जलोदर उपचार पूर्वानुमान का कारण बनता है। ऑन्कोलॉजिकल रोगों में पेट का जलोदर: कारण, लक्षण, उपचार और रोग का निदान। जलोदर के लक्षण, फोटो-नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

न केवल उस अंग के कार्य को बाधित करें जहां कैंसर कोशिकाएं विकसित होती हैं। घातक घावों के साथ, ज्यादातर मामलों में, जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं जो रोग के पाठ्यक्रम को काफी जटिल बना देती हैं।

इन जटिलताओं में जलोदर शामिल है। यह शब्द उदर गुहा में अतिरिक्त तरल पदार्थ के संचय को संदर्भित करता है, इस तरह के उल्लंघन के साथ, पेट कई गुना बढ़ सकता है।

यह रोग क्या है?

यदि किसी व्यक्ति को ऑन्कोलॉजिकल रोग है, तो जलोदर विकसित होने की संभावना 10% तक पहुँच जाती है। सभी घातक घावों के साथ द्रव संचय नहीं होता है।

सबसे अधिक बार, जलोदर साथ होता है:

1. घातक नवोप्लाज्म और

डिम्बग्रंथि के कैंसर के साथ, जलोदर बनने की संभावना 40% तक पहुंच जाती है, और इस ऑन्कोलॉजिकल घाव वाली 50% महिलाओं में जलोदर से मृत्यु हो जाती है।

उदर गुहा में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ जमा होने से अंतर-पेट के दबाव में वृद्धि होती है, जो छाती गुहा में डायाफ्राम के विस्थापन को उत्तेजित करता है। आंतरिक अंगों की शारीरिक रचना का ऐसा रोग संबंधी उल्लंघन फेफड़ों के श्वसन कार्य को सीमित करता है, हृदय के काम और रक्त परिसंचरण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

संचित द्रव पेरिटोनियम के अंगों को पीछे धकेलता है और इसलिए, बेहतर के लिए उनके कामकाज में बदलाव नहीं करता है। बड़े पैमाने पर और दीर्घकालिक गैर-हटाने योग्य जलोदर के कारण बड़ी मात्रा में प्रोटीन की हानि होती है।

चल रहे सभी परिवर्तनों के संबंध में, जलोदर कई जटिलताओं का कारण बनता है - और श्वसन विफलता, चयापचय संबंधी विकार। ये सभी विकृति अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम को काफी खराब कर देती हैं।

कारण

एक स्वस्थ व्यक्ति के उदर गुहा में हमेशा थोड़ी मात्रा में परिसंचारी तरल पदार्थ होता है।

यह द्रव आंतरिक अंगों को एक साथ चिपकने से रोकता है और आंतों के लूप को बिना घर्षण के स्वतंत्र रूप से चलने देता है।

पेरिटोनियम में उत्पन्न द्रव यहीं अवशोषित होता है, यानी शरीर स्वयं द्रव उत्पादन की प्रक्रिया को नियंत्रित करता है।

ऑन्कोलॉजी सहित कुछ बीमारियों में, पेरिटोनियल शीट्स के पुनरुत्पादक, स्रावी और अवरोधक कार्यों का उल्लंघन होता है और फिर या तो बहुत अधिक तरल पदार्थ का उत्पादन होता है या यह पूरी तरह से अवशोषित नहीं होता है।

इससे पेट की गुहा का खाली स्थान एक्सयूडेट की बढ़ती मात्रा से भर जाता है, गंभीर मामलों में इसकी मात्रा 25 लीटर तक पहुंच जाती है।

उपरोक्त ऑन्कोलॉजिकल रोगों के साथ, अंगों की निकटता के कारण, कैंसर कोशिकाएं पेरिटोनियम में प्रवेश कर सकती हैं और इसकी आंत और पार्श्विका शीट पर बस सकती हैं। विकासशील कैंसर कोशिकाएं पेरिटोनियम के पुनरुत्पादक कार्य को बाधित करती हैं, लसीका वाहिकाएं अपने कार्य का पूरी तरह से सामना नहीं कर पाती हैं, और उत्पादित तरल पदार्थ जमा होने लगता है।

तो जलोदर धीरे-धीरे बनता है, घातक कोशिकाओं द्वारा पेरिटोनियम की चादरों की हार विकास को भड़काती है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ऑन्कोलॉजिकल रोगों में पेरिटोनियम की हार का मुख्य कारण उन अंगों के साथ इसका निकट संपर्क है जहां घातक नवोप्लाज्म बनते हैं।

लेकिन इसके अलावा, ऑन्कोलॉजी में जलोदर के कारणों में ये भी शामिल हैं:

• पेट की परतों का एक-दूसरे से कसकर फिट होना। यह सुनिश्चित करता है कि कैंसर कोशिकाएं आसन्न ऊतकों पर तुरंत कब्जा कर लेती हैं।
• पेरिटोनियम में रक्त और लसीका वाहिकाओं की प्रचुर व्यवस्था, जो केवल कैंसर कोशिकाओं के स्थानांतरण को बढ़ाती और तेज करती है।
• सर्जरी के दौरान असामान्य कोशिकाओं का पेरिटोनियम में बहाव।
• पेरिटोनियम की दीवारों के माध्यम से एक घातक ट्यूमर का अंकुरण।

कीमोथेरेपी का एक कोर्स जलोदर के विकास को भड़का सकता है; अंतिम चरण में, द्रव संचय अक्सर एक कारण से होता है।

मेटास्टेस द्वारा जिगर की क्षति के साथ या इस अंग के प्राथमिक कैंसर के साथ, द्रव संचय का कारण कहीं और होता है - अंग की शिरापरक प्रणाली संकुचित होती है, और आंत से प्राकृतिक बहिर्वाह परेशान होता है। इस प्रकार का जलोदर, एक नियम के रूप में, जल्दी बनता है और कठिन होता है।

रोग के लक्षण

कैंसर के अधिकांश रोगियों में पेट में जलोदर का निर्माण धीरे-धीरे, कई हफ्तों या महीनों में होता है। इसलिए, इस विकट जटिलता के पहले लक्षणों को नज़रअंदाज कर दिया जाता है।

चिकित्सकीय रूप से, पेट की गुहा में पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ जमा होने के बाद जलोदर स्वयं प्रकट होने लगता है, यह जटिलता स्वयं प्रकट होती है:

• पेट में भरापन महसूस होना।
• विभिन्न प्रकृति और अवधि का पेट दर्द।
• डकार और सीने में जलन।
• जी मिचलाना।

दृष्टिगत रूप से, आप धीरे-धीरे बढ़ते पेट पर ध्यान दे सकते हैं, ऊर्ध्वाधर स्थिति में यह नीचे की ओर लटकता है, और क्षैतिज स्थिति में यह किनारों पर फैलता है। पेट की दीवार की त्वचा को खींचने से आप रक्त वाहिकाओं का एक जाल और उभरी हुई नाभि देख सकते हैं।

छाती पर दबाव पड़ने से सांस लेने में तकलीफ होती है और हृदय के काम में रुकावट आती है। जलोदर के साथ, किसी व्यक्ति के लिए झुकना, जूते बांधना, पतलून पहनना मुश्किल होता है।

एक आदमी में उदर गुहा के जलोदर का फोटो

लेकिन फिर भी, जलोदर के साथ, जो एक घातक घाव की जटिलता के रूप में होता है, लोगों में वे लक्षण सामने आते हैं जो प्राथमिक फोकस में होते हैं। और अधिक बार यही इस तथ्य की ओर ले जाता है कि ऑन्कोलॉजिकल जलोदर का पता पहले से ही द्रव के एक बड़े संचय के साथ लगाया जाता है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर में जलोदर और इसके कारण

अंडाशय के कैंसरयुक्त घावों के साथ, सबसे गंभीर परिणाम जलोदर के कारण होते हैं। उदर गुहा में द्रव के संचय से मृत्यु 50-60% मामलों में होती है।

डिम्बग्रंथि ऑन्कोलॉजी में जलोदर का विकास उन्नत मामलों में होता है, यानी, जब मेटास्टेस पेट की गुहा और यकृत में चले जाते हैं।

जमा होने वाला द्रव, बदले में, डिम्बग्रंथि ट्यूमर के आकार को बढ़ाता है, और इसके परिणामस्वरूप इसका टूटना और उदर गुहा में एक्सयूडेट का निकलना हो सकता है। जलोदर, जो डिम्बग्रंथि के कैंसर की जटिलता के रूप में बनता है, पेट के निचले आधे हिस्से, जननांग क्षेत्र में सूजन की ओर जाता है। एडेमा पैरों तक चला जाता है।

पहले तरल पदार्थ के जमा होने से स्वास्थ्य में कोई स्पष्ट परिवर्तन नहीं होता है, लेकिन फिर गंभीर दर्द प्रकट हो सकता है, जिसे रोगी एपेंडिसाइटिस के हमले के रूप में मानता है। डिम्बग्रंथि के कैंसर में जलोदर के विकास को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, जितनी जल्दी उपचार शुरू होगा, इस जटिलता के अनुकूल परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

नतीजे

ऑन्कोलॉजी में जलोदर अपने आप में खतरनाक है, लेकिन इसके अलावा, यह अन्य जटिलताओं का कारण बन सकता है, इनमें शामिल हैं:

• बैक्टीरियल पेरिटोनिटिस अनायास विकसित हो रहा है।
• सांस की विफलता।
• हाइड्रोथोरैक्स।
• अंतड़ियों में रुकावट।
• और उसका क्रश.
• मलाशय का बाहर निकलना.
• हेपेटोरेनल सिंड्रोम.

इन सभी जटिलताओं का जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए, अन्यथा वे किसी व्यक्ति की भलाई को काफी हद तक बढ़ा देते हैं और उसकी मृत्यु का कारण बन सकते हैं।

निदान

ऑन्कोलॉजिकल रोगों वाले मरीजों को हमेशा एक डॉक्टर की देखरेख में रहना चाहिए, और ऑन्कोलॉजिस्ट को, नियोप्लाज्म के स्थान के आधार पर, जटिलताओं की संभावना पहले से ही मान लेनी चाहिए।

बाहरी संकेतों से जलोदर का संदेह हो सकता है, रोगी की शिकायतें, पेट का स्पर्श और आघात कोई छोटा महत्व नहीं है।

वाद्य विधियों का अनिवार्य असाइनमेंट:

• अल्ट्रासाउंड. तरल पदार्थ के अलावा, यह अध्ययन ट्यूमर की उपस्थिति, उनके स्थान, आंतरिक अंगों की संरचना में परिवर्तन का खुलासा कर सकता है।
• टोमोग्राफी। उदर गुहा में द्रव की मात्रा और उसके स्थान को निर्धारित करने के लिए यह विधि आवश्यक है।
• लैपरोसेन्टेसिस। एनेस्थीसिया के बाद, नाभि के ठीक नीचे पेट की दीवार को छेद दिया जाता है और तरल पदार्थ को बाहर निकाल दिया जाता है। यह प्रक्रिया चिकित्सीय और नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए निर्धारित है। एक्सयूडेट का एक हिस्सा विश्लेषण के लिए भेजा जाता है, जहां एल्ब्यूमिन, ग्लूकोज, सेलुलर तत्वों के प्रकार और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

चरणों

संचित स्राव की मात्रा के आधार पर, जलोदर के तीन चरण प्रतिष्ठित हैं:

• क्षणिकजलोदर - उदर गुहा में तरल पदार्थ 400 मिलीलीटर से अधिक नहीं। इस स्तर पर, केवल सूजन हो सकती है।
• मध्यमजलोदर तब उजागर होता है जब उदर गुहा में द्रव्य 5 लीटर से अधिक न हो। इस स्तर पर, जटिलता पाचन अंगों के उल्लंघन, सांस की तकलीफ के रूप में नैदानिक ​​​​लक्षणों द्वारा प्रकट होती है। जलोदर के उपचार के अभाव में पेरिटोनिटिस, श्वसन और हृदय विफलता का विकास संभव है।
• तनावपूर्ण या प्रतिरोधीजलोदर की विशेषता 20 लीटर तक तरल पदार्थ जमा होना है। मरीज की हालत गंभीर है, महत्वपूर्ण अंगों का काम काफी बाधित है।

ऑन्कोलॉजी में पेट के जलोदर का इलाज कैसे करें?

उदर गुहा के जलोदर, जो एक ऑन्कोलॉजिकल रोग की जटिलता के रूप में विकसित होता है, का इलाज अंतर्निहित बीमारी के साथ किया जाना चाहिए।

इसके गठन के पहले दो हफ्तों में अतिरिक्त तरल पदार्थ को खत्म करना शुरू करना भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि चिकित्सा में देरी से कई जटिलताओं का विकास होता है। अतिरिक्त तरल पदार्थ को पंचर करके और पंप करके बाहर निकाला जा सकता है - लैपरोसेन्टेसिस, मूत्रवर्धक लेने से।

एक विशेष आहार के अनुपालन से इंट्रा-पेट के दबाव को कम करने में मदद मिलेगी, अत्यधिक एक्सयूडेट के आगे उत्पादन की संभावना कम हो जाएगी।

जलोदर भड़कने पर ही प्रभावी। पेट, अंडाशय के कैंसर और कीमोथेरेपी दवाओं के उपयोग से कोई स्पष्ट सकारात्मक परिणाम नहीं मिलता है।

लैपरोसेन्टेसिस

जलोदर के साथ उदर गुहा का लैपरोसेन्टेसिस एक विशेष उपकरण के साथ पेरिटोनियल दीवार का एक पंचर है और विश्लेषण या उसके पंपिंग के लिए तरल पदार्थ का संग्रह है।

आमतौर पर, ऑन्कोलॉजिकल बीमारी में, यदि मूत्रवर्धक के उपयोग से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है तो लैपरोसेन्टेसिस निर्धारित किया जाता है, एक अन्य संकेत तनावपूर्ण जलोदर है।

प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत कई चरणों में होती है:

• रोगी बैठने की स्थिति में है, सर्जन इच्छित पंचर साइट का इलाज एक एंटीसेप्टिक और फिर एक संवेदनाहारी से करता है।
• सबसे पहले, एक संवेदनाहारी इंजेक्शन के बाद, पेट की दीवार और मांसपेशियों में एक चीरा लगाया जाता है। यह पेट की सफेद रेखा के साथ नाभि से 2-3 सेमी नीचे की ओर पीछे हटते हुए किया जाता है।
• अंतिम पंचर एक ट्रोकार की मदद से घूर्णी आंदोलनों द्वारा बनाया जाता है। ट्रोकार से एक लचीली ट्यूब जुड़ी होती है जिसके माध्यम से तरल पदार्थ निकल जाएगा।
• यदि पंचर सही ढंग से किया जाता है, तो तरल की एक तनावपूर्ण धारा निकलेगी।
• अतिरिक्त तरल पदार्थ बहुत धीरे-धीरे बाहर निकाला जाता है, रोगी की स्थिति की लगातार निगरानी करना आवश्यक है। जैसे ही तरल पदार्थ निकाला जाता है, नर्स को पेट को चादर या तौलिये से कस देना चाहिए, यह आवश्यक है ताकि पेट की गुहा में दबाव धीरे-धीरे कम हो जाए।
• मल को बाहर निकालने के बाद, घाव पर एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है।

लैपरोसेन्टेसिस आपको एक बार में 10 लीटर तक तरल पदार्थ निकालने की अनुमति देता है। लेकिन इस मामले में, गुर्दे की विफलता के विकास की संभावना को कम करने के लिए रोगी को एल्ब्यूमिन और अन्य दवाओं का परिचय दिखाया जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो अस्थायी कैथेटर को पेरिटोनियम में रखा जा सकता है, और संचित द्रव उनके माध्यम से निकल जाएगा। कैथेटर की स्थापना से कैंसर रोगियों की भलाई में काफी सुविधा होती है, लेकिन रक्तचाप में गिरावट और आसंजन के गठन का खतरा होता है।

लैप्रोसेन्टेसिस हमेशा नहीं किया जा सकता है। पंचर के लिए अंतर्विरोधों में शामिल हैं:

• पेट के अंग.
• गंभीर पेट फूलना.
• संचालित वेंट्रल हर्निया के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि।

लैप्रोसेन्टेसिस एक बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। प्रक्रिया के बाद और मरीज की स्थिति संतोषजनक होने पर उसे घर छोड़ा जा सकता है।

मूत्रल

मूत्रवर्धक में, विकासशील जलोदर वाले ऑन्कोलॉजिकल रोगियों को लंबे कोर्स के लिए डायकार्ब, फ़्यूरोसेमाइड या वेरोशपिरोन निर्धारित किया जाता है।

दो मूत्रवर्धकों का संयोजन भी संभव है और उन्हें पीना आवश्यक है, भले ही उपचार की शुरुआत में कोई मूत्रवर्धक प्रभाव दिखाई न दे।

मूत्रवर्धक का उपयोग करते समय, पोटेशियम युक्त तैयारी लेना भी आवश्यक है, अन्यथा पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय में गड़बड़ी का विकास हो सकता है।

आहार खाद्य

पेट के जलोदर के लिए उचित रूप से व्यवस्थित पोषण द्रव के संचय को कम करने में मदद करेगा।

व्यंजनों में टेबल नमक की मात्रा को कम करना और तरल पदार्थ का सेवन सीमित करना आवश्यक है। लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि नमक के बिना शरीर पूरी तरह से नहीं रह सकता।

आहार में पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करना उपयोगी है:

• पालक।
• गाजर।
• उबला आलू।
• ताजी हरी मटर.
• सूखे खुबानी।
• किशमिश।
• चकोतरा।
• एस्परैगस।
• जई का दलिया।

आहार को इस तरह से डिज़ाइन किया जाना चाहिए कि अंतर्निहित बीमारी से संबंधित प्रतिबंधों का अनुपालन किया जा सके।

मरीज़ कितने समय तक जीवित रहते हैं?

जलोदर का विकास न केवल कैंसर रोगी की भलाई को गंभीर रूप से खराब करता है, बल्कि अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम को भी बढ़ा देता है।

जलोदर के रोगियों की दो साल की जीवित रहने की दर केवल 50% है, और यह जटिलता के समय पर उपचार के अधीन है। जलोदर के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान रोगी की बढ़ती उम्र, बड़ी संख्या की उपस्थिति, हाइपोटेंशन की प्रवृत्ति और गुर्दे की विफलता से खराब हो जाता है।

उदर जलोदर के बारे में वीडियो:

अद्यतन: दिसंबर 2018

उदर गुहा में तरल पदार्थ का जमा होना, जिसके कारण पेट में वृद्धि होती है, जलोदर कहलाता है। यह स्थिति इतनी सामान्य नहीं है, लेकिन इसका विकास लगभग हमेशा एक गंभीर बीमारी की उपस्थिति का संकेत देता है। यह यकृत, हृदय, गुर्दे और कई अन्य अंगों को नुकसान पहुंचाकर हो सकता है। इस मामले में मुख्य बात समय पर इसके विकास का कारण निर्धारित करना और सही उपचार करना है।

अधिकांश मामलों में, जलोदर से पीड़ित लोग दीर्घकालिक रोगी होते हैं जो अपने रोगग्रस्त अंग के बारे में जानते हैं। हालाँकि, ऐसे मामले भी होते हैं जब यह स्थिति बीमारी की शुरुआत होती है। आप इस लेख से जलोदर के कारण क्या हो सकते हैं, निदान और उपचार के आधुनिक तरीकों के बारे में आधुनिक जानकारी जान सकते हैं।

जलोदर के कारण

यह स्थिति बड़ी संख्या में विभिन्न बीमारियों के कारण हो सकती है, लेकिन अक्सर जलोदर का कारण तीन अंगों में से एक में होता है - यकृत, हृदय या गुर्दे। उनकी हार के साथ पूरे शरीर में तरल पदार्थ का संचय होता है, जिसमें आंतरिक अंग, त्वचा के नीचे और पेट की गुहा शामिल होती है। अधिक विदेशी कारणों में कुछ हार्मोनल विकार, तपेदिक, लसीका वाहिकाओं को नुकसान और कई अन्य विकृति शामिल हैं।

यकृत को होने वाले नुकसान

लिवर रोग जलोदर का सबसे आम कारण है। उदर गुहा में द्रव का संचय तब हो सकता है जब इसकी कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं या पोर्टल शिरा के संपीड़न के कारण होती हैं।

लिवर कोशिकाएं हर मिनट बड़ी संख्या में पदार्थों का उत्पादन करती हैं, जिनमें एल्ब्यूमिन, प्रोटीन, कुछ विटामिन (ए, ई, डी, के), "उपयोगी" कोलेस्ट्रॉल, रक्त का थक्का बनाने वाले पदार्थ आदि शामिल हैं। यकृत द्वारा उत्पादित प्रोटीन रक्त वाहिकाओं के लुमेन में तरल पदार्थ बनाए रखने के लिए आवश्यक है। यह पानी को आकर्षित करता है, जिससे स्वस्थ व्यक्ति को सूजन का अनुभव नहीं होता है। जब कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो उत्पादित प्रोटीन की मात्रा कम हो जाती है, जिसके कारण तरल पदार्थ रक्त वाहिकाओं की दीवार के माध्यम से ऊतकों और गुहाओं (पेट, वक्ष, पेरिकार्डियल, आदि) में पसीना बहाना शुरू कर देता है।

इसके अलावा, जलोदर का कारण पोर्टल (पोर्टल) शिरा का संपीड़न भी हो सकता है। यह एक बड़ी वाहिका है, जो यकृत की पिछली सतह पर एक छोटे से पायदान में स्थित होती है। शरीर में वृद्धि के साथ, नस दृढ़ता से संकुचित हो सकती है, जिससे इसकी दीवारों पर रक्तचाप में वृद्धि होती है। इस वजह से, तरल नस के माध्यम से "निचोड़" जाता है और तुरंत पेट की गुहा में प्रवेश करता है।

नीचे दी गई तालिका यकृत रोगों का वर्णन करती है जिसमें कोशिकाओं की खराबी, अंग में वृद्धि या दोनों होते हैं। जलोदर के विकास के साथ, उन्हें पहले बाहर रखा जाना चाहिए।

विभिन्न यकृत रोगों की बड़ी संख्या के बावजूद, रोगी की स्थिति और कुछ अध्ययनों के परिणामों के आधार पर सही निदान करना संभव है। जो लोग? इसके बारे में जानकारी नीचे दी गई है.

दिल की धड़कन रुकना

हृदय और रक्त वाहिकाओं के निरंतर कार्य के कारण रक्त शरीर में प्रवाहित होता है। यदि हृदय की मांसपेशियों के कार्य बाधित हो जाते हैं, तो रक्त प्रवाह धीमा होने लगता है, जिससे उसका ठहराव हो जाता है और अंगों और ऊतकों में तरल पदार्थ का स्राव होने लगता है। सबसे पहले, सूजन पैरों और बांहों पर होती है। हालांकि, गंभीर हृदय विफलता के साथ, रक्त का तरल भाग आंतरिक अंगों के आसपास और पेट की गुहा में जमा हो सकता है।

हृदय रोगों की पृष्ठभूमि में जलोदर तब हो सकता है जब:

हृदय की मांसपेशियों को नुकसान. कार्यशील कोशिकाओं की संख्या में कमी और संयोजी ऊतक द्वारा उनके प्रतिस्थापन के कारण, अंग विफलता हो सकती है। क्षति निम्न कारणों से हो सकती है:

• दिल का दौरा और एनजाइना पेक्टोरिस सहित कोरोनरी हृदय रोग का कोई भी रूप;
• संक्रमण (एंडो-, पेरी- और मायोकार्डिटिस);
• ऑटोइम्यून रोग (ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा और अन्य);
• अमाइलॉइडोसिस - शरीर में एक चयापचय विकार, जिसके कारण अंगों की दीवारों में एक पैथोलॉजिकल प्रोटीन (एमिलॉयड) जमा हो जाता है;
• शरीर की चोटें और चोटें।

हृदय पर अत्यधिक भार पड़ना। कुछ बीमारियों के कारण अंग की दीवारों पर दबाव बढ़ जाता है और उनमें खिंचाव आ जाता है। ऐसा अधिभार निलय/अटरिया में रक्त प्रतिधारण या वाहिकाओं में बढ़ते दबाव के कारण हो सकता है। अधिभार निम्न कारणों से हो सकता है:

• उच्च रक्तचाप, चिकित्सा देर से शुरू होने या अनुचित उपचार के साथ। निदान हो जाने के बाद, रोगी को लगातार दबाव कम करने वाली दवाएं लेनी चाहिए और समय-समय पर स्थानीय चिकित्सक से मिलना चाहिए (प्रति वर्ष 1 बार)। यदि आप पैथोलॉजी के दौरान (लगातार ऊंचे दबाव के साथ) नियंत्रण खो देते हैं, तो आपको डॉक्टर से दोबारा संपर्क करना चाहिए;
• धमनी उच्च रक्तचाप, जो हार्मोनल विकारों (इटेंको-कुशिंग सिंड्रोम, हाइपरथायरायडिज्म, आदि) के साथ हो सकता है, गुर्दे के ऊतकों को नुकसान, मस्तिष्क को नुकसान;
• जन्मजात और अधिग्रहित विकृतियाँ, जैसे वेंट्रिकुलर/इंटरएट्रियल सेप्टा, स्टेनोसिस या वाल्व अपर्याप्तता, स्टेनोसिस या महाधमनी का संकुचन (विस्तार), और अन्य।

कार्डियोमायोपैथी। यह आनुवंशिक रोगों का एक समूह है जिसमें हृदय की दीवार की संरचना गड़बड़ा जाती है। इसके दो विकल्प हैं - या तो यह बहुत गाढ़ा हो जाए (हाइपरट्रॉफिक रूप), या पतला हो जाए (विस्तारित रूप)।

हृदय विफलता एक ऐसी स्थिति है जिसके लिए उचित और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। हृदय की विकृति में जलोदर का विकास हमेशा एक प्रतिकूल संकेत होता है, जो चिकित्सा की अपर्याप्त मात्रा या बीमारी के गंभीर पाठ्यक्रम का संकेत देता है।

गुर्दे खराब

यह अंग बड़ी संख्या में कार्य करता है, जिनमें से एक शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ और विषाक्त पदार्थों को निकालना है। दिन भर में किडनी लगभग 180 लीटर खून फिल्टर करती है। जब गुर्दे के ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो यह प्रक्रिया बाधित हो जाती है, जिससे शरीर के विभिन्न हिस्सों में तरल पदार्थ जमा हो जाता है: पैरों और बाहों पर, चेहरे पर, पेट की गुहाओं में, हृदय और आंतरिक अंगों में।

यह स्थिति मूत्र में प्रोटीन की निरंतर हानि से बढ़ जाती है, जो गुर्दे के फिल्टर के नष्ट होने के कारण होती है। चूँकि रक्त वाहिकाओं में प्रोटीन कम होता है, धमनियाँ और नसें रक्त के सभी तरल भाग को धारण नहीं कर पाती हैं। परिणामस्वरूप, एडिमा और भी बड़ी हो जाती है और पूरे शरीर में फैल जाती है।

प्रत्येक गुर्दे की बीमारी इस द्रव प्रतिधारण का कारण नहीं बन सकती है। निम्नलिखित विकृतियाँ अक्सर वृक्क ऊतक के विनाश और निस्पंदन प्रक्रिया में व्यवधान का कारण बनती हैं:

• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस। इस शब्द को रोगों के एक पूरे समूह के रूप में समझा जाता है जो कई संकेतों से एकजुट होते हैं। पहला - वे लगभग हमेशा गुर्दे के फिल्टर को नष्ट कर देते हैं और व्यक्ति को हेमोडायलिसिस (अंतिम चरण में) का उपयोग करने के लिए मजबूर करते हैं। दूसरा - ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो शरीर की रक्षा प्रणालियों की "गलती" के कारण विकसित होती है। परिणामस्वरूप, रक्त कोशिकाएं स्वस्थ किडनी कोशिकाओं पर हमला करना और उन्हें नष्ट करना शुरू कर देती हैं;
• ट्यूबलोइंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस (संक्षिप्त रूप में टीआईएन)। यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें किडनी फिल्टर (ट्यूब्यूल) के घटक नष्ट हो जाते हैं। अक्सर, यह भारी धातुओं, दवाओं, मेथनॉल और अन्य पदार्थों सहित विभिन्न विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता के बाद होता है। इसके अलावा, गंभीर वायरल बीमारियों, विकिरण जोखिम, किसी अंग के कैंसर की पृष्ठभूमि के बाद टीना विकास के मामले नोट किए गए थे;
• मधुमेह अपवृक्कता। मधुमेह सिर्फ उच्च रक्त शर्करा का स्तर नहीं है। यह एक गंभीर बीमारी है जो धीरे-धीरे किडनी समेत पूरे शरीर को प्रभावित करती है। पर्याप्त उपचार और शुगर के निरंतर नियंत्रण के अभाव में, गुर्दे का फिल्टर धीरे-धीरे और अपरिवर्तनीय रूप से टूटने लगता है, जिससे व्यापक सूजन और जलोदर हो सकता है;
• गुर्दे की जन्मजात विकृतियाँ। पॉलीसिस्टिक, गुर्दे के ऊतकों का अविकसित होना, गुर्दे की अनुपस्थिति (एजेनेसिस / अप्लासिया) - ये सभी स्थितियाँ रोगी के शरीर में द्रव प्रतिधारण का कारण बन सकती हैं;
• दैहिक बीमारी। ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पेरीआर्थराइटिस नोडोसा, रुमेटीइड गठिया, प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा दुर्लभ लेकिन गंभीर बीमारियां हैं जो गुर्दे सहित मानव शरीर के संयोजी ऊतकों को नुकसान पहुंचाती हैं;
• हाइपरटोनिक रोग. लगातार बढ़ा हुआ दबाव सभी अंगों के काम पर नकारात्मक प्रभाव डालता है, लेकिन मुख्य रूप से हृदय और गुर्दे पर। जिस उच्च रक्तचाप का इलाज नहीं किया जाता है या गलत तरीके से इलाज किया जाता है वह अनिवार्य रूप से गुर्दे की सिकुड़न और शिथिलता का कारण बनता है।

उन्नत किडनी रोग लगभग हमेशा कठिन होता है। हालाँकि, जलोदर कई लक्षणों में से केवल एक है। ऐसे रोगियों में, पूरे शरीर में सूजन विकसित हो जाती है, स्वास्थ्य की स्थिति, हृदय, मस्तिष्क और अन्य अंगों का काम बिगड़ जाता है।

जलोदर के अन्य कारण

संभावित कारणों के रूप में गुर्दे, हृदय और यकृत के रोगों की उपस्थिति को छोड़कर, अन्य अंगों की स्थिति का आकलन करना शुरू करना आवश्यक है। समस्या लसीका द्रव के अशांत बहिर्वाह, थायरॉइड फ़ंक्शन में कमी या पेरिटोनियम को नुकसान में छिपी हो सकती है। विशेष रूप से, उदर गुहा में द्रव का संचय निम्नलिखित बीमारियों के साथ हो सकता है:

लक्षण

उदर गुहा में द्रव के संचय का निर्धारण करना काफी कठिन हो सकता है। पेट में वृद्धि न केवल जलोदर के साथ हो सकती है, बल्कि अग्नाशयशोथ, आंतों की पैरेसिस, आंतों की रुकावट, गर्भावस्था और कई अन्य स्थितियों के साथ भी हो सकती है। इसलिए, पेट में मुक्त तरल पदार्थ को उसकी सूजन, मल के जमा होने, अन्य अंगों के बढ़ने आदि से अलग करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, आप निम्नलिखित सरल युक्तियों का उपयोग कर सकते हैं:

1. अपने हाथों को अपने पेट के किनारों पर रखें। इसके बाद एक हाथ से पेट को 2-3 बार हल्के से दबाएं। यदि दूसरे हाथ पर तरल पदार्थ का छींटा या उसकी गति महसूस होती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि पेट में वृद्धि का कारण जलोदर है;
2. पेट के आकार का आकलन दो स्थितियों में करें: खड़े होकर और लेटकर। यदि किसी व्यक्ति का पेट गोल आकार का है और खड़े होने पर कुछ हद तक नीचे की ओर लटका हुआ है, लेकिन लापरवाह स्थिति में पेट "फैला हुआ" और चपटा हुआ प्रतीत होता है, तो तरल पदार्थ की उपस्थिति पर संदेह किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, पेट में सीधे बदलाव के अलावा, रोगी को तरल पदार्थ जमा होने और इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि के कारण पेट में जलोदर के कई अन्य लक्षणों का अनुभव हो सकता है। उनमें से सबसे अधिक बार ये होते हैं:

• साँस लेने में कठिनाई, जिसमें साँस लेने में कठिनाई या गीली खाँसी शामिल है;
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना;
• कब्ज का विकास;
• लगातार कमजोरी और प्रदर्शन में कमी.

हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि अचानक बढ़े हुए पेट वाला व्यक्ति डॉक्टर से परामर्श ले तो बीमारी का निदान करना बहुत आसान और बेहतर होगा। वह अधिक विश्वसनीय रूप से पेट की दीवार की जांच करने, महसूस करने और "टैप" करने में सक्षम होगा और यदि आवश्यक हो, तो रोगी को आगे की जांच के लिए या अस्पताल में रेफर कर देगा।

जलोदर का कारण कैसे निर्धारित करें

पहले खंड में इस स्थिति के बड़ी संख्या में कारण बताए गए हैं। किसी रोगग्रस्त अंग का अनुमान लगाने और किसी व्यक्ति को होने वाली सबसे संभावित बीमारी का निर्धारण करने के लिए, एक व्यापक परीक्षा आवश्यक है। इसकी शुरुआत सभी शिकायतों और संभावित हानिकारक कारकों के गहन स्पष्टीकरण से होनी चाहिए और विशेष निदान के साथ समाप्त होनी चाहिए। नीचे, हम इस निदान के सिद्धांतों और जलोदर के सही कारण का पता लगाने के तरीकों का वर्णन करते हैं।

सभी शिकायतों और हानिकारक कारकों का विश्लेषण

प्रभावित अंग का निर्धारण करने के लिए, सबसे पहले यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या किसी व्यक्ति में हृदय, गुर्दे, यकृत, लसीका वाहिकाओं आदि की बीमारी का संकेत देने वाले विशिष्ट लक्षण हैं। इन रोगों की अभिव्यक्तियाँ काफी विविध हो सकती हैं, लेकिन उनमें कुछ सामान्य विशेषताएं होती हैं। उनमें से सबसे अधिक विशेषताएँ, जो निदान करने में मदद करती हैं, तालिका में वर्णित हैं:

निदान का अगला चरण, रोगी से सावधानीपूर्वक पूछताछ और जांच के बाद, अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे आदि जैसे परीक्षण और वाद्य परीक्षण करना है। ज्यादातर मामलों में, ये विधियां ही अंतिम निदान स्थापित करना और रोग के विकास के कारण का पता लगाना संभव बनाती हैं।

प्रयोगशाला और वाद्य निदान

लक्षणों की विशिष्टता और किसी विशेष निदान में डॉक्टर के विश्वास के बावजूद, प्रत्येक रोगी को अध्ययनों की एक श्रृंखला से गुजरना पड़ता है। यह क्यों आवश्यक है? रोग अक्सर एक-दूसरे के भेष में छिपे होते हैं - ल्यूपस एरिथेमेटोसस ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या हाइपरथायरायडिज्म के मुखौटे के नीचे छिपकर उच्च रक्तचाप होने का "दिखावा" कर सकता है। ऐसे कई उदाहरण हैं, यही कारण है कि पेट के जलोदर के उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श करना और सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है। इससे चिकित्सा की गुणवत्ता और ठीक होने की संभावना में सुधार होगा।

डॉक्टर की धारणाओं के आधार पर, विभिन्न परीक्षाओं के लिए नियुक्तियाँ जारी की जाती हैं। फिलहाल, कोई सार्वभौमिक विश्लेषण नहीं है जो स्वतंत्र रूप से द्रव संचय का कारण निर्धारित कर सके। प्रत्येक प्रणाली के प्रदर्शन का मूल्यांकन करने के लिए विशिष्ट अध्ययन की सिफारिश की जाती है। जिनका वर्णन नीचे किया गया है।

इलाज

जलोदर को खत्म करने के उपायों को 2 समूहों में विभाजित किया जा सकता है। पहले का उद्देश्य दवाओं और छोटे सर्जिकल हस्तक्षेपों की मदद से पेट की गुहा से तरल पदार्थ निकालना है। दूसरा उस रोग के उपचार के लिए है जिसके कारण जलोदर होता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर बहुत अधिक जटिल और लंबी होती है।

कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, सिरोसिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, कार्डियोमायोपैथी, आदि के साथ), बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पाना असंभव है, लेकिन इसके पाठ्यक्रम को नियंत्रित किया जा सकता है। इसे कैसे करना है? यदि आवश्यक हो तो व्यक्तिगत चिकित्सा का चयन उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है। हम रोग चिकित्सा के सामान्य सिद्धांतों का वर्णन करेंगे।

पेट से तरल पदार्थ निकालना

फिलहाल, डॉक्टरों के राष्ट्रीय संघों की सिफारिशें हैं जिनका डॉक्टर पालन करते हैं। उनमें एक विशिष्ट एल्गोरिदम शामिल है जिसके माध्यम से जलोदर को प्रभावी ढंग से और सुरक्षित रूप से समाप्त किया जा सकता है। इस एल्गोरिथम में निम्नलिखित प्रावधान शामिल हैं:

अस्पताल में भर्ती होना। अस्पताल में रोगियों के 4 समूहों का उपचार किया जाना चाहिए:

• रोग की शुरुआत के साथ;
• घर पर चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ;
• पेट में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के साथ;
• जटिलताओं के विकास के साथ (क्षीण चेतना, गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी, दबाव में गिरावट, आदि)

तरीका। पहले सप्ताह के दौरान, बिस्तर पर आराम करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि क्षैतिज स्थिति में, अतिरिक्त पानी और सोडियम के उत्सर्जन में सुधार होता है, गुर्दे में रक्त का प्रवाह सुगम होता है;

पोषण। नमक (सोडियम क्लोराइड) का सेवन सीमित करना आवश्यक है, क्योंकि 1 ग्राम सोडियम 250-300 मिलीलीटर पानी को आकर्षित करता है। जितना अधिक यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, उतना अधिक पानी शरीर में बरकरार रहता है। जलोदर के बने रहने की अवधि के लिए, भोजन में नमक डालने की अनुशंसा नहीं की जाती है। तरल पदार्थ निकालने के बाद, खाना पकाने के दौरान नमक का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन भोजन में अतिरिक्त नमक नहीं मिलाया जाना चाहिए;

जल व्यवस्था. ऊंचे तापमान (37.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक) की अनुपस्थिति में, आपको पेय की खपत 1 लीटर / दिन तक कम करनी चाहिए;

मूत्रवर्धक औषधियाँ। ज्यादातर मामलों में, इन दवाओं के साथ तरल पदार्थ को खत्म करना शुरू करना आवश्यक है। दो मुख्य प्रकार के मूत्रवर्धक हैं जिनका उपयोग जलोदर के लिए किया जाता है। उनके बीच का चुनाव रोग के कारण के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण बारीकियां है, क्योंकि गलत दवा लिखने से गंभीर हृदय विफलता, किसी व्यक्ति को जहर देना और मृत्यु हो सकती है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं नीचे सूचीबद्ध हैं:

• पाश मूत्रल: फ़्यूरोसेमाइड, टॉरसेमाइड। ये काफी मजबूत दवाएं हैं जो शरीर से बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ निकाल सकती हैं। हालांकि, पानी के साथ मिलकर, वे महत्वपूर्ण इलेक्ट्रोलाइट्स - पोटेशियम और सोडियम को हटा देते हैं। इसलिए, इन आयनों की कमी से होने वाली बीमारियों में (उदाहरण के लिए, गंभीर यकृत विफलता), लूप डाइयुरेटिक्स का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाता है;
• पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक: स्पिरोनोलैक्टोन, इप्लेरेनोन, कैनेरियोनेट। यह समूह अधिक नाजुक ढंग से कार्य करता है और इससे द्रव और आयनों की महत्वपूर्ण हानि नहीं होती है। इसके विपरीत, वे शरीर में पोटेशियम बनाए रखते हैं। इसलिए, इन मूत्रवर्धकों को गर्भावस्था और इलेक्ट्रोलाइट्स की रिहाई के उल्लंघन के साथ होने वाली बीमारियों (उदाहरण के लिए, गुर्दे की विफलता) में contraindicated है।

लैपरोसेन्टेसिस। जलोदर के साथ उदर गुहा का पंचर केवल 2 मामलों में किया जाता है:

• जब उदर गुहा में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ जमा हो जाता है। इस स्थिति को "तनावपूर्ण जलोदर" कहा जाता है। यदि आप पेट से पानी का कुछ हिस्सा नहीं निकालते हैं और पेट के अंदर के दबाव को कम नहीं करते हैं, तो रोगी को आंतरिक अंगों में संपीड़न का अनुभव हो सकता है, फेफड़े और हृदय की कार्यप्रणाली बाधित हो सकती है;
• औषधीय तैयारियों की अप्रभावीता के साथ।

ज्यादातर मामलों में, लैपरोसेन्टेसिस में थोड़ा समय लगता है - लगभग 10 मिनट। वहीं, सर्जन 2-4 लीटर तक निकाल सकता है। एक ही बार में सभी जलोदर को खत्म करना असंभव है, क्योंकि इससे दबाव में गिरावट हो सकती है और रोगी को झटका लग सकता है। प्रक्रिया के तुरंत बाद, एल्बुमिन का अंतःशिरा जलसेक किया जाना चाहिए। यह समाधान रक्तप्रवाह में पानी बनाए रखने में मदद करेगा और पेट में तरल पदार्थ के दोबारा संचय को रोकेगा।

जलोदर के कारण का इलाज करना

शरीर से अतिरिक्त पानी निकालने के साथ-साथ इसके दोबारा संचय को रोकना भी जरूरी है। ऐसा करने के लिए, अंतर्निहित बीमारी का पूर्ण उपचार करना आवश्यक है। प्रभावित अंग के आधार पर, रोगी को एक निश्चित प्रोफ़ाइल के डॉक्टर के पास भेजा जाता है: गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, फ़ेथिसियाट्रिशियन, आदि। केवल उपस्थित चिकित्सक ही सभी आवश्यक बारीकियों को ध्यान में रख सकता है और सर्वोत्तम समाधान चुन सकता है। हम केवल उन सामान्य सिद्धांतों का वर्णन कर सकते हैं जिनका चिकित्सा के दौरान पालन किया जाना चाहिए।

जिगर

80% मामलों में, जलोदर यकृत के सिरोसिस के कारण होता है, जो वायरल हेपेटाइटिस बी, सी या दोनों के संयोजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ है। चूंकि ये रोग लंबे समय तक प्रकट नहीं होते हैं, इसलिए अधिकांश यकृत कोशिकाओं को नष्ट होने का समय मिल जाता है। इसके स्थान पर, संयोजी ऊतक बढ़ता है, जो वेना कावा को संकुचित करता है और इसकी दीवारों के माध्यम से द्रव की रिहाई को बढ़ावा देता है। अन्य बीमारियाँ बहुत कम ही जलोदर का कारण बनती हैं।

यकृत रोगों के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण है हानिकारक कारकों का उन्मूलन:

• यदि रोगी को वायरल हेपेटाइटिस है, तो विशेष एंटीवायरल थेरेपी आवश्यक है;
• ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, पित्त सिरोसिस या स्क्लेरोज़िंग हैजांगाइटिस के विकास के साथ, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स या इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग किया जाता है;
• बड-चियारी सिंड्रोम की उपस्थिति में, दवाओं (फाइब्रिनोलिटिक्स और एंटीकोआगुलंट्स) या सर्जरी की मदद से, यकृत वाहिकाओं की सहनशीलता को बहाल करना आवश्यक है।

विशिष्ट उपचार के अलावा, ऐसे रोगियों को हेपेटोप्रोटेक्टर्स निर्धारित किया जाना चाहिए जो संरक्षित यकृत कोशिकाओं की रक्षा करते हैं। इसमे शामिल है:

• उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड की तैयारी: उर्सोसन, उर्सोफॉक, उर्सोडेज़, एक्सहोल;
• फॉस्फोलिपिड्स: एसेंशियल फोर्टे, रेज़ालुट, एस्लिवर, एंट्रालिव।

आपके लिए सबसे उपयुक्त चिकित्सा पद्धति का निर्धारण करने के लिए, आपको एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना होगा। केवल एक डॉक्टर ही सबसे उपयुक्त दवाओं का चयन कर सकता है और बीमारी का ठीक से इलाज कर सकता है। स्व-दवा खतरनाक है - इससे न केवल भलाई में गिरावट हो सकती है, बल्कि जीवन प्रत्याशा भी काफी कम हो सकती है।

दिल

हृदय रोग के उपचार में, चिकित्सा के कई क्षेत्र हैं जो रोग के लक्षणों को खत्म करने, हृदय की मांसपेशियों की स्थिति में सुधार करने और व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा बढ़ाने में मदद करते हैं। इनमें उच्च रक्तचाप और अतिरिक्त रक्त कोलेस्ट्रॉल से लड़ना, अतालता में रक्त के थक्कों के गठन को रोकना और हृदय को प्रतिकूल कारकों से बचाना शामिल है।

इन सभी कार्यों को पूरा करने के लिए रोगी और चिकित्सक का एकीकृत दृष्टिकोण और संयुक्त कार्य आवश्यक है। एक नियम के रूप में, उपचार में निम्नलिखित घटक शामिल हैं:

यह एक बार फिर ध्यान दिया जाना चाहिए कि अंतिम उपचार आहार उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। वह पैथोलॉजी के प्रकार और गंभीरता, रोगी के शरीर की स्थिति के आधार पर इसे अपने विवेक से समायोजित कर सकता है। हालाँकि, उपचार के जिन सामान्य सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए उनका वर्णन ऊपर किया गया है।

गुर्दे

क्रोनिक किडनी रोगों का उपचार जो जलोदर का कारण बन सकता है, लगभग हमेशा एक जटिल और लंबी प्रक्रिया है। विशिष्ट प्रकार की बीमारी के आधार पर, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन, दोषों को ठीक करने के लिए एक ऑपरेशन, स्थायी हेमोडायलिसिस या अन्य चिकित्सीय उपायों को निर्धारित करने की आवश्यकता का मुद्दा तय किया जाता है। हालाँकि, इन विकृति विज्ञान के लिए चिकित्सा के सामान्य सिद्धांत समान हैं। इनमें निम्नलिखित सिफारिशें शामिल हैं:

1. नमक प्रतिबंध. चूँकि किडनी की कार्यक्षमता ख़राब होने पर इलेक्ट्रोलाइट्स का उत्सर्जन ख़राब हो जाता है, नमक की थोड़ी मात्रा लेने से भी द्रव प्रतिधारण हो सकता है और रक्तचाप बढ़ सकता है। इन रोगों के लिए अधिकतम स्वीकार्य खुराक 1 ग्राम/दिन से अधिक नहीं है। यह मात्रा अनसाल्टेड भोजन और अनसाल्टेड पेय खाने से प्राप्त की जा सकती है;
2. शराब और धूम्रपान से इनकार;
3. पर्याप्त मूत्राधिक्य बनाए रखें। अंग की पुरानी क्षति के साथ, व्यक्ति के रक्त में विषाक्त पदार्थ जमा होने लगते हैं। इनसे नींद में खलल, लगातार कमजोरी, प्रदर्शन में कमी और खराब स्वास्थ्य होता है। इसलिए, "स्लैग" के उत्सर्जन में सुधार के लिए नियमित रूप से मूत्रवर्धक का उपयोग करना महत्वपूर्ण है;
4. रक्त में विषाक्त पदार्थों की नियमित निगरानी। यह उपाय मस्तिष्क क्षति (एन्सेफैलोपैथी) जैसी गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करता है;
5. सूजन प्रक्रिया को कम करना. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया जैसे ऑटोइम्यून रोगों में, शरीर के प्रतिरक्षा कार्यों को कम करना आवश्यक है। इससे किडनी के ऊतकों को काफी कम नुकसान पहुंचेगा। एक नियम के रूप में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) या इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाएं (सल्फासालजीन, मेथोट्रेक्सेट) का उपयोग इस उद्देश्य के लिए किया जाता है;
6. नेफ्रोप्रोटेक्टिव दवाएं लेना। एसीई अवरोधक और एआरबी, हृदय की रक्षा के अलावा, गुर्दे पर समान प्रभाव डालते हैं। वे अपने माइक्रोवेसेल्स की स्थिति में सुधार करके, उनकी आगे की क्षति को रोकते हैं और हेमोडायलिसिस को रोगी से दूर रखते हैं।

अधिकांश बीमारियाँ जो पेट की गुहा में तरल पदार्थ के संचय का कारण बन सकती हैं, पुरानी और व्यावहारिक रूप से लाइलाज हैं। इसके बावजूद, पर्याप्त उपचार से व्यक्ति अपने पाठ्यक्रम को नियंत्रित कर सकता है। ऊपर सूचीबद्ध सिफारिशें ऐसे उपचार का एक घटक हैं, जो किडनी की क्षति को धीमा कर सकती हैं और जीवन प्रत्याशा को बढ़ा सकती हैं।

सामान्य प्रश्न

सवाल:
क्या ऑन्कोलॉजी में पेट के जलोदर का इलाज संभव है?

यह काफी कठिन प्रश्न है. ज्यादातर मामलों में, तरल पदार्थ को निकालना मुश्किल नहीं है। यह प्रक्रिया ऊपर वर्णित सिद्धांतों के अनुसार की जाती है। हालाँकि, एक घातक ट्यूमर को खत्म करना कहीं अधिक कठिन है। चरण 1-2 में, विशेष चिकित्सा के कोर्स के बाद शल्य चिकित्सा उपचार करना संभव है। बाद के चरणों में, कीमोथेरेपी ही एकमात्र रास्ता है, जो हमेशा प्रभावी नहीं होता है।

सवाल:
क्या गुर्दे की बीमारी के इलाज में हार्मोन और इम्यूनोसप्रेसेन्ट का उपयोग खतरनाक है?

इन दवाओं का दुष्प्रभाव रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी के रूप में होता है। इससे संक्रमण को शरीर में प्रवेश करना आसान हो जाता है। हालाँकि, इन दवाओं के उपयोग के बिना, एक महत्वपूर्ण अंग का विनाश हो सकता है, जो अनिवार्य रूप से मृत्यु में समाप्त होगा। हार्मोन और इम्यूनोसप्रेसेन्ट के लाभ जोखिमों से अधिक हैं।

सवाल:
लसीका वाहिकाओं में रुकावट के कारण पेट में कितनी बार तरल पदार्थ जमा हो जाता है?

सवाल:
क्या पेट के जलोदर के इलाज के लिए कोई लोक उपचार हैं?

निश्चित रूप से नहीं। जलोदर आंतरिक अंगों में से किसी एक की उन्नत बीमारी का संकेत है। प्रत्येक व्यक्ति जिसे इस विकृति पर संदेह है, उसे चिकित्सक से मिलने के लिए अस्पताल जाने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है।

सवाल:
क्या हाइपोथायरायडिज्म के लिए उपचार के विकल्प हैं?

पेट से तरल पदार्थ निकालना ऊपर वर्णित सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है। इन गतिविधियों के साथ-साथ, डॉक्टर थायरोक्सिन की तैयारी की मदद से थायरॉयड ग्रंथि के कार्य को समर्थन देने का प्रयास करते हैं।

सवाल:
जलोदर के साथ जीवन का पूर्वानुमान क्या है?

