A nyaki csatorna polipja - a polipok típusai és eltávolítási módszerek (plusz / mínusz). A nyaki csatorna polipja - a műtéti eltávolítás módszerei, a posztoperatív időszak kezelése A nyaki csatorna polipjának eltávolítására irányuló műtét időtartama

A polipok jóindulatú daganatok a nyálkahártyákon. Az emberi test különböző részein lokalizálhatók - a belekben, az orrüregben, a méhben stb. Néha az orvosok csak hosszú évekig képesek megfigyelni az ilyen képződményeket, és semmilyen módon nem kezelik őket, ha nem változtatják meg méretüket. és semmilyen módon ne idegesítsd a beteget. De bizonyos esetekben el kell végezni a polipok sebészeti eltávolítását, és ezt követően - további terápiát. Tehát mai beszélgetésünk témája a méhnyakcsatornában lévő polip eltávolítása utáni kezelés lesz.

Az orvosok biztosítják, hogy a nyaki csatorna polipjai nagyon gyakoriak, a vizsgálat során könnyen diagnosztizálhatók. Az ilyen formációk sebészeti eltávolítása magában foglalja a polip közvetlen reszekcióját, valamint a küretezést.

Alapvetően a műtét után a beteget már másnap hazaengedik. Úgy gondolják, hogy a polip eltávolítása meglehetősen könnyen tolerálható. Még a fekvőbeteg osztályon is egy nőnek antibakteriális gyógyszereket (antibiotikumokat) írnak fel, amelyek széles hatásspektrummal rendelkeznek. Otthon kell bevenni, az orvos által javasolt ideig (általában egy héten belül). A választott gyógyszerek gyakran azitromicint tartalmazó gyógyszerek, például a Sumamed.

Ezenkívül a méhnyakcsatornában lévő polip eltávolítására műtéten átesett betegek általában nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak fel. Az ilyen gyógyszerek megakadályozzák a gyulladást és segítenek megszüntetni a kellemetlen érzést a műtét után. E hatás eléréséhez ibuprofen tartalmú gyógyszereket lehet alkalmazni.

Az orvos még a polip eltávolítása után is előírhatja a metil-uracil kúpok használatát - a szövetek gyors regenerációja és epithelizációja, valamint a gyulladáscsökkentő hatás elérése érdekében. Ezenkívül a Miramistin hatékony antiszeptikummal történő öblítés javasolt.

Általában, amikor polipokat találnak, az orvosok laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a hormonok szintjének meghatározására. Elég gyakran egy ilyen patológiát pontosan hormonális rendellenességek okoznak, vagy azok hátterében fordul elő. Ilyen helyzetekben a páciens hormonkezelést választ a felismert probléma kijavítására. A terápia időtartama ebben az esetben több hónaptól hat hónapig vagy még tovább is változhat. A hormonális gyógyszereket injekció formájában vagy tabletta formájában lehet bevenni.

Érdemes megjegyezni, hogy a polip megjelenésének kiváltó oka más tényezők, például vírusos tényezők hatásában is rejlik. Ilyen helyzetben az orvosok előírják a betegnek, hogy vírusellenes gyógyszereket és olyan gyógyszereket szedjen, amelyek javítják az immunrendszer működését.

Egyes esetekben a polip eltávolítása utáni sikeres szövetgyógyulás érdekében az orvos javasolhatja az ozonációs módszert és a különböző típusú fizioterápiát.

A méhnyakcsatorna polipjának eltávolítása utáni terápiás módszereket egyénileg választják ki.

A nőgyógyászat ismer néhány jóindulatú formációt. Az egyik ilyen formáció a nyaki csatorna polipja. Amikor egy nőgyógyász ilyen diagnózist állít fel, a betegeknek számos kérdése merül fel, amelyekre csak egy hozzáértő szakember tud válaszolni. Az aggodalom érthető: a női szféra nagyon érzékeny az esetleges patológiákra, félnek attól, hogy nem fordul elő meddőség.

Miért szükséges a polip eltávolítása?

A polipnak kellemetlen tendenciája van rosszindulatú daganattá degenerálódni, ezért feltétlenül meg kell szabadulni tőle. A túlnőtt polipok zavarják a fogantatást. A terhesség alatt a polipok mérete gyorsan növekedni kezd, ezért a szülés során császármetszést írnak elő. Ezért az a kérdés, hogy szükséges-e eltávolítani a nyaki csatorna polipját, önmagában eltűnik.

Ne legyen óvatlan, ha polipot talál, mielőbb kérjen kivizsgálást és kezelést. Minél tovább halad a patológia, annál nagyobb a szövődmények kockázata.

A polipot modern módszerekkel gyorsan és fájdalommentesen távolítják el, nem kell megijedni a műtéttől. Egyre ritkábban alkalmazzák azokat a módszereket, amelyek során a pácienst érzéstelenítéssel elaltatják a polip eltávolítása érdekében, átadva a helyét a magas szintű orvosi technológiáknak.

Hogyan kezeljük a nyaki csatorna polipját

A polip onkológiájának kimutatása érdekében szövetmintát vesznek szövettani vizsgálat céljából. Ha a polip onkológiai degenerációját észlelik, a méhnyak eltávolítása javasolt.

A polip eltávolításához korábban a nyaki csatornát kényszerítették a nyálkahártya lekaparásával. A műtét előtti szövődmények megelőzése érdekében a betegnek egy kis antibakteriális és gyulladáscsökkentő terápiát kell végeznie.

Fáj a nyaki polip eltávolítása? Mivel a nyálkahártya kaparása fájdalmas, a műtét általános érzéstelenítésben történt. Narkotikus álomban a beteg nem érez fájdalmat. A modern gyakorlat a polipok eltávolítását kevésbé traumatikussá és szinte fájdalommentessé tette. Tehát a polip eltávolítása sokkal jobb.

A modern módszerek közül a következőket használják:

Eltávolítás lézersugárral- megtörténik az erek koagulációja, a polip lábának lézersugárral történő kimetszése;
Eltávolítás folyékony nitrogénnel történő kauterezéssel- kis polipok szövetfagyasztással történő eltávolításakor látható;
Eltávolítás rádiósugárzással a szövetek melegítése miatt polipok és pusztulásuk;
Polip eltávolítás diatermoexcisióval bázisának elektromos áram általi megsemmisítése.

Hogyan kell felkészülni a műtétre

Szóval, hogyan távolítható el a nyaki csatorna polipja? A műtétre való felkészülés során pontos információkkal kell rendelkezni az eltávolított polipról.

A hüvelyből vett kenet vizsgálatával ellenőrizhető a kórokozó mikroflóra jelenléte, különösen az ureaplasma, a mycoplasma és a chlamydia kimutatható.
A PCR-elemzés ellenőrzi a vírusok jelenlétét. Különféle vírusok lehetnek, még a HIV is.
Az ultrahang feltárja a polipok lokalizációját, alakját és méretét.
Röntgen - a légzőrendszer patológiáinak kimutatására.
EKG - a szív patológiáinak kimutatására.
A lábvénák visszérében szenvedő betegeknél phlebológus vizsgálata szükséges.
Histeroszkópia endoszkóppal - a méhet és a méhnyakcsatornát vizsgálják.

Két héttel a műtét előtt a betegnek tilos a dohányzás (legalább csökkenteni az elszívott cigaretták számát) és alkoholt inni. A műtét előestéjén a páciens tisztító beöntést készít, és eltávolítja a szőrt a nemi szervek közelében. Azon a napon, amelyre a műtétet tervezik, nem lehet enni és még vizet sem inni.

