Pyelonephritis - az akut és krónikus formák tünetei, kezelés és gyógyszerek. Pyelonephritis - tünetek és megnyilvánulások nőkben és férfiakban. A vese akut és krónikus gyulladásának jelei

a vese nem specifikus fertőző betegsége, amelyet különféle baktériumok okoznak. A betegség akut formája láz, mérgezési tünetek és fájdalom az ágyéki régióban nyilvánul meg. A krónikus pyelonephritis tünetmentes lehet, vagy gyengeséggel, étvágytalansággal, fokozott vizeletürítéssel és enyhe hátfájással járhat. A diagnózis a laboratóriumi vizsgálatok (általános és biokémiai vizeletvizsgálat, bakposev), urográfia és a vesék ultrahangja alapján történik. Kezelés - antibiotikum terápia, immunstimulánsok.

A tünetmentes lefolyás gyakran az oka a krónikus pyelonephritis késleltetett diagnózisának. A betegek akkor kezdik meg a kezelést, amikor a vesefunkció már károsodott. Mivel a patológia nagyon gyakran fordul elő urolithiasisban szenvedő betegeknél, az ilyen betegeknek speciális terápiára van szükségük még a pyelonephritis tüneteinek hiányában is.

A pyelonephritis tünetei

Az akut folyamatot a hirtelen fellépés jellemzi, a hőmérséklet éles emelkedése 39-40 ° C-ra. A hipertermiát erős izzadás, étvágytalanság, súlyos gyengeség, fejfájás, néha hányinger és hányás kíséri. A változó intenzitású, gyakran egyoldalú, tompa fájdalmak az ágyéki régióban a hőmérséklet emelkedésével egyidejűleg jelentkeznek. A fizikális vizsgálat érzékenységet mutat az ágyéki régió kopogtatásával (pozitív Pasternatsky-tünet).

Az akut pyelonephritis szövődménymentes formája nem okoz vizelési zavarokat. A vizelet zavarossá válik, vagy vöröses árnyalatot kap. A vizelet laboratóriumi vizsgálata bakteriuriát, enyhe proteinuriát és mikrohematuriát mutat ki. Az általános vérvizsgálat során a leukocitózis és az ESR növekedése jellemző. Az esetek körülbelül 30% -ában a nitrogéntartalmú salakok növekedését észlelik a biokémiai vérvizsgálat során.

A krónikus pyelonephritis gyakran kezeletlen akut forma következménye. Talán egy elsődleges krónikus folyamat kialakulása. Néha a patológiát véletlenül fedezik fel a vizelet vizsgálata során. A betegek gyengeségről, étvágytalanságról, fejfájásról és gyakori vizelésről panaszkodnak. Egyes betegeknek tompa, sajgó fájdalmai vannak az ágyéki régióban, amelyek hideg, nyirkos időben rosszabbak. Az exacerbációra utaló tünetek egybeesnek az akut folyamat klinikai képével.

Komplikációk

A kétoldali akut pyelonephritis akut veseelégtelenséget okozhat. A szepszis és a bakteriális sokk a legfélelmetesebb szövődmények közé tartoznak. Egyes esetekben a betegség akut formáját paranephritis bonyolítja. Talán apostenomatosus pyelonephritis (több kis pustula kialakulása a vese felszínén és kérgi anyagában), a vese karbunkulusa (gyakran a pustulák összeolvadása miatt fordul elő, gennyes-gyulladásos folyamatok jelenléte jellemzi, nekrotikus és ischaemiás folyamatok) vese tályog (a veseparenchyma olvadása) és a vesepapillák nekrózisa .

Ha nem végzik el a kezelést, a gennyes-destruktív akut folyamat végső szakasza következik be. Pyonephrosis alakul ki, amelyben a vese teljesen ki van téve a gennyes fúziónak, és vizelettel, gennyel és szöveti bomlástermékekkel teli üregekből álló fókusz. A krónikus kétoldali pyelonephritis progressziójával a vesefunkció fokozatosan károsodik, ami a vizelet fajsúlyának csökkenéséhez, artériás magas vérnyomáshoz és krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezet.

Diagnosztika

A diagnózis általában nem nehéz a nefrológus számára a kifejezett klinikai tünetek jelenléte miatt. Az anamnézis gyakran krónikus betegségek vagy a közelmúltban kialakult akut gennyes folyamatok jelenlétét jelzi. A klinikai képet a súlyos hipertermia jellemző kombinációja derékfájással (általában egyoldalú), fájdalmas vizeletürítéssel és vizeletváltozásokkal. A vizelet zavaros vagy vöröses színű, és kifejezett bűzös szagú.

A diagnózis laboratóriumi megerősítése a baktériumok és kis mennyiségű fehérje kimutatása a vizeletben. A kórokozó meghatározásához vizeletkultúrát végeznek. Az akut gyulladás jelenlétét a leukocitózis és az ESR növekedése bizonyítja az általános vérvizsgálatban. Speciális tesztkészletek segítségével azonosítják a gyulladást okozó mikroflórát. A pyelonephritis szerkezeti változásainak diagnosztizálását a vesék ultrahangjával végezzük. A vesék koncentrációs képességét a Zimntsky-teszt segítségével értékeljük. Az urolithiasis és az anatómiai rendellenességek kizárása érdekében a vesék CT-jét végezzük.

Az egyszerű urográfia egy vese térfogatának növekedését mutatta ki. A kiválasztó urográfia a vese mobilitásának éles korlátozását jelzi az ortopróba során. Apostematous pyelonephritis esetén a lézió oldalán a kiválasztó funkció csökken (a húgyutak árnyéka későn jelenik meg vagy hiányzik). Karbunkulussal vagy tályoggal a kiválasztó urogramon meghatározzák a vese kontúrjának kidudorodását, a kelyhek és a medence összenyomódását és deformációját.

A pyelonephritis kezelése

A komplikációmentes akut folyamatot konzervatív módon kezelik kórházi körülmények között. Antibakteriális terápiát végeznek. A gyógyszereket a vizeletben található baktériumok érzékenységének figyelembevételével választják ki. A gyulladás mielőbbi megszüntetése érdekében, megakadályozva a pyelonephritis gennyes-pusztító formába való átmenetét, a kezelés a leghatékonyabb gyógyszerrel kezdődik.

Méregtelenítő terápia, immunitás korrekció. Láz esetén alacsony fehérjetartalmú étrendet írnak elő, miután a beteg hőmérséklete normalizálódik, teljes értékű, magas folyadéktartalmú étrendre kerül. A másodlagos akut pyelonephritis kezelésének első szakaszában meg kell szüntetni azokat az akadályokat, amelyek akadályozzák a vizelet normális kiáramlását. Az antibakteriális gyógyszerek kijelölése a vizelet megsértése esetén nem adja meg a kívánt hatást, és súlyos szövődmények kialakulásához vezethet.

A krónikus pyelonephritis kezelése ugyanazon elvek szerint történik, mint az akut folyamat kezelése, de idő- és munkaigényesebb. A terápiás program előírja a vizelet kiáramlásának nehézségét okozó vagy vesekeringési zavarokat okozó okok megszüntetését, antibiotikum-terápiát és az általános immunitás normalizálását.

Elzáródások esetén helyre kell állítani a normális vizeletürítést. A vizelet kiáramlásának helyreállítása azonnal megtörténik (nephroptosis nephropexia, kövek eltávolítása a vesékből és a húgyutakból, a prosztata adenoma eltávolítása stb.). A vizeletürítést akadályozó akadályok megszüntetése sok esetben lehetővé teszi a stabil, hosszú távú remisszió elérését. Az antibakteriális gyógyszereket az antibiogram adatainak figyelembevételével írják fel. A mikroorganizmusok érzékenységének meghatározása előtt széles spektrumú antibakteriális gyógyszerekkel történő terápiát végeznek.

