Radioaktív jóddal végzett kezelés után mennyi ideig tart a sugárzás. Mikor írják elő a radioaktív jód kezelést? Lehet-e látogatókat fogadni

A radiojódterápia radioaktív jódot - 131-es izotópot tartalmazó gyógyszerek belső beadásából áll. A gyógyszerek dózisai minimálisak, így a szervezet nem szenved sugárzástól és nem okoz negatív következményeket.

A szervezetbe jutva a gyógyszer bomlásnak indul, ennek eredményeként béta- és gamma-sugárzás szabadul fel. A béta-részecskék nem hatnak a pajzsmirigyre, és nagyon gyorsan kiválasztódnak. És a gamma részecskék erősebbek, és képesek behatolni a beteg bármely szervébe. A kibocsátott gammahullámok felhasználásával speciális eszköz meg lehet határozni a jód eloszlását a szervezetben.

A radiojód-terápiára szolgáló készítmények két típusra oszthatók:

1. Zselatin kapszulák.
2. folyékony oldat. Lehetővé teszi az adagolás beállítását, de negatívan befolyásolja a fogak és a szájnyálkahártya állapotát.

A radioaktív jódot csak a pajzsmirigyszövet sejtjei szívják fel, főként a központi helyen. Az elhalt sejtek helyén megfigyelhető fibrotikus változások, de a megmaradt perifériás sejtek kis mennyiségű hormont képesek felszabadítani. A radioaktív jód káros hatással van a metasztázisokra is, beleértve a távoli lokalizációt is.

Radioaktív jód kezelés pajzsmirigyrák kezelésére

Rák kezelés pajzsmirigy A radioaktív jódot speciális klinikákon végzik, mivel a pácienst több napig védeni kell a kontaktusoktól.

Hogyan kezelik a pajzsmirigy radioaktív jódját?

1. Először is, a beteget vizsgálatot írnak elő, amelynek eredményei alapján kiválasztják a radioaktív jód egyéni dózisát.
2. Ha szükséges, végezzen speciális képzést a jód felszívódásának javítására.
3. A beteget beadják folyékony készítmény vagy kapszulák. A gyógyszert bő vízzel le kell mosni.

A kezelő- és diagnosztikai helyiségek jellemzően az osztályok közvetlen közelében helyezkednek el, de ha más emeleten vannak, akkor a sugárdózisban részesült betegek csak erre a célra kialakított lifteket és lépcsőket használhatják.

A kezelés alatt a beteget szigorúan el kell különíteni. Mindenben egyedi eset ez az időtartam 3 és 21 nap között változik, a gyógyszer adagjától függően. Az átlagos kórházi tartózkodás 3-8 nap.

A kezelés után a pácienst rendszeresen megvizsgálják annak megállapítására, hogy az összes pajzsmirigyszövet és áttét elpusztult-e. Teljes mértékben értékelni terápiás hatás a kezelés után 3-4 hónappal lehetséges.

A kezelés indikációi és ellenjavallatai

Radioaktív jód van benne orvosi célokra szigorú feltételek mellett használják. A terápia megkezdése előtt a betegnek részt kell vennie teljes körű vizsgálat a diagnózis megerősítésére.

Használati javallatok:

• rosszindulatú daganatok;
• másodlagos daganatok a rák hátterében;
• a tirotoxikózis súlyos formái;
• a tirotoxikózis kiújulása;
• inoperábilis daganatok.

A beteget kezelésre utaló onkológusnak meg kell győződnie arról, hogy nincs-e ellenjavallata:

• vese- és májelégtelenség;
• multinoduláris golyva, 40 ml-nél nagyobb térfogattal;
• túlérzékenység a gyógyszerrel szemben;
• pajzsmirigygyulladás, amely terhesség után fordul elő;
• a gyomor-bélrendszeri fekélyek akut stádiuma;
• dekompenzált stádiumú diabetes mellitus;
• viselkedési zavarok, mentális betegségek;
• aplasztikus anémia;
• a hematopoiesis megsértése a macska agyában;
• HIV, immunhiányos állapotok.

A radiojód terápia gyermekkorban ellenjavallt, mivel a gyermekek pajzsmirigye túlzott sugárdózist nyel el, ami súlyos szövődmények. Ugyanezen okból a pajzsmirigy radioaktív jóddal történő kezelése ellenjavallt terhes és szoptató nőknél.

Figyelem! Terhesség alatt a radioaktív jódkészítmények behatolnak a magzat pajzsmirigyébe, ami radioaktív szennyeződés veszélyét okozza.

Mik a radioaktív jódkezelés előnyei és hátrányai?

A radioaktív jóddal történő kezelésnek megvannak az előnyei és hátrányai. Ezeket figyelembe kell venni a terápia felírása előtt.

A radiojód terápia előnyei:

• kis daganatok esetén alkalmazható, elkerülve műtéti beavatkozás;
• nem hagy hegeket és hegeket a páciens testén;
• nincs szükség érzéstelenítésre;
• a radiojód-terápia lehetővé teszi, hogy megszabaduljon még a távoli metasztázisoktól is, miközben csak a rákos sejteket érinti;
• nincs károsodás a mellékpajzsmirigyekben és a nyaki idegben.

Hibák:

• olyan beteg, aki a 131-es jódizotóp készítményét szedte, kiválasztódik sugárzás, ezért veszélyes másokra;
• az elkülönítés szükségessége 3-21 napig, a gyógyszerek dózisától függően;
• minden olyan dolog, amivel a páciens kapcsolatba került, megsemmisítésnek vagy speciális feldolgozásnak van kitéve;
• vannak olyan mellékhatások, amelyek csökkentik a beteg életminőségét;
• a pajzsmirigy működésének elvesztése és annak szükségessége hormonterápia kezelés után.

Az ivarmirigyek bizonyos dózisú sugárzásnak vannak kitéve, így a terhességet csak egy évvel a terápia után lehet tervezni. A terhesség lehetőségét orvossal kell konzultálni, mivel a szervezet helyreállítása közvetlenül függ a bevitt gyógyszer mennyiségétől.

Működés vagy radioaktív jód, mit válasszunk?

Nagyon gyakran felmerül a kérdés - mit válasszunk műtétet vagy radiojód-terápiát? Leggyakrabban kétségek merülnek fel a tirotoxikus golyvával kapcsolatban, mivel a legtöbb beteg sebészeti beavatkozás nélkül szeretne megszabadulni a problémától.

De rosszindulatú daganatok esetén szükségszerű. Radioaktív jódot írnak fel után azonnali eltávolítás rosszindulatú daganat. A kezelés integrált megközelítése lehetővé teszi a pajzsmirigy pajzsmirigy szövetének műtét után megmaradt sejtjei teljes elpusztítását.

Felkészülés a terápiára

A pajzsmirigy radioaktív jóddal történő kezelése speciális előkészítést igényel. A fő feltétel az L-tiroxin és a jódtartalmú gyógyszerek megszüntetése 4-6 héttel a terápia megkezdése előtt.

A hormonterápia eltörlése után megemelkedik a szervezetben, ami hozzájárul a jód izotópjainak jobb befogásához a pajzsmirigy által. A legjobb hatás akkor érhető el, ha a pajzsmirigy-stimuláló hormon koncentrációja nem esik 30 mU/L alá.

Egyes esetekben két nappal a radiojód-terápia megkezdése előtt, intravénás beadás Thyrogen tartalmú rekombináns humán TSH hormon. Olyan diéta, amely minimális mennyiség jód, két héttel a terápia megkezdése előtt kell elkezdeni.

Kötelező vizsgálatok:

1. Pajzsmirigyhormonok, TSH, kalcitonin tesztek.
2. Kalcium- és foszforelemzések.
3. A nyak ultrahang vizsgálata.
4. Szcintigráfia.
5. A tüdő radiográfiája.
6. A külső légzés működésének ellenőrzése.

Ha egy nő radioaktív jóddal kívánja kezelni a pajzsmirigyét, akkor meg kell győződnie arról, hogy nem terhes.

Lehetséges diéták és táplálkozási korrekció a radiojódterápia során

A radioaktív jódos kezelést felíró onkológusnak figyelmeztetnie kell a jódmentes diéta fontosságára. Alacsony karbantartás a jód az étrendben, valamint a pajzsmirigy-stimuláló hormonok megszüntetése szükséges a pajzsmirigy előkészítéséhez.

Mit kell kizárni az étrendből?

• Hínár, garnélarák, hal és egyéb tenger gyümölcsei.
• Tengeri és jódozott só.
• Vaj.
• Füstölt húsok, pácok.
• Kolbász.
• Tej, kefir, sajt.
• Tojássárgája.
• Agar-agar tartalmú termékek.
• Vörös és narancssárga festéket tartalmazó élelmiszer.
• Szója termékek.
• Zöldek, zöld zöldségek.
• Hüvelyesek.
• Aszalt gyümölcsök.

Figyelem! Tanulmányoznia kell a készételek összetételét, meg kell tagadnia a gyorsételeket és az ételeket nyilvános helyeken- csak otthon kell főzni engedélyezett termékekből.

mit ehetsz?

1. Tojást nem tartalmazó tészta.
2. Fehér és barna rizs.
3. Napi egy adag gabonapehely.
4. Legfeljebb 150 g hús naponta.
5. Heti 2-3 adag folyami hal.
6. Zselatin alapú zselé.
7. Tojásfehérje.
8. Keserű csokoládé.

A zöldségek közül választhatunk cukkinit, sárgarépát, burgonyát, uborkát, céklát és sütőtököt, de korlátozott mennyiség. Azon a napon 2 gyümölcs közül választhatsz: alma, ananász, őszibarack, dinnye. Természetes gyümölcslevek, kompótok és gyümölcsitalok fogyasztása megengedett.

