A szubkután vénák thrombophlebitise. Az alsó végtagok felületes vénáinak thrombophlebitise: jelek, jellemzők és kezelési módszerek

A varikózus vénák egyik leggyakoribb szövődménye a felületes vénás thrombophlebitis. Alsó végtagok. Ez a patológia a lábak felületes ereinek elzáródása hátterében alakul ki, és sok veszélyes és kellemetlen tünetek. A korai szakaszaiban a patológia sikeresen alkalmazható gyógyszeres kezelésre, de elhanyagolt formában leggyakrabban sebészeti beavatkozást írnak elő. Hogyan lehet gyanakodni egy patológiára és miben különbözik a varikózistól? Kit fenyeget ez a betegség, és milyen kezelésre van szükség?

Mi okozza a betegséget

Felületes thrombophlebitis az alsó végtagok gyulladása a felületes erek falának gyulladásának hátterében alakul ki. Ennek eredményeként trombus léphet fel, amely csökkenti az ér átjárhatóságát vagy teljesen elzárja azt. Sok orvos biztos abban, hogy a thrombophlebitis a varikózis szövődménye, de vannak, akik biztosak abban, hogy a betegség önálló patológiaként is előfordulhat.

A felületes vénás trombózis fő okai a következők:

• Varikózus betegség.
• genetikai hajlam.
• Sérülések.
• Injekciók.
• Onkológiai betegségek.
• Szívbetegség.
• Kiszáradás.
• Fertőzés.

A betegség alattomossága a korai szakaszban jelentkező tünetmentességben rejlik. Jellemző tulajdonságok A betegségek már abban a pillanatban jelentkeznek, amikor a betegség már a véna nagy részét érintette. Gyakran későbbi szakaszokban gyógyszeres kezelés nem hatékony.

Érdemes megfontolni, hogy a lábak felületes vénáinak trombózisa gyakrabban érinti a 40 év feletti nőket.

Ma az orvosok megjegyzik, hogy számos kockázati tényező járul hozzá a patológia kialakulásához, nevezetesen:

• Passzív életmód.
• Posztoperatív időszak ágynyugalommal.
• Terhesség.
• Elhízottság.
• Rossz szokásai vannak.
• Idős kor.

Minden olyan embernek, akinél fennáll a patológia kialakulásának kockázata, alaposabban figyelemmel kell kísérnie állapotát, és a lábak felületes vénáinak elzáródásának első jelére sürgősen orvoshoz kell fordulni. Különösen fontos bármely gyulladásos betegségekés érrendszeri patológia. A varikózisos betegeknek szigorúan be kell tartaniuk az orvos ajánlásait.

A betegség besorolása

A saphena vénák thrombophlebitisét a lefolyás típusa és a betegség okai szerint osztják fel. Ma az orvosok a trombózis fő típusait különböztetik meg:

• A felületes vénák akut thrombophlebitise.
• Krónikus felületes phlebitis.
• Injekció utáni phlebitis.
• Trombózis a varikózus vénák következményeként.
• Thrombophlebitis gyermekvállalás alatt.
• Vándor thrombophlebitis.

A kezelési ütemtervet minden egyes beteg számára egyedileg alakítják ki, a patológia típusától és súlyosságától függően. fő cél A thrombophlebitis terápia célja a végtag vérkeringésének helyreállítása. Emlékeztetni kell arra, hogy a trombus kialakulása nemcsak a véráramlás megsértésével, hanem a tromboembólia kialakulásának lehetőségével is veszélyes.

A betegség tünetei

Egyedül a betegség akut formájának vannak egyértelmű tünetei, amelyet a láb véráramlásának irányában hirtelen fellépő erős fájdalom, a bőr kékesedése, duzzanat, a végtag mozgáskorlátozottsága és hideg végtag melletti láz jellemez. akut forma a thrombophlebitis gyakran olyan szövődményekhez vezethet, mint a thromboembolia, gangréna, phlegmasia. Nál nél kezdeti tünetek akut patológia fel kell hívni sürgősségi ellátás. A szakorvosok megérkezése előtt a beteg nem végezhet önkezelést.

Az alsó végtagok saphena vénáinak egyéb patológiás formái a korai stádiumban csak a bőr felszínének enyhe duzzanatában, a lábak fáradtságában és az edzés utáni fájdalomban nyilvánulnak meg. Ezek a homályos tünetek gyakran nem riasztják el a betegeket, és nem kényszerítik őket arra, hogy időben segítséget kérjenek. Idővel a tünetek fokozódnak, a betegség megnyilvánulásai világosabbá válnak, és csak ebben az esetben a beteg orvoshoz fordul.

A thrombophlebitis bizonyos formáinak kezelése

Orvosi ill sebészeti terápia Minden egyes beteg számára egyedileg írják fel, a betegség formájától, stádiumától és súlyosságától függően. A kezelés felírásakor fontos figyelembe venni az egyidejű betegségek jelenlétét is, mivel a felületes vénák thrombophlebitisének kezelését a kialakulását okozó betegség kezelésével kell kezdeni. ezt a betegséget. Tehát hogyan kezelik a szubkután thrombophlebitist?

Akut patológia. Az akut thrombophlebitis kezelését kizárólag a álló körülmények. Ha fennáll a thromboembolia kialakulásának veszélye, a comb középső vagy felső részén található felületi véna elzáródása, vagy gennyes folyamat jelenlétében, sürgős műtéti beavatkozás szükséges. Különös veszélyt jelent a thromboembolia felszálló formája, mivel egy ilyen patológiával nagyon nagy a kockázata annak, hogy a vérrög elszakad és felfelé halad a szív- vagy tüdőartériák felé.

Ebben az esetben az orvosok le tudják kötni a saphena vénának azt a szakaszát, ahol az a mélyvénához kapcsolódik, hogy a vérrög ne hatoljon be a létfontosságú artériákba.

Ha nincs veszély a beteg életére, az orvosok helyi kezelést végeznek, amely a vér hígítására és a gyulladás enyhítésére szolgáló gyógyszerek szedését jelenti. A kórházi sürgősségi ellátást követően a beteg otthon folytathatja a kezelést, rendszeresen felkeresve a kezelőorvost.

krónikus patológia. Kezelés krónikus forma a felületes vénák thrombophlebitisét leggyakrabban gyógyszer okozza. Terápiához kenőcsöket, tablettákat, fiziológiai eljárásokat és speciális kötszereket használnak. A betegség krónikus formájában nagyon fontos azonosítani a patológia kialakulásának kiváltó okát és megszüntetni. Tehát ha a beteg megnövekedett viszkozitás vér, akkor véralvadásgátlót írnak fel neki, ha vérrögökben szenved magas koleszterin, sztatinokat kell szednie és be kell tartania a diétát. A kezelést az orvosnak kell kiválasztania, figyelembe véve a beteg korát és általános állapotát. A krónikus thrombophlebitis időszakonként súlyosbodhat. Nál nél ezt az áramot betegségek, fontos eltávolítani akut roham, és kezelje a krónikus formát az orvosok ajánlásainak megfelelően.

Thrombophlebitis injekció után. A lábakon az injekció utáni thrombophlebitis ritka. Ez főként akkor fordul elő, ha az orvosok kénytelenek gyógyszereket beadni a láb vénáiba. A patológia megnyilvánul akut tünetekés megköveteli azonnali kezelés. A terápia alapja a gyulladásos folyamat eltávolítása és a trombus feloldása.

Általában ez a jelenség nem igényel műtéti beavatkozás.

Thrombophlebitis által komplikált visszér. A varikózus trombózis az akut felületes thrombophlebitis leggyakoribb formája. Késleltetett kezelés varikózisos betegség változatlanul gyulladásos folyamat kialakulásához és vérrög kialakulásához vezet a lábak felületes ereiben. A komplikáció jellemzi erőteljes fájdalom a véna mentén, az erek duzzanata, a láb duzzanata és vörössége.

