Melyek a kórházi kezelés típusai? Fogadó készülék. A szállítás jellemzői egyedi esetekben

ÚTMUTATÓ

tudományágak:"Az ápolás alapjai"

a specialitáshoz: 060105 "ápolás"

Összeállította:

I.A. Alegina,

tanár

Ellenőrzők:

oktatási igazgatóhelyettes, első kategóriás tanár T.V. Beljajeva,

tanszékvezető, oktató a legmagasabb kategória E.V. Antonova.

Az ápolás alapjai

Oktatóanyag. - Srác: GOU SPO "MMC", 2010

A kézikönyv tárgyalja a felvételi osztályon folyó munkaszervezést, az ellátás elveit szakképzett segítség kórházi környezetben. A tankönyv azoknak a hallgatóknak szól, akik a GOU SPO ciklusaiban tanulnak az „Ápolási” szakon.

CMK KD, 06. 10. 10. 2. számú jegyzőkönyv

MEGÁLLAPODTA Metodista ________________

Ellenőrzők:

___________

_____________________________________________________________

Hallgatói kontingens: II kurzus

specialitás "gyógyászat"

"Apácarend"

Helyszín: GMU oktatóterem

alapján a GTsRB BK 1. sz

Az óra időtartama: 4 akadémiai óra

Felülvizsgálat

Módszertani kézikönyv egy szemináriumi-gyakorlati leckéhez "Az ápolás alapjai" témában az "Általános orvostan" és az "Ápolás" szakokon a második éves tanárok és hallgatók számára, a következő témában: "Beteg kórházi felvétele"

Eszközkészlet megfelel a Középfokú Szakképzés Állami Oktatási Standardja követelményeinek.

A bemutatott információs blokk megkönnyíti a tanulók felkészítését az órára. A kézikönyv megvalósítása olyan fejlesztő oktatási formák alkalmazását javasolja, amelyek serkentik a vizsgált téma és a tantárgy egésze iránti érdeklődést, a tanulók konkrét klinikai helyzetekben való eligazodási képességének fejlesztését. A kézikönyv tartalmazza elég didaktikai anyag tesztek, akcióalgoritmusok formájában.

A kézikönyv hozzáférhető nyelven jelenik meg, a téma tanulmányozása során a hallgatóknak lehetőségük van a kifejezések megértésére összpontosítani.

Lektor, módszertanos: _________________ Z. G. Albekova

Magyarázó jegyzet

Az Orosz Föderáció egészségügyi rendszerében végrehajtott reformok megváltoztatták az ápolástanítás módszertanára vonatkozó követelményeket. Az orvosi egyetemet végzetteknek bizonyos ismeretekkel és készségekkel kell rendelkezniük. Javasolt módszertani támogatás az „Az SD alapjai” tantárgyat úgy készítik el, hogy a hallgatók maximalizálják a „Betegfogadás” témát. Hiszen sokszor azon múlik, hogy a felvételi osztály dolgozói mennyire szakszerűen, hozzáértően, gyorsan és szervezetten járnak el lelkiállapot a beteg kezeléséért, felépüléséért és néha az életéért is.

Az Állami Középfokú Szakképzési Standardnak megfelelően az ápolónak képesnek kell lennie a beteg fogadására, a beteg megfelelő és időben történő fertőtlenítésére, valamint egészségügyi osztályra szállítására.

Az óra célja: az egészségügyi intézmény felvételi osztályán az ápolási folyamat lebonyolítására.

A tanulónak tudnia kell:

· Recepció

A recepció funkciói

A beteg kórházi kezelésének módjai a kórházban

· Pediculocid készítmények

A tanulónak képesnek kell lennie:

Vizsgálja meg a beteg szőrös részeit a fejtetvek kimutatására

Higiéniai és higiéniai kezelések elvégzése

· Meghatározás lehetséges problémákat pedikulózisban szenvedő beteg

A tanulónak tisztában kell lennie:

Az egészségügyi intézmények felvételi osztályának technológiai dokumentációjának elszámolási formáiról

Helyszín: Állami Orvostudományi Egyetem oktatóterme az Állami Központi Klinikai Kórház BK 1. sz.

Fejlesztési cél:

A tanulókban kialakítani, hogy hozzájáruljanak a kritikus gondolkodáshoz egy beteghelyzetben,

szituációs problémák megoldásával vonjon le következtetéseket

Az ápolási folyamat modellezésére és gyakorlati alkalmazására való képesség kialakítása

oktatási cél:

Fejlessze a tanulókban az együttérzés és a válaszkészség érzését

Elősegíti a beteg életéért való felelősség kialakulását

Nevelni a tanuló etikai és deontológiai magatartási elveit a beteg fogadásakor

Téma integráció

Origins Exit

A beteg felvétele a kórházba

"Emberi. Anatómia, "DM a klinikai tudományokban"

fiziológia"

2. „Bevezetés a gyakorlati tevékenységekbe

szakápolók a ZO rendszerben

3. "Farmakológia"

Szintmeghatározáshoz használt anyagok Alap tudás

témában: "A beteg felvétele a kórházba."

