62 kórház új főorvosa. A kötelező egészségbiztosítási díjak emelése az onkológiai betegségek kezelésére. Immunterápia a rákkezelésben – új lehetőségek

Az én tisztán személyes véleményem a moszkvai 62. kórház körüli helyzetről
A közelmúltban a „progresszív közösség” 62 rákkórházzal tárgyalt aktívan a helyzetről. Röviden a lényeg: miután egy éve megkapta az "autonóm" státuszt, novemberben ismét visszakerült az állami költségvetési intézményrendszerbe a kórház. (Hadd emlékeztesselek arra, hogy Moszkvában ez volt az egyetlen autonóm kórház). Főorvosa, aki ezzel nem igazán értett egyet, védeni kezdte a korábbi státuszt, ezt különösen azzal motiválva, hogy nagyságrenddel olcsóbban vásárol önállóan gyógyszert, mint a moszkvai egészségügyi minisztérium. A főorvos és a DZ között bizonyos feszültség támadt, aminek következtében nem kötöttek vele új szerződést. Sőt, tudtommal javaslatok is születtek, de konszenzus nem született. Nem sokkal ezután mozgalom indult a közösségi oldalakon: "Mentsünk meg 62 kórházat!" És végül megdördült a mennydörgés: Dr. Mahson (volt főorvos) az FSZB-hez (KGB) fordult nyilatkozattal a moszkvai DZ tevékenységének ellenőrzésének szükségességéről. Számomra személy szerint ez egy jelzés volt, hogy elmondjam a véleményemet a történésekről: olyan környezetben nőttem fel és nevelkedtem, ahol az AFTER FACTUM "hatóságainak" tett ilyen kijelentéseket feljelentésnek nevezték, amiről nemrég írtam is az FB-on.

Eközben a közösségi média helyzete felforrósodik. Rengeteg cikk, petíció ... egy büszke, becsületes és független főorvos, egy alaposan elrohadt, korrupt DZ-vel és lopó bürokratákkal harcol! "Megvédjük", "nem engedjük", "meddig?!"
Ismétlem a "Fehér Gárda" Bulgakov hőse után:
"Kit fogsz megvédeni, válaszolj nekem?"
62 kórház? Mi a baj vele pontosan? Az egyik legjobb onkológiai kórház, továbbra is működik és fejlődik, senki nem fogja bezárni, vagy csökkenteni, vagy "boszorkányüldözés" módjára elbocsátani az orvosokat.

Van csekk a DZ oldaláról? Nos, komolyan gondoltad, hogy ilyen események után nem lesz igazolás?! A kórházamban most volt 2 nagyobb ellenőrzés, sokkal kisebb okok miatt!
És akkor megvédjük autonóm státuszát? Sok ilyen állapotot megért? (A vásárlások árkülönbségéről kicsit később, először az elvekről). A mai állapotkülönbség minimális. Ma egy autonóm kórházat és egy olyan, mint az enyém, egy költségvetési kórházat is vásárolnak gyógyszereket FÜGGETLENÜL, a kötelező egészségbiztosításból befolyt összegért, a DZ közreműködése nélkül. Csak minket 44 szövetségi törvény vezérel (az én szemszögemből ezek haszontalanok és nem védenek semmiféle korrupció ellen), az autonóm kórház pedig 223 szövetségi törvény, kezdetben liberálisabb, de jelentésében nem sokban különbözik a 44-től. Ma, a moszkvai Szövetségi Monopóliumellenes Szolgálat erőfeszítéseinek köszönhetően, a vásárlások egyszerűsítésére vonatkozó összes utalás semmivé vált. Ezért az autonóm státusznak gyakorlatilag nincsenek előnyei, de vannak kockázatai. Melyik? Ha forráshiány van, egy autonóm vállalkozás, hitelt vesz fel, befektetett eszközeivel válaszol. És egy igen költséges onkológián, amely ma a kötelező egészségbiztosítási rendszerbe merülve, annak csekély díjaival, nagyon nehéz még az önellátást is elérni. Ezt illusztrálja, hogy idén a 62-es számú Autonóm Kórház 200 milliót kapott a DZ-től "bérek kiegyenlítésére". (Ezt a heti főorvosi értekezleten láttam a táblázatban). Hasonlítsd össze, egy nagy onkológiai kórháznak nem volt elég 200 millió (és most mindannyian egyenlőek vagyunk, mindannyian CSAK AZ OMS RENDSZERBEN KERESÜNK pénzt kapunk), és a Költségvetési Kórházam ugyanennyire -2016, nemhogy nem. vegyél egy fillért a DZ-től, de pluszban is jár 250 millió. Annak ellenére, hogy nálunk magasabb az átlagfizetés, általában Moszkvában a legmagasabb. És ha a 62-es kórház nem kapta volna meg ezt a 200 milliót? Ezért a Költségvetés megbízhatóbb és nyugodtabb: kevesebb a kockázat, és ma már szinte nincs különbség, ahogy azt próbáltam szemléltetni. Ismétlem, ma egy költségvetési kórház önmagában, távirányító nélkül vásárol gyógyszereket, csakúgy, mint egy autonóm kórház, enyhe jogi eltéréssel.