Kezelés pajzsmirigyeltávolítás után

A radioaktív jódot pajzsmirigy-eltávolítás után végezzük. Ez a szekvencia lehetővé teszi a maradék pajzsmirigyszövet, a regionális és távoli metasztázisok teljes elpusztítását.

A pajzsmirigykarcinómák áttétjei komoly veszélyt jelentenek a betegre. A másodlagos daganatok kialakulása jelentősen csökkenti a várható élettartamot.

A szerv eltávolítása után végzett radiojód-terápia javíthatja a túlélési arányt differenciált rákos megbetegedések esetén.

A rák kezelését radioaktív jóddal javasolt egy hónappal a szerv részleges vagy teljes eltávolítása után megkezdeni. Bebizonyosodott, hogy ha radiojód-terápiát végeznek ben korai időpontok műtét után csökken a kiújulás és a másodlagos daganatok kialakulásának valószínűsége.

A terápia során óvintézkedésekre van szükség a környező emberek védelme érdekében.

Milyen szabályokat kell betartani?

1. A helyiséget elhagyni tilos.
2. WC használat után kétszer ürítse ki a tartályt.
3. Naponta 1-2 alkalommal zuhanyozz le.
4. A higiéniai cikkeket (kefe, fésű, borotva) folyó vízzel öblítse le.
5. Kerülje el, hogy nyál, hányás és széklet kerüljön a padlóra.
6. Az állatokat és a madarakat nem lehet ételmaradékkal etetni - mindent speciális tartályokba dobnak.
7. A higiéniai cikkek és ruhák a kiürítés után a helyiségben maradnak.
8. Igyál elegendő tiszta vizet.

Figyelem! A kezelést követő 1-1,5 hónapon belül kerülni kell a terhes nőkkel, gyerekekkel és csökkent immunitású emberekkel való érintkezést - izzadt és légáramlat továbbra is kis dózisú sugárzást bocsátanak ki.

A kórházból való elbocsátás után 3-4 hét múlva lehet dolgozni. De további két hónapig korlátozni kell a fizikai aktivitást, valamint meg kell tagadni a medence és a nyilvános fürdők látogatását.

A radioaktív jódos kezelés következményei

A radiojód-terápia szövődményeket okozhat.

A pajzsmirigy radioaktív jódkezelésének első hatásai a gyógyszer bevétele után 7-10 napon belül jelentkeznek, ezek a következők:

• égő érzés és torokfájás;
• hányinger, hányás;
• székletzavarok;
• fájdalom a hasban;
• szájszárazság, szomjúság;
• krónikus patológiák súlyosbodása;
• enyhe hőmérséklet-emelkedés;
• súlyos gyengeség;
• a nyálmirigyek gyulladása;
• allergiás megnyilvánulások.

A radiojód-terápia hosszú távú mellékhatásai nem jellemzőek. A jódkészítmények gyorsan kiürülnek a szervezetből, rákkeltő hatás nélkül. Még ha a sugárzás enyhe hatása is van a nemi mirigyekre, 1-1,5 év múlva már elkezdheti a terhesség tervezését.

Hol kezelik a radiojód-terápiát Oroszországban, és mi a terápia költsége?

Kevés olyan klinika van Oroszországban, ahol radioaktív jóddal végeznek rákkezelést. Ez azzal magyarázható, hogy a sugárterápiás osztályt speciálisan kell felszerelni, és ez meglehetősen drága. Emiatt ez a fajta terápia nem elérhető a legtöbb klinikán.

Hol végeznek terápiát Oroszországban?

1. Központok nukleáris gyógyszer Kazany és Krasznojarszk.
2. FGBU "RNTSRR" Moszkva.
3. Arhangelszk Egészségközpont nevét N.A. Semashko.
4. "MRNC" őket. A.F. Tsyba, Obninszk.
5. 13. számú városi kórház, Nyizsnyij Novgorod.
6. Omszk regionális kórház.

Átlagosan egy tanfolyam ára 70 000 és 150 000 rubel között változik. A terápia költsége a gyógyszer adagolásától, az életkörülményektől és a kórházi tartózkodás hosszától függ. A végleges árakat közvetlenül a klinikán kell beszerezni.

Figyelem! Kérhet árajánlatot kötelező egészségbiztosítási kötvény- Ingyenes kezelés. Ehhez csomagot kell építeni szükséges dokumentumokatés várja meg az orvosi bizottság döntését.

A radiojód-terápia alkalmazásának módja 1934-ig nyúlik vissza. Az amerikai endokrinológusok alkalmazták először ezt a módszert a pajzsmirigy kezelésére. Csak hét évvel később kezdték el használni a radioaktív jódot más országokban.

Az Amerikában vagy Izraelben kezelt betegek ambuláns ellátásban részesülnek, mert az olcsóbb. Oroszországban és Európában a betegeket klinikákon kezelik.

Radioaktív jódot akkor használnak, ha pajzsmirigy-kezelésre van szükség a megelőzés érdekében további fejlődés betegségek.

A radioaktív jóddal végzett pajzsmirigyterápia ezen módszerének fő célja a pajzsmirigy-sejtek és a szerv rosszindulatú daganatainak atipikus sejtjeinek elpusztítása. Az eljárás során az egész szervezet sugárterhelése kizárt. A mesterségesen létrehozott I-131 izotópot használják. Vegyük egyszer vagy kúraszerűen, hogy csökkentsük a mirigy hiperaktivitását.

Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha a pajzsmirigy hiperaktivitásával összefüggő betegségeket észlelnek:

1. A hyperthyreosis egy olyan jelenség, amelyben kicsi, jóindulatú csomók képződnek.
2. A tirotoxikózis a pajzsmirigy-túlműködés szövődménye.
3. Diffúz toxikus golyva.
4. A pajzsmirigyrák kezelése radiojód terápiával a leghatékonyabb. A rákos elváltozásokkal a gócok teljesen eltűnnek, de műtét után radiojód-terápia javasolt. A helyzet az, hogy még a gócok eltávolítása után is lehetséges újak megjelenése, mind jóindulatú, mind rosszindulatú.

Az I-131 izotóp beszivárog a pajzsmirigysejtekbe, amelyek fokozott aktivitás elpusztítja a beteg sejteket. Csak a pajzsmirigy érintett, és ebben az időszakban a pajzsmirigy működése gátolt. A terápia végezhető egyszeri módszerrel vagy egy bizonyos tanfolyamon. A döntést a kezelőorvos hozza meg a szerv állapota alapján. Az izotóp nem hat más szervekre az eljárás során.

A befecskendezett I-131 izotópot azonnal felfogják a szerv aktív sejtjei, és elkezdik elpusztítani azokat. Mivel az izotópot kizárólag a pajzsmirigysejtek gyűjtik össze, a pusztulás csak a pajzsmirigyben történik ezt a testet.

1. A műtéti beavatkozás után.
2. Amikor a beteg szervezete rosszul érzékeli vagy egyáltalán nem reagál a gyógyszerekre.
3. 60 év feletti betegek.
4. Ha visszaesés következik be például a rák kezelésében ill diffúz golyva.
5. Betegek, akiket valamilyen okból nem lehet megoperálni, és a gyógyszeres kezelés nem működik.
6. Súlyos szív- és érrendszeri problémákkal küzdő betegek.

Radiojód terápia ad jó hatást, csak akkor, ha erősen differenciált daganatot észlelnek: follikuláris és papilláris. Más formákhoz más terápiás módszereket választanak. A radioaktív jódos kezelés felírása előtt a beteg teljes körű vizsgálatot végez. Az izotóp szükséges koncentrációjának meghatározásához a pajzsmirigy állapotának mutatóira van szükség.

A páciens radiojód-terápiára való felkészítése során a cél a pajzsmirigy-stimuláló hormon mennyiségének növelése, amely a pajzsmirigy szervének normalizálásában szabályozó funkciót tölt be. Minél magasabb a TSH szint a radiojód kezelés előtt, annál hatékonyabb lesz a kezelés, mert az aktivitás rákos sejtek hozzájárul gyors pusztulásukhoz.

Továbbfejlesztett szint A vérben lévő TSH aktiválja a pajzsmirigyet, hogy saját hormonjait szintetizálja, és aktiválja a szervet a jódtartalmú komponens felszívódására. Ugyanez a hormon serkenti a rákos sejtek növekedését. Magas TSH-szint esetén a felszívódási folyamat fokozódik, de a pusztulási folyamatuk is ennek megfelelően.

Kétféle módon lehet elérni a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjét:

1. Vezessen be egy mesterséges gyógyszert - rekombináns TSH-t. Ezt a gyógyszert Oroszországban nem tesztelték. Csak ott használható, ahol már hivatalosan bejegyezték: Finnországban, Észtországban, Ukrajnában.
2. Az eljárás előtt 3-4 héttel hagyja abba a tiroxin szedését. A szervezet leállítja a hozzáférést a jódtartalmú termékekhez.

Maga az előkészítő folyamat egy hónapig tarthat, néha még tovább is.

Amikor úgy döntenek, hogy radioaktív jódot használnak a pajzsmirigy kezelésében, felajánlják a páciensnek, hogy a kúra megkezdése előtt, körülbelül 2-4 héttel a kúra megkezdése előtt ne vegyen be hormonpótló gyógyszereket.

A terápiás módszer előtt, még a pajzsmirigy eltávolítása után sem írnak elő tirotoxint radiojód-terápia lefolytatásához. A tirotoxin megszüntetése feltételeket teremt a rákos sejtek számára a radioaktív jód felszívódásához.

Ezért amikor az I-131 elkezd bejutni a testbe, elkezdik aktívan elfogni. A rákkárosodott sejtek nem értik, milyen jódot szívnak fel. Ezért minél aktívabbak, annál gyorsabban meghalnak.

