A szialadenitis kezelése gyermekeknél és felnőtteknél. A submandibularis nyálmirigy sialoadenitise - klinika, diagnózis és kezelés A fülhártya nyálmirigy akut sialadenitise

Az emberi emésztés a nyálmirigyekkel kezdődik. A szájban a rágott ételt nyállal nedvesítik meg. Három nagy (parotis, sublingualis, submandibularis) és sok kicsi mirigy termeli.

A nyálmirigy gyulladása akut vagy krónikus betegségként megy végbe. A betegséget sialadenitisnek nevezik. A gyulladás helyi jelei váratlan következményekkel járhatnak.

Mit kell tudni a nyálmirigyek felépítéséről és működéséről?

A nyálmirigyek páros szekretáló szervek. Más a helyük és a szerkezetük. A kis vagy kis mirigyek a szájüreg, a nasopharynx és a mandulák nyálkahártyájának mélyén helyezkednek el. Lokalizáció szerint megkülönböztetünk labiális, palatinus, bukkális, gingivális, nyelvi. A fő nyálmirigyek közül megkülönböztetik a fültőmirigyet, a nyelv alatti és a submandibularis mirigyeket.

Egy felnőtt szervezetben naponta 1000-1500 ml nyál választódik ki. A teljes mennyiség az étel serkentő szerepétől, az idegi és humorális hatásoktól függ. Becslések szerint a térfogat 69% -át a submandibularis mirigyek termelik, 26% -át parotis, 5% -át a nyelv alatti.

A nyál tartalma:

• lizozim, amiláz, foszfatáz és más enzimek;
• fehérjék;
• elektrolitok (nátrium, foszfor, kálium, kalcium, magnézium);
• parotin (egy epiteliális és idegi növekedési faktor) és egyéb hormonális aktivitású anyagok.

A parotis mirigy a rágóizmok zónájában található a retromaxillaris fossa. Fölötte található a külső hallónyílás és a járomív. Elöl és hátul erős nyakizmok borítják, ezért rosszul tapintható rendesen. Ez a nyálmirigyek közül a legnagyobb, súlya eléri a 30 g-ot, felszíni és mély lebenyekre oszlik.

A mirigy sűrű kapszula összeforr az izmokkal, de a belső felületén elvékonyodik, itt nincs folytonos bevonat, és kommunikáció van a peripharyngealis térrel. A kapszula folyamatai befelé haladnak, lebenyeket képezve.

A többi mirigy is ugyanezen elv szerint van elrendezve. Az emberek 60%-ának van további részesedése. A titok bejut a nyálcsatornákba, amelyek összeolvadnak, és a parotis mirigy egyetlen kiválasztó csatornáját alkotják (hossza legfeljebb 7 cm, szélessége körülbelül 2,5 mm).

A közelben olyan fontos struktúrák találhatók, mint a nyaki artéria, az arc- és fül-halántéki idegek, a nagy vénák, a szimpatikus és paraszimpatikus plexusok rostjai, valamint a nyirokcsomók. A kiválasztó csatorna útja az egyenestől a görbületig változhat, ritkán kettéágazó. A szájnyálkahártyán nyílik.

Idős korban a szövet egy része sorvad, zsíros degenerációja figyelhető meg. A szekréciós összetétel szerint a parotis mirigy tisztán savósnak tekinthető.

A lebenyekben lévő váladékot piramissejtek termelik, védelmet nyújt a fertőzésekkel szemben, így a mirigy nem gyullad be, biztosítja a kehelysejtek által kiválasztott nyálkát

Submandibularis mirigy - az alsó állkapocs és a gyomor izom közötti submandibularis mélyedésben található. Visszaérintve a nyelvalatti mirigyhez. Az alsó állkapocs szögének zónájában nagyon közel van a parotishoz. Súlya 8-10 g (idős korban csökken). A sűrű kapszulát zsírszövet, nyirokcsomók vesznek körül.

A kiválasztó csatorna legfeljebb 7 cm hosszú, a lumen 2-4 mm, a szájüreg fenekében, a nyelv frenulum közelében nyílik. A vas váladékának összetétele szerint a savós-nyálkásodáshoz tartozik. A vérellátás az arc artériából érkezik. A nyelvi ideg szorosan halad át.

A szubmandibuláris nyálmirigy gyulladásának műtéti kezelése esetén az orvosnak figyelembe kell vennie a nyelvideg elhelyezkedésének lehetőségét a környező összenövésekben. Ez vonatkozik az arcideg vetületére is. A mirigy eltávolításának (kiirtásának) szükségessége körültekintést igényel a bemetszés helyének megválasztásakor. Ellenkező esetben egy betegség gyógyítása súlyos szövődményeket okozhat.

A nyelv alatti mirigy a szájüreg alján található, a nyelv frenulum és a bölcsességfog közötti területen. Kívül és alatt sűrű izmok korlátozzák. A közelben található a nyelvi ideg és a hypoglossalis ideg végződései, a nyelvi erek, a submandibularis mirigy kiválasztó csatornája.

A kapszula vékony. Súlya legfeljebb 5 g A kiválasztó csatorna a submandibularis mirigy csatornájának szájába áramlik. Hossza legfeljebb 2 cm A savós-nyálkás típusú vegyes mirigyek közé tartozik.

Miért fordul elő sialadenitis?

A nyálmirigy akut gyulladásának oka a fertőző ágensek egyike vagy vegyes fertőzés. A leggyakoribb vírusok a mumpsz, az influenza, a citomegalovírus, az Epstein-Barr, a herpesz, a Coxsackie. A fertőzés útja a levegőben a beteg ember nyálával történik.

A nyálmirigyek szövetei különösen érzékenyek a mumpsz vírusára. A légutak nyálkahártyájára kerülve mélyen behatol a fültőmirigy parenchymájába, elszaporodik és gyulladásos választ hoz létre. A helyi gyulladás mellett fontos a mumpsz vírus keringési rendszeren keresztüli keringése.

A fiúk heréibe kerülve a mikroorganizmus visszafordíthatatlan változásokat okoz, amelyek a jövőben a meddőséget fenyegetik.

Baktériumok - a szájüregből nyirok útján vagy a csatornákon keresztül származnak. A forrás lehet szuvas fogak, mandulagyulladás, gennyes váladékozás a nasopharynxből sinusitissel, a megfelelő higiéniai intézkedések hiánya. A vérárammal a baktériumok bejuthatnak a nyálmirigyekbe, gyermekeknél skarlát, tífusz (tífusz tüdőgyulladás) esetén.

Nyirokkal az arcon, a torokban keléssel és gennyes sebekkel terjednek. A nyálmirigy további gyulladásával járó fertőzéshez hozzájáruló egyik tényező a csatornák mechanikus elzáródása (lumenelzáródás).

Ennek eredményeként jön létre:

• a csatorna belsejében kő képződése, a titok stagnálása gyorsan megfertőződik (az ilyen gyulladást kalkulusnak nevezik);
• idegen test bevezetése;
• reaktív elzáródás - a csatornák reflex szűkülete és a nyáltermelés csökkenése stressz, alultápláltság, hasi szervek műtéti beavatkozása, krónikus betegségek, rosszindulatú daganatok és diabetes mellitus miatti kimerültség hatására következik be.

