चरण एक गहरी जलन की डिग्री को संदर्भित करता है। जलन: जलने के प्रकार और डिग्री, कीपर बाम से जलने का उपचार। बंद जला उपचार

बाहरी प्रभावों के कारण मानव शरीर के ऊतकों को जलन होती है। बाहरी प्रभावों के लिए कई कारकों को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। उदाहरण के लिए, थर्मल बर्न एक जलन है जो गर्म तरल पदार्थ या भाप, बहुत गर्म वस्तुओं के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप होती है।

इलेक्ट्रिक बर्न - इस तरह के जलने से आंतरिक अंग भी विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र से प्रभावित होते हैं।

रासायनिक जलन वे हैं जो कार्रवाई के कारण होती हैं, उदाहरण के लिए, आयोडीन, कुछ एसिड समाधान - सामान्य तौर पर, विभिन्न संक्षारक तरल पदार्थ।

यदि जलन पराबैंगनी या अवरक्त विकिरण के कारण होती है, तो यह एक विकिरण जला है।

पूरे शरीर को नुकसान की डिग्री का एक प्रतिशत है। सिर के लिए, यह पूरे शरीर का नौ प्रतिशत है। प्रत्येक हाथ के लिए भी - नौ प्रतिशत, छाती - अठारह प्रतिशत, प्रत्येक पैर - अठारह प्रतिशत और पीठ - भी अठारह प्रतिशत।

क्षतिग्रस्त ऊतकों के प्रतिशत से स्वस्थ लोगों के लिए ऐसा विभाजन आपको रोगी की स्थिति का जल्दी से आकलन करने और सही ढंग से निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है कि क्या किसी व्यक्ति को बचाना संभव है।

जलने की डिग्री

डिग्री के आधार पर जलने का वर्गीकरण बहुत महत्व रखता है। जलने की अलग-अलग डिग्री के लिए चिकित्सीय उपायों के दायरे को मानकीकृत करने के लिए ऐसा विभाजन आवश्यक है। वर्गीकरण सर्जिकल हस्तक्षेपों के उपयोग के बिना प्राकृतिक तरीके से परिवर्तनों के विपरीत विकास की संभावना पर आधारित है।

मुख्य क्षेत्र जो प्रभावित त्वचा की पुनर्योजी क्षमताओं को निर्धारित करता है, वह संरक्षित जर्मिनल भाग और माइक्रोवैस्कुलचर है। यदि वे प्रभावित होते हैं, तो जले हुए घाव में प्रारंभिक सक्रिय सर्जिकल उपायों का संकेत दिया जाता है, क्योंकि इसका स्वतंत्र उपचार असंभव है या किसी न किसी निशान और कॉस्मेटिक दोष के गठन के साथ लंबा समय लगता है।

ऊतक क्षति की गहराई के अनुसार, जलने को चार डिग्री में विभाजित किया जाता है।

पहली डिग्री की जलन त्वचा की लालिमा और हल्की सूजन की विशेषता है। आमतौर पर इन मामलों में रिकवरी चौथे या पांचवें दिन होती है।

2 डिग्री बर्न लाल त्वचा पर फफोले का दिखना है जो तुरंत नहीं बन सकता है। जले हुए फफोले एक स्पष्ट पीले रंग के तरल से भरे होते हैं, जब वे फट जाते हैं, तो त्वचा की रोगाणु परत की एक चमकदार लाल, दर्दनाक सतह सामने आ जाती है। यदि घाव में कोई संक्रमण शामिल हो गया है, तो उपचार दस से पंद्रह दिनों के भीतर बिना निशान के होता है।

3 डिग्री बर्न - एक भूरे या काले रंग की पपड़ी के गठन के साथ त्वचा का परिगलन।

4 डिग्री बर्न - नेक्रोसिस और यहां तक ​​​​कि न केवल त्वचा, बल्कि गहरे झूठ बोलने वाले ऊतकों - मांसपेशियों, टेंडन और यहां तक ​​​​कि हड्डियों का भी जलना। मृत ऊतक आंशिक रूप से पिघल जाता है और कुछ ही हफ्तों में फट जाता है। उपचार बहुत धीमा है। गहरे जलने के स्थान पर अक्सर खुरदुरे निशान बन जाते हैं, जो चेहरे, गर्दन और जोड़ों पर जलने पर विकृत हो जाते हैं। गर्दन पर और जोड़ों के क्षेत्र में, एक नियम के रूप में, सिकाट्रिकियल संकुचन बनते हैं।

यह वर्गीकरण दुनिया भर में एकीकृत है और लगभग सभी प्रकार के जलने के लिए उपयोग किया जाता है, चाहे उनकी घटना (थर्मल, रासायनिक, विकिरण) का कारण कुछ भी हो। इसकी सुविधा और व्यावहारिकता इतनी स्पष्ट है कि कोई भी व्यक्ति जो दवा से परिचित नहीं है, वह आसानी से इसका पता लगा सकता है।

विभिन्न डिग्री के जलने के रोग परिवर्तनों और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के विकास का आधार उच्च तापमान द्वारा त्वचा के तत्वों का प्रत्यक्ष विनाश है। दूसरा घटक पड़ोसी क्षेत्रों में संचार संबंधी विकार हैं, जो समय के साथ क्षति की सीमा और क्षेत्र को बढ़ाने में प्रमुख भूमिका निभाते हैं।

जलने की चोटों की एक विशिष्ट विशेषता प्रारंभिक संकेतकों की तुलना में इन संकेतकों में वृद्धि है। जले की वास्तविक मात्रा का अनुमान उसके प्राप्त होने के अगले दिन ही लगाया जा सकता है। इस समय तक, जीवित और मृत ऊतकों का स्पष्ट प्रतिबंध होता है, हालांकि माइक्रोकिरुलेटरी विकारों का क्षेत्र बना रहता है। उसके लिए, और मुख्य उपचार संघर्ष है।

पैथोलॉजिकल रूप से, यह त्वचा की सबसे कार्यात्मक रूप से नगण्य ऊपरी परत - एपिडर्मल परत को नुकसान पहुंचाती है। यह क्षेत्र सामान्य परिस्थितियों में स्थायी प्रतिस्थापन के अधीन है। एक स्वस्थ व्यक्ति में दिन में लाखों एपिडर्मल कोशिकाएं एक्सफोलिएट होती हैं। आमतौर पर इस तरह के जलने का कारण सूर्य की किरणें, गर्म तरल पदार्थ, कमजोर अम्ल और क्षार हो सकते हैं। इसलिए, इस तरह की जलन प्रभावित त्वचा में स्पष्ट संरचनात्मक परिवर्तनों के साथ नहीं होती है। माइक्रोकिरुलेटरी विकार भी न्यूनतम हैं, जो नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के गठन को रेखांकित करता है।

त्वचा के फर्स्ट-डिग्री बर्न के लक्षण प्रभावित क्षेत्रों की लालिमा (हाइपरमिया) तक कम हो जाते हैं, साथ में मध्यम दर्द भी होता है। इन्हें छूने से जलन में वृद्धि होती है। जलन के क्षेत्र के आधार पर, एडिमा मध्यम रूप से व्यक्त या अनुपस्थित है। कोई अन्य अभिव्यक्तियाँ नहीं देखी जाती हैं।

फर्स्ट-डिग्री बर्न अक्सर सीमित होते हैं। व्यापक रूप से पृथक सतही घाव दुर्लभ हैं और आमतौर पर गहरे घावों से जुड़े होते हैं। एपिडर्मिस को नुकसान होने की स्थिति में जलने की बीमारी विकसित होने का कोई खतरा नहीं है, जो कि चिकित्सीय उपायों की न्यूनतम मात्रा में परिलक्षित होता है।

पहली डिग्री की जलन के साथ प्रभावित सतह का उपचार कुछ दिनों के भीतर होता है। प्रक्रिया के दौरान क्षतिग्रस्त एपिडर्मल परत के क्रमिक सुखाने और झुर्रियों की विशेषता है। फिर छीलने के रूप में इसकी अस्वीकृति होती है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति में एक सप्ताह से थोड़ा अधिक समय लगता है। चेहरे के क्षेत्र में भी खुरदुरे निशान और कॉस्मेटिक दोष नहीं रहते हैं।

इस तरह की जलन त्वचा की गहरी परतों को नुकसान और प्रभावित क्षेत्र और आस-पास के क्षेत्रों में मध्यम रूप से स्पष्ट माइक्रोकिरकुलेशन विकारों की विशेषता है। इस प्रकार की क्षति सबसे अधिक बार होती है और बड़े जले हुए क्षेत्रों के साथ भी अपेक्षाकृत अनुकूल पाठ्यक्रम की विशेषता होती है।

