Meditsiiniline ravimassaaž. Terapeutiline (klassikaline) massaaž. Kaela- ja trapetslihaste massaaž

Ravimassaaž hõlmab peaaegu kõiki kehale mõjutavaid massaažiliike ja tehnikaid erinevatel ravieesmärkidel. Praegu on see protseduur suurepärane vahend paljude vaevuste ja haiguste raviks. Selle abiga hakkab keha normaalset aktiivsust taastama. Seda kasutatakse ka keha taastumise kiirendamiseks pärast haigust ja erinevate haiguste raviks.

Sõltuvalt haiguse olemusest saab eristada teatud klassifikatsiooni. Praeguseks on selliseid protseduure nagu:

• Lihas-skeleti süsteemi vigastuste ja haiguste korral
• Seedesüsteemi haiguste puhul
• Hingamisteede haiguste puhul

Sõltuvalt sellest, kuidas konkreetse haiguse olemus muutub, muutub ka täideviimise viis. Lihas-skeleti süsteemi haiguste korral tehakse tehnikat lülisambahaiguste ja liigeste haiguste korral. Kui teil on probleeme seedetrakti organitega, tehakse mao, soolte jms masseerimise tehnika. Kui südame-veresoonkonna süsteem on korrast ära, tehakse võte südamehaiguste, kõrgvererõhutõve jms puhul.

Teatud haiguse puhul tehakse oma massaažitehnika, mis omakorda sõltub sellistest teguritest nagu haiguse spetsiifika, põhjus, manifestatsiooni kliiniline vorm ja muud põhjused. Seetõttu eristatakse näiteks osteokondroosi seljamassaaži skolioosi seljamassaaži läbiviimise eripära.

Lisaks tuleb arvestada asjaoluga, et sama haiguse erinevatel etappidel tehakse erinevaid meetodeid. Samuti on sama haiguse ravi igaühe jaoks erinev, kuna erinevad organismid tajuvad ravi omal moel.

Täitmise tehnika ja metoodika hõlmavad järgmist:

1. Silitamine
2. sõtkumine
3. Pigistamine
4. Vibratsioon
5. Tritureerimine

Sõltuvalt sellest, kus liigutusi on vaja teha, haiguse olemusest ja lihaste individuaalsetest omadustest, valitakse tehnikad. Protseduuri efektiivsust saab mitu korda suurendada, kui lisada põhitehnikatele sellised massaažitüübid nagu segmentaalmassaaž.

Tema abiga taastub keha pärast haigust palju kiiremini.

Terapeutilise massaaži mõju inimkehale

Tehnikate õige teostamise, teostamismeetodite valiku ja õige doseerimise korral, nagu igal teisel massaažil, on sellel protseduuril kehale kasulik mõju. Protseduuri ajal tunneb patsient meeldivat soojustunnet, paraneb üldine seisund, tõuseb elujõud.

Selle protseduuri abil saate vähendada närvilist ärrituvust, leevendada pingeid. Kui tehnikate intensiivsust suurendada, toimib tegevus vastupidises suunas. Samuti on võimalik taastada patsiendi kaotatud refleksid, parandada kudede trofismi jne. Taastub radade toimimine, paranevad siseorganite ja veresoonte reflekssidemed.

Massaaži positiivset mõju on märgata ka perifeersele närvisüsteemile. Teatud tehnikad võivad leevendada valu, kiirendada taastumisprotsessi ja ravi pärast vigastusi.

Loomulikult võivad massaaži positiivset tulemust ja mõju mõjutada ka välised tegurid. Terapeutiline toime väheneb, kui patsient seisab silmitsi müra, pikkade järjekordade, valjude vestluste jms.

Kahtlemata on protseduuril positiivne mõju naha, nahaaluse koe seisundile. Läbi tehtavate tehnikate puhastatakse nahk keratiniseeritud osakestest, võõrmikroobidest ja osakestest. Rasu- ja higinäärmete töö normaliseerub. Massaaži mõjul muutub nahk pringiks, sametiseks, elastseks, tõuseb luu- ja lihaskonna toonus.

Protseduur mõjutab positiivselt ka naha kapillaaride toimet, toimub omamoodi reservkapillaaride avanemine. Masseeritav piirkond on paremini varustatud verega ja rikastatud hapnikuga. Kogu keha üldine vereringe paraneb oluliselt.

Terapeutilise massaaži vormid

Menetluse mõju vormi võib jagada üldiseks ja konkreetseks. Üldine vorm viiakse läbi kõikidel kehaosadel, kuid erilist tähelepanu pööratakse nendele kehaosadele ja -piirkondadele, mis on seotud konkreetse haigusega. Üldmassaaž kestab reeglina alla 1 tunni. Täitmise periood: ülepäeviti või järjestikku, olenevalt haiguse vormist.

Protseduuri privaatne vorm viiakse läbi kindlatele kehaosadele. See võib olla jalg, käsi, käsi, sõrm, liiges jne. Protseduuri kestus sõltub sellest, millist organit masseeritakse. Kestus võib varieeruda 3 kuni 30 minutit. Eramassaaži meetod viiakse läbi vastavalt üldmeetodile, ainult erilise ettevaatusega ja suure hulga tehnikatega.

Asjad, mida teha enne seanssi:

• Patsient peaks võtma asendi, kus tema liigesed ja lihased on lõdvestunud.

• Patsiendi keha tuleb katta linaga. Avatuks peavad jääma ainult masseeritavad kehaosad.

• Ilma erivajaduseta ei ole kogu seansi jooksul vaja patsiendi asendit muuta.

• Ruumis, kus seanss toimub, on vaja luua vajalik keskkond, s.o. välistada kõrvaliste isikute olemasolu, müra või ereda valguse olemasolu.

• Vajadusel kasutage patju. Näiteks kätemassaaž, seljamassaaž lülisamba kõverustele jne.

Massaaž verevalumite korral

Selle protseduuri abil on vaja eemaldada üldine valusündroom, parandada ainevahetust kahjustatud piirkonnas, kiirendada tursete resorptsiooni, aktiveerida lihaste kokkutõmbeid jne.

Peamised eesmärgid:

• Leevenda valu
• Parandage kahjustatud piirkonna ainevahetust ja vereringet

Põhilised nipid:

1. Vahelduv ja spiraalne silitamine
2. Rõngas- ja pikisuunaline sõtkumine (teostatakse õrnas režiimis)
3. Kerge patsutamine ja spiraalne silitamine
4. Pikisuunaline sõtkumine, ümmargune kahe käega, ringikujuline painutatud sõrmede falangidega.
5. Silitamine ja patsutamine.

Kõrgsurve massaaž

Selle haiguse korral on sellel terapeutilisel ravil hüpotensiivne toime. See toime on väga kasulik ja tõhus, eriti haiguse algfaasis. Arteriaalse hüpertensiooni teostamise tehnika ei sisalda intensiivseid liigutusi, millel on kudedele sügav mõju. Sel juhul on tehnika suunatud keha lõdvestamisele ja kesknärvisüsteemi rahustamisele, mis on otseselt seotud hüpertensiooni patoloogilise vasokonstriktsiooniga.

Kõigepealt masseeritakse kaela ja krae piirkonda, liikudes järk-järgult seljapiirkonda. Iga lihast treenitakse hoolikalt ja aeglaselt. Massöör kasutab selliseid võtteid nagu silitamine, pigistamine ja sõtkumine.

Vastunäidustused

Enne massaaži ja füsioteraapia harjutuste jätkamist on vaja arvestada kõigi vastunäidustustega. Nimelt:

• Äge põletikuline protsess
• Verehaigused
• Mädased protsessid
• Erinevad nahahaigused
• Flebeurüsm
• vaimuhaigus
• Ägedad allergilised haigused

Omades professionaalse ravimassaaži oskusi, viivad spetsialistid kaasaegse meditsiini ja kõik sellega seonduva kõrgemale tasemele. Selle abiga saate mitte ainult lahendada terviseprobleemi, vaid ka parandada üldist heaolu ja elujõudu.

Massaaž- see on meetodite kogum mehaaniliseks doseeritud löögiks inimkeha pinnale käte või spetsiaalsete seadmetega (vibratsioon, vaakumvibromassaaž, ultraheli jne).

Massaaži mõju kehale

Toimemehhanismid:

1. neuro-refleks. Mehaanilised stiimulid erutavad naha, lihaste, liigeste, kõõluste mehhaanoretseptoreid. Mehaaniline energia muundatakse närviimpulssiks. Närviline erutus suunatakse sensoorseid teid pidi kesknärvisüsteemi, kust see suunatakse mööda eferentseid teid erinevatesse organitesse ja kudedesse, muutes nende funktsioone;
2. humoraalne. Nahas tekivad bioloogiliselt aktiivsed ained (histamiin, atsetüülkoliin), mis kanduvad verevooluga läbi kogu keha ning osalevad vasodilatatsioonis ja närviimpulsside ülekandmises;
3. mehaaniline toime otsese löögi punktis: suurenenud verevool, lümfi- ja koevedelik (mis hõlbustab südame tööd), stagnatsiooni kõrvaldamine, ainevahetuse ja nahahingamise suurenemine.

