A vesekólika okai, tünetei és kezelése. Mik a vesekólika tünetei nőknél? Mi okozza a vesekólikát

A vesekólika önmagában nem betegség, olyan tünet, amely arra utal, hogy a szervezetben valami nincs rendben. Az ilyen állapotot kísérő fő tünet a fájdalom. A vesekólika, amely elsősegélynyújtás kifejezetten ennek a fájdalomnak a megszüntetésére irányul, a „megtisztelő” második helyet foglalja el saját megjelenési gyakoriságát tekintve, az akut vakbélgyulladás megnyilvánulásait követően.

A vesekólika okai

A vesekólika okaiként a következő állapotokat különböztetjük meg:

• urolithiasis betegség;
• az ásványi anyagcsere zavarai;
• pyelonephritis;
• nephroptosis;
• hidronephrosis;
• daganatképződmények a vese területén;
• a prosztata mirigy funkcióival kapcsolatos betegségek stb.

Általában az esetek 38%-ában a vesekólika okait nem lehet meghatározni. Eközben a leggyakoribb okot az határozza meg, hogy a beteg számára mennyire fontos az urolithiasis, amelynél az ureter lumenét egy kő elzárja.

A vesekólika, amelynek elsősegélynyújtásáról az alábbiakban beszélünk, megjelenése után orvoshoz kell fordulni, és ezt minden esetben meg kell tenni, még akkor is, ha a fájdalom magától és elég gyorsan elmúlt. A helyzet az, hogy ez az állapot egy vagy másik, gyakran rendkívül veszélyes betegség jelenlétét jelezheti, amelynek kezelését azonnal el kell kezdeni. Ilyen betegségek közé tartoznak például a daganatok (legyen szó jóindulatú daganatképződményről vagy rákos képződményről).

Abban az esetben, ha a vesében kövek képződnek, és a vesegyulladás hátterében vese kólika jelentkezik, ezt az állapotot először fájdalom kíséri, majd vizelet közben vér jelenik meg a vizeletben.

A sűrű konzisztenciájú vérrög által kiváltott vesekólika, amelynek következtében az ureter elzáródása következett be, kezdetben meghatározza a vér jelenlétét a vizeletben, majd maga a vesekólika alakul ki.

A vesekólika tünetei

A vesekólika meglehetősen hirtelen jelentkezhet, és még az ember normális jólétének hátterében is. Ezenkívül sajátossága az állam egészét kísérő megnyilvánulások súlyosságában rejlik. Tehát a betegnek éles fájdalma van, amely az ágyéki régióban koncentrálódik, ez a fájdalom pulzáló jellegű, és csak a test helyzetének megváltoztatásával ebben a helyzetben nem lehet csökkenteni az intenzitást. Bármely testhelyzet felvételekor a fájdalom nem enyhül, a beteg nyugtalan állapotban van, szinte a fájdalomsokk állapotát éri el.

A vesekólikát gyakran mérgezésre utaló tünetek kísérik, amelyek a végtagok súlyos remegésében (remegésben), hányingerben és hányásban, általános gyengeségben és tudatzavarban nyilvánulnak meg. Ezenkívül vannak vizelési ingerek, amelyek szintén nagyon fájdalmasak.

A vesekólikát szinte minden helyzetben intestinalis paresis kíséri, amely reflexszinten jelentkezik, a vizsgált területen jelentkező súlyos fájdalom hatására. Ez a gázok kiürülésének nehézségében, székrekedésben, puffadásban nyilvánul meg.

Vesekólika: elsősegélynyújtás

Amint azt már megjegyeztük, a vesekólika, amikor fellép, kötelező orvosi látogatást tesz szükségessé, fel kell hívni, annak ellenére, hogy milyen erősek az ehhez az állapothoz kapcsolódó fájdalomérzetek, és mennyi ideig tart maga a roham. A vese kólika jelei gyakran teljesen különböző betegségekre utalhatnak, amelyekben egyszerűen lehetetlen sürgősségi speciális segítség nélkül. Ez lehet vakbélgyulladás vagy méhen kívüli terhesség, kolecisztitisz vagy hasnyálmirigy-gyulladás támadása, valamint bármely más patológia.

A vesekólikát gyakran tévesen bélelzáródásként diagnosztizálják, és ez teljesen indokolt - a klinikai kép mindkét esetben szinte azonos.

A vesekólika elsősegélynyújtásához mindenekelőtt meg kell győződni arról, hogy itt tényleg ebben az állapotban van a lényeg, és nem valami másban. Ha ez bármilyen akut betegség, akkor a hő teljesen ellenjavallt, ami nem mondható el a vese kólikáról, amelyben éppen ellenkezőleg, szükség van rá. Ennek megfelelően egy adott állapot meghatározásához felmérik a vesekólika jeleit, amelyet fentebb már leírtunk, különösen gondosan mérlegelni kell a fájdalom megnyilvánulásait, amelyek a számunkra érdekes állapotban görcsös. Szintén figyelembe kell venni egy olyan tényezőt, mint a gyakori vizelés.

A vesekólika elsősegélynyújtása különösen az, hogy az áldozatot felmelegítse. Ha azonban magas a testhőmérséklete és tudatzavara van, akkor ezt a tételt a rendszer kihagyja a végrehajtás mértékeként.

Ha a betegnek normális a hőmérséklete és valóban vesekólikája van, akkor a leghatékonyabb elsősegélynyújtás a forró fürdő, amelyet ülő helyzetben kell venni. Olyan forró vízzel kell megtölteni, amennyit az ember elvisel a melegítés során.

Ennek ismét van egy ellenjavallata. Tehát, ha a vesekólika áldozata idős ember vagy olyan személy, akinek a szív- és érrendszer funkcióihoz kapcsolódó súlyos betegsége van, valamint olyan személy, aki korábban szívrohamon vagy stroke-on volt, akkor forró fürdő ezekben a lehetőségekben elfogadhatatlan. Ilyen esetekben a vesekólika elsősegélynyújtása a hő korlátozása, mielőtt melegítőpárnát használna az ágyéki régióban. Ezenkívül mustártapasz is használható, ezeket a vesék területére is el kell helyezni.

Az egyik legveszélyesebb tünet az akut fájdalom a hasban és a hát alsó részén, amelyet egy nő tapasztalhat. Ez számos betegség jele: mindegyik rendkívül súlyos és orvosi beavatkozást igényel. De ha egy személy hosszú ideig szenvedett a húgyúti rendszer patológiáitól, akkor az akut fájdalom szindróma kialakulásának oka a vese kólika. Az egészségügyi intézmények különböző osztályaira felvett nők 80% -ánál diagnosztizálják. Ezért olyan fontos, hogy az orvosok érkezése előtt ismerjük a betegség első megnyilvánulásait és a segítségnyújtás szabályait.

Mi a vesekólika a nőknél

A vesekólika olyan kóros állapot, amelyet leggyakrabban a veséből származó kő felszabadulása okoz, és a kiválasztó rendszer szerveinek simaizomzatának kifejezett görcsével és akut fájdalom szindrómával jár. Az elsősegélyt egy ilyen betegségre azonnal meg kell adni, különben katasztrofális következményekkel járhat egy nő számára. Önmagában a vesekólika nem betegség, csak a kiválasztórendszer legtöbb betegségét bonyolítja.

Tünetek

A kóros állapot fő klinikai megnyilvánulásai a következők:

• akár több órán át tartó éles, szúró fájdalom az ágyéki régióban, amely kisugározhat a szeméremre, hasra, lágyékra, combra, és érezhető jobb és bal oldalon egyaránt;
• a testhőmérséklet emelkedése 38-39 Celsius fokra;
• hányinger és hányás étkezéssel való kapcsolat nélkül;
• a vizelet és a széklet kibocsátásának megsértése;
• súlyos szédülés és;
• alvászavarok (álmatlanság, gyakori ébredés);
• étvágytalanság;
• szinte teljes mozdulatlanság.

A kóros állapot jellemzői terhes nőknél

A gyermekvállalás időszakában a szervezet rendkívül érzékennyé válik a külső és a belső behatásokra. Ezért a terhes nők sokkal élesebben érzik a vesekólika rohamát. Mivel a megnagyobbodott méh, amelyben a baba növekszik és fejlődik, kitölti az egész hasüreget, a vesék és a húgyhólyaggal együtt nagyobb nyomás nehezedik. A legtöbb esetben az orvosok ilyen patológiával találkoznak a harmadik trimeszterben.

A nőgyógyászati ​​gyakorlatban a szerző egy olyan vajúdó nő történetét tanulmányozta, aki a terhesség nyolcadik hónapjában akut vesekólikás rohamot kapott. Súlyos toxikózissal járt: a nő belázasodott, állandóan rosszul volt, nagyon fájt a háta, a baba a szokásosnál sokkal aktívabban nyomult. Az ultrahangos vizsgálat szerint a jobb vesében egy hatalmas követ találtak, ami kólika kialakulását idézte elő. Azon a napon a betegen két műtétet hajtottak végre: a kóros képződmény eltávolítását és a császármetszést. A beteg és a baba elégedetten érezte magát, és három hét után hazaengedték őket.

Videó: a vesekólika megnyilvánulásai

A patológia kialakulásának okai és tényezői

Évente több mint egymillió nőnél alakul ki ez a betegség világszerte. Leggyakrabban terhes és szoptató anyák, serdülők és 60 év felettiek szenvednek vesekólikától.

Bármi kiválthatja a fájdalom kialakulását: hosszan tartó stressz, félelem, éles lökés, lovaglás vagy aktív fizikai tevékenység.

A vesekólika kialakulásának okai és tényezői:

1. Az urolithiasis olyan kóros állapot, amely a kiválasztó rendszer különböző részein kövek képződésével jár, amelyek megzavarják a vizelet normális kiválasztását. A nyálkahártyát is megsérthetik, amire a szerv kifejezett görcsökkel reagál.
2. Gyulladásos betegségek: cystitis, urethritis, glomerulonephritis. Bakteriális mikroorganizmusok hatására alakulnak ki, és súlyos lágyrész-ödéma kíséri.
3. Mérgezés különböző anyagokkal, beleértve az ipari vegyületeket, kábító- és gyógyászati ​​készítményeket, növény-, gomba- vagy állatmérgeket. Mérgező hatást gyakorolnak az egész szervezetre, de leggyakrabban a vesék szenvednek.

A betegség diagnosztizálása és differenciálása

A vesekólikának klinikai képe egy akut fájdalom szindróma, amelyet súlyos izomgörcs kísér. Ezt a betegséget gyakran összekeverik a következő kóros állapotokkal:

• kolecisztitisz;
• vakbélgyulladás;
• méhen kívüli terhesség;
• a petevezeték szakadása;
• akut endometritis;
• gyomorhurut vagy peptikus fekély támadása;

A fájdalom okának meghatározásához az orvosok laboratóriumi és műszeres kutatási módszereket alkalmaznak.

Közvetlenül a kórházba való felvételkor általános vizeletvizsgálatot vesznek a betegtől: a nemi szervek higiéniája után kis mennyiségű vizeletet egy speciális tartályba gyűjtenek. Ezután elmegy a laboratóriumba, ahol megvizsgálják fizikai tulajdonságait és sejtösszetételét. Normális esetben a vizelet szalmasárga színű, átlátszó és nem tartalmaz kóros szennyeződéseket. Vesekólika esetén a vizelet kifejezett homályosodása és egyenletes vörössége (ha a kő károsítja a lágy szöveteket), homokot és vérrögöket tartalmaz. Növekszik a leukociták, a hám és a hengerek száma, ami kezdődő gyulladásra utal.

Ezután minden betegnek át kell vetnie magát a kiválasztó rendszer ultrahangos vizsgálatán. Az orvos megvizsgálja a vesék, a húgyvezetékek és a húgyhólyag állapotát, egyidejűleg felméri azok átjárhatóságát. Így számos olyan kő, bakteriális embólia és idegen test kimutatható, amelyek fájdalom kialakulását okozhatják. És az ultrahang lehetővé teszi a legjobb taktika kiválasztását a betegség megszüntetésére.

A nők vesekólika kezelésének szabályai

Az akut fájdalom terápiája két szakaszból áll:

• az első a görcs enyhítése és a húgyúti rendszer izmainak ellazítása;
• a második célja a betegség kialakulását kiváltó ok megszüntetése.

Jelenleg széles körben alkalmazzák a konzervatív kezelést (szigorú diétát, gyógyszerek alkalmazását) és sebészeti: a vesekő eltávolítását.

Általában néhány órával a vesekólika kialakulásától számítva a beteg kórházba kerül (urológiai vagy nefrológiai osztály), ahol az orvosok elvégzik az összes legfontosabb vizsgálatot, és ítéletet hoznak a sebészeti beavatkozás szükségességéről.

Elsősegélynyújtás kóros állapot kialakulásához

Ha a vesekólika akut rohama meglepte Önt vagy szeretteit, akkor nem kell pánikba esni. A lehető leghamarabb mentőt kell hívni, és le kell írni az áldozat állapotát a diszpécsernek, nem felejtve el megadni tartózkodási helyének címét. A következő lépés a cselekvéshez való visszatérés.

Sokan úgy vélik, hogy a melegítőpárna a leghatékonyabb módja annak, hogy megszabaduljunk az akut fájdalom támadásától. Használata csak olyan esetekben indokolható, amikor biztosan tudja, hogy a kólika oka nem gyulladásos betegség, hanem más patológia (például kőmozgás) volt. Ha a betegnek hasonló betegsége van, fel kell hagynia a bemelegítéssel.

