A parotis, submandibularis és szublingvális nyálmirigyek gyulladása. Hogyan kezeljük a parotis nyálmirigy gyulladását

A parotis nyálmirigy gyulladása a mumpsznak vagy mumpsznak nevezett vírusos betegség leggyakoribb megnyilvánulása. A kórokozó hatással lehet az idegszövetre és a különböző mirigyszervekre: a hasnyálmirigyre, a herékre és a petefészkekre.

A szájüregben három pár nagy nyálmirigy csatornái nyílnak meg:

• submandibuláris;
• fültő;
• nyelv alatti.

A parotis nyálmirigy egy páros szerv, amely a bőr alatt található a fül előtt és alatt. Folyékony fehérje váladékot választ ki a nyálcsatornából a szájüregbe. A parotis nyálmirigy formája egy elmosódott háromszög alakú piramis, amely kis lebenyekből áll, és fasciális tokkal borítja.

Amikor a nyálmirigyek begyulladnak, a szükséges mennyiségű nyálkahártya-váladék termelődése megszakad, nyeléskor fájdalom érződik. A vírusnak a mirigy szöveteibe való behatolása miatt normális működése megszakad. A gyulladásos folyamat tünetei jelentkeznek: duzzanat, fájdalom, bőrpír, láz.

A gyulladás okai

Parotitis esetén a fül nyálmirigyei leggyakrabban gyulladtak. A gyermekek általában érintettek. A felnőttek sokkal ritkábban betegek. Általában törölt formáik vannak, amelyek a megfázásra emlékeztetnek. A fertőzés levegőcseppeken keresztül jut be a szervezetbe. A vírus a légutak nyálkahártyájának hámjában szaporodik, majd a véráramba kerülve az egész szervezetben elterjed.

A mumpsz kórokozóját 1934-ben fedezték fel. Lekerekített alakja, mérete körülbelül 150-200 nm. A vírus instabil a külső környezetben. A betegeknek élethosszig tartó immunitásuk van.

Klinikai megnyilvánulások

A mumpsz lappangási ideje minimum 11 nap, maximum 23 nap. A gyulladás során a fül nyálmirigye megnagyobbodik, tapintásra sűrűvé válik, bőrpír lehetséges.

Gyulladás mind az egyik, mind a két oldalon kialakul. De a szublingvális és a és is növekedhet. A gyermek számára fájdalmassá válik, ha kinyitja a száját, rágja.

A nyálmirigy mérete jelentősen megnő a váladéktermelés csökkenése miatt. Csökkenti a nyálnak a szájüregbe történő áramlását is, mivel elzáródik az ott áthaladó csatornák.

A mumpsz diagnosztizálásához nincs szükség virológiai vizsgálatok elvégzésére, mivel a klinikai kép nagyon világos és jellegzetes.

A gyulladás enyhe formája

A beteg állapota kissé romlik. A következő tüneteket tapasztalja:

• enyhe rossz közérzet, gyengeség;
• enyhe hőmérséklet-emelkedés;
• az érintett területen enyhe duzzanat van.

A mirigy megnyomásakor fájdalom nem jelentkezik. A gyógyulás 7-10 napon belül megtörténik, nem okoz szövődményeket és nem igényel kórházi kezelést.

a gyulladás mérsékelt formája

Ezzel a formával a parotitis jelei aktívan fejlődnek. Közepesen súlyos betegség esetén a következők fordulnak elő:

• a lázas hőmérséklet emelkedése 38-39,5 ° C-ra;
• általános mérgezés (hidegrázás, fejfájás, alvászavar);
• észrevehető, általában kétoldali növekedés a fülben;
• az érintett terület fájdalma, amikor megnyomják;
• a nyálelválasztás csökken.

Ez az állapot 5-7 napon belül jelentkezhet, majd a tünetek fokozatosan enyhülnek. Normalizálódott érzés.

Súlyos gyulladás

A betegség súlyos formájának tünetei kifejezett képet mutatnak:

• a mérgezés súlyos fejfájásban, hányásban, görcsökben nyilvánul meg, a hőmérséklet eléri a 40 ° C-ot;
• a mirigyek duzzanata jelentősen megnő, a rájuk gyakorolt ​​nyomás éles fájdalmat okoz;
• a nyak bőr alatti szövetének duzzanata.

Ebben az időszakban fájdalom jelentkezik a szájüregben és a nyakban, amely a fülbe és a halántékba sugárzik. Nyomás, feszültség és repedés érzése van az érintett területen.

A hőmérséklet hét napig tarthat.

A betegség súlyos lefolyása esetén magas a más szervek károsodásának lehetősége.

Lehetséges szövődmények

A mumpszvírus más szerveket is megfertőz. A mumpsz leggyakoribb szövődménye a férfi nemi szervek veresége, ami gyakran meddőséget okoz.

A heregyulladást (orchitist) a betegség hetedik napján diagnosztizálják. Az első megnyilvánulások enyhülése után a beteg ismét lázas állapotba kerül, legfeljebb 40 ° C-os hőmérséklettel, fájdalom a herezacskóban és a herékben, amelyek az alsó hasba sugároznak.

A gyulladt herék mérete jelentősen megnő. 7-8 nap elteltével a tünetek enyhülnek. Az orchitis szövődménye a heresorvadás, amely a betegek felénél figyelhető meg, életkortól függetlenül.

A mumpszvírus a petefészket is megfertőzheti. A betegség magas lázzal és hasi fájdalommal jár, de nem vezet a női meddőséghez.

Hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás esetén a beteg hasi fájdalmat tapasztal, hányás és hányinger jelentkezik.

A mumpsz legsúlyosabb szövődményei a savós agyhártyagyulladás és az agyvelőgyulladás. Az agy membránjainak veresége súlyos és tartós fejfájásban, hányingerben, a fej hátsó izomzatának fokozott tónusában fejeződik ki. Az agy gyulladása esetén a beteg tudata megzavarodik, súlyos gyengeség, állandó álmosság, parézis és az arcizmok bénulása figyelhető meg.

A kezelés elvei

A betegség komplikációmentes lefolyása esetén a kezelést otthon végzik. Kórházi ellátás csak súlyos mumpsz és szövődmények esetén biztosított. Mivel a parotitisnek nincs specifikus kezelése, a terápia fő feladata a betegség esetleges szövődményeinek megelőzése.

A betegség súlyos esetekben vírusellenes gyógyszereket, nyálelválasztást fokozó szereket, vitaminkomplexeket és lázcsillapítókat használnak. A komplex kezelés magában foglalja a fizioterápiás eljárásokat. A kezelés során a betegnek be kell tartania az ágynyugalmat. Bőséges meleg ital szükséges.

A parotitis komplikált formáit kórházban kezelik, a kórházi tartózkodás időtartamát a beteg állapota határozza meg.

Népi módszerek otthon

A parotitis gyógynövények infúziójával történő kezelése csökkentheti a betegség megnyilvánulását, javíthatja a nyálfolyást.