डर्मिस के एपिडर्मिस और सतही क्षेत्र, पैपिलरी परत तक नष्ट हो जाते हैं। इसका महत्व इस तथ्य में निहित है कि केशिकाओं और तंत्रिका अंत का बड़ा हिस्सा यहां से गुजरता है, जो 2 डिग्री के जलने की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बनाता है। ये संरचनाएं बरकरार हैं। केवल उनका कार्य अस्थायी रूप से बरकरार दर्द संवेदनशीलता के साथ बिगड़ा हुआ है।

इस तरह के जलने का नैदानिक ​​​​विवरण एक स्पष्ट पुआल-पीले तरल से भरे विभिन्न आकारों और क्षेत्रों के फफोले का गठन है। आसपास की त्वचा लाल या अपरिवर्तित हो सकती है। उनका गठन इस तथ्य के कारण संभव है कि मृत एपिडर्मिस एक गुहा बनाता है, जो पतला, आंशिक रूप से परिवर्तित माइक्रोवेसल्स के माध्यम से प्लाज्मा (रक्त का तरल भाग) से भरा होता है। पीड़ित जलने के दर्द से चिंतित हैं जो जलने के बाद कई घंटों तक बना रहता है। कोई भी स्पर्श दर्द को बढ़ा देता है। प्रभावित क्षेत्र और आस-पास के क्षेत्रों में ऊतक edematous हैं।

दूसरी डिग्री की जलन अपने आप ठीक हो जाती है, लाल रंग के क्षेत्रों को पीछे छोड़ देती है जो अंततः एक प्राकृतिक छाया प्राप्त करते हैं और स्वस्थ लोगों के बीच खड़े नहीं होते हैं। क्षतिग्रस्त ऊतकों की पूर्ण बहाली की प्रक्रिया में औसतन लगभग दो सप्ताह लगते हैं। जलने की बीमारी के मामले में छोटे जलने से कोई खतरा नहीं होता है।

लेकिन अगर उनकी सतह काफी बड़ी है, तो संक्रमण और निर्जलीकरण का खतरा होता है, जिसके लिए उपयुक्त विशेष चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। यह जलसेक चिकित्सा और एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस तक सीमित है। जली हुई सतह पर सभी सक्रिय सर्जिकल हस्तक्षेप सड़न रोकनेवाला परिस्थितियों में द्रव निकासी के साथ फफोले को छेदने या काटने के लिए कम हो जाते हैं।

कभी-कभी जलने की डिग्री निर्धारित करने और 2 और 3 डिग्री के जलने के बीच विभेदक निदान करने में विवादास्पद मुद्दे होते हैं। आखिरकार, वे और अन्य दोनों बुलबुले द्वारा प्रकट होते हैं। लेकिन यहां महत्वपूर्ण भूमिका जली हुई सतह को छूते समय दर्द संवेदनशीलता के संरक्षण की है। यदि मौजूद है, तो यह सेकेंड डिग्री बर्न है।

इस प्रकार के जलने का वर्णन करते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह दो उप-प्रजातियों में विभाजित है। इसकी आवश्यकता इस तथ्य के कारण उत्पन्न हुई कि डर्मिस की गहरी परतों में कुछ विशेषताएं हैं जो उपचार की रणनीति निर्धारित करने में भी महत्वपूर्ण हैं। सामान्य तौर पर, थ्री डिग्री बर्न त्वचा की पूरी मोटाई, चमड़े के नीचे के ऊतक तक के एक पूर्ण घाव की विशेषता है।

नतीजतन, इसकी पूर्ण स्वतंत्र वसूली असंभव हो जाती है। आस-पास के क्षेत्रों में माइक्रोकिरुलेटरी विकार इतने स्पष्ट हैं कि वे समय के साथ अक्सर 2 डिग्री बर्न में बदल सकते हैं।

जलने की बीमारी के विकास के जोखिम के संदर्भ में, क्षति की यह डिग्री बहुत महत्वपूर्ण स्थान पर है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस प्रकार की जलन अक्सर व्यापक होती है, एक बड़े क्षेत्र में फैलती है। उनके स्थान पर बड़ी मात्रा में मृत ऊतक और घाव की सतहों का निर्माण हुआ। ये विशेषताएं इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि सभी क्षय उत्पाद सक्रिय रूप से रक्त में अवशोषित हो जाते हैं, जिससे गंभीर नशा होता है।

तदनुसार, सेप्टिक स्थिति के विकास के साथ ऐसे जलने के संक्रमण की संभावना अधिक रहती है। त्वचा की रिकवरी में कई महीने लग सकते हैं और ज्यादातर मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इस तरह के नुकसान से खुरदुरे निशान रह जाते हैं, जो कॉस्मेटिक दोष पैदा कर सकते हैं।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ दो उप-प्रजातियों में 3 डिग्री बर्न के विभाजन को निर्धारित करती हैं:

3 ए डिग्री - पैपिलरी परत सहित डर्मिस को नुकसान। इसका केवल सबसे गहरा हिस्सा बरकरार रहता है, जिसमें त्वचा के उपांग (बालों के रोम और वसामय ग्रंथियां) रखे जाते हैं। यह तथ्य आसपास के स्वस्थ क्षेत्रों से दाने और सीमांत उपकलाकरण के कारण छोटे जले के स्व-उपचार की संभावना को निर्धारित करता है;

3 बी डिग्री - एडनेक्सल संरचनाओं सहित त्वचा के सभी तत्वों को नुकसान। इससे इसे स्वतंत्र रूप से बहाल करना असंभव हो जाता है, क्योंकि अंतर्निहित चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक में यह क्षमता नहीं होती है।

1 और 2 के साथ-साथ 3a डिग्री के जलने को सतही के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, क्योंकि इसमें स्वयं को ठीक करने की क्षमता होती है। जलने की डिग्री निर्धारित करना इतना मुश्किल नहीं है यदि आप जानते हैं कि आपको किस पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

3 डिग्री बर्न की विशेषता वाले मानदंड को निम्नानुसार पहचाना जा सकता है:

बर्न्स 3 ए के साथ, विभिन्न आकार के फफोले बनते हैं, जो लाल रंग के आसपास के ऊतकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक खूनी तरल से भरे होते हैं;

प्रचुर मात्रा में सीरस-रक्तस्रावी (श्लेष्म-खूनी) स्राव के साथ घाव दोष, जिसे छूने से दर्द नहीं होता है;

3बी डिग्री जलने की विशेषता मोटी दीवारों वाले खूनी फफोले या मृत त्वचा से घने पपड़ी के गठन से होती है;

आसपास की त्वचा की गंभीर सूजन और हाइपरमिया;

नशा और निर्जलीकरण (क्षिप्रहृदयता, तेजी से श्वास, रक्तचाप में गिरावट, बुखार) के रूप में सामान्य अभिव्यक्तियाँ।

ऐसे जलने के लिए पीड़ितों को एक विशेष अस्पताल में अस्पताल में भर्ती करना बहुत महत्वपूर्ण है, जहां प्रारंभिक शल्य चिकित्सा उपचार और उचित चिकित्सा सुधार किया जाएगा, जो जलने की बीमारी के विकास को रोक देगा। मरीजों को बाद की स्थिति से बाहर निकालना बहुत मुश्किल है। इसलिए, जलने की एक निश्चित डिग्री के साथ, आधुनिक दहनविज्ञानी जले हुए घावों के एक-चरण या चरणबद्ध प्लास्टिक के साथ प्रारंभिक शल्य चिकित्सा उपचार की सलाह देते हैं।

प्रभावित क्षेत्र की परवाह किए बिना, इस प्रकार की जलन सबसे गंभीर है। यदि यह एक खंड में फैलता है, तो यह रोगी की मृत्यु या एक अंग के नुकसान का कारण बन सकता है। जैसा कि विश्व अभ्यास से पता चलता है, स्थानीय प्रकृति की चौथी डिग्री की जलन मुख्य रूप से एक लौ या गर्म वस्तु द्वारा प्राप्त की जाती है, जो शराब या नशीली दवाओं के नशे की स्थिति में होती है। अम्लीय या क्षारीय प्रकृति के रासायनिक यौगिकों के साथ इस तरह की जलन संभव है। हाथ-पांव की विद्युत चोट अक्सर 4 डिग्री के हाथ और प्रकोष्ठ की जलन का रूप ले लेती है, जो उंगलियों के पूर्ण रूप से जलने से प्रकट होती है।