Így aztán marad a legfontosabb: elhozni tiszta víz tolvajok-hivatalnokok, csalók, felkavarják az "Uljukevscsinát" stb. A kérdés az, hogy minek kiabálni és petíciókat írni? Értesültek az illetékesek, folynak az ellenőrzések, várjuk meg az eredményt. Na jó, ne hagyjuk elhallgatni. Oké, többet a vásárlásokról. Most nem fogok beszélni a korlátozott eltarthatósági idejű gyógyszerekről, bár voltak ilyen gyógyszerek, és ezt senki sem tagadja. A gyógyszereket a DZ nem a kórház költségén, a kötelező egészségbiztosításból vásárolta. Ezek KÖLTSÉGVETÉSI pénzből történő vásárlások voltak minden onkológiai kórház számára, hogy segítsék őket a gyógyszerellátásban TÚL, amit MHI-alapból vásárolnak. „Mi a különbség?!” – mondod, és igazad lesz – a kórháznak és a főorvosának van különbség (nem veszik el, hanem felülről adják, de mi és hogyan a tizedik dolog...), de minden polgárnak költségvetési pénzt - ezt adják az államnak adók formájában. És joguk van tiltakozni, ha ellopják vagy irracionálisan elköltik.

A KHT által az onkológiai kórházak számára vásárolt több mint 100 darab gyógyszer közül 5 darab valóban jóval drágábban került bevásárlásra, mint amennyit 62 kórház főorvosának sikerült. Hangsúlyozom - olcsóbb, mint Oroszország egészében, de sokkal drágább, mint az övék. Nem igazán értem, hogy a 62 miért tudta ilyen olcsón megvenni őket? Elmagyarázom: gyógyszergyártó vagyok, és lehetségesnek tartom, hogy ilyen kedvező áron eladjam. 62 kórházban találtunk vevőt. Szóval mindent kezdetben vettek? Ha nem, akkor miért nem ment el az aukcióra DZ??!. Kimennék, nincs megkötés, mindenkit szeretettel várnak! Ilyen árakon nincs versenytársam, és mindent eladnék, amit szeretnék, garantáltan és gond nélkül! (Egyébként korábban írtam, hogy ha én lennék Makhson, akkor azonnal bemennék a DZ-be és azt mondanám: nézd, milyen olcsó lehetek, csináljuk mi is). Valami nem jön össze a fejemben...... Távol állok az „összeesküvés-elmélettől” és az olyan feltételezésektől, hogy valaki háborút kezdene a gyógyszerpiac újraelosztásáért, de vagy a Sherlockról szóló legutóbbi sorozat is elszállt. nagyon a szívemhez, vagy valami máshoz, de "homályos kétségek gyötörnek..."

De mi van, vagyis: az összes milliárdos gyógyszervásárlásból a DZ 6 milliót költött más, bár egyéni vásárlóknál drágább gyógyszervásárlásra. És ezt most a nagyon illetékes hatóságok mindenféle ellenőrzése rendezi. És ha igen, emlékezzen az ártatlanság vélelmére. Ne nevezd már az embereket tolvajnak! Várj egy kicsit, talán szégyelled magad!!! Bizonyítsd be, akkor igen, úgy tűnik, nem lesz elég! De biztos vagyok benne, hogy nincs lopás és nincs szaga. Személyesen ismerem ezeket az embereket, és hiszek nekik, bármennyire is nevetségesnek tűnik ez mindannyiótoknak! És akkor mindannyian pátoszban vagyunk, és valaki lepecsételi papírokkal a kocsiszámokat, valaki "balra" sétál, valaki visz valamit a munkából.... Arról beszélek, hogy kinek van joga előbb követ dobni. Igen, a skála nem ugyanaz, de az elv ugyanaz. Várd meg az eredményeket, már nincs sok hátra, nyugi...

Az utolsó dolog marad: személyesen megvédeni Dr. Mahsont. Vedd vissza az irányítást! Sokan tartoznak neki személyesen, és készek a végsőkig megvédeni. Egyetértek - nagyon hozzáértő és tekintélyes orvos, szakember. Vissza akar menni a munkahelyére? Végül? Fellebbezés a KGB-hez, nyilvános botrányt hevítve? Nem vagyok benne biztos. Személy szerint, ha én lennék a DZ igazgatója, egy ilyen feljelentés (elnézést a kifejezésért!) után nem vettem volna vissza. De túlságosan érzelmes ember vagyok, de nem vagyok hatalmon. Teljes mértékben elismerem, hogy a hatalmon lévők pragmatikusabbak és kompromisszumot kötnének. De nem hiszem el, hogy a volt főorvosnak erre szüksége van, egyáltalán nem értem, milyen játék folyik itt. Mást látok: MINDEN SZÁNDÉKOSAN VOLT BE!

Emlékezzen Mauglira: hogy elpusztítsa a falut, farkastestvérei segítségével felnevelt egy bivalycsordát és előrehajtotta, mindent elpusztítva! Hagyd abba a csónak ringatását. Egészségügyünk ezt ezúttal nem biztos, hogy bírja! Idézek a „Fehér Gárda” ugyanabból az epizódjából: „Ráadásul fizetni kell ezért a bohózatért saját vére teljesen értelmetlen - mindannyian. "Nem a kórházat és a főorvosát véditek, hanem a mi egészségügyünket, amely kaotikus mozdulatokkal és" hanyag tűzkezeléssel" tönkreteszi a fejét, és ez még rosszabb lesz Mindenki legyen türelemmel, várja meg a vizsgálat eredményét, már megy.

A közelmúltig Anatolij Makhson nem volt túl médiafigura. Nos, kivéve, hogy néhányszor megjelent a sárga sajtóban, amikor azzal érvelt, hogy Zhanna Friske Oroszországban jobban meggyógyult volna, mint Nyugaton, és panaszkodott, hogy az egészséges fiatal nőket Angelina példájára nehéz meggyőzni. Jolie, el kell távolítaniuk mindkét mellüket. De komoly kiadványok csak akkor emlékeztek meg az ország egyik legjobb onkológusáról, amikor február 4-ig kellett ügyeletes interjút készíteni. nemzetközi nap harcolni a rák ellen.

