Mis on naiste kliimaperiood. Menopaus (menopaus): põhjused, etapid ja ravi. Millal teha vereanalüüsi suguhormoonide jaoks

Tsiteerimiseks: Serov V.N. Menopaus: normaalne või patoloogiline. rinnavähk. 2002;18:791.

Sünnitusabi, günekoloogia ja perinatoloogia teaduskeskus, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia, Moskva

To Limakteeriline periood eelneb vananemisele ja sõltuvalt menstruatsiooni katkemisest jaguneb see premenopausiks, menopausiks ja postmenopausiks. Normaalse seisundina iseloomustavad menopausi väljendunud vananemise tunnused. Klimakteriaalne sündroom, kardiovaskulaarne patoloogia, hüpotroofsed ilmingud urogenitaalsüsteemis, osteopeenia ja osteoporoos - see on vananemisest ja munasarjade funktsiooni seiskumisest põhjustatud menopausi patoloogia mittetäielik loetelu. Peaaegu kolmandik naise elust möödub menopausi märgi all. Viimastel aastatel on võimalus oluliselt parandada elukvaliteeti menopausi ajal abiga hormoonasendusravi (HRT), mis võimaldab ravida menopausi sündroomi, vähendada kardiovaskulaarset patoloogiat, osteoporoosi, kusepidamatust 40-50%.

premenopaus eelneb menopausi somaatilised ja psühholoogilised muutused, mis on tingitud munasarjade funktsiooni väljasuremisest. Nende varajane avastamine võib takistada raske menopausi sündroomi teket. Perimenopaus algab tavaliselt pärast 45. eluaastat. Alguses on selle ilmingud tähtsusetud. Nii naine ise kui ka tema arst tavaliselt kas ei omista neile tähtsust või seostavad neid vaimse ülepingega. Hüpoöstrogenism tuleks välistada kõigil üle 45-aastastel naistel, kes kurdavad väsimust, nõrkust, ärrituvust. Premenopausi kõige iseloomulikum ilming on menstruaaltsükli häired. Nelja aasta jooksul enne menopausi esineb see sümptom 90% naistest.

Menopaus- osa loomulikust vananemisprotsessist on tegelikult menstruatsiooni katkemine munasarjade funktsiooni väljasuremise tagajärjel. Menopausi vanus määratakse tagasiulatuvalt, 1 aasta pärast viimast menstruatsiooni. Menopausi keskmine vanus on 51 aastat. Selle määravad pärilikud tegurid ja see ei sõltu toitumise ja rahvuse omadustest. Suitsetajatel ja sünnitamata naistel tekib menopaus varem.

Postmenopaus järgneb menopausile ja kestab keskmiselt kolmandiku naise elust. Munasarjade jaoks on see suhtelise puhkeperiood. Hüpoöstrogenismi tagajärjed on väga tõsised, tervisele sarnase tähtsusega hüpotüreoidismi ja neerupealiste puudulikkuse tagajärgedega. Vaatamata sellele ei pööra arstid menopausijärgsele HAR-le piisavalt tähelepanu, kuigi see on vanemate naiste erinevate patoloogiate ennetamise ja ravi üks olulisemaid komponente. See näib olevat tingitud sellest, et hüpoöstrogeensuse tagajärjed arenevad aeglaselt (osteoporoos) ja on sageli tingitud vananemisest (südame-veresoonkonna haigused).

Hormonaalsed ja metaboolsed muutused tekivad premenopausis järk-järgult. Pärast peaaegu 40-aastast perioodi, mille jooksul munasarjad eritasid tsükliliselt suguhormoone, väheneb östrogeenide sekretsioon järk-järgult ja muutub monotoonseks. Premenopausis muutub suguhormoonide ainevahetus. Postmenopausis naistel ei kaota munasarjad täielikult oma endokriinset funktsiooni, nad jätkavad teatud hormoonide sekretsiooni.

Progesterooni toodavad ainult kollase keha rakud, mis moodustuvad pärast ovulatsiooni. Premenopausis muutub üha suurem osa menstruaaltsüklitest anovulatoorseks. Mõned naised ovuleerivad, kuid neil tekib kollaskeha puudulikkus, mille tulemuseks on progesterooni sekretsiooni vähenemine.

Östrogeeni sekretsioon munasarjade poolt postmenopausis praktiliselt peatub. Sellele vaatamata määravad kõik seerumis olevad naised östradiooli ja östrooniga. Need moodustuvad perifeersetes kudedes androgeenidest, mida eritavad neerupealised. Enamik östrogeene pärineb androsteendioonist, mida eritavad peamiselt neerupealised ja vähemal määral munasarjad. Seda esineb peamiselt lihas- ja rasvkoes. Sellega seoses suureneb rasvumise korral seerumi östrogeeni tase, mis progesterooni puudumisel suurendab emaka keha vähi riski. Õhukeste naiste seerumi östrogeenitase on madalam ja seetõttu on neil suurem risk osteoporoosi tekkeks. Huvitaval kombel on menopausi sündroom võimalik isegi rasvunud naiste kõrge östrogeenitaseme korral.

Postmenopausis progesterooni sekretsioon peatub. Fertiilsusperioodil kaitseb progesteroon endomeetriumi ja piimanäärmeid östrogeeni stimulatsiooni eest. See vähendab östrogeeni retseptorite sisaldust rakkudes. Premenopausis ja postmenopausis naistel püsib östrogeeni tase mõnel naisel piisavalt kõrge, et stimuleerida endomeetriumi rakkude proliferatsiooni. See, nagu ka progesterooni sekretsiooni puudumine, suurendab endomeetriumi hüperplaasia, emaka- ja piimanäärmevähi riski.

Psühholoogilised tagajärjed vananemisega seotud haigused on tavaliselt palju tugevamad kui need, mis on seotud lapse kandmise funktsiooni kadumisega. Kaasaegses ühiskonnas väärtustatakse noorust rohkem kui küpsust, mistõttu menopaus kui käegakatsutav tõend vanusest põhjustab mõnel naisel ärevust ja depressiooni. Psühholoogilised tagajärjed sõltuvad suuresti sellest, kui palju tähelepanu naine oma välimusele pöörab. Naha kiire vananemine, eriti postmenopausis naistel, teeb paljudele naistele muret. Arvukate uuringute tulemused kinnitavad, et naiste vanusega seotud nahamuutused on tingitud hüpoöstrogeensusest.

Menopausi ajal teatavad paljud naised ärevusest ja ärrituvusest. Need sümptomid on muutunud isegi menopausi sündroomi lahutamatuks osaks. On üldtunnustatud, et need on seotud hüpoöstrogenismiga. Sellele vaatamata ei ole üheski läbi viidud uuringus kinnitust leidnud ärevuse seos menopausi ja selle kadumise vahel hormoonasendusravi ajal. Tõenäoliselt on ärevus ja ärrituvus tingitud erinevatest sotsiaalsetest teguritest. Arst peaks olema teadlik nendest vanemate naiste levinud sümptomitest ja pakkuma asjakohast psühholoogilist tuge.

looded- võib-olla kõige kuulsam hüpoöstrogenismi ilming. Patsiendid kirjeldavad neid kui perioodilist lühiajalist kuumatunnet, millega kaasneb higistamine, südamepekslemine, ärevus, millele mõnikord järgneb külmavärinad. Kuumahood kestavad reeglina 1-3 minutit ja korduvad 5-10 korda päevas. Rasketel juhtudel teatavad patsiendid kuni 30 kuumahoogu päevas. Loomuliku menopausi korral esinevad kuumahood umbes pooltel naistest, kunstliku menopausi korral - palju sagedamini. Enamasti segavad kuumahood kergelt enesetunnet.

Ligikaudu 25% naistest, eriti need, kes on läbinud kahepoolse ooforektoomia, märgivad aga tõsiseid ja sagedasi kuumahoogusid, mis põhjustavad suurenenud väsimust, ärrituvust, ärevust, depressiivset meeleolu ja mälukaotust. Osaliselt võivad need ilmingud olla tingitud unehäiretest koos sagedaste öiste kuumahoogudega. Varajases premenopausis võivad need häired tekkida autonoomsete häirete tagajärjel ega ole seotud kuumahoogudega.

Kuumahoogusid seletatakse GnRH sekretsiooni sageduse ja amplituudi olulise suurenemisega. Võimalik, et GnRH suurenenud sekretsioon ei põhjusta kuumahooge, vaid on vaid üks kesknärvisüsteemi düsfunktsiooni sümptom, mis põhjustab termoregulatsiooni häireid.

HAR kõrvaldab enamikul naistel kiiresti kuumahood. Mõned neist, eriti need, kes on läbinud kahepoolse ooforektoomia, vajavad suuri östrogeeni annuseid. Kergetel juhtudel, kui puuduvad HAR muud näidustused (näiteks osteoporoos), ravi ei määrata. Ilma ravita kaovad kuumahood 3-5 aasta pärast.

Tupe, ureetra ja põie põhja epiteel on östrogeenist sõltuv. 4-5 aastat pärast menopausi tekib umbes 30% naistest, kes ei saa hormoonasendusravi, selle atroofia. Atroofiline vaginiit avaldub tupe kuivuse, düspareunia ja korduva bakteriaalse ja seente põhjustatud vaginiidina. Kõik need sümptomid kaovad hormoonasendusravi taustal täielikult.

Atroofiline uretriit ja tsüstiit mis väljendub sagedases ja valulikus urineerimises, urineerimistungis, stressist tingitud kusepidamatuses ja korduvates kuseteede infektsioonides. Hüpoöstrogeeniast põhjustatud epiteeli atroofia ja ureetra lühenemine soodustavad kusepidamatust. HAR on efektiivne 50% menopausijärgses stressist tingitud uriinipidamatusega patsientidest.

