निमोनिया में उच्च रक्तचाप. निमोनिया में दबाव: लक्षण, निदान। रोग के वस्तुनिष्ठ लक्षण

निमोनिया एक फेफड़ों की बीमारी है जिसमें ऊपरी श्वसन पथ की सूजन प्रक्रिया होती है और मनुष्यों में फेफड़े के ऊतक प्रभावित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप फेफड़ों में ऑक्सीजन का आदान-प्रदान मुश्किल होता है। निमोनिया किसी संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है। संक्रमण के प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरिया, विभिन्न प्रकार के सूक्ष्मजीव हैं: फंगल रोग, वायरल संक्रमण, विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया। यदि रोगी ने समय पर चिकित्सा सहायता नहीं ली, तो निमोनिया के साथ गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं।

निमोनिया की जटिलताओं का खतरा किसे है?

निमोनिया के खतरे में निम्नलिखित हैं:

• 60 से अधिक उम्र के बुजुर्ग लोग;
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग;
• छोटे बच्चों;
• क्रोनिक ब्रोन्कियल रोगों वाले रोगी;
• शराब पीने वाले, धूम्रपान करने वाले रोगी;
• स्व-दवा में लगे मरीजों ने चिकित्सा का कोर्स पूरा नहीं किया, उन्होंने निर्धारित एंटीबायोटिक्स अंत तक नहीं पी;
• अंतःस्रावी तंत्र की गंभीर बीमारी, हृदय संबंधी अपर्याप्तता, अन्य अंगों की सूजन वाले रोगी।

वयस्कों में निमोनिया की जटिलताओं का उचित निदान और समय पर इलाज से मरीज दो से तीन सप्ताह के भीतर पूरी तरह ठीक हो जाता है।

निमोनिया में जटिलताओं के प्रकार

वयस्कों में निमोनिया के परिणाम खतरनाक जटिलताएँ पैदा कर सकते हैं। निमोनिया एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है, अगर मरीज समय पर इलाज शुरू न करे तो यह जानलेवा हो सकती है।

वयस्कों में निमोनिया के बाद जटिलताओं के लक्षण:

• बीमारी के बाद तापमान नहीं रुकता, 37 डिग्री के भीतर रहता है;
• लम्बी खांसी लम्बे समय तक रहती है;
• सांस की तकलीफ अधिक बार हो जाती है;
• छाती में, हृदय के क्षेत्र में, या अन्य स्थानों पर दर्द।

उपरोक्त सभी लक्षण दर्शाते हैं कि रोगी में एक प्रकार की जटिलताएँ विकसित हो गई हैं।

निमोनिया की जटिलताएँ दो प्रकार की होती हैं: स्थानीय (फुफ्फुसीय) या सामान्य (एक्स्ट्रापल्मोनरी):

1. फुफ्फुसीय रूप में शामिल हैं: श्वसन विफलता, पैरान्यूमोनिक फुफ्फुस, फेफड़े के फोड़े, तीव्र संकट सिंड्रोम, लंबे समय तक निमोनिया, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस।
2. एक्स्ट्रापल्मोनरी फॉर्म में शामिल हैं: संक्रमण या विषाक्त पदार्थों के कारण होने वाला झटका, सेप्सिस, हृदय संबंधी विफलता, तीव्र श्वसन विफलता, मेनिनजाइटिस।

सूजन प्रक्रिया की गंभीरता और फेफड़ों की जटिलता निमोनिया पोर्ट स्केल द्वारा निर्धारित की जाती है, और इस पर पूर्वानुमान लगाया जाता है। यह पैमाना जटिलताओं की गंभीरता और वयस्कों में निमोनिया के परिणामों को ध्यान में रखता है। एक अलग श्रेणी में सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाला निमोनिया शामिल है। इन सूक्ष्मजीवों में शामिल हैं: स्टेफिलोकोकस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, क्लेबसिएला बैसिलस। लंबे समय तक निमोनिया रहने पर मृत्यु दर बढ़ जाती है। निमोनिया का कारण हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया हो सकता है, ऐसी विकृति का जोखिम न्यूनतम है। निमोनिया के बाद एक जटिलता कई प्रकार की बीमारियों को जन्म देती है।

फुफ्फुसावरण बच्चों और वयस्कों में हो सकता है। इस रोग में फुफ्फुस गुहा में द्रव जमा हो जाता है। यह रोग बैक्टीरिया और वायरस के कारण होता है। फुस्फुस में बैक्टीरिया के बड़े पैमाने पर प्रवास के कारण, संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है। बुखार और नशा हो सकता है. फुफ्फुसावरण अत्यंत गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है - यह फुफ्फुस में मवाद का संचय है।

फेफड़े का फोड़ा

पुरानी बीमारियों से पीड़ित रोगियों में यह विकृति उत्पन्न होती है। फेफड़ों की गुहा में मवाद जमा हो जाता है। फोड़े के साथ, उंगलियां और पैर की उंगलियां सूज जाती हैं। जब थूक निकलता है तो मुंह में एक अप्रिय गंध आने लगती है। तीन सप्ताह के भीतर मरीज की हालत गंभीर हो गई। उच्च तापमान 39 डिग्री, गंभीर सिरदर्द, कमजोरी, सूखी खांसी। अक्सर मरीज़ बाजू में दर्द की शिकायत करते हैं। चेहरे पर सूजन और लाली आ जाती है. जब फोड़ा फूटता है तो बड़ी मात्रा में मवाद निकलता है। प्रतिदिन 2 लीटर तक थूक निकल सकता है। बलगम को अलग करते समय रोगी के मुंह से अप्रिय गंध आती है।

उपचार अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं के साथ होता है। उपचार की अवधि डेढ़ से दो महीने तक है। उपचार पूरी तरह से किया जाना चाहिए और इसे बाधित नहीं किया जा सकता।

तीक्ष्ण श्वसन विफलता

तीव्र श्वसन विफलता में, फेफड़े गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, सांस लेने में कठिनाई होती है, सांस लेने में तकलीफ होती है, होंठ, नाक और गाल नीले पड़ जाते हैं।

ऑक्सीजन की भारी कमी के कारण अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और इससे तेजी से मृत्यु हो सकती है। निमोनिया का कोर्स कठिन होता है।

इस प्रकार की जटिलता पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। तीव्र श्वसन विफलता में व्यक्त होने वाले मुख्य लक्षण:

• फेफड़े के ऊतक सघन हो जाते हैं, वेंटिलेशन और फुफ्फुसीय एडिमा बिगड़ जाती है, ऑक्सीजन की कमी हो जाती है;
• ब्रांकाई में रुकावट से फेफड़ों में थूक का निर्माण होता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव होता है;
• घरघराहट;
• फेफड़ों में रक्त प्रवाह और गैस विनिमय में गिरावट के कारण रोगी की सांस लेने में कठिनाई।

ऐसी बीमारी में तत्काल गहन देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि इससे रोगी के जीवन को खतरा होता है।

संक्रामक और विषाक्त सदमा

लंबे समय तक निमोनिया रहने से संक्रामक और विषाक्त सदमा जैसी जटिलता उत्पन्न हो जाती है। इस प्रकार की जटिलता संवहनी अपर्याप्तता के कारण होती है। संक्रमण विषाक्त भोजन विषाक्तता से होता है। झटके 3 प्रकार के होते हैं:

1. मुआवजा - शरीर का गंभीर नशा, उच्च तापमान, थकान, शरीर की सुस्ती, कमजोरी की शिकायत। रोगी को भूख में तेजी से कमी आती है, रक्तचाप तेजी से बढ़ने लगता है, नाड़ी और हृदय गति बढ़ जाती है। रोगी के चेहरे पर गहरा पीलापन आ जाता है।
2. उप-मुआवज़ा - एक रोगी में आक्रामकता की अभिव्यक्ति, बढ़ी हुई उत्तेजना, मूत्र असंयम, मन में अस्थायी बादल छा जाना। तेज़ पसीना, नीली त्वचा। रोगी को सांस लेने में तकलीफ होने लगती है।
3. विघटित - रोगी को ऐंठन होने लगती है, पुतलियाँ फैल जाती हैं, व्यक्ति कोमा में चला जाता है। मिट्टी जैसी त्वचा का रंग. धमनी दबाव तेजी से गिरता है।

चिकित्सा में, निमोनिया की सभी मौजूदा प्रकार की जटिलताओं में सेप्सिस सबसे खतरनाक और गंभीर है। रोगज़नक़ रक्त में प्रवेश करता है, जो रक्त के माध्यम से फैलता है। नतीजतन, सवाल उठता है: वयस्कों में निमोनिया का खतरा क्या है? मरीज़ पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ है, ऐसी खतरनाक तरह की जटिलता है। इस जटिलता की मुख्य विशेषता यह है कि पूरे शरीर में मवाद बन जाता है। यह बीमारी मानव जीवन के लिए बहुत खतरनाक हो जाती है। सेप्सिस में शरीर का तापमान 40 से 41 डिग्री तक होता है। पूरा शरीर नशा सिंड्रोम से ग्रस्त है: मतली, उल्टी, गंभीर सिरदर्द।

सेप्सिस के साथ, चिकित्सकों ने उच्च मृत्यु दर दर्ज की। उचित निदान और उपचार से रोगी के लिए परिणाम अनुकूल होंगे। इलाज जरूरी है न कि बीमारी शुरू होना।

हृदय प्रणाली में जटिलताएँ

फेफड़ों की सूजन के साथ, सूक्ष्मजीव हृदय में प्रवेश करते हैं। दिल में उलझन है. हृदय प्रणाली से जटिलताओं को तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. मायोकार्डिटिस - रोग का यह रूप 2 सप्ताह के बाद होता है। रोगज़नक़ सीधे हृदय की मांसपेशियों को प्रभावित करता है। इस चरण को तीव्र चरण कहा जाता है। क्रोनिक चरण में, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का उत्पादन करती है। कोशिकाएं आक्रामकता दिखाने लगती हैं, जिससे नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ बढ़ जाती हैं। मुख्य लक्षण सुस्ती हैं, शारीरिक परिश्रम के साथ कमजोरी प्रकट होती है। पैरों में सूजन, सांस लेने में तकलीफ, तेज पसीना आना। यदि रोगी समय पर आवेदन करता है, तो इसका रोग के परिणाम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।
2. पेरीकार्डिटिस - मुख्य लक्षण हैं छाती में तेज दर्द, बिना बलगम निकले सूखी खांसी, मरीज को सांस लेने में गंभीर तकलीफ, थकान की शिकायत और गंभीर कमजोरी।
3. अन्तर्हृद्शोथ - मुख्य लक्षण बुखार और ठंड लगना हैं। हृदय वाल्व प्रभावित होता है। अन्तर्हृद्शोथ अक्सर बच्चों में होता है। यह स्टेफिलोकोकल संक्रमण के कारण होता है। वयस्कों में, यह नशीली दवाओं के सेवन के परिणामस्वरूप होता है।

मानसिक प्रकृति की जटिलताएँ

इस प्रकार की जटिलता वयस्कों में होती है। जब रोग स्पष्ट मनोविकृति होता है। एक व्यक्ति पागल हो जाता है, आसपास की वास्तविकता को अपर्याप्त रूप से समझ पाता है। मनोविकृति तीव्र रूप में आगे बढ़ती है। उच्च तापमान के कारण रोग का कोर्स जटिल हो जाता है।

निमोनिया की जटिलताओं का उपचार

इसे बहुत गंभीरता से लिया जाना चाहिए. निमोनिया के बाद जटिलताएँ बहुत गंभीर हो सकती हैं, इसलिए रोगियों का इलाज मुख्य रूप से अस्पताल में किया जाता है। उपचार में एंटीबायोटिक्स शामिल हैं। विभिन्न प्रकार की जटिलताओं का इलाज एक विशिष्ट योजना के अनुसार किया जाता है:

• शरीर के नशे के लिए फिजियोलॉजिकल सॉल्यूशन निर्धारित किया जाता है, यह दवा शरीर को विषाक्त पदार्थों से साफ करती है;
• यदि किसी मरीज को सांस लेने में कठिनाई होती है, तो उसे कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन से जोड़ा जाता है;
• सूक्ष्मजीवों के रक्त को शुद्ध करने के लिए, कई चिकित्सा प्रक्रियाएं की जाती हैं;
• विभिन्न लक्षणों के साथ, डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से कुछ दवाएं लिखते हैं - उच्च तापमान पर, निमोनिया के मामले में सांस की तकलीफ, रक्तस्राव और थूक को खत्म करने के लिए;
• मुख्य कारक एंटीबायोटिक उपचार है। प्रत्येक जटिलता के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का चयन डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

