बच्चों के लक्षणों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण। शिशुओं में जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण। गर्भाशय या नवजात शिशु में भ्रूण के संक्रमण के तरीके

TORCH संक्रमणों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (CMVI) सबसे आम, गैर-मौसमी संक्रामक रोगों में से एक है। इसके लिए विशिष्ट एंटीबॉडी नवजात शिशुओं (2%) और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों (60% बच्चों तक) में पाए जाते हैं। इस संक्रमण का उपचार काफी जटिल है और रोग के रूप पर निर्भर करता है।

इस लेख में, आप वह सब कुछ जानेंगे जो माता-पिता को बच्चों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के इलाज के लिए जानने की जरूरत है।

सीएमवीआई के कारण

सीएमवीआई बीटा-विषाणुओं में से साइटोमेगालोवायरस का कारण बनता है। वायरस की कई किस्में (उपभेद) ज्ञात हैं। संक्रमण का स्रोत केवल एक व्यक्ति (बीमार या वायरस वाहक) है। एक संक्रमित व्यक्ति के सभी स्राव संक्रमित होते हैं: नासॉफिरिन्जियल डिस्चार्ज और लार; आँसू; मूत्र और मल; जननांग पथ से स्राव।

संक्रमण के संचरण के तरीके:

• हवाई;
• संपर्क (सीधा संपर्क और घरेलू वस्तुओं का उपयोग);
• पैरेंटेरल (रक्त के माध्यम से);
• प्रत्यारोपण संबंधी;
• संक्रमित अंग का प्रत्यारोपण करते समय।

एक नवजात शिशु न केवल गर्भाशय (प्लेसेंटा के माध्यम से) में मां से संक्रमित हो सकता है, बल्कि जन्म नहर के पारित होने के दौरान सीधे बच्चे के जन्म (इंट्रानेटल) के दौरान भी हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान माँ में तीव्र बीमारी या बीमारी के बिगड़ने की स्थिति में भ्रूण संक्रमित हो जाता है।

गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में भ्रूण का संक्रमण होने पर यह विशेष रूप से खतरनाक होता है, क्योंकि इससे उसकी मृत्यु या विभिन्न अंगों और विकृतियों में दोषों की घटना होती है। लेकिन 50% मामलों में बच्चों को मां के दूध से संक्रमण हो जाता है।

बच्चे किंडरगार्टन और स्कूलों में अन्य संक्रमित बच्चों से भी संक्रमित हो सकते हैं, क्योंकि संक्रमण का हवाई मार्ग सीएमवीआई का मुख्य मार्ग है। यह ज्ञात है कि इस उम्र के बच्चे एक दूसरे को एक सेब या कैंडी, च्यूइंग गम चबा सकते हैं।

वायरस के प्रवेश द्वार श्वसन, पाचन और जननांग पथ के श्लेष्म झिल्ली हैं। वायरस की शुरूआत के स्थल पर कोई बदलाव नहीं हुआ है। वायरस, एक बार शरीर में प्रवेश करने के बाद, लार ग्रंथियों और लिम्फ नोड्स के ऊतक में जीवन भर रहता है। शरीर की एक सामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ, रोग की कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है और केवल प्रतिकूल कारकों (कीमोथेरेपी, एक गंभीर बीमारी, साइटोस्टैटिक्स लेने) के साथ प्रकट हो सकती है।

वायरस पर्यावरण में स्थिर नहीं है, 60 डिग्री सेल्सियस तक जमने और गर्म करने से निष्क्रिय हो जाता है, और कीटाणुनाशकों के प्रति संवेदनशील होता है।

वायरस के प्रति संवेदनशीलता अधिक है। स्थानांतरित सीएमवीआई के बाद प्रतिरक्षा अस्थिर है। वायरस विभिन्न अंगों को संक्रमित करता है। प्रभावित कोशिकाएं मरती नहीं हैं, उनकी कार्यात्मक गतिविधि बनी रहती है।

सीएमवीआई वर्गीकरण

सीएमवीआई को विभिन्न रूपों की विशेषता है: अव्यक्त और तीव्र, स्थानीयकृत और सामान्यीकृत, जन्मजात और अधिग्रहित। प्रमुख अंग क्षति के आधार पर सामान्यीकृत की कई किस्में हैं।

प्रपत्र वायरस के प्रवेश के मार्ग पर निर्भर करता है (तीव्र - पैरेन्टेरल के साथ, अव्यक्त - अन्य मार्गों के साथ), से (जब एक सामान्यीकृत संक्रमण विकसित होता है)।

सीएमवीआई के लक्षण

जन्मजात साइटोमेगाली

जन्मजात सीएमवीआई के लक्षण भ्रूण के संक्रमण की अवधि पर निर्भर करते हैं। 12 सप्ताह से पहले संक्रमित होने पर, भ्रूण मर सकता है, या बच्चा संभावित विकृतियों के साथ पैदा होगा।

जब भ्रूण बाद की तारीख में संक्रमित होता है, तो सीएनएस क्षति से संक्रमण का तीव्र रूप अधिक बार प्रकट होता है: हाइड्रोसिफ़लस, स्ट्रैबिस्मस, निस्टागमस, अंगों की मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, अंगों का कांपना, चेहरे की विषमता। जन्म के समय, चिह्नित कुपोषण नोट किया जाता है। यकृत विशेष रूप से अक्सर प्रभावित होता है: पित्त पथ के जन्मजात या यहां तक ​​​​कि संक्रमण का पता चला है।

ऐसे बच्चों में, त्वचा का गंभीर पीलापन 2 महीने तक बना रहता है, त्वचा पर छोटे-छोटे पंक्चर रक्तस्राव होते हैं, मल में रक्त का मिश्रण दिखाई दे सकता है, उल्टी हो सकती है, गर्भनाल के घाव से खून बह सकता है।

आंतरिक अंगों और मस्तिष्क में रक्तस्राव संभव है। और प्लीहा, लिवर एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि। रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि और प्लेटलेट्स में कमी देखी जाती है। लार ग्रंथियां आवश्यक रूप से प्रभावित होती हैं।

लेकिन जन्म के तुरंत बाद जन्मजात रूप हमेशा प्रकट नहीं होता है। कभी-कभी यह पूर्वस्कूली या स्कूली उम्र में कोरियोरेटिनिटिस (रेटिना को नुकसान) के रूप में पाया जाता है, आंतरिक कान के कॉर्टी के अंग का शोष, मानसिक मंदता। इन घावों से अंधेपन, बहरेपन का विकास हो सकता है।

जन्मजात सीएमवीआई का पूर्वानुमान अक्सर प्रतिकूल होता है।

एक्वायर्ड साइटोमेगाली

किंडरगार्टन में प्राथमिक संक्रमण के साथ, सीएमवीआई खुद को एक बीमारी के रूप में प्रकट कर सकता है, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है। इस मामले में, बच्चा प्रकट होता है:

• तापमान बढ़ना;
• बहती नाक;
• गले में लाली;
• छोटा;
• , कमज़ोरी;
• कुछ मामलों में ।

अव्यक्त अवधि (संक्रमण के क्षण से रोग के लक्षणों की शुरुआत तक): 2 सप्ताह से 3 महीने तक। अक्सर, हालांकि, स्पष्ट लक्षणों के बिना एक अव्यक्त रूप विकसित होता है, जो सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण के दौरान मौके से पता चला है। प्रतिरक्षा में कमी के साथ, यह तीव्र स्थानीयकृत या सामान्यीकृत रूप में बदल सकता है।

पर स्थानीयकृत रूप(सियालाडेनाइटिस) लारयुक्त पैरोटिड (अधिक बार), मांसल, अवअधोहनुज ग्रंथियां प्रभावित होती हैं। नशा के लक्षण तेजी से स्पष्ट नहीं होते हैं। हो सकता है कि बच्चों का वजन ठीक से न बढ़े।

सामान्यीकृत मोनोन्यूक्लिओसिस जैसा रूपएक तीव्र शुरुआत है। नशा के लक्षण हैं (कमजोरी और सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द), ग्रीवा लिम्फ नोड्स, प्लीहा और यकृत का बढ़ना, ठंड लगने के साथ बुखार। कभी-कभी प्रतिक्रियाशील हेपेटाइटिस विकसित होता है। रक्त में, लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि और 10% से अधिक एटिपिकल कोशिकाएं (मोनोन्यूक्लियर सेल) पाई जाती हैं। रोग का कोर्स सौम्य है, वसूली होती है।

फुफ्फुसीय रूपएक लंबे पाठ्यक्रम के रूप में प्रकट होता है। इसकी विशेषता है: सूखी, कर्कश (जैसी) खाँसी, होठों का नीला रंग। फेफड़ों में घरघराहट अस्थिर है। एक्स-रे पर फुफ्फुसीय पैटर्न में वृद्धि होती है, फेफड़ों में सिस्ट दिखाई दे सकते हैं। थूक विश्लेषण मेगा कोशिकाओं का पता लगाता है।

पर मस्तिष्क रूपमेनिंगोएन्सेफलाइटिस विकसित होता है। इस रूप की विशेषता आक्षेप, हाथ पैरों की मांसपेशियों की पैरेसिस, मिर्गी के दौरे, बिगड़ा हुआ चेतना और मानसिक विकार हैं।

गुर्दे का रूपकाफी सामान्य, लेकिन शायद ही कभी निदान किया जाता है, क्योंकि पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियाँ बहुत खराब हैं: मूत्र में प्रोटीन, उपकला कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, और साइटोमेगालो कोशिकाएं पाई जाती हैं।

जिगर का रूपसबस्यूट हेपेटाइटिस द्वारा प्रकट। बच्चे में लंबे समय तक श्वेतपटल, त्वचा और तालु के श्लेष्म का हल्का पीलापन होता है। रक्त में, बाध्य अंश बढ़ जाता है, यकृत एंजाइमों की गतिविधि थोड़ी बढ़ जाती है, लेकिन क्षारीय फॉस्फेट भी तेजी से बढ़ जाता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनलप्रपत्र लगातार उल्टी, तरल लगातार मल, और सूजन से प्रकट होता है। बच्चों के शारीरिक विकास में देरी भी विशेषता है। अग्न्याशय का एक पॉलीसिस्टिक घाव विकसित होता है। मल के विश्लेषण में, तटस्थ वसा की बढ़ी हुई मात्रा।

पर संयुक्त रूपकई अंग और प्रणालियां अपनी विशिष्ट विशेषताओं के साथ इस प्रक्रिया में शामिल हैं। अधिक बार यह एक प्रतिरक्षाविहीन अवस्था में विकसित होता है। इसके नैदानिक ​​लक्षण हैं: गंभीर नशा, लंबी अवधि के लिए 2-4 डिग्री सेल्सियस के दैनिक तापमान में उतार-चढ़ाव के साथ तेज बुखार, लिम्फ नोड्स का सामान्यीकृत इज़ाफ़ा, यकृत और प्लीहा का बढ़ना, लार ग्रंथियों को नुकसान, रक्तस्राव।

