Mehe rindkere valutab. Stenokardia kui tüüpiline rinnaku taga suruva valu põhjus. Osteokondroos või elundihaigused: kuidas teada saada, miks see rinnus valutab

Esimene asi, mis valuga rinnus meelde tuleb, on südameprobleemid, mis ei ole alati tõsi. Valu rinnus võib tekkida erinevatel põhjustel: tavalisest ületöötamisest ohtlike haigusteni.

Valu põhjuseid saab määrata selle olemuse ja kaasnevate sümptomite järgi. Probleemi ei saa jätta tähelepanuta! Valu on teatud tüüpi SOS-signaal, mida keha edastab. Tõsiste tüsistuste vältimiseks on vaja sellele reageerida.

Rindkerevalu põhjused

Ribide taga valutab erinevate elundite patoloogiatega. See on tingitud närvisüsteemi struktuurist. Närvitüvi jaguneb rindkere piirkonnas harudeks.

Seetõttu reageerib ühise pagasiruumi kaudu valu ühes elundis teises. Näiteks kõhuvalusid tajutakse südamevaluna ja vastupidi.

Valu rinnus koos patoloogiatega:

• südame-veresoonkonna süsteemist;
• lihasluukonna süsteem;
• mediastiinum;
• kesknärvisüsteem;
• hingamiselundid;
• seedetrakti.

Märge! Valu iseloom ja intensiivsus on erinevad ning aitavad diagnoosi panna. Ilma spetsialisti abita on seda peaaegu võimatu teha. Seetõttu peate nägema arsti. Igasugused valuaistingud on ebameeldivad, kuid mõnikord ei ole need eluohtlikud ja muudel juhtudel tuleb nendega kohe võidelda.

Lihas-skeleti süsteem

Valulikud aistingud rinnus lülisambahaiguste korral meenutavad väga "südame".

Kõige tavalisem põhjus on osteokondroos. Alatoitumuse või lülisamba liigse koormuse tõttu vale kehahoiaku või liigse treenimisega on selgroog modifitseeritud.

Elastsed lülidevahelised kettad, kõhred ja luukoed hävivad. Selle tulemusena surutakse närvilõpmed kokku, mis põhjustab spasme.

Valu rinnus reageerib sellistele ODA patoloogiatele nagu:

• skolioos;
• anküloseeriv spondüliit;
• reumatoidartriit;
• loid;
• Tietze sündroom;
• herniad kettad.

Hea teada! Valulikkus rindkeres on tunda lülisamba, ribide ja abaluude vigastustega. Riistvarauuringud meditsiiniasutuses aitavad diagnoosi panna.

Kardiovaskulaarsüsteem

Veresoonkonna- ja südamehaigused on suremuse osas kindlalt esikohal. Seetõttu on eriti oluline murettekitavad sümptomid õigeaegselt ära tunda. See on ainus viis tragöödiate ärahoidmiseks.

"Südamevalu" jaguneb sõltuvalt päritolust tinglikult kahte alarühma:

• stenokardia põhjustab isheemiat;
• cardialgia on iseloomulik defektidele, südamelihase põletikule ja kaasasündinud patoloogiatele, samuti vegetatiivsele-vaskulaarsele düstooniale.

Valu kaasneb kõige ohtlikumate haiguste kulgemisega. Nende hulgas:

• müokardiinfarkt;
• stenokardia;
• reumaatilised kahjustused;
• südame põletik;
• aordi aneurüsm;
• kopsuemboolia;
• perikardiit;
• vatsakese tagumise seina infarkt.

Märge! Kõik need haigused on surmavad. Nende ägenemise ajal läheb skoor tavaliselt minutitega.

Seedetrakti

Valulikkus rinnaku taga on paljude seedetrakti patoloogiate tunnus. Peamine:

• maohaavand;
• hiatal song;
• refluks;
• pankreatiit;
• söögitoru kahjustus;
• diafragmaatiline abstsess;
• söögitoru idiopaatiline laienemine;
• kaksteistsõrmiksoole haavand;
• Mallory-Weissi sündroom (söögitoru limaskesta rebend);
• koletsüstiit.

Tähelepanu: kui diagnoositakse mõni seedetrakti haigus, siis see ei tähenda, et valu rinnus on sellest põhjustatud. Kõhuõõne organite haigused on sageli asümptomaatilised ega välista koronaararterite haigust.

Lugusid meie lugejatelt!
"Ma ravisin oma haige selja ise välja. 2 kuud on möödas sellest, kui unustasin seljavalu. Oi, kuidas ma varem kannatasin, selg ja põlved valutasid, viimasel ajal ei saanud ma tegelikult normaalselt kõndida ... Kuidas mitu korda käisin polikliinikutes, aga seal kirjutati välja ainult kalleid tablette ja salve, millest polnud üldse kasu.

Ja nüüd on 7. nädal möödas, kuna selja liigesed ei häiri natuke, lähen päevaga maale tööle ja bussist on 3 km, nii et kõnnin lihtsalt! Kõik tänu sellele artiklile. Kõik, kellel on seljavalu, peaksid seda lugema!

Hingamissüsteem

Kopsud hõivavad suure rindkere ala, nii et hingamisteede patoloogia põhjustab valu.

Valu rinnus põhjustab enamikku kopsuhaigusi:

• lobari kopsupõletik;
• pneumotooraks;
• tuberkuloos;
• emfüseem;
• kopsuvähk;
• abstsess;
• pleuriit;
• hüdrotooraks (vedeliku kogunemine pleurasse);
• kopsuinfarkt.

Hea teada! Valu põhjustavad ka kopsu- ja pleurapiirkonna traumaatilised vigastused. Enamik hingamisteede haigusi on väga ohtlikud ja nõuavad viivitamatut arstiabi.

Rindkerevalu põhjustavate haiguste sümptomid

Valusündroomid rinnus on asukoha ja omaduste poolest erinevad, olenevalt nende põhjustest. Kaasnevad sümptomid aitavad samuti diagnoosi panna.

Lihas-skeleti süsteemi probleemidega seotud valu võib olla:

• Pidev või rünnakud.
• Muutub alati liikudes.
• "Võrsked" abaluu ja abaluu.
• See muutub intensiivsemaks sissehingamisel ja köhimisel (sarnaselt interkostaalse neuralgiaga).
• Seda saab eristada südame- või maohaigusest leevendust toovate ravimite järgi.
• Aitavad valuvaigistid ja soojendavad salvid, mitte südamerohud.

Südame-veresoonkonna haigusi iseloomustavad mitmed valu tunnused:

• Esimene on lokaliseerimine rinnaku taga või rinnus vasakul. "Võrseb" vasakusse kätte, abaluudevahelisse piirkonda, alalõualuu luusse.
• Oma olemuselt on südamevalu: lõikamine, pressimine, küpsetamine.
• See muutub valusamaks füüsilise või emotsionaalse ülekoormuse tõttu.

Diagnostikas on ajafaktoril suur tähtsus. Südameinfarkti korral ei kesta valu pidevalt pikka aega. Tavaliselt ei kesta rünnak pärast puhkust või ravimi kasutamist 15 minutit.

Kopsuembooliat iseloomustab õhupuudus. Valu rinnus ilmneb äkki, sissehingamisel on valus. Võite verd köhida.

Tähelepanu: valu südames kauem kui 20 minutit on müokardiinfarkti ja aordi aneurüsmi sümptom. Müokardiinfarktile on iseloomulikud ka lisanähud: hirm, ärevus, õhupuudus.

