Őssejt donor. Csontvelőadás: mintavételi eljárás, fajták és lehetséges következmények. Az anyag felvételének módja

"Légy csontvelődonor - ments meg egy életet." Egy ilyen felirat Moszkva utcáin egy óriásplakátról nézi az embereket, úgy tűnik, hogy valaki segíteni akar, de semmit sem tud magáról a csontvelőről, sem arról, hogyan fogják elvinni. Ezt vizsgáljuk a K + 31 klinika hematológusával, Marina Fainberggel közösen.

Mi a csontvelő

A csontvelő a csont belső üregének lágy szövete, ahol az emberben vérképzés (a vérsejtek érése, vérképzés) zajlik. Emberben a csontvelő a testtömeg átlagosan 4%-át teszi ki. Tegyen különbséget a vörös és a sárga csontvelő között. A vörös (aktív) csontvelő egy mieloid szövet, amely két fő komponensből áll: stromális (sztróma, amely mikrokörnyezetként szolgál a vérképző sejtek számára) és hemális (vérsejtek a fejlődés különböző szakaszaiban). A sárga (inaktív) csontvelő zsírszövet. A csőcsontok medulláris csatornáiban található.

A csontvelői vérképző őssejt-transzplantáció (csontvelő-transzplantáció) a hematológiában és az onkológiában, a vér- és csontvelő-betegségekben, valamint néhány más rosszindulatú betegségben alkalmazott orvosi eljárás.

A hematopoietikus sejtek forrásától függően a következők vannak:

• autológ transzplantáció (előre előkészített sejtek a pácienstől);
• allogén transzplantáció (donortól, beleértve a rokonokat is).

Aki csontvelő-donorrá válhat

A csontvelő-donor kiválasztása egy adott páciens számára nagyon bonyolult eljárás, amelyet a donor és a recipiens szöveti kompatibilitása elve alapján hajtanak végre. A vércsoportok AB0 rendszer szerinti egybeesése nem kötelező. A donor megtalálásának legnagyobb esélye a beteg testvéreinek vizsgálata: 25% a valószínűsége annak, hogy egy testvérrel kompatibilis lesz. Ha nincsenek adományozásra alkalmas testvérek, nem rokon csontvelődonorokat kell keresni.

Potenciális csontvelődonorrá válhat minden 18-55 év közötti cselekvőképes személy, aki soha nem szenvedett hepatitis B vagy C gyulladásban, tuberkulózisban, maláriában, rosszindulatú megbetegedésben, mentális zavarban, nem hordozó HIV-fertőzött és megfelel néhány egyéb követelménynek.

Ahhoz, hogy potenciális csontvelő-donor lehessen (hogy bekerüljön a regiszterbe), HLA-tipizáláson kell átesnie a szolgáltatást nyújtó központok egyikében. Az eljárás abból áll, hogy 5-10 milliliter vért veszünk a vénából. Ha bármely betegnél alkalmas potenciális donorként, további 10 ml vérmintára lesz szükség annak biztosítására, hogy kompatibilis a beteggel. Ha a kompatibilitás megerősítést nyer, azonnal tájékoztatást kap a csontvelő vagy a perifériás vérképzőszervi őssejtek gyűjtésének módszereiről és az adott beteg számára preferált módszerről.

Hogyan vesznek csontvelőt a donortól?

A csontvelősejtek perifériás vérbe való felszabadulását serkentő gyógyszerek alkalmazásának köszönhetően elkerülhető a csontvelő donortól való elvétele. Ebben az esetben a vénából vért vesznek és aferézisnek vetik alá, ennek eredményeként a recipiens (beteg) számára szükséges sejteket eltávolítják, és maga a vér visszakerül a donor szervezetébe. Külsőleg az eljárás hasonló a hemodialízishez. Ezután a betegnek intravénásan injekciózzák a donor vérképző sejtek szuszpenzióját, amelyek fokozatosan benépesítik a csontvelőt a véráramból, és helyreállítják a vérképzést.

Ha a donortól csontvelősejteket vesznek át transzplantáció céljából, és nem perifériás vérsejteket, akkor a donort egy napig kórházba helyezik a klinikán. A csontvelő-mintavételi eljárást általános érzéstelenítésben végezzük. A csontvelőt a kismedencei csontokból speciális, széles lumenű tűkkel veszik. Az eljárás legfeljebb két óráig tart, amely alatt a donor csontvelőjének teljes térfogatának legfeljebb 5%-át veszik fel. Általában a műtét napjának estéjén a donor hazatérhet a klinikáról. Több napig megengedett a fájdalom - mint egy esés utáni ütés után. A szokásos fájdalomcsillapítók segítenek. A donor csontvelőjének teljes helyreállítása két héten belül megtörténik.

Az emberi szervezetben a vörös csontvelő látja el a vér megújításának funkcióját. Munkája megsértése súlyos betegségeket von maga után, amelyek száma folyamatosan növekszik. Szükség van tehát a szervezet rendszerének ezen elemének átültetésére, ami igényt teremt a donorok iránt. A helyzet nehézsége a megfelelő személy megtalálása lesz.

A csontvelő-transzplantáció típusai

Korábban ezt az eljárást nem végezték el, de most csontvelőt ültetnek be, hogy kezeljék vagy javítsák a túlélést leukémia (vérrák), limfóma, aplasztikus anémia, mielóma multiplex, mellrák, petefészekrák esetén. A donor fő feladata a vérképző őssejtek adományozása, amelyek prekurzorokká válnak a vér összes többi összetevőjének kialakulásában. Transzplantációjukhoz két fő eljárás létezik - allogén és autológ transzplantáció.

Allogén transzplantáció

Ez a típus magában foglalja a csontvelő-mintavételt olyan személytől, aki genetikailag a lehető legközelebb áll a pácienshez. Általában rokonokká válnak. Ez a donortranszplantációs lehetőség kétféle lehet:

1. Syngeneic – egypetéjű ikertestvérből származik. Az ilyen donorból származó csontvelő autotranszplantációja teljes (abszolút) kompatibilitást jelent, ami kiküszöböli az immunkonfliktust.
2. A második esetben egy egészséges hozzátartozó válik donorrá. A hatékonyság közvetlenül függ a csontvelő-szövetek kompatibilitási százalékától. A 100%-os egyezés ideálisnak tekinthető, és alacsony százalék esetén fennáll annak az esélye, hogy a szervezet elutasítja az általa daganatsejtként felfogott transzplantációt. Ugyanebben a formában van egy haploidentikus transzplantáció, amelyben az egyezés 50%-os, és egy nem rokon kapcsolatban álló személytől hajtják végre. Ezek a legszerencsétlenebb állapotok, amelyekben nagy a szövődmények kockázata.

autológ

Ez az eljárás abból áll, hogy az előre betakarított egészséges őssejteket lefagyasztják, és nagy intenzitású kemoterápia után beültetik a betegbe. Sikeres eljárással az ember gyorsan helyreállítja a szervezet immunrendszerét, a vérképzés folyamata normalizálódik. Az ilyen típusú transzplantáció a betegség remissziója esetén javasolt, vagy ha a betegség nem érinti a csontvelőt:

• agydaganattal;
• petefészekrák, mellrák;
• limfogranulomatózis;
• non-Hodgkin limfóma.

Hogyan lehet donor

A csontvelődonor-nyilvántartásba való felvételhez egy személynek 18-50 évesnek kell lennie. Egyéb követelmények: nincs hepatitis C és B, malária, tuberkulózis, HIV, rák, cukorbetegség. Az adatbázisba való felvételhez 9 ml vért kell adni a tipizáláshoz, meg kell adnia adatait, és alá kell írnia a nyilvántartásba vételről szóló megállapodást. Ha az Ön HLA-típusa kompatibilis bármelyik pácienssel, további vizsgálatokra lesz szükség. Kezdetben meg kell adnia a beleegyezését, amit a törvény megkövetel.

Vannak, akiket az érdekel, hogy mennyit kapnak az adományozók. Minden országban „anonim, ingyenes és térítésmentes” az ilyen tevékenység, így őssejteket nem lehet eladni, csak adományozni lehet. Néha információhoz juthat egy felhívással, hogy találjon donort, aki jutalom ígéretével segít egy gyermeknek. Ebben az esetben lehetőség van az anyag egyedi értékesítésére, a kormányzati szervek nem hagyják jóvá és nem támogatják az ilyen tranzakciókat.

