हिप सर्जरी के लिए आहार की तैयारी। सर्जरी कब संभव नहीं है? ऑपरेशन के लिए संकेत

कूल्हे के जोड़ की समस्या से हमेशा दर्द के अलावा काफी असुविधा होती है। इस तरह की बीमारी से ग्रसित लोगों को बैठने या बैठने पर भी असहनीय पीड़ा होती है झूठ बोलने की स्थिति, जोड़ ने खुद को अपनी व्यथा के साथ महसूस किया। डॉक्टरों ने इस बीमारी से पीड़ित लोगों को बचाने का तरीका ढूंढ निकाला है। एंडोप्रोस्थेटिक्स कूल्हों का जोड़आधुनिक चिकित्सा के रामबाणों में से एक।
हिप रिप्लेसमेंट लोगों को बिना दर्द के सामान्य जीवन में लौटने में मदद करता है। इसलिए, जब कोई डॉक्टर कूल्हे के प्रतिस्थापन का सुझाव देता है, तो सहमति दी जानी चाहिए, क्योंकि बिना सामान्य जीवन शैली में लौटना दर्दयह बेहद महत्वपूर्ण है।

हिप रिप्लेसमेंट तब होता है जब ख़ास तरह केचोट, हड्डी रोग और। अधिकांश सामान्य प्रश्नजो इस तरह के विकल्प वाले व्यक्ति को पीड़ा देता है, हम यहां विचार करेंगे।

हिप आर्थ्रोप्लास्टी में अक्सर कुल कृत्रिम अंग का उपयोग किया जाता है। इसे प्रत्यारोपण भी कहा जाता है। इस एंडोप्रोस्थेसिस में दो भाग होते हैं - एसिटाबुलम और एपिफेसिस, जो बदले में, प्राकृतिक हड्डी के हिस्सों को पूरी तरह से बदल देते हैं जिन्हें बदलने की आवश्यकता होती है। अस्तित्व विभिन्न आकारइसलिए, वे प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं।

आज तक, लंबे चीरे नहीं बनाए जाते हैं, जो मांसपेशियों को अनुकूल रूप से प्रभावित करते हैं, जिसमें छूटना नहीं होता है, संयुक्त में फिट होने वाले नरम ऊतकों को नुकसान नहीं होता है। ऑपरेशन न्यूनतम इनवेसिव विधि के साथ किया जाता है।

रोगी को पीठ पर लगभग चड्डी के स्तर पर एक चीरा बनाया जाता है, यह लगभग अदृश्य है। एक अनुभवी सर्जन जांघ के किनारे स्थित मांसपेशियों के समूह को प्रभावित किए बिना पीछे से प्रवेश करता है जो चलने के लिए महत्वपूर्ण है और प्रत्यारोपण स्थापित करता है। कृत्रिम अंग की यह स्थापना सर्जरी के बाद कूल्हे के जोड़ के पुनर्स्थापनात्मक कार्य को अनुकूल रूप से प्रभावित करती है।

ऑपरेशन के अंत में, घाव से तरल पदार्थ और रक्त को निकालने के लिए जल निकासी की जाती है, फिर एक पट्टी लगाई जाती है। लगभग तुरंत, एक एक्स-रे लिया जाता है, जो हेरफेर और इसकी प्रभावशीलता के बारे में एक तरह के नियंत्रण के रूप में कार्य करता है। वार्ड में, तकिए को संचालित पैर के नीचे रखा जाता है या इसे एक विशेष पट्टी में रखा जाता है।

ऐसे मामले होते हैं, जब कुल आर्थ्रोप्लास्टी के बाद, कूल्हे के जोड़ का पुनरीक्षण आर्थ्रोप्लास्टी करना आवश्यक होता है। इसे करने की आवश्यकता क्यों है, आइए देखें।

संशोधन हिप आर्थ्रोप्लास्टी

संशोधन हिप आर्थ्रोप्लास्टी के संकेत हो सकते हैं:

• सीधे जोड़ के घटकों को ढीला करना;
• दर्द की उपस्थिति;
• पुरानी अव्यवस्थाएं;
• सही चलने का उल्लंघन;
• दमन;
• इसके अलावा, ऑपरेशन के दौरान कृत्रिम अंग की स्थापना का उल्लंघन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है;
• इम्प्लांट स्वयं एक दोष के साथ बनाया गया है, जो केवल उपयोग के मामले में ही प्रकट हो सकता है;
• कृत्रिम अंग का पहनना;
• भड़काऊ प्रक्रिया शुरू हो गई है;

उपरोक्त कारण पहले से स्थापित कृत्रिम अंग के अनिवार्य प्रतिस्थापन को प्रभावित करते हैं।

हम निम्नलिखित कहना चाहते हैं, कि सब कुछ सर्जन के हाथों और अनुभव पर निर्भर नहीं हो सकता है। संशोधन आर्थ्रोप्लास्टी आवश्यक होने के कई कारण हैं। इसलिए इससे पहले कि आप परेशान हों और डॉक्टर को डांटें, पहले यह जान लें कि ऐसा क्यों हुआ।

हिप आर्थ्रोप्लास्टी की तैयारी

संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी से गुजरने के लिए सहमत होने के बाद, हिप आर्थ्रोप्लास्टी की तैयारी करना आवश्यक है। पहला पास पूर्ण निदान. यह संभव है कि इस तरह की जांच के बाद, पुराने रोगों, उन्हें अधिकतम इलाज की आवश्यकता है। वजन को वापस सामान्य में लाना वांछनीय है, यह ऑपरेशन के बाद जोड़ के भौतिक भार को प्रभावित करेगा। रिजर्व बनाने की सलाह दी जाती है खुद का खूनरक्तस्राव होने पर यह आवश्यक है। यदि आप स्वयं रक्तदान नहीं कर सकते हैं, तो आग लगने की स्थिति में दाता को खोजने का प्रयास करें। आप स्वयं शांत रहेंगे।

घर पर हिप आर्थ्रोप्लास्टी की तैयारी निर्धारित प्रक्रिया से एक महीने पहले की जाती है। पूरे शरीर को स्वतंत्र रूप से मजबूत और ठीक करने की एक श्रृंखला, भविष्य में सकारात्मक परिणाम देगी पुनर्वास अवधि. अभ्यास सरल हैं और यदि दर्द आपको सताता है, तो आपको बस अपने आप को जितनी बार आप प्रदर्शन करते हैं और भार की तीव्रता को कम करने की आवश्यकता है। सर्जरी से पहले परामर्श पर डॉक्टर के साथ बातचीत में अनुमानित सिफारिशें आपकी मदद करेंगी।

नितंबों, पैरों और पीठ को मजबूत करना आवश्यक है:

• फर्श पर लेट जाओ, उसी समय अपने नितंबों को कुछ सेकंड के लिए निचोड़ना और खोलना शुरू करें;
• फर्श पर लेटकर, अपनी बाहों को शरीर की लंबाई के साथ सीधा करें, हथेलियाँ नीचे। पैर सीधे हैं, घुटने थोड़े मुड़े हुए हैं। इस पोजीशन में अपने कूल्हों को थोड़ी सी ऊंचाई तक उठाना शुरू करें। यदि संभव हो तो 10-20 बार प्रदर्शन करें;
• फर्श पर लेटकर, अपने घुटनों को मोड़ें, इस स्थिति से अपने पैरों को एक ही समय में अपने शरीर के सापेक्ष एक समकोण की स्थिति में उठाना आवश्यक है। इस तरह का एक अर्ध- "सन्टी"। इस स्थिति में 3-5 सेकंड के लिए रुकें, फिर धीरे-धीरे प्रारंभिक स्थिति में आ जाएं;
• खड़े होने की मुद्रा लें। बारी-बारी से टखने को 10 बार दाईं ओर, फिर बाईं ओर 10 बार घुमाना शुरू करें;

साथ ही ऐसे अभ्यासों के साथ, ऐसी दवाएं लेना शुरू करना आवश्यक है जो सर्जरी के दौरान और बाद में रक्तस्राव के जोखिम को रोकती हैं। पूरे शरीर को मजबूत करने में मदद करेगा।

यह भी सलाह दी जाती है कि बीमा कंपनी को आगामी ऑपरेशन के बारे में सूचित करते हुए संपर्क करें, फिर पुनर्वास प्रक्रियाओं के लिए यूके द्वारा आपको प्रतिपूर्ति करने की संभावना का पता लगाएं।

सर्जरी के बाद घरेलू सामान तैयार करना

तो, ऑपरेशन पीछे, आगे।

ऑपरेशन के बाद थोड़े समय में जटिलताएं हो सकती हैं। इसलिए, हम ऑपरेशन के बाद इस अप्रिय पक्ष के बारे में जानकारी लिखेंगे।

यहाँ मंच की टिप्पणियों में से एक है "... मेरी बेटी ने प्रोस्थेटिक्स के बाद थ्रोम्बोम्बोलिज़्म विकसित किया (वहाँ था) उच्च सूचकांकप्रोथ्रोम्बिन, डीआईसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ)। इससे शीघ्रता से निपटा गया, केवल इससे पुनर्वास समय के साथ थोड़ा बढ़ा।

जटिलताएं संभव हैं, लेकिन आवश्यक नहीं, में होती हैं दुर्लभ मामले. डॉक्टर आज यह सुनिश्चित करने की कोशिश कर रहे हैं कि प्रोस्थेटिक्स बिना किसी जटिलता के गुजर जाए और वे सफल हों।

जटिलताओं

हिप रिप्लेसमेंट एक बहुत ही गंभीर ऑपरेशन है, भविष्य में समस्याओं से बचने के लिए कुछ जटिलताओं को समय पर नोटिस करना आवश्यक है।

हिप रिप्लेसमेंट के बाद की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• संज्ञाहरण के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• दिल का दौरा;
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म या रक्त के थक्कों का निर्माण;
• संक्रमण;
• स्थापित कृत्रिम अंग का विस्थापन;
• कृत्रिम अंग को पहनना या ढीला करना;
• संवहनी या तंत्रिका चोट;
• ऊरु गर्दन के पुराने फ्रैक्चर।

विकलांगता प्राप्त करने के कारण

कुछ लोग सोचते हैं कि हिप रिप्लेसमेंट करवाने से वे विकलांग हो जाएंगे।

यह समझने के लिए कि किस परिस्थिति में एक विकलांगता समूह दिया गया है, ऐसे समूह को सौंपने के आधारों पर विचार करें:

• विकृत आर्थ्रोसिस, जोड़ों की शिथिलता की एक मध्यम डिग्री का संयोजन और कम नहीं;
• कई जोड़ों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस या सहवर्ती अंग को छोटा करने या एंकिलोसिस के साथ;
• द्विपक्षीय एंडोप्रोस्थेटिक्स जिसके परिणामस्वरूप गंभीर उल्लंघन होते हैं।

उपरोक्त सभी, एक विकलांगता समूह के असाइनमेंट के संबंध में, एक बात का मतलब हो सकता है: हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी एक उपचार पद्धति के रूप में कार्य करती है। पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस को विकृत करने के अंतिम चरण में इसकी सिफारिश की जाती है।

जटिल द्विपक्षीय आर्थ्रोप्लास्टी के बाद ही विकलांगता प्राप्त की जा सकती है, लेकिन यह एक बड़ा अपवाद है।

यदि श्रोणि के जोड़ का काम टूट गया है और यह प्राकृतिक रूप से ठीक नहीं हो रहा है, तो हिप आर्थ्रोप्लास्टी निर्धारित है। कृत्रिम प्रोस्थेटिक्स आपको घिसे हुए जोड़ के हिस्सों को बदलने की अनुमति देता है कृत्रिम कृत्रिम अंग, धन्यवाद जिससे अंगों की कार्यक्षमता बहाल हो जाएगी और व्यक्ति अपने पिछले जीवन में वापस आ सकेगा।

कृत्रिम अंग की स्थापना के लिए संकेत

गंभीर संरचनात्मक क्षति और जोड़ की शिथिलता वाले रोगियों के लिए हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी (HJ) आवश्यक है। लेकिन परिचालन जोड़तोड़ शुरू करने से पहले, डॉक्टर सब कुछ ध्यान में रखेगा व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी का शरीर, एक प्रत्यारोपण स्थापित करने की व्यवहार्यता। कृत्रिम संयुक्त प्रतिस्थापन के लिए संकेत:

• दोनों जोड़ों के कॉक्सार्थ्रोसिस प्रगति के 2-3 डिग्री;
• एक जोड़ के आर्थ्रोसिस के 3-4 चरण;
• संयुक्त का पूर्ण स्थिरीकरण;
• परिगलित प्रक्रियाएं;
• फीमर की गर्दन या सिर का फ्रैक्चर;
• कूल्हे के जोड़ की संरचना में जन्मजात विकृति;
• बीमारियाँ जो खराब करती हैं चयापचय प्रक्रियाएंहड्डी के ऊतकों में - पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस या ऑस्टियोपोरोसिस;
• घातक ट्यूमर;

कृत्रिम अंग के प्रकार

कूल्हे के जोड़ में इम्प्लांट लगाना एक जिम्मेदार और मुश्किल काम है। कृत्रिम जोड़ को लंबे समय तक सेवा देने के लिए, और किसी व्यक्ति के लिए समस्याओं और परेशानी के बिना चलने के लिए, सही एंडोप्रोस्थेसिस को सही ढंग से चुनना महत्वपूर्ण है। निम्नलिखित प्रकार के कृत्रिम अंग हैं:

कृत्रिम अंग एकध्रुवीय हो सकता है, जो आपको बिना किसी हस्तक्षेप के एसिटाबुलम को बचाने की अनुमति देता है।

बढ़ते विधि:

• एकध्रुवीय। इस प्रकार के कृत्रिम अंग का उपयोग करते समय, केवल कूल्हे के जोड़ के प्रभावित फीमर के सिर को बदला जाता है।
• द्विध्रुवी। इस मामले में, सर्जन कनेक्शन के सिर और सॉकेट को कृत्रिम बना देगा।

निर्धारण विधि के आधार पर:

• सीमेंट इस मामले में, प्रत्यारोपण एक विशेष रूप से तैयार सीमेंट चिपकने वाले समाधान का उपयोग करके हड्डी की संरचनाओं से जुड़ा होता है, जिसे बाद में एंडोप्रोस्थेसिस पहनने के मामले में निकालना मुश्किल होता है। इसलिए, एक मापा, बहुत सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले रोगियों के लिए निर्धारण की इस पद्धति की सिफारिश की जाती है।
• सीमेंट रहित। कृत्रिम जोड़ में ऊंचाई और अवसाद के साथ एक असमान सतह होती है, जहां समय के साथ हड्डी की संरचनाएं बढ़ेंगी। इस प्रभाव के कारण, कृत्रिम अंग श्रोणि की हड्डियों में "बढ़ेगा" और सुरक्षित रूप से तय हो जाएगा। रोगियों के लिए इस प्रकार के हिप कृत्रिम अंग की सिफारिश की जाती है युवा उम्र, क्योंकि समय के साथ, पहनने के कारण, उन्हें जोड़ को फिर से बदलना होगा।
• संकर। ऑपरेशन के दौरान, इम्प्लांट का कप सीमेंट के बिना जुड़ा हुआ है, और पैर एक चिपकने वाला समाधान के साथ जुड़ा हुआ है।

उनके निर्माण के लिए प्रयुक्त सामग्री के अनुसार प्रत्यारोपण की किस्में

एंडोप्रोस्थेसिस के निर्माण के लिए, विभिन्न सामग्रियों का उपयोग किया जाता है:

मरीजों की जरूरतों को ध्यान में रखते हुए विभिन्न सामग्रियों से कृत्रिम अंग बनाए जाते हैं।

• धातु-धातु। मोबाइल का नेतृत्व करने वाले युवाओं के लिए अच्छा काम करेगा और सक्रिय छविजिंदगी। लेकिन अशक्त महिलाओं के लिए इसे स्थापित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि कृत्रिम अंग बनाने वाले घटक अजन्मे बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं और इसके अंतर्गर्भाशयी विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं।
• धातु-प्लास्टिक। इसकी एक छोटी सेवा जीवन है, इसलिए वृद्ध रोगियों के लिए इस प्रकार के एंडोप्रोस्थेसिस की सिफारिश की जाती है जो एक गतिहीन और मापा जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं।
• सिरेमिक-सिरेमिक। कृत्रिम अंग सुरक्षित है और शरीर में कोई विषाक्त पदार्थ नहीं छोड़ता है। यह लंबे समय तक काम करता है, लेकिन उच्च लागत के कारण, प्रत्येक रोगी इसे वहन नहीं कर सकता है।
• चीनी मिट्टी की चीज़ें - प्लास्टिक। इस डिजाइन के साथ हिप रिप्लेसमेंट बुजुर्ग मरीजों के लिए उपयुक्त है जो मुख्य रूप से हैं गतिहीन छविजिंदगी। डेन्चर अल्पकालिक होते हैं और जल्दी खराब हो जाते हैं, इसलिए उन्हें युवा पुरुषों और महिलाओं के लिए स्थापित नहीं किया जाता है।

ऑपरेशन की तैयारी

आर्थ्रोप्लास्टी ऑपरेशन सफल होने के लिए, और पश्चात की अवधि जटिलताओं का कारण नहीं बनती है, आपको हर चीज पर डॉक्टर से सहमत होकर प्रक्रिया के लिए ठीक से तैयारी करने की आवश्यकता है महत्वपूर्ण बिंदु. मतभेदों से बचने के लिए और नकारात्मक परिणामप्रक्रिया से 4-5 दिन पहले, सभी परीक्षणों को पास करना महत्वपूर्ण है, ईसीजी से गुजरना, फेफड़ों का एक्स-रे, यदि आवश्यक हो, तो अन्य विशेषज्ञों से परामर्श करें।

सर्जन ऑपरेशन से पहले और बाद में रोगी को संभावित जटिलताओं से परिचित कराने के लिए बाध्य है। तैयारी करते समय, एक व्यक्ति को डॉक्टर को अपने शरीर की विशेषताओं के बारे में सूचित करना चाहिए कि क्या किसी दवा से एलर्जी है। फिर संज्ञाहरण के प्रकार का चयन किया जाता है। ऑपरेशन से पहले शाम को मरीज को हल्का खाना खाने की सलाह दी जाती है स्वच्छता प्रक्रियाएंसभी को हटाने की जरूरत है सिर के मध्यऑपरेटिंग क्षेत्र से। सर्जरी के दिन, निचले अंगों को कसकर बांध दिया जाता है। लोचदार पट्टीथ्रोम्बोम्बोलिज़्म को रोकने के लिए। इस प्रकार, यदि कोई व्यक्ति ऑपरेशन के लिए ठीक से तैयारी करता है, तो उसके सफल होने की संभावना बढ़ जाती है।