A betegeknek jódmentes étrendet kell követniük. Valójában ez vegetáriánus étrend. A diéta célja: feltételeket kell teremteni a radiojód pajzsmirigysejtek általi maximális felszívódásához. Előkészületi folyamat A radiojódterápia szükségszerűen magában foglalja az alacsony jódtartalmú étrend alkalmazását.

Erre az időszakra ki kell zárni a használatból:

• tenger gyümölcsei;
• hínár, beleértve a káposztát is;
• bármilyen tejtermék;
• tojássárgáját tartalmazó termékek;
• szójatermékek;
• hüvelyesek vörösre festve;
• néhány gyümölcs: datolyaszilva, alma, szőlő;
• tengeri hal;
• Herkules zabkása.

Ne használjon E127 étrend-kiegészítőt. Egyes húskonzervekhez, nyers füstölt kolbászokhoz, gyümölcskonzervekhez, például eperhez és cseresznyéhez adják. Rózsaszín színű édességekben található. Ebben az időszakban nem szükséges sok jóddal dúsított talajon termesztett zöldet fogyasztani.

Ez a korlátozás átmeneti, csak az ajánlott 3-4 hétig kell betartani.

Ilyen időszakban nem szabad megtörténnie további problémák egészséggel. Amint az időszak lejár, az orvos engedélyezi a betegnek, hogy áttérjen a szokásos étrendre.

Az étrend betartása során be kell tartania a szabályokat:

1. Napi diéta biztosítania kell egy személy fizikai aktivitását.
2. Az étlapon csak az engedélyezett termékek szerepeljenek.
3. A termékek száma korlátozott, de nem minimális, nem okozhat egészségromlást.
4. Diéta betartása esetén ne használjon félkész termékeket.
5. Használjon szokásos sót.
6. A tésztát, a kenyeret a legjobb otthon főzni, sárgája és tej nélkül. A tojásfehérje fogyasztható.

A jódmentes étrend segít felkészíteni a szervezetet a gyógyszer szedésére. Azonban észrevették, hogy a szervezet gyógyulási folyamata a terápia után gyorsabb. Ezenkívül a diéta lehetővé teszi a szervezet tehermentesülését. Könnyen átvihető.

A radioaktív jóddal végzett kezelés egyetlen kapszula elfogyasztásából is állhat, de néha egy adagolási kúrát írnak elő. A készítmény lehet kapszula vagy folyékony formában. A diagnosztikai folyamat befejezése után a kívánt dózisú kapszulát hozzák létre. Egyedileg készül, és a teljes gyártási folyamat körülbelül egy hetet vesz igénybe.

A beteg beveszi a kapszulát, és hazamehet. Azonban jobb, ha a páciens öt napig szakember felügyelete alatt van. Az izotóp bevételének napján két órával a bevétel előtt és a bevétel után is tartózkodni kell az étkezéstől. Csak folyadékot lehet inni Nagy mennyiségű. A folyadék megkönnyíti az izotóp eltávolítását a szervezetből.

A kapszula bevétele után a beteg néhány napig gyenge sugárforrás, amelyet nem szabad kitenni a körülötte lévőknek. A helyiségbe eleinte, ahol a beteg tartózkodik, aki bevette a kapszulát, gyermekek, terhes nők nem léphetnek be.

Az ágyneműt minden nap cserélik. Ezenkívül minden használat után alaposan meg kell tisztítani a WC-t. A helyzet az, hogy a verejték és a nyál, valamint a test egyéb váladéka kezdetben kis mennyiségben sugárzás forrása lesz.

Ennek a terápiás módszernek a hatékonysága meglehetősen magas: a betegek 98% -ánál javulást figyeltek meg.

A terápia következményei azonban rövid távú mellékhatásokkal járhatnak:

• bizsergés a nyelvben;
• kellemetlen érzés a nyakban;
• szárazság érzése a szájban;
• torokfájás;
• hányinger és hányás kísérteti;
• megváltozhat ízérzések;
• puffadtság.

Sok beteg retteg ettől a kezelési módszertől, azzal érvelve, hogy fél a lehetséges expozíciótól. Ez teljesen megalapozatlan. A radioaktív jód kezelés egyedülálló alternatívája a műtétnek. Az orvos összes ajánlásának és követelményének megfelelően az eljárás meghozza a maga eredményét pozitív eredményeket.

Minden kémiai elem instabil magú izotópokat képez, amelyek felezési ideje alatt α-részecskéket, β-részecskéket vagy γ-sugarakat bocsátanak ki. A jódnak 37 típusú magja van, amelyek azonos töltéssel rendelkeznek, de különböznek az atommag és az atom tömegét meghatározó neutronok számában. A jód (I) összes izotópjának töltése 53. Ha bizonyos számú neutront tartalmazó izotópot jelentenek, írd ezt a számot a szimbólum mellé, kötőjellel. NÁL NÉL orvosi gyakorlat használja az I-124, I-131, I-123. A jód normál izotópja (nem radioaktív) az I-127.

A neutronok száma indikátorként szolgál különféle diagnosztikai és orvosi eljárások. A radiojódterápia azon alapul eltérő időtartamú a jód radioaktív izotópjainak felezési ideje. Például egy 123 neutront tartalmazó elem 13 óra alatt bomlik le, 124 neutronnal 4 nap alatt, az I-131 pedig 8 nap múlva lesz radioaktív hatással. Gyakrabban használják az I-131-et, amelynek bomlása során γ-sugarak, inert xenon és β-részecskék képződnek.

A radioaktív jód hatása a kezelésben

A jódterápiát a pajzsmirigy teljes eltávolítása után írják elő. Nál nél részleges eltávolítása vagy konzervatív kezelés, ennek a módszernek nincs értelme az alkalmazásban. A pajzsmirigy tüszői az őket körülvevő szövetfolyadékból kapják a jodidokat. A jodid diffúzióval vagy aktív transzport útján jut be a szövetfolyadékba a vérből. A jódéhezés során a szekréciós sejtek elkezdik aktívan felvenni a radioaktív jódot, a degenerált rákos sejtek pedig sokkal intenzívebben teszik ezt.

A felezési idő alatt felszabaduló β-részecskék elpusztítják a rákos sejteket.

A β-részecskék ütőképessége 600-2000 nm távolságban fejti ki hatását, ez elég ahhoz, hogy elpusztítsa sejtes elemek rosszindulatú sejtek, nem a szomszédos szövetek.

A radiojódterápia fő célja a pajzsmirigy összes maradványának végleges eltávolítása, mert a legügyesebb műtét is hátrahagyja ezeket a maradványokat. Sőt, a sebészek gyakorlatában már megszokottá vált, hogy a mellékpajzsmirigyek körül több mirigysejtet hagynak maguknak. normál működés, valamint a hangszálakat beidegző visszatérő ideg körül. A jódizotóp pusztulása nemcsak a pajzsmirigy maradék szöveteiben, hanem a rákos daganatokban is áttétképződés következik be, ami megkönnyíti a tiroglobulin koncentrációjának nyomon követését.

A γ-sugarak nem rendelkeznek terápiás hatással, de sikeresen alkalmazzák a betegségek diagnosztizálásában. A szkennerbe épített γ-kamera segít meghatározni a radioaktív jód lokalizációját, amely jelként szolgál a rákos áttétek felismeréséhez. Az izotóp felhalmozódása a nyak elülső részének felszínén (a korábbi pajzsmirigy helyén), a nyálmirigyek, teljes hosszában emésztőrendszer, ban ben hólyag. Kevés, de még mindig vannak jódfelvevő receptorok az emlőmirigyekben. A szkennelés metasztázisokat tár fel a vágott és közeli szervekben. Leggyakrabban a nyaki nyirokcsomókban, a csontokban, a tüdőben és a mediastinum szöveteiben találhatók.

Radioaktív izotópok kezelési előírásai

A radiojód-terápia két esetben javasolt:

1. Ha a hipertrófiás mirigy állapotát toxikus golyva (göbös vagy diffúz) formájában észlelik. A diffúz golyva állapotát a pajzsmirigyhormonok termelése jellemzi a mirigy teljes szekréciós szövetében. Nál nél göbös golyva csak a csomópontok szövete választ ki hormonokat. A radioaktív jód bejuttatásának feladatai a hipertrófiás területek működőképességének gátlására korlátozódnak, mivel a β-részecskék sugárzása pontosan azokat a helyeket pusztítja el, amelyek hajlamosak a tirotoxikózisra. Az eljárás végén vagy helyreállítva normál működés mirigyek, vagy pajzsmirigy alulműködés alakul ki, amely a tiroxin hormon analógjának - T4 (L-forma) - alkalmazásával könnyen visszaállítható.
2. Ha megtalálják rosszindulatú daganat pajzsmirigy (papilláris vagy follikuláris rák), a sebész határozza meg a kockázat mértékét. Ennek megfelelően kockázati csoportokat különböztetünk meg a daganat előrehaladásának mértéke és a metasztázisok esetleges távoli lokalizációja, valamint a radioaktív jódkezelés szükségessége szerint.
3. Az alacsony kockázatú csoportba azok a betegek tartoznak, akiknek kis, 2 cm-t meg nem haladó daganata van, és a pajzsmirigy körvonalában helyezkedik el. A szomszédos szervekben és szövetekben (különösen a nyirokcsomókban) nem találtak áttétet. Az ilyen betegeknek nem kell radioaktív jódot injekciózni.
4. Az átlagos rizikójú betegek 2 cm-nél nagyobb, de legfeljebb 3 cm-es daganattal rendelkeznek.Kedvezőtlen prognózis kialakulása és a pajzsmirigyben lévő kapszula kicsírázása esetén 30-100 mCi radioaktív jód dózist írnak elő.
5. A magas kockázatú csoportban a rák növekedésének kifejezett agresszív mintája van. Csírázás van a szomszédos szövetekben és szervekben, nyirokcsomókban, lehetnek távoli áttétek. Az ilyen betegek 100 millicuriesnél nagyobb radioaktív izotóppal történő kezelést igényelnek.

