वयस्कों में ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम का इलाज कैसे करें। एक बच्चे की श्वसन प्रणाली। कौन-कौन से रोग पाए जाते हैं

ब्रोंको-अवरोधक सिंड्रोम के कारण

एआरआई में, सूजन आमतौर पर वायरस के कारण होती है, अधिक बार इन्फ्लूएंजा वायरस (इन्फ्लूएंजा के 93% मामलों में खांसी होती है), कोरोनावायरस, एडेनोवायरस, राइनोवायरस, रेस्पिरेटरी सिन्सिटियल वायरस, या जीवाणु संक्रमण (अधिक बार माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, क्लैमाइडिया न्यूमोनिया, बोर्डेटेला पर्टुसिस) , स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया)।

फिर भी, एक जटिल इतिहास और पुरानी श्वसन रोगों की अनुपस्थिति वाले व्यक्ति में, तीव्र ब्रोंकाइटिस में बीओएस, एक नियम के रूप में, चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है और बिना विशिष्ट सत्कार. हालांकि, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी के पास अधिक गंभीर नैदानिक ​​​​स्थितियां नहीं हैं, मुख्य रूप से निमोनिया।

लेकिन कभी-कभी तीव्र ब्रोंकाइटिस वाले रोगी में बायोफीडबैक की खांसी और अभिव्यक्तियाँ कई हफ्तों और महीनों तक देरी से होती हैं। इस स्थिति का कारण लगभग हमेशा कोई पुरानी बीमारी है जो या तो पहले मौजूद थी, लेकिन समय पर निदान नहीं किया गया था, या पिछले एआरआई द्वारा शुरू किया गया था, जिसने ट्रिगर के रूप में कार्य किया था। अधिक बार यह स्थिति ब्रोन्कियल अस्थमा (बीए) या क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) के रोगियों में विकसित होती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा अक्सर विकसित होता है बचपन, हालांकि यह निदान हमेशा नहीं किया जाता है, लेकिन बच्चे का क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लिए इलाज किया जाता है, वायरल ब्रोंकाइटिसया दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस. बचपन में पीड़ित ब्रोंकाइटिस के बारे में वयस्क रोगियों से विस्तृत पूछताछ के साथ, डॉक्टर अक्सर मानते हैं कि ये ब्रोंकाइटिस अस्थमा का प्रकटन थे, जो 16-18 वर्ष की आयु तक, उपचार के अभाव में भी, स्वतःस्फूर्त छूट की स्थिति में चला गया।

फिर भी, वयस्कता में, एक और एआरआई के एक प्रकरण के बाद, ब्रोन्कियल अस्थमा "वापसी" कर सकता है, क्योंकि श्वसन वायरसअस्थमा के प्रकोप के लिए शक्तिशाली ट्रिगर हैं। ऐसे मामलों में, एआरआई की पृष्ठभूमि के खिलाफ ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम रोगी के पहले के निदान, ब्रोन्कियल अस्थमा के बिगड़ने का संकेत दे सकता है।

इस स्थिति में, निदान करने के लिए पहला कदम है विस्तृत विश्लेषणअनामनेस्टिक डेटा: उपस्थिति समान लक्षणअतीत में एआरआई की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बार-बार ब्रोंकाइटिसबचपन में। ब्रोन्कियल अस्थमा (बीए) की संभावना बढ़ जाती है अगर ऐसे रोगी को अन्य एलर्जी रोग हों।

एक अन्य विकल्प यह है कि जब श्वसन संबंधी विषाणु एक ऐसे वयस्क में दमा के प्रकट होने की शुरुआत करते हैं जिसे पहले यह रोग नहीं था। 2011 में ए रंटाला एट अल द्वारा प्रकाशित परिणामों के अनुसार। जनसंख्या-आधारित केस-कंट्रोल अध्ययन, ऊपरी श्वसन पथ के एआरआई के बाद 12 महीने के भीतर वयस्कों में ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास का जोखिम 2 गुना से अधिक बढ़ जाता है, निचले श्वसन पथ के एआरआई के बाद, तीव्र ब्रोंकाइटिस सहित, 7 गुना से अधिक बढ़ जाता है। .

लेखकों के अनुसार, लोग एलर्जी रोगया उनके लिए पूर्वाग्रह, निचले श्वसन पथ संक्रमण एटॉपी के साथ सहक्रियात्मक रूप से कार्य करता है, जिससे ब्रांकाई में विभिन्न तरीकों से सूजन हो जाती है। इस तरह के मामलों का निदान करना अधिक कठिन होता है, क्योंकि एक वयस्क में ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम (बीओएस) की उपस्थिति के लिए अन्य संभावित कारणों के साथ विभेदक निदान की आवश्यकता होती है।

इसी तरह, एआरआई सीओपीडी को बढ़ा सकता है धूम्रपान करने वाला व्यक्तिजिन्हें पहले इस रोग के न्यूनतम नैदानिक ​​लक्षण थे, जो लंबे समय तकअपरिचित रह गया, या एआरआई सीओपीडी के पहले से ज्ञात निदान वाले रोगी में रोग की तीव्रता का कारण बन सकता है। इस स्थिति में, निदान भी आमनेसिस के संग्रह के साथ शुरू होता है: लंबे समय तक तम्बाकू धूम्रपान या अन्य पुरानी ब्रोन्कियल बीमारियों के नैदानिक ​​​​और रेडियोलॉजिकल संकेतों की अनुपस्थिति में धुएं और जहरीली गैसों के साथ दीर्घकालिक संपर्क। फुफ्फुसीय प्रणाली.

इन स्थितियों के अलावा, बीओएस का कारण, जो पहली बार एक वयस्क में एआरआई की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ, अन्य बीमारियां हो सकती हैं। 2007 में, भारत ने एक अस्पताल के फुफ्फुसीय विभाग में बीओएस के 268 मामलों के कारणों का विश्लेषण किया, जिनमें से 63% मामले ब्रोन्कियल अस्थमा, 17% सीओपीडी, 6% ब्रोन्किइक्टेसिस, 13% ब्रोंकोलाइटिस ओब्लिटरन्स और 1% के कारण थे। को व्यावसाय संबंधी रोगश्वसन अंग।

इस प्रकार, वयस्कों में तीव्र श्वसन संक्रमण में ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम (बीओएस) के विभिन्न कारणों में, सबसे आम ब्रोन्कियल अस्थमा और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज हैं।

ब्रोंको-अवरोधक सिंड्रोम का निदान

यदि खांसी और ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम (बीओएस) के अन्य लक्षण 3 सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो रोग के इस पाठ्यक्रम के कारणों को स्पष्ट किया जाना चाहिए। इस स्थिति में, रोगी की जांच फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी या रेडियोग्राफी, नैदानिक ​​रक्त परीक्षण और ब्रोंकोडायलेशन परीक्षण के साथ स्पिरोमेट्री से शुरू होती है। इन अध्ययनों के परिणाम, क्लिनिकल और एनामेनेस्टिक डेटा के साथ, आगे की डायग्नोस्टिक खोज निर्धारित करेंगे।

ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान की पुष्टि करने के लिए, ब्रोन्कियल उत्तेजना परीक्षणों का अक्सर उपयोग किया जाता है, और इस तरह के अवसर की अनुपस्थिति में, 2-3 सप्ताह के लिए पीक फ्लोमेट्री। सीओपीडी का निदान प्रासंगिक जोखिम कारकों, मुख्य रूप से धूम्रपान, और बीओएस के अन्य कारणों के बहिष्करण की उपस्थिति में किया जाता है।

ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के उपचार की तैयारी

ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के लिए एंटीबायोटिक्स . साहित्य के अनुसार, दुनिया में तीव्र ब्रोंकाइटिस वाले 65-80% रोगियों का एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, इस सबूत के बावजूद कि इस स्थिति में अधिकांश मामलों में एंटीबायोटिक्स अप्रभावी हैं। यह देखते हुए कि तीव्र ब्रोंकाइटिस का एटियलजि मुख्य रूप से वायरल है, जटिल ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है (साक्ष्य का स्तर ए)।

उपस्थिति मवादयुक्त थूकतीव्र ब्रोंकाइटिस के जटिल पाठ्यक्रम में भी परिग्रहण का प्रमाण नहीं है जीवाणु संक्रमणयदि रोग की अवधि 3 सप्ताह से अधिक नहीं है। हालांकि, तीव्र ब्रोंकाइटिस वाले कई रोगी एंटीबायोटिक दवाओं पर जोर देते हैं। इस मामले में, डॉक्टर का कार्य रोगी को समझाना है कि यह आवश्यक क्यों नहीं है।