A krónikus pyelonephritisben szenvedő betegek hosszú távú szisztematikus terápiát igényelnek, legalább egy évig. A kezelés 6-8 hétig tartó folyamatos antibiotikum-kezeléssel kezdődik. Ez a technika lehetővé teszi a vese gennyes folyamatának megszüntetését szövődmények és hegszövetek kialakulása nélkül. Veseműködési zavar esetén a nefrotoxikus antibakteriális gyógyszerek farmakokinetikájának állandó monitorozása szükséges. Az immunitás korrekciója érdekében szükség esetén immunstimulánsokat és immunmodulátorokat használjon. A remisszió elérése után időszakos antibiotikum-terápiát írnak elő.

A remisszió időszakában a betegek szanatóriumi kezelést kapnak (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets stb.). Emlékeztetni kell a terápia kötelező folytonosságára. A kórházban megkezdett antibakteriális kezelést ambulánsan kell folytatni. A szanatórium orvosa által előírt kezelési rendnek tartalmaznia kell az antibakteriális gyógyszerek szedését, amelyeket a beteget folyamatosan figyelő orvos javasol. A fitoterápiát kiegészítő kezelési módszerként alkalmazzák.

A pyelonephritis gyakori betegség, amelyet fontos időben diagnosztizálni. A pyelonephritis időben történő kezelése nőknél és férfiaknál megakadályozza a súlyos és veszélyes szövődmények kialakulását. Mi a pyelonephritis, mik a megnyilvánulásának kiváltó okai? Diagnosztikai módszerek, a pyelonephritis kezelése férfiaknál és nőknél, alapvető megelőző eljárások, amelyek segítenek megszabadulni a betegségtől és megakadályozzák a visszaesést.

A fertőzések miatti vesegyulladás nem ritka, azonnali kezelést igényel.

Általános információ

A pyelonephritis egy gyulladásos folyamat, amely bakteriális fertőzéssel jár, amely a vese szöveteit és a pyelocalicealis rendszert érinti és előrehalad. A betegség kiváltó oka egy fertőző betegség, amely a legyengült immunrendszer hátterében alakult ki. Ha nem ismeri a jellegzetes tüneteket, és nem megfelelő időben kezdi meg a kezelést, nagy a kockázata a súlyos szövődményeknek, amelyek halált is okozhatnak. A pszichoszomatika is befolyásolja a betegség kialakulását. Az olyan pszichoszomatika, mint a komplexusok, a jelenlegi helyzettel való elégedetlenség, az önkritika tönkreteszik a testet, és különféle súlyos betegségeket alakítanak ki.

A betegség formái

A pyelonephritisben megkülönböztetik a lefolyás akut és krónikus formáját. Súlyosbodás esetén az ember egészségi állapota hirtelen romlik, a testhőmérséklet emelkedik, fájdalom alakul ki a keresztirányú régióban, gyengeség, gyakoribbá válik a vizelési inger, a WC-be járás során az akut fájdalom és az égő érzés zavart okoz az urogenitális traktusban. Ha az akut formát nem kezdik megfelelően és időben kezelni, a betegség krónikussá válik, ami sokkal nehezebben kezelhető.

A károsodás mértékétől függően egy- vagy kétoldalú formát különböztetnek meg. A pyelonephritis szintén elsődleges és másodlagosra oszlik. Az elsődleges gyulladásos folyamat a húgyutakban kezdődik, és az idő előtti kezelés miatt tovább érinti a vese szöveteit. A másodlagos szövődmények hátterében alakul ki a fertőzés által okozott egyéb betegségek után.

A betegség okai nőknél és férfiaknál

A nők és férfiak pyelonephritisének oka a szerv fertőző elváltozása, amelyet egy patogén mikroorganizmus okoz. A betegség leggyakoribb kórokozói az E. coli, a staphylococcus aureus, a proteus, a streptococcus és az enterococcus. A bakteriális károsodás mellett a gombás és vírusos fertőzés is a betegség kiváltó okává válhat. A kórokozó a következő módokon jut be a szervezetbe:

• Aszcendens, vagy urinogén, amikor a külső nemi szervek begyulladnak, bakteriális szövődmény csatlakozik és átterjed a vesére. Ez a fajta behatolás provokálja a pyelonephritis kialakulását nőkben és lányokban.
• Hematogén, amikor a szervezetben veszélyes gyulladás alakul ki fertőzés hozzáadásával, és idő előtti kezeléssel a kórokozó mikroflóra átterjed a sérülékenyebb szervekre, konkrétan a vesére.

A férfiak és nők pyelonephritise a legyengült immunitás hátterében, az urogenitális rendszer veleszületett vagy szerzett betegségével, rendszeres megfázásokkal és mandulagyulladással, hipotermia miatt, a húgyutak hiányos kiürülésével, urolithiasis és diabetes mellitus esetén alakul ki.

Tünetek

A pyelonephritisnek jellegzetes tünetei vannak nőknél és férfiaknál, a leggyakoribbak:

• a testhőmérséklet emelkedése;
• hidegrázás és láz.

Ha akut légúti fertőzésre utaló jelek (takony, nedves köhögés) nincsenek, óvatosnak kell lenni, mert ez belső gyulladást jelez, amely gyorsan gennyes pyelonephritissé válik. A mérgezés hátterében a beteg hányingert és hányást, fokozott fáradtságot és ingerlékenységet okoz.

A tompa és sajgó fájdalmak a derék alsó részén koncentrálódnak, az emberben megnő a vizelési ingerek száma, de kevés a vizelet. A vesék károsodott működése miatt ödéma képződik, amelyet nehéz megszabadulni. Ha a beteg krónikus betegségben szenved, akkor a tünetek kevésbé lesznek kifejezettek, és néha a betegség tünetmentes.

Diagnosztika

1. Általános vérvizsgálat a gyulladásos folyamatok jelenlétére a szervezetben. Ugyanakkor a leukociták és eritrociták szintje meghaladja a normát.
2. Az általános vizeletvizsgálat kimutatja a patogén mikroflóra jelenlétét és a fertőzést a vizelet szervekben.
3. A biokémiai vérvizsgálat a kreatin, a kálium és a húgysav növekedését mutatja.
4. Az instrumentális diagnosztikai módszerek közé tartozik a vesék ultrahangja, MRI vagy CT. Gyulladás esetén a szervek megnagyobbodnak, miközben a parenchyma falainak megvastagodását és a pyelocalicealis rendszer növekedését látják.

A pyelonephritis kezelése felnőtteknél

Ha az exacerbáció súlyos tünetekkel, gennyes folyamatok kialakulásával és a vérnyomás csökkenésével múlik el, az orvos műtéti beavatkozás mellett dönt. Fekvőbeteg-kezelés olyan betegek számára javasolt, akiknél súlyos mérgezési tünetek, hányás, szájon át történő gyógyszerszedés képtelen. Ha a pyelonephritis férfiaknál vagy nőknél nem okoz ilyen kényelmetlenséget, és a jelek mérsékeltek, az otthoni terápia megengedett.

