नवजात शिशुओं के मस्तिष्क की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (सामान्य शरीर रचना)। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में हाइपोक्सिक-इस्केमिक उत्पत्ति के प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति के उपचार के लिए विधि नवजात शिशुओं में डायस्टेसिस मस्तिष्क की हड्डी का मानदंड

27.04.2014, 19:21

शुभ संध्या, प्रिय डॉक्टरों। मैं उस स्थिति को लेकर बहुत चिंतित हूं जो एनएसजी के परिणामों और एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच के आधार पर इस समय विकसित हुई है। मैं अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न पढ़ता हूं, इसी तरह के प्रश्न भी, लेकिन डॉक्टर नहीं होने के कारण मेरे लिए इसका पता लगाना मुश्किल है। मैं आपसे विनती करता हूं, ध्यान के बिना मत छोड़ो। बच्चे का जन्म 40वें सप्ताह, 3680 किग्रा, 53 सेमी पर हुआ था। सिरः 36 सेमी. पहला एनएसजी प्रति माह। एमडी = 49 मिमी एमएस = 49 मिमी वीएलडी = 12.8 मिमी वीएलएस = 13.5 मिमी वी 3 = 3.5 मिमी। कोई ऑफसेट नहीं है। अस्थि-मज्जा डायस्टेसिस = सामान्य। एम / पी अंतर का विस्तार नहीं किया गया है। कोई पैथोलॉजी नहीं मिली। इसके बावजूद, मुझे बच्चे की खराब नींद के बारे में शिकायतें थीं (व्यावहारिक रूप से साढ़े तीन महीने तक नींद नहीं आई, केवल ताजी हवा में), "सेटिंग सन", कंपकंपी, पुनरुत्थान का प्रभाव। प्रति माह सिर परिधि 37 सेमी। मालिश निर्धारित है। तीन महीने में, एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच करने पर ठीक है। सिर: 43 सेमी कंधे की कमर का हाइपोटोनिया। मुझे वही शिकायतें हैं। टीकाकरण, वैद्युतकणसंचलन, ग्लाइसिन से पहले लिंगोनबेरी काढ़ा नियुक्त करें। प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के कारण टीकाकरण नहीं किया गया था। फिर अस्पताल में 4 महीने की उम्र में एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा उनकी जांच की गई: न्यूरो-रिफ्लेक्स एक्साइटेबिलिटी सिंड्रोम। अनुशंसित मालिश, नर्वोहील, दो महीने में मतदान।
7 महीने में एनएसजी: एमडी = 57 मिमी एमएस = 56 मिमी वीएलडी = 18.3 मिमी वीएलएस = 10.6 मिमी (18.6?, बहुत अवैध रूप से लिखा गया, न्यूरोलॉजिस्ट बाद में समझ में नहीं आया), वी 3 = 3.5 मिमी। अस्थि-मज्जा डायस्टेसिस = 4। कोई ऑफसेट नहीं है। एम / पी गैप: 22x6। हाइपोसोर्प्शन के प्रकार से लिकोरोडायनामिक्स का उल्लंघन। मैं एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा का परिणाम संलग्न कर रहा हूं। नियुक्त त्रिमपुर, पैंटोकैलसिन। 1.5 महीने में उपस्थिति। टीकाकरण दवा। प्रसूति अस्पताल में बच्चे को सिर्फ बीसीजी मिला। 30.03 - 7.04 से उन्हें चिकन पॉक्स, पहले प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, 2 डिग्री के स्वरयंत्र का स्टेनोसिस था। फिलहाल, शिकायतों से - चौंका देने वाला, बेचैन नींद, चार बार जाग सकता है, कभी सपने में आंखें बंद करके रोता है, स्तनपान हमेशा मदद नहीं करता है। समय-समय पर आंखों के लाल सफेद धब्बे होते हैं। एक हफ्ते पहले, वह बार-बार अपने सिर को अगल-बगल से "हिला"ने लगा, जैसे कि "नहीं" कह रहा हो, अनजाने में। शायद खिलाते समय भी। कभी-कभी उल्टी हो जाती है। लेकिन पहले डॉक्टरों ने मुझे बताया था कि यह ज्यादा खाने के कारण या खाने के तुरंत बाद चलने-फिरने के कारण होता है। "कौशल" में से - वह लुढ़कता है, बैठने और रेंगने की कोशिश करता है, लेकिन जब तक वह खुद नहीं बैठता और केवल प्लास्टुन्स्की तरीके से रेंगता है, अलग-अलग शब्दांशों का उच्चारण करता है। सक्रिय। मुस्कुराता है, पहचानता है। स्तनपान + पूरक खाद्य पदार्थ (सब्जियां, फल, अनाज)। क्या आप मुझे बता सकते हैं कि क्या मुझे निर्धारित उपचार लेना चाहिए? (तीन दिन से हम त्रिपुर और पैंटोकैल्सिन पी रहे हैं)। एनएसजी कब दोहराएं? और क्या यह खतरनाक है? और अगर ऐसा है तो क्या? बहुत बहुत धन्यवाद![केवल पंजीकृत और सक्रिय उपयोगकर्ता ही लिंक देख सकते हैं] ([केवल पंजीकृत और सक्रिय उपयोगकर्ता ही लिंक देख सकते हैं])