1. Hársvirág infúziót adnak inni magas hőmérsékleten. A száraz virágokat forró vízzel öntjük, és néhány percig ragaszkodunk hozzá.
2. A szárított zsálya infúzióját ugyanígy készítik, a beteg naponta háromszor vagy négyszer melegen inni.
3. A csipkebogyó infúzió erősíti az immunrendszert és elősegíti a gyors gyógyulást. Termoszban főzik és tea helyett isszák.

A szájüreg fertőtlenítésére kamilla és zsálya főzetéből származó öblítéseket használnak. A száraz gyógynövények keverékét körülbelül fél órán át infundáljuk. Étkezés után minden alkalommal öblítse ki a száját.

Megelőzés

A parotitist vírusfertőzés okozza. Nincs specifikus kezelés, nagyon fontos a fertőzés megelőzése. Otthon a beteget lehetőleg külön helyiségben célszerű elkülöníteni. Szükséges minimalizálni a beteggel való érintkezést, és gondosan be kell tartani a személyes higiéniai szabályokat.

A leghatékonyabb védőoltás. A mumpsz elleni védőoltás szerepel a nemzeti oltási naptárban, és orvosi ellenjavallatok hiányában minden gyermeknek megadják.

A nyálmirigyek gyulladását sialadenitisnek nevezik. Ez egy veszélyes betegség, amely veszélyes szövődményeket okozhat.

Sokan úgy vélik, hogy a nyálmirigyek gyulladása a hipotermia következtében alakul ki. Ez nem teljesen igaz. Számos tényező provokálja ezt a patológiát.

A nyálmirigyek gyulladása nagyon veszélyes lehet a férfiakra, mert olyan szövődményekhez vezethet, amelyek az ivarmirigyeket érintik.

Ez a cikk hasznos lesz mindazok számára, akik szeretnék tudni a nyálmirigy-gyulladás természetéről, a tünetekről, a betegség kezeléséről és megelőzésében.

A nyálmirigyek szerepe

A nyálmirigyek nagyon fontosak a szervezet számára.. Az általuk termelt nyál összetételében bekövetkezett bármilyen változás gyorsan befolyásolja az ember általános állapotát. Különösen a lizozim enzim, amely a nyál részét képezi, nagy jelentőséggel bír az immunitás szempontjából. A nyálmirigyek által termelt parotin hormonszerű anyag befolyásolja a fehérje anyagcserét.

Ha a nyálmirigyek begyulladnak, akkor a fertőzés nagyon gyorsan terjed a szervezetben. Az ilyen terjedés következményei általában nagyon súlyosak: sok szerv és rendszer érintett.

A nyálmirigyek többféle típusa létezik:

Minden nyálmirigy páros.

A nyálmirigyek gyulladásának fő okai

Ezek a mirigyek ezután mindig begyulladnak fertőző ágens kerül beléjük. Az ágens típusától függően a sialadenitis vírusos és bakteriális.

A parotis nyálmirigy vírusos gyulladása

A szervezet mumpszvírus általi vereségéről beszélünk. A népi beszédben ezt a betegséget "mumpsznak" nevezik. A parotis nyálmirigyei nagyon érzékenyek erre a kórokozóra. És bárki megbetegedhet, hiszen a vírus a levegőben terjed.

A mirigyszövetek fertőzése után a vírus nagyon gyorsan elkezd szaporodni, gyulladásos folyamatot okozva. Amikor a fertőzés általánossá válik, a véráramon keresztül bejuthat a férfiak heréibe, és meddőséget okozhat.

A parotis nyálmirigy bakteriális gyulladása

Gyakran nem specifikusnak nevezik. Az a tény, hogy a gyulladásos folyamat akkor következik be, amikor a fertőzés behatol a mirigyek csatornáin keresztül. A bakteriális szer bármi lehet. Ezenkívül a szájüreg szokásos mikroflórája bizonyos körülmények között a fültőmirigy gyulladását is kiválthatja. . Ezek a feltételek a következők:

A parotis mirigy gyulladása a vérárammal együtt bejutott baktériumok miatt fordulhat elő. Ez skarlátban és tífuszban szenvedő betegeknél fordul elő.

A nyálmirigyek a nyirok útján megfertőződnek furunkulózissal, az arc gennyes elváltozásaival, mandulagyulladással és parodontózissal.

Figyelemre méltó, hogy az esetek túlnyomó többségében krónikus sialadenitis alakul ki, megkerülve az akut stádiumot. Vagyis a betegség kezdetben krónikus. Leggyakrabban a patológia krónikus formája olyan emberekben alakul ki, akiknél a nyálmirigy megváltozott szövetei vannak. Az ilyen változásokat leggyakrabban genetika okozza, vagy a szervezetben zajló kóros immunfolyamatok következményei.

A szialadenitis krónikus formája Hosszan tartó stressz, hipotermia, trauma és csökkent immunitás is kiválthatja.

Gyakran előfordul, hogy a nyálmirigyek gyulladását időseknél észlelik. Ennek oka a mirigyek táplálkozásának hiánya a szklerózisos erek miatt.

A parotis nyálmirigy gyulladásának tünetei

A betegség első tünetei a fertőzés után néhány héttel jelentkeznek. A mumpsz lehet enyhe, közepes vagy súlyos.

A gangrenosus parotitis olyan súlyos szövődményt okozhat, mint a szepszis (köznyelvben vérmérgezés). Általában a beteg halálával végződik.

A nyelv alatti és submandibularis mirigyek gyulladásának tünetei

A submandibularis nyálmirigy gyulladásával szövettömörödés alakul ki a submandibularis régióban. A gyulladt mirigy könnyen tapintható az ujjakkal. Felülete göröngyössé válik. Tapintással a beteg fájdalomról panaszkodik.

A gyulladásos folyamat növekedésével a szövetek duzzanata nő. A betegnek nehéz lesz lenyelnie. A száj nyálkahártyája kipirosodik és megduzzad. Egyes esetekben genny ürül ki a mirigy csatornáin keresztül.

A szubmandibuláris nyálmirigy kalkulusos gyulladásával a csatornák kalciumlerakódások miatti elzáródása miatt a következő tünetek jelentkeznek:

• Súlyos fájdalom, amely étkezés közben fokozódik.
• A nyál rosszul választódik ki.
• A beteg szájszárazságot érez.
• A submandibularis mirigy megduzzad. Felülete göröngyössé válik.

Ha megpróbálja masszírozni a mirigyet, akkor gennyes tartalom kezd kiszabadulni belőle a nyelv alatt.

A nyelvalatti mirigy meglehetősen ritkán gyullad be. Leggyakrabban ez a patológia olyan betegségek szövődményeiként alakul ki, mint a flegmon és a tályog. A nyelv alatti lágy szövetek duzzanatában és fájdalmában fejeződik ki. Súlyos esetekben gennyedés léphet fel.

A nyálmirigy krónikus gyulladásának típusai

Az orvosok a szerv krónikus gyulladásának 3 formáját különböztetik meg:

Nyálmirigy gyulladás: kezelés

A legtöbb esetben nyálmirigy-betegségben szenvedő betegek kórházba kényszerült. Ugyanakkor az orvosok konzervatív terápiát próbálnak alkalmazni a beteg állapotának stabilizálására. Sebészi kezelést csak akkor alkalmaznak, ha a beteg elkezdi a mirigyet.

