Hogyan lehet saját kezűleg kiegyenesíteni a vállízületet. Váll diszlokáció csökkentése és további kezelés

5 perced van A terepen a váll elmozdulását a sérülés után a lehető leghamarabb (az első 5 percen belül) korrigálni kell, mielőtt az izomgörcs elkezdődik.

1. Támogassa az áldozatot

Az áldozatnak fel kell állnia. Közelítsd meg hátulról és oldalról, a kimozdult váll oldaláról. Kérje meg, hogy lazítsa el a felsőtestét, hogy előrehajoljon. Ugyanakkor az egyik kezével fogja meg a mellkasát. Ugyanakkor sérült karjának szabadon kell lógnia.

2. Húzza és emelje fel

Óvatosan fordítsa a sérült karját a csuklója köré, tenyerét előre, majd húzza le magától. Továbbra is húzza el magától a sérült karját, kezdje el alulról felfelé és előre felemelni, ahogy a képen látható. Ne végezzen hirtelen mozdulatokat, óvatosan húzza meg. Eltarthat néhány percig, amíg a váll a helyére kerül.

3. Nem sikerült? Javítsd meg

Kétszer is megpróbálta korrigálni a kimozdulást, de a váll nem esett a helyére, vagy manipulációi elviselhetetlen fájdalmat okoztak az áldozatnak? Ne kínozza tovább barátját, szétszedve kell orvoshoz mennie. Készítse fel az áldozatot egy nehéz útra - tekerje a végtagot kötéssel vagy szövetdarabbal a törzshöz. Ne felejtsen el egy kis párnát vagy görgőt tenni a kar alá a sérült oldalon, hogy biztonságosan rögzítse a sérült ízületet.

Szakértő: Eric Weiss, a Stanford Egyetem sürgősségi orvostudomány professzora

A váll szubluxációja vagy diszlokációja nagyon gyakori háztartási sérülés. Ezért, ha nem mindenkinek, akkor a lehető legtöbb embernek tudnia kell, hogyan kell önállóan kiegyenesíteni a vállát, vagy segíteni az áldozaton. Az ilyen sérülések gyakran nyaraláskor, az egészségügyi központoktól távol fordulnak elő, és orvosok nélkül kell kezelni.

A vállízület az emberi csontváz harmadik legnagyobb ízülete, amelyet a lapocka és a felkarcsont feje alkot.

A diszlokációk különböző jellegűek és súlyosságúak:

1. Szokásos - anatómiai rendellenesség, születéskor bekövetkezett trauma vagy a traumás diszlokáció szakképzetlen csökkentésének eredményeként időszakosan megismétlődő diszlokáció;
2. Traumás diszlokáció - az ízületre gyakorolt ​​mechanikai hatás miatt következik be.

A sérülés súlyosságát a következők határozzák meg:

• Elmozdulás - amikor a fej elhagyja a felkarcsontot, megsérülnek a szalagok, az ízületi tok, és gyakran a váll közeli izmai;
• Subluxáció - az ízület csontjainak enyhe elválasztása egymástól a szalagrendszer traumájával, de a lágy szövetek szakadása nélkül. A subluxáció veszélye annak látszólagos biztonságában rejlik. Gyakran előfordul, hogy egyszerűen zúzódásra szedhető, és nem kell időben segítséget kérni, ami később hátrányosan befolyásolhatja az ízület egészségét.

Diagnosztika és elsősegélynyújtás

Ez rendkívül fájdalmas, és a végtag teljes immobilizálásához vezet. A diszlokáció csökkentését nagyon gyorsan, szó szerint a fej kiesését követő első 5-10 percben kell elvégezni, különben az ödéma és az izomgörcs nem teszi lehetővé a szükséges segítségnyújtást, és a jövőben műtéti beavatkozásra lehet szükség.

Tünetek

A váll anatómiájának megsértése a kinyújtott kar éles lökése vagy az ízületi területen a hát erős ütése után következik be. A jellegzetes pukkanás után, amellyel a csont elhagyja a helyét, az áldozat éles átható fájdalmat érez.

Vizuálisan diagnosztizálva:

• Deformáció;
• Hematómák;
• Üreges a deltoid izom;
• A kar immobilizálása és a váll gyors duzzanata;
• A sérült váll az egészséges alatt helyezkedik el;
• A tenyér felülete elzsibbad vagy bizsergést érez.

A diszlokációk mintegy negyedét csonttörések kísérik. A vérellátás megsértése esetén a sérült kar keze és alkarja kihűl, és kékes árnyalatot kap.

Orvosra várva

Ha lehetséges, hogy 12 órán belül szakemberre bízza a kimozdult váll csökkentését, akkor ne próbálja meg ezt a bonyolult eljárást elvégezni, jobb, ha elsősegélyt nyújt az áldozatnak.