27.04.2014, 19:35

मैं यह भी जोड़ना चाहूंगा कि इस समय वजन 10 किलो, 400 ग्राम है, ऊंचाई 69 सेमी है, रक्त और मूत्र परीक्षण सामान्य हैं। इसके अलावा, निदान से 2 डिग्री के रिकेट्स बनाए गए थे, उन्होंने एक महीने के लिए विगेंटोल की 4 बूंदें लीं, अब वे दो में बदल गईं। और चार महीने की उम्र में अस्पताल में न्यूरोलॉजिस्ट ने पहले से ही शराब चयापचय के उल्लंघन का संदेह किया, सिर से पैर तक हर दिन पथपाकर आंदोलनों को करने के लिए कहा, लेकिन निष्कर्ष में उन्होंने कुछ भी नहीं लिखा, क्योंकि। उस समय एनएसजी नहीं किया गया था।

28.04.2014, 12:16

प्रिय विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ! मैंने आईसीपी वगैरह के बारे में लेख फिर से पढ़ा। मंच पर। यह लिखा है कि मूत्रवर्धक दवाएं लेना contraindicated है, लेकिन फिर क्या करें? मुझे समझ में नहीं आया, क्या मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा में वृद्धि हुई है यह हाइड्रोसिफ़लस है? इसका इलाज कैसे करें, यदि तुरंत नहीं, जैसा कि लेख में वर्णित है? क्या यह अपने आप दूर हो सकता है? मैं समझता हूं कि एक दिशा या किसी अन्य में मानदंडों से विचलन की अनुमति है, लेकिन जहां तक ​​​​मैं खुद का अनुमान लगा सकता हूं, हमारे मूल्य आदर्श से बहुत भिन्न हैं। बच्चा व्यावहारिक रूप से रात में एक सप्ताह तक नहीं सोता है + वह सब कुछ जो मैंने ऊपर वर्णित किया है। हालांकि मैं इस बात से इंकार नहीं करता कि यह अन्य कारकों के कारण हो सकता है। सिर की मात्रा में वृद्धि के मानदंड लिंक द्वारा नहीं खोले जाते हैं। खोपड़ी के जलशीर्ष आकार के बारे में वाक्यांश भ्रामक है। मेरी मदद करो, मुझे अब अपने लिए जगह नहीं मिल रही है। मुझे लगता है, क्या मुझे किसी अन्य विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए या उपचार जारी रखना चाहिए? एनएसजी को डिक्रिप्ट करने वाले डॉक्टर ने कहा, "आपके साथ सब कुछ खराब है।" न्यूरोलॉजिस्ट ने सिर्फ एक उपचार योजना लिखी। मैं जानना चाहता हूं कि क्या हम सही रास्ते पर हैं या हमें मौलिक रूप से कुछ अलग करने की जरूरत है या कुछ भी नहीं करना है? अग्रिम बहुत बहुत धन्यवाद!

28.04.2014, 12:25

महीनों तक सिर की परिधि में वृद्धि लिखें (अधिमानतः अन्य मापदंडों (शरीर के वजन, छाती की परिधि) के साथ।
मैं एनएसजी स्कैन (सिर का अल्ट्रासाउंड) भी देखना चाहूंगा।

28.04.2014, 13:59

स्टानिस्लाव इल्नुरोविच, उत्तर देने के लिए धन्यवाद! मुझे मानचित्र पर मिले डेटा से।
जन्म के समय: वजन - 3680, ऊंचाई - 53, ओजी - 36, लगभग। ग्राम कक्षा - 35.
1 महीना: वजन - 4554, ऊंचाई - 56, ओजी - 37, लगभग। ग्राम कक्षा - 36., देशी। 2.5x2.5
2 महीने 11 दिन: वजन - 6140, ऊंचाई 60।
3 महीने: वजन - 7100, ऊंचाई - 62, ओजी - 43, देशी। 3x3.
4 महीने 7 दिन: वजन 8300, ऊंचाई - 63, आयुध डिपो - 44.5, लगभग। ग्राम कक्षा - 50.5।
7.5 महीने: वजन 10400, ऊंचाई 69, आयुध डिपो 45, लगभग। ग्राम कक्षा 47, देशी 2x2.
हर जगह सिर और छाती की परिधि के लिए पैरामीटर नहीं हैं, क्योंकि। हर महीने उन्हें क्लिनिक में नहीं मापा जाता था, लेकिन मैंने यह नहीं माना कि यह महत्वपूर्ण था। 4 से 7 महीने तक, माप में विराम, क्योंकि इस अवधि के दौरान, ब्रोंकाइटिस, चिकनपॉक्स बस गिर गया, वे क्लिनिक नहीं गए, वजन पहले से ही किलो / माह से कम था।
7.5 महीने में न्यूरोसोनोग्राफी
1 महीने में न्यूरोसोनोग्राफी:
[केवल पंजीकृत और सक्रिय उपयोगकर्ता ही लिंक देख सकते हैं] ([केवल पंजीकृत और सक्रिय उपयोगकर्ता ही लिंक देख सकते हैं])

28.04.2014, 15:13

दूसरी राय की तलाश करना समझ में आता है।
प्रस्तुत आंकड़ों के अनुसार, मैं निर्धारित उपचार को अनुचित मानता हूं।
हम गतिकी में निरीक्षण करते हैं, हम चर्चा करते हैं।

  • मस्तिष्क मस्तिष्क विकृति

    कुछ परिस्थितियों और कठिन प्रसव के कारण, जिस क्षण से बच्चे का जन्म हुआ है, मुझे इस बात की चिंता है कि मैं उसमें कुछ विचलन की अनदेखी न करूँ। मुझे पता है कि, उदाहरण के लिए, शिशुओं में ब्रेन एन्सेफैलोपैथी का निदान करना बहुत मुश्किल है। मेरा अब लगभग 5 महीने का है। कभी-कभी मैंने देखा कि बच्चा ठीक से सो नहीं पाता है और बिस्तर पर जाने से पहले बहुत देर तक शरारती रहता है। और कभी-कभी लंबे समय तक वह किसी भी विषय पर ध्यान केंद्रित नहीं कर पाता है। एन्सेफैलोपैथी से बचने के लिए आप किस परीक्षा से गुजरने की सलाह देंगे, धन्यवाद!