A betegek fájdalmat éreznek bármilyen mozgáskor és a sérült ér megérintésekor. A szövődmény veszélye a mélyvénák károsodásának lehetőségében rejlik, ami thromboemboliához és egyéb életveszélyes állapotokhoz vezet. Az ilyen típusú betegségek kezelése gyulladáscsökkentő terápia. Műtét indokolt esetben jelezhető. Emlékeztetni kell arra, hogy a varikózus vénák kezelését nem lehet elhalasztani, hogy ne alakuljanak ki szövődmények.

Thrombophlebitis terhesség alatt. Gyakran a terhesség alatt a nők keringési zavarokat tapasztalnak az alsó végtagokban. a korai stádiumban hasonlóak a varikózis jeleihez. A betegség első megnyilvánulásainál várandós anya sürgősen orvoshoz kell fordulnia. A kezelést szakembernek kell felírnia, mert a terhes nők nem használhatják az összeset gyógyszereket.

A terhesség alatti kezelés általában helyi jelleg Ebben az időszakban is fontos a szövődmények megelőzése.

Vándor thrombophlebitis. A betegség ezen formáját a vénák gyulladása jellemzi különböző helyeken. Lehet krónikus és akut is. Fontos, hogy a vándorló phlebitis gyakran jelezheti az onkológia jelenlétét, ezért sürgősen orvoshoz kell fordulni. A kezelést az orvos írja elő alapos diagnózis után.

Betegség veszélye

Az alsó végtagok felületes vénáinak akut thrombophlebitisének veszélye a trombus esetleges leválásában és a mélyvénákba való migrációjában rejlik. Ez a szövődmény azonban meglehetősen ritka. De ennek ellenére mindenkinek tudnia kell, hogy az alsó végtagok vénáinak elzáródása, amelynek tünetei mindig fájdalmasak, más veszélyekkel is jár.

Először is ez természetesen az életminőség romlása. A beteg nem tud teljes mértékben dolgozni, mozogni és élni. Még az elemi cselekvések elvégzése is fáj neki.

Sebészet

Vénás elzáródás kezelése sebészeti módszerek csak akkor írják fel, ha fennáll a mélyvénás károsodás veszélye. A műtétet általában a betegség későbbi szakaszaiban írják elő, amikor a konzervatív módszerek már nem képesek megbirkózni a betegséggel.

Ma a következő sebészeti beavatkozásokat alkalmazzák a thromboembolia és más veszélyes szövődmények megelőzésére:

• Nagy felületes véna húzása.
• Keresztmetszet.
• Kiterjedt phlebectomia.

Modern módszerek sebészi kezelés lehetővé teszi a vérrögök eltávolítását az alatti erekből helyi érzéstelenítés. A nyitott hajókon végzett műveletek rendkívül ritkák. Leggyakrabban a minimálisan invazív műtét után a beteg már másnap hazatérhet. A thrombophlebitis bármely kezelése után fontos megelőző intézkedéseket betartani, amelyek célja az új vérrögök kialakulásának megakadályozása.

etnotudomány

Együtt alkalmazott alternatív kezelési módszerek hagyományos terápia segít a vénák gyulladásának sokkal gyorsabb enyhítésében és a normál életmódhoz való visszatérésben. Az egyik hatékony recept a káposztalevél pakolás. A duzzanat és a gyulladás enyhítésére be kell venni káposztalevél, kenjük be a bőrt almaecettel, és egész éjszakára tekerjük a káposztát az érintett területre. A receptnek nincs mellékhatása, és szükség szerint használják.

Felületes thrombophlebitis esetén a Kalanchoe tinktúra is használható. Ez a növény antiszeptikus és gyulladáscsökkentő, érösszehúzó és tonizáló tulajdonságokkal rendelkezik. A tinktúra elkészítéséhez vegyen egy Kalanchoe levelet, őrölje meg egy húsdarálóban, és hígítsa fel vodkával 1: 1 arányban. Ragaszkodnia kell a keverékhez 7 napig. A kapott tinktúrát a lábak érintett területeire dörzsöljük.

A kezelés időtartama 4 hét.

Emlékeztetni kell arra, hogy minden népi jogorvoslatnak lehetnek ellenjavallatai. Emiatt használat előtt konzultáljon orvosával. Ez különösen igaz azokra a betegekre, akiknek társbetegségei vannak. Ebben az esetben a kezelés, mind a gyógyszerek, mind népi gyógymódok orvosnak kell kiválasztania, mert elsősorban az alapbetegség megszüntetésére kell irányulnia.

Megelőzés

A megelőző intézkedések a következő intézkedéseket tartalmazzák a beteg számára:

• A vér, a szív, az erek összes betegségének időben történő kezelése.
• Rendszeres megelőző vizsgálatok.
• A szövődményt okozó alapbetegség ellenőrzése.
• Megfelelő fizikai aktivitás.
• Megfelelő táplálkozás.
• Fogyás.
• A rossz szokások elutasítása.
• Alkalmazás népi receptek az erek falának megerősítésére.
• Fárasztó kompressziós fehérnemű.
• Az állapotod ellenőrzése.
• A betegség első tünetei esetén forduljon orvoshoz.

Meg kell jegyezni, hogy ma az alsó végtagok felületes vénáinak akut thrombophlebitisének kezelése leggyakrabban nem okoz nehézséget. A szakemberek arzenáljában rengeteg gyulladáscsökkentő, trombolitikus és érszűkítő szer található. Szükség esetén az orvosok felírhatják nem szokványos módszerek kezelések, például herudoterápia, iszapterápia, testpakolás és masszázs. A külső vénák thrombophlebitise természetesen nem olyan veszélyes, mint a mélyedények patológiája. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy ha nem kezelik, a patológia halálossá válhat.

Kapcsolatban áll

Mi az alsó végtagok felületes thrombophlebitise? Ez a hajlam vérrögök kialakulására a bőr felszínéhez közelebb eső vénás erekben, ami gyulladásos folyamathoz vezet. A thrombophlebitis általában másodlagos betegségként jelentkezik a varikózis után.

ICD kód 10

• I 80.0 - a lábak felületesen elhelyezkedő ereinek phlebitis és thrombophlebitis.

ICD-10 kód

I80.0 Az alsó végtagok felületes ereinek phlebitise és thrombophlebitise

Az alsó végtagok felületes thrombophlebitisének okai

A vérrög képződését az edényben a következő tényezők egyike okozhatja:

• Sérült érfal. A bőr felszínéhez közelebb eső vénás erek nagyobb sérülésveszélynek vannak kitéve, mint a mélyvénák. közben kár keletkezhet orvosi manipulációk, intravénás katéterezéssel, mechanikus háztartási sérülésekkel stb.
• Lassú keringés. A véráramlás lelassulása a hipodinamia, a kényszerű ágynyugalom, a vénák kötéssel történő összeszorítása (beleértve a gipszkötést is) következménye lehet. Lassú véráramlás is kialakulhat szívelégtelenség, érelmeszesedés esetén - minden olyan körülmény között, amelyet az érrendszer torlódása kísér.
• Fokozott véralvadás. A véralvadás felgyorsulása lehet örökletes patológia, vagy fertőző betegségek, kudarcok következménye hormonális szint, bizonyos gyógyszerek szedése, daganatok kialakulása a szervezetben.

A felületes thrombophlebitis gyakran jelentkezik terhes nőknél, valamint szülés után, sebészeti beavatkozások után, sérülések, szeptikus állapotok, súlyos és hosszan tartó hipotermia stb.

Alapvetően a vénás fal gyulladásos folyamata a vénában lévő baktériumok szaporodása és fejlődése nélkül megy végbe. Csak benne ritka esetek a trombózist gennyes reakció bonyolítja. Ilyen esetekben gennyes thrombophlebitis lép fel.

Patogenezis

Tehát már rájöttünk, hogy bizonyos okok miatt trombus képződik az érben a falában lévő gyulladásos folyamattal egyidejűleg. További fejlődés A patológia kétféleképpen fordulhat elő.

