Mi történik, ha sok hormontablettát iszik. Mihez vezet a fogamzásgátlók használata? Hormonális orális fogamzásgátlók

Elena Berezovskaya

Milyen lehetetlen elképzelni modern világ számítógép és internet nélkül elképzelhetetlen egy modern nő élete hormonális fogamzásgátlók nélkül. A hormonális fogamzásgátlók már régóta megjelentek a piacon - amióta a szintetikus progeszteron tabletta formáját - etiszteront 1938-ban német vegyészek megalkották, bár a második Világháború megakadályozta az első hormonális fogamzásgátló széles körű alkalmazását. Bátran kijelenthetjük azonban, hogy közel 60 éve használnak hormonális fogamzásgátlást a nők a világon. Lehet-e következtetéseket levonni a biztonságosságára vonatkozóan, figyelembe véve a hormonok szedése közben és a használat befejezését követő bizonyos idő elteltével fellépő mellékhatásokat? Ez a kérdés azért is releváns, mert a növekedésről beszélünk rosszindulatú képződmények amit népiesen ráknak neveznek, mindenütt hallani. Valóban emelkednek a szintek? különböző rákok vagy a diagnosztikai technológiák sokféle rák kimutatására képesek korai szakaszaiban Mi az, amit korábban kihagytak és nem kezeltek?

Nál nél hormonális fogamzásgátlás sok a támogató, de sok az ellenző is – és mindannyian állítólagosan meggyőző érveket hoznak fel az ilyen típusú fogamzásgátlás előnyeiről és ártalmairól. Nekem, mint orvosnak, aki nem akar mítoszok és pletykák túsza lenni, pontos és őszinte tájékoztatást kell nyújtanom pácienseimnek mindenről, ami az emberi egészséggel kapcsolatos, beleértve a hormonális fogamzásgátlást is, gyakran félretéve személyes nézeteimet és preferenciáimat. az ezredik, ha egyszer felmerül a kérdés, meddig bírod hormonális fogamzásgátlókés hogy ez árt-e a nők egészségének, úgy döntöttem, itt az ideje, hogy kifejtsem az álláspontomat, ami egy orvos és egy nő nézőpontjának keveréke lesz.

Gyakran hamis következtetéseket vonunk le csak azért, mert nem sokat tudunk arról, hogy miből vonunk le következtetéseket. Ezért annak a kérdésnek a megválaszolása érdekében, hogy mennyi ideig szedheti az OK-t anélkül, hogy károsítaná a szervezetet, számos fontos tényt megvitatunk.

Még 100-150 évvel ezelőtt átlagos időtartama a nők élete 35-40 év volt. Sokan férjhez mentek serdülőkor(14-18 évesek) és ismétlődő terhességi ciklusba esett, szülés, szoptatás, 7-12 gyermek születése. Az ilyen nőknek nem volt szükségük fogamzásgátlásra – sorsukat maga a természet határozta meg: a nőt anyának teremtették. Sokak számára még a menstruáció is ritka volt az ismételt terhesség és a laktáció (tejtermelés) miatt. A menstruációs ciklus leállása a legtöbb esetben 35-37 éves korban következett be, és sokan egyáltalán nem élték meg a menopauzás kort.

A várható élettartam növekedésével a nők nemcsak korábban (12-13 éves kortól), hanem hosszabb ideig is menstruáltak (50-55 évig). Ez azt jelenti, hogy egy modern nő reproduktív kora, amikor lehetséges a teherbeesés, jelentősen megnőtt, és körülbelül 40 éves. Ha az utódok fogantatási szintje nem magas serdülőkorban (18-19 éves korig) és premenopauzális (37-38 év után) korban, így vagy úgy, csaknem 20 reproduktív életév marad. A legtöbb nő Európában, Észak-Amerikában, Ausztráliában nem akar 1-3 gyermeknél többet, ami 1-6 évig tart az életéből, amikor a megbízható fogamzásgátlás nem annyira fontos. Sokan későbbre halasztják a gyermekvállalást. átlagos életkor a fejlett országokban először szülők 29-32 éves kora. Előtte és utána pedig igyekeznek a számukra optimális fogamzásgátló módszereket alkalmazni.

A hormonális fogamzásgátlás megjelenése előtt megfizethető áron sok országban, különösen azokban, ahol nem volt más fogamzásgátlók, virágoztak a mesterséges abortuszok – a legális és büntetőjogi abortuszok. Az abortuszok számában 1964 óta (esetleg korábban) a Szovjetunió volt a világelső, összeomlásáig - az összes megfogant terhesség 80%-a megszakadt, ezekben a számokban nem szerepelt a kriminális abortuszok szintje, amelyek szintén gyakoriak voltak az országban szovjet köztársaságok, mivel messze nem minden nő hirdeti a nem kívánt terhességet.

Mostanáig számos posztszovjet országban a nem tervezett terhességek akár 65-70%-a megszakad, annak ellenére, hogy szinte minden gyógyszertárban többféle hormonális és egyéb fogamzásgátlás is megtalálható, a nők fiatalabb generációja pedig folyamatosan visszaél a sürgősségi hormonális fogamzásgátlással. Miért van annyi abortusz? A társadalom máig változatlan mentalitása az, hogy a terhesség megelőzése és a véletlen "repüléstől" való megszabadulás nem a férfi, hanem a nő kiváltsága, a hormonális fogamzásgátlók magas ára miatt (ezeket sok nőnk még mindig nem engedheti meg magának). gyógyszerek).

A fogamzásgátló használatról szóló ENSZ-jelentés adatait tekintve különböző országok A világ 2011-ben publikált adatai szerint a 15-49 éves ukrán nők körülbelül 67%-a használ különböző módszerek fogamzásgátlás, amelynek csak 4,8%-a használ hormonális fogamzásgátlót (2007-es adatok). A fogamzásgátlás legnépszerűbb formája az intrauterin eszköz (17,7%) és a férfióvszer (23,8%).

A hormonális fogamzásgátlást a terhesség megelőzésére fejlesztették kiés semmi több. Az, hogy más célokra használják, és gyakran nem indokolt, minden bizonyíték nélkül, az egy másik történet.

Minden hormonális fogamzásgátlóban a fő fogamzásgátló szerepet egy szintetikus progesztin játssza. Valójában a progeszteron beszerzésének és ipari alapon történő előállításának a fő célja egy fogamzásgátló "gyógyszer" létrehozása volt, mert a progeszteron kiváló fogamzásgátló (igaz, nem foglaltam le).

Az ösztrogének fogamzásgátlóként is használhatók, mert in nagy adagok gátolják a csírasejtek érését a petefészekben, azonban számos hormonfüggő szervre és szövetre kifejezettebb negatív hatást fejtenek ki, ezért fogamzásgátlóként nem használták őket, a természetes utánzás érdekében a progesztinekhez adták. menstruációs ciklusés javul az elvonási vérzés (mesterséges menstruáció), különösen a 28 nappali üzemmód hormonszedés (hormontablettát 21 napig, cumit 7 napig szednek, vagy 7 nap hormonmentes szünetet tartanak). Egy ilyen kezelés az 50-es évek elején lehetővé tette a legtöbb nő idegeinek megnyugtatását, akik a folyamatos bevitel hátterében hormonális tabletták nem volt menstruációja, ezért aggódott, hogy a tabletták működnek-e vagy sem. Nagyobb ellenkezés és kritika nélkül engedélyezte a hormonális fogamzásgátlók elfogadását a katolikus és más egyházak számára is. És elkezdődött a hormonális fogamzásgátlás fellendülése!

Sok támogató és ellenző van különböző módok hormonális fogamzásgátló szedése, de klinikai kutatások kimutatta, hogy egyik módszernek sincs előnye.

Nagyon sok progesztin létezik, amelyeken az orális fogamzásgátlók (OC) hatása alapul, és ezek határozzák meg az OC-k további hatását, amely azon alapul, hogy a gyógyszer hogyan szívódik fel, mely sejtreceptorokhoz kötődik. Például néhány OK elnyomhatja a férfi nemi hormonok szintjét, míg mások éppen ellenkezőleg, növelik stb. Ez kiegészítő funkció A hormonális fogamzásgátlókat számos betegségben terápiás célokra használják.

Ezt fontos tudni a progesztinek négy generációja létezik, amely a hormonális fogamzásgátlók osztályozásának alapja. Az pedig természetes, hogy minél fiatalabb (újabb) generáció a drog, annál jobb legyen. Valójában javult az OK részét képező szintetikus hormonok dózisának csökkentése, miközben a fogamzásgátló hatást megőrizték. Ezért a hormonok negatív hatása a nő testére az adag csökkenésével csökkent. A tudósok világszerte folyamatosan keresik az ilyen progesztineket, amelyeket ritkábban lehetne szedni, ugyanakkor a mellékhatások, köztük a hosszú távúak is kevesebbek voltak, és a fogamzásgátló hatás sem csökkent.

Most beszéljünk a hormonális fogamzásgátlók használatának biztonságáról.