प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है और विशिष्ट बीमारी पर निर्भर करता है। इसलिए, केवल आपका डॉक्टर ही पर्याप्त पूर्वानुमान लगा सकता है।

जलोदर का विकास (रोगजनन)।

पेरिटोनियम में बड़ी संख्या में छोटी रक्त और लसीका वाहिकाएं होती हैं जो चयापचय प्रदान करती हैं। सामान्य परिस्थितियों में, उदर गुहा में और पेरिटोनियम की परतों के बीच हमेशा थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ होता है, जो रक्त के तरल भाग और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से एक निश्चित मात्रा में प्रोटीन के पसीने के परिणामस्वरूप बनता है। हालाँकि, यह द्रव उदर गुहा में जमा नहीं होता है, क्योंकि लगभग तुरंत ही यह लसीका केशिकाओं में पुन: अवशोषित हो जाता है (पेरिटोनियम प्रति दिन 50 लीटर से अधिक तरल पदार्थ को अवशोषित कर सकता है)। लसीका वाहिकाओं के माध्यम से परिणामी लसीका शरीर के शिरापरक तंत्र में प्रवेश करती है, इसमें घुले तरल पदार्थ, प्रोटीन और अन्य ट्रेस तत्वों को प्रणालीगत परिसंचरण में लौटाती है।

पूर्वगामी के आधार पर, यह निष्कर्ष निकलता है कि उदर गुहा में द्रव का संचय दो मामलों में हो सकता है - इसके गठन की दर में वृद्धि के साथ या इसके अवशोषण की दर में कमी के साथ। व्यवहार में, ये दोनों तंत्र एक साथ मौजूद होते हैं, अर्थात्, आंतरिक अंगों (यकृत, अग्न्याशय, ट्यूमर, पेरिटोनियम की सूजन, और इसी तरह) के विभिन्न रोगों के साथ, द्रव उत्पादन में वृद्धि होती है, जो निश्चित रूप से उल्लंघन की ओर ले जाती है। सेलुलर मलबे, रोगजनकों या ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा छोटी लसीका और रक्त वाहिकाओं के संपीड़न और रुकावट के परिणामस्वरूप इसका पुनर्अवशोषण (अवशोषण) होता है। जैसे-जैसे बीमारी विकसित होती है, पेट की गुहा में तरल पदार्थ अधिक से अधिक हो जाता है, और यह वहां स्थित अंगों को संकुचित करना शुरू कर देता है, जो बदले में, अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है और जलोदर की प्रगति में योगदान कर सकता है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि तरल पदार्थ के अलावा, प्रोटीन (साथ ही अन्य ट्रेस तत्व) पेट की गुहा में बरकरार रहते हैं। सामान्य परिस्थितियों में, रक्त प्लाज्मा प्रोटीन (मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन) तथाकथित ऑन्कोटिक दबाव बनाने में शामिल होते हैं, यानी वे वाहिकाओं में तरल पदार्थ रखते हैं। जलोदर के साथ, प्रोटीन का एक बड़ा हिस्सा जलोदर द्रव में होता है, और इसलिए रक्त का ऑन्कोटिक दबाव कम हो जाता है, जो संवहनी बिस्तर से तरल पदार्थ की रिहाई और रोग की प्रगति में भी योगदान कर सकता है।

रोग की प्रगति के साथ, परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी आती है, क्योंकि अधिकांश तरल पदार्थ उदर गुहा में जमा हो जाता है। इससे शरीर में जल प्रतिधारण के उद्देश्य से प्रतिपूरक तंत्र सक्रिय हो जाता है (विशेष रूप से, मूत्र के गठन और उत्सर्जन की दर कम हो जाती है), जो रक्त वाहिकाओं में हाइड्रोस्टेटिक दबाव को और बढ़ा देता है और जलोदर द्रव के निर्माण में भी योगदान देता है।

जलोदर के कारण

जलोदर के कारण ये हो सकते हैं:

• यकृत कैंसर;
• रोग (सिंड्रोम) बड-चियारी;
• पोर्टल शिरा का संपीड़न;

• ऑन्कोलॉजिकल रोग (ट्यूमर);
• गुर्दा रोग;
• अनासरका;
• लसीका परिसंचरण का उल्लंघन (काइलस जलोदर);
• भ्रूण के विकास संबंधी विकार;
• बचपन के रोग;

यकृत के सिरोसिस में जलोदर

सामान्य परिस्थितियों में, कई आंतरिक अंगों (पेट, प्लीहा, अग्न्याशय, छोटी और बड़ी आंतों से) से रक्त पोर्टल (पोर्टल) नस के माध्यम से यकृत में प्रवाहित होता है। यकृत में, यह पतली नलिकाओं (यकृत साइनसोइड्स) से होकर गुजरता है, जहां इसे विभिन्न पदार्थों (उदाहरण के लिए, प्रोटीन) के साथ फ़िल्टर, शुद्ध और समृद्ध किया जाता है, जिसके बाद यह अवर वेना कावा में प्रवेश करता है और प्रणालीगत परिसंचरण में वापस आ जाता है। सिरोसिस में, विभिन्न प्रेरक कारकों (उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस बी या सी वायरस) के प्रभाव में, बड़ी संख्या में हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाएं) क्षतिग्रस्त और नष्ट हो जाती हैं। मृत कोशिकाओं की जगह रेशेदार ऊतक ले लेते हैं, जिससे लिवर की कार्यक्षमता काफी कम हो जाती है। यह, बदले में, प्रतिपूरक तंत्र के सक्रियण की ओर जाता है, जिसमें शेष (अक्षुण्ण) कोशिकाओं के बढ़े हुए विभाजन शामिल होते हैं। हालाँकि, नवगठित ऊतक की संरचना गड़बड़ा जाती है (विशेष रूप से, सामान्य यकृत की कोई साइनसॉइड विशेषता नहीं होती है), जिसके परिणामस्वरूप अंग की निस्पंदन क्षमता कम हो जाती है (अर्थात, रक्त की मात्रा जो गुजर सकती है) लीवर प्रति यूनिट समय कम हो जाता है)।

यकृत के कार्य का उल्लंघन, साथ ही इसकी संरचना में परिवर्तन, इस तथ्य की ओर जाता है कि रक्त को पूरी तरह से फ़िल्टर नहीं किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप यह पोर्टल शिरा में जमा होना शुरू हो जाता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, पोर्टल शिरा में हाइड्रोस्टैटिक दबाव (यानी, पोत की दीवार पर रक्त द्वारा डाला गया दबाव) बढ़ जाता है (पोर्टल उच्च रक्तचाप विकसित होता है), जो आंतरिक अंगों (पेट, आंतों और अन्य) से रक्त के बहिर्वाह को बाधित करता है। . उनमें रक्त के ठहराव के परिणामस्वरूप, रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है और संवहनी दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि होती है, जिससे पेट की गुहा में तरल पदार्थ के हिस्से का रिसाव होता है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि लीवर शरीर में प्रोटीन निर्माण का मुख्य स्थल है। रोग के बाद के चरणों में (जब अधिकांश हेपेटोसाइट्स को रेशेदार ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है), यकृत का प्रोटीन बनाने का कार्य कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोप्रोटीनेमिया (रक्त में प्रोटीन की कमी) होता है। यह, बदले में, ऑन्कोटिक रक्तचाप में कमी की ओर जाता है, जो संवहनी बिस्तर से कुछ तरल पदार्थ की रिहाई में भी योगदान देता है।

यकृत कैंसर में जलोदर

समय के साथ, ट्यूमर आकार में बढ़ जाता है और बड़े इंट्राहेपेटिक वाहिकाओं को संकुचित कर सकता है। इसके अलावा, कैंसर कोशिकाएं मुख्य ट्यूमर से अलग हो सकती हैं और शरीर के अन्य भागों में स्थानांतरित (मेटास्टेसाइज़) हो सकती हैं, जिससे हेपेटिक साइनसोइड्स, रक्त और लसीका वाहिकाओं और पित्त नलिकाओं में रुकावट आ सकती है। इससे यकृत के सभी कार्यों में व्यवधान होगा, पोर्टल शिरा में दबाव में वृद्धि होगी और जलोदर का विकास होगा।

अन्य यकृत रोगों में जलोदर

जलोदर का कारण हो सकता है:

• मेसोथेलियोमा.यह घातक नियोप्लाज्म अत्यंत दुर्लभ है और सीधे पेरिटोनियम की कोशिकाओं से होता है। ट्यूमर के विकास से ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय हो जाती है, जो सूजन प्रक्रिया के विकास, रक्त और लसीका वाहिकाओं के विस्तार और पेट की गुहा में तरल पदार्थ के रिसाव से प्रकट होती है।
• पेरिटोनियल कार्सिनोमैटोसिस।यह शब्द ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा पेरिटोनियम की हार को संदर्भित करता है जो अन्य अंगों और ऊतकों के ट्यूमर से इसमें मेटास्टेसिस करते हैं। जलोदर के विकास का तंत्र मेसोथेलियोमा के समान ही है।
• अग्न्याशय कैंसर.अग्न्याशय पाचन एंजाइमों के उत्पादन का स्थल है, जो अग्न्याशय वाहिनी के माध्यम से इससे स्रावित होते हैं। ग्रंथि छोड़ने के बाद, यह वाहिनी सामान्य पित्त नली (जिसके माध्यम से पित्त यकृत को छोड़ती है) के साथ विलीन हो जाती है, जिसके बाद वे एक साथ छोटी आंत में प्रवाहित होती हैं। इन नलिकाओं के संगम के पास एक ट्यूमर की वृद्धि और विकास से यकृत से पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन हो सकता है, जो हेपेटोमेगाली (यकृत का बढ़ना), पीलिया, प्रुरिटस और जलोदर (जलोदर में विकसित होता है) द्वारा प्रकट हो सकता है। रोग के बाद के चरण)।
• अंडाशयी कैंसर।यद्यपि अंडाशय उदर गुहा के अंगों से संबंधित नहीं होते हैं, पेरिटोनियम की चादरें छोटे श्रोणि में इन अंगों के निर्धारण में शामिल होती हैं। यह इस तथ्य की व्याख्या करता है कि डिम्बग्रंथि के कैंसर में, रोग प्रक्रिया आसानी से पेरिटोनियम तक फैल सकती है, जो इसके जहाजों की पारगम्यता में वृद्धि और पेट की गुहा में एक प्रवाह के गठन के साथ होगी। रोग के बाद के चरणों में, पेरिटोनियम की परतों में कैंसर का मेटास्टेसिस हो सकता है, जिससे संवहनी बिस्तर से तरल पदार्थ की रिहाई बढ़ जाएगी और जलोदर की प्रगति होगी।
• मेग्स सिंड्रोम.यह शब्द पेट और शरीर की अन्य गुहाओं (उदाहरण के लिए, फेफड़ों की फुफ्फुस गुहा में) में द्रव के संचय की विशेषता वाली एक रोग संबंधी स्थिति को संदर्भित करता है। रोग का कारण पेल्विक अंगों (अंडाशय, गर्भाशय) के ट्यूमर माना जाता है।

दिल की विफलता में जलोदर

संवहनी तंत्र की एक महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि धमनियों की दीवार घनी और लचीली होती है, जबकि शिरापरक दीवार अपेक्षाकृत पतली होती है और इंट्रावास्कुलर दबाव में वृद्धि के साथ आसानी से फैल जाती है। दिल की विफलता के विकास के साथ (दिल का दौरा, संक्रमण, रक्तचाप में लंबे समय तक वृद्धि आदि के कारण), हृदय की मांसपेशियों का पंपिंग कार्य कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अवर वेना कावा प्रणाली में ठहराव आ जाता है, जो रक्त एकत्र करता है। संपूर्ण निचला शरीर. भीड़भाड़ वाली शिरापरक वाहिकाओं की दीवारों के विस्तार के साथ-साथ हाइड्रोस्टेटिक दबाव में वृद्धि के कारण, रक्त के तरल भाग का एक निश्चित अनुपात संवहनी बिस्तर छोड़ देता है और पेट की गुहा में जमा हो जाता है।

गुर्दे की बीमारी में जलोदर

जलोदर निम्न कारणों से जटिल हो सकता है:
किडनी खराब
एक रोग संबंधी स्थिति जिसमें गुर्दे के 75% से अधिक कार्यात्मक ऊतक (तथाकथित नेफ्रॉन) प्रभावित होते हैं। परिणामस्वरूप, अंग अब अपने उत्सर्जन कार्य को पूरी तरह से पूरा नहीं कर पाता है, इसलिए जीवन के कुछ उप-उत्पाद (जैसे यूरिया, यूरिक एसिड और अन्य) शरीर में बने रहते हैं। ये पदार्थ आसमाटिक रूप से सक्रिय होते हैं (अर्थात, वे तरल पदार्थ को अपनी ओर आकर्षित करते हैं) और, जब ऊतकों के अंतरकोशिकीय स्थान में प्रवेश करते हैं, तो एडिमा के विकास का कारण बनते हैं।

इसके अलावा, गुर्दे की विफलता में, गुर्दे के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप प्रतिपूरक तंत्र सक्रिय हो जाते हैं, जिसका उद्देश्य प्रणालीगत धमनी दबाव को बढ़ाना और गुर्दे को दिए जाने वाले रक्त की मात्रा को बढ़ाना है। इसके साथ ही, गुर्दे में सोडियम और पानी के उत्सर्जन की दर कम हो जाती है, जिससे परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, शिरापरक तंत्र में दबाव बढ़ जाता है और जलोदर की प्रगति में योगदान होता है।

नेफ़्रोटिक सिंड्रोम
इस बीमारी की विशेषता किडनी फिल्टर (जो आमतौर पर प्रोटीन और अन्य बड़े आणविक पदार्थों के लिए अभेद्य है) को नुकसान पहुंचाती है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर मूत्र में बड़ी मात्रा में प्लाज्मा प्रोटीन खो देता है (प्रति दिन 3 ग्राम से अधिक)। कुछ ही दिनों में, इससे रक्त के ऑन्कोटिक दबाव में उल्लेखनीय कमी आ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप इसका तरल भाग संवहनी बिस्तर में नहीं रह पाता है और पसीना पेट की गुहा में चला जाता है, जिससे जलोदर का विकास होता है।

अग्नाशयशोथ में जलोदर

वर्णित प्रक्रिया के दौरान, अग्न्याशय के जहाजों को नुकसान होता है, जिससे रक्त में पाचन एंजाइमों का प्रवेश होता है। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो रोग प्रक्रिया ग्रंथि की दीवार को नष्ट कर सकती है और पेरिटोनियम में जा सकती है, जिससे पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन) का विकास होगा और पेट की गुहा में जलोदर द्रव का निर्माण हो सकता है। .

पेरिटोनिटिस में जलोदर

पेरिटोनिटिस का कारण हो सकता है:

• किसी खोखले अंग (पेट, आंत, मूत्र या पित्ताशय) का टूटना;
• उदर गुहा का मर्मज्ञ घाव;
• पेट या आंतों के अल्सर का छिद्र;
• इसकी दीवार को नुकसान के साथ आंतों के ट्यूमर का विघटन;
• संक्रमण के अन्य केंद्रों से बैक्टीरिया का प्रवास;
• पड़ोसी अंगों से सूजन प्रक्रिया का प्रसार।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि पेरिटोनियम के माध्यम से संक्रमण का प्रसार काफी तेज़ी से होता है, जिसके कारण स्थानीय (स्थानीय) पेरिटोनिटिस जल्दी से एक फैलाना (सामान्य) रूप में बदल सकता है जो पूरे पेरिटोनियम को प्रभावित करता है, जो समय पर और पर्याप्त उपचार के बिना हो सकता है। जिससे कुछ ही घंटों में मरीज की मौत हो जाती है।

अनासारका में जलोदर

अनसारका का कारण हो सकता है:

• दिल की धड़कन रुकना।इस मामले में, शिरापरक और लसीका प्रणालियों में हाइड्रोस्टेटिक दबाव में स्पष्ट वृद्धि के कारण एडिमा और जलोदर विकसित होता है, जो हृदय की मांसपेशियों की रक्त पंप करने में असमर्थता के कारण होता है।
• वृक्कीय विफलता।इस विकृति के साथ, शरीर में जल प्रतिधारण का कारण गुर्दे के उत्सर्जन कार्य का उल्लंघन है।
• जिगर के रोग.गंभीर सिरोसिस और यकृत विफलता के साथ, रक्त में प्रोटीन की सांद्रता कम हो जाती है, जिससे सामान्यीकृत एडिमा का विकास हो सकता है।
• मायक्सेडेमा।यह रक्त में थायराइड हार्मोन (थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन) की सांद्रता में कमी की विशेषता है, जो शरीर में बनने वाले प्रोटीन की मात्रा में कमी से प्रकट होता है और संवहनी बिस्तर से तरल पदार्थ की रिहाई की ओर जाता है।
• हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म।यह रोग अधिवृक्क ग्रंथियों (अंतःस्रावी ग्रंथियों) में एल्डोस्टेरोन हार्मोन के अत्यधिक निर्माण की विशेषता है। सामान्य परिस्थितियों में, यह हार्मोन परिसंचारी रक्त की मात्रा को स्थिर स्तर पर बनाए रखने के लिए जिम्मेदार होता है, हालांकि, इसके अत्यधिक स्राव के साथ, शरीर में सोडियम और पानी की स्पष्ट अवधारण होती है, जो एडिमा और जलोदर के विकास में योगदान करती है।

काइलस जलोदर

इसके अलावा, उदर गुहा में लसीका के निकलने का कारण यह हो सकता है:

• बड़े लसीका वाहिकाओं की चोटें;
• पेट के अंगों के विकास में विसंगतियाँ;
• पिछली पेट की सर्जरी;
• ट्यूमर रोग (प्रणालीगत लिम्फैंगियोसिस);
• पुरानी सूजन आंत्र रोग.

भ्रूण में जलोदर

भ्रूण में जलोदर का कारण हो सकता है:

• नवजात शिशु का हेमोलिटिक रोग।यह रोग तब विकसित होता है जब नकारात्मक Rh कारक वाली मां (Rh कारक एक विशेष एंटीजन है जो कुछ लोगों में लाल रक्त कोशिकाओं पर मौजूद होता है) सकारात्मक Rh कारक वाले भ्रूण को जन्म देगी। पहली गर्भावस्था के दौरान, आदर्श से कोई विचलन नहीं होगा, हालांकि, बच्चे के जन्म के दौरान, मां और भ्रूण का रक्त संपर्क में आएगा, जिससे मां के शरीर में संवेदनशीलता आएगी (आरएच कारक के खिलाफ एंटीबॉडी बनना शुरू हो जाएगी) इसमें जारी किया गया)। आरएच-पॉजिटिव भ्रूण के साथ दूसरी गर्भावस्था के साथ, ये एंटीबॉडी भ्रूण की रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करना शुरू कर देंगे, इसके सभी अंगों और ऊतकों के कार्यों को बाधित करेंगे और सामान्यीकृत एडिमा और जलोदर के विकास को जन्म देंगे। समय पर उपचार के बिना, यह बीमारी भ्रूण की मृत्यु का कारण बनती है।
• आनुवंशिक रोग.मानव आनुवंशिक तंत्र में 46 गुणसूत्र होते हैं, जो 23 मातृ और 23 पैतृक गुणसूत्रों के संलयन के परिणामस्वरूप बनते हैं। उनमें से एक या अधिक की क्षति विभिन्न बीमारियों के रूप में प्रकट हो सकती है जो संतानों में फैल सकती हैं। प्रसवपूर्व अवधि में जलोदर डाउन सिंड्रोम (जिसमें जोड़ी 21 में एक अतिरिक्त गुणसूत्र प्रकट होता है), टर्नर सिंड्रोम (जो लिंग एक्स गुणसूत्र में दोष की विशेषता है) और अन्य वंशानुगत बीमारियों का प्रकटन हो सकता है।
• अंतर्गर्भाशयी विकास संबंधी विसंगतियाँ।अंतर्गर्भाशयी विसंगतियाँ संक्रमण, विकिरण या आघात के कारण हो सकती हैं। इस मामले में जलोदर यकृत, हृदय या लसीका प्रणाली के सामान्य विकास के उल्लंघन, पित्त प्रणाली के अविकसित होने और अन्य विकृतियों के कारण हो सकता है।
• नाल को नुकसान.प्लेसेंटा एक अंग है जो गर्भवती महिला के शरीर में दिखाई देता है और विकास की संपूर्ण अंतर्गर्भाशयी अवधि के दौरान भ्रूण को महत्वपूर्ण गतिविधि (ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की डिलीवरी) प्रदान करता है। प्लेसेंटा या गर्भनाल से रक्त के बहिर्वाह के उल्लंघन से भ्रूण के संचार तंत्र में दबाव बढ़ सकता है, जिससे एडिमा और जलोदर के विकास के लिए पूर्वापेक्षाएँ पैदा हो सकती हैं।

बच्चों में जलोदर

बच्चों में जलोदर का कारण हो सकता है:

• हृदय की विकृतियाँ।इस मामले में, हृदय की मांसपेशियों के विकास में असामान्यताएं निहित हैं, जिससे हृदय के पंपिंग कार्य (वाल्व दोष, इंटरवेंट्रिकुलर और इंटरएट्रियल सेप्टा में दोष) का उल्लंघन होता है। जन्मपूर्व अवधि में, ये विसंगतियाँ किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकती हैं, हालाँकि, जन्म के बाद (जब हृदय पर भार बढ़ता है), एडिमा, जलोदर और हृदय विफलता के अन्य लक्षण विकसित हो सकते हैं।
• गुर्दे की विकृतियाँ।प्रसवपूर्व अवधि में, उत्सर्जन कार्य नाल द्वारा किया जाता है, इसलिए, गुर्दे प्रणाली के विकास में गंभीर विसंगतियों के साथ भी, भ्रूण में गुर्दे की विफलता के लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं। बच्चे के जन्म के बाद, बच्चे के रक्त और ऊतकों में विषाक्त पदार्थ और चयापचय उत्पाद जमा हो जाते हैं, जिससे एडिमा और जलोदर का विकास हो सकता है।
• संक्रामक रोग।विभिन्न वायरस (रूबेला वायरस, हर्पीस, साइटोमेगालोवायरस, एंटरोवायरस) या बैक्टीरिया (उदाहरण के लिए, सिफलिस) से भ्रूण के संक्रमण से आंतरिक अंगों को नुकसान हो सकता है और कई अंग विफलता का विकास हो सकता है। यह जलोदर द्वारा प्रकट हो सकता है, जो प्रसवपूर्व अवधि में या बच्चे के जन्म के तुरंत बाद दिखाई देगा।
• ट्यूमर.नवजात शिशुओं में नियोप्लाज्म अत्यंत दुर्लभ हैं, क्योंकि ट्यूमर प्रक्रिया के विकास और ट्यूमर के विकास में समय लगता है। हालाँकि, प्रसवपूर्व अवधि में या प्रारंभिक बचपन में ट्यूमर (घातक या सौम्य) की उपस्थिति संभव है। एक बढ़ता हुआ ट्यूमर बच्चे के रक्त या लसीका वाहिकाओं को संकुचित कर सकता है, विभिन्न अंगों और ऊतकों (यकृत, प्लीहा) को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे जीवन के पहले दिनों से जलोदर का विकास हो सकता है।
• जन्मजात एनीमिया.एनीमिया रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं (लाल रक्त कोशिकाओं) और हीमोग्लोबिन (लाल रक्त कोशिकाओं में पाया जाने वाला श्वसन वर्णक) की एकाग्रता में कमी की विशेषता वाली स्थितियों का एक सामान्य नाम है। कुछ प्रकार के एनीमिया (सिकल सेल एनीमिया, हीमोग्लोबिनोपैथी, एंजाइम की कमी के साथ एनीमिया, और इसी तरह) लाल रक्त कोशिकाओं के विरूपण और विनाश की विशेषता है। वे मुख्य रूप से यकृत और प्लीहा में नष्ट हो जाते हैं, जिससे अंततः इन अंगों को नुकसान हो सकता है और एडिमा और जलोदर का विकास हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान जलोदर

भ्रूण की वृद्धि और विकास के लिए महिला शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों से अधिक गहन कार्य की आवश्यकता होती है। उदर गुहा में द्रव का संचय और अंतर-पेट के दबाव में वृद्धि से अंगों पर भार बढ़ जाता है, जिससे पुरानी बीमारियों का विघटन हो सकता है और कई अंग विफलता का विकास हो सकता है जो स्वास्थ्य या यहां तक ​​कि मां के जीवन को भी खतरे में डालता है। भ्रूण.

गर्भवती महिलाओं में जलोदर की सबसे विकट अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं:

• सांस की विफलता।देर से गर्भावस्था में गर्भाशय के बढ़ने से डायाफ्राम (मुख्य श्वसन मांसपेशी जो पेट की गुहा को छाती से अलग करती है) ऊपर की ओर बढ़ने लगती है, जिसके परिणामस्वरूप फेफड़ों की श्वसन मात्रा में कमी आ जाती है। उदर गुहा में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ की उपस्थिति इस प्रक्रिया को और बढ़ा देती है, जिससे मां और भ्रूण के रक्त में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।
• दिल की धड़कन रुकना।जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, भ्रूण की वृद्धि और विकास से पेट की गुहा में दबाव में वृद्धि होती है। परिणामस्वरूप, वहां स्थित रक्त वाहिकाओं में रक्तचाप बढ़ जाता है। इस दबाव से उबरने के लिए दिल को ज्यादा मेहनत करनी पड़ती है। देर से गर्भावस्था में जलोदर की उपस्थिति हृदय पर भार को और बढ़ा देती है, जिससे इसके कार्य में व्यवधान हो सकता है। इसके परिणामस्वरूप, प्लेसेंटा में अपर्याप्त रक्त प्रवाह हो सकता है और अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।
• बढ़ते भ्रूण को दबाना।जलोदर के साथ, उदर गुहा में जमा होने वाले द्रव की मात्रा कई दसियों लीटर तक पहुँच सकती है। इससे अंतर-पेट के दबाव में स्पष्ट वृद्धि होगी और विकासशील भ्रूण के साथ गर्भाशय सहित सभी आंतरिक अंगों का संपीड़न होगा। एक नियम के रूप में, यह स्थिति गर्भावस्था के आगे के विकास को असंभव बना देती है।

रक्तस्रावी जलोदर

रक्तस्रावी जलोदर का कारण हो सकता है:

• यकृत चोट;
• प्लीहा की चोट;
• ट्यूमर के पतन के दौरान रक्तस्राव;
• यकृत शिराओं का घनास्त्रता (रक्त के थक्के का अवरोध);
• आंतों की दीवार का वेध (वेध) (उदाहरण के लिए, अल्सर के साथ)।

तपेदिक जलोदर

तपेदिक द्वारा पेरिटोनियम की हार से एक विशिष्ट सूजन प्रक्रिया (पेरिटोनिटिस) का विकास होता है, जो रक्त वाहिकाओं के विस्तार और पेट की गुहा में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ, लिम्फ और प्रोटीन के रिसाव से प्रकट होता है।

एंडोमेट्रियोसिस में जलोदर

प्रारंभ में, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं गर्भाशय म्यूकोसा से आगे निकल जाती हैं और इसकी मांसपेशियों की परत में प्रवेश करती हैं, और वहां विभाजित होना शुरू कर देती हैं। मासिक धर्म चक्र के दौरान, वे (सामान्य एंडोमेट्रियम की तरह) कुछ बदलावों से गुजरते हैं, जिससे रक्तस्राव का विकास हो सकता है। रोग के बाद के चरणों में, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं गर्भाशय से आगे तक फैल जाती हैं और पेरिटोनियम सहित किसी भी अंग और ऊतकों को प्रभावित कर सकती हैं। अन्य लक्षणों (पेट में दर्द, पेशाब संबंधी विकार आदि) के अलावा, यह पेट की गुहा में तरल पदार्थ के जमा होने से प्रकट हो सकता है।

जलोदर और फुफ्फुसावरण

फुफ्फुस फुफ्फुस फुफ्फुस की परतों की सूजन है, जो आमतौर पर फुफ्फुस गुहा में द्रव के रिसाव के साथ होती है। जलोदर और फुफ्फुस एक साथ ऑटोइम्यून प्रकृति की प्रणालीगत सूजन संबंधी बीमारियों में देखे जा सकते हैं (जब प्रतिरक्षा प्रणाली किसी के शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों पर हमला करती है) - आमवाती बुखार, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, संधिशोथ, और इसी तरह। यह ध्यान देने योग्य है कि इन बीमारियों के साथ, पेरिकार्डियल गुहा (हृदय थैली) में द्रव का संचय भी देखा जा सकता है।

जलोदर के लक्षण

हालाँकि, कारण चाहे जो भी हो, उदर गुहा में द्रव का संचय हमेशा कुछ लक्षणों द्वारा प्रकट होगा, जिसकी पहचान से रोग के प्रारंभिक चरण में निदान पर संदेह करना संभव हो जाएगा।

जलोदर के साथ हो सकता है:

• सूजन;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• पेट में दर्द;
• पेट के आकार में वृद्धि;
• जिगर का बढ़ना;
• प्लीहा का बढ़ना;
• "मेडुसा हेड";
• पीलिया;

जलोदर के साथ सूजन

जलोदर के साथ सूजन निम्न कारणों से हो सकती है:

• गुर्दे की विफलता (गुर्दे की सूजन);
• दिल की विफलता (हृदय शोफ);
• जिगर की विफलता (प्रोटीन-मुक्त एडिमा)।

हृदय शोफ
कार्डिएक एडिमा विकसित होती है क्योंकि हृदय नसों से धमनियों तक रक्त पंप नहीं कर पाता है। वे मुख्य रूप से शाम को होते हैं, पहले पैरों और टांगों में स्थानीयकृत होते हैं, और फिर जांघों और धड़ तक बढ़ते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि दिन के दौरान एक व्यक्ति लंबे समय तक सीधी स्थिति में रहता है, जिसके परिणामस्वरूप निचले छोरों की नसों में हाइड्रोस्टेटिक दबाव काफी बढ़ जाता है और उनमें रक्त का ठहराव विकसित हो जाता है। इससे वाहिकाओं से तरल पदार्थ अंतरकोशिकीय स्थान में निकल जाता है।

कार्डियक एडिमा के क्षेत्र में त्वचा का रंग नीला, छूने पर ठंडा होता है। लंबे समय तक दबाव के साथ, परिणामी अवसाद धीरे-धीरे गायब हो जाता है।

प्रोटीन रहित सूजन
प्रोटीन की कमी के साथ, रक्त का तरल भाग अंतरकोशिकीय स्थान में प्रवेश करता है, जो अत्यंत स्पष्ट, सामान्यीकृत (शरीर के सभी भागों में मनाया गया) एडिमा द्वारा प्रकट होता है। सूजन वाले चरम के क्षेत्र में त्वचा फैली हुई, तनावपूर्ण, पीली और शुष्क होती है, इसका तापमान कम हो जाता है। जब सूजन वाले ऊतक पर दबाव डाला जाता है, तो कुछ ही सेकंड में दांत गायब हो जाता है।

