Oropharyngealis elváltozások. A torok gyulladása. Garatgyulladás kezelése. Gyakori betegségek torokfájással

A gégegyulladás egy kóros folyamat, amely gombás, bakteriális vagy vírusos fertőzés terjedésének eredményeként következik be.

A gégegyulladásnak is nevezett betegség önmagában is előfordulhat, és a légúti károsodások egyik megnyilvánulása is lehet.

Mi az a gége?

A legfontosabbak a hangszalagok helyzetét szabályozó arytenoid porcok. A szerv légző, védő és hangképző funkciókat lát el. Szabályozza az oxigénellátást azáltal, hogy felmelegíti a beáramló levegőt, mielőtt az bejutna a tüdőbe.

A gége fő funkciója az idegen tárgyak behatolása elleni védelem. Az epiglottikus porc megakadályozza az idegen testek tüdőbe jutását.

A gége porcgyulladását a következők válthatják ki:

• bakteriális fertőzések (staphylococcus, streptococcus, kanyaró);
• különféle vírusok;
• gombák (az érintett immunitás hátterében);
• allergének (szobapor, virágpor, állati szőr, egyes termékek).

A betegséget okozhatja túl hideg étel fogyasztása, hosszan tartó hideghatás, dohányzás, az orrsövény nem megfelelő felépítése, idegen test bejutása, veszélyes iparágakban végzett munka.

A gégegyulladás típusai

A garat és a gége betegségei akut és krónikus formát ölthetnek. Tekintsük őket részletesebben.

Akut laryngitis

A gége akut betegségei olyan betegségeket kísérnek, mint az influenza, skarlát, diftéria, Staphylococcus aureus. A betegség gyakran olyan embereknél alakul ki, akiknek csökkent immunitása korábbi betegségek vagy hosszan tartó antibiotikumok alkalmazása következtében.

Az akut forma gyakran óvodáskorú gyermekeknél fordul elő. Ennek oka a gyermek légzőszervei és gége szerkezetének sajátosságai (nem elég széles rés), nem kialakult immunitás, nagyobb hajlam az allergiás reakciókra, mint a felnőtteknél. A betegség kialakulását gyermekeknél gyakran megelőzi az influenza vagy a SARS.

A 2-6 éves gyermekeknél meglehetősen ritka betegség fordul elő - az epiglottis gyulladása. A betegséget gyors fejlődés jellemzi: a gyermeknek légszomja van. akadályozza a szabad légzést, erős torokfájás, hidegrázás, nyálfolyás, beszédzavar.

A gége hátsó falának gyulladását (pharyngitis) általában vírusos betegségek okozzák. A betegek fájdalmat, viszketést és "karcolást" tapasztalnak a torokban. Az antibiotikum-kezelés ebben az esetben nem indokolt.

Krónikus laryngitis

A legtöbb esetben a betegség krónikus formája Az egyéb provokáló tényezők közül ki kell emelni a tartós, kedvezőtlen körülményeknek való kitettséget (poros vagy gázos helyiségekben végzett munka), az alkohollal és a dohányzással való visszaélést, valamint a szakmai tevékenységgel összefüggő hangszalagok fokozott igénybevételét.

A torok gombás fertőzése candidiasist okozhat, amelyet "rigónak" is neveznek. A betegséget a nyelven alvadék plakkok megjelenése, a szájszárazság és irritáció, a nyálkahártyák vörössége és duzzanata jellemzi.
Forrás: honlap

Hogyan lehet meghatározni a gyulladás jelenlétét a gégeben a fő tünetek alapján?

A betegség tünetei a patológiát kiváltó októl függően nyilvánulnak meg. Felnőtteknél és gyermekeknél köhögés, fájdalom és égő érzés jelentkezik a torokban.

Egyéb tünetek a következők:

• rekedtség és a hangszín változása;
• száraz száj;
• fokozott nyálfolyás;
• súlyos fájdalom az étel lenyelése során;
• vörös gége;
• nyálkás váladék felhalmozódása a torokban;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• általános gyengeség és rossz közérzet.

A krónikus gégegyulladást súlyos sípoló légzés és a hang teljes eltűnése, erős köhögés, amikor megpróbálnak megszabadulni a felgyülemlett nyálkahártyától, megnagyobbodott nyirokcsomók és a nyálkahártya duzzanata jellemzi.

Megfelelő kezelés hiányában a nyálka színe átlátszóról sárgásra változhat. Idővel gennyes váladék megjelenése figyelhető meg, a beteg torok izmai fájnak.

A gégegyulladás egyes formáiban, például a herpeszvírus okozta esetekben, a betegek hólyagok megjelenését észlelik a torok hátsó részén. A betegség előrehaladtával képesek átterjedni az epiglottisra és a nyelv felszínére. Felnyitva a hólyagok fájdalmas sebeket hagynak maguk után, lepedékkel borítva.

Gyermekeknél a gégegyulladás ugató köhögés, ziháló légzés, légzési nehézség, alvászavar, ingerlékenység és fokozott idegi izgalom megjelenésével nyilvánul meg. A gyermek állapota általában éjszaka rosszabbodik, ha fekvő helyzetben van.

Mikor kell orvoshoz fordulni? Ami szükséges?

A gyulladás enyhe formájával házilag is kezelhető. De ha a betegség tünetei a megjelenésük után két héten belül nem múlnak el, feltétlenül orvosi segítséget kell kérni. A gégebetegség kezelését végzik. Gyermekeknél ezt a betegséget gyermekorvos kezeli.

Azonnali orvosi segítségre van szükség, ha a betegnek súlyos légzési nehézségei vannak, véres váladékozást észlelnek a leválasztott nyálkahártyában, és a testhőmérséklet jelentősen megemelkedik.

Milyen diagnosztikára lesz szükség?

A gége kezelése előtt meg kell határozni a fájdalmat és a gyulladást okozó okot. Ehhez modern diagnosztikai módszerekre lesz szükség. Mindenekelőtt ügyeljen a beteg panaszaira, általános vizsgálati adataira. A diagnózis következő szakaszában általános vérvizsgálatot és laringoszkópiát írnak elő.

A laringoszkópia lehetővé teszi a gége és a hangszálak állapotának meghatározását, a gyulladás és duzzanat gócainak azonosítását. A diagnózis szakaszában fontos kizárni más hasonló tünetekkel járó betegségeket, mint például a légcsőgyulladás, diftéria, allergiás elváltozások, mivel ezek eltérő kezelést igényelnek.

Lehetőség van video laryngoscopia előírására, amely során lehetőség nyílik a hangszalagok rezgésének meghatározására.

Annak érdekében, hogy ellenőrizzék a szervezetben a rosszindulatú daganat jelenlétét, szövetet vesznek biopsziához.

Kezelés: hogyan lehet enyhíteni a gyulladást?

A gégegyulladás kezelési folyamata összetett, és magában foglalja a gyógyszeres terápiát, a fizioterápiát és a gége speciális gyakorlatait. A kezelés célja a betegség tüneteinek megszüntetése és a laryngospasmus kialakulásának megelőzése.

A gégegyulladás és a gégegyulladás szindróma kezelése magában foglalja:

• inhaláció végrehajtása;
• gyógyszeres terápia a fájdalom enyhítésére és a gyulladás enyhítésére a torokban (sprayok, oldatok, tabletták);
• antibiotikumok a betegség bakteriális eredetére;

• helyi gyógyszerek a fájdalom és az izzadás megszüntetésére;
• lázcsillapítók;
• vitaminok és gyógyszerek az immunitás javítására.

Az összes gyógyszer kiválasztását kizárólag a kezelő fül-orr-gégész végezheti, figyelembe véve a gégegyulladás típusát és a beteg állapotát. A helytelen kezelés szövődményeket vagy allergiás reakciókat okozhat (anafilaxiás sokk, angioödéma és mások).

Inhalációs kezelés

Az inhaláció az egyik leghatékonyabb módszer a gégegyulladás kezelésében. Megvalósítására a következőket használják:

• gyógynövények (kamilla, calamus, zsálya, eukaliptusz levelek) főzetei és infúziói;
• aromaolajok;
• és a köpet lágyulása;
• ásványvizek (Borjomi, Essentuki);
• antiszeptikumok (Furacilin,).

Az inhaláció lehetővé teszi a duzzanat eltávolítását és a torokfájás megszüntetését, a nyálkahártyák hidratálását és a köpet maradványainak eltávolítását a testből. A kezeléshez gőz- és porlasztó inhalációt írnak elő, amelyek köptető, gyulladáscsökkentő és antibakteriális hatásúak.

A megfelelő eljárás nagyon fontos. Az inhaláció időtartama nem haladhatja meg a 10-15 percet. Javasoljuk, hogy 1-2 eljárást végezzen reggel és este, legkorábban fél órával étkezés után. Az eljárás során és közvetlenül utána nem ajánlott beszélni.

A gőz belélegzése ellenjavallt, ha a beteg hajlamos orrvérzésre, magas testhőmérséklet, gennyes váladék jelenléte és bronchiális asztmás rohamok esetén.

