स्प्लिंटिंग के बिना जबड़े के फ्रैक्चर के परिणाम। निचले (ऊपरी) जबड़े का फ्रैक्चर: घर पर इलाज। जबड़े की चोट का इलाज

जबड़े का फ्रैक्चर एक बहुत ही खतरनाक चोट है, जिसके परिणामस्वरूप न केवल दर्दनाक संवेदनाएं दिखाई देती हैं, बल्कि शरीर के विभिन्न हिस्सों और आंतरिक अंगों के काम से जुड़ी अप्रिय जटिलताएं भी होती हैं, मौखिक गुहा से तंत्रिका तंत्र. हर कोई इस तरह की चोट के अधीन है, लेकिन अक्सर यह 25-45 साल के पुरुषों में होता है। यह गिरने और धक्कों के साथ-साथ के कारण भी होता है क्लिनिकल एनाटॉमी जबड़ा(ठोड़ी को फैलाना) और हड्डियों की एक विशेष संरचना। यह भी होता है बंदूक की गोली के घाव(हमले के दौरान हथियारों के अनुचित संचालन के कारण), लेकिन फिर भी गैर-बंदूक की चोटें अधिक आम हैं।

फोटो के साथ ऊपरी या निचले जबड़े के फ्रैक्चर के लक्षण

इस तरह की चोट निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है:

ऊपरी जबड़े के फ्रैक्चर का वर्गीकरण

यह लेख आपके प्रश्नों को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप मुझसे जानना चाहते हैं कि आपकी समस्या का ठीक-ठीक समाधान कैसे किया जाए - तो अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

चोट लगने की घटनाएं ऊपरी जबड़ादोष के स्तर और उसकी प्रकृति के अनुसार वर्गीकृत। बाद के संस्करण में, विस्थापित टुकड़ों के साथ और बिना विस्थापन के फ्रैक्चर को प्रतिष्ठित किया जाता है। स्तर (स्थान) के अनुसार वे हैं:

• फ्रैक्चर ले फोर्ट I - निचले स्तर पर। द्विपक्षीय फ्रैक्चर के साथ, यह मैक्सिलरी साइनस के नीचे और नाक सेप्टम के टूटे हुए आधार को तोड़ने के साथ होता है।
• फ्रैक्चर ले फोर्ट II - औसत स्तर के अनुसार। अक्सर ऊपरी जबड़े और नाक की हड्डियों को खोपड़ी से अलग करने के साथ।
• फ्रैक्चर ले फोर्ट III - के बाद उच्चे स्तर का. यह खोपड़ी से ऊपरी जबड़े, नाक की हड्डियों और चीकबोन्स के पूर्ण पृथक्करण के साथ-साथ एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के साथ है।

चोटें भी उनकी प्रकृति से अलग होती हैं:

• दर्दनाक - बाहरी प्रभाव के परिणामस्वरूप;
• पैथोलॉजिकल - रोगों के परिणामस्वरूप (तपेदिक, ऑस्टियोमाइलाइटिस, सिफलिस, आदि)।

पूर्ण और अपूर्ण फ्रैक्चर हो सकते हैं:

• घायल हड्डी के पूर्ण रुकावट के साथ;
• अधूरा - दरारें, टूट-फूट द्वारा व्यक्त।

फ्रैक्चर खुले या बंद हो सकते हैं। ऊपरी जबड़े की चोटें शायद ही कभी बंद होती हैं, क्योंकि। मौखिक श्लेष्म का टूटना होता है। चोटों की संख्या के अनुसार फ्रैक्चर को भी वर्गीकृत किया जाता है: सिंगल, डबल, मल्टीपल।

मैंडिबुलर फ्रैक्चर के प्रकार

मैंडिबुलर फ्रैक्चर पूर्ण और अपूर्ण, खुले और बंद, सिंगल, डबल और मल्टीपल हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर से पता चलता है कि चोटें अक्सर कोणों (कोणीय फ्रैक्चर), आर्टिकुलर और कंडीलर प्रक्रिया के क्षेत्र में होती हैं। निचले जबड़े का फ्रैक्चर निम्नलिखित वर्गीकरण द्वारा दर्शाया गया है:

• फ्रैक्चर के प्रकार के अनुसार: विस्थापन के साथ और बिना रैखिक, बारीक छींटे, बड़े-छोटे टुकड़े;
• परिणामों के आधार पर: दांत से वंचित होना, चंद्रमा में एक कृंतक खोजना;
• चोट के स्थान पर: शाखा, शंकुधारी प्रक्रिया का आधार, कोरोनॉइड प्रक्रिया के क्षेत्र में चोट लगी थी;
• प्रभाव की दिशा में: तिरछा, वक्र, अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य।

प्राथमिक चिकित्सा

फ्रैक्चर के मामले में, डॉक्टर की जांच करने से पहले, निम्नलिखित कदम उठाए जाने चाहिए:

इन सभी गतिविधियों के बाद आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। क्षतिग्रस्त जबड़े की उपस्थिति बहुत खतरनाक होती है और इसका कारण बन सकती है गंभीर जटिलताओं. सबसे अच्छा और सुरक्षित विकल्पएंबुलेंस बुलाई जाएगी। आमतौर पर ऐसी चोटों वाले लोगों को मैक्सिलोफेशियल यूनिट में रखा जाता है।

निदान के तरीके

फ्रैक्चर की उपस्थिति का निर्धारण करें स्पष्ट संकेतऔर समझें कि आगे क्या करना है, रोगी की शिकायतों और लक्षणों से डॉक्टर को मदद मिलेगी, लेकिन मंचन के लिए सटीक निदानऔर फ्रैक्चर की जटिलता का निर्धारण करने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग करना आवश्यक है:

• प्रारंभिक परीक्षा और तालु;
• एक्स-रे;
• सीटी स्कैन;
• ऑर्थोपैंटोमोग्राफी;
• चबाना;
• ग्नथोडायनामोमेट्री;
• मायोग्राफी;
• थर्मोविज़ियोग्राफी;
• रीयोग्राफी;

एक्स-रे

एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स एक अनिवार्य प्रक्रिया है जो मज़बूती से फ्रैक्चर की उपस्थिति, इसकी जटिलता, पैथोलॉजी, दांतों की जड़ों के साथ टुकड़े और समस्याएं दिखाती है। कोई अतिरिक्त एक्स-रे तैयारी की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, इसे गर्भवती महिलाओं, रक्तस्राव वाले रोगियों और गंभीर स्थिति वाले लोगों द्वारा त्याग दिया जाना चाहिए।

आमतौर पर ललाट, पार्श्व और अक्षीय प्रक्षेपण में कई चित्र लें:

• सीधे प्रक्षेपण में, चित्र दिखाता है, एक नियम के रूप में, सामान्य अवस्थाजबड़े। इसे पेट के बल सामने की तरफ लेट कर किया जाता है।
• पार्श्व एक्स-रे का उपयोग पहले के अतिरिक्त के रूप में किया जाता है। उस पर आप बड़े दोष और दांतों की स्थिति देख सकते हैं। रोगी को वांछित तरफ रखा जाता है और गाल पर एक कैसेट लगाया जाता है।
• अक्षीय प्रक्षेपण निचले जबड़े के द्विपक्षीय फ्रैक्चर के माध्यम से दिखाता है, साथ ही निचले जबड़े की आर्टिकुलर और कंडिलर प्रक्रिया के आघात में दोष। रोगी को पेट के बल लिटाया जाता है और ठुड्डी को बाहर निकाला जाता है।

निरीक्षण और तालु

निरीक्षण और पैल्पेशन निदान का एक और तरीका है। उनके लिए धन्यवाद, डॉक्टर फ्रैक्चर के बारे में पहली जानकारी प्राप्त करने में सक्षम होंगे। वे उसी समय किए जाते हैं जब रोगी का साक्षात्कार होता है। पैल्पेशन केवल एक योग्य चिकित्सा पेशेवर द्वारा किया जाना चाहिए। अन्यथा, आप और भी अधिक नुकसान पहुंचा सकते हैं और रोगी की स्थिति खराब कर सकते हैं।

परीक्षा के दौरान, फ्रैक्चर साइट पर चेहरे की सूजन तुरंत दिखाई देती है। यदि एडीमा क्षेत्र में त्वचा लाल या गुलाबी है, तो इसके रूप में जटिलताएं हैं भड़काऊ घुसपैठ. त्वचा का नीला रंग खून बहने का संकेत देता है चमड़े के नीचे के ऊतक. फ्रैक्चर के साथ गर्दन, छाती, पेट का नीलापन हो सकता है।

चेहरे की विषमता परीक्षा के दौरान चोट लगने का संकेत भी देती है। आंखों में रक्तस्राव खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर का संकेत हो सकता है। यह शराब की रिहाई से भी संकेत मिलता है ( मस्तिष्कमेरु द्रव) नाक से। यह अक्सर साधारण रक्तस्राव के साथ भ्रमित होता है, लेकिन यह अधिक खतरनाक होता है और मस्तिष्क में भड़काऊ प्रक्रिया और शरीर को महत्वपूर्ण रूप से कमजोर कर सकता है। कोई व्यक्ति कितनी बुरी तरह प्रभावित होता है यह उनकी शारीरिक रचना पर निर्भर करता है।

केवल परीक्षा के अंत में, डॉक्टर पैल्पेशन के लिए आगे बढ़ता है। यह पता लगाने के लिए नाक और होंठ की त्वचा की संवेदनशीलता की जांच करना सुनिश्चित करें कि क्या इन्फ्रोरबिटल तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो गई है। जब निचले जबड़े (शंक्वाकार प्रक्रिया) के फ्रैक्चर का संदेह होता है, तो इसके आधार और शाखा के पीछे के किनारे को महसूस किया जाता है। ये इसके सबसे संकरे हिस्से हैं। यदि कम से कम एक सिर को छूना असंभव है, तो हम कंडिलर और आर्टिकुलर प्रक्रिया की चोट के बारे में बात कर सकते हैं। ऊपरी जबड़े में चोट का स्थान निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर ज्ञान दांत या अंतिम दाढ़ पर दबाव डालता है।

उपचार के तरीके

फ्रैक्चर का इलाज केवल एक अस्पताल में किया जा सकता है। हड्डी को बहाल करने के लिए स्टेपल और प्लेट का उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक्स और फिजियोथेरेपी निर्धारित हैं। सबसे गंभीर मामलों में, सर्जरी संभव है (उदाहरण के लिए, निचले जबड़े की आर्टिकुलर प्रक्रिया के फ्रैक्चर के साथ)। मुख्य उपचार स्प्लिंटिंग और शंटिंग, या दूसरे शब्दों में, स्प्लिंटिंग के साथ किया जाता है।

विभिन्न प्रकार की स्प्लिन्टिंग

स्प्लिंटिंग सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली उपचार विधि है। इस मामले में, टूटी हुई जगह को प्लास्टिक या तार से बने विशेष निर्माण के साथ तय किया जाता है। पीड़ित के लिए और उसके परिवहन के लिए आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होने पर एक प्लास्टिक रिटेनर का उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए, निचले जबड़े की शंकुधारी प्रक्रिया के फ्रैक्चर के मामले में)। इसके अतिरिक्त, एक पट्टी लगाई जाती है। वायर स्प्लिंट का प्रकार इस बात पर निर्भर करता है कि टूटे जबड़े को कितना नुकसान हुआ है:

कुछ मामलों में, निर्धारण एक पट्टी के साथ किया जा सकता है। जबड़े पर पट्टी लगाने से पहले, हड्डी के टुकड़ों को सावधानी से संरेखित किया जाना चाहिए। वे आमतौर पर 1 महीने के लिए टायर लगाते हैं।

टाइगरस्टेड पट्टी

गंभीर चोटएक विशेष टाइगरस्टेड स्प्लिंट के साथ इलाज किया गया। यह हुक लूप और रबर इंटरमैक्सिलरी ट्रैक्शन के साथ एक एल्यूमीनियम निर्माण है। यदि रबर बैंड फट जाता है, तो आपको टायर को फिर से लगाना होगा। सुपरिंपोज्ड टायर को खुद से हटाना पूरी तरह से प्रतिबंधित है।

उपचार के दौरान आप क्या खा सकते हैं?

हड्डी के उपचार के दौरान, कुछ पोषण संबंधी कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। रोगी पहले की तरह चबा नहीं सकता है, इसलिए भोजन तरल होना चाहिए और साथ ही विटामिन और खनिजों की आवश्यकता को पूरी तरह से पूरा करना चाहिए।

• बच्चे के फार्मूले और अनाज;
• सब्जियों और फलों से प्यूरी;
• शोरबा, मसला हुआ सूप;
• दूध, केफिर, किण्वित बेक्ड दूध, दही;
• दूध के साथ दलिया;
• कसा हुआ मांस दूध या शोरबा में पतला।

पट्टी हटाने के बाद धीरे-धीरे ठोस आहार खाना शुरू करना जरूरी है। यह आपको न केवल धीरे-धीरे चबाने की क्रिया को विकसित करने की अनुमति देगा, बल्कि पेट को सामान्य पोषण के लिए भी तैयार करेगा और इसके काम में गड़बड़ी को रोकेगा।

फ्रैक्चर को ठीक होने में कितना समय लगता है?

टूटी हुई हड्डी को ठीक होने में लगभग 21-28 दिन लग सकते हैं। हड्डी कितनी ठीक होती है यह रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं (शरीर रचना) पर निर्भर करता है।

टूटे जबड़े के एक्स-रे के 28-30वें दिन, यदि सब कुछ ठीक रहा तो स्प्लिंट को हटा दिया जाता है। हालांकि, समय से पहले आनन्दित न हों। आगे अभी भी सभी कार्यों के पुनर्वास और बहाली के लिए इंतजार कर रहा है।

पुनर्वास और एक फ्रैक्चर के परिणाम

जबड़े की चोटों के साथ, निम्नलिखित जटिलताएं और परिणाम हो सकते हैं:

• ऑस्टियोनेक्रोसिस एक खंडित हड्डी की मृत्यु है, खासकर जब मेन्डिबल की कंडीलर प्रक्रिया घायल हो जाती है। इसके संभावित विकास के साथ, एक ऑपरेशन का संकेत दिया गया है।
• चबाने के कार्यों का उल्लंघन - निष्क्रियता की लंबी अवधि के बाद, जबड़े खुले और बंद हो जाते हैं (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। मेकेनोथेरेपी तेजी से ठीक होने में मदद करती है।
• टुकड़ों के अनुचित संलयन के कारण काटने में परिवर्तन। नतीजतन, जबड़ा हिलाने के दौरान दर्द हो सकता है। यह टायर को जल्दी हटाने और खराब स्थिरीकरण के कारण है।

साथ ही, सिर की विषमता और चेहरे की विशेषताओं में बदलाव, भविष्य में दांतों का गिरना, दांतों के बीच दरार का दिखना भी दिखाई दे सकता है। मनोवैज्ञानिक परेशानी के कारण जुड़े हुए जबड़े में क्रंच आ जाता है। इन सभी परिणामों से बचने के लिए, आपको समय पर और योग्य उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

पुनर्वास के रूप में, फिजियोथेरेपी अभ्यास, बढ़ी हुई मौखिक स्वच्छता, फिजियोथेरेपी (मालिश, वैद्युतकणसंचलन, आदि) की सिफारिश की जाती है। शुरू करना सक्रिय चरणसब कुछ ठीक होने के एक महीने बाद पुनर्वास। आप वीडियो में टूटे हुए जबड़े और स्प्लिंटिंग प्रक्रिया के लिए प्राथमिक उपचार के बारे में अधिक जान सकते हैं।

ऊपरी या निचले जबड़े के फ्रैक्चर के उपचार के दौरान दंत चिकित्सक का मुख्य कार्य बहाल करना है शारीरिक संरचनाटूटी हुई हड्डी और दांतों का सही अनुपात। कई तरीके इसे प्राप्त करने में मदद करते हैं, हालांकि, उपचार की प्रभावशीलता इस बात पर भी निर्भर करती है कि प्राथमिक चिकित्सा कितनी सही और जल्दी प्रदान की गई थी।

अस्पताल में भर्ती होने से पहले

पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा में शामिल हैं:

• रक्तस्राव को रोकना (घाव को दबाना या पैक करना, ठंड लगाना);
• यदि आवश्यक हो, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन;
• एनेस्थीसिया (एनालगिन, रिवाल्गिन इंट्रामस्क्युलरली);
• फिक्सिंग पट्टियों के साथ जबड़े का स्थिरीकरण (पीड़ित के बेहोश होने पर विपरीत होता है, क्योंकि इससे जीभ के पीछे हटने या श्वसन पथ में उल्टी होने से घुटन का खतरा बढ़ जाता है)।

उपचार के तरीके

1. ऑपरेटिव, या ओस्टियोसिंथिथेसिस की विधि, विशेष, अक्सर धातु, संरचनाओं के साथ जबड़े के बन्धन के टुकड़े होते हैं।
2. रूढ़िवादी, या आर्थोपेडिक - फ्रैक्चर साइट को ठीक करने वाले विशेष स्प्लिंट्स का उपयोग शामिल है।

ऑस्टियोसिंथेसिस

चोट के क्षेत्र में पीरियडोंटाइटिस और मसूड़ों की अन्य सूजन संबंधी बीमारियों के लिए यह विस्थापन, ढीले दांतों और दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति के साथ जटिल, विखंडित और कई फ्रैक्चर के लिए अपरिहार्य है। इसके अलावा, ओस्टियोसिंथिथेसिस कंडीलर प्रक्रिया के फ्रैक्चर में प्रभावी होता है, जो निचले जबड़े के कलात्मक सिर के अव्यवस्था से जटिल होता है।

बन्धन सामग्री स्टील बुनाई सुइयों और छड़ें, पिन, आकार की स्मृति के साथ टिनेन नाइट्राइड तार, तेजी से सख्त प्लास्टिक, पॉलियामाइड धागा, विशेष गोंद हो सकती है।

हालांकि, आज सबसे सुविधाजनक और सबसे सुरक्षित तरीका मेटल मिनीप्लेट्स के साथ ऑस्टियोसिंथेसिस है। वे आपको केवल एक तरफ की त्वचा और मांसपेशियों को विच्छेदित करने की अनुमति देते हैं, जो ऑपरेशन को सरल करता है और पुनर्प्राप्ति समय को कम करता है। उनमें से एक और निर्विवाद लाभ महत्वपूर्ण गतिशील भार वाले क्षेत्रों में मज़बूती से टुकड़ों को ठीक करने की क्षमता है।

जबड़े का फटना

यह एक विशेष प्लास्टिक या तार संरचना का उपयोग करके हड्डी के टुकड़ों का स्थिरीकरण (निर्धारण) है।

20वीं शताब्दी की शुरुआत में सैन्य डॉक्टरों द्वारा बनाई गई तकनीक का आज दंत चिकित्सकों द्वारा सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। टायर निर्माण सामग्री बदल गई है, इसे लगाने के तरीकों में सुधार किया गया है।

आज, विशेषज्ञ के शस्त्रागार में कई प्रकार के टायर हैं:

• मानक वासिलिव बैंड स्प्लिंट्स से, सबसे सरल और सस्ता उपचार विधि;
• टाइगर्सडेड्ट एल्यूमीनियम स्प्लिंट्स तक, जो प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से किए जाते हैं, जिसके कारण वे अधिक प्रभावी होते हैं। इसके अलावा, वे समान रूप से भार वितरित करते हैं और दांतों को न्यूनतम रूप से घायल करते हैं।

स्प्लिंटिंग का प्रकार चोट के प्रकार पर निर्भर करता है और यह एकतरफा (एक जबड़े के फ्रैक्चर के साथ) या द्विपक्षीय (जब दोनों क्षतिग्रस्त हो) हो सकता है।

यदि दांत संरक्षित हैं, तो बेंट टूथ वायर स्प्लिंट लगाना मुश्किल नहीं है। यह डेंटल आर्क के आकार के अनुसार मुड़ा हुआ है और कांस्य-एल्यूमीनियम वायर लिगचर के साथ तय किया गया है, जो हेयरपिन की तरह दोनों तरफ से दांत को कवर करता है। हेरफेर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

दोनों जबड़ों के फ्रैक्चर के मामले में, अधिक कठोर आधार के साथ एक संरचना स्थापित की जाती है, तार के अलावा, हुक और रिंग का उपयोग निचले जबड़े को स्थिर करने के लिए भी किया जाता है।

क्या बिना छींटे करना संभव है?

