शिशुओं में अल्ट्रासाउंड पर मस्तिष्क के आदर्श और विकार। एक बच्चे में मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स का मध्यम विस्तार

मानव मस्तिष्क की कई शारीरिक विशेषताएं हैं। कुछ मामलों में, इसकी संरचना की कुछ बारीकियों, जो आदर्श से भिन्न होती हैं, को शारीरिक माना जाता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

हालांकि, आदर्श से कुछ विचलन न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी के विकास का कारण बन सकते हैं। इन स्थितियों में से एक मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स की विषमता है। हो सकता है कि इस रोग के नैदानिक ​​लक्षण न हों, लेकिन कुछ मामलों में यह कई रोगों की उपस्थिति का संकेत देता है।

मस्तिष्क के निलय क्या हैं, उनकी भूमिका

मस्तिष्क के निलय मस्तिष्कमेरु द्रव के जमाव के लिए आवश्यक ऊतक में स्ट्रिप्स हैं। बाहरी और आंतरिक कारक उनकी मात्रा में वृद्धि कर सकते हैं। पार्श्व वेंट्रिकल्स सबसे बड़े हैं। ये संरचनाएं मस्तिष्कमेरु द्रव के निर्माण में शामिल हैं।

विषमता एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक या दोनों छिद्र अलग-अलग डिग्री तक बढ़ जाते हैं।

निलय के प्रकार:

1. पक्ष. सबसे अधिक विशाल निलय, और यह वह है जिसमें मस्तिष्कमेरु द्रव होता है। वे इंटरवेंट्रिकुलर फोरमैन के माध्यम से तीसरे वेंट्रिकल से जुड़ते हैं।
2. तीसरा. यह दृश्य ट्यूबरकल के बीच स्थित है। इसकी दीवारें ग्रे मैटर से भरी होती हैं।
3. चौथी. सेरिबैलम और मेडुला ऑबोंगेटा के बीच स्थित है।

फैलाव के कारण

सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के बढ़ते उत्पादन के कारण मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स का इज़ाफ़ा या फैलाव होता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि इसे सामान्य रूप से प्रदर्शित नहीं किया जा सकता है।

यह, बदले में, मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन का उल्लंघन करता है। यह बीमारी अक्सर समय से पहले बच्चों में होती है, लेकिन किसी भी उम्र के लोगों में देखी जाती है।

नवजात शिशुओं में विकार का क्या कारण बनता है

इस प्रकार पार्श्व वेंट्रिकल का फैलाव योजनाबद्ध रूप से दिखता है

शिशुओं में मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स का फैलाव अक्सर एक संकेत होता है, और यह कई अन्य कारणों से भी हो सकता है।

नवजात शिशुओं में, विषमता मस्तिष्क के आघात या वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं के कारण होती है। संभावित कारण के बावजूद, एक न्यूरोसर्जन के साथ तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है।

हल्की विषमता जन्मजात विकार हो सकती है जिसके लक्षण नहीं होते हैं। इस मामले में, केवल निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है ताकि निलय के बीच का अंतर न बदले।

फैलाव के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• गर्भावस्था के दौरान एक महिला के वायरल और अन्य रोग;
• भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी;
• समय से पहले जन्म;
• जन्म का आघात;
• सीएनएस की विकृति।

वेंट्रिकुलर विषमता रक्तस्राव से भी हो सकती है। यह विकृति रक्त की एक अतिरिक्त मात्रा के साथ एक निलय के संपीड़न के कारण होती है। रक्तस्राव के कारण, शिशुओं में मस्तिष्क के निलय निम्नलिखित कारणों से बढ़ सकते हैं:

• मां के विभिन्न रोग, उदाहरण के लिए टाइप I मधुमेह या हृदय दोष;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• पानी के टूटने और बच्चे के जन्म के बीच एक लंबा समय।

फैलाव का सबसे आम कारण हाइपोक्सिया है। अन्य कारण 1% से कम मामलों के लिए जिम्मेदार हैं। यह मस्तिष्कमेरु द्रव के संचय की ओर जाता है, जो बदले में,। इससे पार्श्व वेंट्रिकल्स की गुहा का विस्तार होता है।

वयस्क रोगियों के लिए जोखिम क्षेत्र

पार्श्व वेंट्रिकल के आकार में परिवर्तन से सीएसएफ परिसंचरण का उल्लंघन होता है। वयस्कों में मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल की विषमता निम्नलिखित कारणों से होती है:

• मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह में कठिनाई;
• मस्तिष्कमेरु द्रव का अत्यधिक उत्पादन;
• खोपड़ी आघात;
• संवहनी घनास्त्रता।

उत्तेजक रोग

इस विकृति का कारण बनने वाली मुख्य बीमारी हाइड्रोसिफ़लस है। यह मस्तिष्कमेरु द्रव के अवशोषण में हस्तक्षेप कर सकता है। यह पार्श्व वेंट्रिकल्स में इसके संचय की ओर जाता है।

गंभीर सीएनएस घावों में सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ का अत्यधिक गठन भी देखा जाता है। बिगड़ा हुआ संचलन भी सिस्ट, ट्यूमर और अन्य नियोप्लाज्म के गठन से जुड़ा हुआ है।

हाइड्रोसिफ़लस का एक सामान्य कारण सिल्वियन एक्वाडक्ट में दोष है। यदि प्रसवपूर्व अवधि में भी इस दोष का पता चला है, तो गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है। बच्चे के जन्म के समय, जटिल व्यवस्थित उपचार की आवश्यकता होगी।

एक अन्य कारण गैलेव की नस का धमनीविस्फार है और। हालांकि, बच्चों में, रोग रिकेट्स के कारण या खोपड़ी की विशिष्ट संरचना के कारण हो सकता है, इसलिए किसी विशेषज्ञ को देखना जरूरी है कि क्या रोग की संभावना है।

विकार के लक्षण और निदान

एक वयस्क में, वेंट्रिकुलर विषमता शायद ही कभी लक्षणों का कारण बनती है। हालाँकि, कुछ मामलों में, यह विसंगति निम्नलिखित लक्षणों का कारण बन सकती है:

इन लक्षणों के अलावा, रोग की तस्वीर को उन रोगों के लक्षणों से पूरक किया जा सकता है जो वेंट्रिकुलर विषमता का कारण बने।

ऐसे लक्षणों में संज्ञानात्मक हानि या संवेदनशीलता विकार शामिल हैं।

शिशुओं में, लक्षण पैथोलॉजी की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। सामान्य बेचैनी के अलावा, सिर का झुकना, उल्टी आना, सिर का आकार बढ़ना और अन्य लक्षण हो सकते हैं।

पैथोलॉजी के लक्षणों में स्ट्रैबिस्मस, स्तनपान से इनकार, बार-बार रोना, चिंता, कंपकंपी, मांसपेशियों की टोन में कमी शामिल हो सकती है।

हालांकि, अक्सर पैथोलॉजी लक्षण लक्षणों का कारण नहीं बनती है, और प्रक्रिया के बाद ही इसका पता लगाया जा सकता है।

स्वास्थ्य देखभाल

अपने आप में, मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स को फैलाने के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यह केवल पैथोलॉजी के लक्षणों की विशेषता वाले लक्षणों की उपस्थिति में निर्धारित है। उपचार का उद्देश्य बीमारी को खत्म करना है, जो फैलाव के कारण होता है।

वेंट्रिकुलर विषमता के उपचार के लिए, निम्नलिखित एजेंटों का उपयोग किया जाता है:

• मूत्रवर्धक;
• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• वासोएक्टिव ड्रग्स;
• न्यूरोप्रोटेक्टर्स
• शामक;
• यदि रोग संक्रमण के कारण होता है, तो जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित किए जाते हैं।

यदि पैथोलॉजी पुटी या ट्यूमर के कारण होती है, तो उन्हें हटाने की आवश्यकता होती है। इस घटना में कि रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है, वेंट्रिकुलर सिस्टम का एक नया कनेक्शन बनाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है, जो विसंगति को बायपास करेगा।

सबसे अधिक बार, निलय का विस्तार शिशुओं में होता है। समय पर और सक्षम चिकित्सा के अभाव में, फैलाव बना रह सकता है और बिगड़ भी सकता है। हल्के फैलाव और स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति के साथ, स्थिति को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। विषमता के आकार के साथ-साथ बच्चे की सामान्य स्थिति की लगातार निगरानी करना आवश्यक है।

इस घटना में कि रोग आघात, बिगड़ा हुआ अंतर्गर्भाशयी विकास, संक्रमण या ट्यूमर के कारण होता है, रोगी की निरंतर निगरानी, ​​​​लक्षणों का उपचार और, यदि संभव हो तो, विकृति के कारणों को समाप्त करना आवश्यक है।

बच्चे का इलाज एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और एक न्यूरोसर्जन द्वारा किया जाता है। जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, इस तरह के निदान वाले बच्चे को लगातार डॉक्टरों की देखरेख में होना चाहिए। सबसे अधिक बार, मूत्रवर्धक उपचार के लिए निर्धारित होते हैं, जो मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन में योगदान करते हैं, जो पार्श्व वेंट्रिकल पर दबाव डालता है।

मालिश, चिकित्सीय अभ्यास और अन्य तरीकों को निर्धारित करना सुनिश्चित करें। इस निदान वाले शिशुओं को एक आउट पेशेंट के आधार पर देखा जाता है। पैथोलॉजी के उपचार में कई महीने लग सकते हैं।

पैथोलॉजी के कारण के आधार पर बड़े बच्चों का इलाज किया जाता है। यदि विषमता का कारण मस्तिष्क संक्रमण है तो रोगाणुरोधी निर्धारित किए जाते हैं। मामले में, एक ऑपरेशन निर्धारित है।

हल्के पैथोलॉजी में अक्सर कोई लक्षण नहीं होता है। दुर्लभ मामलों में, मोटर क्षेत्र में थोड़ी देरी हो सकती है, हालांकि, यह समय के साथ पूरी तरह से गायब हो जाता है। परिणामस्वरूप पैथोलॉजी का एक गंभीर रूप उच्च इंट्राकैनायल दबाव पैदा कर सकता है।

मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स की विषमता सबसे खतरनाक नहीं है, लेकिन ध्यान देने की आवश्यकता है, एक विकृति जो किसी भी उम्र के लोगों में होती है।

यदि यह समस्या पाई जाती है, तो आपको एक अनुभवी विशेषज्ञ से मिलना चाहिए जो निदान की पुष्टि करने के लिए उचित परीक्षण निर्धारित करेगा। उपचार में फैलाव के कारण को खत्म करने के साथ-साथ इंट्राकैनायल दबाव को कम करना शामिल है।

गर्भावस्था या प्रसव के पैथोलॉजिकल कोर्स में, फैलाव विकसित हो सकता है - यह तब होता है जब बच्चे में मस्तिष्क के युग्मित या अयुग्मित निलय बढ़े हुए होते हैं। ऐसे मामलों में तत्काल उपचार आवश्यक है। एक वर्ष तक, वेंट्रिकुलर सिस्टम की पूरी बहाली और बच्चे की रिकवरी संभव है।