Antibiotikumok a kezelésben

Ezt a gyógyszercsoportot csak olyan esetekben írják fel, amikor a gégegyulladást bakteriális fertőzés okozza. Jó eredmény érhető el az amoxicillin, cefuroxim, metronidazol gyógyszerekkel történő kezeléssel. A kezelés időtartama 7-10 nap, pozitív dinamika hiányában a gyógyszert ki kell cserélni.

Az antibiotikumokkal végzett hosszú távú kezelésnek szükségszerűen magában kell foglalnia a gombaellenes gyógyszerek alkalmazását a torok candidiasis elkerülése érdekében.

Az allergiás laryngitis kezelése magában foglalja az allergén kizárását a páciens életéből. A legtöbb esetben a páciensnek az allergénnel való érintkezésének korlátozása a beteg gyors felépüléséhez vezet.

Antiszeptikumok a kezelésben

A torok kezelésére különféle aeroszolokat és spray-ket használnak. A hatékony gyógyszerek közé tartozik az Ingalipt, Tantum Verde, Geksoral, Lugol. Ezen gyógyszerek alkalmazásakor figyelembe kell venni az ellenjavallatokat. Így például a Lugol nem ajánlott öt év alatti gyermekek és jódallergiás betegek számára.

A fertőző gégegyulladással járó gargalizáláshoz antiszeptikus oldatokat használnak Miramistin, Furacilin. Hatékonyak a gyógyszertárban megvásárolható gyógynövényekből készült kész alkoholos tinktúrák is.

Fizikoterápia

A hatékony fizioterápiás szerek közül érdemes kiemelni:

• magnetoterápia;
• elektroforézis hidrokortizonnal;
• UHF terápia;
• lézeres expozíció.

A felsorolt ​​fizioterápiás eljárások kiegészítő kezelési módszerek, és nem helyettesíthetik a fő terápiát.

A krónikus gégegyulladásban szenvedő betegek szanatóriumi kezelést kapnak nedves és meleg éghajlatú helyeken. Ide tartoznak a Krím, Szocsi, Anapa üdülőhelyei.

Hogyan kezeljük otthon?

A gégegyulladást sikeresen kezelik otthon, a következő általános szabályok betartásával:

• minimalizálja a beszélgetéseket, és még jobb, ha csendben marad, ez hozzájárul a nyálkahártyák gyors helyreállításához és gyógyulásához;
• fenntartani a kedvező beltéri klímát (rendszeres szellőztetés, a levegő páratartalmának legalább 50-60%-os tartása, a helyiség hőmérsékletének 20-24 C-on tartása);
• napi 2-3 liter folyadék fogyasztása (gyógyteák, gyümölcsitalok, meleg tej ásványvízzel);

• a forró, fűszeres, hideg és sós ételek, alkoholos italok, kávé, csokoládé kizárása, folyékony gabonafélék, zöldséglevesek, tejtermékek, nem savas gyümölcsök felvétele az étlapba;
• forró lábfürdőt venni.

A torok területét melegen kell tartani. Ehhez természetes anyagból készült sállal vagy sállal kell becsomagolni. Melegítő borogatást vagy mustártapaszt alkalmaznak a vádli és a mellkas területére.

Nem ér semmit

Az egyik leghatékonyabb otthoni gyógymód az öblítés. Gyógyászati ​​főzetekhez kamilla, körömvirág, zsálya, útifű, tölgy kéreg főzetét használják.

Az otthoni gyulladás és duzzanat enyhítésére használjon szódaoldatot. Elkészítéséhez keverjünk el egy evőkanál szódát egy pohár meleg vízben. Naponta többször 5-7 napig gargarizálni kell.

Hang helyreállítása

• egy pohár tejből és egy tojássárgájából készült tej-tojás keverék, amelyet megiszunk vagy gargarizálunk vele;
• Viburnum bogyók infúziója méz hozzáadásával étkezés előtt;
• finomra vágott aloe levél és méz keverékét egyenlő arányban kell tartani a szájban, amíg teljesen fel nem oldódik;
• keverj össze egy evőkanál mézet 30 ml konyakkal és adj hozzá egy sárgáját, ezzel az eszközzel rendkívül rövid időn belül visszaadhatod az elveszett hangot.

A betegség megelőzése magában foglalja a keményedési eljárásokat, az egészséges táplálkozás szabályainak betartását, a rossz szokások feladását, a friss levegőn való sétát, különösen a víztestek közelében. A fertőző és vírusos betegségeket időben fel kell fedezni és kezelni kell, megelőzve azok szövődményeit.

(3 értékelések, átlag: 5,00 5-ből)

A garat által ellátott funkciók meglehetősen változatosak: részt vesz az emésztési folyamatban (élelmiszer lenyelése), a légzésben és a hangképzésben. Ezért a torkot érintő gyulladásos folyamatok az egész szervezet egészének működését befolyásolják. Nem beszélve arról a jelentős kellemetlenségről, amelyet a páciens a garatgyulladás során tapasztal. Milyen típusú pharyngitis különböztethető meg, és hogyan kell megfelelően kezelni a betegséget a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében?

Faringitis: osztályozás

A pharyngitis a garat egyik leggyakoribb betegsége, amely a garat nyálkahártyájának és nyirokszöveteinek gyulladásában nyilvánul meg. A betegek gyakran összekeverik az angina megnyilvánulásait a pharyngitissel, és teljesen más betegséget kezdenek kezelni. Tudnia kell azonban, hogy anginával a gyulladásos folyamat kiterjed a mandulákra, ill a pharyngitis a nyálkahártyát érinti.

Annak ellenére, hogy a patológiának csak két fejlődési formája van, ennek a betegségnek nagyon sok fajtája van. A legtöbb esetben a betegség más betegségekkel együtt alakul ki, így ezek között kell azonosítani az előfordulásának okait: sérülések, megfázás, fogszuvasodás, arcüreggyulladás, nátha stb.

A pharyngitis osztályozása

A pharyngitisnek két formája van: akutés krónikus. Az akut típus önálló patológiaként fejlődik ki, azonban néha fertőző betegség (bárányhimlő, kanyaró stb.) vagy SARS kísérheti. Ez a fajta pharyngitis fűszeres vagy forró ételek fogyasztása, hipotermia, valamint annak eredményeként jelentkezik, hogy egy személy port vagy gőzt lélegzett be. Az akut pharyngitis besorolását a kórokozó típusa határozza meg.

A következő típusú betegségek vannak:

A krónikus pharyngitis lefolyása kevésbé kifejezett, nincsenek olyan jelek, mint a gyengeség, a fáradtság és a láz. A gégeben képződő nyálka megzavarja a normál köhögést, aminek következtében az embert folyamatosan köhögés kínozza.

Ha a krónikus pharyngitist hosszú ideig nem kezelik, a betegség három formája egyikébe áramlik: hurutos, atrófiás vagy hipertrófiás.

hurutos forma a pharyngitis leggyakoribb típusa. Megjelenése a patogén baktériumok és vírusok torkába való behatolása miatt következik be.

A pharyngitis kialakulásának fő oka, mind az akut, mind a krónikus formák fertőzések. A statisztikák szerint az esetek 70% -ában a fő kórokozók vírusok. A patogén vírus általában nem csak a légzőszervekhez kapcsolódik. Valójában a fertőzés forrása a gyomorban, a belekben és más szervekben lehet. Például felnőtteknél a fertőzés gyakran az urogenitális rendszerben lokalizálódik. Ezért a pharyngitis kórokozói között vannak gonorrhoeális, chlamydia és candida típusú káros mikroorganizmusok. A kezdetben felbukkanó vírusfaktor tovább provokálja a bakteriális elváltozás kialakulását.

Hipertrófiás forma a nyálkahártya másodlagos növekedése miatt a régi területeken, aminek következtében az orvos szemcséket vagy bordákat tár fel a garat hátsó részén.

Nál nél atrófiás forma a nyálkahártya szakaszai sorvadnak, és az egész folyamatot izzadás és torokszárazság érzése kíséri. Az időben történő kezeléssel a betegség tünetei fokozódnak.

A betegség okai

A pharyngitis általában a következő tényezők hatására alakul ki:

• gyulladásos és hurutos folyamatok kialakulása;
• túlzott fagylaltfogyasztás;
• hypothermia;
• vírusos vagy gombás fertőzés;
• hormonális zavarok;
• csökkent immunitás;
• endokrin rendellenességek.

A krónikus pharyngitis általában a veszélyes iparágakban foglalkoztatottakat, valamint az erős dohányosokat érinti.

Ezenkívül a betegség kialakulása a következő tényezőket provokálhatja:

• fogszuvasodás;
• fűszeres, sós és fűszeres ételek rendszeres fogyasztása;
• krónikus gyomorbetegségek, amelyek böfögést, gyomorégést provokálnak;
• a mandulák hiánya vagy gyulladása;
• gennyes jellegű gyulladásos folyamatok az orrmelléküregekben;
• érszűkítő gyógyszerek hosszan tartó alkalmazása.