Rendkívül fontos ennek megértése a hormonális fogamzásgátlók azok gyógyszereket , nem nyalókát, csokit, vitamint.Ezek gyógyszerek! És ez sokat mond. Ez azt jelenti, hogy mint minden gyógyszernek, a hormonális fogamzásgátlóknak is megvannak a maga javallatai és ellenjavallatai, felhasználási módja és formái, mellékhatásai, valamint kölcsönhatásba léphetnek más anyagokkal, így gyógyszerekkel is. A legfontosabb dolog az, hogy a gyógyszer használatára vonatkozó utasítások megismerése valahogy elmarad. Arra a kérdésre a válasz, hogy mit hoz számomra a jövő, ha elkezdek hormonális fogamzásgátlót szedni, a rubrikában található. mellékhatások az utasításokban. Hány nő olvassa ezt a rovatot? Hány nő olvassa el a gyógyszer használati utasítását?

A legérdekesebb dolog az, hogy a mellékhatások szakasz tartalmaz egy leírást negatív hatás hormonális fogamzásgátlók csak a gyógyszer szedésének időtartama alatt. De minden gyógyszernek vannak hosszú távú hatásai is. Leggyakrabban azonban nem említik őket, mert ez jelentősen csökkentheti a gyógyszerek értékesítési és felhasználási szintjét. A hormonális fogamzásgátlóknak vannak hosszú távú mellékhatásai is, amelyekről később még szó lesz.

Tehát az a tény, hogy a hormonális fogamzásgátlók (bármilyen) gyógyszer, érthető, de sokan nem figyelnek a "hormonális" szóra. Amikor valakinek azt mondják: "Hormonokat kell szednie", ez gyakran okozza holtjátékés a félelem. „Hormonok? És nem veszélyes? Ez mind hormon! Nem mindegy, hogy milyen hormonokról van szó – cukorbetegség, ízületi, pajzsmirigybetegségek stb. kezelésére. A „hormonokra tettek” – gyakran mondatként hangzik. De amikor beszélgetünk a hormonális fogamzásgátlásról a „hormon” szó felfogása drámaian megváltozik.„Pattanások vannak a bőrömön. Mit ajánlotok a hormonális fogamzásgátlók közül? „Az egyik barátom „”, a másik pedig „”, és az orvosom azt mondja, hogy jobb a Mirenát behelyezni a méhbe, de még nem szültem. Ön szerint mit kellene előnyben részesíteni?"

A hormonális fogamzásgátlók hormonális gyógyszerek, a világ legtöbb országában a nő vizsgálata nélkül távollétében nem írják fel, vásárlásuk is receptköteles.

Minden hormon, ellentétben más gyógyszerekkel, kis mennyiségben, negatívan is befolyásolhatja azokat a sejteket, szöveteket, szerveket és szervrendszereket, amelyek speciális érzékelőkkel - receptorokkal rendelkeznek, amelyeken keresztül a hormonok kifejtik hatásukat. A hormonális fogamzásgátlók sem kivételek, ezért vannak ellenjavallatok. Hány nő gondolta az utasításokat nézegetve, hogy ha az ellenjavallatok listája ennyire lenyűgöző (lenyűgöző a különböző rendszerek szervekre, és nem egy betegségcsoportra), akkor ezek valóban nem vitaminok, és nem fejfájásra vagy testhőmérséklet csökkentésére szolgáló tabletták. Még a legtöbb, sok orvos által jobbra és balra felírt antibiotikumnak is sokkal kevesebb ellenjavallata és mellékhatása van, mint a hormonális fogamzásgátlóknak (az érdekesség kedvéért nyissa meg a használati utasítást és hasonlítsa össze).

A hagyományos kifejezés: „Nők milliói szednek hormonális fogamzásgátlót évek óta, és semmi rossz nem történik velük” „kiütésként” használható, ha az orvos nem akar válaszolni a nő kérdésére: „Mi fenyegeti az OK szedését Egészség?" Szakszerűbb válasz: „Olvassa el az utasításokat” (és találja ki maga). De miután elolvasta az utasításokat, a nő ismét megkérdezi, hogy akkor több millió más nő hogyan szedi ezeket a hormonokat, megadja-e azoknak a százalékát, akik mellékhatások hogy a hormonok szedése növeli-e a jövőben valamilyen rák kialakulásának kockázatát...

Mit érdemes tudni ilyen esetekben? A hormonális fogamzásgátlók asszimilációja és hatása a mellékhatások kialakulására minden nőnél egyéni és a legtöbb esetben kiszámíthatatlan. Az egyetlen garantált OK-művelet, amely az esetek 99%-ában működik helyes vétel, fogamzásgátló hatása lesz – erre jönnek létre. Minden más járulékos vagy mellékhatásként, néha akár pozitív is (például javult a bőr állapota), a szervezet egyéni reakciójaként jelenik meg az OK szedésére.

Most beszéljünk a hormonális fogamzásgátlók hosszú távú hatásairól. Fent említett, modern nők hosszú életszakaszai vannak, amikor a gyermekek fogantatását nem tervezik, de vannak szexuális kapcsolatok. És függetlenül ezeknek a szexuális kapcsolatoknak a gyakoriságától, életkorától és a teherbeesés esélyétől, biztosak akarnak lenni abban, hogy nem lesz terhesség.

Arra a kérdésre válaszolni, hogy mi fenyegeti a hosszú távú használatot hormonális gyógyszerek sok tényezőt kell mérlegelni.

1.Milyen OK vagy más típusú hormonális fogamzásgátlót szed egy nő? Nagyon gyakran nők posztszovjet tér a régebbi, nagy dózisú OC-ket részesítik előnyben, amelyek közül sok a fejlett országokban megszűnt. Olcsóbbak, mint az új generációk OK, így jövedelmezőbb megvenni és eladni őket. A „második és harmadik világ” országai már régóta kényelmes próbaterepre váltak mindannak a fúziójához, amit az „első világ” elutasít.

Így minél nagyobb dózisban adagolják az OK hormonális komponenseit és minél hosszabb ideig szedik őket, annál nagyobb a kockázata a mellékhatások kialakulásának és hosszútávú hatások felett.

Is, különböző típusok a progesztineknek különböző módon lehetnek mellékhatásai – ezt az orvosoknak és a nőknek is figyelembe kell venniük.

2. Nő kora játszik fontos szerep választás OK. Hogyan idősebb nő, annál sürgetőbbé válik a kérdés optimális adagösztrogének és progesztinek, valamint a hormonális fogamzásgátlás célszerűsége. Valójában sok nőnek nincs is szüksége ilyen típusú fogamzásgátlásra, de élnek azzal a tévhittel, amit az orvosok erőltettek, hogy a petefészkek „pihennek” az OK szedése közben, hogy a hormonális fogamzásgátlók „megőrzik a petefészek tartalékát”, „meghosszabbítják a fiatalságot”, „megfiatalítják a petefészkeket”. és a test ”, „növelje a nő szexualitását” stb. Nem, a hormonális fogamzásgátlók csak a terhesség ellen védenek, de nem akadályozzák meg a petefészkek öregedését, és az egész szervezet egésze, sőt még inkább nem fiatalít.

3.A test öregedése az életkorral együtt jár különféle betegségek megjelenésével. különösen, ha a nő nem vezet egészséges életmódot. Egyes betegségek súlyosbodhatnak a hormonális fogamzásgátlók szedésével. A tanuláshoz és a cselekvés megnyilvánulásához az OC-k jó munkát igényelnek. gyomor-bél traktus(amelyen keresztül a hormonok bejutnak a véráram, és ezek anyagcseréjének termékei a széklettel ürülnek ki, a májban (itt részben lebomlanak, és részben speciális fehérjékhez kötődnek) és a vesével (amelyen keresztül a hormonanyagcsere termékei ürülnek ki a szervezetből). Zsírszövet fontos szerepet játszik a hormonok anyagcseréjében és gyakran raktár (raktár) szerepét tölti be, ahol metabolikus anyagok (metabolitok) formájában felhalmozódhatnak és hosszú hónapokig, évekig raktározódnak. A zsírszövetben a hormonmetabolitok kumulatív hatása játszik negatív szerepet bizonyos betegségek kialakulásában. súlyos betegségek, köztük számos rák.

4. Bár az OK szedése idején egy nőnek nem lehetnek olyan betegségei és állapotai, amelyek szerepelnek az ellenjavallatok listáján, de van olyan, hogy örökletes hajlam a betegség kialakulására. Ez nem jelenti azt, hogy az ember szükségszerűen megbetegszik attól, amit közeli hozzátartozói megbetegszenek. egészséges kép az egészséges táplálkozást, a fizikai aktivitást és az egészséges lelki és érzelmi állapotot magában foglaló élet a legtöbb betegség előfordulását megelőzheti, még akkor is, ha a családban előfordul ilyen betegség. Az örökletes hajlam megtalálható a cukorbetegség, magas vérnyomás vér (hipertónia), migrén, vér- és érrendszeri véralvadási betegségek, egyes máj- és vesebetegségek. A betegségek listája még bővíthető, többségük az OK alkalmazásának ellenjavallatok listáján szerepel majd Hormonális fogamzásgátló szedése közben ésszerű időszakos kivizsgáláson átesni annak érdekében, hogy időben felismerjük azokat az eltéréseket, amelyek betegségek kialakulásához vezethetnek. .