यह क्या है

मानव मस्तिष्क में CSF के भंडारण और संग्रह के लिए, 2 युग्मित और 2 अयुग्मित निलय हैं। उनमें से प्रत्येक में मस्तिष्कमेरु द्रव के लिए एक जलाशय है। वेंट्रिकुलर सिस्टम के प्रत्येक तत्व की विशेषताएं:

पहला (बायां) वेंट्रिकल और दूसरा (दाएं) वेंट्रिकल।इनमें तीन जोड़ी सींग और एक शरीर होता है, जो आपस में जुड़ा होता है। नवजात शिशुओं में पार्श्व वेंट्रिकल के फैलाव का अक्सर निदान किया जाता है। द्रव मस्तिष्कमेरु द्रव संग्राहकों के सींगों या शरीर में जमा होता है।

तीसरा वेंट्रिकलजोड़े से जुड़ा हुआ है और उनके पूर्वकाल और निचले सींगों के बीच स्थित है।

चौथा वेंट्रिकल (रॉमबॉइड फोसा)अपने आप में पिछले तीन तत्वों से सभी तरल एकत्र करता है। इससे, द्रव रीढ़ की हड्डी या केंद्रीय नहर के माध्यम से वितरित किया जाता है।

कपाल के रैखिक आयामों के अनुरूप, निलय का विकास धीरे-धीरे होता है। हालांकि, उत्तेजक कारकों की उपस्थिति में, तीसरे या चौथे सीएसएफ कलेक्टर का फैलाव होता है। कभी-कभी 5 वें वेंट्रिकल की उपस्थिति भविष्य की मां की अल्ट्रासाउंड परीक्षा पर ध्यान दी जा सकती है। यह आदर्श है।

वेंट्रिकुलर सिस्टम

वेंट्रिकुलर सिस्टम को सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ को स्टोर और छिपाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसके कलेक्टरों के टैंकों में उचित संचालन के साथ, आसपास की नसों से मस्तिष्कमेरु द्रव एकत्र किया जाता है। वहां से, सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ सबराचनोइड अंतरिक्ष में वितरित किया जाता है।

शिशुओं में निलय में से किसी एक का बढ़ना हमेशा पैथोलॉजिकल नहीं होता है। उनके आकार में मामूली विचलन जन्म के समय बच्चे के बड़े सिर के कारण होता है। वेंट्रिकुलर सिस्टम के तत्वों का एक वर्ष की आयु तक विस्तार होता है। यदि पैथोलॉजी का पता चला है, तो पूरे सीएसएफ तंत्र को मापने की सिफारिश की जाती है।

सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ को हटाने के लिए बाधा की उपस्थिति के कारण मस्तिष्क के वेंट्रिकल्स से बहिर्वाह का उल्लंघन होता है। द्रव के लंबे समय तक संचय के साथ, सिर में वृद्धि और बच्चे की जलशीर्ष अवस्था देखी जाती है। जिससे ब्रेन डिसफंक्शन होता है। ये उल्लंघन नवजात शिशु के सिर पर पैथोलॉजिकल या समय से पहले जन्म, आघात में होते हैं।

सामान्य आकार के संकेतक

निलय का आकार बच्चे के मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जाता है। थोड़े से विचलन पर, मस्तिष्कमेरु द्रव के ठहराव का खतरा होता है।

नवजात शिशुओं में निलय प्रणाली के तत्वों के सामान्य संकेतक:

• साइड (पहला और दूसरा): 4 मिमी। युग्मित तत्वों की विशेषताएं: पूर्वकाल सींग - 4 मिमी तक, पीछे के सींग 15 मिमी तक, पार्श्व शरीर 4 मिमी प्रत्येक।
• तीसरा: 5 मिमी।
• चौथे वेंट्रिकल के सामान्य संकेतक 3 से 6 मिमी तक होते हैं।

स्वस्थ बच्चों में मस्तिष्क की संरचना सममित रूप से और धीरे-धीरे विकसित होनी चाहिए। कपाल के रैखिक आयामों के आधार पर संकेतकों की गणना की जाती है। यदि निलय में से एक सामान्य से बड़ा है, तो पूरे मस्तिष्कमेरु द्रव तंत्र की जांच करना और अयुग्मित तत्वों में युग्मित या पैथोलॉजिकल वृद्धि की विषमता को सत्यापित करना आवश्यक है।

जलशीर्ष-उच्च रक्तचाप सिंड्रोम

मस्तिष्क के निलय में द्रव प्रतिधारण के साथ, उनकी मात्रा बढ़ जाती है और इंट्राकैनायल दबाव बढ़ जाता है। हाइड्रोसिफ़लिक-हाइपरटेंसिव सिंड्रोम के साथ, गोलार्धों की खराबी और शोष होता है।

पैथोलॉजी के कारण इस प्रकार हैं:

जन्मजात जलशीर्ष:भ्रूण हाइपोक्सिया, पैथोलॉजिकल प्रसव, 35 सप्ताह से पहले प्रसव, गर्भावस्था के दौरान मां का संक्रमण या वायरस, मस्तिष्क के विकास के आनुवंशिक विकृति।

एक्वायर्ड हाइड्रोसिफ़लस:संक्रमण, वेंट्रिकल्स में रसौली, सिर की चोट, खोपड़ी और मस्तिष्क की हड्डियों की अखंडता का उल्लंघन।

इस सिंड्रोम के साथ एक नवजात शिशु आंसूपन, बिगड़ा हुआ मोटर कौशल और शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक विकास में पिछड़ जाता है। सिर में धीरे-धीरे या तेज वृद्धि होती है, खोपड़ी की हड्डियाँ अलग हो जाती हैं, फॉन्टानेल फैल जाता है।

उस बच्चे पर ध्यान देना भी आवश्यक है जिसे स्ट्रैबिस्मस है, वह अक्सर डकार लेता है, सुबह शरारती होता है, तेज रोशनी और तेज आवाज पर नकारात्मक प्रतिक्रिया करता है।

यदि छह महीने तक के नवजात शिशुओं में बाएं वेंट्रिकल के फैलाव का निदान किया जाता है, तो इनपेशेंट उपचार संभव है। बच्चे को शामक, मूत्रवर्धक और नॉट्रोपिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। मालिश और जिमनास्टिक अभ्यास नियुक्त करना सुनिश्चित करें।

वेंट्रिकुलोमेगालिक स्थिति

बढ़े हुए और फैले हुए निलय केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को प्रभावित करते हैं। यदि परिवर्तन शराब संरचना के प्रत्येक तत्व को समान रूप से प्रभावित करते हैं, तो यह आदर्श है। वेंट्रिकुलोमेगालिक स्थिति की गंभीरता के प्रकार और डिग्री हैं।

स्थानीयकरण द्वारा, निम्न प्रकार की विकृति प्रतिष्ठित हैं:

पीछे या साइड (बाएं, दाएं) तत्व का इज़ाफ़ा।

दृश्य ट्यूबरकल और मस्तिष्क के सामने के क्षेत्र को प्रभावित करने वाली वृद्धि।

चौथे वेंट्रिकल का विस्तार जो सेरिबैलम और मेडुला ऑबोंगेटा को प्रभावित करता है।

ऐसी जन्मजात स्थिति का मुख्य कारण गुणसूत्र श्रृंखला में उल्लंघन के कारण भ्रूण का असामान्य विकास है। अन्य कारक पैथोलॉजिकल प्रसव, सिर के आघात या मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले संक्रमण से जुड़े हैं।

नवजात शिशुओं में मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड निदान के बाद, मूत्रवर्धक, पोटेशियम युक्त और विटामिन दवाएं निर्धारित की जाती हैं। पर्याप्त उपचार की कमी से डाउन सिंड्रोम, टर्नर सिंड्रोम, एडवर्ड्स जेनेटिक म्यूटेशन का विकास होता है।

बच्चा पूरी तरह से जीवित नहीं रह पाएगा, क्योंकि बढ़े हुए निलय मस्तिष्क और हृदय पर नकारात्मक प्रभाव डालेंगे।

फैलाव के कारण

फैलाव गर्भाशय में हो सकता है या पैथोलॉजिकल जन्मों या सिर की चोटों के बाद धीरे-धीरे विकसित हो सकता है। यहां तक ​​कि सीएसएफ संरचनाओं के आकार में छोटे से छोटे परिवर्तन से भी गंभीर परिणाम हो सकते हैं। उनकी वृद्धि से इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि होती है, जो हाइड्रोसिफ़लस को भड़काती है।

शिशुओं में मस्तिष्क के बढ़े हुए युग्मित या अयुग्मित निलय के मुख्य कारण:

• पैथोलॉजिकल प्रेग्नेंसी: ऑक्सीजन की कमी, शुरुआती प्लेसेंटल एबॉर्शन।
• प्रारंभिक श्रम, लंबे समय तक श्रम, श्रम गतिविधि की कमी।
• बच्चे के जन्म के दौरान सिर में चोट, गिरने, प्रभाव, दुर्घटना के कारण।
• मस्तिष्क में सौम्य और घातक ट्यूमर जो द्रव के बहिर्वाह को रोकते हैं।
• सिस्ट का गठन।
• विदेशी निकायों के मस्तिष्क में प्रवेश।
• हस्तांतरित संक्रामक रोग।
• सबड्यूरल और सबराकॉइड रक्तस्राव वेंट्रिकुलर विषमता की ओर ले जाता है।

शिशुओं में फैलाव तंत्रिका तंत्र और विकासात्मक विकारों के रोगों की ओर जाता है। नवजात इकाई में बच्चे और मां के रहने के पहले दिनों में पैथोलॉजी की पहचान करना संभव है। इसलिए, गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकना संभव है।

विस्तार के लक्षण

बढ़े हुए निलय के लक्षण मामूली परिवर्तनों के साथ ध्यान देने योग्य नहीं हैं। द्रव के क्रमिक संचय के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय, दृष्टि और श्रवण के अंगों में गड़बड़ी देखी जाती है।

निम्नलिखित संकेतों की उपस्थिति से, डॉक्टरों को नवजात शिशु में फैलाव का संदेह हो सकता है:

• भूख की कमी और लगातार regurgitation;
• ठोड़ी, हाथ और पैर का कांपना;
• मिरगी के दौरे;
• मोटर विकार;
• मानसिक और शारीरिक विकास में पिछड़ापन;
• स्ट्रैबिस्मस और अन्य दृश्य हानि;
• त्वचा का पीलापन;
• माथे, मंदिरों और सिर पर बढ़ी हुई नसों की उपस्थिति;
• सिर बढ़ जाता है, खोपड़ी की हड्डियाँ मुड़ जाती हैं।

यदि वेंट्रिकुलर इज़ाफ़ा अधिक उम्र में होता है, तो बच्चे को मतली और सिरदर्द की शिकायत हो सकती है। समन्वय विकार, मतिभ्रम, स्मृति हानि भी नोट की जाती है। कुछ लक्षणों की उपस्थिति मस्तिष्क के निलय के फैलाव की डिग्री और पैथोलॉजी के स्थानीयकरण पर निर्भर हो सकती है।

