Veszélyes a stimuláció? A szülés bevezetésének lehetőségei a szülészeten és otthon

A természet gondoskodott arról, hogy gyermekek külső segítség nélkül is megszülethessenek. Természetesen anélkül egészségügyi ellátás bármilyen szövődmény végzetes következményekkel járhat. Szerencsére be modern világ a nők nincsenek egyedül a problémáikkal. A szülés általában a terhesség 38. és 42. hete között kezdődik.

Ugyanakkor természetesen fejlődnek, és egy gyermek születésével érnek véget. De ha a baba nem siet megszületni a megjelölt időpontban, az orvosok szülésindukciót írhatnak elő.

Milyen esetekben lehet szükség stimulációra munkaügyi tevékenység? A vajúdás megindulásának serkentésére számos jel utal:

1. Mindenekelőtt a munkaerő indukciója túlviselésekor. Mint ismeretes, a teljes szüléseket a 38. héttől számítják, és a 42. héten már utólagos terhességről beszélnek. Ez bizonyos kockázatokkal jár: a méhlepény öregedni kezd, és már nem képes megbirkózni funkcióival. A magzatvíz színe megváltozik a bennük felhalmozódott méreganyagok miatt, a gyermek krónikussá válhat oxigén éhezés. Általában túlzott viselet esetén stimulációt írnak elő 41 és 42 hét között, és a megnyúlás jeleinek jelenlétében és 40. héten;
2. Ha a méh kitágult túl sok ahhoz többes terhesség vagy polihidramnion, valószínűleg szintén majd beszélünk a szülés mesterséges stimulálása a kórházban;
3. krónikus betegségek mint például a cukorbetegség, bizonyos munkazavarok a szív-érrendszer, vesebetegségek és egyéb, az anya és a gyermek egészségét veszélyeztető betegségek is stimuláció okává válhatnak már 38. héten;
4. Munkabevonásra is szükség lehet azoknak, akiknek már van megszakadt a magzatvíz, de nem indulnak be az összehúzódások 12 órán keresztül vagy tovább. Az tény, hogy szünet után kb magzatvíz zsák, a gyermek sebezhetővé válik a különböző fertőzésekkel szemben.

Egyes esetekben akkor is szükség lehet stimulációra, ha a szülés spontán megindult, de valamilyen okból nem vezet természetes szüléshez: a kontrakciók halványulnak, vagy a méhnyak nem nyílik meg.

Mi a veszélye a munkaerő-stimulálásnak: következmények

Mint minden beavatkozás a szülés természetes folyamatába, a szülés előidézése is negatív következményekkel jár.

Miért veszélyes a munkaerő bevezetése? Először is érdemes megemlíteni, hogy a mesterségesen előidézett összehúzódások gyakran sokkal fájdalmasabbak, ezért további érzéstelenítésre van szükség.

A stimuláció bizonyos típusai megkövetelik a gyógyszerek csepegtetővel történő bevezetését, ami további kényelmetlenséget okoz: a nő kénytelen a hátán feküdni, mozgásában korlátozott. De ez messze nem a legkényelmesebb helyzet egy vajúdó nő számára, sokkal kényelmesebb járni vagy feküdni az oldalán.

Ezenkívül a stimuláció bizonyos esetekben arra készteti a gyermeket oxigén éhezés, ami valószínűleg nem lesz pozitív hatással az egészségére.

Előfordul, hogy a stimuláció nem ad eredményt, ilyenkor attól függően, hogy melyik ingerlési módot választják, vagy más időpontra halasztják, vagy császármetszést kell végezni. Mindezek ismeretében mérlegelni kell az előnyöket és hátrányokat, mielőtt beleegyeznénk a szülés előidézésébe.

Az orvosnak 100%-ig biztosnak kell lennie abban, hogy valóban szükség van a mesterséges stimulációra, hogy hasznosabb lesz a babának, ha most és így születik meg.

Bizonyítékok vannak arra, hogy a szülészeti kórházban a szülés mesterséges stimulálásával sokkal nagyobb valószínűséggel használnak fogókat és más hasonló eszközöket. Sok szakértő támogatja, hogy ennek oka maga a stimuláció. Lehetséges azonban, hogy ugyanazok a szövődmények, amelyek a munkaerő-aktivitás ösztönzésének szükségességéhez vezettek, ilyen következményekhez vezetnek.

Káros a munkabevonás? Természetesen igen. Mint minden mesterséges beavatkozás természetes folyamat. De a fent leírt jelzések szerint a szülés ilyen megközelítése valóban szükséges.

Ellenjavallatok a szülés indukciójához

Mint bármelyik orvosi eljárás, a szülés indukciójának van egy listája az ellenjavallatokról. Különösen nem végeznek stimulációt, ha a nő, miután császármetszés korábbi szüléseknél a második alkalommal önálló szülést terveznek. A méh hiperstimulációja a régi varrat mentén szakadáshoz vezethet.

Kívül, rossz pozíció a magzat vagy annak mérete, különösen a magzatfej mérete és a kismedence mérete közötti eltérés szintén kontraindikációvá válhat a szülés megindításához. Valamint a magzat egészségi állapota, CTG alapján.

A stimuláció típusai

Az indikációktól és a szülés helyétől függően, ha van ilyen, alkalmazza különböző módokon stimuláció.

A magzatburok leválása

A terhesség túllépése esetén az orvosok néha olyan eljáráshoz folyamodnak, mint a magzatvíz leválása. Ez a szokásos módon történik nőgyógyászati ​​vizsgálat. Az orvos óvatosan lehámozza a magzatburkot a méh garatánál, ami összehúzódásokat okoz. Ez az eljárás nem mindig vezet a kívánt eredményhez az első alkalommal.

Néha többször is meg kell ismételni. Ha kívánt hatást nem érhető el, akkor a stimulációt átadják, vagy más módszerekhez folyamodnak.

Bármilyen speciális kockázat Ily módon nem nyújt stimulációt. fájdalom amikor a membránok lehúzódnak, egy nőnek nem szabad megtapasztalnia, mivel nem idegvégződések. Azonban néhány kényelmetlenség továbbra is lehetségesek.

