A mellékpajzsmirigyek felépítése és működése. A mellékpajzsmirigy hormonok általános jellemzői. A mellékpajzsmirigyek betegségei

A mellékpajzsmirigyek, vagy helyesebb lenne ezeket mellékpajzsmirigyeknek nevezni, függetlenek. páros szerv belső szekréció. Két pár kicsiből áll belső elválasztású mirigyek Ovális alakzat. A hátulján találhatók pajzsmirigy, alsó és felső pólusánál.

A mellékpajzsmirigy kettőt szintetizál mellékpajzsmirigy a mellékpajzsmirigy hormon (PTH) és a kalcitonin.

Megtudtuk, milyen hormonokat szintetizál a mellékpajzsmirigy. Most beszéljünk azokról a funkciókról, amelyekért felelősek. A mellékpajzsmirigy hormonok nagy jelentőséggel bírnak a szervezet számára.

A parathormon (PTH) egy fehérjevegyület, amely vasat, nitrogént és ként tartalmaz. Ezt a hormont folyamatosan szintetizálják.

• Részvételével a csontváz kialakulása és a kalcium felhalmozódása a csontokban történik - fontos eleme erőt biztosítva csontszövet.
• Ezenkívül a mellékpajzsmirigynek ez a váladéka serkenti az oszteoklasztok működését, amelyek felelősek a kalcium eltávolításáért a csontszövetből a vérbe. Ez a folyamat lehetővé teszi a megfelelő egyensúly fenntartását a csontok és a vér kalciumtartalma között. Sőt, körülbelül 99% kalciumot tartalmaz, és a vérszérumban csak 1%.
• A kalciumionok részt vesznek az átvitelben ideg impulzusok, kontraktilis aktivitás izomszövet. A kalcium az fontos összetevője a véralvadási rendszerben, és aktiválja bizonyos enzimek működését.

A kalcitonin felelős a kalcium koncentrációjának csökkentéséért a vérben, és nem szintetizálódik folyamatosan, hanem csak hiperkalcémiával.

Így a mellékpajzsmirigyhormonok és funkcióik nélkülözhetetlenek az emberi szervezet számára. Fontos anyagcsere-folyamatokban vesznek részt.

A mellékpajzsmirigy hormon hatása más szervekre

Hogy a mellékpajzsmirigy hormonok fontosak csontrendszer, megtaláltuk. Most térjünk ki más szervekre gyakorolt ​​​​hatásukra.

• Ez a hormon hatással van a húgyúti rendszerre. A kalcium egy része a vesékkel ürül ki a szervezetből. Ez a folyamat a mellékpajzsmirigy hormon szabályozása alatt megy végbe.
• A mellékpajzsmirigy hormon segíti a kalcium felszívódását vékonybél a vérbe.
• Ez a hormon csökkenti a kalcium lerakódását a szemlencsében.

A mellékpajzsmirigy alulműködése

A mellékpajzsmirigy alulműködésével járó hormonok nem termelődnek elegendő mennyiségben. A mellékpajzsmirigy gátolt tevékenysége az úgynevezett tetániát vagy görcsös betegséget okozza. Ugyanakkor az ingerlékenység idegrendszerek s jelentősen megnő. Egyes izmokban időszakosan fibrilláris összehúzódások figyelhetők meg, amelyek hosszan tartó görcsökké válnak. NÁL NÉL súlyos esetek a görcsök minden izomcsoportra átterjednek, beleértve a légútiakat is, aminek következtében a beteg fulladásba (fulladásba) hal bele.

A tetania fokozatos lassú progressziója esetén a betegek emésztőrendszeri rendellenességeket, fogászati ​​problémákat, valamint gyenge növekedés haj és köröm.

A mellékpajzsmirigyhormonok fenntartják a normális kalciumszintet a vérben. Általában 2,1 és 2,5 mmol / l között van. Tetánia esetén a vérszérum kalciumszintje nem emelkedik 2,12 mmol / l fölé. Ez nemcsak izomgörcsökben nyilvánul meg, az ilyen betegek idegesek és gyakran álmatlanságban szenvednek.

A mellékpajzsmirigy túlműködése

A mellékpajzsmirigy túlműködésével járó hormonok feleslegben szintetizálódnak. Ez az endokrin mirigy egyes szakaszainak hiperaktivitása esetén fordulhat elő. Oda vezet súlyos jogsértések a vérszérum kalcium egyensúlyának felborulásával jár. Ezt az állapotot hyperparathyreosisnak nevezik, és kóros folyamatokhoz vezethet:

• Mellékpajzsmirigy osteodystrophia.
• Hiperkalcémia.

A hyperparathyreosis tünetei

Az elsődlegesek nem specifikusak:

• Apátia, letargia, gyengeség.
• Rosszkedv.
• Hányinger és csökkent vagy étvágytalanság.
• Székrekedés.
• Fájdalom az ízületekben és a csontokban.

A hyperparathyreosis egyik lehetősége lehet a mirigyek krónikus túlműködése, miközben a csontok kalciumszintje csökken, a vérben pedig éppen ellenkezőleg, nő. Az ilyen betegek csontjai törékennyé válnak, rendellenességek lépnek fel emésztőrendszerés a szív- és érrendszerrel kapcsolatos problémák vannak.