Anatolij Makhson. Fotó: Artem Geodakyan/TASS

Mindazonáltal a hatóságok, különösen a moszkvai hatóságok, annak ellenére, hogy ma már népszerű állítások szerint Makhson kényelmetlen jelleme volt, mindig is szerették. Amikor 1990-ben a negyvenéves Makhson, aki mindössze egy évig vezette a 62. Rákkórház osztályát, a személyzet támogatásával az összeomló egészségügyi intézményt vezette, Jurij Luzskov a segítségére sietett. Majd a főépület teljes felújítása megtörtént, a radiológiai épület bővítésének építése befejeződött, 2002-re egy új sebészeti épületet helyeztek üzembe, felszerelve. utolsó szó technológia.

Az új kormány még jobban szerette Makhsont, mint korábban. Felszerelés, pénz, preferenciák. Makhsont Moszkva onkológus főorvosává tették, és a moszkvai kormány teljes támogatásával megkezdte a fővárosi onkológiai szolgálat drasztikus átszervezését. A moszkvai onkológia optimalizálása Makhson szerint azzal a ténnyel végződött, hogy az egyik városi rendelőt elvágta a kórházától, és speciális kezelési szabályokat hozott létre magának. A tisztelt onkológus nyugdíjba vonulása előtt pedig ismét úgy döntött, hogy a maga stílusában megköszöni a városvezetést.

A moszkvai illetékesek még mindig nem értik, mi késztette arra, hogy a tisztelt orvos egy nagy horderejű botrány hősévé váljon, és tavaly ősszel hangos leleplezésekkel támadta meg a polgármesteri hivatalt. Egyesek szerint abban az ellenőrzésben van az ügy, amely még tavaly tavasszal tárt fel kisebb szabálysértéseket az akkori 62-es kórházban. Mások azt állítják, hogy Makhson bele akart avatkozni a kórház optimalizálásába és majdnem a bezárásába, amelyet senki sem fog bezárni.

Maga Makhson egy botrány közepette hirtelen meglepett mindenkit azzal a kijelentéssel, miszerint csak azért indított hype-ot, mert a városi hatóságok állítólag megtagadták, hogy teremtményét, Dmitrij Kannert, ugyanannak a kórháznak az osztályvezetőjét a főorvosi osztályba nevezzék ki. betöltetlen állás. Ezt nehéz elhinni: most Kanner a kórház vezetője. Nehéz elhinni, hogy Anatolij Makhson hirtelen úgy döntött, hogy csatlakozik a korrupcióellenes harcosokhoz.

A moszkvai kormány rákbetegek számára nem kompetitív gyógyszervásárlásai miatt indított botrány során kiderült, hogy a Makhson vezette 62-es kórház egyes gyógyszereken spórolva érezhetően túlfizet másoknál, sőt gyakran kifejezetten bizonyos beszállítók számára egyedi feltételek pályázatokon való részvételt, elzárva versenytársaikat.

„Anatolij Makhson szüleitől örökölte a szorgalmat, a toleranciát és a betegek iránti könyörületet” – áll az orvos egyik kiegészítő életrajzában. Elfelejtették hozzátenni: "és a 62. kórház". Ugyanebben az életrajzban megjegyzik, hogy Anatolij Makhson gyermekkorát a kórház területén töltötte; vezető pozíciótés a család itt lakott egy külön nyaralóban. Most maga Anatolij Makhson él benne feleségével és lányával.

Nem véletlen, hogy egyesek rámutatnak erre hosszú évek Makhson örökös orvos a kórházat örökös kiosztásként kezdte kezelni, különösen mivel a 17. századi nemesi birtokon volt. És mint egy jó birtok, a kórház is jó jövedelmet hoz az orvosok klánjának.

Élénk példa erre egy bizonyos "Plasztikai és Rekonstruktív Onkológiai Társaság", ahol az orvos az elnök, aktívan vágja ki a kórház melletti erdőt házikó fejlesztés céljából. A kórház körül növekvő házikótelepek építője pedig az OOO NP Stepanovskoye. Véletlenül az NP Stepanovskoye LLC a NIL PME CJSC társalapítója, egy másik társalapító pedig egy bizonyos Valentina Iosifovna Makhson - a fej teljes névrokonja. komputertomográfia 62. kórház és annak főorvos felesége. Az építőipari cég vezérigazgatója egy bizonyos Nikolai Petrovich Kozin, míg a CJSC NIL PME - az édesvízi és tengeri ökoszisztémák kutatólaboratóriumát - névadója - Elena Nikolaevna Kozina - vezeti.

Volt idő, amikor Anatolij Makhson létrehozta és vezette a "Doktor" fogyasztói garázst üzemeltető szövetkezetet. Dolgozott és mezőgazdaság, az LLC "Agrariy" létrehozásával a fővárosban és pénzügyi szolgáltatásokkal,

Makhson azonban nem felejtette el a fő specialitást. És ezért az általuk létrehozott és általuk vezetett még meglévők mellett állami szervezetekés jótékonysági alapítványok, egy időben az Onco-Test LLC alapítójaként dolgozott, amely ugyanazon a területen nyújt szolgáltatásokat, mint a Makhsonnak alárendelt kórház. és.

