Avatud ovaalne aken (auk) südames: põhjused, sulgemine, prognoos. Avatud foramen ovale lapse südames

Vanemad on vastsündinu tervise pärast mõnevõrra mures, nii mõnigi diagnoos, mille arstid panevad kohe pärast sündi, suhtutakse ettevaatlikult. Kõige sagedamini diagnoositakse pärast esimest ultraheli, mis tehakse lapse kolmandal elupäeval, avatud südame ovaalne aken. Vaatamata haigusseisundi näilisele tõsidusele ei vaja sellise patoloogiaga lapsed alati spetsiaalset ravi, vaid ainult seisundi jälgimist ja regulaarseid külastusi spetsialisti juurde. Reeglina sulgub aken ise, kui laps jõuab teatud vanusesse.

Sisu:

Mis on avatud aken südames

Foramen ovale on avaus interatriaalses vaheseinas, mille kaudu veri voolab vasakust aatriumist paremale. Emakas oleval lootel ei tööta kopsud, mistõttu kopsuvereringe ei toimi ning veri voolab läbi avatud foramen ovale’i (OOO) õõnesveenist kohe süsteemsesse vereringesse. Seega täheldatakse lünka igal lootel.

Pärast lapse sündi ja esimest hingetõmmet hakkavad kopsud tööle. Rõhu erinevuse tulemusena suletakse vahe ventiiliga. Tavaliselt peaks foramen ovale sulguma kohe pärast sündi. Kuid see ei ole alati nii. Enamikul vastsündinutel on klapp liiga väike, et ava täielikult blokeerida. Normi ​​variantideks peetakse akna sulgemist beebi esimese eluaasta lõpuni. Sageli on juhtumeid, kui see jääb avatuks kuni 3-5 eluaastani.

Diagnoos ei pea alati muretsema. Kõik sõltub vahe suurusest:

1. Kui ovaalne aken avatakse kuni 3 mm, ei avaldu patoloogia kuidagi, see ei mõjuta keha tööd ja inimese seisundit.
2. Kui ovaalne aken on avatud 4–6 mm, võivad ilmingud ilmneda olulise füüsilise koormuse ajal, puhkehetkedel on see märkamatu.
3. "Haigutava ovaalse akna" diagnoos tehakse siis, kui vahe ulatub 7-10 mm. See on juba kodade vaheseina defekt, mis sarnaneb oma ilmingutes kaasasündinud südamehaigusega.

Tähtis: Sünnil töötav ovaalne aken on südame patoloogia, kuid mitte defekt, nagu mõned vanemad arvavad. Sageli väikese vahega ravi ei toimu üldse. Paljud täiskasvanud, kellele räägitakse uuringu ajal avatud südameaknast, ei teadnud isegi oma seisundist ja elasid täisväärtuslikku aktiivset elu.

Video: kodade vaheseina defekt lastel

Miks aken ei sulgu?

Sagedamini kui teisi nimetatakse selle patoloogia põhjust pärilikuks eelsoodumuseks. Lisaks on eelsoodumusteks järgmised tegurid:

1. Suitsetamine, alkohoolsete jookide ja narkootikumide tarbimine naise poolt raseduse ajal. On teada, et halvad harjumused avaldavad loote arengule negatiivset mõju, eriti esimestel nädalatel, mil moodustuvad ja arenevad kõik elundid ja süsteemid. Paljud naised ei tea rasedusest ja elavad normaalset elu. Sellepärast nõuavad arstid raseduse ettevalmistamist, selle planeerimist.
2. Naise toitmine lapse kandmise ajal. Toit peaks olema looduslik, ei tohi sisaldada kantserogeene, säilitusaineid ja muid aineid, mis kahjustavad lapse emakasisest arengut. Platsentaarbarjääri kaudu tulevase ema kehasse sisenevad toksiinid tungivad looteni. Esiteks kannatavad aju ja südame-veresoonkonna süsteem.
3. Lapseootel ema mürgistus toidu või kemikaalidega, viirus- ja bakteriaalsed haigused raseduse ajal.
4. Pidevad mured ja stressid, depressiivsed seisundid.
5. Enneaegne sünnitus põhjustab enamikul juhtudel enneaegsel lapsel avatud foramen ovale diagnoosi.
6. Emakasisene kasvupeetus või loote hüpoksia.
7. Pikaajaline sünnitus, pikk veevaba periood, sündinud lapse asfüksia.