A beteg nőgyógyászati székre kerül. A nőgyógyász hiszteroszkópot helyez a nyaki csatornába, amelyen keresztül a polip látható. Más esetekben hiszterorezoszkópot használnak (ez egy vágófúvókával ellátott eszköz).

A polip eltávolítása megcsavarással és a láb kimetszésével történik (a polip alapja az ultrahangos készülék képernyőjén látható). A kaparás teljesen megtisztítja a csatorna és a méhnyak nyálkahártyáját.

A küretezés előnye, hogy csökkenti a polipok kiújulásának kockázatát. Technológia hiánya: invazivitás és érzéstelenítés szükségessége általános érzéstelenítéssel. A polip kis méretével a műtét modernebb technológiái láthatók.

A műtét után seb marad a csatorna nyálkahártyájának szövetében, meg kell akadályozni annak fertőzését. Ebből a célból a betegnek antibiotikumot írnak fel.

Működés rádióhullámokkal

A Surgitron készülék nagyfrekvenciás rádióhullámokat továbbít a sebészeti szikeként használt elektródára. A polipsejtek nagyfrekvenciás rezgések hatására elpárolognak. A polipsejtek maguk is hőenergiát bocsátanak ki, ami elpusztítja őket. Ugyanakkor az elektróda nem melegszik fel, emiatt a csatorna nyálkahártyáját nem fenyegeti az égési sérülés veszélye.

A kóros képződmény rádióhullámokkal történő eltávolítása után hegek, hegek nem keletkeznek, a nyálkahártya felülete sima. A műtét után nincs fájdalom szindróma, így nem kell fájdalomcsillapítót szedni.

folyékony nitrogén üzem

kriodestrukciós módszer. A folyékony nitrogén hőmérséklete nagyon alacsony - mínusz 195,7 Celsius fok. Ezen a hőmérsékleten a polipsejtek fagyasztással elpusztulnak.. Ennek a módszernek jelentős hátrányai vannak: fájdalmas, érzéstelenítésben alkalmazzák. Gondosan ki kell számítani a hidegnek való kitettség mélységét, hogy az egészséges csatornaszövetek ne fagyjanak be. A műtét kis vérző sebet hagy maga után.

Lézeres műtét

A lézeres eltávolítás kíméletes módszer. A lézer jó, mert pontosan eltalálja a polipot. Csak a kóros szövetek vannak kitéve a lézersugárnak, a csatorna többi részét nem érinti. A polipsejteket rétegről rétegre távolítják el, miközben az orvos megváltoztatja a sugárzás intenzitását. A polip pusztulásával sérült ereket ugyanazzal a lézersugárral zárják le, ami miatt nincs vérzés. A polipot célszerű lézerrel eltávolítani: nem szükséges mechanikus műszereket bevezetni a csatornába. A műtétet az orvos maximális ellenőrzése alatt végzik. A lézeres berendezés lehetővé teszi a sugárzás intenzitásának, időtartamának és a sugár szövetbe való behatolási mélységének kiszámítását. Az eltávolított polip helyén heg nem képződik. A lézeres műtét után a rehabilitációs időszak két hétre csökken.

Nagyfrekvenciás elektromos áram működés

A diatermokoaguláció módszere. A polip lábának alapja nagyfrekvenciás elektromos árammal van kauterizálva. A cauterizációs folyamat fájdalmas és érzéstelenítést igényel. Sajnos ez a módszer nem járt jól: a műtét után komplikációk lépnek fel. Ezért a modern orvostudomány elutasítja ezt a módszert.

Szerencsére nem mindig szükséges műtéthez folyamodni: vannak olyan esetek, amikor a polipok spontán eltűnnek. Orvosi javaslatra a következő menstruáció után meg kell ismételni a nőgyógyászati vizsgálatot.

A polipok eltávolítására irányuló műveletnek ellenjavallatai vannak:

Gyulladásos folyamatok a nemi szervekben;
Terhesség;
Időszak;
onkológiai folyamatok;
Méhvérzés.

A polipok eltávolítása krónikus betegségekben nem tilos, de szigorúan korlátozott: diabetes mellitusban, májcirrhosisban, hemofíliában, veseelégtelenségben. A nőgyógyász köteles szakorvossal konzultálni.

Mik a lehetséges szövődmények

A műtét után szövődményként új polip léphet fel. Egyéb szövődmények is előfordulhatnak:

Hegek és összenövések;
Fertőzés;
Onkológiai újjászületés;
Vérzés a nyaki csatorna traumája miatt;
Allergia és duzzanat;
Belső vérzés (hemometra).

A műtét utáni felépülés

A kezdeti felépülés körülbelül négy hetet vesz igénybe. Az operált beteg első hetében antibiotikumot kell szednie, hogy kizárja a fertőzés kialakulását. Ha a fájdalom szindróma zavarja, fájdalomcsillapítókat kell szednie, és a gyulladásos folyamatot gyulladásgátló szerekkel blokkolják.

A polipok megjelenésükkel jelzik, hogy nincs minden rendben a hormontermelésben. A hormonális egyensúlyhiány azonosításához ellenőrizni kell a vér összetételét. A hormonális paraméterek stabilizálása három hónapos kezelést igényel, néha a kezelés akár egy évig is elhúzódik. A speciális olajos alkalmazásokkal végzett ózonozás és a fizioterápia hozzájárul a hám felgyorsult helyreállításához.

Fizikailag ne erőlködjön;
Tiltott fürdő, szauna, fürdő és szolárium;
napi zuhany;
Nőgyógyász engedélye nélkül tilos a szexuális élet;
Ne használjon hüvelyi tampont.

Különleges állapotok

A szexuális úton terjedő fertőzések gyakran provokálják a polipok növekedését. Ha egy ilyen etiológia jelen van, akkor ez a daganatok gyógyítására utal. A papillomavírus negatívan hat minden formációra, nem csak a polipokra: genitális szemölcsök, szemölcsök. A vírus rosszindulatú daganatok kialakulását idézi elő.

A polip növekedési folyamata felgyorsul a terhesség alatt, gyakran polipózis lép fel a terhesség kezdetével. A polipok felgyorsult növekedését elősegíti a hormonális háttér megváltozása. A terhesség alatt megjelenő polipok jellemzője a deciduális metamorfózis: a képződményeknek nincs lába, nagy alapon helyezkednek el.

Fennáll a veszélye a polipokban a terhesség alatti nukleáris változásoknak: diszkariózis és rosszindulatú daganatok. Az ilyen jelenségekkel küzdő beteget speciális ellenőrzés alá vonják, hogy elkerüljék a terhesség megszakítását. Császármetszés látható.

Működési költség

A nyaki csatorna polipja állami kórházban eltávolítható, ingyenes. A kereskedelmi klinikákon a műveletet fizetik - 5000 rubeltől, az alkalmazott technológiától függően. A lézeres eltávolítás például 8000-10 000 rubelbe kerül.

Gyakran nőgyógyászati vizsgálat vagy ultrahangvizsgálat során az orvos a méhnyak nyaki csatornájában található polipot diagnosztizál. Hagyjam békén a nyaki csatorna polipját, vagy riasztani kell és sürgősen el kell távolítani?