Azt is fontos megjegyezni, hogy a hormonális fogamzásgátlók kölcsönhatásba léphetnek gyógyszerekkel és más gyógyszerekkel, rontva a nő állapotát és a betegség lefolyását.

5. Elérhetőség rossz szokások elsősorban a dohányzás. Maga a dohányzás számos betegség kialakulásának kockázati tényezője, elsősorban olyan veszélyesek, mint a tüdőrák és szív-és érrendszeri betegségek. A dohányzás 13 másik ráktípus kockázati tényezője is: torok, nyelőcső, gyomor, száj és ajkak, garat, orrüreg, Hólyag, hasnyálmirigy, vese, máj, belek, petefészek, méhnyak, bizonyos típusú vérrák (leukémia). Bizonyítékok vannak arra, hogy dohányzó nőknél megnövekedett az emlőrák aránya.

Valószínűleg sokan nem tudják, hogy az 1930-as években jelentek meg az első publikációk a dohányzás és a tüdőrák kapcsolatáról, ill. dohányipari cégek saját kutatásaikkal alaposan ellenőrizték ezeket az adatokat. Az adatokat megerősítették, de ahelyett, hogy az eredményeket nyilvánosság elé tárták volna, mindent megtettek azok eltitkolására és meghamisítására.

Ma már nem meglepő a cigarettacsomagokon feltüntetett figyelmeztetés, miszerint a dohányzás növeli a tüdőrák kialakulásának kockázatát. De több mint ötven évnyi küzdelem kellett ahhoz, hogy a bátor tudósok, orvosok, közéleti személyiségek – akik közül sokan elvesztették állásukat, pozíciójukat, pozíciójukat, hírnevüket, családjukat, sőt életét is – kiadják ezt a figyelmeztetést. Körülbelül harminc évbe telt a nyilvános helyeken való dohányzást tiltó törvény elfogadása.

Természetesen az orvosok gyakran figyelmeztetnek arra, hogy az OK szedése közben a dohányzás nem kívánatos (aligha beszélve, nem kompatibilis). De sok nő rendszeresen "szemtelen", dohányzik és figyelmen kívül hagyja az orvosok figyelmeztetéseit.

A dohányzás mellett az alkohol- és kábítószer-fogyasztás is növeli a súlyos betegségek kialakulásának kockázatát, különösen OC-vel kombinálva.

Érdekes módon sok nő, különösen a terhességet tervezők tudják, hogy az alkohol teratogén, vagyis részt vesz a magzati fejlődési rendellenességek megjelenésében. Nem mindenki tudja, hogy bizonyított kapcsolat van az alkoholfogyasztás és a nyak- és fejrák (torok-, gége-, száj-, ajak-), nyelőcső-, máj-, emlőmirigy- és vastagbélrák kialakulásának kockázata között. Például napi 2 üveg sör (egyenként 350 ml) vagy 2 pohár bor (300 ml) vagy körülbelül 100 ml erős alkoholos ital fogyasztása kétszeresen növeli a mellrák kialakulásának kockázatát azokhoz képest, akik nem isznak. alkohol (az Egyesült Államok Nemzeti Rákkutató Intézetének adatai, azonban az ilyen figyelmeztetések a címkéken alkoholos italok nem találsz.

És itt szeretném felhívni a figyelmet egy olyan fogalomra, mint rákkeltő anyagok. Sokan tudják, hogy a rákkeltő anyagok olyan anyagok, amelyek közvetlenül vagy közvetve részt vesznek a fejlesztésben rosszindulatú folyamatok. Az, hogy a dohányzást (pontosabban számos, a füstben lévő anyagot) és az alkoholt a rákkeltő anyagok közé sorolják, senkit sem lep meg – írnak és beszélnek róla sokat. A természetes ösztrogének és a progeszteron bizonyos rosszindulatú daganatok növekedését is előidézhetik a női szervezetben (azonban férfiakban is), amelyeket gyakran hormonfüggő daganatoknak nevezünk. Ezért az ösztrogének és a progeszteron rákkeltő anyagoknak minősülnek.

Nehéz elhinni, nem? Ha az ösztrogének rákkeltő hatásáról (a természetes és szintetikus formák) és az emlő- és méhrák kialakulásának kockázatát, az orvosok régóta tudják, és igyekeznek szigorú indikációk nélkül nem felírni őket, különösen idősebb korban, sok orvos szinte minden női betegségre csodaszert alkotott a progeszteronból és annak szintetikus anyagából. formák.

A WHO a Human Carcinogenic Risk Study Program monográfiájában a Nemzetközi Rákkutatási Ügynökséggel (IARC) közösen még 1999-ben azzal érvelt, hogy mindkét hormon, az ösztrogén és a progeszteron rákkeltőnek minősül az ember számára, nem ok nélkül. Ezt az állítást az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztériumának Nemzeti Toxikológiai Programja közel 15 éve támogatja a rákkeltő anyagokra vonatkozó jelentésekben. A program legújabb jelentésében (13. kiadás) a progeszteron még mindig a rákkeltő anyagok listáján szerepel – nem tűnt el sehova.

Az OK részét képező, az ösztrogén és a progeszteron hatását helyettesítő szintetikus hormonok alapvetően nem különböznek a természetes hormonok hatásától. Rákkeltő anyagok is, ami azt jelenti, hogy egy szintre lehet őket tenni a dohányzással és az alkohollal.

Ráadásul a hormonok, köztük a progesztin és a progeszteron gyártói már régóta nem titkolják azt az információt, hogy ezek rákkeltő anyagok. Például a világ egyik legnagyobb progeszterongyártója, a Sigma-Aldrich Corporation termékeiről szóló tájékoztatóban, amely a világ 40 országában rendelkezik irodákkal, a biokémiai ill. élettani tulajdonságai a progeszteronról azt mondják, hogy a hormon „A méh endometriumának érését és szekréciós aktivitását okozza, elnyomja az ovulációt. A progeszteron részt vesz az emlőrák etiológiájában (előfordulásában). Ugyanez a cég, mint sokan mások, saját kutatásokat folytat, amelyek eredményeit nem titkolják, ahogy korábban is.

Számos klinikai vizsgálat igazolta az összefüggést a mell-, méhnyak- és májrák megnövekedett szintje és az OC-használat között. Pozitív hatás hormonális fogamzásgátlót szedő nőknél megfigyelték a petefészek- és méhnyálkahártyarák előfordulásának csökkenését. Ugyanakkor helyettesíteni hormonterápia, amely kisebb adagban ugyanazokat a szintetikus ösztrogéneket és progesztineket tartalmazza, éppen ellenkezőleg, növeli a méhnyálkahártya- és petefészekrák szintjét premenopauzális és menopauzás nőknél.

Mennyi ideig szedhetem az OC-t anélkül, hogy súlyos mellékhatásokat okoznék, és ne növelnék számos rosszindulatú daganat kialakulásának kockázatát? Nincs pontos válasz, mert minden attól függ egyéni jellemzők testet és a fent felsorolt ​​összes tényezőt. De számos tanulmányból származó adatok kimutatták, hogy például az OC-k 5 évnél hosszabb ideig tartó szedése növeli a rákmegelőző állapotok és a méhnyakrák kialakulásának kockázatát (a szint a hormonális fogamzásgátlók abbahagyása után 10 évvel az átlagosra csökken).

Az orvosi statisztikában valaminek valamire gyakorolt ​​hatásának felmérése során különböző típusú kockázatok léteznek, de leggyakrabban relatív és egyéni kockázatokat alkalmaznak. A betegség kialakulásának kockázata valamilyen kockázati tényező hatására a megbetegedések aránya két embercsoportban - kockázati tényezővel és anélkül. Ez a kockázat más kockázati tényezők figyelembevételével számítható ki egy embercsoportra vagy egy adott személyre, figyelembe véve az ő kockázati tényezőit (egyéni kockázat).

Az elmúlt tizenöt évben orvosi irodalom megjelent nagy mennyiség az emlőrák és a hormonális fogamzásgátlók használatának kapcsolatáról szóló publikációk, amelyekre néhány adat utal fennálló kockázat a hormonális fogamzásgátlók (nem csak tabletta formák) szedésének időszakára és a bevétel befejezése utáni rövid időre, másokra - a hormonok megszűnése utáni hosszú ideig fennálló kockázatról. Független a gyógyszergyártó cégektől és egészségügyi intézmények szervezetek is folytatnak saját kutatásokat, és az ilyen vizsgálatokból származó bizonyítékok nem biztatóak.