Prosztaglandinok

Sokkal gyakrabban folyamodnak egy másik módszerhez - a prosztaglandinok bevezetéséhez. A prosztaglandinok fiziológiásak hatóanyagok, amelyeket az emberi szervezet önállóan állít elő, és szinte minden szervben és szövetben, valamint minden természeti titkok. Főleg az övék a spermában és a magzatvízben. A prosztaglandinok a méhnyakra hatnak, ennek hatására érik és kitágul.

A prosztaglandin készítményeket hüvelyi úton adják be: kúpok vagy gél formájában. Sem a gél, sem a gyertyák nem akadályozzák a nő mozgását, nem okoznak kellemetlenséget. Az összehúzódások általában a szülés géllel történő stimulálása után fél órán belül elkezdődnek, azonban bizonyos esetekben a szülés nem kezdődik meg a gél bevezetése után. Ha a vajúdást serkentő gyógyszerek bevezetése után egy napon belül nem jelentkeznek összehúzódások, akkor azok újra bevezethetők.

Miért ezt a módszert részesítik előnyben a nőgyógyászok? Az a tény, hogy a szülés stimulálására szolgáló gélnek gyakorlatilag nincs ellenjavallata és mellékhatások. Természetesen ebben az esetben is fennáll a hiperstimuláció kockázata, de sokkal alacsonyabb, mint más módszerekkel. Ezenkívül nem hatol át a magzatvíz membránján, ami azt jelenti, hogy nincs hatással a babára.

Sajnos bizonyos esetekben a prosztaglandin lelassíthatja a szülés aktív szakaszába való átmenetet.

A magzatvíz zsák szúrása

A magzatvíz szúrását a szülés megindulásának serkentéseként rendkívül ritkán alkalmazzák, mivel ez bizonyos kockázatokkal jár. Különösen a magzatvízzsák felszakadása hagyja a magzatot természetes védelem nélkül, ami fertőzést okozhat. Ezenkívül, ha a hólyag áttörése nem okoz vajúdást, akkor más stimulációs módszerekhez, vagy akár császármetszéshez kell folyamodnia.

Gyakrabban ezt a módszert használják a szülés felgyorsítására abban az esetben, ha a kontrakciók késnek. A magzatvízhólyag szúrása rutin nőgyógyászati ​​vizsgálat során történik amino horoggal - egy hosszú műanyag horog alakú műszerrel, amelyet a hüvelybe helyeznek, és a méhnyakon keresztül felveszik a magzatvíz membránt és átszúrják, ami a kiáramlást okozza. a magzatvíz.

Általában akkor szúrják ki a magzatvizet, amikor a baba feje már besüllyedt a medence területére. Ilyen helyzetben a magzatvíz membrán becsípődik, és a magzatvíz edényei is becsípődnek. Ellenkező esetben, ha átszúrják, fennáll a sérülés veszélye véredényés vérzést okoz.

Ezenkívül fennáll a köldökzsinór kiesésének veszélye, ami szintén kockázatot jelent a gyermek számára: amikor áthalad szülőcsatorna a magzat megszorítja a köldökzsinórt, és ezáltal megfosztja magát az oxigéntől. Ez egy másik ok, amiért rendkívül ritkán folyamodnak hólyagpunkcióhoz, mint a szülés megindulásának kiváltásához.

Oxitocin

Az oxitocin mesterségesen szintetizált analóg természetes hormon amely serkenti a méhösszehúzódásokat. Az agyalapi mirigy termeli más hormonok hatására. Az oxitocint általában akkor alkalmazzák, ha a munkaerő-aktivitás gyengül, a kontrakciók intenzitása csökken. Intravénásan, cseppentővel adják be.

Az oxitocin túladagolása nagyon gyorsan a magzat oxigénéhezéséhez, sőt a méh túlzott stimulációjához vezet, ezért ezt orvosi felügyelet mellett kell elvégezni. Az oxitocin bevezetésével párhuzamosan szükségszerűen figyelemmel kell kísérni a gyermek állapotát, valamint a kontrakciók intenzitását.

Ha a magzati hypoxia tünetei kezdenek megjelenni, az oxitocin adagolását azonnal le kell állítani, és bizonyos esetekben speciális gyógyszereket kell beadni, amelyek csökkentik a kontraktilis tevékenység méh.

Figyelembe véve, hogy egyes nők túlérzékenyek az oxitocinra, a gyógyszer dózisait szigorúan egyénileg választják ki, az előzetes elemzések szerint.

Általában az oxitocinhoz kapcsolódnak a nők fő panaszai a kontrakciók túlzott fájdalmával kapcsolatban. Ezért nagyon gyakran a hormon bevezetésével párhuzamosan fájdalomcsillapító eljárásokat vagy epidurális érzéstelenítést gyakorolnak.

BAN BEN Utóbbi időben az orvosok elkezdtek mesterségesen szintetizált antigesztogéneket tartalmazó fogamzásgátló tablettákat használni. Ezek a gyógyszerek blokkolnak számos méh receptort, amelyek felelősek a progeszteron blokkolásáért.

Ennek eredményeként a progeszteron és az ösztrogén hormonok egyensúlya a progeszteron javára változik, ami a szülés kialakulásához vezet. Ezen kívül a hormonok pozitív hatás a méhnyakon, felgyorsítva annak érését és feltárását.

Korábban ezeket a gyógyszereket használták sürgősségi fogamzásgátlásés a terhesség megszakítása a korai szakaszban, legfeljebb 5-7 hétig. Ezekben az esetekben a hatékonyságot a progeszteronszint azonos függősége éri el.

Mivel ezekről a gyógyszerekről ismert, hogy abortuszt okoznak, sok nő óvakodik attól, hogy szedje őket, mert azt hiszik, hogy káros hatással lesz a magzatra. Ez a gyógyszer azonban gyakorlatilag nincs hatással az anya és a gyermek állapotára.

