Gyakori törések gyermekeknél. A gyermek lábának csontjainak törése: jellemzők és jelek, a gyakori sérülések okai, megelőzés és kezelés. Csonttörések kezelése gyermekeknél

A gyermek csonttörését trauma, esés, ütés okozhatja. A gyerekek aktívabbak a szabadban és otthon. Emiatt gyakori esések, ütések lehetségesek, aminek következtében csontkárosodás lép fel. De az 1-2 éves csecsemők kevésbé hajlamosak a törésekre, mint az óvodások. Ennek oka a csontok rugalmassága, amelyek még nem erősödtek meg teljesen a csecsemőknél. A másik ok, amiért a gyermek csontrendszere megsérülhet, a súlyos sérülések: autóbaleset, magasból való esés. A gyermekek csontjainak megnövekedett törékenysége esetén a károsodás kisebb sérüléssel jár.

Tünetek

• Súlyos fájdalom általában a sérülés helyén érezhető.
• Néhány órával a sérülés után duzzanat jelenik meg a sérült testterületen, és a fájdalom fájni kezd, és sokkal messzebbre terjed, mint a sérülés helye.
• Fokozatosan a sérülés helyén a bőr sápadttá válhat, és a sérülés nyomai sem kizártak.
• Súlyos esetekben pulzuscsökkenés, bizsergés, zsibbadás és bénulás léphet fel a sérülés helyén vagy alatta.
• Zárt törés esetén a bőr felszínén nem lesz nyoma a sérülésnek.
• A nyílt törést a vérzés és a seb megjelenése alapján ismerheti fel.
• Ha a törés első jeleit a test különböző részein észlelik, ez többszörös törésre utalhat.
• A gyermekben előforduló több csonttörés megfelelő jelek jelenlétében egyszerre lehet nyitott és zárt.

Csonttörés diagnózisa gyermeknél

A gyermekben a csonttörés jelenlétét az áldozat első vizsgálata és panaszai után lehet megállapítani a sürgősségi osztályon vagy a gyermekkórház sürgősségi osztályán. De a csontkárosodás pontos diagnosztizálása érdekében az orvos röntgenvizsgálatra küldi a babát. A sérült területet két vetületben vizsgálják a diagnózis és a sérülés helyének legpontosabb meghatározása érdekében. Néha MRI-t, CT-vizsgálatot és egyéb diagnosztikai eljárásokat rendelhetnek el. Előfordul, hogy a gyermekek röntgenvizsgálata nem mutatja a törés jelenlétét. Ebben az esetben az eljárást 1-2 hét múlva megismételjük. Ha hiányos törés vagy repedés gyanúja merül fel, hangvillával végzett vizsgálatot írnak elő. Súlyos esetekben a belső rendszerek és szervek állapotának meghatározásához a gyermek teljes testét tesztek és egyéb eljárások segítségével vizsgálják.

Komplikációk

Általában a zárt törések 1-2 hónap alatt gyógyulnak meg szövődmény nélkül. De bizonyos esetekben a törés veszélyes lehet. Nyílt törés esetén rossz keringés, vérveszteség vagy vérmérgezés léphet fel a nyílt sebben. A gerinc törésével a gyermekben a jövőben osteochondrosis alakulhat ki. Egyes esetekben a törések a gerinc deformációját és a tartós fájdalom megnyilvánulását okozzák. A medence törésével lehetséges az urogenitális rendszer szerveinek megsértése.

Kezelés

Mit tudsz csinálni

Ha egy gyermeknél törés gyanúja merül fel, a szülőknek elsősegélyt kell nyújtaniuk neki. Nem eshet pánikba, és meg kell nyugtatnia a babát. Az elsősegélynyújtás előtt hívnia kell a kórházat és mentőt kell hívnia. Egyszerű törések esetén, ha lehetséges, önállóan szállíthatja a gyermeket a legközelebbi kórházba. Deszka, pálca és egyéb tárgyak formájában rögtönzött eszközökkel rögzíteni kell a törött csontot, és sállal, kötéssel vagy sállal rögzíteni kell. Nem csak a törött csontot, hanem a szomszédos ízületeket is rögzített helyzetben kell rögzíteni. Ha a fájdalom erős, a gyermek fájdalomcsillapítót szedhet. Nyílt törés esetén általában szövet- és bőrkárosodás következik be. Emiatt vérzés kezdődhet, amit mielőbb le kell állítani. Ha van lehetőség a seb fertőtlenítésére, akkor fertőtleníteni kell, és steril kötést kell alkalmazni.

Miután az orvos elvégzi a vizsgálatot és megállapítja a törés típusát és súlyosságát, az érintett gyermek megfelelő ellátása szükséges. A szülőknek racionális és tápláló étrendet kell biztosítaniuk a babának, valamint gondoskodniuk kell a vitaminkomplexek használatáról.

Mit csinál egy orvos

7 év alatti gyermekeknél a csontsérülések elmozdulás nélküli kezelésének fő módja a gipsz sín felhelyezése a végtag egy részére, legfeljebb 3-4 hétig. A gyermekek csontjainak károsodásának egyszerű eseteiben nem kell kórházban lenni. Általában a kezelést és a helyreállítást otthon végzik. A gyermeknek hetente egyszer kell orvoshoz fordulnia. Ha a gyermeknél elmozdult törést vagy súlyos csonttörést diagnosztizálnak, általános érzéstelenítéssel műtétre van szükség. A csontok szükséges ízületei után gipszsínt alkalmaznak, és a baba több napig a kórházban marad. Bizonyos esetekben fémhuzalokkal vagy csontváz-vontatással történő rögzítést alkalmaznak. A gipsz sín eltávolítása után a beteg gyermek rehabilitációs tanfolyamon vehet részt, amely fizioterápiát, masszázst és fizioterápiás gyakorlatokat tartalmaz.

