Laktázhiány mit vizsgál. Másodlagos laktázhiány felnőtteknél. Kezelés mesterséges táplálással

A nők nagyon szeretnek vásárolni, ez javítja a hangulatukat, lehetővé teszi, hogy új és divatos ruhákkal töltse fel ruhatárát. Mielőtt ruhát, szoknyát, nadrágot vagy blúzt vásárolna, fel kell próbálnia őket. Könnyebb ezt megtenni az üzletek és butikok látogatásával. De manapság a nők gyakran vásárolnak dolgokat online áruházakban, ezért pontosan tudniuk kell a méretüket.

A nőket különösen az európai és amerikai méretek, amelyek jelentősen eltérnek az oroszoktól. Foglalkozni kell a ruházati címkéken található jelölésekkel - digitális és alfabetikus jellemzőkkel.

A következő értékeléseket készítettük el:

Hogyan számold ki helyesen a ruhád méretét

Ehhez kéznél kell lennie egy közönséges centiméteres szalagnak. Ismernie kell a magasságát, valamint három mérést kell végeznie - mellkas, derék és csípő. Ha minden szám ismert, az első és az utolsó értéket elosztjuk 2-vel. Például a mellbősége 88 cm, ezért válasszon magának 44-es méretű blúzokat, pólókat, ruhákat, ingeket. Ha a csípő mérete 92 cm, akkor keresse a "46" jelzésű ruhákat - nadrág, leggings, rövidnadrág, szoknya.

Gondosan válassza ki a méretet

Ha olyan dolgot vettél, ami illik hozzád, sokáig viselni fogod. A termék illeszkedik az alakodhoz, kényelmesen és jól fogod érezni magad benne.

Az összehasonlító táblázatok a következő címen érhetők el különböző típusok Női Ruházat. A szabványos szabványok szerint varrják - kabátok, kabátok, kabátok, kabátok, pulóverek. Ruhák, nadrágok, szoknyák, farmerek is megfelelnek a fő méreteknek. Óvatosan közelítse meg a választást - és megvannak a saját paraméterei.

Az online áruházak értékesítési tanácsadói segítenek az ügyfeleknek az áruk kiválasztásában. A ruhák méretét az alakod paraméterei szerint választják ki. Sok sikert a vásárláshoz, kedves lányok és nők!

A női ruházat méretének meghatározásához szükséges főbb mérések a mellkas (OG), a csípő (OB) és a derék (OT). Ez arra vonatkozik, hogy bármely országban számszerű méréseket kell végezni a méret meghatározásához. De ezeknek a méréseknek a kombinációja egy bizonyos méretet ad, amelynek különböző jelölései vannak a különböző kontinenseken és országokban.

Az orosz GOST-nak megfelelően a női ruházat mérete a mellkas térfogatának fele. Például, ha a mellkas térfogata 92 cm, akkor ez 46 ruhaméret (92: 2 \u003d 46). Ugyanakkor egy 92 cm-es mellbőségű standard alaknál a csípőbőség 92-96 cm. Ezért még a nadrág méretének megválasztásakor is, amelyet a csípő térfogata alapján határoznak meg, szükséges a ismerje a mellkas térfogatát. Az alakparaméterek és a ruhaméretek közötti megfelelési táblázat a táblázatban tekinthető meg:

Szabványtáblázat az alakparaméterekre és a ruhaméretekre

A hazai ruházati szabványok ma már többé-kevésbé világosak számunkra. Most azt ajánljuk, hogy mélyebbre merüljön a témában, és megtudja, mely amerikai és európai ruhaméretek felelnek meg a miénknek. Hiszen valószínűleg nincs egyetlen lány vagy nő sem, aki kizárólag hazai gyártó ruháit viselné.

A német szabványok szerint készült ruhák méretét meglehetősen könnyű meghatározni. Ehhez csak le kell vonni 6-ot az orosz méretből (és emlékezzünk rá, hogy ez a mellkas térfogatának fele). Például, ha a mellkas térfogata 96 cm, akkor ez 48 orosz méret (96: 2 = 48). ) és 42 európai ruhaméret (48 -6=42). Franciaországban és Olaszországban ugyanazokat a ruházati szabványokat alkalmazzák a nők számára.