प्रक्रिया का क्रम

हाल के वर्षों में, कृत्रिम अंग बदलने की तकनीक में सुधार हुआ है और सर्जनों ने न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप का अभ्यास करना शुरू कर दिया है, जो अक्सर द्विध्रुवी एंडोप्रोस्थेसिस का उपयोग करता है। संयुक्त आर्थ्रोप्लास्टी बहुत तेज है, और पश्चात के जोखिम कम हो जाते हैं।

सबसे पहले, रोगी को एनेस्थीसिया दिया जाता है, जब यह काम करता है, तो डॉक्टर त्वचा और मांसपेशियों के ऊतकों में एक पूर्वकाल चीरा लगाता है। फिर इंट्रा-आर्टिकुलर कैप्सूल खोला जाता है, जिसके बाद ऊरु सिर को परिणामी घाव में हटा दिया जाता है। उसके बाद, फीमर, सिर और गर्दन का एक उच्छेदन किया जाता है। डॉक्टर चयनित कृत्रिम अंग के आकार के अनुसार हड्डी की संरचनाओं का मॉडल बनाते हैं, जिसके बाद प्रत्यारोपण को सही जगह पर तय किया जाता है। एक ड्रिल का उपयोग करते हुए, सर्जन एसिटाबुलम की सतह का इलाज करता है, कार्टिलेज को पूरी तरह से हटा देता है। परिणामी फ़नल में, कृत्रिम अंग कप स्थापित और तय किया जाता है। जॉइंट रिप्लेसमेंट सर्जरी पूरी होने के बाद, डॉक्टर टांके लगाते हैं, जिससे जल निकासी का रास्ता निकल जाता है। सर्जिकल उपचार 2-3.5 घंटे तक रहता है।

प्रभाव

यदि आप ऑपरेशन के लिए ठीक से तैयारी करते हैं, तो जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है। लेकिन यह देखते हुए कि ऑपरेशन करने की तकनीक जटिल है, जटिलताएं विकसित हो सकती हैं:

• खून बह रहा है;
• पैर में घनास्त्रता;
• संक्रमण;
• रक्तगुल्म;
• प्रत्यारोपण अस्वीकृति;
• कृत्रिम अंग का विस्थापन।

हिप आर्थ्रोप्लास्टी की प्रभावशीलता

इस तथ्य के बावजूद कि हिप आर्थ्रोप्लास्टी एक जटिल प्रक्रिया है और यह केवल चरम मामलों में ही इंगित की जाती है, एक नष्ट जोड़ को कृत्रिम के साथ बदलने से सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। जटिलताएं अक्सर रोगी की उन्नत उम्र या डॉक्टर की सिफारिशों के बेईमान कार्यान्वयन से जुड़ी होती हैं। यदि रोगी अपना ख्याल रखता है और डॉक्टर की सलाह सुनता है, तो 3 महीने बाद अंग पहले की तरह काम करेगा।

पश्चात की अवधि

पुनर्प्राप्ति चरण जब आप उठ सकते हैं और चल सकते हैं

घिसे हुए जोड़ को हटा दिए जाने के बाद, और उसके स्थान पर एक प्रत्यारोपण लगाया गया है, यह पालन करेगा, जो 3 चरणों में होता है:

• जल्दी। इसकी अवधि 10-15 दिन है। पहले दिन, श्रोणि और संचालित संयुक्त चोट, इसलिए दर्द निवारक और रोगाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। जब स्थिति सामान्य हो जाती है, तो वार्म-अप व्यायाम करने की सलाह दी जाती है, आप बैसाखी की मदद से चल सकते हैं।
• स्वर्गीय। 3 महीने तक जारी रहता है। जब सिवनी पहले ही ठीक हो चुकी होती है और जटिलताओं का खतरा बीत चुका होता है, तो दूसरी अवधि की पश्चात की वसूली घर पर होती है। रोगी को जोड़ विकसित करने के लिए व्यायाम करने की आवश्यकता होती है, लेकिन जोड़ को अधिभारित करने की नहीं।
• दूर। 4-6 महीने में शुरू होता है। ऑपरेशन के बाद। यहां, व्यायाम तकनीक और अधिक जटिल हो जाती है, यदि दर्द और परेशानी न हो, तो आप बिना बैसाखी के चलना शुरू कर सकते हैं।

एक संयुक्त प्रतिस्थापन के बाद, आप 2-4 दिनों के लिए घूमना शुरू कर सकते हैं। यदि द्विपक्षीय हिप आर्थ्रोप्लास्टी की गई थी और कोई नहीं था

एंडोप्रोस्थेटिक्स एक सर्जिकल ऑपरेशन है जिसमें रोगी के प्रभावित जोड़ को हटा दिया जाता है और एक कृत्रिम एंडोप्रोस्थेसिस के साथ बदल दिया जाता है। हिप रिप्लेसमेंट के मुख्य संकेत हैं:

• विभिन्न एटियलजि के कॉक्सार्थ्रोसिस
• जोड़ों में गंभीर चोट
• जोड़ को ट्यूमर क्षति
• हिप फ्रैक्चर
• ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन

तकनीकी प्रगति के विकास से ऐसी सामग्रियों का उदय हुआ है जो एक घिसे-पिटे जोड़ को कृत्रिम जोड़ से बदल सकती हैं। एक सामान्य कूल्हे के जोड़ की तरह, एक कृत्रिम में एक गोल सिर और एक अवतल गुहा होता है जिसमें सिर घूमता है, जिससे गति की एक सामान्य सीमा होती है।

प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए, प्रकार और आकार के लिए उपयुक्त एक एंडोप्रोस्थेसिस होता है। हड्डी से लगाव की विधि के अनुसार, सीमेंटेड और गैर-सीमेंटेड कृत्रिम अंग को प्रतिष्ठित किया जाता है। पैर ऊरु नहर में तय हो गया है। सिर, धातु या सिरेमिक, गर्दन पर स्थापित होता है, जो कृत्रिम अंग के पैर के साथ समाप्त होता है। प्रोस्थेसिस कप - पॉलीइथाइलीन, सिरेमिक या धातु, घिसे हुए आर्टिकुलर कार्टिलेज को बदल देता है, और सिर उसमें घूमता है। कप को श्रोणि के एसिटाबुलम में रखा जाता है। एक सामान्य कूल्हे के जोड़ की तरह, एंडोप्रोस्थेसिस मुक्त, दर्द रहित आंदोलन की अनुमति देता है।

ऑपरेशन की तैयारी

परामर्श के दौरान, एक आर्थोपेडिक सर्जन रोग के एटियलजि को स्पष्ट करेगा, संयुक्त आर्थ्रोप्लास्टी के लिए संकेत और मतभेद निर्धारित करेगा, और आवश्यक शोधऔर एक उपयुक्त कृत्रिम अंग का चयन। कृत्रिम अंग का चुनाव रोगी की उम्र, की डिग्री पर निर्भर करता है शारीरिक गतिविधिवजन, हड्डी की स्थिति और कुछ अन्य कारक। एक एक्स-रे परीक्षा आपको जोड़ के पहनने की डिग्री का पता लगाने, फ्रैक्चर की प्रकृति को स्पष्ट करने और आवश्यक माप करने की अनुमति देगी। बेशक, आपको सर्जरी और एनेस्थीसिया के संभावित जोखिमों के बारे में चेतावनी दी जाएगी, एक संभावित रक्त आधान के बारे में या ऑपरेशन के दौरान आधान के लिए अपना खुद का रक्त लेने के बारे में।

सबसे आम जटिलताएं ऑपरेशन के क्षेत्र में संक्रमण का विकास, ऑपरेशन के दौरान या बाद में खून की कमी, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म या निमोनिया हैं।

सर्जरी से पहले, आपको एक पूर्ण नैदानिक ​​​​परीक्षा से गुजरना पड़ता है, जो आपको सर्जरी और एनेस्थीसिया के जोखिम की डिग्री का आकलन करने, संभावित मतभेदों की पहचान करने और संभावित जटिलताओं का अनुमान लगाने की अनुमति देता है। परीक्षा में परीक्षणों की डिलीवरी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, इकोकार्डियोग्राफी, एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी का प्रदर्शन शामिल है। अल्ट्रासाउंडजहाजों निचला सिरा, फ्लोरोग्राफी, एक चिकित्सक से परामर्श, यदि आवश्यक हो - अन्य विशेषज्ञ, साथ ही एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा।

ऑपरेशन से पहले, संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए कुछ कार्रवाई करना आवश्यक है।

• शरीर के वजन को कम करें यदि यह स्वीकार्य आंकड़ों से अधिक है
• दंत चिकित्सक से मिलें, रोगग्रस्त दांतों का इलाज करें जो संक्रामक जटिलताओं के स्रोत के रूप में काम कर सकते हैं।
• धूम्रपान छोड़ें या धूम्रपान करने वाली सिगरेट की संख्या कम करें
• यदि आप कोई दवा ले रहे हैं, तो सर्जरी से पहले उन्हें रोकने की सलाह के बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें।
• ऑपरेशन के लिए आपूर्ति बनाने के लिए रक्तदान करने की संभावना के बारे में डॉक्टर से चर्चा करें
• तैयार करना संकुचित मोजा, ​​सिकुड़ा हुआ मोजासर्जरी के दौरान और बाद में घनास्त्रता को रोकने के लिए निचले छोरों पर
• अतिरिक्त सहायता का साधन चुनें: बैसाखी, वॉकर

ऑपरेशन से एक दिन पहले मरीज को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। ऑपरेशन की सुबह, भोजन और पानी को बाहर रखा गया है।

एंडोप्रोस्थेसिस सर्जरी

ऑपरेशन रोगग्रस्त जोड़ की तरफ 10-20 सेंटीमीटर लंबे चीरे से किया जाता है। चीरा लगाने के बाद, प्रभावित ऊरु सिर को हटा दिया जाता है, श्रोणि के एसिटाबुलम को क्षतिग्रस्त तत्वों से साफ किया जाता है और पॉलिश किया जाता है। एक नया कृत्रिम गुहा स्थापित किया जा रहा है - "कप"। एंडोप्रोस्थेसिस का पैर फीमर में डाला जाता है, जिस पर सिर रखा जाता है। एंडोप्रोस्थेसिस के घटकों को स्थापित करने के बाद, कृत्रिम जोड़ में गति की सीमा की जाँच की जाती है। घाव सिल दिया जाता है।

मानक मामलों में, कृत्रिम जोड़ का आरोपण 1-1.5 घंटे तक रहता है। इस पूरे समय रोगी स्पाइनल एनेस्थीसिया की कार्रवाई के अधीन है, आवश्यक दवाई. संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए, एक एंटीबायोटिक, रक्त-प्रतिस्थापन दवाओं को अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है। थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं को रोकने के लिए, ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर एंटीकोआगुलंट्स को प्रशासित किया जाता है। यदि आवश्यक हो तो रक्तदान किया जाता है।

सर्जरी के बाद पहला दिन

ऑपरेशन के तुरंत बाद, रोगी को अवलोकन के लिए एक दिन के लिए गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है, पश्चात की अवधि में पर्याप्त दर्द से राहत, और एंटीबायोटिक इंजेक्शन। 1-2 दिनों की अवधि के लिए पैरों के बीच एक विशेष तकिया होगा जो संचालित पैर को सही स्थिति में रखता है।

पुनर्वास

एक प्रशिक्षक या उपस्थित चिकित्सक के मार्गदर्शन में ऑपरेशन के बाद 1 दिन पहले ही बिस्तर पर सक्रिय होने की अनुमति है। आप बिस्तर पर बैठ सकते हैं, निचले छोरों की मांसपेशियों के लिए स्थिर व्यायाम शुरू कर सकते हैं, करें साँस लेने के व्यायाम. आमतौर पर ऑपरेशन के 2-3 दिनों के बाद और संचालित पैर पर भार के साथ चलने की अनुमति दी जाती है, लेकिन बैसाखी या वॉकर की मदद से। अभ्यास का एक सेट सिखाया जाता है भौतिक चिकित्सा अभ्यास.

ऑपरेशन के 12वें दिन, टांके हटा दिए जाते हैं और मरीज को घर छोड़ दिया जाता है। लौटने पर, ऑपरेटिंग सर्जन की सिफारिशों का सख्ती से पालन करते हुए, पुनर्वास उपायों को जारी रखना आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, तो काइन्सिथेरेपिस्ट के मार्गदर्शन में वसूली के लिए एक पुनर्वास केंद्र में अस्पताल में भर्ती होना संभव है।

घर पर, आपको कुछ का पालन करने की आवश्यकता है सरल नियमजो संभावित जटिलताओं के जोखिम को कम करेगा:

1. कूल्हे के जोड़ में 90 डिग्री से अधिक लचीलेपन की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए:

• बैठने की स्थिति में, घुटने कूल्हों से थोड़े नीचे होने चाहिए, इसके लिए आपको कुर्सी की सीट पर एक छोटा तकिया लगाने की जरूरत है;
• अपने पैरों को पार न करें - बैठे और झूठ दोनों;
• आगे झुकें नहीं, सीधी पीठ के साथ खड़े हों;
• अपने पैरों को थोड़ा अलग करके बैठें।

2. यदि निर्धारित हो - बैसाखी पर चलने के तरीके का सख्ती से पालन करें;

3. सीढ़ियों से ऊपर और नीचे जाते समय, रेलिंग को पकड़ें;

4. बिना पर्ची के तलवों के साथ कम एड़ी के जूते पहनें;

5. डॉक्टर के पास प्रत्येक यात्रा पर, चेतावनी दें कि आपके पास एक कृत्रिम जोड़ प्रत्यारोपित है;

6. यदि ऑपरेशन के क्षेत्र में दर्द अचानक प्रकट होता है, सामान्य या स्थानीय तापमान बढ़ जाता है, तो आप पर ऑपरेशन करने वाले सर्जन से संपर्क करने में संकोच न करें।

जोड़ों के रोग एक बहुत ही आम समस्या है, जिसका सामना आज न केवल अधिक उम्र के लोग करते हैं। सबसे समस्याग्रस्त में से एक है कूल्हे का क्षेत्र. चूंकि कूल्हे का जोड़ हर दिन भारी भार और शरीर के वजन को झेलता है, इसलिए यह सबसे कमजोर होता है।

यह मानते हुए कि यह हमारा आधार है मोटर प्रणालीअसामान्यताओं या गंभीर दर्द के मामले में, तुरंत विभिन्न प्रकार की जांच, उपचार और, यदि आवश्यक हो, सर्जरी करना बहुत महत्वपूर्ण है।

कूल्हे के जोड़ के विभिन्न प्रकार के रोगों के उपचार में एक महत्वपूर्ण बिंदु आर्थ्रोप्लास्टी है। अधिकांश मामलों में, यह आर्थ्रोप्लास्टी है जो कूल्हे के जोड़ के सभी गंभीर रोगों के लिए रामबाण है। हमारे लेख में आपको आर्थ्रोप्लास्टी और पोस्टऑपरेटिव पुनर्वास की तैयारी पर सिफारिशें मिलेंगी।

हिप जॉइंट के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है

कूल्हे का जोड़ सबसे बड़ा और सबसे अधिक भार वाला जोड़ है। यह एक क्लासिक काज है: इसमें फीमर का एक गोलाकार सिर होता है, जो श्रोणि में अवतल गोल एसिटाबुलम में एम्बेडेड होता है। फीमर और एसिटाबुलम के दोनों सिर लोचदार और टिकाऊ उपास्थि से ढके होते हैं।

संयुक्त कैप्सूल के लिगामेंट की हिप संरचना को मजबूत करें। फीमर का सिर आर्टिकुलर कार्टिलेज से ढका होता है, जो इसे आसानी से सरकने की अनुमति देता है। सिर की गोलाकार सतह जांघ के गोलाकार घुमाव की अनुमति देती है।

कूल्हे के जोड़ की गुहा में एक फिसलन श्लेष द्रव होता है जो घर्षण को कम करता है, झटके को नरम करता है और कुछ पोषक तत्वों को स्थानांतरित करता है। फीमर के सिर को कूल्हे के जोड़ के अंदर से गुजरने वाले संवहनी बंडल से रक्त की आपूर्ति की जाती है।

जोड़दार सिर ऊरु गर्दन के माध्यम से फीमर से जुड़ा होता है, जो फीमर के लंबवत होता है।

स्नायुबंधन और मांसपेशियां एसिटाबुलम में सिर की स्थिति को ठीक करती हैं, जिससे आंदोलन की स्वतंत्रता मिलती है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कूल्हे का जोड़ मानव शरीर का सबसे बड़ा जोड़ है और इस तथ्य के कारण कि हम दो पैरों पर चलते हैं, यह किसी भी आंदोलन के दौरान मुख्य भार वहन करता है - दौड़ना, चलना, भारी भार उठाना।

हड्डियों के बीच आर्टिकुलर कार्टिलेज महत्वपूर्ण भूमिकाचलते, कूदते और दौड़ते समय सदमे अवशोषक के रूप में। कार्टिलेज टूटने से हड्डियां खुल जाती हैं। का कारण है गंभीर दर्दऔर आंदोलन को प्रतिबंधित करें।

चूंकि कूल्हे के जोड़ों पर बड़ा भार होता है। एक घायल और रोगग्रस्त कूल्हे का जोड़ एक व्यक्ति को बहुत पीड़ा देता है, और परिणामस्वरूप, कूल्हे के जोड़ के गंभीर रोगों के मामले में, एक व्यक्ति पूरी तरह से बिस्तर पर हो सकता है।

चलने, कूदने और दौड़ने पर हड्डियों के बीच का कार्टिलेज शॉक एब्जॉर्बर के रूप में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कार्टिलेज टूटने से हड्डियां खुल जाती हैं। इसके परिणामस्वरूप गंभीर दर्द होता है और गति सीमित हो जाती है।

हिप आर्थ्रोप्लास्टी - विवरण

कृत्रिम अंग एक कृत्रिम उपकरण है जो फ़ंक्शन को प्रतिस्थापित कर सकता है निश्चित शरीर. यदि कृत्रिम अंग मानव शरीर के अंदर स्थित है, तो इसे एंडोप्रोस्थेसिस कहा जाता है।

