Sugárterhelés méhnyakrákban. A húgyhólyag és a belek működésének megsértése. A kezelés jellege a sugárdózisoktól függően

Tartalom

A méhnyakrák súlyos patológiának számít, amely veszélyes következmények. A betegséget gyakrabban harminc-ötven éves nőknél észlelik, és az idő jelentős részében tünetmentesen halad, ami nemkívánatos következményekkel járhat.

A méhnyakrák rosszindulatú daganat kialakulásával és progressziójával alakul ki. Patológiás folyamat megfigyelhető mind a méhnyak hüvelyi területén, mind a nyaki csatornában. Elég gyakran rosszindulatú elváltozások találhatók az úgynevezett transzformációs zónában.

Szerkezeti jellemzők

A méhnyakot a szakemberek nem tekintik külön test. A valóságban az Alsó rész méh, annak legszűkebb szakasza, sorozatot teljesítve szükséges funkciókat. A méhnyak védi a méhet a káros flórától, egyfajta akadályként. A nyakon keresztül a menstruáció során eltávolítják az elutasított méhnyálkahártyát. Ezenkívül a méhnyak közvetlenül részt vesz a szülésben és a fogantatásban.

A méhnyak lehet kúpos vagy hengeres. A méh megjelenése a nő reproduktív funkciójának megvalósulásától függ. A nyak egy keskeny izmos csőhöz hasonlít, amelynek elhanyagolható hossza.

A méhnyak szerkezetében két szakaszt különböztetnek meg.

1. supravaginális. Ez a legnagyobb osztály, amely ennek ellenére nem jelenik meg a vizsgálat során.
2. Hüvelyi. Ez az a terület, amely a hüvely mellett van, és közben megvizsgálják nőgyógyászati ​​vizsgálat.

A méhnyak hüvelyi része a következő jellemzőkkel rendelkezik:

• halvány rózsaszín színű;
• sima lapos felület;
• a hám homogenitása színben és szerkezetben.

Bármilyen eltérés a normától beszélhet patológiáról és van komoly következmények.

A méhnyak a következő típusú epitéliummal van bélelve:

• lapos rétegű(hüvelyi rész);
• hengeres egyrétegű(nyaki csatorna).

A méhnyak hüvelyi részét többrétegű hámréteg borítja lapos sejtek. A sejtes elemek három fő rétegben helyezkednek el, és különböznek egymástól változó mértékbenérettség.

1. A bazális réteg éretlen, lekerekített sejteket tartalmaz, amelyek belsejében egy nagy sejtmag található.
2. Köztes réteg magában foglalja az érlelő lapított sejteket, amelyeknek egy redukált magja van.
3. Felszíni rétegérett lapos sejtelemekből áll, egy kis maggal.

A nyaki csatorna a méh belsejében található. Szülő nőknél a csatorna bejárata résszerű. Felület nyaki csatorna hengeres egyrétegű sejtek alkotják. A méhnyakcsatornában működnek a védőnyálkát termelő mirigyek is. A csatorna szűksége és a nyálka megakadályozza a fertőzés bejutását a méh üregébe.

A nyaki csatorna nyálkahártyájának felülete vöröses árnyalatú és bársonyos textúrájú. Felső határ a csatorna a méh üregébe nyílik, amely a belső os. A nyaki csatorna alsó széle a hüvelybe nyílik, így alakul ki a külső os. Mélységében egy átmeneti zóna található, az úgynevezett átalakulási terület.

A statisztikák szerint jelentős számú rosszindulatú daganatátalakulási zónában alakult ki.

Osztályozás

A méhnyakrák következményei a típusától függenek. A nőgyógyászok a méhnyakrák számos formáját különböztetik meg, némelyik meglehetősen ritka. A méhnyakrák osztályozása olyan fajtákat foglal magában, amelyeket különböző kritériumok alapján különböztetnek meg.

A rosszindulatú daganatot alkotó szövettől függően a következők vannak:

• pikkelyes a rák egy formája
• mirigyes típusú rák.

A laphámsejtes karcinómát az esetek 90%-ában diagnosztizálják, míg a mirigyes onkológiát vagy az adenokarcinómát az esetek legfeljebb 10%-ában diagnosztizálják.

Az invázió mértéke szerint a méhnyakrák megkülönböztethető:

• preinvazív, azaz nulladik szakasz;
• mikroinvazív, beleértve az 1A szakaszt;
• invazív, azaz 1B-4 szakasz.

A sejtdifferenciálódás mértéke szerint a méhnyakrák:

• erősen differenciált;
• közepesen differenciált;
• rosszul differenciált.

Az erősen differenciált daganatok, ellentétben a rosszul differenciált vagy differenciálatlanokkal, jó prognózisúak, nem agresszívak és ritkán adnak áttétet. Az esetek túlnyomó többségében azonban mérsékelten differenciált daganatokat diagnosztizálnak.

szakasz

A méhnyakrák következményei a diagnosztizált stádiumtól függenek. A szakaszok vagy szakaszok jelzik a tanfolyam súlyosságát.

A méhnyakrák progressziójának négy szakasza van.

1. Nyak sérülése. A1 - invázió 0,3 cm-ig A2 - invázió 0,5 cm-ig B1 - csírázás 4 cm-ig B2 - csírázás 4 cm-ig.
2. A méh érintettsége. A - nincs vereség savós membrán. B - csírázás a savós membránban.
3. Átterjedt medencefalés hüvely. A - a hüvely alsó harmadának érintettsége. B - a medencefal érintettsége.
4. Távoli áttétek kialakulása, a kismedencén kívüli szervek károsodása. A - csírázás a hólyagban és a belekben. B - a daganat terjedése távoli szervekre, metasztázisok kialakulása.

A következmények súlyossága színpadtól függ.

Az okok

A méhnyakrák diszpláziás elváltozások következtében alakul ki. Valójában a diszplázia rákmegelőző állapotot jelent.