Érdemes az „arany középutat” választani: forduljon szakképzett nőgyógyászhoz, aki előírja a szükséges vizsgálatot a kóros folyamat okának azonosítására, majd kiválasztja a legjobb kezelési lehetőséget.

A nyaki polipok típusai

A nyaki polip úgy néz ki, mint a nyálkahártya külső rétegének kinövése a vaszkuláris pedikulán, amely a nyaki csatorna lumenébe nyúlik be. A szár lehet filiform vagy meglehetősen széles, de az erek jelenléte benne (vaszkularizáció) megkülönbözteti a valódi polipot a pszeudopoliptól.

Ezenkívül ez a tünet bizonyos kockázatot jelent az onkológia kialakulására, ha provokáló tényezőknek vannak kitéve. Ezért a polipokat, bár jóindulatú daganatok, a női nemi szervek károsodásának rákmegelőző formájának tekintik.

Leggyakrabban a polipózis kinövések a nyaki és a nyaki hám határán képződnek, és gyakran tükrös rutin nőgyógyászati vizsgálat során találják meg őket. A belső nyaki polipokat ultrahanggal észlelik.

A polip kívülről úgy néz ki, mint egy halvány rózsaszínű gomba (láb és sapka) formájú képződmény. A lábak csípésekor a polipózis növekedése lilás-kék színűvé válik.

A reproduktív szervek minden polipózus képződményéhez hasonlóan a nyaki polipok is a nők egészségi állapotának romlását jelzik.

Ennek oka lehet:

gyulladásos folyamat - a nyaki polipok előfordulásának szükséges tényezője - hüvelyi dysbacteriosis (gardnerellosis), endometriózis, genitális fertőzések;
hormonális változások - menopauza, progeszteron hiánya / túlzott ösztrogén;
a nyaki csatorna mikrotraumatizálása - hiszteroszkópia, abortusz, bonyolult szülés;
külső tényezők - elégtelen / nem megfelelő higiénia, stressz;
immunhiány - általános és helyi a méh, a hüvely gyakori gyulladásos betegségeinek hátterében;
terhelt öröklődés - a nemi szervek területének jóindulatú vagy rosszindulatú formációi a rokonoknál;
endokrin rendellenességek - hypo-, hyperthyreosis, elhízás.

A nyaki polipok jelei és tünetei

Maguk a méhnyak polipjai, különösen a kicsik és az egyedülállóak, nem jelentkeznek semmilyen tünettel.

A patológia kialakulásának egyetlen jele lehet a leukorrhoea - fehéres nyálkás hüvelyváladék.

tünetek (polip fotó)

A tünetmentes lefolyás azonban legtöbbször kivétel a szabály alól. A legtöbb esetben a nyaki polip más betegségek hátterében alakul ki, amelyek a következő tüneteket okozzák:

kellemetlen érzés az alsó hasban, időszakos éles vagy húzó fájdalmak;
kóros váladékozás - nyálkás vagy véres foltosodás;
kontakt vérzés szexuális érintkezés után;
zavart menstruációs ciklus - a felszabaduló vér mennyiségének és a menstruáció időtartamának változása, extramenstruációs vérzés;
meddőség.

A legtöbb esetben a nyaki polipokat nyaki erózióval, méhnyálkahártya polipokkal, cisztás petefészek-elváltozásokkal és miómákkal kombinálva diagnosztizálják.

Mi a kolposzkópia, melyik orvos végzi a vizsgálatot, és mik az eljárás javallatai:

A nyaki csatorna polipja terhesség alatt

A terhes nők méhnyakcsatornájában talált neoplazma nem mindig polip.

pszeudopolip- a nyálkahártya kinövése a nyaki csatorna lumenébe vaszkuláris csírázás jelei nélkül - funkcionális állapot a női test hormonális változásaiból és a szülésre való felkészülésből. Általában az ilyen pszeudopolipok maguktól eltűnnek a szülés után.

A méhnyakcsatorna valódi polipja a terhesség alatt a méhnyak irritációját okozza, és az első hetekben vetélést okozhat. A nagy és többszörös növedékek különösen veszélyesek ebből a szempontból.

A polipózis képződmények megsérülhetnek a szülés során - ez növeli a rosszindulatú daganatok (rosszindulatú daganatok) kockázatát.

El kell távolítani?

A méhnyak polipjának eltávolítása terhes nőknél 1 cm-nél nagyobb átmérőjű vagy a polipózisos szövetek elhalásának jelei jelzik.

Diagnosztika

Általában a nyaki polip diagnózisa nem nehéz. A kóros neoplazmákat a következő típusú vizsgálatokban mutatják ki:

nőgyógyászati vizsgálat - a külső garatból kiálló polipos megvastagodások;
kolposzkópia és cervikoszkópia - segít azonosítani a kis neoplazmákat, rögzíteni az áttetsző erek jelenlétét a lábban, azonosítani a gyulladást és a nekrózist;
Ultrahang (informatívabban transzvaginális) - a polip szerkezetének és sűrűségének meghatározása echogenitással (tiszta kontúrok, a hely csökkent echogenitása), az egyidejű endometrium polipózis és mióma azonosítása;
hiszteroszkópia - az endoszkópos technika lehetővé teszi a diagnózis pontos felállítását, lehetővé teszi a polip egyidejű eltávolítását és szöveteinek szövettani vizsgálatát.

A műszeres vizsgálaton kívül a beteget bakteriológiai tenyésztésnek (fertőzés kimutatása), (papillomavírus kimutatása), PAP elemzésnek az atipikus sejtekre, valamint a hormonális háttér vizsgálatának is alávetik.

Kezelés: szükséges-e eltávolítani a nyaki csatorna polipját?

A polipok kezelésének fő típusaként a hormonális szerekkel végzett konzervatív terápia megfelelő csak a neoplazma mirigyszerkezetével.

Más esetekben a polyposis növedékek tervezett vagy sürgősségi sebészeti kimetszése és ezt követően megfelelő terápia javasolt:

hormonális gyógyszerek;
gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
helyi immunstimulánsok.

A nyaki polip eltávolításának módszerei

Minden műtéti beavatkozás előtt először gyulladáscsökkentő terápiát kell végezni, hogy elkerüljük a fertőzés terjedését a radikális kezelés után.

A nyaki csatorna küretezése

Több polip együttes növekedése esetén javasolt a méhnyakban és magában a méhüregben. Azonban a polipok újbóli növekedésének valószínűsége ilyen típusú kezelés esetén meglehetősen magas.

A polipágy cauterizálása segít csökkenteni a kiújulás kockázatát. A cervicalis curettage eljárást járóbeteg alapon, helyi érzéstelenítésben végezzük. Kötelező biopsziát küldeni szövettani vizsgálatra.

Célzott hiszteroszkópia

Egy kevésbé traumatikus technika a polip lábbal történő csavarása. Ez csökkenti a visszaesés kockázatát.

Polip lábszár szűkület

A külső garat közelében elhelyezkedő, nőgyógyászati vizsgálat során látható polipra catgut varratot helyeznek.

A képződményt ellátó erek összeszorítása annak elhalásához és kilökődéséhez vezet.

Kriodestrukció

A nyaki polip fókuszált fagyasztása folyékony nitrogén keverékével. Teljesen fájdalommentes manipuláció, mindössze néhány percet vesz igénybe.

A betegek figyelmeztetik, hogy több napig vagy hétig folyadék folyik ki a genitális traktusból. A szexuális élet erre az időszakra leáll.