Nahk. Eemaldatakse sarvestunud soomused, paraneb vere- ja lümfiringe, tõuseb lokaalne nahatemperatuur, paraneb ainevahetus, rasu- ja higinäärmete sekretoorne funktsioon, tõuseb naha- ja lihastoonus, nahk muutub siledaks ja elastseks.

lihaseid. Paraneb vereringe, suureneb hapnikuga varustamine ja ainevahetusproduktide eemaldamine, lihaste toonus ja elastsus ning kontraktiilsus paraneb.

Sidemete aparaat tugevdab, suurendab selle elastsust, parandab liigeste liikuvust.

Massaaži tüübid

Massaaži vormid

1. Üldine – masseerida kogu keha.
2. Lokaalne – massaaž üksikuid kehaosi.

Massoteraapia

Ravimassaaži kasutatakse laialdaselt meditsiiniasutustes kombineeritult medikamentoosse raviga (siseorganite, närvisüsteemi haiguste, kirurgiliste ja günekoloogiliste haiguste raviks; kõrva-, kurgu-, nina-, silmade-, hammaste- ja igemehaiguste korral). Pärast operatsiooni viiakse läbi funktsionaalne ravi ja kehalise töövõime taastamine taastusmassaaži abil. Seda massaaži tehakse tavaliselt koos füsioteraapia, mehhanoteraapia ja muude meetoditega. Haiguste ja vigastuste korral määratakse massaaž võimalikult varakult, et normaliseerida verevoolu, leevendada valu, lahendada turseid, hematoomi, kudede paranemist ja normaliseerida ainevahetusprotsesse. Sellise ravi esimene etapp viiakse läbi koos külmaga, teine ​​- termiliste protseduuridega. Vahetult pärast vigastust tehakse massaaž jääga. Mõne aja pärast vaheldub külm massaaž soojaga. Külm mõjub vigastatud kehaosale anesteetikumina (vähendab närvilõpmete tundlikkust) ja põletikuvastase ainena. Tavaliselt paraneb pärast jäämassaaži masseeritava liigese liikuvus, väheneb kudede turse. Massaaži on lihtne teha. Jää asetatakse spetsiaalsesse jääkotti või tihedasse kilekotti. Vigastuse (või haiguse) piirkonda masseeritakse jääga 2-3 minutit, seejärel ujub patsient basseinis või teeb lihtsaid füüsilisi harjutusi. Seda protseduuri tehakse mitu korda. Külmetushaiguste (bronhiit, kopsupõletik jne) ravimassaaž esimesel 2-5 päeval tehakse purgimassaažina, seejärel löökmassaaž kombineerituna inhalatsioonidega (ravimid ja hapnik). Öösel on soovitatav soojendav massaaž.

1. Klassikaline- ei võta arvesse refleksiefekti ja viiakse läbi haige organi piirkonnas või selle läheduses

2. Segmentaalne refleks- mõjutavad peegeldunud valu piirkondi - dermatoomid, mille innervatsioon on seotud seljaaju teatud segmentidega, milles tundlikud rakud erutuvad haigest elundist sümpaatiliste närvikiudude kaudu tulevate närviimpulsside mõjul. Näiteks maksa- ja sapiteede haiguste korral muutub trapetslihase tundlikkus ja toonus reflektoorselt. Krae tsoon (kaela tagumine pind, kukla, õlavöö, ülaselja ja rindkere) on ühendatud seljaaju segmentidega (D2-D4) ja autonoomse närvisüsteemi emakakaela osaga, millel on ühendus närvisüsteemiga. aju autonoomsed keskused. Krae tsooni massaaž muudab kesknärvisüsteemi talitlust ja normaliseerib keha funktsioone (ainevahetus, termoregulatsioon jne) refleksiliselt. Lumbosakraalset tsooni (tuharad, alakõht ja reite esipinna ülemine kolmandik) innerveerivad rindkere alumine osa (D10-D12), nimme- ja ristluu segment. Selle piirkonna massaaži kasutatakse selle piirkonna valu, alajäsemete vigastuste ja veresoonte haiguste, sugunäärmete hormonaalse funktsiooni häirete korral. Nad kasutavad klassikalisi massaažitehnikaid ja on muudetud vastavalt refleksi muutustele. Segmentmassaaži peamine ülesanne on leevendada pingeid kahjustatud piirkondade kudedes. Massaažiterapeut peab täpselt teadma vastavaid segmente.

Siseorganite segmentaalne innervatsioon

Massaažiliigutused tehakse Benningoffi joonte suunas, mis iseloomustavad üksikute nahapiirkondade suurimat vastupanuvõimet selle venitamisele (joonis 1).

Joonis 1. Suurima vastupidavuse joonte asukoht üksikute nahapiirkondade venitustele Benningoffi järgi. Vaade eest ja tagant.

3. täpiline- mõjutada bioloogiliselt aktiivseid punkte - BAP (kõrgema temperatuuri ja madala elektritakistusega suurte närvide ja veresoonte projektsioonid), et peegeldada mõjusid erinevatele keha funktsioonidele, kõrvaldada valu, vähendada või tõsta lihastoonust. Nagu nõelravi puhul, rakendage:

• pidurdamise vastuvõtt kui vajate lõõgastust ja rahu. Vajutage otsale ja pöörake päripäeva, suurendades järk-järgult rõhku. Seejärel keeratakse sõrm lahti (liikumine vastupäeva), vähendades järk-järgult survejõudu. Korrake vastuvõttu 4-8 korda 2-4 minutit järjest, ilma sõrme punktist tõstmata;
• põnev vastuvõtt. Lühike tugev kruvimine tehakse sõrme terava eraldamisega teravast. Korda liigutust 8-10 korda 40-60 sekundi jooksul.

4. sidekoe- mõjutavad peamiselt sidekude, nahaalust kude. Meetod põhineb asjaolul, et erinevate haiguste korral kehasegmentides, millel on kahjustatud elunditega ühine innervatsioon, on sidekoe suurenenud pingega piirkonnad - sidekoe nöörid. Nende massaaž mõjutab refleksiivselt kogu autonoomset närvisüsteemi, mõjutamata üksikuid organeid.

5. periosteaalne- luuümbrise massaažipiirkonnad (kus lihased on nõrgalt väljendunud), mis mõne haiguse korral muutuvad refleksiivselt: muutuvad tihedamaks ja nendega kaasneb terav valu, eriti vajutades. Massaaž parandab luukoe ja sellega “seotud” siseorganite trofismi.

Terapeutilise massaaži näidustused

1. Valud seljas, alaseljas, kaelas, peavalud, erinevad vaevused.
2. Osteokondroos, verevalumid, lihaste, kõõluste ja sidemete nikastused, luumurrud kõigis paranemisfaasides, funktsionaalsed häired pärast luumurdu ja nihestusi (liigese jäikus, lihaste muutused, lülisamba koe adhesioonid), artriit alaägedas ja kroonilises staadiumis, lülisamba kõverus, lamedad jalad, kehahoiaku halvenemine.
3. Neuralgia ja neuriit, radikuliit, halvatus, närvisüsteemi vigastused, tserebrovaskulaarse õnnetuse tagajärjed.
4. Südame isheemiatõbi, hüpertensioon, arteriaalne hüpotensioon, südamerikked, arterite ja veenide haigused.
5. Kroonilised mittespetsiifilised kopsuhaigused (emfüseem, bronhiaalastma interiktaalperioodil, pneumoskleroos, krooniline kopsupõletik, bronhiit, pleuriit).
6. Krooniline gastriit, koliit, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand (ilma ägenemiseta), kroonilised maksa- ja sapipõie haigused, jämesoole motoorsed funktsioonid.
7. Naiste ja meeste suguelundite haigused: põletikulised - alaägedas ja kroonilises staadiumis, emaka, tupe ebaõiged asendid, emaka ja munasarjade anatoomilised muutused ja funktsionaalsed häired, valu ristluus, koksiuks.
8. Ainevahetushäired: diabeet, podagra, rasvumine.

