गर्भाशय के ऑन्कोलॉजिकल रोग और सर्जरी के बाद अनुवर्ती। सर्जरी के बाद गर्भाशय के कैंसर के परिणाम। गर्भाशय के कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी

ऐतिहासिक रूप से, चिकित्सा में, यह मत स्थापित किया गया है कि गर्भाशय की आवश्यकता केवल बच्चे को जन्म देने के लिए होती है। इसलिए, यदि कोई महिला जन्म देने की योजना नहीं बनाती है, तो वह सुरक्षित रूप से सर्जरी का सहारा ले सकती है।

क्या ये सच में सच है या नहीं? क्यों, उदाहरण के लिए, मार्च 2015 में, एंजेलीना जोली के अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब दोनों को हटा दिया गया था, लेकिन एक "अनावश्यक" गर्भाशय को पीछे छोड़ दिया? आइए एक साथ पता करें कि क्या गर्भाशय को हटाना खतरनाक है। और अगर खतरनाक है तो किसके साथ।

सर्जन के दृष्टिकोण से, एक कट्टरपंथी ऑपरेशन "जड़ पर" समस्या को हल करता है: कोई अंग नहीं है - कोई समस्या नहीं है। लेकिन वास्तव में, सर्जनों की सिफारिशों को हमेशा उद्देश्य के रूप में नहीं माना जा सकता है। वे अक्सर छुट्टी के बाद रोगियों का पालन नहीं करते हैं, छह महीने, एक वर्ष, गर्भाशय को हटाने के 2 साल बाद परीक्षा आयोजित नहीं करते हैं, शिकायत दर्ज नहीं करते हैं। सर्जन केवल ऑपरेशन करते हैं और शायद ही कभी ऑपरेशन के परिणामों का सामना करते हैं, इसलिए उन्हें अक्सर इस ऑपरेशन की सुरक्षा के बारे में गलत विचार होता है।

इस बीच, विभिन्न देशों के वैज्ञानिकों ने स्वतंत्र रूप से टिप्पणियों की एक श्रृंखला आयोजित की। उन्होंने पाया कि उनके गर्भाशय को निकालने के पांच साल के भीतर, ज्यादातर महिलाओं ने:

1. (पहले अनुपस्थित) अलग-अलग तीव्रता का पैल्विक दर्द,

2. आंतों की समस्या,

3. मूत्र असंयम,

4. योनि के आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव,

5. अवसाद और अवसाद, गंभीर मानसिक विकारों तक,

6. जीवनसाथी के साथ संबंधों में भावनात्मक और शारीरिक समस्याएं,

7. कुछ महिलाएं जिन्होंने गंभीर डिसप्लेसिया या कैंसर इन सीटू के लिए सर्जरी करवाई थी, उन्हें बीमारी से राहत मिली - स्टंप क्षेत्र और योनि फोर्निक्स को नुकसान।

8. तेज थकान,

9. रक्तचाप और अन्य गंभीर हृदय संबंधी समस्याओं में लगातार वृद्धि।

समस्या का आविष्कार नहीं किया गया है, क्योंकि रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के प्रसूति, स्त्री रोग और पेरिनेटोलॉजी के वैज्ञानिक केंद्र के अनुसार, गर्भाशय को हटाने के लिए विभिन्न ऑपरेशन सभी पेट के स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशनों के 32 से 38.2% तक होते हैं। रूस में, यह लगभग 1,000,000 सालाना हटाई गई रानियां हैं!

समस्या का एक दूसरा पक्ष भी है। चूंकि ये सभी जटिलताएं सर्जरी के एक साल या कई वर्षों के बाद धीरे-धीरे विकसित होती हैं, इसलिए महिलाएं अपने जीवन की गुणवत्ता में गिरावट को पिछले ऑपरेशन से नहीं जोड़ती हैं।

मैं यह सामग्री इस उद्देश्य के लिए लिख रहा हूँ जिसका आप स्वयं मूल्यांकन कर सकते हैंऑपरेशन के सभी पेशेवरों और विपक्षों, सभी पेशेवरों और विपक्षों का वजन,और एक सूचित विकल्प बनाएं।

मेरे अभ्यास से पता चलता है कि कोई अतिरिक्त अंग नहीं हैं। यहां तक ​​कि वृद्ध महिलाओं में भी, हिस्टरेक्टॉमी के नकारात्मक स्वास्थ्य परिणाम होते हैं, और मैं इस लेख के दूसरे भाग में इनके बारे में विस्तार से बताऊंगा।

निदान जो गर्भाशय को हटाने के संकेत नहीं रह गए हैं

उच्च तकनीक विधियों की शुरूआत के लिए धन्यवाद, जननांगों को हटाने के कुछ संकेत पूर्ण संकेत नहीं रह गए हैं। यहां निदान की एक सूची दी गई है जिसमें महिलाओं में गर्भाशय को हटाने को उपचार के अन्य तरीकों से बदला जा सकता है और अंग को बचाया जा सकता है।

1. लक्षणात्मक, अतिवृद्धि, तेजी से बढ़ते गर्भाशय फाइब्रॉएड का आज गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन के साथ इलाज किया जाता है: फाइब्रॉएड को खिलाने वाले जहाजों को ओवरलैप किया जाता है। भविष्य में, मायोमा धीरे-धीरे ठीक हो जाता है।

2. एडेनोमायोसिस, या आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस, एक चिकित्सीय पद्धति (पीडीटी) का उपयोग करके समाप्त किया जा सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ, गर्भाशय की आंतरिक परत की कोशिकाएं असामान्य स्थानों पर विकसित होती हैं। पीडीटी विशेष रूप से स्वस्थ ऊतकों को प्रभावित किए बिना इन कोशिकाओं को नष्ट कर देता है।

फोटोडायनेमिक थेरेपी उपचार की एक अंग-संरक्षण विधि है जो देखभाल के संघीय मानक (देखें) में शामिल है।

3. एंडोमेट्रियम की कैंसर पूर्व स्थिति -, - पीडीटी उपचार के लिए भी उत्तरदायी हैं। आज तक, मैंने इस विकृति वाले 2 रोगियों का सफलतापूर्वक इलाज किया है।

ऐसे मामलों में जहां हाइपरप्लासिया मुख्य रूप से प्रकृति में वायरल है, पीडीटी उपचार रोग के कारण को समाप्त कर सकता है। सर्वाइकल पैथोलॉजी के उपचार में, एक पीडीटी सत्र के बाद मानव पेपिलोमावायरस के पूर्ण विनाश की पुष्टि 94% रोगियों में और दूसरे पीडीटी सत्र के बाद 100% रोगियों में होती है।

4. गर्भाशय ग्रीवा में कैंसर की स्थिति और ऑन्कोलॉजिकल संरचनाएं। , और यहां तक ​​कि सूक्ष्म-आक्रामक कैंसर को 1 या 2 सत्रों में एक फोटोडायनामिक चिकित्सा प्रक्रिया से पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।

पीडीटी विधि न केवल रोग को समाप्त करती है, बल्कि इसके कारण - मानव पेपिलोमावायरस को भी समाप्त करती है।

इसीलिए सही और पूर्णप्रदर्शन की गई फोटोडायनेमिक थेरेपी एकमात्र ऐसी विधि है जो आजीवन वसूली और रिलेप्स का न्यूनतम जोखिम प्रदान करती है (एचपीवी के साथ पुन: संक्रमण के मामले में ही पुन: संक्रमण संभव है)।

एक और अच्छी खबर है। पहले, उम्र का एक संयोजन और कई स्त्री रोग निदान एक अंग को हटाने का एक अच्छा कारण था। उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय फाइब्रॉएड के कॉन्डिलोमा का एक संयोजन, या एक सामान्य कार्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ एडेनोमायोसिस के साथ ग्रीवा डिसप्लेसिया।

एक अंग को हटाने का औचित्य साबित करने के लिए, सर्जन आमतौर पर तर्कसंगत तर्क नहीं देता है, लेकिन अपने स्वयं के अनुभव या स्थापित राय को संदर्भित करता है। लेकिन आज (भले ही आपका डॉक्टर आपको अन्यथा बताए), कई निदानों का संयोजन अब हिस्टेरेक्टॉमी के लिए एक सीधा संकेत नहीं है। आधुनिक चिकित्सा प्रत्येक निदान को स्वतंत्र मानती है, और प्रत्येक उपचार के लिए रणनीति व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

उदाहरण के लिए, डिसप्लेसिया और एडिनोमायोसिस फोटोडायनामिक थेरेपी के बाद वापस आ जाते हैं। और कई फाइब्रॉएड की उपस्थिति ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता का कारण नहीं है। हाल के वर्षों की कई टिप्पणियों से पता चलता है कि फाइब्रॉएड किसी भी तरह से कैंसर से जुड़े नहीं हैं, कैंसर वाले ट्यूमर में नहीं बदलते हैं, और जोखिम कारक भी नहीं हैं।

सर्जरी में, चिकित्सीय जोखिम के जोखिमों की एक अवधारणा है। एक अच्छे डॉक्टर का काम जोखिम को कम करना है। जब डॉक्टर उपचार की रणनीति पर निर्णय लेता है, तो वह संकेतों का मूल्यांकन करने, उपचार के विभिन्न तरीकों के संभावित नकारात्मक परिणामों को मापने और सबसे कोमल और प्रभावी चुनने के लिए बाध्य होता है।

कायदे से, डॉक्टरों को सभी संभावित उपचारों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए, लेकिन व्यवहार में ऐसा नहीं होता है। इसलिए, एक अंग को हटाने के लिए सर्जन की तत्काल सिफारिशों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मैं आपको कई विशेषज्ञों से सलाह लेने की दृढ़ता से सलाह देता हूं या मुझे लिखोआपके लिए सही अंग-संरक्षण उपचार करने की संभावना का आकलन करने के लिए।

दुर्भाग्य से, गर्भाशय के सभी रोगों का इलाज न्यूनतम इनवेसिव और चिकित्सीय तरीकों से नहीं किया जाता है, और कुछ मामलों में गर्भाशय को हटाना अभी भी बेहतर है। हटाने के लिए ऐसे संकेतों को निरपेक्ष कहा जाता है - यानी चर्चा की आवश्यकता नहीं है।

हिस्टेरेक्टॉमी के लिए पूर्ण संकेत

1. नोड में परिगलित परिवर्तन के साथ गर्भाशय फाइब्रॉएड। इस तरह के निदान के साथ अंग का संरक्षण जीवन के लिए खतरा है।

2. लंबे समय तक गर्भाशय रक्तस्राव जिसे किसी अन्य माध्यम से रोका नहीं जा सकता है। यह स्थिति बड़ी मात्रा में रक्त की हानि से भरी हुई है और जीवन के लिए एक गंभीर खतरा है।

3. बड़े गर्भाशय फाइब्रॉएड और गर्भाशय ग्रीवा के सिकाट्रिकियल विकृति का संयोजन।

4. गर्भाशय का आगे बढ़ना।

5. स्टेज I से शुरू होने वाला कैंसर।

6. ट्यूमर के विशाल आकार।

संकेतों के आधार पर, गर्भाशय पर ऑपरेशन अलग-अलग तरीकों से और अलग-अलग मात्रा में किए जाते हैं। सबसे पहले, हम सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकारों से परिचित होंगे। फिर मैं उन परिणामों के बारे में विस्तार से बताऊंगा जो इस अंग को हटाने के बाद हर महिला को किसी न किसी हद तक अनुभव होगा।

गर्भाशय को हटाने के लिए ऑपरेशन के प्रकार

चिकित्सा पद्धति में, गर्भाशय का पेट और एंडोस्कोपिक निष्कासन किया जाता है।

• पेट की सर्जरी (लैपरोटॉमी) पूर्वकाल पेट की दीवार में एक चीरा के माध्यम से की जाती है।
  विधि को दर्दनाक माना जाता है, लेकिन यह बहुत अच्छी पहुंच प्रदान करता है और कुछ मामलों में इसका कोई विकल्प नहीं होता है। उदाहरण के लिए, यदि फाइब्रॉएड के कारण गर्भाशय बड़े आकार में पहुंच गया है।
• दूसरी विधि एंडोस्कोपिक सर्जरी (लैप्रोस्कोपी) है। इस मामले में, सर्जन पूर्वकाल पेट की दीवार में पंचर के माध्यम से गर्भाशय को हटा देता है। गर्भाशय का लेप्रोस्कोपिक निष्कासन बहुत कम दर्दनाक होता है और आपको सर्जरी के बाद तेजी से ठीक होने की अनुमति देता है।
• गर्भाशय का योनि निष्कासन - योनि के माध्यम से गर्भाशय को हटाना।

पेट की सर्जरी के बाद गर्भाशय को हटाने के परिणाम

एक व्यापक चीरा के माध्यम से गर्भाशय को हटाने के लिए पेट की सर्जरी सबसे दर्दनाक प्रक्रियाओं में से एक है। सीधे गर्भाशय को हटाने के कारण होने वाली जटिलताओं के अलावा, इस तरह के ऑपरेशन के अन्य नकारात्मक परिणाम होते हैं।

1. ऑपरेशन के बाद, एक ध्यान देने योग्य निशान बना रहता है।

2. निशान क्षेत्र में हर्निया के गठन की उच्च संभावना।

3. ओपन सर्जरी आमतौर पर श्रोणि क्षेत्र में व्यापक आसंजनों के विकास की ओर ले जाती है।

4. पुनर्वास और पुनर्प्राप्ति (कार्य क्षमता सहित) के लिए बहुत समय की आवश्यकता होती है, कुछ मामलों में 45 दिनों तक।

गर्भाशय ग्रीवा के बिना गर्भाशय को हटाना। उपांगों के बिना गर्भाशय के सुप्रावागिनल विच्छेदन के परिणाम

गर्भाशय को हटाए जाने पर गर्भाशय ग्रीवा को बनाए रखा जाता है या हटा दिया जाता है, यह गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति और इसे संरक्षित करने से जुड़े जोखिमों पर निर्भर करता है।

यदि गर्दन छोड़ दी जाए, तो यह सबसे अनुकूल स्थिति संभव है।

एक ओर, संरक्षित अंडाशय के कारण, हार्मोनल सिस्टम कम या ज्यादा सामान्य मोड में कार्य करना जारी रखता है। लेकिन गर्भाशय को हटाते समय गर्भाशय ग्रीवा को क्यों छोड़ें? गर्भाशय ग्रीवा का संरक्षण आपको योनि की लंबाई बनाए रखने की अनुमति देता है, और बहाली के बाद, महिला पूर्ण यौन जीवन जीने में सक्षम होगी।

अंडाशय के बिना गर्भाशय को हटाना। उपांगों के बिना गर्भाशय के विलुप्त होने के परिणाम

उपांगों के बिना गर्भाशय को हटाना, लेकिन गर्दन के साथ, एक अधिक दर्दनाक ऑपरेशन है।

अंडाशय को छोड़कर, सर्जन महिला को एक सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमि बनाए रखने की अनुमति देता है। यदि ऑपरेशन कम उम्र में किया जाता है, तो अंडाशय बच जाते हैं रजोनिवृत्तिऔर सभी संबंधित स्वास्थ्य प्रभाव।

लेकिन उपांगों के बिना गर्भाशय को हटाने के बाद भी, अंगों का शारीरिक अनुपात गड़बड़ा जाता है। नतीजतन, उनका कार्य बिगड़ा हुआ है।

इसके अलावा, गर्भाशय को पूरी तरह से हटाने, यहां तक ​​कि अंडाशय के संरक्षण के साथ, योनि को छोटा कर देता है। कई मामलों में, यह यौन क्रिया के लिए महत्वपूर्ण नहीं है। लेकिन शरीर की शारीरिक रचना सभी के लिए अलग होती है, और सभी महिलाएं अनुकूलन करने का प्रबंधन नहीं करती हैं।

उपांगों के साथ गर्भाशय को हटाना

यह सबसे दर्दनाक ऑपरेशन है जिसके लिए बहुत अधिक पुनर्प्राप्ति समय की आवश्यकता होती है।

इसे गंभीर हार्मोनल सुधार की आवश्यकता होती है और आमतौर पर सभी सबसे गंभीर परिणामों का कारण बनता है, खासकर अगर 40-50 वर्ष की आयु में किया जाता है - यानी प्राकृतिक रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले।

मैं नीचे और अधिक विस्तार से हिस्टरेक्टॉमी के सबसे सामान्य परिणामों पर चर्चा करूंगा। सबसे अप्रिय बात यह है कि ये सभी परिणाम अपरिवर्तनीय हैं और व्यावहारिक रूप से इन्हें ठीक नहीं किया जा सकता है।

इस बीच, इस क्षेत्र में हाल के वैज्ञानिक अध्ययनों की एक श्रृंखला इसके विपरीत सुझाव देती है। अंडाशय के संरक्षण के साथ भी, गर्भाशय को हटाना एक ऑपरेशन है अंतःस्रावी विकारों के उच्च जोखिम के साथ.