Ehhez szüksége van:

1. Rögzítse a mozdulatlanul derékszögben hajlított kezet kötéssel. Bármilyen rögtönzött eszköz kötésként működhet - sálak, övek, ruhák, ágynemű. Az alkar és a könyök kényelmesen helyezkedik el a kötés belsejében, melynek végei a nyakon vannak rögzítve úgy, hogy az alkar mellkasszintben legyen. Ez elkerüli az önkéntelen mozgásokat, amelyek súlyos fájdalommal járnak; és nemkívánatos következmények idegszakadás, érkárosodás vagy csonttörés esetén;
2. Vigye fel hidegen a sérült területet - jeget, fagyasztott élelmiszereket vagy nedves ruhát. Az érszűkület miatt a hűtés megakadályozza a gyulladást, csökkenti a vérzést és enyhíti a fájdalmat. A jeget össze kell törni a felülethez való jobb tapadás érdekében, műanyag zacskóba kell önteni, és puha, száraz ruhába kell csomagolni, hogy ne károsítsa a bőrt. Tartsa a borogatást a diszlokáción óránként 15-20 percig;
3. A trauma és az izomgörcs által okozott elviselhetetlen fájdalom fájdalomsokkhoz vezethet, ezért ajánlott fájdalomcsillapítót vagy izomlazítót kínálni az áldozatnak. A gyógyszer kiválasztásakor figyelembe kell venni a sérülés jellegét. Nyílt vagy belső vérzés esetén, amelyet zúzódások és zúzódások határoznak meg, a Naproxen és az Ibuprofen adását abba kell hagyni. Ezek a gyógyszerek jó fájdalomcsillapítók, de hígítják a vért, fokozzák a vérzést. Ezenkívül nem szabad több gyógyszert összekeverni anélkül, hogy ismerné a kompatibilitásukat.

Ha a körülmények úgy alakulnak, hogy „a fuldokló megmentése a fuldokló saját munkája”, és nincs hova várni a segítségre, nem véletlen, hogy saját kezűleg ki kell igazítani a vállát. De az ilyen ismereteket csak a legsürgősebb helyzetekben szabad alkalmazni.

Hogyan lehet saját kezűleg kiegyenesíteni a vállízületet

Van egy sztereotípia, amely szerint a diszlokációk csökkentését éles rázással és rángatással hajtják végre. Ez helytelen és veszélyes. Még egy megfelelően elvégzett eljárást is bonyolíthat további inak, szalagok, izomszövet szakadások, erek, idegek károsodása, életveszélyes vérzés és hosszú eszméletvesztés. Mit is mondhatnánk egy éles erőhatásról, amely több kárt okoz, mint maga a diszlokáció.

A vállízület öncsökkentésének módszerei

Az ízület csökkentése előtt el kell érzésteleníteni és jól le kell hűteni, különben az eszméletvesztés veszélye áll fenn az eljárás befejezése nélkül.

Körkörös forgatás

Tedd ülő vagy álló helyzetben.

1. Emelje fel a könyökízületben hajlított kart a mellkas szintjére;
2. Hajlítás nélkül hajtsa a határt oldalra;
3. Ebből a helyzetből emelje fel úgy, hogy a tenyér a fej felett legyen.

A mozgásoknak simának és megállás nélkülinek kell lenniük.

A térd segítségével

1. Üljön egy vízszintes emelvényen;
2. Hajlítsa be a térdét és nyomja a testhez;
3. Fűzze ujjait a zárba, és tegye őket a térd mögé;
4. Lassan hátradőlve és a térdét kiegyenesítve próbálja meg a helyére húzni az ízület fejét.

Akár egy epikus hős, akár egy reménytelen helyzetbe került személy képes ilyen manipulációt végrehajtani. Az incidens körül sokkal gyakrabban vannak más emberek, és lehetőség nyílik minden lehetséges segítség fogadására vagy megadására.

A lényeg az, hogy ez a segítség kellően kompetens legyen, és ne ártson még többet.

A vállízület csökkentése asszisztenssel

Ha segítséget nyújt valakinek, és nem biztos a tettei helyességében, vegye fel a kapcsolatot a segélyszolgálat munkatársával telefonon, hogy tisztázza a műveletek algoritmusát. Feltétlenül kérje meg annak a személynek a beleegyezését, akinek segíteni fog, figyelmeztetve őt, hogy Ön nem egészségügyi dolgozó, és nem vonható felelősségre szakképzetlen cselekedetekért.

Ha segítségre van szüksége, próbálja meg rávenni a mellette lévőt, hogy segítsen. Kevés olyan ember van, akinek volt esélye valakinek megtenni a kezét, és valószínűleg ez a javaslat nem vált ki nagy lelkesedést. Szükséges az ember megnyugtatása, teljes felelősségvállalás és a folyamat irányítása.