Terapeutilise massaaži vastunäidustused

1. Ägedad palavikuga seisundid.
2. Verejooks ja kalduvus sellele.
3. Verehaigused.
4. Mis tahes lokaliseerimisega mädased protsessid.
5. Erinevad naha, küünte, juuste haigused.
6. Äge vere- ja lümfisoonte põletik, tromboos, väljendunud veenilaiendid.
7. Perifeersete veresoonte ateroskleroos ja ajuveresoonte raske skleroos.
8. Aordi ja südame aneurüsm.
9. Allergilised haigused koos nahalööbega.
10. Krooniline osteomüeliit.
11. Kasvajad.
12. Ülemäärase põnevusega vaimuhaigus.
13. 3. astme vereringe puudulikkus.
14. Hüper- ja hüpotooniliste kriiside ajal.
15. Äge müokardi isheemia.
16. Äge hingamisteede haigus (ARI).
17. Soolefunktsiooni häiretega (iiveldus, oksendamine, lahtine väljaheide).
18. Tuberkuloosi aktiivne vorm, süüfilis.

Klassikalist kogu keha või selja massaaži saab teha ravi eesmärgil või ennetava meetmena ning selline seanss pakub patsiendile emotsionaalset lõõgastust. Kuid sellist protseduuri saab läbi viia ainult kogenud spetsialist, vastasel juhul võib teadmatusest inimeste tervisele olulist kahju tekitada. Paljude selgrooga seotud diagnooside puhul on see abistav terapeutiline meede taastumisprotsessi kiirendamiseks. Klassikalise massaaži tehnika on välja töötatud nii, et pärast esimese kuuri läbimist kaebused kaovad ja saabub kergendus.

Mis on klassikaline massaaž

See on professionaalse massaaži terapeudi meetmete komplekt, mille eesmärk on keha kudede ja lihaste treenimine. Põhitehnikate õige rakendamisega saate pikaks ajaks vabaneda erineva lokaliseerimisega valudest, adhesioonidest, suurenenud tursetest, stimuleerides samal ajal süsteemset vereringet ja normaliseerides kahjustatud kudede taastumisprotsessi.

Rakendatava massaažitehnika abil õnnestub paljudel patsientidel suurendada elujõudu ja jõudlust, tugevdada liigeseid ilma konservatiivsete ravimeetoditeta. Kui me räägime tselluliidivastastest protseduuridest, siis nende abiga saate vaikselt ja ilma suurema vaevata saavutada ülekaalu korrigeerimise, et vabaneda liigsetest kilodest, naha lõtvumisest.

Näidustused

Liigeste haiguste ja tugeva valu korral selgroo erinevates piirkondades soovitavad arstid tungivalt omandada klassikalise massaaži põhitõed. Mehaanilise mõjuga väidetavatele patoloogiakolletele võib teiste, mitte vähem ohtlike haiguste korral saavutada pika remissiooniperioodi. Klassikalise seansi peamised näidustused on toodud allpool:

• keha süsteemse vereringe rikkumine;
• ummikud;
• migreenihood;
• radikuliit;
• kõõluste, sidemete, lihaste venitamise tagajärjed;
• erinevate etappide artriit;
• halvatus;
• jämesoole motoorika vähenemine;
• peptiline haavand;
• taastusravi pärast jäsemete murde;
• ainevahetushaigus;
• emotsionaalne raputus, stress, suurenenud väsimus.

Mida sisaldab kogu keha massaaž

Massaaž viiakse läbi individuaalsete tehnikate osalusel, vastavalt meditsiinilistele näidustustele. Taktika parandamine on suunatud suurenenud lihaspinge kõrvaldamisele, selgroolülide lõdvestamisele ja venitamisele ning emotsionaalse tasakaalu saavutamisele. Liigutused peaksid olema kiirustamata, kuid intensiivsed ning sõrmed peaksid olema jäigad ja keskendunud patoloogia fookusele. Klassikalise seansi põhimõte põhineb:

• surve;
• hõõrumine;
• lööki;
• kipitus;
• vibratsioonid;
• sõtkumine.

Liigid

Massööri liigutuste mitmekesisus sõltuvad täielikult lõpptulemusest. Tehnika määratakse individuaalselt, lähtudes patoloogilises protsessis osalenud konkreetsest nahapiirkonnast. Arstid eristavad järgmist ametlikku klassifikatsiooni:

1. Hügieenilise massaaži läbiviimine tagab tervise edendamise, erinevate haiguste ennetamise. Sagedamini viiakse seanss läbi koos hügieenilise võimlemisega.
2. Spordimassaaži vastu huvi tundes on kasulik teada, et seanss võib olla treeniv (lihastele sügavalt mõjuv), taastav (lihaskorseti õigeks lõdvestamiseks) ja ennetav (suurenenud koormuse tagajärgede eest).
3. Raviseanss kõrvaldab tõhusalt teatud haiguste sümptomid, kiirendab ja pikendab remissiooniperioodi.
4. Kosmeetiline massaaž mõjub patsiendi nahale, säilitades selle tervist ja ilu, ennetades enneaegset vananemist, parandades mitmeid kosmeetilisi defekte. See hõlmab tselluliidivastast protseduuri.

Kuidas valmistada keha ette massaažiks

Ettevalmistavate tegevuste käigus peaksid patsiendid kasutama massaažiõlisid, mida tuleb kanda eelnevalt puhastatud ja kuivatatud kehale. Sellistel aromaatsetel ainetel on närvisüsteemi lõõgastav toime, neil on terapeutiline, ennetav toime. Teised klassikalise protseduuri isevalmistamise meetmed on toodud allpool:

1. Näo töötlemisel tuleb esimese sammuna eemaldada meik, misjärel nahk põhjalikult puhastatud ja kuivatatud.
2. Kaela ja krae tsooniga töötades puhastage probleemsed alad, vältige kohalikke reaktsioone ärrituse näol.
3. Rinnalihaste ohutuks tugevdamiseks (eriti naistel) on oluline välistada kasvajate esinemine rinnas.
4. Kui see on seanss pärast vigastust või veresoonte tugevdamiseks, peate esmalt konsulteerima kõrgelt spetsialiseerunud spetsialistidega vastunäidustuste osas.
5. Lõõgastav massaaž tuleb läbi viia aroomiõlidega, mis parandavad oluliselt lõpptulemust.

Massaaži tehnika

Selliste terapeutiliste ja ennetavate protseduuride eelised on ilmsed, peamine on rangelt järgida valitud tehnikat, mitte pingutada pintslite ja sõrmedega kokkupuute intensiivsusega. Siin on selle protseduuri põhireeglid:

1. Enne selle võtmist on oluline lamada kõhuli ja tagada lihaste täielik lõdvestus.
2. Protseduuri ajal on lümfisüsteemi (sõlmede) treenimine keelatud.
3. Üksikutes piirkondades töötades ei tohiks ägedaid valuhooge esineda.
4. Massaaž peaks algama suurte aladega, mis aitab seiskunud anumad kiiresti “tööle panna”.
5. Seansside kestus määratakse puhtalt individuaalselt.

Klassikalise massaaži põhitehnikad

Selja tugevdamiseks, veresoonte läbilaskvuse parandamiseks ja elastse lihaskoe suurendamiseks on oluline teada klassikalise massaaži põhisaladusi, mida saab eriharidusega ohutult praktikas rakendada. Allpool on toodud lihtsate liigutuste komplekt, mis töötab iga keha lihase ja õigustab massaaži maksumust.

Silitamine

See on klassikalise massaaži esimene ja viimane harjutus, mis aitab keha võimalikult palju lõdvestada, õigesse seisu sättida. Sellist rahulikku ja ühtlast mõnusat liigutust soovitatakse ühtviisi nii täiskasvanutele kui lastele, pealegi peaksid vanemad seda tegema peaaegu beebi esimestest elupäevadest peale. Esiteks on soovitatav treenida selga, seejärel laskuda alajäsemesse, ärge unustage käsi ja kaela.

Tritureerimine

Massaažiterapeut kasutab seda harjutust juba seansi keskel, see tagab naha nihkumise ilma tervist kahjustamata. Need peaksid olema progresseeruvad manipulatsioonid mõlema käega ühes ja teises suunas, samal ajal kui patsient tunneb sisemist kuumatunnet, nahk muutub märgatavalt punaseks. Selline hõõrumine on vajalik väikelastele vanuses 3-6 kuud, kuid soovitatav on valida mõõduka intensiivsusega ringjad liigutused.

sõtkumine

See tehnika hõlmab mitut manipuleerimist korraga. Nende hulgas on kudede venitamine, pigistamine, pigistamine ja tõstmine. Lihased hakkavad produktiivselt tööle, suureneb süsteemne vereringe, kaovad ummikud ja nähtavad tursed. Liigutused peaksid olema kiirustamata, klassikaline sõtkumine on lubatud lastele alates aastast, varem - eranditult meditsiinilistel põhjustel. Kiirete ja teravate manipulatsioonide korral võivad kuded ja veresooned vigastada.

Vibratsioon

See on võnkuvate liigutuste atraktsioon, et suurendada klassikalise massaaži efektiivsust. Nii saate treenida mitte ainult selja, vaid kogu keha lihaseid. Tehnika seisneb selles, et massaažiterapeut haarab sõrmeotstega epidermise või lihase ülemisest kihist. Klassikaline protseduur ise ei ole keeruline, kuid väga tõhus igas vanuses patsientidele.