A pharyngitis kialakulásának valamennyi fenti oka jellemző, elsősorban a felnőtt lakosságra. A 0 és 5 éves kor közötti gyermekek immunvédelme nagyon gyenge, ezért a vírusok és bakteriális fertőzések a fő felelősök a betegség kialakulásában. Ezenkívül a gyermek torokgyulladást okozhat a háttérben a mandulagyulladás, nátha, laryngitis és egyéb krónikus orrgarat-betegségek előrehaladott formája.

Faringitis: tünetek és kezelés

Akut pharyngitis a következő tünetekkel nyilvánul meg:

Krónikus pharyngitis esetén a testhőmérséklet általában nem emelkedik. A betegek a következő tünetekről számolnak be:

• száraz torok;
• izzadás;
• égő, karcoló vagy csiklandozó érzés a torokban;
• köhögés;
• fájdalom nyeléskor;
• a viszkózus nyálka állandó köptetésének szükségessége.

Tünetek atrófiás pharyngitis a torok súlyos szárazságában nyilvánul meg. A garat nyálkahártyája elvékonyodott, egyes esetekben beszáradt nyálka borítja. Néha az injektált erek láthatók a nyálkahártyán. Hipertrófiás pharyngitis esetén a hyperplasiás limfoid szövet gócai figyelhetők meg a garat hátsó részén. A tubopharyngealis gerincek növekedése is lehetséges. A betegség súlyosbodása esetén a nyálkahártya ödémája, hiperémia csatlakozik a fenti tünetekhez.

Gyermekeknél a krónikus pharyngitissel járó állandó száraz köhögés mellett van egy olyan jel, mint a zihálás. Ezért a diagnózis során a szakembernek pontosan meg kell különböztetnie a hasonló állapotot a bronchiális asztmával. A kezelés módját a betegség kialakulásának oka határozza meg, ezért az öngyógyítás nem éri meg.

A pharyngitis tünetei gyermekeknél

Csecsemőknél a pharyngitis lefolyása nagyon nehéz, különösen az egy év alatti gyermekek esetében. Néha akut pharyngitisben szenvedő csecsemőknél a testhőmérséklet kritikus szintre emelkedik(40 fok). Az érintett torokban jelentkező súlyos fájdalom miatt a gyermek nem hajlandó enni. A nyálkahártya duzzanata asztmás rohamot okozhat. Gyakran előfordul, hogy a gyermek garatának gyulladásos folyamata a fejlődéshez vezethet akut középfülgyulladás.

Semmi esetre se próbálja meg kezelni a babát, mert ez súlyos következményekhez vezethet. Az akut pharyngitis első tünetei esetén a gyermeket sürgősen kórházba kell helyezni.

Lehetséges szövődmények

Bár a pharyngitis nem tekinthető veszélyes betegségnek, időben és megfelelő kezelés hiányában meglehetősen súlyos szövődmények alakulhatnak ki, amelyek közül a következőket lehet megjegyezni:

• Krónikus bronchitis;
• gégehurut;
• akut ízületi reuma;
• perintosillaris tályog, amelynek kialakulását a streptococcus pharyngitis okozza;
• légcsőgyulladás.

Krónikus pharyngitis esetén a hang hangszíne megváltozik. Ráadásul az ember életminősége is csökken, mivel olyan tünetek megjelenése miatt, mint a kaparó és kiszáradt torok, megfosztják a hosszú távú kommunikáció lehetőségétől.

Kezelés

A pharyngitis kezelésében mindenekelőtt olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek célja a betegség súlyosbodásának tüneteinek enyhítése. Manapság a farmakológiai ipar kiterjedt listával rendelkezik azon gyógyszerekről, amelyek járóbeteg alapon képesek megbirkózni a betegséggel.

A gyógyszeres kezelést csak fül-orr-gégészeti orvos vizsgálata után szabad elkezdeni, aki pontos diagnózist készít és megfelelő terápiát ír elő.

A betegség kezelésének elvei

A betegség kezelésének módját a pharyngitis típusa és stádiuma határozza meg.

A betegség enyhe formájával komplex terápia nem szükséges. Csak helyi kezelést kell végezni és megelőző intézkedéseket kell tenni.

A megelőző intézkedések ebben az esetben a külső provokáló tényezők kiküszöbölése. Nem kis jelentőségű a rossz szokások elutasítása, a racionális táplálkozás, valamint a hidegnek való kitettség korlátozása.

A pharyngitis későbbi szakaszaiban integrált megközelítésre van szükség, amely antibakteriális vagy vírusellenes terápia végrehajtásából áll. Ezenkívül a következő lépéseket hajtják végre:

• az immunrendszer erősítése és a szövetek helyreállítása;
• tüneti terápia (fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentő és egyéb gyógyszerek);
• az exacerbáció lehetséges visszaesésének kizárása;
• betegségmegelőzés.

A terápiás intézkedések közé tartozik a fizioterápia, a helyi terápia (oldatok, borogatások, pasztillák, terápiás spray-k stb.), gyógyszeres terápia (tabletták, injekciók), helyreállító intézkedések.

Gyógyszeres terápia a garat gyulladására

A betegség előrehaladott formáival gyógyszeres terápiát alkalmaznak, amelynek célja a kórokozó eltávolítása és a gennyes formációk feloldása. A komplex módszer a következő típusú gyógyszerek egyidejű alkalmazásával a legnagyobb hatékonyságot mutatta:

• vitamin komplexek;
• szulfonamidok;
• antibiotikumok, amelyek egy bizonyos típusú kórokozóra hatnak.

A következő gyógyszereket használják a streptococcusok elnyomására:

Ezekkel az antibiotikumokkal kombinálva antihisztamin tulajdonságokkal rendelkező tablettakészítményeket írnak fel: Diazolin, Suprastin. Valamint gombaellenes szerek: Nystatin, Livolin, Ketokonazol. Az immunitás helyreállítása - Cycloferon, Levamizol, Immunal.

A pharyngitis akut lefolyása olyan gyógyszerek alkalmazását igényli, amelyek csökkentik a gyulladásos aktivitást és enyhítik a fájdalmat. Ebből a célból olyan gyógyszereket írnak fel, mint a Naproxen, Ibuprofen vagy Paracetamol.

Helyi terápia

A pharyngitis kezelésében különös figyelmet fordítanak a helyi terápiára, amely pasztillák, pasztillák, aeroszolok, inhalációs oldatok és gargarizálási oldatok formájában alkalmazza a gyógyszereket. A terápiás szerek összetétele szulfonamidokat, antibiotikumokat (Framycetin, Fuzafungin), vitaminokat (aszkorbinsav), érzéstelenítő komponenseket (mentol, tetrakain, lidokain), illóolajokat, antiszeptikumokat (alkoholok, jódtartalmú vegyületek, benzidamin, timol, klórhexidin, ambazol) tartalmaz. ).

Az utóbbi időben széles körben alkalmazzák a növényi kivonatokon, bakteriális lizátumokon (Imudon), szintetizált, a nyálkahártyát védő komponenseken alapuló szereket (Interferon, Lysozyme). A pharyngitis helyi terápiájában is széles körben alkalmazzák a spray-ket (aeroszolokat). Az ilyen gyógyszerek helyi hatású fájdalomcsillapító, antiszeptikus és gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek. Az aeroszol összetételét a nyállal történő lenyelésig a szájban kell tartani legalább három percig.

• Ingalipt. Timol, szulfanilamid, menta és eukaliptuszolaj alapú termék.
• Theraflu Lar benzoxónium-klorid és lidokain alapú.
• Tantum Verde. A gyógyszer alapja a benzidamin-hidroklorid. A termék aeroszolok és pasztillák formájában kapható. Különösen hatékony a vírusos kórokozók ellen.
• Cameton. A gyógyszer összetétele eukaliptuszolajat, levomentolt, kámfort és klór-butanolt tartalmaz.
• Hexoral spray. A készítmény hatóanyaga a hexetidin.
• Stopangin. Növényi eredetű illóolajokat, hexetidint, levomentolt tartalmaz.

Nagyon könnyen használható helyileg alkalmazható készítmények pasztilla, pasztilla és pasztilla formájában. Összetételük és hatékonyságuk hasonló a spray-ekhez.

Belégzés és gargalizálás a torok számára

Jó terápiás hatást mutattak be az inhalációk és a gargarizáláshoz használt oldatok, amelyek antibiotikumokat, valamint antiszeptikus és gyulladáscsökkentő anyagokat tartalmaznak.

A legnépszerűbb kompozíciók közé tartoznak a következők:

• Evkalimin. Eukaliptusz kivonat alapú oldat. Belégzésre használják.
• Bioparox. Fusafungine alapú oldat. Belégzésre használják.
• Rotakan és Vokadin - oldatok az öblítéshez.

