Gyomor-bélrendszeri rendellenességek gyermekeknél: okok, tünetek és kezelés. Csecsemő emésztőrendszere. A gyomor-bélrendszeri rendellenességek legfontosabb okai

Az emésztőrendszer vagy a gyomor-bél traktus az egyik legfontosabb az emberi szervezetben. Felelős az értékes anyagok élelmiszerekből történő feldolgozásáért, kinyeréséért, a vérbe és a nyirokba történő továbbításáért. Ennek köszönhetően a szervezet létfontosságú tevékenysége biztosított. A gyomor-bél traktus 30 szervet foglal magában, köztük szájüregés a fogak nyálmirigyek, nyelőcső, máj, gyomor, hasnyálmirigy, belek stb.

Az emésztőrendszernek jól koordinált, egységes mechanizmusként kell működnie. Ha legalább egy szerv meghibásodik, ez kihat az egész rendszer tevékenységére. Az asszimilációs zavar tápanyagok befolyásolja az általános közérzetet. Különösen fontos a problémák elkerülése gyermekek teste. Ez befolyásolhatja a gyermek jövőjét.

Hogyan lehet elkerülni a betegségeket, megbirkózni az első tünetekkel, mondja a „GIT” címsor.

Az emésztés jellemzői gyermekeknél

A gyermek gyomor-bél traktusa eltér a felnőttétől. Az egyik jellemző, hogy 10 éves korig a gyomor vesz részt a felszívódási folyamatban, míg felnőtteknél a vékonybélben megy végbe. Ezért bizonyos ételek, például a gombák tabunak számítanak a gyerekek számára.

A gyermekkori GI traktus egyéb megkülönböztető jellemzői a következők:

• Kényesebb, de kevésbé rugalmas nyálkahártyák, bőséges vérellátásuk.
• A mirigyek hiánya és fejletlensége, ezért kevésbé gyomornedv. Emiatt a baktericid tulajdonságok csökkennek, a gyomor-bélrendszeri fertőzések kórokozóival szembeni érzékenység magas.
• Egyéb enzimösszetétel.

Az emésztőrendszer betegségei gyermekeknél

Gyermekeknél nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják a gyomor-bél traktus ilyen betegségeit:

• Hasmenés, vagy hasmenés. Az okok eltérőek lehetnek - mesterséges tejkészítményekre való áttérés, étrend vagy étrend megváltozása, fertőzések és gyulladásos folyamatok a traktus bélrendszerében.
• (ha az ürítés 2 napnál tovább nem következik be). A székrekedés a szerv helytelen felépítése, bizonyos gyógyszerek szedése vagy az étrend megváltoztatása miatt jelentkezik.
• - akut és krónikus. Az első esetben nagy valószínűséggel a durva takarmány, az éretlen gyümölcsök vagy a baktériumokkal szennyezett élelmiszerek a felelősek. A krónikus formát az étrend megsértése, a Helicobacter pylori baktérium stb. Krónikus gyomorhurut illeszkedik gyulladásos folyamatok más szervekben - nyombél, hasnyálmirigy.
• Gyomor- és nyombélfekély. A legtöbb esetben a patológiát örökletes tényező okozza. Között kedvezőtlen tényezők hiperingerlékenységnek nevezik. idegrendszer.
• Hepatitis - krónikus és akut. A betegség vírus okozta, mérgek hatása miatt. A hepatitis B elkerülhető védőoltással, amely szerepel az oltási naptárban.
• , vagy hasnyálmirigy-gyulladás.
• , ami csökkenti a tartalmat jótékony mikroflóra belek. után következik be átvitt fertőzések, antibiotikumos kezelés, alultápláltság stb.
• Fűszeres .

Minden betegséget megközelítőleg ugyanazok a tünetek kísérnek - gyomorégés, hányinger, hányás, károsodott széklet,. A gasztroenterológusok két előfordulási csúcsot észlelnek - 5-6 év és 9-11 év.

A betegségek okai

A fent említett okok mellett hozzájárulnak a patológiák kialakulásához:

• a mesterséges tartósítószereket, színezékeket tartalmazó élelmiszerek arányának növekedése az étrendben, a rost, szénsavas és hideg italok csökkentése;
• növekvő hajlam;
• idegrendszeri rendellenességek - neurózisok, neurocirkulációs diszfunkciók;
• genetikai faktor;
• a környezet kedvezőtlen állapota.

Gyermekgasztroenterológusok kongatják a vészharangot: nő a gyomor-bél traktus előfordulása. Ezért fontos, hogy a szülők tájékozódjanak ebben a kérdésben. A "GIT" rovat anyagaiból megtudhatja:

• milyen tünetek jelzik a betegséget;
• milyen kockázati tényezők léteznek;
• milyen esetekben van szükség sürgős orvosi segítségre;
• a kezelés módszereiről, beleértve az eszközöket is hagyományos gyógyászat.

Ha új anyagokat szeretne követni a Babafejlesztés weboldalán, csatlakozzon rendszeres olvasóinkhoz a közösségi oldalakon!

A gyermekek gyomor-bélrendszeri betegségeinek listája

A gyomor-bél traktus munkájának kialakulása () a gyermek életének első évében történik. Ebben az időszakban szinte minden csecsemő szenved az emésztőrendszer éretlenségével kapcsolatos funkcionális rendellenességektől. Az ilyen rendellenességek sok élménnyel járnak, de általában, amikor a gyermek eléri a 3 hónapos kort, eltűnnek.

Vannak még születési rendellenességek gyomor-bélrendszeri rendszerek, amelyek megkövetelik műtéti beavatkozás. Fontos, hogy időben észrevegye a gyanús tüneteket, és forduljon szakemberhez.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk a gyermek gyomor-bél traktusának főbb betegségeit, amelyekkel minden fiatal anya találkozhat.

gyomorgörcsök

A leggyakoribb probléma az gyomorgörcsökés felesleges gázok. Ez a rendellenesség teljesen természetes folyamat a gyomor mikroflórájának elégtelen érettsége miatt. Számos oka van annak, ami kívülről provokálja ezt a jelenséget. Tehát, ha az anya nem szoptat, előfordulhat, hogy a keverék nem felel meg a babának. A szoptatás is fontos szerepet játszik. A levegő túlzott lenyelése gázképződést vált ki, ami kellemetlen érzést okoz a babának.

A kólika magától elmúlik, amint a baba emésztőrendszere egy kicsit megerősödik. A megfelelően szervezett etetési folyamat, a szoptató anya étrendje, a masszázs, a száraz hő és a szimbiotikumok alkalmazása segít felgyorsítani és megkönnyíteni ezt a folyamatot.

Hányás

Elég gyakori tünet, amely számos betegségre utalhat, de lehet élettani folyamat is.

Ha gyakori a hányás, „szökőkút”, miközben sápadtság figyelhető meg bőr gyermek, a hőmérséklet emelkedik - ez ok arra, hogy orvoshoz forduljon. Ezek a tünetek akkor jelentkeznek, ha vírusos betegségek, bélfertőzések, hasi szervek sérülései.

Az étkezés utáni egyszeri hányás a túletetés következménye lehet. Emlékeztetni kell arra, hogy közvetlenül az etetés után a gyermeket nem lehet lefektetni.

regurgitáció

A fiziológiai folyamat a nagy mennyiségű levegő felfogása miatt az etetés során, valamint a gyermek gyomrának anatómiai és élettani jellemzői. Nem okoz köpést autonóm rendellenességekés a gyermek hangulatának változásai. A probléma megoldásához át kell gondolni az etetés taktikáját, ki kell zárni a túletetést.

Ha a regurgitációt hányás kíséri, és a gyermek nem hízik jól, ez ok lehet szakemberhez fordulni.

A gyomor-bél traktus átjárhatóságának megsértése

A gyermek emésztőrendszerének elégtelen fejlettsége miatt (nyelőcső, belek stb.) Az élelmiszer-feldolgozás folyamata lelassul, a széklet rendszertelenné válik, ami fájdalomhoz, gázképződéshez, puffadáshoz, egyéb bajokhoz vezet.

Cardiospasmus. A nyelőcső anomáliája, amelyet görcsök jelenléte jellemez a gyomorba való átmenet helyén. Gyermekeknél hányással, étkezés közbeni "nyomással" nyilvánul meg.

Pylorospasmus. A gyomor pylorus részének rendellenessége. Hányó "szökőkút" jellemzi, gyakori regurgitáció, a baba idegrendszerének zavarai.

Ezek a betegségek be hibátlanul gondos diagnózist igényel (beleértve a radiográfiát is). A szervek munkájának megsértése esetén, de a fiziológiai norma konzervatív kezelést ír elő.

