Симптоми на мозъчна анемия. анемия Причини, видове, симптоми и лечение. Причини и усложнения на анемичния синдром

Добър ден, скъпи читатели!

В тази статия ще разгледаме с вас анемията и всичко свързано с нея. Така…

Какво представлява анемията?

Анемия (анемия)- специално състояние, характеризиращо се с намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина в кръвта.

Анемията предимно не е заболяване, а група клинични и хематологични синдроми, свързани с различни патологични състояния и различни независими. Изключение прави желязодефицитната анемия, която се дължи предимно на недостиг на желязо в организма.

Най-честите причини за анемия са кървене, дефицит на витамини В9, В12, повишена хемолиза, аплазия на костния мозък. Въз основа на това може да се отбележи, че анемията се наблюдава главно при жени с обилна менструация, при хора, които спазват строги диети, както и хора с хронични заболявания като рак, хемороиди, язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Основните симптоми на анемия- повишена умора, замайване, по време на физическо натоварване, тахикардия, бледност на кожата и видимите лигавици.

Същността на лечението на анемията и нейната профилактика е главно в допълнителния прием на липсващи в организма вещества, участващи в синтеза на червени кръвни клетки и хемоглобин.

Развитие на анемия

Преди да разгледаме основните механизми на анемията, нека прегледаме накратко част от терминологията, свързана с това състояние.

Еритроцити (червени кръвни клетки)- циркулиращи в кръвта малки еластични клетки, кръгла, но в същото време двойно вдлъбната форма, чийто диаметър е 7-10 микрона. Образуването на червени кръвни клетки се извършва в костния мозък на гръбначния стълб, черепа и ребрата, в количество от около 2,4 милиона всяка секунда. Основната функция на червените кръвни клетки е газообменът, който се състои в доставянето на кислород от белите дробове до всички други тъкани на тялото, както и обратния транспорт на въглероден диоксид (въглероден диоксид - CO2).

Хемоглобин- сложен желязосъдържащ протеин, открит в еритроцитите. Хемоглобинът, когато се комбинира с кислород, се доставя от червените кръвни клетки чрез кръвта от белите дробове до всички други тъкани, органи, системи и след преноса на кислород хемоглобинът се свързва с въглеродния диоксид (CO2) и го транспортира обратно до бели дробове. Поради особеностите на структурата на хемоглобина, липсата на желязо в организма директно нарушава функцията за нормално снабдяване на организма с кислород, без което се развиват редица патологични състояния.

Както вероятно вече се досещате, скъпи читатели, обменът на газ е възможен само поради едновременното участие на еритроцитите и хемоглобина в този процес.

По-долу са показателите за нормата на еритроцитите и хемоглобина в кръвта:

Лекарите отбелязват следните механизми за развитие на анемия:

Нарушаване на образуването на червени кръвни клетки и хемоглобин- развива се при липса на желязо, фолиева киселина, витамин В12 в организма, заболявания на костния мозък, липса на част от стомаха, излишък на витамин С, т.к. аскорбиновата киселина в големи дози блокира действието на витамин В12.

Загуба на червени кръвни клетки и хемоглобин- възниква поради остри кръвоизливи при наранявания и операции, обилна менструация при жени, хронични кръвоизливи при някои вътрешни заболявания на храносмилателната система (язви и други).

Ускорено разрушаване на червените кръвни клетки, чиято нормална продължителност на живота е от 100 до 120 дни - възниква, когато червените кръвни клетки са изложени на хемолитични отрови, олово, оцет, някои лекарства (сулфонамиди), както и при някои заболявания (хемоглобинопатия, лимфоцитна левкемия, рак, цироза на черния дроб) .

Разпространение на анемия

Според Световната здравна организация (СЗО) анемията е налице при значителна част от населението на света - около 1,8 милиарда души, повечето от които жени, което се свързва с особеностите на женския организъм през репродуктивния период.

Особена трудност при навременната диагностика и диференциация на анемията са голям брой провокиращи фактори и няколко механизма за развитие на анемия.

Анемия – МКБ

МКБ-10: D50 - D89.

Симптомите на анемията до голяма степен зависят от вида на анемията, но основните признаци са:

• Бърза умора, повишена сънливост;
• Намалена умствена активност, затруднена концентрация;
• , появата на "мухи" пред очите;
• Шум в ушите;
• Недостиг на въздух при малка физическа активност;
• Припадъци, както и болка в сърцето, подобни на;
• Наличието на функционален систоличен шум;
• , видими лигавици, нокти;
• Загуба на апетит, намалено сексуално желание;
• Геофагия - желанието да се яде тебешир;
• Халоз;
• раздразнителност.

След това помислете за специфичните симптоми на анемията в зависимост от нейния тип:

Прогноза

Прогнозата за възстановяване на анемията в повечето случаи е благоприятна.

Прогнозата е сериозна при апластична анемия.

Добавката на желязо, В12 и фолиева киселина също е отличен превантивен метод срещу остри респираторни инфекции при децата.

важно! Преди да използвате народни средства за лечение на анемия, консултирайте се с вашия лекар!

Чесън.Изсипете 300 г пречистен 1 литър алкохол, изцеден през преса за чесън. Поставете продукта на тъмно място за инфузия в продължение на 3 седмици. Вземете този народен лек за анемия, имате нужда от 1 чаена лъжичка, 3 пъти на ден.

Сок от зеленчуци.Смесват се по 100 мл сок от моркови, цвекло и черна ряпа, изсипват се в глинен съд и се слагат в леко загрята фурна за 1 час. Трябва да пиете варен задушен сок в 2 с.л. лъжици 3 пъти на ден, 20 минути преди хранене, в продължение на 2-3 месеца.

Сок.Смесете 200 мл сок от нар, по 100 мл морков, ябълка и 70 г мед. Соковете трябва да са прясно изцедени. Трябва да вземете лекарството за 2 супени лъжици. лъжици, 3 пъти на ден, в леко затоплена форма. Съхранявайте сместа в херметически затворен съд в хладилник.

Диета.Употребата на храни, богати на желязо, витамини В9 и В12, също е отлично средство при лечението на анемия, от които шамфъстък, орехи, водорасли, нар, круши, ябълки, цвекло, моркови, домати, зеленчуци, елда и зърнени култури могат да се отличава .

Предотвратяването на анемия включва следните препоръки:

Анемия - видео

Работата на тялото е немислима без основната му транспортна магистрала - кръвоносната система. Чрез кръвта всички основни вещества, необходими за живота, и на първо място кислородът, се доставят до органите и тъканите. Следователно всяка патология на кръвта, включително анемия, често води до животозастрашаващи последици.

Какво е анемия с прости думи?

Анемията е липса на кръв в организма (от гръцката представка "ан", което означава отказ, и "eima" - "кръв". Понякога медицината нарича това състояние анемия. В по-тесен смисъл анемията често означава недостатъчно количество кислород в кръвта, която практика се изразява в намаляване на концентрацията на еритроцитите или хемоглобина в нея.

Псевдоанемията (хидремия) трябва да се разграничава от анемията. При хидремия, която може да възникне например по време на бременност, общият брой на червените кръвни клетки остава непроменен, само обемът на течния компонент на кръвта - плазмата се увеличава.

Причини за анемия: какво причинява заболяването

Веднага трябва да се отбележи, че анемията не е самостоятелно заболяване. Това е симптом, който показва някои други заболявания - инфекциозни, възпалителни, онкологични, хелминтни инвазии, патологично раждане и менструация и др.

Анемията също често е резултат от външна причина. Това може да е неправилна диета или нередовно хранене, масивна загуба на кръв поради нараняване, нараняване, операция. Не по-малко опасно е и продължително кървене с ниска интензивност, което дълго време остава незабелязано. Това се случва при заболявания на стомашно-чревния тракт и онкологични заболявания.

Най-често анемията се причинява от заболявания и състояния като:

• мензис,
• нараняване,
• стомашна язва и

Възможна е и анемия поради липса на определени вещества в организма, например витамин В12 и фолиева киселина, при деца - витамин С и пиридоксин (витамин В6). Всички тези вещества са необходими за образуването на хемоглобин и червени кръвни клетки. Витамин В12 и фолиевата киселина могат да бъдат открити в недостатъчни количества в храната или слабо усвоени от храната. Последното може да възникне при алкохолизъм и наркомания, хронични заболявания на черния дроб и стомаха, приемане на антиконвулсанти.

Анемия може да възникне при състояния, при които тялото се нуждае от повишено количество желязо, а желязото не се доставя отвън:

• кърмене,
• юношество (тялото се нуждае от много желязо за растеж),
• хронични заболявания (белодробни заболявания, сърдечни дефекти, абсцеси, сепсис).

Следните инфекциозни заболявания най-често водят до анемия:

• туберкулоза,
• хроничен,
• бактериален ендокардит,
• бронхиектазии,
• бруцелоза,
• белодробен абсцес,
• различни микози,
• пиелонефрит,
• остеомиелит.

Анемията се развива и при различни видове колагенози:

• системен лупус еритематозус,
• нодуларен полиартериит,
• ревматоиден артрит.

Често анемията може да се развие по време на бременност. В крайна сметка тялото на майката изисква повишено количество желязо за образуването на плода, което с голяма степен на вероятност води до дефицит на елемента. Ако тялото на жената обикновено консумира 0,6 mg желязо на ден, то по време на бременност тази цифра нараства до 3,5 mg.

Причината за развитието на анемия може да бъде и употребата на лекарства, които потискат хематопоезата, например някои антибиотици или цитостатици.

Анемия на кръвта

За да разберете какво е анемия и да разберете същността на състоянието, е необходимо да разберете механизма на пренос на кислород от кръвта към тъканите. За да направите това, кръвта съдържа специални клетки - еритроцити. Другото им име е червени кръвни клетки, тъй като те придават червения цвят на кръвта. Което не трябва да е изненадващо, защото около 40% от кръвта се състои от червени кръвни клетки.

Всяка червена кръвна клетка съдържа хемоглобин, протеин, който може да улови свободния кислород. Това се случва, когато червените кръвни клетки навлязат в белите дробове заедно с кръвта. След като е дал кислород на тъканите, еритроцитът в замяна получава въглероден диоксид и доставя този газ обратно в белите дробове, където се издишва. Червените кръвни клетки се синтезират в костния мозък и живеят около три месеца, преди да бъдат унищожени в далака.

Физиологични механизми, отговорни за появата на симптомите на анемия:

• намаляване на количеството хемоглобин,
• намаляване на броя на червените кръвни клетки,
• нарушение на кръвоснабдяването на тъканите,
• кислородно гладуване на тъканите.

Кислородното гладуване не преминава без следа за тялото - води до развитие на дистрофия на тъкани и органи. Почти всяка функционална система е засегната от този процес. В началните етапи тялото се опитва да се бори с патологията, като използва вътрешни резерви. Те обаче рано или късно се изчерпват.

Разновидности

Анемията много често се свързва с липса на хемоглобин или червени кръвни клетки. На тази основа има три вида анемия:

• причинени от намалена способност на тялото да синтезира червени кръвни клетки или хемоглобин,
• причинени от липса на червени кръвни клетки
• причинени от ускорено разрушаване на червените кръвни клетки (хемолитични).

Анемията, причинена от намалена способност на хематопоетичната система да образува хемоглобин или червени кръвни клетки, се разделя на няколко вида:

• дефицит на желязо,
• мегалобластичен,
• сидеробластичен,
• апластичен,
• анемия на хронично заболяване.

Анемията, свързана с нарушение на синтеза на червени кръвни клетки и хемоглобин, също включва тези, причинени от дефицит на витамин В12 и фолиева киселина. Понякога това състояние е свързано с хипервитаминоза на витамин С, който до известна степен е антагонист на витамин В12.

Патологиите, причинени от липса на червени кръвни клетки и желязо, включват всички постхеморагични анемии.

Хемолитичните анемии са резултат от ускорено разрушаване на червените кръвни клетки. Хемолитичната анемия се проявява със следните симптоми:

• хемолитична жълтеница;
• повишени нива на билирубин;
• световъртеж;
• слабост;
• висока температура;
• повишена температура;
• втрисане;
• уголемяване на далака, по-рядко - черния дроб.

Често хемолитичната анемия се развива при новородени поради Rh конфликта между майката и новороденото.

Също така, анемията може да бъде разделена на различни категории според цветния индекс (CPI) на кръвта. Централният процесор показва колко са наситени червените кръвни клетки с хемоглобин. Нормата на цветния индекс е 0,86-1,1. Този процент е еднакъв и за двата пола. Въз основа на стойността на процесора се разграничават следните видове патология:

• хипохромен вид (CP<0,86),
• нормохромен вид (СР в нормални граници),
• хиперхромен външен вид (CP > 1.1).

Хипохромните включват желязодефицитна анемия и таласемия. Причината за хипохромна анемия може да бъде отравяне с олово (например при работа в опасни производства), липса на витамин В6, възпалителни заболявания, които нарушават метаболизма на желязото.

Нормохромните включват следните видове патология:

• хемолитичен,
• постхеморагичен,
• неопластичен,
• апластичен,
• причинени от рак,
• причинени от намаляване на производството на еритропоетин.

Хиперхромните анемии се причиняват от дефицит на витамин В12 и фолиева киселина, както и от миелодиспластичен синдром.

Различни видове анемия често могат да възникнат едновременно, като желязодефицитна анемия и дефицит на фолат.

Апластична анемия възниква в резултат на нарушения в образуването на червени кръвни клетки в костния мозък.

