Какви лекарства след инфаркт. Инфаркт на миокарда: лечение, лекарства и общи препоръки. Какви витамини са полезни за сърцето и кръвоносните съдове

Финоптин

Синоними. Верапамил; Изоптин.

Справочник на лекарствата брадикардия верапамил виене на свят Isoptin миокарден инфаркт кардиогенен шок обща слабост стенокардия тахикардия екстрасистолия

Тиклид

лекарствени форми. Тиклид- синтетичен наркотик. Произвежда се в таблетки в опаковка от 30 броя.

инфаркт на миокарда

Много човешки животи са прекъснати сърдечен удар. Тази страховита болест може да застигне човек в момент на вълнение, когато, както се казва, е бил „доведен до инфаркт“ или по време на физическо пренапрежение. По-често инфарктът се развива сутрин по време на прехода от нощна почивка към дневна активност, но също така се случва да засегне сърцето без видима причина, дори насън.

При остър миокарден инфаркт само около петдесет процента от пациентите могат да бъдат отведени живи в болницата. Въпреки че качеството на линейките не е еднакво в много страни, тази тъжна статистика е практически непроменена навсякъде. От тези пациенти, които са успели да бъдат доставени в болницата, поради тежки усложнения, друга трета не доживяват да бъдат изписани.

Но какво е инфаркт и защо възниква?

При влошаване на кръвоснабдяването на сърдечния мускул възниква така наречената коронарна болест на сърцето. Всеки втори мъж и всяка трета жена страдат от него. Когато кръвоснабдяването на част от сърдечния мускул е напълно спряно по някаква причина, коронарната болест на сърцето става остра. В тази област на миокарда, където кръвта не тече повече от петнадесет до двадесет минути, сърдечните клетки претърпяват смърт (некроза). Тази област от мъртви клетки се нарича инфаркт на миокарда .

Остър миокарден инфаркт- остро заболяване, причинено от развитието на огнища на некроза в сърдечния мускул в резултат на нарушение на кръвоснабдяването му, което възниква поради тромбоза на коронарната артерия или нейното рязко стесняване с атеросклеротични и плакови.

В случай, че некрозата обхваща голяма част от сърдечния мускул по повърхността му и се разпространява в дълбочина, инфарктът се нарича широкофокален, ако обемът на некрозата не е много голям - дребнофокален. Разбира се, най-опасни са широкофокалните инфаркти, особено когато са локализирани на предната стена на вентрикулите на сърцето. Когато инфарктът се излекува, на мястото му остава белег - белег. Тъй като сърдечният мускул не се възстановява от увреждане, върху сърцето остава белег до края на живота му.

Причини за инфаркт на миокарда

Основната причина за коронарна болест и инфаркт е атеросклероза. стесняване на лумена на съдовете поради факта, че в тях се отлагат холестерол и други липиди, съдържащи се в кръвта. В тези места на съдовата стена, където липидите образуват най-големи натрупвания, има атеросклеротични плаки. прорастване в съдовата стена. С течение на времето калцият се отлага в плаките, което ги прави твърди. Докато плаката все още не се е втвърдила, тя е много крехка и може лесно да се напука. Увреждането на плаката в артерията на сърцето може да бъде причинено от различни причини, дори повишаване на кръвното налягане и сърцебиене, които се появяват по време на тренировка. При разкъсване на плаката на това място се нарушава целостта на съдовата стена. Тялото винаги затваря увредената стена на съда с кръвни съсиреци (тромби). В случай на увреждане на сърдечния съд, системата за коагулация на кръвта също се включва и около пукнатината бързо расте кръвен съсирек, като снежна топка, която се търкаля по планината. Може, нараствайки, да запуши артерията. След това кръвотокът в него спира и околните клетки на сърдечния мускул умират. В резултат на некрозата им възниква инфаркт на миокарда. Размерът му зависи от размера на площта, захранвана от артерията, или, както се казва, от размера на нейния басейн.

Фактори, предразполагащи към развитие на инфаркт

Инфарктът засяга по-често мъжете, отколкото жените. Вярно е, че това се отнася само за млади жени, които все още не са преживели менопаузата, чиито съдове защитават естрогена и други полови хормони. Тези жени, "които са над петдесетте", получават инфаркт дори по-често от мъжете. През последните години се забелязва тревожна тенденция на "подмладяване" на инфаркта и не е необичайно в кардиологичните отделения да се открият инфаркти на малко над тридесет години. Има различни рискови фактори за инфаркт, с които трябва да сте запознати.

Играе важна роля в предразположението към инфаркт наследственост. Ако инфаркт, мозъчен инсулт, коронарна болест на сърцето са регистрирани от поне един от вашите преки роднини, особено на възраст под 55 години, това е причина да бъдете предпазливи. Тъй като коронарната болест на сърцето е много разпространена, както вече беше споменато, се препоръчва всеки да бъде нащрек.

Ако кръвното ниво е повишено съдържание на холестерол- повече от 5 mmol / l или повече от 200 mg / dl, - рискът от атеросклероза и атеросклеротични плаки се увеличава.

Пушенетое един от основните рискови фактори, тъй като има изключително неблагоприятно въздействие върху кръвоносните съдове.

Заседнал начин на животи честият му спътник - наднорменото тегло се отразява зле на дейността на сърдечния мускул.

Артериално наляганеповече от 140/90 mm Hg. може да причини разкъсване на атеросклеротична плака.

Диабетуврежда тежко кръвоносните съдове, включително тези на сърцето, което прави миокарда уязвим за инфаркт.

Смята се, че мъжката плешивост също показва възможност за развитие на инфаркт, тъй като се причинява от повишено ниво на мъжки хормони - андрогени, а хормоналната нестабилност провокира повишаване на кръвното налягане и повишаване на концентрацията на холестерол в кръв.