और संयुक्त प्रतिस्थापन की प्रक्रिया एक सर्जिकल ऑपरेशन है, जिसके दौरान रोग द्वारा नष्ट किए गए जोड़ के हिस्सों को कृत्रिम लोगों से बदल दिया जाता है। इन कृत्रिम भागों को "एंडोप्रोस्थेसिस" शब्द कहा जाता है, जिसमें शारीरिक आकारस्वस्थ जोड़ और आपको गति की पूरी श्रृंखला करने की अनुमति देता है।

जोड़ के घिसे हुए हिस्सों को नए लोगों से बदलने से जोड़ में दर्द पूरी तरह से समाप्त हो जाता है या इसके महत्वपूर्ण कमजोर होने, संचालित जोड़ में गतिशीलता में सुधार होता है।

एंडोप्रोस्थेसिस जोड़ों का प्रतिस्थापन, आज, आर्थोपेडिक्स में सबसे प्रभावी ऑपरेशनों में से एक है।

लेकिन, यह ध्यान देने योग्य है कि एंडोप्रोस्थेसिस का सहारा उन मामलों में लिया जाता है जहां सभी संभावनाएं समाप्त हो गई हैं। रूढ़िवादी उपचार. रोग के लक्षण भिन्न हो सकते हैं।

रोगी दर्द निवारक दवाओं के बिना नहीं चल सकता, जोड़ों में गति की सीमा बढ़ जाती है, जो रोगी को अतिरिक्त सहायता के बिना चलने की अनुमति नहीं देता है, रात का दर्द परेशान कर रहा है, स्व-सेवा में प्रतिबंध हैं, जिसके कारण पूर्ण या लगभग पूर्ण नुकसान हुआ है। मोटर कार्यों की।

इस तरह के ऑपरेशन के बाद, रोगी जोड़ों में दर्द के बारे में भूल जाता है और सक्रिय जीवन में लौट आता है। मूल रूप से, ऑपरेशन बड़े (घुटने, कूल्हे, कंधे, कोहनी) और छोटे (उंगली जोड़ों) जोड़ों के आर्थ्रोप्लास्टी पर किए जाते हैं।

आर्थ्रोप्लास्टी के लिए सबसे आम ऑपरेशन हिप आर्थ्रोप्लास्टी है। यह कई कारणों से होता है, और उनमें से सबसे महत्वपूर्ण यह है कि यह कूल्हे का जोड़ है जो भारी भार और शरीर का सारा भार अपने ऊपर लेता है।

कुल हिप रिप्लेसमेंट है शल्य चिकित्साजिससे रोगग्रस्त उपास्थि और जोड़ों की हड्डियों को कृत्रिम सामग्री से बदल दिया जाता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कूल्हे के जोड़ के ऊतकों को बदलने के लिए हिप आर्थ्रोप्लास्टी सबसे आम तरीका है। इस जटिल, उच्च तकनीक, न्यूनतम आक्रमणकारी आर्थोस्कोपिक ऑपरेशन के लिए एक आर्थोपेडिक सर्जन के कौशल और उसके सहायकों के अनुभव की आवश्यकता होती है।

संयुक्त घाव की प्रकृति के आधार पर, आर्थोपेडिस्ट यह तय करता है कि प्रत्येक विशिष्ट रोगी के लिए किस प्रकार के एंडोप्रोस्थेसिस डिजाइन का उपयोग करना है।

दुर्भाग्य से, कूल्हे के जोड़ के रोगों वाले कई रोगी डर और जागरूकता की कमी के कारण अंतिम क्षण तक हिप आर्थ्रोप्लास्टी से परहेज करते हैं। उन्हें हर दिन दर्द सहना पड़ता है, उन्हें सीमित करें सक्रिय जीवन. यह भावनात्मक स्थिति को भी प्रभावित करता है।

वास्तव में, हिप आर्थ्रोप्लास्टी एक बहुत ही प्रभावी ऑपरेशन है जो आपको रोगी को दर्द से राहत देने और अंग के कार्य को बहाल करने की अनुमति देता है।

हिप एंडोप्रोस्थेसिस के प्रकार और डिजाइन

जिन सामग्रियों से आधुनिक संयुक्त एंडोप्रोस्थेसिस बनाए जाते हैं, उनमें मानव शरीर में उच्च शक्ति और अच्छी उत्तरजीविता होती है। इसलिए, उनकी सेवा का जीवन औसतन 15-20 वर्ष है, और कई मामलों में रोगी उन्हें 30 वर्षों तक उपयोग करते हैं। जब एंडोप्रोस्थेसिस खराब हो जाता है, तो इसे एक नए के साथ बदल दिया जाता है।

कृत्रिम अंग के निर्माण के लिए सिरेमिक, धातु और विशेष रूप से टिकाऊ प्लास्टिक का उपयोग किया जाता है। कृत्रिम अंग के घटकों के अच्छे संभोग को प्राप्त करने के लिए इन सामग्रियों में अच्छा पहनने का प्रतिरोध होना चाहिए, साथ ही प्रक्रिया में आसान होना चाहिए।

कृत्रिम अंग का एक ही उत्पादन जटिल है। तकनीकी प्रक्रिया. प्रत्येक कृत्रिम अंग बहु-चरण नियंत्रण से गुजरता है और प्रमाणित होता है।

एंडोप्रोस्थेटिक्स के क्षेत्र में आधुनिक विकास का उद्देश्य कृत्रिम अंग के जीवन को बढ़ाना है, विशेष रूप से युवा रोगियों में, जो कृत्रिम अंग के उत्पादन में आधुनिक सामग्रियों का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है।

कृत्रिम अंग का सुधार कई दिशाओं में होता है: वे कृत्रिम अंग के कप और तने के आकार, निर्धारण और कोटिंग के तरीकों का अनुकूलन करते हैं, सिर और एसिटाबुलर घटक, सिर के आकार के बीच घर्षण जोड़े।

आज, कृत्रिम अंग के सिर और कप के बीच घर्षण जोड़े पर बहुत ध्यान दिया जाता है - अर्थात। कृत्रिम अंग की सामग्री स्वयं।

घर्षण के प्रत्येक जोड़े के अपने फायदे और नुकसान हैं, और प्रत्येक रोगी के लिए "सुनहरा मतलब" चुनना आवश्यक है।

आर्थ्रोप्लास्टी का ऑपरेशन पूर्ण (कुल) या अधूरा (आंशिक) हो सकता है। आंशिक आर्थ्रोप्लास्टी के साथ, जोड़ के केवल घिसे हुए हिस्सों को बदला जाता है, उदाहरण के लिए, हड्डी का सिर या आर्टिकुलर कैविटी। इसलिए, इस ऑपरेशन को एकध्रुवीय आर्थ्रोप्लास्टी भी कहा जाता है।

यूनिपोलर प्रोस्थेटिक्स के विपरीत, कुल प्रोस्थेटिक्स के साथ, पूरे जोड़ को एंडोप्रोस्थेसिस से बदल दिया जाता है।

आधुनिक कूल्हे संयुक्त एंडोप्रोस्थेसिस जटिल तकनीकी उत्पाद हैं। एक सामान्य कूल्हे के जोड़ की तरह, एक कृत्रिम में एक गोल सिर और एक अवतल सॉकेट होता है, जिसमें सिर घूमता है, जिससे गति की सामान्य सीमा होती है।

आमतौर पर कृत्रिम अंग में एक तना, एक सिर, एक कप और एक इंसर्ट होता है।

प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए, एक उपयुक्त कृत्रिम अंग का चयन किया जाता है। प्रत्येक घटक की अपनी आकार सीमा होती है।

घर्षण नोड वह है जो कृत्रिम कूल्हे के जोड़ में आंदोलनों के परिणामस्वरूप कृत्रिम अंग की सामग्री परस्पर क्रिया करती है: एंडोप्रोस्थेसिस का सिर, जिसे पैर के शंकु पर रखा जाता है, और आर्टिकुलर गुहा का लाइनर। सिर धातु या सिरेमिक से बना हो सकता है। लाइनर पॉलीथीन, धातु या सिरेमिक से बना हो सकता है।

घर्षण इकाइयों में प्रयुक्त सामग्री का प्रकार और गुणवत्ता काफी हद तक एंडोप्रोस्थेसिस के सेवा जीवन को निर्धारित करती है। इस आधार पर, हिप एंडोप्रोस्थेसिस में विभाजित हैं:

• सीमेंट निर्धारण के एंडोप्रोस्थेसिस;
• सीमेंट निर्धारण के बिना एंडोप्रोस्थेसिस।

कूल्हे के जोड़ का छोटा पैर एंडोप्रोस्थेसिस निर्धारण की विश्वसनीयता को कम किए बिना फीमर के कम विनाश के साथ आर्थ्रोप्लास्टी की अनुमति देता है!

हिप रिप्लेसमेंट के साथ व्यक्तिगत कृत्रिम अंग 3डी तकनीक से बनाया गया है।

सामान्य मामलों में, डॉक्टर और रोगी द्वारा भविष्य के कृत्रिम जोड़ के मॉडल पर निर्णय लेने के बाद, तैयार एंडोप्रोस्थेसिस के आकार और आकार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

सबसे मुश्किल में नैदानिक ​​मामलेव्यक्तिगत एंडोप्रोस्थेसिस का आदेश दिया जाता है, सभी को ध्यान में रखते हुए शारीरिक विशेषताएंरोगी। रोगी की पैल्विक हड्डियों की गणना टोमोग्राफी के परिणामों के अनुसार आधुनिक कार्यक्रमपैल्विक हड्डियों के 3D मॉडल के प्रोजेक्ट बनाए जाते हैं।

इस तकनीक का उपयोग दुनिया के प्रमुख क्लीनिकों में किया जाता है, यह ऑपरेशन के बाद पहले दिनों से सबसे तेज़ ऑसियोइंटीग्रेशन प्राप्त करने और संचालित अंग की सहायक क्षमता को बहाल करने की अनुमति देता है।

हिप आर्थ्रोप्लास्टी के कारण और रोग

एंडोप्रोस्थेसिस रिप्लेसमेंट सर्जरी का उपयोग विभिन्न रोगों और आर्टिकुलर उपकरण की चोटों के लिए किया जाता है, जिसके कारण मोटर कार्यों का पूर्ण या लगभग पूर्ण नुकसान होता है। इन संयुक्त रोगों में शामिल हैं:

• कूल्हे के जोड़ों का ऑस्टिएर्थ्रोसिस, जिसे कॉक्सार्थ्रोसिस चरण III-IV के रूप में भी जाना जाता है;

कॉक्सार्थ्रोसिस के मुख्य लक्षण, रोगी को डॉक्टर से परामर्श करने के लिए मजबूर करना, दर्द, संयुक्त में आंदोलन की सीमा, और खराब चाल है। आमतौर पर यह रोग 40 - 50 वर्षों के बाद विकसित होता है।

माध्यमिक कॉक्सार्थ्रोसिस एक कूल्हे के जोड़ को नुकसान की विशेषता है, कम अक्सर दोनों जोड़ प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

रोग धीरे-धीरे, धीरे-धीरे विकसित होता है। तीव्र शुरुआत जैसी कोई चीज नहीं है। आर्थ्रोसिस को इस तथ्य की विशेषता है कि दर्द आराम की स्थिति के बाद प्रकट होता है, और धीरे-धीरे, जैसे ही रोगी "फैलाता है", दर्द की तीव्रता कम हो जाती है।

शाम तक जैसे-जैसे भार बढ़ता है, जोड़ों में दर्द फिर से बढ़ जाता है।

• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों में संयुक्त क्षति जैसे रूमेटाइड गठिया, बेचटेरू की बीमारी, सोरायसिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन;
• ऊरु सिर के कम्यूटेड फ्रैक्चर;
• संयुक्त भंग और झूठे जोड़फीमर की गर्दन;
• 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में ऊरु गर्दन के ताजा फ्रैक्चर;
• किसी भी उम्र के रोगियों में ऊरु सिर, ऊरु गर्दन के ट्यूमर;
• रूमेटाइड गठिया;
• रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• विभिन्न मूल के कॉक्सार्थ्रोसिस;
• हिप डिस्पलासिया;
• वयस्कों में पुरानी जन्मजात अव्यवस्था;
• ऊरु गर्दन के स्यूडोआर्थ्रोसिस;
• सड़न रोकनेवाला परिगलनविभिन्न मूल के प्रमुख;
• आघात के बाद एसिटाबुलम की विकृति;
• समीपस्थ फीमर के ट्यूमर;
• तपेदिक कॉक्सिटिस के कुछ रूप;
• संयुक्त पर पिछले संचालन के असफल परिणाम;
• फीमर की गर्दन और सिर का फ्रैक्चर।
• हिप डिस्पलासिया

ऐसे व्यक्तिगत मामले होते हैं जब समस्याएं कई या कई सूचीबद्ध कारणों और बीमारियों के लिए शुरू होती हैं।

उनमें से प्रत्येक के बारे में अधिक:

कूल्हे के जोड़ का ऑस्टियोआर्थराइटिस (कॉक्सार्थ्रोसिस) - रोग की शुरुआत जोड़ों के अधिभार और खराब पोषण से होती है, या इसकी सूजन के साथ होती है। नतीजतन, कूल्हे के जोड़ में द्रव की मात्रा कम हो जाती है, उपास्थि पतली और फटी हुई हो जाती है, इसलिए दर्द और जोड़ में सीमित गतिशीलता होती है।

हिप डिस्प्लेसिया एसिटाबुलम का जन्मजात अविकसितता है। डिसप्लेसिया अक्सर पुराने रोगियों में भी अव्यवस्था और आर्थ्रोसिस का कारण होता है।

हिप संयुक्त (कॉक्सिटिस, गठिया) की सूजन आर्थ्रोसिस, संयुक्त अधिभार और बेचटेरू रोग, गठिया, कलात्मक सोरायसिस, प्रतिक्रियाशील गठिया, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस जैसे गंभीर संधि रोगों में होती है।

ऊरु सिर का सड़न रोकनेवाला परिगलन तब होता है जब ऊरु सिर को रक्त की आपूर्ति करने वाला संवहनी बंडल अवरुद्ध या संकुचित हो जाता है। रक्तस्राव के परिणामस्वरूप, फीमर का सिर मर जाता है और ढह जाता है, जिससे दर्द और स्थिरीकरण होता है।

ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर अक्सर ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डियों से कैल्शियम की हानि) से जुड़ा होता है। ऊरु गर्दन फीमर का सबसे पतला और कम से कम टिकाऊ खंड है। यह गंभीर दर्द, जोड़ में कोई भी हलचल करने में असमर्थता की विशेषता है। परिणामी फ्रैक्चर सर्जिकल उपचार के अधीन है।

यह ध्यान देने योग्य है कि जोड़ों के साथ ऐसी समस्याओं के लिए सबसे महत्वपूर्ण कारणों में से एक उन पर यांत्रिक प्रभाव है।

कूल्हे के जोड़ को नुकसान के सबसे दुर्लभ कारण हैं:

• ऊरु सिर का परिगलन;
• संयुक्त सूजन ( संक्रामक जटिलताओं;
• हार्मोनल परिवर्तन;
• मधुमेह;
• घिसा हुआ उपास्थि ऊतक;
• डिसप्लेसिया (कूल्हे के जोड़ की जन्मजात विकृति;
• चयापचय और संचार संबंधी विकार;
• प्रणालीगत रोग;
• पुराना तनाव, आदि।

दूसरे शब्दों में, यह विभिन्न विकृतिआर्टिकुलर कार्टिलेज के विरूपण और विनाश के लिए अग्रणी, और पर देर से चरण- अस्थि मज्जा जो जोड़ बनाती है।

ऑपरेशन की तैयारी

ऑपरेशन पर निर्णय लेने के बाद, आपको अस्पताल में भर्ती होने का एक दिन सौंपा जाएगा।

ऑपरेशन से पहले आपको चाहिए:

एक पूर्ण नैदानिक ​​अध्ययन (परीक्षण, विशेषज्ञ सलाह) पास करें।

हृदय रोग जैसे सहवर्ती रोग, मधुमेह, गैस्ट्रिक अल्सर और अन्य, छूट (मुआवजे) के चरण में लाते हैं।

पुरानी बीमारियों के फॉसी को साफ करें: मूत्र और श्वसन पथ के संक्रमण।

त्वचा को कोई नुकसान नहीं होना चाहिए (घर्षण, अल्सर, दरारें), यदि आवश्यक हो, तो किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

दांतों की स्थिति की जांच करें, यदि आवश्यक हो तो उपचार करें। दांत निकालते समय घाव के ठीक होने के लिए दो सप्ताह इंतजार करना पड़ता है।

अपने वजन और बीएमआई (बॉडी मास इंडेक्स) की जांच करें, जिसकी गणना सूत्र द्वारा की जाती है: वजन (किलो) / ऊंचाई 2 (एम 2)। बीएमआई 35-40 से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो आपको सर्जरी से पहले इसे कम करने की सलाह दी जा सकती है। कृपया इस सलाह को बहुत गंभीरता से लें। वजन घटाने से विकास के जोखिम में काफी कमी आती है पश्चात की जटिलताओंऔर अंतिम परिणाम में काफी सुधार करता है और आपके कृत्रिम जोड़ के जीवन को बढ़ाता है।

धूम्रपान रक्त परिसंचरण को कमजोर करता है। ऑपरेशन से एक महीने पहले आपको धूम्रपान बंद कर देना चाहिए।

डॉक्टर की रिपोर्ट, निदान और ली गई दवाओं की सूची लाना आवश्यक है। रक्त परीक्षण: मात्रा, जैव रसायन और जमावट; ईसीजी परिणाम, दो अनुमानों में कूल्हे के जोड़ का एक्स-रे। कभी-कभी, निदान को स्पष्ट करने के लिए, रोगग्रस्त या घायल जोड़ की अतिरिक्त छवियों की आवश्यकता होती है। दृश्य निदान के लिए, एमआरआई और कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

गंभीर रूप से बीमार रोगियों को चिकित्सा विशेषज्ञों से अनुमति लेनी होगी। उदाहरण के लिए, किसी हृदय रोग विशेषज्ञ से - हृदय रोग के रोगी, यदि आपको स्ट्रोक हुआ है, तो आपको एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट आदि से अनुमति की आवश्यकता होती है।

एंटीकोआगुलंट्स जैसे एस्पिरिन और प्लाविक्स और अन्य रक्त-पतला करने वाली दवाओं को हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी से एक सप्ताह पहले बंद कर देना चाहिए। इसके बारे में सर्जन या उपस्थित चिकित्सक को सूचित करना सुनिश्चित करें।

सर्जरी के लिए अस्पताल जाने से पहले घर पर की जाने वाली चीज़ें, ताकि आपके लौटने पर इसे और अधिक आरामदायक और सुरक्षित बनाया जा सके:

रसोई और अन्य जगहों पर, उन वस्तुओं को रखें जिनका आप नियमित रूप से हाथ के स्तर पर उपयोग करते हैं ताकि आपको उन तक पहुँचने या झुकना न पड़े।

यदि आप एक अलग घर में रहते हैं, तो सोचें कि अनावश्यक सीढ़ियाँ चढ़ने से कैसे बचें: कमरों का उद्देश्य बदलें - उदाहरण के लिए, अस्थायी रूप से रहने वाले कमरे को बेडरूम में बदलना।

अपने आप को बैसाखी या वॉकर के साथ चलने के लिए पर्याप्त जगह देने के लिए फर्नीचर को पुनर्व्यवस्थित करें।

अपने आप को एक ऐसी कुर्सी प्राप्त करें जो मजबूत हो, एक सीट इतनी ऊंची हो कि आपके घुटने आपके कूल्हों के नीचे हों, और मजबूत आर्मरेस्ट के साथ इससे बाहर निकलना आसान हो।

सर्जरी से छुट्टी मिलने के बाद आपके आस-पास घूमना आसान बनाने के लिए, अपने अपार्टमेंट या घर के चारों ओर अपने रिश्तेदारों के साथ एक "जासूस" या सुरक्षा विशेषज्ञ के रूप में घूमें: सभी आसनों के कोनों को हटा दें या दो तरफा टेप करें ताकि वे ट्रिप न हो सकें .