A túlműködés a mellékpajzsmirigy különálló szakaszának növekedése miatt jelentkezhet. Az ilyen betegek vérében meghatározzák többletösszeg kalcium és a csontváz túlzott csontosodása. A betegeknek emésztési zavarai lehetnek (hasmenés, hányás). Az idegrendszer részéről csökkent ingerlékenység, apátia. Nál nél további fejlődés betegségek megjelenhetnek a csontváz görbületében (deformáció mellkasés a gerinc). A betegek néhány hónap alatt sokat fogynak - 3-4 hónap alatt akár 10-15 kg-ot is. Átmeneti ingerlékenység jelentkezhet, amelyet később letargia vált fel. Egy ilyen állapot megköveteli azonnali kezelés, mert előrehaladott súlyos esetekben ez a beteg halálához vezethet. Megjelenés esetén hasonló tünetek azonnal forduljon orvoshoz, lehetőleg endokrinológushoz.

A mellékpajzsmirigy rendellenességeinek kezelése

Megtudtuk, milyen funkciót látnak el a mellékpajzsmirigyhormonok. Az endokrin mirigy működésének megsértését ki kell javítani. A hypofunction sokkal könnyebben kezelhető. A betegnek sorozatot kell adni gyógyszerekés állítsa be az étrendet, és azt is ajánlott szedni napozás. Ez javítja a kalcium felszívódását a szervezetben, mert. ehhez D-vitamin kell, amit bőrünk ultraibolya sugárzás hatására termel.

Ennek a szervnek a túlműködésének kezelése csak műtéti úton. Ebben az esetben csak a mellékpajzsmirigy túlnőtt területét távolítják el. Ez a szerv nem távolítható el teljesen, mert ez ellenőrizetlen görcsökhöz és a beteg halálához vezet.

A mellékpajzsmirigy hormonok és a szervezetre gyakorolt ​​hatásuk nagyon fontosak. A pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy működésével kapcsolatos problémák időben történő azonosítása segít megelőző vizsgálatokés gyógyszertár. Szükség esetén az orvos ultrahangot ír elő. Egy ilyen vizsgálat segítségével a szakember számára nem lesz nehéz időben azonosítani a problémát.

Az emberi anatómia és fiziológia fejlődése a betegségek kezelésének szükségességéből adódik. Ismerje meg a test egy fontos részének, a mirigynek a felépítését és működését, amely számos anyagcsere-folyamatért felelős. Ez segít felismerni az eltéréseket, kideríteni a jogsértések okait és időben megszüntetni azokat.

mellékpajzsmirigyek

Fontos szerep Az endokrin rendszer szerepet játszik az emberi életben. Hormonokat termel, és segítségükkel szabályozza az anyagcserét és a tevékenységet. belső szervek. A mellékpajzsmirigyek a mirigyes (glandula parathyroidea) endokrin rendszerhez tartoznak. A mirigy- és az idegrendszer kölcsönösen befolyásolja. A szervezetben az első hormonok termelését a központi idegrendszer befolyásolja. Tevékenysége a mellékpajzsmirigy tevékenységétől függ.

A mellékpajzsmirigy szerkezete

A mellékpajzsmirigy másik nevét elhelyezkedése miatt kapta. A pajzsmirigy mögött, oldallebenyeinek hátsó felületén található. Több pár aszimmetrikus kis testből áll. Az alsó testek méretei nagyobbak, mint a felsők. A szám kettőtől hat párig terjed. A mellékpajzsmirigy szerkezete trabekuláris (szivacsos). Az epiteliális kapszulából a trabekulák válnak ki, amelyek mellékpajzsmirigy sejtekből állnak. A testek felszíne laza, színe gyermeknél halvány rózsaszín, felnőtteknél sárgásbarna.

Mellékpajzsmirigy - funkciók

A mellékpajzsmirigy funkciója az, hogy felelős a vér kalciumkoncentrációjának szabályozásáért. Ez szükséges a szervezet normális működéséhez. A kalcium koncentrációjának növekedése a vérben a mellékpajzsmirigy vesékre és csontokra gyakorolt ​​​​hatása miatt következik be. Az általános eredmény a következőképpen érhető el:

1. A D-vitamin a vesékben aktiválódik. A bélfalban a vitamin egy transzportfehérje termelődését serkenti, ami elősegíti a kalcium vérbe való felszívódását.
2. A kalcium vizelettel történő kiválasztódásának csökkenése.
3. Aktiválódik a csontszövetet elpusztító sejtek aktivitása, ebből a kalcium a vérbe kerül.

Mellékpajzsmirigy hormonok

A mellékpajzsmirigy értékes mellékpajzsmirigy hormont termel. A mellékpajzsmirigy hormonok befolyásolják anyagcsere folyamatok. A vér kalciumkoncentrációjának hatásmechanizmusa a mellékpajzsmirigy felszínén található receptorok segítségével történő mérés és a mellékpajzsmirigy hormon termelésének szabályozása. A vér kalciumszintjének csökkenése jelzi a hormon felszabadulásának növekedését.

Mellékpajzsmirigy betegségek

Károsodott működés endokrin rendszer súlyos rendellenességekhez vezet a szervezet egészében. A mellékpajzsmirigy betegségei fokozott vagy csökkent aktivitása hátterében fordulnak elő. A szekréció normát meghaladó növekedése túlzott mennyiségű kalcium felhalmozódásához vezet a vérben - hiperkalcémia, működési zavarok kalciumhiányt okoznak. A vérkép megsértése a belső szervek és a csontszövet betegségeit okozza.

hyperparathyreosis

A betegség a mellékpajzsmirigy egy vagy több szakaszának hiperaktivitása miatt alakul ki. A hyperparathyreosis megkülönböztethető:

1. Elsődleges. Az ok adenoma, hiperplázia vagy rák. Jelenlétük a hormon ellenőrizetlen szekréciójához vezet. Stressz okozta gyógyászati ​​készítmények, csökkentett nyomás.
2. Másodlagos. Az élelmiszerekben található kalciumhiányra, D-vitamin-hiányra, krónikus veseelégtelenségre adott reakcióként alakul ki.
3. Harmadlagos. Hosszan tartó veseelégtelenség amikor a veseműködés helyreáll, és a mellékpajzsmirigyhormon továbbra is túlzottan termelődik.