Лекарите предупреждават, че комбинацията от няколко рискови фактора увеличава експоненциално вероятността от миокарден инфаркт. Как започва?

Симптоми и диагностика на инфаркт на миокарда

Признаци на инфаркт на миокардаИма различни, но първият сигнал за инфаркт е силна, понякога непоносима болка зад гръдната кост, която не може да се облекчи от три таблетки нитроглицерин, поставени една след друга под езика с интервал от пет минути. Появява се в покой, за разлика от болката при стенокардия, която обикновено се появява при усилие. Болката може да бъде натискаща, пареща или стискаща и често се излъчва към ръката, гърба, рамото, шията или челюстта. Този вид болка е непоносима. За да влезете в групата от петдесет процента оцелели по пътя към болницата, незабавно се обадете на линейка.

Признаците на инфаркт могат да включват загуба на съзнание, повръщане, коремен дискомфорт, затруднено дишане или сърдечна недостатъчност. Но в някои случаи пациентът може дори да не усети, че има инфаркт. Безболезнената форма на инфаркт се среща най-често при пациенти със захарен диабет. Без значение как се проявява инфарктът, той може надеждно да се диагностицира чрез електрокардиограма. Областта на увреждане и промените в структурата на сърдечния мускул се определят най-добре с помощта на ехокардиография или ултразвук на сърцето. Понякога лекарят предписва сцинтиграфия - радиоизотопно изследване на сърдечния мускул, което ви позволява точно да определите локализацията на исхемията в миокарда.

Лечение на миокарден инфаркт

Когато става въпрос за болка в сърцето, времето е от съществено значение. Първа помощ при инфаркт на миокардатрябва да се предостави възможно най-скоро. Ако атаката продължава не повече от половин час, последствията ще бъдат минимални. Необходимо е да се постави нитроглицерин под езика, докато таблетката се резорбира напълно. Облекчава болковия пристъп за 3-5 минути. Ако не, вземете втора таблетка. В случаите, когато нитроглицеринът не дава ефект в рамките на 10 минути, цялата надежда е за линейка.

Линейка за инфаркт на миокарда. Ако се подозира инфаркт, пациентът трябва спешно да бъде откаран в болницата и възможно най-скоро да бъде поставен в интензивното отделение. Първите няколко часа след сърдечен удар са ценно време за лечение, когато все още можете да разтворите новообразувания кръвен съсирек със специални лекарства и да подобрите кръвоснабдяването на сърцето. За да се намали рискът от усложнения и да се предотврати образуването на нови кръвни съсиреци, се предписват лекарства, които забавят съсирването на кръвта. Изпитано лекарство е аспиринът, известен още като ацетилсалицилова киселина.

Често на пациента се предписват бета-блокери на адренергичните рецептори, които не позволяват на "хормона на стреса" - адреналина да ускори сърдечната честота, което означава, че го предпазват от претоварване, което е жизненоважно при инфаркт, и позволяват спестяване клетки на сърдечния мускул от смърт.

Напоследък все по-често се използват нелекарствени методи за лечение на инфаркт, чието използване може да подобри нарушеното кръвоснабдяване. Например, коронарната балонна ангиопластика ще помогне, ако лекарствата са неефективни. През феморалната вена в съдовете на сърцето се вкарва балон. Като го надуете, можете да разширите опасно стеснен съд. В по-сложни случаи е показано аорто-коронарен байпас.

През първите няколко дни след инфаркт е необходим строг режим на легло, за да се намали максимално натоварването на увреденото сърце. В днешно време не е необходимо да лежим в леглото няколко седмици, както се смяташе за необходимо преди. Пациентът спазва почивка на легло в продължение на поне три дни, след което постепенно, като му е позволено да седи, става и ходи, той започва пътя към възстановяването и буквално прави първите стъпки в нов живот след инфаркт.

Рехабилитация след инфаркт на миокарда

Всеки, който е претърпял инфаркт, е загрижен за въпроса - ще успее ли да се върне към пълноценен живот след инфаркт на миокарда. Няма еднозначен отговор на този въпрос, защото всички хора имат различни представи за пълноценен живот и всеки има инфаркт по свой начин. Ако тежкоатлет и програмист претърпят инфаркт със същата тежест, но най-вероятно първият едва ли ще се върне на платформата, а вторият ще може да прави това, което обича.

Възстановяването на тялото след инфаркт е дълъг процес, който продължава месеци. Това е най-подходящият период, за да обмислите цялостно предишния си начин на живот и да направите корекции в него. Вече в болницата, успоредно с приема на лекарства и физиотерапия, те също правят физически упражнения, но интензивността им трябва да се увеличава постепенно и много внимателно, борбата за рекорди тук е неподходяща! Физическата активност започва с физическа терапия, след това трябва да тренирате ходене по равна повърхност, след което идва ред на най-популярния и много ефективен симулатор - обичайните стълби. С негова помощ можете да определите дали пациентът е готов за активен живот. Ако успее да се изкачи до четвъртия етаж без задух и болки в гърдите, рехабилитацията е успешна. Има и по-точни тестове, например тест с дозирано натоварване, който се провежда на специални симулатори - на бягаща пътека или велоергометър.

След инфаркт пациентът приема много лекарства. Колко време трябва да продължите да приемате? Несъмнено през целия си живот. Само с тяхна помощ можете да си осигурите добра сърдечна дейност и добро здраве.

Мнозина са загрижени за въпроса дали е възможен сексуален живот след инфаркт, но не винаги се осмеляват да попитат лекуващия лекар. Без фалшив срам, попитайте го за това! Само той ще може обективно да оцени вашето физическо състояние и да реши дали това натоварване е по силите ви. След като сте достатъчно силни, не забравяйте да вземете необходимите предпазни мерки, за да сте сигурни, че сексуалната близост ви носи радост, а не нов сърдечен удар. Оптимално е, ако сте в позната среда с познат партньор. Позицията трябва да е такава, че да сведе до минимум натоварването – настрани или на гърба.

