श्री क्या कर सकते हैं? चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग तो कौन सा बेहतर है

निरंतर और वैकल्पिक चुंबकीय क्षेत्रों के साथ-साथ रेडियो फ्रीक्वेंसी विकिरण के दीर्घकालिक संपर्क के बारे में बोलते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मानव स्वास्थ्य पर एमआरआई के किसी भी दीर्घकालिक या अपरिवर्तनीय प्रभाव के अस्तित्व का कोई सबूत नहीं है। इसलिए, महिला डॉक्टरों और रेडियोलॉजिस्ट को गर्भावस्था के दौरान काम करने की अनुमति है। उनके स्वास्थ्य की निगरानी से पता चला कि उनके स्वास्थ्य या उनकी संतानों में कोई असामान्यताएं नहीं देखी गईं।

प्रसव उम्र की महिलाओं की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग में यह जानकारी प्राप्त करना आवश्यक है कि वे गर्भवती हैं या नहीं। गर्भवती महिलाओं या भ्रूण के स्वास्थ्य पर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के हानिकारक प्रभावों का कोई सबूत नहीं है, लेकिन केवल स्पष्ट (पूर्ण) नैदानिक ​​​​संकेतों के साथ स्थिति में महिलाओं के लिए एमआरआई करने की दृढ़ता से सिफारिश की जाती है, जब ऐसी परीक्षा के लाभ होते हैं स्पष्ट रूप से जोखिमों से अधिक है (भले ही बहुत कम हो)।

यदि एमआरआई के लिए केवल सापेक्ष संकेत हैं, तो डॉक्टर गर्भावस्था के पहले तीन महीनों (गर्भावस्था के 13 सप्ताह तक, पहली तिमाही) में इस अध्ययन को छोड़ने की सलाह देते हैं, क्योंकि इस अवधि को आंतरिक अंगों और प्रणालियों के निर्माण के लिए मौलिक माना जाता है। भ्रूण. इस अवधि के दौरान, गर्भवती महिला और बच्चा दोनों ही टेराटोजेनिक कारकों के प्रभाव के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं जो भ्रूणजनन प्रक्रिया में व्यवधान पैदा कर सकते हैं। इसके अलावा, अधिकांश डॉक्टरों के अनुसार, पहले तीन महीनों में भ्रूण की तस्वीरें उनके छोटे आकार के कारण पर्याप्त स्पष्ट नहीं होती हैं।

इसके अलावा, निदान के दौरान, टोमोग्राफ स्वयं एक पृष्ठभूमि शोर पैदा करता है और एक निश्चित प्रतिशत गर्मी उत्सर्जित करता है, जो संभावित रूप से प्रारंभिक गर्भावस्था में भ्रूण को भी प्रभावित कर सकता है। जैसा कि ऊपर बताया गया है, एमआरआई आरएफ विकिरण का उपयोग करता है। यह शरीर के ऊतकों और उसमें मौजूद विदेशी निकायों (उदाहरण के लिए, धातु प्रत्यारोपण) दोनों के साथ बातचीत कर सकता है। इस अंतःक्रिया का मुख्य परिणाम तापन है। आरएफ विकिरण की आवृत्ति जितनी अधिक होगी, उतनी अधिक गर्मी निकलेगी, ऊतक में जितने अधिक आयन होंगे, उतनी ही अधिक ऊर्जा गर्मी में परिवर्तित होगी।

आरएफ विकिरण के थर्मल प्रभावों का मूल्यांकन करने के लिए, डिवाइस की डिस्प्ले स्क्रीन पर प्रदर्शित विशिष्ट अवशोषण दर - एसएआर (विशिष्ट अवशोषण दर) मदद करती है। यह क्षेत्र की ताकत बढ़ने, आरएफ पल्स पावर, स्लाइस की मोटाई कम होने के साथ बढ़ता है, और सतह कॉइल के प्रकार और रोगी के वजन पर भी निर्भर करता है। एमआरआई सिस्टम को एसएआर को एक सीमा से ऊपर बढ़ने से रोकने के लिए संरक्षित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक 1 डिग्री सेल्सियस से अधिक गर्म हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान, एमआरआई का उपयोग किसी महिला या भ्रूण में विकृति का निदान करने के लिए किया जा सकता है। उसी समय, एमआरआई अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के अनुसार निर्धारित किया जाता है जब अजन्मे बच्चे के विकास में कुछ विकृति का पता चलता है। एमआरआई डायग्नोस्टिक्स की उच्च संवेदनशीलता विचलन की प्रकृति को स्पष्ट करना संभव बनाती है और गर्भावस्था को जारी रखने या समाप्त करने के बारे में एक सूचित निर्णय लेने में मदद करती है। एमआरआई विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो जाता है यदि भ्रूण के मस्तिष्क के विकास का अध्ययन करना, संगठन के उल्लंघन और मस्तिष्क के घुमावों के गठन, हेटरोटोपिया के क्षेत्रों की उपस्थिति आदि से जुड़े कॉर्टिकल विकास की विकृतियों का निदान करना आवश्यक है। इस प्रकार, एमआरआई के कारण हो सकता है:

■ अजन्मे बच्चे की विभिन्न विकासात्मक विकृतियाँ;
■ स्वयं महिला और अजन्मे बच्चे दोनों के आंतरिक अंगों की गतिविधि में विचलन;
■ गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के संकेतों की पुष्टि करने की आवश्यकता;
■ साक्ष्य के रूप में या, इसके विपरीत, परीक्षणों के आधार पर पहले से निदान किए गए निदान का खंडन;
■ गर्भवती महिला के मोटापे या गर्भावस्था के अंतिम चरण में भ्रूण के असुविधाजनक स्थान के कारण अल्ट्रासाउंड की संभावना का अभाव।