फर्श से ढीले तारों को हटा दें। यदि आपके घर में लकड़ी की छत है, तो उसके सभी बोर्डों की जांच करें ताकि उनमें से कोई भी गिर न जाए। टेबल और अन्य फर्नीचर के नुकीले कोनों को विशेष नरम पैड (बच्चों के स्टोर में बेचे जाने वाले) के साथ चिपकाएँ। अपने घर के सभी क्षेत्रों और कोनों में पर्याप्त रोशनी सुनिश्चित करें।

अपना बाथरूम तैयार करें। यदि आप टब में खड़े होकर नहा रहे हैं, तो आपको बिना हैंडल वाली सुरक्षित सीट की आवश्यकता होगी। यदि आपके पास शॉवर केबिन स्थापित है, तो आप किसी भी सुरक्षित सीट का उपयोग कर सकते हैं।

सीट में नॉन-स्लिप रबर फीट होना चाहिए।

बाथरूम या शॉवर की दीवार पर मजबूत हैंड्रिल स्थापित करें।

ऑपरेशन से ठीक पहले, निर्धारित ऑपरेशन से एक दिन पहले अस्पताल में भर्ती किया जाता है। पर प्रवेश कार्यालयएक चिकित्सक, एक हड्डी रोग विशेषज्ञ द्वारा आपकी जांच की जाएगी, और वे बताएंगे कि आपको आगामी ऑपरेशन के बारे में क्या जानने की आवश्यकता है।

यदि आवश्यक हो, तो एक अतिरिक्त परीक्षा (प्रयोगशाला, रेडियोग्राफिक, कार्यात्मक) की जाएगी।

पर प्रीऑपरेटिव अवधिएक पुनर्वास चिकित्सक द्वारा जांच के बाद, आप:

• बैसाखी प्रशिक्षण;
• चलने के कौशल का प्रसंस्करण अतिरिक्त धनसंचालित अंग पर भार के बिना समर्थन;
• बैठने, बैठने, उठने की तकनीक में प्रशिक्षण;
• मालिश (यदि आवश्यक हो);
• निचले छोरों की मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना (यदि आवश्यक हो)।

संचालन

ऑपरेशन से पहले, एक नस को कैथीटेराइज किया जाता है। ऑपरेशन आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण या क्षेत्रीय स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। बाद के मामले में, काठ का क्षेत्र में एक इंजेक्शन लगाया जाता है, जिसके बाद पैरों को कई घंटों तक कुछ भी महसूस नहीं होता है। संज्ञाहरण के बाद, एक मूत्र कैथेटर रखा जाता है।

ऑपरेशन के दौरान आप होश में रहेंगे, लेकिन आप चाहें तो सो सकते हैं।

यदि आवश्यक हो, ऑपरेशन के अंत में, सर्जन संयुक्त को "नाली" करते हैं - वे इसमें 1-2 पतली प्लास्टिक ट्यूब (ड्रेनेज) डालते हैं ताकि पोस्टऑपरेटिव रक्त उसमें जमा न हो।

नालों से बहने वाले रक्त को विशेष प्लास्टिक कंटेनर में एकत्र किया जाएगा, जिसे बहनों द्वारा तब तक बदला जाएगा जब तक कि नालियां नहीं हटा दी जातीं। घाव सिल दिया जाता है।

मानक मामलों में, कृत्रिम जोड़ का आरोपण 1.5-2 घंटे तक रहता है।

ऑपरेशन के दौरान, खोलने के बाद घुटने का जोड़और हड्डियों की कलात्मक सतहों का प्रदर्शन, प्रदर्शन किया आंशिक निष्कासन हड्डी का ऊतक. इसी समय, संयुक्त (पार्श्व और .) की स्नायुबंधन संरचनाएं क्रूसिएट लिगामेंट्स) अप्रभावित रहते हैं। संयुक्त कार्य में सुधार करने के लिए, सर्जन संयुक्त का समर्थन करने वाले स्नायुबंधन की अखंडता को बहाल कर सकता है।

इसके बाद, जोड़ बनाने वाली हड्डियों की तैयार सतहों पर कृत्रिम पैड लगाए जाते हैं। एंडोप्रोस्थेसिस गास्केट का आकार जोड़ की कलात्मक सतहों के आकार को दोहराता है, इसलिए कृत्रिम जोड़ में गति की सीमा लगभग सामान्य रूप से काम करने वाले जोड़ के समान होती है।

ऑपरेशन के अंत में, टांके लगाने से पहले, घाव में एक नाली स्थापित की जाती है, जिसके माध्यम से घाव की सामग्री (रक्त, एक्सयूडेट) का बहिर्वाह होगा।

ऑपरेशन के दौरान, संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए उपाय किए जाते हैं, यदि आवश्यक हो, रक्त की कमी को फिर से भरना, रक्त संचय को रोकने के लिए घाव को निकालना।

हस्तक्षेप की समाप्ति के बाद, अपने कमरे में आने से पहले, आप कुछ समय एनेस्थिसियोलॉजी-रीएनिमेशन विभाग में बिताएंगे। आपकी बांह में नसों में से एक में एक अंतःशिरा कैथेटर रखा जाएगा।

आपको पता होना चाहिए कि ऑपरेशन के बाद शुरू में आपको कुछ दर्द का अनुभव होगा, लेकिन इसे प्रबंधित करने में मदद के लिए आपको इंजेक्शन दिए जाएंगे।

यदि आपका स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत ऑपरेशन हुआ है, तो आप अपने पैरों को हिला नहीं पाएंगे और ऑपरेशन के तुरंत बाद उन्हें महसूस नहीं करेंगे। हालांकि, ऑपरेशन के बाद 2-4 घंटों के भीतर सनसनी और हलचल धीरे-धीरे ठीक हो जाएगी।

पश्चात की अवधि

हिप आर्थ्रोप्लास्टी के लिए एक शल्य प्रक्रिया के बाद, रोगी गहन देखभाल इकाई में तब तक निगरानी में रहता है जब तक कि संज्ञाहरण का प्रभाव समाप्त नहीं हो जाता।

ऑपरेशन के बाद पहले दिन, प्रारंभिक स्थिति की गंभीरता के आधार पर, रोगी रोगी के स्वास्थ्य की बेहतर निगरानी के लिए या तो गहन देखभाल इकाई (व्यापक चोटों के साथ रोगी की गंभीर सामान्य स्थिति, बड़े पैमाने पर ऑपरेशन) में खर्च करता है, या में उसका वार्ड।

पश्चात की अवधि में, एंटीबायोटिक दवाओं, दर्द निवारक, रोगसूचक उपचार की शुरूआत जारी है। ऑपरेशन के पहले दिन पहले से ही बिस्तर में सक्रियण की अनुमति है। दूसरे दिन से, आप बिस्तर पर बैठ सकते हैं, अंग की मांसपेशियों के लिए स्थिर व्यायाम शुरू कर सकते हैं और साँस लेने के व्यायाम कर सकते हैं।

3 दिन से पहले से ही संचालित अंग और अतिरिक्त समर्थन (बैसाखी, अखाड़ा) पर एक भार के साथ चलना संभव है। व्यायाम बहुत महत्वपूर्ण है और घनास्त्रता आदि जैसी जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। बाद में, गहन चिकित्सीय अभ्यास का पालन किया जाता है, जो मांसपेशियों को मजबूत करने और गतिशीलता में सुधार करने में मदद करता है। 10-12 दिनों के लिए टांके हटा दिए जाते हैं।

एक बदले हुए जोड़ के साथ रोगी का सही व्यवहार 3 से 6 महीने तक - लंबी वसूली अवधि से गुजरना आसान बना देगा। यह सब सर्जरी के प्रकार, सामान्य स्वास्थ्य और एक सफल पुनर्वास कार्यक्रम पर निर्भर करता है।

हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद अस्पताल में भर्ती आमतौर पर लगभग 7 दिनों तक रहता है। डिस्चार्ज, एक नियम के रूप में, ऑपरेशन के 8-12 वें दिन होता है। डिस्चार्ज के बाद, सर्जन द्वारा निर्धारित प्रतिबंधों और नियुक्तियों का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है।

पुनर्वास

अस्पताल छोड़ने के बाद, रोगी पहले से ही जानता है कि अगर सब कुछ सही ढंग से किया जाए तो रिकवरी प्रक्रिया को तेज किया जा सकता है। अस्पताल से छुट्टी के बाद, रोगी बैसाखी या वॉकर का उपयोग करना जारी रखता है।

दौरान वसूली की अवधिहिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद, विशेष रूप से चीरा क्षेत्र के आसपास सफाई और स्वच्छता बनाए रखी जानी चाहिए।

हिप आर्थ्रोप्लास्टी के कुछ महीनों बाद, रोगी एक आर्थोपेडिस्ट और एक फिजियोथेरेपिस्ट की देखरेख में रहता है।

इस प्रकार, चलने पर रोगी के कौशल स्थिर, संतुलन और स्थिरता बढ़ जाती है।

यदि आप सर्जरी के बाद निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं:

• गर्मी;
• बुखार;
• सूजन दूर नहीं जाती है;
• दर्द बंद नहीं होता है;
• चीरा से रक्तस्राव और निर्वहन;
• लगातार मतली;
• स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी और पैरों में झुनझुनी;
• मूत्र में रक्त की उपस्थिति।

यदि आपके पास इनमें से कम से कम एक लक्षण है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद, व्यायाम करने के लिए, अस्पताल में रहते हुए जांघ की मांसपेशियों को तनाव देने की सलाह दी जाती है साँस लेने के व्यायामएक डॉक्टर की देखरेख में।

• चीरा लगाने वाली जगह हमेशा साफ और सूखी होनी चाहिए।
• अपने पैर को बहुत ज्यादा न मोड़ें (90 डिग्री से ज्यादा)।
• अव्यवस्था से बचने के लिए आप पैर को दाईं ओर से बाईं ओर नहीं मोड़ सकते।
• कूल्हों और संचालित पैर को सही ढंग से हिलाएं।
• अधिमानतः अपनी पीठ या स्वस्थ पक्ष पर सोएं।
• निरीक्षण करना संतुलित आहार. लोहे और कैल्शियम को नियंत्रित करें, जो ऊतकों के तेजी से उपचार और मांसपेशियों की ताकत की बहाली के लिए आवश्यक हैं। खाद्य पदार्थ खाएं जैसे: मांस, मछली, तिल के बीज, सब्जियां और फल, नट, कद्दू के बीज, आदि।
• तनाव और चिंता से बचें।
• तीव्र शारीरिक गतिविधि से बचें।
• नए जोड़ पर तनाव कम करने के लिए एक विशेष तकिए का प्रयोग करें।
• खोए हुए कार्यों को बहाल करने के लिए हर दिन व्यायाम करें।
• समाचार स्वस्थ जीवन शैलीजिंदगी।

बीमार बुढ़ापावॉकर पर चलना शुरू करना अधिक सुविधाजनक है। सीमेंट प्रकार के निर्धारण के साथ कृत्रिम अंग का उपयोग करने के मामले में, एक खुराक भार की अनुमति है, जो रोगी के वजन का 80% है, जो बुजुर्ग और वृद्ध रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है।

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म को रोकने के लिए, मरीज़ निचले अंगों को एक लोचदार पट्टी से बांधते हैं या लोचदार स्टॉकिंग्स का उपयोग करते हैं।

एक सीमेंट रहित प्रकार के निर्धारण के साथ कृत्रिम अंग का उपयोग करने के मामलों में, संचालित अंग पर भार 6-8 सप्ताह की अवधि के लिए रोगी के वजन के 20% तक सीमित होता है।

संभावित जटिलताएं

कुछ मामलों में, संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी अंतिम उपाय है जिस पर एक बीमार व्यक्ति भरोसा कर सकता है। लेकिन किसी भी ऑपरेशन की तरह, एंडोप्रोस्थेटिक्स (रिप्लेसमेंट) सर्जरी के अपने जोखिम हैं। ये जोखिम संशोधन (दोहराए गए) सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ अधिक हैं।

हिप रिप्लेसमेंट के बाद संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

1. 1. संक्रामक प्रक्रिया (पैराएंडोप्रोस्थेटिक संक्रमण)। एंडोप्रोस्थेसिस (दमन) के क्षेत्र में संक्रमण - गंभीर जटिलता. इसका इलाज जटिल, लंबा और महंगा है। संक्रामक जटिलताएं संक्रमण के स्थल पर दर्द, सूजन, लालिमा, अंग के सहायक और मोटर फ़ंक्शन के तेज उल्लंघन से प्रकट होती हैं।

जब प्यूरुलेंट प्रक्रिया जीर्ण चरण में प्रवेश करती है, तो एक फिस्टुला बनता है, जिससे मवाद लगातार या समय-समय पर निकलता रहता है।

पैराएंडोप्रोस्थेटिक विकसित होने का खतरा संक्रामक प्रक्रियाविशेष रूप से कॉमरेडिडिटी वाले रोगियों में ऊंचा हो जाता है जैसे रूमेटोइड गठिया जो हार्मोनल दवाएं ले रहे हैं।

1. 1. एंडोप्रोस्थेसिस सिर की अव्यवस्था। इसलिये एक कृत्रिम जोड़ वास्तविक जोड़ के लिए पूर्ण प्रतिस्थापन नहीं है, तो यह कार्यक्षमता, क्रमशः, नीचे। संयुक्त में कुछ लापरवाह आंदोलनों के साथ, एंडोप्रोस्थेसिस सिर की अव्यवस्था हो सकती है।

इसलिए, हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद, कूल्हे के जोड़ में पैर को 90 ° से अधिक मोड़ने के साथ-साथ पैर को अंदर की ओर घुमाने की सख्त अनुशंसा नहीं की जाती है। गिरावट के साथ अव्यवस्था भी हो सकती है।

अव्यवस्था की स्थिति में, इसे एनेस्थीसिया के तहत सेट किया जाता है। उसके बाद, पैर स्थिर है। अतं मै तीव्र अवधिफिर से विस्थापन का खतरा हमेशा बना रहता है। यदि अव्यवस्था को बंद तरीके से कम नहीं किया जा सकता है, तो विस्थापन की खुली कमी का एक ऑपरेशन किया जाता है।

3. एंडोप्रोस्थेसिस का फ्रैक्चर। एंडोप्रोस्थेसिस का पैर या गर्दन टूट सकता है। यह तथाकथित के कारण है। धातु की "थकान", जो धातु संरचना पर निरंतर भार के कारण विकसित होती है।

यहां तक ​​कि सबसे टिकाऊ मिश्र धातुओं से बने कृत्रिम अंग भी ऐसी जटिलताओं से सुरक्षित नहीं हैं। एंडोप्रोस्थेसिस के घटकों की अस्थिरता (सड़न रोकनेवाला अस्थिरता, एंडोप्रोस्थेसिस का ढीला होना)।

खड़े या चलते समय, एंडोप्रोस्थेसिस किस पर टिकी होती है भारी दबाव, हड्डी और एंडोप्रोस्थेसिस के बीच संबंध में माइक्रोमूवमेंट होते हैं।
नतीजतन, एंडोप्रोस्थेसिस ढीला हो जाता है।

4. एसिटाबुलम का फलाव। यह कृत्रिम अंग (सिर) के ऊरु घटक को एसिटाबुलम में इसकी दीवार के वेध के साथ और छोटे श्रोणि की गुहा में बाहर निकलने के लिए परिचय है। इस तरह की जटिलता नाटकीय रूप से संयुक्त के कार्य को बाधित करती है (इसे लगभग असंभव बना देती है), और श्रोणि अंगों को नुकसान से भी भरा होता है।

5. संचालित अंग की लंबाई में परिवर्तन (लंबा या छोटा)। यह जटिलता तब हो सकती है जब गलत स्थापनाएंडोप्रोस्थेसिस। साथ ही, ऐसी जटिलता पेरीआर्टिकुलर मांसपेशियों के कमजोर होने के कारण भी हो सकती है। ऐसे में जरूरी है कि शारीरिक व्यायाम से इन मांसपेशियों को मजबूत किया जाए।

6. पोस्टऑपरेटिव न्यूरिटिस (कर्षण न्यूरोपैथी)। यह सर्जरी के दौरान उनके आघात (ओवरस्ट्रेचिंग या संपीड़न) के कारण जोड़ के पास से गुजरने वाली नसों की सूजन है।

मूल रूप से, पोस्टऑपरेटिव न्यूरिटिस एक सर्जन द्वारा एक त्रुटि के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकता है।

7. अंग की गहरी नसों का घनास्त्रता। सर्जरी के बाद, नसों में रक्त के थक्के आंदोलन में कमी के कारण संचालित अंग में बन सकते हैं (क्योंकि कम शारीरिक गतिविधि के साथ, पेशी-शिरापरक "पंप" अच्छी तरह से काम नहीं करता है - एक पंप जो नसों में रक्त की गति में मदद करता है निचले छोरों से)। इसी समय, नसों में रक्त का ठहराव होता है, रक्त गाढ़ा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त के थक्के बनते हैं।

सर्जरी के बाद रिकवरी के लिए व्यायाम के प्रकार

सब कुछ आजमाएं खाली समयभौतिक चिकित्सा के लिए समर्पित। सबसे पहले, यह थोड़ा दर्द के साथ होगा, लेकिन हर दिन आप बेहतर महसूस करेंगे।

