Mi az a toxoplazmózis? További hangszeres tanulmányok. Általános információk a betegségről

A nők azonban fertőzöttek toxoplazmózis terhesség alatt, és a legyengült immunrendszerű embereknek tisztában kell lenniük a toxoplazmózissal komoly következmények.

Epidemiológia és kockázati tényezők

A fertőzés a világ forró, párás éghajlatú és alacsonyabb tengerszint feletti magasságú területein a legmagasabb.

A toxoplazmózis nem terjed emberről emberre, kivéve (veleszületett) anyáról gyermekre, vérátömlesztéssel vagy szervátültetéssel. Az emberek három fő módon fertőződnek meg.

• étel
• Állattól (zoonózis)
• Anyától gyermekig (veleszületett)
• Ritka átviteli módok

A húst mindig alaposan süsse meg, használjon tiszta késeket, edényeket, vágódeszkákat minden ételhez. (CDC fotó)

élelmiszer átadás

• rosszul főtt étel, szennyezett hús (különösen sertés-, bárány- és vadhús).
• Főtt, szennyezett hús véletlen lenyelése gondos kezelés után nem mosott kezet (Toxoplazmaép bőrön keresztül nem juthat be)
• Késsel, evőeszközzel, vágódeszkával szennyezett élelmiszer fogyasztása, amely nyers, szennyezett hússal érintkezett

Állatról emberre (zoonotikus) terjedés

A cicák és macskák a fertőzést követő három héten belül oociszták millióit juttatják el a székletükben. Ha egy macskát hagynak a szabadban sétálni, az szennyezi a talajt vagy a vizet.

Tisztítsa meg valaki a tálcát. (CDC fotó)

A fertőzött nő toxoplazmózis terhesség alatt átadhatja a fertőzést születendő gyermekének ( veleszületett fertőzés). Előfordulhat, hogy egy nőnek nincsenek tünetei, de súlyos következményei lehetnek a születendő gyermekre nézve, például betegségek idegrendszerés szem.

Ritka átviteli esetek

A szervrecipiensek úgy fertőződhetnek meg, hogy szervet kapnak tőle Toxoplazma- pozitív donor. Ritkán az emberek fertőzött vér transzfúziójával fertőződnek meg. A fertőzött vért kezelő laboratóriumi dolgozók véletlen beoltás következtében megfertőződnek.

String(10) "hibastat"

Mi a toxoplazmózis, milyen állatok hordozói, és mennyire veszélyes az újszülöttek patológiája - ezekre a kérdésekre a cikkben talál választ.

Általános információk a betegségről

Bolygónk szinte minden lakója rendelkezik házi kedvence. A tudósok egyöntetűen azt állítják, hogy a házi kedvencek a legjobb orvosság stressz és feszültség oldására egy fárasztó munkanap után. A gazdik szórakoznak rajtuk, néha észre sem veszik, milyen veszélynek teszik ki magukat és környezetüket.

Giardiasis, ótvarés sok más patológia bújik meg a háziállatok szőrében és karmai alatt. Az emberre különösen veszélyes a toxoplazmózis. Ez a betegség legyengült testet foglal el, és megkezdi pusztító tevékenységét. Csak a gyors felismerés és kezelés mentheti meg a veszélyes szövődményektől.

Az a személy, akinek van jó egészségévekig fertőzéshordozó lehet. Minden ötödik orosz vérében Toxoplasma gondii található.

A toxoplazmózis zoonózisos betegség fertőző természet. Főleg gyakran ezt a fertőzést a madarak testét és a macskacsalád képviselőit foglalja el.

Az emberi testbe behatolva a kórokozó benne található vékonybél ahol a vérbe kerül. A fertőzés a vérrel együtt átterjed a nyirokcsomókra, ahol megindul a baktériumok aktív szaporodása. Egy idő után a vér a toxoplazmát szétterjed az egész testben.

A fertőzött személy veszélyessé válik kóros állapotok azonnali terápiát igényel.

A krónikus toxoplazmózist megfázásos tünetek, súlyos mentális zavarok stb.

Az akut forma gyorsan jelentkezik, és a súlyos mérgezés minden jelével rendelkezik.

A toxoplazmózis kórokozója - a "Toxoplasma gondii" legegyszerűbb mikroorganizmusa behatol az emberi vérbe, és a legkisebb immunhiány esetén aktiválódik:

• olyan múltbeli betegségek, amelyek hosszú távú kezelést igényelnek;
• idegrendszeri rendellenességek;
• rossz ökológia;
• fokozott sugárzás;
• gyógyszerek;
• terhesség.

Az immunitás átadódik az újszülötteknek, és védelmet nyújt az első életévben. Ha azonban a kórokozó a terhesség alatt bejut a szervezetbe, a gyermeknél veleszületett toxoplazmózist diagnosztizálnak.

A patológia helyrehozhatatlan szövődményekhez vezethet, elfoglalva egy terhes nő testét. A legjobb védelmi intézkedés saját gyerek- előzetesen vegyen vérvizsgálatot toxoplazmózisra.

A felépült betegben igm antitestek képződnek, fertőzésekkel szembenés exkluzív újrafertőződés toxoplazmózis.

Hogyan kaphat toxoplazmózist?

A betegség olyan patológiák csoportjába tartozik, amelyek anyáról gyermekre terjednek. Más esetekben nem terjed át emberről emberre.

A fertőzés fő módjai:

• táplálék - a fertőzött és feldolgozatlan élelmiszerek használatának következménye. Veszélyben - fertőzött sertés- és bárányhús;
• szájüregi széklet - a szennyezett por lenyelésének következménye, amely a macskaürülék helyén képződik (kert, gyermek homokozó, virágcserép stb.). Megfertőződhet, ha nem mos kezet olyan fertőző állattal való érintkezés után, amelynek szőrén ürülékszemcsék maradnak;
• függőleges vagy transzplacentális (a placentán keresztül). Ez az út a legveszélyesebb, mert magzati betegségekhez (epilepszia, vakság, értelmi fogyatékosság stb.) vezet. Ha a fertőzés az első trimeszterben történt, a gyermek meghal.

A toxoplazmózis átvihető kutyákról?

A kutyák toxoplazmózisa is előfordul, de nem jelent veszélyt az emberre.

A toxoplazmózis fő okai:

1. Nem megfelelően feldolgozott húsételek használata az élelmiszerekben.
2. Ne használd forralt víz kétes forrásból.
3. Higiénéstelen körülmények.
4. A fertőzött vér transzfúziója.
5. Állatgondozás.