A polip kauterizálása

A nyaki polip mini-traumás eltávolításának modern módszerei a kauterizálás révén csúcstechnológiás berendezések használatát jelentik.

A klinika technikai felszereltségének szintjétől függően a kezelőorvos lézeres kivágást, elektrokoagulációt, rádiófrekvenciás ablációt ajánl a páciensnek.

Nyaki konizációs műtét

A méhnyak kúpos kivágása traumás módszer a nyaki csatorna polipjának kezelésére.

A méhnyak szöveteinek kúp alakú kimetszése polipokkal együtt javasolt visszatérő nyaki polipózisban szenvedő nőknél.

Mi a méhnyak konizációja, indikációk és gyógyulás az eljárás után:

Méhnyak amputáció

A radikális beavatkozás a szövettani vizsgálat kedvezőtlen eredményével, az atipikus sejtek kimutatásával történik.

Ez a szélsőséges intézkedés a későbbi természetes gyermekvállalás ellehetetlenüléséhez vezet, és leggyakrabban idősebb nőknél alkalmazzák.

A nyaki csatorna polipjainak szövődményei

Meddőség.
Vérzés és fertőzés.
Hegek a méhnyakon. Császármetszés a szülésnél.
Visszaesések.
A rák újjászületése.

A nyaki csatorna polipjának kialakulásának és későbbi eltávolításának elkerülése érdekében a nők számára a következő szabályokat javasoljuk:

Rendszeresen, évente kétszer, nőgyógyász által végzett gyógyszeres vizsgálaton.
Időben kezelje a nőgyógyászati betegségeket és az endokrin patológiát.
Kerülje el a méhnyak traumáját – kerülje az abortuszt fogamzásgátlás útján.
Ügyeljen az intim higiéniára.
A fájdalom és a menstruáción kívüli vérzés első jelei esetén forduljon orvoshoz.

A nyaki csatorna polipja - mcb 10 kód

Patológiai kód a betegségek nemzetközi osztályozójában.

N84 szakasz:

A női nemi szervek polipja

N84.1 alszakasz:

A nyaki csatorna polipja (méhnyak).

Tartalom

A nyaki csatorna polipját a hengeres hám lokális proliferációjának nevezik, amely túlnyomórészt jóindulatú növekedésnek tűnik. Ismeretes, hogy a nyaki csatorna polipjai hajlamosak növekedni az üregében.

A nyaki polipok nem tulajdoníthatók ritka kóros állapotnak. Felismerésük az esetek 25%-ában történik. Ezenkívül a nyaki csatorna polipja bármely életkorban kimutatható nőknél. Annak ellenére, hogy a nyaki polipokat még a terhesség alatt is rögzítik, elsősorban negyven év után a nőknél fordulnak elő.

A neoplazmák szerkezete és alakja eltérő lehet. Különösen a polyposis neoplazmák mind a száron, mind a széles alapon helyezkednek el. A polipok csoportosan fejlődhetnek, és úgy néznek ki, mint egy szőlőfürt. Néha a polipózisnak egyetlen karaktere van.

Általában a neoplazmák körülbelül egy centiméter méretűek. Méretük azonban néhány millimétertől két-három centiméterig változhat. Ha a nyaki polip kicsi, sok évig tünetmentesen haladhat. A nagy formációk gyakran blokkolják a nyaki csatorna lumenét, és bizonyos tünetekkel járnak. A szövődmények megelőzése érdekében a nagy nyaki polipokat el kell távolítani.

A polipózis megjelenésének okait és tényezőit a tudósok nem ismerik jól. A fő változatok a hormonális rendellenességek, a hám gyulladása és traumája a történelemben. Kiderült, hogy az esetek 70%-ában a polipózist egyéb nőgyógyászati betegségek is kísérik. Míg egészséges betegeknél a polipózis gyakorlatilag nem észlelhető.

Szerkezet

A méhnyakcsatorna a méhnyak belső részében található. A nyaki csatorna felületét egyrétegű hengeres hám béleli, melynek sejtjei a nyálkahártya bársonyos és vörös árnyalatát okozzák.

A nyaki csatornában a nyálkahártya alatti réteg számos mirigye működik. A mirigyek a fertőzések elleni védekező mechanizmus részét képezik. Folyamatosan nyálkát termelnek, amely dugóként kitölti a nyaki csatornát. Ezenkívül a nyálka lúgos reakciója és baktericid tulajdonságai különböztethetők meg. Így maga a csatorna szűksége és az előállított titok megakadályozza a patogén mikroflóra behatolását a steril méhüregbe.

Belülről a nyaki csatorna felületét többszörös redők alkotják. Ezért hasonlít a csatorna egy orsóhoz. A nyaki csatorna két szűkületet képez. A méhnyak aljához közeli szűkület a külső os. Ezen a területen a méhnyak látható hüvelyi részének rétegzett laphámja kapcsolódik a méhnyakcsatorna hengeres egyrétegű szövetéhez. Ezt a területet transzformációs zónának nevezzük.

A belső os a méhüreghez kapcsolódó felső részben a nyaki csatorna szűkületével jön létre. A külső és belső garat különböző sűrűségű kötőszövet segítségével jön létre. A szűkületek egyfajta csillapítók, amelyek nem engedik a fertőzés terjedését.

A polipok általában a külső garat területén, valamint a nyaki csatorna közepén vagy tetején helyezkednek el. A legtöbb neoplazma hosszú szárú, és a hüvely lumenébe nyúlik be. Az ilyen polipózis általános nőgyógyászati vizsgálat során diagnosztizálható.

A formáció felülete hengeres és laphámból állhat. A különböző típusú epitéliummal borított polipok színe különbözik.

A neoplazmák jelentős számú edényt tartalmaznak, amelyek a polip kialakulása során csíráznak. Ez a szerkezet vérzéshez vezet, ha a felület megsérül.

A legtöbb esetben a polipózis nem nyilvánul meg. A kis képződményeket gyakran véletlenül észlelik. Ha nagyok, vérzés léphet fel.

A méhnyakcsatorna polipózisát az esetek 22% -ában terhesség alatt észlelik. Általában a neoplazmák kis méretűek, és nem kísérik klinikai kép. Ilyen esetekben a terhes nőket megfigyelés alatt tartják, és a kezelést a szülés és a patológia okainak feltárása után végzik.

A polipózis diagnosztizálásának folyamatában számos alapvető kutatási módszert alkalmaznak, például ultrahangot, kolposzkópiát. A nyaki csatorna polipjának eltávolítása nem garancia a teljes gyógyulásra. Az esetek 15% -ában az eltávolítás után a polipózis visszaesése következik be. Ezért az eltávolítás utáni kezelés a patológia megismétlődésének megelőzésére is irányul.

Az okok

A nőgyógyászok hangsúlyozzák, hogy a polipózis pontos oka nem ismert. Ennek ellenére számos, a hám fokális növekedését kiváltó tényezőt tekintenek a fő okoknak.