Menopausis naised teatavad sageli tähelepanuhäired ja lühiajaline mälu. Varem seostati neid sümptomeid vananemisega või kuumahoogudest põhjustatud unehäiretega. Nüüd on näidatud, et need võivad olla tingitud hüpoöstrogeensusest. Hormoonasendusravi parandab menopausijärgses eas naiste kesknärvisüsteemi funktsioone ja psühholoogilist seisundit.

Üks huvitavamaid tulevaste uuringute valdkondi on HAR rolli määramine Alzheimeri tõve ennetamisel ja ravis. On tõendeid selle kohta, et östrogeenid vähendavad selle haiguse riski, kuigi hüpoöstrogenismi osa Alzheimeri tõve patogeneesis ei ole veel tõestatud.

Südame-veresoonkonna haigused Soodustavaid tegureid on palju, millest olulisim on vanus. Kardiovaskulaarsete haiguste risk suureneb vanusega nii meestel kui naistel. Fertiilses eas naiste koronaartõvesse suremise risk on 3 korda väiksem kui meestel. Postmenopausis tõuseb see järsult. Varem seletati postmenopausis naiste südame-veresoonkonna haiguste esinemissageduse kasvu vaid vanusega. Nüüd on näidatud, et hüpoöstrogeensus mängib nende arengus olulist rolli. See on üks kergemini kõrvaldatavaid ateroskleroosi riskitegureid. Menopausijärgses eas naistel, kes saavad östrogeene, väheneb müokardiinfarkti ja insuldi risk rohkem kui 2 korda. Postmenopausis naist jälgiv arst peaks talle rääkima südame-veresoonkonna haigustest ja nende ennetamise võimalusest. See on eriti oluline, kui ta keeldub mingil põhjusel HAR-st.

Lisaks hüpoöstrogenismile tuleks püüda kõrvaldada ka muud ateroskleroosi riskifaktorid. Võib-olla kõige olulisemad neist on arteriaalne hüpertensioon ja suitsetamine. Seega suurendab arteriaalne hüpertensioon müokardiinfarkti ja insuldi riski 10 korda ning suitsetamine vähemalt 3 korda. Muud riskitegurid on suhkurtõbi, hüperlipideemia ja istuv eluviis.

Juba ammu on teada, et menopaus, nii loomulik kui ka kunstlik, põhjustab osteoporoosi. Osteoporoos on luukoe tiheduse vähenemine ja ümberstruktureerimine. Mugavuse huvides teevad mõned autorid ettepaneku nimetada osteoporoosiks sellist luutiheduse vähenemist, mille korral tekivad luumurrud või nende risk on väga kõrge. Kahjuks jääb kompaktse ja käsnjas luu kaotuse määr enamikul juhtudel teadmata kuni luumurru tekkimiseni. Osteoporoosist tingitud raadiuse-, reieluukaela- ja selgroolülide kompressioonmurdudega eakate naiste arv on suur. Keskmise oodatava eluea pikenemisega see ilmselt ainult pikeneb.

Vaatamata sellele, et luu resorptsiooni kiirus suureneb juba premenopausis, esineb kõige rohkem osteoporoosist tingitud luumurde mitu aastakümmet pärast menopausi. Puusaluumurdude risk üle 80-aastastel naistel on 30%. Ligikaudu 20% neist sureb 3 kuu jooksul pärast luumurdu pikaajalise immobilisatsiooni tüsistuste tõttu. Osteoporoosi on äärmiselt raske ravida juba luumurdude staadiumis.

Osteoporoosi riskifaktoreid on palju. Kõige olulisem neist on vanus. Teine osteoporoosi riskitegur on kahtlemata hüpoöstrogenism. Nagu juba märgitud, ulatub HAR puudumisel menopausijärgne luukadu 3-5% aastas. Kõige aktiivsemalt resorbeerub luukoe menopausijärgse esimese 5 aasta jooksul. Arvatakse, et sel perioodil kaob 20% elu jooksul kaotatud reieluukaela kompaktsest ja käsnjas ainest.

Madal kaltsiumisisaldus toidus põhjustab ka osteoporoosi. Kaltsiumirikka toidu (eriti piimatoodete) söömine vähendab menopausieelses eas naiste luude hõrenemist. HAR-i saavatel postmenopausis naistel piisab luutiheduse säilitamiseks kaltsiumilisanditest annuses 500 mg päevas suukaudselt. Kaltsiumi tarbimine näidatud annustes ei suurenda urolitiaasi riski, kuigi sellega võivad kaasneda seedetrakti häired: kõhupuhitus ja kõhukinnisus. Treening ja suitsetamisest loobumine takistavad ka luude hõrenemist ja vähendavad osteoporoosi riski.

Menopausi tüsistuste vältimiseks on kõige tõhusam hormoonasendusravi. Klimakteriaalset sündroomi, mida kõige sagedamini täheldatakse perimenopausis, iseloomustavad vegetatiivsed-vaskulaarsed, neuroloogilised ja metaboolsed ilmingud. Iseloomulikud on kuumahood, meeleolu ebastabiilsus, kalduvus depressioonile, sageli süveneb hüpertensioon, progresseerub II tüüpi suhkurtõbi, tekivad peptilise haavandi ägenemised ja kopsupatoloogia. Tupe limaskesta, ureetra, põie hüpotroofsed protsessid arenevad järk-järgult. Luuakse tingimused sagedasteks kuse- ja tupepõletikeks, seksuaalelu on häiritud. Ateroskleroos progresseerub, suureneb müokardiinfarkti ja insuldi risk. Hilises menopausis tekivad progresseeruva osteoporoosi tõttu luumurrud, eriti lülisamba, reieluukaela.

HAR on menopausi sündroomi korral efektiivne 80–90% juhtudest , vähendab see poole võrra müokardiinfarkti ja insuldi riski ning pikendab oodatavat eluiga isegi neil patsientidel, kellel angiograafia näitab koronaararterite valendiku ahenemist. Östrogeenid takistavad aterosklerootiliste naastude teket. HAR kombineeritud preparaatides sisalduvad östrogeenid vähendavad luuhõrenemist ja taastavad seda osaliselt, vältides osteoporoosi ja luumurde.

HAR-l on ka negatiivne mõju. Östrogeenid suurendavad hüperplaasia ja emaka keha vähi riski, kuid progestageenide samaaegne manustamine hoiab neid haigusi ära. Kirjanduse andmetel ei ole võimalik teha selget pilti rinnavähi riskist; paljud autorid randomiseeritud uuringutes ei näidanud suurenenud riski, kuid teistes uuringutes see suurenes. Viimastel aastatel on näidatud HAR kasulikku toimet Alzheimeri tõve vastu.

Hoolimata HAR selgetest eelistest, ei kasutata seda laialdaselt. Arvatakse, et ainult umbes 30% menopausijärgses eas naistest võtavad östrogeeni. See on tingitud naiste suurest arvust, kellel on suhtelised vastunäidustused ja piirangud HAR jaoks. Täiskasvanueas on paljudel naistel emaka fibroidid, endometrioos, suguelundite hüperplastilised protsessid, fibrotsüstiline mastopaatia jne. Kõik see sunnib otsima alternatiivseid menopausihäirete ravimeetodeid (füüsiline aktiivsus, suitsetamise piiramine või mahajätmine, kohvi tarbimise vähendamine). , suhkur, sool, tasakaalustatud toitumine).

Pikaajalised meditsiinilised vaatlused on näidanud tasakaalustatud toitumise ning multivitamiinide, mineraalide komplekside, aga ka ravimtaimede kasutamise kõrget efektiivsust.

kliimalennuk - loodusliku päritoluga komplekspreparaat. Taimsed komponendid, millest preparaat koosneb, mõjutavad termoregulatsiooni, normaliseerides pärssimise protsesse kesknärvisüsteemis; vähendada higistamishoogude, kuumahoogude, peavalude (sh migreeni) sagedust; leevendada piinlikkust, sisemist ärevust, aidata unetuse korral. Ravimit kasutatakse suu kaudu kuni täieliku resorptsioonini suuõõnes pool tundi enne või üks tund pärast sööki, 1-2 tabletti 3 korda päevas. Ravimi kasutamisel ei olnud vastunäidustusi, kõrvaltoimeid ei tuvastatud.

Klimadinon on ka taimne preparaat. Tabletid 0,02 g, 60 tk pakendis. Suukaudseks manustamiseks mõeldud tilgad - 50 ml viaalis.

Uus suund menopausi ravis on selektiivsed östrogeeni retseptori modulaatorid. Raloksifeen stimuleerib östrogeeni retseptoreid, omades samal ajal ka antiöstrogeenseid omadusi. Ravim sünteesiti rinnavähi raviks, see kuulub tamoksifeeni rühma. Raloksifeen takistab osteoporoosi teket, vähendab insuldi ja müokardiinfarkti riski ega suurenda rinnavähi riski.

HAR puhul kasutatakse konjugeeritud östrogeene, östradioolvaleraati, östrioolsuktsinaati. Ameerika Ühendriikides kasutatakse sagedamini konjugeeritud östrogeene, Euroopa riikides - östradioolvaleraati. Loetletud östrogeenidel ei ole väljendunud mõju maksale, hüübimisfaktoritele, süsivesikute ainevahetusele jne. Progestageenide tsükliline lisamine östrogeenidele 10-14 päeva jooksul on kohustuslik, mis väldib endomeetriumi hüperplaasiat.