Konzervatív kezelés

Pyelonephritis esetén tüneti és antibakteriális kezelést végeznek. Tüneti betegnél ágynyugalom betartása látható, a helyiség hőmérséklete nem haladhatja meg a 20 fokot, a páratartalom legalább 50-60%. Az orvos nem szteroid gyógyszereket ír fel a fájdalom enyhítésére és a hőmérséklet csökkentésére. Ezek olyan gyógyszerek, mint a Metamizol, Diclofenac, Paracetamol. A nők vagy férfiak vesegyulladása esetén melegen kell öltözni, és nem kell túlhűteni. Rendszeresen pihennie kell, és első késztetésre ki kell ürítenie a hólyagot.

Antibakteriális terápia

A betegség diagnosztizálása során az orvos egy hétre választja ki az első antibiotikumokat, és amikor a pontosabb vizsgálatok egy adott kórokozó jelenlétét mutatják ki, lehetőség nyílik a gyógyszer pótlására. A pyelonephritis gyógyítására nőknél és férfiaknál a fluorokinolonok csoportjába tartozó gyógyszereket alkalmaznak béta-laktamáz inhibitorral együtt. A szájon át történő bevétel magas koncentrációja miatt a "Ciprofloxacin" antibiotikumot tabletta formájában használják. Az intravénás injekciókat csak súlyos hányás esetén adják meg.

Ha a beteg állapota 2-3 napig nem stabilizálódik, elküldik a hasi szervek CT-re vagy MRI-re. Az ilyen típusú diagnózis más patológiákat mutat, amelyek befolyásolják a beteg állapotát. A krónikus betegséget legalább 1,5-2 hónapig antibiotikumokkal kezelik, időszakos gyógyszercserével, mivel a kórokozó mikroorganizmusok gyorsan megszokják az antibiotikumot, és megszűnik a hatása. A betegség időben történő diagnosztizálásával és a megfelelő kezelési rend kiválasztásával a betegség legyőzhető. De a terápia után egy éven belül egy személy rendszeresen vizeletvizsgálatot végez a mikroorganizmusok kimutatására. Ha egy év elteltével nincs patogén mikroflóra a vizeletben, a beteg egészségesnek tekinthető.

Lehetséges-e otthon gyógyítani a pyelonephritist, és mit kell tenni a gyógyuláshoz? Ezekre és sok más kérdésre a válaszok a vesegyulladásban szenvedőket érintik. A szakértők szerint a pyelonephritis önkezelése a kezdeti szakaszban nagyon hatékony lehet, de rendkívül óvatosan kell eljárni. A cikk elolvasása után áttekintést kap a betegség kezelésének módszereiről, és megtudja, milyen esetekben kell sürgősségi orvosi segítséget kérnie.

A betegség okai

Az első dolog, amire figyelni kell egy adott betegség elleni küzdelem megkezdésekor, az etiológia. A pyelonephritis akkor alakul ki, amikor vegyes fertőzés vagy kórokozók kerülnek az emberi véráramba (ez lehet Escherichia coli, mindenféle coccus stb.). Mielőtt megtanulná, hogyan kell gyógyítani a pyelonephritist, nézze meg a fertőzéshez kapcsolódó tényezők listáját:

• krónikus túlmunka/gyengeség/stressz állapotok;
• csökkent immunitás;
• vitaminok hiánya;
• vizelet áthaladása;
• urolithiasis betegség;
• vese daganat;
• az ureterek szűkülése.

Hogyan kell kezelni a pyelonephritist felnőtteknél

Ismeretes, hogy a pyelonephritis kezelése érett nőknél és férfiaknál a vesék állapotának normalizálását célzó komplex gyógyászati ​​intézkedések összessége. A betegségkezelési program magában foglalja a gyulladásos gócok megszüntetését célzó gyógyszerek és eljárások alkalmazását. A vesekezelés jellemzői a személy életkorától, általános egészségi állapotától és a betegség aktuális formájától függenek.

diétás terápia

Az első dolog, amire figyelni kell, az az étrend, mert a szervezet minden tápanyagot megkap az étellel együtt. Az étrend kiválasztásakor figyelembe kell venni a betegség jellegét és a beteg szervezetének egyéni jellemzőit. Ha akut pyelonephritisről beszélünk, a következő ételeket ki kell zárni az étrendből:

• rágcsálnivalók, konzervek, füstölt húsok, savanyúságok;
• csípős fűszerek / fűszerek;
• kávé;
• húslevesek húslevessel;
• hüvelyesek;
• sütemények/krémek;
• gombák;
• szénsavas víz;
• alkoholos italok.

• tejtermék;
• magas káliumtartalmú gyümölcsök (szárított sárgabarack, sárgabarack, mazsola);
• fehér kenyér (sómentes);
• vaj (mérsékelten);
• főtt és reszelt zöldségek;
• gabonafélék;
• cukor.

• gyógynövényes főzetek;
• kompótok / gyümölcsitalok / kisselek / gyümölcslevek;
• teák (zöld, gyenge fekete);
• ásványi szódavíz gáz nélkül.

A krónikus pyelonephritis kezelésének folyamatában a kizárandó termékek listája változatlan marad. A diétás táplálkozás alapja a következő termékekből áll:

• sovány hal / hús / baromfi (darált hús vagy főtt hús);
• vegetáriánus és tejlevesek (gyümölcs/zöldség);
• tej és tejtermékek;
• lisztből készült termékek;
• csirke tojás;
• tészta (jól főtt);
• gabonafélék;
• pudingok;
• nyers / főtt zöldségek (retek, karfiol, fokhagyma és hagyma kivételével);
• mindenféle gyümölcs és bogyó;
• tökfélék;
• lekvár, méz, cukor és néhány más ártalmatlan édesség.

A pyelonephritis (vesebetegség) diétájának árnyalatait meg kell állapodni a kezelőorvossal, különben emésztési zavarok léphetnek fel. A vesék teljes helyreállításáig el kell felejtenie az étrendből való kizárásra javasolt termékeket, különben a terápiás intézkedések hatékonysága jelentősen csökken. Minél hamarabb biztosítja a páciens az anyagok egyensúlyát a szervezetben, annál kisebb lesz a pyelonephritis esélye.

Orvosi terápia

A pyelonephritis akut formájának gyógyszeres kezelése a vesékben lévő gyulladásos gócok gyors megszüntetésére és a betegség erősödésének megakadályozására irányul. A tanfolyam átlagos időtartama 12-16 nap. A terápiás intézkedések általános komplexuma a következő elveken alapul:

• a vesékben fertőzést okozó tényezők megszüntetése;
• antibiotikum-terápia a tenyésztéshez szükséges mintavétel után;
• az immunrendszer erősítése a visszaesések megelőzése érdekében a jövőben;
• patogén/tüneti kezelés.

Az "akut pyelonephritis" diagnózisában szenvedő betegek állapotának enyhítésére görcsoldó szereket ("Drotaverin", "No-Shpa", "Spasmalgon") írnak fel. A vesegyulladás közvetlen kezelése során a szakemberek számos laboratóriumi vizsgálatot végeznek, és komplex kezelést írnak elő több farmakológiai csoport gyógyszereivel:

1. Antibiotikumok: Cefalexin, Cefaclor, Amikacin, Gentamicin. Nagyon hatékony, de ugyanakkor alacsony toxikus antibakteriális gyógyszerek a pyelonephritis akut formáinak kezelésére. A felszabadulás formájától függően szájon át és intravénásan alkalmazzák.
2. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok): Nimesulide, Voltaren, Movalis. A pyelonephritis akut formáját gyakran láz kíséri. A testhőmérséklet csökkentése és a vesegyulladás blokkolása a betegség kezelése során az NPS tablettákat írják fel.
3. Probiotikumok: Ecoflor, Trilact, Bifidum BAG. Ezeket a gyógyszereket az akut pyelonephritis antibiotikumokkal történő kezelése által érintett bél mikroflóra helyreállítására írják fel. A probiotikumok hasznos mikroorganizmusokat tartalmaznak, amelyek csökkentik a mérgezés mértékét és eltávolítják a méreganyagokat.
4. Antikoagulánsok: "Dipiridamolm", "Heparin", "Troxevasin". Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek normalizálják a vesék véráramlását, ami jelentősen növeli a kezelés hatékonyságát.