A nyaki csatorna traumája. A szövet integritásának megsértése fordulhat elő abortusz, küretezés, a méhtest szondázása, hiszteroszkópia, a spirál helytelen felszerelése, hiszteroszkópia eredményeként. Trauma előfordulhat a szülés során. A hám gyógyulásának folyamatában túlzott növekedése következik be. Ezenkívül a polipózis még a nyaki csatorna szövetének kisebb károsodása esetén is kialakulhat.
Szerkezeti változások a hámban. A pszeudoerózió és a leukoplakia provokálhatja a polipózis kialakulását.
Specifikus és nem specifikus mikroorganizmusok által okozott gyulladásos folyamat. Az egyidejű immunrendszeri rendellenességekkel járó szexuális fertőzések behatolnak a nyaki csatorna területére. Ez minőségi változáshoz vezet a nyálka és a szöveti ödéma összetételében. Az ödéma hátterében a hám sebezhetővé és lazává válik. Idővel a gyulladásos folyamat a nyaki szövet növekedéséhez és polip kialakulásához vezet. A polipózist okozó nem specifikus gyulladások közül vaginitist, cervicitist és endometritist neveznek.
Bakteriális vaginosis. A hüvely savasságának ingadozása és az intim mikroflóra összetételének megsértése kedvező feltételek az opportunista és patogén mikroorganizmusok aktiválásához.
A petefészkek működésének megsértése. Gyakran a polipózist olyan hormonfüggő patológiákkal kombinálják, mint az endometriózis, a méh belső rétegének polipjai, az endometrium hiperplázia. A nőgyógyászok úgy vélik, hogy ezek a patológiák egyetlen előfordulási mechanizmuson alapulhatnak - a hiperösztrogenizmuson, amely befolyásolja a hám növekedési folyamatait. Mindazonáltal szem előtt kell tartani, hogy a hormonális változásokat néha hosszú távú stressz, elhízás, cukorbetegség és pajzsmirigy-patológiák váltják ki.
Fiziológiai okok. Ebben az esetben a terhesség és a menopauza során bekövetkező változásokat jelentik. A hormonális változások a sejtelemek túlzott növekedését okozzák.

Némi kapcsolat ellenére egyes tényezők és a polipózis kialakulása között, néha a patológia oka nem azonosítható.

Tünetek

A kis neoplazmákat nem kíséri klinikai kép, és akkor találhatók meg, amikor egy nő más okból kapcsolatba lép vele. Általában ezek széles alapon található polipok.

Gyakran a polipózis jelei különböző szövődmények megjelenésével alakulnak ki. A nőgyógyászati gyakorlatban valamivel gyakrabban kísérik őket az oktatás szövődményei, amelyek vékony szárral kapcsolódnak a nyálkahártyához. Az ilyen típusú polipokat a külső garaton túli felület közvetlenül a nyaki felületre való kilépése különbözteti meg. Így a kocsányos polipok könnyen megsérülhetnek például tamponhasználat, orvosi vizsgálat, intimitás, tusolás közben.

A nyaki polipózis klinikai képe általában magában foglalja.

Aciklikus kijelölések. Ez a tünet a nekrózis vagy gyulladás kialakulására jellemző.
Nyálka váladék. Nyálkahártya-gennyes váladék jelenik meg egyidejű gyulladásos folyamattal. Általában ez a nagy polipok növekedésével fordul elő, amelyek szűkítik a nyaki csatorna lumenét. Ennek eredményeként kedvező feltételek jönnek létre a gyulladás kialakulásához. A nyálkahártya-váladék megjelenése a nyaki csatorna mirigyeire gyakorolt nyomással figyelhető meg.
Fájdalom szindróma. A fájdalom gyakran előfordul nagy formációknál, amelyek zavarják a külső garat zárását. Ha a fájdalom erős, cikluszavarokkal kíséri, endometriózis vagy mióma fordulhat elő.

Ha jellegzetes tünetek jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni, és differenciáldiagnózist kell végezni.

Típusok és diagnosztika

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a polipok gyakran vékony száron helyezkednek el, és túlmutatnak a külső garaton, a méhnyak vizuális vizsgálatával jól meghatározhatók. Figyelemre méltó, hogy a neoplazmákat számos külső jellemző különbözteti meg:

méret néhány millimétertől 2-3 milliméterig;
gomba alakú, levél alakú, ovális vagy kerek alakú;
hosszú szár vagy széles alap.

A nyaki csatorna polipos képződményei sok edényt tartalmaznak, amelyek általában átvilágítanak a hámcsatornán, és sötét rózsaszín színűvé válnak. Így néznek ki a polipok, amelyek felületét hengeres hám borítja. Fehéres polipok képződnek rétegzett laphámszövet részvételével.

a polip kékes színe jelezheti a láb eltorzulását vagy sérülést, ami a vérkeringés károsodásához vezet.

A nyaki csatorna polipjainak konzisztenciája lehet lágy és sűrű. Ez a neoplazmában lévő rostos szövet mennyiségétől függ. A sűrű polipok összetételében jelentős mennyiségű rostos szövet található.

Ha az orvos a vizsgálat során polipózist lát, azt javasolja, hogy a beteg kolposzkópos vizsgálatot végezzen, amely lehetővé teszi a képződés részletes vizsgálatát, a szerkezet tanulmányozását és a hám patológiás állapotának kizárását.

A nyaki csatorna polipjának felépítéséről azonban csak szövettani diagnózis után lehet pontos információt szerezni, amelyet mindig a képződmény közvetlen eltávolítása után végeznek.

A szövettani elemzés szerint a polipózis többféle lehet.

A mirigyes típus viszonylag fiatal nőkben alakul ki, például a szaporodási ciklusban. Ezek 1 cm-es polipok A mirigydaganatok szerkezete a kaotikusan lokalizált mirigyek tartalmára utal.
A rostos típus az idősebb nőkre jellemző. A polipok sűrű rostos szövetet tartalmaznak, kevés mirigykel. A különbség az előző fajtától a szövettípusok arányában rejlik. Például a rostos polipok sűrűbbek.
Mirigyes rostos típus másképp vegyesnek nevezik. A két szövettípus aránya egyenértékű. Az ilyen polipok nagy méretűek lehetnek.

A legnagyobb veszélyt az adenomatózus polipok jelentik, amelyek rákmegelőző formák. Eltávolításuk után a betegnek kemoterápiás kúrát javasolnak.

A kezelési taktika megválasztása a polipózis szerkezetétől függ. Ha a polip magasan helyezkedik el, vizuális vizsgálat és kolposzkópia során nem lehet kimutatni. Ilyen esetekben ultrahangot használnak, amelyet hüvelyi szondával végeznek. Általában polipózis esetén a nyaki csatorna lumenének deformációja van.

Ha egyidejű nőgyógyászati megbetegedések gyanúja merül fel, további kutatási módszerek is elvégezhetők.

Kezelési taktika

Az orvosi kezelés hatástalan, mivel a polip csak eltávolításával távolítható el. Bizonyos esetekben azonban a kis elváltozásokat konzervatív módon, gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kezelik. A polipózis teljes eltűnésével arra lehet következtetni, hogy a diagnózis helytelenül történt. Ebben az esetben pszeudopolipról beszélnek, vagyis gyulladásos természet kialakulásáról.

Ha a gyulladáscsökkentő terápia hátterében a neoplazma csökken, ez azt jelenti, hogy a gyulladásos folyamat megszűnt. Ezt követően a patológiát eltávolítással kezelik.

A polipózis gyógyszeres kezelése az eltávolítás előtt csak gyulladásos folyamat jelenlétében szükséges. Ilyen esetekben az eltávolítást előzetes antibiotikum terápia után végezzük.