Hyperparathyreosis - tünetek

Klinikai megnyilvánulások a betegség stádiumától függ, és előfordulhat különféle formák. Korai megnyilvánulások A betegségeket a következő tünetek kísérik:

• fáradtság;
• fejfájás;
• fájdalom a csontokban;
• izomgyengeség;
• memóriaromlás.

A hyperparathyreosis tünetei a betegség formájától függenek. Megkülönböztetni:

• csont;
• vese;
• gyomor-bélrendszeri;
• neuropszichés.

A mellékpajzsmirigy-működés csontformáját a következő tünetek kísérik:

• fájdalom a csontokban;
• gyakori törések;
• a csontok görbülete, angolkór és gerincferdülés gyermekeknél.

Az elsődleges hyperparathyreosis a mellékpajzsmirigy oszteodisztrófiáját vagy Recklinghausen-kórt okozhat. A betegséget étvágytalanság, hányinger, hányás, szomjúság, görbület és a csontok lágyulása kíséri. Az arc koponyáján és csontjain megvastagodások jelennek meg, a végtagok görbülete, rövidülése látható. Az urolithiasis tünetei csatlakozhatnak.

A vese formáját a következők jellemzik:

• gyakori vizelés;
• vér szennyeződései a vizeletben;
• fájdalom a vesék területén.

A betegség tünetei in gyomor-bélrendszeri forma a következő:

• gyomorégés;
• hányinger;
• fogyás;
• böfögés;
• hányás;
• fájdalom a has felső részén.

Hyperparathyreosis - diagnózis

Ezeknek a panaszoknak a jelenléte jelzés a beteg testének alapos vizsgálatához. A hyperparathyreosis diagnózisa a következőket tartalmazza:

• vér biokémia;
• hormonális elemzés;
• A vizelet elemzése;
• fibrogastroduodenoszkópia gyomornedvés a bélfalak;
• A csontok, a koponya és a gerinc röntgenfelvétele;
• ultrahang mellékpajzsmirigyek.

A biokémiai elemzés meghatározza a kalcium és a foszfor koncentrációját a vérben. A Helix klinikán minőségi hormonanalízist végeznek, és meghatározzák a mellékpajzsmirigy hormonok szintjét. Szakértők adnak tanácsot megfelelő előkészítés kutatni. A röntgen a csontszövet változásait mutatja. Ezenkívül a vesék és a belek vizsgálatát írják elő.

Hyperparathyreosis - kezelés

A betegség lefolyásának prognózisa az előfordulásának okaitól függ. A primer hyperparathyreosis kezelése csak sebészi. Célja az adenoma eltávolítása. Korai kezelés esetén csontforma esetén következmények maradhatnak - mozgáskorlátozottság, fogyatékosság. gyógyít másodlagos forma tud konzervatív módszerek az ok megszüntetésével. Kalcium tartalmú szerek használata gyógyszerek kimutatták, hogy megköti a foszfátokat a vese formájában, ami után D-vitamint írnak fel.Ez csökkenti a hormonok szekrécióját.

Népi módszerek A betegség megelőzése érdekében javasoljuk:

• járni friss levegő;
• kizárni rossz szokások;
• kiegyensúlyozott étrend magas foszfor-, vas-, magnézium-tartalommal (hal, vörös hús, friss gyümölcsökés zöldségek).

A mellékpajzsmirigy jóindulatú megnagyobbodása (PTG) a betegség kialakulását jelzi. A mellékpajzsmirigy adenoma egy sima, sárgásbarna felületű daganat. Világos határai vannak. A felületén lévő receptorok mutáltak, és folyamatosan kalciumhiányt jeleznek. A hormon szekréciója megnövekedett. A vérben hiperkalcémia figyelhető meg. A probléma gyakoribb a nők körében.

Mellékpajzsmirigy adenoma - kezelés

Megnagyobbodott mellékpajzsmirigyben szenvedő betegeknél a műtét javasolt. Ezenkívül diétát, vízhajtókat, intravénás injekciós nátrium-kloridot, biszfoszfonátokat írnak elő. A mellékpajzsmirigy adenoma kezelése a kalciumkoncentráció normalizálására szolgáló gyógyszerek alkalmazásával kezdődik. A beteg terület eltávolítása után a vérkép néhány óra múlva normalizálódik.

A mellékpajzsmirigy hiperpláziája

A hiperfunkció a betegség másik formája. A mellékpajzsmirigy hiperpláziáját a növekedés a szerkezet megváltoztatása nélkül jellemzi. Az okok gyakran örökletesek. A hyperplasia kialakulása hyperparathyreosishoz vezethet. A betegség kezdetén gyógyszeres kezelés a kalciumkoncentráció csökkenéséhez vezet. A betegség előrehaladtával elkerülhetetlen műtéti beavatkozás.