बीमारी का एक विशेष रूप से गंभीर कोर्स बच्चों के साथ नोट किया जाता है। सीएमवीआई एड्स मार्कर रोगों को संदर्भित करता है। इसलिए, जब किसी बच्चे में सीएमवीआई का निदान किया जाता है, तो एचआईवी संक्रमण की जांच की जाती है। सीएमवीआई एचआईवी संक्रमण की प्रगति को तेज करता है और अक्सर एड्स में मौत का कारण होता है।

एक्वायर्ड सीएमवीआई का एक लंबा लहरदार कोर्स है। रोग का असमान पाठ्यक्रम जटिलताओं के विकास के कारण होता है: विशिष्ट (, आदि) और गैर-विशिष्ट (द्वितीयक संक्रमणों का लगाव)।

सीएमवीआई के सामान्यीकृत रूपों के साथ, एक घातक परिणाम संभव है।

सीएमवीआई का निदान

सीएमवीआई के गैर-विशिष्ट लक्षणों को देखते हुए, इसे कई बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए, जैसे: नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, तपेदिक।

निदान के लिए निम्नलिखित प्रयोगशाला विधियों का उपयोग किया जाता है:

• वायरोलॉजिकल (लार, रक्त और अन्य तरल पदार्थों में वायरस का पता लगाना);
• पीसीआर (वायरस डीएनए और वायरल लोड का पता लगाना);
• साइटोस्कोपी (सूक्ष्मदर्शी के नीचे लार, थूक में विशेषता साइटोमेगालो कोशिकाओं का पता लगाना);
• सीरोलॉजिकल (रक्त में आईजीएम और आईजीजी वर्गों के विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाना);
• भ्रूण का अल्ट्रासाउंड (भ्रूण में इंट्राक्रैनील कैल्सीफिकेशन और विकृतियों का पता लगाना)।

रोग के अव्यक्त रूप के मामले में प्रयोगशाला निदान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। नवजात शिशु में आईजीजी वर्ग एंटीबॉडी का पता लगाना मातृ एंटीबॉडी का संकेत दे सकता है; 3 और 6 महीने में बच्चे के रक्त की दोबारा जांच जरूरी है। यदि इन एंटीबॉडी का अनुमापांक कम हो जाता है, तो जन्मजात सीएमवीआई को बाहर रखा जा सकता है।

मूत्र या लार में वायरस का पता लगाने से रोग की गतिविधि की पुष्टि नहीं होती है: यह मूत्र में वर्षों तक और लार में कई महीनों तक उत्सर्जित हो सकता है। इस मामले में, गतिशीलता में कक्षा एम और जी के एंटीबॉडी के अनुमापांक में मुख्य वृद्धि होगी। बच्चे के जीवन के पहले 2 हफ्तों के दौरान रक्त में आईजीएम का पता लगाने से अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का पता चलता है।

यह देखते हुए कि वायरस पर्यावरण में अस्थिर है, नमूना लेने के 4 घंटे बाद तक वायरोलॉजिकल विश्लेषण के लिए सामग्री की जांच करना आवश्यक है।

इलाज

बच्चों में सीएमवीआई का उपचार रोग के रूप, उसके पाठ्यक्रम की गंभीरता और बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है। अव्यक्त रूप को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। माता-पिता को बच्चे को उम्र के हिसाब से ही देना चाहिए।

विटामिन कॉम्प्लेक्स और प्रोबायोटिक्स सामान्य पाचन को रोकने और सुनिश्चित करने में मदद करेंगे। दंत चिकित्सक और ईएनटी डॉक्टर के पास समय पर जाने से संक्रमण के पुराने फॉसी को पहचानने और तुरंत ठीक करने में मदद मिलेगी। इन सभी उपायों का उद्देश्य रोग की सक्रियता को रोकने के लिए स्वास्थ्य और प्रतिरक्षा की सामान्य स्थिति को मजबूत करना है।

केवल तीव्र सीएमवीआई वाले बच्चों को उपचार की आवश्यकता होती है। मोनोन्यूक्लिओसिस जैसे रूप के साथ, आमतौर पर विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है, रोगसूचक उपचार का उपयोग किया जाता है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और गंभीर प्रकट रूपों के साथ, स्थिर स्थितियों में जटिल उपचार किया जाता है।

विशिष्ट एंटी वाइरलउपचार में शामिल हैं:

• एंटीवायरल ड्रग्स (गैनिक्लोविर, फोसकारनेट);
• एंटीसाइटोमेगालोवायरस इम्युनोग्लोबुलिन (साइटोटेक्ट);
• इंटरफेरॉन (वीफरन)।

एंटीवायरल दवाओं का रक्त प्रणाली, गुर्दे और यकृत पर स्पष्ट विषाक्त दुष्प्रभाव होता है। इसलिए, वे बच्चों के लिए निर्धारित हैं यदि उनका प्रभाव दुष्प्रभावों के संभावित जोखिम से अधिक है। इंटरफेरॉन के साथ एंटीवायरल दवाओं के संयुक्त उपयोग से विषाक्तता में कुछ कमी देखी गई है।

दुर्भाग्य से, एंटीवायरल दवाएं बच्चे को वायरस से नहीं बचाएंगी, वे पूरी तरह से ठीक नहीं होंगी। लेकिन उनका उपयोग जटिलताओं के विकास को रोकने और रोग को एक अव्यक्त, निष्क्रिय अवस्था में स्थानांतरित करने में मदद करेगा।

द्वितीयक संक्रमणों के प्रवेश के मामले में, आवेदन करें एंटीबायोटिक दवाओं.

सामान्यीकृत रूपों के साथ, यह मायने रखता है विटामिन थेरेपी, रोगसूचक विषहरण चिकित्सा.

गंभीर मामलों में, उनका उपयोग किया जा सकता है।

प्रतिरक्षा पर वायरस के भारी (इम्युनोसप्रेसिव) प्रभाव को देखते हुए, इसका उपयोग करना संभव है (इम्युनोग्राम अध्ययन के परिणामों के अनुसार) इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स(तक्तिविन)।

कुछ मामलों में, उनका उपयोग किया जाता है वैकल्पिक चिकित्सा के तरीके(लोक उपचार, होम्योपैथी, एक्यूपंक्चर)।

पारंपरिक चिकित्सा का उद्देश्य प्रतिरक्षा में वृद्धि करना है। पारंपरिक चिकित्सा जंगली मेंहदी के पत्तों, स्ट्रिंग, एल्डर शंकु, सन्टी कलियों, नद्यपान जड़ और एलकम्पेन, सन बीज और अन्य से काढ़े और जलसेक का उपयोग करने का सुझाव देती है - कई व्यंजन हैं, लेकिन बच्चों में उनके उपयोग को उपस्थित चिकित्सक से सहमत होना चाहिए।

सीएमवीआई की रोकथाम

वर्तमान में सीएमवीआई की कोई विशिष्ट रोकथाम नहीं है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण को रोकने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि गर्भवती महिलाएं स्वच्छता के नियमों का ध्यानपूर्वक पालन करें और टोर्च संक्रमणों के लिए उनकी जांच करें। यदि एक गर्भवती महिला में सीएमवीआई का पता चला है, तो इसका पर्याप्त उपचार करना आवश्यक है और पहली तिमाही के दौरान प्रत्येक 2-3 सप्ताह, 6-12 मिली में एक विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन (साइटोटेक्ट) देना आवश्यक है।

यह बच्चे को संक्रमण से बचाएगा और छोटे बच्चों की देखभाल करते समय साफ-सफाई का ध्यान रखेगा, बड़े बच्चों को भी ये नियम सिखाना जरूरी है।

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस (CMV) दुर्घटना से काफी खोजे जाते हैं। बहुत बार, संक्रमण के लिए एक बच्चे की जांच करने के बाद, माँ डॉक्टर से एक रहस्यमय वाक्यांश सुनती है: रक्त में साइटोमेगालोवायरस के एंटीबॉडी पाए गए।

अधिकांश बच्चे इससे संक्रमित होते हैं, लेकिन संक्रमण गुप्त रूप से व्यवहार करता है और एक निश्चित बिंदु तक खुद को प्रकट नहीं करता है।

प्रतिरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चों में संक्रमण सक्रिय होता हैऔर इसके परिणाम बहुत दुखद हो सकते हैं: दृष्टि, श्रवण, बिगड़ा हुआ बुद्धि और यहां तक ​​कि मृत्यु का नुकसान। साइटोमेगाली के लक्षण क्या हैं और इस बीमारी को इतना खतरनाक क्यों माना जाता है?

पैथोलॉजी के कारण - डीएनए युक्त वायरस, परिवार में से एक. शरीर में एक बार घुसने के बाद, रोगज़नक़ जीवन भर उसमें बना रहता है। यदि रोग की कोई अभिव्यक्ति नहीं है, तो संक्रमण के इस रूप को कैरिज कहा जाता है। आंकड़ों के अनुसार, 80-90% वयस्क साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित होते हैं, और रोगज़नक़ के साथ पहली मुठभेड़ बचपन में होती है।

एक बार रक्तप्रवाह में, वायरस लार ग्रंथियों की कोशिकाओं में घुसना चाहता है - यह रोगज़नक़ का पसंदीदा स्थानीयकरण है।

वायरस श्वसन पथ, यकृत, प्लीहा, मस्तिष्क, जठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे को संक्रमित करता है।

पिंजरों में यह अपने डीएनए को नाभिक में सम्मिलित करता हैजिसके बाद नए वायरल कणों का उत्पादन शुरू होता है। संक्रमित कोशिका आकार में बहुत बढ़ जाती है, जिसने रोगज़नक़ को नाम दिया: लैटिन में इसका अर्थ है "विशालकाय कोशिकाएँ"।

आमतौर पर बच्चों में साइटोमेगालोवायरस नहीं ज्वलंत लक्षण पैदा करता है और गुप्त रूप से आगे बढ़ता है. प्रतिरक्षा सुरक्षा कमजोर होने पर रोग गंभीर नुकसान पहुंचाता है, जो शिशुओं के निम्नलिखित समूहों में होता है:

• समय से पहले और कमजोर;
• जन्मजात दोष वाले बच्चों में;
• एचआईवी संक्रमित;
• प्रतिरक्षा प्रणाली में विकारों के साथ;
• पुरानी बीमारियों के साथ (मधुमेह मेलेटस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस)।

यह कैसे प्रसारित होता है?