A műveletek algoritmusa vészhelyzetben:

1. Nyugtassa meg az áldozatot. Ehhez kis kortyokban adhatsz neki egy kis mennyiségű tiszta, szénsavmentes vizet. Tilos gyümölcsleveket, szénsavas italokat, alkoholt, kávét és energiaitalokat használni. Javasoljuk továbbá, hogy a következő néhány órában abbahagyja az evést.
2. Óvatosan mozgassa a pácienst kemény felületről puhábbra. Ha nem hajlandó elhagyni az ülést, bölcs dolog lehet, ha egy takarót vagy takarót terít az ágyra, hogy elkerülje a hipotermiát.
3. Ajánlja fel az áldozatnak a rendelkezésre álló görcsoldó szereket (No-shpu, Spazgan, Drotaverine) tabletták formájában. Az intravénás és intramuszkuláris injekciók önálló végrehajtása tilos.
4. Ha a betegnek nem volt gyulladásos betegsége a kórelőzményben, az áldozatot derékig meleg vízzel ellátott fürdőkádba helyezheti. A legjobb megoldás az lenne, ha fűtőbetétet vagy bármilyen más meleg tárgyat helyez az ágyéki régióra.

Videó: elsősegélynyújtás vesekólikában szenvedőknek

táblázat: a betegség gyógyszeres terápiája

Fotógaléria: betegségek kezelésére használt gyógyszerek

A Cystone eltávolítja a homokot a vesékből A Baralgin ellazítja a medence izmait Az ibuprofen enyhíti a gyulladást

Más betegségekhez hasonlóan a szervezet rengeteg energiát fordít a fájdalmas rohamból való felépülésre és a vesekólika negatív következményeinek megszüntetésére. Ezért a patológia kialakulásának kockázatának kitett minden beteg számára speciális étrendet írnak elő, amely sok provokáló tényezőt elkerül. A helyes táplálkozás legfontosabb alapelvei:

• a tartósítószerek elutasítása;
• kis adag élelmiszerek, amelyek súlya nem haladja meg a háromszáz grammot;
• a táplálékfelvétel töredezettsége;
• reggeli, ebéd, vacsora és két uzsonna kötelező jelenléte;
• csak friss termékeket használjon főzéshez;
• minimális só és forró fűszerek használata;
• minden ételt párolni, főzni vagy sütni kell;
• a sült ételeket teljesen kizárják az étrendből;
• a betegnek naponta legalább két liter tiszta, szénsavmentes vizet kell inni;
• az edény lassú felszívódása és alapos rágása segít az íz jobb ízében.

Milyen termékeket kell eltávolítani:

• konzervek (hal, hús, gyümölcs és zöldség);
• chips, keksz és más hasonló snack;
• lekvár és csokoládé;
• bolti péksütemények fehérjekrémmel;
• zsíros húsok és halak, disznózsír;
• kolbász és bécsi;
• feldolgozott sajt;
• alkohol;
• szénsavas italok;
• csomagolt gyümölcslevek és gyümölcsitalok;
• kávé és cikória;
• energiaitalok és egyéb stimulánsok;
• gyorsételek (hamburgerek, rögök, sült krumpli);
• félkész termékek;
• gyorsétterem (tészta, burgonyapüré, gabonafélék);
• magvak;
• házi sózás.

Fotógaléria: gyorsétel

A gyorsétterem zsírokban és gyors szénhidrátokban gazdag A konzervek sok adalékanyagot tartalmaznak A chipsben sok a só és a transzzsírok.

Ügyeljen arra, hogy a napi étrendet kiegészítse:

• zöldségek és gyümölcsök (frissen és pörköltek, saláták, rágcsálnivalók formájában);
• bogyók (desszertként és ételek alapjaként);
• minimális cukortartalmú házi kompótok és gyümölcsitalok;
• sovány hús (csirke, pulyka) és hal (pollock, szürke tőkehal, kárász);
• zöldek (spenót, kapor, zeller, bazsalikom, koriander);
• tej, joghurt töltőanyag nélkül, túró, kefir, erjesztett sült tej, tejföl;
• házi zabpehely sütemények;
• diófélék és szárított gyümölcsök;
• zöld és fekete tea adalékanyagok nélkül;
• természetes méz;
• gabonafélék a vízen és gabonafélék (hajdina, zabpehely, rizs, árpa, köles, búzadara);
• hüvelyesek és borsó (lencse, csicseriborsó).

Képgaléria: egészséges ételek

A méz természetes édesítőszer
A gabonák egészséges szénhidrátokban gazdagok A zöld tea energiát ad a napra

Népi receptek kiegészítő terápiaként

Még a hagyományos orvoslás megjelenése előtt az urogenitális rendszer számos betegségét különféle növényekkel és gyógynövényekkel kezelték. Jelenleg kiegészítő terápiaként is alkalmazhatók, mivel kiválóan alkalmasak a főbb tünetek kezelésére. Azonban semmi esetre sem szabad elhagynia a hagyományos orvoslást: csak ez tudja megszüntetni a vesekólika kialakulásának okát.

A cikk szerzője jelen volt egy orvosi értekezleten, ahol egy beteg történetét részletesen áttekintették. A terhesség utolsó szakaszában krónikus urolithiasisban szenvedő nő folyamatosan súlyos vesekólikás rohamokban szenvedett, amelyek a nap folyamán rendszeresen megismétlődnek. Azt olvasta az interneten, hogy a legtöbb gyógyszer átjut a placentán, és negatív hatással lehet a magzatra. Ezért a beteg elhanyagolt minden gyógyszert, és csak főzetekkel és infúziókkal kezelték. Sajnos néhány napos ilyen terápia után a kő károsította az uretert és erős fájdalomrohamot váltott ki, ami koraszülést váltott ki. Az áldozatot a baba születése után azonnal az urológiai osztályra vitték és megműtötték.

Az ilyen recepteket segítségként használják:

1. Reszelj le három nagy gyömbér gyökeret. Egy edénybe öntjük négy liter forró vízzel, és folyamatos keverés mellett fél óráig főzzük. Ezután le kell venni a tartályt a tűzről, le kell hűteni, át kell szűrni egy szitán, és kis üvegekbe kell önteni. Minden étkezés előtt ajánlatos két pohárral inni. A gyömbér kifejezett gyulladáscsökkentő és fertőtlenítő hatással rendelkezik, ami hozzájárul számos kórokozó mikroorganizmus halálához. A kúra tizenkét eljárásból áll, háromnapos időközönként.
2. Négy zacskó gyógyszertári kamilla főzet egy pohár forrásban lévő vízben. Lehűlés után inni (lefekvés előtt ajánlott). Úgy gondolják, hogy ez a növény nyugtató hatású, csökkenti az idegrendszer aktivitását. Ez viszont csökkenti a túlzott ingerlékenységet, és többszörösére csökken a vesekólika kialakulásának kockázata. A terápia legalább három hétig tart.
3. Keverjünk össze száz gramm citromfűt egy evőkanál mentával és levendulával. Öntsük a gyógynövényeket egy liter forrásban lévő vízzel, majd ragaszkodjunk egy napig. Használjon szitát a felesleges nyersanyagok eltávolításához, és igyon egy pohárral étkezés előtt. Ez az infúzió segít enyhíteni a görcsöket és megakadályozza a visszaeséseket.

Fotógaléria: természetes gyógymódok akut állapotra

A gyömbérgyökér megöli a baktériumokat A kamilla nyugtató hatású Melissa enyhíti a görcsöt

A patológia kezelése sebészeti módszerekkel

Ha a hirtelen fellépő vesekólika oka egy kő, akkor el kell távolítani és fel kell szabadítani a szerv lumenét. Általában a kövek nemcsak akadályozzák vagy teljesen elzárják a vizelet normális kijutását, hanem az ureter falát is megsértik, reflexgörcsöt okozva. Ugyanakkor a kő még a relaxáló gyógyszerek bevezetése után is továbbra is károsító hatású, ami miatt el kell távolítani, hogy a kólika ne ismétlődjön meg.

A kezelési mód megválasztását nagymértékben meghatározza a beteg állapota, egyéb krónikus betegségek jelenléte, valamint életkora. Az idősek, a terhes nők és a gyermekek nagyobb valószínűséggel esnek át alacsony traumás műtéteken.

Milyen lehetőségei vannak a műtéti kezelésnek?

1. Érintés nélküli kőeltávolítás. Kis képződményekhez javasolt. A páciens a műtőben a kanapén helyezkedik el, ezt követően enyhe érzéstelenítést vezetnek be, és ultrahangos kontroll mellett meghatározzák az idegen test pontos helyét. Egy speciális eszköz segítségével a lumenben vagy a szerv falában található kövek távoli zúzását hajtják végre. Fokozatosan apró részecskékre bomlanak, amelyek a vizelettel együtt kiválasztódnak a szervezetből.
   Az érintésmentes litotripszia lehetővé teszi a kövek gyors és fájdalommentes eltávolítását
2. kontakt litotripszia. Helyi érzéstelenítésben végzik, egy speciális eszköz - ureteroszkóp - bevezetése a nő húgycsatornájába. Az orvos ultrahang készülék segítségével figyeli a készülék haladását a kő felé, majd a cél elérésekor elindítja a programot. A konglomerátumokat nagy frekvenciájú és erős lökéshullámok segítségével zúzzák össze. Ezt a technikát akkor alkalmazzák, ha a patológiás képződés az ureter alsó részében van.
   Kontakt litotripsziával a követ közvetlenül az ureterben zúzzák össze.
3. Perkután litotripszia. Akkor hajtják végre, ha a kő a vesék pyelocalicealis rendszerében található. Egy keskeny és hosszú tűt szúrnak be egy kis lyukon keresztül az ágyéki régióban. Fokozatosan eléri a szervet, és orvos felügyelete mellett átszúrja a kapszulát, és közvetlenül a kőbe hatol. Zúzása is lökéshullám segítségével történik.
   Perkután (perkután) nephrolithotómiát akkor végeznek, ha a kő a vese pyelocalicealis rendszerében található

Az összes kezelési technika utáni helyreállítási időszak két-tizenöt nap. Az első napokban a betegek a Nephrológiai vagy Intenzív Terápiás osztályon orvosi felügyelet alatt állnak. Az elbocsátás után komoly étrendet írnak elő, és ajánlásokat kapnak a gyógyszerek szedésére. Az ilyen betegeknek hathavonta orvosi vizsgálaton kell részt venniük, amely lehetővé teszi a betegség kialakulásának dinamikájának nyomon követését.

A kezelés előrejelzései és a betegség lehetséges szövődményei

A vesekólika, mint minden más akut állapot, a relaxáló szer bevezetése után tizenöt-húsz percen belül eltűnik. Ha ez nem hozza meg a kívánt hatást, az injekciót meg kell ismételni. Illetékes segítséggel a beteg szinte azonnal magához tér, és abbahagyja a súlyos fájdalom panaszkodását. Ne felejtse el azonban, hogy a vesekólika kiújulására hajlamos, különösen akkor, ha a beteg megszegi az étrendet, és nem szed az alapbetegség kezelésére szolgáló gyógyszereket.

A szerző praxisában olyan pácienssel találkozott, aki tizenkét éven át szenvedett folyamatosan visszatérő fájdalomrohamoktól, de nem kért orvosi segítséget, inkább egyedül várta ki őket. Tizenkét évvel ezelőtt urolithiasisban szenvedett, miközben a nő nem tartotta be a diétát, nagy mennyiségű zsíros, sült és sós ételt evett. Ez a viselkedés a legsúlyosabb következményekhez vezetett - a vese eltávolításához, és a beteg folyamatosan hemodialízis alatt áll (olyan eljárás, amely mesterséges vértisztítást biztosít speciális szűrőberendezésen való átvezetéssel). Ezért az orvosok határozottan javasolják, hogy a lehető leghamarabb kérjenek segítséget.

A vesekólika fő szövődményei és negatív következményei:

1. A lágy szövetek halála. Az elhúzódó érgörcs miatt fokozatosan kialakul a hipoxia - egy kóros állapot, amelyben a sejtek az artériás vérrel ellátott oxigénhiánytól szenvednek. Ha a kompresszió tizenöt percnél tovább tart, ischaemia és nekrózis alakul ki - a veseanyag halála. Fokozatosan az elhalt szöveteket kötőrostok váltják fel, amelyek nem képesek ellátni a folyadék szűrésének és visszaszívásának funkcióját. Ennek a patológiának a kezelése csak sebészeti úton történik.
2. Vizeletfertőzés és a kismedencei szervek gyulladásos betegségeinek kialakulása. Abban az esetben, ha a vesekólika kialakulásának oka egy kő, a károsodás helyén fokozatosan felhalmozódnak a különféle patogén mikroorganizmusok. Aktívan szaporodnak, aminek következtében a görcs helye alatti folyadék egy része megfertőződik. Amikor visszadobják a vesébe, a következő gyulladásos folyamatok alakulhatnak ki: pyelitis, pyelonephritis, nephritis. A másodlagos fertőzéshez való csatlakozás elkerülése érdekében az orvosok antibakteriális szereket alkalmaznak, ha a kólika egy óránál tovább tart.
3. A vesék krónikus betegsége (elégtelensége) súlyos kóros állapot, amelyet a húgyúti rendszer anatómiai és fiziológiai jellemzőinek megsértése jellemez. A betegség gyakran a vesekólika elhúzódó és fájdalmas visszaesésével jár. A szerv egyes részeinek elhalása és kötőszövettel való helyettesítése miatt a kiválasztó rendszer nem tud megbirkózni a szervezetből származó méreganyagok rendszeres eltávolításával. Az ember folyamatosan káros anyagcseretermékeknek van kitéve, ami kómát és akár halált is okozhat.
4. Koraszülés a terhesség alatti vesekólika kialakulásával. Az akut fájdalom erős irritáló hatású a kismama szervezetére, amely kiválthatja a víz kiürülését és serkentheti a méh összehúzódási aktivitását. Ez hozzájárul a magzat korai születéséhez. Az ilyen gyermekek gyakran szenvednek újszülöttkori sárgaságtól, és az első életévekben lemaradhatnak társaikhoz képest, majd a helyzet normalizálódik.