भौतिक चिकित्सा का पहला लक्ष्य रक्त के ठहराव को रोकने, सूजन को कम करने और पोस्टऑपरेटिव घाव के उपचार में तेजी लाने के लिए संचालित पैर में रक्त परिसंचरण में सुधार करना है।

भौतिक चिकित्सा का अगला महत्वपूर्ण कार्य संचालित अंग की मांसपेशियों की ताकत को बहाल करना और जोड़ों में गति की सामान्य सीमा को बहाल करना है, पूरे पैर का समर्थन।

ऑपरेशन के बाद पहले 2-3 हफ्तों में, बिस्तर पर लेटकर फिजियोथेरेपी अभ्यास किया जाता है। सभी व्यायाम सुचारू रूप से, धीरे-धीरे, परहेज करते हुए किए जाने चाहिए अचानक हलचलऔर अत्यधिक मांसपेशियों में तनाव।

इस पुनर्वास अवधि का लक्ष्य बिस्तर से उठना, खड़े होना, बैठना और चलना सीखना है ताकि आप इसे स्वयं सुरक्षित रूप से कर सकें।

बिस्तर से उठना असंचालित पैर की दिशा में होना चाहिए।

पहले 7-10 दिनों में चलते समय, आप केवल संचालित पैर के साथ फर्श को छू सकते हैं। फिर पैर पर भार को थोड़ा बढ़ाएं, अपने पैर के वजन के बराबर बल या अपने शरीर के वजन के 20% के साथ उस पर कदम रखने की कोशिश करें। चिकित्सीय अभ्यासों के समय को कम किए बिना, आप अपने पैर की स्थिति के अनुसार जितनी देर तक चल सकते हैं, चल सकते हैं।

बिना किसी सहायता के आत्मविश्वास से खड़े होना और चलना सीख लेने के बाद, व्यायाम चिकित्सा का विस्तार किया जाना चाहिए।

उदाहरण के लिए, निम्नलिखित अभ्यासों के साथ:

कूल्हे के जोड़ में लचीलापन। एक ऐसी वस्तु रखें जिसे संचालित अंग के पैर के नीचे (जैसे एक तौलिया) पर सरकाया जा सके। शरीर को संचालित अंग को उठाएं, इसे घुटने पर झुकाएं, जबकि एड़ी को फिसलने वाली सतह के खिलाफ दबाएं और इसे नितंबों की ओर खींचें। अभ्यास के दौरान पैर की उंगलियों को ऊपर की ओर निर्देशित किया जाता है। कुछ देर के लिए अंग को उसी स्थिति में रखें, फिर टेबल को उसकी मूल स्थिति में लौटा दें।

लचीलेपन के कोण को धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए।

पैर को साइड में ले जाना। अपने पैरों को फैलाकर एक लापरवाह स्थिति में आ जाएं। एक ऐसी वस्तु रखें जिसे संचालित अंग के पैर के नीचे (जैसे एक तौलिया) पर सरकाया जा सके। आपके पैर की उंगलियों को छत की ओर इशारा करना चाहिए।

अब अपने पैर को थोड़ा बगल की तरफ ले जाएं, फिर धीरे-धीरे इसे अपनी मूल स्थिति में लौटा दें। व्यायाम के दौरान घुटनों को नहीं छूना चाहिए।

कूल्हे के जोड़ में लचीलापन। संचालित पैर को थोड़ा मोड़कर अपनी पीठ के बल लेटें। इसके बाद घुटने को 900 के कोण पर झुकाते हुए इस अंग को ऊपर उठाएं और कुछ देर इसी स्थिति में रहें।

मुड़े हुए पैर को धीरे-धीरे अपनी मूल स्थिति में लौटाएं, व्यायाम के दौरान स्वस्थ पैर झुकना नहीं चाहिए और साथ ही यह फर्श पर ही रहना चाहिए। पैर की उंगलियां ऊपर की ओर इशारा कर रही हैं।

इस मामले में, झुकना धीरे और सावधानी से किया जाना चाहिए।

पैर को साइड में ले जाना। स्वीकार करना आरामदायक स्थितिस्वस्थ पक्ष पर झूठ बोलना। अपने पैरों के बीच एक तकिया रखें। अपने अच्छे पैर को मोड़ें और अपनी मुड़ी हुई भुजा को अपने सिर के नीचे रखें; अपना सिर अपने हाथ पर रखो। फिर संचालित पैर को उठाएं, कुछ समय के लिए इस स्थिति में रहें, और फिर इसे अपनी मूल स्थिति में लौटा दें।

अपने पैरों को उठाते समय उन्हें सीधा रखें। अपने पैर की उंगलियों को सीधा न करें और अपने पैरों को फर्श के समानांतर रखें।

पैर को साइड में ले जाना। फर्श पर कम ऊंचाई की एक मजबूत वस्तु रखें और उस पर खड़े हो जाएं। अच्छा पैर. यह आवश्यक है कि आप फर्श के स्तर से थोड़ा ऊपर खड़े हों ताकि संचालित पैर इसे न छुए।

संतुलन बनाए रखने के लिए, आप उदाहरण के लिए, कुर्सी के पीछे से पकड़ सकते हैं। संचालित पैर को बगल में ले जाएं, और फिर उसे वापस लौटा दें।

पैर सीधा होना चाहिए, और पैर की उंगलियों को बढ़ाया नहीं जाना चाहिए। तेज दर्द प्रकट होने तक पैर को बहुत धीरे-धीरे पीछे हटाना चाहिए।

कूल्हे के जोड़ में लचीलापन। एक कुर्सी के सामने खड़े हो जाओ, दोनों हाथों से पीठ को पकड़ लो। अपने शरीर के वजन को स्वस्थ अंग पर शिफ्ट करें। संचालित पैर को बिना झुके धीरे-धीरे पीछे ले जाएं और फिर उसे उसकी मूल स्थिति में लौटा दें। व्यायाम करते समय, ऊपरी शरीर को सीधा किया जाना चाहिए।

घुटने का लचीलापन। एक कुर्सी के सामने खड़े हो जाओ, दोनों हाथों से पीठ को पकड़ लो। अपने पैर को घुटने से थोड़ा मोड़ें और ऊपर उठाएं। इस तनावपूर्ण स्थिति को कुछ देर तक बनाए रखें। फिर धीरे-धीरे अपने पैर को नीचे करें। घुटने को आगे की ओर निर्देशित किया जाना चाहिए, और पैर फर्श के समानांतर होना चाहिए।

कूल्हे के जोड़ में लचीलापन। अपने पैरों को सीधे अपने पेट के बल लेटें और आपकी बाहें आपके सिर के ऊपर फैली हुई हों। संचालित पैर को घुटने पर मोड़ें। अपने घुटने को मोड़ते हुए अपने कूल्हे को ऊपर उठाएं। कुछ देर इस पोजीशन में रहें।

अपने घुटने को मोड़ते हुए धीरे-धीरे अपने पैर को फर्श पर नीचे करें। अंत में, अपने पैर को सीधा करें, प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। एक सेकंड के लिए आराम करें और फिर व्यायाम दोहराएं।

घुटने और कूल्हे के जोड़ों में लचीलापन। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आप यह व्यायाम कर सकते हैं। अपने पेट के बल लेटने की स्थिति लें, पीठ के निचले हिस्से के अधिक विस्तार से बचने के लिए इसके नीचे एक तकिया रखें, अपनी बाहों को अपने सिर के ऊपर फैलाएं।

अपने पैरों के नीचे रोलर को फर्श की ओर इशारा करते हुए अपने पैर की उंगलियों के साथ रखें। अपने घुटने के पिछले हिस्से को छत की ओर इंगित करते हुए, अपने घुटने को फर्श से ऊपर उठाएं। अपने सीधे पैर को तब तक उठाएं जब तक आप तनाव महसूस न करें।

इन सभी अभ्यासों को पूरे दिन में हर घंटे कई मिनटों के लिए 5-6 पुनरावृत्तियों के लिए किया जाना चाहिए।

स्रोत: orthoscheb.com; travmasport.com.ua travmaorto.ru; bsmp.tomsk.ru orthoscheb.com; vrach-travmatolog.ru; बी एस एम पी द्वारा; ortho.in.ua; orthoscheb.com"

megan92 () 2 सप्ताह पहले

बताओ, जोड़ों में दर्द से कौन जूझ रहा है? मेरे घुटनों में बहुत दर्द होता है ((मैं दर्द निवारक दवा पीता हूं, लेकिन मैं समझता हूं कि मैं प्रभाव से जूझ रहा हूं, कारण से नहीं ...

दरिया () 2 सप्ताह पहले

मैं कई वर्षों तक अपने जोड़ों में दर्द से जूझता रहा जब तक कि मैंने किसी चीनी डॉक्टर द्वारा यह लेख नहीं पढ़ा। और लंबे समय तक मैं "असाध्य" जोड़ों के बारे में भूल गया। तो यह जाता है

megan92 () 13 दिन पहले

दरिया () 12 दिन पहले

megan92, इसलिए मैंने अपनी पहली टिप्पणी में लिखा था) मैं इसे केवल मामले में डुप्लिकेट करूंगा - प्रोफेसर के लेख का लिंक.

सोनिया 10 दिन पहले

क्या यह तलाक नहीं है? ऑनलाइन क्यों बेचते हैं?

युलेक26 (टवर) 10 दिन पहले

सोन्या, आप किस देश में रहती हैं? .. वे इंटरनेट पर बेचते हैं, क्योंकि दुकानों और फार्मेसियों ने अपने मार्जिन को क्रूर बना दिया है। इसके अलावा, भुगतान रसीद के बाद ही होता है, यानी उन्होंने पहले देखा, जाँच की और उसके बाद ही भुगतान किया। और अब सब कुछ इंटरनेट पर बिकता है - कपड़े से लेकर टीवी और फर्नीचर तक।

संपादकीय प्रतिक्रिया 10 दिन पहले

सोन्या, नमस्ते। यह दवाजोड़ों के उपचार के लिए वास्तव में इसके माध्यम से महसूस नहीं किया जाता है फार्मेसी श्रृंखलाअधिक कीमत से बचने के लिए। वर्तमान में, आप केवल ऑर्डर कर सकते हैं आधिकारिक साइट. स्वस्थ रहो!

सोनिया 10 दिन पहले

क्षमा करें, मैंने पहले कैश ऑन डिलीवरी के बारे में जानकारी नहीं देखी। फिर सब कुछ सुनिश्चित करने के लिए है, अगर भुगतान प्राप्त होने पर है। धन्यवाद!!

मार्गो (उल्यानोस्क) 8 दिन पहले

क्या किसी ने कोशिश की है लोक तरीकेसंयुक्त उपचार? दादी को गोलियों का भरोसा नहीं, बेचारी दर्द से तड़पती है...

एंड्रयू एक हफ्ते पहले

मैंने किस तरह के लोक उपचार की कोशिश नहीं की, कुछ भी मदद नहीं की ...

एकातेरिना एक हफ्ते पहले

मैंने तेजपत्ते का काढ़ा पीने की कोशिश की, कोई फायदा नहीं हुआ, सिर्फ मेरा पेट खराब कर दिया !! मैं अब इन लोक तरीकों में विश्वास नहीं करता ...

हिप आर्थ्रोप्लास्टी किन स्थितियों में की जाती है? कब और किसके लिए? हिप आर्थ्रोप्लास्टी के लिए संकेत।

हिप आर्थ्रोप्लास्टी के लिए प्रयोग किया जाता है निम्नलिखित रोग, चोट और उनके परिणाम।

इसके अलावा, वहाँ भी है, जो एक चोट के परिणामस्वरूप बनता है (कूल्हे के जोड़ में एक फ्रैक्चर जो ठीक से ठीक नहीं हुआ है)।

एक परिणाम के रूप में आर्थ्रोसिस हो सकता है, जो ऊरु सिर के हड्डी के ऊतकों के हिस्से के परिगलन की विशेषता है।

कुल हिप आर्थ्रोप्लास्टी के दौरान, क्षतिग्रस्त आर्टिकुलर सतहों को जैव-संगत संरचनाओं से बदल दिया जाता है जो संयुक्त में चिकनी और दर्द रहित गति सुनिश्चित करते हैं। आपका सर्जन आपके कूल्हे के जोड़ को लगभग सामान्य कार्य में वापस लाने के लिए हर संभव प्रयास करेगा। आपको सर्जन के साथ चर्चा करनी चाहिए कि आपके मामले में क्या परिणाम की उम्मीद की जा सकती है।

हिप आर्थ्रोप्लास्टी कैसे की जाती है?

हिप आर्थ्रोप्लास्टी: वीडियो 1.

हिप आर्थ्रोप्लास्टी: वीडियो 2.

कूल्हे के जोड़ की शारीरिक रचना के बारे में और जानें (एनाटॉमी लेख पर जाने के लिए क्लिक करें)।

कृपया इस जानकारी को अपने परिवार के सदस्यों के साथ ध्यान से पढ़ें। हिप आर्थ्रोप्लास्टी.

आप हासिल करने में सक्षम होंगे सर्वोत्तम परिणामयदि आप सर्जरी से पहले अपने परिवार के साथ इस गाइड को पढ़ते हैं और चर्चा करते हैं।

फर्स्ट मॉस्को मेडिकल यूनिवर्सिटी के ट्रॉमेटोलॉजी, ऑर्थोपेडिक्स और जॉइंट पैथोलॉजी के क्लिनिक की टीम। उन्हें। सेचेनोवा आपके और आपके कूल्हे के जोड़ को दर्द-मुक्त आंदोलन के सभी आनंद के साथ-साथ अस्पताल में आपके प्रवास को सबसे उपयोगी, शैक्षिक और, यदि संभव हो तो, आरामदायक बनाने के लिए हर संभव प्रयास करेगा। कृपया बेझिझक सवाल पूछें या क्लिनिक के मेडिकल स्टाफ के किसी भी सदस्य से मदद मांगें।

ऑपरेशन की तैयारी

कुल (पूर्ण) हिप आर्थ्रोप्लास्टी की तैयारी ऑपरेशन से कुछ सप्ताह पहले ही शुरू हो जाती है। आरंभ करने के लिए, आप करेंगे:

. अस्पताल में भर्ती होने से पहले परीक्षा।इसमें डॉक्टर की जांच, एक्स-रे और हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी की तैयारी के लिए आवश्यक कई परीक्षण (रक्त परीक्षण, आदि) शामिल हैं। जब आपको सर्जरी के लिए क्लिनिक में भर्ती कराया जाता है, तो परिणाम और प्रीऑपरेटिव परीक्षा के आधार पर, आप अपने एनेस्थेटिस्ट के साथ चुने गए एनेस्थीसिया (दर्द से राहत) के प्रकार पर चर्चा करेंगे। आप ट्रॉमेटोलॉजी और ऑर्थोपेडिक्स के क्लिनिक में स्वीकृत प्रीऑपरेटिव परीक्षा के बारे में अधिक जान सकते हैं (प्रीऑपरेटिव परीक्षा पर लेख पर जाने के लिए माउस पर क्लिक करें)।

. सर्जरी के लिए चिकित्सा मंजूरी:सर्जरी से पहले, सभी सहरुग्णता (यदि कोई हो) का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। आपका चिकित्सक या पारिवारिक चिकित्सक इस संबंध में अमूल्य सहायता प्रदान कर सकता है। यह परीक्षा, अस्पताल में भर्ती होने से पहले परीक्षा के संयोजन के साथ, आपके स्वास्थ्य के पूर्ण व्यापक मूल्यांकन और उन स्थितियों की पहचान के लिए आवश्यक है जो ऑपरेशन और वसूली के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकती हैं। यदि आवश्यक हो, तो हम आपके क्लिनिक में आपकी परीक्षा की व्यवस्था कर सकते हैं, लेकिन यह बेहतर होगा कि परीक्षा एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाए।

यदि आपको धमनी उच्च रक्तचाप (रक्तचाप में वृद्धि की विशेषता उच्च रक्तचाप) है, तो यदि दबाव संख्या "कूद" जाती है, अर्थात। उपचार आहार धमनी का उच्च रक्तचापपहले अपर्याप्त नियोजित संचालनआपको आवश्यक दवाओं को चुनकर उपचार को समायोजित करने की सलाह दी जाती है सही खुराक. यदि आपका चिकित्सक रक्त के थक्के को प्रभावित करने वाली कोई भी दवा निर्धारित करता है, तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताना सुनिश्चित करें।

अगर आपको डायबिटीज मेलिटस है, तो ऑपरेशन से पहले उसकी भरपाई करना भी जरूरी है, यानी। आहार, हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं का चयन करके सामान्य रक्त शर्करा के स्तर को प्राप्त करें।

अगर आपके पास कोई और है पुरानी बीमारीउपचार की आवश्यकता है, तो इस बीमारी के प्रोफाइल के अनुसार अपने चिकित्सक के साथ इसके उपचार के नियम को अनुकूलित करना सुनिश्चित करें। किसी भी सह-रुग्णता के बारे में ट्रामाटोलॉजी एंड ऑर्थोपेडिक्स क्लिनिक में अपने उपस्थित चिकित्सक को सूचित करना न भूलें।

आर्थ्रोप्लास्टी की तैयारी में और क्या करने की आवश्यकता है:

. डॉक्टर की देखरेख में प्रशिक्षण शुरू करें:यह आवश्यक है ताकि ऑपरेशन के दौरान आप सर्वोत्तम संभव हों भौतिक रूप. विशेष अभ्यास आपको धड़ और बाहों की मांसपेशियों को मजबूत करने की अनुमति देगा, जिससे सर्जरी के बाद पहले दिनों में आपके लिए बैसाखी और वॉकर का उपयोग करना आसान हो जाएगा, और व्यायाम जो पैरों की मांसपेशियों को मजबूत करते हैं, कम कर देंगे सर्जरी के बाद ठीक होने में लगने वाला समय।

. बैसाखी के सहारे चलने का अभ्यास करें:बैसाखी पर चलने का मौजूदा कौशल आपको तेजी से ठीक होने में मदद करेगा, क्योंकि आप ऑपरेशन के अगले दिन उठना और चलना शुरू कर देंगे। आप बैसाखी खरीद सकते हैं या उन्हें किराए पर ले सकते हैं।