Radiojód beadási eljárás

A jód radioaktív izotópját (I-131) mesterségesen szintetizálják. Zselatin kapszula (folyékony) formájában, szájon át bevehető. A kapszulák vagy folyadékok szagtalanok és íztelenek, csak egy pohár vízzel kell lenyelni. A folyadék bevétele után ajánlatos azonnal öblítse ki a száját vízzel, és nyelje le anélkül, hogy kiköpné.

Fogsorok jelenlétében jobb, ha egy ideig eltávolítja azokat, mielőtt folyékony jódot használna.

Két órán keresztül nem tud enni, inni (sőt) bőséges vizet vagy gyümölcslevet. A pajzsmirigy tüszők által fel nem szívott jód-131 a vizelettel választódik ki, ezért a vizelet izotóptartalmának ellenőrzése mellett óránként kell vizelni. A pajzsmirigy gyógyszereit legkorábban 2 nappal később veszik be. Jobb, ha a beteg kapcsolata más emberekkel ebben az időben szigorúan korlátozott.

Az eljárás előtt az orvosnak elemeznie kell a bevitt gyógyszerekés töröld őket más idő: egyesek - egy héttel, mások legalább 4 nappal az eljárás előtt. Ha egy nő fogamzóképes korú, akkor a terhesség tervezését az orvos által meghatározott időtartamra el kell halasztani. Korábban tartott műtéti beavatkozás vizsgálatot igényel a jód-131 elnyelésére képes szövet jelenlétére vagy hiányára. 14 nappal a radioaktív jód bevezetésének megkezdése előtt írják elő speciális diéta, amelynél a jód-127 normál izotópját teljesen ki kell üríteni a szervezetből. Terméklista ehhez hatékony megszüntetése a jódot a kezelőorvos fogja kérni.

Rákos daganatok kezelése radioaktív jóddal

Ha helyesen tartják be a jódmentes étrendet, és betartják a hormonális gyógyszerek bevitelének korlátozásának időszakát, a pajzsmirigysejtek teljesen megtisztulnak a jódmaradványoktól. A radioaktív jód bevezetésével a jódéhezés hátterében a sejtek hajlamosak megragadni a jód bármely izotópját, és β-részecskék befolyásolják őket. Minél aktívabban szívják fel a sejtek egy radioaktív izotópot, annál nagyobb hatással van rájuk. A jódot megkötő pajzsmirigy tüszők besugárzási dózisa több tízszer nagyobb, mint egy radioaktív elem hatása a környező szövetekre és szervekre.

Francia szakértők számításai szerint a tüdőmetasztázisokkal rendelkező betegek csaknem 90%-a túlélte a radioaktív izotóppal végzett kezelést. Az eljárás alkalmazását követő tíz éven belüli túlélés több mint 90%. És ezek a betegek egy szörnyű betegség utolsó (IVc) stádiumában.

Természetesen a leírt eljárás nem csodaszer, mert a használat utáni szövődmények nem zárhatók ki.

Először is, ez a sialadenitis (a nyálmirigyek gyulladása), amelyet duzzanat, fájdalom kísér. Ez a betegség a jód bevezetésére és az azt megkötő pajzsmirigysejtek hiányára reagálva alakul ki. Ekkor a nyálmirigynek át kell vennie ezt a funkciót. Meg kell jegyezni, hogy a sialadenitis csak nagy sugárdózis esetén (80 mCi felett) fejlődik ki.

Vannak olyan esetek, amikor megsértik a reproduktív rendszer reproduktív funkcióját, de ismételt expozíció esetén, amelynek teljes dózisa meghaladja az 500 mCi-t.

Kezelés pajzsmirigyeltávolítás után

Gyakran a rákos betegek jódterápiát írnak elő a pajzsmirigy eltávolítása után. Ennek az eljárásnak a célja a műtét után megmaradt rákos sejtek végleges legyőzése, nemcsak a pajzsmirigyben, hanem a vérben is.

A gyógyszer bevétele után a pácienst egyetlen helyiségbe helyezik, amely a sajátosságoknak megfelelően van felszerelve.

Az egészségügyi személyzet legfeljebb öt napig érintkezhet. Ebben az időben látogatókat nem szabad beengedni az osztályra, különösen a terhes nőket és a gyermekeket, hogy megóvjuk őket a sugárzás részecskéitől. A páciens vizelete és nyála radioaktívnak minősül, és különleges ártalmatlanításnak vetik alá.

A radioaktív jód kezelés előnyei és hátrányai

A leírt eljárás nem nevezhető teljesen „ártalmatlannak”. Így a radioaktív izotóp hatása során átmeneti jelenségeket észlelnek fájdalmas érzések formájában a nyálmirigyek, a nyelv és a nyak elülső részén. A száj kiszárad, viszket a torokban. A beteg hányingere van, megfigyelik gyakori késztetések hányás, puffadás, az étel nem lesz ízletes. Ezen kívül a régi krónikus betegségek, a beteg letargikussá válik, gyorsan elfárad, hajlamos a depresszióra.

Ellenére negatív pontok kezelés során a pajzsmirigy kezelésében egyre gyakrabban alkalmazzák a radioaktív jód használatát a klinikákon.

Ennek a mintának a pozitív okai a következők:

• nincs kozmetikai következményekkel járó sebészeti beavatkozás;
• általános érzéstelenítés nem szükséges;
• az európai klinikák viszonylag olcsósága a magas színvonalú szolgáltatással és szkennelő berendezéssel végzett műveletekhez képest.

Érintkezéskor sugárzás veszélye áll fenn

Emlékeztetni kell arra, hogy a sugárzás használatának előnyei nyilvánvalóak a páciens számára. A körülötte lévő emberek számára a sugárzás kegyetlen tréfát űzhet. A betegek látogatóiról nem is beszélve, ezt említsük meg egészségügyi dolgozók csak akkor vigyázzon, ha szükséges, és mindig viseljen védőruházatot és kesztyűt.

Kibocsátás után 1 méternél közelebb ne érintkezzen emberrel, hosszas beszélgetéssel pedig 2 méterrel távolodjon el. Ugyanabban az ágyban, még elbocsátás után sem ajánlott 3 napig egy ágyban aludni egy másik személlyel. Szigorúan tilos a szexuális érintkezés és a terhes nő közelében tartózkodni az elbocsátástól számított egy héten belül, amely az eljárás után öt nappal történik.

Hogyan viselkedjünk a jód izotópjával végzett besugárzás után?

Nyolc nappal az elbocsátás után a gyermekeket távol kell tartani maguktól, különösen az érintkezést. Fürdőszoba vagy WC használata után háromszor öblítse le vízzel. A kezet szappannal alaposan megmossák.

A férfiaknak jobb, ha vizelés közben ülnek a WC-n, hogy megakadályozzák a sugárvizelet fröccsenését. A szoptatást abba kell hagyni, ha a beteg szoptató anya. A ruhákat, amelyekben a beteg kezelés alatt állt, egy zacskóba helyezik, és egy-két hónappal az elbocsátás után külön kimossák. A személyes holmikat a közös helyiségekből és a tárolókból kiviszik. Sürgős kórházi felvétel esetén figyelmeztetni kell az egészségügyi személyzetet a jód-131 besugárzás közelmúltbeli lefolyásáról.

radioaktív jód

A radioaktív jód (jód-131, I131, radiojód) a közönséges jód-126 egyik izotópja, amelyet széles körben használnak az orvosi gyakorlatban. A jód-131 képes spontán lebomlásra (felezési ideje 8 nap) xenon, gammasugár-kvantum és béta-részecske (gyors elektron) képződésével.

A radioaktív jód bomlása során keletkezik béta részecske Nagy kilökési sebességgel rendelkezik, és 0,6-2 mm távolságban képes behatolni az izotóp-akkumulációs zónát körülvevő biológiai szövetekbe. Ez a fajta sugárzás biztosítja a radioaktív jód terápiás hatását, mivel sejthalált okoz.

A gamma-sugárzás szabadon behatol a szövetbe emberi test, és speciális eszközökkel - gamma kamerákkal - rögzíthető. Az ilyen típusú sugárzásnak nincs terápiás hatása, azon helyek kimutatására szolgál, ahol radioaktív jód felhalmozódása történt. A gamma-kamerával végzett teljes test szkennelése feltárja a radiojód felhalmozódási területeit, és ez az információ nagyon fontos lehet a betegek kezelésében. rosszindulatú daganatok pajzsmirigy, amikor a radioaktív jódterápia utáni "fény" gócok arra a következtetésre juthatnak, hogy a daganat további gócai (áttétek) lokalizálódnak a páciens testében.

gamma kamera
A páciens testének szkenogramja radioaktív jódkezelés után (több daganatgóc látható a csontokban)	A páciens testének vizsgálata radioaktív jódkezelés után (tumorgócok láthatók a tüdőben)

A jód felhasználása a szervezetben

A pajzsmirigy szövetében sejtjei nem véletlenszerűen, hanem rendezetten fekszenek - a mirigy sejtjei tüszőket képeznek (gömb alakú képződmények, amelyek belsejében üreg található). A tüszők falát pajzsmirigysejtek (az úgynevezett A-sejtek, vagy pajzsmirigysejtek) alkotják.

A pajzsmirigyhormonok termelése nem közvetlenül, hanem egy köztes anyag, egyfajta "befejezetlen" hormon - tiroglobulin - képződésén keresztül történik. A fordításban a neve "a pajzsmirigy fehérjéjét" jelenti. A tiroglobulint csak a pajzsmirigy sejtjei szintetizálják - ezt nagyon fontos megérteni. Normális esetben a szervezetben sehol, a pajzsmirigy szövetén kívül, nem termelődik tiroglobulin.. A tiroglobulin szerkezete nagyon egyszerű - aminosavak lánca (az aminosavak bármely fehérje építőkövei, a tiroglobulin tartalmazza a széles körben elterjedt aminosavat, a tirozint), míg minden tirozin maradék két jódatommal van „függesztve”.