Освен това анемията се разделя на различни категории според такъв критерий като способността на костния мозък да произвежда нови червени кръвни клетки. Тази способност може да се оцени по това колко е наситена периферната кръв с млади еритроцити (ретикулоцити). Нормалният показател на този параметър е 0,5-2%. В зависимост от концентрацията на ретикулоцитите, анемията се разделя на няколко вида:

• регенеративна (отсъствие на ретикулоцити),
• хипорегенеративен (ретикулоцити по-малко от 0,5%),
• норморегенеративна (ретикулоцити в нормални граници),
• хиперрегенеративна (повече от 2% ретикулоцити).

Апластичната анемия принадлежи към регенераторите. Към хипорегенеративна - анемия, причинена от дефицит на желязо и витамин В12. Към норморегенеративна - постхеморагична анемия. Към хиперрегенеративна - хемолитична анемия.

Според патогенетичните признаци анемията се разделя на:

• дефицит на желязо,
• дисхемопоетичен,
• постхеморагичен,
• хемолитичен,
• мегалобластичен,
• дефицит на фолиева киселина.

Механизмът на възникване на различни видове патология

желязодефицитна анемия

Желязодефицитната анемия представлява приблизително 90% от всички случаи на тази патология. Тези състояния често се развиват след операция или нараняване.

Желязото е най-важният компонент на червените кръвни клетки и организмът най-трудно възстановява този химичен елемент. Общо тялото съдържа 4,4-5 g желязо. Основният консуматор на желязо в организма е кръвта и червените кръвни клетки. От този обем всеки ден се отделя 1 mg и тялото трябва по някакъв начин да компенсира загубите.

Най-честите симптоми на желязодефицитна анемия са:

• световъртеж,
• шум в ушите,
• мигащи мухи пред очите,
• диспнея,
• сърдечен пулс,
• суха кожа,
• бледост,
• чупливи нокти.

сърповидно-клетъчна анемия

Има и редки форми на анемия, като сърповидно-клетъчна анемия. Това е името на генетично обусловен тип анемия, при който червените кръвни клетки придобиват форма на полумесец вместо обичайната кръгла. Този тип заболяване обикновено се проявява с неприятни симптоми само в условия на интензивно физическо натоварване. Понякога може да се прояви с жълтеница.

Анемия поради дефицит на витамин В12

Този тип не е често срещан и обикновено се дължи на намаляване на приема на витамини от храната. Това често се наблюдава при различни диети, например веган. Сред симптомите трябва да се отбележи появата на необичайно големи червени кръвни клетки, изтръпване на ръцете и краката, загуба на чувствителност в крайниците, мускулни спазми и нарушения на походката.

Как се проявява анемията?

Симптомите на анемията до голяма степен зависят от вида и степента на заболяването. В повечето случаи анемията причинява хипоксия. И обикновено проявите на анемия са резултат от липса на кислород в организма.

По правило пациентът има:

• тахикардия;
• сънливост без обективни причини или безсъние;
• намаляване на работоспособността;
• раздразнителност;
• прострация;
• изтъняване и загуба на коса;
• суха кожа;
• чупливост на ноктите;
• повишаване на температурата до субфебрилни стойности;
• бърза умора;
• ниско налягане;
• главоболие;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• бледа кожа;
• чести припадъци;
• шум в ушите;
• световъртеж;
• мигащи мухи пред очите;
• нарушения на уринирането;
• жажда за консумация на креда и вар;
• задух в покой или при малко физическо натоварване;
• болка в сърцето, наподобяваща ангина пекторис;
• мускулна слабост;
• болки в тялото;
• гадене и повръщане;
• болка в езика и при преглъщане;
• при жените - менструални нередности.

При анемия, причинена от витамин В12, може да има намаляване на чувствителността, при хемолитична анемия - жълтеница.

Анализите показват намаляване на хемоглобина. При слушане на сърцето могат да се наблюдават характерни систолични шумове.

Симптомите на анемия могат да се развият постепенно или бързо. Всичко зависи от причината и вида на състоянието.

Усложнения на анемията:

• намаляване на имунитета
• сърдечно-съдови заболявания,
• уголемяване на далака или черния дроб.

Тежката анемия може да доведе до:

• хеморагичен шок,
• хипотония,
• белодробна и коронарна недостатъчност.

Симптоми на анемия на ръцете

Понякога в предните крайници не циркулира достатъчно кръв или кръвта застоява в тях. Този тип патология често се причинява от липса на кръв в тялото или е резултат от някакво друго заболяване (тромбоза, атеросклероза, остеохондроза). Синдромът се проявява в загуба на чувствителност на определени области на кожата, загуба на двигателни функции на мускулите на ръцете. Ръцете стават по-чувствителни към студ.

Степени

При лека степен на анемия симптомите обикновено са едва доловими. За да бъде кръвта по-добре наситена с желязо, е достатъчно да се подобри храненето, използването на желязосъдържащи препарати. При средна степен симптомите стават по-изразени. Има слабост, чести главоболия, замайване. Тежкият стадий е заплаха за живота. Има признаци на тъканна хипоксия, нарушения на сърдечната дейност.

Зависимост на степента на анемия от съдържанието на хемоглобин

Също така е обичайно да се разделят относителната и абсолютната анемия. При относително относителното съдържание на плазмата се увеличава, но броят на еритроцитите остава непроменен. При абсолютно се наблюдава намаляване на броя на еритроцитите.

Нивата на хемоглобина варират в зависимост от възрастта и пола. При деца под 12-годишна възраст нормата на хемоглобина е еднаква и за двата пола. Тогава мъжете имат малко по-висока концентрация на хемоглобин от жените.

Норми на хемоглобина за деца

Норми на хемоглобина при жените

Норми на хемоглобина при мъжете

Диагностика

Външните симптоми на анемия са лесни за идентифициране дори по време на първоначалния преглед. Въпреки това, видът и причините за анемията, заболяванията зад нея могат да бъдат трудни за идентифициране. Данните от анамнезата и анализите са много важни при поставянето на диагнозата.

На първо място, кръвта на пациента се подлага на изследване. За да се определи вида и причините за анемията, се правят общи и биохимични кръвни изследвания. В този случай на първо място се изследват следните параметри:

• ниво на хемоглобина,
• средното количество хемоглобин в еритроцитите,
• броя на ретикулоцитите
• ниво на желязо,
• ниво на билирубин.

Може да се наложи анализ на изпражненията за окултна кръв, ултразвук, CT и MRI на вътрешните органи, ендоскопия на стомашно-чревния тракт.

Методи и цели на изследване на анемията

Как да се лекуваме и какво да ядем

Лекувайте преди всичко не самата анемия, а болестта, която я е причинила. Ако пациентът се отърве от болестта, тогава количеството кръв в тялото се възстановява от само себе си. Или елиминират причината, довела до анемия, например неправилна диета. Въпреки това, симптоматичното лечение също е много важно.

При анемия тялото обикновено няма желязо. За попълване на запасите от желязо на пациента се предписват лекарства, съдържащи желязо. Също така предписани лекарства с витамин В12, фолиева киселина.

Трябва да се помни, че лекарствата трябва да се приемат само според предписанието на лекар. При самолечение и приемане на лекарства пациентът може само да навреди на себе си. По-специално, предозирането на железни препарати може да доведе до запек, хемороиди и стомашни язви.

В аптеките се продават много видове препарати, съдържащи желязо:

• Сорбифер,
• Ферум Лек,
• тотем,
• Малтофер,
• Тардиферон.

Също така по време на лечението могат да се предписват препарати, съдържащи витамини А, D, Е, витамини от група В, мед, цинк.

При голяма загуба на кръв е необходимо преливане на донорска кръв за лечение. При дефицит на витамин В12 се прилага интрамускулно.

Анемията отдавна се лекува с диета. Подбран е така, че продуктите да съдържат достатъчно количество желязо. Тези продукти включват предимно:

• месо,
• риба,
• яйца (жълтъци).

Много желязо има и в растителните продукти, особено в бобовите растения и ядките. Желязото от зеленчуците и плодовете обаче се усвоява слабо (10 пъти по-лошо, отколкото от месните продукти), което трябва да се има предвид. Храните, съдържащи калций, също възпрепятстват усвояването на желязото. Чаят, по-точно съдържащият се в него танин, също пречи на усвояването на желязото. Затова е най-добре чаят да се пие няколко часа след хранене. Но медът и захарта, напротив, подобряват усвояването на желязото от храната.

При липса на фолиева киселина зеленчуците и зеленчуците са полезни.

• желязо,
• сулфати,
• магнезиеви бикарбонати.

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Какво представлява анемията?

Еритроцитите се образуват в червения костен мозък от протеинови фракции и небелтъчни компоненти под въздействието на еритропоетин (синтезиран от бъбреците). В продължение на три дни еритроцитите осигуряват транспорт главно на кислород и въглероден диоксид, както и хранителни вещества и метаболитни продукти от клетките и тъканите. Продължителността на живота на един еритроцит е сто и двадесет дни, след което се разрушава. Старите еритроцити се натрупват в далака, където се използват непротеиновите фракции и протеинът навлиза в червения костен мозък, участвайки в синтеза на нови еритроцити.

Цялата кухина на еритроцита е изпълнена с протеин, хемоглобин, който включва желязо. Хемоглобинът придава червения цвят на червените кръвни клетки и също така им помага да пренасят кислород и въглероден диоксид. Работата му започва в белите дробове, където червените кръвни клетки влизат с кръвния поток. Молекулите на хемоглобина улавят кислород, след което обогатените с кислород еритроцити се изпращат първо през големи съдове, а след това през малки капиляри към всеки орган, давайки на клетките и тъканите кислорода, необходим за живота и нормалната им дейност.

Анемията отслабва способността на тялото да обменя газове; чрез намаляване на броя на червените кръвни клетки се нарушава транспортирането на кислород и въглероден диоксид. В резултат на това човек може да изпита такива признаци на анемия като чувство на постоянна умора, загуба на сила, сънливост, както и повишена раздразнителност.

Анемията е проява на основното заболяване и не е самостоятелна диагноза. Много заболявания, включително инфекциозни заболявания, доброкачествени или злокачествени тумори могат да бъдат свързани с анемия. Ето защо анемията е важен симптом, който изисква необходимите изследвания за установяване на основната причина, довела до нейното развитие.

Тежките форми на анемия, дължащи се на тъканна хипоксия, могат да доведат до сериозни усложнения, като шокови състояния (например хеморагичен шок), хипотония, коронарна или белодробна недостатъчност.

Класификация на анемията

• според механизма на развитие;
• по тежест;
• по цветен индикатор;
• на морфологична основа;
• върху способността на костния мозък да се регенерира.

Причини за анемия

• загуба на кръв (остро или хронично кървене);
• повишено разрушаване на червени кръвни клетки (хемолиза);
• намалено производство на червени кръвни клетки.

Желязодефицитна анемия

Желязодефицитната анемия се характеризира с намаляване на червените кръвни клетки, хемоглобина и цветния индекс.

Желязото е жизненоважен елемент, участващ в много метаболитни процеси в тялото. При човек с тегло седемдесет килограма резервът от желязо в тялото е приблизително четири грама. Това количество се поддържа чрез поддържане на баланс между редовната загуба на желязо от организма и неговия прием. За поддържане на баланса дневната нужда от желязо е 20-25 мг. По-голямата част от постъпващото желязо в организма се изразходва за нуждите му, останалото се отлага под формата на феритин или хемосидерин и, ако е необходимо, се изразходва.

Причини за желязодефицитна анемия

Симптоми на желязодефицитна анемия

• анемичен синдром;
• сидеропеничен синдром.

• тежка обща слабост;
• повишена умора;
• дефицит на вниманието;
• неразположение;
• сънливост;
• черно изпражнение (с стомашно-чревно кървене);
• сърдечен пулс;

• перверзия на вкуса (например, пациентите ядат тебешир, сурово месо);
• перверзия на миризмата (например пациентите подушват ацетон, бензин, бои);
• чупливи, скучни, разделени краища;
• по ноктите се появяват бели петна;
• кожата е бледа, кожата се лющи;
• хейлит (ухапвания) може да се появи в ъглите на устата.

Диагностика на желязодефицитна анемия

• пукнатини в ъглите на устата;
• "лъскав" език;
• в тежки случаи, увеличаване на размера на далака.

• микроцитоза (малки еритроцити);
• хипохромия на еритроцитите (слаб цвят на еритроцитите);
• пойкилоцитоза (еритроцити от различни форми).

• намаляване на нивото на феритин;
• серумното желязо е намалено;
• капацитетът за свързване на серумното желязо се увеличава.

• фиброгастродуоденоскопия (за изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника);
• Ултразвук (за изследване на бъбреците, черния дроб, женските полови органи);
• колоноскопия (за изследване на дебелото черво);
• компютърна томография (например за изследване на белите дробове, бъбреците);
• Рентгенови лъчи на светлината.

Лечение на желязодефицитна анемия

• хем, който влиза в тялото с продукти от животински произход;
• нехем, който влиза в тялото с растителни продукти.

Медицинско лечение
При лечението на желязодефицитна анемия на пациента се предписват добавки с желязо успоредно с диетата. Тези лекарства са предназначени да компенсират дефицита на желязо в организма. Предлагат се под формата на капсули, дражета, инжекции, сиропи и таблетки.

Дозата и продължителността на лечението се избират индивидуално в зависимост от следните показатели:

• възраст на пациента;
• тежестта на заболяването;
• причини за желязодефицитна анемия;
• въз основа на резултатите от анализите.

Железни препарати под формата на инжекции (интрамускулни или интравенозни) се използват в следните случаи:

• с тежка анемия;
• ако анемията прогресира въпреки приема на дози желязо под формата на таблетки, капсули или сироп;
• ако пациентът има заболявания на стомашно-чревния тракт (например язва на стомаха и дванадесетопръстника, улцерозен колит, болест на Crohn), тъй като приемането на желязо може да влоши съществуващото заболяване;
• преди хирургични интервенции за ускоряване на насищането на организма с желязо;
• ако пациентът има непоносимост към железни препарати, когато се приемат перорално.