Általánosságban elmondható, hogy a rák kialakulásának kockázata 50%-kal növekszik egy év (12 hónap) hormonális fogamzásgátló szedése után, és a következő 10 év során a hormonkezelés abbahagyása után lassan csökken a hormonokat nem szedők kockázati szintjére. Az ilyen adatok elsősorban a nagy dózisú ösztrogént (a hormonális fogamzásgátlók régi generációját) tartalmazó OK-ra vonatkoznak. Ezenkívül bizonyos típusú progesztinek (etinodiol-diacetát) megkétszerezhetik a kockázatot. A háromfázisú hormonális fogamzásgátlók, különösen a fejlett országokban ritkán használt, de a posztszovjet országokban (olcsósága miatt) még mindig széles körben felírt, noretindront tartalmazó hormonális fogamzásgátlók háromszorosára (már egy éven belül) növelik a mellrák kialakulásának kockázatát. a gyógyszer szedése). A modern, alacsony dózisú gyógyszerek alacsonyabb kockázattal járnak. Mivel az alacsony dózisú OC-k viszonylag rövid ideig vannak forgalomban, és az emlőrák idősebb nőknél fordul elő (menopauza előtti és menopauzális), az ilyen típusú fogamzásgátlók rák előfordulására gyakorolt ​​hatásának vizsgálata több időt igényel.

Egyre több a vita, főleg orvosi körökben, hogy mennyire biztonságos 40 év után nőknek hormonális fogamzásgátlót szedni, ami aktív szexéletet, és ezért teherbe eshet, annak ellenére, hogy ebben az alacsony fogamzási arány korosztály. Egyes orvosok többet javasolnak alternatív módszerek fogamzásgátlás. Mások éppen ellenkezőleg, azzal érvelnek, hogy nincs semmi baj, ha egy nő a menopauza előtt beveszi az OK-t (ezt lehet, hogy nem veszik észre a hormonok szedése közben). Úgy gondolom, hogy ha egy nő továbbra is az OK-t akarja szedni, akkor a legjobb, ha alacsony dózisú hormonális gyógyszerekre vált, rendszeresen ellenőrizve azon szervek állapotát, amelyeknél megnő a rák kockázata.

A bemutatott adatok némi sokkot okozhatnak az olvasókban, különösen a nőkben. Sok ellenző is lesz, különösen a hormonális fogamzásgátlók hívei és a hormonokat (ösztrogéneket és progeszteront) más okból felírók és szedők között, akiket felháborít a hormonális fogamzásgátlás ilyen jellegű felülvizsgálata. De még ha nem is vesszük figyelembe a rák kialakulásának kockázatát, a „van, de minimális” kifejezés mögé bújva, minden olvasónak feltennék egy kérdést: venne-e valamilyen anyagot (bármilyen, beleértve a gyógyszert is) , ha tudtad, hogy rákkeltő, akkor részt vesz a rák kialakulásában? Vásárolna-e olyan terméket, amelyen – mint egy cigarettacsomagon – az szerepel, hogy növeli a rák kialakulásának kockázatát (bármilyen)? Persze sokat dohányzó emberek nem figyel az ilyen figyelmeztetésekre - ez az ő személyes döntésük. Sok rákkeltő anyag folyamatosan jelen van az életünkben. Egyes gyógyszerek rákot is okozhatnak, de szerencsére ezek adagolása és bevitele korlátozott, és leggyakrabban hónapokig, évekig nem szedik az emberek. De a hormonális fogamzásgátlót évek óta szedik a nők...

Miért szednek nők milliói hormonokat olyan sok éven át világszerte? Mert jövedelmező

(1) Hormonális fogamzásgátlók gyártói,

(2) Hormonális fogamzásgátlók eladói,

(3) Férfiak, mert nem kell felelősséget vállalniuk vagy megosztani a nőkkel a védekezés nélküli szex következményeiért,

(4) A nők, mert némi függetlenséget nyertek a férfiaktól, és most már saját szaporodási funkciójukat irányíthatják.

A legfelháborodottabb olvasók azt mondják: „Nos, ha a hormonális fogamzásgátlók olyan rosszak, akkor mi marad a nőknek? Újra visszatérni az abortuszok korszakába, vagy általában megtagadni a szexuális életet?

Valójában az önmegtartóztatás vagy a szexuális tevékenységről való lemondás a leginkább megbízható gyógymód védelmet nyújt a nem tervezett terhesség ellen, de nem alkalmas a legtöbb pár számára. Sok férfi és nő kapcsolatát is alááshatja és megbonthatja. A megbízható fogamzásgátlási módszerek közül ugyanazok a férfi óvszerek maradnak meg, de ehhez a férfi aktív részvétele szükséges az ilyen típusú védekezésben. A fejlett országokban (USA, Kanada, egyes európai országok) és latin-amerikai országokban a férfi és női sterilizáció rohamosan terjedni kezdett (a fogamzásgátló esetek 20-25%-a), aminek szintén megvannak az előnyei és hátrányai, és nem minden ember számára alkalmas. (leggyakrabban azok, akik befejezték a gyermekvállalást és már nem terveznek gyermeket). Világszerte növekszik az intrauterin eszköz (IUD, de hormonok nélkül) népszerűsége is. Más fogamzásgátlási módszerek is vannak különböző szintű hatékonyságuk, bizonyos készségeket igényelnek a szexuális partnerektől, ezért ezeket sem használhatja minden ember.

A döntés mindig a nőn múlik (ez az ő személyes döntése), azonban ha az orvosok valós tájékoztatást adtak arról, hogy mit írnak fel (ez nem csak a hormonális fogamzásgátlásra vonatkozik), akkor a közvetlen kezelés és gyógyszeres kezelés számos betegsége, szövődménye elkerülhető .

Így orvosként arra a kérdésre, hogy meddig lehet szedni biztonságos módban a hormonális fogamzásgátlókat, a következő válaszom lesz: a hormonális fogamzásgátlók hormonális gyógyszerek, így biztonságossági fokát a típus határozza meg. alkotórészei, dózis, adagolás, adagolás módja és időtartama, indikációk és ellenjavallatok betartása, egyéni tolerancia, egyéb betegségek jelenléte, rossz szokások, ill. időben történő észlelése mellékhatások.

Mint egy nő, lelkem mélyén ott van a remény modern férfiak nem csak élvezni fogja szexuális kapcsolatok nőkkel, de növelni fogja felelősségüket azáltal, hogy aktívabb szerepet vállalnak szeretett és kedves nőik (szexpartnerük) nem tervezett terhességek elleni védelmében.

Nem. A hormonkészítmények szintetikus úton előállított gyógyszerek. Úgy hatnak, mint a testünkben termelődő természetes hormonok. Az emberi szervezetben számos szerv van, amely hormonokat választ ki: női és férfi nemi szervek, mirigyek belső szekréció, központi idegrendszer és mások. Ennek megfelelően a hormonkészítmények eltérőek lehetnek, és különféle betegségekre írják fel őket.

A (női nemi hormonokat tartalmazó) női hormonkészítmények egyaránt tartalmazhatnak fogamzásgátló hatás, és nem birtokolni. Néha éppen ellenkezőleg, normalizálják a hormonális hátteret, és hozzájárulnak a terhesség kialakulásához. A férfi nemi hormonokat tartalmazó készítményeket az ejakulátum minőségének (vagyis a spermiumok mozgékonyságának) csökkenése esetén, hipofunkciós és a férfi nemi hormonok szintjének csökkenése esetén írják fel.

2. tévhit: A hormonokat csak nagyon súlyos betegségek esetén írják fel

Nem. Számos nem súlyos betegség létezik, amelyekben hormonális gyógyszereket is felírnak. Például csökkent pajzsmirigyműködés (hipofunkció). Az orvosok ebben az esetben gyakran hormonokat írnak fel, például tiroxint vagy eutirok-ot.

3. tévhit: Ha nem vesz be időben egy hormontablettát, semmi rossz nem fog történni.

Nem. A hormonkészítményeket szigorúan óránként kell bevenni. Például egy hormonális fogamzásgátló tabletta 24 órán át hat. Ennek megfelelően naponta egyszer kell inni. Vannak olyan gyógyszerek, amelyeket naponta kétszer kell inni. Ezek néhány férfi nemi hormon, valamint kortikoszteroidok (pl. dexametazon). Ezen túlmenően a hormonok bevétele ajánlott ugyanabban a napszakban. Ha rendszertelenül iszik hormonokat, vagy egyáltalán elfelejt inni, a szükséges hormon szintje meredeken csökkenhet.

Például, ha egy nő elfelejtett bevenni egy hormonális fogamzásgátlót, másnap reggel meg kell innia az elfelejtett esti tablettát, és még aznap este egy másik tablettát. Ha az adagok közötti intervallum egy napnál hosszabb volt (emlékezzünk vissza: a hormonális fogamzásgátló tabletta 24 óráig érvényes), akkor a vér hormonszintje nagyon lecsökken. Erre válaszul minden bizonnyal enyhe foltosodások jelennek meg. Ilyen esetekben folytathatja a szedést fogamzásgátló tabletták, de a következő héten további védelem alatt áll. Ha több mint 3 nap telt el, abba kell hagyni a hormonok szedését, más fogamzásgátlást kell alkalmazni, meg kell várni a menstruáció kezdetét, és emellett orvoshoz kell fordulni.

4. tévhit: Ha hormonokat szed, felhalmozódnak a szervezetben

Nem. Amikor a hormon belép a szervezetbe, azonnal lebomlik kémiai vegyületek amelyek azután kiürülnek a szervezetből. Például egy fogamzásgátló tabletta napközben lebomlik és „elhagyja” a szervezetet: ezért kell 24 óránként bevenni.