Kaphat-e toxoplazmózist egy házimacska?

A macska hordozó ezt a betegséget. Ezért megfertőződhet, mert. A "Toxoplasma gondii" itt él ürülék beteg állat 21 nap. A friss széklet azonban nem jelent veszélyt.

Ha bőrelváltozások vannak a kézen, a macskaalom cseréjekor fertőzés lép fel. Ezért a tisztítást minden nap érdemes elvégezni, és minden esetben latex kesztyűben.

A toxoplazmózis formái, jelei és szövődményei

Az első forma veleszületett, amikor a patológiát a méhen belül továbbítják. Akkor fordul elő, ha toxoplazmózis fordul elő nőknél a terhesség alatt.

A betegség ezen formája két csoportra osztható:

• korai, ha a fertőzés a terhesség első trimeszterében következik be. A korai toxoplazmózis nagyon gyakran magzati halálhoz vezet. Ezért szükséges a terhesség alatti toxoplazmózis elemzése, hogy az orvosok tanácsa meg tudja tenni a megfelelő intézkedéseket. A legtöbb esetben abortuszt alkalmaznak.
• későn - egy terhes nő 16 hét után megfertőződik, és toxoplazmózist továbbít az újszülöttnek. A késői toxoplazmózissal született gyermeknek gyakran vannak rendellenességei (máj-, lép-, stb. megnagyobbodás).

A második formát akkor szerezzük meg, amikor a fertőzés az élet során következik be.

A fertőzés bemutatja komoly veszély ha a fertőzött terhes nő korábban nem szenvedett toxoplazmózisban. A patológiát a várandós anyák 1% -ánál észlelik. Még ha a tesztek toxoplazmózist mutattak is ki egy terhes nőnél, ez nem jelenti azt, hogy a magzat is fertőzött.

Az újszülöttek veleszületett toxoplazmózisának számos formája van, az anya fertőzésének időpontjától függően:

• Az 1., 2. trimeszterben - a magzat fertőzésének lehetősége körülbelül 15%. A fertőzött gyermekeknél a szív, az agy, a szem veszélyes patológiái alakulnak ki. Az agy toxoplazmózisa mentális retardációhoz vezet;
• Ha a fertőzés a 3. trimeszterben történt, az újszülöttek 70%-a megfertőződik. A gyermek agyvelőgyulladást, agyhártyagyulladást és vakságot alakít ki;
• Ha a toxoplazmózis fertőzés bejut gyermekek teste közvetlenül a születés előtt akut toxoplazmózis alakul ki. A baba sárgaság, tüdőgyulladás, vérszegénység kezdődik;

A fentiek alapján látható, hogy a várandós nő fertőzése a legszomorúbb következményekkel jár a magzatra nézve.

A nem veleszületett toxoplazmózis gyermekeknél gyorsan és hevenyen megy végbe. A patológia első jelei a harmadik napon jelennek meg.

Nagyon ritkán egy fertőzött személynél agyi toxoplazmózis alakul ki. Ez a komplikáció akkor fordul elő, amikor a betegség krónikussá válik, terhes nőknél HIV-fertőzött.

Megnyilvánulhat agygyulladás, agyvelőgyulladás, görcsös szindróma. Egy személynél migrén és más agyi betegség jelei alakulnak ki.

Ha encephalitikus toxoplazmózis alakul ki, a beszéd, a motoros funkciók megzavaródnak, érzelmi zavarok kezdődnek.

anélkül, hogy időben és megfelelő kezelés, a betegség agyödémához és a beteg halálához vezet.

A patológia tünetei

Hogyan jelennek meg a toxoplazmózis tünetei egy akut formában szenvedő felnőttnél:

• a hőmérséklet hirtelen ugrása egy kritikus pontra;
• hidegrázás;
• a test gyulladt pattanásokkal van tele;
• tüdőgyulladás és egyéb patológiák alakulnak ki;
• agyi betegségek kialakulása.

Ez a forma villámgyorsan fejlődik, és orvosi beavatkozás nélkül a beteg halálához vezet.

A krónikus forma tünetei enyhék, néha megjelennek, majd eltűnnek:

• a hőmérséklet enyhén emelkedik;
• fejfájás;
• hányinger;
• hasi fájdalom;
• gyengeség;
• szédülés;
• tachycardia;
• idegesség;
• a memória gyengülése;
• hasmenés.

A patológia előrehaladtával a következő tünetek és szövődmények jelentkeznek:

• Impotencia férfiaknál.
• Szabálysértések menstruációs ciklus nők között.
• Dudorok, tömítések az izmokban.
• A szívizom károsodása.
• Csökkent vizuális funkció.
• Megnagyobbodott nyirokcsomók (az occipitalis régióban).
• Migrénes rohamok.
• Az élet iránti érdeklődés elvesztése.
• Alacsony nyomás.

A veleszületett toxoplazmózis tünetei

• a mérgezés nyilvánvaló jelei;
• láz;
• sárga bőrtónus;
• gyulladt kiütések az arcon, a végtagokon és a törzsön;
• fejfájás;
• szemgyulladás;
• agyvelőgyulladás;
• felesleges folyadék az agyban;
• fejlesztés alatt;
• a szem ereinek gyulladása;
• görcsös epilepsziás rohamok.

Komplikációk

• Vakság.
• Agykárosodás.
• Halál.

A betegség azonban biztonságos egy egészséges, magas immunitású személy számára. Ebben az esetben a szervezetben antitestek képződnek, amelyek akadályozzák az újbóli fertőzést.

A toxoplazmózis tünetei terhes nőknél

• a hőmérséklet éles ugrása;
• izomláz;
• gyengeség;
• alvászavar;
• krónikus fáradtság.

Ha a krónikus forma súlyosbodik, a következő tünetek jelentkezhetnek:

• székletzavar;
• puffadás;
• a vizuális funkciók romlása;
• mentális zavarok.

Az első tünetek megjelenésekor vizsgálatot kell végezni, és meg kell kezdeni a kezelést. Ellenkező esetben a toxoplazmózis következményei terhes nőknél a magzat születés előtti halálához vezethetnek.

Ezt azonban el lehet hagyni, de emlékezni kell: ha a fertőzés a magzatvízben található - születés egészséges gyermek valószínűtlen.