A csatornában felgyülemlett nyál jó közegként szolgál a patogén mikroorganizmusok szájüregből történő szaporodásához.

A krónikus gyulladásos betegségek ritkán fejlődnek ki a sialadenitis akut formájából. Önálló fejlődés jellemzi őket, amelyet a mirigyszövet hajlama okoz. Ezt a tulajdonságot autoimmun folyamatok, genetikai rendellenességek, különféle alapbetegségek magyarázzák.

A provokáló tényezők a következők:

• feszültség;
• hypothermia;
• terhesség;
• múltbeli trauma;
• súlyos betegség miatt csökkent immunitás, a szervezet öregedése.

A krónikus gyulladás hátterében a vérellátás romlása és az idősek széles körben elterjedt érelmeszesedése áll fenn.

Hogyan nyilvánul meg a betegség?

A nyálmirigyek gyulladásának tünetei a helytől, formájuktól függenek, helyi és általános jelei vannak.

Parotitis

A betegség hirtelen kezdődik, a hőmérséklet 40 fokig emelkedik. A parotis régióban mindkét oldalon duzzanat alakul ki. A betegek fájdalmat éreznek az állkapocs mozgatásakor, beszélnek, rágnak. A fülbe sugárzik. A puffadtság gömbölyűvé teszi az arcot, ezért a betegség népszerű elnevezése „mumpsz”. Felnőtteknél a submandibularis nyálmirigy és a nyelv alatti mirigy gyulladása egyidejűleg jelentkezik.

A képen egyoldali sialadenitis

A betegségnek vannak szakaszai:

• Savós - szájszárazság, az arc fájdalma és duzzanata a fül területén (a fülcimpa észrevehetően megemelkedett). A fájdalom mérsékelt, evés közben érezhető, nyáladzás az étel láttán. A bőr nem változik. A hőmérséklet alacsony. A nyomás nem okoz nyálat, kissé fájdalmas.
• Gennyes - a fájdalmak élessé válnak, nem adnak lehetőséget a száj kinyitására, a fülbe lőni, álmatlansághoz vezetnek. A hőmérséklet 38 fokra és magasabbra emelkedik. A puffadtság kiterjed a halántékra, az alsó állkapocsra. A nyomás nagyon fájdalmas, genny szabadul fel a szájba. A mirigy sűrű konzisztenciájú, a bőr a gyulladás területén kipirosodott.
• Gangrénás - nehéz, a hőmérséklet nem emelkedik magasra a védőerők gyengülése miatt. A bőr részben elpusztul, és nekrotikus szövetek haladnak át rajta. Talán egy szeptikus lefolyás halálos kimenetelű vagy akut vérzéssel a nyak artériáiból.

A submandibularis mirigy gyulladása

A submandibularis nyálmirigy sialoadenitise a submandibularis régió duzzanatában nyilvánul meg. A mirigy megnagyobbodott, sűrű, göröngyös, fájdalmas képződményként tapintható.

A gyulladás növekedésével a duzzanat növekszik, nyeléskor fájdalom jelentkezik

A nyelv alatti száj vizsgálatakor bőrpír, duzzanat látható, kimutatható a genny felszabadulása a csatornából. A szubmandibuláris nyálmirigyben történő lokalizációt leggyakrabban a csatornában kőképződés kíséri (számítási folyamat). Ennek oka a kalcium magas koncentrációja a vérben, idegen test bejutása.

A kalkulusos gyulladás jelei a következők:

• a fájdalom természetének élessé, szúróssá változásakor továbbra is fokozódik az evés;
• károsodott nyálfolyás;
• állandó szárazság érzése a szájban;
• a bőr duzzanata;
• a mirigy sűrű göröngyös felülete.

A masszírozó mozdulatok hatására genny szabadul fel a nyelv alatt.

Szublingvális sialadenitis

A nyelv alatti nyálmirigy gyulladása nagyon ritka. A fogorvosok a parodontitis bonyolult lefolyása esetén észlelik. Maximális fájdalom és duzzanat észlelhető a nyelv alatt. Beszélgetéskor, evés közben érződik.

A krónikus gyulladás formái

A krónikus lefolyású nyálmirigy-gyulladásos betegségek formáiban különböznek. Intersticiális sialadenitis - a parotis mirigyek elváltozásaiban szenvedő betegek 85% -ánál, gyakrabban nőknél és időseknél. Hosszú ideig tünetmentes.

Lassan halad előre, a csatornák fokozatos szűkülése kíséretében. A súlyosbodás hirtelen kezdődik, a mirigy megnő, fájdalmas, de sima felületű. A kezelés után a méret nem tér vissza a normál értékre.

Parenchymális - szinte mindig a fültőmirigyeket is érinti. A betegek bármilyen korúak, a nők nagyobb valószínűséggel betegszenek meg. A rejtett áramlat hosszú évek óta tart. Az exacerbáció klinikája nem különbözik az akut sialadenitistől. A kezdeti szakaszban a betegek bőséges sós nyálka megjelenését észlelik a szájban, amikor megnyomják a parotis zónát.

Ezután fájdalom, keményedés, a mirigy gumóssága, nyálban lévő genny jelentkezik. Szárazság, fájdalmas nyelés vagy rágás nem jellemző.

Sialodokhitis - ez a neve a csatornák elszigetelt elváltozásának. Gyakran idős korban alakul ki a kiválasztórendszer anatómiai tágulása miatt. A fő tünet a bőséges nyálfolyás evés és beszélgetés közben. Ez hozzájárul a lekvár kialakulásához a száj sarkában.

Hogyan készül a diagnózis?

A diagnózis alapja a tünetek tisztázása és a beteg vizsgálata, a mirigyek tapintása. A terapeuta mellett előfordulhat, hogy konzultálnia kell egy otolaryngológussal, fogorvossal. Az akut folyamatok általában kifejezett kapcsolatban állnak a fertőzéssel.

A tapintást lágy masszírozó mozdulatokkal végezzük.

A krónikus szialadenitist röntgenvizsgálattal észlelik, miután kontrasztanyagot juttattak a csatornába (szialográfia). Ezután a képek jellegzetes változásokat mutatnak be:

• intersticiális formában - a csatornák szűkítése, a jodolipol kismértékű bevezetésének hátterében (legfeljebb 0,8 ml 2-3 helyett normális);
• parenchimális - több kis üreg, csatorna és mirigyszövet nincs meghatározva, és legfeljebb 8 ml oldat szükséges az üregek teljes kitöltéséhez.

Szükség esetén differenciáldiagnózist alkalmaznak: a nyálmirigyek ultrahangja, biopszia citológiai elemzéssel, nyál bakteriológiai tenyésztése, a nyál összetételének biokémiai elemzése, polimeráz láncreakciós technika a kórokozó azonosítására.