Az emésztőrendszer veleszületett elzáródása

Jellemzője az élelmiszer emésztőrendszeren keresztüli áthaladásának megsértése a helyükben előforduló rendellenességek miatt. Alapos diagnózis után sürgős műtéti beavatkozás. Például bélelzáródás esetén a széklet nem tud átjutni természetesen ezáltal méreganyagok jutnak a vérbe. Ez az állapot veszélyes a baba életére.

Fő tünetek ezt a betegséget székletproblémák, hányás, halvány színű a baba bőre.

Diszbakteriózis - a jótékony mikroflóra hiányos állapota a bélben. Akut bélbántalmak, puffadás, laza széklet, gyenge súlygyarapodás jellemzi. A kezelés magában foglalja a keverékek bevezetését a gyermek étrendjébe hasznos baktériumok(amikor ez lehetetlen szoptatás). Speciális készítményeket írnak fel az opportunista mikroorganizmusok növekedésének elnyomására, a bél mikroflóra további populációjával bakteriofágok által.

Táplálkozási dyspepsia - alultápláltság miatti emésztési zavarok. Túletetés, a keverékek elkészítésére és tárolására vonatkozó szabályok be nem tartása, a mesterséges táplálkozásra való gyors átállás, a keverék helytelen kiválasztása - mindezek a tényezők dyspeptikus rendellenességek.

Emésztőrendszeri betegségek megelőzése újszülötteknél

Figyelni kell a gyermek állapotát, és nem szabad kihagyni a fontos tüneteket. Amikor csak lehetséges, az anyának szoptatnia kell gyermekét. A tej minden szükséges elemet tartalmaz a gyermek steril beleinek populációjához, hasznos baktériumokkal. Ez kiváló megelőzése a diszbakteriózisnak és a bélfertőzéseknek, amelyeket akár a kórházban is könnyen „elkaphatunk”.

Egy fiatal anyának meg kell felelnie helyes mód gyermeketetés. A szoptató anyák számára könnyű megfigyelni - a gyermek maga adja fel a mellet, amikor jól van. A tápszerrel táplált csecsemők anyukáinak emlékezniük kell arra, hogy jobb alultáplálni, mint túletetni. A túlevés nem hoz semmi hasznot a babának, de problémákat okoz. Ezenkívül ne adjon 6 hónaposnál fiatalabb gyermeket édes teával vagy gyümölcslével. A mesterséges csecsemőknek az etetések között kaphatnak egy kis vizet. A babáknak az anyatejen kívül semmi másra nincs szükségük.

FUNKCIÓS ZAVAROK

Gyomor-bélrendszer GYERMEKEKNÁL

OMSK – 2010

Az Omszki Állami Orvosi Akadémia Központi Orvosi Bizottsága és az Orosz Egyetemek Orvosi és Gyógyszerészeti Oktatási Oktatási és Módszertani Egyesülete határozata alapján a gyermekgyógyászati ​​kar hallgatóinak szánt "A gyomor-bél traktus funkcionális rendellenességei gyermekeknél" című tankönyvet adják ki. .

Lektorok: az orvostudományok doktora, professzor Yu.G. MUKHINA

MD M.A. LIVZAN

Potrokhova E.A., Sobotyuk N.V. A gyomor-bél traktus funkcionális rendellenességei gyermekeknél: oktatóanyag/E.A. Potrohova, N.V. Sobotyuk // Omszk, 2009 - 105 p.

A kézikönyv felvázolja a modern elképzeléseket a gyermekek gyomor-bél traktusának funkcionális rendellenességeiről. Besorolásokat adunk, kiemeljük a klinikai és diagnosztikai kérdéseket, bemutatjuk a kórkép kezelésében használt főbb gyógyszercsoportokat.

1. BEVEZETÉS……………………………………………………………………….4

2. A GYERMEKEK GYOMOR-bélrendszerének ANATÓMIAI ÉS ÉLETTANI JELLEMZŐI……………………5

3. A gyomor-bélrendszer működési zavarai GYERMEKEKNÉL……………………………………….. 11

3.1 Háttér………………………………………………………..11

3.2 Epidemiológia…………………………………………………………………………………………

3.3 Etiológia és patogenezis………………………………………..13

3.4 Osztályozás……………………………………….………….19

3.5 Diagnózis……………………………………………………………21

3.6 Kezelés…………………………………………………………………28

3.6.1 A neuropszichiátriai rendellenességek korrekciója…………………………………………………………28

3.6.2 Diétaterápia…………………………………………………

3.6.3 Gyógyszeres terápia………………………………37

4. MAGÁNPATOLOGIA………………………………………………………………………………

4.1. Infantilis regurgitáció……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

4.2 Kérődzés szindróma………………………………………….66

4.3 Ciklikus hányás szindróma……………………………………..…67

4.4 Csecsemő kólika……………………………………………..70

4.5 Funkcionális hasmenés…………………………………………..72

4.6 Csecsemőkori nehéz székletürítés (dyschezia)…………75

4.7 Funkcionális székrekedés………………………………………………75

4.8 Aerophagia ………………………………………………………………………………………………………

4.9 Funkcionális dyspepsia ………………………………………………

4.10 Irritábilis bél szindróma………………………………83

4.11 Hasi migrén……………………………………………87

4.12 Funkcionális hasi fájdalom……………………………88

4.13 Funkcionális széklet inkontinencia……………………………..91

5. A GYOMORÉSZÍTŐSZERV FUNKCIÓS ZAVARAI GYERMEKEK GYERMEKESZÜLÉSE…………………………………………………. ……………………………………………………………………………….. 95

6. VIZSGÁLATOK………………………………………………………..97

7. SZITUÁCIÓS FELADATOK………………………………….…………98

8. HIVATKOZÁSOK………………………………………………….103

BEVEZETÉS

Az elmúlt években összességében nőtt a gyomor-bélrendszeri megbetegedések száma: 1999-ben a gyermekek emésztőrendszeri megbetegedései 10 000 gyermekre vetítve 450, 2003-ban pedig 525 serdülőkorban fordultak elő. - 402 és 412. a leggyakoribb gyermekkori betegségek, gyakoriságilag a második helyen állnak. A morbiditás szerkezetének tanulmányozásakor meg kell jegyezni, hogy az első helyet a gyomor-bél traktus funkcionális rendellenességei foglalják el.

Probléma funkcionális betegségek A gasztrointesztinális traktus betegsége egyre fontosabbá válik e patológia széles körben elterjedt elterjedtsége és a vele kapcsolatos számos probléma miatt. Bolygónk minden második lakosának vannak olyan rendellenességei, mint a funkcionális dyspepsia, az epeúti diszfunkció, az irritábilis bél szindróma, amelyek jelentősen rontják az életminőséget, korlátozzák a szociális ill. munkaügyi tevékenység. Világszerte évente több száz millió dollárt költenek a gyomor-bél traktus funkcionális rendellenességeinek diagnosztizálására és kezelésére. Ugyanakkor sok orvos még mindig jelentéktelennek és kezelést nem igénylőnek tekinti ezt a patológiát.

A funkcionális zavarok diagnosztizálása gyakran jelentős nehézségeket okoz a szakemberek számára, ami nagyszámú szükségtelen vizsgálathoz, és ami a legfontosabb, irracionális terápiához vezet. Ebben az esetben gyakran nem annyira a probléma tudatlanságával, mint inkább a félreértésével kell megküzdenie. A terminológiát tekintve különbséget kell tenni a funkcionális zavarok és a diszfunkciók között, két mássalhangzó, de némileg eltérő fogalom között, amelyek szorosan összefüggenek egymással. Egy vagy másik szerv működésének megsértése bármilyen okkal összefüggésbe hozható, beleértve a szervi károsodást is. A funkcionális károsodás ebben a megvilágításban úgy tekinthető különleges eset olyan szerv működési zavara, amely nem kapcsolódik szerves károsodásához.

Az orvos ismereteinek elmélyítése a gyomor-bél traktus funkcionális patológiájának problémájáról gyermek- és serdülőkorban, időben és minőségi megelőző, ill. rendelői megfigyelés, kezelés segítségével modern sémák, a gasztroenterológiai betegek ellátásának fókuszának járóbeteg-ellátásra váltása az egyik feltétele a gyomor-bél traktus szerves megbetegedésének megelőzésének a következő életkori időszakokban.