Seedetrakti probleemide korral lisatakse valu sündroomile:

• kõrvetised,
• liigne gaas,
• oksendama,
• röhitsus,
• iiveldus.
• valu rinnus algab näljasena või kohe pärast söömist. Aitab toime tulla valuga, võttes spasmolüütikume.

P hea teada! Patoloogiliste hingamisteede organitega intensiivistub valu hingamise ja köhimise protsessis. Kaasneb röga, palavik, õhupuudus. Mõnikord võib esineda: hemoptüüs, liigne higistamine, tsüanoos.

Aja jooksul valu ja krõmpsud seljas võivad viia kohutavate tagajärgedeni – lokaalne või täielik liikumispiirang kuni puudeni.

Inimesed, keda õpetab kibe kogemus, kasutavad oma selja ja liigeste raviks ortopeedide soovitatud looduslikku vahendit...

Millal pöörduda arsti poole?

Kui valu rinnus ei kao pikka aega või kordub perioodiliselt, tasub igal juhul haiglasse pöörduda.

Arsti juurde minekut tasub kiirendada, kui valuliku sündroomiga kaasnevad järgmised sümptomid:

• kõrvetised, mida käsimüügiravimid ei päästa;
• valu rinnus pärast söömist.

Kiireloomuline arstiabi on vajalik, kui rindkere valutab rohkem kui 15 minutit või sellele lisandub:

• teadvusekaotus;
• hemoptüüs;
• köhahood pärast treeningut;
• pearinglus;
• survetunne rinnast ulatub selja, selja, kaela, alalõualuuni;
• hüppepulss;
• higistamine;
• katkendlik hingamine;
• oksendada;
• ärevus.

Esmaabi

Kui terava valuga rinnus kaasnevad ülaltoodud sümptomid, on vajalik:

• kutsuda kiirabi;
• asetage patsient nii, et pea oleks jalgadest veidi madalamal;
• vabaneda riietest, mis raskendavad hingamist;
• ventileerige tuba;
• anda nitroglütseriini;
• oota arsti.

Sa ei saa ise ravida!

Rindkerevalu diagnoosimine ja ravi

Rindkere krampide põhjuste diagnoosimist peaks läbi viima meditsiiniasutuses kvalifitseeritud spetsialist. Ravida ei ole vaja ebamugavustunde fakti, vaid esmast haigust, mis neid põhjustab.

Diagnoos algab küsitluse ja uuringuga, et teha kindlaks, millise organi haigused on seotud valuga.

Diagnoosi selgitamiseks tehakse riistvaraprotseduurid:

• seedetrakti uurimine;
• koormustestid;
• veresoonte angiograafia;
• radiograafia;
• Rindkere CT-skaneerimine.

Uuringu tulemuste põhjal teeb arst diagnoosi ja määrab vajaliku ravi.

Igasugune valu tekitab ebamugavust, aga kui tegemist on äkilise valuga rinnus, lisandub ebamugavusele intensiivne ärevus. Mis see võib olla – infarkt, südameatakk või ehk roietevaheline neuralgia? Mida teha sel juhul – oodata, kuni valu taandub, minna arsti juurde või kutsuda kiirabi?

Rinnaluu on rindkere keskel asuv lame luu, mis liigendub ribidega. Rinnaluu koosneb kolmest osast: keha ise, käepide ja xiphoid protsess. Ülemäärase füüsilise koormuse korral võivad kõik ülaltoodud osad liikuda. Vigastuste, verevalumite, valu rinnaku vigastatud piirkonnas muidugi suureneb. Samad valuaistingud ilmnevad ka rinnaku vajutamisel, torso painutamisel.

Tegelikult võivad valu põhjused rinnus olla väga erinevad, alates südamepuudulikkusest kuni kopsuhaiguste või kõhuõõne patoloogiateni. Reeglina on stenokardia, müokardiinfarkt, osteokondroos, maohaavandid või vigastused sellised ebameeldivad sümptomid ning seetõttu on oluline pöörata tähelepanu valu olemusele ja lokaliseerimisele, et probleem õigeaegselt tuvastada ja sellele reageerida. seda õigesti. Vaatame, millest võib rääkida valu rinnus keskel?

Rindkerevalu põhjused

Kõik valu põhjused rinnus võib tinglikult jagada järgmisteks osadeks:

• südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiad;
• bronhopulmonaarse süsteemi haigused;
• seedetrakti haigused;
• neuroloogilised haigused;
• vigastus.

1. Kardiovaskulaarsüsteemi haigused

Sageli on südamehaigus, mis provotseerib valu rindkere keskel. Reeglina on need tõsised haigused nagu südameatakk või stenokardia. Olenemata sellest, milline haigus inimest tabas, tunneb ta rindkere keskel teravat valu, mis kiirgub vasakule küljele.

Stenokardia eripäraks on pigistav, suruv valu, mis lihtsalt köidab inimest, takistades tal liikuda. Pole ime, et sellist rünnakut nimetatakse "stenokardiaks". Stenokardia korral võib valu tekkida mitte ainult vasakul küljel, vaid ka rinnaku piirkonnas. Sellisel juhul tunneb patsient võõrkeha olemasolu rindkere ülaosas. Valu võib kiirguda vasakusse õlga, kätte või abaluu ning sellega kaasneda põletustunne. Rünnaku leevendamiseks peate keele alla panema nitroglütseriini tableti. Sõna otseses mõttes minuti pärast rünnak taandub.

Valu, mis annab märku müokardiinfarkti arengust, avaldub mõnevõrra erinevalt. Reeglina on tegemist terava valuga rinnaku taga, mis suureneb füüsilise pingutuse korral ja võib kiirguda vasaku käe sisepinnale või vasakusse abaluu. Rünnaku tekkimisel võib selline valu katta alalõualuu, õla ja kaela ning vasakus käes on tunda kipitust või tuimust. Südameinfarkti korral on valu rinnus terav, põletav ja rebiv. Lisaks kaasneb sellise valuga külm, kleepuv higi, lämbumine, ärevus ja hirm oma elu pärast. Samal ajal kiireneb patsiendi pulss, tema nägu muutub kahvatuks ja huuled siniseks. Valuvaigistid ja nitroglütseriin sellises olukorras ei aita. Müokardiinfarktiga silmitsi seistes peate viivitamatult kutsuma kiirabi, sest see seisund ohustab inimese elu.

Kui esineb pidev valu rinnus, valdavalt rindkere ülaosas, võib see viidata aordi aneurüsmile. Aort ise on suur anum, mis pärineb südame vasakust vatsakesest. Veresoonte laienemine või aneurüsm võib tekkida mitmel põhjusel. Sel juhul täheldatakse valu tundeid üsna pikka aega ja füüsilise koormuse korral suureneb see oluliselt. Vähimgi aordi aneurüsmi kahtlus nõuab viivitamatut haiglaravi. Kirurgiline sekkumine on vajalik olemasoleva vaevuse ületamiseks.

Samuti on valu selles rindkere osas mõnikord südame parempoolsele vatsakesele iseloomuliku haiguse, näiteks kopsuemboolia põhjus. Valu on sel juhul tugev, meenutab stenokardiat, kuid see ei kiirgu teistesse piirkondadesse. Kopsuemboolia peamine sümptom on valu suurenemine iga hingetõmbega. Valuvaigistid aitavad valu leevendada, kuid isegi pärast nende võtmist ei taandu valusündroom mitu tundi. Kohene arstiabi on hädavajalik.