A sialadenitis kezelésének típusai

A nyálmirigy gyulladásának kezelése szükségszerűen figyelembe veszi a betegség stádiumát és formáját, a beteg korát. A savós stádiumban lévő akut sialadenitis ambulánsan kezelhető, az orvos összes utasítását követve.

Vírusos mumpsz esetén, beleértve a járványt is, hiába kezeljük a nyálmirigy gyulladását antibiotikumokkal. Interferon alapú gyógyszerek, immunmodulátorok, tüneti gyógyszerek fájdalomcsillapításra, lázcsillapításra mutatnak be. A vírus véráramban való koncentrációjának csökkentése érdekében sok víz fogyasztása javasolt.

Bakteriális akut gyulladásos folyamatokban speciális nyáltartalmú étrendet írnak elő. Az étel keksz, citrom, savanyú káposzta, áfonya. A kiválasztó csatornák stimulálására Pilocarpine cseppekben készült oldatát használják.

Az antibiotikumok stacionárius körülmények között kerülnek a csatornákba. Otthon intramuszkuláris injekcióban vagy kapszulában ajánlott. A csatornák mosásához antiszeptikumok (Dioxidin) oldatait használják. A nyelv alatti nyálmirigy gyulladása esetén ajánlott meleg készítménnyel öblíteni, kis késéssel a szájban.

A sialoadenitis kezelése nem teljes a mirigyterületen történő borogatások nélkül (naponta egyszer fél órán keresztül).

A borogatáshoz hígított, melegített vodkát, Dimexidint használnak, a beteg fájdalomcsillapítást érez

A fizioterápiából az UHF-t gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásra használják. A súlyos ödéma és az étkezést megnehezítő fájdalmak hátterében a Penicillin Novocain oldatával blokádokat alkalmaznak.

Az adhézió kialakulásának és a csatornák átjárhatóságának károsodásának megakadályozására a Trasilol és a Kontrykal intravénásan alkalmazzák. A sebészi kezelést olyan súlyos esetekben indokolják, amikor a tályog kívülről történő megnyitását igénylik. A műtétet érzéstelenítésben végezzük. Ezzel egyidejűleg a csatornában lévő követ eltávolítják, ha már kialakult.

A krónikus szialadenitist az exacerbáció során ugyanazokkal a módszerekkel kezelik, mint az akutakat. De fontos, hogy támogassuk a nyálelválasztást, a gennyes dugók felszabadulását a súlyosbodás nélküli időszakokban. Ehhez ajánlott:

• csatornamasszázs tanfolyamot végezzen antibiotikumok belső beadásával;
• novokain blokád és elektroforézis galantaminnal - serkenti a nyál kiválasztását;
• galvanizálási eljárások;
• a jodolipol bevitele a mirigybe negyedévente egyszer az exacerbációk megelőzése érdekében;
• kálium-jodid bevitele;
• a mirigy műtéti eltávolítása, ha az gyakori exacerbációt okoz.

A népi gyógymódokkal való kezelés a következőket javasolja: öblítse ki a száját sóoldattal, lassan szívjon fel egy szelet citromot, adjon italához gyulladáscsökkentő hatású gyógyteákat (menta, kamilla, körömvirág).

Megelőzés

A másfél éves gyermekeket háromkomponensű vakcinával oltják mumpsz, kanyaró, rubeola ellen. A leginkább elérhető általános védőintézkedések: szájápolás (naponta legalább kétszer fogmosás, étkezés utáni öblítés), szuvas fogak, mandulagyulladás, arcüreggyulladás kezelése.

Fontos a kézmosás különböző emberekkel való érintkezés után, étkezés előtt, maszk viselése a beteg családtagok ápolásakor, az évszaknak megfelelő öltözködés, valamint a hipotermia elkerülése. Az influenza elleni oltásban való részvétel segít a felnőtteknek megvédeni magukat a szialadenitistől. A megelőző intézkedéseket már óvodás koruktól kezdve meg kell tanítani a gyermekeknek.

Szialoadenitisnek is nevezik, a kóros nyálelválasztás hátterében halad előre.

A betegség a nyáltermelés folyamatának megsértése. Lefolyása lehet akut és krónikus is.

Általában 1 mirigy vesz részt a kóros folyamatban, de néha 2 szimmetrikusan elhelyezkedő mirigy egyidejű elváltozása is előfordul. Az esetek 85% -ában a gyulladás érinti a parotis nyálmirigyet (mumpsz, mumpsz), kicsit ritkábban - a nyelvalatti és az alsó állkapocs.

Így néz ki a betegség a képen:

A sialoadenitis polietiológiai betegség. A kóros folyamat kialakulását megelőzi egy fertőző ágens - vírusok, baktériumok - behatolása.

Veszélyben vannak a gyermekek, a terhes nők, az idősek.

Az okokat feltételesen két csoportra osztják - bakteriális (anaerob baktériumok, staphylococcusok és streptococcusok) és vírusos.

A betegség akut formáját provokáló tényezők felnőtteknél:

• fertőző fókusz, amely a fül és a száj üregében található;
• a háttérben kialakuló jóindulatú lymphoreticulosis és lymphadenitis;
• patogén mikroorganizmusok szállítása;
• anyagcserezavarok;
• feltételesen patogén mikroorganizmusok szállítása;
• immunhiány;
• fertőző betegségek (kanyaró, rubeola, skarlát);
• tüdőgyulladás;
• akut légúti vírusos patológiák (SARS, influenza, citomegalovírus hátterében);
• bronchopneumonia;
• a maxillofacialis terület sérülései;
• mikózisok;
• szifilisz;
• tuberkulózis;
• allergia;
• onkológia.

A gyermekek sialadenitise a mumpsz hátterében halad előre.

A patológia krónikus formájának kialakulásának okai a következők:

• autoimmun folyamatok;
• genetikai hajlam;
• vaszkuláris atherosclerosis;
• hipotermia (helyi, általános);
• feszültség;
• a belső szervek betegségei.

Egy futó krónikus folyamat során ennek a betegségnek a legveszélyesebb formája alakul ki - a kalkulus szialadenitis.

A fültőmirigy gyulladása veszélyes és fertőző. A beteg személytől a levegőben történő átvitel lehetséges módja.

A nyálmirigyek gyulladásának típusai

A sialoadenitist a következők szerint osztályozzák:

• etiológia;
• lokalizáció;
• a gyulladásos folyamat természete.

A betegség részletes osztályozása a táblázatban található:

Az akut sialadenitis patogeneziséről szólva az orvosok fokális és diffúz, ritkán gangrénás típusokat különböztetnek meg.

A krónikus forma intersticiális, produktív. Az akut forma nem specifikus is lehet.

A submandibularis mirigy egy gőzfürdő, ezért a következő típusú sialadenitist diagnosztizálják:

• bal oldali;
• jobb kéz;
• kétoldali (kétoldalas).

Szintén kiderült:

A gyulladás természetéből adódóan a következő típusú betegségek vannak:

• disztrófiás reaktív;
• fibroplasztikus;
• savós;
• pusztító;
• granulomatózus;
• vérzéses.