निदान

रोग की पहचान में वाद्य परीक्षण शामिल हैं। इस तरह के नैदानिक ​​​​उपाय आपको निलय के आकार और गहराई और उनमें द्रव के संचय की डिग्री को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। खोपड़ी की रूपरेखा में या विशिष्ट लक्षणों के साथ बाहरी परिवर्तनों की उपस्थिति में, डॉक्टर निम्नलिखित प्रक्रियाओं को निर्धारित करता है:

जहाजों की स्थिति की जांच करने और दृश्य हानि की पहचान करने के लिए फंडस की परीक्षा।

प्रत्येक युग्मित निलय के आकार को निर्धारित करने के लिए न्यूरोसोनोग्राफी।

बड़े बच्चों के लिए चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा। यह अन्य तरीकों का उपयोग करके बच्चे की स्थिति के कठिन निदान के लिए निर्धारित है।

वेंट्रिकल्स के आकार में मामूली बदलाव का पता लगाने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

वेंट्रिकुलर विस्तार के प्रतिध्वनि संकेतों की पहचान करने के लिए बच्चे के मस्तिष्क की अल्ट्रासाउंड परीक्षा। सीएसएफ संरचनाओं के सटीक मापन के अलावा, संचित सीएसएफ की मात्रा निर्धारित करना संभव है।

इसकी संरचना और प्रकृति को निर्धारित करने के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव का पंचर।

परीक्षा के बाद ही, डॉक्टर पर्याप्त उपचार लिख सकते हैं। यदि परिवर्तन मामूली और सममित हैं, तो बच्चे की स्थिति की निरंतर निगरानी निर्धारित है। पहचाने गए सिस्ट जीवन के पहले वर्ष के दौरान अपने आप हल हो सकते हैं।

ब्रेस्ट अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?

बच्चे के अविकसित फॉन्टानेल के माध्यम से अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। इसलिए, एक वर्ष के बाद, जब खोपड़ी की हड्डियाँ एक साथ बढ़ती हैं, तो कंप्यूटेड टोमोग्राफी या एमआरआई निर्धारित किया जाता है।

प्रक्रिया निम्नलिखित एल्गोरिथम के अनुसार की जाती है:

1. वसंत का एक विशेष जेल के साथ उपचार जो अल्ट्रासोनिक किरणों के प्रवेश को बढ़ावा देता है।
2. जिस बच्चे की जांच की जा रही है उसकी उम्र के आधार पर डिवाइस को सेट करना।
3. मस्तिष्क की जांच और परिणाम तय करना।

प्रस्तुत निष्कर्ष के अनुसार, अपने दम पर निदान करना आवश्यक नहीं है। परिणामों का अध्ययन करने के बाद, बच्चे की जांच, खराब मस्तिष्क के विकास के साथ-साथ संकेतों को ठीक करना, उपचार निर्धारित किया जाएगा।

अल्ट्रासाउंड परिणामों की व्याख्या

उपस्थित चिकित्सक परिणामों की व्याख्या से संबंधित है, कभी-कभी न्यूरोसर्जन के साथ परामर्श की आवश्यकता होती है। यदि परीक्षा से पता चलता है कि बच्चे के निलय फैल गए हैं, लेकिन कोई रोग संबंधी लक्षण नहीं हैं, तो फिर से परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

शराब तंत्र के तत्वों के आकार और गहराई के अलावा, जो ऊपर उल्लिखित थे, निम्नलिखित संकेतक प्रदान किए गए हैं: इंटरहेमिसफेरिक गैप 3 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए;
सबराचोनॉइड स्पेस लगभग 3 मिमी।

ये माप वेंट्रिकल्स की स्थिति और फैलाव की डिग्री को इंगित करते हैं। यदि वे बहुत बढ़े हुए हैं, तो मस्तिष्क की संरचनाओं में गड़बड़ी होती है। पार्श्व वेंट्रिकल 4 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए, अन्यथा हाइड्रोसिफ़लस का निदान किया जाता है।

रोग का उपचार

डायलेशन थेरेपी में दवा और फिजियोथेरेपी शामिल हैं।

नवजात शिशुओं के मस्तिष्क के पार्श्व और अप्रकाशित निलय के विस्तार के उपचार के लिए, निम्नलिखित निर्धारित है:मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन को कम करने के लिए मूत्रवर्धक; रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए नॉट्रोपिक्स; एजेंट जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को शांत करते हैं; बच्चे की स्थिति में सुधार करने और मांसपेशियों की टोन को राहत देने के लिए जिमनास्टिक और बच्चे की मालिश; रिकेट्स को रोकने के लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स।

यदि वेंट्रिकल्स का इज़ाफ़ा एक संक्रामक रोग का परिणाम बन गया है, तो एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। खोपड़ी और मस्तिष्क की अखंडता के उल्लंघन के मामले में, शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है।

परिणाम और जटिलताएं

मस्तिष्क के वेंट्रिकल में वृद्धि के परिणाम भिन्न हो सकते हैं। यह सब पैथोलॉजी के विस्तार और स्थानीयकरण की डिग्री पर निर्भर करता है। यदि चिकित्सा सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है तो मुख्य जटिलताएं हो सकती हैं:

• दृष्टि और सुनवाई की हानि;
• समन्वय की कमी, शारीरिक और मानसिक गतिविधि की कमी;
• साथियों से पिछड़ना;
• पक्षाघात;
• सिर की निरंतर वृद्धि, खोपड़ी की हड्डियों का विरूपण;
• मिरगी के दौरे और चेतना का नुकसान;
• मतिभ्रम;
• रक्तस्रावी झटका;
• पक्षाघात;
• घातक परिणाम।

यदि अल्ट्रासाउंड में निलय में थोड़ी वृद्धि का पता चलता है, लेकिन बच्चा सनकी नहीं है और आदर्श के अनुसार विकसित होता है, तो दूसरी परीक्षा निर्धारित है। संभावित जटिलताओं के विकास से बचने के लिए, चिकित्सा नुस्खे की उपेक्षा न करें। सभी आवश्यक परीक्षाएं पास करें और बच्चे का इलाज करें।

जन्म के पहले दिनों में, बच्चे से बड़ी संख्या में परीक्षण किए जाते हैं, टीकाकरण दिया जाता है, कई चिकित्सा प्रक्रियाएं की जाती हैं, लेकिन मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड भी अनिवार्य होता है। डॉक्टरों को मस्तिष्क की स्थिति जानने की जरूरत है, चाहे उसके सभी विभाग ठीक से विकसित हों, क्योंकि किसी व्यक्ति का बाद का जीवन और स्वास्थ्य इस पर निर्भर करता है।

नवजात शिशुओं को फॉन्टानेल्स के माध्यम से पारित किया जाता है - एक पतली, झिल्ली जैसी संरचना के साथ बच्चे की खोपड़ी के गैर-अस्थिर भाग। शिशु के सिर पर कई फॉन्टानेल स्थान होते हैं। उनका लक्ष्य बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे की मदद करना है, जिससे सिर जन्म नहर की शारीरिक विशेषताओं को समायोजित कर सके। जन्म के बाद, फॉन्टानेल्स कड़े हो जाते हैं, और केवल एक ही रहता है, जिसके माध्यम से मुख्य रूप से मस्तिष्क का अध्ययन किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड का मुख्य उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि कोई संभावित विचलन नहीं हैं और सभी संकेतक सामान्य हैं, लेकिन, दुर्भाग्य से, हमेशा ऐसा नहीं होता है। गंभीर गर्भावस्था, बच्चे के जन्म में कठिनाई, आनुवंशिक असामान्यताएं आदि नवजात शिशु के मस्तिष्क के विकास को बाधित कर सकती हैं। वही कारण बच्चों में मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स में वृद्धि के रूप में कार्य कर सकते हैं, जिन्हें हाल ही में डॉक्टरों द्वारा निदान किया गया है।

मस्तिष्क के निलय क्या हैं?

मानव मस्तिष्क में विशेष संरचनाएँ होती हैं जिनमें मस्तिष्कमेरु द्रव होता है, अर्थात्। मस्तिष्कमेरु द्रव। उनका मुख्य लक्ष्य शराब का उत्पादन और संचलन है। निलय कई प्रकार के होते हैं: पार्श्व, तीसरा और चौथा।
सबसे बड़ा पार्श्व है, अक्षर सी जैसा दिखता है। बाएं पार्श्व वेंट्रिकल को पहला माना जाता है, दूसरा - दूसरा। पार्श्व वेंट्रिकल्स तीसरे के साथ संवाद करते हैं, जिसमें सबकोर्टिकल वनस्पति केंद्र होते हैं। मस्तिष्क का अयुग्मित या चौथा वेंट्रिकल आकार में एक रोम्बस या पिरामिड जैसा दिखता है।

वास्तव में सेरेब्रल ब्लैडर का अवशेष होने के नाते, यह वेंट्रिकल रीढ़ की हड्डी की केंद्रीय नहर का विस्तार है। सभी निलय छिद्रों और चैनलों के माध्यम से एक दूसरे के साथ संवाद करते हैं, जो मस्तिष्कमेरु द्रव की गति और इसके बाद के बहिर्वाह को सुनिश्चित करता है।

विस्तार के कारण

दुर्भाग्य से, मस्तिष्क के निलय का विस्तार बच्चे के तंत्रिका तंत्र, उसके विकास और स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। आधुनिक निदान विधियों, विशेष रूप से, गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, स्थिति और बच्चे की स्थिति का आकलन करने, समस्याओं का निदान करने की अनुमति देती है।

अक्सर, शिशुओं के पास होता है विस्तार और विषमता दोनोंमस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल। इसका वस्तुनिष्ठ कारण स्राव में वृद्धि और मस्तिष्कमेरु द्रव की निष्क्रियता है। यह पता चला है कि मस्तिष्कमेरु द्रव समय पर मस्तिष्क चैनलों को छोड़ने में सक्षम नहीं है। अधिकांश विशेषज्ञ नवजात शिशुओं में पार्श्व वेंट्रिकल के विस्तार को एक विशिष्ट बीमारी का लक्षण मानते हैं। यह हो सकता है (सीएसएफ के संचलन और अवशोषण की प्रक्रिया का उल्लंघन), मस्तिष्क में ट्यूमर और नियोप्लाज्म, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट आदि।

नवजात शिशु में मस्तिष्क के निलय में वृद्धि किसी प्रकार की बीमारी का प्रकटीकरण नहीं हो सकता है, लेकिन एक विकासात्मक दोष का परिणाम. उदाहरण के लिए, सिर के निलय का विस्तार एक परिणाम हो सकता है, या खोपड़ी के असामान्य आकार से उत्पन्न हो सकता है। डॉक्टर मां के शरीर में गुणसूत्र असामान्यताओं, गर्भावस्था के दौरान नाल में संक्रमण या वायरस, एक वंशानुगत कारक, जटिल या प्रारंभिक जन्म, हाइपोक्सिया और कुछ अन्य कारणों को भी मानते हैं।

क्या करें और कैसे इलाज करें?