Diagnosztika

Az emberekben a toxoplazmózis meghatározásához sorozatot kell végezni diagnosztikai intézkedések. A diagnózist többször elvégzik, 15-30 napos intervallumot tartva.

A legproduktívabb módszer szerológiai vizsgálat- HA EGY. Szerológiai elemzés segítségével antitesteket mutatnak ki, ha vannak ilyenek.

• Ha valaki valaha is beteg volt toxoplazmózisban, immunglobulin G található benne.
• Ha M antitesteket találnak a vérben, a betegség akut stádiumban halad.

A toxoplazmózis elemzésének megfejtése

• nem található IgG antitestek, IgM - nincs ellenállás;
• toxoplazmózis IgG pozitív, IgM-et nem észleltek - a betegség ben krónikus forma, gyógyulási időszak;
• antitestek IgG és IgM - a betegség súlyosbodása;
• kimutatott IgM és IgG antitestek - akut forma.

Annak érdekében, hogy a diagnózis teljes legyen, a következő intézkedéseket hajtják végre: ultrahang, MRI.

A toxoplazmózis kezelése: gyógyszerek és alternatív módszerek

A betegség bármely formája esetén gyógyszeres kezelés szükséges. Ha a forma akut, azonnali kezelésre van szükség szakember irányítása mellett. A kutatási eredmények alapján tapasztalt orvos kidolgozza a kezelési rendet, kiválaszt egy hatékony és biztonságos gyógyszert.

Ha egy terhes nő megfertőződik, a második trimeszterben, kezelésre használják erős antibiotikumok, ami káros a születendő baba egészségére. Ezen időszak előtt a kezelést nem alkalmazzák.

Hogyan gyógyítható a toxoplazmózis?

A következő gyógyszereket használják a toxoplazmózis kezelésére:

• "Rovamycin" - makrolidok.
• "Cycloferon" - immunmodulátorok.
• "Timogen" - hormonális.

Nagyon népszerű kezelés népi gyógymódok. De nem szabad elfelejteni, hogy az öngyógyítás játszhat rossz viccés rontja a beteg állapotát. Használat népi receptek gyógyszerekkel egyidejűleg és csak az orvos beleegyezésével szabad bevenni.

Népi jogorvoslati toxoplazmózis

Törjünk össze 5 gerezd fokhagymát, és adjuk hozzá egy pohár tejhez. Tedd alacsony lángra és főzd 15 percig. Igyon egész nap, kis kortyokban. A kezelés időtartama 10 nap. Egy idő után megismételheti.

Nyers tökmagok lehetőleg finomra őröljük. 1 tk Adjuk hozzá a kapott port 200 ml tejhez, és igyunk éhgyomorra.

Megelőzés

A fertőzések elkerülése érdekében be kell tartania a következő szabályokat:

1. Étkezés előtt mosson kezet.
2. Mossa meg a gyümölcsöket és zöldségeket forrásban lévő vízzel.
3. Forraljuk fel vizet inniés tej.
4. Óvatosan kezelje a késeket és a vágódeszkákat.
5. Kizárja az étrendből a nem sült húst, kagylót (nyers).
6. Tisztítsa meg a macskaalomdobozt és kezelje fertőtlenítőszerrel.
7. Séta után mutassa meg a macskát az állatorvosnak, végezzen elemzést a toxoplazmózisra. A toxoplazmózis kezelése macskákban a betegség terjedése elleni intézkedés.

Szüksége van toxoplazmózis elleni védőoltásra?

Ellenjavallatok hiányában a személyt toxoplazmózis ellen oltják be.

Hogy megvédje születendő gyermekét a veszélyes patológiákés biztonságosan elviselni a terhességet, előzetesen antitestvizsgálatot kell végezni. Leendő anya figyelemmel kell kísérnie jólétét, korlátoznia kell az állatokkal való érintkezést, és a húst csak latex kesztyűben kell vágnia.

A macska védelmére komoly betegség be van oltva. Ebben az esetben a patológia kórokozójának minimális koncentrációját vezetik be. A vakcina bejuttatása után az állat szervezetében termelődnek a betegséggel szembeni rezisztenciához szükséges antitestek.

Folyam fertőző folyamat nagy variabilitás jellemzi, ami közvetlenül összefügg az emberi immunrendszer állapotával. Mind a Toxoplasma tünetmentes hordozása, mind súlyos megnyilvánulásai betegségek. Leggyakrabban a betegség az emberekben könnyű áram. A toxoplazma képes átjutni a terhes nők méhlepényén. Magát a terhesség lefolyását befolyásolják, és fejlődési patológiát okoznak a magzatban.

Rizs. 1. A Toxoplasma gondii (Toxoplasma gondii) fotóján.

Toxoplazma: életút és főbb létformák

A Toxoplasma gondii egy protozoon. A kórokozók képesek spórákat képezni, ivarosan és ivartalanul szaporodni, és intracellulárisan helyezkednek el.

Rizs. 2. Otthon és vadmacskák- a toxoplazma elterjedésének fő forrása.

Mi történik a macska testében

Rizs. 3. A képen Toxoplasma oociszták.

Mi történik a köztes gazda szervezetében

A kívülre került bradyzoitákat nevezzük tachyzoidok. Őket megjelenés félholdra hasonlít. Mozgóak, és továbbra is ivartalanul szaporodnak más sejtek megfertőzésével. A Toxoplasma gondii a fejlődés ezen szakaszában kemoterápiának és a köztes gazdaszervezet antitesteinek van kitéve.

Egyes tachyzoidok a szövetekben képződnek (leggyakrabban izomszövetés az agy) ciszták.

Rizs. 4. A fotón toxoplazma (a gazdasejtbe való behatolás pillanata).

Rizs. 5. A bal oldalon - egy pszeudociszta, amelyen belül a Toxoplasma bradyzoidok szaporodnak, a jobb oldalon - a tachyzoiták kolóniái.

Rizs. 6. A képen a Toxoplasma bradyzoidok felszabadulása látható a pszeudocisztából.

Rizs. 7. A fotón a toxoplasma gondii szaporodása osztódással.

Szöveti ciszták

A ciszták antigén metabolitokat termelnek, amelyek fenntartják a humorális immunitás bizonyos szintjét a szervezetben.

Rizs. 8. A fotón háromrétegű ciszták láthatók.

A toxoplazmózis epidemiológiája

Az orosz lakosság mintegy 20%-a fertőzött toxoplazmával. 200 emlősfajban és körülbelül 100 madárfajban találhatók meg. A nők 2-3-szor gyakrabban fertőződnek meg, mint a férfiak.