2. Bronhopulmonaarse süsteemi patoloogiad

Tuim valu rinnus võib olla murettekitav kelluke, mis räägib tõsistest hingamisteede haigustest. Näiteks kaasneb see sümptom sageli keerulise bronhiidi, pleuriidi, kopsupõletiku või trahheiidiga. Selliste haiguste valu iseloomulik tunnus on sissehingamisel tekkiva ebamugavuse suurenemine ja mõnikord võimetus sügavalt sisse hingata.

Sellise valu põhjust pole raske selgitada. Fakt on see, et kopsude põletikuline protsess mõjutab diafragmat ja roietevahelisi lihaseid, mis põhjustab valu iga hingamissüsteemi lihase kokkutõmbumisel. Täiendav sümptom nende põletikuliste haiguste korral on kehatemperatuuri tõus, samuti tugev köha, mis ei kao pikka aega.

3. Seedetrakti haigused

Mao patoloogiad põhjustavad sageli seda tüüpi valu. Eriti sageli ilmneb see sümptom maohaavandi, kaksteistsõrmiksoole haavandi või diafragma abstsessi ägenemisega. Sellistel juhtudel lisandub valutavale nürile valule rindkere keskosas seljavalu ja see intensiivistub kõhupiirkonnale vajutades.

Lisaks võib valu südame piirkonnas ilmneda pärast söömist (eriti kui inimene on söönud palju rasvaseid toite) või vastupidi, näljatunde suurenemisega. Selline valu tekib mao üldise innervatsiooni tõttu ja võib olla selliste haiguste tagajärg nagu pankreatiit või koletsüstiit.

Valu tundmine rindkere keskel võib olla tingitud sapipõie tugevatest kontraktsioonidest. Intensiivne valu rinnaku piirkonnas, mis kiirgub selle vasakule küljele, võib olla sapiteede ja põie kahjustuse sümptom. Valu, mis mõnevõrra meenutab südant, esineb ägeda pankreatiidi korral. Väga sageli muutub valu rinnus lihtsalt väljakannatamatuks. Inimene võtab seda sageli südameataki tõttu, arvestamata teistesse organitesse levimise puudumist. Ainult intensiivravi abil haiglas saab kannatusi leevendada.

4. Neuroloogilised haigused

Liikumise ajal tekkivad õmblemisvalud rinnus, järsud kehapöörded ja sügavad hingetõmbed pole kaugeltki alati seotud haige südamega. Võib hästi selguda, et need on põhjustatud neuroloogilistest haigustest, mille hulka kuuluvad interkostaalneuralgia, rindkere ishias ja osteokondroos. Roidet lülisambaga ühendavad närvijuured surutakse kokku ja ärritatakse rindkere liikumise ajal, mis põhjustab rinnakusse teravat pistodavalu.

Sümptomid nende vaevuste puhul on äärmiselt mitmekesised: valu võib olla valutav, torkiv, tuim või suruv. See ei rauge puhkuse korral ja intensiivistub liikumisega. Veelgi enam, aja jooksul võib valu iseloom muutuda. Pealegi ei too spasmolüütikumid ja valuvaigistid sel juhul leevendust.

5. Vigastused

Varasemad vigastused, verevalumid rinnus, ribide murrud või selgroolülide nihkumine võivad samuti esile kutsuda erineva intensiivsusega valu rindkere keskosas. Isegi kui vigastus ei põhjustanud luumurdu, on täiesti võimalik, et tegemist oli veresoonte kokkusurumise ja lihaskudede verevoolu rikkumisega. Tulemuseks on turse ja valutav valu rinnus. Ja täiendavatest sümptomitest võib valuliku piirkonna sondeerimisel tekkida verevalum ja ebamugavustunne.

Muud põhjused

Rindkere keskosas on valu ilmnemise põhjused ka muud. Valu rinnaku piirkonnas võib olla tingitud kilpnäärme suurenemisest, lülisamba ehituse häired kajastuvad ka valus rinnaku keskosas.

Kuidas eristada neuralgiat stenokardiast

Stenokardiahoo korral tunneb patsient, kuidas valu lihtsalt “levib” üle rindkere ja neuralgia puhul lokaliseerub see kindlas kohas. Pealegi rahuolekus neuralgiline valu taandub kohe, kuid valu intensiivsus südames ei sõltu füüsilisest pingutusest. Samal ajal nitroglütseriini tableti võtmisel taandub sama valu stenokardia korral. Kui tegemist on südameataki või neuralgilise valuga, siis ravim valu ei kõrvalda.

Sümptomid, mis nõuavad viivitamatut hädaabikõnet

Kõigi ülalkirjeldatud sümptomitega on inimesel väga raske mõista ebamugavuse ja valu põhjuseid rinnus. Siiski on mitmeid iseloomulikke märke, mis nõuavad erakorralist arstiabi. Seetõttu peate kiirabi kutsuma, kui:

• rinnus tekkis pistodavalu, millest võib teadvuse kaotada;
• valu rinnus, mis kiirgub alalõualuu ja õlga;
• valuaistingud kestavad üle 15 minuti ja ei kao isegi puhkeolekus;
• sissehingamisel tekib rinnus pigistustunne, millele lisandub ebastabiilne pulss, pearinglus, iiveldus ja oksendamine;
• esinesid teravad pistodavalud koos katkendliku hingamisega, kõrge palavik ja verine köha.

Kui tunnete vähemalt ühte ülaltoodud sümptomitest, ärge püüdke selle põhjuseid välja selgitada. Lihtsalt helistage kiirabi ja võtke horisontaalasend. Enne arstide saabumist proovige mitte võtta valuvaigisteid (võimalik on ainult nitroglütseriin), et need ei mõjutaks diagnoosi. Ja edasi. Ärge püüdke haiglaravist keelduda, kui rünnak on spetsialistide saabudes juba möödas. Pidage meeles, et haigust on parem ennetada kui hiljem ravida.

Väga levinud sümptom, millega iga inimene võib kokku puutuda, ilmneb reeglina otse rinnus asuvate organite haigusega. See on ka kõhuorganite haiguse kaja. Selline vaevus võib saada südame-, kopsu-, söögitoru- või diafragmahaiguste sümptomiks. Vaatleme iga juhtumit üksikasjalikumalt.

Südamehaigustega nagu südame isheemiatõbi, stenokardia või müokardiinfarkt tunneb inimene alati vasakpoolses rinnus valu, mis võib kiirguda vasakusse käsivarde, vasakusse õlga või mõlemasse kätte, samuti on võimalik tunda valu rindkere vahel. abaluud, kaelas ja alalõual. Sel juhul on valuaistingud reeglina tugevad, pigistavad ja suruvad, tekib raskustunne ja õhupuudus, valu on loomult torkiv, justkui “tuhanded nõelad on sisse torgatud”.

Intensiivne füüsiline aktiivsus võib seda valu esile kutsuda.(näiteks trepist ronimine 5. korrusele). See valu ei kesta kauem kui 10 minutit, see on väga ohtlik sümptom, sest sageli on valu rünnakud südames surmavad. Terava valuga rinnus keskel võib inimesel tekkida valušokk. Võib-olla isegi pearinglus, teadvuse hägustumine ja minestamine. Pulss muutub kiireks või tekib südametöö katkemise tunne, huuled ja nägu muutuvad kahvatuks, välja tuleb külm niiske higi, silmad väljendavad hirmu.

Kui teil tekib selline valu rindkere piirkonnas, peate võtma ühendust kardioloogiga või kutsuge kiirabi, kui rünnak on juba juhtunud. Esimene hädaabi sellistel juhtudel on nitroglütseriini tarbimine, mis laiendab veresooni ja viib patsiendi seisundi normaliseerumiseni, valu kaob täielikult 5 minuti jooksul.