एक वाहक या एक बीमार व्यक्ति जननांग पथ से लार, स्तन के दूध, मूत्र, बलगम के साथ वायरस को वातावरण में छोड़ता है।

बच्चे का संक्रमण निम्नलिखित तरीकों से हो सकता है:

• लंबवत - भ्रूण के विकास के दौरान होता है। वायरस मां के शरीर से भ्रूण के रक्तप्रवाह में प्लेसेंटा को पार करने में सक्षम है। संक्रमण का खतरा विशेष रूप से अधिक होता है यदि गर्भावस्था के दौरान किसी महिला को गंभीर रूप से संक्रमण हुआ हो।
• मां के दूध के साथ - यदि कोई महिला तीव्र संक्रमण से बीमार है या स्तनपान के दौरान संक्रमित हो गई है।
• संपर्क, हवाई - जन्म नहर से गुजरते समय और बड़ी उम्र में, जब बच्चा संक्रमित लोगों के साथ संवाद करता है।

प्रकार

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का कोई आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण नहीं है। डॉक्टर रोग को संक्रमण के समय (जन्मजात, अधिग्रहित) और व्यापकता (सामान्यीकृत, स्थानीयकृत) दोनों से विभाजित करते हैं। एक अलग समूह में, एचआईवी संक्रमित बच्चों में संक्रमण को अलग किया जाता है।

जन्मजात

जन्मजात एक संक्रमण है जो एक बच्चा है गर्भावस्था के दौरान मां से प्राप्त. यदि पहली तिमाही में संक्रमण होता है, तो गर्भावस्था समाप्त हो जाती है या बच्चे का जन्म गंभीर विकृतियों के साथ होता है। बाद के चरणों में संक्रमण एक उग्र रूप में होता है।

डाउनस्ट्रीम, जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण हो सकता है:

• तीव्र;
• दीर्घकालिक।

तीव्र रूप जन्म के तुरंत बाद प्रकट होता है, जबकि जीर्ण रूप जीवन के पहले महीनों के दौरान धीरे-धीरे विकसित होता है।

अधिग्रहीत

एक्वायर्ड साइटोमेगालोवायरस इन्फेक्शन बेबी मां से स्तनपान कराने के दौरान या किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने से संक्रमित हो जाता है. शिशुओं में, रोग गंभीर हो सकता है, पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों में - सार्स के प्रकार के अनुसार।

पाठ्यक्रम के साथ, रोग हो सकता है:

• अव्यक्त - स्थानीय रूप (वायरस लार ग्रंथियों में रहता है);
• तीव्र - तापमान में वृद्धि के साथ सार्स के प्रकार के अनुसार;
• सामान्यीकृत - कई अंग प्रणालियों को नुकसान के साथ एक गंभीर रूप।

लक्षण

लक्षण रोग के रूप, उम्र और बच्चे की प्रतिरक्षा स्थिति पर निर्भर करेगा।

नवजात

जीवन के पहले दिनों के बच्चों में साइटोमेगालोवायरस लीवर को प्रभावित करता है, जो खुद को त्वचा और आंखों के प्रतिष्ठित रंग के रूप में प्रकट करता है। आम तौर पर नवजात शिशुओं में पीलिया एक महीने के भीतर गायब हो जाता है, जबकि संक्रमित बच्चों में यह छह महीने तक रहता है। शायद बिगड़ा हुआ पाचन, बच्चे का वजन ठीक से नहीं बढ़ता, चिंता करता है।

हेमेटोपोएटिक प्रणाली को नुकसान प्लेटलेट्स की संख्या में कमी की ओर जाता है- थक्का जमने के लिए जिम्मेदार रक्त कोशिकाएं। नतीजतन, बच्चे की त्वचा आसान है खरोंच दिखाई देना, छोटा हो सकता है रक्तस्रावी दाने. संभावित लक्षण जैसे नाभि से खून आना, मल और उल्टी में खून आना.

नवजात शिशुओं में संक्रमण मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन का कारण बनता है(एन्सेफलाइटिस) घावों में बाद में घने कैल्सिफाइड समावेशन के गठन के साथ। बच्चे में लक्षण हो सकते हैं जैसे आक्षेप, चेतना की हानि, तंत्रिका संबंधी विकार.

भड़काऊ प्रतिक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन में वृद्धि के कारण सिर के आकार में वृद्धि मस्तिष्क की जलोदर का परिणाम है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान आमतौर पर दृश्य हानि के साथ जोड़ा जाता है। वायरस आंख की संरचनाओं में प्रवेश करता है और उन्हें नुकसान पहुंचाता है, यही कारण है कि बच्चा लेंस धुंधला हो सकता है, परितारिका का आकार और रंग, पुतली बदल सकती है. अक्सर साइटोमेगाली के परिणाम स्थायी दृश्य हानि होते हैं।

खांसी, सांस लेने में तकलीफ, त्वचा का रंग नीला पड़नानवजात शिशु - साइटोमेगालोवायरस निमोनिया के लक्षण। मूत्र की मात्रा में कमी, असामान्य रंग या तेज गंधसंक्रमण के तीव्र रूप से गुर्दे की क्षति के बारे में बात करें।

जन्मजात संक्रमण बच्चे की गहरी विकलांगता और मृत्यु तक बहुत गंभीर परिणाम होते हैं. लोक उपचार के साथ उपचार यहाँ मदद नहीं करेगा, गंभीर दवा चिकित्सा की आवश्यकता है।

एक साल या उससे अधिक उम्र के लिए

एक वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में, संक्रमण आमतौर पर प्राप्त होता है। रोग ऊपरी श्वसन पथ की सूजन के रूप में प्रकट होता है। बच्चा चिंतित है खांसी, निगलते समय दर्द, बुखारतन। क्या शामिल हो सकते हैं पूरे शरीर पर दाने निकलनालाल धब्बों के रूप में।

बच्चे ने गर्दन पर, निचले जबड़े के नीचे, बगल में, कमर में लिम्फ नोड्स को बढ़ा दिया है। सूजन लिम्फ नोड्स दर्द रहित होते हैं, त्वचा की सतह सामान्य रंग की होती है।

कभी-कभी बच्चा शिकायत करता है पेट में दर्द, इसके दाहिने आधे हिस्से में या दोनों तरफ। दर्द के कारण - यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि। कोई छोटा हो सकता है त्वचा और आंखों का पीलापन- लीवर खराब होने के लक्षण।

हालाँकि यह बीमारी सामान्य एआरवीआई के समान है, लेकिन लोक उपचार से इलाज करने से बच्चा पूरी तरह से ठीक नहीं होगा।

निदान

बच्चों में इस तरह की बीमारी का निदान करना आसान काम नहीं है, क्योंकि अभिव्यक्तियाँ निरर्थक हैं और कई अन्य बीमारियों के समान हैं। डॉक्टर बच्चे की जांच करेंगे, जिसके बाद वह साइटोमेगाली की पुष्टि के लिए आवश्यक परीक्षण और अध्ययन लिखेंगे।

विश्लेषण

निम्नलिखित परीक्षण एक बच्चे में संक्रमण का पता लगाने में मदद करेंगे:

• रोगज़नक़ के एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण - सुरक्षात्मक प्रोटीन आईजी एम एक तीव्र संक्रमण का संकेत देता है, और आईजीजी एक जीर्ण या अव्यक्त रूप को इंगित करता है।
• मूत्र और लार का पीसीआर - आपको सामग्री में स्वयं रोगज़नक़ का पता लगाने की अनुमति देता है।
• पूर्ण रक्त गणना - बच्चे में लाल रक्त कोशिकाओं (एनीमिया), प्लेटलेट्स और सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या कम होती है।
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - यकृत एंजाइम एएलटी और एएसटी में वृद्धि, गुर्दे की क्षति के साथ, यूरिया और क्रिएटिनिन की एकाग्रता में वृद्धि होगी।

मूत्र तलछट की उपस्थिति के लिए एक खुर्दबीन के नीचे जांच की जानी चाहिए एक उल्लू-नेत्र नाभिक के साथ विशाल कोशिकाएँसाइटोमेगाली के निदान की पुष्टि करेगा।

वाद्य यंत्र

बच्चे में कौन सी प्रणाली प्रभावित होती है, इसके आधार पर उन्हें निर्धारित किया जाता है:

• छाती का एक्स-रे - यदि फेफड़े प्रभावित हैं, तो चित्र में निमोनिया के लक्षण दिखाई देंगे;
• उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड - यकृत और प्लीहा में वृद्धि, उनमें संभावित रक्तस्राव प्रकट करेगा;
• मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड या एमआरआई - सूजन या कैल्सीफिकेशन के foci का पता लगाएगा।

एक सामान्यीकृत संक्रमण के साथ, डॉक्टर नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा फंडस की परीक्षा लिखेंगे। यह आंख की संरचनाओं को नुकसान का समय पर पता लगाने की अनुमति देगा और संभवतः, सक्षम उपचार के अधीन दृष्टि को संरक्षित करेगा।

इलाज

बीमारी का इलाज कैसे और कैसे करें? एक बाल रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा उपचार किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को एक न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाएगा।

तैयारी

एक दवा जो शरीर से साइटोमेगालोवायरस को पूरी तरह से समाप्त कर देती है, विकसित नहीं की गई है। प्रारंभ में, उसे एंटीहर्पेटिक दवाओं के साथ इलाज करने का प्रयास किया गया था, लेकिन यह योजना बहुत सफल नहीं रही।

डॉक्टर लिख सकते हैं ganciclovir, हालांकि शिशुओं में इसकी उच्च विषाक्तता के कारण केवल हताश स्थितियों में इसका उपयोग किया जाता है। दवा का उपयोग केवल बड़े बच्चों में किया जा सकता है गंभीर संक्रमण के मामले में।

एक गंभीर संक्रमण के मामले में, मानव इम्युनोग्लोबुलिन को बच्चे को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है - सुरक्षात्मक एंटीबॉडी जो रोग के नकारात्मक परिणामों को रोकने में मदद करेंगे।

यदि एक बच्चे में साइटोमेगालोवायरस एआरवीआई के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है, तो डॉक्टर दवाओं को लिखेंगे जो रोग के लक्षणों को कम करेंगे:

• ज्वरनाशक - 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर;
• कफ निस्सारक - चिपचिपी थूक के साथ खांसने पर;
• इम्यूनोमॉड्यूलेटरी - सुरक्षात्मक एंटीबॉडी के उत्पादन में तेजी लाने के लिए 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए;
• विटामिन और खनिज - शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए।

• अवश्य पढ़ें:

एक तीव्र संक्रमण के दौरान, डॉक्टर लिखेंगे बिस्तर पर आराम, बड़ी मात्रा में गर्म तरल(शहद के साथ चाय, फलों का पेय, खाद), लोक उपचार के साथ उपचार: एंटीसेप्टिक्स के साथ गरारे करना(कैमोमाइल, सोडा, आयोडीन) - यह रोग के कारणों को समाप्त नहीं करेगा, लेकिन अभिव्यक्तियों को बहुत सुविधाजनक बनाएगा।