एंटीबायोटिक्स रोग की अवधि और खांसी की गंभीरता को प्रभावित नहीं करेंगे, और इन दवाओं के अनुचित उपयोग से सामान्य आबादी में रोगजनकों के प्रतिरोध में वृद्धि होती है और विकास के अनुचित जोखिम से जुड़ा होता है। दुष्प्रभावइस रोगी में, मुख्य रूप से डिस्बैक्टीरियोसिस और एलर्जी. एक अपवाद बोर्डेटेला पर्टुसिस (काली खांसी) के कारण होने वाला तीव्र ब्रोंकाइटिस हो सकता है, जिसके लिए मैक्रोलाइड्स के प्रशासन की आवश्यकता होती है।

ब्रोन्कियल ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम में ब्रोंकोडाईलेटर्स भी सामूहिक रूप से नहीं दिखाया गया। दुनिया में तीव्र ब्रोंकाइटिस में इन दवाओं की प्रभावशीलता पर कुछ अध्ययन हैं, लेकिन उनमें से अधिकांश में बी2-एगोनिस्ट ने खांसी की गंभीरता या अवधि को प्रभावित नहीं किया। हालाँकि, किसी भी नियम के अपवाद हैं। फेफड़ों में शुष्क रेज़ और बीओएस के अन्य लक्षणों वाले रोगियों में, बी2 एगोनिस्ट का प्रशासन खांसी की अवधि को कम कर सकता है और वसूली में तेजी ला सकता है (साक्ष्य का स्तर सी)।

इसके अलावा, यह नहीं भूलना चाहिए कि रोगियों के साथ पुराने रोगोंश्वसन अंग भी ARI को ले जा सकते हैं, जो खांसी और ब्रोन्कियल रुकावट में वृद्धि के साथ होते हैं, और बाद की तारीख में मौजूदा पुरानी बीमारी का कारण बन सकते हैं ब्रोंकोपुलमोनरी रोग. ऐसी स्थितियों में, लंबे समय से अभिनय करने वाले बी 2 एगोनिस्ट का उन्मूलन अक्सर आवश्यक होता है और अस्थायी स्थानांतरणशॉर्ट-एक्टिंग ब्रोन्कोडायलेटर्स के साँस लेने पर रोगी: सल्बुटामोल या फेनोटेरोल।

उसी समय, संयुक्त दवा बेरोडुअल (बोहेरिंगर इंगेलहेम) को निर्धारित करना उचित है, क्योंकि बी 2-एगोनिस्ट फेनोटेरोल के अलावा, इसमें एंटीकोलिनर्जिक आईप्रोट्रोपियम ब्रोमाइड होता है, जो रोगियों में खांसी की गंभीरता को कम कर सकता है क्रोनिक ब्रोंकाइटिसऔर/या एआरआई।

फेनोटेरोल और इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड अलग-अलग तरीकों से ब्रोन्कोडायलेशन का कारण बनते हैं और जब एक साथ ब्रोन्कियल ट्री में पेश किए जाते हैं, तो एक दूसरे के प्रभाव को बढ़ाते हैं। साथ ही, रोगी के लिए श्वास लेना अधिक सुविधाजनक होता है संयोजन दवाएक इनहेलर से दो इनहेलर अलग से उपयोग करने के बजाय।

बेरोडुअल को मीटर्ड-डोज़ एरोसोल इनहेलर और नेबुलाइज़र के माध्यम से समाधान के रूप में निर्धारित किया जा सकता है। इससे रोगियों के लिए चिकित्सा का चयन करना संभव हो जाता है अलग गंभीरतारोग और अलग क्षमतासीखने हेतु। इस प्रकार, बुजुर्गों और बच्चों के लिए एक स्पेसर के साथ भी मीटर्ड-डोज़ एरोसोल इनहेलर (MAI) के माध्यम से साँस लेने की तकनीक में महारत हासिल करना मुश्किल हो सकता है, और उनके लिए नेबुलाइज़र के उपयोग से दवा को साँस लेना आसान होता है। जिसके लिए विशेष कौशल की आवश्यकता नहीं होती है।

म्यूकोलाईटिक्स और एंटीट्यूसिव। तीव्र ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीट्यूसिव दवाएं केवल लगातार के साथ निर्धारित की जाती हैं लंबी खांसीपर छोटी अवधि(साक्ष्य का स्तर सी)। म्यूकोलाईटिक्स और एक्सपेक्टोरेंट का उपयोग बढ़ी हुई मात्रा और थूक के कठिन निष्कासन के लिए किया जा सकता है ताकि इसके निष्कासन को सुविधाजनक बनाया जा सके, लेकिन इसे निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए जरूर, चूंकि तीव्र ब्रोंकाइटिस में उनका प्रभाव सिद्ध नहीं हुआ है।

ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम का थेरेपी

ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम (बीओएस) का उपचार बी 2-एगोनिस्ट (उदाहरण के लिए, फेनोटेरोल) के उपयोग से शुरू करने की सिफारिश की जाती है, जबकि अतिरिक्त प्राप्त करने के लिए उपचारात्मक प्रभावउन्हें एक एंटीकोलिनर्जिक (आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड) के साथ मिलाने की सलाह दी जाती है। ऐसा निश्चित संयोजन सक्रिय पदार्थयह रूस में बेरोडुअल द्वारा दो रूपों में दर्शाया गया है - पीडीआई और इनहेलेशन के लिए समाधान।

खांसी को कम करने के लिए एंटीट्यूसिव दवाओं का इस्तेमाल किया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, चिपचिपा थूक, म्यूकोलाईटिक्स और एक्सपेक्टोरेंट के निष्कासन में सुधार करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में तीव्र ब्रोंकाइटिस वाले रोगी के लिए एंटीबायोटिक्स का संकेत नहीं दिया जाता है।

© स्वेतलाना चिकिना

आम लोगों के लिए उपलब्ध चिकित्सा जानकारी के व्यापक प्रसार ने बाद वाले को नुकसान पहुँचाया है। और अगर पहले कुछ लक्षणों के साथ हम डॉक्टरों के पास गए, तो अब सलाह की तलाश में मरीज संसाधनों का अध्ययन करते हैं वर्ल्ड वाइड वेब. नतीजतन, कुछ अद्वितीय व्यक्ति, जो वास्तव में दवा के बारे में कुछ नहीं जानते हैं, खुद को कई वर्षों के अनुभव वाले योग्य डॉक्टर से ज्यादा स्मार्ट मानते हैं। उपरोक्त की एक अच्छी पुष्टि ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम है। ऐसे जानकारों के अनुसार, यह सबसे खतरनाक बीमारी”, लगभग एक आपातकालीन स्थिति जिसकी आवश्यकता होती है तत्काल उपचार. यह कथन ठोस और डराने वाला लगता है, लेकिन अगर आप इस मुद्दे को समझने की कोशिश करेंगे, तो तस्वीर पूरी तरह से अलग हो जाएगी। कौन सा? आइए इसे एक साथ समझें!

शब्द और परिभाषाएं

ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम (बीओएस) कार्बनिक मूल के लक्षणों का एक जटिल है, जिसकी विशेषता है विभिन्न उल्लंघनश्वसन प्रणाली के काम में, और अधिक सटीक होने के लिए - ब्रोन्कियल पेटेंसी के साथ समस्याएं। इस प्रकार प्रतिष्ठित विशेष स्रोतों में हमारी बातचीत का विषय व्याख्या किया गया है। हम विशेष रूप से "लक्षणों के जटिल" अभिव्यक्ति पर आपका ध्यान केंद्रित करते हैं: "बीमारी" नहीं, "पैथोलॉजी" नहीं और "स्थिति" नहीं।

दूसरे शब्दों में, "ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम" का निदान प्रविष्टि के समान ही है " दांत दर्द"आप में मैडिकल कार्ड. बीओएस विभिन्न नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों का एक संयोजन है और बाहरी लक्षण, जिसका उपचार सिरदर्द चिकित्सा से अधिक प्रभावी नहीं है। आखिरकार, लड़ना जरूरी नहीं है बाहरी अभिव्यक्तियाँसमस्याएं, लेकिन इसके कारण के साथ। सीधे शब्दों में कहें, बीओएस का सामना करने वाले डॉक्टर को पहले यह निर्धारित करना चाहिए कि सिंड्रोम का कारण क्या है, और केवल तभी जब मूल कारण की पहचान की गई हो और सभी आवश्यक उपाय किए गए हों। नैदानिक ​​उपायआवश्यक उपचार लिखिए।

बायोफीडबैक के संभावित प्रकार

इस खंड में, हमने मूल रूप से वर्गीकरण की पेचीदगियों के बारे में बात करने की योजना बनाई थी। लेकिन यह जल्द ही स्पष्ट हो गया कि बायोफीडबैक, इसकी व्यापकता के बावजूद, अभी तक आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण प्राप्त नहीं किया है। क्योंकि इस मामले मेंहमें खुद को उन मानदंडों को सूचीबद्ध करने तक सीमित रखना होगा जो बायोफीडबैक की पहचान के आधार के रूप में काम कर सकते हैं।