Tuleb meeles pidada, et paljud kaasasündinud südamerikked põhjustavad ka avatud akna, seetõttu nõuavad arstid selle anomaalia diagnoosimisel lapse täielikku uurimist.

Murettekitavad sümptomid ja diagnoos

Sümptomid, mille järgi võib kahtlustada ovaalse akna avanemist, on üsna hägused, kuna need võivad olla märk paljudest muudest haigustest. Kuid kui leiate lapse heaolus ja seisundis kõrvalekaldeid, on patoloogiate välistamiseks parem näidata lastearstile:

• sinine nasolaabiaalne kolmnurk nutmise, toitmise ja suplemise ajal;
• sagedased SARS ja muud külmetushaigused;
• halb isu ja vähene kaalutõus;
• mühin südames kuulamisel;
• vanemas eas on kiire väsimus, õhupuudus pärast lühikest tegevust.

Läbivaatusel, mida esimese eluaasta lastele tehakse kord kuus, peab lastearst kuulama südame tööd. Kui elundi töös esineb müra või muid kuuldavaid kõrvalekaldeid, saadetakse laps uuringule. Tuleb märkida, et avatud ovaalse aknaga EKG-s patoloogilisi muutusi ei tuvastata, seetõttu on vastsündinu PFO diagnoosimise peamine meetod südame ultraheli, mis tehakse 3. päeval pärast sündi, kell 1, 3 ja 6 elukuud.

Ravi

Kui alla 3-5-aastaste laste lõhe suurus ei ületa 5 mm, siis eriravi ette nähtud ei ole, piisab ennetavatest uuringutest iga 3-6 kuu tagant, ultrahelikontrollist kord aastas. Avatud aknaga üle 5-aastastel lastel räägivad nad patoloogiast. Väikese tühimiku ja kaasnevate sümptomite puudumise ning teiste elundite täiendavate südame- ja krooniliste haiguste tõttu ei vaja laps arstiabi ega kirurgilisi sekkumisi.

Kui ovaalne aken on suurem kui 5 mm, registreeritakse laps kardioloogi juures. Ebamugavuse või valu, sagedase õhupuuduse, väsimuse kaebuste korral määratakse hooldusravimid.

Kui vahe on suur, mis põhjustab vereringe, südamefunktsiooni häireid ja selle tagajärjel südamepuudulikkust, näidatakse lapsele kirurgilist ravi. Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad operatsiooni läbi viia kiiresti ja valutult, ilma rindkere avamata ja südamega otsekontakti tegemata. Kateeter sisestatakse reiearterisse ja selle kaudu viiakse südamesse seade (okluuder), mis asendab klapi (see näeb välja nagu kahepoolne vihmavari). Pärast paigaldamist ja avamist katab sulgur avatud ovaalse akna, reguleerides kodade funktsioone ja tööd.

Interatriaalse vaheseina patoloogiate tagajärjed

Vastsündinu sulgemata lõhe on liiga väike, seetõttu ei täheldata selle diagnoosimisel kodade ülekoormust ja südamepuudulikkust. Lapse kasvades ja arenedes on kolm võimalust:

• ovaalne aken sulgub täielikult;
• vahe jääb, on väikese suurusega;
• toimub elundite ja anumate kasv, klapp jääb samaks.

Viimasel juhul on võimalik vere vaba voolamine ühest aatriumist teise, mis suurendab oluliselt elundi koormust, mistõttu viiakse läbi vastav ravi, mille määrab ainult arst (alates säilitusravist kuni kirurgilise sekkumiseni).