De úgy tűnik, a 62-es kórház egykori főorvosának fő tevékenysége mégis más területen feküdt. Makhson korábbi üzleti partnere az „ONKO-test” Maria Glebova cégnél vezérigazgatóés a Promedica társaság társtulajdonosa. 2016-ban ez a cég hat szerződést írt alá a Makhsonnal a 62. számú kórház ellátására orvosi felszerelés, eszközök és Kellékek. Makhson partnere az LLC "Agrariy"-ban - Valerij Glavatsky - egyidejűleg az LLC "ChOP" Truvr " egyik tulajdonosa, őrzi a kórház területét. És ha 2012-ben a biztonsági szolgáltatások 20,5 millió rubelbe kerültek a kórháznak, akkor egy évvel később négyszeresére nőtt az ár - 98,4 millió rubelig 2016-ban 40,7 millió rubelre szóló szerződést írtak alá közvetlenül a közelgő lemondás bejelentése után a Makhson. guess, orvosi berendezések szállításával foglalkozik.

Érdemes megemlíteni egy másik botrányos történetet is Makhson 62-es kórházba történő vásárlásával, amelyről kiderült, hogy a fővárosban egyedüliként vásárolta meg a botrányos "Beyodyme" gyógyszert a svájci Roche cégtől. A gyógyszer monopólium eladója Oroszországban az R-Pharm. A "Beyodyme" sajátossága, hogy két kombinációból áll, amelyek közül, amint a kórházban végzett vizsgálat megállapította, csak egyet alkalmaztak a betegek kezelésében - a trastuzumabot. A második - "a pertuzumabot gyakran nem használták, és nyom nélkül eltűnt." Az első kérdés az, hogy miért van olcsóbb piac hazai gyógyszer, amelyet az összes fővárosi kórház felvásárolt, Makhson egy drága svájcit választott – válaszolják valószínűleg a nyomozók.

Figyelemre méltó, hogy minden botrány és dühroham ellenére a 62-es kórház immár volt vezetője, a városi hatóságok Makhson tapasztalatait elismerve és orvosként tisztelve felajánlották neki, hogy maradjon itt elnök. Eleinte még olyan feltételeket is kezdett szabni, hogy, mondják, ha kéri a csapat, akkor maradok és segítek az új főorvosnak. Valószínűleg emlékezett az 1990-es évekre, amikor a csapat egy ezüsttányéron megajándékozta neki a kórházat, és megválasztották főorvosnak. De a csapat nem kért. Ezt követően a sértett Makhson kijelentette, hogy semmilyen minőségben nem fog visszatérni a kórházba, és azonnal bírósághoz fordult, hogy kérje a főorvosi tisztség visszaállítását. Elvesztette a tárgyalást, ezért nem tér vissza a 62-es kórházba. De tudomásunk szerint Anatolij Makhson sem megy a megérdemelt pihenőre. Azt mondják, hogy most a Medsi cégnél fog dolgozni az AFK Sistema holdingtól, ahol Vlagyimir Jevtusenkov milliomos nyugdíjas akadémikusokat és más orvosi sztárokat gyűjt össze.

Valószínűleg az üzletember abban reménykedik, hogy az orvostudomány fényesei végre kihúzzák a veszteségek szakadékába zuhanó orvosi üzletágát: ha 2014-ben a cég bevételét 8,3 milliárd rubelre becsülték, a veszteséget pedig 400 millió rubelre, akkor 2015-ben ezek a számok 6,8 milliárd, illetve 1,2 milliárd rubelt tettek ki. De hogy Makhson mit fog itt vágni, azt csak sejteni lehet.

túlélni

Minket hosszú ideje az a tény, hogy autonóm egészségügyi intézmény vagyunk, segített a túlélésben. Tetszik költségvetési intézmények, Moszkva kormányához tartozunk. De velük ellentétben nekünk elég nagy autonómiánk volt gazdasági aktivitás. Azok. kormányparancsot kapunk, amit nem utasíthatunk vissza, még akkor sem, ha nincs elég pénzünk. De mindent, amit magunk szereztünk, magunktól megszabadulhatunk.

Problémák merültek fel az egészségügyi minisztérium segítségével központilag beszerzett gyógyszerhiány miatt (a 62. számú MGOB poliklinikán meghaladta a háromezret a legfeljebb 1,5 hónapos késéssel ki nem adott receptek száma - a szerk.).

223 szövetségi törvény lehetővé teszi számunkra, hogy versenyképes alapon vásároljunk gyógyszereket. A megkeresett 400 millió rubel negyede a fizetésekre ment el, a többit a kórház fenntartására fordítottuk. 80 millió rubelért kellett kemoterápiás gyógyszereket vásárolnunk ahhoz, hogy a kötelező egészségbiztosítás hatálya alá tartozó betegeket kezelhessünk. Sokszor felvetettem ezt a kérdést, de az eredmény csak baj volt.

Árkülönbség

Amikor drogot vásároltunk, kiderült, hogy kétszer-három-négyszer olcsóbban vásároljuk meg, mint a központilag. Volt egy nem-rezidens betegünk, akit ápoltak sebészet az OMS által. És egy kemoterápiás cikluson akart átesni, amit nem a kötelező egészségbiztosítás keretében végeznek. Ám amikor megtudta a költségeket, hirtelen visszautasította és elment. Nagyon meglepődtem, mert a kórház 7,5 ezerért vette a szükséges gyógyszert üvegenként (azaz csak 30 ezerért). DEamikor elkezdtünk utána nézni, kiderültakkoriban a kezelőben volt egy gyógyszer, amit központilag kaptunk meg, aminek ára 25 ezer volt üvegenként (csak 90 ezer). Azok. amit magunknak veszünk, az 30 ezerbe került a betegnek, amit pedig központilag, 90 ezerbe. Ezért visszautasította.

Miért ilyen különbség? Mert a 223-as törvény szerint mi magunk vásárolunk kábítószert. Sőt, ugyanazon az oldalon vásároljuk meg őket, de külön aukciókon.