Fotógaléria: az akut állapot főbb szövődményei

A vese halála annak eltávolításához vezet Sárgaság fordulhat elő a koraszülés miatt A pyelonephritis gyulladásos betegség, amely után hegek maradnak a szerv szövetében

Különféle módszerek a vesekólika megelőzésére

Önmagában ez a betegség kifejezett jelzés a szervezet számára, amely felhívja a figyelmet az egészségi állapotra. A vesekólika akut vagy krónikus betegség tünete, amely kezelést igényel. A huszonegyedik századi gyógyászat elődjétől eltérően a kóros állapotok megelőzésére, kialakulásának megelőzésére helyezi a hangsúlyt, nem pedig a kezelésre, ahogy az a múltban szokás volt. Ezért vált olyan népszerűvé a különböző egészségügyi intézményekben egészségügyi kabinet kialakítása, ahol az emberek hozzájuthatnak a szükséges információkhoz. Minden megelőző intézkedés, amelynek célja, hogy megvédje a nőket a vesekólika kialakulásától, kollektív és egyéni csoportokra oszlik. Az előbbieket orvosok és gyógyszerészek, míg az utóbbiakat maguk a betegek vagy hozzátartozóik végzik.

A cikk szerzője és munkatársai a Nephrológiai Klinikán dolgozva egy nyílt szeminárium megszervezésében vettek részt a vesekólika differenciáldiagnózisának kérdéskörében. A rendezvény az Orvostudományi Egyetem területén került megrendezésre, ahová mindenki eljuthatott. Professzorok és tanárok tartottak előadást a lakosságnak a betegség tüneti megnyilvánulásairól, fontosabb jeleiről, megtanították megkülönböztetni a kólikát a vakbélgyulladástól, a méhen kívüli terhességtől és az akut epehólyag-gyulladástól. A diákok ebben az időben egyértelműen megmutatták az áldozatok elsősegélynyújtásának sorrendjét, egyúttal a fő hibákon is. A szeminárium végén tesztelésre került sor, amely megmutatta a lakosság tudatosságát a vesekólika kialakulásával kapcsolatos kérdésekben. Kiderült, hogy a hallgatók 80%-a teljesen elsajátította az anyagot, és tökéletesen meg tudja majd különböztetni az egyik betegséget a másiktól, de arra sem, hogy vészhelyzetben összezavarodjon.

Hogyan lehet megelőzni a vesekólika kialakulását nőknél:

1. Ne szakítsa meg az orvos által javasolt étrendet. A legtöbb gyorsétterem (félkész termékek, instant zabkása és tészta) hatalmas mennyiségű módosított zsírt és szénhidrátot tartalmaz, amelyeket a gyomor-bél traktus rosszul emészt, és gyakorlatilag nem ürül ki a vesén keresztül. Tudományosan bizonyított, hogy a hamburgerek, sült krumpli és szénsavas italok fogyasztása hozzájárul a fehérje-zsír és só konglomerátumok kialakulásához, amelyek vesekólika kialakulását idézhetik elő. A tiszta víz elégtelen fogyasztása szintén sav-bázis egyensúly felborulásához vezet. A vesebetegségben szenvedő betegeknek mindenkor be kell tartaniuk az előírt étrendet: már enyhe eltérés is az elektrolit-egyensúly eltolódását idézheti elő, és a felesleges folyadék felhalmozódik a szervezetben.
   A félkész termékek nagy mennyiségű sót tartalmaznak, amely káros a szervezetre
2. Rendszeresen keresse fel orvosát, és ne halassza el a krónikus betegségek kezelését. Kevesen tudják, hogy még azok a betegségek is, amelyek évek óta remisszióban vannak, és semmilyen módon nem jelentkeztek, szigorú ellenőrzést igényelnek. Egy rég elfeledett urolithiasis vagy pyelonephritis vírusos vagy bakteriális fertőzés után emlékeztethet magára. Ezért nagyon fontos a rendszeres vér- és vizeletvizsgálat elvégzése, valamint az orvos felkeresése.
3. Hetente legalább három napot tölts edzéssel. A sport nemcsak erősíti a szervezetet, hanem számos kórokozó fertőzés kialakulását is megakadályozza benne. Ülő életmód esetén sokkal nagyobb az elhízás, a cukorbetegség, a magas vérnyomás és az urolithiasis kockázata, ami kólika kialakulásához vezet a vesékben. Az orvosok határozottan javasolják, hogy hagyják abba a számítógép és a TV előtti szokásos szabadidőt, cseréljék ki az edzőterem látogatására, táncra, birkózásra és jógára.
   A jóga a fizikai aktivitás nagyszerű formája azok számára, akik harmóniában szeretnének lenni önmagukkal.
4. Ügyeljen a hüvely és a perineum intim higiéniájára. A gyulladásos betegségek kialakulását kiváltó baktériumok nagy része a bőr felszínén vagy a nyálkahártyán él. Ha a védőgát integritását megsértik, könnyen behatolnak a testbe, hozzájárulva a betegségek kialakulásához. Ezért olyan fontos, hogy napi higiénikus zuhanyozást vegyünk speciális szappannal: ez nem zavarja a hüvely törékeny biocenózisát.
5. Szabaduljon meg a rossz szokásoktól. Az alkohollal, a nikotinnal vagy a kábítószerrel való visszaélés pusztító hatással van bármely személy szervezetére, de a nők sokkal többet szenvednek. Ez közvetlenül összefügg a környezeti tényezőkkel szembeni kevésbé ellenálló képességükkel. A rossz szokások lelassítják az anyagcsere folyamatokat az emberi szervezetben, és a méreganyagok károsítják a törékeny veserendszert, provokálva a kólika kialakulását.
6. Ne vegyen be gyógyszereket orvosi rendelvény nélkül. Bármely gyógymódnak van egy bizonyos adagja, amelyet a beteg életkora és súlya alapján számítanak ki. A gyógyszer túlzott mennyisége súlyos mérgezést okozhat, és bármilyen életkorú nőknél veseelégtelenség kialakulását idézheti elő. A krónikus betegségekben szenvedő betegeknek gondosan ellenőrizniük kell az egyik gyógyszer kompatibilitását a másikkal, mivel a különböző anyagok keveredése bizonyos biokémiai reakciókat vált ki a szervezetben.

A vesekólika kellemetlen, sőt bizonyos esetekben veszélyes állapot, amely egy nőben különböző betegségek vagy mérgezések hátterében alakulhat ki. Ne feledje, hogy amikor Ön vagy szerettei szembesülnek ezzel a betegséggel, ne essen pánikba vagy féljen: minden következmény könnyen kiküszöbölhető, ha helyesen nyújtja az elsősegélyt. Annak érdekében, hogy a vesekólika soha többé ne zavarjon, mindenképpen el kell kezdenie az alapbetegség kezelését: csak így védheti meg magát az újabb rohamoktól. Ne felejtse el a megelőzés szabályait és az alapvető orvosi ajánlásokat, hogy megvédje magát a betegségtől.

A vesekólika akut kellemetlen érzés, amely a húgyutak elzáródása, a vizelet veséből a húgyhólyagba való kiáramlásának hátterében alakul ki. A probléma sürgős orvosi ellátást igényel a súlyos szövődmények előfordulásának elkerülése érdekében.

A vese területén a kólika a leggyakoribb patológia, amely a nefrológushoz fordul. A kellemetlen szindróma elterjedtsége a jelenség kiváltó okától - urolithiasistól - szenvedő betegek nagy számához kapcsolódik, mivel a vesekólikát gyakran a húgyutak különböző méretű kövekkel való elzáródása váltja ki.

A patológia valószínű okai

A vesekólikás esetek körülbelül 90%-a során fordul elő. A betegség kialakulásának pontos okait az orvosok még nem ismerik. Úgy gondolják, hogy a betegség számos negatív tényező hatására jelenik meg.

Az urolithiasis kialakulásának valószínűsége, tehát a vesekólika megjelenése a beteg életkorához kapcsolódik. A kockázati csoportba tartoznak a gyermekek, az idős hölgyek. A betegség diagnosztizálásának csúcsa 30-50 évre esik. A nők ritkábban szenvednek a betegségben, mint a férfiak, ami az erősebb nem hanyag hozzáállásának köszönhető az egészségükhöz, számos rossz szokás jelenléte.

A betegek teljes tömegének fennmaradó 10% -a vesekólikában szenved az urolithiasishoz nem kapcsolódó súlyosabb patológiák lefolyása hátterében:

• a gyulladásos folyamat lefolyása a vese medencéjében (akut és krónikus formában). A húgyutak elzáródása nagy mennyiségű genny felhalmozódása, a kiválasztó rendszer megzavarása miatt következik be;
• veserák. A lument a daganat darabjai, vérrögök zárják le;
• a vese területén különböző sérülések hematómához vezetnek, a húgycsatornákat vérrögök zárják el;
• . Kellemetlen érzéseket vált ki egy kazeózus fókusz töredéke;
• „vándorvese” (egy szerv kihagyása). Ilyen esetekben a kólika az ureter inflexiója hátterében fordul elő, a kellemetlen érzések felerősödnek futás közben, a testhelyzet éles megváltozása;
• nőgyógyászati ​​betegségek. A petevezeték szakadása, a petefészek cisztája fájdalmat okozhat az ágyéki régióban;
• akut neurológiai betegségek lefolyása (siász, porckorongsérv). Ezeknek a betegségeknek a tünetei hasonlóak a vesekólikás rohamokhoz.

A kellemetlen érzés megjelenésének kiváltó okától függően az orvosnak további tervet kell kidolgoznia a nők vesekólikájának kezelésére. Szinte lehetetlen önállóan azonosítani egy negatív tényezőt diagnosztikai manipulációk nélkül.

Vesekólika kódja az ICD 10-hez - N23.

Első jelek és tünetek

A patológia a fájdalom legsúlyosabb fajtája, amely nem csökken a testhelyzet megváltozásával. A vesekólika rohama hirtelen jelenik meg, előfordulhat, hogy az ember nem tud semmilyen egészségügyi problémáról.

A vesekólika jelei a következők:

• a fájdalom gyakran a mézeskalács részleg egyik oldalán lokalizálódik (mindkét vese ritkán érintett egyszerre);
• a kellemetlen érzések paroxizmális jellegűek;
• a fájdalom fokozódik a vizelés során;
• az érzések átterjedhetnek a perineumra, a comb belső részére;
• a vizelet vérrögöket, gennyszennyeződéseket tartalmazhat, ami a húgyutak károsodására utal;
• súlyos kóros állapotokat a test, a vérnyomás éles növekedése jellemez;
• sok beteg hányásról, székletzavarról panaszkodik;
• a vizelet mennyisége jelentősen csökken a kiválasztó csatornák elzáródásának hátterében;
• nőgyógyászati ​​jellegű problémákkal a vesekólikát hüvelyi vérzés, méh fájdalom, függelékek kísérik.

Gyakran vérrel jönnek ki. A kiválasztó csatornák elzáródásának megszüntetése után a fájdalom általában enyhül, de ez nem jelenti azt, hogy el kell felejtenie az esetet. Bármely patológia diagnózist, időben történő kezelést igényel.

Jegyzet! A fájdalomroham olyan erős lehet, hogy egyes nők eszméletét vesztik, a bőr sápadt lesz, a vérnyomás jelentősen csökken. Ilyen helyzetben azonnal mentőt kell hívni.

Diagnosztika

Számos speciális vizsgálat segít a helyes diagnózis felállításában, és előírja a megfelelő terápiát:

• a beteg általános vizsgálata, a panaszok vizsgálata. A kellemetlen érzés lokalizálása, a kísérő jelek utalhatnak arra, hogy mi a patológia oka;
• a beteg története. A legtöbb esetben súlyos vesekólika lép fel az urolithiasis helytelen kezelése vagy terápia hiánya után. A beteg összes fennálló betegségére vonatkozó adatokat az orvosi nyilvántartásban rögzítik;
• családi történelem. Ha a beteg legközelebbi hozzátartozójában urolithiasist diagnosztizálnak, a hasonló betegség valószínűsége a betegben is több mint 60%;
• laboratóriumi vizsgálatok (vérvizsgálat, a beteg vizeletvizsgálata), egyéb vizsgálatok (a közeli szerveket, ha szükséges, egy nőt nőgyógyászhoz küldenek).

A diagnosztikai manipulációk összessége a beteg betegségének okának azonosítására és a legjobb kezelési módszer megtalálására irányul.

Általános szabályok és kezelési módszerek

Mi a teendő vesekólikával? A fájdalom kiváltó okától függően a kezelési rend változó. Kerülje az öngyógyítást kövesse az orvos ajánlásait.