A parotis nyálmirigyek vírusos gyulladását interferon készítményekkel kezelik. A leghatékonyabb egy olyan gyógyszer, mint a Leukinferen. Ezenkívül a betegeknek gyógyszereket írnak fel a betegség tüneteinek enyhítésére.

Akut nem specifikus saialadenitis esetén a következő terápiát írják elő:

Sebészet a nyálmirigyek akut gyulladása esetén a tályog kívülről történő megnyitásából áll, hogy elterelje gennyes tartalmát. Az eljárást helyi érzéstelenítésben végzik. Utána vízelvezetést lehet beépíteni a bemetszésbe.

Ha a gennyedés kalkulusos gyulladással kezdődik, a műtétet általános érzéstelenítésben végezzük. Ennek során eltávolítják a csatornát eltömítő követ.

A nyálmirigy gyulladásának krónikus formájának súlyosbodásával kissé eltérő terápiát írnak elő:

• Az orvos masszírozza a mirigy csatornáit, egyidejűleg antibiotikum-oldat bejuttatásával.
• Végezzen novokain blokádot a bőr alatti szövetben. Ez lehetővé teszi a mirigy szekréciójának serkentését.
• Egy hónapon belül naponta horganyzási eljárást hajtanak végre.
• Néhány havonta egyszer 5 ml jodolipolt fecskendeznek be a mirigybe. Ez az eljárás segít megelőzni az exacerbációkat.

Ha szükséges, az orvosok a problémás nyálmirigy eltávolításához folyamodnak.

Kezelés népi módszerekkel

Használható mumpszra a tünetek csökkentésére A hagyományos orvoslás alábbi receptjei:

Megelőzés

Lehetetlen teljesen megvédeni a nyálmirigyek gyulladását, de minimálisra csökkenthető a fertőzés valószínűsége. a következő megelőző intézkedésekkel:

• Egyensúlyozza az étrendjét.
• Igyon vitamin- és ásványianyag-komplexeket.
• Legyen gyakrabban a szabadban.
• Mutasson fizikai aktivitást. Nem kell sportolónak lenned. Elég a reggeli gyakorlatból.
• Tartsa be a személyes higiéniát.

Következtetés

A nyálmirigyek gyulladása- veszélyes betegség, amely súlyosan károsíthatja egy személy általános egészségét. De ha időben fordul orvoshoz, sok szövődményt elkerülhet. A legfontosabb az, hogy az első tünetek megjelenése után azonnal elkezdjük a kezelést. Ha elhalasztja az orvosok látogatását, akkor várhat addig a pillanatig, amikor a patológia által okozott testváltozások visszafordíthatatlanná válnak.

Az emberi nyálmirigyek olyan páros szervek, amelyek jelentős szerepet játszanak az élelmiszer-emésztés kezdeti szakaszában, és befolyásolják a szervezet ásványianyag- és fehérjeanyagcseréjét is.

Az ember nyálmirigyei

Három pár nyálmirigy van:

• fültő;
• nyelv alatti;
• submandibuláris.

Ezek a mirigyek akár két liter szájfolyadékot is termelnek naponta. Nagyon fontos a szájüreg hidratálása és a kórokozó mikroorganizmusok nyálkahártyába való bejutása, az összetett szénhidrátok egyszerűbb formákra való lebomlása, egyes gyógyhatású anyagok kiürülése elleni védekezésben.

Ezenkívül a fülmirigyek az endokrin mirigyek szerepét töltik be, és befolyásolják az ásványi anyagok és fehérjék anyagcseréjét, mivel váladékukban egy hormonszerű anyag, a parotinin van jelen.

A nyál segíti a megfelelő artikulációt, a táplálékbolus akadálytalan átjutását a torokban, javítja az ételek ízérzékelését és a lizozim segítségével növeli a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét.

Egy kis anatómia: a szájüreg mirigyei.

A szájfolyadék fehérjéket, több mint 60 enzimet - amilázt, mucint, glikoproteineket és immunglobulinokat - tartalmaz. Ezenkívül a nyálfolyadék foszfatázt tartalmaz, amely aktívan részt vesz a kalcium-foszfor anyagcserében, és segíti a csontok és a fogak mineralizációját.

Az egészségi állapot szempontjából nem csak a nyál minőségi, hanem mennyiségi összetétele is nagyon fontos. Kis mennyiségű nyál a szájüreg különböző gyulladásos megbetegedését, a fogzománc demineralizációját okozhatja, túlzott termelése pedig a szervezet kiszáradásához, kimerüléséhez vezet.

A szájban található nagy mirigyeken kívül az embernek sok kis nyálmirigye van, amelyek a nyelven, az ajkakon, az arcokon, a kemény és lágy szájpadláson csoportosulnak. Bármely nyálmirigy gyulladása esetén szialadenitisz jelentkezik.

A nyálmirigyek gyulladása

A nyálmirigyek gyulladásának kialakulásában a leggyakoribb etiológiai tényező a fertőző ágens behatolása a csatornákon vagy hematogén úton. Leggyakrabban a parotis nyálmirigy gyulladt, majd a betegséget parotitisnek nevezik. Fertőzése akkor következik be, amikor a fertőzést a szájüregen, véren vagy nyirok útján juttatják be. Néha a parotitis oka lehet egy idegen test a mirigy csatornáiban, például kövek. Tekintsük részletesebben az epidparotitis kialakulásának okait és tüneteit.

A parotis mirigy gyulladásának okai

Az ok általában egy akut vírusfertőzés, amely a legtöbb esetben a fültőmirigyet érinti, a submandibularis és a nyelvalatti mirigyek ritkán gyulladnak be.

Ez a betegség a gyermekkori betegségek csoportjába tartozik, és gyakran járványkitörések formájában jelentkezik az óvodáskorúak körében. Leggyakrabban levegőben lévő cseppekkel terjed, de előfordulnak háztartási fertőzések is. A betegek fő életkora 5-10 év.

Az időben történő orvosi látogatás sok problémától megmentheti.

Felnőtteknél ritkán fordul elő, de nehezebben tolerálható, és gyakrabban okoz komplikációkat a különböző szervekben és rendszerekben. Mindenekelőtt a férfiak a kockázati zónába esnek, mivel a betegség meddőséghez és heresorvadáshoz vezet.

Klinikai kép

A fertőzés pillanatától a részletes klinikai képig körülbelül 2,5 hét telik el.

A betegség enyhe, közepes és súlyos formában nyilvánulhat meg. Vannak bonyolult és egyszerű formák is. Az első 9 nap során a személy fertőző marad.

A betegség enyhe formáját a következők jellemzik:

• az általános állapot kisebb megsértése;
• gyakran a folyamat egyoldalú;
• a mirigy nem nagyon megnagyobbodott, átlátszó titok válik ki belőle, tapintásra szinte fájdalommentes;
• az elváltozás oldalán duzzanat figyelhető meg, ami oldalról szinte észrevehetetlen.

Az összes megnyilvánulás általában egy héten belül eltűnik, és nem okoz komplikációkat.

