Südames toimiv foramen ovale. Avatud ovaalne aken südames vastsündinutel: kas see on ohtlik, diagnoosimine, ravi. Avatud foramen ovale ilma emboolia aktiivsuse tunnusteta

Kõik probleemid lapse südamega hirmutavad vanemaid ja tekitavad muret, eriti kui tegu on kaasasündinud väärarenguga. Lapsepõlves esinevate südamepatoloogiate hulgas on aga ka väga tõsiseid, eluohtlik, ja mitte nii ohtlik, millega laps saab päris normaalselt elada. Teine sisaldab ka avatud ovaalset akent (lühendatult OOO).

Avatud ovaalne aken pole lapse ja tema vanemate jaoks nii kohutav diagnoos

Mis see on

See on südamesisese vaheseina struktuurse tunnuse nimi, mis on kõigil lastel sünnieelne areng ja seda leidub sageli vastsündinul. Asi on selles, et lootel töötab süda veidi teisiti kui beebil või täiskasvanul.

Eelkõige on kodade eraldavas vaheseinas auk, mida nimetatakse ovaalseks aknaks. Selle olemasolu on tingitud asjaolust, et loote kopsud ei tööta ja seetõttu satub nende veresoontesse vähe verd. Vere maht, mis täiskasvanul väljub paremast aatriumist kopsuveeni, lootel läheb läbi augu vasakusse aatriumisse ja kandub edasi beebi aktiivsemalt töötavatesse organitesse - ajju, neerudesse, maks ja teised.

Väike ventiil eraldab sellise akna vasakust vatsakesest, mis küpseb täielikult sünnituse alguseks. Kui laps teeb esimest hingetõmmet ja tema kopsud avanevad, tormab neisse veri, millega kaasneb rõhu tõus vasakpoolses aatriumis. Sel hetkel suletakse ovaalne aken ventiiliga ja seejärel sulandub see järk-järgult vaheseinaga. Kui aken sulgub enne tähtaega, isegi emakas, ähvardab see südamepuudulikkuse ja isegi lapse surmaga, mistõttu on augu olemasolu lootele oluline.

Kodadevaheline aken võib sulguda isegi 5 aasta võrra

Akna sulgemine toimub erinevatel lastel erineval viisil. Mõnel kasvab klapp selle külge kohe pärast sündi, teistes - esimese aasta jooksul, teistes - 5-aastaselt. Mõnel juhul on klapi suurus ebapiisav kogu ovaalse akna sulgemiseks, mistõttu jääb auk kogu eluks veidi avatuks ja väikeses koguses verd väljub perioodiliselt väikesest ringist süsteemsesse vereringesse. Seda olukorda täheldatakse 20-30% lastest.

ovaalne aken mis ei ole pärast sündi täielikult sulgunud, ei peeta kodadet eraldava vaheseina defektiks, kuna defekt on palju tõsisem probleem. Seda peetakse kaasasündinud defektiks ja LLC liigitatakse väikeseks anomaaliaks, mis esindab ainult individuaalset tunnust. Vaheseina defektiga puudub klapp täielikult ja veri võib liikuda vasakult paremale, mis on tervisele ohtlik.

LLC, mida pole aja jooksul suletud, viitab kaasasündinud defektid südamed

Põhjused

Enamasti on lapse südames kinnitumata foramen ovale seotud geneetilise eelsoodumusega, mis enamasti edastatakse emalt. Muud LLC tekkimise põhjused on kahjulikud mõjud tiinuse ajal:

• Halb keskkonnaseisund.
• Nikotiin.
• Stress.
• Narkootilised ained.
• Alkohol.
• Raseduse ajal keelatud ravimid.
• Alatoitumus.

Üsna sageli täheldatakse ovaalse akna mittesulgumist lastel, kes on palju sündinud graafikust ees, samuti emakasisese kasvupeetuse korral täisealiste imikute puhul.

Järgmises videos on näha, kuidas lapse vereringe ja südametegevus enne tema sündi normaalselt muutuma peaksid.

Sümptomid

Kui avatud klapp on isoleeritud probleem ja lapsel muid südamerikkeid pole, on kliiniline pilt üsna kehv. LLC-d saate kahtlustada beebis:

• Südamepekslemise tuvastamine.
• Nasolabiaalse kolmnurga värvuse muutused (see muutub siniseks või halliks) toitmise või nutmise ajal.
• õhupuudus.
• Halb isu.
• Väike kaalutõus.

Eelkooliealistele ja lastele koolieas võimalikud probleemid koormustaluvusega ja sagedased põletikulised haigused hingamissüsteem.

OÜ-ga koolilaps väsib kiiresti ja vajab ranget igapäevast rutiini vahelduva koormuse ja puhkusega

Noorukieas, kui keha aktiivselt kasvab ja hormonaalsed muutused, LLC lastel avaldub:

• Nõrkus.
• Südame rütmihäirete tunded.
• Suurenenud väsimus.
• Pearingluse episoodid.
• Perioodiliselt ilmnev põhjuseta minestamine.

Diagnostika

Pärast stetoskoobiga südame kuulamist võite kahtlustada LLC esinemist beebis. Kui arst kuuleb süstoolset nurinat, määrab ta lapsele ultraheli, kuna see meetod on ovaalse akna tuvastamiseks kõige eelistatavam. Patoloogia avastatakse sageli rutiinse ehhokardiograafia käigus, mis tehakse kõigil lastel 1 kuu vanuselt. Mõnel juhul võib probleemi selgitamiseks määrata lapsele transösofageaalse ultraheliuuringu, samuti angiograafia.

Avatud ovaalse akna ultrahelimärgid on järgmised:

• Suurus kuni 5 mm.
• Asetage vaheseina keskele.
• Aukude visualiseerimise ebaühtlus.
• Klapi tuvastamine vasakpoolses aatriumis.
• Õhenenud interatriaalne vahesein.

Kuidas LLC ultrahelis välja näeb, näete järgmisest videost.

Komarovski arvamus

Tuntud lastearst kinnitab, et ovaalaken on avatud peaaegu kõigil vastsündinud beebidel ja 50%-l jääb see avatuks kuni 2. eluaastani. Kuid isegi 2–5-aastaselt peetakse sellise akna olemasolu südames normi variandiks, mis praktiliselt ei mõjuta lapse heaolu ja tervist.

Komarovsky rõhutab, et tegemist ei ole südamerikkega ja enamikul lastel sulgub aken esimestel eluaastatel iseenesest ilma arstide sekkumiseta.

Ravi

Kui puudub väljendunud kliinik ja probleemid südame tööga, mis on eriti levinud PFO juuresolekul, pole arstiabi vaja. Lapsele soovitatakse võtta meetmeid, mis on olulised keha üldiseks tugevdamiseks:

• Edasi kõndides värske õhk.
• Tasakaalustatud toitumine.
• Korralik koormuste jaotus ja puhkamine päeva jooksul.
• kõvenemisprotseduurid.
• Füsioteraapia.

Südame kaebuste korral määratakse lastele müokardi toitumise ravimid ja vitamiinid. Kõige sagedamini määratakse imikutele l-karnitiini, ubikinooni, panangiini ja Magne B6.

Enamik tõhus ravi LLC on sissejuhatus parem aatrium plaastrid

Kui PFO-d kombineeritakse teiste defektidega, ravib last südamekirurg, kuna sageli on vaja operatsiooni. Üks tõhusaid meetmeid avatud ovaalse aknaga on plaastriga sondi sisestamine lapse reieveeni. Kui sond jõuab paremasse aatriumisse, asetatakse plaaster aknale ja see sulgeb selle. Kui see laheneb kuu aja jooksul, aktiveeruvad vaheseinas sidekoe moodustumise protsessid, mille tulemusena ovaalne aken sulgub.

Prognoos

Paljud vanemad muretsevad, et "auk südames", nagu nad kutsuvad LLC-d, ohustab lapse elu. Tegelikult pole selline probleem beebile ohtlik ja enamik avatud aknaga lapsi tunnevad end üsna tervena. Oluline on ainult meeles pidada mõningaid piiranguid, näiteks seoses ekstreemspordiga või elukutsete puhul, kus keha koormus suureneb. Samuti on oluline uurida last iga 6 kuu järel koos kardioloogiga ultraheliuuringuga.

Kui a ovaalne auk jäi avatuks peale lapse viiendat sünnipäeva, suure tõenäosusega see enam ei kasva ja jääb lapsele elu lõpuni. Samal ajal ei avalda selline anomaalia peaaegu mingit mõju tööjõu aktiivsusele. Takistuseks saab see ainult sukelduja, piloodi või astronaudi elukutse omandamisel, aga ka tugevatel sporditegevustel, näiteks tõstes või maadluses. Koolis määratakse laps teise terviserühma ja LLC-ga poisi kutsumisel arvestatakse ta B-kategooriasse (ajateenistuses on piirangud).

Paljud LLC-ga lapsed tunnevad end üsna tervena.

Märgitakse, et vanuses üle 40-50 aasta aitab PFO esinemine kaasa isheemiliste ja hüpertensioon. Lisaks mõjutab südameataki korral ebasoodsalt avatud aken kodadevahelises vaheseinas taastumisperiood. Samuti on avatud aknaga täiskasvanutel suurem tõenäosus kogeda migreeni ja sageli tekib pärast voodist tõusmist õhupuudus, mis kaob kohe, kui inimene voodisse tagasi heidab.