Järjekord

Klassikalise protseduuri toimivus sõltub kahjustatud piirkonnast. Need on väärtuslikud soovitused, mida asjatundlik spetsialist annab, kuid samas ei soovita ta tungivalt pealiskaudset eneseravi. Niisiis:

1. Jalamassaaži tuleks teha jalgadest põlvedeni, põlveliigesest intiimsete piirkondadeni.
2. Selja treenimisel tuleb liikuda ristluust kaela ja mööda selja külgpindu - kaenlaalusteni.
3. Klassikaline rindkere protseduur viiakse läbi rinnakust kuni kaenlaalusteni (sõlmedeni).
4. Vaagna-, nimme- ja ristluupiirkonna massaaž viiakse läbi kubeme lümfisõlmede suunas.
5. Kõhu sirglihased peaksid olema treenitud ülalt alla, kaldus - alt üles.

Professionaalse massaaži atlas Vitali Aleksandrovitš Epifanov

Terapeutiline (klassikaline) massaaž

Ravimassaažis kasutatakse 4 peamist massaažitehnikat: silitamine, hõõrumine, sõtkumine, vibratsioon. Igal neist on abitehnikad, mis, säilitades põhiliigutuse olemuse, võimaldavad saavutada masseeritava ala anatoomilise konfiguratsiooni iseärasuste suhtes suurima efekti (tabel 1).

Tabel 1

Massaaži põhi- ja abitehnikad (Verbov A.F.)

Massaaži läbiviimisel, nagu teate, kasutatakse ühte tehnikat harva. J. Dollingeri kujundliku väljendi järgi "massaažitehnikad, nagu muusika üksikud toonid, ei kõla kunagi pikka aega üksi, vaid lähevad üksteise sisse, sulandudes akordiks". Seetõttu on hea tulemuse saavutamiseks vaja vaheldumisi rakendada massaaži põhivõtteid või põhi- ja mõningaid abivõtteid. Kõiki neid võtteid tehakse vaheldumisi ühe või kahe käega või eraldi (järgemööda). Näiteks sooritab parem käsi sõtkumistehnikat ja vasak käsi lööki (joonis 1). Sellist kombineeritud massaažitehnikate kasutamist nimetatakse kombineeritud (Verbov A.F., Belaya N.A.).

Seega tuleks massaaži tegemisel eristada: põhi-, abi- ja kombineeritud massaažitehnikaid.

Riis. üks. Kombineeritud massaažitehnika - seljalihaste sõtkumine ja silitamine

Massaaži tehnikad

Silitamine

Masseeriv käsi libiseb üle naha, vajutades sellele erineva jõuga. Silitamine avaldab otsest mõju nahale, vabastades selle ülemise kihi koorivatest rakkudest ning parandab seeläbi higi- ja rasunäärmete talitlust. Tehnika rakendamise tulemusena suureneb naha temperatuurireaktsioon, kiireneb vere- ja lümfivool veresoontes, mõju nahas paiknevale retseptoraparaadile ja selle kaudu kesknärvisüsteemile. aktiveeritud. Silitamise eriti oluline tulemus on lümfi ja venoosse vere suurenenud väljavool (skeem 1).

Skeem 1. paitamise füsioloogiline mõju

Peamised silitustehnikad – tasapinnaline ja embamine – sooritatakse ühe või kahe käega (terve pintsliga).

Tasapinnaline ja hõlmav silitamine võib olla:

a) pindmine - masseeriv käsi teeb vastuvõtu ilma pingutuseta;

b) sügav - masseeriv käsi avaldab suuremat energeetilist survet aluskudedele (efekt tugevneb, kui survet tekitab käe toetav osa - ranne).

Tasapinnalise silitusega on massööri sõrmed suletud ja masseeritava piirkonnaga samas tasapinnas.

Kallistava silitusega haakub massööri pintsel ja sõrmed masseeritava alaga tihedalt peopesa pinnaga. Seda tehnikat kasutatakse: a) suurtel tasastel kehapiirkondadel (näiteks kõhul, seljal, rinnal); b) ümara kujuga alad (õlad, küünarvarred, reie ja sääreosa), keha külgmised pinnad ja tuharad.

Kaelapiirkonna paitamine toimub ülalt alla; tagapinnal - kuklaluu ​​piirkonnast allapoole ja väljapoole, piki trapetslihase ülemist serva, läbi akromioklavikulaarsete liigeste tsooni supraklavikulaarsete ja subklaviaalsete sõlmede suunas. Külgmisel - ajalistest piirkondadest ja mastoidprotsessidest allapoole mööda sternocleidomastoid lihast supraklavikulaarsete ja subklaviaalsete sõlmede suunas. Esipinnal - alalõua ja lõua servast kuni rinnakuni, läbi sternoklavikulaarsete liigeste tsooni supra- ja subklaviaalsete ning aksillaarsete lümfisõlmede suunas.

Silitamine kehapiirkonnas toimub mööda keha pindmiste veresoonte lümfiosa piiri, mis on vööjoon. Keha esi-, külg- ja tagumisel pinnal, vööjoonest kõrgemal asuvad lümfisooned juhivad lümfi subklavia- ja aksillaarsetesse lümfisõlmedesse. Selles suunas järgivad massaažijooned aksillaarsõlmedele. Taljejoonest allapoole jäävaid kehaosi masseeritakse kubemesõlmede suunas, kuhu suunatakse lümfi äravoolusooned.

Kui järgite lümfisoonte suunda, siis ülajäsemel silitatakse sõrmede falange selja- ja peopesapindu risti nende pikiteljega. Sõrmede külgpindu silitatakse pikisuunas küünest peafalangeni. Käe- ja randme selja- ja peopesa pindu masseeritakse randmeliigese suunas. Küünarvarrel masseeritakse distaalsest otsast küünarluu lümfisõlmede suunas. Õlal ja õlavöötmel tehakse silitamist kaenlaaluse ja subklavia sõlmede suunas.

Alajäsemel masseeritakse sõrmi sarnaselt. Jala selja- ja tallapindade silitamine toimub hüppeliigese suunas. Säärel - popliteaalsõlmedesse, reiele ja vaagnapiirkonda - kubeme lümfisõlmedesse.

Silitamine toimub pideva libisemisena mööda masseeritavat piirkonda või vahelduvate spasmiliste rütmiliste liigutustena (L. A. Kunichev).

Pidev silitamine soodustab kesknärvisüsteemi inhibeeriva reaktsiooni ilmnemist, kuna esiteks toimib see suurel naha vastuvõtupinnal; teiseks, rõhutundlikkuse jõul ei ole teravaid kontraste, vaid see suureneb aeglaselt, mis põhjustab puutetundlike retseptorite erutatavuse kiiresti areneva languse - kohanemise. Pidev silitamine tagab A. F. Verbovi sõnul lümfi- ja vereringevõrgu tühjenemise, kui see on täis, ning suurendab staasi ajal lümfi- ja verevoolu, tugevdades seeläbi lümfi- ja vereringevõrgustiku äravoolufunktsioone.

Katkendlik silitamine energiliste rütmiliste liigutuste vormis mõjub kesknärvisüsteemile ergutavalt, mis väljendub suurenenud lokaalses vereringes kudedes, parandades lihaste kontraktiilset funktsiooni.

Silitamise abitehnikad on tangikujuline, rehakujuline, kammikujuline, ristikujuline silitamine ja triikimine.

Tangitaolise silitusega püütakse masseeritavad koed I ja II–III sõrme vahele (joon. 2).

Riis. 2. Tangitaoline jalalaba välisserva silitamine

Riis. neli. Jala tallapinna kammitaoline silitamine

Riis. 3. Rehalaadne roietevahede silitamine (koos teise harjaga kaalumisega)

Reha moodi silitamine. Laiali sirutatud sõrmed (pöial on ülejäänu vastas) asetatakse masseeritava piirkonna suhtes 30–45° nurga all. Vastuvõtt toimub piki-, põiki-, siksak- ja ringikujulises suunas. Reha-laadset silitamist sooritatakse ühe või kahe käega. Kahe käega massaaži tehakse kas samaaegselt, kui käed liiguvad paralleelselt, või järjestikku – sel juhul järgneb üks käsi teisele (joonis 3).

Kammitaoline silitamine toimub rusikasse painutatud sõrmede põhifalange distaalsete otstega (joonis 4).

Ristikujulist silitamist kasutatakse peamiselt jäseme lihastel. Selle teostamiseks surutakse käed sõrmedega risti lukku ja masseeritavast piirkonnast kinni võttes silitatakse samaaegselt mõlema käe peopesapindu (joon. 5) Triikimine toimub paremale painutatud sõrmede tagumistel pindadel nurk metakarpofalangeaalsetes liigestes (joon. 6). Vastuvõtt mõjub rahustavalt.

