ग्लूकोज सहनशीलता परीक्षण की तैयारी। ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण कैसे करें - परिणामों के अध्ययन और व्याख्या के लिए संकेत। ग्लूकोज सहनशीलता विधियों का वर्गीकरण

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट को हाल ही में गर्भवती महिलाओं के लिए अनिवार्य परीक्षणों की सूची में शामिल किया गया है। सभी महिलाओं को गर्भावस्था के 24-28 सप्ताह में ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट कराने की सलाह दी जाती है। हालाँकि, यदि गर्भवती महिला को गर्भकालीन मधुमेह का खतरा है, तो प्रसवपूर्व क्लिनिक में पहली बार जाने पर परीक्षण किया जाता है।

गर्भावधि मधुमेह के जोखिम कारक: करीबी रिश्तेदारों में मधुमेह, मोटापा, पिछली गर्भावस्था के दौरान मधुमेह, पिछले बच्चे का मैक्रोसोमिया (नवजात शिशु का वजन 4 किलोग्राम से अधिक)।

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट गर्भवती माताओं के लिए कई सवाल खड़े करता है, क्योंकि डॉक्टर आमतौर पर यह नहीं बताते हैं कि इसकी आवश्यकता क्यों है, इसे सही तरीके से कैसे लिया जाए और किस परिणाम को सामान्य माना जाता है।

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट: इसकी आवश्यकता क्यों है?

एक महिला का शरीर गर्भावस्था के प्रति अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है। कुछ गर्भवती माताओं में, गर्भावस्था के दूसरे भाग से, ग्लूकोज चयापचय का उल्लंघन शुरू हो जाता है, और खाली पेट रक्त में शर्करा का स्तर अक्सर सामान्य रहता है।

यह महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है और प्रसव के बाद सब कुछ सामान्य हो जाता है। हालाँकि, इस स्थिति में बच्चे को अतिरिक्त मात्रा में चीनी मिलती है और जन्म के समय यह बहुत बड़ी हो सकती है।

यह ज्ञात है कि बड़े बच्चे के जन्म से प्रसव में जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, जिसमें जन्म संबंधी चोटें और सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल हैं।

शर्करा चयापचय के उल्लंघन, गर्भावस्था में तथाकथित गर्भकालीन मधुमेह या मधुमेह का समय पर पता लगाने, एक महिला के लिए उपचार निर्धारित करने और संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण की आवश्यकता होती है।

ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण की तैयारी।

परीक्षण से तीन दिन पहले, आपको अपना सामान्य भोजन करना चाहिए, यानी अपने सामान्य आहार पर कायम रहना चाहिए। परीक्षण से 24 घंटे पहले, शारीरिक गतिविधि, धूम्रपान को बाहर करना आवश्यक है।

ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण की बुनियादी तैयारी में परीक्षण से पहले 8-12 घंटे का उपवास शामिल है, लेकिन उपवास 14-16 घंटे से अधिक नहीं रहना चाहिए।

तीव्र बीमारियों में, उदाहरण के लिए, सार्स, इन्फ्लूएंजा, आपको पूरी तरह ठीक होने तक इंतजार करना होगा, अन्यथा परीक्षण के परिणाम गलत हो सकते हैं। वैसे, गंभीर तनाव भी विश्लेषण के परिणामों को प्रभावित कर सकता है।

पहले से पता कर लें कि क्या प्रयोगशाला आपको तैयार ग्लूकोज घोल देगी या आपको इसे तैयार करने की आवश्यकता है। सार्वजनिक और कुछ निजी प्रयोगशालाएँ आम तौर पर आपके साथ तैयार ग्लूकोज पेय लाने की पेशकश करती हैं।

फार्मेसी में आपको 75 ग्राम ग्लूकोज पाउडर खरीदना होगा। सुबह प्रयोगशाला में जाने से पहले, आपको ग्लूकोज को 300 मिलीलीटर पानी में पतला करना होगा। पेय को पीना आसान बनाने के लिए (यह बहुत मीठा होता है), आप घोल में आधा नींबू का ताजा निचोड़ा हुआ रस मिला सकते हैं।

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट: कैसे पास करें।

गर्भकालीन मधुमेह के लिए दो मुख्य परीक्षण हैं, उनमें से एक स्क्रीनिंग है, यानी यह केवल मधुमेह के विकास की भविष्यवाणी करता है, और दूसरा निदान है। स्क्रीनिंग से निदान नहीं होता है; यदि असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो नैदानिक परीक्षण की सिफारिश की जाती है।

सिद्धांत रूप में, ये दोनों परीक्षण आयोजित करने की विधि के संदर्भ में बहुत भिन्न नहीं हैं; स्क्रीनिंग के लिए, आपको नैदानिक परीक्षण के लिए 50 ग्राम ग्लूकोज पीने की ज़रूरत है - 75 या 100 ग्राम। डॉक्टर आमतौर पर गर्भवती महिलाओं को 75 ग्राम ग्लूकोज के साथ तुरंत डायग्नोस्टिक टेस्ट कराने की सलाह देते हैं।

परीक्षण सुबह किया जाता है. खाली पेट नस से रक्त परीक्षण लिया जाता है, जिसके बाद गर्भवती महिला को कई मिनट तक छोटे घूंट में ग्लूकोज पीना चाहिए।

दो घंटे के बाद दोबारा रक्त का नमूना लिया जाता है। इस समय, गर्भवती माँ के लिए यह वांछनीय है कि वह आराम करे (लेटें, बैठें), घबराएं नहीं, धूम्रपान न करें। आप कुछ भी नहीं खा सकते, पानी पी सकते हैं।

ग्लूकोज सहनशीलता परीक्षण: सामान्य।

यदि लैब ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण करती है, तो दरें आपको प्राप्त परीक्षण फॉर्म पर सूचीबद्ध की जाएंगी। अधिकांश प्रयोगशालाएँ, विशेष रूप से सरकारी प्रयोगशालाएँ, केवल दो रक्त शर्करा परीक्षण करती हैं और बताती हैं कि वे कब किए जाएंगे।

यानी, आपके पास दो ब्लड शुगर परिणाम होंगे, उदाहरण के लिए, 8 बजे और 10 बजे। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार फास्टिंग ग्लूकोज का स्तर 5.5 से अधिक नहीं होना चाहिए और 75 ग्राम ग्लूकोज लेने के दो घंटे बाद इसका रक्त स्तर 7.8 mmol/l से अधिक नहीं होना चाहिए।

यदि एक या दोनों संकेतक मानक से अधिक हों तो परीक्षण सकारात्मक माना जाता है। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण को दोहराया जाने की सिफारिश की जाती है। दो सकारात्मक परिणामों के साथ, गर्भकालीन मधुमेह का निदान किया जाता है।

विभिन्न चिकित्सा संस्थानों में सामान्य सीमा भिन्न हो सकती है, इसलिए अपने डॉक्टर के साथ मिलकर विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या करना बेहतर है। लेकिन भले ही आपका ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण मान वास्तव में सामान्य सीमा से बाहर है, यह घबराने का कारण नहीं है। डॉक्टर की सिफारिशों का अनुपालन संभावित जटिलताओं को रोकेगा और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देगा।

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (ओजीटीटी - ओरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट), अन्यथा कहा जाता है मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण, मधुमेह मेलेटस के निदान में उपयोग किया जाता है।

इसमें रोगी को ग्लूकोज की उच्च खुराक देना और फिर शरीर की प्रतिक्रिया का अध्ययन करना शामिल है - रक्त शर्करा का स्तर कितनी जल्दी बहाल होता है और इंसुलिन कितनी जल्दी जारी होता है।

मौखिक ग्लूकोज सहनशीलता परीक्षणमधुमेह मेलिटस, साथ ही गर्भवती महिलाओं में मधुमेह मेलिटस जैसे चयापचय रोगों का निदान करने की अनुमति देता है।

ग्लूकोज और इंसुलिन के बीच संबंध

ग्लूकोज शरीर में बहुत महत्वपूर्ण कार्य करता है - यह ऊर्जा का मुख्य स्रोत है। हमारे द्वारा उपभोग किए जाने वाले सभी प्रकार के कार्बोहाइड्रेट ग्लूकोज में परिवर्तित हो जाते हैं। केवल इसी रूप में उनका उपयोग शरीर की कोशिकाओं द्वारा किया जा सकता है।

इसलिए, विकास के दौरान, कई तंत्र बने हैं जो इसकी एकाग्रता को नियंत्रित करते हैं। कई हार्मोन उपलब्ध शर्करा की मात्रा को प्रभावित करते हैं, जिनमें से एक सबसे महत्वपूर्ण है इंसुलिन.