Az áldozatot a hátára kell fektetni, a lábát a sérült kar hónaljára kell támasztani, és magát a kart óvatosan, növekvő erőfeszítéssel meg kell húzni. A lapocsontot a lábával megfogva, a kart 60-90 fokos szögben kinyújtva érezni kell, hogyan emelkedik fel természetes helyzetébe a felkarcsont feje a lapockát kerekítve.

A váll beállítása után érezni kell a sérült kar pulzusát, és összehasonlítani kell egy egészséges pulzusával. A pulzus lassúsága vagy teljes hiánya a véráramlás megsértését jelzi, ami sürgős orvosi ellátás nélkül a végtag elvesztéséhez vezethet.

Ha az eljárás sikeres, kötést kell alkalmazni az instabil ízület rögzítésére, és a beteget a legközelebbi egészségügyi intézménybe kell vinni. Sikertelenség esetén ugyanez a helyzet. Csak még gyorsabban kell a kórházba eljutni, amíg a lágyszövetek tömörítése kötelező műtéti beavatkozáshoz nem vezetett.

Az orvos, miután korábban röntgenfelvételt készített, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek törések, zárt szűkítést végez a vállízületben. Ebben az esetben erős relaxánsokat és érzéstelenítőket alkalmaznak, szükség esetén általános érzéstelenítésig.

Azok számára, akik szenvednek, nyitott műtét javasolt az ízület megfelelő működésének helyreállítására. Egy ilyen művelet lehetővé teszi a rendszeres diszlokációk belső okainak feltárását és megszüntetését annak érdekében, hogy örökre megszabaduljon tőlük és új életminőséget tapasztaljon.

Egy ízület helyreállítása diszlokáció után

Az ízület sikeres helyreállítása eredeti helyére nem a vége, hanem csak a kezdete egy hosszú rehabilitációnak, amely három hónaptól hat hónapig tarthat. 2-4 hetes gyógyszeres kezelés után a betegnek előírják:

• Fizikoterápia,
• masszázsok,
• gyógytorna,
• Úszás és egyéb eljárások

Hozzájárulás a gyors felépüléshez, valamint az ízület anatómiájának általános fejlesztése és megerősítése, a jövőbeni visszaesések elkerülése érdekében. A statisztikák igazolják, hogy egy traumás sérülés után jelentősen megnő a szokásos diszlokáció kialakulásának kockázata, ezért minden orvosi ajánlást lelkiismeretesen be kell tartani.

A gyógyulási folyamatot az orvos szabályozza a beteg egyéni állapota alapján.Általánosságban elmondható, hogy a csökkentett és kezelt váll teljesen helyreáll, biztosítva a kar normál mozgékonyságát.

következtetéseket

1. Soha ne kísérelje meg saját maga korrigálni az elmozdult vállát, hacsak nem vészhelyzetről van szó;
2. Ha a helyzet ilyen döntés meghozatalára kényszerítette, a lehető leggyorsabban hajtsa végre az eljárást a sérülés utáni első 5-15 percben;
3. Amikor fél a következményektől, gondoljon arra, mi történik, ha a diszlokációt nem korrigálják. A kockázatok összehasonlításával könnyebb a kevésbé kockázatos opciót választani.

A legrosszabb forgatókönyv az, amikor az alkoholt érzéstelenítőként nem a sértett, hanem a segítséget nyújtó vette be, és a beavatkozás után senki sem fordult orvoshoz.

Bármilyen sérülés orvosi ellátást igényel, mert nem csak kellemetlenséget, fájdalmat okoz, hanem negatív következményekkel is járhat. Ez alól a vállsérülések sem kivételek. Ha ez a testrész elmozdul, gyakran felmerül a kérdés, hogyan lehet önállóan kiegyenesíteni a vállát.

Ilyenkor is erősen tanácsos szakember segítségét kérni, de mivel ez nem mindig lehetséges, tudni kell, hogyan kell ilyen helyzetben viselkedni.

Váll diszlokáció

Ez az egyik leggyakoribb sérüléstípus. A vállízület az emberi test egyik legnagyobb ízülete. Mobilitást biztosít a kéznek. Nem ritka, hogy az elmozdult váll károsítja az izmokat ezen a területen, súlyosbítva a problémát.

Normális esetben a lapocka és a vállcsont fejének ízületi üregének felületei szorosan illeszkednek egymáshoz. A vállízület elmozdulásával ezek a felületek eltérnek, és a köztük lévő távolság növekszik.

A nem megfelelően csuklós felületek nem teszik lehetővé a kéz normális mozgását ezen a területen.