A hordozófertőzés és a sporadikus megbetegedések támogatják a fertőzés folyamatos terjedését.

végső házigazda A toxoplazmák a macskafélék családjába tartoznak (házi macskák, hiúzok, pumák, ocelotok, bengáli macskák, jaguárok stb.). Ők a fertőzés fő forrásai.

köztes gazdák kórokozók nem kerülnek ki a külső környezetbe. Veszélyes ezen állatok nyers húsának fogyasztása (gyakran darált hús), ahol a kórokozók ciszták formájában vannak jelen.

A toxoplazmával fertőzött zöldek, zöldségek és gyümölcsök a földből, vízből és koszos kezek vannak további tényezők fertőzés átvitele.

A toxoplazma leggyakrabban a szájon keresztül jut be az emberi szervezetbe, ritkább a fertőzés fertőzött terhes nőről a magzatra, vérátömlesztéssel és szervátültetéssel.

A toxoplazmózisban szenvedő betegek nem jelentenek veszélyt másokra, ami lehetővé teszi, hogy ne izolálják őket a kezelés idejére, hanem otthon vagy általános szomatikus kórházban kezeljék őket.

Az emberekben a toxoplazmózisnak számos klinikai tünete van, ami egy adott szerv károsodásának mértékéhez kapcsolódik. A betegség hordozó állapot formájában is lezajló, látens (titkos) lefolyású, akut ill. szubakut lefolyás, szerezni krónikus lefolyás alkalmankénti exacerbációkkal.

A felnőtteknél a toxoplazmózis leggyakrabban jóindulatú lefolyású.

NÁL NÉL klinikai gyakorlat kiosztani a veleszületett és szerzett toxoplazmózist. A szerzett toxoplazmózis lefolyása közvetlenül függ az emberi immunrendszer állapotától.

A toxoplazmózis látens formája

A toxoplazmózis jelei és tünetei a betegség látens formájában hiányoznak. A toxoplazma hordozójának tekinthető egészséges ember. Látens formában szinte lehetetlen felismerni a betegséget.

A toxoplazmózis diagnózisa a szerológiai vizsgálatok során kapott eredményeken és a toxoplazminnal végzett intradermális teszt eredményein alapul. A kórokozókkal való első találkozás szinte mindig (az esetek 95-99%-ában) antitestek termelődéséhez vezet. Az IgM osztályú antitestek szintjének meghatározása a legnagyobb diagnosztikai érték. Az IgM antitestek titerének mérsékelt emelkedése jellemzi a látens toxoplazmózis reaktivációját.

Bármilyen típusú immunszuppresszió (múltbéli influenza, citosztatikumok, glükokortikoidok, immunrendszer sugárterápia, stressz) a toxoplazmózis látens lefolyása akut lefolyást kap.

Az akut toxoplazmózis jelei és tünetei

• Az inkubációs időszak (a Toxoplasma szaporodási időszaka) átlagosan több hétig tart, és megnyilvánul általános gyengeség, rosszullét, izom fájdalom hidegrázás és subfebrilis testhőmérséklet.
• Megnagyobbodott nyirokcsomók (gyakrabban a nyakban és a nyakban, ritkábban a hónaljban és lágyéki területek) puha szerkezetűek, tapintásra enyhén fájdalmasak, nincsenek egymáshoz forrasztva. Méretük nem haladja meg az 1,5 cm-t A mesenterialis nyirokcsomók növekedése akut has képét szimulálja.
• A betegség gyakran neuroinfekcióként megy végbe meningoencephalitis vagy encephalitis jelenségeivel. Optikai neuritis és parézis alakul ki.
• A kiütés rövid távú, foltos (roseol) és papulás jellegű.
• Az izomszövet károsodásával myositis és myocarditis alakul ki.
• Egyes esetekben a máj és a lép megnagyobbodik.
• A látószervek károsodásával chorioretinitis alakul ki.

A toxoplazmózis akut formája mindig nehéz. A betegség gyakran végzetes. A gyógyulás során a beteg változó súlyosságú marad maradványhatások a látóidegek sorvadása, diencephaliás rendellenességek, epileptiform rohamok formájában, intracranialis hipertónia, lomha arachnoiditis, chorioretinitis gócok csökkent látással, meszesedések.

A toxoplazmózis akut formája néhány naptól több hónapig tart. Ezt követően a betegség másodlagos látens formája képződik, vagy a betegség krónikus lefolyásúvá válik.

A krónikus toxoplazmózis jelei és tünetei

A krónikus toxoplazmózis állandó exacerbációkkal és a betegség tüneteinek ritka időközönkénti gyengülésével fordul elő, a fertőzésellenes kezelés csekély hatékonysága mellett. Az elhúzódó alacsony láz, a mérgezés és az asthenia jelenségei, a nyirokcsomók általános megnagyobbodása a toxoplazmózis fő tünetei a betegség krónikus lefolyásában.

Ezenkívül a betegek gyengeséget, gyengeséget, étvágytalanságot, alvászavart, memóriacsökkenést, pszicho-érzelmi instabilitást észlelnek.

Exacerbációk krónikus toxoplazmózis akut provokálni vírusos betegségek, kezelés citosztatikumokkal és immunszuppresszánsokkal.

A krónikus toxoplazmózis exacerbációinak kialakulása a páciens szervezetének a toxoplazma antigénjeire és anyagcseretermékeikre adott immunválaszán alapul.

A testhőmérséklet emelkedése

A testhőmérséklet emelkedése a betegek 90% -ánál figyelhető meg. A hőmérséklet 37-37,5 ° C között ingadozik, és hónapokig aggasztja a beteget. A subfebrilis testhőmérséklet a toxoplazmózis, mint krónikus, lassú gyulladásos folyamat egyik fő tünete.

Megnagyobbodott nyirokcsomók

Az esetek 85% -ában megnagyobbodott nyirokcsomók figyelhetők meg. Generalizált lymphadenopathia és subfebrilis hőmérséklet testek a toxoplazmózis fő tünetei. A nyirokcsomók 1-3 centiméterre emelkedik, egyes betegeknél tapintásra fájdalmasak.

A mesenterialis nyirokcsomók méretének növekedését a betegek felénél figyelik meg, és gyakran szedik krónikus vakbélgyulladás, függelékek gyulladása, tuberkulózisos mesadenitis.

