Millistele bakteritele Amoxiclav toimib? Amoksiklavi annustamine ja kasutamine. Kuidas ravida Amoxiclaviga

Amoxiclav on kombinatsioon amoksitsilliinist ( penitsilliini antibiootikum laia toimespektriga) ja klavulaanhapet (β-laktamaasi inhibiitor, mis moodustab nendega stabiilseid inaktiivseid kompleksühendeid ja takistab amoksitsilliini hävimist). Amoksiklavil on lai toimespekter. Ravim on aktiivne nii amoksitsilliini suhtes tundlike mikroorganismide kui ka selle suhtes resistentsete bakterite vastu, mis toodavad β-laktamaase, sealhulgas: grampositiivsed aeroobid ( Streptococcus pneumoniae, Str. pyogenes, Str. bovis, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Listeria spp., Enterococcus spp.), gramnegatiivsed aeroobid ( N. influenzae, Moraxella catarrhalis, E. coli, Proteus spp., Klebsiella spp., N. gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurella multocida) ja anaeroobne ( Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp. Bacteroides spp., Actinomyces israelii) bakterid.
Amoksitsilliini ja klavulaanhappe põhilised farmakokineetilised omadused on sarnased ja kombineeritud kasutamine ei avalda vastastikust mõju iga aine farmakokineetikale eraldi. Pärast suukaudset manustamist imenduvad mõlemad ravimi komponendid hästi, maksimaalne kontsentratsioon seerumis saavutatakse umbes 1 tunni pärast aktiivsed koostisosad. Amoksitsilliini poolväärtusaeg on 78 minutit ja klavulaanhappel 60-70 minutit. Mõlemad komponendid tungivad kergesti enamikesse keha vedelatesse keskkondadesse ja kudedesse (kopsud, keskkõrv, ülalõuakõrvalurgete sekretsioon, pleura- ja kõhukelmevedelik, emakas, munasarjad jne), tungivad läbi platsentaarbarjääri ja meningiidi korral läbi. hematoentsefaalbarjääri ja neid määratakse väikestes kogustes rinnapiim.
Pärast Amoxiclav'i boolussüsti annuses 1,2 g on amoksitsilliini maksimaalne kontsentratsioon vereseerumis 105,4, klavulaanhappe - 28,5 mg/l. Maksimaalset kontsentratsiooni kehavedelikes täheldatakse 1 tund pärast maksimaalse kontsentratsiooni saavutamist vereseerumis. Amoksitsilliin ja klavulaanhape seonduvad plasmavalkudega vastavalt 17-20 ja 22-30%. Amoksitsilliin eritub uriiniga peamiselt muutumatul kujul ja klavulaanhape läbib maksas aktiivseid metaboolseid muutusi ja eritub peamiselt neerude kaudu ning osaliselt ka rooja ja väljahingatavas õhus.

Ravimi Amoxiclav kasutamise näidustused

Ülemise ja alumise piirkonna infektsioonid hingamisteed põhjustatud amoksiklavi suhtes tundlikest mikroorganismidest (sh Krooniline bronhiit ja kopsupõletik); äge ja krooniline sinusiit ja keskkõrvapõletik, retrofarüngeaalne abstsess; odontogeensed infektsioonid (sealhulgas parodontiit); kuseteede infektsioonid; günekoloogilised infektsioonid, samuti gonorröa (sealhulgas need, mida põhjustavad β-laktamaasi tootvad gonokokid), šankroid; naha ja pehmete kudede infektsioonid (sh haava infektsioon); luude ja liigeste infektsioonid; ravi segainfektsioonid põhjustatud grampositiivsetest ja gramnegatiivsetest mikroorganismidest ja anaeroobidest (ENT infektsioonid, infektsioonid sapiteede ja operatsioonijärgne kõhuõõne infektsioonid, rinna abstsess, aspiratsioonipneumoonia). Amoksiklavi võib kasutada mädaste-septiliste tüsistuste vältimiseks elundioperatsioonide ajal kõhuõõnde, vaagen, süda, neerud, sapijuhad, ortopeediapraktikas ja näo-lõualuukirurgia.