A GYERMEKEK GYOMOR-bélrendszerének ANATÓMIAI ÉS ÉLETTANI JELLEMZŐI

Az emésztőszervek kialakulása az embrionális periódus 3-4. hetétől kezdődik, amikor az endodermális lemezből kialakul az elsődleges bél. Ennek elülső végén a 4. héten szájnyílás jelenik meg, majd valamivel később a másik végén végbélnyílás. A bél gyorsan megnyúlik, és az embrionális időszak 5. hetétől a bélcső két részre határolódik, amelyek a vékony- és vastagbél kialakulásának alapját képezik. Ebben az időszakban a gyomor kezd kiemelkedni - az elsődleges bél kiterjesztéseként. Ezzel egyidejűleg kialakul a gyomor-bél traktus nyálka-, izom- és savós membránja, melyben a vér, ill. nyirokerek, idegfonatok, endokrin sejtek.

Az embriót a méhfalba történő beültetés előtt a tojás citoplazmájában lévő tartalékok táplálják. Az embrió a méh nyálkahártyájának titkaiból és a tojássárgája anyagából táplálkozik (hisztotróf táplálkozás). A méhlepény kialakulása óta elsődleges fontosságú a hemotróf (transzplacentáris) táplálkozás, amelyet az anya véréből a magzatba jutó tápanyagok a méhlepényen keresztül biztosítanak. A gyermek születéséig vezető szerepet tölt be.

A terhesség első heteiben a gyomor-bél traktus endokrin apparátusa berakódik a magzatba, és megindul a szabályozó peptidek termelése. Az intrauterin fejlődés folyamatában megnő az endokrin sejtek száma, nő a bennük lévő szabályozó peptidek tartalma (gasztrin, szekretin, motilin, gyomorgátló peptid, vazoaktív bélpeptid, enteroglukagon, szomatosztatin, neurotenzin stb.). Ugyanakkor a célszervek reaktivitása a szabályozó peptidekkel szemben növekszik. A születés előtti időszakban perifériás és központi mechanizmusok idegi szabályozás a gyomor-bél traktus aktivitása.

A magzatban a gyomor-bél traktus már a méhen belüli élet 16-20. hetében megkezdi működését. Ekkorra a nyelési reflex kifejeződik, in nyálmirigyek amiláz megtalálható a gyomorban - pepszinogén, in vékonybél- szekretin. Egy normális magzat nagy mennyiségű magzatvizet nyel le, amelynek egyes összetevői a bélben hidrolizálódnak és felszívódnak. A gyomor és a belek tartalmának emésztetlen része a meconium képződéséhez megy. A méhen belüli fejlődés 4-5 hónapjától kezdődik az emésztőszervek aktivitása, és a hemotrófiás, amniotróf táplálkozással együtt megtörténik. A magzat által felvett napi folyadékmennyiség az elmúlt hónapokban terhesség elérheti az 1 litert. A magzat felveszi a tápanyagokat (fehérjéket, aminosavakat, glükózt, vitaminokat, hormonokat, sókat stb.) és hidrolizáló enzimeket tartalmazó magzatvizet. Az enzimek egy része a magzatból nyállal és vizelettel kerül a magzatvízbe, a második forrás a méhlepény, a harmadik forrás az anyai szervezet (az enzimek a méhlepényen keresztül, és azt megkerülve a terhes nő véréből a magzatvízbe juthatnak) ).

A tápanyagok egy része előzetes hidrolízis nélkül szívódik fel a gyomor-bél traktusból (glükóz, aminosavak, egyes dimerek, oligomerek, sőt polimerek is), mivel a magzat bélcsöve nagy permeabilitású, a magzati enterociták pinocitózisra képesek. Ezt fontos figyelembe venni a terhes nő táplálkozásának megszervezésekor a megelőzés érdekében allergiás betegségek. A magzatvíz tápanyagainak egy részét saját enzimei emésztik meg, vagyis az autolitikus típusú emésztés fontos szerepet játszik a magzat magzatvíz táplálkozásában. A saját hasi emésztés típusú amniotróf táplálkozás a terhesség 2. felétől végezhető, amikor a pepszinogént és a lipázt a magzat gyomrának és hasnyálmirigyének sejtjei választják ki, bár ezek szintje alacsony. Az amniotróf táplálkozás és az ennek megfelelő emésztés nemcsak a magzat vérének tápanyagellátása szempontjából fontos, hanem az emésztőszervek felkészítéseként is a laktotróf táplálkozásra.

Újszülötteknél és gyermekeknél az élet első hónapjaiban a szájüreg viszonylag kicsi, a nyelv nagy, a száj- és arcizmok jól fejlettek, az arc vastagságában zsírtestek (Bish-csomók) találhatók, amelyek Jelentős rugalmasság jellemzi a bennük lévő szilárd (telített) zsírsavak túlsúlya miatt. Ezek a funkciók teljes mellszívást biztosítanak. A szájüreg nyálkahártyája érzékeny, száraz, gazdag véredény(könnyen sérül). A nyálmirigyek gyengén fejlettek, kevés nyálat termelnek (gyerekeknél a szubmandibuláris, nyelvalatti mirigyek nagyobb mértékben működnek csecsemőkor, gyermekeknél egy év után és felnőtteknél - parotis). A nyálmirigyek az élet 3-4. hónapjában kezdenek el aktívan működni, de már 1 éves korban is a nyál mennyisége (150 ml) a felnőttek mennyiségének 1/10-e. A nyál enzimaktivitása korai életkorban a felnőttek aktivitásának 1/3-1/2-e, de 1-2 éven belül eléri a felnőttek szintjét. Habár enzimatikus aktivitás a nyál korai életkorban csekély, a tejre gyakorolt ​​hatása hozzájárul a gyomorban történő alvadáshoz, kis pelyhek képződésével, ami elősegíti a kazein hidrolízisét. A 3-4 hónapos korban jelentkező fokozott nyálzás a fogzás miatt alakul ki, a nyál kifolyhat a szájból, mivel a gyerekek nem tudják lenyelni. Az első életévben élő gyermekek nyálának reakciója semleges vagy enyhén savas - ez hozzájárulhat a szájnyálkahártya rigójának kialakulásához, ha nem megfelelően ápolják. Korai életkorban nyálban alacsony tartalom lizozim, szekréciós immunglobulin A, amely meghatározza alacsony baktericid aktivitását és a megfelelő szájápolás szükségességét.

Nyelőcső gyermekeknél fiatalon tölcsér alakú. Hossza újszülötteknél 10 cm, életkor előrehaladtával növekszik, míg a nyelőcső átmérője nagyobb lesz. A viszonylag rövid nyelőcső segít bent tartani a gyomor egy részét mellkasi üreg, és része - a hasi. A nyelőcsőben 3 fiziológiai szűkület van: a nyelőcső és a bal kamra hátsó falával való érintkezésének területén (oesophagoscopia során, amikor az endoszkóp ezen a szakaszon halad át, különféle jogsértések pulzusszám); amikor áthalad a membránon; a légcső bifurkációjának szintjén. A nyelőcső gyomorba való átmenete a gyermekkor minden szakaszában az X és XI mellkasi csigolyák szintjén helyezkedik el.

A csecsemők gyomra vízszintesen helyezkedik el, alja és szíve gyengén fejlett, a nyelőcsövet nem fedik le szorosan a rekeszizom lábai, mindezek a tulajdonságok a megnövekedett intragasztrikus nyomással együtt magyarázzák az első éves gyermekek hajlamát. az élettől a regurgitációig és a hányásig. Ahogy a gyermek elkezd járni, a gyomor tengelye függőlegesebbé válik, és 7-11 éves korára ugyanúgy helyezkedik el, mint egy felnőttnél. Újszülött gyomrának kapacitása 30-35 ml, évre 250-300 ml-re nő, 8 éves korára eléri az 1000 ml-t. A gyomor szekréciós apparátusa az 1. életévben fejletlen, a gyomor nyálkahártyájában 2,5-szerese kevesebb mirigy testtömeg-kilogrammonként a felnőttekhez képest. A gyermekek gyomornedvének összetétele ugyan megegyezik a felnőttekével (sósav, tejsav, pepszin, oltóanyag, lipáz), de a savassága és az enzimaktivitása alacsonyabb, ami meghatározza a gyomor alacsony barrier funkcióját és a gyomor pH-ját. gyomornedv (a gyomornedv pH-ja az első 6-12 órában - 1,0-2,0 a tejsav miatt, majd nagyon gyorsan néhány napon belül 6,0-ra emelkedik; az első hét végére - pH 4,0-6,0; a végére 1 éves kortól - pH 3,0-4,0; felnőtteknél pH 1,5-2,2). A gyomor magas pH-ja egyrészt megőrzi az anyatejjel szállított fertőzésgátló faktorok, köztük az immunglobulinok integritását, másrészt a gyomorban a fehérjék nem megfelelő lebontásához vezet a pepszin hatására (a szükséges pH-érték). pepszin aktivitása 1-1,5), így a fehérjéket főleg a gyomornyálkahártya által termelt katepsinek és gastrixin hasítják, optimális hatásuk 4-5 pH-n van. A gyomor lipáza (amelyet a gyomor pylorus része termel, az optimális aktivitás pH-n 4,0-8,0) savas környezetben az anyatej lipázával együtt az anyatej zsírjainak fele is lebomlik. Ezeket a jellemzőket figyelembe kell venni, amikor különféle táplálékokat írnak elő a gyermekek számára. Az életkor előrehaladtával a gyomor szekréciós aktivitása növekszik. Az élet első hónapjaiban a gyomor mozgékonysága lelassul, a perisztaltika lassú. Az élelmiszer gyomorból való kiürítésének időpontja az etetés jellegétől függ. A női tej 2-3 óráig, a tehéné 3-4 óráig marad a gyomorban, ami az utóbbi emésztési nehézségeire utal.