. अपना वजन नियंत्रित रखें:यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो वजन घटाने से एंडोप्रोस्थेसिस पर भार कम करने में मदद मिलेगी। यदि आपका वजन सामान्य सीमा के भीतर है। बस इसे स्थिर रखें। हम समझते हैं कि कभी-कभी वजन कम करना एक असंभव काम होता है क्योंकि कूल्हे का दर्द रास्ते में आ जाता है। शारीरिक गतिविधिहासिल करने के लिए जरूरी सामान्य वज़नतन। हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद दर्द दूर हो जाएगा और फिर वजन कम करने का काम आसान हो जाएगा। कृपया इस दिशा में काम करना जारी रखें - इस मामले में, एंडोप्रोस्थेसिस पर भार कम होगा और यह अधिक समय तक चलेगा।

. सर्जरी के दौरान आधान के लिए अपना रक्त दान करने पर विचार करें:यदि आपके सर्जन को लगता है कि आपको रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है, तो आप अपनी सर्जरी के दौरान रक्त आधान करने के लिए अपना रक्त अग्रिम रूप से दान कर सकते हैं।

. दंत चिकित्सक के पास जाएँ:हालांकि संयुक्त प्रतिस्थापन से संक्रामक जटिलताएं दुर्लभ हैं, शरीर में कहीं संक्रमण होने पर वे विकसित हो सकते हैं और बैक्टीरिया रक्त प्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं। इसलिए, आपको ऑपरेशन से पहले ही सभी दंत प्रक्रियाएं करनी चाहिए, जैसे क्षय उपचार, प्रोस्थेटिक्स और दांतों को भरना। यदि आपको व्यापक . की आवश्यकता है उपचार प्रक्रियादंत रोगों के बारे में, उन्हें स्थगित किया जा सकता है और हिप आर्थ्रोप्लास्टी के एक साल बाद दंत चिकित्सा के लिए वापस किया जा सकता है।

. कुछ दवाएं लेना बंद करें:आपका सर्जन आपको बताएगा कि आपकी सर्जरी से पहले कौन सी दवाएं लेना बंद कर दें। अपने सर्जन को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप लेते हैं, जिसमें ओवर-द-काउंटर दवाएं भी शामिल हैं, क्योंकि उनमें से कुछ सर्जरी के दौरान रक्तस्राव को बढ़ा सकती हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एस्पिरिन की तैयारी (ट्रोबो-गधा, आदि) लेने से आर्थ्रोप्लास्टी में हस्तक्षेप नहीं होता है और उन्हें रद्द नहीं किया जा सकता है।

. धूम्रपान बंद करो:उहयह किसी भी समय करना अच्छा है, लेकिन बड़ी सर्जरी से पहले धूम्रपान छोड़ना विशेष रूप से सहायक होता है ताकि पोस्ट-ऑपरेटिव फेफड़ों की समस्याओं के जोखिम को कम किया जा सके, उपचार में सुधार किया जा सके और जटिलताओं के जोखिम को कम किया जा सके।

. के लिए अपनी आवश्यकताओं का आकलन करें घर की देखभालअस्पताल से छुट्टी के बाद: हिप रिप्लेसमेंट के अधिकांश रोगियों को पहले कुछ हफ्तों के लिए घरेलू देखभाल की आवश्यकता होगी, जिसमें खाना पकाने और घर के चारों ओर घूमने में मदद शामिल है।

इस जानकारी को पढ़ने के बाद, आपको सब कुछ बहुत जटिल लग सकता है।चिंता न करें, वास्तव में हम आपको सभी सुविधाओं के बारे में चेतावनी देने का प्रयास करते हैं, यहां तक ​​कि वे भी जो अनावश्यक हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, कुछ हफ़्ते के बाद हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद कई मरीज़ केवल एक बैसाखी का उपयोग करके बिना किसी समस्या के चल सकते हैं। किसी भी मामले में, इस लेख में हम पूरी प्रक्रिया का यथासंभव पूरी तरह से वर्णन करने का प्रयास करते हैं, ताकि एंडोप्रोस्थेटिक्स का एक प्रकार का "स्कूल" बनाया जा सके। और आप, ज्ञान से लैस होकर, हमारी मदद से बीमारी को बहुत आसानी से हरा पाएंगे।

रक्त आधान के बारे में

हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के दौरान एक मरीज को रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है। इस मुद्दे पर आपके सर्जन के साथ चर्चा की जानी चाहिए। यदि आप आधान के लिए उम्मीदवार हैं, तो आपके पास कई विकल्प हैं:

ऑटोजेनस आधान।ऑटोजेनस रक्त आधान एक ऐसी विधि है जिसमें आप अपना रक्त पहले ही दान कर देते हैं। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर आपको बताएंगे कि रक्त आधान केंद्र या किसी अन्य संस्थान में रक्तदान कैसे किया जाता है। प्रक्रिया अत्यंत विश्वसनीय है और आपका रक्त सुरक्षित रूप से जम सकता है कम से कमएक महीने के लिए। इस विकल्प का स्पष्ट लाभ यह है कि अपने स्वयं के रक्त का उपयोग करते समय, रक्त जनित संक्रमणों के होने का बिल्कुल भी जोखिम नहीं होता है।

सजातीय आधान।सजातीय आधान - दूसरे दाता से रक्त का आधान। यह आमतौर पर किसी अज्ञात व्यक्ति का रक्त होता है जिसने रक्तदान (दाता) किया था, लेकिन आपके परिवार के सदस्य और मित्र जिनका रक्त आपको सूट करता है, आपके लिए उद्देश्यपूर्ण तरीके से रक्तदान करने का अवसर है। मूल के बावजूद, रक्त के संक्रमण के लिए रक्त बैंक द्वारा सभी समरूप रक्त की जांच की जाती है।

अपने घर की तैयारी

सर्जरी के लिए अस्पताल जाने से पहले आप घर पर क्या कर सकते हैं ताकि आपके लौटने पर इसे और अधिक आरामदायक और सुरक्षित बनाया जा सके:

• रसोई और अन्य जगहों पर, उन वस्तुओं को रखें जिनका आप नियमित रूप से हाथ के स्तर पर उपयोग करते हैं ताकि आपको उन तक पहुंचना या झुकना न पड़े।
• यदि आपके पास पहले से एक नहीं है तो एक ताररहित फोन खरीदें।
• यदि आप एक अलग घर में रहते हैं, तो सोचें कि अनावश्यक सीढ़ियाँ चढ़ने से कैसे बचें: कमरों का उद्देश्य बदलें - उदाहरण के लिए, अस्थायी रूप से रहने वाले कमरे को बेडरूम में बदलना।
• अपने आप को बैसाखी या वॉकर के साथ चलने के लिए पर्याप्त जगह देने के लिए फर्नीचर को पुनर्व्यवस्थित करें।
• एक उचित कुर्सी प्राप्त करें - मजबूत, अपने घुटनों को अपने कूल्हों के नीचे रखने के लिए पर्याप्त ऊंची सीट के साथ, और इससे बाहर निकलने के लिए मजबूत आर्मरेस्ट के साथ।
• आप जहां चल रहे हैं वहां से गलीचे और बिजली के तार हटा दें। सर्जरी के बाद अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद इधर-उधर जाना आसान बनाने के लिए, अपने अपार्टमेंट या घर के चारों ओर अपने रिश्तेदारों के साथ "जासूस" या सुरक्षा विशेषज्ञ के रूप में घूमें: किसी भी आसनों के कोनों को हटा दें या दो तरफा टेप जो ऊपर उठते हैं उन्हें ट्रिप नहीं किया जा सकता है। फर्श से ढीले तारों को हटा दें। यदि आपके घर में लकड़ी की छत है, तो उसके बोर्डों की जाँच करें ताकि उनमें से कोई भी बाहर न गिरे। कल्पना कीजिए कि अपार्टमेंट के चारों ओर घूमने के मामले में आपके घर में एक "बच्चा" दिखाई देना चाहिए: इस तरह से योजना बनाएं कि कुछ पकड़ हो (लेकिन समर्थन स्थिर होना चाहिए, प्लास्टिक की किताबों की अलमारी नहीं) और कुछ भी नहीं है ठोकर खाना। टेबल और अन्य फर्नीचर के नुकीले कोनों को विशेष नरम पैड (बच्चों के स्टोर में बेचे जाने वाले) के साथ चिपकाएँ। अपने घर के सभी कमरों और कोनों में पर्याप्त रोशनी सुनिश्चित करें।
• जब आप कुर्सी पर बैठे हों तो आपके संचालित पैर को सीधे आपके सामने रखने के लिए एक छोटा फुटस्टूल उपयोगी होगा।
• बड़ी जेब वाली एक उपयुक्त शर्ट या बनियान या छोटी वस्तुओं को ले जाने के लिए एक नरम कंधे का बैग खोजें।
• अपने घर में एक "रिकवरी सेंटर" से लैस करें: एक टेलीफोन, टीवी, रिमोट कंट्रोल, रेडियो, कॉस्मेटिक वाइप्स, एक जग, एक गिलास, पत्रिकाएं और किताबें, साथ ही हाथ की पहुंच के भीतर दवाएं: कभी-कभी आप बस आराम करना चाहते हैं और नहीं अपने आप को अनावश्यक रूप से उठने और चलने के साथ प्रताड़ित करें।
• यदि आपके पास पालतू जानवर हैं जो आपको धक्का दे सकते हैं या आपके रास्ते में आ सकते हैं, तो उन्हें रिश्तेदारों, दोस्तों को देना या उन्हें कुछ हफ्तों के लिए केनेल में रखना सबसे अच्छा है क्योंकि यदि आपका पालतू आपको धक्का देता है, तो आप गिर सकते हैं और अपने नए जोड़ को घायल कर सकते हैं। .

साबुन, शैम्पू और अन्य प्रसाधन सामग्री बिछा दें ताकि आपको उन्हें लेने के लिए इधर-उधर न घूमना पड़े।

सर्जरी से पहले का दिन

एक नियम के रूप में, हम पहले मॉस्को मेडिकल यूनिवर्सिटी के ट्रॉमेटोलॉजी और ऑर्थोपेडिक्स के क्लिनिक में प्रवेश की तारीख निर्धारित करते हैं। उन्हें। सेचेनोव को इस तरह से हटा दिया कि अगले दिन ऑपरेशन किया जा सके।

कृपया अपने प्रवेश के दिन 10.00 से 14.00 के बीच क्लिनिक पहुंचें, जब तक कि आपका उपस्थित चिकित्सक आपको दूसरी बार न बताए।

अपने साथ अस्पताल में क्या ले जाना है, और क्या नहीं लेना है?

प्रसाधन सामग्री ( टूथब्रशआदि।)। आपका बेंत या बैसाखी। जूते (सड़क के कपड़े और चप्पल)। यह स्थिर होना चाहिए, एड़ी 3 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। कृपया ध्यान दें कि आउटडोर जूते और चप्पल दोनों में बिना पर्ची के तलवे होते हैं। चप्पल में अत्यधिक सजावट, ऊनी, फर या नीचे सजावटी तत्व नहीं होने चाहिए। जूते पहनने और उतारने में आसान होने चाहिए। एक छोटा नाइटगाउन, ढीला पजामा, या चौड़ी शॉर्ट्स जिसे पट्टी के ऊपर पहना जा सकता है। हल्का, बहुत लंबा स्नान वस्त्र नहीं। वीट टाइप एपिलेशन क्रीम। सेल फोन और चार्जर। इसके बजाय चश्मा कॉन्टेक्ट लेंस- उन्हें देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है और उन्हें खोना अधिक कठिन होता है। आपकी दवाओं की एक सूची, जिसमें कोई भी शामिल है जिसे आपने हाल ही में अपने सर्जन द्वारा सलाह के अनुसार लेना बंद कर दिया है। यदि आप किसी अन्य स्थिति के लिए कोई व्यक्तिगत दवा ले रहे हैं, तो कृपया उन्हें अपने साथ लाएँ। नकदी की एक छोटी राशि - अखबार खरीदने, फोन के लिए भुगतान करने आदि के लिए। एक किताब, एक पत्रिका, समय गुजारने और विचलित होने में मदद करने के लिए कुछ। आप अपना लैपटॉप या डीवीडी प्लेयर अपने साथ ला सकते हैं। क्लिनिक में इंटरनेट का उपयोग जीपीआरएस मोडेम या योटा मोडेम के माध्यम से संभव है। यदि आपके पास कृत्रिम अंग या श्रवण यंत्र हैं, तो उन्हें एक भंडारण कंटेनर के साथ लाएं। इस लेख को प्रिंट करें और इसे अपने साथ ले जाएं।

आभूषण, बड़ी मात्रा में नकदी क्रेडिट कार्ड(आवश्यक को छोड़कर), बटुआ, घड़ी। अस्पताल के सभी कर्मचारी आपके स्वामित्व का सम्मान करते हैं, लेकिन हम आपकी निजी संपत्ति की सुरक्षा की गारंटी नहीं दे सकते क्योंकि अस्पताल एक सार्वजनिक स्थान है।

क्लिनिक में पहुंचने के बाद, आपका उपस्थित चिकित्सक प्रीऑपरेटिव परीक्षणों और अध्ययनों के परिणामों की जांच करेगा, आपकी सहवर्ती बीमारियों की समीक्षा करेगा और अस्पताल में भर्ती होने पर अंतिम निर्णय करेगा।

आगे के दस्तावेज तैयार किए गए हैं (के प्रावधान के लिए एक अनुबंध चिकित्सा देखभालस्वैच्छिक के तहत स्वास्थ्य बीमाया शुल्क के लिए)। यदि संघीय बजट (उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के ढांचे के भीतर, "कोटा" के अनुसार) की कीमत पर आर्थ्रोप्लास्टी की जाती है, तो सभी दस्तावेजों को पहले तैयार किया जाना चाहिए।

फिर आपातकालीन कक्ष में एक चिकित्सा इतिहास लिया जाता है, और आपको वार्ड में समायोजित किया जा सकता है।

अस्पताल में भर्ती होने के दिन, आपका उपस्थित चिकित्सक आपसे अवश्य बात करेगा, जो आपके साथ मिलकर भरेगा चिकित्सा दस्तावेज. यह रोग के इतिहास, आपके स्वास्थ्य के बारे में जानकारी, मुख्य और सहवर्ती रोगों को प्रदर्शित करेगा। वे आपके साथ आगामी ऑपरेशन की योजना पर चर्चा करेंगे और आपको इसके फायदे और नुकसान के बारे में बताएंगे। इस प्रक्रिया को उपचार के लिए सूचित सहमति कहा जाता है। डॉक्टर से अपने स्वास्थ्य के बारे में कोई भी जानकारी न छुपाएं और अगर आपको कुछ स्पष्ट नहीं है या इसके विपरीत, आप किसी चीज के बारे में अधिक जानना चाहते हैं तो सवाल पूछने में संकोच न करें। चिकित्सा इतिहास प्रक्रिया के दौरान, आपको एक प्रश्नावली भरने के लिए कहा जाएगा जो आपकी चिकित्सा स्थिति के बारे में प्रश्न पूछेगी। अपने डॉक्टर के साथ बातचीत के अंत में, आपको इलाज के लिए एक सूचित सहमति पर हस्ताक्षर करने की आवश्यकता होगी।

उसके बाद, यदि आवश्यक हो, तो आपको एक चिकित्सक या अन्य विशेषज्ञों द्वारा परामर्श दिया जाएगा।

फिर एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट आपके पास आएगा, जो खुद को चिकित्सा इतिहास, परीक्षणों और परीक्षाओं के परिणामों से परिचित कराने के बाद, आपके साथ चुने हुए एनेस्थीसिया विकल्प पर चर्चा करेगा। एक नियम के रूप में, हिप आर्थ्रोप्लास्टी के लिए क्षेत्रीय (रीढ़ की हड्डी) संज्ञाहरण या एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया का उपयोग किया जाता है। हम एनेस्थीसिया के बारे में बाद में बात करेंगे।

खुराक:सर्जरी से एक दिन पहले, आप हमेशा की तरह खा सकते हैं, लेकिन आपको मादक पेय नहीं पीना चाहिए।

सर्जरी के एक दिन पहले शाम 7 बजे के बाद कुछ भी न खाएं और आधी रात के बाद कुछ भी न पिएं।

यह आवश्यक है ताकि सामान्य संज्ञाहरण में हस्तक्षेप न करें। एक अपवाद बनाया जा सकता है यदि आपके डॉक्टर ने आपको विशेष रूप से निर्देश दिया है कि आप अपनी दवाएं पानी के एक घूंट के साथ लें। अपनी सर्जरी से एक रात पहले या सुबह स्नान करें। ऐसे में ट्राईक्लोसन (सेफगार्ड टाइप साबुन, आदि) के साथ साबुन या शॉवर जेल का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। नहाने के बाद साफ बिस्तर और अंडरवियर का इस्तेमाल करें।

बेहोशी

एनेस्थीसिया आपको नींद जैसी स्थिति में डालने की प्रक्रिया है, जिसमें आपको ऑपरेशन के दौरान न तो दर्द और न ही चिंता का अनुभव होगा। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के पास यह सुनिश्चित करने के कई तरीके हैं कि आपका ऑपरेशन दर्द रहित और आरामदायक हो। कुछ सहरुग्णताएं या आपकी व्यक्तिगत विशेषताएं एनेस्थीसिया की एक या दूसरी विधि को अधिक बेहतर बना सकती हैं। आप इन तरीकों के बारे में सर्जन और एनेस्थेटिस्ट दोनों से चर्चा कर सकते हैं। जो भी तरीका चुना जाता है, आपको ऑपरेटिंग रूम में न तो डर और न ही दर्द का अनुभव होने की गारंटी है।

सामान्य संज्ञाहरण (नार्कोसिस)।सबसे पहले, गैसीय दवाओं की मदद से जो आपके द्वारा मास्क के माध्यम से सांस लेने वाली हवा के साथ आपके फेफड़ों में प्रवेश करेंगी, आपको नींद जैसी स्थिति में डाल दिया जाएगा। अगला, इंटुबैषेण किया जाता है, अर्थात। वायुमार्ग में एक विशेष ट्यूब डाली जाती है। यह ट्यूब फेफड़े के वेंटिलेटर से जुड़ी होती है। ऑपरेशन के दौरान, आपसे जुड़े सेंसर का उपयोग करके आपकी स्थिति की निगरानी की जाएगी। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट लगातार उनकी मदद से आपकी हृदय गति, रक्त में ऑक्सीजन के स्तर, शरीर के तापमान और रक्तचाप की निगरानी करेगा। ऑपरेशन की समाप्ति के तुरंत बाद, एंडोट्रैचियल ट्यूब को हटा दिया जाता है, व्यक्ति जाग जाता है और अपने आप सांस लेता है।