• Önmagában, vagy a kezelés hatására a trombus növekedése leáll, a gyulladás megszűnik. A trombus mérete enyhén csökkent, de eléggé képes lefedni az ér lumenét. A lumen teljes záródása a véráramlás megszűnéséhez vezet az edényen keresztül, amely összeomlik és működése megszűnik. Ilyen helyzetben a trombus szétválása nem következik be.
• A gyulladásos folyamat nem csillapodik, a trombus tovább képződik - egyik élével a véna falához "tapad". Az ilyen thrombus általában laza szerkezetű, elhelyezkedése instabil: a legkisebb mechanikai behatásra is letörhet és a vérárammal együtt mozoghat. Ennek eredményeként thromboembolia léphet fel.

Leggyakrabban a thrombophlebitis a nagy saphena vénát, és sokkal ritkábban a kis saphena vénát érinti.

Az alsó végtagok felületes thrombophlebitisének tünetei

A vénák gyulladásos folyamatának kezdetét az első jelek jelezhetik, amelyeket időben fel kell ismerni:

• az alsó végtagok duzzanata megjelenése;
• fájdalom a vádli izmában normál edzés közben;
• kellemetlen érzés és a lábak nehézsége;
• bőrpír a lábak bőrén.

Sajnos a legtöbb beteg csak akkor fordul orvoshoz, ha a betegség előrehalad. Ez általában a fejlesztésben fejeződik ki akut folyamat thrombophlebitis, vagy a betegség krónikus lefolyása, súlyosbodási szakaszokkal.

• Az alsó végtagok felületes vénáinak akut thrombophlebitisét a hirtelen fellépés jellemzi (látszólag konkrét ok nélkül). Ritka esetekben a betegség lábsérülés következtében kezdődik, amelyet a beteg szükségszerűen megjegyez. Vírusfertőzéssel, szájon át történő alkalmazással is összefüggés lehet fogamzásgátló gyógyszerek stb. Leggyakrabban az akut thrombophlebitishez visszerek társulnak.

A legtöbb esetben a betegek azonnal figyelnek a patológia külső jeleire, hiszen általános állapot nem lehet eltörni. A betegek észreveszik a fájdalom megjelenését az érintett vénás edény mentén, a teljes járás képtelenségét. A véna feletti bőr észrevehetően kipirosodik, a helyi hőmérséklet emelkedik, ami gyulladásos reakció kialakulását jelzi.

Ha megpróbálja megtapintani az érintett vénát, egy tömörített, zsinórszerű zsinórt találhat: megérintése erős fájdalmat okoz. A varikózus vénák legyőzésével a csomópontok sűrűbbé válnak, és vizuálisan növelhetik a térfogatot. Az érintett területen kialakulhat gyulladásos ödéma(mélyvénás thrombophlebitis esetén általában hiányzik).

Tábornok klinikai kép a hőmérséklet subfebrilis számokig való emelkedése, kellemetlen érzés képviselheti.

• A thrombophlebitis krónikus formáját hosszú lefolyás jellemzi, rendszeres exacerbációkkal. A relapszus (exacerbáció) az akut thrombophlebitis klinikája, és a folyamat lecsengésének időszakában a tünetek szinte teljesen eltűnhetnek.

A különböző lokalizációjú vénák visszatérő gyulladásos folyamatait migrációs thrombophlebitisnek nevezik. Az ilyen instabil phlebitis gondos diagnózist igényel, mivel néha az onkológiai betegségek hátterében megfigyelhető.

Az akut vagy krónikus forma előrehaladtával a patológia kiterjesztheti jelenlétét a nagy felületes véna mentén inguinális régió. A betegség ezen fejlődését az alsó végtagok felületes vénáinak felszálló thrombophlebitisének tekintik. Hasonló helyzet fordulhat elő a csípővénás érben, amely közvetlen veszélyt jelent egy darab vérrög leválására és tüdőembólia előfordulására.

Ezenkívül elkülönítik a szeptikus gennyes thrombophlebitist, amely fertőzés hozzáadásával (sérülések vagy szisztémás fertőző betegségek következtében) fordul elő. A szeptikus gyulladás tályogokhoz, cellulitiszhez és szepszishez vezethet.

A felületes vénák thrombophlebitisének következményei és szövődményei

A felületes thrombophlebitis szövődményei nem túl gyakran alakulnak ki. Természetesen a legnagyobb veszélyt a thrombus egy részének szétválása jelenti, és ennek következménye a thromboembolia. Az orvosok azonban megjegyzik, hogy a gyulladásos folyamat jellemző felületi elváltozás, hozzájárul a thrombus érfalhoz való "ragadásához", ami csökkenti annak leválásának és bejutásának lehetőségét. véráram minimálisra (ami nem mondható el a mélyvénák vereségéről, amelyre nem jellemző a gyulladás). Ezenkívül a felületesen elhelyezkedő erek nincsenek kitéve az izmoknak, mivel közelebb vannak a bőrhöz. Ez kedvez a thrombus nyugodt helyzetének, elmozdulások és összenyomások nélkül.

A betegség lehetséges kedvező lefolyása ellenére nagyon oda kell figyelni a megnyilvánulásaira. Ha a patológia jelei nem szűnnek meg, sőt előrehaladnak, akkor orvoshoz kell fordulni. Tünetek, mint pl hőség, a lábak bőrének sápadtsága és duzzanata, általános hidegrázás. Kezelés hiányában (ill elégtelen kezelés) trofikus rendellenességek alakulhatnak ki, amelyek a formában nyilvánulnak meg bőrkiütés, ekcéma, tályogok és flegmon. A gyulladásos folyamat befolyásolhatja nyirokrendszer, idegrostok, szomatikus szervek. Néha általános szeptikus állapot alakul ki.

Az alsó végtagok felületes thrombophlebitisének diagnosztizálása

A betegség klinikai képe annyira jellemző, hogy a diagnózis általában nem nehéz. Az orvos vizuálisan felméri a teljes végtagot, amely a lábujjaktól az ágyékig kezdődik, figyelve a érhálózatokés csomópontok, bőrszín, helyi hőmérséklet-változások (hideg lábak vagy hipertermiás területek), duzzanat. Az elváltozás helyének jelentős kipirosodása általában csak a betegség kezdetétől számított első napokban jelentkezik, fokozatosan csökken.

Az orvos feltehet néhány kérdést a páciensnek a patológia korának meghatározásához:

• Mikor jelentek meg a betegség első jelei?
• Milyen gyorsan fejlődtek?
• Szedett-e a beteg valamilyen gyógyszert a tünetek enyhítésére?

A laboratóriumi vizsgálat a következő vizsgálatokat tartalmazza:

• teljes vérkép (gyulladás jelei - leukocitózis és felgyorsult ESR);
• C-reaktív protein;
• koagulogram;
• thrombelastogram;
• protrombin index.

A legtöbb tesztet a véralvadás állapotának ellenőrzésére végzik, hogy meghatározzák a vérrög kialakulásának valószínűségét.

A műszeres diagnosztika eleget tartalmaz nagyszámú módszerek az alsó végtagok vénái működésének felmérésére:

• módszer doppler ultrahang;
• módszer kétoldalas szkennelés;
• flebográfia;
• CT flebográfia;
• fotopletizmográfia módszer;
• phleboscintiográfiás módszer;
• flebomanometria.

Ezen eljárások közül a duplex szkennelés tekinthető a legelterjedtebbnek - ez a módszer segít a trombózis pontos lokalizációjának, a trombózis mértékének, az anasztomózisok átjárhatóságának mértékének, valamint a vénás billentyűk működésének meghatározásában. Az ultrahangos angioscanning a leginformatívabb - ez az eljárás segít felmérni a vénás ér és a közeli szövetek állapotát, kiemelni a helyét vérrögés a típusa.

Mindezek a módszerek lehetővé teszik a kezelési rend a lehető legpontosabban meghatározását.