आज, एक वर्ष से कम आयु के हर पांचवें बच्चे के मस्तिष्क के निलय में वृद्धि असामान्य नहीं है। यदि कोई दोष पाया जाता है, तो न केवल निलय के आयाम, बल्कि मस्तिष्कमेरु द्रव के परिवहन और स्राव से जुड़े अन्य सभी प्रणालियों की मदद से निर्धारित किया जाएगा। उपचार के आवश्यक पाठ्यक्रम को निर्धारित करते समय, न्यूरोलॉजिस्ट परीक्षा की संख्या और संकेत और सामान्य लक्षणों दोनों पर भरोसा करेगा। उदाहरण के लिए, विकृतियों और अन्य मस्तिष्क संरचनाओं के लक्षणों की अनुपस्थिति में एक वेंट्रिकल में कई मिलीमीटर की वृद्धि के लिए ड्रग थेरेपी की आवश्यकता नहीं होती है।

अधिक गंभीर विचलन के मामले में, डॉक्टर एंटीहाइपोक्सेंट्स की मूत्रवर्धक, विटामिन की तैयारी के साथ उपचार निर्धारित करता है। कुछ विशेषज्ञ मालिश और विशेष चिकित्सीय अभ्यासों की सलाह देते हैं जो मस्तिष्कमेरु द्रव को निकालने में मदद करते हैं। मस्तिष्क के बढ़े हुए निलय के उपचार में प्राथमिक कार्य बच्चे के शरीर, उसके तंत्रिका तंत्र में संभावित जटिलताओं के विकास को रोकना है।

किसी भी मामले में, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और एक न्यूरोसर्जन को ऐसी विकृति के उपचार से निपटना चाहिए। बढ़े हुए पार्श्व वेंट्रिकल्स वाले नवजात शिशु करीबी और नियमित चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन हैं। छह महीने तक के बच्चों का अक्सर बाह्य रोगी आधार पर इलाज किया जाता है, कभी-कभी कई महीनों तक।

एक छोटे से निष्कर्ष के रूप में

नवजात शिशुओं में मस्तिष्क के निलय में वृद्धि को विकास में तीव्र विसंगति नहीं माना जाता है। एक बच्चे को शायद ही कभी गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन अंतिम, पूर्ण निदान और उपचार योजना एक योग्य न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा स्थापित की जानी चाहिए, जो निश्चित रूप से न्यूरोलॉजिकल असामान्यताओं के संकेतों और सामान्य अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखेगा। इसलिए, डॉक्टर के साथ निरंतर निगरानी और परामर्श महत्वपूर्ण हैं। माता-पिता को हमारी सलाह है कि किसी अच्छे न्यूरोलॉजिस्ट से सलाह लें और बेशक किसी भी मामले में घबराएं नहीं।

न्यूरोसोनोग्राफी (NSG) एक शब्द है जिसे एक छोटे बच्चे के मस्तिष्क के अध्ययन के लिए लागू किया जाता है: एक नवजात शिशु और एक शिशु जब तक कि फॉन्टानेल अल्ट्रासाउंड द्वारा बंद नहीं हो जाता।

न्यूरोसोनोग्राफी, या बच्चे के मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड, प्रसूति अस्पताल के बाल रोग विशेषज्ञ, जीवन के पहले महीने में बच्चों के क्लिनिक के न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा स्क्रीनिंग के हिस्से के रूप में निर्धारित किया जा सकता है। भविष्य में, संकेतों के अनुसार, यह 3 महीने, 6 महीने और फॉन्टानेल बंद होने तक किया जाता है।

एक प्रक्रिया के रूप में, न्यूरोसोनोग्राफी (अल्ट्रासाउंड) सबसे सुरक्षित शोध विधियों में से एक है, लेकिन इसे डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार सख्ती से किया जाना चाहिए, क्योंकि। अल्ट्रासोनिक तरंगों का शरीर के ऊतकों पर थर्मल प्रभाव हो सकता है।

फिलहाल, न्यूरोसोनोग्राफी प्रक्रिया से बच्चों में किसी भी तरह के नकारात्मक परिणाम की पहचान नहीं की गई है। परीक्षा में ज्यादा समय नहीं लगता है और 10 मिनट तक चलता है, जबकि यह पूरी तरह से दर्द रहित होता है। समय पर न्यूरोसोनोग्राफी स्वास्थ्य और कभी-कभी बच्चे के जीवन को बचा सकती है।

न्यूरोसोनोग्राफी के लिए संकेत

प्रसूति अस्पताल में अल्ट्रासाउंड स्कैन की आवश्यकता के कारण विविध हैं।मुख्य हैं:

• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• नवजात शिशुओं का श्वासावरोध;
• कठिन प्रसव (प्रसूति सहायता के उपयोग के साथ त्वरित / लंबे समय तक);
• भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• नवजात शिशुओं का जन्म आघात;
• गर्भधारण की अवधि के दौरान मां के संक्रामक रोग;
• रीसस संघर्ष;
• सी-सेक्शन;
• समय से पहले नवजात शिशुओं की परीक्षा;
• गर्भावस्था के दौरान भ्रूण विकृति का अल्ट्रासाउंड पता लगाना;
• प्रसव कक्ष में अपगर पैमाने पर 7 अंक से कम;
• नवजात शिशुओं में फॉन्टानेल का पीछे हटना / फलाव;
• संदिग्ध क्रोमोसोमल पैथोलॉजी (गर्भावस्था के दौरान एक स्क्रीनिंग अध्ययन के अनुसार)।

एक महीने के भीतर अल्ट्रासाउंड परीक्षा के संकेत:

• संदिग्ध आईसीपी;
• जन्मजात एपर्ट सिंड्रोम;
• एपिलेप्टिफॉर्म गतिविधि के साथ (एनएसजी सिर के निदान के लिए एक अतिरिक्त तरीका है);
• स्ट्रैबिस्मस के लक्षण और सेरेब्रल पाल्सी का निदान;
• सिर का घेरा आदर्श के अनुरूप नहीं है (मस्तिष्क के हाइड्रोसिफ़लस / ड्रॉप्सी के लक्षण);
• अति सक्रियता सिंड्रोम;
• बच्चे के सिर में चोटें;
• शिशु के साइकोमोटर के विकास में अंतराल;
• पूति;
• सेरेब्रल इस्किमिया;
• संक्रामक रोग (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, आदि);
• शरीर और सिर की विकट आकृति;
• वायरल संक्रमण के कारण सीएनएस विकार;
• रसौली का संदेह (पुटी, ट्यूमर);
• विकास की आनुवंशिक विसंगतियाँ;
• समय से पहले बच्चों की स्थिति आदि की निगरानी करना।

अध्ययन करने की तैयारी और विधि

न्यूरोसोनोग्राफी के लिए किसी प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। बच्चा भूखा, प्यासा न हो। यदि बच्चा सो गया है, तो उसे जगाना आवश्यक नहीं है, यह और भी स्वागत योग्य है: सिर की गतिहीनता सुनिश्चित करना आसान है। अल्ट्रासाउंड पूरा होने के 1-2 मिनट बाद न्यूरोसोनोग्राफी के परिणाम जारी किए जाते हैं।

आप शिशु के लिए दूध ले जा सकती हैं, नवजात शिशु को सोफे पर लिटाने के लिए अपने साथ डायपर भी ले जा सकती हैं। एनएसजी प्रक्रिया से पहले, फॉन्टानेल क्षेत्र में क्रीम या मलहम लगाना आवश्यक नहीं है, भले ही इसके लिए संकेत हों। यह त्वचा के साथ संवेदक के संपर्क को खराब करता है, और अध्ययन के तहत अंग के दृश्य को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

प्रक्रिया किसी भी अल्ट्रासाउंड से अलग नहीं है। नवजात या शिशु को सोफे पर रखा जाता है, सेंसर के साथ त्वचा के संपर्क की जगह को एक विशेष जेल पदार्थ से चिकनाई दी जाती है, जिसके बाद डॉक्टर न्यूरोसोनोरोग्राफी करते हैं।

अल्ट्रासाउंड के दौरान मस्तिष्क की संरचनाओं तक पहुंच बड़े फॉन्टेनेल, मंदिर की पतली हड्डी, पूर्वकाल और पश्चपार्श्व फॉन्टानेल के साथ-साथ बड़े पश्चकपाल फोरमैन के माध्यम से संभव है। टर्म में पैदा हुए बच्चे में, छोटे पार्श्व फॉन्टानेल्स बंद होते हैं, लेकिन हड्डी पतली होती है और अल्ट्रासाउंड के लिए पारगम्य होती है। न्यूरोसोनोग्राफी डेटा की व्याख्या एक योग्य चिकित्सक द्वारा की जाती है।

सामान्य एनएसजी परिणाम और व्याख्या

नैदानिक ​​​​परिणामों की व्याख्या में कुछ संरचनाओं, उनकी समरूपता और ऊतक ईकोजेनेसिटी का वर्णन करना शामिल है। आम तौर पर, किसी भी उम्र के बच्चे में, मस्तिष्क की संरचना सममित, सजातीय, इकोोजेनेसिटी के अनुरूप होनी चाहिए। न्यूरोसोनोग्राफी को समझने में, डॉक्टर वर्णन करता है:

• मस्तिष्क संरचनाओं की समरूपता - सममित / असममित;
• खांचों और घुमावों का दृश्य (स्पष्ट रूप से देखा जाना चाहिए);
• अनुमस्तिष्क संरचनाओं (नाटाटा) की स्थिति, आकार और स्थान;
• सेरेब्रल वर्धमान की स्थिति (पतली हाइपरेचोइक पट्टी);
• इंटरहेमिस्फेरिक विदर में द्रव की उपस्थिति / अनुपस्थिति (कोई द्रव नहीं होना चाहिए);
• समरूपता/विषमता और समरूपता/निलय की विषमता;
• अनुमस्तिष्क पट्टिका (तम्बू) की स्थिति;
• अनुपस्थिति / संरचनाओं की उपस्थिति (पुटी, ट्यूमर, विकासात्मक विसंगति, मज्जा, हेमेटोमा, द्रव, आदि की संरचना में परिवर्तन);
• संवहनी बंडलों की स्थिति (आमतौर पर वे हाइपरेचोइक होते हैं)।

न्यूरोसोनोग्राफी संकेतकों के मानकों के साथ तालिका 0 से 3 महीने तक:

संरचनाओं में समावेशन (पुटी, ट्यूमर, तरल पदार्थ), इस्केमिक फॉसी, हेमटॉमस, विकास संबंधी विसंगतियां आदि नहीं होनी चाहिए। डिकोडिंग में वर्णित मस्तिष्क संरचनाओं के आयाम भी शामिल हैं। 3 महीने की उम्र में, डॉक्टर उन संकेतकों के विवरण पर अधिक ध्यान देते हैं जिन्हें सामान्य रूप से बदलना चाहिए।