Looduslikud östrogeenid jagunevad olenevalt manustamisviisist 2 rühma: suukaudseks või parenteraalseks kasutamiseks. Parenteraalse manustamise korral on östrogeenide esmane metabolism maksas välistatud, mistõttu on terapeutilise toime saavutamiseks vaja väiksemaid ravimi annuseid võrreldes suukaudsete preparaatidega. Looduslike östrogeenide parenteraalsel kasutamisel kasutatakse erinevaid manustamisviise: intramuskulaarne, naha, transdermaalne ja subkutaanne. Salvide, ravimküünalde, tablettide kasutamine östriooliga võimaldab teil saavutada lokaalset toimet urogenitaalsete häirete korral.

Laialt levinud kogu maailmas östrogeeni ja progestiini sisaldavad preparaadid. Nende hulka kuuluvad ühefaasilised, kahefaasilised ja kolmefaasilised ravimid.

Cliogest - monofaasiline ravim, millest 1 tablett sisaldab 1 mg östradiooli ja 2 mg noretisteroonatsetaati.

Kahefaasiliste ravimite puhul Venemaa farmaatsiaturule tarnitavate toodete hulka kuuluvad:

Jumalik. 21 tabletiga kalendripakendis: 11 valget tabletti, mis sisaldavad 2 mg östradioolvaleraati ja 10 sinist tabletti, mis sisaldavad 2 mg östradioolvaleraati ja 10 mg metoksüprogesteroonatsetaati.

Clymen. Kalendripakend, milles on 21 tabletti, millest 11 valget tabletti sisaldavad 2 mg östradioolvaleraati ja 10 roosat tabletti sisaldavad 2 mg östradioolvaleraati ja 1 mg tsüproteroonatsetaati.

Tsükloprogynova. Kalendripakend sisaldab 21 tabletti, millest 11 valget tabletti sisaldavad 2 mg östradioolvaleraati ja 10 helepruuni tabletti sisaldavad 2 mg östradioolvaleraati ja 0,5 mg norgestreeli.

Klimonorm. 21 tabletiga kalendripakendis: 9 kollast tabletti, mis sisaldavad 2 mg östradioolvaleraati ja 12 türkiissinist tabletti, mis sisaldavad 2 mg östradioolvaleraati ja 0,15 mg levonorgestreeli.

Kolmefaasilised ravimid HAR jaoks on Trisequens ja Trisequens-forte. Toimeained: östradiool ja noretisteroonatsetaat.

Ühekomponentsete ravimite puhul suukaudseks manustamiseks on järgmised: Proginova-21 (kalendripakend, mis sisaldab 21 tabletti 2 mg östradioolvaleraati ja Estrofemi (2 mg östradiooli tabletid, 28 tükki).

Kõik ülaltoodud vahendid viitavad verejooksule, mis meenutab menstruatsiooni. See asjaolu ajab paljud menopausis naised segadusse. Viimastel aastatel on riigis kasutusele võetud pideva toimega preparaate Femoston ja Livial, mille kasutamisel verejooksu kas üldse ei teki või 3-4 kuu pärast tarbimine lõpetatakse.

Seega on menopaus, mis on normaalne nähtus, aluse paljudele patoloogilistele seisunditele. Menopausi kõige märgatavam muutus on munasarjade funktsiooni väljasuremine. Östrogeeni taseme langus aitab kaasa vananemisele. Seetõttu uuritakse aktiivselt hormoonasendusravi mõju naise kehale. Naiivne oleks arvata, et kõik vananemisega kaasnevad hädad on hormonaalsete vahenditega kõrvaldatavad. Kuid tuleks tunnistada ebamõistlikuks keelduda hormoonravi suurtest võimalustest menopausis naiste tervise säilitamiseks.

Menopaus on füsioloogiliste muutuste järgmine etapp naise kehas, mis on seotud reproduktiivfunktsiooni väljasuremisega. Suurim tõenäosus selle tekkeks langeb vanusele 45-52 aastat. Olenevalt organismi omadustest, möödunud haigustest, elutingimustest võib menopaus tekkida varem või hiljem. Käimasolevad hormonaalsed muutused viivad järk-järgult naise vananemiseni. Kui ta juhib aktiivset elustiili, pöörab vajalikku tähelepanu oma välimusele, hoolitseb oma tervise eest, siis keha vananemine aeglustub.

Menopausis on 3 etappi:

1. Premenopaus – hormonaalsete muutuste algus, mille puhul östrogeeni tase hakkab langema, menstruatsioon muutub ebaregulaarseks. Raseduse võimalus väheneb.
2. Menopaus on 12-kuuline periood alates viimase menstruatsiooni algusest. Kui eelmisel perioodil võib naine veel kahelda menstruaaltsükli rikete põhjuses, siis menstruatsiooni puudumine aasta jooksul on täpne märk menopausi algusest.
3. Postmenopaus - periood pärast menopausi lõppu, on umbes 3-5 aastat. Östrogeeni tase jõuab miinimumini.

Video: menopaus ja selle tüübid

Menopausi tüübid ja nende alguse vanus

Naiste menopausi sümptomid sõltuvad vanusest. Ravi määratakse ka vastavalt menopausi vanusele, mis sõltub füsioloogia omadustest, üldisest tervislikust seisundist ja elustiilist. Kulminatsioone on mitut tüüpi:

• enneaegne (pärast 30 ja enne 40 aastat);
• varakult (41-45 aastat);
• õigeaegne, peetakse normiks (45-55 aastat);
• hilja (pärast 55 aastat).

Enneaegne ja hiline menopaus on tavaliselt patoloogia. Pärast uurimist ja normist kõrvalekallete põhjuste väljaselgitamist määratakse ravi. Menopausi õigeaegse algusega on mõnel juhul vaja ainult kaasnevate sümptomite leevendamist.

Enneaegse menopausi põhjused ja tagajärjed

Varases eas menopausi tekkimine on võimalik mitmel põhjusel. Esiteks on see tingitud munasarjade haigustest, nende eemaldamisest või ravist hormonaalsete ravimitega. Mõnikord on enneaegse menopausi põhjuseks kaasasündinud geneetilised häired. Selle tulemuseks on ebapiisav munade tootmine. See patoloogia on pärilik.

Üks põhjusi on tüdruku liiga varajane puberteet. Esimese menstruatsiooni alguse tavaliseks vanuseks peetakse 13-14 aastat. Kuid mõnikord ilmneb menstruatsioon juba 10-11 aasta pärast.

Liiga vara saabub menopaus neil, kel on olnud kilpnäärme, suguelundite, immuunsüsteemi, maksa haigusi. Kiiritusravi kasvajate ravis, keemiaravi võib provotseerida menopausi algust.

Varajase menopausi tekkimist soodustavad ka ebatervislik eluviis ja halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, narkomaania). Provotseeriv tegur on rasvumine, samuti kirg dieetide vastu, pikaajaline paastumine.

Varajase menopausi tekkimine on reeglina seotud organismi hormonaalsete häiretega. Naissuguhormoonide taseme langus toob kaasa viljatuse ja varajase vananemise. Lisaks suurendavad hormonaalsed häired piimanäärmete, suguelundite kasvajate riski. Samuti suurendab see südameinfarkti, insuldi ja teiste südame-veresoonkonna haiguste riski. Hormoonide tasakaalustamatus põhjustab kilpnäärme haigusi, urogenitaalsüsteemi talitlus on häiritud. Varajane menopaus põhjustab neuroosi, depressiooni.

Kui ilmnevad esimesed kahtlused keha seksuaalse aktiivsuse vähenemise kohta, peate konsulteerima arstiga. Kahtluse korral menstruaaltsükli häirete põhjuses tehakse FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon) test. Menopausi korral selle tase tõuseb ja jääb pidevalt kõrgeks. Kui häired on ajutised, siis selle hormooni tase kõigub.

Video: hormoonanalüüsid menopausi alguse määramiseks

Hilise menopausi põhjused ja tüsistused

Reeglina on pärilikkus hilise menopausi tekkimise teguriks. Kui seda ei esine enne 55. eluaastat, samas kui terviseprobleeme pole, siis mängib hiline menopaus ainult positiivset rolli. Luu- ja lihaskoe normaalne koostis säilib kauem. Vähem probleeme südame, veresoonte, aju tööga.

Mõnel juhul võib aga hilise menopausi põhjuseks olla tõsine günekoloogiline haigus või keemia- ja kiiritusravi. Sel juhul peaks naine olema pidevalt arsti järelevalve all, kuna menopausi hilinemist põhjustanud haiguste ägenemine või kordumine on võimalik. Erineva intensiivsusega verejooksude ebaregulaarne esinemine varjab mõnikord haiguste, sealhulgas pahaloomuliste kasvajate sümptomeid.

menopausi sümptomid

On mitmeid märke, mille järgi saate kindlaks teha, et menopaus on saabunud.

looded- perioodilised äkilised rünnakud, millega kaasneb kuumuse tunne, samuti verevool näole. Samal ajal higistab naine palju. Mõne minuti pärast tekib külmavärina seisund. Sellised kuumahood võivad kesta aastaid, esinedes 20-50 korda päevas. Sellisel juhul ütleb arst teile, kuidas nende arvu vähendada, sümptomeid leevendada.

Peavalud, pearinglus ilmuvad tavaliselt hommikul. Naine on sunnitud oma tavapärastest tegevustest loobuma, väsib kiiresti. Ta kogeb põhjendamatut ärevust, muutub ärrituvaks.

Unehäired. Päeval ja öösel tekkivad looded äratavad naise. Pärast seda on tal raske magada. Unetus ei tule mitte ainult kuumahoogude tõttu. Unehäirete põhjuseks võib olla neuroos, mis tuleneb närvisüsteemi ja aju halvenemisest. Suutmatus normaalselt magada võtab teilt jõudu ja põhjustab veelgi rohkem ärevust ja ärritust.