Mellékpajzsmirigy rák

Rosszindulatú formációk ritkán fordul elő. A mellékpajzsmirigyrák egy szürkés daganat, amely hajlamos más szövetekbe benőni. Lassan fejlődik. A betegség kialakulását a hyperparathyreosisra jellemző tünetek kísérik. Az okok közé tartozik a sugárzás szegényes táplálkozás, sómérgezés nehéz fémek. Látható műtéti eltávolítás daganatok. Az érintett nyirokcsomók és szövetek eltávolíthatók. Kinevez hormonterápia.

Videó: A mellékpajzsmirigyek patológiája

Egy személynek két pár mellékpajzsmirigye (mellékpajzsmirigye) van a felszínen vagy belül. A mirigy összetétele magában foglalja az úgynevezett bázikus („sötét” és „világos”) sejteket, amelyek acidofil protoplazmával rendelkeznek, oxifil zárványokkal a protoplazmában (csak 20 éves kor után jelennek meg, az életkorral szaporodva). A mirigy nagy része "sötét" sejtekből áll. A mirigy parenchymájában egy tubulusrendszer található, amely kolloid anyagot tartalmaz. A mirigyek jól felszereltek vérrel és nyirokerek, szimpatikus (a nyaki ganglionokból) és paraszimpatikus ( nervus vagus) beidegzés.
Hormonok mellékpajzsmirigyek. A mellékpajzsmirigyek parathormont (paratirint) termelnek, amely a pajzsmirigy-kalcitoninnal együtt szabályozza a kalcium-anyagcserét a szervezetben, és bizonyos szinten tartja a vérben annak tartalmát. Ez a következőknek köszönhető: a) a kalcium csontokból történő felszívódása b) a nefron disztális tubulusaiból való visszaszívódás c) a bélből történő felszívódás felgyorsulása a vesében képződő D-vitamin metabolit hatására. Ezzel párhuzamosan a mellékpajzsmirigy hormon foszfát felszabadulását idézi elő ásványi anyag, amely csontot képez (hidroxiapatit), és gátolja a foszfátok visszaszívását a vesékben, így csökkenti azok koncentrációját a vérben.
A mellékpajzsmirigyek elégtelen működése esetén a vér kalciumtartalma jelentősen csökken (általában ez az érték 2,25-2,75 mmol / l). Ezzel szemben a mirigyek túlműködése esetén növekedése figyelhető meg.
A mellékpajzsmirigy hormon hatásmechanizmusa a csontsejtek specifikus membránreceptorokhoz kapcsolódnak. A hormonnak a receptorral való érintkezése következtében megnő az adenilát-cikláz aktivitása, nő a cAMP-tartalom és a Ca2 + bejutása a csontsejtekbe.
Az intracelluláris kalciumkoncentráció növekedése a progenitor sejtek oszteoblasztokká és oszteoklasztokká való átalakulásának felgyorsulásához vezet, amit a Ca2 + csontszövetből történő felszabadulása követ.
A mellékpajzsmirigyek működésének szabályozása. A mellékpajzsmirigy hormon szintjének legfontosabb szabályozója a kalcium koncentrációja a vérben. Hipokalcémiával a mellékpajzsmirigy-hormon termelése fokozódik, hiperkalcémiával a sejtekben szintetizált hormon lebomlása indul meg, koncentrációja a vérben csökken. A mellékpajzsmirigyek stimulációja is megfigyelhető az adrenerg rendszer gerjesztésekor, amelynek mediátorai a sejtmembránok a-adrenerg receptorain keresztül hatnak.
A vér kalciumszintje különösen fontos az ingerlékeny struktúrák működéséhez. Csökkenését a neuromuszkuláris rendszer ingerlékenységének növekedése, a vázizmok akaratlan tónusos összehúzódásainak előfordulása kíséri. Görcsös összehúzódások a légúti és garatizmok halálhoz vezethet. Ezt a szindrómát tetaniának nevezik, és a hypoparathyreosis megnyilvánulása, egy olyan állapot, amely a mellékpajzsmirigyek műtét során történő eltávolítása következtében alakul ki. pajzsmirigy vagy a mellékpajzsmirigy hormont termelő sejtek autoimmun pusztulása. A mellékpajzsmirigy daganatainak (adenómáinak) kialakulásával a vérplazma kalciumszintje 0,17 g / l-re (általában 0,1 g / l) emelkedhet, ami hyperparathyreosis kialakulásához vezethet. A beteg csontkárosodást szenved, a szívösszehúzódások lelassulnak (bradycardia), kalciumlerakódások az erekben és a vesékben. Sok esetben vesekövek a mellékpajzsmirigyek magas aktivitásának eredménye. A hyperparathyreosisban szenvedő beteg kalciumban gazdag étkezés után szívleállás következtében meghalhat.

A mellékpajzsmirigy (ez is mellékpajzsmirigy, mellékpajzsmirigy) az endokrin rendszer egyik szerve, amely 4 képződményből áll, amelyek párban helyezkednek el. hátoldal pajzsmirigy (e szerv felső és alsó pólusának közelében). A mellékpajzsmirigy fő funkciója a mellékpajzsmirigy hormon (mellékpajzsmirigy hormon) termelése.

Anatómiai jellemzők

1 - garat; 2 - a pajzsmirigy lebenyei; 3 - felső mellékpajzsmirigyek; 4 - alsó mellékpajzsmirigyek; 5 - nyelőcső; 6 - légcső; 7 - alsó pajzsmirigy artériák

A mellékpajzsmirigy endokrin szerv, szerkezete oválisra utal, és hossza meghaladja a 8 mm-t. Teljes A mellékpajzsmirigyek száma az emberi testben négytől tizenkettőig terjed. Bal mögött egy orgona található, ill jobb lebeny pajzsmirigy (ennek az elrendezésnek köszönhetik a szervek nevüket).