A differenciáldiagnózist a következő kritériumok figyelembevételével végzik:

• Mivel a thrombophlebitis egyik fő tünete az érintett láb duzzanata (a vénás elégtelen működés következtében), a betegséget meg kell különböztetni a szívelégtelenségtől, cirrhosistól, myxedemától, nephrosistól. Figyelembe kell venni a vénák daganatok, az artéria csípőcsont, vagy trauma és vaszkuláris fisztulák általi összenyomásának lehetőségét is.
• Lymphadenitis (egy másik közvetett jel thrombophlebitis) fertőző betegségekben, sérülésekben, onkológiában figyelhető meg.

Az alsó végtagok felületes thrombophlebitisének kezelése

A felületes thrombophlebitis kezelési rendjének egy sor intézkedésből kell állnia, beleértve az orvosi és sebészeti hatásokat.

A kezelés fő célja a trombusos terület gyors hatása, a gyulladásos folyamat eltávolítása, a betegség progressziójának megelőzése.

A gyógyszeres kezelés csak korlátozott folyamattal elfogadható. Azonban itt is szükség van a sebész felügyeletére. A véráramlás javítására, a gyulladásos reakció megszüntetésére és a hemosztázis stabilizálására gyógyszereket írnak fel.

Fontos terápiás elv az érintett végtag pihentetése: a nem szigorú ágynyugalom betartása és a végtag időszakos megemelése látható. 1-2 napon belül jeget alkalmaznak a gyulladt területre.

Ha a kezelés 2 hétig nem ad hatást, a beteget kórházba kell helyezni.

Az eltávolításhoz gyulladásos jelenségekés az állapot enyhítésére felületes thrombophlebitis, gyulladáscsökkentő, antihisztamin és görcsoldó hatású gyógyszereket alkalmaznak, nikotinsav, alap alapú vadgesztenye, valamint a vénás pangást enyhítő gyógyszerek (aszpirin, reopirin, troxevasin, venoruton, anavenol stb.). Fertőzés esetén antimikrobiális és szulfa-gyógyszerek javallt.

A vérrögök felszívódását kenőcsök segítségével felgyorsíthatja. A felületes vénák thrombophlebitisének kenőcsének helyi hatása van, amely a legtöbb esetben meglehetősen hatékony:

• A heparin kenőcs gyulladáscsökkentő és ödémaellenes hatással rendelkezik, megelőzi a trombózist. Naponta legfeljebb 3 alkalommal használható, finoman dörzsölve a bőrbe az érintett területen.
• A Ketonal krém egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, amely segít megszüntetni a duzzanatot, fájdalmat és gyulladást. A kezeléshez elegendő a krémet ritkábban (kb. 2 cm) akár napi 3 alkalommal 14 napon keresztül felvinni.
• A Lyoton gélt (Hepatrombin) naponta kétszer alkalmazzák az érintett véna mentén. Ketonal krémmel váltogatható. A Lyoton megakadályozza a folyadék behatolását a szövetekbe, csökkenti a véralvadást és megszünteti a gyulladás jeleit.

Ha a bőrön a sérülés helyén a szöveti trofizmus megsértésének jelei vannak (például trofikus fekélyek), akkor célszerű külső készítményeket, például Levomikol vagy Vishnevsky kenőcsöt használni.

A konzervatív kezelés sikeresen kiegészíthető fizioterápiával, de csak az akut gyulladásos folyamat megszüntetése után. Általában a betegeknek ajánlott mágnesterápia, hirudoterápia, diadinamikus áramok alkalmazása.

Ha a homeopátia a beteg terápiás választásává válik, a szakértők azt tanácsolják, hogy a következő gyógyszereket naponta háromszor, fél órával étkezés előtt vegye be, amíg a betegség tünetei meg nem szűnnek:

• a kezdeti szakaszban kezelés "Hamamelis 3", "Aesculus 3", "Arnica 12";
• ha az állapot stabilizálódik, folytatni kell a kezelést Hamamelis 12-vel, Esculus 12-vel, Arnica 30-al.

Kiejtéssel vénás torlódás ezen felül elvihető homeopátiás szer"Pulsatilla 4".

A felületes thrombophlebitis alternatív kezelése

• A káposzta borogatása enyhíti a gyulladást és csökkenti a helyi hőmérsékletet. Fognak egy fehér káposztalevelet, kalapáccsal enyhén megverik, kicsit megkenik napraforgóolajés az érintett területre éjszaka, kötés alatt alkalmazzák. Reggel a borogatást eltávolítjuk, és a bőrt tiszta, nedves ruhával töröljük le.
• A Kolanchoe levél gyógyítja és helyreállítja a szöveteket, tonizálja az ereket és megszünteti a gyulladásos folyamatot. A kolanchoe levelet húsdarálón keresztül őröljük, felöntjük azonos mennyiségű jó vodkával, és 1 hétig ragaszkodunk hozzá. Szűrve és a lábak dörzsölésére használják a sérülés helyén. A kezelés időtartama legalább egy hónap.
• Páfrányborogatás, gazdag illóolaj megállítja a gyulladásos válasz kialakulását. A páfrányleveleket ledaráljuk, és ugyanannyi aludttejjel keverjük össze. A masszát egy szalvétára kell felhordani, és az érintett területre felvinni, a tetejére fóliával letakarva, és kötést alkalmazva. Hagyja éjszakára. A kezelés időtartama 4 nap. Ha szükséges, 3 nap szünet után megismételheti.
• Az almaecet erősíti az erek falát és csökkenti a véralvadást. Egy evőkanál ecetet 200 ml vízben és 1 evőkanálban hígítunk. egy kanál mézet Igyon 100 ml italt étkezés előtt reggel és este. Almaecetet vízzel (50 ml ecet 200 ml vízhez) használnak a bőr kenésére a sérülés helyén, naponta legfeljebb 5 alkalommal.

Gyógynövényes kezelések is alkalmazhatók:

• Készítsen keveréket 20 g nyírfa kéreg alapján, ugyanannyit tölgyfa kérge, ugyanennyi vadgesztenye mag, 50 g zsurló, 10 g málnalevél, 30 g rebarbara rizóma, 30 g immortelle. 2 evőkanál keverékhez vegyünk fél liter vizet, forraljuk 5 percig, majd hűtsük le. Vegyünk 200 ml-t naponta háromszor két hétig. Szükség esetén a kezelést megismételjük, 1 hónapos szünetet tartva.
• Vadgesztenye tinktúrát vesznek (megvásárolhatja készen a gyógyszertárban, vagy elkészítheti saját maga). Vágják a vadgesztenye bőrét (50 g), öntsenek ½ liter vodkát, és ragaszkodnak 14 napig. A kész tinktúrát 35 cseppet (50 ml vízben hígítva) naponta háromszor étkezés előtt fél órával fogyasztanak. Folytassa a kezelést 20 napig. Ezután 1 hét szünetet tarthat, és ismét visszatérhet a kezeléshez.
• Gyógyszer készítése hagymából fehér hagyma mézzel. A hagyma levét kicsavarjuk (1 pohár) és összekeverjük 1 pohár természetes mézzel. A keveréket három napig normál hőmérsékleten tartjuk, majd 10 napra hűtőszekrénybe tesszük. Vegyünk gyógyszert 1 evőkanál. l. fél órával étkezés előtt naponta háromszor. A kezelés időtartama - 1 hónap, egy hét szünettel.

A felületes thrombophlebitis sebészeti kezelése

A műtét a legtöbb hatékony módszer gyógyítja a thrombophlebitist. A műtét típusának megválasztása egyénileg történik: választható az ér vérrögtől való tisztításának módja, vagy a véna egy szegmensének radikális eltávolítása.

A felírás jelzései sebészi kezelés vannak:

• a tromboembólia valószínűsége;
• a vérrög előrehaladása az emelkedő út mentén;
• trombus lokalizációja nagy vagy kis saphena vénában;
• a trombusok mély erekbe való migrációjának valószínűsége;
• visszér erek.