A női ruházat angol méretezési rendszere teljesen más. Természetesen méréseket is végeznek, és a mellkas, a csípő és a derék térfogatának aránya egy méretben azonos lesz, függetlenül attól, hogy a ruhákat orosz vagy angol cég gyártja. Ez körülbelül konkrétan a méretezésről. Női méretek Angliában a 4-es és a 20-as jelölések között vannak. A 4-es méret az orosz 42-es és az európai 36-os méretnek felel meg. A 20. angol méret pedig 58 orosz és 52 európai.

Az amerikai ruhaméreteken általában betűjelzés található. Vannak ilyen amerikai méretű női ruhák: XXS, XS, S, M, L, XL, XXL, 2XL és 3XL. Az S betű a SMALL (kicsi), M - MIDDLE (közepes), L - LARGE (nagy) szó első betűje. Az XXS méret megfelel a 42-es orosz méretnek (36 európai), az XS - a 44-es (38 európai) és így tovább egészen a 3XL-ig, ami megfelel az orosz 58-as méretnek (52 európai).

Térjünk át egy ilyen pótolhatatlan résztvevőre női kép mint a cipő. Ahogy egy híres olasz színésznő mondta: "Egy szűk melltartóban és bő cipőben viselő nő sikere." Ha az első, az orvostudomány szempontjából vitatható, akkor mindenki egyetért azzal, hogy egy nőnek jól kell éreznie magát a cipőben. A cipőméret pontos meghatározásához így kell eljárnia. Álljon a lábával egy papírlapra, helyezze át testsúlyát erre a lábra, és körözze meg a lábát. Ezután meg kell mérni a távolságot a leginkább kiálló pont között hüvelykujjés sarkú. Ugyanezt kell tenni a második lábbal is. Néha az egyik láb nagyobb, mint a másik, gyakrabban a jobb.

A kapott távolság ismeretében centiméterben könnyen meghatározhatja a cipő méretét. Például, ha a láb hossza 25 cm, akkor ez megfelel a 38. orosz cipőméretnek. A női cipőket általában 34-es mérettől (lábhossz 21,5 cm) 42-es méretig (lábhossz 28 cm) gyártják. A leggyakoribbak a 36-os és 40-es méretek. Egyes oroszországi méreteket egyes vállalatok felével gyártanak (például 39,5). A női cipők méreteinek egyezési táblázatát például itt tekintheti meg.

Európában és az USA-ban a méretek eltérően vannak feltüntetve. Az USA-ban a női cipők orosz 34-es mérete az 5-ös méretnek felel meg, a 42-es pedig 11,5-nek. Az Egyesült Államokban és Európában minden méret félérték, például 5; 5,5; 6; 6.5 stb. Az Egyesült Királyságban a női cipők mérete pontosan 2-vel különbözik az amerikaiakétól. Vagyis az angol méret meghatározásához ki kell vonni a 2-es számot az amerikaiból. Tehát a legkisebb méret a 3. lesz (orosz 34.) , és a legnagyobb - 9,5 (orosz 42.).

Az európai méretekkel a női cipők tekintetében kicsit nehezebb. Például az orosz 34. méret a 35. európainak, az orosz 37. európai 37,5-nek, az orosz 39,5-ös méretnek felel meg, Európában pedig 39,5-nek hívják. A cipők európai méretének pontos meghatározásához használhatja a táblázatot

Női cipőméretek szabványtáblázata

Férfi cipők szabványos méreteinek táblázata

Mindenesetre minden európai méret "kicsi" a hazaiakhoz képest.