निष्कर्ष

जटिल निमोनिया न केवल ब्रांकाई और फेफड़ों को, बल्कि अन्य अंगों और यहां तक ​​कि पूरे शरीर को भी प्रभावित कर सकता है। निमोनिया का इलाज नहीं किया गया तो क्या होगा? इसके बुरे परिणाम होंगे जिससे जटिलताओं का विकास होगा। 40% मरीज़ घातक होते हैं।

निमोनिया एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है। किसी भी स्थिति में निमोनिया का इलाज शुरू नहीं करना चाहिए, समय पर चिकित्सा सहायता लेना जरूरी है।

निमोनिया का कारण बनने वाली जटिलताओं से बचने के लिए डॉक्टर फ्लू के टीके लगवाने की सलाह देते हैं। धूम्रपान न करें, शराब न पियें, व्यायाम करें, अच्छा खायें और पर्याप्त आराम करें। यदि डॉक्टर समय पर सहायता प्रदान करें तो मरीज अस्पताल से स्वस्थ होकर निकलते हैं। आपको अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने और समय पर डॉक्टर से परामर्श लेने की आवश्यकता है।

यहां तक ​​कि शरीर में होने वाले सबसे छोटे बदलाव भी किसी भी व्यक्ति में डर पैदा कर सकते हैं। प्रत्येक चिकित्सीय परीक्षण में, डॉक्टर हमेशा अपने मरीज़ों के रक्तचाप और नाड़ी को मापते हैं, क्योंकि ये दो संकेतक मानव स्वास्थ्य की स्थिति को सबसे सटीक रूप से दर्शा सकते हैं।

हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति व्यक्ति से स्वतंत्र कई कारकों पर निर्भर करती है, जैसे उम्र, पर्यावरण, मानसिक स्वास्थ्य, आनुवंशिक प्रवृत्ति। आम तौर पर, यदि व्यक्ति पूरी तरह से स्वस्थ है और आराम कर रहा है, तो नाड़ी 70-85 बीट प्रति मिनट के बीच होगी।

यदि यह सूचक सामान्य से 20% से अधिक विचलित हो जाता है, तो डॉक्टर इस स्थिति को टैचीकार्डिया कहते हैं।

चिकित्सा मानकों के अनुसार, एक स्वस्थ शरीर को हमेशा 120/80 पर दबाव दिखाना चाहिए, और नाड़ी 85 बीट प्रति मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि किसी व्यक्ति में ये संकेतक संदर्भ संकेतकों से भिन्न हैं, तो डॉक्टर निश्चित रूप से ऐसे रोगी को विस्तृत चिकित्सा जांच के लिए भेजेंगे।

हालाँकि, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि कुछ लोगों में शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण नाड़ी हमेशा कम रहती है। केवल एक डॉक्टर, निदान परिणामों की सहायता से, सटीक रूप से यह कहने में सक्षम होगा कि क्या आदर्श या विचलन माना जाता है और कम दबाव और उच्च नाड़ी के साथ क्या करना है।

कारण

यदि किसी व्यक्ति का दबाव तेजी से गिरता है, लेकिन दिल की धड़कन तेज हो जाती है, तो यह अलार्म बजाने का एक अच्छा कारण है। एक स्वस्थ, सामान्य रूप से कार्य करने वाले जीव में, ऐसे परिवर्तन रातोरात प्रकट नहीं हो सकते। आंतरिक रक्तस्राव, अंतःस्रावी ग्रंथियों का तीव्र व्यवधान और भी बहुत कुछ इन घटनाओं का संकेत दे सकता है।

यह उल्लंघन है जो दबाव के स्तर और नाड़ी के त्वरण में तेज कमी का कारण बन सकता है। इस तरह की घटनाओं से रक्त में बड़ी मात्रा में प्रोजेस्टेरोन की रिहाई हो सकती है, जो वासोडिलेशन को उत्तेजित करती है। ज्यादातर मामलों में, निम्न रक्तचाप और उच्च हृदय गति निम्न कारणों से होती है:

कई अन्य कारक भी निम्न रक्तचाप और उच्च हृदय गति की घटना को प्रभावित कर सकते हैं। इस समस्या से छुटकारा पाने के लिए आपको इनके प्रकट होने के कारणों का सटीक पता लगाना होगा।

लक्षण

पहली चीज़ जो मरीज़ कम दबाव और उच्च नाड़ी के साथ नोटिस करते हैं, वह हृदय थैली के सभी संकुचन की एक अलग अनुभूति है, जिसे आसानी से स्वतंत्र रूप से गणना की जा सकती है। मरीजों को सीने और पेट में जलन और दर्द होता है। इससे व्यक्ति कम खाने लगता है, शरीर के वजन में तेजी से कमी आने लगती है।

इसके अलावा, एक व्यक्ति को गंभीर सिरदर्द होता है, जो अक्सर चक्कर आना और मतली की भावना के साथ होता है। विशेष रूप से उन्नत मामलों में, मरीज़ सीने में गहराई तक डर की भावना, लगातार उनींदापन और शरीर की सामान्य कमजोरी की शिकायत करते हैं। आप निम्न रक्तचाप और उच्च हृदय गति को निम्नलिखित लक्षणों से भी पहचान सकते हैं:

तचीकार्डिया शरीर का एक गंभीर उल्लंघन है, जो हृदय गति के त्वरण की विशेषता है। कई शारीरिक कारक, जैसे भावनात्मक तनाव या ज़ोरदार व्यायाम, इन परिवर्तनों का कारण बन सकते हैं। ऐसे मामलों में, निम्न रक्तचाप और उच्च हृदय गति बिना किसी उपचार के धीरे-धीरे सामान्य हो जाती है।

यदि ऐसी अभिव्यक्तियाँ किसी व्यक्ति को निरंतर पीड़ा देती हैं, तो डॉक्टर की भागीदारी के बिना समस्या से स्वयं निपटना संभव नहीं होगा। यदि आप इस बीमारी की किसी भी अभिव्यक्ति को नजरअंदाज करते हैं, तो देर-सबेर शरीर में गंभीर विकार उत्पन्न हो जाएंगे, जिससे लगातार बेहोशी और उल्टी होगी।

निदान

रक्तचाप में कमी और हृदय गति में वृद्धि पृथ्वी पर कई लोगों को पीड़ा देती है। और स्वस्थ लोगों में ऐसी अभिव्यक्तियाँ होना असामान्य नहीं है, जिन्हें शरीर के कामकाज में कोई समस्या नहीं है। आमतौर पर, ऐसी तस्वीर गंभीर मतली के साथ होती है, जो उल्टी, चक्कर आना, आक्रामकता और चिड़चिड़ापन में विकसित हो सकती है।

विस्तृत निदान के परिणामों के आधार पर ही सटीक उपचार आहार निर्धारित करना संभव होगा। किसी भी स्थिति में आपको स्वयं चिकित्सा नहीं लिखनी चाहिए। परीक्षा में शामिल होना चाहिए:

विस्तृत कार्यात्मक निदान के परिणामों के आधार पर ही प्रभावी उपचार की योजना निर्धारित करना संभव होगा, जिसे उपचार विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए। उपचार निर्धारित करने से पहले, एक विशेषज्ञ को घाव के कारण की पहचान करने की आवश्यकता होती है, और उसके बाद ही शरीर को प्रभावित करने का एक तरीका चुनना होता है। जितनी जल्दी आप उपचार शुरू करेंगे, निम्न रक्तचाप और उच्च हृदय गति से छुटकारा पाना उतना ही आसान होगा।

इलाज

उच्च हृदय गति और निम्न रक्तचाप के लिए चिकित्सा का आधार रोगी की जीवनशैली में बदलाव है - रोगी को उचित पोषण और पूर्ण दैनिक दिनचर्या का अनुयायी बनना चाहिए। धूम्रपान या बड़ी मात्रा में मादक पेय या कॉफी पीने जैसी सभी बुरी आदतों को खत्म करना बहुत महत्वपूर्ण है।

आपको कैफीन युक्त सभी उत्पादों - कोका-कोला, चॉकलेट और भी बहुत कुछ - को पूरी तरह से त्यागने की आवश्यकता है। शरीर पर तनाव के किसी भी प्रभाव को कम करने का प्रयास करें, मानसिक कार्य पर भी नियंत्रण रखें। व्यायाम की आवश्यकता के बारे में मत भूलना, लेकिन उन्हें संयमित होना चाहिए।

विस्तृत निदान के परिणामों के आधार पर ही औषधि चिकित्सा का निर्धारण करना संभव होगा। केवल इसकी मदद से शरीर की स्थिति को पूरी तरह से समझना, उसके कामकाज में किसी भी उल्लंघन की पहचान करना संभव होगा।

आपको स्वतंत्र रूप से प्रभाव की योजना का निर्धारण नहीं करना चाहिए, क्योंकि गलत दृष्टिकोण से, आप आसानी से अपने शरीर को नुकसान पहुंचा सकते हैं। यदि आपको तेज दौरा पड़ता है और आपको हृदय क्षेत्र में तीव्र असुविधा महसूस होती है, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें। ज्यादातर मामलों में, उच्च हृदय गति और निम्न रक्तचाप का इलाज इस प्रकार किया जाता है:

• यदि यह स्थिति घनास्त्रता के कारण होती है, तो डॉक्टर अपने रोगियों को कौमाडिन जैसी दवाएं लिखते हैं। इसे एक निश्चित समयावधि में अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है।
• बहुत सारे तरल पदार्थ पीने और रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स डालने से निर्जलीकरण को ठीक किया जा सकता है।
• वासोवागिनल सिंकोप का इलाज इंडरल से किया जा सकता है।
• आंतरिक रक्त हानि के प्रभाव को कम करने का एकमात्र तरीका रक्त आधान है।
• शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डालने वाली कुछ दवाओं से इनकार करना।

निम्न रक्तचाप और उच्च हृदय गति के उपचार के लिए, मैग्नीशियम युक्त तैयारी पर आधारित दवाओं का हमेशा उपयोग किया जाता है। उनकी मदद से, हृदय थैली को मजबूत करना, वाल्वों के संचालन को स्थापित करना संभव है। हालाँकि, आपको अपने आप को ऐसी गोलियाँ नहीं लिखनी चाहिए, क्योंकि किसी भी दवा के मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं।

कभी भी अपने लिए दवाएँ न लिखें। केवल एक विशेषज्ञ ही सटीक रूप से यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि कौन से पदार्थ शरीर की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव डालेंगे और कौन से नुकसान पहुंचाएंगे। निम्न दबाव और उच्च नाड़ी की घटना विभिन्न व्युत्पत्तियों के कारण हो सकती है, इसलिए प्रत्येक मामले में उपचार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

आपको स्वयं समस्या से निपटने की आवश्यकता नहीं है, और इससे भी अधिक आपको पारंपरिक चिकित्सा में संलग्न होने की आवश्यकता नहीं है। कम दबाव और उच्च नाड़ी के साथ क्या करना है, इस सवाल का सटीक उत्तर केवल एक डॉक्टर ही दे सकता है।

निमोनिया के साथ सांस लेने में तकलीफ क्यों होती है?