मुख्य रोगविज्ञान के अनुसार

1. श्वसन प्रणाली का रोग

• श्वसन पथ के संक्रामक संक्रमण (ब्रोंकियोलाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, तपेदिक);
• वायुमार्ग की रुकावट (आकांक्षा);
• जन्मजात विकृतियां;
• किसी भी प्रकार का ब्रोन्कियल अस्थमा;
• ब्रोंकोपुलमोनरी डिसप्लेसिया;
• ब्रोंकियोलाइटिस को खत्म करना।

2. पाचन तंत्र के रोग

• अन्नप्रणाली के साथ समस्याएं (अचलसिया और चालाज़िया);
• जीईआर (गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स);
• ट्रेकियोसोफेगल फिस्टुला;
• पेप्टिक छाला;
• डायाफ्रामिक हर्निया।

3. आनुवंशिक और वंशानुगत विकृति

• पुटीय तंतुशोथ;
• कुछ प्रोटीन की कमी (अल्फा-1 एंटीट्रिप, एएटी);
• म्यूकोपॉलीसैकरिडोसिस;
• रिकेट्स, सेरेब्रल पाल्सी।

5. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और पीएनएस (केंद्रीय और परिधीय) के रोग तंत्रिका तंत्र)

6. पर्यावरणीय कारकों का शरीर पर नकारात्मक प्रभाव

• प्रदूषित वातावरण;
• खराब गुणवत्ता वाला पानी;
• सौर विकिरण, आदि।

7. रोग कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की

8. इम्युनोडेफिशिएंसी किसी भी अभिव्यक्ति में होती है

9. अन्य कारण (प्रणालीगत वास्कुलिटिस, थाइमोमेगाली, अंतःस्रावी विकार, आदि)

रूप से

1. संक्रामक (विभिन्न रोगजनकों द्वारा उत्पन्न);
2. एलर्जी (कुछ पदार्थों के लिए शरीर की असामान्य प्रतिक्रिया);
3. अवरोधक (एक चिपचिपा रहस्य के साथ ब्रोंची के लुमेन के संकुचन से उत्पन्न);
4. हेमोडायनामिक (कम होने के कारण फुफ्फुसीय रक्त प्रवाहऔर परिणामी समस्याएं)।

अवधि के अनुसार

1. मसालेदार: गंभीर लक्षणऔर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ जो 10 दिनों से अधिक नहीं रहती हैं;
2. दीर्घ: क्लिनिकल तस्वीर के धुंधलेपन के साथ एक लंबा कोर्स;
3. आवर्तक: लक्षण प्रकट हो सकते हैं और बिना किसी स्पष्ट कारण के थोड़ी देर बाद गायब हो सकते हैं;
4. निरंतर पुनरावर्तन: अचानक तीव्र अवधियों और दृश्य (लेकिन वास्तविक नहीं) छूट के साथ एक लहरदार पाठ्यक्रम।

क्षति की डिग्री से

बीओएस 4 प्रकार के होते हैं: माइल्ड, मॉडरेट, सीवियर और लेटेंट ऑब्सट्रक्टिव। पाठ्यक्रम की गंभीरता और शरीर पर उनके प्रभाव के लिए मुख्य मानदंड घरघराहट, सायनोसिस, सांस की तकलीफ, श्वसन क्रिया (श्वसन क्रिया) और रक्त गैसों की प्रयोगशाला-निर्धारित संरचना है। यह ध्यान देने योग्य है कि किसी न किसी रूप में खांसी बायोफीडबैक के किसी भी रूप की विशेषता है।

संभावित लक्षण और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

1. बायोफीडबैक की हल्की (हल्की) अभिव्यक्तियाँ:

• सांस लेने में घरघराहट (कठिनाई) के लक्षण;
• सायनोसिस और सांस की तकलीफ आराम से नहीं देखी जाती है;
• रक्त की गैस संरचना सशर्त मानदंड के भीतर है;
• श्वसन क्रिया संकेतक (श्वसन दर, श्वसन मात्रा प्रति सेकंड, आदि) कम हो जाते हैं, लेकिन ज्यादा चिंता का कारण नहीं बनते हैं;
• रोगी की स्थिति सशर्त रूप से अच्छी है (चूंकि ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम बच्चों में होता है, यह किसी भी आयु वर्ग पर समान रूप से लागू होता है)।

2. बायोफीडबैक की मध्यम अभिव्यक्तियाँ:

• आराम करने पर भी सांस की तकलीफ (मिश्रित और निःश्वास दोनों);
• नासोलैबियल ज़ोन का सायनोसिस;
• छाती के अलग-अलग वर्गों की वापसी;
• काफी बड़ी दूरी पर भी घरघराहट स्पष्ट रूप से सुनाई देती है;
• श्वसन समारोह के संकेतक कुछ हद तक कम हो गए हैं;
• लगभग सामान्य अम्ल-क्षार अवस्था (CBS): PaO2> 60, PaCO2< 45.

3. प्रबल अभिव्यक्तियाँबीओएस / तीव्र हमला (तत्काल देखभाल की आवश्यकता!):

• सहायक मांसपेशियों की भागीदारी के साथ कठिन और शोर श्वास;
• स्पष्ट सायनोसिस;
• श्वसन क्रिया के मुख्य संकेतकों में तेज कमी;
• सामान्यीकृत ब्रोन्कियल रुकावट: पाओ 2< 60, PaCO 2 > 45.

कुछ नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग की किसी भी डिग्री के साथ हो सकती हैं:

1. "लंबी" साँस छोड़ना।
2. पुरानी अनुत्पादक खांसी जो राहत नहीं लाती है।

नैदानिक ​​निदान के सिद्धांत

यहाँ, सबसे पहले, आपको चाहिए महत्वपूर्ण लेख: नव निदान बीओएस (और समान रूप से ब्रोन्कियल रुकावट सिंड्रोम), यदि इसके लक्षण और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नगण्य हैं, और श्वसन संक्रमण से शरीर कमजोर हो गया है, तो किसी विशेष नैदानिक ​​​​तरीकों की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि बायोफीडबैक वाले रोगियों को उनकी समस्याओं के साथ अकेला छोड़ दिया जाता है, क्योंकि अंतर्निहित बीमारी के उपचार के साथ-साथ उनकी भलाई में सुधार होता है, और नकारात्मक प्रभावसिंड्रोम कम हो जाते हैं। यदि बायोफीडबैक का आवर्तक कोर्स होता है, तो नैदानिक ​​विधियों में आवश्यक रूप से निम्न प्रकार शामिल होते हैं प्रयोगशाला अनुसंधान:

• परिधीय रक्त;
• सीरोलॉजिकल परीक्षणों का एक समूह (इम्युनोग्लोबुलिन जी, एम और आईजीए), और यदि कोई आईजीएम / आईजीजी टाइटर्स नहीं हैं, तो दूसरा परीक्षण 2-3 सप्ताह के बाद निर्धारित किया जाता है;
• एलर्जी परीक्षण (सामान्य और विशिष्ट IgE, परिशोधन परीक्षण);
• माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडियल और की उपस्थिति साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, दाद और न्यूमोसिस्टिस;
• हेल्मिन्थ्स (एस्कारियासिस, टोक्सोकेरिएसिस) की उपस्थिति।

एक्स-रे परीक्षा निम्नलिखित मामलों में की जाती है:

1. का शक गंभीर रूपबीओएस (एटेलेक्टासिस की उपस्थिति में)।
2. तीव्र निमोनिया से इंकार किया जाना चाहिए।
3. वायुमार्ग में कोई बाहरी वस्तु हो सकती है।
4. बीओएस जीर्ण (आवर्तक) रूप में चला गया।

बच्चों में ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम में रोगियों की उम्र से जुड़ी कुछ नैदानिक ​​विशेषताएं हैं।

1. संदिग्ध बीओएस वाले बच्चों के लिए श्वसन क्रिया का अध्ययन अनिवार्य है। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण संकेतक FEV1 (मजबूर श्वसन मात्रा), PSV (शिखर निःश्वास प्रवाह दर), MOS25-75 - अधिकतम निःश्वास प्रवाह दर हैं।
2. हिस्टामाइन, मेथाकोलाइन और खुराक लोडिंग के साथ विशेष परीक्षण ब्रोन्कियल अति सक्रियता निर्धारित कर सकते हैं।
3. जीवन के पहले वर्षों में, बच्चों को संपूर्ण श्वसन प्रणाली (तथाकथित प्रवाह रुकावट तकनीक) के परिधीय प्रतिरोध और शरीर की प्लेथिस्मोग्राफी का अध्ययन दिखाया जाता है।
4. ऑसिलोमेट्री और ब्रोंकोफ़ोनोग्राफ़ी, उनकी सभी प्रभावशीलता के बावजूद, अभी तक व्यापक नहीं हुए हैं और एक मायने में प्रायोगिक हैं।