रूस के क्षेत्र में, पहली तिमाही में एमआरआई पर कोई प्रतिबंध नहीं है, हालांकि, डब्ल्यूएचओ में आयनीकरण विकिरण स्रोतों पर आयोग भ्रूण के किसी भी जोखिम की सिफारिश नहीं करता है, जो किसी भी तरह से इसके विकास को प्रभावित कर सकता है (इस तथ्य के बावजूद कि अध्ययन किया गया है जिसके दौरान 9 वर्ष से कम उम्र के बच्चों का अवलोकन किया गया, अंतर्गर्भाशयी विकास की पहली तिमाही में एमआरआई किया गया, और उनके विकास में कोई विचलन नहीं पाया गया)। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि भ्रूण पर एमआरआई के नकारात्मक प्रभाव के बारे में जानकारी की कमी का मतलब अजन्मे बच्चे के लिए इस प्रकार के अध्ययन के नुकसान का पूर्ण उन्मूलन नहीं है।

टिप्पणी: गर्भवती [ !!! ] एमआर कंट्रास्ट एजेंटों के अंतःशिरा प्रशासन के साथ एमआरआई करना मना है (वे प्लेसेंटल बाधा को भेदते हैं)। इसके अलावा, ये दवाएं स्तन के दूध के साथ थोड़ी मात्रा में उत्सर्जित होती हैं, इसलिए गैडोलीनियम दवाओं के निर्देशों से संकेत मिलता है कि जब उन्हें प्रशासित किया जाता है, तो दवा के प्रशासन के एक दिन के भीतर स्तनपान बंद कर देना चाहिए, और इस अवधि के दौरान स्रावित दूध को हटा देना चाहिए। अभिव्यक्त और उंडेल दिया..

साहित्य: 1. लेख "चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की सुरक्षा - मुद्दे की वर्तमान स्थिति" वी.ई. सिनित्सिन, संघीय राज्य संस्थान "रोज़्ज़ड्राव का चिकित्सीय और पुनर्वास केंद्र" मास्को; जर्नल "डायग्नोस्टिक एंड इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी" वॉल्यूम 4 नंबर 3 2010 पीपी. 61 - 66. 2. लेख "एमआरआई डायग्नोस्टिक्स इन ऑब्स्टेट्रिक्स" प्लैटिट्सिन आई.वी. 3. साइट www.az-mri.com की सामग्री। 4. साइट mrt-piter.ru से सामग्री (गर्भवती महिलाओं के लिए एमआरआई)। 5. साइट www.omega-kiev.ua से सामग्री (क्या एमआरआई गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित है?)।

लेख से: "गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय विकारों के प्रसूति संबंधी पहलू (साहित्य समीक्षा)" आर.आर. हरुतमयन, ई.एम. शिफमैन, ई.एस. ल्याशको, ई.ई. टायुलकिना, ओ.वी. कोनिशेवा, एन.ओ. तरबया, एस.ई. झुंड; प्रजनन चिकित्सा और सर्जरी विभाग, एफपीडीओ, मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड डेंटिस्ट्री। ए.आई. एवडोकिमोवा; सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल №15 के नाम पर रखा गया ओ.एम. फिलाटोव; एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्जीवन विभाग, एफपीसी एमआर, पीपुल्स फ्रेंडशिप यूनिवर्सिटी ऑफ रशिया, मॉस्को (प्रजनन समस्याएं पत्रिका नंबर 2, 2013):

“एमआरआई आयनीकृत विकिरण का उपयोग नहीं करता है, और विकासशील भ्रूण पर कोई हानिकारक प्रभाव नोट नहीं किया गया है, हालांकि दीर्घकालिक प्रभावों का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है। अमेरिकन रेडियोलॉजिकल सोसाइटी के हाल ही में प्रकाशित एक दिशानिर्देश में कहा गया है कि यदि अध्ययन का लाभ स्पष्ट है और आवश्यक जानकारी सुरक्षित तरीकों (उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके) द्वारा प्राप्त नहीं की जा सकती है और अंत तक इंतजार नहीं किया जा सकता है, तो गर्भवती महिलाओं पर एमआरआई किया जाना चाहिए। रोगी की गर्भावस्था के बारे में. एमआरआई कंट्रास्ट एजेंट आसानी से गर्भाशय संबंधी बाधा को पार कर जाते हैं। एमनियोटिक द्रव से कंट्रास्ट हटाने पर कोई अध्ययन नहीं किया गया है, क्योंकि भ्रूण पर उनके संभावित विषाक्त प्रभाव अभी तक ज्ञात नहीं हैं। यह माना जाता है कि गर्भवती महिलाओं में एमआरआई के लिए कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग केवल तभी उचित है जब अध्ययन मां में सही निदान करने के लिए निर्विवाद रूप से उपयोगी हो [स्रोत पढ़ें]।"

लेख से"गर्भवती महिलाओं, प्रसवपूर्व महिलाओं और प्रसव में महिलाओं में मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकारों का निदान" यू.डी. वासिलिव, एल.वी. सिडेलनिकोवा, आर.आर. अरुस्तमयन; सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल №15 के नाम पर रखा गया ओ.एम. फिलाटोव, मॉस्को; 2 एसबीईई एचपीई "मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ़ मेडिसिन एंड डेंटिस्ट्री का नाम ए.आई. के नाम पर रखा गया है। ए.आई. रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय, मॉस्को के एव्डोकिमोव" (पत्रिका "प्रजनन की समस्याएं" संख्या 4, 2016):

“चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) एक आधुनिक निदान पद्धति है जो आपको कई विकृति की पहचान करने की अनुमति देती है जिनका अन्य शोध विधियों का उपयोग करके निदान करना बहुत मुश्किल है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में, एमआरआई मां के महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार किया जाता है, क्योंकि ऑर्गेनो- और हिस्टोजेनेसिस अभी तक पूरा नहीं हुआ है। इस बात का कोई सबूत नहीं है कि एमआरआई का भ्रूण या भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसलिए, एमआरआई का उपयोग न केवल गर्भवती महिलाओं में अनुसंधान के लिए किया जाता है, बल्कि भ्रूणविज्ञान के लिए भी किया जाता है, विशेष रूप से भ्रूण के मस्तिष्क की जांच के लिए। यदि अन्य गैर-आयनीकरण चिकित्सा इमेजिंग तकनीकें अपर्याप्त हैं, या यदि एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) के समान जानकारी की आवश्यकता है, लेकिन आयनीकृत विकिरण के उपयोग के बिना, तो एमआरआई गर्भावस्था में पसंद की विधि है।

रूस में गर्भावस्था के दौरान एमआरआई पर कोई प्रतिबंध नहीं है, हालांकि, डब्ल्यूएचओ में गैर-आयोनाइजिंग विकिरण स्रोतों पर आयोग गर्भधारण के पहले से 13वें सप्ताह तक भ्रूण के संपर्क में आने की सिफारिश नहीं करता है, जब कोई भी कारक किसी भी तरह से इसे प्रभावित कर सकता है। विकास।

गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में, अध्ययन भ्रूण के लिए सुरक्षित है। गर्भवती महिलाओं में मस्तिष्क के एमआरआई के संकेत हैं: [ 1 ] विभिन्न एटियलजि का स्ट्रोक; [ 2 ] मस्तिष्क के संवहनी रोग (सिर और गर्दन की रक्त वाहिकाओं के विकास में विसंगतियाँ); [ 3 ] आघात, मस्तिष्क की चोटें; [ 4 ] मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर; [ 5 ] पैरॉक्सिस्मल स्थितियां, मिर्गी; [ 6 ] केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रामक रोग; [ 7 ] सिरदर्द; [ 8 ] संज्ञानात्मक कार्यों का उल्लंघन; [ 9 ] सेलर क्षेत्र में पैथोलॉजिकल परिवर्तन; [ 10 ] न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग; [ 11 ] डिमाइलेटिंग रोग; [ 12 ] साइनसाइटिस.

गर्भवती महिलाओं में एमआर एंजियोग्राफी के लिए, ज्यादातर मामलों में कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत आवश्यक नहीं होती है, सीटी एंजियोग्राफी के विपरीत, जहां इसकी आवश्यकता होती है। गर्भवती महिलाओं में एमआर एंजियोग्राफी और एमआर वेनोग्राफी के संकेत हैं: [ 1 ] सेरेब्रोवास्कुलर पैथोलॉजी (धमनी धमनीविस्फार, धमनीविस्फार संबंधी विकृतियां, कैवर्नोमास, हेमांगीओमास, आदि); [ 2 ] सिर और गर्दन की बड़ी धमनियों का घनास्त्रता; [ 3 ] शिरापरक साइनस का घनास्त्रता; [ 4 ] सिर और गर्दन के जहाजों के विकास की विसंगतियों और वेरिएंट की पहचान।

सामान्य आबादी और विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं में एमआरआई के उपयोग के लिए कुछ मतभेद हैं। [ 1 ] पूर्ण मतभेद: कृत्रिम पेसमेकर (इसका कार्य विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र में परेशान है, जिससे जांच किए गए रोगी की मृत्यु हो सकती है); अन्य इलेक्ट्रॉनिक प्रत्यारोपण; पेरिऑर्बिटल लौहचुंबकीय विदेशी निकाय; इंट्राक्रानियल फेरोमैग्नेटिक हेमोस्टैटिक क्लिप; प्रवाहकीय पेसमेकर तार और ईसीजी केबल; स्पष्ट क्लौस्ट्रफ़ोबिया. [ 2 ] सापेक्ष मतभेद: गर्भावस्था की पहली तिमाही; रोगी की गंभीर स्थिति (एमआरआई तब संभव है जब रोगी जीवन समर्थन प्रणाली से जुड़ा हो)।

हृदय वाल्व, स्टेंट, फिल्टर की उपस्थिति में, अध्ययन संभव है यदि रोगी निर्माता के दस्तावेजों के साथ प्रदान करता है, जो चुंबकीय क्षेत्र की ताकत का संकेत देने वाले एमआरआई की संभावना, या उस विभाग का एक महाकाव्य जहां उपकरण स्थापित किया गया था, का संकेत देता है। , जो इस सर्वेक्षण को आयोजित करने की अनुमति को इंगित करता है” [स्रोत पढ़ें]।