न्यूरोसोनोग्राफी द्वारा पैथोलॉजी का पता लगाया गया

न्यूरोसोनोग्राफी के परिणामों के अनुसार, एक विशेषज्ञ बच्चे के संभावित विकास संबंधी विकारों के साथ-साथ पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की पहचान कर सकता है: नियोप्लाज्म, हेमटॉमस, सिस्ट:

1. कोरॉइड प्लेक्सस सिस्ट (हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है, स्पर्शोन्मुख), आमतौर पर कई होते हैं। ये छोटे बुलबुले होते हैं जिनमें एक तरल होता है - मस्तिष्कमेरु द्रव। आत्म-अवशोषित।
2. सबपेंडिमल सिस्ट। तरल युक्त संरचनाएं। रक्तस्राव के कारण होता है, पूर्व और प्रसवोत्तर हो सकता है। इस तरह के अल्सर को अवलोकन और संभवतः उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे आकार में बढ़ सकते हैं (उन कारणों को समाप्त करने में विफलता के कारण जो रक्तस्राव या इस्किमिया हो सकते हैं)।
3. अरचनोइड पुटी (अरचनोइड झिल्ली)। उन्हें उपचार, एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा अवलोकन और नियंत्रण की आवश्यकता होती है। वे अरचनोइड झिल्ली में कहीं भी स्थित हो सकते हैं, वे बढ़ सकते हैं, वे तरल युक्त गुहाएं हैं। आत्म-अवशोषण नहीं होता है।
4. हाइड्रोसिफ़लस / मस्तिष्क की जलोदर - एक घाव, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क के निलय का विस्तार होता है, जिसके परिणामस्वरूप उनमें द्रव जमा होता है। इस स्थिति में रोग के दौरान एनएसजी के उपचार, अवलोकन, नियंत्रण की आवश्यकता होती है।
5. इस्केमिक घावों को भी एनएसजी की मदद से डायनेमिक्स में अनिवार्य चिकित्सा और नियंत्रण अध्ययन की आवश्यकता होती है।
6. मस्तिष्क के ऊतकों के हेमटॉमस, निलय के स्थान में रक्तस्राव। समय से पहले के बच्चों में निदान। पूर्ण अवधि में - यह एक खतरनाक लक्षण है, अनिवार्य उपचार, नियंत्रण और अवलोकन की आवश्यकता होती है।
7. उच्च रक्तचाप सिंड्रोम, वास्तव में, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि है। यह किसी भी गोलार्द्ध की स्थिति में एक महत्वपूर्ण बदलाव का एक बहुत ही खतरनाक संकेत है, दोनों समय से पहले और समय से पहले बच्चों में। यह विदेशी संरचनाओं के प्रभाव में होता है - अल्सर, ट्यूमर, हेमटॉमस। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, यह सिंड्रोम मस्तिष्क के स्थान में अधिक मात्रा में संचित द्रव (शराब) से जुड़ा होता है।

यदि अल्ट्रासाउंड के दौरान किसी विकृति का पता चला है, तो आपको विशेष केंद्रों से संपर्क करना चाहिए। यह योग्य सलाह प्राप्त करने, सही निदान करने और बच्चे के लिए सही उपचार आहार निर्धारित करने में मदद करेगा।

मस्तिष्क के वेंट्रिकल्स

मस्तिष्क के निलय एनास्टोमाइजिंग गुहाओं की एक प्रणाली है जो सबराचोनॉइड स्पेस और स्पाइनल कैनाल के साथ संचार करती है। इनमें मस्तिष्कमेरु द्रव होता है। एपेंडिमा वेंट्रिकल्स की दीवारों की आंतरिक सतह को कवर करती है।

सेरेब्रल वेंट्रिकल्स के प्रकार

1. पार्श्व वेंट्रिकल्स मस्तिष्क में छिद्र होते हैं जिनमें सीएसएफ होता है। वेंट्रिकुलर सिस्टम में ऐसे वेंट्रिकल्स सबसे बड़े हैं। बाएं वेंट्रिकल को पहला कहा जाता है, और दाएं को - दूसरा। यह ध्यान देने योग्य है कि पार्श्व वेंट्रिकल्स इंटरवेंट्रिकुलर या मोनरो फोरैमिना का उपयोग करके तीसरे वेंट्रिकल के साथ संवाद करते हैं। उनका स्थान कॉर्पस कॉलोसम के नीचे, मध्य रेखा के दोनों किनारों पर, सममित रूप से होता है। प्रत्येक पार्श्व वेंट्रिकल में एक पूर्वकाल सींग, पश्च सींग, शरीर और अवर सींग होते हैं।
2. तीसरा वेंट्रिकल दृश्य ट्यूबरकल के बीच स्थित है। इसका एक कुंडलाकार आकार है, क्योंकि मध्यवर्ती दृश्य ट्यूबरकल इसमें विकसित होते हैं। वेंट्रिकल की दीवारें केंद्रीय ग्रे मेडुला से भरी होती हैं। इसमें सबकोर्टिकल वनस्पति केंद्र शामिल हैं। तीसरा वेंट्रिकल मिडब्रेन के एक्वाडक्ट के साथ संचार करता है। नाक संयोजिका के पीछे, यह मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल के साथ इंटरवेंट्रिकुलर फोरमैन के माध्यम से संचार करता है।
3. चौथा वेंट्रिकल मेडुला ऑबोंगटा और सेरिबैलम के बीच स्थित है। इस वेंट्रिकल का आर्क सेरेब्रल पाल और वर्म है, और नीचे ब्रिज और मेडुला ऑबोंगटा है।

यह रोग कुछ लक्षणों से प्रकट होता है - भलाई में गिरावट के संकेत, जिन पर निश्चित रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए। वे सीधे उस आयु वर्ग पर निर्भर करते हैं जिससे रोगी संबंधित है, साथ ही रोग की प्रगति की डिग्री पर भी निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, नवजात शिशुओं में सेरेब्रल हाइड्रोसिफ़लस कई विशेषताओं के साथ होता है। सबसे पहले, जिन बच्चों में इस बीमारी का निदान किया गया है, उनके सिर की परिधि बहुत बड़ी है, जो भविष्य में बढ़ती रहती है। इसी समय, बच्चे के सिर के पार्श्व भाग पर एक उत्तल फॉन्टानेल ध्यान देने योग्य है। छोटे बच्चों में इस बीमारी की अन्य अभिव्यक्तियों में उल्टी, खराब नींद, चिड़चिड़ापन, आंखों का हिलना और आक्षेप शामिल हैं। ज्यादातर, ऐसे बच्चों का विकास देरी से होता है, सूचना की खराब धारणा, धीमी सोच प्रक्रिया, सीखने की कठिनाइयों आदि से जटिल होता है।

मां की गर्भावस्था के दौरान भी बच्चों में मस्तिष्क का हाइड्रोसिफ़लस प्रकट हो सकता है।इस तरह के इस रोग को जन्मजात कहा जाता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, भ्रूण की विकृतियां, एक अजन्मे बच्चे में मस्तिष्क के निलय में रक्तस्राव इसकी घटना को जन्म देता है। इस रोग का एक अन्य प्रकार अधिग्रहित जलशीर्ष है। यह बच्चे के जन्म के बाद विकसित होता है। इसके कारण बच्चे के जन्म के दौरान होने वाली दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें, साथ ही साथ विभिन्न संक्रामक रोग हो सकते हैं।

उपरोक्त सभी प्रकार के हाइड्रोसेफलस एक सक्रिय प्रगतिशील रूप में हैं, जिसमें इंट्राक्रैनियल दबाव बढ़ता है, मस्तिष्क के ऊतक एट्रोफी और मस्तिष्क के वेंट्रिकल्स का विस्तार होता है। लेकिन मस्तिष्क के निलय का विस्तार निष्क्रिय हो सकता है, इस रूप को मध्यम बाहरी जलशीर्ष कहा जाता है। डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि मध्यम बाहरी हाइड्रोसिफ़लस एक खतरनाक बीमारी है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में हाइड्रोसिफ़लस के कोई लक्षण नहीं होते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मध्यम बाहरी जलशीर्ष मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण का उल्लंघन करता है और रोगी तंत्रिका तंत्र, सुस्ती, माइग्रेन के विकारों से पीड़ित होने लगता है।

मस्तिष्क के जलशीर्ष की अभिव्यक्ति के लक्षण

हाइड्रोसिफ़लस के सबसे बुनियादी लक्षण उन्नत सिर विकास और एक बहुत बढ़े हुए खोपड़ी हैं।

नवजात शिशुओं में हाइड्रोसिफ़लस के लक्षण

• सिर का बार-बार झुकना;
• तनावपूर्ण फॉन्टानेल;
• नेत्रगोलक, नीचे की ओर स्थानांतरित;
• तिर्यकदृष्टि;
• स्पंदित गोल उभार, उन जगहों पर जहां खोपड़ी की हड्डियां सामान्य रूप से जुड़ी नहीं होती हैं।

बंद और खुला हाइड्रोसिफ़लस

अत्यधिक द्रव संचय का तात्कालिक कारण हमेशा इसके उत्पादन और संचलन में किसी प्रकार का व्यवधान होगा। कभी-कभी द्रव के संचलन का उल्लंघन होता है, उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर द्वारा। यह ओक्लूसिव हाइड्रोसिफ़लस है, इसके उपचार में रुकावट को हटाकर परिसंचरण को बहाल किया जाता है। बंद या रोड़ा हाइड्रोसिफ़लस में विभाजित है:

1. मोनोवेंट्रिकुलर - इस मामले में, मस्तिष्क के एक वेंट्रिकल के साथ संचार बाधित होता है,
2. बायवेंट्रिकुलर हाइड्रोसिफ़लस तब होता है जब तीसरे वेंट्रिकल के पूर्वकाल और मध्य खंडों के दोनों इंटरवेंट्रिकुलर उद्घाटन बंद हो जाते हैं। पार्श्व वेंट्रिकल हमेशा बढ़े हुए होते हैं।
3. ट्राइवेंट्रिकुलर हाइड्रोसेफलस मस्तिष्क के एक्वाडक्ट या 4 वेंट्रिकल्स के नाकाबंदी के साथ है, जबकि सभी वेंट्रिकल्स, एक्वाडक्ट और इंटरवेंट्रिकुलर ओपनिंग फैले हुए हैं,
4. टेट्रावेंट्रिकुलर हाइड्रोसिफ़लस भी वेंट्रिकुलर सिस्टम के सभी घटकों के विस्तार से प्रकट होता है, यह 4 वें वेंट्रिकल के मध्य और पार्श्व छिद्र के रुकावट की विशेषता है।

