Schmorli defektid otsaplaatidel. Omandatud Schmorli defektide põhjused. Tüsistused - milline on Schmorli hernia oht

Schmorli defektid: sümptomid ja ravi

Arst A. Derjušev

Schmorli defektid või Schmorli sõlmed on lülidevahelise ketta pulpose (või želatiinse) tuuma herniaalsed eendid.

Esimest korda kirjeldas ja uuris neid defekte saksa patoloog, professor Christian Schmorl, millega seoses need tema järgi nimetati. Schmorli defekti tekke põhjused võivad olla selgroo kõverused, kompressioonmurrud ja verevalumid, lülidevaheliste kiuliste rõngaste rebendid, aga ka mitmesugused selgroo kehasid mõjutavad patoloogilised protsessid. Sel juhul tekib hüaliinse kõhrplaadi rebend, mis viib lülidevahelise ketta tuuma prolapsile. Ka sellised muutused lülivaheketta kõhreosas nagu füsioloogiline resorptsioon võivad mängida rolli Schmorli defektide tekkes.

Esimese eluaasta lõpuks täheldatakse proliferatiivseid protsesse hüaliinkõhre plaadis, mis moodustab pulposuse toe. Järgnevalt rakulised elemendid sisse erinevad osakonnad intervertebraalne ketas kaob. Need muutused toovad kaasa lülidevahelise ketta tugevuse vähenemise, mis võib olla lapse- ja noorukieas Schmorli sõlmede tekke soodustavaks teguriks.

Väliselt näevad Schmorli sõlmed välja nagu lülidevahelise ketta tuuma pulposuse herniaalsed väljaulatuvad osad, mis on suunatud lülikehade käsnjas ainesse ja mõnel juhul ka seljaaju kanal. Diagnoos põhineb peamiselt tulemuste hoolikal analüüsil. röntgenuuring, ja praegu on eelkõige spiraalkompuutertomograafi võimaluste kasutamine, mis võimaldab täpsemalt määrata selle nähtuse kõiki üksikasju.

Suur tähtsus on asjaolul, et lülisambakanalisse ulatuv nucleus pulposus'e organiseeriv mass võib avaldada survet seljaaju närvide juurtele.

Peamine kliiniline sümptom on valu, mis sõltub nii juurte kokkusurumisest (see on nn radikulalgia) kui ka kiud-ligamentaalse rõnga vigastusest (seda nähtust nimetatakse düskalgiaks). Patsiendid kaebavad ägeda, äkilise intensiivse valu pärast emakakaela piirkond selgroos või käes (nagu pleksiit). Pea liigutamisel võib valu suureneda ja sõltub sageli patsiendi kehahoiakust. Valu kiiritamine on üsna ulatuslik, see võib levida edasi välispindõlg ja mõnikord küünarvars. AT rindkere piirkond need defektid on vähem levinud ja annavad tavalise rindkere ishiase sündroomi.

Defektide lokaliseerimine nimme lülisamba avaldub "klassikaline" lumbosakraalne ishias. Herniad, mis paiknevad 1 ja 2 nimmelüli tasemel, avalduvad valuna piki reie eesmist pinda ning L3 ja L4 tasemel lokaliseerub valu sääre esipinnal ja pahkluu sisepinnal. Liikuvus on piiratud selgroog eriti edasi-tagasi.

Kui on juurte või aine enda kokkusurumine selgroog, siis on muidugi radikaalne meetod kirurgiline sekkumine. Operatsioon on näidustatud pikaajalise radikulaarse valu korral, millega kaasneb tõsine skolioos ja loomulikult efekti puudumisel. konservatiivsed meetodid ravi. Konservatiivselt rakendatud erinevat tüüpi füsioteraapia, dehüdratsiooniteraapia, mis aitab vähendada piirkonna hüperemiat ja turset närvijuur, adhesioonide resorptsioon ja isegi kadumine. Võimalik on kasutada doseeritud veojõudu, massaaži, harjutusravi, blokaadi.

Kirurgiline sekkumine koosneb dekompressiivsest laminektoomiast ja nn odontoidsidemete dissektsioonist.

Harjutused Schmorli hernia jaoks

Schmorli songa füüsilised harjutused on lisatud vertebroloogide, ortopeedide, neuroloogide, kirurgide ja teiste spetsialistide soovituste loendisse, kelle poole pöördub tuvastatud patoloogia salapärasest nimest hirmunud patsient. Tõsi, selles, milliseid harjutusi ei saa teha, on palju reservatsioone.

Kas nad võtavad Schmorli songa sõjaväkke?

Väga sageli huvitab ajateenijat ja tema vanemaid küsimus: "Kas nad võtavad Schmorli hernia armeesse?" Kõigepealt mõistame, mis haigus see on ja millised sümptomid sellega kaasnevad. Schmorli herniaga surutakse kõhre lülikehasse lülivahekettast. See haigus võib olla üks Scheuermanni tõve sündroomidest - Mau. Lisaks ilmneb Schmorli hernia sageli kyphosis - tugev kummardus.