Ami a könnyű használhatóságot, a hatékonyságot és a mellékhatások számát illeti, a ezt a szakaszt a szülés serkentésének és a méhnyak tágulásra való felkészítésének ez a módszere tekinthető a legelőnyösebbnek.

A császármetszések száma antihisztogének, például mifepriston és miropriston alkalmazásával szignifikánsan alacsonyabb, mint más stimulációs módszereknél.

A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallata lehet máj- és mellékvese-elégtelenség, asztma, cukorbetegség, vérzési rendellenességek, valamint a gyógyszer egyéni intoleranciája.

Teljesen természetes, hogy félünk az új és ki nem próbált, ismeretlen befolyásolási módszerektől. Ha ezt a stimulációs módszert kínálják Önnek, és még mindig tétovázik, hogy használja-e, forduljon többhez jó orvosok, tájékozódjon tőlük a tabletták előnyeiről és hátrányairól, és csak ezután hozzon döntést.

Természetes stimulációs módszerek

Megvizsgáltuk a szülészetben alkalmazott stimulációs módszereket, de az igazság kedvéért érdemes megemlíteni, hogy otthon is lehet stimulálni. Ha az orvosával folytatott megbeszélés után már maga is megérti, hogy fel kell gyorsítani a szülés megindulását, és már kijelöltek egy stimulációs napot, akkor megpróbálhatja a szülés természetes stimulálásának egyik módját. Azonban továbbra is ajánlott először konzultálni orvosával.

A legegyszerűbb, legkézenfekvőbb és természetes módon szülés indukció otthon szex. Viccesen férfiterápiának is nevezik. A szex és különösen az orgazmus során méhösszehúzódások lépnek fel, amelyek válhatnak természetes indulás szülés. Ezenkívül a szex során természetes oxitocin szabadul fel egy nő vérébe, és a sperma, mint már említettük, tartalmaz nagyszámú prosztaglandinok. Ennek eredményeként a stimuláció valóban természetes és összetett.

Természetesen a hosszú ideig tartó szex nem túl kényelmes, olyan pozíciókat kell választania, amelyekben mindkét partner pihenhet és szórakozhat. Ezen túlmenően néhány férfi számára pszichológiailag nehéz szexuális kapcsolatot létesíteni egy nővel a szülés előtt. Mindezek a problémák azonban meglehetősen könnyen leküzdhetők.

Néhányan jelentkeznek Ricinusolaj a szülést szimulálni. Nincs adat arról, hogy ez a módszer valójában hogyan működik, és hogy valóban működik-e. Általában a ricinusolaj meglehetősen erős hashajtó. Feltételezhető, hogy a bél fokozott munkája hatással van a méhre, ami szülést okoz. A vajúdást serkentő ricinusolaj meglehetősen ellentmondásos szer, mivel hányingert, hasmenést okozhat, ami nem kellemes, ráadásul nagy vízveszteséggel is jár.

Séta és könnyű gyakorlat szülést is kiválthatnak, így otthoni szülésösztönzésre is használhatók. Gyakran megesik, hogy az elmúlt hetekben egy nő szívesen lemosta a padlót, átrendezi néhány dolgot a házban, és rokonai lebeszélik erről. Itt az ideje, hogy kielégítse saját otthona fejlesztésére vonatkozó igényét. Ez segít egyszerre gyakorolni az ösztöneidet és megnyugodni, valamint felgyorsítani a baba születését.

Akupunktúra módja lehet a szülés természetes ösztönzésének is. Mint tudják, egy olyan tan, mint az akupunktúra, azt állítja, hogy a testben vannak olyan pontok, amelyek felelősek a működésért. különféle szervekés a testrendszerek. A szülés megindulásához hozzájárulhat egy injekció finom játékkal a megfelelő ponton, amely a méhért és annak állapotáért felelős.

Befejezésül szeretném elmondani, hogy nem kell félni a stimulációtól, bár fontos megérteni, hogy az Ön esetében mennyire szükséges. Ne feledje, hogy az Ön beleegyezése nélkül az orvosoknak nincs joguk semmilyen beavatkozást végrehajtani a szülés természetes folyamatába. És senkinek sincs joga rákényszeríteni.

Válaszok

Egy varázslatos pillanatra vársz – a babád születésére. A várható születési dátum már elérkezett, de a baba nem siet a világra. Kétségek, félelmek és bizonytalanságok jelennek meg a fejben. Mit kell tenni? Hogyan

Mielőtt elköteleznénk magunkat, derítsük ki, mi az, ami. Tehát a terhesség 40 hétig tart. Időben történő szállítás 38-tól 42 hétig számolva. Természetesen egyes orvosok igyekeznek nem az utolsó pillanatig halogatni, mert ez negatívan befolyásolja a gyermek fejlődését. Ezért általában 41 hétig a szülés orvosi stimulálását végzik. .

A születési folyamat stimulálását az orvos csak átfogó és alapos vizsgálat után végzi, amely magában foglalja:

1. A gyermek mozgásának ellenőrzése. A mozgásnak rendszeresnek és állandónak kell lennie.
2. Ultrahangos vezérlés. A magzatvíz mennyiségét becsülik és általános állapot magzat.
3. CTG vezérlés. Felmérik a méh összehúzódási jellemzőit és a magzat jólétét.
4. A Doppler-indikátorok lehetővé teszik a köldökzsinór véráramlásának és a placenta érettségének felmérését.
5. Vérvizsgálat. Terhes nő határozza meg. Terhesség utáni időszakban a hormonok (progeszteron, ösztriol, laktogén) szintje a normál alatt van. Meglehetősen informatív mutató a hCG szintje.

Ha a vizsgálat során minden mutató normális, akkor ennek megfelelően a terhesség megfelelően fejlődik.