इंसुलिन का उत्पादन अग्न्याशय की बीटा कोशिकाओं में होता है। इसका कार्य मुख्य रूप से ग्लूकोज अणुओं को रक्त से कोशिकाओं तक पहुंचाना है, जहां उन्हें ऊर्जा में परिवर्तित किया जाता है। अलावा, हार्मोन इंसुलिनकोशिकाओं में शर्करा के भंडारण को उत्तेजित करता है, और दूसरी ओर, प्रक्रिया को रोकता है ग्लुकोनियोजेनेसिस(अन्य यौगिकों, जैसे अमीनो एसिड से ग्लूकोज का संश्लेषण)।

यह सब इस तथ्य की ओर जाता है कि रक्त सीरम में शर्करा की मात्रा कम हो जाती है, और कोशिकाओं में यह बढ़ जाती है। यदि रक्त में पर्याप्त इंसुलिन नहीं है या ऊतक इसकी क्रिया के प्रति प्रतिरोधी हैं, तो रक्त में शर्करा की मात्रा बढ़ जाती है, और कोशिकाओं को बहुत कम ग्लूकोज प्राप्त होता है।

एक स्वस्थ शरीर में, ग्लूकोज के प्रशासन के बाद, अग्न्याशय की कोशिकाओं से इंसुलिन का स्राव दो चरणों में होता है। पहला तेज़ चरण 10 मिनट तक चलता है. फिर अग्न्याशय में पहले से जमा हुआ इंसुलिन रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

में अगला चरणइंसुलिन खरोंच से बनता है। इसलिए, ग्लूकोज देने के बाद इसके स्राव की प्रक्रिया में 2 घंटे तक का समय लगता है। हालाँकि, इस मामले में, पहले चरण की तुलना में अधिक इंसुलिन का उत्पादन होता है। इस प्रक्रिया के विकास का अध्ययन किया जाता है ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण.

ग्लूकोज सहनशीलता परीक्षण करना

अनुसंधान लगभग किसी भी प्रयोगशाला में किया जा सकता है। सबसे पहले, प्रारंभिक ग्लूकोज स्तर का अध्ययन करने के लिए क्यूबिटल नस से रक्त लिया जाता है।

फिर 5 मिनट के अंदर 75 ग्राम ग्लूकोज को 250-300 मिली पानी (साधारण चीनी की चाशनी) में घोलकर पी लें। इसके बाद मरीज विश्लेषण के लिए आगे के रक्त के नमूने लेने के लिए प्रतीक्षा कक्ष में इंतजार करता है।

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट का उपयोग मुख्य रूप से किया जाता है मधुमेह का निदानऔर एक्रोमेगाली के निदान में भी मदद करता है। बाद के मामले में, वृद्धि हार्मोन के स्तर में कमी पर ग्लूकोज के प्रभाव का मूल्यांकन किया जाता है।

मौखिक ग्लूकोज का एक विकल्प अंतःशिरा ग्लूकोज है। इस अध्ययन के दौरान, ग्लूकोज को तीन मिनट के लिए नस में इंजेक्ट किया जाता है। हालाँकि, इस प्रकार का अध्ययन कम ही किया जाता है।

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट हीरोगी के लिए असुविधा का स्रोत नहीं है। रक्त के नमूने के दौरान, हल्का दर्द महसूस होता है, और ग्लूकोज समाधान लेने के बाद, आप मतली और चक्कर आना, अधिक पसीना आना या यहां तक कि चेतना की हानि का अनुभव कर सकते हैं। हालाँकि, ये लक्षण बहुत दुर्लभ हैं।

ग्लूकोज सहनशीलता परीक्षण विभिन्न प्रकार के होते हैं, लेकिन उन सभी में निम्नलिखित चरण शामिल होते हैं:

उपवास रक्त परीक्षण;
शरीर में ग्लूकोज की शुरूआत (रोगी ग्लूकोज का घोल पीता है);
सेवन के बाद रक्त शर्करा के स्तर का एक और माप;
परीक्षण के आधार पर - 2 घंटे के बाद एक और रक्त परीक्षण।

अधिकतर, 2- और 3-बिंदु परीक्षण का उपयोग किया जाता है, कभी-कभी 4- और 6-बिंदु परीक्षण। 2 अंक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षणइसका मतलब है कि रक्त में ग्लूकोज के स्तर की दो बार जांच की जाती है - ग्लूकोज का घोल पीने से पहले और एक घंटे बाद।

3-बिंदु ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण में ग्लूकोज समाधान लेने के 2 घंटे बाद एक और रक्त का नमूना शामिल होता है। कुछ परीक्षणों में, हर 30 मिनट में ग्लूकोज सांद्रता का अध्ययन किया जाता है।

अध्ययन के दौरान रोगी को बैठने की स्थिति में रहना चाहिए, धूम्रपान नहीं करना चाहिए या तरल पदार्थ नहीं पीना चाहिए, और अध्ययन शुरू होने से पहले ली गई किसी भी दवा या मौजूदा संक्रमण के बारे में भी रिपोर्ट करना चाहिए।

परीक्षण से कुछ दिन पहले, विषय को आहार, जीवनशैली में बदलाव नहीं करना चाहिए, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि या कमी नहीं करनी चाहिए।

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट की तैयारी कैसे करें

सबसे पहली महत्वपूर्ण आवश्यकता ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट की है खाली पेट करना चाहिए. इसका मतलब है कि आपको रक्त लेने से कम से कम 8 घंटे पहले तक कुछ भी नहीं खाना चाहिए। आप केवल साफ पानी ही पी सकते हैं।

इसके अलावा, परीक्षण से कम से कम 3 दिन पहले, आपको संपूर्ण आहार खाना चाहिए (उदाहरण के लिए, कार्बोहाइड्रेट सेवन को प्रतिबंधित किए बिना)।

अध्ययन का आदेश देने वाले डॉक्टर से यह निर्धारित करना भी आवश्यक है कि निरंतर आधार पर ली जाने वाली कौन सी दवाएं ग्लूकोज के स्तर को बढ़ा सकती हैं (विशेष रूप से, ग्लूकोकार्टोइकोड्स, मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स)। संभवतः, निष्पादन से पहले उनके स्वागत को निलंबित करना होगा ओजीटीटी अध्ययन.

