मजबूत व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स। वयस्कों और बच्चों के लिए गोलियों, निलंबन, ampoules, suppositories में ENT और genitourinary संक्रमण, स्त्री रोग और अन्य बीमारियों में सूजन के उपचार के लिए सर्वोत्तम नई पीढ़ी के व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की सूची
एंटीबायोटिक्स दवाओं के बीच एक विशेष स्थान रखते हैं, क्योंकि। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य संक्रामक प्रकृति के रोगों का मुकाबला करना है। यदि ये दवाएं नवीनतम पीढ़ी की हैं, तो वे अधिकांश मौजूदा रोगजनक रोगाणुओं से निपटने में मदद करती हैं।
नई पीढ़ी के आधुनिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स संक्रामक रोगों के पाठ्यक्रम को काफी कम कर सकते हैं और वसूली में तेजी ला सकते हैं। उनके उपयोग ने निमोनिया से होने वाली मौतों की संख्या को काफी कम करना संभव बना दिया, ब्रोंकाइटिस, मूत्र संबंधी रोगों और कई अन्य बीमारियों के लक्षणों और परिणामों से जल्दी से निपटने के लिए।
नवीनतम एंटीबायोटिक्स कैसे काम करते हैं?
नई पीढ़ी की जीवाणुरोधी स्पेक्ट्रम दवाएं शरीर में चुनिंदा रूप से कार्य करती हैं, अर्थात। मानव कोशिकाओं को प्रभावित नहीं करते हुए, रोगजनक रोगाणुओं की कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं।
दवाओं का वर्गीकरण इस बात पर निर्भर करता है कि बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि पर दवा का प्रभाव कैसे होता है। कुछ दवाएं बाहरी रूप से एक जीवाणु कोशिका के संश्लेषण को दबाने में सक्षम होती हैं (पेनिसिलिन श्रृंखला की दवाएं, सेफलोस्पोरिन), अन्य बैक्टीरिया कोशिकाओं (टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोलाइड्स) में प्रोटीन संश्लेषण को रोकती हैं। किसी विशेष दवा की जीवाणुरोधी गतिविधि को दवा के निर्देशों में इंगित किया जाना चाहिए।
एंटीबायोटिक्स के प्रभाव की एक विस्तृत श्रृंखला हो सकती है और एक संकीर्ण फोकस हो सकता है, अर्थात। बैक्टीरिया के एक विशिष्ट समूह को लक्षित करें। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि बैक्टीरिया और वायरस कार्य और संरचना में भिन्न होते हैं, इसलिए जो बैक्टीरिया को मारता है वह वायरस को प्रभावित नहीं कर सकता है।
महत्वपूर्ण! जीवाणुरोधी एजेंटों की पीढ़ी जितनी पुरानी होगी, साइड इफेक्ट का सेट उतना ही कम होगा और सबसे बड़ी दक्षता होगी।
जब व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है:
- यदि संकीर्ण फोकस के साथ दवा का उपयोग करते समय रोग के प्रेरक एजेंट प्रतिरोधी होते हैं;
- यदि एक संक्रमण का पता चलता है जो एक साथ कई प्रकार के जीवाणुओं के कारण होता है;
- यदि सर्जरी के बाद संक्रमण के खिलाफ प्रोफिलैक्सिस की आवश्यकता होती है;
- यदि लक्षणों के आधार पर उपचार किया जाता है, जब एक विशिष्ट रोगज़नक़ का पता नहीं चलता है (तेजी से विकासशील खतरनाक विकृति के साथ)।
ब्रॉड-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं की नवीनतम पीढ़ी को लिम्फ नोड्स की सूजन के खिलाफ लड़ाई में, सर्दी के साथ, स्त्री रोग आदि में सार्वभौमिक दवाएं माना जाता है। दवाएं आपको रोगाणुओं से निपटने की अनुमति देती हैं, चाहे कोई भी रोगज़नक़ बीमारी का कारण क्यों न हो। आखिरकार, प्रत्येक नई जारी की गई दवा का रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर अधिक सटीक प्रभाव पड़ता है, जबकि मानव शरीर को न्यूनतम नुकसान होता है।
आवेदन के तरीके और एंटीबायोटिक दवाओं के रूप
एंटीबायोटिक उपचार कई तरीकों से किया जा सकता है:
- मौखिक रूप से (मुंह से)। ऐसा करने के लिए, कैप्सूल, टैबलेट, सस्पेंशन, सिरप में दवाओं का उपयोग करें। यह आवेदन का सबसे आम तरीका है, जिसमें इसकी कमियां हैं, क्योंकि। कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक्स पेट में नष्ट हो सकते हैं या इसकी दीवारों में खराब अवशोषित हो सकते हैं, जिससे जठरांत्र संबंधी मार्ग पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
- पैरेन्टेरली। यह इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा मार्ग द्वारा व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ रीढ़ की हड्डी में इंजेक्शन द्वारा उपचार का सबसे प्रभावी तरीका है।
- मलाशय में या दवा को सीधे मलाशय (एनीमा) में इंजेक्ट करके।
इंजेक्शन और इंजेक्शन आमतौर पर बीमारियों के गंभीर रूपों में उपयोग किए जाते हैं, क्योंकि। संक्रमण के फोकस पर तेजी से कार्य करें, इंजेक्शन के तुरंत बाद अपना काम शुरू करें।
इंजेक्शन में आधुनिक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स:
- सेफलोस्पोरिन्स (सेफ़ोटैक्सिम, सेफ़पिरोम, सेफ़ोपेराज़ोन, सेफ़ाज़िडाइम);
- मिनोपेनिसिलिन (सल्बैक्टम);
- एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स (नेटिलमिसिन, एमिकासिन);
- कार्बापेनेम्स (मेरोपेनेम, एर्टापेनम, इंपिनेम-सिलास्टैटिन)।
दवा की पसंद संक्रमण के प्रेरक एजेंट की विशेषताओं, मामले की जटिलता पर निर्भर करती है।
गोलियों में मजबूत व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स:
- फ्लोरोक्विनोलोन (मोक्सीफ्लोक्सासिन, गैटीफ्लोक्सासिन);
- प्राकृतिक मैक्रोलाइड्स (लेवोफ़्लॉक्सासिन, स्पार्फ़्लॉक्सासिन, मिडकैमाइसिन);
- सिंथेटिक मैक्रोलाइड्स (एमोक्सिसिलिन, एज़िथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन);
- नाइट्रोफुरन्स (एर्सेफ्यूरिल, नाइट्रोफुरेंटोइन)।
एंटीबायोटिक दवाओं के विभिन्न समूहों का कुछ प्रणालियों और मानव अंगों में अलग-अलग स्थानीयकरण होता है। इस सिद्धांत के अनुसार, चिकित्सक किसी विशेष बीमारी के उपचार के लिए एक निश्चित दवा का चयन करते हैं, जिसका मानव शरीर के एक निश्चित हिस्से में रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ेगा।
बीमारी | आवेदन विशेषताएं | दवाओं की सूची |
तथा | लगभग सभी व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के लिए किया जाता है, बशर्ते कि उनकी फार्माकोकाइनेटिक विशेषताएं सीधे रोग के प्रेरक एजेंट पर कार्य करती हैं। | ब्रोंकाइटिस के हल्के रूपों के साथ - एज़िथ्रोमाइसिन, अमोक्लेव। लंबे समय तक ब्रोंकाइटिस के साथ - सीफ्रीट्रैक्सोन, एज़िथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, मिडकैमाइसिन। हल्के निमोनिया का इलाज ब्रोंकाइटिस की तरह ही किया जाता है। फेफड़ों की मध्यम और गंभीर सूजन के साथ - Ceftriaxone, Cefepime, Levofloxacin (प्राकृतिक एंटीबायोटिक)। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, कार्बापेनम निर्धारित किए जाते हैं - मेरोपेनेम, टिएनम, इंपिनेम-सिलैस्टाइन। |
साइनसाइटिस | परानासल साइनस में भड़काऊ प्रक्रियाओं के उपचार की जटिलता सीधे सूजन की साइट पर औषधीय पदार्थ के वितरण की गति में निहित है। इसलिए, सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की सिफारिश की जाती है। | Cefexime, Cefuroxin, Cefachlor, Cefotaxime। गंभीर रूपों में, एज़िथ्रोमाइसिन, मैक्रोपेन का उपयोग किया जाता है। |
ऑरोफरीनक्स के संक्रमण के उपचार में, नवीनतम पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का उपयोग सर्वोत्तम परिणाम दिखाता है। और टॉन्सिलर रोगों के उपचार में सबसे सुरक्षित एंटीबायोटिक्स मैक्रोलाइड्स हैं। | सेफेलैक्सिन। एज़िरोमाइसिन, स्पाइरामाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, ल्यूकोमाइसिन। |
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सर्दी और फ्लू | जुकाम के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के विभिन्न समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो पाठ्यक्रम की गंभीरता और रोग की नैदानिक तस्वीर पर निर्भर करता है। | · सुमामेड; · सेफैक्लोर; सेफ़ामंडल; · क्लेरिथ्रोमाइसिन। |
और जननांग प्रणाली के संक्रामक रोग | नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से पहले दिन रोगी की स्थिति में सुधार हो सकता है और बीमारी से जल्दी छुटकारा मिल सकता है। | यूनिडॉक्स सॉल्टैब; नॉरबैक्टिन; मोनोरल। |
फफूंद संक्रमण | नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स कवक की कई किस्मों को ध्यान में रखते हुए विकसित किए गए हैं, इसलिए वे लगभग सभी रोगजनकों पर कार्य करते हैं। | रावुकोनाज़ोल; पॉसकोनाज़ोल; कैसोफुंगिन; वोरिकोनाज़ोल। |
नेत्र रोग | नेत्र रोगों के उपचार के लिए, एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक के साथ आंखों की बूंदों और आंखों के मलहम दोनों का उपयोग किया जाता है। | एंटीबायोटिक आई ड्रॉप्स और सामयिक तैयारी: ओकात्सिन, विटाबैक्ट, टोब्रेक्स, कोल्बीओट्सिन, यूबेटल। |
सभी ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स संक्रामक एजेंटों पर उच्च प्रभाव डालते हैं, इसलिए वे कई बीमारियों से सफलतापूर्वक लड़ते हैं। उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए डॉक्टर एक कोर्स और दवाओं के संयोजन का चयन करता है। यह रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं, रोग के चरण, प्रगति या इसके पाठ्यक्रम में प्रतिगमन को ध्यान में रखता है। उपरोक्त कारकों को ध्यान में रखते हुए औसतन, पाठ्यक्रम 7 से 10 दिनों का होता है।
व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं की सूची
फार्मास्युटिकल उद्योग लगातार नई जीवाणुरोधी दवाओं का विकास और विमोचन कर रहा है, इसलिए नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ बहुत महत्वपूर्ण संख्या है। सबसे लोकप्रिय और आम दवाओं पर विचार करें।
- पेनिसिलिन:
- Amoxiclav एक बैट-लैक्टामेज इन्हिबिटर (क्लौरोनिक एसिड) का एक संयोजन है। यह जननांग, मस्कुलोस्केलेटल, श्वसन प्रणाली के संक्रमण और पित्त पथ के संक्रमण के लिए निर्धारित है।