Terapeutilised harjutused Schmorli hernia korral

Üks peamisi patoloogilised muutused lülivaheketastes, millega patsiendid pöörduvad kõige sagedamini pideva valutava valu tõttu traumaosakonda, on selline haigus nagu Schmorli hernia. See patoloogiline (kaasasündinud) haigus on lülidevaheliste ketaste degeneratiivne protsess. Schmorli hernia on peamiselt patoloogiline haigus, kuid mõnel juhul on see võimalik omandada, enamasti tekib see vigastuste või kehahoiaku häirete tagajärjel.

Schmorli selgroolüli song

Schmorli hernia on patoloogiline seisund degeneratiivse iseloomuga lülisamba muutuste tõttu. Schmorli songa patoloogilised muutused tekivad lülidevahelise ketta otsaplaadis, mille tulemuseks on selle kõhreosa eend selgroo kehasse, mis asub ülal või all.

Selg koosneb selgroolülidest, mis oma ehituselt ei erine tavalistest luudest. Need koosnevad käsnjas ainest ja luukoest. Selgroolülid on omavahel ühendatud ketaste abil, mis asuvad nendevahelises ruumis. Iga ketta ülemine kest on kaetud kõhrekoega. Peamine funktsioon see seisneb selgroolülide pehmendamises ja liikumise tagamises.

Tõttu teatud haigused luukoe ei kasva nii kiiresti kui kõhrekiht. Selle tõttu moodustuvad laiad õõnsused, millesse sageli kukuvad selgroolülide vahel asuvad kettad. Selliseid struktuurseid defekte nimetatakse usuratiivseteks Schmorli defektideks.

Välimuse põhjused, sümptomid

Uuratiivsete defektide tekke põhjused on erinevad tegurid. Need esinevad võrdsetes osades arenenud ja noor vanus. Eelkõige võib see juhtuda pärast olulist vigastust või rasket tõstmist. Sageli on herniaalse väljaulatuvuse põhjus, millega kaasnevad usuratiivsed defektid, luukoe ebaõige struktuur. Sellistel juhtudel esineb mitu Schmorli herniat, millest igaühega kaasnevad usuratiivsed vead.

Reeglina on Schmorli eend asümptomaatiline haigus. Enamik inimesi pole selle olemasolust isegi teadlikud. Lihtsalt peal viimased etapid haiguse arengut võib täheldada seljavalu, kohalik väsimus, mõningane ebamugavustunne. Valusündroom suureneb spordiga, kuid lamades ja lõdvestunud asendis nõrgeneb järk-järgult.

Kuidas me saame tuvastada usuratiivseid defekte?

Schmorli songa usuratiivseid defekte ei leita röntgen Need ei ole röntgenikiirgusele nähtavad. Saate neid jälgida pärast MRI-d või kompuutertomograafiat.

Millele viitavad usuratiivsed vead?

Usuratiivsed defektid on Schmorli songa ravi kohese alustamise eelkuulutaja. Kui muid sümptomeid pole, on kogu teraapia suunatud konkreetselt nende korrigeerimisele ja edasise arengu ennetamisele.

Enne liigdefektide kompleksravi alustamist on vaja kindlaks määrata patsiendi vanus, mis esineb Sel hetkel haigused ja songa arengustaadium. Samuti on enne ravi alustamist vaja kindlaks teha haiguse alguse põhjus ja tegurid.

Kompleksteraapia ülesanded:

• Kui on valusündroom, tuleb see kõrvaldada;
• Ravi on suunatud ainevahetuse parandamisele;
• On vaja kiirendada vere sissevoolu ja väljavoolu kahjustatud selgroole;
• Lülisamba varasema liikuvuse ja painduvuse taastamine;
• likvideerimine lihasspasmid, kui see on olemas;
• Usuratiivseid defekte põhjustada võivate tagajärgede ennetamine.

Schmorli songa ravi, mis avaldub eranditult usuratiivsete defektide tõttu, on suunatud luustiku ja lihaste tugevdamisele. See koosneb järgmisest:

Samuti võite kasutada Schmorli liigdefektide ravi rahvapärased meetodid. Need hõlmavad võimlemise ja massaaži kasutamist. Kasutatakse ka alkohoolseid dekokte ja tinktuure. positiivne mõju renderdama ravimtaimed- kastan, kartuliõied, võililled.

Füsioteraapia

Terapeutiline võimlemine on harjutuste kogum, mille eesmärk on ravida Schmorli hernia usuratiivseid defekte. Iseenesest kombineerib see korraga mitut meetodit – jooksmist, ujumist, simulaatoril treenimist. Ravivõimlemist saab kasutada kui komponent kompleksteraapia, nagu ennetav meede või pärast operatsiooni tugevdamiseks.

Õige treeninguga:

• Kõik ainevahetusprotsessid kehas paranevad;
• tõusma immuunsüsteem, suureneb organismi vastupanuvõime nakkushaigustele;
• Kudede troofiline seisund paraneb;
• Treeningul on positiivne mõju luu- ja lihaskonnale.

Tähelepanu! Koormus füsioteraapia harjutuste ajal valitakse individuaalselt! Vastasel juhul ei vasta see keha võimalustele, mis toob kaasa vastupidise tulemuse.