वजह साफ है। गर्भाशय स्नायुबंधन, तंत्रिका तंतुओं और रक्त वाहिकाओं की एक प्रणाली द्वारा अंडाशय और ट्यूबों से जुड़ा होता है। गर्भाशय पर कोई भी ऑपरेशन होता है गंभीरअंडाशय को खराब रक्त आपूर्ति, आंशिक तक गल जाना. कहने की जरूरत नहीं है कि ओवरी का सचमुच दम घुटने से हार्मोन का उत्पादन बाधित होता है।

हार्मोनल व्यवधान अप्रिय लक्षणों की एक पूरी श्रृंखला द्वारा प्रकट होते हैं, जिनमें से सबसे हानिरहित यौन इच्छा में कमी है।

अधिकांश मामलों में, अंडाशय सामान्य रक्त आपूर्ति को पूरी तरह से बहाल या क्षतिपूर्ति करने में सक्षम नहीं होते हैं। तदनुसार, महिला शरीर का हार्मोनल संतुलन बहाल नहीं होता है।

परिणाम 2. गर्भाशय को हटाने के बाद डिम्बग्रंथि के सिस्ट

यह उन मामलों में काफी सामान्य जटिलता है जहां गर्भाशय को हटाने के बाद अंडाशय को संरक्षित किया जाता है। यह ऑपरेशन के नकारात्मक प्रभाव को ही दर्शाता है।

सिस्ट की प्रकृति को समझने के लिए सबसे पहले यह समझना होगा कि अंडाशय कैसे काम करते हैं।

दरअसल, सिस्ट एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जो हर महीने अंडाशय में हार्मोन के प्रभाव में होती है और इसे फॉलिक्युलर सिस्ट कहते हैं। यदि अंडे को निषेचित नहीं किया जाता है, तो पुटी फट जाती है और मासिक धर्म शुरू हो जाता है।

अब देखते हैं कि गर्भाशय निकालने के बाद अंडाशय का क्या होता है।

गर्भाशय स्वयं हार्मोन का उत्पादन नहीं करता है। और कई सर्जन आश्वासन देते हैं कि इसे हटाने के बाद, हार्मोनल पृष्ठभूमि नहीं बदलेगी। लेकिन वे यह बताना भूल जाते हैं कि गर्भाशय अन्य अंगों से कितनी निकटता से जुड़ा है। अंडाशय को गर्भाशय से अलग करते समय, सर्जन अनिवार्य रूप से रक्त की आपूर्ति को बाधित करता है और उन्हें घायल करता है। नतीजतन, अंडाशय का काम गड़बड़ा जाता है, उनकी हार्मोनल गतिविधि कम हो जाती है।

गर्भाशय के विपरीत, अंडाशय हार्मोन का उत्पादन करते हैं। अंडाशय के काम में उल्लंघन से हार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघन होता है और रोम की परिपक्वता की प्रक्रिया होती है। पुटी भंग नहीं होती है, लेकिन बढ़ती रहती है।

अंडाशय के पूर्ण कामकाज को बहाल करने और हार्मोनल पृष्ठभूमि को भी बाहर करने में लगभग 6 महीने लगते हैं। लेकिन हमेशा सब कुछ ठीक नहीं होता है, और बढ़े हुए सिस्ट ठीक हो जाते हैं। अक्सर, एक अतिवृद्धि पुटी को हटाने के लिए एक दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता होती है - एक बड़े गठन के साथ, टूटने और रक्तस्राव का खतरा होता है।

यदि गर्भाशय को हटाने के कुछ महीनों बाद, पेट के निचले हिस्से में दर्द दिखाई देता है, जो समय के साथ बढ़ता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है। अंडाशय में दर्द होने का सबसे संभावित कारण एक अतिवृद्धि पुटी है।

इस जटिलता के विकसित होने की संभावना सर्जन के कौशल पर केवल 50% निर्भर है। हर महिला की शारीरिक रचना अद्वितीय होती है। सर्जरी से पहले अंडाशय के स्थान और उनके व्यवहार की भविष्यवाणी करना संभव नहीं है, इसलिए कोई भी गर्भाशय को हटाने के बाद पुटी के विकास की भविष्यवाणी नहीं कर सकता है।

परिणाम 3. हिस्टेरेक्टॉमी के बाद आसंजन

गर्भाशय को हटाने के बाद व्यापक आसंजन अक्सर पुराने पैल्विक दर्द के विकास की ओर जाता है। इन दर्दों के विशिष्ट लक्षण - ये सूजन, अपच, क्रमाकुंचन, अचानक हलचल, लंबे समय तक चलने से बढ़ जाते हैं।

सर्जरी के बाद गर्भाशय को हटाने के लिए आसंजन धीरे-धीरे बनते हैं। तदनुसार, दर्द थोड़ी देर बाद ही प्रकट होता है।

प्रारंभिक चरण में, छोटे श्रोणि में पश्चात के आसंजनों को रूढ़िवादी रूप से व्यवहार किया जाता है; यदि अप्रभावी हो, तो वे आसंजनों के लैप्रोस्कोपिक छांटना का सहारा लेते हैं।

परिणाम 4. गर्भाशय को हटाने के बाद वजन

सर्जरी के बाद शरीर का वजन अलग तरह से व्यवहार कर सकता है: कुछ महिलाओं का वजन बढ़ जाता है, कभी-कभी मोटा भी हो जाता है, और कोई वजन कम करने में सफल हो जाता है।

प्रजनन अंगों को हटाने के बाद घटनाओं का सबसे आम प्रकार तेजी से वजन बढ़ना है, या एक महिला का पेट बढ़ता है।

1. महिलाओं के बेहतर होने के कारणों में से एक चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन और शरीर में इसके कारण द्रव प्रतिधारण के कारण होता है। इसलिए, सख्ती से निगरानी करें कि आप कितना पानी पीते हैं और कितना उत्सर्जित करते हैं।

2. अंडाशय के साथ गर्भाशय को हटाने के बाद, हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल जाती है, जिससे वसा के टूटने में मंदी आती है, और महिला का वजन बढ़ना शुरू हो जाता है।

इस मामले में, एक बख्शते आहार पेट को दूर करने में मदद करेगा। भोजन भिन्नात्मक होना चाहिए, छोटे भागों में दिन में 6-7 बार।

यदि आपका गर्भाशय निकालने के बाद आपका वजन कम हो गया है तो क्या आपको चिंतित होना चाहिए? यदि ऑपरेशन का कारण एक विशाल ट्यूमर या फाइब्रॉएड था, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए, गर्भाशय को हटाने के बाद आपका वजन कम हो गया है।

यदि कोई वॉल्यूमेट्रिक शिक्षा नहीं थी, लेकिन आप अपना वजन कम कर रहे हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह एक हार्मोनल असंतुलन है। वजन को सामान्य करने के लिए, हार्मोन थेरेपी की आवश्यकता होती है।

परिणाम 5. गर्भाशय को हटाने के बाद सेक्स

योनि हिस्टरेक्टॉमी से गुजरने वाली महिलाओं के लिए, आंतरिक टांके ठीक होने तक कम से कम 2 महीने तक यौन आराम करना चाहिए। अन्य सभी मामलों में, आप ऑपरेशन के 1-1.5 महीने बाद सेक्स कर सकते हैं।

गर्भाशय को हटाने के बाद यौन जीवन में बदलाव आता है।

सामान्य तौर पर महिलाएं योनि के सूखेपन, संभोग के बाद जलन, बेचैनी, दर्द को लेकर चिंतित रहती हैं। यह एस्ट्रोजन के स्तर में गिरावट के कारण होता है, जिसके कारण जननांग म्यूकोसा पतला हो जाता है, कम चिकनाई पैदा करने लगता है। हार्मोनल असंतुलन यौन इच्छा को कम करता है, यौन जीवन में रुचि कम हो जाती है।

• उपांगों के साथ गर्भाशय को हटाना जीवन के अंतरंग पक्ष में सबसे अधिक दृढ़ता से परिलक्षित होता है, क्योंकि महिला हार्मोन की अनुपस्थिति से ठंडक होती है।
• गर्भाशय के शरीर को हटाने से अंतरंग जीवन पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। योनि का सूखापन हो सकता है, कामेच्छा में कमी हो सकती है।
• गर्भाशय ग्रीवा के साथ गर्भाशय को हटाना योनि को छोटा कर देता है, जिससे सर्जरी के बाद सेक्स करना मुश्किल हो जाता है।

परिणाम 6. गर्भाशय को हटाने के बाद कामोत्तेजना

क्या हिस्टरेक्टॉमी के बाद एक महिला को संभोग का अनुभव होता है?

एक ओर, सभी संवेदनशील बिंदु - जी-स्पॉट और भगशेफ - संरक्षित हैं, और सैद्धांतिक रूप से एक महिला अंग को हटाने के बाद भी एक संभोग का अनुभव करने की क्षमता बरकरार रखती है।

लेकिन हकीकत में हर महिला को सर्जरी के बाद ऑर्गेज्म नहीं मिलता।

इसलिए, जब अंडाशय हटा दिए जाते हैं, तो शरीर में सेक्स हार्मोन की मात्रा तेजी से गिरती है, और कई यौन ठंडक विकसित करते हैं। अंडाशय के संरक्षण के साथ भी सेक्स हार्मोन के उत्पादन में कमी होती है - कई कारणों से, ऑपरेशन के बाद, उनकी गतिविधि बाधित होती है।

गर्दन वाले लोगों के लिए ओर्गास्म के लिए सबसे अच्छा पूर्वानुमान रहता है।

गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटाने के बाद के परिणाम योनि के लगभग एक तिहाई छोटे होने में प्रकट होते हैं। पूर्ण संभोग अक्सर असंभव हो जाता है। इस क्षेत्र के अध्ययनों से पता चला है कि योनि संभोग सुख प्राप्त करने में गर्भाशय ग्रीवा का बहुत महत्व है, और जब गर्भाशय ग्रीवा को हटा दिया जाता है, तो इसे प्राप्त करना बेहद मुश्किल हो जाता है।

परिणाम 7. गर्भाशय को हटाने के बाद दर्द

दर्द सर्जरी के बाद मुख्य शिकायतों में से एक है।

1. पश्चात की अवधि में, पेट के निचले हिस्से में दर्द सिवनी क्षेत्र या सूजन में समस्या का संकेत दे सकता है। पहले मामले में, पेट सीवन में दर्द करता है। दूसरे मामले में, एक उच्च तापमान मुख्य लक्षण में शामिल हो जाता है।

2. यदि निचले पेट में दर्द होता है और सूजन दिखाई देती है, तो हर्निया का संदेह हो सकता है - एक दोष जिसके माध्यम से पेरिटोनियम और आंतों के लूप त्वचा के नीचे जाते हैं।

3. गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद तेज दर्द, तेज बुखार, अस्वस्थता का संकेत पेल्वियोपेरिटोनाइटिस, हेमेटोमा या रक्तस्राव। स्थिति को हल करने के लिए पुन: संचालन की आवश्यकता हो सकती है।

4. दिल में दर्द कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के विकास की संभावना को इंगित करता है।

180,000 महिलाओं के एक बड़े स्वीडिश अध्ययन से पता चला है कि हिस्टेरेक्टॉमी से हृदय रोग, कोरोनरी रोग और स्ट्रोक का खतरा काफी बढ़ जाता है। अंडाशय को हटाने से स्थिति और बढ़ जाती है।

5. यदि आप पैरों की सूजन के बारे में चिंतित हैं, तो स्थानीय त्वचा के तापमान में वृद्धि, छोटे श्रोणि या निचले छोरों की नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को बाहर रखा जाना चाहिए।

6. पीठ के निचले हिस्से, दाहिनी ओर या बाएं में दर्द चिपकने वाली बीमारी का लक्षण हो सकता है, अंडाशय पर सिस्ट और भी बहुत कुछ - डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।

परिणाम 8. गर्भाशय को हटाने के बाद आगे को बढ़ाव

गर्भाशय को हटाने के बाद, अंगों की शारीरिक स्थिति गड़बड़ा जाती है, मांसपेशियां, नसें और रक्त वाहिकाएं घायल हो जाती हैं, और श्रोणि क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है। एक निश्चित स्थिति में अंगों का समर्थन करने वाला फ्रेम अपने कार्य करना बंद कर देता है।

यह सब आंतरिक अंगों के विस्थापन और आगे को बढ़ाव की ओर जाता है - मुख्य रूप से आंतों और मूत्राशय। व्यापक चिपकने वाली प्रक्रिया समस्या को बढ़ा देती है।

यह शारीरिक परिश्रम, खाँसी के दौरान आंतों और मूत्र असंयम से कई बढ़ती समस्याओं से प्रकट होता है।

परिणाम 9. गर्भाशय को हटाने के बाद आगे को बढ़ जाना

समान तंत्र जननांगों के तथाकथित आगे को बढ़ाव का कारण बनते हैं - योनि की दीवारों की चूक और यहां तक ​​​​कि उनके आगे को बढ़ाव।

यदि पोस्टऑपरेटिव अवधि में एक महिला पूरी तरह से ठीक होने की प्रतीक्षा किए बिना वजन उठाना शुरू कर देती है, तो स्थिति बढ़ जाती है। इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि, योनि की दीवारों को "धक्का" दिया जाता है। इस कारण से वजन उठाना स्वस्थ महिलाओं के लिए भी contraindicated है।

जब नीचे किया जाता है, तो एक महिला को पेरिनेम में एक विदेशी वस्तु की भावना होती है। दर्द से छुटकारा। सेक्स लाइफ दर्दनाक हो जाती है।