जलोदर के साथ तापमान

जलोदर के साथ, शरीर के तापमान में वृद्धि निम्न का प्रकटन हो सकती है:

• पेरिटोनिटिस.विदेशी सूक्ष्मजीवों द्वारा पेरिटोनियम की हार से प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय हो जाती है और शरीर के तापमान में वृद्धि होती है। सबसे अधिक संख्या (40 डिग्री या उससे अधिक तक) बैक्टीरियल पेरिटोनिटिस के साथ देखी जाती है, जब रोगजनक बैक्टीरिया और उनके द्वारा छोड़े गए विषाक्त पदार्थ रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाते हैं और पूरे शरीर में फैल जाते हैं। तपेदिक एटियोलॉजी के पेरिटोनिटिस के साथ, तापमान आमतौर पर 37 - 39 डिग्री के भीतर रहता है।
• अग्नाशयशोथअग्नाशयशोथ के साथ, अग्न्याशय में एक गैर-संक्रामक सूजन प्रक्रिया विकसित होती है, जिसके साथ तापमान में 38 डिग्री तक की वृद्धि होती है। पेरिटोनियम में सूजन का संक्रमण और पेरिटोनिटिस का विकास अधिक स्पष्ट तापमान प्रतिक्रिया (39 - 40 डिग्री तक) के साथ हो सकता है।
• जिगर का सिरोसिस।सिरोसिस के विकास के शुरुआती चरणों में, सभी रोगियों में सबफ़ेब्राइल स्थिति (शरीर के तापमान में 37 - 37.5 डिग्री तक की वृद्धि) होती है। यदि सिरोसिस हेपेटाइटिस बी या सी वायरस का परिणाम है, तो तापमान में 37 - 39 डिग्री की वृद्धि शरीर की एक प्राकृतिक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया होगी जो विदेशी एजेंटों की शुरूआत के जवाब में होती है। शरीर के तापमान में 39 डिग्री से ऊपर की वृद्धि आमतौर पर जीवाणु संबंधी जटिलताओं के विकास का परिणाम है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
• ट्यूमर.सभी घातक नियोप्लास्टिक रोगों में, रोगी को कई हफ्तों या महीनों तक निम्न ज्वर की स्थिति बनी रहती है, जो आमतौर पर कमजोरी और वजन घटाने की भावना के साथ होती है। जब कैंसर पेरिटोनियम में मेटास्टेसिस करता है, तो शरीर के तापमान में 39-40 डिग्री तक की वृद्धि हो सकती है, जिसे "विदेशी" (ट्यूमर) कोशिकाओं की शुरूआत के जवाब में एक सूजन प्रतिक्रिया के विकास द्वारा समझाया गया है।

जलोदर के साथ दर्द

जलोदर में दर्द निम्न कारणों से हो सकता है:

• जिगर का सिरोसिस।लिवर सिरोसिस धीरे-धीरे विकसित होता है और आमतौर पर सूजन संबंधी लिवर रोग (हेपेटाइटिस) से पहले होता है। लीवर में स्वयं दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं, लेकिन अंग के आसपास का कैप्सूल उनमें समृद्ध होता है। विभिन्न रोगों में लीवर के आकार में वृद्धि से कैप्सूल में अत्यधिक खिंचाव होता है, जो अलग-अलग तीव्रता के दर्द से प्रकट होता है। सिरोसिस के शुरुआती चरणों में, रोगियों को दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में असुविधा या हल्के दर्द की शिकायत हो सकती है, जो समय के साथ खराब हो सकती है। इसके अलावा, मरीजों को पेट के अन्य हिस्सों में भारीपन या दर्द की शिकायत हो सकती है। यह सिरोसिस के बाद के चरणों में होने वाली अपच के कारण होता है।
• सिंड्रोम (बीमारी) बड-चियारी।इस विकृति के साथ, उन नसों में रुकावट होती है जिनके माध्यम से यकृत से रक्त बहता है। नतीजतन, इंट्राहेपेटिक रक्त वाहिकाओं का अतिप्रवाह होता है, अंग के आकार में वृद्धि होती है और यकृत कैप्सूल में खिंचाव होता है, जिसके साथ दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में तेज, छुरा घोंपने वाला दर्द होता है, जो दाहिनी पीठ तक फैलता है।
• पेरिटोनियम की सूजन.पेरिटोनियम की परतों में बड़ी संख्या में दर्द रिसेप्टर्स होते हैं, इसलिए इसकी सूजन के साथ पेट में गंभीर काटने या छुरा घोंपने जैसा दर्द होता है, जो पूर्वकाल पेट की दीवार पर दबाव से बढ़ जाता है।
• अग्नाशयशोथअग्न्याशय में सूजन प्रक्रिया का विकास तीव्र कमर दर्द से प्रकट होता है, जो ऊपरी पेट में सबसे अधिक स्पष्ट होता है। दर्द दाएं या बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में, पीठ में, हृदय में हो सकता है।
• फोडा।ट्यूमर में दर्द शायद ही कभी गंभीर होता है, जो घातक नियोप्लाज्म के शुरुआती निदान को बहुत जटिल बनाता है। मरीजों को कई हफ्तों या महीनों तक पेट में सुस्त, खींचने या दर्द का अनुभव हो सकता है। इस मामले में दर्द की तीव्रता अनायास बढ़ या घट सकती है।
• एंडोमेट्रियोसिस।इस विकृति में दर्द मुख्य रूप से निचले पेट में स्थानीयकृत होता है, हालांकि, जब एंडोमेट्रियल कोशिकाएं अन्य अंगों में मेटास्टेसिस करती हैं, तो उनका कोई भी स्थानीयकरण हो सकता है। आमतौर पर, महिलाएं संभोग के दौरान, मासिक धर्म के दौरान, पेशाब या शौच के दौरान दर्द में वृद्धि की शिकायत करती हैं। दर्द तेज़, काटने वाला होता है, पारंपरिक दर्दनिवारक लेने से राहत नहीं मिलती।

जलोदर के साथ पेट का बढ़ना

रोग के आगे बढ़ने के साथ, जलोदर द्रव की मात्रा बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप पूर्वकाल पेट की दीवार का उभार लापरवाह स्थिति में भी ध्यान देने योग्य हो जाता है। गंभीर जलोदर (जब पेट की गुहा में 10-12 लीटर से अधिक तरल पदार्थ जमा हो जाता है) के साथ, पेट की त्वचा तनावपूर्ण, तनावपूर्ण, चमकदार हो जाती है।

जलोदर में हेपेटोमेगाली और स्प्लेनोमेगाली

हेपेटोमेगाली और स्प्लेनोमेगाली का कारण हो सकता है:

• जिगर का सिरोसिस।यकृत के सिरोसिस के साथ, यकृत ऊतक की संरचना का उल्लंघन होता है और रेशेदार (निशान) ऊतक के साथ इसका आंशिक प्रतिस्थापन होता है। इससे रक्त के प्रवाह में बाधा उत्पन्न होती है, जिसके परिणामस्वरूप यह लीवर की नसों और पोर्टल शिरा में जमा हो जाता है, जिससे अंग का आकार बढ़ जाता है। पोर्टल शिरा प्रणाली में दबाव को कम करने के लिए, रक्त का कुछ हिस्सा प्लीहा की शिरापरक वाहिकाओं में छोड़ दिया जाता है, जिससे रक्त के साथ इसका अतिप्रवाह भी होता है और आकार में वृद्धि होती है।
• फोडा।यकृत के बढ़ने का कारण इंट्राहेपेटिक ट्यूमर के आकार में वृद्धि या किसी अन्य स्थानीयकरण के ट्यूमर से मेटास्टेसिस की वृद्धि हो सकती है। जब एक घातक ट्यूमर यकृत ऊतक में मेटास्टेसिस करता है, तो यकृत केशिकाएं भी ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा अवरुद्ध हो जाएंगी, जिससे अंग में रक्त प्रवाह बाधित हो जाएगा और इसके आकार में वृद्धि हो सकती है।
• बड-चियारी रोग.यकृत शिराओं के घनास्त्रता के साथ, यकृत ऊतक रक्त से भर जाता है और यकृत का आकार बढ़ जाता है। एक ही समय में प्लीहा केवल रोग के गंभीर मामलों में बढ़ता है (पोर्टल उच्च रक्तचाप के विकास और प्रगति के साथ)।
• दिल की धड़कन रुकना।हृदय विफलता के साथ, अवर वेना कावा प्रणाली में रक्त रुक जाता है, जिससे उसमें दबाव बढ़ जाता है। चूँकि यकृत शिराएँ (यकृत से शिरापरक रक्त ले जाने वाली) भी अवर वेना कावा में खाली हो जाती हैं, गंभीर हृदय विफलता यकृत से रक्त के बहिर्वाह में बाधा उत्पन्न कर सकती है, जिससे इसके आकार में वृद्धि हो सकती है।

जलोदर के साथ मतली और उल्टी

पेट को दबाने से उसका आयतन काफी कम हो सकता है और गतिशीलता ख़राब हो सकती है, जिससे व्यक्ति को थोड़ी मात्रा में खाना खाने के बाद भी मतली का अनुभव हो सकता है। यदि उल्टी होती है, तो उल्टी में ताजा खाया हुआ, बिना पचा हुआ भोजन होगा। उल्टी के बाद पेट खाली हो जाता है, जिससे आमतौर पर मरीज को राहत मिलती है।

आंत का संपीड़न उसकी गतिशीलता को भी ख़राब कर सकता है। गंभीर जलोदर के साथ, आंतों के लूप को इतनी ताकत से दबाया जा सकता है कि उनके माध्यम से संसाधित भोजन (काइम) की आवाजाही असंभव हो जाती है। इसके परिणामस्वरूप, काइम संपीड़न के स्थान के ऊपर जमा होना शुरू हो जाएगा, जिससे आंत के इस हिस्से में क्रमाकुंचन में वृद्धि होगी। रोगी को पेट में पैरॉक्सिस्मल दर्द, मतली की शिकायत होगी। इस मामले में होने वाली उल्टी में आंशिक रूप से पचा हुआ भोजन या मल होगा, और इसमें एक विशिष्ट अप्रिय गंध भी होगी।

जलोदर के साथ "जेलीफ़िश का सिर"।

जलोदर के साथ पीलिया

पीलिया का तंत्र इस प्रकार है - जब लाल रक्त कोशिकाएं (एरिथ्रोसाइट्स) नष्ट हो जाती हैं, तो रक्तप्रवाह में एक पीला रंगद्रव्य निकलता है - बिलीरुबिन। यह एक जहरीला उत्पाद है, इसलिए, सामान्य परिस्थितियों में, यह तुरंत यकृत कोशिकाओं द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, बेअसर हो जाता है और पित्त के हिस्से के रूप में शरीर से बाहर निकल जाता है। यदि लीवर की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाए तो यह प्रक्रिया धीमी हो जाती है या बिल्कुल बंद हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में बिलीरुबिन की सांद्रता बढ़ने लगती है। समय के साथ, यह विभिन्न ऊतकों और अंगों में प्रवेश करता है और उनमें बस जाता है, जो त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के प्रतिष्ठित रंग की उपस्थिति का प्रत्यक्ष कारण है।

जलोदर के साथ सांस की तकलीफ

जलोदर के विकास की प्रारंभिक अवधि में, सांस की तकलीफ केवल लापरवाह स्थिति में होती है, जब द्रव ऊपर की ओर बढ़ता है और डायाफ्राम पर दबाव डालता है। खड़े होने की स्थिति में, द्रव पेट के निचले हिस्से में फूल जाता है और व्यक्ति स्वतंत्र रूप से सांस लेता है। रोग के बाद के चरणों में (जब जलोदर द्रव की मात्रा 10 लीटर या अधिक तक पहुंच जाती है), खड़े होने की स्थिति में सांस की तकलीफ देखी जाती है और लापरवाह स्थिति में बढ़ जाती है, यही कारण है कि मरीज आमतौर पर आराम करते हैं और आधे बैठे सोते हैं।

जलोदर के साथ निर्जलीकरण

डबिनचक-मुलर डी.एन.डॉक्टर द्वितीय श्रेणी

पेट में पानी एक खतरनाक लक्षण है जिसका निदान डॉक्टर अल्ट्रासाउंड पर करते हैं। यदि रोगी को पेट की गुहा में वृद्धि दिखाई देती है तो ऐसी जांच कराने की सिफारिश की जाती है। ऐसी शिकायत को किसी विशेषज्ञ के ध्यान के बिना नहीं छोड़ा जाना चाहिए, क्योंकि उन्नत नैदानिक ​​​​चित्रों के साथ, ऑन्कोलॉजिकल रोग घातक परिणाम के साथ बढ़ता है।

• उदर जलोदर
• जलोदर क्या है
• जलोदर का इलाज कैसे करें
• जलोदर के लिए आहार
• पेट के जलोदर का इलाज कैसे करें: रोगी का अनुभव
• जलोदर के लिए सही आहार का चयन और पारंपरिक चिकित्सा से इसका उपचार
• कारण
• लक्षण
• निदान एवं उपचार
• आहार
• लोक उपचार से उपचार
• ऑन्कोलॉजी में जलोदर
• विकास के कारण और तंत्र
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• चरणों
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• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
• लोक उपचार से पेट के जलोदर का उपचार
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• कारण
• जलोदर - पेट में तरल पदार्थ
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• पोषण संबंधी विशेषताएं
• पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान
• रोकथाम

जलोदर क्या है

यह एक खतरनाक निदान है, जो पेट की गुहा में द्रव के बढ़ते संचय की विशेषता है। शरीर के अन्य महत्वपूर्ण अंग, जैसे फेफड़े और हृदय, जलोदर से पीड़ित हो सकते हैं। समस्या सूजन वाली नहीं है. पेरिटोनियल क्षेत्र में जमा हुआ द्रव मात्रा में लीटर तक पहुंच सकता है। लोगों में, ऐसी बीमारी को "मेंढक पेट" कहा जाता है, यह एक घातक पाठ्यक्रम से ग्रस्त है। सभी नैदानिक ​​चित्रों में से 75% के लिए, यह प्रगतिशील सिरोसिस की जटिलता है, और उपचार का मुख्य लक्ष्य परेशान करने वाले लक्षणों को दबाना और छूट की अवधि को बढ़ाना है।

उदर गुहा में द्रव क्यों जमा होता है?

पेट की गुहा की दीवारों को अस्तर करने वाला पेरिटोनियम थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ स्रावित करता है, जो रासायनिक संरचना में रक्त प्लाज्मा के समान होता है। यह आंतरिक अंगों के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक है, अन्यथा वे आपस में चिपक जाएंगे। द्रव पूरे दिन अवशोषित और उत्सर्जित होता है, लेकिन रोग संबंधी कारकों के प्रभाव में, यह प्राकृतिक प्रक्रिया बाधित हो सकती है। असंतुलन के साथ, अंतर-पेट का दबाव बढ़ जाता है, पेट का आकार बढ़ जाता है। इसके बाद जटिल चिकित्सा के साथ तत्काल निदान आवश्यक है।

उदर जलोदर के कारण

यह बीमारी न केवल लीवर सिरोसिस की जटिलता है। यह शरीर में धीरे-धीरे बढ़ता है, पहले तो यह किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता। पेट के जलोदर का सफलतापूर्वक इलाज करना कठिन है। हालाँकि, उपचार तब होता है जब मुख्य रोगजनक कारक समाप्त हो जाता है। जलोदर रोग के कारण अप्रत्याशित प्रकृति के होते हैं, उनमें से सबसे आम नीचे प्रस्तुत किए गए हैं। यह:

• दिल की धड़कन रुकना;
• प्राणघातक सूजन;
• यकृत के पोर्टल शिरा का परेशान दबाव;
• उदर तपेदिक;
• मेसोथेलियोमा, स्यूडोमाइक्सोमा का विकास;
• अंतःस्रावी तंत्र का विघटन;
• स्त्री रोग (स्त्री रोग विज्ञान के क्षेत्र से)।

नवजात शिशुओं में पेट में जलोदर क्यों होता है?

पेट का जलोदर किसी भी उम्र में बढ़ सकता है और विशिष्ट बीमारी वाले शिशु भी इसका अपवाद नहीं हैं। जन्मपूर्व अवधि में भी पैथोलॉजिकल प्रक्रिया तेज हो जाती है, जो कि यकृत समारोह के जन्मजात विकार की विशेषता है। ऐसी बीमारी इतनी कम उम्र में गर्भवती महिला के संक्रामक रोगों के कारण हो जाती है। इनमें निम्नलिखित निदान शामिल हैं:

जोखिम समूह में नवजात शिशु शामिल थे जिनकी माताओं ने गर्भावस्था के दौरान मादक पदार्थों, दवाओं, मादक पेय पदार्थों, रासायनिक अभिकर्मकों का दुरुपयोग किया था। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान रक्त आधान, मोटापा, टाइप 2 मधुमेह मेलिटस के मामले में जलोदर बढ़ता है। ताकि जीवन के पहले दिनों से बच्चा पेट के जलोदर से बीमार न हो, गर्भवती महिला को स्थायी मेकअप, टैटू बनवाने की सलाह नहीं दी जाती है।

उदर गुहा में द्रव का संचय क्या है?

पेरिटोनियल जलोदर का मुख्य लक्षण पेट की गुहा में मुक्त तरल पदार्थ है जो इकट्ठा होता है और स्वाभाविक रूप से उत्सर्जित नहीं होता है। रोग का ऐसा संकेत पेट की गुहा के आकार में वृद्धि को भड़काता है, और समय के साथ यह प्रक्रिया बढ़ती ही जाती है। सबसे पहले, रोगी को उपस्थिति में विशिष्ट परिवर्तनों पर ध्यान नहीं जाता है, लेकिन फिर वह पेट पर दबाव नहीं डाल सकता और न ही उसे आराम दे सकता है। जलोदर के अतिरिक्त लक्षण इस प्रकार हैं:

• पेट में दर्द;
• अपच के लक्षण;
• भार बढ़ना;
• चलते समय सांस की तकलीफ;
• बड़ा पेट;
• नाराज़गी, डकार;
• उतार-चढ़ाव;
• सामान्य असुविधा की स्थिति;
• हाथ-पैरों की सूजन बढ़ जाना।

पेट में तरल पदार्थ जमा होने का निदान कैसे किया जाता है?

उदर गुहा की दृश्य परीक्षा और स्पर्शन द्वारा जलोदर का निर्धारण करना बहुत समस्याग्रस्त है। इतिहास डेटा एकत्र करने के लिए लक्षणों का विवरण आवश्यक है, लेकिन किसी विशेषज्ञ की ऐसी क्रियाएं अंतिम निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। एक नैदानिक ​​​​परीक्षा से गुजरना, ट्रांसुडेट के फॉसी की कल्पना करना, रोग प्रक्रिया की प्रकृति, चरण का निर्धारण करना आवश्यक है। निदान में निम्नलिखित विधियाँ शामिल हैं:

1. अल्ट्रासाउंड. पोर्टल शिरा के प्रणालीगत रक्त प्रवाह, यकृत के सिरोसिस की उपस्थिति, पेरिटोनियम के ट्यूमर का आकलन करने में मदद करता है। विधि गैर-आक्रामक, दर्द रहित है, लेकिन जलोदर के प्रारंभिक चरण में जानकारीहीन है।
2. रेडियोग्राफी। यह निदान पद्धति जलोदर के फॉसी की कल्पना करती है, द्रव की मात्रा, उदर गुहा की सीमाओं को निर्धारित करती है। स्क्रीन पर, आप लीवर सिरोसिस और तपेदिक देख सकते हैं, हृदय विफलता का सुझाव दे सकते हैं।
3. लैपरोसेन्टेसिस। एक आक्रामक विधि जिसमें प्रयोगशाला में जलोदर द्रव का संग्रह और आगे का अध्ययन शामिल है। इसके अतिरिक्त, रोग प्रक्रिया के एटियलजि की पहचान करने के लिए एक लीवर बायोप्सी (पंचर) किया जाता है।
4. सीटी और एमआरआई. दोनों विधियां असामान्य द्रव प्रवाह को सटीक रूप से निर्धारित करती हैं, और पेट की गुहा के दुर्गम भागों में विकृति का निदान करती हैं। लैपरोसेन्टेसिस जटिल निदान का पूरक है।
5. एंजियोग्राफी। यह एक प्रकार की रेडियोग्राफी है, जब रोग प्रक्रिया की एटियलजि निर्धारित करने के लिए एक कंट्रास्ट एजेंट को वाहिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है। यह विधि शुरुआती चरण में भी सिरोसिस का निर्धारण कर सकती है।

जलोदर का इलाज कैसे करें

रेडियोग्राफी और एंजियोग्राफी करने के बाद, डॉक्टर पूर्वानुमान लगा सकता है, एक प्रभावी उपचार आहार निर्धारित कर सकता है। समस्या का दृष्टिकोण जटिल है, और उन्नत नैदानिक ​​​​चित्रों के लिए, यह ऑन्कोलॉजी, लैपरोसेन्टेसिस को हटाने के लिए एक ऑपरेशन को बाहर नहीं करता है। यह सब संकेतों और लक्षणों, निदान, किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों पर निर्भर करता है। सबसे पहले, डॉक्टर पैथोलॉजी के फोकस को रूढ़िवादी तरीके से हटा देते हैं, लेकिन अगर पेट की गुहा में तरल पदार्थ जमा होता रहता है, तो आप निश्चित रूप से सर्जरी के बिना नहीं रह सकते। अन्यथा, ऑन्कोलॉजी केवल प्रगति करती है।

पेट में जलोदर का चिकित्सीय उपचार कैसे किया जाता है?

जलोदर के लिए औषधि चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य पेट की गुहा में तरल पदार्थ के संचय को गैर-आक्रामक तरीके से दूर करना है। प्रारंभिक चरण में उपचार उचित होता है, जब पेरिटोनियम अभी तक पूरी तरह से ट्रांसयूडेट से भरा नहीं होता है। जलोदर के लिए, डॉक्टर मूत्रवर्धक, कैल्शियम की तैयारी निर्धारित करते हैं। पहले मामले में, हम वेरोशपिरोन, डायकार्ब, लासिक्स, टॉरसेमाइड जैसी दवाओं के बारे में बात कर रहे हैं, जिसके बाद पेट की गुहा में पानी गायब हो जाता है। दूसरे में - कैल्शियम की गोलियाँ, पैनांगिन और एस्पार्कम। इसके अलावा, मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

शल्य चिकित्सा पद्धतियों से पेट से तरल पदार्थ कैसे निकालें

यदि जलोदर का निदान उन्नत चरण में किया जाता है, तो ट्रांसुडेट को बाहर निकालने के लिए एक ऑपरेशन अपरिहार्य है। इस तरह, आप अस्थायी रूप से बड़े पेट को हटा सकते हैं, लेकिन यदि बीमारी का कारण समाप्त नहीं हुआ है, तो इसके लक्षण जल्द ही फिर से खुद को याद दिलाएंगे। यह समझना महत्वपूर्ण है कि हम ऑन्कोलॉजी के बारे में बात कर रहे हैं, और आप सर्जरी के बिना नहीं रह सकते। जलोदर के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप में निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:

1. लैपरोसेन्टेसिस। जलोदर द्रव को और अधिक मोड़ने के लिए उदर गुहा का एक पंचर किया जाता है। इस प्रक्रिया में कई दिन लग सकते हैं और रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।
2. ट्रांसजुगुलर इंट्राहेपेटिक शंटिंग। सर्जन पानी के आदान-प्रदान को सुनिश्चित करने और इंट्रा-पेट के दबाव को स्थिर करने के लिए यकृत और पोर्टल नसों के बीच एक कृत्रिम वाहिनी बनाता है।
3. लिवर प्रत्यारोपण। ऑपरेशन ऑन्कोलॉजी, सिरोसिस की उन्नत डिग्री के लिए उपयुक्त है।

जलोदर के लिए आहार

गंभीर स्वास्थ्य जटिलताओं को दूर करने के लिए चिकित्सीय पोषण आवश्यक है। इसके अलावा, जलोदर के लिए उचित रूप से चयनित आहार पेट की गुहा में तरल पदार्थ के संचय को कम करता है, छूट की अवधि को बढ़ाता है और खतरनाक लक्षणों को समाप्त करता है। मुख्य ध्यान उन खाद्य सामग्रियों पर होना चाहिए, जिनमें बड़ी मात्रा में पोटैशियम होता है। यह:

वीडियो: मनुष्यों में उदर गुहा की जलोदर

लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार की मांग नहीं करती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर निदान कर सकता है और उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

उदर गुहा का जलोदर एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें तरल पदार्थ इसमें प्रवेश करता है और अधिक मात्रा में वहां रहता है। यह प्रक्रिया तेजी से विकसित हो सकती है या जीर्ण रूप में आगे बढ़ सकती है। यह कभी भी स्वतंत्र नहीं होता है और हमेशा गंभीर सहवर्ती बीमारियों, जैसे सिरोसिस, तपेदिक, या मेटास्टेसिस के साथ कैंसर के साथ होता है।

62 साल की ओल्गा ने दवा से जलोदर का इलाज कैसे किया

मेरी माँ को 62 साल की उम्र में जलोदर हो गया। स्वास्थ्य समस्याएं लगभग तीन साल पहले शुरू हुईं, जब उसके पैर सूजने लगे, और कुछ साल पहले उसे पहली बार अस्पताल में भर्ती कराया गया, जहां उन्होंने मूत्रवर्धक की मदद से अतिरिक्त तरल पदार्थ को खत्म कर दिया। फिर उन्हें लीवर सिरोसिस का पता चला। निदान होने के बाद, उसे एक हेपेटोलॉजिस्ट के पास भेजा गया, लेकिन सतही जांच के बाद, उसे कोई गंभीर विकृति नहीं मिली और उसे मूत्रवर्धक पीना जारी रखने की सलाह दी।

लोक उपचार के साथ जलोदर के उपचार का इतिहास ग्रिगोरी, 48 वर्ष

मुझे दीर्घकालिक अग्नाशयशोथ है। सामान्य तौर पर, उन्होंने मुझे स्वास्थ्य संबंधी कोई विशेष समस्या नहीं दी। मुझे बस समय-समय पर कुछ दवाओं का पालन करना और पीना है। लेकिन कुछ साल पहले, मेरे शरीर ने मुझे बुरी तरह डरा दिया था। चिलचिलाती धूप के तहत समुद्र में आराम करने के बाद और, मैं स्वीकार करता हूं, मेनू में कुछ उल्लंघनों के कारण, मेरी अग्नाशयशोथ खराब होने लगी। मैंने हमेशा की तरह घर लौटने के बाद दवा लेने और डॉक्टर के पास जांच के लिए जाने का फैसला किया। लेकिन मेरी हालत खराब हो गई, मेरा पेट दिखने लगा.