Az akut gyulladás tünetei

A mirigyekre és csatornáikra vonatkozó információkat a táblázat tartalmazza:

Savós forma

A "klasszikus" gyulladásos folyamat tünetei megjelennek:

• a hőmérséklet emelkedése lázas mutatókig (38-39 fok);
• duzzanat az érintett területen (általában a bal vagy a jobb oldalon);
• fájdalom;
• árnyékot vált, ahol a mirigy begyullad.

Gennyes és tályogos forma

Akut gennyes formában a beteg panaszkodik:

• lövő fájdalom szindróma az állkapocsban (fáj az érintett mirigy területén), a fülbe sugárzik;
• hőmérséklet-emelkedés (39 fokra nő);
• duzzanat (az érintett mirigy megduzzad, az arc, a nyak megduzzad);
• nyelési nehézség;
• a bőr kipirulása az érintett területen (a fültőmirigy károsodásával - a fülkagyló közelében);
• halláskárosodás;
• száraz száj.

Az utolsó 2 jel a nyálelválasztás éles csökkenéséből adódik.

Tapintásra infiltrátum észlelhető, ami nagyon fáj. Az érintett terület masszírozásakor zavaros, majd gennyes tartalom folyik ki a csatornák szájából.

Számítógépes forma

Ennek a formának a klinikája a következőképpen nyilvánul meg:

• "nyálas kólika;
• fájdalom szindróma az arccsontban (karakter - húzás), amely a nyelv gyökeréig terjed;
• az általános állapot jelentős romlása.

A krónikus gyulladás tünetei

A klinikai kép szinte hasonló az akut forma tüneteihez. Nem tűnik olyan kifejezettnek. Az általános hőmérséklet nem emelkedik, a fájdalom nem figyelhető meg.

Az érintett terület csak az exacerbációk során duzzadhat és zavarhatja.

A tünetek 3-5 napon belül eltűnnek.

Intersticiális és parenchymás gyulladás

Az intersticiális forma lokális állapota a következő: a kötőszövetek gyors növekedése. Megsértés figyelhető meg a parotis zónában.

A klinika implicit módon van kifejezve, nincs konkrét panasz. A súlyosbodás hátterében fájdalom és duzzanat jelentkezik. Az alapbetegség tüneteinek fokozódása váltja ki.

A parenchymalis formát hosszú lefolyás jellemzi. Vannak ritkán, de fájdalmas exacerbációk.

Tipikus tünetek:

• fájdalom az érintett területen, amely a párna területére, az ajkakra, a szájpadlásra, a nyelv gyökerére és hegyére sugárzik;
• váladék a nyálcsatornák genny;
• a mirigyek duzzanata;
• száraz száj;
• nyelési nehézség.

A tünetek a remisszió időszakában is fennállnak.

Sialodochit

A szialodochitist a kiválasztó utak kitágulása jellemzi.

A klinikai kép súlyossága a stádiumtól függ:

Lehetséges szövődmények

A krónikus sialoadenitis során a következő szövődmények jelennek meg:

• a mirigy szklerózisa (egy másik veszélyes következmény kíséretében - az acináris szakaszok atrófiája);
• stroma lipomatosis;
• mirigy ciszta;
• mirigy tályog.

A mirigyek szisztémás károsodása esetén funkcióik csökkenése vagy elvesztése figyelhető meg. Ez xerostomiához vezet.

Diagnosztikai módszerek

Az első tünetek megjelenésekor fel kell venni a kapcsolatot:

• fogorvos
• fertőző betegségek specialistája;
• arc-állcsont-sebész (előrehaladott esetekben hozzá kell menni).

A diagnózis első szakasza a tapintás.

Ezután az orvos a beteget a következőkre irányítja:

• röntgen.

A Sjögren-szindróma differenciáldiagnózisa kötelező.

A citogram és a sialogram klinikai adatait figyelembe veszik (krónikus formában kontraszt szialográfia javasolt).

Ha lymphadenopathia gyanúja merül fel, a beteget biopsziára, majd szövettani vizsgálatra utalják. Ezt követően a kezelést előírják.

Hogyan történik a kezelés?

A kezdeti szakaszban a konzervatív módszerek segítenek a betegség gyógyításában:

1. Száraz hő (az érintett területet tengeri sóval melegítheti).
2. Sollux.
3. Nyáltartalmú diéta (az étel kekszeket, citromot, savanyú káposztát, áfonyát tartalmaz, és 1% -os pilokarpin-hidroklorid oldattal (5-6 csepp) egészül ki).
4. Antibiotikum terápia.

A páciens vállalja a hipotermia és az új fertőzés elkerülését, a pharyngitis és a mandulagyulladás időben történő kezelését. A kezelés időtartama a kóros folyamat formájától és stádiumától függ. Előrehaladott stádiumban a terápia egy évig tart.

Suppurációval a beteg kórházba kerül, és sebészeti beavatkozást írnak elő.

konzervatív módokon

A gyógyszeres kezelés magában foglalja a széles spektrumú antibiotikumok metronidazollal kombinált szedését. Enyhe mértékben a gyógyszereket tablettákban írják fel.

A gyermeknek "biztonságos" gyógyszereket írnak fel - cefalosporinokat, penicillinek, makrolidokat:

• Zinacef.
• Zinnat.
• Aksetin.

Mérsékelt esetekben az antibiotikumokat az izomba fecskendezik. Penicillin-novokain (40-50 ml 0,5% -os oldat) blokkolja a parotis rágóterület bőr alatti szövetét.

Deszenzitizáló terápiát írnak elő - a cseppentőket Loratadinnal vagy Suprastinnel helyezik el.

Krónikus formában a betegség helyi gyógymódokkal is kezelhető. A kenőcs tömörítéseket 30-50% Dimexiddel javasolt készíteni.

Sebészet

A sebészeti beavatkozás mértéke a kóros folyamat stádiumától függ:

A rehabilitáció időtartama a műtét típusától függ. Átlagosan - legfeljebb 3 hónap.

A nyálmirigy szöveteinek gyulladása akut és krónikus eredetű, elsődleges és más gyulladásos folyamatokat is bonyolít (parodontitis, furuncle, conjunctivitis).

Ezért a submandibularis nyálmirigy sialadenitise diagnózist és időben történő kezelést igényel.

Mi az a sialadenitis

Kezelési módszerek

Konzervatív terápia

Ez a betegség kezelésének fő módja, magában foglalja a fertőző ágens elleni küzdelmet, a tüneti és a fizioterápiát.

Etiotróp

A patológia megállapított vírusos etiológiájával az antibiotikum-terápiát 5-10 napig írják elő, a betegség lefolyásának súlyosságától függően.

Az antibiotikumokat standard terápiás dózisokban orálisan, intramuszkulárisan és a kiválasztó csatornába injekciózva alkalmazzák.

A használt gyógyszercsoportok a következők:

• szintetikus penicillinek (Amoxiclav, Amoxicillin, Ampicillin);
• szulfonamidok (Biseptol, Ftalazol, Sulfasalazine);
• III generációs cefalosporinok (Ceftriaxone, Cefosin, Cefotaxime).