Tudni kell: gépezet elhúzódó cselekvés A hormonok felhalmozódása nem kapcsolódik a szervezetben való felhalmozódásukhoz. Ezeknek a gyógyszereknek egyszerűen ez a működési elve: "dolgozzanak" a test más struktúráin keresztül.

A hormonális gyógyszerek azonban tovább "működnek" a szedésük abbahagyása után is. De közvetetten működnek. Például egy nő több hónapig hormontablettákat szed, majd abbahagyja a szedését, és a jövőben nem lesz gond a ciklusával.

Miért történik ez? Hormonális gyógyszerek különböző célszervekre hatnak. Például a női fogamzásgátló tabletták a petefészkekre, a méhre, az emlőmirigyekre és az agy egyes részeire hatnak. Amikor a tabletta "elhagyta" a testet, az általa elindított mechanizmus tovább működik.

5. tévhit: A hormonális gyógyszereket terhesség alatt nem írják fel

Kisült. Ha a terhesség előtt egy nőnek volt hormonális zavarok, majd a magzat megnemzése során gyógyszeres támogatásra van szüksége, hogy a női és férfi hormonok termelése normális legyen, a gyermek normálisan fejlődjön.

Vagy más helyzet. A terhesség előtt a nő jól volt, de a kezdetével valami hirtelen elromlott. Például hirtelen észreveszi, hogy a köldöktől lefelé és a mellbimbók körül intenzív szőrnövekedés kezdődött. Ilyenkor mindenképpen orvoshoz kell fordulni, aki hormonvizsgálatot tud felírni, szükség esetén hormonokat is felírhat. Nem feltétlenül női nem – lehet például mellékvese hormonok.

6. tévhit: A hormonális gyógyszereknek sok mellékhatása van, elsősorban súlygyarapodás.

Szinte nincs mellékhatás nélküli gyógyszer. De meg kell különböztetni azokat a mellékhatásokat, amelyek nem igénylik a gyógyszer abbahagyását. Például az emlőmirigyek duzzanata bevételekor fogamzásgátló hormonok normális jelenségnek tekinthető. A menstruációközi időszakban a felvétel első vagy második hónapjában előforduló csekély foltosodásnak is joga van. Fejfájás, szédülés, súlyingadozás (plusz-mínusz 2 kg) – mindez nem patológia és nem betegség jele. A hormonkészítményeket kellően hosszú ideig írják fel. Az első hónap végére a szervezet alkalmazkodik, és minden visszatér a normális kerékvágásba.

De nem igazán komoly problémákat mondjuk az erekkel kapcsolatos, gyógyszer felírása előtt és szedése közben feltétlenül ki kell vizsgálni és tesztelni kell. És csak az orvos írhat fel Önnek olyan hormonális gyógyszert, amely nem károsítja az egészségét.

7. tévhit: Mindig találhatsz alternatívát a hormonoknak.

Nem mindig. Vannak helyzetek, amikor a hormonális gyógyszerek nélkülözhetetlenek. Tegyük fel, hogy egy 50 év alatti nőnek eltávolították a petefészkét. Ennek eredményeként nagyon gyorsan kezd öregedni és egészségét elveszíteni. Ebben az esetben szervezetét 55-60 éves koráig hormonterápiával kell támogatni. Természetesen, feltéve, hogy az alapbetegségének (ami miatt eltávolították a petefészket) nincs ellenjavallata egy ilyen kinevezésre.

Sőt, egyes betegségeknél a női nemi hormonokat még a neuropszichiáter is szigorúan ajánlhatja. Például depresszióval.

A hormonkészítmények szilárdan beépültek az életbe modern ember. E gyógyszerek segítségével az emberek nemcsak a termékenységet szabályozzák és a meddőséget kezelik, hanem sok más betegséget is, beleértve a pajzsmirigyhez kapcsolódóakat is.

Súlyra gyakorolt ​​hatás

Hormonális tabletták súlygyarapodáshoz, pontosabban izomtömeg, léteznek. Valószínűleg minden sportoló tud róla. És sokan azt hiszik, hogy bármilyen hormonális szernek hasonló hatása lesz. Közben ez nem így van. Sőt, még hormonális diétás tabletták is vannak, ezek a hypothyreosis kezelésére szolgáló gyógyszerek - a pajzsmirigy patológiája, amikor nem termel elegendő mennyiségű hormont. Ez a betegség nagyon tükröződik az ember megjelenésében, és súlygyarapodáshoz vezet, még akkor is, ha a táplálkozás és a fizikai aktivitás ugyanaz maradt.

Nos, a hormonális fogamzásgátló tabletták néha több készlethez vezetnek plusz kiló. Igaz, az új generációs gyógyszerek esetében egyre ritkábban fordulnak elő ilyen mellékhatások. A kiút a hormonális fogamzásgátlók cseréje, legalább egy gyógyszer, vagy akár más védekezési mód keresése nem kívánt terhesség.

Hatás a megjelenésre

Köztudott, hogy a modern szájon át szedhető fogamzásgátló lehet antiandrogén hatása, de lehet, hogy nem. beszél egyszerű nyelv, csökkenti vagy nem csökkenti a „férfi” hormonok szintjét a női szervezetben. Nál nél nagyszerű tartalom tesztoszteron, a nő elkezd nőni az arcszőrzet, pattanások jelennek meg, a bőr zsírosodik. Hormonális pattanás elleni tabletták használhatók. De nem mindenki. NÁL NÉL gyógyászati ​​célokra a "Diana-35"-hez vannak hozzárendelve (meg kell jegyezni, hogy az ösztrogéntartalom benne a legmagasabb), a "Yarina" és a "Zhanin". Ugyanezek a gyógyszerek ajánlottak a PCOS számára a ciklus normalizálására.

Léteznek hormonkészítmények a mellnagyobbításra, vagy ez mítosz? Melyik nő nem álmodik vonzó mellszoborról? Valójában bizonyítékok vannak arra, hogy a fogamzásgátlók okozhatnak vizuális nagyítás emlőmirigyek. Igaz, ez a szövetek enyhe duzzanata miatt történik, és átmeneti. Nem minden tablettát szedő nőnél figyelték meg.

A nők egészségére és a terhességre gyakorolt ​​hatás

Gyakran a nők számára hormonális fogamzásgátló tablettákat is felírnak a nők életminőségének javítása, megelőzése érdekében. vashiányos vérszegénység. Erre akkor van szükség, ha erős menstruáció. Ugyanezen okból nagyon gyakran ajánlják az endometriózis elleni hormontablettákat. Végül is ez a betegség okoz leggyakrabban nagy vérveszteséget. Az endometriózisra bármilyen alacsony dózisú kombinált orális fogamzásgátlót szedhet. De általában "Janine"-t neveznek ki, mivel ennek az eszköznek a gyártója biztosítja annak hatékonyságát ebben az irányban. Ha a "Janine" valamilyen okból nem alkalmas, ár, vagy egyszerűen provokál mellékhatások háromnál több szedési ciklust, akkor megkérdezheti az orvostól, hogy melyik hormontablettát választja, ami jobban megfelel Önnek, mint ő.

Gyakran írnak fel gyógyszereket a meddőség kezelésére. Ha megmagyarázhatatlan oka van, akkor az orvosok azt javasolják, hogy próbálják ki az úgynevezett rebound effektust. Ilyenkor a hormonális gyógyszereket 3-6 hónapig szedik, és a gyógyszer abbahagyása után a nő aktívan próbál teherbe esni, védekezés nélkül vezet. nemi élet. Valójában a fogamzásgátlók eltörlése után a petefészkek szinte mindig aktívan kezdenek dolgozni, és teljes ovuláció következik be.

Általában a menstruáció rendszeressé válik a hormontabletták szedése során, de ezek hosszú távú szedése oda vezethet negatív jelenség a petefészkekben teljesen leállnak. A bevitel leállítása után az ovuláció nem következik be. Mivel nagyon alacsony szint hormontabletta után nincs havi progeszteron, azonban ez a jelenség a legtöbb esetben átmeneti és nem igényel kezelést. De ennek ellenére, ha nincsenek valódi problémák, és van vágy a gyermekvállalásra, akkor nincs értelme fogamzásgátlót szedni. A fogamzásgátló tabletták bevétele utáni időszak, amikor teherbe eshet, nagyon változó, és lehetetlen megjósolni, hogy a szervezet hogyan reagál a gyógyszer szedésére és abbahagyására.

Meddőség esetén gyakran nem orális fogamzásgátlókat, hanem progeszteron készítményeket használnak. Különösen, ha laboratóriumi kutatás a progeszteron hiánya a menstruációs ciklus második fázisában többször is bebizonyosodott. Milyen hormontablettákat kell inni ebben az esetben, az orvos megmondja. Általában "Dufaston" vagy "Utrozhestan" nevezi ki. Sőt, csak az ovuláció után érdemes elkezdeni szedni őket, hogy ne zavarják annak kialakulását. És vegye be 10 napon belül. Ha terhesség nem következett be, amit terhességi teszt igazol, hanem hCG vérvizsgálat, akkor a gyógyszer törlődik, és megkezdődik a menstruáció. Terhesség esetén a progeszteron kezelést folytatni kell.