गर्भाशय को हटाने के बाद योनि की दीवारों के आगे बढ़ने के लक्षणों को कम करने के लिए, विशेष व्यायाम का संकेत दिया जाता है। उदाहरण के लिए, केगेल व्यायाम करता है। कब्ज भी इंट्रा-पेट के दबाव को बढ़ाता है, इसलिए प्रक्रिया को रोकने के लिए, आपको सीखना होगा कि आंत्र समारोह की निगरानी कैसे करें: शौच दैनिक होना चाहिए, और मल नरम होना चाहिए।

दुर्भाग्य से, हिस्टेरेक्टॉमी के बाद योनि आगे को बढ़ाव इलाज योग्य नहीं है।

परिणाम 10. हिस्टेरेक्टॉमी के बाद आंत

सर्जरी के बाद आंतों की समस्याएं न केवल श्रोणि की बदली हुई शारीरिक रचना से प्रभावित होती हैं, बल्कि एक बड़े पैमाने पर चिपकने वाली प्रक्रिया से भी प्रभावित होती हैं।

आंतों का काम गड़बड़ा जाता है, कब्ज, पेट फूलना, शौच के विभिन्न विकार, पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है। आंतों की समस्याओं से बचने के लिए आपको आहार का पालन करना चाहिए।

आपको छोटे हिस्से में, दिन में 6 से 8 बार अक्सर खाना सीखना होगा।

आप क्या खा सकते हैं? सब कुछ, भारी खाद्य पदार्थों के अपवाद के साथ, खाद्य पदार्थ जो सूजन का कारण बनते हैं, मल प्रतिधारण।

पैल्विक अंगों की स्थिति में सुधार और नियमित व्यायाम।

परिणाम 12. हिस्टेरेक्टॉमी के बाद मूत्र असंयम

सर्जरी के दौरान लिगामेंटस और मस्कुलर फ्रेम की अखंडता के उल्लंघन के परिणामस्वरूप यह सिंड्रोम लगभग 100% मामलों में विकसित होता है। मूत्राशय का आगे बढ़ना होता है, महिला पेशाब को नियंत्रित करना बंद कर देती है।

मूत्राशय के कार्य को बहाल करने के लिए, डॉक्टर केगेल व्यायाम करने की सलाह देते हैं, लेकिन व्यायाम के साथ भी, स्थिति आमतौर पर आगे बढ़ती है।

परिणाम 13. हिस्टरेक्टॉमी के बाद विश्राम

विभिन्न संकेतों के लिए गर्भाशय पर सर्जरी की जाती है।

दुर्भाग्य से, ऑपरेशन पुनरावृत्ति से रक्षा नहीं करता है यदि गर्भाशय को हटाने के लिए मानव पेपिलोमावायरस की ओर से एक बीमारी के लिए प्रदर्शन किया गया था, अर्थात्:

• गर्भाशय ग्रीवा के ल्यूकोप्लाकिया,
• गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय के शरीर का कैंसर चरण 1A
• माइक्रोइनवेसिव सर्वाइकल कैंसर, आदि।

निष्पादन तकनीक के बावजूद, एक सर्जिकल ऑपरेशन 100% वसूली की गारंटी नहीं देता है, यह केवल फोकस को हटा देता है। मानव पेपिलोमावायरस के निशान योनि के म्यूकोसा में रहते हैं, जो इन सभी बीमारियों का कारण बनता है। सक्रिय होने पर, वायरस एक विश्राम का कारण बनता है।

बेशक, अगर कोई अंग नहीं है, तो बीमारी की पुनरावृत्ति न तो गर्भाशय में और न ही उसकी गर्दन में हो सकती है। गर्भाशय ग्रीवा के स्टंप और योनि फोर्निक्स के म्यूकोसा से गुजरना पड़ता है - योनि स्टंप का डिस्प्लेसिया विकसित होता है।

दुर्भाग्य से, शास्त्रीय तरीकों से इलाज करना बहुत मुश्किल है। दवा ऐसे रोगियों को केवल दर्दनाक तरीकों की पेशकश कर सकती है। योनि को हटाना एक अत्यंत जटिल और दर्दनाक ऑपरेशन है, और विकिरण चिकित्सा के जोखिम रोग के जोखिमों के बराबर हैं।

विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 30-70% मामलों में सर्जरी के बाद रिलैप्स होता है। इसीलिए, रोकथाम के उद्देश्य से, हर्ज़ेन इंस्टीट्यूट गर्भाशय के सर्जिकल हटाने के बाद भी योनि और ग्रीवा स्टंप की फोटोडायनामिक थेरेपी करने की सलाह देता है। केवल पेपिलोमा वायरस का उन्मूलन रोग की वापसी से बचाता है।

यह मेरी रोगी नतालिया की कहानी है, जिसे गर्भाशय को हटाने के बाद योनि स्टंप की सीटू में कैंसर की पुनरावृत्ति का सामना करना पड़ा।

"ठीक है, मैं अपनी दुखद कहानी को सुखद अंत के साथ शुरू करूँगा। 38 साल की उम्र में जन्म देने के बाद और मेरी बेटी 1.5 साल की हो गई, मुझे काम पर जाना पड़ा और मैंने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने का फैसला किया। सितंबर 2012 में, कुछ भी उदासी का पूर्वाभास नहीं हुआ, लेकिन परीक्षण सांत्वना नहीं दे रहे थे - पहली डिग्री का गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर। यह निश्चित रूप से सदमा, दहशत, आँसू, रातों की नींद हराम था। ऑन्कोलॉजी में, उसने सभी परीक्षण पास किए, जहां मानव पेपिलोमावायरस 16.18 जीनोटाइप पाया गया था।

केवल एक चीज जो हमारे डॉक्टरों ने मुझे दी थी, वह थी गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय की समाप्ति, लेकिन मैंने अंडाशय छोड़ने के लिए कहा।

पश्चात की अवधि शारीरिक और नैतिक दोनों रूप से बहुत कठिन थी। सामान्य तौर पर, योनि का स्टंप बना रहता है, चाहे वह कितना भी दुखद क्यों न लगे। 2014 में, 2 साल बाद, विश्लेषण फिर से बहुत अच्छी तस्वीर नहीं दिखाते हैं, फिर छह महीने के बाद, 2 डिग्री। जो कुछ भी उसके साथ इलाज नहीं किया गया था - सभी प्रकार के सपोसिटरी, एंटीवायरल, मलहम।

संक्षेप में, बहुत सारा पैसा खर्च किया गया, और इस डिसप्लेसिया के इलाज के डेढ़ साल में, यह तीसरे चरण और फिर से कैंसर में चला गया। इस बार हमारे डॉक्टरों ने मुझे क्या पेशकश की: फोटोडायनामिक्स।

इसके बारे में पढ़ने के बाद, मैं प्रसन्न हुआ और अपने आप को उनके हाथों में सौंप दिया। और आपको क्या लगता है, उनकी नवीन तकनीकों का परिणाम क्या था? और कुछ भी नहीं बदला है! सब कुछ अपनी जगह पर बना रहा। लेकिन मैंने इस पद्धति के बारे में बहुत कुछ पढ़ा, विभिन्न लेखों का अध्ययन किया, मैं विशेष रूप से हमारे क्लिनिक में डॉ एम.एस. की फोटोडायनामिक्स की विधि से आकर्षित हुआ। मेरे वजन के प्रति किलोग्राम दवा के अनुपात से शुरू, विधि ही, उन्होंने मुझसे जो प्रश्न पूछे। फोटोडायनामिक्स के बाद, मुझे लगभग एक महीने के लिए चश्मा पहनने के लिए मजबूर होना पड़ा, घर पर बंद पर्दे के साथ बैठना पड़ा और सड़क पर झुकना नहीं पड़ा। मुझे इसमें कोई संदेह नहीं था कि वे बस यह नहीं जानते कि इस प्रक्रिया को कैसे करना है! मैंने डॉ. एम.एस. अफानसयेव से संपर्क किया, उन पर सवालों की बौछार की, अपनी कहानी सुनाई, और उन्होंने मदद की पेशकश की। मैंने लंबा और कठिन सोचा।

मेरे डॉक्टर ने मुझे विकिरण चिकित्सा की पेशकश की, लेकिन इसके परिणामों और इस चिकित्सा के बाद जीवन की गुणवत्ता को जानते हुए, मैंने फिर भी फोटोडायनामिक्स को फिर से चुना, लेकिन इसलिए कि मैक्सिम स्टानिस्लावॉविच मेरे लिए इसे संचालित करेगा।

अपनी ताकत इकट्ठा करते हुए, मैंने मास्को के लिए उड़ान भरी। क्लिनिक की पहली छाप निश्चित रूप से सुखद थी, आप एक ऐसे व्यक्ति की तरह महसूस करते हैं जिसकी हर कोई परवाह करता है, सावधानी और जवाबदेही इन कर्मचारियों के मुख्य गुण हैं।

पीडीटी प्रक्रिया और वसूली के बारे में

प्रक्रिया स्वयं संज्ञाहरण के तहत हुई, जल्दी चली गई, शाम को मैं अपनी बहन के पास गया जहां मैं रुका था। मैंने केवल तीन दिनों के लिए चश्मा पहना था। 40 दिनों के बाद, मैं अपने क्लिनिक में एक प्रारंभिक परीक्षा के लिए गया, लेकिन मेरा एक मिट गया स्थान था, जाहिर तौर पर उपचार धीमा था, लेकिन इस सब के साथ, परीक्षण अच्छे थे! डॉक्टर ने हीलिंग सपोसिटरी निर्धारित की। और जब मैं 3 हफ्ते बाद आया, तो डॉक्टर ने मुझे…….., सब कुछ ठीक कर दिया, और बहुत हैरान हुआ - ऐसा कैसे! दरअसल, उनकी तकनीक का उपयोग करके फोटोडायनामिक्स को अंजाम देने के पूरे अभ्यास के लिए, एक भी सकारात्मक परिणाम नहीं मिला! अब अप्रैल में मैं एक और निरीक्षण के लिए जाऊंगा। मुझे यकीन है कि मेरे साथ सब कुछ हमेशा ठीक रहेगा!

यहाँ मेरी कहानी है। और मैं आपको यह बता रहा हूं ताकि आप हार न मानें, और उपचार के दौरान उपचार का सबसे कोमल तरीका चुनें, और तुरंत सब कुछ न हटाएं, जाहिर तौर पर यह हमारे डॉक्टरों के लिए आसान है। अगर मुझे मैक्सिम स्टानिस्लावॉविच के बारे में पहले पता होता, तो मैं इन आँसुओं से बचता, एक भयानक ऑपरेशन, जिसके परिणाम मेरे पूरे जीवन को प्रभावित करेंगे! तो इसके बारे में सोचो! कोई भी राशि हमारे स्वास्थ्य के लायक नहीं है! और सबसे महत्वपूर्ण बात - यदि आपके पास इस विशेष जीनोटाइप का मानव पेपिलोमावायरस है, जो कुछ परिस्थितियों में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को भड़काता है, तो आपको इस कारण को दूर करने की आवश्यकता है। यह वही है जो फोटोडायनामिक्स करता है, लेकिन तकनीक और डॉक्टर जो इसे करते हैं, उन्हें अपने शिल्प का स्वामी होना चाहिए। जिनके पास इस क्षेत्र में व्यापक अनुभव, वैज्ञानिक कागजात और सकारात्मक परिणाम हैं। और मुझे लगता है कि यह सब देखने वाला एकमात्र डॉक्टर मैक्सिम स्टानिस्लावॉविच है। मैक्सिम स्टानिस्लावोविच का बहुत-बहुत धन्यवाद !!!"

गर्भाशय को हटाने के बाद ऊपर वर्णित परिणाम अलग-अलग महिलाओं को अलग-अलग डिग्री तक प्रभावित करते हैं। प्रसव उम्र की युवा महिलाओं के लिए गर्भाशय को हटाना सबसे कठिन होता है।

50 वर्षों के बाद हिस्टेरेक्टॉमी के परिणाम

मेनोपॉज के दौरान सर्जरी भी महिलाओं के स्वास्थ्य और कल्याण को ज्यादा प्रभावित नहीं करती है।

और अगर ऑपरेशन संकेतों के अनुसार किया गया था, तो आपने सही चुनाव किया।

40 साल बाद गर्भाशय को हटाने के परिणाम

अगर किसी महिला को ऑपरेशन से पहले मेनोपॉज नहीं हुआ था, तो उसके लिए रिकवरी पीरियड के दौरान बहुत मुश्किल होगी। सक्रिय प्रसव की उम्र में ऑपरेशन के परिणाम प्राकृतिक रजोनिवृत्ति की उम्र की तुलना में बहुत अधिक तीव्र होते हैं।

यदि ऑपरेशन एक विशाल फाइब्रॉएड या रक्तस्राव के कारण हुआ था, तो गर्भाशय को हटाने से महत्वपूर्ण राहत मिलती है। दुर्भाग्य से, समय के साथ, लगभग सभी दीर्घकालिक परिणाम विकसित होते हैं जिनके बारे में हमने ऊपर बात की थी।

मेडिकल भाषा में इस स्थिति को पोस्टहिस्टेरेक्टॉमी और पोस्टोवेरिएक्टॉमी सिंड्रोम कहा जाता है। यह खुद को मिजाज, गर्म चमक, अतालता, चक्कर आना, कमजोरी, सिरदर्द के रूप में प्रकट करता है। एक महिला तनाव बर्दाश्त नहीं करती है, थकने लगती है।

कुछ ही महीनों में यौन इच्छा कम हो जाती है, श्रोणि क्षेत्र में दर्द होने लगता है। कंकाल प्रणाली ग्रस्त है - खनिजों का स्तर गिरता है, ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है।

यदि हार्मोनल पृष्ठभूमि को ठीक नहीं किया जाता है, तो ऑपरेशन के तुरंत बाद उम्र बढ़ना शुरू हो जाएगा: 55-69% महिलाओं ने 39-46 साल की उम्र में ऑपरेशन किया, हिस्टेरेक्टॉमी के 5 साल बाद पोस्टमेनोपॉज़ल के अनुरूप एक हार्मोनल प्रोफ़ाइल है।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय के कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है

गर्भाशय कैंसर एडेनोकार्सिनोमा है और कार्सिनोमा एक घातक प्रक्रिया है। उपचार पद्धति का चुनाव और हस्तक्षेप का दायरा रोग के चरण पर निर्भर करता है।

पहले, कैंसर के प्रारंभिक चरण (माइक्रोइनवेसिव कैंसर) और पूर्व कैंसर रोग (,) गर्भाशय को हटाने के लिए एक संकेत थे। दुर्भाग्य से, ऑन्कोलॉजिकल सर्जरी रोग के कारण को समाप्त नहीं करती है - मानव पेपिलोमावायरस - और इसलिए इसमें उच्च प्रतिशत रिलेप्स होता है।

यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय को हटाने की सलाह देते हैं, तो इससे महिला में भय और भ्रम पैदा हो सकता है। लेकिन कभी-कभी गंभीर बीमारी से छुटकारा पाने या किसी की जान बचाने का यही एकमात्र तरीका है। लाखों महिलाओं को हिस्टेरेक्टॉमी (इस ऑपरेशन का दूसरा नाम) हुआ है और उन्होंने नई परिस्थितियों में जीना और जीवन का आनंद लेना सीख लिया है। हिस्टेरेक्टॉमी कैसे किया जाता है? इन सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए क्या संकेत हैं?