Ако е необходимо, на пациента може да бъде назначено преливане на червени кръвни клетки, за да се попълни обемът на циркулиращата кръв.

B12 - дефицитна анемия

Обикновено витамин В12 влиза в тялото с храната. На нивото на стомаха В12 се свързва с протеин, произвеждан в него, гастромукопротеин (вътрешен фактор на Касъл). Този протеин предпазва витамина, който е влязъл в тялото, от негативните ефекти на чревната микрофлора, а също така насърчава неговото усвояване.

Комплексът от гастромукопротеин и витамин В12 достига дисталното (долното) тънко черво, където този комплекс се разпада, абсорбцията на витамин В12 в чревната лигавица и по-нататъшното му навлизане в кръвта.

От кръвта този витамин идва:

• в червения костен мозък за участие в синтеза на червени кръвни клетки;
• в черния дроб, където се отлага;
• към централната нервна система за синтеза на миелиновата обвивка (покрива аксоните на невроните).

Причини за В12 дефицитна анемия

• недостатъчен прием на витамин В12 с храната;
• нарушение на синтеза на вътрешния фактор на Castle поради, например, атрофичен гастрит, резекция на стомаха, рак на стомаха;
• увреждане на червата, например, дисбиоза, хелминтиаза, чревни инфекции;
• повишени нужди на тялото от витамин В12 (бърз растеж, активен спорт, многоплодна бременност);
• нарушение на отлагането на витамини поради цироза на черния дроб.

Симптоми на В12 дефицитна анемия

• анемичен синдром;
• стомашно-чревен синдром;
• невралгичен синдром.

Диагностика на В12 дефицитна анемия

• намаляване на нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина;
• хиперхромия (изразен цвят на еритроцитите);
• макроцитоза (увеличен размер на червените кръвни клетки);
• пойкилоцитоза (различна форма на червени кръвни клетки);
• микроскопията на еритроцитите разкрива пръстени на Кебот и телца на Джоли;
• ретикулоцитите са намалени или нормални;
• намаляване на нивото на белите кръвни клетки (левкопения);
• повишени нива на лимфоцити (лимфоцитоза);
• намален брой на тромбоцитите (тромбоцитопения).

Пункция на червения костен мозък разкрива увеличение на мегалобластите.

На пациента могат да бъдат назначени следните инструментални изследвания:

• изследване на стомаха (фиброгастродуоденоскопия, биопсия);
• изследване на червата (колоноскопия, иригоскопия);
• ултразвуково изследване на черния дроб.

Лечение на В12 дефицитна анемия

Хранене при В12 дефицитна анемия
Назначава се диетотерапия, при която се увеличава консумацията на храни, богати на витамин В12.

Дневната нужда от витамин B12 е три микрограма.

Медицинско лечение
Лечението с лекарства се предписва на пациента по следната схема:

• В продължение на две седмици пациентът получава 1000 mcg цианокобаламин интрамускулно дневно. В рамките на две седмици неврологичните симптоми на пациента изчезват.
• През следващите четири до осем седмици пациентът получава 500 mcg дневно интрамускулно, за да насити депото на витамин В12 в тялото.
• Впоследствие пациентът за цял живот получава интрамускулни инжекции веднъж седмично, 500 mcg.

Пациент с В12-дефицитна анемия трябва да бъде наблюдаван цял живот от хематолог, гастролог и семеен лекар.

фолиево-дефицитна анемия

Фолиевата киселина (витамин B9) е водоразтворим витамин, който се произвежда частично от чревните клетки, но основно трябва да идва отвън, за да попълни нуждите на тялото. Дневният прием на фолиева киселина е 200-400 микрограма.

В храните, както и в клетките на тялото, фолиевата киселина е под формата на фолати (полиглутамати).

Фолиевата киселина играе важна роля в човешкото тяло:

• участва в развитието на тялото в пренаталния период (допринася за формирането на нервната проводимост на тъканите, кръвоносната система на плода, предотвратява развитието на някои малформации);
• участва в растежа на детето (например през първата година от живота, по време на пубертета);
• засяга процесите на хемопоеза;
• заедно с витамин В12 участва в синтеза на ДНК;
• предотвратява образуването на кръвни съсиреци в тялото;
• подобрява процесите на регенерация на органи и тъкани;
• участва в обновяването на тъканите (например кожата).

Причини за фолиево-дефицитна анемия

• недостатъчен прием на фолиева киселина от храната;
• повишена загуба на фолиева киселина от тялото (например при цироза на черния дроб);
• нарушена абсорбция на фолиева киселина в тънките черва (например при целиакия, при приемане на определени лекарства, при хронична алкохолна интоксикация);
• повишени нужди на тялото от фолиева киселина (например по време на бременност, злокачествени тумори).

Симптоми на фолиево-дефицитна анемия

Също така пациентът може да получи увеличение на размера на далака.

Диагностика на фолиево-дефицитна анемия

• хиперхромия;
• намаляване на нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина;
• макроцитоза;
• левкопения;
• тромбоцитопения.

При провеждане на миелограма се открива повишено съдържание на мегалобласти и хиперсегментирани неутрофили.

Лечение на фолиево-дефицитна анемия

Трябва да се отбележи, че при всяка кулинарна обработка на продуктите фолатите се унищожават с приблизително петдесет процента или повече. Ето защо, за да се осигури на тялото необходимата дневна норма, се препоръчва да се консумират пресни продукти (зеленчуци и плодове).

Медикаментозното лечение на анемията с дефицит на фолиева киселина включва прием на фолиева киселина в количество от пет до петнадесет милиграма на ден. Необходимата доза се определя от лекуващия лекар в зависимост от възрастта на пациента, тежестта на хода на анемията и резултатите от изследванията.

Профилактичната доза включва прием на един до пет милиграма от витамина дневно.

апластична анемия

Апластичната анемия може да бъде вродена или придобита.

Причини за апластична анемия

• дефект на стволови клетки
• потискане на хематопоезата (кръвообразуване);
• имунни реакции;
• липса на фактори, стимулиращи хемопоезата;
• неизползване на хематопоетичната тъкан на важни за организма елементи, като желязо и витамин В12.

• наследствен фактор (например анемия на Fanconi, анемия на Diamond-Blackfan);
• лекарства (напр. нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици, цитостатици);
• химикали (напр. неорганичен арсен, бензен);
• вирусни инфекции (напр. парвовирусна инфекция, човешки имунодефицитен вирус (HIV));
• автоимунни заболявания (напр. системен лупус еритематозус);
• тежки хранителни дефицити (напр. витамин B12, фолиева киселина).

Симптоми на апластична анемия

При апластична анемия пациентът има следните симптоми:

• бледност на кожата и лигавиците;
• главоболие;
• диспнея;
• повишена умора;
• кървене от венците (поради намаляване на нивото на тромбоцитите в кръвта);
• петехиален обрив (червени петна по кожата с малки размери), синини по кожата;
• остри или хронични инфекции (поради намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта);
• язва на орофарингеалната зона (засегнати са устната лигавица, езикът, бузите, венците и фаринкса);
• пожълтяване на кожата (симптом на чернодробно увреждане).

Диагностика на апластична анемия

• намаляване на броя на червените кръвни клетки;
• намаляване на нивото на хемоглобина;
• намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите;
• намаляване на ретикулоцитите.

При биохимичен кръвен тест се наблюдава следното:

• повишаване на серумното желязо;
• насищане на трансферин (желязопренасящ протеин) с желязо със 100%;
• повишен билирубин;
• повишена лактат дехидрогеназа.

• недоразвитие на всички микроби (еритроцитни, гранулоцитни, лимфоцитни, моноцитарни и макрофаги);
• заместване на костния мозък с мазнини (жълт мозък).

• ултразвуково изследване на паренхимни органи;
• електрокардиография (ЕКГ) и ехокардиография;
• фиброгастродуоденоскопия;
• колоноскопия;
• компютърна томография.

Лечение на апластична анемия

При лечението на апластична анемия на пациента се предписват:

• имуносупресивни лекарства (например циклоспорин, метотрексат);
• глюкокортикостероиди (например метилпреднизолон);
• антилимфоцитни и антитромбоцитни имуноглобулини;
• антиметаболити (напр. флударабин);
• еритропоетин (стимулира образуването на червени кръвни клетки и стволови клетки).

• трансплантация на костен мозък (от съвместим донор);
• трансфузия на кръвни съставки (еритроцити, тромбоцити);
• плазмафереза ​​(механично пречистване на кръвта);
• спазване на правилата за асептика и антисептика, за да се предотврати развитието на инфекция.

В зависимост от ефективността на лечението, пациент с апластична анемия може да изпита:

• пълна ремисия (отслабване или пълно изчезване на симптомите);
• частична ремисия;
• клинично подобрение;
• няма ефект от лечението.

Хемолитична анемия

Хемолитичната анемия може да се развие поради наследствени или придобити заболявания.

По локализация хемолизата може да бъде:

• вътреклетъчна (например автоимунна хемолитична анемия);
• интраваскуларно (напр. трансфузия на несъвместима кръв, дисеминирана интраваскуларна коагулация).

Причини за хемолитична анемия

• вътрешни мембранни дефекти на еритроцитите;
• дефекти в структурата и синтеза на протеина хемоглобин;
• ензимни дефекти в еритроцита;
• хиперспленомегалия (уголемяване на черния дроб и далака).

Има следните наследствени хемолитични анемии:

• ензимопатии (анемия, при която има липса на ензим, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа);
• наследствена сфероцитоза или болест на Minkowski-Choffard (еритроцити с неправилна сферична форма);
• таласемия (нарушение на синтеза на полипептидни вериги, които са част от структурата на нормалния хемоглобин);
• сърповидно-клетъчна анемия (промяната в структурата на хемоглобина води до факта, че червените кръвни клетки придобиват сърповидна форма).

Имунните нарушения се характеризират с автоимунна хемолитична анемия.

Неимунните нарушения могат да бъдат причинени от:

• пестициди (например пестициди, бензол);
• лекарства (например антивирусни, антибиотици);
• физическо увреждане;
• инфекции (напр. малария).

• дефектна изкуствена сърдечна клапа;
• дисеминирана вътресъдова коагулация;
• хемолитичен уремичен синдром;

Симптоми на хемолитична анемия

Трябва да се отбележи, че хемолитичната анемия може да бъде безсимптомна и хемолизата може да бъде открита случайно по време на рутинни лабораторни изследвания.

Симптомите на хемолитична анемия включват:

• бледност на кожата и лигавиците;
• чупливост на ноктите;
• тахикардия;
• повишени дихателни движения;
• понижаване на кръвното налягане;
• пожълтяване на кожата (поради повишаване на нивото на билирубина);
• могат да се появят язви по краката;
• хиперпигментация на кожата;
• стомашно-чревни прояви (напр. коремна болка, нарушение на изпражненията, гадене).

Продължителната хемолиза може да доведе до развитие на жлъчни камъни поради нарушен метаболизъм на билирубина. В същото време пациентите могат да се оплакват от коремна болка и бронзов цвят на кожата.

Диагностика на хемолитична анемия

• намаляване на нивото на хемоглобина;
• намаляване на нивото на червените кръвни клетки;
• увеличаване на ретикулоцитите.

При биохимичен кръвен тест се наблюдава повишаване на нивото на билирубина, както и хемоглобинемия (повишаване на свободния хемоглобин в кръвната плазма).

При деца, чиито майки са страдали от анемия по време на бременност, недостигът на желязо също често се установява до първата година от живота.

Симптомите на анемия често включват:

• чувствам се изморен;
• нарушение на съня;
• световъртеж;
• гадене;
• диспнея;
• слабост;
• чупливост на ноктите и косата, както и загуба на коса;
• бледност и сухота на кожата;
• извращение на вкуса (например, желанието да се яде креда, сурово месо) и обонянието (желанието да се подушат течности с остри миризми).

Трябва да се отбележи, че леката форма на анемия може да не се прояви по никакъв начин, така че е много важно редовно да се вземат кръвни изследвания, за да се определи нивото на червените кръвни клетки, хемоглобина и феритина в кръвта.

По време на бременност нормата на хемоглобина се счита за 110 g / l и повече. Спад под нормата се счита за признак на анемия.

Диетата играе важна роля при лечението на анемия. От зеленчуците и плодовете желязото се усвоява много по-зле, отколкото от месните продукти. Следователно диетата на бременната жена трябва да е богата на месо (например говеждо, черен дроб, заешко месо) и риба.

Дневната нужда от желязо е:

• през първия триместър на бременността - 15 - 18 mg;
• през втория триместър на бременността - 20 - 30 mg;
• в третия триместър на бременността - 33 - 35 mg.

Анемията на мозъка и неговите мембрани (Anemia cerebri et meningum) е заболяване, характеризиращо се с намаляване на притока на кръв към мозъка, в резултат на което тялото развива мозъчни нарушения и кислороден глад на мозъчната тъкан. .

Засягат се животни от всякакъв вид, но най-често конете.

Етиология. Анемията на мозъка и неговите мембрани най-често се среща при животни като вторично заболяване, с голяма загуба на кръв, изразена сърдечно-съдова недостатъчност (с пълна атриовентрикуларна блокада на сърцето, остро разширение на сърцето, артериална хипотония), компресия на каротидната артерия. артерии със сбруя или с внезапно изтичане на голямо количество кръв към вътрешните органи, например след бързо освобождаване на трансудат с водянка или ферментиращи газове с троакар и подуване на цекума при коне, с спад в интраабдоминално налягане по време на ранно раждане. Анемията на мозъка при животни може да възникне при намаляване на съдовия тонус и понижаване на кръвното налягане по време на травматичен шок, с артериосклероза на мозъчните съдове, остри инфекциозни заболявания и интоксикации.