A diszpláziás folyamat alatt a sejtek szerkezetében bekövetkező változásokat jelentik, amelyek érésük és differenciálódásuk megsértésével kapcsolatosak. A normál sejtekről ismert, hogy három rétegben vannak elrendezve laphám. A diszplázia következményekkel jár a sejtek alakjának és szerkezetének megváltozása, a rétegekre való osztódás eltűnése.

A rákmegelőző folyamatnak több fokozata van:

• a hám 1/3-ának veresége (CIN I);
• a vastagság felének bevonása hámszövet(CINII);
• atípusos sejtek kimutatása a teljes hámrétegben (CIN III).

A diszplázia következményei:

• a lekerekített sejtek alaktalanná válnak;
• a magok száma nő;
• a rétegződés eltűnik.

Ha az atipikus sejtek képesek lesznek intenzíven szaporodni és benőni a környező szövetekbe, ennek következménye rák formájában alakul ki.

A diszpláziás elváltozások fő oka az HPV fertőzés. A vírus több mint száz törzsét ismeri a tudomány, azonban csak néhányat különböztet meg nagyfokú onkogenitás és rákot okozó képesség. Például a 16-os vagy 18-as törzsek általában méhnyakrákot okoznak.Egyes törzsek nem transzformáló, hanem produktív hatást fejtenek ki, ami papillómák, condylomák képződésében nyilvánul meg.

Veszélyes törzsek jelenlétében azonban rák alakul ki, ha a beteg kórtörténetében társbetegségek szerepelnek. Az egészséges immunrendszer néhány hónapon belül eltávolítja a vírust a szervezetből.

A rák formájában jelentkező következmények a következő kedvezőtlen tényezőkkel alakulnak ki:

• szexuális fertőzések, különösen összetettek, például HPV és herpesz;
• az óvszer figyelmen kívül hagyása alkalmi szexuális kapcsolat során;
• több szexuális partnerrel rendelkezik;
• korai intim kapcsolat amelyek növelik a szexuális úton terjedő fertőzések, a méhnyak sérülésének kockázatát;
• krónikus gyulladásos folyamatok a kismedencében;
• az öröklődés szerepe;
• a méhnyak epitéliumának károsodása;
• dohányzó;
• kedvezőtlen környezeti feltételek;
• rákkeltő hatása férfi smegma nem a méhnyak.

A HPV-fertőzött nőknek rendszeres ellenőrzéseken kell részt venniük megelőző vizsgálatok méhnyakrák formájában jelentkező következmények megelőzése érdekében.

A diagnózis tünetei és módszerei

A méhnyakrákot köztudottan okozza súlyos következményekkel járés hosszú felépülés kezelés után. A rák súlyos következményekkel járó progressziója gyakran a látens lefolyás és a vizsgálat szabálytalan volta miatt következik be.

Általában a tünetek formájában jelentkező következmények a harmadik vagy negyedik szakaszban jelentkeznek, amikor a szervek működésének megsértése és többszörös metasztázisok lépnek fel. A nőgyógyászok a következő jeleket azonosítják, amelyek jelezhetik a méhnyakrák következményeinek kialakulását:

• vérzik bűzös szag, tovább megjelenés húslelkekre emlékeztető;
• vérzés;
• kontakt váladékozás, amely nőgyógyászati ​​vizsgálat, szexuális kapcsolat során jelenik meg;
• leukorrhea a nyirokkapillárisok károsodásával;
• ödéma a regionális nyirokcsomók érintettsége következtében;
• kompresszió jelei Hólyag, belek, amely a vizeletben és a székletben lévő vérben, székrekedésben, fájdalmas gyakori vizelésben nyilvánul meg;
• fájdalom a kismedencei régióban;
• gyengeség;
• hányinger;
• szédülés;
• anémia;
• hőmérséklet emelkedés.

A méhnyakrák következményei sok betegség tüneteihez hasonlóak lehetnek. Éppen ezért, amikor egy jellemző klinikai kép felmérést kell végezni, beleértve a következő módszereket.

1. Nőgyógyászati ​​vizsgálat méhnyakrákban informatív a későbbi szakaszokban. A korai szakaszaiban laboratóriumi és műszeres vizsgálatok elvégzése szükséges.
2. A kolposzkópia magában foglalja a méhnyak kolposzkóppal történő vizsgálatát. Egy egyszerű eljárás során az orvos mikroszkóp alatt megvizsgálja a hámszövetet. Rendellenességek észlelésekor kiterjesztett eljárásra van szükség. Oldatos kezelés után ecetsav fehér területek a papillomavírus vereségét jelzik. Ha a Lugol alkalmazása után festetlen területek maradnak, atípia lehetséges.
3. A biopsziát csak az atipikus területek azonosítása után végezzük. A szövettani vizsgálathoz szükséges anyagmintavétel történik különböző utak. A diagnózis után a gyógyulási időszak alatt be kell tartani az orvos ajánlásait.
4. kenet az onkocitológiához félévente kerül megrendezésre minden nő számára. Citológiai vizsgálat kóros sejtek és gyulladás jelenlétét mutatja.
5. A nyaki csatorna küretezése adenocarcinoma gyanúja esetén szükséges. Az eljárás és a gyógyulási időszak első napjai kórházban zajlanak.

A metasztázisok formájában jelentkező következmények kizárása érdekében végzett vizsgálat MRI, CT, röntgen és egyéb vizsgálatok alkalmazásával jár.

Sugárterápiás módszer

A sugárterápiát az egyik leghatékonyabb kezelési módnak tartják rosszindulatú betegségek, beleértve a méhnyakrákot is. A sugárterápiát a világ számos országában sikeresen alkalmazzák. A sugárterápia segítségével lehetőség nyílik a rosszindulatú sejtek elpusztítására és a daganatos betegek életének meghosszabbítására a betegség későbbi szakaszaiban. A sugárterápia módszere azonban rendelkezik a végrehajtás és a kezelés utáni helyreállítás jellemzőivel.