गर्भावस्था में मौखिक ग्लूकोज सहनशीलता परीक्षण

यह ग्लूकोज परीक्षण गर्भावस्था के 24 से 28 सप्ताह के बीच किया जाता है। गर्भावस्था स्वयं मधुमेह के विकास का पूर्वाभास कराती है। इसका कारण हार्मोन (एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन) की एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि है, खासकर 20 सप्ताह के बाद।

इससे इंसुलिन के प्रभाव के प्रति ऊतक प्रतिरोध में वृद्धि होती है। परिणामस्वरूप, रक्त सीरम में ग्लूकोज की सांद्रता अनुमेय मानदंड से अधिक हो जाती है, जो मां और भ्रूण दोनों में मधुमेह मेलेटस की गंभीर जटिलताओं का कारण हो सकती है।

परीक्षण के लिए ग्लुकोज़ सहनशीलतागर्भावस्था के दौरान इसे थोड़ा अलग तरीके से किया जाता है। सबसे पहले तो महिला को खाली पेट नहीं रहना चाहिए। प्रयोगशाला में पहुंचकर वह शुगर के शुरुआती स्तर की जांच के लिए रक्तदान भी करती हैं। फिर गर्भवती मां को 5 मिनट के भीतर 50 ग्राम ग्लूकोज (यानी कम) पीना चाहिए।

दूसरे, गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट में शर्करा स्तर का अंतिम माप ग्लूकोज देने के 60 मिनट बाद किया जाता है।

जब परीक्षण का परिणाम 140.4 मिलीग्राम/डीएल से अधिक होता है, तो ग्लूकोज समाधान के सेवन के 1 और 2 घंटे बाद 75 ग्राम ग्लूकोज लोड और ग्लाइसेमिक माप के साथ परीक्षण दोहराने की सिफारिश की जाती है।

ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण के मानदंड

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट का परिणाम एक वक्र के रूप में प्रस्तुत किया जाता है - एक ग्राफ जो रक्त ग्लूकोज के स्तर में उतार-चढ़ाव को प्रदर्शित करता है।

परीक्षण मानदंड: 2-बिंदु परीक्षण के मामले में - खाली पेट पर 105 मिलीग्राम% और 1 घंटे के बाद 139 मिलीग्राम%। 140 और 180 मिलीग्राम% के बीच का परिणाम पूर्व-मधुमेह स्थिति का संकेत दे सकता है। 200 मिलीग्राम% से ऊपर परिणाम का मतलब मधुमेह है। ऐसे मामलों में, परीक्षण को दोहराने की सिफारिश की जाती है।

यदि 120 मिनट के बाद परिणाम 140-199 mg/dL (7.8-11 mmol/L) के बीच है, तो कम ग्लूकोज सहनशीलता का निदान किया जाता है। यह प्री-डायबिटीज की स्थिति है। जब परीक्षण के दो घंटे बाद आपकी ग्लूकोज सांद्रता 200 mg/dL (11.1 mmol/L) से अधिक हो तो आपको मधुमेह का निदान किया जाता है।

50 ग्राम ग्लूकोज परीक्षण (गर्भावस्था के दौरान) के मामले में, एक घंटे के बाद शर्करा का स्तर 140 मिलीग्राम/डीएल से कम होना चाहिए। यदि अधिक है, तो इसे आयोजित करने के सभी नियमों का उपयोग करते हुए 75 ग्राम ग्लूकोज के साथ परीक्षण दोहराना आवश्यक है। यदि, 75 ग्राम ग्लूकोज के भार के दो घंटे बाद, इसकी सांद्रता 140 मिलीग्राम / डीएल से अधिक है, तो गर्भकालीन मधुमेह का निदान किया जाता है।

यह याद रखने योग्य है कि विभिन्न प्रयोगशालाओं में प्रयोगशाला मानक थोड़े भिन्न हो सकते हैं, इसलिए आपके अध्ययन के परिणाम पर उपस्थित चिकित्सक के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट कब करें?

ग्लूकोज सहनशीलता परीक्षणऐसे मामलों में किया गया जहां:

ऐसे संकेत हैं कि व्यक्ति को मधुमेह या बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहनशीलता है;
उपवास ग्लूकोज परीक्षण का गलत परिणाम प्राप्त करने के बाद;
यदि मेटाबोलिक सिंड्रोम (पेट का मोटापा, उच्च ट्राइग्लिसराइड्स, उच्च रक्तचाप, अपर्याप्त एचडीएल कोलेस्ट्रॉल) के लक्षण हैं;
गलत उपवास ग्लूकोज परीक्षण परिणाम वाली गर्भवती महिलाओं में;
प्रतिक्रियाशील हाइपोग्लाइसीमिया का संदेह है;
24 से 28 सप्ताह की गर्भवती कोई भी महिला।

मधुमेह जैसी गंभीर बीमारी का निदान करने की क्षमता के कारण मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण महत्वपूर्ण है। जब, अन्य अध्ययनों में, परिणाम का उपयोग किया जाता है मधुमेह का निदानअनिर्णीत हैं या जब रक्त शर्करा का स्तर सीमा रेखा क्षेत्र में है।

रक्त में ग्लूकोज का स्तर शरीर के आंतरिक वातावरण के कामकाज का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। एक दिशा या किसी अन्य में मानक से मूल्य का विचलन किसी भी नैदानिक लक्षण के साथ नहीं हो सकता है, लेकिन विभिन्न अंगों को महत्वपूर्ण क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ पहले से ही प्रकट होता है। इसलिए, एक ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण विकसित किया गया और सफलतापूर्वक नैदानिक अभ्यास में पेश किया गया, जिससे मधुमेह की प्रीक्लिनिकल अवधि और इसके अव्यक्त रूपों का समय पर निदान संभव हो सका।

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट क्या है?

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (जीटीटी) मानव शरीर में ग्लूकोज चयापचय के विभिन्न विकारों के निदान के लिए एक प्रयोगशाला विधि है। इस अध्ययन की मदद से, टाइप 2 मधुमेह मेलेटस, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता का निदान स्थापित करना संभव है। इसका उपयोग सभी संदिग्ध मामलों में किया जाता है, सीमावर्ती ग्लाइसेमिक मूल्यों के साथ-साथ सामान्य रक्त शर्करा के स्तर की पृष्ठभूमि के खिलाफ मधुमेह के लक्षणों की उपस्थिति में।

जीजीटी मानव शरीर के अंगों और ऊतकों की कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज घटकों को तोड़ने और आत्मसात करने की क्षमता का आकलन करता है।

विधि में खाली पेट ग्लूकोज की सांद्रता निर्धारित करना, फिर ग्लाइसेमिक लोड के 1 और 2 घंटे बाद शामिल है। यानी मरीज को 75 ग्राम सूखा ग्लूकोज 200-300 मिलीलीटर गर्म पानी में घोलकर 3-5 मिनट तक पीने के लिए कहा जाता है। अधिक वजन वाले व्यक्तियों में, ग्लूकोज की अतिरिक्त मात्रा की आवश्यकता होती है, जिसकी गणना 1 ग्राम प्रति किलोग्राम के फार्मूले से की जाती है, लेकिन 100 से अधिक नहीं।

परिणामी सिरप को बेहतर ढंग से सहन करने के लिए, इसमें नींबू का रस मिलाना संभव है। गंभीर रूप से बीमार रोगियों में जिन्हें तीव्र रोधगलन, स्ट्रोक, अस्थमा की स्थिति है, उन्हें ग्लूकोज न देने की सलाह दी जाती है; इसके बजाय, 20 ग्राम आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट वाले छोटे नाश्ते की अनुमति है।

चित्र को पूरा करने के लिए, रक्त शर्करा माप हर आधे घंटे में लिया जा सकता है (कुल 5-6 बार)। ग्लाइसेमिक प्रोफाइल (चीनी वक्र ग्राफ) संकलित करने के लिए यह आवश्यक है।

शोध सामग्री शिरापरक बिस्तर से लिया गया 1 मिलीलीटर रक्त सीरम है। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि यह शिरापरक रक्त है जो सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है और अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार सटीक और विश्वसनीय संकेतक प्रदान करता है। परीक्षण पूरा करने के लिए आवश्यक समय 1 दिन है। यह अध्ययन उचित परिस्थितियों में, सड़न रोकनेवाला के नियमों के अनुपालन में किया जाता है, और लगभग सभी जैव रासायनिक प्रयोगशालाओं में उपलब्ध है।