Elsősegélynyújtás vesekólikára

• biztosítsa a teljes pihenést, minden mozgás (még a járás is) növeli a fájdalmat;
• termikus eljárások (az ágyéki régió felmelegítése) csak akkor megengedettek, ha nincsenek gyulladásos folyamatok. Ha a patológia megjelenésének oka ismeretlen, használjon görcsoldókat, a gyógyszerek segítenek ellazítani az izmokat, enyhíteni a kellemetlen tüneteket;
• a mentő megérkezése előtt fájdalomcsillapítót szedhet (emlékezzen a gyógyszer nevére, az adagolásra, mondja el az orvosoknak ezeket az adatokat).

Egy megjegyzésben! Bármilyen folyadék használata a helyzet romlásához és negatív következményekhez vezet.

Mikor szükséges a kórházi kezelés?

Fekvőbeteg-kezelésre a következő esetekben van szükség:

• megnövekedett testhőmérséklet, vérnyomás;
• a vizeletkibocsátás hiánya;
• eszméletvesztés, vér/genny a vizeletben.

A specifikus terápia a kellemetlenséget okozó betegségtől függ. A legtöbb esetben az orvosok urolithiasist diagnosztizálnak, a kezelés célja a kövek eltávolítása, újbóli megjelenésük megakadályozása.

Gyógyszerek

Hatékony gyógyszerek:

• görcsoldók és fájdalomcsillapítók szedése vesekólikára (No-Shpa, Spazmalgon). A gyógyszerek ellazítják az izmokat, ami elősegíti a kövek természetes eltávolítását;
• fájdalomcsillapítókat (Ketanov, Diclofenac) minden betegség során alkalmaznak, kábító fájdalomcsillapítókat csak orvosok adnak be;
• a gyógynövények növelik a két korábbi gyógyszercsoport (Urocholum,) hatékonyságát;
• az elhúzódó kólikarohamokat novokain blokádok állítják le;
• a gyulladásos folyamatok lefolyása indokolja az antibiotikumok vagy antiszeptikumok felírását a páciens számára, amelyek megfelelnek a nő veséjét vagy húgyúti rendszerét érintő patogén mikroorganizmusoknak.

A nagyszámú kő jelenléte arra kötelezi az orvosokat, hogy megtalálják a módját azok összezúzására. A kis köveket speciális készítmények, eszközök vagy műszeres módszerekkel aprítják. A pozitív eredmény hiánya sebészeti módszerek alkalmazásához vezet a kövek eltávolítására. Bizonyos nőgyógyászati ​​megbetegedések, veserák és súlyos szervi károsodások esetén is javasolt a műtét.

Fontos! Ne késleltesse az orvoshoz való utazást, korlátozva magát a fájdalomcsillapítókra. A kellemetlen érzések a test segítségkérés módja. Megtagadja az öngyógyítást, csak egy szakember segít azonosítani a negatív tényezőt és előírni a szükséges gyógyszereket.

Diéta és táplálkozási szabályok

A terápiában fontos szerepet játszik a vesekólika étrendjének és étrendjének megváltoztatása:

• fogyasszon legalább két liter vizet naponta, megengedett kamilla, körömvirág, ásványvíz főzetek fogyasztása gáz nélkül;
• ha a kóros folyamat oka nem állapítható meg, zárja ki az étrendből a csokoládét, a füstölt húsokat, az alkoholt, a savanyúságot, a fokhagymát, a mustárt, minden olyan ételt, amely irritálja a nyálkahártyát;
• minden típusú kövek speciális étrendet igényelnek (az adott menüt az orvos határozza meg);
• Az étkezések száma fontos szerepet játszik. Egyél naponta ötször kis adagokban, szigorúan tilos éhezni.

A kellemetlen érzések megszüntetése után sportoljon, válasszon könnyű fizikai aktivitást, például Pilateset. Ügyeljen a pihenés és a munkavégzés módjára, aludjon legalább napi nyolc órát. Az életmódváltás, a táplálkozás kombinációja a legjobban befolyásolja a krónikus betegségek lefolyását, segít elkerülni a visszaeséseket.

Prognózis és lehetséges szövődmények

A vesekólika akut rohamának megszűnése után a beteg állapota normalizálódik, enyhe kényelmetlenség jelentkezik az ágyéki régióban. A prognózis a betegséget kiváltó betegség természetétől, az orvos és magának az áldozattól függ.

A terápia hiánya, az egészséghez való hanyag hozzáállás élesen negatív következményekkel jár:

• az érintett vese funkcióinak csökkenése a beteg szerv elvesztéséig;
• a pyelonephritis krónikus formába való átmenete;
• ureter szűkület kialakulása.

Tekintse meg a nőknél előforduló cystitis listáját és a használatukra vonatkozó szabályokat.

A veseurográfiára való felkészülés szabályait és az eljárást a oldalon ismertetjük.

Menjen a címre, és ismerje meg a pyelonephritis első jeleit és a betegség otthoni kezelését.

A patológia megelőzése érdekében az orvosok egyszerű szabályokat javasolnak:

• panasz hiányában orvoshoz fordulni, évente egyszer vizeletvizsgálatot végezni. Az anamnézisben szereplő húgyúti betegségek jelenléte arra kötelezi a beteget, hogy negyedévente vizsgálaton essen át;
• a görögdinnye szezonjában támaszkodjon ezekre a bogyókra, tisztítsa meg a veséket a felhalmozódott méreganyagoktól;
• időben kezelje az urogenitális rendszer és más szervek betegségeit;
• ha urolithiasisban szenved, figyelje az étrendjét, kövesse a speciális diétát.

Az egyszerű szabályok megóvhatják a vesekólikától, az azokat kiváltó okoktól. Vigyázzon egészségére, ha szükséges, kérjen orvosi segítséget.

Hosszan tartó pokoli fájdalom – így írják le a nők vesekólikás állapotukat. Mindent a támadás okairól és a vesekólika elsősegélynyújtásának szabályairól - az "Az orvostudományról" rovat következő számában:

A vesekólika görcsös fájdalom, amelyet a vizeletkibocsátási problémák miatt kialakuló simaizomgörcsök okoznak. Alapvetően a tünet az ureterek kövekkel való elzáródása következtében alakul ki. ICD kód 10-23.

A kólika okai

Az esetek körülbelül 90% -ában a vesekólika provokátorává válik. Az orvostudomány mindeddig nem tudja pontosan, miért képződnek homok és kövek a páros szervekben. Az elváltozás a jobb és a bal oldalon egyaránt megtalálható. 15-30%-ánál kétoldali urolithiasist diagnosztizálnak.

Főbb tényezők

A vesekólika megnyilvánulásai gyakran sérüléssel vagy betegséggel járnak, ami az ureter lumenének szűküléséhez vagy összenyomódásához vezet. Ugyanakkor a járat elzáródása eltérő lokalizációval rendelkezik - maga a kiválasztó csatorna, a hólyag, a vesemedence.

A vesekólika provokátorai a következők:

Ezek messze nem a veseklikk provokátorai. Jellegzetes klinikai kép alakul ki a szulfa-gyógyszerek bevitele, az aszkorbinsav túlzott használata, a gyomor-bélrendszeri problémák, a Paget- és a Crohn-betegségek miatt. Még a légköri ingadozások is támadást okozhatnak egy repülőút során.

Kapcsolódó tényezők

A vesekólika kialakulásának kockázatát két típusra osztják:

• Tábornok;
• magán.

Az első csoport a következőket tartalmazza:

1. Padló. Gyakrabban férfiaknál diagnosztizálják a patológiát.
2. Évek száma. A 30-50 év közöttiek érzékenyebbek. Gyermekeknél, fiúknál és lányoknál, időseknél a probléma sokkal ritkábban jelentkezik.

A másodikhoz:

1. Átöröklés.
2. Szakma. Gyakran patológiát diagnosztizálnak a forró üzletek dolgozóinál.
3. Éghajlati viszonyok. Az északi és déli régiókban élők nagyobb veszélyben vannak.
4. Aktív fizikai aktivitás. Néha az ICD-t sportolókban észlelik.
5. Folyadékhiány az étrendben, a víz összetétele a régióban.
6. Állati fehérjék, sós ételek, füstölt húsok, csokoládé gyakori fogyasztása.
7. Korlátozott A-vitamin szint. A hámsejtek hámlást okoz, amelyek kristálymagokká válnak.
8. D-vitamin hiánya vagy feleslege. Ez az anyag befolyásolja a kalcium azon képességét, hogy megköti az oxálsavat a belekben, amely felhalmozódva a vesékben ülepedik, és oxalátok képződéséhez vezet. A szervezetnek napi 600 NE vitaminra van szüksége.
9. Kiszáradás. Megfigyelhető mind a kis mennyiségű nedvesség miatt, amely a vizelet sűrűségének növekedéséhez vezet, mind a bőr felületén keresztül történő intenzív párolgás eredményeként.

Fontos! A betegek 55%-ánál a vesekólikás rohamok szerepelnek a családi anamnézisben.

A vesekólika jelei férfiaknál és nőknél

A vesekólika tünetei egy látszólag egészséges embernél hirtelen jelentkeznek. Nem előzi meg őket speciális fizikai aktivitás, a kép szinte független a külső tényezőktől.

A vesekólika jeleinek időtartama a kő sebességétől függ, percekben és napokban mérhető.

Fontos! Ha a klinikai kép több mint 5 napig megfigyelhető, a következmények visszafordíthatatlan változások a szervekben.

A vese coli támadás megszüntetése után a rossz közérzet gyorsan eltűnik. A vizelet nagy mennyiségben ürül ki, mivel ezalatt az érintett vesében folyadék halmozódott fel.

Terhesség alatt

A vesekólika kialakulását terhes nőknél a későbbi szakaszokban gyakran a szülés kezdeteként érzékelik. És a patológia kockázata meglehetősen magas - terhesség alatt az urolithiasist a betegek 0,2–0,8% -ánál diagnosztizálják. Ugyanakkor a baba fogantatása és fejlődése semmilyen módon nem befolyásolja a fogkő kialakulásának valószínűségét. Valószínűleg még ez előtt a pillanat előtt megkezdődött a kőképződés folyamata, de a patológia látensen zajlott, kifejezett klinikai kép nélkül.

Leggyakrabban a tünetek a harmadik trimeszterben jelentkeznek:

• görcsös fájdalom;
• vér jelenléte a vizeletben;
• kő kijárat.

A tünetek nagyon hasonlítanak a szülési tevékenységhez, és általában a KSD diagnózisát már a kórházban felállítják. Azt kell mondanom, hogy egy támadás eléggé képes vízfolyáshoz és egy baba koraszüléséhez.

A fő probléma a fájdalom enyhítése. Terhes nőknek tilos a legtöbb gyógyszert használni, mivel ezek a magzati fejlődés negatív mellékhatásaihoz vezetnek. A fűtés szintén ellenjavallt. Ezért a kezelést úgy végzik, hogy a kockázatokat minimalizálják.

Általában előírják:

1. Papaverin-hidroklorid injekciók, 2 ml 2% -os oldat, Noshpy, 0,2% platyfillin-hidrotartarát szubkután.
2. Ha a roham otthon kezdődött, 2 tabletta Avisan-t vagy 20 csepp Cystenal-t vehet egy darab cukorra a nyelv alatt - a gyógyszerek megállítják a vesekólikát, és egyúttal gyulladáscsökkentő hatásúak is.

Fontos! Célszerű azonnal hívni a sürgősségi ellátást, mivel jelentősen megnő a szülési fájdalmak és a vesekólikás fertőzés kockázata.

Gyermekeknél

Fiatalabb korban a patológia atipikusan halad, ami orvosi hibákhoz vezet. A gyermek viselkedésének gondos megfigyelésével azonosíthatja a problémát.

1. Gyakran a baba helytelenül mutat a köldökre, mint a fájdalom lokalizációjának helyére. De néha a tünet valóban az egész hasban nyilvánul meg.
2. Sír, nyugtalanul viselkedik, nem engedi megérinteni a fájdalmas területet.
3. Laza széklet vagy székrekedés van jelen.
4. A hasüreg puffadása a gázok felhalmozódása miatt, reflexhányás figyelhető meg.

Az illetékes diagnózis felállításához ellenőriznie kell a hátfájást, valamint meg kell vizsgálnia az izomtónust, különösen, ha csecsemőről van szó. Ehhez a Pasternatsky-tünet meghatározásához folyamodnak - az ujjbegyeket a vese területére helyezik, és rázza meg velük a szöveteket.

De érdemes emlékezni arra, hogy ez a módszer segít a vesekólika felvázolásában, és nem a végső diagnózis felállításában. Megerősítő eredményt kapunk a folyamat helytelen elhelyezkedésével járó vakbélgyulladás, a mesenteria ereinek trombózisa és bélelzáródás esetén is. Ezért alapos kórházi vizsgálatra van szükség.

A sürgősségi ellátás csak akkor állítja meg a támadást, ha nincs kétség. Érkezése előtt a szülők önállóan csökkenthetik a fájdalom tünetét, ha a gyermeket 37–39 ̊С vízhőmérsékletű fürdőbe helyezik. Ha ez az intézkedés nem működött, alkalmazza a Noshpa-t vagy a Baralgin-t. De kívánatos pontosan tudni a megengedett adagot.

Vesekólikával a gyermek kórházba kerül. A sebészeti kezelés nem kizárt.