A tiroglobulin felépítéséhez a mirigysejtek aminosavakat és jódot vesznek fel a tüsző mellett elhelyezkedő erekből, és maga a tiroglobulin kiválasztódik a tüszőbe, annak lumenébe.

Valójában a tiroglobulin jód "tartaléka" és már gyakorlatilag megtermelt hormonok 1-2 hónapra. Csavart formában a tüsző lumenében van, amíg a szervezetnek szüksége van az aktív pajzsmirigyhormonokra - tiroxinra és trijódtironinra. Amikor hormonokra van szükség, a pajzsmirigysejtek „farokkal” fogják fel a tiroglobulint, és magukon húzzák az erek irányába.

A sejten keresztül történő ilyen transzport során a tiroglobulin 2-2 aminosavból áll. Ha két aminosavmaradékon 4 jódatom található, egy ilyen hormont tiroxinnak neveznek (általában T4-nek rövidítik - a hormonmolekulában lévő jódatomok számával).

A szervezetben a tiroxinnak kevés hatása van – nem túl aktív. Valójában a tiroxin egy hormon prekurzor. Annak érdekében, hogy teljesen aktiválódjon, egy jódatom „leválik” belőle, és T3 hormont vagy trijódtironint képez. A T3 három jódatomot tartalmaz. A T3 szintézis folyamata nagyon hasonlít ahhoz a folyamathoz, amikor a csekkeket kitépik a gránátból ("leszakítottak" egy jódatomot - a hormon aktiválódott), és nem a pajzsmirigyben, hanem a pajzsmirigy minden szövetében megy végbe. az emberi test.

A sejtek a follikuláris és papilláris rák a pajzsmirigy is megőrzi a tiroglobulin termelő képességét. Természetesen ezt majdnem 100-szor gyengébben teszik, mint a normál pajzsmirigysejtek, de a tiroglobulin termelése ezekben a sejtekben továbbra is megtörténik. Így a beteg szervezetében tüszős ill papilláris karcinóma A pajzsmirigyben a tiroglobulin két helyen termelődik: a normál pajzsmirigysejtekben és a papilláris vagy follikuláris karcinóma sejtekben.

A radioaktív jód terápiás hatásai

Terápiás hatás A radioaktív jód a béta-sugárzásnak a testszövetekre gyakorolt ​​hatásán alapul. Külön hangsúlyozni kell azt a sejthalál csak az izotóp-akkumulációs zónától legfeljebb 2 mm távolságban fordul elő; a radioaktív jódterápia nagyon célzott hatású. Tekintettel arra, hogy a jód maga emberi test aktívan csak a pajzsmirigyben halmozódik fel (sokkal kisebb mennyiségben - a differenciált pajzsmirigyrák sejtjeiben, azaz a papillárisrák és a follikuláris pajzsmirigyrák sejtjeiben), nyilvánvalóvá válik, hogy a radioaktív jódkezelés egyedülálló módszer, amely lehetővé teszi a "pontosan" " befolyásolja a jódot felhalmozódó szöveteket (pajzsmirigyszövet vagy pajzsmirigydaganatok szövete).

A radioaktív jóddal történő kezelés indikációi

A radioaktív jóddal történő kezelés két esetben jelezhető a betegnek.

1. A páciens rendelkezik diffúz toxikus golyva vagy noduláris toxikus golyva, azaz olyan állapot, amelyben a pajzsmirigy szövete túlzottan termel hormonokat, ami a tirotoxikózis - a pajzsmirigyhormonok "túladagolása" - kialakulásának oka. A tirotoxikózis tünetei a fokozott izzadás, szapora és aritmiás szívverés, a szív munkájának „megszakításának” érzése, ingerlékenység, könnyezés, láz test. Kétféle toxikus golyva létezik - diffúz toxikus golyva és noduláris toxikus golyva. Diffúz toxikus golyva esetén a pajzsmirigy teljes szövete hormonokat termel, göbös golyva esetén pedig csak a csomók képződnek a pajzsmirigyszövetben.

A radioaktív jódos kezelés célja ebben az esetben a pajzsmirigy túlterhelt területeinek funkcionális aktivitásának elnyomása. A radioaktív jód bevétele után pontosan azokon a helyeken halmozódik fel, amelyek „felelősek” a tirotoxikózis kialakulásáért, és sugárzásával elpusztítják azokat. A radiojód-terápia után a pajzsmirigy normális működése helyreáll, vagy fokozatosan hypothyreosis (hormonhiány) alakul ki, amely pontos másolat készítésével könnyen kompenzálható. emberi hormon T4 - L-tiroxin.

2. A betegnek van rosszindulatú daganat radioaktív jód felhalmozására képes pajzsmirigy (papilláris pajzsmirigyrák, follikuláris pajzsmirigyrák). Ebben az esetben a kezelés első szakasza a daganatos pajzsmirigy, szükség esetén a daganat által érintett nyaki nyirokcsomók teljes eltávolítása. A radioaktív jóddal végzett kezelést a daganat nyakon kívüli területeinek (tüdőben, májban, csontokban) - a metasztázisok - elpusztítására végezzük. A pajzsmirigy rosszindulatú daganataiban szenvedő betegeknél a radioaktív jóddal végzett kezelés jelentősen csökkentheti a rák kiújulásának valószínűségét. Ez a módszer az egyetlen, amely lehetővé teszi a tüdőben és a májban található távoli metasztázisok elpusztítását. Fontos megjegyezni, hogy a radiojód-terápia nyújthat szép eredmények távoli áttétek esetén is alkalmazható. Az esetek túlnyomó többségében a papilláris és follikuláris rák pajzsmirigy teljesen megszabadulni betegségüktől.

Papilláris pajzsmirigyrák áttétet mutató beteg tüdejében végzett testvizsgálat az első radioaktív jódkezelés után	Papilláris pajzsmirigyrák áttétes beteg testvizsgálata a harmadik radioaktív jódkezelés után (a tüdőben megszűnt az izotóp felhalmozódása, ami a daganatsejtek pusztulását jelzi)

A radioaktív jódkezelés hatékonysága és biztonságossága

A radioaktív jóddal történő kezelés az egyik rendkívül hatékony kezelési mód. Sajátossága a kis mennyiségű izotóp felhasználása, amely szelektíven pontosan azokon a területeken halmozódik fel, ahol hatásuk szükséges. Tehát az Oroszországban széles körben használthoz képest pajzsmirigyrákban(és az európai megállapodások által kifejezetten nem ajánlott) távoli sugárkezelés, a radiojódterápia a kezdeti expozíció összehasonlítható dózisával közel 50-szer nagyobb sugárdózist biztosít a tumorfókuszban, míg általános hatást a testszöveteken (bőr, izmok, csontvelő) körülbelül 50-szer kisebb. A jód-131 szelektív felhalmozódása és a béta-részecskék enyhe behatolása a szövetekbe lehetővé teszi a tumorgócok "pontos" kezelését, elnyomva azok életképességét és anélkül, hogy károsítaná a környező szöveteket. Martin Schlamberger, a párizsi Gustave Roussy Intézet munkatársa egy 2004-es tanulmányában kimutatta, hogy a radioaktív jódkezeléssel teljes gyógyulás a pajzsmirigyrák tüdőáttétben szenvedő betegek több mint 86%-a, míg a 10 éves túlélési arány ebben a betegcsoportban 92% volt. Ez a radiojódterápia kiemelkedően magas hatékonyságáról tanúskodik, hiszen a betegség legutolsó (IVc) stádiumában lévő betegekről beszélünk. Kevesebb előrehaladott esetek a kezelés hatékonysága még nagyobb.
Természetesen a radioaktív jóddal végzett kezelés bizonyos szövődmények kialakulásához vezethet. Sajnos abszolút. biztonságos módszerek még nincs gyógymód. A pajzsmirigyrákos betegek radioaktív jóddal történő kezelésében mind alacsony (30 mCi), mind magas (150-200 mCi) dózisú radioaktív jódot alkalmaznak. Tekintettel arra, hogy az ilyen rákkezelésen átesett betegeknél a pajzsmirigy szövete már teljesen eltávolított a jódfelvétel idejére, a jód egy része felhalmozódhat a nyálmirigyekben, ami szialadenitis kialakulásához vezethet - a nyálmirigy szövetének gyulladása, amely duzzanat, keményedés, fájdalom. A szialadenitis csak magas jódaktivitás (80 mCi és nagyobb dózis) alkalmazása esetén alakul ki, és gyakorlatilag nem fordul elő alacsony dózisú terápia mellett, amely a legtöbb beteg számára javasolt. kis daganatok(dózis 30 mCi).
hanyatlás szaporodási képesség betegek csak ismételt, nagy aktivitású radioaktív jód kezeléssel fordulhatnak elő, ha a teljes (halmozott) kezelési dózis 500 mCi túllépi. A gyakorlatban az ilyen tevékenységek alkalmazására ritkán van szükség.
A pajzsmirigyrák radiojód-terápiája miatti sugárzás miatt más szervek daganatainak megjelenésének lehetősége mindmáig vitatott. Egy tanulmány megjegyezte, hogy a pajzsmirigyrák radioaktív jóddal történő, meglehetősen nagy dózisú (100 mCi) kezelését követően enyhén nőtt a leukémia és a daganatok előfordulása más szervekben, de a kockázatot a kutatók nagyon kicsinek értékelték. 100 000 radioaktív jóddal kezelt betegből 53 új daganat és 3 leukémiás eset). Könnyen sejthető, hogy radioaktív jódos kezelés hiányában a pajzsmirigyrákos betegek ezen csoportjában a mortalitás jelentősen meghaladná a fenti adatokat. Ezért ma már általánosan elfogadott, hogy a radiojód-terápia haszon/kockázat aránya határozottan a mellett szól pozitív hatás kezelés.
A pajzsmirigyrák radioaktív jóddal történő kezelésének egyik legújabb trendje az alacsony dózisú jód (30 mCi) alkalmazása, amely a 2010-es vizsgálatok szerint hasonló a nagy dózisokhoz, és a szövődmények valószínűsége sokkal alacsonyabb. Az alacsony dózisú terápia elterjedt alkalmazása lehetővé teszi a radiojód-terápia negatív hatásainak gyakorlati semlegesítését.