निवारण

संक्रमण की रोकथाम में बच्चे द्वारा व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना शामिल है, क्योंकि वायरस संपर्क से फैलता है। बाहरी सैर, एक विविध मेनू, एक तर्कसंगत दैनिक दिनचर्या - यह सब बच्चे की प्रतिरक्षा को मजबूत करेगा और वायरस के हमले से बचना आसान बना देगा।

बच्चे को जन्मजात साइटोमेगाली से बचाने के लिए, गर्भावस्था की योजना के दौरान एक महिला को एंटीबॉडी टेस्ट लेना चाहिए. यदि एंटीबॉडी का पता नहीं चला है, तो डॉक्टर गर्भवती मां को रोगनिरोधी टीकाकरण लिखेंगे।

टीका रोगज़नक़ के प्रति प्रतिरोधकता बनाएगा, गर्भावस्था के दौरान महिला को संक्रमण से बचाएगा।

गर्भावस्था के दौरान तीव्र संक्रमण के लिए लोक उपचार का उपचार अप्रभावी हैयदि आपको सार्स के कोई लक्षण हैं, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। संभावित खतरे की उपेक्षा करने के लिए जन्मजात साइटोमेगाली के परिणाम बहुत गंभीर हैं।

साइटोमेगालोवायरस मानव आबादी में सबसे आम संक्रामक एजेंटों में से एक है और दुनिया के आधे से अधिक बच्चों में किसी न किसी उम्र में होता है।

एक बच्चे के शरीर में वायरस का प्रवेश आमतौर पर एक विशेष खतरा पैदा नहीं करता है, क्योंकि अक्सर यह स्पर्शोन्मुख होता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, गर्भधारण की अवधि के दौरान संक्रमित होने पर, जन्म के बाद पहले हफ्तों में, या बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि में उल्लेखनीय कमी आने पर खतरा पैदा होता है ...

बच्चे के शरीर में वायरस का प्रवेश

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के विकास में, वायरस की शुरूआत का तंत्र और बच्चे की उम्र एक विशेष भूमिका निभाती है।

बच्चों के शरीर में साइटोमेगालोवायरस के प्रवेश के निम्नलिखित तरीके हैं:

• प्रसवपूर्व (अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान नाल के माध्यम से);
• इंट्रानेटल (प्रसव के दौरान);
• प्रसवोत्तर (जन्म के बाद)।

नाल के माध्यम से संक्रमित होने पर बच्चे के स्वास्थ्य के लिए सबसे गंभीर परिणाम होते हैं।इस मामले में, वायरस एमनियोटिक द्रव में होता है और बड़ी मात्रा में बच्चे के पाचन तंत्र और फेफड़ों में प्रवेश करता है, जहां से यह लगभग सभी अंगों और ऊतकों में प्रवेश करता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भवती मां के प्राथमिक संक्रमण के साथ, एमनियोटिक द्रव में वायरस के प्रवेश की संभावना 50% तक पहुंच जाती है।

कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान शरीर के समग्र प्रतिरोध में कमी होती है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ गुप्त संक्रमण का विस्तार संभव है। हालांकि, मां के शरीर में पहले से ही विशिष्ट एंटीबॉडी हैं जो भ्रूण के संक्रमण के जोखिम को 2% तक कम कर देते हैं, और अजन्मे बच्चे के शरीर को गंभीर जटिलताओं के विकास से भी बचाते हैं।

यदि मां में बीमारी के किसी भी लक्षण के बिना वायरस के प्रति एंटीबॉडी हैं, तो बच्चे में जन्मजात संक्रमण विकसित होने का जोखिम व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है।

गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में मां में प्राथमिक संक्रमण या पुराने संक्रमण की सक्रियता विकासशील भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए सबसे बड़ा खतरा बन जाती है, और कभी-कभी गर्भपात की ओर ले जाती है। इस अवधि के दौरान, भ्रूण अपने स्वयं के एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं करता है, और मातृ एंटीबॉडी प्रभावी सुरक्षा के लिए पर्याप्त नहीं हैं। तीसरी तिमाही में, भ्रूण वर्ग एम और जी के अपने स्वयं के एंटीबॉडी विकसित करता है, इसलिए जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम होता है।

बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण साइटोमेगालोवायरस के संचरण में एक छोटी भूमिका निभाता है: सक्रिय संक्रमण वाली मां द्वारा बच्चे के जन्म की संभावना 5% से अधिक नहीं होती है।

प्रसवोत्तर अवधि में, बच्चे अपने माता-पिता से चुंबन और अन्य निकट संपर्क के माध्यम से संक्रमित हो सकते हैं। 30-70% मामलों में संक्रमित माताओं को स्तनपान कराने पर, वायरस बच्चे को प्रेषित होता है।

ज्यादातर, संक्रमण 2 से 5-6 साल की उम्र में होता है। इस अवधि के दौरान, बच्चा, एक नियम के रूप में, पूर्वस्कूली संस्थानों में जाता है, जहां कर्मचारियों और अन्य बच्चों से रोगज़नक़ों के संचरण की उच्च संभावना होती है। वाहकों में, वायरस रक्त, लार, मूत्र और अन्य स्रावों में मौजूद हो सकता है और निकट संपर्क, छींकने, स्वच्छता आवश्यकताओं के उल्लंघन और साझा खिलौनों के उपयोग के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। पूर्वस्कूली संस्थानों में संक्रमण की आवृत्ति 25-80% है। एक संक्रमित मानव शरीर से, वायरस लगभग दो वर्षों तक सक्रिय रूप से बाहर खड़ा रह सकता है।

2 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है और इससे कोई नकारात्मक परिणाम नहीं होता है। 5-6 वर्षों के बाद, शिशुओं में प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि स्थिर हो जाती है, और गंभीर साइटोमेगाली विकसित होने का संभावित जोखिम लगभग शून्य हो जाता है।

नवजात शिशुओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण

सीएमवी संक्रमण के जन्मजात और अधिग्रहित रूप हैं।

जन्मजात रूप भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के दौरान प्रकट होता है और इसका अधिक गंभीर कोर्स होता है। एक बीमार माँ से उसके भ्रूण में वायरस के संचरण की उच्च आवृत्ति के बावजूद, लगभग 10% बच्चे जन्मजात संक्रमण के साथ पैदा होते हैं। इनमें से 90% से अधिक में इस बीमारी के कोई लक्षण नहीं हैं।

जन्मजात संक्रमण के लक्षणों में समयपूर्वता, पीलिया, उनींदापन, और बिगड़ा हुआ निगलने और चूसने शामिल हैं। अक्सर प्लीहा और यकृत में वृद्धि, ऐंठन, स्ट्रैबिस्मस, अंधापन, बहरापन, माइक्रोसेफली, हाइड्रोसिफ़लस होता है। कभी-कभी कार्डियोवैस्कुलर, पाचन और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकास में विसंगतियां पाई जाती हैं।

संदिग्ध जन्मजात सीएमवी संक्रमण वाले नवजात शिशु में इन लक्षणों की अनुपस्थिति अभी तक बच्चे के स्वास्थ्य का संकेत नहीं देती है। शायद जीवन के पहले 10 वर्षों में मानसिक मंदता, बिगड़ा हुआ दाँत निर्माण, दृश्य तीक्ष्णता और श्रवण में कमी के रूप में बीमारी का बाद में प्रकट होना।

बच्चे के जन्म के दौरान और जीवन के पहले हफ्तों में संक्रमित होने पर एक्वायर्ड संक्रमण विकसित होता है। जन्म के 1-2 महीने बाद रोग के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। मानसिक और शारीरिक विकास में कमी, कम या बढ़ी हुई मोटर गतिविधि, आक्षेप, लार ग्रंथियों की सूजन, दृश्य हानि, चमड़े के नीचे रक्तस्राव। निमोनिया, अग्नाशयशोथ, मधुमेह, हेपेटाइटिस विकसित हो सकता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, अधिग्रहित संक्रमण स्पर्शोन्मुख है और एक अव्यक्त रूप में चला जाता है।

बच्चों में बीमारी का सामान्य कोर्स

एक नियम के रूप में, बच्चे का शरीर बिना किसी बाहरी अभिव्यक्तियों के काफी प्रभावी ढंग से साइटोमेगालोवायरस का सामना करता है। कुछ मामलों में, एक मोनोन्यूक्लिओसिस जैसा सिंड्रोम स्वयं प्रकट होता है। इसके मुख्य लक्षण सार्स के समान हैं: थकान, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, सिरदर्द, ठंड लगना, बुखार, नाक बहना। कभी-कभी लिम्फ नोड्स में वृद्धि, लार में वृद्धि, मसूड़ों और जीभ पर सफेदी का लेप होता है।

रोग दो सप्ताह से दो महीने तक रहता है। लक्षणों की अवधि CMVI के अप्रत्यक्ष संकेत के रूप में काम कर सकती है। अस्पताल में भर्ती और विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं है।

कभी-कभी जटिलताओं का सामना करना पड़ता है

संदिग्ध जन्मजात संक्रमण वाले स्पष्ट रूप से स्वस्थ बच्चे में संक्रमण के दौरान नियंत्रण की कमी से जटिलताओं की शुरुआत में देरी हो सकती है।

साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित लगभग 17% स्पर्शोन्मुख बच्चों में आक्षेप, गति विकार, असामान्य खोपड़ी का आकार (सूक्ष्म- या जलशीर्ष), और जन्म के कुछ महीनों बाद अपर्याप्त शरीर का वजन होता है। 5-7 साल की उम्र में, 10% बच्चे तंत्रिका तंत्र, भाषण विकार, मानसिक मंदता, और कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली के अविकसितता के विकार दिखाते हैं। इस उम्र में लगभग 20% बच्चे तेजी से अपनी दृष्टि खो देते हैं।

अधिग्रहित संक्रमण सबसे अधिक बार गंभीर जटिलताएं नहीं देता है। हालांकि, दो महीने से अधिक समय तक मोनोन्यूक्लिओसिस जैसी बीमारी के लक्षणों को देखते हुए, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

सीएमवी संक्रमण के रूप और उनकी विशेषताएं

शरीर में सीएमवी का पहला प्रवेश प्राथमिक संक्रमण का कारण बनता है। प्रतिरक्षा प्रणाली की सामान्य गतिविधि के साथ, यह स्पर्शोन्मुख है, कम प्रतिरक्षा स्थिति के साथ - तीव्र, एक मोनोन्यूक्लिओसिस-जैसे सिंड्रोम के संकेतों के साथ। जिगर की क्षति, निमोनिया भी दर्ज किया जा सकता है।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, एक आवर्तक संक्रमण विकसित होता है।यह लगातार ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, लिम्फ नोड्स की एकाधिक सूजन, पुरानी थकान और सामान्य कमजोरी के रूप में प्रकट होता है। अधिवृक्क ग्रंथियों, गुर्दे, अग्न्याशय, प्लीहा की सूजन विकसित हो सकती है। गंभीर रिलैप्स में, फंडस, रेटिना, आंतें, तंत्रिका तंत्र और जोड़ प्रभावित होते हैं। अक्सर जीवाणु संक्रमण का लगाव होता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का एटिपिकल कोर्स दुर्लभ है और छोटे त्वचा पर चकत्ते, प्रजनन प्रणाली को नुकसान, पक्षाघात, हेमोलिटिक एनीमिया, पेट की सूजन, रक्त के थक्के में कमी, मस्तिष्क के वेंट्रिकल्स का बढ़ना या उनमें सिस्ट का बनना प्रकट हो सकता है।