  • अतिसक्रिय बच्चा

    अतिसक्रिय बच्चे के साथ क्या करना है? डॉक्टर साहब सलाह दीजिए कि क्या करूँ, अब मुझमें इतनी ताकत नहीं है कि मैं किसी तीसरे बच्चे का इलाज कर सकूँ। दूसरी गर्भावस्था के लगभग तुरंत बाद, जन्म मुश्किल था। तीसरा बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था, लेकिन अब उसका वजन कमोबेश बढ़ गया है। और अब वह लगभग एक वर्ष का हो गया है, वस्तुतः विश्राम का एक मिनट भी नहीं। वह रेंगता है, चिल्लाता है, अगर मैं उसकी ओर नहीं देखता या उसके साथ काम नहीं करता, तो वह चिल्लाना, रोना, फर्श पर अपना सिर पीटना शुरू कर देता है ((उन्होंने सुखदायक स्नान किया, मालिश की, कुछ समय के लिए सब कुछ मदद करता है। ऐसी अति सक्रियता - क्या विशेष उपचार निर्धारित करने का कोई कारण है? और आप घरेलू तरीकों से कर सकते हैं? बहुत-बहुत धन्यवाद

न्यूरोसोनोग्राफी (एनएसजी) एक शब्द है जिसे एक छोटे बच्चे के मस्तिष्क के अध्ययन के लिए लागू किया जाता है: एक नवजात शिशु और एक शिशु जब तक कि अल्ट्रासाउंड द्वारा फॉन्टानेल बंद न हो जाए।

न्यूरोसोनोग्राफी, या बच्चे के मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड, प्रसूति अस्पताल के बाल रोग विशेषज्ञ, जीवन के पहले महीने में बच्चों के क्लिनिक के न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा स्क्रीनिंग के हिस्से के रूप में निर्धारित किया जा सकता है। भविष्य में, संकेतों के अनुसार, यह 3 वें महीने, 6 वें महीने और फॉन्टानेल बंद होने तक किया जाता है।

एक प्रक्रिया के रूप में, न्यूरोसोनोग्राफी (अल्ट्रासाउंड) सबसे सुरक्षित शोध विधियों में से एक है, लेकिन इसे डॉक्टर के पर्चे के अनुसार सख्ती से किया जाना चाहिए, क्योंकि। अल्ट्रासोनिक तरंगों का शरीर के ऊतकों पर थर्मल प्रभाव हो सकता है।

फिलहाल, न्यूरोसोनोग्राफी प्रक्रिया से बच्चों में किसी भी नकारात्मक परिणाम की पहचान नहीं की गई है। परीक्षा में अधिक समय नहीं लगता है और 10 मिनट तक रहता है, जबकि यह पूरी तरह से दर्द रहित है। समय पर न्यूरोसोनोग्राफी स्वास्थ्य और कभी-कभी बच्चे के जीवन को बचा सकती है।

न्यूरोसोनोग्राफी के लिए संकेत

प्रसूति अस्पताल में अल्ट्रासाउंड स्कैन की आवश्यकता के कारण विविध हैं।मुख्य हैं:

  • भ्रूण हाइपोक्सिया;
  • नवजात शिशुओं की श्वासावरोध;
  • मुश्किल प्रसव (प्रसूति सहायता के उपयोग के साथ त्वरित / लंबे समय तक);
  • भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
  • नवजात शिशुओं का जन्म आघात;
  • गर्भावस्था के दौरान मां के संक्रामक रोग;
  • रीसस संघर्ष;
  • सी-सेक्शन;
  • समय से पहले नवजात शिशुओं की परीक्षा;
  • गर्भावस्था के दौरान भ्रूण विकृति का अल्ट्रासाउंड पता लगाना;
  • प्रसव कक्ष में अपगार पैमाने पर 7 अंक से कम;
  • नवजात शिशुओं में फॉन्टानेल का पीछे हटना / फलाव;
  • संदिग्ध गुणसूत्र विकृति (गर्भावस्था के दौरान एक स्क्रीनिंग अध्ययन के अनुसार)।

सिजेरियन सेक्शन द्वारा बच्चे का जन्म, इसकी व्यापकता के बावजूद, बच्चे के लिए काफी दर्दनाक होता है। इसलिए, ऐसे इतिहास वाले शिशुओं को संभावित विकृति के शीघ्र निदान के लिए एनएसजी से गुजरना पड़ता है।

एक महीने के भीतर अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए संकेत:

  • संदिग्ध आईसीपी;
  • जन्मजात एपर्ट सिंड्रोम;
  • मिरगी की गतिविधि के साथ (एनएसजी सिर के निदान के लिए एक अतिरिक्त विधि है);
  • स्ट्रैबिस्मस के संकेत और सेरेब्रल पाल्सी का निदान;
  • सिर का घेरा आदर्श के अनुरूप नहीं है (मस्तिष्क की जलशीर्ष / जलोदर के लक्षण);
  • अति सक्रियता सिंड्रोम;
  • बच्चे के सिर में चोटें;
  • शिशु के साइकोमोटर के विकास में अंतराल;
  • पूति;
  • सेरेब्रल इस्किमिया;
  • संक्रामक रोग (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, आदि);
  • शरीर और सिर का विकट आकार;
  • एक वायरल संक्रमण के कारण सीएनएस विकार;
  • नियोप्लाज्म (सिस्ट, ट्यूमर) का संदेह;
  • विकास की आनुवंशिक विसंगतियाँ;
  • समय से पहले बच्चों की स्थिति की निगरानी करना, आदि।