- एमोक्सिसिलिन, ऑगमेंटिन, मेडोक्लेव। अधिकांश संक्रामक रोगों के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। गंभीर यकृत विकृति, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के लिए, सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन के असहिष्णुता के लिए उपयोग नहीं किया जाता है।
- सेफलोस्पोरिन:
- सेफैक्लोर (अल्फासेट, सेक्लोर), सेफ्टाजिडाइम। उनका उपयोग श्वसन, जननांग पथ, त्वचा संक्रमण और ओटिटिस मीडिया के संक्रमण के लिए किया जाता है।
- Cefamandol, Cefoxitin (Mefoxin), Cefotaxime। पोस्टऑपरेटिव अवधि में प्रोफिलैक्सिस के लिए गैस्ट्रिक, जेनिटोरिनरी, श्वसन पथ, एंडोकार्डिटिस, सेप्सिस के संक्रमण के उपचार के लिए इंजेक्शन और इंजेक्शन के रूप में एक दवा।
- Cefuroxime (ज़ीनत)। पेनिसिलिन के प्रति असंवेदनशील रोगजनक सूक्ष्मजीवों को प्रभावी ढंग से प्रभावित करता है। यह पेट के गंभीर ऑपरेशन से गुजरने के बाद, मेनिन्जाइटिस, बोरेलिओसिस, सेप्सिस के लिए, ईएनटी अंगों के उपचार के लिए, जननांग, श्वसन, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के संक्रमण के लिए निर्धारित है।
- सेफ़ोपेराज़ोन। केवल सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस के साथ जननांग, श्वसन अंगों के संक्रामक रूपों के उपचार में अंतःशिरा उपयोग के लिए।
- लैटामॉक्सेफ़ (मोक्सालैक्टम)। ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ इसकी एक स्पष्ट गतिविधि है, लेकिन लागत बहुत महंगी है।
- सेफपोडॉक्सिम (ओरेलॉक्स, सेप्टोफेक)। एरिज़िपेलस के साथ, ईएनटी अंगों के अधिकांश संक्रमणों के खिलाफ सक्रिय।
- मैक्रोलाइड्स:
- रुलिड, रोवामाइसिन। उनका उपयोग ईएनटी अंगों की सूजन प्रक्रियाओं और मौखिक गुहा, ब्रुसेलोसिस, स्कार्लेट ज्वर में जननांग, हड्डी, श्वसन प्रणाली में संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है।
- स्पाइरामाइसिन। दवा सूक्ष्मजीवों के प्रति भी कमजोर रूप से संवेदनशील को प्रभावित करता है।
- क्लेरिथ्रोमाइसिन। श्वसन, मस्कुलोस्केलेटल, दंत और जबड़े प्रणाली के संक्रमण के उपचार में प्रभावी।
- रॉक्सिथ्रोमाइसिन (एक्सपेरॉक्सी, रूलिड)। इसका उपयोग दंत चिकित्सा में, बचपन के संक्रमण (काली खांसी, लाल रंग का बुखार, डिप्थीरिया), और श्वसन और जननांग प्रणाली के संक्रमण के उपचार के लिए किया जाता है।
- सुमामेड। इसमें जीवाणुनाशक कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला है। यह अधिक बार ईएनटी अंगों, श्वसन प्रणाली और त्वचा के संक्रमण के उपचार में प्रयोग किया जाता है।
- अन्य एंटीबायोटिक्स:
- यूनिडॉक्स सॉल्टैब (डॉक्सीसाइक्लिन)। यह टाइफस के साथ श्वसन, जननांग प्रणाली, त्वचा रोगों, जठरांत्र संबंधी मार्ग में संक्रमण के उपचार के लिए निर्धारित है।
- लिनकोमाइसिन। यह मुख्य रूप से त्वचा, कोमल ऊतकों और श्वसन अंगों की संक्रामक प्रक्रियाओं के लिए हड्डी के ऊतकों के घावों के लिए निर्धारित है।
- फ्यूसिडिन। इसमें मौखिक और बाहरी उपयोग (क्रीम, एंटीबायोटिक मलहम, जैल) के रूप हैं। इसका उपयोग पेनिसिलिन के लिए सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध के साथ संयोजन चिकित्सा में किया जाता है। ऑस्टियोमाइलाइटिस, त्वचा संक्रमण, सेप्सिस के लिए उपयोग किया जाता है।
- सिप्रोफ्लोक्सासिन, मोक्सीफ्लोक्सासिन। इसका उपयोग लगभग सभी अंगों के संक्रमण के उपचार में किया जाता है जो ग्राम-नकारात्मक, ग्राम-पॉजिटिव और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के कारण होते हैं, जिनमें हैजा, पेरिटोनिटिस, पेचिश, ऑस्टियोमाइलाइटिस आदि शामिल हैं।
सभी एंटीबायोटिक दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए उनका उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, खासकर बच्चों और बुजुर्गों में। किसी भी मामले में आपको अपने दम पर जीवाणुरोधी दवाएं नहीं लिखनी चाहिए, कुछ अध्ययनों के बाद उनके उपयोग पर डॉक्टर के साथ सहमति होनी चाहिए।
बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए एंटीबायोटिक्स
बच्चों के लिए, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की सूची काफी संकुचित है। बच्चों को निम्नलिखित समूहों की दवाओं का उपयोग करने की अनुमति है:
- मैक्रोलाइड्स (क्लेरिथ्रोमाइसिन, मिडकैमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन);
- अमीनोपेनिसिलिन (एमोक्सिसिलिन, क्लैवुलनेट);
- सेफलोस्पोरिन्स (सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफेपाइम)।
महत्वपूर्ण! बच्चों को कार्बापेनम और फ्लोरोक्विनोलोन की एक श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि। यह जिगर, गुर्दे और हड्डियों के विकास और कार्यप्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है.
गर्भवती महिलाओं को नवीनतम पीढ़ी की केवल कुछ दवाओं का उपयोग करने की अनुमति है, और केवल उन मामलों में जहां उनके उपयोग का अपेक्षित प्रभाव साइड इफेक्ट पर प्रबल होता है:
- सेफलोस्पोरिन्स (सीफेपाइम, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफ़ाज़ोलिन);
- संरक्षित एमिनोपेनिसिलिन (एमोक्सिक्लेव, अमोक्लेव)।
मैक्रोलाइड्स (क्लेरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, मिडकैमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन) केवल गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में उपयोग के लिए स्वीकृत हैं। घटकों के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति में, पेनिसिलिन की तैयारी का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत।
नवीनतम पीढ़ी से संबंधित कार्रवाई की एक विस्तृत गुंजाइश के साथ एंटीबायोटिक्स, वास्तव में एक संक्रामक प्रकृति के बड़े पैमाने पर रोगों के उपचार में एक वास्तविक खोज हैं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आप अपने दम पर सबसे अच्छा ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक चुन सकते हैं, और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श किए बिना इसे अनियंत्रित रूप से उपयोग कर सकते हैं। इसके विपरीत, जीवाणुरोधी दवाओं का अनियंत्रित उपयोग शरीर को नुकसान पहुंचा सकता है और नकारात्मक परिणाम पैदा कर सकता है जो स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं।
आज प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चे भी जानते हैं कि एंटीबायोटिक्स क्या हैं। हालांकि, "ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स" शब्द कभी-कभी वयस्कों को भी भ्रमित करता है और कई सवाल उठाता है। स्पेक्ट्रम कितना चौड़ा है? ये एंटीबायोटिक्स क्या हैं? और, हाँ, ऐसा लगता है कि संकीर्ण-स्पेक्ट्रम दवाएं हैं जो मदद नहीं कर सकती हैं?
सबसे आश्चर्यजनक बात यह है कि सर्वज्ञ इंटरनेट भी अक्सर मदद नहीं कर सकता और संदेह के कोहरे को दूर कर सकता है। इस लेख में, हम धीरे-धीरे और व्यवस्थित रूप से यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि वे किस प्रकार के ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स हैं, वे किस बैक्टीरिया पर कार्य करते हैं, और यह भी कि दिन में कब, कैसे और कितनी बार उनका उपयोग किया जाता है।
बैक्टीरिया की विविध दुनिया
और हम शुरुआत से ही शुरू करेंगे - रोगाणुओं के साथ। जीवाणु बहुसंख्यक प्रोकैरियोट्स बनाते हैं - एक स्पष्ट रूप से परिभाषित नाभिक के बिना एककोशिकीय जीवित जीव। यह बैक्टीरिया ही थे जिन्होंने लाखों साल पहले एकाकी पृथ्वी को सबसे पहले आबाद किया था। वे हर जगह रहते हैं: मिट्टी, पानी, अम्लीय गर्म झरनों और रेडियोधर्मी कचरे में। बैक्टीरिया की लगभग 10 हजार प्रजातियों का वर्णन ज्ञात है, लेकिन यह माना जाता है कि उनकी संख्या एक मिलियन तक पहुंच जाती है।
और हां, बैक्टीरिया पौधों, जानवरों और मनुष्यों के जीवों में रहते हैं। निचले एककोशिकीय और उच्च बहुकोशिकीय के बीच संबंध अलग-अलग हैं - दोनों मैत्रीपूर्ण, भागीदारों के लिए पारस्परिक रूप से लाभकारी और खुले तौर पर शत्रुतापूर्ण।
एक व्यक्ति "अच्छे" के बिना मौजूद नहीं हो सकता, माइक्रोफ्लोरा बनाने वाले सही बैक्टीरिया। हालांकि, मूल्यवान बिफिडो- और लैक्टोबैसिली के साथ, रोगाणु हमारे शरीर में प्रवेश करते हैं, जिससे कई तरह की बीमारियां होती हैं।
माइक्रोफ्लोरा की संरचना में तथाकथित सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव भी शामिल हैं। अनुकूल परिस्थितियों में, वे कोई नुकसान नहीं करते हैं, लेकिन यह हमारी प्रतिरक्षा को कम करने के लायक है, और ये कल के दोस्त शातिर दुश्मन बन जाते हैं। बैक्टीरिया के मेजबान को किसी तरह समझने के लिए, डॉक्टरों ने उन्हें वर्गीकृत करने का प्रस्ताव रखा।
ग्राम- और ग्राम+: पहेली को डिकोड करना
रोगाणुओं के सबसे प्रसिद्ध विभाजन का उल्लेख अक्सर फार्मेसियों, क्लीनिकों और दवाओं के एनोटेशन में किया जाता है। और जैसा अक्सर होता है, एक जीवित औसत रोगी यह नहीं समझ पाता है कि वास्तव में, वे किस बारे में बात कर रहे हैं। आइए इसे एक साथ समझें, ये रहस्यमय अभिव्यक्ति ग्राम + और ग्राम- का क्या मतलब है, जिसके बिना एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई का एक भी विवरण नहीं कर सकता है?
1885 की शुरुआत में, डेन हंस ग्राम ने बैक्टीरिया को अधिक दृश्यमान बनाने के लिए फेफड़ों के ऊतकों के कुछ हिस्सों को दागने का फैसला किया। वैज्ञानिक ने पाया कि टाइफाइड रोगज़नक़ साल्मोनेला टाइफी ने रंग नहीं बदला, जबकि बाकी सूक्ष्मजीव रसायन के संपर्क में थे।
ग्राम के अनुसार जीवाणुओं के दागने की क्षमता के आधार पर अब सबसे प्रसिद्ध वर्गीकरण अपनाया गया है। जीवाणुओं का वह समूह जो रंग नहीं बदलता है, ग्राम-नकारात्मक कहलाता है। दूसरी श्रेणी को ग्राम-पॉजिटिव कहा जाता है, यानी ग्राम-धुंधला सूक्ष्मजीव।
ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव रोगजनक: कौन है?