Harvade PFO tüsistuste hulgas lapsepõlves võib esineda emboolia. Nii nimetatakse gaasimullide, rasvkoe osakeste või osakeste sattumist vereringesse. verehüübed nt vigastuste, luumurdude või tromboflebiidi korral. Kui emboolid sisenevad vasakusse aatriumisse, liiguvad nad aju veresoontesse ja põhjustavad ajukahjustusi, mis mõnikord võivad lõppeda surmaga.

Juhtub, et katmata foramen ovale’i olemasolu aitab tervist parandada. Seda täheldatakse primaarse pulmonaalse hüpertensiooni korral, mille puhul kõrgsurve kopsu veresoontes on õhupuudus, nõrkus, krooniline köha, pearinglus, minestamine. Ovaalse akna kaudu liigub väikesest ringist veri osaliselt suurde ja kopsude veresooned tühjendatakse.

Lisateavet avatud ovaalse akna kohta leiate järgmisest videost.

Noored vanemad püüavad reeglina oma laste tervisele võimalikult palju tähelepanu pöörata. Mis tahes diagnoosi kuuldes, eriti sellist, mis on vähemalt kuidagi seotud südametegevusega, hakkavad paljud paanikasse sattuma, enamasti probleemi olemuse valesti mõistmise tõttu. Kõige tavalisem anomaalia lastel imikueas- avatud ovaalne aken südames. Uurime välja, mis see on ja miks see juhtub.

Põhjused

Avatud aken vastsündinu südames on anomaalia ja võib tekkida järgmistel põhjustel:

• lapse enneaegsus;
• sidekoe düsplaasia;
• kaasasündinud südamerikked;
• kahjulik keskkonnamõju.

Kas sa teadsid? Esimene südamerakk hakkab lööma 4. loote arengunädalal.

Lisaks mõjutab ema käitumine raseduse ajal ka sellise probleemi ilmnemist lapsel:

• kasutada narkootilised ained ja alkohol;
• suitsetamine;
• ravimite mürgistus;
• sagedane viibimine stressirohkes olekus;
• halb .

Sümptomid

• Perilabiaalne piirkond või nasolaabiaalne kolmnurk muutub sinakaks või muutub järsult kahvatuks, kui laps surub, karjub, nutab, vannis käib.
• Külmetushaiguste ja bronhiaalhaiguste sümptomite sagedane ilming.
• Laps praktiliselt ei võta kaalus juurde.
• Suurematel lastel avaldub probleem ka õhupuuduse ja kiire pulsisagedusena isegi väiksema füüsilise koormuse korral.

Miks see ei suletud

Beebi avatud ovaalne aken peaks kasvades sulguma (klapp kasvab ovaalse lohuni). See võib juhtuda kohe või kahe, mõne aasta pärast.

Tähtis! Iga kolmas anomaalia jääb eluks ajaks.

See on tingitud asjaolust, et lapse kasvades kasvab ka tema süda, samas kui klapp säilitab oma varasema suuruse. Ovaalne aken ei sulgu tihedalt, kuigi peaks. Seega liigub veri kodade vahel, koormates neid. Teine põhjus on haigused, mis suurendavad survet paremas aatriumis. Tänu sellele avaneb aken veidi ja laseb verel takistamatult ringelda. Nende haiguste hulka kuuluvad kroonilised kopsuhaigused, veenihaigused jne.

Diagnostika

Kahtlus südames avatud ovaalse akna olemasolu kohta vastsündinul võib tekkida juba toonide auskultatsiooni ajal. süstoolsed nurinad erineva intensiivsusega.

Saate oma hüpoteesi kinnitada diagnostilised meetodid, kuidas:

• kaja ja EKG;
• radiograafia.

Ravi

Normist avastamise korral avatud ovaalse akna kujul lapsel määrab arst ravimeetodi, võttes arvesse sümptomeid.

Kui sellisena rikkumisi ei leita, annab arst nõu kehtiv režiim päev, trenn ja toitumine. Kui on anomaalia, kuid sümptomid puuduvad täielikult, määratakse beebile sanatoorse ravi.

Soovitatav on ka karastada ja harjutada füsioteraapia. Sel juhul ei määra arst mingeid ravimeid.
Kui sümptomite ilming on ebaoluline, soovitatakse lastel juua ka taastavaid ravimeid (näiteks Panangin, Ubiquinone jt). Lisaks peaksid vanemad piirama beebi füüsilist aktiivsust ja suurendama keha tugevdavate protseduuride sagedust.

Tähtis! Ärge ise ravige.

Selgete sümptomite korral muutub kohustuslikuks meetmeks verehüüvete oht ja vere väljutamine kodade vahel, kardioloogi või südamekirurgi järelevalve all. Võib võtta ka trombotsüütidevastaseid aineid ja antikoagulante.

Lisaks kasutatakse endovaskulaarset ravi. Endokardiidi ennetamiseks on soovitatav läbida antibiootikumikuur. Pärast kõigi nende tegevuste läbiviimist jätkab laps täisväärtuslikku elu, ilma piiranguteta.

Prognoos tulevikuks

Sellise probleemiga lapsed saavad elada üsna normaalselt, tegeleda töö- ja ühiskondliku tegevusega. Vältida tuleks ekstreemsporti ja muid tegevusi, mis on seotud suurenenud stressiga vereringe- ja hingamissüsteemile.

Kas sa teadsid? Süda suudab 60 sekundiga pumbata 5–30 liitrit verd.

Diagnoos "avatud ovaalne aken" ei ole lause. See anomaalia ei takista lapsel täisväärtuslikku kasvu ja elamist. Kuid ärge unustage, et peate nägema arsti. Ärge ise ravige, järgige kõiki pädeva arsti juhiseid.

Kaasaegne teadus on astunud nii kaugele, et suudab väikseid kõrvalekaldeid diagnoosida võimalikult varakult. Lapse sünd on suurepärane sündmus iga naise elus. Kuid väga sageli pole "vastvalminud" emadel, kes on kuulnud vastsündinu avatud ovaalse akna diagnoosi, paanikas aimugi, mida teha? Proovime välja mõelda, mis anomaalia see on, kust see tuleb ja kas see on nii ohtlik.

Mis on vastsündinu avatud anuma ovaal?

Füsioloogiliselt põhikeha inimesel on vahesein, mis jagab selle kodadeks. Vaheseina kudede keskel on ovaalse kujuga lohk. Selle süvendi all on väikseim avatud läbipääs koos ventiiliga, mis avaneb vasaku aatriumi suunas. Selle avatud augu läbimõõt on veidi suurem kui 2 mm.

Miks avaneb vastsündinul ovaalne avaus?

Vastsündinu südame-veresoonkonna süsteem on endiselt väga nõrk ja tema elutegevus paneb sellele suuri koormusi. Näiteks, kui vastsündinu nutab, köhib või turtsub, tõuseb vererõhk südame paremas pooles (paremas aatriumis). Selle rõhu vähendamiseks kasutab keha vastsündinul ovaalse akna avamist. Kui see juhtub, võite märgata sinakat välimust lapse suu ümber.

Tuleb kohe märkida, et paljudel vastsündinutel võtab ventiilide pingutamise protsess aega aasta või isegi kaks.

Avatud foramen ovale vastsündinul: normaalne või patoloogiline?

Pärast sündi avanevad lapse kopsud ja hakkavad tööle. Esimesel hingetõmbel puhastatakse need amnionivedelikust ja täidetakse hapnikuga. Nendel hetkedel hakkab vereringe oma ülesandeid täitma väikeses ringis, mis läbib kopse. Nüüd on veri tänu kopsudele hapnikuga küllastunud ja läbi avatud akna pole vaja verd südamesse pumbata. Kui väike ring töötab südame vasakus servas (atriumis), suureneb rõhk, muutub tugevamaks, mis aitab kaasa ovaalse akna klapi sulgemisele vastsündinul. Aja jooksul kleepuvad klapilihased südame vaheseina külge, ovaalne aken muutub südame osaks.

Millal peetakse vastsündinu avatud ovaali avanemist normaalseks?

Täielik sulgemine (ülekasv) võib varieeruda kolmest kuust kahe aastani. Varem selline väike patoloogia ei tuvastatud, seetõttu on rohkem kui 10% täiskasvanutest südame arengus väike anomaalia. Kardioloogid ei pea sellist anomaaliat defektiks.Ajast, mil moodne tehnoloogia võimaldas vastsündinul avatud ovaalset akent "uurida", on peaaegu 50% 5-aastastest lastest siiani südame vaheseina katmata klapp. .

Millal peetakse vastsündinu avatud ovaalset akent patoloogiaks?

Meditsiinilisest vaatenurgast ei ole probleemiks avatud akna olemasolu südames, sest see toimib ainult siis, kui on tungiv vajadus. Vastsündinu ovaalne aken muutub patoloogiliseks, kui:

• klapp jääb sama suureks kui sündides ja süda kasvab aastatega. Sellistel juhtudel ei suuda klapp avatud ovaalset akent täielikult sulgeda, mis võimaldab pidevat verevoolu kodade vahel;
• vastsündinu avatud ovaalse akna diagnoosiga liitub südamehaigus, mis aitab kaasa rõhu tõusule paremas aatriumis ja klapi avanemisele.

Avatud ovaalse akna väljatöötamise põhjus

Arstidel on raske ühemõtteliselt vastata küsimusele, mis põhjustab sellise anomaalia arengut.

Esitatakse kaks peamist teooriat:

1. Inimkeha füsioloogiline iseärasus, kui klapp ei kasva kogu elu jooksul, ilma kaasnevad haigused.
2. Kui klapp on väike (alaarenenud) ja ei sulge ovaalset akent täielikult, tähendab see, et rikkumised toimusid emakas. Neid võivad põhjustada sisemised ja välised tegurid.