Vírusos szialadenitis esetén:

• interferon alfa készítmények (Altevir, Viferon, Herpferon) a csatornába injekciózva, a száj öblítésével, az orrjáratokba való becsepegtetéssel legfeljebb 10 napig;
• ribonukleáz intraduktális alkalmazása 5-10 mg, 3-5 ml 0,9%-os sóoldattal hígítva, naponta 5-8 napig;
• Oseltamivir 75 mg naponta kétszer 5 napig.

patogenetikai

• Pilokarpin-hidroklorid 5-6 csepp naponta 3-4 alkalommal a nyálelválasztás helyreállítására, Prozerin, Neostigmine.
• Gyulladáscsökkentő terápia az NSAID-csoport gyógyszereivel (Baralgin, Ibuklin, Indometacin). A gyulladás megállítása mellett lázcsillapító hatásuk is van, ami a betegség akut periódusában ésszerűvé teszi alkalmazásukat. Az NSAID-ok hosszú távú (több mint 5 napos) alkalmazása esetén a gasztropátia megelőzésére napi 40 mg omeprazolt kell felírni.
• 30%-os dimexid oldattal tömöríti a submandibularis mirigy területére 20-30 percig, naponta 1-2 alkalommal.
• Novokain blokád Vishnevsky szerint.

szimptomatikus

• A C, PP, A csoportos vitaminterápia (aszkorbinsav, askorutin, rutin) általános erősítő hatású, csökkenti a mérgezés tüneteit.
• A száj öblítése antibakteriális oldatokkal (Furacilin, Miramistin, Chlorhexidin) naponta 4-5 alkalommal hidratálja a nyálkahártyát, küzd a mikroorganizmusok szaporodásával, és kiöblíti a gyulladt szöveteket irritáló élelmiszer-részecskéket.
• Lázcsillapító terápiát végeznek az akut időszakban a láz enyhítésére: Acetilszalicilsav 500 mg naponta kétszer, Paracetamol, Baralgin.

Fizikoterápia

A fizioterápiás kezelést a patológia savós jellegére (a betegség vírusos etiológiája) alkalmazzák, és célja a tünetek megszüntetése, a gyulladásos folyamat megállítása és a nyálmirigy-szekréció normál kiáramlásának helyreállítása a szájüregbe.

• elektroforézis novokainnal, heparinnal, jódkészítményekkel naponta 5-10 eljárással végezzük.
• Galvanizálás– alacsony feszültségű egyenáramnak való kitettség a submandibularis régió bőrén, serkenti a szekréciós funkció helyreállítását.
• Ingadozó(váltakozó alacsony frekvenciájú áramoknak való kitettség) az akut időszakban segít korlátozni a gyulladásos folyamatot, megakadályozni a tályogok kialakulását. A betegség kezdetétől számított két héten belül 2-3 napon belül elvégzik.
• UHF terápia a betegség krónikus lefolyásában javallt. Az ülés időtartama 20-25 perc, a tanfolyam átlagosan 15 eljárást tesz ki 1-2 naponta.

Népi kezelési módszerek

Magába foglalja:

• A borsmentalevél és a citromhéj főzeteivel végzett szájöblítés serkenti a nyálelválasztást, hidratálja a nyálkahártyát, fájdalomcsillapító hatású.
• Szájöblítés diólevél, zsálya, cincér rizómák és körömvirágvirágok főzetével 2 óránként.
• Tömörítések echinacea tinktúrából: hígítsunk fel 30 csepp gyógyszertári formát vízzel különböző részekben, nedvesítsük meg a gézkötést a kapott oldatban, vigyük fel a submandibularis régió bőrére 20-30 percig naponta kétszer.
• Az eukaliptuszlevél főzete segít enyhíteni a gyulladást, vegyen be egy fél pohár meleg infúziót naponta háromszor.
• Az alsó állkapocs területének masszázsa a fájdalom csökkentésére és a nyál kiáramlásának serkentésére.

Sebészet

• a csatorna elzáródása idegen test által (kövek, gennyrög, elhalt szövet vagy idegen tárgy, amely a gyulladás kezdeti oka lett);
• a mirigy parenchymájában lokalizált tályog;
• nyál szűkületek;
• a szövetek gennyes fúziója (flegmona);
• gangrén sialadenitis.

A sebészeti kezelés módszerei:

• Csővezetékek bougienage. Szűkületekkel és súlyos szűkületekkel hajtják végre, amikor a nyálszekréció kiáramlásának független helyreállítása lehetetlen. Ez abból áll, hogy egy speciális, megfelelő átmérőjű bugit helyeznek a csatornába, és mechanikusan kiterjesztik a szűkületi területet. Ha szükséges, az eljárást megismételjük.
• tályog megnyitása a mirigy strómájában lokalizálódik. Intravénás érzéstelenítésben végzik, a tályogot kinyitják, az üreget fertőtlenítőszerekkel mossák, gumiszalag formájában vízelvezetőt szerelnek fel és varratokat alkalmaznak. A váladék kiáramlásának serkentésére hipertóniás nátrium-klorid oldattal megnedvesített kötést alkalmaznak.
• Idegentestek eltávolítása.Általában helyi érzéstelenítésben történik, 5-20 percet vesz igénybe, a beavatkozás után antiszeptikus gyógyszert fecskendeznek a nyálcsatornákba, és széles spektrumú antibiotikumokat (Ceftriaxone, Cefotaxime) támogatnak.
• Sialectomia - a kóros folyamatban részt vevő nyálmirigy teljes eltávolítása. A betegség gyakori visszaesésére, gennyes fúzióra és a korábbi kezelés hatástalanságára javallott.

A betegség kimenetele kedvező: a submandibulitis időben történő kezelésével a gyógyulás 2 hét után figyelhető meg.

Az orvos késői látogatásával, a megfelelő terápia hiányával és az ajánlások be nem tartásával a szövődmények kockázata nő: szűkületek, szűkületek kialakulása, a nyálfolyadék termelésének tartós csökkenése.

A sialoadenitis egy gyulladásos etiológiájú betegség, amely a nyálmirigyekben lokalizálódik, és valamilyen okból (fejlődési anomália, traumás hatás, fertőzés) nyilvánul meg. Abban a helyzetben, amikor a szialadenitisz előfordulásának szubsztrátja fertőző betegség, akkor a diagnózisnak jeleznie kell annak másodlagos eredetét.

Vannak primer szialadenitisek is, amelyeket általában a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban észlelnek, és a nyálmirigyek embriogenezisének megsértése miatt fordulnak elő. Általában a patológia folyamata a sialadenitis során aszimmetrikus egyoldalú jellegű, azonban a világgyakorlatban több elváltozásról is van információ.

A betegség fő okai

E betegség általános szerkezetében a leggyakoribb etiopatogenetikai módszer az parotis mirigy sialoadenitise. A nyálmirigy szialadenitiszének megjelenését okozó összes tényező két etiológiai csoport egyikébe tartozik (nem járványos és járványos csoport). A sialoadenitis járványos formájának megjelenésének fő oka a bakteriális vagy vírusos részecskék behatolása a szervezetbe, amelyek általános és helyi gyulladásos reakciót okoznak.