A csecsemők laktózhiánya abban nyilvánul meg ritka esetek az emésztés természetéből adódóan. Nem alkalmas ezeknek a gyerekeknek. anyatej, az anyák pedig aggódnak amiatt, hogy mivel etethetik gyermeküket, és ez az intolerancia hogyan befolyásolja az újszülött fejlődését. Ha a szoptatás miatt a baba sír, köp, lefogy, emésztési és székletproblémái vannak, orvoshoz kell fordulnia, hogy megvizsgálja a babát. Meg fogja állapítani, hogy ezek a tünetek a laktóz intolerancia jelei-e.

A laktázhiány egy olyan betegség, amely a cukor lebontását végző laktáz enzim hiányában nyilvánul meg. A laktóz pedig olyan betegség, amelyben a belek nem tudnak megbirkózni a szénhidrát-laktóz emésztésével. Mindkét betegségre jellemző a laktáz enzim hiánya a baba belében, amely a szénhidrát-laktózt két komponensre - glükózra és galaktózra - bontja.

A laktóz fontos a gyermek fejlődése szempontjából, hiszen a babának a szükséges energia 40%-át adja, normalizálja a munkát a belek számára szükséges mikroorganizmusokat, és segíti az újszülött agyának és szemének megfelelő fejlődését. A laktázhiány nem teszi lehetővé a laktóz felszívódását a baba beleiben. Hiányhoz vezet esszenciális anyagokés energia, aminek következtében a gyermek fejlődése lelassulhat.

A laktóz intolerancia típusai

Ennek az enzimnek veleszületett és szerzett intoleranciája van.

1. A veleszületett a laktáz mennyiségének hiánya vagy csökkenése, ezért gyakran az újszülött életének első 30 napjában állapítható meg.
2. A szerzett intoleranciát az emésztőrendszer betegségei okozzák, amelyekben a laktáz szintje csökken. Megfelelő kezeléssel 60 napon belül megszűnik.

A megjelenés okai

1. A betegség legsúlyosabb formája örökletes hajlam miatt alakul ki, amikor a baba szervezete laktázhiányban szenved, és nem tud elegendő enzimet biztosítani. genetikai rendellenességek. Ezt a betegséget Akkor diagnosztizálják, amikor a gyermek által elfogyasztott anyatej mennyisége megnövekszik, ami általában 3-4 hetes korban következik be. A betegség ezen formájával nincs kezelés, és a babát írják fel speciális diétaés laktáz tartalmú gyógyszerek.
2. Ha egy gyermek koraszülött, akkor nincs elég laktáz a szervezetében, mivel ez az enzim már az anyaméhben is elkezdődik a csecsemőben a terhesség 6-9 hónapjában.
3. A laktázt termelő enterociták vereségével szerzett laktázhiány alakul ki az újszülött belében. Ennek a betegségnek az oka lehet rotavírus fertőzés, giardiasis, vírusos vagy gyógyszeres bélgyulladás.

Tünetek

A tünetek a következők:

• rossz étvágy;
• a gyermek lomha mellszopása, sírással és gyakori szünetekkel kísérve;
• etetés után a gyermek kiköp, hányás lehetséges;
• fokozott gázképződés;
• a baba a lábát a gyomorhoz húzza, sír;

A veleszületett laktázhiány a következő tünetekkel jár:

• gyakori kólika;
• puffadás jelenléte;
• habos zöldes vizes széklet jelenléte emésztetlen csomókkal, amely kellemetlen savanyú szaga, akár napi 10-12 alkalommal.

Ha a laktóz intoleranciát hosszú ideig figyelik meg, akkor a baba fejlődése, növekedése és súlya lemaradhat.

Diagnosztika

Mert pontos meghatározás diagnózis a vizsgálat során, át kell adni bizonyos teszteket.

1. Széklet a szénhidrátokhoz. Ez az elemzés minden olyan csecsemő számára írják fel, akiknél laktóz intolerancia tünetei vannak. Egy ilyen tanulmány azonban nem pontos a normák és a cukrok típusának hiánya miatt.
2. Koprogram végrehajtása. Meghatározásáért felelős haladó szint savasság és az emésztetlen tejcsomók fokozott jelenléte.
3. Légzésvizsgálat. Az elemzés célja a belélegzett levegő vizsgálata, amikor a baba laktózoldatot iszik. A bélben lévő baktériumokra adott reakcióból eredő megnövekedett hidrogénszint a diagnózis.
4. Ivócukor oldat. Ez az analízis rendszeres vérmintavétellel a glükózszint meghatározására laktózgörbét épít fel. azonban ez a módszer nehéz megvalósítani csecsemőknél.
5. A bélnyálkahártya biopsziája. Ezt az elemzést ritkán végzik el, mivel érzéstelenítést igényel. Ez a legpontosabb módja a betegség meghatározásának.