Ezenkívül a diszlokációt súlyos fájdalom, duzzanat, néha bőrpír kíséri.

Ez a jelenség szerzett vagy veleszületett. Az első lehetőség sokkal gyakoribb (az esetek körülbelül 80%-ában).

A szerzett diszlokáció kétféle lehet:

• Traumás (komplikált vagy nem komplikált);
• Nem traumás vagy megszokott (krónikus vagy önkényes).

A gyermek születéskor veleszületett vállsérülést kaphat.

Tekintettel arra, hogy a traumás szerzett diszlokáció a leggyakoribb, a kockázati csoportba elsősorban a sportolók, az aktív életmódot folytatók, fizikai munkát végzők tartoznak. Azonban otthoni körülmények között, esés közben, hirtelen kézmozdulatokat végrehajtva megsérülhet.

Ez a probléma nagyon súlyos, de a megfelelő és időben történő kezelés segít teljesen megszabadulni tőle és következményeitől.

Probléma tünetei

Annak megállapításához, hogy a páciens túllépte-e a vállízület elmozdulását, néhány jel lehetővé teszi:

• Súlyos fájdalom az érintett területen;
• A test ezen részének duzzanata;
• Korlátozott mozgás;
• Az ízület deformációja, amely szabad szemmel látható;
• Ha egy ideg megszorul, a fájdalom szúró, lövöldöző jellegű lehet. Előfordulhat még zúzódás, a végtag zsibbadása is;
• Érzésvesztés (általában részleges) az alkarban, vállban, kézben.

A nyílt sebbel járó diszlokáció nem kizárt.

Elsősegély

Ha probléma merül fel, fontos, hogy gyorsan cselekedjünk. Az elsősegélynyújtást a váll elmozdulása esetén legkésőbb negyed órán belül kell nyújtani az izomgörcs megjelenéséig.

Íme az első lépések, amelyeket meg kell tenni, ha vállízület elmozdul:

A vállízület önbeállítása

Az elsősegélynyújtás után a beteget a lehető leghamarabb kórházba kell szállítani. De ha úgy dönt, hogy kiegyenesíti a vállát diszlokáció esetén, ne feledje, hogy ezt nem lehet megtenni, ha nyílt seb van.

Számos algoritmus létezik arra, hogyan kezelje saját magát a problémát.

Ezek egyike ez.

1. Ülő vagy álló helyzetben a betegnek hajlítania kell a karját a könyökízületnél, és maga elé kell helyeznie. Az alkarnak és a törzsnek 90 fokos szöget kell bezárnia.
2. Ha az alkarját ugyanabban a helyzetben hagyja, a kezet lehetőleg el kell távolítani magától.
3. Ezután a kezet fel kell emelni úgy, hogy a tenyér a fej felett helyezkedjen el, és minden mozdulatot lassan hajtson végre. Ebben az esetben a vállízületet a lehető legnagyobb mértékben kell használni.
4. Feltéve, hogy minden manipulációt helyesen hajtanak végre, a problémát meg kell szüntetni.

Saját térdével kiegyenesítheti a vállát egy diszlokációval.

1. A betegnek az ágyon vagy a padlón kell ülnie, hogy sok szabad hely legyen mögötte.
2. Ezután húzza a térdét maga felé, vagy az egyik térdét (a váll elmozdulásának oldalán található) a lehető legközelebb. A lábakat zárt ujjakkal zárjuk össze zár formájában, miközben a hüvelykujjaknak felfelé kell mutatniuk.
3. Lassan dőljön hátra, miközben továbbra is ölelje át térdét, miközben kinyújtja sérült karját. A manipuláció során nem szükséges hirtelen mozdulatokat tenni, hogy ne súlyosbítsa a problémát.
4. Folytassa a törzs hátramozgatását, amíg a vállízület vissza nem húzódik.

Ismert a sérült terület Kocher szerinti áthelyezésének módja is.

Önállóan nehéz elvégezni az eljárást, de megfelelő megközelítéssel meg lehet tenni.

Minden manipulációt óvatosan kell végrehajtani, nem lehetnek éles, rángatózós, rángatózós, durva mozgások.

A jellegzetes kattanás azt jelzi, hogy a kötést beállították. Fontos megjegyezni, hogy a manipulációk során megnövekedett fájdalom az azonnali leállítás jele.

rehabilitációs időszak

Ha a beteg helytelenül közeledik hozzá, még a sérült testrész csökkentése sem garantálja a teljes gyógyulást, mivel egy ilyen sérülés esetén általában minden közeli szövet érintett.

A vállízületnek vissza kell térnie a normális működéséhez, amit a rehabilitáció segít elő.

Ne feledje, hogy ilyen problémával továbbra is orvoshoz kell fordulnia, még akkor is, ha sikerült egyedül beállítania a diszlokációt.

