A meninges gyulladás tünetei. Agyhártya gyulladás, agyhártyagyulladás. A hagyományos terápia magában foglalja

Gyulladás agyhártyaés az agy olyan tényezők hatására alakulhat ki, mint: baktériumok (meningococcusok, pneumococcusok), vírusok és protozoonok. Tényezőtől függően fejlődést okozva lehet hirtelen és nagyon heves (meningococcusok) vagy lassan progrediáló és látens (tuberkulózis).

Az agy gyulladása is előidézhető nem fertőző tényezők amelyek közé tartozik: agydaganatok, leukémia, ólommérgezés vagy gyógyszer, például metotrexát szedése.

Az agyhártya és az agy gyulladásának okai

A pneumococcus az egyik...

A baktériumok közül a legtöbb agyi gyulladást fertőzés következtében jegyezték fel Neisseria meningitidis(diplococcus), Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Haemophilus influenzae B típusú, gombák közül - Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis.

A neurotróp vírusok az etiológiás encephalitis fő okai. A leggyakoribb - az agy hólyagos gyulladását - a herpeszvírus okozza. Az agygyulladást egyes protozoák is okozhatják.

Nak nek nem fertőző okok az agyhártya és az agy gyulladása ide tartoznak a daganatok (leukémia, nyirokszövetrák, agydaganatok, agyi áttétek), szarkoidózis, ólommérgezés és bizonyos gyógyszerek mint például a metotrexát.

Az agyhártya és az agy gyulladásának tünetei

A betegség nagyon gyorsan fejlődik, és első tünete a fejfájás. Jellemző esetekben az erős fejfájás, hányinger és hányás mellett láz és hidegrázás is előfordul. A betegnek merev nyaki izmai és ún. Brudzinski tünetei.

Ebbe beletartozik:

• méhnyak tünetek- a fej passzív hajlítása a mellkashoz;
• járomcsontos tünetek- a járomív alatti arc megnyomásakor a beteg karjai reflexszerűen behajlanak könyökízületekés vállak emelkednek;
• szemérem tünetek- a szeméremre gyakorolt ​​nyomás hatására a lábak a térd- és csípőízületeknél behajlanak.

Egyes betegeknél túlérzékenység alakul ki az ingerekre, izgatottság, rendellenességek, sőt eszméletvesztés is kialakul. Amikor agykárosodásról van szó, görcsrohamok jelennek meg.

Az agyhártyagyulladás diagnosztizálása és kezelése

Az agyhártya és az agy gyulladását csak minta vizsgálatakor diagnosztizálják gerincvelői folyadék - vagyis meg lesz találva megnövekedett tartalom fehérje- és fehérvérsejtszám.

Az oki kezelést alkalmazzák, amely a betegséget okozó kórokozó felszámolásából áll. Ezért alkalmazza antimikrobiális szerek(antibiotikumok, pl. penicillin, aminoglikozidok, cefalosporinok III generáció), tuberkulózis- és gombaellenes szerek. Mikor vírusos fertőzés az okot nem lehet megszüntetni, ezért hozzá van rendelve tüneti kezelés, és rendkívül súlyos esetek, vírusellenes gyógyszerekés interferon.

Egyes kórokozók elleni vakcinák is kaphatók a piacon. gyulladást okozva agyhártya. Ezek a meningococcusok, a B típusú Haemophilus influenzae és a kullancsok által terjesztett agyhártyagyulladás vírusa elleni gyógyszerek. Az agyvelőgyulladás és az agyhártyagyulladás komoly veszélyt jelent a beteg életére, mivel még enyhe lefolyás esetén is súlyos szövődményekhez vezethet.

Az agyvelőgyulladás egy csoport gyulladásos betegségek fertőző, allergiás vagy mérgező jellegű agyi anyagok. Ha a betegnél betegséget diagnosztizálnak, azonnal kórházba kell helyezni. Enkefalitisz esetén egy személyt fertőző vagy speciális neurológiai osztályra helyeznek, és a legszigorúbb eljárást írják elő. ágynyugalomés folyamatos megfigyelés.

Mi az encephalitis

Az agyvelőgyulladás (latin encephalitis - az agy gyulladása) az emberi agyat érintő gyulladásos folyamatok egész csoportjának neve, amely az expozíció hátterében jelenik meg. fertőző ágensekés allergiás szerek, mérgező anyagok.

Változások a idegszövet agyvelőgyulladás esetén meglehetősen sztereotípiák, és csak bizonyos esetekben lehet kimutatni egy adott betegség jeleit (például veszettség). Jelentősége a szervezet számára és következményei bármely gyulladásos változások mindig komolyak, ezért ne emlékeztesd őket még egyszer veszélyükre.

Az akut stádiumban az agy anyagában gyulladásos folyamatot okoz, amely érinti a hipotalamust, a bazális ganglionokat, a magokat oculomotoros idegek. NÁL NÉL krónikus stádium toxikus-degeneratív folyamat alakul ki, amely leginkább a substantia nigrában és a fakó golyóban jelentkezik.