अक्सर फेफड़ों की सूजन के साथ रोगी को श्वसन संबंधी विकार हो जाता है। हालाँकि, निमोनिया के साथ सांस की तकलीफ हर किसी को नहीं हो सकती है। यह लक्षण किस पर निर्भर करता है? निमोनिया रोग का एक काफी गंभीर रूप है जो विभिन्न रोगजनक बैक्टीरिया, वायरस और कभी-कभी कवक के प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

सांस की तकलीफ के कारण

इस बीमारी के साथ, सांस की तकलीफ थोड़े से शारीरिक या भावनात्मक तनाव और आराम करने पर सांस लेने में कठिनाई के रूप में प्रकट होती है।

यदि डिस्पेनिया जैसी कोई अभिव्यक्ति शुरू होती है, तो रोगी को श्वसन विफलता विकसित होने की संभावना है। ऐसा तब होता है जब फेफड़े अपने शारीरिक कार्य - अंगों और ऊतकों को पर्याप्त ऑक्सीजन प्रदान करने में असमर्थ हो जाते हैं।

नतीजतन, स्थिति में तेज गिरावट के साथ सब कुछ समाप्त हो जाता है, और यहां तक ​​​​कि रोगी के जीवन के लिए भी खतरा पैदा हो जाता है। श्वसन विफलता के परिणामस्वरूप कार्बन डाइऑक्साइड का अनुपात बढ़ जाता है, और ऑक्सीजन की मात्रा तेजी से घट जाती है। चयापचय के परिणामस्वरूप बनने वाले विषाक्त पदार्थ पूरी तरह से समाप्त नहीं होते हैं, और जमा होने लगते हैं, एसिडोसिस विकसित होता है।

निमोनिया के साथ, सांस की तकलीफ इस तथ्य के परिणामस्वरूप होती है कि एल्वियोली में तरल पदार्थ इकट्ठा होना शुरू हो जाता है, और केशिका प्रणाली के साथ ऑक्सीजन विनिमय की प्रक्रिया को मुश्किल या पूरी तरह से रोक देता है।

निमोनिया में सांस की तकलीफ की प्रकृति भिन्न हो सकती है, ऐसी रोग संबंधी स्थिति में ऐसा होता है:

1. हाइपोक्सिमिक। उसी समय, सामान्य वेंटिलेशन बनाए रखा जाता है, लेकिन ऑक्सीजन विनिमय बाधित होता है।
2. हाइपरकेपनिक। तब होता है जब वेंटिलेशन की कमी होती है।
3. मिश्रित। दोनों प्रकार का संयोजन होता है, और निमोनिया में सबसे अधिक बार होता है।

सांस की तकलीफ के अलावा, कई लक्षण श्वसन विफलता के विकास की पुष्टि करते हैं। यह एक्रोसायनोसिस, टैचीकार्डिया, बेचैन व्यवहार, विभिन्न प्रकार की अतालता का विकास है।

सांस की तकलीफ़ में मदद करें

यदि निमोनिया के साथ सांस लेने में तकलीफ के कारण ऐसे लक्षण विकसित होते हैं, तो यह ऐसे रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने का संकेत है। और भविष्य में निमोनिया के साथ सांस की तकलीफ का इलाज केवल विशेषज्ञों की देखरेख में होता है, कभी-कभी स्थिति इतनी गंभीर हो सकती है कि रोगी को गहन चिकित्सा इकाई में रखा जाता है।

तीसरी डिग्री की अपर्याप्तता के मामले में, यांत्रिक वेंटिलेशन का उपयोग किया जाता है (यह गैर-आक्रामक हो सकता है, मास्क की मदद से, सहायक और पूर्ण, श्वासनली इंटुबैषेण के साथ) और ऑक्सीजन थेरेपी।

ऐसे रोगी को सबसे कठिन अवधि में अर्ध-बैठने की स्थिति में रहना चाहिए, कभी-कभी उसे पेट के बल लिटाया जाता है।

सांस की तकलीफ से सफलतापूर्वक छुटकारा पाने के लिए, अंतर्निहित बीमारी, जिसके परिणामस्वरूप यह लक्षण विकसित होता है, का इलाज किया जाना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, प्रतिरक्षा को बहाल करने के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा (रोगज़नक़ के प्रकार की प्रारंभिक पहचान के साथ), एक्सपेक्टोरेंट, विटामिन, दवाओं का उपयोग किया जाता है।

निमोनिया के बाद सांस लेने में तकलीफ होने के मामले सामने आ रहे हैं। यदि ऐसा होता है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि यह एक प्रतिकूल संकेत है। यह अनुचित या अपर्याप्त उपचार के परिणामस्वरूप स्वयं प्रकट हो सकता है।

यदि ऐसी स्थिति को छोड़ दिया जाता है, तो इससे बहुत खतरनाक जटिलताओं का विकास होगा, जिनमें शामिल हैं:

• शरीर के कई अंग खराब हो जाना;
• चिपकने वाला फुफ्फुस;
• फुफ्फुस एम्पाइमा;
• फेफड़े का फोड़ा;
• रक्त विषाक्तता (सेप्सिस)।

निदान

फेफड़ों की सूजन का निदान परिश्रवण परीक्षण की सहायता से किया जाता है। इसी समय, प्रभावित क्षेत्र में महीन बुदबुदाहट की आवाजें सुनाई देती हैं, और बीमारी के पहले दिनों में क्रेपिटस स्पष्ट रूप से सुनाई देता है।

निदान की वस्तुनिष्ठ पुष्टि एक्स-रे पर निमोनिया की तस्वीर है।

बचपन में निमोनिया में सांस की तकलीफ की विशेषताएं

नवजात शिशुओं में निमोनिया बहुत मुश्किल होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस उम्र में शरीर की प्रतिरक्षा शक्तियां अभी तक पूरी तरह से काम नहीं करती हैं, कृत्रिम भोजन और स्वच्छता नियमों के उल्लंघन से बीमारी विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

शिशुओं में यह बीमारी अक्सर आम होती है, जिसका अर्थ है कि सांस की तकलीफ की गंभीरता और बिगड़ा हुआ श्वसन कार्य मृत्यु का कारण बन सकता है। इसलिए जरा सा भी संकेत मिलने पर आपको तुरंत बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराना चाहिए।

बच्चों में सूजन और सांस की तकलीफ के विकास का कारण जन्मजात विकार भी हो सकता है - सर्फेक्टेंट में दोष। इससे एल्वियोली के लचीले गुणों में बदलाव होता है और उनका पतन होता है। ऐसी विकृति के साथ, सांस की तकलीफ और श्वसन विफलता विकसित होने की संभावना बहुत अधिक है। इस उम्र में, सांस की तकलीफ की प्रकृति मिश्रित देखी जा सकती है, कभी-कभी श्वसन घटक की प्रबलता के साथ।

इसके अलावा, लक्षण भी हैं:

• बढ़ी हृदय की दर;
• इंटरकोस्टल रिक्त स्थान की सांस लेने के दौरान संगम;
• स्थिर उच्च तापमान;
• नाक और होठों के आसपास की नीली त्वचा, और कुल एक्रोसायनोसिस का और विकास;
• नशे के लक्षण - सुस्ती, कमजोरी, त्वचा का फड़कना, मनमौजीपन, नींद में खलल, भूख न लगना।

नवजात शिशुओं में द्विपक्षीय सूजन घातक हो सकती है, इसलिए उपचार केवल एक विशेष विभाग में ही किया जाता है। ऐसी स्थिति में देरी करना असंभव है, क्योंकि ठीक होने का पूर्वानुमान हर घंटे खराब हो सकता है।

टैचीकार्डिया के बारे में वह सब कुछ जो आपको जानना आवश्यक है: लक्षण और उपचार

टैचीकार्डिया हृदय गति में वृद्धि को संदर्भित करता है। यह स्थिति एक प्रकार की अतालता है। हृदय गति (एचआर) का शारीरिक मानदंड 60-80 बीट/मिनट है। 90 से ऊपर दर्ज किए गए संकेतक हृदय टैचीकार्डिया के विकास का संकेत देते हैं। यह क्या है, और गंभीर जटिलताओं से खुद को कैसे बचाया जाए, यह बुजुर्गों और युवाओं दोनों को पता होना चाहिए।

टैचीकार्डिया क्या है?

यह गंभीर विकृति या शारीरिक कारणों से शुरू हो सकता है। लेकिन टैचीकार्डिया को कभी भी एक अलग बीमारी नहीं माना जाता है। इसे केवल किसी बीमारी के लक्षण या कुछ कारकों के प्रभाव के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में माना जाता है। इसके आधार पर, चिकित्सा में, टैचीकार्डिया के एक शारीरिक और रोग संबंधी रूप को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहला शारीरिक, या मजबूत मनो-भावनात्मक तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

पैथोलॉजिकल टैचीकार्डिया विभिन्न रोगों के कारण होता है। यह नर्वस ब्रेकडाउन, शराब विषाक्तता, असामान्य थायरॉयड फ़ंक्शन से भी जुड़ा हो सकता है। यह स्थिति अक्सर हृदय की मांसपेशियों के काम में होने वाली विफलताओं का परिणाम होती है। इस संबंध में, हृदय विफलता का खतरा अधिक होता है।

निदान करते समय, यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी में किस प्रकार का टैचीकार्डिया निहित है। यह क्रोनिक और पैरॉक्सिस्मल है। यह दिल की आवाज़ सुनकर और दिल की धड़कन को मापकर निर्धारित किया जा सकता है। निदान की पुष्टि करने के बाद, एक उचित उपचार का चयन किया जाता है, जिसका उद्देश्य उन कारकों को खत्म करना होना चाहिए जिनके कारण समस्या उत्पन्न हुई।

कारण

मध्यम क्षिप्रहृदयता विभिन्न तंत्रों के कारण हो सकती है। सक्रिय होने पर हृदय गति बढ़ जाती है। इसके अलावा, ये तंत्र एक स्वस्थ व्यक्ति में भी खुद को प्रकट कर सकते हैं। इसलिए, टैचीकार्डिया के कारणों को आमतौर पर दो समूहों में विभाजित किया जाता है: शारीरिक और रोग संबंधी। पहला है:

इसलिए, केवल बाहरी उत्तेजनाएं ही शारीरिक क्षिप्रहृदयता को भड़का सकती हैं। यह अस्थायी है और इससे इंसानों को कोई खतरा नहीं है। बहुत कम ही, इसकी उपस्थिति पुरानी बीमारियों के पाठ्यक्रम को बढ़ाती है, जिससे कुछ जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। आम तौर पर, इस टैचीकार्डिया के साथ, हृदय गति संकेतक जल्दी से स्थिर हो जाते हैं।

यदि हम पैथोलॉजिकल रूप के बारे में बात करते हैं, तो यह आमतौर पर न केवल हृदय प्रणाली से जुड़ी बीमारियों के परिणामस्वरूप कार्य करता है। इसकी गंभीरता और अवधि की डिग्री अंतर्निहित विकृति पर निर्भर करती है। यह निम्नलिखित बीमारियों के साथ हो सकता है:

• शरीर का संक्रमण;
• सदमे की स्थिति;
• हृदय में होने वाली सूजन प्रक्रियाएं;
• सदमा;
• विकास की जन्मजात विकृति;
• रक्तचाप में लगातार वृद्धि के साथ उच्च रक्तचाप;
• बड़े पैमाने पर रक्तस्राव;

• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• अतिगलग्रंथिता;
• एनीमिया;
• वनस्पति संवहनी डिस्टोनिया (वीवीडी);
• न्यूरोसर्क्युलेटरी एस्थेनिया।

जब शरीर संक्रमित होता है, तो शरीर के तापमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि में टैचीकार्डिया होता है। इस प्रकार, रोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ लड़ाई होती है। लेकिन उनमें से कई एक ही समय में विशिष्ट विषाक्त पदार्थ छोड़ते हैं जो शरीर को नुकसान पहुंचाते हैं। कार्डियोमायोसाइट्स और हृदय के काम के लिए जिम्मेदार तंत्रिका तंत्र उनसे पीड़ित हो सकते हैं। उनमें से कुछ पाइरोजेन हैं, जो एक जटिल जैव रासायनिक श्रृंखला के सक्रियण में योगदान करते हैं। इसके कारण मानव शरीर में तापमान का नियमन होने लगता है, जिसके विपरीत तापमान बढ़ता है।

बुखार टैचीकार्डिया का कारण बन सकता है। तापमान में मामूली वृद्धि पर भी, हृदय गति 9 बीट तक बढ़ सकती है, और बच्चों में 15 तक। लेकिन साथ ही, हृदय कक्षों के संकुचन का क्रम सामान्य रहता है।

सामान्यीकृत और फोकल संक्रामक प्रक्रियाएँ हैं। पहला प्रकार बीमारियों में प्रकट होता है जब रक्त में वायरस होते हैं जो महत्वपूर्ण प्रणालियों को प्रभावित करते हैं। फोकल रूप का निदान फोड़े-फुंसियों और अन्य स्थितियों से किया जाता है जिनमें मवाद जमा हो जाता है। इसमें अंतिम भूमिका दर्द सिंड्रोम द्वारा नहीं निभाई जाती है, जो अक्सर दमन के साथ बीमारियों के साथ होती है। शुद्ध सामग्री को हटाने और सूजन वाले फोकस को कीटाणुरहित करने के बाद हृदय गति का स्थिरीकरण और तापमान में कमी हासिल की जाती है।

हृदय की सूजन की स्थिति में, इसके विभागों को नुकसान होता है। सूजन के स्थानीयकरण के आधार पर, पेरिकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस और मायोकार्डिटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। जब यह प्रक्रिया हृदय की सभी परतों को कवर कर लेती है, तब हम पैनकार्डिटिस के बारे में बात कर सकते हैं। सूजन के कारण, कार्डियोमायोसाइट्स का संकुचन बाधित हो जाता है, संचालन प्रणाली की स्थिति, साथ ही हृदय के काम के लिए जिम्मेदार तंत्रिका फाइबर भी खराब हो जाते हैं। ऐसी समस्याएं टैचीकार्डिया का कारण बन सकती हैं। एक नियम के रूप में, इसका एक अस्थिर चरित्र है।