A mellékpajzsmirigyek felépítése olyan, hogy felső párjuk a pajzsmirigy mögött (a kapszulán kívül), az alsó pár pedig a pajzsmirigy vastagságában (a tokja alatt) található.

A mirigyek szerkezetének más jellemzői is vannak: a formációk lekerekítettek (vagy megnyúltak), lapítottak, súlyuk nem haladja meg a fél grammot.

A mellékpajzsmirigyeket vékony kapszula borítja kötőszöveti. Különleges válaszfalak nyúlnak ki belőle befelé, amelyekben idegrostokés az erek.

Miért van szükség szervre

A mellékpajzsmirigyek feladata az emberi szervezet kalciumszintjének szabályozása – ez szükséges a mozgásszervi és idegrendszer optimális működéséhez. Tehát amikor ennek a nyomelemnek a százalékos aránya a vérben csökken, a mellékpajzsmirigy receptorai aktiválják munkájukat és kiválasztják szükséges mennyiség hormon kerül a vérbe.

A mellékpajzsmirigy hormon viszont stimulálja az oszteoklasztokat - ezek szintetizálják a kalciumot a csontszövetből.

Ha a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy nem fejlett (hiányzik), ez a következőkhöz vezet:

• a foszfor-kalcium anyagcsere zavara emberi test;
• fejlesztése különböző endokrin patológiák(hypo - vagy hyperparathyreosis);
• a szürkehályog megjelenése.

A mellékpajzsmirigy hormonális működése

A mellékpajzsmirigy hormon a szerv szekréciós terméke. Fő funkciói a következők:

• az anyag szükséges a kalciumionok szintjének szabályozásához a vérben, létfontosságú szinten;
• ha a kalcium százalékos aránya csökken, a mellékpajzsmirigy hormon aktiválja az oszteoklasztokat, amelyek a csontszövetből termelik azt;
• az anyag a tirokalcitonin hatásával ellentétes hatást vált ki (a pajzsmirigy C-sejtjei választják ki).

A mellékpajzsmirigy egyik legsúlyosabb betegsége az fokozott aktivitás egy vagy több területet ezt a testet. Az ilyen betegség fő következményei a túlzott mennyiségű mellékpajzsmirigy hormon felszabadulása a vérben, és ennek megfelelően a kalcium egyensúlyának felborulása a szervezetben.

Mellékpajzsmirigy diszfunkciók és következményeik

Ezt a mellékpajzsmirigy betegséget hyperparathyreosisnak nevezik, ami hiperkalcémiához vezet. Ennek a betegségnek a kezelése az műtéti beavatkozás, melynek során a szerv kóros részét eltávolítják.

A betegség tünetei:

• a csontok lágyítása, demineralizálása;
• csontritkulás, megnövekedett kockázat törések;
• veseelégtelenség tünetei: urolithiasis betegség, vese kólika, nephrocalcinosis, kóros veseelégtelenség, urémia;
• hiperkalcémia tünetei: memóriazavar, az ember gyorsan elfárad, kóros álmosság, miotikus gyengeség, depresszió és pszichózis, az emésztőrendszer működési zavara.

A betegség kezelése a mellékpajzsmirigy megváltozott szöveteinek, valamint a szerven megjelent csomópontok és más kóros neoplazmák eltávolítása. A betegség hátterében fellépő hormonális egyensúlyhiány helyreállítása érdekében a páciens speciális farmakológiai készítményeket ír elő.

A mellékpajzsmirigy másik betegsége a hypoparathyreosis - a betegség tünetei a szerv hormontermelésének csökkenése miatt jelentkeznek.

A betegség fő tünetei:

• görcsök a karokban és lábakban;
• görcsök;
• végtagzsibbadás.

Egy ilyen betegség kialakulásának következményei látási problémákban is megnyilvánulhatnak, a bőr sápadttá és kiszáradhat, az agyműködés megzavarodik, és kardiomegalia alakul ki.

A hypoparathyreosis diagnosztizálása a következőképpen történik:

• anamnézis összegyűjtésével;
• EKG elemzés;
• különféle laboratóriumi vizsgálatok.

A betegség kezelése a foszfor-kalcium diszfunkció következményeinek, valamint az emberi szervezetben a fehérje metabolizmusának megszüntetésére irányul. Kezdje el a kezelést a intravénás injekciók kalcium tartalmú gyógyszerek, amelyek asszimilációja javallt kiegészítő vétel D-vitamin.

A tetaniás rohamok megelőzése érdekében a betegek görcsoldókat és nyugtatókat írnak fel.

Megelőzni Negatív következmények patológia esetén a betegeknek be kell tartaniuk a magnézium-kalcium diétát, valamint az élelmiszer-korlátozást, amely in nagy számban foszfort tartalmaznak.

Leggyakrabban két másik betegség vezet a mellékpajzsmirigy fenti betegségeihez - hiperplázia és adenoma (a mellékpajzsmirigy daganatai). Hozzájárulnak a hormonális egyensúlyhiány kialakulásához az emberi szervezetben. Gyakran kudarchoz vezet jóindulatú daganatok mellékpajzsmirigyek - aktív ciszták.