A gyermekek belei viszonylag hosszabbak, mint a felnőtteknél. Az újszülötteknél nincsenek omentális folyamatok, szalagok kettőspont alig észrevehető, a gaustra 6 hónapig hiányzik. A vakbél a hosszú mesenterium miatt mozgékony, ezért a vakbél a jobb oldalon helyezkedhet el csípőrégió, eltolódik a kismedencébe és a has bal felébe, ami kisgyermekeknél megnehezíti a vakbélgyulladás diagnosztizálását.A vakbél rövidebb (újszülötteknél 4-5 cm, felnőtteknél 9-12 cm), nagy bemenettel rendelkezik átmérőjű, könnyen leereszthető, ezért kisgyermekeknél vakbélgyulladás ritkán alakul ki. Bélfodor vékonybél hosszabb és könnyebben nyújtható, ami csavarodáshoz, intussuscepcióhoz és egyéb kóros folyamatokhoz vezethet. Az ileocecalis billentyű gyengesége szintén hozzájárul a kisgyermekek intussuscepciójának előfordulásához. A gyermekek beleinek jellemzője az jobb fejlődést kör alakú izmok, mint a hosszanti, ami hajlamosít a bélgörcsökre és a bélkólikára. Gyenge fejlettsége a kis és nagy omentum vezet az a tény, hogy a fertőző folyamat a hasüregben (vakbélgyulladás stb.) Gyakran bonyolítja a diffúz peritonitis kialakulását. Az újszülötteknél a vastagbél felszálló része rövid, a leszálló rész enyhén mozgékony. Szigmabél viszonylag hosszú, gyermekeknél székrekedésre hajlamosít, különösen, ha az anyatej fokozott mennyiségű zsírt tartalmaz. A végbél az élet első hónapjaiban élő gyermekeknél is viszonylag hosszú, a nyálkahártya és a nyálkahártya alatti rétegek gyenge rögzítésével, ezért tenezmus és tartós székrekedés esetén a nyálkahártya kieshet a végbélnyíláson keresztül. A végbél ampullája rosszul differenciált, zsírszövet nem fejlődött ki, aminek következtében az ampulla rosszul van rögzítve. A gyermekek végbélnyílása a farkcsonttól 20 mm-re nagyobb dorzálisan helyezkedik el, mint a felnőtteknél.

Az emésztési folyamatok intenzíven mennek végbe a bélben, 3 típust képviselnek: extracelluláris (üreg), membrán (parietális) és intracelluláris. Az extracelluláris (üreges) emésztés a bélüregben történik, ahol az enzimek kiválasztódnak a nagy és kis táplálékmirigyekből; a membrán (parietális) emésztést a térben maguk az enterocita enzimek, valamint a glikokalix különböző rétegei által felszívódó hasnyálmirigy eredetű enzimek végzik; az intracelluláris emésztés a hám citoplazmájának speciális vakuólumaiban történik pinocitózis segítségével. Az első életévben lévő gyerekeknek van alacsony aktivitásüreg és nagy aktivitású membrán és intracelluláris emésztési folyamatok.

A gyermek születésére általában kialakul a bél kiválasztó apparátusa, a bélnedvben ugyanazok az enzimek találhatók, mint a felnőtteknél (enterokináz, alkalikus foszfatáz, lipáz, eripszin, amiláz, maltáz, laktáz, nukleáz stb.). ), de aktivitásuk alacsony. A bélenzimek, főként a hasnyálmirigy hatására a fehérjék, zsírok és szénhidrátok lebomlása megy végbe. A nyombélnedv pH-ja kisgyermekeknél azonban enyhén savas vagy semleges, ezért a fehérje tripszin általi lebontása korlátozott (a tripszin esetében az optimális pH lúgos). Különösen intenzív a zsírok emésztési folyamata a lipolitikus enzimek alacsony aktivitása miatt. A szoptatott gyermekeknél az epével emulgeált lipidek 50%-ban hasadnak le az anyatej lipáz hatására. A szénhidrátok emésztése a vékonybélben történik a hasnyálmirigy-amiláz és a diszacharidázok hatására. bélnedv. Egészséges csecsemőkben nem fordulnak elő a belekben a rothadási folyamatok. A bélfal szerkezeti sajátosságai és nagy területe kisgyermekeknél a felnőtteknél nagyobb felszívódási képességet, ugyanakkor a nyálkahártya toxinok és mikrobák számára nagy áteresztőképessége miatt elégtelen gátfunkciót határoz meg.

A gasztrointesztinális traktus motoros funkciója kisgyermekeknél is számos jellemzővel bír. A nyelőcső perisztaltikus hulláma és alsó szakaszának mechanikai irritációja ételcsomóval a gyomor bejáratának reflexszerű megnyílását okozza. A gyomor mozgékonysága a perisztaltikából (ritmusos összehúzódási hullámok a szív szakaszától a pylorusig), a perisztolákból (a gyomor falai által kifejtett ellenállás a táplálék húzó hatásával szemben) és a gyomorfal tónusának ingadozásaiból áll. 2-3 órával étkezés után. A vékonybél mozgékonysága magában foglalja az ingamozgást (ritmikus oszcillációk, amelyek összekeverik a béltartalmat a bélváladékkal és létrehozzák kedvező feltételek a felszívódáshoz), a bélfal tónusának ingadozása és a perisztaltika (féregszerű mozgások a bél mentén, elősegítve a táplálék elősegítését). Inga és perisztaltikus mozgások is megfigyelhetők a vastagbélben, és antiperisztaltika a proximális szakaszokban, ami hozzájárul a széklettömeg kialakulásához. Az élelmiszer-zacskó belekben való áthaladásának ideje rövidebb, mint a felnőtteknél: újszülötteknél - 4-18 óra, idősebbeknél - körülbelül egy nap. Meg kell jegyezni, hogy mesterséges táplálással ez az időszak meghosszabbodik. A csecsemőknél a székletürítés reflexszerűen, akaratlagos mozzanat részvétele nélkül történik, és csak az első életév végére válik a székletürítés önkényessé.

Egy újszülöttre a születés utáni első 7 napban fiziológiás dyspepsia (fiziológiás bélhurut) jellemző. A székletürítés első lépését az eredeti széklet vagy mekónium felszabadulása jellemzi, sűrű, sötét olajbogyó színű és szagtalan tömeg formájában. A jövőben, mivel a beleket sokféle mikroflóra benépesíti, a széklet akár 5-szörösére is megnő, a széklet vizes, habos lesz a pelenka bőséges nedvesedésével (átmeneti széklet). A 7. napra kialakul a normális mikrobiális táj, és tejszéklet jelenik meg - mustárszerű, tésztaszerű állag, savanyú szaggal, napi 1-4-5 alkalommal. Idősebb korban a szék díszített lesz, naponta 1 alkalommal.

A gyermek belei élete első óráiban mentesek a baktériumoktól. A jövőben a gyomor-bélrendszert mikroflóra népesíti be, miközben 3 szakaszt különböztetnek meg: 1 - (aszeptikus) - a születés pillanatától számítva 10-20 óráig tart; 2 - (elszámolás) - 2-4 nap; 3 - (stabilizáció) - 1-1,5 hónap. A csecsemők szájüregében staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok, Escherichia coli és néhány más baktérium is megtalálható. Az ürülékben E. coli, bifidobaktériumok, tejsavbacilusok stb. jelennek meg.. Mesterséges és vegyes takarmányozással gyorsabban következik be a bakteriális fertőzés fázisa.

A mikroflóra funkciói

Védő - gát a mikrobiális szennyeződés ellen, csökkenti a bélnyálkahártya permeabilitását a makromolekulák számára

Immun - a bél limfoid apparátusának érésének stimulálása, a fagociták érése.