Riis. 5. Ristikujuline silitamine: a) õla välispind; b) reie tagaosa

Riis. 6. Jala tallapinna triikimine

Juhised

1. Massaažiterapeudi käe suund vastab alati lümfisoonte anatoomilisele ja topograafilisele kulgemisele, kuna vastuvõtu põhiülesanne on soodustada lümfi väljavoolu.

2. Tänu sellele, et lümf liigub aeglaselt läbi veresoonte (keskmiselt on selle kiirus 4 mm sekundis), toimub silitamine rahulikult, rütmiliselt, mitte kiiresti. Ilma katkestusteta peaks silitamine jõudma lähimate lümfisõlmedeni (näiteks ülemiste jäsemete puhul - aksillaari, alumiste - kubemesse jne).

3. Masseeritava käe surve masseeritava kehaosa segmendi algosas peaks järk-järgult suurenema, saavutama maksimumi selle keskel ja järk-järgult nõrgenema paitamise lõpu poole.

4. Lümfisoonte täielik tühjenemine toimub ainult suurte ja väikeste lümfiteede samaaegsel silitamisel, mistõttu on vajalik, et käte masseerivad pinnad liibuksid tihedalt vastu nahka.

5. Massööri käed ei peaks jääma masseeritavale kohale, vaid libisema sellest kergelt ja vabalt üle.

6. Massaaži alustab ja lõpetab silitamine. Lihase silitamine peaks algama distaalsest otsast või kõõlusest (kehast kaugemal asuvast kohast) ja minema proksimaalsesse otsa, st kehale kõige lähemale.

7. Silitamine on ettevalmistav massaaž tursete korral ja juhtudel, kui masseeritav kehapiirkond on valulik. Massaaž on esimestel päevadel taandatud ainult ühele ringikujulisele kontsentrilisele tõmbele. Ligikaudne massaažiplaan: näiteks jalalaba turse korral masseeritakse esmalt reie-, sääre- ja seejärel jalalihaseid. Väljaspool valulikku piirkonda tekitab silitav käsi tugevama surve ja pindmine silitamine muutub sügavaks. Selline manustamisviis soodustab vere väljavoolu valulikust piirkonnast, parandab venoosset ja lümfiringet selle keskosas.

TÄHELEPANU!

Silitamine ja sõtkumine, kui seda rakendatakse valulike aistingute piirkonnas (näiteks kahjustatud liigeste piirkonnas), moodustavad niinimetatud "imemise" massaaži.

8. “Imemis” massaažis tehakse liigeste kahjustuse korral ühe või kahe käega sooritatud mõõdukalt tugevaid lööke perifeeriast keskele. Eelmassaažiga haaravad silitavad peopesad jäseme kahjustatud piirkonna kohal ja avaldavad sellele survet peamiselt peopesa radiaalse servaga.

9. Eksudaatide või põletikuliste reaktsioonide korral kahjustatud liigese piirkonnas algab silitamine eksudaadi leviku piiril, seejärel jätkatakse kahjustatud piirkonna massaaži.

Tritureerimine

Tritureerimine seisneb kudede liikumises, nihutamises või venitamises erinevates suundades. Massaažiterapeudi käsi translatiivsete sirgjooneliste või ringjate liigutustega moodustab tema ette nahavoldi rulliku kujul.

Hõõrumistehnikatel on kesknärvisüsteemile väljendunud rahustav toime. Hõõrumine soodustab liigestesse kogunevate efusioonide kiiremat resorptsiooni, suurendab lokaalset vereringet jne (skeem 2).

Skeem 2. hõõrumise füsioloogiline mõju

Peamised hõõrumisvõtted: hõõrumine sõrmedega, hõõrumine peopesa küünarnuki servaga, hõõrumine käe toetava osaga (joon. 7 a, b).

Ühe sõrmega hõõrumist kasutatakse väikestel pindadel - sõrmede piirkonnas, närvide väljumiskohtades, päästikpunktide kokkupuutel, liigesekottide piirkonnas.

Sõrmede, peopesa või selle tugipinnaga hõõrumine toimub juhtudel, kui on vaja kudesid energilisemalt mõjutada

Hõõrumine toimub ühe või mõlema käega; mõlema käega hõõrumist saab teha: a) eraldi – mõlemad käed liiguvad samaaegselt paralleelselt vastassuundades; b) koos - pannes ühe harja teisele (“koormatud pintsel”).

Hõõrumine võib toimuda: a) piki- või põikisuunas (teostatakse väikestel pindadel); b) ümmargune (nagu karkass) - tehnikat kasutatakse väikestel pindadel, aga ka liigeste piirkonnas; siksak või spiraal - tehnikat kasutatakse suurtel pindadel (reie-, kõhu-, seljalihased), aga ka naha osalise leotamise korral. Tänu selle tehnika kasutamisele saab sellistest kohtadest hõlpsasti mööda minna.

Riis. 7. Hõõrumise tehnikad: a) ringikujuline hõõrumine sõrmeotstega põlveliigese piirkonnas; b) põlveliigese piirkonna hõõrumine käe küünarluu servaga

Hõõrumise abivõtted: koorumine, hööveldamine, reha- ja kammitaoline hõõrumine, saagimine ja ristamine, tangidega hõõrumine.

Haudumine toimub sõrmeotstega (I–III) üksikult või koos (II ja III). Patsiendi käsi lebab massaažiterapeudi ühe käe peopesapinnal (joonis 8). Vältides naha pinnal libisemist ja sügavat vajutamist, nihutavad sõrmed lühikeste sirgjooneliste translatsiooniliigutustega, justkui allalõikamisel ja varjutamisel, aluskudesid eri suundades, suurendades samal ajal nende elastsust. Sellel tehnikal võib olla nii stimuleeriv kui ka rahustav toime.

Riis. kaheksa. Käe seljaosa pehmete kudede varjutus

Hööveldatakse ühe või kahe käega, viimasel juhul tehakse masseerivaid liigutusi eraldi-järjekorras ehk siis üks käsi järgneb teisele (võtted meenutavad hööveldamist). Sirgete sõrmedega massöör sukeldub lühikeste translatiivsete liigutustega kudedesse ning kiire survega venitab ja nihutab neid (joon. 9).

Riis. 9. Reie esipinna pehmete kudede hööveldamine

Hööveldamisel on põnev mõju neuromuskulaarsele süsteemile, seega on see tehnika soovitatav lihastoonuse stimuleerimiseks ja tõstmiseks.

Rehataoline hõõrumine toimub ringjate, siksakiliste ja katkendlike liigutustega laia vahega sõrmede padjandite või küünefalange tagumiste pindadega (joonis 10).

Riis. kümme. Selja pehmete kudede rehalaadne hõõrumine

Kammitaoline hõõrumine toimub rusikasse surutud käe sõrmede põhifalange distaalsete osadega (joonis 11).

Riis. üksteist. Selja lihaste kammitaoline hõõrumine

Saagimine on tehnika, mille puhul kudede hõõrumine toimub ühe või mõlema harja küünarluu servaga (joonis 12). Käte vahel saagimisel tuleks moodustada masseeritavatest kudedest rull. Hõõrumisel peaksid harjad nihutama rulli ja selle all olevaid kudesid, vältides libisemist üle nahapinna.

Riis. 12. Trapetslihase supraklavikulaarsete piirkondade saagimine

Riis. 13.Õlaliigese pehmete kudede läbilõikamine

Ristimine toimub käe radiaalse servaga, pöidlaga sisse tõmmatud (joonis 13) Ühe käega vastuvõttu sooritades tekitab käsi radiaalse servaga vajutades aluskudede sügava nihke, lühikese rütmilise liigutused endast eemale - nimetissõrme suunas ja enda poole - pöidla suunas. Kahe käega ristumisel tekitavad massööri käed, mis on seljaga üksteise vastas, aluskudede sügavaid nihkeid risti iseendast ja enda poole.

Juhised

1. Hõõrumisel ei määra massööri käte suund lümfiteede suuna järgi. Hõõrumine toimub enamikul juhtudel nahapinna piiratud alal ja seda saab teha mitte ainult piki veresooni, vaid ka lümfi- ja verevoolu vastu.

2. Hõõrumine on peamine meetod kõigil patoloogilistel juhtudel, kui see on vajalik lagunemissaaduste lokaalse väljavoolu suurendamiseks. Seetõttu kasutatakse seda kõige sagedamini liikumisaparaadi kahjustuste korral. Lisaks on passiivsete ja aktiivsete liigutustega kokku hõõrumine ainus tehnika, mis mõjutab positiivselt liigeseaparaadi liikuvust ja elastsust.