रूपात्मक रूप से, इस प्रकार की क्षति गहरी होती है। त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों की सभी परतों को नष्ट किया जा सकता है: चमड़े के नीचे का वसायुक्त आधार, मांसपेशियां, स्नायुबंधन और टेंडन, हड्डी का निर्माण, रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं। शायद प्रभावित अंग के चारों ओर इन परिवर्तनों का गोलाकार फैलाव, जो परिगलित ऊतकों की घनी परत का निर्माण करता है और संरक्षित तत्वों के संपीड़न और पर्याप्त रक्त आपूर्ति में व्यवधान का कारण बनता है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के संदर्भ में, इन जलन को किसी भी चीज़ से भ्रमित नहीं किया जा सकता है। नष्ट हुए ऊतकों के स्थान पर काले या भूरे रंग की घनी मोटी दीवार वाली पपड़ी निर्धारित होती है। शॉक और सेरेब्रल कोमा तक रोगियों की सामान्य स्थिति परेशान है। यदि जला हुआ क्षेत्र बड़ा है, तो जीवन बचाने के लिए बहुत कम समय है। परिपत्र क्षति विशेष रूप से खतरनाक है। एक घने पपड़ी जो एक फ्रेम बनाती है, ऊतक शोफ में प्रगतिशील वृद्धि के साथ, उनके खिंचाव में बाधा बन जाती है, जिससे उनका संपीड़न होता है और मोक्ष के अवसरों का नुकसान होता है। सबसे अधिक प्रासंगिक छाती का संपीड़न है, जो विशेष सहायता प्रदान करने में विफलता के मामले में महत्वपूर्ण कार्यों का उल्लंघन और पीड़ितों की तेजी से मृत्यु की ओर जाता है।

जलने की बीमारी के विकास के संदर्भ में, 4 डिग्री के जलने के साथ, इसकी अभिव्यक्तियों को प्राप्त होने के बाद पहले घंटों से पता लगाया जा सकता है। यदि इस तरह की जलन छोटे क्षेत्रों तक सीमित है, तो पूर्ण इलाज के लिए रोग का निदान अनुकूल है। इस प्रक्रिया में कई महीने लग सकते हैं। व्यापक जलने के साथ, यदि पीड़ित जीवित रहता है, तो वसूली कई महीनों या वर्षों तक चलती है, क्योंकि इसमें गठित दोषों को बदलने के लिए कई प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता होती है।

याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपको सबसे पहले जले की मात्रा के बारे में प्रश्न के उत्तर की तलाश नहीं करनी चाहिए। रोगी को एक चिकित्सा सुविधा में आपातकालीन उपायों और परिवहन के प्रावधान को जल्दी और कुशलता से व्यवस्थित करना आवश्यक है, जो अक्सर न केवल घाव की सीमा, बल्कि किसी व्यक्ति के जीवन को भी निर्धारित करता है। बाकी सब कुछ इस मामले में विशेषज्ञों को सौंपा जाना चाहिए जो एक जटिल समस्या की पेचीदगियों को जानते हैं।

पीड़ित की मदद कैसे करें?

घर पर

पहला कदम त्वचा को ठंडा करना है। ऐसा करने के लिए, शरीर के जले हुए क्षेत्र को ठंडे पानी में 10-15 मिनट के लिए कम करना पर्याप्त है। इस समय के दौरान, दर्द दूर हो जाएगा और लालिमा कम हो जाएगी। बस बर्फ का प्रयोग न करें! आपको बस ठंडे पानी की जरूरत है।

उसके बाद, एक विशेष एजेंट के साथ त्वचा का इलाज करना आवश्यक है:

पंथेनॉल (या कोई भी उत्पाद जिसमें पैन्थेनॉल होता है)

मरहम बेपेंटेन

मरहम डर्मोज़िन

सोलकोसेरिल जेल

सल्फरगिन

ये फंड जलने की शक्ति को काफी कम कर सकते हैं, त्वचा के पुनर्जनन में तेजी ला सकते हैं और जल्दी से जले को ठीक कर सकते हैं। यदि ये धन घर पर उपलब्ध नहीं है, तो शरीर के जले हुए क्षेत्र को कच्चे अंडे की सफेदी, मुसब्बर के रस से लिप्त किया जा सकता है। या आप कच्चे आलू या कद्दू से पुल्टिस बना सकते हैं। आपको तेल और वसायुक्त क्रीम जैसे लोकप्रिय तरीके का उपयोग नहीं करना चाहिए। यह विधि वास्तव में शुरुआती दर्द से राहत देती है, लेकिन बाद में यह और भी बदतर हो जाती है।

एक थर्मल बर्न शरीर के ऊतकों को गर्म पदार्थों या वस्तुओं के संपर्क के कारण नुकसान होता है: उच्च तापमान तरल या भाप, खुली लपटें, गर्म सतह।

जलने के रूप में त्वचा की चोटें घर पर और काम पर लगभग समान आवृत्ति के साथ प्राप्त की जा सकती हैं:

• सबसे आम हैं फ्लेम बर्न 50-70%,
• सभी प्रकार के जलने के 20% में तरल पदार्थ या भाप से जलने की घटना होती है,
• गर्म वस्तुओं के संपर्क में 10% है।

पैठ की गहराई, तापमान, समय और इसके प्रभाव के क्षेत्र के आंकड़ों के आधार पर 4 डिग्री बर्न होते हैं। चिकित्सीय उपायों को चुनने और जलने के बाद ठीक होने के लिए पूर्वानुमान का निर्धारण करने के लिए ऐसा विभाजन अत्यंत महत्वपूर्ण है।

लक्षण

वर्तमान में, त्वचा पर थर्मल बर्न के वर्गीकरण में चार डिग्री का उपयोग किया जाता है, जो ऊतकों में गहराई से फैलने के आधार पर होता है। इसके अनुसार, थर्मल बर्न की विशेषताओं को अलग किया जाता है।

बर्न्स I - IIIA को सतही, IIIB और IV - गहरा कहा जाता है। बेशक, थर्मल बर्न की IV डिग्री रोगी के लिए सबसे प्रतिकूल है। हालांकि, क्षति के एक बड़े क्षेत्र के साथ एक सतही घाव घातक हो सकता है।

क्षति के क्षेत्र का निर्धारण कैसे करें

1. नौ का नियम।शरीर के प्रत्येक अंग का क्षेत्रफल कुल क्षेत्रफल का 9% या 18% के बराबर है, कुल मिलाकर - 100%। अपवाद पेरिनेम है, जो केवल 1% लेता है। इस प्रकार, पूरे शरीर में फैले जलने के कुल प्रतिशत की गणना की जाती है।
2. हथेली का नियम।जलने के क्षेत्र की तुलना पीड़ित की हथेली के क्षेत्र से की जाती है, जिसे 1% लिया जाता है। गणना सिद्धांत समान है।
3. विल्याविन की योजनाएँ।कागज पर मानव शरीर के सिल्हूट, वर्गों में विभाजित। जलने का एक योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व उन पर लागू किया जाता है और कुल क्षेत्रफल का प्रतिशत भी रखा जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा

थर्मल बर्न के लिए प्राथमिक उपचार के उपाय जल्द से जल्द किए जाने चाहिए, अधिमानतः किसी गर्म वस्तु के संपर्क में आने या जलने के तुरंत बाद:

1. जलने के स्रोत को समाप्त करके पीड़ित की रक्षा करना सुनिश्चित करें - एक खुली लौ बुझाएं, गर्म बिजली के उपकरण बंद करें, जितना संभव हो गर्म भाप या तरल से हटा दें। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि किसी व्यक्ति पर कपड़ों को सीधे फेंक दिया गया है, इसे पानी या अग्निशामक फोम से भरकर, और इसे रेत या बर्फ से ढककर आग को बुझाने के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। धूप के संपर्क में आने पर इसे छाया में ले जाएं।
2. अपने आस-पास के लोगों को शांत करने की कोशिश करें और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि पीड़ित खुद। लगातार थर्मल चोट की परिस्थितियों का पता लगाएं।
3. घाव को न छुएं और कपड़ों के टुकड़े अलग न करें, जले से चिपकी हुई मिट्टी, छाले न छिदवाएं आदि।
4. जले हुए त्वचा के क्षेत्रों को ठंडे बहते पानी की धारा या साफ ठंडे पानी के एक कंटेनर में 15-20 मिनट के लिए ठंडा करें। यह आवश्यक है क्योंकि जलने के स्रोत को हटा दिए जाने के बाद भी गर्म ऊतक क्षतिग्रस्त होते रहते हैं। आइस पैक का उपयोग अवांछनीय है, आप स्थिति को शीतदंश में ला सकते हैं।
5. सूरजमुखी के तेल, किण्वित दूध उत्पादों, अल्कोहल टिंचर के साथ चोट वाले क्षेत्र को चिकनाई न करें। जले को पौधे की पत्तियों से न ढकें।
6. बैक्टीरिया को जले हुए घाव में एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाकर प्रवेश करने से रोकें - एक साफ, सूखी पट्टी या धुंध जो दोष के किनारों को पूरी तरह से कवर करती है। रूई का उपयोग अस्वीकार्य है: यह निश्चित रूप से जले हुए कपड़ों पर पतले आसन्न विली के रूप में रहेगा।
7. अंगों पर जलने के लिए प्राथमिक उपचार का उपाय उनका स्थिरीकरण (आंदोलनों का प्रतिबंध) है। हाथ में किसी भी साधन का प्रयोग करें - बोर्ड, चौड़ी बीम, प्लाईवुड की संकीर्ण चादरें, आदि।
8. किसी भी उपलब्ध दवा के साथ पीड़ित को एनेस्थेटाइज करें:
   • इबुप्रोफेन - 20-50 आर।
   • निसे (निमेसुलाइड) - 220 रूबल।
   • नूरोफेन - 80-100 आर।
   • एनालगिन - 10-50 आर।
   • बरालगिन - 200-220 आर।
   • केतनोव - 60-200 रूबल।
9. बर्न शॉक (गंभीर कमजोरी और पीलापन, रक्तचाप में गिरावट, तेजी से नाड़ी, श्वसन ताल की गड़बड़ी, ठंडा चिपचिपा पसीना) के मामले में, बहुत सारे तरल पदार्थ देना और पीड़ित को गर्म करना आवश्यक है।
10. गंभीर रूप से जलने वाले रोगी को किसी विशेष क्लिनिक या सामान्य अस्पताल के विभाग में अस्पताल में भर्ती करने के लिए एम्बुलेंस को कॉल करें।