तचीकार्डिया के रूप

चिकित्सा में, टैचीकार्डिया का कोई वर्गीकरण नहीं है, क्योंकि इसे एक अलग बीमारी नहीं माना जाता है। लेकिन, इसके बावजूद कई देशों में यह स्थिति कई प्रकार की होती है, जो मुख्य रूप से लक्षणों पर निर्भर करती है। यह मुख्य रूप से पैथोलॉजिकल रूप पर लागू होता है, जिसे पैरॉक्सिस्मल कहा जाता है। कुछ विशेषज्ञ इसे स्वतंत्र बीमारियों के समूह के रूप में वर्गीकृत करते हैं, इस तथ्य के कारण कि यह स्वस्थ लोगों में भी बिना किसी अच्छे कारण के प्रकट हो सकता है। ऐसे हमले की अवधि कई मिनट या दिन हो सकती है।

टैचीकार्डिया के स्थानीयकरण के आधार पर, निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

हृदय ताल की व्यवस्थित प्रकृति के आधार पर, साइनस और अतालता क्षिप्रहृदयता को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहले की उपस्थिति में, आवेग की उत्पत्ति समान अंतराल के साथ सिनोट्रियल नोड के क्षेत्र में होती है। हृदय चक्र के अनुक्रम में विफलताओं की अनुपस्थिति के कारण लक्षण हमेशा प्रकट नहीं होते हैं। अर्थात्, सभी प्रणालियों में रक्त वितरण सामान्य रूप से होता है, इसलिए शरीर को सामान्य मात्रा में ऑक्सीजन प्राप्त होती है।

अतालता क्षिप्रहृदयता के साथ, लय गड़बड़ी नोट की जाती है। ऐसी स्थिति में न केवल हृदय संकुचन अधिक हो जाते हैं, बल्कि उनका क्रम भी बिगड़ जाता है। अक्सर हृदय के हिस्सों के बीच असंतुलन हो जाता है, जिससे वाल्वों की शिथिलता हो जाती है और कक्षों को रक्त से भरने की क्षमता खत्म हो जाती है।

टैचीकार्डिया के नैदानिक ​​प्रकारों में फाइब्रिलेशन और अटरिया या निलय का फड़कना शामिल है। वे ऐसे कारणों से हो सकते हैं: शराब, गंभीर निमोनिया, तीव्र मायोकार्डिटिस, गंभीर बिजली का झटका, दिल का दौरा, कुछ दवाओं की अधिक मात्रा (मूत्रवर्धक, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स)।

यहां तक ​​कि चिकित्सा पद्धति में भी, ब्रैडीकार्डिया-टैचीकार्डिया सिंड्रोम के मामले हैं, जो साइनस नोड की कमजोरी का एक रूप है। यह आलिंद फिब्रिलेशन या आलिंद स्पंदन के कारण हो सकता है।

लक्षण एवं संकेत

नैदानिक ​​​​तस्वीर पूरी तरह से टैचीकार्डिया की गंभीरता, कारण रोग की अवधि और प्रकृति पर निर्भर करती है। लक्षण इस प्रकार अनुपस्थित या प्रकट हो सकते हैं:

लक्षणों की गंभीरता रोग के कारण और तंत्रिका तंत्र की संवेदनशीलता के स्तर से निर्धारित होती है। हृदय की कुछ विकृतियाँ, हृदय गति में वृद्धि के साथ, एनजाइना हमलों की शुरुआत कर सकती हैं, हृदय विफलता के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकती हैं।

निदान

टैचीकार्डिया के कारण की पहचान करने के लिए, रोगी को नैदानिक ​​उपायों की एक श्रृंखला के लिए भेजा जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• रक्त दान देना। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या निर्धारित करना, हीमोग्लोबिन के स्तर की जांच करना, हार्मोनल पृष्ठभूमि का विश्लेषण करना आवश्यक है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम। इस पद्धति का उपयोग करते समय, हृदय के काम के दौरान होने वाले विद्युत आवेगों को रिकॉर्ड किया जाता है। कुछ मामलों में, होल्टर ईसीजी निर्धारित किया जाता है, जिसमें दिन के दौरान हृदय गतिविधि की जांच करना शामिल होता है।
• हृदय का अल्ट्रासाउंड. इस अध्ययन के लिए धन्यवाद, हृदय, वाल्व के काम का मूल्यांकन करना, विकृति का पता लगाना और पुरानी बीमारियों के संकेतों पर विचार करना संभव है।

सभी परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर निदान करता है और टैचीकार्डिया के इलाज की रणनीति का चयन करता है। रोगी की उम्र, उसकी भलाई, सहवर्ती बीमारियों की उपस्थिति का बहुत महत्व है। इस मामले में स्व-दवा सबसे अच्छा समाधान नहीं है।

इलाज

जब शारीरिक क्षिप्रहृदयता की बात आती है, तो उपचार में केवल एक विशेष आहार का पालन करना और बुरी आदतों को खत्म करना शामिल होता है। पैथोलॉजिकल रूप को चिकित्सा के संदर्भ में अधिक गंभीर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। आमतौर पर उसका इलाज बाह्य रोगी के आधार पर होता है। लेकिन यह उन स्थितियों के बिना नहीं चल सकता जब रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करना पड़े। यह निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा निदान का निर्धारण करने के बाद किया जाता है।

चिकित्सा

गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, रोगी को एंटीरैडमिक दवाएं लेने की सलाह दी जाती है। वे हृदय गतिविधि को नियंत्रित करते हैं और टैचीकार्डिया में निहित जोखिमों को कम करते हैं। सबसे लोकप्रिय उपकरण निम्नलिखित सूची में शामिल हैं:

उपचार संयुक्त दवाओं के बिना पूरा नहीं होता है, जिसमें पर्सन, नोवो-पासिट और कोरवालोल शामिल हैं। टैचीकार्डिया के लगातार हमलों के कारण होने वाली हृदय विफलता का इलाज मूत्रवर्धक और शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्ति करने वाली दवाओं से करने की सलाह दी जाती है। एनाप्रिलिन सुबह के दौरे से पूरी तरह राहत दिलाता है। लेकिन ध्यान देने योग्य बात यह है कि यह रक्तचाप को कम करने में सक्षम है, इसलिए इसे अत्यधिक सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए।

लोक उपचार

पारंपरिक चिकित्सा नुस्खों के उपयोग के संबंध में निर्णय पर हृदय रोग विशेषज्ञ से सहमति होनी चाहिए। अन्यथा, रोग की जटिलताओं के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ भलाई में गिरावट की संभावना अधिक है। टैचीकार्डिया का कारण निर्धारित किए बिना घर पर लोक उपचार से आपका इलाज नहीं किया जा सकता है।

हमले से छुटकारा पाने के लिए, आप निम्नलिखित तरीकों का उपयोग कर सकते हैं:

• कैलेंडुला का हर्बल आसव। पकाने के लिए इस पौधे के 5 छोटे चम्मच पुष्पक्रम लें और एक लीटर उबलता पानी डालें। जलसेक के एक घंटे बाद, उपाय को आधा गिलास में दिन में तीन बार पीना चाहिए।
• एडोनिस का काढ़ा. एक छोटा चम्मच घास लेना, उसके ऊपर उबलता पानी डालना और 5 मिनट के लिए आग पर भेजना जरूरी है। परिणामी शोरबा को अभी भी कुछ घंटों तक खड़े रहने की जरूरत है, जिसके बाद इसे दिन में तीन बार एक बड़ा चम्मच लिया जाता है।

उपचार के गैर-पारंपरिक तरीकों के साथ एंटीरैडमिक दवाओं के सेवन को जोड़ना आवश्यक नहीं है। कुछ पौधों में ऐसे रसायन होते हैं जो चिकित्सीय दवाओं के प्रभाव को बढ़ा या कमजोर कर सकते हैं।

शल्य चिकित्सा

यदि चिकित्सा सुधार दौरे से राहत देने में मदद नहीं करता है और वांछित प्रभाव नहीं लाता है, तो टैचीकार्डिया का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। इसका सार हृदय के प्रभावित हिस्सों में छोटे इलेक्ट्रोड डालने में निहित है, जो बायोइलेक्ट्रिक आवेग उत्पन्न करने में सक्षम हैं, जिससे लय स्थिर हो जाती है। डिवाइस को बड़ी रक्त वाहिकाओं के माध्यम से न्यूनतम आक्रामक तरीके से स्थापित किया जाता है।

एक अन्य सामान्य उपचार विकल्प हृदय उच्छेदन है। ऐसा करने के लिए, रोगी की वंक्षण या ऊरु शिरा में एक छेद के माध्यम से हृदय में एक कैथेटर डाला जाता है। पैथोलॉजिकल ज़ोन का पता लगाने के बाद, रेडियोफ्रीक्वेंसी तरंगों (रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन) या प्रभावित ऊतक को फ्रीज करने (क्रायोएब्लेशन) से उपचार किया जाता है। यह आपको कोशिका गतिविधि को कम करने के साथ-साथ अतालता के कारण को स्थायी रूप से समाप्त करने की अनुमति देता है।

जीवनशैली और शारीरिक गतिविधि में सुधार

आप केवल तभी ठीक हो सकते हैं जब आप उन कारकों को हटा दें जो हृदय गति में वृद्धि को प्रभावित कर सकते हैं। इसमे शामिल है:

• कैफीनयुक्त पेय;

• शराब और निकोटीन;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• मसालेदार भोजन;
• चॉकलेट;
• मनो-भावनात्मक अधिभार.

रोगी के लिए यह भी वांछनीय है कि वह उच्च शारीरिक गतिविधि से बचें। जहां तक ​​भौतिक चिकित्सा अभ्यासों का सवाल है, इस मुद्दे पर डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए। रोकथाम भी महत्वपूर्ण है, जिससे टैचीकार्डिया के हमलों की संख्या कम हो जाएगी और अंतर्निहित बीमारी तेजी से ठीक हो जाएगी।

रोकथाम स्वास्थ्य का आधार है. सबसे पहले, आपको अपने आहार में समायोजन करने की आवश्यकता है। इसके अलावा, बड़ी मात्रा में पशु वसा का सेवन न करें, क्योंकि वे एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास का कारण बनते हैं, जिससे टैचीकार्डिया के हमले के समय दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ जाता है।

जिन मरीजों को धूम्रपान की लत है उन्हें अपनी आदत छोड़ देनी चाहिए। निकोटीन हृदय के प्रदर्शन को खराब कर देता है और हृदय संबंधी विकृति की उपस्थिति में जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

इसके अलावा, रोगी को शांति और शांति सुनिश्चित करने, उत्तेजना से बचने और न्यूरोसिस की घटना को रोकने की आवश्यकता है।

इस निदान के लिए पूर्वानुमान अधिकतर सकारात्मक है। यदि टैचीकार्डिया मायोकार्डियल क्षति का परिणाम है तो यह प्रतिकूल हो सकता है। तीव्र रोधगलन में मृत्यु की उच्च संभावना होती है, जो हाइपोटेंशन और हृदय विफलता के साथ संयुक्त होती है।

चिकित्सा के क्षेत्र में आधुनिक वैज्ञानिक उपलब्धियों के बावजूद निमोनिया सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक है। इस बीमारी में उच्च मृत्यु दर छोटे बच्चों - दो वर्ष तक की आयु और 65-70 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्गों में देखी जाती है। लेकिन प्रत्येक व्यक्ति के लिए समय पर अलार्म बजाने में सक्षम होना जरूरी है, यह जानना कि निमोनिया का निर्धारण कैसे किया जाए, क्योंकि मध्यम से गंभीर तक की स्थिति किसी भी समय गंभीर चरण में जा सकती है, जब घड़ी घड़ी पर जाती है, और एक प्रभावी दवा ढूंढना इतना आसान नहीं होगा।

फेफड़ों की सूजन, या निमोनिया, किसी अंग की कोशिकाओं में रोगजनक बैक्टीरिया, वायरस के उपभेदों के प्रवेश के परिणामस्वरूप फेफड़ों के ऊतकों की सूजन है। प्रोटोजोआ संक्रमण के कारण होने वाले रूप कम आम हैं - प्रोटोजोआ, मोल्ड बीजाणु।

निमोनिया की एक लक्षण जटिल विशेषता रोगजनकों के प्रवेश की प्रतिक्रिया बन जाती है। चिकित्सा शिक्षा के बिना किसी व्यक्ति के लिए फुफ्फुस, ब्रोंकाइटिस से बीमारी को अलग करना मुश्किल हो सकता है, इसलिए अंतिम निदान एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