Feladatok önálló tanuláshoz

Az önképzés kérdései	Irodalom	Telepítési útmutató	Az önkontroll kérdései
1. Hogyan működik a felvételi osztály	S.A. Mukhina I.I. Taranovskaya "Az SD elméleti alapjai" I. rész, 47-48.	Ügyeljen az egészségügyi intézmény felvételi osztályának egyes szerkezeti egységeinek rendeltetésére	Szigetelő kijelölése, egészségügyi ellenőrzés
2. Melyek a felvételi osztály fő feladatai?	S.A. Mukhina, I.I. Taranovskaya " Általános ellátás betegekért" 18. o	Ügyeljen az egyes funkciók kölcsönös sorrendjére és összekapcsolására	Sürgősségi osztály kijelölése
3. Munkaköri kötelezettségek m / s fogadó osztály	I. G. Fomina "Általános ápolás" 28-29.o	Figyelni a méltóság teljesítésére. a betegek higiénés kezelése m / s a felvételi osztályon	Mi a munkája az m / s-nek az egészségügyi intézmény felvételi osztályán
4. A betegek kórházi elhelyezésének módjai	S.A. Mukhina I.I. Taranovskaya "Az SD elméleti alapjai" I. rész, 48-49.	Ügyeljen arra, hogy a kórházba került betegek, akiknek sürgősségi orvosi ellátásra van szükségük. segítséget, vagy állandó megfigyelést igényel, ami ambuláns körülmények között nem lehetséges	Hogyan kerül a beteg az ügyeletre
5. A beteg egészségügyi és higiénés kezelése	S.A. Mukhina, I.I. Taranovskaya "Általános ápolás" 24-25	A méltóságot irányító figyelem – Higiénia. feldolgozása m / s a felvételi osztályon, és az egészségügyi ellenőrző helyiségben történik	Milyen összetevői vannak a beteg egészségügyi és higiénés kezelésének
6. A "fertőtlenítés" és a "pediculosis" fogalmának meghatározása	S.A. Mukhina, I.I. Taranovskaya "Általános betegellátás" 25. o	Ügyeljen e fogalmak gyakorlati összefüggésére az m / s felvételi osztály munkájában	Mi az m / s taktikája pedikulózis észlelésekor?
7. A fejbőr kezelésére használt oldatok pediculosis jelenlétében	S.A. Mukhina, I.I. Taranovskaya "Általános betegellátás" 26. o	Ügyeljen a kiadási űrlapra	Sorolja fel a pedikulózis elleni rovartalanítás eszközeit
8. A felvételi osztály m / s intézkedéseinek algoritmusa pediculosis észlelésekor	S.A. Mukhina, I.I. Taranovskaya "Általános ápolás" 26-27	Ügyeljen a pedikulózisos beteg felvételekor a felvételi osztály m/s-ei által kitöltendő dokumentációra	Mi az m / s cselekvési sorrendje, ha pedikulózist észlelnek egy betegben?
9. Az ápolási eljárás alkalmazása fejtetűs beteg felvételénél	S.A. Mukhina I.I. Taranovskaya "Az SD elméleti alapjai" II rész 103-109.	Ügyeljen a kiemelt problémákra és a beteg szükségleteinek kielégítésére	Hogyan történik a közös vállalkozás szakaszai pediculosis észlelésekor
10. Egészségügyi és járványügyi rendszer az egészségügyi intézmények felvételi osztályán	S.A. Mukhina, I.I. Taranovskaya "Általános ápolás" 30-31	Ügyeljen a használt fertőtlenítőszerekre és a fertőtlenítési módokra	Milyen szabályok vonatkoznak a méltóság megőrzésére? - Epid. módban a felvételi osztályon

FELSZERELÉS:

próbabábu (pediculosis kezelésére)

ruha, sál, fésű (fésű), gumikesztyű

pedikulózis kezelésére szolgáló oldatok ("Perfolon", "Nittifor" lotion stb.)

klóramin, tartály, mérőedények

olajszövet, vászonzacskó

Az egészségügyi intézmény felvételi osztályának dokumentációja

· személyes higiéniai cikkek

tolószék

Didaktikai anyag

táblázatok "A főbb dokumentumok jellemzői"

stand: "Felvételi osztály feladatai"

"Fogadási dokumentáció"

"A beteg fogadása"

INFORMÁCIÓBLOKK

1. számú feladat

A téma elméleti elemzése (lásd információs blokkot)

ETIKAI ÉS DEONTOLÓGIAI TÁMOGATÁS

1. A recepciós nővér az első egészségügyi dolgozó akivel a beteg találkozik kórházi kezelés, ezért gyakran a nővér viselkedésétől függ pszichológiai állapot beteg.

2. A beteggel való beszélgetés során a felvételi ápolónőnek türelmesnek kell lennie, olyan kérdéseket kell feltennie, amelyek formailag helyesek és tartalmilag tapintatosak.

3. Az ápolónő viselkedésének deontológiai vonatkozásai a felvételi osztályon a leggyorsabb ellátást jelentik egészségügyi ellátás a betegnek (ügyeletes orvos felhívása, tanácsadók, laboránsok, gyors papírmunka és gyakran sürgősségi ellátás).

4. A betegek fogadásakor ne legyen társadalmi státusz szerinti felosztás (üzletember vagy hajléktalan), minden betegnek joga van szükség esetén szakképzett orvosi ellátásban részesülni.

ELMÉLETI RÉSZ

Recepciós eszköz

1. Váróterem - az őket kísérő betegek számára. Legyen elegendő számú szék, fotel, telefon ügyfélszolgálat kórházak.

2. Ügyeletes nővér iroda - itt történik a beérkező betegek nyilvántartása, a szükséges dokumentáció nyilvántartása.

3. Vizsgálószobák - a betegek orvosi (terapeuta, sebész, nőgyógyász) általi vizsgálatára.

4. Kezelő szoba.

5. Öltöző, kis műtő.

6. Egészségügyi ellenőrzőpont - for fertőtlenítés betegek (fürdő, öltöző).

7. Izolátor külön fürdőszobával - tisztázatlan diagnózisú betegek számára.

8. Röntgenszoba.

9. Laboratórium.

10. Fürdőszoba.

Recepciós funkciók

1. Betegek fogadása, nyilvántartása.

2. Ellenőrzés, kezdeti vizsgálat betegek, diagnózis.

3. Újonnan felvett betegek egészségügyi-higiénés kezelése.