आमतौर पर, किसी ऐसे व्यक्ति को प्राथमिक उपचार दिया जाता है, जिसे थर्मल बर्न हुआ है, वह आसपास के लोगों द्वारा प्रदान किया जाता है जो चिकित्सा कर्मचारी नहीं हैं। पीड़ित की वसूली ऐसी स्थिति में सटीक कार्यों के ज्ञान और उनकी गति पर निर्भर करती है। एक छोटे से स्प्रेड के साथ फर्स्ट-डिग्री थर्मल बर्न के साथ, प्राथमिक चिकित्सा में एम्बुलेंस टीम को कॉल करना शामिल नहीं है; आप इसे स्वयं ठीक कर सकते हैं।

इलाज

थर्मल बर्न के उपचार के तरीकों में विभाजित हैं:

• स्थानीय (सीधे बर्न साइट से संबंधित);
• सामान्य (संपूर्ण जीव के स्तर पर सही उल्लंघन)।

बदले में, स्थानीय तरीकों को रूढ़िवादी और परिचालन प्रक्रियाओं द्वारा दर्शाया जाता है, जिनकी पसंद जलने की डिग्री पर निर्भर करती है।

स्थानीय उपचार

आमतौर पर II और IIIA बर्न के अंतरों पर दृष्टि से विचार करना संभव नहीं है, इसलिए, सशर्त रूप से, उन्हें II डिग्री, और IIIB - III में जोड़ा जाना चाहिए। चिकित्सीय क्रियाओं की समझ को सरल बनाने के लिए यह भी आवश्यक है।

एक छोटे से क्षेत्र के सतही जलने के साथ, घाव के "शौचालय" से उपाय शुरू होते हैं। यह संज्ञाहरण की स्थिति में, बहुत सावधानी से किया जाता है। जले हुए घाव के आसपास की त्वचा को एक एंटीसेप्टिक घोल (क्लोरहेक्सिडिन) से कीटाणुरहित किया जाता है, गंदगी को हटा दिया जाता है।

भारी दूषित घावों को 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल से साफ किया जाता है। इसके विपरीत, एक्सफ़ोलीएटेड एपिडर्मिस की बड़ी परतें बची रहती हैं: उसके बाद वे जलने के लिए एक तरह की "प्राकृतिक पट्टी" बन जाती हैं। अगला, घाव प्रबंधन के रूढ़िवादी तरीकों में से एक चुनें - खुला या बंद (दवाओं के साथ एक पट्टी के तहत)।

वर्तमान में, बंद विधि अधिक सामान्यतः उपयोग की जाती है:

• पहली डिग्री के थर्मल बर्न के लिए, एक जीवाणुरोधी प्रभाव के साथ पानी में घुलनशील मरहम के साथ एक ड्रेसिंग पर्याप्त है:
  • लेवोमेकोल - 100-150 रूबल।
  • लेवोसिन - 70-100 आर।
  • बेताडाइन (बेटिडाइन मरहम) - 250-300 आर।
• दूसरी डिग्री के थर्मल बर्न के साथ, समान तैयारी का उपयोग करके 3-4 दिनों के बाद 2-3 ड्रेसिंग की जानी चाहिए। बर्न थेरेपी का मुख्य लक्ष्य फफोले के क्षेत्र में और क्रस्ट्स के नीचे उपकला के सबसे तेज़ उपचार को प्राप्त करना है। ऐसा करने के लिए, इसके अलावा, एंटीसेप्टिक्स के साथ गीले-सुखाने वाले ड्रेसिंग लागू होते हैं:
  • फुरसिलिन - 30-50 आर।
  • क्लोरहेक्सिडिन - 15-30 आर।
  • बोरिक एसिड - 50 आर।
  • योडोपिरोन - 140-200 आर।
• तीसरी डिग्री और चौथी डिग्री के थर्मल बर्न के उपचार में, मुख्य कार्य मृत ऊतकों की अस्वीकृति में तेजी लाना है। एंटीसेप्टिक्स के साथ गीली ड्रेसिंग को 2 दिनों में 1 बार तक बढ़ाया जाता है। विशेष रूप से प्रभावी है मैफेनाइड (सल्फामिलन हाइड्रोक्लोराइड), जो घाव में मृत द्रव्यमान को भेदने और एपिडर्मिस के नीचे बैक्टीरिया पर कार्य करने में सक्षम है। इसके अलावा 5-8 दिनों के लिए, नेक्रोलिटिक तैयारी की आवश्यकता होती है जो सीधे परिगलन के क्षेत्रों को नष्ट कर देती है:
  • 40% सैलिसिलिक मरहम - 30 आर।
  • Mozoil (बेन्ज़ोइक एसिड पेट्रोलियम जेली और सैलिसिलिक एसिड के साथ संयुक्त)।

चिकित्सा की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, ड्रेसिंग को नेक्रोटिक ऊतक के एक छोटे से सर्जिकल हटाने के साथ पूरक किया जाता है। जल-घुलनशील मलहम और त्वचा ग्राफ्टिंग का उपयोग करके दोष का पूर्ण समापन प्राप्त किया जा सकता है - जलने के शल्य चिकित्सा उपचार के प्रकारों में से एक।

घाव प्रबंधन की एक खुली विधि के साथ, डॉक्टर सूखी पपड़ी में तेजी से वृद्धि प्राप्त करते हैं - एक पपड़ी - जो संक्रमण के लिए एक प्राकृतिक "बाधा" होगी। प्रभावी:

• हवा का सुखाने का प्रभाव।
• पराबैंगनी।
• 5% पोटेशियम परमैंगनेट - 50 पी।
• शानदार हरे रंग का शराब समाधान - 10-50 आर।

बर्न III और IV डिग्री गंभीरता के सुधार के लिए सर्जिकल उपचार अनिवार्य है। इसमें विकल्पों में से एक शामिल है:

• जले हुए ऊतकों का एक साथ विच्छेदन जलने से क्षतिग्रस्त संरचनाओं के लिए।
• त्वचा के "विकल्प" लगाने के साथ सभी मृत ऊतकों को एक साथ हटाना - दोष - दोष पर।
• जलन के रूढ़िवादी उपचार के बाद त्वचा का प्लास्टर (अपनी मांसपेशियों या शरीर के अन्य भागों से स्वस्थ त्वचा के साथ)।

सामान्य उपचार

थर्मल बर्न की उपस्थिति के बाद सभी गतिविधियों का उद्देश्य शरीर के अशांत कार्यों को फिर से भरना है:

1. दर्द प्रबंधन:
   • शरीर के बाकी प्रभावित क्षेत्र।
   • गोलियों में या इंजेक्शन (NSAIDs) के रूप में गैर-मादक दर्द निवारक दवाओं का उपयोग।
2. दिल और फेफड़ों के सामान्य कामकाज का समर्थन करता है।
3. रक्त के तरल भाग की कमी की पूर्ति और सोडियम क्लोराइड के घोल से नशा का उन्मूलन।
4. रक्त कोशिकाओं की कमी की पूर्ति।
5. एंटीबायोटिक्स देकर संक्रमण की रोकथाम, अर्थात्:
   • सेफ्ट्रिएक्सोन - 20-50 आर।
   • सेफोटैक्सिम - 20-120 आर।
   • Ceftazidime - 80-130 आर।
   • सेफ़ोपेराज़ोन - 430-450 आर।