हिस्टरेक्टॉमी दुनिया भर में एक सामान्य स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन है। गर्भाशय को हटाने के बाद, महिला को मासिक धर्म बंद हो जाता है, और वह अब गर्भवती नहीं हो पाएगी। विदेशों में, 40 वर्ष से अधिक उम्र की स्वस्थ महिलाएं भी कैंसर और फाइब्रॉएड के विकास को रोकने के लिए यह ऑपरेशन करती हैं। हमारे देश में, हिस्टेरेक्टॉमी के संकेत हैं:

• गर्भाशय, अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर;
• फाइब्रोसिस, मायोमा;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• कई पॉलीप्स;
• गर्भाशय की चूक / आगे को बढ़ाव;
• पैल्विक दर्द, गर्भाशय की विकृति से उकसाया।

बड़ा मायोमा

मायोमा मांसपेशियों और संयोजी ऊतक का एक सौम्य गठन है। अक्सर, गर्भाशय में एक ट्यूमर बनता है। फाइब्रॉएड विभिन्न आकारों में आते हैं। यदि ट्यूमर के मायोमैटस नोड्स 6 सेमी से बड़े हैं और गर्भाशय गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह के समान आकार का है, तो इस तरह के सौम्य गठन को बड़ा माना जाता है। फाइब्रॉएड को हटाने के लिए, कई प्रकार के ऑपरेशनों में से एक को निर्धारित किया जा सकता है: लैप्रोस्कोपिक या एब्डोमिनल मायोमेक्टोमी, हिस्टेरेक्टॉमी। इस बीमारी में गर्भाशय को हटाना अंतिम उपाय के रूप में निर्धारित किया जाता है, जब अन्य तरीके प्रभावी नहीं होते हैं या महिला की उम्र 40 वर्ष से अधिक होती है।

endometriosis

अंडाशय, पेरिटोनियम, फैलोपियन ट्यूब और अन्य जगहों पर जहां यह नहीं होना चाहिए, गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली की वृद्धि को एंडोमेट्रियोसिस कहा जाता है। यह रोग उन अंगों की सूजन के साथ होता है जिन पर एंडोमेट्रियम बढ़ता है, मासिक धर्म के दौरान दर्द और योनि स्राव होता है। कभी-कभी एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भाशय को निकालना आवश्यक होता है। लेकिन यह हमेशा बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पाने में मदद नहीं करता है। ऐसी बीमारी के साथ गर्भाशय को हटाने की सिफारिश उन महिलाओं के लिए की जाती है जो अधिक बच्चे पैदा करने की योजना नहीं बनाती हैं।

ग्रीवा कैंसर

एक महिला की जान बचाने के लिए, डॉक्टर सर्वाइकल कैंसर के लिए हिस्टेरेक्टॉमी की सलाह दे सकते हैं। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा, योनि के ऊपरी भाग, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और आसन्न ऊतकों, लिम्फ नोड्स को हटाकर, अक्सर एक कट्टरपंथी ऑपरेशन किया जाता है। एक हिस्टेरेक्टॉमी और एक घातक ट्यूमर को हटाने के बाद, रोगी को विकिरण चिकित्सा, रेडियोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, यह शरीर में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के आगे विकास को रोकने में सक्षम है।

हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी की तैयारी

यदि कोई महिला हिस्टेरेक्टॉमी कराने का निर्णय लेती है, तो उसे निदान की पुष्टि के लिए एक पूर्ण परीक्षा और परीक्षण से गुजरना होगा। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड और रेडियोलॉजिकल विधियों का उपयोग किया जा सकता है। यदि डॉक्टर इसे उचित समझते हैं, तो वह ऑपरेशन से पहले बायोप्सी भी लिखेंगे। गर्भाशय को हटाने से एक दिन पहले, एक महिला को एक विशेष आहार नंबर 1 की सिफारिश की जाती है, जिसमें आंतों को साफ करने के लिए कसा हुआ भोजन, एनीमा शामिल होता है।

ऑपरेशन की तैयारी कैसे करें? प्रीऑपरेटिव तैयारी उस कारण पर निर्भर करेगी जिसके लिए गर्भाशय को हटाना निर्धारित है। इसलिए, यदि बहुत सारे फाइब्रोमायोमा हिस्टेरेक्टॉमी के लिए एक संकेत बन गए हैं, तो सर्जरी से कुछ महीने पहले, रोगी को हार्मोनल दवाएं दी जाएंगी जो गठन के आकार को कम कर देंगी। अन्य स्थितियों में, संक्रमण को रोकने के लिए आपको सर्जरी से पहले एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता हो सकती है।

रोगी को शांत करने के लिए, चिंता न करें और न डरें, हिस्टेरेक्टॉमी शुरू होने से पहले, उसे एक शामक दवा के साथ एक इंजेक्शन दिया जाता है। सर्जरी के दिन, मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाता है। सर्जरी से पहले, एक महिला को एनेस्थेटिस्ट से बात करने की आवश्यकता होती है ताकि डॉक्टर यह पता लगा सके कि ऑपरेशन के दौरान कौन सी दवाएं नहीं ली जा सकती हैं और क्या इस्तेमाल की जा सकती हैं।

ऑपरेशन कैसा है और इसमें कितना समय लगता है

एक हिस्टरेक्टॉमी विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है। रोग के विकास के आधार पर, डॉक्टर ऑपरेशन के प्रकार की सिफारिश करेगा। हिस्टेरेक्टॉमी की तकनीक के अनुसार, निम्न प्रकार के हिस्टेरेक्टॉमी को प्रतिष्ठित किया जाता है: खुली गुहा, योनि, लैप्रोस्कोपिक। हटाए गए अंगों की संख्या के अनुसार, ऑपरेशन हिस्टेरोसाल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी विधि का उपयोग करके कुल, उप-योग, कट्टरपंथी या किया जा सकता है।

• कुल ऑपरेशन में, सर्जन गर्भाशय ग्रीवा के साथ-साथ गर्भाशय को भी हटा देता है;
• एक सबटोटल हिस्टेरेक्टॉमी के साथ, केवल गर्भाशय को हटा दिया जाता है;
• एक hysterosalpingo-oophorectomy के दौरान, गर्भाशय और उपांग हटा दिए जाते हैं;
• एक कट्टरपंथी ऑपरेशन के दौरान, गर्भाशय, उपांग, गर्भाशय ग्रीवा, योनि का हिस्सा, लसीका ऊतक के साथ आसपास के ऊतकों को हटा दिया जाता है।

पेट का ऑपरेशन

पेट की सर्जरी के दौरान गर्भाशय तक पहुंचने के लिए, सर्जन उदर गुहा में एक चीरा लगाता है। हिस्टेरेक्टॉमी के सभी चरणों को पूरा करने के बाद, डॉक्टर घाव को सिल देता है और एक बाँझ पट्टी लगाता है। यद्यपि इस प्रकार के ऑपरेशन का अक्सर उपयोग किया जाता है, लेकिन इसके कई नुकसान हैं। इनमें महिला का बड़ा आघात, पेट पर निशान का बड़ा आकार शामिल है, जो गर्भाशय को हटाने के लिए इस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद रहता है। गर्भाशय हटाने की सर्जरी में कितना समय लगता है? उदर हिस्टेरेक्टॉमी की अवधि 40 मिनट - 2 घंटे है।

लेप्रोस्कोपिक

एक बख्शते प्रकार का हिस्टेरेक्टॉमी ऑपरेशन करने का एक लैप्रोस्कोपिक तरीका है। इस प्रकार की सर्जरी पेट में बड़े चीरों के बिना की जाती है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए विशेष उपकरण और उपकरण का उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, गैस को एक विशेष ट्यूब के माध्यम से उदर गुहा में इंजेक्ट किया जाता है जिसे कैनुला कहा जाता है। यह आवश्यक है ताकि पेट की दीवार अंगों से ऊपर उठे और सर्जन को गर्भाशय तक पहुंच प्राप्त हो। फिर ऑपरेशन खुद शुरू हो जाता है।

गर्भाशय या उसके आस-पास के अन्य अंगों को हटाने के लिए, सर्जन पेट पर छोटे चीरों के माध्यम से पेट की गुहा में ट्यूबों को सम्मिलित करता है। इनके जरिए एक वीडियो कैमरा और सर्जिकल उपकरण शरीर में उतारे जाते हैं। गर्भाशय का लैप्रोस्कोपिक निष्कासन 1.5-3.5 घंटे तक रहता है। इस पद्धति का लाभ यह है कि चीरा छोटा किया जाता है, जिसका अर्थ है कि पेट पर कोई बदसूरत सीवन नहीं बचा है।

ऑपरेशन के तुरंत बाद, एक महिला को अक्सर मतली महसूस होती है, जो सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग का परिणाम है। रोगी को 1-2 घंटे के बाद थोड़ा पानी पीने और सर्जरी के 3-4 घंटे बाद खाने की अनुमति दी जाएगी। हिस्टेरेक्टॉमी के 1-2 दिन बाद मूत्राशय कैथेटर को हटा दिया जाएगा। यदि पेट का ऑपरेशन किया गया है, तो महिला दूसरे दिन बिस्तर से उठ सकेगी। गर्भाशय को लैप्रोस्कोपिक हटाने के बाद, रोगी कुछ घंटों में चलने में सक्षम हो जाएगा।

हिस्टेरेक्टॉमी का परिणाम अक्सर सिवनी क्षेत्र में और पेट के अंदर दर्द होता है, इसलिए महिला को दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं। पेट की सर्जरी के 2-3 दिन बाद या अगले दिन लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी के बाद उसे अस्पताल से छुट्टी मिल जाएगी। पहले मामले में, एक बड़ा सीम रहता है, जिसे पहले विशेष तैयारी के साथ इलाज किया जाना चाहिए ताकि भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास के जोखिम को कम किया जा सके।

वसूली और पुनर्वास

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद, सूजन की रोकथाम, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और रक्त संरचना के सामान्यीकरण और एक महिला की मनोवैज्ञानिक स्थिति के सामंजस्य पर विशेष ध्यान दिया जाता है। पेट की विधि द्वारा गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद रिकवरी 4-6 सप्ताह है, और सर्जिकल हस्तक्षेप की लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करते समय - 2-4 सप्ताह।

यदि योनि हिस्टेरेक्टॉमी किया गया था, तो गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के बाद पुनर्वास 3-4 सप्ताह तक चलेगा। पेट की सर्जरी के दौरान टांके के पुनर्जीवन का समय 6 सप्ताह है। आसंजनों को रोकने के लिए, एक महिला को फिजियोथेरेपी (उदाहरण के लिए, मैग्नेटोथेरेपी) निर्धारित की जा सकती है। डॉक्टर, यदि आवश्यक हो, ऑपरेशन के बाद जटिलताओं को खत्म करने के लिए सपोसिटरी, इंजेक्शन या टैबलेट लिखेंगे। हिस्टेरेक्टॉमी के बाद, एक महिला 25-45 दिनों के लिए बीमारी की छुट्टी की हकदार होती है।

सर्जरी के बाद आहार

पश्चात की वसूली की अवधि में एक महत्वपूर्ण बिंदु आहार है। हिस्टेरेक्टॉमी के बाद, एक महिला को अपना मेनू संकलित करते समय कुछ प्रतिबंधों का पालन करना होगा। आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल नहीं होने चाहिए जिनका श्लेष्मा झिल्ली पर जलन पैदा करने वाला प्रभाव हो। अनाज, डेयरी उत्पाद, मांस शोरबा, नट्स - यह सब रोगी के मेनू में होना चाहिए। कब्ज से बचने के लिए सब्जियां और फल खाना भी जरूरी है। और दैनिक मेनू से कॉफी, कन्फेक्शनरी, चाय, चॉकलेट, सफेद ब्रेड को बाहर करना आवश्यक है।

शारीरिक व्यायाम

ऑपरेशन वाली महिलाओं को अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद अगले 6 सप्ताह तक वजन उठाने की सलाह नहीं दी जाती है। एक ही समय में आप सेक्स नहीं कर सकते। महिलाओं को गर्भाशय के शरीर को हटाने के बाद 6-8 सप्ताह से पहले पूल में जाने की अनुमति नहीं है। इस तथ्य के बावजूद कि टांके 6 सप्ताह के भीतर भंग हो जाते हैं, डॉक्टर पेट की सर्जरी के 6 महीने बाद ही खेल खेलना शुरू करने या जिम जाने की सलाह देते हैं, जब निशान बन गया हो। एक निजी डॉक्टर एक महिला को आसान चार्जिंग के लिए व्यायाम के बारे में बताएगा।

संभावित जटिलताओं और परिणाम

यदि गर्भाशय के साथ-साथ दो अंडाशय निकाल दिए जाते हैं, तो ऑपरेशन के बाद महिला को रजोनिवृत्ति के लक्षण अनिद्रा, गर्म चमक, मिजाज और पसीने के रूप में महसूस होंगे। इस स्थिति को सर्जिकल/मेडिकल मेनोपॉज कहा जाता है। यदि, एक हिस्टरेक्टॉमी के दौरान, अंडाशय को हटाया नहीं गया था, तो एक महिला में रजोनिवृत्ति के लक्षण केवल मासिक धर्म की अनुपस्थिति होगी।

डॉक्टरों की टिप्पणियों से पता चलता है कि एक गर्भाशय को हटाने के बाद, सर्जरी के बाद 5 साल के भीतर रजोनिवृत्ति होती है। जिन महिलाओं ने गर्भाशय के शरीर को हटा दिया है, वे अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस, ऑस्टियोपोरोसिस विकसित करते हैं, और कभी-कभी यौन इच्छा और जलन में कमी होती है। पहले दिनों, हफ्तों, महीनों, वर्षों में हिस्टेरेक्टॉमी के बाद, निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

• सिवनी की जगह पर त्वचा की सूजन। उसी समय, तापमान बढ़ जाता है, मतली दिखाई देती है, सिरदर्द होता है, घाव बैंगनी हो जाता है, सूज जाता है और धड़कता है।
• प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव। निर्वहन थक्के के रूप में हो सकता है और इसमें गहरा लाल, लाल रंग का रंग हो सकता है।
• मूत्राशय में सूजन प्रक्रिया कैथेटर के उपयोग के कारण होती है। ऐसे में महिला को पेशाब करते समय तेज दर्द का अनुभव होता है।
• रक्त के थक्कों, रक्त के थक्कों द्वारा नसों की रुकावट के परिणामस्वरूप थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की घटना।
• योनि आगे को बढ़ाव।
• रक्तस्राव और आसंजन के कारण दर्द।

ऑपरेशन की अनुमानित लागत

हिस्टेरेक्टॉमी के लिए मुझे कितना भुगतान करना चाहिए? ऑपरेशन की कीमत कई कारकों पर निर्भर करती है। सबसे पहले, इसका आकार रोगी के निवास के क्षेत्र, अस्पताल और डॉक्टर के स्तर, ऑपरेशन के पैमाने और अवधि और अस्पताल में रहने की स्थितियों से प्रभावित होता है। दूसरे, हिस्टेरेक्टॉमी की लागत इस बात पर निर्भर करती है कि महिला को किस प्रकार की सर्जरी दी गई है। उदाहरण के लिए, निजी क्लीनिकों में लैप्रोस्कोपिक विलोपन के लिए रोगी को 16,000-90,000 रूबल की लागत आएगी, और गर्भाशय को योनि से हटाने की लागत 20,000 से 80,000 रूबल तक होगी।