A szülés mesterséges előidézésének indikációi

1. A késleltetett terhesség veszélyes a baba számára. Az öregedő méhlepény nem tudja biztosítani jó táplálkozás esszenciális anyagokés telítse a magzatot oxigénnel. Ennek eredményeként oxigén éhség lép fel. Ezen kívül sűrűbbé válnak, így fennáll a veszélye születési sérülés növeli. Előfordulhat a magzatvíz felszívása, vagyis elkezdenek ott maradni a tüdőben, ami helyrehozhatatlan következményekhez vezethet.
2. A munkavégzés felfüggesztése vagy teljes leállítása. Ezt a házasság megszűnése és a méhnyak elégtelen megnyílása jellemzi. Ezeket a pillanatokat a szülés megfigyelésekor az orvos észreveszi.
3. A placenta idő előtti leválása.
4. Rhesus – konfliktus. Ha a kezelés hatástalan, és az antitest-titer folyamatosan növekszik.

Milyen módszereket alkalmaznak a szülés előidézésére?

Oxitocin - gyenge vajúdásra és mesterséges szülés-indukálására használják. Alapvetően a gyógyszert injekció formájában adják be. Működése nem befolyásolja a méhnyak megnyitásának készségét. Általában a gyógyszert görcsoldó szerekkel kombinálva alkalmazzák.

A prosztaglandinok olyan hormonok, amelyek stimulálják simaizomés méhnyak a szállításhoz. Nagyon népszerű az ezeket a hormonokat tartalmazó kúpok vagy viszkózus gél bevezetése a hüvelybe.

Az amniotómia a magzatvízzsák kinyitásának folyamata. Ezt a módszert a vizsgálat során hajtják végre, és egyáltalán nem befolyásolja a magzat állapotát. Az amniotómiával történő szülésindukció a leginkább biztonságos módszer befolyásolja a méh aktivitását.

Hogyan lehet önállóan előidézni a szülést, hogy ne csússzon el a határidő?

Úgy gondolják, hogy a baba termeli az oxitocin és a prosztaglandin hormonokat, amelyek az anya vérébe kerülve serkentik a szülési tevékenységet. Talán a hormonhiány vagy a reakciólánc kudarca járul hozzá a szülés gátlásához.

Nézzük meg, hogyan történik a szülés önstimulálása.

1. Málnalevél főzet. Ezt az eszközt elismert hivatalos orvoslás. A főzet összehúzza a méh és a medence izmait.
2. Mellbimbó masszázs. Az ilyen masszázs elősegíti az oxitocin felszabadulását, ami méhösszehúzódást okoz.
3. Védelem nélküli közösülés. A spermiumok prosztaglandinokat tartalmaznak, amelyek lágyítják a méh izmait, és hozzájárulnak a szülés megindulásához.
4. Beöntés. Egy egyszerű eljárás segítségével a már előkészített méhet a születési folyamatba tolhatja.
5. Gyakorolja a stresszt. A hosszú séták, a könnyű torna, az ablakmosás és a padlómosás felmosó használata nélkül segít a méh kinyitásában és az izmok tónusában. Azonban, túlzott terhelések- káros.

Szeretném megjegyezni, hogy a szülés stimulálása mesterséges folyamat, amely bizonyos kockázattal jár. Az ilyen szülés mindig fájdalmasabb, mint a természetes, és a baba súlyos stresszt tapasztal közben. Természetesen vannak súlyos esetek amikor extra stimulációra van szükség. De ha a várandós anya ráhangolódik és mentálisan készen áll a szülésre, akkor valószínűleg egyszerűen nem lesz szüksége stimulációra.

A szülés indukciója szándékos kísérlet a szülés mesterséges előidézésére.

Érdemes beleavatkozni a természetbe?

A szülés megindításának folyamatát az orvosok több mint egy évszázada tanulmányozták. Tovább Ebben a pillanatban nagy számban fejlődött ki gyógyszereket, amelyek képesek felgyorsítani és megkönnyíteni a munkatevékenység folyamatát. De érdemes megjegyezni, hogy a gyermekvállalás természetes folyamatába való beavatkozás még a legtöbb modern gyógyszerek, a biztonságukra vonatkozó összes buzdítással, pozitív és negatív hatással egyaránt lehetnek.

A természet már mindent kigondolt helyettünk, és a nők úgy vannak kialakítva, hogy a szülés teljesen függetlenül menjen végbe, minden külső beavatkozás nélkül, ami nagyjából árthat. De a modern világban a szövődmények még az elsőszülő nőknél is nagyon gyakoriak, és ennek oka szennyezett környezet, stressz, késői kor elsőszülő, és ennek eredményeként számos betegség.

Orvosaink manapság egyre inkább támaszkodnak gyógyszerekre és berendezésekre. A statisztikák arra hivatkoznak, hogy az esetek körülbelül 10% -ában a szülés stimulálása a szülészeti kórházban történik. És ez csak a hivatalos adatok szerint. Hogy mi történik a valóságban, nem ismert, mivel az orvosok általában nem számolnak be tettükről, sajnos.

Hazánk lakossága nem igyekszik elmélyülni az orvostudományban, és sok nő, akinek felajánlják a stimulációt, nem is tudja, hogy létezik ilyen eljárás, és még inkább nincsenek tisztában azzal, hogy a gyógyszerek nemcsak felgyorsíthatják, hanem lelassítja a születési folyamatot is. Ebből kifolyólag jár egy további beavatkozás, sokszor császármetszéssel kell szülni, ami után megnyugszik a sikeres anyuka, hogy nincs más kiút. Az orvosok természetesen nem említik ugyanakkor, hogy a stimuláció okozta a történteket.

Mivel a nők nincsenek tisztában a stimulációs eljárással, könnyen beleegyeznek a folyamat felgyorsításába, anélkül, hogy észrevennék, hogy ez fokozott fájdalomhoz vezethet, miközben jelentősen megnő a hipoxia kockázata a gyermekben, ami viszont egy csökkenés valamiben vérnyomásés magzati szenvedés.

Senki sem vitatja, hogy az orvosokban meg kell bízni. Természetesen vannak olyan esetek, amikor egyszerűen szükség van a munkafolyamat előmozdítására. De ne feledje, hogy az orvosok által végzett összes tevékenységet meg kell állapodni a pácienssel.