A pharyngitis időben történő kezelése és az orvos összes ajánlásának betartása lehetővé teszi, hogy gyorsan megbirkózzon a betegséggel és elkerülje a lehetséges szövődményeket.

Catad_tema Laryngitis és pharyngitis - cikkek

Az oropharynx gyulladásos betegségei. Az etiopatogenezis és a megfelelő kezelés modern fogalmai

MD, prof. A.Yu. Ovchinnikov, Ph.D. V.A. Gabedava
Az első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem, amelyet I.M. Sechenov, Fül-, orr- és torokbetegségek osztálya, Moszkva

A garatgyulladásos megbetegedések széles körben elterjedtek a lakosság körében, és minden korcsoportban rögzítik, ami jelentős számú rokkantságot eredményez. A garat fájdalmas elváltozásai mind független kóros folyamat, mind a test bármely betegségének tünete lehet.

A garat a légutak egyik kezdeti szakasza, és létfontosságú funkciókat lát el. Levegőt biztosít a tüdőbe és vissza, miközben a garaton áthaladó és a nyálkahártyájával érintkező légáram továbbra is nedvesedik, felmelegszik és megtisztítja a lebegő részecskéket. A garat kóros elváltozásainak hiánya garantálja a levegő mozgásának és a táplálékbolusnak a szétválasztását, és védőfunkciót biztosít a reflex izomösszehúzódások, köhögés és hányás következtében, amikor a nyálkahártya receptorait idegen testek, kémiai vagy termikus tényezők irritálják. A garat a hang rezonátoraként szolgál. A lágy szájpadlás és a nyelvgyök régióban az ízérzékenység kialakulásában részt vevő receptorok találhatók.

Kétségtelen, hogy óriási szerepe van a garat lymphadenoid gyűrűjének, amely a szervezet egységes immunrendszerének része és annak előőrse. A limfoid garatszövet fontos szerepet játszik a szervezet regionális és általános védőreakcióinak kialakításában. Jelenleg nagy mennyiségű kutatási anyag halmozódott fel a mandulák receptor funkciójáról és a belső szervekkel, különösen a szívvel (tonsillocardialis reflex) és a központi idegrendszerrel (a mandula retikuláris kialakulása) való neuroreflex kapcsolataival kapcsolatban. középagy és hipotalamusz, melyeket autonóm funkciók irányítanak). A garat nyálkahártyája, és különösen annak hátsó és oldalfala gazdag érzékszervi beidegzéssel rendelkezik. Ezért a garat struktúráiban a kóros folyamatokat olyan tünetek kísérik, amelyek meglehetősen fájdalmasak a páciens számára - fájdalom, szárazság érzése, idegen test, kellemetlen érzés és izzadás. Nagy klinikai jelentőségű a garat olyan anatómiai jellemzője, mint a laza kötőszövettel töltött terek közvetlen közelében. A garat különféle sérüléseivel és gyulladásos betegségeivel fertőzésük lehetséges, és a jövőben olyan félelmetes szövődmények kialakulása, mint a gennyes mediastinitis, a szepszis és a nyak nagy ereinek eróziója miatti életveszélyes masszív vérzés.

A krónikus mandulagyulladás problémája nagy jelentőségű és aktuális, széles elterjedtsége miatt (2,84-35%). Növekszik a krónikus mandulagyulladásban szenvedők száma, a 16-20 éves korosztályban a legmagasabb az incidencia.

A kezelési módszerek jelentős változatossága ellenére a krónikus mandulagyulladás orvosi taktikáját nem határozták meg véglegesen. Egyelőre még nincsenek pontos kritériumok, amelyek alapján meg lehetne állapítani, hogy a szervezetben hasznos funkciókat ellátó szerv mandulája mikor válik fertőzési gócává, vagy járul hozzá más szervek betegségeinek előfordulásához, ill. rendszerek. Ennek megfelelően a konzervatív vagy sebészeti kezelésre vonatkozó döntés továbbra is meglehetősen szubjektív. Ugyanakkor a palatinus mandulák testben betöltött szerepével kapcsolatos modern elképzelések a legkímélőbb hozzáállás szükségességét diktálják velük szemben.

Már a huszadik század 20-as éveiben külön vélemények hangzottak el arról, hogy „a mandula műtéti eltávolítása, különösen a teljes eltávolítás, ahogy azt sok orvos gyakorolja, teljesen elfogadhatatlan. A beteg mandulát kezelni kell, nem eltávolítani. Az újabb vizsgálatok adatai, amelyek a palatinus mandulák szervezetben betöltött feltétlen védő szerepét bizonyítják, azt mutatják, hogy a krónikus mandulagyulladásban szenvedő betegek radikális sebészeti kezelését jelentősen korlátozni kell. Jelenleg vannak információk mind a palatinus mandulák részvételéről a szájüreg regionális immunitásának kialakításában, mind a szisztémás immunitásra gyakorolt ​​​​hatásukról. Ismeretes, hogy a mandulák részt vesznek a vírusellenes immunitás kialakításában, és gátat jelentenek a légúti vírusok elsődleges lokalizációs helyükről (orrüreg és orrgarat) terjedésében a szervezetben. A mandula limfocitákból származó interferon vírusellenes aktivitásának széles spektrumával rendelkezik, elnyomja a citopatikus hatást és a vírusok különböző csoportjainak - 1. típusú adenovírus, hólyagos szájgyulladás vírusok, parainfluenza 2, Coxsackie B1, OB-40 - képviselőinek reprodukcióját. A mandulákban termelődő interferon szerepét az antivirális immunitás kialakításában bizonyítja, hogy bizonyos vírusfertőzések megnövekedett előfordulási gyakorisága eltávolított mandulával rendelkező egyéneknél. Vannak arra utaló jelek, hogy a mandulaműtét a gyermekbénulás fokozott kockázatával jár. A poliomyelitis kockázata mandulaeltávolításon átesett gyermekeknél 3-szor nagyobb, mint a nem operált gyermekeknél, és a poliomyelitis bulbáris formájának kialakulásának kockázata 11-szeres. B. Folczinsky úgy véli, hogy a mandulaműtét minden valószínűség szerint hozzájárul a gyermekbénulás kialakulásához azoknál a gyermekeknél, akik a műtét előtt egészséges vírushordozók voltak.

A palatinus mandulák kíméletes megközelítésének szükségessége mellett a végrehajtásával járó kockázat is a mandulaműtét alkalmazásának korlátozása mellett szól: vérzés, tüdőszövődmények, mély méhnyak fertőzések, intracranialis szövődmények, mediastinalis tályog, légembólia, mandulaműtét subluxatio az 1. nyaki csigolya, anafilaxiás reakciók érzéstelenítésre stb. P. Krishna és D. Lee szerint a normális véralvadási paraméterekkel rendelkező betegek 3,3%-ánál figyeltek meg vérzést mandulaműtét után; azoknál a betegeknél, akiknél megváltozott a koagulogram, az esetek 8,7%-ában vérzést figyeltek meg. S. A. Theilgaard a betegek 8,5%-ánál észlelte a vérzés előfordulását a mandulaműtét utáni posztoperatív időszakban, és a betegek 2,8%-ánál az ebből eredő vérzés miatt vissza kellett térni a műtőbe. S. Maini másodlagos vérzést észlelt mandulaműtét után a betegek 9,5%-ánál. Más szerzők szerint a mandulaműtéttel járó vérzés gyakorisága 1 és 5,2% között változik. A mandulaműtét különösen akkor veszélyes, ha a belső nyaki artéria abnormálisan helyezkedik el. Ezt az elrendezést gyakran nem diagnosztizálják, és végzetes lehet. A tonsillectomia szövődményei közül a tüdőembóliát, a jugularis vénás trombózist, az akut májelégtelenséget, a meningococcus septicaemiát, a szubkután nyaki emphysemat és a necrotizáló fasciitist is ismertetik. D. J. Blum szerint a mandulaműtéttel járó mortalitás 0,006%. I. Kaygusuz kimutatta, hogy a mandulaműtétet az esetek 25%-ában bakteremia kíséri, ami magyarázza a különféle gennyes és szeptikus szövődmények kockázatát, és példaként leírta a tályog kialakulását a paratonsillaris szövetben a mandulaműtétet követően. M. Rivas Lacarte az esetek 1,89%-ában, ambuláns mandulaműtét után 2,17%-ban észlelt különböző szövődményeket a fekvőbeteg-mandulaműtét után. D. A. Randall és M. E. Hoffer vérzést, aspirációs szövődményeket, tüdőödémát, érzéstelenítésre adott reakciókat jegyeztek fel a mandulaműtétet követő lehetséges szövődmények között.

A mandulaműtét alkalmazásának korlátozásának szükségessége annak is köszönhető, hogy egyrészt távolról sem biztonságos módszer, nem mindig vezet a kívánt eredményhez. Tonsillectomia skót auditja 1992/1993. az esetek 97% -ában pozitív eredményt mutatott, azonban a betegek felmérése szerint 6 hónap elteltével a műtét eredményeivel való elégedettséget 75%, egy év múlva pedig csak a betegek 45% -a igazolta. Egy 1997-ben Angliában és Walesben végzett mandulaeltávolítás vizsgálata szerint a betegek 8%-a nem javult a mandulaműtét után.