यह श्लेष्म झिल्ली या गर्भाशय की दीवारों के ऊतकों की कोशिकाओं की दुर्दमता के कारण होने वाली बीमारी है - एंडोमेट्रियम या मायोमेट्रियम। इस अंग की दीवारों की भीतरी परत एंडोमेट्रियम की कोशिकाओं से बनी होती है, जिस पर एक निषेचित अंडा विकसित होता है, और यदि ऐसा नहीं होता है, तो परत को खारिज कर दिया जाता है और अगले माहवारी के दौरान योनि के माध्यम से बाहर लाया जाता है। मायोमेट्रियम गर्भाशय और उसकी गर्दन के मांसपेशियों के ऊतकों की निर्माण सामग्री है, जिसकी मदद से अंग सिकुड़ा हुआ कार्य करता है।

ट्यूमर के बारे में न्यूनतम आवश्यक ज्ञान

शरीर या गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर तब होता है जब कोशिका वृद्धि की सामान्य प्रक्रिया बाधित हो जाती है और मृत लोगों को नए, स्वस्थ लोगों द्वारा बदल दिया जाता है। एक विफलता और कोशिका विभाजन होता है, जो अनियंत्रित हो जाता है - उनकी संख्या तेजी से बढ़ने लगती है और ट्यूमर के ऊतकों में बनने लगती है। एक नियोप्लाज्म होता है, जो अक्सर गर्भाशय ग्रीवा में होता है, जो या तो प्रकृति में सौम्य या घातक हो सकता है, मेटास्टेस दे सकता है।

यदि सौम्य नियोप्लाज्म अपेक्षाकृत हानिरहित हैं और उनका समय पर उपचार, अधिकांश भाग के लिए, एक पूर्ण और अंतिम वसूली की ओर जाता है - रिलेप्स अत्यंत दुर्लभ हैं, तो घातक ट्यूमर, विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा, अक्सर एक महिला के प्रजनन अंग को हटाने के लिए सर्जरी की ओर ले जाते हैं। और इस तरह के हस्तक्षेप के बाद भी, सभी रोगी लंबे समय तक जीवित नहीं रहते हैं।

घातक हिस्टोलॉजी वाले नियोप्लाज्म अक्सर अपूरणीय परिणाम और यहां तक ​​​​कि रोगी की मृत्यु का कारण बनते हैं। उपचार इस तथ्य से जटिल है कि इस तरह के ट्यूमर पुनरावृत्ति के लिए प्रवण होते हैं और अक्सर पड़ोसी अंगों और ऊतकों को प्रभावित करते हैं, और कभी-कभी काफी दूर होते हैं। एक ट्यूमर का प्रसार (मेटास्टेसिस) लसीका और रक्त चैनलों के माध्यम से इसकी कोशिकाओं के स्थानांतरण से होता है। मेटास्टेस कहीं भी हो सकता है, यकृत, फेफड़े और यहां तक ​​कि हड्डी के ऊतकों में और मस्तिष्क में - मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में। अंग पर तय होने के बाद, घातक कोशिकाएं सक्रिय रूप से विभाजित होने लगती हैं और एक अतिरिक्त फोकस - मेटास्टेसिस बनाती हैं। यदि समय पर उपाय नहीं किए जाते हैं, तो ऐसे मेटास्टेस लगभग सभी अंगों को जल्दी से प्रभावित करते हैं, और ऐसी स्थिति में, सर्जरी भी अक्सर शक्तिहीन होती है। यह जानकर, सर्वाइकल कैंसर के शुरुआती निदान का सर्वोपरि महत्व स्पष्ट हो जाता है, खासकर जोखिम में महिलाओं के लिए।

ऐसी बीमारी के बढ़ते जोखिम वाले व्यक्तियों की श्रेणियां

सबसे पहले, आपको उन महिलाओं के प्रति चौकस रहने की जरूरत है जिनके करीबी रिश्तेदारों को कम उम्र में, 40 साल तक की उम्र में भी ऐसी ही समस्या थी। निम्नलिखित स्थितियों में गर्भाशय के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है:

• एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा की आंतरिक सतह पर एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की एक अनियंत्रित वृद्धि है। इस प्रकार के ट्यूमर में एक घातक प्रकृति नहीं होती है, लेकिन इसमें अध: पतन का खतरा होता है। हाइपरप्लासिया की बाहरी अभिव्यक्तियाँ उनके बीच रक्तस्राव के साथ दर्दनाक और अत्यधिक भारी अवधि होती हैं, और रजोनिवृत्ति के बाद, आवधिक रक्तस्राव;
• अधिक वजन होने से एंडोमेट्रियल सेल कैंसर का खतरा भी बढ़ जाता है;
• प्रारंभिक, 12 साल तक और मासिक धर्म के 55 वर्षों के बाद, कोशिका उत्पत्ति के उल्लंघन और गर्भाशय में एक घातक फोकस की उपस्थिति के लिए एक शरीर विज्ञान की बात करते हैं;
• रजोनिवृत्ति प्रतिस्थापन उपचार या स्तन कैंसर के लिए टेमोक्सीफेन जैसे हार्मोनल दवाओं का लंबे समय तक उपयोग;
• श्रोणि पर केंद्रित विकिरण चिकित्सा;
• उचित पोषण नहीं। जिन महिलाओं के आहार में पशु मूल के वसायुक्त खाद्य पदार्थों का प्रभुत्व होता है, वे शाकाहारियों की तुलना में अधिक बार बीमार होती हैं।

एक जोखिम समूह से संबंधित होना घबराने और डॉक्टरों के पास जाने का कारण नहीं है, लेकिन यह अभी भी आपकी जीवन शैली पर पुनर्विचार करने लायक है। यह आहार बदलने के लायक हो सकता है - पौधों के खाद्य पदार्थों को शामिल करें, व्यायाम करें, और बुरी आदतों को साल में कम से कम दो बार छोड़ दें, स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच करवाएं और ऑन्कोलॉजी के थोड़े से संदेह पर तुरंत मदद लें।

गर्भाशय में कैंसर के लक्षण

अक्सर, गर्भाशय में एक ट्यूमर का प्राथमिक संकेत योनि स्राव होता है, जो एक महिला के लिए असामान्य है। सबसे पहले, वे ज्यादातर थोड़ी मात्रा में रक्त के साथ पानी से भरे होते हैं, और एक ट्यूमर के विकास के साथ, निर्वहन एक पूर्ण रक्तस्राव में बदल जाता है। अतिरिक्त लक्षणों के रूप में, हम ध्यान दें:

• पेशाब का उल्लंघन - प्रक्रिया कठिनाइयों का कारण बनती है और दर्दनाक हो जाती है;
• श्रोणि क्षेत्र में दर्द;
• संभोग के दौरान बेचैनी दर्द में बदल जाती है।

प्रारंभिक निदान की जटिलता अन्य विकृति की अभिव्यक्तियों के साथ गर्भाशय के कैंसर के लक्षणों की समानता में निहित है, इसलिए, यदि आप अपने आप में ऐसा कुछ देखते हैं, तो एक परीक्षा से गुजरना सुनिश्चित करें। भले ही लक्षण कैंसर न हों, लेकिन एक और बीमारी है, इसके विपरीत, प्रारंभिक निदान बिल्कुल भी चोट नहीं पहुंचाता है।

निदान, उपचार, पुनर्वास

कोई भी उपचार गुणात्मक निदान के साथ शुरू होता है, जिसमें अध्ययन की निम्नलिखित श्रृंखला शामिल होनी चाहिए:

• स्त्री रोग परीक्षा और तालमेल;
• अल्ट्रासोनिक;
• हिस्टेरोस्कोपिक;
• बायोप्सी।

हम प्रत्येक के विवरण में नहीं जाएंगे, हम केवल ध्यान दें कि सबसे अधिक जानकारीपूर्ण, और इसलिए महत्वपूर्ण, बायोप्सी माना जाता है। केवल यह हिस्टोलॉजिकल संबद्धता द्वारा ट्यूमर के स्पष्ट भेदभाव की अनुमति देता है, और यह आपको ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास की अनुमानित दर निर्धारित करने की अनुमति देता है। उच्च विभेदन के ट्यूमर सबसे तेजी से बढ़ते हैं और इसके विपरीत।

ट्यूमर के भेदभाव के अलावा, पैथोलॉजी के विकास की डिग्री निर्धारित करना बेहद महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, प्रभावित क्षेत्र की विशालता, प्राथमिक ट्यूमर के मेटास्टेस (यदि कोई हो) की उपस्थिति और संख्या निर्धारित करें।

ट्यूमर के विकास के पांच चरण हैं, हम उनका संक्षेप में और विकास के क्रम में वर्णन करेंगे:

• 0 - कैंसर कोशिकाएं केवल गर्भाशय की अंदरूनी परत पर पाई जाती हैं;
• 1 - ट्यूमर एंडोमेट्रियम में विकसित हो गया है;
• 2 - गर्भाशय ग्रीवा का घाव है;
• 3 - ट्यूमर की वृद्धि महत्वपूर्ण है। प्रजनन अंग की सभी परतें, उसकी गर्दन प्रभावित होती है, योनि और स्थानीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस दिखाई देते हैं;
• 4- क्षति की सबसे गंभीर डिग्री - छोटे श्रोणि के स्थानीय अंगों के अलावा, दूर के लिम्फ नोड्स और अंग मेटास्टेस से प्रभावित होते हैं, शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

चिकित्सीय उपाय

गर्भाशय के कैंसर का उपचार, किसी भी अन्य घातक ट्यूमर की तरह, केवल ज्ञात विधियों - सर्जरी, विकिरण, रासायनिक और हार्मोनल थेरेपी के जटिल अनुप्रयोग के साथ ही सफल हो सकता है। प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से संकेतों के आधार पर चिकित्सक द्वारा विधियों की संख्या और उनके संयोजन का चयन किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

यह माना जाता है कि, शल्य चिकित्सा के बिना ट्यूमर के फोकस को हटाने के लिए, सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना बेहद मुश्किल और कभी-कभी असंभव होता है, इसलिए, सबसे अधिक बार, गर्भाशय के कैंसर का मुकाबला करने के लिए, एक हिस्टेरेक्टॉमी किया जाता है - गर्भाशय के शरीर को पूरी तरह से हटाना .

संकेतों के आधार पर, ऑपरेशन को फैलोपियन ट्यूब के साथ अंडाशय, योनि क्षेत्र और प्राथमिक ट्यूमर के मेटास्टेस से प्रभावित क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को शामिल करने के लिए विस्तारित किया जा सकता है।

ऑपरेशन अपेक्षाकृत सरल है और रोगी, अक्सर ऑपरेशन के एक सप्ताह के भीतर, अस्पताल से छुट्टी के अधीन होता है, और 1-2 महीने पुनर्वास और सामान्य जीवन शैली में लौटने के लिए पर्याप्त होते हैं। कभी-कभी पोस्टऑपरेटिव साइड इफेक्ट होते हैं, जैसे कि मतली, थकान और कमजोरी, पेशाब की समस्या, लेकिन यह एक अस्थायी घटना है, समय के साथ सब कुछ सामान्य हो जाता है।

जिन रोगियों का प्रसव उम्र में हिस्टेरेक्टॉमी हुआ है, वे गर्भवती होने और बच्चे को सहन करने की क्षमता खो देते हैं। ऑपरेशन के बाद, वे कुछ समय के लिए गर्मी के मुकाबलों, पसीने में वृद्धि (विशेषकर रात में) और असामान्य योनि सूखापन का अनुभव करते हैं। यह महिला हार्मोन की मात्रा में उल्लेखनीय कमी के कारण है।

जब लिम्फ नोड्स हटा दिए जाते हैं, तो निचले छोरों की सूजन अक्सर होती है - लिम्फेडेमा। इस तरह के लक्षण को दूर करने के लिए चिकित्सीय मालिश और क्रीम का उपयोग किया जाता है।

विकिरण उपचार

विकिरण चिकित्सा का उपयोग सर्जरी से पहले ट्यूमर के आकार और गतिविधि को कम करने के लिए और बाद में, पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए किया जाता है। गंभीर रूप से उपेक्षित बीमारी के मामले में भी विकिरण का उपयोग किया जाता है, जब सर्जिकल हस्तक्षेप असंभव है या उचित नहीं है।

विकिरण चिकित्सा को आवेदन के स्थान के अनुसार 2 प्रकारों में विभाजित किया जाता है - बाहरी और आंतरिक। पहले मामले में, बाहर से श्रोणि क्षेत्र में विकिरण किया जाता है। उपचार का कोर्स, एक नियम के रूप में, एक से कई हफ्तों तक रहता है - ट्यूमर को सप्ताह में 5 बार, कई मिनटों तक विकिरणित किया जाता है। दूसरे मामले में, एक विशेष माइक्रोरेडिएटर का उपयोग किया जाता है, जिसे योनि में डाला जाता है - ट्यूमर के फोकस के करीब।

विकिरण और कीमोथेरेपी के संयोजन से बुरे परिणाम नहीं मिलते हैं।

विकिरण चिकित्सा ने समय के साथ कैंसर के खिलाफ लड़ाई में अपनी प्रभावशीलता साबित कर दी है, लेकिन इसका एक महत्वपूर्ण दोष है - शरीर के लिए गंभीर परिणाम:

• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• दस्त और इसके विपरीत - कब्ज;
• पेशाब संबंधी विकार;
• स्थानीय खालित्य;
• विकिरणित ऊतक क्षेत्र की रेडियोधर्मी जलन;
• लंबे समय तक कमजोरी और थकान।

यदि ऑपरेशन का दायरा गर्भाशय को हटाने तक सीमित है, तो अंडाशय की कार्यक्षमता में व्यवधान और मासिक धर्म चक्र की समाप्ति की उच्च संभावना है। दुर्भाग्य से, इन समस्याओं में हमेशा सुधार नहीं होता है, खासकर 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में। ये घटनाएं रजोनिवृत्ति के लक्षणों के साथ होती हैं।

ठीक से संगठित पुनर्वास उपायों के साथ, अधिकांश मामलों में, ये लक्षण समय के साथ गायब हो जाते हैं।

रसायनों के साथ थेरेपी

कीमोथेरेपी में विशेष दवाओं का उपयोग शामिल है जो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करते हैं। यह चरण 2, 3 और 4 के कैंसर के रोगियों में, पुनरावृत्ति की संभावना को कम करने या सर्जरी के साथ मिलकर उपचार के रूप में किया जाता है। विकिरण की तरह, कीमोथेरेपी का उपयोग शल्य चिकित्सा की असंभवता के मामले में भी किया जाता है या जब सभी ट्यूमर फॉसी को पूरी तरह से हटाने के बारे में अनिश्चितता होती है। कैंसर के अंतिम - 3 और 4 चरणों में, कैंसर कोशिकाओं पर अधिक गंभीर प्रभाव के लिए इसे विकिरण चिकित्सा के साथ जोड़ा जाता है।

रक्त में दवा के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा, चिकित्सक द्वारा निर्धारित नियमितता के साथ, कीमोथेरेपी चक्रीय रूप से की जाती है। रोगी की स्थिति के आधार पर, उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर और एक अस्पताल में निरंतर पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है।

साइटोस्टैटिक्स - कीमोथेरेपी में इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करती हैं, जबकि स्वस्थ भी पीड़ित होते हैं। इसके अलावा, कीमोथेरेपी शरीर में विषाक्त पदार्थों की काफी अच्छी खुराक पेश करती है, जो अप्रिय साइड इफेक्ट का कारण नहीं बन सकती है:

• संक्रामक रोगों के लिए संवेदनशीलता;
• खून बह रहा है;
• रंग बदलना और बालों का झड़ना;
• कब्ज, दस्त;
• भूख में कमी;
• मतली और उल्टी।

यह सब कमजोरी, पुरानी थकान और उदासीनता के साथ है।

हार्मोन थेरेपी

इस प्रकार का उपचार केवल हार्मोनल ट्यूमर का पता लगाने के मामले में प्रभावी होता है - उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए कुछ हार्मोन की आवश्यकता होती है और दूसरों की उपस्थिति में मर जाते हैं। आमतौर पर, हार्मोनल थेरेपी का उपयोग बड़े पैमाने पर मेटास्टेटिक ट्यूमर के इलाज के लिए किया जाता है, रोग की प्रगति को धीमा करने के लिए, या गर्भाशय के कैंसर के शुरुआती चरणों का इलाज करने के लिए, बशर्ते कि गर्भाशय को हटाना स्वीकार्य नहीं है - महिला अवसर रखना चाहती है एक बच्चा होने के लिए।

साइड इफेक्ट इस्तेमाल किए गए हार्मोन पर निर्भर करते हैं। प्रोजेस्टेरोन का उपयोग करने के मामले में, रोगी बहुत ठीक हो सकता है और छाती में सूजन और दर्दनाक संवेदनशीलता प्राप्त कर सकता है।

उपचार के दौरान आहार

गर्भाशय के कैंसर के उपचार के दौरान उचित पोषण शरीर को तेजी से ठीक होने में मदद करता है। सब्जियों और फलों की खपत को अधिकतम करना आवश्यक है, और इसके विपरीत पशु वसा वाले खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाना चाहिए। उन्हें मछली के मांस से बदल दिया जाता है, जो फैटी एसिड से भरपूर होता है, और उनमें ऐसे गुण होते हैं जो कैंसर कोशिकाओं को रोकते हैं। अपने आहार में डेयरी उत्पादों और ग्रीन टी को अवश्य शामिल करें।

एक विशिष्ट आहार आपके डॉक्टर या पोषण विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाएगा।

कहां इलाज कराएं?