Seega võib valu rinnus põhjustada:

• südamehaigus;
• kopsuhaigused;
• rindkere trauma;
• söögitoru haigused.

Kopsuhaigusest tingitud valu rinnus

Valu rindkere keskel võib olla kopsuhaiguse tagajärg - kopsupleuriit, bronhiit, trahheiit, kopsupõletik. Sellisel juhul tekib valu pika kuiva, tugeva köha tagajärjel koos rögaga. Reeglina suurenevad need köhahoogude ja teravate hingetõmmetega. Temperatuur tõuseb, peavalu, valu lihastes, liigestes, üldine nõrkus, õhupuudus. Suure koguse vedeliku kogunemisega pleura piirkonda on võimalik sinise naha teke. Kopsuhaigused, eriti keerulise iseloomuga, põhjustavad roietevaheliste lihaste ja diafragma kahjustusi, mis omakorda põhjustavad valu.

Mõned seedetrakti haigused põhjustavad ka valutunnet rinnus keskel. Nende haiguste hulka kuuluvad: mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand, diafragma abstsess, refluksösofagiit. Selliste haiguste korral annab maoärritus rinnale. Reeglina kaasnevad selle sümptomiga kõrvetised (põletustunne, kohutavad tunded rinnaku taga), hapu või kibe röhitsemine, iiveldus, võib-olla oksendamine, ärrituvus, halb uni, valu vasakpoolses hüpohondriumis või kõhus.

Valu rindkere piirkonnas koos vigastustega

Rinnakorv võib vigastada kakluse, kukkumise või õnnetuse tagajärjel. Löögid rinnale võivad lõhkeda veresooni või lihaseid, mille tagajärjeks on valu rinnus. Valu süvendab tavaliselt terav ja sügav hingamine, keha painutamine, pööramine ja väänamine. Pärast eriti raskeid vigastusi võite kätega katsudes end halvasti tunda. Sel juhul on kõige sagedamini rinnaku pragu või murd. Vajalik on võimalikult kiiresti konsulteerida arstiga, kes omakorda selgitab välja ebameeldivate valulike aistingute ilmnemise täpse põhjuse ja osutab teile asjakohast abi.

Eespool kirjeldatud valu võib olla ka kilpnäärmehaiguse tunnuseks. Tüüpilised sümptomid võivad sel juhul olla kaela või rindkere turse (kilpnäärme struuma sümptom), järsk muutus käitumises, nõrkus, aeglus, väsimus, patsiendi kehakaalu kiire tõus või langus. Võib langeda rõhk ja kehatemperatuur, füüsiline ja vaimne aktiivsus.

Rindkere lülisamba ebastabiilsus mõjutab otseselt valu rinnus. Kõige tavalisem haigus on osteokondroos. Osteokondroos on liigeste kõhrekoe põletikuline protsess. Selle vaevuse põhjuseks võib olla vale kehahoiak, lülisamba asukoht tema jaoks ebamugavas asendis, mis on seotud fikseeritud tööga või inimese istuv eluviis.

Sel juhul on valu rinnus kas püsiv või paroksüsmaalne. Peaaegu alati sõltuvad valu iseloomulikud muutused patsiendi kehaasendi muutusest – valu suureneb koos selja paindumisega ja taandub, kui inimene lamab tasasel pinnal või istub sirge seljaga.

Tavaliselt ei avaldu haigus kohe., algab nagu iga kõhrekoe kahjustus valuga liikumise alguses, kaob peale liikumist teatud aja jooksul. Paljud ei omista neile sümptomitele tähtsust, mis on ekslik, haigus progresseerub, ilmnevad ebameeldivamad sümptomid. Kuna rindkere lülisammas on passiivne, ei ole selle koormus suur, nii et isegi lülidevahelise songa ilmnemine selles piirkonnas jääb tõenäoliselt märkamatuks, välja arvatud juhul, kui üks paljudest närvijuurtest on muidugi kinni.

Valu rinnus võib esineda igas vanuses inimestel. See ei too kaasa mitte ainult ebamugavust, vaid ka signaali, et meditsiiniasutuses on vaja läbida põhjalik läbivaatus arsti poolt.

Nagu teate, on rinnus eluks väga olulised elundid ja ühe neist ebaõnnestumine võib lõppeda surmaga. Kaaluge kõiki võimalikke valu rinnus põhjuseid ja selle kõrvaldamise meetodeid.

Valu, millele peate tähelepanu pöörama:

1. Valu ilmingu olemus: tõmbab, torkab, viriseb, põletab.
2. Valu tüüp: tuim või terav.
3. Lokaliseerimise koht: parem, vasak, rindkere keskel.
4. Kuhu saadab: käsi, spaatliga.
5. Kui see ilmub kõige sagedamini: päeval või öösel.
6. Mis võib põhjustada valu: köha, füüsiline aktiivsus, hingamine või midagi muud. Loe selle kohta siit.
7. Mis aitab valu leevendada: kehaasendi muutus, ravimid.

Vajutades valu vasakul

Kui tunnete suruvat valu rindkere vasakul küljel peate viivitamatult arsti poole pöörduma.

Selle arengu peamised põhjused:

1. Aordi aneurüsm. Väga raske haigus. Vere kogunemine anumasse on tingitud asjaolust, et nende membraanid on kooritud.
2. Müokardiinfarkt või stenokardiahoog. Seisund nõuab viivitamatut haiglaravi. Valu selles seisundis viitab probleemile suure lihasega.
3. Maohaavand. Valu tekib pärast söömist. Sageli võib tavaline spasmolüütiline ravim (no-shpa) leevendada inimese seisundit.
4. Põletikuline protsess kõhunäärmes (pankreatiit). Selle organi valu projitseeritakse rindkere vasakule küljele ja on väljendunud. Enamikul juhtudel provotseerib ebamugavustunne söömist.
5. Hernia diafragmas. See patoloogia tekib soolestiku silmuste prolapsi tõttu läbi diafragma nõrgenenud kohtade rinnaõõnde. Selle tulemusena on patsiendil väga raske hingata.

Vajutab paremale

Parempoolse valu tundmisel on palju põhjuseid, nii kergesti kõrvaldatavad kui ka väga tõsised:

1. Interkostaalne neuralgia või paanikahoog.
2. Kui parempoolse valu korral tõmbub süda väga kiiresti kokku, võib see olla signaal südamepatoloogiate tekkeks.
3. Seotud köha, rögaeritus ja palavik võivad viidata kopsuprobleemidele.
4. ja kiire hingamine viitavad trahheiidile.
5. Patoloogiliste protsesside korral maos ja söögitorus põhjustab söödud toit ebamugavust.
6. Kui neelamisel on valu ja rindkere kokkusurumine paremas ülanurgas, võib see olla tavalise larüngiidi sümptom. Diagnoosi kinnitamiseks külastage otolaringoloogi.
7. Ebamugavustunne rinnus on põhjuseks ka parempoolne ribide murd.

Lugusid meie lugejatelt!
"Ma ravisin oma haige selja ise välja. 2 kuud on möödas sellest, kui unustasin seljavalu. Oi, kuidas ma varem kannatasin, selg ja põlved valutasid, viimasel ajal ei saanud ma tegelikult normaalselt kõndida ... Kuidas mitu korda käisin polikliinikutes, aga seal kirjutati välja ainult kalleid tablette ja salve, millest polnud üldse kasu.