A sugárterápiát vagy sugárterápiát ionizáló sugárzással végzik, amely hatással van a rák által érintett szövetekre. A sugárterápia hatására lehetséges a növekedés, a terjedés visszaszorítása rákos sejtek a testben. Az elemi részecskék nyalábjának létrehozásához orvosi gyorsítókat használnak.

Figyelemre méltó, hogy a sugárterápia nem okozza a rákos szövetek lebomlását, viszont a DNS változásához vezet. Így a rákos sejtek növekedése és osztódása leáll vagy lelassul. A sugárterápia az atipikus struktúrák molekuláris kötéseinek megszakadásához vezet. A sugárterápia nagyobb hatással van a rákra sejtes elemek. Az egészséges szövetek gyakorlatilag nem érintik, ami megkönnyíti a helyreállítást.

Az orvos a sugárkezelés során megváltoztathatja a sugárzás irányát. Ez annak biztosításához szükséges maximális adag sugárzás a sérült szövetekben.

Általában a sugárterápiát sikeresen alkalmazzák független kezelési módszerként. A sugárterápia azonban sebészeti kezeléssel kombinálva is alkalmazható. különleges érték A sugárterápia során több metasztázis van, amelyeket nem lehet eltávolítani műtéti úton. A sugárterápia utáni felépülési időszak könnyebb, mint a kemoterápia után.

Ismeretes, hogy a maximális hatékonyság elérése és a gyógyulási időszak megkönnyítése érdekében az orvosok belső és külső sugárterhelést is alkalmazhatnak. Általában a szakemberek két módszert alkalmaznak a sugárterápia kombinált alkalmazására. Használata csak belső ill külső hatás elég ritkán adták elő.

külső forma

Külső vagy külső sugárterápia javasolt öt-hat hétig. A sugárterápiát ben végezzük járóbeteg-beállítások. A sugárterápia előtt egy nő vizsgálaton esik át. Különösen fontos a daganat pontos helyének meghatározása.

A sugárterápia alkalmazása előtt speciális markereket helyeznek a bőrre a pontos expozíció irányára. A sugárterápiát hetente 5 alkalommal végezzük naponta. A sugárterápiás eljárás időtartama a következő tényezőktől függ:

• a méhnyak rosszindulatú daganatának mérete;
• általános állapot női test.

A sugárterápiás kezelés általában körülbelül két-három percig tart. Sugárterápiás eljárás során fájdalom ne merüljenek fel. Fontos feltétel az, hogy a testet mozdulatlanul kell tartani.

Ha a beteg kihagyta valamelyik sugárterápiás kezelést, az eljárást naponta kétszer lehet elvégezni, hat-nyolc órás intervallum betartásával.

belső forma

Az intracavitaris besugárzást fekvő- vagy járóbeteg-kezelés részeként végezzük. A maximális eredmény elérése érdekében speciális applikátorokat helyeznek el a méhnyak területén sugárkezelés céljából. Az eljárás előtt érzéstelenítést végeznek. A tubus elmozdulásának megakadályozása érdekében egy tampont helyeznek a hüvelybe. Az applikátor helyes helyzetét CT segítségével értékeljük.

A sugárterápia után fájdalomcsillapítókat írnak fel. A sugárterápiás kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg. Általában az intracavitaris sugárterápiát vagy hosszú tanfolyamon vagy rövid üléseken végzik.

A belső sugárterápia a következő sugárdózisokkal adható:

• magas;
• közepes;
• alacsony.

Általában nagy dózisú sugárterápiát alkalmaznak. Ezenkívül a sugárterápiás üléseket két-három naponként tíz percig alkalmazzák. Az eljárások között egy speciális csövet távolítanak el a méhüregből vagy a méhnyakból.

Ha kis dózisú besugárzást alkalmazunk, akkor azt egyszer célszerű alkalmazni. Az ülés időtartama egy naptól több napig terjed. A szonda elmozdulásának megakadályozása érdekében a pácienst hanyatt kell fektetni.

Néha a szakemberek pulzáló sugárzást alkalmaznak, amely alacsony dózisú technikához hasonlít. Ennek a technikának a keretében azonban nem állandó, hanem periodikus besugárzás hatása van.

Hatékonyság

A sugárterápia nem garantálja a méhnyakrák teljes gyógyulását. A módszer használatával azonban megvan magas hatásfok. A sugárterápia megakadályozhatja az új metasztázisok megjelenését. Ismeretes, hogy a műtét után 20 év múlva lehetséges a visszaesés.

A sugárkezelésnek a következő pozitív hatásai vannak:

• fájdalom szindróma csökkentése;
• csökkenti a környező szövetek metasztázisának kockázatát;
• megsemmisítés rosszindulatú sejtek műtét után;
• a teljes gyógyulás lehetősége az onkológiai folyamat korai szakaszában.

A méhnyakrák sugárterápiája a fő kezelés. A rák első szakaszában a sugárterápiát kiegészítésként alkalmazzák sebészeti módszer. A második-harmadik szakaszban azonban a sugárterápia tekinthető az egyetlen hatékony kezelési módszernek. Az utolsó stádiumú méhnyakrákban a sugárterápia palliatív jellegű, vagyis a rákos beteg állapotának enyhítésére írják elő.

A sugárkezelés utáni felépülés

Általában a sugárterápiát a betegek jól tolerálják, és a felépülés eseménytelen. A gyógyulási időszakban azonban előfordulhatnak mellékhatások. Ilyen esetekben orvoshoz kell fordulni.

Mellékhatások

Az egyik legtöbb gyakori következmények a gyógyulási időszakban a vérzés előfordulását figyelembe veszik.