भले ही मामला गंभीर न हो - फ्रैक्चर एकतरफा, बंद और विस्थापन के बिना है - इस तरह की अप्रिय जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए उपाय करना अत्यावश्यक है:

• टुकड़ों का आकस्मिक विस्थापन,
• फिर से चोट लगना,
• नरम ऊतक सूजन का विकास,
• फ्रैक्चर साइट संक्रमण।

इसके लिए जबड़े को किसी के साथ स्थिर करना जरूरी है सुलभ विधि. यह एक स्लिंग पट्टी हो सकती है, लेकिन स्प्लिंट का उपयोग करना अधिक सुविधाजनक और कुशल है। एक जटिल फ्रैक्चर के साथ, चोट की साइट की परवाह किए बिना, स्प्लिंटिंग अपरिहार्य है।

चोट के स्थान पर दांत का क्या होगा?

यदि यह मोबाइल है, खंडित है, अव्यवस्थित है, या जबड़े के टुकड़ों को पुन: स्थापित होने से रोकता है, तो इसे हटाना होगा। पेरियोडोंटल बीमारी, सिस्ट, ग्रैनुलोमा और अन्य सूजन की उपस्थिति में एक ही भाग्य दांत का इंतजार करता है। अन्य मामलों में, दांतों को बचाया जा सकता है, लेकिन सावधानीपूर्वक निरीक्षण की आवश्यकता होती है।

एक विस्थापित फ्रैक्चर का प्रबंधन

ऐसे मामलों में, स्प्लिंट लगाने से पहले, जबड़े के टुकड़ों की तुलना करना आवश्यक होता है, जिसके लिए सुधारक आर्थोपेडिक उपकरणों का उपयोग किया जाता है। एक टूटे हुए ऊपरी जबड़े को विशेष स्प्लिंट्स के साथ कर्षण की आवश्यकता होती है।

इस तरह की चोटें बहुत खतरनाक होती हैं क्योंकि वे दम घुटने का कारण बन सकती हैं। लेकिन ठीक से प्रदान की गई प्राथमिक चिकित्सा घुटन को रोक देगी। अपना मुंह साफ करें विदेशी संस्थाएंया खून, पीड़ित का चेहरा नीचे रखना, कपड़े, कंबल आदि से लुढ़का हुआ एक रोलर रखना।

जबड़े के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास

जबड़े के फ्रैक्चर के सफल उपचार के लिए विरोधी भड़काऊ और रिस्टोरेटिव थेरेपी, फिजियोथेरेपी, मेकेनोथेरेपी और विशेष मौखिक स्वच्छता भी महत्वपूर्ण हैं।

1. चोट लगने के 3-4 दिनों के भीतर, सूजन को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाने चाहिए, जिन्हें सीधे क्षति के क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है।
2. सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा विटामिन सी, पी, डी और समूह बी का सेवन है, दवाएं जो ऊतक पुनर्जनन को उत्तेजित करती हैं और रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर को बहाल करती हैं।
3. प्रभावी फिजियोथेरेपी में, हम यूएचएफ थेरेपी, सामान्य यूवीआर, मैग्नेटोथेरेपी पर ध्यान देते हैं। तीसरी प्रक्रिया के बाद, सूजन और खराश काफ़ी कम हो जाती है, सूजन कम हो जाती है। टुकड़ों के बेहतर जुनून के लिए, जबड़े के फ्रैक्चर के 2 सप्ताह बाद, कैल्शियम क्लोराइड के दो से पांच प्रतिशत समाधान का उपयोग करके वैद्युतकणसंचलन किया जाता है।
4. मेकेनोथेरेपी, या भौतिक चिकित्सा, जबड़े के कार्य की बहाली को तेज करती है, अगर चोट लगने के बाद मुंह अच्छी तरह से नहीं खुलता है या बिल्कुल नहीं खुलता है। इसका अभ्यास घर पर भी किया जा सकता है, फ्रैक्चर के 4-5 सप्ताह बाद से, जब टायरों को हटा दिया जाता है और कैलस बन जाता है।
5. विशेष स्वच्छता में दिन में कम से कम 8-10 बार सिंचाई शामिल है। पीड़ित जो बेहोश हैं उन्हें दांतों और श्लेष्मा झिल्ली के लिए दिन में कम से कम दो बार एक विशेष समाधान के साथ इलाज किया जाता है।

कैसे खा?

चूंकि गहन देखभाल के दौरान और पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, जबड़े कठोर रूप से स्थिर होते हैं और भोजन को आदतन चबाना प्रश्न से बाहर होता है, इस अवधि के दौरान आहार में सुधार आवश्यक है।

भोजन कम वसा वाले खट्टा क्रीम की संगति में होना चाहिए। ये शोरबा, शुद्ध सूप, ध्यान से कटी हुई सब्जियां और फल, दूध पेय, तरल अनाज हैं। मसालों को बाहर रखा गया है, नमक का प्रयोग सीमित है। डिश का तापमान 45-50 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए। स्ट्रॉ के जरिए खाना खाना सबसे सुविधाजनक होता है।

टायर को हटाने के बाद धीरे-धीरे सामान्य आहार पर स्विच करना जरूरी है। यह न केवल चबाने के कार्यों की बहाली के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि पाचन तंत्र में विकारों की रोकथाम के लिए भी महत्वपूर्ण है।

स्प्लिंट्स कब निकाले जाते हैं, और कब तक जबड़ा ठीक होता है?

रोगी जितना पुराना होगा और फ्रैक्चर जितना जटिल होगा, पुनर्वास अवधि उतनी ही लंबी होगी। लगभग यह 45 से 60 दिनों तक है। स्प्लिंट्स को 30-45वें दिन हटा दिया जाता है, यदि उपचार में ऑस्टियोसिंथेसिस शामिल नहीं है, और इसके बाद 5-14वें दिन।

टूटे जबड़े के इलाज में कितना खर्च आता है?

कीमत चोट की प्रकृति पर निर्भर करती है, चाहे ऑस्टियोसिंथिथेसिस किया गया था, कौन से टायर का इस्तेमाल किया गया था, क्या मरीज ने फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं में भाग लिया था। लेकिन बता दें कि यह सेवा सस्ती नहीं है। केवल ओस्टियोसिंथेसिस की लागत 14,000 से 55,000 रूबल तक होगी।

खोए हुए दांतों या स्प्लिंटिंग के बाद क्षतिग्रस्त दांतों को बहाल करने के लिए बाद के दंत चिकित्सा उपचार की लागत को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। हमारी सेवा आपको एक सक्षम विशेषज्ञ चुनने में मदद करेगी और आपका पैसा बर्बाद नहीं करेगी। विभिन्न क्लीनिकों की कीमतों और सेवाओं की तुलना करें, वास्तविक रोगियों की समीक्षाओं से परिचित हों।

जबड़े की हड्डियों को नुकसान से जुड़ी चोटें किसी व्यक्ति के लिए खतरनाक परिणाम पैदा कर सकती हैं, इसलिए आपको जबड़े के फ्रैक्चर के लक्षण और उपचार के बारे में पता होना चाहिए, साथ ही यह कितना अकड़ता है?

पैथोलॉजी जबड़े पर स्पष्ट यांत्रिक प्रभाव के कारण या अन्य विकृतियों के कारण होती है। हड्डियों को आंशिक क्षति, पूर्ण, विस्थापन के साथ, और अन्य हैं। ऐसी चोटों के मामलों में स्व-उपचार।

जबड़े के फ्रैक्चर के कारण

मुख्य कारणों को दो प्रकारों में बांटा गया है: पैथोलॉजिकल और दर्दनाक।

पैथोलॉजिकल, जबड़े की हड्डियों की शारीरिक रचना की विसंगतियों और विभिन्न एटियलजि के रोगों के परिणामों सहित:

• वंशानुगत विकृति;
• घातक और सौम्य नवोप्लाज्म;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• पुटी;
• तपेदिक;
• कुछ दवाओं के साथ उपचार;
• चयापचय विकार;
• पोषण, विटामिन और खनिजों की कमी;
• संक्रमण और अन्य।

दर्दनाक, जिसमें गिरने, चोट लगने, मारपीट, चोट लगने, अत्यधिक भार, सड़क दुर्घटना और अन्य स्थितियों के परिणाम शामिल हैं। अधिकांश चोटें इसके कारण होती हैं:

• विभिन्न प्रकार के परिवहन चलाना;
• सक्रिय जीवन शैली और अन्य घटनाएं;
• एक या अधिक दांतों का असामान्य निष्कासन;
• स्पष्ट शारीरिक प्रभाव के तहत, उदाहरण के लिए, आग्नेयास्त्रों का उपयोग करते समय, जबड़े की चोटें टुकड़ों की उपस्थिति से जटिल हो सकती हैं।

प्रकार

निचले जबड़े की हड्डियाँ घोड़े की नाल के आकार में व्यवस्थित होती हैं, आसानी से कुचल जाती हैं। फ्रैक्चर का सबसे आम स्थानीयकरण कोरोनॉइड प्रक्रिया का क्षेत्र है, incenders, canines, angles।

ऊपरी जबड़े पर, संरचना में सबसे कमजोर स्थान अन्य हड्डियों के साथ बंद होते हैं। मामूली चोटों के साथ, एक नियम के रूप में, टुकड़ों के गठन के बिना विस्थापन होता है। ऊपरी जबड़े के क्षेत्र में सामने की ओर प्राप्त चोटों के साथ, नीचे और पीछे के टुकड़े के विस्थापन का खतरा होता है। गिरने के मामले में, अप्रत्यक्ष प्रभाव, टुकड़ों के गठन और खोपड़ी के आधार पर उनके विस्थापन का जोखिम भी बना रहता है।

घाव की गंभीरता के अनुसार फ्रैक्चर का वर्गीकरण:

1. खुला, जिसमें हड्डी के टुकड़े नरम ऊतकों की ओर विस्थापित हो जाते हैं, उन्हें फाड़ देते हैं या उन्हें नुकसान पहुंचाते हैं (श्लेष्म झिल्ली, मांसपेशियां, त्वचा)। अधिक बार निचले हिस्से के खुले फ्रैक्चर देखे जाते हैं, कम अक्सर - ऊपरी जबड़े। इस प्रकार के साथ, क्षतिग्रस्त ऊतकों को जीवाणु क्षति का एक उच्च जोखिम होता है, चिकित्सा देखभाल तुरंत प्रदान की जाती है।
2. बंद, जिसमें हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, लेकिन कोमल और आस-पास के ऊतक प्रभावित नहीं होते हैं। निचले जबड़े की शाखाओं के क्षेत्र में बंद प्रकार के फ्रैक्चर अधिक बार स्थानीय होते हैं, इसका कोण। खुले वाले की तुलना में उनका इलाज करना आसान है।

मलबे के विस्थापन के आधार पर वर्गीकरण

1. एक दर्दनाक बल के एक मजबूत प्रभाव के साथ एक विस्थापित फ्रैक्चर बनता है। जबड़े की हड्डियाँ एक दूसरे और अन्य हड्डियों के संबंध में विस्थापित होती हैं। इस मामले में, विस्थापन धनु और वनस्पति, अनुप्रस्थ दोनों हो सकता है।
2. विस्थापन के बिना एक फ्रैक्चर, जिसमें हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है या टुकड़ों में विभाजित हो जाती है, लेकिन वे विस्थापित नहीं होते हैं, शारीरिक रूप से एक दूसरे से संबंधित होते हैं। अधिक बार नहीं, ये अधूरे फ्रैक्चर हैं।
3. कभी-कभी इस वर्गीकरण में "संघात के साथ" प्रकार शामिल होता है।
4. विखंडित, एक ही बार में विभिन्न आकारों के कई हड्डी के टुकड़ों के गठन के साथ बहते हुए, बेतरतीब ढंग से स्थित। जबड़े पर एक शक्तिशाली दर्दनाक प्रभाव के लिए विशेषता। अस्पताल में केवल उपचार की आवश्यकता है, स्व-उपचार की अनुमति नहीं है।
5. पूर्ण, जिसमें क्षतिग्रस्त हड्डी के टुकड़े या टुकड़े (टुकड़े) विस्थापित होते हैं, एक अनुप्रस्थ, तिरछा ढलान होता है।

पूर्ण फ्रैक्चर की डिग्री:

1. अकेला;
2. दोहरा;
3. एकाधिक;
4. बिखरा हुआ।

लेफोर्ट के अनुसार जबड़े की हड्डियों की चोटों के प्रकार:

1. लेफोर्ट - I. चोट की सीमाएं नाक के आधार के साथ गुजरती हैं, फिर कक्षा की ऊपरी दीवार और जाइगोमैटिक मेहराब के साथ। अन्यथा, इसे सबबेसल कहा जाता है। रोगी के चिकित्सा इतिहास में, वस्तुओं के दृश्य द्विभाजन, निगलने में दर्द की शिकायतें हैं। यह फ्रैक्चर सूजन, आंखों के विशिष्ट लक्षणों की विशेषता है।
2. लेफोर्ट द्वितीय। फ्रैक्चर की सीमाएं नाक के आधार पर स्थित होती हैं, नीचे की दीवारकक्षाएं, फिर जाइगोमैटिकोमैक्सिलरी जंक्शन के साथ। उपकक्षीय प्रकार। इसके साथ, चेहरे के कुछ हिस्से सुन्न हो जाते हैं, आँसू निकल जाते हैं, नासॉफरीनक्स से खून बहना विशेषता है।
3. लेफोर्ट - III। फ्रैक्चर की सीमाएं नाशपाती के आकार के उद्घाटन के आधार से गुजरती हैं, मैक्सिलरी साइनस के नीचे। निचला प्रकार। रोगी दर्द, चबाने में कठिनाई, रक्तस्राव, काटने में कठिनाई की शिकायत करेगा।

स्थान के अनुसार, फ्रैक्चर में विभाजित हैं:

1. मध्यम - केंद्रीय incenders के क्षेत्र में।
2. कृन्तक - पार्श्व और पहले कृन्तक के बीच।
3. कैनाइन - कैनाइन की तर्ज पर।
4. मानसिक - ठोड़ी के छेद के क्षेत्र में।
5. कोणीय - निचले जबड़े के कोण के क्षेत्र में।

प्रभाव के स्थान के संबंध में, फ्रैक्चर को प्रत्यक्ष (सीधे चोट के क्षेत्र में), अप्रत्यक्ष (विपरीत स्थान पर) में विभाजित किया गया है।

प्राथमिक चिकित्सा

ऑन-साइट चिकित्सा देखभाल, लंबित योग्य देखभाल, जितनी जल्दी हो सके प्रदान की जानी चाहिए। बुनियादी नियम हैं:

• रोगी को गतिहीन अवस्था में पूर्ण आराम प्रदान करें;
• श्वास बहाल करें (यदि आवश्यक हो तो कार्डियोपल्मोनरी पुनर्वसन);
• एनाल्जेसिक प्रदान करें;
• मौखिक गुहा से सभी अतिरिक्त हटा दें;
• घाव कीटाणुरहित करें;
• रक्तस्राव बंद करो;
• न्यूनतम ज्ञान के साथ, हड्डियों को जोड़ने का प्रयास करें।

जबड़ा फ्रैक्चर - उपचार

ऊपरी और निचले दोनों जबड़े में किसी भी तरह की चोट का इलाज सर्जिकल अस्पताल में किया जाता है। जटिल मामलों में, सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

प्रवेश पर, रोगी को संवेदनाहारी किया जाता है, उस पर एक पट्टी लगाई जाती है, निदान किया जाता है (एक्स-रे, सीटी, एमआरआई), हड्डी की संरचनाओं को टांके, स्टेपल, प्लेट के साथ बहाल किया जाता है। यदि रोगी की हड्डियों को एक साथ जोड़ना संभव नहीं होता है तो प्रत्यारोपण स्थापित किए जाते हैं। उपचार में एंटीबायोटिक थेरेपी, फिजियोथेरेपी शामिल है। उपचार के मुख्य तरीके स्प्लिंटिंग और शंटिंग हैं।