Ravimi Amoxiclav kasutamine

Amoksiklav, Amoksiklav 2X
Soovitatav on manustada ravimit suukaudselt tablettidena täiskasvanutele ja lastele kehakaaluga üle 40 kg, keskmise ööpäevase annusena 1 tablett 375 mg 3 korda päevas (iga 8 tunni järel) või 1 tablett 625 mg 2-3 korda päevas. , olenevalt nakkushaiguse raskusastmest. Amoxiclav 2X 1000 mg tablette kasutatakse täiskasvanud patsientidel raskete infektsioonide või hingamisteede infektsioonid 1 tablett 2 korda päevas. Lapsed vanuses 3 kuud ja vanemad kaaluga alla 40 kg koos nakkushaigused mõõdukas raskusaste Amoxiclav määratakse ööpäevases annuses 25 mg/kg, jagatuna 2 annuseks (iga 12 tunni järel) või 20 mg/kg, jagatuna 3 annuseks (iga 8 tunni järel) ja kui rasked infektsioonid- 45 mg/kg, jagatuna 2 annuseks (iga 12 tunni järel) või 40 mg/kg, jagatuna 3 annuseks (iga 8 tunni järel). Vastsündinutele ja kuni 3 kuu vanustele lastele määratakse Amoxiclav ööpäevases annuses 30 mg / kg (amoksitsilliini osas), mis jagatakse kaheks võrdseks annuseks.
Amoksitsilliini maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 6 g, lastele - 45 mg 1 kg kehakaalu kohta; Klavulaanhappe (kaaliumsoola kujul) maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 600 mg, lastele - 10 mg 1 kg kehakaalu kohta.
Keskkõrvapõletiku, põskkoopapõletiku, alumiste hingamisteede infektsioonide ja muude raskete infektsioonide korral on lastele soovitatav annus 45 mg/kg ööpäevas (amoksitsilliini puhul) iga 12 tunni järel.
Mõõdukate infektsioonide korral on ööpäevane annus 25 mg/kg (iga 12 tunni järel).
Suspensiooni täpset annust lapsele saab arvutada ainult kehakaalu alusel.
Raske neerupuudulikkusega (kreatiniini kliirens alla 10 ml/min) patsiendid vajavad annuse kohandamist või annuste vahelise intervalli pikendamist (anuuria korral kuni 48 tundi või rohkem).
Mõõduka neerupuudulikkusega (kreatiniini kliirens 10-30 ml/min) patsientidel tuleb annust adekvaatselt vähendada või ravimi annuste vahelist intervalli suurendada:

Suspensiooni valmistamiseks loksutage pudelit korralikult (kuni pulber eraldub anuma seintelt ja põhjast), seejärel lisage pudelisse 86 ml vett (Amoxiclav suspensioon) 2 lisandina, iga kord hoolikalt loksutades. Üks mõõtelusikas suspensiooni võtmiseks (lisatud) sisaldab 5 ml, 3/4 lusikat - 3,75 ml; 1/2 lusikatäit - 2,5 ml suspensiooni.
Parenteraalselt - intravenoosselt täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele (kehakaaluga üle 40 kg) - 1,2 g iga 8 tunni järel, raskete infektsioonide korral - iga 6 tunni järel; lapsed vanuses 3 kuud kuni 12 aastat - 30 mg / kg iga 8 tunni järel, raskete infektsioonide korral - iga 6 tunni järel; alla 3 kuu vanused lapsed - 30 mg / kg iga 8 tunni järel; vastsündinutele, sealhulgas enneaegsetele imikutele, 30 mg/kg iga 12 tunni järel sisaldab 30 mg Amoxiclav'i intravenoosseks manustamiseks 25 mg amoksitsilliini ja 5 mg klavulaanhapet.
Pärast jõudmist terapeutiline toime Amoksiklavi intravenoossel kasutamisel võite minna üle ravimi suukaudsele võtmisele.
Ravi Amoxiclav'iga täiskasvanutele ja lastele võib läbi viia 14 päeva jooksul.
Annustamine täiskasvanutele neerupuudulikkus:

• kui kreatiniini kliirens on üle 30 ml/min, ei ole vaja annust vähendada;
• kreatiniini kliirensiga 10-30 ml/min alustatakse ravi 1,2 g intravenoosse süstiga ja seejärel 600 mg intravenoosse süstega 12-tunniste intervallidega;
• raske neerupuudulikkuse korral (kreatiniini kliirens alla 10 ml/min) alustatakse ravi 1,2 g-ga intravenoosselt ja seejärel 600 mg-ga intravenoosselt 24-tunniste intervallidega. Neerupuudulikkusega lastel on vaja ka annust vähendada ravim.