फेफड़ों में सूजन के कारण

प्रत्येक बच्चे और वयस्क को लगभग हर साल ऊपरी श्वसन पथ के साधारण संक्रमण का सामना करना पड़ता है। हालाँकि, सामान्य सर्दी के दौरान जटिलताओं का खतरा रहता है। फेफड़ों की सूजन निम्नलिखित कारणों से विकसित हो सकती है।

1. तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की जटिलता. किसी भी कारण से, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस को हराने में असमर्थ है, और वह श्वसन पथ में "नीचे उतरता है"। अक्सर, "श्रृंखला" गले में खराश या राइनाइटिस से शुरू होती है, फिर ग्रसनीशोथ में बदल जाती है, फिर ब्रोंकाइटिस की बारी आती है, और उसके बाद ही फेफड़े के ऊतकों में सूजन हो जाती है।
2. विशिष्ट रोगजनकों से संक्रमण - अक्सर ये जीनस स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया के बैक्टीरिया होते हैं। यह रोग हवाई बूंदों, घरेलू तरीके से फैल सकता है।
3. वायरल की पृष्ठभूमि पर जीवाणु संक्रमण का प्रवेश। इस मामले में, एआरवीआई या टॉन्सिलिटिस के कुछ दिनों बाद निमोनिया विकसित होता है। द्वितीयक संक्रमण प्रारंभ में कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है।
4. कंजेस्टिव निमोनिया. बिस्तर पर पड़े मरीजों के लिए विशिष्ट। एक विशिष्ट जोखिम समूह बूढ़े लोग हैं जिन्हें कूल्हे के फ्रैक्चर का सामना करना पड़ा है, और अन्य लोग जो लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहने के लिए मजबूर हैं। फेफड़ों में उचित वेंटिलेशन की कमी रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास में योगदान करती है।
5. अस्पताल में संक्रमण. इस प्रकार के निमोनिया को सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि रोगजनक, एक नियम के रूप में, सुपरइन्फेक्शन वाले होते हैं और एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज करना मुश्किल होता है।

यह याद रखना चाहिए कि, प्रकार की परवाह किए बिना, बीमारी गंभीर है। पहले लक्षण संक्रमण के कुछ दिनों बाद ही प्रकट होने शुरू हो सकते हैं, और कभी-कभी रोग लंबे समय तक विकसित होता है। गंभीर परिणामों से बचने के लिए, आपको उपाय करने और निमोनिया के लक्षणों को जानने की आवश्यकता है।

संक्रमण के स्रोत, रोगज़नक़, विकास की विधि और फेफड़े के ऊतकों को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने के लिए डॉक्टरों द्वारा रोग के प्रकारों के वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है। महत्वपूर्ण डेटा पाठ्यक्रम की प्रकृति, संबंधित जटिलताएँ हैं। रोग की गंभीरता उपचार विधियों की पसंद, किसी विशेष रोगी के लिए पूर्वानुमान को प्रभावित करती है।

यह सब मिलकर डॉक्टरों को निमोनिया के प्रत्येक विशिष्ट मामले के उपचार के लिए सबसे प्रभावी ढंग से संपर्क करने की अनुमति देता है।

महामारी विज्ञान के आंकड़ों पर आधारित

संक्रमण के स्रोत को निर्धारित करने के लिए यह वर्गीकरण आवश्यक है। ये आंकड़े दवाओं के प्रति रोगज़नक़ के संभावित प्रतिरोध के दृष्टिकोण से महत्वपूर्ण हैं। महामारी विज्ञान के आंकड़ों के आधार पर वर्गीकरण निम्न प्रकार के निमोनिया को इंगित करता है।

1. समुदाय-प्राप्त संक्रमण - अस्पताल के बाहर होते हैं। एक नियम के रूप में, डॉक्टरों को अपेक्षाकृत "हल्के" मामलों के लिए मान्यता दी जाती है।
2. अस्पताल में भर्ती होने के बाद 48 घंटे में सामने आने वाले संक्रमण। वे खतरनाक हैं क्योंकि रोगज़नक़ लगभग हमेशा एक सुपरइन्फेक्शन होता है। ऐसे बैक्टीरिया आम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील नहीं होते हैं क्योंकि ये उपभेद मुख्य सक्रिय अवयवों के खिलाफ सुरक्षा विकसित करते हैं। चिकित्सा विज्ञान के आधुनिक क्षेत्र बैक्टीरियोफेज के उपयोग का सुझाव देते हैं।
3. इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों द्वारा उकसाया गया। वयस्कों में निमोनिया के विकास के जोखिम समूहों में बिस्तर पर पड़े रोगी, एचआईवी संक्रमित रोगी, ऑन्कोलॉजिकल निदान वाले रोगी शामिल हैं। इम्युनोडेफिशिएंसी में निमोनिया का तात्पर्य हमेशा सतर्क पूर्वानुमान से होता है।
4. असामान्य निमोनिया. वे एक बदली हुई नैदानिक ​​तस्वीर के साथ होते हैं, जो अपर्याप्त रूप से अध्ययन किए गए रोगजनकों द्वारा उकसाया जाता है।

रोगज़नक़ द्वारा

रोगज़नक़ के प्रकार की पहचान दवाओं के चयन को प्रभावित करती है। निम्नलिखित प्रकार के संक्रमण प्रतिष्ठित हैं:

• जीवाणु - सबसे आम प्रकार;
• वायरल;
• कवक;
• प्रोटोजोआ;
• मिश्रित।

विकास के तंत्र के अनुसार

रोग की उपस्थिति का स्रोत आपको उपचार रणनीति निर्धारित करने की अनुमति देता है। विकास के निम्नलिखित रूपों की पहचान की गई है:

• प्राथमिक - एक स्वतंत्र बीमारी;
• माध्यमिक - अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं;
• अभिघातज के बाद - फेफड़े के ऊतकों को यांत्रिक क्षति और द्वितीयक संक्रमण के कारण;
• पश्चात;
• दिल का दौरा पड़ने के बाद निमोनिया - फुफ्फुसीय नसों की सहनशीलता के आंशिक उल्लंघन के कारण विकसित होता है।

फेफड़े के ऊतकों की भागीदारी की डिग्री के अनुसार

ऊतक क्षति का स्तर हस्तक्षेप की रणनीति और पूर्वानुमान को प्रभावित करता है। डिग्रियाँ हैं:

• एकतरफा सूजन;
• द्विपक्षीय;
• कुल घाव - इसमें बेसल रूप, क्रुपस, खंडीय शामिल हैं।

प्रवाह की प्रकृति से

जटिलताओं को देखते हुए

धारा की गंभीरता के अनुसार

रोग के लक्षण

फेफड़ों की सूजन अलग-अलग लक्षण दिखाती है, लेकिन साथ में वे एक निश्चित नैदानिक ​​तस्वीर बनाते हैं। उनमें से कुछ सामान्य हैं, अन्य रोग के विशिष्ट पाठ्यक्रम पर निर्भर करते हैं। रोगी या उसके रिश्तेदार को निम्नलिखित अभिव्यक्तियों पर ध्यान देना चाहिए।

1. उच्च तापमान, जो ज्वरनाशक दवाओं के प्रभाव के प्रति ख़राब रूप से अनुकूल है।
2. पसीना आना, आराम करने पर भी सांस लेने में तकलीफ होना। कमजोरी, कभी-कभी भ्रम, यह लक्षण फेफड़ों के गंभीर द्विपक्षीय या क्रुपस घाव का संकेत देता है।
3. खांसी - सूखी या कफ वाली हो सकती है। फोकल निमोनिया में बलगम का रंग हरा होता है और उसमें मवाद की गंध आती है। लोबार निमोनिया की विशेषता खून के रंग का बलगम निकलना है, यह एक खतरनाक स्थिति के महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक है। खांसी से कोई राहत नहीं मिलती.
4. साँस लेते समय उरोस्थि में दर्द, विशेषकर शारीरिक परिश्रम के दौरान।
5. क्रुपस निमोनिया गंभीर नशा के साथ होता है, इसलिए, नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में चकत्ते देखे जाते हैं।

विशेष सक्षम उपचार के बिना, रोगी की स्थिति खराब हो जाएगी। इस गंभीर बीमारी में वैकल्पिक तरीके कारगर नहीं हैं, इसलिए आपको डॉक्टर की मदद लेने की जरूरत है। गंभीर परिस्थितियों में, एम्बुलेंस को कॉल करने की सिफारिश की जाती है।

निदान के तरीके

सही निदान में न केवल फेफड़ों में होने वाली रोग प्रक्रिया की पहचान शामिल है, बल्कि अतिरिक्त विवरणों का स्पष्टीकरण भी शामिल है। कारक एजेंट, गंभीरता और अन्य डेटा को ध्यान में रखा जाता है जो दवाओं के नुस्खे और अतिरिक्त प्रक्रियाओं को निर्धारित करने में मदद करता है।

निदान विधियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• दृश्य प्राथमिक परीक्षा, रोगी की स्थिति का आकलन;
• विश्लेषण के लिए थूक लेना - संक्रमण के प्रेरक एजेंट का पता चलता है;
• सामान्य रक्त परीक्षण - नशा की डिग्री निर्धारित करता है;
• रेडियोग्राफी;
• फुफ्फुस गुहा का अल्ट्रासाउंड।

सबसे सटीक निदान स्थापित करने के लिए नैदानिक ​​प्रक्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला की सिफारिश की जाती है। उपचार की प्रभावशीलता की पहचान करने, जटिलताओं का समय पर पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड को कई बार करने की सलाह दी जाती है।

निमोनिया का इलाज

निमोनिया के उपचार में दवाओं के संयोजन में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को नष्ट करने के उद्देश्य से दवा चिकित्सा का सही विकल्प शामिल है जो फेफड़ों के ऊतकों को बहाल करने और रोगी की स्थिति को बनाए रखने में मदद करता है।

निमोनिया का घरेलू उपचार अस्वीकार्य है, रोगी को जटिल प्रक्रियाओं के लिए पल्मोनोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

मानक उपचार आहार में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं।

1. एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित करना। डॉक्टर एक विशिष्ट रोगज़नक़ की पहचान करने में समय बर्बाद किए बिना, नई पीढ़ी की दवाओं का उपयोग करके इसे जल्द से जल्द शुरू करने की सलाह देते हैं। यदि आवश्यक हो, तो उपचार के दौरान दवाओं को समायोजित और संयोजित किया जाता है। उपचार का कोर्स 14 दिनों तक चलता है।
2. रोगी को गर्म, हवादार क्षेत्र में बिस्तर पर आराम प्रदान करना। एक विशेष आहार की सिफारिश की जाती है - हल्का, लेकिन उच्च कैलोरी वाला, बहुत सारे विटामिन के साथ।
3. ज्वरनाशक, कफ निस्सारक, एंटीथिस्टेमाइंस की नियुक्ति। ये दवाएं नशा से राहत देने, रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करने, गुर्दे और हृदय पर बोझ कम करने में मदद करती हैं।
4. फेफड़ों की व्यापक क्षति और सांस लेने में कठिनाई के मामले में, ऑक्सीजन मास्क का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
5. निमोनिया के तीव्र चरण को हटा दिए जाने के बाद, क्षतिग्रस्त फेफड़े के फोकस को बहाल करने के लिए फिजियोथेरेपी (पोटेशियम आयोडाइड के साथ वैद्युतकणसंचलन), इनहेलेशन, फिजियोथेरेपी अभ्यास जोड़े जाते हैं।

उपचार के सही दृष्टिकोण के साथ, निमोनिया के लक्षण तीन से चार दिनों के बाद कम हो जाते हैं, और 15-21 दिनों में पूरी तरह ठीक हो जाते हैं।

रोकथाम और पूर्वानुमान

वयस्कों में फेफड़ों की सूजन तब होती है जब इस बीमारी से बचाव के तरीकों की उपेक्षा की जाती है। बीमारी से बचाव के लिए धूम्रपान और मादक पेय पीना बंद करने की सलाह दी जाती है।

विटामिन और उपयोगी सूक्ष्म तत्वों से भरपूर उचित पोषण की मदद से प्रतिरक्षा को सख्त और मजबूत करना, बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण को निचले श्वसन पथ तक पहुंचने से "रोकने" का एक शानदार तरीका है।

स्वस्थ वयस्कों के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। 80% मामलों में, उचित उपचार के साथ, दो से तीन महीनों के भीतर फेफड़े के ऊतकों की पूर्ण बहाली देखी जाती है। कभी-कभी प्रभावित फोकस का आंशिक अध: पतन हो सकता है - कार्निफिकेशन, फिर बीमारी से उबरने के लिए अतिरिक्त उपायों की आवश्यकता होगी।

ऑन्कोलॉजिकल रोगों से पीड़ित एचआईवी संक्रमण वाले लोगों में गंभीर मामलों में संदिग्ध और प्रतिकूल पूर्वानुमान।

निष्कर्ष

फेफड़ों की सूजन एक ऐसी बीमारी है जिसे कम करके नहीं आंका जाना चाहिए। याद रखें कि एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कार से पहले, हर तीसरे बीमार व्यक्ति की इससे मृत्यु हो जाती थी। आधुनिक चिकित्सा की उपलब्धियों ने निमोनिया को इतना खतरनाक नहीं बना दिया है, लेकिन अस्पताल की सेटिंग में पेशेवरों की मदद से ही योग्य उपचार संभव है। गैर-पारंपरिक और लोक तरीके मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त हो सकते हैं, लेकिन उपचार का आधार नहीं।

वयस्कों में निमोनिया (निमोनिया) विभिन्न एटियलजि के निचले श्वसन पथ की सूजन है, जो इंट्राएल्वियोलर एक्सयूडीशन के साथ होती है और विशिष्ट नैदानिक ​​​​और रेडियोलॉजिकल संकेतों के साथ होती है। रोग के विकास का मुख्य कारण फुफ्फुसीय संक्रमण है जो फेफड़ों की सभी संरचनाओं को प्रभावित करता है। निमोनिया कई प्रकार का होता है, जिसकी गंभीरता हल्के से लेकर गंभीर तक होती है, या यहां तक ​​कि घातक भी हो सकती है।

निमोनिया क्या है?