A sugárterápia utáni felépülés során fellépő mellékhatások a következők:

1. A szék rendellenességei. Ez egy meglehetősen gyakori következmény, amely a sugárterápia utáni felépülés során jelentkezik. A gyógyulási folyamat során az orvosok legalább két liter víz elfogyasztását javasolják a kiszáradás megelőzése érdekében.
2. Hányinger. Általában ezt a megnyilvánulást hányással és étvágytalansággal kíséri. Ilyen esetekben egy nőnek magas kalóriatartalmú italokat ajánlanak.
3. Gyengeség. Gyors kifáradás gyakran előfordul a sugárterápia hátterében. Annak érdekében, hogy csökkentsük visszafelé sül el, a betegnek be kell adni Speciális figyelem pihenés.
4. A hüvely szűkülése. Ez az állapot megnehezítheti a nőgyógyászati ​​vizsgálat elvégzését és a speciális applikátorok bevezetését. A hüvely szükséges átmérőjének fenntartása érdekében a nőgyógyászok javasolják a csövek bevezetését. Ráadásul a sérülés veszélye megfelelő kezelés minimális.

Néha a kisebb mellékhatások hátterében súlyos következmények figyelhetők meg, például korai menopauza. A sugárterápia és a műtét komplex alkalmazásával nyiroködéma jelentkezhet a gyógyulási időszakban. Nál nél ezt a következményt az alsó végtagok duzzanata van.

Gyakran mellékhatásokés a szövődmények nem kezelhetők. Éppen ezért egy nőnek figyelnie kell jólétére a gyógyulási időszakban.

Sugárterápiás technika folyamatosan optimalizálva, ami csökkenti a következmények kockázatát a gyógyulási időszakban és növeli a kezelés hatékonyságát.

Események

A sugárterápia utáni felépülés során elengedhetetlen a helyes jó táplálkozás. A diéta segít megelőzni az olyan következményeket, mint a székletzavar és az émelygés. Az orvosok azt javasolják, hogy kis mennyiségű ételt együnk. A gyógyulási időszakban az étrendnek változatosnak kell lennie, tartalmaznia kell a szükséges vitaminokat.

A gyógyulás során, a szervezetre gyakorolt ​​következmények megelőzése érdekében, tanácsos elhagyni a következő termékeket:

• konzervált;
• zsíros;
• füstölt.

A sugárterápia utáni helyreállítás magában foglalja:

• szabadidős és szabadtéri tevékenységek;
• a forró fürdők megtagadása;
• a kozmetikumok használatának korlátozása.

A méhnyakrákot sikeresen kezelik sugárterápiával. Az eljárás utáni következmények kis számban jelentkeznek. Az eljárások időtartamát és számát az orvos határozza meg a betegség stádiumától és a neoplazma méretétől függően. A gyógyulás időtartama a sugárterápia mennyiségétől, a beteg életkorától és a rosszindulatú folyamat terjedésének jellegétől függ.

A méhnyakráknak nincsenek ismert örökletes tényezői, és a humán papillomavírus fertőzés, pontosabban annak 1-es és 18-as onkogén altípusa okozza. Oroszországban maximális összeget Az esetek 22,3%-a 39 év alatti. Az egyik kezelés a méhnyakrák sugárterápiája.

Általános elvek

A módszer azon alapul, hogy az ionizáló sugárzás sokkal erősebben hat az aktívan osztódó és növekvő sejtekre. Ezekből a sejtekből az rosszindulatú daganat. Ezért az ilyen szövetekre káros sugárzás dózisa sokkal kisebb hatással van az egészséges szövetekre és szervekre.

A méhnyakrák sugárterápiáját ritkán végzik elszigetelten. Hogyan független módszer kezelését csak viszonylagosan alkalmazzák; IA2-től kezdve - amikor a daganat növekedésének mélysége meghaladja a 3 mm-t, de nem haladja meg az 5-öt, és a terjedés szélessége legfeljebb 7 mm, és az IIA1 stádiumig - amikor a daganat kisebb, mint 4 cm. stádiumban a műtét előnyt élvez, és a besugárzást akkor kapcsolják be, ha a műtét a beteg társbetegségei miatt ellenjavallt.

Minden más esetben a sugárterápia adjuváns - a műtét mellett - kezelési módszerként működik. Emlékeznünk kell arra, hogy a sugárterápia és a műtéti kezelés kombinációja növeli a műtét utáni szövődmények valószínűségét.

A későbbi szakaszokban, amikor a műtét már nem hatékony, a kemoradioterápia válik a fő kezelési módszerré, ahogy a neve is sugallja, ez a citosztatikus szerek és a sugárzás kombinációja.

Sugárterápiás lehetőségek

A méhnyakrák sugárterápiája lehet külső és intracavitaris.

A méhnyakrák külső sugárkezelésénél a sugárforrás egy speciális eszköz. A sugárforrás helyét gondosan kiszámítják - hagyományosan a medence röntgenfelvételét 2 vetületben használják, most a CT pontosabbnak tekinthető. A sugárzás nemcsak a daganat helyére terjed ki, hanem a méhszalagok, nyirokcsomók, a méh körüli szövetek területére is. belső felület medence. Ez lehetővé teszi, hogy rögzítse a rákos sejtek lehetséges metasztázisainak területeit, beleértve a mikroszkopikus áttéteket is, amelyeket semmilyen módszerrel nem lehet kimutatni. Maga az eljárás teljesen fájdalommentes.

A méhnyakrák külső sugárterápiáját gyakran kombinálják intracavitaris terápiával, amelyben egy speciális applikátort - egy sugárforrást - közvetlenül a daganatra alkalmaznak. A sugárzás alkalmazása előtt MR segítségével ellenőrizni kell az applikátor helyét. A méhnyakrák intracavitaris besugárzását általában érzéstelenítésben vagy spinális érzéstelenítésben végzik. Hatásának fő helye közvetlenül az elsődleges daganat, ritkábban rögzítik az esetleges áttétek területeit. Ezért a két módszert szükségszerűen kombinálva kell alkalmazni.

A rák sugárkezelésének időtartama klinikai szabványok a kezelés nem haladhatja meg a 6-7 hetet. Ez csökkenti a szövődmények valószínűségét.

A sugárterápia ellenjavallt:

• súlyos egyidejű patológia (szív- és érrendszeri, vese-, májelégtelenség);
• a vérsejtek számának csökkenése - vérszegénység (eritrociták), leukopenia (leukociták), thrombocytopenia (vérlemezkék);
• hosszan tartó hőmérséklet-emelkedés;
• a daganat összeomlása.