Ám ahelyett, hogy beszerzésekkel tettek volna rendet, úgy döntöttek, hogy a kórházat áthelyezik a költségvetésbe. Most minden a régi lesz, minden „normális” lesz, és nem lesz probléma azoknak, akiket ez érdekel ...

"Szolgáltatásfejlesztés"

Az intézmény átruházása törvénysértést és alapszabályt sért. Az autonóm intézményt irányítja Felügyelő Bizottság, amelyet a Városi Egészségügyi Osztály dolgozóinak egyharmada, egyharmada - társadalmi aktivistákból, egyharmada - nem az adminisztrációból származó kórházi alkalmazottakból, plusz egy személy - a moszkvai ingatlanügyi osztály képviselője - alkot.

A Felügyelő Bizottság mérlegeli az intézmény pénzügyi-gazdasági tevékenységének tervét, munkájának eredményét, meghozza az ügyletekkel kapcsolatos valamennyi döntést, és szükség esetén módosítja az intézmény típusát. Tegyük fel, hogy ha önálló intézményként nem vagyunk hatékonyak, a felügyelő bizottság úgy dönt, hogy visszatér a költségvetéshez.

Idén azonban a Felügyelő Bizottság egyáltalán nem ülésezett. A moszkvai kormány maga döntött úgy, hogy 62 kórházat egy autonóm intézményből költségvetési intézménybe helyez át a „javítás érdekében” szöveggel. egészségügyi ellátás". Ugyanakkor nem hallottak feljelentést, nem tárgyaltak senkivel, nem volt szavazás. Nem arról beszélek, hogy ezek kolosszális költségek: cserélni kell minden nyomtatványt, pecsétet stb.

Ne szólj bele

Az elmúlt években a kórház hatékonysága 2,5-szeresére, ha a nappali kórházakat számoljuk - 3,5-szeresére nőtt. Nálunk van a legmagasabb sebészeti tevékenység a városban, és Moszkvában sok műtétet csak mi végzünk. A halálozás egy időben 4,5% volt, most - 0,7%.

Kórházunk az egyetlen, amely összetett eseteket kezel világszinten. Amikor én lettem a főorvos, még ultrahang sem volt, csak 2 röntgengép volt. Hogyan dolgoztunk akkor, azt most nem tudom elképzelni, de dolgoztunk. Jelenleg semmivel sem rosszabbul vagyunk felszerelve, mint bármelyik európai klinikán: van öt komputertomográfunk, két mágneses rezonancia tomográfunk stb. És mindezt nem csak a modernizáció révén szereztük be – a szponzorok 10 millió dollár értékben adtak nekünk felszerelést. Ezen kívül van egy egyedülálló laboratóriumunk, amely onkológiai centrumok számára végez szerződéses kutatásokat.

A problémák akkor kezdődtek, amikor átkerültünk a CHI-hez, mert a CHI nem fizeti a kezelés valódi költségeit. De a mi biztonságunk mellett majdnem két évig éltünk. Ha nem zavarnának, normálisan élnénk tovább.

Most azt kérdezik tőlem: „Mire van szüksége a kórháznak?” Azt válaszolom: „Egy dologra van szükség - ne avatkozz be, kövesd a törvényt. A központosított vásárlások nem megengedettek – add nekünk a pénzt, és ne avatkozz be.” De ez irreális a tisztviselők számára...

Mi fog történni?

A nálunk dolgozók nem halnak meg, hanem kézzel-lábbal ragadják el őket. De hova lesz az a több ezer beteg, akinek nincs pénze? 42 éve dolgozom kórházban, főorvosként 27 éve. És már el akartam hagyni ezt a pozíciót, mert lehetetlenné vált a munka. Most először jutunk arra a következtetésre, hogy nincs miből drogot vásárolnunk. Csak annyit kértem, hogy a helyemre tegyenek egy embert a kórházból, aki nem teszi tönkre, és hagyják abba a központosított beszerzéseket. De nem hallottak engem, ellenkezőleg, kívülről találtak egy személyt, aki teljesen alkalmatlan volt. Mivel jelenleg betegszabadságon vagyok, nem tudják felmondani a szerződést. A szerződésem december 2-án jár le, úgy tűnik, csak nem hosszabbítják meg.

De nem hagytak nekem más választást. Mindenképpen elmegyek, de megpróbálom megmenteni a kórházat. Megértem, hogy a csúcson lévőket nem érdekli – megtalálják, hol kezeljék őket. És mi lesz a hétköznapi moszkvaikkal, akik nem tudnak fizetni, mit fognak tenni? Most pácienseink támogatnak minket - egyszerű emberek akit kezeltünk. Hívnak, írnak, segítséget ajánlanak. Meg kell próbálnunk tenni valamit, lehetetlen mindent elpusztítani és azt mondani, hogy minden csodálatos velünk.

A felvételt Roman Kizyma készítette

A napokban a MedNovosti a Moszkva Város Egészségügyi Osztályának sajtószolgálatához fordult pontosításért, és a következő választ kapta: „Nincs tervben, nemhogy adminisztratív dokumentumokban, hogy bezárják a Moszkvai Városi Egészségügyi 62. számú Moszkvai Városi Onkológiai Kórházat. Osztály. Éppen ellenkezőleg, az Egészségügyi Minisztérium a klinika további megerősítését és fejlesztését tervezi. A Moszkva Városi Onkológiai Kórház No. 62 a főváros egyik vezető klinikája onkológiai szempontból. A legmodernebb laboratóriumi, röntgen, endoszkópos, ultrahangos, sebészeti berendezésekkel felszerelt. A kórházban található a város egészségügyi ellátórendszerének egyetlen molekuláris biológiai laboratóriuma, amely lehetővé teszi az azonosítást genetikai rendellenességekés korszerű célzott gyógyszereket ír fel a betegeknek. Az évek során a kórház hagyományosan kifejlesztette a csont-, tüdő-, emlő- és vese daganatok szervmegőrző műtétét."