Albright betegség

A mellékpajzsmirigy patológiái között külön helyet foglal el az úgynevezett pseudohypoparathyreosis. Ez a betegség örökletes, egy specifikus génmutáció eredményeként jelentkezik. A betegség első tünetei öt és tíz év közötti gyermeknél jelentkezhetnek.

Specificitás klinikai kép betegség:

• alacsony termet, rövidebb nyak és ujjak;
• a lábközépcsontok lerövidülnek;
• szubkután fekélyek;
• az arc hold alakú;
• mentális retardáció.

Az Albright-kór kezelése a kalciumpótlás D-vitaminnal kombinálva. Orvosi terápia olyan diétával kell kombinálni, amely magában foglalja korlátozott mennyiség foszfor.

A mellékpajzsmirigy patológiáinak kezelésének alapvető szabályai

A szerv bármely betegségének gyanúja esetén a beteg szcintigráfiát ír elő. Ez a technika lehetővé teszi az azonosítást korai szakaszaiban a mellékpajzsmirigy daganatai vagy hiperplázia, és ennek megfelelően előírják a betegség megfelelő kezelését.

Az ilyen szkennelést egy adott radiofarmakon bevezetése után hajtják végre - az orvos következtetéseket von le, miután a képeket összehasonlították az anyag maximális és minimális felhalmozódásával a szerv szöveteiben.

A szcintigráfia mellett a beteg átesik klinikai elemzés vér a hormonok mennyiségének meghatározásához, valamint a nyak ultrahangvizsgálata. Ha felmerül a gyanú rosszindulatú daganat, a betegnek szövettani vizsgálatra lehet szüksége. A diagnózis felállítása után a beteg megfelelő kezelést kap.

Fő terápiás módszerek:

• hormonális kezelés (gyógyszeres módszer);
• sebészeti kezelés (a mellékpajzsmirigy egy részének eltávolítása).

Az olyan betegségek, mint az adenoma, kezelését csak sebészeti úton végezzük. A sebész elvégzi a formáció eltávolítását, a szövetek további szövettani vizsgálatot igényelnek.

A teljes szerv vagy egy részének sebészeti eltávolítása elvégezhető. Mivel a mirigy felépítése olyan, hogy négy lebenyből áll, a fennmaradó szegmensek egyike átveheti a távoli szegmens hormonális funkcióját.

Sajnos a mellékpajzsmirigy egy részének eltávolítása után a szerv nem tud önállóan megbirkózni a rábízott funkcióival, és a beteg olyan következményeket tapasztal, mint a hypocalcaemia és a hypoparathyreosis. Egyéb társbetegségek is kialakulhatnak.

Következtetés

Tehát a mellékpajzsmirigyeket hívják endokrin szervek, amely egy specifikus anyagot - mellékpajzsmirigy hormont - termel, amelynek fő feladata a kalcium-foszfor anyagcsere szabályozása az emberi szervezetben.

A hormonális elégtelenség a váz- és izomrendszer, az endokrin, a kiválasztó és a szív-érrendszer működési zavarához vezet.

A mellékpajzsmirigy patológiáinak időben történő felismerése lehetővé teszi a megfelelő kezelés (gyógyszer vagy műtét) kiválasztását és az általuk okozott következmények megelőzését.

A mellékpajzsmirigyek endokrin mirigyek, amelyek a pajzsmirigy kapszula hátsó falán helyezkednek el. Helyesebb elnevezés a "mellékpajzsmirigyek" kifejezés.

A mellékpajzsmirigyek elhelyezkedése és száma

A mellékpajzsmirigyek mérete körülbelül 4x5x5 mm. Normális esetben egy személynek 2-8 mirigye lehet (tipikus szám 4, két mindkét oldalon – egy a pajzsmirigy lebeny felső pólusán, a második az alsó póluson). jellegzetes és nagyon fontos jellemzője mellékpajzsmirigyek elhelyezkedésének és számának változékonysága. Jelentős számú lehetséges hely van a mirigyeknek – ezek is elhelyezkedhetnek csecsemőmirigy, és a nyak fő neurovaszkuláris kötege mellett, valamint a nyelőcső mögött, a gerinc elülső felületén. A kivételes helyváltoztatás fontos jellemző, amelyet a sebészeknek figyelembe kell venniük a műtétek elvégzésekor.

A mellékpajzsmirigyek működése

A mellékpajzsmirigyek fő funkciója a mellékpajzsmirigy hormon termelése - ez a fő hormon, amely szabályozza a kalcium szintjét az emberi vérben. A mellékpajzsmirigy hormon egy polipeptid (azaz aminosavakból áll, 84 aminosav maradék mennyiségben) hormon. A mellékpajzsmirigy sejtjeinek felszínén olyan receptorok találhatók, amelyek képesek meghatározni a kalcium koncentrációját a vérszérumban. A kalciumkoncentráció csökkenésével a mellékpajzsmirigyek megnövekedett mennyiségű mellékpajzsmirigy hormont kezdenek termelni, aminek három fő hatása van a szervezetben. Az első hatás a kalcium vizelettel történő kiválasztásának csökkenése. A második hatás a D-vitamin hidroxilációjának növekedése a vesékben, és ennek eredményeként a koncentráció növekedése. aktív forma D-vitamin (calcitriol) a vérben, ami fokozza a kalmodulin termelődését a bélfalban, a kalcium vérben történő felszívódását biztosító transzportfehérje. A harmadik hatás a csontpusztító sejtek, az oszteoklasztok aktiválódása a csontszövet elpusztításával és a benne található kalcium vérbe kerülésével. Mindhárom hatás (a kalciumkiválasztás csökkenése, a kalcium fokozott felszívódása, a csontkalcium átvitele a vérplazmába) a vér kalciumkoncentrációjának növelését célozza. A parathormon a fő anyag, amely biztosítja a kalcium normális koncentrációját a vérben. Antagonistája, a pajzsmirigy C-sejtjei és egyes bélsejtek által termelt kalcitonin meglehetősen gyenge, így a foszfor-kalcium anyagcsere szabályozásában nem vesz részt jelentős mértékben.