Anomaalia sisemised põhjused:

• südamehaigus;
• genoomi pärilikkus;
• ema diabeet;
• enneaegne sünnitus (enneaegne loode), miks see juhtub, loe;
• emal oli raseduse ajal nakkushaigus või raske mürgistus; Mida teha, kui rase naine on mürgitatud, räägib artikkel teile.

Välised tegurid, mis suurendavad ventiili alaarengu ohtu:

• alkoholi joomine raseduse ajal;
• suitsetamine;
• insuliini, liitiumi, fenobarbitaali sisaldavate ravimite võtmine.

Patoloogiate arengu vältimiseks ja loote normaalse arengu kontrollimiseks peab rase naine läbima erieksam. Sellisest läbivaatusest on kirjutatud artiklites ja.

Kuidas teada saada, kas lapsel on ovale avatud?

Eriuuringut väikese anomaalia avastamiseks südames ei ole ette nähtud, erand, kui emal on selline patoloogia. Muudel juhtudel saab probleem teatavaks täiesti juhuslikult järgmisel või erakorralisel läbivaatusel.

Sümptomid, mis võivad viidata anomaalia olemasolule, võivad hõlmata järgmist:

• väikelastel köhimise, nutmise, katsete ajal ilmub suu ümber sinine. AT rahulik olek ta möödub;
• lapse südames on müra (kõrvase iseloomuga);
• vanematel lastel on kiire väsimus vähese füüsilise koormuse korral, põhjuseta minestamine, pearinglus;
• sageli fikseeritud kalduvus külmetushaigustele.

Millist ravi on sellise anomaalia jaoks vaja?

Kui hemodünaamilisi häireid ei esine, siis soovitab arst üldist tugevdamist ja heaoluprotseduurid, nagu näiteks:

• kõvenemine;
• igapäevane jalutuskäik;
• Tasakaalustatud toitumine.

Kui südame-veresoonkonna süsteemi töös esineb väiksemaid kõrvalekaldeid, võib arst lisaks välja kirjutada vitamiine ja ravimeid, mis on ette nähtud südamelihaste toetamiseks.

Juhtudel, kui anomaalia esineb koos südamehaigustega, on vajalik kirurgiline sekkumine. Praeguseks on tehtud operatsioone, mis võimaldavad reiearteri kaudu südamesse siseneda ja klapp mõneks ajaks fikseerida, et see saaks kinnituda südamelihaste külge.

Kui avatud klapp ei täida oma funktsiooni pidevalt verd tagasi hoida, nimetatakse patoloogiat kodade vaheseina defektiks. Selle diagnoosiga määratakse imikutele pärast 3 aastat II tervisegrupp.

Avatud ovaalse akna diagnoos vastsündinul ei ole veel lause. Kui klapp 5-aastaseks ei kasva, jääb auk avatuks, tõenäoliselt elab inimene kogu oma elu väikese anomaaliaga. Kuni parema aatriumi vererõhu tõusuga seotud haiguste ilmnemiseni (areneb 50–60 aasta pärast), ei mõjuta selline anomaalia inimelu.

Statistika kohaselt on avatud foramen ovale (PFO) levimus südames erinev vanusekategooriad. Näiteks alla üheaastastel lastel peetakse seda normi variandiks, kuna ultraheli järgi leitakse foramen ovale 40% imikutest. Täiskasvanutel esineb seda anomaaliat 3,65% elanikkonnast. Kuid mitme südamepuudulikkusega inimestel registreeritakse 8,9% juhtudest haigutav foramen ovale.

Mis on "ovaalne aken" südames?

Foramen ovale on klapiklapiga ava, mis asub vaheseinas parema ja vasaku aatria vahel. Kõige olulisem erinevus selle anomaalia ja defekti vahel interatriaalne vahesein(ASD) seisneb selles, et ovaalne aken on varustatud ventiiliga ja paikneb otse südame ovaalse süvendi piirkonnas, samas kui ASD puhul puudub just vaheseina osa.

ovaalse akna asukoht südames

Loote vereringe ja ovaalse akna roll

Loote vereringe toimub teisiti kui täiskasvanul. Emakasisesel perioodil toimivad beebil nn "loote" (loote) struktuurid kardiovaskulaarsüsteemis. Nende hulka kuuluvad foramen ovale, aordi- ja venoossed kanalid. Kõik need struktuurid on vajalikud ühel lihtsal põhjusel: loode ei hinga raseduse ajal õhku, mis tähendab, et tema kopsud ei osale vere hapnikuga küllastamise protsessis.

vereringe ja loote südamekorraldus

Aga kõigepealt asjad:

Vahetult pärast sündi, kui vastsündinu teeb oma esimese hingetõmbe, suureneb rõhk kopsuveresoontes. Selle tulemusena on ovaalse akna peamine roll vere väljalaskmisel südame vasakusse poolde tasandatud.

Esimesel eluaastal sulandub klapp reeglina täiesti iseenesest augu seintega. See aga ei tähenda sugugi seda, et pärast lapse 1-aastast eluaastat kinnitumata foramen ovale peetakse patoloogiaks. On kindlaks tehtud, et side kodade vahel võib hiljem katkeda. Sageli registreeritakse juhtumeid, kui see protsess lõpetatakse alles 5-aastaselt.

Video: ovaalse akna anatoomia loote ja vastsündinu südames

Ovaalne aken ei sulgu iseenesest, mis on põhjused?

Selle patoloogia peamine põhjus on geneetiline tegur. On tõestatud, et klapiklapi mittesulgumine püsib inimestel, kellel on eelsoodumus sidekoe düsplaasia tekkeks, mis on pärilik. Just sel põhjusel võivad selle kategooria patsientide puhul ilmneda muud nähud tugevuse vähenemisest ja kollageeni moodustumisest sidekoes (patoloogiline liigeste liikuvus, naha elastsuse vähenemine, südameklappide prolaps ("lõtvus"). tuvastatud.

Kuid ovaalse akna mittesulgumist mõjutavad ka muud tegurid:

1. Ebasoodne ökoloogia;
2. Teatud ravimite võtmine raseduse ajal. Kõige sagedamini see patoloogia põhjustatud mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest (MSPVA-d). On tõestatud, et need ravimid põhjustavad prostaglandiinide taseme langust veres, mis vastutavad ovaalse akna sulgemise eest. Samal ajal on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine ohtlik hilised kuupäevad rasedus, mis on põhjus, miks ovaalne aken ei sulgunud;
3. Alkoholi tarbimine, samuti suitsetamine raseduse ajal;
4. Enneaegne sünnitus (enneaegsetel imikutel diagnoositakse seda patoloogiat sagedamini).

Ovaalse akna tüübid vastavalt suletuse astmele

• Kui augu suurus ei ületa 5-7 mm, siis tavaliselt on sellises olukorras ovaalse akna tuvastamine leid ehhokardiograafias. Traditsiooniliselt peetakse klapiklappi kaitseks vere tagasivoolu eest. Sellepärast on see variant hemodünaamiliselt ebaoluline ja avaldub ainult kõrge füüsilise aktiivsusega.
• Mõnikord on juhtumeid, kui ovaalne aken on nii suur (üle 7-10 mm), et klapi suurus ei ole selle augu katmiseks piisav. Sellistes olukordades on tavaks rääkida "haigutavast" ovaalsest aknast, mis kliinilised tunnused ei pruugi ASD-st väga erineda. Seetõttu on nendes olukordades piir väga tingimuslik. Kui aga vaadata anatoomilisest vaatenurgast, siis ASD-s puudub klapiklapp.

Kuidas haigus avaldub?

Ovaalse akna väikese suurusega võivad välised ilmingud puududa. Seetõttu saab raviarst hinnata mittesulgumise tõsidust.

Avatud ovaalse aknaga imikutele on tüüpiline:

Patoloogiaga täiskasvanutel võib huulte tsüanoos ilmneda ka:

1. Füüsiline aktiivsus, mis on täis rõhu suurenemist kopsuveresoontes ( pikk viivitus hingamine, ujumine, sukeldumine);
2. Raske füüsiline töö(raskuste tõstmise, akrobaatilise võimlemise tunnid);
3. Kopsuhaigustega (bronhiaalastma, tsüstiline fibroos, emfüseem, kopsuatelektaas, kopsupõletik, häkkiva köhaga);
4. Muude südamedefektide esinemisel.

Tugeva ovaalse auguga (üle 7-10 mm) on haiguse välised ilmingud järgmised:

• Sage minestamine;
• Naha tsüanoosi ilmnemine isegi mõõduka füüsilise koormuse korral;
• Nõrkus;
• pearinglus;
• Laps mahajäänud füüsiline areng.

Diagnostilised meetodid

Ehhokardiograafia on "kuldne" standard ja kõige informatiivsem meetod selle patoloogia diagnoosimiseks. Tavaliselt täheldatakse järgmisi märke:

1. Erinevalt ASD-st ei ilmne avatud ovaalse akna korral vaheseina osa puudumine, vaid ainult selle kiilukujuline hõrenemine.
2. Tänu värvilisele Doppleri sonograafiale on ovaalse akna piirkonnas näha verevoolu "keerdud" ja ka kerge vere šunt paremalt aatriumilt vasakule.
3. Foramen ovale väikese suurusega ei ole kodade seina suurenemise märke, nagu see on tüüpiline ASD-le.