4. Szakképzett orvosi ellátás biztosítása.

5. Betegek szállítása a kórház egészségügyi osztályaira.

2. számú feladat

Tesztfeladatok I - szint

Adj egy helyes választ

1. A kórházba felvett összes beteg a következő helyen van nyilvántartva:

a) járóbeteg-nyilvántartás

b) az érkező betegek nyilvántartása

c) telefonnapló

2. Amikor súlyos beteg ápolót vesznek fel egy egészségügyi intézmény sürgősségi osztályára, az ápolónak mindenekelőtt:

a) töltse ki a szükséges dokumentációt

b) méltósággal tölteni. higiéniai kezelés

c) sürgősen hívja az ügyeletes orvost

3. Kórházban történő kórházi kezelés során a beteget fertőtlenítik...

4. Megsemmisítés be emberi környezet A fertőző betegségek kórokozóit:

a) kártevőirtás

b) deratizáció

c) fertőtlenítés

5. A pedikulózisos beteg kiemelt problémája

a) fájdalom a sérülés helyén

b) viszketés

c) subfebrilis hőmérséklet

6. A fertőtlenítés körét a következők határozzák meg:

a) főnővérágak

b) ügyeletes nővér

7. A rovartalanítás...

8. A felvételi osztály ügyeletes m/s irodájában nedves takarítást legalább:

a) naponta kétszer

b) naponta háromszor

c) óránként

9. Pediculosis észlelése után a felvételi osztály m / s kitölti:

a) hőmérsékleti lap

b) céllap

c) vészhelyzeti értesítés

10. A beteg teljes fertőtlenítését végezve az m / s az ápolási folyamat következő szakaszát végzi el:

a) diagnózis

b) ápolási beavatkozás megvalósítása

c) ápolási beavatkozás tervezése

11. A fertőző betegség gyanújával felvett beteg elhelyezése:

a) kilátó

b) laboratóriumok

c) szigetelő

12. A beteg orvosi vizsgálatát követően kórházi ápolásra nincs adat, a beteget hazaengedik, amely rögzítésre kerül:

a) telefonnapló

b) járóbeteg-nyilvántartás

c) az érkező betegek nyilvántartása

13. Az egészségügyi intézmény felvételi osztályának kezelőszobájának nedves tisztítása ______%-os klóramin oldattal történik

14. Pediculosis kimutatása esetén a kezelést követően a beteg újbóli kivizsgálása történik:

15. A beteg aggodalmát fejezi ki amiatt, hogy a vizsgálat pedikulózist tárt fel. Ingerlékeny, hanyag, megvetéssel kezeli magát. Ez az állapot vonatkozik:

a) pszichológiai problémák

b) szociális problémák

c) lelki problémák

16. Az egészségügyi intézmény felvételi osztályának ápolója kitölti:

a) céllap

b) Címlap orvosi kártya

c) hőmérsékleti lap

17. A méltóságért. a betegek higiénés kezelése a felvételi osztályon:

a) szigetelő

b) fürdőszoba

c) egészségügyi ellenőrző pont

18. Pediculosis észlelésekor a fejbőr kezelésére használja:

a) furatsilina oldata 1:5000

b) 4% nátrium-oldat bikarbonát

c) 0,15%-os karbofosz oldat

19. Bármilyen típusú szállításhoz a beteget __________ kísérővel kell ellátni.

20. A pediculosis kimutatása a szükségletek kielégítésének megsértését jelzi:

a) legyen tiszta

b) felöltözni

c) mozogni

3. számú feladat

Önálló munkavégzés hallgatók

Jegyzetírás a naplóba:

A kórházi felvételi osztály felépítése

A recepció funkciói

A fogadó osztály m / s funkciói

4. számú feladat

Grafikai teszt

"^" - igen, "-" - nem

1. A felvételi osztály fő funkciója a beteg fogadása, nyilvántartása.

2. A felvételi osztály m/s-ének kötelessége a kezelőhelyiségben, öltözőben végzett munkavégzés során az aszepszis és fertőtlenítés szabályainak betartása.

3. Az antropometria magában foglalja a testtömeg, testhőmérséklet, magasság mérését.

4. A felvételi osztály dokumentációja tartalmazza a "kórházból eltávozott statisztikai kártyáját"

5. Szükség esetén szűk szakorvosi konzultációk, a beteg felvételekor a poliklinikára kerül.

6. Ha a betegnek van ékszere, okmánya, azokat a védőnő átadja az ügyeletes orvosnak.

7. Ha a beteg nem kerül kórházba, akkor az adatai, a biztosított méz mennyisége. Az ellátást a Járóbeteg-nyilvántartásban rögzítik.

8. A fogadott beteget a szükséges dokumentáció elkészítése után a felvételi osztály m/s-ei a „Med. Fekvőbeteg kártya.

9. Pediculosis észlelése esetén a felvételi osztály m/s kitölti az „Átmeneti rokkantsági lapot”

10. Az M / s újraélesztése kitölti az útlevél „Med. Fekvőbeteg kártyái”, amelyet súlyos állapotban, a sürgősségi osztályt megkerülve szállítottak ki.

5. számú feladat

Útmutató: Válaszolj a feladatban szereplő kérdésekre.

Keresztrejtvény

P		E
E		b
D					És
És	O
Nak nek				DE
Nál nél	O
L			DE
Yo
W

P - a felvételi osztály egyik funkciója

E az egyik túlélési szükséglet

D - a káros rovarok megsemmisítése, amelyek hordozók

fertőző betegségek kórokozói

I - a nem egyértelmű diagnózisú betegek osztályai

K - eszköz a beteg szállítására

S a betegellátás tudománya és művészete

L - kiegészítő szoba objektív vizsgálat

E - készülék a termékek mechanikai tisztítására

H - szoba az őket kísérő betegek számára

6. számú feladat

Þ Gyakorlat:

1. Határozza meg az ápolási beavatkozás céljait és tervét!

2. Töltse ki az Ápolási folyamattérképet.

Az orvosi osztályra egy beteg került, akit a fejbőr sürgősségi osztályán kezeltek pediculosis miatt. Diagnózis a felvételkor: a bal kar törése.

A VÁLASZOK SZABVÁNYAI

VÁLASZOK A KERESZTSZÓRA:

Recepció

Rovartalanítás

Szigetelő

· Kerekesszék

· Laboratórium

LEGJOBB VÁLASZOK:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Ápolási folyamat a betegszükséglet kielégítésének megsértése esetén: tisztának lenni.