A nyaki csatorna polipjainak eltávolítása menstruáció alatt nem történik. Az eltávolítást a ciklus első felében célszerű elvégezni. Eltávolításkor különböző technikák alkalmazhatók, amelyek után az anyagot szövettani vizsgálatra küldik. Sőt, nemcsak a neoplazma, hanem a környező szövetek is kutatás tárgyát képezik. Szövettani vizsgálat szükséges a rákmegelőző és rosszindulatú folyamat kizárásához.

Az eltávolítás utáni kezelést a szövettani elemzés eredményeinek megfelelően írják elő. eltávolítása után nincs szükség további terápiára. A méhnyakcsatorna rostos polipjai idős betegekben nőnek, és magas a rosszindulatú daganatok kockázata. Éppen ezért, ha ezt a fajtát észlelik, általában kiegészítő vizsgálatot végeznek, és döntenek a későbbi terápia kérdéséről.

A nyaki csatorna vegyes polipjai gyakran hormonális rendellenességek következményei. Eltávolításuk után hormonterápiát írnak elő a relapszusok előfordulásának megelőzésére.

Ha az eltávolítás nem lehetséges A beteg gyulladáscsökkentő és hormonális kezelést ír elő.

Nincsenek speciális megelőzési módszerek. A polipózis kialakulásának elkerülése érdekében a nőknek megfelelő szinten kell fenntartaniuk a hormonális funkciót, időben kell kezelniük a gyulladásos patológiákat és kerülniük kell az abortuszt.

Eltávolítási technikák

A polip eltávolítása előtt a beteg általában kórházba kerül. Az eltávolítás érzéstelenítésben történik. A száron növekvő polipokat kicsavarjuk, majd a vérzést megszüntetjük. Eltávolítás után a méhnyakcsatorna kürettája látható. A sejtek eltávolítása a környező szövetekből segít megelőzni a kiújulást. Ezenkívül az összes anyagot szövettani vizsgálatra küldik, hogy azonosítsák az esetleges rákmegelőző és rosszindulatú folyamatot.

A polipok eltávolítása többféle módon történhet.

Diatermokoaguláció. A formációt speciális elektromos késsel távolítják el. Az eltávolítás a cauterizációhoz hasonlít, amely után a nyálkahártyán forradalom marad, amely befedi a sebet. A kéreg alatt a hámszövet gyógyul és regenerálódik. A regeneráció vége után a kéreg idővel kilökődik. A diatermokoagulációval történő eltávolítás hatékony kisméretű daganatok esetén, amelyek széles száron nőnek. Az ilyen eltávolítás után hegszövet maradhat.
Kriodestrukció. A folyékony nitrogénnel történő eltávolítás azt jelenti, hogy a polipot alacsony hőmérsékletnek teszik ki, ami fagyáshoz vezet. Ezután a neoplazmát levágják. Az ilyen eltávolítás után nincs heg. A gyógyulási folyamat azonban körülbelül két hónapig tart.
Lézeres polipektómia. Ez egy klasszikus eltávolítás, melynek során a polipot lézerhurokkal rögzítik, majd lézerszikével eltávolítják.
Hysteroresectoscopia. Ez a legbiztonságosabb és legfájdalommentesebb eltávolítás, amelyet hiszteroszkóppal végeznek. Az eltávolításnak számos előnye van, például a csatorna nyálkahártyájának és a méhüregnek a megjelenítése. Ez lehetővé teszi, hogy az eltávolítást maximális pontossággal végezze el.

Az eltávolítás után a szövetet szövettani vizsgálatra küldik. Annak ellenére, hogy a polip jóindulatú patológiára utal, bizonyos esetekben rosszindulatú daganatok jelei derülnek ki. A rákmegelőző és rosszindulatú betegségek kialakulásának megelőzése érdekében a nőgyógyászok a konkrét diagnózistól függően a méhnyak konizációját vagy amputációját végzik.

A nyaki csatorna polipjainak eltávolítására irányuló művelet ma videós megfigyelés alatt történik, ami jelentősen csökkentheti a sérülések és a kiújulás kockázatát. A másik dolog az, hogy ilyen berendezések nem állnak rendelkezésre minden regionális klinikán. Ezért ma megfontoljuk a méhnyak-képződmények sebészeti beavatkozásának módszereit.

Polipok a nyaki csatornában

Csepp- vagy gomba alakú növedékek bármely nyálkahártyán kialakulhatnak. Tehát a női test formátumában a méhben, a hüvelyben és a méhnyakcsatornában találhatók. Ezenkívül a vizuális ellenőrzés során az első és az utolsó összetéveszthető, ha a polip elérte a több centiméteres méretet. Ebben az esetben a méh üregében lévő alappal lelóg a méhnyak lumenébe. A pontos lokalizáció segít az ultrahang létrehozásában.

Nehéz megmondani, mi vezetett egy ilyen patológia megjelenéséhez. De általában az okokat úgy hívják:

Sérülések szülés és műtét közben;
Gyulladásos folyamatok;
A reproduktív rendszer fertőzései;
Endokrin meghibásodások;
Öröklött hajlam.

Még a túlsúly és az érrendszeri betegségek, például a magas vérnyomással is, provokálóvá válhatnak a méhnyakcsatornában lévő képződmények kialakulásában. Gyakrabban több ok együttesen hat a beteg ellen.

A méhnyak polipjainak klinikája

A patológia tünetei nem egyediek, és csak a női reproduktív rendszer problémájáról beszélnek:

Fájdalom és görcsök az alsó hasban, és néha a hát alsó részén;
Vér edzés, szexuális kapcsolat vagy nőgyógyászati vizsgálat után;
Gyakori gyulladás fertőzött sárga váladékkal;
Bőséges és fájdalmas időszakok;
Fogantatási és terhességi problémák.

Figyelem! A kis, néhány milliméteres képződmények nem okoznak negatív tüneteket, így a rutinvizsgálatok során véletlenül kerülnek elő.

Miért kell eltávolítani a nyaki polipokat?

Minden műveletnek jó okai kell, hogy legyenek. Az ilyen patológiát ésszerűen ilyen radikális módon lehet megoldani:

Gyakran a növedékek válnak a meddőség bűnöseivé. Pusztán mechanikusan akadályozzák meg a spermiumok bejutását a méh üregébe. Ezenkívül idegen testként a polip a myometrium görcsös összehúzódásához vezet, ami a magzat leesését okozza.
Az adenomás és más típusú formációk a méhnyakcsatorna rákos daganatává degenerálódhatnak. Úgy gondolják, hogy ez csak idő és a körülmények kérdése.
A polip könnyen megsérül, ami vörös, barna és rózsaszín véres váladékozásban nyilvánul meg. Ez nemcsak kényelmetlenséget jelent a beteg számára, hanem nagy fertőzésveszélyt is jelent. A kórokozó mikroorganizmusok még normális esetben is jelen vannak a hüvelyben. Szaporodásuk és behatolásuk a sebbe szöveti tályoghoz, szepszishez vezethet. Súlyos esetekben a problémát a méhnyak, a méh és néha az összes női szerv amputációja oldja meg.
Polip jelenlétében a környező szövetek állandó gyulladásos állapotban vannak. Idővel elveszítik rugalmasságukat, ami a méhnyakcsatorna és a méhnyak súlyos sérüléséhez vezethet a szülés során.

Figyelem! A kisméretű, legfeljebb 5-10 mm-es képződmények gyors növekedés hiányában nem jelzik az eltávolítást.

Hogyan készüljünk fel a műtétre?