A fő rehabilitációs intézkedések a következők:

• Kötöző viselése a korai gyógyulás során. Bizonyos esetekben gipszsínt alkalmaznak. Viselésének időtartamát az orvos határozza meg;
• A sérült terület funkcióinak helyreállítása lehetővé teszi a fizikai gyakorlatokat, amelyek először a legegyszerűbbek - éles mozgások, karok forgatása, hajlítása, nyújtása. Idővel a gyakorlatok összetettebbé válnak, és komplexüket szakember írja elő;
• Bizonyos esetekben masszázst írnak elő;
• Fizioterápia, amelyet szintén orvos ír fel.

Fontos megjegyezni, hogy a vállízület öncsökkentése nagyon veszélyes esemény, és eredményt hozhat, ha a probléma nem kifejezett.

Ellenkező esetben csak árthat. Ha korábban egyáltalán nem találkozott ezzel az eljárással, ha lehetséges, jobb, ha nem kockáztatja, és bízik az orvosban.

Különféle körülmények között megsérülhet a karja, és elmozdulhat a váll. Nagyon fontos megtanulni a helyzet kijavítását és elsősegélynyújtást önmagának vagy másoknak. Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy az összes sérülés több mint 55%-áért felelős, ami nem meglepő. A speciális szerkezetnek köszönhetően a sérülések szempontjából a legsebezhetőbb hely más ízületekhez képest. Ezért olyan magas. Ha hasonló helyzet történt, tudnia kell, hogyan kell beállítani a vállát.

Az orvosok négy fő módszert alkalmaznak az ízület elhelyezésére:

• Hippokratész-Cooper szerint;
• Kocher szerint;
• Janelidze módszer;
• Chaklin módjára.

Gyakorlati szempontból mindegyik csak még egy ember segítségével valósítható meg. Ideális esetben olyan orvosnak vagy szakembernek kell lennie, aki ismeri az ilyen sérüléseket. De vannak helyzetek, amikor nincsenek idegenek.

Hogyan egyenesítse ki a vállát - a cselekvések algoritmusa

A sérülés kijavításához saját vállát kell használnia. A következőképpen kell eljárnia:

1. A sérültnek kemény felületre (földre, ágyra vagy valami másra) kell ülnie, szabad helyet hagyva maga mögött.
2. Ezután be kell hajlítani a térdét (vagy egyet a diszlokáció oldaláról), és a lehető legközelebb kell nyomnia a testhez. Most a karokat a lábak köré tekerjük, az ujjakat a zárba zárjuk, míg a nagyokat felfelé kell helyezni.
3. Amikor a beteget csoportosítják, óvatosan, hirtelen mozdulatok nélkül el kell kezdenie hátradőlni. Ezt úgy kell megtenni, hogy minden erőfeszítés a sérült vállra essen.
4. Folytassa a műveleteket, amíg az ízület a helyére nem kerül.

Még ha tudja is, hogyan kell beállítani a vállát, a legjobb, ha nem csinálja saját maga. A helytelen, hirtelen cselekedetek a helyzet súlyosbodásához vezethetnek, például a csontok megsértéséhez, töréséhez vagy nagyobb elmozdulásához.

A sérülés szinte minden esetben súlyos fájdalommal jár. Az érzések leállításához fájdalomcsillapítót kell bevennie. És csak ezután kezdje el a fent leírt folyamatot. Most már tudja, hogyan állítsa be a vállát, de jobb, ha szakképzett segítséget kér.

Hippokratész-Cooper trauma eliminációs technika

Mindenekelőtt a beteget a hátára kell helyezni. Az orvos vagy az, aki megszünteti a diszlokációt, az áldozat felé néz a sérülés felől, és két kézzel fogja a kefét.

Most, a váll beállítása előtt le kell venni a cipőt a lábról, a megfelelő oldalt a hónaljba kell helyezni, az ízület fejének területén, és elkezdenek nyomni, miközben nyújtják a a beteg karja a tengely mentén.

Fontos, hogy a mozdulatok szinkronban és egyidejűleg történjenek. Ezzel elkerülhető a szövődmények kockázata. Ennek eredményeként gyorsan és helyesen helyezheti el a kötést.

A diszlokáció csökkentése Chaklin szerint

A beteg vízszintes helyzetbe kerül a hátán, a reduktor a feje mögött áll. Egyik kezével meg kell ragadnia a sérültet a kezét, a másikat pedig a vállára kell helyeznie az ízület feje környékén. Ezt követően el kell kezdenie óvatosan oldalra vinni a vállfejet.