एंटीबायोटिक दवाओं का एक और समान रूप से महत्वपूर्ण वर्गीकरण उनके क्रिया और संरचना के स्पेक्ट्रम के अनुसार दवाओं को तोड़ता है। और फिर, गतिविधि के स्पेक्ट्रम और एक विशेष समूह से संबंधित निर्देशों के जटिल पैराग्राफ को समझने के लिए, आपको रोगाणुओं को बेहतर ढंग से जानना चाहिए।
ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया में कोक्सी, यानी एक गेंद के रूप में सूक्ष्मजीव शामिल हैं, जिनमें स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के कई परिवार हैं। इसके अलावा, इस समूह में क्लोस्ट्रीडिया, कोरिनेबैक्टीरिया, लिस्टेरिया, एंटरोकोकी शामिल हैं। ग्राम-पॉजिटिव रोगजनक अक्सर नासॉफिरिन्क्स, श्वसन पथ, कान और आंख की सूजन प्रक्रियाओं के संक्रामक रोगों का कारण बनते हैं।
ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया सूक्ष्मजीवों का एक कम समूह है जो मुख्य रूप से आंतों के संक्रमण के साथ-साथ जननांग पथ के रोगों का कारण बनता है। बहुत कम बार, ग्राम-नकारात्मक रोगजनक श्वसन विकृति के लिए जिम्मेदार होते हैं। इनमें ई. कोलाई, साल्मोनेला, शिगेला (डिप्थीरिया का प्रेरक एजेंट), स्यूडोमोनास, मोराक्सेला, लेजिओनेला, क्लेबसिएला, प्रोटीस शामिल हैं।
ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों में गंभीर नोसोकोमियल संक्रमण के प्रेरक एजेंट भी हैं। इन रोगाणुओं का इलाज मुश्किल है - अस्पताल के माहौल में, वे अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के लिए एक विशेष प्रतिरोध विकसित करते हैं। इसलिए, ऐसे संक्रामक रोगों के उपचार के लिए, विशेष, अक्सर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।
ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के इस तरह के "पृथक्करण" के आधार पर, अनुभवजन्य चिकित्सा आधारित है, जिसमें पूर्व बोने के बिना एंटीबायोटिक का चयन शामिल है, अर्थात व्यावहारिक रूप से "आंख से"। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, "मानक" बीमारियों के मामले में, दवा की पसंद के लिए यह दृष्टिकोण खुद को सही ठहराता है। यदि डॉक्टर को एक या दूसरे समूह में रोगज़नक़ से संबंधित होने के बारे में संदेह है, तो ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के नुस्खे से "आकाश में एक उंगली पाने" में मदद मिलेगी।
ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स: बंदूक के नीचे पूरी सेना
तो, हम सबसे दिलचस्प पर आते हैं। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स एक बहुमुखी जीवाणुरोधी दवा है। रोग का स्रोत चाहे जो भी हो, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी एजेंटों का एक जीवाणुनाशक प्रभाव होगा और सूक्ष्म जीव को दूर करेगा।
एक नियम के रूप में, व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं का उपयोग तब किया जाता है जब:
- उपचार अनुभवजन्य रूप से निर्धारित किया जाता है, अर्थात नैदानिक लक्षणों के आधार पर। एंटीबायोटिक के अनुभवजन्य चयन के साथ, रोगज़नक़ की पहचान करने में समय और पैसा बर्बाद नहीं होता है। रोग का कारण बनने वाले सूक्ष्म जीव हमेशा अज्ञात रहेंगे। यह दृष्टिकोण सामान्य संक्रमणों के साथ-साथ तेजी से फैलने वाली खतरनाक बीमारियों के मामले में उपयुक्त है। उदाहरण के लिए, मेनिन्जाइटिस के साथ, मृत्यु कुछ घंटों के भीतर सचमुच एक पूर्व निष्कर्ष हो सकती है यदि रोग के पहले लक्षणों के तुरंत बाद एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू नहीं की जाती है;
- रोग के प्रेरक एजेंट संकीर्ण-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी हैं;
- सुपरिनफेक्शन का निदान, जिसमें रोग के अपराधी एक ही बार में कई प्रकार के बैक्टीरिया होते हैं;
- सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद संक्रमण की रोकथाम।
व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की सूची
आइए उन जीवाणुरोधी दवाओं को नाम देने का प्रयास करें जिनमें गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है:
- पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स: एम्पीसिलीन, टिकारसाइक्लिन;
- टेट्रासाइक्लिन समूह के एंटीबायोटिक्स: टेट्रासाइक्लिन;
- फ्लोरोक्विनोलोन: लेवोफ़्लॉक्सासिन, गैटीफ़्लोक्सासिन, मोक्सीफ़्लोक्सासिन, सिप्रोफ़्लोक्सासिन;
- एमिनोग्लाइकोसाइड्स: स्ट्रेप्टोमाइसिन;
- एम्फेनिकॉल्स: क्लोरैम्फेनिकॉल (लेवोमाइसेटिन);
- कार्बापेनम: इमिपेनेम, मेरोपेनेम, एर्टापेनम।
जैसा कि आप देख सकते हैं, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की सूची बहुत बड़ी नहीं है। और हम सबसे अधिक, शायद, सबसे लोकप्रिय समूह - पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स के साथ दवाओं का विस्तृत विवरण शुरू करेंगे।
पेनिसिलिन - दवाएं जो जानी जाती हैं और पसंद की जाती हैं
इस विशेष समूह के एंटीबायोटिक की खोज के साथ - बेंज़िलपेनिसिलिन - डॉक्टरों ने महसूस किया कि रोगाणुओं को हराया जा सकता है। अपनी आदरणीय उम्र के बावजूद, बेंज़िलपेनिसिलिन का अभी भी उपयोग किया जाता है, और कुछ मामलों में यह पहली पंक्ति की दवा है। हालांकि, व्यापक स्पेक्ट्रम एजेंटों में अन्य, नए पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स शामिल हैं, जिन्हें दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- पैरेंट्रल (इंजेक्शन) और एंटरल एडमिनिस्ट्रेशन की तैयारी, जो पेट के अम्लीय वातावरण को सहन करती है;
- इंजेक्शन योग्य एंटीबायोटिक्स जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड की कार्रवाई का सामना नहीं करते हैं - कार्बेनिसिलिन, टिकारसिलिन।
एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन लोकप्रिय व्यापक स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन हैं
एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के बीच सम्मान का एक विशेष स्थान रखते हैं। इन दो एंटीबायोटिक दवाओं के मानव शरीर पर स्पेक्ट्रम और प्रभाव लगभग समान हैं। एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों में, सबसे प्रसिद्ध संक्रामक एजेंट हैं:
- ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया: स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी, लिस्टेरिया;
- ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: गोनोरिया का प्रेरक एजेंट निसेरिया गोनोरिया, एस्चेरिचिया कोलाई, शिगेला, साल्मोनेला, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, काली खांसी रोगज़नक़ बोर्डेटेला पर्टुसिस।
एक समान स्पेक्ट्रम के साथ, एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन फार्माकोकाइनेटिक गुणों में काफी भिन्न होते हैं।
एम्पीसिलीन
पिछली सदी के शुरुआती 60 के दशक में एम्पीसिलीन को संश्लेषित किया गया था। दवा ने तुरंत डॉक्टरों का दिल जीत लिया: इसकी कार्रवाई का स्पेक्ट्रम 50 के दशक के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अनुकूल रूप से तुलना करता है, जिसके लिए दृढ़ता, यानी लत पहले ही विकसित हो चुकी है।
हालांकि, एम्पीसिलीन में महत्वपूर्ण कमियां हैं - कम जैवउपलब्धता और एक छोटा आधा जीवन। एंटीबायोटिक केवल 35-50% द्वारा अवशोषित होता है, और आधा जीवन कई घंटे होता है। इस संबंध में, एम्पीसिलीन के साथ उपचार का कोर्स काफी गहन है: गोलियों को दिन में चार बार 250-500 मिलीग्राम की खुराक पर लिया जाना चाहिए।
एम्पीसिलीन की एक विशेषता, जिसे एमोक्सिसिलिन पर एक लाभ माना जाता है, दवा के पैरेंट्रल प्रशासन की संभावना है। एंटीबायोटिक का उत्पादन लियोफिलाइज्ड पाउडर के रूप में किया जाता है, जिससे प्रशासन से पहले एक घोल तैयार किया जाता है। एम्पीसिलीन को हर 4-6 घंटे में इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में 250-1000 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।
अमोक्सिसिलिन अपने पूर्ववर्ती की तुलना में थोड़ा छोटा है - यह XX सदी के 70 के दशक में बिक्री पर चला गया। फिर भी, यह एंटीबायोटिक अभी भी बच्चों सहित एक विस्तृत श्रृंखला के सबसे लोकप्रिय और प्रभावी साधनों में से एक है। और यह दवा के निस्संदेह लाभों के कारण संभव हो गया।
इनमें एमोक्सिसिलिन गोलियों की उच्च जैवउपलब्धता शामिल है, जो काफी लंबे आधे जीवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ 75-90% तक पहुंच जाती है। इसी समय, अवशोषण की डिग्री भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करती है। श्वसन पथ के ऊतकों के लिए दवा में उच्च स्तर की आत्मीयता होती है: फेफड़ों और ब्रांकाई में एमोक्सिसिलिन की एकाग्रता अन्य ऊतकों और रक्त की तुलना में लगभग दोगुनी होती है। आश्चर्य नहीं कि एमोक्सिसिलिन को बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के जटिल रूपों के लिए पसंद की दवा माना जाता है।
इसके अलावा, दवा को गले में खराश, मूत्र और जननांग पथ के संक्रमण, त्वचा के संक्रामक रोगों के लिए संकेत दिया जाता है। अमोक्सिसिलिन गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए उन्मूलन चिकित्सा का एक घटक है।
दवा को 5-10 दिनों के लिए दिन में दो बार 250-1000 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक रूप से लिया जाता है।
ब्रॉड स्पेक्ट्रम पैरेंटेरल पेनिसिलिन
पेनिसिलिन, जो पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए उपयोग किया जाता है, एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन से भिन्न होता है जो हमें स्यूडोमोनास एरुगिनोसा स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ उनकी अतिरिक्त गतिविधि में जाना जाता है। यह सूक्ष्मजीव नरम ऊतक संक्रमण का कारण बनता है - फोड़े, प्युलुलेंट घाव। स्यूडोमोनास सिस्टिटिस के प्रेरक एजेंट के रूप में भी कार्य करता है - मूत्राशय की सूजन, साथ ही आंत की सूजन - आंत्रशोथ।
इसके अलावा, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पैरेंटेरल पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स का एक जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है:
- ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी (उपभेदों के अपवाद के साथ जो पेनिसिलिनस बनाते हैं), साथ ही एंटरोबैक्टीरिया;
- ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: प्रोटीन, साल्मोनेला, शिगेला, एस्चेरिचिया कोलाई, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और अन्य।
ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पैरेंटेरल पेनिसिलिन में कार्बेनिसिलिन, टिकारसिलिन, कारफेसिलिन, पाइपरसिलिन और अन्य शामिल हैं।
सबसे प्रसिद्ध एंटीबायोटिक दवाओं पर विचार करें - कार्बेनिसिलिन, टिकारसिलिन और पाइपरसिलिन।
कार्बेनिसिलिन
दवा में, कार्बेनिसिलिन के सोडियम नमक का उपयोग किया जाता है, जो एक सफेद पाउडर होता है जो उपयोग से पहले घुल जाता है।
कार्बेनिसिलिन को उदर गुहा के संक्रमण के लिए संकेत दिया जाता है, जिसमें पेरिटोनिटिस, जननांग प्रणाली, श्वसन पथ, साथ ही मेनिन्जाइटिस, सेप्सिस, हड्डी के ऊतकों के संक्रमण, त्वचा शामिल हैं।
दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, और गंभीर मामलों में अंतःशिरा में।
टिकारसिलिन
असुरक्षित टिकारसिलिन बैक्टीरिया के उपभेदों के कारण गंभीर संक्रमण के लिए निर्धारित है जो पेनिसिलिनस का उत्पादन नहीं करते हैं: सेप्सिस, सेप्टिसीमिया, पेरिटोनिटिस, पोस्टऑपरेटिव संक्रमण। एंटीबायोटिक का उपयोग स्त्री रोग संबंधी संक्रमणों के लिए भी किया जाता है, जिसमें एंडोमेट्रैटिस, साथ ही श्वसन पथ, ईएनटी अंगों और त्वचा के संक्रमण शामिल हैं। इसके अलावा, कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वाले रोगियों में संक्रामक रोगों के लिए Ticarcillin का उपयोग किया जाता है।
पाइपेरासिलिन
Piperacillin मुख्य रूप से बीटा-लैक्टामेज अवरोधक tazobactam के संयोजन के साथ प्रयोग किया जाता है। हालांकि, अगर यह स्थापित हो जाता है कि रोग का प्रेरक एजेंट पेनिसिलिनस का उत्पादन नहीं करता है, तो एक असुरक्षित एंटीबायोटिक निर्धारित करना संभव है।
Piperacillin के उपयोग के लिए संकेत जननांग प्रणाली, पेट की गुहा, श्वसन और ईएनटी अंगों, त्वचा, हड्डियों और जोड़ों के साथ-साथ सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस, पश्चात संक्रमण और अन्य बीमारियों के गंभीर पायोइन्फ्लेमेटरी संक्रमण हैं।
संरक्षित व्यापक स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन: प्रतिरोध से लड़ने के लिए एंटीबायोटिक्स!