Fontos! A csecsemők kövek képződését általában örökletes tényező és az írástudatlan táplálkozás váltja ki. Ha a baba szoptat, az anyának ügyelnie kell saját étrendjére.

Komplikációk

Ha időben kezelik, a szövődmények nem alakulnak ki. Késleltetett terápia vagy például gyógyszerek alkalmazása, népi gyógymódok alkalmazása az orvos beleegyezése nélkül kedvezőtlen kimenetel, akár halál is lehetséges.

A vesekólika akut rohama veszélyes, mivel provokálja:

1. Az obstruktív pyelonephritis a páros szervek egy- vagy kétoldalú gyulladása, amelyet gennyedés kísér.
2. Szűkületek megjelenése az ureter falában, ami a lumen tartós szűküléséhez vezet.
3. Az urosepsis a húgyúti rendszer szöveteinek toxikus elváltozása.
4. Nephrosclerosis vagy vese atrófia.

Annak érdekében, hogy ne bonyolítsa le a folyamatot, a vesekólika legkisebb jele esetén forduljon urológushoz vagy hívjon mentőt.

Diagnosztika

A klinikai kép tisztázása érdekében a betegnek részletesen le kell írnia az orvosnak a jelenlévő tüneteket. Ezenkívül fontos tisztázni a munkavégzés helyét, az étrendet, az allergiás reakció valószínűségét. A nőknek és a lányoknak tanácsos emlékezni arra, hogy mikor volt az utolsó menstruáció - ez segít kizárni a méhen kívüli terhességet.

Alkalmazzon laboratóriumi és hardveres módszereket is.

1. A klinikai diagnózis magában foglalja a vizeletminták elemzését az összetétel változásainak kimutatására. A kutatáshoz a reggeli és a napi vizelet egy részét biztosítják. Az első esetben a szennyeződések jelenlétét határozzák meg, a másodikban a vesék működőképességét értékelik.
2. A folyadék leukocitákat, eritrocitákat vagy ezek elpusztult töredékeit, gennyet tartalmazhat.
3. A sók koncentrációja nő - oxalátok, kalcium, cisztein, urátok.
4. Ellenőrizze a reakciót savakkal és lúgokkal.
5. A fertőző folyamat során patogén baktériumokat észlelnek.
6. A kreatininszint növelése.

Fontos! Ha kijön egy kő, azt tanácsos átadni a laboránsoknak. A fogkő összetétele befolyásolja a további terápia sémáját.

Hardver diagnosztika:

1. Ultrahang - a testbe behatolva az ultrahanghullámok a sűrű területekről visszaverődnek, lehetővé téve a vesék, a hólyag és az őket összekötő csatorna, a kövek szerkezetének jellemzőit.
2. Radiográfia - segít azonosítani az oxalátok és a kalcium lerakódásokat.
3. Kiválasztó urográfia - kontrasztoldat bevezetése az erek, valamint az ureter állapotának meghatározására. Ennek köszönhetően vizuálisan értékelhető a járat szűkülésének mértéke, a vesék azon képessége, hogy fenntartsák a szükséges szűrési szintet és a folyadékkoncentrációt. A roham leállítása után alkalmazzák, amikor a vérkeringés és a vizelet kiáramlása helyreáll.
4. A kövek sűrűségének és az ureter károsodásának mértékének meghatározásához CT-vizsgálat javasolt.

Az eljárások programja nagymértékben függ a patológia állítólagos okától, és jelentősen bővíthető. De először is általában röntgenfelvételeket készítenek, mivel a legtöbb esetben kalciumkövek és oxalátok vannak jelen a vesekólikában szenvedő betegeknél. A számítógépes tomográfia nem olcsó, ezért akkor alkalmazzák, ha más módszerek nem elég informatívak.

Megkülönböztető diagnózis

javasolt a diagnózis tisztázása. A vesekólikában nincsenek csak erre a betegségre jellemző tünetek. Hasonló klinikai kép alakul ki a gyomor-bél traktus, az urogenitális rendszer számos patológiájában. A mellékelt vér- és vizeletminták laboratóriumi vizsgálatával az ilyen tünetekkel járó problémák kizárhatók.

Kezelési taktika férfiak és nők számára

A vesekólika fő feladata az erős fájdalom enyhítése, a folyadékelvonás normalizálása, valamint a betegség okának feltárása és terápia lefolytatása. Az utolsó szakaszban szűk szakembereket vonzanak.

Elsősegély

A beteg a mentőautó érkezése előtt önállóan megpróbálhatja elaltatni a kő kilépését.

A premedikális terápia algoritmusa:

• Minden egyes görcsnél mélyen lélegezzen be, maradjon nyugodt.
• Vegyen be görcsoldót vagy fájdalomcsillapítót - egy felnőtt 2 db 80 mg-os Drotaverine vagy Noshpa tablettát vagy 4 db 40 mg-os tablettát nyelhet le. Ha lehetséges, jobb az intramuszkuláris oldatok beadása. Az Urolesan gyógynövénykészítmény kapszulákban, szirup vagy csepp formájában segít.
• Ezen alapok hiányában a nyelv alá helyezett nitroglicerin alkalmas.
• Bal oldali kólikával a Baralgin, Paracetamol, Citramon, Ketanov, Revalgin szedése történik. Ha a fájdalom a jobb oldalon jelentkezik, ami a vakbélgyulladásra jellemző, az ilyen gyógyszerek tilosak, mivel a fájdalomcsillapítás enyhíti a tüneteket és megnehezíti a diagnózist.
• Ha biztos abban, hogy a kellemetlen érzést a fogkő előrehaladása okozza, melegítőpárnát helyezhet a fájdalmas területre, vagy vehet egy forró fürdőt.

Fontos! A páciens számára ismeretlen természetű klinikai kép esetén a termikus eljárások szigorúan tilosak, mivel ezek állapotromláshoz vezethetnek.

Általános szabály, hogy a vesekólikában szenvedő betegek kórházi kezelését javasolják. A létfontosságú indikációk a következők:

1. Súlyos szövődmények - 100/70 mm alatti vérnyomás. rt. st, 38 ̊С-ot meghaladó hőmérséklet.
2. Kétoldali fájdalom.
3. Csak egy páros szerv jelenléte.
4. Idős kor.
5. A pozitív hatás hiánya az elsősegélynyújtásban.

Ezekben az esetekben kórházi kezelésre van szükség, mivel az orvosok helyreállítják a húgyúti funkciót, ami segít elkerülni a visszafordíthatatlan változásokat a vesék szerkezetében, és megakadályozza a tragikus kimenetelt.

Ezenkívül a megmagyarázhatatlan természetű vesekólikában szenvedő betegeket kórházba küldik.

Sürgősségi ellátás

A kiérkező orvos, mentős előzetes diagnózist állít fel, amely alapján az esetleges ellenjavallatokat figyelembe véve fájdalomcsillapítót vagy görcsoldót ad. A választott gyógyszerek a következők:

1. Baralgin M - nem kompatibilis az alkohollal és az Analginnal.
2. A Ketorolac tilos 16 év alatti gyermekek számára, asztmában, akut fekélyekben, súlyos veseelégtelenségben.
3. Noshpa - nem alkalmazható veseelégtelenségben és túlérzékenységben. Óvatosan alkalmazza a koszorúerek ateroszklerózisában, nyitott zugú glaukómában, prosztata hiperpláziában.

A sürgősségi ellátást követően a beteget kórházba kell helyezni. Hozzájárulással hordágyon szállítják őket a fekvőbeteg osztályra.

Ha a kő elhaladt, mire az orvosi csapat megérkezik, a személy gyakran nem hajlandó kórházba menni. De az első 1-3 napban szükség van az állapot orvosi ellenőrzésére és a minőségi ápolásra. Lehetséges, hogy egynél több fogkő elmozdult, és a jövőben a vesekólika rohama megismétlődik.

Orvosi terápia a kórházban

Vesekólikával a kezelést komplex módon végzik. A tünetek enyhítésére írjon fel gyógyszereket:

Amikor egy bakteriális fertőzés csatlakozik, genny van jelen, az antibiotikumok bekerülnek a terápiás programba.

Az átlagos tanfolyam 1-3 nap.

Sebészet

A műtétet akkor végezzük, ha a konzervatív módszerekkel nem sikerül megszüntetni az ureter elzáródását, a mögöttes patológia súlyos következményei alakultak ki.

Javallatok:

• bonyolult urolithiasis;
• a kövek mérete meghaladja az 1 cm-t;
• terápia után nincs hatása.

A modern módszerek takarékos műtéti beavatkozást tesznek lehetővé minimális sérülésveszély mellett.

1. Kontakt litotripszia - sűrített levegő, ultrahang, lézersugár hatása a sólerakódásokra. Ezt a bőr szúrása kíséri, vagy a készülék csöve a húgycsövön keresztül az ureterbe kerül.
2. Távoli litotripszia - az ultrahangot a 2 cm-nél nagyobb átmérőjű kövek elpusztítására használják, amelyek a medence felső vagy középső részén lokalizálódnak. A bőr károsítása nélkül, de általános érzéstelenítésben végzik az izomszövet kiváló minőségű relaxációja érdekében. Ellenjavallatok: terhesség, ureter elzáródás, sűrűn tömött kövek, vérzési zavarok.
3. Endoszkópia - egy rugalmas műszert helyeznek be az ureterbe a húgycsövön keresztül a fogkő rögzítésére és eltávolítására.
4. Sztentezés - a szűkített lumenbe egy fémkeret van felszerelve, amely lehetővé teszi az átjáró kiterjesztését és a további vesekólikák megelőzését.
5. Perkután nephrolithotomia - a köveket szúrással távolítják el. Az eljárást röntgenkészülék vezérli.

A nyitott üreges veseműtétet ritkán alkalmazzák, mivel ez a legtraumatikusabb. Gennyes-nekrotikus folyamatokra, a szerv szöveteinek károsodására, különösen nagy fogkő jelenlétében javallott.

Ha a műtéti beavatkozást kímélő módszerrel hajtották végre, a beteg 2-3 nap múlva elhagyhatja a fekvőbeteg osztályt.

Vesekólika és akut bélelzáródás

Gyakran a vesekólika hátterében bélvolvulus alakul ki. Erős fájdalommal jár, de az illető állapota kielégítőnek tekinthető.

A tünetek közé tartozik az enyhülés nélküli hányinger és az ismételt hányás, amely bélelzáródás diagnózisához vezet. Vesekólikával gyakrabban figyelnek meg egyetlen rohamot.

A vizsgálathoz a hasi terület meghallgatását alkalmazzuk - jellemzőek az intenzív zajok a béltájban. A vizeletvizsgálat vérzést mutat.

Diéta

A húst és a halat csak főtt formában fogyasztják.

Megjelenik, hogy kizárja a menüből:

• só;
• édes sütemények;
• friss kenyér;
• húslevesek;
• füstölt húsok és kolbászok;
• zsíros sajtok;
• sült és főtt tojás;
• sótartalom;
• pácok;
• konzervek;
• retek, gomba, spenót, hüvelyesek, sóska, retek, hagyma és fokhagyma;
• fűszeres fűszerek;
• csokoládé és kávé;
• zsíros húsok, máj, kacsa, agy, vese;
• durva rosttartalmú gyümölcsök.

A diagnózis után az étrendet egy táplálkozási szakember segítségével állítják be, aki figyelembe veszi az okot, és optimális táplálkozási programot dolgoz ki.

Például urolithiasis esetén kimutatták, hogy több élelmi rostot tartalmazó élelmiszert vezetnek be a menübe, amelyek megakadályozzák a kövek képződését. Ehhez elegendő naponta használni:

• 100 g kenyér durva lisztből;
• 200 g burgonya;
• 70 g sárgarépa;
• 30 g cékla;
• 100 g körte.

De ugyanakkor pontosan ismerni kell a kövek összetételét. Ellenkező esetben a helytelenül kiválasztott étrend ronthatja a beteg állapotát.

• Az urátvegyületekkel több tejterméket, gyümölcsleveket, gyümölcsöt és zöldséget fogyasztanak, csökkentik a hús, hal, hüvelyesek, gabonafélék, tojás mennyiségét.
• Oxalátok jelenlétében teljes kiőrlésű lisztből készült kenyér, rozs és búzakorpa, köles, árpa, zabpehely és hajdina, szárított gyümölcsök kerülnek be az étrendbe.
• Ha foszfaturiát észlelnek, az étrendet diverzifikálják pékárukkal, baromfihússal, hallal, hússal, tej nélküli gabonafélékkel, sütőtökkel, mézzel és gyenge kávéval vagy teával, kompótokkal, édességekkel.

Óriásiak a különbségek az étlapon, és nem nélkülözheti szakember segítségét.

Hatékony népi módszerek

Ha nem lehet gyógyszert igénybe venni, a vesekólika terápiát otthon végezzük. Számos recept létezik a fájdalom csökkentésére.