A sugárterápia következményei

A sugárterápia az hatalmas nyomás a testen. Ezért normális fáradtságés gyengeség. E jelenségek csökkentése érdekében röviddel a besugárzás megkezdése előtt ajánlatos tápláló, magas kalóriatartalmú élelmiszerre váltani, és feltétlenül igyon sok vizet.

Mint már említettük, a sugárzás a legerősebben a gyorsan osztódó sejtekre hat. A tumorsejteken kívül a hámsejtek, beleértve a bélnyálkahártya és a hólyag sejtjeit is, rendelkeznek ilyen tulajdonságokkal. A besugárzás következményei - a nyálkahártya elvékonyodik és könnyen megsérül, ami a vizeletben és a székletben lévő vér keveredésében nyilvánul meg.

Egyéb lehetséges következményei sugárterápia méhnyakrák esetén:

• hasmenés;
• vérzés a hüvelyből; a "daub" nem tarthat tovább 5-7 napig egymás után, különben orvoshoz kell fordulnia;
• étvágytalanság, hányinger, hányás;
• a hüvely szárazsága és beszűkülése, cicatricialis elváltozások léphetnek fel;
• a menopauza idő előtti megjelenése - a sugárzás miatt a petefészkek nem látják el funkciójukat;
• limfosztázis és duzzanat a lábakban;
• a vérképzés megsértése - a vörös része csontvelő ben található, amely vérsejteket hoz létre medencecsontokés ágyéki csigolyák.

A rák sugárkezelése utáni felépülés

Bármilyen elcsépeltnek is hangzik, de a gyógyulás alapja legyen a megfelelő táplálkozás és egészséges életmódélet. A táplálkozásnak szükségszerűen tartalmaznia kell a könnyen emészthető fehérjét, jobb halból és tejtermékekből, jobb korlátozni a húst. A zöldségek és gyümölcsök olyan rostokkal látják el a szervezetet, amelyek normalizálják a bélmozgást. Ügyeljen arra, hogy naponta legalább 2 liter vizet igyon (ha nincs vesepatológia).

Vissza a megszokotthoz a fizikai aktivitás jobb sétákból, először rövid, majd egyre hosszabb. Az általános állapot javulásával növelheti a gyaloglás ütemét. Semmi esetre sem szabad „leküzdeni” magát, a terhelésnek kényelmesnek kell lennie.

Feltétlenül ellenőrizni kell a vér állapotát - legalább háromhavonta egyszer meg kell tennie általános elemzés Ha eltérések vannak a normától, orvoshoz kell fordulni.

A sugárterápia utáni intim élet akkor lehetséges, ha a vonzalom megmarad (attól függően, hogy a petefészkek hogyan maradtak meg a sugárkezelés után), és a hüvely nem deformálódik a kagyló szűkülete miatt. Ellenkező esetben szükség lehet intim műanyag. Mindenesetre a nemi közösülés újrakezdése csak a vérzés megszűnése után (ha az expozíció során történt) és az orvos engedélyével lehetséges.

Ellenére lehetséges szövődmények- A sugárterápia, különösen a kemoterápiával kombinálva, meglehetősen hatékony módszer kezelés. A méhnyakrák a kombinált sugárterápia után legfeljebb 6,7%, a távoli metasztázisok megjelenése pedig 5,8% -ban ismétlődik. A legérzékenyebb a sugárterápiára, a legrosszabb prognózis a differenciálatlan rák esetében.

A méhnyak- és méhtestrákos megbetegedések méhsugárterápiája (sugárterápia) a leghatékonyabb, ezért népszerű módszer e betegség kezelésében.

Az ilyen típusú terápiát a kezelőorvos írja elő, a beteg állapotától függően.

Fajták

A sugárterápia típusait a sérülés területétől függően különböztetjük meg:

• külső (távirányító). Az általános besugárzást egészséges szöveteken keresztül végezzük. A méhrák ilyen sugárterápiáját akkor alkalmazzák, ha az érintett terület mélyen más szövetrétegek mögött rejtőzik. A módszer hátránya, hogy az egészséges szövetek is károsodnak.
• belső (brachyterápia vagy kontakt).A hüvelybe sugárforrással ellátott katétert helyeznek be. Ebben az esetben kevesebb kár éri az egészséges szöveteket. Ez a módszer azonban nem mindig lehetséges.
• kombinált (külső és belső együtt). Nál nél súlyos formák betegségek.

Eljárás

A méhrák sugárterápiája perceken belül megtörténik. A pácienst egy speciálisan erre kialakított helyiségbe viszik, heverőre fektetik, a sugárforrásokat közvetlenül az érintett területre irányítják, a test többi részét speciális, sugárzástól védő kendővel borítják. A sugarak hatással vannak a daganatra és elpusztítják azt.

Az orvos egy ablakon keresztül figyeli az eljárás lefolyását egy olyan helyiségből, amely védett a sugaraktól.

A test- és méhnyakrák sugárterápiája több szakaszban is elvégezhető, az orvos javaslatától függően.

Kiképzés

A sugárkezelésre való felkészülés nagyon alapos munkát igényel. Végül szükséges kutatásokat számára pontos azonosítás Az érintett terület területén a radiológus kiszámítja a szükséges sugárzás mennyiségét, valamint azt a szöget, amelyben a sugarakat be kell fecskendezni. Csak ezeknek az eljárásoknak a végén kezdődik maga a munkamenet.

Ügyeljen arra, hogy kövesse az orvos utasításait, és ne feledje, hogy az eljárás során nem mozoghat úgy, hogy a sugarak csak a tervezett területekre esnek.

Javallatok

A méhnyakrák és a méhtestrák sugárterápiáját a betegség kezelésének minden szakaszában és minden szakaszában végzik.

A méh eltávolítása utáni sugárterápia akkor is elvégezhető, ha a daganat átterjedt más szövetekre és szervekre.