Aki lehet donor

A potenciális donort a 4 lehetőség közül választják ki. Eltérnek egymástól, de egy célt követnek - a kompatibilitás maximális fokát. Transzplantációra alkalmas:

1. Egypetéjű ikrek. Általános szabály, hogy az ilyen típusú rokonok 100% -os kompatibilitással rendelkeznek.
2. Családtag. A hozzátartozók nagymértékben kompatibilisek a pácienssel, de ez nem szükséges. A testvérek nagy valószínűséggel donorokká válnak.
3. Nem rokon. Van egy orosz csontvelő-donor bank. Az ott regisztrált donorok között lehetnek a pácienssel kompatibilis emberek. Hasonló regiszterek vannak Németországban, az USA-ban, Izraelben és más fejlett orvosi területtel rendelkező országokban.

Hogyan veszik a csontvelőt?

A csontvelő-mintavételt a műtőben, általános érzéstelenítésben végzik a sérülés valószínűségének minimalizálása és a kellemetlen érzések csökkentése érdekében. Egy speciális, korlátozókkal ellátott tűt a combcsontba vagy a csípőcsontba szúrnak be, ahol a maximálisan szükséges anyagmennyiség van. Általában ismételt szúrásokat hajtanak végre a kívánt folyadékmennyiség elérése érdekében. Nem kell levágni vagy felvarrni az anyagot. Minden manipulációt tűvel és fecskendővel végeznek.

A donor csontvelő szükséges mennyisége a beteg méretétől és a bevitt anyagban lévő őssejtek koncentrációjától függ. Általában 950-2000 ml vér és csontvelő keveréket gyűjtenek össze. Úgy tűnik, hogy ez nagy mennyiség, de az emberi testben lévő anyag teljes mennyiségének csak 2% -a. Ez a veszteség 4 héten belül teljes mértékben helyreáll.

A donoroknak most az aferézis eljárást is felajánlják. Először is, egy személyt speciális gyógyszerekkel fecskendeznek be, amelyek stimulálják a csontvelő felszabadulását a vérbe. A következő lépés hasonló a plazmaadáshoz. Az egyik karból vért vesznek, és speciális berendezés izolálja az őssejteket a többi komponenstől. A csontvelőből kiürült folyadék a másik kar vénáján keresztül visszatér az emberi szervezetbe.

Milyen az átültetés

Az átviteli eljárás előtt a beteg intenzív kemoterápiás kúrán esik át, amely radikális sugárzás szükséges a beteg csontvelő elpusztításához. Ezt követően a pluripotens SC-ket intravénás cseppentővel ültetik át. Az eljárás általában egy órát vesz igénybe. A véráramba kerülve a donorsejtek elkezdenek gyökeret verni. A folyamat felgyorsítása érdekében az orvosok olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek serkentik a vérképző szerv munkáját.

Következmények az adományozó számára

Mielőtt csontvelő-donorrá válna, minden ember tudnia kell a műtét következményeiről. Az orvosok megjegyzik, hogy az eljárás során a kockázatok minimálisak, gyakrabban a test érzéstelenítésre vagy a sebészeti tű bevezetésére adott reakciójának egyéni jellemzőihez kapcsolódnak. Ritka esetekben fertőzést jelentettek a szúrás helyén. Az eljárás után a donor mellékhatásokat tapasztalhat:

• fájdalom a szúrás helyén;
• csontfájdalom
• hányinger;
• izom fájdalom;
• fokozott fáradtság;
• fejfájás.

Ellenjavallatok

Mielőtt önkéntes csontvelő-donorrá válna, és vizsgálatot végezne, meg kell ismerkednie az ellenjavallatok listájával. Ezek nagyrészt keresztezik a véradás tilalmára vonatkozó pontokat, például:

• 55 év feletti vagy 18 év alatti életkor;
• tuberkulózis;
• mentális zavarok;
• hepatitis B, C;
• autoimmun betegség;
• malária;
• a HIV jelenléte;
• onkológiai betegségek.

Videó a csontvelő-adományozásról

Vélemények

Nagyon szerettem volna donor lenni, de rettegek a csontszúrásoktól és a fájdalomtól. Kiderült, hogy vérrel együtt lehet anyagot is adni. Ehhez egy ideig szednie kell a gyógyszert, és az őssejtek bejutnak a véráramba. Ezután vért vesznek vele együtt. Az eljárás tovább tart, de nincs szükség csontszúrásra és általános érzéstelenítésre.

Mielőtt csontvelő-donor lettem, nagyon aggódtam, hogy nagyon fájdalmas lesz. Gyakran láttam tévéműsorokban, hogy megy ez az eljárás, mennyire fáj az embereknek. Aztán kiderült, hogy csontvelő-szúrásról van szó, a mintavétele kevésbé fájdalmas. A szülés előtti gyógyszerszedésnél fáradtság érzete volt, a beavatkozás után minden elmúlt.

Amikor azt kerestem, hogyan lehetek önkéntes csontvelő-donor, nem találtam információt arról, hogy megtagadható-e már az adatbázisban. Mint kiderült, megteheti. Ha valamilyen okból nem tudja befejezni az eljárást, megtagadhatja. Már 2 éve szerepelek a donornyilvántartáson, egészen addig, amíg nem hívtak.

Mennyit kereshet a testével Tyumenben: vér, sperma és petesejt adományozásával

A vér, a plazma és a haj nem csupán minden ember kötelező alkotóeleme, hanem pénzkereseti lehetőség is. Természetesen nem milliókról beszélünk. De további bevételhez juthat anélkül, hogy az egészséget veszélyeztetné. Hogyan lehet jótékonysági alapon donor, és milyen teszteket kell teljesítenie ehhez - olvassa el alább.

Vért és plazmát lehet adni a Tyumen regionális vérátömlesztési állomáson, az Energetikov, 35. szám alatt.

Az állomás 8:00 és 13:00 óra között tart nyitva. Az útlevélnek magánál kell lennie. Akik először adnak vért donorként, először HIV-, hepatitis- és szifilisz-szűrést kell végezniük. Két munkanappal a tesztek letétele után megkezdheti az adományozást. Természetesen, feltéve, hogy a tesztek normálisak.

Vér- és plazmaadás előtt és után be kell tartania a szabályokat. Tehát három napig nem szedhet fájdalomcsillapítókat és aszpirint tartalmazó gyógyszereket, valamint:

• Ne igyon alkoholt 3 napig.
• Az antibiotikumok bevétele után 1 hónapnak kell eltelnie.
• Bármilyen műtét után 6 hónappal adhat vért.
• 1 évvel akupunktúra, tetoválás után.
• 2 héttel az oltás után.
• 1 hónappal az ARI után.
• A nők a menstruáció vége után 5 nappal jöhetnek.
• Egy évvel a szülés után és 3 hónappal a szoptatás befejezése után.
• 2 héttel a foghúzás után.

Előző este jót kell aludnia. A vacsora legyen legkésőbb este 8 óra, és ne tartalmazzon zsíros, fűszeres ételeket. Az étrendből ki kell zárni a tejet, a tojást, a majonézt, a tejfölt, a zsíros túrót, a gazdag leveseket, a tésztatermékeket, a sajtot. Ha a donor plazmatranszferre készül, 3 napig be kell tartani a vízrendszert, vagyis a napi részeg folyadék mennyiségének legalább 2 liternek kell lennie. A véradás napján könnyű reggelit kell fogyasztani. Ha a donor nem tartotta be az ajánlásokat, akkor a zsíros plazmát elutasítják, és ezt az eljárást nem fizetik ki.

Mennyit fizetnek érte: Tyumenben a donorok egy vér- vagy plazmaadásért 500 rubel ebédkompenzációt kapnak. Egy mintavételhez 450 milliliter vért vesznek le egy embertől.

Mik a kiváltságok: ha tiszteletbeli donor lesz (ehhez 40-szer kell vért vagy 60-szor plazmát adni), akkor éves kifizetésekkel számolhat. Ez körülbelül 10 ezer rubel évente. Emellett a tiszteletbeli adományozóknak joguk van ingyenesen utazni a tömegközlekedési eszközökön.

Apropó: Kéthavonta egyszer lehet vért adni. Plazma - hetente kétszer.

A Bone Marrow Donation projekt kurátora, Ekaterina Karakeyan szerint ez egy névtelen, önkéntes és ingyenes eljárás.