Ja nüüd on 7. nädal möödas, kuna selja liigesed ei häiri natuke, lähen päevaga maale tööle ja bussist on 3 km, nii et kõnnin lihtsalt! Kõik tänu sellele artiklile. Kõik, kellel on seljavalu, peaksid seda lugema!

Vajub keskele

Valutunne rindkere keskosas annab märku kõigist ülaltoodud haigustest.

Lisaks neile tuleb:

Nende tegurite olemasolul võivad tekkida lihasspasmid ja ebameeldiv valu.

Samuti mõjutavad närvide kahjustust ja valutunnet rindkere keskel:

1. Skolioos.
2. Osteokondroos.
3. Väikeste selgroolülide herniad.

Haiguse sümptomid

Kui valu tekib rinnaku taga, on sümptomid üsna erinevad. See on tingitud paljudest haigustest, mis põhjustavad ebameeldivat valu.

Ohtlikud sümptomid, mille ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga:

1. Kehatemperatuuri järsk hüpe.
2. Iiveldus ja tung oksendada.
3. Higistamise suurenemine.
4. Õhupuuduse ja hingamishäirete ilmnemine.
5. Teadvuse kaotus. See võib saada üheks müokardiinfarkti peamiseks sümptomiks.
6. Südame löögisageduse tõus või langus.
7. Kehaasendi muutumise, köhimise või aktiivse liikumise ajal võib valu suureneda.
8. Lihaste nõrkus.
9. Keha valutab.

Sümptomid on harva üksi, sageli on need kombineeritud ja segavad õiget esmaabi andmist.

Kui ilmnevad järgmised sümptomid, peate viivitamatult kutsuma kiirabi:

1. Kui valu iseloom muutub.
2. Valu rinnus vasakul, seejärel paremal.
3. Suurenenud valu lamades.
4. Esmaabi ravimid ei näita efektiivsust.

Pärast kõigi võimalike diagnostikatüüpide läbiviimist saadetakse patsient ravi saamiseks spetsialisti juurde.

Ravi

Ravi algab alles pärast raviarsti diagnoosimist.

Sõltuvalt rinnaku taga oleva rõhu põhjustest kasutatakse järgmisi ravimeid:

1. Stenokardia. Rünnakut on võimalik eemaldada nitroglütseriini abil.
2. Aju ateroskleroos. Esmaabi kõrge vererõhu vähendamiseks - "Farmadipin" tilgad ja aju normaalseks vereringeks on ette nähtud "Glycine".
3. Müokardiinfarkt. Kodus on narkootikumide võtmine keelatud. Patsient tuleb kiiresti haiglasse viia. Sageli satuvad need patsiendid intensiivravi osakonda.
4. Osteokondroos. Selle haiguse korral kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (diklofenak, ibuprofeen), (). Actovegin on ette nähtud vereringe parandamiseks. Ka selle haiguse ravimisel on positiivne mõju massaažile ja nõelravile.
5. Interkostaalne neuralgia. Sageli aetakse seda haigust segi südameatakiga. Valusündroomi peatamiseks kasutatakse lihasrelaksante (tisanidiini), kortikosteroide (deksametasoon), ribidele liimitakse soojendav plaaster või hõõrutakse tuimestava salviga.
6. Gastriit ägedas staadiumis. Esmaabiks on spasmolüütikumid (no-shpa, bellastezin), sorbendid (smecta, enterosgel, fosfalugeel).
7. Stenokardia. Stenokardia ravis on oluline pakkuda patsiendile kompleksset ravi: antibiootikumid (Flemoxin, Summamed), kuristamine (Givalex), pihustid (Bioparox, Septolete).
8. Kopsuemboolia. Esmaabi annab ainult kiirabi. Varajase ravi korral pole patsienti võimalik päästa.
9. Depressioon, stress, hüsteeria. Inimest on vaja rahustada spetsiaalsete ravimitega (persen, dormiplant), osutada psühholoogilist abi.

Võtame kõik ülaltoodu kokku ja uurime, mida tuleb esmaabi andmiseks teha:

1. Kutsu kiirabi.
2. Kui meeskond sõidab, andke patsiendile poolistuv asend. Ärge kunagi asetage seda seljale või kõhule.
3. Aidake teil hingata ühtlaselt ja rahulikult.
4. Südamepatoloogiate korral pange keele alla tablett validooli või nitroglütseriini.
5. Kui patsient on minestanud, niisutage vatitups ammoniaagiga ja hoidke seda nina poole.
6. Ärge jätke inimest üksi, oodake koos arstide saabumist.
7. Ärge kunagi lähtestage luumurde ja nihestusi ise.
8. Kui valu rinnus põhjus pole teada, siis sooja kompressi kasutada ei tohi.

Valu rinnaku taga võib viidata nii surmavatele seisunditele, kui patsient vajab erakorralist arstiabi (müokardiinfarkt, kopsuemboolia), kui ka valdavalt funktsionaalsetele häiretele, mis ei vaja kohest haiglaravi (neurotsirkulatsiooni düstoonia).

Seetõttu on soovitatav teada rinnavalu diferentsiaaldiagnostika põhitõdesid mitte ainult arstidel, vaid ka meditsiinilise hariduseta inimestel, et orienteeruda, kui kiiresti ja milline arst peaks abi otsima.

Kõigepealt on vaja üksikasjalikult kirjeldada valusündroomi tunnuseid.
Arvestada tuleb valu tüüpi (äge või tuim), selle olemust (suruv valu rinnaku taga, põletav, torkiv jne), täiendavat lokaliseerimist (paremal rinnaku taga, vasakul rinnaku taga). ), kiiritamine (annab abaluude vahele, vasaku abaluu alla, vasakusse käesse, vasakusse väikesesse sõrme jne).

Tähelepanu tuleb pöörata valu ilmnemise ajale (hommikul, pärastlõunal, õhtul, öösel), seosele toidu tarbimise või kehalise aktiivsusega. Soovitav on teada valu leevendavaid tegureid (puhkus, keha sundasend, lonks vett, nitroglütseriini võtmine), aga ka seda suurendavaid tegureid (hingamine, neelamine, köha, teatud liigutused).

Mõnel juhul võivad diagnoosi seadmisel aidata passiandmed (sugu, vanus), perekonnaloo andmed (milliseid haigusi patsiendi lähedased põdesid), teave tööga seotud ohtude ja sõltuvuste kohta.

Vajalik on koguda anamnees haigusloost ehk pöörata tähelepanu varasematele sündmustele (nakkushaigus, trauma, toitumisvead, ületöötamine), samuti välja selgitada, kas sarnaseid haigushooge on varem esinenud ja mis võis neid põhjustada.

Patsiendi valusündroomi ja muude kaebuste täpsustamine, passiandmete arvestamine ja hoolikas anamneesi kogumine võimaldavad paljudel juhtudel teha täpset esialgset diagnoosi, mis selgub seejärel arstliku läbivaatuse ja erinevate uuringute käigus.

Stenokardia kui tüüpiline rinnaku taga suruva valu põhjus

Tüüpiline stenokardiahoog

Stenokardia (angina pectoris) ja müokardiinfarkt on südame isheemiatõve (CHD) ilmingud. IHD on südamelihase verevarustuse äge või krooniline puudulikkus, mis on põhjustatud aterosklerootiliste naastude ladestumisest müokardit toitvate koronaarsoonte seintele.

Stenokardia peamine sümptom on suruv valu rinnaku taga vasakul, ulatudes vasaku abaluu alla, vasaku käe, vasaku õla, vasaku väikese sõrme alla. Valu on üsna intensiivne ja paneb patsiendi paigale külmuma, käsi surudes rinnale.