Предотвратяване на инфаркт

Възможно е да се предотврати инфаркт, като се действа върху рисковите фактори. Възможно е да се сведе до минимум всеки от тях, с изключение на пола и наследствеността.

Необходимо е да се нормализира кръвното налягане и да се наблюдава особено внимателно при неблагоприятни условия, например при топлина и по време на геомагнитни смущения.

За да предотвратите диабет, трябва да поддържате нормални нива на кръвната захар.

Увеличете физическата активност! Необходими са ежедневни разходки поне 5-6 километра.

Наложително е да се откажете от пушенето, този рисков фактор може да обезсили всички усилия.

Също така е важно да се отървете от наднорменото тегло. Колко излишни килограма има във вашите килограми? Това може да се изчисли чрез определяне на индекса на телесна маса (ИТМ). Квадратирайте височината си в метри и разделете теглото си в килограми на това. Нормалният ИТМ не надвишава 26.

За да не натрупате наднормено тегло и да запазите кръвоносните съдове, трябва да ядете възможно най-малко храни, съдържащи животински мазнини и холестерол, и колкото е възможно повече зеленчуци и плодове. Свинското заменете с бяло птиче месо, маслото със слънчогледово или маслиново, свинската мас с несолена риба. Такава диета ще има благоприятен ефект не само върху нивата на холестерола, но и върху портфейла ви.

лечение на инфаркт у дома

Миокардът е сърдечният мускул. Артериите, наречени коронарни артерии, носят кръв към него. Ако някоя от тези артерии запуши кръвен съсирек – тромб, то частта от сърцето, която тя храни, остава без кръвоснабдяване, което означава без кислород. „На гладна диета“ клетките на миокарда могат да живеят само 20-30 минути. След това умират - това е инфаркт, място на некроза в тъканта на сърцето. На засегнатата област остава белег.

Напоследък инфарктът на миокарда бързо „се подмладява“. Сега не е необичайно, когато удари хора, които едва са прекрачили тридесетгодишния праг. Вярно е, че при жени под 50 години инфарктът е рядкост. До този момент техните съдове са защитени от атеросклероза чрез естрогени и други полови хормони. Но с настъпването на менопаузата жените, напротив, се разболяват по-често от мъжете.

Лечение на миокарден инфаркт

За да не рискуват, при най-малкото съмнение за инфаркт лекарите изпращат човек в интензивното отделение на болницата. И колкото по-бързо, толкова по-добре. В края на краищата, само през първите няколко часа, чрез въвеждане на специални препарати, е възможно да се разтвори „свеж“ тромб и да се възстанови кръвообращението в коронарната артерия. След това трябва да се предотврати образуването на нови кръвни съсиреци. За да направите това, използвайте лекарства, които забавят съсирването на кръвта. Едно от най-надеждните средства е ацетилсалициловата киселина, тоест обикновеният аспирин. Намалява броя на усложненията и удължава живота на хората, прекарали инфаркт.

Често при лечението се използват бета-блокери. Тези лекарства намаляват нуждата от миокарден кислород, което означава, че спасяват клетките на сърдечния мускул от смърт, намаляват размера на некрозата. В същото време те правят работата на сърцето по-икономична, което е много важно при инфаркт. През последните години не само лекарства се използват за лечение на инфаркт. По-специално, така наречените инвазивни методи включват коронарна балонна ангиопластика. Ангиопластиката е показана, когато лекарствената терапия е неефективна. В друг случай сърдечният хирург може да предложи операция за байпас на коронарната артерия.

В ранните дни е необходим строг режим на легло. По това време увреденото сърце може да не издържи дори минимален стрес. Преди това човек, който е получил инфаркт, не е ставал от леглото няколко седмици. Днес периодът на почивка в леглото е значително намален. Но все пак, най-малко три дни след инфаркт, трябва да лежите в леглото под наблюдението на лекарите. След това е позволено да седнете, да станете по-късно, да ходите ... Започва възстановяване, адаптиране към нов, „слединфарктен“ живот.

Пациентите, които се възстановяват от инфаркт на миокарда, трябва да знаят, че лекарствата трябва да се приемат дълго време, а може би дори цял живот.

Всичко зависи от степента на увреждане и локализацията на некрозата. Лекарствата се предписват индивидуално според показанията.

Терапията след заболяването е насочена към предотвратяване на атеросклероза, ангина пекторис и образуване на кръвни съсиреци в съдовете, а също така са необходими антиаритмични лекарства.

След инфаркт на миокарда основната цел на лекарите е да предпишат такава терапия на пациента, за да намалят риска от усложнения и повторен инфаркт, както и:

• за намаляване на размера на лезията;
• за предотвратяване на тромбоза;
• установяване на процеса на системното кръвообращение.

Важен аспект на лечението след инфаркт на миокарда е да се намали натоварването на сърцето, нитратите и бета-блокерите вършат отлична работа с това.

Тези средства предотвратяват много усложнения. Също така важна задача в това състояние е разширяването на кръвоносните съдове.

Групи лекарства

Групи лекарства, които се предписват след инфаркт:

• статини;
• антиагреганти;
• антихипертензивни лекарства;
• антиаритмични лекарства;
• бета-андрорецепторни блокери и АСЕ инхибитори;
• нитропрепарати.

Това са лекарства, които помагат за понижаване на нивото на холестерола в кръвта, тоест за неговото разграждане и отнемане. Това е необходимо, за да не се образуват атеросклеротични плаки в артериите, тоест мастните натрупвания да не растат.