कोई समान नहीं है

एमआरआई विद्युत चुम्बकीय तरंगों का उपयोग करके ऊतकों और अंगों की छवियां प्राप्त करने पर आधारित एक शोध पद्धति है। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी, कपाल तंत्रिकाओं, इंटरवर्टेब्रल डिस्क, पित्त नलिकाओं, पुरुषों और महिलाओं की प्रजनन प्रणाली, स्तन ग्रंथियों, जोड़ों और रक्त वाहिकाओं की जांच करते समय इसका कोई समान नहीं है। चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफ रोगी के शरीर की शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, और यदि आवश्यक हो, तो विभिन्न संरचनाओं की सापेक्ष स्थिति के सटीक मूल्यांकन के लिए त्रि-आयामी छवियां प्राप्त करने के लिए, किसी भी विमान में अनुसंधान करना संभव बनाता है। साथ ही, कंप्यूटेड टोमोग्राफी के विपरीत, आयनीकरण विकिरण का उपयोग नहीं किया जाता है, रोगी विकिरण जोखिम के संपर्क में नहीं आता है, और इसलिए, एक्स-एक्स के संपर्क के साथ जुड़े साइड इफेक्ट्स का कोई जोखिम नहीं होता है, हालांकि कुछ हद तक। बार-बार दोहराए गए अध्ययन के साथ किरणें। अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं (अल्ट्रासाउंड) की तुलना में इस पद्धति का लाभ यह है कि एमआरआई के लिए हवा और हड्डियां इमेजिंग में बाधा नहीं बनती हैं। एमआरआई का निस्संदेह लाभ अच्छा प्राकृतिक ऊतक कंट्रास्ट है।

एमआरआई आपातकालीन निदान और योजनाबद्ध तरीके दोनों के लिए संकेतों के अनुसार किया जाता है। यह अन्य तरीकों की तुलना में डॉक्टर को कोमल ऊतकों और अस्थि मज्जा की स्थिति को सबसे अच्छी तरह से "दिखाता" है। चुंबकीय अनुनाद छवियों पर मांसपेशियां, वसा, तरल पदार्थ, टेंडन और उपास्थि स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं और एक दूसरे से अलग होते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह विधि दर्दनाक, ट्यूमर और हड्डियों और जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों के निदान में अपरिहार्य है।

एमआरआई और मस्तिष्क

यदि हम कंप्यूटेड टोमोग्राफी के साथ चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की तुलना करते हैं, तो एमआरआई मस्तिष्क पदार्थ में घावों का पता लगाने और मूल्यांकन करने में, विशेष रूप से पिट्यूटरी ग्रंथि में, और कपाल नसों को देखने में, पश्च कपाल फोसा में रोग प्रक्रियाओं की पहचान करने में, कंप्यूटेड टोमोग्राफी से बेहतर है। आपको कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के बिना मस्तिष्क और गर्दन के जहाजों की स्थिति को देखने और आकलन करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, आधुनिक टोमोग्राफ पर, 3 टेस्ला के चुंबकीय क्षेत्र प्रेरण के साथ, त्वरित स्कैनिंग का कार्य होता है। ऐसे मामले में जब रोगी को दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, स्ट्रोक या बढ़े हुए दर्द सिंड्रोम के साथ हमला होता है, तो मस्तिष्क को स्कैन करने के लिए बस कुछ मिनट ही पर्याप्त होते हैं।

एमआरआई और रीढ़

सबसे अधिक बार, रीढ़ की बीमारियों के निदान में एमआरआई की मांग होती है - यह एकमात्र तरीका है जो आपको ग्रीवा, वक्ष और लुंबोसैक्रल रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल डिस्क के साथ-साथ रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका जड़ों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन देखने की अनुमति देता है। , आत्मविश्वास के साथ सूजन, ट्यूमर और संवहनी घावों का निदान करने के लिए। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस वाले रोगियों में हर्नियेटेड डिस्क और तंत्रिका जड़ों के अनुपात का मूल्यांकन आपको सर्जरी के लिए संकेत निर्धारित करने की अनुमति देता है।

शास्त्रीय मॉडल से इसका अंतर यह है कि इस टोमोग्राफ का उपयोग एक परीक्षा में 35 मिनट में पूरी रीढ़ को स्कैन करने के लिए किया जा सकता है, जो निश्चित रूप से रोगियों के लिए समय और धन बचाता है। इसके अलावा, इस उपकरण ने नई संभावनाएं खोलीं, उदाहरण के लिए, हृदय के अध्ययन में।

एमआरआई और हृदय प्रणाली

इस तथ्य के बावजूद कि हृदय की धमनियों (कोरोनरी धमनियों) का अध्ययन सीटी एंजियोग्राफी सहित एंजियोग्राफी का विशेषाधिकार है, केवल ईसीएचओ-केजी की मदद से हृदय की मांसपेशियों, वाल्व और हृदय की कार्यप्रणाली की जांच करना संभव है। और एमआरआई. ये विधियां किसी तरह से एक-दूसरे की पूरक हैं, लेकिन एमआरआई आपको हृदय की मांसपेशियों, झिल्लियों की स्थिति के बारे में सबसे अनोखी जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है। ऐसा करने के लिए, एक कंट्रास्ट एजेंट इंजेक्ट किया जाता है और अध्ययन के दौरान हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह का आकलन किया जाता है, जिसका अर्थ है कि जिन रोगियों को दिल का दौरा पड़ा है, उनमें मायोकार्डियम की व्यवहार्यता, हृदय वाल्व की स्थिति, निर्धारित की जाती है। इसकी प्रत्येक दीवार की सिकुड़न का आकलन किया जाता है, सूजन संबंधी परिवर्तन, वंशानुगत विकृति और कई अन्य बीमारियों का पता लगाया जाता है।