जीटीटी एक अत्यधिक संवेदनशील परीक्षण है जिसमें वस्तुतः कोई जटिलता या दुष्प्रभाव नहीं होता है। यदि कोई है, तो वे रोगी के अस्थिर तंत्रिका तंत्र की नस के छिद्रण और रक्त का नमूना लेने की प्रतिक्रिया से संबंधित हैं।

1 महीने से पहले दूसरे परीक्षण की अनुमति नहीं है।

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट के प्रकार

शरीर में ग्लूकोज़ डालने की विधि के आधार पर, ग्लूकोज़ सहनशीलता परीक्षण को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

मौखिक (अंदर, मुंह के माध्यम से);
पैरेंट्रल (अंतःशिरा, इंजेक्शन)।

कम आक्रामकता और निष्पादन में आसानी के कारण पहली विधि सबसे आम है। दूसरे का उपयोग जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषण, गतिशीलता, निकासी की प्रक्रियाओं के विभिन्न विकारों के साथ-साथ सर्जिकल हस्तक्षेप (उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिक उच्छेदन) के बाद की स्थितियों में अनैच्छिक रूप से किया जाता है।

इसके अलावा, टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस वाले रोगियों के प्रथम-पंक्ति रिश्तेदारों में हाइपरग्लेसेमिया की प्रवृत्ति का आकलन करने के लिए पैरेंट्रल विधि प्रभावी है। यह ग्लूकोज के इंजेक्शन के बाद पहले कुछ मिनटों में इंसुलिन की एकाग्रता को अतिरिक्त रूप से निर्धारित कर सकता है।

इंजेक्टेबल जीटीटी की तकनीक इस प्रकार की जाती है: 2-3 मिनट के लिए, 25-50% ग्लूकोज समाधान (शरीर के वजन के 0.5 ग्राम प्रति 1 किलोग्राम) को रोगी में अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। स्तर मापने के लिए रक्त के नमूने अध्ययन शुरू होने के 0, 10, 15, 20, 30 मिनट पर दूसरी नस से लिए जाते हैं।

फिर एक ग्राफ तैयार किया जाता है, जो कार्बोहाइड्रेट लोड के बाद की समय अवधि के अनुसार ग्लूकोज की एकाग्रता को प्रदर्शित करता है। नैदानिक और नैदानिक मूल्य शर्करा के स्तर में कमी की दर है, जिसे प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। औसतन, यह 1.72% प्रति मिनट है। वृद्ध और बुजुर्ग लोगों में यह मान थोड़ा कम होता है।

किसी भी प्रकार का ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण केवल उपस्थित चिकित्सक के निर्देश पर ही किया जाता है।

चीनी वक्र: जीटीटी के लिए संकेत

परीक्षण आपको हाइपरग्लेसेमिया या प्रीडायबिटीज के अव्यक्त पाठ्यक्रम की पहचान करने की अनुमति देता है।

निम्नलिखित मामलों में चीनी वक्र निर्धारित होने के बाद ऐसी स्थिति पर संदेह करना और जीटीटी निर्धारित करना संभव है:

करीबी रिश्तेदारों में मधुमेह की उपस्थिति;
मोटापा (बॉडी मास इंडेक्स 25 किग्रा/एम2 से ऊपर);
प्रजनन कार्य की विकृति वाली महिलाओं में (गर्भपात, प्रसव की समय से पहले शुरुआत);
इतिहास में विकास संबंधी विसंगतियों वाले बच्चे का जन्म;
धमनी का उच्च रक्तचाप;
लिपिड चयापचय संबंधी विकार (हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, डिस्लिपिडेमिया, हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया);
गठिया;
तनाव, बीमारी की प्रतिक्रिया में ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि के प्रकरण;
हृदय रोग;
अज्ञात एटियलजि की नेफ्रोपैथी;
यकृत को होने वाले नुकसान;
स्थापित चयापचय सिंड्रोम;
अलग-अलग गंभीरता की परिधीय न्यूरोपैथी;
बार-बार पुष्ठीय त्वचा के घाव (फुरुनकुलोसिस);
महिलाओं में थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों, पिट्यूटरी ग्रंथि, अंडाशय की विकृति;
हेमोक्रोमैटोसिस;
हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियाँ;
रक्त ग्लाइसेमिया बढ़ाने वाली दवाओं का उपयोग;
45 वर्ष से अधिक आयु (3 वर्षों में 1 बार अनुसंधान की आवृत्ति के साथ);
निवारक जांच के उद्देश्य से गर्भावस्था की तीसरी तिमाही।

ग्लूकोज के लिए नियमित रक्त परीक्षण के संदिग्ध परिणाम प्राप्त करने में जीटीटी अपरिहार्य है।

परीक्षण की तैयारी के नियम

ग्लूकोज सहनशीलता परीक्षण सुबह खाली पेट किया जाना चाहिए (रोगी को कम से कम 8 घंटे तक खाना बंद कर देना चाहिए, लेकिन 16 घंटे से अधिक नहीं)।

पानी की खपत की अनुमति है. साथ ही, पिछले तीन दिनों के दौरान, आपको शारीरिक गतिविधि के सामान्य नियम का पालन करना चाहिए, पर्याप्त कार्बोहाइड्रेट (प्रति दिन कम से कम 150-200 ग्राम) प्राप्त करना चाहिए, धूम्रपान और मादक पेय पीना पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए, अत्यधिक ठंडक न लें, मनोविकृति से बचें। भावनात्मक अशांति.

अध्ययन से पहले शाम को आहार में 30-60 ग्राम कार्बोहाइड्रेट अनिवार्य रूप से मौजूद होना चाहिए। अध्ययन के दिन कॉफी पीना सख्त मना है।

रक्त का नमूना लेते समय, रोगी की स्थिति थोड़े आराम (5-10 मिनट) के बाद, शांत अवस्था में लेटने या बैठने की होनी चाहिए। जिस कमरे में अध्ययन किया जाता है, वहां पर्याप्त तापमान शासन, आर्द्रता के संकेतक, रोशनी और अन्य स्वच्छता आवश्यकताओं का पालन किया जाना चाहिए, जिसे केवल अस्पताल के आंतरिक रोगी विभाग के प्रयोगशाला या हेरफेर कक्ष में सुनिश्चित किया जा सकता है।

चीनी वक्र को वस्तुनिष्ठ रूप से प्रदर्शित करने के लिए, जीटीटी को पुनर्निर्धारित किया जाना चाहिए यदि:

अध्ययनाधीन व्यक्ति किसी संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारी की प्रारंभिक या तीव्र अवधि में है;
आखिरी दिनों में सर्जरी की गई;
वहाँ एक गंभीर तनावपूर्ण स्थिति थी;
रोगी घायल है;
कुछ दवाओं (कैफीन, कैल्सीटोनिन, एड्रेनालाईन, डोपामाइन, अवसादरोधी) का सेवन नोट किया गया था।

शरीर में पोटेशियम की कमी (हाइपोकैलेमिया), बिगड़ा हुआ यकृत समारोह और अंतःस्रावी तंत्र अंगों (एड्रेनल कॉर्टेक्स के हाइपरप्लासिया, कुशिंग रोग, हाइपरथायरायडिज्म, पिट्यूटरी एडेनोमा) के साथ गलत परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।

पैरेंट्रल जीटीटी विधि की तैयारी के नियम मुंह से ग्लूकोज लेने के समान हैं।

पुरुषों और महिलाओं में ग्लूकोज सहनशीलता

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) अनुशंसा करता है कि निम्नलिखित रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य माना जाए:

खाली पेट - 6.1 mmol/l से कम (<109,8 мг/дл);
मौखिक जीटीटी के 1 घंटे बाद - 7.8 mmol / l से कम (<140,4 мг/дл);
मौखिक जीटीटी के 2 घंटे बाद - 7.8 mmol / l से कम (<140,4 мг/дл).

अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) के अनुसार, ये मूल्य कुछ अलग हैं:

खाली पेट - 5.6 mmol/l से कम (<100,8 мг/дл);
मौखिक जीटीटी के 2 घंटे बाद - 7.0 mmol / l से कम (<126 мг/дл).

WHO के अनुसार यदि उपवास ग्लूकोज 6.1-6.9 mmol/l है, व्यायाम के 2 घंटे बाद - 7.8-11.0 mmol/l है, तो ग्लूकोज सहिष्णुता को कमजोर माना जाता है। एडीए द्वारा सुझाए गए मान इस प्रकार हैं: खाली पेट पर - 5.6-6.9 mmol/l, 2 घंटे के बाद - 7.0-11.0 mmol/l।

औरत

महिलाओं में, ग्लूकोज का स्तर आम तौर पर स्वीकृत मानकों के अनुरूप होता है। हालाँकि, हार्मोनल पृष्ठभूमि के प्रभाव, अधिक स्पष्ट भावनात्मक धारणा के कारण ये मूल्य दिन के दौरान उतार-चढ़ाव के अधीन होते हैं। महत्वपूर्ण दिनों, गर्भावस्था के दौरान शुगर थोड़ी बढ़ सकती है, जिसे बिल्कुल शारीरिक प्रक्रिया माना जाता है।

पुरुषों

पुरुषों में भी सांद्रता की विशेषता होती है जो शास्त्रीय मानकों और आयु श्रेणियों से भिन्न नहीं होती है। यदि विषय को मधुमेह का खतरा है और सभी संकेतक सामान्य हैं, तो वर्ष में कम से कम एक बार जांच कराने की सलाह दी जाती है।

बच्चे

14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सामान्य मान 3.3-5.6 mmol/l, नवजात शिशुओं में - 2.8-4.4 mmol/l है।

बच्चों के लिए, जीटीटी के लिए शुष्क निर्जल ग्लूकोज की आवश्यक मात्रा की गणना निम्नानुसार की जाती है - शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 1.75 ग्राम, लेकिन कुल मात्रा में 75 ग्राम से अधिक नहीं। यदि बच्चे का वजन 43 किलोग्राम या अधिक है, तो वयस्कों की तरह सामान्य खुराक का उपयोग करें।

अधिक वजन वाले बच्चों में हाइपरग्लेसेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है और यह मधुमेह मेलेटस (भारी आनुवंशिकता, कम शारीरिक गतिविधि, कुपोषण, आदि) के लिए एक अतिरिक्त जोखिम कारक है। हालाँकि, ऐसे उल्लंघन अक्सर क्षणिक होते हैं और गतिशीलता में परिभाषा की आवश्यकता होती है।

मधुमेह में ग्लूकोज का स्तर

विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा उपलब्ध कराए गए आंकड़ों के अनुसार, मधुमेह मेलिटस के निदान की पुष्टि रक्त सीरम में ग्लूकोज के निम्नलिखित संकेतकों द्वारा की जाती है:

खाली पेट - 7 या अधिक mmol / l (≥126 mg / dl);
जीटीटी के 2 घंटे बाद - 11.1 या अधिक mmol/l (≥200 mg/dl)।

अमेरिकन डायबिटीज़ एसोसिएशन के मानदंड उपरोक्त के समान ही हैं।

निदान प्रक्रिया में अन्य दिनों में ग्लाइसेमिया का बार-बार निर्धारण शामिल होता है। रोग संबंधी स्थिति की शुरुआत में और इसके विघटन के दौरान, ग्लूकोज सहिष्णुता के लिए माप विशेष रूप से अक्सर किया जाता है।

रोग के क्लासिक लक्षणों (पॉलीडिप्सिया, मौखिक गुहा में सूखापन, पेशाब में वृद्धि, वजन में कमी, बिगड़ा हुआ दृश्य तीक्ष्णता) और आकस्मिक (भोजन सेवन, दिन के समय की परवाह किए बिना) माप की उपस्थिति के मामले में निदान तुरंत किया जाता है। खाने से स्वतंत्र रूप से 11.1 mmol/L से अधिक ग्लूकोज।

मधुमेह की पुष्टि या उसे बाहर करने के लिए ग्लाइसेमिया का मापन करना उचित नहीं है:

किसी बीमारी, चोट या सर्जिकल ऑपरेशन के शुरू होने या बढ़ने की स्थिति में;
रक्त शर्करा को बढ़ाने वाली दवाओं के अल्पकालिक उपयोग के साथ (ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, थायराइड हार्मोन, स्टैटिन, थियाजाइड मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स, मौखिक गर्भनिरोधक, एचआईवी संक्रमण के उपचार के लिए दवाएं, निकोटिनिक एसिड, अल्फा और बीटा एड्रेनोमिमेटिक्स);
सिरोथिक यकृत रोग वाले रोगियों में।

स्पष्ट हाइपरग्लेसेमिया की अनुपस्थिति में, परिणाम की पुष्टि एक अन्य परीक्षण द्वारा की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज सहनशीलता परीक्षण

पहले से अज्ञात मधुमेह मेलिटस वाली गर्भवती महिलाओं में, ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (75-100 ग्राम के भार पर 2 घंटे के प्लाज्मा ग्लाइसेमिया का माप) का उपयोग करके रोग के गर्भकालीन संस्करण की पहचान करने के लिए 24-28 सप्ताह में एक अध्ययन किया जाता है। ग्लूकोज) और नैदानिक महत्व का आकलन।

गर्भावस्था के दौरान सामान्य रक्त शर्करा मान हैं:

खाली पेट पर - 5.1 mmol/l से कम (<91,8 мг/дл);
जीटीटी के 1 घंटे बाद - 10 mmol/l से कम (<180 мг/дл);
जीटीटी के 2 घंटे बाद - 8.5 mmol/l से कम (<153 мг/дл).

निम्नलिखित परिणाम प्राप्त होने पर गर्भावधि मधुमेह की स्थापना की जाती है:

खाली पेट - 5.1 mmol/l या अधिक (≥91.8 mg/dl), लेकिन 7.0 mmol/l (126 mg/dl) से कम;
जीटीटी के 1 घंटे बाद -10 mmol/l और ऊपर (≥180 mg/dl);
जीटीटी के 2 घंटे बाद -8.5 mmol/l और अधिक (≥153 mg/dl), लेकिन 11.1 mmol/l (200 mg/dl) से कम।

निम्नलिखित स्थितियों वाली गर्भवती महिलाओं में विशेष सतर्कता और जांच की उच्च आवृत्ति होनी चाहिए:

बॉडी मास इंडेक्स के अनुमेय मूल्य से अधिक (30 किग्रा / मी 2 से अधिक);
पिछली गर्भधारण में गर्भकालीन मधुमेह की उपस्थिति;
आनुवंशिक प्रवृत्ति (निकटतम रिश्तेदार मधुमेह से पीड़ित हैं);
इतिहास में 4 किलोग्राम से अधिक बड़े भ्रूण का जन्म;
धमनी उच्च रक्तचाप (सिस्टोलिक रक्तचाप 140 मिमी एचजी से ऊपर, डायस्टोलिक - 90 मिमी एचजी से ऊपर);
बहुगंठिय अंडाशय लक्षण;
त्वचा रोग (अक्षीय, ग्रीवा, वंक्षण सिलवटों में गहरे रंग की त्वचा की वृद्धि)।

गर्भवती महिला उल्टी और मतली के साथ विषाक्तता से पीड़ित होती है;
एक महिला को लगातार बिस्तर पर आराम करने के लिए मजबूर किया जाता है;
अग्न्याशय की सूजन संबंधी बीमारी का एक सक्रिय चरण है;
किसी संक्रामक रोग की तीव्र अवधि के संकेत हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भवती महिलाओं को ऐसी स्थितियों का खतरा होता है जिनमें ग्लूकोज का स्तर कम हो सकता है। उदाहरण के लिए, शारीरिक गतिविधि इस स्थिति को जन्म दे सकती है, क्योंकि शरीर तीव्रता से ऊर्जा भंडार का उपभोग करता है।

परीक्षण परिणामों के लिए मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

जीटीटी के परिणाम प्राप्त करने के बाद, रोगी परीक्षणों की व्याख्या करने और आगे की रणनीति स्पष्ट करने के लिए एक चिकित्सक, एक सामान्य चिकित्सक से संपर्क कर सकता है, या सीधे एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क कर सकता है।

विशेषज्ञ एक निष्कर्ष निकालेगा, जिसके आधार पर एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है (उदाहरण के लिए, ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन, सी-पेप्टाइड के स्तर का निर्धारण), निदान को स्पष्ट या अस्वीकार करना, जीवनशैली में संशोधन, दवा और आगे के नियंत्रण के संबंध में सिफारिशें तैयार करना। रक्त शर्करा एकाग्रता का.