Az encephalitis lappangási ideje egy héttől két hétig terjed.

Bármilyen etiológiájú encephalitis esetén szükséges komplex terápia. Általában magában foglalja az etiotróp kezelést (vírusellenes, antibakteriális, antiallergiás), kiszáradást, infúziós terápia, gyulladáscsökkentő kezelés, ér- és neuroprotektív terápia, tüneti kezelés.

Osztályozás

Az encephalitis osztályozása tükrözi a hozzájuk kapcsolódó etiológiai tényezőket, a klinikai megnyilvánulásokat és a lefolyás jellemzőit.

A meningeális membránok (agyhártya) gyulladásának jelenlététől függően az encephalitis következő formáit különböztetjük meg:

• elszigetelt - a klinikán csak az encephalitis tünetei vannak;
• meningoencephalitis - a klinikán az agyhártya gyulladásának tünetei is vannak.

Lokalizáció szerint:

• kortikális;
• szubkortikális;
• származik;
• kisagyi sérülés.

A fejlődés ütemének és áramlásának megfelelően:

• gyors;
• akut;
• szubakut;
• krónikus;
• visszatérő.

Súlyosság szerint:

• mérsékelt;
• nehéz;
• rendkívül nehéz.

Az okok

Leggyakrabban az agyvelőgyulladást vírusok - neuroinfekciók - okozzák, néha különféle fertőző betegségek szövődményeiként is előfordul.

A progresszió gyakori oka az idegrendszeri fertőzés. Érdemes megjegyezni, hogy a betegség etiológiája közvetlenül függ a típusától. Tehát a vírusos agyvelőgyulladás progressziójának okai: a fertőzött rovarok harapása (általában a hordozók szúnyogok vagy kullancsok), az influenzavírus, a herpesz és a veszettség behatolása a szervezetbe.

Hogyan jut be a vírus az emberi szervezetbe:

• rovarcsípés (hematogén út);
• közvetlen érintkezéssel;
• táplálkozási mód;
• légi útvonal.

Bárkinél kialakulhat a betegség, de az idősek és a gyermekek veszélyben vannak. leginkább veszélyben. A betegségre azok is hajlamosak, akiknek az immunrendszerét elnyomja vagy legyengíti valamilyen kezelés, például rákkezelés, HIV-fertőzés, ill. hosszú távú használat szteroidok.

Az encephalitis tünetei

A betegség általában lázzal és fejfájással kezdődik, majd a tünetek gyorsan fokozódnak és súlyosbodnak - görcsök (görcsrohamok), zavartság és eszméletvesztés, álmosság és még kóma is előfordulhat. Az agyvelőgyulladás komoly veszélyt jelenthet az életre.

Az encephalitis tünetei számos tényezőtől függenek: a betegség kórokozójától, patológiájától, lefolyásától és lokalizációjától.

A betegség sok esetben fájdalommal, valamint fájdalommal nyilvánul meg. Ugyanakkor ezek kellemetlen tünetek hatással van az egész testre: ízületekre, izmokra.

Vannak azonban gyakori tünetek az encephalitis minden típusára:

• fejfájás - leggyakrabban a fej minden területén kifejeződik (diffúz), nyomó, ívelő lehet;
• hányinger és hányás, amely nem hoz enyhülést;
• torticollis, remegés, görcsös rohamok;
• Az agyvelőgyulladás fő tünete a hőmérséklet éles ugrása magas értékek(39–40°С);
• oculomotoros rendellenességek: ptosis (a felső szemhéj lelógása), diplopia (kettős látás), ophthalmoplegia (a szemgolyó mozgásának hiánya);
• Ritkán lehetséges vereség arc ideg a mimikai izmok parézisének kialakulásával, trigeminus ideg arcfájdalmak esetén egyszeri görcsök lehetségesek.

A kórokozó típusától függően a fertőzés és az első tünetek megjelenése közötti idő 7-20 nap. NÁL NÉL látens időszak a fertőzés semmilyen módon nem adja ki magát, a kórokozó jelenlétét csak laboratóriumi körülmények között lehet kimutatni.

Az encephalitis egyéb lehetséges jelei:

• fokozott izomtónus;
• akaratlan mozgások (hiperkinézis);
• sztrabizmus, a szemgolyó mozgásának megsértése (ophthalmoparesis);
• diplopia (kettős látás);
• a felső szemhéj ptózisa (leesése);

Egy másik funkció Ez izomrángást jelent az emberben. Ezek a rándulások önkéntelenül jönnek létre. Fontos megjegyezni, hogy néha egy személy aggódik a bőr zsibbadása miatt, amely megnyilvánul Különböző részek test.

Az encephalitis típusai

Az okok és típusok sokfélesége ellenére megnyilvánulásai meglehetősen sztereotipikusak súlyos lefolyású betegségek, de ha az idegszövet gyulladása más betegségeket is kísér, akkor nem olyan könnyű felismerni az agyvelőgyulladást.