मस्तिष्क और गर्दन, कंधे की कमर, पैरों के साथ-साथ महाधमनी और इसकी शाखाओं के अंतःशिरा कंट्रास्टिंग के साथ जहाजों का अध्ययन आपको संवहनी सर्जनों के लिए आवश्यक सबसे विस्तृत जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है। हम किसी विशेष क्षेत्र में वाहिकाओं की स्थिति की त्रि-आयामी तस्वीर देखते हैं, उदाहरण के लिए, एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका द्वारा पोत की संकीर्णता की सीमा और गंभीरता का मूल्यांकन करते हैं, वाहिकाओं की संरचना में विसंगतियों और विविधताओं को ट्रैक करते हैं, जो बनाता है प्रत्येक रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए सर्जिकल उपचार की योजना बनाना संभव है।

एमआरआई और पैल्विक अंग

अधिकांश शहरी क्लीनिकों में, 1.5 टेस्ला के चुंबकीय क्षेत्र प्रेरण वाले टोमोग्राफ स्थापित किए जाते हैं। सेंट पीटर्सबर्ग में केवल दो क्लीनिक 3 टेस्ला की क्षमता वाले नवीनतम पीढ़ी के उपकरणों से सुसज्जित हैं - "मेडेम" और क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर। एल.जी. सोकोलोव। इंटरनेशनल इंस्टीट्यूट फॉर बायोलॉजिकल प्रॉब्लम्स (एमआईबीएस) के डायग्नोस्टिक एंड ट्रीटमेंट सेंटर में एक और नई पीढ़ी का टोमोग्राफ स्थापित किया गया है।

नया 3-टेस्ला टोमोग्राफ अतिरिक्त रूप से एक एंडोरेक्टल कॉइल से सुसज्जित है, जो प्रोस्टेट घावों, आसन्न अंगों और ऊतकों की स्थिति के अध्ययन में संभावनाओं का विस्तार करता है।

पैल्विक अंगों के अध्ययन के लिए, महिलाओं के पास अतिरिक्त अनूठे कार्यक्रम होते हैं जो आपको बहुत पतले अनुभाग प्राप्त करने, सभी स्तरों पर अंगों की जांच करने और, तदनुसार, सही निदान करने की अनुमति देते हैं।

एमआरआई और जठरांत्र संबंधी मार्ग

एमआरआई पित्त पथ सहित पेट की गुहा के अंगों की गुणात्मक जांच करना संभव बनाता है। चुंबकीय अनुनाद कोलेजनियोग्राफी आपको उपकरणों (लैप्रोस्कोपी) की शुरूआत के बिना पित्त नलिकाओं को देखने की अनुमति देती है, जिससे पित्त नलिकाओं के उन हिस्सों की स्थिति का आकलन किया जा सकता है जो अल्ट्रासाउंड से छिपे हुए हैं।

पतले खंड, बहु-चरण स्कैनिंग, और विशेष कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग यकृत में फोकल परिवर्तनों का सटीक निदान करना संभव बनाता है, आकार में कई मिलीमीटर के सबसे छोटे फॉसी की भी पहचान करता है, जो कुछ मामलों में उपचार की रणनीति को मौलिक रूप से बदल देता है। अग्न्याशय में सूजन संबंधी परिवर्तनों की पहचान करने के लिए अग्न्याशय, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों और प्लीहा के ट्यूमर के प्रसार का आकलन करना संभव है।

एमआरआई और सब, सब, सब

पूरे शरीर की जांच के लिए स्क्रीनिंग तकनीक (स्कैनिंग) सभी अंगों और प्रणालियों की स्थिति का अंदाजा देती है। यह अध्ययन डॉक्टर को इस बारे में जानकारी देता है कि क्या ऐसे परिवर्तन हैं जो उस चरण में घातक ट्यूमर की उपस्थिति पर संदेह करना संभव बनाते हैं जब वे अभी तक नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं देते हैं और अन्य तरीकों से पता नहीं लगाया जाता है। स्क्रीनिंग के दौरान प्राप्त डेटा को अतिरिक्त जांच की आवश्यकता होती है। यह निदान पद्धति पहले से ही ऑन्कोलॉजिकल रोगों से पीड़ित रोगियों के लिए प्रभावी है, क्योंकि यह मेटास्टेस का पता लगाने की अनुमति देती है।

एक नए टोमोग्राफ के आगमन ने डॉक्टरों को कई नैदानिक ​​समस्याओं को हल करने की अनुमति दी जिन्हें पहले हल नहीं किया जा सका था। इस तथ्य के कारण कि डिवाइस का उद्घाटन, जिसमें रोगी को स्कैन के दौरान रखा जाता है, का व्यास अधिकांश टोमोग्राफ की तुलना में बड़ा होता है, इससे क्लौस्ट्रफ़ोबिया से पीड़ित लोगों और बड़े अधिक वजन वाले रोगियों के लिए भी परीक्षा आरामदायक हो जाती है। पहले, उनकी जांच केवल निम्न-क्षेत्र वाले टोमोग्राफ पर ही की जा सकती थी, जिनकी क्षमताएं सीमित हैं।

अन्ना रोगोज़िना

डॉ. पीटर

आधुनिक चिकित्सा में मानव शरीर के सभी अंगों और ऊतकों की विस्तृत जांच के अवसर कई हैं। विश्वसनीय और विश्वसनीय तरीकों में से एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग है, जो लंबे समय से उच्च तकनीक सहायता की श्रेणी से नियमित, किफायती निदान की श्रेणी में स्थानांतरित हो गया है। लेख एमआरआई के बारे में सबसे सामान्य प्रश्नों के उत्तर प्रदान करेगा - यह क्या है, इसे कैसे किया जाता है और किन मामलों में इसे निर्धारित किया जाता है।