थर्मल बर्न के लिए चिकित्सा देखभाल का प्रावधान विशेष दहन विभाग में किया जाता है। ऊतकों के सबसे तेजी से उपचार के लिए सभी स्थितियां वहां बनाई गई हैं: हवाई गद्दे से लेकर वार्डों में एक निश्चित तापमान तक।

भविष्यवाणी

उच्च तापमान से जलना उतना हानिरहित नहीं है जितना पहली नज़र में लगता है। किसी विशेष पीड़ित के लिए रोग का निदान गहराई और क्षति के क्षेत्र पर निर्भर करता है और विकल्पों में से एक के रूप में फ्रैंक इंडेक्स का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है:

• अनुकूल;
• अपेक्षाकृत अनुकूल;
• संदिग्ध;
• विपरीत।

बुजुर्गों और बच्चों में थर्मल बर्न की वजह से बड़ी संख्या में मौतें होती हैं। अन्य रोगियों में, गंभीर हैं:

1. फर्स्ट डिग्री बर्न 100% पूरे शरीर में फैल गया।
2. त्वचा क्षेत्र के 1/3 की हार के साथ दूसरी और तीसरी डिग्री की थर्मल जलन।
3. तीसरी या चौथी डिग्री की हार, अंगों और धड़ की सतह के 15% से अधिक को प्रभावित करती है या पेरिनेम, चेहरे, गर्दन में जलन होती है।

महत्वपूर्ण रूप से मौखिक गुहा और श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के थर्मल बर्न के पूर्वानुमान को खराब करता है। ज्यादातर ऐसा गर्म भाप की तेज साँस लेने के साथ होता है।

लगभग हर व्यक्ति अपने जीवन में कम से कम एक बार चरम स्थितियों में आया या खुद को जीवन के लिए खतरनाक स्थिति में पाया। नतीजतन, आपको विभिन्न चोटें लग सकती हैं जो स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाती हैं। लेख में हम विश्लेषण करेंगे कि कौन सी डिग्री हैं, ऐसी चोटों में मदद करें।

बर्न्स क्या हैं?

आपको घर पर भी ऐसी चोट लग सकती है, उत्पादन का उल्लेख नहीं करना। जलन त्वचा को होने वाली क्षति है जो थर्मल, केमिकल, इलेक्ट्रिकल, रेडिएशन एक्सपोजर के कारण होती है। ज्यादातर मामलों में, इस तरह की क्षति त्वचा की ऊपरी परतों को प्रभावित करती है, लेकिन गंभीर परिस्थितियों में, मांसपेशियों, रक्त वाहिकाओं और यहां तक ​​कि हड्डियों को भी प्रभावित किया जा सकता है।

यदि आप अपने आप से पूछते हैं कि जलने का इलाज कैसे किया जाता है, तो इसका उत्तर क्षति की मात्रा और सीमा पर निर्भर करेगा। कुछ मामलों में, आप घरेलू उपचार से ठीक हो सकते हैं, और कभी-कभी गंभीर विशेष सहायता की आवश्यकता होती है।

जलने के कारण

जलन कई कारणों से हो सकती है, जो उनकी अभिव्यक्तियों और क्षति के संकेतों की विशेषता है। जलने का कारण हो सकता है:

• थर्मल कारक;
• रासायनिक;
• बिजली;
• विकिरण अनावरण;
• बैक्टीरिया (तथाकथित बैक्टीरियल बर्न)।

ये सभी कारक अलग-अलग डिग्री को प्रभावित कर सकते हैं, इसलिए जलने की अपनी अभिव्यक्तियाँ होंगी और उपचार के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होगी।

जलने के प्रकार

सबसे आम थर्मल बर्न हैं, जो कि इसके संपर्क में आने के परिणामस्वरूप प्राप्त होते हैं:

• आग। बहुत बार क्षतिग्रस्त ऊपरी श्वसन पथ, चेहरा। जब शरीर के अंगों को नुकसान होता है, तो जले हुए क्षेत्रों से कपड़े निकालने की प्रक्रिया में बहुत कठिनाई होती है।
• उबलता पानी। लगभग सभी ने इसका अनुभव किया है। क्षेत्र छोटा हो सकता है, लेकिन गहराई महत्वपूर्ण है।
• जोड़ा। ऐसी हार आमतौर पर कई समस्याओं का कारण नहीं बनती है।
• गर्म वस्तुएं: ये नुकीले किनारों और गहरे घावों को छोड़ती हैं।

थर्मल बर्न के साथ, क्षति की डिग्री कई कारकों पर निर्भर करती है:

• तापमान;
• एक्सपोजर की अवधि;
• तापीय चालकता की डिग्री;
• पीड़ित का सामान्य स्वास्थ्य और त्वचा की स्थिति।

उदाहरण के लिए, विभिन्न आक्रामक पदार्थों के संपर्क में आने से त्वचा को रासायनिक जलन होती है:

विद्युत जलन प्रवाहकीय सामग्री के संपर्क से हो सकती है। मांसपेशियों, रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव के माध्यम से करंट काफी तेजी से फैलता है। मनुष्यों के लिए खतरा 0.1 ए से अधिक के संपर्क में है।

एक विद्युत घाव की एक विशिष्ट विशेषता एक प्रवेश और निकास बिंदु की उपस्थिति है। यह तथाकथित वर्तमान लेबल है। प्रभावित क्षेत्र आमतौर पर छोटा लेकिन गहरा होता है।

विकिरण जलने से जुड़ा हो सकता है:

1. पराबैंगनी प्रकाश के साथ। इस तरह की जलन दोपहर में धूप सेंकने के प्रेमियों द्वारा आसानी से अर्जित की जा सकती है। प्रभावित क्षेत्र आमतौर पर बड़ा होता है, लेकिन अक्सर घरेलू उपचार के साथ इसका प्रबंधन किया जा सकता है।
2. आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने के साथ। इस मामले में, न केवल त्वचा प्रभावित होती है, बल्कि पड़ोसी अंग और ऊतक भी प्रभावित होते हैं।
3. अवरक्त प्रकाश के साथ। यह अक्सर कॉर्निया, रेटिना और त्वचा में जलन का कारण बनता है। हार इस नकारात्मक कारक के संपर्क की अवधि पर निर्भर करती है।

और एक अन्य प्रकार का बर्न एक बैक्टीरियल बर्न है, जो कुछ विशेष प्रकार के सूक्ष्मजीवों के कारण हो सकता है। गंभीरता भी छोटे गांठदार घावों से एक ऐसी स्थिति में भिन्न होती है जो किसी व्यक्ति के जीवन को भी खतरे में डाल सकती है, जैसे कि स्टैफिलोकोकल स्केल्ड स्किन सिंड्रोम का विकास।

जलने की डिग्री और उनकी अभिव्यक्ति

जलन बहुत मामूली हो सकती है और ऐसी कि तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। घाव की जटिलता के आधार पर, परिणाम भी एक दूसरे से काफी भिन्न हो सकते हैं। जलने की कई डिग्री हैं:

सबसे अधिक बार, जलन एक डिग्री नहीं होती है, बल्कि कई का संयोजन होती है। स्थिति की गंभीरता प्रभावित क्षेत्र से भी निर्धारित होती है। इसके आधार पर, जलन हैं:

• व्यापक, जिसमें 15% से अधिक त्वचा प्रभावित होती है।
• विस्तृत नहीं।

यदि जलन व्यापक है और 25% से अधिक त्वचा प्रभावित होती है, तो जले हुए रोग की संभावना अधिक होती है।

जलने की बीमारी क्या है?