Metabolikus

A B, K csoportba tartozó vitaminok szintézise

Vas, epesavak cseréje, részvétel a lipid- és szénhidrát anyagcsere

Szénhidrátok emésztési lebontása, enzimszintézis, parietális emésztés, felszívódás szabályozása, gyomor-bélrendszeri motilitás serkentése.

A bélbaktériumok hozzájárulnak az élelmiszer enzimatikus emésztési folyamataihoz. Természetes táplálékkal a bifidobaktériumok, a tejsavbacilusok dominálnak, és kisebb mennyiségben az Escherichia coli. Mesterséges és vegyes takarmányozásnál a székletben a bomlási folyamatok túlsúlya miatt sok az Escherichia coli, kisebb mennyiségben jelen vannak a fermentációs flóra (bifidoflora, tejsavbacilusok).

A gyermekek mája viszonylag nagy, újszülötteknél a testtömeg körülbelül 4% -a (felnőtteknél - a testtömeg 2% -a). Kisgyermekeknél az epeképződés kevésbé intenzív, mint az idősebb gyermekeknél. A gyermekek epe epesavakban, koleszterinben, lecitinben, sókban és lúgokban szegény, de gazdag vízben, mucinban, pigmentekben és karbamidban, emellett több taurokolt tartalmaz, mint glikokólsavat. Fontos megjegyezni, hogy a taurokólsav antiszeptikus. Az epe semlegesíti a savanyú étellevet, ami lehetővé teszi a hasnyálmirigy és a bélváladék működését. Ezenkívül az epe aktiválja a hasnyálmirigy-lipázt, emulgeálja a zsírokat, oldja a zsírsavakat, szappanokká alakítva azokat, és fokozza a vastagbél perisztaltikáját.

Így a gyermekek emésztőszerveinek rendszerét számos anatómiai és fiziológiai jellemző különbözteti meg, amelyek befolyásolják e szervek funkcionális képességét. Egy gyermeknél az első életévben az étkezési igény viszonylag nagyobb, mint az idősebb gyermekeknél. Bár a gyermek rendelkezik minden szükséges emésztőenzimmel, az emésztőszervek funkcionális kapacitása korlátozott, és csak akkor lehet elegendő, ha a gyermek fiziológiás táplálékot, nevezetesen anyatejet kap. A táplálék mennyiségének és minőségének kismértékű eltérései is emésztési zavarokat okozhatnak egy csecsemőnél (különösen gyakoriak az 1. életévben), és végső soron a testi fejlődés elmaradásához vezethetnek.

A csecsemők gyomor-bélrendszerének leggyakoribb betegségei közé tartozik az astrooesophagealis reflux, a dyspepsia, a hasmenés és az enterocolitis. Némelyikük közvetlenül kapcsolódik az emésztőrendszer tökéletlenségéhez, másokat örökletes tényezők vagy méhen belüli kudarcok provokálnak. De vannak kisgyermekek emésztőrendszeri betegségei is (például dystrophia vagy paratrófia), amelyek az alultápláltság miatt jelentkeznek.

Kisgyermekek emésztőrendszeri betegségei

Ez a szájnyálkahártya gombás fertőzése, amely gyakran csecsemőknél fordul elő. A betegséget az összes újszülött 4-5%-ánál regisztrálják. A rigóra leginkább a koraszülöttek, a legyengült immunrendszerű újszülöttek, a nem megfelelő higiéniai ellátásban részesülő csecsemők, valamint az ilyen vagy olyan okból antibiotikumokat szedő csecsemők a legérzékenyebbek.

A betegség oka. A kisgyermekek emésztőrendszerének ezt a betegségét a Candida nemzetséghez tartozó gomba okozza. A gyakori regurgitáció provokálja a gomba kialakulását.

A betegség jelei. A száj és az arc nyálkahártyáján fehér foltok jelennek meg, amelyek aludttejhez hasonlítanak. Néha ezek a pontok összeolvadnak egymással, és fehér-szürke színű folyamatos filmet alkotnak. Hatalmas elváltozás esetén ezek a plakkok a nyelőcső, a gyomor és a légutak nyálkahártyájára terjednek.

Kezelés. Enyhe esetekben elegendő a nyálkahártya öntözése 2%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldattal vagy 10-20%-os glicerines bórax oldattal. Használható 1-2% anilinfestékek (metilibolya, enciánibolya, metilénkék), tejben vagy vízben készült nystatin oldat (500 ezer egység / ml). A nyálkahártyát 3-4 óránként kezeljük, váltakozva az alkalmazott eszközökkel.

Súlyos esetekben a kisgyermekeknél a gyomor-bélrendszeri betegség helyi kezelése mellett a gyermek szájon át 75 ezer egység / kg nystatint kap naponta háromszor 3-5 napig vagy 25 mg / kg levorint naponta 3-4 alkalommal. ugyanabban az időszakban.

Az újszülöttek gyomor-bél traktusának rendellenességei, pylorus stenosis

pylorus szűkület- a gyomor felső izmos záróizmának fejlődési rendellenessége, amely az izomzat túlzott fejlődésével és a gyomor bejáratának szűkülésével jár. A fiúk gyakrabban betegek.

A betegség okai. A betegség a gyomor beidegzésének megsértése miatt következik be.

A betegség jelei. Ennek a gyomor-bélrendszeri rendellenességnek az első jelei az újszülötteknél a 2.-3. élethéten jelentkeznek, ritkán korábban. Erős szökőkútban fordul elő evés után 15 perccel. Idővel a gyermek súlya meredeken csökken, dystrophia, vérszegénység és kiszáradás alakul ki. Kevés vizelet és széklet ürül, székrekedés jelenik meg.

A betegség időtartama 4 héttől 2-3 hónapig tart.

Diagnosztikai célokra ultrahangot, fibrogasztroszkópiát, röntgen-gasztrográfiát végeznek.

Kezelés. A kezelés operatív. A posztoperatív időszakban az adagolt táplálást glükóz és sóoldatok hozzáadásával végezzük.

Emésztőrendszeri betegség csecsemők újszülöttkori refluxában

gastrooesophagealis refluxújszülötteknél a gyomortartalom önkéntelen kidobása a nyelőcsőbe, az alsó és középső nyelőcső-záróizom tónusának növekedésével.

A betegség okai. Az újszülöttek gyomor-bél traktusának ez a patológiája gyakran fordul elő az encephalopathia hátterében, veleszületett sérv nyelőcső, állandó túlevéssel.

A betegség jelei. Etetés után az újszülött erősen kiköp, utána hány. A gyermek izgatott és nyugtalan.

Kezelés. Váltson szilárd tápszeres etetésre függőleges helyzet. Evés után a gyermeknek további 5-10 percig függőleges helyzetben kell lennie. Az utolsó etetés lefekvés előtt 2-3 órával történik. Ennek az emésztési problémának az újszülötteknél történő kezelésére antacid készítményeket írnak fel: Almagel 0,5 teáskanál étkezésenként étkezés előtt, Maalox 5 ml szuszpenzió étkezésenként étkezés előtt.

A gyomor-bél traktus patológiája újszülötteknél, dyspepsia

Egyszerű dyspepsia (funkcionális dyspepsia)- a gyomor-bél traktus funkcionális rendellenességei, amelyek az élelmiszer emésztési funkciójának megsértésében nyilvánulnak meg, anélkül kifejezett változások gyomor-bél traktus.

A betegség okai. A kisgyermekek emésztési zavarának oka az étrendi hibák, a baba túl- vagy alultáplálása.

A betegség jelei. A gyerekeknek regurgitációja van. Az etetés utáni folyamatban a gyomor túlnyomó részt vételével közönséges hányás lép fel, túlnyomórészt a bél részvételével - apróra vágott tojás formájában. Utóbbi esetben a gyakori, akár napi 6-10-szeri széklet is jellemző. A gyermek fájdalmas kólikát tapasztalhat, amely a gázok áthaladása után múlik el.

Kezelés. A kezelés alapja a dyspepsiát okozó okok megszüntetése.

Enyhébb esetben 1-2 etetést kihagynak az áramlatok, helyette folyadékot adnak (tea, rehydron, glucosolan, 5%-os glükóz oldat).

Kisgyermekeknél az emésztőrendszer ezen betegségével történő mesterséges táplálás esetén 8-10 órás víz-tea étrendet írnak elő. A folyadék mennyiségét a gyermek súlya alapján számítják ki. A folyadékot kis adagokban adják. A víz-tea diéta után a táplálék mennyisége etetésre kerül, és a napi összszükséglet 1/3-a. A következő napokban napi 100-200 ml-t adunk hozzá, a 4. napra fokozatosan visszaáll a normál térfogatra. Nál nél laza széklet smect nevezik ki.