Minden egyes diagnosztikai módszernél össze kell hasonlítani az elemzés eredményeit a betegség állapotával és lefolyásával. A fő vizsgálat a baba reakciója a tejbevitelre. Ha a laktóz intoleranciára utaló jelek nincsenek, a diagnózis megkérdőjelezhető.

Hogyan kell kezelni

A laktázhiány kezelését csak orvos és a diagnózis után írja fel. Ezzel a betegséggel a csecsemő táplálásakor a tejtermékeket kizárják, és folyamatosan figyelemmel kísérik az állapotában bekövetkező változásokat.

1. Ha az elemzés a betegség súlyos lefolyását mutatta ki, az anyatej helyett az anyák terápiás laktózmentes vagy szója keverékeket kínálhatnak a gyermeknek, amelyek normalizálják a baba állapotát.
2. Ha a csecsemő szervezetében a laktáz mennyisége csökken, a kezelést speciális, ezt az enzimet tartalmazó készítményekkel végezzük. Étrendet alakítanak ki az anyának. Ezenkívül egy nőnek ki kell fejnie a tej elülső részét, mert a hátsó rész tartalmaz nagy mennyiség laktáz.
3. Ha egy gyermeknél szerzett laktázhiányt diagnosztizálnak, az alapbetegséget, amely a bélnyálkahártyát érinti, kezelik. A betegség fokozatosan eltűnik, amikor a betegség ki van téve megfelelő kezelésés végül minden tünet eltűnik.

Étel

Miután a szülők elmentek kívánt elemzést, aki laktóz intoleranciát igazolt, anya és baba számára is diétát és speciális táplálkozási módszereket írnak elő. Az étrend abból áll, hogy ezt a szénhidrátot kizárják az étrendből. Először is stabilizálni kell szoptatás miért kell zsírosabb tejjel táplálni a babát. Számos módja van:

• előtej kifejezése;
• csak egy mellet adjon a babának;
• próbálja meg az újszülöttet a megfelelő helyzetben a mellkashoz rögzíteni;
• próbáljon gyakrabban etetni éjszaka, amikor a tej magas zsírtartalmú;
• hagyja abba a csecsemő etetését, amikor leválik a mellről.

Az anyukáknak ki kell zárniuk az ételt tehéntej, melynek fehérje megzavarhatja a baba bélsejtjeinek működését és csökkentheti a laktáz képződést. Ezenkívül az orvos kizárhat más termékeket, amelyek a vizsgálat során meghatározzák az allergének azonosítására szolgáló elemzést.

Amikor a betegség visszahúzódik

Ha a csecsemőnek örökletes laktóz intoleranciája van, a gyermeknek élethosszig tartó laktózmentes diétát írnak elő, amelyet betartva enyhíti a betegség tüneteit.

A szerzett intolerancia miatt különleges bánásmódéletévre visszahúzódik, de ritka esetekben a tünetek csak 3 évvel szűnnek meg. A gyógyulás diagnosztizálására a kezelés végén újbóli elemzést végeznek.

Annak érdekében, hogy a laktázhiány ne alakuljon ki súlyos formában, ami a gyermek növekedésének és fejlődésének elmaradásához vezet, időben észre kell venni a betegség jeleit a gyermekben, diagnosztizálni, és amikor az orvos kezelést ír elő, szigorúan tartsa be.