Хроничната анемия на мозъка и мембраните при животни се наблюдава при затруднено кръвообращение в черепната кухина поради повишено вътречерепно налягане (симптоматична анемия при хидроцефалия, мозъчни тумори), с миокардна дистрофия, кардиофиброза, декомпенсирани сърдечни дефекти, с хипопластична анемия, инфекциозни анемия, левкемия, метаболитни нарушения, авитаминоза.

Патогенеза. В резултат на намаляване на притока на кръв към мозъка възниква недохранване на нервната тъкан. Мозъчните клетки се нуждаят от непрекъснато снабдяване с глюкоза и кислород. При недостатъчен прием на глюкоза и кислород, в резултат на намаляване на запасите от високоенергийни съединения, в нервните клетки се натрупват недостатъчно окислени метаболитни продукти: млечна киселина, въглероден диоксид, неорганичен фосфат, гликоген и др. ., отслабване на процесите на възбуждане и инхибиране в мозъка, което води до изкривяване - рефлекторна дейност, отслабване на мускулния тонус при животните, нарушения на секрецията и подвижността на стомаха и червата, нарушения на белодробния и тъканния газообмен.

Клинична картина. При остра анемия на мозъка при животни се наблюдават бързо прогресиращи симптоми на нарушена функция на кората и подкоровите центрове. Животните развиват депресия, разстройство на съзнанието, обща слабост и нарушение на координацията на движенията. В тежки случаи на хода на заболяването болното животно може да развие припадък или кома, в такива случаи животното пада на земята и губи "съзнание". На фона на кома животното може да умре.

Хроничната анемия на мозъка се характеризира с бавно нарастване на дисфункцията на кората и подкоровите центрове: намалена реакция към околната среда, летаргия, апатия, състояние на сопор или ступор, намален мускулен тонус, нарушена координация на движенията, фибриларни мускулни контракции. При говеда има атония на предвентрикула и отслабване на чревната подвижност.

При остра и хронична анемия на мозъка почти винаги се отбелязват симптоми на сърдечно-съдова недостатъчност: бледност със синкав оттенък на видимите лигавици, пулс с малък пълнеж, аритмии, глухота на сърдечните тонове, намаляване на максималното кръвно налягане и повишаване на минимум, повишаване на венозното налягане.

Продължителността на хода на заболяването зависи от причините, които са го причинили. В леки случаи болното животно се възстановява бързо, но възникналото потискане и летаргия, атония на предвентрикула и намалена продуктивност могат да останат дълго време.

Прогнозавнимателен. Резултатът от заболяването при животно зависи от навременността на предоставянето на медицинска помощ и естеството на етиологичните фактори. Прогресивната слабост, изчезването на реакцията на зеницата на животното към светлина, появата на конвулсии, необичайно слабо дишане и влошаване на качеството на пулса за ветеринарен лекар трябва да служат като сигнал за неблагоприятна прогноза.

Патологични промени. Съдовете на менингите са слабо пълни с кръв, хороидните плексуси са слабо различими, самите мембрани са бледи. Мозъкът е блед, границата между сивото и бялото вещество на кората на главния мозък е изгладена.

Диференциална диагноза. Разграничаваме от остра, хипомагнезиемия, кома при различни заболявания.

Прогнозата при остри случаи на заболяването, при условие че се предоставя навреме медицинска помощ, е благоприятна. При хронична анемия прогнозата е съмнителна до неблагоприятна.

Лечениезапочнете, като дадете почивка на животното, като главата се поставя възможно най-ниско. По-нататъшното лечение се извършва в зависимост от причините, които са причинили анемия на мозъка. В случай на кървене се предприемат мерки за незабавното му спиране, 10% разтвор на калциев хлорид се инжектира интравенозно и физиологичен разтвор се инжектира интравенозно за попълване на кръвния обем или чрез преливане на хомогенна кръв. В случай на анемия, причинена от преразпределение на кръвта, се извършва енергично триене на кожата с турникети, терпентин или горчица се втрива в кожата на страничните повърхности на гърдите или корема, вдишва се амоняк, амоняк се втрива в близост до ушите , следят се сърцето и дишането. Когато работата на сърцето е отслабена, животното се инжектира с кофеин, камфор, кордиамин, коргликон и се предписва вдишване на кислород. Korglikon се прилага на животни интравенозно под формата на 0,06% разтвор в следните дози: коне 4-5 ml; крави 3-8 ml; кучета 0,5 -1 ml; Коргликон се прилага в 40% разтвор на глюкоза. Кордиамин се прилага подкожно - на коне и кр.р.ск. 10-20мл; прасета 1-4 ml; кучета 0,5-2 мл. В по-тежки случаи се използват еуфилин и други вазоконстрикторни лекарства за елиминиране на церебрална апоплексия. В хроничния ход на заболяването, за да се подобри работата на сърцето и метаболитните процеси в мозъка, се предписва курс на сърдечни глюкозиди, витамини от група В, церебролизин, аминолон, пирацетом. В случай, че причината за мозъчната анемия е тумор, се извършва хирургична операция при животни с висока стойност. Болните животни трябва да се държат в добре проветриви помещения (за частично компенсиране на недостатъчното кръвообращение с кислород) и да се осигури пълноценна диета по отношение на протеинов и витаминен състав. Възстановените животни се въвличат в работа постепенно.

Предотвратяване. Профилактиката на мозъчната анемия се състои в ранна диагностика и лечение на заболявания, които водят до съдова недостатъчност (постхеморагична анемия, сърдечни дефекти, захарен диабет, кардиомиопатия). Собствениците на домашни любимци трябва да спазват правилата за поставяне на колани за работни животни (нашийници, яремове и др.), нашийници за кучета и да предотвратяват прекомерната експлоатация на животните. Осигурете своевременно лечение на кръвозагуба. Спазвайте правилата при пробиване на белега (тимпания), бавно освобождавайте газове и течности по време на пункции на перитонеалната кухина.

И едва когато тези ресурси са до голяма степен изчерпани, се появяват характерните симптоми на хемодефицита: хронична слабост и умора, тъмни кръгове под очите, поява на петна и черни точки при затворени очи, безсъние и летаргия, пристъпи на главоболие и понякога световъртеж.

Поведението става неадекватно: повишено негодувание, нервност, раздразнителност по някаква причина, чести промени в настроението са характерни. Може да има аритмия или болка в областта на сърцето, промяна в ритъма на дишане, обичайната физическа активност става невъзможна поради слабост.

Намаленото съдържание на желязо в организма се отразява негативно на състоянието на косата и кожата, тъй като нивото на хемоглобина намалява и в резултат на това снабдяването на всички органи и тъкани с кислород. Кожата става бледа, косата става суха и накъсана, ноктите стават чупливи и деформирани, по ноктите се появяват бели петна или надлъжни ивици. Може да има подуване на лицето, пукнатини в ъглите на устните.

Причините за анемията са замърсен въздух с недостатъчно количество кислород, небалансирана диета, състояща се от ограничен набор от продукти, които не съдържат всички необходими на организма витамини и минерали. Както и дългосрочни диети, предимно зеленчукови или плодови, без месни продукти, които включват аминокиселини и желязо.

Дори при здрави момичета и жени всеки месец, след менструация, в рамките на 3-5 дни се наблюдава намаляване на нивата на желязо: 50 mg се губят с всеки 100 ml кръв. Ето защо, с всякакви отклонения в обичайното състояние на тялото, с влошаване на благосъстоянието, с появата на тежко кървене, е необходимо да се консултирате с лекар и да вземете общ кръвен тест, който определя нивото на хемоглобина.

Особено внимателно е необходимо да се следи промяната в нивото на този показател по време на бременност. Анемията може да доведе до раждане на отслабено бебе, при което състоянието на сърдечно-съдовата, нервната, имунната или хемопоетичната система може да бъде нарушено.

Неслучайно по време на бременност се наблюдават странни промени във вкуса: много често ви се яде тебешир, нещо солено или кисело. Не пренебрегвайте тези желания - трябва да промените диетата си, за да включите храни с високо съдържание на витамин С, фолиева киселина и желязо. В края на краищата, бъдещите майки трябва да бъдат осигурени със здрава кръв, с нормално съдържание на хемоглобин в еритроцитите, два наведнъж.

Профилактика и лечение на анемия с лечебни билки.

Като профилактично средство можем да препоръчаме инфузия от дива роза и риган или маточина, варени за една нощ в термос. Пийте сутрин и през целия ден с мед.

Плодовете са полезни: боровинки, касис, планинска пепел, червени боровинки, пресни, в плодови напитки и конфитюри. Ако нивото на желязото е значително намалено, тогава витаминната смес от сок от червена боровинка или червена боровинка, нарязани орехи и мед ще помогне за интензивното му възстановяване. Съхранявайте в хладилника и приемайте с.л. преди хранене 2-3 пъти на ден.

Сокотерапията ще помогне да се повиши нивото на хемоглобина: сокове от моркови, ябълки и цвекло се смесват в съотношение 3:2:1. Сокът от цвекло първо трябва да се утаи за половин час, за да не нарани стените на стомаха. Пийте чаша всяка сутрин.

Пресният сок от глухарче е полезен за възстановяване на състава на кръвта, като профилактично и за лечение: всяка пролет в продължение на една седмица приготвяйте сок от всички части на растението. Смелете листата, корените и цветовете и вземете сока в с.л. в продължение на 1-3 седмици веднъж на ден. От изсушените корени и листа можете да приготвяте запарка всеки месец в продължение на 5-7 дни: смила се и се залива с.л. събиране с чаша студена вода. Оставете да заври на сутринта и веднага отстранете от огъня. Настоявайте, докато се охлади, прецедете и пийте през целия ден, като вземете една четвърт чаша преди хранене.

Запарка от корени и листа от магданоз също може да се приготвя през цялата година и да се приема при необходимост, например след менструация. Коренът се нарязва на колелца, залива се с литър вряща вода през нощта в термос заедно с листата. Пийте през деня.

Можете да готвите за 10 дни някоя от колекциите за пречистване на кръвта или да приготвите колекция от лечебни билки от листа от коприва, малини или къпини, ягоди, съцветия от жълт кантарион, шипки. Всички компоненти се вземат еднакво. Запарете 2 с.л. колекция с 2 чаши вряща вода, настоявайте, докато се охлади. Приема се по половин чаша, независимо от храненето.

Можете да намалите риска от анемия, като профилактично приемате една седмица сокове от имуностимулиращи растения: алое или каланхое. Листата предварително отлежават в хладилник за 3-5 дни на долния рафт, за да активират действието на ензимите. След това смелете 3-4 листа от алое или 7-10 листа от каланхое, изстискайте сока и го смесете със сока от малък лимон и половин чаша мед. Вземете ч.л. преди ядене.

Полезни продукти при хемодефицит.

Важно е не само наличието на желязо в определени храни, но и под каква форма се съдържа и как се усвоява от организма. Ето защо е за предпочитане да се приготвят ястия от червено месо: говеждо и телешко, от пилешко и пуешко месо, от черен дроб. Необходимо е в менюто да се включат яйца, салати от листни зеленчуци с тъмнозелен цвят, ястия от соя, грах и боб, овесени ядки и елда. Елдата може да се калцинира в тиган, да се накълца и да се приема сутрин по ч.л.

За да създадете седмичното си меню, ястията от диетата за подобряване на състоянието на кръвоносните съдове и паметта могат да ви помогнат: тази диета е добре балансирана и включва храни с основни витамини и минерали.

Тези мерки за профилактика и лечение на анемия са полезни, ако нейните признаци току-що са започнали да се появяват. При по-дълбоко развитие на заболяването, когато органите изпитват кислороден глад за дълго време, е необходима помощта на лекар и индивидуално предписано лечение с използване на препарати, съдържащи желязо. Не се препоръчва да ги приемате безконтролно: излишъкът от желязо е също толкова вреден за организма, колкото и неговият дефицит.

Рецепти за безсъние.

Основните показатели на кръвния тест.

Разширените вени са сериозно заболяване.

Лечебни билки - дисбактериоза.

Нов раздел на сайта

Раздел Мода и стил

Защо желязодефицитната анемия е опасна?

Лекарите смятат, че желязодефицитната анемия е доста често срещано женско заболяване, тъй като всяка жена, независимо от възрастта и начина на живот, е изложена на риск от това заболяване.

В края на краищата, въпреки еманципацията и желанието на жените да не са по-ниски от мъжете, физиологичните характеристики на тялото са им присъщи от природата, което ги превръща в по-слабия пол.

Ролята на желязото в организма

Учените отдавна са доказали, че желязото играе жизненоважна роля в организма, особено като се има предвид, че вътрешните му запаси са малки и възлизат на около 4 g.

Защо желязото е толкова важно за организма? На първо място, фактът, че железните йони са неразделна част от хемоглобина и се свързват в белите дробове с кислорода от въздуха, което улеснява транспортирането на същия този кислород до вътрешните органи и осигурява тяхната правилна работа.

Но това не са всички предимства на желязото за тялото. Желязото също участва в синтеза на миоглобин. Миоглобинът е протеин, който доставя кислород до мускулите. В допълнение, желязото участва в синтеза на около седемдесет различни ензими, поради което се осъществява пълният растеж на тялото, защитата се поддържа, чуждите вещества се неутрализират и се синтезират хормони.

Какъв е източникът на желязо?

Естественият източник на желязо е храната. Желязото навлиза в кръвта от червата. Малко количество желязо обаче задължително се отлага в резерв и постъпва в далака, черния дроб и костния мозък.