Járvány encephalitis Economo(letargikus encephalitis A)

A kórokozó egy szűrhető vírus, amelyet a mai napig nem izoláltak. Ez a fajta vírus levegőben lévő cseppekkel terjed.

A járványos encephalitis kialakulásának jelei:

• a hőmérséklet emelkedése 38-39 fokra;
• hidegrázás;
• fokozott álmosság;
• fáradtság;
• étvágytalanság;
• fejfájás.

NÁL NÉL ez az eset szükséges sürgős kórházi kezelés. A pontos időtartam nem ismert. lappangási időszak ezért mindazokat, akik kapcsolatba kerültek egy beteg személlyel, három hónapig felügyelet alatt kell tartani.

Kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás

herpetikus

A herpeszes agyvelőgyulladást vírus okozza herpes simplex. A kéreg és a fehérállomány érintett nagy agy. Van egy nekrotikus folyamat (gócos vagy széles körben elterjedt).

Poliszezonális

A poliszezonális encephalitist általában az ECHO is okozza. A betegség az év bármely szakában kialakulhat, fejfájással, mérsékelt lázzal, rövid ideig tartó parézissel nyilvánulhat meg (az egyes izmok motoros működése részben károsodik).

Toxoplazmózis

A toxoplazmás agyvelőgyulladás az AIDS-ben szenvedő betegek morbiditásának és halálozásának fő oka. A fertőzés kapuja gyakrabban az emésztőszervek, bár előfordulnak olyan esetek, amikor a bőr sérült (pipettával vagy fecskendővel Toxoplasma tenyészetet használva) erősen virulens Toxoplasma törzsekkel. Nak nek gyakori jelek ide tartozik: hidegrázás, láz, fejfájás, görcsrohamok, depresszió és neurológiai rendellenességek.

japán (encephalitis B)

Ez a típusú agyvelőgyulladás különösen gyakori az ázsiai országokban. A tározó és a fertőzés forrása a vadon élő és háziállatok, madarak, rágcsálók. Az állatok látens formában hordozzák a fertőzést, a kórokozó gyors eltávolításával a vérből. A beteg ember hordozók jelenlétében is fertőzésforrás lehet.

Általában a japán agyvelőgyulladást nagyon ritkán diagnosztizálják, soha nem volt járvány. A betegség kezdetét jellemzik láz test, fejfájás és hidegrázás.

Komplikációk és következmények egy személy számára

Az átvitt encephalitis következményei nagyon súlyosak - a gyulladásos folyamat a központi idegrendszer, ami a beteg fogyatékosságához vezethet.

Az encephalitis fő szövődményei:

• agyödéma;
• agyi kóma;
• epilepszia kialakulása;
• a vírus élethosszig tartó hordozója;
• károsodott látás, beszéd, hallás;
• memóriazavar;
• petyhüdt bénulás;
• cisztózis;
• mentális zavarok;
• a halál kockázata.

Az agyvelőgyulladás tele van veszélyekkel kapcsolatban teljes élet beteg, nemcsak fogyatékosságot, hanem halált is okozhat.

Diagnosztika

Az encephalitis diagnosztizálására kerül sor gerinccsap. A diagnózis tisztázására és megkülönböztető diagnózis vizsgálja meg a szemfenéket, végezzen elektroencefalográfiát, echoencephalográfiát, tomográfiát stb. A diagnózis felállításakor a beteget a fertőző vagy neurológiai osztályon kell kórházba helyezni.

Szükséges még:

• általános és biokémiai elemzések vérvizsgálatok, vizeletvizsgálatok,
• vérkultúra a sterilitás érdekében,
• szúrás a cerebrospinális folyadék kinyerésére,
• REG vagy EEG elvégzése, szemfenék vizsgálata,
• CT vagy MRI,
• szükség esetén biopsziát végzünk.

Az encephalitis kezelése

Gyermekeknél és felnőtteknél a betegség diagnosztizálását és kezelését fertőző orvos végzi. Ha a diagnózis megerősítést nyer, akkor a beteg azonnal kórházba kerül, a fertőző betegségek osztályára. Szigorú ágynyugalom javasolt. A beteg állapotát folyamatosan figyelemmel kísérik.

Az agyvelőgyulladás kezelése során a szakemberek szembesülhetnek azzal, hogy helyre kell állítani a megfelelő anyagcserét az agyban. Ehhez speciális vitaminok, piracetám vagy polipeptidek használatát írja elő. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek közül gyakran szalicilátokat és ibuprofént írnak fel.

Tüneti terápia:

• Lázcsillapító gyógyszerek
• Gyulladáscsökkentő (glukokortikoidok)
• Antikonvulzív terápia (benzonal, difenin, finlepsin)
• Méregtelenítő terápia ( sóoldatok, fehérjekészítmények, plazmapótlók)
• Újraélesztési intézkedések (lélegeztetőgép, kardiotróp gyógyszerek)
• Másodlagos figyelmeztetés bakteriális szövődmények(antibiotikumok széles választék akciók)

Felépülés normál működés idegrendszerre és a tudat rehabilitációjára mindenféle biostimulánst, antidepresszánst vagy nyugtatót írnak fel.