एमआरआई कैसे काम करता है

चिकित्सा में एमआरआई क्या है? यह चुंबकीय अनुनाद की भौतिक घटना पर आधारित एक शोध तकनीक है। इस मामले में "गुंजयमान यंत्र" स्वयं रोगी है, या बल्कि उसके ऊतक और अंग हैं। इस तथ्य के बावजूद कि एमआरआई परीक्षा को "परमाणु" कहा जाता है, इसका विकिरण से कोई लेना-देना नहीं है।

इस मामले में "परमाणु" का अर्थ है कि सभी ऊतकों में मौजूद हाइड्रोजन परमाणुओं के नाभिक एक निरंतर चुंबकीय क्षेत्र और विद्युत चुम्बकीय तरंगों के संयोजन पर प्रतिक्रिया करते हैं, जिसका स्रोत एक विशेष स्कैनर है। इन प्रतिक्रियाओं को उपकरण द्वारा रिकॉर्ड और ऑर्डर किया जाता है, जो उन्हें उच्च-गुणवत्ता, स्पष्ट छवि में जोड़ता है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) के प्रकार =

एमआरआई द्वारा निदान विभिन्न प्रकार के उपकरणों पर किया जाता है।

एमआरआई द्वारा निदान विभिन्न प्रकार के उपकरणों पर किया जाता है। रोगी के लिए जो वर्गीकरण महत्वपूर्ण है वह है खुले और बंद उपकरण।

1. खुला। ओपन एमआरआई क्या है? परीक्षण के दौरान वह स्थान जिसमें रोगी स्थित होता है, खुला रहता है। उपकरण में दो भाग होते हैं - ऊपरी भाग, रोगी के ऊपर लटका हुआ, और निचला भाग, जिस पर यह टिका होता है। दोनों भाग चुम्बक से सुसज्जित हैं। एक खुले एमआरआई अध्ययन का संकेत उन लोगों के लिए दिया जाता है जो क्लौट्रोफोबिया से पीड़ित हैं, मोटापे से ग्रस्त रोगी हैं या शारीरिक रूप से कमजोर हैं।
2. बंद किया हुआ। पारंपरिक वाद्ययंत्र, जो एक सुरंग और एक चलती हुई मेज हैं।

कुछ प्रकार के एमआरआई अध्ययन केवल बंद उपकरणों में ही किए जाते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपको सिर का एमआरआई लेने की आवश्यकता है, तो यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि यह पूरी तरह से स्थिर है। ऐसा करने के लिए, सिर को ठीक किया जाता है, और खुले प्रकार के उपकरणों में, निर्धारण प्रदान नहीं किया जाता है।

एमआरआई मशीनों के बीच एक और अंतर टेस्ला में मापी गई शक्ति है। इस पैरामीटर के आधार पर, उन्हें इसमें विभाजित किया गया है:

• लो-फ्लोर (0.5 टी)।
• मध्य-क्षेत्र (1 टी तक)।
• उच्च-क्षेत्र (1.5 टी तक)।

शक्ति किसी विशेष एमआरआई क्षेत्र के स्कैनिंग समय, इमेजिंग की गुणवत्ता और अध्ययन की लागत पर निर्भर करेगी। क्लिनिक में स्थापित उपकरणों की शक्ति जितनी अधिक होगी, गति उतनी ही अधिक होगी और कीमत भी उतनी अधिक होगी।

यह पता लगाने के बाद कि एमआरआई डायग्नोस्टिक्स क्या है, चयनित चिकित्सा केंद्र के उपकरणों का अध्ययन करने के लिए समय निकालना उचित है। निम्न-क्षेत्र वाले उपकरण उच्च-क्षेत्र वाले उपकरणों की तुलना में कम सटीक विज़ुअलाइज़ेशन के साथ चित्र बनाते हैं।

एमआरआई क्या दिखाता है?

अध्ययन पूरी तरह से गैर-आक्रामक और गैर-संपर्क है।

एमआरआई एक अनोखा अध्ययन है, क्योंकि यह आपको विभिन्न अंगों की विस्तृत श्रृंखला को देखने की अनुमति देता है।

• सूजन संबंधी बीमारियाँ.
• संक्रमण.
• ट्यूमर.
• रक्त वाहिकाओं और हृदय की विकृति।
• चोटें और उनके परिणाम.

ऊतकों की संरचना, अंगों का विन्यास, रक्त आपूर्ति, जैव रासायनिक प्रक्रियाएं - इन सभी घटनाओं का आकलन चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफ का उपयोग करके किया जा सकता है।

एमआरआई स्कैन के लाभ

अन्य प्रकार के चिकित्सा अनुसंधानों की तुलना में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के कई फायदे हैं:

• बहुत उच्च गुणवत्ता वाली, विस्तृत छवियां प्राप्त करना।
• एमआरआई के संचालन के सिद्धांत में विकिरण शामिल नहीं है, और इसलिए यह बचपन में भी हो सकता है।
• आपको उन संरचनाओं की कल्पना करने की अनुमति देता है जिनका अध्ययन करना कठिन है - उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क।
• आप कई प्रक्षेपणों में छवियाँ प्राप्त कर सकते हैं। इसके कारण, कुछ बीमारियों का निदान कंप्यूटेड टोमोग्राफी (उदाहरण के लिए, सेरेब्रल इस्किमिया) पर संभव होने से पहले किया जाता है।