Megelőzés

El kell magyarázni a gyerekeknek a biztonságos viselkedés szabályait az utcán, otthon a gyermekintézményekben, a közlekedésben. A kisgyermekek felügyeletet igényelnek. A szobában, ahol a gyermek tartózkodik, nem lehetnek veszélyes tárgyak, amelyek sérülést okoznak. Az autóban kisgyermekeket speciális rögzítőeszközzel kell szállítani. A szülőknek kalciumban és foszforban gazdag, valamint vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag ételeket kell táplálniuk.

A csonttörések gyermekeknél nem csak a kényeztetés miatt történnek, néha a csontszövet törékenysége is okolható. Miért fordul elő, hogyan lehet felismerni és kezelni?

Szakértőnk Anna Mikhailova gyermekorvos.

Rizikó faktorok

A szakértők ezt az állapotot osteopeniának nevezik, ami azt jelenti, hogy a csont ásványianyag-sűrűsége a normál alatt van. Különféle tanulmányok szerint minden harmadik 11–17 éves tinédzsernél találnak ilyen jellegű jogsértéseket.

Négy fő kockázati tényező van:

A kalcium hiánya, a csontszövet fő "építőanyaga".

Helytelen táplálkozás. A kalcium mellett a csontoknak fehérjére, foszforra, vasra, rézre, cinkre és mangánra, vitaminokra van szükségük (ősztől nyárig vitamin-ásványi komplexeket kell szedni). És ezek a hasznos anyagok általában azokban a termékekben vannak jelen, amelyeket a gyerekek a legkevésbé szeretnek.

Hypodynamia - a csonttömeg növekedéséhez mozgásra van szükség, amely megterheli és edzi a csontokat.

"Hormonális vihar": a szervezetben a kalcium-anyagcsere a hormonrendszer szigorú ellenőrzése alatt áll, és a pubertás idején nem ritkák a működési zavarok.

Számos krónikus betegség is „zavarja” a kalcium normális felszívódását: a gyomor-bélrendszer, a légutak, a máj, a vesék, a pajzsmirigy...

A láthatatlan ravaszsága

A csontsűrűség csökkenése lassan és fokozatosan alakul ki, nem lehet szemmel észrevenni. De van öt közvetett jel, amelyek figyelmeztetniük kell a szülőket.

A gyermeknek szuvasodása van.

„Valamiért” a haj töredezett, a körmök hámlasztanak és eltörnek.

Időnként fájdalmak vannak a lábakban, különösen a lábakban.

A tanuló egyre jobban lehajol, elfárad a háta a hosszas leckéknél vagy a számítógépnél ülve.

Gyermeke allergiás, emiatt étkezési korlátozások vannak, nem eszik tejterméket és halat.

Még egy ilyen tünet is jelzi, hogy a gyermeket meg kell vizsgálni, és ki kell deríteni, hogy valóban hiányzik-e a kalcium.

Norma és eltérések

Mindenekelőtt a gyermekorvos biokémiai vér- és vizeletvizsgálatokat ír elő, amelyek alapján megállapítható, hogy a foszfor-kalcium anyagcsere zavart szenved-e. Ezek a partner ásványi anyagok számos létfontosságú anyagcsere-folyamatban vesznek részt, és kéz a kézben működnek: a szervezet nem tudja felvenni a kalciumot, ha nincs elegendő foszfor, de ha ez utóbbiból van felesleg, a kalcium kiürül a szervezetből. Ezért olyan fontos egyensúlyban tartani őket. Összehasonlítva az adatokat egy bizonyos életkor indikátorainak normáival és eltéréseket találva, gyanítható az osteopenia kezdeti szakasza.

A diagnózis tisztázása érdekében denzitometriát végeznek: a csontszövet felmérése (gyakran ultrahangos módszerrel). A felnőttekkel ellentétben a gyerekek csak az úgynevezett Z-kritériumot elemzik - vagyis a fiatal beteg korától és nemétől függő mutatók normától való eltéréseit, amelyeket egy speciális számítógépes program segítségével számítanak ki.

Megjavítunk mindent?

Az egészséges csontképződés folyamata a gyermek növekedésével korrigálható. A kezeléshez kalciumot tartalmazó gyógyszereket írnak fel.

A választék nagy: például a megelőzés kedvéért és a normától enyhe eltéréssel D-vitamin tartalmú kalciumkészítményeket írnak fel.Ha nemcsak kalcium, hanem egyes nyomelemek hiányát is észlelik, komplex készítményeket alkalmaznak. (ide tartozik még a mangán, bór, réz, cink, magnézium).

Mivel egyes krónikus betegségek befolyásolják a kalcium felszívódását, az ilyen betegségben szenvedő gyermekeket speciális gyógyszerekkel választják ki, például magas savasságú gyomorhurut esetén, amelyek „megvédik” a felszívódását a gyomornedv agressziójától. A kezelés folytatásának menete egyéni.

De a gyógyszerek önmagukban nem elegendőek. A diéta erősítse a kezelést: túró, sajt, kefir vagy joghurt, hal (lazac, szardínia), hús, tojás, brokkoli, banán, hüvelyes ételek javasoltak.

És természetesen időt kell szakítania a sportra: legalább a medence vagy a fitneszterem rendszeres látogatására. Rendszeres, és nem esetről esetre. És ha a gyermeknek testtartási rendellenességei, lapos lábai vannak, akkor gyermekortopéd sebész felügyelete mellett kell kezelni.