स्प्लिंटिंग

एक विशेष प्लास्टिक उपकरण का उपयोग करके हड्डी के टुकड़े को समायोजित किया जाता है। चेहरे के एक तरफ फ्रैक्चर के मामले में, डिवाइस को उसी तरफ लागू किया जाएगा, एक जटिल के मामले में - दोनों तरफ विशेष छल्ले और हुक के साथ।

टुकड़ों के विस्थापन से जटिल दोनों जबड़ों की चोट के मामले में, दोनों जबड़ों (दो-जबड़े तकनीक) पर स्प्लिंटिंग की जाती है। विधि का मुख्य लक्ष्य उपचार के ऊतकों की गतिहीनता सुनिश्चित करना है। उपचार में 2 महीने तक लग सकते हैं। टायरों को हटाने से पहले, रोगी को यह सुनिश्चित करने के लिए एक्स-रे दिया जाता है कि ऊतक ठीक हो गए हैं।

शंटिंग

विधि का उपयोग जटिल मामलों में किया जाता है। इस मामले में, घायल हड्डी के टुकड़े विशेष स्प्लिन्ट्स के साथ तय किए जाते हैं, जिसमें हुक लूप और रबर इंटरमैक्सिलरी ट्रैक्शन (टाइगरस्टेड स्प्लिंट) शामिल होते हैं।

विधि, निर्धारण के अलावा, रोगी की हड्डियों पर भार को कम करने की अनुमति देती है।

पोषण

मामूली फ्रैक्चर होने पर भी मरीज को खाने में दिक्कत होती है। चोट की गंभीरता के आधार पर, रोगी को सहायक उपायों के साथ पोषण का एक तरीका चुना जाता है।

1. दांतों के हिस्से की अनुपस्थिति में नलियों वाले पेय का उपयोग किया जाता है। इसे सीधे पेट में इंजेक्ट किया जाता है। भोजन मध्यम गर्म होना चाहिए, छोटे भागों में, आंशिक रूप से परोसा जाना चाहिए। विधि घरेलू परिस्थितियों के लिए उपयुक्त है।
2. अस्पतालों में पहले हफ्तों में जांच का कड़ाई से उपयोग किया जाता है। जांच पेट में डाली जाती है।
3. यदि पीड़ित बेहोश है तो पैरेंटेरल भोजन सेवन के लिए ड्रॉपर।
4. पोषण के लिए एनीमा का उपयोग अचेत अवस्था में और नसों के माध्यम से रोगी को खिलाने में कठिनाई के साथ किया जाता है।

आप जबड़े की क्षति के साथ क्या खा सकते हैं:

• उच्च कैलोरी मांस व्यंजन, दूध या मसला हुआ शोरबा के साथ पतला;
• शिशु भोजन;
• दूध और खट्टा-दूध तरल पेय;
• शोरबा;
• प्यूरी सूप;
• फल, सब्जी प्यूरीऔर सूफले;
• दलिया दूध से पतला।

महत्वपूर्ण: आहार की भरपाई होनी चाहिए दैनिक आवश्यकताकैलोरी में रोगी।

वीडियो: टूटे जबड़े के साथ कैसे खाएं? एक वीडियो ब्लॉगर का व्यक्तिगत अनुभव। आप उनके चैनल पर अन्य टिप्स भी पा सकते हैं।

नतीजे

अप्रिय परिणामों के बिना, जबड़े के फ्रैक्चर, एक नियम के रूप में, दूर नहीं जाते हैं। चोट लग सकती है:

• विषमता और चेहरे की विशेषताओं की विकृति;
• दांतों की हानि और उनकी गति, जबकि चबाने और आराम करने पर दांत डगमगाते हैं;
• कुरूपता;
• दांतों के बीच अंतराल;
• जबड़ा चटकने पर रोगी की मनोवैज्ञानिक परेशानी।

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फ्रैक्चर के प्रकार और रूप

निम्नलिखित प्रकारों को कारण के आधार पर ध्यान में रखा जाता है:

• हड्डी के ऊतकों पर शारीरिक प्रभाव के परिणामस्वरूप दर्दनाक प्रकृति। अक्सर सड़क दुर्घटनाओं में, किसी व्यक्ति के विरुद्ध हिंसा में होता है;
• पैथोलॉजिकल हड्डी के रोगों के कारण होते हैं: ट्यूमर, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आदि।

क्षति की डिग्री के आधार पर:

• जबड़े का एक खुला फ्रैक्चर, जब टुकड़े मसूड़ों की सीमाओं से परे जाते हैं और नतीजतन, श्लेष्म झिल्ली टूट जाती है;
• बंद, जिसमें चेहरे के ऊतक बरकरार रहते हैं।

फ्रैक्चर के लक्षण

1. तीव्र जबड़ा आंदोलन।
2. किसी भी हरकत से तेज दर्द।
3. दांतों का हिलना, उनके बीच गैप का दिखना।
4. मुंह बंद करने पर मुश्किलें आती हैं।
5. बढ़ा हुआ लार।
6. जीभ डूब जाती है या हड्डी खराब हो जाती है।
7. श्लेष्मा झिल्ली गंभीर रूप से फटी हुई है।
8. घाव से खून बहता है।
9. चेहरा विषम हो जाता है, सूजन आ जाती है।
10. बोलने, चबाने, निगलने में दिक्कत होती है।
11. तंत्रिका क्षति के कारण चेहरे की संवेदनशीलता कम हो जाती है।
12. रोगी को झटका लगता है, चक्कर आते हैं।

चोट के कारण

निम्नलिखित कारणों से फ्रैक्चर हो सकता है:

• रोजमर्रा की जिंदगी में भारी भार, जब गिरना, प्रदर्शन करना खेल अभ्यास, दुर्घटना;
• हड्डियों, संरचनाओं और पुटी की विकृति;
• दांतों का गलत निष्कर्षण।

जब जबड़ा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो विस्थापन तीन प्रकार से हो सकता है:

• बाण के समान;
• वनस्पति;
• अनुप्रस्थ।

यह सही चिकित्सा पद्धति की पहचान करने, सुधार के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरणों को चुनने में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एक नियम के रूप में, एक विस्थापन के साथ जबड़े के फ्रैक्चर के साथ, क्या खाने के परिणामों के लक्षणों का उपचार विशेष स्प्लिन्ट्स हैं जो दांतों पर तय होते हैं। डॉक्टर अपने हाथों से हड्डियों को इकट्ठा करता है। व्यक्ति वर्तमान में स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत है। टुकड़े नायलॉन उपकरणों का उपयोग करके तय किए जा सकते हैं। जबड़े को विशेष धातु के प्रवक्ता से जोड़ा जा सकता है जो बाहर स्थापित होते हैं। समायोजन के बाद, रोगी को अनिवार्य रोगाणुरोधी क्रियाओं के साथ मन की शांति की आवश्यकता होती है।

हम इस तरह के एक जटिल चेहरे की चोट के सभी पहलुओं को एक विस्थापित जबड़े के फ्रैक्चर के रूप में विस्तार से विचार करते हैं: उपचार, लक्षण, परिणाम, फोटो। क्या खाया जाए यह एक अलग मुद्दा है, क्योंकि ऑपरेशन के बाद की अवधि में जबड़ों को ठीक करना जरूरी होता है, मरीज को स्प्लिंट्स दिए जाते हैं। और भोजन की संगति, स्पष्ट कारणों से, असाधारण रूप से तरल है।

मरीजों को एक विशेष आहार निर्धारित किया जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण किया जाना चाहिए कि रोगी जबड़े को पूरी तरह से हिलाने में सक्षम नहीं होगा।

सभी भोजन की संगति प्यूरी होनी चाहिए, इसलिए एक व्यक्ति को मांस की चक्की के माध्यम से सूप, शोरबा, फल और सब्जियां पीनी चाहिए।

इलाज कैसे किया जाता है

चिकित्सा योग्य सहायताही प्रदान कर सकता है चिकित्सा कार्यकर्ता. उनके घटनास्थल पर पहुंचने से पहले, पीड़ित को अंगों की गतिहीनता सुनिश्चित करने के लिए पूरी तरह से शांत होना चाहिए। एनाल्जेसिक स्वास्थ्य में सुधार कर सकते हैं। यह याद रखने योग्य है कि घर पर निचले और ऊपरी जबड़े के फ्रैक्चर का इलाज करना असंभव है। लक्षण, तस्वीरें और संकेत नीचे पाए जा सकते हैं।

चिकित्सीय उपायों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• घाव कीटाणुशोधन;
• नाक सेप्टम का संरेखण, यदि मौजूद हो;
• टुकड़ों की तुलना और हड्डियों का संरेखण;
• एक विशेष स्प्लिंट का उपयोग करके जबड़े का सही समायोजन। वह पूरी तरह से स्थिर है, डिवाइस लगभग डेढ़ महीने तक चलती है, जब तक कि हड्डियां एक साथ नहीं बढ़तीं। कभी-कभी विशेषज्ञ परिचालन विधि का उपयोग करके शिकंजा का उपयोग करके जबड़े में विशेष प्लेटें डालते हैं;
• विरोधी भड़काऊ उपचार। चिकित्सा के मुख्य पाठ्यक्रम के अंत में, वे पुनर्प्राप्ति चरण शुरू करते हैं। पुनर्वास का उद्देश्य महत्वपूर्ण क्षमताओं के नवीकरण पर होना चाहिए।

ऊपरी जबड़ा निचले जबड़े की तुलना में बहुत कम बार टूटता है।

निम्नलिखित विशेषताएं साझा करें:

• रोगियों में, गाल सूज जाते हैं, दांतों के बीच विपुल रक्तस्राव होता है;
• आंखों के नीचे के क्षेत्र में सुन्नता संभव है, हेमटॉमस भी दिखाई देते हैं, नाक से खून निकलता है, मजबूत हाइलाइटलार, गंध की कोई भावना नहीं;
• गंभीर मामलों में, लोग अपनी दृष्टि खो देते हैं, अपना मुंह नहीं खोल सकते।

रोगी अक्सर गंभीर मतली और गंभीर दर्द की शिकायत करते हैं। महत्वपूर्ण कार्य जटिल हैं। किसी व्यक्ति के लिए बात करना, सांस लेना, खाना मुश्किल है। जबड़े की क्षति के साथ समानांतर में, मरीजों को कसौटी का निदान किया जाता है।

स्प्लिंटिंग विधि

उपचार के मुख्य तरीकों में से एक स्प्लिंटिंग है।घटना में प्लास्टिक डिवाइस के विस्थापन के साथ अंशों का समायोजन शामिल है।

घटना का प्रकार क्षति के प्रकार पर निर्भर करेगा:

• एकतरफा फ्रैक्चर के साथ, डिवाइस को एक तरफ लगाया जाता है;
• दोनों तरफ अधिक कठोर उपकरण लगाए जाते हैं। इसके अलावा, विशेष अंगूठियां और हुक स्थापित किए जाते हैं;
• विस्थापन के साथ ऊपरी और निचले जबड़े के फ्रैक्चर के मामले में, दो-जबड़े की तकनीक का उपयोग करना आवश्यक है।

यदि प्लास्टिक उपकरण का उपयोग किया जाता है, तो इसे रोगी की ठोड़ी के नीचे स्थापित किया जाता है और एक पट्टी घाव होती है। हालाँकि, यह प्रक्रिया तब की जाती है जब पीड़ित को आपातकालीन कक्ष में पहुँचाने के लिए तुरंत सहायता प्रदान करने की आवश्यकता होती है।

एक फ्रैक्चर के परिणाम

अप्रिय परिणामों से बचने के लिए, समय पर पेशेवर मदद लेना आवश्यक है। निम्नलिखित जटिलताएँ संभव हैं:

• दांतों का हिलना
• दांतों के बीच अंतराल की उपस्थिति;
• चेहरे की विकृति;
• एक कुरूपता की उपस्थिति।

यदि आवश्यक हो, चेहरे के प्रभावित क्षेत्रों को बहाल करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। फ्रैक्चर के लिए सौम्य रूपऔर डॉक्टर की समय पर यात्रा, उनकी सभी सिफारिशों का अनुपालन, एक महीने के भीतर गतिशीलता फिर से शुरू हो जाती है।

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जबड़े का फ्रैक्चर क्या है?

जबड़े का फ्रैक्चर चेहरे की हड्डियों की अखंडता को नुकसान के साथ एक आघात है। तब होता है जब दर्दनाक कारक की तीव्रता उनकी ताकत से अधिक हो जाती है। यह नुकसान आम है, कोई भी चोट इसका कारण हो सकती है: चेहरे पर जोर से वार करना, सख्त सतह पर गिरना।

सबसे अधिक बार, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट आर्टिकुलर प्रक्रिया के एक फ्रैक्चर का निरीक्षण करते हैं, हालांकि मानसिक प्रक्रिया के प्रक्षेपण में निचले जबड़े की हड्डी के शरीर के बीच में, निचले जबड़े के कोण के क्षेत्र में चोटें होती हैं। फ्रैक्चर पूरा हो सकता है या नहीं, खुला या बंद हो सकता है।

आघात के लक्षण स्पष्ट हैं: एक व्यक्ति अपना मुंह चौड़ा करने में असमर्थ है, जब वह बात करने की कोशिश करता है, तो उसे दर्द होता है, काट बदल जाता है। कभी-कभी दोहरी दृष्टि, चेहरे का सुन्न होना, चीकबोन्स की विकृति हो सकती है। लक्षणों की पूरी सूची चोट की प्रकृति और उसके स्थान पर निर्भर करेगी।

निचले जबड़े का फ्रैक्चर

यदि हम निचले जबड़े के फ्रैक्चर के बारे में बात करते हैं, तो ऐसी चोट के मुख्य प्रकारों पर विचार किया जाना चाहिए:

जब जबड़े के टुकड़े विस्थापित हो जाते हैं तो एक पूर्ण फ्रैक्चर माना जाता है। वे आकार और मात्रा में भिन्न हो सकते हैं।

जब कोई विस्थापन नहीं देखा जाता है तो फ्रैक्चर को अधूरा कहा जाता है।

एक खुली चोट के साथ, मुंह की श्लेष्मा झिल्ली और चेहरे के कोमल ऊतक दोनों क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

एक बंद चोट के साथ, हड्डी आसन्न ऊतकों से नहीं टूटती है, बल्कि उनके अंदर रहती है।

जबड़े का एक विखंडित फ्रैक्चर दुर्लभ होता है, क्योंकि इसके लिए अविश्वसनीय बल के प्रयोग की आवश्यकता होती है। उसे अनिवार्य सर्जरी की जरूरत है।

निम्नलिखित लक्षण जबड़े के फ्रैक्चर की विशेषता हैं:

क्षतिग्रस्त क्षेत्र में सूजन और रक्तस्राव और इन घटनाओं के कारण चेहरे की विषमता। एडिमा आमतौर पर गंभीर होती है, जिसमें त्वचा लाल हो जाती है और तापमान बढ़ जाता है। जब फ्रैक्चर बंद हो जाता है, तो खून अंदर जमा हो जाता है मुलायम ऊतकऔर थक्का बना लेता है। एक खुली चोट के साथ, रक्त बाहरी वातावरण की तुलना में अधिक बार मौखिक गुहा में प्रवेश करता है। रक्त की हानि जितनी अधिक होती है, उतनी ही बड़ी वाहिका क्षतिग्रस्त होती है, और जितनी जल्दी पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा और चिकित्सा सुविधा तक पहुँचाने की आवश्यकता होती है।

छूने पर दर्द का एहसास। जब आप बात करने की कोशिश करते हैं तो यह तेज हो जाता है, क्योंकि पेरिओस्टेम क्षतिग्रस्त हो जाता है।

गंभीरता, उनकी गतिशीलता की अलग-अलग डिग्री के टुकड़ों का विस्थापन।

काटने में बदलाव।

दांतों की संवेदनशीलता और विद्युत उत्तेजना में वृद्धि।

चोट कहाँ स्थानीय है इसके आधार पर, ये हैं:

कृंतक के केंद्र से गुजरने वाला फ्रैक्चर - माध्यिका।

पहले और पार्श्व कृंतक के बीच की चोट कृंतक है।

कैनाइन क्षेत्र में स्थानीयकृत एक फ्रैक्चर कैनाइन फ्रैक्चर है।

ठोड़ी के विपरीत चोट मानसिक है।

जबड़े के शरीर में चोट, जो पांचवें और आठवें दांतों के बीच स्थित है।

जबड़े के ऊपरी तीसरे भाग में - जबड़े की शाखा का फ्रैक्चर।

शंकुधारी प्रक्रिया के आधार का फ्रैक्चर।

एक सरवाइकल फ्रैक्चर, जो कि जबड़े की प्रक्रिया के पास स्थित होता है (कोन्डाइलर) और एक कोरोनल, जो कोरोनॉइड प्रक्रिया के पास स्थित होता है।

प्राथमिक उपचार, यदि किसी व्यक्ति को निचले जबड़े का फ्रैक्चर हुआ है, तो वह इस प्रकार है:

शुरू करने के लिए, जबड़े को ठीक किया जाना चाहिए। यह एक पट्टी के साथ किया जाता है। दांतों के नीचे आपको एक सपाट सख्त वस्तु लगाने की जरूरत है, उदाहरण के लिए, एक शासक। फिर निचले जबड़े को ऊपरी जबड़े के खिलाफ दबाया जाता है और इसे पट्टी से लपेटकर स्थिर कर दिया जाता है। यदि कोई व्यक्ति सचेत नहीं है, तो ऐसा नहीं किया जा सकता है, क्योंकि जीभ को निगलने या वायुमार्ग में उल्टी होने से बचना संभव होगा।

अगर ब्लीडिंग हो रही है तो उसे बंद कर देना चाहिए। ऐसा करने के लिए, घाव को साफ, अधिमानतः बाँझ सामग्री के साथ दबाया या पैक किया जाता है। यदि आप ठंड के साथ चोट वाली जगह पर अतिरिक्त कार्रवाई करते हैं, तो यह रक्त को कम करने में मदद करेगा, और दर्द के लक्षण को भी कुछ हद तक कम करेगा।

संभावित भरावों से मौखिक गुहा को साफ छोड़ना महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से: रक्त के थक्के और उल्टी।

कोशिश करें कि मेडिकल टीम के आने से पहले व्यक्ति को परेशान न करें। बेहतर है कि वह बैठे, यदि यह संभव नहीं है, तो आप उसे नीचे की ओर या उसके करवट लेटा सकते हैं।