És milyen hormonális tabletták okozhatnak kárt? Minden le van írva az utasításokban. De a közös - a méh mióma növekedése, ha ez progeszteron-függő. Modern orvosok nők, akiknek ez van nőgyógyászati ​​betegség ajánlott nagyon óvatosnak lenni hasonló gyógyszerekés ne szedje őket profilaktikus célokra.

Csak egy kérdés maradt nyitva - ezek a hormonális tabletták a menopauza számára 45 év után. Az úgynevezett hormonpótló terápia a nők menopauza idején a szépség és az egészség hosszú távú megőrzésének eszköze. De sajnos a HRT-nek sok ellenjavallata és mellékhatása van.

A kezelésre hormonkészítményeket szánnak endokrin rendellenességek. Nőknek és férfiaknak írják fel. Több mint 50 gyógyszer létezik hormonpótló terápiára.

Minden hormonális szer természetes és szintetikusra van osztva. Természetes hormonokat tartalmaznak, amelyek friss vagy fagyasztott szarvasmarhamirigyekből, valamint a biológiai folyadékokállatok vagy emberek. Szintetikus analógokat kaptunk kémiai úton de hasonló funkciókat lát el.

Mik azok a hormonok?

• agyalapi mirigy (elülső és hátsó lebeny);
• pajzsmirigy- és pajzsmirigy-ellenes anyagok;
• hasnyálmirigy (inzulin és glukagon);
• cukorcsökkentő anyagok;
• mellékpajzsmirigy;
• mellékvesekéreg;
• szexuális;
• anabolikus anyagok.

A hormonkészítmények lehetnek víz vagy olajos oldat, tabletták, kenőcsök. Szubkután, intramuszkulárisan, szájon át vagy a bőrbe dörzsölve adják be.

13 tény a hormonterápiáról

1. A hormonok nem mindig károsak. Hormonális szerek Vakol vegyes akció gyakran okoz mellékhatásokat.
2. A hormonális szerek eltérő hatással vannak az emberekre. Azok a gyógyszerek, amelyek egy rokonnak vagy barátnak segítettek, árthatnak Önnek ugyanazzal a diagnózissal.
3. A fiatal betegek és a nem szült lányok hormonokat szedhetnek. Már fiatal kortól felírják, a hormonális fogamzásgátlók pedig engedélyezettek a serdülők számára.
4. A hormonális gyógyszereknek nem mindig van fogamzásgátló hatása. Egy hónappal a hormonterápia után reproduktív funkció teljesen fel van újítva. Ikrek vagy hármasikrek fogantatása is lehetséges, mivel bizonyos hormonok több pete növekedését okozzák.
5. A hormonterápia megszakítása nem kötelező. Leggyakrabban a hormonokat folyamatos tanfolyamként írják fel.
6. A szoptató nők hormonális gyógyszereket is szedhetnek. A tilalom csak néhány olyan tablettára vonatkozik, amelyek befolyásolják a laktációt.
7. Nem minden hormonális gyógyszer okoz súlygyarapodást. Ha a beteg hajlamos a túlsúlyra, vagy a kezelés alatt kezdett felépülni, az orvos csökkentheti a progesztogének számát a terápia során.
8. Vannak hormonok a férfiak számára.
9. A hormonális gyógyszereket nemcsak a súlyos betegségek. Segítenek a pajzsmirigy, az agyalapi mirigy vagy a hasnyálmirigy enyhe patológiáinak gyógyításában.
10. A hormonok nem halmozódnak fel a szervezetben. Ezek az anyagok szinte azonnal lebomlanak, és idővel kiürülnek a szervezetből.
11. Terhes nők számára hormonkészítményeket írnak fel. Ha egy nőnek hormonális zavarai voltak a fogantatás előtt, akkor a terhesség alatt szüksége van rá drog terápia. A hormonális háttér normalizálása nélkül lehetetlen gyermeket vállalni.
12. A hormonok nem mindig csökkentik a libidót. Sok beteg a nemi vágy növekedéséről számol be hormonterápia hatására. Ha a vágy csökken, megkérheti orvosát, hogy írjon fel kevesebb progeszteront tartalmazó gyógyszereket.

Mikor írnak fel hormonális gyógyszereket?

Természetes hormonok termelődnek belső elválasztású mirigyek testünk. Ezek az anyagok disztális hatást fejtenek ki, vagyis távolabb helyezkednek el attól a mirigytől, amelyben keletkeztek. Hormonális gyógyszereket írnak fel az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy, a mellékvesék, a hasnyálmirigy és a petefészkek működési zavaraira, valamint bizonyos betegségekre, amelyek nem érintik endokrin rendszer.

Milyen betegségek esetén írnak fel hormonokat?

1. Cukorbetegség. A betegséget az inzulin hormon hiányában diagnosztizálják, amely nélkül a glükóz nem jut be a sejtekbe, és nem keletkezik elegendő energia a normális élethez. Az inzulinkészítmények megoldják ezt a problémát.
2. Mellékvese-elégtelenség. Mellékvese-működési zavar esetén a beteg legyengül, lefogy, és a keringési zavar tüneteitől szenved. A glükokortikoidok és mineralokortikoidok hormonok lehetővé teszik a szerv stabil működésének helyreállítását.
3. Pajzsmirigy alulműködés. Ez az állapot a pajzsmirigy működésének csökkenésével alakul ki, amikor a levotiroxin termelődése megszűnik. Maga a hormon inaktív, de a sejtekben trijódtironinná alakul, és szabályozza a fehérje bioszintézist.
4. Hipogonadizmus. A betegséget az ivarmirigyek elégtelensége jellemzi. A hipogonadizmussal a nőkben és a férfiakban meddőség alakul ki, a hormonterápia pedig az az egyetlen lehetőség gyermeket foganni.

A mirigyelégtelenség mellett van még túlzott aktivitás. Gyakran előfordul, hogy a betegeknél hormontöbbletet diagnosztizálnak. Ez az állapot nem kevésbé veszélyes, és kezelést is igényel. A hormonok mennyiségének csökkentése érdekében olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek blokkolják a szekréciót vagy eltávolítják magát a mirigyet.

Az ösztrogének és a progesztinek – női hormonok – fogamzásgátló hatásúak. A perimenopauzában is felírhatók a tünetek enyhítésére. Anabolikus szteroid férfi hormonok hatékony a disztrófiás állapotok kezelésére.

A fogamzásgátlókat ösztrogénnel és progesztogénnel kombinált, valamint progeszteront tartalmazó gyógyszerekre osztják. A hormonális fogamzásgátlást részesítik előnyben, ha egy nőnek van ilyen állandó partner. A kaotikus szex során fellépő fertőzések elleni védelem csak óvszer lesz.

A hormonális fogamzásgátlók hatása annak a ténynek köszönhető, hogy az anyagok olyan változásokat váltanak ki a méhnyakban, amelyek megakadályozzák a spermiumok behatolását. Patológiás elváltozások ami meddőséget okozhat, azzal együtt alakulhat ki hosszú távú használat hormonális fogamzásgátlók (több mint 3 év megállás nélkül). Sok szakértő azonban azt állítja, hogy a fogamzásgátlás eltörlése után a terhesség valószínűsége csak nő.

A hormonális fogamzásgátlók nem befolyásolják a súlyt, segítik a bőr tisztítását és csökkentik a testszőrzet mennyiségét. A hormonok szabályozhatják a ciklust és csökkenthetik a petefészekrák kockázatát. Egyesek a hormonális fogamzásgátlók szedése során a mell megnagyobbodását és rugalmasságának növekedését észlelik.

A modern fogamzásgátlóknak minimális mellékhatásuk van. A hormonok segítségével elhalaszthatja a menstruáció időpontját és csökkentheti az SCI tüneteit.

A fogamzásgátlásra szolgáló hormonokat legfeljebb egy évre írják fel. Célszerű több hónapos szünetet tartani, és rendszeresen felkeresni a nőgyógyászt. Az orális fogamzásgátlók ellenjavallt dohányosok, daganatos betegek és visszérbetegségben szenvedő betegek.

A fő módszer a hormonterápia. A patológia súlyosságától függően az orvosok fogamzásgátlókat, progeszteront, danazol hormont vagy gonadotropin analógokat írnak elő.

Az endometriózis hormonális fogamzásgátlói csökkentik fájdalom szindrómaés összehúzza az endometriumot. Általában a gyógyszereket hat hónapra írják fel, ha szükséges, a kurzust 3-6 hónapra meghosszabbíthatja. Nál nél sikeres kezelés Az endometriózis területei jelentősen csökkennek.

Népszerű fogamzásgátlók:

• Regulon;
• Yarina;
• Marvelon.

Endometriózis esetén progeszteront tartalmazó gyógyszerek írhatók fel. Ez az anyag gátolja az ösztrogének szekrécióját, amelyek provokálják a méh endometriumának növekedését. A kezelés időtartama 6-9 hónap. A legjobb gyógyszerek csoportok a Vizanne és a Depo Provera.