Tipikus törések

Csonttörések gyermekeknél - diagnózis

csőcsont metafízise

A kezelés általános elvei

Lásd még: Törés

ICD

Slepenko S.M. egy

Kokhanovskaya M.A. egy

1 Tulun város önkormányzati költségvetési oktatási intézménye "19. számú középiskola"

A mű szövege képek és képletek nélkül kerül elhelyezésre.
A munka teljes verziója elérhető a "Munkafájlok" fülön PDF formátumban

NÁL NÉL vezető

Napjainkban a kisgyermekek és a tinédzserek gyakran eltörik a karjukat és a lábukat. Ebben a tanévben osztályunkban három tanulónak, köztük én is eltört a lába, két másik osztálytársunk pedig elmozdulással és hiányos kartöréssel került kórházba. Elhatároztam, hogy utánajárok, miért fordulnak elő csonttörések, és hogy megelőzhető-e.

Válogatott kutatási téma ide vonatkozó, mivel az elmúlt néhány évtizedben Oroszországban 1 megnőtt a végtagtörések gyakorisága, különösen a gyermekeknél.

A tanulmány célja: a végtagcsontok törésének okainak meghatározása és a törések megelőzésének módjai.

Feladatok:

elméleti anyag tanulmányozása a csontok szerkezetéről, a csonttörések típusairól, a gyermekkori sérülések megelőzéséről;

felmérést végezzen a hallgatók körében;

megtanulják, hogyan kell elsősegélyt nyújtani a végtagok törése esetén;

osztályosoknak füzeteket készíteni a csonttörések megelőzésének módjairól.

Kutatási módszerek: információk elemzése, kérdezés, megfigyelés.

Kutatási hipotézis abban a feltételezésben rejlik, hogy a végtagok csontjainak törése a biztonsági szabályok be nem tartása miatt következik be.

Tanulmányi tárgy: csonttörések.

Tanulmányi tárgy: csonttörések okai.

1. fejezet A csonttörések vizsgálatának elméleti alapjai

1. Érdekes tények az emberi csontvázról

Az „Emberi anatómia” lexikon tanulmányozása után rájöttünk, hogy a „csontváz” szó az ógörögben „száradt”-t jelent – ​​nem túl megfelelő név a természet által létrehozott mérnöki csodának, amely megtámaszt és formát ad. A csontváz nagyszámú csontból áll, amelyek egymáshoz kapcsolódnak és erős és könnyű tartóvázat alkotnak. A csontok élnek. Csontszövet alkotja őket - egyfajta kötőszövet, amelyet idegekkel és erekkel látnak el. De a csontváz nem csak egy tartórendszer. A csontokhoz olyan izmok kapcsolódnak, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy álljunk, járjunk, futjunk és ugorjunk.

A koponya és a bordák csontjai védelmet nyújtanak az olyan törékeny és kényes szervek számára, mint az agy és a szív. A kezek csontrendszere, amely a test összes csontjának egynegyedét teszi ki, lehetővé teszi az írást, varrást és egyéb összetett munkák elvégzését.

Nagyon meglepődtünk, amikor megtudtuk, hogy amikor egy gyermek megszületik, körülbelül 350 csont van a testében, és egy felnőtt csontváza 206 csontból áll. Tehát hová tűnik el több mint 100 csont? A csontok testből való „eltűnésének” jelenségét az magyarázza, hogy az emberi csontváz növekedése és érése során számos változáson megy keresztül, és sok csont, különösen a kicsi, összenő, nagyobb képződményeket alkotva. A csontváz növekedése 24 éves korban leáll.

Tehát rájöttünk, hogy egy felnőtt testében több mint 200 különböző méretű csont található. Tehát a legrövidebb csont a fülben lévő három csont. Ezek közül a legkisebbet kengyelnek (kengyelnek) nevezik. Hossza valamivel több, mint 3 mm.

Az emberi test leghosszabb csontja a combcsont, amely az egész test súlyát viseli. Az ember teljes magasságának ¼-ét teszi ki. Ez a csont kard alakú, és általában jól bírja az ütések, esések vagy összenyomások mechanikai hatását, ellenáll akár 1500 kg-os nyomásterhelésnek. A csípőcsont károsodása rendkívül veszélyes, idős korban teljes mozdulatlansághoz vezethet.

A test legcsontosabb része a kezek a csuklókkal együtt. 54 csontból áll, ennek köszönhetően az ember zongorázik, okostelefonon játszik – írja.

Az emberi csont egyszerre könnyű és erős. 6-szor erősebb, mint egy azonos súlyú acélrúd! De ha ennek ellenére a csontvázunk acélcsontokból állna, akkor a csontváz súlya elérné a 240 kg-ot!

A csont olyan szerv, amely több szövetből (csontból, porcból és kötőszövetből) áll, és saját erekkel és idegekkel rendelkezik. Minden csontnak van egy sajátos, csak rá jellemző szerkezete, alakja, helyzete.

A csontok szerves és szervetlen anyagokból állnak. A szerves anyagok elősegítik a csontok szilárdságát és rugalmasságát. A szervetlen anyagok (foszfor, magnézium, nátrium, kalcium) erősítik a csontot. A csont kémiai összetételét nagymértékben meghatározza az ember életkora.

Az egészséges embernek erős csontozattal kell rendelkeznie. Vannak azonban olyan tényezők, amelyek befolyásolják az erejüket, aminek következtében az ember eltörheti a karját, a lábát, a gerincét stb.

1. A törések típusai

A törések olyan csontsérülések, amelyek megsértik azok integritását. A törések több szempont szerint osztályozhatók. A modern osztályozásban megkülönböztetik a törések fő típusait:

1. előfordulása miatt:

traumás - külső hatások által okozott;

kóros - bármilyen betegségből eredő;

2. a sérülés súlyosságától függően:

teljes elmozdulás nélkül és a töredékek elmozdulásával;

hiányos, i.e. repedések és törések;

3. a bőr integritása szerint:

zárt törések, amelyekben a törés helye körüli élő szövet nem sérül;

a csontok nyílt törése, lágyrész sérülésekkel, valamint az emberi bőr károsodásával.