एमोक्सिसिलिन और एम्पीसिलीन सर्वशक्तिमान से बहुत दूर हैं। दोनों दवाएं बीटा-लैक्टामेस की क्रिया से नष्ट हो जाती हैं, जो बैक्टीरिया के कुछ उपभेदों द्वारा निर्मित होती हैं। इस तरह के "दुर्भावनापूर्ण" रोगजनकों में कई प्रकार के स्टेफिलोकोकस शामिल हैं, जिनमें ऑरियस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोराक्सेला, एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला और अन्य बैक्टीरिया शामिल हैं।
यदि संक्रमण बीटा-लैक्टामेज-उत्पादक रोगजनकों के कारण होता है, तो एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन और कुछ अन्य एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया को कोई नुकसान पहुंचाए बिना आसानी से नष्ट हो जाते हैं। वैज्ञानिकों ने बीटा-लैक्टामेज को बाधित करने वाले पदार्थों के साथ पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स के कॉम्प्लेक्स बनाकर स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता खोज लिया है। सबसे प्रसिद्ध क्लैवुलैनिक एसिड के अलावा, विनाशकारी एंजाइमों के अवरोधकों में सल्बैक्टम और टैज़ोबैक्टम शामिल हैं।
संरक्षित एंटीबायोटिक्स एक ऐसे संक्रमण से प्रभावी ढंग से लड़ने में सक्षम हैं जो नाजुक और एकाकी पेनिसिलिन के अधीन नहीं है। इसलिए, संयुक्त दवाएं अक्सर बैक्टीरिया के संक्रमण से होने वाली विभिन्न बीमारियों के लिए पसंद की दवाएं होती हैं, जिनमें अस्पताल भी शामिल हैं। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की इस सूची में अग्रणी स्थानों पर दो या तीन दवाओं का कब्जा है, और अस्पतालों में इस्तेमाल होने वाली कुछ इंजेक्शन वाली दवाएं पर्दे के पीछे रहती हैं। प्रत्येक संयुक्त पेनिसिलिन के स्पेक्ट्रम को श्रद्धांजलि देते हुए, हम गोपनीयता का पर्दा खोलेंगे और इन्हें सूचीबद्ध करेंगे, निश्चित रूप से, सबसे योग्य दवाएं।
एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड। सबसे प्रसिद्ध संयुक्त ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक, जिसमें दर्जनों जेनरिक हैं: ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव, फ्लेमोक्लेव। इस एंटीबायोटिक के मौखिक और इंजेक्शन दोनों रूप हैं।
एमोक्सिसिलिन और सल्बैक्टम। व्यापार का नाम - ट्राइफैमॉक्स, गोलियों के रूप में उपलब्ध है। Trifamox का पैरेंट्रल रूप भी उपलब्ध है।
एम्पीसिलीन और सल्बैक्टम। व्यापार नाम एम्पीसिड है, इसका उपयोग इंजेक्शन के लिए किया जाता है, अधिक बार अस्पतालों में।
टिकारसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड। व्यापार नाम टिमेंटिन, केवल पैरेंट्रल रूप में उपलब्ध है। प्रतिरोधी, अस्पताल से प्राप्त उपभेदों के कारण होने वाले गंभीर संक्रमण के उपचार के लिए संकेत दिया गया है।
पाइपरसिलिन + टाज़ोबैक्टम। व्यापार नाम Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J, आदि। एंटीबायोटिक का उपयोग जलसेक ड्रिप द्वारा किया जाता है, जो कि मध्यम और गंभीर पॉलीइनफेक्शन के लिए अंतःशिरा संक्रमण के रूप में होता है।
ब्रॉड-स्पेक्ट्रम टेट्रासाइक्लिन: समय-परीक्षण किया गया
टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स प्रसिद्ध व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं में से हैं। दवाओं का यह समूह एक सामान्य संरचना से एकजुट होता है, जो चार-चक्रीय प्रणाली (ग्रीक में "टेट्रा" - चार) पर आधारित है।
टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक दवाओं की संरचना में बीटा-लैक्टम रिंग नहीं होती है, और इसलिए, बीटा-लैक्टामेज की विनाशकारी कार्रवाई के अधीन नहीं होती हैं। टेट्रासाइक्लिन समूह में कार्रवाई का एक सामान्य स्पेक्ट्रम होता है जिसमें शामिल हैं:
- ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, क्लोस्ट्रीडिया, लिस्टेरिया, एक्टिनोमाइसेट्स;
- ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: गोनोरिया का प्रेरक एजेंट निसेरिया गोनोरिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लेबसिएला, ई। कोलाई, शिगेला (पेचिश का प्रेरक एजेंट), साल्मोनेला, काली खांसी का प्रेरक एजेंट बोर्डेटेला पर्टुसिस, साथ ही जीनस ट्रेपोनिमा के बैक्टीरिया। , उपदंश के प्रेरक एजेंट सहित - पीला स्पाइरोचेट।
टेट्रासाइक्लिन की एक विशिष्ट विशेषता जीवाणु कोशिका में घुसने की उनकी क्षमता है। इसलिए, ये फंड इंट्रासेल्युलर रोगजनकों - क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा के साथ एक उत्कृष्ट काम करते हैं। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और प्रोटीस टेट्रासाइक्लिन की जीवाणुनाशक कार्रवाई का जवाब नहीं देते हैं।
दो सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली टेट्रासाइक्लिन आज टेट्रासाइक्लिन और डॉक्सीसाइक्लिन हैं।
टेट्रासाइक्लिन
1952 में वापस खोजे गए टेट्रासाइक्लिन समूह के संस्थापकों में से एक, अभी भी इसकी उन्नत उम्र और दुष्प्रभावों के बावजूद उपयोग किया जाता है। हालांकि, अधिक आधुनिक और प्रभावी व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के अस्तित्व को देखते हुए टेट्रासाइक्लिन गोलियों के नुस्खे की आलोचना की जा सकती है।
मौखिक टेट्रासाइक्लिन के नकारात्मक पहलुओं में निस्संदेह एक सीमित चिकित्सीय गतिविधि, साथ ही आंतों के वनस्पतियों की संरचना को बदलने की क्षमता शामिल है। इस संबंध में, टेट्रासाइक्लिन गोलियों को निर्धारित करते समय, एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त के बढ़ते जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
टेट्रासाइक्लिन के बाहरी और स्थानीय रूपों की नियुक्ति बहुत अधिक प्रभावी और सुरक्षित है। इस प्रकार, टेट्रासाइक्लिन नेत्र मरहम आवश्यक दवाओं की रूसी सूची में शामिल है और एक व्यापक स्पेक्ट्रम स्थानीय जीवाणुरोधी दवा का एक उत्कृष्ट उदाहरण है।
डॉक्सीसाइक्लिन
Doxycycline चिकित्सीय गतिविधि (टेट्रासाइक्लिन से लगभग 10 गुना अधिक) और प्रभावशाली जैवउपलब्धता द्वारा प्रतिष्ठित है। इसके अलावा, टेट्रासाइक्लिन समूह की अन्य दवाओं की तुलना में डॉक्सीसाइक्लिन का आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है।
फ्लोरोक्विनोलोन आवश्यक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स हैं।
फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक दवाओं के बिना शायद कोई भी डॉक्टर अपनी चिकित्सा पद्धति की कल्पना नहीं कर सकता है। इस समूह के पहले संश्लेषित प्रतिनिधियों को कार्रवाई के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम द्वारा प्रतिष्ठित किया गया था। फार्मास्यूटिकल्स के विकास के साथ, फ्लोरोक्विनोलोन जीवाणुरोधी एजेंटों की नई पीढ़ियों की खोज की गई है और उनकी गतिविधि के स्पेक्ट्रम का विस्तार हुआ है।
तो, पहली पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स - नॉरफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन - मुख्य रूप से ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के खिलाफ काम करते हैं।
आधुनिक फ्लोरोक्विनोलोन II, III और IV पीढ़ी, अपने पूर्ववर्तियों के विपरीत, व्यापक एंटीबायोटिक हैं, इसलिए बोलने के लिए, कार्रवाई का स्पेक्ट्रम। इनमें लेवोफ़्लॉक्सासिन, मोक्सीफ़्लॉक्सासिन, गैटीफ़्लॉक्सासिन और इनके विरुद्ध सक्रिय अन्य दवाएं शामिल हैं:
ध्यान दें कि अपवाद के बिना, सभी फ्लोरोक्विनोलोन 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए contraindicated हैं। यह पेप्टिडोग्लाइकन के संश्लेषण को बाधित करने के लिए इस समूह के एंटीबायोटिक दवाओं की क्षमता के कारण है, एक पदार्थ जो कण्डरा संरचना का हिस्सा है। इसलिए, बच्चों में फ्लोरोक्विनोलोन का उपयोग उपास्थि ऊतक में परिवर्तन के जोखिम से जुड़ा हुआ है।
फ्लोरोक्विनोलोन II पीढ़ी, लेवोफ़्लॉक्सासिन श्वसन पथ के संक्रमण के लिए निर्धारित है - निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, ईएनटी अंगों - साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, साथ ही मूत्र पथ के रोग, जननांग पथ, मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया, त्वचा के संक्रमण (फुरुनकुलोसिस) और नरम ऊतक (एथेरोमस, फोड़े)।
लेवोफ़्लॉक्सासिन प्रति दिन 500 मिलीग्राम प्रति दिन सात के लिए, कम अक्सर 10 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है। गंभीर मामलों में, एंटीबायोटिक को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।
लोमफ्लॉक्सासिन युक्त कई दवाएं रूसी दवा बाजार में पंजीकृत हैं। मूल उपकरण - ब्रांड - जर्मन तवानिक है। इसके जेनरिक में लेवोफ़्लॉक्सासिन टेवा, लेवोलेट, ग्लेवो, फ्लेक्सिल, इकोलेविड, हैलीफ़्लोक्स और अन्य दवाएं शामिल हैं।
मोक्सीफ्लोक्सासिन
मोक्सीफ्लोक्सासिन तीसरी पीढ़ी का एक अत्यधिक सक्रिय ब्रॉड-स्पेक्ट्रम फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक है, जो ऊपरी श्वसन पथ, श्वसन पथ, त्वचा, कोमल ऊतकों और पश्चात के संक्रमण के संक्रमण के लिए संकेत दिया गया है। दवा दिन में एक बार 400 मिलीग्राम की गोलियों में निर्धारित है। उपचार का कोर्स 7 से 10 दिनों तक होता है।
मोक्सीफ्लोक्सासिन की मूल दवा, जिसका सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, बायर द्वारा निर्मित एवेलॉक्स है। एवोक्स के बहुत कम जेनरिक हैं, और उन्हें फार्मेसियों में ढूंढना काफी मुश्किल है। Moxifloxacin Vigamox आई ड्रॉप्स का हिस्सा है, जो आंख और अन्य बीमारियों के कंजाक्तिवा की संक्रामक सूजन प्रक्रियाओं के लिए संकेत दिया गया है।
गैटीफ्लोक्सासिन
फ्लोरोक्विनोलोन की अंतिम, IV पीढ़ी की दवा गंभीर के लिए निर्धारित है, जिसमें श्वसन पथ के नोसोकोमियल रोग, नेत्र संबंधी विकृति, ईएनटी अंगों के संक्रमण, मूत्रजननांगी पथ शामिल हैं। गैटीफ्लोक्सासिन का जीवाणुरोधी प्रभाव संक्रमण के प्रेरक एजेंटों तक भी फैलता है, जो यौन संचारित होता है।
गैटीफ्लोक्सासिन प्रति दिन 200 या 400 मिलीग्राम एक बार निर्धारित किया जाता है।
गैटीफ्लोक्सासिन युक्त अधिकांश दवाएं भारतीय कंपनियों द्वारा निर्मित की जाती हैं। फार्मेसियों में दूसरों की तुलना में अधिक बार आप Tebris, Gafloks, Gatispan पा सकते हैं।
अमीनोग्लाइकोसाइड्स: आवश्यक एंटीबायोटिक्स
अमीनोग्लाइकोसाइड जीवाणुरोधी दवाओं के एक समूह को जोड़ते हैं जिनकी संरचना में समान गुण होते हैं और निश्चित रूप से, कार्रवाई का स्पेक्ट्रम। अमीनोग्लाइकोसाइड्स रोगाणुओं में प्रोटीन संश्लेषण को रोकते हैं, संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के खिलाफ एक स्पष्ट जीवाणुनाशक प्रभाव प्रदान करते हैं।
पहला एमिनोग्लाइकोसाइड द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान अलग किया गया एक प्राकृतिक एंटीबायोटिक है। हैरानी की बात है कि आधुनिक पैथिसियोलॉजी अभी भी उसी स्ट्रेप्टोमाइसिन के बिना नहीं कर सकती है, जिसे 1943 में वापस खोजा गया था - तपेदिक के इलाज के लिए एक एंटीबायोटिक का उपयोग अभी भी फाइटिसियोलॉजी में किया जा रहा है।
अमीनोग्लाइकोसाइड्स की सभी चार पीढ़ियां, जिन्हें धीरे-धीरे अलग किया गया है और आधी सदी से भी अधिक समय में संश्लेषित किया गया है, में जीवाणुरोधी क्रिया का समान रूप से व्यापक स्पेक्ट्रम है। इस समूह के एंटीबायोटिक्स कार्य करते हैं:
- ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी: स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी;
- ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला, साल्मोनेला, शिगेला, मोराक्सेला, स्यूडोमोनास और अन्य।
विभिन्न पीढ़ियों के अमीनोग्लाइकोसाइड्स में कुछ व्यक्तिगत विशेषताएं होती हैं, जिन्हें हम विशिष्ट दवाओं के उदाहरणों पर खोजने का प्रयास करेंगे।
इंजेक्शन में पहली पीढ़ी का सबसे पुराना व्यापक-अभिनय एमिनोग्लाइकोसाइड, जो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के खिलाफ उच्च जीवाणुरोधी गतिविधि द्वारा अनुकूल रूप से प्रतिष्ठित है। स्ट्रेप्टोमाइसिन के उपयोग के संकेत किसी भी स्थानीयकरण, प्लेग, ब्रुसेलोसिस और टुलारेमिया के प्राथमिक तपेदिक हैं। एंटीबायोटिक को इंट्रामस्क्युलर, इंट्राट्रैचली और इंट्राकैवर्नस रूप से भी प्रशासित किया जाता है।