A központi idegrendszer károsodása

A központi idegrendszer veresége a krónikus toxoplazmózisban főként immunhiányos embereknél fordul elő. A betegség az agy érhártyájának gyulladásában nyilvánul meg, amit az agy pia materével való tapadások képződnek, megnövekedett. koponyaűri nyomás epilepszia és vegetovaszkuláris rendellenességek kialakulása.

Rizs. 10. A fotón az agy toxoplazmózisa. A bal oldalon egy normál kép látható komputertomográfia. A jobb oldalon láthatók fokális elváltozások agyanyag a betegségben.

Rizs. 11. A fotón az agy toxoplazmózisának következményei. A nyilak többszörös meszesedést jeleznek az agyszövetekben, kicsik, gyakran lekerekítettek.

Izomkárosodás (myositis)

Ha az izmok érintettek (általában a lábak), a betegek fájdalmat éreznek az érintett izmokban és ízületekben. Idővel meszesedések képződnek az izmokban.

A szívizom károsodásával szívizomgyulladás alakul ki, amelyet szívizom disztrófia követ. Palpitáció, szívritmuszavar és nyomó fájdalmak a szegycsont mögött - a toxoplazmózis fő tünetei a szívizom károsodásával.

Rizs. 12. Trichinosis, cysticercosis, echinococcosis és toxoplasmosis - a fő típusok fertőző betegségek, amelyben az izomszövetben meszesedések képződnek. Fájdalom az izmokban és az ízületekben - a toxoplazmózis fő tünetei ez az eset.

A szem toxoplazmózisa

Fokális chorioretinitis, ritkábban - kötőhártya-gyulladás, keratitis és ideggyulladás látóideg, amelyet a rövidlátás bonyolít - a látásszervek károsodásának fő típusai a toxoplazmózisban.

Rizs. 13. A fotón toxoplazmózissal járó kötőhártya-gyulladás látható.

Rizs. 14. A fotón a toxoplazmás chorioretinitis maradványváltozásai láthatók.

A máj és a lép toxoplazmózisa

Szinte minden harmadik betegnek megnagyobbodott a mája. A toxoplazmózisban szenvedő hepatitis azonban soha nem krónikus lefolyású, és nem vezet májcirrózishoz. Toxoplazmózis esetén a lép ritkábban nő.

Az autonóm idegrendszer károsodása

A bőr márványosodása, hyperhidrosis és acrocyanosis - a károsodás tünetei vegetatív osztályok idegrendszer toxoplazmózisban.

Rizs. 15. A fotón a vegetatív idegrendszer károsodásának egyik tünete toxoplazmózisban a bőr márványosodása.

Az idegrendszer perifériás részeinek károsodása

Vereség perifériás osztályok Az idegrendszer toxoplazmózisában plexitisben (lézió) nyilvánul meg idegfonatok elülső ágak gerincvelői idegek) és fokozott neuromuszkuláris ingerlékenység a szívizom munkájában.

Adnexitis

Az adnexitist (a nők nemi szervének gyulladása) bonyolítja a meddőség kialakulása. A toxoplazmózis krónikus lefolyása során kialakuló hormonhiány gyakran vetéléshez vezet.

A krónikus toxoplazmózis diagnózisa

A toxoplazmózis krónikus formáinak diagnózisa azon alapul klinikai kép betegségek. Az antitest-titer dinamikája alapján csak a ciszták permeabilitásának mértékét lehet megítélni a Toxoplasma anyagcseretermékei számára egy adott időpontban, és nem a fertőző folyamat aktivitását.

A betegség hiányát a következők jelzik:

• negatív szerológiai reakciók és negatív intradermális teszt toxoplazminnal;
• IgM kimutatása olyan egyéneknél, akiknél nem jelentkezik a toxoplazmózis klinikai megnyilvánulása.

A röntgenvizsgálat bizonyos esetekben az agyszövetben és az izmokban elmeszesedést tár fel.

A krónikus toxoplazmózis mindig számos szerv és rendszer károsodásával jár. Egyes esetekben bizonyos szervek és rendszerek elváltozásai kerülnek előtérbe.

A toxoplazmózis diagnózisa

Szerológiai módszerek

A toxoplazmózis diagnosztizálása során szerológiai módszereket alkalmaznak:

• RSK (komplementkötési reakció),
• ELISA (enzimatikus immunoassay),
• RNIF (indirekt immunfluoreszcens reakció).

Megerősíti a toxoplazmózis diagnózisát e vizsgálatok dinamikájának növekedésével, azok magas szintés az IgM antitestek jelenléte.

Antitestek toxoplazmózisban

Az antitestek megvédik az embert egy új fertőzéstől, és a fertőzöttek nagy részében a betegség tünetmentes lefolyását okozzák. Nagyon fontos a toxoplazmózis diagnózisában rendelkezik az antitestek definíciójával (immunglobulinok osztályai). Toxoplazmózis esetén az összes osztály antitesteinek szintje növekszik a végén második - start harmadik hét a fertőzéstől. Az IgM osztályú antitestek rendelkeznek a legnagyobb diagnosztikai értékkel.

• Az elsődleges fertőzést és a betegség kialakulását pozitív szerológiai reakciók jellemzik, amelyekben magas az antitest titer és a specifikus IgM kimutatása.
• Az IgM antitestek titerének mérsékelt emelkedése jellemzi a látens toxoplazmózis reaktivációját.
• Az indirekt immunfluoreszcencia (RNIF) reakciójának alacsony titere krónikus toxoplazmózist vagy a betegség látens lefolyását jelzi.
• Még az alacsony antitesttiterek is toxoplazmózisra utalnak a friss szempatológiájú betegeknél.
• A nyirokcsomók növekedésével a magas antitesttiter nem jelenti a végső ítéletet a diagnózis felállításában. A végső diagnózis csak ezt követően történik szövettani vizsgálat a nyirokcsomó tartalmát, majd az onkológussal való konzultációt.
• Egyetlen vizsgálat eredménye nem teszi lehetővé a lefolyás időtartamának megállapítását az emberi szervezetben, de alapvető fontosságú a magzat fertőzési kockázatának felmérésében.

Rizs. 16. Toxoplasma (nyilakkal jelölve). Nézze meg mikroszkóp alatt. A betegség akut fázisában a Toxoplasma mindig megtalálható a vérszérumban. Félhold alakúak, egyik vége lekerekített, másik hegyes. Az intercelluláris térben a Toxoplasma csúszva mozog.