अन्य मामलों में, नेफ्रोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, स्त्रीरोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और अन्य डॉक्टरों द्वारा ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट निर्धारित किया जा सकता है, क्योंकि हाइपरग्लेसेमिया की विशेषता अंगों और प्रणालियों की एक विस्तृत श्रृंखला को नुकसान है।

यह विश्लेषण स्व-निगरानी के लिए भी आदर्श है। यह अध्ययन आपको पैथोलॉजी के प्रकार की जांच और सटीक निर्धारण करने की अनुमति देता है।

परीक्षण का सार शरीर में ग्लूकोज की एक निश्चित खुराक डालना और रक्त के नियंत्रण भागों को लेना है। .

रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और शारीरिक क्षमताओं के आधार पर ग्लूकोज समाधान, स्वाभाविक रूप से मौखिक रूप से लिया जा सकता है या नस के माध्यम से इंजेक्ट किया जा सकता है।

दूसरे विकल्प का सहारा आमतौर पर विषाक्तता के मामले में लिया जाता है और जब गर्भवती मां को विषाक्तता होती है। अध्ययन का सटीक नतीजा पाने के लिए यह जरूरी है.

ग्लूकोज सहनशीलता परीक्षण के लिए उचित तैयारी का महत्व

पहला और दूसरा दोनों विकल्प विकृत हैं और वास्तविक स्थिति को प्रतिबिंबित नहीं कर सकते।

तदनुसार, शरीर को बाहरी प्रभावों से बचाना सही परिणाम प्राप्त करने की कुंजी है। प्रशिक्षण के लिए, कुछ सरल नियमों का पालन करना पर्याप्त है, जिनकी चर्चा नीचे की जाएगी।

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट की तैयारी कैसे करें?

विश्लेषण पास करने के बाद एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, कुछ दिन पहले से ही तैयारी शुरू कर देनी चाहिए।

इस दौरान आपको खुद पर नजर रखने की जरूरत है।

हम केवल उन खाद्य पदार्थों को खाने के बारे में बात कर रहे हैं जो मध्यम या उच्च हैं।

इस अवधि के लिए कम सामग्री वाले उत्पादों को अलग रखना सबसे अच्छा है। तैयारी प्रक्रिया में कार्बोहाइड्रेट की दैनिक खुराक 150 ग्राम होनी चाहिए, और अंतिम भोजन में - 30-50 ग्राम से अधिक नहीं।

अनुपालन अमान्य है. भोजन में इस पदार्थ की कमी विकास () को भड़काएगी, जिसके परिणामस्वरूप प्राप्त डेटा बाद के नमूनों के साथ तुलना के लिए अनुपयुक्त होगा।

विश्लेषण से पहले क्या नहीं खाया जा सकता है और खाने के बाद कितने समय तक ब्रेक लेना चाहिए?

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट पास करने से लगभग एक दिन पहले मना करने की सलाह दी जाती है। हर चीज़ पर प्रतिबंध है: मिठाइयाँ, केक, जेली, कॉटन कैंडी और कई अन्य प्रकार के पसंदीदा खाद्य पदार्थ।

यह आहार से मीठे पेय को बाहर करने के लायक भी है: मीठा और, टेट्रापैक, कोका-कोला, फैंटा और अन्य से।

रोकथाम के लिए, अंतिम भोजन प्रयोगशाला में पहुंचने के समय से 8-12 घंटे पहले होना चाहिए। निर्दिष्ट अवधि से अधिक समय तक सेवन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इस मामले में शरीर हाइपोग्लाइसीमिया से पीड़ित होगा।

परिणाम विकृत रीडिंग होगा, जो बाद में लिए गए रक्त नमूनों के परिणामों से तुलना के लिए अनुपयुक्त होगा। "भूख हड़ताल" की अवधि के दौरान आप सादे पानी का उपयोग कर सकते हैं।

अध्ययन के परिणामों को क्या प्रभावित कर सकता है?

एक निश्चित आहार का पालन करने के अलावा, कुछ अन्य नुस्खों का पालन करना भी महत्वपूर्ण है जो ग्लाइसेमिक स्तर को भी प्रभावित कर सकते हैं।

संकेतकों की विकृति से बचने के लिए निम्नलिखित बातों का ध्यान रखें:

परीक्षण से पहले सुबह, आप अपने दांतों को ब्रश नहीं कर सकते हैं या च्युइंग गम से अपनी सांसों को ताज़ा नहीं कर सकते हैं। टूथपेस्ट और च्युइंग गम दोनों में, कुछ ऐसा होता है जो तुरंत रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाता है, जिससे विकास शुरू हो जाता है। यदि कोई तत्काल आवश्यकता हो, तो आप सोने के बाद सादे पानी से अपना मुँह धो सकते हैं;
यदि आपको एक दिन पहले बहुत घबराना पड़ा, तो अध्ययन को एक या दो दिन के लिए स्थगित कर दें। सबसे अप्रत्याशित तरीके से, यह अंतिम परिणाम को प्रभावित कर सकता है, जिससे रक्त में शर्करा के स्तर में वृद्धि और कमी दोनों हो सकती है;
यदि आपको पहले एक्स-रे, रक्त आधान प्रक्रिया से गुजरना पड़ा हो, तो आपको ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण नहीं कराना चाहिए। इस मामले में, आपको सटीक परिणाम नहीं मिलेगा, और किसी विशेषज्ञ द्वारा किया गया निदान गलत होगा;
यदि आपको सर्दी है तो आपको परीक्षण नहीं कराना चाहिए। भले ही यह सामान्य हो, प्रयोगशाला में जाने से पहले थोड़ा इंतजार करना बेहतर है। सर्दी-जुकाम के साथ, शरीर उन्नत मोड में काम करता है, सक्रिय रूप से उत्पादन करता है। परिणामस्वरूप, जब तक आप बेहतर महसूस नहीं करते तब तक रक्त शर्करा का स्तर भी बढ़ सकता है;
रक्त लेने के बीच में सैर न करें। आपके शुगर लेवल को कम कर देगा. इस कारण से, क्लिनिक में 2 घंटे रहने के दौरान बैठने की स्थिति में रहना बेहतर है। बोर न होने के लिए आप घर से पहले से ही कोई पत्रिका, अखबार या इलेक्ट्रॉनिक गेम अपने साथ ले जा सकते हैं।

तैयारी नियमों का अनुपालन शरीर को तीसरे पक्ष के प्रभावों से सुरक्षा प्रदान करेगा जो परीक्षण परिणाम को विकृत कर सकते हैं।

क्या रोगी पानी पी सकता है?

यदि ऐसा है, जिसमें स्वाद और अन्य स्वाद शामिल नहीं हैं, तो आप "भूख हड़ताल" की पूरी अवधि के दौरान और यहां तक कि परीक्षण लेने से पहले सुबह में भी ऐसे पेय का उपयोग कर सकते हैं।

स्थिर या कार्बोनेटेड मिनरल वाटर भी सक्रिय प्रशिक्षण के दौरान उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं है।

ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण समाधान कैसे तैयार करें?