इस जटिलता और गंभीरता का कोर्स कई कारकों पर निर्भर करता है:

• पीड़िता की उम्र।
• प्रभावित क्षेत्र का स्थान।
• डिग्री जलाएं।
• क्षति का क्षेत्र।

अपने विकास में जलने की बीमारी निम्नलिखित चरणों से गुजरती है:

1. झटका। यह कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रह सकता है, यह सब क्षति के क्षेत्र पर निर्भर करता है। सदमे की कई डिग्री हैं:

• पहले में जलन दर्द, सामान्य दबाव और 90 बीट्स प्रति मिनट के भीतर दिल की धड़कन की संख्या की विशेषता है।
• दूसरी डिग्री में, हृदय और भी अधिक बार सिकुड़ता है, दबाव कम हो जाता है, शरीर का तापमान कम हो जाता है और प्यास की भावना प्रकट होती है।
• यदि 60% से अधिक त्वचा प्रभावित होती है, तो ग्रेड 3 शॉक देखा जाता है। नाड़ी मुश्किल से सुगन्धित होती है, दबाव कम होता है।

2. विषाक्तता जलाएं। यह शरीर पर ऊतक टूटने वाले उत्पादों के प्रभाव के कारण होता है। यह आमतौर पर घाव के कुछ दिनों बाद होता है और 1-2 सप्ताह तक रहता है। ऐसे में व्यक्ति को कमजोरी, जी मिचलाना, उल्टी, बुखार हो सकता है।

3. सेप्टिकोटॉक्सिमिया। यह 10वें दिन शुरू होता है और कई हफ्तों तक चलता है। एक संक्रमण नोट किया गया है। यदि उपचार की गतिशीलता नकारात्मक है, तो यह घातक है। यह तब देखा जाता है जब 4 डिग्री जल गया हो या त्वचा पर गहरा घाव हो।

5. पुनर्निर्माण। प्रभावी दवा उपचार जले हुए घावों के उपचार और आंतरिक अंगों की बहाली के साथ समाप्त होता है।

जलने की बीमारी के विकास को रोकने के लिए, जले हुए व्यक्ति को अस्पताल पहुंचाना आवश्यक है। डॉक्टर चोटों की गंभीरता का आकलन करने और प्रभावी सहायता प्रदान करने में सक्षम होंगे।

जलने के लिए प्राथमिक उपचार

जलने के कारण के बावजूद, निम्नलिखित चरणों को पहले किया जाना चाहिए:

स्थिति में भ्रमित न होना और हानिकारक कारक को जल्द से जल्द खत्म करना या व्यक्ति को सुरक्षित स्थान पर ले जाना बहुत महत्वपूर्ण है। यह त्वचा को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करेगा। तेजी से ठंडा होने से स्वस्थ ऊतक को नुकसान से बचाने में मदद मिलती है। यदि जला 3 डिग्री है, तो ऐसा उपाय नहीं किया जाता है।

हानिकारक कारक के आधार पर, प्राथमिक चिकित्सा उपायों की अपनी बारीकियां हो सकती हैं। आइए उन पर आगे विचार करें।

थर्मल बर्न के लिए प्राथमिक उपचार

लगभग हर कोई अपने जीवन में इस तरह की चोटों का सामना करता है, इसलिए आपको यह जानने की जरूरत है कि ऐसी स्थिति में अपनी या अपने प्रियजनों की मदद कैसे करें। इस प्रकार के जलने की घरेलू देखभाल इस प्रकार है:

1. जितनी जल्दी हो सके हानिकारक कारक के प्रभाव को समाप्त करें, अर्थात, आग क्षेत्र से हटा दें, जले हुए कपड़ों को हटा दें या बुझा दें।
2. यदि जला छोटा है, तो प्रभावित क्षेत्र को 10-15 मिनट के लिए बहते पानी के नीचे ठंडा करना आवश्यक है, और फिर एक साफ, नम कपड़े को लागू करें।
3. अधिक गंभीर जलन के लिए, प्रशीतन आवश्यक नहीं है, लेकिन जले हुए क्षेत्र को एक ऊतक के साथ कवर किया जाना चाहिए।
4. हो सके तो गहने उतार दें।
5. दर्द निवारक दवा लें, जैसे कि इबुप्रोफेन, पैरासिटामोल।

थर्मल बर्न के मामले में, यह निषिद्ध है:

• अगर घाव में चिपक गया हो तो कपड़े फाड़ दें।
• फफोले तोड़ो।
• प्रभावित क्षेत्रों को स्पर्श करें।
• तेल, क्रीम, आयोडीन, पेरोक्साइड और अन्य पदार्थों के साथ घावों को धुंधला करें।
• आप रूई, बर्फ, पैच नहीं लगा सकते।

यदि जलन गंभीर है, तो चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होगी।

रासायनिक जलन

अक्सर ऐसे घाव रासायनिक उद्योगों में प्राप्त होते हैं, लेकिन यदि सुरक्षा सावधानियों का पालन नहीं किया जाता है तो यह रसायन विज्ञान के पाठ में भी संभव है। रासायनिक पदार्थ के संपर्क में आने पर, इसके प्रभाव को जल्दी से बेअसर करना आवश्यक है।

एसिड के साथ रासायनिक जलन के लिए मदद सोडा या साबुन के पानी के घोल से घाव का इलाज करना है। यदि क्षार उजागर हो जाता है, तो आपको पहले पानी से अच्छी तरह कुल्ला करना होगा, और फिर एसिटिक या साइट्रिक एसिड के 2% समाधान के साथ इलाज करना होगा।

यदि आप अधिक गंभीर रासायनिक जलन प्राप्त करते हैं, तो आपको विशेषज्ञों की मदद लेनी होगी।

बिजली के जलने में मदद

आपको घर या काम पर बिजली का झटका लग सकता है। सबसे पहले, क्षति के स्रोत को बेअसर करना आवश्यक है। बस इसे सुरक्षा सावधानियों के साथ करें। घाव को रुमाल से ढंकना चाहिए।

आपको हल्की चोट लग सकती है, और यह गर्म चाय पीने और पीड़ित को शामक देने के लिए पर्याप्त होगा। गंभीर चोटों में, चेतना का नुकसान हो सकता है। इस मामले में, आपको सहायता के अतिरिक्त उपायों का सहारा लेना होगा:

• पीड़ित के लिए एक आरामदायक स्थिति खोजें।
• सुनिश्चित करें कि ताजी हवा की आपूर्ति हो।
• अतिरिक्त कपड़ों के वायुमार्ग को साफ करें।
• अपने सिर को साइड में कर लें।
• एंबुलेंस के आने से पहले नाड़ी और सांस पर नजर रखें।
• यदि चोट इतनी गंभीर है कि कार्डियक अरेस्ट हुआ है, तो हृदय की मांसपेशियों की अप्रत्यक्ष मालिश के साथ कृत्रिम श्वसन की तत्काल आवश्यकता होती है।

यह याद रखना चाहिए कि ऐसी परिस्थितियाँ होती हैं जिनमें किसी व्यक्ति का जीवन प्राथमिक चिकित्सा की गति पर निर्भर करता है।

विकिरण जलता है और प्राथमिक उपचार

इस तरह की क्षति पराबैंगनी, अवरक्त और विकिरण के प्रभाव में प्राप्त की जा सकती है। इस प्रकार की जलन अन्य से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होती है जिसमें ऊतक आयनीकरण होता है, जो प्रोटीन अणु की संरचना में परिवर्तन का कारण बनता है।

विकिरण जलने की जटिलता की अपनी डिग्री होती है:

• पहली डिग्री में लालिमा, खुजली और जलन होती है।
• दूसरी डिग्री में फफोले दिखाई देते हैं।
• तीसरी डिग्री, सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, ऊतक परिगलन और जटिलताओं को जोड़ना शामिल है।

विकिरण जलने के बाद प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, यह निषिद्ध है:

1. घाव को अपने हाथों से स्पर्श करें या उस पर गैर-बाँझ वस्तुएँ लगाएं।
2. यदि बुलबुले दिखाई देते हैं, तो उन्हें छेदा नहीं जा सकता।
3. घावों के इलाज के लिए सौंदर्य प्रसाधनों का प्रयोग करें।
4. बर्फ लगाएं। इससे न केवल शीतदंश हो सकता है, बल्कि तापमान में तेज गिरावट से जलने का झटका भी लग सकता है।

आँख जलना

आंखों के जलने का कारण वे सभी कारक हो सकते हैं जिनकी चर्चा ऊपर की गई थी। स्थानीयकरण भिन्न हो सकता है, इसके आधार पर, वे भेद करते हैं:

• रेटिना;
• लेंस।

क्षति की डिग्री अलग हो सकती है, और यदि पहले वाला घर पर काफी इलाज योग्य है और उसके अनुकूल परिणाम हैं, तो अधिक गंभीर चोटों के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है, और परिणाम सबसे दुखद हो सकते हैं।

आंखों के जलने का संकेत देने वाले संकेत इस प्रकार हैं:

• लाली और सूजन।
• मजबूत दर्द संवेदनाएं।
• लैक्रिमेशन।
• दुनिया का डर।
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी।
• किसी भी दिशा में अंतःस्रावी दबाव में परिवर्तन।

यदि विकिरण हुआ है, तो हो सकता है कि उपरोक्त में से कुछ लक्षण प्रकट न हों।

रसायनों की आंखों के संपर्क के मामले में, उन्हें तुरंत 15 मिनट के लिए बहते पानी से धोना आवश्यक है। ड्रिप एंटीसेप्टिक ड्रॉप्स, उदाहरण के लिए, "फ्लोक्सल"। आंखों के आसपास, त्वचा को चिकनाई दी जा सकती है, एक नैपकिन के साथ कवर किया जा सकता है और नेत्र रोग विशेषज्ञ को भेजा जा सकता है।