Ако тялото престане да получава необходимото количество желязо с храната, тогава първо ще се стреми да го съхранява в хемоглобина, използвайки резервите, депозирани в горните органи. На този етап все още не е възможно да се определи анемията, но дефицитът на желязо в организма вече съществува. Ако в близко бъдеще липсата на желязо не бъде попълнена, тогава тялото ще започне да го консумира от кожата, мускулите, косата, лигавиците и други органи. Когато тези резерви са изчерпани, ще има процес на нарушаване на синтеза на хемоглобин и нивото му в кръвта ще спадне значително. Намаляването на хемоглобина в кръвта до ниво под 120 g / l е пряк признак на желязодефицитна анемия.

Тъй като запасите от желязо в тялото се изчерпват, човек започва да изпитва признаци на анемичен синдром, които включват:

• Рязък спад на работоспособността (първият признак на желязодефицитна анемия);
• Лошо здраве, силна слабост и умора, сънливост, замайване. Често всички тези симптоми са придружени от ускорен сърдечен ритъм;
• Външни признаци: лющене и сухота на кожата, чупливост и бледност на ноктите, косопад, пукнатини в ъглите на устата;
• Често анемията е придружена от рязко намаляване на имунната защита на организма и голяма вероятност от заразяване с инфекция;
• Промени в миризмата и вкусовите усещания. Случва се да искате да ядете нещо необичайно, като въглища, креда или сурова кайма. Човек започва да харесва миризмите на кожа, боя и лакове;
• Психоемоционалното състояние на човек се влошава. Той става твърде раздразнителен и склонен към внезапни промени в настроението, паметта му рязко се влошава.

Ако забележите подобни симптоми при себе си или при свои роднини и приятели, трябва да се консултирате с лекар.

Каква е опасността от желязодефицитна анемия?

Ако анемията не се диагностицира и не се лекува навреме, имунната система на тялото страда преди всичко, рискът от заразяване с чревни и вирусни инфекции се увеличава. В допълнение, сърдечно-съдовата система и централната нервна система страдат силно, миокардът се разпада.

Недостигът на желязо по време на бременност значително усложнява самото му протичане, влияе негативно върху развитието на плода и раждането.

Кой е по-вероятно да получи желязодефицитна анемия?

Жените са по-податливи на това заболяване. Това се дължи на физиологичните процеси в тялото им. Най-яркият пример е менструацията, когато жената губи много кръв, на фона на която се развива желязодефицитна анемия.

На първо място, рисковата група включва юноши, чийто менструален цикъл все още не е установен, както и жени по време на менопауза с маточно кървене.

Периодът на раждане също е критичен за жените. Още от най-ранните етапи на бременността нуждата на организма от желязо нараства драстично (повече от два пъти). И ако вземем предвид, че самото раждане, както и периодът на кърмене, който ги следва, намаляват запасите от желязо в организма средно с 20 процента, тогава можем да изчислим, че са необходими около четири или пет години, за да се възстанови този минерал в тялото естествено. Ето защо почти всяка трета жена след раждането страда от желязодефицитна анемия.

Как да се предпазим от желязодефицитна анемия?

За да се предпазите от желязодефицитна анемия, първо трябва да се храните правилно. Диетата трябва да съдържа достатъчно количество храни, съдържащи желязо. Това са месо (заешко, птиче и телешко). Също така храните, съдържащи желязо, включват елда и овесени ядки, ябълки, стафиди, бобови растения и ядки.

Трябва да знаете, че хранителната стойност на храните, съдържащи желязо, е различна. Например животинските продукти се усвояват много по-добре от растителните.

За да може желязото да се абсорбира по-добре в червата, е необходимо да се консумира витамин С. Затова е препоръчително месото да се комбинира, например с чушки или зеле. Също така, след обилно месно ястие, ще бъде добре да изпиете чаша прясно изцеден портокалов сок. Но е по-добре да изключите за известно време такива напитки като кафе и чай, тъй като те намаляват усвояването на желязото поради съдържащите се в тях танини.

Ежедневната нужда на човека от желязо

Експертите са изчислили, че една жена трябва да получава най-малко 18 mg желязо на ден. За бременна жена тази цифра се увеличава до 20 mg на ден, но по време на периода на хранене дневната доза желязо изобщо е 25 mg.

При мъжете дневната нужда от желязо е малко по-ниска и те трябва да консумират само 10 mg дневно.

Жените трябва да бъдат изключително внимателни, когато спазват нискокалорични диети. Ако не можете без тях, през този период се препоръчва да приемате витаминно-минерален комплекс, който задължително ще съдържа желязо.

Грижете се за себе си и се грижете за здравето си!

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Повече от 500 милиона долара годишно се харчат за лекарства за алергия само в САЩ. Все още ли вярвате, че ще се намери начин най-накрая да победите алергиите?

Всеки човек има не само уникални пръстови отпечатъци, но и език.

Според статистиката в понеделник рискът от травми на гърба се увеличава с 25%, а рискът от инфаркт с 33%. Бъди внимателен.

Има много любопитни медицински синдроми, като компулсивно преглъщане на предмети. В стомаха на един пациент, страдащ от тази мания, са открити 2500 чужди тела.

Ако черният ви дроб спре да работи, смъртта ще настъпи в рамките на един ден.

Най-висока телесна температура е отчетена при Уили Джоунс (САЩ), който е приет в болница с температура 46,5°C.

Повечето жени могат да получат повече удоволствие от съзерцаването на красивото си тяло в огледалото, отколкото от секса. Така че, жени, стремете се към хармония.

Теглото на човешкия мозък е около 2% от общото телесно тегло, но той консумира около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително податлив на увреждания, причинени от липсата на кислород.

Милиони бактерии се раждат, живеят и умират в нашите черва. Виждат се само при голямо увеличение, но ако се съберат, биха се побрали в обикновена чаша за кафе.

Черният дроб е най-тежкият орган в нашето тяло. Средното му тегло е 1,5 кг.

При 5% от пациентите антидепресантът кломипрамин предизвиква оргазъм.

Средната продължителност на живота на левичарите е по-малка от тази на десничарите.

В стремежа си да измъкнат пациента, лекарите често отиват твърде далеч. Така например, известен Чарлз Дженсън в периода от 1954 до 1994 г. преживя повече от 900 операции за отстраняване на неоплазми.

Образованият човек е по-малко склонен към мозъчни заболявания. Интелектуалната дейност допринася за образуването на допълнителна тъкан, която компенсира болните.

Кариесът е най-често срещаното инфекциозно заболяване в света, с което дори грипът не може да се мери.

Този въпрос тревожи много мъже: в крайна сметка, според статистиката в икономически развитите страни, хроничното възпаление на простатната жлеза се среща при 80-90% от мъжете.

Симптоми на анемия: Как да разпознаем признаците на състоянието

Симптомите на анемия се формират на фона на намаляване на хемоглобина. Нормата на това вещество е спорна. Признаци на анемия могат да бъдат проследени при някои хора с индекс на хемоглобина от 110 g / l.

При други пациенти клиничните прояви на заболяването не се наблюдават при концентрации под 90 g / l. Според класическите стандарти тежка анемия се наблюдава, когато нивото на хемоглобина е под 70 g/l.

Някои терапевти са наблюдавали идеално здраве при по-възрастни пациенти с по-ниски стойности на този показател. Разбира се, на този фон се появяват патологичните симптоми на заболяването, но те са съвместими с живота.

Дискусиите по темата за лабораторните норми за анемия продължават, но това не отменя клиничните прояви на заболяването, изискващи незабавно лечение.

Симптоми на анемия в ранните етапи

Симптомите на анемията се различават в ранните и късните етапи. Прелатентната форма на заболяването се характеризира със следните прояви:

• Намалена работоспособност;
• Обща умора;
• Повишена производителност;
• Шум в ушите;
• световъртеж;
• Ускоряване на сърдечната честота;
• диспнея.

Има малко оплаквания при хора в ранен (латентен) стадий на заболяването. Най-често преобладават 2-3 от горните анемични маркери.

Класически признаци на тежка анемия

Признаците на анемия зависят от биохимичните промени в организма. При патология страдат не само еритроцитите. Наблюдава се разрушаване на депото на желязото - феритин, повишава се нивото на транспортния протеин - трансферин и настъпва разрушаване на миоглобина. Тези процеси влияят върху проявите на болестта.

Какви са признаците на желязодефицитна анемия в тежко протичане:

• Тахикардия - повишен сърдечен ритъм;
• бледа кожа;
• световъртеж и главоболие;
• Сухота на езика и подуване;
• Извращение на вкуса (използване на креда и вар).

Симптомите на анемията варират в зависимост от вида на заболяването. Има няколко варианта за него:

Помислете как да разпознаете проявите на анемия при възрастни и деца чрез патологични форми.

Признаци на апластична анемия, когато се наблюдават

Признаци на апластична анемия се появяват на фона на нарушение на образуването на червени кръвни клетки от костния мозък. Специфични прояви на заболяването:

1. Постоянна умора;
2. Замаяност и обща слабост;
3. Бърза загуба на тегло и загуба на апетит;
4. Кървене от носа и червата;
5. топлина;
6. Образуването на язвени дефекти на устната кухина.

Апластичната анемия е рядка, така че нейните клинични симптоми се откриват късно. Само въз основа на лабораторни изследвания се откриват специфични промени в кръвта. Нарушената еритрогенеза на костния мозък се изследва след изследвания на растежа чрез вземане на костни биопсии.

Признаци на хемолитична анемия, как да разпознаем

Признаците на хемолитична анемия могат да бъдат разпознати по специфично увеличение на размера на черния дроб и далака (хепатоспленомегалия). Те са ясно видими при извършване на ултразвуково изследване.

В латентния стадий на заболяването е трудно да се определи хемолизата (разрушаването на червените кръвни клетки). Лекият разпад на червените кръвни клетки се компенсира от повишаване на еритрогенезата в костния мозък.

Има 2 вида хемолиза:

• вътресъдово;
• Вътреклетъчен.

Вътреклетъчното разрушаване на еритроцитите се извършва от далака, костния мозък и черния дроб. Процесът е необходим за получаване на желязо от мъртвите червени кръвни клетки за обратното използване на желязото.

Интраваскуларният тип заболяване се извършва директно в съдовото легло. За този тип заболяване са характерни следните признаци на анемия:

1. тахикардия;
2. тъмна урина;
3. Увеличаване на далака и черния дроб;
4. диспнея;
5. Слабост и световъртеж.

От всички видове заболяване, хепатоспленомегалията е специфичен симптом на анемично състояние от хемолитичен тип.

Признаци на анемия при дефицит на витамин В12 при жените

Признаците на анемия при дефицит на витамин В12 при жените са по-изразени, отколкото при мъжете. Нарушаването на метаболизма на това вещество има придобит и вроден характер. Патологията се развива бавно, така че представителите на силната половина протичат без симптоми. При жените, на фона на менструацията, симптомите на заболяването се засилват.

Генетичната предразположеност води до следните симптоми на В12 дефицитна анемия в детска възраст:

• Болка в долната част на корема с увреждане на стомашно-чревния тракт;
• Главоболие, нарушение на паметта и други неврологични заболявания;
• Нарушаване на еритрогенезата на костния мозък.

Признаците на анемия при жените са "забулени" от менструалния цикъл. Представители на красивата половина на някои прояви на болестта са "отписани" за неразположение преди следващата менструация. Едва когато проявите на болестта станат изразени, те разбират, че симптомите не са свързани с хормоналната система.

Какви са проявите на анемично състояние при деца

Проявите на анемия при децата са най-силно изразени между 3 и 6 месеца. Ако бебето е недоносено, то има недостиг на желязо още през първите месеци от живота си.

Основните признаци на анемично състояние при кърмачета:

1. Сухота на кожата;
2. бледост;
3. Образуване на пукнатини в ъглите на устата, стоматит в устата;
4. Брилянтен език;
5. Обездвижване и умора;
6. сълзливост.

За да се определят признаците на анемично състояние при деца, е необходимо да се проведат лабораторни изследвания и да се установи намаляване на броя на червените кръвни клетки, ниско ниво на хемоглобина.

Хипохромната анемия е основният симптом на патология на кръвта при възрастни.

Хипохромията на кръвта при леки възрастни не води до външни клинични прояви. На фона на патологията кожата може да стане бледа. След физическо натоварване сърдечната честота леко се ускорява и дихателният ритъм се ускорява.

При средна степен на патология симптомите на анемично състояние на кръвта при възрастни се проявяват по-ясно. Само при тежка степен на заболяването се наблюдават признаци на заболяването:

• Бърза уморяемост;
• Затруднено преглъщане;
• лошо храносмилане;
• Косопад;
• Чупливи нокти;
• Обща слабост;
• световъртеж;
• Шум в ушите;
• диспнея.

Трябва да се разбере, че признаците на желязодефицитна анемия при възрастни съществуват на фона на друга патология. Поради това те са трудни за диагностициране.

Симптомите на патологията при мъжете и жените се различават в зависимост от причината за заболяването. Представителите на силната половина имат по-висока издръжливост от дамата. Красавиците са склонни към загуба на кръв, следователно, на фона на тежка менструация, патологичните прояви на анемичния синдром се засилват при тях.

Ако при децата признаците на анемия съществуват постоянно и дълго време, тогава при жените те се влошават преди началото на менструалния цикъл (говорим за желязодефицитни нормохромни варианти на патологията).

При възрастни не трябва да обръщате внимание на външни признаци на заболяването:

• Отпуснатост на кожата;
• Косопад;
• Чупливи нокти;
• Промяна във вкусовите усещания.

На фона на дефицит на желязо, човек има повишена нужда от употребата на кисели, пикантни и солени храни.