A javallatok mellett számos ellenjavallat is van a műtétnek:

• öreg kor;
• szív dekompenzáció, súlyos tüdőpatológiák;
• a gyermekvállalás időszaka;
• allergiára való hajlam az érzéstelenítésben használt eszközökre.

A thrombophlebitisnél kímélő és radikális műtétek végezhetők: ezek egy része a szövődmények megelőzésére és a betegség lefolyásának enyhítésére irányul, míg mások a probléma teljes megszüntetésére irányulnak.

1. A thrombectomia a vérrög eltávolítása a vénába helyezett speciális katéter segítségével. Helyi érzéstelenítésben végzik.
2. A nagy vena saphena lekötésére irányuló műtét (crosectomia) egy vénás ér lekötése és levágása helyi érzéstelenítéssel.
3. A nagy vagy kis saphena véna speciális fémszondával történő eltávolítását Bebcock-módszernek nevezik, és meglehetősen traumásnak számít. Néha gyulladáshoz és az érintett területen az érzékelés elvesztéséhez vezethet.
4. Az inverziós stripping műtét a teljes véna eltávolítása kifelé fordításával. Olyan vénákhoz használják, amelyek átmérője nem haladja meg a 10 mm-t.
5. Az intraoperatív szárkatéteres szklerobliteráció módszere egy speciális folyadék bejuttatása az érintett vénába, amely tönkreteszi és összeragasztja az érfalakat. 8 mm-nél kisebb átmérőjű vénákhoz használják.

A thrombophlebitis megelőzése

Mindenkinek oda kell figyelnie az egészségére, és különösen akkor, ha fennáll a thrombophlebitis kialakulásának veszélye. A phlebológusok számos ajánlást dolgoztak ki, amelyek lehetővé teszik, hogy a lábak hosszabb ideig egészségesek maradjanak:

• vezet aktív életet, kerülje a hypodynamiát;
• elég sok gyaloglás és testnevelés;
• az úszást és a kerékpározást ösztönzik;
• viseljen kényelmes cipőt;
• figyelemmel kíséri a testsúlyt;
• enni helyesen, rendszeresen inni multivitamin készítményeket;
• a fertőző és vírusos betegségek időben történő kezelése.

Célszerű kerülni a hosszan tartó ülést vagy állást, a gőzfürdőt és a szaunát ne látogassa. Igyál sok folyadékot, mert a kiszáradás hatására a vér besűrűsödik. Pihenés közben célszerű a lábakat emelt helyzetben tartani.

Előrejelzés

Megfelelő kezelés mellett a thrombophlebitis prognózisa általában kedvező.

A felületes thrombophlebitis a vérrög feloldódását vagy a véna eltömődését eredményezheti. Ez azonban a legtöbb esetben nem vezet a véráramlás károsodásához.

Egyes esetekben a vérrögök meszesednek.

Gennyes szövődmény esetén felszálló trombózis és szepszis alakulhat ki.

A legtöbb esetben azonban a gyulladásos folyamat megszűnik, és a betegek visszatérnek normál életmódjukhoz. Nem szabad elfelejtenünk, hogy az alsó végtagok felületes thrombophlebitise meglehetősen kezelhető. Ehhez az orvosok nagyszámú terápiás és sebészeti technikák. A fő feltétel az időszerű fellebbezés orvosi segítségért.

A thrombophlebitis olyan betegség, amely abban nyilvánul meg falgyulladás vénás erek és egy vénában vérrögképződés kíséri. Fordított reakció is lehetséges, amikor egy érben kialakult vérrög (thrombus) okozza annak gyulladását.

Gyakran az érfal sérülése következtében következik be aszeptikus (nem mikrobiális) sérülés esetén is, azonban a környező szövetekből vagy más módon (limfogén, hematogén) a vénafalon történő fertőzés is okozhat gyulladásos folyamatot.

Az ilyen gyulladás oka lehet a fertőzés fókuszának jelenléte a szervezetben - influenzavírus, tuberkulózis, fogszuvasodás és mások.

A legtöbb kitett ezt a betegséget az alsó végtagok vénái. különösen nagy vena saphena, de előfordul thrombophlebitis is felső végtagok, nyaki és mellkasi régiók.

A thrombophlebitis érintheti mind a mélyvénákat (ezt a betegséget "phlebothrombosisnak" nevezik), mind a felületeseket, amelyek 2-3 cm-es mélységben találhatók a zsíros bőr alatti szövetben.

A betegség okai

A thrombophlebitis fő okai a vér összetételének változásaihoz és keringési zavaraihoz kapcsolódnak. Általában azonban a tényezők egy csoportja egyidejűleg hozzájárul a vérrög kialakulásához a vénában.

1. A vénák hálózatának károsodása. A felszín közelében található erek általában vékonyabbak, ezért nagyon érzékenyek a károsodásra. Az ér megsérülhet akár kezelés, műtét, katéterek, injekciók során is.
2. A vérkeringés megsértése. A vér mozgásának lelassulása vérrög kialakulásához vezethet. Ez történhet szívelégtelenség következtében, amikor a szív nem tud normális mennyiségű vért pumpálni, valamint hosszan tartó ágynyugalom, a gipsz felrakása, egyéb tényezők hatása, amikor a vénát körülvevő szövetek összenyomódnak.
3. Fokozott véralvadás. Lehet veleszületett és szerzett is, például bizonyos gyógyszerek szedése, múltbéli betegségek következtében.

Ezen tényezők előfordulása hatással lehet:

A betegség besorolása

A betegség típusa szerint a tünetek jellemzőitől és a betegség lefolyásától függően több csoportra osztható.

Az áramerősség szerint kioszt:

1. Fűszeres.Általában a felületes vénák akut thrombophlebitisének időtartama legfeljebb egy hónapig tart. A beteg a gyulladás általános tüneteit (fájdalom, láz, hidegrázás, rossz közérzet) érzi. A gyulladás helyén enyhe duzzanat és hiperémia (az ér túlcsordulása vérrel) van. A szubkután tályogok jelenlététől és az érintett vénák nyálkahártyájától függően megkülönböztetik a gennyes és nem gennyes thrombophlebitist. Az akut thrombophlebitis teljesen gyógyítható, ha intézkedéseket tesznek a betegség kialakulásának első napjaiban. Aztán szubakut lesz.
2. Szubakut. Gyulladásos reakció nincs, de időszakosan fájdalom jelentkezik az érintett területen. Az érintett terület körüli bőr barnás-kék árnyalatú lehet. Megfelelő kezelés hiányában a szubakut thrombophlebitis krónikussá válik.
3. Krónikus. Több évig is eltarthat. Az érintett ér helyén szilárd vagy gyöngyszerű zsinór jelenik meg, amely érintése fájdalmat okoz. A fájdalom akkor is jelentkezik, ha a fizikai aktivitás. A krónikus thrombophlebitis trofikus fekélyek kialakulásához vezethet a bőrön.
4. vándorló. Egyes szakértők az akut thrombophlebitis egyik típusának tartják. Ezt a típust a gyulladás megjelenése jellemzi több helyen egyszerre. Gyakran tünet lehet rosszindulatú daganat. Ezért a kezelés mellett ajánlott elvégezni további kutatás hogy kizárjuk a daganat kialakulásának lehetőségét.

Fejlődés miatt megkülönböztetni:

1. Fertőző. Ez a fajta betegség előfordulhat műtét eredményeként, szülés után, gennyes folyamatok jelenlétében a szervezetben, tífusz után.
2. Steril. Visszerek, sérülések, amelyekben az edények sérültek, a szív- és érrendszer patológiái következtében fordul elő.

Nál nél trofikus fekélyek különleges jelentése vannak kenőcsök. Segítünk kitalálni, hogyan válasszunk sebgyógyító kenőcsöt trofikus fekélyekre.