A mellékpajzsmirigyek jelentősége

Ilyen kis szerv, a mellékpajzsmirigyhez hasonlóan rendkívül fontos az emberi szervezet számára. A mellékpajzsmirigyek eltávolítása a koncentráció éles csökkenéséhez vezet ionizált kalcium a vérben, majd rohamok alakulnak ki, amelyek halálhoz vezetnek. A 19. századi francia orvosi akadémia még a pajzsmirigy műtéteit is betiltották, hiszen mindegyik a betegek halálával végződött - tény, hogy akkor még nem állapították meg a mellékpajzsmirigyek jelentőségét, és a sebészek mindig eltávolították azokat a műtét során, ami végzetesen végződött. Csak e mirigyek felfedezése, anatómiai elhelyezkedésük sajátosságainak leírása és funkciójuk tisztázása után vált világossá, hogy mennyire fontosak. Jelenleg a pajzsmirigyműtétek egyik legfontosabb feladata a mellékpajzsmirigyek és vérellátásuk kötelező megőrzése - ez a feladat az egyik legnehezebb egy endokrinológus sebész számára.

Mind az elégtelen (hypoparathyreosis), mind a túlzott mellékpajzsmirigyműködés (hyperparathyreosis) káros a betegre. A leggyakrabban jóindulatú mellékpajzsmirigy-daganat (adenóma) kialakulása következtében kialakuló hyperparathyreosisban a mellékpajzsmirigy hormon ellenőrizetlenül kerül a vérbe, pl. Nagy mennyiségű. A mellékpajzsmirigy-hormon feleslege miatt a csontokban megnövekszik az oszteoklasztok munkája, ami a csontok tönkremeneteléhez, erősségük csökkenéséhez vezet (osteoporosis). A csontszövet pusztulása és a nagy mennyiségű kalcium vérbe jutása miatt számos szövődmény lép fel - törések még enyhe terhelés mellett is, vesekőképződés, erek és szívbillentyűk meszesedése, fekélyek kialakulása a gyomorban és a nyombélben stb. Súlyos esetekben a kalcium szintje eléri azt magas értékek, ami az intelligencia romlásához vezet egészen a kóma kialakulásáig.

A mellékpajzsmirigyek felfedezésének története

A mellékpajzsmirigyet először egy indiai orrszarvú boncolása során fedezték fel, amely 1850-ben pusztult el a londoni állatkertben. Az orrszarvút egy fiatal kutató, Richard Owen anatómiázta, akinek sok hónapos kutatás után sikerült megtalálnia a súlyú mellékpajzsmirigyet. 8 g egy állat tetemében Ez volt az első mellékpajzsmirigy betegség.mirigyek. Azóta az orrszarvú a mellékpajzsmirigy műtét szimbóluma. Emberben ezt a szervet később, 1880-ban azonosította egy diák Orvostudományi Egyetem Ivar Sandström Uppsala. Felix Meindl sebésznek azonban csak 1925-ben Bécsben sikerült sikeresen eltávolítani a mellékpajzsmirigy-adenomát egy csontsérüléses betegből, és ezzel meggyógyítani a beteget.

A mellékpajzsmirigyek betegségei

A legtöbb gyakori betegségek vannak:

Elsődleges hyperparathyreosis (az adenoma kialakulásával kapcsolatos - jóindulatú daganat, amely egyszeri vagy többszörös lehet);

Másodlagos pajzsmirigy-túlműködés (D-vitamin-hiánnyal alakul ki – ezt a formát a hiány megfelelő gyógyszerekkel történő korrigálásával kezelik; egy másik forma másodlagos hyperparathyreosis krónikus veseelégtelenségben alakul ki, és konzervatív vagy sebészeti úton kezelik);

Tercier hyperparathyreosis (hosszú távú krónikus veseelégtelenségben alakul ki, és csak műtéti úton korrigálják).

Műtétek a mellékpajzsmirigyeken

Az endokrinológusok részt vesznek a mellékpajzsmirigy betegségeinek kezelésében, és ezen a szerven csak az endokrinológusok végzik a műtéteket, és csak azok, akik megfelelő tapasztalattal rendelkeznek ezen a területen. A mellékpajzsmirigy-műtét terén kellő tapasztalattal nem rendelkező sebészek által végzett műtétek az esetek jelentős százalékában a betegség megőrzéséhez, valamint számos veszélyes szövődményhez vezetnek.

Jelenleg orosz vezető az ilyen műtétek területén az Északnyugati Endokrinológiai Központ, amelynek szakemberei évente több mint 300 ilyen típusú beavatkozást végeznek. Az esetek túlnyomó többségében a műtéteket alacsony traumás hozzáféréssel végzik videotechnológiával, amely lehetővé teszi a bőrvarrat hosszának 1,5-2,5 cm-re, a műtéti idő 10-20 percre történő csökkentését. Természetesen ilyen eredményeket csak modern diagnosztikai elvek és ugyanazon modern berendezések alkalmazásával lehet elérni.