यदि गंभीर दर्द होता है, तो उन्हें कम करना जरूरी है। इसके लिए एनलजिन, रेवलजिन, नेपरोक्सन का इस्तेमाल किया जाता है। चूँकि इस तरह की चोट वाला व्यक्ति हमेशा एक गोली निगलने में सक्षम नहीं होगा, इसलिए इसे पाउडर में कुचलना और पानी में घोलकर पीड़ित को पिलाना आवश्यक है। एक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन और भी अधिक प्रभावी होगा, लेकिन, एक नियम के रूप में, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय ऐसा करना शायद ही संभव हो। यह स्थिति और ठंड को कम करने में मदद करेगा, जो रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण करेगा, सूजन और दर्द को कम करेगा। लेकिन बर्फ लगाने से पहले उसे कपड़े से लपेट लेना चाहिए।

इन गतिविधियों को करने के बाद, पेशेवरों द्वारा आगे की चिकित्सा के लिए व्यक्ति को एक चिकित्सा संस्थान में ले जाना चाहिए। फ्रैक्चर के निदान के लिए एक्स-रे का उपयोग किया जाता है। चूंकि यह एक गंभीर चोट है, अक्सर रीढ़ की हड्डी की चोट के साथ, उपचार शुरू करने से पहले इसके ग्रीवा क्षेत्र का एक अतिरिक्त एक्स-रे अक्सर निर्धारित किया जाता है। यह क्षति को रोकने के लिए किया जाता है। मेरुदंड. यह सुनिश्चित करना भी आवश्यक है कि व्यक्ति को कंकशन और इंट्राकैवेटरी कपाल रक्तस्राव न हो।

ऊपरी हिस्से का फ्रैक्चर कुछ हद तक कम होता है और जबड़े की क्षति के सभी मामलों में 30% तक होता है।

इसे फ्रैक्चर की रेखा के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

निचली रेखा (एक के लिए) में नाशपाती के आकार की एपर्ट की शुरुआत से स्पेनोइड हड्डी (पर्टिगोइड) की प्रक्रिया तक एक दिशा होती है।

मध्य रेखा (बाएं दो) नाक की हड्डियों के साथ चलती है, कक्षा के निचले हिस्से और बर्तनों की प्रक्रिया को पकड़ती है।

शीर्ष रेखा (बाएं तीन) नाक की हड्डियों के माध्यम से चीकबोन को निर्देशित की जाती है।

चोट का खतरा इसके परिणामों में निहित है, जो मैनिंजाइटिस, हिलाना और अस्थिमज्जा में व्यक्त किया जा सकता है। ब्रेक लाइन जितनी ऊंची होती है, उतनी ही बार अवांछनीय परिणाम होते हैं।

इसके प्रकार के आधार पर ऊपरी जबड़े के फ्रैक्चर के लक्षण:

यदि तालु तिजोरी के नीचे फ्रैक्चर हो, मैक्सिलरी साइनस के फ्रैक्चर और नाक के फ्रैक्चर के साथ, पीड़ित को गाल, नाक और होंठ में सूजन हो, होंठ और दांतों के बीच गंभीर रक्तस्राव हो।

यदि ऊपरी जबड़े का हिस्सा खोपड़ी के आधार से फटा हुआ है, और दोष रेखा कक्षा और नाक के पुल को पार करती है, तो आंखों के नीचे के क्षेत्र में सुन्नता होती है, और उसी स्थान पर हेमटॉमस का उच्चारण होता है। नाक से रक्त बहता है, अक्सर लार को रोकना असंभव होता है। गंध की भावना या तो पूरी तरह से अनुपस्थित है या काफी बिगड़ा हुआ है।

यदि, खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर द्वारा जबड़े के अलगाव को पूरक किया जाता है, तो दृष्टि का कार्य बिगड़ा होगा, मुंह नहीं खुलेगा। चेहरा विषम होगा, हेमटॉमस चश्मे जैसा दिखता है, नेत्रगोलक नीचे की ओर होते हैं।

फ्रैक्चर के प्रकार के बावजूद, एक व्यक्ति अक्सर मतली का अनुभव करता है, उल्टी हो सकती है, काटने से परेशान हो जाएगा, और दर्द स्पष्ट हो जाएगा। अन्य सभी कार्य कठिन हैं, किसी न किसी तरह: श्वसन, चबाना और भाषण। इस चोट के साथ लगभग हमेशा एक आघात होता है।

प्राथमिक चिकित्सा, स्थिरीकरण, संज्ञाहरण और रक्तस्राव नियंत्रण के रूप में बुनियादी उपायों के अलावा, श्वसन क्रिया की बहाली द्वारा पूरक होना चाहिए। ऐसा करने के लिए, सभी विदेशी वस्तुओं को मुंह से निकालना आवश्यक है, विशेष रूप से दांतों के टुकड़े और उल्टी। यदि कोई व्यक्ति बीमार महसूस करता है, तो आपको तुरंत उसे अपनी तरफ रखना चाहिए, या उसका चेहरा नीचे करना चाहिए।

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विस्थापित जबड़े का फ्रैक्चर

जबड़े के फ्रैक्चर के मामले में, टुकड़ों का विस्थापन तीन दिशाओं में देखा जा सकता है: बाण के समान, लंबवत और अनुप्रस्थ। यह वे हैं जो उपचार की रणनीति निर्धारित करने और उन्हें कम करने के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरण को चुनने में निर्णायक भूमिका निभाते हैं।

सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले टायर तार से बने होते हैं, जिन्हें दांतों से लगाया जाता है। सर्जन द्वारा हड्डियों को मैन्युअल रूप से एकत्र किया जाता है, इस समय रोगी स्थानीय और सामान्य दोनों संज्ञाहरण के तहत हो सकता है। नायलॉन की नस का उपयोग करके टुकड़ों का निर्धारण भी किया जा सकता है। अगला, जबड़े को धातु की बुनाई सुइयों या प्लेटों के साथ तय किया जाता है जो बाहर की तरफ लगाए जाते हैं।

जब निर्धारण किया जाता है, तो रोगी को रोगाणुरोधी उपायों के कार्यान्वयन के साथ आराम करने की सलाह दी जाती है।

डबल जबड़ा फ्रैक्चर

जबड़े के एक दोहरे फ्रैक्चर की विशेषता इस तथ्य से होती है कि यह तीन दिशाओं में विचलन करता है:

जबड़े का मध्य भाग नीचे की ओर निर्देशित होता है।

पार्श्व अंदर और ऊपर जाना।

यह चोट खतरनाक है, क्योंकि इसे प्राप्त करने के बाद, व्यक्ति श्वासावरोध से मर सकता है, जो जीभ गिरने के परिणामस्वरूप होगा। इसलिए, इसकी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।

जबड़े के फ्रैक्चर का परिणाम

जबड़े के फ्रैक्चर के परिणामों से बचने के लिए, आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए, लेकिन जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। जटिलताओं को प्रतिष्ठित किया जाता है:

एक दांत का विस्थापन।

दांतों के बीच स्पष्ट अंतराल का गठन, जो फ्रैक्चर के स्थल पर स्थित होगा।

मांसपेशियों की ताकत के कारण चेहरे की विकृति के साथ टुकड़ों का मजबूत विस्थापन।

असामान्य काटने की घटना के साथ दांतों का विस्थापन।

मस्तिष्कावरण शोथ।

ओस्टियोमेलिट।

जबड़े के फ्रैक्चर का इलाज करना डॉक्टर का विशेषाधिकार है। इसे जितनी जल्दी शुरू किया जाए, रोगी के लिए उतना ही अच्छा है।

मूल रूप से, गतिविधियों को निम्न क्रियाओं में घटाया जाता है:

मौजूदा घाव का उपचार, इसकी कीटाणुशोधन।

यदि नाक सेप्टम का विस्थापन होता है, तो इसका संरेखण।

संभावित टुकड़ों की तुलना, और पूरी हड्डियों का संयोजन।

एक विशेष स्प्लिंट के साथ जबड़े का विश्वसनीय निर्धारण। इसे पूरी तरह से स्थिर करने की जरूरत है। जब तक जबड़े की हड्डियाँ एक साथ नहीं बढ़तीं, तब तक 1.5 महीने तक एक पट्टी लगाई जाती है। कभी-कभी डॉक्टर सर्जरी के जरिए जबड़े में धातु की प्लेट लगा देते हैं। वे शिकंजा के साथ तय हो गए हैं।

विरोधी भड़काऊ चिकित्सा का संचालन।

जब मुख्य पाठ्यक्रम पूरा हो जाता है और टायर हटा दिया जाता है, तो पुनर्वास चरण में आगे बढ़ना संभव होगा। इसका उद्देश्य कई महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करना होना चाहिए: चबाना, निगलना, भाषण, दृष्टि।

टूटे जबड़े के लिए स्प्लिंटिंग

स्प्लिंटिंग जबड़े की चोट के इलाज के मुख्य तरीकों में से एक है। प्रक्रिया प्लास्टिक या तार से बनी संरचना का उपयोग करके टुकड़ों का निर्धारण है।

स्प्लिंटिंग का प्रकार चोट की प्रकृति पर निर्भर करता है:

एक तरफ आरोपित, जब फ्रैक्चर एक तरफा होता है, इसके लिए एक तार का उपयोग किया जाता है जो क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को ठीक करता है।

दोनों पक्षों पर आरोपित, जबकि डिजाइन में अधिक कठोर आधार है। इसके अलावा, हुक और अंगूठियां भी हैं।

जब ऊपरी और निचले दोनों जबड़े टूट जाते हैं और विस्थापन होता है, तो डबल जॉ स्प्लिंटिंग का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। निर्धारण के लिए, तांबे के तार का उपयोग किया जाता है, दांतों से बन्धन और जबड़ों को छल्ले से ठीक किया जाता है।

यदि एक प्लास्टिक संस्करण का उपयोग किया जाता है, तो इसे ठोड़ी के नीचे रखा जाना चाहिए और सिर के चारों ओर एक पट्टी के साथ तय किया जाना चाहिए। लेकिन इस विधि को उस मामले में इंगित किया जाता है जब पीड़ित को ट्रॉमेटोलॉजी विभाग में पहुंचाने के लिए थोड़े समय में सहायता प्रदान की जानी चाहिए।

जब फ्रैक्चर जटिल होता है और टुकड़ों का एक महत्वपूर्ण विस्थापन होता है, तो स्प्लिंटिंग से पहले उनकी तुलना करना आवश्यक होता है।

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टूटे जबड़े के लिए पोषण

ऐसी चोटों में आहार में सुधार एक आवश्यकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि गहन देखभाल के दौरान और पुनर्प्राप्ति के दौरान, जबड़े एक निश्चित स्थिति में होंगे, जिसका अर्थ है कि एक व्यक्ति उन्हें पूरी तरह से नियंत्रित नहीं कर पाएगा।

अस्थि संलयन के लिए न्यूनतम समय एक महीना है, जिसका अर्थ है कि इस दौरान पीड़ित को केवल तरल भोजन का सेवन करना होगा। इसकी स्थिरता खट्टा क्रीम की स्थिति के बराबर होनी चाहिए। इसलिए, रोगी को शोरबा और सूप, सब्जियां और फल, मांस की चक्की या ब्लेंडर, उबले हुए अनाज के माध्यम से खिलाने की सलाह दी जाती है। मेनू में दूध पेय को शामिल करना सुनिश्चित करें।

और जानें: फ्रैक्चर होने पर क्या खाना चाहिए और क्या नहीं खाना चाहिए?

जब टायर निकाल दिया जाता है, तो तुरंत स्विच न करें ठोस आहार. इसे धीरे-धीरे पेश किया जाना चाहिए। यह न केवल जबड़े के कामकाज की सामान्य बहाली के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि पाचन तंत्र में खराबी की रोकथाम के लिए भी महत्वपूर्ण है।

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जबड़े के फ्रैक्चर के प्रकार और रोगजनन

किस प्रकार की क्षति होती है, इसके आधार पर जबड़े के फ्रैक्चर हो सकते हैं:

• पूरा;
• अधूरा;
• खुला;
• बंद किया हुआ।

एक पूर्ण फ्रैक्चर को जबड़े के टुकड़ों के विस्थापन की विशेषता होती है, जो बदले में तिरछे, अनुप्रस्थ, दोहरे, एकाधिक या कम होते हैं। अधूरे फ्रैक्चर के मामले में, जबड़े के टुकड़े का विस्थापन नहीं होता है। एक खुला फ्रैक्चर चेहरे के नरम ऊतकों के टूटने के साथ होता है, इसके अलावा, मौखिक गुहा की श्लेष्म झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है। एक बंद फ्रैक्चर के साथ, चोट की साइट नरम ऊतकों द्वारा कवर की जाती है।

ऊपरी जबड़े का एक फ्रैक्चर, जो यातायात दुर्घटनाओं, गिरने, बंदूक की गोली के घावों के कारण होता है, एक कसौटी, गंभीर रक्तगुल्म और सांस लेने में कठिनाई की विशेषता है। अधिक गंभीर मामलों में, जब चेहरे की हड्डी या नाक की उपास्थि के टुकड़े विस्थापित हो जाते हैं, तो सांस लेना बिल्कुल असंभव हो जाता है।

फ्रैक्चर के लक्षण

फ्रैक्चर के किस हिस्से के आधार पर, लक्षण समान या काफी भिन्न हो सकते हैं। हालांकि, जबड़े के फ्रैक्चर की विशेषता है:

• चोट के क्षेत्र में गंभीर दर्द;
• टुकड़ों और/या टुकड़ों की गतिशीलता;
• खरोंच, हेमटॉमस और यहां तक ​​​​कि आंखों के सॉकेट से रक्तस्राव;
• चबाने, भाषण और श्वसन कार्यों का गंभीर उल्लंघन;
• कुरूपता;
• मतली, चक्कर आना और अस्वस्थता;
• कमजोरी और सामान्य अस्वस्थता।

उपरोक्त सभी लक्षण होने चाहिए गंभीर संकेतके लिए तत्काल अपीलडॉक्टर के पास।

जबड़े के फ्रैक्चर का निदान

किसी भी प्रकार के जबड़े के फ्रैक्चर का अक्सर उपरोक्त लक्षणों के साथ-साथ चोट के क्षेत्र के तालु द्वारा निदान किया जाता है।

हालांकि, एक सटीक निदान करने और पूर्ण नैदानिक ​​चित्र निर्धारित करने के लिए एक्स-रे परीक्षाजो इस तरह की चोट लगने की स्थिति में अनिवार्य है।

उपचार के सबसे सामान्य तरीकों के विवरण पर आगे बढ़ने से पहले, पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के उपायों पर विचार करना आवश्यक है। प्राथमिक चिकित्सा की विशेषता है:

• घने लबादे जैसी पट्टी के साथ निचले जबड़े का निर्धारण;
• एक बाँझ ड्रेसिंग और कपास झाड़ू का उपयोग करके संभावित रक्तस्राव को रोकना;
• क्षतिग्रस्त पोत को दबाकर धमनी रक्तस्राव को रोकना;
• बाहरी भरावों से मौखिक गुहा की रिहाई जिससे सांस लेने में कठिनाई होती है ( हम बात कर रहे हैंरक्त के थक्के, उल्टी, आदि के बारे में);
• भाषा निर्धारण;
• पीड़ित को आराम की स्थिति प्रदान करना;
• फ्रैक्चर साइट पर कोल्ड कंप्रेस लगाना।

प्राथमिक चिकित्सा के सभी उपाय किए जाने के बाद, पीड़ित को तत्काल निकटतम अस्पताल ले जाया जाता है, जहाँ उसे योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाएगी।

पीड़ित को किन मामलों में अस्पताल भेजा जाता है? ऐसे मामलों में जहां:

• चोट लगने के बाद दर्द और काटने के परिवर्तन होते हैं;
• मुंह को चौड़ा करना असंभव है, और जब मुंह खोलने और बंद करने की कोशिश की जाती है, तो जबड़ा बगल में चला जाता है;
• दोहरी दृष्टि होती है, आंख के नीचे की त्वचा की सुन्नता, जाइगोमैटिक आर्क के आकार में बदलाव के साथ;
• बिगड़ा हुआ भाषण, चबाने का कार्य;
• चोट के बाद विपुल लार है।

यह याद रखना चाहिए कि पीड़ित को बैठने की स्थिति में ले जाया जाना चाहिए, उसकी तरफ झूठ बोलना चाहिए या उसका चेहरा नीचे करना चाहिए। इस घटना में कि पीड़ित की स्थिति बेहोशी की स्थिति में पहुंच गई है, उसे लापरवाह स्थिति में ले जाने की जरूरत है। ऐसे में सिर को साइड में कर देना चाहिए।

जबड़े के फ्रैक्चर के मामले में ही नहीं दवाएंजो तेजी से उपचार को बढ़ावा देता है और दर्द को खत्म करता है, लेकिन उपचार का एक ऑपरेटिव तरीका भी है। पहले चरण में, हड्डी के टुकड़ों की एक साथ तुलना की जाती है और एक स्थिति में तय की जाती है। पीड़ित को पूर्ण आराम और गतिहीनता प्रदान करने के लिए, एक दंत पट्टी, बहुलक या तार धागा, साथ ही विशेष उपकरण लगाए जाते हैं।

घावों का इलाज किया जाता है, फिर बड़ी रक्त वाहिकाओं को बांध दिया जाता है, श्वासनली को विच्छेदित किया जाता है, इसके बाद सांस लेने की सुविधा के लिए एक विशेष ट्यूब की शुरूआत की जाती है। यदि कोई खुला घाव है, तो फ्रैक्चर साइट पर संक्रामक और भड़काऊ जटिलताओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ रोगाणुरोधी चिकित्सा की जाती है। रोगी की भलाई में सुधार के लिए विटामिन निर्धारित किए जाते हैं।

सर्जरी के मामले में:

• हड्डियों को एक विशेष तार या नायलॉन कोर के साथ सिल दिया जाता है;
• हड्डियों को धातु की सुइयों के साथ तय किया जाता है;
• हड्डी के टुकड़े विशेष हड्डी धातु प्लेटों की मदद से तय किए जाते हैं;
• हड्डियों को विशेष संरचनाओं के साथ तय किया जाता है।