Ma minden ötödik gyermeket laktázhiány miatt kezelnek Oroszországban. Ez a diagnózis, amelyet másfél évtizede még csak tudományos kifejezésnek tartottak, aminek nem sok köze van a gyakorlathoz, mára több mint népszerűvé vált. A gyermekorvosok azonban nem jutottak konszenzusra, ezért nehéz ennél vitatottabb és érthetetlenebb kérdést találni a csecsemők egészségével kapcsolatban. A jól ismert gyermekorvosés könyvek, cikkek szerzője Jevgenyij Olegovics Komarovszkij.

A problémáról

A laktázhiány a „laktáz” nevű speciális enzim hiánya vagy átmeneti csökkenése a szervezetben. El tud válni tejcukor laktóznak hívják. Ha kevés az enzim, a tejcukor emésztetlen marad, megindul az erjedés a bélben.

Leggyakrabban ilyen diagnózist olyan gyermekeknél végeznek, akiknek életkora legfeljebb egy év. Ritkán a 6-7 év alatti csecsemők laktázhiányban szenvednek. Ezen kor után az enzimtermelés fiziológiás kihalása következik be, mivel a természet nem biztosítja a felnőttek tejfogyasztását. Rendkívül ritka, hogy a patológia felnőtteknél továbbra is fennáll, de ez a norma egy változatának tekinthető, mivel a tej nem fontos termék a szervezetük számára.

A laktázhiány lehet veleszületett, elsődleges. Ez is másodlagos, szerzett. Ez a hiba a falak károsodása esetén fordul elő vékonybél. Ez fertőzés következménye lehet (rotavírus, enterovírus), mérgező mérgezés, súlyos kár helmintikus fertőzések, allergiás reakció tehénfehérjéhez.

Másoknál gyakrabban szenvednek laktázhiányban a koraszülöttek és a túltáplált csecsemők, akik több tejet kapnak, mint amennyit meg tudnak emészteni.

Ezzel a diagnózissal kapcsolatban modern orvosság meglehetősen optimista előrejelzések: az esetek 99,9%-ában az enzimhiány magától megszűnik, az azt kiváltó okok megszüntetésével.

Komarovszkij doktor a problémáról

Evgeny Komarovsky szerint a felnőttek számára a laktázhiány nem jelent problémát. Semmi rossz nem fog történni, ha az ember egyszerűen nem eszik tejtermékeket. Azoknál a csecsemőknél azonban, akiknél a tej a táplálkozás alapja, a dolgok valamivel bonyolultabbak.

A csökkent laktázszint genetikailag meghatározható,– mondja Jevgenyij Komarovszkij. Ha az anya vagy az apa nem tolerálja vagy nem szerette a tejet gyermekkorában, akkor a laktázhiányos baba valószínűsége meglehetősen magas.

Evgeny Olegovich azonban hangsúlyozza, hogy az orvostudomány nagyon keveset tud a veleszületett primer laktázhiány valós eseteiről (30-40). Valóban nagyon beteg gyerekekről van szó, akik nem híznak, folyamatosan köpködnek, és pocaktól szenvednek. Az ilyen esetek aránya körülbelül 0,1%.

Minden más esetben a gyógyszermágnások befolyása nélkül történt, akiknek valóban nagy mennyiségben kell eladniuk a mesterséges takarmányozáshoz szükséges laktózmentes tejtápszereket. Sokkal többe kerülnek, mint más élelmiszerek, de a patthelyzetbe került szülők készek annyit fizetni, amennyit akarnak, amíg a baba normálisan él és fejlődik.

A koraszülötteknél a laktázhiány a szervezet éretlenségével magyarázható, gyakran átmeneti elégtelenségük van. Magától elmúlik – ahogy a szervek és rendszerek érnek. A betegség súlyossága lehet teljes vagy részleges.

Evgeny Komarovsky hangsúlyozza, hogy a valódi laktázhiány meglehetősen ritka eset. Emiatt laktáz enzimhiány gyanúja miatt nem érdemes abbahagyni a szoptatást és a gyermeket laktózmentes seprésre átvinni.