3. Vaatamata näilisele mitmekesisusele taandatakse kõik hõõrumistehnikad sirgele, spiraal- ja ringhõõrumisele, milles osalevad vastavalt vajadusele üksikud sõrmed või kõik sõrmed koos.

4. Hõõrumise ja silitamise põhimõtteline erinevus seisneb selles, et hõõrumisel liigutakse nii tühjendusanumate sisu voolu suunas kui ka vastu.

5. Hõõrumistehnikate sooritamisel rakendatakse märkimisväärset tsentripetaalset survejõudu, mis põhjustab sageli kahjustusi (!), traumeerib nahka. Seetõttu nõuab massöör hõõrumisel suurt hoolt.

6. Survejõud hõõrumisel suureneb pidevalt, kui sõrmed kalduvad horisontaalsest kõrvale ja liiguvad risti. See survejõud suureneb veelgi, kui koormata üht kätt teisega.

TÄHELEPANU!

Aluskudedele joodetud istumisarmide hõõrumisel tuleks vältida määrdeaineid.

7. Liigeste hõõrumise efektiivsus spordipraktikas suureneb, kui vastuvõtt viiakse läbi kuumaveevannis. See tehnika on suurepärane ennetav meede, mis hoiab ära erinevate efusioonide teket liigestes pärast väiksemaid vigastusi (Sarkizov-Serazini I.M.; Biryukov A.A.; Vasilyeva V.E.).

8. Valulike kohtade jõuline hõõrumine vähendab ülierutuvust, parandab lokaalset vereringet ja kudede trofismi.

9. Lisaks liigeste põhjalikule hõõrumisele kasutatakse meditsiinipraktikas hõõrumist kogu keha ulatuses või selle ulatuslikes piirkondades (reie-, selja- jne lihased). Sellistel juhtudel on kõige levinumad hõõrumistehnikad järgmised:

a) piki masseeritavat piirkonda on massööri käsi sõrmedega ettepoole; see toetub peopesa alusele ja pöidlale, ülejäänud neli sõrme koos falange padjanditega teevad suuri ringjaid liigutusi ja liiguvad edasi. Selle liigutusega nihutatakse sõrmede ees rullikujuline nahk, mis veereb etteantud suunas;

b) tehnikat kasutatakse sääre- ja ülajäsemete lihaste masseerimisel. Peopesa sisemise servaga massöör nimetis- ja pöidla küljelt haarab masseeritavast osast kinni, tõstab selle üles, masseeritava osaga risti; peopesa liigub koos ülejäänud kolme sõrmega otse või spiraalselt edasi, surudes vastu nahka.

sõtkumine

Masseeritav lihas võetakse kinni, tõstetakse ja tõmmatakse, pigistatakse ja justkui pigistatakse välja. See intensiivselt teostatav tehnika aitab suurendada kõõluste liikuvust, venitada lühenenud sidekirme ja aponeuroosi, parandada vere- ja lümfiringet. Viimane toob kaasa lihasrühmade parema toitumise ja ainevahetusproduktide kiire resorptsiooni. See protsess toimub ka seetõttu, et lihaskimbud on neid pigistava massaažiterapeudi sõrmede vahel, mis aitavad eemaldada lihaskimpudest lagunemissaadusi. Sõtkumisel, eriti sügaval sõtkumisel, mis ei mõjuta mitte ainult lihaseid, vaid ka kõõluseid ja liigesekotte, tulevad proprio- ja eksteroretseptoritest need arvukad eferentsed impulsid, millel on erineval määral närvisüsteemi stimuleeriv toime (skeem). 3).

Sõtkumist peetakse tavaliselt lihaskiudude passiivseks võimlemiseks. Sõtkumine mitte ainult ei tugevda lihaseid, vaid soodustab ka regeneratiivseid (taastavaid) protsesse.

Põhilised venitustehnikad: kudede pidev või katkendlik haaramine, tõstmine (tõmbamine) ja pigistamine; kudede püüdmine ja vahelduv kokkusurumine; kudede pigistamine ja hõõrdumine; kudede lõikamine või venitamine.

Skeem 3. Sõtkumise füsioloogiline toime

Pidev sõtkumine, olenevalt näidustustest, võib toimuda piki-, põiki- ja spiraalsuunas.

Vastuvõtu sooritamise tehnika pikisuunas. Kahe käega sõtkumisel toimub vastuvõtt järgmiselt: mõlemad käed kantakse peopesapinnaga, näiteks reie piirkonda nii, et pöidlad asetsevad ühel ja ülejäänud teisel pool. lihasrühm. Seejärel, püüdes sõrmedega võimalikult sügavalt kinni kõik reie mõlema külje kuded, alustades selle distaalsest otsast, pigistavad nad neid järk-järgult välja, jätkates translatsiooniliigutusi tsentripetaalses suunas. Ühe käega pikisuunas sõtkumisel kasutatakse sama tehnikat. Kõige sagedamini kasutatakse vastuvõttu jäsemete massaažis (joonis 14).

Riis. neliteist. Ringikujuline sõtkumine pöidlate padjanditega

Vastuvõtu sooritamise tehnika ristisuunas. Massaažiterapeudi käed asetsevad segmendi pikkuse suhtes risti, katta kõigi sõrmedega (võimalikult sügavale) aluskuded mõnevõrra kaldu nii, et pöidlad on ühel ja kõik ülejäänud teisel pool. . Püütud kudesid tõmmatakse parema käega, pigistatakse ja pigistatakse endast eemale ning vasaku käega - enda poole; seejärel teeb massaažiterapeut käsi liigutamata samu liigutusi, kuid vastupidises suunas: parema käega tõmbab, pigistab ja pigistab kudesid enda poole ning vasaku käega - endast eemale. Masseerija liigub järk-järgult mööda masseeritava segmendi pikkust ja teeb iga kord sama kahefaasilise spiraalse liikumise. Tehnikat kasutatakse jäsemete, selja- ja kõhulihaste masseerimisel (joon. 15).

Riis. viisteist. Pidev sõtkumine õla triitsepsi lihase põikisuunas

Spiraalsuunalise vastuvõtu sooritamise tehnika. Massaažiterapeudi käed paiknevad segmendi pikkuse suhtes piki- või põikisuunas. Ilma masseeritavast piirkonnast üles vaatamata tekitavad nad spiraalseid liigutusi, samas kui mõlemad käed ei tohiks üksteist puudutada. Samamoodi tehakse poolringikujulist sõtkumist. Tehnikat kasutatakse suurtel pindadel juhtudel, kui on vaja nahka säästa, selle üksikutest piirkondadest mööda minna.

Vahelduv venitus. Täitmistehnika on sama, mis pideva sõtkumise puhul, välja arvatud see, et käte liigutamine toimub spasmiliselt ja rütmiliselt.

Abivõtted: tangitaoline tehnika, viltimine, rullimine, nihutamine, tõmblemine, venitamine, kokkusurumine, surve.

Tangid vastuvõtt (pigistamine). Masseeritavad kuded püütakse kinni võimalikult sügavalt, tõmmatakse üles ja lastakse siis justkui pöidla ja nimetissõrme või pöidla ja ülejäänud nelja sõrme vahele. Vastuvõtt võib toimuda ühe või mõlema käega (joonis 16).

Riis. 16. Forcep vastuvõtt

Viltimine on suhteliselt õrn pehmete kudede sõtkumise liik. Massaažiterapeudi üks käsi lamab reie välisküljel, teine ​​seespool. Käte pideva liigutusega rullime reie nelipealihast väljastpoolt sissepoole (ja vastupidi), liikudes edasi. Masseeritavaid kudesid surutakse ja hõõrutakse massööri peopesade vahel, liikudes vastassuundades (joonis 17).

Riis. 17. viltimistehnika

veeremine

Massaažiterapeudi käe küünarnukiservaga vasak käsi on sukeldatud kõhuseina paksusesse (võimalikult sügavale); Sel ajal veereb parem käsi pehmetest kudedest (nahast, nahaalusest koest) kinni haarates need vasakule peopesale ja seejärel sõtkub neid ringjate liigutustega. Vastuvõttu võib sooritada ka rusikasse volditud sõrmedega (vasak käsi), sel juhul toimub vastuvõtt parema käega (joon. 18).

Riis. kaheksateist. Rullide vastuvõtt

nihe

Pöialdega tõstavad ja haaravad alluvaid kudesid volti, seejärel nihutavad rütmiliste liigutustega volti küljele (joon. 19).

Riis. 19. Vahetustega vastuvõtt

TÄHELEPANU!

Kui kudesid ei tõsteta, ei haarata, siis nihutatakse need pinnal kõikide sõrmede padjanditega (mõnel juhul on see võimalik ka peopesadega), olenevalt masseeritava piirkonna anatoomilistest iseärasustest, kõige suuremas suunas. soodne kudede nihkumiseks.