A nyálmirigyek gyulladásos elváltozásainak megjelenését, amelyet mindig megfigyelnek a sialoadenitis során, elősegíti a fertőző krónikus gócok jelenléte a szájüregben fogszuvasodás formájában. Ezenkívül a parotis mirigy nem járványos formájú sialadenitise sebészeti beavatkozások vagy más fertőző jellegű betegségek szövődményeként jelentkezhet.

A betegség jelei és tünetei

A nyálmirigy akut sialadenitisét a következők jellemzik:

• beszivárgás;
• puffadtság megjelenése;
• a mirigyszövet nekrózisa kötőszövettel és heg megjelenésével;
• gennyes fúzió.

Nem minden esetben az akut folyamat eredménye általában nekrózis és gennyedés, gyulladásos változások a korábbi szakaszokban alábbhagy. Ha egy személynek a parotis mirigy sialadenitise van, akkor a patognomonikus tünet a kifejezett fájdalomérzet kialakulása a fejmozgások során, valamint a száj kinyitása. Egy idő után a lágyrész ödéma átjut a szomszédos területekre:

• submandibuláris;
• bukkális;
• a nyaki régió felső része;
• hátsó régió.

Az erős fájdalom miatt bonyolult mély tapintás során a fültőmirigy feltételezett helyének vetületében sűrű konzisztenciájú infiltrátum érezhető. Amikor ha egy személynek van gennyes fúzió formájában jelentkező szövődmény kapcsolódik, majd a lézió felett a fluktuáció pozitív jele figyelhető meg.

A sialoadenitis sajátos tünete a hyper- vagy hyposaliváció, a nyál minőségi összetételének megváltozásával (hámhártya hámlása, genny és nyálkahártya keveréke figyelhető meg a nyálban). Submandibularis sialadenitis Olyan jelek fejezik ki, mint a nyelési mozgások során fellépő fájdalom, a szublingvális és submandibularis régió duzzanata, amely a nyaki részre terjed.

A helyes diagnózishoz a klinikai tünetek mellett jó segítséget nyújt a nyálmirigy váladékának citológiai vizsgálata. A sialadenitis során, amelyet a nyálcsatornák idegen test általi elzáródása okoz, egy személy különböző klinikai tüneteket tapasztalhat.

Bizonyos esetekben ezt a betegséget csak a mirigy kis növekedése fejezi ki, másokban pedig kiterjedt gyulladás van flegmon és tályog formájában. Az idegen test rövid időre a submandibularis és a parotis mirigyek enyhe duzzadását, valamint a nyálelválasztás késését váltja ki. A sialadenitis ezen formájára a fájdalom szindróma nem jellemző.

A nyálmirigy gennyes gyulladása megfelelő kezelés hiányában elkerülhetetlenül provokálja a vaskapszula megolvadását és a patológiás folyamat terjedését a szomszédos szövetekre. Bizonyos esetekben a tályog önálló kinyílása történik idegen test felszabadulásával.

Akut sialadenitis

Leggyakrabban a betegség akut formája a szájhigiénia romlása, a nyálfolyás csökkenése, a neurovegetatív reakciók, valamint a kiszáradás hátterében jelenik meg. parotis mirigy ebben az esetben a gyulladásos folyamat domináns lokalizációja. Az akut sialoadenitis helyi okai között figyelembe kell venni a mirigy meghibásodását a traumás hatás során, valamint a periodontális szövet gyulladásos változásai során.

A klinikai tünetek patognomonicitása és intenzitása az akut sialoadenitis során korrelál a patológiai folyamat lokalizációjával és gyulladásával. Savós akut sialadenitis kifejeződik éles fájdalomérzet a parotis régió vetületében, amelyek az étel rágása során megnövekednek. Az ember állapotának romlása ebben a betegségben nagyon gyorsan fejlődik, és fájdalom, szájszárazság érzése és lázas láz megjelenése fejeződik ki.

Az akut sialoadenitisben szenvedő beteg vizsgálata során a gyulladás összes tünete láthatóvá válik tapintásra fellépő fájdalom, a lágyrészek erős növekedése formájában. az érintett területen. A gyulladásos folyamat gennyes jellegének csatlakozása során mind a klinikai tünetek, mind a laboratóriumi vizsgálatok súlyosbodnak.

Krónikus szialadenitis

A sialoadenitis krónikus áthaladása nagyon gyakori jelenség, és a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban legalább 15%-a áll a maxillofacialis műtétek betegségeinek szerkezetében. Leggyakrabban megjegyezték krónikus sialadenitis, aminek semmi köze a mumpszhoz. Tekintettel a patológiás folyamat nyálmirigyben való elterjedtségére, a parenchymás (általában gyermekeknél elterjedt) és intersticiális sialadenitist szokás osztályozni.

A maxillofacialis műtétek területén sok orvos úgy véli, hogy a krónikus sialoadenitis megjelenése a mirigyszövet veleszületett kudarcának köszönhető. A betegség súlyosbodása az folyamatos csökkenése az emberi szervezet védelmének mutatói, amelyek még a klinikai remisszió során sem állnak helyre, ez okozza a gyulladás elsődleges krónikus folyamatát. A krónikus sialoadenitis sajátossága a ciklikus áthaladásra való hajlam.

A krónikus interstitialis submandibularis sialoadenitist a csatornák szűkülése kísérheti, ezért a sugárzásos képalkotó eljárások során a parenchyma intenzitásának csökkenése figyelhető meg anélkül, hogy szerkezete megsértene. A röntgenvizsgálat kontrasztos módszereinek alkalmazása csak a teljes remisszió során lehetséges.

A krónikus sialoadenitis tüneteit mutató beteg kezelése közvetlenül a betegség stádiumától függ. Így exacerbáció idején kötelező a használata deszenzitizáló szerek(Cetrin egy tabletta naponta egyszer), antibakteriális gyógyszerek (Ampiox napi 2 grammos adagban szájon át). A gennyes gyulladás tüneteinek megjelenése során a fertőzött mirigy napi becsepegtetését írják elő, amíg a nyálvizsgálat helyre nem áll a genny jelenlétére.

Az instillációt proteolitikus enzimek és antiszeptikumok segítségével alkalmazzák, amelyek elősegítik a kiszáradást és a gyulladáscsökkentő hatást, valamint a nekrotikus szövetek lízisét. Helyi kezelésre borogatások használatát írják elő 40-55%-os dimexiddel és kenőcs borogatással. Krónikus sialoadenitis esetén a megelőző intézkedések szerepében nyálfolyás-stimulációt alkalmaznak, amely 1,6 ml 10%-os xanthinol-nikotinát nyáljáratba történő bevezetésével biztosítható. A krónikus sialoadenitis tüneteivel rendelkező betegek orvosi vizsgálatot és megelőző intézkedéseket igényelnek, amelyek célja az exacerbációk előfordulásának megakadályozása.