A kétségek eloszlatása vagy a mostanában oly népszerűvé vált diagnózis megerősítése érdekében Különféle további diagnosztikai módszereket alkalmaznak:

• a széklet savasságának meghatározása;
• szénhidrát elemzés;
• diétás tesztek.

A vizsgálatok során, orvos felügyelete mellett, a szoptatást átmenetileg megszakítják, a keverékeket adaptálják.

A gyermek 2-3 napig csak laktózmentes vagy szója keveréket kap. Csökkentéssel klinikai megnyilvánulásai laktóz intoleranciával diagnosztizáltak.

A laktázhiány minden esetben (kivéve a súlyos veleszületetteket, amelyek, mint már említettük, csak az esetek 0,1%-ában fordulnak elő) pusztán átmeneti jellegű.

Az intolerancia leggyakoribb oka tejcukor gyermekeknél - banális túltáplálás. A szülők annyira igyekeznek táplálni gyermeküket, hogy minden elképzelhető normát meghaladó mennyiségű tápszert vagy tejet adnak neki. Ennek eredményeként egy normális enzimműködésű gyereknél csak azért diagnosztizálnak laktázhiányt, mert kicsi szervezete nem tud ekkora mennyiségű tejcukrot lebontani.

A tápszeres csecsemőket a leggyakrabban érinti a túletetés, mert kevés erőfeszítést tesznek a lombikból táplálásért.

Az anyatejet szoptató babák sokkal nehezebbek. Néha az anyák és apák nem értik, mit is akar a gyermek. A gyerek inni akar, sikít, és enni adnak neki, azt hiszik, hogy a baba éhes. Ez átmeneti laktázhiányhoz is vezethet.

Kezelés Komarovsky szerint

A laktáz enzim átmeneti (átmeneti) hiánya nem igényel kezelést, mondja Komarovsky. Enzimtermelés benn a megfelelő mennyiséget azonnal felépül a jogsértés okának megszüntetése után (a baba abbahagyja a túltáplálást, elkezdi betartani az ivási rendet).

Nál nél másodlagos elégtelenség bél okozta laktáz vírusos fertőzések, a gyermeknek speciális gyógyszereket írnak fel. Célszerű korlátozni az élelmiszert, csökkenteni a mennyiségét. Néha célszerű elkezdeni probiotikumot adni a babának.

A genetikailag meghatározott laktázhiányos gyermeknek hat hónapig laktózmentes keveréket adnak, majd óvatosan, fokozatosan kezdje el bevezetni a tejtermékeket az étrendbe.

A szoptató anyának nem szabad riadót fújnia, ha zöldes folyékony székletet lát savanyú szaga. Ez ok arra, hogy gyermekorvoshoz menjünk, de nem ok arra, hogy a babát le kell választani a mellről. Az anyukák ne kezdjék el kigúnyolni magukat. Az a vélemény, hogy az anyai táplálkozás befolyásolja a tej laktóztartalmát, nem más, mint mítosz. Az anyatejben lévő laktóz mindig ugyanannyit tartalmaz, ami nem függ a nő gasztronómiai preferenciáitól, a napszaktól és az etetés gyakoriságától.

• Annak érdekében, hogy a mesterséges személy ne eszik túl, keveréket kell adnia neki egy kis lyukú mellbimbóval ellátott palackból. Minél nehezebben szoptat, annál gyorsabban érzi jól magát. Tem kevésbé valószínű hogy túl sokat eszik.
• Ha csökkenteni kívánja a laktóz mennyiségét az élelmiszerekben, meg kell találnia, mely élelmiszerek tartalmazzák a legtöbbet. A laktóz százalékos arányában vitathatatlanul vezető szerepet tölt be a női anyatej (7%), a tehén- és kecsketejcukor megközelítőleg ugyanannyit tartalmaz (4,6%, illetve 4,5%). A kanca és a szamár tejében a laktóz majdnem ugyanaz, mint a nőké - 6,4%.
• Ha laktózmentes keverék beszerzésével kapcsolatos gondolatai vannak, először próbáljon meg alacsony laktóztartalmú Nutrilont és ugyanazt a Nutrilakot adni gyermekének.