Sagedased meeleolumuutused. Naine muutub õrnaks, pisaraks. Rõõmsameelne meeleolu asendub järsult ärrituvuse ja vihaga.

Kühm kurgus. Autonoomse närvisüsteemi reaktsioon, mille korral kurgus on segamise tunne. On vaja teha neelamisliigutusi. Naine ei tunne valu ega ebamugavustunnet. See seisund laheneb tavaliselt iseenesest. Kui aga sümptom mõne kuu jooksul ei kao, ilmnevad valud, siis on vaja pöörduda endokrinoloogi poole. Sarnased aistingud tekivad ka kilpnäärmehaiguste korral.

Mälu nõrgenemine. Sel perioodil kaebab enamik naisi "skleroosi", hajameelsuse, keskendumisvõimetuse üle.

Vagiina kuivus. Sümptomiga kaasneb tavaliselt sügelus, see on valu põhjus vahekorra ajal. See tekib tupe limaskesta struktuuri muutuste tagajärjel hormoonide mõjul. Samal ajal väheneb ka seksuaalne soov.

Kuseelundite rikkumine. Tupekeskkonna koostise rikkumine muudab urogenitaalsüsteemi infektsioonide suhtes haavatavamaks. Sageli esinevad neeru-, põie-, munasarjade, emaka põletikulised haigused. Lihastoonuse nõrgenemine toob kaasa uriinipidamatuse.

Kõrgenenud vererõhk, kiire südametegevus. See viitab muutustele veresoonte struktuuris ja südamelihases. Naiste südamehaiguste risk on oluliselt suurenenud.

Liigesehaigused, luude haprus. See näitab kaltsiumi puudust. Menopausi algusega halveneb naise toitainete omastamine. Ebapiisav kaltsiumi tarbimine nõrgestab luid. Lisaks muutuvad küüned hapraks, täheldatakse juuste väljalangemist ja nende struktuuri halvenemist. Ka hambaemail muutub õhemaks, sagedamini tekib kaaries.

Video: menopausi sümptomid, mis määrab nende raskusastme, kuidas neid ravida

Diagnoos menopausi ajal. Kuidas sümptomeid leevendada

Selliste nähtude ilmnemisel, nagu menstruaaltsükli rikkumine, sekretsiooni mahu vähenemine või suurenemine, järsk kehakaalu muutus ja muud ootamatud nähud, peaks naine kindlasti konsulteerima arstiga: günekoloogi, endokrinoloogi, mammoloog. Ultraheli, röntgeni, samuti biokeemilise vereanalüüsi abil hormoonide ja kasvajamarkerite uuring võimaldab õigeaegselt avastada tõsiseid haigusi, mis vajavad kiiret ravi.

Kui naine on terve, menopausi kõrvalekalletega kaasnevad ebameeldivad sümptomid, määratakse talle ravi unetuse kõrvaldamiseks, rahustite ja vitamiinide võtmine. Kaltsiumi ja räni sisaldavad preparaadid aitavad vältida osteoporoosi. Vahendeid kasutatakse verevarustuse parandamiseks, kõrge vererõhu kõrvaldamiseks.

Kõige tõhusam viis kuumahoogudest ja muudest menopausi sümptomitest vabanemiseks on hormoonravi. Mõnikord piisab, kui valida arsti abiga sobivad hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Kasutatakse ka hormoonpreparaate sisaldavaid küünlaid, spetsiaalseid plaastreid, emakasiseseid vahendeid. Nende vahendite abil tõuseb östrogeeni tase, mis võimaldab aeglustada menopausi muutuste algust. Hormoonasendusravi viiakse läbi vähemalt 1-2 aastat. Osteoporoosi vältimiseks on selle kasutamine mõnikord vajalik mitu aastat pärast menopausi.

Hoiatus: Kõiki hormonaalseid ravimeid tuleb võtta vastavalt arsti ettekirjutusele. Liigne östrogeen põhjustab kehakaalu tõusu, jalgade veenilaiendeid, rinnahaigusi, emakafibroidid ja muid tõsiseid terviseprobleeme.

Menopausi sümptomite kergeks vähendamiseks kasutatakse taimsetel komponentidel põhinevaid mittehormonaalseid vahendeid, näiteks bioloogiliselt aktiivset toidulisandit ESTROVEL® kapslid - fütoöstrogeenide, vitamiinide ja mikroelementide kompleks, mille komponendid toimivad peamistes ilmingutes. menopausi.

Menopausi ravi rahvapäraste ravimitega

Kuumahoogude, unetuse, peavalude ja muude menopausi ilmingute ravis kasutatakse edukalt traditsioonilist meditsiini: taimede keetmised, ravimtaimede rahustavad vannid. Östrogeenide puudust täiendatakse fütoöstrogeenide abil, mille hulka kuuluvad näiteks salvei.

Infusioon higistamise kõrvaldamiseks ja kuumahoogude leevendamiseks

Sega salvei, palderjanijuur ja korte vahekorras 3:1:1. Klaasi keeva veega vala 1 spl. l. kogumine. Seda tervendavat infusiooni juuakse iga päev mitme annusena.

Maitsetaimede infusioon kõrge vererõhu, südamepekslemise, higistamise vastu

1 st. l. viirpuu, emarohu, kurgupuu, kummeli segud (4:4:4:1) valage 1 tassi keeva veega ja jooge ravimit 3-4 supilusikatäit mitu korda päevas.

Tänapäeva keskealiste ja vanemate naiste üks raskemaid terviseprobleeme on küsimus, kas võtta menopausijärgseid hormoone või mitte. Menopausijärgsed hormoonid võivad mõjutada haiguste riski, mis on naiste peamised surmapõhjused – vähk, südamehaigused ja mitmed muud seisundid ja haigused. Kahjuks ei ole kõik need mõjud kasulikud, mistõttu naised mõtlevad, kuidas saada menopausijärgsetest hormoonidest kasu tervisele minimaalse riskiga.

Mis on haripunkt

Menopaus on keeruline protsess naise elus. Ja kuigi menopausi määratletakse sageli kui menstruatsiooni katkemist, on menopaus järkjärguline protsess, mis kestab mitu kuud ja millega sageli kaasnevad ebaregulaarsed langused. See protsess toimib keha vastusena olulistele muutustele naissuguhormooni östrogeeni tasemes.
Kuigi iga naine on ainulaadne, on tüüpilised menopausi sümptomid kuumahood, tupe kuivus ja unetus. Tegelikult kogevad neid sümptomeid kolm naist neljast, kuigi nende esitus ja kestus on väga erinevad. Kui teil on need sümptomid, ei tunne te end ebamugavalt ja teile ei meeldi alternatiivsed ravimeetodid – ravimtaimed, lõõgastus, võib tekkida vajadus kaaluda menopausijärgsete hormoonide võtmist. Mõned naised otsustavad ülemineku hõlbustamiseks ajutiselt hormoone võtta. Teised leiavad, et on asjakohane jääda hormoonravi juurde.

Östrogeeni roll

Enne menopausi mängib östrogeen kriitilist rolli mitte ainult reproduktiivfunktsioonis, vaid ka erinevate kudede ja elundite säilitamisel. Nagu teisedki hormoonid, toodavad ja vabastavad östrogeeni ühes kehaosas, antud juhul munasarjades, paiknevad kuded ning seejärel viiakse veri edasi teistesse kehaosadesse. Naistel mõjutab östrogeen veresoonte, aju, naha, rinna, maksa ja luustiku rakke, tupe ja kuseteede limaskesta.Östrogeen stimuleerib valgu vabanemist rakkudest, et säilitada elundite ja kudede seisukorda.

Kui menopausi ajal östrogeeni tase väheneb, muutub nende kudede ja elundite funktsioon oluliselt. Näiteks östrogeen stimuleerib tupe seina kude. See on väga elastne ja vabastab määrdeaine vahekorra ajal. Östrogeeni taseme langedes muutuvad tupe seinad õhemaks, kaotades oma elastsuse ja määrdevõime. Selle tulemusena põhjustab tupe kuivus, kõige levinum sümptom, valu vahekorra ajal, tupe valulikkust ja tüütut sügelust. See on vaid üks paljudest naiste östrogeeni tootmise vähenemise tulemustest.

Menopausijärgsete hormoonide võtmine östrogeeni taseme tõstmiseks kehas võib aidata naistel leevendada ülalkirjeldatud sümptomeid. Östrogeeni ja progestiini kombinatsioon oli ja on praegu valikraviks naistele, kellel ei ole olnud hüsterektoomiat.

Menopausijärgse perioodiga kaasneb munasarjade funktsiooni väljasuremine. Östrogeeni vähenemine veres põhjustab keha täielikku ümberstruktureerimist, millega kaasnevad ebameeldivad sümptomid ja haigused. Arstiga konsulteerimine, ravi määramine aitab naisel selle raske aja üle elada.

Postmenopausaalne periood naistel - mis see on?

Muutused naise kehas peegelduvad nii tema välimuses kui ka sisemises olekus. Võimalike haiguste areng ja vanaduse lähenemine tekitab hirmu.

45-aastaseks saades toimub naise reproduktiivfunktsiooni järkjärguline hääbumine, menstruatsioon kaob ning emaka ja munasarjade suurus väheneb. Östrogeeni taseme langus, muutused hüpotalamuse talitluses põhjustavad ebameeldivaid neurovegetatiivseid ja psühhosomaatilisi sümptomeid. Postmenopausaalne periood algab menstruaalvoolu puudumise hetkest ja lõpeb pärast keha täielikku kohanemist. Selge ajaraamistik puudub, geneetika ja individuaalsed omadused määravad selle näitaja. Sel ajal seisab naine silmitsi kuumahoogude, liigse higistamise, unetuse, psühho-emotsionaalse seisundi häire ja valu esinemisega jäsemetes.