A pyelonephritis krónikus formájának kezelése hosszú módszeres megközelítést igényel. A vizsgálat után az orvosok hosszú távú kezelést írnak elő a következő farmakológiai csoportok gyógyszereivel:

1. Penicillinek: "Carbenicillin", "Azocillin", "Amoxicillin". Ezeket a krónikus pyelonephritis (vesebetegség) kezelésére írják fel, minimális nefortoxicitás mellett.
2. Fluorokinolok: "Ofloxacin", "Ciprofloxacin", "Levofloxacin". Injekciók formájában adják be. Ezeknek a gyógyszereknek az erőteljes antibakteriális hatása jelentősen növeli a pyelonephritis (vesebetegség) elleni küzdelem hatékonyságát.
3. Cefalosporinok 2, 3 generáció: "Cefaclor", "Cefalexin". Alacsony toxikus gyógyszerek a gyulladásos folyamatok leküzdésére. Ezekben a cefalosporinokban lévő hatóanyagok lebontják a pyelonephritist (vesebetegséget) okozó baktériumok sejtfalát, és elpusztítják azokat, helyreállítva a tubuláris rendszer normális működését.
4. Nitrofuránok: Furagin, Furazolidone, Furadonin. Hatékonyak a krónikus pyelonephritis elleni küzdelemben, azonban a nagyfokú toxicitás miatt a vesebetegség legszélsőségesebb eseteiben írják fel őket.
5. Oxikinolinok: Nitroxoline, 5-Nock. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszereket a szervezet jól tolerálja, de hatékonyságuk a krónikus pyelonephritis (vesebetegség) kezelésében észrevehetően romlott a bakteriális mikroorganizmusok érzékenységének csökkenése miatt.

Műtéti beavatkozás

A pyelonephritis sebészeti kezelését a legszélsőségesebb esetekben írják elő, amikor a vesék belső szöveteit érintő gyulladásos folyamatok nem reagálnak az antibiotikumokra és az NPS-gyógyszerekre. A neforsclerosis és a pyonephrosis megelőzésére műtétet végeznek. A pyelonephritis előrehaladott stádiumai a vese egyoldalú ráncosodásához vezetnek.

A húgyúti rendszer szerveinek további gyulladásának megelőzése érdekében nefrektómiát írnak elő - a vese eltávolítására irányuló műveletet (általános érzéstelenítésben a beteg retroperitoneális terét kinyitják, és az érintett szervet levágják). Ritka esetekben, amikor a megkettőzött vese egyik fele megsemmisül, a sebészek reszekciót alkalmaznak. Ez a művelet magában foglalja a gennyes gyulladásos folyamatok által érintett veseszövet egy részének eltávolítását.

Népi jogorvoslatok otthoni kezelésre

A pyelonephritis (vesebetegség) kezelésének hagyományos módszerei magukban foglalják a gyógyszeres kezelést a kórházi kórházban, de tényleg nincs mód orvosok nélkül. Az otthoni receptek ismerői azt mondják: a korai szakaszban a pyelonephritis hatékony kezelése népi gyógymódokkal otthon lehetséges. Írjon fel magának néhány nagymama receptjét, hogy készen álljon, ha fennáll a vesegyulladás veszélye:

1. Propolisz vajjal. Olvassz fel 60-70 gramm vajat, adj hozzá 15 gramm propoliszt és keverd össze. Használja fel a kapott 5-7 grammos szuszpenziót 7-8 órás időközönként.
2. . Kiváló gyógymód a pyelonephritis (vesebetegség) akut és krónikus formáinak kezelésére. Főzzünk meg 170 gramm zabot egy liter tejben. Hosszú ideig kell forralni, amíg a folyadék fele el nem párolog. A kapott zselét lehűtjük és 5-6 órás időközönként igyuk meg. 2-3 hét múlva a vesebetegség visszahúzódik.
3. Só öntet. Öntsön 230 gramm sót egy vastag, nagy törülközőre, és áztassa be vízzel. Lefekvés előtt kösd körbe a derekát és feküdj le. Ezt az eljárást minden este végrehajtva kevesebb mint két hét alatt eltávolíthatja a pyelonephritis (vesebetegség) súlyosbodását.

Fitoterápia

A természetes gyógynövényes főzetek segítenek növelni a vesegyulladás gyógyszeres kezelésének hatékonyságát. A természetes összetevők hozzájárulnak az anyagok egyensúlyának normalizálásához és megtisztítják a szervezetet a méreganyagoktól. A hivatalos orvoslás elismeri a legtöbb létező gyógynövényes kezelési módszert. A népi főzetek jótékony hatások egész sorát biztosítják:

• uroszeptikus;
• vizelethajtó;
• méregtelenítés;
• helyreállító.

Az alábbiakban felsorolunk néhány fitoterápiás receptet, amelyek ismételten bizonyították hatékonyságukat az akut fertőző pyelonephritis (vesebetegség) kezelésében:

1. Rétifű, cickafark és budra. Egy nagy fémtartályban keverje össze ezeket a gyógynövényeket egyenlő arányban, adjon hozzá egy kis mennyiségű agrimonyt, immortelle-t, zellert és mályvacukrot. Öntsünk egy liter forrásban lévő vizet, és hagyjuk 1,5-2 órán át főzni. A pyelonephritis (vesebetegség) akut formájának hatékony kezelésére 12 óránként 30-40 ml-es főzetet kell inni.
2. Tűzfű, kamilla, nyírfa. Hihetetlenül hatékony gyógyszer a krónikus pyelonephritis (vesebetegség) kezelésére. Az összetevőket egyenlő mennyiségben keverjük össze, és öntsünk három csésze forrásban lévő vizet. Az alkalmazási séma rendkívül egyszerű: 8 óránként igyon 50-60 ml főzetet, és 2-3 hét múlva a vesebetegség örökre visszahúzódik.

A betegség kezelésének jellemzői

Az akut / krónikus pyelonephritis kezelésére gyógyszereket felíró orvos fő feladata a jelenlegi helyzet helyes felmérése és az összes árnyalat figyelembevétele. A legtöbb vesegyulladással kórházba kerülő embert a szokásos séma szerint kezelik, azonban vannak olyan emberek, akiknél a terápiás intézkedéseket további tényezők figyelembevételével választják ki.

Gyermekeknél

Értelemszerűen a gyermek szervezete nem tudja normálisan felszívni az erős gyógyszereket, ezért az orvosok különösen ügyelnek arra, hogy milyen antibiotikumokkal kezeljék a babát, hogy ne károsítsák a gyomor-bél traktus szerveit. 12 éves korban nem ajánlott a népi gyógymódokba bekapcsolódni, jobb, ha azonnal kapcsolatba lép a szakemberekkel. A házi készítésű főzetek és tinktúrák nem ellenjavalltok, de ha nem segítik a pyelonephritis (vesebetegség) 2-3 napon belüli gyógyulását, nem szabad elhalasztani az orvosi segítség kérését.

Terhes nőknél

Az akut pyelonephritis terhesség alatti kezelésére szolgáló erős antibakteriális gyógyszereket csak teljes vizsgálat után és csak a kezelőorvos által előírt módon alkalmazzák. Ilyen helyzetekben minden öntevékenységet ki kell zárni. Előfordulhat, hogy a terhes nő kimerült szervezete nem reagál megfelelően a gyógyszerekre, ezért mindig szakember felügyelete alatt kell lennie.