Az egyetlen "bónusz", amit egy donor kaphat, az egy Szentpétervári utazás biológiai anyag gyűjtése céljából. Az utazási, szállás- és étkezési költségeket, valamint a donor vizsgálatának költségeit a Rusfond állja. Sokkal olcsóbb azonban, mintha külföldön keresnénk donort. Hiszen a külföldi anyakönyvekből származó donortól származó transzplantáció felkutatása és átvétele körülbelül 40 000 euróba kerül. De gyakran egy ilyen keresés kudarccal végződik (100-ból körülbelül 40-50 esetben), ez az orosz lakosság multinacionális összetételének és a gének sokféleségének köszönhető.

Még több bónusz: az adományozó a kulturális fővárosi kiránduláson kívül teljes körű testvizsgálatot és

nagy pontosságú vércsoport meghatározása, ami nagyon drága.

Apropó: Eddig csak három tyumeni lakos vált csontvelő-donorrá, és ezzel segített megmenteni valakinek az életét. Önkéntes véradással csatlakozhatsz hozzájuk. Ezt követően felkerül a potenciális donorok listájára.

Fontos: a biológiai anyag felvétele a medencecsontban történik, és nem a gerincben. Nincsenek egészségügyi következményei a donor számára. És az őssejtek két hét után helyreállnak.

Ha vastag és dús haj tulajdonosa, akkor pénzt kereshet ezzel. Igaz, ahhoz, hogy pénzt kapjunk a hajért, szükséges, hogy azok ne legyenek rövidebbek 30 centiméternél. A természetes színek drágábbak, mint a fehérített és festettek. És bár a hosszúság fontos a haj eladásakor, a súlyukért fizetnek.

Mi az ára: Tyumenben a 30 centiméter hosszú haj átlagos ára 8 ezertől indul kilogrammonként és afeletti.

Tyumenben a spermadonorok havi 20-25 ezer rubelt keresnek, ha állandó jelleggel az egészségügyi központtal dolgoznak, és 1000-1500 rubelt egy adag krioanyag után. De a spermaadásnál komolyabbak a dolgok, mint például a haj eladásával.

Először is meg kell győződnie arról, hogy biológiai anyaga megfelelő-e. Ehhez speciális orvosi központokban a férfiak spermogrammon mennek keresztül. Ha az orvosok elégedettek az eredménnyel, akkor a spermát lefagyasztják és felolvasztják, majd egy sor manipulációt végeznek vele, hogy megbizonyosodjanak a minőségéről.

Egy férfi kitölt egy kérdőívet, kariotípus-tesztet végez, HIV-, hepatitis- és szifilisz-tesztet végez. Csak akkor lehet donor.

Javasoljuk, hogy legfeljebb háromnaponta egyszer adjon spermát, mivel a donoroknak szexuális pihenésre van szükségük. Azoknak, akik folyamatosan dolgoznak a klinikákkal, még munka előtt és után is felajánlják a bioanyag adományozását: ez nem fog sok időt igénybe venni, és az egészségügyi intézményekben minden manipulációhoz speciálisan kijelölt helyiségek vannak.

Fontos: Ne felejtsük el, hogy a spermadonor nemcsak a családokat segíti a gyermekvállalásban, hanem szinte minden alkalommal apává is válik, amikor krioprezervációt adományoz. Bár minden névtelenül történik, és az illető hivatalosan is megerősíti, hogy nem fog követelni semmit, valójában ők a fele az ő gyerekei. És hol és kivel élhetnek – senki sem tudja.

Azok a nők, akik úgy döntenek, hogy petesejt- (petesejtek) donorok lesznek, egy sor komoly – orvosi és genetikai – vizsgálaton is átesnek majd.

Minden költséget az orvosi központ áll, cserébe a nő írásos beleegyezését adja, hogy a petesejt és a belőlük nyert embriók a betegek tulajdonába kerüljenek. Ha a kapott jelzések szerint olyan nő alkalmas donornak, akinek már gyermeke van, akkor a donor petesejteket áthelyezik.

Itt is névtelenül történik minden. Mindazonáltal, akárcsak a spermaadásnál, itt is fontos észben tartani, hogy egy másik nőtől született gyermek genetikailag fele a tiéd.

Mi az ára: egy programra az oocita donor átlagosan 60 ezer rubelt kap, függetlenül attól, hogy megtermékenyítés történt-e vagy sem.

Maradj a témánál:

Tyumen, st. Respubliki, 160/1, 4. emelet, 428. iroda

Csontvelőadás Vologdában

A csontvelő adományozás fájdalommentes és teljesen biztonságos!

Ma minden orosz betegnek, akinek csontvelő-transzplantációra van szüksége, körülbelül 20 000 eurót kell fizetnie pusztán azért, hogy egy külföldi anyakönyvben kiválaszthassa a donort.

Saját, orosz csontvelődonor-bank jön létre az R.M.-ben. Gorbacsova. Fontos, hogy minél többen lépjenek be ebbe a nyilvántartásba. Ahhoz, hogy potenciális donor legyen, elegendő 5 ml vért adni. Ezután Szentpétervárra szállítják gépelésre.

A véradás közvetlenül a vologdai vérátömlesztő állomáson történik. Ha egyszer az elektronikus adatbázis azt mondja ki, hogy egy vologdai lakos alkalmas a betegnek donornak, felveszik vele a kapcsolatot.

Bárki, aki 18 és 55 év közötti, soha nem volt hepatitis B vagy C vagy AIDS, donor lehet.

Mindig kaphat részletesebb információkat a VKontakte csoportunkban és ezen az oldalon.

Kérdések és válaszok:

Kérdés: Ez fáj? Azt hallottam, hogy fáj, és rokkant maradhatsz! A Doktor House-ban mindezt ijesztően mutatják be, mintha tűt szúrnának a hátába.

Válasz: Nem, nem fáj. A Doctor House-ban gyakran bemutatják, hogyan szúrnak gerincvelőt. Ez valóban veszélyes eljárás. Ennek semmi köze a csontvelő-adományozáshoz. A gerincvelő és a csontvelő két különböző dolog. Teljesen különböző!

Kérdés: Akkor mi a csontvelő?

Válasz: A csontvelő az ember üreges csontjaiban található. Ő felelős a vérképzésért, annak biztosításáért, hogy a vérben mindig legyenek vörösvérsejtek – oxigént szállítanak, vérlemezkéket, amelyek lehetővé teszik a vér megalvadását, és fehérvérsejteket, amelyek megvédik a szervezetet a fertőzésektől. És azért is, hogy a régi vérsejteket időben eltávolítsák a szervezetből.

Kérdés: Hogyan nyerik ki a csontvelőt a donorból?

Válasz: Két lehetőség van. A választás általában a donortól függ, de ritka esetekben orvosi szükségszerűség diktálja.

• Az első esetben általános érzéstelenítésben apró bemetszéseket végeznek a donor kismedencei területén, majd sebészeti tűvel veszik a szükséges mennyiségű csontvelőt. Az eljárás körülbelül 30 percet vesz igénybe.
• A második esetben a donor néhány nappal az adományozás előtt a Leikostim gyógyszert veszi be, amely őssejteket visz be a vérbe. Az adományozás napján az adományozó 5-6 órát tölt viszonylag mozdulatlanul. Vért vesznek az egyik karjában lévő vénából, egy speciális gépen engedik át, majd a másik karjában lévő vénán keresztül visszaadják. Ekkor az őssejteket a vérből veszik.

Az első esetben a donor kényelmetlensége csak az érzéstelenítésre adott reakciójában rejlik, a második esetben pedig itt az ideje.

Kérdés: Milyen kockázatot jelent magának a donor egészségére?

Válasz: A kockázat csak magával az eljárással jár. Például érzéstelenítésre adott reakció, de ez rendkívül ritkán fordul elő. A vérképző őssejt-donor csontfájdalmat, izomfájdalmat, hányingert, álmatlanságot és fokozott fáradtságot tapasztalhat a műtét előtt bevett gyógyszer miatt. A leggyakoribb mellékhatások a fejfájás és a csontfájdalom. Ezek a fájdalmas érzések az őssejtek felvétele után azonnal eltűnnek. Az aferézis során egyes donorok fülzúgásra panaszkodnak, mivel véralvadásgátlót használnak a véralvadás megelőzésére. A történelem legfiatalabb csontvelődonora egyébként mindössze 11 hónapos volt.

Kérdés: Miért van szükség az embereknek csontvelő-átültetésre?