Kezelés radioaktív jóddal mérgező golyva(diffúz toxikus golyva, göbös toxikus golyva) általában segítségével végezzük alacsony aktivitás gyógyszer (15-30 mCi-ig), miközben a beteg a kezelés idején teljesen megőrződik (sőt megnövekszik) funkcionális tevékenység pajzsmirigy. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy egy kis adag jód, amely bejutott a szervezetbe, gyorsan és teljesen felfogja a pajzsmirigyszövetet. Ennek eredményeként a toxikus golyva radiojód-kezeléséből származó szövődmények nagyon ritkák.
Meg kell jegyezni, hogy a toxikus golyva radioaktív jóddal történő kezelésének hatékonysága közvetlenül függ a beteg kezelésre való felkészítésének módjától és a jód-131 előírt dózisától. A klinikáinkon elterjedt radioaktív jód dózis kiszámításának módszere akkumulatív tesztek alapján egyes esetekben indokolatlanul alacsony (6-8 mCi) gyógyszeraktivitású betegek kinevezéséhez vezet, ami relapszus kialakulását okozza. kezelés után a betegek tirotoxikózisa. Európa számos klinikáján bevett gyakorlat a radioaktív jód fix aktivitású (például 15 mCi) alkalmazása, ami optimálisabb kezelési eredményt biztosít a szükségtelenül alacsony dózisok használatához képest. Meg kell jegyezni, hogy nincs jelentős negatív hatás a nagyobb dózisú jód ebben az esetben nem okoz, mivel nagyon kis dóziskülönbségekről beszélünk (ne feledjük, hogy a pajzsmirigyrák kezelésében egyszeri dózisok 200 mCi-ig terjednek!), És azért is, mert a radioaktív jódot teljesen megköti a a pajzsmirigybe, és nem jut be a többi szervbe.

Az oroszországi helyzet

Sajnos az elmúlt 30 évben hazánkban gyakorlatilag nem épültek fel radioaktív jóddal foglalkozó klinikák. Annak ellenére, hogy jelentős számú beteg igényel ilyen típusú kezelést, Oroszországban csak néhány olyan központ van, ahol radiojód-terápiát végeznek. Ez hosszú várólistákat generál a kezelésre, és megfosztja a pácienst a klinikaválasztás lehetőségétől. A radioaktív jódkezelés helyeinek szűkösségének másik fontos következménye az magas árak orosz egészségügyi intézmények támogatják. Meglepően, számos európai klinikán a pajzsmirigyrák radiojóddal történő kezelésének ára összehasonlítható az orosz árakkal(sokkal jobb életkörülményekkel és abszolút összehasonlíthatatlan minőségű szkennelő berendezéssel, amely lehetővé teszi a metasztázisok helyének azonosítását). A FÁK-országok klinikáin a pajzsmirigyrák kezelésének ára akár kétszer alacsonyabb lehet, mint Oroszországban, magas színvonalú kezelés mellett. Ami a diffúz toxikus golyva radiojódos kezelését illeti, itt is ugyanez a tendencia nyomon követhető - az európai klinikák árai alacsonyabbak, mint az orosz monopolisták árai vagy hozzájuk hasonlítható. Természetesen azt is meg kell említeni, hogy az európai klinikákon nem kell sorban állni a kezelésre.

Az elmúlt hónapokban végre megnyilvánult a helyzet korrigálása: Moszkvában a TsNIIRRI radioaktív jódterápiás osztályt nyitott, amely a második orosz egészségügyi intézmény lett, amely pajzsmirigyrákos betegeket radioaktív jóddal kezel. Fontos megjegyezni, hogy ebben az intézményben a szövetségi kvótaprogram keretében lehetséges a kezelés, i.e. ingyenes. Az ebben az intézményben radiojód-terápiában részesülő betegek sorai és árak kérdése fizetett alapon még pontosításra szorul.

Vannak adatok a radiojódterápiás osztályok építéséről más orosz városokban is, de eddig nem érkezett jelentés az iparágban befejezett projektekről.

A radiojódkezelés lehetőségei Európában

Az összes európai ország közül a skandináv országok (elsősorban Finnország) és a balti országok (elsősorban Észtország) a legvonzóbb országok a radioaktív jódos kezelés szempontjából. Ezen országok klinikái nagyon közel találhatók orosz határ, ezeknek az országoknak a meglátogatásához rendszeres schengeni vízumra van szüksége, amely ma már számos oroszországi lakos számára elérhető (különösen az északnyugati régió lakosai számára, akik számára a finnországi és észtországi utazások régóta a hétvégék eltöltésének egyik lehetőségévé váltak) , és végül, ezeknek az országoknak a klinikáira való utazás költsége meglehetősen összehasonlítható az Oroszországon belüli utazási költségekkel, és néha még alacsonyabbak is. Az egyik fontos jellemzőit ezeken a klinikákon oroszul beszélő személyzet jelenléte segít, hogy az oroszországi betegek jól érezzék magukat.

Az európai klinikák kivételesen jelentős előnye az a lehetőség, hogy a radioaktív jód dózisát minden egyes betegnél egyedileg határozzák meg. Az orosz klinikákon a radiojód standard dózisa a pajzsmirigyrák kezelésében 81 mCi. Az oka annak, hogy minden betegnek ugyanazt a dózist írják fel, nagyon egyszerű - a gyógyszert tartalmazó kapszulák 3 gBq (gigabecquerel) csomagolásban érkeznek Oroszországba, ami nagyon szokatlan, 81 mCi dózisnak felel meg. Ugyanakkor Európa és az USA országaiban általánosan elfogadott a radioaktív jód dózisok differenciált (egyéni) felírásának taktikája, a betegnél észlelt daganat agresszivitásának megfelelően. A kis daganatos betegeknek 30 mCi dózist írnak fel, agresszív daganatok esetén - 100 mCi, távoli tumormetasztázisok (tüdő, máj) jelenlétében - 150 mCi. A gyógyszeradagok egyéni tervezése elkerüli a „túlkezelés” hatását ( túlkezelés) az alacsony rizikójú csoportba tartozó betegeknél, és ezzel egyidejűleg a radioaktív jódkezelés magas hatásának elérése érdekében a daganat kiújulásának magas kockázatával rendelkező csoportba tartozó betegeknél.

Érdemes megemlíteni az európai és oroszországi klinikákon való tartózkodás időtartamának különbségeit. A csernobili katasztrófa után az országunk területén a sugárzási rendszer biztosítására vonatkozó követelményeket nagyon sokáig nem vizsgálták felül. Ennek eredményeként a hazai szabványok, amelyek alapján meghatározzák a beteg radioaktív jód kezelésére szolgáló klinikáról való elbocsátásának idejét, sokkal „merevebbek”, mint az európai országok szabványai. Így a diffúz toxikus golyva radiojóddal történő kezelése után egy oroszországi beteg 4-5 napot tölt kórházban (Európában a kezelést kórházi kezelés nélkül végzik, a beteg körülbelül 2 órát tartózkodik a klinikán); a pajzsmirigyrák kezelése után a beteg 7 napot tölt egy orosz klinikán (Európában - 2-3 nap). A hazai klinikákon a betegek vagy egyágyas szobákban vannak (ami elég fárasztó a beteg számára, mivel megfosztják a kommunikáció lehetőségétől), vagy kétágyas szobákban (ami lehetővé teszi a kommunikációt, de a beteget további sugárzásnak teszik ki. közeli kapcsolatba kerülni egy szomszéddal, aki szintén sugárforrás).

Az európai klinikák radioaktív jódos kezelésének utolsó előnye a Thyrogen, az amerikai Genzyme vállalat által gyártott szintetikus rekombináns humán pajzsmirigy-stimuláló hormon, pajzsmirigydaganatokban szenvedő betegeken történő alkalmazása. Jelenleg Európában és az Egyesült Államokban a pajzsmirigyrák miatt radiojód-terápiában részesülő betegek túlnyomó többsége két beteg kezelésre készül fel. intramuszkuláris injekció"Tirogén" (két és egy nappal a radioaktív jód beadása előtt). A tirogént Oroszországban még nem regisztrálták, pedig a világ országainak túlnyomó többségében alkalmazzák, így pajzsmirigyrákos pácienseink a kezelés előtt 4 héttel az L-thyroxin leállításával radioaktív jódos kezelésre készülnek. Ez az elkészítési mód jó minőségű radiojód-terápiát biztosít, de egyes betegeknél (főleg fiataloknál) a pajzsmirigy alulműködésének kifejezett tüneteit (gyengeség, levertség, álmosság, "hidegség érzése", depresszió, ödéma) okozhatja. A "Thyrogen" alkalmazása lehetővé teszi a betegek számára, hogy folytassák az L-tiroxin-kezelést a radiojód-kezelés időpontjáig, és mentesíti őket a hypothyreosis tüneteinek kialakulásától. Sajnos ennek a gyógyszernek a költsége meglehetősen magas, és körülbelül 1600 eurót tesz ki. Az európai országok lakosai az esetek túlnyomó többségében a gyógyszer költségét a biztosítás kompenzálja orvosi cégek Azoknak az orosz állampolgároknak azonban, akik ezt a terápiás felkészítési módszert szeretnék alkalmazni, saját forrásukból kell fizetniük. A radioaktív jódos kezelés választásának azonban Európában még az is határozott előnye, hogy a betegeknek lehetősége van megválasztani az elkészítési módot. Még egyszer hangsúlyozzuk, hogy a "Thyrogen" készítmény csak pajzsmirigyrákos betegek kezelésére alkalmazható; betegek mérgező golyva nem kötelező.