Kõige informatiivsem on ultraheli protseduur südame, mitte läbi rindkere, vaid nn transösofageaalse ehhokardiograafia. Kell see uuring Ultrahelimuundur sisestatakse söögitorusse, mille tulemusena on kõik südame struktuurid palju paremini nähtavad. Selle põhjuseks on söögitoru ja südamelihase anatoomiline lähedus. Selle meetodi kasutamine on eriti oluline rasvumisega patsientidel, kui anatoomiliste struktuuride visualiseerimine on keeruline.

transösofageaalne ehhokardiograafia on kõige rohkem informatiivne meetod LLC tuvastamine

Lisaks südame ultraheliuuringule võib kasutada ka muid diagnostilisi meetodeid:

• Elektrokardiogrammil on võimalik tuvastada His-kimbu jalgade blokaadi märke, samuti kodades juhtivuse häireid.
• Suure ovaalse auguga on võimalikud muutused elundite röntgenpildil rind(kodade kerge suurenemine).

Mis on ohtlik patoloogia?

1. Riskirühma kuuluvad inimesed peaksid vältima suurt füüsilist koormust, samuti selliste elukutsete valikut nagu sukelduja, sukelduja, sukelduja. On tõestatud, et selle patoloogia esinemise korral on dekompressioonihaiguse tekkimise tõenäosus 5 korda suurem kui terve elanikkonna seas.
2. Lisaks võib selle kategooria isikutel tekkida selline nähtus nagu paradoksaalne emboolia. See nähtus on võimalik inimestel, kellel on kalduvus alajäsemete veresoonte tromboosi tekkeks. Verehüübe, mis on eraldunud veresoone seinast, võib siseneda süsteemsesse vereringesse läbi foramen ovale. Selle tulemusena on võimalik aju, südame, neerude ja muude organite veresoonte ummistus. Kui tromb on suur, võib see põhjustada surma.
3. Oluline on meeles pidada, et inimestel, kellel on avatud foramen ovale, on suurem tõenäosus haigestuda sellistesse haigustesse nagu septiline endokardiit. See on tingitud asjaolust, et klapi klapi seintele võivad tekkida mikrotrombid.

Tüsistuste ravi ja ennetamise meetodid

Kell soodne kurss patoloogia ja väikese ovaalse aknaga vastavalt südame ultraheliuuringule spetsiifiline ravi pole nõutud. Kuid see inimeste kategooria olema kardioloogi juures registreeritud ja kord aastas südameuuringul.

• Arvestades trombemboolia tekkimise tõenäosust, peaksid riskirühma kuuluvad patsiendid uurima ka alajäsemete veene (hinnanguga veenide läbilaskvusele, verehüüvete olemasolule või puudumisele veresoonte luumenis).
• Mis tahes läbiviimisel kirurgilised sekkumised patsientidel, kellel on avatud ava ovale, tuleb läbi viia trombemboolia profülaktika, nimelt: alajäsemete elastne sidumine (kandmine kompressioonsukad), samuti antikoagulantide võtmine paar tundi enne operatsiooni. (Defekti olemasolu kohta peate teadma ja hoiatama raviarsti).
• Oluline on jälgida töö- ja puhkerežiimi, samuti doseerida füüsiline harjutus.
• Sanatooriumi- ja spaaravi (elektroforees magneesiumsulfaadiga avaldab positiivset mõju).

Verehüüvete esinemisel alajäsemetel vajavad need patsiendid pidev kontroll vere hüübimissüsteem (eriti olulised on sellised näitajad nagu rahvusvaheline normaliseeritud suhe, aktiveeritud osaline trombiiniaeg, protrombiini indeks). Ka sellises olukorras on hematoloogi ja fleboloogi jälgimine kohustuslik.

Mõnikord ilmnevad avatud ava ovale'iga patsientidel EKG andmetel südame juhtivuse häirete tunnused, samuti ebastabiilne vererõhk. Sellistes olukordades võite võtta ravimeid, mis parandavad südamelihase kudedes ainevahetusprotsesse:

1. Magneesiumi sisaldavad ravimid ("Magne-B6", "Magnerot");
2. Ravimid, mis parandavad närviimpulsi juhtivust ("Panangin", "Karnitin", B-rühma vitamiinid);
3. Ravimid, mis aktiveerivad bioenergeetilised protsessid südames ("Koensüüm").

Kirurgia

Kirurgiline sekkumine võib olla vajalik ovaalse akna suure läbimõõduga verevooluga vasakusse aatriumisse.

Praegu kasutatakse laialdaselt endovaskulaarset kirurgiat.

Sekkumise olemus seisneb selles, et reieluu veeni kaudu paigaldatakse õhuke kateeter, mis juhitakse läbi veresoonte võrgu paremasse aatriumisse. Kateetri liikumise juhtimine toimub röntgeniaparaadi, samuti läbi söögitoru paigaldatud ultrahelianduri abil. Kui ovaalse akna piirkonda jõutakse, viiakse läbi kateetri nn ummistikud (ehk transplantaadid), mis on “plaaster”, mis sulgeb haigutava augu. Meetodi ainsaks puuduseks on see, et ummistused võivad põhjustada lokaalseid põletikuline reaktsioon südamekoes.

endovaskulaarne sulgemine foramen ovale südames

Sellega seoses in viimastel aegadel Kasutatakse BioStar imenduvat plaastrit. See juhitakse läbi kateetri ja avaneb nagu "vihmavari" kodade õõnes. Plaastri eripäraks on võime põhjustada kudede regeneratsiooni. Pärast selle plaastri kinnitamist vaheseina avause piirkonda taandub see 30 päeva jooksul ja foramen ovale asendub keha enda kudedega. See tehnika väga tõhus ja juba laialt levinud.

Haiguse prognoos

Kui ovaalne aken on alla 5 mm, on prognoos tavaliselt soodne. Kuid nagu eespool mainitud, tuleb ovaalse ava suur läbimõõt kirurgiliselt korrigeerida.

Rasedus ja sünnitus defektiga naistel

Raseduse ajal suureneb oluliselt südame koormus. See juhtub mitmel põhjusel:

• Ringleva vere maht suureneb, raseduse lõpuks ületab see algtaseme 40% võrra;
• Kasvav emakas hakkab hõivama suurema osa kõhuõõnde ja sünnitusele lähemal surub tugevalt diafragmale. Selle tulemusena tekib naisel õhupuudus.
• Lapse kandmise ajal tekib nn "kolmas vereringe ring" - platsenta-emakas.

Kõik need tegurid aitavad kaasa sellele, et süda hakkab sagedamini lööma ja rõhk südames kopsuarteri. Sellega seoses on selle südameanomaaliaga naistel võimalikud ebasoodsad tüsistused. Seetõttu on selle patoloogiaga rasedad naised kardioloogi järelevalve all.

Kas avatud ovaalse aknaga noori võetakse sõjaväkke?

Vaatamata asjaolule, et enamikul juhtudel esineb see südameanomaalia ilma kliiniliste sümptomiteta, noored, kellel on avatud foramen ovale, klassifitseeritakse B-kategooriasse, kelle sobivus ajateenistuseks on piiratud. See on peamiselt tingitud asjaolust, et suure füüsilise koormuse korral on tüsistuste tekkimise tõenäosus suur.

Seoses arendusega täiendavaid meetodeid uuringute arv, mis paljastavad sellist anomaaliat nagu avatud ovaalne aken, on märkimisväärselt suurenenud.

Enamikul juhtudel avastatakse see patoloogia uuringu käigus juhuslikult. Patsiente tuleb aga teavitada avatud ovaalse akna olemasolust, samuti tuleb olla teadlik teatud piirangutest füüsilisel tööl, aga ka elukutse valikul.

Erilist tähelepanu väärib suure ovaalse augu olemasolu, mis on tegelikult kodade vaheseina defekti analoog. Sellises olukorras on patsientidel soovitatav kirurgiline korrektsioon.

1. samm: makske konsultatsiooni eest vormi abil → Samm 2: pärast maksmist esitage oma küsimus allolevas vormis ↓ 3. samm: Lisaks saate spetsialisti tänada teise maksega suvalise summa eest

Tervel inimesel koosneb süda neljast kambrist, millest kaks on eraldatud paksenenud vaheseinaga, mis ei lase verel vasakult paremale voolata. Mõnikord muudetakse ühendusfragmenti ja see muutub tühimiks, põhjustades defekte. Ovaalne aken südames on kaasasündinud haigus vastsündinul, mida iseloomustab avause tekkimine parema ja vasaku aatriumi vahel. Patoloogia põhjuseks võib olla pärilik tegur ja eriti harvadel juhtudel kroonilised haigused, mis häirivad õiget verevoolu läbi südamekambrite.

Alla viieaastastel lastel on südamelõhe olemasolu norm, kuid kui anomaalia tekib vanemas eas, siis tuleb regulaarselt arsti juures läbi vaadata, sest haigusel on rasked tüsistused.

Südame avatud ovaalne avaus suletakse lastel tavaliselt klapiga kohe pärast sündi esimese aatriumi rõhu suurenemise tõttu ja sulandub seejärel vaheseina seinaga. Kuid mõnel juhul on klapp tühimiku sulgemiseks väga väike ja siis patoloogia süveneb.

Avatud ovaalne aken südames

6-7-aastase lapse südames avatud ovaalse akna põhjused määravad mitmed tegurid:

• halb ökoloogia;
• pärilikkus;
• halvad harjumused raseduse ajal;
• ebaõige toitumine raseduse ajal;
• raseduse ajal keelatud ravimite kasutamine;
• stress.