नियमित फार्मेसी से खरीदा जा सकता है। इसकी कीमत बहुत सस्ती है और यह लगभग हर जगह बिकती है। इसलिए इसकी खरीदारी में कोई दिक्कत नहीं होगी.

जिस अनुपात में पाउडर को पानी में मिलाया जाता है वह भिन्न हो सकता है। यह सब रोगी की उम्र और स्थिति पर निर्भर करता है। तरल की मात्रा के चुनाव के संबंध में सिफारिशें डॉक्टर द्वारा दी जाती हैं। एक नियम के रूप में, विशेषज्ञ निम्नलिखित अनुपात का उपयोग करते हैं।

ग्लूकोज समाधान के लिए पाउडर

सामान्य रोगियों को परीक्षण के दौरान गैस और फ्लेवर रहित 250 मिलीलीटर शुद्ध पानी में 75 ग्राम ग्लूकोज घोलकर सेवन करना चाहिए।

अगर हम एक मरीज के बारे में बात कर रहे हैं, तो ग्लूकोज को 1.75 ग्राम प्रति किलोग्राम वजन की दर से पतला किया जाता है। यदि रोगी का वजन 43 किलोग्राम से अधिक है, तो उसके लिए सामान्य अनुपात का उपयोग किया जाता है। अनुपात के लिए सभी समान 75 ग्राम ग्लूकोज को 300 मिलीलीटर पानी में पतला किया जाता है।

कुछ चिकित्सा संस्थानों में डॉक्टर स्वयं ग्लूकोज का घोल तैयार करते हैं।

इसलिए, रोगी को सही अनुपात के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है।

यदि किसी सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधा में आपका परीक्षण किया जा रहा है, तो आपको समाधान तैयार करने के लिए अपने साथ पानी और पाउडर लाने की आवश्यकता हो सकती है, और डॉक्टर समाधान तैयार करने के लिए सभी आवश्यक कदम उठाएंगे।

परीक्षण के मानदंड और विचलन

ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण के लिए मानदंड की ऊपरी सीमा 6.7 mmol / l है, निचली सीमा को चीनी के प्रारंभिक मूल्य के रूप में लिया जाता है, अध्ययन के लिए मानदंड की कोई स्पष्ट निचली सीमा नहीं है।

लोड परीक्षण में कमी के साथ, हम सभी प्रकार की रोग स्थितियों के बारे में बात कर रहे हैं, वे कार्बोहाइड्रेट चयापचय, ग्लूकोज प्रतिरोध का उल्लंघन करते हैं। टाइप 2 मधुमेह मेलिटस के अव्यक्त पाठ्यक्रम के साथ, लक्षण केवल तभी देखे जाते हैं जब प्रतिकूल परिस्थितियां (तनाव, नशा, आघात, विषाक्तता) होती हैं।

यदि मेटाबोलिक सिंड्रोम विकसित होता है, तो इसमें खतरनाक स्वास्थ्य समस्याएं शामिल होती हैं जो रोगी की मृत्यु का कारण बन सकती हैं। इन बीमारियों में मायोकार्डियल रोधगलन, धमनी उच्च रक्तचाप, कोरोनरी अपर्याप्तता शामिल हैं।

अन्य उल्लंघन होंगे:

थायरॉयड ग्रंथि, पिट्यूटरी ग्रंथि का अत्यधिक काम;
सभी प्रकार के नियामक विकार;
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की पीड़ा;
गर्भावस्थाजन्य मधुमेह;
अग्न्याशय में सूजन प्रक्रियाएं (तीव्र, पुरानी)।

मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण एक नियमित परीक्षण नहीं है, हालांकि, गंभीर जटिलताओं को निर्धारित करने के लिए प्रत्येक व्यक्ति को अपने शर्करा वक्र को जानना चाहिए।

विश्लेषण मधुमेह मेलिटस की पुष्टि के साथ किया जाना चाहिए।

जिन पर विशेष नियंत्रण होना चाहिए

शर्करा स्तर

ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण मुख्य रूप से उन रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है जिन्हें टाइप 2 मधुमेह का खतरा होता है। स्थायी या आवधिक प्रकृति की रोग संबंधी स्थितियों में विश्लेषण भी कम महत्वपूर्ण नहीं है, जिससे कार्बोहाइड्रेट चयापचय का उल्लंघन होता है, मधुमेह का विकास होता है।

ध्यान के क्षेत्र में वे लोग हैं जिनके रक्त संबंधियों को पहले से ही मधुमेह है, अधिक वजन है, धमनी उच्च रक्तचाप और लिपिड चयापचय संबंधी विकार हैं। एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी घावों, गाउटी गठिया, हाइपरयूरिसीमिया और गुर्दे, रक्त वाहिकाओं, हृदय और यकृत के विकृति विज्ञान के लंबे कोर्स के लिए ग्लूकोज परीक्षण लिखेगा।

जोखिम समूह में ग्लाइसेमिया में एपिसोडिक वृद्धि, मूत्र में शर्करा के निशान, 45 वर्ष से अधिक उम्र के बोझिल प्रसूति इतिहास वाले रोगी, पुराने संक्रमण, अज्ञात एटियलजि की न्यूरोपैथी भी शामिल हैं।

विचाराधीन मामलों में, एक सहिष्णुता परीक्षण किया जाना चाहिए, भले ही उपवास ग्लूकोज मान सामान्य सीमा के भीतर हो।

नतीजों पर क्या असर पड़ सकता है

यदि किसी व्यक्ति को बिगड़ा हुआ ग्लूकोज प्रतिरोध का संदेह है, इंसुलिन अतिरिक्त चीनी को बेअसर करने में विफल रहता है, तो उसे यह जानना होगा कि विभिन्न कारक परीक्षण के परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं। कभी-कभी मधुमेह रहित लोगों में ग्लूकोज सहनशीलता की समस्याओं का निदान किया जाता है।

सहनशीलता में कमी का कारण अक्सर मिठाई और कन्फेक्शनरी, मीठे कार्बोनेटेड पेय का उपयोग करने की आदत होगी। इंसुलर तंत्र के सक्रिय कार्य के बावजूद, रक्त में ग्लूकोज का स्तर बढ़ जाता है, इसके प्रति प्रतिरोध कम हो जाता है। तीव्र शारीरिक गतिविधि, शराब पीना, तेज़ सिगरेट पीना, अध्ययन की पूर्व संध्या पर मनो-भावनात्मक तनाव भी ग्लूकोज सहनशीलता को कम कर सकता है।

गर्भवती महिलाओं ने हाइपोग्लाइसीमिया के खिलाफ एक रक्षा तंत्र विकसित कर लिया है, लेकिन डॉक्टरों का मानना है कि यह फायदे से ज्यादा नुकसान पहुंचाता है।

ग्लूकोज प्रतिरोध भी अधिक वजन से जुड़ा हुआ है, कई मधुमेह रोगी मोटापे से ग्रस्त हैं। यदि कोई व्यक्ति अपने स्वास्थ्य के बारे में सोचता है और कम कार्ब आहार पर स्विच करता है:

उसे सुन्दर शरीर मिलेगा;
भलाई में सुधार;
मधुमेह विकसित होने की संभावना कम करें।

सहनशीलता परीक्षण के संकेतक जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों से प्रभावित होते हैं, उदाहरण के लिए, कुअवशोषण, गतिशीलता।

ये कारक, हालांकि शारीरिक अभिव्यक्तियाँ हैं, व्यक्ति को अपने स्वास्थ्य के बारे में सोचने पर मजबूर करना चाहिए।

परिणामों को बदतर के लिए बदलने से रोगी को खाने की आदतों पर पुनर्विचार करने के लिए मजबूर होना चाहिए, अपनी भावनाओं को नियंत्रित करना सीखना चाहिए।