Tõhusad harjutused:

• Üles tõmbamine – mõjub seljalihastele, tugevdab käte lihaseid;
• Lamades surumine kangiga ilma selga kaardutamata;
• Mahi oma istumisasend hantlite kasutamine;
• Õlu kehitamine on amet, mis mõjutab trapetslihas. Tund tuleb läbi viia õlgade tõstmise ja langetamise abil lubatud koormus. Seda on lubatud sooritada igas asendis: seistes, lamades jne.
• Hüperekstensioon - venitamine. Need harjutused aitavad tugevdada sirglihaseid ja puusapainutajaid. Eelkõige on see harjutus soovitatav nõrga selja omanikele.

Võimlemisharjutused

Füsioteraapia Schmorli hernia usuratiivsete defektidega peetakse seda üheks füsioteraapia harjutuste kategooriaks. Seda saab teha ainult järelevalve all. professionaalne arst. Tugevdama lihaste süsteem ja sidemete aparaat rakendatakse korrigeerivaid harjutusi. Eelkõige võimaldab see suurendada lülisamba paindlikkust ja kõrvaldada palju defekte.

Tähelepanu! Usuratiivsete defektide raviharjutused on tõhusamad koos hingamisharjutustega.

Ravivõimlemine tuleb läbi viia koos massaažiga. Usuratiivsete defektide puhul on oluline, et need tehtaks kogenud spetsialist! Kõik manipulatsioonid peaksid olema pehmed ja õrnad, et mitte olukorda halvendada. Massaaž suurendab vereringet ja tugevdab ka selgroo lihaseid.

Kirurgiline sekkumine

Schmorli liigdefektidega töötamist pole näidatud. Pärast nende avastamist aastal ebaõnnestumata käeshoitav kompleksne teraapia sealhulgas füsioteraapiat.

Kirurgilist sekkumist saab määrata ainult songa tüsistuste korral, näiteks kompressioonmurd. Selle tulemusena halveneb patsiendi seisund. konservatiivne ravi ei suuda tulemusi anda. Täheldatud lihaste nõrkus, valu, siseorganite talitlushäired.

Suurenenud selja väsimus See on tuim valu kõndimisel valulikud peapöörded - kõik see võib olla märk lülisamba songa olemasolust selgroos. Intervertebraalsetes ketastes esineva patoloogia nimetus kõlab hirmutavalt, kuid palju kohutavam on teada, millisteks haigusteks võib väikest songa eiramine tulevikus muutuda. Inimesed, kes juhivad istuv pilt elu, kasvavad lapsed ja noorukid, vanurid.

Mis on Schmorli hernia

Meditsiinis selle radioloogilise termini 1927. aastal tänu saksa arstile Christian Schmorlile. Tema järgi nime saanud seda haigust. Schmorli sõlmed moodustuvad otsaplaatide kõhrekoe surumise protsessis käsnluusse. Kukkumine võib toimuda nii ülemises kui ka alumises selgroolülis. Nende kõhreliste sõlmedega valu ei esine. Haiguse ennetamiseks on vaja aktiivne pilt jälgige oma kehakaalu, minge ujuma, mis aitab tugevdada seljalihaseid.

Schmorli defektid selgroolülide kehades

Lülisammas on osa 32-34 selgroolülist, mis koosnevad luukoest ja käsnjas ainest. Kettad on selgroolülide vaheline ühenduselement. Nemad ülemine kest sisaldab kõhrekoe, mille eesmärk on selgroolülide amortisatsioon liikumise ajal. Kui luukude ei kasva nii kiiresti kui kõhrkoe, tekivad õõnsused, kuhu kettad langevad. Kirjeldatud nähtust nimetatakse lülikehade usuratiivseteks defektideks.

Põhjused

Kõhrekoe kokkuvarisemine ilmneb siis, kui inimene sai löögi, mittevektorilisi koormusi, tõstis liigseid raskusi. Patoloogia moodustub mitte ainult noortel, vaid ka tänu vanusega seotud muutused. Osteoporoos esineb vanematel inimestel luude vähenemise tõttu. Sellisega kliiniline sündroom tekib luumurd. Intervertebral ketta kõhr muutub tugevamaks kui selgroolüli, surudes läbi luu. Väikesed herniad on sündides väikesed patoloogiad ja kehasisesed tekivad mikroelementide puudumisega lülisamba piirkonnas.

Lülisamba hernia ilmnemisel on ka teisi põhjuseid:

1. Pärandi selgroolülide otsaplaatide ehituse eripära.
2. Teismeline või laps varajane iga hakkas kiiresti kasvama.
3. Tugev füüsiline aktiivsus spordi ajal.
4. Vigastus kukkumisel või raskuste tõstmine.
5. Lülisamba vereringe süsteem halvenes kõverdudes, vähese liikuvusega.
6. Luukoes oli kaltsiumi puudus.
7. Intervertebraalses kettas oli metaboolsete protsesside rikkumine.

Sümptomid

Schmorli tõbi ei põhjusta äge valu, sest kannatab selgroolüli luukude, see ei valuta. Schmorli songa märke saab tuvastada röntgenikiirte abil. Esimene aste patoloogia on asümptomaatiline, põhjustades ebamugavust, suurenenud väsimustunnet. Kui kõhrelised Schmorli sõlmed ulatuvad suureks, võib kõndimisel ja üldine väsimus. Seda selgitatakse kaitsereaktsioon seljaaju lihased nõrgenenud selgroolülidel, mida nad on sunnitud kaitsma, nii et nad hakkavad virisema. Haigus suurendab selgroolülide kõveruse taset.