गोमेल (

एक बड़ा अनुरोध, कृपया हमें बताएं, हमारे एनएसजी निष्कर्ष में यह लिखा है: कॉडल-थैलेमिक सल्सी दोनों में माइक्रोकैल्सिफिकेशन; दोनों थैलेमस में एकल माइक्रोकलिफिकेशन। बाहरी जलशीर्ष के लक्षण। पूर्वकाल सींग, पार्श्व वेंट्रिकल और तीसरे वेंट्रिकल के सीमा आयाम। इसका क्या मतलब है? यह खतरनाक है? क्या यह इलाज योग्य है? शुक्रिया।

प्रिय ऐलेना, बेसल गैन्ग्लिया में माइक्रोकैल्सिफिकेशन फराह की बीमारी का संकेत हो सकता है या अधिक संभावना है कि बच्चे को कोई कैल्सीफिकेशन नहीं है। कभी-कभी डॉक्टर इस क्षेत्र में हाइपरेचोइक इस्कीमिक संरचनाओं का अनुभव करते हैं और गलत व्याख्या करते हैं। मस्तिष्क की सीटी द्वारा कैल्सीफिकेशन की पुष्टि की जाती है। एनएसजी में शेष परिवर्तन स्थानांतरित भ्रूण हाइपोक्सिया के अनुरूप हैं। किसी अन्य डॉक्टर के साथ एनएसजी करें या 3 महीने के बाद एनएसजी फॉलो-अप करवाएं।

कैलिनिनग्राद क्षेत्र, ओज़्योर्स्क (

प्रिय ओलेग इगोरविच! मेरा बेटा 4 साल 11 महीने का है. 3.5 वर्ष की आयु से, लड़के को दाहिनी ओर चेहरे की तंत्रिका की आवर्तक न्यूरोपैथी होती है। 16 मई, 2011 को 1.0 टेस्ला के रिज़ॉल्यूशन के साथ एक एमआरआई किया गया था। परिणाम हैं:

तीन अनुमानों में T1 और T2 द्वारा भारित MR टोमोग्राम की एक श्रृंखला उप- और सुपरटेंटोरियल संरचनाओं की कल्पना करती है। 4.8×1.3×2.3 सेमी मापने वाले पेल्यूसिड सेप्टम के अरचनोइड सिस्ट की कल्पना की जाती है।मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स को फैलाया नहीं जाता है, तीसरे और 5 वें वेंट्रिकल्स को नहीं बदला जाता है, बेसल सिस्टर्न को फैलाया नहीं जाता है। चियास्मेटिक क्षेत्र सुविधाओं के बिना है, पिट्यूटरी ऊतक का एक सामान्य संकेत है। Subarachnoid उत्तल स्थान और sulci स्थानीय रूप से बढ़े हुए हैं, मुख्य रूप से ललाट और पार्श्विका लोब के क्षेत्र में। मध्य संरचनाएं विस्थापित नहीं होती हैं। अनुमस्तिष्क टॉन्सिल आमतौर पर स्थित होते हैं। मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल और विसरित प्रकृति के परिवर्तन प्रकट नहीं हुए थे। टीओआर मोड में किए गए एमआर एंजियोग्राम की एक श्रृंखला पर, वर्टेब्रल धमनियों के आंतरिक कैरोटिड, बेसिलर और इंट्राक्रानियल सेगमेंट और उनकी शाखाओं को अक्षीय प्रक्षेपण में देखा जाता है। विलिस का घेरा बंद है। दाएं वीए (हाइपोप्लासिया?) के इंट्राकैनायल खंड में लुमेन का संकुचन और रक्त प्रवाह में कमी है। अन्य वाहिकाओं के लुमेन समान थे, रक्त प्रवाह सममित था, पैथोलॉजिकल रक्त प्रवाह वाले कोई क्षेत्र नहीं पाए गए।

निष्कर्ष: सेरेब्रोस्पाइनल तरल चरित्र के अरचनोइड परिवर्तन की एमआर तस्वीर। विलिस का घेरा बंद है। दाएं वीए (हाइपोप्लेसिया?) के इंट्राकैनायल खंड में रक्त प्रवाह कम होना।

प्रिय चिकित्सक, मुझे बताओ, खतरनाक स्थिति क्या है, क्या सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है? उपचार क्या हैं? साभार, जूलिया।

प्रिय जूलिया, चेहरे की तंत्रिका की आवर्ती न्यूरोपैथी एमआरआई पर उन छोटे बदलावों से जुड़ी नहीं है। आपको एक बाल रोग विशेषज्ञ को देखने और समय पर चिकित्सा शुरू करने की आवश्यकता है। शायद बच्चे में इस रोगविज्ञान की वंशानुगत प्रकृति है।

व्लादिवोस्तोक (

ओलेग इगोरविच! हम बहुत भाग्यशाली हैं कि आप जैसे अद्भुत विशेषज्ञ हमारे शहर में हैं! आपकी सलाह और यहां तक ​​कि नैतिक समर्थन के लिए धन्यवाद। लेकिन कृपया मुझे अपने जटिल प्रश्नों के साथ एक बार फिर से आपके पास आने दें! मैं अपने बच्चे के भविष्य के स्वास्थ्य के बारे में शांत नहीं हो सकता। मैंने आपको पहले ही लिखा था कि 31 सप्ताह में भ्रूण के मस्तिष्क के बड़े टैंक का आकार 9 मिमी था। आपने कहा कि अभी भी कुछ वृद्धि हुई है। मैंने संदर्भ मूल्यों के लिए पूरे इंटरनेट पर देखा है, लेकिन मुझे कुछ नहीं मिला। मैं अभी भी चिंतित हूं कि यह जन्म के बाद बच्चे के मनोवैज्ञानिक और शारीरिक स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित कर सकता है। अल्ट्रासाउंड पर, मैंने पूछा - उन्होंने कहा कि अनुमस्तिष्क वर्मिस सामान्य है, पार्श्व वेंट्रिकल भी, सेरिबैलम भी सामान्य है। लेकिन उन्होंने इस तथ्य के बारे में कुछ नहीं कहा कि बड़े टैंक के आयाम आदर्श (आपके अनुसार) से कुछ बड़े हैं। और क्या यह सामान्य है कि लगभग 2 महीनों में इस टैंक के आकार में कोई बदलाव नहीं आया है? क्या यह सब पैथोलॉजी या आदर्श है? बेशक, मैं समझता हूं कि अधिक सटीक उत्तर और परिणाम बच्चे के जन्म के बाद ही प्राप्त किया जा सकता है। लेकिन फिर भी, संभवतः, हमें क्या उम्मीद करनी चाहिए? शायद आपको एक और अल्ट्रासाउंड की ज़रूरत है?

विशेष रूप से दिलचस्पी है कि इस समय सामान्य मूल्य क्या हैं? बेशक, किसी को सर्वश्रेष्ठ की उम्मीद करनी चाहिए। लेकिन मुझे लगता है कि आपको किसी भी चीज के लिए तैयार रहने की जरूरत है। एक बच्चे के साथ ऐसे आकार क्या हो सकते हैं? समझने के लिए आपका बहुत बहुत धन्यवाद!

प्रिय एकातेरिना, घबराइए मत और इन परिवर्तनों के बारे में भूल जाइए। सामान्य आकार एक अनुमानित गणना है जो अधिकांश लोगों के पास होती है। लेकिन मानव शरीर में सब कुछ व्यक्तिगत है, और शायद यह आपके बच्चे के लिए भी आदर्श है। मैं एक बार फिर दोहराता हूं, इस तरह के आकार में, कोई न्यूरोलॉजिकल लक्षण नहीं हो सकते हैं।

वेल्स्क (

हैलो ओलेग इगोरविच! बच्चा 2 महीने का है। जन्म के बाद, उसमें एक पुटी पाई गई: दाईं ओर - 82 * 59 मिमी, और अब: दाईं ओर, 5 मिमी तक उप-आश्रित अल्सर, पैरेन्काइमा में पार्श्विका-अस्थायी क्षेत्र में, एक पुटी: 75 * 56 * 84 मिमी एक सजातीय आंतरिक संरचना की। ललाट सींग 3.8 मिमी; बॉडी 9.5 मिमी, ओसीसीपिटल हॉर्न 12 मिमी, (लेफ्ट लेटरल वेंट्रिकल), और राइट लेटरल वेंट्रिकल: फ्रंटल हॉर्न 3.7 मिमी, बॉडी 9.3 मिमी, तीसरा वेंट्रिकल 7 मिमी। बाईं ओर इकोोजेनेसिटी विषम है, दाईं ओर कोरॉइड प्लेक्सस स्पष्ट रूप से प्रतिष्ठित नहीं है। इंटरहेमिस्फेरिक विदर को ललाट क्षेत्रों में 5.5 मिमी तक विस्तारित किया गया था। बीच की संरचनाओं में बदलाव है। सही रूप के मस्तिष्क के पैर। यह गंभीर है? क्या यह चिंता करने योग्य है? हम बहुत चिंतित हैं!! पहले ही, आपका बहुत धन्यवाद!!

प्रिय लिसा, सिस्ट को स्पष्ट करने के लिए आपको एक एमआरआई करने की आवश्यकता है। फिर आप मुझे ईमेल द्वारा एमआरआई छवियां भेज सकते हैं। हम आगे की रणनीति पर अधिक विस्तार से चर्चा करेंगे।

हैलो, प्रिय ओलेग इगोरविच! कृपया हमें सुझाव दें! बच्चा 2 महीने का है। एनएसजी के परिणाम (1.5 महीने पर): मानक वर्गों में मस्तिष्क की जांच की गई। पक्ष। पी / शिथिलता में। वर्ग दाएँ: 2-2-12 मिमी, बाएँ: 3-2-9 मिमी। पूर्वकाल सींगों का तिरछा चीरा: दायां 2 मिमी, बायां: 3 मिमी। संवहनी जाल: विषम दाएं - शरीर के करीब एनीकोइक गठन 4.3 मिमी। तीसरा वेंट्रिकल - 3.6 मिमी। मुनरो डी=एस=2 मिमी। इंटरहेमिसफेरिक विदर - 3 मिमी। पश्च कपाल फोसा: बीसीसी - 6.3 मिमी। इसके अतिरिक्त: थैलामोकॉडल पायदान स्पष्ट रूप से देखा जाता है; सीएलसी में, रक्त प्रवाह कम नहीं होता है। निष्कर्ष: इंटरहेमिस्फेरिक विदर और बीसीसी का मध्यम फैलाव, सही कोरॉइड प्लेक्सस का पुटी, बिना फैलाव के पार्श्व वेंट्रिकल की विषमता। अब हम Asparkam, Cavinton, Diakarb पीते हैं। मुझे बताओ, कृपया, यह क्या है? क्या खतरा है, परिणाम? कैसे प्रबंधित करें?