एक बच्चे में साइटोमेगालोवायरस की पहचान कैसे करें: निदान के तरीके

सीएमवीआई का निदान कई तरीकों से संभव है:

• सांस्कृतिक: मानव कोशिकाओं की संस्कृति में वायरस अलगाव। विधि सबसे सटीक है और आपको वायरस की गतिविधि निर्धारित करने की अनुमति देती है, लेकिन इसमें लगभग 14 दिन लगते हैं;
• साइटोस्कोपिक: मूत्र या लार में विशिष्ट उल्लू-नेत्र विशाल कोशिकाओं का पता लगाना। विधि पर्याप्त जानकारीपूर्ण नहीं है;
• एंजाइम इम्यूनोएसे (एलिसा): रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन एम (आईजीएम) का पता लगाना एक प्राथमिक संक्रमण का संकेत देता है। यदि इम्यूनोग्लोबुलिन जी (आईजीजी) का पता चला है, तो कम से कम दो सप्ताह के अंतराल के साथ दूसरी परीक्षा की जाती है। एंटीबॉडी टाइटर्स में वृद्धि संक्रमण की सक्रियता को इंगित करती है। झूठे सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना संभव है;
• पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर): वायरस के डीएनए और शरीर में प्रजनन की दर का पता लगाने के लिए एक तेज़ और सटीक तरीका।

सबसे आम एंजाइम इम्यूनोएसे है। इसका उपयोग करते समय, कई प्रकार के एंटीबॉडी को एक बार में निर्धारित करना आवश्यक होता है, जो इसे काफी महंगा बनाता है। हालांकि, यह आपको संक्रमण के चरण को निर्धारित करने की अनुमति देता है। विधि की सटीकता लगभग 95% है।

उच्च लागत के कारण, पीसीआर विधि प्रत्येक प्रयोगशाला के लिए उपलब्ध नहीं है, लेकिन यदि संभव हो तो इसकी उच्च सटीकता (99.9%) के कारण इसे प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

एंजाइम इम्यूनोएसे कैसे किया जाता है, इस पर एक छोटा वीडियो

संक्रमण के खिलाफ लड़ाई की विशेषताएं

स्पर्शोन्मुख सीएमवीआई और मोनोन्यूक्लिओसिस-जैसे सिंड्रोम के साथ, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। दूसरे मामले में, नशा के लक्षणों को कम करने के लिए खूब पानी पीने की सलाह दी जाती है।

जन्मजात संक्रमण या जटिलताओं के गंभीर लक्षणों के लिए उपचार आवश्यक है। दवाओं की सूची और खुराक डॉक्टर द्वारा रोग की गंभीरता, बच्चे की उम्र और शरीर के वजन को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है। उपचार के लिए एंटीवायरल दवाओं का उपयोग किया जाता है: गैन्सीक्लोविर, वीफरन, फोसकारनेट, पनावीर, सिडोफोविर। साथ ही इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी - मेगालोटेक्ट और साइटोटेक्ट।

गंभीर दुष्प्रभाव विकसित होने की उच्च संभावना के कारण स्व-उपचार स्पष्ट रूप से contraindicated है।

रोकथाम के बारे में कुछ शब्द

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की विशिष्ट रोकथाम के साधन अनुपस्थित हैं। एक टीका विकसित किया जा रहा है।

बच्चे को संक्रमण के संभावित परिणामों से बचाने के लिए, सबसे पहले, गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए एक गंभीर दृष्टिकोण लेना आवश्यक है। विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए गर्भवती मां का परीक्षण किया जाना चाहिए। वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता के अभाव में, एक गर्भवती महिला को अलग व्यंजन का उपयोग करना चाहिए, छोटे बच्चों के साथ लगातार संपर्क से बचना चाहिए और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का ध्यानपूर्वक पालन करना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान, प्राथमिक संक्रमण या पुरानी संक्रमण की पुनरावृत्ति का समय पर पता लगाने के लिए वायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एक डबल परीक्षा अनिवार्य है।

जन्म के बाद पहले महीनों में, बच्चे को वयस्कों और 6 साल से कम उम्र के बच्चों के साथ निकट संपर्क से बचाना चाहिए और नवजात शिशु को चूमने से बचना चाहिए। जन्म के 2-3 महीने बाद, बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली पहले से ही उसे संक्रमण के गंभीर रूपों के विकास से बचाने में सक्षम है, इसलिए भविष्य में यह बच्चे को पूरी देखभाल प्रदान करने के लिए पर्याप्त है। 6 साल के बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली का गठन पूरा हो गया है। इस उम्र से, सामान्य रूप से बढ़ते बच्चे का शरीर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के विकास के बिना साइटोमेगालोवायरस से प्रभावी ढंग से सामना करने में सक्षम होता है।

भविष्य में, यह बच्चे को आवश्यक स्वच्छता कौशल प्रदान करने, संतुलित आहार प्रदान करने और शरीर को सख्त करने के लिए पर्याप्त है।

विषय

बच्चे के शरीर में कई वायरस तुरंत नहीं दिखते। इनमें से एक साइटोमेगालोवायरस है, जो संयोग से रक्त परीक्षण के दौरान पता चला है। संक्रमण जन्म से पहले भी होता है - गर्भाशय या गर्भनाल के माध्यम से। कभी-कभी साइटोमेगालोवायरस भी अधिग्रहित किया जाता है, लेकिन जन्मजात प्रकार अधिक जटिलताओं का कारण बनता है और अधिक गंभीर होता है। रोग का प्रेरक एजेंट दाद वायरस के समूह से संबंधित एक वायरस है। यह लार ग्रंथियों में पाए जाने की अधिक संभावना है।

साइटोमेगालोवायरस क्या है

यह साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (CMVI) का संक्षिप्त नाम है, जिसका कोई मौसम नहीं है। इसके अन्य नाम हैं: साइटोमेगालोवायरस, सीएमवी संक्रमण, सीएमवी। यह बीमारी चिकनपॉक्स और हर्पीज सिंप्लेक्स का कारण बनने वाले वायरस के साथ-साथ हर्पीसवायरस परिवार से संबंधित है। सीएमवी के बीच का अंतर यह है कि यह बच्चे के शरीर को गर्भाशय और अन्य तरीकों से प्रभावित कर सकता है।

साइटोमेगालोवायरस (साइटोमेगालोवायरस होमिनिस) पांचवें प्रकार के डीएनए युक्त वायरस के परिवार से संबंधित है। सूक्ष्मदर्शी के नीचे, यह शाहबलूत फल के गोल, कांटेदार खोल जैसा दिखता है। कटने पर, रोगज़नक़ एक गियर जैसा दिखता है। साइटोमेगालोवायरस एक ही नाम के संक्रमण का कारण बनता है। एक्टिवेटर के निम्नलिखित विशिष्ट गुण हैं:

1. एक वायरस के कारण संक्रमण का स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम। कारक एजेंट आक्रामक नहीं है। इसकी पुष्टि इस तथ्य से होती है कि शरीर में प्रवेश करने के बाद, वायरस लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर सकता है, यही कारण है कि सीएमवी को सशर्त रूप से रोगजनक कहा जाता है।
2. स्थानीयकरण का एक विशिष्ट स्थान लार ग्रंथियां हैं, जहां से सीएमवी पूरे शरीर में "यात्रा" कर सकता है।
3. अविनाशीता। मानव शरीर में एक बार प्रवेश करने के बाद, वायरस अपनी अनुवांशिक सामग्री को विभिन्न कोशिकाओं में पेश करता है, जहां से इसे समाप्त नहीं किया जा सकता है।
4. स्थानांतरण में आसानी। कम संक्रामक क्षमताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी वायरस जल्दी और सक्रिय रूप से लोगों में फैलता है।
5. कई मानव शरीर के तरल पदार्थों के साथ अलगाव। वायरस लिम्फोसाइटों में निहित है - प्रतिरक्षा प्रणाली और उपकला ऊतक की कोशिकाएं। इस कारण यह लार, वीर्य द्रव, योनि स्राव, रक्त, आंसुओं के साथ उत्सर्जित होता है।
6. पर्यावरण के लिए कम प्रतिरोध। वायरस की निष्क्रियता 60 डिग्री तक गर्म होने या जमने पर होती है।

संचरण मार्ग

साइटोमेगालोवायरस अत्यधिक संक्रामक नहीं है, इसलिए एक स्वस्थ व्यक्ति को संचरण एक वाहक या पहले से बीमार व्यक्ति के निकट संपर्क के माध्यम से होता है। संक्रमण का यौन मार्ग वयस्कों के लिए विशिष्ट है। बच्चों में, संक्रमण अक्सर रोगी के साथ चुंबन और अन्य संपर्क के माध्यम से होता है।तो, साइटोमेगालोवायरस के संचरण के मुख्य तरीके इस प्रकार हैं:

• एयरबोर्न। संक्रमण रोगी के साथ बात करते समय या उसके छींकने के परिणामस्वरूप होता है।
• संपर्क करना। बच्चे को दूध पिलाते समय, चुंबन के साथ, असुरक्षित हाथों से घावों के उपचार के दौरान सीधे संपर्क के माध्यम से संक्रमण होता है। रोगी के कपड़े और अन्य निजी सामान का उपयोग करते समय घरेलू तरीके से भी संक्रमण संभव है। अपने जीवन के पहले दिनों में, एक नवजात शिशु स्तन के दूध से संक्रमित हो सकता है।
• पैरेंट्रल। रक्त आधान या संक्रमित अंग के प्रत्यारोपण के दौरान एक व्यक्ति संक्रमित हो जाता है।
• प्रत्यारोपण संबंधी। वायरस प्लेसेंटल बाधा या जन्म नहर की दीवारों के माध्यम से मां से भ्रूण तक फैलता है। परिणाम - एक बच्चे में जन्मजात साइटोमेगालोवायरस विकसित होता है।