A danazol hormon az endometriózisban csökkenti a nemi hormonok mennyiségét, ami csökkenti a patológia gócait. Az optimális kúra 3-6 hónap

Az endometriózis kezelésének másik módja a gonadotropin-felszabadító hormonok analógjai. Csökkentik a petefészkek működését és elnyomják a nemi hormonok termelését. A terápia során a menstruáció megszűnik, és menopauzás tünetek jelentkezhetnek. Ennek megakadályozására az orvosok kis dózisú hormonokat írnak fel. A kezelés legfeljebb hat hónapig tart. A gyógyszer abbahagyása után a petefészek funkciója helyreáll.

Gonadotropin-felszabadító hormonokat tartalmazó készítmények:

• buserelin;
• vagy ;
• Sinarel.

Hormonterápia menopauza esetén

Az 50 évhez közeledve egy nő teste szerkezeti átalakuláson megy keresztül. Elhalványul reproduktív funkció, csökken az ösztrogénszint, a csontok törékennyé válnak, a szövetek kevésbé rugalmasak. nő úgy érzi jellegzetes tünetek: hőhullámok, fejfájás, izzadás, érzelmi instabilitás, csontritkulás.

A menopauza hormonpótló terápiája segít csökkenteni a stroke, a szívroham, a patológiák számát vázizom rendszer, valamint a medence tónusának és stabilizálásának megőrzése idegrendszer. A menopauza tünetei eltűnnek.

Ha nincs ellenjavallat, helyettesítő terápia 5-8 évre nevezhető ki. Rosszindulatú daganat, keringési zavarok esetén a hormonok szedése nem javasolt, méhvérzés, stroke és szívinfarktus a történelemben, májbetegség.

Milyen hormonokat írnak fel a menopauza számára:

1. Angelique. Ösztradiollal és drospirenonnal.
2. Femoston. Ösztradiolt és didrogeszteront tartalmaz, ami javítja a természetes ciklust.
3. Ovestin. Ösztriolt tartalmaz - szükséges a nyálkahártya rugalmasságának helyreállításához.
4. Liviális. Szintetikus tibolont tartalmaz. Komplex ösztrogén-gesztagén hatással rendelkezik.
5. Norkolut. Progesztogén alapú szer noretiszteronnal.

Hormonok terhesség alatt

A korai vetélés egyik fő oka a nő hormonális hátterének instabilitása. Általában az abortusz akkor történik, ha hiányzik a progeszteron vagy az ösztrogén.

A progeszteron hiánya azért veszélyes, mert nem jönnek létre a magzat fejlődéséhez szükséges feltételek, az ösztrogénhiány pedig a méh endometriumának elvékonyodásához és az embrió kilökődéséhez vezet. A terhesség alatt nemcsak a nemi hormonokkal kapcsolatos problémákat kell kezelni, hanem minden hormonális rendellenességet is.

Progeszteron készítmények:

1. Duphaston. A gyógyszer a progeszteron szintetikus analógját - didrogeszteront - tartalmazza. Sokkal aktívabb és stabilabb, mint a természetes hormon, ezért hatékonyan támogatja a terhességet. Általában a gyógyszert 20 hét után törölik, amikor a szervezet progeszteronszükséglete csökken. A Duphaston nem befolyásolja a bőrt, a hajat, az alvást és a vércukorszintet. Mikor foltosodás sürgősen orvoshoz kell fordulni az adag növelése érdekében. A Dufaston nem kompatibilis az epilepsziára felírt fenobarbitállal.
2. Utrozhestan. A gyógyszer mikronizált progeszteront tartalmaz. Az Utrozhestan normalizálja a szintet női hormonokés hatással van az androgénekre (férfi nemi hormonokra). A női testben feleslegben lévő androgének károsíthatják a terhességet. A gyógyszer befolyásolhatja a reakciósebességet és álmosságot okozhat.

Helyesen szedve ezek a gyógyszerek nem okoznak fejlődési rendellenességeket a magzatban. Segítenek normalizálni az endokrin rendszert és a hormonszintet, ami csak támogatja a terhességet és biztosítja a gyermek teljes fejlődését. A terápia megtagadása nemcsak az anya szervezetére, hanem a gyermek testi-lelki fejlődésére is kihat. A hormonokat azonban nem írják fel cukorbetegség, májbetegség, bronchiális asztma, keringési zavarok, rosszindulatú daganatok és epilepszia.

Hormonterápia férfiaknak

Már 25 éves kortól fokozatosan csökken a tesztoszteronszint, 45 éves korig pedig 30%-kal esnek a mutatók. Ebben az időszakban hormonokat írhatnak fel a tünetek enyhítésére ( gyors kifáradás hangulatromlás, gyengeség, csökkent libidó). A hormonok az erekciós zavarok kezelésére is alkalmasak.

Lehetőség van tesztoszteron tabletták, kapszulák, gélek, injekciók és még tapaszok használatára is. A leggyakoribb gyógyszerek közé tartozik az Andriol, a Methyltestosterone, az Androgel, az Androderm, a Nebido injekciók, a Sustanon-250 és a Testenat.

A férfiak hormonterápiája néha mellékhatásokat okoz. Növelheti a rák kockázatát prosztata, fokozott bőrzsírosodás, spermiumproblémák és androgén alopecia.

Emlékeztetni kell arra, hogy bármely gyógyszer veszélyes lehet, ha nem helyes használat. A hormonok kiválasztásakor fontos figyelembe venni a beteg nemét és életkorát, társbetegségek, szokások, allergia jelenléte, öröklődés és életmód.

A hormonális fogamzásgátlás az modern megjelenés védelem a nem kívánt terhesség ellen, széles körben elterjedt az egész világon. Nők milliói bíznak ebben a módszerben anélkül, hogy tévednének a választásban.

Hogyan hatnak a hormonális fogamzásgátlók összetett hatás a természetes női nemi hormonok analógjai a testen: az ovuláció elnyomása, a nyaki nyálka megvastagodása és az endometrium szerkezetének megváltozása. Az ovuláció elnyomása megakadályozza a petesejt érését és felszabadulását, ami megakadályozza a megtermékenyítést. A nyálkahártya változása megakadályozza, hogy a spermiumok bejussanak a méh üregébe. Még ha meg is történt a megtermékenyítés, akkor megtermékenyített petesejt a méhnyálkahártya speciális szerkezete miatt nem fog tudni megvetni a lábát.

Ez a 3 mechanizmus biztosítja megbízható védelem terhességtől kezdve - a WHO (World Health Association) szerint helyesen alkalmazva a hatásosság megközelíti a 100%-ot, azonban a bevitel szabálytalanságai (tabletták kihagyása, egyéb gyógyszerek szedése, a séma megszegése) fogantatáshoz vezethetnek, ami tükröződik a statisztikákban.

Léteznek férfi hormonális fogamzásgátlók is, de ezek alkalmazása még nem terjedt el. Az "univerzális táblagép" fejlesztési szakaszban van, és meglévő rendszerek A hormonok szedése súlyos egészségkárosodást okoz.

Bármely gyógyszert egyedileg kell kiválasztani, mivel nincs univerzális módszer hátrányok nélkül. A hormonális fogamzásgátlók előnyei és hátrányai közül sok hasonló, mert mindegyik hasonló hatóanyagot tartalmaz.

A hormonális fogamzásgátlás előnyei:

• magas megbízhatóság;
• függetlenség a szexuális aktustól;
• módszer reverzibilitása;
• a mellékhatások alacsony gyakorisága.

Ezenkívül vannak nem fogamzásgátló előnyei:

• csökkenti a petefészek és az endometrium daganatok kialakulásának kockázatát;
• a premenstruációs szindróma gyengülése;
• dysmenorrhoea kezelése;
• a menstruáció bőségének csökkenése (vashiányos vérszegénység megelőzése és kezelése);
• akne, hirsutizmus, seborrhea kezelése (antiandrogén hatású COC-k alkalmazása esetén);
• endometriózis kezelése.

Mínuszok:

• nem véd a szexuális úton terjedő betegségektől;
• rendszeres használat szükségessége;
• súlyos szövődmények lehetősége;
• sok ellenjavallat;
• bizonyos gyógyszerekkel való összeférhetetlenség.

Forma besorolás

A hormon szervezetbe való bejuttatásának módja szerint megkülönböztethetjük:

• tabletek;
• injekciók;
• szubkután implantátumok;
• bőrfoltok;
• hüvelygyűrűk;
• hormon tartalmú méhen belüli eszközök(Haditengerészet).

Osztályozás hormonális összetétel szerint

Íme a hormonális fogamzásgátlók osztályozása a használt hormonok szerint:

• Kombinált alapok. Ösztrogén és progesztogén komponenst tartalmaznak. Ezek általában kombinált orális fogamzásgátlók (COC), tapaszok, hüvelygyűrűk vagy injekciók (CIC-k).
• Nem kombinált készítmények. Nem tartalmaznak ösztrogéneket - minitabletták, implantátumok, spirálok, egykomponensű injekciók.