• सेम की फली का काढ़ा. यह एक अच्छा मूत्रवर्धक है. खाना पकाने के लिए 30 फलियों की भूसी का उपयोग करें। उन्हें लगभग एक लीटर की मात्रा में पानी भरकर उबालने की जरूरत है। 10 मिनट के बाद, शोरबा को गर्मी से हटा दिया जाता है और 20 मिनट के लिए डाला जाता है। मिश्रण को छानकर ठंडा किया जाता है। आपको एक बार में 200 ग्राम दवा लेनी होगी। पहला भाग - सुबह पांच बजे, दूसरा - नाश्ते से आधा घंटा पहले, तीसरा - रात के खाने से आधा घंटा पहले, चौथा - शाम आठ बजे से पहले नहीं।

इस तरह के उपचार के बाद, मेरे स्वास्थ्य में काफी सुधार हुआ, और अब दो साल से मुझे कोई परेशानी नहीं हुई है। मुख्य बात यह है कि सभी परीक्षाएं समय पर पास करें और अपनी भलाई की निगरानी करें।

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आहार पोषण के साथ जलोदर के उपचार का इतिहास व्याचेस्लाव, 53 वर्ष

वर्ष की शुरुआत में, मेरा पित्ताशय हटा दिया गया था। ऑपरेशन के लगभग तुरंत बाद, मेरा पेट "फुलाना" शुरू हो गया। परिणामस्वरूप, मुझे एक सहवर्ती निदान दिया गया - जलोदर। इसके अलावा, कुछ साल पहले मुझे तीव्र हेपेटाइटिस (दंत चिकित्सक के कार्यालय में संक्रमित) हुआ था।

42 साल के निकोले ने जड़ी-बूटियों के काढ़े से जलोदर को कैसे ठीक किया

जब तक मैं 40 साल का नहीं हो गया, मैंने बहुत शराब पी। अब, बेशक, मुझे पछतावा है, लेकिन मुझे ऐसा लग रहा था कि यह मेरे जीवन में कोई महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाएगा। और केवल जब मुझे शराब के नशे की पृष्ठभूमि के खिलाफ जिगर की विफलता का पहला दौरा पड़ा और डॉक्टरों ने सचमुच मुझे दूसरी दुनिया से बाहर खींच लिया, तो मुझे एहसास हुआ कि मुझे अपने जीवन में कुछ बदलने की जरूरत है।

स्रोत: जलोदर के लिए उचित आहार और पारंपरिक चिकित्सा से इसका उपचार

जलोदर एक असामान्य स्थिति है, लेकिन इसे रोगी की शक्ल से पहचाना जा सकता है। इस मामले में, पेट की गुहा में अतिरिक्त तरल पदार्थ जमा हो जाता है। शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ से छुटकारा पाने के लिए, आपको समय पर उपचार शुरू करने के साथ-साथ आहार का पालन करने की आवश्यकता है, जब पहले लक्षण दिखाई दें, तो समय पर डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

जलोदर उदर गुहा में द्रव के संचय के रूप में प्रकट होता है

अक्सर, जलोदर को पोर्टल शिरा में बढ़े हुए दबाव से उकसाया जा सकता है, जो यकृत रोगों, घनास्त्रता, पोर्टल शिरा शाखाओं या ट्रंक के संपीड़न और हृदय विफलता के लिए विशिष्ट है। कभी-कभी यह स्थिति एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी का संकेतक बन सकती है, जो किडनी रोगों में एक सामान्य एडेमेटस सिंड्रोम है, और पेट की गुहा को नुकसान के परिणामस्वरूप भी हो सकती है।

यह विकृति बढ़े हुए अंतर-पेट के दबाव को भड़का सकती है और डायाफ्राम को छाती गुहा में धकेल सकती है। इससे पेट के अंगों की गतिविधि बाधित हो जाती है, सांस लेने के दौरान फेफड़ों की गति बिगड़ जाती है, रक्त प्रवाह के प्रति प्रतिरोध बढ़ जाता है और हृदय संबंधी गतिविधि बाधित हो जाती है।

कुछ मामलों में, जलोदर तेजी से बढ़ता है, उदाहरण के लिए, यकृत या पेरिटोनियम के कैंसर के साथ, पोर्टल शिरा घनास्त्रता के साथ, दूसरों में यह अदृश्य रूप से आगे बढ़ता है, उदाहरण के लिए, यकृत के सिरोसिस के साथ।

अक्सर, जलोदर यकृत के सिरोसिस का परिणाम बन जाता है, क्योंकि रक्त निस्पंदन में देरी होती है, इसलिए पेट की गुहा में रक्त के तरल अंश के हिस्से का निचोड़ होता है।

यकृत के सिरोसिस में जलोदर प्रोटीन-संश्लेषण कार्य के अपर्याप्त कार्य के कारण प्रकट होता है। एल्बुमिन की कमी रक्त की संवहनी बिस्तर में अपने तरल भाग को बनाए रखने की क्षमता को प्रभावित करती है। द्रव, शिराओं में प्रवेश करके, उदर गुहा में प्रवेश करता है। शरीर में सोडियम सामग्री में वृद्धि भी इस तथ्य के कारण द्रव प्रतिधारण को उत्तेजित कर सकती है कि यकृत कुछ पदार्थों के तटस्थता का सामना नहीं कर सकता है।

लक्षण

जलोदर का मुख्य लक्षण सूजन है।

इस रोग का मुख्य लक्षण पेट का बढ़ना या यूं कहें कि सूजन है। कारण यह है कि इसमें तरल जमा हो जाता है, जो व्यवहारिक रूप से बाहर नहीं निकलता है। एक व्यक्ति समझता है कि वह अस्वस्थ है जब वह सामान्य आकार के कपड़ों में फिट नहीं बैठता। आमतौर पर यह स्थिति दो और विकृति के साथ होती है। अक्सर यह आंतों और अपच का उल्लंघन होता है।

मध्यम जलोदर आमतौर पर निचले छोरों की सूजन, छाती का विस्तार, नाभि और वंक्षण हर्निया के रूप में प्रकट होता है। रोगी को पेट में भारीपन, सीने में जलन, सांस लेने में तकलीफ, मल त्याग में समस्या महसूस होती है। ये एक विकृति विज्ञान के लक्षण हैं जो हफ्तों और महीनों में विकसित होते हैं।

तनावपूर्ण उदर जलोदर की विशेषता चमकदार, तनी हुई, चिकनी त्वचा के साथ एक गोल पेट की उपस्थिति है। इस मामले में, हर्नियल थैली की त्वचा पतली और फट सकती है, जिससे जलोदर द्रव निकल सकता है। रोगी को श्वसन और हृदय विफलता हो सकती है। द्रव संक्रमित हो सकता है और पेरिटोनिटिस का कारण बन सकता है, जो घातक हो सकता है।

निदान एवं उपचार

जलोदर का निदान पेट के अल्ट्रासाउंड द्वारा किया जाता है।

समय पर निदान आपको पैथोलॉजी के कारण और चरण की पहचान करने के साथ-साथ उपचार निर्धारित करने की अनुमति देगा। इसके लिए पेट के स्पर्श और श्रवण, अल्ट्रासाउंड, पेट की गुहा के एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी के साथ-साथ पंचर और जलोदर द्रव के अध्ययन के साथ एक सामान्य परीक्षा की आवश्यकता होती है।

जलोदर का उपचार सोडियम के सेवन पर प्रतिबंध के साथ शुरू होना चाहिए, प्रति दिन 1 ग्राम से अधिक सोडियम क्लोराइड का सेवन नहीं करना चाहिए। रोगी को बिस्तर पर आराम करना चाहिए। यदि न तो कोई मदद करता है और न ही दूसरा, तो मूत्रवर्धक उपचार प्रक्रिया से जुड़े होते हैं। आमतौर पर स्पिरोनोलैक्टोन, ट्रायमटेरिन, एमिलोराइड आदि को प्राथमिकता दी जाती है। वे हल्के होते हैं और दुष्प्रभाव नहीं पैदा करते हैं, इसलिए सर्जरी से बचा जा सकता है।

दवा चिकित्सा के प्रति प्रतिरोधी 5-10% रोगियों में सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, पेरिटोनोवेनस शंटिंग का उपयोग किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बुखार, इंट्रावास्कुलर जमावट या शंट रोड़ा जैसी गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। शंटिंग उन लोगों में नहीं की जाती है जो संक्रमित जलोदर, उच्च सीरम बिलीरुबिन, रक्तस्रावी रक्तस्राव, हेपेटोरेनल सिंड्रोम से पीड़ित हैं।

जलोदर के लिए आहार में पेस्ट्री के उपयोग पर प्रतिबंध शामिल है

उदर गुहा के जलोदर के लिए आहार उपचार में एक बड़ी भूमिका निभाता है। ताजा पेस्ट्री, नमक, पेस्ट्री और पफ पेस्ट्री उत्पादों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। यदि आपके पास बेकरी उत्पादों को छोड़ने की ताकत नहीं है, तो आप कल के बेकरी उत्पादों को खरीद सकते हैं। आपको तला हुआ, वसायुक्त मांस और पोल्ट्री, स्टू, स्मोक्ड मीट, ऑफल और सॉसेज को भी बाहर करना चाहिए। साथ ही, टर्की, चिकन या खरगोश के मांस का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, ऐसे व्यंजन जिनमें कीमा बनाया हुआ मांस भी शामिल है, स्वीकार्य हैं।

चिकन का छिलका हटाकर उससे शोरबा तैयार करना चाहिए। पहला कोर्स शुद्ध सूप के रूप में परोसा जाना चाहिए। जलोदर के साथ, बोर्स्ट, मांस, मछली और मशरूम शोरबा का उपयोग करना मना है। आहार में मछली को केवल उबली हुई या भाप में पकाकर शामिल करने की अनुमति है।

वसायुक्त डेयरी उत्पादों का उपयोग अवांछनीय है, इसलिए पूरे दूध को पूरी तरह से बाहर रखा गया है, और कम वसा वाली खट्टा क्रीम केवल ड्रेसिंग के रूप में स्वीकार्य है, आहार में वसायुक्त और नमकीन सॉस भी नहीं होना चाहिए। मरीजों को पतले दूध में पकाए गए उबले अनाज की अनुमति है। प्रतिबंध के अंतर्गत बाजरा, फलियां, शर्बत, पत्तागोभी, लहसुन, मशरूम, चावल, मूली, प्याज, शलजम हैं।

मिठाइयों में से आप केवल मार्शमैलो, जैम या जेली ही खरीद सकते हैं। डाइटिंग करने वालों को कॉफी और कोल्ड ड्रिंक नहीं पीना चाहिए।

लोक उपचार से उपचार

सेम की फली का काढ़ा जलोदर के लिए एक प्रसिद्ध लोक उपचार है।

जलोदर को केवल अंतर्निहित कारण का इलाज करके ही ठीक किया जा सकता है। मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण कि रक्तप्रवाह से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकाल दिया जाता है। इस मामले में, पेट की गुहा से तरल पदार्थ नुकसान की भरपाई के लिए वाहिकाओं में लौट आता है। ऐसा करने के लिए, आपको मूत्रवर्धक शुल्क और काढ़े का उपयोग करने की आवश्यकता है। साथ ही, पके हुए या उबले हुए रूप में फल और सब्जियों के काढ़े खाने से पोटेशियम की कमी को पूरा करना आवश्यक है।

• सेम की फली का काढ़ा एक उत्कृष्ट मूत्रवर्धक है। 15 सेम फली की भूसी लें, 1 लीटर पानी डालें, 10 मिनट तक उबालें। फिर 20 मिनट जोर दें, फिर छान लें। काढ़े का पहला भाग (200 मिली) जितना जल्दी हो सके सुबह 5 बजे लेना चाहिए। दूसरा 200 मिलीलीटर - नाश्ते से आधा घंटा पहले, तीसरा भाग - रात के खाने से आधा घंटा पहले, बचा हुआ 200 मिलीलीटर रात 8 बजे से पहले पीना चाहिए। इस दिन कोई अन्य तरल पदार्थ पीने की सलाह नहीं दी जाती है। तीन दिनों के भीतर उपयोग करें, यदि इससे मदद नहीं मिलती है, तो आपको दवा बदलनी होगी।
• अजमोद का काढ़ा. ऐसा करने के लिए 300 ग्राम ताजा अजमोद को 1 लीटर पानी में उबालें। फिर शोरबा को ठंडा करके छान लें। आपको इसे सुबह हर घंटे लेना है, 3 दिनों तक उपचार जारी रखें।
• खुबानी का काढ़ा. ताजा या सूखे खुबानी से तैयार। एक गिलास खुबानी में 1 लीटर पानी डालें, 40 मिनट तक पकाएं, फिर छान लें। आपको प्रति दिन 250-400 मिलीलीटर शोरबा पीने की ज़रूरत है।
• मूत्रवर्धक चाय. बेयरबेरी और हर्निया की जड़ी-बूटी को बराबर मात्रा में मिला लें। इस मिश्रण के आधे गिलास में 300 ग्राम पानी डालें, 15-20 मिनट तक उबालें। फिर ठंडा करके छान लें। सुबह भोजन से पहले पीने के लिए तैयार चाय।
• यदि पुरुषों में जलोदर अंडकोष को छू गया है, तो कैलेंडुला और बेबी क्रीम को समान अनुपात में मिलाया जा सकता है। तैयार मिश्रण से अंडकोषों को चिकनाई दें, ऊपर धुंध लगाएं, फिर बगल की तैराकी चड्डी पर लगाएं।
• बर्च जलसेक के साथ बाथरूम। ऐसा करने के लिए, आपको 20 ग्राम बर्च के पत्तों या कलियों की आवश्यकता होगी, 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें, 6 घंटे के लिए छोड़ दें। फिर स्नान में जलसेक जोड़ें और इसे 30 मिनट तक लें।
• चिकित्सीय मालिश प्रतिदिन करने की सलाह दी जाती है। इस मामले में, आपको पहले पेट को सूरजमुखी या अलसी के तेल से दक्षिणावर्त और फिर उसके विपरीत दिशा में रगड़ना होगा।
• यदि संभव हो, तो आप आग के पास बैठ सकते हैं, यानी आपको किसी भी उपलब्ध साधन से तरल को वाष्पित करने की आवश्यकता है।

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स्रोत: ऑन्कोलॉजी में

जलोदर विभिन्न रोगों की एक गंभीर जटिलता है जिसमें पेट की गुहा में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ जमा हो जाता है। ऑन्कोलॉजी में पाया गया जलोदर अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम और उपचार को गंभीर रूप से जटिल बनाता है, रोग का निदान खराब करता है। पेरिटोनियम की चादरों के संपर्क वाले अंगों के ऑन्कोलॉजिकल रोगों वाले रोगियों में, पेट की गुहा में द्रव के प्रवाह की औसत संभावना 10% है।

जलोदर के साथ किन अंगों के ट्यूमर होते हैं?

महिलाओं में डिम्बग्रंथि के कैंसर के लगभग आधे मामलों में पेट की गुहा में अतिरिक्त तरल पदार्थ जमा होने की प्रक्रिया होती है। यह नियोप्लाज्म के पाठ्यक्रम को भी जटिल बनाता है:

रोगी की स्थिति की गंभीरता इस बात पर निर्भर नहीं करती है कि प्राथमिक ट्यूमर विकृति विज्ञान या उसके मेटास्टेसिस का कारण बना। बढ़े हुए अंतर-पेट के दबाव, डायाफ्राम का ऊंचा होना और फेफड़े के ऊतकों की श्वसन गतिविधियों में कमी के लक्षण कैंसर की अभिव्यक्तियों में जोड़े जाते हैं। परिणामस्वरूप, हृदय और फेफड़ों के काम करने की स्थितियाँ बिगड़ जाती हैं, हृदय और श्वसन विफलता बढ़ जाती है, जो रोग के घातक परिणाम को करीब लाती है।

विकास के कारण और तंत्र

उदर गुहा 2 पत्तियों से बनती है। उनमें से एक (पार्श्वीय) आंतरिक सतह को घेरता है, और दूसरा (आंत) निकटतम अंगों को घेरता है। दोनों पत्रक अपनी ग्रंथि कोशिकाओं से थोड़ी मात्रा में तरल स्राव उत्पन्न करते हैं। इसकी मदद से छोटी-मोटी स्थानीय सूजन दूर हो जाती है, अंगों और आंतों को घर्षण से बचाया जाता है।

द्रव को लगातार अद्यतन किया जाता है, क्योंकि अतिरिक्त उपकला द्वारा अवशोषित होता है। इस अवस्था का संतुलन बिगड़ने पर संचय संभव है। 75% मामलों में, जलोदर के रोगियों में यकृत का सिरोसिस होता है। इस रोग में विकृति उत्पन्न करने वाले एटियलॉजिकल कारकों की संख्या सबसे अधिक है।

इनमें हृदय गतिविधि के उल्लंघन के कारण शिरापरक और लसीका प्रणालियों में ठहराव के प्रभाव में वाहिकाओं में हाइड्रोस्टेटिक दबाव में वृद्धि और यकृत समारोह में क्षति और सामग्री में कमी के कारण रक्त में ऑन्कोटिक दबाव में गिरावट शामिल है। एल्बुमिन प्रोटीन अंश का.

ऑन्कोलॉजी में उदर गुहा के जलोदर इन तंत्रों को मुख्य हानिकारक कारक के अतिरिक्त के रूप में बाहर नहीं करते हैं - पेरिटोनियम शीट्स के ट्यूमर घाव के साथ उदर गुहा के उपकला का हाइपरफंक्शन। घातक कोशिकाओं की वृद्धि से जलन और गैर-विशिष्ट सूजन होती है।

महिलाओं में डिम्बग्रंथि और गर्भाशय के कैंसर में घातक कोशिकाओं के साथ बीजारोपण की सबसे महत्वपूर्ण भूमिका है। इन मामलों में जटिलता रोगियों की सामान्य स्थिति को इतना बढ़ा देती है कि पेट के जलोदर में वृद्धि के साथ उनकी मृत्यु हो जाती है।

कैंसर के मरीज़ उसी के अनुसार देखते हैं

ट्यूमर द्वारा यकृत ऊतक का प्रत्यक्ष संपीड़न और पोर्टल उच्च रक्तचाप के लिए स्थितियों का निर्माण काफी महत्वपूर्ण है। शिरापरक दबाव में वृद्धि के साथ, रक्त का जलीय भाग उदर गुहा में चला जाता है।

कैंसर का नशा कोशिकाओं में ऑक्सीजन की कमी (ऊतक हाइपोक्सिया) के साथ होता है। गुर्दे के ऊतक किसी भी बदलाव को बहुत तीव्रता से महसूस करते हैं और निस्पंदन में कमी के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। यह पिट्यूटरी एंटीडाययूरेटिक हार्मोन की क्रिया को गति देता है, जो सोडियम और पानी को बनाए रखता है।

कुछ लेखक जलोदर के रोगजनन में यकृत और अतिरिक्त यकृत तंत्र में अंतर करते हैं। घातक वृद्धि के उदाहरण पर, हम देखते हैं कि कैसे ये कारण एक-दूसरे के पूरक हैं। पेरिटोनियम और लसीका वाहिकाओं का चूषण कार्य ख़राब हो जाता है।

स्थानीय परिवर्तनों का एक उदाहरण पेट का लिंफोमा होगा। यह ट्यूमर इंट्रा-पेट लसीका नलिकाओं की बिगड़ा हुआ धैर्य के साथ है। उनसे द्रव सीधे उदर गुहा में चला जाता है।

ऑन्कोलॉजिकल रोगों में जलोदर के उत्तेजक कारण पेरिटोनियल सिलवटों (फिटिंग) के निकट स्थान, रक्त और लसीका वाहिकाओं की प्रचुरता जैसी शारीरिक विशेषता हो सकती है, जो पड़ोसी ऊतकों में घातक वृद्धि के तेजी से फैलने का कारण बनती है।

सर्जरी के दौरान पेरिटोनियल गुहा में असामान्य कोशिकाओं की शुरूआत, एक घातक ट्यूमर द्वारा पेरिटोनियल दीवारों के आंतरिक अंकुरण, साथ ही कीमोथेरेपी के एक कोर्स से द्रव रिसाव को उत्तेजित किया जा सकता है।

लक्षण

कैंसर रोगियों में, जलोदर कई हफ्तों या महीनों में धीरे-धीरे विकसित होता है। जब बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ जमा हो जाता है तो मरीजों को लक्षण महसूस होते हैं। मुख्य लक्षण:

• पेट में भारीपन फूटना;
• खाने के बाद डकार आना;
• नाराज़गी या मतली;
• पेट में हल्का दर्द;
• आराम करते समय सांस लेने में तकलीफ, खासकर लेटते समय।

ये संकेत डायाफ्राम के गुंबद के बढ़ने, अन्नप्रणाली, आंतों के खराब क्रमाकुंचन, पेट की अम्लीय सामग्री के अन्नप्रणाली में वापस आने से जुड़े हैं। कुछ मरीज़ कार्डियक अतालता के हमलों की शिकायत करते हैं। अवलोकन के दौरान, उपस्थित चिकित्सक बढ़े हुए पेट का खुलासा करता है। खड़े होने पर वह नीचे गिर जाता है, नाभि उभर आती है।

सोफे पर जांच के दौरान पेट बगल की ओर फैल जाता है

"यकृत" जलोदर वाले रोगियों के लिए, "जेलीफ़िश के सिर" की तस्वीर नाभि के चारों ओर घनी फैली हुई नसों के गठन के कारण विशेषता है। तरल पदार्थ जमा होने से झुकना और जूते पहनना मुश्किल हो जाता है।

दुर्भाग्य से, उन्नत डिम्बग्रंथि ट्यूमर वाली युवा महिलाओं को ढूंढना अभी भी असामान्य नहीं है जो लंबे समय से अपनी गर्भावस्था के बारे में आश्वस्त थीं, यह मासिक धर्म की समाप्ति से सुगम हुआ था।

संचित तरल पदार्थ ही ट्यूमर पर दबाव डालता है, जिससे क्षय होता है। शिरापरक प्रणाली के माध्यम से मेटास्टेसिस और हृदय की विफलता हृदय में रक्त के बहिर्वाह में रुकावट के कारण प्रकट होती है। इससे पैरों, टाँगों, बाहरी जननांगों में सूजन आ जाती है।

वर्णित सभी लक्षण अकेले विकसित नहीं होते हैं। सबसे पहले, एक घातक ट्यूमर के लक्षण दिखाई देते हैं। जलोदर के लिए अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि अन्य जटिलताओं की संभावना के कारण इसकी अभिव्यक्तियों के साथ रहना अधिक खतरनाक हो जाता है।

कारणों के बावजूद, जलोदर के दौरान 3 चरण प्रतिष्ठित होते हैं। वे ऑन्कोलॉजिकल रोगों वाले रोगियों के लिए भी विशिष्ट हैं:

• क्षणिक - रोगी को केवल सूजन महसूस होती है, संचित द्रव की मात्रा 400 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है;
• मध्यम - पेरिटोनियम में एक्सयूडेट की मात्रा 5 लीटर तक पहुंच जाती है, सभी वर्णित लक्षण प्रकट होते हैं, विभिन्न जटिलताएं संभव हैं;
• तनाव - जलोदर 20 लीटर या उससे अधिक जमा करता है, स्थिर (प्रतिरोधी) माना जाता है, मूत्रवर्धक के साथ इलाज करना असंभव है, यह एक गंभीर स्थिति के साथ है, हृदय और श्वास को बाधित करता है।

रोगी को क्षणिक अवस्था लगभग महसूस नहीं होती है

जलोदर के बाद कौन सी जटिलताएँ हो सकती हैं?

जलोदर की स्थिति में अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता से रोगी के ठीक होने की संभावना कम हो जाती है। खतरनाक जटिलताओं का खतरा और भी अधिक बढ़ जाता है। इसमे शामिल है:

• बैक्टीरियल पेरिटोनिटिस - संक्रमण के जुड़ने से पेरिटोनियम की तीव्र सूजन हो जाती है;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• संभावित चुटकी के साथ पेट, नाभि, कमर में सफेद रेखा के क्षेत्र में हर्निया की उपस्थिति;
• हृदय विघटन;
• फुफ्फुस चादरों के बीच द्रव का संचय - तीव्र श्वसन विफलता के साथ हाइड्रोथोरैक्स;
• हेपेटोरेनल सिंड्रोम का विकास;
• बवासीर से रक्तस्राव, निचले मलाशय का बाहर निकलना।

निदान

ऑन्कोलॉजिकल बीमारी के दौरान जलोदर जैसी जटिलता प्रारंभिक रूप से मानी जाती है। रोगी की निगरानी करते समय, डॉक्टर वजन करने के लिए बाध्य होता है। हाथ, पैर, शरीर के स्पष्ट वजन घटाने की पृष्ठभूमि के खिलाफ वजन बढ़ना अव्यक्त एडिमा का संदेह पैदा करता है।

पेट में वृद्धि के साथ, डॉक्टर एक टक्कर परीक्षा आयोजित करता है, एक सुस्त ध्वनि शरीर की स्थिति के आधार पर स्थान बदल देती है

यदि आप पेट के एक तरफ अपने हाथ से झटकेदार हरकत करते हैं, तो तरल पदार्थ की उपस्थिति में, दूसरा हाथ विपरीत दिशा में एक लहर महसूस करेगा। अतिरिक्त अध्ययन वस्तुनिष्ठ पुष्टि के रूप में कार्य करते हैं:

• अल्ट्रासाउंड - आपको पेट की गुहा में 200 मिलीलीटर तरल पदार्थ की पहचान करने की अनुमति देता है, साथ ही आंतरिक अंगों में परिवर्तन पर नियंत्रण के रूप में कार्य करता है;
• सर्वेक्षण रेडियोग्राफी और टोमोग्राफी - अध्ययन से पहले रोगी की अच्छी तैयारी की आवश्यकता होगी, शरीर की स्थिति बदलने पर तरल पदार्थ का पता चलता है;
• लैपरोसेन्टेसिस - द्रव को बाहर निकालने और उसके प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए पूर्वकाल पेट की दीवार का एक पंचर, प्रक्रिया चिकित्सीय और नैदानिक ​​दोनों है, यह आपको पेरिटोनियम के बीजारोपण की डिग्री, एक्सयूडेट की संरचना, की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देती है। माइक्रोफ़्लोरा

ऑन्कोलॉजी में जलोदर के उपचार में समस्याएं

जलोदर के लिए थेरेपी सैद्धांतिक रूप से मुख्य रूप से पेरिटोनियम में घातक कोशिकाओं के विकास को दबाने में शामिल होनी चाहिए। तब हम परेशान करने वाले तंत्र को हटाने और द्रव अवशोषण के कार्य की बहाली की उम्मीद कर सकते हैं।

लेकिन व्यवहार में, कीमोथेरेपी विधियां केवल आंतों में रसौली के साथ जलोदर को कम करने में मदद करती हैं, और यकृत, पेट, गर्भाशय, अंडाशय में स्थानीयकरण के साथ, वे अप्रभावी रहती हैं।

यह भोजन के साथ तरल पदार्थ के सेवन और उत्सर्जन को नियंत्रित करने, मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) की कार्रवाई के लिए इष्टतम स्थितियों पर भरोसा करने के लिए बनी हुई है। आप प्रतिबंधात्मक आहार से अतिरिक्त पानी को हटा सकते हैं। रोगी को नमक रहित आहार दिया जाता है, सभी व्यंजन बिना नमक के तैयार किए जाते हैं, डॉक्टर की सहमति से थाली में नमक मिलाना संभव है।

मसालेदार मसाला, भारी वसायुक्त भोजन, तले हुए रूप में पकाई गई हर चीज को बाहर रखा गया है। उपभोग किए गए तरल पदार्थ की मात्रा की गणना ड्यूरेसिस (प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा) द्वारा की जाती है। साथ ही, मेनू में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए जो शरीर को प्रोटीन और पोटेशियम प्रदान करें। इसलिए इसकी अनुशंसा की जाती है:

• उबला हुआ दुबला मांस और मछली;
• अच्छी सहनशीलता के साथ पनीर, केफिर;
• उबला आलू;
• सूखे खुबानी, किशमिश का मिश्रण;
• गाजर, पालक;
• जई का दलिया।

मूत्रवर्धक का इलाज कैसे किया जाता है?