Naistel, kellel on avatud ava ovale, võivad raseduse ajal tekkida raskused, mis on seotud suurenenud koormusega kehale ja loote survega kõikidele organitele, sealhulgas südamele. Selle patoloogiaga inimesed kogevad sageli migreeni, pearinglust, väsimust, õhupuudust.

Üks kohutavaid tüsistusi on paradoksaalse emboolia tekkimine, kui emboolid sisenevad LLC kaudu vereringesse, põhjustades veresoonte ummistumise ohtu, mis viib surma.

Viitamiseks: Embolid on mis tahes osakesed (tahked, vedelad, gaasilised) vereringes, mida seal normaalsetes tingimustes ei esine. Embolid võivad moodustuda verehüüvetest (trombidest), rasvast, gaasist, mikroobidest, keha koerakkudest või kujutada endast veresoone valendikku sattunud võõrkeha.

Paljud vanemad kardavad, et sportimine võib mõjutada lapse elukvaliteeti, kui foramen ovale pole sulgunud. Sellegipoolest pole sport mitte ainult kahjulik, vaid on näidustatud ka sellise anomaalia korral, kuna see tugevdab südamelihast. Laps võib tegeleda peaaegu kõigi spordialadega, välja arvatud süvamere ujumine ja langevarjuhüpe, kuna seal on järsud rõhumuutused, mis aitab kaasa interatriaalse vaheseina lõhe suurenemisele.

Video: milliste patoloogiate korral peaksite pöörduma laste kardioloogi poole

Kaasasündinud südamehaigus (CHD) on anomaalia südame arengus, mis tekib 2-8 rasedusnädalal. Statistika kohaselt esineb vastsündinutel südamehaigusi 5-8 juhul 1000-st.

Patoloogia Põhjus Normaalsetes tingimustes
Kardioloog Laserravi
ime Vastsündinud beebit piinab luksumine

Üks levinumaid südamedefekte on ovaalne avatud aken (FOA), mis on väike anomaalia, mille puhul side parema ja vasaku kodade vahel on osaliselt või täielikult säilinud. Tegelikult on selline auk südames vajalik loote täielikuks arenguks, nii et kõik vastsündinud sünnivad sellega ja esimesel eluaastal, mõnikord mitu aastat, kasvab see üle.

Siiski juhtub, et auk ei kasva üle. Sõltuvalt selle suurusest sõltub vereringeprotsessi rikkumise määr. Kui ava on liiga suur ja kodade vahel puudub ühendusklapp, on tegemist kodade vaheseina defektiga.

Lisaks sellele pahele on palju muid, sealhulgas:

• avatud arterioosjuha (PAD) vastsündinutel, mille puhul hapnikuga rikastatud veri siseneb kopsudesse;
• aortopulmonaarse tüve defekt - aordi ja kopsutüve vahelise vaheseina mittetäielik sulandumine;
• vatsakeste vaheseina defekt (VSD) - auk, mis eraldab paremat ja vasakut vatsakest;
• aordi koarktatsioon (ahenemine);
• kopsu- või aordiklappide stenoos (ahenemine).

Haiguse põhjuseks on emakasisese organi ebanormaalne areng

Oluline on märkida, et paljudel juhtudel ei ilmne südamedefektid eraldi, vaid koos. Näiteks vastsündinu tsüanoosi kõige levinum põhjus on Falloti tetraad, mis ühendab endas VSD, aordi nihke ja ventrikulaarse hüpertroofia.

Südame anomaaliate põhjused

Haiguse olemus on tänapäeval ebaselge, kuid arstid tuvastavad järgmised CHD põhjused:

• geneetiline eelsoodumus, st kaasasündinud väärarengute esinemine imiku sugulaste anamneesis;
• kromosomaalsed häired;
• geenimutatsioonid;
• nakkus- ja viirushaigused, mida naine kannatas raseduse esimesel trimestril;
• ebatervislik eluviis (narkomaania, suitsetamine, alkoholism);
• teatud ravimite võtmine raseduse ajal (antikonvulsandid, amfetamiinid, antibiootikumid);
• välistegurid (kiirgusega kokkupuude).