Emésztési zavarok kisgyermekeknél: hasmenés és tejintolerancia

Antibiotikum okozta hasmenés- Ez olyan kisgyermekek emésztési zavara, akik hosszú ideig szednek antibakteriális szereket.

A betegség jelei. A betegséget hányás, étvágytalanság, gyakori, bőséges vizes széklet nyálkával jellemzi.

Kezelés. Az antibiotikumok abbahagyása után a hasmenést kezelik.

A tehéntejfehérjékkel szembeni intolerancia bármely életkorban előfordulhat, és a tehéntej alapú termékek fogyasztása után jelentkezhet.

A betegség okai. A gyermekben nincs olyan enzim, amely lebontja a tejfehérjéket, vagy a szervezet nagyon erősen allergiás a tejkomponensekre.

A betegség jelei. A betegség a tehéntej vagy az annak alapján készített keverékek használatának első napjaitól kezdődik. Minél nagyobb a szervezetbe jutó tej mennyisége, annál világosabb az intolerancia. Ennél a gyomor-bélrendszeri betegségnél az újszülött nyugtalan, és mivel állandó hasfájást (kólikát) érez, hangosan sikoltozik. puffadás, vizes, habos széklet sáros nyálkával. Súlyos esetekben a baba közvetlenül az etetés után hány. Puffadás, különféle bőrkiütések lehetségesek.

A gyerekek drámaian fogynak, növekedésük és fejlődésük késik, neuropszichiátriai rendellenességek jelennek meg.

Kezelés. A természetes táplálás a legjobb módja annak, hogy megvédje a gyermeket ettől a patológiától, és anyatej hiányában és intoleranciájának megjelenése esetén speciális keverékekre váltanak, mint például a NAN H.A. Ezek hipoallergén tápszerek, amelyek a standard tehéntejfehérjétől eltérő tejsavófehérjét tartalmaznak.

A NAN H.A 1-et az élet első felében írják fel, az év második felében a NAN H.A 2 látható, ami jobban eltér magas tartalom vas, cink és jód, a gyermekek 6 hónapos kortól minden igényét kielégíti.

Emésztési zavarok újszülötteknél: cöliákia csecsemőknél

coeliakia a gabonafehérje - glutén - emésztésének megsértése miatt következik be.

A betegség okai. A patológia genetikai természetű.

A betegség jelei. A betegséget az élet első két évében észlelik, amikor fehér búzát és feketét kezdenek enni rozskenyér, valamint búzából és rozslisztből készült ételeket (azaz rozst, búzát, zabot, árpát tartalmazó termékek).

Általában ez az újszülöttek gyomor-bélrendszeri megsértése a gabonafélékkel kiegészített élelmiszerek bevezetésével nyilvánul meg. A gyermeknél hányás, zúgás a belekben, puffadás alakul ki, a gyomor megnő. A széklet kivilágosodik, bőséges lesz, habos, néha büdös, ami a zsír felszívódásának hiányára utal. A növekedés és a súly megtorpanása, a szellemi fejlődés lelassul.

Kezelés. A baba gluténmentes étrendet kap, a lisztet és a gabonát tartalmazó termékek teljes kizárásával gabonanövények. Tilos a lisztet, pasztát, darált húskészítményt, kolbászt, főtt kolbászt, szószokat, gabonaleveseket tartalmazó ételeket. A csecsemőknél ezzel az emésztési problémával küzdő diéta során hajdina, rizs, szója, zöldségek és gyümölcsök megengedettek. Az étrendben növelje a tejet tartalmazó termékek mennyiségét, emellett adjon túrót, sajtot, tojást, halat, baromfihúst. Zsírok közül a kukorica előnyösebb, napraforgóolaj, édességből - lekvár, kompót, lekvár, méz.

A gyomor-bél traktus megsértése újszülötteknél enterocolitis

Fekélyes nekrotikus enterocolitis az első életév gyermekeknél fordul elő, mint önálló patológia vagy bélkárosodás kísérheti más betegségeket.

A betegség okai. Leggyakrabban független enterocolitis alakul ki az anyaméhben egy vagy másik mikroorganizmussal fertőzött gyermekeknél, másodsorban a folyamat a dysbacteriosis hátterében alakul ki, hosszú távú használat antibiotikumok, szepszis stb.

A betegség jelei. A betegségnek nincsenek tipikus megnyilvánulásai. A gyermek letargikussá válik, rosszul eszik, etetés után állandó regurgitációja van, gyakran előfordul hányás, néha epekeverékkel. Ezzel az újszülöttek emésztési zavarával a széklet vizes, a széklet zöldes árnyalatot kap. Idővel a has megduzzad, és a vénás hálózat jól láthatóvá válik a bőrén.

Ha nem kezelik, a betegség a baba halálához vezethet a bélfalfekélyek perforációja miatt.

Kezelés. Javasoljuk, hogy a gyermeket csak anyatejjel táplálják, ha a szoptatás nem lehetséges, akkor át kell vinni savas keverékekre. A gyógyszerek közül a lactobacterint vagy a bifidumbacterint napi 3-9 biodózisban alkalmazzák. Ha a babát súlyosan kínozza a hányás, minden etetés előtt 2%-os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal mossák a gyomrot. Ügyeljen arra, hogy vezesse be a B1, B6, B12, P, PP, C vitaminokat. A területen napfonat csinálj UHF-et.

Emésztési problémák újszülötteknél: alultápláltsági rendellenességek csecsemőknél

A krónikus étkezési zavarok leggyakrabban kisgyermekeknél fordulnak elő, és a következő jellemzőkkel rendelkeznek:

• alulsúly, elmaradás a növekedési normáktól (hipotrófia);
• egyenletes késés a testtömeg és a magasság növekedésében;
• túlsúly és magasság, a testsúly túlsúlya a magassággal szemben.

Disztrófia- Ez a baba emésztésének megsértése, amelyet kórosan alacsony testtömeg jellemez.

A betegség okai. A betegségnek táplálkozási okai vannak - minőségi és mennyiségi alultápláltság, vitaminhiány Ez az emésztési zavar csecsemőknél jelentkezhet hosszan tartó fertőző és nem fertőző betegségeknél, gondozási hibáknál, alkotmányos okokból, koraszülöttségnél.

Vegyes és mesterséges takarmányozással, különösen nem adaptált keverékekkel, mennyiségi alultápláltság lép fel, és az anyagcsere szintje csökken.

A méhen belüli alultápláltság a magzati fejlődés károsodása következtében lép fel, lelassítva a testi fejlődését.

A betegség jelei. Alultápláltsággal I. fokozat zsírszövet elvékonyodása az ágyékban, a hason, a hónalj alatt. A fogyás 10-15%.

Alultápláltsággal II fokozat a bőr alatti zsír eltűnik a törzsön, a végtagokon, mennyisége az arcon csökken. A fogyás 20-30%.

Alultápláltsággal III fokozat(sorvadás) a bőr alatti zsír eltűnik az arcon, a fogyás 30% feletti. A bőr elszürkül, az arc szenilis kifejezést ölt, szemrehányó tekintettel. A szorongást apátia váltja fel. A száj nyálkahártyája kipirosodik, az izmok elvesztik tónusukat, a testhőmérséklet a normál alatt van. A gyermek tápláléktűrő képessége csökken, regurgitáció, hányás jelentkezik, a széklet normális lehet, vagy székrekedés váltakozik hasmenéssel.

Az újszülöttek veleszületett (intrauterin) hypotrophiájával tömeghiány jelentkezik; a szövetek rugalmasságának csökkenése; a bőr sápadtsága és hámlása; többszörös funkcionális rendellenességek; hosszú távú fiziológiás sárgaság.

Kezelés. Az alultápláltság kezelését az azt okozó okok, valamint a betegség súlyosságának, a gyermek életkorának figyelembevételével végzik.

Bármilyen fokú alultápláltságban szenvedő gyermeknél a napi táplálék mennyisége testtömegének 1/5-e legyen. A kezelés kezdetén a napi táplálékmennyiség 1/3-át vagy 1/2-ét írják elő. 5-10 napon belül a térfogatot a testtömeg 1/5-ére állítják be. A legjobb táplálék az anyatej vagy az életkorhoz igazított tápszerek.