Betegségre utaló tünetek

A felületes fő tünetei között thrombophlebitis:

• a thrombophlebitis külső megnyilvánulása az úgynevezett csomók megjelenése a bőr felszínén az erek áthaladásakor, a véna kontúrja jól látható, az érintett terület körüli bőr kipirosodhat, a környező duzzanat szövetek is lehetségesek;
• akut fájdalom a sérült területen, tapintással súlyosbítva;
• gyulladásos reakció jelenléte (láz, gyengeség, hidegrázás);
• ha a végtagok thrombophlebitise van, akkor mozgás közben fájdalom léphet fel;
• hiányával szükséges kezelést sűrűsödni kezd bőr alatti szövetés fordítva, az érintett területen a bőr elvékonyodik, ami trofikus fekélyek kialakulásához vezet.

A thrombophlebitist meg kell különböztetni a hasonló tünetekkel járó betegségektől.

Például a thrombophlebitis vörössége csak az érintett ér körül lokalizálódik, és nem növekszik az idő múlásával, ellentétben a bőr és a bőr alatti szövet betegségei által okozott vörösséggel.

Különbségek a felületes vénás trombózistól

A vénás trombózis olyan betegség, amely egy ér elzáródásában nyilvánul meg egy vérrög (trombus) által. A thrombophlebitist szintén trombusképződés kíséri, de a trombózissal ellentétben nem korlátozódik erre, hanem az érfal gyulladásához vezet.

Különbségek a varikózus vénáktól

A thrombophlebitis gyakran a varikózus vénák következménye. A varikózus vénák azonban csak a véna falának rugalmasságának elvesztéséből állnak, míg a thrombophlebitist vérrög képződése kíséri.

A felületes vénák akut thrombophlebitise és a varikózis közötti különbség az őt kísérik gyulladásos reakciók . és a visszérre nem jellemzőek olyan tünetek. Ezenkívül thrombophlebitis esetén az érintett területen bőrpír és duzzanat jelenik meg, amely nem figyelhető meg a varikózus vénáknál.

A krónikus thrombophlebitis már nem ilyen kifejezett külső megnyilvánulások, de mégis tapintással megkülönböztethető a visszértől (az érintett véna helyén pecsét lesz érezhető).

Diagnosztikai módszerek

A Ebben a pillanatban mind a felső, mind az alsó végtag felszínes thrombophlebitisének diagnosztizálása nem nehéz feladat. A diagnosztika céljai az trombus kimutatása a vénában. méretének meghatározása és kockázatértékelése. E problémák megoldásához alkalmazza ilyen módszerek:

1. A legegyszerűbb módszer az véralvadási teszt(meghatározzák a vérlemezkék tulajdonságait és a trombusképződés sebességét).
2. ultrahangos módszerek. Ide tartozik az ultrahangos dopplerográfia (jelet küld egy speciális érzékelőről, és kiszámítja a sebesség változását, amikor az érintkezésbe kerül a mozgó vérrel) és az ultrahangos duplex angioscanning (a dopplerográfia és a hangkutatás kombinációja, amely lehetővé teszi nemcsak a sebesség tanulmányozását). a vérmozgás vizsgálata, hanem az ér szerkezetének elemzése is). Ma ezek a legnépszerűbb diagnosztikai módszerek.
3. Röntgen módszerek. például számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás.
4. Termográfia. Az emberi test infravörös sugárzásának elemzése alapján. A thrombophlebitis által érintett területen magasabb a hőmérséklet, amit termogram rögzít.
5. Venográfia. Ez egy speciális gyógyszer bejuttatásából áll a vénába, amely belülről színezi. Jelenleg gyakorlatilag nem használják.

Terápiás intézkedések

A felületes vénák thrombophlebitise körülbelül megengedett járóbeteg kezelés, sőt otthoni kezelés.

Azonban egy phlebológusnak kell választania egy vagy másik módszert, aki képes lesz kiválasztani az optimális hatást minden egyes esetre.

A felületes vénák thrombophlebitisének kezelésének célja elsősorban: vérrögképződés megelőzése a mélyvénákban. gyulladás enyhítése, a betegség kiújulásának megelőzése.

A kezelés sajátossága az a beteg aktív üzemmódjának fenntartásában hogy megakadályozzák a véráramlás lelassulását az érintett területen.

Leggyakrabban a felületes vénák thrombophlebitisét használják konzervatív kezelési módszerek. Céljuk a vérrögök kialakulásának és terjedésének megállítása, semlegesítés gyulladásos folyamatokés fájdalomérzések.

A felületes thrombophlebitis konzervatív kezelési módszereihez vonatkozik:

1. Tömörítési módszerek. Elasztikus kötés (7-10 nap éjjel-nappali kötözés) és kompressziós harisnya használata javasolt.
2. Orvosi kezelés. Olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek erősítik az ereket, hígítják a vért és megakadályozzák a vérrögképződést, gyulladáscsökkentők (antibiotikumok). A szövődmények megelőzése érdekében antikoagulánsokat írhatnak elő.
3. Fizioterápiás módszerek. Ide tartoznak: infravörös sugarak, ultraibolya sugarak, solux. Általában krónikus thrombophlebitis kezelésére használják.
4. Egyedileg is hozzárendelhető üdülőkezelés.
5. Otthon is használható hideg vagy alkoholos borogatás.

Műtéti beavatkozás

A fotó sematikusan bemutatja, hogyan kezelik a felületes vénák thrombophlebitisét phlebectomiával

Ha konzervatív kezelés nem ad felületes thrombophlebitist pozitív eredményeket, talán a kezelés kinevezése sebészeti beavatkozással.

A sebészeti beavatkozásra utaló jelek is vannak akut növekvő thrombophlebitis és akut gennyes thrombophlebitis. A műtétet általában csak az alsó végtagok felületes vénáinak varikózisból eredő thrombophlebitisére alkalmazzák.

A műtét gyorsan megállítja a betegséget, megelőzi a mélyvénás trombózis kialakulását és a kiújulást.

Működési típusok beavatkozások:

1. Keresztmetszet. A műtét abból áll, hogy a felületes vénát lekötik azon a helyen, ahol a mélyvénába áramlik, ami megakadályozza a betegség terjedését a mélyvénákba.
2. radikális működés. Csak visszér jelenlétében alkalmazzák. Ezzel a fajta beavatkozással minden visszér által érintett vénát eltávolítanak, függetlenül attól, hogy van-e bennük vérrög. Ezenkívül a műtét során minden perforátort és egy nagy vagy kis felületes véna száját le kell kötni.
3. Palliatív műtét. Az ilyen beavatkozás csak megakadályozza a betegség terjedését, de nem gyorsítja fel a gyógyulást és megakadályozza a visszaesést. A művelet a már kialakult vérrögök eltávolításából áll. A különböző palliatív műtétek közé tartozik a phlebectomia - a felületes femorális véna lekötése.

Mi a betegség

A felületes thrombophlebitis következményei erek:

• a betegség terjedése a mélyvénákba;
• trofikus fekélyek megjelenése;
• tályog;
• gennyes thrombophlebitis következtében lehetséges a fertőzés terjedése a szervezetben (szepszis);
• krónikus vénás elégtelenség (a vénák billentyűiben lévő vérrögök pusztulásának eredményeként);
• vérrög szétválása (akár halálhoz is vezethet);
• bőrgyulladás, ekcéma kialakulása;
• cellulit;
• és mások.

Megelőző intézkedések

• a mobil életmód fenntartása;
• a thrombophlebitist okozó betegségek időben történő kezelése;
• elegendő mennyiségű vizet inni;
• rendszeres fizikai aktivitás;
• bármely betegség kezelése során rendszeres adagolással intravénás injekciók a szúrás helyét folyamatosan cserélni kell, ha a katéter behelyezése során gyulladás lép fel, a katétert azonnal el kell távolítani.
• a betegség első tünetei (duzzanat, bőrpír, nehézség a lábakban) esetén orvoshoz kell fordulni.
• ha már átesett thrombophlebitisben, akkor megelőzés céljából rugalmas kötések használata javasolt, figyelje meg speciális diétaés járjon rendszeresen orvosi kivizsgálásra.