क्षेत्रीय संज्ञाहरण।कुछ मरीज़ क्षेत्रीय संज्ञाहरण से इनकार करते हैं क्योंकि उन्हें लगता है कि वे ऑपरेशन के दौरान जागेंगे। यह सच नहीं है। क्षेत्रीय संज्ञाहरण के दौरान, आपको दवाएं भी दी जाती हैं जो आपको ऑपरेशन के दौरान शांति से सोने की अनुमति देती हैं। संज्ञाहरण के विपरीत, क्षेत्रीय संज्ञाहरण के अंत के बाद, आप लगभग तुरंत और बिना दर्द के जागेंगे (क्योंकि संज्ञाहरण अभी भी काम करेगा)। आमतौर पर दो प्रकार के क्षेत्रीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है: स्पाइनल और एपिड्यूरल। इनका उपयोग संयोजन में भी किया जा सकता है।

ऑपरेशन की सुबह

आप अपने दाँत ब्रश कर सकते हैं और बिना पानी निगले अपना मुँह कुल्ला कर सकते हैं।

कीमती संपत्ति रिश्तेदारों के पास छोड़ दें या सुरक्षित रखने के लिए दे दें।

आपको छोड़कर सभी गहने हटाने के लिए कहा जाएगा शादी की अंगूठीजिसे डक्ट टेप से आपकी उंगली पर लगाया जा सकता है। सभी सजावट को घर पर छोड़ना सबसे अच्छा है।

अगर आप हेयरपीस या विग का इस्तेमाल करते हैं तो उसे भी हटा देना चाहिए।

विशेष नेल पॉलिश रिमूवर की मदद से उंगलियों और पैर की उंगलियों के नाखूनों से वार्निश को हटाना आवश्यक है।

आप चाहें तो अपने सर्जन से ऑपरेशन खत्म होने के बाद अपने रिश्तेदारों को बुलाने के लिए कह सकते हैं।

ऑपरेशन से पहले, विपरीत पैर पर एक संपीड़न (निचोड़ने) स्टॉकिंग लगाई जाएगी या पैर को घुटने तक लोचदार पट्टी के साथ बांधा जाएगा। यह रक्त के थक्कों के गठन को रोकने के लिए किया जाता है।

आपको स्ट्रेचर पर ऑपरेशन रूम में ले जाया जाएगा।

एनेस्थीसिया दिए जाने के बाद, आपके मूत्राशय में एक ट्यूब (कैथेटर) डाली जाएगी। यह दो कारणों से आवश्यक है:

1. एनेस्थीसिया में आप पेशाब को नियंत्रित करने में असमर्थ होते हैं।

2. डॉक्टर को आपके शरीर से निकलने वाले तरल पदार्थ की मात्रा की निगरानी करने की आवश्यकता है। कैथेटर आमतौर पर सर्जरी के बाद दूसरे दिन हटा दिए जाते हैं।

ऑपरेशन तैयारी चेकलिस्ट

सर्जरी से पहले की रात:

शावर (यदि समय हो तो सर्जरी के दिन लिया जा सकता है)। नहाने के बाद साफ अंडरवियर को अपने शरीर पर रखें।

यदि चिकित्सा कर्मियों ने आपको अपनी जांघ से बाल हटाने के लिए कहा है, तो कृपया उस रेजर का उपयोग न करें जिससे खरोंच या घर्षण हो सकता है। "वीईईटी" जैसी सरल एपिलेशन क्रीम का उपयोग करना सबसे अच्छा है। यदि त्वचा पर खरोंच या कट हैं, तो सर्जरी को स्थगित करना पड़ सकता है क्योंकि वे संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

शाम सात बजे के बाद कुछ भी न खाएं और आधी रात के बाद कुछ भी न पिएं।

आज रात अच्छा आराम। चिंता मत करो और कुछ सो जाओ। यदि आवश्यक हो, तो आपको अपनी चिंता को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए आपके ऑपरेशन से एक रात पहले दवा दी जाएगी।

ऑपरेशन का दिन:

अपनी दवाएं हमेशा की तरह लें - अगर आपके डॉक्टर ने ऐसा करने की सलाह दी है तो पानी की एक घूंट के साथ लें।

अपने दाँत ब्रश करें और अपना मुँह कुल्ला करें - बिना पानी निगले।

आरामदायक कपड़े पहनें।

क़ीमती सामान रिश्तेदारों के पास छोड़ दें या उन्हें सुरक्षित रखने के लिए दें।

ऑपरेशन के बाद

जब ऑपरेशन पूरा हो जाता है, तो आपको रिकवरी रूम में स्थानांतरित कर दिया जाएगा जहां आप अपने नियमित कमरे में स्थानांतरित होने से पहले दो से तीन घंटे तक रहेंगे जहां आप अपने परिवार और दोस्तों को देख सकते हैं। कृपया सीमित करें, यदि संभव हो तो, शल्य चिकित्सा विभाग में रहने के बाद से, अपने निकट के लोगों के न्यूनतम घेरे में जाएँ एक बड़ी संख्या मेंआपकी संक्रामक सुरक्षा की दृष्टि से अजनबी हानिकारक हो सकते हैं। इसके अलावा, क्लिनिक में अन्य लोगों का इलाज किया जा रहा है, जो आपके रिश्तेदारों और दोस्तों के अत्यधिक बड़े प्रतिनिधिमंडल से परेशान हो सकते हैं। अक्सर सर्जरी के बाद, मरीजों को रिकवरी रूम में न होते हुए तुरंत उनके कमरे में लौटा दिया जाता है।

संज्ञाहरण के प्रकार, आपके सामान्य स्वास्थ्य और अन्य कारकों के आधार पर, आपको पहले एक वार्ड में स्थानांतरित किया जा सकता है। गहन देखभालया पोस्टऑपरेटिव विभाग में लंबे समय तक। आपका सर्जन या एनेस्थेटिस्ट आपके ऑपरेशन से पहले आपसे इस बारे में चर्चा करेगा। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपकी स्थिति की निगरानी करेगी, चाहे आप अस्पताल में कहीं भी हों, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपको कुशल और सुरक्षित स्वास्थ्य लाभ मिले। आपका तापमान समय-समय पर लिया जाएगा, आपके महत्वपूर्ण संकेतों की जाँच की जाएगी, आपके रक्तचाप की जाँच की जाएगी, और सर्जिकल घाव क्षेत्र को कवर करने वाली ड्रेसिंग बदल दी जाएगी। आपका सर्जन आपको रक्त आधान देने का निर्णय ले सकता है और आपके रक्त को पतला करने और रक्त के थक्कों को रोकने के लिए दवाएं लिख सकता है। इसके अलावा, ऑपरेशन के बाद 2-3 दिनों के भीतर एंटीबायोटिक्स दी जाएंगी।

सामान्य प्रश्न:

मैं कब खा सकता हूं?अधिकांश रोगियों को सर्जरी के तुरंत बाद भूख का अनुभव नहीं होता है। सर्जरी के दिन की शाम को मरीज आमतौर पर ठोस भोजन लेने के लिए तैयार होते हैं। कभी-कभी मतली होती है, लेकिन यह आमतौर पर जल्दी से गुजरती है। यदि आप बीमार महसूस कर रहे हैं तो अपनी नर्स को बताना महत्वपूर्ण है ताकि वह आपको बेहतर महसूस कराने में मदद करने के लिए आपको दवा दे सके। ऑपरेशन के बाद छोटे घूंट में खाना-पीना शुरू करना बेहतर होता है, थोड़ा-थोड़ा करके, रुकावट के साथ, ताकि मतली को भड़काने के लिए नहीं।

ऑपरेशन के अगले दिन क्या होता है?

आमतौर पर कैथेटर मूत्राशयसर्जरी के बाद कुछ दिनों के भीतर हटा दिया गया। इसे हटाने के बाद एक से दो सेकंड तक आपको हल्की जलन महसूस हो सकती है।

ऑपरेशन के अगले दिन ड्रेसिंग की जाती है।

अक्सर ऑपरेशन जल निकासी के साथ समाप्त होता है - अर्थात। एक ट्यूब स्थापित की जाती है जिसके माध्यम से घाव के तरल पदार्थ को एक विशेष कंटेनर में एकत्र किया जाएगा। नाली को हटाने के लिए किसी संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है - एक नियम के रूप में, रोगियों को यह भी ध्यान नहीं है कि नाली को हटा दिया गया है और यहां तक ​​\u200b\u200bकि पूछें: "अच्छा, कब?"। हां, उन्हें पहले ही हटा दिया गया है।

मैं कब स्नान कर सकता हूँ?

आपका सर्जन इस बात पर जोर देगा कि आप स्नान करते समय पोस्टऑपरेटिव घाव के क्षेत्र को तब तक ढकें जब तक कि यह पूरी तरह से ठीक न हो जाए। टांके या स्टेपल हटाने के 24 घंटे बाद (सर्जरी के 10-14 दिन बाद) आप आमतौर पर बिना किसी निशान सुरक्षा के स्नान कर सकते हैं। अक्सर, घाव को सीवन करने के लिए मोनोफिलामेंट टांके का उपयोग किया जाता है, जो आपको टांके हटाने से पहले ही स्नान करने की अनुमति देता है।

बैठकर नहाना सबसे सुरक्षित है।

स्नान के बाद पोस्ट-ऑपरेटिव निशान को पोंछने के बजाय सूखें।

सर्जरी के बाद दर्द से राहत

कई रोगी पोस्टऑपरेटिव दर्द से डरते हैं, और यह समझ में आता है। दर्द नियंत्रण वर्तमान में एक बहुत ही जटिल प्रक्रिया है। आमतौर पर टैबलेट या इंजेक्शन के रूप में दर्द निवारक दवाओं की मदद से बेचैनी के स्तर को आसानी से नियंत्रित किया जाता है।

कुछ मामलों में, रोगियों को एक एपिड्यूरल या अंतःशिरा कैथेटर के साथ रखा जाता है, जो दर्द की दवा को कई दिनों तक मांग पर प्रशासित करने की अनुमति देता है (टाइप IV-PCA सिस्टम, अंतःशिरा रोगी-नियंत्रित एनाल्जेसिया, - अंतःशिरा, रोगी-नियंत्रित एनाल्जेसिया)। आपको बस एक बटन दबाने की जरूरत है और प्रभावी दर्द निवारक की एक नई, सुरक्षित खुराक आपके सिस्टम में प्रवेश करेगी। एक एपिड्यूरल (रीढ़ की हड्डी) कैथेटर दर्द की दवा को स्वचालित रूप से इंजेक्ट करता है।

आपको चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले क्लिनिक स्टाफ की टीम

. विभाग के प्रमुख

तुम्हारी देखभाल करने वाला डॉक्टर

. नर्सों

. फिजियोथेरेपिस्ट, पुनर्वास चिकित्सक

. स्नातकोत्तर छात्र और चिकित्सा निवासी।पहले मॉस्को मेडिकल यूनिवर्सिटी के ट्रामाटोलॉजी और ऑर्थोपेडिक्स का क्लिनिक। उन्हें। सेचेनोव, देश का सबसे बड़ा चिकित्सा विश्वविद्यालय, एक शैक्षिक कार्य भी करता है। हमारे क्लिनिक में, डॉक्टरों को "आघात विज्ञान और हड्डी रोग" विशेषता में स्नातकोत्तर प्रशिक्षण के क्रम में प्रशिक्षित किया जाता है। ये डॉक्टर उपचार प्रक्रिया में मदद करते हैं, लेकिन वे आपकी उपचार प्रक्रिया के बारे में कोई स्वतंत्र निर्णय नहीं लेते हैं।

. चिकित्सक:एक विशेषज्ञ चिकित्सक जिसे आपके सर्जन ने आपको पोस्टऑपरेटिव देखभाल प्रदान करने के लिए चुना है।

हमारी एक या अधिक डॉक्टरों की टीम, आपकी आवश्यकताओं के आधार पर, आपसे मिलने आएगी हर दिन या अधिकजब आप अस्पताल में हों।

चिकित्सीय व्यायाम और व्यायाम

ऑपरेशन के बाद पहले दिन बिस्तर पर लेटना बेहतर होता है।यदि कोई आवश्यक हैं चिकित्सा जोड़तोड़(उदाहरण के लिए, रेडियोग्राफ को नियंत्रित करें), फिर आपको एक मेडिकल गर्नी पर ले जाया जाएगा।

सबसे पहले, आपका डॉक्टर आपको अपने नए कूल्हे के जोड़ के साथ व्यवहार करने के सरल नियमों के बारे में निर्देश देगा। ऑपरेशन के पहले दिनों से और हमेशा पहले कुछ महीनों में उन्हें देखा जाना चाहिए। यहाँ नियम हैं:

अव्यवस्था रोकथाम: समकोण नियम। एंडोप्रोस्थेसिस के विस्थापन के जोखिम को कम करने के लिए, समकोण नियम को याद रखना आवश्यक है: कूल्हे के जोड़ पर पैर को नब्बे डिग्री (समकोण) से अधिक न मोड़ें। पैरों को क्रॉस करने और स्क्वाट करने से भी बचना चाहिए।

जब आप बिस्तर से उठें, तो केवल ऐसी कुर्सियों या कुर्सियों पर बैठें, जिनमें नब्बे डिग्री से कम हिप फ्लेक्सन हो।

जब आप लेटे हों या बैठे हों, तो संचालित पैर को थोड़ा सा बगल की ओर ले जाने का प्रयास करें। पैर की सही स्थिति को नियंत्रित करने के लिए, अंगूठे का नियम है - अपनी उंगली को जांघ की बाहरी सतह पर रखें और सही स्थिति में घुटना उंगली के बाहर की तरफ होना चाहिए।

जब आप बिस्तर पर लेटे हों, तो अपने पैरों पर पड़े कंबल को अपने ऊपर खींचने की कोशिश न करें। इसके लिए किसी भी डिवाइस का इस्तेमाल करें या किसी से आपकी मदद करने के लिए कहें।

इसी तरह बिना चम्मच के जूते न पहनें।

बाद में, जब आपके नए जोड़ के आस-पास की मांसपेशियां, स्नायुबंधन और टेंडन मजबूत होते हैं, तो आप इनमें से कुछ नियमों को छोड़ने में सक्षम हो सकते हैं, जैसे कि रात में अपने पैरों के बीच तकिया न लगाना।

हालांकि पूर्ण आरामऑपरेशन के बाद पहले दिन का मतलब यह नहीं है कि आपको कुछ भी नहीं करना चाहिए - यह ठीक होने के लिए लड़ने का समय है!

सर्जरी के तुरंत बाद करने के लिए व्यायाम

आपके पैरों के संचलन में सुधार और रक्त के थक्कों (रक्त के थक्कों) के गठन को रोकने के लिए इन अभ्यासों की आवश्यकता होती है।

मांसपेशियों को मजबूत करने और कूल्हे के जोड़ में गति में सुधार के लिए भी उनकी आवश्यकता होती है। अगर कुछ व्यायाम पहली बार में अच्छी तरह से काम नहीं करते हैं तो हार न मानें। वे आपके ठीक होने में तेजी लाएंगे और पोस्टऑपरेटिव दर्द को कम करेंगे। सभी व्यायाम किए जाने चाहिए धीरे से.

सभी व्यायाम सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं होते हैं। आपका डॉक्टर उन अभ्यासों को चिह्नित करेगा जो आपके लिए सही हैं। यदि आपको अन्य सिफारिशें नहीं दी जाती हैं, तो इन अभ्यासों को हर दिन तीन बार करें: सुबह, दोपहर और शाम।

	फुट पंप: जब आप बिस्तर पर लेटते हैं (या बाद में जब आप कुर्सी पर बैठते हैं) तो धीरे-धीरे अपना पैर ऊपर और नीचे करें। इस व्यायाम को हर 5 या 10 मिनट में कई बार करें। इस एक्सरसाइज को बैठकर और लेटकर दोनों तरह से किया जा सकता है। आप इस अभ्यास को ऑपरेशन के ठीक बाद रिकवरी रूम में रहते हुए करना शुरू कर सकते हैं। इस अभ्यास को समय-समय पर पूरी तरह ठीक होने तक करते रहें।
	टखने का घूमना: संचालित पैर के पैर को पहले दक्षिणावर्त घुमाएं, फिर विपरीत दिशा में। रोटेशन केवल द्वारा किया जाता है टखने का जोड़और घुटने नहीं! प्रत्येक दिशा में व्यायाम को 5 बार दोहराएं। इसे आप बैठकर और लेटकर दोनों तरह से कर सकते हैं।
	क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस के लिए व्यायाम(जांघ के सामने की मांसपेशी):जांघ के सामने की मांसपेशी (क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी) को कस लें। अपने पैर के पिछले हिस्से को बिस्तर से दबाकर अपने घुटने को सीधा करने की कोशिश करें। 5 से 10 सेकंड के लिए मांसपेशियों को तनाव में रखें। इस अभ्यास को प्रत्येक पैर के लिए 10 बार दोहराएं (न कि केवल संचालित पैर)।
	एड़ी के सहारे घुटने का लचीलापन: एड़ी को नितम्बों की ओर ले जाएँ, घुटने को मोड़ें और एड़ी को बिस्तर की सतह से स्पर्श करें। अपने घुटने को दूसरे पैर की ओर न मुड़ने दें और अपने कूल्हे के जोड़ को 90 डिग्री से अधिक न मोड़ें। इस अभ्यास को 10 बार दोहराएं।
	यदि ऑपरेशन के बाद पहले दिन आपके लिए ऊपर वर्णित व्यायाम करना मुश्किल है, तो आप इसके साथ प्रतीक्षा कर सकते हैं। यदि बाद में कठिनाई बनी रहती है, तो आप अपने पैर को ऊपर खींचने में मदद के लिए एक बैंड या रोल अप शीट का उपयोग कर सकते हैं।
	नितंब संकुचन: नितंबों की मांसपेशियों को निचोड़ें और उन्हें 5 सेकंड के लिए तनाव में रखें। व्यायाम को कम से कम 10 बार दोहराएं।
	अपहरण व्यायाम: संचालित पैर को जहां तक ​​संभव हो बगल की ओर ले जाएं और वापस लौटा दें। इस अभ्यास को 10 बार दोहराएं। यदि ऑपरेशन के बाद पहले दिन आपके लिए पहली बार में इस अभ्यास को करना मुश्किल है, तो आप इसके साथ थोड़ा इंतजार कर सकते हैं।
	सीधे पैर उठाना: जांघ की मांसपेशियों को कस लें ताकि बिस्तर पर पड़े पैर का घुटना पूरी तरह से फैला हो। उसके बाद, अपने पैर को बिस्तर की सतह से कुछ सेंटीमीटर ऊपर उठाएं। इस अभ्यास को प्रत्येक पैर के लिए 10 बार दोहराएं (न कि केवल संचालित पैर)। यदि ऑपरेशन के बाद पहले दिन आपके लिए पहली बार में इस अभ्यास को करना मुश्किल है, तो आप इसके साथ थोड़ा इंतजार कर सकते हैं।