Toxoplazmózis terhesség alatt

A toxoplazmózis, amelyet egy nő a terhesség előtt szenvedett, vagy a betegség krónikus formájának jelenléte teljesen megvédi a magzatot a méhen belüli fertőzéstől.

Ha a fertőzés a terhesség első három hónapjában következik be, akkor magának a terhességnek és a magzatnak a kockázata többszörösére nő.

A toxoplazma elleni antitestek kimutatása, majd az IgM jelenlétének megerősítése terhes nőknél nem jelzi a terhesség megszakítását. Ebben az esetben a végső diagnózishoz minden diagnosztikai módszert alkalmazni kell.

Rizs. 17. A hydrocephalus az idegrendszer rendellenessége toxoplazmózisban.

Immunitás toxoplazmózisban

A toxoplazmózis elleni immunitás mindaddig fennmarad, amíg a kórokozók jelen vannak a szervezetben (általában ciszták formájában). A ciszták folyamatosan metabolitokat (hulladéktermékeket) termelnek. Válaszul a szervezet antitestek termelésével reagál. Az ilyen immunitást nem sterilnek (fertőzőnek) nevezik.

Toxoplazmózis kezelése

• Toxoplazma hordozók (anélkül klinikai megnyilvánulásai betegségek) nem igényelnek kezelést.
• A toxoplazmózis akut és szubakut formáinak kezelése kötelező.
• Krónikus toxoplazmózis esetén a kezelést a súlyosságtól függően írják elő klinikai tünetek valamint egy adott szerv vagy rendszer elváltozásainak jellege.
• A nők kezelése kötelező a betegség kezdeti felismerésekor.

A toxoplazmózis kezelési taktikájának megválasztását a következők befolyásolják:

• a fertőző betegség természete
• a klinikai tünetek súlyossága,
• a toxoplazmózis súlyossága,
• komplikációk jelenléte
• bizonyos szervrendszeri elváltozások túlsúlya.

A toxoplazmózis kezelésére szolgáló gyógyszercsoportok

A toxoplazmózis kezelésére szolgáló gyógyszerek csoportjába antimikrobiális hatású gyógyszerek és immunotróp szerek tartoznak.

Kemoterápiás gyógyszerek a toxoplazmózis kezelésére:

• makrolid antibiotikumok ( Rovamycin).
• A pirimetamin gyógyszercsoport ( Fansidar — kombinált gyógyszer pirimetamint tartalmazó).
• Szulfanilamid készítmények ( Biszeptol).

Immunotróp szereket mutatnak be Lycopid, Cycloferon, természetes hormonok csecsemőmirigy és szintetikus analógjaik - Taktivin, Timamin, és Thymogén.

Folsav antimikrobiális kezelési ciklusok között kell beadni. Ez a vitamin nélkülözhetetlen az immunrendszer normál működéséhez.

A szisztémás enzimterápiás gyógyszerek immunmoduláló hatásúak Wobenzinés Flogenzim.

nagy szerepet normál működés immunrendszer játék pro- és prebiotikumok.

A toxoplazmózis megelőzése

• hőkezelt húskészítményeket fogyasztani,
• egyél jól megmosott zöldségeket, fűszernövényeket és gyümölcsöket,
• kezelés után alaposan mosson kezet nyers hús, munka a földdel,
A "Toxoplazmózis" rovat cikkeiLegnepszerubb

Nagyon világos, hogyan terjed a toxoplazmózis házimacskákon keresztül, de vannak más módok is a toxoplazmózis kialakulására. Ez a haszonállatok húsa, amelyet élelmiszerként használnak fel, megfelelő hőkezelés nélkül. Ez különösen igaz a sertés-, bárány- és szarvashúsra. Nyers hússal való érintkezés után a kezet, valamint a késeket és az edényeket alaposan meg kell mosni. Deszka a hús darabolásához, külön kell lennie.

A Toxoplasma emberi testbe való behatolásának fenti módszerei mellett a magzat méhen belüli fertőzése is lehetséges. Hogyan fertőződnek meg a gyerekek születésük előtt toxoplazmózissal? A terhes nők vérkeringésébe kerülve a Toxoplasma bejut a magzat szervezetébe, súlyos idegrendszeri károsodást, valamint számos egyéb egészségügyi problémát okozva. Ez az oka annak, hogy a toxoplazmózis veszélyes a terhesség alatt, valamint a tervezés szakaszában.

• szívizom;
• agy;
• látószervek;
• máj.

A legtöbb esetben az emberekben a toxoplazmózis lassú vagy krónikus lefolyású, de vannak esetek a toxoplazmózis akut formájára, súlyos jogsértések a központi idegrendszerből. Hogyan lehet felismerni a toxoplazmózist? A betegség tüneteinek ismerete segít ebben.

Tünetek

Hogyan nyilvánul meg a toxoplazmózis az emberi szervezetben? A betegség tünetei egy személyben nagymértékben függenek attól, hogy a beteg hogyan fertőződött meg, hogy a toxoplazmózis veleszületett vagy szerzett volt. A tünetek a betegség lefolyásának formájától is függenek, nevezetesen: krónikus, akut vagy látens.

Miután a toxoplazma behatol az emberi szervezetbe, lappangási időszak, ami átlagosan 2-3 hétig tart. Ebben az időben az immunrendszer aktívan termel specifikus antitesteket, megakadályozva a betegség előrehaladását. Így a fertőzés átjut az elsődleges - látens forma. Ha ez nem történik meg, és a szervezet nem tud küzdeni a kórokozóval, akkor a betegség gyors fejlődése vagy a toxoplazmózis akut formája következik be. Jellemzője a hirtelen fellépés, és a tünetek attól függnek, hogy mely szerveket érintették.

Az akut toxoplazmózisnak vannak agyvelőgyulladásos, tífuszszerű és vegyes formái. Gyakran a betegség akut lefolyása a végtagok bénulását okozza, károsodik motoros funkció szemek, görcsrohamok előfordulása, májkárosodás és ennek következtében a sárgaság fokozódása bőr, valamint az italnyomás emelkedése.

De van olyan is általános tünetek amelyek minden olyan betegnél megjelennek akut lefolyás toxoplazmózis:

• fenntartható hőség test;
• gyengeség;
• bőrkiütések;
• az izomtónus elvesztése;
• izom fájdalom;
• alvászavarok;
• étvágytalanság;
• fejfájás;
• szembetegségek;
• hányinger;
• szédülés.