Harvadel juhtudel areneb patoloogia häirete taustal, mis suurendavad pinget paremas aatriumis ja avavad seeläbi klapi vasakule. Sellised protsessid hõlmavad püsiv haigus kopsud, veenide tromboos, muud südamehäired, samuti rasedus ja sünnitus.

Alla viieaastasel lapsel avatud ovaalne aken südames ei tekita arstile kõige rohkem muret, kuid ebaõnnestumata kardioloogi läbivaatus on ette nähtud vähemalt kord aastas. Kui seda nõuet ei võeta arvesse, saab haigust diagnoosida vanemas eas koos omandatud kõrvalekalletega kardiovaskulaarsüsteemi töös ja muude raskendavate tagajärgedega.

Täiskasvanu südames avatud ovaalne aken on tingitud meditsiiniliste meetodite tähelepanuta jätmisest haiguse tuvastamisel või diagnoosi puudumisest kogu elu jooksul, mis on põhjustatud uurimismeetodite ebakompetentsusest. Mõnikord tuvastatakse defekt teiste südamedefektide uurimisel, kui tuvastatakse interatriaalse vaheseina funktsioonide rikkumine ja vastavalt sellele avaneb klapp.

Sümptomid

Südame avatud ovaalsel ovaalil on kerged või väljendunud sümptomid, olenevalt augu suurusest. Kui vahe ei ületa 5–7 mm, ei täheldata mingeid märke, välja arvatud tsüanootilised huuled (naha akrotsüanoos) pärast füüsilist pingutust ja näo kahvatus.

Avatud ovaalse näo sümptomid ilmnevad aktiivselt, kui parema ja vasaku aatriumi vaheline ühendus on üle 7–10 mm:

• huulte ja suu ümbruse regulaarne tsüanoos, olenemata eelnevatest tegevustest;
• mahajäämus füüsilises arengus;
• liikumise koordineerimise rikkumine;
• kardiopalmus;
• hingeldus;
• ootamatu minestamine;
• migreen ja muud tüüpi peavalud;
• sagedased külmetushaigused;
• verehüüvete ilmnemine;
• VVD - vegetatiivne vaskulaarne düstoonia;
• jäsemete tuimus;
• rõhu tõusud;
• veremahu suurenemine kopsudes.

Kahvatusinise varjundi tekkimine huultel ja suu piirkonnas on peamine patoloogia näitaja, eriti kui naha muutus ilmneb pärast vee all hinge kinni hoidmist, tugevat füüsilist pingutust, aga ka muid südame- ja kopsuhaigusi.

Nasolabiaalse voldi sinisus - hele raske sümptom südamepatoloogia Diagnostika

Patoloogia iseloomulike tunnustega, täiendavad uuringud, mis võimaldab määrata lõhe suurust ja tüsistuste riske.

Südame avatud ovaalse näo diagnoosimine toimub ainult instrumentaalsete meetoditega:

• Südame ultraheliuuring (ultraheliuuring) söögitoru kaudu, mis võimaldab üksikasjalikult tuvastada südame struktuuri rikkumisi;
• südameõõnsuste sondeerimine, et uurida interatriaalset lõhet ja hinnata patsiendi seisundit kirurgiliste sekkumiste jaoks;
• elektrokardiogramm, et saada teavet südame kõigi osade koostoime kohta;
• ultraheli dopplerograafia ovaalse akna lähedal asuvate veresoonte verevoolu uurimiseks;
• röntgenipilt, mis näitab pildil suurenenud kodasid, kui nende vahel on suur auk;
• dupleksskaneerimine, mille abil saate teada alajäsemete veenide avatuse ja tuvastada tromboosi olemasolu.

Sondimismeetodil on mitmeid vastunäidustusi ja seda ei saa määrata patsientidele, kellel on suurenenud hüübimine veri, neerupuudulikkus, tromboos ja emboolia. Kui meetod ei sobi kokku patsiendi tervisliku seisundiga, kasutatakse teist tüüpi uuringuid - südame ultraheli.

Plaanilised patsiendivisiidid ja kliinilised testid veri ei saa viidata patoloogiale, seetõttu kasutavad arstid kohe kahjustatud segmendi visuaalset uurimist.

Väikese vahega ja elukvaliteeti segavate sümptomite puudumisega ravimite ja haiglaravi ei ole määratud.

• suurendada keha immuunkaitsefunktsioone kõvenemise tõttu;
• võtke südametegevuse stimuleerimiseks kontrastdušš;
• korraldada jalutuskäike värskes õhus;
• külastada tervisekeskust südame-veresoonkonna haigused vähemalt kord aastas;
• ära häiri bioloogilist kella;
• kasutada ainult tervislikud toidud toidus, välja arvatud praetud liha, purgijoogid ja toidud Kiirtoit supermarketist;
• tegeleda füsioteraapiaga.

Avatud ovaalne ava südames võib mõjutada südame-veresoonkonna süsteem, põhjustades häireid elundi juhtivuses ja äkilisi rõhu tõuse.

Sellistel juhtudel on kohustuslik välja kirjutada ravimid, mis stabiliseerivad südame tööd:

• magneesiumi sisaldavad preparaadid;
• vitamiinid ja ravimid mis parandavad südamekambrite vahelist koostoimet;
• pillid, mis stimuleerivad energia tootmist südame punktosade poolt.

Vasaku aatriumi verevoolu tekkega suure augu korral on näidustatud kirurgiline sekkumine, mille eelõhtul välditakse tromboosi teket. Mõni aeg enne operatsiooni pannakse patsiendile alajäsemetele elastsed sidemed ja määratakse vere hüübimisprotsesse pärssivad ravimid.

Operatsiooni ajal sisestatakse plaaster reieveeni kaudu kateetri abil paremasse aatriumisse. Allaneelamisel avaneb see vihmavarju kujul ja katab augu pinna. Kuu aja jooksul plaaster resorbeerub ja aktiveerib sidekoe moodustumise tühimiku kohas. Seega on avatud ovaalne aken südames suletud. Operatsioon on soovitatav ainult rasketel juhtudel, kui tühimiku suurus ennustab tüsistusi ja seda nimetatakse südamerikkeks.

Plaastriga ravimeetod on vene meditsiini uuendus, kuid juba laialdaselt rakendatav. Kui aga väliste asjaolude tõttu selline sekkumine ei ole kättesaadav, siis kasutatakse operatsiooni ajal ummistusseadet, mis paigaldatakse samadel põhimõtetel nagu plaaster.

Kere sees olev sulgur avaneb vihmavarju kujul ja sulgeb täielikult ovaalse akna. Operatsiooni kasutatakse üliharva, kuna võib tekkida ummistust ümbritsevate kudede põletik. Eelistatakse kirurgilisi sekkumisi plaastri abil.

Sulgurite tüübid avatud ovaalse akna sulgemiseks

Kui jalgade veenides leitakse verehüübed, määratakse avatud ovaalse akna ravi fleboloogi pideva jälgimise ja vere hüübimise kontrolliga.

Tüsistused

Kui arsti soovitusi ei järgita, võib isegi väike tühimik südamekambrites põhjustada rasked haigused mis viib äkksurma. Raskendavate tagajärgede vältimiseks on vaja välistada liigne füüsiline pingutus, sealhulgas vee all sukeldumine, olla verehüüvete ilmnemise suhtes pidevalt hematoloogi järelevalve all ja külastada kardioloogi vähemalt kord aastas.

Tüsistuste hulgas kaasasündinud patoloogia eraldama:

• dekompressioonhaigus, mis hävitab rakuseinu, veresooned ja viib halvatuseni, surmani;
• paradoksaalne emboolia, mille käigus verehüüve puruneb, ummistades elutähtsaid artereid ja kujutades endast suure suuruse korral surmaohtu;
• septiline endokardiit, mis mõjutab südamekanaleid ja põhjustab surma;
• insult, mis tekib siis, kui ajuarteris tekib tromb;
• müokardiinfarkt, mis on põhjustatud südame koronaararterite ummistusest trombiga;
• neeruinfarkt koos vastavate veresoonte ummistusega;
• rikkumine aju verevarustus, mille puhul kahjustuvad motoorsed ja kuulmisfunktsioonid ning tekivad mäluhäired.

Patsient on kohustatud hoiatama raviarsti kaasasündinud patoloogiast, et saaks vähendada tüsistuste riski või kõrvaldada olemasolevad sümptomid.

Kui järgite arsti nõudeid ja käite kord aastas kardioloogi juures, on südame avatud ovaalse akna prognoos üsna soodne. Kui te üle ei tööta, võite olla kindel pikaealisuses ja mitte tunda piinavaid sümptomeid harjutus, ärge sukelduge vee alla ja proovige lennukiga vähem lennata. Kõik tegevused, mis põhjustavad vereringe- ja hingamissüsteemi suurenenud koormust, põhjustavad tüsistusi.

Patsiendid, kes on läbinud operatsiooni suure ovaalse akna tõttu, vabanevad defektist igaveseks ega sea operatsiooni ajal oma keha ohtu. Pärast operatsiooni nad täispilt elu ja mõne aja pärast võivad nad unustada varasemad piirangud oma elustiilis. Kui aga tühimiku suurus ei ületa normaalset piiri, ei ole operatsiooni soovitatav teha, kuna patoloogia on suuremal määral südame ehituslike tunnuste olemus, mitte aga. tõsine haigus. Ohtu patsiendi elule põhjustavad ainult patoloogia taustal tekkinud tüsistused.

Riskirühm

On mitmeid ameteid, mis võivad südames avatud ovaalse aknaga inimeste tervisele surmavalt mõjuda.