वेल्डिंग से जला, जो विकिरण को संदर्भित करता है, तुरंत प्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन एक्सपोजर के कई घंटे बाद। इस तरह के घाव के विशिष्ट लक्षण इस प्रकार हैं:

• आंखों में गंभीर काटने का दर्द;
• लैक्रिमेशन;
• दृष्टि में तेज कमी;
• तेज रोशनी का डर।

आंखों को नुकसान होने की स्थिति में तत्काल सहायता प्रदान की जानी चाहिए। यह उपचार की प्रभावशीलता को निर्धारित करेगा।

जलने का इलाज

चूंकि जलने की गंभीरता भिन्न हो सकती है, इसलिए दो प्रकार के उपचार होते हैं:

• अपरिवर्तनवादी;
• परिचालन।

उपचार का विकल्प कई कारकों पर निर्भर करता है:

• घाव का कुल क्षेत्रफल;
• गहराई जला;
• चोट का स्थान;
• वह कारण जिसने जलन को भड़काया;
• जलने की बीमारी का विकास;
• पीड़ित की उम्र।

यदि हम जलने के उपचार के लिए एक बंद विधि पर विचार करते हैं, तो यह घाव पर औषधीय तैयारी के साथ एक पट्टी लगाकर किया जाता है। जब उथली और हल्की जलन होती है, तो ऐसी पट्टी को बार-बार बदलना भी नहीं पड़ता है - घाव जल्दी भर जाता है।

दूसरी डिग्री की उपस्थिति में, एक एंटीसेप्टिक प्रभाव वाले मलहम, जीवाणुनाशक मलहम जले हुए स्थान पर लगाए जाते हैं। , उदाहरण के लिए, "लेवोमिकोल" या "सिल्वात्सिन"। वे बैक्टीरिया के विकास को रोकते हैं। इस पट्टी को हर दो दिन में बदलना होगा।

डिग्री 3 और 4 के जलने के साथ, एक क्रस्ट बनता है, इसलिए सबसे पहले आसपास के क्षेत्र को एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ इलाज करना आवश्यक है, और क्रस्ट गायब होने के बाद (और यह आमतौर पर 2-3 सप्ताह के बाद होता है), जीवाणुनाशक मलहम का उपयोग किया जा सकता है।

उपचार की बंद विधि के अपने फायदे और नुकसान हैं। पहले वाले में निम्नलिखित शामिल हैं:

• पट्टी संक्रमण को घाव में प्रवेश करने से रोकती है।
• घाव को यांत्रिक क्षति से बचाता है।
• दवाएं तेजी से उपचार को बढ़ावा देती हैं।

कमियों में से निम्नलिखित हैं:

• पट्टी बदलते समय रोगी को बेचैनी का अनुभव होता है।
• मरने वाले ऊतक नशा को भड़का सकते हैं।

उपचार की एक बंद विधि के साथ, विशेष तकनीकों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, पराबैंगनी विकिरण, जीवाणुनाशक फिल्टर। वे आमतौर पर विशेष बर्न केंद्रों पर उपलब्ध होते हैं।

उपचार की यह विधि शुष्क क्रस्ट के तेजी से गठन में योगदान करती है। ज्यादातर इसका उपयोग चेहरे, पेरिनेम, गर्दन की जलन के लिए किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

कुछ मामलों में, जब जलन बड़ी मात्रा में होती है और बड़े क्षेत्रों पर कब्जा कर लेती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना आवश्यक होता है। निम्नलिखित प्रकारों का उपयोग किया जाता है:

1. नेक्रोटॉमी। ऊतकों को रक्त की आपूर्ति प्रदान करने के लिए डॉक्टर स्कैब को काटता है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो नेक्रोसिस विकसित हो सकता है।
2. नेक्रक्टोमी। मृत ऊतक को हटाने के लिए अक्सर तीसरी डिग्री के जलने के साथ किया जाता है। घाव को अच्छी तरह से साफ किया जाता है, दमन को रोका जाता है।
3. स्टेज्ड नेक्रक्टोमी। यह गहरे जलने के लिए बनाया जाता है और पिछली विधि की तुलना में अधिक कोमल होता है। ऊतकों को हटाना कई यात्राओं में किया जाता है।
4. विच्छेदन। सबसे गंभीर मामले: जब उपचार विफल हो जाता है, तो परिगलन के आगे प्रसार को रोकने के लिए अंग को हटा दिया जाना चाहिए।

सर्जिकल हस्तक्षेप के सभी तरीके, अंतिम को छोड़कर, फिर त्वचा प्रत्यारोपण के साथ समाप्त होते हैं। अक्सर, अन्य क्षेत्रों से ली गई रोगी की अपनी त्वचा को प्रत्यारोपण करना संभव होता है।

जलने के लिए लोक उपचार

बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं कि घर पर जलने का इलाज कैसे करें? जहां तक ​​डिग्री 3 और 4 के नुकसान की बात है, तो यहां भी इस मुद्दे पर चर्चा नहीं की गई है - उपचार केवल एक अस्पताल में किया जाना चाहिए। हल्के जलने का इलाज घर पर ही किया जा सकता है।

पारंपरिक उपचारकर्ताओं के लिए कई सिद्ध तरीके हैं, उनमें से सबसे लोकप्रिय और प्रभावी निम्नलिखित हैं:

1. यदि प्राप्त किया जाता है, तो बेकिंग सोडा इससे निपटने में पूरी तरह से मदद करेगा।
2. मजबूत चाय का एक सेक भी पीड़ित की स्थिति को कम कर सकता है।
3. 1 बड़ा चम्मच स्टार्च और एक गिलास पानी से एक रचना तैयार करें और इसे दिन में कई बार प्रभावित क्षेत्रों पर लगाएं।
4. यदि आप समुद्री हिरन का सींग के तेल के साथ एक धुंध रुमाल भिगोएँ और इसे जले हुए स्थान पर लगाएं, तो उपचार तेजी से होगा।
5. कुछ लोगों का मानना ​​है कि कच्चे आलू से 2 डिग्री बर्न जल्दी ठीक हो सकता है। हर 3 मिनट में ताजा आलू के वेजेज लगाना जरूरी है। यदि चोट लगने के तुरंत बाद इस तरह का उपचार शुरू किया जाए तो फफोले नहीं दिखाई देंगे।
6. 3 बड़े चम्मच सूरजमुखी के तेल और 1 चम्मच मोम से एक मरहम तैयार करें। इस रचना को दिन में 3-4 बार लगाएं।

यह याद रखना चाहिए कि आप केवल हल्के जलने से स्वास्थ्य परिणामों के बिना अपने दम पर सामना कर सकते हैं। गंभीर चोटों के लिए चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

जलने की जटिलताएं

किसी भी तरह की जलन के साथ, न केवल क्षति चिंता को प्रेरित करती है, विशेष रूप से एक बड़े क्षेत्र के साथ, बल्कि एक संक्रमण भी जो किसी भी समय शामिल हो सकता है। जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• यदि शरीर का 30% से अधिक क्षेत्र प्रभावित होता है।
• जलन त्वचा की सभी परतों को पकड़ लेती है।
• शिशु और वृद्धावस्था।
• बैक्टीरिया का जीवाणुरोधी प्रतिरोध जो संक्रमण का कारण बना।
• घाव का अनुचित उपचार और देखभाल।
• प्रत्यारोपण के बाद, अस्वीकृति हुई।

सभी जटिलताओं की संभावना को कम करने के लिए, विशेष क्लीनिकों में उपचार करना आवश्यक है। जलन काफी गंभीर चोट है, खासकर बच्चों के लिए, जो गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात भी प्राप्त करते हैं।

जलने के उपचार का पूर्वानुमान हमेशा कई कारकों पर निर्भर करता है, लेकिन जितनी जल्दी पीड़ित को क्लिनिक ले जाया जाएगा, उपचार उतना ही प्रभावी होगा, और रिकवरी तेजी से और जटिलताओं के न्यूनतम जोखिम के साथ होगी। यदि समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है तो जलने के परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं।

यह क्षति की गंभीरता और गहराई को निर्धारित करने के साथ शुरू होता है। सबसे आसान रूप आमतौर पर चिंता का कारण नहीं बनता है, जो कि अधिक जटिल मामलों के बारे में नहीं कहा जा सकता है जहां जितनी जल्दी और आसानी से कार्य करना आवश्यक हो।

नीचे संकेत, सभी बर्न डिग्री के लक्षण, साथ ही उनके उपचार और प्राथमिक चिकित्सा के तरीके दिए गए हैं।

4 डिग्री जलता है

संक्षेप में जलने के बारे में

जलने के 4 डिग्री होते हैं, जिनमें से प्रत्येक को क्षति की एक निश्चित गहराई, प्रभावित ऊतकों और रक्त वाहिकाओं के क्षेत्र, लालिमा, फफोले, जलन और अन्य संकेतों की उपस्थिति की विशेषता होती है।