ऐसे मामलों में जहां हड्डी का व्यापक विनाश हुआ है, जिसके कारण चेहरे को गंभीर व्यापक क्षति हुई है, जटिल पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी की जाती है और जटिल चेहरे और जबड़े के कृत्रिम अंग का उपयोग किया जाता है। किसी भी मामले में, उपचार का मुख्य लक्ष्य जबड़े के टुकड़ों के संलयन और दांतों के काटने की बहाली की सबसे तेज़ और सबसे प्रभावी उपलब्धि है।

फ्रैक्चर के बाद रिकवरी

एक जटिल फ्रैक्चर के मामले में, रिकवरी प्रक्रिया में शामिल है तीन या चार सप्ताह. यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि उपचार के किस तरीके को चुना गया था, पीड़ित का शरीर कितना मजबूत है, क्या डॉक्टर के सभी नुस्खे और नुस्खे रोगी द्वारा देखे गए थे। उपचार के पूरा होने पर, मेकेनोथेरेपी और चिकित्सीय अभ्यास निर्धारित किए जाते हैं। ये प्रक्रियाएं साथ हैं सामान्य कामकाजचबाने वाली मांसपेशियां और लौकिक और जबड़े के जोड़ों की गतिशीलता।

टूटे जबड़े के लिए पोषण

एक पूर्ण उपचार शामिल होना चाहिए उचित पोषणन केवल विटामिन, बल्कि प्रोटीन और प्रोटीन से भी भरपूर। पीड़ित व्यक्ति के मुंह में एक छोटी चम्मच या ड्रिंकर से खाना डाला जाना चाहिए।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि पीड़ित के आहार में फल और सब्जियां शामिल हों। लेकिन चूंकि रोगी अभी तक अपने दम पर चबाने में सक्षम नहीं है, फलों और सब्जियों से सूप और मैश किए हुए आलू तैयार किए जाते हैं, या एक बढ़िया grater का उपयोग किया जाता है।

जबड़े के फ्रैक्चर का परिणाम

जबड़े के फ्रैक्चर के विभिन्न परिणाम हो सकते हैं और इसकी विशेषता है:

• दूसरे के संबंध में दांत के एक हिस्से का पैथोलॉजिकल विस्थापन;
• फ्रैक्चर लाइन के साथ दांतों के बीच अंतराल का गठन;
• मांसपेशियों की ताकत और खुद के गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव के कारण जबड़े के टुकड़ों का विस्थापन;
• अपनी सामान्य स्थिति से दांतों का विस्थापन;
• काटने की विसंगतियों का गठन;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस और अन्य।

अंत में, यह जोड़ा जाना चाहिए कि कोई भी व्यक्ति, लिंग और उम्र की परवाह किए बिना, संभावित चोटों, चोटों और क्षति से बचने के लिए देखभाल और विवेक का प्रयोग करने के लिए चोट नहीं पहुंचाता है। इस घटना में कि कुछ कारणों से चोट से बचना संभव नहीं था, डॉक्टर के पास जाने में देरी करने या स्व-उपचार विधियों का उपयोग करने का कोई मतलब नहीं है।

हर मिनट कीमती है और पीड़ित के भविष्य के भाग्य में निर्णायक भूमिका निभाता है। ऐसे मामले हैं जब पीड़ित की स्थिति उसे स्वतंत्र रूप से अपने जीवन को बचाने के लिए आवश्यक सभी उपाय करने की अनुमति नहीं देती है, परिवार के सदस्यों, रिश्तेदारों और दोस्तों को इसमें उसकी मदद करनी चाहिए।

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लक्षण और निदान

निचले जबड़े के फ्रैक्चर के लक्षण मानव कंकाल की किसी भी हड्डी के फ्रैक्चर के समान होते हैं: तेज दर्द, घायल अंग को स्थानांतरित करने में असमर्थता, सूजन, संभावित रक्तगुल्म। एक फ्रैक्चर अक्सर कुरूपता, खूनी लार और एक खुले मुंह के साथ होता है। हड्डी के नुकसान के लक्षणों में से एक निचले होंठ का दाहिनी या बाईं ओर सुन्न होना है। गंभीर चोटों में, एक व्यक्ति को गंभीर रक्तस्राव (कानों सहित), श्वासावरोध या सदमे की स्थिति हो सकती है।

अधिक सटीक निदानडेंटिस्ट द्वारा एक्स्ट्राओरल और इंट्रोरल पैल्पेशन द्वारा किया जाता है। इस प्रकार, काटने की विकृति, प्राकृतिक आकृति में परिवर्तन, दंत मेहराब की अखंडता और दंत मार्जिन की जांच की जाती है। रोगी को, यदि संभव हो तो, अपना मुंह बंद करने और काटने के विस्थापन का निर्धारण करने या गतिशीलता के प्रतिबंध की पहचान करने के लिए जबड़े को आगे बढ़ाने के लिए कहा जाता है।

क्षतिग्रस्त हड्डी के क्षेत्र में हेमेटोमा और दर्द की उपस्थिति में, डॉक्टर ऊपरी और निचले जबड़े की एक्स-रे निर्धारित करता है। अवलोकन शॉटचेहरे की खोपड़ी की हड्डियों की पूरी छवि देता है और निदान करते समय कोई अस्पष्ट क्षण नहीं छोड़ता है।

प्राथमिक चिकित्सा

इस फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार के रूप में, पीड़ित में झटके और घुटन को रोकना आवश्यक है। यदि किसी व्यक्ति ने चोट लगने के तुरंत बाद होश खो दिया है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि उसकी जीभ डूब न जाए, जिससे वायुमार्ग अवरुद्ध हो जाए। ऐसा करने के लिए, पीड़ित को उसकी तरफ घुमाएं या उसकी जीभ को तेज करें। पर भारी रक्तस्रावआपको धमनी को स्थानांतरित करने और घाव को साफ कपड़े या कपास के टुकड़े से मजबूती से दबाने की जरूरत है। फिर अंग को स्थिर करने के लिए क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर एक पट्टी लगाई जाती है, और एक ठंडा सेक लगाया जाता है। इस स्थिति में, रोगी को पहले से ही निकटतम चिकित्सा संस्थान में ले जाया जा सकता है। यदि, जबड़े के साथ, रोगी के वायुमार्ग घायल हो जाते हैं, तो श्वासनली को विच्छेदित कर दिया जाता है और एक श्वास तंत्र स्थापित किया जाता है।

मैंडिबुलर फ्रैक्चर का वर्गीकरण:

• चोट की प्रकृति (पूर्ण, अपूर्ण, विस्थापित, एकल या एकाधिक, आदि);
• हड्डी क्षति का क्षेत्र ( वायुकोशीय प्रक्रिया, मंझला फ्रैक्चर, कंडीलर प्रक्रिया, जबड़ा कोण, ठोड़ी)।

प्राप्त चोट की विशिष्टता निम्नलिखित संकेतकों द्वारा निर्धारित की जाती है:

• खुला फ्रैक्चर (जब नरम ऊतकों या श्लेष्म झिल्ली की अखंडता टूट जाती है);
• निचले जबड़े का बंद फ्रैक्चर;
• विस्थापन के साथ निचले जबड़े का फ्रैक्चर (जब हड्डी के टुकड़े एक दूसरे के संबंध में महत्वपूर्ण रूप से चले गए हों);
• कोई ऑफसेट नहीं;
• एकान्त (जब एक दोष रेखा हो);
• एकाधिक (जब कई हड्डी के टुकड़े होते हैं और उनमें से कुछ को विस्थापित किया जा सकता है)।

इलाज

ज्यादातर मामलों में निचले जबड़े के फ्रैक्चर का उपचार शल्य चिकित्सा है, इसलिए मानसिक रूप से पहले से तैयार करना आवश्यक है। या तो सामान्य के अधीन या उसके अधीन स्थानीय संज्ञाहरणडॉक्टर जबड़े के टुकड़ों की स्थिति बदलते हैं, और फिर उन्हें आगे के संलयन के लिए ठीक करते हैं। इस मामले में, हड्डी को ठीक करने के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष अस्थिसंश्लेषण की तथाकथित विधि:

1. प्रत्यक्ष ऑस्टियोसिंथेसिस
   • हड्डी के अंदर स्थापना के लिए (शिकंजा, पिन, प्रवक्ता, छड़)।
   • हड्डी की सतह (प्लेट, तार, स्टेपल) पर स्थापना के लिए।
2. अप्रत्यक्ष ऑस्टियोसिंथेसिस
   • Kirschner प्रवक्ता।
   • अतिरिक्त उपकरण जो निचले जबड़े को ऊपरी के पीछे ठीक करते हैं।

समानांतर में, संज्ञाहरण का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, साथ ही संक्रमण और जटिलताओं से बचने के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी भी दी जाती है। उचित पोषण के साथ सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा और हड्डी के ऊतकों को बहाल करने के लिए विशेष तैयारी का उपयोग भी दिखाया गया है।

इस दौरान मरीज को जरूरत होती है विशेष देखभालमौखिक गुहा के पीछे: भोजन केवल तरल होता है और एक ट्यूब या एक चम्मच के माध्यम से आना चाहिए।

फ्रैक्चर के लिए कौन से विटामिन की आवश्यकता होती है, इस लेख को अवश्य पढ़ें।

अतिरिक्त फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों में से, मैग्नेटोथेरेपी और वैद्युतकणसंचलन निर्धारित हैं। इन प्रक्रियाओं को टुकड़ों के पुनर्स्थापन के साथ-साथ ओस्टियोसिंथिथेसिस के बाद तीसरे-पांचवें दिन दूसरे-तीसरे दिन सफलतापूर्वक लागू किया जाता है। मैग्नेटोथेरेपी रोगी को हड्डी की क्षति के क्षेत्र में एडिमा से छुटकारा पाने में मदद करती है। इस प्रक्रिया के तीसरे दिन से, चोट के क्षेत्र में आमतौर पर ध्यान देने योग्य सुधार होता है। स्थिरीकरण के दो सप्ताह बाद, कैल्शियम वैद्युतकणसंचलन निर्धारित किया जाता है, जो हर दूसरे दिन 12 सत्रों में किया जाता है।

अवांछित परिणामों की रोकथाम

एक खुला फ्रैक्चर, बड़े घाव, कई ऑपरेशन - यह सब जटिलताओं को जन्म दे सकता है। सबसे खतरनाक में हड्डी के संक्रमण हैं - दर्दनाक ऑस्टियोमाइलाइटिस (जिसका इलाज करना मुश्किल है) और मेनिन्जाइटिस।

संक्रामक के अलावा, कार्यात्मक विकार हो सकते हैं: दांतों की एक पंक्ति का पैथोलॉजिकल विस्थापन, असामान्य काटने, दांतों के बीच अप्राकृतिक अंतराल का गठन, हड्डी की समरूपता का विरूपण। ये दोष चबाने और निगलने के कार्यों, भाषण की शुद्धता को प्रभावित कर सकते हैं।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि निचला जबड़ा मानव चेहरे का हिस्सा है और इसकी कोई भी विकृति अवांछनीय हो सकती है सौंदर्य संबंधी परिणाम. ऐसी स्थितियों में, पीड़ित पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी के एक कोर्स से गुजरता है, जिसमें चेहरे के लिए विशेष कृत्रिम अंग शामिल होते हैं।

फ्रैक्चर के मामले में हड्डी के ऊतकों के पुनर्जनन की अवधि औसतन 1.5-2 महीने होती है। सभी निर्धारित नियमों और चिकित्सा सिफारिशों के अधीन, रोग का निदान अनुकूल है - ऐसी चोट वाला रोगी पूरी तरह से ठीक हो सकता है। मुख्य बात समय पर योग्य चिकित्सा सहायता प्रदान करना हैऊपरी ज्ञान दांत दर्द होता है दांतों की संवेदनशीलता से आंख के दांत क्या होते हैं

फ्रैक्चर कुछ कारणों से हड्डी की अखंडता का उल्लंघन है। चेहरे की हड्डियों की चोटों में, निचले जबड़े की विकृति अधिक सामान्य होती है, और यह निचले जबड़े का दोहरा फ्रैक्चर होता है, और कभी-कभी इसके आकार के कारण तिगुना भी होता है।

निचले जबड़े के फ्रैक्चर की घटना का तंत्र

इस तरह की चोट एक निश्चित उम्र के लिए विशिष्ट होती है, जो जीवनशैली या बुरी आदतों के कारण होती है। जबड़े की संरचना और शराब के सेवन को पूर्वगामी कारक माना जाता है। बाद की वजह से दुर्घटनाओं, झगड़े, गिरने का खतरा काफी बढ़ जाता है। इस चोट की उपस्थिति 2 कारकों के प्रभाव से जुड़ी है:

1. दर्दनाक। विरूपण बल के आवेदन के बाद होता है, उदाहरण के लिए, दुर्घटना के बाद, मारपीट, खेल चोटें;
2. पैथोलॉजिकल। यह कारण पैथोलॉजी की उपस्थिति के कारण हड्डी की संरचना में परिवर्तन के कारण है: ट्यूमर, ऑस्टियोमाइलाइटिस।

ऐसी सभी चोटों को आमतौर पर 2 प्रकारों में विभाजित किया जाता है। निचले जबड़े का एक बंद फ्रैक्चर बिना त्वचा को तोड़े गुजरता है। निचले जबड़े के एक खुले फ्रैक्चर में श्लेष्मा झिल्ली, त्वचा को नुकसान होता है और इसे प्राथमिक संक्रमित घाव माना जाता है।

मेन्डिबुलर फ्रैक्चर के लक्षण और लक्षण

हड्डी के ऊतकों को नुकसान का एक स्पष्ट लक्षण है, जो निदान और निदान की सुविधा प्रदान करता है। ऐसी चोट के मुख्य लक्षण हैं:

• फ्रैक्चर के क्षेत्र में तालु पर दर्द;
• चेहरे की सूजन;
• संवहनी क्षति (इंट्राओरल या बाहरी) के कारण रक्तस्राव;
• त्वचा को नुकसान;
• चेहरे की विषमता;
• पैथोलॉजिकल गतिशीलता, आदि।

टुकड़ों के विस्थापन के साथ निचले जबड़े के फ्रैक्चर के साथ, क्रेपिटस को तालु पर महसूस किया जाता है, जो हड्डी की क्षति का मुख्य लक्षण है। अन्य प्रकार की इस चोट के लिए, अतिरिक्त उपकरणों का उपयोग करके गहन निदान की आवश्यकता होती है।

मैंडिबुलर फ्रैक्चर का वर्गीकरण

जबड़े के आकार के कारण, कहीं भी फ्रैक्चर हो सकता है, लेकिन सबसे आम जबड़े के कोण का फ्रैक्चर है। इस हड्डी की विकृति का अपना वर्गीकरण है, जो मूल रूप से चोटों को उनके स्थान, प्रकृति आदि के अनुसार विभाजित करता है।

निचले जबड़े की प्रक्रिया का फ्रैक्चर अन्य प्रकारों की तुलना में अधिक बार देखा जाता है। कुछ स्थानों पर हड्डी की संरचना और मोटाई के कारण एल्वोलर चोटें पूर्वकाल भाग में दिखाई देती हैं। कंडिलर प्रक्रियाओं की विकृति को उसके फ्रैक्चर की दिशा में जबड़े की गति की विशेषता है। बाइलेटरल मेन्डिबुलर फ्रैक्चर को एक खुले काटने और केवल चबाने वाले दांतों के बंद होने की विशेषता है।

मांसपेशियों के फटने के कारण एंगल फ्रैक्चर होता है। दांतों की स्पष्ट विकृति के कारण माध्यिका की चोटें सबसे आसानी से निर्धारित होती हैं। सामने निचले दांत, और दंत चिकित्सा की निरंतरता भी गड़बड़ा जाती है। लेकिन विकृतियों के स्थानीयकरण के अलावा, निचले जबड़े के फ्रैक्चर को विस्थापन के बिना और इसके साथ प्रतिष्ठित किया जाता है।

मैंडिबुलर फ्रैक्चर का निदान

इस तरह की चोट की परिभाषा एनामनेसिस, एक्स्ट्राऑरल, इंट्रोरल परीक्षा, एक्स-रे के संग्रह पर आधारित है। यह सब दृश्य निरीक्षण और टटोलने का कार्य के साथ शुरू होता है। लगभग हमेशा, चोट लगने पर, तंत्रिका पीड़ित होती है, जिससे निचले होंठ सुन्न हो जाते हैं। इस घटना के आधार पर, प्रारंभिक निदान करना पहले से ही संभव है।

इंट्रोरल परीक्षा का उद्देश्य रक्त की अशुद्धियों, हेमटॉमस की उपस्थिति, म्यूकोसा की अखंडता, जबड़े के अनुपात के लिए लार की पूरी तरह से जांच करना है। अगला, जबड़े के पीछे, आगे, पक्षों की ओर, साथ ही मुंह खोलने और बंद करने की गति का विश्लेषण किया जाता है।

एक्स-रे परीक्षा हड्डी विकृति के बारे में अधिक सटीक जानकारी प्रदान करती है। इसके लिए, कई प्रकार की छवियों का उपयोग किया जाता है: ओपीजी, सीटी या एमआरआई, जो आपको न केवल चोट के सटीक स्थान, बल्कि इसके प्रकार को भी निर्धारित करने की अनुमति देता है। यदि आपको एक रोग प्रक्रिया, विशेष रूप से ऑस्टियोमाइलाइटिस पर संदेह है, तो आप चित्र के बिना नहीं कर सकते, क्योंकि। ऐसे घावों के लिए चिकित्सा बदल जाएगी।

मैंडिबुलर फ्रैक्चर उपचार के तरीके

इस तरह की चोट हड्डी के साथ गंभीर चोट है संभावित रक्तस्रावसदमे, घाव संक्रमण (खुले प्रकार के साथ), गंभीर दर्द. इसलिए, विरूपण के मामले में प्राथमिक उपचार प्रभावित क्षेत्र को एनेस्थेटाइज करना और निचले जबड़े के फ्रैक्चर के लिए एक विशेष पट्टी का उपयोग करना है। लेकिन यह थोड़े समय के लिए ही मदद करता है, जिसके दौरान रोगी को अस्पताल ले जाना चाहिए।

सबसे प्रभावी सर्जिकल उपचार है - ओस्टियोसिंथिथेसिस, जो कई प्रकार का हो सकता है:

1. बोनी। यह विरूपण के लिए एक प्लेट लगाने में शामिल है, फिक्सिंग के लिए कौन से शिकंजा का उपयोग किया जाता है;
2. बाहरी। हड्डी के क्षतिग्रस्त टुकड़ों के माध्यम से, सुइयों को लंबवत रूप से डाला जाता है, एक विशेष उपकरण पर तय किया जाता है;
3. अंतर्गर्भाशयी। यह एक कंडक्टर का उपयोग करके किया जाता है, जिसे मस्तिष्क नहर में डाला जाता है और चोट वाली जगह से गुजारा जाता है;
4. ट्रांसोसियस। पिन, तार का उपयोग किया जाता है, जो हड्डी के दोनों हिस्सों को सुरक्षित करने के लिए फ्रैक्चर के माध्यम से एक कोण पर डाला जाता है।

पहले, टायरों के उपयोग को प्राथमिकता दी जाती थी, लेकिन बड़ी संख्या में कमियों के कारण, वे शायद ही कभी उपयोग किए जाते हैं। अब पहले स्थान पर ऑस्टियोसिंथेसिस है, जो इस तरह की चोटों में सबसे प्रभावी है।

निचले जबड़े के फ्रैक्चर के लिए स्प्लिंटिंग

स्प्लिंटिंग संदर्भित करता है आर्थोपेडिक उपचारविरूपण डेटा, जो पहले व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था। इसमें एक निश्चित समय के लिए स्थिर अवस्था में हड्डियों को ठीक करना शामिल है, जो अक्सर 1.5 महीने से अधिक नहीं होता है। यह प्रक्रिया संज्ञाहरण के तहत होती है और एक धातु संरचना होती है जो दांतों पर तय होती है।

लेकिन इस तरह की थेरेपी के कई नुकसान भी हैं। उदाहरण के लिए, दांत खोलने में असमर्थता, जो पोषण की गुणवत्ता को प्रभावित करती है। इसके अलावा, टायर का दांतों पर गहरा प्रभाव पड़ता है, यही वजह है कि सबसे पहले उन्हें चोट लगेगी। दांतों को अच्छी तरह से ब्रश करना असंभव है, जिससे कई क्षरण हो सकते हैं। इन कारणों से, डॉक्टर तेजी से जबड़े की सर्जरी का विकल्प चुन रहे हैं, जहां फ्रैक्चर तेजी से ठीक हो जाएगा।

निचले जबड़े के फ्रैक्चर के लिए खानपान

निचले जबड़े के फ्रैक्चर के बाद रिकवरी में लंबा समय लगता है - कम से कम 1-2 महीने। इस समय के दौरान रोगी को भोजन प्राप्त करना चाहिए, विटामिन से भरपूर, फास्फोरस, जस्ता, कैल्शियम। भोजन को प्यूरी अवस्था में कुचल देना चाहिए, अन्य भोजन निषिद्ध है।

रोजाना कम से कम 150 ग्राम मांस का सेवन करना जरूरी है, इसे ब्लेंडर में पीसना बेहतर है। मांस को उबाला जाता है, फिर पीस लिया जाता है, इस दलिया को शोरबा के साथ पतला किया जाता है और रोगी को परोसा जाता है। उचित पोषण महत्वपूर्ण है, क्योंकि। परिणामी ट्रेस तत्व विकृति के तेजी से उपचार में योगदान करते हैं।

मेन्डिबुलर फ्रैक्चर के परिणाम और जटिलताएं

ऐसी विकृति अक्सर सदमे, रक्तस्राव और घाव के संक्रमण के साथ होती है, जिससे सेप्सिस और मृत्यु हो सकती है। इसलिए, निचले जबड़े के फ्रैक्चर के साथ, घर पर उपचार निषिद्ध है।

संज्ञाहरण, जबड़े के अस्थायी स्थिरीकरण की अनुमति है, लेकिन उपचार केवल अस्पताल की सेटिंग में डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। गंभीर और व्यापक चोटों में, सर्जरी की आवश्यकता होती है, जिसका उद्देश्य सामान्य संज्ञाहरण के तहत पूर्ण हड्डी पुनर्निर्माण करना है।

मुख्य परिणाम कुरूपता, दांतों की असामान्य स्थिति, संवेदनशीलता की हानि, सिर दर्द, जी मिचलाना। शायद ओस्टियोमाइलाइटिस का विकास और अन्य अंगों के विकृति की उपस्थिति, उदाहरण के लिए, हिलाना। लेकिन उचित उपचार से जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है।

जबड़ा एक गंभीर पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें निचले जबड़े को बनाने वाली हड्डियों की रैखिक अखंडता बाधित होती है। यह कुछ दर्दनाक कारक के प्रभाव में होता है, जिसकी तीव्रता हड्डी की ताकत से अधिक होती है।

मैंडीबुलर फ्रैक्चर एक काफी सामान्य विकृति है जो सभी आयु वर्गों में होती है, लेकिन 21 से 40 वर्ष की आयु के युवा पुरुष अक्सर इससे पीड़ित होते हैं। यह कई कारकों के कारण है जो सामाजिक-आर्थिक स्थिति और जीवन शैली दोनों के साथ-साथ शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं द्वारा निर्धारित होते हैं।


जबड़े के फ्रैक्चर के पूर्वगामी कारक हैं:

• हड्डी की शारीरिक विशेषताएं जो जबड़े बनाती हैं, जो एक चाप बनाती हैं, जो चरम बिंदुओं पर चलकर तय होती हैं;
• निचले जबड़े का अग्र भाग ( ठोड़ी) चेहरे के सबसे प्रमुख भागों में से एक है;
• ज्यादातर मामलों में, मोटरसाइकिल या अन्य चलती वस्तुओं से गिरने पर, प्रारंभिक प्रभाव ठोड़ी पर पड़ता है ( इसलिए बंद हेलमेट पहनने की सलाह दी जाती है);
• युवा अधिक नेतृत्व करते हैं सक्रिय छविजीवन, और इसलिए चोट लगने का अधिक जोखिम;
• शराब के सेवन से चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है, गिरने और सड़क यातायात दुर्घटनाओं दोनों से, और शारीरिक बल के उपयोग से जुड़े विभिन्न संघर्षों से।

यह समझा जाना चाहिए कि जबड़े का फ्रैक्चर है गंभीर पैथोलॉजीजिसका इलाज एक सक्षम मैक्सिलोफेशियल सर्जन द्वारा किया जाना चाहिए। पहले यह शुरू हुआ पर्याप्त उपचार- विभिन्न जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम जितना कम होगा और जबड़े की संरचना और कार्य को पूरी तरह से बहाल करने का मौका उतना ही अधिक होगा। में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिस 10 दिनों से अधिक पुराने जबड़े के फ्रैक्चर को पुराना माना जाता है, और फ्रैक्चर जिसके लिए चोट के क्षण से 20 दिनों से अधिक का समय अनुचित रूप से जुड़ा हुआ माना जाता है। ऐसी स्थितियां आगे के उपचार के लिए महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ पेश करती हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जबड़े न केवल विभिन्न के लिए पूर्वनिर्धारित हैं दर्दनाक चोटेंबल्कि अतिरिक्त संक्रामक जटिलताओं के लिए भी। यह, सबसे पहले, इस तथ्य के कारण है कि जबड़े बनाने वाली हड्डियां मौखिक गुहा में सतही रूप से स्थित होती हैं और केवल एक पतली श्लेष्म झिल्ली द्वारा संभावित संक्रमित वातावरण से अलग होती हैं ( इस कारण से, लगभग 80% जबड़े के फ्रैक्चर खुले माने जाते हैं). दूसरा जोखिम कारक दांत है, जिसके दोष और रोग एक या दूसरे तरीके से जबड़े की हड्डी और आसन्न संरचनाओं की स्थिति को प्रभावित करते हैं। अक्सर, यह एक अनुपचारित दंत संक्रमण है जो संक्रमण के स्रोत के रूप में कार्य करता है और ऑस्टियोमाइलाइटिस के विकास को भड़काता है ( संक्रमणहड्डी का ऊतक), जो चोट लगने से पहले महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह हड्डी को कमजोर करता है, और बाद में, क्योंकि इससे जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

विभिन्न स्रोतों के अनुसार, जबड़े के फ्रैक्चर के लिए मृत्यु दर में लगभग 10% का उतार-चढ़ाव होता है। हालांकि, यह आंकड़ा इस विकृति के वास्तविक खतरे को नहीं दर्शाता है, बल्कि अन्य जीवन-धमकाने वाली चोटों के साथ इसके लगातार संयोजन के तथ्य को दर्शाता है। कई मामलों में, उच्च तीव्रता वाली चोटें खोपड़ी और मस्तिष्क के तने के आधार को नुकसान पहुंचाती हैं, जो एक घातक स्थिति है। जबड़े का पृथक जटिल फ्रैक्चर शायद ही कभी भूमिका निभाता है जीवन के लिए खतरामानव रोगविज्ञान।

निचले जबड़े का एनाटॉमी

निचले जबड़े के निम्नलिखित गठन नैदानिक ​​​​महत्व के हैं:

• निचले जबड़े की हड्डी;
• चबाने वाली मांसपेशियां;
• जबड़े को खिलाने वाली नसें और वाहिकाएँ;
• कर्णपटी एवं अधोहनु जोड़।

निचले जबड़े की हड्डी

निचला जबड़ा एक घोड़े की नाल के आकार की हड्डी है, जिसमें निम्नलिखित भाग प्रतिष्ठित हैं:

• निचले जबड़े का शरीर।निचले जबड़े के शरीर को हड्डी के एक क्षैतिज भाग द्वारा दर्शाया जाता है, जिसके ऊपरी भाग में दंत एल्वियोली स्थित होते हैं, और निचले हिस्से में एक हड्डी का आधार होता है। डेंटल एल्वियोली छोटे छिद्र होते हैं जिनमें दांतों की जड़ें रखी जाती हैं, और जो बोनी सेप्टा द्वारा एक दूसरे से अलग होती हैं। निचले जबड़े के शरीर पर 16 स्थायी दांत होते हैं, जो पूरी तरह से बनते हैं परिपक्व उम्र. इन दांतों को सामने स्थित दो जोड़ी कृंतक द्वारा दर्शाया जाता है, एक जोड़ी कैनाइन थोड़ा पीछे की ओर स्थित होता है, दो जोड़ी छोटी दाढ़ और तीन जोड़ी बड़ी दाढ़, जो अन्य सभी दांतों के पीछे होती हैं। निचले जबड़े के आधार पर जबड़े की हड्डी की नहर होती है, जिसमें तंत्रिकाएँ और रक्त वाहिकाएँ स्थित होती हैं। दूसरे और पहले छोटे दाढ़ के बीच के क्षेत्र में मानसिक रंध्र होता है, जो वह स्थान होता है जहां तंत्रिका नहर से बाहर निकलती है।
• निचले जबड़े की शाखाएँ।निचले जबड़े की शाखाएँ आरोही होती हैं ( 120 - 150 डिग्री के कोण पर) हड्डी की प्रक्रिया, जिसका ऊपरी हिस्सा टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के निर्माण में शामिल होता है। दोनों शाखाओं की भीतरी सतह पर एक छेद होता है जिसके माध्यम से तंत्रिकाएं और रक्त वाहिकाएं निचले जबड़े की नहर में प्रवेश करती हैं। सबसे ऊपर का हिस्साशाखाओं को दो स्पष्ट प्रक्रियाओं द्वारा दर्शाया जाता है - कोरोनरी, जिसमें से एक चबाने वाली मांसपेशियां जुड़ी होती हैं, और कंडिलर, जो टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की कलात्मक सतह बनाती है।

निचले जबड़े के शरीर और शाखाओं के अभिसरण के स्थान को निचले जबड़े का कोण कहा जाता है। यह क्षेत्रस्पष्ट हड्डी तपेदिक की उपस्थिति की विशेषता है, जो बड़ी संख्या में शक्तिशाली चबाने वाली मांसपेशियों के लगाव के कारण है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इसके विकास के दौरान, निचला जबड़ा कई गंभीर परिस्थितियों से गुजरता है आयु से संबंधित परिवर्तन, जो इसकी संरचना और इसकी ताकत दोनों में परिलक्षित होते हैं। बचपन में, शरीर और निचले जबड़े की शाखाओं द्वारा गठित कोण वयस्कता से अधिक होता है और लगभग 150 डिग्री होता है। यह चबाने वाली मांसपेशियों के अपर्याप्त विकास के साथ-साथ दांतों की कुछ विशेषताओं के कारण होता है। बच्चों में दांत जीवन के पहले वर्ष में फूटना शुरू हो जाते हैं, हालांकि, 7-10 साल तक वे मुख्य रूप से दूध के दांतों द्वारा दर्शाए जाते हैं, जिनमें स्थायी लोगों के विपरीत जड़ें नहीं होती हैं। वृद्धावस्था में, निचले जबड़े का कुछ उल्टा विकास होता है, जो स्थायी दांतों के नुकसान और मिटने से प्रकट होता है, जिससे काटने में परिवर्तन होता है, जबड़े के कोण में वृद्धि होती है, और शारीरिक क्रिया का उल्लंघन भी होता है। चबाने का। इसके अलावा, उम्र के साथ, चबाने वाली मांसपेशियों का धीरे-धीरे कमजोर होना होता है। हार्मोनल और चयापचय परिवर्तन से हड्डी के ऊतक धीरे-धीरे पतले और कमजोर हो जाते हैं, जिससे इसकी ताकत काफी कम हो जाती है।

चबाने वाली मांसपेशियां

चबाने वाली मांसपेशियों को निम्नलिखित मांसपेशियों द्वारा दर्शाया जाता है:

• वास्तव में चबाने वाली मांसपेशीएक छोर जाइगोमैटिक हड्डी और उसके चाप से जुड़ा होता है, और दूसरा - से बाहरी सतहपहले वर्णित ट्यूबरोसिटी के क्षेत्र में जबड़े का कोण।
• टेम्पोरलिस मांसपेशीअपने आकार में यह एक त्रिभुज जैसा दिखता है, जो एक आधार के साथ खोपड़ी की लौकिक हड्डी की सतह से जुड़ा होता है, और विपरीत शीर्ष के साथ - निचले जबड़े की शाखा की कोरोनॉइड प्रक्रिया से। निचले जबड़े से जुड़ने से पहले, यह पेशी एक कण्डरा बनाती है जो जाइगोमैटिक आर्च के नीचे चलती है।
• औसत दर्जे का बर्तनों की मांसपेशीनिचले जबड़े की भीतरी सतह पर स्थित है। एक छोर पर, यह पेशी pterygopalatine खात से जुड़ी होती है ( मैक्सिला, पैलेटिन और बर्तनों की हड्डी के बीच भट्ठा जैसी जगह), और अन्य - निचले जबड़े के कोण की मैस्टिक ट्यूबरोसिटी की आंतरिक सतह तक।
• पार्श्व बर्तनों की मांसपेशीस्पेनोइड हड्डी की निचली सतह के बाहरी किनारे पर शुरू होता है ( खोपड़ी के आधार की हड्डियों में से एक) और निचले जबड़े की शंकुधारी प्रक्रिया की गर्दन तक फैली हुई है। इस पेशी के संकुचन के कारण निचला जबड़ा आगे बढ़ता है। एकतरफा संकुचन के साथ, जबड़े का एकतरफा पार्श्व विस्थापन होता है।

निचला जबड़ा निम्नलिखित मांसपेशियों के संकुचन से कम होता है:

• जबड़ा-hyoid पेशी;
• डिगैस्ट्रिक;
• जीनियोहायॉइड मांसपेशी;
• जीनियो-लिंगुअल पेशी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि न केवल चबाने वाली मांसपेशियां और मांसपेशियां जो जबड़े को खोलती हैं, निचले जबड़े से जुड़ी होती हैं, बल्कि कई अन्य समान रूप से महत्वपूर्ण मांसपेशी फाइबर भी होते हैं, जो कि हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के दौरान बहुत महत्वपूर्ण नहीं होते हैं। भंग।

निचले जबड़े की वेसल्स और नसें

निचले जबड़े को रक्त की आपूर्ति निम्नलिखित जहाजों द्वारा प्रदान की जाती है:

• अवर वायुकोशीय धमनीमैक्सिलरी धमनी की एक शाखा है, जो बाहरी कैरोटिड से निकलती है। यह रक्त वाहिका मेन्डिबुलर कैनाल में मेन्डिबुलर रेमस की आंतरिक सतह पर एक उद्घाटन के माध्यम से गुजरती है। अपने पूरे पाठ्यक्रम के दौरान, धमनी निचले जबड़े की एल्वियोली को कई शाखाएं देती है, इस प्रकार जबड़े के दांतों और श्लेष्मा झिल्ली के स्तर पर रक्त परिसंचरण प्रदान करती है। मेन्डिबुलर कैनाल से बाहर निकलने पर, पोत मानसिक धमनी बनाता है, जो ठोड़ी क्षेत्र में शाखाओं में बंटी होती है, जो संबंधित क्षेत्र की त्वचा और मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति प्रदान करती है।
• चेहरे की धमनीनिचले जबड़े के कोण के क्षेत्र में स्थित है। आंशिक रूप से चबाने वाली मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति प्रदान करता है। हालांकि, जबड़े के फ्रैक्चर में चेहरे की धमनी का महत्व इसके स्थान से जुड़ा होता है, क्योंकि यह अक्सर चेहरे के कंकाल की हड्डियों के साथ घायल हो जाता है। अपेक्षाकृत छोटे व्यास के बावजूद चेहरे की धमनी को नुकसान, काफी गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकता है।

निचले जबड़े की नसों को ट्राइजेमिनल तंत्रिका की जबड़े की शाखा द्वारा दर्शाया जाता है। यह तंत्रिका मस्तिष्क के तने से निकल जाती है और मैस्टिक मांसपेशियों की मोटर गतिविधि का नियमन प्रदान करती है, जो बुक्कल म्यूकोसा की सतह, मुंह के नीचे और दांतों से संवेदनशील धारणा के निर्माण में शामिल होती है। इसके अलावा, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की जबड़े की शाखा पूरी जीभ की सतह से सामान्य संवेदनशीलता की धारणा में शामिल होती है ( स्पर्श, दर्द, तापमान), साथ ही इसके पूर्वकाल दो-तिहाई की स्वाद संवेदनशीलता।