Válasz: Számos olyan betegség létezik, amelyeket a közelmúltig az orvosok egyszerűen nem tudták, hogyan kell kezelni. Először is ez a vérrák (leukémia), aplasztikus anémia, autoimmun betegségek. Az ilyen betegek csontvelője "megőrül", és hatalmas mennyiségű éretlen vérsejtet kezd termelni, vagy fordítva, leáll. Az agresszív kemoterápia a csontvelő összes sejtjét elpusztítja, ezért a betegnek általában transzplantációra van szüksége.

Kérdés: Minden embernek vannak rokonai, miért ne lehetnének donorok?

Válasz: Az orvosok mindenekelőtt potenciális donort keresnek a beteg hozzátartozói körében. A probléma az, hogy a csontvelő nem vér, inkább egyedi. A betegek mindössze 15-20%-ának van rokon donora.

Kérdés: Honnan származnak a nem rokon donorok?

Válasz: A világ számos országában van nyilvántartás a potenciális donorokról. Összességében már több mint 20 000 000 ember vált potenciális donorrá, és adta hozzájárulását adatainak a donornyilvántartásba való felvételéhez. A betegek mintegy 20 százaléka azonban nem talál donort.

Kérdés:És mi történik az orosz betegekkel?

Válasz: Orosz betegek - gyermekek és felnőttek - számára a donort külföldi bázison választják ki. Körülbelül 20 000 euróba kerül. Az állam nem fizet a donor kiválasztásáért, ezt a pénzt a beteg hozzátartozói vagy pénztárak keresik. Szerencsére az orosz orvosok tudják, hogyan kell elvégezni a csontvelő-átültetési eljárást. És ingyen csinálják.

Kérdés: Akkor miért nem hoz létre egy orosz nyilvántartást?

Válasz: Pontosan ezt teszik a zseniális orvosok az R.M. után elnevezett Gyermekhematológiai és Transzplantológiai Kutatóintézetben. Gorbacsova. Ott már készül az adományozók nyilvántartása. Eddig alig több mint 1000 potenciális donorja van. Ez nagyon kevés, de már működik és életeket ment. A potenciális vologdai donorok csak belépnek.

Kérdés: Mennyit kapnak a csontvelő-donorok?

Válasz: A csontvelő-adományozás világszerte mindig anonim, ingyenes és önkéntes. A világon egyetlen ország sem fizet ilyen adományért és életmentésért. Valószínűleg egy donor életének megmentése már nagy jutalom. A Donorma fizeti az eljárás helyszínére történő utazást, a szállást, az étkezést, valamint megtéríti a szolgáltatással kapcsolatos anyagi veszteségeket.

Kérdés: Mi történik, ha donort találnak?

Válasz: Ha Ön donornak minősül, felvesszük veled a kapcsolatot. Ezután az orvosok vizsgálatokat végeznek, hogy részletesebben tanulmányozzák a kompatibilitást a címzettel. Ezután részletesen elmagyarázzák Önnek, hogyan fog lezajlani az adományozási eljárás, és aláírja a megállapodást. Ezen a ponton teljesen biztosnak kell lennie a döntésében, mivel a beteg ebben a szakaszban már készülhet a transzplantációra, és megfelelő eljárásokon esik át.

Kérdés: Ki lehet donor, mik a korlátozások?

Válasz: 18 és 55 év közötti személy, aki soha nem volt hepatitis B vagy C, tuberkulózis, malária, AIDS, rák vagy mentális betegség. 5 ml-t fog venni. vért a vénából a szövettipizáláshoz, és az utolsó elem kivételével mindent ellenőrizni kell. A mentális egészséggel kapcsolatban nem lesz szükség a mentálhigiénés klinikától származó igazolásra.

Kérdés: Tehát mi lesz Vologdában, hogyan lehet donor?

Válasz: Ahhoz, hogy potenciális donor legyen, 5 ml vért kell adnia. Gyűjtését a vologdai vérátömlesztő állomáson szervezik meg. Aztán sürgősen kiszállítják Szentpétervárra, ahol legépelik, és minden vologdai adományozó bekerül az orosz anyakönyvbe.

Nemrég üzenetet kaptam egykori tanítványomtól, Olya: „Julia Markovna, jó napot. Szeretném megköszönni azt a csontvelő-adományozási kampányt az 5. évben. Elfelejtettem ezt az epizódot. De úgy esett, hogy három évvel később megkerestek. És pár napja visszatértem Szentpétervárról.

A vologdai lakosok beléphetnek a csontvelődonorok oroszországi adatbázisába

A Jó Emberek Jótékonysági Alapítvány olyan akcióval készül, amelynek során bármely vologdai lakos beléphet az R.M.-ről elnevezett Kutatóintézet Összoroszországi Csontvelődonor Bankjába. Gorbacsova. A Jó Emberek Alapítvány fennállása során többször hirdetett gyűjtést ápoltjai csontvelő-donor kiválasztására. Számos halálos betegség létezik, amelyek esetében a csontvelő-átültetés az egyetlen módja a betegség leküzdésének. Az orosz orvosok már régóta megtanulták, hogyan kell elvégezni és ingyen csinálni. De a veszélyes, időigényes eljárás néha nem a legnehezebb a gyógyulás felé vezető úton. A tény az, hogy ma Oroszországnak nincs saját csontvelő-donor bankja.

csontvelő adományozás

A csontvelő egy speciális lágy konzisztenciájú szövet, amely a medencecsontok és a bordák üregében található, és a legkisebb mennyiségben a csőcsontokban és a csigolyák belsejében is megtalálható. Ez a test fontos része, felelős az immunitásért és a vérképzésért. Neki köszönhető, hogy az immunreakciókban részt vevő vérsejtek arzenáljának folyamatos feltöltése lehetséges. Ráadásul ez az egyetlen őssejtraktár az emberi szervezetben.

Mikor van szükség csontvelő-transzplantációra?

Sok fiatal, éretlen és differenciálatlan sejtet tartalmaz, amelyek nem rendelkeznek specializációval. Ezek a sejtek tiszta lapok, a test összes sejtjének közös prekurzorai. A csontvelő nagy jelentősége miatt olyan nagy értéket képvisel az emberi szervezetben. Az átültetése életeket menthet. Először is, a betegek kezelésére használják;

• Leukémia;
• neuroblasztómák;
• A nyirokrendszer daganatai;
• aplasztikus anémia;
• A keringési rendszer számos genetikai hibája.

A csontvelő-transzplantáció nem jelenti azt, hogy a donor teljes agyát eltávolítják, és átadják a recipiensnek – annak, akinek szüksége van rá. Maga a transzplantáció magában foglalja a csontvelői őssejtek intravénás beadását a donortól a recipienshez. Ez lehetővé teszi a beteg aláásott hematopoietikus rendszerének helyreállítását. A betegség és a nagy dózisú gyógyszerek sugárterápiával való kombinációja által érintett vérrendszer jelentősen lehangolt, és nem képes külső segítség nélkül magától felépülni.

Ennek eredményeként annak a személynek, akinek leukémia esetén nincs vérképző sejtje, új normális sejtjei vannak, amelyek donor őssejtekből fejlődtek ki. A csontvelő-átültetés módszerét, rövidítve TCM, viszonylag nemrégiben alkalmazták Oroszországban. Tehát csak 1990-ben kezdték használni.

Gyakran a TCM az egyetlen módja az emberi élet megmentésének. Ez a módszer kétségtelenül komoly kockázatokat rejt magában a kilökődés akut immunreakciói formájában, abban az esetben, ha a csontvelőt a befogadó szervezete idegenként érzékeli, amelyet eltávolítani kell. De az előnyök meghaladják a kockázatokat. Ezért van az, hogy a TCM-et olyan nagyra értékelik a fehér köpenyek világában.

A csontvelő-transzplantációnak két fő formája van - allogén és autológ. Mindegyiknek megvannak a maga sajátosságai:

• Az allogén transzplantáció fogalmát gyakran úgy értelmezik, hogy csontvelőt vesznek egy rokontól, vagy olyan személytől, aki genetikailag a lehető legközelebb áll a recipienshez. Az ilyen transzplantáció lehet szingenikus, azaz ikertestből készülhet. Vagy talán egy egészséges rokontól. A legelőnyösebb a teljes 100%-os egyezés a hozzátartozó és a beteg között. Minél alacsonyabb ez a százalék, annál nagyobb az elutasítás kockázata. Ha a donor nem rokon, az ilyen transzplantációt haploidentikusnak nevezik. Ez a fajta transzplantáció általában 50%-os egyezést kínál, és gyakran rosszul végződik;
• Az autológ transzplantáció magában foglalja az előre betakarított egészséges őssejtek átültetését, amelyeket lefagyasztottak. Ezeket a sejteket agresszív kemoterápia után ültetik át a betegbe. A sikeres transzplantáció biztosítja a páciens immunrendszerének gyors helyreállítását, aminek eredményeként a vérképződés normalizálódik. Az ilyen transzplantációt a betegség remissziója alatt vagy a kóros folyamat csontvelőből történő izolálása esetén alkalmazzák agydaganatokkal, petefészek- vagy emlőmirigy-daganatokkal.