Menopausijärgne periood ja hormoonid

Munasarjade hormonaalne funktsioon hakkab ümber struktureerima juba ammu enne viimast menstruatsiooni. Tsüklilised muutused on tingitud folliikulite resistentsuse tekkest FSH suhtes koos inhibiini sekretsiooni vähenemisega. Menopausijärgsel perioodil naistel progesterooni ei toodeta, östrogeeni tootmine väheneb, millega kaasneb hormonaalne tasakaalutus. Mõne õiglase soo esindajal on see etapp asümptomaatiline, samas kui teistel tekib valu alakõhus, pearinglus.

Naise keha toodab rohkem kui 70 tüüpi hormoone, östrogeenid vastutavad menopausi ajal ümberstruktureerimise eest.

Menopausi ajal sünteesitakse neerupealistes ja rasvkoes östradiool, östriool ja östroon. Pärast menopausi algust väheneb esimese kogus ja teise suureneb, mis toob kaasa meessuguhormoonide tõusu naisorganismis. Vere analüüsimisel peaksid näitajad vastama järgmisele tasemele: östradiooli kogus 10-20 lg / ml, östrool 30-70 lg / ml, androsteendioon 1,25-6,3 nmol / l, testosteroon 0,13-2,6 lg / ml.

Postmenopausaalne periood naistel: patoloogiate sümptomid ja ravi

Mäluprobleemid, naha kuivus, unustamine, keskendumisvõimetus on seotud östrogeenitaseme langusega. Mõned sümptomid võivad jõudlust halvendada.

Menopausi saabudes lõpeb hormonaalse tausta ümberkorraldamine, östrogeenide arv muutub äärmiselt väikeseks, mis mõjutab kõigi süsteemide toimimist, millega kaasnevad sügavad kortsud, juuste struktuuri rikkumine, toonuse kaotus. ja naha elastsus. Ainevahetushäired, kõhukinnisus, motoorika koordinatsioonihäired, raskused mõtlemisprotsessis, närvilisus, unetus, menopausijärgse perioodi depressioon on sümptomid, mis nõuavad arsti külastamist.

Postmenopausaalne periood naistel: sümptomid, mis viitavad haiguste arengule

Ravi menopausijärgsel perioodil on vajalik:

• Suurenenud risk haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse – kiire südametegevus, ebaregulaarne rütm, kõrge vererõhk (hüpertensioon); veresoonte seinad muutuvad õhukeseks ja mitteelastseks, mis mõjutab vereringet; aeglane ainevahetus provotseerib kolesterooli tõusu, mis moodustab verehüübed, seega on võimalus stenokardia, südame isheemiatõve tekkeks.
• Osteoporoosi riskid – östrogeeni hulga vähenemine mõjutab luukoe; see muutub rabedaks, nii et luumurrud sagenevad.
• Alzheimeri tõve areng, millega kaasneb mälu vähenemine, millele järgneb progresseeruv dementsus.

Probleeme on ka günekoloogilises valdkonnas – naistel menopausijärgsel perioodil on verevoolus murettekitav märk östrogeeni taseme tõusust, mis võib viia rinna-, emakakaela- ja munasarjavähi tekkeni. Ohtlik on ka igasugune läbipaistmatu lõhnaga eritis.

Väiksemate kõrvalekallete korral on vaja konsulteerida arstiga, sest paljud haigused on algstaadiumis maskeeritud ja praktiliselt asümptomaatilised.

Postmenopausaalne periood: ravi ja sümptomite kõrvaldamine

Sümptomite intensiivsuse vähendamiseks, haiguste tõenäosuse kõrvaldamiseks on vaja üle vaadata toitumine ja lisada jooga igapäevarutiini.

Põhjalik elumuutus aitab naisel sel perioodil oma seisundit parandada. Järgida tuleb eakohast dieeti. Tasakaalustatud toitumine peaks sisaldama toite, mis sisaldavad kasulikke oomega happeid. Neid leidub pähklites, punases kalas, linaseemnetes, seesamiseemnetes. Luukoe säilitamiseks peate tarbima piima- ja hapupiimatooteid. Värsked puu- ja köögiviljad aitavad ainevahetust kiirendada. Dieet sisaldab teraviljatooteid ja täisterajahutooteid.

Stressiolukordade vältimine, tööl ülekoormuse puudumine aitab tagada tervisliku ja hea une. Matkamine, regulaarne trenn, jooga ja hingamisharjutused võivad parandada enesetunnet.

Suitsetamisest loobudes saate vähendada rinnavähi riski 1/3 võrra.

Kui sümptomid segavad täisväärtuslikku elu, määravad arstid hormoonasendusravi, mis normaliseerib hormonaalset tausta.

Miks peaksite arsti poole pöörduma?

Menopaus ei ole haigus, vaid loomulik protsess naise kehas. Sümptomite ilmnemisel on vaja konsulteerida arstiga, et teha diagnoos ja tuvastada võimalikud haigusriskid. Günekoloogiline läbivaatus, ultraheli aitab määrata välissuguelundite, munasarjade seisundit. Hormonaaluuringute tulemusena teeb arst kindlaks hormoonasendusravi vajaduse. Saate broneerida aja konsultatsioonile või arsti vastuvõtule.

18264 0 0

INTERAKTIIVNE

Naiste jaoks on äärmiselt oluline teada kõike oma tervise kohta – eriti esmase enesediagnostika jaoks. See kiirtest võimaldab teil paremini kuulata oma keha seisundit ja mitte jätta märkamata olulisi signaale, et mõista, kas peate pöörduma spetsialisti poole ja broneerima kohtumise.

Menopaus ja menopausi sündroom: mis juhtub naise kehas? Hääletajad, kuumahood, sümptomid ja ilmingud, menopausi (menopaus) diagnoosimine. Menopausiga seotud haigused (emaka fibroidid, endomeetriumi hüperplaasia ja teised)

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

Kõik menopausi rikkalikud sümptomid on tingitud naissuguhormoonide puudusest, mis mängivad naise elus tohutut rolli. Tõenäoliselt pole naise kehas ühtegi organit, mis ei hõlmaks suguhormoone. Seetõttu mõjutavad menopausi ajal muutused kogu keha tervikuna, sealhulgas välimust, psühho-emotsionaalset seisundit ja seksuaalelu.

Mis toimub naise kehas?

Munasarjad menopausiga

Lisaks funktsioonidele muudavad munasarjad oma kuju, suurust ja struktuuri. Algstaadiumis munasarjade suurus veidi väheneb, neis võib endiselt leida väikest hulka folliikuleid. Pärast menopausi algust näivad need kortsuvat, nende suurus väheneb mitu korda, folliikuleid pole neis määratletud ja munasarjakude asendub järk-järgult sidekoega - see tähendab, et kude, millel puudub igasugune funktsioon.

Emaka ja endomeetriumi muutused menopausiga

Emaka ja munajuhade involutsioon menopausiga:

• Premenopausis emakas suureneb mõnevõrra, kuid muutub vähem tihedaks.
• Pärast menopausi emaka suurus väheneb mitu korda.
• Müomeetrium , ehk emaka lihaskiht atrofeerub järk-järgult, postmenopausis asendub see sidekoega – ehk kaotab kontraktiilsed funktsioonid.
• Isegi haripunkti alguses emaka endomeetrium , või muutub selle sisekiht järk-järgult õhemaks, menopausi ajaks asendub see ka sidekoega - emaka sisemine õõnsus kasvab kinni.
• Emakakael lüheneb ka emakakaela kanal, mis ühendab emakat tupega, oluliselt ahenenud või üleni võsastunud. Samuti on häiritud kaelal paiknevate limanäärmete talitlus, mis vähendab tupelima ehk "määrimist".
• Munajuhad atrofeeruvad järk-järgult, nende läbilaskvus kaob, aja jooksul kasvavad nad ka sidekoega.
• Nõrgenenud sidemed ja lihased mis toetavad emakat vaagnas olevate lisanditega. Selle tulemusena suureneb tupe ja emaka prolapsi oht.

Kuidas mõjutab menopaus tuppe ja häbemeid?

Menopausi muutused tupes:

• Vagiina elastsuse ja tugevuse järkjärguline kaotus, selle seinte hõrenemine, selle tagajärjel - see kitseneb ja venib seksuaalvahekorra ajal halvasti, tuues naisele valu.
• Tupe sekretsiooni vähenemine ehk "määrimine". Seksuaalse erutuse ajal muutub tupp kuivaks, määritakse halvasti.
• Tupe lima happesus muutub, mis vähendab kohalikku immuunsust, viib mikrofloora rikkumiseni (düsbioos, soor) ja suurendab sugulisel teel levivate haigustega nakatumise ohtu.
• Tupe seina toitvad veresooned on haprad, mis võib väljenduda määrimises.

• häbememokad muutuvad lõtvaks nende rasvkoe kadumise tõttu;
• häbememokad järk-järgult atroofiavad;
• kubemekarvade hõrenemine.

Protsessid piimanäärmetes

Piimanäärmete füsioloogiline involutsioon menopausiga:
1. Rasva involutsioon - piimanäärmete näärmekomponendi asendamine rasvkoega, mis ei kanna spetsiifilisi funktsioone.
2. kiuline involutsioon - näärmekoe asendamine sidekoega. Sellisel kujul võib piimanäärmete vastupidise arengu komplitseerida kasvajate ja tsüstide tekkega, mis on tavaliselt healoomulised, kuid millel on alati pahaloomulise kasvaja oht. Seda protsessi nimetatakse "fibrotsüstiliseks involutsiooniks".
3. Fibrofat involutsioon Piimanääre koosneb rasvast ja sidekoest.