Stenokardiahoo täiendavad sümptomid: surmahirmu tunne, kahvatus, külmad jäsemed, südame löögisageduse tõus, võimalikud rütmihäired ja vererõhu tõus.

Stenokardiahoog tekib reeglina pärast treeningut, mille käigus südame hapnikuvajadus suureneb. Mõnikord võib tüüpilise rindkerevalu rünnaku esile kutsuda külmetus või söömine (eriti nõrgestatud patsientidel). Tüüpiline stenokardiahoog kestab kaks kuni neli minutit, maksimaalselt kuni 10 minutit. Valu taandub rahuolekus, rünnak on hästi eemaldatud nitroglütseriin.

Tuleb meeles pidada, et naise südame verevarustuse iseärasuste ja naissuguhormoonide ateroskleroosivastase toime tõttu esineb stenokardiat fertiilses eas naistel harva (kuni 35-aastastel praktiliselt ei diagnoosita). .

Stenokardia kahtlusel tuleb pöörduda üldarsti või kardioloogi poole, kes määrab standarduuringu (üld- ja biokeemilised vereanalüüsid, uriinianalüüs, EKG).

Stenokardia diagnoosi kinnitamise põhiravi: toitumine, tervislik eluviis, nitroglütseriini võtmine rünnakute ajal.

Kaasuvate haiguste, nagu hüpertensioon, suhkurtõbi, rasvumine, esinemisel on nende haiguste ravi nii stenokardia ravi kui ka koronaararterite haiguse edasise arengu ennetamine.

Valu rinnus Prinzmetali stenokardia korral

Erinevalt tüüpilisest stenokardiast esineb Prinzmetali stenokardia öösel või varastel hommikutundidel. Koronaarvereringe puudulikkuse rünnakute põhjuseks on äge vasospasm.

Ebatüüpilise stenokardiaga patsiendid taluvad reeglina hästi füüsilist ja psühho-emotsionaalset stressi. Kui ülepinge põhjustab neil krampe, siis see juhtub hommikutundidel.

Prinzmetali stenokardiaga seotud valu rinnaku taga on oma olemuselt, lokaliseerimiselt ja kiiritusest sarnane tüüpilise stenokardiaga ning eemaldatakse hästi nitroglütseriiniga.

Iseloomulik tunnus on rünnakute tsüklilisus. Sageli tulevad nad samal ajal. Lisaks järgnevad atüüpilise stenokardia korral sageli üksteise järel stenokardiahood, mis ühinevad 2–5 rünnakust koosneva seeriaga, mille kogukestus on umbes 15–45 minutit.

Spontaanse stenokardia korral täheldatakse sagedamini südame rütmihäireid.

Enamasti haigestuvad alla 50-aastased naised. Prinzmetali stenokardia prognoos sõltub suuresti kaasuvate haiguste, nagu hüpertensioon ja suhkurtõbi, olemasolust. Mõnikord kombineeritakse erilist stenokardiat tüüpiliste stenokardiahoogudega – see halvendab ka prognoosi.

Kui kahtlustate spontaanset stenokardiat, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kuna seda tüüpi stenokardiahooge võib täheldada väikese fokaalse müokardiinfarkti korral.

Raviarst: terapeut, kardioloog. Uurimine ja ravi: kui puuduvad erinäidustused – sama, mis tüüpilise stenokardia korral. Ebatüüpiline stenokardia kuulub ebastabiilse stenokardia klassi ja nõuab pidevat jälgimist.

Valu rinnus, mis nõuab erakorralist arstiabi

Müokardiinfarkti sümptomid

Kergematel juhtudel on müokardiinfarktiga rinnaku taga suruv valu oma olemuselt, lokalisatsioonilt ja kiiritavalt sarnane stenokardiaga, kuid ületab seda oluliselt intensiivsuse ja kestuse poolest (30 minutit või kauem), nitroglütseriin ei leevendu ega vähene puhkeolekus. (patsiendid tormavad sageli ruumis ringi, püüdes leida mugavat asendit).

Ulatuslike südameatakkide korral on valu rinnus hajus; maksimaalne valu on peaaegu alati koondunud vasakule rinnaku taha, mistõttu valu levib kogu vasakule ja mõnikord ka paremale rindkere küljele; annab ülemistele jäsemetele, alalõuale, abaluudevahelisele ruumile.

Kõige sagedamini tõuseb ja langeb valu lainetena lühikeste pausidega, nii et valusündroom võib kesta umbes päeva. Mõnikord on valu nii tugev, et seda ei saa leevendada isegi morfiini, fentaliini ja droperidooli abiga. Sellistel juhtudel komplitseerib südameatakk šokiga.

Müokardiinfarkt võib tekkida igal kellaajal, kuid sagedamini varastel hommikutundidel. Provotseerivate teguritena võib välja tuua suurenenud närvilise või füüsilise stressi, alkoholi tarvitamise, ilmamuutuse.

Valuga kaasnevad sellised nähud nagu mitmesugused südamerütmi häired (südame löögisageduse tõus või langus, südamepekslemine, katkestused), õhupuudus, tsüanoos (tsüanoos), külm higistamine.

Müokardiinfarkti kahtluse korral tuleb pöörduda kiirabi poole. Prognoos sõltub nii südamelihase kahjustuse ulatusest kui ka piisava ravi õigeaegsusest.

Aordi aneurüsmi lahkamine

Aort koosneb kolmest membraanist - sisemine, keskmine ja välimine. Dissekteeriv aordi aneurüsm tekib siis, kui veri satub patoloogiliselt muutunud veresoonte membraanide vahele ja lõikab need pikisuunas lahti. See on haruldane haigus, mistõttu diagnoositakse seda sageli valesti kui müokardiinfarkti.

Valu rinnaku taga dissekteeriva aordi aneurüsmi korral tekib ootamatult ja patsiendid kirjeldavad seda kui väljakannatamatut. Erinevalt müokardiinfarktist, mida iseloomustab valu järkjärguline suurenemine, on valu rinnaku taga koos dissekteeriva aordi aneurüsmiga kõige intensiivsem kohe alguses, kui toimub veresoone esmane dissektsioon. Samuti on väga oluline erinevus kiiritamisel piki aordi (kõigepealt kiirgab valu abaluude vahelt, seejärel mööda selgroogu alaseljale, ristluule, reie sisekülgedele).

Dissekteerivat aordi aneurüsmi iseloomustavad ägeda verekaotuse sümptomid (kahvatus, vererõhu langus). Tõusva aordi lüüasaamisega koos sellest ulatuvate peamiste veresoonte kattumisega täheldatakse käte pulsi asümmeetriat, näo turset ja nägemiskahjustust.

Protsessi kulg on äge (mitu tundi kuni 1-2 päeva), alaäge (kuni 4 nädalat) ja krooniline.

Kui kahtlustatakse lahkavat aordi aneurüsmi, on vajalik erakorraline haiglaravi. Protsessi stabiliseerimiseks määratakse patsientidele ravimid, mis vähendavad südame väljundit ja vererõhku; toiming on näidatud allpool.

Prognoos sõltub protsessi tõsidusest ja lokaliseerimisest, samuti patsiendi üldisest seisundist (raskete kaasuvate haiguste puudumine). Suremus ägedate aneurüsmide kirurgilises ravis on 25%, krooniline - 17%.

Pärast lõikuva aordi aneurüsmi operatsiooni jääb enamik patsiente funktsionaalseks. Palju sõltub õigest diagnoosist ja piisava ravi olemasolust.