Lehetséges-e teljesen gyógyítani a krónikus pyelonephritist?

A krónikus pyelonephritis kezelése a gyulladásos folyamatok blokkolására és a vese működésének normalizálására irányul. Sikeres eredménnyel minden tünet eltűnik, az emberi egészség állapota normalizálódik, de maga a betegség megmarad. Negatív külső / belső tényezők hatására, legyen szó az immunitás csökkenéséről, hipotermia, stressz vagy valami másról, a betegség újra megnyilvánul, majd ismételt kezelésre lesz szükség.

Videó az akut pyelonephritis tüneteiről és kezeléséről

Az alábbi videó szakértők ajánlásait tartalmazza, hogyan kell viselkedni vesefertőzés gyanúja esetén. A videó megtekintése után sok értékes információt kap az akut pyelonephritis azonosításáról és kezeléséről. Vedd üzembe a kapott információkat, hogy ne kerüljön kórházi ágyba egy veszélyes fertőző betegség!

A pyelonephritis a vese bakteriális eredetű, nem specifikus gyulladásos betegsége, amelyet a vesemedence károsodása (pyelitis), a kelyhek és a vese parenchyma károsodása jellemez.

Tekintettel a női test szerkezeti jellemzőire, a pyelonephritis 6-szor gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. A vese gyulladásos folyamatának leggyakoribb kórokozói az Escherichia coli (E. coli), a Proteus (Proteus), az enterococcusok (Enterococcus), a Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) és a Staphylococcusok (Staphylococcus).

Ha a betegség előfordulási gyakoriságáról beszélünk, meg kell jegyezni, hogy a felnőtt lakosság körében ez körülbelül 1000 emberből 10, a gyermekeknél pedig 2000-ből 10. Az esetek többsége a középső korosztályba tartozik - 26 és 44 év között. Érdekes tény, hogy a betegek több mint 70%-a fiatal nő, aki röviddel az első szexuális aktus után megbetegedett. A gyermekbetegségek között a vesegyulladás biztonságosan tartja a 2. helyet közvetlenül a különféle légúti betegségek (hörghurut, tüdőgyulladás stb.) után.

Ami?

A pyelonephritis egy nem specifikus gyulladásos folyamat, a vese tubuláris rendszerének túlnyomórészt bakteriális eredetű elváltozásával, amelyet a vesemedence (pyelitis), a kehely és a vese parenchyma (főleg az intersticiális szövet) károsodása jellemez.

A veseszövet punkciós és kimetszéses biopsziája alapján a betegség lefolyásának három fő változatát tárják fel: akut, krónikus és krónikus exacerbációval.

A pyelonephritis okai

A nőknél az anatómiai sajátosságok miatt a fertőzés felszálló (urinogén) útvonala a medencébe és a veseszövetbe kerül az első helyen - a húgyúti rendszer szerkezeti anomáliái miatt, a katéter hosszú tartózkodása miatt a vizelet eltávolítására. A fertőzés hematogén (véráramlással) terjedése is lehetséges, amikor bármely fókusz potenciális forrássá válhat - átvitt gennyes tőgygyulladás, fülgyulladás, sőt a fogcsatorna gyulladása (pulpitis).

A pyelonephritist okozó fő mikroba az Escherichia coli (az esetek 75%-a). Az esetek fennmaradó 25%-a Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, gombás fertőzés, chlamydia, szalmonella stb. húgyúti bejutásával függ össze.

A nőknél a pyelonephritis előfordulásának kockázati tényezői minden lokalizáció elhúzódó kóros folyamatai, amelyek a szervezet általános immunitásának csökkenésével járnak: cukorbetegség, csontvelő-betegségek, neurológiai problémák (sclerosis multiplex), HIV-fertőzés, kemoterápia utáni állapot vagy szervátültetés.

Érdekes tények a pyelonephritisről:

• Az Amerikai Egyesült Államokban évente 7000 emberből 1 betegszik meg. Évente 192 000 beteg szorul kórházi kezelésre.
• Megállapítást nyert, hogy a női képviselők 5-ször gyakrabban szenvednek pyelonephritisben, mint a férfiak. A betegség akut formáját gyakrabban diagnosztizálják a reproduktív korú nőknél, akik aktív szexuális életet folytatnak.
• Megfelelő kezelés mellett a betegek 95%-a jelentős javulást észlel az első két napban.
• Nem szabad megtagadnia a sok víz ivását a hólyagürítés során fellépő fájdalom miatt, mert csak így távolíthatja el a baktériumokat a szervezetből. A lehető leggyakrabban vizelni kell, hogy ne legyen olyan súlyos szövődmény, mint a vérmérgezés, aminek következtében egy személy meghalhat.
• A bőséges folyadékbevitel elengedhetetlen feltétele a betegség kezelésének. Az iváshoz tiszta vizet kell használni, amely normalizálja a szervezet egyensúlyát, hígítja a vért, elősegíti a kórokozó mikroorganizmusok és létfontosságú tevékenységük mérgező termékeinek gyors eltávolítását. A hatást a vizeletürítések számának növelésével érik el az erős ivás következtében.
• Alkoholos italok, kávé, szénsavas víz - mindez tilos pyelonephritisben. Úgy tartják, hogy az áfonyalé segíthet a betegség elleni küzdelemben. Tiszta formában, vagy vízzel hígítva fogyasztjuk.
• A pyelonephritis gyermekeket érint, mind a lányokat (az esetek 3%-ában), mind a fiúkat (az esetek 1%-ában). Gyermekkorban a betegség veszélyes szövődményei miatt. Így a vese parenchyma cicatricial elváltozásait a betegek 17%-ánál diagnosztizálják, magas vérnyomást a gyermekek 10-20%-ánál.

Krónikus pyelonephritis

Ez egy gyulladásos folyamat a vesékben, amely során a vese parenchyma hegesedése következik be.

Ebben az esetben a hirtelen fájdalomérzet nem figyelhető meg (mint a betegség akut lefolyása esetén). A betegséget gyakran artériás magas vérnyomás kíséri. A leggyakoribb ok, amiért a betegek orvoshoz fordulnak, a rossz laboratóriumi eredmények. Ha a betegnek mindkét vese gyulladása van, polyuria és nocturia (éjszakai vizelés) lép fel, ami a vizeletkoncentráció csökkenése miatt következik be.

A krónikus pyelonephritis a vizelet kiáramlásának megsértésével jár. A vizelet kiáramlásának megsértése bizonyos mennyiségű vizelet előfordulását okozza a hólyagban, a gyakori vizelés ellenére. Ez az állapot hozzájárul a fertőzés kialakulásához. Ha nem kezelik, komplikációk léphetnek fel, például veseelégtelenség.

Pyelonephritis - tünetek nőknél

A gyengébbik nem fogékonyabb egy ilyen betegségre, de csak az első két korszakban, pl. körülbelül 45-50 évig. Mindent a húgycső szerkezete magyaráz - rövid, a bél és a nemi szervek mellett található.

Ez növeli a pyelonephritis kialakulásának kockázatát - a nőknél a tünetek a következők:

• hányinger vagy hányás;
• rossz étvágy;
• gyengeség és magas láz;
• gyakori kirándulások a WC-hez;
• zavaros vagy véres vizelet és fájdalom vizelés közben;
• fájdalom a hát alsó részén, rosszabb hideg időben;
• kólika és fájdalom az alsó hasban;
• szokatlan váladékozás.