Hogyan válnak az emberek csontvelő-donorokká?

A donor az a személy, aki megosztja csontvelősejtjeit egy rászorulóval. Az adományozók lehetnek:

• Maga a beteg;
• Közeli rokonok;
• Nem rokonok, akik genetikailag közel állnak egymáshoz.

A saját csontvelő-átültetésnél jobb hatást elképzelni sem lehet, hiszen immunológiai konfliktus ebben az esetben nem merülhet fel, mert saját szöveteket ültetnek át. Ez a módszer azonban csak a csontvelő károsodásának hiányában lehetséges. Ilyen esetekben előzetesen őssejteket vesznek, és intenzív besugárzás után visszafecskendezik.

Jó eredményeket érnek el a rokonok csontvelő-transzplantációjával. Leggyakrabban a páciens testvére az ideális csontvelő-donor, de az anya vagy az apa gyakran sokkal kevésbé kompatibilis. Egy idegen, aki sejtszinten egybeesik a pácienssel, megfelelő donor is lehet. Ezt a kompatibilitást speciális tipizálási tesztek segítségével lehet megállapítani. Ez magában foglalja a vérvizsgálatot, hogy meghatározzák azokat a géneket, amelyek felelősek két ember kompatibilitásáért. Egy ilyen donor megtalálása a speciális regisztereknek köszönhetően lehetséges.

A regiszterek kiterjedt adatbázist képviselnek a potenciális csontvelődonorokról. A 20. század végén kezdtek kialakulni Európában és az USA-ban. Mára a hálózat annyira kinőtt, hogy az Egyesült Államok nemzeti nyilvántartásának 9 milliós donorbázisa van, az egyik német nyilvántartásban pedig körülbelül 5 millió. Létezik egy IBMTR nemzetközi globális nyilvántartás is, amely 20 millió adományozó adatait egyesíti. Oroszországban ezek a számok sokkal szerényebbek. Jelenleg körülbelül 50 000 donorról állnak rendelkezésre adatok.

A rendszerleíró adatbázis keresése azonban nem ingyenes eljárás. Az adományozók kiválasztásához a Nemzetközi Nyilvántartásban körülbelül 21 ezer euróra van szükség, míg Oroszországban a keresést általában olyan jótékonysági alapítványok fizetik, mint a Rusfond és a Podari Zhizn. Abszolút mindenki válhat csontvelő-donorrá, ha:

• 18 és 50 év közötti korosztályba esik;
• Nem beteg hepatitis B és C, tuberkulózis, malária, HIV;
• Nincs rákos vagy cukorbeteg.

Körülbelül 9 ml vért vesznek le minden hajlandó önkéntestől a tipizálási elemzéshez. Megállapodást írnak alá a nyilvántartásba vételről. A Rusfond honlapján található azon állomások listája, ahol lehetőség van véradásra, hogy az Országos Regiszter donorai közé kerüljön. Oroszország csak néhány egészségügyi intézményben végez BMT-t Moszkvában, Szentpéterváron, Jekatyerinburgban, Cseljabinszkban és Szverdlovszkban. Az ingyenes terápia kevesek számára elérhető, mivel erre csak kis számú kvótát osztanak ki.

Így a szentpétervári Gyermek Hematológiai és Transzplantológiai Intézetben 2013-ban 256 kvóta- és mintegy 10 fizetős eljárást végeztek. Szverdlovszkban 2015-ben legfeljebb 30 BMT-t végeztek felnőttek körében. A Podari Zhizn jótékonysági alapítvány kiábrándító statisztikákat közöl, amelyek szerint Oroszországban évente körülbelül 1000 gyermeknek van szüksége új csontvelőre. Nem beleértve a felnőtteket.

A pénzért való kezelés nem a leggazdaságosabb eljárás. Így a Rogachev Intézet speciális transzplantációs osztályán eltöltött egy ágynap legalább 38 500 rubelbe kerül. A maximális árak Moszkvára és Szentpétervárra esnek, ahol a költségek elérhetik a 2-3 millió rubelt is. A külföldi kezelés még többe fog kerülni. A betegek kezelése Németországban körülbelül 200 ezer euróba kerül, míg Izraelben 250 ezer dollárért.

Csontvelő adományozási eljárás

Maga a csontvelő-adományozás manipulálása sokkal egyszerűbb, mint a műtét, bár általános érzéstelenítésben vagy epidurális érzéstelenítésben a műtőben történik. Erre azért van szükség, hogy minimálisra csökkentsék a sérülés lehetőségét és kiküszöböljék az eljárás kellemetlenségeit. A mintavétel speciális tűvel és fecskendővel történik. Tehát a tűt a combcsontba vagy a csípőcsontba szúrják be, mivel ott a legmagasabb a csontvelő koncentrációja.

A megfelelő mennyiségű anyag eléréséhez gyakran szükség lehet a tű újbóli beszúrására. A csontot nem kell később felvágni és felvarrni, mert egy speciális tű áthatol a csont vastagságán. Leggyakrabban körülbelül 1000-2000 ml vér és csontvelő keveréket vesznek. Úgy tűnik, hogy ez nagy szám, azonban az emberi testnek általában csak 2%-a. A kiesett mennyiség 4 hét alatt teljesen pótolni fog.

Annak elkerülésére, hogy a donor a csontvelővel együtt a vérét is elveszítse, létrehozták az aferézis eljárást. Ez egy speciális gyógyszer bevezetéséből áll a manipuláció előtt. Serkenti a csontvelő fokozott termelését a vérbe, majd az egyik kar vénáján keresztül vért vesznek. Egy speciális berendezés szűri, amely elkülöníti a szükséges őssejteket a vér többi részétől. Ennek eredményeként a csontvelő összetevőitől megtisztított megmaradt vér a másik kar vénáján keresztül ismét visszakerül az emberi szervezetbe.

Bár az eljárással járó kockázat minimális, minden donort figyelmeztetni kell a lehetséges következményekre. A komplikációk, ha vannak, általában a következőkhöz kapcsolódnak:

• A szervezet egyéni reakciója érzéstelenítő vagy érzéstelenítés bevezetésére;
• a tű helytelen behelyezése;
• A fertőzés bejuttatása a szúrás helyére tűvel.

A manipuláció után egy személy negatív érzéseket érezhet a következő formában:

• Fájdalom a tű beadási helyén;
• Fájdalom a mozgásszervi rendszerben;
• hányinger;
• Fokozott fáradtság;
• Fejfájás.

A csontvelő adományozása nem marad észrevétlen az ember számára. Igen, több napig tartó kényelmetlenséget fog tapasztalni. Talán minimális kockázatnak lesz kitéve, de ez az ára az életmentésnek? A donor a szív hívására válik. Ez egy nagyszerű szolgáltatás és segítség, ez a jóság a legtisztább formájában.

Videó

PÉNZÉRT CSONTVÁLÓ doron leszek nagyon szükségem van segítségre anyagi nehézségek 3 éves gyerekem van a férjem mikor a gyerek 7 hónapos volt nem dolgozom míg anyám segít bármiben nagyon nehezen tudok szobát bérelni segítséget kérni TEL.SZÁMOM 89774449047

Pénzért leszek csontvelődonor. Anyagi problémáim vannak és segítségre van szükségem. Írj e-mailben vagy telefonon 89376491556

Pénzért leszek csontvelő donor.Egyedül vagyok két gyerekkel.

Pénzért leszek csontvelődonor. anyagi nehézségek miatt pénzre van szüksége írjon mailre [e-mail védett]

Maga a beteg. A betegségnek remisszióban kell lennie, vagy magát a csontvelőt nem érinti. A kapott őssejteket gondosan feldolgozzák és lefagyasztják.

Pénzért csontvelő donor leszek írj e-mailre [e-mail védett]

Segíteni szeretnék a gyerekeimnek, készen állok pénzért donornak lenni, 40 éves vagyok, csak gyerekbetegségeim voltak, pozitív a vércsoportom, nem műtöttek, egészségesnek tűnik , írjon akinek segítségre van szüksége, de sajnos csak pénzért...