A bemutatott technika abszolút nem alkalmas önálló használatra, mivel túlságosan fájdalmas. Az orvosok csak az érzéstelenítés bevezetése után gyakorolják a beteget. Leggyakrabban a módszert olyan esetekben alkalmazzák, amikor a diszlokáció egyszerű törést eredményezett.

Redukciós módszer Janelidze szerint

Az előző esethez hasonlóan a betegnek érzéstelenítést kell adni az eljárás előtt. Ezt követően a fájó oldalával az asztalra fektetjük. Fontos ellenőrizni az áldozat testtartását, és gondoskodni arról, hogy a kanapé széle a hónalj alá kerüljön, a kar pedig lelógjon. Ezt követően a pácienst körülbelül 20 percig ebben a helyzetben hagyják feküdni.

A váll beállítása előtt az orvosnak szembe kell állnia a pácienssel, egyik kezével erősen tartsa az alkar területén, és a könyökhöz közelebb eső területen kezdje el nyomni. Ezzel együtt meg kell nyomni és körkörös mozdulatokkal. Ennek eredményeként gyorsan megszüntetheti a sérülést.

Az összes manipuláció után rögzítő kötést helyeznek a sérült karra, és rögzítik a mellkashoz. Az összes művelet helyességének ellenőrzése és a szövődmények elkerülése érdekében röntgenfelvételt kell készíteni.

Egy hét elteltével a kötést eltávolítják, és a betegnek ajánlott rehabilitációs gyakorlatok megkezdése. A teljes teljesítmény legkorábban egy hónap múlva lehetséges.

Kocher módszer

A bemutatott módszer tilos idősebb korosztályú és csontritkulásban szenvedő betegek számára. A pácienst háttal helyezzük a kanapéra úgy, hogy a sérült kar azon kívül legyen.

A következő lépés négy lépésből áll:

1. Az orvos megfogja a sérültet a karjánál fogva a könyök és a kéz környékén, miközben a könyökét 90 fokban be kell hajlítani. Ezután a testhez veszik, és a kart a tengely mentén húzzák. Az asszisztens ekkor a lehető legszorosabban rögzíti az alkart.
2. Most forgassa el a vállát körkörös mozdulatokkal, amíg el nem éri a fej előre forgatásához szükséges területet. Kattintás után a váll beállítottnak minősül.
3. Most az orvos felemeli a beteg alkarját, és jobbra irányítja. Biztosítani kell, hogy a könyök a testhez nyomva maradjon. Egyesek számára csak ebben a szakaszban van beállítva a váll.
4. Végül az alkar éles mozgásával az orvos a helyére irányítja az ízületet. Miután a sérült kéz keze a másik vállra kerül, az alkar pedig a mellkasra. Rögzítse a kezét.

Ha külön-külön egy ilyen sérülést a vállízület elmozdulásának tekintünk, akkor a statisztikák azt mutatják, hogy tíz diszlokációból hat pontosan a vállon történik. A sérülések ilyen könnyűsége és gyakorisága a vállízület túl laza keringésének köszönhető. Ezenkívül az anatómiai jellemzők a következő paraméterekkel rendelkeznek:

• a lapocka ízületének bevágása sokkal kisebb, mint a humerus feje;
• az ízületi táska túl vékony az ízület stabil helyéhez. Emiatt nagyon könnyen előfordulhat, hogy kis behatástól is elmozdulás keletkezik. Ezért elég gyakran előfordul a váll diszlokációja.

Mi az a váll diszlokáció?

Ez a sérülés két összetevőben található. Mégpedig az esés utáni közvetlen diszlokáció és trauma. A második eset a leggyakoribb. Ilyen sérülés esetén az áldozat előreesik a karjára támaszkodva, vagy az oldalára vagy a hátára esik. Ilyen eséssel a váll csontfeje kórosan elmozdul bármely irányba az ízületi üregből.

Ha a fej előre tolódott, akkor a diszlokáció az elülső nevet kapja. Az ízületi üregből hátra vagy lefelé történő elmozdulás esetén a diszlokációt posteriornak, illetve inferiornak nevezzük. Leggyakrabban azonban elülső diszlokációval járó sérülésekkel találkozhat. Az ilyen sérülések százalékos komponense az összes hasonló sérülés 95%-a.

Bárki szembesülhet ilyen sérüléssel, aki teljesen véletlenül kapott kimozdulást. A felkarcsont fejének az ízületi csészéből való kiesését nemcsak esés, hanem a váll izmos övének használatával a kezek túlzottan éles mozgása is okozhatja. Például amikor aerobikozik vagy röplabdázik.

Amikor egy ilyen esemény a váll elmozdulásaként jelentkezik, az áldozatot leginkább a „hogyan lehet korrigálni a diszlokációt?” kérdés érdekli. És azt is, hogy ezt az ízületi áthelyezési eljárást erős fájdalmas érzések kísérik-e. A váll diszlokációjának csökkentése számos behatási lehetőséget kínál.