A napi mennyiségig tartó táplálkozást tea, zöldségleves, rehydron, oralit egészítik ki. Az etetések számát eggyel növeljük. Ebben az időszakban a gyermeknek napi 80-100 kcal-t kell kapnia 1 kg súlyonként. A diétás terápia ezen szakaszát minimális táplálkozásnak nevezik, amikor az élelmiszer mennyiségét a szükséges 2/3-ára növelik, enlitet, fehérjetejet adnak hozzá. Női tejjel etetéskor alacsony zsírtartalmú túrót adunk hozzá, az ital mennyiségét a megfelelő térfogattal csökkentjük.

A köztes táplálkozás következő szakaszában az elfogyasztott fehérjék, zsírok és szénhidrátok mennyiségének növelésére van szükség; a napidíjat a főétel 2/3-a és a korrekciós 1/3-a teszi ki. Ez az időszak legfeljebb 3 hétig tart.

A disztrófiától való megvonás időszakát optimális táplálkozásnak nevezik. A gyermek átkerül a élettani táplálkozáséletkornak megfelelő.

Gyógyszeres kezelésként infúziós terápiát (albumin stb.) végeznek, donor gamma-globulint vezetnek be. Enzimterápiát írnak elő a köztes táplálkozás időszakában 2-3 hétig (pankreatin, abomin stb.). Megtartott aktív kezelés dysbacteriosis, komplex vitaminkészítmények láthatók.

Súlyos esetekben anabolikus hormonokat (nerobol, retabolil) alkalmaznak életkori dózisokban.

Paratrófia a csecsemők emésztési rendellenessége, amelyet túlsúly jellemez.

A betegség okai. A túlsúly a túltáplálás vagy a túlzott fehérje- vagy szénhidráttáplálkozás eredményeként, valamint a terhes nők túlzott szénhidrátbevitele miatt jelentkezik.

A betegség jelei. A paratrófiának 3 foka van.

• I fokozat - a súly 10-20%-kal meghaladja az életkori normát.
• II fokozat - a súly 20-30% -kal meghaladja az életkori normát.
• III fok - a súly 30-40% -kal meghaladja az életkori normát.

Mindenesetre a betegséget a fehérje-, zsír- és szénhidrát-anyagcsere megsértése kíséri.

A fehérje étkezési zavarok akkor fordulnak elő, ha a túró túlzott bevezetése a baba étrendjébe az élet 2. felében, fehérjekeverékek. A széklet kiszárad, megszerzi fehér szín nagy mennyiségű kalciumot tartalmaz. Fokozatosan csökken az étvágy, a gyermek fogyni kezd, vérszegénység lép fel.

Túlzott szénhidráttáplálkozás és fehérjehiány esetén túlzott zsírlerakódás és vízvisszatartás következik be a szervezetben. Ebben az esetben a szövetek rugalmassága általában csökken. A gyerek elhízottnak tűnik. A testi fejlettség súly szerinti mutatói általában átlag felettiek.

Kezelés. Paratrófiával az élet első hónapjaiban ajánlott megszüntetni az éjszakai etetést, ésszerűsíteni a többi étkezést. A szénhidrátot túltápláló gyermekek korlátozott mennyiségben fogyasztanak könnyen emészthető szénhidrátok. Fehérje étkezési zavarok esetén ne használjon fehérjével dúsított keverékeket. Az etetés az űrlapon történik zöldségpüré, enzimeket és B1, B2, B6, B12 vitaminokat is használnak.

A disztrófiában szenvedő gyermekek magasságának és súlyának mutatóinak ellenőrzését 2 hetente egyszer végzik el, miközben a táplálkozást kiszámítják.

Masszázs, torna, hosszú séták friss levegő.

Nagyobb gyermekeknél a szénhidrátszükségletet a zöldséges ételek, gyümölcsök, növényi olajok, a fehérjék és vitaminok emellett bekerülnek az étrendbe.

A cikket eddig 13 146 alkalommal olvasták.

A statisztikák szerint in mostanában rendellenességek és patológiák a gyomor-bél traktus elfoglalják vezető hely egyéb betegségek között. A nagyvárosok lakói különösen érzékenyek rájuk. Ennek oka a helytelen életmód és az állandó stressz. Ezért 30 éves korára már minden negyedik ember gyomor-bélrendszeri betegségekben szenved.

Az emésztőrendszer jellemzői

Ez senki előtt nem titok emésztőrendszer nagyon fontos szerepet játszik a szervezet életében. Vitaminokhoz, nyomelemekhez, fehérjékhez, zsírokhoz, szénhidrátokhoz, rostokhoz és hasznos savakhoz jutunk vele. Némelyikük építőanyagként szolgál a sejtek számára, energiával lát el bennünket. Más anyagok hozzájárulnak a szervek és rendszerek zavartalan működéséhez. Ezért a gyomor-bél traktus betegségei nemcsak megzavarhatják az ember normális életritmusát, befolyásolva az egészségét, hanem bizonyos esetekben halálhoz is vezethetnek.

A gyomor-bél traktus a következő összetevőkből áll: szájüreg, garat, nyelőcső, gyomor és belek, amely vékony, vastag és egyenes szakaszokat foglal magában. Mindezen szervek fő funkciói: a táplálék lebontása, maradékainak eltávolítása a szervezetből, jótékony enzimek termelése, amelyek hozzájárulnak a megfelelő emésztéshez és a szükséges anyagok felszívódásához. Nélkül normál működés A gyomor-bél traktusban az ember kényelmetlenséget érez, van rossz érzés, amely a kezelés hiánya miatt krónikussá válhat.

A betegségek okai

Nagyon sok van belőlük, és a legtöbb hozzájuk tartozik rossz képélet. A gyomor-bélrendszeri betegségek fő okai a következők:

1. Kiegyensúlyozatlan étrend: állandó diéták, túlevés, egészségtelen falatok és rágás útközben, gyorséttermek rendszeres látogatása, hasznos rost, helyette az állati zsírok és az emészthetetlen szénhidrátok túlsúlya az étrendben.
2. Ökológia: rossz minőségű ivóvíz, jelenléte egy nagy szám nitrátok és növényvédő szerek a zöldségekben, antibiotikumok és tartósítószerek a húskészítményekben.

Éles és krónikus betegségek A gyomor-bél traktusnak számos jele van, amelyek megkönnyítik annak megállapítását, hogy problémái vannak-e ezzel a testrésszel. Ezek közé tartoznak a következő tünetek:

• Hasi fájdalom. Fekély esetén éles, gyakori lokalizációval, vakbélgyulladás és sérv esetén - erős, lüktető, ha az embernek kólikája van - görcsös.
• Gyomorégés. Fájdalmas érzések jellemzőek rá fekélyre, fokozódásra - sérvre.
• Böfögés. A savanyú emésztési zavarokról beszél, rothadt tojás szagával - a gyomorban és a belekben az élelmiszerek kóros késéséről.

A tünetek között megkülönböztetik a hányást és a hányingert is, amelyek inkább a krónikus betegségekre jellemzőek. Például gyomorhurut esetén. Ha a hányás tartalmaz véres problémákés vérrögök, nyílt fekély vagy gyomorrák lehet. Ha a beteg rendszeresen puffadásban szenved, diszbakteriózist, szekréciós hasnyálmirigy-elégtelenséget, teljes ill. részleges elzáródás belek.

Egyéb jelek

A gyomor-bél traktus betegségeinek kevésbé kifejezett tünetei is vannak, amelyek az emésztőrendszer károsodására utalnak: rossz szag a szájból, keserűség érzése, fehér bevonat megjelenése a nyelven, rossz étvágy (különösen a húskészítmények iránti idegenkedés), állandó szomjúság, fokozott nyálfolyás, éles visszaesés testsúly, vérszegénység kialakulása, sápadtság, szédülés, gyengeség, elnehezülési érzés a hasban, elhúzódó székletzavar (székrekedés vagy hasmenés), valamint véres váladék megjelenése a székletben.

Ezek a tünetek önmagukban nem veszélyesek, de megzavarhatják a normális életritmust, befolyásolhatják annak minőségét, és a patológia kialakulását is jelezhetik. Ezért minél hamarabb fordul orvoshoz, annál gyorsabb és könnyebb lesz a kezelés, a terápia eredményes lesz és az eredmény teljes gyógyulás. Ha a betegséget nem észlelik korai stádiumban és nem gyógyítják meg, súlyos szövődményeket válthat ki, vagy az élet végéig rendszeresen súlyosbodik.

Főbb betegségek

Az orvosi segítséget kérő betegek nagyobb százalékára jellemzőek. Először is, ez a gyomorhurut, amelynek kialakulása provokál Helicobacter baktérium pylori, valamint a táplálkozási hibák, a rossz szokások jelenléte és az állandó neurózisok. Gasztritisz esetén a gyomorfalak nyálkahártyája szenved, ami miatt az ember fájdalmat érez, emésztési zavarban szenved. Másodszor, ez egy gyomor- és nyombélfekély. Számára többek között a fájdalmas érzések, valamint a gyomorégés, az élelmiszer-emésztési problémák jellemzőek. Fekély akkor alakul ki, ha a gyomor-bél traktus szervei károsodnak és a szövetek épsége megsérül, és ez életveszélyes szövődményekhez vezethet.