निमोनिया (निमोनिया) एक मुख्य रूप से तीव्र रोग संबंधी स्थिति है जो फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा के संक्रामक और सूजन संबंधी घाव के कारण होती है। इस बीमारी में, निचला श्वसन पथ (ब्रांकाई, ब्रोन्किओल्स, एल्वियोली) प्रक्रिया में शामिल होता है।

यह एक काफी सामान्य बीमारी है, जिसका निदान 1000 में से लगभग 12-14 वयस्कों में होता है, और वृद्ध लोगों में जिनकी उम्र 50-55 वर्ष से अधिक हो गई है, अनुपात 17:1000 है। मौतों की आवृत्ति के मामले में, निमोनिया सभी संक्रामक रोगों में पहले स्थान पर है।

• ICD-10 कोड: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

रोग की अवधि निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता और जीव की प्रतिक्रियाशीलता पर निर्भर करती है। एंटीबायोटिक दवाओं के आगमन से पहले, उच्च तापमान में 7-9 दिनों की गिरावट आई थी।

संक्रामकता की डिग्री सीधे निमोनिया के रूप और प्रकार पर निर्भर करती है। लेकिन एक बात निश्चित है - हाँ, लगभग सभी प्रकार के निमोनिया संक्रामक होते हैं। अधिकतर, यह रोग हवाई बूंदों से फैलता है। इस प्रकार, निमोनिया वायरस (सामूहिक) के वाहक के साथ खराब हवादार कमरों में रहने से व्यक्ति आसानी से संक्रमण के प्रति संवेदनशील हो जाता है।

कारण

निमोनिया का इलाज

वयस्कों में निमोनिया का इलाज कैसे करें? निमोनिया के जटिल रूपों का उपचार सामान्य चिकित्सकों द्वारा किया जा सकता है: प्रशिक्षु, बाल रोग विशेषज्ञ, पारिवारिक डॉक्टर और सामान्य चिकित्सक।

वयस्कों में गैर-गंभीर निमोनिया के लिए, रोगी का उपचार किया जाता है। इसमें निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

1. थूक के स्त्राव के लिए ब्रांकाई को फैलाने वाली दवाएं लेना;
2. निमोनिया के प्रेरक एजेंट से निपटने के लिए एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल दवाएं लेना;
3. फिजियोथेरेपी का कोर्स कर रहे हैं;
4. फिजियोथेरेपी अभ्यासों का प्रदर्शन;
5. आहार, खूब पानी पीना।

मध्यम और गंभीर पाठ्यक्रम के लिए चिकित्सीय या फुफ्फुसीय विभाग में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। बिना जटिलता वाले हल्के निमोनिया का इलाज स्थानीय चिकित्सक या घर पर रोगी को देखने वाले पल्मोनोलॉजिस्ट की देखरेख में बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है।

निम्नलिखित स्थितियों में अस्पताल में इलाज करना बेहतर है:

• 60 वर्ष से अधिक आयु का रोगी;
• पुरानी फेफड़ों की बीमारी, मधुमेह, घातक ट्यूमर, गंभीर हृदय या गुर्दे की विफलता, शरीर का कम वजन, शराब या नशीली दवाओं की लत की उपस्थिति;
• प्रारंभिक एंटीबायोटिक चिकित्सा की विफलता;
• गर्भावस्था;
• रोगी या उसके रिश्तेदारों की इच्छा.

एंटीबायोटिक दवाओं

फेफड़ों के निमोनिया में, कम से कम एक निदान पद्धति द्वारा रोग की पुष्टि होने के बाद वयस्कों में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

• हल्के कोर्स के साथ, संरक्षित पेनिसिलिन, मैक्रोलाइड्स, सेफलोस्पोरिन को प्राथमिकता दी जाती है।
• गंभीर रूपों के लिए कई एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन की आवश्यकता होती है: मैक्रोलाइड्स, फ़्लोरोक्विनोलोन, सेफलोस्पोरिन।
• दक्षता का मूल्यांकन 2-3 दिनों के बाद किया जाता है। यदि स्थिति में सुधार नहीं हुआ है, तो यह दवाओं के समूह को बदलने का सीधा संकेत है।

अन्य औषधियाँ

एंटीबायोटिक चिकित्सा के अलावा, ज्वरनाशक चिकित्सा भी निर्धारित है। तापमान 38.5 डिग्री से बढ़ने पर ज्वरनाशक दवाएँ निर्धारित की जाती हैं:

• आइबुप्रोफ़ेन;
• पेरासिटामोल;
• इबुक्लिन;
• एस्पिरिन।

बलगम को पतला करने के लिए म्यूकोलाईटिक्स का उपयोग किया जाता है:

• एम्ब्रोहेक्सल;
• लेज़ोलवन;
• एम्ब्रोबीन;
• फ्लुइमुसिल;
• फ़्लूडिटेक.

वयस्कों में निमोनिया का फिजियोथेरेपी उपचार

ऐसी कई प्रक्रियाएं हैं जिनका उपयोग पैथोलॉजी के उपचार में किया जाता है, सबसे प्रभावी हैं:

• म्यूकोलाईटिक्स और एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करके अल्ट्रासोनिक एरोसोल साँस लेना;
• एंटीबायोटिक दवाओं और एक्सपेक्टरेंट के उपयोग के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• फेफड़ों का डेसीमीटर तरंग उपचार;
• यूएचएफ थेरेपी;
• मैग्नेटोफोरेसिस;
• पराबैंगनी विकिरण;
• छाती की मालिश.

रोगी के ठीक होने तक चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं, जिसकी पुष्टि वस्तुनिष्ठ तरीकों से की जाती है - गुदाभ्रंश, प्रयोगशाला और रेडियोग्राफिक मापदंडों का सामान्यीकरण।

एक वयस्क में निमोनिया का पूर्वानुमान सीधे तौर पर निर्भर करता हैरोगज़नक़ की उग्रता और रोगजनकता की डिग्री, एक पृष्ठभूमि बीमारी की उपस्थिति, साथ ही मानव प्रतिरक्षा तंत्र की सामान्य कार्यप्रणाली। अधिकांश स्थितियों में, निमोनिया अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है और रोगी की पूर्ण नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला वसूली के साथ समाप्त होता है।

शासन का अनुपालन

1. बीमारी की पूरी अवधि के दौरान, रोगी को बिस्तर पर आराम करना चाहिए।
2. आपको विटामिन से भरपूर पौष्टिक आहार की आवश्यकता है। यदि हृदय विफलता के कोई लक्षण नहीं हैं, तो प्रति दिन 3 लीटर तक प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ पीना उपयोगी है।
3. कमरे में ताजी हवा, रोशनी, तापमान +18C होना चाहिए। कमरे की सफाई करते समय, आपको क्लोरीन युक्त उत्पादों को बाहर करना चाहिए, खुले कॉइल वाले हीटर का उपयोग न करें, क्योंकि वे हवा को बहुत शुष्क करते हैं।

सूजन फोकस के पुनर्वसन की अवधि के दौरान, फिजियोथेरेपी निर्धारित है:

• इंडक्टोथर्मी;
• माइक्रोवेव थेरेपी;
• लिडेज़, हेपरिन, कैल्शियम क्लोराइड का वैद्युतकणसंचलन;
• थर्मल प्रक्रियाएं (पैराफिन कंप्रेस)।

आहार एवं पोषण

तीव्रता के दौरान निमोनिया के लिए आहार:

• दुबला मांस, चिकन, मांस और चिकन शोरबा;
• दुबली मछली;
• दूध और डेयरी उत्पाद;
• सब्जियाँ (गोभी, गाजर, आलू, जड़ी-बूटियाँ, प्याज, लहसुन);
• ताजे फल (सेब, नाशपाती, खट्टे फल, अंगूर, तरबूज), सूखे फल (किशमिश, सूखे खुबानी);
• फल, बेरी और सब्जियों के रस, फल पेय;
• अनाज और पास्ता;
• चाय, गुलाब का शोरबा;
• शहद, जैम.

ऐसे खाद्य पदार्थों से बचें:शराब, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, तले हुए, मसालेदार और वसायुक्त खाद्य पदार्थ, सॉसेज, मैरिनेड, डिब्बाबंद भोजन, स्टोर से खरीदी गई मिठाइयाँ, कार्सिनोजेन वाले खाद्य पदार्थ।

पुनर्प्राप्ति और पुनर्वास

निमोनिया के बाद, एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु पुनर्वास है, जिसका उद्देश्य शरीर के सभी कार्यों और प्रणालियों को सामान्य स्थिति में लाना है। निमोनिया के बाद पुनर्वास का भविष्य में समग्र स्वास्थ्य पर भी लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जिससे न केवल निमोनिया, बल्कि अन्य बीमारियों के विकसित होने और दोबारा होने का खतरा भी कम हो जाता है।

पुनर्प्राप्ति का तात्पर्य हैदवाएँ लेना, फिजियोथेरेपी, आहार, तड़के की प्रक्रियाएँ। रोग की गंभीरता के आधार पर यह अवस्था 3-6 महीने तक रह सकती है।

रोकथाम

सबसे अच्छी रोकथाम तर्कसंगत जीवनशैली अपनाना है:

1. उचित पोषण (फल, सब्जियां, जूस), बाहर घूमना, तनाव से बचना।
2. सर्दियों और वसंत ऋतु में, प्रतिरक्षा में कमी से बचने के लिए, आप मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स ले सकते हैं, उदाहरण के लिए, विट्रम।
3. धूम्रपान छोड़ना.
4. पुरानी बीमारियों का इलाज, मध्यम शराब का सेवन।

निमोनिया श्वसन पथ की एक खतरनाक और अप्रिय बीमारी है, जो विशिष्ट लक्षणों के प्रकट होने के साथ होती है। अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने और शरीर को स्वस्थ बनाए रखने के लिए इन लक्षणों पर ध्यान देना जरूरी है।

यह सब वयस्कों में निमोनिया के बारे में है: चिकित्सा इतिहास, लक्षण और पहले लक्षण, और उपचार सुविधाओं के बारे में। स्वस्थ रहो!