Ha a betegség ahhoz vezet légzésfunkció, majd hajtsa végre mesterséges szellőztetés tüdő. Ezen kívül kinevezett görcsoldókés fájdalomcsillapítók.

A vakcinák a leginkább hatékony módszer csökkenti a betegség kialakulásának kockázatát. Ahol beszélgetünk nem csak az oltásokról kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás, hanem az olyan kórképek megelőzéséről is, mint a kanyaró stb.

Ezért ne hagyja figyelmen kívül a védőoltást (oltást) bizonyos típusú agyvelőgyulladás ellen, ha olyan területekre utazik, amelyek hátrányos helyzetűek. ezt a betegséget környezet.

Minden agyvelőgyulladást fertőző kórházakban kezelnek. A krónikus stádiumban rendszeresen meg kell látogatni egy neurológust, valamint olyan gyógyszeres kurzusokat kell venni, amelyek célja az agyi aktivitás javítása, az ataktikus és motoros hibák helyreállítása.

Megelőzés

Megelőző intézkedések a megelőzés érdekében különböző típusok agyvelőgyulladás, különböznek, és a következő tevékenységek képviselik őket:

1. Megelőző intézkedések, amelyek lehetőség szerint megelőzhetik a kullancsok és szúnyogok által terjesztett agyvelőgyulladással való fertőzést megelőző védőoltás területeken élő és/vagy dolgozó emberek lehetséges fertőzés. A kullancsencephalitis elleni standard oltás 3 oltást tartalmaz, és 3 évig stabil immunitást biztosít.
2. A másodlagos encephalitis megelőzése magában foglalja időben történő diagnózisés megfelelő terápia fertőző betegségek.
3. A turistautak korlátozása olyan országokba, ahol szúnyogcsípés révén lehetséges a vírusos agyvelőgyulladás fertőzése.

Az agyhártya-gyulladás (meningocephalitis) minden állatfajnál előfordul, a kutyák és lovak gyakrabban betegek. Az állatokban a legtöbb esetben az agyhártyagyulladást a dura mater (Pachymeningitis), a lágy (Leptomeningitis) és a pókháló (Arachnoiditis) egyidejű gyulladása kíséri, és akut. Az agy és a membránok gyulladásának felosztása nagyon feltételes, mivel egy gyakori elváltozás általában egy vagy másik osztályon túlnyomóan lokalizálódik - meningoencephalitis (Meningoencephalitis).

Etiológia. A meningoencephalitis fő oka a fertőzés. Legmagasabb érték az állatok neurotrop vírusok ( , ) vagy pantrotrop vírusok ( , ) által okozott vírusos encephalomyelitisben szenvednek. Meningoencephalitis állatoknál kialakulhat és bakteriális fertőzések( , és , ). Meningoencephalitis alakulhat ki, mint másodlagos betegség a koponya behatoló sérüléseivel, az átmenet során gyulladásos folyamat szorosan elhelyezkedő szövetekből frontális sinusok, középfül, szem, ethmoid csont), osteomyelitis, műtéti szepszis, endometritis, endocarditis és gennyes-nekrotikus folyamatok. Hozzájárul az agyhártyagyulladásos zúzódások és agyrázkódások előfordulásához, allergiás állapot megfázás és mérgezés következtében, a szervezet általános ellenálló képességének gyengülése túlmelegedés, túlterheltség, az állat hosszantartó szállítása, ill. vitamin és ásványi anyagéhezés.

Patogenezis. Meningoencephalitissel bakteriális etiológia a fertőző ágens limfogén vagy hematogén úton jut be az agyhártyába és az agyba, a szubdurális vagy subarachnoidális térből származó cerebrospinális folyadékkal. A neurotróp vírusok ezzel együtt bejutnak a központi idegrendszerbe idegpályák. Az agyba jutott kórokozó szaporodását gyulladás kíséri disztrófiás folyamatok a kapillárisok endotéliumában, az idegsejtekben pusztító folyamatok. A legtöbb állatnál a gyulladásos folyamat az agy membránjában kezdődik, és átjut az agy anyagába. A központi idegrendszer szöveti reakciójának fő formája a gyulladás során az artériás hiperémia perivaszkuláris infiltrációval, amely az erek körüli mesenchymára korlátozódik, vagy a környező perenchymára terjed ki. Ennek eredményeként az alultápláltság az idegsejtekben alakul ki disztrófiás változások egészen a nekrózisig.

Hiperémia agyi erek, váladékozás, akadályozott nyirokkiáramlás az állatban növekedéshez vezet koponyaűri nyomás, agyi funkciók zavara és agyi jelenségek előfordulása. Ahonnan a gyulladásos folyamat lokalizálódik, a beteg állatnak különféle fokális tünetei vannak.

Klinikai kép. Klinikailag az agyhártyagyulladás rendkívül változatosan manifesztálódik, a gyulladásos folyamat helyétől és az agyhártya károsodásának mértékétől függően.