Ha műtétre van szükség, az orvos bizonyos vizsgálatokat ír elő:

Hüvelykenet. Nemcsak egyszerű mikroszkópos módszerrel, hanem PCR-rel is tanulmányozzák, hogy azonosítsák az összes vírust, baktériumot, gombát, amelyek jelen vannak a nemi szervek mikroflórájában.
Az ultrahangot közvetlenül a menstruáció után végezzük. Ez szükséges a méh üregének jobb megjelenítéséhez, ahol a polip alapja vagy más képződmények is elhelyezkedhetnek. A ciklus ezen szakaszában az endometrium kisebb, és nem rejt el semmit az orvos szeme elől. Fontos meghatározni a lokalizációt, hol van az alapja, a méhben vagy a nyaki csatornában, valamint a méretét. Néha egy sor vizsgálatot végeznek a dinamika értékelésére. Ha a polip gyorsan növekszik, azonnal előírják a műtétet.
A protokoll szerint az eltávolítás előtt felmérik az általános egészségi állapotot, EKG-t készítenek, és az utolsó fluorográfiát.
A thrombophlebitisben és a varikózisban szenvedő nőknek phlebológushoz kell fordulniuk. Nagy a kockázata a vérrögök leválásának vagy előrehaladásának. A műtéthez általában kompressziós harisnya viselése javasolt.
Ha az ultrahang nem ad tiszta képet, diagnosztikai hiszteroszkópia írható elő. Ugyanez az eljárás, csak az eltávolítás nélküli ellenőrzéshez.
Általános vér- és vizeletvizsgálatok, biokémia, HIV, CSR, hepatitis tesztek standard tesztek a műtét előtt.

Ha fertőzést észlelnek, teljes kúrát kell végezni az ezt követő kontrollvizsgálatokkal;
Egy hétig hüvelyi higiéniát írnak elő antibakteriális kúpokkal, például Terzhinan-nal;
Az eltávolítás előtt 3 nappal ne szedjen vérhígító gyógyszereket. Ez a hatás acetilszalicilsavval rendelkezik;
A műtét előtti napon távolítsa el a szőrt a nemi szervek területén;
12 órán keresztül, ha érzéstelenítést kell alkalmazni, nem enni vagy inni.

Figyelem! A női nemi szervek sebészeti beavatkozását általában a ciklus első felében, közvetlenül a menstruáció után írják elő. De a polipok eltávolítása bármely napon lehetséges, kivéve a menstruációt.

Az eljárás általános leírása

Ezt a műveletet a berendezés neve szerint hiszteroszkópiának nevezik. Az összes módszer közötti különbség csak abban az eszközben van, amelyet a polip és a nyaki csatorna falának közvetlen elkülönítésére használnak. Ellenkező esetben minden manipuláció ugyanaz:

Az eset súlyosságától függően a műtétet ambulánsan vagy kórházban végzik. Ezt a sebész-nőgyógyász határozza meg.
A beteget a nőgyógyászati székre fektetjük, szükség esetén altatást adunk, erről majd később beszélünk.
A külső nemi szerveket antiszeptikumokkal kezelik, a hüvelyt fertőtlenítik.
A nyak nyitása és rögzítése speciális eszközzel történik. Egyes esetekben gyógyszereket használnak a görcs enyhítésére, hogy a csatorna tágulása jobban megy.
Helyezzen be egy hiszteroszkópot. Ez egy összetett eszköz, amely kamerával van felszerelve a művelet előrehaladásának nyomon követésére, és lehetővé teszi a polip eltávolításához szükséges eszközök behelyezését is.
A méh üregében végzett manipulációk során sóoldattal töltik fel a ráncok kiegyenesítésére. Ez nem szükséges a nyaki csatorna műtéténél.
Az oktatás eltávolítása a választott módon történik.
Vizsgálja meg a teljes méhnyak nyálkahártyáját egyéb polipok jelenlétére.
A legtöbb esetben a felületi réteg teljes küretezését végzik el, hogy megakadályozzák a kiújulást.
Minden eltávolított anyagot szövettani vizsgálatra küldenek.
A műtéti területet antiszeptikumokkal újra kezeljük.
A műszereket eltávolítják a nyaki csatornából.
A beteget az intenzív osztályra küldik, amíg fel nem ébred az érzéstelenítésből.
Kielégítő állapotban, 2-4 óra elteltével a nőt hazaengedik.

Érdekes tény! Az egész eljárás körülbelül 30 percet vesz igénybe, és maga a polip kimetszése körülbelül 30-60 másodperc.

A méhnyakcsatornán belüli polipok eltávolításának módszerei

Manapság minden ilyen műveletet videokamera vezérlése mellett hajtanak végre. A régimódi módszereket a méhnyak teljes vakon kürétájával csak az ország távoli szegleteiben alkalmazzák, ahol nincs modern felszerelés. Ebben az esetben a polipok kiújulásának valószínűsége 70-80%. Ezenkívül méhnyak sérülések, vérzés és fertőzés lehetséges. De szerencsére léteznek korszerű hiszteroszkópos eltávolítási módszerek, amelyek minden regionális és körzeti központban elérhetőek, magán- és állami klinikákon egyaránt:

Klasszikus polipectomia. Oktatási csavar a nyaki csatorna falától való elválasztásig. Az alapot kürttel tisztítják, vagy árammal kauterizálják. Ezt a módszert legfeljebb 30 mm-es polipok esetén alkalmazzák.
A lézeres eltávolítás a legjobb hatású. Párologtassuk el a lábak szöveteit a polip testének teljes elválasztásáig. Az ereket egyidejűleg lezárják, így nem történik vérzés. A módszer előnye, hogy a műtét utáni gyógyulás során nem keletkezik hegesedés, ami a későbbiekben megzavarhatja a normális szülést.
A Surgitron készülék rádióhullámai nem minden tulajdonságban rosszabbak a lézernél. Egy speciális szike nem vágja, hanem megolvasztja a szövetet sugárzással. A sebészek az ilyen berendezéseket a legbiztonságosabbnak és legkényelmesebbnek tartják, ráadásul a gyógyulás utáni hegek sem képződnek.
Kriodestrukció. Folyékony nitrogént visznek fel az alapra, ami tönkreteszi a szöveteket és elősegíti a poliptest elválasztását. Csak kis formációkhoz alkalmas. Magas szintű professzionalizmus szükséges a nitrogén mennyiségének kiszámításához, és nem károsítja a nyaki csatorna egészséges szöveteit.
A diatermokoaguláció vagy diatermoexcízió olyan módszer, amelyben hurkot helyeznek a polipra, meghúzzák és áramot vezetnek. A kauterizálás következtében a növekedés leesik. A berendezés szinte minden klinikán elérhető. De a gyógyulás során hegek képződnek, ami nem kívánatos azoknál a nőknél, akik újbóli szülést terveznek.

Png" class="lazy lazy-hidden attachment-expert_thumb size-expert_thumb wp-post-image" alt="">

Szakértői vélemény

Olga Jurjevna Kovalcsuk

Orvos, szakértő

Egy hozzáértő orvos maga fogja megmondani, hogy melyik eltávolítási módszer alkalmas az Ön esetében. És azt is magyarázza el, hogy a közelben hol végezheti el. De gyakran az önérdek megbízhatatlan ajánlásokhoz vezet, ezért ha kétségei vannak, jobb, ha több szakemberrel konzultál. Bár a nyaki polipok lézeres és sugársebészeti eltávolítása mindenki számára megfelelő.