इन अभ्यासों को बाद में, अगले दूसरे, तीसरे और इसी तरह, हिप आर्थ्रोप्लास्टी के कुछ दिनों बाद जारी रखें।

आपकी सर्जरी के अगले दिन, आपका डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट आपके नए कूल्हे के जोड़ का उपयोग करके बैसाखी या वॉकर के साथ उठने और चलने में आपकी मदद करेगा। ज्यादातर मामलों में, आपको अपने शरीर के पूरे वजन के साथ अपने संचालित पैर पर कदम रखने की अनुमति दी जाएगी। दर्द सहनशीलता के सिद्धांत के आधार पर इसे बॉडी वेट लोडिंग कहा जाता है। कभी-कभी, आपकी सर्जरी की प्रकृति के कारण, आपका सर्जन शुरू में संचालित पैर पर भार को सीमित कर सकता है, इसे आंशिक भार कहा जाता है। कुछ समय बाद, आप संचालित पैर पर भार बढ़ाने में सक्षम होंगे।

पोस्टऑपरेटिव घाव की देखभाल

आमतौर पर, घाव को सुखाया जाता है या घाव के किनारों को विशेष कोष्ठक के साथ बांधा जाता है। ऑपरेशन के 12-14-16 दिनों के बाद टांके हटा दिए जाते हैं।

कभी-कभी घाव को सोखने योग्य टांके से सिल दिया जाता है जिसे निकालने की आवश्यकता नहीं होती है।

जब तक टांके हटा दिए जाते हैं, तब तक घाव से स्टिकर को हटाने के लिए दिन में एक बार (और सामान्य उपचार के मामले में हर दो या तीन दिन में एक बार) पर्याप्त है और खारा में भिगोए हुए साफ कपड़े से सिवनी को पोंछ दें। जब आप क्लिनिक में हों, तो ड्रेसिंग नर्सों द्वारा की जाएगी, जो यदि आवश्यक हो, तो पोस्टऑपरेटिव घाव को देखने के लिए डॉक्टर को बुलाएंगी।

डिस्चार्ज के बाद घाव को सूखा और साफ रखें।

अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या घाव के आसपास लालिमा विकसित हो जाती है या घाव से तरल पदार्थ का रिसाव होने लगता है।

ऑपरेशन के बाद पहले कुछ महीनों में, संचालित पैर सूज जाएगा - यह सामान्य है और आपको इससे डरना नहीं चाहिए।

सर्जरी के बाद आंदोलन

वॉकर या बैसाखी के साथ चलना:सीधे खड़े हो जाएं, ताकि आपको आराम मिले। अपने वजन को वॉकर या बैसाखी के साथ समान रूप से वितरित करें। अपने वॉकर या बैसाखी को थोड़ी दूरी पर ले जाएं। उसके बाद, आगे बढ़ें ताकि संचालित पैर पहले एड़ी से फर्श को छूए।

जैसे ही आप चरण पूरा करते हैं, अपने बड़े पैर के अंगूठे को फर्श से उठा दें। प्रदर्शन करने के लिए अपने वॉकर या बैसाखी को अपने कूल्हों और घुटनों से थोड़ा आगे ले जाएं अगला कदम. याद रखें, पहले अपनी एड़ी से फर्श को स्पर्श करें, फिर अपने पैर को फर्श पर उसकी पूरी सतह के साथ रखें, फिर फाड़ दें अँगूठाफर्श की सतह से। जितना हो सके लयबद्ध और सुचारू रूप से चलने की कोशिश करें, लेकिन जल्दबाजी न करें। अपनी प्रगति की लंबाई और गति चुनें ताकि आप उस तरह से आगे बढ़ सकें।

जैसे ही आपका मांसपेशियों की ताकतऔर सहनशक्ति, आप और अधिक चलने में सक्षम होंगे। धीरे-धीरे, आप संचालित पैर को अधिक से अधिक लोड करने में सक्षम होंगे।

ऑपरेशन के लगभग तीसरे दिन आप बैसाखी या वॉकर का उपयोग करके आत्मविश्वास से चलने में सक्षम होंगे। अधिकांश रोगी आश्चर्यचकित होते हैं कि वे कितने स्वतंत्र हो जाते हैं और यह कितनी जल्दी हो जाता है।

बेंत या एक बैसाखी के साथ चलना:वॉकर अक्सर केवल पहले कुछ हफ्तों के लिए उपयोग किए जाते हैं ताकि आप अपना संतुलन बनाए रख सकें और गिरने से बच सकें। बेंत या एक बैसाखी का उपयोग कई और हफ्तों तक किया जाता है जब तक कि ताकत और संतुलन पूरी तरह से बहाल नहीं हो जाता। संचालित जोड़ के विपरीत हाथ में बेंत या बैसाखी का प्रयोग करें। यानी अगर दाहिने जोड़ का ऑपरेशन किया जाता है, तो एक बैसाखी को बाएं हाथ के नीचे रखें, और इसके विपरीत। आप एक बेंत या एक बैसाखी के साथ चलने के लिए तैयार होंगे जब आप दोनों पैरों पर खड़े हो सकते हैं और बिना वॉकर की सहायता के संतुलन बना सकते हैं।

सीढ़ियाँ चढ़ना और उतरना:सीढ़ी चढ़ने के लिए जोड़ों की गतिशीलता और मांसपेशियों की ताकत दोनों की आवश्यकता होती है, इसलिए यदि संभव हो तो पूरी तरह से ठीक होने तक इसे टाला जाना चाहिए। यदि आपको सीढ़ियों का उपयोग करना है, तो आपको बाहरी सहायता की आवश्यकता हो सकती है। सीढ़ियाँ चढ़ते समय, हमेशा संचालित जोड़ के विपरीत हाथ से रेलिंग पर झुकें और एक बार में एक कदम उठाएं।

चढ़ती सीढ़ियां:

1. अपने अच्छे पैर के साथ कदम बढ़ाएं।

2. फिर संचालित पैर को एक कदम ऊपर उठाएं।

3. अंत में अपनी बैसाखी और/या बेंत को उसी चरण पर ले जाएं।

सीढ़ियों से नीचे जाना, सब कुछ उल्टे क्रम में है:

1. अपनी बैसाखी और/या बेंत को नीचे दी गई सीढ़ी पर रखें।

2. अपने संचालित पैर के साथ नीचे उतरें।

3. अंत में, अपने अच्छे पैर को नीचे ले जाएं।

यह मत भूलो कि सीढ़ियाँ चढ़ना हमेशा स्वस्थ पैर के साथ एक कदम से शुरू होना चाहिए, और एक संचालित कदम के साथ उतरना चाहिए।

प्रारंभिक पश्चात की अवधि में व्यायाम

पहले से वर्णित अभ्यासों के अलावा, जो ऑपरेशन के बाद पहली दस्तक पर किए जाते हैं, ऑपरेशन के बाद दूसरे दिन से, जब आप पहले से ही खड़े हो सकते हैं, तो उन्हें खड़े होने की स्थिति में व्यायाम जोड़ा जाता है।

ऑपरेशन के तुरंत बाद, आप बिस्तर से उठकर खड़े हो सकेंगे। सबसे पहले आपको तब तक सहायता की आवश्यकता होगी जब तक आप अपनी ताकत वापस नहीं ले लेते और अतिरिक्त समर्थन के बिना खड़े हो सकते हैं। खड़े होने की स्थिति में इन अभ्यासों को करते समय, एक सुरक्षित समर्थन (हेडबोर्ड, टेबल, दीवार, या मजबूत कुर्सी) को पकड़ें। प्रत्येक सत्र के दौरान प्रत्येक अभ्यास को 10 बार दोहराएं:

	खड़े घुटने उठाना: संचालित पैर के घुटने को ऊपर उठाएं। अपने घुटने को कमर के स्तर से ऊपर न उठाएं। अपने पैर को दो सेकंड के लिए पकड़ें, फिर इसे तीन तक गिनने के लिए नीचे करें।
	कूल्हे के जोड़ को खड़े होने की स्थिति में सीधा करना : अपने संचालित पैर को धीरे-धीरे पीछे ले जाएं। अपनी पीठ को सीधा रखने की कोशिश करें। 2 या 3 सेकंड के लिए पैर को पकड़ें, फिर इसे वापस फर्श पर लौटा दें।
	खड़े होने की स्थिति में पैर का अपहरण: सुनिश्चित करें कि आपके कूल्हे, घुटने और पैर सीधे आगे की ओर इशारा कर रहे हैं। अपने शरीर को सीधा रखें। यह सुनिश्चित करते हुए कि घुटने को हर समय आगे की ओर निर्देशित किया जाए, अपने पैर को बगल में ले जाएं। फिर धीरे-धीरे अपने पैर को वापस नीचे करें जब तक कि आपका पैर वापस फर्श पर न आ जाए।

आमतौर पर हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद आपको क्लिनिक में 7-10 दिन बिताने पड़ते हैं।

आपको घर से छुट्टी मिल सकती है यदि:

• आपका डॉक्टर आश्वस्त है कि आप सुरक्षित रूप से घूमने, लेटने और बिस्तर से उठने में सक्षम हैं।
• आप बाथरूम या शौचालय में जा सकते हैं।
• आप ठोस खाना खा रहे हैं।
• पोस्टऑपरेटिव घाव के क्षेत्र में संक्रमण के कोई लक्षण नहीं हैं।
• आपके महत्वपूर्ण संकेत सामान्य हैं।
• आप गोलियों में दवाओं के साथ दर्द को नियंत्रित कर सकते हैं।
• आपके डॉक्टर परीक्षण के परिणाम संतोषजनक पाएंगे।

चेकआउट पर, आप प्राप्त करेंगे डिस्चार्ज सारांशजो सिफारिशों को सूचीबद्ध करेगा आगे की वसूली, आपके द्वारा इंस्टॉल किए गए एंडोप्रोस्थेसिस घटकों के प्रकार और आकार को इंगित करता है।

यदि आप कार या टैक्सी से घर जाने की योजना बना रहे हैं, तो आपको बैठने के लिए एक सख्त तकिया प्रदान करना चाहिए। सीट की ऊंची ऊंचाई कार के अंदर और बाहर निकलना आसान बना देगी। लैंडिंग की सुविधा के लिए, आप एक प्लास्टिक बैग का उपयोग कर सकते हैं जो आपको सीट पर स्लाइड करने की अनुमति देगा।

बाद के चरण में किए जाने वाले व्यायाम और क्रियाएं

पूर्ण पुनर्प्राप्ति में कुछ समय लगेगा। ऑपरेशन और ऑपरेशन से पहले जोड़ों की बीमारी के कारण होने वाले दर्द ने ही आपकी जांघ की मांसपेशियों को कमजोर कर दिया। निम्नलिखित अभ्यास इन मांसपेशियों को पूरी तरह से ठीक होने में मदद करेंगे:

	इलास्टिक बैंड के साथ व्यायाम (प्रतिरोध के साथ)। इन अभ्यासों को सुबह, दोपहर और शाम को 10 बार करना चाहिए। लोचदार बैंड का एक सिरा संचालित पैर के टखने के चारों ओर जुड़ा होता है, दूसरा सिरा एक बंद दरवाजे, भारी फर्नीचर या दीवार की सलाखों से जुड़ा होता है। संतुलन बनाए रखने के लिए, कुर्सी या हेडबोर्ड को पकड़ें।
	प्रतिरोध के साथ कूल्हे के जोड़ में लचीलापन: एक दीवार या भारी वस्तु के खिलाफ अपनी पीठ के साथ खड़े हो जाओ, जिसमें एक लोचदार बैंड जुड़ा हुआ है, आपके संचालित पैर रास्ते से थोड़ा बाहर है। अपने घुटने को सीधा रखते हुए अपने पैर को आगे की ओर उठाएं। फिर धीरे-धीरे अपने पैर को उसकी मूल स्थिति में लौटाएं।
	खड़े होने की स्थिति में प्रतिरोध के साथ पैर का अपहरण: मेंएक दरवाजे या एक भारी वस्तु के खिलाफ अपने स्वस्थ पक्ष के साथ खड़े हो जाओ, जिसमें एक रबर ट्यूब जुड़ी हुई है, और अपने संचालित पैर को किनारे पर ले जाएं। धीरे-धीरे अपने पैर को उसकी मूल स्थिति में लौटाएं।

व्यायाम वाहन: मांसपेशियों की ताकत और कूल्हे की गतिशीलता को बहाल करने के लिए व्यायाम बाइक महान व्यायाम हैं। सीट की ऊंचाई को समायोजित करें ताकि जब आपका घुटना सीधा हो तो आप मुश्किल से पैडल को छू सकें। पहले पेडल वापस। पेडलिंग तभी शुरू करें जब आप उन्हें आसानी से वापस घुमा सकें। जब आपकी मांसपेशियां मजबूत हो जाएं (सर्जरी के लगभग 4-6 सप्ताह बाद), तो धीरे-धीरे भार बढ़ाएं।

समकोण नियम का पालन करना याद रखें: अपने घुटने को कूल्हे के जोड़ से ऊपर न उठाएं।

दिन में दो बार 10-15 मिनट के लिए पेडल आगे बढ़ाएं, धीरे-धीरे इस समय को बढ़ाकर 20-30 मिनट सप्ताह में 3-4 बार करें।

अव्यवस्था।किसी भी हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद, एंडोप्रोस्थेसिस के अव्यवस्था ("पॉपिंग") का खतरा होता है, खासकर ऑपरेशन के बाद पहले कुछ दिनों और हफ्तों में। सौभाग्य से, यह एक जटिलता है जिसका जोखिम आप बहुत कम कर सकते हैं यदि आप नियमों का पालन करते हैं और पुनर्वास में संलग्न होते हैं जो आपकी मांसपेशियों को मजबूत करता है।

यदि आपके पास एंडोप्रोस्थेसिस की अव्यवस्था है, तो पहले अपने डॉक्टर को बताएं। आपका सर्जन आपको तुरंत सहायता प्राप्त करने के बारे में निर्देश देगा - अस्पताल में जहां आपका ऑपरेशन हुआ था या पर आपातकालीन देखभालआपातकालीन अस्पताल। प्रत्येक ट्रूमेटोलॉजिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट जानता है कि एंडोप्रोस्थेसिस की अव्यवस्था को कैसे सेट किया जाए (उसके सिर को कप में लौटाएं)।

एंडोप्रोस्थेसिस के पुन: लक्सेशन के जोखिम को कम करने के लिए, आपका सर्जन एक विशेष उपकरण, एक ब्रेस पहनने की सिफारिश कर सकता है, जो कूल्हे के जोड़ में गति को सीमित करता है। जबकि अव्यवस्था का कुछ जोखिम हमेशा बना रहता है, यह बहुत कम हो जाता है जब संयुक्त के आसपास के नरम ऊतक लगभग 3 महीने के बाद ठीक हो जाते हैं।

समकोण नियम को हमेशा याद रखें, कूल्हे के अत्यधिक मुड़ने और झुकने से बचें।

भंग. गिरने या चोट के परिणामस्वरूप, एंडोप्रोस्थेसिस के आसपास एक हड्डी का फ्रैक्चर हो सकता है। ईर्ष्या के फ्रैक्चर का उपचार इसकी प्रकृति पर निर्भर करता है।

प्रत्यारोपण ढीला और पहनना।एक मानक हिप रिप्लेसमेंट के बाद, 90-95% संभावना है कि यह आपको 10 साल से अधिक समय तक चलेगा। लेकिन एंडोप्रोस्थेसिस अभी भी शाश्वत नहीं है। कुछ समय बाद, इम्प्लांट के खराब होने के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, इसका ढीलापन दिखाई दे सकता है, इसे बदलने की आवश्यकता हो सकती है, संशोधन आर्थ्रोप्लास्टी। चल रहे शोध भविष्य में लंबे प्रत्यारोपण जीवन और आसान प्रतिस्थापन की आशा प्रदान करते हैं। इम्प्लांट डिज़ाइन पर चर्चा करते समय अपने डॉक्टर के साथ अत्याधुनिक स्थिति पर चर्चा करने के लिए स्वतंत्र महसूस करें।

कुल हिप आर्थ्रोप्लास्टी: जटिलताएं

यदि एंडोप्रोस्थेसिस घटकों का घिसाव या ढीलापन होता है, तो संशोधन एंडोप्रोस्थेसिस किया जाता है।

संशोधन हिप आर्थ्रोप्लास्टी

रक्त वाहिका या तंत्रिका को नुकसान।एंडोप्रोस्थेटिक्स के साथ, किसी भी अन्य ऑपरेशन की तरह, नसों या रक्त वाहिकाओं को नुकसान होने का खतरा होता है, लेकिन यह बहुत कम होता है। कुल हिप रिप्लेसमेंट के दौरान रक्त वाहिकाओं और नसों को नुकसान की संभावना एक प्रतिशत का एक अंश है। यदि आप सर्जरी के बाद अपने पैर या पैर में अचानक सुन्नता या कमजोरी महसूस करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर या नर्स को बताएं।

विभिन्न पैरों की लंबाई।कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस वाले रोगियों में, घाव के किनारे का पैर अक्सर दूसरे की तुलना में छोटा होता है। यद्यपि आपका डॉक्टर आपके पैरों की लंबाई को बराबर करने की कोशिश करेगा, यह हमेशा संभव नहीं होता है और हमेशा आवश्यक नहीं होता है। अधिकांश रोगियों को कोई महत्वपूर्ण अंतर दिखाई नहीं देता है। यदि आप अपने पैरों की लंबाई में अंतर देखते हैं, और यह आपको परेशानी देता है, तो इसे एड़ी पैड या जूते की एड़ी की मदद से आसानी से समाप्त किया जा सकता है। अक्सर सर्जरी के बाद, रोगियों को लगता है कि संचालित पैर लंबा है, और यह इस तथ्य के कारण है कि लंबे समय तकयह छोटा था, और रीढ़ की मांसपेशियों को छोटे पैर की आदत हो गई थी। आमतौर पर, लंबे पैर की भावना कुछ हफ्तों या महीनों के भीतर दूर हो जाती है क्योंकि रीढ़, श्रोणि और मांसपेशियों को पैर की नई लंबाई की आदत हो जाती है। लंबे पैर की अनुभूति अक्सर जांघ के सामने दर्द के साथ होती है, जो धीरे-धीरे गुजर भी जाएगी।