क्रमानुसार रोग का निदान

1. निमोनिया

• संकेत: फेफड़े की क्षति, गीली दरारें, आवाज कांपना;
• निदान: छाती का एक्स-रे।

2. काली खांसी

• संकेत: कम से कम 14 दिनों तक खांसी, जिसके परिणामस्वरूप कुछ मामलों में उल्टी और साँस लेने में चीख हो सकती है;
• डायग्नोस्टिक्स: नासॉफरीनक्स और थूक विश्लेषण से स्मीयर।

3. क्रोनिक साइनसिसिस

• संकेत: वायुमार्ग में बलगम, नाक से सांस लेने में तकलीफ;
• परानासल साइनस की सीटी का निदान

4. ब्रोन्कियल अस्थमा

• संकेत: अस्थमा के लक्षण लहरदार हैं, विशिष्ट दवाओं के उपयोग से चिह्नित राहत;
• डायग्नोस्टिक्स: ब्रोन्कोडायलेटर, हाइपररिएक्टिविटी घटना के साथ परीक्षण।

5. क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी)

• संकेत: धूम्रपान के वर्षथूक के साथ सुबह की खांसी, सांस की प्रगतिशील कमी;
• डायग्नोस्टिक्स: स्पिरोमेट्री, पल्स ऑक्सीमेट्री।

6. श्वसन अंगों का क्षय रोग

• संकेत: भूख में कमी, वजन में कमी, सबफीब्राइल तापमान, रात में - गंभीर पसीना;
• डायग्नोस्टिक्स: चेस्ट रेडियोग्राफी, माइक्रोबायोलॉजिकल परीक्षा।

7. गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी)

• संकेत: खाने या लेटने के बाद खांसी;
• डायग्नोस्टिक्स: एसोफैगोगैस्ट्रोस्कोपी, दैनिक पीएच-मेट्री।

इलाज

बच्चों और वयस्कों में ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम (साथ ही ब्रोन्कियल ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम) एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि शरीर में कुछ रोग संबंधी परिवर्तनों की अभिव्यक्ति है। इस तरह, प्रभावी मददइस मामले में मूल कारण और सेटिंग का निर्धारण किए बिना असंभव है सही निदान(पिछले अनुभाग देखें)। इसके अलावा, ब्रोन्कियल रुकावट खुद को "हानिरहित" ठंड या तीव्र श्वसन रोग के रूप में सफलतापूर्वक छिपा सकती है, इसलिए, हम दोहराते हैं, यह केवल नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के लिए चिकित्सा शुरू करने के लिए न केवल व्यर्थ है, बल्कि खतरनाक भी है।

दूसरी ओर, रोगज़नक़ की पहचान (यदि डॉक्टर बीओएस के संक्रामक रूप से निपट रहा है) में कई सप्ताह लग सकते हैं। इस समय के दौरान, रोगी की स्थिति काफी बिगड़ जाएगी (और उसे आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता हो सकती है), और सिंड्रोम स्वयं ही चला जाएगा जीर्ण रूपजिसका इलाज बहुत मुश्किल है। क्योंकि हाल तकव्यापक हो गया है लक्षणात्मक इलाज़रोगी की स्थिति में सुधार और स्पष्टीकरण के लिए अस्थायी निदान. इसके लिए कौन सी दवाएं इस्तेमाल की जा सकती हैं?

1. ब्रोंकोडायलेटर्स कार्रवाई की एक छोटी अवधि के साथ

• बीटा -2 एगोनिस्ट;
• बीटा-2 एगोनिस्ट और एक एंटीकोलिनर्जिक दवा (एसीपी) का संयोजन;
• संयुक्त ब्रोन्कोडायलेटर्स।

2. एंटीबायोटिक्स

• बीटा लैक्टम्स;
• बीटा-लैक्टम और बीटा-लैक्टमेज़ अवरोधक;
• मैक्रोलाइड्स;
• श्वसन फ्लोरोक्विनोल।

3. ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं की सूची

1. फेनोटेरोल

• एकल खुराक: 0.1 से 1 मिलीग्राम (इनहेलर / नेबुलाइज़र);

2. इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड

• एकल खुराक: 0.04 से 0.5 मिलीग्राम (इनहेलर / नेबुलाइज़र);
• अधिकतम प्रभाव: 45 मिनट के बाद;
• कार्रवाई की अवधि: 6 से 8 घंटे।

3. फेनोटेरोल और इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड का संयोजन

• एकल खुराक: 0.04 से 1 मिलीग्राम (इनहेलर / नेबुलाइज़र);
• अधिकतम प्रभाव: 30 मिनट के बाद;

4. सालबुटामोल

• एकल खुराक: 0.1 से 5 मिलीग्राम (इनहेलर / नेबुलाइज़र);
• अधिकतम प्रभाव: 30 मिनट के बाद;
• कार्रवाई की अवधि: 4 से 6 घंटे।

5. सल्बुटामोल और इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड का संयोजन

• एकल खुराक: 0.5 से 2 मिलीग्राम (केवल छिटकानेवाला);
• अधिकतम प्रभाव: 30 मिनट के बाद;
• कार्रवाई की अवधि: 6 घंटे।

अतिरिक्त चिकित्सीय उपाय

• वायु आर्द्रीकरण;
• दवाएं जो खांसी को उत्तेजित करती हैं (सिलियोकाइनेटिक्स, म्यूकोलाईटिक्स);
• छाती की मालिश;
• इम्युनोस्टिममुलंट्स और एंटीवायरल दवाओं का उपयोग;
• खारा का अंतःशिरा जलसेक;
• प्रेडनिसोलोन (गंभीर बीओएस में लघु पाठ्यक्रम);
• ऑक्सीजन थेरेपी;
• के लिए उपकरणों का उपयोग कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े (कुछ सप्ताह पुराने शिशुओं में)।

वयस्कों में ब्रोन्कियल बाधा एक कार्यात्मक या जैविक प्रकृति के ब्रोन्कियल पेड़ के कुछ वर्गों के धैर्य के उल्लंघन के कारण एक नैदानिक ​​​​लक्षण परिसर है, विशिष्ट अभिव्यक्तियाँजो है पैरॉक्सिस्मल खांसीऔर निःश्वास। यह सिंड्रोम लुमेन में आंशिक कमी या पर आधारित है पूर्ण रोड़ाश्वसन तंत्र।

क्यों करता है

ब्रोंची के स्तर पर श्वसन पथ के बिगड़ा हुआ धैर्य के कारण विविध हैं। उनमें से प्रमुख हैं:

• विभिन्न उत्पत्ति (एलर्जी, संक्रामक, विषाक्त) की उनकी दीवारों की सूजन और सूजन;
• ब्रोन्कियल स्राव का अत्यधिक स्राव और श्वसन पथ में इसका संचय;
• ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों के तंतुओं की ऐंठन;
• ट्रेकोब्रोनचियल डिस्केनेसिया;
• लोच का नुकसान फेफड़े के ऊतकऔर "वायु जाल" का गठन (साँस छोड़ने पर छोटी ब्रोंची का पतन);
• संयोजी ऊतक की अत्यधिक वृद्धि के कारण ब्रोन्कियल रीमॉडेलिंग;
• विदेशी निकायों, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज या रक्त द्वारा छोटी या बड़ी ब्रांकाई की रुकावट;
• बाहर से उनका संपीड़न (घातक या सौम्य रसौली)।

शरीर में क्या होता है

उत्तेजक पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव में ब्रोन्कस की दीवार में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं ( तंबाकू का धुआं, धूल, जहरीली गैसें, एलर्जी) और बार-बार श्वसन संक्रमण। पर प्रारम्भिक चरणऐसे परिवर्तन प्रतिवर्ती हैं। एडिमा, मांसपेशियों के तंतुओं के प्रसार, बलगम के उत्पादन के लिए जिम्मेदार ग्रंथियों की संख्या में वृद्धि के कारण ब्रोन्कस की दीवार मोटी हो जाती है। धीरे-धीरे, म्यूकोसिलरी तंत्र की कार्यात्मक अपर्याप्तता विकसित होती है। ब्रोन्कियल ट्री का ऐसा पुनर्गठन स्वायत्त विकारों के साथ है। इसी समय, पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र का स्वर प्रबल होता है, जो ब्रांकाई की चिकनी मांसपेशियों की स्पास्टिक तत्परता में योगदान देता है। नतीजतन, वायुमार्ग का लुमेन संकरा और चिपचिपा, मुश्किल-से-अलग थूक ब्रांकाई में जमा हो जाता है।

अधिक जानकारी के लिए देर के चरणब्रोन्ची की दीवार में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, संयोजी ऊतक बढ़ता है, और उनमें परिवर्तन अपरिवर्तनीय हो जाते हैं।

कौन-कौन से रोग पाए जाते हैं

वयस्कों में ब्रोंको-रुकावट कई बीमारियों में पाई जाती है और उनके नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम और उपचार प्रभावकारिता पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। इसमे शामिल है:

• श्वसन अंग;
• सौम्य, घातक ट्यूमर, आदि।

ब्रोन्कियल रुकावट के संभावित रूप

में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के एटियोपैथोजेनेटिक तंत्र के आधार पर, इसके निम्न प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• संक्रामक-भड़काऊ (पर आधारित संक्रामक प्रक्रिया; ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, ब्रोन्कियल घावों के साथ मनाया जाता है, तपेदिक, फंगल रोग);
• अवरोधक (किसी भी सब्सट्रेट द्वारा ब्रोन्कस के लुमेन के अवरोध के साथ जुड़ा हुआ है; पाठ्यक्रम के साथ, ब्रांकाई के रसौली, श्वसन पथ में विदेशी निकायों का प्रवेश);
• एलर्जी (विभिन्न विदेशी पदार्थों के लिए अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के कारण; तब होता है जब दवा प्रत्यूर्जता, ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर);
• ऑटोइम्यून (प्रतिरक्षा प्रणाली के खराब कामकाज का परिणाम है; वास्कुलिटिस, न्यूमोकोनिओसिस के साथ होता है);
• डिस्काइनेटिक (विकारों से जुड़ा हुआ)। मोटर गतिविधिऔर श्वसन पथ का स्वर; ट्रेकोब्रोनचियल डिस्केनेसिया द्वारा प्रतिनिधित्व);
• न्यूरोजेनिक (ब्रोंची में कार्बनिक परिवर्तनों की अनुपस्थिति की विशेषता; हिस्टीरिया के साथ मनाया जाता है);
• रक्तसंचारप्रकरण ( पैथोलॉजिकल प्रक्रियापरिसंचरण विकारों को ट्रिगर करें; कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर में पता चला);
• विषाक्त (शरीर में संचय के परिणामस्वरूप विकसित होता है जहरीला पदार्थचोलिनर्जिक क्रिया)।

नैदानिक ​​तस्वीर

रुकावट, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के विकास के लिए एटियलॉजिकल कारकों और तंत्रों की विविधता के बावजूद यह सिंड्रोमपर विभिन्न रोगएक ही प्रकार के होते हैं:

• सांस की तकलीफ (आमतौर पर श्वसन प्रकृति में, व्यायाम के बाद या रात में बढ़ जाती है; बड़ी ब्रांकाई के विकृति के साथ, यह श्वसन हो सकता है);
• सांस की तकलीफ के तीव्र हमले;
• जुनूनी खांसी (सूखी या चिपचिपा म्यूकोप्यूरुलेंट थूक के अलगाव के साथ);
• घरघराहट जिसे दूर से सुना जा सकता है;
• श्वास सहायक मांसपेशियों के कार्य में भागीदारी;
• एक बॉक्स छाया के साथ टक्कर ध्वनि;
• कमजोर वेसिकुलर श्वास और बिखरी हुई सूखी लकीरें (परिश्रवण के दौरान)।

इसी तरह के लक्षणों के साथ, जन्मजात या अधिग्रहित प्रकृति के ट्रेकोब्रोन्चियल डिस्केनेसिया आगे बढ़ते हैं। इसकी विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं:

• लापरवाह स्थिति में अस्थमा का दौरा;
• बिगड़ा हुआ थूक निर्वहन के साथ बिटोनिक खांसी;
• हैकिंग खांसी की ऊंचाई पर चेतना का अल्पावधि नुकसान;
• ब्रोन्कोडायलेटर्स से प्रभाव की कमी।

ब्रोन्कियल अस्थमा में, ब्रोन्कियल रुकावट परिवर्तनशील और प्रतिवर्ती होती है। उत्तेजक कारकों (एलर्जी की साँस लेना, व्यायाम तनाव), ब्रोन्कोडायलेटर थेरेपी के प्रभाव में अलग-अलग गंभीरता और जल्दी से गायब हो जाते हैं। घुटन के एक गंभीर हमले के साथ, एक तीव्र सांस की विफलता.

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज में, ब्रोन्कियल रुकावट हर साल बढ़ती है और काफी लगातार होती है। श्वसन संक्रमण के प्रवेश के मामले में रोग का कोर्स बढ़ जाता है। रोगी धीरे-धीरे पुरानी श्वसन विफलता विकसित करते हैं और लक्षण प्रकट होते हैं।

कभी-कभी दौरे पड़ते हैं निःश्वास श्वास कष्टयहां मिलना । एक ही स्थानीयकरण के बार-बार होने वाले निमोनिया वाले रोगी में इसकी उपस्थिति मान ली जानी चाहिए, जिसमें बुखार, बड़ी मात्रा में थूक के साथ खांसी होती है शुद्ध प्रकृति, हेमोप्टाइसिस।

तीव्र और बार-बार आवर्ती ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम श्वसन पथ (ट्यूमर, विदेशी शरीर) में हवा के संचलन के लिए एक यांत्रिक बाधा से जुड़ा हो सकता है। इसी तरह के लक्षणों के साथ, फेफड़े का कैंसर होता है, जो बड़ी ब्रोंची को प्रभावित करता है। इस मामले में, बाधा के साथ खराब स्वास्थ्य की लंबी अवधि से पहले होता है सबफीब्राइल तापमान, दर्दनाक खांसी, थूक के साथ रक्त का उत्सर्जन।

छोटे विदेशी निकायों की आकांक्षा ब्रोन्कियल ट्री के एक निश्चित हिस्से को परेशान कर सकती है और खांसी, सांस की तकलीफ और घरघराहट का कारण बन सकती है। लोबार या खंडीय ब्रोन्कस की रुकावट के मामले में, एक व्यक्ति ऐंठन वाली खांसी विकसित कर सकता है, जो शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ बढ़ जाती है।

न्यूरोजेनिक ब्रोन्कियल रुकावट हिस्टीरिया, न्यूरस्थेनिया में सांस की मनोवैज्ञानिक कमी के हमलों के रूप में होती है। आमतौर पर तनावपूर्ण प्रभावों, मानसिक अधिभार के जवाब में युवा महिलाओं में यह स्थिति देखी जाती है। मरीजों की जांच करते समय पैथोलॉजिकल परिवर्तनश्वसन अंगों में पता नहीं चला है। सांस लेने और त्वचा के साइनोसिस के कार्य में सहायक मांसपेशियों की भागीदारी के साथ इस तरह के विकार कभी नहीं होते हैं।

निदान की मूल बातें

वयस्कों में ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम की पहचान इसका कारण है पूर्ण परीक्षाजो भी शामिल है:

• थूक विश्लेषण (माइकोबैक्टीरिया और एटिपिकल कोशिकाओं सहित);
• ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ परीक्षण;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• (संकेतों के अनुसार), आदि।

स्पिरोमेट्री द्वारा रुकावट की उपस्थिति की पुष्टि की जानी चाहिए। यह 1 सेकंड (FEV₁) में जबरन निःश्वास मात्रा में कमी के साथ-साथ फेफड़ों की मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता के लिए इस सूचक के अनुपात में कमी से प्रमाणित है। इस अध्ययन के परिणामों के अनुसार, इस रोगविज्ञान की गंभीरता निर्धारित की जाती है।

• यदि हवा एक संकरी ब्रोन्कस से गुजरती है और उसी मात्रा में वापस आती है, लेकिन इसके परिणामस्वरूप, हाइपोवेंटिलेशन होता है, तो वे बोलते हैं हल्की डिग्रीब्रोन्कियल रुकावट। इसी समय, FEV₁ देय मूल्यों के 70% से अधिक (लेकिन 80% से कम) है।
• रुकावट की औसत डिग्री के साथ, एक वाल्व तंत्र देखा जाता है - जब साँस लेना, वायु एल्वियोली में प्रवेश करता है, और साँस छोड़ते समय, अपनी लोच खो चुके ब्रोन्कस ढह जाते हैं, जो बाहरी वातावरण में हवा के बाहर निकलने को काफी जटिल करता है। ऐसे रोगियों में, वातस्फीति विकसित होती है और बाहरी श्वसन के कार्य के संकेतक महत्वपूर्ण रूप से बदल जाते हैं: FEV₁ देय मूल्य का 69-50% है।
• रुकावट की एक गंभीर डिग्री के साथ, ब्रोन्कियल लुमेन का पूर्ण रुकावट होता है। FEV₁ 49% से कम होगा।

निदान करने में एक महत्वपूर्ण कदम है क्रमानुसार रोग का निदान. इसे रोग संबंधी स्थितियों के साथ किया जाना चाहिए जिनके समान लक्षण हैं:

• सूजन संबंधी बीमारियां ऊपरी विभागश्वसन तंत्र;
• श्वासनली और स्वरयंत्र का स्टेनोसिस;
• स्वरयंत्र की मांसपेशियों की शिथिलता;
• मुखर डोरियों का पक्षाघात;
• ऊपरी श्वसन पथ के ट्यूमर;
• इसके इंटुबैषेण और यांत्रिक वेंटिलेशन के बाद ट्रेकिआ का सिकाट्रिकियल स्टेनोसिस।