A parotitis átlagos formája

Az inkubációs időszak után kezdődik a prekurzorok időszaka, amely több napig tart. Ebben az időszakban fejfájás, rossz közérzet fokozatosan alakul ki, a hőmérséklet subfebrilis számokra emelkedik. Van gyengeség, ízületi fájdalom, izomfájdalom. Szárazság van a szájban.

A mumpsz, bár nem tekinthető halálosnak, de nem szabad elhanyagolni a betegséget, halálos esetek ismertek.

A gyulladásos folyamat mindkét fültőmirigyet érinti, megduzzadnak, tapintásra fájdalmasak lesznek, megjelenik a nyak duzzanata, az egyik oldal jobban megnagyobbodik. A nyak és a mirigyek duzzanata miatt a beteg füle felemelkedik, és egy sertés füléhez hasonlít. Ezért hívják az emberek a betegséget mumpsznak:

• a folyamat fejlődésével a testhőmérséklet emelkedik, de nem éri el a magas számokat, de 38 ° C-ra korlátozódik;
• a szájüreg hiperémiás lehet, a nyálfolyás csökken;
• 4-5 nap elteltével a klinikai kép enyhülni kezd, és recesszió kezdődik.

Súlyos forma

A prekurzorok időszakában az általános állapot megsértésének kifejezett tünetei vannak: fejfájás, hidegrázás, gyengeség, étvágytalanság, 38 ° C feletti láz, mérgezési jelenségek. A gyulladásos folyamat nemcsak azt a területet érinti, amelyen a parotis mirigyek találhatók, hanem az egész nyakat. Egyes esetekben a duzzanat elérheti a kulcscsontokat.

A fültőmirigy nagyon megnagyobbodott, tapintásra fájdalmas. Erősen felfelé és előre tolja a fülcimpát, aminek következtében a külső hallónyílás szűkül. A nyelés és a száj kinyitása nehézzé és fájdalmassá válik.

A többi nagyobb nyálmirigy bevonásával a duzzanat nagymértékben megnöveli a nyak méretét. E változások hátterében a jelenségek gyakran összekapcsolódnak. A fültőmirigy nyálcsatornája jól tapintható nagy zsinór formájában. A nyál szétválása a szájüregben jelentősen csökken, vagy teljesen leáll.

A gennyes-nekrotikus folyamatok kialakulásával a mirigy lebenyeiben genny szabadulhat fel a csatornából, és nagy a valószínűsége a tályog kialakulásának. A súlyos parotitis nagyon gyakran súlyos szövődményekhez vezet. Közülük a legfélelmetesebbek:

• agyhártyagyulladás;
• agyvelőgyulladás;
• a koponya- és gerincideg károsodása;
• a hallóideg károsodása;
• különféle mentális rendellenességek;
• meddőség;
• orchitis;
• tőgygyulladás;
• a vesekészülék károsodása.

Leggyakrabban az epidparotitis teljes gyógyulással végződik, azonban elégtelen vagy nem megfelelő terápia esetén halálos kimenetelű esetek is előfordulhatnak. Emellett a nyálmirigy gyulladása az influenzafertőzés hátterében állhat – gyakrabban érintett a fülmirigy, de más nyálmirigyek is részt vehetnek a folyamatban. Nagyon gyakran a folyamat kétoldalú, néha a parotis és a submandibularis mirigy csak az egyik oldalon érintett. A fő klinikai képen kívül előfordulhat fájdalom a nyelv mozgatásakor, valamint a nyelv alatti redők számának növekedése.

A posztoperatív és posztinfekciós sialadenitis leggyakrabban a parotis mirigyeket érinti. Bármilyen súlyos betegségben kialakulhat hematogén vagy limfogén transzfer következtében. Az oka a fejlesztési gyulladás a mirigyben, mint általában, a baktériumok, E. coli. A betegség ezen formája azért veszélyes, mert szélsőséges megnyilvánulásában nyálmirigy nekrózis vagy garattályog kialakulásához vezethet. Ezenkívül esetenként az erek falának gennyes összeolvadása következik be, és vérzés alakul ki.

A nyálmirigyek csatornáiba behatolt idegen test jelenléte gyulladáshoz vezethet. Zavarhatja a nyálmirigy időszakos növekedését, a nyál szétválásának csökkenését. Fokozatosan a gyulladás jelei enyhülnek, és hosszú ideig nem jelentkezhetnek, majd ismét megjelennek. Az ilyen időszakos lefolyás addig tarthat, amíg az akut sialadenitis teljes képe kialakul, gennyes-gyulladásos jelenségekkel a mirigy lebenyeiben. A gyulladásos folyamat gyakran a közeli lágy szövetekre, más parotis mirigyekre költözik. Gyakran előfordul, hogy a zavaró idegen test spontán eltávolítása történik. Leggyakrabban azonban a betegség okának megszüntetéséhez sebészeti módszereket kell alkalmazni.

A nyálmirigy-gyulladás kezelésének általános alapelvei

Enyhe és közepes formájú szövődménymentes esetekben a kezelés általában tüneti jellegű, és a szövődmények kialakulásának megelőzésére irányul. Kötelező intézkedésként be kell vonni a helyiségek napi nedves tisztítását fertőtlenítő oldatokkal, szellőztetést.

A „Tisztaság az egészség kulcsa” közmondás különösen fontos a nyálmirigyek betegségei esetén.

Javasoljuk a száj öblítését szódaoldatokkal, citromsavval, amely elősegíti a nyálelválasztás fokozását és a pangó tartalmak kiöblítését a nyálmirigyekből. A borsmenta fokozza a nyálelválasztást is. Az étrendnek olyan élelmiszereket kell tartalmaznia, amelyek növelik a nyáltermelést.

• ágynyugalom magas hőmérsékleten, különösen ez a tétel felnőtt betegekre vonatkozik;
• melegítő sóoldattal vagy alkoholos borogatással, kenőcsös kötszerekkel kell felvinni a gyulladt mirigy területére;
• melegítő fizioterápiás eljárások is láthatók: UHF, solux;
• ajánlott a száj öblítése és öntözése különféle antiszeptikumokkal - Furacilin, eukaliptusz, Chlorophyllipt, Chlorhexidin.

A szialadenitisz súlyos, bonyolult formáiban antibiotikum-terápia szükséges. Célja a gyulladás megszüntetése és a mirigy normális működésének helyreállítása. A csatornán keresztül 50 ezer egység benzilpenicillint és 100 ezer egység sztreptomicint 0,5% prokainnal injektálnak a nyálmirigybe. Kívül:

• fájdalomcsillapításra, a gyulladás enyhítésére és a mikrocirkuláció javítására Dimexide borogatást írnak elő;
• fizioterápiás eljárásokra is szükség van: melegítő borogatás, melegítő párna, UHF;
• ha a tünetek nem enyhülnek, írjon elő intramuszkuláris injekciókat antibiotikumokból, szulfa-gyógyszerekből és hiposzenzitizáló szerekből;
• néha a nyálmirigyek aktív elvezetéséhez folyamodnak, ami lehetővé teszi a pangó tartalom kiszivattyúzását és a gyulladás jeleinek enyhítését.