Isa tervis on oluline. Samuti hõlmavad riskifaktorid:

• hiline rasedus;
• endokriinsed haigused vanematel;
• raske rasedus ja raseduse katkemise oht esimesel trimestril;
• surnult sündinute ajalugu.

Hiljutiste uuringute kohaselt on rasvunud naiste lastel suurem risk sündida CHD ja teiste südame- ja veresoonte patoloogiatega.

Patoloogia on kaasasündinud või omandatud muutused südame struktuurides

Kliinilised ilmingud ja diagnostilised meetodid

Vastsündinute kaasasündinud südamehaigusel on erinevad sümptomid. Need sõltuvad patoloogia tüübist ja sellest, kuidas see mõjutab vastsündinu tervist.

Avatud ovaalne aken ei pruugi pikka aega avalduda, põhjustamata vanematele muret. Sulgemata jätmise ja augu märkimisväärse suurusega ilmnevad hingamisraskused, naha kahvatus või tsüanoos, füüsilise arengu hilinemine.

Raskemate defektide korral märkavad vanemad kohe, et lapsega on midagi valesti. Südamepuudulikkuse kõige levinumad sümptomid on.

1. Tsüanoos on naha sinine värvuse muutus vere hapnikupuuduse tõttu. Sõltuvalt CHD tüübist võib siniseks muutuda ainult nasolabiaalne kolmnurk, samuti jäsemed ja isegi kogu keha.
2. Hingeldus. Seda täheldatakse mitte ainult tegevuse ajal, vaid ka siis, kui laps on passiivne.
3. Südame rütmihäired. Südamepuudulikkuse kõige levinum sümptom on südamepekslemine, tahhükardia. Kuid mõne defekti korral on ka pulss vähenenud, bradükardia.
4. Muud sümptomid, sealhulgas lapse üldine nõrk seisund, isutus, unisus, unenäos karjumine. Raskete patoloogiate korral on võimalik õhupuudus, teadvusekaotus.

Defektide diagnoosimist teostab südamekirurg. Kahtlaste südamekahinate esinemisel vastsündinul määratakse talle kindlasti ultraheliuuring. Südame ultraheli (ehhokardiograafia) võimaldab teil uurida südameklappide ja -lihaste seisundit.

Täiendavate diagnostiliste meetoditena kasutatakse:

• röntgenuuring, sealhulgas kontrastaine kasutamine (ventrikulograafia);
• elektrokardiogramm (EKG), samuti selle sordid (jooksulindi test, jalgrattaergomeetria).

Dr Komarovsky soovitab kindlasti minna põhjalikule uuringule, kui kahtlased südamekahinad ei taandu 3-4 päeva jooksul pärast lapse sündi, samas on täheldatud ka sinist nahka, kahvatuid ja külmetavaid jäsemeid.

Miks LLC on ohtlik?

Tavaolukorras sulgub foramen ovale tavaliselt 2–12 kuud pärast lapse sündi.

Pikka aega pidasid arstid seda defekti üsna ohutuks, millega inimesed said elada täisväärtuslikku elu ja isegi aktiivselt sportida. Tänapäeval on arstide arvamused jagatud. Võime kindlalt väita, et ovaalse akna ja südamekahinaga lapsed vajavad hoolikat meditsiinilist järelevalvet.

Üks ohtlikumaid tüsistusi, mis võib tekkida ovaalse ava sulgemata jätmisel, on paradoksaalne emboolia, millega kaasneb suurenenud risk tromboosi, insuldi või bakteriaalsete haiguste tekkeks.

Oluline on märkida, et sageli kombineeritakse avatud foramen ovale teise defektiga - vastsündinute südame aneurüsmiga ja see on täis kardioembooliliste tüsistuste tekkimise ohtu.

Seega vajavad CHD-ga lapsed erilist tähelepanu ja hoolikat hoolt. Need on teatud spordialadel vastunäidustatud:

• sukeldumine;
• jõutõstmine;
• sukeldumine suurtesse sügavustesse;
• muud harjutused, millega kaasneb hinge kinnihoidmine või pingutamine.