Térítés ellenében csontvelő donor leszek, 34 éves, teljesen egészséges.

Írj whatsvp\viber +79110381714-et

Péterváron vagyok.

Pénzért leszek csontvelődonor. 32 éves vagyok egészséges. Írj 89680054146

A donorból történő őssejtgyűjtés jellemzői és következményei a beavatkozás után

A csontvelő-adományozás meglehetősen népszerű eljárás a modern orvostudományban, amelyet olyan emberek alkalmaznak, akiknek speciális szervátültetésre van szükségük. Nagyon sok ilyen ember van: a legkisebbektől az idősekig. Például leukémia vagy más hasonló betegség kialakulásakor csontvelő-transzplantációra van szükség, és ehhez az eljáráshoz donort kell találni. Ki válhat azzá, és ami a legfontosabb: vannak-e következményei a csontvelő-mintavételnek?

Kik jelentkezhetnek donornak?

Mi az a „csontvelődonor”? Ez a fogalom olyan személyre vonatkozik, aki egy kerítésen keresztül álló helyzetben csontanyagának jelentéktelen részét adja át egy másik személynek. Az ilyen félig folyékony anyag a test csontjaiban lokalizálódik, és biztosítja a vérsejtek termelését. Ez szükséges az egészséges emberből a betegbe történő átültetéshez leukémia, daganatok, aplasztikus vérszegénység, genetikai betegségek kialakulása esetén.

Hogyan lehetsz csontvelő-donor? Az adományozásra jelentkezőkről speciális nyilvántartások készülnek, amelyekbe külön megállapodás aláírásával minden egészséges ember beléphet. A potenciális donor életkora korlátozott: 18-50 év.

Miután egy személyt felvették a nyilvántartásba, meg kell várni, amíg csontanyaga szükséges lesz az átültetéshez. A potenciális donor és a beteg bioanyagának vétele után a génkombinációk összehasonlításával megállapítható, hogy egy adott személy anyaga alkalmas-e egy másik betegségre. A kompatibilitás megerősítése után egy személynek végre el kell döntenie, hogy készen áll-e donornak lenni.

Egyes esetekben a donor megtagadhatja az ilyen műtéti beavatkozást, még akkor is, ha minden tekintetben alkalmas az ilyen beavatkozásra. Ennek oka lehet néhány súlyos ok, például rossz általános egészségi állapot a mintavétel időpontjában, időhiány a műtét napján, félelem az esetleges szövődményektől vagy a fellépő fájdalomtól.

A csontvelő adományozás önkéntes eljárás. Éppen ezért az a személy, aki vállalta, hogy a jövőben megtartja, bármikor visszautasíthatja. De az adományozónak meg kell értenie, hogy elutasításával valaki életét kockára teszi.

Mennyit fizetnek a csontvelő adományozásáért? Ez az eljárás minden országban ingyenes és anonim.

Milyen körülmények között nem alkalmas egy személy adományozásra?

A csontvelő-adományozás ellenjavallatai lehetnek abszolút vagy relatívak. Az abszolútak a következők:

Az ideiglenes ellenjavallatok a gyógyulás utáni tilalom idejével a következők:

• vérátömlesztés - 6 hónap;
• sebészeti beavatkozások, beleértve a terhesség mesterséges megszakítását - hat hónaptól;
• tetoválás - eljárás, akupunktúrás kezelés - egy év;
• malária kialakulása - három év;
• akut légúti fertőzés kialakulása - egy hónap;
• gyulladásos folyamat a szervezetben akut vagy krónikus lefolyású - egy hónap;
• a VVD (vegeto - vaszkuláris dystonia) kialakulása - egy hónap;
• néhány védőoltás - tíz naptól (hepatitis B, tetanusz, diftéria, kolera elleni oltás) egy hónapig (pestis, tetanusz, veszettség elleni oltás);
• terhességi időszak - egy év a szülés után;
• havonta - öt nappal a vége után.

A csontvelő-transzplantáció összetett eljárás, amelynek kimenetele szinte soha nem teljesen tisztázatlan. Hiszen még a rokontól vett és sok tekintetben megfelelő anyag sem tud gyökeret verni. És akkor mindent elölről kell kezdeni. Sőt, ellentétben a megfelelő donor megtalálásával ebben a kérdésben sokkal nehezebb, mert. a beteg és a potenciális donor (különösen egy véletlenszerű személy) szövetei közötti kapcsolat gyakran összeegyeztethetetlen.

Az orvosok szerint a legideálisabb donor megtalálásához több ezer, de akár több tízezer ember kompatibilitását is ellenőrizni kell.

Ezzel egyidejűleg minden megvizsgált donor bekerül a leendő donorok speciális adatbázisába, amelyben szükség esetén megtalálhatók.

A csontvelő adományozás ellenjavallatai

Mielőtt csontvelő-vizsgálatra indulna, figyelmesen olvassa el az ellenjavallatokkal kapcsolatos információkat. Tehát az a személy, akinek a kórtörténetében hepatitis B vagy C, tuberkulózis, malária, rosszindulatú daganatok (még ha kezelik is), mentális zavarok és HIV-fertőzés szerepel, nem válhat csontvelővé.

Nem veszik be az adatbázisba az autoimmun betegségekben szenvedő, légzőrendszeri és szív- és érrendszeri problémákkal küzdő donorokat sem. Nem lehet majd anyagot adni azoknak, akik intoleranciában szenvednek.

Ideális esetben egy 18 és 55 év közötti személy válhat donorrá, lehetőleg rossz szokások és krónikus betegségek nélkül. Csak egy ilyen típus viseli el könnyen az aferézist (azaz a vér vagy a csontvelő egy részének eltávolítását).

Természetesen, ha kritikus és kilátástalan helyzetről beszélünk, bárki válhat donorrá, aki valamilyen enyhe krónikus betegségben szenved. A fennmaradó ellenjavallatok akkor is megmaradnak, ha egyáltalán nincs kiút.

Hogyan lehet donor

A kezdéshez vérre lesz szüksége. Az Ön mintáit elemzésre veszik, és meghatározzák azokat a géneket, antitesteket és egyéb összetevőket, amelyek fontosak lehetnek egy adott komponens donorának kiválasztásában. Ezt hívják HLA tipizálásnak.

Amint sikeresen teljesíti ezt a tesztet, egy kérdőívet kell kitöltenie, beleegyeznie a potenciális donorok nyilvántartásába, és egy teljes kérdőívet kell kitöltenie annak megerősítésére, hogy egészséges.

Ne feledje, hogy a csontvelő-átültetési eljárásban való részvétel önkéntes. És mindig visszautasíthatja, a nyilvántartásba vétel nem kötelezi arra, hogy végigmenjen. De ne feledje, hogy ha beleegyezett, hirtelen megtagadhatja a részvételt legkésőbb 10 nappal a kijelölt időpont előtt.

Igaz, ebben az esetben érdemes figyelembe venni a páciens pszichés állapotát, akinek már reményt adott a donor csontvelőre, majd elvitték.

A csontvelő egy puha, szivacsos szövet, amely a csontokban található. A csontvelő vérképző vagy hematopoietikus őssejteket tartalmaz.

A vérképző őssejtek osztódhatnak, és több vérképző őssejteket hoznak létre, vagy fejlődhetnek vörösvérsejtek - eritrociták, fehérvérsejtek - leukociták és vérlemezkék létrehozására, amelyek felelősek a véralvadásért. A legtöbb vérképző őssejt a csontvelőben található, bár kis számban a köldökzsinórban és a vérben találhatók.

A fenti helyekről származó sejtek felhasználhatók transzplantációra.

Mi a csontvelő-transzplantáció?

A csontvelő és a perifériás vér őssejt-transzplantációját a sérült őssejtek kezelésére használják nagy dózisú kemoterápia és/vagy sugárterápia alkalmazásával.

Háromféle transzplantáció létezik:

Autológ transzplantáció - a beteg saját őssejtjeinek átültetése;

Szingenikus transzplantáció - a transzplantációt egyik egypetéjű ikertestről a másikra helyezik át;

Allogén transzplantáció – a transzplantációt a beteg testvérétől vagy szülőjétől veszik. Donorként olyan személy is felléphet, aki nem rokon, de bizonyos paraméterek szerint alkalmas a transzplantációra.

Hogyan történik a csontvelő-transzplantáció?