Tipikus esetben akut lefolyás agyhártyagyulladás, a betegség a központi idegrendszeri rendellenesség tünetegyüttesének gyors növekedésével kezdődik ( meningealis szindróma): letargia, levertség, a szemgolyó mozgásának korlátozottsága, az állat "hiányzó tekintete". A járás bizonytalanná válik, járás közben a beteg állat magasra emeli végtagjait, megbotlik. A reflexek lelassulnak és eltűnnek.

Ekkor az állat izgalomrohamot kap, olyan dührohamot ér el, amelyben az állat igyekszik megszabadulni a póráztól, előrerohan, egyik oldalról a másikra rohan, arénamozgásokat hajt végre, megüti a környező tárgyakat, aggódva néz körül, remeg, horkant. , mélypontok. Az állat lehelete szipogóvá válik, nyálfolyás jelenik meg, az izmok görcsös összehúzódásai. A rágóizmok görcsös összehúzódásaival a kifolyó nyál habbá válik. Az izgalmi időszakokat, amelyek az állatban általában néhány percig, ritkán akár egy óráig is tartanak, éles depresszió váltja fel: a beteg állat nem tud lábra állni, elesik, nehezen emelkedik fel. A padlóról felemelkedve a beteg állat közömbösen, lehajtott fejjel áll.

Nál nél fokális elváltozás az állat agya megremeg szemgolyó(nystagmus), egyenetlen tágulás pupilla (anisocoria), strabismus, az ajkak, a fül izomzatának görcsös összehúzódása, amely az arc, a szemhéj, a nyelv és a torok izomzatának bénulásává válik.

A depressziós időszakok váltakoznak izgatottsággal, amíg az állat kómába nem kerül.

A beteg állatok testhőmérséklete megemelkedik, a betegség lefolyása alatt ingadozik. A gerjesztés időszakában a beteg állatban megnő a pulzus és a légzés gyakorisága, az elnyomás időszakában pedig lelassul. Nincs rágógumi, a heg hipotenzióját regisztráljuk (a heg összehúzódásai erősen gyengülnek), a bélmotilitás lassú és legyengül, a hasfalak feszülnek tapintás közben.

A meningoencephalitis állatokban akut (2-3 nap), állati betegség esetén szövődmények léphetnek fel (aspirációs és hypostaticus tüdőgyulladás).

Ritkán állatoknál krónikus lefolyás olyan betegség, amelyben az általános agyi jelenségek kisebb mértékben fejeződnek ki. Fokális tünetek A meningoencephalitis állatban sztrabizmusban, vakságban, a fej oldalra való elhajlásában, görcsökben és parézisben nyilvánul meg.

Patológiás elváltozások. Az elhullott állatok boncolásakor hiperémiát és agyhártya-duzzanatot észlelünk, néha vérzésekkel. Az agykamrák és a subarachnoidális tér folyadékkal vannak feltöltve, azzal gennyes agyhártyagyulladás a szubdurális és szubarachnoidális térben találhatók gennyes váladék. Gennyes agyvelőgyulladással az agy anyagában, szétszórt, különböző méretű tályogokat találunk. A neurotróp vírusok által okozott encephalitisben a limfocita típusú nem gennyes encephalitis formáiban bekövetkező változások főként az agy szürkeállományában lokalizálódnak. Nál nél szövettani vizsgálat az agy membránjaiban találja az endotélium kilökődését véredényés limfoid vagy hisztiocitás típusú sejtek perivaszkuláris infiltrációi.

Előrejelzés a legtöbb esetben kedvezőtlen. A felépült állatok parézisben, bénulásban vagy epilepsziás görcsökben szenvednek.

Diagnózis az anamnézis és a jellegzetes klinikai kép (a kéreg és a szubkortikális központok működésének zavara) alapján kerül megállapításra. Az agy-gerincvelői folyadékban megnövekedett fehérjetartalom figyelhető meg a globulin-frakció túlsúlyával és nagyszámú sejtes elemek. Az agyhártyagyulladás korai és objektív diagnosztizálására a Friedmann-reakciót alkalmazzák: 0,05 ml (egy csepp) 1% -os kálium-permanganát-oldatot adunk 1 ml cervicalis punkcióval kapott cerebrospinális folyadékhoz. Agyhártyagyulladás esetén az agy-gerincvelői folyadék lila színe vörösre vagy vörösesbarnára változik, gennyes agyhártyagyulladás esetén 2-3 csepp 20% -os triklór-ecetsav oldat hozzáadásával kicsapódik.

Megkülönböztető diagnózis. A differenciáldiagnózis során először ki kell zárni a fertőző betegségeket -,. A nem fertőző betegségek közül kizárjuk az urémiát, a mikotoxikózisokat, éles formaés juhok, és mérgezés.