Благодарение на статините мазнините, които влизат в тялото през храносмилателния тракт, не се абсорбират в кръвта. Друга важна задача на тези лекарства е, че те премахват възпалението в съдовете. Но приемът на тези лекарства трябва да се извършва само в комбинация с диета.

Това са лекарства, които влияят върху състава на кръвта, като по този начин я правят по-малко вискозна, тоест предотвратяват съсирването на кръвта. Това означава, че се предотвратява тромбозата - образуването на кръвни съсиреци.

Това са лекарства, които са необходими за нормализиране и поддържане на кръвното налягане.

АСЕ инхибитори и АРБ.Тези лекарства намаляват кръвното налягане и в резултат на това няма да настъпят промени в структурата на артериите и съдовете. Също така, тези лекарства могат да намалят сърцето или да го увеличат, в зависимост от увреждането на миокарда.

Например при ангина пекторис тези лекарства намаляват работата на сърцето и неговата консумация на кислород. Инхибиторите се приемат дълго време, те могат да се предписват от първите дни.

Тази група включва добре познатия нитроглицерин. Такива лекарства имат бърз ефект, разширяват кръвоносните съдове, облекчават болката и понижават кръвното налягане. Ако се подозира инфаркт на миокарда, лекарите препоръчват да вземете таблетка нитроглицерин под езика преди пристигането на лекарите.

Антиаритмични лекарства.Това е група лекарства, които се предписват за сърцебиене, например за естрасистол, предсърдно мъждене и др.

Трябва да се отбележи, че всички лекарства се предписват от лекари и в индивидуални дози, тъй като нарушенията при всеки пациент могат да бъдат различни и с различна степен. Могат да се предписват и диуретици. Те помагат за понижаване на кръвното налягане и намаляване на отока.

Бета-блокерите са лекарства, които се предписват при ускорен сърдечен ритъм, тоест тахикардия, а също така могат да понижат кръвното налягане. Често хората след сърдечен удар, тези лекарства се предписват за дълго време, тъй като предотвратяват сърдечни удари. Тоест, такива лекарства помагат за намаляване на натоварването на тялото и насищане на кръвта с кислород.

Поради факта, че бета-блокерите намаляват работата на сърцето, вероятността от повишаване на кръвното налягане се намалява, тъй като няма натоварване от голям сърдечен дебит.

Бета-блокерите се предписват и при други проблеми, като сърдечна недостатъчност, левокамерна недостатъчност и др. Има такива видове лекарства от групата на блокерите на бета-адреналиновите рецептори:

• кардиоселективни (Локрен, Метапролол и др.);
• неселективни (Соталол, Надолол и др.).

Няма съществена разлика между тези групи блокери, тяхната ефективност е една и съща. Лекарите ги избират за пациентите според индивидуалните характеристики. Кардиоселективните имат по-малко нежелани реакции и не провокират бронхоспазъм. Те се предписват и на пациенти с нарушено периферно кръвообращение.

Има и бета-блокери от 1-во поколение (неселективни), 2-ро поколение (кардиоселективни), 3-то поколение (тези лекарства имат съдоразширяващ ефект, което означава, че отпускат кръвоносните съдове).

витамини

Мултивитаминната терапия е много важна за пациенти след инфаркт на миокарда. Курсът на такава терапия може да продължи 1-2 месеца. За хората с атеросклероза трябва внимателно да изберете витамини, тъй като има вещества, които могат да намалят активността на другия.

Витаминната терапия нормализира метаболитните процеси в миокарда и други органи и системи. Витамините остават в тялото от 2 до 4 седмици.

След завършване на курса се прави почивка за около 2 месеца и трябва да се повтори отново.

Не трябва да си предписвате витамини сами, това трябва да се направи от лекар. Правилното съотношение на различните витамини е много важно.

Лекарства

Вазодилатиращи лекарства - АСЕ инхибитори

Постинфарктен период

След острия период след преминаване на инфаркт идва следващият – възстановяването на организма.

През този период лекарствената терапия продължава поради факта, че вече има белег на миокарда и съответно органът не изпълнява функциите си толкова ефективно, колкото преди.

Всички лекарства, предписани от лекарите, са много важни, тъй като инфарктът усложнява всички заболявания, които човек е имал преди поражението. А именно коронарната болест, хипертонията, аритмията, атеросклерозата и др.

Цялата терапия е насочена към елиминиране на тези заболявания или поне стабилизиране на техния курс. Също така е важно да се предотврати повторен или рецидивиращ инфаркт и синдром на внезапна смърт.

Можете да прибягвате до различни иновативни методи, например медицинската възглавница Zdorov. Препоръчително е да се използва в слединфарктния период.

Както можете да видите, след инфаркт се предписва комплекс от лекарства за подобряване на функционирането на сърдечно-съдовата система.

Пациентът трябва да ги приема според всички предписания на лекарите и да не отменя самостоятелно или да не променя дозата без консултация със специалист. Това може да доведе до усложнения и сериозни последствия.

Освен това всички лекарства имат странични ефекти. Това винаги трябва да се помни. И ако по време на приема на това или онова лекарство възникнат неприятни усещания или по-лоши от влошаване на здравословното състояние, тогава трябва незабавно да уведомите лекаря.

Във връзка с

Инфарктът на миокарда е остро и изключително опасно заболяване на сърдечно-съдовата система. Причината за това заболяване е недостатъчното кръвоснабдяване на миокардните тъкани.

При определени условия (например недохранване, тютюнопушене, наследствени фактори) по стените на артериите, които хранят сърдечния мускул, се образуват атеросклеротични плаки или кръвни съсиреци. В резултат на това луменът на съдовете е силно стеснен, клетките на миокарда получават по-малко хранителни вещества и кислород.

Нашето тяло започва да дава тревожни "камбани", които се изразяват при симптоми на болка в областта на сърцето. Така се развива ИБС или. Ако не се вземат навременни мерки и не се започне лечение, в тъканите на миокарда могат да се появят огнища на некроза. Това състояние обикновено се нарича миокарден инфаркт.