Az alsó végtagi törések a következők:

combcsonttörések

patella törések

láb csonttörései

bokatörések

lábtörések

A felső végtag törései a következők:

humerus

• könyökízület

  sugár

  csuklóit

A törésnek vannak olyan jelei, amelyek megléte esetén feltételezhető, hogy törés történt. Azt:

Fájdalom- nyomás vagy terhelés hatására megnövekszik a törés helyén. Például a sarok megérintésekor a lábszár törése esetén a fájdalom élesen megnő.

Ödéma- a sérülés területén fordul elő.

Hematoma– azaz nagy zúzódás, amelyet a testünkben vért szállító erek sérülése okoz.

A törés abszolút jelei:

a végtag természetellenes helyzete;

patológiás mobilitás - a végtag mozgékony azon a helyen, ahol nincs ízület;

crepitus (egyfajta roppanás) - a kar alatt érezhető a törés helyén, néha a fül hallja;

csonttöredékek – láthatók a sebben.

1. A csonttörések okai gyermekeknél

Vlagyimir Merkulov professzor, az orvostudományok doktora, az N.N. Priorova Moszkvában azt mondja, hogy a gyermekkori sérülések statisztikái azt mutatják, hogy a gyermekek csonttörései leggyakrabban enyhe traumával és banális körülmények között fordulnak elő otthon, az utcán, a sportpályán, például nagy magasságból eséskor, futás közben. vagy sétálni stb. A kéz csontjainak törése gyermekeknél kétszer gyakoribb, mint a lábaké. A törések leggyakoribb helyei a könyök és az alkar csontjai. Szerencsére a gyermekek súlyos halmozottan előforduló sérülései nem gyakoriak, és a váz- és izomrendszeri sérülések 3-10%-át teszik ki. Gyermekeknél a csontok rugalmasabbak és kevésbé tartósak, mint a felnőtteknél, így a törések kockázata a gyermekeknél magasabb, mint a felnőtteknél.

A hanyagságból, figyelmetlenségből, kényeztetésből adódó töréseken kívül számos oka van annak, amiért előfordulnak. Kiderült, hogy a csontok erőssége csökkenhet, és az orvosok ezt az állapotot nevezik osteopenia. Ez azt jelenti, hogy a csont ásványianyag-sűrűsége a normál alatt van. Különböző tanulmányok szerint minden harmadik 11-17 éves tinédzsernél találnak ilyen jogsértést. Öt fő kockázati tényező van:

kalciumhiány, a csontszövet fő "építőanyaga";

alultápláltság- a csontoknak a kalcium mellett fehérjére, foszforra, vasra, rézre, cinkre és mangánra, vitaminokra van szükségük, és ezek a hasznos anyagok általában azokban az ételekben vannak jelen, amelyeket a gyerekek a legkevésbé szeretnek;

hipodinamia(ülő életmód) - a csonttömeg növekedéséhez olyan mozgás szükséges, amely terheli és edzi a csontokat;

"hormonális vihar" - a felnövekedés időszakában a gyermek zavarokat tapasztalhat a szervezetben;

betegségek gyomor-bél traktus, légutak, máj, vese, pajzsmirigy.

A csontsűrűség csökkenése fokozatosan alakul ki, és nem lehet szemmel észrevenni, de itt van 5 ok, amiért megállapíthatja, hogy nincs elég kalcium a szervezetben:

a fogak romlásnak indultak, vagyis megjelent a fogszuvasodás;

„valamiért” a haj töredezett, a körmök hámlanak és eltörnek;

időnként fájdalmak vannak a lábakban, különösen a lábakban;

az osztályteremben nehéz egyenes háttal ülni, nagyon hamar elfárad;

ha allergia van, ami miatt korlátoznia kell magát a táplálkozásban, és ne egyen tejtermékeket és halat.

Még akkor is, ha ezek közül a tünetek közül csak egy van, feltétlenül menjen el a kórházba, végezzen vizsgálatot, és derítse ki, hogy valóban nincs-e elég kalcium.

A csontok erősítése hozzájárul ahhoz, hogy az étrendben elegendő mennyiségű vitamin és ásványi anyag kerüljön. Az erős csontozathoz elengedhetetlen a kalcium, magnézium, foszfor, mangán, D-vitamin, C-, K- és B-vitamin, rengeteg élelmiszerben gazdag ezek a nyomelemek és vitaminok. Ezek közé tartozik: joghurt, sajt, lazac, spenót, szója, szardínia, kelkáposzta, gabonafélék (például barna rizs).

A csontok nagy károsodása:

• édesség,

  savas ételek és gyümölcslevek,

  alkohol.

Következtetések az 1. fejezethez.

A csontok egyedülálló építőanyag. Az egészséges embernek erős csontozattal kell rendelkeznie. Vannak azonban olyan tényezők, amelyek befolyásolják az erejüket, aminek következtében az ember eltörheti a karját, a lábát, a gerincét stb. A törések több szempont szerint osztályozhatók. A törések okai lehetnek háztartási sérülések és súlyos testhibák. A csontok erősítése hozzájárul a megfelelő táplálkozáshoz, az aktív életmódhoz.

2. fejezet Gyakorlati rész

2.1. Csonttörések okainak kutatása

Az elméleti anyag tanulmányozása után úgy döntöttünk, hogy megvizsgáljuk osztálytársaink csonttöréseinek okait.

A tanulmány célja: a csonttörések okainak tanulmányozása

Kutatási módszer: írásos felmérés olyan diákok körében, akiknek csonttörése volt.

Adatfeldolgozási módszer

1. melléklet).

Csonttörések minden életkorú gyermeknél előfordulnak.

Az iskolások a törések okaként a figyelmetlenséget, figyelmetlenséget, kerékpárról leesést, az úttesten való korcsolyázást nevezték.

A tanulók a legkülönfélébb ételeket részesítik előnyben, az egészségeseket és az egészségteleneket egyaránt.