स्वास्थ्य की स्थिति का अध्ययन करने के अन्य तरीकों की तुलना में, इस निदान पद्धति के फायदे और नुकसान दोनों हैं:

1. सीटी एक अधिक खतरनाक अध्ययन है क्योंकि इसमें एक्स-रे एक्सपोज़र शामिल होता है। हालाँकि, यदि मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की स्थिति का निदान करना आवश्यक है, तो कंप्यूटेड टोमोग्राफी करना अधिक उपयुक्त है।
2. अल्ट्रासाउंड. अल्ट्रासाउंड के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, इसलिए इसे किसी भी रोगी पर किया जा सकता है। हालाँकि, अल्ट्रासाउंड हड्डियों, पेट और फेफड़ों की स्थिति का आकलन करने जैसे कार्यों का सामना नहीं करेगा। इसके अलावा, एमआरआई छवियां अधिक सटीक होती हैं।
3. ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी) - रोगों का निदान। एन्सेफेलोग्राम के अनुसार, ट्यूमर और अन्य जैविक रोगों की उपस्थिति का निदान करना बहुत मुश्किल है। इसके अलावा, विधि को सटीक नहीं कहा जा सकता, क्योंकि परिणाम रोगी द्वारा अनुभव की गई भावनाओं से प्रभावित होता है।

एमआरआई कैसे किया जाता है?

अध्ययन पूरी तरह से गैर-आक्रामक और गैर-संपर्क है। स्कैनिंग के दौरान अप्रिय अनुभूति केवल डिवाइस द्वारा उत्सर्जित ध्वनियों से ही हो सकती है। मरीज को सुनने से रोकने के लिए उसे सुखद संगीत वाले हेडफोन दिए जाते हैं। एमआरआई कैसे किया जाता है? एल्गोरिथ्म निम्नलिखित है:

• रोगी सभी धातु के गहने, घड़ियाँ हटा देता है।
• विषय मेज पर है. , पैर और कभी-कभी सिर को पट्टियों से आराम से बांधा जाता है।
• तालिका सुरंग में ले जाती है, जहां आवश्यक समय (15 से 60 मिनट तक) के लिए स्कैनिंग की जाती है।
• यह भी देखें: ओ.

क्लौस्ट्रफ़ोबिया की उपस्थिति में, इसकी सूचना डॉक्टर को अवश्य देनी चाहिए। इस मामले में एमआरआई कैसे किया जाता है? सबसे अधिक संभावना है, इसे एक खुले डिवाइस पर निदान से गुजरने का प्रस्ताव दिया जाएगा।

निदान के प्रकार

एमआर एंजियोग्राफी कंट्रास्ट एजेंट के उपयोग के बिना की जा सकती है।

एमआरआई प्रक्रिया की कई किस्में हैं:

1. एमआर प्रसार. यह एक प्रकार की चुंबकीय टोमोग्राफी है जो पानी के अणुओं की गति की गति को मापती है। विधि मस्तिष्क परिसंचरण के विकारों को निर्धारित करने और ऑन्कोलॉजिकल संरचनाओं की पहचान करने की अनुमति देती है।
2. एमआर छिड़काव ऊतकों के माध्यम से रक्त के पारित होने की विशेषताओं, इस प्रक्रिया की गति और संवहनी पारगम्यता की कल्पना करता है। इसके कारण, स्वस्थ ऊतकों को पैथोलॉजिकल ऊतकों से अलग करना संभव है।
3. ऊतकों में जैव रासायनिक परिवर्तनों का पता लगाने के लिए एमआर स्पेक्ट्रोस्कोपी। ऐसे एमआरआई विश्लेषण का महत्व इस तथ्य में निहित है कि जैव रासायनिक परिवर्तन तब भी होते हैं जब रोग की कोई नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। ताकि, शुरुआती चरण में ही इसका पता लगाया जा सके।
4. एंजियोग्राफी एक अध्ययन है जो आपको रक्त वाहिकाओं के लुमेन को देखने और रक्त प्रवाह का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

एमआर एंजियोग्राफी कंट्रास्ट एजेंट के उपयोग के बिना की जा सकती है। लेकिन अक्सर, कंट्रास्ट का उपयोग रक्त वाहिकाओं की दृश्यता में सुधार के लिए किया जाता है। कंट्रास्ट के साथ एमआरआई एक ऐसी विधि है जो आपको यह देखने की अनुमति देती है कि प्रत्येक अंग में प्रवेश करने वाली वाहिकाओं के साथ क्या हो रहा है। तथाकथित पैरामैग्नेट, मुख्य रूप से गैडोलीनियम, का उपयोग कंट्रास्ट एजेंट के रूप में किया जाता है।

कंट्रास्ट वाला एमआरआई कैसे काम करता है? अधिकतर, इसे बिना कंट्रास्ट वाली तस्वीरें लेने के बाद पेश किया जाता है। पदार्थ को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है, फिर बार-बार तस्वीरें ली जाती हैं। किन मामलों में और क्यों ऐसा अध्ययन करने की अनुशंसा की जाती है?