Kurb, et enneaegne patoloogia diagnoosimine või enda heaolu hooletusse jätmine viib surma. Ja kõik sellepärast, et tugeva sukeldumise või tõusuga võivad arteris tekkida verehüübed, mis blokeerivad veresoone ja ennustavad kohest surma.

Inimesed, kellel on südames avatud ovaalne aken, peaksid oma elust välja jätma järgmised ametid ja isegi ühekordse hobi:

• piloot;
• astronaut;
• sukelduja;
• sukelduja;
• sukelduja;
• autojuht;
• autojuht;
• allveelaeva meeskond;
• kessonitöölised;
• ohvitser.

Kaitseväes teenides peavad ajateenijad igapäevaselt sooritama võimsat füüsilist tegevust. Kuna sõjaväes hukkunute arv on kasvanud ja selle peamiseks põhjuseks on südamehaigused, meditsiiniline ekspertiis hakkas iga ajateenijat hoolikalt uurima. Avatud ovaalse akna diagnoosimisel südames muutuvad nad teeninduskõlbmatuks ja saadetakse ravile, et vältida trombi eraldumist ja eluohtlikku veresoonte ummistumist.

Avatud ovaalse akna moodustumisest põhjustatud südamepatoloogia pole lause, vaid see nõuab pidevat arstipoolset jälgimist ja raviskeemi vaieldamatut järgimist.

Kui hoolitsete enda eest, ei pinguta üle, välistate aktiivse spordi ja sööte sellise kõrvalekalde olemasolul õigesti, võite end täielikult tunda. terve inimene ja ela kaua.

Kui võtate oma haigusest teades riske ja sukeldute vee alla, lendate lennukiga, kogete kurnavat füüsilist pingutust, siis võite 80% tõenäosusega ennustada emboolia teket, mille puhul tekib puue või surm.

Emakasisesel perioodil saab sündimata laps vajaliku komplekti toitaineid emalt. See kehtib ka hapniku kohta, mida tarnitakse platsenta vereringe läbi lapse avatud ovaali. See näeb välja nagu väike auk südamekodade vahel. Pärast sündi vajadus selle järele kaob, kuid kõik ei sulge seda.

Probleemi kirjeldus

Foramen ovale (FOA) on väike avaus südamekodade vahel. Selle põhieesmärk on tarnida hapnikku mööda kopsuvereringest, mis sünnieelsel perioodil ei toimi. Selleks on aknal spetsiaalne uksena toimiv ventiil, mis avaneb ainult vasaku aatriumi piirkonna suunas, suunates sinna hapnikuvoolu koos verega.

Pärast sündi kaob vajadus akna järele, sest esimene hingetõmme paneb kopsud põlema. Nad "lülitavad sisse" kopsuvereringe, suurendades rõhku südame vasakpoolsetes osades. Selle tulemusena ei ole klapikujuline uks enam avanemisvõimet, see surutakse tihedalt vastu kodadevaheseina ja kasvab järk-järgult üle.

Tähtis! Tavaliselt sulgub aken täielikult vanuses 3 kuud kuni 2 aastat. Kuid mõnikord juhtub see hiljem. AT viimased aastad avatud aken diagnoositi sageli 5-7-aastaselt.

Südameprobleemidest tasub rääkida juhtudel, kui lapse süda kasvab ja klapi kasv aknapiirkonnas sellega sammu ei pea. See toob kaasa asjaolu, et aken ei sulgu tihedalt ja veri hakkab kodade vahel ringlema, mida ei tohiks juhtuda. On teatud protsent inimesi, kes ei koge katmata ovaalsest aknast erilist ebamugavust.

Mõnikord suureneb südame koormus, mis provotseerib kodade vahelise verevoolu vabanemist. See võib põhjustada alajäsemete veenide patoloogiat, kombineeritud südamehaigusi ja krooniline haigus kopsud. Sageli põhjustab patoloogiline verevool rasedust ja sünnitust. Väga oluline on arsti kontrolli all hoida ja vajadusel kompleksravi läbi viia.

Ovaalse akna normaalmõõtmed

Statistika kohaselt diagnoositakse avatud ovaalne aken 25% kõigist täiskasvanutest ja see ei ole patoloogia. See ei kujuta endast tõsist ohtu ja on lihtsalt füsioloogiline omadus organism. Akna mõõdud võivad varieeruda 3 mm kuni 19 mm ning sõltuvad suuresti inimese vanusest ja pikkusest. Väiksemat läbimõõtu võib täheldada ühe kuu vanusel beebil.

5–7 mm auk ei kujuta erilist ohtu. See väike suurus noortel patsientidel välistab vere šunteerimise kodade vahel. Ja ainult tugev nutt, köha või füüsiline ülekoormus võivad provotseerida verevoolu ühest aatriumist teise. Vanemas eas võib selleni viia vette sukeldumine, võimlemine või tõstmine, töötamine piloodi, sukelduja või kaevurina.

Ava kõrvaldamise vajadus sõltub otseselt katteklapi suurusest ja kompensatsiooni astmest. Valik sobiv teraapia kuulub pädevusse kogenud spetsialist, mis võtab arvesse mitmeid funktsioone ja tegureid. Kui akna suurus ületab 7-10 mm, tekib küsimus vajadusest kirurgiline ravi.

akna sulgemise protsess

Kui vajadus ovaalse akna järele kaob, toimub selle järkjärguline ülekasvamine. Samal ajal võib see perioodiliselt toimida. Enamasti juhtub see esimese eluaasta lastel, kelle kopsud ja veresooned pole veel piisavalt arenenud. Seetõttu pika nutmise või pingutamise korral auk avaneb, möödub väike kogus veri ühest aatriumist teise.

Kuid kui südame-veresoonkonna süsteem muutub tugevamaks, muutub südamesisene rõhk. Selle tulemusena sobib aknauks väga tihedalt ja sulandub järk-järgult südame seintega. Enamikul juhtudel juhtub see kaheaastane. Kuid mõnikord sõltub see organismi individuaalsetest omadustest ja tekib veidi hiljem, mis on samuti normi variant.

Provotseerivad tegurid

Viimastel aastatel on suurenenud inimeste arv, kellel on katmata foramen ovale. Tavaliselt juhtub see lastel, kes on sündinud enneaegselt või keha geneetiliste omaduste tõttu.

Mittesulgemist võivad soodustada muud põhjused:

• kahjulik mõju südame-veresoonkonna süsteemile sünnieelsel perioodil (erinevate ravimite kasutamine, hüpoksia ja kiiritus);
• südame sidekoe väheareng ja mitmesugused defektid;
• raske kopsuhaigus;
• pidev füüsiline aktiivsus ja ülepinge;
• kopsuemboolia.

Tähtis! Spetsialistid ei pea avatud ovaalset akent südamerikkeks. Tavaliselt nimetatakse seda südame moodustumise protsessi (MARS) väikesteks anomaaliateks. Enamik inimesi elab sellega kogu oma elu, kogemata palju ebamugavusi. Kuid ainult kardioloogi regulaarsel jälgimisel.

Juhtiv sümptomatoloogia

Eriti hapnikuvaene on veri, mis ringleb kodade vahel läbi foramen ovale. Selle pidev tarbimine põhjustab keha hapnikunälga, millega kaasnevad iseloomulikud sümptomid.

Väikeste akende (3–4 mm) korral on loetletud sümptomid äärmiselt haruldased.

Diagnostilised meetmed

Sageli võib avatud akna olemasolu kahtlustada spetsialisti tavapärasel füüsilisel läbivaatusel. See tuvastab tsüanoosi nahka ja arengupeetusi. Täiendavad tunnused on südamekahin auskultatsiooni ajal (fonendoskoobiga kuulamine) ja anamneesi uurimine (sagedane SARS ja minestamine).

Installige täpne diagnoos võimaldab instrumentaalset diagnostikat:

• EKG: võimaldab tuvastada parema südame ülekoormuse tunnuseid;
• rindkere röntgenuuring: näitab südame suuruse suurenemist;
• südameõõnsuste sondeerimine: tehakse ainult enne operatsiooni;
• Echo KG (südame ultraheli): võimaldab visuaalselt määrata defekti olemasolu ja selle suurust, samuti graafiliselt selle infolehe liikumist.

Doppleri ehhokardiograafia abil saab tuvastada turbulentset verevoolu, selle mahtu ja kiirust. Ja transösofageaalne ultrahelikardiograafia (EchoCG) annab märkimisväärse pildistamise kaudu kõige täpsemat teavet.

Meditsiiniline taktika

Avatud aken on normi variant raskete sümptomite puudumisel, ilma et oleks vaja spetsiaalset ravi. Sel juhul piisab regulaarsest kardioloogi jälgimisest ja kehalise aktiivsuse õigest doseerimisest. Kuid esimeste insuldi või mööduvate nähtude korral isheemilised atakid teraapia on kohustuslik.

Kõige sagedamini toimivad ravimitena vereliistakutevastased ained ja antikoagulandid (aspiriin, varfariin) koos rahvusvahelise normaliseeritud suhte (INR) regulaarse jälgimisega. Selle näitajad peaksid olema teatud vahemikus (2 kuni 3), mis määratakse kindlaks laboratoorsete testide abil.

Kodadevahelise väljendunud patoloogilise vere väljutamise korral otsustatakse operatsiooni läbiviimise küsimus. Verevoolu peatamiseks tehakse endovaskulaarne oklusioon röntgeni ja ehhokardiograafi kontrolli all. Spetsiaalne sulgur võimaldab augu täielikult sulgeda, mille arst kateetri abil reie veeni kaudu sisestab.