प्रकार

मुख्य वर्गीकरण के अनुसार, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण जन्मजात या अधिग्रहित है। पहले मामले में, नवजात गर्भ के अंदर ही गर्भनाल के माध्यम से संक्रमित हो जाता है। अधिग्रहित साइटोमेगालोवायरस तब विकसित होता है जब भ्रूण जन्म नहर से गुजरता है, जब भ्रूण अपने म्यूकोसा के संपर्क में आता है। बच्चे के जन्म के बाद संपर्क, घरेलू, माता-पिता और हवाई बूंदों से संचरण हो सकता है। रोग की व्यापकता के अनुसार निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• सामान्यीकृत। अंगों को होने वाली प्रमुख क्षति को ध्यान में रखते हुए इसकी कई किस्में हैं। अक्सर इम्युनोडेफिशिएंसी में देखा जाता है।
• स्थानीयकृत। ऐसे में वायरस केवल लार ग्रंथियों में पाया जाता है।

एचआईवी संक्रमित बच्चों में एक अलग प्रजाति साइटोमेगालोवायरस संक्रमण है। पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, रोग को 3 रूपों में बांटा गया है:

• तीखा। यह अधिक बार संक्रमण के पैतृक मार्ग के साथ मनाया जाता है। किसी व्यक्ति में संक्रमण पहली बार होता है और उसके रक्त में इसके प्रति कोई एंटीबॉडी नहीं होते हैं। वायरस के जवाब में, शरीर एंटीबॉडी उत्पन्न करता है जो पैथोलॉजी के प्रसार को सीमित करता है। एक व्यक्ति प्रक्रिया को महसूस भी नहीं कर सकता है।
• अव्यक्त। इस रूप का अर्थ है कि वायरस शरीर में निष्क्रिय अवस्था में है। उत्पादित एंटीबॉडी सीएमवी कोशिकाओं को पूरी तरह से समाप्त नहीं कर सकते हैं, इसलिए कुछ रोगजनक कोशिकाएं बनी रहती हैं। इस अवस्था में वायरस गुणा नहीं करता है और पूरे शरीर में नहीं फैलता है।
• दीर्घकालिक। समय-समय पर, वायरस निष्क्रिय से सक्रिय हो सकता है। उसी समय, यह गुणा करना शुरू कर देता है और पूरे शरीर में फैल जाता है। वायरस के पुनर्सक्रियन के दौरान एक रक्त परीक्षण इसके प्रति एंटीबॉडी के स्तर में वृद्धि दर्शाता है।

लक्षण

बच्चों में जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकता है। यदि 12 सप्ताह से पहले संक्रमित हो, तो भ्रूण की मृत्यु या विकृतियों का गठन संभव है। बाद की तारीख में, सीएमवी संक्रमण जैसे लक्षणों के साथ होता है:

• ऐंठन;
• जलशीर्ष;
• अक्षिदोलन;
• चेहरे की विषमता;
• बच्चे के अंगों का कांपना।

जन्म के बाद, डॉक्टर बच्चे में हाइपोट्रॉफी का निदान करते हैं। सबसे आम जटिलता जन्मजात हेपेटाइटिस या यकृत का सिरोसिस है।. इसके अतिरिक्त, नवजात शिशु अनुभव कर सकता है:

• 2 महीने तक त्वचा का पीलापन;
• त्वचा पर पेटेकियल रक्तस्राव;
• मल और उल्टी में खून की अशुद्धियाँ;
• नाभि घाव का खून बह रहा है;
• मस्तिष्क और अन्य अंगों में रक्तस्राव;
• जिगर और प्लीहा के आकार में वृद्धि;
• यकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि।

जन्मजात रूप पूर्वस्कूली उम्र में भी प्रकट हो सकता है। ऐसे बच्चों में मानसिक मंदता, आंतरिक कान के कोर्टी के अंग का शोष, कोरियोरेटिनिटिस (रेटिना को नुकसान) होता है। जन्मजात सीएमवीआई का पूर्वानुमान अक्सर खराब होता है. अधिग्रहीत सार्स के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है, जिससे निदान करना मुश्किल हो जाता है। विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:

• बहती नाक;
• खाँसी;
• तापमान बढ़ना;
• तरल मल;
• ग्रसनी की लाली;
• भूख की कमी;
• ग्रीवा लिम्फ नोड्स का मामूली इज़ाफ़ा।

सीएमवी संक्रमण की ऊष्मायन अवधि 2 सप्ताह से 3 महीने तक रहती है। अधिकांश रोगियों में रोग का एक अव्यक्त पाठ्यक्रम होता है, जो स्पष्ट लक्षणों के साथ नहीं होता है। प्रतिरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, संक्रमण 2 रूपों में हो सकता है:

• सामान्यीकृत मोनोन्यूक्लिओसिस जैसा रूप। एक तीव्र शुरुआत है। नशा के मुख्य लक्षण हैं: मांसपेशियों और सिरदर्द, कमजोरी, लिम्फ नोड्स में सूजन, ठंड लगना, बुखार।
• स्थानीयकृत (सियालाडेनाइटिस)। पैरोटिड, सबमांडिबुलर या सब्बलिंगुअल ग्रंथियां संक्रमित हैं। क्लिनिकल तस्वीर बहुत स्पष्ट नहीं है। बच्चे का वजन नहीं बढ़ सकता है।

स्थानीयकरण को देखते हुए, साइटोमेगालोवायरस बच्चों में विभिन्न लक्षणों का कारण बनता है। फुफ्फुसीय रूप में, सीएमवी संक्रमण निमोनिया के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है, जैसा कि निम्नलिखित संकेतों से संकेत मिलता है:

• सूखी हैकिंग खांसी;
• श्वास कष्ट;
• नाक बंद;
• निगलने पर दर्द;
• शरीर पर लाल धब्बे के रूप में दाने;
• फेफड़ों में घरघराहट;
• नीले होंठ का रंग।

सीएमवी संक्रमण का सेरेब्रल रूप मेनिंगोएन्सेफलाइटिस है। इसके साथ, आक्षेप, मिर्गी के दौरे, पैरेसिस, मानसिक विकार और बिगड़ा हुआ चेतना नोट किया जाता है। स्थानीयकृत साइटोमेगालोवायरस के अन्य रूप हैं:

1. गुर्दे। यह सबस्यूट हेपेटाइटिस के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है। श्वेतपटल और त्वचा के पीलेपन के साथ।
2. जठरांत्र। बार-बार ढीले मल, उल्टी, सूजन में मुश्किल। अग्न्याशय के पॉलीसिस्टिक घावों के साथ।
3. संयुक्त। यहां, कई अंग पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल होते हैं। यह स्थिति इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों के लिए विशिष्ट है। संयुक्त सीएमवी संक्रमण की पहचान लिम्फ नोड्स का एक सामान्य इज़ाफ़ा, गंभीर नशा, रक्तस्राव, बुखार के साथ दैनिक तापमान 2-4 डिग्री है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे के लिए

जीवन के पहले दिनों के बच्चों में साइटोमेगालोवायरस त्वचा, श्वेतपटल और श्लेष्मा झिल्ली के प्रतिष्ठित धुंधलापन का कारण बनता है। स्वस्थ शिशुओं में, यह एक महीने के भीतर चला जाता है, और संक्रमित बच्चों में यह छह महीने तक बना रहता है। बच्चा अक्सर चिंता करता है, उसका वजन बुरी तरह से बढ़ जाता है। एक वर्ष से कम आयु के साइटोमेगालोवायरस के अन्य विशिष्ट लक्षणों की सूची में शामिल हैं:

• त्वचा पर आसान खरोंच;
• पंचर रक्तस्रावी दाने;
• नाभि से खून बह रहा है;
• उल्टी और मल में रक्त का मिश्रण;
• ऐंठन;
• मस्तिष्क संबंधी विकार;
• बेहोशी;
• दृश्य हानि;
• आंख के लेंस का धुंधलापन;
• पुतली और परितारिका के रंग में परिवर्तन;
• सांस लेने में कठिनाई
• सियानोटिक त्वचा का रंग (फुफ्फुसीय रूप के साथ);
• पेशाब की मात्रा कम होना।

एक बच्चे के लिए साइटोमेगालोवायरस खतरनाक क्यों है?

सीएमवी 35-40 वर्ष की आयु तक 50-70% लोगों में पाया जाता है। सेवानिवृत्ति की आयु तक, और भी रोगी इस वायरस से प्रतिरक्षित होते हैं। इस कारण से, सीएमवी संक्रमण के खतरे के बारे में बात करना कठिन है, क्योंकि कई लोगों के लिए यह पूरी तरह से अनजान हो गया है। गर्भवती महिलाओं और अजन्मे बच्चों के लिए अधिक खतरनाक साइटोमेगालोवायरस है, लेकिन इस शर्त पर कि गर्भवती मां पहली बार इसका सामना करती है। अगर उसे पहले सीएमवी संक्रमण हुआ था, तो उसके शरीर में साइटोमेगालोवायरस के एंटीबॉडी होते हैं। ऐसी स्थिति में बच्चे को कोई नुकसान नहीं होता है।

गर्भ के अंदर भ्रूण के लिए सबसे खतरनाक मां का प्राथमिक संक्रमण है। बच्चा या तो मर जाता है या गंभीर विकृति प्राप्त कर लेता है, जैसे:

• मानसिक मंदता;
• बहरापन;
• जलशीर्ष;
• मिर्गी;
• मस्तिष्क पक्षाघात;
• microcephaly.

जब एक बच्चा जन्म नहर से गुजरने के दौरान संक्रमित होता है, तो उसे निमोनिया, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस हो सकता है। जन्म के बाद पहले दिनों में स्तनपान या रक्त आधान के दौरान संक्रमण के बाद, साइटोमेगाली पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, लेकिन कुछ मामलों में यह लिम्फोसाइटोसिस, एनीमिया, निमोनिया का कारण बनता है। एक ही समय में नवजात शिशु का वजन खराब होता है और विकास में पिछड़ जाता है।

निदान

सभी परीक्षा विधियों को एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है जो एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से परामर्श करता है। पहले से ही साइटोमेगालोवायरस का पता लगाने के बाद, एक ऑक्यूलिस्ट, यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट उपचार में भाग ले सकते हैं। निदान की पुष्टि करने के लिए, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन का एक जटिल उपयोग किया जाता है, जिसमें निम्न शामिल हैं:

• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख;
• प्रकाश की एक्स-रे;
• मस्तिष्क और उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड;
• एक ऑक्यूलिस्ट द्वारा फंडस की परीक्षा।