कर्णपटी एवं अधोहनु जोड़

संयुक्त कैप्सूल, जो एक संयोजी ऊतक बैग है जो संयुक्त को कवर करता है, किनारों पर जुड़ा हुआ है कलात्मक सतहोंहड्डियाँ और एक अंतर्गर्भाशयी डिस्क द्वारा अलग की गई दो गुहाएँ होती हैं।

तीन स्नायुबंधन टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की स्थिरता का समर्थन करते हैं, जिनमें से एक ( पार्श्व स्नायुबंधन) संयुक्त आंदोलनों के दौरान शंकुधारी प्रक्रिया के सिर के पीछे के विस्थापन को सीमित करता है, और अन्य दो ( pterygomandibular और stylomandibular बंधन), प्रावरणी के मोटे होने से बनता है, निचले जबड़े को निलंबित अवस्था में रखता है, जिससे जोड़ पर भार कम होता है।

यह समझा जाना चाहिए कि निचले जबड़े के कंकाल के कंकाल की अखंडता के कारण, दोनों टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ एक साथ और संयोजन में कार्य करते हैं। एक तरफ होने वाले आंदोलन ( एकतरफा मांसपेशी संकुचन के साथ), एक तरह से या किसी अन्य, दूसरी तरफ कलात्मक सतहों की स्थिति में परिलक्षित होते हैं।

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ निम्नलिखित आंदोलनों को करने में सक्षम है:

• निचले जबड़े को नीचे करना और ऊपर उठाना।जब निचले जबड़े को नीचे और ऊपर उठाया जाता है, तो अंतर्गर्भाशयी डिस्क के नीचे, यानी संयुक्त के निचले हिस्से में कलात्मक सतहों के आंदोलन के कारण आंदोलन किया जाता है। इस प्रकार के आंदोलन को आम तौर पर मुंह खोलने और बंद करने के साथ जोड़ा जाता है।
• निचले जबड़े का आगे और पीछे का विस्थापन।निचले जबड़े के पूर्वकाल और पीछे के विस्थापन का संचलन संयुक्त के ऊपरी भाग की कलात्मक सतहों के संचलन के कारण होता है, जो अंतर्गर्भाशयी डिस्क के ऊपर स्थित होता है।
• निचले जबड़े का बाएँ और दाएँ विस्थापन।निचले जबड़े का पार्श्व विस्थापन सबसे कठिन होता है, क्योंकि इस प्रकार के आंदोलन के साथ, निचले जबड़े की शंकुधारी प्रक्रिया का सिर, साथ में विस्थापन के विपरीत पक्ष में अंतर्गर्भाशयी डिस्क के साथ, आर्टिकुलर फोसा को छोड़ देता है और स्थानांतरित हो जाता है पक्ष, जबकि विपरीत जोड़ का सिर अपनी कुल्हाड़ियों के चारों ओर घूमता है।

मैंडिबुलर फ्रैक्चर के कारण

चिकित्सा पद्धति में, दो मुख्य प्रकार के फ्रैक्चर को अलग करने की प्रथा है, जिसमें हड्डी संरचनाओं की अखंडता का उल्लंघन होता है, लेकिन जो कई अलग-अलग कारण और प्रभाव संबंधों का परिणाम हैं। फ्रैक्चर के प्रारंभिक कारण के आधार पर वर्गीकरण के अनुरूप फ्रैक्चर के प्रकार के आधार पर, सबसे उपयुक्त उपचार और रोगनिरोधी रणनीति का चयन किया जाता है।


निम्नलिखित प्रकार के फ्रैक्चर हैं:

• पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर।शब्द "पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर" एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें कम तीव्रता या दैनिक शारीरिक गतिविधि के दर्दनाक कारक की पृष्ठभूमि के खिलाफ हड्डी की क्षति हुई। इस प्रकार का फ्रैक्चर हड्डी के ऊतकों के कुछ संरचनात्मक और कार्यात्मक विकृति पर आधारित होता है, जिसके कारण यह महत्वपूर्ण रूप से कमजोर हो जाता है। आज है एक बड़ी संख्या कीऐसी बीमारियाँ जो एक डिग्री या किसी अन्य के लिए पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर को भड़का सकती हैं। जबड़े के फ्रैक्चर के लिए ऑस्टियोमाइलाइटिस का सबसे बड़ा महत्व है, क्योंकि यह रोग अक्सर जबड़े की हड्डियों को प्रभावित करता है, जो दांतों के ऊतकों में पुराने संक्रमण के foci से फैलता है। इसके अलावा, घातक या के विकास के कारण पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर हो सकते हैं सौम्य रसौलीहड्डी के भीतर ( दोनों प्राथमिक, या तो हड्डी या अस्थि मज्जा की कोशिकाओं से विकसित होते हैं, और मेटास्टैटिक, दूर के केंद्र से रक्त या लसीका प्रवाह द्वारा लाए जाते हैं). कुछ पदार्थों के चयापचय का उल्लंघन, कुपोषण या विटामिन और खनिजों का अपर्याप्त सेवन, पुराने संक्रमण, जन्मजात रोग, दमन करने वाली दवाओं से उपचार कोशिका विभाजन, और कई अन्य स्थितियों और बीमारियों से हड्डी में गंभीर संरचनात्मक परिवर्तन हो सकते हैं, जिससे यह कमजोर हो जाता है और बाद में फ्रैक्चर हो जाता है।
• दर्दनाक फ्रैक्चर।एक दर्दनाक फ्रैक्चर एक हड्डी की चोट है जो उच्च तीव्रता के किसी भी यांत्रिक प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुई है। ज्यादातर मामलों में, इस प्रकार की बीमारी एक प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष झटका के परिणामस्वरूप विकसित होती है जो गिरने, यातायात दुर्घटना, बंदूक की गोली के घाव या कई अन्य संभावित कारणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। इस प्रकार की बीमारी के साथ, अस्थि संरचनाओं की स्थिति और फ्रैक्चर से पहले उनका कार्य सामान्य सीमा के भीतर होता है।

सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, जबड़े के आघात का कारण बड़े पैमाने पर फ्रैक्चर का स्थान निर्धारित करता है। यह इस तथ्य के कारण सबसे अधिक संभावना है कि ख़ास तरह केचोटें, प्रभाव का तंत्र और ऊर्जा के अधिकतम अवशोषण का स्थान समान है। कार दुर्घटनाओं में, फ्रैक्चर आमतौर पर मेन्डिबुलर सिम्फिसिस और कंडिलर प्रक्रिया के क्षेत्र में होते हैं ( दोनों तरफ), मोटरसाइकिल दुर्घटनाओं में - सिम्फिसिस और डेंटल एल्वियोली के क्षेत्र में ( यानी जबड़े के शरीर के स्तर पर), और शारीरिक हिंसा के परिणामस्वरूप होने वाली चोटों के मामले में - कंडीलर प्रक्रिया, शरीर और जबड़े के कोण के क्षेत्र में।

जबड़े की फ्रैक्चर लाइन के गठन के लिए विशिष्ट स्थान हैं:

• पहले incenders के बीच का क्षेत्र;
• नुकीले लगाव का क्षेत्र;
• छोटे दाढ़ के बीच का क्षेत्र;
• निचले जबड़े के कोण का क्षेत्र;
• जबड़ा की condylar प्रक्रिया।

निचले जबड़े के फ्रैक्चर निम्न प्रकार के होते हैं:

• खुला फ्रैक्चर।मेन्डिबल के खुले फ्रैक्चर इस हड्डी की चोट का सबसे आम रूप हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि जब जबड़े के शरीर के क्षेत्र में एक दोष रेखा होती है, जिस पर दंत एल्वियोली स्थित होती है, तो एक म्यूकोसल दोष होता है, और हड्डी के टुकड़े मौखिक गुहा के संपर्क में आते हैं। जबड़े की शाखाओं के फ्रैक्चर भी खुले हो सकते हैं, हालांकि, उनके स्थान की ख़ासियत के कारण ( एक तरफ शक्तिशाली चबाने वाली मांसपेशियां और दूसरी तरफ खोपड़ी का आधार), इस प्रकार की चोट अत्यंत दुर्लभ है। जबड़े का फ्रैक्चर या तो खुला या बंद हो सकता है। खुले फ्रैक्चर एक निश्चित खतरा पैदा करते हैं, क्योंकि बाहरी वातावरण के संपर्क में आने वाली हड्डी को रोगजनक बैक्टीरिया से संभावित रूप से संक्रमित माना जाता है, जो मौखिक गुहा में बड़ी राशि. उपचार के दौरान उचित उपाय किए बिना ( या इलाज के अभाव में) निचले जबड़े में एक संक्रामक-भड़काऊ फोकस विकसित हो सकता है, जिसका इलाज करना काफी मुश्किल है।
• बंद फ्रैक्चर।एक बंद फ्रैक्चर को हड्डी के टुकड़ों के स्थान के भीतर बरकरार रखा जाता है ( अखंड) त्वचा। बंद फ्रैक्चर, जैसा कि पहले ही ऊपर उल्लेख किया गया है, निचले जबड़े की शाखाओं और उसके कोण की विशेषता है। बंद फ्रैक्चर बहुत कम खतरनाक होते हैं और उपचार के दौरान केवल हड्डी के टुकड़ों के मिलान की आवश्यकता होती है।

• विस्थापित फ्रैक्चर।टुकड़ों के विस्थापन के साथ फ्रैक्चर तब होता है जब हड्डी के टुकड़े अपना सामान्य संबंध खो देते हैं और किसी आंतरिक के प्रभाव में विस्थापित हो जाते हैं ( हड्डियों में भारीपन, मांसपेशियों में खिंचाव) या बाहरी ( प्रभाव की दिशा और बल, आंदोलन के दौरान विस्थापन) कारक।
• टुकड़ों के विस्थापन के बिना फ्रैक्चर।विस्थापन के बिना एक फ्रैक्चर में, हड्डी के टुकड़ों के बीच एक रोग संबंधी दोष होता है ( दरार या फ्रैक्चर लाइन), लेकिन टुकड़े सही ढंग से सहसंबंधित होते हैं। समान स्थितियह अधूरे फ्रैक्चर के लिए विशिष्ट है, जिसमें हड्डी के ऊतकों का हिस्सा अपनी अखंडता को बनाए रखता है, साथ ही फ्रैक्चर के लिए जो कम तीव्रता के दर्दनाक कारक के प्रभाव में विकसित हुए हैं।
• विखण्डित अस्थिभंग।निचले जबड़े का एक विखंडित फ्रैक्चर काफी दुर्लभ है, लेकिन यह कई हड्डी के टुकड़ों की उपस्थिति की विशेषता है, जो एक डिग्री या दूसरे से विस्थापित होते हैं। इस फ्रैक्चर की एक विशेषता यह है कि, सबसे पहले, इसकी घटना के लिए, हड्डी के एक छोटे से क्षेत्र में एक बड़ी ताकत लगाना आवश्यक है ( जैसे हथौड़े से मारना), और दूसरी बात, कम फ्रैक्चरसर्जिकल उपचार की आवश्यकता है, क्योंकि वे हड्डी को काफी अस्थिर करते हैं।

ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस

निचले जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ, विकसित संक्रामक प्रक्रिया एक भड़काऊ प्रतिक्रिया को उत्तेजित करती है, जिसके प्रभाव में पर्यावरण और स्थानीय चयापचय में परिवर्तन होता है। इसके अलावा, थ्रोम्बस का गठन बढ़ जाता है, रक्त वाहिकाओं का स्थानीय रुकावट होता है, परिगलन होता है ( मर रहा है) हड्डी का ऊतक। दाँत के नीचे की गुहा में, मवाद बनता है, दाँत के स्नायुबंधन कमजोर हो जाते हैं, प्रेरक दाँत और आस-पास के दाँत पैथोलॉजिकल गतिशीलता प्राप्त कर लेते हैं, डगमगाने लगते हैं। कुपोषण के कारण हड्डी अधिक नाजुक हो जाती है, अपनी मूल ताकत खो देती है। यह विशेष रूप से कुल ऑस्टियोमाइलाइटिस में उच्चारित किया जाता है, अर्थात ऐसे मामलों में जहां पैथोलॉजिकल संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया पूरे निचले जबड़े को कवर करती है।

ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस पैथोलॉजिकल मैंडिबुलर फ्रैक्चर के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। यह बीमारी प्रभावित क्षेत्र में गंभीर दर्द के साथ होती है, चबाने से बढ़ जाती है, सांसों में बदबू आती है, मुंह से खून आता है, फोकस पर त्वचा की लाली और सूजन होती है।

मैंडिबुलर फ्रैक्चर के लक्षण

निचले जबड़े का फ्रैक्चर निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• दर्द।जबड़े के फ्रैक्चर में दर्द स्पष्ट होता है और विशेष रूप से फ्रैक्चर के स्थान पर या दर्दनाक कारक के संपर्क में आने पर मजबूत होता है। जबड़े की गति के साथ-साथ चबाने या बातचीत के दौरान दर्द संवेदना बहुत बढ़ जाती है। दर्द की उपस्थिति पेरीओस्टेम को नुकसान से जुड़ी है ( बड़ी मात्रा में हड्डी की पतली परत तंत्रिका सिरा ), साथ ही फ्रैक्चर साइट पर एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास के साथ। तंत्रिका क्षति, जो कुछ दुर्लभ और गंभीर मामलों में हो सकती है, गंभीर दर्द के साथ भी होती है।
• खून बह रहा है।चूँकि दस में से आठ से अधिक मामलों में जबड़े का फ्रैक्चर खुला होता है, रोगियों में रक्तस्राव होता है। आमतौर पर रक्त मौखिक गुहा में डाला जाता है, हालांकि, क्षति के स्थान और चोट के प्रभाव के आधार पर, पोत त्वचा के माध्यम से भी खून बह सकता है। रक्तस्राव पेरीओस्टेम, हड्डी और कोमल ऊतकों में स्थित रक्त वाहिकाओं को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है। बंद फ्रैक्चर के साथ, रक्तस्राव भी होता है, लेकिन बाहरी वातावरण में प्रवेश करने में असमर्थता के कारण, रक्त चोट की जगह पर जमा हो जाता है और थक्के बनाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बड़ी मात्रा में खून की कमी एक बड़े पोत को नुकसान का संकेत देती है और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।
• चेहरे की सूजन।सूजन न केवल दर्दनाक कारक के प्रभाव के क्षेत्र में होती है, बल्कि अन्य जगहों पर भी होती है जहां फ्रैक्चर होते हैं। एडिमा फ्रैक्चर, पेस्टोसिटी, वार्मिंग और त्वचा की लालिमा के क्षेत्र में नरम ऊतकों की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि से प्रकट होती है। एडीमा रक्त वाहिकाओं पर प्रो-भड़काऊ पदार्थों की कार्रवाई के कारण होता है, जो रक्त के तरल घटक के लिए विस्तार और अधिक पारगम्य हो जाते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जबड़े के फ्रैक्चर के साथ आधे या पूरे चेहरे में वृद्धि नरम ऊतकों या त्वचा के नीचे रक्तस्राव के कारण भी हो सकती है।
• त्वचा को नुकसान।चूंकि ज्यादातर मामलों में निचले जबड़े का फ्रैक्चर किसी मजबूत दर्दनाक कारक के संपर्क में आने के बाद विकसित होता है, यह आमतौर पर चेहरे और सिर पर विभिन्न चोटों के साथ होता है। ज्यादातर मामलों में, घर्षण और घावों की उपस्थिति का उल्लेख किया जाता है। कभी-कभी चेहरे की अन्य हड्डियों के फ्रैक्चर का पता चलता है ( ऊपरी जबड़ा, खोपड़ी की हड्डियाँ, नाक की हड्डियाँ), साथ ही ग्रीवा रीढ़ और रीढ़ की हड्डी को नुकसान।
• निचले जबड़े की हड्डी की राहत में परिवर्तन।हड्डी के टुकड़े का विस्थापन, जो एक फ्रैक्चर के दौरान होता है, कुछ हद तक संबंधित क्षेत्र को कवर करने वाली त्वचा की राहत को बदल देता है। इसे एक दृश्य निरीक्षण के रूप में देखा जा सकता है ( महत्वपूर्ण विस्थापन के साथ), और केवल जबड़े की सावधानीपूर्वक टटोलने के साथ। फ्रैक्चर के विपरीत भाग से शुरू करते हुए जबड़े को ध्यान से महसूस करें ( या सबसे दूर), अपनी उंगलियों से नीचे के किनारे का अनुसरण करें।
• परिलक्षित दर्द।ठोड़ी पर दबाव के साथ, फ्रैक्चर के क्षेत्र में एक स्पष्ट दर्द संवेदना होती है। यह हड्डी के टुकड़ों के कुछ संचलन और तंत्रिका अंत की जलन के कारण होता है।

टूटे हुए जबड़े के अन्य लक्षणों में, नाक या कान से रक्तस्राव विशेष ध्यान देने योग्य है, क्योंकि खोपड़ी के क्षतिग्रस्त आधार के माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव रक्त के साथ रिसाव कर सकता है। आप एक साफ रुमाल बिछाकर इस तरह के रक्तस्राव को पहचान सकते हैं। सामान्य रक्तस्राव के साथ, नैपकिन पर एक लाल रंग का धब्बा रहता है, जबकि मस्तिष्कमेरु द्रव के नुकसान के साथ संयुक्त रक्तस्राव के साथ, नैपकिन पर एक पीले रंग का धब्बा दिखाई देता है, जो परिधि की ओर मुड़ता है।

जबड़े के फ्रैक्चर का निदान

निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके जबड़े के फ्रैक्चर का पता लगाया जाता है:

• सादा रेडियोग्राफी;
• ऑर्थोपैंटोमोग्राफी;

नैदानिक ​​परीक्षण

जबड़े के फ्रैक्चर के उद्देश्य लक्षणों में शामिल हैं:

• शरीर के एक तरफ छोटा होने के कारण जबड़े का एकतरफा विस्थापन;
• पैथोलॉजिकल जबड़े की गतिशीलता;
• घाव की गहराई में हड्डी के टुकड़े का दृश्य;
• हड्डी की राहत का उल्लंघन;
• मुंह खोलते समय विषमता;
• चबाने वाली मांसपेशियों की ऐंठन;
• क्रेपिटस ( कमी) आंदोलन के दौरान हड्डी के टुकड़े।