Ápolási folyamat térképe

Információgyűjtés	Beteg problémák	Az ápolási folyamat céljai	Végrehajtás	Fokozat
Rövid időszak	Hosszútávú
- a beteg regisztrációja az osztályon, postán; - a beteg megismertetése az elválasztás módjával; - m / s megvizsgálja a fejbőrt; - a beteg elkísérése a szobába	1. nagy kockázat pedikulózis ismételt kimutatása	1. Csökkentse a fejtetvesség kockázatát azzal, hogy naponta ellenőrzi fejbőrét	1. Az elbocsátás idejére a beteg szőrös részei egészségesek és tiszták lesznek	1. Az M/S tájékoztatja a beteget a helyes viselkedésről. 2. Az M/s naponta felméri a fejbőr állapotát. 3. Az M / s pediculosis észlelése esetén második rovartalanítást végez.	Az elbocsátás idejére a beteg szőrös részei tiszták. A cél elérve
	2. Öngondoskodás hiánya a mozgáskorlátozottság miatt	2. Szüntesse meg az öngondoskodás hiányát azáltal, hogy minden higiéniai eljárást naponta végrehajtanak	2. Az elbocsátás idejére a beteg önállóan végez higiéniai eljárások	1. M/s beszélni fog a beteggel az ellátás megvalósításáról. 2. Az M/S mindent biztosít szükséges tárgyakat személyi higiénia. 3. Az M / s elvégzi a beteg reggeli és esti WC-jét. 4. M/s táplálja a beteget. 5. Az M/S segít az öltözködésben és a vetkőzésben 6. Az M/S megbeszéli a beteggel az ellátás minden kulcsfontosságú elemét.	A beteg önállóan betartja a személyes higiéniai szabályokat. A cél elérve

FÜGGELÉK

MUNKAAGORITMUSOK

A BETEG KÓRHÁZI FELVÉTELÉNEK SZABÁLYAI

CÉL: A fertőző betegségek behurcolásának és terjedésének megelőzése.

JAVASLATOK: A betegek kórházi elhelyezése

VÁRHATÓ EREDMÉNY: A lehetséges fertőzésforrás azonosítása.

A SZÜKSÉGES FELTÉTELEK: Centralizált vagy decentralizált

fogadótér típusa

Elszigetelt bejárat a betegek fogadására

A fogadótér elrendezése

mozgásfolyamatot biztosít

A terület, beleértve a helyiségeket is, nem tartalmazza

nagy fürt betegek, figyelembe véve az ágyat

alap és kórházi profil.

FOLYAMAT

INDOKOLÁS

1. Betegek fogadása meghatározott sorrendben: Regisztráció · Orvosi vizsgálat · Egészségügyi kezelés 2. Megelőző intézkedések végrehajtása: · A beteg egyéni felvétele · Gondos epidemiológiai anamnézis gyűjtése a fertőző betegekkel való érintkezésről, múltbéli fertőző betegségekről, ill. állandó lakóhelyen kívül tartózkodni · Betegek pedikulózisos vizsgálata Feldolgozás pedikulózis észlelésekor Anyaggyűjtés laboratóriumi vizsgálat 3. A sürgősségi osztályon minden kórházba kerültnél be kell írni: A kórházból kikerült beteg fekvőbeteg kártyája. Adatok beírása a betegfelvételi nyilvántartásba és a betűrendes naplóba. egészségügyi és járványügyi felügyeleti központban A kórelőzmény és a beutaló címkézése a hepatitis B, C, HIV-fertőzés kockázatának kitett személyek és antigénhordozók minden típusú vizsgálatához és eljárásához: 4. Ha fertőző betegség vagy az orvos által előírt gyanú szerint: A beteg azonnali izolálása fertőző osztályra szállítása elsődleges járványellenes intézkedések elvégzése

· Korai észlelés fertőző betegség gyanúja esetén a betegek azonosítása lappangási időszak vagy tünetmentes fertőzési lefolyású Vírus- vagy baktériumhordozók kimutatása Keresztfertőzés felderítése, kezelése és megelőzése Fertőzés, rizikócsoportok kimutatása a betegek körében Betegadatbank kialakítása Az egészségügyi dolgozók foglalkozási fertőzésének megelőzése és a betegek fertőző biztonságának biztosítása A fókuszfertőzések lokalizálása és az epidemiológiai lánc megszakítása

BETEGEK BEJEGYZÉSE

AZ ORVOSI KÁRTYA ÚTlevél RÉSZÉNEK KITÖLTÉSE

KÓRHÁZI BETEG

Regisztráció a "Betegek felvételének és a kórházi kezelés elutasításának nyilvántartási naplójában"

CÉL: A kórházba felvett betegek nyilvántartása, nyilvántartása

JAVASLATOK: Megkezdődött minden kórházi betegnél

FELSZERELÉS:

1. "A betegek felvételéről és a kórházi kezelés elutasításáról szóló napló" i.e. kórházi kezelési napló (001/u számlaszám)

2. Üres " orvosi kártya fekvőbeteg", azaz "Esettörténet" (számla f. No. 003 / y)

KITÖLTÉSI TECHNIKA:

1. Írja be a kórházban lévő beteg adatait a kórházi kezelési naplóba az alábbi sorszám alatt.

2. Sorozatszám a kórházi naplóban a kórelőzmény száma. Ezt a számot adja meg a fekvőbeteg kórlapjához.

3. Adja meg a kórházi felvétel pontos dátumát és időpontját (óra, perc).

4. Ha a beteg rendelkezik a beteg vércsoportját igazoló okmánnyal, akkor ezeket az adatokat a kórelőzményben a megfelelő oszlopba tudja beírni.

5. Tüntesse fel a beteg lakcímét és telefonszámát a hozzátartozóival való esetleges szükséges kapcsolatfelvételhez, valamint a munkavégzés helyét és beosztását.

6. Ha a beteg beutalóval érkezik, az abban megjelölt diagnózist írja át a „Beutaló diagnózisa” rovatba. egészségügyi intézmény Ha a beutaló beteget nem utalják be, akkor jegyezze fel a „Nincs beutaló” feliratot.

7. A „Ki küldte a beteget” oszlopban tüntesse fel a beteget fekvőbeteg-kezelésre küldő egészségügyi intézmény nevét.

8. Ha a beteg eszméletlen állapotban kerül kórházba, és nincsenek nála iratok, a „Beteg teljes neve” rovatba írja be az „Ismeretlen” szót, és telefonon jelentse a rendőrségen.

9. A sürgősségi osztály orvosa a beteg vizsgálatát követően határozza meg a fertőtlenítés módját és a szállítás módját. A kórelőzmény címlapjára speciális bélyegzővel jegyezzék fel az elvégzett fertőtlenítést, vagy írják rá: "Szenvízmentesítést végeztek. Pediculosisra vizsgálva." Erősítse meg a jelölést az esedékesség dátumával és aláírásával.