Dr. Komarovsky többet mond a laktázhiányról az alábbi videóban.

A laktázhiány a laktáz enzim aktivitásának veleszületett vagy szerzett hiánya, amely a laktóz lebomlását és felszívódását okozza, és emésztési zavarokban nyilvánul meg, enzimatikus krónikus dyspepsia formájában.

Az örökletes laktázhiány széles körben elterjedt patológia. Tehát az elsődleges laktóz intolerancia az amerikai indiánok 100% -ánál, a zsidók 80% -ánál, a negroid faj képviselőinél, a mediterrán és ázsiai országok őslakosainál, valamint Észak- és Közép-Európa lakosainak 5% -ánál figyelhető meg.

A laktóz intolerancia klinikai megnyilvánulásai tejtermékek fogyasztása után jelentkeznek, és mindenekelőtt teljes tej.

Nem kevésbé elterjedt a szerzett laktázhiány. A gyermekek körülbelül 50%-a krónikus dyspepsia a fermentopátia ezen formáját diagnosztizálják.

A gyermekek laktázhiánya, különösen az első életévben, a gyermekgyógyászat sürgető feladata. Ez azért van, mert a laktóz diszacharid nagy számban a tejben található, ami viszont a bébiétel alapjaként szolgál.

Okok és kockázati tényezők

A laktóz vagy a tejcukor az összetett szénhidrát, amely két monoszacharid maradékból áll, és az emberi táplálkozás egyik fő szénhidrátforrása. A vékonybélben a laktáz florizin-hidroláz (laktáz) enzim hatására a laktózmolekula galaktóz és glükóz monoszacharidokra bomlik, amelyek a boholyas apparátuson keresztül felszívódnak a szisztémás keringésbe, és szétoszlanak a szervezetben.

A jövőben a galaktózt a szükséges galaktolipidek szintézisének folyamatában használják fel normális fejlődésés a központi működése idegrendszer, és a glükóz főként működik energiaforrás a testben.

Elégtelen aktivitás esetén ill teljes hiánya A laktazofluorizin-hidroláz nem bontja le a laktózt a vékonybélben, változatlan formában jut be a vastagbélbe. Itt a befolyás alatt bél mikroflóra tejcukor erjedés lép fel, ami fokozott vízelválasztással, gázképződéssel, a béltartalom pH-jának csökkenésével jár.

A veleszületett laktázhiány kialakulását általában az LCT gén (LAC) hibája okozza, amely a második kromoszómán lokalizálódik és felelős a laktáz szintéziséért. A patológia autoszomális recesszív módon öröklődik, vagyis nem kötődik a nemhez, és a betegség kialakulásához a gyermeknek apától és anyától is kórosan megváltozott gént kell kapnia. Ugyanakkor maguk a szülők is csak a mutáns gén hordozói lehetnek, és nem rendelkezhetnek vele klinikai tünetek laktóz intolerancia.

Ha a családtagok laktóz intoleranciában szenvednek, a terhesség tervezésének szakaszában orvosi genetikai tanácsadás javasolt a házastársak számára.

Az életkor előrehaladtával a laktáz aktivitás fokozatosan csökken, ami egyeseknél intoleranciát okoz a laktózban gazdag tejtermékekkel szemben. Ebben az esetben a laktázhiány alkotmányos formájának kialakulásáról beszélnek.

A laktázhiányt gyakrabban diagnosztizálják koraszülötteknél. Ez annak köszönhető, hogy az elmúlt hetekben megnő a laktázaktivitás. prenatális fejlődés magzatot, és a terhesség 39-40. hetére éri el a maximumot.

A vékonybél egyes betegségeiben (enteritis, giardiasis, rotavírus és egyéb akut bélfertőzések, bélszakasz reszekciója) nyálkahártyája károsodik, ennek következtében a laktáz szekréció megzavarodik, laktázhiány alakul ki.