A páciens saját testéből történő átültetéskor természetesen alapos kezelésre van szükség. Emiatt először, az orvosok által jóváhagyott tervnek megfelelően, a kezelést végzik el. A következő szakaszban az őssejteket gyűjtik, majd fagyasztják és speciális gyógyszerekkel kezelik. Az ilyen betegek gyógyszeradagja magasabb. Általában az egészséges őssejtek gyűjtése után egy héten belül a beteg nagy dózisú gyógyszeres kezelésben részesül. A kezelés végén a beteg egészséges látens őssejteket kap vissza. Ennek a megközelítésnek köszönhetően az őssejtek, a kezelés során megsérült sejtek elkezdik helyreállítani magukat.

Milyen kockázatokkal jár az autológ transzplantáció?

Ha egy betegtől őssejteket veszünk, akkor fennáll a fertőzött sejtek elvételének kockázata. Más szavakkal, a fagyasztott őssejtek beadása a betegnek a betegség visszaesését eredményezheti a beteg sejtek beadása miatt.

Milyen kockázatokkal jár az allogén transzplantáció?

Az allogén transzplantáció során a donor és a páciens immunrendszere között csere történik, ami előny. Az ilyen transzplantáció végrehajtása során azonban fennáll annak a veszélye, hogy az immunrendszer nem megfelelő. A donor immunrendszere negatív hatással lehet a recipiens szervezetére. Fennáll a máj, a bőr, a csontvelő és a belek károsodásának veszélye. Ezt a folyamatot graft-versus-host reakciónak nevezik. Ha ilyen reakció lép fel, a betegek kezelést igényelnek, mivel az elváltozások működési zavarokat vagy szervi elégtelenséget okozhatnak. Autológ transzplantáció esetén ezek a kockázatok hiányoznak.

Hogyan állapítható meg, hogy a donor őssejtjei kompatibilisek-e a recipiens őssejtjeivel allogén és szingén transzplantáció során?

A transzplantáció során az orvosok olyan donor őssejteket használnak, amelyek a lehető legjobban megegyeznek a páciens őssejtjeivel. Ez a mellékhatások csökkentése érdekében történik. A különböző emberek sejtjeik felszínén különböző típusú fehérjeszálak találhatók. Az ilyen fehérjeszálakat humán leukocita antigénnek (HLA) nevezik. Egy vérvizsgálatnak – HLA tipizálásnak – köszönhetően ezek a fehérjeszálak megfejtésre kerülnek.

A legtöbb esetben az allogén transzplantáció sikere attól függ, hogy a donor és a recipiens őssejtek HLA-antigénjei mennyire kompatibilisek. A kompatibilis HLA antigének számának növekedésével nő annak valószínűsége, hogy a donor őssejtjeit a recipiens szervezete befogadja. Általánosságban elmondható, hogy ha nagy a kompatibilitás a donor és a recipiens őssejtek között, akkor csökken a graft-versus-host betegség (GVHD) nevű szövődmény kialakulásának kockázata.

A közeli rokonok és különösen a testvérek HLA-kompatibilitásának valószínűsége nagyobb, mint a nem rokonok HLA-kompatibilitásával. Azonban csak a betegek 20-25%-ának van HLA-kompatibilis testvére. Annak a valószínűsége, hogy egy nem rokon donorban HLA-kompatibilis őssejtek vannak, valamivel nagyobb, és körülbelül 50%. A nem rokon donorok HLA-kompatibilitása jelentősen megnő, ha a donor és a recipiens ugyanabból az etnikai csoportból származik, és ugyanahhoz a rasszhoz tartoznak. Míg a donorok száma általában növekszik, egyes etnikai csoportok és rasszok nehezebben találnak megfelelő donort, mint mások. Az önkéntes donorok egyetemes nyilvántartása segíthet a nem rokon donor megtalálásában.

A monozigóta ikrek ugyanazokkal a génekkel rendelkeznek, és ezért ugyanazok a HLA-antigének szálai. Ennek eredményeként a páciens szervezete elfogadja egypetéjű ikertestvérének átültetését. Az egypetéjű ikrek száma azonban nem túl magas, ezért szingén transzplantációt ritkán végeznek.

Hogyan nyerhető a csontvelő transzplantációhoz?

A csontvelő-transzplantáció során használt őssejteket a csontokban található folyadékból - a csontvelőből - nyerik. A csontvelő-kinyerési eljárást csontvelő-begyűjtésnek nevezik, és mindhárom típusú (autológ, allogén és szingén) transzplantáció esetében ugyanaz. Az általános vagy helyi (az alsó test zsibbadásában kifejezett) érzéstelenítés alatt álló beteget tűvel a medencecsontba helyezik csontvelő-mintavétel céljából. A csontvelő-begyűjtési folyamat körülbelül egy órát vesz igénybe.

A kapott csontvelőt feldolgozzák a maradék csont és vér eltávolítására. Néha antiszeptikumokat adnak a csontvelőhöz, majd lefagyasztják, amíg őssejtekre nincs szükség. Ezt a módszert krioprezervációnak nevezik. Ennek a módszernek köszönhetően az őssejtek sok évig tárolhatók.

Hogyan nyerhetők a perifériás vérből származó őssejtek?

A perifériás vér őssejtjeit a véráramból nyerik. A transzplantációhoz szükséges perifériás vér őssejteket aferézisnek vagy leukaferézisnek nevezett eljárással nyerik. Az aferézis előtt 4-5 nappal a donor speciális gyógyszert kap, amely növeli az őssejtek számát a véráramban. Az aferézishez szükséges vért a kar egy nagy vénájából vagy központi vénás katéteren keresztül veszik (puha cső, amelyet széles vénába helyeznek a nyakon, a mellkason vagy a medence területén). A vért nyomás alatt veszik egy speciális gép segítségével, amely őssejteket gyűjt össze. Ezután a vért visszafecskendezik a donorhoz, és az összegyűjtött sejteket elviszik tárolásra. Az aferézis általában 4-6 órát vesz igénybe. Ezután az őssejteket lefagyasztják.

Vannak-e kockázatok a csontvelő-donorokra nézve?

Általában a donoroknak nincs egészségügyi problémájuk, mivel nagyon kis mennyiségű csontvelőt vesznek fel. A donor fő kockázata az érzéstelenítés utáni szövődmények lehetősége.

A mintavételi helyeken több napig duzzanat és tömörödés jelentkezhet. Ebben az időszakban a donor fáradtságot érezhet. Néhány héten belül a donor szervezete helyreállítja az elvesztett csontvelőt, azonban a gyógyulási időszak személyenként eltérő. Míg egyeseknek 2-3 napra van szükségük ahhoz, hogy visszatérjenek a napi tevékenységekhez, másoknak 3-4 hétre van szüksége a felépüléshez.

Vannak-e kockázatok a perifériás vér őssejt-donorai számára?

Az aferézis általában minimális kényelmetlenséget okoz. A donor gyengeséget, remegést, ajkak zsibbadását és görcsöket tapasztalhat a karokban. A csontvelő-mintavételtől eltérően a perifériás vér őssejt-mintavételéhez nincs szükség érzéstelenítésre. A csontokból az őssejtek véráramba történő felszabadítására használt gyógyszer csont- és izomfájdalmat, fejfájást, fáradtságot, hányingert, hányást és/vagy alvászavarokat okozhat. A mellékhatások a gyógyszer utolsó adagjának bevétele után 2-3 nappal megszűnnek.

Mi történik egy beteg őssejt-transzplantációja után?

A véráramba kerülést követően az őssejtek megtelepednek a csontvelőben, ahol elkezdenek vörös- és fehérvérsejteket, valamint vérlemezkéket termelni. Ezek a sejtek általában az átültetés után 2-4 héten belül kezdenek vért termelni. Az orvosok ezt a folyamatot gyakori vérvizsgálatokkal kísérik figyelemmel. Az immunrendszer teljes helyreállítása azonban sokkal tovább tart. Ez az időszak általában több hónapig tart autológ transzplantáció esetén, és 1-2 évig allogén és szingén transzplantáció esetén.

Milyen mellékhatásai lehetnek a csontvelő-transzplantációnak?

A kezelés fő kockázata a fertőzésekre való fokozott fogékonyság és a nagy dózisú rákkezeléssel összefüggő vérzés. Az orvosok antibiotikumokat írhatnak fel a betegeknek a fertőzések megelőzésére vagy kezelésére. Thrombocyta transzfúzióra lehet szükség a vérzés megelőzésére, vörösvérsejt transzfúzióra pedig vérszegénység kezelésére. A csontvelő- vagy perifériás vér őssejt-transzplantációján áteső betegeknél rövid távú mellékhatások jelentkezhetnek, mint például hányinger, hányás, fáradtság, étvágytalanság, szájfekélyek, hajhullás és bőrreakciók.