A gyerekek többsége arra a kérdésre, hogy sportol-e, igennel válaszolt, de ők maguk azt írják, hogy szabadidejükben szívesen játszanak tableten, számítógépen, rajzolnak, tévéznek.

A törés után kezelt srácok mindegyike megjegyezte, hogy féltek az injekciók előtt, állandó kényelmetlenséget éreztek, hangulatuk gyakran szomorú, szomorú volt.

A tanulók azt tanácsolták minden gyereknek, hogy legyenek óvatosak, tartsák be a biztonsági óvintézkedéseket, és ne essenek el.

Az ételpreferenciák megismeréséhez az osztály minden tanulóját megkértük a 2. számú kérdőív kitöltésére.

A tanulmány célja: Az osztály tanulóinak csonterősítő étrendjének hatékonyságának feltárása.

Kutatási módszer: osztályos tanulók írásbeli felmérése.

Adatfeldolgozási módszer: adatelemzés és általánosítás.

A felmérés eredményeit vizuális diagramokban foglaltuk össze ( alkalmazás 2).

A kapott válaszokat elemezve a következő következtetéseket vontuk le:

A friss zöldségek és gyümölcsök fogyasztása nem állandó a gyermekek étrendjében.

A hagymát, fokhagymát, petrezselymet, kaprot csak egy részét fogyasztjuk naponta, kis mennyiségben.

Az osztály túlnyomó többsége nem fogyaszt naponta tejtermékeket.

A gyerekek leginkább a prémium lisztből készült pékárut kedvelik.

A halételeket ritkán eszik.

A diákok leginkább édes szénsavas italokat szeretnek inni.

Az iskolások leggyakrabban burgonyapürét esznek köretként.

Az édesség a kedvenc csemege.

A tanulók leginkább a "káros" (sült, zsíros, füstölt, pácolt) ételeket szeretik.

A felmérés eredményei azt mutatják, hogy az osztály tanulóinak több mint fele veszélyeztetett. Az ilyen étkezési preferenciák nem járulnak hozzá az iskolás gyermekek csontjainak erősítéséhez és egészségének megőrzéséhez. A felmérés adatai alapot adnak arra a feltételezésre, hogy a gondatlanságon, a biztonsági előírások be nem tartásán túl a csonttörések okai lehetnek a helytelen táplálkozás és a mozgásszegény életmód miatti „gyenge” csontok is.

2.2. Gyermek sérülések megelőzése

A csonttörések problémája komoly. Mit lehet tenni ezek elkerülésére? Ezzel a kérdéssel nagymamámhoz, Krivenko Tatyana Pavlovna-hoz fordultam, aki a Tulun városi kórházban dolgozik az öltözőtraumatteremben. Azt tanácsolta nekem és osztálytársaimnak:

tartsa be a megfelelő táplálkozást, kerülje a "rossz" ételeket (chips, szóda, édességek, szóda), próbáljon több kalciumot, foszfort tartalmazó élelmiszert enni (hal, tejtermékek, húskészítmények);

gyakrabban tartózkodni a napon, hogy a szervezet D-vitaminhoz jusson;

éljen aktív életmóddal, mozogjon többet, sportoljon;

nincsenek rossz szokásai;

fenntartani a normál súlyt;

helyesen emelni a súlyokat

helyesen osszon időt a munkára és a pihenésre, ne terhelje meg a testet.

sportolás, játék, kerékpározás során tartsa be a biztonsági szabályokat.

2.3. Elsősegélynyújtás törések esetén

Nagyon fontos, hogy elsősegélyt tudjunk adni egy személynek. Amint az osztálytársak szóbeli felmérése során kiderült, senki sem tudta, hogyan kell ezt megtenni. Ezt Elena Serebrennikova, egy oktatási szervezet életbiztonságért, információs környezetért felelős igazgatóhelyettese tanította meg nekünk.

Elég gyakran súlyos zúzódások esetén csonttörés léphet fel. Ezekben az esetekben mindenekelőtt teljes pihenésre van szükség a sérült testterület számára. Az alkotáshoz mozdulatlanság (immobilizáció) a törés területén a lábat deszkára, rétegelt lemezre vagy vastag kartonra kell fektetni és a lábhoz kötni. A kéz csontjainak törése esetén az immobilizálás a könyökízületben hajlított kar széles sálra helyezésével érhető el, melynek végeit a nyak köré kötik, vagy a sérült végtagot a testhez kötik. . Az immobilizáció miatt csökken a fájdalom, javul a beteg állapota, sürgősen orvoshoz, traumatológiai osztályra kell vinni.

A szabály, amelyet figyelembe kell venni a sérült terület rögzítésekor:

szükséges a végtag rögzítése abban a helyzetben, amelyben a sérülés után van, és nem szabad megpróbálni a csontot a helyére állítani, mert. még több sérülést okozhat;

legalább 2 ízület rögzítése szükséges (a törés felett és alatt). Ha vannak sebek, először a sebeket kell kezelni, el kell állítani a vérzést, és csak ezután kell síneket felhelyezni.

A törések további kezelését az orvosok felügyelete mellett kell elvégezni.

Következtetések a 2. fejezethez.

A kutatómunka során nagy mennyiségű szakirodalmat olvastak és rengeteg információt tanulmányoztak az interneten.

Feltételezzük, hogy a gyerekek csak a figyelmetlenségükből, a biztonsági szabályok be nem tartásából kaphatnak csonttörést. Hipotézisünk részben beigazolódott. A biztonsági előírások be nem tartásán túlmenően más specifikus tényezők is befolyásolják a csontok szilárdságát: az érintett betegségek, a kalcium és egyéb ásványi anyagok elégtelen mennyisége a szervezetben, valamint a mozgásszegény életmód.