Már a huszadik század 20-as éveiben külön vélemények hangzottak el arról, hogy „a mandula műtéti eltávolítása, különösen a teljes eltávolítás, ahogy azt sok orvos gyakorolja, teljesen elfogadhatatlan.

A. V. Chernysh úgy véli, hogy a mandulaműtét sem közvetlenül a műtét után, sem hosszabb időn belül nem járul hozzá az immunállapot helyreállításához, és ezt összefüggésbe hozza a HLA antigének eloszlásának sajátosságával.

A mandulaeltávolítás hatékonyságáról szólva meg kell térni a mandulák el nem távolított maradványainak jelentőségére. R. Boies Lawrence a betegek 31%-ánál talált limfoid szövet maradványokat. A limfoid szövet maradványai jelenlétében a mandula fülkében a mandula eltávolítása hatástalan.

A mandulaműtét különösen akkor veszélyes, ha a belső nyaki artéria abnormálisan helyezkedik el. Ezt az elrendezést gyakran nem diagnosztizálják, és végzetes lehet.

A mandulaműtét elvégzésére vonatkozó döntés nemcsak meglehetősen szubjektív, hanem (egyes esetekben) ésszerűtlen is. M. Ikram, miután 200 betegen elvégezte az eltávolított mandulák szövettani vizsgálatát, megállapította, hogy a betegek 7,5%-ának a mandulája normális morfológiai képet mutat. A betegek mindössze 10%-ánál voltak egyértelmű morfológiai tünetek a krónikus mandulagyulladásra, más esetekben a nyirokszövet hiperpláziájának jelei voltak. A mandulaműtét korlátozott alkalmazásának szükségességére vonatkozó meggyőző bizonyítékok ellenére továbbra is széles körben alkalmazzák a klinikai gyakorlatban. Évente több mint 390 000 műtétet hajtanak végre az Egyesült Államokban. Nyilvánvaló, hogy a mandulaeltávolítás ilyen széles körű alkalmazása annak ellenére, hogy nyilvánvalóan korlátozni kell, annak tudható be, hogy hiányoznak a kellően hatékony módszerek a palatinus mandulák higiéniájára. Ezt megerősíti a konzervatív kezelés számos javasolt módszere.

Mint ismeretes, a krónikus mandulagyulladás patogenezisének fontos tényezője a mandulák patológiás tartalomból való kiürülésének megsértése. A kripták tartalmának kiáramlásának nehézségét gyakran nemcsak anatómiai sajátosságaikkal (hosszúság, elágazás, kanyargósság), hanem a meglévő kóros folyamat következtében fellépő változásokkal is magyarázzák (intralacunáris összenövések, a kripta szűkülete). falának hipertrófiás limfoid tüsző általi kitüremkedése következtében kialakuló lacuna). A száj szűkülete, esetenként teljes eltüntetése a rés lombik alakú kitágulásához vezet, hámborítása elvékonyodik vagy teljesen eltűnik. A dystrophiának kitett hám nem biztosít elegendő gátfunkciót. Az elhúzódó gyulladásos folyamat a szövetek és az erek permeabilitásának megsértéséhez vezet, ami jelentős szerepet játszik mind a krónikus mandulagyulladás, mind a metatonsillaris betegségek patogenezisében. A fehérje bomlástermékei, bakteriális toxinok és antigének, immunkomplexek a sérült limfoepiteliális gáton keresztül behatolnak a vérbe, mérgezést és a szervezet érzékenységét okozva.

A probléma megoldását hivatott segíteni a palatinus mandulákon végzett kímélő sebészeti beavatkozás, amely ideális esetben nemcsak a lacuna elvezetését javítja, hanem csökkenti a toxinok és antigének felszívódását is a lacuna lumenéből. Az alkalmazott műtéti technikától függetlenül a palatinus mandulákon végzett összes szervmegőrző műtét három csoportba sorolható:

A krónikus mandulagyulladás izolált konzervatív kezelésének módszerei nem mindig biztosítják a betegség stabil kompenzációját. A konzervatív kezelési módszerek egyértelmű hátránya a hosszú ismételt tanfolyamok szükségessége. A látszólagos biztonság ellenére a helyi konzervatív kezelés nem mentes a lehetséges szövődményektől: pharyngitis, allergiás reakciók, a palatinus mandulák mikrotraumái stb. A krónikus mandulagyulladás konzervatív kezelésének ismert módszerei nem szüntetik meg a betegség patogenezisében való ilyen kapcsolatot, mint megsértést. a mandula üregek kóros tartalomból való kiürülése, ami hozzájárul a gyulladásos folyamatok fenntartásához, a szervezet szenzibilizációjához és mérgezéséhez. E tekintetben a huszadik század eleje óta. kezdett kialakulni a kímélő sebészi kezelés koncepciója. A palatinus mandulákon végzett kímélő műtétek (függetlenül az expozícióhoz használt műszer fizikai jellemzőitől) vagy a nyirokszövet gyulladásos folyamat által érintett területeinek elpusztítására irányulnak, vagy a mandula lyukak vízelvezető funkciójának javítására irányulnak. hogy megakadályozzuk bennük a törmelék felhalmozódását.

A fentiek azt sugallják, hogy a garatpatológia megfelelő kezelésének szükségessége az életminőség javítása, a rokkantsági napok számának csökkentése és a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében kétségtelen. A garat gyulladásos folyamatait különféle mikroorganizmusok okozhatják. A betegség kialakulásának hajlamosító pillanata szinte mindig az immunitás csökkenése, beleértve a helyi immunitást is, amelyet a garat nyálkahártyájára gyakorolt ​​kedvezőtlen fizikai és kémiai tényezők hatása okoz. A szisztémás gyógyszerek, elsősorban az antibiotikumok alkalmazása azonban a garat számos gyulladásos betegségében nem megfelelő, sőt néha egyszerűen káros. Ez annak köszönhető, hogy a bakteriális ágensek mellett olyan etiológiai tényezők, mint a vírusok, gombák és más mikroorganizmuscsoportok fontos szerepet játszanak a garat patológiájában. Közismert tény, hogy a szisztémás antibiotikumok indokolatlan elterjedése a felhasznált antibakteriális gyógyszerek nagy részével szemben rezisztens kórokozók törzseinek növekedéséhez vezet. Figyelembe kell venni a mellékhatások és az immunhiány lehetséges kialakulásának kockázatát is a szisztémás antibiotikumokkal végzett terápia során.

Ebben a tekintetben a garat patológiás elváltozásainak helyi kezelése releváns. Jelenleg az orvosok arzenáljában jelentős számú gyógyszer található, amelyek öntözéssel, öblítéssel, kenéssel, belélegzéssel és reszorpció során is hatnak a garat nyálkahártyájára. Leggyakrabban ezek vény nélkül kapható termékek, összetevőik biztonságossága miatt. Ezen adagolási formák összetétele aktív antiszeptikus anyagokat (leggyakrabban fenolszármazékokat) tartalmaz nyugtató vagy lágyító alappal, nyomelemekkel és ízesítő adalékokkal kombinálva. E sokféleség ellenére azonban az új típusú gyógyszerek megjelenése mindig bizonyos érdeklődést vált ki az orvosok és a betegek körében.

Különös figyelmet érdemelnek az antibakteriális és gyulladásgátló gyógyszerek, amelyek közül mindenekelőtt a fusafungin-Bioparox tulajdonítható. A gyógyszer egy helyi antibiotikum, gyulladásgátló tulajdonságokkal. In vitro körülmények között a gyógyszer a következő mikroorganizmusokra fejt ki antimikrobiális hatást, ami in vivo hasonló hatásra utal: A csoportú streptococcusok (A csoportú Streptococcusok), pneumococcusok (Pneumococcusok), staphylococcusok (Staphylococcusok), egyes Neisseria (Neisseria) törzsek , egyes anaerobok, Candida (Candida albicans) és Mycoplasma pneumoniae (Mycoplasma pneumoniae) gombák. Így a Bioparox antimikrobiális aktivitásának spektruma a mikroorganizmusokhoz igazodik, leggyakrabban a felső légúti fertőzések kórokozóihoz, és különösen az oropharynxhez. Ezen túlmenően, az orvostudományban való használat hosszú ideje alatt nem figyeltek meg új, vele szemben rezisztens baktériumtörzsek megjelenését. Az antibakteriális tulajdonságok mellett a fusafunginnak saját gyulladáscsökkentő hatása is van, amit kísérleti vizsgálatok is igazoltak. Fokozza a makrofág fagocitózist és gátolja a gyulladásos mediátorok képződését.