Kopsuemboolia

Kõige sagedamini (umbes 90% juhtudest) raskendab kopsuemboolia trombootiliste protsesside kulgu alajäsemete ja vaagna veenides (sääre veenide tromboflebiit, vaagnapõletik, mida komplitseerib tromboflebiit).

Sageli on kopsuemboolia põhjuseks raske südamekahjustus, mis tekib ülekoormuse ja kodade virvendusarütmiaga (reumaatiline kardiit, nakkav endokardiit, südame isheemiatõve ja hüpertensiooniga südamepuudulikkus, kardiomüopaatia, müokardiidi rasked vormid).

PE on traumaatiliste protsesside ja operatsioonijärgsete seisundite hirmuäratav tüsistus, umbes 10–20% puusaluumurru saanud ohvritest sureb sellesse. Haruldasemad põhjused: lootevee emboolia, vähk, mõned verehaigused.

Valu rinnaku taga tekib ootamatult, enamasti on see ägeda pistoda iseloomuga ja on sageli kopsuemboolia esimene sümptom. Ligikaudu veerandil patsientidest tekib vereringehäirete tõttu äge koronaarpuudulikkuse sündroom, mistõttu on mõned kliinilised ilmingud sarnased müokardiinfarkti omadega.

Diagnoosimisel võetakse arvesse anamneesi (rasked haigused, mis võivad komplitseerida kopsuemboolia, operatsioonide või vigastustega) ja kopsuembooliale iseloomulikke sümptomeid: raskekujuline inspiratoorne düspnoe (patsient ei saa õhku hingata), tsüanoos, emakakaela turse. veenid, valulik maksa suurenemine. Raskete kahjustuste korral ilmnevad kopsuinfarkti tunnused: terav valu rinnus, mida süvendab hingamine ja köha, hemoptüüs.

Kopsuemboolia kahtluse korral on näidustatud erakorraline haiglaravi. Ravi hõlmab trombi kirurgilist eemaldamist või lüüsi (lahustamist), šokivastast ravi ja tüsistuste ennetamist.

Spontaanne pneumotooraks

Kõige sagedamini esineb 20-40-aastastel meestel. Reeglina areneb spontaanne pneumotooraks täie tervise juures. Valu rinnaku taga tekib äkki, lokaliseeritud kõige sagedamini rindkere eesmises ja keskmises osas kahjustuse küljel. Võib anda kaelale, õlavöötmele, kätele.

Sellistel patsientidel diagnoositakse sageli ekslikult müokardiinfarkt. Abi diagnoosimisel võib olla sümptom suurenenud valust rinnus hingamisel, samuti asjaolu, et asend haigel küljel toob patsiendile märkimisväärset leevendust. Lisaks tuleks tähelepanu pöörata rindkere asümmeetriale, kahjustuse küljel asuvate roietevahede laienemisele.

Õigeaegse diagnoosimise prognoos on soodne. Näidatud erakorraline haiglaravi ja õhu aspireerimine (pumpamine) pleuraõõnest.

Söögitoru spontaanne rebend

Kliiniline pilt on väga hele ja sarnaneb müokardiinfarkti sümptomitega: äkiline terav valu rinnaku taga ja vasakpoolses rindkere alumises osas, kahvatus, tahhükardia, rõhu langus, higistamine.

Diferentsiaaldiagnostika jaoks on oluline sümptom suurenenud valu neelamisel, hingamisel ja köhimisel. 15% juhtudest tekib emakakaela piirkonnas subkutaanne emfüseem (puhitus).

Tuleb meeles pidada, et see patoloogia esineb peamiselt 40–60-aastastel meestel, kellel on sageli esinenud alkoholismi.

Ravi: erakorraline operatsioon, šokk ja antibiootikumravi.

Õigeaegse diagnoosimise prognoos on soodne, kuid mõnede andmete kohaselt sureb umbes kolmandik patsientidest hilinenud ja ebapiisava ravi tagajärjel.

Valu rinnus, mis nõuab kojukutset

Müokardiit

Müokardi põletiku põhjusteks on enamasti viirushaigused, harvem muud nakkusetekitajad. Samuti on allergiline ja siirdatud müokardiit. Mõnel juhul ei ole põhjuslikku seost võimalik tuvastada, seega on selline nosoloogiline üksus nagu idiopaatiline müokardiit.

Sageli on valu rinnus müokardiidi esimene sümptom. Valu on tavaliselt lokaliseeritud rinnaku taga ja rindkere vasakul küljel. Sageli on intensiivsus piisavalt kõrge.

Peamine erinevus valusündroomi müokardiidi ja stenokardiahoogude vahel on kestus. Müokardiidi korral kestab valu tunde või isegi päevi, nõrgenemata.
Patsiendi vanus on oluline. Stenokardiaga haigestuvad kesk- ja eakad inimesed, müokardiit esineb sagedamini noortel.

Müokardiidi tüüpilistel juhtudel on võimalik jälgida seost ägeda viirushaigusega, mille järel tekkis kerge vahe ja seejärel tekkis valusündroom. Sageli kaasneb valuga rinnaku taga müokardiidiga palavik, stenokardiaga jääb temperatuur normaalseks.

Raske ja mõõduka müokardiidi korral suurenevad kiiresti sellised sümptomid nagu õhupuudus ja köha vähese füüsilise koormuse korral, jalgade turse, raskustunne paremas hüpohondriumis, mis viitab maksa suurenemisele.

Müokardiidi kahtluse korral on näidustatud voodipuhkus, põhjalik uurimine ja ravi, võttes arvesse haiguse vormi.

Piisava ravi puudumisel muutub müokardiit sageli kardiomüopaatiaks.

reumaatiline südamehaigus

Valu rinnaku taga ja vasakpoolses rinnus reumaatilise südamehaigusega ei ole reeglina intensiivne, sellega kaasneb katkestustunne.

Südamelihase fokaalse kahjustuse korral võib valu südamepiirkonnas madala intensiivsusega ja väljendunud iseloomuga olla ainus reumaatilise südamehaiguse sümptom.

Hajus reumaatilise südamehaiguse korral on väljendunud õhupuudus, köha treeningu ajal ja jalgade turse. Üldine seisund on raske, pulss on sagedane ja arütmiline.

Koronaarveresoonte reumaatiliste kahjustuste korral lisanduvad reumaatilise südamehaiguse sümptomitele tüüpilised stenokardiale iseloomulikud stenokardiahood.

Diferentsiaaldiagnostika jaoks on oluline haiguse seos hiljutise kurguvalu, sarlakid või kroonilise ENT-patoloogia (tonsilliit, farüngiit) ägenemisega.

Sageli on patsientidel reuma iseloomulik polüartriit.

Vastuolulistel juhtudel pööratakse tähelepanu vanusele (söögitoruvähi esinemissageduse haripunkt saabub vanuses 70-80 aastat, samas kui stenokardia areneb tavaliselt varem) ja soole (haigestunud on peamiselt mehed).

Tähelepanu tuleks pöörata eelsooduvatele teguritele, nagu alkoholism, suitsetamine, tööga seotud ohud (näiteks keemilises puhastuses on selle haiguse risk suurem).

On tõendeid selle kohta, et lapsepõlves leelisega mürgitatud inimestel on suurem tõenäosus haigestuda söögitoruvähki ning ajavahemik keemilise vigastuse ja kasvaja arengu vahel ulatub 40 aastani.