Összefoglalás: Az alsó végtagok mélyvénás trombózisának szövődményei. Az alsó végtagok felületes vénáinak thrombophlebitise. Patogenezis klinika PTFS

Az alsó végtagok felületes vénáinak thrombophlebitise

Az alsó végtagok felületes vénáinak thrombophlebitise- a saphena vénák trombotikus elváltozásai, amelyek felszínes lokalizációja okozza a megjelenést fényes jelek akut gyulladás. Leggyakrabban másodlagos, a varikózis szövődménye.

A thrombophlebitis jellemzői: fájdalom a véna mentén, a bőr kipirosodása fokozott helyi hőmérséklet a láb megdagadhat. Általános tünetek(láz, szívdobogásérzés) ritkák. A thrombophlebitis legveszélyesebb változata a felszálló thrombophlebitis. A combon a trombózis mélyvénákba való terjedésével és a tüdőembólia kialakulásával fenyeget. Ez annak köszönhető, hogy a betegek több mint 1/3-ánál a trombózis 15-20 cm-rel magasabbra terjed, mint a vizuálisan megállapítható. Sőt, a betegek jelentős részében még a trombózis mélyvénákba való átmenete is tünetmentes. Az ilyen esetekben előforduló trombózisok lebegő jellegűek, vagyis a trombus mozgékony feje, amely esetenként jelentős hosszúságot (akár 15 cm-t is elér), szabadon helyezkedik el a véráramban, anélkül, hogy a vénát teljesen elzárná. Nagyon gyengén rögzül, ezért a vénás nyomás változásával együtt járó kis oszcilláló thrombus mozgások is elegendőek ahhoz, hogy a trombus leszakadjon és eltömítse a pulmonalis artériát. Így a "banális" thrombophlebitis halált okozhat. Ilyen esetekben a beteg ultrahangos angioscanning elvégzése után sürgős kórházi kezelésre javallott egy speciális érrendszeri osztályon, ill. sebészeti osztály kórház. A legtöbb esetben Troyanov-Trendelenburg műtétet (crossectomiát) hajtanak végre, amely megbízhatóan kiküszöböli a trombózis mélyvénákba kerülésének és a thromboembolia kialakulásának kockázatát. pulmonalis artériák. Ha a thrombophlebitis a kis saphena vénában fordul elő, hasonló megnyilvánulások figyelhetők meg, mint a GSV thrombophlebitisénél, de ezek az alsó lábszár hátsó felülete mentén lokalizálódnak. Tekintettel arra, hogy a kis vena saphena nem túl felületesen és sűrű fasciális esetben helyezkedik el, a hyperemia és a duzzanat jelenségei kevésbé hangsúlyosak lehetnek. Amikor a trombus az SSV mentén a poplitealis fossa (nyílás) szintjéig terjed, sürgősségi kórházi kezelésre és sürgősségi műtétre is szükség van - a nyílásban lévő kis saphena véna lekötésére.

Betegek varikózisos betegség ban ben előrehaladott stádiumokés a mély vagy felületes vénás trombózison átesett betegeknek résen kell lenniük, és rendszeresen fel kell keresniük egy phlebológust. Csak a phlebológus szisztematikus megfigyelése, az ultrahangos angioscanning elvégzése és az összes orvosi ajánlás végrehajtása védhet meg az ismételt trombózis és a rendkívül nemkívánatos szövődmények ellen.

Flebológiai Központ NMHTS őket. N. I. Pirogov, minden korábban kezelt beteg dinamikus megfigyelés alatt áll, és időben átesik a szükséges vizsgálaton.

A lábakon domború, terjedelmes, csomós vénák jelzik a kellemetlen és fájdalmas betegség- az alsó végtagok thrombophlebitise, amelyet a láb vénáinak trombózisának is neveznek. Ez a betegség a felső végtagok vénáit, valamint a mellkasi ereket is érintheti, de mégis a láb vénáinak veresége a gyakoribb.

A trombózis egy olyan betegség, amely a véna lumenében vérrög képződésével jár, amelyben a véráramlás megnehezül vagy leáll.

Sajnos nem lehet egyértelműen pontos ok, amely az alsó végtagok felületes vénáinak trombózisát okozza.

Sokféle lehet, ezek közül a leggyakoribbak a következők:

• örökletes, ill genetikai hajlam a rendszer betegségére. Ha a családban előfordultak trombózisos esetek, előfordulhat, hogy ezek öröklődnek, így a betegségre való hajlam lehet a thrombophlebitis egyik oka.
• Varikózus vénák, amelyek a vér ereken keresztüli mozgásának csökkenését, stagnálását és ennek következtében vérrögképződést és a környező szövetek ödémáját okozzák.
• A vénák falának sérülése. Hívhatóak mechanikai okok- zúzódások, ütések, törések, súlyos sérülések sportolás közben, balesetek és még sok más, valamint káros hatások belső tényezők, provokálja az erek falának gyengeségét és törékenységét, megsértése normál funkciókat vénabillentyűk.
• Fertőzések. A kórokozók bejutása a véráramba szintén thrombophlebitist okozhat. A fertőzést sérülések, otthoni és sportsérülések, műtéti beavatkozások és szülés, injekciók és még sok más okozhatja.

A betegség veszélye annak titkos fejlődésében és a vérrög kitörésének veszélyében rejlik. Az a baj, hogy a betegség teljesen észrevétlenül halad előre, és csak akkor nyilvánul meg nyíltan, ha már jelentős léptéket ér el és nagyon messzire megy. A trombózis titkos kialakulása során a vérrögök száma és mérete folyamatosan növekedhet, ami magában hordozza a keringési rendszer felfelé ívelő képződésének veszélyét, illetve annak lehetőségét, hogy más osztályokba, szervekbe eséssel megtörik.

A legnagyobb fenyegetést és veszélyt a beteg egészségére, sőt életére nézve a törött vérrög bejutása a tüdő- és szíverekbe jelenti. Az elzáródásukat embóliának nevezik, és a legtöbbhez vezethet veszélyes lehetőségek a betegség előrehaladása a hirtelen halálig.

Az alsó végtagok felületes vénáinak trombózisa kezdeti szakaszaiban semmit vagy szinte semmit nem mutat, akkor a betegnek a következő tünetei vannak:

• az alsó végtagok duzzanata, javarészt enyhe, általában hosszú állásnál vagy jelentős terhelésnél jelentkezik, például gyalogláskor.
• Nehézségérzet, ólom teltségérzet a lábakban, gyakran égő érzéssel és teltségérzettel kísérve.
• Fájdalom a lábakban, különösen a vádliban, ami az alsó végtagok terhelésével fokozódik.
• Bőrpír, zúzódások és horzsolások már a legenyhébb érintésre is.

Minél tovább fejlődik a betegség anélkül, hogy orvoshoz fordult volna, annál hangsúlyosabbá válnak a tünetei: felerősödik a fájdalom, a lábak elnehezülése, vénák jelennek meg, eleinte egyszerűen észrevehetőek a bőr alatt, majd egyre nagyobbak és szembetűnőbbek.

Ha figyelmen kívül hagyják, a lábak nagyon megdagadnak és fájdalmasak.A trombusképződés területén a bőr kékes árnyalatot kap, a szövetek begyulladnak, kipirosodnak, erősen megduzzadnak, a hőmérséklet emelkedik.

A betegség diagnózisa

A felületes vénák thrombophlebitisét sokáig csak külső eszköz segítségével lehetett meghatározni, szemrevételezés tapasztalt szakember. Napjainkra a betegség diagnosztizálása jelentősen leegyszerűsödött és javult, a duplex szkennelést is alkalmazzák.

Ezzel a módszerrel meghatározható az állapot vénás rendszer az alsó végtagokban határozza meg a vérrögök helyét, értékelje a billentyűk állapotát és az egész rendszert. Az eljárás költséges és nem mindenhol elérhető, ezért főként olyan esetekben alkalmazzák, amikor veszély fenyeget, vagy az alsó végtagi felületes vénák rendszeréből már a vérrög a mélybe vándorolt.