A gyógyszer a légutak fertőző és gyulladásos betegségeinek kezelésére javallott, beleértve az oropharynxot is. Figyelmet kell fordítani a gyógyszer egy új formájára, amelynek megjelenése az alábbi körülményeknek köszönhető. A 90-es évek elején. múlt században világegyezményt írtak alá a freon betiltására. Abban az időben a legtöbb vállalat - az aeroszolkészítmények gyártója - freont használt hajtógázként, beleértve a Bioparox gyártóját is. Miután a Freont betiltották a Bioparoxban, a norfluránt hajtógázként kezdték használni, amely bizonyította biztonságosságát, és manapság hajtógázként használják a legtöbb inhalációs gyógyszerben bronchiális asztmában, COPD-ben stb.

Számos vizsgálat eredménye kimutatta, hogy a gyógyszer hatóanyaga - a fuzafungin - a hajtóanyagban (norflurán) oldódik, és oldódásához nincs szükség nagy mennyiségű izopropil-mirisztátra, mint oldószerre. A betegek illóolaj-érzékenységre vonatkozó kérelmeinek számának csökkentése érdekében a fuzafungin oldat izopropil-mirisztát (4,4-0,1 ml), etanol és aromás adalékok tartalma jelentősen csökkent az új Bioparox formájának összetételében, és a hajtógáz mennyisége csaknem felére csökkent - a korábban bemutatott 15 ml norfluránról 9,41 ml-re az új formában. Így az új Bioparoxban a segédanyagok mennyisége minimálisra csökkent, ami magas toleranciára, valamint a negatív érzésekkel és mellékhatásokkal kapcsolatos panaszok számának csökkenésére utal.

A gyógyszer minőségi összetétele változatlan maradt: fusafungin - gyógyászati ​​anyag, izopropil-mirisztát - oldószer és szelepkenőanyag, vízmentes etanol - oldószer, szacharin - édesítőszer, ízesítő adalék a kellemes illat érdekében.

A dobozban lévő oldat becsült térfogata 10 ml, ami 400 25 µl-es inhalációnak felel meg, amelyek mindegyike 125 µg fuzafungint tartalmaz. A gyógyszer terápiás dózisa 4 inhaláció, az inhalátor 100 adagot tartalmaz (400 inhaláció = 100 adag). A változtatások az adagolási rendet is érintették:

A szisztémás antibiotikumok indokolatlanul elterjedt alkalmazása az alkalmazott antibakteriális gyógyszerek zömével szemben rezisztens kórokozó törzsek növekedéséhez vezet. Szintén figyelembe kell venni a mellékhatások és az immunhiány kialakulásának kockázatát a szisztémás antibiotikumokkal végzett terápia során.

A fúvókák kialakítása is megváltozott. A korábban használt torok- és orrcsatlakozók jobban alkalmazkodnak. Ezenkívül egy további, harmadik orrfúvókát is létrehoztak, amely lehetővé teszi a kisgyermekek orrfolyásának és orrdugulásainak kezelését. Rövidebb hosszúságú és kisebb átmérőjű, mint a felnőtt fúvóka. A fúvóka vége speciálisan lekerekített a használat kényelme és biztonsága érdekében.

Az új Bioparoxban a segédanyagok mennyisége minimálisra csökkent, ami magas toleranciára, valamint a negatív érzésekkel és mellékhatásokkal kapcsolatos panaszok számának csökkenésére utal.

A meglévő gyógyszerek arzenálja jelenleg meglehetősen nagy, és célszerű egy szakképzett orvos tanácsát megfogadni egy adott kezelési rend kiválasztásához. Különös óvatossággal kell eljárni a szisztémás hatású antibakteriális gyógyszerek felírásakor. Egy ilyen kezelési módszer mértéktelen és indokolatlan alkalmazása nemcsak nem járul hozzá a gyógyuláshoz, hanem számos negatív mellékhatást is kivált. A szisztémás antibiotikumok alkalmazásának helyét a garat gyulladásos betegségeiben egyértelműen meg kell határozni. A súlyosbodás nélküli krónikus mandulagyulladás és bármilyen súlyosságú pharyngitis nem jelzi a szisztémás antibiotikum-terápia alkalmazását. Véleményünk szerint még hurutos anginával is tartózkodni kell a szisztémás antibakteriális szerek alkalmazásától. Az ilyen kezelés csak a garat gyulladásos betegségeinek terhelt lefolyása esetén indokolt. Az ilyen állapotok közé tartozik a lacunar, follikuláris és phlegmonous mandulagyulladás, valamint a mandulaképződéssel járó flegmon és tályogok.

A krónikus pharyngitis egy teljesen más jellegű betegség. Ez a kóros állapot ritkán fordul elő más szervek és testrendszerek fájdalmas megnyilvánulásaitól elszigetelten. A krónikus pharyngitist kiváltó és fenntartó okok lehetnek a gyomor-bél traktus betegségei (gasztro-garat szindróma), az endokrin rendszer betegségei (diabetes mellitus), a szív- és érrendszer patológiái, a nyaki gerinc osteochondrosisa, a vese patológiája, a krónikus mandulagyulladás, arcüreggyulladás, idegrendszeri patológia és sok más betegség. A krónikus pharyngitis bizonyos kedvezőtlen szakmai tényezőkkel is előfordulhat: forró üzemekben, vegyiparban végzett munka, munkahelyi vagy háztartási helyiségek fokozott por- és gázszennyezettsége esetén. Gyakran krónikus pharyngitis fordul elő dohányosoknál. Patológiailag a krónikus pharyngitis nem annyira gyulladásos betegség, mint inkább a nyálkahártya degeneratív, disztrófiás jellegű elváltozása. A folyamatban lévő terápiás intézkedések sikere nagymértékben függ a pharyngitis osztályozási formájának helyes meghatározásától. Ugyanakkor figyelembe kell venni azt a tényt, hogy amikor a krónikus pharyngitist a test más szerveinek és rendszereinek patológiájával kombinálják, a kezelésnek átfogónak kell lennie, beleértve a hátsó nyálkahártya állapotának normalizálását. garatfalat, és a krónikus pharyngitis kialakulását okozó betegség megszüntetését célozta. Így bizonyos esetekben nem csak fül-orr-gégész, hanem más szakorvos (gasztroenterológus, endokrinológus stb.) is részt kell vennie a krónikus pharyngitis kezelésében. A helyi kezelés a krónikus pharyngitis klinikai formájától függ. Hipertrófiás pharyngitis esetén a kezelés célja a hátsó garatfal nyálkahártyájának túlzottan megnagyobbodott területeinek eltávolítása. Ez történhet lézeres koagulációval, kriosebészeti beavatkozással vagy ezüst-nitráttal végzett kauterizálással. A szubatrofiás és atrófiás pharyngitis kezelése A csoportba tartozó vitaminokkal, biostimulánsokkal és antikolinészteráz gyógyszerekkel történik, amelyek injekcióval vagy elektroforézissel a garat hátsó részébe injektálhatók. Ezeknek a gyógyszereknek a terápiás hatása (például a prozerin) azon a képességen alapul, hogy javítják az idegszövet trofizmusát, serkentik a nyálkahártya-mirigyek szekrécióját és növelik a garat izomzatának tónusát, ami javítja a vérkeringést ezen a területen.

Garatgyulladás vagy pharyngitis, amely önmagában nem jelent nagy veszélyt, és néhány öblítés után elmúlik. A következmények azonban szörnyűek lehetnek. Kezelés nélkül vagy nem teljesen kezelve vesegyulladást, reumát és szívbetegséget okozhat.

Torokfájás, viszketés, amitől megkívánja a torkát, és mindezt egy teljesen normális testhőmérséklet mellett. Ez az érzés sok ember számára ismerős. Néhány nap múlva súlyos torokfájássá válnak, enyhe hőmérséklet-emelkedéssel. Az ilyen tünetekkel rendelkező betegek ritkán fordulnak orvoshoz, és inkább maguk kezelik őket.

A garat nyálkahártyájának és limfoid szövetének gyulladását, amely az agresszív külső és belső tényezők rájuk gyakorolt ​​hatása következtében jelentkezik, pharyngitisnek nevezik. A betegség akut és krónikus formában fordulhat elő. A betegség gócának helyétől függően előfordul nasopharyngitis, amikor a nasopharynx orrnyálkahártyája érintett, és mesopharyngitis, ha a garat szájrészének membránja gyulladt. A betegség második típusa a leggyakoribb.

A világ szinte teljes lakossága megbetegedett ebben a betegségben. Kevesen vannak, akik ne képzelnék el az általa okozott kellemetlen érzéseket. Garatgyulladás ellen senki sem biztosítható, hiszen hideg étel elfogyasztásától és egy pohár túl forró teától egyaránt kialakulhat. A betegséget akár a cigarettafüst is okozhatja, amelyet dohányossal egy szobában lélegezve belélegzünk.

A gége számos betegsége összetéveszthető a pharyngitissel:

• scleroma;
• gégegörcs;
• pharyngomycosis;
• ödéma, a gége szűkülete;
• angina vagy mandulagyulladás;
• gégehurut.