Mõnda söögitoru haigust peetakse soodustavaks teguriks, eriti achalasia cardia (söögitoru krooniline düsmotiilsus koos kalduvusega sulgurlihase spasmile, mis suunab toitu söögitorust makku) ja gastroösofageaalset refluksi (krooniline happelise sisu refluks). maost söögitorusse).

Sageli tõmbab tähelepanu patsiendi kõhnus. Onkoloogilise patoloogia pärast peaks alati muretsema kiire seletamatu kaalukaotus.

Selles etapis diagnoositud söögitoruvähi prognoos on tavaliselt halb. Õige diagnoos võib aga korrigeerida palliatiivset ravi, mille eesmärk on leevendada patsiendi kannatusi.

Valu rinnaku taga, mis on põhjustatud happelise maosisu tagasivoolust söögitorru
Gastroösofageaalne reflukshaigus (refluksösofagiit) on teine ​​kõige levinum söögitoru haigus, mille puhul on kalduvus maosisu tagasivoolule söögitorru.

Valu rinnaku taga koos refluksösofagiidiga on tugev, põletav, süveneb ettepoole painutamisel ja horisontaalasendis. Eemaldatakse koos piima ja antatsiididega.

Lisaks valule iseloomustavad refluksösofagiiti sellised sümptomid nagu röhitsemine, kõrvetised, valu söögitoru läbimisel.

Refluksösofagiidi põhjused on erinevad: toitumisvigadest (kofeiinirikaste toitude, vürtside, piparmündi jms kuritarvitamine) ja halbadest harjumustest (suitsetamine, alkohol) kuni erinevate haigusteni (sapikivitõbi, maohaavandid, süsteemsed sidekoehaigused jne). ). .d.). Sageli kaasneb rasedusega refluksösofagiit.

Kuna refluksösofagiit on sageli paljude tõsiste haiguste tagajärg, on selle sümptomite avastamisel vajalik põhjalik uuring.

Spasmilise iseloomuga valu rinnaku taga, mis on põhjustatud söögitoru motoorika häiretest
Spastilise iseloomuga valu rinnaku taga tekib sageli siis, kui söögitoru kaudu on toidu liikumist takistatud. Selline ummistus võib olla funktsionaalne (näiteks sulgurlihase spasm, mille kaudu toit söögitorust makku satub) või võib olla söögitoru orgaaniline obstruktsioon (kasvaja, lülisamba deformatsioon). Sellistel juhtudel on valu rünnak seotud toidu tarbimisega.

Söögitoru spasmi võib aga põhjustada gastroösofageaalne refluks (refleksreaktsioonina maohappe põhjustatud söögitoru limaskesta ärritusele). Lisaks esineb palju söögitoru motoorika funktsionaalseid häireid, mis tekivad koos spasmiga (ösofagospasm, söögitoru düskineesia, kardia akalaasia). Selliste patoloogiate korral ei tuvastata selget seost valuliku rünnaku ja toidu tarbimise vahel.

Samal ajal meenutab söögitoru spasmist põhjustatud valu vägagi stenokardiahoogu. Valu paikneb rinnaku taga või sellest vasakul, on vajutava iseloomuga, kiirgub selga, samuti lõualuu ja vasakusse kätte. Sageli eemaldab valu sündroom hästi nitroglütseriin.

Rünnakute kestus varieerub mõnest minutist mitme tunnini ja isegi päevani, millel võib olla diagnostiline väärtus. Lisaks võib diagnoosi seadmisel aidata tõsiasi, et rünnakuid leevendatakse sageli lonksu vee või valuvaigistiga.

Mõnikord kaasnevad valuliku rünnakuga koos söögitoru spasmidega väljendunud vegetatiivsed ilmingud, nagu kuumustunne, higistamine, värisemine kogu kehas.

Söögitoru spasmidest põhjustatud valuhoogude korral rinnaku taga on näidustatud kardiovaskulaarsüsteemi ja seedetrakti kombineeritud uuring.
Raviarst: terapeut, gastroenteroloog, kardioloog. Ravi määratakse vastavalt uuringu tulemustele.

hiatal song

Hiatal songa põhjused võivad olla kaasasündinud diafragma struktuursed tunnused ja / või kõhuõõne haigused, mis aitavad kaasa patoloogia arengule.

Diafragmaatilise songaga rinnaku taga olev valu on enamasti mõõdukas, ilma tugeva kiirituseta. Valu on põhjustatud toidu tarbimisest ja füüsilisest aktiivsusest, kaob pärast röhitsemist või oksendamist. Ettepoole kallutades teeb valu hullemaks ja püsti seistes kergemaks.
Lisaks iseloomustavad diafragmaalset songa sellised sümptomid nagu: röhitsemine õhu ja söödud toiduga, kiire küllastustunne, korduv öine sülitamine (märja padja sümptom). Hiljem liitub oksendamine, sageli koos vere seguga.

Diafragma söögitoru avanemise hernia on reeglina keeruline refluksösofagiidi tõttu, sageli täheldatakse söögitoru motoorika häireid, millel on väljendunud spasmiline komponent, mistõttu kliiniline pilt nõuab sageli stenokardiahoogudega diferentsiaaldiagnostikat.

Seega on diafragmaalsonga kahtluse korral näidustatud ka kardiovaskulaarsüsteemi ja seedetrakti ühine uuring.
Raviarst: terapeut, gastroenteroloog, kardioloog.

Diafragma söögitoruava hernia kahtluse korral on soovitatav magada poolistuvas asendis, asetades peaotsa alla 2-3 patja. Gastroenteroloogid soovitavad sel juhul vältida kõhupressi ülepinget ja keha sundasendit ettepoole kallutatud kehaga. Näidatud on fraktsionaalne toitumine.

Neuroendokriinse regulatsiooni kahjustusega seotud kardiovaskulaarsüsteemi haigused

Valu südame piirkonnas (epitsentriga südame tipu piirkonnas või rinnaku taga) on üks haiguse peamisi sümptomeid. Valusündroomi intensiivsus koos teiste neurotsirkulatoorse düstoonia sümptomite raskusega mängib rolli selle patoloogia klassifitseerimisel raskusastme järgi.

Raske neurotsirkulatoorse düstooniaga sarnaneb valusündroom tugevalt ägeda müokardiinfarktiga. Iseloomulik valu südamepiirkonnas, mis on suruv või kokkusurutav, laineline, suurenev ja vähenev, mis võib kesta tunde ja päevi. Valusündroomiga kaasneb väljendunud südamepekslemine, surmahirm, õhupuuduse tunne; nitroglütseriini suhtes vastupidav.

Sageli tunnistavad neurotsirkulatsiooni düstooniaga patsiendid, et valu südame piirkonnas leevendavad erinevad rahustid (validool, palderjanijuur jne).

Teiste neurotsirkulatoorse düstoonia sümptomite esinemine aitab läbi viia ka südame isheemiatõve diferentsiaaldiagnoosi.

Selle haiguse iseloomulik tunnus on subjektiivsete sümptomite paljusus koos objektiivsete andmete nappusega (enamik näitajaid on normi piires). Väga sageli kurdavad patsiendid paljude elundite ja süsteemide funktsioonide rikkumist: hingamisteede häired koos bronhiaalastma meenutavate rünnakutega; vererõhu labiilsus kalduvusega hüpertensioonile, harvem hüpotensioonile; kehatemperatuuri spontaansed kõikumised (35-38); seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, millele järgneb kõhulahtisus jne); rikkalikud psühhoneuroloogilised sümptomid (pearinglus, peavaluhood, unetus, nõrkus, letargia, kardiofoobia (hirm surra südamehaigusesse), depressioon).