Tabletták (orális fogamzásgátlók)

Egy csomag tabletta 1 ciklusra készült, leggyakrabban 21 vagy 28 tablettát tartalmaz. A ciklus 1. napjától kell szedni. Ha 21 tabletta van, akkor hét napos szünetet kell tartani az új csomagolás előtt, ha 28 - nincs szükség szünetre. A kombinált tabletták egy- és többfázisúak, a hormonok adagolásától függően a ciklus napjain. Az ösztrogén mennyiségéből nagy, mikro- és kis dózisú hormonális fogamzásgátlókat (COC) izolálnak.

Ezeket a gyógyszereket gyakran használják a nőgyógyászatban az endometriózis kezelésére, funkcionális ciszták petefészek, dysmenorrhoea, meddőség. Az új generációs hormonális fogamzásgátlók hirsutizmusra, aknéra, seborrhoeára javallottak, és még nem szexuálisan aktív lányoknak is felírhatók.

A kombinált gyógyszereket naponta kell bevenni. A hatékonyság magas - több mint 99%. A tabletta kihagyásakor olvassa el a használati utasítást, és egyértelműen kövesse az utasításokat - ez kizárja a terhesség lehetőségét.

Sajnos, ha 2-nél több tablettát kihagyott veszélyes napok elég nagy a terhesség esélye. Más gyógyszerek szedésekor gondosan tanulmányoznia kell az annotációt - csökkenthetik a fogamzásgátló hatást.

A hormonális fogamzásgátló kombinált tabletták ellenjavallatai:

• laktációs időszak;
• 35 év feletti életkor, különösen dohányzással kombinálva;
• érrendszeri betegségek, migrén;
• trombózis, a véralvadási rendszer betegségei;
• az emlő rosszindulatú daganatai;
• májbetegség.

Egy másik típusú tabletta "mini ital". Csak egy progesztogén komponenst tartalmaznak, ami jelentősen csökkenti az ellenjavallatok és a mellékhatások számát. A tabletták bevételének sajátossága szigorúan ugyanabban a napszakban van, különben a fogamzásgátló hatás csökkenhet.

A megbízhatóság valamivel alacsonyabb, mint a kombinált orális fogamzásgátlásé, de az ösztrogének női szervezetre gyakorolt ​​szisztémás hatásának hiánya biztonságosabbá teszi őket, kibővítve az orális fogamzásgátlást javasolható betegek körét. A 40 év utáni hormonális fogamzásgátlás felírásakor, szoptatás alatt, trombózis veszélyével gyakran figyelnek a gesztagén készítményekre.

Ellenjavallatok:

• emlőrák;
• migrén;
• funkcionális ciszták.

különleges megjelenés orális fogamzásgátlás – posztkoitális gyógyszerek. Ez egy vagy két tabletta magas tartalom progesztogén analóg. ben elfogadva sürgősségi esetek a közösülés után 72 órán belül.

Ellenjavallatok:

• 16 éves korig;
• súlyos májbetegség;
• terhesség.

Injekciós fogamzásgátlás

Az injekciók a hosszan tartó hormonális fogamzásgátlás egyik módja. Kombinált készítményeket (CIC) és gesztagént használnak. KIK (például Cyclofem, Mesigina) kerül bemutatásra egészségügyi dolgozó A ciklus 1. és 7. napjától havonta egyszer a hatás 24 óra elteltével alakul ki, és 30 napig tart. A gyógyszer abbahagyása után a terhesség az első hónapban lehetséges. Használati ellenjavallatok - szoptatás, vénák betegségei és a szív-érrendszer, máj.

A progesztin készítmények (Depo-Provera) jól tolerálhatók, magas fokú védettséggel rendelkeznek (100 nőre évente 0-1 terhesség). Intramuszkulárisan 1 alkalommal 3 hónap alatt. A gyógyszer hátránya, hogy a megtermékenyítési képesség a hormonális fogamzásgátlók eltörlése után körülbelül 9 hónappal helyreáll.

Méhen belüli eszköz

A hormontekercs egy kis műanyag T-cső, rézbevonattal. A méhnyakon keresztül kerül a méh üregébe, belül biztonságosan rögzítve. Javasoljuk, hogy a már szült nőket használják, mivel a méh üregébe történő bármilyen beavatkozás a nem szült nőknél másodlagos meddőséghez vezethet.

A spirálokat több éves munkára tervezték. Nőgyógyász szereli fel és távolítja el őket érzéstelenítés nélkül. A megbízhatóság közel 100%, mivel a spirál lokális hatása és az általános hormonhatás kombinálódik.

Ellenjavallatok:

• a méhnyak és a méh üregének deformációja;
• méhen kívüli terhesség a történelemben;
• emlőrák;
• funkcionális ciszták.

Hogyan választják ki a hormonális fogamzásgátlókat?

A hormonális fogamzásgátlás alkalmazása nőgyógyász konzultáció nélkül ellenjavallt! Nagyon gyakran az a kérdés, hogyan válasszon önállóan hormonális fogamzásgátlót. Egyértelmű válasz van rá: ezt nem szabad csinálni. Minden hormonkészítménynek van széles lista javallatok és ellenjavallatok, ezért az orvosnak az alapos anamnézis felvétel és (legalább) a széken végzett vizsgálat után kell kiválasztania a gyógyszert.

A szakorvos a konzultációt követően dönti el, hogy szükség van-e további vizsgálatra (hormonok vérvétele, ultrahang, koagulogram), és felírja az adott esetre legjobb hormonális fogamzásgátlót.

A hormonális fogamzásgátlók fenotípuson alapuló kiválasztási táblázata segít abban, hogy melyik a gyógymód megfelelő csak neked.

Hormonális fogamzásgátlók a szoptatás: minitabletták, szubkután implantátumok, méhen belüli eszközök és progesztin injekciók. Ugyanezek az alapok ajánlottak nőknek 40 év után ill dohányzó nők 35 után.

A hormonális fogamzásgátlás lehetséges reakciói és mellékhatásai

A hormonális fogamzásgátlók mellékhatásai egészséges nőknél rendkívül ritkák, de tisztában kell lenni a tünetekkel, ha megjelennek, sürgősen orvoshoz kell fordulni és abba kell hagyni a gyógyszerek szedését:

• a terhesség kezdete;
• hirtelen látászavarok;
• sebészeti beavatkozások szükségessége;
• sárgaság;
• trombózis megjelenése;
• súlyos migrén;
• áttöréses vérzés;
• a súly hirtelen növekedése;
• neoplazmák megjelenése a mellkasban;
• myoma megnagyobbodás.

Számos mellékhatás van, amelyek normálisan megjelenhetnek. Általában a terápia kezdetétől számított 2-3 hónap elteltével eltűnnek. Ezek tartalmazzák:

• foltosodás hormonális fogamzásgátlók szedése közben;
• a menstruáció hiánya;
• csökkent libidó;
• az ízek, illatok torzulása;
• bőrproblémák (például akne) megjelenése;
• enyhe fejfájás.

távoli melléktulajdonságok címen jelenik meg egy kis mennyiséget nők:

• amenorrhoea hormonális fogamzásgátlók bevétele után;
• a termékenység hosszú távú helyreállítása;
• szabálytalan ciklus;
• ha antiandrogén gyógyszereket szedtek, a folytatás lehetséges pattanás, hirsutizmus.

A hormonális fogamzásgátlás megszüntetésének és a szervezet reakciójának általános elvei

A legtöbb fogamzásgátló önmagában is lemondható – hagyja abba a tabletták szedését, hagyja abba a tapasz vagy gyűrű használatát a ciklus végén. A spirált és az implantátumot csak orvos távolíthatja el. A hormonális fogamzásgátlók szedésének szüneteltetése ötévente javasolt. Bizonyos esetekben az orvos más kezelési rendet javasolhat, és akkor követnie kell az utasításokat.

A teherbeesés képességét különböző módokon állítják helyre: a tabletták, a hüvelygyűrű és a tapasz eltörlése után a termékenység szinte azonnal visszatér, injekciók, implantátumok, spirálok alkalmazásakor - 9 hónapon belül.

Terhesség alatt a hormonális fogamzásgátlókat azonnal megszüntetik, de a legtöbb gyógyszer még akkor sem károsítja a magzatot, ha a terhességet későn állapítják meg. A legfontosabb dolog, amit emlékezni kell, hogy számos fogamzásgátlási módszer növeli a méhen kívüli terhesség kockázatát.

A hormonális fogamzásgátlás tehát a nem kívánt terhesség elleni védekezés modern, rendkívül hatékony módja. Ő alkalmas nők számára azok, akiknek az egyetlen védekezési módja az állandó szexuális partner, valamint azok, akik óvszerrel kombinálva 100%-os védelmet szeretnének. Miért veszélyesek a hormonális fogamzásgátlók? Mint bármelyik gyógyszerek, megvannak a maguk ellenjavallatai, és ha nem feledkezünk meg róluk, a hormonális fogamzásgátlás veszélye nullára szokott csökkenni.

Videós konzultáció szakértővel

Szeretem!