Tehát a radioaktív jódkezelés fő előnyei az európai klinikákon:
- a kezelések árai (az orosz árakhoz hasonlóak vagy alacsonyabbak);
- kezelési sorok hiánya;
- nincs szükség kórházi kezelésre (toxikus golyvában szenvedő betegeknél), ill rövid időszak kórházi kezelés (pajzsmirigyrákos betegek számára);
- a diagnosztikai berendezések kiváló minősége (az európai klinikákon SPECT / CT eszközöket használnak a szkennelésre, lehetővé téve a páciens testének szkennelésével kapott kép rárakását a számítógépes tomográffal kapott képre - ez jelentősen növeli a vizsgálat érzékenységét és specificitását tanulmány);
- jó tartózkodási feltételek a klinikán;
- a "Thyrogen" készítmény használatának lehetősége.

A rosszindulatú pajzsmirigydaganattal rendelkező orvosok látogatásai az elmúlt években nem csökkent, hanem csak nőtt. Sőt, a betegek között egyre gyakrabban vannak nemcsak az érett emberek, hanem a fiatalabb generáció is, akik szintén pajzsmirigy-betegségben szenvednek. A daganatok túlnyomórészt meglehetősen agresszívak, korai metasztázisokkal rendelkeznek, ami elkerülhetetlenül csökkenti az emberek esélyeit a kedvező kimenetelre.

Nál nél komplex kezelés pajzsmirigybetegségek esetén népszerű módszer a radiojódterápia, amely jó eredményeket ad, és nagymértékben javítja a prognózist a pajzsmirigyrák diagnosztizálása esetén. A módszer alkalmazása után megnő a metasztázisok megszabadulásának esélye, valamint megnő a remissziós időszak. Ismerje meg, mi az a radiojód-terápia, és milyen előnyei vannak ez a módszeráltalában és a kezeléssel kapcsolatban.

Mi az a radiojód terápia

A radiojódterápia a radioaktív jód alkalmazása, amely orvosi szóhasználat radiojódnak is nevezik I/131. Ez a jódtípus a jód-126 37 izotópja egyike, amely bármely gyógyszeres szekrényben megtalálható.

Használat közben a radiojód, amelynek felezési ideje 8 nap, spontán feloldódik az emberi szervezetben. Létezik xenon, valamint radioaktív típusú sugárzás, például gamma- és béta-sugárzás.

A terápiás hatást a "béta" típusú részecskék (vagy gyors elektronok) áramlása éri el, amelyek egyik tulajdonsága a jód jód felhalmozódása közelében található megnövekedett behatolási képesség a test szöveteibe. kimenő sebesség. A béta részecskék 0,5-2 mm mélyen hatolnak be. És mivel munkájuk sugarát csak ezek a számok korlátozzák, a jód csak a pajzsmirigyen belül látja el funkcióit.

A gamma részecskék jó permeabilitással is rendelkeznek, ami biztosítja, hogy bármely emberi szövetbe bejussanak. Regisztrálni kell őket különleges felszerelés, speciális kamrák. A „gamma” részecskéknek nincs terápiás hatása, de a sugárzás lehetővé teszi a jód felhalmozódási helyek kimutatását. Az emberi test gamma-kamerával történő pásztázásakor az orvos könnyen meghatározza az izotópképződési zónát.

Ez az információ nagyon értékes a daganatos betegek számára, mivel a radiojód-terápia után feltárt gócok segítenek a rosszindulatú metasztázisok jelenlétéről beszélni.

A terápia fő célja a pajzsmirigy érintett szöveteinek teljes megszabadulása.

A hatás a kezelés megkezdése után több hónappal várható. Azok számára, akik szembesülnek a patológia visszaesésével, gyakran megismételt terápiás kurzust írnak elő, hogy a pajzsmirigy betegségei többé ne zavarják a pácienst.

Javallatok és ellenjavallatok

A radiojód terápia olyan betegek számára javasolt, akik:

• a pajzsmirigy fokozott aktivitása, amelyben jóindulatú csomós daganatok fordulnak elő ();
• olyan állapot, amelynek jellemzője a pajzsmirigyhormonok feleslege, és ennek következménye;
• a pajzsmirigyrák minden típusa, amelyet rosszindulatú daganatok megjelenése jellemez a beteg szerv szöveteiben, gyulladásos folyamat jelenlétével;
• távoli metasztázisok, amelyek képesek szelektíven "felhalmozni" az izotópot.

A pajzsmirigyrák kezelése ezzel a módszerrel a jód más szervekre gyakorolt ​​jelentéktelen hatásának köszönhető.

Ha a cél a pajzsmirigyrák kezelése, amikor van értelme a műtét után jelenlévő szervi szövetek eltávolítása, vagy ha a nyirokcsomók és más testrészek érintettek, jódterápiát is alkalmaznak.

A radioaktív típusú kezelés lehetőséget kínál a rákos megbetegedések egyéb formáiban, például follikuláris és papillaris betegek túlélésének javítására. A pajzsmirigyrák kezelése ezekben az esetekben meglehetősen általános gyakorlat.

Ahhoz, hogy a pajzsmirigyrák kezelése a maximális hatást kifejtse, a páciensnek rendelkeznie kell magas arány pajzsmirigy-stimuláló hormon szintje a vérben. Növeli a bejövő jód felszívódását a beteg sejtek által.

A módszer a patológia kiújulása esetén is indokolt, amikor a műtétet már elvégezték és a pajzsmirigyet eltávolították. Leggyakrabban egy típus törlésekor fordulnak elő.

A posztoperatív szövődmények magas százalék valószínűségek. Emiatt sok szakember egyre inkább a radioaktív jódos kezelés mellett dönt.

A vizsgált módszer kategorikusan ellenjavallt:

• terhesség, mivel az expozíció utáni magzati fejlődési rendellenességek nem zárhatók ki;
• szoptatás.

Az eljárás előnyei és hátrányai

Ha összehasonlítjuk a pajzsmirigy radioaktív jóddal történő kezelésének eljárását egy műtéttel, bizonyos előnyökkel jár:

• nincs szükség érzéstelenítésre;
• nincs súlyos posztoperatív időszak;
• a nyak területén lévő hegek és hegek kizártak;
• egy adag jódot egyszer be kell venni, lehetséges kényelmetlenség kezelés után meglehetősen könnyen kiküszöbölhetők helyi gyógyszerek alkalmazásakor;
• az eljárás során kapott sugárzás nagy része a pajzsmirigyre, csak kis része a szomszédos szervekre;
• az expozíció dózisát minden esetben egyedileg határozzák meg, és a betegség típusától függ;
• nincs életveszély, mint például az ismételt sebészeti beavatkozás.

Fontos megjegyezni a terápia hátrányait:

• kis mennyiségű jód felhalmozódhat a női testben, például a mellékhere-ben, az emlőmirigyekben vagy a petefészkekben. A férfiaknál előfordul, hogy a prosztatában felhalmozódnak;
• vannak példák a látás és a fejlődés romlására;
• néha a betegek túlzott fáradtságról, izomfájdalomról, súlyváltozásról számolnak be;
• súlyosbodott krónikus betegségek;
• az ízérzés megváltozik, hányinger és hányás jelentkezik;
• az eljárás után több napot el kell töltenie elszigetelten, mivel a szervezet másokra veszélyes sugárzást bocsát ki.

Melyik a jobb: műtét vagy radioaktív jód?

Ebben a kérdésben még a pajzsmirigy kezelésével foglalkozó szakemberek körében is megoszlanak a vélemények.

Egyesek szigorúan ragaszkodnak ahhoz a véleményhez, hogy a pajzsmirigy eltávolítására irányuló műtét után a sok gyógyszert szedő személy folytathatja szokásos életmódját.

A pajzsmirigy radiojód-terápiájának támogatói azzal érvelnek, hogy nincsenek jelentős mellékhatások, amelyek elkerülhetetlenül szembesülnének a műtét során.

Vannak szakértők, akik erősen eltúloznak, mondván, hogy a terápia a pajzsmirigy teljes működéséhez vezethet. De ez az állítás nagyon téves, mert a terápiát a szerv munkájának teljes elnyomása jellemzi.

Így mindkét terápiás megközelítés azonos cél elérésére redukálódik. Ezért minden esetben egyénileg kell választania, meghallgatva egy olyan szakember tanácsát, akire saját egészségét bízza. A radioaktív jód azért jó, mert nincsenek fájdalom, invazivitás. Nem áll fenn a műtét után lehetséges szövődmények kockázata.

Előkészítő intézkedések a terápia előtt

Készüljön fel az izotóp fogadására fél hónappal a kezelés megkezdése előtt.

• megakadályozza a jód bejutását bőrfelület terápia előtt. Nem használhatja az eszközt sebek és vágások kezelésére, jódhálót készíthet;
• ne látogassa meg sóbarlangok ne ússza meg tengervíz, ne utazzon olyan helyekre, ahol tengeri levegő jóddal telített;
• hagyja abba a vitamin komplexek, kiegészítők szedését, gyógyszerek amelyek hormonokat vagy jódot tartalmaznak;
• a nők kizárják a terhesség lehetőségét;
• mielőtt valamilyen anyaggal kapszulákat szedne, érdemes egy tesztet végezni, amely a radioaktív jód pajzsmirigyszövetek felszívódását mutatja.