Mikor kell szülni

Az orvosok egészen más érveket tudnak felhozni arra vonatkozóan, hogy a stimuláció nemcsak szükséges, hanem hasznos is lesz. A kismamának magának kell eldöntenie, mely okok és indítékok lesznek jelentősek. Néha valóban indokolt a szülés ösztönzése, de abban az esetben, ha az érvek nem hangzanak meggyőzően, a beteg szava a döntő. Éppen ezért a leendő anyáknak és a leendő apáknak is tudniuk kell, hogy milyen helyzetekben valóban indokolt a stimuláció.

A várandós anya betegségei

Különböző, a terhességgel nem közvetlenül összefüggő krónikus betegségek kiújulása válhat erős indok a szülés mesterséges előidézésére. Daganatok, betegségek immunrendszer, vese, máj és egyéb esetekben azonnali beavatkozásra lehet szükség és vészhelyzeti kezelés. A legtöbb esetben azonban a kezelést nem szabad elkezdeni a baba születéséig. A legsúlyosabb itt a preeclampsia lehet - egy súlyos betegség, amelyet maga a terhesség is okozhat. Nagyon veszélyes a gyermekre és a várandós anyára. Itt minden orvos egyetért abban, hogy egyszerre két életet menthetünk meg, az egyetlen gyógymód a szülés serkentése.

A születési zsák szakadása

Gyakran előfordul, hogy a vizet tartalmazó membrán és a magzat már a szülési fájdalmak megjelenése előtt elszakad. Ne ijedj meg azonnal. Ez azt jelenti, hogy a szülés hamarosan elkezdődik, és a következő egy-két napon belül megszületik a baba. Azonban a szülési zsák megrepedése esetén a nők körülbelül 5%-ánál nem kezdődik meg a szülés. És ez viszont ahhoz vezet, hogy az anyaméhben lévő gyermek víz nélkül marad, ennek eredményeként hipoxia lép fel, és a magzat szenved. Ezenkívül nő a fertőzés kockázata.

Túl nagy vagy kicsi gyümölcs

Ezekben az esetekben a stimulációval történő vajúdás nem mindig indokolt.

Amikor a gyermek valamivel nagyobb, mint kellene orvosi szabványok, a kismamának felajánlják a szülés mesterséges ösztönzését, azzal érvelve, hogy tovább tud növekedni, és nem tud átmenni a szülőcsatornán, ebben az esetben császármetszésre lesz szükség. De valójában a gyerek mérete még nem jelenti azt, hogy ne tudna átmenni a szülőcsatornán. Itt nagyon fontos figyelembe venni a magzat megjelenését, a nő testalkatát és az összehúzódások intenzitását.

Abban az esetben, ha a gyermek kisebb, mint a megállapított normák, az orvosok is aggódnak, és stimulációt kínálnak, azzal érvelve, hogy a gyermek nem rendelkezik elegendő táplálékkal a növekedéshez.

A vajúdás elmaradása 42 hetes terhesség után

Úgy tartják, hogy amikor a terhesség 41. hete véget ér, a szülés ösztönzése teljes mértékben indokolt, bár gyakrabban a szülés megindulása későbbi időpontok a terhesség a norma, és a gyermek teljesen normálisnak érzi magát, és elegendő táplálékot kap, függetlenül attól, hogy a nő maga kezd el szülni, vagy a folyamatot gyógyszerekkel stimulálják.

Az ebben a témában végzett vizsgálatok némi különbséget mutattak ki a várandós anya és a magzat eredményeit illetően. Az ultrahanggal meghatározott vajúdáskori stimuláció nem jár előnyökkel, míg a 41-42 hetes terhesség utáni stimuláció több százalékot ad a gyermek túlélése szempontjából. Tekintettel arra, hogy az eredmények mindkét esetben pozitívak, a döntést elsősorban a leendő anyának kell meghoznia.

A munkaindukció hátrányai

1. A legalapvetőbb hátrány az erős és gyakran Negatív hatás gyógyszerek a gyermek és az anya testén. Ennek következménye az összehúzódások során fellépő fájdalom fokozódása, a magzat méhen belüli szenvedése, és ennek következtében további beavatkozás és császármetszés.

2. Oldatok használata csepegtetőhöz. Ilyenkor a szülõ hanyatt van, ami nagyon kényelmetlen és a szülés szempontjából abszolút hatástalan. Ez fokozhatja a fájdalmat az összehúzódások során, és akadályozhatja a szülés előrehaladását.

3. A stimuláció hipoxiához és működési zavarokhoz vezethet a szív-érrendszer magzat.

4. A stimuláció fokozhatja a fájdalmat és a kontrakciók gyakoriságát, ami további fájdalomcsillapító kezelést igényelhet.

5. A méhen a varrat divergenciájának kockázata megnő, ha a korábbi szüléseket császármetszéssel végezték.

6. A születendő gyermek felkészületlensége - magzati szorongás. A természetes, természetes, szülés mechanizmusát egy speciális hormon váltja ki, amelyet a gyermek kiválaszt. Mesterséges szülésindukció esetén ez nem történik meg, ami azt jelenti, hogy a gyermek még nem áll készen a születésre.

8. Növekszik a szülés során történő további beavatkozás kockázata (speciális eszközök használata - vákuumszívó vagy csipesz).

A munkaerő-indukció típusai

1. Oxitocin.

Olyan gyógyszer, amely az agyalapi mirigy által termelt hormon mesterségesen előállított analógja, és elindítja a szülés folyamatát. Leggyakrabban a gyógyszert intravénásan adják be.

Nem fiziológiás összehúzódásokat válthat ki és fokozhatja szülési fájdalom. A gyermek méhen belüli szenvedéséhez is vezethet, mivel a hosszan tartó és túl intenzív összehúzódások hipoxiát okozhatnak. A gyógyszer adagját szigorúan egyénileg kell kiszámítani, mivel a terhes nő reakciója kiszámíthatatlan. Szigorúan tilos az oxitocin alkalmazása abban az esetben, ha császármetszés után varrat van a méhen, vagy a gyermek rossz megjelenésű, illetve ha a természetes szülőcsatornán keresztül nem lehet gyermeket szülni.