Sialadenitis: A betegség kezelése

A nyálmirigy-szialadenitis jól reagál a kezelésre a betegség akut stádiumában, míg a krónikus kezelés nehezen kezelhető. A sialadenitis patogenetikai kezelése azon alapul gyógyszerek, amelyek fokozzák a nyál szekrécióját és a nyálcsatornán való áthaladását (2% Pilocarpine összetétel). Ezenkívül a fizioterápiás kezelési módszerek UHF formájában a fertőzés helyén, valamint az alkohol-kámfor tömörítések kiváló terápiás tulajdonságokkal rendelkeznek a sialoadenitis során.

A betegség nem specifikus kezelési lehetőségei közé tartozik, hogy a páciens betartja a szájhigiéniai szabályokat, ami a nyelv és a fogak rendszeres fogmosását jelenti. minden étkezés után fogselyem és kefe segítségével. A betegeknek abba kell hagyniuk a dohányzást. A táplálékfelvétel megszervezése, amely magában foglalja a termékek őrlését, az ivási rend növelését, ami segít megelőzni a gyulladásos folyamat átmenetét a közeli szövetekre.

A gyulladásos folyamat kifejezett reakciója lázat válthat ki, ezt lázcsillapító gyógyszerekkel (Nimide egyszeri 100 mg-os dózisban) le kell állítani. Mert fájdalomérzet enyhítése, amely gyakran kíséri a submandibularis sialadenitist, különböző masszázstechnikákat kell alkalmaznia az érintett területen. A krónikus sialoadenitist nehéz kezelni, és ebben az esetben a teljes gyógyulás százaléka nem haladja meg a 25% -ot.

A szialadenitis krónikus áthaladása során alkalmazott összes kezelési módszert többnyire a szövődmények megelőzésére használják. A krónikus sialoadenitisben az exacerbációk ideje is a megjelenésnek köszönhető gyulladásos folyamat a nyálmirigyben ezért célszerű az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása. A betegek ezen kategóriájának remissziója során a nyálmirigyek galvanizálása javasolt. Ha egy személynek calculous sialoadenitise van, akkor a sebészeti beavatkozás alkalmazása indokolt.

Ezenkívül sebészeti beavatkozást írnak elő olyan esetekben, amikor parenchymalis gennyes sialadenitis van, olvadás tüneteivel. Működési pótlék és terjedelem műtéti beavatkozás közvetlenül függ a nyálmirigy károsodásának mértékétől, és leggyakrabban a mirigy elvezetésére vagy megnyitására korlátozódik, az érintett területre adott antibiotikum egyidejű adagolásával.

Melyik orvos segíthet a szialadenitisben? Ha sialoadenitisre gyanakszik vagy jelentkezik, a lehető leghamarabb kérjen segítséget orvosoktól, például sebésztől vagy fertőző betegségek szakemberétől.

A sialadenitis megelőzése és prognózisa

Leggyakrabban a sialoadenitis kimenetele kedvező. Akut sialoadenitisben a gyógyulás általában 14 napon belül megtörténik. Előrehaladott vagy súlyos esetekben sialadenitis a csatornák torlódása kíséri vagy cicatricial deformitás, a mirigy nekrózisa, a nyálfolyás tartós megsértése. A betegség megelőzése a szájhigiénia fenntartásából, az immunitás erősítéséből, a krónikus fertőzés szomatogén gócainak megszüntetéséből és az egyidejű betegségek kezeléséből áll.

Az OSZh anatómiai és élettani sajátosságai

Az OSJ az arc parotis-rágó részében, a bőr alatt, a fülkagylók alatt és előtt lokalizálódik. Felülről a képződmények megközelítik a járomíveket, alulról érintkeznek az alsó állkapocs szögével, hátulról - a sternocleidomastoideus izom elülső szélével. A parotis nyálmirigyet tok (fascia) veszi körül.

Szerkezetében egyenetlen, a képződmény nagy része sűrű, de vannak fellazult területek is. A fascia kinyúlik az OSJ-be, és lebenyekre osztja. Így elmondhatjuk, hogy az OSJ-t karéjos szerkezet jellemzi. A parotis mirigyek jól ellátottak vérrel, nagyszámú nagy és kis ér, ideg és nyirokcsomó hatol át rajta.

Fontos! Az OSJ fő funkciója a nyál szekréciója. A fülmirigyek folyékony állagú váladékot termelnek magas nátrium- és káliumsókoncentrációval, valamint jelentős amiláz (enzim) aktivitással. A nap folyamán mindkét OSJ körülbelül 0,2–0,7 liter nyálat választ ki (ez az emberi test összes nyálmirigye által egy adott időszakban termelt teljes váladék mennyiségének csaknem harmada).

Gyulladásos folyamatok

A sialoadenitis, a parotis nyálmirigyek gyulladása a leggyakoribb probléma, amely ezen a területen fordul elő. A gyulladásos folyamat általában egyoldalú, vírusos vagy bakteriális eredetű. A parotis SF sialoadenitise akut és krónikus formában egyaránt előfordul.

A parotis mirigyek lebenyes szerkezetűek, jól ellátottak a vérrel, a teljes napi váladékmennyiség harmadát termelik.

A gyulladásos folyamat kialakulásának okai az OSZh-ban:

• átvitt fertőző betegségek;
• fúvós hangszereken játszani (az OSJ melletti arc rágóizmoinak fokozott terhelése);
• átadott műveletek;
• az OSJ csatorna szűkülete;
• megnövekedett vérnyomás.

A gyulladás típusai

A szialadenitisnek több típusa van (az októl függően):

• akut kontaktus (az OSJ mellett lokalizált tályog (furuncle) szövődményeként alakul ki, másodlagos fertőzés);
• a mirigycsatorna elzáródása és gyulladása élelmiszer-részecskékkel, fogkefe-bolyhokkal vagy más idegen testtel;
• járványos parotitis (ezt a betegséget az arc és a nyak jellegzetes duzzanata alapján ismerheti fel);
• akut limfogén (nemcsak maguk a parotis mirigyek gyulladnak be, hanem a nyirokcsomók, valamint a bőr alatti zsírszövet is);
• krónikus intersticiális (műtét vagy korábbi fertőzések szövődménye);
• parenchimális (krónikus formában fordul elő, az ok az OSJ-ben lévő ciszta).

Mumpsz

Az ilyen típusú gyulladás tünetei a legszembetűnőbbek. A kóros folyamat az egyik vagy mindkét OSZh-t egyszerre érinti, a szintetizált váladék mennyiségének csökkenéséhez, szájszárazsághoz, emésztési problémákhoz vezet. Kockázati csoport - 3-10 éves, csökkent immunitású gyermekek. A mumpsz leggyakrabban a hideg évszakban betegszik meg (különösen fertőző vagy vírusos betegségek után).

A parotitis leggyakrabban 3 és 10 év közötti gyermekeknél fordul elő.

A parotitis klasszikus jelei:

• intenzív fájdalom az egyik (mindkét) fültőmirigy nyálmirigyében;
• lázas állapot (hidegrázás, a testhőmérséklet éles ugrása);
• az arc duzzanata;
• száraz száj;
• a nyál zavarossá és sűrűvé válik;
• kellemetlen rothadó íz jelenik meg a szájban, genny szabadulhat fel;
• a rágás, a nyelés nehéz és fájdalmas;
• étvágytalanság;
• a nyakizmok feszültek, tapintásra fájdalmasak, a fájdalom a fülbe, halántékba, orrba sugárzik.