Általában az akut fázis legfeljebb 7 napig tart, és krónikussá válik, időszakos exacerbációkkal. Hogyan lehet gyógyítani a toxoplazmózist ebben a formában, orvosa minden bizonnyal tanácsot ad Önnek.

Szerzett toxoplazmózis

A krónikus toxoplazmózist az izomszövet, valamint a szívizom károsodása jellemzi. Az idegrendszer oldaláról vegetatív-vaszkuláris dystonia és neuraszténia lehetséges. A látószervek károsodásával rövidlátás, látóideg sorvadás és szemmozgási zavarok alakulnak ki.

Veleszületett toxoplazmózis

A magzat méhen belüli fertőzésével veleszületett toxoplazmózis alakul ki, ami önmagában is nagyon veszélyes az újszülöttre. A betegség súlyossága attól függ, hogy melyik trimeszterben történt a fertőzés. Minél hamarabb megtörténik ez, annál súlyosabbak lesznek a következmények.

A veleszületett toxoplazmózisnak három formája van, amelyek egymás után következnek:

1. Az akut formát a magzat súlyos mérgezése, a lép és a máj növekedése jellemzi. A betegség ezen lefolyása különféle szemelváltozásokat okoz. Ha a fertőzés röviddel a szülés előtt történt, akkor a tünetek a születés után néhány nappal jelentkezhetnek, bőrpír és kiütések formájában. Gyakran előfordul, hogy a bőr sárgássá válik a májkárosodás miatt. A tapintásra érzékeny nyirokcsomók növekedése tapasztalható. A gyermek fájdalmasan reagál az érintésre. Az arc és az alsó has duzzanata lehetséges.
2. A szubakut forma encephalitist és meningoencephalitist okoz, amelyet az agymembrán elváltozásainak kialakulása jellemez. A tünetek az álmosságra, hosszan tartó vagy rövid ideig tartó görcsökre, a végtagok bénulására és parézisére, valamint megnövekedett nyomásra csökkennek. gerincvelői folyadék- CSF, meszesedések kialakulása az agyban és annak ödémája. Mindezek az elváltozások fejlődési késleltetéshez, valamint számos szempatológiához vezetnek.
3. A krónikus forma azt jelzi, hogy az előző két gyermek méhen belüli beteg volt. Ennek következménye az idegrendszer és a látószervek kóros visszafordíthatatlan elváltozása. A toxoplazma továbbra is aktívan szaporodik a beteg gyermek testében, ami ismétlődő exacerbációkhoz vezet.

Ha a fertőzés a magzati fejlődés embrionális szakaszában történt, akkor ez gyakran vetéléshez vagy halálhoz vezet a születés utáni első napokban, ezért a toxoplazmózis veszélyes.

Veleszületett toxoplazmózis fordulhat elő enyhe forma, ami nem zárja ki hónapokkal vagy évekkel későbbi megnyilvánulását. A veleszületett toxoplazmózis gyógyítható? A betegséget meg lehet gyógyítani, de a születési rendellenességek nem fognak sehova menni.

Szerzett toxoplazmózis gyermekeknél

A méhen belüli fertőzés mellett a gyerekek gyakran megbetegednek szerzett toxoplazmózissal is. Ez főleg beteg állattal való érintkezéskor történik, amelyet a gyerekek nagyon szeretnek. Is veszélyes helyóvodai és játszóterek homokozójának tekinthetők. Mivel többnyire nincsenek zárva, és bármilyen kóbor macska hozzáférhet az ilyen homokozókhoz.

Akárcsak egy felnőttnél, a krónikus formában lévő gyermekekben a toxoplazmózis a megfázáshoz és az influenzához hasonló tünetekkel jelentkezik. Ezért azok a szülők, akik öngyógyítást végeznek a babájukkal, elmulaszthatják az invázió kezdetét, és nem tudnak a betegségről, amíg az nem romlik.

Ha a gyereknek van klinikai tünetek, majd előírja az akut toxoplazmózis kezelését:

• antimikrobiális és vírusellenes gyógyszerek Val vel egyidejű vétel probiotikumok a bél mikroflóra helyreállítására;
• vitaminkomplexek, amelyek az immunitás erősítését célozzák;
• tüneti kezelés a tünetektől függően.

Toxoplazmózis terhesség alatt

A toxoplazmózis nagyon szép alattomos betegség, amely óriási veszélyt jelent a születendő gyermek életére és egészségére. Ez az oka annak, hogy a terhességet tervező nőknek azt tanácsolják, hogy a fogantatás előtt végezzenek elemzést az antitestek jelenlétére vonatkozóan a szervezetben. A toxoplazmózis diagnosztizálását a terhesség egész ideje alatt rendszeresen el kell végezni. Ha a kismama már jóval a terhesség kezdete előtt toxoplazmózisban szenvedett, akkor nincs ok az aggodalomra, mert a nő szervezetében már kialakultak specifikus antitestek, amelyek legyőzték a betegséget.

Ha a kórokozót egy nőben találják a korai időpontok terhesség esetén az orvosok erősen javasolják az abortuszt. Ha a fertőzés ben történt későbbi időpontokés az abortusz nem lehetséges, akkor nevezik ki erős gyógyszerek veszélyes a magzatra. Ez azért történik, mert az állítólagos kárt gyógyszerek lényegesen alacsonyabb, mint magától a betegségtől. A toxoplazmózis antibiotikumokkal történő kezelése a terhesség 12-14 hetétől lehetséges, nem korábban.

A magzat fertőzése csak egyszer fordulhat elő, és még akkor is, ha a terhesség vetéléssel vagy rendellenességekkel járó gyermek születésével végződött, a jövőben a nő normálisan szülhet. egészséges baba. A nem beteg nőknek gondos megelőzésre van szükségük a toxoplazmózissal szemben.

A toxoplazmózis szövődményei

Mint kiderült, a toxoplazmózis veszélyes betegség amiről talán nem is tudsz. Mivel a fertőzés aránya nagyon magas, gondosan figyelemmel kell kísérnie egészségét, és időben forduljon orvoshoz szorongásos tünetek. És ez nem csak erre a betegségre vonatkozik, hanem az összes többire is.