Kezelés beteg állatok hatástalan, és csak értékes állatok esetében indokolt. A beteg állatot tágas bódékban, bőséges alommal elkülönítik. A sérülések elkerülése érdekében a falakat szalma szőnyeggel bélelik. Beteg állat tulajdonosai és kiszolgáló személyzet kerülni kell a zajt és az erős fényt. Orvosi kezelésátfogónak kell lennie, figyelembe véve a konkrét etiológiai tényező ami a betegséget okozta. Gennyes meningoencephalitis esetén antibiotikumokat használnak, beleértve a modern cefalosporinokat. Nem gennyes és vírusos meningoencephalitis végezzen el egy kúrát intravénás injekciók urotropin és glükóz. Az intracranialis nyomás csökkentése érdekében atlantoepistrophiás vagy suboccipitalis punkciót kell végezni. Nál nél súlyos tünetek gerjesztést írnak fel nyugtatók: klorál-hidrát (beöntésben és intravénásan), bromidok, klórpromazin, medinal, veronal, seduxin.

Minden esetben deszenzibilizáló szereket használnak (difenhidramin, pipolfen, suprastin, kalcium-klorid).

A koponyaűri nyomás csökkentésére diuretikumokat használnak (beckons, furoszemid, diakarb).

Az acidózis leküzdésére 4-5% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldatot adnak be intravénásan, 400-800 ml nagytestű állatoknak. A szervezet méregtelenítésének eltávolítása érdekében intravénásan hemodezt, reopoligliukint csepegtetünk.

A betegség minden formája esetén parenterálisan beadva vitaminkészítmények: B1, B6, B12, aszkorbinsav. Javallattal - szív, légzési elégtelenséggel - citon, lobelin. A táplálkozás javítására idegsejtek a kis állatok lecitint kapnak. A gyulladásos gócok felszívódásának felgyorsítása érdekében alkalmazza jódkészítmények: kálium- vagy nátrium-jodid, biokinol, sayodin.

A beteg állatokat zúzott, jobb félfolyékony táplálékkal etetik, az itatás nincs korlátozva.

Megelőzés meningoencephalitis alapján időben és Ütemezett diagnosztikai tesztek(tuberkulinizáció stb.) és járványellenes megelőző intézkedések(oltás, karantén, stb.), különféle gennyes folyamatokkal küzdő állatok radikális kezelése, különösen a fej területén. Nagyon fontos a megelőzésben a szervezet ellenálló képességének növelésével, a teljes és kiegyensúlyozott táplálkozással, a vitamin- és ásványianyag-éhezés megelőzésével és a betegség kialakulását elősegítő tényezők (megfázás, túlterheltség, stb.) kiküszöbölésével.

08.09.2013

Az agygyulladás vagy agyvelőgyulladás lehet fertőző, allergiás, fertőző-allergiás, mérgező. Gyakran úgy alakul ki független betegség vagy egy korábban átvitt patológia szövődménye. Ennek megfelelően megkülönböztetik az agy elsődleges és másodlagos gyulladását.

A primer encephalitis kórokozói leggyakrabban vírusok, amelyek a vér-agy gáton átjutva a velőt érik el, ezt a szerepet a protozoák, baktériumok és más mikroorganizmusok is betölthetik.

Az agyvelőgyulladás érintheti a szürkeállományt, majd gyermekbénulásról beszélnek, vagy túlnyomórészt az agy fehérállományát - leukoencephalitist.

Az agygyulladás okai

Leggyakrabban az agy gyulladását különféle vírusok provokálják, amelyek hematogén úton, azaz a szisztémás keringésen keresztül hatolnak be az agyszövetbe. Az emberi szervezetben a kórokozók embertől vagy állattól levegőn, érintkezés útján vagy táplálkozási úton jutnak be, a fertőzés harapással is lehetséges vérszívó rovarok. Ez történik például a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás esetén. Az elsődleges és másodlagos encephalitis egyéb leggyakoribb okai a következők:

allergiás vagy autoallergiás reakció;

vérzés az agyszövetben;

herpetikus fertőzés a koponyaidegek ganglionjainak károsodásával;

influenza;

vérhas;

malária;

bárányhimlő;

rubeola;

reuma;

tuberkulózis;

szifilisz;

veszettség vagy kullancs-encephalitis elleni védőoltás;

reuma;

craniocerebralis sérülés, amelyet az agy anyagának károsodása kísér.

A gyulladásos folyamatok során a medulla kóros elváltozásai nem specifikusak, és más idegrendszeri betegségekben is előfordulhatnak. Ezek az agyszövet válaszaként keletkeznek egy káros tárgyra, függetlenül annak eredetétől. A lényeg, hogy az állam immunrendszer beteg személy határozza meg a válasz változékonyságát. Ödéma, mikroglia burjánzás, idegsejtek és rostok degenerációja fordulhat elő akut időszak betegség. A krónikus szakaszban jelennek meg főleg degeneratív változások szövetek, csomók vagy hegek képződnek.

Tünetekaz agy gyulladása

Az agygyulladásra utaló klinikai tünetek meglehetősen változatosak. Az encephalitis okától, a betegség stádiumától, a gyulladás fókuszának helyétől függenek. A betegség lefolyásának több szakasza van, megfelelő tünetekkel.