Hogy ez a módszer hatékony és elfogadható-e az Ön számára - az orvos dönti el. Ismernie kell minden előnyét és lehetséges hátrányát is, hogy teljesen felkészült legyen.

Ellenjavallatok

A méh sugárkezelésének is vannak ellenjavallatai:

• sugárbetegség
• lázas állapotok
• nagyfokú károsodás, többszörös áttét, daganatlebomlás, amihez társul
• nehéz kísérő betegségek(pl. szívroham, tuberkulózis, cukorbetegség, szív- és veseelégtelenség stb.)
• thrombocytopenia, leukopenia, vérszegénység

Az egyéb ellenjavallatokat orvosával egyénileg megbeszélik.

Hatások

A méhnyakrák és a méhtestrák sugárkezelésének következményei nagyon eltérőek lehetnek.

A mellékhatások a sugárdózistól és a szervezet egyéni jellemzőitől függenek. Közülük a leggyakoribbak:

• hányinger és hányás
• székletzavar
• bőrpír és hámlás
• hajhullás a szemérem területén
• gyengeség
• égés és szárazság a szeméremtestben
• a hüvely szűkülése (egyes esetekben)

• az eljárást követő 3 órán belül pihenés szükséges, a betegnek legalább 3 órát pihennie kell
• égési sérülések megelőzésére különféle krémeket írnak fel (csipkebogyóolaj, homoktövis, dimexid oldat). Ezenkívül az égési sérüléseket különféle kenőcsökkel lehet kezelni: dermozolon, levozin, prednizon.
• A méhnyakrák sugárkezelésének időszakában nem használhat különféle krémeket és egyéb parfümöket, hogy ne okozzon ismét irritációt és allergiát.
• Mindegyik ellenjavallt termikus kezelések(például bemelegítés). Ha zuhanyozik, akkor a víznek mérsékelten melegnek kell lennie, nem forrónak.
• Töltsön minél több időt a szabadban, ha bent tartózkodik, legyen jól szellőző.
• Az ételnek vitaminokban, zöldekben gazdagnak kell lennie. Minimalizálja zsíros ételekés nem természetes termékek. Hasznos, fehérjében gazdag élelmiszer.
• Széles körben használt eszközök hagyományos gyógyászatés olyan gyógyszerek, amelyek segítik a szervezet helyreállítását, erősítik az immunrendszert.

Légy egészséges és boldog!

A méhnyakrák egy rosszindulatú daganat, amely a nők méhnyak területén alakul ki. Ez a betegség be utóbbi évek nagyon előrehaladó, a statisztikák szerint a betegség az első helyen áll az életévek számának csökkentésében, és a második helyen áll az emlőrák után az előfordulási gyakoriságban. Köztudott, hogy 25-30 évvel lerövidítheti egy nő életét. Ez elég magas arány, ami arra késztet, hogy elgondolkodj, hogyan lehetsz sokkal figyelmesebb az egészségedre. Ismeretes, hogy ez a betegség a rákmegelőző patológiák hátterében jelenik meg, így könnyen megjósolható, sőt megelőzhető. Ehhez szisztematikusan meg kell látogatni egy nőgyógyászt, legalább évente kétszer.

A tudósok azt mondják, hogy a betegség provokálható különféle tényezők, a főbbek a következők: a korai szexuális tevékenység megkezdése (14-16 év), gyakori változás szexuális partnerek, papillomavírus és herpesz jelenléte, hormonális orális fogamzásgátlók szedése, dohányzás stb. Vonatkozó tüneti megnyilvánulások rák, akkor nagyon hosszúak korai szakaszaiban hiányozhat.

Egy nő vagy lány gyakran csak nőgyógyász rendelésen szerez tudomást egy meglévő patológiáról, és jó, ha ez csak a rákos folyamat kialakulásának kezdeti szakasza, amely jól kezelhető és az esetek 90%-ában teljes gyógyuláshoz vezet. .

Tehát a fő klinikai megnyilvánulásai betegségek közé tartozik:

• habos váladék a hüvelyből vérkeverékkel a menstruáció között, a menstruáció előtti és utáni váladékozás különösen felerősödik;
• váladékozás történik közösülés közben vagy után, a folyamatot fájdalom kísérheti;
• egy későbbi időpontban a fenti tünetek csatlakozhatnak fájdalom szindróma, amely a hasban és a keresztcsontban lokalizálódik;
• ban ben előrehaladott esetek kóros változások kezdenek megjelenni a vesék és a belek munkájában.

A betegség kezelése sugárterheléssel

A méhnyakrák sugárterápiája során az atipikus sejteket nagyon nagy dózisú röntgensugárzásnak teszik ki, amely pusztító hatással van rájuk és halálhoz vezet.

A CMM rákpatológiájának ilyen típusú kezelése kétféle lehet, nevezetesen: külső és belső. Általában az orvos bármelyik típust kiválasztja a kezeléshez, de manapság gyakran a szakemberek elkezdték kombinálni ezt a két típust. Ha az RT-kezelés időtartamáról beszélünk, akkor ez 5-8 hét között változhat, minden a betegtől és a betegség stádiumától függ. Gyakran használják a méhnyakrák kezelésének ezt a módszerét kezdeti szakaszaiban, hanem a méhnyak határain túllépő nagyméretű daganatok elleni küzdelemben is bebizonyosodott hatékonysága.

A méhnyakrák sugárterhelését műtét után is alkalmazzák, amely során rosszindulatú daganatot távolítottak el, és fennáll a kiújulás veszélye. Ebben az esetben a sugárzást kemoterápiával kombinálják, ami csak megkétszerezi a kezelés hatékonyságát.

A méhnyakrák sugárterápia utáni következményeiről külön szeretnék beszélni. Ismeretes, hogy ez a sugárzás rendkívül negatív hatással van a petefészkekre és a nőkre. reproduktív kor beszélhet róla teljes leállás teljesítményük, vagyis gyakorlatilag meddőséghez vezet. Ráadásul mindez hozzájárul a fejlődéshez korai menopauza, általában a terápia megkezdése után két, néha három hónappal jelentkezik. Ha a páciens továbbra is szeretne gyermeket szülni, akkor feltétlenül meg kell beszélnie ezeket az árnyalatokat az orvossal. Ma már vannak speciális eszközökés eljárások a menopauza folyamatának leállítására és a reproduktív funkció időtartamának növelésére.