Pyelonephritis terhes nőknél

Sajnos a terhes nőknél nagy valószínűséggel veszélyes fertőző vesebetegség alakul ki. Az esetek körülbelül hét százalékában egy nő a terhesség alatt megbetegszik hasonló betegségben.

Gyakran a tünetek a második trimesztertől kezdődnek. A tüneteket gyakran nem veszik komolyan, ami olyan szövődményekhez vezet, mint a szepszis, veseelégtelenség és koraszülés, vérszegénység. A terhes nők bakteriuriája élénk tünetek nélkül jelentkezhet, ha egy nő nem először szül gyermeket. A sokgyermekes anyáknál a pyelonephritis jelei általában csak a későbbi szakaszokban jelennek meg.

A gyulladásos természetű fertőző vesebetegség nagyon alattomos. Az egész probléma a betegség gyakori tünetmentes lefolyásában rejlik. Ennek eredményeként egy személy nem kér orvosi segítséget időben, és súlyos szövődményeket szenvedhet. Gyakran előfordul, hogy a terhes nők pyelonephritis miatt meghalnak éppen ezért.

Tünetek

Az akut pyelonephritis leggyakoribb tünetei a következők:

1. Fájdalom az ágyéki régióban az érintett oldalon. Nem obstruktív pyelonephritis esetén a fájdalom általában tompa, fájó jellegű, lehet alacsony vagy elérheti a nagy intenzitást, rohamos jelleget ölthet (például az ureter kő általi elzáródása esetén az úgynevezett kalkulusos pyelonephritis kialakulásával). ).
2. Maga a pyelonephritis dysuriás jelensége nem jellemző, de előfordulhat urethritis és cystitis esetén, amelyek a felszálló pyelonephritis kialakulásához vezettek.

Az általános tüneteket az intoxikációs szindróma kialakulása jellemzi:

• láz 38-40 ° C-ig;
• hidegrázás;
• általános gyengeség;
• étvágytalanság;
• hányinger, néha hányás.

Gyermekeknél a mérgezési szindróma súlyossága jellemző, és kialakul az ún. hasi szindróma (súlyos fájdalom nem az ágyéki régióban, hanem a hasban).

Idős és szenilis emberekben gyakran atipikus klinikai kép alakul ki, akár törölt klinikával, akár súlyos általános megnyilvánulásokkal és helyi tünetek hiányával.

Lehetséges szövődmények

Megfelelő terápia hiányában a pyelonephritis a következő következményekkel fenyeget:

• (a szervezet mérgezéstől való védelme érdekében rendszeresen művese-készüléket kell használni);
• szepszis (a baktériumok véráramba való behatolása esetén);
• a folyamat kronizálása (időnként fájdalmas exacerbációk figyelhetők meg);
• súlyos vesekárosodás;
• urolithiasis kialakulása (időnként megfigyelhető a vesekólika);
• halál (vérmérgezés következtében - szepszis vagy veseelégtelenség).

Diagnosztika

1. A vér biokémiája. Megnövekedett számú karbamidot, kreatinint, káliumot tár fel. A megnövekedett káliumtartalom jellemzi a veseelégtelenség kialakulását.
2. Vérvizsgálat. Megmutatja a gyulladásos folyamat lefolyását a szervezetben (az ESR felgyorsulása, nagyszámú leukocita jelenléte).
3. Vizeletkultúra. A folyadékot speciális táptalajra vetik. Egy idő után jelezni fog egy bizonyos baktérium növekedését, amely gyulladást váltott ki. A vetésnek köszönhetően az orvos kiválaszthatja a megfelelő antibiotikum-terápiát.
4. A vizelet elemzése. Pyelonephritis esetén a vizelet lúgos lesz, pH-ja 6,2-6,9. Ezenkívül a folyadék árnyalatát értékelik. Pyelonephritis jelenlétében a vizelet sötét, néha még vöröses színűvé válik. Gyakran tartalmaz fehérjét.
5. Nyecsiporenko kutatása. Ez a módszer lehetővé teszi a leukociták jelentős túlsúlyának azonosítását a vizeletben az eritrociták felett.
6. prednizon teszt. Az esemény lehetővé teszi egy olyan patológia diagnosztizálását, amelyet látens folyamat jellemez. A betegnek intravénásan adják be a prednizolont nátrium-kloriddal kombinálva. Ezt követően 1 óra elteltével a nőnek vizeletet kell gyűjtenie, majd 2 és 3 óra múlva. És egy nap után. A vizeletet részletes vizsgálatra küldik. A megnövekedett leukociták száma jelzi a pyelonephritis lefolyását.
7. Zemnitsky tesztje. A módszer lehetővé teszi a vizelet csökkent sűrűségének kimutatását. A pyelonephritisnél az éjszakai diurézis (a kiürült vizelet mennyisége) érvényesül napközben.

A pyelonephritis megerősítésére és más patológiáktól való megkülönböztetésére az orvos a következő intézkedéseket írja elő:

1. kiválasztó urográfia. Lehetővé teszi a vese mobilitásának észlelését. A tanulmány jellemzi a csészék állapotát, a húgyutak tónusát.
2. Ultrahangos eljárás. Ahhoz, hogy képet kapjunk a vesék méretéről, szerkezetéről, sűrűségéről, a bennük lévő fogkő jelenlétéről, ultrahangot készítenek. Krónikus folyamat esetén a parenchyma echogenitása (ultrahang-visszaverő képessége) megnő, akut fázisban egyenetlenül csökken.
3. Cisztometria. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a hólyag patológiáinak azonosítását. A vizsgálat elve a karbamid térfogatának meghatározásán alapul.
4. Cisztográfia. Ez egy röntgenkontraszt vizsgálat, amely képes kimutatni a vesicoureteralis refluxot vagy az intravesicalis elzáródást.
5. CT vizsgálat. A vese szerkezetének részletes tanulmányozása. Az ultrahanggal ellentétben lehetővé teszi a medence, a vaszkuláris pedicle és a perinephric szövet állapotának meghatározását.

Hogyan kell kezelni a pyelonephritist?

Otthon a nők és férfiak pyelonephritist antibakteriális és tüneti terápiával kombinálva kezelik. A betegség tüneteinek megszüntetéséhez a következő feltételeknek kell teljesülniük:

1. Fontos betartani az ivási rendet a kezelés teljes időtartama alatt.
2. Az első napokban a betegnek ágynyugalmat kell tartania, azaz vízszintes helyzetben melegnek kell lennie.
3. A testhőmérséklet csökkentése és a fájdalom megszüntetése érdekében NSAID-okat kell alkalmazni, beleértve: Diclofenac, Metamizol. Gyermekkorban a paracetamol javallt.

Tekintettel a betegség fertőző természetére, a hajlamosító tényezők jelenlétére, a fő klinikai tünetekre, a fő terápiás irányok a következők:

• fertőzések ellenőrzése (antibakteriális gyógyszerek);
• az ureter vagy a vesemedence elzáródásának megszüntetése, valamint egyéb anatómiai vagy neurogén akadályok, amelyek lehetetlenné teszik a vizelet normális kiáramlását;
• az intoxikációs szindróma súlyosságának csökkenése (több folyadékfogyasztás, ágynyugalom, lázcsillapítók);
• teljesítmény korrekció.

Különös figyelmet fordítanak a kezelésben a diétára, mellyel gyengéden lehet hatni a gyulladt vesékre, normalizálni az anyagcserét, eltávolítani a szervezetből a méreganyagokat, helyreállítani a diurézist, csökkenteni a vérnyomást.