• एन्यूरिज्म का संदेह.
• ट्यूमर की उपस्थिति मानने के कई कारण हैं।
• आघात।
• कुछ ऑपरेशनों के बाद निदान (उदाहरण के लिए, प्रोस्टेट)।
• सिर पर चोट।
• मेटास्टेसिस का पता लगाने के लिए।

गैडोलीनियम से एलर्जी दुर्लभ है, आयोडीन से एलर्जी की प्रतिक्रिया के विपरीत, जिसका उपयोग सीटी स्कैन में कंट्रास्ट एजेंट के आधार के रूप में किया जाता है।

संकेत और मतभेद

एमआरआई स्कैन के बाद, परिणामों की व्याख्या में आमतौर पर 1-2 दिन लगते हैं।

एमआरआई के संकेत शरीर के उस क्षेत्र के आधार पर भिन्न होते हैं जिसकी जांच की जानी है। हम एमआरआई के लिए पर्याप्त संकेतों में से कुछ को सूचीबद्ध करते हैं:

• चोटों के बाद न्यूरोलॉजिकल लक्षणों, दृश्य या श्रवण हानि के मामले में मस्तिष्क की जांच की जाती है। मस्तिष्क क्या है?
• दर्द, पीलिया, गंभीर अपच संबंधी लक्षणों के लिए पेट की गुहा के अंगों की जांच की जाती है।
• दिल का दौरा पड़ने के बाद इस्केमिक हृदय रोग, दर्द और अतालता में हृदय का अध्ययन किया जाता है।
• मूत्र संबंधी विकारों, दर्द और रक्त की उपस्थिति के लिए जननांग प्रणाली की जांच की जाती है।

बच्चों के लिए किए जा सकने वाले प्रचुर निदान के बावजूद, उन्हें केवल आपातकालीन मामलों में एमआरआई के लिए भेजा जाता है, जब कोई अन्य परीक्षा अप्रभावी होती है। सभी प्रकार के ऑन्कोलॉजी या इसके संदेह, मिर्गी, तंत्रिका संबंधी विकार, रीढ़ की हड्डी की समस्याएं, हृदय संबंधी रोग, विभिन्न गंभीर चोटें, गुर्दे या यकृत रोग - यह सब बच्चों में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के लिए एक संकेत है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) वाद्य निदान के सबसे जानकारीपूर्ण और सुरक्षित तरीकों में से एक है। अध्ययन गैर-आक्रामक है, और इसलिए दर्दनाक है। इसका सार उपकरण द्वारा उत्पन्न एक शक्तिशाली चुंबकीय क्षेत्र के लिए मानव शरीर के ऊतकों में केंद्रित हाइड्रोजन परमाणुओं की विशिष्ट प्रतिक्रिया में निहित है।

संवहनी अल्ट्रासाउंड (डॉपलर अल्ट्रासाउंड) एक जानकारीपूर्ण और सुरक्षित निदान पद्धति है जिसका उपयोग नसों और धमनियों में रक्त प्रवाह की मात्रा, तीव्रता और गति का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, अध्ययन का उपयोग अक्सर निचले छोरों के जहाजों की विकृति की पहचान करने के लिए किया जाता है, क्योंकि वे संचार प्रणाली के रोगों में सबसे आम हैं।

मल्टीपल मायलोमा हेमेटोपोएटिक प्रणाली का एक ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी है जो घातक विभाजन और परिपक्व प्लाज्मा कोशिकाओं के प्रजनन से जुड़ा है, जो मोनोक्लोनल इम्युनोग्लोबुलिन, हड्डी पुनर्जीवन और माध्यमिक इम्यूनोडेफिशियेंसी के बढ़ते उत्पादन को उत्तेजित करता है।

एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) एक सूचनात्मक और सुरक्षित अनुसंधान पद्धति है जिसका उपयोग रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क, पेरिटोनियम के आंतरिक अंगों, रीढ़ के विभिन्न हिस्सों और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की अन्य संरचनाओं के रोगों के निदान में किया जाता है। एमआरआई के साथ-साथ सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) भी लोकप्रिय है।

यदि हृदय संबंधी बीमारियाँ मृत्यु के कारणों में पहला स्थान लेती हैं, तो कैंसर सही मायने में दूसरे स्थान पर है। पिछले दशक में, विभिन्न घातक ट्यूमर वाले रोगियों की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई है। किसी व्यक्ति को ऑन्कोलॉजिकल रोग से ठीक करने की प्रक्रिया में, रोग का शीघ्र निदान सबसे महत्वपूर्ण स्थान रखता है, क्योंकि इसे केवल प्रारंभिक अवस्था में ही ठीक किया जा सकता है।

यदि गर्भावस्था का संचालन करने वाला डॉक्टर एमआरआई की सिफारिश करता है, तो उसके पास महिला की स्थिति या भ्रूण के विकास के बारे में चिंतित होने का कारण है। साथ ही, सभी गर्भवती माताओं के मन में अनिवार्य रूप से एक प्रश्न होता है: ऐसी प्रक्रिया बच्चे के स्वास्थ्य के लिए कितनी सुरक्षित है?

एमआरआई सबसे उन्नत और अत्यधिक सटीक प्रकार का वाद्य निदान है, जिसमें नियोप्लाज्म और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कुछ गंभीर बीमारियों सहित कई गंभीर विकृति का पता लगाने का कोई विकल्प नहीं है। इसलिए, ऐसे मामले हैं जब क्लौस्ट्रफ़ोबिया वाले रोगी के लिए इस प्रक्रिया से गुजरना महत्वपूर्ण है।

आधुनिक चिकित्सा में सभी वाद्य निदान विधियों में एमआरआई अब तक सबसे सटीक है। इसकी मदद से शरीर के ऊतकों और आंतरिक अंगों की केवल कुछ माइक्रोन की मोटाई वाली परतदार छवियां बनाई जाती हैं, फिर उन्हें त्रि-आयामी छवियों में परिवर्तित करके स्क्रीन पर प्रदर्शित किया जाता है।