एक बच्चे में वायरस के लिए रक्त परीक्षण

प्रयोगशाला निदान विधियों में से, डॉक्टर सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण निर्धारित करने वाले पहले व्यक्ति हैं। पहला लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के कम स्तर को दर्शाता है, जो शरीर में सूजन का संकेत देता है। जैव रासायनिक विश्लेषण से एएसटी और एएलटी में वृद्धि का पता चलता है। यूरिया और क्रिएटिनिन का बढ़ना किडनी खराब होने का संकेत देता है। वायरस को स्वयं अलग करने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन)। इस पद्धति का उपयोग करके रक्त में सीएमवी डीएनए का पता लगाया जाता है। जैविक सामग्री लार, मूत्र, मल, मस्तिष्कमेरु द्रव हो सकती है।
• लिंक्ड इम्यूनोसॉर्बेंट परख। इसमें साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाना शामिल है। विधि का आधार एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया है। इसका सार यह है कि वायरस के प्रवेश के दौरान शरीर द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी सीएमवी - एंटीजन की सतह पर प्रोटीन से बंधी होती हैं। अध्ययन सीरोलॉजिकल है। एलिसा के परिणाम निम्नानुसार डिकोड किए गए हैं:

1. यदि आईजीएम एंटीबॉडी का पता चला है, तो हम प्राथमिक संक्रमण और सीएमवी संक्रमण के तीव्र चरण के बारे में बात कर रहे हैं (यदि वे जन्म के बाद पहले 2 सप्ताह में पाए गए थे, तो हम जन्मजात सीएमवीआई के बारे में बात कर रहे हैं)।
2. जीवन के 3 महीने तक के एलजीजी एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, इसलिए, 3 और 6 महीने की उम्र में, दूसरा अध्ययन किया जाता है (यदि टिटर में वृद्धि नहीं हुई है, तो सीएमवीआई को बाहर रखा गया है)।
3. साइटोमेगालोवायरस आईजीजी पॉजिटिव एक परिणाम है जो यह दर्शाता है कि व्यक्ति में इस वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता है और वह इसका वाहक है (गर्भवती महिलाओं के पास भ्रूण को संक्रमण फैलाने का मौका होता है)।

विशिष्ट एंटीबॉडी के निर्धारण के बिना भी नवजात शिशुओं में साइटोमेगालोवायरस का पता लगाया जा सकता है। इस मामले में, 30 दिनों के अंतराल पर 2 रक्त के नमूने लिए जाते हैं, जिसमें आईजीजी स्तर का आकलन किया जाता है। यदि यह 4 या उससे अधिक बार बढ़ गया है, तो नवजात को संक्रमित माना जाता है।जब एक छोटे रोगी के जीवन के पहले दिनों में विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो उसे जन्मजात साइटोमैग्लोवायरस का निदान किया जाता है।

वाद्य यंत्र

आंतरिक अंगों और प्रणालियों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का पता लगाने के लिए हार्डवेयर डायग्नोस्टिक विधियों का उपयोग किया जाता है। यह आपको सीएमवी संक्रमण द्वारा शरीर को होने वाले नुकसान की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है। इस मामले में अक्सर निम्नलिखित प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं:

• एक्स-रे। परिणामी तस्वीर में, आप सीएमवीआई के फुफ्फुसीय रूप में निमोनिया या अन्य फेफड़ों के रोगों के लक्षण देख सकते हैं।
• पेट का अल्ट्रासाउंड। प्लीहा और यकृत के आकार में वृद्धि सेट करता है। इसके अतिरिक्त अंगों में रक्तस्राव, मूत्र प्रणाली के विकार और पाचन को प्रदर्शित करता है।
• मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड और एमआरआई। ये अध्ययन मस्तिष्क के ऊतकों में कैल्सीफिकेशन और भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति दिखाते हैं।
• नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा फंडस की जांच। यह सीएमवीआई के सामान्यीकृत रूप के लिए निर्धारित है। अध्ययन से दृश्य तंत्र की संरचना में परिवर्तन का पता चलता है।

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस का उपचार

रोग के प्रकार और गंभीरता को ध्यान में रखते हुए थेरेपी निर्धारित की जाती है। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के केवल अव्यक्त रूप को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इसके साथ, बच्चे को प्रदान किया जाना चाहिए:

• दैनिक ताजी हवा में चलता है;
• तर्कसंगत पोषण;
• शरीर का सख्त होना;
• मनो-भावनात्मक आराम।

कम प्रतिरक्षा के साथ, निरर्थक इम्युनोग्लोबुलिन - सैंडोग्लोबुलिन की शुरूआत निर्धारित है। तीव्र सीएमवीआई के मामले में, रोगी को पहले कुछ दिनों के लिए बिस्तर पर आराम और बड़ी मात्रा में गर्म तरल पदार्थ की आवश्यकता होती है।उपचार का आधार एंटीवायरल और कुछ अन्य दवाएं हैं, जैसे:

• फोसकारनेट, गैन्सीक्लोविर, एसिक्लोविर - एंटीवायरल;
• साइटोटेक्ट - एंटीसाइटोमेगालोवायरस इम्युनोग्लोबुलिन;
• वीफरन इंटरफेरॉन की श्रेणी की एक दवा है।

एंटीवायरल अत्यधिक विषैले होते हैं, और इसलिए इनके कई दुष्प्रभाव होते हैं। इस कारण से, वे बच्चों के लिए निर्धारित हैं, यदि इच्छित लाभ संभावित जोखिम से अधिक है। एंटीवायरल दवाओं की विषाक्तता कुछ हद तक कम हो जाती है यदि उनका उपयोग इंटरफेरॉन की तैयारी के साथ किया जाता है, इसलिए इस संयोजन का उपयोग अक्सर व्यवहार में किया जाता है। गैन्सीक्लोविर उपचार के नियम इस तरह दिखते हैं:

• अधिग्रहीत सीएमवीआई के साथ, पाठ्यक्रम 2-3 सप्ताह है। दवा दिन में 2 बार शरीर के वजन के 2-10 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर निर्धारित की जाती है। 2-3 सप्ताह के बाद, खुराक को 5 मिलीग्राम / किग्रा तक कम कर दिया जाता है और सीएमवीआई के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के पूर्ण राहत तक उपचार जारी रखा जाता है।
• संक्रमण के जन्मजात रूप का इलाज दोहरी खुराक के साथ किया जाता है - शरीर के वजन का 10-12 मिलीग्राम / किग्रा। इस मामले में चिकित्सा का कोर्स 6 सप्ताह तक रहता है।

एसोसिएटेड सेकेंडरी इन्फेक्शन का इलाज एंटीबायोटिक्स से किया जाता है। सीएमवीआई के सामान्यीकृत रूप में विटामिन थेरेपी की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। रोगसूचक उपचार में निम्नलिखित दवाओं को निर्धारित करना शामिल है:

• एक्सपेक्टोरेंट (ब्रोमहेक्सिन) - फुफ्फुसीय रूप के साथ, चिपचिपी थूक के साथ खांसी के साथ;
• ज्वरनाशक (पेरासिटामोल) - तापमान में 38 डिग्री से ऊपर की वृद्धि के मामले में;
• इम्यूनोमॉड्यूलेटरी (आइसोप्रिनोसिन, वीफरन, टैकटिविन) - सुरक्षात्मक एंटीबॉडी के उत्पादन में तेजी लाने के लिए 5 साल की उम्र में।

निवारण

साइटोमेगालोवायरस की रोकथाम के लिए महत्वपूर्ण स्थितियों में से एक स्वच्छता है। एक बड़े बच्चे को पूरी तरह से हाथ धोने की जरूरत समझाई जानी चाहिए। साइटोमेगालोवायरस वाली मां को स्तनपान बंद कर देना चाहिए यदि उसका बच्चा स्वस्थ पैदा हुआ है।रोकथाम के उपायों में निम्नलिखित नियम भी शामिल हैं:

• बच्चे की प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
• उसे अच्छा पोषण, सख्त और नियमित व्यायाम प्रदान करें;
• बीमार लोगों के साथ बच्चे के संपर्क को सीमित करें;
• गर्भावस्था की योजना बनाते समय, यदि आवश्यक हो तो समय पर टीका लगाने के लिए सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी का विश्लेषण करें;
• एक शिशु के साथ होठों पर चुंबन से बचें।

वीडियो

क्या आपको पाठ में कोई त्रुटि मिली?
इसे चुनें, Ctrl + Enter दबाएं और हम इसे ठीक कर देंगे!

ज्यादातर, बच्चों में साइटोमेगालोवायरस का पता संयोग से चलता है, जब रक्त परीक्षण के दौरान सीएमवीआई (साइटोमेगालोवायरस संक्रमण) के एंटीबॉडी मौजूद होते हैं। लगभग 60% बच्चे सीएमवीआई से संक्रमित होते हैं, लेकिन वायरस एक निश्चित समय तक एक गुप्त चरण (स्लीप मोड में) में होता है, जब तक कि प्रतिरक्षा प्रणाली कम न हो जाए, खुद को दिखाए बिना। नीचे हम इस बीमारी के कारणों और उपचार के बारे में बात करेंगे, साथ ही बच्चों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण कैसे प्रकट होता है।

सामान्य कारणों में

प्रारंभ में, रोगज़नक़ मुंह और नाक के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से श्वसन तंत्र, पाचन तंत्र या जननांग अंगों में प्रवेश करता है। बच्चों में सीएमवीआई परिचय के क्षेत्र में, संशोधन (परिवर्तन) आमतौर पर नहीं होते हैं। वायरस, एक बार शरीर में, वहाँ हमेशा के लिए मौजूद रहता है, जब तक कि बच्चे के शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम नहीं हो जाती है।

प्रतिरक्षा की कमी के कारण हो सकते हैं:

• कीमोथेरेपी;
• बार-बार जुकाम - तीव्र श्वसन संक्रमण, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, टॉन्सिलिटिस;
• साइटोस्टैटिक्स (दवाएं जो कोशिका विभाजन को दबाती हैं) का उपयोग;
• एचआईवी एड्स;
• गंभीर बीमारियाँ।

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस के संक्रमण का स्रोत केवल वायरस वाहक है - सीएमवीआई वाला व्यक्ति। संक्रमण के संचरण के लिए कई विकल्पों पर विचार करें:

• ट्रांसप्लांटेंटल - संक्रमित मां से प्लेसेंटा के माध्यम से वायरस के प्रवेश से भ्रूण में संक्रमण फैलता है;
• संक्रमण के संचरण का संपर्क मार्ग - लार की मदद से चुंबन करते समय, यह ऊपरी श्वसन प्रणाली में स्वरयंत्र के माध्यम से मुंह और गले के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है;
• एयरबोर्न ट्रांसमिशन लाइन - जब वायरस वाहक उसके साथ संवाद करते समय छींकता या खाँसता है, साथ ही साथ लार की मदद से;
• संक्रमण के संचरण का घरेलू तरीका - घरेलू सामानों के सामान्य उपयोग के साथ।

एक बच्चे में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, एक नियम के रूप में, अक्सर दो साल की उम्र में होता है। बच्चे पहले से ही किंडरगार्टन या स्कूल जाते हैं, लेकिन व्यक्तिगत स्वच्छता अभी भी अधिक गंभीर नहीं है। इसके अलावा, वे विभिन्न वस्तुओं का आदान-प्रदान करना या भोजन और विभिन्न उपहारों को साझा करना पसंद करते हैं।