दूसरी पीढ़ी का एक बहुत ही विवादास्पद एंटीबायोटिक, जिसे धीरे-धीरे भुलाया जा रहा है, वह है जेंटामाइसिन। II और पुरानी पीढ़ियों के अन्य अमीनोग्लाइकोसाइड्स की तरह, जेंटामाइसिन को स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ गतिविधि द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। एंटीबायोटिक तीन रूपों में मौजूद है: इंजेक्शन योग्य, मलहम के रूप में बाहरी और स्थानीय (आई ड्रॉप)।
दिलचस्प बात यह है कि अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, जेंटामाइसिन अपने गुणों को भंग रूप में पूरी तरह से बरकरार रखता है। इसलिए, दवा का इंजेक्शन रूप ampoules में तैयार समाधान है।
जेंटामाइसिन का उपयोग पित्त पथ के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के लिए किया जाता है - कोलेसिस्टिटिस, हैजांगाइटिस, मूत्र पथ - सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, साथ ही त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण। नेत्र अभ्यास में, जेंटामाइसिन के साथ आई ड्रॉप ब्लेफेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस और अन्य संक्रामक आंखों के घावों के लिए निर्धारित हैं।
जेंटामाइसिन के प्रति सावधान रवैये का कारण एंटीबायोटिक के दुष्प्रभावों पर डेटा है, विशेष रूप से, ओटोटॉक्सिसिटी। हाल के वर्षों में, जेंटामाइसिन थेरेपी के कारण सुनवाई हानि के पर्याप्त प्रमाण मिले हैं। पूर्ण बहरेपन के मामले भी हैं जो एक एंटीबायोटिक की शुरूआत की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुए हैं। खतरा यह है कि, एक नियम के रूप में, जेंटामाइसिन का ओटोटॉक्सिक प्रभाव अपरिवर्तनीय है, अर्थात, एंटीबायोटिक बंद होने के बाद सुनवाई बहाल नहीं होती है।
इस तरह की दुखद प्रवृत्ति के आधार पर, अधिकांश डॉक्टर अन्य सुरक्षित अमीनोग्लाइकोसाइड्स को चुनना पसंद करते हैं।
एमिकासिन
जेंटामाइसिन का एक उत्कृष्ट विकल्प तीसरी पीढ़ी का ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक एमिकासिन है, जो इंजेक्शन समाधान की तैयारी के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध है। एमिकासिन की नियुक्ति के लिए संकेत पेरिटोनिटिस, मेनिन्जाइटिस, एंडोकार्डिटिस, सेप्सिस, निमोनिया और अन्य गंभीर संक्रामक रोग हैं।
एम्फेनिकॉल्स: चलो अच्छे पुराने लेवोमाइसेटिन के बारे में बात करते हैं
एम्फेनिकॉल समूह का मुख्य प्रतिनिधि ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्राकृतिक एंटीबायोटिक क्लोरैम्फेनिकॉल है, जिसे लेवोमाइसेटिन नाम से हमारे लगभग हर हमवतन के लिए जाना जाता है। दवा क्लोरैम्फेनिकॉल का एक संरचनात्मक लीवरोटेटरी आइसोमर है (इसलिए उपसर्ग "लेवो")।
लेवोमाइसेटिन की कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में शामिल हैं:
- ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी: स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी;
- ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: गोनोरिया, एस्चेरिचिया और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, साल्मोनेला, शिगेला, यर्सिनिया, प्रोटीस, रिकेट्सिया के रोगजनक।
इसके अलावा, लेवोमाइसेटिन स्पाइरोकेट्स और यहां तक कि कुछ बड़े वायरस के खिलाफ भी सक्रिय है।
लेवोमाइसेटिन की नियुक्ति के लिए संकेत टाइफाइड बुखार और पैराटाइफाइड बुखार, पेचिश, ब्रुसेलोसिस, काली खांसी, टाइफस और विभिन्न आंतों के संक्रमण हैं।
लेवोमाइसेटिन (मरहम) के बाहरी रूप प्युलुलेंट त्वचा रोगों, ट्रॉफिक अल्सर के लिए निर्धारित हैं। तो, रूस में, लेवोमेसेटिन युक्त एक मरहम, जो लेवोमेकोल नाम से निर्मित होता है, बहुत लोकप्रिय है।
इसके अलावा, लेवोमाइसेटिन का उपयोग नेत्र विज्ञान में सूजन संबंधी नेत्र रोगों के लिए किया जाता है।
लेवोमाइसेटिन के साथ उपचार का कोर्स या अपने शरीर को कैसे नुकसान पहुंचाएं?
लेवोमाइसेटिन एक सस्ती, प्रभावी और इसलिए व्यापक स्पेक्ट्रम वाली आंतों की एंटीबायोटिक है जिसे कई लोग पसंद करते हैं। इतना प्रिय है कि आप अक्सर एक फार्मेसी में एक रोगी को वही डायरिया की गोलियां खरीद सकते हैं और उनकी प्रभावशीलता की प्रशंसा कर सकते हैं। फिर भी: मैंने दो या तीन गोलियां पी लीं - और समस्या कोई भी नहीं थी कि यह कैसे हुआ। यह लेवोमाइसेटिन के साथ उपचार के लिए इस दृष्टिकोण में है कि खतरा दुबका हुआ है।
हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि लेवोमाइसेटिन एक एंटीबायोटिक है जिसे एक कोर्स में लिया जाना चाहिए। हम जानते हैं कि, उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक एमोक्सिसिलिन को पांच दिनों से कम समय तक नहीं पीना चाहिए, लेकिन, लेवोमाइसेटिन की दो गोलियां पीने से, हम दवा के जीवाणुरोधी मूल के बारे में पूरी तरह से भूल जाते हैं। लेकिन इस मामले में बैक्टीरिया के साथ क्या होता है?
यह सरल है: सबसे कमजोर एंटरोबैक्टीरिया, निश्चित रूप से, लेवोमाइसेटिन की दो या तीन खुराक के बाद मर जाते हैं। दस्त बंद हो जाते हैं और हम कड़वी गोलियों की शक्ति की महिमा करते हुए कष्टों को भूल जाते हैं। इस बीच, मजबूत और प्रतिरोधी सूक्ष्मजीव जीवित रहते हैं और अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि जारी रखते हैं। अक्सर सशर्त रोगजनकों के रूप में, जो प्रतिरक्षा में थोड़ी सी भी कमी पर सक्रिय होते हैं और हमें दिखाते हैं कि क्रेफ़िश हाइबरनेट कहाँ है। यही कारण है कि लेवोमीसेटिन अब चयनित रोगाणुओं का सामना करने में सक्षम नहीं हो सकता है।
ऐसा होने से रोकने के लिए, आपको एंटीबायोटिक चिकित्सा के अनुशंसित पाठ्यक्रम का पालन करना चाहिए। तीव्र आंतों के संक्रमण के उपचार के लिए, दवा को कम से कम एक सप्ताह के लिए दिन में तीन से चार बार 500 मिलीग्राम की खुराक पर लिया जाता है। यदि आप पर्याप्त रूप से गहन पाठ्यक्रम का पालन करने के लिए तैयार नहीं हैं, तो अन्य रोगाणुरोधी दवाओं को वरीयता देना बेहतर है, उदाहरण के लिए, नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव।
कार्बापेनम: आरक्षित एंटीबायोटिक्स
एक नियम के रूप में, हम बहुत ही कम या बिल्कुल नहीं कार्बापेनम का सामना करते हैं। और यह अद्भुत है - आखिरकार, इन एंटीबायोटिक दवाओं को गंभीर अस्पताल संक्रमणों के इलाज के लिए संकेत दिया जाता है जो जीवन को खतरे में डालते हैं। कार्बापेनम की कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में प्रतिरोधी सहित अधिकांश मौजूदा रोग संबंधी उपभेद शामिल हैं।
इस समूह में एंटीबायोटिक्स में शामिल हैं:
- मेरोपेनेम। सबसे आम कार्बापेनम, जो व्यापारिक नाम मेरोनेम, मेरोपेनेम, साइरोनेम, डेज़ेनम और अन्य के तहत निर्मित होता है;
- Ertapenem, व्यापार नाम Invanz;
- इमिपेनेम।
Carbapenems को केवल अंतःशिरा, अंतःशिरा रूप से जलसेक और बोलस द्वारा प्रशासित किया जाता है, अर्थात एक विशेष डिस्पेंसर का उपयोग करके।
एंटीबायोटिक थेरेपी: सुरक्षा का सुनहरा नियम
व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की दुनिया में हमारे भ्रमण के अंत में, हम सबसे महत्वपूर्ण पहलू को नजरअंदाज नहीं कर सकते हैं जिस पर दवाओं की सुरक्षा और अंततः, हमारा स्वास्थ्य आधारित है। प्रत्येक रोगी - वर्तमान या संभावित - को पता होना चाहिए और याद रखना चाहिए कि एंटीबायोटिक्स लिखने का अधिकार विशेष रूप से डॉक्टर का है।
चिकित्सा के क्षेत्र में आपके पास कितना भी ज्ञान क्यों न हो, आपको "अपने आप का इलाज" करने के प्रलोभन में नहीं आना चाहिए। इसके अलावा, किसी को पड़ोसियों, दोस्तों और सहकर्मियों की काल्पनिक दवा क्षमताओं पर भरोसा नहीं करना चाहिए।
केवल एक अच्छा डॉक्टर ही व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक का उपयोग करने के जोखिमों और लाभों का आकलन कर सकता है, ऐसी दवा का चयन कर सकता है जो वास्तव में "आपके" सूक्ष्मजीवों के स्पेक्ट्रम को कवर कर सके और संभावित दुष्प्रभावों को रोक सके। एक महान विशेषज्ञ के ज्ञान और अनुभव पर भरोसा करें, और यह कई वर्षों तक स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करेगा।
और जीवाणुरोधी दवाओं को संकीर्ण-स्पेक्ट्रम दवाओं (केवल एक प्रकार के बैक्टीरिया को नष्ट करने) और व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं (एक ही समय में अधिकांश सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्रभावी) में वर्गीकृत किया जाता है।
उनकी क्रिया का तंत्र रोगज़नक़ के महत्वपूर्ण कार्यों को अवरुद्ध करना है। वहीं, नई पीढ़ी के ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स को इस तरह से डिजाइन किया गया है कि प्रभावित अंग की कोशिकाओं पर उनका समान प्रभाव न पड़े।
एक्सपोज़र की ऐसी चयनात्मकता इस तथ्य के कारण है कि बैक्टीरिया कोशिका भित्ति बनाते हैं, जिसकी संरचना मानव से भिन्न होती है। दवा के सक्रिय घटक रोगी के अंगों की कोशिका झिल्ली को प्रभावित किए बिना, जीवाणु कोशिकाओं की दीवारों की अखंडता के उल्लंघन में योगदान करते हैं।
एंटीसेप्टिक्स के समूह से दवाओं के विपरीत, एंटीबायोटिक का न केवल बाहरी उपयोग के बाद उचित चिकित्सीय प्रभाव होता है, बल्कि मौखिक, अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर उपयोग के बाद भी व्यवस्थित रूप से कार्य करता है।
नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स सक्षम हैं:
- महत्वपूर्ण पेप्टाइड परिसरों के उत्पादन को बाधित करके कोशिका भित्ति के संश्लेषण को प्रभावित करते हैं।
- कोशिका झिल्ली के कामकाज और अखंडता को बाधित करें।
- एक रोगजनक रोगज़नक़ की वृद्धि और महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए आवश्यक प्रोटीन के संश्लेषण को बाधित करें।
- न्यूक्लिक एसिड संश्लेषण को रोकें।
जीवाणु कोशिकाओं पर प्रभाव की प्रकृति से, एंटीबायोटिक दवाओं में विभाजित हैं:
- जीवाणुनाशक - रोगज़नक़ मर जाएगा और फिर शरीर से हटा दिया जाएगा।
- बैक्टीरियोस्टेटिक - सक्रिय संघटक बैक्टीरिया को नहीं मारता है, लेकिन यह प्रजनन करने की उनकी क्षमता को बाधित करता है।
यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि रोग प्रक्रिया के किसी विशेष रोगज़नक़ के संबंध में दवा का सक्रिय पदार्थ कितना सक्रिय है। ऐसा करने के लिए, आपको डॉक्टर द्वारा निर्धारित प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरना होगा।
दवाओं की कार्रवाई की विशेषताएं
व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के लाभ अधिकांश रोगजनकों को नष्ट करने की उनकी क्षमता के कारण हैं।
इस समूह की दवाओं में टेट्रासाइक्लिन, सेफलोस्पोरिन श्रृंखला, अमीनोपेनिसिलिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ-साथ मैक्रोलाइड्स, कार्बापेनम के समूह की दवाएं शामिल हैं।
नई पीढ़ी की दवाएं कम जहरीली होती हैं, अवांछित दुष्प्रभावों का जोखिम बहुत कम होता है।
ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स जटिल सर्दी, ईएनटी अंगों, लिम्फ नोड्स, जननांग प्रणाली, त्वचा, आदि के क्षेत्र को प्रभावित करने वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं से प्रभावी ढंग से निपटने की उनकी क्षमता से प्रतिष्ठित हैं।
नई पीढ़ी के व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की सूची
अगर हम नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स पर विचार करें, तो सूची इस प्रकार है:
जब तीसरी और चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन विफल हो जाते हैं, जैसा कि एनारोबेस और एंटरोबैक्टीरिया के संपर्क में आने से होने वाले संक्रामक रोगों के मामले में, रोगियों को कार्बोपेनेम लेते हुए दिखाया जाता है: एर्टपेनम और मेरोपेनेम (ये एक प्रकार की आरक्षित दवाएं हैं)।
पेनिसिलिन का प्रयोगयह जठरांत्र संबंधी मार्ग, श्वसन और जननांग प्रणाली, त्वचा के संक्रमण के संक्रमण के लिए उचित है। केवल तीसरी पीढ़ी के पास गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, जिसमें शामिल हैं: एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, एम्पीओक्स और बाकम्पिसिलिन.