1. Forró fürdő zsálya vagy nyírfalevél, sápadtfű, hársvirág vagy kamilla hozzáadásával. Egy alkalomhoz elegendő 10 g növényi alapanyag.
2. Acélgyökerek, menta és nyírlevél, borókabogyók infúziója. Keverje össze az összetevőket egyenlő térfogatban, és forraljon fel 1 liter forrásban lévő vizet 1 evőkanál. l. Gyűjtemény. Fél óra elteltével a népi gyógymódot leszűrjük és részeg.
3. Az oxalátok és a foszforkövek eltávolításának enyhítésére az immortelle, a kék búzavirág és a fekete bodza virágzatát, a budrafűt, az égetett gyökereket és a medveszőlő leveleit használják. Egy pohár forrásban lévő vizet öntsünk 2 evőkanál. l. alapokat, és ragaszkodjon 15 percig egy gőzfürdőhöz. 4 óra elteltével az oldatot szitán szűrjük át. Meleg formában naponta 4 alkalommal, étkezés után 50 ml-t isznak.
4. Az urátkövek ellen jó terápiás hatást biztosít a borbolya termése boróka, boronagyökér és pásztortáska kombinációjával. Egy liter forrásban lévő vízben megpároljuk 2 ek. l. keverjük össze, és folytassuk a melegítést 15 percig. A tűzhelyről levéve zárt edényben 4 órát állni hagyjuk. Vegyünk 50 litert naponta négyszer étkezés előtt.

A népi receptek segítenek abban, hogy ne legyen beteg, ha először konzultál egy urológussal a használatuk lehetőségéről. Figyelembe kell venni a sólerakódások jellemzőit, az összetevőkre való allergiás reakció kockázatát, és meg kell beszélni a tanfolyam időtartamát. Ellenkező esetben az otthoni terápia nem hoz előnyöket.

Előrejelzés és megelőzés

Ha időben orvosi segítséget kér, a vesekólika prognózisa kedvező. Ha a diagnózis és az orvosi látogatás késik, a betegség bonyolultabbá válik, ami növeli a sokk, szepszis és szervi elégtelenség következtében bekövetkező halálozás valószínűségét.

Az egyszerű ajánlások betartásával megelőzheti a vesekólika kialakulását:

1. A hajlam legyen az alapja a rendszeres vizsgálatoknak és az urológussal való konzultációknak.
2. Elegendő mennyiségű A- és D-vitamin fogyasztása szükséges. Ha nem lehetséges természetes termékekkel pótolni tartalékaikat, speciális komplexeket használnak.
3. A napozás segít a szervezetnek önmagában termelni a D-vitamint.
4. Ne hanyagolja el a mérsékelt fizikai aktivitást.
5. Az élelmiszereknek kalciumot kell tartalmazniuk.
6. Igyál legalább 2 liter folyadékot naponta.
7. Korrigálni kell az anyagcsere-problémákat, kezelni kell a húgyúti betegségeket.
8. Ügyeljen arra, hogy kövesse az étrendi táplálkozás alapelveit, hogy csökkentse a vesekólika valószínűségét - zárja ki a menüből azokat az ételeket, amelyek hozzájárulnak a kövek kialakulásához.
9. Ne tegye ki testét hipotermiának.
10. Kerülje el az ágyéki régió sérülését.

A megelőzést folyamatosan betartják, szükség esetén a megszokott életmód és étrend megváltoztatásával.

Olvasói kérdések

Természetesen a vesekólikára hajlamos személy aggódik magának a folyamatnak és a terápia jellemzői miatt. Itt vannak az információk, amelyek segítenek választ kapni.

Hogyan függ össze a hányás és a vesekólika?

Az okot az idegrostok elhelyezésében kell keresni. Mind a vese, mind a gyomor-bél traktus ugyanabból a zónából kap jeleket. Amikor a kő előrehaladása a vizelet kiáramlásának problémájához vezet, a napfonat egyidejűleg irritálódik. Ez az émelygés és hányás, a puffadás, a székletürítési nehézségek provokátorává válik.

Miért tűnik úgy, hogy mindig tele van a hólyagom?

Az ilyen érzést kis vizeletkibocsátással az idegrendszer szerkezete magyarázza. Amikor a kő leereszkedik az ureter alsó részébe, a receptorok irritálódnak, ami kiürülési vágyat okoz. A tünet egyszerre pozitív és negatív. Az első esetben meg kell jegyezni, hogy a fogkő áthaladt a leghosszabb szakaszon, és hamarosan belép a hólyagba. A szervek kapcsolata azonban keskeny, és könnyen beleakad egy jelentős méretű kő.

Kiválthatja valami a vesekólika kialakulását?

A vesekólika rohama általában hirtelen kezdődik. Néha egy hosszú utazás autóval, vonattal, repülővel előzi meg. Talán a klinikai kép megjelenése a sólerakódások elpusztítására szolgáló gyógynövény-gyógyszerek szedésének hátterében a kövek mozgásának provokátoraivá válnak. Az ok továbbá a hátsérülés, a folyadékfogyasztástól való hosszan tartó absztinencia, amely után a beteg inkább nagy mennyiségben iszik.

Összetéveszthető a vesekólika más betegséggel?

Más patológiák hasonló tünetekkel járnak, például:

• bél vastagbélgyulladás;
• radiculitis;
• vese infarktus;
• akut mellhártyagyulladás;
• vakbélgyulladás;
• petefészek-ciszta torziója;
• méhen kívüli terhesség.

Ezért az önkezelés szigorúan tilos. Alapos vizsgálat szükséges a fájdalom okának azonosításához. Segít pontosan meghatározni a betegség típusának differenciáldiagnózisát.

Bejuthat a kő a hólyagba, és nem jön ki belőle?

Ez a helyzet meglehetősen valószínű, ha jelentős méretű, az ureter átmérőjét meghaladó kövekről van szó, vagy a betegséget a lumen szűkülése bonyolítja, ami megakadályozza a kő kilépését.

Mit mutat a páciens fizikális vizsgálata?

Mire jó az ultrahangos vizsgálat?

Az ultrahang megfizethető, olcsó és meglehetősen informatív módszer a vesekólika vizsgálatában. Lehetővé teszi a kő kimutatását az ureterben, annak elhelyezkedését, a vesemedence kitágulását. De az elhízás és a fokozott puffadás, a húgyúti szervek rendellenességei esetén az ultrahangvizsgálat gyakran nem működik. Ezért előnyben részesítik a komplex hardverdiagnosztikát.

Miért történik a kiválasztó urográfia és mit mutat?

Ezt a vesekólikás módszert a leginformatívabbnak ismerik el. 3 szakaszban zajlik:

1. Először röntgenkészülékkel készítenek képet.
2. A pácienst kontrasztoldattal injektálják, amely behatol a vizeletbe.
3. Kép újra.

Így vizuálisan ábrázolják a fogkő méretét, a vesemedence vagy a húgycső lokalizációját.

Az eljárásnak vannak ellenjavallatai is. Ez allergiás reakció a jódra, amelyet a színezőfolyadék előállításához használnak, és a tirotoxikózis a pajzsmirigy patológiája.

Mi a litokinetikus terápia lényege?

Ez a technika olyan gyógyszerek alkalmazásán alapul, amelyek megkönnyítik a nagy méretű elemek felszabadulását. Nem szteroid gyulladáscsökkentőket is alkalmaznak, amelyek ellazítják a csatornát bélelő izomszöveteket, valamint görcsoldó szereket, amelyek kiterjesztik a lument.

Meddig múlhat el egy kő litokinetikus terápiával?

A visszavonás több napot vesz igénybe. De a vesekólika várható kezelése megszakad, ha a fogkő nem hagyja el az uretert 2-3 nap elteltével. A késés veszélyes az eltömődött terület fibrózisa miatt.

Mit jelent az extrakorporális litotripszia?

Tehát az urológiában "arany standardnak" nevezik az urolithiasis kezelését. A módszert 30 éve alkalmazzák, és mechanikai hullámok irányított áramlásából áll, amelyek a sólerakódásokra hatnak és elpusztítják azokat. Az eljárás röntgen egység vagy ultrahang gép vezérlése mellett történik. A statisztikák szerint a litotripszia az esetek 95% -ában segít megszabadulni a patológiától.

Ha a fájdalmas érzések elmúltak, de a kő nem jött ki, mit kell tenni?

A vesekólika jeleinek eltűnése ellenére terápia szükséges. Az ureterben maradó fogkő veszélyes, mert megsérti a járat falát, és bármikor elmozdulhat. Tehát a vesekólika támadása folytatódik.

Ezenkívül a járat elzáródása a vizelet felhalmozódásához vezet a vesében, és hidronephrosis kialakulásához, a szerv parenchyma károsodásához vezet. Ezért a követ el kell távolítani.

A vesekólika első jeleinél mentőt kell hívni. A fájdalom pontos okának ismerete nélkül nem érdemes önmagát kezelni, hiszen egy hibás „diagnózis” esetén valószínűleg olyan szövődmények alakulnak ki, amelyek hosszan tartó terápiát igényelnek. Ezért kötelező a hivatalos orvosláshoz fordulni.

A vesekólika (ICD-10 kód - N23) a húgyutak mechanikai elzáródása által okozott, kifejezett akut fájdalomroham, amely megakadályozza a vizelet kiáramlását a veséből, és ennek eredményeként megzavarja a normális folyamatot. vizelés.

Ez a fájdalmas állapot számos urológiai betegség következtében alakulhat ki, azonban megjelenését az esetek túlnyomó többségében megelőzi. A vesekólikát a hivatalos orvostudomány súlyos sürgős állapotnak tekinti, amely sürgős szakorvosi beavatkozást igényel, amelynek célja a fájdalom gyors csillapítása és a húgyúti rendszer működésének további normalizálása.

Patogenezis

A vesekólika lényegében a felső húgyúti traktus akut elzáródása (sérült átjárhatósága) a külső összenyomás vagy belső elzáródás következtében. A vesekólikát kísérő súlyos fájdalom az ureter izomszövetének spasztikus reflexösszehúzódása, a hidrosztatikus intramedencei nyomás növekedése, a parenchyma duzzanata, a vénás pangás, a rostos vesekapszula megnyúlása és a vese ischaemiája miatt lép fel, amely az érzékeny fájdalomreceptorok éles irritációja.

A vesekólika kialakulásának három szakasza van, nevezetesen:

Akut fázis

A fájdalom roham hirtelen jelentkezik, gyakran teljesen normális egészségi állapot hátterében. Ha ez alvás közben történik, súlyos fájdalom ébreszti fel a beteget. Ébrenlét esetén biztosan rögzíthető a vesekólika kialakulásának időpontja.

A fájdalom intenzitása általában állandó, de idővel fokozódhat, fokozatosan elérve a csúcspontját körülbelül néhány óra alatt. A fájdalom mértéke a személy személyes érzékenységétől, valamint az ureterben és a vesemedence folyadéknyomásának növekedésétől függ. Az ureter összehúzódási gyakoriságának növekedésével a vizelet kiáramlását megakadályozó elem elmozdulhat, ami leggyakrabban a fájdalom újraindulását vagy fokozódását okozza.

DC fázis

Általában néhány óra elteltével jelentkezik, amikor a fájdalom eléri a határát, és elég hosszú ideig tarthat. Ezt a fázist jellemzi a páciens legnagyobb fokú fájdalma, amely egyes esetekben akár 12 óráig is eltarthat, de leggyakrabban 2-4 óráig tart. Ebben a fázisban a betegek általában orvosi segítséget kérnek, mivel egyszerűen lehetetlen hosszú ideig elviselni az ilyen fájdalmat.

Bomlási fázis

A vesekólika végső fázisa a húgyúti átjárhatóságot sértő ok megszüntetése után kezdődik, amely orvosi segítséggel és anélkül is előfordulhat. Ebben az időszakban a fájdalom élesen enyhül, majd intenzitása fokozatosan csökken egészen a teljes megszűnésig. Az elzáródás önmegszüntetésével (például amikor egy kő kilép) a fájdalom a vesekólika kitörése után bármikor eltűnhet.

Osztályozás

Hagyományosan a vesekólikát több fajtára lehet osztani, bizonyos külső és belső tényezőktől függően.

A fő fájdalom összpontosításával

• bal oldali;
• jobb oldali;
• kétoldalú.

A patológia típusa szerint

• először jelent meg;
• visszatérő.

Az előfordulás miatt

• kólika a háttérben;
• kólika a háttérben;
• kólika a perirenális növekedésének hátterében;
• kólika a vesevérzés hátterében;
• kólika az érrendszeri patológiák hátterében a perirenális térben;
• meghatározatlan okú kólika.

A vesekólika okai

A vesekólika okai különféle mechanikai akadályok, amelyek megzavarják vagy teljesen leállítják a vizelet kiáramlását az ureterből és a vesemedenceből. Mint korábban említettük, az esetek többségében (57,5%) vesekólika roham akkor alakul ki, amikor az ureter bármely részén fulladás következik be. számítás (kő), amely megfelel a betegnél diagnosztizált fajtának (oxalátok, urátok, foszfátok stb.).

Ezen kívül néha genny- vagy nyálka-rögök keletkeznek, valamint nekrotikus, szakadt papillák vagy kazeózus tömegek keletkeznek. vese tuberkulózis .

Ezenkívül az ureter szűkületei vesekólikát válthatnak ki, vese disztópia vagy az ureter torziója vagy megtörése, amely akkor következik be. A húgyutak külső összenyomódása viszont gyakran megfigyelhető vese-daganatokban (papilláris), prosztatarákban (rák vagy) és húgycsőben. A vesekólikát okozhatják poszttraumás szubkapszuláris és retroperitoneális hematómák is, beleértve a távoli hematómákat is. litotripszia .