Ezen a témán dolgozva rájöttünk, hogy a csonttörések okai lehetnek mind a hanyagság, mind az emberi szervezet belső állapota. Hogy osztályunkban a kalcium- vagy egyéb ásványi anyagok hiánya a „bűnös”, azt nem tudjuk megmondani, hiszen a kalcium mennyiségét megállapító szervezeti vizsgálaton még senki sem ment át.

Következtetés

Kutatásunk anyagait az osztályórán mutattuk be. Úgy gondoljuk, hogy az osztálytársaknak lesz min gondolkodniuk. A hallgatók a csonttörések megelőzésével kapcsolatos információkat tartalmazó füzeteket kaptak. Végül is mindenki minimalizálhatja a törések kockázatát. És a legfontosabb az életben az egészség!

Terveink szerint a találkozón a szülőket megismertetjük a kutatási anyagokkal. Talán ez az információ segít a szülőknek módosítani gyermekeik étrendjét.

A jövőben is szeretnék tovább foglalkozni az emberi egészség javításának kérdéseivel.

Bibliográfia

Andreeva T.M. Traumatizmus az Orosz Föderációban az új évezred elején / T.M. Andreeva, E.V. Ohryzko, I.A. Redko // Traumatológiai és ortopédiai értesítő, N. N. Priorov. - 2007. - 2. sz. - 59-63

Richard Walker. Emberi anatómia. Illusztrált atlasz gyerekeknek./ONYX 21. század. Moszkva - 2001.

Az egészséges táplálkozás 50 szabálya / Összeállítás. G.S. Vydrevich. - M.: Eksmo; Szentpétervár: Tertsiya, 2007. - 64 p.

Ismerem a világot: Det.entsikl.: Orvostudomány / Összeáll. N.Yu. Buyanova; Összesen alatt Szerk. O.G. Hinn; Művészeti A.V. Kardashuk, T.V. Berezkina és mások - M .: LLC cég AST Kiadó, 1999. - 480 p.

http://www.aif.ru/

1. melléklet

1. számú kérdőív eredményei

osztályból 7 olyan tanuló vett részt a felmérésben, akik különböző életévekben csonttörést szenvedtek

2. melléklet

A 2. számú kérdőív kérdéseire adott válaszok eredményei

A felmérésben 18 4a osztályos tanuló vett részt

1 Andreeva T.M. Traumatizmus az Orosz Föderációban az új évezred elején / T.M. Andreeva, E.V. Ohryzko, I.A. Redko // Traumatológiai és ortopédiai értesítő, N. N. Priorov. - 2007. - 2. sz. - S. 59-63.

A gyermekkori sérülések és a felnőttek közötti különbséget a gyermek csontvázának sajátossága magyarázza. Leginkább a gyerekek a karjukat, lábukat, kulcscsontjukat sértik meg. A súlyos törések – a gyermekeknél bekövetkezett összes sérülés közül – csak az esetek 10%-át teszik ki. Mi a törés veszélye a gyermekben, a gyógyulási időszak tünetei és jellemzői, minden szülő számára fontos tudni.

A gyermek gyakrabban sérti meg a karját és a kulcscsontját, kétszer ritkábban törik el a lába. A lábfej, a medence és a csontváz egyéb részeinek törése 1000 gyermekből csak 1-nél fordul elő. Ennek oka a gyermek és a felnőtt csontváza közötti súlyos különbségek.

Az okok között, amelyek miatt ugyanaz a károsodás egy felnőttben és egy gyermekben eltérő jellegű lesz, a következők:

1. A gyermek csontszövete éppen kialakulóban van, ezért porózusabb;
2. A gyermekek csontjaiban több kollagén található, a csontváz rugalmasabb, az életkorral ennek az anyagnak a mennyisége jelentősen csökken;
3. A megnövekedett számú hasszisz-csatorna erőt ad a gyermek csontjainak;
4. A gyermek csontjainak periosteuma vastagabb, sok véredény halad át rajta. Ez a szövet természetes lengéscsillapítóként működik, és rugalmasságot biztosít a csontváznak. Törés esetén pedig a megnövekedett tápanyagmennyiség miatt gyorsabban kialakul a kallusz;
5. A csontváz metafízis részét és az epifízist porcos szövet választja el, ami tompítja a mechanikai hatásokat.

A gyermekek csontvázában több porcszövet van, mivel a csontoknak nem volt idejük kalciumot nyerni. Emiatt a gyerekek kisebb eséllyel kapnak töréseket, sérülés esetén pedig mindössze 2-4 hétig tart a fúzió.

A legtöbb törés a gyermekeknél a "zöld ág" típusú. A csont eltörik vagy elhajlik. A 10 év alatti gyermekek törése után patológiák alakulhatnak ki:

• Ezt követően a csont meg van hajlítva;
• Az egyik végtag rövidebb lesz, mint a másik;
• A csont nincs megfelelően kialakítva.

A sérülés utáni patológiák serdülőkorban jelentkeznek, amikor a csontszövet gyorsan növekszik, és a szervezet hormonális változásokon megy keresztül.

A gyermekkori csontsérülések osztályozása

A csontszövet károsodásának zónájától és a gyermek csontvázának jellemzőitől függően a gyermek törései több típusra oszthatók.

Az ilyen típusú sérüléseknél az ízületek alatt elhelyezkedő apophysis sérül. A folyamat szerkezete durva. Fő szerepe a csontszövet izmainak és szalagjainak rögzítése. Az epiphysiolysis törésével a károsodás a porcnövekedés határán következik be, és annak sorvadt része szenved.

A csontot alkotó sejtek nem sérülnek, és a szövetek vérkeringése sem zavart. Egy ilyen törésből származó növekedési és csontképződési zavar százból egy esetben fordul elő. A gyermekeknél előforduló összes törések közül az esetek 80%-át az apophysiolysis károsodása teszi ki.