Szükséges az érzéstelenítés?

Annak ellenére, hogy az Orosz Föderáció törvényei szerint az egészségügyi dolgozóknak minden rendelkezésre álló eszközzel érzéstelenítést kell alkalmazniuk, gyakran előfordul, hogy az ilyen műveleteket „élőben” végzik. Természetesen egy fizetős klinikán a legjobb érzéstelenítésben részesül a páciens. Ezt a lehetőséget előre meg kell beszélni a kormányhivatallal. Általában rövid távú általános érzéstelenítést alkalmaznak a polipok eltávolítására a méhben vagy a méhnyakcsatornában. Körülbelül 30 percig tart, a beteg gyorsan felépül, és szinte nem érez mellékhatásokat hányinger, zavartság, szédülés stb. formájában. A helyi érzéstelenítést járóbeteg alapon végezzük.

A rövid távú általános érzéstelenítésben műtéten átesett betegek véleménye szerint semmit nem éreztek. Azok a nők, akik élve túlélték a polipok eltávolítását, azt mondják, hogy csak a méhnyak nyílása fáj, és maga a formáció eltávolítása gyakorlatilag nem érezhető. Azok, akik helyi érzéstelenítésben estek át az eltávolításon, szintén kellemetlenséget tapasztaltak a berendezés beszerelése során.

Figyelem! Egyes betegeknél az érzéstelenítés ellenjavallt, ezért aneszteziológus konzultációra van szükség.

Mi történik a polip eltávolítása után?

A rehabilitációs időszak általában a következő menstruációig tart, ami körülbelül 4-5 hét. A visszaesések és a szövődmények elkerülése érdekében a következő intézkedéseket kell tenni:

Közvetlenül a műtét után hüvelyi higiéniát írnak elő összetett hatású antibakteriális kúpokkal. A tanfolyam a gyógyszertől függ 5-7 nap.
Ha a szövettani eredmények szerint adenomatózus vagy mirigyes típusú polipot észlelnek, akkor hormonális kezelési tervet dolgoznak ki. 3-12 hónapig tarthat. A gyógyszert a nő életkorának és terhességi tervének megfelelően választják ki.
Ha rákos sejteket találnak egy polipban, onkológus konzultációra van szükség.

Ezenkívül a páciens számára bizonyos korlátozásokat határoznak meg az eltávolítás utáni rehabilitációs időszakra. Tiltott:

Szex;
Tamponok;
tusolás;
Súlyok szállítása;
Intenzív fizikai aktivitás;
Magas hőmérséklet. Például szauna;
Vízbe merítés;
Sok ultraibolya sugárzás a természetes napból és a szoláriumból.

Figyelem! A rehabilitáció végén hat hónapon keresztül havonta kontrollvizsgálatokat végeznek.

Mikor nem engedélyezett a műtét?

Vannak bizonyos korlátozások és tilalmak a polipok eltávolítására vonatkozóan:

Menstruáció. A beavatkozást 1-2 napig írják elő utána;
Terhesség. Egyes esetekben a várandós anyák az 1. trimeszter vége után a méhnyakcsatornában lévő képződmények eltávolításán mennek keresztül;
Amikor a női nemi szervek onkológiáját észlelik, először megoldják a rákos daganat problémáját;
A méhből származó vérzést a műtét előtt meg kell szüntetni;
A fertőzéseket az eltávolítás előtt szükségszerűen kezelik;
A beavatkozás előtt meg kell szüntetni a nők nemi szerveinek gyulladásos folyamatait is;
A máj-, vese-, szív- és egyéb általános betegségek súlyos károsodása speciális megközelítést igényel. Ebben az esetben a méhnyakcsatornában lévő polipok eltávolításáról szóló döntést nemcsak a nőgyógyász, hanem egy másik speciális szakember is meghozza.

Az eljárás költsége

A kötelező egészségbiztosítás a méhnyakcsatornában lévő polipok eltávolítására irányuló szolgáltatás ingyenes igénybevételére jogosít. Más dolog, hogy milyen felszerelés áll rendelkezésre abban az intézményben, amelyhez a nő kötődik. Ha ezzel minden rendben van, akkor tisztázni kell, hogy az eljárást érzéstelenítéssel hajtják-e végre. Ami szintén az ingyenes orvosi ellátás körébe tartozik.

Ellenkező esetben kereshet egy magánklinikát, és tetszés szerint választhatja ki az eltávolítás módját és az érzéstelenítés lehetőségét. Az elektrokoaguláció a legolcsóbb és körülbelül 2000-3000 rubel, a Surgitron készülékkel végzett sugársebészet - 5000-7000, a lézeres eltávolítás csak néhány klinikán érhető el, és 15-20 ezerbe kerül, nehéz esetekben pedig még drágább.

Figyelem! Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kezelés költsége magában foglalja a konzultációkat, a vizsgálatokat, a posztoperatív megfigyelést, és nem csak a polipok eltávolítását. Tehát az, hogy mennyit kell költenie, sok tényezőtől függ.

Milyen komplikációk lépnek fel a polipok eltávolításakor?

Az ilyen műveleteket a nyaki csatornában szigorúan a protokoll szerint hajtják végre, ami elkerüli a súlyos következményeket. De még mindig van egy kis esély az eltávolítás problémás kimenetelére. Ez történhet:

Tapadások és hegek. Áramerős vagy mechanikus kivágással történő kauterizálás során fordul elő. A nyaki csatorna veszélyes szűkülete, egészen a lumen teljes elzáródásáig. A kötőszövet nem rugalmas, ezért a szülés során ilyen helyen súlyos szakadások lépnek fel, ami vérzésveszélyes.
Fertőzés. A műtét előtti, alatti és utáni fertőtlenítésnél ezt a lehetőséget nullára kell csökkenteni, de vannak esetek. Általában ez akkor fordul elő, ha egy nő nem követi a higiéniát és egyéb ajánlásokat a formációk eltávolítása után.
Vérzés. Táguláskor sem ad teret a nyaki csatorna lumenje a manipulációnak, így könnyen megsérülhet az érzékeny nyálkahártya a műtét során, ami súlyos vérzéshez vezet, mivel sok a kis és nagy ér.
Allergiás reakció az érzéstelenítésre. Ezt a kockázatot az intenzív osztályon történő eltávolítás utáni megfigyeléssel, aneszteziológus felügyelete mellett megelőzik. Az antihisztaminok gyorsan megszüntetik a problémát.
A hemométer egy összetett posztoperatív állapot, amikor a méhnyak görcsös, és a vér felhalmozódik a méh üregében. Mozgás közben fájdalom jelentkezik, magas hőmérséklettel járó fertőzés léphet fel. Sürgős orvosi ellátás szükséges.
Visszaesés. A modern módszerek alkalmazásával jelentősen csökken a polipok kiújulásának kockázata, és az esettől és a választott eltávolítási módszertől függ.
Onkológia. A műtét rákos daganat növekedését válthatja ki a méhnyakcsatornában. Ez rendkívül ritkán fordul elő, ha magában a formációban már jelen voltak atípusos sejtek. Ezért a viszontbiztosításhoz az orvosok a méhnyak teljes belső rétegét lekaparják.

Figyelem! A vérzés gyakran előfordul fizikai megterhelés, szexuális diszfunkció, túlmelegedés miatt, ezért be kell tartania a rehabilitációs időszak ajánlásait.

Következtetés