आधुनिक डॉक्टरों को निमोनिया के विभिन्न रूपों का सामना करना पड़ता है: हल्के बहने वाले उपनैदानिक ​​​​रूपों से लेकर गंभीर, जीवन-घातक अभिव्यक्तियों तक। सूजन प्रक्रियाओं के प्रकारों में अंतर निमोनिया के कारक एजेंटों की विविधता के साथ-साथ इन रोगजनकों के आक्रमण के लिए पूरे जीव की व्यक्तिगत स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया द्वारा समझाया गया है।

एटियलजि की विशेषताओं के आधार पर, रोग की गंभीरता और अवधि पर, एक्स-रे रूपात्मक अंतर पर, निमोनिया के कई वर्गीकरण हैं।

संक्रमण के रूप और रोग के विकास की स्थितियों के अनुसार निमोनिया का विभाजन दुनिया भर में व्यापक हो गया है। वर्गीकरण का यह सिद्धांत प्रत्येक प्रकार के निमोनिया के उपचार के लिए एक अलग दृष्टिकोण निर्धारित करता है।

संक्रमण के रूप और रोग के विकास की स्थितियों के अनुसार निमोनिया का वर्गीकरण

1. समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया - सार्स की जटिलता के रूप में अक्सर घर पर होता है। यह निमोनिया का सबसे विशिष्ट प्रकार है।
2. अस्पताल-अधिग्रहित (नोसोकोमियल, अस्पताल-अधिग्रहित) निमोनिया - रोगी के अस्पताल में रहने के दौरान या अस्पताल से छुट्टी मिलने के 2 दिन बाद विकसित होना। इस प्रकार का निमोनिया आमतौर पर उन उपभेदों के कारण होता है जो सामान्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी होते हैं और उपचार के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
3. एस्पिरेशन निमोनिया - तब विकसित होता है जब सूक्ष्मजीव ऑरोफरीनक्स और पेट से श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं। एक नियम के रूप में, यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों वाले रोगियों में, शराब और नशीली दवाओं की लत के साथ, एनेस्थीसिया के बाद के रोगियों में, साथ ही नवजात शिशुओं में प्रसव के दौरान एमनियोटिक द्रव की आकांक्षा के परिणामस्वरूप उल्टी के साथ होता है।
4. इम्यूनोडेफिशियेंसी राज्यों में निमोनिया इम्यूनोसप्रेसेंट उपचार प्राप्त करने वाले कैंसर रोगियों, इम्यूनोडेफिशिएंसी राज्यों वाले मरीजों का भाग्य है।

नैदानिक ​​और रूपात्मक विशेषताओं के अनुसार निमोनिया का वर्गीकरण

1. पैरेन्काइमल (क्रोपस, फोकल, खंडीय)

क्रुपस निमोनिया(आमतौर पर न्यूमोकोकल) एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​रूप से हाइपरर्जिक लोबार सूजन की विशेषता है, जो एक नियम के रूप में, फेफड़े के पूरे लोब को कवर करती है, जो अक्सर फुफ्फुस तक फैली होती है।

फोकल निमोनियायह फेफड़े के ऊतकों की सूजन की विशेषता है, जिसमें एल्वियोली के लुमेन में एक्सयूडेट जमा हो जाता है। सूजन के फॉसी 0.5-1 सेमी आकार में घुसपैठ करते हैं, जो एक या कम अक्सर दोनों फेफड़ों के एक या अधिक खंडों में स्थित होते हैं। कुछ मामलों में, ऐसे फॉसी विलीन हो जाते हैं, जिससे एक फोकस बनता है, जो अक्सर फेफड़े के पूरे लोब पर कब्जा कर लेता है।

खंडीय निमोनियापूरे खंड की सूजन की विशेषता, एल्वियोली (एटेलेक्टासिस) के पतन के कारण वायुहीनता कम हो जाती है। इस तरह के निमोनिया लंबे समय तक चलते हैं, जिससे फेफड़े के ऊतकों में फाइब्रोसिस और ब्रांकाई में विकृति आ जाती है।

2. अंतरालीय निमोनिया

अंतरालीय निमोनिया अक्सर वायरस, माइकोप्लाज्मा या कवक के कारण होता है। अंतरालीय निमोनिया के निदान को बड़ी जिम्मेदारी के साथ किया जाना चाहिए। ऐसी सावधानी इस तथ्य के कारण है कि अंतरालीय सूजन फेफड़ों और उनके बाहर दोनों में विभिन्न प्रकार की रोग प्रक्रियाओं की अभिव्यक्ति हो सकती है।

निमोनिया की गंभीरता

1. हल्की गंभीरता की विशेषता नशे के हल्के लक्षण हैं (बुखार 38 तक, चेतना स्पष्ट है, रक्तचाप सामान्य है), आराम करने पर सांस की तकलीफ की कमी। परिश्रम करने पर सांस लेने में थोड़ी तकलीफ़। एक्स-रे से फेफड़े के ऊतकों में सूजन के छोटे-छोटे फॉसी का पता चला।
2. मध्यम गंभीरता मध्यम गंभीर नशा (शरीर का तापमान 38 से ऊपर, क्षिप्रहृदयता प्रति मिनट 100 बीट तक, हल्का उत्साह, पसीना, रक्तचाप में कुछ कमी), आराम करने पर सांस की तकलीफ से प्रकट होती है। रेडियोग्राफ़ पर फेफड़े के ऊतकों में स्पष्ट घुसपैठ दिखाई देती है।
3. एक गंभीर डिग्री नशे के स्पष्ट लक्षणों के साथ आगे बढ़ती है (तापमान 39 से ऊपर, टैचीकार्डिया - प्रति मिनट 100 से अधिक धड़कन, धुंधली चेतना, प्रलाप, रक्तचाप में गिरावट)। श्वसन अपर्याप्तता के लक्षण तीव्र रूप से व्यक्त होते हैं। रेंटजेनोग्राम पर: व्यापक घुसपैठ। जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं।

प्रवाह के साथतीव्र, दीर्घकालिक और क्रोनिक निमोनिया को अलग करें, जिनमें से प्रत्येक जटिल या सरल हो सकता है।

निमोनिया में हृदय प्रणाली में परिवर्तन।

यद्यपि मुख्य परिसंचरण तंत्र का कार्यपरिवहन है, शरीर में शारीरिक और रोग प्रक्रियाओं में इसकी भागीदारी बहुत विविध है। इसलिए, श्वसन अंगों की सूजन प्रक्रियाओं में इस प्रणाली की भूमिका का मूल्यांकन करते समय, सभी स्तरों पर चल रहे परिवर्तनों पर विचार करना आवश्यक है: जीव, अंग (मुख्य रूप से ब्रोंची और फेफड़ों में), सेलुलर, उपसेलुलर और आणविक।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नैदानिक, कार्यात्मक और रूपात्मक परिवर्तन हो रहे हैं हृदय प्रणाली(सीवीएस) सूजन में, एक नियम के रूप में, विकृति विज्ञान के कारण और निकट से संबंधित अभिव्यक्तियों की एक जटिल श्रृंखला का प्रतिनिधित्व करते हैं। इसलिए, पैथोलॉजिकल परिवर्तन जिनका निष्पक्ष मूल्यांकन किया जा सकता है, वे आमतौर पर कई कारकों के एक साथ प्रभाव का परिणाम होते हैं: हाइपोक्सिमिया, हाइपरकेनिया, ब्रोन्कियल रुकावट और संबंधित वेंटिलेशन विकार, परिवर्तित ऊतक चयापचय के उत्पादों के साथ नशा, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (बीएएस) के पैथोलॉजिकल प्रभाव, रक्त आदि के रियोलॉजिकल गुणों का उल्लंघन।

अभिव्यक्ति हृदय प्रणाली में परिवर्तनऔर, तदनुसार, इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ ब्रांकाई और फेफड़ों के घावों की व्यापकता, सूजन की प्रकृति (तीव्र या पुरानी), रूप (एक्सयूडेटिव रूप में सबसे अधिक स्पष्ट, परिवर्तनशील और प्रसारक में सबसे कम) पर निर्भर करती हैं। साथ ही प्रक्रिया का चरण भी।

संपूर्ण जीव के स्तर पर परिसंचरण तंत्र में परिवर्तनतीव्र ब्रोन्को-फुफ्फुसीय सूजन के संबंध में, यह आमतौर पर निमोनिया के रोगियों में देखा जाता है।

केंद्रीय हेमोडायनामिक्स के संकेतकफेफड़ों में तीव्र सूजन में कई विशिष्ट बदलाव आते हैं। वी.पी. के अनुसार सिल्वेस्ट्रोव एट अल. निमोनिया के 70 रोगियों की जांच की गई, सक्रिय सूजन प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त परिसंचरण की सूक्ष्म मात्रा (एमओवी) और परिसंचारी रक्त की मात्रा (सीबीवी) में स्पष्ट रूप से वृद्धि हुई है। युवा रोगियों में, आईओसी में वृद्धि अक्सर हृदय के स्ट्रोक वॉल्यूम (एसवी) में वृद्धि के कारण होती है। लोबार निमोनिया में, कार्डियक आउटपुट कभी-कभी बहुत उच्च मूल्यों (15.5 लीटर के आईओसी के साथ 216.3 मिली तक यूवी) तक पहुंच जाता है, लेकिन यह वृद्धि आमतौर पर हृदय गति में वृद्धि के साथ जुड़ी होती है।

एम.आई. बुटोमो एट अल. व्यसन पर ध्यान दें परिवर्तनप्रक्रिया के चरण से आईओसी: सूजन के तीव्र चरण में वृद्धि और ठीक होने पर सामान्य स्थिति में लौटना।

क्रुपस निमोनिया के साथप्रणालीगत और फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्त प्रवाह का उल्लेखनीय त्वरण। इस प्रकार, कुछ रोगियों में "दाएं वेंट्रिकल - बाएं आलिंद" क्षेत्र में रेडियोधर्मी दवा का पारगमन समय 2.2-3.7 सेकंड तक कम हो गया, जो कि, पूरी संभावना है, फेफड़ों के प्रभावित क्षेत्रों के माध्यम से रक्त के "शंटिंग" के कारण था। .

प्रणालीगत धमनी दबाव(बीपी) सीधी निमोनिया में आमतौर पर सामान्य रहता है या बुखार की अवधि के अंत तक और तापमान गिरने के बाद पहले दिनों में थोड़ा कम हो जाता है। गंभीर निमोनिया में, बुखार की अवधि के दौरान और संकट के दौरान (संकट के दौरान और बाद में) रक्तचाप तेजी से और महत्वपूर्ण रूप से गिर सकता है। फेफड़ों की लोबार सूजन के साथ, शरीर के तापमान में गिरावट के बाद, संवहनी पतन विकसित हो सकता है: रक्तचाप में गिरावट, बहुत बार-बार, छोटी फिलिंग या थ्रेडी पल्स, सायनोसिस।

पी.आई. 416 युवाओं की जांच के दौरान फेडोटोव क्रुपस निमोनिया के रोगीबीमारी के पहले 1-2 दिनों में, उन्होंने सिस्टोलिक रक्तचाप में 5-10 मिमी एचजी की कमी पाई। और डायस्टोलिक - 15-20 मिमी एचजी तक। 44.3% रोगियों में। इनमें से 4 मरीजों को बेहोशी की हालत में भर्ती किया गया और 13 में गंभीर हाइपोटेंशन के कारण बेहोशी देखी गई। फोकल निमोनिया के साथ, धमनी हाइपोटेंशन आमतौर पर 1/3 रोगियों में नोट किया जाता है। रक्तचाप में उतार-चढ़ाव आमतौर पर संवहनी स्वर में परिवर्तन से समझाया जाता है, जिसमें इसके केंद्रीय विनियमन का उल्लंघन भी शामिल है।

क्रुपस निमोनियागंभीर नशा के साथ शिरापरक दबाव में कमी भी हो सकती है।

फेफड़ों में सक्रिय सूजन प्रक्रिया की अवधि के दौरान, कमी आती है परिधीय संवहनी प्रतिरोधएक बड़ा वृत्त, जिसे आईओसी में उल्लेखनीय वृद्धि या रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर विषाक्त-संक्रामक कारकों के प्रभाव के लिए संवहनी बिस्तर की अनुकूली प्रतिक्रिया का परिणाम माना जाता है। सूजन के उन्मूलन के बाद, हेमोडायनामिक मापदंडों का सामान्यीकरण देखा जाता है।

लंबा गतिशीलनिमोनिया के विभिन्न प्रकार के रोगियों के अवलोकन से पता चला कि रोग की तीव्र अवधि में पाया गया हाइपरकिनेटिक प्रकार का हेमोडायनामिक्स फेफड़ों में सूजन प्रक्रिया के लिए हृदय प्रणाली की पर्याप्त प्रतिक्रिया का एक संकेतक है। स्पर्शोन्मुख निमोनिया में यूकेनेटिक या हाइपोकैनेटिक प्रकार के हेमोडायनामिक्स अक्सर बीमारी के लंबे पाठ्यक्रम के साथ होते हैं और हृदय के संकुचनशील कार्य के कमजोर होने का संकेत दे सकते हैं।

मायोकार्डियल क्षतिऔर इसके नैदानिक ​​लक्षण जैसे टैकीकार्डिया, दाएं वेंट्रिकल और दाएं आलिंद का विस्तार, फुफ्फुसीय धमनी पर दूसरे स्वर का बढ़ना, हृदय के शीर्ष पर पहले स्वर का मफल होना, अक्सर गंभीर निमोनिया (क्रोपस निमोनिया, कंफ्लुएंट निमोनिया) के प्रमाण हैं फोकल निमोनिया)।