Инфарктът на миокарда изисква спешна медицинска помощ. Забавянето може да доведе до много катастрофални последици.

И след спиране на острото състояние, пациентът се нуждае при по-нататъшно продължително и систематично лечение. Най-вероятно пациентът ще трябва напълно да преразгледа начина си на живот и да приема определени лекарства в продължение на много години.

Медикаментозното лечение след инфаркт на миокарда трябва да се предписва стриктно от кардиолог, обикновено специалист предписва лекарства от няколко групи.

статини

статини се борят с основната причина за недостатъчното кръвоснабдяване - холестеролните плаки. Лекарствата от тази група разграждат холестерола в черния дроб и го извеждат от тялото, а също така помагат да се поддържат нивата на холестерола в кръвта на приемливо ниво. В допълнение, статините облекчават възпалението в съдовете.

Статините включват следните лекарства:

• Симвастатин(активна съставка - симвастатин), дозировка 10, 20, 40 mg, цена в диапазона от 70-170 рубли
• Василип(симвастатин), опаковки от 10, 20, 40 mg, диапазон на разходите 350-500 рубли
• Симгал(симвастатин), дозировка 10, 20, 40 mg, покупката ще струва 300-600 рубли
• Симло(симвастатин), опаковки от 10, 20, 40 mg, могат да бъдат закупени в аптека за 250-350 рубли
• Кардиостатин(ловастатин), дозировка 20, 40 mg, цена в диапазона от 240-360 рубли
• Липостат(правастатин), опаковка 10, 20 mg, покупката ще струва само 140-200 рубли
• Лескол Форте(2-ро поколение лекарство, активна съставка - флувастатин), дозировка 80 mg, цена около 2500 рубли
• Лале(лекарство от 3-то поколение, активно вещество - аторвастатин), опаковки от 10, 20, 40 mg, ценови диапазон 220-550 рубли
• Липтонорм(3-то поколение, базирано на аторвастатин), доза 20 mg, може да се купи в аптека за 290-400 рубли
• Торвакард(3-то поколение, на базата на аторвастатин), опаковка 10, 40 mg, цена в диапазона 310-550 рубли
• Аторис(3-то поколение, на базата на аторвастатин), дозировка 10, 20, 30, 40 mg, диапазон на разходите 310-550 рубли
• Крестор(лекарство от 4-то поколение, активна съставка - розувастатин), опаковки от 5, 10, 20, 40 mg, покупката ще струва 1150-1600 рубли
• Розулип(4-то поколение, активно вещество - розувастатин), дозировка 10, 20 mg, диапазон на разходите 630-1000 рубли
• Тевастор(4-то поколение, на базата на розувастатин), опаковки от 5, 10, 20 mg, цена в диапазона от 380-700 рубли
• Ливазо(4-то поколение, на базата на розувастатин), дозировка 1, 2, 4 mg, струва около 2500 рубли

Всички изброени лекарства имат същия принцип на действие, така че обикновено няма нужда да купувате по-скъпи.

Преди прием на статини определяне на нивото на холестерола в кръвта. При високо съдържание на него лекарят предписва задължителна диета, насочена към ограничаване на храни, съдържащи повишено количество холестерол.

Статините обикновено се приемат веднъж на ден преди лягане. за дълго време, често за цял живот.

Противопоказания за назначаването на статини са индивидуална непоносимост, бременност и чернодробно заболяване в активен стадий.

Страничните ефекти са редки. Сред тях: алергични реакции, замаяност, слабост, периферен оток, гадене, разстройство на изпражненията, тахикардия, повишено или понижено кръвно налягане, болка в ставите и мускулите, изпотяване.

В допълнение към фармацевтичните лекарства има и естествени статини - чесън, куркума, рибено масло. Ако няма съпътстващи заболявания на храносмилателната система, тези продукти трябва да бъдат включени в диетата.

Нитропрепарати

За поддържане на нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система на пациента ще трябва да приемате определени лекарства много дълго време, вероятно цял живот. Специфичните лекарства, дозировката и курсът на лечение трябва да се предписват само от лекуващия лекар, самолечението в този случай е неприемливо.

За още полезна информация вижте видеото:

Инфаркт на миокарда - увреждане на сърдечния мускул поради тромбоза на коронарната артерия с развитие на некроза. Възниква на фона на коронарна артериална болест, по-често при мъжете. Заболяването изисква незабавно лечение в болница (медицинска и / или хирургична). След това дълъг период на възстановяване в санаториуми и у дома, постоянен прием на лекарства, промени в начина на живот.

Лекарства за лечение на инфаркт на миокарда

Лекарства за облекчаване на пристъп в предболничния период

Преди да пристигне в болницата, не винаги е възможно да се определи дали пациентът има инфаркт, така че често се поставя "работна диагноза": остър коронарен синдром с или без елевация на ST сегмента. На пациента трябва да се даде легнало положение с леко повдигната глава, да се осигури достъп на чист въздух и да се успокои пациентът.