Osteoepifizeolízis és epifiziolízis

Ez a két sérüléstípus hasonló, csak a karon vagy a lábon elhelyezkedő helyen különböznek. A törés a porcnak a bokához vagy a csuklóízülethez való csatlakozási pontján következik be. A könyök- vagy bokarész törését nyújtott karra vagy egyenes lábakra való esés okozza.

Az osteoepiphysiolysis és epiphysiolysis során a csontok távolabbi részei eltolódnak és szöget alkotnak, melynek oldalai az ízület hajlításával ellentétes részen nyitottak.

A csont lágy felső szerkezete nem olyan törékeny és erős, mint egy felnőttnél, hajlításkor hiányos törés keletkezik. A csontot repedések borítják, de a helyén marad, és nem oszlik több töredékre. A sérülést "zöld gallytörésnek" nevezik. Ez a fajta csak gyermekkorban fordul elő.

A gyermek nem veszíti el a kar vagy a láb mozgatásának képességét, a lágyrészeken nem képződik duzzanat. A fájdalom a fő tünet. A sérülést gyakran összekeverik a lágyrész sérüléssel vagy az ízületi diszlokációval.

A gyermekben előforduló törések minden típusa fel van osztva a sérülés eredetétől és a szövetek állapotától függően:

• Traumás. Valamiféle befolyás volt a csontra a testen kívülről. A traumás töréseket idegvégződések, izmok, inak és erek károsodása kísérheti. A törési zóna feletti lágyrészek állapota szerint a traumás sérülések két típusra oszthatók: nyitott és zárt. Zárt törésnél a lágyrészek nem sérülnek meg, a nyílt sérülés a bőr, az erek megrepedésével jár, a sérülés helyén seb keletkezik. Nyílt törés esetén a gyermek meghalhat vérveszteségben;
• Spontán vagy előforduló, a szervezetben fellépő kóros jelenség következtében. A törés a csontszövet pusztulásával járó krónikus betegség miatt alakul ki, gyulladásos folyamatok hatására vagy a beriberi hátterében.

A csonttöredékek elhelyezkedése szerint a törések két típusra oszthatók: elmozdulással és anélkül.

Minden típusú törések, amelyeknek feloldatlan felső része - a periosteum, a szubperiosteális csoportba tartozik. A sérült csont típusától függően a sérüléseket három típusra osztják: csőszerű, szivacsos és lapos.

És a törések is csoportokra vannak osztva a károsodás vonalának sajátosságai szerint:

• Hosszirányú;
• t-alakú;
• Helikális;
• Szünetek;
• Függőleges egyenes és ferde;
• A latin V betű formájában.

A legegyszerűbbeket függőlegesnek tekintik törmelék és elmozdulás nélkül. A bonyolultság szerint minden kárt csoportokra osztanak: többszörös és elszigetelt. Többszörös traumával egyszerre több csont, lágyszövet és véredény sérül.

A trauma tünetei korai életkorban

A több töredékkel és elmozdulással járó összetett sérülés gyermeknél és felnőttnél gyakori tünetekkel jár:

1. A végtag funkcionalitása teljesen vagy részben elveszett;
2. Sokk vagy stressz, a gyermeket hangos sírás kíséri;
3. A sérült végtagon duzzanat, bőrpír képződik;
4. A végtag deformálódott;
5. A hőmérséklet 37,8 fokra emelkedik;
6. Hematómák képződnek a bőrön;
7. A nyílt törést vérzés kíséri;
8. A gyermek erős fájdalmat szenved. Amikor megpróbálja mozgatni a sérült végtagot, a fájdalom felerősödik.

A tünetek kifejezettek vagy elmosódottak lehetnek, egyszerre vagy egyenként is megjelenhetnek. A „zöld gally” sérülés tünetei minimálisak, de a szakemberek könnyen diagnosztizálják a károkat.

Kifejezett tünetek esetén a gyermek nem tud egy végtagot mozgatni, és folyamatosan sír. A subperiostealis törés homályos tüneteket okoz:

• enyhe bőrpír a sérülés területén;
• Tompa fájdalom, amelyet néhány gyermek könnyen elvisel;
• Nincs deformáció.

Az időben nem diagnosztizált „zöld gally” törés a csontszövet patológiájának kialakulását provokálhatja idősebb korban. Bármilyen erős mechanikai hatástól törés keletkezik, mivel a gyermek csontjai porózusabbak, és nincs bennük elegendő kalcium.

Specifikusság az ép periosteális hüvelyben, amely összeköti a csontdarabokat, még az elmozdulás után is. Az ilyen sérülések gyorsan összenőnek, mivel az ép héj táplálja a szöveteket, és nem zavarja a vérkeringést bennük. És ha az elmozdulást nem diagnosztizálják időben, akkor a gyermekben a csont görbülete alakul ki.

Gyermekkori sérülések diagnosztizálása

A kisgyermek törését hangos sírás kíséri, a 4-5 évesnél idősebb gyermekek leírhatják a fájdalmat, megmutathatják a lokalizáció helyét. Fontos, hogy a szülők ne esjenek pánikba, és ne ijesztsék meg a babát.

A sérült végtagra sínt helyeznek, a gyermek érzéstelenítőt kap: Ibuklin, Nurofen. Helyi érzéstelenítésként hideg borogatást alkalmaznak a sérült területre. A beteg gyermeknek azonnal orvoshoz kell fordulnia.

Ha a törés nyitott, és a gyermek vérzik, akkor mindenekelőtt meg kell állítani a vérzést és fertőtleníteni kell a sebet. Ehhez kompressziós kötést alkalmaznak a végtag felett, a sérült nagy ereket ujjakkal lehet szorítani. Mentőt hívnak.

Ne próbálja meg egyedül beállítani a kiálló csontdarabokat. Ezzel steril lesz az orvos a műszereket a műtőben. Az orvosok érkezése előtt a kiálló csontot steril gézzel vagy szalvétával fedjük le.