A toxoplazmózis veszélyes következményei, amelyek a halálos kimenetelű betegségek:

• toxikus sokk - olyan betegség, amely az összes létfontosságú szerv meghibásodását okozza;
• agyvelőgyulladás vagy agygyulladás;
• agyödéma;
• arachnoiditis - vereség gerincvelő vagy az agy arachnoid membránja;
• epilepszia;
• bénulás;
• a végtagok parézise - az izomtónus elvesztése és motoros funkciójuk megsértése;
• látóideg atrófia, ami a pótlás miatti vaksághoz vezet idegrostok kötőszöveti;
• endocarditis - a szív belső bélésének gyulladása;
• tüdőgyulladás.

Többek között a toxoplazmózis jelentősen leépíti az emberi immunrendszert, ami sok mindennel jár különféle betegségek. Ez a kórokozó okozza a legtöbb HIV-pozitív ember halálát. A férfiak toxoplazmózisa szintén szexuális diszfunkcióval fenyeget, nőknél pedig terhesség alatt magzati betegségeket, sőt vetélést is okoz.

Betegségmegelőzés

ragaszkodni egyszerű szabályok, megvédheti magát a fertőzéstől, hiszen a toxoplazmózis kezelése nehezebb, mint megelőzni. A toxoplazmózis megelőzése:

1. Nem lehet enni olyan húst, amely nem múlt el hőkezelés valamint a mosatlan zöldségeket és gyümölcsöket. Tartózkodjon a vásárlástól elkészített étel kétes helyeken, mert nem lehetsz 100%-ig biztos a termékek minőségében és elkészítési módjában.
2. Ha veszünk egy macskát az utcáról, diagnosztizálják állatorvossal. Tesztelés is szükséges házimacska szabad tartással rendelkezik.
3. A kertben végzett munka vagy a homokozóban való játék után alaposan moss kezet, mert előfordulhat, hogy Toxoplazmát tartalmazó állati ürülék található.

És végül szeretném emlékeztetni, hogy egészsége múlhat időben történő kezelés szakemberhez, és az öngyógyítás csak súlyosbítja a helyzetet.

Emberben a Toxoplasma általában a központi idegrendszert, a szemet, a szívet és a májat érinti, de szabadon behatolhat szinte minden sejtbe és szervbe, a vörösvértestek kivételével.

Hogyan kaphat toxoplazmózist?

széklet-orális

Nyers/alulsütött hús (elsősorban sertés, vadhús, bárány, kecske) vagy tej (főleg kecske) fogyasztása

A fertőzött széklet/hús/szervek (átültetésre vagy méhlepény) érintkezése sérült bőrrel/nyálkahártyával

Transzplacentáris

Szervátültetés/vérátömlesztés

Elméletileg lehetséges a fertőzés is levegőben szálló cseppek által(Emberrel/állattal való szoros érintkezés esetén akut forma toxoplazmózis, amely az orrból/szemből váladékoz) és vérszívó rovarok / ízeltlábúak harapása révén. Ilyen fertőzést azonban gyakorlatilag nem regisztráltak, ill laboratóriumi kutatás megmutatta, hogy argas és ixodid kullancsok nem terjesztheti a toxoplazmát harapással.

A toxoplazma szinte minden melegvérű állatot megfertőz, valamint néhány kétéltűt is.

A toxoplazmózis az egész világon elterjedt, a statisztikák szerint leggyakrabban meleg és forró éghajlatú régiókban fordul elő, főleg vidéki táj. A legtöbb fertőzöttet Dél- és Közép-Amerikában, a Közel-Keleten és Észak-Afrikában regisztrálták (a lakosok 95%-a fertőzött). Oroszországban és az Egyesült Államokban a lakosság mintegy 20%-a fertőzött toxoplazmózissal. Évente hozzávetőleg 200 000 ember fertőződik meg toxoplazmózissal szerte a világon, és a Föld bolygó lakosságának 50%-a már beteg, és nem is tud róla. Ugyanakkor rendkívül magas a fertőzésveszélyes csoportok közé tartoznak az egészségügyi és állatorvosi dolgozók, valamint a mezőgazdasági üzemekben, valamint a hús- és tejtermékgyártásban dolgozók. Különös veszélyt jelent a toxoplazmózissal való fertőzés csökkent immunitással rendelkező emberek (AIDS / HIV, kemoterápia, immunszuppresszánsok szedése stb.), gyermekek (3-5 éves korig), valamint terhes nők (magzati veszély).

A toxoplazmózis tünetei emberben

A toxoplazmózis emberben veleszületett (transzplacentárisan terjed az anyaméhben) és szerzett (a fertőzés minden egyéb módja), a szerzett toxoplazmózisnak három formája van: akut, krónikus és látens (rejtett). A fertőzés módjától és a betegség formájától függően a tünetek is eltérőek.

Toxoplazmózis kezelése emberekben

A legtöbb toxoplazmózissal fertőzött ember nem szorul kezelésre. Csak csökkent immunitású (AIDS / HIV, kemoterápia, immunszuppresszánsok szedése stb.), gyermekek (3-5 éves korig), valamint terhes nők (a magzat fertőzésének megelőzése) számára írják fel.

A terhes nőket a legtöbb országban nem vizsgálják toxoplazmózisra, mert kicsi a fertőzés esélye.

A toxoplazmózis kimutatására szerológiai elemzés. Az antitestek maximális koncentrációját a fertőzés pillanatától számított 2 hét-2 hónapon belül regisztrálják, de a fertőzést követő 6 hónapig vagy még tovább is kimutathatók a vérben. Ezért az antitestek jelenléte az anya vérében jelezheti a magzati veszély fennállását. magas koncentráció), és annak teljes hiánya ( alacsony koncentráció). De ha nem találhatók antitestek a vérben, akkor a nőnek vigyáznia kell, nehogy megfertőződjön a terhesség első két trimeszterében.

Ha egy terhes nő vérében veszélyes koncentrációban találnak toxoplazmózis elleni antitesteket, akkor a magzatvíz elemzését elvégzik annak megállapítására, hogy a toxoplazma behatolt-e a magzatba (maga az elemzés vetélést provokáló tényező lehet) . Ha a toxoplazma még nem jutott be a magzatba, kezelést írnak elő (spiramicin a toxoplazma behatolásának megakadályozására). Ha a toxoplazma mégis behatolt, és ez a második vagy harmadik trimeszterben történt, akkor pirimetamint és szulfadiazint írnak fel együtt folsav. Ha a magzat az első trimeszterben fertőzött, a terhesség megszakítása javasolt.