इज़राइली दवा को सबसे अच्छा माना जाता है, लेकिन आपको घरेलू विशेषज्ञों का भी तिरस्कार नहीं करना चाहिए। उदाहरण के लिए, कज़ान में न्यूक्लियर मेडिसिन सेंटर गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के किसी भी रूप के जटिल उपचार की एक अनूठी विधि का उपयोग करता है, जिसके बाद पुनर्वास होता है। इसके लिए, आधुनिक अद्वितीय प्रतिष्ठानों का उपयोग किया जाता है, जिनमें से दुनिया में केवल दो ही हैं।

यहां इलाज इतना सफल है कि देश भर से महिलाएं यहां तक ​​कि विदेशी भी कज़ान आते हैं। कज़ान न्यूक्लियर मेडिसिन सेंटर, प्रदान की जाने वाली सेवाओं के उच्चतम स्तर के अलावा, एक और फायदा है - रूसी महिलाओं के लिए, परीक्षा और उपचार बिल्कुल मुफ्त है, लेकिन विदेशी महिलाएं जो कज़ान उपचार केंद्र में जाने से पीछे नहीं हैं, उन्हें भुगतान करने के लिए मजबूर किया जाता है उनका उपचार। विदेशी नागरिकों की ऐसी रुचि न केवल उपचार की लागत के कारण है, जो उनके देशों में कज़ान परमाणु चिकित्सा केंद्र की तुलना में काफी अधिक है, बल्कि इसकी उच्च गुणवत्ता के लिए भी है।

रोग के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणियां

मुख्य सवाल यह है कि गर्भाशय या सर्वाइकल कैंसर से पीड़ित महिलाएं कितने समय तक जीवित रहती हैं? उत्तर मुख्य रूप से रोग के चरण और कैंसर कोशिकाओं के ऊतक विज्ञान पर निर्भर करता है।

शून्य - कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का चरण, कम से कम खतरनाक - एक पूर्ण इलाज लगभग हमेशा संभव होता है। ऐसे मरीज कैंसर रोधी चिकित्सा के बाद जीते हैं, अनिश्चित काल तक जीते हैं। रोग के पहले चरण में, जटिल चिकित्सा से गुजरने वाली 10 में से कम से कम 8 महिलाएं पांच साल से अधिक समय तक जीवित रहती हैं। दूसरे चरण में 10 में से केवल 6 रोगियों को पांच साल तक जीवित रहने का मौका मिलता है, तीसरे चरण का इलाज बहुत खराब तरीके से किया जाता है, केवल एक तिहाई 5 साल तक जीवित रहता है। लेकिन गर्भाशय के कैंसर के अंतिम चरण 4 वाले रोगी कितने समय तक जीवित रहते हैं, यह एक जटिल और व्यावहारिक रूप से अप्रत्याशित प्रश्न है। यह सब बड़ी संख्या में कारकों पर निर्भर करता है - रोगी कितना पुराना है, शरीर की सामान्य शारीरिक स्थिति क्या है - विकिरण और कीमोथेरेपी के लिए इसकी संवेदनशीलता, ट्यूमर भेदभाव की डिग्री क्या है। और इन सभी कारकों के सबसे अनुकूल संयोजन के साथ भी, स्टेज 4 गर्भाशय कैंसर वाले रोगियों में पांच साल के जीवित रहने की संभावना कम होती है - 7% से अधिक नहीं।

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ट्यूमर के विकास की डिग्री के आधार पर, गर्भाशय कैंसर को हटाना एक हिस्टरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाने) के बिना संभव नहीं है। हिस्टेरेक्टॉमी के निम्न प्रकार हैं:

1. गर्भाशय का रेडिकल निष्कासन (गर्भाशय का विलोपन)। इस विधि से गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा और उपांगों को हटा दिया जाता है। योनि का ऊपरी हिस्सा और श्रोणि में स्थित लिम्फ नोड्स भी हटा दिए जाते हैं;
2. कुल हिस्टेरेक्टॉमी। इसमें गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के शरीर को हटाना शामिल है;
3. सुप्रावागिनल विच्छेदन। श्रोणि में गर्भाशय ग्रीवा बरकरार रहता है। फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय भी बने रहते हैं।
इनमें से प्रत्येक विधि डॉक्टरों द्वारा कैंसर के विकास के एक निश्चित चरण में निर्धारित की जाती है। शरीर और गर्भाशय ग्रीवा के कार्सिनोमा के साथ, कुल लकीर का प्रदर्शन किया जाता है; गर्भाशय के शरीर को हटा दिया जाता है यदि प्रचुर मात्रा में गर्भाशय रक्तस्राव होता है, श्रोणि में दर्द होता है और बड़े पैमाने पर फाइब्रोमायोमा होते हैं; यदि अंडाशय में ट्यूमर के फैलने की उच्च संभावना है, तो उन्हें हटा दिया जाता है और गर्भाशय को ही हटा दिया जाता है; गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की उपस्थिति में, जब एंडोमेट्रियम प्रभावित होता है, तो प्रजनन के लिए जिम्मेदार सभी अंग होते हैं।
40 से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए, यानी। सक्रिय प्रजनन आयु के बाद, वे निश्चित रूप से कट्टरपंथी तरीकों का उपयोग करते हैं। युवा महिलाएं निम्न-श्रेणी के कैंसर की अनुपस्थिति में अपने प्रजनन अंगों को संरक्षित करने का प्रयास करती हैं।

गर्भाशय को कैसे हटाया जाता है?

ऐसे कई मुख्य तरीके हैं जिनसे गर्भाशय को निकालना सबसे सुविधाजनक होता है।
1. लेप्रोस्कोपिक। पेट पर कई चीरे लगाए जाते हैं और एक ऑप्टिकल उपकरण डाला जाता है जो अंदर की तस्वीर को मॉनिटर तक पहुंचा सकता है। सर्जन विशेष पतले उपकरणों के साथ ऑपरेशन करता है।
2. लैपरोटॉमी (पेट की हिस्टेरेक्टॉमी)। पेट में एक बड़े अनुदैर्ध्य या अनुप्रस्थ चीरा के माध्यम से सर्जन गर्भाशय, अन्य अंगों को देख सकता है और ऑपरेशन कर सकता है। हटाने की इस पद्धति के संकेत हैं: गर्भाशय और अन्य अंगों को नुकसान का एक बड़ा क्षेत्र; गर्भाशय का बड़ा आकार; एक व्यापक चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति; आपातकालीन हस्तक्षेप।
3. योनि विधि। योनि में एक लैप्रोस्कोप डाला जाता है और ऑपरेशन किया जाता है।
एक छोटे गर्भाशय तक पहुंचने का सबसे इष्टतम तरीका योनि के ऊपरी हिस्से में एक चीरा है, जो गर्भाशय के स्नायुबंधन, वाहिकाओं के बंधन, फैलोपियन ट्यूब और स्नायुबंधन के प्रतिच्छेदन की सुविधा प्रदान करता है।

गर्भाशय को हटाने के बाद, गर्भाशय का कैंसर संभव नहीं है और डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास का जोखिम भी काफी कम हो जाता है।
गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के संकेत
आपको निम्नलिखित मामलों में गर्भाशय निकालना होगा: गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति; गर्भाशय के आगे को बढ़ाव या गंभीर आगे को बढ़ाव; एंडोमेट्रियम के एडेनोमायोसिस विकास; एंडोमेट्रियम में परिवर्तन के कारण मासिक धर्म की विफलता; श्रोणि या निचले पेट में पुराना दर्द; सौम्य प्रकृति के गर्भाशय और अंडाशय का ट्यूमर; घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति; मरोड़ की संभावना के साथ पैर पर मायोमा नोड; गर्भाशय फाइब्रॉएड की मृत्यु।

ऑपरेशन की तैयारी।

प्रत्येक सर्जिकल हस्तक्षेप पूरी तरह से परीक्षा से पहले होता है। गर्भाशय को हटाने के लिए एक नियोजित ऑपरेशन तभी संभव होगा जब निम्नलिखित प्रक्रियाएं की जाएं: योनि से एक संतोषजनक स्मीयर की उपस्थिति; माइक्रोफ्लोरा पर नकारात्मक बुवाई; यौन संचारित संक्रमणों के लिए नकारात्मक परीक्षण; अच्छा रक्त और मूत्र परीक्षण; पैरों में वैरिकाज़ नसों और संवहनी रोगों और हृदय विकृति का इलाज किया गया।
बड़े फाइब्रॉएड की उपस्थिति में, हार्मोनल थेरेपी अतिरिक्त रूप से की जाएगी।
ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर, रोगी के रक्त का समूह और आरएच कारक निर्धारित किया जाता है, और उनके स्वयं के रक्त की आपूर्ति की जाती है। एक महिला को एक निश्चित आहार पर होना चाहिए, सर्जरी के बाद कब्ज से बचने के लिए केवल तरल भोजन लें। ऑपरेशन से पहले शाम को, रोगी को एनीमा से साफ करना चाहिए। शाम छह बजे के बाद और अगले दिन सुबह आप खाना नहीं खा सकते हैं। शाम और सुबह में, इंजेक्शन के रूप में या टैबलेट के रूप में शामक लेने की सलाह दी जाती है।

ऑपरेशन के लिए मतभेद

यदि गर्भाशय का आगे को बढ़ाव है, बड़ा है, या बड़े डिम्बग्रंथि के सिस्ट हैं तो लैप्रोस्कोपी नहीं की जानी चाहिए।
योनि विधि निषिद्ध है यदि गर्भाशय बड़ा है, कैंसर की उपस्थिति में जो श्रोणि अंगों में विकसित हो सकता है, सिजेरियन सेक्शन के बाद आसंजनों की उपस्थिति में, और अन्य आंतरिक अंगों की सूजन की उपस्थिति में।
मासिक धर्म के दौरान बुखार के साथ रोग प्रक्रियाओं में किसी भी तीव्र या पुरानी बीमारी की उपस्थिति में लैपरोटॉमी का उपयोग नहीं किया जाता है।

संचालन प्रगति

गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के लिए, सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। दुर्लभ मामलों में, रीढ़ की हड्डी या संयुक्त (रीढ़ की हड्डी और अंतःस्रावी) संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।
लैप्रोस्कोपिक विधि से, रोगी को उसकी पीठ पर रखा जाता है, इस क्षेत्र का इलाज शराब और आयोडीन से किया जाता है। सर्जन कई छोटे चीरे लगाता है। एक ऑप्टिकल डिवाइस को एक में उतारा जाता है, और हवा को दूसरे में पेरिटोनियल क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है।

पूरी प्रक्रिया को अपनी दृष्टि से नियंत्रित करते हुए, सर्जन चीरा के माध्यम से उपकरणों को सम्मिलित करता है और गर्भाशय को हटा देता है, वाहिकाओं और स्नायुबंधन को बांध देता है।
लैपरोटॉमी विधि के साथ, रोगी भी अपनी पीठ के बल लेट जाता है, सतह का इलाज शराब और आयोडीन से किया जाता है। पेट की सफेद रेखा के क्षेत्र में एक चीरा लगाया जाता है। सावधानी से, परत दर परत सभी ऊतकों को गर्भाशय तक पहुंचने और इसे और अन्य प्रभावित अंगों को हटाने के लिए काटा जाता है। सुनिश्चित करें कि छोटे जहाजों से कोई खून बह रहा नहीं है और चीरा सीना है।
पैरों को मोड़कर और फैलाकर पीठ पर योनि की सर्जरी भी की जाती है। योनि में दर्पण डाले जाते हैं। योनि के ऊपरी हिस्से में एक चीरा लगाया जाता है, जिसके माध्यम से गर्भाशय को हटा दिया जाता है, रक्त वाहिकाओं और पूरे लिगामेंटस गर्भाशय तंत्र को पट्टी कर दिया जाता है।

गर्भाशय को हटाने के बाद क्या उम्मीद करें?

एक गर्भाशय को हटाने के बाद, तथाकथित "सर्जिकल रजोनिवृत्ति" आएगी। अंडाशय पहले की तरह सेक्स हार्मोन का उत्पादन जारी रखेंगे। यदि आयु रजोनिवृत्ति अभी तक नहीं हुई है, तो निम्नलिखित देखा जा सकता है: उत्पादित एस्ट्रोजेन महिला की हड्डी के ऊतकों की अखंडता को बनाए रखेंगे, हृदय और पूरे संवहनी तंत्र के कामकाज में सुधार करेंगे; उत्पादित टेस्टोस्टेरोन के लिए कामेच्छा को संरक्षित किया जाएगा; पीएमएस की उपस्थिति बनी रहेगी यदि यह ऑपरेशन से पहले मौजूद थी; गर्भवती होने में असमर्थता।
यदि एक महिला पहले से ही रजोनिवृत्ति की अवधि में थी, तो वह बिल्कुल भी बदलाव नहीं देख पाएगी। केवल उन महिलाओं में जो रजोनिवृत्ति तक नहीं पहुंची हैं, जिसमें गर्भाशय और अंडाशय दोनों को हटा दिया गया है, क्या वे उन्हें महसूस करेंगी। ये हो सकते हैं: अधिक वजन की उपस्थिति, "ज्वार", हड्डियों की नाजुकता (ऑस्टियोपोरोसिस), त्वचा का फड़कना।

ऑपरेशन के बाद क्या करें?