Lülisamba kaelaosas

Kodus on Schmorli sõlme lülisambal võimatu tuvastada, sest. songa sümptomid ei ole väljendunud. Juhuslikult avastatakse haigus radioloogia ja fluorograafiaga läbivaatuse käigus, mille käigus on selgelt näha lülisamba kaelaosa. Schmorli sõlmed selgroolülides põhjustavad nõrkust ja suurenenud väsimust. Kui emakakaela lülisamba song hakkab arenema, kogevad patsiendid järgmisi sümptomeid:

• vähenenud kontsentratsioon;
• mäluhäired;
• pearinglus;
• jõudlus halveneb;
• ninakinnisus, pea hakkab ühelt poolt valutama, pisarad voolavad, valguse kartuse tekkimine;
• müra kõrvades;
• oksendamine, iiveldus;
• kaela lihased pinges;
• lülisamba kaelaosas avaldub valu pea pööramisel;
• ülemiste jäsemete tuimus ja surisemine.

Rindkere

Rindkere lülisamba songa korral valu ei tunneta. Vanusega hakkavad selle patoloogiaga liituma ka teised haigused: Bechterew'i tõbi, reumatoidartriit, osteokondroos, intervertebraalne song. Sel juhul võib Schmorli song rindkere piirkonnas avalduda naha kipituse, ülajäsemete tuimuse, südame löögisageduse kiirenemise, õhupuuduse ja muude sümptomitena. valulikud aistingud:

• rindkere selgroos;
• kere pööramisel;
• juures sügav hingamine;
• liikudes ülemised jäsemed;
• hüpohondriumi ja mao piirkonnas.

Nimmepiirkonnas

Pikad aastad lülisamba nimmepiirkonna Schmorli songa sümptomid ei pruugi kuidagi avalduda. Vanusega liituvad olemasoleva defektiga lülisamba degeneratiivsed-düstroofsed haigused nimmepiirkonnas. Väljaheitega on probleeme ( pikaajaline kõhukinnisus), erektsioonihäired, valu urineerimisel, "hanenahk" nahal alajäsemed. Muud sümptomid hõlmavad valu:

• lülisamba nimmepiirkonnas;
• tuharatel;
• kõndimisel ja keha pööramisel.

Schmorli mitu herniat

Kui lülisamba mitmes osas kõhred tungivad selgroolülide luukoesse, tekib anomaalia. Schmorli mitut herniat on spetsiaalse rombikujulise mustri järgi lihtne röntgenpildil ära tunda. Haigust diagnoositakse lastel ja noorukitel põhjusel, et perioodil aktiivne kasv luukude muutub pehmeks ja ei talu kõhre survet. Tervisele haigus olulist ohtu ei kujuta, sest. võib elustiili ja toitumise muutustega iseenesest mööduda.

Kuidas diagnoosida seljaaju songa

Alaselja ja seljavalu põhjuste väljaselgitamiseks on vaja konsulteerida arstiga patsiendi läbivaatusega. Seljaaju songa diagnoosimine toimub magnetresonantsi või kompuutertomograafia abil ning transilluminatsiooni meetod aitab hinnata herniaalse koti sisu. Tänaseks sisse meditsiinikliinikud võib hernia diagnoosimiseks pakkuda järgmisi võimalusi:

• tserebrospinaalvedeliku kogumine lumbaalpunktsioon);
• Seljaaju ultraheli;
• Röntgeni meetod, müelograafia;
• protseduur närvijuhtivuse häirete tuvastamiseks;
• CT skaneerimine;
• MRI (magnetresonantstomograafia).

Kuidas ravida Schmorli songa

Arsti konsultatsioonil teavitatakse patsienti sellest, kuidas oma lülisamba eest hoolitseda, milliseid harjutusi kehalises kasvatuses teha, kuidas koostada puhkerežiimi. Kvalifitseeritud spetsialist annab teile ravimite nimekirja. Oluline on kombineerida Schmorli hernia ravi kaltsiumi tarbimisega 1000 ml koguses. Selle asemel, et osta täiendavad ravimid kaltsiumi, saate ehitada vajaliku dieedi fermenteeritud piimatooted, köögiviljad, puuviljad, kala, seesamiseemned, päevalilleseemned, oad.

Ravi

Ravimeetodid ilma kirurgiline sekkumine põhineb ravimite kompleksi võtmisel, mis aitab patsiendil seljas igapäevase füüsilise tegevuse ajal ebamugavustundest üle saada. Seljaaju songa ravi ravimitega toimub arsti hoolika järelevalve all kolmes terapeutilises etapis:

1. Etiotroopne - esinemise põhjuse kõrvaldamine.
2. Sümptomaatiline - eliminatsioon ebameeldivad sümptomid.
3. Patogeneetiline - patoloogiliste protsesside peatamine.

Arstid määravad seljaaju songa jaoks mitu ravimirühma:

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
2. Valuvaigistite rühm, sealhulgas: analgin, baralgin, ketorool ja spasmalgon.
3. Sirdalud, mydocalm (lihasrelaksandid).
4. Ravimid, mis aitavad neuroloogilised sümptomid nagu iiveldus, kerge lihaste tuimus, pearinglus.
5. B-vitamiinid, magneesium.