A kórház sorsa miatt aggódó moszkvaiak eközben aláírásokat gyűjtenek egy petícióhoz, amelyben azt követelik, hogy „tiltsa be 62 moszkvai onkológiai kórház „optimalizálását”. A fellebbezést már több mint 10 ezren írták alá.

62 rákkórház Moszkvában, amelyet sok beteg joggal tart az ország legjobb szakosodott intézményének, optimalizálják, Anatolij Makhson főorvos pedig távozik posztjáról.

Hírek a LiveJournalból

November végén a népszerű kulináris blogger, Stalik Hankishiev jelent meg a LiveJournalon, amelyben arról beszélt, mivel kellett szembenéznie családjának, amikor Karinánál, Sztálik lányánál mellrákot diagnosztizáltak.

A család az egyik német klinikán, valamint a moszkvai város 62-es számú onkológiai kórházában kapott tanácsot a kezelésről - az orvosokhoz érkezett ajánlások hasonlónak bizonyultak. Az orvosoknak sikerült meggyógyítaniuk Karinát: megbirkóztak a mellrák terhesség alatt diagnosztizált agresszív formájával. A nő most egészséges, és a fiú, aki született neki, teljesen egészséges.

Publikációjában Sztálik Hankisijev elmondta, hogy lányától értesült arról, hogy a kórházat bezárhatják. Sztálik pontosításért a 62-es kórház főorvosához, Anatolij Makhsonhoz fordult. Nyilvánvalóvá vált, hogy a kórházat nem bezárják, hanem optimalizálják. Az "optimalizálás" szó azonban benne van Orosz egészségügy már egy ideje nem asszociálnak semmi jóra.

Hankishiev publikálása visszhangot váltott ki, több száz megjegyzést és újbóli bejegyzést gyűjtött össze. A felhasználók megosztották véleményüket a kórházról, a személyzetről, a kezelésről - in rövid idő sokat írtak már pozitív visszajelzést az egészségügyi intézményről.

Az autonómtól a költségvetésig

A fővárosi egészségügyi minisztérium cáfolta a 62-es kórház optimalizálásával kapcsolatos információkat, a kórház azonban autonóm intézményből költségvetési intézmény lesz. Ez a moszkvai kormány 2016. november 8-i rendelete.

Mit jelent? Ez azt jelenti, hogy a kórház nem vásárolhat gyógyszereket a betegek számára, a 223-FZ sz. szövetségi törvénynek megfelelően eljárva, önállóan tárgyalva a gyógyszerszállítókkal. A státuszváltozás után a 62-es kórház számára csak központosított vásárlások lesznek elérhetőek - Moszkva város Egészségügyi Minisztériumán keresztül (ezt a 44-FZ törvény szabályozza).

Anatolij Makhson elmondta, hogy az ilyen központosított vásárlások során vásárolt gyógyszerek ára többszöröse a 223-FZ szám alatt szervezett vásárlások árainak. Íme, csak néhány példa: 2016-ban a 62-es kórház zoledronsavat vásárolt injekciós üvegenként 1019 rubelért, míg az egészségügyi osztály 4135-17125 rubelt költött ugyanazon gyógyszer csomagolására. Egy csomag Paclitaxel a kórháznak 1337 rubelbe, az osztálynak pedig 2636 rubelbe került.

Az Egészségügyi Minisztérium által vásárolt gyógyszerek ára minden évben nőtt - 2014-ben egy üveg irinotekán 518 rubelbe került, 2015-ben pedig 5844 rubelt. A kórház 2016-ban vásárolta meg a gyógyszert injekciós üvegenként 1213 rubel áron.

Leckék mentése

Leonyid Pecsatnyikov moszkvai szociális ügyekért felelős főpolgármester-helyettes kifejtette, hogy Anatolij Makson engedélyt kapott arra, hogy lejárt lejáratú gyógyszereket vásároljon a kórház számára – 2-3 hónappal a lejárat előtt. A beszállítók számára nyereséges volt ezeket a gyógyszereket alacsonyabb áron értékesíteni, de ez semmilyen módon nem befolyásolta a gyógyszer hatékonyságát - a gyártó garantálja, hogy a gyógyszer a lejárati dátumig megőrzi tulajdonságait. Ilyen gyógyszerek vásárlására csak a 62-es kórháznak volt lehetősége, a fővárosban egyetlen más onkológiai gyógyintézetnek sem volt ilyen joga.

Pecsatnyikov megjegyezte, hogy 2017. január 1-jétől a 223-as szövetségi törvény megszűnik Moszkvában, ami más autonóm intézmények különböző visszaélései elleni küzdelem érdekében történik. Kifejtette, hogy a gyógyszerek drágulása összefügg az Orosz Föderáció Gazdaságfejlesztési Minisztériumának az aukció induló költségének meghatározására vonatkozó irányelvi levelével - javasolták, hogy ne a minimális piaci árat, hanem a maximumot. Most „a levelet elutasították”, és a pályázatok ugyanazon séma szerint zajlanak majd, mint amilyen a beérkezés előtt is volt – vagyis olyan séma, amely lehetővé teszi a megtakarítást.

Anatolij Makhson "furcsának" nevezte Pecsatnyikov kijelentését. Elmondta, hogy olcsón tudott gyógyszert vásárolni, nemcsak rövidített, hanem normál lejárati idővel is. Tanácsadónak és fakultatívnak nevezte az Orosz Föderáció Gazdaságfejlesztési Minisztériumának levelét.