Vastuvõtt on näidustatud selja lihaste, lühikeste lihaste (näiteks jala tagumine osa, käed) masseerimiseks, kus on lülisamba adhesioonid (kudede mobiliseerimiseks, vabastage need adhesioonidest).

venitamine

Mõlema käe pöidlad asetatakse armi või adhesiooni kohale üksteise vastu ja venitatakse vaheldumisi armkude. Vastuvõttu saab teha ka kahe sõrmega – pöidla ja nimetissõrmega või kõigi sõrmedega (joon. 20).

TÄHELEPANU!

Selle tehnika kasutamine välistab ka määrdeainete kasutamise, et vältida sõrmede libisemist.

Riis. kakskümmend. Venitustehnika

Kokkusurumine

Pintsli põhi haarab kinni naha või sügavamad koed ja pigistab või pigistab põiki liigutustega kudesid. Massaažiliigutused meenutavad marjast luu välja pigistamist. Vastuvõtt on soovitatav näomassaaži ajal, et parandada elastsust ja parandada naha toitumist (joon. 21).

Riis. 21. Kompressiooni vastuvõtt

survet

Pöial ja nimetissõrm või viimase nelja sõrme peopesa pind avaldavad vahelduvat survet nahale või sügaval asuvatele kudedele. Näo masseerimisel kuvatakse vastuvõtt (joonis 22).

Riis. 22. surve vastuvõtt

Juhised

Sõtkumised on need põhilised massaažitehnikad, mis on mõeldud pindmiste ja sügavate lihasmasside jaoks. Sõtkumisel, nagu ühelgi teisel massaažitehnikal, on suur mõju suurtele lümfiringe ja veresoontele ning seeläbi paraneb kudede toitmine.

1. Sõtkumine on lihaste passiivne võimlemine, mis on eriti oluline lihaste hüpotensiooni, nende kehva sooritusvõime, rihmade adhesioonide korral.

2. Sõtkumine toimub aeglases tempos, samas kui teravad tõmblevad liigutused, tõmblemine ja lihaste keerdumine ei ole lubatud.

3. Üksikute lihaskimpude sõtkumisel alustatakse massaaži lihaste kõõlusteks ülemineku piirkondadest, kuna ainevahetusproduktid kogunevad kõõluste ümbrisesse ning erineva päritoluga põletikulised seisundid jäävad pikaks ajaks edasi.

4. Alustada tuleks kergest ja pindmisest sõtkumisest ning alles pärast mitmeid protseduure (pärast kudede kohanemist) liikuda edasi jõulisema ja sügavama sõtkumisega.

5. Pärast sõtkumist peab tingimata järgnema silitamine.

Vibratsioon

Vibratsioonimassaaži olemus seisneb võnkuvate liigutuste ülekandmises masseeritavale kehaosale, mis sooritatakse erinevatel kiirustel, sagedustel ja amplituudidel, spetsiaalse varustuse abil või massaažiterapeudi kätega.

Olenevalt manustamiskohast ja ärrituse iseloomust põhjustab vibratsioon kaugeid reaktsioone, nagu naha-vistseraalsed, motoorsed-vistseraalsed ja mõnel juhul vistserovistseraalsed refleksid (Mogendovich M.R.). Teatud sagedusel võib vibratsioonil olla tugev valuvaigistav ja isegi anesteetiline toime (Kreimer A. Ya.), see parandab lihaste kontraktiilset funktsiooni ja kudede trofismi (Shcherbak A. E.). Vibratsiooni mõjul võib südame neuromuskulaarse aparaadi erutuvus, aga ka veresoonte toonus langeda, vererõhk langeda, südametegevuse rütm suureneb, mao motoorne ja sekretoorne aktiivsus, aga ka soole motoorika. , aktiveeruvad regeneratiivsed protsessid, vähendades oluliselt näiteks luu moodustumise aega.kallused luumurdudel (Verbov A.F.), vt skeem 4.

Skeem 4. vibratsiooni füsioloogiline mõju

Vibratsiooni on kahte tüüpi: pidev (pidevad võnkuvad liigutused) ja katkendlik (üksik rütmiline löögid).

Pidev vibratsioon. Massööri käsi, murdmata lahti masseeritavast kehaosast, tekitab erinevaid võnkuvaid liigutusi, mida tuleb sooritada rangelt rütmiliselt. Vibratsiooni saab läbi viia: a) stabiilselt – ühes kohas või b) labiilselt – kogu masseeritava pinna ulatuses (joonis 23).

Riis. 23. Pidev vibratsioon

Vastuvõtt võib toimuda tasapinnalise ja kallistava silitamise või hõõrumise vormis:

a) ühe sõrme terminaalse phalanxi peopesa pind (punktvibratsioon);

b) kahe sõrme (pöial ja nimetissõrme) või kolme sõrme (nimetis-, keskmine ja sõrmuse) peopesa pind ning lõpuks pöial ja ülejäänud neli sõrme;

c) peopesa (tugipind), rusikas.

Vibratsiooniliigutusi ühe või mõlema käega saab teha: a) piki- või põikisuunas; b) siksak või spiraal.

Vahelduv vibratsioon. Massaažiterapeudi käsi kontaktis masseeritava kehaosaga liigub sellest iga kord eemale, mille tulemusena muutuvad vibratsiooniliigutused katkendlikuks ja omandavad eraldiseisvate, järjestikuste löökide iseloomu.

Vibratsiooni saab kasutada tükeldamise, patsutamise, koputamise näol ehk tehnikate, mis on sisuliselt põhilise massaažitehnika – vibratsiooni – variandid.

Vahelduvat vibratsiooni saab teostada samamoodi nagu pidevat vibratsiooni.

raputades

raputades (teatud tüüpi põrutus) kasutatakse suurte lihasrühmade suurtel pindadel (säärelihastel, reie-, õla- ja küünarvarre lihastel jne). Raputamine on alati kombineeritud sõtkumisega. Soovitatav nn taastavas massaažis.

Säärelihaste värisemine. Masseeritav jalg tõstetakse massaažiterapeudi käega üles. Vajalik on kogu lihase täielik lõdvestamine. Teine käsi haarab pöidla ja väikese sõrmega lihast ning massaažiterapeut teeb kiireid raputavaid, spiraalseid liigutusi.

Riis. 24. Raputamise tehnika

Reie eesmise piirkonna raputamine. Patsient istub mugavas asendis, käed tagasi sirutatud. Massöör keerab ühe käega kergelt põlve, teisega raputab (joonis 24).

raputades

Raputamine: a) ülemised jäsemed. Massöör võtab sõrmedega patsiendi käest, tõmbab kogu käe kergelt enda poole ja viib selle aeglaste võnkuvate liigutustega küljele, seejärel viib selle tagasi algasendisse. On vaja tagada, et käsi jääks sirgeks;

b) alajäsemed. Massööri üks käsi mähib ümber jala luukõõluse küljelt, teine ​​asub jalalaba tagaküljel. Massöör tõmbab jala enda poole ja teeb väikseid raputamisliigutusi, siis tõmbab tagasi, siis toob jala. Jalg peaks jääma sirgeks (joonis 25).

Riis. 25. raputada vastuvõtt

Juhised

1. Kui pidev vibratsioon on valesti sooritatud, eriti selle tehnika pikaajalisel kasutamisel, võivad tekkida valud, lihasgruppide spasmid, sensoorsed häired ja muud häired.

2. Pideva vibratsiooni vastuvõtu valdamiseks on soovitatav teha järgmine harjutus: asetage sõrmed laua pinnale, mille keskel on veega täidetud klaas, seejärel tehke pidevaid võnkuvaid liigutusi. Vastuvõtu õige valdamise korral jääb vee pind klaasis peaaegu liikumatuks (ainult keskel on kerge võnkumine).

3. Pideva vibratsiooni sooritamisel sõltub võnkuvate liigutuste tugevus massaažiterapeudi sõrmede kaldenurgast masseeritava pinna suhtes. Mida suurem on sõrmede kaldenurk masseeritava pinna suhtes 90°, seda sügavam ja energilisem on mõju kudedele ning vastupidi, mida väiksem on nurk, seda pinnapealsem ja pehmem on vibratsiooniefekt.