Más okok, amelyek hozzájárulnak a vesekólika előfordulásához, a húgyutak pangásos vagy gyulladásos patológiáihoz kapcsolódnak. Például ilyen fájdalomrohamok gyakran akkor alakulnak ki, amikor prosztatagyulladás , hidronephrosis , urethritis , periurethritis (a nyálkahártya akut szegmentális duzzanata esetén) és vénás phlebostasis a kismedencében. Esetenként vesekólika kíséri a húgyúti akut vaszkuláris patológiákat, és akkor fordul elő, embólia vagy vesevénás trombózis , szintén vese infarktus . Hasonlóképpen, esetenként a vesékben előforduló kólika veleszületett vese rendellenességekkel jár, mint például: szivacsos vese, achalasia , megakalikózis , diszkinézia stb.

A vesekólika rohama általában nincs közvetlenül összefüggésben a fizikai megterhelés intenzitásával, azonban a bőséges étel-ital, stresszes helyzetek, göröngyös utak, nehézemelés, magasból esés, vízhajtók hozzájárulhatnak a kialakulásához.

A vesekólika tünetei

A vesekólika klasszikus tünete az erős és görcsös fájdalom, amely leggyakrabban az ágyéki régióban vagy a gerincoszlop szögében érezhető. Az ilyen fájdalmas rohamot a nap bármely szakában bekövetkező hirtelen fellépés és a növekedés gyorsasága jellemzi. Az ágyéki régióból a fájdalom átterjedhet a csípőbélre és a mezogasztrikus régióra, a végbélre, a combra és a nemi szervekre, míg a fájdalom lokalizációja, intenzitása és besugárzása változhat (például ha egy kő mozog az ureter mentén).

A vesekólikás időszakában a betegek állandó szorongásban, hánykolódásban vannak, hiszen hiába próbálnak olyan pozíciót adni testüknek, amely legalább egy kicsit enyhíti a fájdalmat. Ebben az időben fokozott vizelési inger jelentkezik, néha dysuria (nem állandó) állapotában. Ilyen kiürült vizelet hiányában néha vérrel festik. Általános elemzése szerint kimosódott vörösvértestek, apró kövek, fehérje és vérrögök lehetnek jelen.

A vesekólikát gyakran szájszárazság kíséri, tenesmus (vágó, égő, húzó fájdalmak a végbél területén), görcsök a húgycsőben, fehér bevonat a nyelven, hányás . Ennek hátterében subfebrilis hőmérséklet figyelhető meg, , mérsékelt és . Nagyon erős fájdalom esetén kialakulhat sokkos állapot (bőrsápadtság, hipotenzió, hideg verejték, bradycardia, ájulás). Ha a betegnek egy vese van, az később kialakulhat anuria vagy oliguria .

A vesekólikát meg kell különböztetni más fájdalmas állapotoktól, amelyeket ágyéki és/vagy hasi fájdalom kísér, mint például: akut, akut, heretorzió, mesenterialis trombózis , epididimo-orchitis, perforált fekély A gyomor-bél traktus, a petefészek ciszta lábának elcsavarodása stb.

A vesekólika tünetei nőknél

A vesekólikában a fájdalom tünetei a nőknél leggyakrabban a hát alsó részétől a lágyéki régió felé, az egyik comb belsejébe és a nemi szervek felé mozdulnak el. Ezenkívül gyakran panaszkodhatnak éles fájdalom érzésére a hüvelyben. Ebben az esetben fontos, hogy a nők időben felismerjék a vesekólika jeleit, és ne keverjék össze a hasonló fájdalomtünetekkel járó nőgyógyászati ​​patológiákkal. Például hasonló fájdalom-szindróma, amelyet hányinger, hidegrázás, éles vérnyomáscsökkenés, hányás, a bőr sápadtsága stb. kísér, a méhcsövek megrepedésekor.

A vesekólika tünetei férfiaknál

A vesekólika kialakulása a férfiaknál némileg eltér a nőkétől. A kezdeti fájdalom roham nagyon gyorsan terjed az ureter mentén az alsó has felé, majd elfogja a nemi szerveket. A férfiaknál a legakutabb fájdalomtünetek a péniszben, nevezetesen a fejében nyilvánulnak meg. Néha fájdalom érezhető az anális régióban és a perineális régióban. A férfiak általában gyakran tapasztalnak vizelési ingert, ami meglehetősen nehéz és meglehetősen fájdalmas.

Elemzések és diagnosztika

A vesekólika diagnózisa során az orvost az összegyűjtött anamnézis, a megfigyelt objektív kép a betegség állapotáról és a műszeres vizsgálatok vezérlik.

A tapintásra fellépő vesekólika folyamatában az ágyéki régiónak fájdalommal kell reagálnia, és Pasternatsky tünete (fájdalom az egyik bordaív megérintésekor) élesen pozitívnak kell lennie.

Az akut fájdalomroham enyhülése és folyamatos vizeletkiáramlás esetén vizsgálatot végeznek, amely a legtöbb esetben vérrög vagy friss, fehérjevegyületek, sók, hámmaradványok, esetleg homok jelenlétét mutatja.

Az viszont látható urográfia és áttekintést radiográfia a teljes hasüreget, lehetővé téve az egyéb hasi patológiák kizárását. Az urogramokon és a röntgenfelvételeken felismerhető intestinalis pneumatosis , vesekárosodás esetén tömörített árnyék, valamint a perirenális szövetek régiójában egy "ritkaság glória", amely ödémájukkal együtt alakul ki. Az intravénás urográfia megmutatja a vesemedence és a kelyhek körvonalának megváltozását, a vese elmozdulását, az ureter esetleges meghajlását és egyéb belső változásokat, amelyek segítenek meghatározni a vesekólika okát (kő az ureterben, nephrolithiasis stb.).

Végrehajtás kólika roham során kromocisztoszkópia tájékoztatja Önt az indigókármin teljes hiányáról vagy késleltetéséről az elzáródott húgycsőből, és bizonyos esetekben segít kimutatni a vérzést, duzzanatot vagy megfojtott fogkövet az ureter szájánál.

A kezdeti vizsgálat ideális módszerének tekinthető ultrahang . A húgyúti rendszer állapotának tanulmányozásához a vesék, a húgyutak és a hólyag ultrahangját végzik; más hasi patológiák kizárására - a medence és a hasüreg ultrahangja.

A vesekólika pontos okának megállapítása modern eszközökkel lehetséges tomográfiás vizsgálatok (CT és MRI).

Vesekólika kezelése

Mi a teendő vesekólikával?

A vesekólika első gyanúja esetén azonnal forduljon szakemberhez, és hívjon mentőt otthon. Ellenkező esetben a betegnél nagyon nagy a kockázata súlyos szövődmények kialakulásának, amelyek vesehalál és akár halálhoz is vezethet. Ha önállóan próbálja csillapítani a fájdalmat, az orvos megérkezése előtt tanácsos semmilyen gyógyszert (vízhajtó, fájdalomcsillapító, görcsoldó, stb.) nem szedni, mert ezek kenhetik a betegség klinikai képének lefolyását és megnehezíthetik a kezelést. pontos kezdeti diagnózis felállítása, amely vesekólikához vezetett.

Általában az ilyen patológiában szenvedő felnőtt betegek többségét urológiai kórházban kell kórházba helyezni. Gyerekkorúak és idősek, terhes nők, valamint egyvesebetegek gond nélkül kórházba kerülnek. A vesekólika otthoni kezelése (ambuláns, orvos felügyelete mellett) ritka esetekben megengedett mérsékelten súlyos fájdalom szindrómával, és teljes bizonyossággal, hogy a spontán kilépő apró kövek váltak a betegség okaivá. vese kólika.

Sürgősségi ellátás algoritmus vesekólikára

Megfelelő orvosi végzettség és ezen a területen szerzett tapasztalat nélkül szinte lehetetlen pontosan meghatározni a vesekólika rohamát, különösen akkor, ha az első alkalommal fordul elő, ezért az elsősegélynyújtást ezen az állapoton és otthoni kezelésén kell korlátozni következő műveleteket.

Elsősegélynyújtás a mentőautó megérkezése előtt

A mentőautó megérkezése után a sürgősségi orvosi algoritmus így néz ki.

Mentőorvos elsősegélynyújtása

• Anamnézis és információk gyűjtése a kóros állapot eredetéről és fejlődéséről.
• Elsődleges diagnózis felállítása a kapott adatok és orvosi manipulációk alapján.
• A fájdalom csillapítása fájdalomcsillapítókkal.
• A görcs eltávolítása görcsoldókkal.
• A beteg átadása a kezdeti diagnózisnak megfelelő kórházi osztályra.

Kórházban a vesekólika kezelése férfiaknál és nőknél alapvetően azonos, kivéve néhány, egy adott reproduktív rendszer szerkezeti jellemzőihez kapcsolódó eljárást, amelyekről az alábbiakban lesz szó.

Vesekólika, kezelés férfiaknál és nőknél kórházban

Először is, ha súlyos fájdalom továbbra is fennáll a kórházban, erősebb görcsoldók, fájdalomcsillapítók vagy fájdalomcsillapítási módszerek, beleértve az idegvégződések blokkolását és epidurális érzéstelenítés .

A vesekólika további terápiáját az orvos egyénileg választja ki, a beteg állapota és az azt okozó betegség alapján:

• A kis kövek ureterén való áthaladáskor a kezelés általában görcsoldó és fájdalomcsillapító gyógyszerek kinevezésére korlátozódik, egészen a fogkő teljes felszabadulásáig;
• Az ureter elzáródása esetén eleinte gyógyszerekkel próbálják eltávolítani az elzáródást (eresztik az elzáródást, hogy magától kijöjjön vagy feloldódjon), és ha nem sikerül, akkor alkalmazzák. litotripszia ;
• A kezelés 10-21 napot vesz igénybe, és főként antibiotikumokkal történik;
• Az ureter inflexiója a nephroptosis (vese kihagyása) hátterében, először speciális kötést és fizikai gyakorlatokat mutatnak be, amelyek segítik az izomváz erősítését, komplikációk (kövek jelenléte) esetén pedig műtéti beavatkozást. beavatkozásra lehet szükség.
• Az ureter szűkületét (a csatorna lumenének szűkülését) csak műtéti úton korrigálják.
• Az ureter torzióját vagy megtörését okozó hasi daganatokat reszekcióval vagy anélkül kell reszekálni.

Az orvosok

Gyógyszerek

Görcsoldó szerek

A húgyúti görcsök súlyosságának csökkentése érdekében, amely hozzájárul a relaxációhoz és esetleg a fogkő vagy más akadályok független kilépéséhez, a kórházban az injekciós görcsoldókat elsősorban a következők alapján írják fel:

• Dolce ;
• Ple-Spa ;
• Nem-X-Sha .

A hatóanyaggal szembeni személyes intolerancia vagy elégtelen hatása esetén analógjai a következők:

• stb.

Fájdalomcsillapítók

A csoportba tartoznak a vesekólika elsődleges fájdalomcsillapítói nem szteroid fájdalomcsillapítók és kombinált gyógyszerek, amelyek ebben a patológiában képesek egyidejűleg két párhuzamos problémát megoldani. Egyrészt csökkentik az arachidonsav-származékok képződését, amelyek a fájdalomreceptorok ágenseként szolgálnak, ezáltal enyhítik a vesekapszula falának megnyúlásából adódó fájdalmat, másrészt csökkentik a glomeruláris filtrációt és csökkentik a folyadék glomerulusára nehezedő nyomást.

Az előző esethez hasonlóan előnyben részesítik az injekciós fájdalomcsillapítókat, amelyek közül a következők:

• stb.

Súlyos, tartós fájdalom esetén néha opiátokat alkalmaznak (pl. Morfin-szulfát ), az ilyen gyógyszereket azonban rendkívül óvatosan kell alkalmazni, mivel a szedáció és a légzésdepresszió mellett idővel függőséget okoznak.

A beteg állapotának enyhülésével és a terápia folytatásának szükségességével átválthat görcsoldó és fájdalomcsillapító gyógyszerekre tabletták vagy kúpok formájában.

Eljárások és műveletek

Különösen erős fájdalom esetén a kezelőorvos a kórházban annak enyhítésére blokádot végezhet oldattal, amelyet a nőknél a kerek méhszalagba, a férfiaknál pedig a spermiumzsinór testébe fecskendeznek be. A vesekólikára korábban alkalmazott pararenális blokád, amikor a novokaint a perirenális szövetbe fecskendezik, ma már nem javasolt, mert az már megbetegedett vesét is megsérthet, ezáltal még nehezebbé válik a munkavégzés. Ha miután a novokain blokád a fájdalom továbbra is ugyanazon a szinten marad, egyéb kezelési módszereket, beleértve a műtétet is fontolgatják.

Abban az esetben, ha az orvosnak nem sikerült gyógyszerekkel enyhítenie a beteg szenvedését, ureter katéterezés . Ha ennek a manipulációnak az elvégzése során az orvosnak sikerül katéterrel megkerülnie az uretert eltömítő elzáródást, akkor az összes korábban felhalmozódott vizeletet eltávolítják, ami régóta várt enyhülést hoz a páciens számára, és jelentősen enyhíti a vesekólika fájdalmas tüneteit.

Ha a katéterezés nem kivitelezhető, és a fogkő ureterében nincs előrehaladás, litotripszia , ami az egyik leghatékonyabb módja a kövek zúzásának. Ebben az esetben alkalmazható a hullámos távoli sokk litotripszia (a lökéshullámok irányítottan apró részekre zúzzák a köveket, amelyek később maguktól jönnek ki), perkután nefrolitotripszia (a fogkő megsemmisítése a bőrbe mikrometszéssel behelyezett endoszkóp segítségével). és kontakt litotripszia (a kő köszörülése a húgycsőbe helyezett ureteroszkóppal).