पहली बार बिस्तर से उठने से पहले, आपको वैरिकाज़ नसों के विकास को रोकने के लिए उपाय करने की आवश्यकता है: अपने पैरों को पट्टी करें, विशेष मोज़ा / मोज़े पर रखें। पेट एक पट्टी में तैयार किया जाना चाहिए। ऑपरेशन के बाद पहले पांच दिन महिला दर्द निवारक दवाओं पर रहती है, जिन्हें इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है, और उसके बाद उन्हें केवल गोलियों के रूप में छोड़ दिया जाता है। ऑपरेशन के 3-5 दिन बाद मरीज को छुट्टी दे दी जाती है।

ऑपरेशन के प्रकार के आधार पर दर्द और बेचैनी अलग-अलग बनी रहती है: पेट की सर्जरी के दौरान, 6 सप्ताह के भीतर रिकवरी होती है। इस समय आप 3 किलो से अधिक वजन नहीं उठा सकते हैं, सेक्स कर सकते हैं, स्नान कर सकते हैं, तालाबों में तैर सकते हैं। लैप्रोस्कोपिक विधि से, दर्द 2 सप्ताह के भीतर होता है। आचरण के समान नियमों का पालन किया जाना चाहिए।

संभावित जटिलताएं

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद जटिलताएं संभव हैं। हिस्टेरेक्टॉमी के साथ, निम्नलिखित हो सकता है: अलग-अलग तीव्रता का रक्तस्राव; टांके की साइट पर हेमटॉमस का गठन; पड़ोसी अंगों (आंतों, मूत्राशय) को चोट; नसों में घनास्त्रता; पेशाब करते समय बेचैनी; सर्जिकल सिवनी का संक्रमण; योनि के आगे को बढ़ाव; गर्भाशय और अंडाशय को हटाते समय रजोनिवृत्ति के लक्षण; बांझपन; गर्भाशय स्टंप पर एंडोमेट्रियोसिस की पुनरावृत्ति। इसमें स्टंप को हटाना शामिल है।
रोगी को निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए और अपने डॉक्टर को उनके बारे में बताना चाहिए: लंबी अवधि के लिए कमजोरी, बुखार, रक्तस्राव, सांस लेने में कठिनाई, बेहोशी, तेजी से दिल की धड़कन या दिल में रुकावट।

गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद कैसे रहें?

पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया ऑपरेशन के 1.5-2 महीने बाद होती है। ज्यादातर महिलाएं ताकत का उछाल देखती हैं, जीवन के आनंद को महसूस करती हैं, वे अब मरने से नहीं डरती, क्योंकि। अधिक सूजन नहीं। दर्द चला गया, कोई खून बह रहा है। कामेच्छा बहाल हो जाती है और सेक्स करने की इच्छा होती है, जो ऑपरेशन से पहले की तुलना में भी मजबूत हो सकती है। गर्भवती होने का कोई डर नहीं है। हालांकि, कई महिलाएं अपने मुख्य प्रजनन अंग की कमी से भी उदास रहती हैं, जिसने बच्चों को जन्म देने की क्षमता दी। रोगी के परिवार को इस नुकसान को अधिक आसानी से सहन करने में मदद करने के लिए मजबूत नैतिक समर्थन की आवश्यकता है।

गर्भाशय को हटाने के बाद भी, कैंसर फिर से हो सकता है। समय पर निदान के लिए, नियमित रूप से स्मीयर लेना और स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है।
आगे की जीवन शैली के लिए बुनियादी सुझाव गर्भाशय को हटाने के 1.5-2 महीने बाद यौन जीवन को फिर से शुरू किया जा सकता है। सेक्स को चोट नहीं पहुंचानी चाहिए या असुविधा पैदा नहीं करनी चाहिए।

केगेल व्यायाम के साथ अपने निचले अंगों को प्रशिक्षित करें। तो आपको योनि आगे को बढ़ाव, कब्ज और पेशाब की समस्या का अनुभव नहीं होगा। ऑस्टियोपोरोसिस और एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकने के लिए दवाएं लें। आहार का पालन करें, हानिकारक वसायुक्त, मसालेदार, तले हुए खाद्य पदार्थ और मिठाइयों का त्याग करें। अधिक बाहर रहें, आराम करें, हल्के खेल करें।
याद रखें कि आपने ऑपरेशन करके अपनी जान बचाई। प्रकट होने वाले अप्रिय परिणामों का सामना करना और उनकी आदत डालना काफी संभव है। मुख्य बात यह है कि अब आप स्वस्थ हैं और जीवन का पूरा आनंद उठा सकते हैं।

गर्भाशय को हटाना एक ऑपरेशन है जिसे हिस्टेरेक्टॉमी कहा जाता है, जो गंभीर संकेतों के लिए निर्धारित है। सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए विभिन्न तकनीकें और विकल्प हैं: उपांगों के साथ या बिना, पेट की विधि या लैप्रोस्कोपी। दुर्भाग्य से, गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जिकल जोड़तोड़ स्त्री रोग के क्षेत्र में अग्रणी ऑपरेशनों में से एक है। आंकड़ों के अनुसार, 45 वर्ष की आयु के बाद एक तिहाई महिलाएं एक महत्वपूर्ण अंग को काटती हैं। ज्यादातर मामलों में, ऐसा ऑपरेशन न केवल समीचीन है, बल्कि रोगी के जीवन को बचाने में भी सक्षम है।

गर्भाशय को हटाने के लिए संकेत

एक महत्वपूर्ण महिला अंग के छांटने का मतलब हमेशा उसका पूर्ण उन्मूलन (विलुप्त होना) नहीं होता है। कभी-कभी डॉक्टर सर्जरी के दौरान गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को छोड़ देते हैं। पैल्विक अंगों (प्यूरुलेंट मेट्रोएंडोमेट्रैटिस) में एक सेप्टिक प्रक्रिया के विकास को रोकने के लिए, इसमें ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं या उपांगों के मामले में, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव जो रूढ़िवादी उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है, के मामले में एक अंग को हटाने की आवश्यकता होती है। अधिक बार, गर्भाशय को हटाना रोग प्रक्रियाओं के कारण होता है जो एक महिला के जीवन को खतरा नहीं देते हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड

गर्भाशय का लेयोमायोमा, फाइब्रोमायोमा या मायोमा (फाइब्रोसिस) एक सौम्य गठन है जो अंग के मायोमेट्रियम (मांसपेशियों की परत) में होता है। 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में यह सबसे आम बीमारी है, हालांकि, डॉक्टर कभी भी गंभीर कारणों के बिना सर्जरी की सलाह नहीं देंगे। एक छोटे से नियोप्लाज्म का भी रूढ़िवादी तरीकों से इलाज किया जाता है, लेकिन कभी-कभी सर्जरी के बिना करना असंभव होता है। यदि गर्भाशय फाइब्रॉएड कम उम्र में निर्धारित किया जाता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ विशेष रूप से महिला के प्रजनन कार्य को संरक्षित करने की कोशिश कर रहे हैं।

आधुनिक चिकित्सा में, फाइब्रॉएड की उपस्थिति में गर्भाशय को हटाने के लिए एक ऑपरेशन निम्नलिखित विकृति के लिए निर्धारित है:

• नियोप्लाज्म अंग की गर्दन पर स्थानीयकृत होता है;
• फाइब्रोमैटस नोड्स पड़ोसी ऊतकों और अंगों पर दबाव डालते हैं, जिससे रोगी को लगातार दर्द होता है;
• कैंसर में एक सौम्य ट्यूमर के अध: पतन का खतरा है;
• संकेत है कि पेडुंक्युलेटेड फाइब्रॉएड अंततः मरोड़ से गुजरेंगे, और इससे नेक्रोसिस हो जाएगा;
• फाइब्रॉएड का विकास गर्भाशय के आगे को बढ़ाव या प्रजनन अंग के आगे को बढ़ाव के साथ होता है;
• ट्यूमर में विशद नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं, और महिला रजोनिवृत्ति में है;
• फाइब्रोमायोमा गर्भावस्था के 12 सप्ताह से अधिक के आकार तक पहुंच गया है।

endometriosis

गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियम (ग्रंथि ऊतक) की पुरानी वृद्धि को एंडोमेट्रियोसिस कहा जाता है। पैथोलॉजी भी सामान्य को संदर्भित करती है, और प्रजनन प्रणाली के अंदर या इसके बाहर हो सकती है। अधिकांश रोग रोग के आंतरिक पाठ्यक्रम में होते हैं। अतिवृद्धि उपकला के लैप्रोस्कोपिक हटाने का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है, जिसमें गर्भाशय और अन्य अंगों को संरक्षित किया जाता है। यदि बीमारी का एक आक्रामक कोर्स है, चिकित्सा उपचार की लगातार विफलता, या घातक परिवर्तन का जोखिम है, तो डॉक्टर हिस्टरेक्टॉमी पर जोर दे सकते हैं।

सर्वाइकल या ओवेरियन कैंसर

कैंसर के लिए गर्भाशय निकालने से मरीज की जान बच जाती है। एक नियम के रूप में, ऑन्कोलॉजी में, सर्जरी के अलावा, अतिरिक्त रेडियोथेरेपी या कीमोथेरेपी निर्धारित है। कैंसर के लिए, एक कट्टरपंथी हिस्टेरेक्टॉमी की सिफारिश की जाती है, यानी न केवल गर्भाशय को हटा दिया जाता है, बल्कि इस क्षेत्र में गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय, ऊपरी योनि, फैलोपियन ट्यूब और लिम्फ नोड्स वाले ऊतक भी होते हैं। ऑन्कोलॉजी का प्रारंभिक चरण आपको महिला के प्रजनन कार्य को संरक्षित करते हुए अधिक कोमल ऑपरेशन करने की अनुमति देता है: आंतरिक ओएस और अन्य अंगों को संरक्षित करते हुए गर्भाशय ग्रीवा के 2/3 को हटाना, ताकि गर्भवती होना और जन्म देना संभव हो।

फाइब्रोमैटस नोड्स का परिगलन

गर्भाशय फाइब्रॉएड की सबसे गंभीर जटिलता फाइब्रोमैटस नोड का परिगलन है। रोग अपने ऊतकों के पोषण का उल्लंघन है, जिसमें एडिमा और गंभीर दर्द होता है। नोड के तालमेल पर, दर्द तेज हो जाता है, उल्टी दिखाई देती है, पेरिटोनियम में जलन होती है और तापमान बढ़ जाता है। संक्रमण के प्रवेश के मामले में सामान्य घटना बढ़ जाती है। सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत निदान की स्थापना है। रोगी की उम्र और सामान्य स्थिति के आधार पर ऑपरेशन की मात्रा व्यक्तिगत रूप से तय की जाती है।

गर्भाशय का आगे बढ़ना या आगे बढ़ना

एक महिला में जननांग अंगों का आगे बढ़ना या आगे बढ़ना तब होता है जब श्रोणि या पेरिटोनियम की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं। पैथोलॉजी कड़ी मेहनत, कई जन्मों, अंतःस्रावी विकारों या पुरानी सूजन के कारण विकसित होती है। रोग के प्रारंभिक चरण में, चिकित्सा का उद्देश्य कमजोर मांसपेशी समूहों को मजबूत करना है। हिस्टेरेक्टॉमी को कट्टरपंथी, लेकिन समस्या का सबसे प्रभावी समाधान माना जाता है। दो विकल्प किए जाते हैं: गर्भाशय और योनि के ऊपरी हिस्से का चीरा, या योनि का आंशिक निष्कासन, जिसमें यौन क्रिया की संभावना बनी रहती है।

हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी की तैयारी

ऑपरेशन की तैयारी कैसे करें? चूंकि एक हिस्टरेक्टॉमी संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और इसमें लंबा समय लगता है, गर्भाशय को हटाने के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन से पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ को रोगी के चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करना चाहिए, संक्रामक, पुरानी बीमारियों, एलर्जी और संज्ञाहरण की संभावना से अवगत होना चाहिए। ऑपरेशन की तैयारी के पूरे परिसर में एक चिकित्सा एक शामिल है, जिसके दौरान एक परीक्षा, आंत्र सफाई, सूजन उपचार, दवा और मनोवैज्ञानिक सुधार होता है।

रोगी परीक्षा

हिस्टेरेक्टॉमी से पहले, रोगी की स्त्री रोग संबंधी और सामान्य जांच की जाती है। प्रयोगशाला निदान में निम्न के लिए जैव रासायनिक और नैदानिक ​​रक्त परीक्षण शामिल हैं:

• एचआईवी एंटीबॉडी;
• यौन संचारित रोग (क्लैमाइडिया, सिफलिस);
• संक्रामक हेपेटाइटिस;
• हार्मोन, खनिज, चीनी का स्तर;
• खून का जमना;
• आरएच कारक और समूह।

ईसीजी, स्पाइरोग्राफी, टोनोमेट्री, फेफड़ों की रेडियोग्राफी भी की जाती है। यदि तंत्रिका तंत्र, गुर्दे, श्वसन अंगों या हृदय की विकृति का पता चलता है, तो रोगी को अन्य विशेषज्ञों के पास अतिरिक्त जांच के लिए भेजा जाता है। स्त्री रोग संबंधी निदान में योनि और गर्भाशय की जांच, श्रोणि का अल्ट्रासाउंड शामिल है। यदि कैंसर का संदेह है, तो एक महिला को एमआरआई, बायोप्सी और हिस्टोलॉजी के लिए भेजा जाता है। गर्भाशय को हटाने से पहले मूत्र और जननांग पथ में संक्रमण की समय पर पहचान करना महत्वपूर्ण है।

आंत्र तैयारी

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप को करने से पहले, आंतों को साफ किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, ऑपरेशन से तीन दिन पहले, डॉक्टर एक विशेष आहार लिखते हैं जिसमें मोटे फाइबर और विषाक्त पदार्थ नहीं होते हैं। राई की रोटी, फलियां, फल और सब्जियों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। हिस्टेरेक्टॉमी से पहले शाम को खाने की सलाह नहीं दी जाती है, चरम मामलों में, अस्पताल में भर्ती होने से 8 घंटे पहले कम वसा वाले पनीर, दही या केफिर के साथ भोजन करने की अनुमति है।

गर्भाशय को हटाने से पहले आंतों को स्वतंत्र रूप से साफ करना आवश्यक नहीं है, क्योंकि सक्रिय क्रमाकुंचन सामान्य ऑपरेशन में हस्तक्षेप कर सकता है। सर्जरी के दिन, आप एनेस्थीसिया के दौरान उल्टी से बचने के लिए कुछ भी खा या पी नहीं सकते हैं।

चिकित्सा तैयारी

यदि किसी महिला को अन्य अंगों में संक्रमण और विकृति नहीं है, तो उसे गर्भाशय निकालने से पहले चिकित्सा तैयारी की आवश्यकता नहीं है। संक्रमण का इलाज किया जाता है, और निम्नलिखित बीमारियों का पता चलने पर जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• सर्दी और वायरल संक्रमण;
• अंतःस्रावी विकृति (मधुमेह);
• तंत्रिका संबंधी रोग;
• गुर्दे, श्वसन अंगों, हृदय प्रणाली के काम में विकार।