प्रभावित क्षेत्र के प्रतिशत को मापने के लिए एक प्रकार की इकाई हथेली मानी जाती है, जो शरीर के 1% के बराबर होती है। एक निश्चित प्रतिशत भी है: सिर और एक हाथ पूरे शरीर, छाती, पीठ और प्रत्येक पैर के लगभग 9% हिस्से पर कब्जा कर लेते हैं - 18%।

1 डिग्री

सबसे हल्की चोट पहली डिग्री की जलन है, जिसमें त्वचा की लालिमा और हल्की सूजन होती है, जबकि प्रभावित क्षेत्र 15% से अधिक नहीं होना चाहिए। एक व्यक्ति असहनीय दर्द और जलन से परेशान होता है, जो स्पर्श से काफी बढ़ जाता है। संकेतित लक्षण 2-3 दिनों के भीतर गायब हो जाते हैं, जिसके बाद त्वचा छिलने लगती है, और 4-5 दिनों के बाद यह निशान या निशान के गठन के बिना पूरी तरह से बहाल हो जाती है।

पहली डिग्री सनबर्न

हल्की जलन होने पर भी आपको कुछ उपाय करने चाहिए:

• घाव के प्रभाव को खत्म;
• जले हुए क्षेत्र को जितनी जल्दी हो सके 15 मिनट के लिए बहते पानी के नीचे ठंडा करें;
• लोक उपचार लागू करें (एक कच्चे आलू सेक या एक कटा हुआ मुसब्बर पत्ती लागू करें);
• यदि आवश्यक हो, तो एक संवेदनाहारी (नीस, पेरासिटामोल, एनलगिन, आदि) लेकर दर्द से राहत दें;
• प्रभावित क्षेत्र को विरोधी भड़काऊ और पुनर्योजी स्थानीय एजेंटों (पेंथेनॉल, लेवोमेकोल, लेवोसिन मलहम, नोवोकेन या लिडोकेन 0.5% के समाधान) के साथ इलाज करें;

महत्वपूर्ण! किसी भी मामले में जली हुई त्वचा को तेल या चिकना मलहम से न उपचारित करें, जो "ग्रीनहाउस प्रभाव" पैदा करता है: सहज ताप और बढ़ा हुआ दर्द।

ज़ेलेंका, आयोडीन, वोदका और कोलोन, जो निर्जलित क्षेत्रों को सुखाते हैं, जलने के लिए निषिद्ध हैं।

इस मामले में अस्पताल में अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता नहीं है।

2 डिग्री

जब जले हुए क्षेत्र पर, न केवल स्तर 1 के लक्षण, अतिसंवेदनशीलता, बल्कि द्रव से भरे फफोले भी आवश्यक रूप से दिखाई देते हैं। बने फफोले फट या खोले नहीं जा सकते, क्योंकि इसमें नमी और आवरण झिल्ली घाव को संक्रमण से बचाने का काम करती है।

सेकंड डिग्री बर्न

ये जलन अधिक गंभीर दर्द के साथ होती है, जो 3-4 दिनों के बाद कम हो जाती है और अंत में लगभग 10-15 दिनों के बाद गायब हो जाती है।

प्राथमिक उपचार घर पर किया जाता है और यह पिछले चरण के उपचार से अलग नहीं है। हालांकि, बढ़ते दर्द, खुजली और जलन के साथ, लालिमा के क्षेत्र में वृद्धि (15-20%) और अन्य खतरनाक लक्षणों की उपस्थिति के साथ, तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

3 डिग्री

थ्री डिग्री बर्न त्वचा का परिगलन होता है और घाव के ऊपर एक सूखी ग्रे या काली परत का निर्माण होता है, जिसे पपड़ी कहा जाता है। इस मामले में, ऊपरी एपिडर्मिस और डर्मिस की सभी गहरी परतें प्रभावित होती हैं, और त्वचा की उपस्थिति एक स्पष्ट संकेत है: विषमता, बैंगनी रंग, दुर्लभ सफेद धब्बे और लाल डॉट्स (संवहनी क्षति के निशान)।

डिग्री और क्षेत्र के आधार पर बर्न शॉक

इस मामले में, निम्नलिखित क्रियाओं की आवश्यकता है:

• कॉल "एम्बुलेंस";
• जले हुए घाव पर नकारात्मक प्रभाव को रोकें;
• रक्त परिसंचरण को कम करने और विषाक्त पदार्थों के प्रसार को कम करने के लिए जितना संभव हो सके शरीर के हिस्से को जलाएं;
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर साफ ठंडे पानी से सिक्त एक बाँझ पट्टी लागू करें।

ध्यान! आप ऊतक के टुकड़ों से त्वचा को स्वतंत्र रूप से साफ नहीं कर सकते, घाव को पानी से धो सकते हैं, जमे हुए भोजन या बर्फ लगा सकते हैं और रूई का उपयोग कर सकते हैं।

बर्न डिग्री 3A

इस तरह के घाव का उपचार केवल एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है और इसमें गैर-मादक दर्द से राहत, हार्मोन थेरेपी, निर्जलीकरण चिकित्सा, साथ ही एंटीबायोटिक्स, ब्रोन्कोडायलेटर्स और टेटनस टॉक्सोइड टीकाकरण शामिल हैं ताकि आगे के संक्रमण से बचा जा सके।

4 डिग्री

फोर्थ डिग्री बर्न मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए बहुत खतरनाक है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। एक गंभीर घाव के लक्षण एक बड़ा जला क्षेत्र (20% से अधिक), कई व्यापक फफोले, गहरे लाल से काले रंग की त्वचा का रंग है।

इस तरह की क्षति के साथ, न केवल त्वचा मृत हो जाती है, बल्कि चमड़े के नीचे की वसा, कण्डरा, मांसपेशियों की परत, रक्त वाहिकाओं और हड्डियों को भी।

4 डिग्री का घाव प्राप्त करते समय, तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है, क्योंकि जितनी जल्दी हो सके मृत ऊतक से जले हुए स्थान को साफ करना और उपचार शुरू करना आवश्यक है।

3 और 4 डिग्री पर प्राथमिक उपचार

रोगी की स्थिति और अस्पताल की क्षमताओं के आधार पर चिकित्सक द्वारा उपचार की विधि का चयन किया जाता है। तो, चिकित्सा के बंद और खुले तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• बंद विधि में समय-समय पर ड्रेसिंग और एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ क्षतिग्रस्त क्षेत्र का नियमित उपचार शामिल है। 3-4 दिनों के बाद, पपड़ी का शुद्ध पिघलना शुरू हो जाता है और एक रक्तहीन परिगलन किया जाता है, जिसमें सर्जन अलग किए गए ऊतकों को हटा देते हैं।
• वे पराबैंगनी चिकित्सा या उच्च प्रभाव वाले ऑक्सीजन (हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी) के संपर्क में आने की सलाह भी दे सकते हैं। इस पद्धति के "प्लस" के बीच, बैक्टीरिया से जलने से सुरक्षा, घाव का उपकलाकरण, परिवहन की संभावना, और "माइनस" के बीच - मृत ऊतकों की धीमी अस्वीकृति और गंभीर तीव्र दर्द के दौरान विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर का जहर ड्रेसिंग के दौरान।
• ओपन थेरेपी का लक्ष्य एक सूखी पपड़ी का प्रारंभिक गठन है, जो एक प्राकृतिक सुरक्षात्मक "पट्टी" के रूप में कार्य करता है। घाव को विशेष रूप से ऑक्सीजन, पराबैंगनी, अवरक्त किरणों या कीटाणुनाशक के साथ एक जमावट प्रभाव के साथ सुखाया जाता है। यह विधि आपको नशा कम करने और वसूली प्रक्रिया की आसानी से निगरानी करने की अनुमति देती है, लेकिन संस्था के लिए विशेष महंगे उपकरण की आवश्यकता होती है।

किसी भी मामले में, उपचार धीमा होता है, और जलने की जगह पर अक्सर खुरदुरे निशान और निशान बन जाते हैं।

जलने के क्षेत्र का निर्धारण

अक्सर, एक चिकित्सा संस्थान में, वे तुरंत कॉस्मेटोलॉजिस्ट या प्लास्टिक सर्जन की सेवाएं प्रदान करते हैं।

गंभीर तापीय जोखिम के शिकार को प्राथमिक उपचार प्रदान करने के लिए, जलने की सीमा, गहराई और क्षति की डिग्री का सटीक आकलन करना आवश्यक है। ज्यादातर मामलों में, मुख्य लक्षण त्वचा की उपस्थिति और रोगी की सामान्य भलाई है।