Füsioteraapia

Sirgete seljalihaste tugevdamine, kõhulihased, moodustamine " lihaste korsett", Harjutused lülisamba sektsioonide venitamiseks - vajalikud harjutused Schmorli herniaga. Neid sooritades tuleks aistinguid kuulata ja valu tekkimisel need peatada. Oluline on rangelt järgida kõiki reegleid, sooritades harjutusi aeglaselt, ilma tõmblemiseta. Ühe sellise harjutuse näide: heitke pikali põrandale, sirutage käed ette. parem käsi tõstke vasaku jalaga üles. Hoidke paar sekundit, järk-järgult langetades. Tehke vaheldumisi 10 korda.

Korsett

Kui Schmorli sõlm tekitab liikumisel ebamugavust, siis tuleb osta toetav riietus. Schmorli herniaga korsett fikseerib selja lihaseid, vähendades lülisamba koormust, kõrvaldab pinged spasmide ajal, parandab vereringet - teeb kõike, mis aitab tugevdada selgroogu. Ortopeedilised korsetid eristavad jäikaid ja pooljäikaid. Määrake, milleks seda vaja on? Kui vajad pärast vigastust seljatuge, siis vali kõva. Pooljäik aitab leida ilusat kehahoiakut.

• lülisamba nimmepiirkonna songa korral fikseerib korsett osa selgroost nimmepiirkonnas, haarates osa seljast vaagna ja alumine sektsioon rind;
• fikseeriv-lamava korsett hoiab lülisamba rinnaosa stabiilses asendis;
• pea hoidikuga korsett-vest fikseerib kahjustatud kaelalülisid.

Uurige, mis see on, kuidas valida ravi jaoks õigeid.

Massaaž

mehaaniline mõju füsioloogilisele aktiivsed punktid parandab lümfivoolu ja vereringet. Hernia ravimassaažid tehakse klaasist ja plastikust pneumaatiliste purkide, bambuspulkade, Kuznetsovi, Lyapko aplikaatori abil. Massaaži näidustused määrab arst taastusravis või ohutu periood kui patsiendil ei ole äge valu. Millist mõju avaldab massaaž lülisamba songaga kehale:

• vähendab valu sündroomi;
• vähendab hüpertensiooni;
• edendab kiiret paranemist haige;
• vähendab haiguse edasikandumise tõenäosust äge vorm krooniliseks.

Lülisamba tõmbejõud

Kell mitmesugused haigused lülisamba ortopeedias viiakse läbi meetodite komplekt, mille eesmärk on tugevdada selja sidemeid ja lihaseid. Järk-järgult väheneb ketaste koormus, paraneb vereringe ja venoosne väljavool. Lülisamba veojõu saab suunata lokaalselt soovitud osakonda või kõikidesse piirkondadesse korraga. Protseduuri vastunäidustused on valu, mis on põhjustatud tõmbest, rasedusest, ülekaalust, vähist, mädased haigused lülisamba, südame-veresoonkonna ja bronhopulmonaarsed süsteemid.

Milline on Schmorli hernia oht selgrool

Kui inimesel on pikka aega mikrousuraalsed muutused kõhreliste sõlmede kujul, muutuvad selgroolülid nõrgemaks, haavatavamaks šoki ja kehaline aktiivsus. Haigus on ohtlik tüsistustega, mis võivad tekkida, kui ravi ei alustata õigeaegselt. Erilist tähelepanu tuleks pöörata üle 50-aastastele inimestele, naistele menopausi ajal, rasedatele tüdrukutele. Märk songa suurenemisest on tugev füüsiline väsimus. Schmorli songa tagajärjed võivad olla ohtlikumad, näiteks:

• Intervertebraalse ketta Schmorli sõlmed on väikesed vigastused, mis võivad areneda survemurrudeks;
• muutuda puude põhjuseks (ketas surutakse herniasse, mis häirib selgroo funktsiooni);
• varajane artroos tekib intervertebraalsete liigeste suurenenud koormuse tõttu;
• song võib areneda intervertebraalseks songaks;
• osteoporoos.

Video

Schmorli song on lülisamba patoloogiline muutus, mida kirjeldas esmakordselt saksa arst Christian Schmorl ja sai oma nime. Schmorli defekti iseloomustab asjaolu, et kõhre kude surub läbi luu. Sel juhul võib haigestuda nii ülemine kui ka alumine selgroolüli. Selle patoloogia teine ​​nimi on Schmorli sõlmed selgroos.

Põhjused

Tänapäeval tuvastavad arstid mitu põhjust, sealhulgas:

• Päriliku eelsoodumuse olemasolu. Kui ühel sugulastest on probleeme lülisamba ehitusega, suureneb samade probleemide oht ka järglastel.
• Liiga palju kiire kasv laps lapsepõlves ja noorukieas. Selle tulemusena ei jõua luud ülejäänud keha taha kasvada, selgroolülide ja lülivaheketaste vahele tekivad tühimikud, mille keha täidab kõhrekoega, et säilitada normaalne töö.
• Lülisamba sagedane mikrotrauma aktiivse spordi tõttu, raske füüsiline töö. Mõnel juhul avastatakse hernia esmakordselt raseduse ajal, kui naise keha koormus suureneb mitu korda.
• Vanemas eas võib haiguse arengu põhjuseks olla osteoporoos, mis deformeerib kõhre ja luukoe.
• Haiguse moodustumise põhjuseks võivad olla ka harja verevarustuse mitmesugused patoloogiad.
• Ebapiisav kaltsiumi tarbimine võib põhjustada luukoe pehmenemist, millele järgneb tekkinud defektide täitmine kõhrekoega.
• Intervertebral diskis võib olla häiritud metaboolsed protsessid, mille tõttu on võimalik ka songa teke.