Sok közülük veszélyes az emberre, halálos lehet, ha nem kezelik időben.

A betegség okai

A torok az emberi test legsebezhetőbb része. Ezért a gyulladásos folyamat számos okból előfordulhat. Az őszi-tavaszi időszakban és télen a hideg levegő, amely közvetlenül a gégebe jut, és nem az orron keresztül, a betegség oka lehet. Vírusfertőzés esetén a garatot irritálják a szervezetbe került baktériumok és az orrmelléküregekből lefolyó váladékok.

Bármilyen betegségtől legyengülve a szervezet könnyen megfertőződik különféle mikrobákkal (staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok), vírusokkal, gombákkal. Ebbe a csoportba tartoznak azok is, akik túlélik az alkoholt és a dohányzást.

Ha fertőzés fókusza van a szájüregben, akkor ez a nasopharynx hátsó falának gyulladását is kiválthatja. Ehhez elég a nem teljesen kezelt fogszuvasodás vagy szájgyulladás.

A szolgáltató szektorban dolgozóknál, hivatásuknál fogva vegyszerekkel naponta érintkező embereknél ez okozhatja a betegséget. A légszennyezettség nagyban befolyásolja a torokgyulladás előfordulását. Ez az oka annak, hogy a városlakók gyakrabban panaszkodnak torokbetegségekre, mint a vidéken élők.

A betegségek típusai

Először is meg kell határozni, hogy milyen típusú pharyngitis aggaszt: krónikus, allergiás vagy akut. Mindegyiknek megvannak a saját forrásai és provokáló tényezői, ami azt jelenti, hogy a későbbi kezelésnek másnak kell lennie.

Az akut formát staphylococcusok és streptococcusok gerjesztik, ezért gyakran kíséri az adenovírust és az influenzát. Ezenkívül a kedvezőtlen tényezők aktiválhatják a betegséget:

Az allergiás forma gyakran megtalálható a nagyvállalatok dolgozóinál és a polgárok körében. Szennyezett levegő és ipari kibocsátások válthatják ki. A megjelenő szárazságot, izzadást a garat hátsó falának duzzanata okozza.

A krónikus forma kialakulhat akut vagy kezeletlen pharyngitis következtében, idős vagy szenilis korban jelentkezhet, súlyos gyomor-bélrendszeri, szív- és érrendszeri és húgyúti betegségek következményeként.

Krónikus forma

A krónikus pharyngitisnek több típusa van:

• atrófiás;
• hipertrófiás;
• hurutos;
• kombinált forma.

Az atrófiás pharynitis az orrüreg nyálkahártyájának lebomlásával jár együtt. Ennek az atrófiának a következtében a mikrobák szabadon behatolnak az emberi szervezetbe és elsősorban a torokban. Ennek a formának az oka lehet a torokgomba veresége az antibiotikumok hosszan tartó használata miatt.

A hipertrófiás formát hányinger és hányás kíséri a nagy mennyiségben felhalmozódó nyálka miatt. Folyamatos köhögési és köhögési vágyat is okoz. A nyálka mellett a genny időnként felhalmozódik a torokban, ami miatt a szájból származó szag romlik.

A hurutos pharyngitis "csomó" érzését okozza a torokban. A betegséget enyhe nyelési fájdalom kíséri, mérsékelt bizsergés és izzadásból eredő időszakos köhögés.

A vegyes formára jellemző, hogy a torokfájáshoz, köhögéshez a krónikus pharyngitis egyik formája vagy több is hozzáadható. A krónikus betegség kezelése előtt meg kell határozni és meg kell szüntetni az összes olyan tényezőt, amely azt okozza. Ellenkező esetben a megtett terápiás intézkedések nemcsak nem adnak pozitív eredményt, hanem helyrehozhatatlan károkat is okoznak a beteg egészségében.

A betegség tünetei

A garat nyálkahártyájának irritációja a betegség kezdetén nem rendelkezik jellegzetes tünetekkel, és hasonló a torok összes többi betegségéhez. Csak az orvos tud pontos diagnózist felállítani, amely alapján a kezelést előírják, a beteg személyes vizsgálata és a tesztek átadása után.

Az akut és krónikus pharyngitisre jellemző jelek a betegség kezdeti szakaszában:

• fájdalom;
• torokfájás;
• az általános állapot normális;
• a hőmérséklet nem emelkedik.

Ha a betegséget vírusok okozzák, akkor 2-3 napig szükséges:

• orrfolyás jelenik meg;
• száraz, éles köhögés van;
• hang rekedt, rekedt lesz;
• könnyű köpet köhögése;
• a hőmérséklet 38°C-ra és magasabbra emelkedik.

A bakteriális fertőzés számos egyéb tünetet is okozhat:

• megnagyobbodott nyirokcsomók;
• a hang rekedt vagy eltűnik;
• éles "ugató" köhögés az émelygésig;
• a testhőmérséklet 37°C és 38°C között mozog.

A krónikus forma megközelítőleg ugyanazt az állapotot okozza a betegeknél. A különbség a kilépő köpet színében és mennyiségében rejlik.

Ezt a formát a következők jellemzik:

Ezt a formát a sós, fűszeres ételek fogyasztása során jelentkező fájdalom, gombóc érzése is jellemzi a torokban.

A betegség kezelése

Az öngyógyítás nem kívánatos. Az, hogy mennyi ideig tart a kezelés, csak a betegség formájától függ. Ez befolyásolja a betegség lefolyásának időtartamát is.

Az akut forma 4 naptól 2 hétig tart. A kezeléshez:

• torokpermetezés gyógyszerekkel;
• lúgos oldatokat permeteznek;
• az alkoholfogyasztás és a dohányzás kizárt;
• a fűszeres és sós ételek korlátozottak;
• gyógyszereket írnak fel a baktériumok leküzdésére;
• hőmérséklet-csökkentő szerek.

A betegség krónikus formájában elsősorban a szervezetben a gyulladásos góc blokkolódik, amely a betegség súlyosbodását okozta. Ezért:

• a kéregeket és a nyálkát eltávolítják, ehhez belélegzést, permetezést végeznek;
• kezelje a garatot olyan oldatokkal, amelyek csökkentik a duzzanatot;
• végezzen kezelést ultrahangos forézissel;
• antiszeptikus és gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel.

Csak ezt követően kerül sor egy kezelésre, amely körülbelül egy évig tarthat.

mouth Még 1655-ben egy gazdag holland delfti boltos úgy döntött, hogy van elég ideje és pénze arra, hogy azt csinálja, amit szeret – mikroszkópokat készít, és segítségével tanulmányozza a mikrokozmoszot. Antonio Leeuwenhoek - ez volt a delfti kereskedő neve - a mikroszkópia megalapítójának tartják. Hozzá tartozik a cipő infuzoriumának felfedezése, ő írta le először a vérsejteket és a baktériumok különféle formáit.

De akkor, a 17. században, hihetetlenül meglepődött, amikor először fedezett fel mikroszkopikus "állatokat" a borslevesben. És teljesen megdöbbentette a felfedezés, hogy több száz ilyen állat él a szájában.

Antonio Leeuwenhoek kora óta a tudomány óriási előrelépést tett, beleértve a mikrobiológiát is. Ma már nehéz meglepni valakit azzal az üzenettel, hogy mikroorganizmusok ezrei élnek a szájában. De vajon minden beteg elgondolkodik azon, hogy ezek a mikroorganizmusok milyen károkat okoznak az egészségre nézve?

Mindeközben tudjuk, hogy a szájüreg és a garat fertőző és gyulladásos betegségei (pharyngitis, glossitis, stomatitis és gingivitis) a körzeti orvosok, háziorvosok és fül-orr-gégész szakorvoshoz való felkeresésének leggyakoribb okai, ami a probléma elterjedtségére utal. .

A felső légúti gyulladásos folyamatok (pharyngitis, rhinitis, mandulagyulladás stb.) kialakulásának fő oka vírusfertőzés (rhinovírus, adenovírus, koronavírus, parainfluenza, influenza stb.).

Amikor az oropharynx érintett, az adenovírus- és rhinovírusfertőzések gyakoribbak, mint mások. A szervezet egy fertőző ágens bejuttatására és a nyálkahártya integritásának megsértésére gyulladásos folyamat kialakulásával reagál, amelyben számos védőmechanizmus aktiválódik: az érfal permeabilitásának megváltozása, fokozott véráramlás, a makrofágok és polimorfonukleáris sejtelemek fokozott aktivitása, gyulladásos mediátorok, szabad oxigéngyökök felszabadulása. A makrofágok nagy szerepet játszanak a védekezési mechanizmusban, citokinek felszabadulásával a T-limfociták szintjének növekedését okozzák. Különféle betegségek, amelyek a helyi és általános szervezeti ellenállás csökkenésével járnak (elsődleges és szerzett immunhiányos állapotok, cisztás fibrózis, endokrin betegségek stb.). Az oropharynx helyi hipotermiája hideg ételekkel, italokkal vagy hideg levegővel, valamint különféle irritáló anyagoknak való kitettség (dohány vagy egyéb füst szisztematikus expozícióval, levegő porosodása, irritáló vegyi anyagok jelenléte a levegőben) csökkentheti helyi immunitásban. Az orrmelléküregek gyulladásával a fertőzött váladék bejuthat a garatba, és fertőző gyulladásos folyamatokat serkenthet benne.