HELYZETES DOKUMENTÁCIÓ

1. "Fekvőbeteg kórlap" (003/y számú nyomtatvány)

Az m/s feladatai: - útlevél rész kitöltése

Regisztráció t, P, A/D, NPV.

Ragasztó teszteredmények

Felügyeli az orvosi rendelvényeket.

2. "Kórházból távozott statisztikai igazolványa" (006/y számú nyomtatvány)

3. „Vészhelyzeti értesítés” (058/y számú űrlap)

Feladatok m/s: - teljes betöltés.

4. "Statisztikai kupon a megkötött diagnózisok nyilvántartásához" (025-2/y számú nyomtatvány)

Feladatok m/s: - teljes betöltés.

5. "Páciensek és kórházi ágyak mozgásának nyilvántartására szolgáló lap" (007 / y számú nyomtatvány)

Feladatok m/s: - teljes betöltés.

85. sz. ORVOSI KÁRTYA

fekvőbeteg

A felvétel dátuma és időpontja______ 20.02.04. 20 óra 10 perc _ ______________

Az elbocsátás dátuma és időpontja _____________________________________________________

ág kardiológia osztály __________________

Áthelyezve a _______________________________________________________

Eltöltött ágynapok _______________________________________________________

Közlekedési módok: tolószékben, széken, tud járni (aláhúzás)

Vércsoport _______________________Rhesus - hovatartozás __________________

A gyógyszerek mellékhatásai (intolerancia) ____________________________

a gyógyszer neve, a mellékhatások jellege

1. Vezetéknév, név, családnév Sidorov Vaszilij Ivanovics

2. Nem férj

3. Életkor 59 (teljes év, 1 év alatti gyermekek számára - hónap, legfeljebb 1 hónap - nap)

4. Állandó lakóhely: város, falu (aláhúzott)

___________Guy st. Lenina 44. kv.51 _________________________________

írja be a címet, jelezve a látogatók számára - régió, kerület, helység, rokonok címe és telefonszáma

____________lánya telefonja 4-54-12 _______________________________

5. Munkavégzés helye, szakma vagy beosztás ________ nyugdíjas _______________________

tanulóknak - a tanulás helye, gyermekeknek - az óvoda neve _________________________________________________________________

intézmények, iskolák, fogyatékosok számára - fogyatékosság típusa és csoportja, MUNKA - igen, nem - aláhúzva

6. Ki irányította a beteget sürgősségi orvos

az egészségügyi intézmény neve

7. Kórházba szállítva sürgősségi indikációkra: Igen, nem, át 1 órákkal a betegség, sérülés kezdete után kórházba került tervezett(hangsúlyt helyez)

8. A beutaló intézmény diagnózisa Hipertóniás betegség II szakasz.

Hipertóniás válság

9. Diagnózis felvételkor __________________________________________________

10. Klinikai diagnózis _________________________Dátum _____________________________________________________________________________________ a létrehozás ________________

statisztikai térkép

számú kórházból nyugdíjazták.

1. KPSZ OOF OMS

Polis (0,1,2,3,4,5,6) sorozat GGI 08 Szám 27243

2. Teljes név Sidorov Vaszilij Ivanovics

3. Szex (M-1, F-2) 1 4. Születési idő (életkor) 1944.04.20

5. Állandó lakóhely címe Srác, st. Lenina 44 nm. 51

lakcím (tényleges)

6. Dolgozik: (Igen-1, Nem-2, tanuló - 3, tanuló-4, óvodába jár-5) 2

Munkavégzés helye nyugdíjas

7. Bejelentett csoportok: (JOV-5, UVOV-6, Csernobil-7, rádiósugárzásnak kitett-71, Szemipalatyinszk-72, Internationalis-8, magányos idősek-9, rokkant-10, sokgyermekes anya-11, család elhunyt - 12, UVOV özvegye - 12,1, blokád - 13, kitüntetéssel és kitüntetéssel - 14, rokkant munkavállaló - 15, rokkant gyermek - 16, rehabilitált - 17, egy év alatti gyermek - 18, egészségügyi dolgozó - 191 192, gyermek 1 - 27 év)

8. Ki irányította a beteget orvos

9. Sürgősségi kórházi kezelés ( Igen 1, no-2, transzfer másik kórházból-3)

10. Néhány órával azután

betegség kezdete (sérülés) az első 6 órában 1

7 és 24 óra között 2

24 óránál később 3

11. A kórházi felvétel időpontja "_ 20 _"_február 2004 G.

12. Ág kardiológia

13. A betegség kimenetele: (egészség-0, felépülés-1, javulás-2, nincs változás-3, állapotromlás-4, halál-5, más kórházba áthelyezve-6)

14. Munkaképesség: (helyreállt - 1, csökkent - 2, átmenetileg elveszett - 3, véglegesen elveszett - 4, nem dolgozik - 5) ___________________________________________

15. Bizonylat típusa (b/l-1, hivatkozás-2) _____________________________________

B / l (bizonyítvány) kiállítva _______________ zárva ____________ napok száma ___________

A b / l-n (tanúsítványon) volt _________________-tól Kiállítás dátuma: ____________

16. Eltöltött napok összesen ____________, beleértve a műtét előtti időt _______________

17. Kórházi transzferek:

18. A beutaló intézmény diagnózisa: ________________________________________ ______________________________________ BNO kód _________________

19. Kórházba került idén ról ről ezt a betegséget

Első alkalommal - 1, ismét - 2

19. Végső diagnózis

Elsődleges (1,2,3) ______________________________

__________________________________

ICD kód	Az exacerbáció természete	Orvos kód

Kapcsolódó ___________________________________________________

__________________________________________________

Minden betegségnél: akut - 1, újonnan diagnosztizált chr.-2, ismert chr. per.-3, Súlyosodás (2-4-re): igen-8, nem-0

20. A patológus halála esetén - anatómiai diagnózis ____________________ ________________________________________________ BNO kód _________________