Списъкът на лекарствата, използвани за облекчаване на остро състояние при инфаркт на миокарда:

1. "Нитроглицерин" (антиангинален, съдоразширяващ ефект) под езика в таблетки от 0,5-1,0 mg или 1-2 дози в аерозол. Ако е необходимо, повторете (ако налягането (АН) не е много ниско) след изтичане на предишната таблетка (на всеки 5-10 минути). При силен синдром на болка 2,0 ml 1% разтвор на "Нитроглицерин" се разреждат в 500 ml 0,9% NaCl или 5% глюкоза. Комбинацията се прилага интравенозно под контрол на артериалното налягане и пулса. Спрете инфузията при систолично налягане< 90 мм рт. ст.
2. Ацетилсалицилова киселина, "Аспирин" (ASA) - дъвчете доза от 160-325 mg. Можете да приложите "Clopidogrel" 300 mg при пациенти под 75-годишна възраст. Пациенти след тази възраст - 75 мг.
3. Кислородът се подава 2-4 литра в минута.
4. β-блокерите се предписват на всички при липса на противопоказания (брадикардия, артериална хипотония, застойна сърдечна недостатъчност). Използват се неселективни вещества: "Пропранолол" - 20-40 mg; "Метопролол" - 25-50 mg перорално или в/в бавен поток; "Esmolol" - 250-500 mg болус (спринцовка във вена), последвано от инфузия със скорост 50-100 mcg на килограм телесно тегло на минута.
5. Блокери на калциевите канали ("Верапамил", "Дилтиазем") се предписват, ако има противопоказания за β-блокери.
6. При остри ритъмни нарушения се използват антиаритмични лекарства ("Кордарон" - 5 mg на kg телесно тегло интравенозно, разредени с 250 ml 5% глюкоза.

   След инфаркт на каква помощ, държавна подкрепа можете да разчитате?

   Въведете за 20-120 минути.).

7. Наркотични аналгетици (за да се избегне болков шок, е необходима анестезия): "Морфин хидрохлорид" - използвайте 1,0 ml 1% разтворено вещество в 20 ml 0,9% NaCl (инжектирайте 4-10 ml, фракционно); "Promedol" - по същата схема; с респираторна депресия - "Налоксон" (0,1-0,2 mg на всеки 15 минути).
8. Антикоагуланти: нефракциониран хепарин - 60 IU на килограм тегло на пациента се разреждат в 20 ml 0,9% NaCl и се прилагат венозно; "Enoxaparin" - подкожно 0,1 ml на 10 kg тегло; "Фондапаринукс" - подкожно 2,5 mg.
9. При емоционална и психомоторна възбуда можете да използвате транквиланта "Диазепам".

Лекарства, използвани в болнични условия

В болницата пациентите се подлагат на реперфузия (възстановяване на нормалното снабдяване на сърцето с кислород), като се използват тромболитични средства. Първите 12 часа от началото на заболяването процедурата може да бъде безплатна.

Списък на лекарствата, чиято употреба е подходяща за тромболиза:

1. "Стрептокиназа" - 1,5 милиона IU / в продължение на 30-60 минути. (противопоказано, ако не е използвано преди).
2. "Alteplase" - 15 mg IV болус (0,75 mg на kg телесно тегло се прилага за 30 минути, след това 0,5 mg / kg за 60 минути, общата доза е не повече от 100 mg).
3. "Тенектеплаза" - използва се в / в болус: 30 mg при пациент с тегло под 60 kg; 35 mg на 60-69 kg; 40 mg - за 70-79 kg; 45 mg - 80-89 kg; 50 mg при тегло > 90 kg.

Пациент, който е планиран за тромболиза, се нуждае от антиагреганти: ацетилсалицилова киселина, Brilinta или Clopidogrel, както и антикоагуланти: Enoxaparin, нефракциониран хепарин.

През първите 12 часа след появата на симптомите на инфаркт пациентът може да бъде подложен на перкутанна коронарна интервенция (стентиране). В този случай инсталирането на стента ще бъде безплатно.

Ако е необходимо, продължете да използвате лекарства, използвани за миокарден инфаркт на предболничния етап: нитрати, антиаритмични лекарства, бета-блокери. Важно е да запомните, че последните са в състояние да намалят кръвното налягане и пулса, което не винаги е препоръчително за пациента. При продължителна употреба на тези таблетки потентността при мъжете намалява.

Какво да пием след инфаркт?

Лекарства след миокарден инфаркт, използвани като продължителна или постоянна терапия:

1. Антитромбоцитна и/или антикоагулантна терапия.Антиагреганти: "Аспирин" (ASA) - 75-100 mg / ден - трябва да се използва постоянно; "Клопидогрел" - 75 mg / ден - 12 месеца.
2. Ако тези лекарства са противопоказани, се препоръчват антикоагуланти: варфарин (под контрола на INR анализ), ривароксабан, дабигатран. На първо място, те се предписват за предсърдно мъждене, тромб в лявата камера, наличие на изкуствени клапи.
3. Понякога се използват комбинации от антикоагуланти и ниски дози ASA, Clopidogrel.
4. β-блокери и АСЕ инхибитори ("Периндоприл", "Рамиприл") се предписват независимо от нивото на кръвното налягане и състоянието на лявата камера.
5. Задължителна липидопонижаваща терапия (понижаване на фракциите на холестерола): Аторвастатин, Розувастатин.
6. При захарен диабет се препоръчва да се постигне ниво на гликозилиран хемоглобин от 6,5%.
7. При сърдечна недостатъчност се използват диуретици: "Тораземид" в дневна доза от 10 mg.

Защо е важно да приемате хапчета по време на възстановяване?

Медикаментозното лечение на инфаркт на миокарда е задължително по време на рехабилитацията след него. Това предотвратява прогресирането на исхемията, като по този начин увеличава преживяемостта и намалява смъртността. Медикаментите предотвратяват усложнения и повторна поява на гърчове, а лекарства като бета-блокери и АСЕ инхибитори дори участват в ремоделирането на лявата камера.

Има правителствени програми за осигуряване на пациенти, претърпели инфаркт, с безплатни лекарства (статини, антихипертензивни хапчета). За повече информация относно това кои лекарства отговарят на условията за възстановяване, свържете се с вашия местен или семеен лекар.