मूत्रवर्धक की नियुक्ति में अति उत्साही नहीं होना चाहिए। किसी भी नशे के लिए डॉक्टरों की अधिक तरल पदार्थ पीने की सलाह जानी जाती है। यह बात कैंसर पर भी लागू होती है। शरीर से बड़ी मात्रा में पानी निकालने से घातक कोशिकाओं के क्षय उत्पादों के साथ समग्र नशा बढ़ जाता है, इसलिए, प्रति दिन 500 ग्राम मूत्रवर्धक लेते समय वजन कम करना स्वीकार्य माना जाता है।

मूत्रवर्धक और खुराक का चुनाव हमेशा डॉक्टर के पास रहता है। आप स्वयं दवाएँ नहीं बदल सकते, नियम का उल्लंघन नहीं कर सकते। फ़्यूरोसेमाइड, वेरोशपिरोन और डायकरबा का संयोजन सबसे प्रभावी है।

एक गोली खाने के बाद, कार्रवाई एक घंटे बाद शुरू होती है, छह घंटे तक चलती है

फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स) लूप डाइयुरेटिक्स के समूह से संबंधित है। यह क्रिया गुर्दे के उत्सर्जन तंत्र नलिकाओं और हेनले के लूप में सोडियम और क्लोरीन के विपरीत अवशोषण को अवरुद्ध करने पर आधारित है। साथ ही पोटैशियम को भी दूर करता है। इलेक्ट्रोलाइट्स के संतुलन को परेशान न करने और अतालता के हमलों का कारण न बनने के लिए, पोटेशियम की तैयारी निर्धारित की जाती है (पैनांगिन, एस्पार्कम)।

वेरोशपिरोन, फ़्यूरोसेमाइड के विपरीत, एक पोटेशियम-बख्शने वाली दवा है। इसमें स्पिरोनोलैक्टोन (एड्रेनल हार्मोन) होता है। यह हार्मोनल तंत्र की मदद से है कि पोटेशियम के बिना अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालना संभव है। प्रशासन शुरू होने के 2-5 दिन बाद गोलियाँ काम करना शुरू कर देती हैं। अवशिष्ट प्रभाव दवा बंद करने के 3 दिन बाद तक रहता है।

डायकार्ब एक विशिष्ट उद्देश्य वाली औषधि है। सेरेब्रल एडिमा की रोकथाम के लिए विशेष रूप से संकेत दिया गया है, मूत्र उत्पादन की प्रक्रिया में कम प्रभावी। इसकी क्रिया अंतर्ग्रहण के 2 घंटे बाद शुरू होती है। यह गुर्दे और मस्तिष्क के ऊतकों में एंजाइम कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ को अवरुद्ध करने से जुड़ा है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

अक्सर, लैपरोसेन्टेसिस का उपयोग जलोदर के प्रतिरोधी चरण के दौरान पेरिटोनियल गुहा में संचित द्रव को हटाने के लिए किया जाता है। इस विधि को सर्जिकल माना जाता है, हालांकि विशेष विभागों के चिकित्सक इसके मालिक होते हैं।

तकनीक का सार: रोगी एक कुर्सी पर बैठता है, नाभि के आसपास के पेट का इलाज आयोडीन से किया जाता है। स्थानीय एनेस्थीसिया प्रदान करने के लिए नोवोकेन घोल को नाभि वलय के लगभग 2 सेमी नीचे एक बिंदु पर इंजेक्ट किया जाता है। उसके बाद, एक विशेष उपकरण (ट्रोकार) से पेट की दीवार का पंचर बनाया जाता है। द्रव की उपस्थिति पेरिटोनियल गुहा में प्रवेश का संकेत देती है। एक ट्यूब जुड़ी हुई है जिसके माध्यम से तरल को गुरुत्वाकर्षण द्वारा बाहर पंप किया जाता है।

एक बार में 10 लीटर तक तरल निकाला जाता है। पेट में धीरे-धीरे कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी को गिरने से बचाने के लिए चादरें कड़ी कर दी जाती हैं। कुछ मामलों में, यदि पेरिटोनियल गुहा में तुरंत बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ निकालना असंभव है, तो एक जल निकासी ट्यूब डालें और अगली बार तक इसे अवरुद्ध करें। इस प्रकार, प्रक्रिया लगातार 2-3 दिनों तक दोहराई जाती है।

लैपरोसेन्टेसिस के दौरान, बाँझपन की निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि पेरिटोनियम और पेरिटोनिटिस के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है

लैप्रोसेन्टेसिस नहीं किया जाता है:

• उदर गुहा के चिपकने वाले रोग के साथ;
• गंभीर पेट फूलने की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• हर्निया की मरम्मत के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि में।

पेरिटोनोवेनस शंटिंग - इसमें पेट की गुहा की एक विशेष ट्यूब को बेहतर वेना कावा से जोड़ना शामिल है, इसके माध्यम से, जब रोगी सांस लेता है, तो द्रव शिरापरक बिस्तर में चला जाता है। डिपरिटोनाइजेशन - तरल पदार्थ को निकालने के अतिरिक्त तरीके प्रदान करने के लिए पेरिटोनियम के क्षेत्रों का छांटना।

ओमेंटोहेपेटोफ्रेनोपेक्सी - पूर्वकाल पेट की दीवार के साथ जुड़े ओमेंटम को छांटना और इसे डायाफ्राम या यकृत में टांके लगाना आवश्यक है, यदि ओमेंटम लैपरोसेन्टेसिस में हस्तक्षेप करता है।

जलोदर के उपचार में लोक उपचार

लोक चिकित्सक हर्बल टिंचर का वर्णन करते हैं जो कैंसर में जलोदर को कम करने में मदद करते हैं। डॉक्टर उनके साथ बेहद नकारात्मक व्यवहार करते हैं, क्योंकि अक्सर मरीज़, शानदार परिणामों पर विश्वास करते हुए, मुख्य उपचार छोड़ देते हैं।

हालाँकि, कैंसर रोगी की चल रही चिकित्सा से वास्तविक मदद के अभाव को कोई भी समझ सकता है। इसलिए, हम उन पौधों की एक सूची प्रदान करते हैं, जो हर्बल विशेषज्ञों के अनुसार, मदद कर सकते हैं:

• एस्ट्रैगलस झिल्लीदार;
• मार्श कैलमस जड़;
• फुहार;
• खुर घास की जड़;
• जड़ी बूटी राजकुमार साइबेरियन;
• दलदल कृपाण.

हर्बल चाय खरीदने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करना और रचना को ध्यान से पढ़ना बेहतर है

ऑन्कोलॉजिकल रोगों में जलोदर के रोगियों की समग्र जीवित रहने की दर निराशाजनक आंकड़े देती है - केवल आधे रोगी ही दो साल तक जीवित रहेंगे। अंतिम परिणाम या तो अपेक्षित समय से बेहतर या खराब होता है।

यह उपचार के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया, उम्र, गुर्दे, यकृत, हृदय की पुरानी बीमारियों की उपस्थिति और ट्यूमर के विकास की प्रकृति पर निर्भर करता है। ट्यूमर के साथ प्रारंभिक चरण में जलोदर का इलाज अधिक प्रभावी ढंग से किया जाता है। इसलिए, घातक नवोप्लाज्म के उपचार में, जटिलताओं का शीघ्र निदान प्रदान किया जाना चाहिए।

स्रोत: लोक उपचार के साथ पेट का जलोदर

जलोदर पेट की गुहा में तरल पदार्थ का असामान्य संचय है। आम तौर पर, पेट में हमेशा थोड़ी मात्रा में सीरस पदार्थ होता है, जो मानव आंदोलनों के दौरान आंतों के लूप के मुक्त स्थान और उनके अस्थायी आंदोलन के लिए आवश्यक होता है। यह अंगों को घर्षण और समय से पहले घिसाव से भी बचाता है।

यदि सीरस द्रव बड़ी मात्रा में जमा हो जाए तो यह मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा बन जाता है। रोग के प्रारंभिक चरण में, मूत्रवर्धक और एक निश्चित आहार की मदद से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने का एक वास्तविक अवसर होता है। लोक उपचार से जलोदर का समय पर उपचार काफी प्रभावी होता है। कई मामलों में, यह भविष्य में गंभीर जटिलताओं से बचाता है।

लक्षण और कारण

जलोदर, एक नियम के रूप में, अपने आप नहीं होता है, बल्कि किसी अन्य (मुख्य) बीमारी का लक्षण है। यह रोग निम्न कारणों से हो सकता है:

• जिगर का सिरोसिस;
• हृदय प्रणाली के काम में विकार;
• घातक ट्यूमर।

रोग के कारण और गंभीरता के आधार पर, पेट धीरे-धीरे या नाटकीय रूप से बढ़ सकता है। संचित द्रव की मात्रा छोटी, मध्यम और बहुत महत्वपूर्ण हो सकती है। उन्नत मामलों में, पेट की गुहा में 25 लीटर तक अतिरिक्त तरल पदार्थ बन सकता है। जलोदर के मुख्य लक्षण:

• पेट के आकार में वृद्धि होती है;
• सूजन और भारीपन की अनुभूति होती है;
• प्रवण स्थिति में, पेट "चपटा" हो जाता है, लेकिन साथ ही यह किनारों पर फैला हुआ होता है;
• पेट और आंतों में समय-समय पर खींचने वाला दर्द होता है;
• सूजन शरीर के अन्य हिस्सों में भी हो सकती है (आमतौर पर वे पैरों पर केंद्रित होती हैं);
• बड़े पेट के साथ, नाभि उभरी हुई होती है;
• अतिरिक्त तरल पदार्थ जमा होने से शरीर का वजन तेजी से बढ़ता है।

यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो जलोदर में बैक्टीरियल पेरिटोनिटिस विकसित हो सकता है, पेरिटोनियम की एक संक्रामक सूजन जिसका इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है और यह घातक हो सकता है। इसे रोकने के लिए, आपको चिंताजनक लक्षण दिखाई देने पर समय पर चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है। जांच और निदान के बाद, आप घर पर लोक उपचार का उपयोग करके जलोदर के उपचार के विकल्पों पर डॉक्टर से सहमत हो सकते हैं। रोग के प्रारंभिक चरण में, ये विधियाँ प्रभावशीलता में फार्मेसी दवाओं से कमतर नहीं हैं। महत्वपूर्ण बात यह है कि इनका व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं होता, यानी ये सुरक्षित हैं।

एडिमा को खत्म करने के लिए मूत्रवर्धक लोक उपचार

एडिमा को खत्म करने के लिए लोक उपचार काढ़े और अर्क हैं जिनमें मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। घर पर, आप निम्नलिखित पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग कर सकते हैं:

1. बियरबेरी के साथ संग्रह. बेयरबेरी और हर्निया को सुखाकर काट लें, बराबर भागों में मिला लें। 60 ग्राम हर्बल मिश्रण में 0.3 लीटर उबलता पानी डालें और धीमी आंच पर 30 मिनट तक पकाएं। काढ़े को छानने के बाद सुबह खाली पेट 300 मिलीलीटर लेने की सलाह दी जाती है।
2. अजमोद का काढ़ा. 500 मिलीलीटर गर्म पानी के साथ 150 ग्राम ताजा अजमोद डालें, उबाल लें और 15 मिनट के लिए धीमी आंच पर रखें। उसके बाद, उपाय को फ़िल्टर किया जाना चाहिए और सुबह में हर घंटे 100 मिलीलीटर लेना चाहिए (कुल मिलाकर, आप प्रति दिन 0.5 लीटर शोरबा तक पी सकते हैं)।
3. हॉर्सटेल और बर्च पत्तियों का आसव। इन घटकों को समान भागों में मिलाया जाना चाहिए और परिणामी संग्रह के 500 ग्राम में 0.5 लीटर उबलते पानी डालना चाहिए। इस उपाय को 15 मिनट तक धीमी आंच पर रखें, फिर सुबह छानकर 200 मिलीलीटर पी लें।
4. बीन शोरबा. इसकी तैयारी के लिए, एक फलीदार पौधे की 15 फलियों से भूसी को कुल्ला करना और 1 लीटर उबलते पानी डालना आवश्यक है। उत्पाद को 10 मिनट के लिए धीमी आंच पर रखें, जिसके बाद इसे एक बंद ढक्कन के नीचे 20 मिनट के लिए रखा जाना चाहिए। काढ़े को पूरे दिन बराबर मात्रा में पियें।
5. मकई के कलंक का काढ़ा. इस उपकरण को तैयार करने के लिए आपको 2 बड़े चम्मच चाहिए। एल वनस्पति कच्चे माल में 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें और 20 मिनट के लिए पानी के स्नान में रखें। छानने और ठंडा करने के बाद, शोरबा को उबले हुए पानी के साथ 200 मिलीलीटर की कुल मात्रा में लाया जाना चाहिए। भोजन के बाद दिन में 3 बार 15 मिलीलीटर हीलिंग एजेंट लेने की सलाह दी जाती है।

जलोदर के लिए अन्य उपचार

जलोदर में सन्टी कलियों से स्नान करने से सूजन की गंभीरता को कम करने में मदद मिलती है। सबसे पहले आपको एक संकेंद्रित घोल तैयार करने की आवश्यकता है। इसके लिए 4 चम्मच. बर्च कलियों को एक गिलास उबलते पानी के साथ डालना चाहिए और 8 घंटे तक डालना चाहिए। छने हुए उत्पाद को साधारण गर्म पानी में घोलें और 15 मिनट के लिए सामान्य स्नान करें। यह प्रक्रिया पसीने को उत्तेजित करती है, शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने में मदद करती है।

खुबानी पोटेशियम की कमी को पूरा करने में मदद करती है, जो जलोदर के दौरान खत्म हो जाती है। चूँकि इस रोग में कच्चे फलों का सेवन अवांछनीय है, इसलिए चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए काढ़ा अवश्य तैयार करना चाहिए। 2 लीटर पानी के लिए, आपको 400 ग्राम खुबानी लेनी होगी, उन्हें उबालना होगा और धीमी आंच पर 40 मिनट तक पकाना होगा। ठंडा होने के बाद, परिणामी पेय का सेवन छोटे भागों में किया जाना चाहिए। आप प्रति दिन 400 मिलीलीटर तक खुबानी दवा पी सकते हैं।

जलोदर के लिए विबर्नम चाय को शहद के साथ लेना उपयोगी होता है। ऐसा करने के लिए एक गिलास गर्म पानी में 1 चम्मच लें। चीनी के साथ डिब्बाबंद वाइबर्नम और अच्छी तरह मिलाएँ। ठंडा होने के बाद, आप स्वाद को बेहतर बनाने के लिए उत्पाद में थोड़ा शहद मिला सकते हैं।

प्याज का रस अच्छा प्रभाव डालता है, जिसे आपको सुबह खाली पेट पीना है। ऐसा करने के लिए, शाम को, प्याज को काटकर चीनी के साथ छिड़का जाना चाहिए, रात के दौरान यह रस छोड़ देगा। आपको इसे 2 बड़े चम्मच लेना है। एल हर सुबह नाश्ते से पहले. खीरे के रस में मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। इसे ताजी सब्जियों से निचोड़ा जा सकता है और छोटे भागों में प्रति दिन 100 मिलीलीटर पिया जा सकता है।

आहार

सफल उपचार के लिए जलोदर के लिए आहार का अनुपालन आवश्यक है, क्योंकि इसके बिना, एक भी उपचार एजेंट का वांछित प्रभाव नहीं होगा। रोगी के आहार से, सभी अर्ध-तैयार उत्पादों, अत्यधिक वसायुक्त और मसालेदार भोजन, बेकरी उत्पादों और गैस निर्माण को बढ़ाने वाले सभी व्यंजनों को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए। पहले पाठ्यक्रमों में से, सब्जी या चिकन शोरबा में पकाए गए मसले हुए सूप को प्राथमिकता देना बेहतर है। पकाने से पहले चिकन का छिलका अवश्य हटा दें। हड्डी पर पट्टिका या स्तन से चिकन शोरबा पकाना सबसे अच्छा है।

ताजी सब्जियाँ अवांछनीय हैं। उन्हें गर्मी उपचार (उबालना, भाप) से गुजरना होगा। फलों को केवल सुखाकर ही खाया जा सकता है, उनसे कॉम्पोट और जेली बनाएं। पीने से पहले जूस को पानी में 1:1 अनुपात में पतला करना चाहिए। आहार में सूप सहित तरल पदार्थ की मात्रा प्रति दिन 2 लीटर (कम, लेकिन अधिक नहीं) तक सीमित होनी चाहिए। जलोदर के लिए आहार में एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु नमक की अस्वीकृति है। यह शरीर में पानी बनाए रखता है और सूजन का कारण बनता है, इसलिए उपचार की अवधि के लिए इसे आहार से पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए। नमक को प्राकृतिक हल्के मसालों (अजमोद, डिल, सूखी जड़ी-बूटियाँ) से बदला जा सकता है।

जलोदर के साथ, आप ताजी जड़ी-बूटियाँ, कम वसा वाला पनीर, अनाज, उबला हुआ आहार मांस और मछली खा सकते हैं। उपचार की अवधि के लिए, मादक पेय, मजबूत कॉफी, चाय, सॉस और मैरिनेड को आहार से पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए।

• कवर 61
• श्वसन 53
• पाचन 48
• खून 45
• प्रजनन 37
• घबराहट 34
• मस्कुलोस्केलेटल 25
• उत्सर्जन 21

रोटावायरस संक्रमण को रोकने का सबसे अच्छा उपाय स्वच्छता और स्वास्थ्यकर आहार बनाए रखना है। खाने से पहले हाथों की सफाई का ध्यान रखना जरूरी है, सब्जियों और फलों को बहते पानी के नीचे धोएं, इसके अलावा केतली के उबले पानी से कुल्ला करना भी उपयोगी होगा।

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स्रोत: घर पर जलोदर का इलाज करें?

जलोदर पेट की गुहा में अतिरिक्त तरल पदार्थ का संचय है।

पेरिटोनियम के अंगों और आंत के छोरों के बीच एक सीरस द्रव होता है, जो अंगों की मुक्त गति सुनिश्चित करता है। विभिन्न विकृति विज्ञान के विकास के साथ, यह जमा हो सकता है, जिससे रोग की उपस्थिति होती है।

घर पर जलोदर का उपचार एक बहुत ही सामयिक मुद्दा माना जाता है।

कारण

पैथोलॉजी की उपस्थिति के कारण बहुत विविध हैं और हमेशा शरीर में असामान्य प्रक्रियाओं से जुड़े होते हैं। तो कौन सी बीमारियाँ जलोदर का कारण बनती हैं? निम्नलिखित विकार रोग के विकास का कारण बन सकते हैं:

1. जिगर के रोग. अक्सर, पैथोलॉजी यकृत के सिरोसिस, घातक अंग क्षति और बड-चियारी सिंड्रोम के विकास के साथ विकसित होती है। सिरोसिस के विकास से हेपेटाइटिस, दवाओं या शराब का उपयोग हो सकता है। किसी भी मामले में, रोग हेपेटोसाइट्स की मृत्यु को भड़काता है। परिणामस्वरूप, स्वस्थ यकृत कोशिकाओं को निशान ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, और अंग का आकार बढ़ जाता है। नतीजतन, वह पोर्टल शिरा को चुटकी बजाता है, जिससे जलोदर का विकास होता है।
2. दिल के रोग। पैथोलॉजी हृदय विफलता या कंस्ट्रिक्टिव पेरीकार्डिटिस के साथ विकसित हो सकती है। जलोदर इस तथ्य के कारण होता है कि बढ़ी हुई हृदय की मांसपेशियाँ आवश्यक मात्रा में रक्त पंप नहीं कर पाती हैं। यह वाहिकाओं में जमा हो जाता है, और अवर वेना कावा प्रणाली कोई अपवाद नहीं है। बढ़े हुए दबाव के प्रभाव में, द्रव वाहिकाओं से बाहर निकल जाता है और जलोदर बनाता है।
3. गुर्दे की विकृति. क्रोनिक अंग विफलता से रोग का विकास होता है, जो विभिन्न प्रकार की विसंगतियों का परिणाम हो सकता है - पायलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस। ये सभी विकृति रक्तचाप में वृद्धि को भड़काती हैं, तरल पदार्थ के साथ सोडियम शरीर में बना रहता है, जो जलोदर का कारण बनता है।
4. लसीका वाहिकाओं को नुकसान. यह दर्दनाक चोट का परिणाम हो सकता है, शरीर में एक ट्यूमर गठन की उपस्थिति जो मेटास्टेसिस देती है। इसके अलावा, यह स्थिति फाइलेरिया के संक्रमण के कारण होती है - कीड़े जो लसीका वाहिकाओं में अंडे देते हैं।
5. पेरिटोनियल घाव. इनमें तपेदिक, कवक या फैलाना पेरिटोनिटिस शामिल हैं। इसके अलावा, इसका कारण बड़ी आंत, स्तन, पेट, एंडोमेट्रियम, अंडाशय का घातक घाव हो सकता है। अक्सर इसका कारण पेरिटोनियल कार्सिनोसिस, मेसोथेलियोमा और पेरिटोनियम का स्यूडोमाइक्सोमा होता है।
6. पॉलीसेरोसाइटिस। इस बीमारी के विकास के साथ, जलोदर के अलावा, अन्य लक्षण भी प्रकट होते हैं - विशेष रूप से, पेरिकार्डिटिस, फुफ्फुसावरण।
7. प्रणालीगत रोग. ल्यूपस एरिथेमेटोसस, गठिया, संधिशोथ जैसी विसंगतियाँ पेट की गुहा में तरल पदार्थ के संचय का कारण बन सकती हैं।
8. प्रोटीन की कमी. यह विसंगति उन कारकों में से एक है जो रोग के विकास के लिए पूर्वापेक्षाएँ पैदा करती है।
9. पाचन तंत्र की विकृति। इनमें क्रोहन रोग, अग्नाशयशोथ, क्रोनिक डायरिया शामिल हैं। इसके अलावा, समस्या का कारण पेरिटोनियम में होने वाली कोई भी प्रक्रिया हो सकती है और लिम्फ के बहिर्वाह को बाधित कर सकती है।
10. मायक्सेडेमा। यह विसंगति कोमल ऊतकों और श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के साथ होती है। इसका विकास थायराइड हार्मोन - थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन के उत्पादन के उल्लंघन से जुड़ा है।
11. भोजन विकार। सख्त आहार और भुखमरी इस संबंध में विशेष रूप से खतरनाक हैं। इससे प्रोटीन भंडार में कमी आती है, जिससे ऑन्कोटिक दबाव में गंभीर कमी आती है।

कुछ मामलों में, नवजात शिशुओं में विकृति का निदान किया जाता है। यह भ्रूण के हेमोलिटिक रोग के कारण हो सकता है, जो एक प्रतिरक्षाविज्ञानी संघर्ष से जुड़ा हुआ है।

जलोदर - पेट में तरल पदार्थ

लक्षण

पैथोलॉजी से निपटने से पहले इसकी नैदानिक ​​तस्वीर का विश्लेषण किया जाना चाहिए। लक्षण धीरे-धीरे आ सकते हैं या कई दिनों या घंटों में अचानक प्रकट हो सकते हैं।

जलोदर की मुख्य अभिव्यक्ति पेट के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि और ध्यान देने योग्य वजन बढ़ना है। साथ ही, बहुत से लोग दर्द, मतली, नाराज़गी, पेट फूलना और डकार आने की शिकायत करते हैं।

जैसे-जैसे पेट बढ़ता है, नाभि बाहर निकल जाती है और त्वचा सख्त हो जाती है। ऊर्ध्वाधर स्थिति में, पेट नीचे की ओर लटका रहता है, जबकि क्षैतिज स्थिति में यह किनारों पर फैल जाता है और पसलियों के क्षेत्र में फैला हुआ होता है।

मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, सांस की स्पष्ट कमी, अंगों की सूजन, बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि देखी जाती है। किसी व्यक्ति के लिए झुकना कठिन हो सकता है।

अक्सर मरीजों को हर्निया और बवासीर की शिकायत रहती है। कई रोगियों को रेक्टल प्रोलैप्स का अनुभव होता है और वैरिकोसेले विकसित होता है।

रोग के कारण के आधार पर, सामान्य लक्षण भी हो सकते हैं:

• बुखार;
• पेट में नसों का विस्तार;
• विषाक्तता;
• पेट के आकार में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ सामान्य वजन में कमी;
• अंगों का नीला पड़ना।

कुल मिलाकर, उदर गुहा में काफी मात्रा में तरल पदार्थ जमा हो सकता है। यह सूचक 5-20 लीटर है।

चिकित्सा उपचार

जलोदर का इलाज कैसे करें? यह प्रश्न कई लोगों को चिंतित करता है। शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं मूत्रवर्धक हैं।

ऐसे फंडों का उपयोग पेरिटोनियम से रक्तप्रवाह में अतिरिक्त तरल पदार्थ के संक्रमण को सुनिश्चित करने में मदद करता है। यह आपको पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियों को काफी कम करने की अनुमति देता है।

चिकित्सा के प्रारंभिक चरण में, रोगी को थोड़ी मात्रा में मूत्रवर्धक निर्धारित किया जाता है। इससे प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम करने में मदद मिलती है।

मूत्रवर्धक चिकित्सा का मुख्य सिद्धांत मूत्राधिक्य में धीमी वृद्धि में निहित है। इससे पोटेशियम और अन्य आवश्यक मेटाबोलाइट्स के महत्वपूर्ण नुकसान को रोकने में मदद मिलेगी। ज्यादातर मामलों में, वेरोस्पिरॉन, एल्डाक्टोन, एमिलोराइड जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

मूत्रवर्धक के अलावा, आपका डॉक्टर पोटेशियम की खुराक भी लिख सकता है। इसके अलावा, उपचार आहार में हेपेटोप्रोटेक्टर्स शामिल होना चाहिए।

उपचार की अवधि के दौरान, विशेषज्ञ रोगी के मूत्राधिक्य की दैनिक निगरानी करते हैं। यदि दवाओं का उपयोग वांछित प्रभाव नहीं देता है, तो उन्हें मजबूत दवाओं में बदल दिया जाता है। यह डाइक्लोथियाज़ाइड या त्रियमपुर हो सकता है।

इसके अलावा, चिकित्सा की अवधि के दौरान, दवाएं आवश्यक रूप से निर्धारित की जाती हैं जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करने में मदद करती हैं। इनमें विटामिन सी और पी, डायोसमिन शामिल हैं।

ऐसी दवाएं लेना उपयोगी है जो संवहनी बिस्तर से तरल पदार्थ को निकालने से रोकती हैं। इनमें रेओपोलीग्लुकिन भी शामिल है।

यकृत कोशिकाओं के चयापचय को सामान्य करने के लिए प्रोटीन की तैयारी दी जाती है। आमतौर पर इसके लिए 20% सांद्रता वाले सांद्र प्लाज्मा या एल्ब्यूमिन घोल का उपयोग किया जाता है। यदि रोग जीवाणु मूल का है, तो एंटीबायोटिक्स का संकेत दिया जाता है।

बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं कि क्या जलोदर ठीक हो सकता है। दवाएं अतिरिक्त तरल पदार्थ से छुटकारा पाने में मदद करती हैं। बीमारी से पूरी तरह निपटने के लिए, आपको उत्तेजक कारक को खत्म करना होगा।

लोक उपचार

पैथोलॉजी से कैसे छुटकारा पाया जाए, इस सवाल का जवाब देते हुए, कोई भी प्रभावी लोक तरीकों का उल्लेख करने में विफल नहीं हो सकता है। बेशक, वे बीमारी को पूरी तरह से ठीक करने में मदद नहीं करेंगे, लेकिन वे मानव स्थिति में काफी सुधार करेंगे।