Ha kis húgycsőszűkületet kell eltávolítani, akkor endoszkópos műtéttel ki lehet metszeni. Ha egy ér hibája miatt a húgycső összenyomódása következik be, lehetőség van laparoszkópos beavatkozás elvégzésére, melynek során az orvos feldarabolja az uretert, a szükséges eret a hátsó felületére mozgatja és összevarrja a bemetszést. Az érintett területek nagy területe és kivágásuk lehetetlensége miatt az ureter érintett területeinek pótlására műtétet végeznek, ehhez a páciens saját bélszöveteit használják fel.

Az ureter csavarodása vagy hajlítása miatti vesekólikák esetén, amelyek a hasüregben különböző daganatképződményekhez vezettek, ajánlott sebészeti beavatkozást igénybe venni. Ha a daganat jóindulatú, akkor a sejtes rosszindulatú daganat megelőzése érdekében reszekciót végeznek (a jóindulatú daganat sejtjei a rosszindulatú formáció jellemzőit felveszik). Nagy daganatok jelenléte esetén komplex kezelést alkalmaznak, beleértve a műtétet és tovább. Inoperábilis rák esetén a kemoterápia sugárkezeléssel kombinálva javasolt.

Kezelés népi gyógymódokkal

A vesekólika előfordulásának megelőzése érdekében a hagyományos orvoslás a következő recepteket ajánlja.

alma héja

Naponta háromszor igyunk meg 200 ml forró vizet a benne elkevert porral (1 evőkanál) szárított almahéjból.

retek

Reggel éhgyomorra együnk egy salátát nyers retekből, vagy igyunk meg egy pohár frissen facsart gyümölcslevet ebből a zöldségből (éhgyomorra is ihatunk napi 200 ml nyírlevet).

Lófarok

24 órán belül háromszor vegyen be szájon át 0,5 csésze zsurló infúziót, amelyet úgy készítünk, hogy 20 g apróra vágott száraz füvet 200 ml forrásban lévő vízben 30 percig párolunk.

Böjti napok

Rendszeresen hetente egyszer rendezzen böjtnapokat friss görögdinnyére, almára vagy uborkára.

Madder festék

Vegyük szájon át a "Marena festéket" (gyógyszertárban tabletták formájában értékesítik) 1 db. naponta háromszor, miután a tablettát 200-250 ml meleg vízben feloldotta;

Citromlé

A kis kövek vagy homok néhány hétig tartó teljes eltűnése érdekében naponta 2-3 alkalommal ihat meg egy egész citrom levét 100-150 ml forró vízzel keverve.

Zöldség frissen

Naponta háromszor-négyszer igyunk meg 100-150 ml frissen facsart répa-, sárgarépa- és uborkalevet egyenlő arányban keverve.

csipkebogyó gyökerei

A kövek finom homokszemcsékké való feloldásához ajánlott naponta 4 alkalommal 0,5 csésze főzetet inni zúzott csipkebogyó gyökérből, 2 evőkanál. l. amelyet 10 percig 200 ml vízben kell főzni, majd ragaszkodni kell, amíg kihűl, takaróba csomagolva.

Csipkebogyó és virágok

A kövekkel is küzdhet csipkebogyó és virágok infúziójával, ragaszkodva 1 teáskanálhoz két órán keresztül. ebből a nyersanyagból egy pohár forrásban lévő vízben, és napi tea helyett használjuk.

Lenmagot

2 napon belül 2 óránként ajánlatos 100-150 ml lenmagfőzetet inni, amelyet 1 tk forralással készítenek. lenmagot egy pohár vízben (a kapott infúzió elég sűrű, ezért vízzel hígítható).

csomós fű

Három teáskanál frissen aprított göncfüvet 4 órán át 400 ml forrásban lévő vízben kell infundálni, majd étkezés előtt naponta háromszor 0,5 csészével inni.

csalánfű

Egy evőkanál szárított csalánfüvet kell 1 csésze forrásban lévő vízben 30 percig infundálni, és 24 óra alatt háromszor 1 evőkanálnyit kell bevenni.

bojtorján gyökerei

Száraz zúzott bojtorján gyökereit 10 gramm térfogatban 20 percig forraljuk 200 ml vízben, és 1 evőkanál részeg. l. háromszor egy nap.

Emlékeztetni kell arra, hogy a fent leírt hagyományos gyógyszerek mindegyike nem bizonyítottan hatékony a kövek elpusztításában, és negatívan befolyásolhatja az emberi test más belső szerveit is. Ezeknek az előírásoknak az orvossal való konzultáció nélkül történő ellenőrizetlen alkalmazása potenciálisan káros lehet az egészségre.

A vesekólika megelőzése

A vese kólika fő okozóinak számító vesekrementek kialakulásának megelőzése érdekében a hivatalos orvostudomány olyan gyógyszerek szedését javasolja, mint pl. Uralit-U , és különféle kapcsolódó gyógynövénykészítmények. Az ilyen profilaktikus gyógyszerek kiválasztását és alkalmazásuk megfelelőségét szakembernek (nefrológus, urológus) kell elvégeznie.

A vesekólika kezelése és tünetei férfiaknál

A férfiaknál a vesekólika tünetei általában az ureter lumenében lévő kő megsértése miatt alakulnak ki egy korábbi, eltérő lokalizációjú kővel. Ez a patológia bármely életkorban megfigyelhető, azonban a vesekő lerakódások nagy része felnőtt férfiaknál található 20-40 éves korban, és a húgyhólyagkövek leggyakrabban veleszületett húgycsőszűkülettel rendelkező fiúknál és idősebb férfiaknál fordulnak elő. val vel.

A férfiak vese kólikájának fő tünete, nevezetesen az erős fájdalom, kezdetben az ágyéki régió egyik oldalán jelentkezik, majd az ureteren keresztül továbbterjedhet a herékbe és a péniszbe. Ugyanakkor az erősebb nem képviselői gyakran tapasztalnak különösen akut fájdalmat a pénisz fejében. A fent leírt fájdalmas megnyilvánulások mellett a férfiaknál a kólika rohamát gyakran gennyes, véres és nyálkás váladék kíséri a vizeletben. A specifikus fájdalom mellett ez a tünet a vese kólika kialakulását jelzi, mivel az ureterben előforduló gyulladásos folyamatokat jelzi.

A férfiaknál a vesekólika elsősegélynyújtása és további kezelése teljes mértékben megfelel az általános ajánlásoknak, de a nőknél végzett kezeléshez képest a fogkő felszabadulása általában hosszabb ideig tart, mivel a férfi húgycső sokkal hosszabb. Ugyanezen okból bizonyos orvosi manipulációk, például az ureter katéterezése is nehézkes.

A vesekólika kezelése és tünetei nőknél

A nőknél a vesekólika tünetei bármely életkorban jelentkezhetnek, és többnyire megismétlik a hasonló megnyilvánulásokat férfiaknál. A fájdalom szindróma közötti fő különbség az, hogy az ágyéki régióból kiindulva leggyakrabban a belső combba és a nemi szervekbe sugárzik, és a méhben is érezhető. Egy nő hasonló fájdalmat és egyéb, a vesekólikával összefüggő tüneteket (hidegrázás, émelygés, hipertermia, vérnyomáscsökkenés stb.) tapasztalhat a nőgyógyászati ​​szféra számos más patológiájával, ezért ebben az esetben rendkívül fontos a helyes vesebetegség elkészítése. kezdeti diagnózist, és erősítse meg a kórházban.

Az intraabdominalis patológiák mellett ( perforált fekély , támadás , akut , bélelzáródás stb.) a nők vesekólikája összetéveszthető olyan betegségekkel, mint például:

• megrepedt petefészekciszta vagy a lába elcsavarodása;
• a méh függelékeinek akut gyulladása;
• petevezeték abortusz ;
• csőperforáció ;

Mindezek a feltételek komoly veszélyt jelentenek egy nő egészségére, sőt életére is, ezért az észlelésükben és a további kezelésükben nyújtott elsősegélynyújtásnak megfelelőnek és összhangban kell lennie a megfigyelt patológiával.

Vesekólika gyermekeknél

A felnőtt betegekhez képest a gyermekek egy kicsit másképp élik meg a vesekólika állapotát. A fájdalom szindróma általában a köldöktájban alakul ki, és hányingerrel és gyakran hányással jár. A testhőmérséklet normális marad, vagy subfebrilisre emelkedik. Az erős görcsös fájdalom általában körülbelül 15-20 percig tart, majd egy rövid viszonylagos nyugalom időszaka következik be, a fájdalom további kiújulásával. Roham során a gyermek rendkívül nyugtalanul viselkedik, gyakran sír, és nem talál helyet magának.

Az ilyen fájdalom és egyéb negatív tünetek első megnyilvánulása esetén a gyermek szüleinek azt tanácsolják, hogy próbálják meg lefektetni és lehetőség szerint megnyugtatni, majd azonnal hívjanak mentőt, tájékoztatva a diszpécsert a helyzet súlyosságáról. Ebben az esetben a kórházi kezelés kötelező, mivel sürgősen meg kell találni a patológia kiváltó okát, és a lehető legkorábban meg kell kezdeni a kezelést. Az akut roham leállítása után átfogó vizsgálatot kell végezni a gyermek egészségi állapotáról alkotott összkép tisztázása és a jövőben megfelelő megelőző intézkedések megtétele érdekében.

Állapotuk miatt a terhes nőknél fennáll a vesepatológiák, köztük a kólika kialakulásának veszélye, mivel a magzat terhessége alatt a vesék „vészhelyzetben” működnek. Éppen ezért ebben az időszakban különösen gondosan ellenőrizni kell a vesék és a húgyúti rendszer többi részének állapotát, rendszeresen ellátogatva nőgyógyászhoz, urológushoz és vizeletvizsgálaton.

Ebben az értelemben a terhesség 3. trimesztere rendkívül fontos és egyben veszélyes is, hiszen ez alatt fordul elő leggyakrabban a vesekólika, amely görcsösen erős fájdalma miatt kategorikusan ellenjavallt terhes nők számára. Ez az állapot akaratlan méhösszehúzódásokat válthat ki, amelyek bármelyiket okozhatják. Egy terhes nő viszont összetévesztheti a fájdalmat a kólikával a kezdődő összehúzódásokkal vagy akut természetű kóros állapotokkal.

Mindenesetre, ha a terhesség alatt súlyos fájdalmat észlelnek, a legjobb, ha nem veszi be a gyógyszert, hanem sürgősen mentőt hív, amely kórházba szállítja a beteget. Az orvos érkezése előtt szigorúan tilos termikus eljárásokat végezni. A maximálisan megengedett otthoni kezelést egy viszonylag biztonságos görcsoldó szedésére kell korlátozni, például - ill.

Diéta vesekólikára

A vesekólika kezelése után, annak kiújulásának megelőzése érdekében, az orvosok azt javasolják a betegnek, hogy gondolja át saját étrendjét, és tartson be egy bizonyos étrendet, amely megfelel az azonosított állapotnak bizonyos kövek jelenlétében.

Következmények és szövődmények

A vesekólikában vagy annak helytelen kezelésében nyújtott korai segítség a következőket okozhatja:

• obstruktív akut formában;
• az ureter szűkülete ;
• bakteriemiás sokk (kórokozó baktériumoknak való kitettség miatt);
• urosepsis (fertőzés elősegítése a húgyúti rendszer határain túl);
• a vesefunkció csökkenése;
• vesehalál .

Előrejelzés

A vesekólika megfelelő és időben történő kezelése esetén a beteg további állapotára vonatkozó prognózis szinte mindig kedvező. A megfelelő étrend betartása a támadás után jelentősen csökkentheti ennek a fájdalmas állapotnak a jövőbeni megismétlődésének lehetőségét.

Források listája

• Komyakov, B. K. Urológia [Szöveg]: tankönyv / B. K. Komyakov. - Moszkva: GEOTAR-Media, 2011. - 464 p. : ill. - Bibliográfia: p. 453. - Tárgy. rendelet: p. 454-462.
• Útmutató sürgősségi orvosoknak / Mikhailovich V. A. - 2. kiadás, átdolgozva. és további - L .: Orvostudomány, 1990. - S. 283-286. - 544 p. - 120.000 példány. - ISBN 5-225-01503-4.
• Pushkar, D. Yu. Funkcionális urológia és urodinamika [Szöveg] / D. Yu. Pushkar, G. R. Kasyan. - Moszkva: GEOTAR-Media, 2014. - 376 p. : ill. - (B-ka orvos-szakorvos. Urológia). - Bibliográfia. ch végén. - Tétel rendelet: p. 373-376.
• Urológia [Szöveg]: ék. rec. / Ch. szerk. N. A. Lopatkin; Ros. az urológusoknál. - Moszkva: GEOTAR-Media, 2007. - 352 p. : fül. - Bibliográfia. fejezetek végén. - Tétel rendelet: p. 343-347.
• Hinman, F. Operatív urológia [Szöveg]: atlasz / F. Hinman; per. angolról. ; szerk. Yu. G. Aljajev, V. A. Grigorjan. - Moszkva: GEOTAR-Media, 2007. - 1192 p. : ill. - Tétel rendelet: p. 1103-1132. - Bibliográfia: p. 1133-1191.