चूंकि इस बीमारी को अक्सर सिर की चोटों के साथ जोड़ दिया जाता है, यह मतली, उल्टी, सिरदर्द, सुस्ती, अभिविन्यास की हानि के साथ हो सकता है। इस तरह की संवेदनाओं को डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए, क्योंकि वे इसके बजाय संकेत कर सकते हैं गंभीर जटिलताओंउपचार की योजना बनाते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

एक फ्रैक्चर के संकेतों की पहचान करने के अलावा, डॉक्टर, विशेष रूप से प्राथमिक देखभाल प्रदान करने के चरण में, पीड़ित के वायुमार्ग की धैर्य की जांच करता है, श्वसन आंदोलनों और हृदय संकुचन की उपस्थिति का पता लगाता है ( धड़कन). यदि कोई असामान्यताएं हैं, तो डॉक्टर वायुमार्ग को बहाल करके और कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करके आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है।

सादा रेडियोग्राफी

विधि एक्स-रे की शरीर के ऊतकों से गुजरने और एक विशेष फिल्म पर एक नकारात्मक छवि बनाने की क्षमता पर आधारित है। इसके मूल में, यह विधि फोटोग्राफी के समान है, इस अंतर के साथ कि एक्स-रे का उपयोग छवि बनाने के लिए किया जाता है, न कि प्रकाश के दृश्यमान स्पेक्ट्रम का। चूँकि ठोस संरचनाएँ, जैसे कि हड्डियाँ, किरणों को अवशोषित करने और बनाए रखने में सक्षम होती हैं, ऊतक के नीचे रखी फिल्म पर एक छाया छवि बनती है, जो हड्डी के गठन के अनुरूप होगी। हड्डी के ऊतकों द्वारा एक्स-रे के अवशोषण की डिग्री बहुत अधिक है, जिसके कारण जबड़े और आस-पास की हड्डी संरचनाओं की काफी स्पष्ट छवि प्राप्त करना संभव है।

यदि निचले जबड़े के फ्रैक्चर का संदेह होता है, तो ऊपरी और निचले दोनों जबड़ों का एक्स-रे ललाट और पार्श्व अनुमानों में किया जाता है, जो चेहरे के कंकाल, तिजोरी और खोपड़ी के आधार के क्षेत्र को भी कवर करता है, और कई ग्रीवा कशेरुक। नतीजतन, डायग्नोस्टिक्स केवल एक हड्डी तक ही सीमित नहीं है, बल्कि पूरे रचनात्मक गठन को शामिल करता है।

निचले जबड़े के फ्रैक्चर के मामले में, रेडियोग्राफी आपको फ्रैक्चर गैप का स्थान, फ्रैक्चर की संख्या, टुकड़ों की उपस्थिति या अनुपस्थिति और उनके विस्थापन की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देती है। ऊपरी जबड़े के फ्रैक्चर के मामले में, आसन्न हड्डी संरचनाओं की भागीदारी का एक्स-रे पर मूल्यांकन किया जाता है, साथ ही मैक्सिलरी साइनस का काला पड़ना ( उनमें रक्तस्राव के परिणामस्वरूप).

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, इसके लाभों के बावजूद, रेडियोग्राफी में कई महत्वपूर्ण कमियां हैं, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण रोगी को विकिरणित करने की आवश्यकता है। पर्यावरणीय स्वास्थ्य के दृष्टिकोण से, जिनमें से एक कार्य रेडियोलॉजिकल पृष्ठभूमि और शरीर पर इसके प्रभावों का आकलन करना है, कई रेडियोग्राफिक प्रक्रियाएं करने से व्यक्ति को विकिरण की खुराक बढ़ जाती है, लेकिन समग्र स्वास्थ्य प्रभाव अपेक्षाकृत छोटा होता है। हालांकि, चूंकि आयनकारी विकिरण के प्रभाव "संचयित" हो सकते हैं, इसलिए अनावश्यक रूप से विकिरण के संपर्क में आने को हतोत्साहित किया जाता है।

ऑर्थोपैंटोमोग्राफी

यह शोध पद्धति आपको जबड़े की हड्डियों के फ्रैक्चर की उपस्थिति और संख्या निर्धारित करने की अनुमति देती है, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ और दांतों को नुकसान। पूरी प्रक्रिया में पाँच मिनट से अधिक नहीं लगते हैं और यह अपेक्षाकृत हानिरहित है।

सीटी स्कैन ( सीटी)

सीटी फ्रैक्चर की उपस्थिति और संख्या के बारे में स्पष्ट जानकारी प्रदान करता है, फ्रैक्चर गैप का स्थानीयकरण, आपको ऊपरी और निचले जबड़े के छोटे फ्रैक्चर, पास की हड्डी की संरचनाओं में फ्रैक्चर और दरार की पहचान करने की अनुमति देता है, छोटे टुकड़ों की कल्पना करता है जो एक साधारण पर दिखाई नहीं दे सकते हैं रेडियोग्राफ़।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी निम्नलिखित स्थितियों में इंगित की जाती है:

• रेडियोग्राफिक रूप से निर्धारित दो या अधिक फ्रैक्चर की उपस्थिति में;
• दंत चिकित्सा से जुड़े जबड़े के फ्रैक्चर;
• आसन्न हड्डी संरचनाओं के फ्रैक्चर का संदेह;
• जबड़े के फ्रैक्चर के सर्जिकल उपचार से पहले।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी का एक महत्वपूर्ण नुकसान कई है बड़ी खुराकविकिरण जिससे रोगी प्रक्रिया के दौरान उजागर होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि डिवाइस लगातार कई शॉट्स उत्पन्न करता है, जिनमें से प्रत्येक रोगी को विकिरणित करता है। हालांकि, उच्च स्तर की छवि विवरण और अतिरिक्त अनुमानों की आवश्यकता की कमी को देखते हुए, यह तकनीक अन्य रेडियोलॉजिकल प्रक्रियाओं की सुरक्षा में तुलनीय है।

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग ( एमआरआई)

यदि निचले जबड़े, चेहरे और खोपड़ी के आधार के जहाजों को नुकसान होने का संदेह है, तो विपरीत का उपयोग करके चुंबकीय अनुनाद किया जा सकता है। इस पद्धति में एक विशेष पदार्थ का अंतःशिरा प्रशासन शामिल है, जो एक चुंबकीय क्षेत्र की शर्तों के तहत चित्र में स्पष्ट रूप से देखा जाएगा। नतीजतन, संवहनी बिस्तर में इस पदार्थ की उपस्थिति के कारण, सबसे छोटे जहाजों को भी नुकसान का पता लगाया जा सकता है।

एमआरआई का महान लाभ विधि की पूर्ण सुरक्षा है, जो इसे जबड़े के फ्रैक्चर के निदान और उपचार की प्रक्रिया में कई बार उपयोग करने की अनुमति देता है। एमआरआई के लिए एकमात्र contraindication रोगी के शरीर में प्रत्यारोपण या धातु तत्वों की उपस्थिति है, क्योंकि वे एक चुंबकीय क्षेत्र के प्रभाव में चलते हैं, प्रक्रिया के दौरान मानव ऊतकों और अंगों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

संदिग्ध जबड़ा फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार

क्या मुझे एम्बुलेंस बुलाने की आवश्यकता है?

• हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन ( यदि आवश्यक है);
• रक्तस्राव रोकें;
• संज्ञाहरण;
• जबड़े का स्थिरीकरण और निर्धारण।

हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन ( यदि आवश्यक है)

पर दर्दनाक फ्रैक्चरनिचले जबड़े में, ऊपरी श्वसन पथ की रुकावट अक्सर तीव्र श्वसन विफलता के विकास के साथ होती है, जो उचित और समय पर सहायता के बिना मृत्यु का कारण बन सकती है। इसके अलावा, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों को अक्सर कार्डियक और श्वसन गतिविधि के अपचयन के साथ जोड़ा जाता है, जिसके लिए तत्काल कार्रवाई की भी आवश्यकता होती है।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन में शामिल हैं:

• वायुमार्ग की जाँच करना और सुरक्षित करना।निचले जबड़े को खोलकर और मौखिक गुहा की समीक्षा करके सामान्य परिस्थितियों में वायुमार्ग की धैर्य की जांच की जाती है। हालांकि, निचले जबड़े के फ्रैक्चर की स्थिति में, जब इसे खोला जाता है, तो रक्त वाहिकाओं और नसों को नुकसान के साथ टुकड़े विस्थापित हो सकते हैं, और मुंह खोलने से रोकने वाली मैस्टिक मांसपेशियों का स्पास्टिक संकुचन भी हो सकता है, यह प्रक्रिया कठिन हो सकती है। मौखिक गुहा में उल्टी की उपस्थिति और जीभ का पीछे हटना वायुमार्ग की रुकावट और श्वासावरोध के विकास के सबसे सामान्य कारण हैं ( सांस की कमी). इसे रोकने के लिए यदि रोगी बेहोश हो तो उसकी जीभ को ठीक कर देना चाहिए। ऐसा करने के लिए, जीभ को टिप से 1.5 - 2 सेंटीमीटर छेद करना चाहिए और इसे एक धागे से बांधना चाहिए, जिसके दूसरे सिरे को बाहर से कपड़े या कॉलर पर सिलना चाहिए ताकि जीभ जीभ की भीतरी सतह पर टिकी रहे। दांत। यह महत्वपूर्ण है कि धागे को हर समय तना हुआ रखा जाए। संभावित आघात के कारण उल्टी होने की स्थिति में रोगी को एक तरफ क्षैतिज सतह पर लिटाया जाना चाहिए।
• सांस परीक्षण और कृत्रिम श्वसन।फेफड़ों को सुनकर या देखकर श्वास की जाँच की जाती है श्वसन आंदोलनोंछाती। यदि श्वास न चल रही हो और रोगी बेहोश हो तो मुंह से मुंह से कृत्रिम सांस देना शुरू कर देना चाहिए। ऐसा करने के लिए, रोगी का मुंह थोड़ा सा खोला जाता है, एक साफ रूमाल या किसी अन्य कपड़े से ढक दिया जाता है, और उसकी नाक को बंद कर दिया जाता है, हवा में उड़ा दिया जाता है। यह प्रक्रिया पीड़ित के फेफड़ों को प्रभावी ढंग से हवादार नहीं करती है, लेकिन अपनी सांस लेने में मदद करती है।
• पल्स चेक और चेस्ट कंप्रेशन।हृदय की मांसपेशियों के कार्य का आकलन करने के लिए, रेडियल धमनी पर नाड़ी को महसूस करना आवश्यक है ( बगल से कलाई की हथेली की सतह पर अँगूठा ) या मन्या धमनी पर ( गले पर थायरॉयड उपास्थि के लिए थोड़ा पार्श्व). नाड़ी की अनुपस्थिति में, अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश की जानी चाहिए, जिसमें लयबद्ध दबाव शामिल होता है छातीहृदय के क्षेत्र में 90 - 100 प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ।

रक्तस्राव रोकें

बेहोशी

संज्ञाहरण निम्नलिखित दवाओं के साथ किया जा सकता है:

• 500 मिलीग्राम की खुराक पर एनालगिन;
• 500 - 750 मिलीग्राम की खुराक पर नेपरोक्सन;
• 1 - 2 मिली की खुराक पर रिवाल्गिन।

नुकसान की बारीकियों और दवा को टैबलेट के रूप में लेने की असंभवता को देखते हुए, यह बेहतर है इंजेक्शन फार्मप्रशासन, यानी इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में। केवल गोलियों के मामले में, उन्हें एक पाउडर अवस्था में कुचल दिया जा सकता है और इसमें भंग कर दिया जाता है एक छोटी राशिपानी, पीड़ित को पिलाओ। इस मामले में, मौखिक गुहा को खटखटाने से पहले साफ करना महत्वपूर्ण है ( की उपस्थिति में) दांत, रक्त के थक्के और विदेशी शरीर।

दर्द से राहत के लिए चोट वाली जगह पर बर्फ भी लगा सकते हैं। लाभकारी प्रभाव इस तथ्य के कारण है कि स्थानीय ठंड तंत्रिका अंत की संवेदनशीलता को कम करती है, और सूजन और रक्तस्राव को भी कम करती है।

जबड़े का स्थिरीकरण और निर्धारण

जबड़े के फ्रैक्चर का सर्जिकल उपचार

फ्रैक्चर के इलाज के लिए निम्न प्रकार के ऑस्टियोसिंथेसिस का उपयोग किया जाता है:

• बाहरी ओस्टियोसिंथिथेसिसफ्रैक्चर के इलाज के लिए एक तकनीक है, जिसमें हड्डी के अक्ष के लंबवत हड्डी के टुकड़े के माध्यम से विशेष सुइयों को डाला जाता है, जो तब एक विशेष उपकरण पर हड्डी के बाहर तय की जाती हैं। इस तरह की रणनीति आपको टुकड़ों की तुलना करने और फ्रैक्चर साइट को अनलोड करने की अनुमति देती है, जिससे उपचार की अवधि के लिए हड्डी की कार्यक्षमता आंशिक रूप से बहाल हो जाती है।
• अंतर्गर्भाशयी ऑस्टियोसिंथेसिसयह एक विशेष कंडक्टर की मदद से किया जाता है, जिसे हड्डी की मज्जा नलिका में डाला जाता है और फ्रैक्चर साइट से गुजारा जाता है। आमतौर पर इस पद्धति का उपयोग लंबी ट्यूबलर हड्डियों के डायफिसिस के फ्रैक्चर के इलाज के लिए किया जाता है।
• अस्थि अस्थिसंश्लेषणटुकड़ों की शारीरिक स्थिति को बहाल करने के बाद फ्रैक्चर साइट पर धातु की प्लेट लगाना शामिल है। प्लेट को ठीक करने के लिए स्क्रू या स्क्रू का उपयोग किया जाता है, जो हड्डी में खराब हो जाते हैं। यह विधि आपको हड्डी के कार्य को जल्दी से वापस करने की अनुमति देती है और जिप्सम लगाने की आवश्यकता नहीं होती है।
• ट्रांसोसियस ऑस्टियोसिंथेसिस।पर ट्रांसोसियस ऑस्टियोसिंथेसिसफ्रैक्चर को ठीक करने वाली सुई, तार या कील को फ्रैक्चर साइट के माध्यम से एक कोण पर इस तरह से गुजारा जाता है कि हड्डी के दोनों हिस्से फ्रैक्चर लाइन से जुड़ जाते हैं।

ऑस्टियोसिंथेसिस के लिए संकेत हैं:

• बड़ी और छोटी हड्डी के टुकड़ों की उपस्थिति;
• टुकड़ों का मजबूत विस्थापन और, परिणामस्वरूप, सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना उनकी तुलना करने में असमर्थता;
• दांत के पीछे फ्रैक्चर;
• फ्रैक्चर क्षेत्र में पैथोलॉजिकल इंफ्लेमेटरी या नियोप्लास्टिक प्रक्रिया;
• पुनर्निर्माण संचालन;
• हड्डी के टुकड़ों पर स्वस्थ स्थिर दांतों की एक छोटी संख्या।

अस्थि सीवन

ऑस्टियोसिंथिथेसिस की यह विधि निचले और ऊपरी जबड़े के ताजा फ्रैक्चर के सभी मामलों में इंगित की जाती है, जिसमें हड्डी के टुकड़ों का कोई महत्वपूर्ण विस्थापन नहीं होता है।

इस पद्धति के अंतर्विरोध हैं:

• फ्रैक्चर जोन में सूजन प्रक्रिया;
• कई छोटे हड्डी के टुकड़ों की उपस्थिति;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• क्षेत्र में बंदूक की गोली के घाव;
• अस्थि दोष की उपस्थिति।

हड्डी धातु प्लेटें

हड्डी के टुकड़ों को ठीक करने के लिए, टाइटेनियम या स्टेनलेस स्टील से बनी छोटी संकरी प्लेटों का उपयोग किया जाता है, जो फ्रैक्चर क्षेत्र में खराब हो जाती हैं ताकि फ्रैक्चर लाइन सख्ती से तय हो जाए।

इसके अलावा, तेजी से सख्त प्लास्टिक, विशेष गोंद ( रेसोरिसिनॉल एपॉक्सी रेजिन), मेमोरी मेटल स्टेपल, किरचनर प्रवक्ता।

बंद ऑस्टियोसिंथेसिस के लिए, विभिन्न अतिरिक्त तारों और स्टेपल का उपयोग किया जा सकता है। इनमें एस-आकार और एकीकृत हुक, किर्स्चनर तार, स्थिरीकरण के लिए स्थैतिक और गतिशील अतिरिक्त उपकरण आदि शामिल हैं। निर्धारण विधि का विकल्प व्यक्तिगत है और बड़े पैमाने पर फ्रैक्चर की विशेषताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है।

टुकड़ों की बंद तुलना

आज तक, हड्डी के टुकड़ों की बंद तुलना का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां हड्डी की फ्रैक्चर लाइन इसकी अनुमति देती है, जब सर्जरी उच्च जोखिम से जुड़ी होती है, साथ ही साथ फ्रैक्चर में भी बड़ी राशिछोटे हड्डी के टुकड़े जिन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा पुनर्स्थापित नहीं किया जा सकता है।

वसूली की अवधि

चिकित्सीय नुस्खों के अनुसार फिजियोथेरेपी, फिजियोथेरेपी अभ्यास और नियमित मौखिक स्वच्छता का उपयोग जबड़े के कार्य की पूर्ण बहाली के साथ त्वरित वसूली का आधार है।

फिजियोथेरेपी अभ्यास फ्रैक्चर के 4-5 सप्ताह बाद ही किए जा सकते हैं, निश्चित रूप से, टायरों को हटाने के बाद। इसका उद्देश्य चबाने और निगलने के कार्यों के साथ-साथ भाषण और चेहरे के भावों को बहाल करना है।

भोजन यंत्रवत् और रासायनिक रूप से कोमल होना चाहिए, लेकिन साथ ही पोषक तत्वों की दैनिक आवश्यकता को पूरा करना चाहिए। भोजन को कुचल दिया जाता है, तरल अवस्था में शोरबा के साथ पतला किया जाता है, 45 - 50 डिग्री तक गरम किया जाता है।

फ्रैक्चर के बाद क्या फिजियोथेरेपी का संकेत दिया जाता है?

जबड़े के फ्रैक्चर के साथ, निम्नलिखित फिजियोथेरेपी का संकेत दिया जाता है