Причини и усложнения на анемичния синдром

Причини за анемичен синдром: кървене (маточно, назално, чревно), заболявания на черния дроб и далака. Има лекарствени форми на заболяването, токсични форми. Под въздействието на неблагоприятни фактори се появява апластичен вариант на заболяването, хемолиза на еритроцитите. При липса на витамин В12 се появява злокачествена форма на патология.

На фона на чревни заболявания се появява атрофия на стомашната лигавица. Липсата на кръвоснабдяване на епитела засилва проявите на заболяването. Такива промени често се наблюдават по време на бременност. Те са опасни фетална хипоксия.

По време на бременност анемичният синдром с дълго и неконтролирано състояние на човек води до нарушение на съсирването на кръвта.

Тежките степени на заболяването са опасни за смърт. Когато заболяването се открие в началните етапи, леталният изход може да бъде спрян. И в този случай лечението на анемията е продължително. Продължава минимум 4 месеца.

По време на курса трябва да се следи състоянието на кръвта с помощта на лабораторни изследвания. Те позволяват, ако е необходимо, да се контролира дозата на лекарството.

Анемия (анемия): видове, симптоми, хранене при анемия

Преди сто години бледността на лицето "свидетелства" за изискаността на природата, аристократизма на момичето и големите й шансове за успех с противоположния пол. Нездравословната белота беше на мода, младите дами масово припадаха при най-малкото вълнение, вяло въртяха очи с нездравословни синини под тях, за да покажат принадлежността си към "синята кръв".

Сега, за щастие, възгледите за женската красота са се променили. На мода - здраве и енергия, дори руж и здрави нерви. Сега всеки знае, че прекомерната бледност е доказателство за лошо здраве, някаква неизправност в тялото и много често говори за анемия.

Анемията (разговорно - анемия) е състояние на кръвта, характеризиращо се с намаляване на нивото на еритроцитите (червените кръвни клетки) и нивата на хемоглобина. Само по себе си това състояние не се счита от лекарите за заболяване, но показва наличието на определени патологични състояния в органите.

Видове анемия

Лекарите разграничават няколко вида анемия в зависимост от причината за появата.

Най-честата е желязодефицитната анемия, при която се нарушава синтеза на кислород в кръвта поради липса на желязо. Най-податливи на желязодефицитна анемия са децата в периода на интензивен растеж (втората година от живота и преходна възраст), бременните през втория или третия триместър на бременността, жените в началото на менопаузата.

Анемията в резултат на значителна или постоянна загуба на кръв се нарича постхеморагична. Острата анемия се развива бързо поради сериозни наранявания, кървене от вътрешни органи, загуба на кръв поради сложно раждане. Колкото по-близо до сърцето е увреденият съд, толкова по-силно е увреждането му, толкова по-бързо и животозастрашаващо е състоянието.

За щастие подобни състояния не се срещат често. Много по-чести са кръвозагубите, свързани с вече споменатата продължителна менструация, маточно кървене и хелминтни инвазии.

При недостатъчен прием на витамин В12 в организма се развива В12-дефицитна анемия. Причината може да бъде и функционални нарушения на тялото, поради които витамин В12 не се усвоява достатъчно. Обикновено тази форма засяга възрастни хора, с тежки заболявания на стомашно-чревния тракт, след коремни операции на стомаха.

Поради дефицит в организма на фолиева киселина се развива фолиево-дефицитна анемия. Фолиевата киселина играе важна роля в хемопоетичната система. Недостигът му води до редица патологични състояния: уголемяване на далака, поява на лека жълтеница, увреждане на храносмилателния тракт. Такава анемия може да бъде причинена както от недостатъчен прием на фолиева киселина, така и от нарушение на нейното усвояване. Често анемията с дефицит на фолиева киселина възниква при хора, които са имали операция на тънките черва, тъй като фолиевата киселина се абсорбира в тънките черва.

Лекарите разграничават хемолитичната анемия, която се появява поради повишеното разпадане на червените кръвни клетки. Но това състояние всъщност е заболяване на кръвта, което изисква сериозна медицинска намеса.

Как да диагностицираме анемия

Анемията се диагностицира от лекар при общ кръвен тест, при който основният показател е нивото на хемоглобина. За жените долната граница на нормата е 100 g / l, за мъжете - 110 g / l. Тези показатели не могат да се нарекат абсолютно референтни при определяне на анемията. Нивото на хемоглобина се влияе от редица фактори, които не са свързани със самото здраве.

Например, за жителите на планините, поради хронична хипоксия, ниското ниво на хемоглобина ще се счита за нормално, докато тяхното здравословно състояние няма да предизвика безпокойство. А тежките пушачи, напротив, имат повишено ниво на хемоглобин, въпреки че здравето и пушенето са несъвместими понятия.

Симптоми на анемия

Според някои косвени признаци анемията може да се определи независимо. На първо място, говорим за бледността и сухотата на кожата - само за "красотата", към която момичетата на Тургенев толкова се стремят. Слабостта, умората, сънливостта също са косвени признаци на анемия. Всяка, дори незначителна, физическа активност може да причини сърцебиене и задух. Това състояние може да се изпита при анемия, включително обучени хора.

Възрастните хора с анемия се оплакват от обостряне на хронични заболявания. Пристъпите на ангина са особено болезнени за тези, които страдат от коронарна болест на сърцето.

Често при ниско ниво на хемоглобина в кръвта човек изпитва пристъпи на световъртеж: трептене на "мухи" пред очите, виене на свят. Трябва да предупреди шум в ушите и главата, чести главоболия. При хронични форми на анемия косата става матова и чуплива, зъбите могат да започнат да се рушат и ноктите могат да се отлепят. Като цяло, красота и не мирише.

Лечение на анемия

Лечението на анемията трябва да се извършва под наблюдението на лекар, тъй като е възможно да се диагностицира, да се определи курсът на лечение само според резултатите от кръвен тест, който може да се направи само в лечебно заведение. В зависимост от формите на анемия, лекарят ще идентифицира причината за възникването му и ще предпише лечение, насочено към премахване на причината, както и да се отърве от самата анемия.

След установяване на причината лекарите предписват комплексна терапия, насочена към подобряване на кръвната картина. При най-често срещаната анемия - жлезиста - се предписват железни препарати, при анемия, свързана с дефицит на други компоненти, се предписват подходящи лекарства.

Хранене при анемия

Диетата играе огромна роля при лечението на анемия. Така че, при желязодефицитна анемия е показано увеличение на количеството консумиран протеин. Количеството протеин трябва да се увеличи до 200 грама, и то за сметка на животинския протеин. Основните доставчици на протеини са постно месо и риба, скариди, яйчен белтък. Растителният протеин, като например в бобовите растения, не е толкова ефективен.

Тъй като много често желязодефицитната анемия е придружена от понижаване на нивото на витамини и микроелементи в организма, в допълнение към приемането на мултивитаминови препарати, лекарите препоръчват попълване на менюто с ястия като говеждо и черен дроб на треска, чесън и салата. Трябва да знаете продуктите, които имат положителен ефект върху процесите на хематопоеза в организма: грозде, лук, рутабага, тиква, елда, цариградско грозде.

Отличен доставчик на желязо за организма са какаовите зърна. Важно е да се яде не млечен шоколад, богато овкусен със захар и мляко на прах, а горчив, с максимално съдържание на какао. Децата с желязодефицитна анемия трябва да приготвят какао, да правят напитка от натурален какаов прах и да не използват инстантни напитки.

Полезно е да се използват специални билкови чайове, които, от една страна, трябва да компенсират дефицита на определени микроелементи, а от друга страна, да подобрят усвояването на веществата, влизащи в тялото. Съставът на фитоколекциите за лечение на анемия включва: St. Аптеките предлагат огромен избор от билкови чайове за лечение на анемия.

Предотвратяване на анемия

Предотвратяването на анемията е предотвратяване на състояния, свързани със загуба на кръв. Бременните жени се нуждаят от редовни кръвни изследвания. Хронично болен – уверете се, че сте постоянно в ремисия. Храненето на балансирана диета е важно: Агресивните диети за отслабване могат да намалят кръвните показатели.

При използване и препечатване на материала е необходима активна връзка към женския сайт Woman-Lives.ru!

Цялата информация на женския уебсайт Woman-Lives.ru е информационна, а не консултативна

характер. Консултирайте се с Вашия лекар, не се самолекувайте

анемия Причини, видове, симптоми и лечение

Какво представлява анемията?

Класификация на анемията

Според механизма на развитие

Според патогенезата анемията може да се развие поради загуба на кръв, нарушено образуване на червени кръвни клетки или поради тяхното изразено разрушаване.

Според механизма на развитие има:

• анемия поради остра или хронична загуба на кръв;
• анемия, дължаща се на нарушено кръвообразуване ( например желязодефицитна, апластична, бъбречна анемия, както и анемия с дефицит на В12 и фолиева киселина);
• анемия, дължаща се на повишено разрушаване на червени кръвни клетки ( например наследствена или автоимунна анемия).

В зависимост от нивото на понижение на хемоглобина има три степени на тежест на анемията. Нормално нивото на хемоглобина при мъжете е 130-160 g/l, а при жените 120-140 g/l.

Има следните степени на тежест на анемията:

• лека степен, при която се наблюдава намаляване на нивата на хемоглобина спрямо нормата до 90 g / l;
• средната степен, при която нивото на хемоглобина е 90 - 70 g / l;
• тежка степен, при която нивото на хемоглобина е под 70 g / l.

По цветен индекс

Цветният индикатор е степента на насищане на червените кръвни клетки с хемоглобин. Изчислява се въз основа на резултатите от кръвен тест, както следва. Числото три трябва да се умножи по индекса на хемоглобина и да се раздели на индекса на червените кръвни клетки ( запетаята се премахва).

Класификация на анемията по цветен индекс:

• хипохромна анемия ( отслабен цвят на червените кръвни клетки) цветен индекс по-малък от 0,8;
• цветният индекс на нормохромната анемия е 0,80 - 1,05;
• хиперхромна анемия ( еритроцитите са прекалено оцветени) цветен индекс по-голям от 1,05.

Според морфологичните признаци

При анемия по време на кръвен тест могат да се наблюдават червени кръвни клетки с различни размери. Обикновено диаметърът на еритроцитите трябва да бъде от 7,2 до 8,0 микрона ( микрометър). По-малки червени кръвни клетки ( микроцитоза) може да се наблюдава при желязодефицитна анемия. Нормален размер може да има при постхеморагична анемия. По-голям размер ( макроцитоза), от своя страна може да означава анемия, свързана с дефицит на витамин B12 или фолиева киселина.

Класификация на анемията по морфологични характеристики:

• микроцитна анемия, при която диаметърът на червените кръвни клетки е по-малък от 7,0 микрона;
• нормоцитна анемия, при която диаметърът на червените кръвни клетки варира от 7,2 до 8,0 микрона;
• макроцитна анемия, при която диаметърът на червените кръвни клетки е повече от 8,0 микрона;
• мегалоцитна анемия, при която размерът на червените кръвни клетки е повече от 11 микрона.

Според способността на костния мозък да се регенерира

Тъй като образуването на червени кръвни клетки се извършва в червения костен мозък, основният признак на регенерация на костния мозък е повишаване на нивото на ретикулоцитите ( еритроцитни прекурсори) в кръвта. Също така, тяхното ниво показва колко активно протича образуването на червени кръвни клетки ( еритропоеза). Обикновено в човешката кръв броят на ретикулоцитите не трябва да надвишава 1,2% от всички червени кръвни клетки.

Според способността на костния мозък да се регенерира се разграничават следните форми:

• регенеративната форма се характеризира с нормална регенерация на костния мозък ( броят на ретикулоцитите е 0,5 - 2%);
• хипорегенеративната форма се характеризира с намалена способност на костния мозък да се регенерира ( броят на ретикулоцитите е под 0,5%);
• хиперрегенеративната форма се характеризира с изразена способност за регенерация ( броят на ретикулоцитите е повече от два процента);
• апластична форма се характеризира с рязко потискане на процесите на регенерация ( броят на ретикулоцитите е по-малък от 0,2% или се наблюдава тяхното отсъствие).

Причини за анемия

• загуба на кръв (остро или хронично кървене);
• повишено разрушаване на червени кръвни клетки (хемолиза);
• намалено производство на червени кръвни клетки.

Трябва също да се отбележи, че в зависимост от вида на анемията, причините за нейното възникване могат да се различават.

Фактори, влияещи върху развитието на анемия

• хемоглобинопатии ( промяна в структурата на хемоглобина се наблюдава при таласемия, сърповидно-клетъчна анемия);
• Анемия на Фанкони се развива поради съществуващ дефект в клъстера от протеини, които са отговорни за възстановяването на ДНК);
• ензимни дефекти в еритроцитите;
• цитоскелетни дефекти ( клетъчно скеле, разположено в цитоплазмата на клетката) еритроцит;
• вродена дизеритропоетична анемия ( характеризиращ се с нарушено образуване на червени кръвни клетки);
• абеталипопротеинемия или синдром на Bassen-Kornzweig ( характеризиращ се с липса на бета-липопротеин в чревните клетки, което води до нарушена абсорбция на хранителни вещества);
• наследствена сфероцитоза или болест на Минковски-Чофард ( поради нарушение на клетъчната мембрана, еритроцитите придобиват сферична форма).

• недостиг на желязо;
• дефицит на витамин В12;
• дефицит на фолиева киселина;
• дефицит на аскорбинова киселина ( витамин Ц);
• гладуване и недохранване.

Хронични заболявания и неоплазми

• заболяване на бъбреците ( например чернодробна туберкулоза, гломерулонефрит);
• чернодробно заболяване ( например хепатит, цироза);
• заболявания на стомашно-чревния тракт ( например стомашни и дуоденални язви, атрофичен гастрит, улцерозен колит, болест на Crohn);
• колагенови съдови заболявания ( напр. системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит);
• доброкачествени и злокачествени тумори например маточни фиброиди, полипи на дебелото черво, рак на бъбреците, белия дроб, червата).