Hogyan állítsuk be a fordított ízületeket

A modern orvostudományban és traumatológiai A gyakorlatban többféle módon is csökkenthető a váll diszlokációja. Által hozzávetőleges Becslések szerint körülbelül öt tucat módszer létezik a páciens ízületi fájdalmának enyhítésére. De ezeknek a módszereknek a problémája az áldozat túlzott feszültségében rejlik. Az ízületi csont elmozdulásával a beteg súlyos fájdalmat érez a vállában, ami miatt minden izom önkéntelenül megfeszül.

A redukciós módszerek alkalmazásához pedig teljes relaxáció szükséges. Az orvosok megtalálták a kiutat ebből a helyzetből: a beteget intravénásan injektálják nyugtatókkal és fájdalomcsillapítókkal. Lazítás céljából a páciens két százalékos promedolt és novokaint tartalmazó oldatot kap az ízületen belül. Ezt követően az áldozat megkönnyebbülést és teljes ellazulást érez az egész testében.

Az ízületi csontok újrapozicionálására általánosan használt módszerek a következők:

• Janelidze módszer;
• Kocher-módszer;
• Hippokratészi redukciós módszer.

A redukciós módszerek külön jellemzői

A Janelidze szerinti redukciós módszert az orvosi gyakorlatban a legkevésbé traumásnak minősítik. Ennek a tulajdonságnak az oka a páciens minden izmának fokozatos ellazulása. Ezt a fajta eljárást a novokain blokád fokozatos intraartikuláris injekciójával hajtják végre. Ezt követően az áldozatnak nyugodtan le kell feküdnie az orvosi kanapéra, miközben egy puha törülközőtekercset kell helyezni a lapocka alá. A helyzetnek olyannak kell lennie, hogy a beteg szabadon le tudja engedni a sérült karját.

Feküdj le legalább fél órát. Ez az idő szükséges a novokain hatásának teljes aktiválásához. A beteg nem érez fájdalmat a karjában, és teljesen elveszíti a végtagok érzékenységét. A szabad lehajlásban lefelé irányuló kéz helyzetét tekintve reménykedhetünk a diszlokáció öncsökkenésében.

Ez az izomrostok teljes ellazulása miatt történik. Semmi sem akadályozza meg az ízület fejének mozgását, ezért a végtag súlya alatt fokozatosan hajlamos visszahelyezkedni a helyére. Így a Janelidze szerint a diszlokáció csökkentésének módszerével végzett orvosi beavatkozás nem feltétlenül szükséges.

Előfordulhat azonban olyan helyzet, amikor az ízületi csont nem esik magától a helyére. Ebben az esetben az orvos vagy traumatológus a páciens karjának könyökben hajlításával elvégzi a szükséges intézkedéseket az ízület rendbetételéhez. Az eljárás végrehajtása során az orvos megnyomja a páciens hajlított karját, és először a vállízületből kifelé, majd enyhén befelé rándul. Jellegzetes kattanást hallva nyugodtan kijelenthetjük, hogy az ízületi csont visszatért a helyére.

Amikor az ízületi csont áthelyezésének eljárása befejeződött, a páciens kezét gondosan bekötözik. A legmegbízhatóbb módszer az lenne, ha a sérült kart gipszkötéssel rögzítenék. Az öltözködési eljárás előtt az áldozat röntgenfelvételt kap, hogy kizárják a csontokon vagy izomrostokon jelentkező további szövődményeket.

Emellett további szövődmények közé tartozik a szalagszakadás, törések, csontrepedések, becsípődött idegvégződések stb. A gipsz három hét után eltávolítható. De csak két hónappal a sérülés után lehet beszélni a váll teljes felépüléséről a diszlokációból.

FONTOS! Ha lehetséges a kimozdulásos áldozatot a legközelebbi sürgősségi osztályra szállítani, akkor ezt a lehetőséget ki kell használni. A professzionális traumatológus segítsége sokkal megbízhatóbb, mint egy tudatlan ember ízületi próbálkozásai.

A második módszer a kifordított csont eltávolítására

A kifordított csont Kochner-módszer szerinti kezelési módja is kiegyenesíti az ízületet, mint az előző módszernél. Egy ilyen módszer következményei azonban nem mindig kiszámíthatók, ezért az elmozdult váll csökkentésének veszélyes módjai közé sorolják. Az asszisztensnek segítenie kell a klinikusnak, hogy minimalizálja a kifordult ízület javítása során fellépő károsodást.