Sümptomid

Haigus kipub olema täiesti asümptomaatiline. Veelgi enam, sageli avastatakse lülikehade herniaalsed väljaulatuvad osad juhuslikult, kui patsienti tehakse röntgenikiirgus täiesti erinevatel eesmärkidel.

Kui patsient kaebab, kahtlustatakse mitut Schmorli herniat väsimus lülisamba ühe või teise osa Koormustaluvus väheneb tänu sellele, et intervertebraalne ketas see on tihedalt kinnitatud selgroo keha külge, mis muudab liikumised selles raskemaks, samuti liikumatu kehahoia säilitamise.

Suur või väikesed herniad Schmorl sisse suured hulgad võivad avalduda krooniline valu mille üle inimene millal kaebama hakkab vertikaalne asend keha. Huvitav, kui me aktsepteerime horisontaalne asend valu hakkab tasapisi taanduma.

Schmorli defektid võivad vähendada lülisamba liikuvust, põhjustada koormuse ümberjaotumist ja selgroo teatud osade kiiret kulumist. Aja jooksul võivad nende asemele tekkida täieõiguslikud väljaulatuvad osad ja herniad.

Suur keskne Schmorli hernia võib anda osteokondroosile iseloomulikke sümptomeid. Kui patsiendil on tsentraalne song, ennetav ravi soovitatav, isegi kui kliinilised sümptomid puudu.

Mis on oht?

Miks peetakse Schmorli sõlmesid, hoolimata sümptomite puudumisest, ohtlikuks? Põhjuseid on mitu. Nende hulgas:

• negatiivne mõju selgroolülidele, mis viib luukoe hõrenemiseni, nende stressitaluvuse vähenemiseni ja selle tulemusena võib tekkida stress kompressioonmurd selg on tõsine patoloogia, mis nõuab pikka taastumist;
• Lülisamba kehade Schmorli defektid mõjutavad mitte ainult neid, vaid ka lülidevahelisi plaate, takistades neil oma põhifunktsioone normaalselt täitmast, mille tõttu lülisammas lakkab toime tulema tavaliste koormustega, mõnikord kuni patsiendi puudeni;
• haiguse tõttu kannatavad lülidevahelised liigesed üsna palju, mistõttu võib neis tekkida varajane artroos, mis on samuti võimeline. arenenud juhtumid viia puudeni
• kui haigust ei ravita õigeaegselt, võib see põhjustada väljaulatuva või täieliku moodustumise intervertebraalne song mis on ravile alluvad, on palju raskem.

Kõhrelised sõlmed lülikehades võivad olla kahjutud ja isegi asümptomaatilised. Selliste sõlmede peamine oht seisneb tüsistustes, mida nad võivad lülisamba toimimise häirimisega esile kutsuda. Seetõttu on soovitatav ravida isegi asümptomaatiline Schmorli song.

Milline arst ravib Schmorli songa?

Kuid tänapäeval on paraku vertebroloog siiski üsna haruldane eriala, mille esindajaid leidub vaid suurtes linnades. Kui vertebroloogi külastamise võimalust pole, võib abi otsida ortopeedilt või traumatoloogilt. Need spetsialistid võivad aidata ka haigust juhtida.

Mõnel juhul rohkemgi tõhus teraapia Soovitatav on ka neuroloogi konsultatsioon. Kui patsiendil on kaasnevad haigused, võib osutuda vajalikuks konsultatsioonid näiteks endokrinoloogi või terapeudiga.

Diagnostika

Intervertebraalse ketta eend selgroo kehasse on üsna raske diagnoosida. Seda seletatakse kaebuste vähesuse ja kahjustatud piirkonna halva visualiseerimisega. Ja pole vahet, kas paljastatakse nimme-, emakakaela- või mõne muu osakonna kahjustus.

Esimese asjana peaks arst hoolikalt koguma patsiendi kaebusi ja anamneesi. Schmorli herniaga seotud kaebused ei pruugi esmapilgul olla kuidagi seotud selgroo patoloogiatega. Anamneesis võib sageli leida viiteid mikrotraumale, päriliku eelsoodumuse olemasolule. Siiski tuleb meeles pidada, et tüüpilised põhjused haiguse progresseerumine võib olla või mitte.

Peamine diagnoosimismeetod on radiograafia. Tänu sellele visualiseeritakse patoloogilised väljaulatuvad osad. Mõnikord on diagnoosi selgitamiseks vajalik MRI skaneerimine. Kui MRI on mingil põhjusel vastunäidustatud, on soovitatav teha CT.

Ravi

Schmorli songa ravi peetakse oluliseks, kuigi esialgu see patoloogia klassifitseeritud kahjutuks. Arsti ja patsiendi ülesanne on vältida haiguse progresseerumist, mitte lubada tüsistuste tekkimist.