वर्णित दवाएं स्व-दवा के लिए अभिप्रेत नहीं हैं। रोग के पहले लक्षणों की पहचान करते समय, आपको एक उपयुक्त, व्यापक उपचार आहार की सलाह और चयन के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
संकीर्ण रूप से लक्षित मजबूत एंटीबायोटिक्स
संकीर्ण-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स कुछ प्रकार के बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय हैं।
इन दवाओं में निम्नलिखित समूह शामिल हैं:
- एरिथ्रोमाइसिन, ट्राईसेटाइलोएंडोमाइसिन, ओलियंडोमाइसिन पर आधारित मैक्रोलाइड्स।
- सेफाज़ोलिन, सेफैलेक्सिन, सेफलोरिडाइन पर आधारित सेफलोस्पोरिन।
- पेनिसिलिन।
- स्ट्रेप्टोमाइसिन।
- जीवाणुरोधी आरक्षित दवाएं जो पेनिसिलिन के प्रतिरोधी ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों पर कार्य करती हैं। इस मामले में, डॉक्टर अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन के उपयोग की सिफारिश कर सकता है: एम्पीसिलीन, कार्बेनिसिलिन, डाइक्लोक्सासिलिन।
- रिफैम्पिसिन, लिनकोमाइसिन, फ्यूसिडाइन पर आधारित कई अन्य दवाएं।
ब्रोंकाइटिस के लिए ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाएं
ब्रोंकाइटिस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं की एक नई पीढ़ी के साथ किया जाता है क्योंकि प्रयोगशाला परीक्षण में कुछ दिन लग सकते हैं और उपचार जल्द से जल्द शुरू करने की सिफारिश की जाती है।
जटिल चिकित्सा के दौरान, निम्नलिखित निर्धारित किया जा सकता है:
सबसे अच्छा एंटीबायोटिक जैसी कोई चीज नहीं होती है, चूंकि प्रत्येक उपाय में औषधीय गुणों, संकेतों और contraindications की अपनी विस्तृत सूची है, संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं और प्रवेश के लिए सिफारिशें, साथ ही साथ दवा बातचीत।
एक जीवाणुरोधी दवा का चयन केवल एक योग्य, अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है जो रोग की उत्पत्ति की प्रकृति, रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, उसकी उम्र, वजन, सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखेगा। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ ब्रोंकाइटिस के इलाज के बारे में और पढ़ें।
निमोनिया का इलाज
निमोनिया के उपचार में, समूह की एक नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है:
- सेफलोस्पोरिन्स: नैसेफ़, सेक्लोर, मैक्सिमिम, लिफ़ोरन, सेफ़ाबोल, टैमाइसिन, आदि।
- संयुक्त फ्लोरोक्विनोलोन: सिप्रोलेट ए।
- क्विनोलोन: ग्लेवो, तवानिक, ज़ानोट्सिन, अबकटल, सिप्रोलेट, त्सिफरन।
- संयुक्त पेनिसिलिन: ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव, पंक्लाव।
वर्णित दवाओं का उपयोग तब तक किया जा सकता है जब तक कि प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम प्राप्त न हो जाएं, निमोनिया के साथ रोगज़नक़ को निर्दिष्ट किए बिना।
साइनसाइटिस का उपचार
सेफलोस्पोरिन और मैक्रोलाइड्स की संरचना पेनिसिलिन श्रृंखला की दवाओं के समान है, लेकिन उनमें रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास और पूर्ण विनाश को रोकने की क्षमता है।
इसके अतिरिक्त, एंटीकॉन्गेस्टेंट, एंटीसेप्टिक्स, सेक्रेटोलिटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं।
- रोग के गंभीर मामलों में, मैक्रोलाइड्स का उपयोग किया जाता है: मैक्रोपेन और एज़िथ्रोमाइसिन.
- टिनिडाज़ोल और सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रोलेट ए) पर आधारित संयुक्त फ्लोरोक्विनोलोन के उपयोग की भी सिफारिश की जा सकती है।
एनजाइना का इलाज
तीव्र टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस) के व्यापक उपचार में एंटीसेप्टिक्स, स्थानीय एनेस्थेटिक्स और जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग शामिल है।
प्रणालीगत जोखिम के लिए एंटीबायोटिक्स हैं:
- Cefixime (Pancef) और cefuroxime (Zinnat) पर आधारित सेफलोस्पोरिन श्रृंखला की तैयारी।
पहले, उपचार मुख्य रूप से पेनिसिलिन के साथ किया जाता था। आधुनिक चिकित्सा में, नई पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन को वरीयता दी जाती है, क्योंकि वे नासॉफिरिन्क्स को प्रभावित करने वाले जीवाणु संक्रमण के उपचार में अधिक प्रभावकारिता दिखाते हैं।
- टिनिडाज़ोल (सिप्रोलेट ए) के साथ संयोजन में सिप्रोफ्लोक्सासिन पर आधारित संयुक्त फ्लोरोक्विनोलोन।
- पेनिसिलिन श्रृंखला की बहुघटक तैयारी: पंक्लाव, एमोक्सिक्लेव.
- एज़िथ्रोमाइसिन पर आधारित मैक्रोलाइड्स के समूह की दवाएं ( अज़िट्रल, सुमामोक्स) वे सबसे सुरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं में से एक हैं, क्योंकि वे व्यावहारिक रूप से पाचन तंत्र से अवांछित साइड प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित नहीं करते हैं, साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर विषाक्त प्रभाव भी डालते हैं।
सर्दी और फ्लू
सर्दी के उपचार के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति की पुष्टि की आवश्यकता के साथ, डॉक्टर निर्धारित करता है:
यहां तक कि औषधीय गतिविधि की एक विस्तृत श्रृंखला वाली दवाएं वायरस की महत्वपूर्ण गतिविधि को प्रभावित नहीं करती हैं, इसलिए खसरा, रूबेला, वायरल हेपेटाइटिस, दाद, चिकन पॉक्स और इन्फ्लूएंजा के लिए जटिल चिकित्सा के दौरान उनका उपयोग उचित नहीं है।
मूत्र पथ के संक्रमण: सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस
- Unidox Solutab - दवा का उपयोग करना आसान है: प्रति दिन 1 बार।
- नॉरबैक्टिन को दिन में दो बार उपयोग करने की सलाह दी जाती है, दवा में contraindications और साइड इफेक्ट्स की एक सूची है।
- मोनुरल आंतरिक उपयोग के लिए पाउडर के रूप में एक एंटीबायोटिक है। यह लंबे समय तक काम करने वाली दवा है, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों के तेजी से उन्मूलन में योगदान करती है।
जब तक पायलोनेफ्राइटिस के प्रयोगशाला परिणाम उपलब्ध न हों, फ्लोरोक्विनलोन के उपयोग से शुरू करें (ग्लेवो, अबकटल, सिप्रोबिद), आगे के उपचार को समायोजित किया जा सकता है। सेफलोस्पोरिन और एमिनोग्लाइकोसाइड भी निर्धारित किए जा सकते हैं।
गोलियों के रूप में एंटिफंगल दवाएं
विभिन्न प्रकार के फंगल संक्रमणों की बड़ी संख्या को देखते हुए, डॉक्टर एक व्यापक परीक्षा के परिणामों के आधार पर एक या दूसरे एंटीबायोटिक निर्धारित करते हैं।
पसंद की दवा हो सकती है:
- दवाएं जो पहली पीढ़ी से संबंधित हैं, निस्टैटिन पर आधारित हैं।
- दूसरी पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स, जिनका उपयोग जननांग प्रणाली के संक्रमण के लिए किया जाता है। उनमें से: क्लोट्रिमेज़ोल, केटोकोनाज़ोल और माइक्रोनाज़ोल।
- तीसरी पीढ़ी की दवाओं में, का उपयोग फ्लुकोनाज़ोल, एंट्राकोनाज़ोल, टेरबिनाफ़िन.
चौथी पीढ़ी की दवाओं में कैसोफुंगिन, रावुकोनाज़ोल और पॉसकोनाज़ोल शामिल हैं।
दृष्टि के अंगों के रोगों के लिए एंटीबायोटिक्स
बैक्टीरियल केराटाइटिस और क्लैमाइडियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ, एक प्रणालीगत चिकित्सा एजेंट मैक्सकविन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
सामयिक एंटीबायोटिक दवाओं में शामिल हो सकते हैं विटाबैक्ट, टोब्रेक्स, ओकात्सिन.