गर्भाशय या नवजात शिशु में भ्रूण के संक्रमण के तरीके

एक नवजात शिशु एक बीमार माँ द्वारा बच्चे के जन्म (इंट्रानेटल) या स्तनपान (संक्रमण के 50% मामलों) के दौरान संक्रमित हो सकता है। एक बच्चे में साइटोमेगालोवायरस तब हो सकता है जब माँ को तीव्र या तीव्र साइटोमेगालोवायरस रोग हो। इस मामले में, भ्रूण के संक्रमण से बच्चों में जन्मजात साइटोमेगाली का विकास होता है।

एक विशेष रूप से गंभीर खतरा तब होता है जब भ्रूण का वायरल संक्रमण गर्भावस्था की शुरुआत में होता है, लगभग पहले तीन महीनों में। इससे बच्चे की मृत्यु हो सकती है, और नवजात शिशुओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण एक अलग योजना के दोषों की घटना में परिलक्षित हो सकता है - आंतरिक अंगों की विकृति या विकृति।

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस का वर्गीकरण

सीएमवीआई को कई प्रकार के रूपों से चिह्नित किया गया है:

• अव्यक्त (स्लीप मोड) या तीव्र;
• स्थानीयकृत (रोग प्रक्रिया के गठन का स्थान);
• सामान्यीकृत (पूरे शरीर में एक असामान्य प्रक्रिया का प्रसार या संक्रमण के फोकस से एक अलग अंग);
• अधिग्रहीत;
• जन्मजात।

एक नियम के रूप में, नवजात शिशुओं में सीएमवीआई गर्भाशय में होता है। ज्यादातर ऐसा तब होता है जब कोई महिला बच्चे को जन्म देने से पहले या गर्भावस्था के दौरान इस बीमारी से संक्रमित हो जाती है। नाल के माध्यम से भ्रूण संक्रमित हो जाता है। यदि गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में संक्रमण होता है, तो अक्सर गर्भावस्था गर्भपात में समाप्त हो जाती है।

लक्षण

जन्मजात साइटोमेगालोवायरस के लक्षण

नवजात (नवजात अवधि) संक्रमण के साथ, बच्चों में साइटोमेगागोवायरस के लक्षण आगे के विकास के विकृतियां हो सकते हैं। वायरस हृदय रोग, मस्तिष्क के निर्माण में एक रोग संबंधी विचलन और बच्चे के शरीर में अन्य गंभीर असामान्य प्रक्रियाओं के निर्माण में सहायता करता है।

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की वास्तविक उपस्थिति के पहले लक्षण निम्नलिखित संकेत हैं:

• मांसपेशियों की हाइपोटोनिसिटी (कम स्वर);
• सामान्य कमज़ोरी;
• सुस्ती;
• बेचैन नींद;
• भोजन पचाने में असमर्थता;
• भूख कम होना।

बल्कि गंभीर मामलों में, मृत्यु की संभावना है, संभवतः जन्म के बाद पहले हफ्तों में।

तीसरी तिमाही में संक्रमित होने पर, बच्चों में, एक नियम के रूप में, जन्मजात विकृतियां पूरी तरह से अनुपस्थित होती हैं। लेकिन ऐसी जटिलताएँ हो सकती हैं जो पीलिया (यकृत और पित्त पथ के रोग), हेमोलिटिक एनीमिया (रक्त रोग), हाइड्रोसिफ़लस (मस्तिष्क की जलोदर) और अन्य गंभीर विकृतियों द्वारा व्यक्त की जाती हैं।

एक्वायर्ड साइटोमेगालोवायरस के लक्षण

एक्वायर्ड साइटोमेगालोवायरस बेहद दुर्लभ मामलों में खुद को प्रकट कर सकता है। मूल रूप से, यह एक अव्यक्त चरण में है, जो बच्चे के शरीर पर कोई प्रभाव नहीं दिखा रहा है, जो बच्चे की प्रतिरक्षा के उच्च कार्य को इंगित करता है। इसका मतलब है कि प्रतिरक्षा प्रणाली इस वायरस के प्रजनन सक्रियण को रोकती है।

यदि बच्चों की प्रतिरक्षा रक्षा कम है, तो बार-बार सर्दी लगने से रोग व्यक्त होगा। ये तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, उच्च शरीर के तापमान के साथ तीव्र श्वसन संक्रमण और लिम्फ नोड्स की सूजन हो सकते हैं।

पुरानी प्रतिरक्षा की कमी में, बच्चों का शरीर अक्सर संक्रमण के संपर्क में आता है। इस स्थिति में, बच्चे के शरीर की कुछ प्रणालियों में संभावित जटिलताएँ स्थानीयकृत (स्थित) होती हैं:

• तंत्रिका प्रणाली;
• पाचन तंत्र;
• हृदय प्रणाली;
• मूत्र प्रणाली।

इस वायरस के रूप का लंबे समय तक इलाज किया जाता है, जो अक्सर असफल होता है। लेकिन एक जटिल प्रकार का सीएमवीआई बहुत दुर्लभ है। रोग के लक्षण और उपचार के तरीके महत्वपूर्ण जानकारी हैं। माता-पिता जो अपने बच्चों के शारीरिक स्वास्थ्य की परवाह करते हैं, वे निश्चित रूप से साइटोमेगालोवायरस के अनुमेय नकारात्मक परिणामों को रोकने का प्रयास करेंगे।

निदान

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का सही ढंग से निदान करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि अभिव्यक्तियाँ नेत्रहीन रूप से कुछ सर्दी से मिलती जुलती हैं। उपस्थित चिकित्सक बच्चों की सावधानीपूर्वक जांच करता है, यदि आवश्यक हो, अनुसंधान के लिए परीक्षण के निर्देश देता है।

विश्लेषण

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस का पता लगाने के लिए, परीक्षण पास करना आवश्यक है:

1. वर्ग एम और जी के इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति के लिए साइटोमेगालोवायरस के लिए रक्त। सीएमवी वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन के रक्त में पता लगाने से प्राथमिक संक्रमण का संकेत मिलता है, और यदि इम्युनोग्लोबुलिन जी का पता चलता है, तो यह रोग के पुराने पाठ्यक्रम को इंगित करता है;
2. मूत्र और लार के पीसीआर का उपयोग करके, आप स्वयं रोगज़नक़ की उपस्थिति पर विचार कर सकते हैं;
3. बच्चों में एक सामान्य रक्त परीक्षण के साथ, एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स की संख्या की जांच की जाती है;
4. जिगर एंजाइमों की जांच करने के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।

वाद्य अनुसंधान के तरीके

यह परीक्षा इसके लिए उपयुक्त है:

1. जिगर और प्लीहा के अध्ययन के लिए उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड;
2. सूजन के foci का अध्ययन करने के लिए मस्तिष्क का एमआरआई या अल्ट्रासाउंड।

एक सामान्यीकृत संक्रामक बीमारी के साथ, बच्चों को फंडस की जांच के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है।

इलाज

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का उपचार काफी हद तक बच्चे की उम्र, रोग के रूप और इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है। वायरस के निष्क्रिय रूप (अव्यक्त रूप) को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इस मामले में, निम्नलिखित पहलुओं के पूर्ण प्रावधान के संदर्भ में बच्चों को अधिक विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है:

• संतुलित आहार;
• दैनिक ताजी हवा में चलता है;
• बच्चे के शरीर का आसान सख्त होना;
• मनोवैज्ञानिक आराम में वृद्धि।

प्रोबायोटिक्स (मनुष्यों के लिए एपैथोजेनिक बैक्टीरिया, माइक्रोफ़्लोरा की बहाली सुनिश्चित करते हैं) और विटामिन कॉम्प्लेक्स डिस्बैक्टीरियोसिस को रोकने और पाचन सुधार को अधिकतम करने में मदद करते हैं।

साइटोमेगालोवायरस का उपचार केवल तीव्र सीएमवी वाले बच्चों के लिए आवश्यक है। रोग के मोनोन्यूक्लिओसिस जैसे रूप को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन रोगसूचक उपचार सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

अंतर्गर्भाशयी साइटोमेगालोवायरस के साथ-साथ गंभीर स्पष्ट (प्रकट) रूपों के साथ, रोगी जटिल उपचार आमतौर पर किया जाता है और एंटीवायरल उपचार के रूप में शामिल होता है:

• एंटीवायरल ड्रग्स (गैनिक्लोविर, फोसकारनेट);
• एंटीसाइटोमेगालोवायरस इम्युनोग्लोबुलिन (साइटोटेक्ट);
• इंटरफेरॉन (वीफरन)।

एंटीवायरल दवाओं का संचार प्रणाली के साथ-साथ गुर्दे और यकृत पर एक स्पष्ट विषाक्त दुष्प्रभाव होता है। इस मामले में, इन दवाओं को साइड इफेक्ट के एक उच्च जोखिम पर उनके चिकित्सीय प्रभाव की महत्वपूर्ण अधिकता के मामले में बच्चों को निर्धारित किया जाता है। विषाक्तता में कुछ कमी अक्सर इंटरफेरॉन के साथ एंटीवायरल दवाओं के संयुक्त उपयोग के साथ दर्ज की जाती है।

दुर्भाग्य से, एंटीवायरल दवाएं बच्चों को वायरस से नहीं बचाती हैं, सबसे पूर्ण इलाज की ओर नहीं ले जाती हैं। लेकिन समय पर उनका व्यावहारिक उपयोग जटिलताओं के गठन को रोक देगा और वायरस को एक अव्यक्त मोड और पूरी तरह से निष्क्रिय रूप में स्थानांतरित कर देगा।

शिशु के स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचाने के लिए, आपको यह जानने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से अनिवार्य परामर्श की आवश्यकता है कि साइटोमेगालोवायरस का इलाज कैसे किया जाए और कैसे। यदि आवश्यक हो, उपस्थित चिकित्सक ऐसे विशिष्ट विशेषज्ञों को परीक्षाओं के लिए निर्देश देंगे:

• संक्रामक रोग चिकित्सक;
• न्यूरोलॉजिस्ट;
• नेफ्रोलॉजिस्ट;
• मूत्र विज्ञानी;
• नेत्र रोग विशेषज्ञ (ऑक्यूलिस्ट);
• हेपेटोलॉजिस्ट;
• गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट;
• दंत चिकित्सक;
• पल्मोनोलॉजिस्ट;
• इम्यूनोलॉजिस्ट।

संक्षेप में, यह याद रखने योग्य है कि प्रवाह के कुछ रूपों के साथ साइटोमेगालोवायरस संक्रमण को हमेशा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि सीएमवीआई के साथ स्व-दवा की अनुमति नहीं है, खासकर नवजात शिशुओं के लिए। इसलिए, संक्रमण के पहले संदेह पर, तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।