Kuidas näeb piimanääre välja pärast menopausi?

• Premenopausis võivad piimanäärmed pakseneda, paisuda ja mõnevõrra suureneda.
• Pärast menopausi muutuvad piimanäärmed pehmeks, lõtvuvad, muudavad oma suurust, ülekaalulistel naistel suurenevad need liigse rasva tõttu ja kõhnadel naistel, vastupidi, vähenevad, võivad nad täielikult atroofeerida.
• Samuti muutub nibu, see langeb, väheneb, muutub kahvatuks.

Nahk menopausi ajal. Milline näeb naine välja pärast menopausi?

Millised muutused võivad ilmneda naistel pärast menopausi?

1. Kortsud, naha lõtvus. Nahas süvenevad oma kollageeni, elastiini ja hüaluroonhappe moodustumise protsessid, st naharaam muutub lõdvaks ja lõdvaks. Selle tulemusena - kortsud, naha kuivus, näo ja keha kontuuride lõtvumine.
2. Väsinud välimus, hommikune turse. Hormoonide puuduse ja südame-veresoonkonna probleemide mõjul on häiritud naha mikrotsirkulatsioon, mis halvendab ainevahetusprotsesse selles. Nahk kannatab hapniku- ja toitainete puuduse käes, sinna kogunevad kahjulikud ühendid. Seejärel nahk tuhmub, muutub kahvatuks, on väsinud. Punased laigud võivad ilmneda seoses laienenud veresoontega (rosaatsea). Hommikune näo ja jäsemete turse on samuti seotud kehva vereringega.
3. Nahapõletik. Suguhormoonid reguleerivad rasu- ja higinäärmete tööd, mis kaitsevad nahka negatiivsete keskkonnategurite eest. Seetõttu muutub naissuguhormoonide defitsiidiga nahk tundlikuks, kergesti ärrituvaks, tekivad mitmesugused põletikulised dermatoloogilised probleemid. Võib ilmneda seborroiline dermatiit, samuti mustad täpid ja akne, millega oleme harjunud seostama noorukiea.
4. Vanus vanuse laigud on paljude jaoks piinlikumad kui kortsud ja lõtvunud nahk. Need ei kata mitte ainult keha, vaid ka nägu.
Vanuselaikude põhjused pärast menopausi:

• Pigmendi metabolismi rikkumine, mis tõenäoliselt hõlmab suguhormoone. Sel juhul lisapigmendi melaniin ei "kasutata", vaid koguneb nahka.
• Naha kaitsekiht on nõrgenenud, mistõttu on see vastuvõtlikum päikesevalgusele, mis stimuleerib liigse melaniini tootmist.
• Menopausi vanuseks ilmnevad sageli probleemid maksaga, mis on samuti seotud pigmentide vahetusega.
• Paljud eksperdid usuvad, et vanuselaigud on ateroskleroosi ilmingud ja kuna see patoloogia kulgeb sageli menopausiga, tekib laike aina rohkem.

Miks on menopaus luudele ohtlik?

Sellised muutused luusüsteemis toovad kaasa luukoe aeglase hävimise ehk osteoporoosi, luude hapruse suurenemise ja mitmesugused degeneratiivsed protsessid neis.

Menopaus, süda ja vererõhk

Kuidas mõjutab suguhormoonide puudus veresooni?

• Menopausi korral on rasvade ainevahetus häiritud. Liigne rasv, nimelt kolesterool, ladestub mitte ainult külgedele, vaid ka veresoonte seintele, see tähendab, et areneb ateroskleroos. Aterosklerootilised naastud suurendavad ja ahendavad järk-järgult veresoonte valendikku, mis põhjustab vereringehäireid, südameinfarkti ja insuldi riski suurenemist.
• Climax mõjutab veresoonte ahenemise ja laienemise protsesse. Need protsessid on vajalikud keha kohanemiseks füüsilise või emotsionaalse stressi ajal. Tavaliselt reguleerib veresoonte toonust autonoomne närvisüsteem ja östrogeeni puudusel on see regulatsioon häiritud, mis põhjustab spontaanseid veresoonte spasme või vastupidi, veresoonte toonuse langust. See väljendub vererõhu hüpetes, arteriaalse hüpertensiooni tekkes, ateroskleroosi süvenemises, arütmiate ja südame isheemiatõve tekkes.
• Suurendab vere hüübimist. Östrogeenid vedeldavad verd ja nende defitsiidi korral muutub veri paksuks, kaldudes verehüüvete ja aterosklerootiliste naastude tekkele. Selle tulemusena süvenevad ateroskleroosi kulg, tekivad vereringehäired ning suureneb südameinfarkti, insuldi ja trombemboolia risk.

Menopaus ja kilpnääre

See kõik puudutab kesknärvisüsteemi hormoone, mis reguleerivad nende organite tööd, nimelt folliikuleid stimuleerivat ja luteiniseerivat hormooni (FSH ja LH) ning kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH). Need on oma keemilise struktuuri poolest väga sarnased. Menopausi alguses toimuva keha ümberkorraldamise ajal tõuseb FSH ja LH tase, nad reageerivad suguhormoonide puudumisele ja püüavad munasarju neid tootma "ärgitada". Ja menopausi ajal tekkiva stressi korral võib kilpnääre hakata tajuma TSH asemel FSH-d ja LH-d, mis väljendub sagedamini selle funktsioonide suurenemises ja suure hulga hormoonide vabanemises. See kilpnäärmehormoonide tasakaalustamatus põhjustab ainevahetushäireid ja nõuab kiiret spetsiifilist ravi.

Kulminatsioon ja närvisüsteem

Mis juhtub närvisüsteemis menopausi alguses?

• Suguhormoonid mõjutavad autonoomset närvisüsteemi , mis vastutab kõigi siseorganite, veresoonte töö ja organismi kohanemise eest erinevate keskkonnateguritega ehk siis kõikide sisemiste protsessidega. Östrogeenide ja progesterooni tasakaalustamatuse korral on autonoomse närvisüsteemi töö häiritud, mille tagajärjel on menopausi rikkalik sümptomatoloogia: need on kuumahood ning veresoonte toonuse, südame ja teiste organite töö rikkumine.
• Naissuguhormoonide mõju kesknärvisüsteemile. Ajus on närvisüsteemi erutus- ja pärssimise protsessid häiritud, see väljendub suurenenud emotsionaalsuses, depressioonis, emotsioonipursketes, unehäiretes ja muudes psüühikahäiretes. Lisaks mõjutab suguhormoonide puudus ajustruktuure nagu ajuripats ja hüpotalamus, mis vastutavad paljude hormoonide, sealhulgas serotoniini, norepinefriini ja endorfiinide – õnnehormoonide – tootmise eest.
• Vaimsed häired, mida süvendab depressioon millesse naine end "sõidab". Ta mõistab, et hakkab vanaks jääma, talle tundub, et ta on inetuks muutunud, et tal polnud aega, ei saavutanud palju. Pealegi, kannatused ja seksuaalelu , mis teatavasti on sisemise rahu ja rahulolu lahutamatu osa. Jah, ja üle elada kuumahood ja muud ebameeldivad menopausi sümptomid on samuti raske.

Naiste menopausi sümptomid ja ilmingud

Menopausi sümptomid ja ilmingud on väga individuaalsed. Me kõik oleme ainulaadsed, iga viies naine ei tunne oma tervises üldse mingeid muutusi. Menopausi taluvad kergemini inimesed, kes juhivad tervislikku eluviisi, kellel on huvitavad hobid, kes on perekonnas nõutud ja on valmis oma huvitavale küpsele vanusele piisavalt vastama.

Hääletajad

• probleemid rasestumisel ja lapse kandmisel või vähenenud viljakus pärast 30 aastat;
• hormoonsõltuvad günekoloogilised haigused, näiteks endometrioos, munasarjatsüstid;
• piimanäärmete haigused, mastopaatia;
• menstruaaltsükli häired, rasked või vähesed menstruatsioonid, menstruaaltsüklid ilma ovulatsioonita.

Menopausi algus ja esimesed nähud, menstruaaltsükli häired

Menstruaaltsükkel sõltub täielikult munasarjade ja kesknärvisüsteemi poolt toodetavatest hormoonidest (vabastavad hormoonid, LH ja FSH). Päris menopausi alguses naiste tsükkel veel ei peatu, kuid ilmsed ebaõnnestumised on juba märgatavad, menstruatsioon muutub ebaregulaarseks ja täiesti ettearvamatuks. Samuti möödub enamik menstruatsioone ilma ovulatsioonita, see tähendab ilma munaraku küpsemiseta.

Millises vormis ja millise regulaarsusega menstruatsioon kulgeb, sõltub traditsiooniliselt individuaalsetest omadustest. Kuid mõnda on võimalik määratleda Menstruaaltsükli häirete võimalused premenopausis:

1. Tsükli pikendamine (rohkem kui 30 päeva), napp menstruatsioon . See on kõige levinum menstruaaltsükli häirete tüüp enne menopausi. Sel juhul võib menstruatsiooni vaheline periood olla mitu kuud ja 2-3 aasta pärast tekib menopaus, st menstruatsiooni täielik katkemine.

2. Menstruatsiooni järsk katkestamine , võib öelda, ühe päevaga. Seda ei juhtu just tihti. Sel juhul on võimalik menopausi kulgemise kahe variandi väljatöötamine: naine läbib selle eluetapi peaaegu ilma ebamugavusteta või on menopaus raskem, mis on tingitud asjaolust, et kehal pole aega kohaneda järsu hormonaalse taseme muutusega.

Miks tekivad menopausi ajal kuumahood?