Az elsődleges tünetek mindenkinél közösek fertőző betegségek. Több órától több napig tart hőség, láz, hidegrázás, hányinger, hányás, bélrendszeri rendellenességek.

Az agyi tünetek stádiuma: homlokfájdalom, fényfóbia, letargia, álmosság és egyéb tudatzavar jelei, pszichoszenzoros zavarok és fokozott ingerlékenység valószínű.

A központi idegrendszer megzavarásának fokális tünetei, amelyek lehetővé teszik a gyulladásos folyamat formájának és lokalizációjának felismerését. Ide tartozik a végtagok parézise, ​​afázia ill epilepsziás rohamok.

Eltekintve azonban attól jellegzetes tünetek encephalitis, a betegség lefolyásának tünetmentes, abortív vagy fulmináns formáinak esetei ismertek. Sajátos klinikai megnyilvánulásaik vannak. Tehát például mikor abortív forma betegség, neurológiai jelek nincsenek, akut gyomor-bélrendszeri vagy légúti fertőzés tünetei jellemzőek. A villámgyors forma gyakran halálosan végződik.

Kezelés

Az agygyulladás elég komoly betegségígy a prognózis nem mindig jó. Fontos, hogy időben és hatékonyan biztosítsuk egészségügyi ellátás. A kezelés patogenetikai, etiotróp és tüneti jellegű, további helyreállító eljárásokat alkalmaznak.

A patogenetikai terápia a kiszáradás és az ödéma leküzdésére, a deszenzibilizációra irányuló intézkedésekből áll, hormonterápia, amely gyulladáscsökkentő és védő irányultságú, stabilizálóaz agy vérellátása , a víz és elektrolit egyensúly támogatása, antihipoxánsok és angioprotektorok bevezetése és egyéb, az agyi anyagcsere stabilizálását célzó eljárások.

Az etiotróp kezelés a használatból áll vírusellenes szerek például a nukleáz, amely blokkolja a vírus szaporodását, vagy az interferon. Eszméletvesztés vagy görcsök esetén mannitot írnak fel, görcsoldók. Intravénás immunglobulinok transzfúziója elfogadható.

A tüneti terápiának több iránya van. A fő cél a hőmérséklet csökkentése, a psziché normalizálása, az epilepsziás rohamok enyhítése, az optimális alvási és ébrenléti rendszer kialakítása.

Az agyvelőgyulladás olyan betegségek csoportja, amelyeket a szövetek és az agykéreg gyulladása jellemez. A betegség oka és kórokozója ellenére ezzel a betegséggel a betegség lefolyásának ugyanazok a mechanizmusai maradnak fenn, ami megőrzi a tipikus klinikai képet. Az agy hosszan tartó gyulladása következményekkel jár, többek között: halláskárosodás, kognitív kimerülés, krónikus fájdalom szindróma fej, ​​kóma, korai demencia.

Osztályozás

Az encephalitisnek több osztályozása van.

Által uralkodó elváltozás szövetek:

• leukoencephalitis - gyulladás fehér anyag agy;
• polioencephalitis - a szürkeállomány gyulladása;
• panencephalitis - minden réteg és út gyulladása.

Lokalizáció szerint:

• a féltekék gyulladása;
• agytörzs;
• kisagy;
• az agy köztes része;
• középagy.

Az okok

Az agykéreg ezen betegségét főként neuroinfekciók okozzák. Okokból az encephalitist elsődleges és másodlagosra osztják. Az elsődlegesek azok specifikus gyulladás agy, amelyet a fertőzésnek az idegszövetre gyakorolt ​​közvetlen hatása okoz.

Tünetek

A betegség jeleit minden olyan betegségen át kell látni, amelyet a kéreg gyulladása kísér.

Két héttel a kullancscsípés után megjelennek az agykéreg gyulladásának első tünetei. A betegség jelei azonban csak az összes fertőzés 2%-ánál jelentkeznek.

Az agyvelőgyulladás akut lázzal kezdődik és általános mérgezés szervezet. A láz eléri a 39 fokot. Az első tünetek: erős fejfájás, szédülés, apátia, gyengeség, hányás és hányinger, alvászavar. Az arc bőrén, a szemen és a nyakon erek kitüremkedés látható.

A kullancsgyulladásnak több formája van:

1. Meningeális. A test mérgezésében és az occipitalis izmok görcsében nyilvánul meg. A fő betegség mellett az agyhártya gyulladása is hozzáadódik - agyhártyagyulladás.
2. Mengingoencephalic. A betegek letargikusak, álmosak, apatikusak, gátlásosak. Erős fejfájásról, hányingerről és hányásról panaszkodnak. Nál nél elhúzódó tanfolyam auditív és vizuális hallucinációk gyakran téveszmés zavarok. A betegek részt vesznek hallucinációikban, a viselkedést azok tartalma határozza meg. Görcsök és eszméletvesztés is megfigyelhető.
3. Polyencephalomyelitic. Jellegzetes specifikus tünetek: lógó fej, lógó vállak. A szem izmai megrándulnak. A klinikán a kézizmok gyengülése vagy teljes bénulása tapasztalható.