2. Prosztaglandinok.

Talán a legbiztonságosabb stimulációs módszer gyógyszerek alkalmazása esetén. Lágyabb összehúzódásokat okoz, és biztonságosabban készíti fel a méhnyakcsatornát a szülésre. A prosztaglandinok alkalmazása nem zavarja a terhes nő mozgását, és ezek a gyógyszerek nem tudnak átjutni a magzatba. A következő formák vannak:

A hüvelybe fecskendezett gyógyszerek és nyaki csatorna (különféle gélekés hüvelytabletta).

A mesterséges stimuláció ellenjavallatai

Még ha szigorú indikációk szerint serkentik is a szülést, fennáll a szövődmények kockázata. Itt először is szem előtt kell tartani, hogy ennek az eljárásnak számos ellenjavallata van:

a magzat helytelen bemutatása;

A szülést adó medence mérete és a gyermek mérete közötti eltérés;

A gyermek születésének lehetetlensége a természetes szülőcsatornán keresztül;

A placenta leválása;

A magzat szív- és érrendszerének megsértése;

Vérzés.

Munkaindukció otthon

1. Laminaria.

Finoman behelyezve a méhnyakba, belül megduzzadnak és a nyaki csatorna megfeszül. Ezt a módszert több mint száz éve sikeresen alkalmazzák.

2. Ricinusolaj.

A ricinusolajat gyakran használják a szülés előidézésére. Lazító tulajdonságai miatt ez az olaj a méhnyak lágyulását és tágulását okozhatja. Szájon át bevéve, egy evőkanál.

Természetes szülésindukció

A szülés előidézésének legkedveltebb módja. Természetesen ezek a módszerek nem mindig segítenek, de biztosan nem okoznak kárt. várandós anyaés gyerek. Ráadásul az otthoni szülés serkentése, ami vitathatatlan plusz.

1. Aktív séta.

Alatt aktív mozgás a baba nyomást gyakorol a méhnyakra, ami kitágulhat. De ezt figyelembe kell venni ez a módszer csak akkor segíthet, ha a méhnyak már a szülés előtt lelapult.

A sperma prosztaglandinokat tartalmaz, amelyek elősegítik a méhnyak lágyítását. Az orgazmus pedig elősegíti a méhösszehúzódásokat.

3. A mellbimbók stimulálása masszázzsal.

Ez növeli az oxitocin szintjét a vérben.

4. Akupunktúra.

Bizonyos pontokat stimulálni kell: az ujjak között - hüvelyk- és mutatóujj, a keresztcsontban, a kisujj körömlemezének tövében, a boka mellett. Az akupunktúrával foglalkozó szakértők szerint ezek a pontok közvetlenül kapcsolódnak a női szervekhez.

Egy terhes nő várja a napot, amikor ő régóta várt baba napvilágra kerül. Szülés előtt egy hölgynek meg kell ismerkednie az információkkal: hogyan zajlik a szülés, hogyan könnyítheti meg ezt a folyamatot, hogyan serkentik a szülést a szülészeten. Erre a tudásra bármikor szükség lehet.

A szülés serkentése a szülészeti kórházban egy komoly pillanat, amely nagyon provokálja a szülés megindulását egy kis idő. Ezt a folyamatot óvatosan kell elvégezni. Az orvosok megpróbálják olyan állapotba hozni a nőt, hogy az összehúzódások gyakorisága körülbelül 1/3-4 perc legyen. Ha 4 óra elteltével a stimuláció nem ad eredményt, akkor a nő császármetszést kap.

Az orvosok kétféleképpen okoznak összehúzódásokat a kórházban: mechanikusan vagy biológiailag.

Hogyan lehet serkenteni a szülést a kórházban:

1. a membrán leválása;
2. Foley katéter;
3. amniotómia;
4. hínár;
5. orális;
6. hormon.

A membrán leválása. A nőgyógyász egy ujjal választja el a membránt úgy, hogy behelyezi a hüvelybe. Ez a hatás provokálja a szervezetet a prosztaglandin hormon termelésére, amely elindítja a folyamatot.

Foley katéter. A méhnyakcsatornába helyezett ballon megtelik vízzel. Ennek eredményeként a magzati hólyag a méh alsó részéből hámlik. Az anya szervezete prosztaglandint kezd termelni, és serkentik a szülést.

Az amniotómia a magzati hólyag szúrása. Ritkán indukáljon ilyen módon szülést a szülészeten. Az orvos műanyag kampóval szúr magzatvíz zsákés lassan leereszti a magzatvizet.

Laminaria. Hínárból készült kis pálcikák. Képesek finoman hatni a méhnyakra. Előkészítése és a prosztaglandin termelésének megkezdése.

Orális. Manapság már elterjedt, hogy a szülészetben szintetikus antiprogesztogént tartalmazó tabletta bevételével indítják el a szülést. Ez az anyag a méh izmait összehúzza, ezáltal összehúzódásokat okoz. Ha a folyamat nem indul el 24 órán belül, akkor a nőnek felajánlják, hogy vegyen be egy másik tablettát.

Hormon. Az orvosok az oxitocin vagy a prosztaglandin hormonok bejuttatásával serkentik a szülést az anya szervezetébe. Az első hormon méhösszehúzódást vált ki, és intravénásan, cseppentővel adják be. A másodikat, amely a méh kinyitásáért felelős, hüvelyi úton adják be, azaz kúpok vagy gél formájában. Hormonális módon a legbiztonságosabbnak tartott. A kórházi szülés előidézésének okait a kezelőorvostól lehet megtudni.

Egészségügyi dolgozók jelentkeznek különféle módszerek szülés serkentése a szülészeti kórházban. Hogy melyiket alkalmazzák a betegnél, azt az orvosok egyénileg döntik el.

Mi stimulálja a szülést a kórházban? A nőgyógyászok legbiztonságosabb és leggyakrabban alkalmazott módszere a folyamat stimulálása hormonális szerekkel.

Javallatok

Mennyi ideig tart a szülés előidézése? A stimulációs folyamat akkor kezdődik, amikor a méhnyak megérett. Ez a pillanat a 37-38. héten következik be, és akkor is, ha a beteg több mint 10 nappal túllépi a beállított időszakot.