Gyógyulási időszak

A méhnyakrák sugárkezelése utáni felépülés nagyon fontos pont női betegek számára. Egy nő teste az RT-kúra után nagyon legyengült, és időre van szüksége a felépüléshez. Ehhez a lehető leggyakrabban kell lélegezni. friss levegő, ne tagadja meg a sétákat, vagy legalább szellőztesse ki a kórtermet, amilyen gyakran csak lehetséges. A megfelelő táplálkozás nagy jelentőséggel bír, kezdetben az orvosok azt javasolják, hogy étkezés nélkül fogyasszon nagyszerű tartalom laktóz és rost, fokozatosan vezesse be a rizst, a burgonyát, a sajtot az étrendbe. Ezenkívül a szakemberek azt tanácsolják, hogy a rehabilitáció idejére lemondjon a tejről, a füstölt húsokról, a sült ételekről és a koffeinről.

A méhnyakrák sugárterápiája a fő és mint kiegészítő kezelés. Egy eljárás eredményeként lehetséges a rák gyógyítása, mivel a daganat sejtszintű terjedésének folyamata leáll. A sugárdózist és az ülések számát az eredmények alapján a kezelőorvos határozza meg. átfogó vizsgálat női betegek.

A modern orvostudomány képes a fókusz külső és belső besugárzására is patológiai oktatás. A legtöbb esetben ezeket a módszereket kombinálják a maximális eredmény érdekében. Számos mellékhatás ellenére ez a terápiás módszer ajánlható, mivel az onkológiai folyamatok leküzdésére használható. különböző szakaszaibanés megmenti a betegek életét.

A módszer lényege

A radiológiai expozíció, mint önálló módszer, a második és az első szakaszban hatékony onkológiai folyamat. A harmadik szakaszban, különösen metasztázisok jelenlétében, az ilyen kezelést kemoterápiával kombinálják.

A módszer a rádiósugarak sejtekkel való kölcsönhatásán alapul rákos daganat. A radioaktív sugárzás leállítja a daganat reprodukcióját, mivel a kóros sejtek osztódási folyamatai leállnak, míg az egészséges szövetek megtartják ezt a képességet.

Az ionizáló sugárzás hatásmechanizmusa a következő:

1. A vízmolekulák peroxidgyökökké alakulnak, amelyek károsítják a sejtet.
2. Az aktív sejtek károsodnak leginkább (a rákos sejtek a legaktívabbak). Sugárzás renderel negatív hatás a DNS-en.
3. A daganat elveszíti növekedési képességét, mivel az osztódási folyamatok leállnak. Az egészséges szövetek megőrzik regeneráló tulajdonságaikat, így teljes mértékben visszaállíthatják működőképességüket.
4. A felosztási folyamatok leállítása mellett be rosszindulatú daganat sok mutáció lép fel, ami a kóros sejtek pusztulását okozza.

A méhnyakrák (méhnyakrák) sugárterápiás kezelése nagy daganatok esetén és az onkológiai folyamat terjedése esetén lehetséges. Ezt a módszert műtét után is alkalmazzák, különösen akkor, ha nagy kockázat a betegség kiújulását, és kemoterápiával kombinálva. A besugárzási üléseket 5-8 hétig, megszakításokkal végezzük.

Az expozíció típusai

Használati lehetőség van különféle fajták terápiás célú sugárzás. Az alkalmazott berendezésmodellek neutronok, elektronok, fotonok és protonok segítségével hatnak a daganatra. A protonmódszer a legkíméletesebb, de magas költsége miatt kevésbé hozzáférhető.

Nem is olyan régen orvosi gyakorlat jelentkezni kezdett legújabb felszerelés"Neutron Kés" néven. Ennek az installációnak a különleges értéke a rák kezelésének lehetőségében rejlik végső szakaszaiban minimális mellékhatásokkal. Az ilyen kezelés olyan legyengült betegeknél alkalmazható, akiknél az intracavitaris műtét túl veszélyes és hatástalan.

A daganat sugárterápia segítségével történő befolyásolásának módjai vannak:

1. külső expozíció. Az onkológiai folyamat fókuszának távoli befolyásolására egy speciális berendezést használnak.
2. belső expozíció. A méh üregébe egy speciális kapszulát vezetnek be radioaktív anyaggal. Célzott hatás érhető el a kóros sejtekre, ami hozzájárul ahhoz mielőbbi felépülés kezelés után.

A legtöbb esetben az orvosok mindkét módszert kombinálva alkalmazzák a maximális eredmény elérése érdekében. Kívül, sugárzás-ben használható előkészítő célokra műtét előtt a neoplazma méretének csökkentése érdekében. A műtét után sugárterápiát alkalmaznak a rákos sejtek végleges eltávolítására a kiújulás megelőzése érdekében.

A külső sugárterápia nem igényel kórházi kezelést, és járóbeteg alapon történik. A tanfolyam rövid eljárásokból áll, amelyek során a daganatos területet lineáris katalizátorral pontosan besugározzák. Korábban a páciens számítógépes tomográfián megy keresztül, amely lehetővé teszi a daganat háromdimenziós képének megszerzését. Ezután speciális markereket alkalmaznak a bőrre, hogy korlátozzák a hatásterületet. Az ülés több percig tart, és maga az eljárás nem okoz kényelmetlenséget.

A belső sugárterápiát gyakrabban végezzük külső besugárzás után. A kezelés folyamata ben történik álló körülmények, mivel a sugárforrást applikátorokba (csövekbe) helyezik, amelyek a daganat közvetlen közelében helyezkednek el. Ha a beteg nem esett át méheltávolításon, akkor az applikátorokat az üregébe és a hüvelyébe helyezik.