ईसीजी पर ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं कम वोल्टेज वाले मरीज. दूसरे, तीसरे या सभी मानक लीडों में नकारात्मक टी तरंगें, एसटी अंतराल का बदलाव, चालन और लय की गड़बड़ी, और फेफड़ों में अचानक जमाव के साथ, उच्च, नुकीली पी तरंगें।

आधे में हृदय गति में वृद्धि देखी गई है फोकल निमोनिया के रोगीगंभीर विषाक्तता के साथ. गंभीर बुखार के बिना प्रति मिनट 120 बीट से ऊपर टैचीकार्डिया लगभग हमेशा विषाक्त मायोकार्डियल क्षति का संकेत देता है, और 130 बीट प्रति मिनट से ऊपर आवृत्ति में वृद्धि एक प्रतिकूल पूर्वानुमान संकेत है।

लोबार न्यूमोकोकल निमोनिया

लोबार निमोनिया की विशेषता है चंचलता(पूर्ण स्वास्थ्य के बीच घटना) थोड़ी जबरदस्त ठंड के साथ, लेकिन 1-3 घंटे से अधिक नहीं (80% रोगियों में); सिरदर्द होना. 85% मामले बाद में सामने आते हैं बुखार(38-39 डिग्री सेल्सियस) स्थिर प्रकार का (लेकिन वृद्ध लोगों और कुपोषित रोगियों में शरीर का तापमान अक्सर सामान्य होता है); फुफ्फुस दर्दछाती में, प्रभावित हिस्से पर, बीमारी के पहले दिन (80% में) पैरान्यूमोनिक फुफ्फुस के विकास से जुड़ा हुआ; खाँसीपहले सूखा, फिर चिपचिपा थूक के साथ उत्पादक, म्यूकोप्यूरुलेंट (अधिक बार) या "जंग खाया हुआ" (35% में); श्वास कष्ट. इसके अलावा, फेफड़ों के वॉल्यूमेट्रिक घावों या कार्डियक पैथोलॉजी की उपस्थिति के साथ - और आराम पर (60% में); हर्पेटिक विस्फोटहोठों पर, नाक के पास दूसरे-चौथे दिन bo-II (25% में); सायनोसिस की अलग-अलग डिग्री और लक्षण नशा- सिरदर्द, सामान्य गंभीर कमजोरी (60% में)।

बुजुर्ग और दुर्बल व्यक्तियों, शराबियों को अक्सर अस्पताल लाया जाता है क्षीण चेतना(मस्तिष्क गतिविधि की तीव्र हानि), और शराबियों में सोमैटोजेनिक मूल का मनोविकृति भी विकसित हो सकता है। यह सब निमोनिया के निदान को जटिल बनाता है।

उपलब्धता "जंग खाया हुआ" थूक और हर्पस लैबियालिस बहुत ही कम दर्ज किए जाते हैंऔर इसे लोबार न्यूमोकोकल निमोनिया का पैथोग्नोमोनिक संकेत नहीं माना जा सकता है। यदि इस निमोनिया की नैदानिक ​​​​तस्वीर में फेफड़ों की नहीं, बल्कि अन्य अंगों की क्षति हावी है, तो किसी अन्य विकृति या जटिलताओं की तलाश करना आवश्यक है। इस निमोनिया के गंभीर रूपों में, कुल बिलीरुबिन के स्तर (25-30 मिलीग्राम / एल तक) में वृद्धि के कारण त्वचा, आंखों के श्वेतपटल और श्लेष्म झिल्ली पर पीले रंग का धुंधलापन दिखाई दे सकता है। फेफड़ों या हृदय की पुरानी बीमारियों वाले रोगियों में, यह निमोनिया तीव्र श्वसन विफलता, हृदय विफलता से जटिल हो सकता है, या गंभीर सेप्टिकमिक रोग के रूप में प्रकट हो सकता है।

पर वस्तुनिष्ठ परीक्षालोबार न्यूमोकोकल निमोनिया के रोगी में टैचीकार्डिया और टैचीपनिया का निदान किया जाता है; घुसपैठ की घटनाएं - आवाज कांपना और ब्रोन्कोफोनी में वृद्धि (60-90% में), जो टक्कर सुस्ती की उपस्थिति से कई घंटे आगे हो सकती है (70-100% मामलों में)। फेफड़ों की ध्वनि का धीमा होनायदि संघनन का फोकस 4 सेमी से अधिक गहरा है तो निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

2-3वें दिनगुदाभ्रंश शुरू हो जाता है (65-90% रोगियों में) चरचराहट(जो एल्वियोली में होता है और अधिकतम साँस लेने पर सुनाई देता है, गायब नहीं होता है और खांसने पर अपना चरित्र नहीं बदलता है) और फुफ्फुस रगड़ना(30-60% में)। उत्तरार्द्ध श्वास के दोनों चरणों में होता है, और क्रेपिटस केवल प्रेरणा के अंत में होता है। श्वास (छाती की गति) का अनुकरण करते समय, क्रेपिटस सुनाई नहीं देता है। बाद में भी, पूरे प्रभावित क्षेत्र में ब्रोन्कियल श्वास सुनाई देती है (30-40% मामलों में)। ब्रोन्कियल श्वासएल्वियोली के एक्सयूडेट से भरने के कारण (हवा उनमें प्रवेश नहीं करती है), ब्रांकाई के माध्यम से हवा के सघन ऊतक की बेहतर चालकता। कभी-कभी साँस लेना कठिन हो सकता है (एक तिहाई रोगियों में) या कमजोर वेसिकुलर (30-60% रोगियों में)। प्रभावित क्षेत्र के ऊपर, श्वास आमतौर पर कमजोर, गीली, अक्सर बहरी (कम अक्सर ध्वनिमय) बारीक बुदबुदाती आवाजें सुनाई देती हैं।

सामान्य तौर पर, भौतिक डेटा मेल खाता है फुफ्फुसीय घुसपैठ का प्रसार और फुस्फुस का आवरण की प्रक्रिया में भागीदारी. एंटीबायोटिक दवाओं के शुरुआती नुस्खे के साथ, गर्म चरण में नैदानिक ​​​​और रेडियोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति अल्पकालिक होती है, एक संपूर्ण शारीरिक खोज आवश्यक है। घातक निमोनिया के मामलों में, गंभीर तीव्र श्वसन विफलता और संचार पतन दिखाई देता है। दिल की बात सुनते समय, टैचीकार्डिया (120 प्रति मिनट से अधिक), दिल की आवाज़ का बहरापन (20-40% में) नोट किया जाता है, फुफ्फुसीय धमनी पर दूसरे स्वर का उच्चारण हो सकता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताओं के आधार पर, कोई भेद कर सकता है:

परिणाम एक्स-रे परीक्षापरीक्षा के समय पर निर्भर करता है. रोग की शुरुआत में, वे न्यूनतम होते हैं: प्रभावित क्षेत्र में फेफड़े के पैटर्न में वृद्धि, घाव के किनारे पर गैर-संरचनात्मक जड़। फिर (चौथे-छठे दिन) 3/4 रोगियों में फेफड़े के क्षेत्रों की परिधि पर घुसपैठ के सजातीय खंडीय फॉसी का पता लगाया जाता है। गंभीर निमोनिया में, एंटीबायोटिक उपचार के बावजूद फेफड़े के ऊतकों के संकुचन में तेजी से वृद्धि हो सकती है। दाहिने फेफड़े का ऊपरी लोब सबसे अधिक प्रभावित होता है (16-32% मामलों में) और बाएं फेफड़े का निचला लोब (12-24%)। 1/3 रोगियों में, पैरान्यूमोनिक प्लीसीरी का पता चला है, हालांकि लक्षित खोज के साथ यह आधे मामलों में पाया जाता है। 1/3 वयस्क रोगियों में पर्याप्त और शीघ्र उपचार के साथ, घुसपैठ का पुनर्वसन 7-8वें दिन होता है, और पुरानी प्रतिरोधी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एंटीबायोटिक उपचार में देरी के साथ, यह धीमा हो जाता है (30-40 दिनों तक) . नियमित समय फेफड़े के पैटर्न का एक्स-रे सामान्यीकरण 20-30 दिन हैं. 30-50% रोगियों में लोबार निमोनिया का दीर्घकालिक समाधान होता है।

परिधीय रक्त मेंल्यूकोसाइटोसिस 15-25 x10 9 /एल 95% मामलों में नोट किया गया है) सूत्र के बाईं ओर बदलाव के साथ, न्यूट्रोफिल की विषाक्त ग्रैन्युलैरिटी, हाइपरफाइब्रिनोजेनमिया, ईएसआर में वृद्धि। निमोनिया के बहुत गंभीर मामलों में, ल्यूकोसाइटोसिस मौजूद नहीं हो सकता है, ल्यूकोपेनिया का पता लगाया जाता है (3×10 9 /l से कम)।

हिस्सेदारी न्यूमोकोकल निमोनिया खराब हो सकता हैफोड़ा बनना, छोटा पैरान्यूमोनिक फुफ्फुसावरण, कम बार - मेनिनजाइटिस, महाधमनी वाल्व को नुकसान के साथ एंडोकार्टिटिस। बुजुर्ग, दुर्बल रोगियों में सदमा, हृदय और श्वसन विफलता, प्रलाप विकसित हो सकता है।

पूर्वानुमानयह निमोनिया, जटिलताओं की उपस्थिति के बिना, युवा, उपचारित व्यक्तियों में अच्छा है। लेकिन पृष्ठभूमि के खिलाफ फेफड़े के ऊतकों, गंभीर सहवर्ती रोगों (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, कार्डियक पैथोलॉजी, लीवर सिरोसिस, ऑन्कोलॉजिकल रोग) के बड़े घाव वाले कई बुजुर्ग रोगियों में मृत्यु दर (15-20%) का उच्च जोखिम है। कम या उच्च ल्यूकोसाइटोसिस (क्रमशः 4 × 10 9 / एल से कम और 20 × 10 9 / एल ल्यूकोसाइट्स से अधिक) और एक्स्ट्रापल्मोनरी घावों (मेनिन्जाइटिस, एंडोकार्टिटिस) के विकास के साथ इस निमोनिया के एक जीवाणु रूप की उपस्थिति।

उच्च पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के प्रति न्यूमोकोकस की संवेदनशीलताइन एंटीबायोटिक्स को निदान उपकरण के रूप में उपयोग करने की अनुमति देता है। न्यूमोकोकल निमोनिया के 2/3 मामलों में उनकी नियुक्ति से 3 दिनों के भीतर शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, परिधीय रक्त में नशा और ल्यूकोसाइटोसिस में तेज कमी आती है। 1/3 रोगियों में, ऐसा उपचार अप्रभावी होता है, शरीर का तापमान 6-7 गर्दन के बाद ही सामान्य हो जाता है। यह आमतौर पर तब देखा जाता है जब फेफड़े का एक से अधिक लोब प्रभावित होता है, या शराब या सहवर्ती रोगों (सीएचडी, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, हेपेटाइटिस) से पीड़ित लोगों में।

अक्सर (50% मामलों तक), लोबार निमोनिया की पहचान जीवन भर नहीं हो पाती है या मरीज़ों को देर से अस्पताल में भर्ती किया जाता है (60% तक)। आम तौर पर लोबार न्यूमोकोकल निमोनिया की विशेषता :

• विभिन्न विकृति विज्ञान (पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग, कोरोनरी धमनी रोग, मधुमेह मेलेटस, तपेदिक, पुरानी शराब, ऑन्कोलॉजिकल रोग) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकास और मैक्रोऑर्गेनिज्म की समग्र प्रतिक्रियाशीलता में कमी;
• तेज़ बुखार (88%);
• पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन (75% मामलों में) के साथ उपचार की शुरुआत से दो दिनों के भीतर तापमान के तेजी से सामान्यीकरण के साथ दवा संकट (अच्छा, "तोड़ने वाला" प्रभाव);
• फेफड़ों में संकुचन के लक्षण (60%);
• क्रेपिटस (65%);
• फुफ्फुस घर्षण शोर (30-60%)।

आधुनिक परिस्थितियों में, इस निमोनिया की नैदानिक ​​​​तस्वीर अभी भी हो सकती है विविध, धुंधलाऔर उपरोक्त शास्त्रीय विवरण में फिट नहीं बैठते। यह न केवल रोगज़नक़ द्वारा, बल्कि रोगी की प्रतिक्रियाशीलता से भी निर्धारित होता है।

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आप निमोनिया पर एक मैनुअल पढ़ रहे हैं। प्रोफेसर बीएसएमयू ए.ई. मकारेविच द्वारा लिखित।