21. Sebészeti műtétek:

Összes műtét _____________ ebből sürgősségi ___________________________

22. Szifiliszre "___" vizsgálva _______________ 200___

HIV "____" esetében _________________ 200___

23. Kezelőorvos __________________ személyi szám _____________________UKL

SÜRGŐS ÉRTESÍTÉS

A FERTŐZŐ BETEGSÉGEKRŐL,

ÉLELMISZER, AKUT FOGLALKOZÁSI MÉRGEZÉS,

SZOKatlan VAKCINA REAKCIÓ

1. Diagnózis __ ételmérgezés ________________________________

laboratóriumilag megerősítve: igen, nem (aláhúzva)

2. Vezetéknév, név, családnév ___ Ivanov Petr Ivanovics ___________________

3. Nem _____ férj ______

4. Életkor (14 év alatti gyermekek számára - születési dátum) 34 év ___________________

5. Cím, település __ Fickó _ Kerület ______ st. Sverdlov _ház_ 4 négyzetméter 38

__________________________________________________________________

(egyéni, közösségi, szálló - belépés)

6. A munkavégzés helyének neve és címe (tanulmány, gyermekintézmény)

OAO Gaisky GOK ___________________________________________________

betegségek___ 24.02.04 ____

kezdeti kezelés (észlelés) ___ 24.02.04 ____

diagnózis felállítása 24.02.04 ____

későbbi látogatás egy gyermekintézményben, iskolában ____________________

kórházi kezelés _______________________ 24.02.04 ____

8. A kórházi kezelés helye_____________ SCRB _______________________________________

9. Mérgezés esetén - jelezze, hol történt, mi mérgezte meg az áldozatot

__1. számú kantin, torta __________________________________________

10. Elsődleges járványellenes intézkedések végrehajtása és további információ __________________________________________________________________

11. Az elsődleges jelzés dátuma és órája (telefonon stb.) a SES-ben 04.02.24 15:00

A riporter vezetékneve Petrova A.P.

Ki kapta az üzenetet Grigorjeva A.N. - epidemiológus

A feladó aláírása ______ Petrova ____________________

Nyilvántartási szám ________ a folyóiratban f. szám ___________ egészségügyi járványügyi állomás

Az értesítést fogadó személy aláírása _____________ Grigorjeva _______________

(Egy egészségügyi dolgozó állította össze, aki bármilyen körülmények között fertőző betegséget azonosított, ételmérgezés, akut foglalkozási mérgezés vagy annak gyanúja, valamint a diagnózis megváltozásakor.

Elküldve a méltóságnak. epid. állomás a beteg észlelésének helyén, legkésőbb a beteg észlelésétől számított 12 órán belül.

A közlemény (1) bekezdése szerinti diagnózis változásáról szóló bejelentés esetén a megváltozott diagnózist, annak megállapításának időpontját és a kezdeti diagnózist feltüntetik.

Bejelentés történik házi- vagy vadállat harapás, karcolás, nyál esetén is, amely veszettség gyanújának minősül.)

MUNKAALGORITMUS

A BETEG fertőtlenítésekor

Két típust különböztetek meg: teljes és részleges fertőtlenítés.

ÉN. TELJES HISZENNYÚJTÁS

KÉSZÍT:

· olló

borotva és szappan

hőmérő

törölközőt vagy lepedőt

· kórházi ágynemű

AKCIÓ m/s:

1. Nézz körül bőr beteg (azért pustuláris betegségek)

2. Vizsgálja meg a beteget pediculosisra (haj, öltés, ruha)

3. Vágja le a körmét (ha jelezzük)

4. Hajtson végre szőrtelenítést (javallatok szerint)

5. Készítsen zuhanyozást vagy higiénikus fürdőt

Az ingyenes klinika és a magán egészségügyi intézmény közötti választás során szem előtt kell tartani, hogy a kereskedelmi intézmények között magas szint verseny. Ez a tényező az, ami miatt a legtöbbet kínálják a betegeknek kényelmes körülmények a betegek kórházi kezelésének bármely indikációja esetén, ahol a hangsúly a fejlett technológiák és a modern berendezések használatán van a nyújtott szolgáltatások minőségének javítása érdekében.

A kórházi kezelés típusai a kórházban

A kórházi kórházi kezelés indikációi meghatározzák, hogy egy adott esetben milyen típusú segítségre van szükség(tervezett vagy vészhelyzet). Az első lehetőség az orvos általi beutaló kiállítása, ha vizsgálat, terápiás kúra vagy műtét szükséges. A sürgősséget extrém helyzetekben hajtják végre, amikor egy személy élete forog kockán.

A kórházi kezelés feltételei.

Tervezett - a szabványok szerint, legkésőbb az ajánlása után négy hónappal megtörténik, ami a kórházi férőhelyek rendelkezésre állásával és az anamnézis gyűjtésére fordított idővel magyarázható.
Nem tervezett - a mentőhívás után két órán belül.

A kórházi kezelés fő jelzései a beteg helyreállításának szükségessége, amikor a beteget nem kell naponta háromnál többször ellenőrizni.

A gyermekek kórházi kezelésének rendje megköveteli a jelenlétüket törvényes képviselők . A magánrendelőkben a 15 év alatti gyermek apjával, anyjával vagy más közeli hozzátartozójával kerülhet kórházba, ellentétben az állami klinikákkal, ahol a 6 év alatti gyermekek a szüleikkel tartózkodhatnak. Tapasztalt és magasan képzett szakemberek segítik a gyermekeket gyorsan alkalmazkodni az új körülményekhez, ami pozitív hatással van a gyerekekre általános állapot kis betegek. A hűséges családlátogató program lehetővé teszi, hogy részt vegyen a gyermekgondozásban, hogy gyermeke gyorsabban felépüljön.

Egyes esetekben otthoni kórházi kezelés lehetséges, amely lehetővé teszi a költségek csökkentését, elkerülheti a kórház látogatását. A páciens egészségéért és állapotáért a kezelőorvos felelősséget vállal, aki meghatározza az otthoni terápia megfelelőségét. Ezt a megfigyelési formát leggyakrabban hosszú ideig tartó, stabilizálatlan betegség esetén alkalmazzák, rehabilitáció során, palliatív ellátás mellett.