प्रिय इरीना, मुझे दियाकरब और एस्परकम लेने का कोई कारण नहीं दिखता। जहां तक ​​कैविंटन का सवाल है, अगर स्नायविक लक्षण हैं तो यह संभवत: आवश्यक है। एक न्यूरोलॉजिस्ट देखें। 2-3 महीने के बाद एनएसजी नियंत्रण दिखाया गया है।

व्लादिवोस्तोक (

प्रिय ओलेग इगोरविच, 23-24 सप्ताह के संदर्भ में, दूसरे अल्ट्रासाउंड ने पश्च कपाल फोसा के सिस्ट और 11 मिमी तक बड़े सिस्टर्न के विस्तार का खुलासा किया। लेकिन 25 सप्ताह के बाद के अल्ट्रासाउंड में, उन्होंने मुझे सिस्ट के बारे में कुछ नहीं बताया और बड़े हौज का आकार 9 मिमी था। गर्भनाल के परिणाम 46 गुणसूत्रों के मानक हैं। मैं आपके साथ परामर्श के लिए था। आपने कहा कि आपको डायनामिक्स में देखने की जरूरत है। अब मेरा कार्यकाल 31 सप्ताह का है - मैं तीसरे अनुसूचित अल्ट्रासाउंड से गुजरा - परिणाम कहते हैं कि कोई विचलन नहीं है, लेकिन बड़े कुंड का आकार, 9 मिमी, समान रहा, सेरिबैलम आदर्श है। मुझे बताओ, कृपया, इस समय भ्रूण के मस्तिष्क के साथ सब कुछ क्रम में है और क्या डेंडी-वॉकर जैसी बीमारी को सटीक रूप से बाहर करना संभव है? क्या बड़े सिस्टर्न के आयाम (9 मिमी) इस गर्भावधि उम्र के अनुरूप हैं, क्या पश्च कपाल फोसा के सिस्ट अपने आप हल हो सकते हैं? आपके जवाब के लिए अग्रिम धन्यवाद!!!

प्रिय एकातेरिना, शांति से बच्चे के जन्म में जाओ। जन्म के बाद एनएसजी करना और पेश होना जरूरी होगा। मुझे लगता है कि आपके बच्चे को चिंता करने की कोई बात नहीं है, क्योंकि मस्तिष्क के बड़े कुंड में मामूली वृद्धि न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के बिना गुजर सकती है।

ज़ापोरोज़े (

शुभ दोपहर, ओलेग इगोरविच! मैं अब 24 सप्ताह की गर्भावस्था में हूं, अल्ट्रासाउंड पर हमें "ब्लेक की जेब" 14 × 12 मिमी का पुटी मिला। डॉक्टर का कहना है कि चिंता की कोई बात नहीं है। और मैं जानना चाहता हूं कि इससे हमारे बच्चे को क्या खतरा है और इस स्थिति में क्या करने की जरूरत है। शुक्रिया।

प्रिय स्वेतलाना, अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार, पुटी के प्रकार को निर्धारित करना बहुत मुश्किल है: ब्लेक, डेंडी-वॉकर, रेट्रोसेरेबेलर सिस्ट, मस्तिष्क के बढ़े हुए बड़े सिस्टर्न, आदि। ऐसे आयाम एक न्यूरोलॉजिकल घाटे के लिए खतरा नहीं हैं। हालाँकि, अधिक विस्तृत परीक्षा के लिए, आप भ्रूण का एमआरआई कर सकते हैं और सभी बिंदुओं को डॉट कर सकते हैं।

वेल्स्क (

शुभ संध्या, ओलेग इगोरविच! हम 2 महीने के हैं। हमारे पास एक निदान है: दाएं पार्श्विका-अस्थायी क्षेत्र का रक्तस्रावी पुटी। क्या यह खतरनाक है, क्या यह समय के साथ गुजर जाएगा, क्या बिना सर्जरी के इसका इलाज किया जा सकता है, और क्या मस्तिष्क के एमआरआई को मना करना संभव है? अग्रिम में धन्यवाद!!!

प्रिय नादेज़्दा, 2 महीने में आप एनएसजी प्रदर्शन करके एमआरआई के बिना कर सकते हैं। यदि यह निश्चित रूप से पोस्टहेमोरेजिक है, तो इसे शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, और इसका प्रतिगमन घाव के आकार पर निर्भर करता है। सेरेब्रल पाल्सी विकसित होने का खतरा है, हेमिपेरेटिक रूप के रूप में।

सेंट पीटर्सबर्ग (

हम 9 महीने के हैं। सिर छाती से बड़ा होता है। सिर 46 सेमी, छाती 44 सेमी। मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा गया: V3–3 मिमी, MS - 52 मिमी, MD - 52 मिमी, VLD - 16.5 मिमी, VLS - 15.2 मिमी, पार्श्व वेंट्रिकल के लौकिक सींग: s - 26 /2 मिमी, डी - 26/2 मिमी, इंटरहेमिस्फेरिक विदर - 1 मिमी, सबराचनोइड रिक्त स्थान - 1.5/1.5 मिमी। रोगी को दाएं पार्श्व वेंट्रिकल के फैलाव का निदान किया गया था। क्या यह खतरनाक नहीं है? और हमें क्या करना चाहिए? शुक्रिया।

प्रिय नतालिया, विवरण को देखते हुए, आपके बच्चे के दोनों वेंट्रिकल्स का फैलाव है। चाहे यह हाइड्रोसिफ़लस से जुड़ा हो या नहीं (अर्थात, क्या बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के संकेत हैं), एक न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन स्थापित कर सकते हैं।

आर्कान्जेस्क (

नमस्कार! सीआईएस परिणाम:

• मस्तिष्क पैरेन्काइमा की इकोोजेनेसिटी: पार्श्विका-पश्चकपाल क्षेत्र में थोड़ी वृद्धि;
• बाएं पार्श्व वेंट्रिकल: ललाट सींग - 5.5 मिमी, शरीर - 5.5 मिमी, पश्चकपाल सींग - 13.3 मिमी;
• दाएं पार्श्व वेंट्रिकल: ललाट सींग - 5.0 मिमी, शरीर - 4.6 मिमी, पश्चकपाल सींग - 12.6 मिमी;
• तीसरा वेंट्रिकल: 3.5 मिमी;
• वेंट्रिकुलर एपेंडिमा: गाढ़ा नहीं;
• वेंट्रिकल्स के कोरॉयड प्लेक्सस: समोच्च भी हैं, इकोोजेनेसिटी सजातीय है, सिस्ट का पता नहीं चला है;
• इंटरहिम्सफेरिक विदर: विस्तारित नहीं;
• पारदर्शी पट की गुहा का विस्तार नहीं होता है;
• मध्य संरचनाओं का विस्थापन - नहीं;
• मस्तिष्क के पैर - सही रूप, सममित;

रोगी को वायु रक्षा प्रणाली, वेंट्रिकुलोमेगाली, बाएं एलवीएफ में इकोोजेनेसिटी में वृद्धि का पता चला था। मेरा बेटा अब 2 महीने का है, 36 सप्ताह में पैदा हुआ था, गर्भनाल में उलझा हुआ था और 6 घंटे तक पानी के बिना था। डिक्रिप्टर, कृपया, निदान। आपका अग्रिम में ही बहुत धन्यवाद!

प्रिय अन्ना, यह निदान नहीं है, बल्कि एनएसजी का निष्कर्ष है। इस निष्कर्ष और आमनेसिस को ध्यान में रखते हुए, एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के बाद एक न्यूरोलॉजिस्ट आपके लिए एक निदान स्थापित करेगा। यह संभावना है कि आपके बच्चे को हाइपोक्सिक उत्पत्ति का प्रसवकालीन सीएनएस घाव है। सिंड्रोमिक विवरण परीक्षा के बाद निर्दिष्ट किया जाएगा।

अबोव्यान (

प्रिय ओलेग इगोरविच, मैं 25 साल का हूं और मुझे पीनियल सिस्ट है। तीन अनुमानों में मस्तिष्क की एमआर-टोमोग्राफी की एक श्रृंखला पर, इंटरहेमिस्फेरिक फिशर मिडलाइन के साथ चलता है। मस्तिष्क की झिल्लियां मोटी नहीं होती हैं। निलय - पार्श्व वेंट्रिकल का आकार, आकार और स्थान सामान्य है, चौथे वेंट्रिकल की गुहा मुक्त है, सिल्वियस एक्वाडक्ट पास करने योग्य है। दोनों गोलार्द्धों के खांचे नहीं बदले हैं, वास्तुविद टूटा नहीं है। मस्तिष्क की उत्तल सतहों के सबराचनोइड रिक्त स्थान फैले हुए नहीं हैं। एक बढ़े हुए ग्रंथि की कल्पना की जाती है, आकार में:

• सैजिटल स्लाइस पर 14 मिमी तक
• 12 मिमी तक कोरोनल पर
• 14 मिमी तक अक्षीय पर

ग्रंथि के पैरेन्काइमा को सिस्टिक रूप से रूपांतरित संरचना द्वारा दर्शाया जाता है, जिसकी सामग्री सभी स्कैनिंग मोड में घने द्रव के अनुरूप एमआर सिग्नल की तीव्रता होती है। जब DWI में जांच की गई, तो विसरण गड़बड़ी का कोई प्रमाण नहीं मिला। पोस्ट-कंट्रास्ट एमआर-टोमोग्राम की एक श्रृंखला पर, इस संरचना के समोच्च द्वारा कंट्रास्ट का संचय देखा जाता है। संरचना का पूर्वकाल समोच्च पश्च संयोजिका (कॉमिसुरा पोस्टीरियर) के पीछे की सतह से सटे हुए है, ऊपरी समोच्च कॉर्पस कैलोसुम रिज तक पहुंचता है।

अध्ययन के समय लिकरोडायनामिक गड़बड़ी के कोई संकेत नहीं थे। कॉर्पस कैलोसम, बेसल गैन्ग्लिया, ऑप्टिक ट्यूबरकल, मस्तिष्क और सेरिबैलम की स्टेम संरचनाएं आमतौर पर बनती हैं। पिट्यूटरी ग्रंथि संरचनात्मक परिवर्तनों के बिना, तुर्की काठी के केंद्र में स्थित है। एडेनो और न्यूरोहाइपोफिसिस में भेदभाव नहीं बदला है। फ़नल केंद्रीय रूप से स्थित है, मोटा नहीं है। सेरेबेलोपोंटिन कोणों की संरचनाएं अपरिवर्तित हैं। क्रैनियो - दृश्य विकृति के बिना कशेरुक संक्रमण।

निष्कर्ष: मस्तिष्क में मुख्य परिवर्तनों की एमआर तस्वीर पीनियल ग्रंथि के पुटी की छाप छोड़ती है, बिना बिगड़ा हुआ लिकोरोडायनामिक्स के संकेत के बिना। पुटी के आकार की गतिशील निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

यह एमआरआई 02/07/2011 को किया गया था। मेरे दो प्रश्न हैं:

1. क्या यह पुटी दवाओं या अन्य साधनों की मदद से भंग हो पाएगी? कृपया मुझे बताएं कि क्या आप किसी तरह से जानते हैं ...
2. और क्या मालिश पुटी को भंग करने में मदद कर सकती है?