Ravi põhiülesanne on ainevahetuse parandamise kaudu toime tulla selgroo häiretega. kasulikud ained ja kudede tugevdamine. Seda on võimalik saavutada patsiendi toitumise kohandamise, kohaliku vereringe parandamise ja koormuse ümberjaotamise teel.

Arsti järelevalve all määratakse patsiendid kaltsiumi rikas dieeti. Kaltsium, mis siseneb kehasse, tugevdab luukoe. Dieet sisaldab piima, kodujuustu, juustu ja muid selle elemendi rikkaid toite. Mõnel juhul, kui toidust saadavast kaltsiumist ei piisa selle taseme reguleerimiseks kehas, võidakse see välja kirjutada vitamiinide kompleksid ja kaltsiumipreparaadid.

Oluline on meeles pidada, et dieedid kaltsiumi rikas, tuleks rangelt kontrollida, kuna see võib neerudele kahjulikult mõjuda.

Schmorli herniaga võimlemist määrab arst. Soovitatav harjutusravi klassid, ja millal ülekaaluline vaja valikut võimlemisharjutused et aidata sellest lahti saada. Kõik Schmorli hernia harjutused ei ole kasulikud. Soovitatav on välja jätta mootorrattaga sõitmine ja ratsutamine, aeroobika, akrobaatika ja mõned muud spordialad. Seda tüüpi songa puhul on soovitatav massaaž, kuna see paraneb metaboolsed protsessid kehas.

Selgrookehade kõhresõlmede kirurgiline ravi ei ole näidustatud. Operatsiooni saab teha ainult siis, kui patsiendil on tekkinud haiguse tüsistused.

Tüsistused

Schmorli intervertebraalsete herniate areng on ohtlik suure tõenäosusega selgroolülide traumatiseerimine koos järgneva osteokondroosi ja muude patoloogiliste muutustega. Samuti võib patoloogia aja jooksul edasi areneda, mis viib täieõigusliku songa või eendini. Teine levinud tüsistus on vigastuste või ülekoormuse tõttu tekkiv lülisamba survemurd.

Schmorli selgroolülide song areneb enamikul juhtudel täiesti asümptomaatiliselt. Kiire ja täieliku ravi korral on selle haiguse prognoos tavaliselt soodne. Peaasi, et kui pildil leitakse patoloogia, ärge viivitage arsti juurde minekuga. Parem on veenduda, et punnid on ohutud, kui taluda tüsistuste ilmnemiseni.

Sageli võib patsient pärast lülisamba röntgenuuringut või CT-skannimist saada järelduse "Schmorli defektid" või "Schmorli song". See näitab, et lülikehades ilmnesid struktuursed muutused pulposuse moodustumisega. Seejärel surutakse läbi naaberlülide lülisamba kõhre.

Erinevalt tavalisest lülidevahelisest herniast ei ole Schmorli defektidega ketta eend suunatud lülidevahelise kanali poole. Kuna selle patoloogiaga ei esine närvijuurte kokkusurumist, ei täheldata inimestel väljendunud valusündroomi. Schmorli songa progresseerumine toob kaasa ketta edasise hävimise ja võib põhjustada normaalse intervertebraalse songa koos järgnevate tüsistustega.

Üldine informatsioon

Lülisamba aluseks olevad selgroolülid ei erine ehituselt luudest. Nende koostises on käsnjas aine ja luukude. Selgroolülide vaheline ruum on täidetud intervertebraalsete ketastega. Ülevalt on need kaetud kõhrekoega. Intervertebraalsed kettad täidavad lülisambale põrutusi summutavat funktsiooni, annavad võimaluse liikuda.

Teatud tegurite mõjul arenevad selgroolülide struktuurides degeneratiivsed protsessid. Luu hakkab kasvama aeglasemalt kui kõhr. See viib õõnsuste moodustumiseni selgroolüli kehas. Nad ulatuvad välja ketta tuuma pulposusest. Selliseid struktuurimuutusi nimetatakse defektideks (herniaks) Schmorl.

Enamikul juhtudel toimub selline kõhre luusse taandumine lastel (14–17-aastased) aktiivse kasvu perioodil. Luude käsnjas aine kasvab aeglasemalt kui kogu keha ja muutub pehmemaks. kõhrekoe selles vanuses on see vastupidavam, see tungib käsnjas ainesse, moodustades kõhre eendi. Seega on Schmorli defektid piiratud selgroolülide kehadega, erinevalt ja.

Defektide tekke põhjused

Patoloogia võib olla kaasasündinud ja omandatud. Esimesel juhul tekivad herniad selgroolülide kaasasündinud disainifunktsioonide tõttu.

Omandatud Schmorli defektide põhjused:

• metaboolsete protsesside rikkumine;
• hormonaalsed talitlushäired;
• lülisamba deformatsioonid ( , );
• lülisamba vigastused (nt vertikaalne kukkumine);
• suurenenud stress selgroolülidele (raskuste tõstmine, jõusport);
• süsteemsed haigused, mis vähendavad kõhre ja luude tihedust.

Lapsepõlves seostatakse Schmorli hernia moodustumist enamikul juhtudel tühimike moodustumisega selgroolülides, mis on tingitud luude ja lihaskudede kasvu mittevastavusest.