ऑपरेशन से पहले एक अत्यंत महत्वपूर्ण हेरफेर नसों की तैयारी है। भले ही वैरिकाज़ रोग या पुरानी थ्रोम्बोफ्लिबिटिस न हो, सर्जरी के बाद, शिरापरक दबाव बढ़ने के कारण रक्त ठहराव हो सकता है। इस तरह की प्रक्रिया के परिणामस्वरूप थ्रोम्बस के अलग होने और मस्तिष्क या फेफड़ों के जहाजों में इसके प्रवेश तक गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। गर्भाशय को हटाने के लिए ऑपरेशन से पहले, रोगी को निश्चित रूप से एक फेलोबोलॉजिस्ट या संवहनी सर्जन से परामर्श करना चाहिए। हिस्टेरेक्टॉमी के दौरान, लोचदार पट्टियों का उपयोग करके नसों पर संपीड़न लागू किया जाता है।

मनोवैज्ञानिक समर्थन

सर्जरी के बाद रिकवरी एक लंबी प्रक्रिया है, और गर्भाशय को हटाना किसी भी महिला के लिए तनावपूर्ण होता है। रोगी जितना छोटा होगा, उसे उतना ही अधिक मनोवैज्ञानिक आघात होगा। इस मामले में डॉक्टर की भूमिका इस तरह के हस्तक्षेप की आवश्यकता की व्याख्या करना है, इसे क्यों टाला नहीं जा सकता है, ऑपरेशन के दौरान और चुने हुए विकल्प के बारे में बात करना है।

कई महिलाओं को डर होता है कि गर्भाशय निकालने के बाद उन्हें अपने साथी के साथ समस्या होगी या वे पूरी तरह से अपनी यौन क्रिया को खो देंगे। अभ्यास से पता चलता है कि पुनर्वास के बाद, एक महिला केवल प्रसव के कार्य को खो देती है, और वह सेक्स के प्रति आकर्षण का अनुभव करना जारी रखती है। चिकित्सकीय नैतिकता के कारणों के लिए, डॉक्टर सलाह देंगे कि पुरुष को गर्भाशय को हटाने की सीमा के बारे में सूचित न करें।

संचालन प्रगति

हिस्टेरेक्टॉमी कैसे किया जाता है? हिस्टेरेक्टॉमी सर्जन द्वारा वॉल्यूम और एक्सेस की पसंद के साथ शुरू होती है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, या तो उपांगों के साथ पूरे गर्भाशय को हटा दिया जाता है, या इसका केवल एक हिस्सा। ऑपरेशनल एक्सेस के आधार पर, निम्न प्रकार के हिस्टेरेक्टॉमी को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. योनि के माध्यम से गर्भाशय को हटाना।
2. सुप्रावागिनल (सबटोटल)।
3. उपकरणों के साथ लैप्रोस्कोपी।
4. लैप्रोस्कोपिक दा विंची रोबोट।
5. ओपन रिमूवल (गुहा ऑपरेशन)।

गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी एनेस्थीसिया की शुरूआत के साथ शुरू होती है। महिला के शरीर के वजन, उसकी उम्र, सामान्य स्वास्थ्य और ऑपरेशन की अवधि के आधार पर एनेस्थीसिया लगाया जाता है। पेट की दीवार की मांसपेशियों को पूरी तरह से आराम देने के लिए चुने गए हस्तक्षेप तकनीक की परवाह किए बिना, सभी रोगियों को सामान्य संज्ञाहरण में पेश किया जाता है।

पेट का ऑपरेशन

पेट के हस्तक्षेप के दौरान, गर्भाशय तक पहुंचने के लिए पेट के निचले हिस्से में एक सर्जिकल चीरा लगाया जाता है। चीरे 10 सेमी से 15 तक लंबवत और क्षैतिज होते हैं। तकनीक अच्छी है क्योंकि सर्जन अंगों को अच्छी तरह से देख सकता है और ऊतकों की स्थिति निर्धारित कर सकता है। उदर हिस्टेरेक्टॉमी का उपयोग तब किया जाता है जब बड़े आसंजन या पॉलीप्स दिखाई देते हैं, एक बढ़े हुए गर्भाशय, एंडोमेट्रियोसिस या कैंसर। तकनीक का नुकसान एक लंबी वसूली है, हस्तक्षेप के बाद एक गंभीर स्थिति, एक चीरा से निशान।

लेप्रोस्कोपिक

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी को हिस्टेरेक्टॉमी का सबसे कोमल प्रकार माना जाता है। पेट पर चीरों के बिना एक हस्तक्षेप किया जाता है - डॉक्टर पंचर के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग करता है। सबसे पहले, उदर गुहा में एक प्रवेशनी (ट्यूब) डाली जाती है, जिसके माध्यम से गैस गुजरती है। यह आवश्यक है ताकि पेट की दीवार ऊपर उठे और सर्जन को गर्भाशय तक मुफ्त पहुंच मिले। अगला, ट्यूबों का उपयोग किया जाता है जो पंचर के माध्यम से उदर गुहा में डाले जाते हैं, और फिर उनके माध्यम से एक वीडियो कैमरा और सर्जिकल उपकरणों को उतारा जाता है, जिसके साथ निष्कासन किया जाता है। विधि का लाभ छोटे चीरों, एक तेज पश्चात की अवधि है।

योनि

योनि हिस्टेरेक्टॉमी की मुख्य विशेषता यह है कि इसे इस तरह से किया जाता है जो एक महिला के लिए सुविधाजनक हो - ऑपरेशन के बाद, शरीर पर कोई निशान और टांके नहीं होते हैं। गर्भाशय को योनि से हटाने के बाद, रोगी जल्दी से ठीक हो जाता है, एक आपातकालीन भावनात्मक पुनर्वास होता है। दुर्भाग्य से, केवल एक तिहाई रोगी इस तरह से काम करते हैं, क्योंकि कई मतभेद हैं:

• गर्भाशय का बड़ा आकार;
• सी-सेक्शन;
• घातक ट्यूमर;
• संयुक्त विकृति;
• अन्य अंगों और प्रणालियों की तीव्र सूजन।

अवधि

गर्भाशय हटाने की सर्जरी में कितना समय लगता है? लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी की अवधि औसतन 1.5 - 3.5 घंटे होती है। सर्जिकल हस्तक्षेप की जटिलता के आधार पर, गर्भाशय का पेट निकालना 40 मिनट से 2 घंटे तक रहता है। यदि प्रक्रिया जटिलताओं के बिना चलती है तो योनि हिस्टरेक्टॉमी की अवधि दो घंटे से अधिक नहीं होती है।

पश्चात की अवधि

कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप ऊतकों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान के कारण होने वाली चोट की एक अलग डिग्री है। गर्भाशय को निकालने के बाद शरीर को पूरी तरह से ठीक होने में समय लगता है। पुनर्वास उपायों की योजना और अवधि हमेशा रोग की गंभीरता, महिला शरीर की विशेषताओं, ऑपरेशन के प्रकार और पश्चात की जटिलताओं पर निर्भर करती है। पश्चात की अवधि में स्वास्थ्य को ठीक करने के लिए, पुनर्वास उपायों की एक पूरी श्रृंखला विकसित की गई है। इसके मुख्य घटक फिजियोथेरेपी व्यायाम, उचित पोषण, हार्मोनल समर्थन हैं।

वसूली और पुनर्वास

गर्भाशय को हटाने के बाद पश्चात की वसूली अवधि में सर्जिकल हस्तक्षेप से पूर्ण कार्य क्षमता और यौन गतिविधि की शुरुआत तक की अवधि शामिल है। पुनर्वास को दो चरणों में बांटा गया है: जल्दी और देर से। उदर प्रकार के सफल हिस्टेरेक्टॉमी के साथ, प्रारंभिक अवधि 9 से 12 दिनों तक होती है, जिसके बाद रोगी के टांके हटा दिए जाते हैं, फिर अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है।

लैप्रोस्कोपिक एक्सपोजर के बाद, प्रारंभिक पुनर्वास 3.5 - 5 दिन है। इस अवधि के दौरान, रक्तस्राव और संभावित संक्रमण सहित अन्य लक्षण समाप्त हो जाते हैं। योनि हिस्टेरेक्टॉमी के बाद, यदि ऑपरेशन के दौरान कोई जटिलता नहीं थी, तो रोगी को एक सप्ताह के बाद अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। ठीक होने का अंतिम चरण डॉक्टर के नियमित परामर्श से घर पर ही होता है। औसतन, मंच लगभग एक महीने तक रहता है। इस स्तर पर, प्रतिरक्षा को मजबूत किया जाता है, महिला की कार्य क्षमता और मनोवैज्ञानिक स्थिति बहाल हो जाती है।

सर्जरी के बाद पोषण

गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, आपको जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में सुधार के उद्देश्य से सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• छोटे हिस्से में कम से कम 6-7 बार भोजन करें।
• रोजाना दो लीटर सादा पानी पिएं।
• भोजन का सेवन तरल या अर्ध-तरल अवस्था में करना चाहिए।

दलिया को कुरकुरे रूप में आहार में पेश करना आवश्यक है, और समुद्री मछली और दुबला मांस - केवल उबला हुआ। मांस शोरबा, कम वसा वाले डेयरी उत्पाद, सब्जियां (बीन्स, आलू और गोभी - सावधानी से), वनस्पति तेल, वनस्पति प्यूरी के साथ सब्जी सलाद का उपयोग करने की अनुमति है। अनुशंसित ताजा जड़ी बूटियों, सूखे मेवे, अखरोट। आप अनार का जूस, ग्रीन टी पी सकते हैं।

निषिद्ध उत्पाद:

• तरल अनाज;
• मशरूम;
• पेस्ट्री, सफेद रोटी;
• हलवाई की दुकान;
• तला हुआ, वसायुक्त, मसालेदार व्यंजन;
• अर्ध - पूर्ण उत्पाद;
• स्मोक्ड मीट;
• काली चाय, कॉफी;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
• द्रव प्रतिधारण को रोकने के लिए नमक का सेवन सीमित करें।

शारीरिक व्यायाम

गर्भाशय को हटाने के बाद, गुरुत्वाकर्षण 1.5 - 2 महीने तक नहीं उठाया जा सकता है। हिस्टेरेक्टॉमी के बाद 6 सप्ताह तक यौन गतिविधि की अनुशंसा नहीं की जाती है। डॉक्टर खेल के लिए जाने की सलाह देते हैं, पेट के ऑपरेशन के बाद छह महीने से पहले पूल और सौना का दौरा नहीं करते हैं, जब निशान आखिरकार बन जाता है। शारीरिक गतिविधि को बहाल करने के लिए चार्ज करना बिना तनाव के रोजाना किया जाना चाहिए। पेशाब के साथ समस्याओं से बचने के लिए, केगेल व्यायाम को जननाशक प्रणाली के सामान्य कार्य को बहाल करने के लिए संकेत दिया जाता है।

हिस्टेरेक्टॉमी एक महिला की जीवन शैली को बदल देती है। गर्भाशय को हटाने के बाद सफलतापूर्वक ठीक होने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित बातों पर ध्यान देने की सलाह देते हैं:

1. पट्टी। विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के रोगियों के लिए अनुशंसित है जिनके कई जन्म हैं।
2. लिंग। 4-6 सप्ताह के लिए, यौन जीवन निषिद्ध है, क्योंकि इस अवधि के दौरान अभी भी निर्वहन जारी है।
3. विशेष व्यायाम। एक पेरिनेम मीटर है - श्रोणि तल और योनि की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए एक विशेष सिम्युलेटर। यह अंतरंग जिम्नास्टिक की प्रभावशीलता प्रदान करता है।
4. टैम्पोन। जब तक डिस्चार्ज हो तब तक पैड्स का इस्तेमाल करना चाहिए। टैम्पोन को गर्भाशय को हटाने के 2-2.5 महीने बाद ही अनुमति दी जाती है।
5. भोजन। स्वस्थ भोजन महत्वपूर्ण है। अधिकांश भोजन शाम 4 बजे से पहले कर लेना चाहिए।
6. अस्पताल। हिस्टेरेक्टॉमी के साथ विकलांगता की शर्तें 30-45 दिन हैं। जटिलताओं के मामले में, बीमारी की छुट्टी बढ़ा दी जाती है।

संभावित पश्चात की जटिलताओं और परिणाम

हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी के बाद जटिलताएं दुर्लभ हैं, लेकिन समय पर मदद लेने के लिए, आपको उनके बारे में जानना होगा। हिस्टेरेक्टॉमी के बाद पहले दिनों में, निम्नलिखित गिरावट संभव है:

• सीवन का विचलन या प्युलुलेंट डिस्चार्ज के साथ निशान की सूजन;
• पेशाब करने में कठिनाई (ऐंठन, दर्द) या मूत्र असंयम;
• रक्तस्राव की विभिन्न तीव्रता (आंतरिक या बाहरी);
• फुफ्फुसीय धमनी के घनास्त्रता या थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, जिससे शाखाओं की रुकावट होती है, जो मृत्यु से भरा होता है;
• पेरिटोनियम (पेरिटोनिटिस) की सूजन, जो सेप्सिस को भड़का सकती है;
• सिवनी क्षेत्र में रक्तगुल्म;
• एक अप्रिय गंध और थक्कों के साथ निर्वहन।

यदि सिवनी संक्रमित हो जाती है, तो रोगी का तापमान 38 डिग्री तक बढ़ जाता है। इस जटिलता को रोकने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करना पर्याप्त है। पेरिटोनिटिस विकसित होने की अधिक संभावना है यदि एक महिला को आपातकालीन हिस्टरेक्टॉमी हुई है। इस मामले में, दर्द सिंड्रोम का उच्चारण किया जाता है, इसलिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा और कोलाइडल समाधानों का जलसेक किया जाता है। गर्भाशय स्टंप को हटाने और एंटीसेप्टिक्स के साथ पेट को फ्लश करने के लिए एक दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है।

इसके बाद के महीनों में मेनोपॉज होता है, जो ऐसी स्थिति में मुश्किल होता है। ज्यादातर महिलाओं को योनि में जलन और सूखापन, गर्म चमक, जननांग क्षेत्र में परेशानी और चिंता का अनुभव होता है। यह हार्मोनल परिवर्तनों के कारण होता है, जब महिला शरीर एस्ट्रोजेन का उत्पादन बंद कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप योनि श्लेष्मा पतला हो जाता है और स्नेहन खो देता है। इस स्थिति में संभोग दर्दनाक हो सकता है, इसलिए महिला की सेक्स की इच्छा कम हो जाती है।

संचालन लागत

हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी में कितना खर्च होता है? हिस्टेरेक्टॉमी की कीमत कई कारकों पर निर्भर करती है: अस्पताल का स्तर, सर्जन का व्यावसायिकता, ऑपरेशन का पैमाना, क्षेत्र और अस्पताल में रहने की अवधि। सर्जरी की विधि ऑपरेशन की लागत को भी प्रभावित करती है। मॉस्को में निजी क्लीनिकों में, लैप्रोस्कोपी की लागत 16 से 90 हजार रूबल तक होगी। गुहा या योनि हिस्टेरेक्टॉमी करने पर 20 से 80 हजार रूबल का खर्च आएगा। इज़राइल में गर्भाशय को हटाने के लिए इसी तरह के ऑपरेशन में 12 हजार डॉलर का खर्च आएगा।