आइए संक्षेप करें
एंटीबायोटिक्स प्राकृतिक, सिंथेटिक या अर्ध-सिंथेटिक मूल के शक्तिशाली पदार्थ हैं, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों की वृद्धि और महत्वपूर्ण गतिविधि को दबाने में मदद करते हैं।
नई पीढ़ी के व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं और उनके उपयोगों की सूची
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संपर्क में
जीवाणु संक्रमण का उपचार आज एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बिना असंभव है। सूक्ष्मजीव समय के साथ रासायनिक यौगिकों के लिए प्रतिरोध प्राप्त कर लेते हैं, और पुरानी दवाएं अक्सर अप्रभावी होती हैं। इसलिए फार्मास्युटिकल लैबोरेट्रीज लगातार नए फॉर्मूले की तलाश में हैं। कई मामलों में, संक्रामक रोग विशेषज्ञ ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की एक नई पीढ़ी का उपयोग करना पसंद करते हैं, जिनमें से सूची में विभिन्न सक्रिय अवयवों वाली दवाएं शामिल हैं।
दवाओं की कार्रवाई का सिद्धांत
एंटीबायोटिक्स केवल जीवाणु कोशिकाओं पर कार्य करते हैं और वायरल कणों को नहीं मार सकते।
कार्रवाई के स्पेक्ट्रम के अनुसार, इन दवाओं को दो बड़े समूहों में विभाजित किया गया है:
- सीमित रूप से लक्षित, सीमित संख्या में रोगजनकों से मुकाबला करना;
- कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम, रोगजनकों के विभिन्न समूहों से लड़ना।
मामले में जब रोगज़नक़ ठीक से जाना जाता है, तो पहले समूह के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। यदि संक्रमण एक जटिल संयुक्त प्रकृति का है, या प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा रोगज़नक़ का पता नहीं लगाया जाता है, तो दूसरे समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है।
कार्रवाई के सिद्धांत के अनुसार, एंटीबायोटिक दवाओं को भी दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- जीवाणुनाशक - दवाएं जो जीवाणु कोशिकाओं को मारती हैं;
- बैक्टीरियोस्टैटिक्स - दवाएं जो सूक्ष्मजीवों के प्रजनन को रोकती हैं, लेकिन उन्हें मारने में सक्षम नहीं हैं।
बैक्टीरियोस्टेटिक्स शरीर के लिए सुरक्षित हैं, इसलिए, संक्रमण के हल्के रूपों में, एंटीबायोटिक दवाओं के इस विशेष समूह को वरीयता दी जाती है। वे आपको बैक्टीरिया के विकास को अस्थायी रूप से रोकने और उनकी स्वतंत्र मृत्यु की प्रतीक्षा करने की अनुमति देते हैं। जीवाणुनाशक दवाओं के साथ गंभीर संक्रमण का इलाज किया जाता है।
नई पीढ़ी के व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की सूची
पीढ़ियों में एंटीबायोटिक दवाओं का विभाजन विषम है। इसलिए, उदाहरण के लिए, सेफलोस्पोरिन ड्रग्स और फ्लोरोक्विनोलोन को 4 पीढ़ियों, मैक्रोलाइड्स और एमिनोग्लाइकोसाइड्स - 3 में विभाजित किया गया है:
ड्रग ग्रुप | दवाओं की पीढ़ी | दवा के नाम |
---|---|---|
सेफ्लोस्पोरिन | मैं | "सेफ़ाज़ोलिन" "सेफैलेक्सिन" |
द्वितीय | "सेफुरोक्साइम" "सीफैक्लोर" |
|
तृतीय | cefotaxime "सेफिक्साइम" |
|
चतुर्थ | "सेफेपिम" "सेफ़ीर" |
|
मैक्रोलाइड्स | मैं | "एरिथ्रोमाइसिन" |
द्वितीय | "फ्लुरिथ्रोमाइसिन" "क्लेरिथ्रोमाइसिन" "रॉक्सिथ्रोमाइसिन" "मिडकैमाइसिन" |
|
तृतीय | "एज़िथ्रोमाइसिन" | |
फ़्लोरोक्विनोलोन | मैं | ऑक्सोलिनिक एसिड |
द्वितीय | ओफ़्लॉक्सासिन | |
तृतीय | "लेवोफ़्लॉक्सासिन" | |
चतुर्थ | "मोक्सीफ्लोक्सासिन" "जेमीफ्लोक्सासिन" "गैटिफ्लोक्सासिन" |
|
एमिनोग्लीकोसाइड्स | मैं | "स्ट्रेप्टोमाइसिन" |
द्वितीय | "जेंटामाइसिन" | |
तृतीय | "एमिसिन" "नेटिलमिसिन" "फ्रैमाइसेटिन" |
पुरानी दवाओं के विपरीत, नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स लाभकारी वनस्पतियों को बहुत कम प्रभावित करते हैं, तेजी से अवशोषित होते हैं, और यकृत पर कम विषाक्त प्रभाव डालते हैं। वे ऊतकों में सक्रिय पदार्थ को जल्दी से जमा करने में सक्षम होते हैं, जिसके कारण रिसेप्शन की आवृत्ति कम हो जाती है, और उनके बीच का अंतराल बढ़ जाता है।
रोग के आधार पर क्या दवाएं लेनी हैं?
अक्सर एक ही ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवा विभिन्न बीमारियों के लिए निर्धारित की जाती है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आप प्रारंभिक निदान के बिना कर सकते हैं। केवल सही निदान आपको पर्याप्त रूप से एंटीबायोटिक चुनने की अनुमति देता है।
ब्रोंकाइटिस का इलाज
ब्रोंकाइटिस एक आम संक्रामक और भड़काऊ बीमारी है जो गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकती है। ब्रोंकाइटिस के उपचार के लिए, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:
दवा का नाम | मतभेद | मात्रा बनाने की विधि | |
---|---|---|---|
"सुमेद" | 6 महीने तक की उम्र; | 3 साल से अधिक उम्र के बच्चे - प्रति दिन 125 मिलीग्राम की 2 गोलियां। 3 साल से कम उम्र के बच्चे - प्रति दिन 2.5 से 5 मिलीलीटर निलंबन। |
|
"एवेलॉक्स" | फ्लोरोक्विनोलोन का एक समूह, सक्रिय पदार्थ मोक्सीफ्लोक्सासिन है। | गर्भावस्था और दुद्ध निकालना; 18 वर्ष तक की आयु; हृदय ताल गड़बड़ी; जिगर की गंभीर बीमारी। | 1 गोली 400 मिलीग्राम प्रति दिन |
"गतिस्पन" | फ्लोरोक्विनोलोन का एक समूह, सक्रिय पदार्थ गैटीफ्लोक्सासिन है। | गर्भावस्था और दुद्ध निकालना; 18 वर्ष तक की आयु; मधुमेह; हृदय ताल गड़बड़ी; आक्षेप। | 1 गोली 400 मिलीग्राम प्रति दिन |
"फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब" | लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया; जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति; गर्भावस्था और दुद्ध निकालना; संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस। |
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इसके साथ ही ब्रोंकाइटिस के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, म्यूकोलाईटिक और विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है।
निमोनिया के साथ
निमोनिया का इलाज कभी भी घर पर अकेले नहीं करना चाहिए। इस बीमारी के लिए अनिवार्य अस्पताल में भर्ती और इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं के साथ गंभीर चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
अस्पताल में निमोनिया के इलाज के लिए इंजेक्शन के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:
- "टिकारसिलिन";
- "कार्बेनिसिलिन";
- "सेफेपिम";
- "मेरोपेनेम"।
कुछ मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं को गोलियों में भी निर्धारित किया जाता है। ये दवाएं हो सकती हैं:
- "टाइगरॉन";
- "गतीस्पन";
- "सुमेद";
- "एवलोक्स"।
इस मामले में खुराक और प्रशासन की आवृत्ति रोगी की स्थिति और चिकित्सीय रणनीति के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
साइनसाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स
साइनसाइटिस के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स लिखने का निर्णय ईएनटी डॉक्टर द्वारा किया जाता है। इन दवाओं के साथ थेरेपी बिना असफलता के की जाती है यदि साइनस से शुद्ध निर्वहन और तीव्र सिरदर्द मनाया जाता है:
दवा का नाम | समूह और सक्रिय पदार्थ | मतभेद | मात्रा बनाने की विधि |
---|---|---|---|
अजितरुस | मैक्रोलाइड्स का एक समूह, सक्रिय पदार्थ एज़िथ्रोमाइसिन है। | गंभीर जिगर की शिथिलता; 3 साल तक की उम्र; व्यक्तिगत असहिष्णुता। | वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 1 कैप्सूल या टैबलेट 500 मिलीग्राम प्रति दिन। 3 साल से अधिक उम्र के बच्चे - प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 10 मिलीग्राम। |
"फकटिव" | फ्लोरोक्विनोलोन का एक समूह, सक्रिय पदार्थ जेमीफ्लोक्सासिन है। | गर्भावस्था और दुद्ध निकालना; 18 वर्ष तक की आयु; हृदय ताल गड़बड़ी; जिगर की गंभीर बीमारी। | 1 गोली 320 मिलीग्राम प्रति दिन |
"फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब" | पेनिसिलिन समूह, सक्रिय पदार्थ एमोक्सिसिलिन है। | लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया; जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति; गर्भावस्था और दुद्ध निकालना; 3 साल तक की उम्र; संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस। | वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 1 टैबलेट 500 मिलीग्राम दिन में 3 बार। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 25 मिलीग्राम। |
एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने से पहले, ईएनटी डॉक्टर आमतौर पर एक जीवाणु संस्कृति और एक एंटीबायोग्राम के लिए एक रेफरल देता है ताकि रोगज़नक़ के प्रकार और एक विशेष सक्रिय पदार्थ के प्रति उसकी संवेदनशीलता का निर्धारण किया जा सके।
एनजाइना के साथ
रोजमर्रा की जिंदगी में एनजाइना को तीव्र टॉन्सिलिटिस कहा जाता है - वायरस या बैक्टीरिया के कारण टॉन्सिल की सूजन। एनजाइना का जीवाणु रूप स्ट्रेप्टोकोकी या स्टेफिलोकोसी के कारण होता है, और इस बीमारी का इलाज केवल एंटीबायोटिक दवाओं से किया जा सकता है:
दवा का नाम | समूह और सक्रिय पदार्थ | मतभेद | मात्रा बनाने की विधि |
---|---|---|---|
"मैक्रोपेन" | मैक्रोलाइड्स का एक समूह, सक्रिय पदार्थ मिडकैमाइसिन है। | जिगर की बीमारी; 3 साल तक की उम्र; व्यक्तिगत असहिष्णुता। | 30 किलो से अधिक वजन वाले वयस्क और बच्चे - 1 टैबलेट 400 मिलीग्राम दिन में 3 बार। |
"रूलिड" | मैक्रोलाइड्स का एक समूह, सक्रिय पदार्थ रॉक्सिथ्रोमाइसिन है। | 2 महीने तक की उम्र; गर्भावस्था और दुद्ध निकालना। | 40 किलो से अधिक वजन वाले वयस्क और बच्चे - दिन में 1-2 बार 150 मिलीग्राम की 2 गोलियां। अन्य मामलों में, खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है। |
"फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब" | पेनिसिलिन समूह, सक्रिय पदार्थ एमोक्सिसिलिन है। | लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया; जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति; गर्भावस्था और दुद्ध निकालना; संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस। | वयस्क - 1 गोली 500 मिलीग्राम दिन में 2 बार। 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 250 मिलीग्राम की 2 गोलियां दिन में 2 बार। 3 साल से अधिक उम्र के बच्चे - 1 टैबलेट 250 मिलीग्राम दिन में 3 बार। 3 साल से कम उम्र के बच्चे - 1 टैबलेट 125 मिलीग्राम दिन में 3 बार। |
साइट पर और पढ़ें: Piracetam इंजेक्शन: एक nootropic दवा के उपयोग, संरचना, अनुरूपता के लिए निर्देश
यह समझना महत्वपूर्ण है कि यदि तीव्र टॉन्सिलिटिस एक जीवाणु का नहीं है, बल्कि एक वायरल प्रकृति का है, तो इसका एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज करना बेकार है। रोग के इन दो रूपों में केवल एक डॉक्टर ही भेद कर सकता है, इसलिए आपको उसकी सलाह के बिना कोई भी दवा नहीं लेनी चाहिए।
सर्दी और फ्लू
श्वसन संक्रमण, जिसे रोजमर्रा की जिंदगी में सर्दी कहा जाता है, साथ ही फ्लू, वायरस के कारण होते हैं। इसलिए, उनके उपचार में एंटीबायोटिक्स का उपयोग केवल एक मामले में किया जाता है: यदि रोग जटिल हो जाता है और एक जीवाणु संक्रमण वायरल संक्रमण में शामिल हो जाता है।
ऐसी स्थितियों में, आमतौर पर पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ चिकित्सा शुरू की जाती है:
- "फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब";
- "फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब"।
यदि इन दवाओं को लेने की शुरुआत के 72 घंटों के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है, तो नई पीढ़ी के मैक्रोलाइड्स चिकित्सा से जुड़े होते हैं:
- "सुमेद";
- "रूलिड";
- अजितरस।
श्वसन संक्रमण के उपचार में एंटीबायोटिक लेने का नियम मानक है, लेकिन इस मामले में चिकित्सा पर्यवेक्षण भी आवश्यक है।
मूत्र मार्ग में संक्रमण
जननांग संक्रमण विभिन्न प्रकृति के रोगजनकों के कारण हो सकते हैं - वायरस, कवक, बैक्टीरिया, प्रोटोजोआ। इसलिए, पूरी तरह से प्रयोगशाला निदान और रोगज़नक़ के प्रकार के निर्धारण के बाद ही उपचार शुरू करना समझ में आता है।