A test időben történő és átfogó diagnózisa döntő tényező a meghatározásában potencionális problémák egészséggel. Választás az állapot és az magánklinika ahhoz, hogy vizsgálat céljából kórházba kerüljön, az utóbbi lehetőséget kell előnyben részesíteni. Kereskedelmi diagnosztikai központok modern berendezéssel rendelkezik, amely garantálja a kutatás legpontosabb eredményét rövid időn belül.

egy olyan szakembergárda összehangolt munkája, akiknek munkája a kedvező környezet megteremtésére irányul mielőbbi felépülés beteg.

Fizetett segítség a moszkvai kórházi kezelésben

Vessünk egy pillantást a főbb előnyökre.

A kezelőorvos és a klinika önálló választásának lehetősége, amelyek élvezik a páciens bizalmát.
A páciens problémájának egyéni megközelítése, amely növeli a terápia hatékonyságát.
Csökkentett várakozási idő az ágyakra.
Képzett egészségügyi személyzet és barátságos kiszolgálás "A polgárok kórházba helyezése".

A kényelem és a biztonság a fő alapelvek a magánklinikák tevékenységében. Azonnal elfogadják a kórházi hívást a betegek még a legtöbb esetben is időben támogatást kapnak vészhelyzetek. A nyújtott szolgáltatások magas színvonalát a korszerű berendezések használata biztosítja, amelyet a mentős kórházi kezelésre utaló jelzések és a járóbeteg-kártyán szereplő adatok figyelembevételével alkalmaznak.

Hogyan találjuk meg a legjobb klinikát

Magán egészségügyi központok kórházi segítséget nyújtani, amely megváltoztatja az orvosi ellátás színvonalának megítélését, megerősítve, hogy a minőségi gyógyszer megfizethető.

1. Az SSMP brigád szállítja.

2. A helyi orvos irányába.

3. Átadás más egészségügyi intézményekből.

4. Gravitációval (nincs irány).

Recepciós ápolónői funkciók

1. Megszervezi a beteg orvos általi vizsgálatát.

2. A beteg átvétele, nyilvántartása.

3. Elvégzi a beteg egészségügyi és higiénés kezelését.

4. Antropometriai méréseket végez.

5. Szakképzett orvosi ellátást nyújt.

6. Betegeket szállít az osztályra.

7. Orvosi dokumentációt tölt ki.

8. Felelős az egészségügyi és járványügyi rendszer betartásáért.

Antropometria mérési módszerek és technikák összessége emberi test:

Testtömeg mérés

Magasságmérés

Térfogatmérés mellkas

A testsúlyt és a magasságot a kórházba történő felvételkor (ha a beteg állapota lehetővé teszi), majd hét naponta vagy gyakrabban (az orvos előírása szerint) határozzák meg. A mérési adatokat a hőmérsékleti adatlap rögzíti. A testtömeg meghatározása a segítségével történik orvosi mérlegek, az eljárást azonos feltételek mellett kell elvégezni: reggel éhgyomorra, székletürítés után és Hólyag, a betegnek ugyanabban a fehérneműben kell lennie.

A magasságot stadiométerrel mérik. A beteget helyesen kell elhelyezni az emelvényen: a saroknak, a fenéknek és a lapockáknak hozzá kell érniük a stadionmérő rúdjához, és a fejnek olyan helyzetben kell lennie, hogy a fül tragusa és a szemüreg külső sarka egy vízszintesen legyen. vonal.

A mellkas térfogatának mérését puha centiméteres szalaggal végezzük, elhelyezve alsó sarkok lapockák mögött és a negyedik bordaközi tér mentén elöl (férfiaknál a mellbimbók mentén).

Hőmérő- testhőmérséklet mérése. Minden kórházba kerülő betegnél elvégzik, ami bizonyos esetekben megakadályozza a nozokomiális fertőzés terjedését. A testhőmérsékletet orvosi hőmérővel kell mérni, be kell végezni nyugodt állapot beteg, mindig ápolónő jelenlétében.

A hónaljban a testhőmérséklet normális 36-37 C, a nyálkahártyákon 0,5-0,8 fokkal magasabb a hőmérséklet. a mérés 10 percen belül megtörténik. A testhőmérséklet mérésének eredményeit egy egyedi "hőmérséklet-lapon" rögzítik, amelyet a felvételi osztályon, valamint minden kórházba kerülő beteg kórlapjával együtt rögzítenek.

Egészségügyi kezelés

San. a beteg higiéniai kezelését ápolónő végzi. A felvételi osztály egészségügyi ellenőrző pontján végzik, és a következőket tartalmazza:

Rovartalanítás (a káros rovarok elpusztítása)

Higiénikus fürdő, zuhany vagy dörzsölés a betegen

Köröm vágás

A beteg tiszta kórházi ágyneműbe öltöztetése

Egészségügyi ellenőrző pont

Vigyázz

öltöző

Fürdő-zuhanyzószoba

öltöző

A fertőtlenítés során szigorúan be kell tartani a betegek "mozgásának" fő irányát: a vizsgálóhelyiségtől a "tiszta" helyiségig, ahol a betegek öltöznek. Vagyis higiénikus fürdés vagy zuhanyozás után a beteg ne térjen vissza a "piszkos" vizsgálóhelyiségbe, öltözőbe.

Felszereltsége: kanapé, szekrények, szemetesek szennyes, egy asztal fertőtlenítéshez szükséges eszközökkel (kendőkendő, szappan, törlőkendők, hajvágó), tisztítóeszközök, fertőtlenítő oldat.

Rovartalanítás- ez a káros rovarok elpusztítása, amelyek a fertőző betegségek kórokozóinak hordozói.

A felvételi nővérnek alaposan meg kell vizsgálnia szőrös rész A beteg testének vizsgálata a pediculosis (tetű) kimutatására regisztrációt, a fekvőbeteg orvosi igazolványának címlapjának regisztrációját és testhőmérsékletmérését követően, a beteg orvosi vizsgálata előtt történik.

A tetvek a fej temporális és occipitalis régiójában vagy a szemérem régióban (szeméremtetvek) lokalizálódnak. A tetvek a ruha redőiben élnek. A fejtetűket ragacsos masszával a hajszálra ragasztják, és a hajgyökerek közelében helyezkednek el.

Ha tetveket vagy szálakat találnak, a nővérnek rovartalanítást kell végeznie.