заключения

Фармакологията непрекъснато върви напред. Методите за лечение и лекарства за миокарден инфаркт се подобряват, а преживяемостта на пациентите се увеличава. Правителството редовно внася законопроекти, които предоставят ползи за лечението на остра исхемия, тъй като рискът от втори епизод зависи от факта на продължителна употреба на хапчетата. Но трябва да се помни, че най-добрият начин за справяне с патологията е нейната превенция, която включва отказ от лоши навици, правилно хранене, спорт, добър сън и почивка, редовни медицински прегледи.

Начало >>Отговорите на семейния адвокат на въпроси >>Задайте въпрос на адвокат >>

Инфарктът на миокарда е опасна форма на сърдечно заболяване, което, за съжаление, става все по-често срещано при хора от всички възрасти.

След инфаркт човек се нуждае от продължително лечение и рехабилитация, което може да бъде напълно осигурено само с помощта на допълнителни мерки за социална подкрепа.

Какви допълнителни ползи може да очаква човек след инфаркт на миокарда?

1) Платен отпуск по болест (ако пациентът работи по трудов договор) за дълъг период - до 10 месеца (с периодично удължаване на комисионната) или до 12 месеца (ако е извършена операция).

2) Получаване на безплатни лекарства, необходими за лечението на заболяването, по лекарско предписание - през първите 6 месеца след инфаркт.

3) Насочване за безплатно последващо лечение в родна санаториална и курортна институция (балнеологичен или климатичен тип) до 24 дни. Ваучерите се издават от лечебни заведения, където се лекуват хора с инфаркт, заплащат се за сметка на ФСС. Ваучер за санаториум се издава при условие, че пациентът е претърпял остър миокарден инфаркт, докато няма медицински противопоказания за санаториално лечение, той е достатъчно физически активен, може самостоятелно да се движи до 1,5 км и да се изкачва по стълбите за 1 - 2 педя без болка.

4) Ограничения в трудовата дейност. Лица, прекарали инфаркт на миокарда, са противопоказани при следните видове работа:

- свързани с повишена степен на опасност (работа като шофьор, пилот, летищен диспечер, железопътен транспорт и др.), поддръжка на електрически устройства,
- включващи активно движение (работа като куриер, пощальон, продавач и др.),
- работа извън населеното място, на полето, на открито (работа като строител, геолог и др.) или в неблагоприятен климат (например в северните райони),
– работа на голяма надморска височина (монтажници, кранисти и др.),

- конвейерна работа,
- вредно производство (с въздействие върху тялото на токсични вещества),
- нощен или дневен труд.

Ако човек, претърпял инфаркт, е нает на един от посочените видове работа, му се издава медицинско свидетелство за недопустимостта на извършването на определени видове работа и се решава въпросът за регистрацията на инвалидността.

Какви са ползите след инфаркт?

Работодателят е длъжен временно да премести такова лице на работа, която съответства на здравословното му състояние (с негово съгласие), или да го освободи от изпълнение на трудови задължения без заплащане за период до установяване на увреждане, но не повече от 4 месеца. Ако след това работодателят не намери работа, отговаряща на медицинските показания за служителя, той се уволнява.

5) Установяване на увреждане. В зависимост от здравословното състояние на дадено лице, способността му да се самообслужва, лекуващият лекар може да реши да го изпрати на медико-социален преглед (MSE) за установяване на увреждане. Институциите на ITU провеждат проучване на гражданин и, ръководени от критериите на Министерството на здравеопазването, определят дали той има признаци на увреждане.

Ако гражданинът има умерено нарушение на функциите на кръвоносната система и има затруднения при извършване на обичайната си работа, му се определя 3-та група инвалидност. При по-висока степен на нарушение на функциите на тялото, способността за самообслужване, те могат да присвоят 2 или 1 група. С установяването на увреждане гражданинът може да използва всички предимства, предоставени на хората с увреждания (пенсии, единичен доход, субсидии за пътуване, сметки за комунални услуги и др.).

Познайте правата си и се възползвайте от предимствата! И най-важното - бъдете здрави!

Още свързани статии

Безплатни лекарства след инфаркт

Федоров Леонид Григориевич

Нарича се остро състояние, причинено от нарушение на правилното кръвоснабдяване на сърдечния мускул. Това е много опасно заболяване, тъй като някои пациенти не го преживяват поради обширно увреждане на миокарда. Но дори и в случай, че пациентът остане жив, лечението на инфаркт на миокарда с лекарства ще продължи цял живот. Медикаментите, диетата, разходките и положителното отношение са част от терапията, която има за цел да предотврати развитието, както и да върне човек към най-нормалния здравословен живот.

Задачи на терапията

Целта на терапията след елиминиране на основните прояви на заболяването е да се подобри здравето на пациента, да се премахне заплахата от нов инфаркт, да се подобри храненето и снабдяването на сърдечния мускул с кислород, да се елиминира тромбозата, да се разреди кръвта, да се понижи кръвното налягане.

За нормализиране на състоянието се използва комплексно въздействие, което включва не само задължителна лекарствена терапия, но и промени в начина на живот, хранене и отношение към собственото здраве. Този процес е дълъг и сложен, така че подкрепата и любовта на неговите роднини и приятели е много важна за човек. В зависимост от тежестта на състоянието може да се наложи пациентът да напусне предишната си работа, особено ако е свързана със значителен психологически и физически стрес, постоянен стрес, преместване и т.н.

Лекарствата, използвани след инфаркт, са насочени към възстановяване на нормалното кръвообращение в миокарда, облекчаване на остра болка, намаляване на аритмията и предотвратяване на некроза на сърдечната тъкан, която може да бъде фатална.

Рехабилитацията след такова сериозно заболяване със сигурност ще бъде дълга, можем да кажем, че целият пациент е фокусиран върху справянето с последствията от заболяването и предотвратяването на развитието на усложнения и странични ефекти.