A folyamat nekrotikus lefolyása esetén sebészeti beavatkozás szükséges az érintett nyálmirigy kapszulájának kinyitásához és a destruktív folyamatok megszüntetéséhez. A betegség prognózisa általában kedvező.
//www.youtube.com/watch?v=UZ2mJGi753c

A parotis nyálmirigy krónikus gyulladásával kapcsolatban még mindig sok tisztázatlan kérdés maradt. Nincs egységes általánosan elfogadott osztályozás, nincsenek egyértelmű ajánlások a krónikus parotitis kezelésére.
A parotis nyálmirigy krónikus gyulladását két fő csoportra osztjuk: a parotis nyálmirigyek parenchymalis gyulladására és az intersticiális gyulladásra, és ezek mindegyikében exacerbációs periódusok figyelhetők meg.
A mellékpajzsmirigy parenchymás gyulladása. A parotis mirigy krónikus gyulladásának formájának differenciáldiagnózisában a szialográfia döntő jelentőségű (GA Zedgenidze, 1953;

V. Y. Zausaev, 1959; Sazama, 1960, 1971 stb.). A parotis mirigy krónikus gyulladása esetén a szialográfia teljes képet ad a mirigyben a betegség adott formában és stádiumában bekövetkezett változásokról.
A betegség évekig tart, időszakos exacerbációkat adva. Gyakrabban az egyik mirigy érintett, de mindkét parotis betegsége nem ritka. A betegek panaszai nagyon változatosak és a gyulladásos folyamat stádiumától függenek. A kezdeti időszakban a betegek panaszkodnak a parotis régió duzzanatára, amely étkezés közben fokozódik, néha a testhőmérséklet emelkedése.
A betegség hosszú lefolyása esetén a betegek kellemetlen váladékozást észlelnek a mirigy kiválasztó csatornájából és a genny ízét. A parotis régióban a duzzanat megnövekszik, esetenként jelentős méretet is elér, határai egyértelműek lehetnek, kívülről daganatra emlékeztet (3. ábra). A mirigy feletti bőr színe általában nem változik, és nincs a mirigyhez forrasztva. Tapintással megnagyobbodott, fájdalommentes, szilárd, csomós mirigy látható. A fülmirigy területének masszírozásakor a nyál a kiválasztó csatornából genny vagy rostos rögök keverékével szabadul fel. A masszírozás során felszabaduló nyál mennyisége néha jelentős.
A mirigy parenchyma krónikus gyulladását bonyolíthatja többszörös kis tályogok megjelenése, majd hegesedés és a parenchyma kötőszövettel történő helyettesítése, majd a szialogramokon jellegzetes üregek láthatók, kerekded felhalmozódási gócok formájában. kontrasztanyag a mirigyben

(4. ábra). A krónikus gyulladás hosszú lefolyása esetén a parenchyma elváltozás előrehalad, és az egyes gócok tisztasága elveszik a szialogramokon, esznek: nőnek, számuk jelentősen megnő. Ha a krónikus gyulladás évekig tart, akkor a mirigyszövet rostos szövetre cserélődésével a parenchyma teljes elváltozása következhet be, miközben a fő kiválasztó csatornák elvesztik tónusukat, kitágulnak és lombikszerű formát öltenek (5. ábra). .
A parotis mirigy krónikus parenchymás gyulladásában szenvedő betegeknél időszakos exacerbáció figyelhető meg, különösen az év hideg időszakaiban. Ugyanakkor a parotis régió szöveti feszültsége figyelhető meg, a mirigy tapintása fájdalmas. A szájnyílás kissé korlátozott. Az arc ödémás nyálkahártyájának hátterében a parotis mirigy kiválasztó csatornájának tátongó szája látható. Ha megnyomja a mirigyet, akkor kis mennyiségű viszkózus nyál, gennyel vagy fibrinális rögökkel keveredve szabadul fel a kiválasztó csatornából. Az arc nyálkahártyája alatti kiválasztó csatorna sűrű fájdalmas zsinór formájában tapintható. A testhőmérséklet 38 ° C-ra és magasabbra emelkedhet. A krónikus gyulladás súlyosbodása során szövődményként flegmonális folyamat alakulhat ki, amely sebészeti beavatkozást igényel.
A parotis mirigy krónikus parenchymás gyulladásának kezelése nagyon nehéz, és a betegség stádiumától függ. A parenchymás gyulladás prognózisa kedvezőtlen abból a szempontból, hogy a folyamat fordított fejlődése általában nem figyelhető meg, a betegség előrehalad, és súlyosbodása során gyakran megfosztja a betegeket a munkaképességtől, és állandó orvosi segítség igénybevételére kényszeríti őket.
A folyamat krónikus lefolyása esetén, az antibiotikum-érzékenység miatt a csatornából történő kiürítés vetés után a kiválasztócsatorna bougienálása és megfelelő antibiotikum-oldatokkal történő mosás javasolt. Az oldatot tompa tűvel fecskendezik be a kiválasztó csatornába, mint a szialográfiánál, olyan mennyiségben, amíg a mirigyben teltségérzet meg nem jelenik. Az antibiotikumok mellett a mosás furacilin vagy kimotripszin oldattal is elvégezhető. Ugyanakkor javasolható a röntgenterápia alkalmazása ülésenként legfeljebb 100 R dózisban,

Rizs. 4. Sialogram a parotis nyálmirigy krónikus parenchymás gyulladására, amelyet tályogok képződése bonyolít.

Rizs. 5. Sialogram a parotis nyálmirigy krónikus parenchymalis gyulladásának hosszú lefolyásával.