मुख्य कारणों के अलावा, जो गंभीर रोग स्थितियां हैं, एनएसजी निर्धारित किया जाता है जब बच्चे को एक महीने से अधिक समय तक बुखार होता है और इसका कोई स्पष्ट कारण नहीं होता है।

अध्ययन करने की तैयारी और विधि

न्यूरोसोनोग्राफी के लिए किसी प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। बच्चे को भूखा प्यासा नहीं रहना चाहिए। यदि बच्चा सो गया है, तो उसे जगाना आवश्यक नहीं है, यह भी स्वागत योग्य है: सिर की गतिहीनता सुनिश्चित करना आसान है। अल्ट्रासाउंड के पूरा होने के 1-2 मिनट बाद न्यूरोसोनोग्राफी के परिणाम जारी किए जाते हैं।


आप बच्चे के लिए दूध, नवजात शिशु को सोफे पर रखने के लिए डायपर अपने साथ ले जा सकते हैं। एनएसजी प्रक्रिया से पहले, फॉन्टानेल क्षेत्र में क्रीम या मलहम लगाने की आवश्यकता नहीं है, भले ही इसके लिए संकेत हों। यह त्वचा के साथ सेंसर के संपर्क को खराब करता है, और अध्ययन के तहत अंग के दृश्य को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

प्रक्रिया किसी भी अल्ट्रासाउंड से अलग नहीं है। एक नवजात या शिशु को एक सोफे पर रखा जाता है, जिस स्थान पर त्वचा सेंसर से संपर्क करती है, उसे एक विशेष जेल पदार्थ के साथ चिकनाई की जाती है, जिसके बाद डॉक्टर न्यूरोसोनोरोग्राफी करता है।

अल्ट्रासाउंड के दौरान मस्तिष्क की संरचनाओं तक पहुंच बड़े फॉन्टानेल, मंदिर की पतली हड्डी, पूर्वकाल और पश्चवर्ती फॉन्टानेल्स के साथ-साथ बड़े ओसीसीपिटल फोरामेन के माध्यम से संभव है। समय पर पैदा हुए बच्चे में, छोटे पार्श्व फॉन्टानेल बंद होते हैं, लेकिन हड्डी पतली होती है और अल्ट्रासाउंड के लिए पारगम्य होती है। न्यूरोसोनोग्राफी डेटा की व्याख्या एक योग्य चिकित्सक द्वारा की जाती है।

सामान्य एनएसजी परिणाम और व्याख्या

नैदानिक ​​​​परिणामों को समझने में कुछ संरचनाओं, उनकी समरूपता और ऊतक इकोोजेनेसिटी का वर्णन करना शामिल है। आम तौर पर, किसी भी उम्र के बच्चे में, मस्तिष्क की संरचनाएं सममित, सजातीय, इकोोजेनेसिटी के अनुरूप होनी चाहिए। न्यूरोसोनोग्राफी को समझने में, डॉक्टर वर्णन करता है:

  • मस्तिष्क संरचनाओं की समरूपता - सममित / असममित;
  • खांचे और संकल्पों का दृश्य (स्पष्ट रूप से देखा जाना चाहिए);
  • अनुमस्तिष्क संरचनाओं (नाटाटा) की स्थिति, आकार और स्थान;
  • सेरेब्रल वर्धमान की स्थिति (पतली हाइपरेचोइक पट्टी);
  • इंटरहेमिस्फेरिक विदर में तरल पदार्थ की उपस्थिति / अनुपस्थिति (कोई तरल पदार्थ नहीं होना चाहिए);
  • समरूपता/विषमता और निलय की समरूपता/विषमता;
  • अनुमस्तिष्क पट्टिका (तम्बू) की स्थिति;
  • संरचनाओं की अनुपस्थिति / उपस्थिति (पुटी, ट्यूमर, विकासात्मक विसंगति, मज्जा की संरचना में परिवर्तन, रक्तगुल्म, द्रव, आदि);
  • संवहनी बंडलों की स्थिति (आमतौर पर वे हाइपरेचोइक होते हैं)।

0 से 3 महीने के न्यूरोसोनोग्राफी संकेतकों के मानकों के साथ तालिका:

विकल्पनवजात शिशुओं के लिए मानदंड3 महीने में मानदंड
मस्तिष्क के पार्श्व निलयपूर्वकाल सींग - 2-4 मिमी।
पश्चकपाल सींग - 10-15 मिमी।
शरीर - 4 मिमी तक।
पूर्वकाल सींग - 4 मिमी तक।
पश्चकपाल सींग - 15 मिमी तक।
शरीर - 2-4 मिमी।
III वेंट्रिकल3-5 मिमी।5 मिमी तक।
चतुर्थ वेंट्रिकल4 मिमी तक।4 मिमी तक।
इंटरहेमिस्फेरिक विदर3-4 मिमी।3-4 मिमी।
बड़ा तालाब10 मिमी तक।6 मिमी तक।
अवजालतानिका अवकाश3 मिमी तक।3 मिमी तक।