हल्के मामलों में, आप निम्न दवाओं का उपयोग करके मूत्र पथ से संक्रमण को दूर कर सकते हैं:
- "फुरडोनिन" - 2 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन दिन में 3 बार;
- "फुरज़ोलिडोन" - दिन में 4 बार 0.05 ग्राम की 2 गोलियां;
- "पॉलिन" - 1 कैप्सूल दिन में 2 बार।
अधिक जटिल परिस्थितियों में, जब रोगजनक रासायनिक हमले के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी (प्रतिरोध) होते हैं, तो व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं:
दवा का नाम | समूह और सक्रिय पदार्थ | मतभेद | मात्रा बनाने की विधि |
---|---|---|---|
"अबकतल" | फ्लोरोक्विनोलोन का एक समूह, सक्रिय पदार्थ पेफ्लोक्सासिन है। | गर्भावस्था और दुद्ध निकालना; 18 वर्ष तक की आयु; हीमोलिटिक अरक्तता; व्यक्तिगत असहिष्णुता। | 1 गोली 400 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार। |
मोनुरल | फॉस्फोनिक एसिड का व्युत्पन्न, सक्रिय पदार्थ फॉस्फोमाइसिन है। | 5 वर्ष तक की आयु; व्यक्तिगत असहिष्णुता; गंभीर गुर्दे की विफलता। | एकल खुराक - 3 ग्राम चूर्ण को 50 ग्राम पानी में घोलकर सोने से पहले खाली पेट लें। |
"सेफिक्साइम" | सेफलोस्पोरिन का एक समूह, सक्रिय पदार्थ Cefixime है। | व्यक्तिगत असहिष्णुता। | वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 1 टैबलेट 400 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 8 मिलीग्राम प्रति 1 किलो शरीर के वजन के अनुसार प्रति दिन 1 बार। |
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जननांग संक्रमण के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ, बहुत सारे तरल पदार्थ और मूत्रवर्धक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। गंभीर मामलों में, एमिकासिन दवा के इंजेक्शन की सलाह दी जाती है।
एंटिफंगल दवाएं
फंगल संक्रमण के उपचार के लिए, कवकनाशी या कवकनाशी क्रिया वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। वे ऊपर सूचीबद्ध दवाओं से भिन्न होते हैं और एक अलग वर्ग में खड़े होते हैं, जिसके भीतर तीन समूह होते हैं:
जैसा कि जीवाणु संक्रमण के उपचार में, कवक रोगों के उपचार के लिए रोगज़नक़ के सटीक निदान और विशेषज्ञ द्वारा सख्त नियंत्रण की आवश्यकता होती है।
नेत्र रोग के लिए
नेत्र रोगों के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स मलहम या बूंदों के रूप में उपलब्ध हैं। उन्हें निर्धारित किया जाता है यदि नेत्र रोग विशेषज्ञ ने नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस, मेइबोमाइटिस, केराटाइटिस और कई अन्य संक्रमणों का निदान किया है।
सबसे अधिक बार, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करके चिकित्सा की जाती है:
- "त्सिप्रोमेड" - सिप्रोफ्लोक्सासिन युक्त बूँदें;
- "एल्बुसीड" - सल्फासिटामाइड के साथ बूँदें;
- "Dilaterol" - tobramycin पर आधारित बूँदें;
- "टोब्रेक्स" - एक मरहम के रूप में "Dilaterol" का एक एनालॉग;
- "कोल्बोसिन" टेट्रासाइक्लिन, क्लोरैम्फेनिकॉल और सोडियम कोलीस्टिमेट युक्त एक बहु-घटक मरहम है।
निदान, रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर एक विशिष्ट दवा निर्धारित की जाती है।
सस्ती नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स
नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं की लागत कभी कम नहीं होती है, इसलिए आप सस्ते एनालॉग्स खरीदकर ही पैसे बचा सकते हैं। वे एक ही सक्रिय पदार्थों के आधार पर उत्पादित होते हैं, हालांकि, इस तरह की तैयारी के रासायनिक शोधन की डिग्री कम हो सकती है, और उनके उत्पादन के लिए सबसे सस्ता excipients लिया जाता है।
आप निम्न तालिका के आधार पर कुछ महंगी एंटीबायोटिक दवाओं को बदल सकते हैं:
पैसे बचाने का एक और तरीका है पुरानी एंटीबायोटिक्स खरीदना, न कि नवीनतम पीढ़ी।
उदाहरण के लिए, कई मामलों में, ऐसी सिद्ध जीवाणुरोधी दवाएं मदद कर सकती हैं:
- "एरिथ्रोमाइसिन";
- "सेफ्ट्रिएक्सोन";
- "बिसिलिन";
- "सेफ़ाज़ोलिन";
- "एम्पीसिलीन"।
यदि सस्ती एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार शुरू होने में 72 घंटे से अधिक समय बीत चुका है, और स्थिति में कोई सुधार नहीं होता है, तो डॉक्टर से परामर्श करना और दवा को बदलना जरूरी है।
क्या इसे गर्भावस्था के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता है?
गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स केवल आपातकालीन मामलों में और संभावित जोखिमों के गहन विश्लेषण के बाद डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।
लेकिन ऐसी स्थितियों में भी, निम्नलिखित समूहों की दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है:
- सभी फ्लोरोक्विनोलोन;
- रॉक्सिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, मिडकैमाइसिन पर आधारित मैक्रोलाइड्स;
- सभी अमीनोग्लाइकोसाइड।
केवल उपस्थित चिकित्सक ही गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने की सलाह पर निर्णय ले सकते हैं। अपेक्षाकृत सुरक्षित और नई पीढ़ी से संबंधित किसी भी दवा का स्व-प्रशासन सख्त वर्जित है।
आज तक, कई एंटीबायोटिक्स हैं जो एक संक्रामक बीमारी को हरा सकते हैं।
उनमें से कुछ का ध्यान केंद्रित है और वे एक विशिष्ट बीमारी से लड़ते हैं, और कुछ ऐसे भी हैं जो आपको कई रोगजनकों से छुटकारा पाने की अनुमति देते हैं। आइए जानें कि आधुनिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स क्या हैं।
दवाओं के मुख्य समूहों के शरीर पर प्रभाव का सिद्धांत
नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स केवल रोगजनक सूक्ष्मजीव को प्रभावित करते हैं, जबकि स्वस्थ कोशिका को प्रभावित नहीं करते हैं।
ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाएं कई रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी हैं।उपयोग किया जाता है:
एंटीबायोटिक सावधानियां:
आइए व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रकारों पर करीब से नज़र डालें।
मैक्रोलाइड्स
मैक्रोलाइड्स के समूह से संबंधित नई पीढ़ी के आधुनिक एंटीबायोटिक्स प्रोटीन संश्लेषण को नष्ट करने और रोगजनक जीवाणु के सेलुलर राइबोसोम को प्रभावित करने में सक्षम हैं। इसी समय, प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज पर दवाओं का लाभकारी प्रभाव पड़ता है।
लाभ:
दवाओं की सूची तालिका में प्रस्तुत की गई है।
नाम | उद्देश्य |
---|---|
|
तीव्र और पुरानी ब्रोंकाइटिस |
न्यूमोनिया | |
यक्ष्मा | |
काली खांसी | |
व्रण | |
पित्त पथ के रोग | |
डिप्थीरिया | |
दांतों के रोग | |
स्तन की सूजन | |
संक्रामक नेत्र रोग | |
गंभीर मुँहासे | |
फुरुनकुलोसिस | |
ओटिटिस | |
स्त्री रोग प्रकृति के संक्रामक घाव | |
मूत्र संबंधी रोग | |
वेनेरोलॉजिकल रोग |
मैक्रोलाइड्स के उपयोग में बाधाएं हैं:
- गर्भावस्था।
- आयु 6 माह तक।
- घटकों में से एक से एलर्जी।
- एंटीहिस्टामाइन का उपयोग।
- जिगर की गंभीर क्षति।
- वृक्कीय विफलता।
पेनिसिलिन समूह
कार्रवाई के एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के इस समूह के एंटीबायोटिक्स को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- गोलियां और इंजेक्शन गैस्ट्रिक जूस के प्रभाव से प्रतिरक्षित हैं।
- हाइड्रोक्लोरिक एसिड में टूटने वाली दवाएं टिकारसिलिन और कार्बेनिसिलिन हैं।
आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं की सूची:
कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के पेनिसिलिन समूह की तैयारी ठीक कर सकती है:
- मूत्र संबंधी और स्त्री रोग प्रकृति के रोग।
- श्वसन प्रणाली के संक्रामक घाव।
- उदर गुहा के रोग।
- दृश्य अंगों के संक्रामक रोग।
- ईएनटी अंगों और अन्य के वायरल घाव।
मतभेद:
- गर्भावस्था।
- स्तनपान की अवधि।
- कुछ दवाएं 12 साल की उम्र तक प्रतिबंधित हैं।
- खराब रक्त का थक्का जमना।
- एलर्जी।
टेट्रासाइक्लिन समूह
एंटीबायोटिक्स ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया को प्रभावित कर सकते हैं। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम टेट्रासाइक्लिन समूह की एक विशिष्ट विशेषता जीवाणु कोशिका में प्रवेश करने की क्षमता है। इसलिए, व्यापक-स्पेक्ट्रम दवाओं का उपयोग अक्सर यूरियाप्लाज्मोसिस, माइकोप्लास्मोसिस और क्लैमाइडिया के इलाज के लिए किया जाता है।
ध्यान दें कि टेट्रासाइक्लिन स्यूडोमोनास एरुगिनोसा को प्रभावित नहीं करते हैं।
सबसे लोकप्रिय दवाएं:
फ्लोरोक्विनॉल्स
दूसरी, तीसरी और आखिरी-चौथी पीढ़ी के इस समूह से संबंधित आधुनिक दवाएं आपको बड़ी संख्या में बीमारियों का इलाज करने की अनुमति देती हैं।
प्रभावित करना:
- ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के लिए।
- ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव।
- इंट्रासेल्युलर रोगजनकों।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि फ्लोरोक्विनॉल से संबंधित कोई भी एजेंट 18 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों के लिए निषिद्ध है।चूंकि इस समूह की दवाएं बच्चों में उपास्थि को बदल सकती हैं।
सबसे आम व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की सूची:
नवीनतम पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन
सेफलोस्पोरिन समूह की नवीनतम पीढ़ी के ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स का उपयोग केवल अस्पताल के उपचार में किया जाता है। दवाएं केंद्रित हैं और यकृत और गुर्दे पर विषाक्त प्रभाव डालती हैं, इसलिए, जब उन्हें निर्धारित किया जाता है, तो चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।
काम का तंत्र - पदार्थ रोगजनक बैक्टीरिया की झिल्लियों में प्रवेश करता है और प्रोटीन-ग्लाइकेन परत के संश्लेषण को रोकता है। एंजाइमों की रिहाई के परिणामस्वरूप, सूक्ष्मजीव मर जाते हैं।
इस श्रृंखला की तैयारी गंभीर संक्रामक रोगों के लिए निर्धारित की जाती है, जब रोगज़नक़ को नष्ट करना आवश्यक होता है, और इसके प्रभाव को निलंबित नहीं करना होता है। दवाओं का नाम: सेफेपाइम और सेफपिर।
एंटीबायोटिक दवाओं की नवीनतम पीढ़ी के लाभ इस प्रकार हैं:
- कम विषाक्तता।
- ऊतकों में उत्कृष्ट प्रवेश, यहां तक कि हड्डी भी।
- सक्रिय पदार्थ की उच्च सांद्रता के कारण, शरीर पर इसका लंबे समय तक प्रभाव रहता है।
मतभेद:
- दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।
- दिल और गुर्दे की विफलता।
- जिगर की गंभीर क्षति।
- गर्भावस्था।
- स्तनपान के दौरान, आपको अस्थायी रूप से बच्चे को दूध पिलाना बंद कर देना चाहिए।
एमिनोग्लीकोसाइड्स
विभिन्न पीढ़ियों के अमीनोग्लाइकोसाइड्स में कुछ अंतर होते हैं। आइए कुछ दवाओं के उदाहरण का उपयोग करके उनसे परिचित हों:
आप इन दवाओं का उपयोग गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, हृदय और गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में नहीं कर सकते। बुजुर्ग मरीजों के इलाज में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।
कार्बापेनेम्स
ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स गंभीर संक्रमण के लिए उपयोग किए जाते हैं जो किसी व्यक्ति के जीवन को खतरा देते हैं। कुछ दवाओं के प्रतिरोधी सहित पैथोलॉजिकल उपभेदों के उपचार के लिए कार्बापेनम निर्धारित किए जाते हैं।
दवाओं की सूची:
- दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। रोग की गंभीरता के आधार पर चिकित्सक द्वारा खुराक और उपचार के पाठ्यक्रम का चयन किया जाता है। एनालॉग्स: मेरोनेम, जेनेम, साइरोनेम और अन्य।
- Invanz - ड्रिप और इंट्रामस्क्युलर द्वारा अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। सक्रिय पदार्थ ertapenem है।
उपचार एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाता है। इस मामले में दवाओं का प्रयोग न करें:
- गर्भावस्था।
- स्तनपान के दौरान स्तनपान बंद कर दें।
- दिल और गुर्दे की विफलता के साथ।
- गंभीर धमनी हाइपोटेंशन।
- एलर्जी।
यह याद रखना चाहिए कि केवल एक विशेषज्ञ को रोग की बारीकियों और शरीर की स्थिति के आधार पर एंटीबायोटिक्स लिखनी चाहिए।