Abban az esetben, ha a krónikus betegség súlyosbodása vagy az elsődleges akut pyelonephritis magas hőmérsékleten jelentkezik, nyomáseséssel, súlyos fájdalommal, gennyedéssel és a vizelet normális kiáramlásának megsértésével jár, sebészeti beavatkozásra lesz szükség. . A beteget kórházba kell helyezni, ha lehetetlen otthon gyógyszeres kezelést végezni (hányás a pyelonephritis tabletták bevétele után), valamint súlyos mérgezés esetén. Más esetekben az orvos döntése alapján a kezelés ambulánsan is elvégezhető.

Antibakteriális terápia

Kívánatos, hogy az antibiotikumot a vizelet bakteriológiai tenyésztésének eredményei alapján válasszák ki, és meghatározzák a kórokozó különböző gyógyszerekkel szembeni érzékenységét. Akut pyelonephritis esetén közvetlenül a vetés után széles spektrumú antibiotikumot lehet felírni a fluoroquinol csoportból, például Tsiprolet-et, és a vetés eredményeinek megfelelően módosítani lehet. Az antibakteriális kezelést legalább 2-3 hétig kell folytatni.

Újdonság a pyelonephritis kezelésében

1) Első vonalbeli antibiotikumok csoportja - fluorokinolonok.

• A választott gyógyszerek a Cefixime (400 mg naponta) és a Levofloxacin (0,5-0,75 1 alkalommal naponta) tablettákban.
• A napi kétszer 0,5-0,75 ciprofloxacin és a naponta kétszer 400 mg norfloxacin csak a korábban nem kezelt betegeknél releváns.

2) 2. vonalbeli antibiotikumok (alternatíva) - Amoxicillin klavulánsavval (625 mg) naponta háromszor. Tenyésztéssel bizonyított érzékenység esetén a Ceftibuten 400 mg naponta egyszer alkalmazható.

3) A terhes nők pyelonephritisét már nem kezelik amoxicillinnel, és a terhességi kortól függetlenül a következő gyógyszereket írják fel:

• Cefibuten 400 mg naponta egyszer ill
• Cefixime 400 mg naponta egyszer ill
• Cefatoxim 3-8 g naponta 3-4 injekcióban intramuszkulárisan vagy intravénásan ill
• Ceftriaxon 1-2 g naponta egyszer intramuszkulárisan vagy intravénásan.

4) Súlyos, kórházi kezelést igénylő pyelonephritis esetén a kórházi kezelést karbopenemekkel (Ertapenem, Miranem) intramuszkulárisan vagy intravénásan végezzük. Miután a beteg három napig normális hőmérsékleten van, a terápia folytatható orális gyógyszerekkel. A karbopenemek alternatívája a Levofloxacin és az Amikacin.

Diéta pyelonephritis számára

Az akut stádiumban az étrendnek a lehető legtakarékosabbnak kell lennie. Drasztikusan csökkenteni kell a sóbevitelt (legfeljebb 5-10 gramm naponta, magas vérnyomás esetén - 2-3 gramm), és teljesen ki kell zárni a fűszeres, fűszeres, füstölt és konzerv ételeket, erős húsleveseket, fűszereket, kávét és alkohol az étrendből.

Megengedett: tojásfehérje, fermentált tejtermékek, vegetáriánus (zöldség) ételek, főtt vagy párolt. Amint a gyulladás csökken, a hal és a sovány hús bekerül az étrendbe. Javasolt gyümölcslevek, befőttek, tökfélék, zöldségek, gyümölcsök fogyasztása, valamint napi 2-2,5 folyadék fogyasztása (ödéma hiányában).

A remissziós időszak alatt bizonyos fűszereket, fokhagymát és hagymát fokozatosan be lehet vinni az étrendbe, kis adagokban. Nagyon hasznos krónikus pyelonephritisben szenvedő betegeknél, áfonyalé, serkenti a hippursav termelését (hatékony bakteriosztatikus szer). Engedélyezett élelmiszerek: gyümölcsök, zöldségek, gabonafélék, tojás, sovány főtt hús és hal, alacsony zsírtartalmú tejtermékek.

Előrejelzés

A pyelonephritisből kétféle kilépés létezik - az állapot teljes gyógyulása vagy krónikussá válása. Időben történő kezelés esetén a prognózis többnyire kedvező. A legtöbb esetben a megkönnyebbülés 3-5 napos gyógyszeres kezelés után következik be. A testhőmérséklet csökken, a fájdalom csökken, a beteg általános állapota normalizálódik. Kedvező kezeléssel az ember 10-12 nap múlva elhagyja a kórházat.

A pyelonephritis remissziója esetén az antibiotikumokat 6 napig írják fel. Ha az akut pyelonephritis krónikussá válik, és szövődmények lépnek fel, a prognózis rossz. Ebben az esetben nagy a valószínűsége a veseelégtelenségnek, a pyonephrosisnak, az artériás magas vérnyomásnak stb.

Nagyon fontos a kúra után az orvos által javasolt szabályok betartása, a rendszeres vizeletvizsgálat és a megelőző intézkedések megtétele. Minél hamarabb kér segítséget a beteg az orvostól, annál nagyobb az esély az időben történő gyógyulásra és a szövődmények hiányára.

Megelőzés

Annak érdekében, hogy ne kerüljön pyelonephritisbe, a megelőzést bizonyos szabályok figyelembevételével kell elvégezni:

1. A gyógynövények használata megelőző intézkedésként.
2. Ha a fertőző etiológiájú kóros folyamat bármely más szervben található, akkor fertőtleníteni kell, mivel a baktériumok a vér segítségével átterjedhetnek a vesékbe.
3. Megszabadulni a rossz szokásoktól, mivel az alkohol és a dohányzás jelentősen csökkenti a szervezet immunrendszeri tulajdonságait, ami gátolja a baktériumok és vírusok szervezetbe való behatolására való reagálást.
4. A szervezetnek eleget kell pihennie és aludnia, mivel a kimerült szervezet nem képes leküzdeni a bakteriális fertőzést.
5. A betegség kialakulásának kockázatának kitett személyeknek rendszeresen laboratóriumi és műszeres kutatási módszereket kell végezniük a pyelonephritis megelőzése érdekében.

E szabályok betartása nem jelent jelentős munkát, csak óvatosan kell figyelnie saját egészségére, hogy a kóros folyamat korai szakaszában végezze el a kezelést.

A pyelonephritis egy súlyos fertőző betegség, amelyet különféle kórokozók okozhatnak. Egy adott kórokozó meghatározása és az antibiotikum-terápia kiválasztása a fő módszer a patológia kezelésében. A betegség kialakulásának oka gyakran a vizelet áthaladásának megsértése, a nephrolithiasis és a húgyúti rendszer egyéb rendellenességei.

Ebben a tekintetben a pyelonephritis kezelésének szükségszerűen magában kell foglalnia az etiológiai tényező kiküszöbölésére irányuló intézkedéseket is, hogy megakadályozzák a gyulladásos folyamatok további visszaesését a vesékben. Az alkalmazott terápiás módszereket a betegség súlyosságának, a lefolyás jellegének, a szövődmények jelenlétének, valamint a beteg egészségi állapotának jellemzőinek figyelembevételével választják ki. A pyelonephritis vagy exacerbációk akut formájában a kezelést szakemberek szigorú felügyelete mellett kell elvégezni.