A nők maguk is képesek szülni. Abban az esetben, ha eljött az idő, és a test készen áll, tetteikkel és tetteikkel szülést provokálnak.

Minden nő önállóan, beavatkozás nélkül szeretne gyermeket szülni. De lehet, hogy ez nem mindig van így. Vannak olyan lehetőségek, amelyekben a gyermek önálló születése lehetetlen vagy nem ajánlott.

Milyen esetekben okozhat szülést:

• nál nél méhen belüli fejlődés gyerek nem kap a megfelelő mennyiséget tápanyagok;
• fertőzés történt vagy a magzatvíz mennyisége csökkent;
• a placenta rossz működése, ennek következtében stimulációra van szükség a szülés során;
• a magzatvíz membrán szakadása;
• a terhességi kor túllépte a 42 hetet;
• Elérhetőség cukorbetegség nál nél leendő anya, ilyenkor a méhlepény öregedni kezd idő előtt vagy lehetséges, hogy a baba nagy lesz;
• ödéma jelenléte magas nyomásúés fehérje a beteg vizeletében, míg gyógyszeres kezelés ne add fel, ami azt jelenti, hogy szülést kell előidézned;
• krónikus betegségek amelyek veszélyeztetik az anya és a baba életét és egészségét;
• a Rhesus konfliktus jelenléte;
• az összehúzódások szabálytalanok és lassúak.

Ezek a fő jelzések, amikor a szülést a kórházban serkentik. Céljuk a gyermek és az anya életének és egészségének megőrzése.

Hogyan segíthetsz magadnak gyorsabban szülni a kórházban? Testmozgás, reggeli gyakorlatok vagy csak a séta segít beindítani a folyamatot. Ehhez járul még egy mellbimbómasszázs. Ezt óvatosan kell megtenni. A masszázs során a páciens szervezete oxitocint termel, ami serkenti a folyamatot.

Szülés előtti bevétel 50 gr. ricinusolaj lében hígítva egy nő megtisztítja a beleit. Ennek eredményeként a méh összehúzódik. De ezek az összehúzódások ritkán vezetnek szüléshez, többnyire hosszú összehúzódások fordulnak elő. Ennek eredményeként a baba ebben az időben oxigén éhezést szenved. Mielőtt bármilyen lehetőséget használna a szülés előidézésére, konzultálnia kell egy nőgyógyászral.

Érvek és ellenérvek

Szülést indítani vagy sem? Kevés nő gondolkodik el ezen a kérdésen előre. De hiába, mert minden beavatkozás a szülés természetes folyamatába elsősorban a babát érinti negatívan. A stimuláció utáni szülés gyakran gyorsan halad, a gyermeknek még arra sincs ideje, hogy felkészüljön erre az eljárásra. Ezért csecsemőknél gyakran megfigyelhető hipoxia, zavart a vérkeringés és születéskor sérülések. Ez a központi idegrendszer károsodásához vezet.

Több hónap telik el, és egy ilyen eljárás következményei láthatóak lesznek a neurológus számára. Felfedi a neuro-reflex ingerlékenységet, izmos dystonia, lúdtalp, alvászavar. Amikor a gyerek egy éves, akkor beszédkésés, hiperaktivitás, ujjon járás, figyelemzavar. Ezért, mielőtt beleegyezik a stimulációba, egy nőnek alaposan át kell gondolnia.

Miért kell kórházban szülni? A 39. héttől kezdve az orvosok bizonyos esetekben összehúzódásokat provokálnak. Ez olyan esetekben történik, amikor egy nő nem tud önállóan szülni, vagy ellenjavallatok vannak a természetes szüléshez. Megérkezés a megbeszélt időpontra női konzultáció a kórházban konzultálhat, hogy miért okoznak szülést. A nőgyógyász részletesen elmondja ezt az eljárást, hogy a vajúdó nő ne aggódjon.

Mi a legjobb munkaerő-indukció? Erre a kérdésre lehetetlen határozott választ adni. A kórházba kerülve, és úgy dönt, hogy megkérdőjelezi a kontrakciókat, a beteg nem választja ki, melyik módot szereti a legjobban. Ez az orvos prioritása. Megismer minden orvosi adatot, elvégzi a szükséges típusú vizsgálatokat, és csak ezt követően dönti el, hogy az adott esetben melyik stimulációs módszer a legmegfelelőbb.

A várandós anyának meg kell értenie, hogy erős bizonyíték nélkül senki sem fog beleavatkozni a folyamat természetes menetébe. De ha eltéréseket találtak, akkor, ami a legfontosabb, ebben a pillanatban gondoljon a jóra, és hangoljon a pozitívra.

Munkaindukció- ez a szülés mesterséges előidézése a terhesség bármely szakaszában, vagy annak aktiválása közvetlenül a szülés során, hogy fokozza az összehúzódásokat és a próbálkozásokat.

Természetesen a legtöbbet a legjobb lehetőség vannak természetes szülés amikor a természet maga dönti el a gyermek születésének pillanatát. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor lehetetlen orvosi ellátás nélkül megtenni, és szükség van a munkaerő-aktivitás ösztönzésére.

A szülés mesterséges előidézésének indikációi

A szülés indukciója a következő indikációk szerint történik:

• . 41 hét után vagy korábban, ha van közvetett jelek túlzott viselet;
• Többszörös terhesség ha 38 hétnél tovább fennáll;
• A magzatvíz idő előtti felszakadása a munkaerő-tevékenység fejlődésének hiányában;
• Akut vagy krónikus anyai betegség a terhesség további megőrzésének megakadályozása;
• Magzati állapotok, egészségét és életét a terhesség további megnyúlásával fenyegeti;
• A munkatevékenység súlyos gyengesége a szülés első és második szakaszában;
• Éretlen méhnyak teljes terhesség alatt;
• Hiányzás vagy késés a szülés első szakaszában.