• вирусни заболявания ( хепатит, инфекциозна мононуклеоза, цитомегаловирус);

• бактериални заболявания ( туберкулоза на белите дробове или бъбреците, лептоспироза, обструктивен бронхит);
• протозойни заболявания ( малария, лейшманиоза, токсоплазмоза).

Пестициди и лекарства

• неорганичен арсен, бензен;
• радиация;
• цитостатици ( химиотерапевтични лекарства, използвани за лечение на рак);
• антибиотици;
• нестероидни противовъзпалителни лекарства;
• антитироидни лекарства ( намаляване на синтеза на тиреоидни хормони);
• антиепилептични лекарства.

Желязодефицитна анемия

Причини за желязодефицитна анемия

Нарушаване на приема на желязо в организма

• вегетарианство поради липса на животински протеини ( месо, риба, яйца, млечни продукти);
• социално-икономически компонент ( например, няма достатъчно пари за добро хранене).

Нарушена абсорбция на желязо

Усвояването на желязото става на нивото на стомашната лигавица, така че стомашни заболявания като гастрит, пептична язва или стомашна резекция водят до нарушена абсорбция на желязо.

Повишена нужда на организма от желязо

• бременност, включително многоплодна бременност;
• период на кърмене;
• юношество ( поради бърз растеж);
• хронични заболявания, придружени от хипоксия ( например хроничен бронхит, сърдечни дефекти);
• хронични гнойни заболявания ( например хронични абсцеси, бронхиектазии, сепсис).

Загуба на желязо от тялото

• белодробно кървене ( например рак на белия дроб, туберкулоза);
• стомашно-чревно кървене ( например язви на стомаха и дванадесетопръстника, рак на стомаха, рак на червата, разширени вени на хранопровода и ректума, улцерозен колит, хелминтни инвазии);
• кървене от матката ( например отлепване на плацентата, руптура на матката, рак на матката или шийката на матката, прекъсната извънматочна бременност, маточни фиброиди);
• бъбречно кървене ( например рак на бъбреците, бъбречна туберкулоза).

Симптоми на желязодефицитна анемия

• анемичен синдром;
• сидеропеничен синдром.

Синдромът на анемия се характеризира със следните симптоми:

• тежка обща слабост;
• повишена умора;
• дефицит на вниманието;
• неразположение;
• сънливост;
• черно изпражнение (с стомашно-чревно кървене);
• сърдечен пулс;
• диспнея.

Сидеропеничният синдром се характеризира със следните симптоми:

• перверзия на вкуса (например, пациентите ядат тебешир, сурово месо);
• перверзия на миризмата (например пациентите подушват ацетон, бензин, бои);
• чупливи, скучни, разделени краища;
• по ноктите се появяват бели петна;
• кожата е бледа, кожата се лющи;
• хейлит (ухапвания) може да се появи в ъглите на устата.

Също така, пациентът може да се оплаче от развитието на крампи в краката, например при изкачване на стълби.

Диагностика на желязодефицитна анемия

• пукнатини в ъглите на устата;
• "лъскав" език;
• в тежки случаи, увеличаване на размера на далака.

В общия кръвен тест се наблюдават следните промени:

• микроцитоза (малки еритроцити);
• хипохромия на еритроцитите (слаб цвят на еритроцитите);
• пойкилоцитоза (еритроцити от различни форми).

При биохимичния анализ на кръвта се наблюдават следните промени:

• намаляване на нивото на феритин;
• серумното желязо е намалено;
• капацитетът за свързване на серумното желязо се увеличава.

Инструментални методи на изследване

За да се идентифицира причината, довела до развитието на анемия, на пациента могат да бъдат предписани следните инструментални изследвания:

• фиброгастродуоденоскопия (за изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника);
• Ултразвук (за изследване на бъбреците, черния дроб, женските полови органи);
• колоноскопия (за изследване на дебелото черво);
• компютърна томография (например за изследване на белите дробове, бъбреците);
• Рентгенови лъчи на светлината.

Лечение на желязодефицитна анемия

В храненето желязото се разделя на:

• хем, който влиза в тялото с продукти от животински произход;
• нехем, който влиза в тялото с растителни продукти.

Трябва да се отбележи, че хем желязото се усвоява в организма много по-добре от нехем желязото.

Количеството желязо на сто милиграма

• черен дроб;
• телешки език;
• заешко месо;
• пуйка;
• гъше месо;
• говеждо месо;
• риба.

• 9 mg;
• 5 mg;
• 4,4 mg;
• 4 mg;
• 3 mg;
• 2,8 mg;
• 2,3 мг.

Храни от растителен произход

• сушени гъби;
• пресен грах;
• елда;
• Херкулес;
• пресни гъби;
• кайсии;
• круша;
• ябълки;
• сливи;
• сладка череша;
• цвекло.

• 35 mg;
• 11,5 mg;
• 7,8 mg;
• 7,8 mg;
• 5,2 mg;
• 4,1 mg;
• 2,3 mg;
• 2,2 mg;
• 2,1 mg;
• 1,8 mg;
• 1,4 мг.

Докато сте на диета, трябва също да увеличите приема на храни, съдържащи витамин С, както и месни протеини (те повишават усвояването на желязо в организма) и да намалите приема на яйца, сол, кофеин и калций (те намаляват усвояването на желязо ).

При лечението на желязодефицитна анемия на пациента се предписват добавки с желязо успоредно с диетата. Тези лекарства са предназначени да компенсират дефицита на желязо в организма. Предлагат се под формата на капсули, дражета, инжекции, сиропи и таблетки.

• възраст на пациента;
• тежестта на заболяването;
• причини за желязодефицитна анемия;
• въз основа на резултатите от анализите.

Препаратите с желязо се приемат един час преди хранене или два часа след хранене. Тези лекарства не трябва да се приемат с чай или кафе, тъй като усвояването на желязото е намалено, затова се препоръчва да се пият с вода или сок.

Вземете един грам перорално три до четири пъти на ден.

Приемайте по една таблетка дневно, сутрин тридесет минути преди хранене.

Приемайте по една таблетка един до два пъти на ден.

• с тежка анемия;
• ако анемията прогресира въпреки приема на дози желязо под формата на таблетки, капсули или сироп;
• ако пациентът има заболявания на стомашно-чревния тракт (например язва на стомаха и дванадесетопръстника, улцерозен колит, болест на Crohn), тъй като приемането на желязо може да влоши съществуващото заболяване;
• преди хирургични интервенции за ускоряване на насищането на организма с желязо;
• ако пациентът има непоносимост към железни препарати, когато се приемат перорално.

хирургия

Операцията се извършва, ако пациентът има остро или хронично кървене. Така например при стомашно-чревно кървене може да се използва фиброгастродуоденоскопия или колоноскопия, за да се идентифицира областта на кървенето и след това да се спре (например, кървящ полип се отстранява, язва на стомаха и дванадесетопръстника се коагулира). При кървене от матката, както и при кървене в органи, разположени в коремната кухина, може да се използва лапароскопия.

B12 - дефицитна анемия

• в червения костен мозък за участие в синтеза на червени кръвни клетки;
• в черния дроб, където се отлага;
• към централната нервна система за синтеза на миелиновата обвивка (покрива аксоните на невроните).

Причини за В12 дефицитна анемия

• недостатъчен прием на витамин В12 с храната;
• нарушение на синтеза на вътрешния фактор на Castle поради, например, атрофичен гастрит, резекция на стомаха, рак на стомаха;
• увреждане на червата, например, дисбиоза, хелминтиаза, чревни инфекции;
• повишени нужди на тялото от витамин В12 (бърз растеж, активен спорт, многоплодна бременност);
• нарушение на отлагането на витамини поради цироза на черния дроб.

Симптоми на В12 дефицитна анемия

• анемичен синдром;
• стомашно-чревен синдром;
• невралгичен синдром.

• слабост;
• повишена умора;
• главоболие и световъртеж;
• кожните обвивки са бледи с иктеричен нюанс ( поради увреждане на черния дроб);
• шум в ушите;
• диспнея;
• сърдечен пулс;
• при тази анемия се наблюдава повишаване на кръвното налягане;
• тахикардия.

• езикът е лъскав, яркочервен, пациентът чувства парене на езика;
• наличието на язви в устната кухина ( афтозен стоматит);
• загуба на апетит или неговото намаляване;
• усещане за тежест в стомаха след хранене;
• отслабване;
• може да има болка в ректума;
• разстройство на изпражненията запек);
• уголемяване на черния дроб ( хепатомегалия).

Тези симптоми се развиват поради атрофични промени в лигавицата на устната кухина, стомаха и червата.

• чувство на слабост в краката при продължително ходене или при изкачване);
• чувство на изтръпване и изтръпване на крайниците;
• нарушение на периферната чувствителност;
• атрофични промени в мускулите на долните крайници;
• конвулсии.

Диагностика на В12 дефицитна анемия

• намаляване на нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина;
• хиперхромия (изразен цвят на еритроцитите);
• макроцитоза (увеличен размер на червените кръвни клетки);
• пойкилоцитоза (различна форма на червени кръвни клетки);
• микроскопията на еритроцитите разкрива пръстени на Кебот и телца на Джоли;
• ретикулоцитите са намалени или нормални;
• намаляване на нивото на белите кръвни клетки (левкопения);
• повишени нива на лимфоцити (лимфоцитоза);
• намален брой на тромбоцитите (тромбоцитопения).

При биохимичния кръвен тест се наблюдава хипербилирубинемия, както и намаляване на нивото на витамин В12.

• изследване на стомаха (фиброгастродуоденоскопия, биопсия);
• изследване на червата (колоноскопия, иригоскопия);
• ултразвуково изследване на черния дроб.

Тези изследвания помагат да се идентифицират атрофичните промени в лигавицата на стомаха и червата, както и да се открият заболявания, които са довели до развитието на В12-дефицитна анемия (например злокачествени тумори, цироза на черния дроб).

Лечение на В12 дефицитна анемия

Назначава се диетотерапия, при която се увеличава консумацията на храни, богати на витамин В12.

Количеството витамин В12 на сто милиграма

Лечението с лекарства се предписва на пациента по следната схема:

• В продължение на две седмици пациентът получава 1000 mcg цианокобаламин интрамускулно дневно. В рамките на две седмици неврологичните симптоми на пациента изчезват.
• През следващите четири до осем седмици пациентът получава 500 mcg дневно интрамускулно, за да насити депото на витамин В12 в тялото.
• Впоследствие пациентът за цял живот получава интрамускулни инжекции веднъж седмично, 500 mcg.

По време на лечението, едновременно с цианокобаламин, на пациента може да бъде предписана фолиева киселина.

фолиево-дефицитна анемия

• участва в развитието на тялото в пренаталния период (допринася за формирането на нервната проводимост на тъканите, кръвоносната система на плода, предотвратява развитието на някои малформации);
• участва в растежа на детето (например през първата година от живота, по време на пубертета);
• засяга процесите на хемопоеза;
• заедно с витамин В12 участва в синтеза на ДНК;
• предотвратява образуването на кръвни съсиреци в тялото;
• подобрява процесите на регенерация на органи и тъкани;
• участва в обновяването на тъканите (например кожата).

Абсорбцията (усвояването) на фолат в организма се извършва в дванадесетопръстника и в горната част на тънките черва.

Причини за фолиево-дефицитна анемия

• недостатъчен прием на фолиева киселина от храната;
• повишена загуба на фолиева киселина от тялото (например при цироза на черния дроб);
• нарушение на абсорбцията на фолиева киселина в тънките черва (например при целиакия, при приемане на определени лекарства, при хронична алкохолна интоксикация);
• повишени нужди на тялото от фолиева киселина (например по време на бременност, злокачествени тумори).

Симптоми на фолиево-дефицитна анемия

Диагностика на фолиево-дефицитна анемия

• хиперхромия;
• намаляване на нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина;
• макроцитоза;
• левкопения;
• тромбоцитопения.

В резултатите от биохимичен кръвен тест се наблюдава намаляване на нивото на фолиевата киселина (по-малко от 3 mg / ml), както и повишаване на индиректния билирубин.

Лечение на фолиево-дефицитна анемия

• телешки и пилешки черен дроб;
• свински дроб;
• сърце и бъбреци;
• мазна извара и сирене;
• треска;
• масло;
• сметана;
• говеждо месо;
• заешко месо;
• кокоши яйца;
• пиле;
• овнешко.

• 240 mg;
• 225 mg;
• 56 mg;
• 35 mg;
• 11 mg;
• 10 mg;
• 8,5 mg;
• 7,7 mg;
• 7 mg;
• 4,3 mg;
• 4,1 mg;

• аспержи;
• фъстък;
• леща за готвене;
• боб;
• магданоз;
• спанак;
• орехи;
• Пшеничен шрот;
• бели пресни гъби;
• зърнастец от елда и ечемик;
• пшеница, зърнен хляб;
• патладжан;
• зелен лук;
• червен пипер (сладък);
• грах;
• домати;
• Бяло зеле;
• морков;
• портокали.

• 262 mg;
• 240 mg;
• 180 mg;
• 160 mg;
• 117 mg;
• 80 mg;
• 77 mg;
• 40 mg;
• 40 mg;
• 32 mg;
• 30 mg;
• 18,5 mg;
• 18 mg;
• 17 mg;
• 16 mg;
• 11 mg;
• 10 mg;
• 9 mg;
• 5 мг.