Sajnos azok a betegek, akiket gyakran küldenek endokrinológushoz műtétre sebészet egyáltalán nem kötelező. A leggyakoribb hiba a D-vitamin-hiányos betegek műtéti kijelölése, ami a vérben a mellékpajzsmirigy hormon szintjének emelkedéséhez vezet. Ilyen esetekben a tapasztalt endokrinológus sebész azt javasolja a betegnek, hogy a műtét helyett kezdjen el kalcium- vagy D-vitamin-pótlást szedni, és ezzel a fennálló problémát teljesen megszünteti.

• parathormon

  Minden a mellékpajzsmirigyhormonról - mi az, a mellékpajzsmirigy hormon szerkezete és hatása, a termelés mechanizmusa, kölcsönhatás más anyagokkal (kalcium, kalcitonin, D-vitamin), a mellékpajzsmirigyhormon növekedésének és csökkenésének okai, információ arról, hol hogy átadja a parahormont

• I. típusú többszörös endokrin neoplázia szindróma (MEN-1 szindróma)

  Az 1-es típusú többszörös endokrin neoplázia szindróma, más néven Wermer-szindróma, az endokrin rendszer két vagy több szervében fellépő daganatok vagy hiperplázia kombinációja (általában a mellékpajzsmirigyek is részt vesznek a daganatos folyamatban, a szigetsejttel együtt hasnyálmirigy daganatok és agyalapi mirigy adenoma)

• Mellékpajzsmirigy adenoma (primer hyperparathyreosis, másodlagos és harmadlagos hyperparathyreosis)

  Mellékpajzsmirigy adenoma - információ az okokról, tünetekről, a diagnózis és a kezelés módszereiről

• Ha magas a vér kalciumszintje...

  Mi a teendő, ha a vér kalciumszintje emelkedett? Milyen betegségekről lehet beszélni megnövekedett kalcium vér? Milyen kiegészítő vizsgálatok kell tenni a magas kalciumszintű betegeknél? Hova forduljunk tanácsért magas tartalom vér kalcium? Mindezekre a kérdésekre választ kapunk ebben a cikkben.

• Pseudohypoparathyreosis

  Pseudohypoparathyreosis vagy Albright-kór - ritka örökletes betegség, amelyet a csontrendszer károsodása jellemez a foszfor-kalcium metabolizmus megsértése miatt, amely a szövetek a mellékpajzsmirigyek által termelt mellékpajzsmirigy hormonnal szembeni rezisztenciája miatt következik be

• Elemzések Szentpéterváron

  Az egyik mérföldkövek diagnosztikai folyamatot kell végrehajtani laboratóriumi tesztek. Leggyakrabban a betegeknek vérvizsgálatot és vizeletvizsgálatot kell végezniük, de gyakran a tárgyat laboratóriumi kutatás egyéb biológiai anyagok.

• Műtétek a mellékpajzsmirigyeken

  Az Északnyugati Endokrinológiai és Endokrin Sebészeti Központ műtéteket végez a mellékpajzsmirigy-adenómák eltávolítására minden típusú hyperparathyreosis esetén. Évente több mint 800 e betegségben szenvedő beteg válik páciensünkké

• Endokrinológus konzultáció

  Az Északnyugati Endokrinológiai Központ szakemberei az endokrin rendszer betegségeit diagnosztizálják és kezelik. A központ endokrinológusai munkájuk során az ajánlásokon alapulnak Európai Szövetség endokrinológusok és az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetsége. Modern diagnosztikai és orvosi technológiák optimális kezelési eredményeket biztosítanak.

• A pajzsmirigy szakértői ultrahangja

  A pajzsmirigy ultrahangja a fő módszer a szerv szerkezetének felmérésére. Felületes elhelyezkedése miatt a pajzsmirigy ultrahanggal könnyen hozzáférhető. A modern ultrahangos készülékek lehetővé teszik a pajzsmirigy minden részének vizsgálatát, kivéve azokat, amelyek a szegycsont vagy a légcső mögött helyezkednek el.

• Endokrinológus konzultáció

  Az endokrinológus olyan orvos, aki az endokrin rendszer olyan betegségeinek kezelésére szakosodott, amelyek alkalmazását igénylik sebészeti technikák (sebészeti kezelés, minimálisan invazív beavatkozások)

• Intraoperatív neuromonitoring

  Intraoperatív neuromonitoring - kontroll technika elektromos tevékenység mobilitást biztosító gégeidegek hangszalagok, a művelet során. A monitorozás során a sebésznek lehetősége van másodpercenként felmérni a gégeidegek állapotát, és ennek megfelelően módosítani a műtéti tervet. A neuromonitoring drasztikusan csökkentheti a hangzavar kialakulásának valószínűségét a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy műtéte után.

• Denzitometria

  A denzitometria az emberi csontszövet sűrűségének meghatározására szolgáló módszer. A "denzitometria" (a latin densitas - sűrűség, metria - mérés szóból) kifejezést a csontsűrűség vagy annak ásványi tömegének kvantitatív meghatározására szolgáló módszerekre alkalmazzák. A csontsűrűség röntgen vagy ultrahang denzitometriával határozható meg. A denzitometria során kapott adatokat a következővel dolgozzuk fel számítógépes program, amely összehasonlítja az eredményeket a megfelelő nemhez és életkorhoz tartozó emberek esetében normaként elfogadott mutatókkal. A csontsűrűség a fő mutató, amely meghatározza a csont szilárdságát, mechanikai igénybevétellel szembeni ellenállását.