लोक उपचार के साथ जलोदर का उपचार निम्नलिखित उत्पादों का उपयोग करके किया जाता है:

1. चेरी के डंठल का आसव। ऐसा करने के लिए, एक बड़ा चम्मच सूखा कच्चा माल लें, उसमें 500 मिलीलीटर उबलता पानी डालें और कई घंटों के लिए छोड़ दें। छानने का मतलब है कि दिन में 200 मिलीलीटर 3-4 बार उपयोग करें। थेरेपी का कोर्स 2 सप्ताह है। फिर आपको एक हफ्ते का ब्रेक लेने की जरूरत है।
2. पटसन के बीज। हीलिंग एजेंट तैयार करने के लिए आपको 4 छोटे चम्मच बीज लेने होंगे, उनमें 1 लीटर पानी मिलाना होगा। उबालें और एक चौथाई घंटे के लिए छोटी आग पर रख दें। कई घंटों तक डालें और दिन में 7 बार तक आधा गिलास पियें। यह नुस्खा बेहद असरदार है. परिणाम 2 सप्ताह के भीतर उपलब्ध होंगे। यह रचना आंतरिक शोफ की उपस्थिति में मदद करती है। थेरेपी का कोर्स 1 महीने का है। फिर उपचार 10 दिनों के बाद दोहराया जाना चाहिए।
3. जड़ी बूटियों का संग्रह. सामान्य जल-नमक संतुलन और किडनी के कार्य को सुनिश्चित करने के लिए, आपको करंट, जंगली गुलाब, लिंगोनबेरी और रास्पबेरी की पत्तियों को समान भागों में मिलाना चाहिए। आधा गिलास कच्चे माल में 500 मिली पानी डालें और 10 मिनट तक पकाएं। भोजन के बाद चाय की जगह इसका सेवन करें। इस उपाय का उत्कृष्ट मूत्रवर्धक प्रभाव है।
4. अजमोद के बीज का काढ़ा. इसे बनाने के लिए 1 बड़ा चम्मच बीज या पूरा कुचला हुआ पौधा 2 कप उबलते पानी में मिलाकर लपेट कर 10 घंटे के लिए छोड़ देना चाहिए. दिन में 3-4 बार 1 बड़ा चम्मच सेवन करें। काढ़े का सेवन सावधानी से करना चाहिए। सबसे पहले इसे लगातार 2 दिन तक पीना चाहिए, फिर 3 दिन के लिए बीच-बीच में पीना चाहिए।
5. बर्च के पत्तों और कलियों का काढ़ा। यदि विकृति का कारण हृदय का उल्लंघन है तो यह उपकरण अच्छे परिणाम देगा। साथ ही इस स्थिति में बेडस्ट्रॉ का अर्क लेना और बड़ी मात्रा में अजमोद का सेवन करना उपयोगी होता है। इसके अलावा, मेनू में कद्दू और इस सब्जी का रस शामिल करना उपयोगी है।
6. दलिया का काढ़ा. जई पकने के बाद, आपको ताजा भूसा इकट्ठा करने की जरूरत है। 40 ग्राम कच्चा माल लें और 1 लीटर पानी डालें। दिन में 3-4 बार आधा गिलास पियें। विभिन्न मूल की विकृति के लिए काढ़ा लेना उपयोगी होता है।
7. मूत्रल. यदि गुर्दे की कार्यप्रणाली में विकारों के कारण सूजन होती है, तो मकई, हॉर्सटेल और बीन फली के कलंक के अर्क का उपयोग करना उपयोगी होता है। मूत्रवर्धक शुल्क और चाय भी कम प्रभावी नहीं हैं। इन्हें तैयार करने के लिए बेयरबेरी की पत्तियां और हर्निया घास को बराबर भागों में लेकर अच्छी तरह सुखा लें और पीस लें। परिणामी उत्पाद को एक कांच के कंटेनर में रखें और इसे चाय की तरह लें। आधा गिलास कच्चे माल को 2 गिलास पानी में मिलाएं और धीमी आंच पर सवा घंटे तक पकाएं। भोजन से 30 मिनट पहले सेवन करें।

पोषण संबंधी विशेषताएं

जलोदर में आहार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, विशेषकर रोग की प्रारंभिक अवस्था में। अच्छे परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको सभी निषेधों का कड़ाई से पालन करना चाहिए।

तो, निम्नलिखित नहीं खाना चाहिए:

• पफ पेस्ट्री या पेस्ट्री से ताजा पेस्ट्री;
• ऑफल;
• सॉसेज और स्मोक्ड मीट;
• स्टू;
• वसायुक्त, तले हुए, मसालेदार, नमकीन खाद्य पदार्थ;
• मजबूत मांस, मशरूम और मछली शोरबा;
• वसायुक्त डेयरी उत्पाद;
• कुछ सब्जियाँ - पत्तागोभी, मूली, लहसुन, प्याज, शर्बत, मूली, मशरूम।

साथ ही पोषण भी पूरा होना चाहिए। मेनू में विभिन्न प्रकार के उत्पाद होने चाहिए।

निम्नलिखित का उपयोग करना सहायक है:

• प्रोटीन आमलेट के रूप में अंडे;
• अनाज - अपवाद बाजरा और फलियां हैं;
• चिकन, टर्की और खरगोश पर आधारित मसला हुआ सूप;
• कीमा बनाया हुआ मांस व्यंजन;
• भाप या उबली हुई मछली;
• बासी रोटी;
• गर्म पेय;
• जेली;
• मार्शमैलो.

पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान

बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या यह बीमारी अपने आप दूर हो सकती है।

दुर्भाग्य से, जलोदर पर्याप्त चिकित्सा के बिना गायब नहीं होता है, बल्कि लगातार बढ़ रहा है। यह विसंगति अंतर्निहित बीमारी के पूर्वानुमान को काफी खराब कर देती है और पूर्वानुमान के संदर्भ में एक प्रतिकूल संकेत है।

जलोदर रक्तस्राव, पेरिटोनिटिस, प्लीहा या यकृत की विफलता से जटिल हो सकता है।

सूजन के कारण मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त होने का भी खतरा रहता है। गंभीर जलोदर से 2 वर्षों के भीतर होने वाली मौतों की औसत संख्या 50% है।

रोकथाम

रोग के विकास को रोकने के लिए, आपको इसकी रोकथाम में संलग्न होने की आवश्यकता है:

1. जलोदर को भड़काने वाली विकृति का सही और समय पर इलाज करें। इनमें हेपेटाइटिस, सिरोसिस और पोर्टल उच्च रक्तचाप शामिल हैं।
2. आहार का पालन करें. विशेषज्ञ बेकार तरल पदार्थों के उपयोग को सीमित करने की सलाह देते हैं जो आपकी प्यास नहीं बुझाते हैं - कॉफी, कार्बोनेटेड पेय।
3. अत्यधिक शारीरिक और मनोवैज्ञानिक तनाव से बचें।

अब आप जानते हैं कि इस विकृति को कैसे दूर किया जाए। ऐसा करने के लिए, सबसे पहले, आपको अंतर्निहित बीमारी के उपचार से निपटने की ज़रूरत है, जिसके कारण जलोदर की उपस्थिति हुई।

ऐसा करने के लिए, एक विस्तृत निदान करना और सभी चिकित्सा सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

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स्रोत:

जलोदर (पेट में जलोदर) पेट की गुहा में तरल पदार्थ का असामान्य संचय है। इस स्थिति में ट्रांसयूडेट की मात्रा 20-25 लीटर तक हो सकती है।

जलोदर का उपचार रोग के विकास के कारण को समाप्त करने के साथ-साथ आहार की मदद से संचित तरल पदार्थ की मात्रा को कम करके किया जाता है, गंभीर मामलों में, वे पेरिटोनियम के एक पंचर और ट्रांसुडेट के बहिर्वाह का सहारा लेते हैं। बाहरी वातावरण. इसके अलावा, लोक उपचार के साथ पेट के जलोदर के इलाज की समस्या प्रासंगिक है।

जलोदर के लिए पारंपरिक चिकित्सा का उद्देश्य क्या है?

पेट की जलोदर से निपटने के लिए उपचार के विशेष रूप से वैकल्पिक तरीकों का उपयोग करना बहुत उचित नहीं है, क्योंकि रोग संबंधी स्थिति कई गंभीर जटिलताओं (उदाहरण के लिए, बैक्टीरियल पेरिटोनिटिस की उपस्थिति) से भरी होती है।

चिकित्सीय प्रभाव डालने वाली औषधीय जड़ी-बूटियों और उत्पादों के उपयोग के साथ चिकित्सा और शल्य चिकित्सा पद्धतियों को जोड़ना महत्वपूर्ण है। सबसे पहले, उन व्यंजनों का उपयोग किया जाता है जिनके घटकों में मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालना रोगसूचक उपचार का आधार है।

हालांकि, किसी को न केवल पेट से तरल पदार्थ निकालना चाहिए, बल्कि रोग संबंधी स्थिति के मुख्य कारण को भी खत्म करना चाहिए। लोक चिकित्सक औषधीय पौधों पर आधारित अर्क और काढ़े लेने की भी सलाह देते हैं, जो रोगी के शरीर की सुरक्षा को मजबूत करेगा और चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करने में मदद करेगा।

जलोदर के उपचार में प्रयुक्त खाद्य पदार्थ

प्रसिद्ध उत्पादों में से एक जो एक बीमार व्यक्ति के व्यक्तिगत मेनू में होना चाहिए वह है कद्दू। यह शरीर से लवणों के उत्सर्जन को बढ़ाता है, जिससे पेट की गुहा में पैथोलॉजिकल तरल पदार्थ के बने रहने और सूजन की उपस्थिति का खतरा कम हो जाता है। कद्दू हृदय की मांसपेशियों पर भार को कम करता है, रोगी के शरीर को विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों से साफ करता है।

अगला महत्वपूर्ण उत्पाद खुबानी है। यह पोटेशियम का एक स्रोत है, जो औषधीय पौधों पर आधारित मूत्रवर्धक और जलसेक के उपयोग के अधीन, आंतरिक अंगों के समुचित कार्य के लिए आवश्यक है।

अजमोद क्यारियों का प्रतिनिधि है, जिसमें शक्तिशाली एंटीऑक्सीडेंट गुण होते हैं। भोजन में हरी सब्जियाँ खाने से जलोदर विकृति के उपचार में उपयोग की जाने वाली अन्य सब्जियों और फलों की प्रभावशीलता बढ़ सकती है।

पेट का बढ़ना, हल्का दर्द और अत्यधिक गैस बनना जलोदर के मुख्य लक्षण हैं।

लोक उपचार से जलोदर का उपचार

लोक उपचार से उपचार हमेशा एक जरूरी समस्या रही है। आखिरकार, बहुत से लोग सख्त आहार का सामना नहीं कर सकते हैं या पेट की गुहा में छेद करने का निर्णय नहीं ले सकते हैं।

नुस्खा संख्या 1. सेम की फली का काढ़ा

फलियों को छीलें (लगभग 20-25 ग्राम) और परिणामस्वरूप फली को 1 लीटर साफ पानी के साथ डालें। सब कुछ आग पर रखें और उबाल लें। धीमी आंच पर और 10 मिनट तक उबालें और 40 मिनट तक खड़े रहने दें और ठंडा होने दें।

काढ़े को दिन में 3 बार मौखिक रूप से लें, लेकिन रात 8 बजे से पहले नहीं। उत्कृष्ट मूत्रवर्धक प्रभाव के कारण, अतिरिक्त तरल पदार्थ शरीर से बाहर निकल जाएगा। इसके अलावा, आपको अपने आप को पीने वाले पानी की मात्रा को सीमित करने की आवश्यकता है।

नुस्खा संख्या 2. अजमोद के पत्तों या बीजों का काढ़ा

अजमोद के पत्ते या बीज (लगभग 300 ग्राम) को 1 लीटर पानी में डालें, उबाल लें और लगभग 15-20 मिनट तक पकाएँ। उसके बाद, शोरबा को गर्मी से हटा दें, ठंडा करें और चीज़क्लोथ के माध्यम से तनाव दें। प्रतिदिन सुबह से 60 मिनट के अंतराल पर 3 दिन तक दवा लेना आवश्यक है। 24 घंटे में पीने वाले तरल पदार्थ की कुल मात्रा आधा लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए।

नुस्खा संख्या 3. घोड़े की पूंछ और सन्टी के पत्ते

औषधीय उत्पाद की तैयारी के लिए घटकों को समान अनुपात में मिलाया जाता है, और 0.5 लीटर उबला हुआ पानी डाला जाता है। उबाल लें, 20 मिनट तक पकाएं, ठंडा करें और शोरबा को छान लें। 7-10 दिनों तक प्रतिदिन सुबह 200 मिलीलीटर मौखिक रूप से लें।

नुस्खा संख्या 4. खुबानी फल का मिश्रण

ताजा या सूखे खुबानी (1 कप) को 1 लीटर पानी के साथ डाला जाता है और बिना चीनी मिलाए कॉम्पोट को 40 मिनट तक उबाला जाता है।

परिणामस्वरूप शोरबा को फल से अलग किया जाता है और फ़िल्टर किया जाता है। हर सुबह 1 गिलास दवा पिएं, सकारात्मक प्रभाव के साथ खुराक को प्रति दिन 0.4 लीटर तक बढ़ाया जा सकता है। उपचार की अवधि कई सप्ताह है।

नुस्खा संख्या 5. बेरबेरी और हर्निया का काढ़ा

समान अनुपात में, 2 पौधों को मिलाएं और 300 मिलीलीटर उबलते पानी डालें। हर चीज को धीमी आंच पर 30-40 मिनट तक उबाला जाता है, फिर ठंडा किया जाता है और ध्यान से छान लिया जाता है। परिणामस्वरूप काढ़े को भोजन से पहले सुबह 2-3 सप्ताह तक प्रतिदिन 300 मिलीलीटर मौखिक रूप से लिया जाता है।

नुस्खा संख्या 6. लिंडन चाय और कोल्टसफ़ूट

लिंडन के फूल और कोल्टसफ़ूट के फूलों को समान अनुपात में मिलाया जाता है और 500 मिलीलीटर शुद्ध पानी में डुबोया जाता है, एक उबाल लाया जाता है और एक चौथाई घंटे तक उबाला जाता है। तैयार शोरबा को गर्मी से हटा दिया जाता है, एक और 15 मिनट के लिए जोर दिया जाता है, ठंडा किया जाता है और दिन में 4 बार मौखिक रूप से लिया जाता है, गर्म रूप में 100 मिलीलीटर। उपचार की अवधि 10-14 दिन है।

कोल्टसफ़ूट के साथ लिंडेन चाय जलोदर के इलाज के लिए एक उत्कृष्ट विकल्प है

नुस्खा संख्या 7. सन्टी लपेटें

बर्च के पत्तों के तैयार काढ़े में (100 ग्राम प्रति बाल्टी पानी की दर से), एक साफ सूती कपड़ा डुबोया जाता है, रोगी को बगल से शुरू करके घुटनों तक पूरी तरह से लपेटा जाता है। जितनी जल्दी हो सके, ऊपर दूसरी सूखी चादर और ऊनी स्कार्फ या कंबल की तीसरी परत लपेटें।

लेटने की स्थिति लेना आवश्यक है, और शीर्ष पर एक और कंबल के साथ कवर करना आवश्यक है। प्रक्रिया की अवधि कम से कम 1.5 घंटे है। प्रक्रिया के अंत के बाद, सब कुछ हटा दिया जाता है, लेकिन ड्राफ्ट या ठंडी हवा के संपर्क की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

नुस्खा संख्या 8. जई का भूसा आसव

प्रति 1 लीटर पानी में एक मुट्ठी ताजा भूसा लिया जाता है। 2-3 दिनों के लिए किसी अंधेरी और ठंडी जगह पर रखें। दवा को दिन में 3-4 बार 150 मिलीलीटर लेने की सलाह दी जाती है। अंगों और ऊतकों में द्रव के किसी भी संचय के लिए जलसेक प्रभावी है।

नुस्खा संख्या 9. हर्बल संग्रह: बिछुआ, केला, सेंट जॉन पौधा, गुलाब कूल्हों और बियरबेरी

जड़ी बूटियों का एक बड़ा चमचा ठंडे उबले पानी के साथ डाला जाता है और 6-8 घंटे के लिए डाला जाता है। उसके बाद, जलसेक को आग पर रखें और धीमी आंच पर 15-20 मिनट तक उबालें। शोरबा को फ़िल्टर किया जाता है, ठंडा किया जाता है और दिन में 4 बार 50 मिलीलीटर मौखिक रूप से लिया जाता है।

नुस्खा संख्या 10. चेरी के डंठल का आसव

सूखे चेरी के डंठल का एक बड़ा चमचा 1.5 लीटर उबलते पानी में डाला जाता है, ढक दिया जाता है और 3-4 घंटे के लिए डाला जाता है। परिणामी तरल को फ़िल्टर किया जाता है और दिन में 3-4 बार एक गिलास में मौखिक रूप से लिया जाता है। उपचार की अवधि कम से कम 2 सप्ताह होनी चाहिए। फिर 7 दिनों का ब्रेक लें और कोर्स दोहराएं।

याद करना! किसी भी लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

इसके अलावा, यदि जलोदर के उपचार के दौरान शरीर में एलर्जी की प्रतिक्रिया या स्थिति में गिरावट का पता चलता है, तो उपचार तुरंत बंद कर देना चाहिए!

जलोदर के लिए आहार एक अभिन्न उपचार विकल्प है। इससे मरीज़ का जीवन बहुत आसान हो जाता है। बीमारी के शुरुआती चरणों में खाद्य निषेध विशेष रूप से प्रभावी होते हैं, क्योंकि वे बड़े पैमाने पर द्वितीयक स्थिति के आगे के विकास को निर्धारित करते हैं। जलोदर की अभिव्यक्ति को कम करने के लिए दवा उपचार के साथ संयोजन में आहार निर्धारित किया जाता है।

जलोदर का चिकित्सा उपचार

किसी व्यक्ति के आंतरिक अंग और उदर गुहा एक पतले ऊतक - पेरिटोनियम से ढके होते हैं। उसकी रक्त और लसीका वाहिकाएं आंतों के छोरों के मुक्त संचलन और आंतरिक अंगों को एक साथ चिपकने से रोकने के लिए आवश्यक थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का स्राव करती हैं। यह द्रव पेरिटोनियम द्वारा ही अवशोषित होता है, इसलिए शरीर इस प्रक्रिया को नियंत्रित करता है। शरीर में खराबी की स्थिति में, स्रावित द्रव के अवशोषण की प्रक्रिया बाधित हो जाती है, या इसकी एक बड़ी मात्रा निकल जाती है। इस विकृति को उदर गुहा का जलोदर या उदर जलोदर कहा जाता है।

जलोदर कोई स्वतंत्र रोग नहीं है - यह केवल शरीर में किसी गंभीर विकार का लक्षण है। यह हमेशा अन्य बीमारियों की जटिलता के रूप में विकसित होता है।

जलोदर की रूढ़िवादी चिकित्सा अंतर्निहित बीमारी के दमन पर आधारित है और प्राथमिक विकृति के कारण पर निर्भर करती है। सभी प्रकार की जलोदर के लिए, जल-नमक चयापचय को सामान्य करने और उदर गुहा में द्रव के गठन को कम करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं - मूत्रवर्धक।

उपचार के प्रारंभिक पाठ्यक्रम में ऐसी दवाएं शामिल हैं: वेरोशपिरोन, एल्डैक्टोन, स्पिरोनोलैक्टोन। इन दवाओं के साथ चिकित्सा की अप्रभावीता के मामले में, एक अधिक शक्तिशाली दवा फ़्यूरोसेमाइड या टॉरसेमाइड जोड़ा जाता है।

कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल जैसी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। वे शरीर से सोडियम के उत्सर्जन को बढ़ाते हैं और साथ ही पोटेशियम को बनाए रखते हैं।

उपस्थित चिकित्सक अंतर्निहित बीमारी और रोगी की भलाई के आधार पर, व्यक्तिगत रूप से दवाओं की खुराक निर्धारित करता है। इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है कि उच्च खुराक के उपयोग से दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

मूत्रवर्धक के अनियंत्रित और अत्यधिक उपयोग से शरीर में पानी की कमी का खतरा हो सकता है।

पेट के जलोदर के उपचार में, मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित किए जाते हैं जो पूरे शरीर के कामकाज पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं। आंत से विटामिन के अवशोषण के उल्लंघन को देखते हुए, उन्हें इंजेक्शन समाधान के रूप में प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है।

जटिल जलोदर के उपचार के लिए शल्य चिकित्सा पद्धतियों के उपयोग की आवश्यकता होती है। जलोदर के लिए व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली सर्जिकल प्रक्रिया लैपरोसेन्टेसिस है - पेट की गुहा से तरल पदार्थ को पंचर (ऊतक पंचर) निकालना। जटिल जलोदर में, लंबे समय तक तरल पदार्थ निकालने के लिए एक स्थायी कैथेटर स्थापित किया जाता है।

लोक उपचार से जलोदर का उपचार

बहुत से लोग मानते हैं कि आपको पारंपरिक चिकित्सा के उपचार के सिद्ध तरीकों की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, जिसमें हजारों वर्षों का व्यावहारिक अनुभव है और अभी भी प्रासंगिक है।

लोक उपचार के साथ जलोदर का उपचार गतिशील रूप से दवा उपचार के साथ जटिल चिकित्सा में उपयोग किया जाता है जिसका उद्देश्य इस बीमारी के विकास को भड़काने वाले मुख्य कारण को खत्म करना है। प्राकृतिक मूत्रवर्धक पेट की गुहा से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने में मदद करते हैं और इस तरह आंतरिक अंगों के काम को सुविधाजनक बनाते हैं।

पारंपरिक चिकित्सा से जलोदर का इलाज करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि इस उपचार के परिणाम महत्वपूर्ण हो सकते हैं।

दूध के साथ अजमोद

पेट में जलोदर के अप्रिय लक्षणों को दूर करने के लिए आप दूध के साथ अजमोद का उपयोग कर सकते हैं। इस उपाय को करने पर दूसरे दिन ही उदर गुहा से तरल पदार्थ निकल जाता है। काढ़े के लिए आपको 0.5 लीटर दूध और अजमोद का एक बड़ा गुच्छा की आवश्यकता होगी। दूध उबालें, दूध में कटा हुआ अजमोद डालें। परिणामी मिश्रण को धीमी आंच पर कम से कम 2 घंटे तक उबालें, फिर ठंडा करें और छान लें। तैयार दवा को हर घंटे 2 बड़े चम्मच पियें। एल मूत्रवर्धक को ठंडी जगह पर रखें।

नींबू और सहिजन

जलोदर के लिए एक प्रभावी उपचार नींबू और सहिजन का अर्क है। जलसेक के लिए, आपको 100 ग्राम निचोड़ा हुआ नींबू और कटा हुआ सहिजन लेना होगा, मिश्रण करना होगा और इसे 1 रात के लिए पकने देना होगा। 1 चम्मच लें. 2 सप्ताह तक प्रतिदिन. टिंचर को रेफ्रिजरेटर में स्टोर करें।

कोल्टसफ़ूट और मीठा तिपतिया घास

अनावश्यक तरल पदार्थ के संचय से कोल्टसफूट और मीठे तिपतिया घास का काढ़ा निपटने में मदद करेगा। कोल्टसफ़ूट घास और मीठे तिपतिया घास के फूलों को समान अनुपात में लेकर, कुचलकर और मिश्रित करना चाहिए। 1 चम्मच के लिए. आपको एक गिलास उबलते पानी की आवश्यकता होगी, इसे आधे घंटे तक खड़े रहने दें और 2 बड़े चम्मच का उपयोग करें। एल दिन में 3 बार।

लाल जड़

लाल जड़ (चाय कोपेक) जैसे लोक उपचार के साथ जलोदर का उपचार, तिब्बती लोक चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

जलसेक तैयार करने के लिए, आपको 2 बड़े चम्मच चाहिए। एल बारीक कटी हुई जड़, 0.5 लीटर वोदका डालें और इसे 10 दिनों तक पकने दें। 1 चम्मच का आसव लें। दिन में 3 बार। उपचार की अवधि 30 दिनों से अधिक नहीं है.

पेट के जलोदर को खत्म करने का एक लोकप्रिय उपाय सूखे खुबानी का आसव है। मुख्य मूत्रवर्धक प्रभाव के अलावा, यह शरीर में पोटेशियम की आवश्यकता के एक महत्वपूर्ण हिस्से की पूर्ति करता है। उबलते पानी (0.5 एल) के साथ 200 ग्राम अच्छी तरह से धोए गए सूखे फल डालना और कंटेनर को कसकर बंद करना आवश्यक है, और जलसेक तैयार करने के लिए थर्मस का उपयोग करना बेहतर है। इसे कम से कम 6 घंटे तक जोर देना चाहिए। आपको उपाय दिन में 2 बार, 150 मिलीलीटर लेने की आवश्यकता है।

मूत्रवर्धक चाय

मूत्रवर्धक चाय की तैयारी के लिए, आप सूखे रसभरी, लिंगोनबेरी, करंट और गुलाब कूल्हों के संग्रह का उपयोग कर सकते हैं। आपको 4 बड़े चम्मच लेने की जरूरत है। एल मिश्रण में 250 ग्राम उबलता पानी डालें और 20 मिनट तक उबालें। शोरबा को ठंडा होने दें, छान लें और चाय के बजाय दिन में 2 बार लें।

बिछुआ मूत्रवर्धक चाय का आधार बन सकता है। यदि जलोदर के प्रारंभिक चरण में इसका उपयोग किया जाए तो यह उपाय मदद करता है। सूखी बिछुआ जड़ों को बारीक काट लें, 1 चम्मच लें। 1 कप उबलता पानी, आग्रह करें और दिन में 2 कप पियें।

जलोदर के लिए एक प्रभावी उपाय एंजेलिका वन की जड़ का काढ़ा है। इसे तैयार करने के लिए सूखी और कुचली हुई जड़ का उपयोग किया जाता है। औषधि प्राप्त करने के लिए सूखे और कुचले हुए कच्चे माल का उपयोग करना आवश्यक है। काढ़े की दैनिक दर तैयार करने के लिए 1 बड़ा चम्मच। एल जड़ में एक गिलास पानी डालें और धीमी आंच पर 20 मिनट तक उबालें। परिणामी शोरबा को 3 खुराक में विभाजित किया गया है।

जलोदर के लिए आहार

आहार, यानी विशेष रूप से डिज़ाइन की गई पोषण प्रणाली, कई बीमारियों के इलाज के मुख्य घटकों में से एक है।

जलोदर के लिए आहार का उद्देश्य शरीर में द्रव प्रतिधारण को रोकना होना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको नमक का सेवन कम करना होगा और तरल पदार्थ का सेवन कम करना होगा। आहार का पालन करते समय रोगी को उबला हुआ या भाप में पका हुआ भोजन करना चाहिए।

इस रोग में खट्टे, मसालेदार और वसायुक्त भोजन पर प्रतिबंध लगा दिया जाता है।

आहार से उन मांस व्यंजनों को हटाना आवश्यक है जिनमें तथाकथित छिपी हुई वसा (सूअर की खाल, चरबी, आंत वसा) और स्मोक्ड उत्पाद शामिल हैं। सूअर और अन्य वसायुक्त मांस को खरगोश, टर्की और चिकन मांस से बदला जाना चाहिए। उच्च वसा सामग्री वाले डेयरी उत्पादों का सेवन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

ताजा बेकरी उत्पाद इस बीमारी के लिए अस्वीकार्य हैं। कुछ सब्जियों से बचना चाहिए:

• शलजम;
• सोरेल;
• मूली;
• ल्यूक;
• लहसुन;
• मूली.