Loodete arengu mehhanism on nii keeruline ja mitmekomponentne, et seda pole veel täielikult uuritud. Kuid paljud eksperdid usuvad, et kuumahoogude tekke peamine mehhanism on kesk- ja autonoomse närvisüsteemi "kannatus" suguhormoonide puudumise tõttu.

Kaasaegsed uuringud on tõestanud, et kuumahoogude tekke peamiseks käivitajaks on hüpotalamus – ajustruktuur, mille põhiülesanne on reguleerida enamiku hormoonide tootmist ja kontrollida termoregulatsiooni, st hoida normaalset kehatemperatuuri. mitmesugused keskkonnategurid. Menopausi puhul ehitatakse lisaks munasarjadele uuesti üles ka hüpotalamus, sest see häirib vabastavate hormoonide tootmist, mis stimuleerivad hüpofüüsi ja seejärel munasarjade tööd. Selle tulemusena on kõrvalmõjuna häiritud ka termoregulatsioon.

Lisaks mõjutab menopaus autonoomse närvisüsteemi, higinäärmete ja kardiovaskulaarsüsteemi tööd. Ilmselgelt avaldub kõigi nende keha reaktsioonide kompleks sugunäärmete puudumisele kuumahoogude kujul.

Millised on kuumahoogude sümptomid menopausi ajal?

1. Mitte kõik naised ei tunne loodete esilekutsujaid, paljud rünnakud on üllatusena. Enne mõõna algust võivad ilmneda tinnitus ja peavalud - see on tingitud ajuveresoonte spasmist.
2. Viskab kuuma – paljud kirjeldavad mõõna järsku algust, pea ja ülakeha näivad olevat keeva veega üle valatud, nahk muutub erkpunaseks, puudutades kuumaks. Samal ajal tõuseb kehatemperatuur üle 38 o C, kuid see normaliseerub peagi.
3. Suureneb higistamine, kohe ilmuvad higipiisad, mis voolavad kiiresti ojadena alla. Paljud naised kirjeldavad, et nende juuksed ja asjad muutuvad nii märjaks, et "väänavad need vähemalt välja".
4. Üldine enesetunne on häiritud - südamelöögid kiirenevad, ilmneb peavalu, nõrkus. Selle taustal võib ilmneda iiveldus ja pearinglus. Tõsised kuumahoogud võivad põhjustada isegi lühiajalist minestamist.
5. Kuumatunne asendub külmavärinatega - seoses sellega, et nahk muutub higist märjaks ja termoregulatsioon on häiritud, naine külmetab, algavad lihasvärinad, mis võivad kesta veel mõnda aega. Pärast rünnakut võivad lihased lihaste värisemise tõttu valutada.
6. Psühho-emotsionaalse seisundi rikkumine - tõusulaine ajal tekib äge hirmu- ja paanikahoog, naine võib hakata nutma, tunda õhupuudust. Pärast seda tunneb naine end laastatud, rõhutuna ja tekib väljendunud nõrkus. Sagedaste kuumahoogude korral võib tekkida depressioon.

Just neid sümptomeid kirjeldavad naised, kes on kogenud tõsiseid kuumahoogude rünnakuid. Kuid mitte kõik ei talu menopausi. Kuumahood võivad olla lühiajalised, kergemad, üldist ja psühho-emotsionaalset heaolu häirimata. Sageli tunnevad daamid ainult suurenenud higistamist ja kuumust. Mõned naised kogevad unes öiseid kuumahoogusid ja ainult märg padi viitab varasemale rünnakule. Paljud eksperdid usuvad, et kuumahoogude raskusaste sõltub otseselt naise psühholoogilisest seisundist, kuid on mitmeid tegureid, mis sageli provotseerivad kuumahoogude teket.

Kuumahooge esile kutsuvad ärritavad tegurid:

• Kinnitus: halvasti ventileeritud ala, suured rahvahulgad, kõrge õhuniiskus kuumal päeval.
• Kuumus: pikaajaline päikese käes viibimine, hooajaväline riietus, ruumi kütmine kaminate ja muude soojusallikatega, vann või saun.
• Ärevus: stress, emotsionaalne stress, närviline kurnatus, väsimus ja unepuudus.
• Toit ja joogid: kuum, vürtsikas, magus, liiga vürtsikas toit, kuumad ja kanged joogid, kohv, kange tee ja ülesöömine.
• Suitsetamine, nimelt nikotiinisõltuvus. Sageli tekib õhetus sigarettide vahelisel pikal pausil ja tugeva suitsetamissoovi korral.
• Ebakvaliteetsed riided , niiskust ja õhku halvasti läbilaskev, viib keha ülekuumenemiseni ning selliste asjade kandmine võib esile kutsuda tormamise.

Kui kaua kuumahood menopausi ajal kestavad?

Kuumahoogude rünnakud võivad kesta mõnest sekundist mitme minutini, see on väga individuaalne. Selliseid rünnakuid ei pruugi päevas olla või võib-olla mitukümmend.

Individuaalselt ja kui palju aega nad üldiselt peavad taluma. Statistika näitab, et peaaegu kõik naised kogevad kuumahoogusid vähemalt 2 aastat (2–11 aastat). Kuid mõned "õnnelikud naised" peavad neid kuumahooge kogema palju aastaid pärast menopausi ja isegi kogu elu. Kuumahoogude kestus ja raskus oleneb suuresti sellest, millal need alguse said: varajase menopausi ja pika premenopausiga kestavad kuumahood kauem.

Mida mõjutavad looded?

• Naise psühho-emotsionaalne seisund, enesekindlus.
• Immuunsus – termoregulatsiooni rikkumine vähendab organismi võimet adekvaatselt reageerida infektsioonidele ja muudele välisteguritele.
• Võib karta majast lahkumist, et inimesed teda sellises olekus ei näeks.
• Pikaajaline depressioon tõsiste kuumahoogude taustal ei ole ainult psühholoogiliste probleemide ilming, vaid suurendab ka teiste patoloogiate, nagu psoriaasi, diabeedi, arteriaalse hüpertensiooni ja paljude "vaimsete" haiguste tekke riski.
• Mõnel naisel on kuumahoogudega nii raske, et nad peavad pöörduma isegi kiirabi poole.

klimakteeriline sündroom

Sümptomid sõltuvad menopausi faasist. Niisiis, premenopausis täheldatakse erksamaid sümptomeid, kuid pärast menopausi suureneb oht paljude haiguste tekkeks, mida sageli ei seostata menopausi ilmingutega.

Premenopausi perioodi sümptomid - menopausi esimestest ilmingutest kuni 2-aastase menstruatsiooni täieliku puudumiseni

Sümptomid	Kuidas need ilmuvad?
looded	äkiline kuumuse tunne; tugev higistamine; naha punetus; kehatemperatuuri tõus; külmavärinad; tugev nõrkus ja südamehäired; psühhoemotsionaalsed häired.
liigne higistamine	võib kaasneda kuumahoogudega ja olla eraldiseisev östrogeenipuuduse ilming; esineb sageli öösel; paljud naised peavad selle sümptomi tõttu mitu korda päevas riideid vahetama ja kasutama kõige "võimsamaid" higistamisvastaseid aineid.
Suurenenud kehatemperatuur	palavik võib olla seotud kuumahoogudega või avalduda eraldi sümptomina; tõusude ajal võib temperatuur ületada 38 o C; võib täheldada pikaajalist subfebriili seisundit või temperatuuri kuni 37 o C.
Ebamugavustunne piimanäärmetes	turse ja turse; joonistusvalud rinnus; muutused ei sõltu enam menstruaaltsükli faasist.
Unetus ja uimasus	raske öösel magada; päeval tahad pidevalt magada; sageli näevad menopausis naised halbu unenägusid, mis on nii eredad ja realistlikud, et hoiavad negatiivsust terveks päevaks.
Peavalu	võib olla väljendunud või valutav; areneb sageli ilma nähtava põhjuseta igal kellaajal, sealhulgas hommikul ja öösel; on sageli migreeni iseloomuga (äge valu ühes peapooles); raskesti ravitav tavaliste valuvaigistitega.
Nõrkus, suurenenud väsimus	see sümptom kaasneb peaaegu kõigi menopausis naistega; sageli tekib nõrkus ja väsimus juba päeva esimesel poolel nii pärast vaimset või füüsilist pingutust kui ka ilma selleta; töövõime väheneb, mälu, keskendumisvõime ja tähelepanu halveneb, ilmneb hajameelsus.
Ärrituvus , pisaravus, ärevus ja klomp kurgus	isegi kõige vaoshoitumad naised võivad pisiasjade pärast lähedastele murduda, sageli kaasneb selle sümptomiga hüsteeriahoog; daamid muutuvad tundlikuks ja muljetavaldavaks, neile tundub, et keegi ei mõista neid; pidev või äkiline ärevus, paljudel on eelseisva katastroofi suhtes halb "eimustus", kõige sellega kaasnevad patoloogilised hirmud; "pessimism" võidab "optimismi" ja negatiivsed emotsioonid positiivsete üle; naine võib lõpetada elu nautimise nagu varem, kuid huvitav on see, et menopausijärgsel perioodil armastus ja elurõõm mitte ainult ei naase, vaid muutuvad ka palju tugevamaks kui tema nooruses.
Depressioon, krooniline stress	see on tingitud mitte ainult hormoonide puudumisest, vaid ka soovimatusest mõista menopausi algust; "kütust lisatakse tulle" närviline kurnatus väsimusest, kehvast unest, seksi puudumisest, kuumahoogudest ja muudest menopausi ilmingutest.
Südamelöögi tundmine	Kõige sagedamini on südame löögisageduse tõus või tahhükardia. Tahhükardia tekib tavaliselt spontaanselt ja taandub iseenesest.
Urineerimishäire	suurenenud risk põiepõletiku tekkeks.
Seks, viljakus ja perimenopaus	vähenenud sugutung (libido); tupes on kerge kuivus; seksuaalvahekord võib muutuda valulikuks (düspareunia); loomulik rasedus on siiski võimalik.
Muud ilmingud	esimesed naha vananemise märgid: kuivus, madalad kortsud, nahatooni langus jne; ilmneb juuste ja küünte haprus; vere kolesteroolitase võib suureneda; mõned naised hakkavad kaalus juurde võtma.