Nincs kapcsolat

Most vált ismertté, hogy a fővárosi egészségügyi osztály nem tervezi az együttműködés megújítását Anatolij Makhsonnal, aki 27 évig vezette a kórházat. Makhson maga sem zárja ki annak lehetőségét, hogy a kórházban maradjon a kórház elnökeként, "ha a személyzet kéri". Az egyik sebészeti osztály vezetőjét nagy valószínűséggel Makhson posztjára nevezik ki.

A kórház személyzete kifogásolja, hogy az orvos lemondott tisztségéről. Az alkalmazottak írták nyílt levél, amely alá már mintegy 700 aláírást helyeztek el. Azt kérik, hogy tagadják meg a kórház átszervezését, és hosszabbítsák meg a munkaszerződést Makhsonnal.

December közepe óta újabb ellenőrzés kezdődött a kórházban, amelyet a Moszkvai Egészségügyi Minisztérium végez. Anatolij Makhson megjegyezte, hogy ez volt a 16. ellenőrzés 2016-ban, és két alkalommal utóbbi években Ebből 34-et hajtottak végre, menetükben szabálysértést nem találtak.

Nem lesz átszervezés

A 62. számú Moszkvai Városi Onkológiai Kórház státuszának változását a moszkvai egészségügyi osztály kommentálta. „Nincsenek tervek, nem beszélve adminisztratív dokumentumokról a Moszkva Város Egészségügyi Osztályán található 62-es számú Moszkvai Városi Onkológiai Kórház bezárására. . Éppen ellenkezőleg, az Egészségügyi Minisztérium a klinika további megerősítését és fejlesztését tervezi. A Moszkva Városi Onkológiai Kórház No. 62 a főváros egyik vezető klinikája onkológiai szempontból. A legmodernebb laboratóriumi, röntgen, endoszkópos, ultrahangos, sebészeti berendezésekkel felszerelt. A kórházban található a városi egészségügyi ellátórendszer egyetlen molekuláris biológiai laboratóriuma, amely lehetővé teszi a genetikai rendellenességek kimutatását és korszerű célzott gyógyszerek felírását a betegek számára. Az évek során a kórház hagyományosan kifejlesztette a csont-, tüdő-, emlő- és vese daganatok szervmegőrző sebészetét.

Az orvosi szervezet típusának megváltoztatása (önállóról költségvetésire) Az MGOB 62. számú DZM célja, hogy egészségügyi ellátás a kötelező részeként egészségbiztosítás. A költségvetési típusú egészségügyi szervezetre való áttérés lehetővé teszi az „MGB 62 DZM” Állami Költségvetési Egészségügyi Intézmény tevékenységének megszervezését a biztosító szervezetektől az egészségügyi ellátás biztosítására kapott pénzeszközök és a város költségvetéséből származó pénzeszközök terhére. Ezen túlmenően, ha a típust önállóról költségvetésre változtatja, az egyszerűsíti a szerkezetet egészségügyi szervezetek Moszkva város állami egészségügyi rendszere. Az orvosi ellátás hatékonysága, minősége és elérhetősége Moszkva város lakosai számára változatlan marad, az egészségügyi ellátás garantált mennyiségének megőrzése mellett.

„Az állami vagy önkormányzati intézmény típusának megváltoztatása nem átszervezés. Az állami vagy önkormányzati intézmény típusának megváltoztatásakor az alapító okiratokban megfelelő változtatásokat kell végrehajtani. 17. cikk (1) bekezdés (bevezetve szövetségi törvény 2010.05.08. N 83-FZ). A minisztérium megjegyezte azt is, hogy "ellenőrzés folyik a 62-es számú Rákkutatókórház egészségügyi ellátásának minőségére vonatkozó állampolgári felhívásokkal kapcsolatban, amely az előre nem tervezett ellenőrzési tevékenységek megszervezésének és lebonyolításának alapja".

A moszkvai egészségügyi minisztérium cáfolta a 62-es számú moszkvai városi onkológiai kórház optimalizálásával kapcsolatos információkat. A MedNovosti megkeresésére, hogy a közösségi oldalakon ezzel kapcsolatban megjelent üzenetek megfelelnek-e a valóságnak, a minisztérium sajtószolgálata elutasító választ adott.

A múlt hét végén Stalika Khankishiyeva erőteljes visszhangot váltott ki a hálózatban, amit a népszerű blogger közzétett a LiveJournal oldalán. Beszélt arról, mivel kellett szembenéznie családjának, amikor Sztálik lányát, Karinát rákot diagnosztizálták. A diagnózis megerősítéséhez és a kezelés kiválasztásához Stalik a moszkvai város 62-es számú onkológiai kórházához és a német klinikához fordult - második véleményért. A német onkológusok ajánlásai megegyeztek a 62-es szakorvosokéval. A Karinával folytatott történet szerencsésen végződött - az orvosoknak sikerült megbirkózni a terhesség alatt diagnosztizált mellrák súlyos formájával. Most a fiatalasszony és a tőle született fia is jól vannak.

„Sok rákkórház van. Van, ahol az orvosok egy kicsit kevésbé közömbösek, van, ahol egy kicsit kevésbé, mint teljesen közömbösek. Sokan beletörődtek abba, hogy pácienseik nem kapnak gyógyszereket, özönvíz előtti berendezéssel operálják őket, és nincs lehetőségük CT-vizsgálatra. A 62. kórház csodálatos” – írja Sztálik Hankisjev.