कॉफी, कोको और कार्बोनेटेड पेय के बारे में भूलना जरूरी है। आप कमजोर रूप से तैयार की गई हरी चाय पी सकते हैं, जो न केवल कई विटामिनों का खजाना है, बल्कि इसमें एक स्पष्ट मूत्रवर्धक प्रभाव भी है। फलों को सूखे रूप में या उनसे तैयार कॉम्पोट के रूप में आहार में शामिल किया जाना चाहिए। मिठाइयों में से आप केवल मार्शमैलो या जैम ही खरीद सकते हैं।

रोगी के आहार में बड़ी मात्रा में पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थ मौजूद होने चाहिए, जैसे:

• पालक;
• अंगूर;
• बैंगन;
• सूखे खुबानी;
• उबला आलू;
• एस्परैगस;
• किशमिश;
• गाजर;
• हरी मटर।

ऐसे अनाजों की अनुमति है जिनमें बाजरा और फलियां न हों। नट्स (अखरोट, हेज़लनट्स, मूंगफली) को शहद के साथ मिलाकर उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

आहार का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए, और रोगी को उचित पोषण की गंभीरता के बारे में पता होना चाहिए।

उदर जलोदर के उपचार में चिकित्सीय भुखमरी प्रभावी है। इसे व्यवस्थित रूप से और बीमारी की शुरुआत से ही किया जाना चाहिए। 2 महीने में 1 बार एक सप्ताह तक उपवास करना चाहिए, प्रतिदिन केवल 2 कप बिना चीनी की चाय पीनी चाहिए। उपवास के दौरान हर शाम एनीमा करने की सलाह दी जाती है। इस प्रक्रिया के बाद, नियमित भोजन की ओर परिवर्तन धीरे-धीरे होना चाहिए।

उदर गुहा का जलोदर एक रोग प्रक्रिया है जो पेट में तरल पदार्थ के संचय की विशेषता है, जिसकी मात्रा 25 लीटर तक पहुंच सकती है। पैथोलॉजी का कारण यकृत, जठरांत्र संबंधी मार्ग और अन्य अंगों के विभिन्न रोग हो सकते हैं। संचित द्रव में मवाद की अशुद्धियाँ हो सकती हैं, तथाकथित एक्सयूडेट, जो शरीर में सूजन के विकास का संकेत देता है। उदर गुहा के जलोदर के साथ, दवाएँ लेने के साथ-साथ लोक उपचार से उपचार सकारात्मक परिणाम देता है। लेकिन घरेलू उपचार केवल उन मामलों में संभव है जहां रोग सूजन प्रक्रियाओं के कारण नहीं होता है, अन्यथा क्लिनिक में आवश्यक उपचार के अभाव में रोगी की स्थिति खराब हो सकती है।

पैथोलॉजी कैसे प्रकट होती है

जलोदर के साथ नैदानिक ​​चित्र पंचर द्वारा पेट से ली गई बायोमटेरियल में निहित प्रोटीन और ल्यूकोसाइट्स के उच्च स्तर को दर्शाता है। यह घटना पेरिटोनिटिस के विकास की शुरुआत के रूप में काम कर सकती है - पेट की गुहा के सभी अंगों की सूजन।

जलोदर की शारीरिक अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• पेट में तेज और अनुचित वृद्धि;
• नाभि का उभार, जो पेरिटोनियम की दीवारों पर द्रव के दबाव के कारण होता है;
• बड़ी मात्रा में संचित बायोमटेरियल के साथ, हर्निया हो सकता है;
• पेट की त्वचा को शिरापरक जाल से ढकना।

रोगी की शिकायतें अक्सर जोड़ी जाती हैं:

• श्वास कष्ट;
• उदर गुहा में असुविधा;
• कठिनता से सांस लेना।

बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के कारण फेफड़े सिकुड़ जाते हैं, जिससे सामान्य सांस लेने में दिक्कत होती है. एक व्यक्ति डायाफ्राम पर अलग-अलग तीव्रता का दबाव भी महसूस कर सकता है।

उदर जलोदर के विकास का कारण बनने वाले कारक

जलोदर कोई प्राथमिक रोग नहीं है, बल्कि रोगी के शरीर में मौजूद अन्य विकृति का परिणाम है। इसके घटित होने के कारणों में शामिल हैं:

• पोर्टल शिरा में उच्च रक्तचाप;
• ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं (कार्सिनोमैटोसिस) के दौरान पेट के अंगों को प्रभावित करने वाले मेटास्टेस;
• पैरेन्काइमल यकृत ऊतक का रेशेदार ऊतक से प्रतिस्थापन, जिसे सिरोसिस कहा जाता है;
• शराब के संपर्क और इसकी अपर्याप्तता के कारण जिगर में सूजन प्रक्रियाएं;
• उदर तपेदिक;
• गुर्दे की बीमारियाँ जो लंबे उपवास के परिणामस्वरूप विकसित हुई हैं;
• दिल की धड़कन रुकना;
• अग्नाशयशोथ का तीव्र रूप - अग्न्याशय की सूजन।

अंतर्निहित बीमारी को ध्यान में रखते हुए पेट के जलोदर का इलाज करना आवश्यक है। लेकिन पैथोलॉजी का सटीक कारण स्थापित करने के लिए, एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है जो दिखाएगा कि वास्तव में द्रव के संचय का कारण क्या है। रोगी को सहवर्ती लक्षणों पर भी ध्यान देने की आवश्यकता है जो संभावित निदान की सीमा को कम करने में मदद करेंगे।

निदान

जांच डॉक्टर द्वारा रोगी की आमने-सामने जांच से शुरू होती है। डॉक्टर एक विस्तृत इतिहास एकत्र करता है, जो भविष्य में सही निदान करने में मदद करेगा। मरीज को जांच के लिए भेजा जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• पेरिटोनियम का एक्स-रे;
• लैपरोसेन्टेसिस - अनुसंधान के लिए पेट से बायोमटेरियल का नमूना लेना।

बाद की प्रक्रिया न केवल पैथोलॉजी के कारण का पता लगाने में मदद करती है, बल्कि रोगी की स्थिति में भी सुधार करती है, क्योंकि पेरिटोनियम में तरल पदार्थ की मात्रा कम हो जाती है और व्यक्ति कुछ समय के लिए फिर से सामान्य रूप से सांस ले सकता है और चल सकता है।

चिकित्सीय सेटिंग में उपचार

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, जलोदर का इलाज करने से पहले, उस कारण की पहचान करना आवश्यक है जिसके कारण यह हुआ और इसे खत्म करने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए। लेकिन अगर पेट में जमा हुआ तरल पदार्थ रोगी के स्वास्थ्य और जीवन को खतरे में डालता है (जब इसकी मात्रा 15 लीटर से अधिक हो), तो उपस्थित चिकित्सक इसे आपातकालीन निष्कासन की सलाह देता है। रोगी को लैपरोसेन्टेसिस निर्धारित किया जाता है - पेट की गुहा का एक पंचर, जिसके कारण पेट से अतिरिक्त जैविक तरल पदार्थ निकाल दिया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप से रक्तस्राव, आंत का छिद्र (पेट की गुहा में इसकी सामग्री का प्रवेश), आसंजन, शरीर का संक्रमण हो सकता है।

लोक चिकित्सा

निदान से पहले, विशेषज्ञों द्वारा जांच के दौरान, रोगी जलोदर का इलाज लोक उपचार से कर सकता है। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य पेट से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालना और उसके संचय को रोकना है।

सेम की फली

सेम की फली में अच्छा मूत्रवर्धक प्रभाव होता है. शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ बाहर निकल जाता है, जिससे रोगी की स्थिति काफी हद तक आसान हो जाती है।

घर पर दवा तैयार करने के लिए, आपको बीज से 15 फलियां छीलनी होंगी, बची हुई भूसी को एक छोटे सॉस पैन में रखना होगा, 1 लीटर पानी डालना होगा और 15 मिनट तक उबालना होगा। इसे 30 मिनट तक पकने दें, छान लें। आपको ठंडी दवा पीने की ज़रूरत है, ताकि इसे शाम को तैयार किया जा सके। दिन में तीन बार 100 मिलीलीटर लें:

• सुबह उठने के बाद;
• नाश्ते से पहले;
• रात के खाने के बाद।

तीन दिनों के बाद, परिणाम ध्यान देने योग्य होगा: रोगी आसानी से सांस लेगा, सांस की तकलीफ दूर हो जाएगी और पेट का आयतन कम हो जाएगा।

अजमोद

आपको आवश्यक दवा तैयार करने के लिए:

1. 300 ग्राम अजमोद से अच्छी तरह धो लें।
2. एक लीटर गर्म पानी के साथ साग डालें।
3. सवा घंटे के लिए आग पर रख दें।
4. छानना।

तीन दिन तक दवा लेना जरूरी है। आपको सुबह उठने से लेकर देर शाम तक काढ़ा पीने की ज़रूरत है, खुराक के बीच का अंतराल 1.5 घंटे है।

खुबानी

औषधीय काढ़ा तैयार करने के लिए आप ताजा या सूखे खुबानी का उपयोग कर सकते हैं। एक गिलास गुठली रहित फलों को एक लीटर पानी में 40-60 मिनट तक उबाला जाता है, छानकर प्रतिदिन 200 मिलीलीटर पानी में पिया जाता है। यदि रोगी की स्थिति में उल्लेखनीय सुधार होता है तो प्रतिदिन सेवन की जाने वाली कॉम्पोट की मात्रा दोगुनी की जा सकती है।

मूत्रवर्धक और स्वेदजनक चाय

इसके गहन निष्कासन से ही शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ से छुटकारा पाना संभव है। इसके लिए चाय उत्तम है, जिसका प्रभावी मूत्रवर्धक प्रभाव होता है:

1. हर्निया और बियरबेरी के 3 बड़े चम्मच मिलाएं, 0.5 लीटर पानी डालें, उबाल लें और धीमी आंच पर पकाएं जब तक कि शोरबा गहरा और मजबूत न हो जाए। इस उपाय को छान लें और ठंडा करें। खाली पेट एक गिलास पियें। इसका असर दूसरे दिन ही नजर आने लगेगा।
2. 250 मिलीलीटर गर्म पानी में चीनी के साथ घिसा हुआ एक चम्मच वाइबर्नम घोलें। दिन में चार बार तक एक गिलास लें। उत्पाद का स्वाद बेहतर करने के लिए उसमें शहद मिलाया जा सकता है।
3. न केवल मूत्रवर्धक चाय अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने में मदद करेगी। आप पसीना बढ़ाने वाले उत्पादों का भी उपयोग कर सकते हैं। पहले नुस्खा के समान, कोल्टसफ़ूट और लिंडेन का मिश्रण पीसा जाता है, दिन में चार बार 250 मिलीलीटर गर्म पिया जाता है।

मरीजों को अपने दैनिक तरल पदार्थ का सेवन सीमित करना चाहिए, इसलिए डायफोरेटिक चाय के अलावा, आप 0.5 लीटर से अधिक पानी नहीं पी सकते हैं ताकि परिणाम यथासंभव प्रभावी हो।

प्याज

सुबह उठने के बाद आपको 2 बड़े चम्मच प्याज का रस पीना है। शाम की पूर्व संध्या पर, औसत प्याज को क्यूब्स में काट दिया जाता है और प्रचुर मात्रा में चीनी के साथ कवर किया जाता है। सुबह जूस निकालकर फ्रिज में रख दें।

खीरा

जैसा कि आप जानते हैं, खीरे में एक प्रभावी मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। ताजा निचोड़ा हुआ खीरे का रस 2 बड़े चम्मच दिन में छह बार पियें। बेहतर है कि पहले से ढेर सारा जूस तैयार न किया जाए, बल्कि हर बार ताजा जूस तैयार किया जाए।

मकई के भुट्टे के बाल

तरल निकालने के लिए मकई के कलंक का काढ़ा तैयार करना आवश्यक है:

1. एक गिलास उबलते पानी में 2 बड़े चम्मच सूखी सामग्री डालें।
2. दवा को पानी के स्नान में आधे घंटे तक उबालें।
3. तैयार उत्पाद को छानकर ठंडा किया जाता है।
4. एक गिलास पानी के साथ काढ़ा पतला करें।

इस उपाय को भोजन के बाद एक चम्मच दिन में तीन बार पियें।

बिर्च जलसेक स्नान

आप जल प्रक्रियाओं के साथ संयोजन में लोक उपचार के साथ जलोदर का इलाज कर सकते हैं। बर्च के पत्तों और कलियों के जलसेक के साथ स्नान एक अच्छा प्रभाव देता है।. यह अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालकर पसीना बढ़ाता है। संग्रह के चार बड़े चम्मच 250 मिलीलीटर उबलते पानी डालें और रात भर के लिए छोड़ दें। आपको उच्च सांद्रता का आसव प्राप्त करना चाहिए, जिसे विशिष्ट गंध से समझा जा सकता है। परिणामी उत्पाद को गर्म स्नान में जोड़ा जाता है और 20 मिनट तक पानी की प्रक्रिया की जाती है।

पोषण

उपचार में आहार, साथ ही उपभोग किए गए उत्पादों की गुणवत्ता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। जलोदर के साथ, आहार से बाहर करना महत्वपूर्ण है:

• पफ पेस्ट्री और पेस्ट्री;
• फास्ट फूड, स्टू, डिब्बाबंद भोजन, स्मोक्ड सॉसेज, ऑफल;
• उच्च वसा युक्त भोजन;
• नमक और गर्म मसाले;
• भरपूर वसायुक्त भोजन;
• भूनना;
• वसायुक्त डेयरी उत्पाद;
• पेट में जलन पैदा करने वाली सब्जियाँ: पत्तागोभी, प्याज, शलजम, मूली और अन्य।

रोगी को संयमित आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है, जो पेरिटोनियम में द्रव के रोग संबंधी संचय की जटिलताओं से बचने में मदद करेगा। मेनू में उत्पाद और व्यंजन शामिल होने चाहिए:

• प्रोटीन ऑमलेट (आप प्रति सप्ताह अधिकतम तीन अंडों से प्रोटीन खा सकते हैं);
• बाजरा को छोड़कर अनाज;
• दम किया हुआ या उबला हुआ आहार पोल्ट्री (टर्की, चिकन);
• खरगोश के मांस से सूप-प्यूरी;
• मछली, उबली हुई या उबली हुई;
• दो दिन की रोटी, पटाखे;
• मार्शमैलो, जेली;
• कम अच्छी चाय।

आहार और पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों से निदान के दौरान और अंतर्निहित बीमारी के उपचार की पूरी अवधि के दौरान संचित द्रव में वृद्धि को रोकने में मदद मिलेगी।

यह एक द्वितीयक स्थिति है जो मुक्त उदर गुहा में एक्सयूडेट या ट्रांसयूडेट के संचय की विशेषता है। चिकित्सकीय रूप से यह पेट के आयतन में वृद्धि, भारीपन, पेट की गुहा में परिपूर्णता और दर्द की भावना, सांस की तकलीफ से प्रकट होता है। जलोदर के निदान में जलोदर द्रव के अध्ययन के साथ अल्ट्रासाउंड, सीटी, अल्ट्रासाउंड, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी शामिल हैं। रोगजनक उपचार के लिए, उस कारण को स्थापित करना आवश्यक है जिसके कारण द्रव का संचय हुआ; जलोदर के रोगसूचक उपायों में मूत्रवर्धक की नियुक्ति, पेट की गुहा से तरल पदार्थ को पंचर से निकालना शामिल है।

सामान्य जानकारी

जलोदर या पेट की जलोदर गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, स्त्री रोग, ऑन्कोलॉजी, मूत्रविज्ञान, कार्डियोलॉजी, एंडोक्रिनोलॉजी, रुमेटोलॉजी, लिम्फोलॉजी में बीमारियों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ हो सकती है। जलोदर में पेरिटोनियल द्रव का संचय इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि के साथ होता है, जो डायाफ्राम के गुंबद को छाती गुहा में धकेलता है। साथ ही, फेफड़ों का श्वसन भ्रमण काफी सीमित हो जाता है, हृदय गतिविधि, रक्त परिसंचरण और पेट के अंगों की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है। बड़े पैमाने पर जलोदर के साथ महत्वपूर्ण प्रोटीन हानि और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी भी हो सकती है। इस प्रकार, जलोदर, श्वसन और हृदय विफलता के साथ, स्पष्ट चयापचय संबंधी विकार विकसित हो सकते हैं, जिससे अंतर्निहित बीमारी का पूर्वानुमान बिगड़ जाता है।

जलोदर के कारण

जलोदर के सामान्य कारण वे बीमारियाँ हैं जो पोर्टल उच्च रक्तचाप के साथ होती हैं - यकृत की पोर्टल प्रणाली (पोर्टल शिरा और उसकी सहायक नदियाँ) में दबाव में वृद्धि। पोर्टल उच्च रक्तचाप और जलोदर यकृत के सिरोसिस, सारकॉइडोसिस, हेपेटोसिस, अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के कारण विकसित हो सकते हैं; यकृत कैंसर, हाइपरनेफ्रोमा, रक्त रोग, व्यापक थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, आदि के कारण होने वाला यकृत शिरा घनास्त्रता; पोर्टल या अवर वेना कावा का स्टेनोसिस (घनास्त्रता); दाएं वेंट्रिकुलर विफलता में शिरापरक जमाव।

प्रोटीन की कमी, गुर्दे की बीमारी (नेफ्रोटिक सिंड्रोम, क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस), दिल की विफलता, मायक्सेडेमा, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग (अग्नाशयशोथ, क्रोहन रोग, क्रोनिक डायरिया), वक्ष लसीका वाहिनी के संपीड़न से जुड़े लिम्फोस्टेसिस, लिम्फोएन्जेक्टेसिया और पेट की गुहा से लसीका जल निकासी में कठिनाई जलोदर के विकास की संभावना।

रोगजनन

आम तौर पर, पेट की गुहा का सीरस आवरण - पेरिटोनियम आंतों के छोरों के मुक्त संचलन और अंगों के चिपकने की रोकथाम के लिए आवश्यक थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का उत्पादन करता है। यह द्रव उसी पेरिटोनियम द्वारा वापस खींच लिया जाता है। कई बीमारियों में, पेरिटोनियम के स्रावी, पुनरुत्पादक और अवरोधक कार्य ख़राब हो जाते हैं, जिससे जलोदर होता है।

इस प्रकार, जलोदर का रोगजनन सूजन, हेमोडायनामिक, हाइड्रोस्टैटिक, जल-इलेक्ट्रोलाइट, चयापचय संबंधी विकारों के एक जटिल परिसर पर आधारित हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप अंतरालीय द्रव पसीना आता है और पेट की गुहा में इसका संचय होता है।

जलोदर के लक्षण

कारणों के आधार पर, विकृति अचानक या धीरे-धीरे विकसित हो सकती है, कई महीनों में बढ़ सकती है। आमतौर पर मरीज कपड़ों के आकार में बदलाव और बेल्ट न बांध पाने, वजन बढ़ने पर ध्यान देता है। जलोदर की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ पेट में परिपूर्णता, भारीपन, पेट में दर्द, पेट फूलना, नाराज़गी और डकार, मतली की संवेदनाओं की विशेषता हैं।

जैसे-जैसे तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ती है, पेट का आयतन बढ़ता है, नाभि बाहर निकल आती है। उसी समय, खड़े होने की स्थिति में, पेट ढीला दिखता है, और प्रवण स्थिति में यह चपटा हो जाता है, पार्श्व भागों ("मेंढक पेट") में फैला हुआ होता है। पेरिटोनियल बहाव की एक बड़ी मात्रा के साथ, सांस की तकलीफ, पैरों में सूजन दिखाई देती है, आंदोलनों में कठिनाई होती है, विशेष रूप से शरीर का मुड़ना और झुकना। जलोदर के साथ अंतर-पेट के दबाव में उल्लेखनीय वृद्धि से नाभि या ऊरु हर्निया, वैरिकोसेले, बवासीर, रेक्टल प्रोलैप्स का विकास हो सकता है।

इंट्राहेपेटिक पोर्टल उच्च रक्तचाप के साथ होने वाला जलोदर मस्कुलर डिस्ट्रॉफी, मध्यम हेपेटोमेगाली के साथ बढ़ता है। इसी समय, पेट की त्वचा पर "जेलीफ़िश सिर" के रूप में शिरापरक नेटवर्क का विस्तार स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। पोस्टहेपेटिक पोर्टल उच्च रक्तचाप में, लगातार जलोदर पीलिया, गंभीर हेपेटोमेगाली, मतली और उल्टी से जुड़ा होता है।

प्रोटीन की कमी में जलोदर आमतौर पर छोटा होता है; परिधीय हाइपोस्टैसिस, फुफ्फुस एक्सयूडेट नोट किया जाता है। आमवाती रोगों में पॉलीसेरोसाइटिस विशिष्ट त्वचा लक्षणों, जलोदर, पेरीकार्डियम और फुस्फुस का आवरण में द्रव की उपस्थिति, ग्लोमेरुलोपैथी, आर्थ्राल्जिया द्वारा प्रकट होता है। बिगड़ा हुआ लसीका जल निकासी (काइलस जलोदर) के साथ, पेट का आकार तेजी से बढ़ता है। जलोदर द्रव में दूधिया रंग, पेस्टी स्थिरता होती है; एक प्रयोगशाला अध्ययन में इसमें वसा और लिपोइड का पता चला है। जलोदर के साथ पेरिटोनियल गुहा में द्रव की मात्रा 5-10 और कभी-कभी 20 लीटर तक पहुंच सकती है।

निदान

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा जांच के दौरान, पेट के आयतन में वृद्धि के अन्य संभावित कारणों को बाहर रखा जाता है - मोटापा, डिम्बग्रंथि पुटी, गर्भावस्था, पेट की गुहा के ट्यूमर, आदि। जलोदर और इसके कारणों का निदान करने के लिए, पेट की टक्कर और स्पर्शन , उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड, शिरापरक और लसीका वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड, एमएससीटी उदर गुहा, यकृत स्किंटिग्राफी, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी, जलोदर द्रव की जांच की जाती है।

जलोदर के साथ पेट की टक्कर ध्वनि की सुस्ती, शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ सुस्ती की सीमा में बदलाव की विशेषता है। पेट की पार्श्व सतह पर हथेली लगाने से आपको झटका महसूस होता है (उतार-चढ़ाव का एक लक्षण) जब आप अपनी उंगलियों को पेट की विपरीत दीवार पर थपथपाते हैं। उदर गुहा की सामान्य रेडियोग्राफी 0.5 लीटर से अधिक की मुक्त तरल मात्रा के साथ जलोदर की पहचान करने की अनुमति देती है।

जलोदर के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों से, कोगुलोग्राम, जैव रासायनिक यकृत परीक्षण, आईजीए, आईजीएम, आईजीजी के स्तर और एक सामान्य मूत्र परीक्षण का अध्ययन किया जाता है। पोर्टल उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, अन्नप्रणाली या पेट की वैरिकाज़ नसों का पता लगाने के लिए एंडोस्कोपी का संकेत दिया जाता है। छाती के एक्स-रे से फुफ्फुस गुहाओं में तरल पदार्थ, डायाफ्राम के निचले हिस्से का ऊंचा खड़ा होना और फेफड़ों के श्वसन भ्रमण की सीमा का पता चल सकता है।

जलोदर के साथ पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड के दौरान, यकृत और प्लीहा के ऊतकों के आकार, स्थिति का अध्ययन किया जाता है, ट्यूमर प्रक्रियाओं और पेरिटोनियम के घावों को बाहर रखा जाता है। डॉप्लरोग्राफी आपको पोर्टल प्रणाली के जहाजों में रक्त प्रवाह का आकलन करने की अनुमति देती है। हेपेटोससिंटिग्राफी यकृत के अवशोषण-उत्सर्जन कार्य, उसके आकार और संरचना को निर्धारित करने और सिरोसिस परिवर्तनों की गंभीरता का आकलन करने के लिए की जाती है। स्प्लेनोपोर्टल बिस्तर की स्थिति का आकलन करने के लिए, चयनात्मक एंजियोग्राफी - पोर्टोग्राफी (स्प्लेनोपोर्टोग्राफी) की जाती है।

पहली बार पाए गए जलोदर के सभी रोगियों को जलोदर द्रव की प्रकृति को इकट्ठा करने और उसका अध्ययन करने के लिए डायग्नोस्टिक लैपरोसेन्टेसिस से गुजरना पड़ता है: घनत्व, सेलुलर संरचना, प्रोटीन की मात्रा और बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति का निर्धारण करना। जलोदर के मामलों में अंतर करना मुश्किल होने पर, पेरिटोनियम की लक्षित बायोप्सी के साथ डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी या लैपरोटॉमी का संकेत दिया जाता है।

जलोदर का उपचार

रोगजनक उपचार के लिए द्रव संचय के कारण, यानी प्राथमिक विकृति को समाप्त करने की आवश्यकता होती है। जलोदर की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए, नमक रहित आहार, तरल पदार्थ के सेवन पर प्रतिबंध, मूत्रवर्धक (पोटेशियम की तैयारी की आड़ में स्पिरोनोलैक्टोन, फ़्यूरोसेमाइड) निर्धारित हैं, जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय विकारों का सुधार और एंजियोटेंसिन की मदद से पोर्टल उच्च रक्तचाप में कमी II रिसेप्टर विरोधी और ACE अवरोधक। इसी समय, हेपेटोप्रोटेक्टर्स के उपयोग, प्रोटीन की तैयारी (देशी प्लाज्मा, एल्ब्यूमिन समाधान) के अंतःशिरा प्रशासन का संकेत दिया जाता है।

जलोदर के साथ जो चल रही दवा चिकित्सा के प्रति प्रतिरोधी है, वे पेट के पैरासेन्टेसिस (लैपरोसेन्टेसिस) का सहारा लेते हैं - पेट की गुहा से तरल पदार्थ को पंचर से निकालना। एक पंचर के लिए, पतन के जोखिम के कारण 4-6 लीटर से अधिक जलोदर द्रव को बाहर निकालने की सिफारिश की जाती है। बार-बार दोहराए जाने वाले पंचर पेरिटोनियम की सूजन, आसंजन के गठन की स्थिति पैदा करते हैं और बाद के लैपरोसेन्टेसिस सत्रों में जटिलताओं की संभावना को बढ़ाते हैं। इसलिए, बड़े पैमाने पर जलोदर के मामले में, तरल पदार्थ की लंबी अवधि की निकासी के लिए एक स्थायी पेरिटोनियल कैथेटर स्थापित किया जाता है।

हस्तक्षेप जो पेरिटोनियल तरल पदार्थ के सीधे बहिर्वाह के लिए स्थितियां प्रदान करते हैं उनमें पेरिटोनियोवेनस शंट और पेट की दीवारों का आंशिक डिपेरिटोनाइजेशन शामिल है। जलोदर के लिए अप्रत्यक्ष हस्तक्षेप में ऐसे ऑपरेशन शामिल हैं जो पोर्टल प्रणाली में दबाव को कम करते हैं। इनमें विभिन्न पोर्टो-कैवल एनास्टोमोसेस (पोर्टो-कैवल शंटिंग, डायबिटीज मेलिटस, लीवर सिरोसिस, हेपैटोसेलुलर अपर्याप्तता, आदि) लगाने के साथ हस्तक्षेप शामिल हैं। क्लिनिकल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के क्षेत्र के विशेषज्ञों के अनुसार, जलोदर के लिए दो साल की जीवित रहने की दर लगभग 50 है। %.