A klinikán a gyermeket vizsgálatra küldik:

• Gyermek traumatológus vizuális vizsgálata;
• Röntgen két vetületben.

A vizuális vizsgálat során az orvos megpróbálja meghatározni a törés jelenlétét tapintással, megtanulja a szülőktől a károsodás mechanizmusát. A röntgenfelvétel segít a diagnózis felállításában, és tisztábban mutatja be a törésvonal természetét.

Ha a röntgenvizsgálat nem adott eredményt, akkor a gyermeket mágneses rezonancia képalkotásra osztják. A tanulmány segít egyértelműen azonosítani a sérült csontokat, ereket, idegvégződéseket.

A sérülés különféle patológiákat okozhat a gyermek szervezetében, és a gyermeket kardiológus, neurológus is kivizsgálja. Elektrokardiográfiát végeztek, vért adtak antinukleáris antitestekre.

A greenstick törést csak röntgenfelvétellel diagnosztizálják.

Terápia a kis betegnek

A gyermek diagnózisa és az általános anamnézis alapján az orvos egyéni kezelést választ. A gyermekek törését kétféleképpen kezelik:

1. Konzervatív;
2. Sebészeti.

Konzervatív terápia

Konzervatív terápia - a csontok zárt repozíciója, ha a törés elmozdul, és gipsz felhelyezése. A műtét nélküli redukciót egyszerű esetekben, érzéstelenítés nélkül hajtják végre. A konzervatív terápia alkalmas egyszerű sérülés vagy "zöld gally" típusú törés esetén: lábfej, boka, boka, ujjak, alkar.

A fájdalom enyhítésére a gyermek fájdalomcsillapítókat ír elő. A fájdalom tünet a rögzítést követő második vagy harmadik napon eltűnik. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek segíthetnek megelőzni a szövődményeket.

A fúziós folyamat felgyorsítása érdekében a gyermeknek magas kalciumtartalmú vitaminokat írnak fel.

A gyermek műtétét a legsúlyosabb esetekben írják elő. A csontdarabok sebészeti beavatkozással történő repozíciója típusokra oszlik:

• zárt működés. Főleg intraartikuláris károsodásra írják fel. A csontokat fémtűkkel rögzítik, amelyeket a fúrt lyukakba helyeznek. A küllők végei kívül maradnak, és a rögzítőelemeket a csontszövet összeolvadása után eltávolítják;
• nyitott működés. Több töredékes törés és az epifízis területén, az ízületeken belüli elmozdulás esetén írják elő. A lágy szöveteket feldarabolják, az ereket félrehúzzák. A csontot fémlemezekkel rögzítik. A lágy szöveteket varrják, a végtagot gipsszel rögzítik.

Létezik külső csontrögzítés is, amelyet a lágyrészek károsodása esetén alkalmaznak. Ennek oka az égés, az érrendszer károsodása.

A gyermeken végzett összes műveletet enyhe érzéstelenítésben végzik. A gipszkötés legalább 1 hónapig tart. A csontszövet helyreállítását 1,5-2 hetente elvégzett röntgenfelvételek követik.

A gyermek szövetei gyorsan összenőnek, ez a következő tényezőknek köszönhető:

• A gyermek szervezete intenzíven termel kollagént, amely a kallusz kialakulásához szükséges;
• A „zöld ág” törésével a csontszövet vérkeringése és táplálkozása megmarad.

A törés 10-11 éves gyermekeknél veszélyes. Ebben az időben a csontok intenzíven nőnek, és a törés egy láncszem töredékeinek különböző növekedését válthatja ki. A csontok egyenetlen méretét bajonettcsatlakozás akadályozza meg, amelyet nyitott műtéttel végeznek.

Bármely, a legjelentéktelenebb gyermektörés, kezelést igényel. A nem megfelelő fúzió ismétlődő törésekkel és a csontszövet patológiáinak további fejlődésével jár.

Gyógyulás és rehabilitáció

A gyermekek csontjainak összeolvadása kevesebb időt vesz igénybe, mint egy felnőtt sérülése esetén. Ha eltörik a kar, a gyerek legfeljebb másfél hónapig marad gipszben, a lábakat legfeljebb két és fél hónapig kötésben kell tartani. A leghosszabb időre lesz szükség a csípőízület helyreállításához, a babának legfeljebb három hónapig speciális gipszben kell feküdnie.

A legnehezebb a kompressziós törés. Legfeljebb 1 év kell ahhoz, hogy egy gyermek felépüljön egy ilyen sérülésből. A gyógyulási idő a baba életkorától és egyéni egészségi jellemzőitől függ. A csontok gyorsabban nőnek 5 év alatti gyermekeknél. A gyógyulási szakasz nehezebb 10-11 éves gyermekeknél, amikor a csontok intenzíven nőnek és nagy mennyiségű kalciumra van szükség.

Közvetlenül a gipsz eltávolítása után a gyermeknek a következő eljárásokat írják elő:

• Masszázs;
• Fizikoterápia.

Ezek az eljárások elősegítik a sérült ízület gyors kialakulását, normalizálják a vérkeringést és az izmokat. A gyógyfürdői kezelés felgyorsítja a rehabilitációt.

A gyógyulási időszak alatt a kalciumban és D3-vitaminban gazdag élelmiszerek szerepelnek a gyermek étrendjében: túró, lencse, kukorica, gránátalma, aszpik, tej, erjesztett sült tej, kefir.

Törés után a gyermek gyorsan felépül, a lényeg az, hogy figyelmesen vegyék körül, és gondoskodjanak a sérült végtag többi részéről. A gyerekek gyorsan hozzászoknak a gipszhez, és az első hét végére már nem veszik észre. És a megfelelő táplálkozás és vitaminok segítik a babát a lehető legrövidebb időn belül felépülni.