A flebográfiai kutatást még ritkábban alkalmazzák, főleg olyan esetekben, amikor a duplex szkennelés eredményei homályosak, és nem teszik lehetővé a pontos meghatározást.

Akkor írják fel, ha fennáll a veszélye, hogy vérrög (thrombus) elmozdul a nagy saphena vénából a combcsont- vagy csípővénába.

Egy másik diagnosztikai módszer az. Tanulmányozza a rendszer szintjét és működését. Tapasztalt szakember a vérkép sokat adhat hasznos információés segít a betegség diagnosztizálásában.

Orvosi kezelés

Az alsó végtagok felületes vénáinak trombózisa kétféle formában nyilvánulhat meg:

1. Akut thrombophlebitis. A betegség akut formája hirtelen, hirtelen alakul ki, erős fájdalommal, testhőmérséklet-emelkedéssel, annak ellenére, hogy bőr az érintett végtag hideg és cianotikus. A páciens megpróbálja úgy felemelni a lábát, hogy az a lehető legkevésbé legyen fájdalmas.
2. Krónikus thrombophlebitis. A krónikus forma edzés közbeni fájdalom, duzzanat és az állapot időszakos súlyosbodása formájában nyilvánul meg.

Nagy mennyiség az emberek diszfunkciótól szenvednek a szív-érrendszer. És az egyik leggyakoribb ilyen típusú patológia a varikózis. Hasonló betegséget leggyakrabban olyan nőknél diagnosztizálnak, akiknek életkora meghaladja a negyven évet. És semmi esetre sem szabad felügyelet nélkül hagyni. Valóban, hiányában megfelelő kezelés a varikózist számos súlyosabb betegség bonyolíthatja, beleértve a thrombophlebitist és a trombózist. Beszéljünk arról, hogy mi az alsó végtagok felületes vénáinak trombózisa, kicsit részletesebben megvizsgáljuk az állapot tüneteit és kezelését.

Ami?

Az alsó végtagok felületes vénáinak trombózisa olyan állapotot jelent, amelyben az egyik láb felszíni vénájában vérrög (vérrög) képződik. Hasonló állapot a legtöbb esetben a vénás katéterezés eredményeként alakul ki. Kifejlődésének fő tényezője a lábak varikózisa. Meg kell jegyezni, hogy a felületes trombózis ritkán provokál súlyos szövődményekés szinte soha nem okoz embóliát.

Az alsó végtagok felületes vénáinak trombózisának tünetei

a főbb megnyilvánulásokhoz ezt a jogsértést magában foglalja a fájdalmas zsinórszerű megvastagodások megjelenését, amelyek a bőr alatti erek mentén helyezkednek el. Ebben az esetben a környező szövetekben folyadék halmozódhat fel, ami az ér mentén duzzanatként jellemezhető. A betegnél a lábfej és az alsó láb duzzanata alakul ki, amely a második (egészséges) végtaghoz képest erősen megnövekedhet. Patológiás folyamatok gyakran észrevehető merevséget okoznak a mozgások az érintett láb ízületeinek területén. Az izmok tapintása ezen a területen reagál fájdalmas érzések, a vénák tapintásával pedig a lefutásuk mentén göbös képződmények észlelhetők.

Az alsó végtagok felületes vénáinak trombózisa - kezelés

Az alsó végtagok felületes vénáinak trombózisának kezelése leggyakrabban meglehetősen hosszadalmas, de teljesen el kell végezni - ez segít megelőzni félelmetes szövődmények.

A kezelésnek összetettnek kell lennie, és leggyakrabban az orvosok konzervatív módszerekkel végzik.

Rendkívül fontos szerepet játszik a helyes és kiegyensúlyozott szervezés orvosi táplálkozás. Élelmiszerek, gyógynövények, vérhígító gyógyszerek kerüljenek be az életébe, miközben meg kell tagadnia azokat az ételeket, amelyek hozzájárulnak a trombózishoz.

Tehát az étlapon hal, zabpehely, lenmag és olivaolaj(finomítatlan), valamint bogyók és füge. A zsíros és magas szénhidráttartalmú ételekről pedig érdemes lemondani (főleg egyszerű szénhidrátok), sertésmáj, különféle hüvelyesek, vaj, zsíros tejföl és só.

Az alsó végtagok felületes vénáinak trombózisában szenvedő betegeknél a végtagok rugalmas kötését kell elvégezni. Kompressziós ruha viselése is javasolt. Ugyanakkor a kötések nyújthatósági fokát, valamint a tömörítés mértékét egyedileg választják ki.

Mert helyi alkalmazásáltalában trombolitikus krémeket, gyulladáscsökkentő szereket és venotonikákat használnak. A választott gyógyszerek általában a Venitan és a Lyoton, a Heparin kenőcs (az egyes gyógyszerek használatára vonatkozó utasításokat használat előtt személyesen kell áttanulmányozni a csomagban található hivatalos megjegyzésből!).

A felületes vénás trombózis korrekciója nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek helyi alkalmazását jelenti. szájon át történő bevitel. Ezek a gyógyszerek kiválóan csökkentik a gyulladást. érfalak. Képviselik őket a Diclofenac, Ketoprofen stb.

Ezenkívül a rutin csoportba tartozó gyógyszerek is használhatók, hatékonyan erősítik a vénás falakat és csökkentik azok permeabilitását. Ezek közül a gyógyszerek közül gyakran használják a Rutozidot vagy a Troxerutint.

Az orvos tanúsága szerint trombolitikus kezelés is előírható. Az ilyen terápiát hosszú kurzusokban kell elvégezni. Ebben az esetben kis molekulatömegű heparint használnak, például Enoxiparint vagy Fraxiparint.

Fontos szerep kompetens thrombocyta-aggregáció ellenes terápiát is játszik kis dózisú aszpirin, Trental vagy Curantyl alkalmazásával.

A választható terápiás módszerek közé tartozik a polienzimatikus készítmények alkalmazása, ezek a szerek nagyságrenddel javíthatják a vénás véráramlást és a mikrokeringést. Az ilyen típusú gyógyszerek közé tartozik a Wobenzym és a Phlogenzym.

Egyes esetekben a felületes vénás trombózis korrekcióját a segítségével végezzük antibakteriális gyógyszerek. Ezen kívül piócaterápia (hirudoterápia) és méhészeti termékek (propolisz, virágpor, submora). Kiváló hatást adnak a fizioterápiás eljárások, például az UV besugárzás, a rövidhullámú diatermia, az elektroforézis heparinnal, kálium-jodiddal, valamint a sollux lámpa használata.

Ha a konzervatív kezelés sikertelen pozitív hatás vagy ha fennáll a trombus mélyvénákba kerülésének lehetősége, végezze el műtéti beavatkozás. Az orvosok rádiófrekvenciás vénás obliterációt végezhetnek, endovénás lézeres koaguláció, endoszkópos vénás thrombectomia. Egyes esetekben a szakemberek javasolhatják a szklerozánsok ultrahang irányítása melletti bevezetését, cava szűrő beültetését (speciális „csapda” a vena cava alsó részében), valamint a felületes vénák lekötését.

Az alsó végtagok felületes vénáinak trombózisa - alternatív kezelés

A hagyományos orvoslás segít megbirkózni az alsó végtagok felületes vénáinak trombózisával is. De használatuk szükséges hibátlanul beszélje meg kezelőorvosával, és kombinálja a fő kezeléssel.

Tehát ilyen típusú trombózis esetén a gyógyítók azt tanácsolják gyógynövény gyógyszertári verbéna. Forraljon fel egy evőkanál zúzott nyersanyagot egy pohár forralt vízzel. Infundálja a gyógyszert egy termoszban fél órán keresztül, majd szűrje le. Igyon meg egy kész infúziót naponta három-négy részre osztva.