A lehetséges hosszú távú mellékhatások általában a transzplantáció előtti kemoterápiával és sugárterápiával kapcsolatos reakciók. Ezek közé tartozik a meddőség (a szervezet biológiai képtelensége a fogantatásra), a szürkehályog (a szem kristályának elhomályosodása), a másodlagos rák, valamint a máj-, vese-, tüdő- és/vagy szívkárosodás. A szövődmények kockázata és súlyossága a beteg kezelésétől függ, és ezt meg kell beszélni az orvossal.

Mi az a "mini transzplantáció"?

A mini-transzplantáció az allogén transzplantáció egy fajtája (alacsony intenzitású vagy nem mieloblaszt transzplantáció). A mai napig ezt a megközelítést klinikailag vizsgálják, és a rák különböző formáinak kezelésére irányul, beleértve a leukémiát, a mielóma multiplexet és a vérrák egyéb formáit.

A minitranszplantáció során kevésbé intenzív, alacsony dózisú kemoterápiát és/vagy sugárterápiát alkalmaznak a páciens felkészítésére az allogén transzplantációra. Kis dózisú rákellenes szerek és sugárzás alkalmazása csak részben, nem pedig teljesen károsítja a csontvelőt, emellett csökkenti a tiszta rákos sejteket és elnyomja az immunrendszert a transzplantátum kilökődésének megelőzése érdekében.

A hagyományos csontvelő- vagy perifériás vér őssejt-transzplantációtól eltérően a mini-transzplantációt követően a donor és a recipiens sejtek egy ideig továbbra is léteznek. Amikor a csontvelő elkezd vért termelni, a donor sejtjei graft-versus-tumor reakcióba lépnek, és elkezdik elpusztítani a rákellenes gyógyszerek és/vagy sugárterápia által hátrahagyott rákos sejteket. A graft-versus-tumor hatás fokozása érdekében donor fehérvérsejtjeit lehet befecskendezni a betegbe. Ezt az eljárást „donor limfocita infúziónak” nevezik.

Egészséged gondozásával és megőrzésével segíthetsz az egészségüktől megfosztottakon. Tehát az egyik lehetőség, hogy regisztrál a csontvelődonor-nyilvántartásba, és esetleg megmenti valaki életét.
Az adományozás Oroszországban és az egész világon önkéntes. Senki nem kényszeríthet valakit, de sajnos nem mindenki fér bele erre a szerepre.

A jelöltekkel szemben támasztott követelmények:

18-50 éves korosztály;
a személy nem volt beteg és nem beteg hepatitis B-ben és C-ben, tuberkulózisban, maláriában, HIV-ben, rákban vagy cukorbetegségben.

Javasoljuk, hogy a telefonszámában vagy címében bekövetkezett bármilyen változásról tájékoztassa a donornyilvántartó személyzetet.

A csontvelő-mintavétel előtt laboratóriumi vérvizsgálatot kell végezni a HLA fenotípus meghatározására (tipizálást kell végezni). Hozzájárulás hiányában az orvosok nem vehetnek fel jelöltet a nyilvántartásba, a személyes adatok nyilvántartásba vételéhez hozzájárulási nyilatkozatot kell személyesen aláírni.

Ha a betegnek transzplantációra van szüksége, ugyanazt a vizsgálatot végzik el. A kapott eredmények alapján kiválasztják a genotípusnak megfelelő jelöltet. A kompatibilitási gének egybeesése nemcsak rokonoknál, hanem egymástól távol élő, teljesen ismeretlen embereknél is lehetséges.

Hogyan vesznek csontvelőt a donortól, és hogyan történik a transzplantáció

Többféle transzplantáció létezik. Mindegyiknek megvannak a maga előnyei és hátrányai. A módszert a beteg betegségének típusa és a kiválasztott klinika alapján választják ki. A különböző országok szakemberei a különböző transzplantációs módszereket tartják a legelfogadhatóbbnak. Maga az átültetés folyamata, fajtól függetlenül, nagymértékben hasonló.

A transzplantáció mindig azzal a kockázattal jár, hogy a szervezet sejtjei elutasítják az idegen sejteket. Ezért olyan fontos a megfelelő donor gondos kiválasztásának folyamata. A szükséges opció meghatározása után a páciens elkezdi felkészülni a műtétre.
Mindenekelőtt számos vizsgálat eredménye alapján felmérik a páciens fizikai állapotát, valamint a transzplantációs eljárás elviselhetőségét.

Kemoterápia szükséges. Ez szükséges az érintett elemek elpusztításához a csontvelőben. Ha a beteg sejtjeit transzplantációra használják, akkor a szövetet a kemoterápia előtt veszik. Ezt követően az anyagot megtisztítják, és besugárzás után transzplantációra használják.

Néhány nappal később katétert helyeznek a páciens nyakába. Az egészséges sejteket és az összes szükséges gyógyszert ezen keresztül fecskendezik be.
A legnehezebb időszak akkor következik be, amikor a beteg elkezd alkalmazkodni a befecskendezett sejtekhez. A csontokba kerülve elkezdenek osztódni és gyökeret verni. Az alkalmazkodási folyamat 2 héttől egy hónapig tarthat. Ebben az időszakban fennáll az idegen sejtek kilökődésének veszélye. Emiatt a beteg mindig csak a kórházban van, szakorvosi felügyelet mellett. Az osztályt sterilen tartják, a beteg vérátömlesztést kap. Az injektált sejtek kilökődésének kockázatának csökkentése érdekében antibiotikumokat és gyógyszereket írnak fel.

Mennyibe kerül a csontvelő és mennyit fizetnek a donornak
Az adomány világszerte nem fizetendő. A rászorulók iránti érzékenység jutalma életek megmentése és az emberi egészség megőrzése.
Az oroszországi transzplantációs eljárást az állami kvóták kiosztása miatt ingyenesen hajtják végre. Sajnos a kvóták száma korlátozott! A fizetett eljárás ára eltérő:
Moszkvában az ár eléri a 3 millió rubelt.
Szentpéterváron - legfeljebb 2 millió rubel.
Az ilyen összegeket az eljárás összetettsége és a szükséges gyógyszerek költsége indokolja.

Oroszországban nem számítanak fel díjat az Orosz Föderáció területén működő regiszterből történő donor kiválasztásáért. Ezt a költséget a jótékonysági alapítvány fedezi. Ha külföldi anyakönyvekben kell donort találni, 21 000 eurót számláznak ki a betegnek. A transzplantáció számlája és az azt követő összes szükséges manipuláció külön számlázásra kerül.
A transzplantáció lehetséges következményei a donor számára
A donort nem terheli semmilyen következmény a csontvelő adományozásából, az anyagot csak a megengedett határokon belül veszik fel, és a szövetek helyreállítása legfeljebb 1 hónapig tart. A manipuláció alatt vagy után fennállhat a minőségromlás veszélye. De ez a kockázat az érzéstelenítésre adott reakcióhoz kapcsolódik.

Ha ismeretes az érzéstelenítés intoleranciája, ezt előzetesen meg kell beszélni a beavatkozásra készülő szakemberrel. Néha fülzúgás érzése van az eljárás során, fejfájás vagy csontfájdalom, de mindez az anyag felvétele után megszűnik.
Hol lehet csontvelő-donor Szentpéterváron
A tipizáláshoz vérvételt végző pontok teljes listája megtalálható a Rusfond honlapján.
Tartalmazza azon alkalmazottak elérhetőségeit is, akikkel akkor lehet kapcsolatba lépni, ha az Ön régiója nem szerepel a megjelöltek listáján.

BMT-t végző központok Szentpéterváron:

Gorbacsova Gyermekonkológiai, Hematológiai és Transzplantációs Kutatóintézet
utca. Lev Tolsztoj, 6-8 http://www.spb-gmu.ru/

Orosz Hematológiai és Transzfuziológiai Kutatóintézet
2. Szovetskaya u. 16. http://www.bloodscience.ru/

Csontvelőadás Moszkvában

Gyermekonkológiai és Hematológiai Intézet, Blokhin Orosz Rákkutató Központ
Moszkva, Kashirskoe sh., 24
ronc.ru

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Hematológiai Kutatóközpontja (SSC).
Moszkva, Új Zykovszkij pr-d, 4a