A betegség formái

A felnőttek és gyermekek laktázhiányának okai alapján elsődleges és másodlagosra osztják. A betegség elsődleges formái a következők:

• veleszületett (örökletes) laktázhiány (örökletes diszacharid intolerancia, alactosis);
• átmeneti laktázhiány koraszülötteknél;
• felnőtt típusú hypolactasia.

A másodlagos laktázhiány a vékonybél patológiái által okozott enterociták károsodásához kapcsolódik.

A lefolyás jellege szerint tranziens (tranziens) és tartós (permanens) laktázhiányt különböztetnek meg.

A súlyosságtól függően enzimhiány kioszt:

• alaktázia - a laktáz teljes hiányának hátterében figyelhető meg;
• hypolactasia - a vékonybél sejtjei szintetizálják a laktázt, de elégtelen mennyiségben vagy aktivitása csökken.

A laktázhiányos gyermekek központi idegrendszeri elváltozásai a pszichomotoros fejlődés elmaradásával, alvászavarokkal, ingerlékenységgel és túlzott izgatottsággal nyilvánulnak meg.

A laktázhiány tünetei

A laktóz intolerancia klinikai megnyilvánulásai tejtermékek és mindenekelőtt teljes tej fogyasztása után jelentkeznek. A laktázhiány fő tünete a fermentatív hasmenés. A székletürítés gyakorisága elérheti a napi 10-12 alkalommal. A széklet vizes, habos, jellegzetes savanyú szagú. Típusonként hasi fájdalom kíséri bélkólika, puffadás . Nagyon ritka esetekben a laktázhiány felnőtteknél és gyermekeknél nem hasmenésben nyilvánulhat meg, hanem éppen ellenkezőleg, székrekedésben.

Forrás: deteylechenie.ru

Újszülötteknél a laktázhiány tünetei a felsoroltakon kívül a gyakori regurgitáció és bőrkiütések.

Diagnosztika

A laktázhiány előzetes diagnózisa a jellemző alapján történik klinikai kép. A jövőben ezt meg kell erősíteni az eredményekkel laboratóriumi kutatásés funkcionális tesztek.

NÁL NÉL klinikai gyakorlat Az étrend-diagnosztika módszerét széles körben alkalmazzák. A betegnek laktózmentes diétát írnak elő, ami a hasmenés megszűnéséhez, a puffadás megszüntetéséhez vezet. A tejtermékek étrendbe való bevezetése hozzájárul a betegség tüneteinek újbóli megjelenéséhez. Ügyeljen arra, hogy a betegek által kilélegzett levegő laktózterhelése után megnő a metán és a hidrogén koncentrációja, amely speciális laboratóriumi vizsgálatokkal kimutatható.

Nál nél csecsemők laktázhiány esetén a széklet pH-értéke 5,5-re vagy az alá csökken, felnőtteknél pedig ürülék felfedez magas tartalom laktóz.

A gyermekek laktázhiányát gyakran másokkal kombinálják kóros állapotok(hiperaktivitás és figyelemzavar szindróma, D-vitamin-hiányos angolkór, görcsök, izom hipotenzió).

Jelenleg a felnőttek laktázhiányának diagnosztizálásának arany standardja a biopsziában szereplő meghatározás. vékonybél laktáz aktivitás. Ezt a módszert a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban nem találták meg. széles körű alkalmazás invazivitása és összetettsége miatt.

Elsődleges laktázhiány esetén javasolt elvégezni genetikai kutatás- laktáz genotipizálás.

Laktázhiány kezelése

A laktázhiány kezelésének megközelítése betegeknél különböző korúak bizonyos tulajdonságokkal rendelkezik. A terápia alapvető sémája a következő elveken alapul:

• diétás terápia;
• a laktóz hasítási folyamatának javítása;
• szövődmények kialakulásának megelőzése (poliminerális és multivitamin-hiány, alultápláltság).

Az első életév gyermekeinek enzimpótló terápiát kapnak, amely lehetővé teszi számukra a szoptatást. Ha a gyerekek be vannak kapcsolva mesterséges táplálás, szójatejjel vagy speciális laktózmentes tápkeverékekkel kerülnek át a táplálkozásba.