2 A. V. Klementov

2-3 napos időközönként, összesen 400-800 R mirigyenként. M. V. Olkhovskaya és E. Ya. Bril (1937), Georgiev (1961) és mások is a röntgenterápia kedvező hatására mutatnak rá, a parotis krónikus parenchymalis gyulladásában gyulladáscsökkentő dózisú röntgenterápiát alkalmaztunk. 72 főben.
A röntgenterápia felírásakor a betegek többsége javulást mutatott, a gyulladás csökkent, esetenként több évre teljesen eltűnt. Példa erre a következő megfigyelésünk.
A 33 éves G. beteget 1963. január 15-én utalták be konzultációra. Az anamnézisből kiderült, hogy 1959-ben a bal fül lebenye alatt duzzanat jelent meg, amely időszakosan növekedett. 1960-ban, az exacerbáció időszakában a klinikához fordult, ahol mumpsz diagnózissal kezelték. 1960 végén a jobb oldali parotis régióban is megjelent egy duzzanat. Időnként a testhőmérséklet emelkedésével járó exacerbációkat észleltek.
A vizsgálat során a parotis területek duzzanata miatt az arc aszimmetriáját észlelték, a bőrszövetek színe nem változott, jól hajtódnak. A szájnyílás szabad, a fültőmirigyek kiválasztó csatornáiból kis mennyiségben sűrű nyál választódik ki. A beteg szialográfiás vizsgálaton esett át. A szialogramok a parenchymás gyulladás tipikus képét mutatják. A szialográfia után a páciens javulást és a duzzanat teljes eltűnését észlelte. Jó érzés volt egész évben.
1964. január 17-én ismét megjelent a bal parotis mirigy megnagyobbodása, teltségérzet, a testhőmérséklet 39 °C-ra emelkedett. A vizsgálat során az arc kifejezett aszimmetriája (6. ábra, a) és január 20-án megkezdődött a röntgenterápia, amely február 8-án fejeződött be (összdózis 600 R), a gyulladás teljesen megszűnt. (6. ábra, b).
1965. március 18-án ismét megjelent a bal mirigy duzzanata, a testhőmérséklet 38°C-ra emelkedett. A március 20-i vizsgálat során egy sűrű beszűrődést észleltek a bal fültőmirigy régiójában, a fülcimpát megemelve. A páciens átesett a második röntgenterápia kúrán, amely április 16-án fejeződött be (összdózis 558 R).
1965. május 29-én duzzanat volt a jobb parotis régióban, fájdalom, korlátozott szájnyílás, láz. Röntgenterápiát írtak elő. Május 31-től június 21-ig a beteg 556 R-t kapott, a gyulladás teljesen megszűnt.
Az 1966. május 30-i kontrollvizsgálaton nem panaszkodott. Az év során nem volt gyulladás súlyosbodása.
A krónikus gyulladás súlyosbodásával minden terápiás intézkedésnek a gyulladás akut megnyilvánulásainak kiküszöbölésére kell irányulnia. Fizioterápiás eljárások javasoltak - UHF elektromos mező, elektroforézis kálium-jodiddal. Intramuszkuláris
de - antibiotikum injekciók. Kötelező növényeket el kell választani a mikroflóra kiválasztó csatornáitól, hogy meghatározzák annak antibiotikum-érzékenységét. Inside-urosal, 2%-os kálium-jodid oldat vagy más jódkészítmény. Sok megfigyelés azonban, különösen a mirigy jelentős változásainál, arról győz meg bennünket, hogy a konzervatív terápia tartós hatásának gyakori hiánya, a betegeket évek óta kezelik, nem érnek el jó eredményeket a kezeléssel, keményen átélik a kezelés sikertelenségét.
A radikális kezelési módszer a konzervatív terápia hatásának hiányában sebészeti módszernek tekinthető - a mirigy eltávolítása. Ugyanakkor el kell mondani, hogy ha ez teljesen elfogadható a submandibularis mirigy számára, akkor a parotis esetében annak műtéti eltávolítása az arc ideg ágainak esetleges károsodásával jár. Egészen a közelmúltig az ilyen műtétet általában kivitelezhetetlennek tartották.
A parotis mirigy daganatos műtéti módszereinek fejlesztése az arcideg ágainak megőrzésével lehetővé tette ezen módszerek átültetését a parotis krónikus gyulladásának kezelésére, amikor előrehaladott esetekben a konzervatív kezelés sikertelen marad, és a a beteg szenvedése radikális intézkedéseket igényel az orvostól.
Megfigyeléseink elemzése alapján konzervatív kezelés sikertelensége esetén a fülmirigyek műtéti eltávolítását javasolhatjuk. Ez a sebészi kezelési módszer a leghatékonyabb, de az arcideg anatómiájának alapos ismeretét és a műtét minden részletének pontos végrehajtását igényli. A műtétet legjobb általános érzéstelenítésben végezni. Rendelőnkben 24 főnél végeztek krónikus gyulladással járó fültőmirigyek vagy egy részének eltávolítását, 3 kétoldali gyulladásos betegnél mindkét mirigy eltávolításra került sor. Következő megfigyelésünk illusztrációként szolgál.
Az 53 éves R. beteget 1960. 11. 29-én ismét felvették a klinikára a fültőmirigyek kétoldali krónikus parenchymalis gyulladása miatt. A beteg 1958 óta tartja magát. Két éven keresztül a gyulladás gyakori exacerbatiója volt megfigyelhető, magas testhőmérséklet, erős fájdalom, fokozott gyulladás kíséretében.

Rizs. 6. G. beteg: A parotis nyálmirigyek krónikus parenchymalis gyulladása. a - kezelés előtt; b - az első sugárterápia után.

Rizs. 7. R. beteg mindkét parotis nyálmirigy krónikus parenchymalis gyulladása, c - a klinikára történő felvételkor; b - 7 hónappal a műtét után.

parotis mirigyek. Ezalatt 6 alkalommal került kórházba valamelyik leningrádi kórházban és egyszer a klinikánkon. Az alkalmazott konzervatív kezelésnek, beleértve a sugárkezelést (556 R a jobb mirigynél és 544 R a bal oldalon), nem volt hatása.
A klinikára történő felvételkor a páciensnek aszimmetriája volt az arca a parotis mirigyek egyenetlen megnagyobbodása miatt; mirigyei sűrűek, gumósak. A jobb mirigy jobban megnagyobbodik, mint a bal. Az alsó állkapocs szögeinek tartományában mindkét oldalon visszahúzódó posztoperatív hegek találhatók (metszéseket végeztek a kórházban az exacerbáció időszakában). A szájnyílás szabad, sűrű nyál pelyhekkel és gennykeverék szabadul fel a fültőmirigyek kiválasztó csatornáiból (7. ábra, a). A betegen a fülmirigyek szialográfiáját végezték el. A sialogramokon a parenchymalis krónikus gyulladás jellegzetes képét határozzák meg - a kiválasztó csatorna éles tágulása, az I-V sorrendű csatornák egyértelmű mintázata nincs, a kontrasztanyag felhalmozódásának sokféle méretű és formája van.
Figyelembe véve a betegség időtartamát, a konzervatív kezelés sikertelenségét, a beteg sürgős kérését, hogy mentse meg őt a gyötrelmes szenvedésektől, mivel a test legkisebb lehűlése a gyulladás súlyosbodásához és munkaképtelenné tételéhez vezetett, megkérdezték a beteget. mindkét parotis mirigy eltávolítására. A beteget figyelmeztették. 8. Bőrvénák bemetszése a parotis ideg eltávolítása során az arcok sérülésének lehetőségéről, azonban az új mirigyektől való félelem,
exacerbációk arra kényszerítették, hogy beleegyezzen a műtétbe.
1960. március 23-án endotracheális érzéstelenítéssel eltávolították a jobb oldali fültőmirigyet. Közvetlenül a fülkagyló előtt bemetszés, a fülcimpa alámetszése és az alsó állkapocs szögét határoló, további bemetszéssel a járomív alatt (8. ábra). A bőrlebeny előre van hajtva, amíg a mirigy teljes felülete szabaddá válik. Kiválasztó csatorna észlelve. Ennek mentén tájékozódva találták meg az arcideg középső ágát, amelyet a középpont felé felmetszve az arcideg elágazását találták, majd minden ágát azonosították. Ezután a vasat részletekben eltávolítják. A kiválasztó csatorna le van kötve. A bőrlebenyet a helyére fektetjük, a felesleges bőrt kivágjuk. A műtét során a nagy vérveszteség miatt egycsoportos vérátömlesztést végeztek. A posztoperatív lefolyás zökkenőmentes. Az arcideg marginális ágának enyhe parézisét észlelték. Április 13-án eltávolították a bal fültőmirigyet. Az eltávolított mirigyek szövettani vizsgálata megerősítette a krónikus
cal gyulladás, a lebenyek közötti rostos szövet bőséges növekedésével. A jobb arcideg marginális ágának parézise a műtét után egy hónappal eltűnt. Az 1960. szeptemberi kontrollvizsgálaton a betegnek nem volt panasza (lásd 7.6. ábra).
A fültőmirigy intersticiális gyulladása. Intersticiális gyulladást csak a parotisban figyeltünk meg. A betegséget az interlobuláris szövet progresszív proliferációja jellemzi, ami a csatornák lumenének fokozatos szűküléséhez és a betegség hosszú lefolyásához vezet.