Südamehaiguste ravi

CHD ravimeetod sõltub selle raskusastmest. Kui lapsel peale PFO muid kõrvalekaldeid ei ole, auk ei ületa 5 mm, olulist vereringehäiret ei esine, tema tervislik seisund muret ei tekita.

Haiguse ravimisel aitab arst-kardioloog lastearst

Valdavalt aja jooksul väheneb ovaalse rõnga suurus. Verehüüvete tekkeriski vähendamiseks võib välja kirjutada antikoagulante, verd vedeldavaid ravimeid.

Suure ovaalse ava (7-10 mm) korral tuleks rääkida kodade vaheseina defektist. Selliseid auke nimetatakse "haigutavaks", sel juhul otsustatakse anomaalia kirurgilise eemaldamise küsimus.

PFO kaasaegne kirurgiline ravi hõlmab spetsiaalse toru (kateetri) sisestamist arterisse, mille lõpus on ventiil, mis ummistab täielikult ovaalse akna. Uurige, mis põhjustab verehüübeid pärast sünnitust

Teid huvitavad need artiklid:

Tähelepanu!

Saidil avaldatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil ja on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil. Saidi külastajad ei tohiks neid meditsiinilise nõuandena kasutada! Saidi toimetajad ei soovita ise ravida. Diagnoosi määramine ja ravimeetodi valimine jääb teie arsti ainuõiguseks! Pidage meeles, et ainult täielik diagnoos ja ravi arsti järelevalve all aitavad haigusest täielikult vabaneda!

Meie artikkel on pühendatud sellele levinud patoloogiale. Selles materjalis paljastatakse teile toimiva ovaalse akna probleemi olemus.

1930. aastal uurisid teadlased umbes 1000 lapse südant, mille tulemusena oli umbes 35% uuritavatest avatud foramen ovale (PFO). Tänapäeval ulatub selle nähtuse esinemissagedus laste hulgas 40% -ni.

Miks ma vajan lootele ovaalset akent?

Ema kõhus laps selle sõna otseses tähenduses ei hinga, kuna kopsud ei saa toimida, meenutavad nad tühja õhupalli. Vastsündinute avatud foramen ovale on väike ava kodade vahel. Foramen ovale kaudu voolab veenidest veri loote ühtsesse süsteemsesse vereringesse.

Pärast sündi teeb laps esimese hingetõmbe, kopsud hakkavad oma tööd tegema. Rõhu erinevuse mõjul suletakse avatud ovaalne aken ventiiliga. Kuid selline klapp võib olla liiga väike, et auk täielikult pingutada.

Toimiv foramen ovale on südame anomaalia ja mitte mingil juhul defekt.

Selle patoloogia täpset põhjust ei eksisteeri.

Eraldada mõned kõige levinumad tegurid.

1. Peaaegu kõigil enneaegsetel ja ebaküpsetel vastsündinutel jääb aken avatuks.
2. Suitsetamine, ema ainete kuritarvitamine.
3. Emakasisene loote hüpoksia.
4. Pikaajaline sünnitus, lapse asfüksia sünnitusel.
5. Ebasoodsad keskkonnategurid.
6. Ema stress.
7. geneetiline eelsoodumus.
8. Kaasasündinud südamerikked.
9. Mürgiste ainetega seotud tööoht emal.

Avatud foramen ovale lastel ja selle sümptomid

Enamasti need lapsed ei kurda.

Seetõttu on väga oluline, et emad oleksid tähelepanelikud ja jälgiksid väikseimaid kõrvalekaldeid beebide käitumises.

Mida saab näha?

1. Sinise välimus suu ümber vastsündinul. Selline tsüanoos ilmneb pärast nutmist, karjumist, imemise ajal, suplemist.
2. Vanematel lastel väheneb taluvus (resistentsus) kehalise aktiivsuse suhtes. Laps puhkab, istub peale tavalisi õuemänge.
3. Õhupuuduse välimus. Üldjuhul peaks laps normaalselt ronima 4. korrusele ilma õhupuuduse tunnusteta.
4. Väikelaste sagedased külmetushaigused, nimelt: bronhiit, kopsupõletik.
5. Arstid kuulavad südamekahinat.