आपके जवाब के लिए धन्यवाद।

शुभ दोपहर, इस पुटी को गतिशीलता में देखने के लिए पर्याप्त है। इसे "भंग" करना आवश्यक नहीं है, खासकर जब से किसी भी दवा और मालिश के साथ ऐसा करना असंभव है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और एमआरटी पर अवलोकन - वर्ष में 1 बार आपको दिखाया गया है।

करगांडा (

ओलेग इगोरविच, कृपया हमें बताएं कि हमारा निदान कितना भयानक है, क्या शंटिंग आवश्यक है। 7.5 महीनों में, एक अल्ट्रासाउंड किया गया था: पैरेन्काइमा मध्यम इकोोजेनेसिटी का था, इंटरहेमिस्फेरिक विदर विकृत नहीं था, 5.0 मिमी तक विस्तारित था, पार्श्व वेंट्रिकल सममित थे, पूर्वकाल सींग डी=एस - 9.7 मिमी, शरीर डी=एस- 12 मिमी, पश्चकपाल सींग डी = एस - 16 मिमी, कोरॉइड प्लेक्सस समोच्च स्पष्ट हैं, यहां तक ​​कि डी = एस - 11 मिमी, 3 वेंट्रिकल 7.1 मिमी, 4 वेंट्रिकल 4.9 मिमी, सबराचनोइड स्पेस डी = एस - 4.7 मिमी। निष्कर्ष: मध्यम वेंट्रिकुलोमेगाली, ललाट क्षेत्र में इंटरहेमिस्फेरिक विदर और सबराचोनॉइड स्पेस का मध्यम विस्तार। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के हाइपोक्सिक-इस्केमिक घाव, हाइड्रोसिफ़लिक सिंड्रोम। हमने 1 महीने के लिए डायकरब, एस्परकम पिया। 8.5 महीने में एक अल्ट्रासाउंड किया गया - निलय के पूर्वकाल सींगों में वृद्धि डी = एस - 10 मिमी, शरीर डी = एस - 13 मिमी, पश्चकपाल सींग डी = एस - 17.3 मिमी और गैलेन की नस के माध्यम से रक्त प्रवाह 17 सेमीसेक। निदान समान है, इसकी सिफारिश की जाती है: हमें चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं है, निर्जलीकरण का कोर्स मई के अंत में है, डायकार्ब और एस्पार्कम 2 सप्ताह हैं। उससे पहले, हमें 4 महीने तक एक और डॉक्टर ने देखा और एक मूत्रवर्धक भी पिया। बच्चा उम्र के साथ विकसित होता है। फॉन्टनेल 6.0 से 6.0 सेमी है, सिर 7.5 महीने में 47 सेमी था, 8.5 महीने में - 48 सेमी। हमें और कोई शिकायत नहीं है, बच्चा एक बच्चे की तरह है। डॉक्टर का कहना है कि अगर यह अल्ट्रासाउंड के नतीजे नहीं होते, तो उन्होंने कभी नहीं सोचा होता कि बच्चे को हाइड्रोसिफ़लस है। ओलेग इगोरविच, अग्रिम धन्यवाद।

प्रिय इरिना, आपके बच्चे को जलशीर्ष नहीं है। एनएसजी में ये परिवर्तन मस्तिष्क के प्रसवकालीन हाइपोक्सिया के कारण होते हैं। एस्पार्कम के साथ डायकार्ब नहीं दिखाया गया है। किसी न्यूरोलॉजिस्ट से मिलें और मसाज करवाएं।

कजाकिस्तान, पावलोडर (

प्रिय ओलेग इगोरविच! बेटियों 2 और 10 की एक और परीक्षा थी - एक कंप्यूटर ईईजी। निष्कर्ष: मस्तिष्क की गतिविधि में मध्यम रूप से स्पष्ट सामान्य सेरेब्रल परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मेसोडायसेफेलिक संरचनाओं की जलन के लक्षण दर्ज किए जाते हैं। डिक्रिप्टर, कृपया, निदान। क्या हमें चिंतित होना चाहिए? क्या इलाज जरूरी है? उस वर्ष से मेरी बेटी को हल्‍के मुआवजे वाले हाइड्रोसिफ़लस का पता चला है। क्या निदान सही है? शुक्रिया।

प्रिय जूलिया, ईईजी का निष्कर्ष निदान नहीं है, और यह कुछ विशिष्ट नहीं कहता है। हाइड्रोसेफलस के निदान को हटाने या पुष्टि करने के लिए मस्तिष्क एमआरआई करें। मेरी राय में, चिंता करने की कोई बात नहीं है।

ओडिनसोवो (

हैलो ओलेग इगोरविच! मेरी बेटी 7 महीने की है. 2 महीने पहले, सिर पर ललाट और लौकिक हड्डियों के बीच सीम से एक गांठ निकली। अल्ट्रासाउंड पर: सिवनी का संयोजी ऊतक बड़ा हो गया है, कोई अतिरिक्त वाहिकाएं नहीं हैं। डॉक्टरों को नहीं पता कि यह क्या है, मैं खुद एक पैरामेडिक हूं। हो सकता है कि रिकेट्स की यह अभिव्यक्ति असामान्य हो? मुझे उम्मीद है कि आप हमारी अगली रणनीति तय करने में हमारी मदद कर सकते हैं।

प्रिय ऐलेना, आमतौर पर इस जगह पर एक डर्मॉइड सिस्ट स्थानीय होता है। अगर यह तेजी से बढ़ता है तो आप एक साल बाद या इससे पहले भी इसका ऑपरेशन कर सकते हैं।

हाइड्रोसिफ़लस का निदान क्लिनिकल तस्वीर, फंडस की परीक्षा, साथ ही अतिरिक्त शोध विधियों, जैसे कि न्यूरोसोनोग्राफी (एनएसजी), मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड (2 साल तक के शिशुओं में), कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद पर आधारित है। सिर के मस्तिष्क की इमेजिंग (एमआरआई)। प्राथमिक निदान एक नियोनेटोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन द्वारा किया जा सकता है।

वेंट्रिकुलो-पेरिटोनियल शंट (वीपीएसएच) सबसे आम ऑपरेशन है।

न्यूरोसोनोग्राफी 1.5-2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मस्तिष्क के पदार्थ और वेंट्रिकुलर सिस्टम की स्थिति का निदान करने के लिए एक प्रभावी तरीका है, जब तक कि बड़े फॉन्टानेल और अन्य "अल्ट्रासोनिक विंडो" बंद न हो जाएं - खोपड़ी के क्षेत्र जहां हड्डियां बहुत अधिक हैं पतली (उदाहरण के लिए, अस्थायी हड्डी) और अल्ट्रासाउंड पास करें। यह आपको वेंट्रिकुलर सिस्टम के विस्तार, इंट्राक्रानियल वॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशन (ट्यूमर, हेमटॉमस, सिस्ट), मस्तिष्क के कुछ विकृतियों का पता लगाने की अनुमति देता है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि एनएसजी का तरीका पूरी तरह से सही नहीं है। सीटी और एमआरआई की तुलना में मस्तिष्क की छवि बहुत कम रिज़ॉल्यूशन (कम स्पष्ट) के साथ प्राप्त की जाती है।

यदि मस्तिष्क की किसी विकृति का पता चलता है, तो सीटी या एमआरआई आवश्यक है। उनके बिना, एक सटीक निदान करना असंभव है, हाइड्रोसिफ़लस के कारण की पहचान करना और इससे भी अधिक उपचार करना। यह उपकरण महँगा है और अभी भी सभी अस्पतालों में स्थापित नहीं है। ऐसे में माता-पिता को अन्य केंद्रों पर सीटी या एमआरआई कराने पर जोर देना चाहिए या व्यावसायिक आधार पर स्वयं प्रदर्शन करना चाहिए। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हाइड्रोसिफ़लस वाले बच्चों का इलाज करने वाले क्लिनिक में यह उपकरण होना चाहिए। अन्यथा, माता-पिता को सलाह दी जा सकती है कि वे दूसरे शहर में भी एक और अधिक सुसज्जित अस्पताल चुनें।

1.5 महीने में, विकास उम्र के अनुरूप होता है। हमने एक अल्ट्रासाउंड किया (यह बेहतर होगा यदि मैंने ऐसा नहीं किया, यह दुःस्वप्न फिर से शुरू हुआ) और निम्नलिखित निष्कर्ष प्राप्त किया:

"पार्श्व वेंट्रिकल्स फैले हुए हैं, असममित किनारों को गोलाकार किया जाता है

बायां पूर्वकाल सींग 15.2 मिमी शरीर 5.3 मिमी (बाएं वेंट्रिकुलोमेगाली)

सही पूर्वकाल सींग 11 मिमी शरीर 3.6 मिमी

मस्तिष्क पैरेन्काइमा की इकोोजेनेसिटी मध्यम रूप से बढ़ जाती है

मध्य संरचनाओं का विस्थापन प्रकट नहीं हुआ था

बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी का पेरिवेंट्रिकुलर क्षेत्र

कोई फोकल परिवर्तन नहीं

संवहनी प्लेक्सस सजातीय हैं

तीसरे वेंट्रिकल की चौड़ाई 2.6 मिमी

ललाट और पार्श्विका भागों में 3.2 मिमी चौड़ी इंटरहेमिस्फेरिक विदर

ललाट, पार्श्विका लोब के समोच्च के साथ सबराचोनॉइड स्पेस को 2.3 मिमी तक थोड़ा विस्तारित किया गया है।

मैं दहशत में हूं और कुछ समझ नहीं आ रहा है। हमें एन्सेफ़ोबोल पीने के लिए निर्धारित किया गया था, लेकिन हम वास्तव में इसे नहीं पी सकते थे, बच्चा बोतल नहीं लेता है, और हम एक चम्मच पर घुट जाते हैं।

खंड "ईएनटी" से अन्य प्रश्न: टॉन्सिल की क्रायोसर्जरी

सेरेब्रल वेंट्रिकल्स की सबसे आम बीमारी हाइड्रोसिफ़लस है। यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें सेरेब्रल वेंट्रिकल्स की मात्रा बढ़ जाती है, कभी-कभी प्रभावशाली आकार तक। मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक उत्पादन और मस्तिष्क गुहाओं के क्षेत्र में इस पदार्थ के संचय के कारण इस रोग के लक्षण प्रकट होते हैं। ज्यादातर, इस बीमारी का नवजात शिशुओं में निदान किया जाता है, लेकिन कभी-कभी यह अन्य आयु वर्ग के लोगों में भी होता है।

मस्तिष्क निलय के विभिन्न विकृति का निदान करने के लिए, चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है। इन शोध विधियों की मदद से समय पर बीमारी की पहचान करना और पर्याप्त उपचार निर्धारित करना संभव है।

मस्तिष्क के वेंट्रिकल्सएक जटिल संरचना है, अपने काम में वे विभिन्न अंगों और प्रणालियों से जुड़े हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि उनका विस्तार जलशीर्ष के विकास का संकेत दे सकता है - इस मामले में, एक सक्षम विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता है।