संरचनाओं में समावेशन (सिस्ट, ट्यूमर, द्रव), इस्केमिक फ़ॉसी, हेमटॉमस, विकास संबंधी विसंगतियाँ आदि नहीं होने चाहिए। डिकोडिंग में वर्णित मस्तिष्क संरचनाओं के आयाम भी शामिल हैं। 3 महीने की उम्र में, डॉक्टर उन संकेतकों के विवरण पर अधिक ध्यान देता है जिन्हें सामान्य रूप से बदलना चाहिए।


न्यूरोसोनोग्राफी द्वारा पता लगाए गए पैथोलॉजी

न्यूरोसोनोग्राफी के परिणामों के अनुसार, एक विशेषज्ञ बच्चे के संभावित विकास संबंधी विकारों के साथ-साथ रोग प्रक्रियाओं की पहचान कर सकता है: नियोप्लाज्म, हेमटॉमस, सिस्ट:

  1. कोरॉइड प्लेक्सस सिस्ट (हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है, स्पर्शोन्मुख), आमतौर पर कई होते हैं। ये छोटे बुलबुले के रूप होते हैं जिनमें एक तरल - मस्तिष्कमेरु द्रव होता है। आत्म-अवशोषित।
  2. सबपेंडिमल सिस्ट। तरल युक्त संरचनाएं। रक्तस्राव के कारण हो सकता है, पूर्व और प्रसवोत्तर हो सकता है। इस तरह के अल्सर को अवलोकन और संभवतः उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे आकार में बढ़ सकते हैं (उन कारणों को समाप्त करने में विफलता के कारण, जो रक्तस्राव या इस्किमिया हो सकते हैं)।
  3. अरचनोइड पुटी (अरचनोइड झिल्ली)। उन्हें उपचार, एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा अवलोकन और नियंत्रण की आवश्यकता होती है। वे अरचनोइड झिल्ली में कहीं भी स्थित हो सकते हैं, वे बढ़ सकते हैं, वे तरल युक्त गुहाएं हैं। आत्म-अवशोषण नहीं होता है।
  4. मस्तिष्क का जलशीर्ष / जलोदर - एक घाव, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क के निलय का विस्तार होता है, जिसके परिणामस्वरूप उनमें द्रव जमा हो जाता है। इस स्थिति में रोग के दौरान उपचार, अवलोकन, एनएसजी के नियंत्रण की आवश्यकता होती है।
  5. इस्केमिक घावों को भी एनएसजी की मदद से गतिकी में अनिवार्य चिकित्सा और नियंत्रण अध्ययन की आवश्यकता होती है।
  6. मस्तिष्क के ऊतकों के हेमटॉमस, निलय के स्थान में रक्तस्राव। समय से पहले बच्चों में निदान। पूर्ण अवधि में - यह एक खतरनाक लक्षण है, अनिवार्य उपचार, नियंत्रण और अवलोकन की आवश्यकता होती है।
  7. उच्च रक्तचाप सिंड्रोम, वास्तव में, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि है। यह किसी भी गोलार्द्ध की स्थिति में एक महत्वपूर्ण बदलाव का एक बहुत ही खतरनाक संकेत है, दोनों समय से पहले और समय से पहले के बच्चों में। यह विदेशी संरचनाओं के प्रभाव में होता है - अल्सर, ट्यूमर, हेमटॉमस। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, यह सिंड्रोम मस्तिष्क के स्थान में अधिक मात्रा में संचित द्रव (शराब) से जुड़ा होता है।

यदि अल्ट्रासाउंड के दौरान किसी विकृति का पता चलता है, तो यह विशेष केंद्रों से संपर्क करने योग्य है। यह योग्य सलाह प्राप्त करने, सही निदान करने और बच्चे के लिए सही उपचार आहार निर्धारित करने में मदद करेगा।

न्यूरोसोनोग्राफी (एनएसजी) एक शब्द है जिसे एक छोटे बच्चे के मस्तिष्क के अध्ययन के लिए लागू किया जाता है: एक नवजात शिशु और एक शिशु जब तक कि अल्ट्रासाउंड द्वारा फॉन्टानेल बंद न हो जाए।

न्यूरोसोनोग्राफी, या बच्चे के मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड, प्रसूति अस्पताल के बाल रोग विशेषज्ञ, जीवन के पहले महीने में बच्चों के क्लिनिक के न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा स्क्रीनिंग के हिस्से के रूप में निर्धारित किया जा सकता है। भविष्य में, संकेतों के अनुसार, यह 3 वें महीने, 6 वें महीने और फॉन्टानेल बंद होने तक किया जाता है।

एक प्रक्रिया के रूप में, न्यूरोसोनोग्राफी (अल्ट्रासाउंड) सबसे सुरक्षित शोध विधियों में से एक है, लेकिन इसे डॉक्टर के पर्चे के अनुसार सख्ती से किया जाना चाहिए, क्योंकि। अल्ट्रासोनिक तरंगों का शरीर के ऊतकों पर थर्मल प्रभाव हो सकता है।

फिलहाल, न्यूरोसोनोग्राफी प्रक्रिया से बच्चों में किसी भी नकारात्मक परिणाम की पहचान नहीं की गई है। परीक्षा में अधिक समय नहीं लगता है और 10 मिनट तक रहता है, जबकि यह पूरी तरह से दर्द रहित है। समय पर न्यूरोसोनोग्राफी स्वास्थ्य और कभी-कभी बच्चे के जीवन को बचा सकती है।

न्यूरोसोनोग्राफी के लिए संकेत

प्रसूति अस्पताल में अल्ट्रासाउंड स्कैन की आवश्यकता के कारण विविध हैं।मुख्य हैं:

  • भ्रूण हाइपोक्सिया;
  • नवजात शिशुओं की श्वासावरोध;
  • मुश्किल प्रसव (प्रसूति सहायता के उपयोग के साथ त्वरित / लंबे समय तक);
  • भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
  • नवजात शिशुओं का जन्म आघात;
  • गर्भावस्था के दौरान मां के संक्रामक रोग;
  • रीसस संघर्ष;
  • सी-सेक्शन;
  • समय से पहले नवजात शिशुओं की परीक्षा;
  • गर्भावस्था के दौरान भ्रूण विकृति का अल्ट्रासाउंड पता लगाना;
  • प्रसव कक्ष में अपगार पैमाने पर 7 अंक से कम;
  • नवजात शिशुओं में फॉन्टानेल का पीछे हटना / फलाव;
  • संदिग्ध गुणसूत्र विकृति (गर्भावस्था के दौरान एक स्क्रीनिंग अध्ययन के अनुसार)।

सिजेरियन सेक्शन द्वारा बच्चे का जन्म, इसकी व्यापकता के बावजूद, बच्चे के लिए काफी दर्दनाक होता है। इसलिए, ऐसे इतिहास वाले शिशुओं को संभावित विकृति के शीघ्र निदान के लिए एनएसजी से गुजरना पड़ता है।

एक महीने के भीतर अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए संकेत:

  • संदिग्ध आईसीपी;
  • जन्मजात एपर्ट सिंड्रोम;
  • मिरगी की गतिविधि के साथ (एनएसजी सिर के निदान के लिए एक अतिरिक्त विधि है);
  • स्ट्रैबिस्मस के संकेत और सेरेब्रल पाल्सी का निदान;
  • सिर का घेरा आदर्श के अनुरूप नहीं है (मस्तिष्क की जलशीर्ष / जलोदर के लक्षण);
  • अति सक्रियता सिंड्रोम;
  • बच्चे के सिर में चोटें;
  • शिशु के साइकोमोटर के विकास में अंतराल;
  • पूति;
  • सेरेब्रल इस्किमिया;
  • संक्रामक रोग (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, आदि);
  • शरीर और सिर का विकट आकार;
  • एक वायरल संक्रमण के कारण सीएनएस विकार;
  • नियोप्लाज्म (सिस्ट, ट्यूमर) का संदेह;
  • विकास की आनुवंशिक विसंगतियाँ;
  • समय से पहले बच्चों की स्थिति की निगरानी करना, आदि।


मुख्य कारणों के अलावा, जो गंभीर रोग स्थितियां हैं, एनएसजी निर्धारित किया जाता है जब बच्चे को एक महीने से अधिक समय तक बुखार होता है और इसका कोई स्पष्ट कारण नहीं होता है।

अध्ययन करने की तैयारी और विधि

न्यूरोसोनोग्राफी के लिए किसी प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। बच्चे को भूखा प्यासा नहीं रहना चाहिए। यदि बच्चा सो गया है, तो उसे जगाना आवश्यक नहीं है, यह भी स्वागत योग्य है: सिर की गतिहीनता सुनिश्चित करना आसान है। अल्ट्रासाउंड के पूरा होने के 1-2 मिनट बाद न्यूरोसोनोग्राफी के परिणाम जारी किए जाते हैं।


आप बच्चे के लिए दूध, नवजात शिशु को सोफे पर रखने के लिए डायपर अपने साथ ले जा सकते हैं। एनएसजी प्रक्रिया से पहले, फॉन्टानेल क्षेत्र में क्रीम या मलहम लगाने की आवश्यकता नहीं है, भले ही इसके लिए संकेत हों। यह त्वचा के साथ सेंसर के संपर्क को खराब करता है, और अध्ययन के तहत अंग के दृश्य को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

प्रक्रिया किसी भी अल्ट्रासाउंड से अलग नहीं है। एक नवजात या शिशु को एक सोफे पर रखा जाता है, जिस स्थान पर त्वचा सेंसर से संपर्क करती है, उसे एक विशेष जेल पदार्थ के साथ चिकनाई की जाती है, जिसके बाद डॉक्टर न्यूरोसोनोरोग्राफी करता है।

अल्ट्रासाउंड के दौरान मस्तिष्क की संरचनाओं तक पहुंच बड़े फॉन्टानेल, मंदिर की पतली हड्डी, पूर्वकाल और पश्चवर्ती फॉन्टानेल्स के साथ-साथ बड़े ओसीसीपिटल फोरामेन के माध्यम से संभव है। समय पर पैदा हुए बच्चे में, छोटे पार्श्व फॉन्टानेल बंद होते हैं, लेकिन हड्डी पतली होती है और अल्ट्रासाउंड के लिए पारगम्य होती है। न्यूरोसोनोग्राफी डेटा की व्याख्या एक योग्य चिकित्सक द्वारा की जाती है।

सामान्य एनएसजी परिणाम और व्याख्या

नैदानिक ​​​​परिणामों को समझने में कुछ संरचनाओं, उनकी समरूपता और ऊतक इकोोजेनेसिटी का वर्णन करना शामिल है। आम तौर पर, किसी भी उम्र के बच्चे में, मस्तिष्क की संरचनाएं सममित, सजातीय, इकोोजेनेसिटी के अनुरूप होनी चाहिए। न्यूरोसोनोग्राफी को समझने में, डॉक्टर वर्णन करता है:

  • मस्तिष्क संरचनाओं की समरूपता - सममित / असममित;
  • खांचे और संकल्पों का दृश्य (स्पष्ट रूप से देखा जाना चाहिए);
  • अनुमस्तिष्क संरचनाओं (नाटाटा) की स्थिति, आकार और स्थान;
  • सेरेब्रल वर्धमान की स्थिति (पतली हाइपरेचोइक पट्टी);
  • इंटरहेमिस्फेरिक विदर में तरल पदार्थ की उपस्थिति / अनुपस्थिति (कोई तरल पदार्थ नहीं होना चाहिए);
  • समरूपता/विषमता और निलय की समरूपता/विषमता;
  • अनुमस्तिष्क पट्टिका (तम्बू) की स्थिति;
  • संरचनाओं की अनुपस्थिति / उपस्थिति (पुटी, ट्यूमर, विकासात्मक विसंगति, मज्जा की संरचना में परिवर्तन, रक्तगुल्म, द्रव, आदि);
  • संवहनी बंडलों की स्थिति (आमतौर पर वे हाइपरेचोइक होते हैं)।

0 से 3 महीने के न्यूरोसोनोग्राफी संकेतकों के मानकों के साथ तालिका:

विकल्पनवजात शिशुओं के लिए मानदंड3 महीने में मानदंड
मस्तिष्क के पार्श्व निलयपूर्वकाल सींग - 2-4 मिमी।
पश्चकपाल सींग - 10-15 मिमी।
शरीर - 4 मिमी तक।
पूर्वकाल सींग - 4 मिमी तक।
पश्चकपाल सींग - 15 मिमी तक।
शरीर - 2-4 मिमी।
III वेंट्रिकल3-5 मिमी।5 मिमी तक।
चतुर्थ वेंट्रिकल4 मिमी तक।4 मिमी तक।
इंटरहेमिस्फेरिक विदर3-4 मिमी।3-4 मिमी।
बड़ा तालाब10 मिमी तक।6 मिमी तक।
अवजालतानिका अवकाश3 मिमी तक।3 मिमी तक।

संरचनाओं में समावेशन (सिस्ट, ट्यूमर, द्रव), इस्केमिक फ़ॉसी, हेमटॉमस, विकास संबंधी विसंगतियाँ आदि नहीं होने चाहिए। डिकोडिंग में वर्णित मस्तिष्क संरचनाओं के आयाम भी शामिल हैं। 3 महीने की उम्र में, डॉक्टर उन संकेतकों के विवरण पर अधिक ध्यान देता है जिन्हें सामान्य रूप से बदलना चाहिए।


न्यूरोसोनोग्राफी द्वारा पता लगाए गए पैथोलॉजी

न्यूरोसोनोग्राफी के परिणामों के अनुसार, एक विशेषज्ञ बच्चे के संभावित विकास संबंधी विकारों के साथ-साथ रोग प्रक्रियाओं की पहचान कर सकता है: नियोप्लाज्म, हेमटॉमस, सिस्ट:

  1. कोरॉइड प्लेक्सस सिस्ट (हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है, स्पर्शोन्मुख), आमतौर पर कई होते हैं। ये छोटे बुलबुले के रूप होते हैं जिनमें एक तरल - मस्तिष्कमेरु द्रव होता है। आत्म-अवशोषित।
  2. सबपेंडिमल सिस्ट। तरल युक्त संरचनाएं। रक्तस्राव के कारण हो सकता है, पूर्व और प्रसवोत्तर हो सकता है। इस तरह के अल्सर को अवलोकन और संभवतः उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे आकार में बढ़ सकते हैं (उन कारणों को समाप्त करने में विफलता के कारण, जो रक्तस्राव या इस्किमिया हो सकते हैं)।
  3. अरचनोइड पुटी (अरचनोइड झिल्ली)। उन्हें उपचार, एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा अवलोकन और नियंत्रण की आवश्यकता होती है। वे अरचनोइड झिल्ली में कहीं भी स्थित हो सकते हैं, वे बढ़ सकते हैं, वे तरल युक्त गुहाएं हैं। आत्म-अवशोषण नहीं होता है।
  4. मस्तिष्क का जलशीर्ष / जलोदर - एक घाव, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क के निलय का विस्तार होता है, जिसके परिणामस्वरूप उनमें द्रव जमा हो जाता है। इस स्थिति में रोग के दौरान उपचार, अवलोकन, एनएसजी के नियंत्रण की आवश्यकता होती है।
  5. इस्केमिक घावों को भी एनएसजी की मदद से गतिकी में अनिवार्य चिकित्सा और नियंत्रण अध्ययन की आवश्यकता होती है।
  6. मस्तिष्क के ऊतकों के हेमटॉमस, निलय के स्थान में रक्तस्राव। समय से पहले बच्चों में निदान। पूर्ण अवधि में - यह एक खतरनाक लक्षण है, अनिवार्य उपचार, नियंत्रण और अवलोकन की आवश्यकता होती है।
  7. उच्च रक्तचाप सिंड्रोम, वास्तव में, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि है। यह किसी भी गोलार्द्ध की स्थिति में एक महत्वपूर्ण बदलाव का एक बहुत ही खतरनाक संकेत है, दोनों समय से पहले और समय से पहले के बच्चों में। यह विदेशी संरचनाओं के प्रभाव में होता है - अल्सर, ट्यूमर, हेमटॉमस। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, यह सिंड्रोम मस्तिष्क के स्थान में अधिक मात्रा में संचित द्रव (शराब) से जुड़ा होता है।

यदि अल्ट्रासाउंड के दौरान किसी विकृति का पता चलता है, तो यह विशेष केंद्रों से संपर्क करने योग्य है। यह योग्य सलाह प्राप्त करने, सही निदान करने और बच्चे के लिए सही उपचार आहार निर्धारित करने में मदद करेगा।

  • मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड

    नमस्ते! मैंने 5 महीने में एक बच्चे के मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड किया, 4 वें वेंट्रिकल का विस्तार नहीं हुआ, और 12 महीनों में इसका विस्तार 4.5 मिमी हो गया। कृपया मुझे 12 महीनों में चौथे वेंट्रिकल के विस्तार के आकार के लिए मानदंड बताएं?

  • मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड के निष्कर्ष का पता लगाने में मेरी मदद करें!

    कृपया हमारी समस्या का पता लगाने में हमारी मदद करें! हमारी बेटी 6 महीने की है। 1 महीने में, मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड किया गया, क्रमशः दाएं और बाएं दो सिस्ट 3 और 4 मिमी आकार के पाए गए। उन्होंने कॉर्टेक्सिन इंजेक्शन में छेद किया, मालिश की। बच्चे के बारे में कोई शिकायत नहीं थी। यह उम्र के अनुसार विकसित होता है, अच्छी तरह से वजन बढ़ाता है, शांति से सोता है, विशेष रूप से मकर नहीं है। हल्का स्वर था, लेकिन मालिश के बाद सब कुछ चला गया। अब वह चारों तरफ चढ़ रहा है, रेंगने की कोशिश कर रहा है, लेकिन वह अभी तक नहीं बैठा है। 6 महीने में हम एक और अल्ट्रासाउंड के लिए गए। अंत में, अल्सर के बारे में कुछ भी नहीं लिखा गया था, लेकिन संरचनात्मक परिवर्तन लिखे गए थे - संवहनी दीवार के साथ हाइपरेचोइक समावेश। नोट: वेंट्रिकल के शरीर के क्षेत्र में पार्श्व सतह पर पेरिवेंट्रिकुलर रूप से, एक ध्वनिक छाया 2.5 मिमी चौड़ा, 10 * 3.6 * 6 मिमी आकार के साथ महत्वपूर्ण वृद्धि हुई इकोोजेनेसिटी का क्षेत्र है। निष्कर्ष: फोकल परिवर्तन के अल्ट्रासाउंड संकेत पेरिवेंट्रिकुलर रूप से दाईं ओर (आंख क्षेत्र?) हम इस निष्कर्ष से बहुत डरे हुए थे, लेकिन न्यूरोलॉजिस्ट ने कहा कि बाहर से लड़की बिल्कुल स्वस्थ थी और हमें अल्ट्रासाउंड को दूसरी जगह फिर से करने की सलाह दी। हम अल्ट्रासाउंड फिर से करेंगे, लेकिन अशांति अभी भी बनी हुई है, मुझे बताएं कि इस तरह के निदान का क्या मतलब है और हमें क्या उम्मीद करनी चाहिए? आपके उत्तर के लिए अग्रिम धन्यवाद!

  • मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड

    हैलो, हम 2 महीने के हैं, हमने एक महीने में मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड किया, परिणाम 1 अल्ट्रासाउंड था, सेरेब्रल इस्किमिया, एक महीने में 2 अल्ट्रासाउंड किए गए, मस्तिष्क संरचना की परिपक्वता: परिपक्व, दाहिनी ओर पेट 4 "7 मिमी बाएं 4.8 मिमी, पूर्वकाल सींग सूचकांक 0.4% तीसरा वेंट्रिकल 3.7 मिमी चौथा 3.4 मिमी गोलार्द्ध विदर के बीच 5.6 मिमी, गोलार्धों की उत्तल सतहों के साथ सबराचनोइड स्पेस 4.0 मिमी इकोोजेनेसिटी: cr mc में औसत रक्त प्रवाह 0.67 शिरापरक बहिर्वाह परेशान नहीं है, निष्कर्ष : मध्यम रूप से स्पष्ट पोस्टिस्केमिक अभिव्यक्तियाँ, मस्तिष्कमेरु द्रव प्रणाली का श्रुतलेख , 2 महीने में 3 अल्ट्रासाउंड के परिणाम, 1. मस्तिष्क संरचनाओं का स्थान सही है, 2: मस्तिष्क की संरचनाएं पूर्वकाल सींगों की परिपक्व अनुक्रमणिका नहीं हैं 33MM आर में और मस्तिष्क के बड़े कुंड को 4.0 मिमी नहीं बदला गया था, गोलार्द्ध विदर 4-5 निष्कर्ष। मस्तिष्क पदार्थ की अपरिपक्वता के मामूली संकेत सबराचनोइड अंतरिक्ष के उत्तल वर्गों का मध्यम विस्तार। गोलार्ध रेशम के बीच .. थोड़ा तीसरा वेंट्रिकल और बाएं वेंट्रिकल। हाइपोक्सिक अभिव्यक्तियाँ पेरिवेंट्रिकुलर 1 डिग्री और मुख्य रूप से बीयर विभागों में और थोड़ी उप-निर्भरता हैं। हेमोडायनामिक मापदंडों के अनुसार, शिरापरक बहिर्वाह psebetarterial धड़कन से बाधित होता है। एचएफ उच्च रक्तचाप। धमनी रक्त प्रवाह के संकेतक सामान्य सीमा के भीतर थे। तनकम और पंतोगम का उपचार, कृपया मुझे बताएं कि क्या उपचार सही है, और हम आपको कितना गंभीरता से धन्यवाद देते हैं

इसी तरह की पोस्ट