Az immunitás csökkenésével az úgynevezett „tranziens flóra” „kórokozó” státuszba kerülhet. Az "átmeneti flóra" magában foglalja a streptococcusokat, a staphylococcusokat, a pneumococcusokat, a gram-negatív diplococcusokat és más mikroflórákat, amelyeket általában normális és egészséges emberben vetnek el.

Torokgyulladás

A pharyngitis akut és krónikus. Az akut pharyngitis az oropharynx és a palatinus mandulák nyálkahártyájának fertőző gyulladása. Kedvező fejlődés esetén az akut pharyngitis spontán, orvosi beavatkozás nélkül megszűnhet. De leggyakrabban az akut pharyngitist gyulladásos és néha gennyes folyamatok kialakulása kíséri a szomszédos szövetekben. Az oropharynx nyálkahártyájának akut elváltozásaiban szenvedő betegek fő panaszai a kellemetlen érzések - égő, bizsergő, szárazság, nyelési fájdalom; fejfájás az occipitalis régióban. A gyermekeknél gyakran van légszomj és orrfolyás. Felnőtteknél ez a betegség az általános állapot éles romlása nélkül fordul elő, gyermekeknél pedig 39 ° C-ig terjedő hirtelen hőmérséklet-emelkedéssel. Különösen azokban az esetekben, amikor a gyulladás átterjed a gégére és a légcsőre. Az akut pharyngitist a nyaki és occipitális nyirokcsomók növekedése és fájdalma jellemzi. A beteg vizsgálata során a hátsó garatfal és a palatina ívek hiperémiája, különálló gyulladt limfoid szemcsék láthatók, de a mandulagyulladásra jellemző palatinus mandulák gyulladásának jelei nincsenek.

A krónikus pharyngitis, ellentétben az akuttal, általában bakteriális jellegű, ritkábban gombás. Ez egy polietiológiai betegség, amelyet a garat nyálkahártyájának gyulladásos és degeneratív elváltozásai jellemeznek. A krónikus pharyngitist szárazság, izzadás, fájdalom és idegen test érzése a torokban, gyakran száraz köhögés és viszkózus köpet képződése, láz jellemzi. A krónikus pharyngitisben szenvedő betegeknél ritka az általános állapot jelentős romlása. A diagnózis felállításakor figyelembe veszik a pharyngoscope képét. A krónikus pharyngitis kialakulása olyan irritáló anyagok káros hatásaihoz kapcsolódik, mint az alkohol, a nikotin, a fűszeres ételek, a szénsavas italok, valamint a különféle kedvezőtlen ipari és éghajlati hatások. A betegség kialakulását elősegítik az orrüreg kóros állapotai, amelyek az orrüreg légzésének zavarához vezetnek - az orrsövény eltérése, vazomotoros és hipertrófiás rhinitis, orrpolipózis, adenoidok. A krónikus pharyngitis oka a légutak visszatérő fertőzése lehet, ami a mukociliáris gát tartós károsodásához és a helyi és általános immunitás mechanizmusainak jelentős gátlásához vezethet. Az atrófiás pharyngitis a garat nyálkahártyájának progresszív sorvadásának következménye időseknél.

ínygyulladás és parodontitis

A szájvédelmi rendszer egyensúlyhiánya az íny nyálkahártyájának gyulladását - fogínygyulladást - okozhat. Amikor a gyulladás átterjed a fogíny széléről a fogat körülvevő szövetekre, a fogínygyulladás fogágygyulladásba megy át, ami később csontszövet gyulladáshoz, a fog meglazulásához és elvesztéséhez vezethet. A 15 évnél idősebb betegeknél az esetek 50%-ában a fogvesztés oka a fogágybetegség. Fogínygyulladás esetén az íny begyullad, duzzanat lép fel, kontúrja megváltozik. Az ödéma miatt a fogak közötti gingivális barázda mélyül, kialakul az ún. Ennek következtében az ínyszél kivörösödik, az íny duzzad, vérzik, érzékennyé, fájdalmassá válik, rágási és nyelési nehézségek jelentkeznek. Az ínygyulladás lehet akut vagy krónikus. A krónikus ínygyulladás gyakoribb a felnőtteknél.

Szájgyulladás

A szájüreg fertőző és gyulladásos betegségei közé tartozik a szájgyulladás - a szájnyálkahártya gyulladása. Klinikai megnyilvánulása szerint a szájgyulladás hurutos, fekélyes és aftás. A szájgyulladás leggyakoribb oka a szájhigiénia be nem tartása, a fogászati ​​betegségek, a lepedék, a szájüregi dysbacteriosis, valamint a gyomor-bélrendszeri betegségek (gastritis, duodenitis, colitis stb.). Az aftás szájgyulladást allergiás reakciókkal, vírusos fertőzésekkel, reumával való kapcsolat jellemzi. A betegség súlyosságától és formájától függően a betegek panaszkodnak a szájüregben és a garatban fellépő fájdalomra, erős fájdalomra rágás közben, nyelési artikulációra. Néha a testhőmérséklet 37,5 ° C-ig emelkedik, a regionális nyirokcsomók növekedése, rossz közérzet, fejfájás. A vizsgálat során meghatározzák a szájüreg és a nyelv nyálkahártyájának hibáit.

Kezelés: általános elvek

A szájüreg és a garat nyálkahártyájának fertőző és gyulladásos betegségeinek terápiás taktikája magában foglalja a gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, immunkorrektív hatású gyógyszerek, helyi antiszeptikumok, dekongesztánsok és hiposzenzitizáló gyógyszerek kijelölését. A terápiás intézkedések komplexumában fontos szerepet játszanak a kombinált hatású gyógyszerek.

Pontosan mi a kezelés?

Tehát a szájüreg és a garat gyulladásos betegségében szenvedő betegeket kezelő szakember fő küldetése: a leghatékonyabb gyógyszer kiválasztása. Ettől a választástól függ a terápia sebessége és hatékonysága.

Tudományos hivatkozás

A szájüreg gyulladásának okai

1. Traumás gyulladás. A trauma lehet mechanikai, kémiai vagy fizikai, akut vagy hosszú távú.
2. Fertőző gyulladásos folyamatok (vírusos, bakteriális, gombás fertőzések).
3. Allergiás reakciók, amelyeket a szájnyálkahártya duzzanata és gyulladása kísér.
4. Nyálkahártya gyulladások szisztémás betegségekben: hypo- és beriberi, endokrin betegségek, vérrendszeri betegségek, gyomor-bélrendszeri betegségek stb.

HEXETIDIN

Széles spektrumú antiszeptikus Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusok ellen. Baktericid az anaerob baktériumok ellen. Bakteriosztatikus a legtöbb baktériumtörzs számára 100 mg/ml koncentrációban. Gombaölő szer a Blastomycetes, Trichophyton, Histoplasma, Microsporum nemzetséghez tartozó gombák ellen. A Candida nemzetséghez tartozó több mint 40 gombatörzs növekedését és szaporodását gátolja. Gyenge fájdalomcsillapító.

A hexetidin tagadhatatlan előnye a széles hatásspektrum mellett a nagyfokú tapadás az oropharynx nyálkahártyáján. Ugyanakkor felszívódás hiányában a hexetidin tartós hatást fejt ki (a hexetidin aktív koncentrációja a nyálkahártyákon egyetlen alkalmazás után 10-14 órán át fennmarad).

KOLINSZALICILÁT

Erőteljes fájdalomcsillapító és lázcsillapító, a szalicilsav származéka. Gátolja a COX-1 és COX-2 enzimeket, gátolja a prosztaglandinok szintézisét, aminek köszönhetően erős gyulladáscsökkentő hatása van. Gátolja a makrofágok és neutrofilek aktiválódását, ödémaellenes hatást mutatva. Lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatása van. Nélkülözhetetlen az oropharynx betegségeinek kezelésében, amelyeket helyi hőmérséklet-emelkedés, súlyos gyulladás, duzzanat és fájdalom kísér. Jól felszívódik a nyálkahártyáról, gyors hatású.

KLOROBUTANOL

Gyorsan ható helyi érzéstelenítő, megbízható eszköz a fogorvosok és fül-orr-gégészek arzenáljában. További tulajdonságokkal rendelkezik: antibakteriális és gombaellenes hatás. Hexetidinnel és kolin-szaliciláttal kombinálva elősegíti a fájdalomcsillapító hatás fokozását.

Az „ideális” összetételnek biztosítania kell:

1. Antibakteriális és vírusellenes hatás.
2. Gyulladáscsökkentő hatás.
3. fájdalomcsillapító hatás.