ISIKLIK KOGEMUS. Laps on 10 päeva vana, vannis käies märgib ema sinist nasolaabiaalset kolmnurka. Laps sündis täisajaga, kaaluga 3500. Ema tunnistas, et suitsetas raseduse ajal. Uurimisel täheldati südame tipus müra. Laps saadeti ultrahelisse. Selle tulemusena ilmnes avatud ovaalne 3,6 mm aken. Laps on registreeritud.

Peamine kliiniline tähtsus on südame ultrahelil. Arst näeb selgelt väikest auku vasaku aatriumi projektsioonis, samuti verevoolu suunda.

Südamekahinat kuulates suunab lastearst teie beebi kindlasti seda tüüpi uuringutele.

Uute standardite kohaselt peaksid 1 kuu vanused vastsündinuid läbima ultraheliuuringu, sealhulgas südame.

EKG-l PFO-ga reeglina patoloogilisi muutusi ei esine.

50%-l lastest toimib ovaalne aken kuni aasta ja sulgub seejärel iseenesest, 25%-l lastest tekib infektsioon viiendaks eluaastaks. 8% täiskasvanud elanikkonnast jääb aken avatuks.

Mida teha, kui aken pole 5 aasta pärast suletud? Põhimõtteliselt mitte midagi. Vastsündinu avatud foramen ovale on liiga väike, et tekitada südamepuudulikkuse tekkega kodade ülekoormust. Seetõttu on vaja last dünaamiliselt jälgida, igal aastal läbida südame ultraheli ja vaadata ringi lastekardioloogi juures.

ISIKLIK KOGEMUS. Vastuvõtus oli 13-aastane poiss. 4 aastat on laps tegelenud aktiivse spordiga - sõudmisega. Kogemata tehti profülaktilisel läbivaatusel südame ultraheli, kus esmakordselt leiti 4 mm ovaalne ava. Samal ajal ei näidanud laps kogu oma 13 aasta jooksul mingeid kaebusi ja tuli füüsilise tegevusega hästi toime. Võitis isegi võistlustel esikoha.

Kui lapsel ilmnevad kaebused, määratakse ravimteraapia kardiotroofsete ravimite ja nootroopsete ravimite kujul - Magnelis, Kudesan, Piracetam.

Need ravimid parandavad müokardi toitumist ja treeningutaluvust.

Viimasel ajal on saanud usaldusväärseks, et ravim levokarnitiin (Elkar) aitab kaasa ovaalse akna kiirele sulgumisele, kui juua seda 2 kuud kiirusega 3 korda aastas. Tõsi, pole päris selge, millega see seotud on. Isiklikust praktikast võin öelda, et ma ei näinud Elkari võtmise ja OÜ sulgemise vahel selget seost.

Kuid siiski juhtub ka seda, et ovaalne aken võib põhjustada vereringehäireid ja südamepuudulikkust. Pediaatrilises praktikas on see haruldane, enamikul juhtudel ilmneb see 30-40-aastaselt. Seejärel otsustatakse kirurgilise sekkumise küsimus selle augu sulgemisega. Väike plaaster asetatakse endovaskulaarselt (st kateetriga) läbi reieveeni.

Mis puudutab sporti ja toimivat ovaalset akent, siis kaebuste ja südame ultraheli heade näitajate puudumisel võite tegeleda mis tahes spordialaga.

Tüsistused

Need on üsna haruldased. Seotud emboolia ja verevoolu halvenemisega. Need on südameatakk, insult ja neeruinfarkt.

Need tüsistused võivad tekkida juba täiskasvanutel. Ja selline patsient peaks alati hoiatama arsti, et tal on toimiv ovaalne aken.