апластична анемия

Причини за апластична анемия

• дефект на стволови клетки
• потискане на хематопоезата (кръвообразуване);
• имунни реакции;
• липса на фактори, стимулиращи хемопоезата;
• неизползване на хематопоетичната тъкан на важни за организма елементи, като желязо и витамин В12.

Има следните причини за развитието на апластична анемия:

• наследствен фактор (например анемия на Fanconi, анемия на Diamond-Blackfan);
• лекарства (напр. нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици, цитостатици);
• химикали (напр. неорганичен арсен, бензен);
• вирусни инфекции (напр. парвовирусна инфекция, човешки имунодефицитен вирус (HIV));
• автоимунни заболявания (напр. системен лупус еритематозус);
• тежки хранителни дефицити (напр. витамин B12, фолиева киселина).

Трябва да се отбележи, че в половината от случаите причината за заболяването не може да бъде установена.

Симптоми на апластична анемия

• бледност на кожата и лигавиците;
• главоболие;
• кардиопалмус;
• диспнея;
• повишена умора;
• подуване на краката;
• кървене от венците (поради намаляване на нивото на тромбоцитите в кръвта);
• петехиален обрив (червени петна по кожата с малки размери), синини по кожата;
• остри или хронични инфекции (поради намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта);
• язва на орофарингеалната зона (засегнати са устната лигавица, езикът, бузите, венците и фаринкса);
• пожълтяване на кожата (симптом на чернодробно увреждане).

Диагностика на апластична анемия

• намаляване на броя на червените кръвни клетки;
• намаляване на нивото на хемоглобина;
• намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите;
• намаляване на ретикулоцитите.

Цветният индекс, както и концентрацията на хемоглобин в еритроцита, остават нормални.

• повишаване на серумното желязо;
• насищане на трансферин (желязопренасящ протеин) с желязо със 100%;
• повишен билирубин;
• повишена лактат дехидрогеназа.

Пункцията на червения мозък и последващото хистологично изследване разкриха:

• недоразвитие на всички микроби (еритроцитни, гранулоцитни, лимфоцитни, моноцитарни и макрофаги);
• заместване на костния мозък с мазнини (жълт мозък).

Сред инструменталните методи на изследване на пациента могат да бъдат назначени:

• ултразвуково изследване на паренхимни органи;
• електрокардиография (ЕКГ) и ехокардиография;
• фиброгастродуоденоскопия;
• колоноскопия;
• компютърна томография.

Лечение на апластична анемия

• имуносупресивни лекарства (напр. циклоспорин, метотрексат);
• глюкокортикостероиди (например метилпреднизолон);
• антилимфоцитни и антитромбоцитни имуноглобулини;
• антиметаболити (напр. флударабин);
• еритропоетин (стимулира образуването на червени кръвни клетки и стволови клетки).

Нелекарственото лечение включва:

• трансплантация на костен мозък (от съвместим донор);
• трансфузия на кръвни съставки (еритроцити, тромбоцити);
• плазмафереза ​​(механично пречистване на кръвта);
• спазване на правилата за асептика и антисептика, за да се предотврати развитието на инфекция.

Също така, при тежки случаи на апластична анемия, пациентът може да се нуждае от хирургично лечение, при което се отстранява далакът (спленектомия).

• пълна ремисия (отслабване или пълно изчезване на симптомите);
• частична ремисия;
• клинично подобрение;
• няма ефект от лечението.

• индекс на хемоглобина повече от сто грама на литър;
• гранулоцитният индекс е повече от 1,5 х 10 до девета степен на литър;
• брой на тромбоцитите над 100 x 10 на девета степен на литър;

• индекс на хемоглобина повече от осемдесет грама на литър;
• гранулоцитен индекс над 0,5 х 10 на девета степен на литър;
• брой на тромбоцитите над 20 x 10 на девета степен на литър;
• няма нужда от кръвопреливане.

• подобряване на кръвната картина;
• намаляване на необходимостта от кръвопреливане за заместващи цели за два месеца или повече.

Няма терапевтичен ефект

• няма подобрение в кръвната картина;
• има нужда от кръвопреливане.

Хемолитична анемия

• вътреклетъчна (например автоимунна хемолитична анемия);
• интраваскуларно (напр. трансфузия на несъвместима кръв, дисеминирана интраваскуларна коагулация).

При пациенти с лека хемолиза нивото на хемоглобина може да бъде нормално, ако производството на червени кръвни клетки съответства на скоростта на тяхното унищожаване.

Причини за хемолитична анемия

• вътрешни мембранни дефекти на еритроцитите;
• дефекти в структурата и синтеза на протеина хемоглобин;
• ензимни дефекти в еритроцита;
• хиперспленомегалия (уголемяване на черния дроб и далака).

Наследствените заболявания могат да причинят хемолиза в резултат на аномалии на мембраната на червените кръвни клетки, ензимни дефекти и аномалии на хемоглобина.

• ензимопатии (анемия, при която има липса на ензим, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа);
• наследствена сфероцитоза или болест на Minkowski-Choffard (еритроцити с неправилна сферична форма);
• таласемия (нарушение на синтеза на полипептидни вериги, които са част от структурата на нормалния хемоглобин);
• сърповидно-клетъчна анемия (промяната в структурата на хемоглобина води до факта, че червените кръвни клетки придобиват сърповидна форма).

Придобитите причини за хемолитична анемия включват имунни и неимунни нарушения.

• пестициди (например пестициди, бензол);
• лекарства (напр. антивирусни, антибиотици);
• физическо увреждане;
• инфекции (напр. малария).

Хемолитичната микроангиопатична анемия води до производството на фрагментирани червени кръвни клетки и може да бъде причинена от:

• дефектна изкуствена сърдечна клапа;
• дисеминирана вътресъдова коагулация;
• хемолитичен уремичен синдром;
• тромбоцитопенична пурпура.

Симптоми на хемолитична анемия

• бледност на кожата и лигавиците;
• чупливост на ноктите;
• тахикардия;
• повишени дихателни движения;
• понижаване на кръвното налягане;
• пожълтяване на кожата (поради повишаване на нивото на билирубина);
• могат да се появят язви по краката;
• хиперпигментация на кожата;
• стомашно-чревни прояви (напр. коремна болка, нарушение на изпражненията, гадене).

Трябва да се отбележи, че при интраваскуларна хемолиза пациентът има дефицит на желязо поради хронична хемоглобинурия (наличие на хемоглобин в урината). Поради недостиг на кислород сърдечната функция е нарушена, което води до развитие на симптоми на пациента като слабост, тахикардия, задух и ангина пекторис (с тежка анемия). Поради хемоглобинурията пациентът има и тъмна урина.

Диагностика на хемолитична анемия

• намаляване на нивото на хемоглобина;
• намаляване на нивото на червените кръвни клетки;
• увеличаване на ретикулоцитите.

Микроскопията на еритроцитите разкрива формата им на полумесец, както и пръстените на Cabot и телата на Jolly.

Лечение на хемолитична анемия

• Фолиева киселина. Дава се профилактична доза фолиева киселина, тъй като активната хемолиза може да изразходва фолат и впоследствие да доведе до развитие на мегалобластоза.
• Глюкокортикостероиди (например преднизолон) и имуносупресори (например циклофосфамид). Тези групи лекарства се предписват за автоимунна хемолитична анемия.
• Трансфузия на RBC. Измитите еритроцити се подбират индивидуално за пациента, тъй като съществува висок риск от разрушаване на прелятата кръв.

Спленектомия

Спленектомията може да бъде първоначална опция при лечението на някои видове хемолитична анемия, като например наследствена сфероцитоза. В други случаи, като автоимунна хемолитична анемия, се препоръчва спленектомия, когато други лечения са неуспешни.

При хемолитична анемия употребата на железни препарати в повечето случаи е противопоказана. Това се дължи на факта, че нивото на желязото при тази анемия не е намалено. Въпреки това, ако пациентът има персистираща хемоглобинурия, тогава има значителна загуба на желязо от тялото. Следователно, ако се открие дефицит на желязо, на пациента може да се предпише подходящо лечение.

Постхеморагична анемия

• Острата загуба на кръв се характеризира с едновременна загуба на голямо количество кръв (например кървене от матката, разкъсване на тръбата по време на извънматочна бременност, нараняване, травма).
• Хроничната кръвозагуба се характеризира с продължителна постепенна загуба на кръв (например кървяща язва на стомаха и дванадесетопръстника, злокачествени тумори на стомаха, черния дроб, червата или белите дробове, миома на матката).

Симптоми на постхеморагична анемия

• колко кръв е загубена;
• скоростта, с която се извършва загубата на кръв.

Симптомите на постхеморагичната анемия са:

• слабост;
• световъртеж;
• бледност на кожата;
• сърдечен пулс;
• диспнея;
• гадене, повръщане;
• сечение на косата и чупливост на ноктите;
• шум в ушите;
• мигащи мухи пред очите;
• жажда.

При остра загуба на кръв пациентът може да развие хеморагичен шок.

Загуба на обем на циркулиращата кръв

• хиповолемия ( намаляване на обема на циркулиращата кръв) Не;
• пациентът може да се почувства слаб и замаян;
• умерена бледност на кожата;
• кръвното налягане е нормално;
• пулс 80 - 90 удара в минута;
• хемоглобиновият индекс е над 90 g/l.

• умерена тежест на хиповолемия;
• бледност на кожата;
• слабост;
• световъртеж;
• мигащи мухи пред очите;
• гадене;
• инхибиране на реакциите например бавна реч, движение);
• жажда;
• кръвно налягане 100 - 90 милиметра живачен стълб;
• пулс 110 - 120 удара в минута;
• индекс на хемоглобина 80 g/l и по-долу.

• тежка степен на хиповолемия;
• нарушено съзнание ( намалено внимание, несвързана реч, дезориентация);
• бледност и синьо цианоза) кожа;
• често дишане;
• намаляване на количеството диуреза (дневна урина);
• кръвно налягане под 60 - 70 милиметра живачен стълб;
• пулс 130 - 140 удара в минута;
• хемоглобиновият индекс е под 60 g/l.

• колапс ( спадане на кръвното налягане под 60 милиметра живачен стълб, нарушено кръвоснабдяване на жизненоважни органи);
• фатален изход.

Диагностика на постхеморагична анемия

• пълна кръвна картина (нивата на еритроцитите и хемоглобина са нормални или намалени, намаляване на левкоцитите, увеличение на тромбоцитите и ретикулоцитите);
• биохимичен анализ на кръвта (желязосвързващият капацитет на серума се увеличава, нивата на желязо намаляват);
• изпражнения за скрита кръв (методи на Gregersen или Weber) ви позволява да разкриете наличието на хронично стомашно-чревно кървене (например с язви на стомаха и дванадесетопръстника, с кървящи полипи или рак на червата);
• изпражнения върху яйцата на червеите (наличието на хелминти може да доведе до хронична постхеморагична анемия).

Лечение на постхеморагична анемия

• еритроцитна маса;
• разтвори на полиглюкин, желатинол;
• пет процента разтвор на албумин;
• десет или пет процента разтвор на глюкоза.

При постхеморагична анемия се предписват и железни препарати, тъй като те имат стимулиращ ефект върху хемопоезата и също така компенсират дефицита на желязо.

Начин на приложение и дозировка

Железен сулфат, аскорбинова киселина.

Приемайте две таблетки през устата три пъти на ден.

Железен сулфат, калциев фруктозо дифосфат.

Приемайте по две таблетки три пъти на ден.

Железен сулфат, натриев диоктилсулфосукцинат.

Приемайте по една до две капсули три пъти дневно.

Също така, на пациента се препоръчва да следи храненето, като увеличи приема на протеинови храни (например месо, риба, млечни продукти) и храни с високо съдържание на желязо (например черен дроб, гъби, елда, кайсии). От своя страна трябва да се намали консумацията на храни с високо съдържание на мазнини.

Анемия по време на бременност

• проблеми с абсорбцията на желязо в червата;
• силно повръщане поради токсикоза;
• многоплодна бременност;
• чести бременности.

Рискът от развитие на анемия също се увеличава, ако жената има хронични заболявания, като пиелонефрит, хепатит.

• чувствам се изморен;
• нарушение на съня;
• световъртеж;
• гадене;
• диспнея;
• слабост;
• чупливост на ноктите и косата, както и загуба на коса;
• бледност и сухота на кожата;
• извращение на вкуса (например, желанието да се яде креда, сурово месо) и обонянието (желанието да се подушат течности с остри миризми).

В редки случаи бременната жена може да изпита припадък.

• през първия триместър на бременността - 15 - 18 mg;
• през втория триместър на бременността - 20 - 30 mg;
• в третия триместър на бременността - 33 - 35 mg.

Въпреки това е невъзможно да се премахне анемията само с помощта на диета, така че жената допълнително ще трябва да приема желязосъдържащи препарати, предписани от лекар.

Железен сулфат и аскорбинова киселина.

Като превантивна мярка за развитие на анемия е необходимо да се приема по една таблетка на ден. За терапевтични цели трябва да се приемат две таблетки дневно сутрин и вечер.

При лечение на желязодефицитна анемия трябва да се приемат две до три таблетки ( 200 - 300 мг) на ден. За профилактични цели лекарството се приема една таблетка наведнъж ( 100 мг) за един ден.

Железен фумарат и фолиева киселина.

Необходимо е да се приема една таблетка на ден, ако е показано, дозата може да се увеличи до две до три таблетки на ден.

За профилактични цели приемайте лекарството, като се започне от четвъртия месец на бременността, една таблетка дневно или през ден. За терапевтични цели се приемат по две таблетки на ден сутрин и вечер.

В допълнение към желязото, тези препарати могат допълнително да съдържат аскорбинова или фолиева киселина, както и цистеин, тъй като те допринасят за по-доброто усвояване на желязото в организма.