A gyomor-bél traktus harmadik leggyakoribb betegsége a vastagbélgyulladás. Hatás alatt fordul elő patogén baktériumok, a fertőzés hátterében. A bélnyálkahártyában lokalizálódik és van gyulladásos karakter. A nem specifikus vastagbélgyulladás fekélyes elváltozásokat okoz, amelyek hashártyagyulladást, bélvérzést, rosszindulatú daganatokat és elzáródást okoznak.

Egyéb betegségek

A listájuk óriási. Mely gyomor-bélrendszeri betegségek a leggyakoribbak a betegek körében? Először is, ez a hasnyálmirigy-gyulladás és a dysbacteriosis. Az első a hasnyálmirigy gyulladásos betegségeire vonatkozik, amelyekre hányás, hányinger, emésztési zavarok és fájdalmas érzések. A második a bél mikroflóra természetes állapotában bekövetkezett változás következményei, aminek következtében teljes működése megzavarodik, problémák merülnek fel az élelmiszerek emészthetőségével, normál kiválasztás a testtől.

A gyomor-bél traktus leggyakoribb betegségei közé tartoznak az ilyen betegségek: epehólyag-gyulladás - gyulladás epehólyag, amely szájban keserűséggel, hányingerrel, fájdalommal, székletproblémákkal és dyspeptikus tünetekkel jár, a májcirrózis halálos betegség, melyben a szerv sejtjeinek nagymértékű károsodása következik be. Az emésztőrendszeri betegségeket aranyérnek és vakbélgyulladásnak is nevezik.

Klinikai kép gyermekeknél

Sajnos az utóbbi időben megnőtt a csecsemőknél előforduló emésztési betegségek száma. A gyermekek gyomor-bélrendszeri betegségei több tényező miatt fordulnak elő: rossz ökológia, öröklődés és nem megfelelő táplálkozás. Ami utóbbit illeti, ez abban nyilvánul meg, hogy kiskorúak kontrollálatlan fogyasztják a szénsavas italokat, gyorséttermeket, édességeket, amelyek emulgeálószereket, színezékeket és tartósítószereket tartalmaznak. Az orvosok azt mondják bélbetegségek csecsemőknél leggyakrabban 5-6 és 9-11 éves korban jelentkeznek. Klinikai kép miközben így néz ki: a babának fáj a hasa, rosszul van vagy hány, hasmenésre vagy székrekedésre panaszkodik.

Még a babák sem immunisak a betegségek ellen. Gyakran úgynevezett kólikában szenvednek. ok - mesterséges táplálás. Ezért az orvosok nem fáradnak ehhez ragaszkodni anyatej - a legjobb étel a legkisebb gyerekek számára. Nemcsak a gyomorra van jótékony hatással, hanem segíti az immunrendszer erősítését is. A befogadó szervezet elég természetes vitaminok, az anyatejből származó mikroelemek és antitestek, tisztességes rezisztenciát biztosíthatnak a különböző pajzsmirigybetegséget okozó baktériumokkal szemben.

Bélbetegségek gyermekeknél

A gyermekek akut bélbetegségeit a külön csoport a gyomor-bél traktus betegségei. Ezek a szalmonellózis és a vérhas, amelyek mérgezést, kiszáradást és különféle dyspeptikus rendellenességeket okoznak. Ezek a tünetek nagyon veszélyesek, és azonnali kórházi kezelést igényelnek. Érdekes módon a gyermekek a leggyakrabban szenvednek bélfertőzésektől. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a babák védekező mechanizmusok az organizmusok még nem tökéletesek. Az okok az is, hogy figyelmen kívül hagyják az egészségügyi előírásokat a gyermekek és fiziológiai jellemzők a gyomor-bél traktusukat.

Akut fertőző betegségek A gasztrointesztinális traktus a fizikai fejlődés késését idézheti elő, „megölheti” az immunrendszert, és számos súlyos szövődményt, ill. visszafordíthatatlan következményekkel jár. Általában kísérik teljes hiányaétvágy, láz, fájdalmas érzések a hasban, hasmenés, hányinger és hányás. A kölyök gyengeségre és fáradtságra panaszkodik, gátlásos, letargikus. Ennek a gyereknek szüksége van egészségügyi ellátás: az antibiotikum terápiát gyermekgasztroenterológus írja fel.

Kezelés

Először kapcsolatba kell lépnie egy speciális orvossal - egy gasztroenterológussal. Csak a szükséges tesztek és vizsgák letétele után fogja tenni pontos diagnózis. A gyomor-bél traktus betegségeinek kezelése, időtartama és intenzitása az adott betegségtől, fejlődési formájától és stádiumától, az elhanyagoltság mértékétől és a beteg általános állapotától függ. Általában gyógyszeres terápiát alkalmaznak, de bizonyos esetekben sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség.

A taktikát egyénileg választják ki. Általában a következő gyógyszereket írják fel:

• Antacidok – semlegesítik a gyomorsavat.
• Alginátok - normalizálják a savasságot.
• Prokinetika - serkenti a gyomor-bélrendszeri mozgékonyságot.
• Görcsoldók - enyhíti a simaizmok görcsét.
• Antibiotikumok és probiotikumok.
• Enteroszorbensek - mérgezés ellen.
• Antimikrobiális szerek.
• Enzimes emésztést elősegítő készítmények stb.

Kombinálva valamivel gyógyszeres kezelés hagyományos orvoslást is alkalmaznak: infúziókat és főzeteket orvosi növények. Például immortelle, csalán, cickafark, citromfű. Nagyon hatékonyak, de csak orvos felügyelete mellett szedheti őket.

Diéta a gyomor-bél traktus betegségeihez

A sorozat összes betegsége annyira eltérő, hogy konkrét ajánlásokat csak a diagnózis részletes tanulmányozása után lehet adni. Az adagot mindegyiknél módosítani lehet egyedi eset. De van olyan is Általános követelmények a beteg étrendjéhez. Először is gyakran kell enni - napi 6 alkalommal. Az adagok nem lehetnek nagyok, a legjobb, ha az étel ritka vagy zúzott. Így nem terheli túl a gyomrot és a beleket. Másodszor, a betegnek napi 2 liter vizet kell inni.

A gyomor-bélrendszeri betegségek étrendjének kímélőnek kell lennie. Előnyben kell részesíteni a szuflát, a burgonyapürét, az omlettet, az alacsony zsírtartalmú halat és húslevesek. Sült, füstölt, konzerv, pácolt, sózott - szigorú tilalom alatt. El kell hagyni a különféle szószokat, félkész termékeket, fűszereket és fűszereket is. Az erjedési folyamatokat okozó zöldségeket is ki kell zárni. Ezek mind hüvelyesek, kukorica, borsó, káposzta, fehérrépa és retek. A többi zöldséget alaposan meg kell főzni vagy párolni kell. Az élelmiszernek frissnek és könnyen emészthetőnek kell lennie. Minél több rostot tartalmaz az étrend és kevésbé finomított élelmiszer, annál jobban fog működni az emésztőrendszer.

Megelőzés

Először is - ez mind ugyanaz a kiegyensúlyozott és megfelelő táplálkozás. A gyomor-bél traktus betegségeinek megelőzése magában foglalja az ilyen intézkedéseket: az egészségügyi főzés és a személyes higiénia szabályainak betartása. Így megóvja magát és családját a bélfertőzésektől. Csak egészséges ételeket egyen: zöldségeket, gyümölcsöket, zöldeket, zsírszegény tejtermékeket, halat és húst. Próbálj meg belépni napi diéta a fehérjék, zsírok és szénhidrátok megfelelő arányban voltak.

A gyomor-bél traktus betegségei nagyon "hasonlóak" a passzív emberekhez. Ezért próbáljon többet mozogni, sportolni, sok időt tölteni a szabadban. Kiváló lehetőség az úszás, a könnyű futás, az aerobik és még a gyaloglás is. Hagyja fel a rossz szokásokat - zavarokat okoz a belekben és a gyomorban. Próbáljon megvédeni magát a stressztől, ne legyen túl ideges, vegyen be természetes nyugtatókat: valerian vagy anyafű. Ha az első riasztó tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz - így elkerülheti a betegség előrehaladását és megakadályozza annak átmenetét krónikus formaés természetesen teljes gyógyulást fog elérni.