उपचार के सिद्धांत

ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम से पीड़ित लोगों के प्रबंधन की रणनीति इसके कारण के आधार पर काफी भिन्न हो सकती है। प्रत्येक नोसोलॉजिकल रूप की अपनी उपचार विशेषताएं हैं। तो, ब्रोन्कियल अस्थमा में, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की सिफारिश की जाती है, निमोनिया में - जीवाणुरोधी, ट्यूमर में - कीमोथेरेपी का एक संयोजन और सर्जिकल तरीकेमनोवैज्ञानिक विकारों के लिए उपचार शामकऔर मनोचिकित्सा।

हालांकि, सभी रोगियों के लिए उनकी स्थिति को कम करने के लिए, समाप्त करें अप्रिय लक्षणऔर जटिलताओं की रोकथाम, ब्रोन्कोडायलेटर थेरेपी सामान्य सिद्धांतों के अनुसार निर्धारित की जाती है। इसके लिए प्रयोग किए जाते हैं।

ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम कोई बीमारी नहीं है, बल्कि लक्षणों का एक समूह है जो एक स्वतंत्र निदान के रूप में कार्य नहीं कर सकता है। लक्षण श्वसन तंत्र की समस्याओं की स्पष्ट तस्वीर दिखाते हैं, अर्थात् उल्लंघन ब्रोन्कियल धैर्यया तो जैविक या कार्यात्मक गठन के कारण होता है।

बीओएस (संक्षिप्त नाम) का अक्सर शुरुआती बच्चों में निदान किया जाता है आयु वर्ग. एक से तीन वर्ष की आयु के सभी बच्चों में से लगभग 5-50% ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के कुछ लक्षण दिखाते हैं। डॉक्टर को इन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए और तुरंत बीओएस के कारण का पता लगाना शुरू करना चाहिए, और फिर आवश्यक नैदानिक ​​​​उपायों और उचित उपचार को निर्धारित करना चाहिए।

एलर्जी से ग्रस्त बच्चों में, बीओएस का अधिक बार निदान किया जाता है - सभी मामलों में लगभग 30-50%। इसके अलावा, लक्षणों का यह परिसर अक्सर छोटे बच्चों में प्रकट होता है जिन पर हर साल बार-बार श्वसन संक्रमण का हमला होता है।

प्रकार

क्षति की मात्रा के अनुसार, चार प्रकार के बायोफीडबैक हैं:

• आसान;
• औसत;
• अधिक वज़नदार;
• अवरोधक गंभीर।

प्रत्येक प्रकार की एक निश्चित रोगसूचकता की विशेषता है, और खांसी के रूप में इस तरह की अभिव्यक्ति किसी भी प्रकार के बायोफीडबैक की एक अभिन्न विशेषता है।

अवधि की डिग्री के अनुसार, ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के तीव्र, दीर्घ, आवर्तक और लगातार आवर्तक प्रकार प्रतिष्ठित हैं।

• तीव्र रूप प्रकट होता है कपटी लक्षणऔर नैदानिक ​​पहलू जो शरीर में दस दिनों से अधिक समय तक रहते हैं;
• दीर्घ सिंड्रोम एक अव्यक्त नैदानिक ​​​​तस्वीर और दीर्घकालिक उपचार की विशेषता है;
• एक पुनरावर्ती रूप के साथ, लक्षण बिना किसी कारण के प्रकट और गायब हो सकते हैं;
• अंत में, लगातार रिलैप्सिंग बायोफीडबैक की विशेषता दृश्य छूट और समय-समय पर एक्ससेर्बेशन की अभिव्यक्ति है।

ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम चार प्रकार का होता है: एलर्जी, संक्रामक, हेमोडायनामिक और ऑब्सट्रक्टिव।

• कुछ पदार्थों के सेवन से शरीर की असामान्य प्रतिक्रिया के कारण एलर्जी बायोफीडबैक होता है;
• संक्रामक - रोगजनकों के शरीर में प्रवेश के परिणामस्वरूप;
• हेमोडायनामिक - फेफड़ों में कम रक्त प्रवाह के कारण;
• अवरोधक - एक अत्यधिक चिपचिपे रहस्य के साथ ब्रोन्कियल अंतराल को भरने के कारण।

कारण

मुख्य विकृति विज्ञान के अनुसार, बीओएस की उपस्थिति के कारणों को इस तरह की श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

जठरांत्र रोगों में शामिल हैं:

• अल्सर;
• अचलासिया, चालाज़िया और अन्नप्रणाली के साथ अन्य समस्याएं;
• डायाफ्रामिक हर्निया;
• ट्रेकियोसोफेगल फिस्टुला;
• एचपीएस (या गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स)।

श्वसन संबंधी समस्याओं में शामिल हैं:

• वायुमार्ग की आकांक्षा;
• ब्रोंकियोलाइटिस को खत्म करना;
• श्वसन पथ के संक्रामक रोग;
• जन्मजात विसंगतियांविकास;
• विभिन्न प्रकार के।

जेनेटिक के साथ-साथ वंशानुगत विकृति में सेरेब्रल पाल्सी, सिस्टिक फाइब्रोसिस, रिकेट्स, म्यूकोपॉलीसैकरिडोसिस, प्रोटीन की कमी जैसे AAT, अल्फा-1 एंटीट्रिप्सिंग आदि शामिल हैं।

सौर विकिरण, प्रदूषित वातावरण, खराब गुणवत्ता पेय जल- ये और कई अन्य पर्यावरणीय कारक शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं और इसे विभिन्न रोगों के लिए अतिसंवेदनशील बनाते हैं।

लक्षण

ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के बहुत सारे लक्षण हैं।

जटिलताओं

ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के लिए खराब-गुणवत्ता, असामयिक या अपूर्ण उपचार के साथ, निम्नलिखित जटिलताएँ सबसे आम हैं:

• तीव्र हृदय विफलता;
• दिल की ताल के काम में जानलेवा गड़बड़ी;
• श्वसन केंद्र की लकवाग्रस्त स्थिति;
• वातिलवक्ष;
• बहुत बार अस्थमा के दौरे के साथ - द्वितीयक फुफ्फुसीय वातस्फीति की घटना;
• फेफड़े के एटलेक्टैसिस;
• फुफ्फुसीय तीव्र हृदय का गठन;
• श्वासावरोध (घुटन), जो उत्पन्न हुआ है, उदाहरण के लिए, छोटी ब्रांकाई के लुमेन के चिपचिपे थूक की आकांक्षा के परिणामस्वरूप।

निदान

जैसा कि ऊपर बताया गया है, ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम कोई बीमारी नहीं है, बल्कि शरीर में किसी गड़बड़ी का एक तरह का संकेतक है। यह वयस्कों और बच्चों दोनों पर लागू होता है। नतीजतन, रोगी के उपचार के साथ आगे बढ़ने से पहले, चिकित्सक को इन लक्षणों का सही मूल कारण स्थापित करना चाहिए, साथ ही सही निदान भी करना चाहिए।
तथ्य यह है कि यह एक सामान्य सर्दी के रूप में खुद को पूरी तरह से "छिपाने" में सक्षम है। यही कारण है कि विशेष रूप से नैदानिक ​​​​संकेतकों का निदान करना पर्याप्त नहीं है, रोगी की एक विस्तारित परीक्षा तैयार करना आवश्यक है।

एक नियम के रूप में, बीओएस के साथ, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अध्ययन रोगी के लिए निर्धारित हैं:

इलाज

उपचार में कई मुख्य क्षेत्र शामिल हैं, जैसे ब्रोन्कोडायलेटर और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा, साथ ही ब्रोंची की जल निकासी गतिविधि में सुधार के उद्देश्य से चिकित्सा। जल निकासी समारोह की दक्षता में सुधार करने के लिए, प्रक्रियाओं को पूरा करना महत्वपूर्ण है जैसे कि:

• म्यूकोलाईटिक थेरेपी;
• पुनर्जलीकरण;
• मालिश;
• पोस्ट्युरल ड्रेनेज;
• चिकित्सीय साँस लेने के व्यायाम।

म्यूकोलाईटिक थेरेपी का उद्देश्य थूक को पतला करना और खांसी की उत्पादकता में सुधार करना है। यह उम्र, बीओएस की गंभीरता, थूक की मात्रा आदि जैसे रोगी कारकों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। बच्चों में अप्रभावी खांसी और चिपचिपी थूक के मामले में, मौखिक और साँस म्यूकोलाईटिक्स आमतौर पर निर्धारित किए जाते हैं। उनमें से सबसे लोकप्रिय एम्ब्रोबीन, लाज़ोलवन और अन्य हैं।
एक्सपेक्टोरेंट के साथ म्यूकोलाईटिक एजेंटों का संयुक्त उपयोग स्वीकार्य है। अक्सर वे बिना थूक के लंबे समय तक चलने वाली, सूखी खाँसी वाले बच्चों के लिए निर्धारित होते हैं। अच्छा प्रभाव भी देते हैं लोक उपचार- प्लांटैन सिरप, कोल्टसफ़ूट काढ़ा, आदि। यदि किसी बच्चे को बायोफीडबैक की औसत डिग्री का निदान किया जाता है, तो उसे एसिटाइलसिस्टीन निर्धारित किया जा सकता है, यदि गंभीर हो, तो बच्चे को पहले दिन म्यूकोलाईटिक दवाएं नहीं लेनी चाहिए।

ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम की उम्र और गंभीरता की परवाह किए बिना सभी रोगियों को एंटीट्यूसिव निर्धारित किया जाता है।

ब्रोन्कोडायलेटर थेरेपी

बच्चों में ब्रोन्कोडायलेटर थेरेपी में शॉर्ट-एक्टिंग बीटा -2 विरोधी, थियोफिलाइन की तैयारी शामिल है
शॉर्ट-एक्टिंग और एंटीकोलिनर्जिक्स भी।

बीटा-2 प्रतिपक्षी अधिक देते हैं त्वरित प्रभावयदि एक नेबुलाइज़र के माध्यम से प्रशासित किया जाता है। इन दवाओं में फेनोटेरोल, सालबुटामोल आदि शामिल हैं। इन दवाओं को दिन में तीन बार लेना चाहिए। उनके कम से कम दुष्प्रभाव होते हैं, हालांकि, बीटा -2 विरोधी के लंबे समय तक उपयोग के साथ, उनका चिकित्सीय प्रभाव कम हो जाता है।

थियोफिलाइन की तैयारी में सबसे पहले यूफिलिन शामिल है। इसका उद्देश्य मुख्य रूप से बच्चों में ब्रोन्कियल रुकावट को रोकना है। यूफिलिन में सकारात्मक और दोनों हैं नकारात्मक गुण. सद्गुणों को यह उपकरणकम लागत, तेज के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है चिकित्सीय परिणामऔर एक साधारण सर्किटउपयोग। एमिनोफिललाइन के नुकसान कई दुष्प्रभाव हैं।

एंटीकोलिनर्जिक्स ऐसी दवाएं हैं जो मस्कैरेनिक एम 3 रिसेप्टर्स को ब्लॉक करती हैं। उनमें से एक एट्रोवेंट है, जिसे अधिमानतः 8-20 बूंदों की मात्रा में दिन में तीन बार नेबुलाइज़र के माध्यम से लिया जाता है।

विरोधी भड़काऊ चिकित्सा

विरोधी भड़काऊ चिकित्सा दमन पर केंद्रित है भड़काऊ पाठ्यक्रमब्रांकाई में। इस समूह की मुख्य दवा एरेस्पल है। सूजन से राहत देने के अलावा, यह बच्चों में ब्रोन्कियल रुकावट को कम करने और स्रावित बलगम की मात्रा को नियंत्रित करने में सक्षम है। बहुत बढ़िया प्रभावबच्चों के लिए उपाय जब लिया जाता है आरंभिक चरणबीमारी। कम उम्र के बच्चों द्वारा उपयोग के लिए उपयुक्त।

गंभीर बीओएस में सूजन को दूर करने के लिए, एक डॉक्टर ग्लूकोकार्टिकोइड्स निर्धारित करता है। प्रशासन की विधि बेहतर है, फिर से, साँस लेना - इसका प्रभाव काफी जल्दी आता है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स में, पल्मिकॉर्ट को सबसे लोकप्रिय माना जाता है।

यदि रोगी को एलर्जी संबंधी बीमारियों का निदान किया जाता है, तो उसे एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किया जाता है। एक जीवाणुरोधी और एंटीवायरल थेरेपी के रूप में, रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

यदि रोगी अपने आप अच्छी तरह से सांस नहीं ले पा रहा है, तो उसे नाक कैथेटर या विशेष मास्क के माध्यम से ऑक्सीजन थेरेपी दी जाती है।

कभी-कभी डॉक्टर समझ से बाहर संक्षिप्त रूप लिखते हैं और मामले के इतिहास या रोगी कार्ड में निदान करते हैं। अगर कुछ लोगों की पढ़ने में रुचि नहीं है चिकित्सा दस्तावेज, दूसरों के लिए उनके निदान के बारे में जानना महत्वपूर्ण है। यह माता-पिता या उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जो अपने स्वास्थ्य के बारे में चिंतित हैं। आइए देखें कि बच्चों और वयस्कों में ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम (बीओएस) क्या है।

पैथोलॉजी की विशेषताएं 9

ब्रोंको-अवरोधक सिंड्रोम नहीं है स्वतंत्र रोग, यह रोगविज्ञान कुछ बीमारियों के परिणामस्वरूप होता है और यह एक है पूरा परिसरलक्षण जो किसी व्यक्ति के जीवन को खराब करते हैं। यह हवा के माध्यम से पारित होने में गिरावट के परिणामस्वरूप होता है ब्रोन्कियल पेड़. ऐसा माना जाता है कि ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम ज्यादातर बचपन की बीमारी है। आखिरकार, 35-45% बच्चों में इसका निदान किया जाता है, खासकर 3 साल से कम उम्र के, लेकिन यह वयस्कों में भी होता है।

पुनर्प्राप्ति के लिए रोग का निदान सिंड्रोम के प्राथमिक कारण के सीधे आनुपातिक है। कुछ मामलों में, ब्रोन्कियल रुकावट पूरी तरह से ठीक हो जाती है, दूसरों में यह अपरिवर्तनीय परिणाम देती है।

ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम (बीओएस) कार्बनिक मूल के लक्षणों का एक जटिल है, जो श्वसन प्रणाली में विभिन्न विकारों की विशेषता है।

बायोफीडबैक के कारण

अध्ययनों के अनुसार, बच्चों और वयस्कों दोनों में ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के मुख्य कारण संक्रामक, वायरल, एलर्जी और सूजन संबंधी बीमारियां हैं।

बीओएस को भी कहा जा सकता है:

• हृदय प्रणाली के रोग (हृदय दोष, उच्च रक्तचाप, कार्डियक अतालता);
• फुफ्फुसीय प्रणाली के रोग (एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा, निमोनिया, अंगों के विकास में जन्मजात विसंगतियाँ, दमाब्रोंकोपुलमोनरी डिसप्लेसिया, नियोप्लाज्म);
• हेल्मिंथियासिस;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की पैथोलॉजी (एसोफैगस, अल्सर, लगातार दिल की धड़कन के हर्निया);
• मनोवैज्ञानिक विकार ( नर्वस ब्रेकडाउन, तनाव, अधिक काम);
• में हो रही एयरवेजविदेशी संस्थाएं, रासायनिक पदार्थ, घरेलू रसायन;
• दवाइयाँ ( खराब असरदवाओं के कुछ समूह)।

ऐंठन के कारण ब्रोन्कियल ट्री के माध्यम से वायु पारगम्यता का उल्लंघन हो सकता है चिकनी पेशीब्रांकाई में गाढ़े बलगम का संचय, फेफड़ों में तरल पदार्थ की उपस्थिति, ब्रोंची का यांत्रिक संपीड़न (नियोप्लाज्म, एटिपिकल टिश्यू की वृद्धि के कारण), श्लेष्म झिल्ली की सूजन, बड़े ब्रोंचीओल्स में उपकला का विनाश।

बच्चों में ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के कारण भी हो सकते हैं:

• थाइमस के रोग;
• अनिवारक धूम्रपान;
• विकास के अंतर्गर्भाशयी विकृति;
• कृत्रिम खिला;
• विटामिन की कमी, विशेष रूप से डी.

प्रत्येक प्रकार की एक निश्चित रोगसूचकता की विशेषता है, और खांसी के रूप में इस तरह की अभिव्यक्ति किसी भी प्रकार के बायोफीडबैक की एक अभिन्न विशेषता है।

लक्षणों के इस परिसर की किस्में

वयस्कों में ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के कई वर्गीकरण हैं, लक्षणों की अभिव्यक्ति की गंभीरता से लेकर (हल्के, मध्यम, गंभीर) और पैथोलॉजी के प्रारंभिक कारणों के साथ समाप्त होते हैं:

• संक्रामक - शरीर में विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण;
• एलर्जी - इस मामले में, बायोफीडबैक दवाओं और विभिन्न एलर्जी (पराग, धूल, जानवरों के बाल) के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है;
• हेमोडायनामिक - फेफड़ों में रक्त प्रवाह के दबाव में कमी के परिणामस्वरूप विकसित होता है (यह रक्तस्राव, हृदय प्रणाली के विकारों से जुड़ा हो सकता है);
• अवरोधक - ब्रोंची एक बहुत चिपचिपा रहस्य से भर जाती है जो हवा के मार्ग में हस्तक्षेप करती है।

बीओएस को घटना की अवधि और आवृत्ति द्वारा वर्गीकृत किया जा सकता है, अर्थात्:

1. तीव्र रूप। यह 10 दिनों से अधिक समय तक लक्षणों के प्रकट होने की विशेषता है।
2. तंग रूप। पैथोलॉजी के लक्षण 10-17 दिनों तक बने रहते हैं।
3. जीर्ण रूप। सिंड्रोम साल में 2-4 बार होता है, मुख्य रूप से संक्रामक या एलर्जी कारकों के कारण।
4. लगातार पुनरावर्ती। अतिरंजना और छूटने की अवधि बहुत बार वैकल्पिक होती है, और छूट पूरी तरह से ध्यान देने योग्य या अनुपस्थित होती है।

एलर्जी से ग्रस्त बच्चों में, बीओएस का अधिक बार निदान किया जाता है - सभी मामलों में लगभग 30-50%।

लक्षण

बच्चों और वयस्कों में ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के लक्षण समान हैं, और पैथोलॉजी के प्रारंभिक कारण के आधार पर केवल थोड़ा भिन्न हो सकते हैं।

लक्षण हैं:

• शोरगुल, जोर से सांस लेना;
• श्वास कष्ट;
• घरघराहट, उन्हें दूर से सुना जा सकता है;
• सूखी, दुर्बल करने वाली खाँसी जो रोगी को राहत नहीं देती;
• खाँसी दौरे के बाद चिपचिपी, मोटी थूक;
• निचले चेहरे और गर्दन का सायनोसिस (नीला);
• साँस छोड़ना साँस लेने से लंबा है, यह मुश्किल है।

जटिलताओं

यदि पैथोलॉजी की पहचान नहीं की जाती है और इसका इलाज करने के लिए कोई उपाय नहीं किया जाता है, तो यह संभव है अपरिवर्तनीय परिणामखासकर जब बात बच्चे की हो।

रोगी को निम्नलिखित नकारात्मक प्रभावों का अनुभव हो सकता है:

1. छाती के आकार में परिवर्तन। यह और अधिक गोल हो जाता है। इंटरकोस्टल मांसपेशियों के स्वर में वृद्धि होती है।
2. कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी का विकास, दिल की विफलता अतालता।
3. थूक या तरल के साथ रुकावट, ट्यूमर द्वारा छोटे और मध्यम ब्रोंचीओल्स के संपीड़न के कारण श्वासावरोध (बिगड़ा हुआ श्वास, घुटन) होता है।
4. श्वसन केंद्र की लकवाग्रस्त स्थिति।

ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के बहुत सारे लक्षण हैं

निदान

रोगी का सामान्य इतिहास एकत्र करके और शोध का उपयोग करके बीओएस का निदान किया जा सकता है:

• स्पिरोमेट्री;
• ब्रोंकोस्कोपी;
• रेडियोग्राफी;
• सीटी और एमआरआई (दुर्लभ मामलों में उपयोग किया जाता है जब फेफड़े के ऊतकों में एक घातक प्रक्रिया का संदेह होता है)।

डॉक्टर लिख सकते हैं सामान्य विश्लेषणरक्त, मूत्र और मल। शरीर में विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाओं, हेल्मिंथियासिस की पहचान करना आवश्यक है। इसके अलावा, डॉक्टर एलर्जी परीक्षण, गले और नाक के श्लेष्म झिल्ली से एक धब्बा और थूक विश्लेषण (यदि कोई हो) के लिए एक रेफरल लिखेंगे।

ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम का विभेदक निदान, रोगी की एक व्यापक परीक्षा सहित, ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के समान अन्य बीमारियों को बाहर करना और इसकी घटना के तत्काल कारण की पहचान करना संभव बनाता है। याद रखें कि जितनी जल्दी आप एक डॉक्टर को देखते हैं, उपचार उतना ही अधिक प्रभावी होगा, निदान जितना अधिक अनुकूल होगा।

रोग का उपचार

कोई भी चिकित्सा मुख्य रूप से बीओएस के कारण को खत्म करने के उद्देश्य से होती है, लेकिन इस सिंड्रोम के लक्षणों को कम करना आवश्यक है।

उपचार में कई मुख्य क्षेत्र शामिल हैं, जैसे ब्रोन्कोडायलेटर और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा, साथ ही ब्रोंची की जल निकासी गतिविधि में सुधार के उद्देश्य से चिकित्सा

डॉक्टरों की नियुक्ति निम्नलिखित द्वारा की जाती है नैदानिक ​​दिशानिर्देशब्रोंको-अवरोधक सिंड्रोम के साथ:

म्यूकोलाईटिक थेरेपी। यह दवाओं का एक रिसेप्शन है जो थूक को पतला करता है और इसके आसान निष्कासन में योगदान देता है - एम्ब्रोक्सोल, ब्रोमहेक्सिन, एसिटाइलसिस्टीन।

1. पुनर्जलीकरण। थूक को पतला करने और दवाओं के काम करने के लिए, दिन के दौरान पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पीना आवश्यक है। यह वांछनीय है कि ऐसा हो मिनरल वॉटर- Essentuki, Borjomi, Polyana Kvasova।
2. मालिश। प्रकाश चिकित्साछाती और पीठ की मालिश रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करती है, रक्त को ऑक्सीजनयुक्त करती है, आसान मलत्यागथूक।
3. हीलिंग सांस।
4. अगर खांसी है एलर्जी चरित्र, एंटीएलर्जिक दवाएं लें - एरियस, क्लेरिटिन, सुप्रास्टिन, लोराटाडिन।
5. एक अनुत्पादक सूखी खाँसी के साथ जो रोगी को थका देती है, कोडीन युक्त दवाओं या मस्तिष्क में खाँसी केंद्र को अवरुद्ध करने वाली दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है - कोडसन, कोफेक्स, लिबेक्सिन, ग्लौवेंट।
6. यदि थूक को बाहर निकालना मुश्किल है, तो कफ निस्सारक दवाओं का उपयोग किया जाता है - पौधे-आधारित सिरप (केला, लीकोरिस, आइवी)।
7. ब्रांकाई के विस्तार के लिए उपयोग किया जाता है - एरोफिलिन, नियोफिलिन, थियोफिलाइन।

निदान और निदान स्थापित करने के बाद, बीओएस का कारण, आपके उपस्थित चिकित्सक द्वारा उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए। ज्यादातर, मरीज लेते हैं हार्मोन थेरेपी, एंटीबायोटिक्स और विरोधी भड़काऊ दवाएं। यदि फेफड़ों में रसौली ब्रोन्कियल रुकावट का कारण बन गई है, तो आपको एक ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए, वह इस समस्या को हल करने के तरीकों पर विचार करेगा।

ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम की उम्र और गंभीरता की परवाह किए बिना सभी रोगियों को एंटीट्यूसिव निर्धारित किया जाता है।

ब्रोचो-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के उपचार के वैकल्पिक तरीके

लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, आपको जटिलताओं से बचने के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए। ऐसी चिकित्सा सहायक है और उपचार के अन्य तरीकों के संयोजन में ही इसका उपयोग किया जाता है।

ब्रोंको-अवरोधक सिंड्रोम पूर्व अस्पताल चरणपारंपरिक चिकित्सकों के सर्वोत्तम व्यंजनों का उपयोग करके इलाज किया जा सकता है:

1. साँस लेने की सुविधा के लिए, इसे नरम करें, आपको दिन में 2 बार तेल से साँस लेना चाहिए। चाय का पौधाऔर नीलगिरी। ऐसा करने के लिए, पानी के स्नान में 2 लीटर पानी गर्म करें और 0.5 मिली तेल डालें। जब मिश्रण सक्रिय रूप से वाष्पित होने लगे, तो गर्म वाष्प को अपने मुंह से अंदर लें।
2. निष्कासन में सुधार के लिए आंतरिक रूप से उपयोग किया जाता है बेजर वसाकैप्सूल या तेल के रूप में दिन में 4 बार। उपचार का कोर्स एक महीने तक है।
3. छाती और पीठ को रगड़ने की जरूरत है बकरी की चर्बीऊतकों और ब्रांकाई में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करने के लिए।
4. लगातार निमोनिया के साथ, आपको 0.5 लीटर शहद और 0.5 किलो मुसब्बर के पत्ते मिलाने की जरूरत है। पौधे को मांस की चक्की में पीसकर तरल शहद के साथ अच्छी तरह मिलाया जाता है। भोजन से पहले मिश्रण को 1 चम्मच दिन में 2 बार लेना आवश्यक है।
5. कठिन श्वास को नरम करता है और पुदीना के साथ थाइम जड़ी बूटी के एक अनुत्पादक सूखी खाँसी काढ़े को निकालता है।

रोगी की स्थिति में सुधार के लिए डॉक्टर इनहेलेशन दवाएं लिख सकते हैं। एक नियम के रूप में, समय पर उपचार के लिए रोग का निदान अच्छा है, हालांकि वे अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करते हैं जो ब्रोंको-अवरोधक सिंड्रोम का कारण बनती हैं। केवल 20% रोगियों में, पैथोलॉजी जीर्ण रूप में विकसित होती है। अपने चिकित्सक से समय पर संपर्क करें और स्व-दवा न करें।