Tüsistuste tõenäosus ja prognoos

Ovaalse akna olemasolu on alati teatud häirete või tüsistuste riskitegur. Näiteks on paradoksaalne emboolia. seda patoloogiline seisund, mille puhul võivad väikesed verehüübed ja õhumullid siseneda läbi akna aatriumisse ja seejärel vasakpoolsesse vatsakesse. Need võivad lõpuks jõuda ajju ja põhjustada insuldi.

Sündmuste sellise arengu välistamine võimaldab regulaarselt külastada arsti ja vajalikud uuringud. Arsti pideva järelevalve all on selle defekti prognoos üsna soodne. Ja endovaskulaarse oklusiooni rakendamine muudab selle 100 protsenti soodsaks.

Avatud ovaalse akna vältimiseks pole spetsiaalselt välja töötatud meetmeid. Kuid selle arengu riski on sünnieelsel perioodil täiesti võimalik vähendada. Selleks peaks lapseootel ema juhtima tervislik eluviis elu, söö õigesti ja kaota kõik halvad harjumused.

Lisaks igasugune kokkupuude kemikaalid(värvid, lakid, ohtlikud ravimid) ja ioniseeriv kiirgus. Lapse kandmisel peaks naine püüdma oma tervist kaitsta ja mitte puutuma kokku haigete inimestega. Nakkushaigused mõnikord suurendab loote südamepatoloogiate (eriti punetiste) riski.

Kui lapsel on juba diagnoositud ovaalne aken südames, on kõige tähtsam mitte sattuda paanikasse. See ei ole kohtuotsus. Sel juhul peavad vanemad järgima mitmeid kasulikke soovitusi:

• registreeruda lapsega kardioloogi juures;
• õppida kehalist aktiivsust doseerima;
• igapäevast rutiini õigesti korraldama;
• töötage koos arstiga õige dieedi väljatöötamiseks;
• proovige igal aastal merel käia.

Tähtis! Peate näitama lapsele oma enesekindlust ja rahulikkust. Pole vaja teda hirmutada meditsiinilised terminid ja näidata liigseid tervisemuresid. Selle asemel peate hoolitsema tema vaimse ja psühholoogilise mugavuse eest.

Kaasaegne diagnostilised meetodid võimaldavad spetsialistidel õigeaegselt avastada vastsündinutel avatud ovaalne ava. Ja kuni teatud vanuseni pole see patoloogia, sest teatud aja pärast peaks see iseenesest sulguma. Kuid mõnel juhul seda ei juhtu, mis nõuab spetsialistide professionaalset abi. Ja ainult kasvava beebi mugavus ja elukvaliteet sõltuvad otseselt probleemi õigeaegsest tuvastamisest ja selle pädevast lahendusest.

Nüüd saab üsna sageli esimesel läbivaatusel vanematele teada, et lapse südamest on leitud lahtine ovaalne aken. Esialgu on selline kodadevaheline auk veel loote kõhus, et tagada normaalne verevarustus.

Tavaliselt peaks see enne sündi olema täiesti võsastunud, kuna see pole lihtsalt enam vajalik. Mõelgem välja: avatud ovaalne aken lastel on tõesti tõsine patoloogia või lihtsalt üks keha ehituslikest tunnustest.

Haiguse tunnused

südamediagramm ooo-ga

Kodade vaheseina inimestel täidab oluline funktsioon- See ei lase verel omavahel seguneda. Kuid vastsündinutel ei ole see vahesein alati terviklik struktuur. Esialgu on see vajalik aju paremaks hapnikuga varustamiseks, kuid sisse normaalne seisund vastsündinul peaks auk juba täielikult kinni olema. Esimese nutu hetkel tõuseb rõhk kopsudes ja klapp sulgeb akna täielikult.

Kuni 5 aastat sulandub see täielikult seintega, kuid mõnel juhul võib see olla liiga väike, et ava täielikult sulgeda. Kuid ärge ajage LLC-d segamini vaheseina defektiga - need on täiesti erinevad asjad. Vaheseina defekt on palju keerulisem patoloogia, mis on südamerike. AT sel juhul siis tasub öelda, et klapp ei tule oma funktsioonidega täielikult toime.

Samas tuleb mõista, et lapse südames oleva “akna” sulgemine on iga beebi puhul individuaalne ja seetõttu on võimatu selgelt määratleda standardperioodi, millal täpselt ventiil peaks seintele kasvama.

Mõne beebi puhul juhtub see aasta, kahe, kolme, viie pärast – kõik sõltub organismi individuaalsetest omadustest. Ideaalis, kui vastsündinu südame ovaalne aken sulgub esimese 3 kuu jooksul pärast lapse sündi.

Aukude mõõtmed

Edasised prognoosid ja ka operatsiooni vajadus sõltuvad otseselt laste avatud ovaalse akna ava suurusest:

• 2-3 mm - sellise kõrvalekaldega normist ei saa olla tõsiseid tagajärgi ja seetõttu ei ole vaja mingit ravi;
• väike suurus - 5-7 mm. Selles olukorras sõltub kõik kaasnevatest provotseerivatest teguritest;
• üle 7 mm (maksimaalne suurus - 19 mm) - haigutav auk. Vajab kirurgilist sekkumist;

Statistika näitab, et täiskasvanud suured suurused ovaalse akna avad südames on väga haruldased. See näitab, et paanikaks pole põhjust.

Põhjused

Meditsiinis on tavaks tuvastada mitmeid peamisi provotseerivaid tegureid, mis võivad põhjustada beebi avatud ovaalse akna probleemi.

Need sisaldavad:

• geneetiline eelsoodumus. See on selle probleemi kõige levinum põhjus. Eriti sageli avaldub ema eelsoodumus;
• sagedane stress raseduse ajal;
• lapse enneaegne sünd;
• negatiivsete keskkonnategurite mõju rase naise kehale;
• alkohol, narkootikumid, illegaalsed uimastid, suitsetamine.

Haiguse sümptomid

Sageli võib rutiinse läbivaatuse käigus avastada vastsündinutel avatud ovaalset akent. Kuid mõnikord võivad mitmed põhisümptomid viidata patoloogiale:

• sinine suu ümber (nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos). Sinine ilmub sageli köhimisel, nutmisel, karjumisel ja kaob puhkeperioodil;
• kiire väsimus, letargia. Eriti äge see sümptomatoloogia väljendunud intensiivse füüsilise koormuse ajal;
• pearinglus, teadvusekaotus;
• nõrk keha vastupidavus viirusnakkused. Sagedased külmetushaigused;
• südamepekslemine, õhupuudus;
• häiritud südamerütm, südamekahinad;
• kehv kaalutõus.

Haiguse diagnoosimine

Tavaliselt saab arst esialgse diagnoosi panna pärast beebi uurimist ja südamehääle kuulamist. Lisaks on patoloogia täpseks kindlakstegemiseks vajalik südame ultraheliuuring (ultraheliuuringul on näha, et kodadevahelise vaheseina seinad on õhenenud). Kui ultraheli abil saab diagnoosida täiendavaid südamedefekte, on vaja lisaks läbi viia transösofageaalne ehhokardiograafia (vales suunas liikuva vere täpne maht on kindlaks tehtud), samuti angiograafiline uuring.

Need uuringud viiakse läbi ainult spetsialiseeritud kardioloogilises haiglas. Sellised uuringud võimaldavad mitte ainult kinnitada vastsündinu avatud ovaalse akna diagnoosi, vaid ka kindlaks teha lapse riskiastme ja teada saada, kuidas tõsine haigus sel juhul. Südame piiride ja veresoonte paksuse kindlaksmääramiseks võib olla vajalik ka röntgenikiirgus.

Ravi meetod

Avatud ovaalse akna ravi lastel sõltub otseselt augu suurusest. Kui auk ei ületa 3 mm, siis tavaliselt sel juhul ravi ei määrata. Vastsündinul kasvab kõik mõne kuuga ise üle. Lapsele määratakse tavaline taastav ravi (kõnnid värskes õhus, mõõdukas füüsiline aktiivsus, õige toitumine).

Peaksite tõsiselt suhtuma lapse igapäevasesse rutiini, mitte koormama teda mitte ainult füüsiliselt, vaid ka psühholoogiliselt. Beebi toit peaks eelkõige sisaldama köögivilju ja puuvilju, samuti valgurikas toit. Infektsioonide avastamisel tuleb ravi alustada niipea kui võimalik, kuna iga kaugelearenenud haigus koormab südant tugevalt.

Kui avatud ovaalse akna mõõtmed on üle 3 mm, siis on sel juhul vaja dünaamika jälgimiseks teha iga kuue kuu tagant ultraheli. Neid võib ka määrata täiendavad ravimid südamelihase töö parandamiseks (panangiin, L-karnitiini (elkar) analoogid), vitamiinid. Kui on verehüüvete oht, võib arst välja kirjutada täiendavalt ravimid vere vedeldamiseks (antikoagulandid).

Operatsioon on näidustatud ainult juhtudel, kui lapse südame avatud ovaalse akna suurus ületab 7 mm, mille tõttu väljub veri südame vasakusse külge, mis põhjustab tõsised ilmingud raskuselt sarnane südamedefektidega. Sel juhul on augu sulgemiseks ette nähtud ainult operatsioon. Igal juhul ei ole probleemi ravimitega võimalik kõrvaldada.

Kirurgiline sekkumine seisneb spetsiaalse kateetri hoidmises läbi arteri. Selle kateetri lõpus on spetsiaalne seade augu sulgemiseks.