4. Vahelduva vibratsiooni sooritamisel (hakkimise, patsutamise meetodid) sõltuvad löögi tugevus, pehmus ja elastsus järgmistest punktidest:

a) selle massaažitehnika sooritamisel kaasatud luuhoobade (jäsemete segmentide) arv; mida rohkem luuhoobasid, seda rohkem neid hoobasid ümbritsevaid lihasrühmi liigutusse kaasatakse. Vajadusel tehke kerge löök, tuleks kasutada ühte väikest luu kangi - harja; energilisema löögiga viiakse sisse kaks luu kangi - käsi ja käsivars; veelgi tugevama löögiga - käe kõik kolm kangi: käsi-küünarvars-õlg, see tähendab, et massaažitehnikat tehakse kogu käega;

b) randmeliigese pingeaste. Mida pingelisem on massööri käe randmeliiges, seda karedam ja kõvem löök tekib vahelduva vibratsiooniga. Mida lõdvestunud on randmeliiges, seda pehmem, õrnem löök;

c) käe sõrmede sulgumise aste. Suletud sõrmedega on löök terav, tugev, kõva; kui sõrmed on laiali, muutub löök kergeks ja elastseks. Löögipehmenemine toimub tänu laiali sirutatud sõrmede vetruvusele ja kokkupõrke ajal hajutatud sõrmede vahele tekkinud õhkpadjale;

d) sõrmede paindeaste. Mida rohkem on käe sõrmed painutatud ja laiali sirutatud, seda pehmem, õrnem on löök, ja vastupidi, mida vähem paindunud ja rohkem painutatud on käe sõrmed, seda tugevam ja tugevam on löök. Painutatud ja laiali sirutatud sõrmedega moodustub õhkpadi, mis pehmendab lööki;

e) löögi suund võib olla masseeritava pinna suhtes vertikaalne või vertikaalne, kaldu või kaldu.

Löögi vertikaalset või vertikaalset suunda kasutatakse sügaval asuvate kudede mõjutamiseks piirkonnas, kus pehmeid kudesid on vähe (näiteks näopiirkond).

Vertikaalsed löögid tehakse sõrmeotstega; samas kohas, kus on rohkem pehmeid kudesid, toodetakse neid sõrmede tagumise või peopesa küünarluu poolega.

Pinnapealselt lamavatele kudedele rakendatakse kaldu või kaldus löögi suund.

Nahka ärritavad kaldus löögid põhjustavad naha kapillaarhüpereemia kiiret tekkimist.

Vahelduv vibratsioon tükeldamise, patsutamise näol ei tohiks olla energiline kohtades, kus kuded on luudega külgnevad, eriti eakatel, aga ka rasvunud inimestel, kuna nende kuded on väga tundlikud (Verbov A.F.).

Massaažiprotseduuride edukaks läbiviimiseks peab massaažiterapeut selgelt esindama masseeritavate kudede seisundit ja massaažitehnikate iseärasusi. Joonisel fig. 26 on diagramm erinevate massaažitehnikate mõjust patsiendi kudedele ja organitele (Dubrovsky V.I.).

Riis. 26. Erinevate massaažitehnikate inimkudedele ja organitele avalduva mõju sügavuse skemaatiline esitus (Dubrovski V.I.): 1 -luu; 2 - sidemete innervatsioon; 3 - liigend; 4 - elundi innervatsioon; 5 - orel; 6 - lihaste innervatsioon; 7 - lihased; 8 - aponeuroosi; 9 - veresoonte innervatsioon; 10 - tserebrospinaalnärv; nahaalune rasvkude; 11 - veresooned; 12 - naha innervatsioon; 13 - rasvasagarad; 14 - idukiht; 15 - epidermis

Massaaži põhiliigutuste suund

Riis. 27. Massaaži liigutuste peamised suunad: a)ülemistel jäsemetel; b) alajäsemetel; sisse) seljas, vöökohas, vaagnas ja kaelas; G) rinnus ja kõhus

Patsiendi ja massaaži terapeudi asend massaažiprotseduuri ajal on toodud tabelis. 2.

tabel 2

Patsiendi ja massaaži terapeudi asend massaažiprotseduuri ajal (E. A. Zakharova järgi, täiendatud N. A. Belaya)

Füüsilised harjutused koos massaažitehnikatega

Füüsilistel harjutustel on kehale toniseeriv (stimuleeriv), troofiline, kompenseeriv ja normaliseeriv toime.

Füüsilised harjutused mõjutavad liigese talitlust, periartikulaarsetes kudedes tekkivaid ja selle liikuvust piiravaid adhesioone, lihastoonuse suurenemist või langust, lihasgruppide spasme, vähendades neid, kiirendavad vereringet lihastes, parandades seeläbi kudede trofismi.

Meditsiinipraktikas kasutatakse kõige sagedamini järgmisi harjutusi (liigutusi):

Dünaamilised harjutused - harjutused, mille käigus lihas töötab isotoonilises režiimis; sel juhul vahelduvad kokkutõmbumisperioodid lõõgastusperioodidega, st jäsemete ja kehatüve liigesed pannakse liikuma. Lihaspinge treeningu ajal isotooniline harjutusi saab doseerida kangi abil, muutes liigutatud kehasegmendi liikumiskiirust ja kasutades lisaraskusi. Dünaamilise harjutuse näiteks on käe painutamine ja sirutamine küünarliigeses, sirge käe röövimine ja adduktsioon õlaliigeses, kere kallutamine edasi-tagasi ja külgedele jne;

Staatilised harjutused - nimetatakse lihaste kokkutõmbumist, mille käigus see arendab pinget, kuid ei muuda selle pikkust isomeetriline. Näiteks kui selili lamav patsient lähteasendist (ip) tõstab sirge jala üles ja hoiab seda mõnda aega (3-5 sekundit), siis teeb ta esmalt dünaamilise liigutuse (tõstab jalga) ja seejärel staatiline hoidmine, kui puusa painutajad tekitavad isomeetrilist pinget;

Aktiivseid harjutusi saab patsient ise teha hõlbustatud tingimustes, st kõrvaldades hõõrdumise, raskusjõu jne;

Passiiv-aktiivsed harjutused - harjutused, mille käigus patsient aitab massaaži terapeudil sooritada passiivseid liigutusi;

Passiivsed liigutused - neid saab teha massaažiterapeut või patsient ise (näiteks tervete jäsemete abil või gravitatsiooni mõjul); passiivseid liigutusi kasutatakse liigutuste taastumise stimuleerimiseks ja liigeste jäikuse vältimiseks (näiteks pärast luu- ja lihaskonna vigastusi, pareesi ja halvatust jne);

Venitusharjutusi kasutatakse mitmesuguste liigutustena, mis põhjustavad liigestes omase passiivse liikuvuse mõningase ülemäära. Nende harjutuste terapeutilist toimet kasutatakse liigeste kontraktuuride ja jäikuse, periartikulaarsete kudede elastsuse vähenemise, lihastoonuse liigse tõusu korral, haiguse või kahjustuse tõttu liigeses kaotatud liikuvuse taastamiseks. Harjutuste intensiivsus sõltub venitamist tekitavate lihaste aktiivsest pingest, inertsjõust õõtsumise ajal (maksimaalne amplituud), spetsiaalselt valitud IP;

Doseeritud takistusega liigutused. On kaks asendit: a) patsient teeb liigutuse ja massaažiterapeut osutab käega vastupanu; b) patsient hakkab vastu ja massaažiterapeut sooritab liigutuse;

Erinevate lihasgruppide aktiivse lõdvestamise harjutusi saab korraga rakendada üksikutele kehaosadele (käe, jalalaba), jäsemetele tervikuna, jäsemetele ja torsole. Need aitavad kaasa suurenenud toonuse normaliseerimisele patoloogia erinevate ilmingute korral (valu kontraktuurid, spastiline parees jne) ja parandavad üldist liigutuste koordineerimist. Lõõgastusharjutused võib jagada järgmisteks osadeks:

Harjutused üksikute lihasrühmade lõdvestamiseks puhkeolekus I.P. istudes ja lamades;

Harjutused üksikute lihasrühmade või üksikute kehaosade lihaste lõdvestamiseks pärast nende isomeetrilist pinget või pärast isotoonilist tööd;

Harjutused üksikute lihasrühmade või keha üksikute segmentide lihaste lõdvestamiseks koos teiste lihaste aktiivsete liigutustega;

Harjutused üksikute kehaosade lihaste lõdvestamiseks koos passiivsete liigutustega samades segmentides;

Harjutused kõigi rahuolekus olevate lihaste lõdvestamiseks I.P. lamades (lihaste lõdvestavad harjutused);

Hingamisharjutused - harjutused, mille käigus reguleeritakse meelevaldselt (sõnaliste juhiste või käsuga) hingamistoimingu komponente. Hingamisharjutustel on pärssiv ja harvem aktiveeriv toime ajukoore protsesse, parandab vereringet, vähendab (pärast muude füüsiliste tegurite kasutamist) vegetatiivseid funktsioone. Hingamisharjutused jagunevad dünaamilisteks ja staatilisteks:

Staatilised hingamisharjutused - harjutused, mida ei kombineerita jäsemete ja torso liigutustega;

Dünaamilised hingamisharjutused - harjutused, milles hingamine on kombineeritud jäsemete või torso erinevate liigutustega.