Menopausijärgsed sümptomid - 1 aasta pärast viimast menstruatsiooni ja kogu ülejäänud elu

Sümptomid	Kuidas need ilmuvad?
Kuumahood, higistamine ja psühhoemotsionaalsed häired	kuumahood muutuvad tavaliselt harvemaks ja kergemaks, mõne aasta pärast on enamikul naistel kuumahood täielikult; ärrituvus, pisaravus, väsimus püsib, kuid iga kuu ja aastaga muutub see lihtsamaks; unetus ja nõrkus püsivad veel mitu aastat ning mõned naised ei maga pikka aega piisavalt.
Liigne kaal	paljud naised võtavad kaalus juurde, mis on seotud istuva eluviisiga, ainevahetuse aeglustumisega ja ka sellega, et organism püüab östrogeeni puudust korvata, tootes seda rasvkoega; muutub ka figuuri tüüp, toimub rasva ümberjaotumine kõhus ja ülemises õlavöötmes, nahk lõtvub, rüht muutub.
lihaste nõrkus	hormoonide puudumine põhjustab lihaskoe nõrgenemist ja lõtvumist, lihased langevad ja nende jõudlus väheneb oluliselt; Spordi abil "lihaste pumpamine" muutub palju raskemaks kui nooremas eas.
Vaginaalne kuivus	valu vahekorra ajal; ebamugavustunne kitsa aluspesu ja riiete kandmisel; kõrge soori ja teiste tupe põletikuliste protsesside tekkimise oht.
Tupest väljumine, sügelus ja põletamine	tupest väljumine on menopausi järgselt normaalne, kui see on: läbipaistev, lõhnatu ja värvitu, selle kogus on napp ja mis peamine, ei tekita ebamugavust ja sügelust; sügelus, põletustunne ja ebatavaline eritis viitavad põletikulistele ja muudele probleemidele, ei ole normaalne seisund, on vaja pöörduda günekoloogi poole; kollakas lõhnatu eritis, sügelus ja ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal viitavad vaginaalsele düsbioosile - kõige sagedasemale suguelundite seisundile pärast menopausi algust; hapu lõhnaga kodujuustu eritis viitab tupe kandidoosile (soor); spetsiifilise lõhnaga eritised viitavad erinevate patogeensete infektsioonide, sealhulgas sugulisel teel levivate infektsioonide kinnitumisele; pruun ja verine tupest väljumine võib olla seotud tupe limaskesta veresoonte suurenenud haprusega, mille puhul ilmub verd suuremal määral pärast vahekorda, kuid ka tupest väljuv veri võib olla märk kasvajatest emakas ja lisandites, sh. pahaloomulised.
Urineerimishäire	tung urineerida on oluliselt suurenenud; väga suur risk haigestuda uretriiti ja põiepõletikku, mille tagajärjel - neerupõletiku (püelonefriidi) tekkerisk; mõnel naisel võib esineda uriinipidamatus, eriti trenni tehes ja ütlus "võid naermise lõpetada" ei muutu enam nii naljakaks.
Seks ja viljakus	libiido langeb jätkuvalt, kuigi mõnel naisel on seksi vastu eriline huvi, mida polnud isegi nende nooruses; valu suureneb seksi ajal tupe kuivuse ja selle seinte halva elastsuse tõttu; loomulik rasedus ei ole enam võimalik.
Nahk, juuksed ja küüned	nahk vananeb märgatavalt, see muutub kuivaks, lõdvaks, lõtvub, tekivad sügavad vanusekortsud ja mitte ainult näole; loomulik õhetus kaob, näonahk muutub tuhmiks, tundub väsinud, on probleeme aknega, aknega; sageli on silmalaugude turse; juuksed lõhenevad, muutuvad õhukeseks, tuhmiks, muutuvad halliks, samuti suureneb juuste väljalangemine, aja jooksul muutub palmik palju õhemaks; küünte kasvatamine ilusa maniküüri jaoks muutub üha raskemaks, need on rabedad, kaotavad sageli oma värvi.
Suur risk haigestuda erinevatesse haigustesse	osteoporoos - luukoe deformatsioon; kardiovaskulaarsed patoloogiad (arteriaalne hüpertensioon, ateroskleroos, arütmia, stenokardia ja teised); emaka ja lisandite haigused (müoom, munasarjatsüstid, polüübid, onkoloogilised haigused), tupe ja emaka prolaps; piimanäärmete patoloogiad (mastopaatia, vähk); suhkurtõbi, kilpnäärme ja neerupealiste patoloogia; närvisüsteemi haigused (vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, insult, vaimsed häired ja haigused); seedesüsteemi haigused (sapikivitõbi, kõhukinnisus, hemorroidid); kuseteede infektsioonid ja teised.

Menopausiga kaasnevad haigused

Menopausiga seotud haigused:

Menopaus on naiste paanikahoogude üks põhjusi (psühhoterapeudi arvamus) - video

Menopausi haigused: ülekaalulisus, suhkurtõbi, emaka prolaps, tromboos, Alzheimeri tõbi - video

Menopausi diagnostika

Miks me vajame menopausi diagnostikat?

• menopausi ja muude haiguste diferentsiaaldiagnostika;
• menopausiga seotud tüsistuste ja haiguste tuvastamine;
• läbivaatus enne hormoonasendusravi ja rasestumisvastaste vahendite määramist.

1. Eluloo ja kaebuste analüüs (menarhe alguse aeg, raseduste esinemine, abordid, menstruaaltsükli regulaarsus jne).
2. Günekoloogi läbivaatus, tampooni võtmine, bakposev tupest, emakakaela määrdude tsütoloogiline uuring. Piimanäärmete uurimine.
3. Suguhormoonide vereanalüüs.
4. Emaka ja lisandite ultraheli.
5. Rindade ultraheli või mammograafia.
6. Osteodensitomeetria - luutiheduse mõõtmine.
7. Elektrokardiograafia (EKG)
8. Biokeemiline vereanalüüs: glükoos, triglütseriidid, kolesterool, lipoproteiinid, vere hüübimisfaktorid, kaltsium, fosfor jne.
9. HIV ja süüfilise analüüs.

Suguhormoonid (östrogeenid, progesteroon, FSH ja LH) menopausi vereanalüüsis:

** Huvitav on see, et menopausi alguses on progesterooni ja mitte östrogeeni defitsiit eriti väljendunud. Ja menopausi ajaks moodustub progesteroon väga väikestes annustes ja östrogeeni on ainult poole vähem kui fertiilses eas.

Hormonaalne taust iga naine on väga vastuvõtlik keskkonnateguritele, emotsionaalsele seisundile ja erinevatele haigustele, seega on hormoonide tase sama naise juures varieeruv.

Millal teha suguhormoonide vereanalüüsi?

Menstruaaltsükli teatud perioodidel tuleb teha suguhormoonide analüüs menopausieelsel perioodil, st salvestatud menstruatsiooniga, näidates täpselt päeva selle algusest. Tavaliselt soovitatakse FSH-d ja LH-d võtta 3.-5. päeval alates menstruatsiooni algusest ning östradiooli ja progesterooni 21. päeval. Pärast menopausi algust võib analüüsi teha igal päeval.

Suguhormoonide vereanalüüsi ettevalmistamine:

• analüüs antakse rangelt hommikul tühja kõhuga, õhtul kerge õhtusöök;
• enne analüüsi peaksite lõpetama alkoholi, kohvi ja narkootikumide võtmise, mitte suitsetama;
• rasestumisvastaste vahendite võtmisel korrigeeritakse tulemusi, võttes arvesse nende annuseid;
• päev enne vere loovutamist on soovitatav loobuda seksist ja raskest füüsilisest pingutusest;
• enne vere annetamist peate täielikult lõõgastuma, istuma vaikselt vähemalt 10 minutit.

Ultraheli uuring menopausi tuvastamiseks

Menopausi tulekuga tekivad sageli naiste terviseprobleemid. Need on ennekõike erinevad kasvajalaadsed moodustised, nii hea- kui pahaloomulised. Just nende avastamiseks ja jälgimiseks on vajalik vaagnaelundite ultrahelidiagnostika ja seda igal aastal. Lisaks aitab ultraheli diagnoosida menopausi algust ja määrab hilise raseduse võimaluse.

Eelseisva menopausi ultrahelimärgid:

• Ultraheli abil saab tuvastada folliikulite olemasolu või puudumine munasarjas ja nende arv. Mida lähemal menopausile, seda vähem on folliikuleid ja seda väiksem on rasestumise võimalus. Pärast menopausi ei määrata folliikuleid munasarjades.
• Munasarjade suurus väheneb järk-järgult , kaotavad nad oma ehhogeensuse. Pärast menopausi ei pruugita neid üldse tuvastada.
• Emakas kahaneb , muutub tihedamaks, võib täheldada väikseid fibroidid, mis pärast menopausi taanduvad enamasti iseenesest. Samuti muutub emaka asukoht väikeses vaagnas, see nihkub mõnevõrra.
• Elu pärast menopausi – milline see on? Seks ja seksuaalsuhted. Kas menopausiga on võimalik rasestuda? Toitumisnõuanded naistele enne ja pärast menopausi. Kas meestel on menopaus?