Rizs. 9. Sialogram a parotis krónikus intersticiális gyulladásában.

a mirigy parenchyma sorvadásához. A betegség gyakran kétoldalú, és a parotis mirigyek szimmetrikus megnagyobbodása formájában nyilvánul meg. A mirigyek feletti bőr nem változik. Tapintással meghatározzák a megnagyobbodott, fájdalommentes, lágy nyálmirigyeket. A fültőmirigyek masszírozásakor tiszta nyál szabadul fel a kiválasztó csatornáikból. A kiválasztó csatornák szája gyakran nagyon szűk, ami gyakran megnehezíti a szialográfia elvégzését. A betegek elsősorban a kozmetikai oldal miatt aggódnak. Sok beteg megjegyzi, hogy a hideg évszakban és a hipotermia esetén fokozódik a mirigyek duzzanata,
per

A szialográfia kulcsfontosságú az intersticiális gyulladás differenciáldiagnózisában. A sialogramokon meghatározzák a kiválasztó csatornák szűkülését, de általában minden csatorna kontrasztanyaggal van feltöltve (9. ábra). A radiosialográfiás adatok alapján L. A. Yudin és U. A. Saidkarimova (1972) megállapította, hogy krónikus interstitialis parotitisben a nyálmirigyek működésének megsértése áll fenn, ami a váladék mennyiségének enyhe csökkenésében fejeződik ki.
A parotis mirigyek intersticiális gyulladásában jó terápiás hatás érhető el a röntgenterápia gyulladáscsökkentő dózisban történő alkalmazásával, azaz 70-100 R-en belül egyszeri expozíció esetén összesen 600-700 R. Intersticiális gyulladás figyelhető meg. Viszonylag ritkán, adataink szerint a krónikus parotitisek között 10%-nál kisebb arányban fordul elő intersticiális gyulladás.

A parotis vagy nyálmirigy az emésztőrendszerhez tartozik, és felelős a nyál kiválasztásáért. Az embernek nagy nyálmirigyei vannak, valamint több száz kis mirigye van szétszórva a szájnyálkahártyán, valamint a torokban, a gégében és az orrban.

A legnagyobb a parotis régióban található, az arcok oldalsó felületén, tapintásra a mastoid folyamat és az alsó állkapocs között. A második legnagyobb a submandibularis mirigy, a harmadik helyen a nyelv alatti mirigy áll.

A mumpsz, ahogy a mumpszot köznyelvben nevezik, a fültőmirigy gyulladása. Ez a betegség túlnyomórészt gyermekkori időszak, de felnőtteket is érinthet, és súlyos szövődményeket okozhat.

A mumpsz okai és kialakulása

A disznó oka az mumpsz vírus fertőzés, amely a Paramyxoviridae csoportba tartozik. A fertőzés forrása általában egy beteg ember. A fertőzés levegőben lebegő cseppek útján, beteg személlyel való közvetlen érintkezés útján, valamint vírussal fertőzött anyagokkal, például vérrel, nyállal, vizelettel, agy-gerincvelői folyadékkal vagy szennyezett tárgyakkal való érintkezés útján terjed.

A parotitis fő tünete...

A vírus bejut a szervezetbe, ahol a légutak hámsejtjeiben tovább szaporodik, majd a vérrel együtt számos szervre és szövetre is átterjed. A fertőzéstől a klinikai tünetek megjelenéséig tartó időszak (ún. lappangási idő) 14-21 nap.

Az a személy, aki még nem mutatott tüneteket, a tünetek megjelenése előtt hét nappal és a parotis daganat eltűnése után legfeljebb kilenc nappal fertőzésforrást jelent környezete számára. A vírus a megbetegedést követően két hétig jelen van a vizeletben.

A nyálmirigyek gyulladásának tünetei

A parotis mirigy gyulladásának folyamata különböző módon megy végbe. A betegek körülbelül 20-30%-ánál egyáltalán nem jelentkeznek tünetek. Más betegeknél a betegség nagyon és kifejezett gyors folyamattal rendelkezik.

Egyes betegek influenzaszerű tüneteket tapasztalhatnak, nevezetesen: gyengeség, mozgásszervi fájdalom, láz, apátia stb. A legtöbb esetben a gyulladás mindkét oldalon átterjed.

A mumpszra jellemző panaszok a következők:

• a nyálmirigyek fájdalma és duzzanata, a fülmirigy konzisztenciája megváltozik, felette a bőr feszül, megfelelő típusú. Fokozatosan a daganat átterjed a környező szövetekre, a járomív területére, a halántékokra költözik, túlmutat az aurikulán. A tünetek legnagyobb súlyosbodása körülbelül a betegség 2.-3. napján jelentkezik, és 3-4 nap múlva csökken;
• vörösség a nyálmirigyek kiválasztó csatornái körül, duzzanat a szájnyálkahártyában;
• csökkent nyálkiválasztás, ami szájszárazság érzését okozza ;
• a parotis régió fájdalma fokozódik étkezés közben, különösen a savanyú étkezések során, amelyek fokozzák a nyáltermelést;
• nehézségek rágás, lenyelés és a száj kinyitása;
• emelkedett hőmérséklet 38-39 ° C-ig, amely a fültőmirigy duzzanatával együtt jelentkezett és 3-4 nap múlva visszahúzódik. A következő nyálmirigyek fertőzése esetén a hőmérséklet-emelkedés ismét megjelenik;
• egyéb tünetek: rossz közérzet, gyengeség, fejfájás, étvágytalanság vagy hasi fájdalom.

Fennáll a fertőzés lehetősége mumpsz vírus idegrendszer. A betegek 60-70%-ában fordul elő, de általában tünetmentes vagy enyhe tünetekkel jár. A vírusos hepatitisre jellemző változások a cerebrospinális folyadékban.

A meningealis tünetek ritkák, és a vírussal fertőzöttek 5-10%-ánál, gyakrabban felnőtteknél jelentkeznek, általában a betegség 4. és 8. napja között. Súlyosságuk kicsi, és egy héten belül elmúlnak.

A mumpsz diagnózisa

Általában, endémiás parotitis diagnosztizálása a beteg kórtörténetének és fizikális vizsgálatának adatai alapján további vizsgálatokra a legtöbb esetben nincs szükség.

Megerősítést a virológiai vizsgálatok eredményei adhatnak. A vírust főleg vérből, nyálból vagy vizeletből izolálják. Lehetőség van lumbálpunkció végrehajtására és a cerebrospinális folyadék minták gyűjtésére is neurológiai tünetek miatt.

Szintén hasznosak a mumpsz diagnosztizálásában a szerológiai vizsgálatok. Ezek abból állnak, hogy vérszérumot nyernek és azonosítanak benne antitesteket, amelyeket a beteg szervezete termel a vírus elleni küzdelem érdekében.