Sztálik lányától hallva, hogy bezárhatják a kórházat, a 62-es kórház főorvosához, Anatolij Makhsonhoz fordult. „Nem arról van szó, hogy bezárnak, hanem optimalizálnak. Valószínűleg nagyjából ugyanúgy „optimalizálták” a mamológust, aminek hiánya miatt lemaradt a lányom betegségének legeleje, ezért kellett akkor két műtétet elvégeznem, ilyen komplex kemoterápiát, sugárkezelést.”

Stalik bejegyzése több száz kommentet gyűjtött. Az oroszok a 2010-es évek egészségügyi optimalizálását kizárólag az egészségügyi intézmények felszámolásával társítják. Ezért sokan tragikusnak, sőt bűnösnek is nevezték a kevés oroszországi kórház egyikéhez kapcsolódó hírt, amelyet a rákos betegek egymásnak ajánlanak.

A felhasználók megosztották véleményüket magáról a kórházról és annak személyzetéről: „Ez a kórház a legjobb, és ami a legfontosabb, a leginkább elérhető hétköznapi emberek”, „ehhez a kórházhoz nem lehet hozzányúlni, nem lehet optimalizálni, csak segíteni lehet”, „ide kell orvosokat küldeni tanulni, de bezárják”, „Meg kell mentenünk a 62. kórházat az „optimalizálástól” ahol mások megmenekülnek a ráktól” – ez csak töredéke annak, ami az elmúlt napokban elhangzott a közösségi médiában.

„Amit ma a 62-es kórház orvosai csinálnak, az olyan, mint egy csoda. Főleg nehéz időinkben. De megteszik. A 62. Oroszország büszkesége. Ezt a klinikát, hagyományait, szakembereit és vezetőjét nemzeti kincsként kell megőrizni és megóvni” – írta az FB-n Olga Demicheva, a WikiMed klinika endokrinológusa a „ orosz újság» beteg terhes nők és gyermekeik megmentésének egyedi eseteiről.

„Hogy őszinte legyek, nagyon őrültnek kell lenni ahhoz, hogy az ország egyik legjobb onkológiai kórházát optimalizálják... Remélem, valaki összekevert valamit... Azt mondják, az Egészségügyi Minisztériumnak most nagyon megfelelő és gondolkodó egészségügyi miniszter . Ha a 62-es kórház nem elég hatékony Moszkva számára, akkor a helyében mindent megtennék, hogy magamnak, teljes egészében, a lehető leggyorsabban és az összes szakorvossal együtt bevegyem, amíg el nem menekülnek” – mondta az orvos. igazgatója válaszolt a hírklinika "Family" Pavel Brand.

Irina Reznik

Megjegyzések (5)

17.12.2016 13:22

Vitalij

Tisztelt illetékesek ne nyúljanak a 62-es kórházhoz!!! Ön nagyszerűen képes mindent elpusztítani, ami az emberek javát szolgálja, és ennek a kórháznak ez nem csak előnye – ennek a kórháznak az orvosai megmentik az emberek életét !!!

17.12.2016 17:00

Vlagyimir

Ne foglalkozz az emberek megmentésével! hagyd békén reményünknek ezt a sugarát!

20.12.2016 16:54

Elena

Édesanyám a 62-es kórház betege. Csak az értékelheti ezt az onkológiai kórházat, csapatát és a főorvost, aki már találkozott rákkal és helyi onkológiai centrumokkal.
Pechatnikov úr és moszkvai tisztviselők, mutassanak kegyelmet a betegeknek és tiszteljék a nagyszerű embereket - a 62-es kórház orvosait! Ne nyúlj ehhez a kórházhoz! Ez a remény szigete számunkra. És egy példa neked orvostársak- Hogyan dolgozz.
Tanulja meg Anatolij Makhsontól, hogyan szervezze meg a munkát a rád bízott intézményben. Nála van az egész csapat – a ruhatárostól a professzorokig – egy csapat, amely az emberekért dolgozik és embereket ment meg!
Anatolij Nakhimovics,
a betegek és hozzátartozóik serege végtelenül hálás neked és csapatodnak!
Alacsony íj és jó egészséget sok évig!!!

25.12.2016 21:15

Teréz anya

És véleményem szerint minden helyesen történik. Makhson úr már privatizálta ezt a kórházat, de a szerződést nem hosszabbították meg. Az orvosok már meggyökereztek a klinikáikban, gyerekeket és rokonokat helyeznek pozícióba – mint például Davydov úr. Ez jó!? Segíti a fejlődést? A személyzet fluktuációja normális gyakorlat az egész civilizált világban. És mellesleg minden minőségi szervezet jele az, hogy a vezetésben bekövetkezett változás következtében nincs semmilyen befolyás a működésére. Miért olyan ideges mindenki? Ellenőrzés miatt, mert 2014 óta és még korábban is a klinika közvetlenül tárgyalt a beszállítókkal a vásárlásokról. A pletykák szerint valakinek elfogy a zsebéből a pénz, és csak kapaszkodik a poszthoz. Szégyellnie kell magát ilyen tiszteletreméltó korban és ilyen tisztelt rangban. És a 62-ből hány gyógyult és túlfizetett beteg keres megváltást más klinikákon, senki sem akarja megmondani?

28.12.2016 23:14

Martha

Teréz anya hozzászólására válaszolok (lásd lent).
Mindenki tudja, hogy az onkológia pontosan az a terület, ahol mindenki látni akarja a pénz elérhetőségét a betegtől. Tehát miért éppen 62 kórházat ellenőriznek, és a Kashirka nem indul be – itt van a hatalmas pénz, és ugyanaz az egymásutániság a posztok apáról fiúra való átadásában. Valószínűleg azért, mert ott bújnak meg az orvos fejei az akadémiai díszek mögé.