सबमिट और तैयारी कैसे करें

सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण के लिए उचित तैयारी महत्वपूर्ण है। लगभग तीन दिनों में, कार्बोहाइड्रेट की अनुशंसित मात्रा के उपयोग का पालन करना आवश्यक है, लेकिन आराम, काम और शारीरिक गतिविधि के सामान्य तरीके को बदलने की कोई आवश्यकता नहीं है।

परीक्षण से पहले, अंतिम भोजन रात 8 बजे से पहले नहीं लिया जाना चाहिए, परीक्षण से 12 घंटे पहले, शराब, धूम्रपान और मजबूत ब्लैक कॉफ़ी सीमित होनी चाहिए। बेहतर है कि अपने आप पर अत्यधिक शारीरिक गतिविधि का बोझ न डालें, खेल और अन्य सक्रिय स्वास्थ्य प्रक्रियाओं को स्थगित न करें।

प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर, कुछ दवाओं को लेने से इनकार करने की सिफारिश की जाती है: हार्मोन, मूत्रवर्धक, एंटीसाइकोटिक्स, एड्रेनालाईन। ऐसा होता है कि शुगर के लिए रक्त परीक्षण महिलाओं में मासिक धर्म के साथ मेल खाता है, तो इसे कई दिनों के लिए स्थगित करना बेहतर है।

यदि जैविक सामग्री ली गई हो तो ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण के परिणाम गलत हो सकते हैं:

भावनात्मक अनुभवों के दौरान;
एक संक्रामक रोग के चरम पर;
शल्यचिकित्सा के बाद;
जिगर के सिरोसिस के साथ;
यकृत पैरेन्काइमा में सूजन प्रक्रिया में।

पाचन तंत्र के कुछ रोगों में गलत परिणाम होता है, जो ग्लूकोज के सेवन के उल्लंघन से होता है।

रक्तप्रवाह में पोटेशियम की कम सांद्रता, यकृत में व्यवधान और अंतःस्रावी तंत्र की कुछ गंभीर बीमारियों के साथ गलत संख्याएँ देखी जाती हैं।

रक्त का नमूना लेने से आधा घंटा पहले रोगी को उसके लिए आरामदायक स्थिति में बैठना चाहिए, अच्छी बातों के बारे में सोचना चाहिए, बुरे विचारों को दूर भगाना चाहिए।

ऐसा होता है कि सहनशीलता परीक्षण के लिए ग्लूकोज को अंतःशिरा में इंजेक्ट करना आवश्यक होता है। परीक्षा कब और कैसे करनी है, इसका निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए।

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट कैसे किया जाता है?

पहली बार जब वे उपवास शर्करा के विश्लेषण के लिए रक्त लेते हैं, तो अध्ययन के परिणाम को प्रारंभिक डेटा के रूप में लिया जाता है। उसके बाद, सूखे ग्लूकोज पाउडर (75 ग्राम ग्लूकोज के साथ 300 मिलीलीटर पानी पतला) को पतला करना आवश्यक है, एक बार में घोल लें। आप बहुत अधिक पैसे नहीं ले सकते, ग्लूकोज की सटीक मात्रा व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है, खुराक रोगी की स्थिति (वजन, आयु, गर्भावस्था) पर निर्भर करती है।

अक्सर खाली पेट मीठा मीठा शरबत पीने से व्यक्ति में मतली का दौरा पड़ जाता है। ऐसी अप्रिय प्रतिकूल प्रतिक्रिया को रोकने के लिए, घोल में थोड़ा सा साइट्रिक एसिड मिलाएं या नींबू का रस निचोड़ें। यदि आपकी भी यही समस्या है, तो ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट के लिए नींबू के स्वाद वाला ग्लूकोज खरीदें, आपको इसे 300 ग्राम पानी के साथ पतला करना होगा। आप परीक्षण सीधे क्लिनिक में खरीद सकते हैं, कीमत काफी सस्ती है।

दवा का उपयोग करने के बाद, रोगी को कुछ समय के लिए प्रयोगशाला के पास टहलने की जरूरत होती है, उसके बाद वापस लौटने और फिर से रक्त दान करने में कितना समय लगता है, यह चिकित्सा कर्मचारी बताएगा। यह विश्लेषण के लिए रक्त के नमूने की आवृत्ति और आवृत्ति पर निर्भर करता है।

वैसे, आप घर पर भी शोध कर सकते हैं। ग्लूकोज प्रतिरोध परीक्षण की एक समान नकल रक्त ग्लूकोज परीक्षण है। रोगी ग्लूकोमीटर के साथ घर से बाहर निकले बिना यह कर सकता है:

उपवास में शर्करा का स्तर निर्धारित करें;
थोड़ी देर बाद कुछ कार्बोहाइड्रेट खाएं;
चीनी के लिए दोबारा परीक्षण करें।

स्वाभाविक रूप से, ऐसे विश्लेषण का कोई डिकोडिंग नहीं है, चीनी वक्र की व्याख्या के लिए कोई गुणांक नहीं हैं। आपको बस प्रारंभिक परिणाम लिखने की जरूरत है, इसकी तुलना प्राप्त मूल्य से करें। डॉक्टर के साथ अगली नियुक्ति पर, इससे डॉक्टर को पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की सटीक तस्वीर देखने में मदद मिलेगी, ताकि विकास के मामले में, उचित उपाय किए जा सकें।

ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण में अंतर्विरोध तीव्र संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँ हैं, इस नियम का उल्लंघन करने के परिणाम गलत परिणाम प्राप्त करना है। अन्य सभी मामलों में, निदान प्रक्रिया बिना किसी प्रतिबंध के की जा सकती है, गर्भावस्था के दौरान परीक्षण अनिवार्य है।

लोड समीक्षाओं के साथ ग्लूकोज का परीक्षण इंटरनेट पर पढ़ा जा सकता है जो सुबह खाली पेट किया जाता है।

चीनी वक्र कारक

प्रयोगशाला में, कुछ समय के लिए रक्त परीक्षण के बाद प्राप्त एक ग्लाइसेमिक वक्र और शरीर में शर्करा के व्यवहार (कमी या वृद्धि) को प्रतिबिंबित करने से हाइपरग्लाइसेमिक गुणांक की गणना करने में मदद मिलती है।

मधुमेह के लिए, बाउडौइन गुणांक की गणना विश्लेषण के दौरान उच्चतम शर्करा स्तर (पीक वैल्यू) और उपवास रक्त में प्रारंभिक परिणाम के अनुपात के आधार पर की जाती है। रक्त में शर्करा का मान 13 से 1.5 के बीच गुणांक पर नोट किया जाता है।

एक और गुणांक है, इसे पोस्टग्लाइसेमिक या रफाल्स्की कहा जाता है। यह खाली पेट ग्लूकोज घोल पीने के बाद रक्त शर्करा के स्तर और ग्लूकोज की सांद्रता का अनुपात है। बिना कार्बोहाइड्रेट चयापचय वाले रोगियों में, प्राप्त परिणाम 0.9 - 1.04 से आगे नहीं जाता है।

यदि कोई मधुमेह रोगी समय-समय पर पोर्टेबल का उपयोग करके स्वतंत्र रूप से ग्लूकोज सहिष्णुता का परीक्षण करना चाहता है, तो उसे यह ध्यान रखना चाहिए कि अध्ययन के परिणामों के मूल्यांकन के लिए विशेष जैव रासायनिक तरीकों का उपयोग क्लीनिकों में किया जाता है। विशेष रूप से एक्सप्रेस विश्लेषण के लिए डिज़ाइन किया गया ग्लूकोमीटर अक्सर गलत परिणाम दे सकता है और रोगी को भ्रमित कर सकता है।

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट कैसे लें, इसका वर्णन इस लेख के वीडियो में किया गया है।

समान पोस्ट