Väikesed südameanomaaliad ei kahjusta enamasti laste tervist. Mõnel kuulsal sportlasel on see patoloogia ja nad saavad olümpiavõitjaks. Paljud arstid peavad LLC-d normaalseks. Kuid tuleb meeles pidada, et iga-aastane spetsialisti järelevalve on vajalik.

Normaalne süda on jagatud kaheks osaks: vasakule ja paremale, eraldatud vaheseinaga - membraaniga. Südame parem pool saab hapnikuvaba verd ja saadab selle kopsudesse. Hapnikuga veri naaseb kopsudest ja siseneb südame vasakusse poolde ning sealt suunatakse see kõikidesse organitesse. Vahesein takistab vere segunemist. Mõned lapsed sünnivad aga aukuga südame vaheseinas (ülemine või alumine sein). Südame ülemisi kambreid eraldavas vaheseina auku tuntakse kodade vaheseina defektina (ASD), alumises osas asuvaid auke aga ventrikulaarse vaheseina defektina (VSD).

Mõlemal juhul segatakse puhastatud veri hapnikurikka verega. ASD suur ava võib põhjustada kopsude verd täis voolu ja raskendada südame tööd.

Mis põhjustab auku südames?

ASD ja VSD on kaasasündinud südamedefektid. Tüüpilised aukude põhjused on järgmised:

• Geneetika: lapsel on suurem risk kodade vaheseina defekti tekkeks, kui ühel vanematest on kaasasündinud südamehaigus
• Muude geneetiliste häirete olemasolu: pärilike häiretega, näiteks Downi sündroomiga lastel on sageli sünnist saati südamedefekt
• Suitsetamine: Raseduse ajal suitsetanud emadele sündinud lapsed on vastuvõtlikud erinevatele kaasasündinud südamedefektidele.

Millised on sümptomid või märgid?

Enamikul lastel ei ole ASD sümptomeid. Sümptomid võivad ilmneda aga hilisemas elus, 30ndates või isegi hiljem. ASD tunnuste hulka kuuluvad:

• Mured südames
• Väsimus
• Õhupuudus, südamepekslemine
• sinakas nahavärv
• Jalgade, jalgade või kõhu turse
• Insult.

VSD sümptomid ilmnevad varsti pärast lapse sündi – esimeste päevade, nädalate või kuude jooksul. Sümptomite hulka kuuluvad:

• Tsüanoos ehk sinakas toon nahale, huultele ja sõrmeotstele
• kiire hingamine
• halb isu
• Jalgade, jalgade või kõhu turse
• Südamekahin (võib mõnel beebil olla ainuke defekti märk).

Milliseid uuringuid on vaja rikkumiste kinnitamiseks või välistamiseks?

ASD ja VSD diagnoositakse järgmisel viisil:

• Füüsiline läbivaatus (arst kuulab südame kahinate tuvastamiseks stetoskoobiga südant ja kopse)
• ehhokardiograafia
• Elektrokardiogramm (EKG)
• Rindkere röntgenograafia
• Südame kateteriseerimine
• Pulssoksümeetria.

Millised ravivõimalused on häire parandamiseks saadaval?

Paljud ASD-d sulguvad iseenesest esimese lapse sünniaasta jooksul. Regulaarsete kontrollide põhjal saab arst soovitada kahe kuni viie aasta vanuse keskmise või suure augu ravi. Ravi hõlmab tavaliselt kirurgilisi protseduure või kateteriseerimist augu tihendamiseks:

• Kateteriseerimine toimub anesteesia all. Protseduur hõlmab kateetri sisestamist kubeme veeni ja suunamist vaheseinani. Kaks väikest ketast, mis on kinnitatud kateetri külge, lükatakse välja ja sulgevad südamekodade vahelise augu. Aja jooksul kasvab seadme ümber terve kude (kuue kuu jooksul)
• Operatsioon - operatsiooni ajal sulgeb kirurg augu spetsiaalse plaastriga.