A mumpsz enyhe formája szinte tünetmentes lehet. Az érintett mirigy mérete kissé megnő, tapintásra fájdalmas lehet. A mérsékelt súlyosságú gyulladás a testhőmérséklet emelkedésével kezdődik, amelyet általános gyengeség, erős fejfájás kísér. A betegség ezen formája általában mindkét mirigyet érinti - megduzzadnak, nagyokká válnak, rendkívül fájdalmasak.

A nyálfolyás élesen csökken, a szájnyálkahártya hiperémiás. A mirigy megnyomása leggyakrabban genny felszabadulásához vezet. Az étvágytalanság, a hidegrázás és a láz a súlyos mumpsz klasszikus jelei. A mirigyek területe, az egész nyak, az arc duzzadt. A hallójárat beszűkül, a nyelési funkció károsodik.

A méretnövekedés, a duzzanat, a nyomás alatti fájdalom az OSJ gyulladásának (szialadenitisz) fő jelei.

Fontos! Riasztó jel az eróziós hely megjelenése a bőrön a mirigy felett, amelyen keresztül az OSJ elhalt sejtjei és a gennyes váladék szabadul fel. A mumpsz gangrén (súlyos) formája, ha nem kezelik, szepszist (vérmérgezést) okozhat. A parotitis kezelésének taktikája a betegség súlyosságától és a beteg korától függ. Általában a betegnek ágynyugalmat, szisztémás és helyi gyógyszeres terápiát mutatnak be.

Sjögren-szindróma

Figyelemre méltó, hogy a parotis nyálmirigy sialadenitise autoimmun eredetű is lehet - az antitestsejtek kóros termelésének eredményeként alakulhat ki maga a szervezetben. Az OSJ autoimmun gyulladását Sjögren-szindrómának nevezik. A patológia kialakulásának fő provokátorai a genetikai hajlam és a vírusfertőzések. Amikor a vírus belép a mirigyszövetbe, a "helyi" sejtek elpusztulnak a limfoid sejtek fokozott szintézise miatt.

Az autoimmun gyulladás kezelése kizárólag tüneti jellegű.

A sialadenitis kezelésének elvei

A gyulladásos folyamat enyhe és mérsékelt formái az ágynyugalom jelzései. A szialadenitis tüneti kezelése lázcsillapítók, fájdalomcsillapítók és száraz meleg borogatások alkalmazását jelenti (utóbbi intézkedés, feltéve, hogy a beteg testhőmérséklete nem emelkedett 37,2 fok fölé). A pleomorf adenoma az OSJ gyakori jóindulatú formája, és sebészeti beavatkozás indikációja.

Nagyon fontos az ivási rend betartása (legalább 2,5 liter víz naponta), mivel az OSJ gyulladásos folyamata a váladéktermelés csökkenéséhez, szájszárazsághoz és emésztési problémákhoz vezet. Ezenkívül a sialoadenitisben szenvedő betegnek be kell tartania az úgynevezett nyálas diétát - enni fermentált tejtermékeket, rostot (zöldség, gyümölcs). A rágóizmok terhelésének csökkentése és az emésztés megkönnyítése érdekében ajánlatos az összes ételt turmixgépben (konyhai robotgépben) őrölni.

A gondos szájhigiénia fontos feltétele a szialadenitisben szenvedő betegek gyors felépülésének. A szokásos kétszeri fogmosás mellett minden étkezés után ajánlatos szódaoldattal öblíteni a szájat (1 teáskanál por egy pohár meleg forralt vízben). A gyulladás kialakulásának oka alapján a betegnek antibiotikum-terápiát vagy vírusellenes gyógyszerek szedését mutatják be. A szialadenitisz súlyos formáit kizárólag kórházi körülmények között kezelik (beleértve a műtétet is).

A sialoadenitis kezelése összetett, lázcsillapító, fájdalomcsillapító gyógyszerek, antibiotikum terápia, száraz borogatás alkalmazását foglalja magában.

Az OSZh gyulladás lehetséges szövődményei

A sialoadenitis időben történő kezelésének hiányában a betegség a következőket okozhatja:

• a tályog áttörése a hallójáratba (a gyulladás gennyes formájával);
• a nagy edények falának olvadása, későbbi vérzéssel;
• parotis hyperhidrosis (a "helyi" verejtékmirigyek fokozott munkája);
• suppuráció, a környező lágyrészek duzzanata;
• a nyálcsatorna elzáródása, fisztulák kialakulása.

Figyelemre méltó, hogy a parotitis férfiaknál heresorvadást (vagyis meddőséget) eredményezhet.

Egyéb OSZh betegségek

A nyálmirigyek csatornáiban kövek képződhetnek és lerakódhatnak - ez az OSJ úgynevezett nyálköves betegségének kialakulásához vezet. Az ilyen formációk helyi gyulladásos folyamat kialakulását is okozzák (reaktív).

A kövek akadályozzák a váladék természetes kiáramlását, a mirigy begyullad, csökken a termelődő nyál mennyisége. Műtét és tüneti gyógyszeres kezelés nélkül mindez az OSJ retenciós cisztájának megjelenéséhez vezethet (sebészeti úton is eltávolítják).

Az OSJ pleomorf adenoma egy jóindulatú daganat, amely lassan növekszik, nem okoz fájdalmat, és általában idős betegeket érint. A pleomorf adenomát kizárólag azonnal kell kezelni - jelentős méretűre nőhet és rosszindulatúvá válhat.

A mucoepidermoid karcinóma az OSJ rosszindulatú daganata (a leggyakoribb). Leggyakrabban 50 és 60 év közötti nőknél fordul elő. Kezelése műtéti úton történik, a beavatkozás mélysége a kóros folyamat mértékétől függ.

A mucoepidermoid karcinóma magában foglalja a BSF részleges vagy teljes kivágását

Megelőzés

Az OSZH-ban előforduló kóros folyamatok megelőzése érdekében javasolt:

• rendszeresen látogassa meg a fogorvost;
• tartsa be a napi szájápolás összes szabályát;
• erősíti az immunitást;
• minden vírusos és fertőző betegség időben történő kezelése;
• egyél savanyú zöldségeket, gyümölcsöket (a nyáltermelés serkentésére).

Tehát az OSJ az emberi test legnagyobb nyálmirigyei, amelyek a titok teljes térfogatának körülbelül egyharmadát állítják elő. Ezek a képződmények fogékonyak a fertőző és autoimmun eredetű gyulladásos folyamatokra, jó- és rosszindulatú daganatok kialakulásának gócáivá válhatnak, valamint az OSJ-ben nyálkőbetegség is kialakul. A szájüreg gondos gondozása, a racionális táplálkozás és a "helyi" problémák első tüneteinek időben történő orvosi ellátása segít elkerülni a nyálmirigyek leggyakoribb betegségeinek szövődményeit (a diszfunkciótól a szepszisig).