Az applikátorok alá vannak szerelve Általános érzéstelenítés műtéti úton.

A sugárforrások elmozdulásának megakadályozása érdekében géz- vagy vattacsomót helyeznek a nemi csatornába. Hogy csökkentsék fájdalom A betegnek fájdalomcsillapítót írnak fel. Ha a beteg méhét eltávolították, akkor csak egy nagy applikátor van felszerelve. Ebben az esetben nincs szükség érzéstelenítésre.

Segítséggel komputertomográfia vagy röntgen segítségével szabályozza az applikátorok elhelyezését. A daganatra gyakorolt ​​​​hatás mértéke szerint a belső sugárterápia során a következők vannak:

Az előjegyzés jelzései

Az első fokú méhnyakrák fő kezelési módjaként a sugárterápiát alkalmazzák. A betegség második fokában ez a módszer kisegítőnek tekinthető, és a fő műtéti beavatkozás. A radioaktív besugárzással történő kezelés indikációi a következők:

• tumor metasztázis a közeli szervekben;
• magas kockázata miatt műtéti beavatkozás különböző betegségek miatt;
• karcinóma vagy más rosszul differenciált daganat, amely különböző szakaszokban metasztatizál;
• a rákos folyamat utolsó szakasza, amikor a műtéti kezelés veszélyes és nem praktikus.

A sugárterápia a méhnyakrák minden szakaszában a kezelés szerves részét képezi. Az onkológiai folyamat első szakaszában ez lehet az egyetlen módszer terápia, a második és harmadik szakaszban pedig részeként használják kombinált kezelés. A legtöbb esetben a méhnyakrákot a 2. és 3. szakaszban diagnosztizálják, amikor a beteg kellemetlen érzést érez.

Tekintettel arra, hogy a radiológiai kezelés negatívan befolyásolja a reproduktív funkciót, és gyakran meddőséget okoz, igyekeznek nem ilyen típusú terápiát felírni gyermekvállalásra képes fiatal betegeknek.

A sugárzás alkalmazása ilyen esetben kritikus esetekben nagy körültekintéssel indokolható. A nőket megkérhetik, hogy emeljék magasabbra a petefészkeiket, hogy kimozdítsák őket a sugárzónából vagy csökkentsék azt. Negatív hatás. Az elmozdulást sebészeti úton hajtják végre.

Az eljárás előkészítése

A radiológiai kezelés elvégzése előtt az onkológus a következő intézkedéseket hajtja végre:

• kiszámítja a sugárdózist a beteg egyéni jellemzőinek megfelelően;
• meghatározza a daganat méretét és pontos lokalizációját;
• markereket alkalmaz a páciens bőrére a daganat kontúrjainak vetülete szerint.

A sugárterhelésre való felkészülést egy héttel a terápia megkezdése előtt kell elvégezni, és a következőképpen zajlik:

Az eljárás megkezdése után kövesse az alábbi ajánlásokat:

• ne viseljen gyapjú és szintetikus ruházatot;
• elfogadhatatlan a besugárzási hely termikus befolyásolása (hűvös, meleg);
• a besugárzási területet nem szabad dörzsölni, rákenni kozmetikumok, dezodorok és szappanoldatok.

Mellékhatások

A sugárkezelés hatására a beteg általános állapota romolhat. A következő posztsugárzási szövődmények figyelhetők meg:

Nál nél súlyos jogsértések emésztés előírt bevitele magas kalóriatartalmú italok helyett étel. Tól től általános gyengeség csak a hosszú pihenés és távollét segít stresszes helyzetek. A kezelés során szöveti elváltozások lépnek fel, ami a nemi csatorna megrövidülését, kiszáradását okozza, egyes területeken kialakul hegszövet, ami megnehezíti a vizsgálatot és negatívan befolyásolja a beteg intim életét.

rehabilitációs időszak

A méhnyak onkológiai daganatával végzett rádiósugárzás után a gyógyulás tart hosszú ideje. A mellékhatások súlyosbodása és a megnyilvánulásuk minimalizálása érdekében ajánlott betartani a következő szabályokat:

• mérsékelt fizikai aktivitás biztosítása;
• csökkentse a kávé és a tea használatát, ha lehetetlen teljesen elhagyni ezen italok használatát;
• rendszeresen járni a friss levegőn;
• biztosítja a teljes egészséget;
• felad rossz szokások(erősítik a sugárzás negatív hatását).

A sugárterápia alatti és azt követő diéta biztosítja az étrendbe való beillesztését egy nagy szám zöldségek és gyümölcsök, valamint fermentált tejtermékek. Csökkenteni kell a hús arányát az étrendben, és főtt vagy párolt formában kell fogyasztani. Tól től napi menü ki kell zárni a lisztes, zsíros, édes és füstölt ételeket.

Hatások

Az egyik legbosszantóbb és veszélyes szövődmények radiológiai kezelés esetén vérzés jelentkezik, amely fájdalommal járhat. Ebben az esetben azonnal forduljon orvosához további kezelésés az állapotromlás megelőzése.

A sugárégés egyik következménye, hogy a hüvelyben összenövések képződnek, ami lehetetlenné teszi intim életés sebészeti kezelést igényel. A nemi csatorna szűkülése vagy megrövidülése szintén zavarja a nemi érintkezést, és negatívan befolyásolja a partnerek érzéseit. A helyzet javítása érdekében az orvos előírhatja a hormonális krémek helyi alkalmazását és egy tágító (cső alakú műanyag expander) beépítését a hüvelybe.

A női petefészkekben radioaktív sugárzásnak való kitettség következtében kialakuló meddőség az ilyen kezelések gyakori és a legtöbb esetben helyrehozhatatlan következménye. A sugárterápia a rák első és második szakaszában lehetővé teszi a betegek magas túlélési arányának elérését (97%, illetve 75%). A harmadik szakaszban ez a szám 60%-ra, a negyedikben pedig 10%-ra csökken. A betegség kiújulásának megelőzése érdekében 3 havonta javasolt a kezelőorvos vizsgálata.