Ventrikulaarse vaheseina defekti kontrollitakse lihtsalt, kui see ei põhjusta mingeid sümptomeid. Olukordades, mis nõuavad ravi, tehakse seda järgmiselt:

• Täiendav toitumine - eritoit või toitumine halvasti arenevatele lastele. Võib vajada rinnapiima, spetsiaalseid toidulisandeid, sondi või lutipudeli kasutamist
• Operatsioon – suured VSD-d nõuavad avatud südameoperatsiooni, mis kõrvaldab vaheseina augu.

Ettevaatusabinõud on vajalikud tervise säilitamiseks südameaugu ravi ajal

Lapsed ja noorukid, keda ravitakse ASD või VSD-ga, peaksid oma arstiga regulaarselt kontrollima, et jälgida paranemise edenemist. Ravi saavad täiskasvanud peavad enne tavapäraste igapäevaste tegevuste juurde naasmist järgima arsti soovitusi.

Ärge ise ravige.

Terviseprobleemide korral pöörduge arsti poole.

Avatud ovaalne aken lapse südames on tänapäeva pediaatrias üsna tavaline probleem. Aga mis selline rikkumine tegelikult on ja kui ohtlik see tervisele on?

Mis on laps?

Loote arengu ajal on lapse keha ainult ema verest. Pealegi on kahe kodade vahel see väga ovaalne aken, mille tõttu saavad kesknärvisüsteemi rakud maksimaalse koguse hapniku ja toitainetega küllastunud verd. Vahetult pärast sündi sulanduvad foramen ovale servad. Enamikul lastel toimub selle sulgemine esimestel elupäevadel. Umbes 30% imikutel jääb foramen ovale vähemalt osaliselt avatuks kuni aastaks. Kuid mõnikord see auk kodade vahel ei sulgu - sel juhul vajab laps kvalifitseeritud abi.

Avatud ovaalne aken lapse südames ja selle põhjused

Kahjuks pole kaugeltki alati võimalik sellise patoloogia põhjuseid välja selgitada - ja tänapäevani tehakse selles küsimuses aktiivseid uuringuid. Sellest hoolimata on tõestatud, et selline rikkumine on seotud teiste patoloogiate esinemisega. Risk suureneb, kui naine kuritarvitab raseduse ajal alkoholi ja tubakat.

Avatud ovaalne aken lapse südames: peamised sümptomid

Tegelikult ei põhjusta avatud augu olemasolu südames enamikul juhtudel nähtavaid sümptomeid. Üsna sageli avastatakse patoloogia täiesti juhuslikult vereringesüsteemi ultraheliuuringu käigus. Siiski on mitmeid märke, millele peaksite siiski tähelepanu pöörama:

• Näiteks võib üsna sageli karjumise, nutmise või füüsilise koormuse ajal märgata sinist nahka nasolaabiaalse kolmnurga piirkonnas.
• Sageli põhjustab avatud ovaalne aken lastel normaalse füüsilise arengu aeglustumist.
• Märgid võivad hõlmata ka sagedasi külmetushaigusi ja hingamisteede haigusi.
• Kuna vanemad märkavad, et beebi on peaaegu võimetu füüsiliseks aktiivsuseks, võib näiteks aktiivse mängu ajal tekkida hingamispuudulikkus.
• Selle diagnoosiga lapsed võivad sageli aju vereringehäirete tõttu teadvuse kaotada.

Avatud foramen ovale ja ravi

Häirivate sümptomite korral tasub beebit arstile näidata ja talle kõikidest kahtlustest rääkida. Reeglina piisab diagnoosi kinnitamiseks sellest, kui teha Pärast patoloogia avastamist peab laps olema pidevalt kardioloogi järelevalve all ja läbima regulaarseid uuringuid. Reeglina soovitavad eksperdid vanematel radikaalsete ravimeetmetega oodata, kuna enamikul juhtudel sulgub foramen ovale iseenesest. Lisaks väidab statistika, et peaaegu 25% täiskasvanud elanikkonnast ei ole ovaalne aken täielikult suletud. Ainult eriti rasketel juhtudel, kui patoloogia kujutab endast ohtu lapse elule, määrab arst kirurgilise operatsiooni, mille käigus auk suletakse kunstlikult.