PEDIKULÓZIS KEZELÉSE (lásd a függeléket)

A felvételi osztályon legyen egy pedikula:

Köntös, sál ápolónőnek

Szennyeszsák

hajvágó

Olló

spirituszlámpa

finom fésű

3 sál

Kesztyű

6%-os asztali ecet oldat

Pediculicid

Horganyzott vödör.

A beteg fertőtlenítése után a helyiséget és a tárgyakat, amelyekkel érintkezett, fertőtleníteni kell. eszközök. Tedd egy zacskóba azt a pongyolát és sálat, amiben a nővér kezelte a beteget, és küldd el a dézsmába. kamera. A lakóhelyi SES-ben a betegnek „Fertőzős betegség sürgősségi értesítése” (lásd a Mellékletet) küldik.

Ha a pedikulózist nem észlelik, a beteg levetkőzik, és méz. a nővér 2 példányban kitölti az „Átvételi bizonylatot”, amelyen feltünteti a beteg holmijának nevét, rövid leírásés mennyisége (a nyugta egyik példánya a „Fekvőbeteg Orvosi Kártyájában”, a másik a raktárba szállított dolgoknál található).

Ezután a beteg egy nővér kíséretében kimegy a mosdóba. A fürdőszoba hőmérséklete 25 C legyen, a fürdőszobában ne legyen huzat, a padlón legyen fa rács vagy gumiszőnyeg. A fertőtlenítést ápolónő jelenlétében ápolónő végzi. A beteg állapotától függően a méltóság. feldolgozása lehet teljes (fürdőkád, zuhany) vagy részleges (dörzsölés, mosás). A fertőtlenítés módját az orvos határozza meg.

A BETEG SZÁLLÍTÁSA AZ OSZTÁLYRA.

A beteg osztályra szállításának módját az orvos határozza meg a beteg állapotának súlyosságától függően:

Hordágyon (manuálisan vagy hordágyon)

tolószékben

A kezeken

A legkényelmesebb közlekedési mód a kerekesszék.

ODD beteg szállítása hordágyon (lásd a mellékletet)

Kényelmesebb, ha a pácienst a kanapéról az ágyra, majd az ágyról az ágyra helyezzük.

Ha nincs tolószék a hordágyhoz, akkor a hordágyat 2-4 ember viszi kézzel. A beteget hordágyon kell vinni, lábakkal előre (a hordágy elülső vége fel van emelve, a hátsó vége pedig leengedve).

A lépcsőn a beteget fejjel előre, szintén vízszintes helyzetben viszik fel.

ODD beteget tolószékben szállítani (lásd a függeléket)

Egyes esetekben 1-2 ember kezén viszik a beteget. A betegek gyakran gyalog lépnek be a kezelési osztályra. A beteg osztályra szállításának bármely módja esetén a kísérő köteles a beteget és „kórlapját” az osztály osztályos ápolójának átadni.

2. számú feladat

Tesztfeladatok I - szint

Adj egy helyes választ

1. A kórházba felvett összes beteg a következő helyen van nyilvántartva:

a) járóbeteg-nyilvántartás

b) az érkező betegek nyilvántartása

c) telefonnapló

2. Amikor súlyos beteg ápolót vesznek fel egy egészségügyi intézmény sürgősségi osztályára, az ápolónak mindenekelőtt:

a) töltse ki a szükséges dokumentációt

b) méltósággal tölteni. higiéniai kezelés

c) sürgősen hívja az ügyeletes orvost

3. Kórházban történő kórházi kezelés során a beteget fertőtlenítik...

4. A fertőző betegségek kórokozóinak elpusztítását az emberi környezetben nevezzük:

a) kártevőirtás

b) deratizáció

c) fertőtlenítés

5. A pedikulózisos beteg kiemelt problémája

a) fájdalom a sérülés helyén

b) bőrviszketés

c) subfebrilis hőmérséklet

6. A fertőtlenítés körét a következők határozzák meg:

a) főnővér

b) ügyeletes nővér

7. A rovartalanítás...

8. A felvételi osztály ügyeletes m/s irodájában nedves takarítást legalább:

a) naponta kétszer

b) naponta háromszor

c) óránként

9. Pediculosis észlelése után a felvételi osztály m / s kitölti:

a) hőmérsékleti lap

b) céllap

c) vészhelyzeti értesítés

10. A beteg teljes fertőtlenítését végezve az m / s az ápolási folyamat következő szakaszát végzi el:

a) diagnózis

b) ápolási beavatkozás megvalósítása

c) ápolási beavatkozás tervezése

11. A fertőző betegség gyanújával felvett beteg elhelyezése:

a) kilátó

b) laboratóriumok

c) szigetelő

12. A beteg orvosi vizsgálatát követően kórházi ápolásra nincs adat, a beteget hazaengedik, amely rögzítésre kerül:

a) telefonnapló

b) járóbeteg-nyilvántartás

c) az érkező betegek nyilvántartása

13. Az egészségügyi intézmény felvételi osztályának kezelőszobájának nedves tisztítása ______%-os klóramin oldattal történik

14. Pediculosis kimutatása esetén a kezelést követően a beteg újbóli kivizsgálása történik:

15. A beteg aggodalmát fejezi ki amiatt, hogy a vizsgálat pedikulózist tárt fel. Ingerlékeny, hanyag, megvetéssel kezeli magát. Ez az állapot a következőkre vonatkozik:

a) pszichés problémák

b) társadalmi problémák

c) lelki problémák

16. Az egészségügyi intézmény felvételi osztályának ápolója kitölti:

a) céllap

b) címlapon kórlap

c) hőmérsékleti lap

17. A méltóságért. a betegek higiénés kezelése a felvételi osztályon:

a) szigetelő

b) fürdőszoba

c) egészségügyi ellenőrző pont

18. Pediculosis észlelésekor a fejbőr kezelésére használja:

a) furatsilina 1:5000 oldata

b) 4%-os nátrium-hidrogén-karbonát-oldat

c) 0,15%-os karbofosz oldat

19. Bármilyen típusú szállításhoz a beteget __________ kísérővel kell ellátni.

20. A pediculosis kimutatása a szükségletek kielégítésének megsértését jelzi:

a) legyen tiszta

b) felöltözni

c) mozogni

3. számú feladat

A tanulók önálló munkája