Ha műtétre került sor a mirigy eltávolítására, érdemes tesztet végezni a nyirokcsomók és a tüdő jódérzékenységének meghatározására, mivel ebben a betegcsoportban ők látják el a jód felhalmozó funkcióját.

Jódmentes diéta a radiojódterápia előtt

Ha már megszületett a döntés a terápia lefolytatásáról, érdemes megfontolni az étrend módosítását, a jódmentes diéta alkalmazását. Élelmiszerek, amelyek tartalmaznak nagyszámú jód.

Jódmentes diéta alkalmazása esetén tilos:

• tenger gyümölcsei, algák és hínár;
• tejtermékek, tojássárgája;
• szóját tartalmazó termékek;
• citrusfélék, például alma, szőlő és datolyaszilva;
• vörös bab;
• Herkules;
• élelmiszervörös ételfestéket tartalmazó termékek.

A jódmentes diéta alatt a menü így nézhet ki:

• körülbelül 150 gramm hús naponta;
• körülbelül 200 gramm gabonafélék vagy zabkása;
• Napi 200 gramm tojást nem tartalmazó tészta megengedett;
• zöldségek és gyümölcsök, kivéve azokat, amelyeket az étrend nem tilt;
• diófélék;
• méz vagy cukor;
• gyógynövényes fűszerek;
• só, amely nem tartalmaz jódot;
• növényi olajok;
• tea, egy kis kávé.

A radiojódterápia előtti jódmentes diéta egészen egyszerűnek és egyben finomnak is tűnhet. A jódmentes diéta adott napi menüjét úgy állítjuk össze, hogy az étrend minél teljesebb legyen. A nap általában zabkásával, édes teával és gyümölccsel indul.

Ebédre érdemes főzni zöldséglevest, főtt húst körettel, némi kovásztalan kenyeret, kompótot. Desszertként méz dióval megengedett. jó lehetőség vacsora, ha jódmentes diétát követsz, darabká válhat sovány halés zöldségek, valamint tea lekvárral.

Kezelési eljárás pajzsmirigyeltávolítás után

A kérdéses eljárást gyakran olyan rákos betegeken végzik el, akik már átestek a mirigy eltávolítására irányuló műtéten. A kezelés fő célja a betegség teljes megszüntetése rendellenes típus sejteket, amelyek az eltávolított pajzsmirigy területén és a vérplazmában maradhatnak.

A kábítószert szedő személy izolált osztályon tartózkodik, amely a kezelés sajátosságai és sajátosságai alapján van felszerelve. A személyzet csak akkor veszi fel a kapcsolatot a beteggel, ha feltétlenül szükséges, vagy beavatkozásokhoz. A radiojód-terápia utáni kezelés számos egyszerű ajánlást tartalmaz.

A radioaktív jóddal kezelt személyeknek:

• hogy felgyorsítsák a fő bomlástermékeinek kivonását hatóanyag igyon elegendő folyadékot;
• mossa le a lehető leggyakrabban;
• használjon személyes higiéniai cikkeket;
• WC használatakor kétszer öblítse le;
• próbáljon meg nem érintkezni szorosan a gyerekekkel: ne ölelje meg, ne vegye fel. Ideiglenesen érdemes teljesen kizárni a csecsemőkkel való érintkezést;
• az elbocsátás utáni első napokban érdemes egyedül aludni, minimálisra csökkentve az egészséges emberekkel való szoros érintkezést;
• ne kommunikáljon terhes nőkkel az elbocsátás utáni első héten;
• az egészségügyi intézménybe való belépéskor haladéktalanul tájékoztassa a személyzetet, hogy már radioaktív jódkezelésen esett át;
• szedje a tiroxint egy életen át, valamint évente kétszer látogasson el endokrinológushoz.

Minden más tekintetben az élet ugyanolyan lesz, mint a kezelés előtt. A fenti állapotok csak rövid ideig állnak fenn a pajzsmirigy radiojód-terápiája után.

Hatások

A radioaktív jóddal végzett kezelés gyakran a pajzsmirigy állapotának romlását okozza, így nem alakul ki pajzsmirigy alulműködés. Elégtelen mennyiségű hormon adott időszak az időt gyógyszeres kezeléssel kell helyreállítani. Ha a hormonszint helyreáll, akkor korlátozások és korlátok nélkül élhet, kivéve azt a helyzetet, amikor a szervet teljesen eltávolítják.

Tanulmányok kimutatták néhány lehetőségét kellemetlen következményekkel jár pajzsmirigybetegség kezelése után:

• determinisztikus hatások akut tünetei;
• gyakran észrevehetetlen egy személy számára vagy távoli hatások, amelyek egy bizonyos idő után jelentkeznek. Első látásra jó egészség egy kúra után nem garantálja a mellékhatásokat.

Akut mellékhatások

Amikor a radioaktív jódkezelés befejeződött, az állapot általában jelen van általános mérgezés. Hányás, hányinger formájában nyilvánul meg. A beteg lázas lehet, elég gyenge, izomfájdalmat érez.

A leírt tünetek meglehetősen egyéniek, és a kezelést követő 2-3 napon belül eltűnnek. Ha az állapot túl feszült, szedhet gyógyszereket a enyhítésére kellemetlen tünetek hogy megszabadítsa a szervezetet a mérgezéstől.

Gyakori mellékhatásoködéma, feszültség van benne nyaki terület, fájdalmas nyelés. Ez az állapot a radiojódnak a szerv maradványaira gyakorolt ​​hatásának a következménye. A pajzsmirigybetegség kezelése után leírt tünetek leggyakrabban további beavatkozások nélkül eltűnnek a terápia pillanatától számított 2 héten belül.

A radiojód-terápia, amely után az emberek hozzávetőleg 10%-ánál alakul ki a fül melletti nyálmirigy gyulladása, szájszárazságot, szilárd táplálék nyelési zavarát és duzzanatot okozhat a fül környékén. Megelőzésként intenzív ivást írnak elő, rágó fajok tabletták, savanyú cukorkák.

A technika negatívan befolyásolja a gyomor-bélrendszert, vannak olyan esetek, amikor a gyomorhurut és az enteritis sugárzási változata alakul ki. A radiojód-terápia utáni állapot olyan lehet, hogy egy személy fájdalmat érez a hasában, rosszul érzi magát, és romlik az étvágya. De az ilyen tünetek általában minimálisak, és kevesebb, mint egy hét alatt maguktól elmúlnak. Egyes országokban kapszulázott radioaktív készítményt alkalmaznak, amely lehetővé teszi a jelentős csökkentését negatív hatások a gyomor nyálkahártyáján.

Egyedi esetek arra utalnak, hogy a nagy dózisú jód a vérképző funkciók gátlásához vezet. csontvelő. Csökken a vörösvértestek, a vérlemezkék és a leukociták, hanem adott állapot pár hónapon belül elmúlik, csak a kezelőorvos életmódbeli követelményeit kell betartani, illetve a kezelést követő kellemetlen tünetek enyhítésére további gyógyszerszedés szükségességét.

Hosszú távú következmények

A Iodine I-131 hosszú évekig történő alkalmazása során nem volt megerősített tény a terápia eredményeként rákkeltő betegségekről. A kutatások azt sugallják, hogy a radiojódot olyan sejtek szívják fel, amelyek felületén speciális, rá érzékeny receptorok találhatók. A radioaktív jóddal történő kezelés biztonságos, a többi szövetre és sejtre gyakorolt ​​hatás minimális, ami lehetővé teszi a módszer alkalmazási határainak kiterjesztését.

A terápia alkalmazásának mutagén és teratogén jellegének következményei továbbra is aktuális téma. A hosszú távú vizsgálatok nem támasztják alá a mutagén hatásokat. Rövid felezési idő, nincs felhalmozódás, a genetikai anyag megőrzésének képessége, a szaporodási funkcionalitás gyors helyreállítása már egy évvel a kezelés után lehetséges.

Hol kezelik a radiojód-terápiát Oroszországban?

A radioaktív kezelést Oroszországban számos klinikán végzik:

• RNTsRR "orosz tudományos központ radiológia";
• Arhangelszk "Északi Klinikai Központ Semashko";
• Kazan "Nukleáris Medicina Központ";
• Obninszki Tudományos Központ Tsyba;
• Krasznodari Nukleáris Medicina Központ Szibériai Központ FMBA.

Mennyibe kerül a kezelés?

A kötelező egészségbiztosítás megléte mellett a terápiára szorulók ingyenes kvóta megszerzésére számíthatnak. Az első dolog, hogy lépjen kapcsolatba az egyikkel egészségügyi intézmények hogy megtudja, kezelhetők-e. A kezelés lehetőségére, a kvóta megfelelőségére a szakemberek adnak választ. A gyakorlat azt mutatja, hogy az év eleji kvóta megszerzésének esélye sokkal nagyobb, mint év végén.

A fizetős kezelés gyorsabb lesz, nem kell várakoznia és tájékozódnia a kvóta megszerzésének lehetőségéről. Csak ki kell választani egy klinikát a kezeléshez és elkezdeni a terápiát.

A kezelés költsége az egészségügyi intézmény színvonalától, az alkalmazottak képzettségétől és természetesen az anyag adagolásától függ. Átlagosan be fizetett klinika a terápia 70-130 ezerbe kerülhet. Vannak olyan klinikák, ahol az eljárás ára 180 ezer rubel körül mozog.

A szükséges terápia költségére vonatkozó információkat a klinikával való személyes kapcsolatfelvétel során kell tisztázni, kiválasztva azt, amelyik bizalmat és nyugalmat kelt. Végül is ezen múlik a további kezelés eredményessége és sikere.