Az eljárás végrehajtásakor a traumatológus a páciens karját 90 fokkal meghajlítja, miközben a vállánál és a csuklónál tartja, majd az orvos a csuklót a váll tengelye mentén húzza, fokozatosan közelebb hozva a kart az áldozat testéhez. Az asszisztensnek a művelet során szilárdan kell tartania az alkarját rögzített állapotban. Fokozatosan nyomást gyakorolva a karra az orvos a lehető legtávolabbra veszi az áldozat könyökét a testtől, ami a vállízület éles elfordulását idézi elő.

Ezt követően a sérült kart úgy helyezzük el, hogy az az áldozat mellkasára kerüljön. Egy jellegzetes kattanás bizonyítékul szolgál az ízületi csont sikeres redukciójára. A diszlokáció gyógyulásáig a páciensnek rögzítő sínt kell viselnie, amelyen speciális görgős kötés van.

Ezenkívül bizonyos idő elteltével és a sín eltávolításával a páciensnek fizioterápiás és fizioterápiás gyakorlatokat kell végeznie a vállízület motoros aktivitásának helyreállítása, valamint az izomfűző megerősítése és a későbbi diszlokációk megelőzése érdekében.

Hippokratész tanításán alapuló módszer

Az ízületi csont áthelyezésének legrégebbi módszere a hippokratészi módszer. Hasonló módszer alkalmazható olyan helyeken is, ahol nem lehet az áldozatot egészségügyi intézménybe szállítani. Amikor távoli helyeken tartózkodik, ezzel a módszerrel segíthet a bajtársain.

A segítségnyújtáshoz az áldozatnak hanyatt kell feküdnie, a segítséget nyújtó személy pedig a sérült kar oldalán. Az asszisztens tegye a láb hátsó részét a sérült kar hónaljába, és fogja meg a sérült csuklóját. Ezt követően óvatosan húzza végig a kezét az áldozat törzsén. Ezzel a mozgással együtt erős nyomást kell gyakorolni a sarok a vállízületre. Egy enyhe kattanás jelezheti, hogy a csont a helyén van.

Így mindenhol, ahol elsősegélyt nyújtanak a kimozdulás áldozatának, mindenekelőtt hanyatt fekvéséről és maximális ellazulásáról kell gondoskodni. Az ízület helyzetének helyreállítása után fontos, hogy az eredményt merev kötéssel vagy gipsz sínnel rögzítsük.

Az ízületi csont teljes helyreállításához szükséges leghosszabb időtartam egy hónap. Ebben az időszakban az áldozatnak merev kötést kell viselnie, és a lehető legnagyobb mértékben korlátoznia kell a kar motoros aktivitását. A diszlokáció után az ízületi szövetek és az őket körülvevő izomrostok nagyon gyengék és rugalmasak. Ha nem tartják be az óvintézkedéseket, és hirtelen mozdulatokkal, nagy a valószínűsége a diszlokáció megismétlődésének.

FONTOS! Az elmozdult ízületre keménygipsz alkalmazása előtt az orvosnak röntgenvizsgálatot kell előírnia a páciens számára, hogy tisztázza a sérülés további szövődményeinek jelenlétét vagy hiányát.

Korrigálható-e műtéttel egy elmozdulás?

Az ízületi csont sikertelen és súlyos diszlokációja esetén súlyos következményekkel járhat a szalagok, izomrostok szakadása, az idegvégződések becsípődése és egyéb további sérülések. Az ilyen szövődmények veszélyesek a környező szövetek nekrózisa és sorvadása miatt. Egyes esetekben a speciális lehetőségek az áldozat fogyatékosságához vezethetnek.

A kifordult ízület a traumatológus szokásos beavatkozási módszereinek szövődményével nem hozza meg a kívánt eredményt és a sikeres kezelést. Ezekben az esetekben sebész munkája szükséges. A műtét során a sebész a hematómák megszüntetésére és az ízületi csont integritásának helyreállítására törekszik, valamint ellenőrzi a vérpályák helyreállítását is.

Ha az áldozatnál gyakori betegként diagnosztizálják a vállízület elmozdulását, akkor felajánlhatják egy speciális protézis - endoprotézis - beszerelését. A természetes ízület cseréje után az endoprotézis nem teszi lehetővé a csontok elmozdulásának megismétlődését, ami teljesen kiküszöböli az emberek problémáit.

FONTOS! Ha túl gyakoriak a váll elmozdulásával járó sérülések, vállízületi műtétre lehet szükség. Ez segít véglegesen megszabadulni a gyakori sérülésektől.

Érdemes tisztázni, hogy ha a beteg sebészeti beavatkozást igényel a kifordult ízület kezelésében, akkor rehabilitációja sokkal hosszabb ideig tart, mivel a belső szövetek regenerációja sokkal több időt és testerőt igényel. A műtét utáni ízületi helyreállítás minimális időtartama két hónap.