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladást érgyulladás is kíséri. Az agyi erek gyulladásának tünetei: erős fejfájás, a neurológiai funkciók hirtelen elvesztése (érzékelés elvesztése, bénulás).

A mérgezés tünetei gyorsan fokozódnak. A betegek fáradtságról, alvászavarról és csökkent alvásról panaszkodnak mentális képességek. A látásélesség csökken, néha kettős látás, felborul a beszéd. A betegek elveszítik a vizeletürítés teljes ellenőrzésének képességét.

Az első vagy második napon a testhőmérséklet 39-40 C-ra emelkedik. Láz, erős fejfájás, rossz közérzet, ingerlékenység és gyengeség jelentkezik. A betegek izomfájdalmat jeleznek, erős szívverésés a légzés felgyorsulása. Előrehaladott formákban kóma alakul ki.

A japán encephalitis klinikáján görcsöket, a szemmotoros idegek rendellenességeit, a test felének érzékenységének elvesztését figyelik meg.

Encephalitis lethargica (alvási betegség)

A kéreg gyulladása élesen nő. Az első napokban a testhőmérséklet 39 C-ra emelkedik, fej- és torokfájás jelentkezik. Van kettőslátás, fáradtság, apátia, álmosság, ingerlékenység. Az alvás inverziója következik be. Ami? Az alvási inverzió a ciklus megszakadása, amelyben az ember nappal aludni kezd, éjszaka pedig ébren marad.

Nál nél súlyos formák akinetikus mutizmus figyelhető meg - olyan állapot, amelyben a beteg nem tud mozogni és beszélni, de megtartja fizikai képességét ezekre a cselekvésekre.

A betegek izomfájdalmakra, szemekre, kézremegésre panaszkodnak. Pszichózis és téveszmés zavarok figyelhetők meg. A clasomania egy önkéntelen kiáltás.

A legtöbb jellegzetes tünet- Folyamatosan fokozott álmosság és károsodott szemmozgás. Beteg állapotban a beteg bármilyen helyzetben elaludhat.

3-4 nappal a herpetikus kiütés után megjelennek a kéreggyulladás első jelei. A hőmérséklet általában nem éri el a magas értékeket, és 37-38 C között marad. Néha azonban a hőmérséklet néha hirtelen 40 fokra emelkedik.

A tudat zavart, a betegek tájékozatlanok, kábultak. Súlyos gyulladás esetén a tudat felborul, a betegek izgatottak. Gyakran vannak hallucinációk. NÁL NÉL klinikai kép görcsök, kóma, gyengülés is megfigyelhető izomerőés bénulás, mozgáskoordináció elvesztése.

Encephalitis himlőben

A fertőzés után 5-7 nappal alakul ki. Először is, a testhőmérséklet emelkedése és a hipertermia - a test túlmelegedése a meghibásodás miatt

hőszabályozási központ. A tünetek közül: görcsök, fejfájás, szédülés, járászavar, mozdulatok pontossága, szemizmok zavara.

Influenza jellegű agyvelőgyulladás

Klinikai kép: kifejezett mérgezési szindróma. Fáradtság, fejfájás, alvászavar, hidegrázás, fájdalom a szem mozgatásakor, fájdalom a hát és a kar izmaiban. Ritkán figyelhető meg görcsök és epilepsziás rohamok. Még ritkábban - a lábak és a karok izmainak bénulása.

Rasmussen-encephalitis

Az izomtónus növekszik, epilepsziás rohamok jelennek meg, a test egyik oldalán az izomműködés megzavarodik. A beszéd felborult, súlyos formákban a betegség kimenetele lehet korai demencia. Ez az agyvelőgyulladás is kíséri mérgezési szindróma: hányinger, fejfájás, fényérzékenység, tudatzavar és étvágytalanság.

Diagnózis és kezelés

A diagnózis megerősítésére a következő vizsgálatokat végzik:

• Szúrás gerincvelő majd a cerebrospinális folyadék vizsgálata. A cerebrospinális cerebrospinális folyadék vizsgálata lehetővé teszi az agy gyulladásának jeleinek értékelését.
• Mágneses rezonancia képalkotás. A képalkotó technikák lehetővé teszik az agykéregben lévő gyulladásos gócok vizsgálatát.

1. Az ok megszüntetésére irányuló terápia: vírusellenes és antibakteriális gyógyszerek.
2. A szervezet folyadékkal való feltöltése (rehidráció): Hexal, Chloral hidrát oldatok.
3. Tüneti kezelés: gyulladáscsökkentő, lázcsillapító, fájdalomcsillapító szerek (paracetamol, ibuprofen, nimesulid).
4. A víz és elektrolit egyensúly korrekciója: glükokortikoidok, nátrium-oxi-butirát.
5. A mentális izgalom korrekciója: antipszichotikumok(klórpromazin, haloperidol, rispolept).