Akut pyelonephritis kezelése

- ez savós vagy gennyes gyulladás a vese intersticiális szövetének túlnyomóan elváltozásával. A legtöbb esetben a betegség csak egy vesében alakul ki. A betegség akut lefolyását az olyan súlyos tünetek hirtelen fellépése jellemzi, mint a hidegrázás, láz, magas láz, gyengeség stb. A következmények elkerülése érdekében a pyelonephritis kezelését azonnal meg kell kezdeni, és magában kell foglalnia egy sor intézkedést, beleértve az antibiotikumok és egyéb gyógyszerek szedését. gyógyszerek, diéta és ágynyugalom. Szükség esetén sebészeti beavatkozást is alkalmaznak a betegség okának megszüntetésére.

Orvosi terápia

A pyelonephritis kezelésére használt fő gyógyszerek az antibiotikumok. A kórokozó mikroorganizmusok teljes elpusztítására és a kiújulásának megelőzésére vagy a betegség krónikus formába való átmenetére legalább 6 hétig ajánlott az antibiotikum-terápia. Az első napokban a betegeket általában injekciós adagolási formák írják fel, majd tablettákra helyezik át. Tekintettel arra, hogy a vizelettenyésztés több napig is eltarthat, először empirikusan széles spektrumú antibiotikumot választanak ki, majd az eredmények alapján szükség esetén a gyógyszert pótolják. A pyelonephritis esetén az adott kórokozótól függően az antibakteriális szerek következő csoportjait használják:

• penicillinek;
• szulfonamidok;
• cefalosporinok;
• fluorokinolonok;
• pipemidsav-származékok;
• nalidixsav-származékok;
• nitrofuánok.

Az antibakteriális gyógyszereket széles körben használják az akut pyelonephritis kezelésére.

A pyelonephritis kezelésére szolgáló antibiotikumok fő követelményei a következők:

• magas baktericid aktivitás;
• minimális nefrotoxicitás;
• a vizelettel történő elimináció maximális mértéke.

Az antibiotikum-terápia hatékonyságának kritériuma a tünetek csökkenése, a mérgezés, a vesefunkció és a beteg általános állapotának javulása a kezelés megkezdése után 2-3 nappal. Az antibiotikumok szedésének végén a vizelet ismételt általános és bakteriológiai elemzését végzik az előírt terápia hatékonyságának ellenőrzésére. Ezenkívül műszeres kutatási módszerek is használhatók a húgyúti rendszer állapotának felmérésére: kiválasztó urográfia, ultrahang, citoszkópia stb.

Fontos: Ha a vese akut gyulladásának tünetei jelentkeznek, a betegnek vizeletet kell vezetnie bakteriológiai vizsgálathoz. A kórokozó mikroorganizmusok azonosítása és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységük meghatározása lehetővé teszi a megfelelő kezelés kiválasztását.

Ha a pyelonephritis kialakulásának oka a vesék vagy a húgyúti rendszer egyéb szerveinek valamilyen betegsége volt, akkor az alapbetegség kezelése kötelező.

Diéta

Az akut pyelonephritis megfelelő táplálkozása segít a szervezetnek megbirkózni a fertőzéssel és csökkenti a vesék terhelését. Ezen kívül sok víz fogyasztása javasolt. Különösen hasznosak lesznek az áfonya- és vörösáfonya gyümölcsitalok vagy a csipkebogyóleves, amelyek gyulladáscsökkentő és vízhajtó hatásúak. A frissen facsart zöldség- vagy gyümölcslevek értékes forrásai a szervezetnek betegség esetén szükséges további vitaminoknak. Ásványvíz, kompót, zöld és gyógytea fogyasztása megengedett.

A pyelonephritis akut formájában a következő táplálkozási szabályokat kell betartani:

• teljesen kizárja a pácokat, konzerveket, fűszereket, füstölt húsokat;
• korlátozza a muffinok és édességek fogyasztását;
• kizárja az alkoholt, a szénsavas vizet, az erős fekete teát és a kávét;
• ne egyen sült, zsíros, fűszeres és borsos ételeket, amelyek borsot, tormát, fokhagymát tartalmaznak;
• zárja ki az emészthetetlen élelmiszereket (gomba, hüvelyesek stb.);
• növelje a vizelethajtó hatású termékek mennyiségét (dinnye, görögdinnye, alma, cukkini stb.).

A diéta alapja először a gyümölcsök és zöldségek legyenek, az akut gyulladás megszüntetése után kerülhet sor a sovány főtt hús és tejtermékek bevezetésére.

Tipp: Ha a vesegyulladást nyomásnövekedés kíséri, akkor javasolt a sóbevitel jelentős csökkentése vagy teljes megszüntetése.

Sebészet

A pyelonephritis sebészi kezelését súlyos gennyes vesekárosodás esetén hajtják végre, amelyet karbunkulusok és aposztémák képződése jellemez, az antibiotikum-terápia és más konzervatív módszerek sikertelensége esetén. A műtét célja a gyulladásos folyamat további előrehaladásának megállítása, egészséges vesére való átterjedésének megakadályozása, elzáródás esetén a vizelet normális kiáramlásának akadályainak megszüntetése. Ilyenkor a szervet dekapszulázzuk, leürítjük és a tályogokat felnyitjuk. A szerv teljes károsodásával (gennyes-destruktív stádium) műtétet hajtanak végre a vese eltávolítására.

Krónikus pyelonephritis kezelése

A betegek körülbelül 20% -ánál az akut pyelonephritis krónikussá válik, amelynek lefolyását váltakozó remissziós és exacerbációs periódusok jellemzik. Súlyosbodás esetén ugyanazokat a terápiás módszereket alkalmazzák, mint a vese akut gyulladása esetén. A remisszió időszakában a krónikus pyelonephritis kezelését otthon végzik, a gyógyszertár felügyelete mellett. Ebben az időben be kell tartani az étrendet, inni kell a gyógynövények főzetét, és ha lehetséges, rehabilitációt kell végezni egy speciális szanatóriumban. Háromhavonta egyszer az ilyen betegeknek orvoshoz kell fordulniuk, vizsgálatot kell végezniük és teszteket kell végezniük.

• kerülje a hipotermiát;
• tartsa be a megfelelő ivási rendet;
• tegyen intézkedéseket a megfázás és a fertőző betegségek megelőzésére;
• erősíti az immunitást;
• kövesse az étrendet;
• rendszeresen ürítse ki a hólyagot (3-4 óránként egyszer);
• profilaktikusan rövid antibakteriális gyógyszereket vegyen be (az orvossal egyeztetett módon);
• tartsa be az intim higiénia szabályait.

Tipp: Ha a krónikus pyelonephritis súlyosbodásának tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.

Népi kezelési módszerek

A pyelonephritis esetén a népi gyógymódokkal történő kezelés további terápiaként alkalmazható mind az exacerbációk, mind a remisszió során. Erre a célra külön-külön vagy gyűjtemények részeként gyógynövényeket használnak, amelyek főzet vagy infúzió formájában gyulladáscsökkentő, baktericid, fertőtlenítő és vízhajtó hatásúak. A pyelonephritis kezelésének népi és hagyományos módszereinek együttes alkalmazása segít felgyorsítani a beteg gyógyulását a betegség súlyosbodása során. A vesegyulladás kezelésére szolgáló népi gyógymódok közül a leghatékonyabbak a következők:

• lé a hegyvidéki madár leveleiből;
• propolisz olaj;
• medveszőlő levelek, lenmag calamus, vese tea, édesgyökér, nyírfabimbók keverékének főzete;
• zab főzet tejben vagy vízben;
• vörösáfonya levelek, kék búzavirág virágok, nyírfa levelek infúziója;
• nyárfakéreg, medveszőlő, szibériai bodza leveleinek főzete.

A pyelonephritis népi gyógymódjait a komplex kezelés részeként használják