В допълнение към лечението с лекарства, терапията задължително включва пълен отказ от лоши навици, загуба на тегло и диета, лека физическа активност, предимно ходене и плуване, физиотерапевтични упражнения. Много е важно да спрете да пушите, тъй като тази разрушителна страст води до постоянно влошаване на състоянието на кръвоносните съдове и всеки техен спазъм може да предизвика нов инфаркт, който може да бъде фатален. Същата опасност носят алкохолни напитки от всякакъв вид и степен на сила. Подобно на пушенето, алкохолът има отрицателен ефект върху кръвоносните съдове, като първо ги кара да се разширяват, а след това и рязък спазъм. Всичко това е изключително опасно за човек с високо кръвно налягане и проблеми с функционирането на сърдечно-съдовата система.

Лекарствата за инфаркт на миокарда се предписват само от лекуващия лекар и се избират в зависимост от състоянието на пациента, тежестта на миокардното увреждане, както и наличието на други заболявания, особено артериална хипертония и захарен диабет.

Лечението с лекарства допълва използването на интраваскуларни методи за разширяване на лумена на съдовете и възстановяване на кръвния поток в блокираната артерия, както и използването на хирургични методи на лечение. Те включват стентиране, балонна ангиопластика.

Предписани лекарства

Всички лекарства за инфаркт на миокарда принадлежат към различни групи лекарства и изпълняват функциите за подобряване на кръвообращението, разреждане на кръвта, снабдяване на сърдечния мускул с кислород по различни методи.

Най-популярните и често използвани лекарства след инфаркт на миокарда:

1. статини. Те са в състояние да разграждат и премахват лошия холестерол, което предотвратява образуването на плаки, които водят до развитие на атеросклероза. Наличието на плаки стеснява лумена на кръвоносните съдове, насърчава повишаването на кръвното налягане, образуването на кръвни съсиреци и развитието на инфаркти.
2. Бета блокери. Това е едно от най-важните средства за лечение на последствията от заболяването, тъй като такива лекарства намаляват сърдечната честота, намаляват нуждата от кислород в сърдечния мускул и помагат за нормализиране на кръвното налягане. Но тези лекарства имат противопоказания и странични ефекти, така че те се избират от кардиолог индивидуално за всеки пациент. Тази група включва тези, които изравняват сърдечния ритъм и подобряват състоянието на пациента.
3. Нитропрепарати. Лекарства като нитроглицерин са спешно лекарство, което се използва при пристъп на болка в сърцето, за разширяване на кръвоносните съдове, понижаване на кръвното налягане и подобряване на благосъстоянието. Нитроглицеринът е първото лекарство, което трябва да се даде на пациент при съмнение за инфаркт.
4. Антиагреганти. Това е група лекарства, които предотвратяват утаяването по стените на кръвоносните съдове в областта на агрегатите на атеросклеротичните плаки - тромбоцитите. Ако не се вземат такива лекарства, може да се появи тромб на мястото на стесняване на съда с плака, което ще доведе до нарушено кръвообращение в околните тъкани, кислороден глад и смърт на тъканите, тоест ще причини сърдечен удар . Най-често ацетилсалициловата киселина в различни форми действа като антитромбоцитно средство. Но когато използвате лекарството, е необходимо стриктно да следвате инструкциите и да вземете предпазни мерки, тъй като неконтролираният прием на аспирин заплашва да развие кървене.
5. АСЕ инхибитори. Това е група вещества, които се противопоставят на вазоконстрикцията и повишаването на кръвното налягане. Под въздействието на тези средства се получава вазодилатация, налягането намалява, кръвоснабдяването на миокарда и снабдяването му с кислород се подобряват. Препаратите от тази серия имат сериозни противопоказания, поради което не могат да се използват самостоятелно.
6. 
   ARBs (ангиотензин рецепторни блокери). Тези лекарства се считат за най-съвременния начин за лечение на последствията от инфаркт. Те се наричат ​​още сартани. Те са отлични при артериална хипертония, облекчават вазоспазма и намаляват натоварването на сърцето. Механизмът на тяхното действие е да блокират ангиотензиновите рецептори, което провокира вазоспазъм, нарушения на кръвообращението и повишаване на налягането. Най-модерните хапчета след сърдечен удар комбинират АРБ, инхибитори на секрецията на ренин, калциеви блокери и диуретици. Това са ефективни, но скъпи средства, които могат да имат противопоказания и странични ефекти. Дозата трябва да бъде избрана от опитен лекар.
7. Аналгетици. При инфаркт на миокарда се развива синдром на силна болка, поради което на пациента, заедно с нитроглицерин, се дават силни болкоуспокояващи, които предотвратяват развитието на шок.
8. Тромболитици. Това са лекарства, които се борят със съществуващите кръвни съсиреци, тоест се справят с последствията от инфаркти. Те имат способността да разрушават кръвните съсиреци и да подобряват храненето на тъканите, като възстановяват нормалното кръвообращение. Това е много важна част от терапията, която е предназначена да предотврати разрушаването и движението на кръвен съсирек, развитието на повтарящи се инфаркти.
9. Транквиланти. По време на инфаркт пациентът изпитва не само остра болка, но и силен страх от смъртта, така че пациентът се нуждае от успокоителни. Те намаляват вълнението и чувствата, които влияят негативно на благосъстоянието на пациента. За по-бързо и ефективно възстановяване човек се нуждае от спокойна среда, любов и подкрепа от близките.
10. Антикоагуланти. Целта на такива лекарства е да разредят кръвта и да предотвратят образуването на кръвни съсиреци. Гъстата кръв и нейното ускорено съсирване води до съдова тромбоза, а това от своя страна причинява смъртта на тъканите, страдащи от недостиг на кислород. Ако се образува кръвен съсирек в един от сърдечните съдове, това може да причини инфаркт. Развитието на обширна некроза с повтарящи се атаки често води до смърт на пациента.