Az IgM antitestek jelenléte friss fertőzést és a betegség akut fázisát jelzi. Az IgG antitestek hosszú távú betegséget jeleznek. Mindkét típusú antitest koncentrációja idővel növekszik, majd szintjük csökken. Ez gyors az IgM és lassabb az IgG esetében.

IgG antitestek a szervezet immunmemóriájának egy formája, és lehetővé teszi a védekezés gyors "bekapcsolását" a vírussal való ismételt érintkezés esetén.

A biokémiai vizsgálatok közül néha az amiláz enzim vizeletben és vérben történő aktivitásának mérését alkalmazzák, ami a nyálmirigyek működési zavarára utal. Ez azonban nem egy konkrét tanulmány.

A diagnózis felállításakor a differenciáldiagnózis nagyon fontos. Figyelembe kell venni más betegségek fennállásának lehetőségét:

• különböző vírus eredetű nyálmirigyek fertőző gyulladása (parainfluenza, influenza, citomegalovírus, limfocita ECHO vagy meningoencephalitis);
• toxoplazmózis;
• nem fertőző okok: kövek a nyálcsatornákban, a kivezető utak szűkülete, ciszta vagy fültőmirigyrák, Mikulich-szindróma, allergiás reakciók gyógyszerekre;
• sérülés;
• cisztás fibrózis;
• a környező szövetek betegségei: nyirokcsomók, csontdaganatok, a temporomandibularis ízületi gyulladás, izomnövekedés.

Endémiás parotitis kezelése és szövődményei

A mumpsz nem gyógyítható csak enyhítheti a tüneteket. Feküdnie kell az ágyban, energiát spórolni. Ha a hőmérséklet emelkedik, csökkentse azt hideg borogatással vagy lázcsillapító gyógyszerekkel. Használjon meleg borogatást a duzzadt területeken.

Táplálkozáshoz válasszon olyan ételeket, amelyek nem irritálják a szájnyálkahártyát. Jobb folyékony táplálék és könnyen emészthető. A betegség teljes ideje alatt sok folyadékot kell inni, lehetőleg szívószállal.

A tünetek enyhítésére lázcsillapítókat és fájdalomcsillapítókat, például acetaminofent vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak.

A mumpsz szövődményei gyakrabban érintik a felnőtt betegeket. Előfordulhat akut betegség során, lábadozáskor vagy később. A beteget érintő tünetek a betegség során ismétlődő láz és hányás.

Komplikációk lehetnek:

• a herék és a mellékhere gyulladása- a fiúk 30-40%-ánál fordul elő pubertás korban és fiatal férfiaknál. A hirtelen fellépő láz, a perineum besugárzással járó fájdalma, ezen a területen duzzanat, bőrpír és felmelegedés, hasi fájdalom és hidegrázás, hányinger és hányás nyilvánul meg. A kezelés fájdalomcsillapítók alkalmazásából, kötésből és ágynyugalomból áll. Ez a gyulladás annyira veszélyes, hogy az ondóműködés károsodását és ritka esetekben meddőséget is okozhat.
• a petefészek gyulladása a lányok 5-7%-ánál fordul elő. A tünetek kevésbé súlyosak, mint a heregyulladás, és hasonlítanak a vakbélgyulladás tüneteire. Nem befolyásolja a termékenységet.
• hasnyálmirigy-gyulladás- általában a betegség későbbi szakaszaiban jelentkezik akut fájdalommal a felső hasban, a hát besugárzásával, hányingerrel, hányással, lázzal, hidegrázással, hasmenéssel. A laboratóriumi vizsgálatok során a lipáz fokozott aktivitását figyelték meg a vérben. A gyulladás általában egy héten belül spontán megszűnik.
• agyhártyagyulladás ritkán fordul elő súlyos lefolyású. által okozott agyhártyagyulladás mumpsz vírus a nyálmirigyek egyidejű gyulladása nélkül a klinikai gyakorlatban megkülönböztethetetlen a többi vírus okozta gyulladástól. Az agyhártyagyulladás a mumpsz során leggyakrabban korlátozott. Ez azt jelenti, hogy a gyulladásos folyamat nem terjed át az idegrendszer más struktúráira, és a beteg immunrendszere specifikus kezelés nélkül is önállóan küzd a vírusfertőzéssel. Egyes esetekben a koponyaidegek károsodásáról van szó, ami hosszú távú szövődményekhez vezet. Ritkábban a mumpsz vírusa magas láz formájában, jelentős tudatzavarral járó agygyulladást okozhat, ami gyakran súlyos következményekkel jár. A központi idegrendszer további szövődményei közé tartoznak: agyi rendellenességek, arcbénulás, a gerincvelő keresztirányú gyulladása, Guillain-Barré szindróma és az agyi utak beszűkülése, ami hydrocephalushoz vezet.
• egyéb ritka szövődmények: Guillain-Barré-szindróma, gerincvelő transzverzális gyulladása, polyneuropathia, labirintus gyulladása, arcideg bénulása, kötőhártya, könnymirigy, sclera, érhártya, szaruhártya és írisz gyulladása, arcideg, thrombocytopenia, paroxizmális hemoglobinuria, teroiditis, ízületi gyulladás, szívizom, máj, emlőmirigy, vese.

A mumpsz prognózisa, általában jó, és a szövődmény fajtájától függ. Az átvitt betegség erős immunitást „hagy el”, ismétlődő betegségek szórványosan fordulnak elő. A terhesség alatti fertőzés nem növeli a születési rendellenességek kockázatát.

Mumpsz megelőzése

Az egyetlen módja mumpsz megelőzés- ez hármas kanyaró, mumpsz és rubeola vakcina. A vakcinát MMR-nek hívják, e betegségek angol nevének kezdőbetűiből. A vakcina legyengített élő vírust tartalmaz. Hatékonysága körülbelül 97%. A kötelező védőoltásra utal. Első alkalommal 13 és 14 hónapos kor között adják elő, és ingyenes.

Sajnos a vakcina nem nyújt élethosszig tartó védelmet; csak iskolás korig működik. Iskolás korban az újraoltást végzik. Fontos, hogy még az oltás sem védi meg teljesen a gyermeket a fülgyulladástól, jelentősen enyhíti a betegség lefolyását, és a szövődmények kockázata is jelentősen csökken. Emlékeztetni kell arra, hogy a beteg gyermekeket nem szabad beoltani.

Mumpsz elleni védőoltások terhes nőknél, glükokortikoid gyógyszerekkel kezelt betegeknél és más immunhiányos betegeknél nem alkalmazzák. A HIV-vírussal fertőzött gyermekek vakcinázásához azonban nincs ellenjavallat.

Röviddel a mumpsz elleni védőoltás után, ritka esetekben mellékhatások, például láz, enyhe fültőmirigy-nyálmirigy-gyulladás figyelhető meg.

Allergiás reakciók, mint például bőrkiütés, viszketés, ritkán fordulnak elő az oltást követően, és általában enyhék, és spontán eltűnnek. Azt is kimutatták, hogy a beoltott gyermekeknél a következő hónapban megnő az agygyulladás kockázata.