Moodustiste tüübid

Defektide arvu järgi on ühe- ja mitmekordsed.

70% patsientidest diagnoositakse üksikuid herniasid. Enamasti on need asümptomaatilised. Ainult üksikute defektide esinemine teistes osakondades põhjustab lülisamba liikuvuse ja selle kõveruse rikkumist. Noores eas diagnoositakse patoloogiat sagedamini rindkere piirkonnas, vanematel inimestel - nimmepiirkonnas.

Mitu defekti - kaudne märk haigus, mida iseloomustab progresseeruv kyphosis või. Alguses patoloogiline protsess sümptomeid ei pruugi olla, kuid mitmed songad põhjustavad sageli motoorse funktsiooni häireid.

Sõltuvalt selgroolülide defektide asukoha tüübist on Schmorli hernia mitut tüüpi:

• kehasisene- lülidevaheline ketas tungib selgroolüli käsnjas ainesse;
• intravertebraalne- ketas nihkub läbi lülisambaplaatide;
• ees- areneda lülikeha eesmistes segmentides, mis võivad olla kõrgemal või madalamal;
• tagumine- tekib piki selle tagaseina kulgeva degeneratiivse sideme tungimise tagajärjel selgroolüli kehasse;
• keskne ja külgmine- need tuvastatakse ainult radiograafia abil, need ei põhjusta selgroolülide deformatsiooni.

Esimesed märgid ja sümptomid

Selgrookehade Schmorli defektide salakavalus seisneb selles, et moodustumise protsessi alguses on need asümptomaatilised.

Herniaalse sõlme kasvades võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• rikkumine ;
• valu defektide moodustumise piirkonnas;
• kiire väsimus;
• jäsemete tuimus;
• suurenenud valu sündroom treeningu ajal;
• refleksne lihaspinge.

Kaugelearenenud intrakorporaalsed Schmorli defektid nimmepiirkonnas võivad kaasneda:

• urineerimise rikkumine;
• kõhulahtisus või kõhukinnisus;
• iiveldus;
• oksendamine;
• seksuaalne düsfunktsioon.

Võimalikud tagajärjed

Väga pikka aega ei pruugi patoloogia edeneda ega anda tüsistusi. Suurenenud hernia võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

• haridus ;
• selgroog;
• ja liigesed nende suurenenud koormuse tõttu;
• liikumishäire.

Üldreeglid ja tõhusad ravimeetodid

Kui radioloogide käigus avastati Schmorli defektid varajases staadiumis, peaks ravi olema suunatud patoloogia progresseerumise peatamisele.

Sa ei saa ise ravida! Ravi taktika määrab arst, võttes arvesse patsiendi vanust, defektide tõsidust, kaasuvate haiguste esinemist.

Ravi eesmärgid:

• kõrvaldada valu, kui see on olemas, ja leevendada lihasspasme;
• parandada ainevahetust luukoes;
• parandada selgroo lihaste verevarustust;
• taastada selgroo paindlikkus;
• vältida tüsistuste teket.

Enamikul juhtudel määratakse patsientidele kompleksravi meetodid:

• Dieedi korrigeerimine. Menüüs peate suurendama piimatoodete, kala, kaunviljade hulka. Piirata soola.
• Kell valu sündroom vastuvõtt ( , ) on määratud.
• Luude tugevdamiseks võtke kaltsitoniini kalarasv, D-vitamiin.
• Treeningteraapia ja massaaž.
• (veojõud);
• Füsioteraapia meetodid (elektroforees, laserteraapia ja teised).

Treeningteraapia ja võimlemine

Schmorli defektidega aitab võimlemine aktiveerida ainevahetust, suurendada verevoolu ja tugevdada luu- ja lihaskonna süsteemi. Õppetunnid füsioteraapia peaks saama korrapäraseks meetodiks patoloogia kordumise ennetamiseks. Spetsialist valib iga patsiendi jaoks eraldi harjutuste komplekti.

Massaaž

Seda peab läbi viima kogenud spetsialist. Peaasi, et massaaži kulg ei süvendaks patoloogia kulgu. Seda peetakse väga tõhusaks, kui akupressur. See aitab leevendada väsimust, leevendada valu, parandada kudede trofismi. Massaaž on soovitatav ainult koos teiste ravimeetmetega.

Ärahoidmine

Selleks, et vältida võimalikult palju Schmorli defektide esinemist selgroolülides, peate järgima järgmisi soovitusi:

• liikuge rohkem ja tegelege nende spordialadega, mis tugevdavad selgroogu (jooga, võidusõidukõnd);
• 2 korda aastas läbida ravi- ja lõõgastava seljamassaaži kursused;
• vältida liigse kehakaalu ilmnemist;
• sööge tasakaalustatud toitumist, vältige alkoholi;
• vähimagi ebamugavustunde korral seljas võtke ühendust spetsialistiga.

Kuigi Schmorli defekte nimetatakse röntgendiagnoosiks ja patoloogiaga sageli ei kaasne valulikud aistingud, ei saa te selle ravi tähelepanuta jätta. Haiguse progresseerumine on täis tüsistuste teket, mis oluliselt kahjustavad inimese elu (intervertebraalne song, artroos).