Täpselt kindlaks teha, kas operatsioon on vajalik või mitte, on võimalik ainult iga üksikjuhtumit eraldi käsitledes. Selleks on oluline, et kardioloog hindaks akna suurust, patsiendi südame omadusi, aga ka täiendavate haiguste esinemist. Alles siis saab teha lõpliku otsuse operatsiooni vajalikkuse kohta.

Nüüd hakatakse praktiseerima ka Londoni teadlaste väljatöötatud operatsioonitüüpi, mille käigus kantakse augule omamoodi plaaster, mis taandub kuuga, kuid samas kaob patoloogia täielikult.

Operatsiooni omadused

AT antud aega Kirurgiline sekkumine toimub eranditult endovaskulaarse meetodiga.

Parema reie arteri kaudu sisestatakse spetsiaalne kateeter, mille otsas on sulgur - vihmavarju kujul olev seade, mis avaneb õiges kohas ja ummistab augu usaldusväärselt, kõrvaldades seeläbi patoloogia.

avatud ovaalse akna kirurgilise ravi skeem

Selle operatsiooni eeliseks on see, et pole vaja rindkere avada, südant peatada ja sügavat anesteesiat rakendada. Bakteriaalse endokardiidi vältimiseks on vaja operatsioonijärgseid antibiootikume.

Täiendavad põhjused, miks operatsioon on igal juhul vajalik:

• vaheseina defekt;
• südame defektid;
• suur auku suurus;
• klapp puudu.

Need on juhtumid, mil operatsiooni on kõige tõenäolisem vältida, kuid see pole võimalik.

Statistika kohaselt saadab LLC, mis püsib pärast viiendat eluaastat, tõenäoliselt inimest kogu tema elu. Sageli pole lapse südames aknal seda erilised sümptomid ja ei sega inimese normaalset elu. Seega, kui laps ei soovi edaspidi intensiivselt spordiga tegeleda, siis igapäevaelus ei sega aken teda kuidagi.

Kuid tulevikus, 50 aasta pärast, võib see kaasuvate haiguste esinemisel raskendada selliste haiguste kulgu nagu hüpertensioon, südamepuudulikkus ning halvendada ka südameinfarkti ja insuldi taastumise prognoosi.

Kui ovaalne aken ei sulgu õigeaegselt, ei klassifitseerita seda ikkagi defektina, vaid ainult südame arengu tunnusena. Samal ajal inimesed, kellel sarnane patoloogia Soovitatav on piirata füüsilist aktiivsust. Samuti on vaja iga poole aasta tagant külastada kardioloogi ja teha plaaniline ultraheli.

Muretsemiseks pole põhjust, kui lapsel ei ole lisahaigusi (muud südamerikked, haigused kopsusüsteem, vereringehäired).

See on tingitud asjaolust, et vaheseina sulgemata ala võib häirida ainult siis, kui on muid provotseerivaid tegureid.

Samuti on selle patoloogia olemasolul keelatud:

• tegeleda raskuste tõstmisega;
• sukeldumine;
• hüppelaualt sukelduda suurtesse sügavustesse.

Samuti võivad tüdrukud tulevikus kogeda raseduse ajal südameprobleeme.

Võimalikud tüsistused

Numbri juurde haruldased tüsistused See patoloogia võib hõlmata ka embooliat. Embolid on väikesed rasvkoe osakesed, verehüübed või gaasimullid. Normaalses seisundis nad vereringes puuduvad, kuid rindkere vigastuste, luumurdude või muude probleemide korral võivad nad vereringesse sattuda.

Kui on olemas LLC, võivad nad siseneda aju veresoontesse vasaku aatriumi kaudu veenide kaudu ja nende blokeerimisel põhjustada insultide ja ajuinfarktide arengut.

Kuigi see on ilus haruldane probleem, kuid siiski kui vigastuste korral on vajalik pikk ravikuur või planeeritud operatsioonid on vaja hoiatada raviarsti selle keha omaduse eest.

Tulemused ja järeldused

Kokkuvõttes väärib veel kord märkimist, et prognoos ja ravimeetod sõltuvad otseselt muude provotseerivate tegurite olemasolust. Iga juhtum on individuaalne ja kardioloog peaks seda käsitlema eraldi.

Kuid samal ajal pole erilist põhjust muretsemiseks, kui puuduvad täiendavad südamedefektid.

Enamikul juhtudel ei ole see keha tunnus patoloogia ja seetõttu ei vaja see erilist ravi. Aja jooksul auk sulgub iseenesest.

Kas teile meeldis artikkel? Andke talle 5 tärni ja jagage oma sõpradega suhtlusvõrgustikes. võrgud!

Kaasaegne diagnostilised protseduurid suudavad tuvastada isegi väiksemaid kõrvalekaldeid, kõrvalekaldeid keha organite ja kudede struktuuris. Sellised võimalused aitavad õigeaegselt alustada vajalikku ravi.

Siiski on palju haigusseisundeid, mille määratlemine ei nõua kohest ravi või operatsiooni ühendamist. Seda tasub meeles pidada värsketel vanematel, kes satuvad mingisse paanikasse, kui teatavad, et lootesõnumi kohas on vastsündinud lapse südames väike auk.

Sageli nimetatakse seda diagnoosi selgitamisel avatud ovaalseks aknaks.

Anatoomiline taust

Loode veedab oma arengu emakasisese perioodi amnionivedelikus.

Sellest lähtuvalt puudub vajadus aktiivse hingamise järele ja kopsud on suletud olekus. Laps saab hapnikku emalt nabanööride kaudu.

Süda koosneb esialgu 4 kambrist ja on valmis töötama mõlemal vereringeringil, kuid kopsukude ei toimi. Seetõttu on parem vatsake tegevusest praktiliselt välja lülitatud ning loote elundite elu toetamiseks ja arenguks tagab loodus hapnikurikka vere väljutamise paremast aatriumist vasakule ja edasi. suur ring vereringe kõigis struktuurides.

Sellist interatriaalset teadet nimetatakse ovaalseks aknaks või auguks (foramen ovale).

Kas see on patoloogia?

Lapse sünni ja esimese hüüatusega (sissehingamisel) sirguvad kopsud, südamekambrite vaheline rõhugradient muutub ja embrüo aken sulgub. Tulevikus see koht kasvab sidekoe, jääb ainult auk.

On palju olukordi, kus sulgemisprotsess viibib. Auk jääb avatuks 50%-l imikutel kuni 2 aastat, 25%-l lastest kuni 5 aastani. Ligikaudu iga neljas või kuues täiskasvanud elanikkonnast võib elada rahus, teadmata sellise anomaalia olemasolust südames.

Erinevate uuringute põhjal nõustusid arstid, et kodadevahelise suhtluse korral ei ole kahtluse põhikriteerium mitte defekti olemasolu, vaid patsiendi vanus, kliiniline pilt ja avatud augu enda suurus.

Millal mitte muretseda?

Kui vastsündinul ovaalse akna piirkonnas oleva augu läbimõõt on kuni 7 mm, häirete ilminguid pole, siis nad ei kasuta südamesse sekkumist. Beebit jälgitakse määratud ajal. Teatud aja möödudes tehakse avatud akna suuruse dünaamika hindamiseks teine ​​Echo-KG.

Kui auk esimestel kuudel ei sulgunud ja on piirmõõtmetega (5–6 mm), võib arst välja kirjutada südame ainevahetust parandavaid ravimeid, vitamiine ja taastavaid protseduure. Selline meditsiiniline tugi, päevakava ja toitumise hea korraldamine aitavad kiirendada kodadevahelise väikese sõnumi kinnikasvamist.

Võimalikud märgid

Avatud ovaalne aken võib ilmneda nasolabiaalse kolmnurga tsüanoosina toitmisel, lapse nutmisel, pingutamisel väljaheite ajal. Laps ei võta piisavalt juurde, on ulakas, imeb halvasti rinda.

Üsna sageli saab kodadevaheline looteava leiuks alles südamehääli kuulates ja/või Echo-KG-d sooritades. Samal ajal pole beebi vanematelt kaebusi.

Ennetavad meetmed

Väikese suurusega avatud ovaalset akent kuni lapse teatud vanuseni peetakse normi variandiks. Lapse kasvades peaks auk ise sulguma.

Geneetilised rikked või emakasisese ontogeneesi rikkumine võivad saada põhjus, mis takistab normaalne kasv ja sündimata lapse toimimine. Seetõttu peaks ema last kandes mõtlema õigele toitumisele, päevakavale, vitamiinide ja mineraalainete kasutamisele, samuti on oluline järgida sünnitusarsti-günekoloogi soovitusi.

Kirurgiline ravi

Kui foramen ovale on hemodünaamiliselt oluline (vere segunemisega), siis aja jooksul suhtlusvalendiku vähenemist ei toimu, suunatakse laps südamekirurgi konsultatsioonile.

Uued tehnikad võimaldavad kiiresti ja minimaalselt invasiivselt paigaldada spetsiaalse “luugi” (sulguri). Läbi väikese punktsiooni reieluu veresoones riistvaralise kontrolli all dirigendi abil tuuakse interatriaalsesse vaheseina sünteetiline implantaat, mis sulgeb olemasoleva loote side.

Prognoos

Enamik tuvastatud PFO juhtumeid vastsündinutel taandub hiljem ja lõpeb kodadevahelise suhtluse täieliku sulgemisega esimese 2–5 eluaasta jooksul, ilma et see põhjustaks ilmseid põhjuseid.

Väikest avatud foramen ovale’i peetakse vanematel lastel juba MARSiks (südame arengu väike anomaalia) ja see võib piirata neid liigse füüsilise aktiivsuse ja ekstreemspordi eest.