A mesterséges stimuláció módszerei

A mai napig vannak különböző módszerek a szülés előidézésére a szülészeti kórházban:

• Amniotómia;
• a membránok hámlása;
• prosztaglandinok használata;
• Mifepristone használata;
• Az oxitocin bevezetése;
• Foley katéter behelyezése a méhnyakba;
• Laminaria behelyezése a méhnyakba.

Amniotómia

Az amniotómia a magzatvízzsák mesterséges megnyitása. Az orvos az ujjak irányítása alatt egy speciális kampót helyez a hüvelybe és a méhnyakba, rögzíti a magzati hólyagot és kinyitja.

A magzatvíz kiürülése következtében a méh nyomása meredeken csökken, a baba feje nagyobb nyomást kezd medencecsontok, és serkentik a szülést.

információ Az eljárás teljesen fájdalommentes egy nő számára, és nem jelent veszélyt a babára, mert. a szövődmények kialakulásának kockázata minimális megfelelő magatartás manipuláció.

A membránok hámlása

Az eljárást nőgyógyászati ​​széken végezzük. Az orvos óvatosan lehámozza magzatvíz membránok tól től alsóbb osztályok méh a belső os régiójában. A manipuláció nem mindig hatásos az első próbálkozásra, néha többször is meg kell ismételni a vajúdás aktiválásához.

Az eljárás biztonságos a gyermek számára, de kényelmetlenséget és fájdalmat okozhat a kismamának.

Prosztaglandinok

A prosztaglandinokat széles körben használják a méhnyak érésére és stimulálására. Jelenleg a gyógyszer különböző adagolási formái vannak:

• Hüvelyi formák(gél, hüvelyi tabletták, méhgyűrű);
• Orális használatra szánt tabletták;
• Oldatos infúzió(intravénás csepegtető).

Alkalmazás adagolási formák prosztaglandin

A hüvelyi beadásra legszélesebb körben alkalmazott prosztaglandinok, mert. míg a mellékhatások kockázata minimális. A tablettákat és oldatokat sokkal ritkábban használják.

Mifepristone

A mifeprisztont a szülés előidézésére használják következő sémát: 200 mg naponta egyszer, 24 óra elteltével a gyógyszer megismételhető.

Adott gyógyszer egy szintetikus gyógyszer, amely gátolja a progeszteron hatását, és ezáltal serkenti a méh összehúzódási aktivitását.

A Mifepristone számos mellékhatások ezért csak orvosi felügyelet mellett szabad bevenni.

Oxitocin

Az oxitocin beadásának legáltalánosabb módja az intravénás, amely során a gyógyszer közvetlenül a véráramba kerül.

A nők eltérően reagálhatnak az oxitocin stimulációra, ezért nincsenek szabványos adagok. A gyógyszert nagyon lassan kell beadni, folyamatosan ellenőrizve az összehúzódások kezdetét, hogy elkerüljük a méh hiperstimulációját, és fokozatosan módosítsuk az adagolást.

Foley katéter

A katétert a méhnyak érlelésére használják. A ballont behelyezik a méhnyakcsatornába, és sóoldattal töltik fel, hogy mechanikusan megnyújtsák a méhnyakot és kinyitják azt. A katétert 12 órán keresztül a csatornában hagyjuk, vagy amíg spontán ki nem esik.

Az eljárás fájdalmas lehet magának a nőnek, de nem károsítja a gyermeket.

Laminaria

A lamináriák szárított szárak, amelyeket több mint egy évszázada használnak a méhnyak érlelésére.

A szárakat szorosan összetömörítve behelyezzük a méhnyakcsatornába, ahol a nyálka hatására megduzzad és megfeszíti a méhnyakot.

Természetes szülésindukció

A szülés természetes stimulálása természetesen előnyösebb: nem mindig szülhet szülést, ugyanakkor biztos lehet benne, hogy nem okoz kárt a nőnek és a gyermeknek.

Természetes stimulációs módszerek:

• hosszú séták a friss levegőn;
• Séta a lépcsőn;
• szexelni. A spermiumnak feltétlenül be kell jutnia a nő nemi szervébe, mert. prosztaglandinokat tartalmaz, amelyek növelik a méh összehúzódási aktivitását;
• Mellbimbó stimuláció;
• Akupresszúrás lábmasszázs;
• Meleg fürdő vagy zuhany vétele.

Munkaindukció otthon

fontos Azonnal meg kell jegyezni, hogy az otthoni szülés önstimulálása nemcsak nem mindig hozhatja meg a kívánt hatást, hanem számos szövődményhez is vezethet. Bármilyen gyógyszer szedése, különféle használata népi módszerek csak orvosával folytatott konzultációt követően szabad elvégezni.

A szülés otthoni beindítása a segítségével végezhető el természetes módszerek fent leírt, és a népi gyógymódok használata.

Népi jogorvoslatok a szülés serkentésére:

• Növényi olajok. Például a ricinusolajat régóta használják a szülés serkentésére. Az olajat éhgyomorra kell használni, napi 3-szor 1 evőkanál, vagy bőkezűen fűszerezzük vele salátákat és egyéb ételeket;
• Málnalevél infúzió. Napi 2-3 alkalommal vegye be legkorábban 37 héttől, mert. koraszülést okozhat;
• Piros ribizli lé(reggel éhgyomorra kell bevenni);
• Tisztító beöntés hozzáadott tengeri só (az aktív bélperisztaltika növeli a méh aktivitását).

Lehetséges szövődmények

Természetesen a szülés mesterséges stimulálását csak szigorú indikációk szerint szabad elvégezni, mert ennek ellenére ritka szövődmények a kockázat továbbra is fennáll.

Sőt, azt is figyelembe kell venni, hogy ott ellenjavallatok a szülés serkentésére, mind a kórházban, mind otthon:

• a magzat helytelen helyzete és megjelenése;
• A gyermek nagy mérete, az anya keskeny medencéjével kombinálva;
• Anyai betegségek, amelyek megakadályozzák a gyermek természetes születését;
• A magzati szívverés megsértése;
• Méhvérzés;
• A köldökzsinór vagy a magzat kis részei a hüvelybe esnek.