Peritoneaaldialüüsi puhul ei ole annuse kohandamine vajalik; hemodialüüsi ajal eritub umbes 85% ravimist organismist, seega pärast protseduuri manustatakse ravimit intravenoosselt annuses 600 mg.
Intravenoosseks kasutamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks lahustatakse pudeli sisu, mis sisaldab 600 mg Amoxiclav'i, 10 ml süstevees; pudeli sisu, mis sisaldab 1,2 g Amoxiclav'i, 20 ml süstevees; saadud lahust manustatakse intravenoosselt aeglaselt (3-4 minuti jooksul). Intravenoosseks infusiooniks lisage 50 või 100 ml ravimit 0,6 g (lahustatuna 10 ml süstevees) või 1,2 g (lahustatuna 20 ml süstevees) ravimile. infusioonilahus; manustatakse intravenoosselt 30-40 minuti jooksul. IV boolussüstid tuleb teha 20 minuti jooksul pärast süstelahuse valmistamist. Ärge külmutage lahust.
KOOS ennetuslikel eesmärkidel kirurgias manustatakse täiskasvanutele enne anesteesiat seoses lühikeste kirurgiliste sekkumistega intravenoosselt 1,2 g Amoxiclav'i; pikkade operatsioonide jaoks (üle 1 tunni) on see vajalik taastutvustamist ravim (1,2 g kuni 4 korda päevas); juures suurenenud risk infektsiooni tekkimine, ravi võib jätkata operatsioonijärgsel perioodil; kui operatsiooni ajal või pärast seda on ilmseid infektsiooni tunnuseid, kasutatakse Amoxiclav'i (parenteraalselt või suukaudselt) operatsioonijärgsel perioodil.
Amoksiklav Quiktab
Tavaline ööpäevane annus täiskasvanutele ja lastele kehakaaluga üle 40 kg on 1 tablett 500 mg/125 mg 2-3 korda päevas või 1 tablett 875 mg/125 mg 2 korda päevas.
Kergete või mõõdukate infektsioonide raviks on tavaline annustamisskeem 1 tablett 500 mg/125 mg 2 korda päevas (iga 12 tunni järel); raskete infektsioonide raviks - 1 tablett 500 mg/125 mg 3 korda päevas (iga 8 tunni järel) või 1 tablett 875 mg/125 mg 2 korda päevas (iga 12 tunni järel).
Ravi kestus sõltub näidustustest, selle määrab arst ja see ei tohi ületada 14 päeva.
Tabletid tuleb lahustada 1/2 klaasis vees (vähemalt 100 ml), enne võtmist hoolikalt segada või enne allaneelamist närida. Tablette on parem võtta söögi alguses.
Neerupuudulikkusega patsientidel väheneb klavulaanhappe ja amoksitsilliini eritumine. Annust tuleb vähendada vastavalt raskusastmele funktsionaalsed häired ja/või on vaja annuste vahelist intervalli pikendada.
Mõõduka neerupuudulikkusega (kreatiniini kliirens 0,166-0,5 ml/s) patsientidele määratakse 1 tablett 500 mg/125 mg iga 12 tunni järel.
Raske neerupuudulikkusega (kreatiniini kliirens alla 0,166 ml/s) patsientidele määratakse 1 tablett 500 mg/125 mg iga 24 tunni järel.

Ravimi Amoxiclav kasutamise vastunäidustused

Ülitundlikkus amoksitsilliini ja teiste antibiootikumide suhtes penitsilliini seeria, klavulaanhape ja muud ravimi komponendid; kolestaatiline ikterus või hepatiit, mis on põhjustatud varasemast penitsilliini antibiootikumide võtmisest.

Ravimi Amoxiclav kõrvaltoimed

Tavaliselt, kerge aste raskustunne ja kiire möödumine.
Seedetraktist: kõhulahtisus (4,1%), iiveldus (3%), oksendamine (1,8%) ja düspepsia (1,6%); harva - anoreksia, kõhupuhitus, gastriit, stomatiit, glossiit või keele värvuse muutus, enterokoliit. Pseudomembranoosne koliit põhjustatud toodetud Clostridium difficile toksiin, võib tekkida ravi ajal või pärast selle katkestamist.
Veresüsteemist: aneemia (sh hemolüütiline aneemia), trombotsütopeenia, eosinofiilia, leukopeenia, agranulotsütoos.
Väljastpoolt närvisüsteem: harva - peavalu, pearinglus, unetus, agiteeritus, ärevus, sobimatu käitumine, segasus, krambid, hüperaktiivsus.
Maksa ja sapiteede häired: võib esineda maksafunktsiooni testide tulemuste tõus, sealhulgas asümptomaatiline ASAT ja/või ALAT aktiivsuse, aluselise fosfataasi ja bilirubiini taseme tõus vereseerumis. Maksa düsfunktsioon esineb kõige sagedamini eakatel patsientidel või patsientidel, kes saavad pikaajaline ravi. Hepatiit ja kolestaatiline ikterus tekivad harva. Märgid ja sümptomid ilmnevad tavaliselt ravi ajal või vahetult pärast seda, kuid mõnel juhul võivad need ilmneda alles mitu nädalat pärast ravi lõppu.
Väljastpoolt nahka: lööve, nõgestõbi, angioödeem, harva - multiformne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, eksfoliatiivne dermatiit, toksiline epidermaalne nekrolüüs.
Kuseteede süsteemist: harva - interstitsiaalne nefriit ja hematuria.
Muu: kandidoosne vaginiit (1%), palavik; Ravimi pikaajaline kasutamine võib põhjustada suuõõne kandidoosi.

Erijuhised ravimi Amoxiclav kasutamiseks

Amoksiklav määratakse ettevaatusega patsientidele, kellel on anamneesis allergilisi reaktsioone. Tsefalosporiinide ja penitsilliini antibiootikumide vahel on võimalik ristallergia, seetõttu tuleb Amoxiclav'i välja kirjutada patsientidele, kellel on tsefalosporiinide suhtes allergia, ettevaatus.
Maksahäirete korral on vajalik selle funktsiooni perioodiline jälgimine.
95% patsientidest, kellel nakkuslik mononukleoos ja lümfotsütaarne leukeemia, kaasneb ravimi kasutamisega areng nahalööve Seetõttu ei ole Amoxiclav'i nendel juhtudel soovitatav määrata.
Raske neerukahjustusega patsientidel tuleb annus valida individuaalselt, võib ravimi annuste vahelist intervalli suurendada.
Amoxiclaviga ravimisel on soovitatav tarbida märkimisväärses koguses vedelikku.
Amoksiklav annab Benedicti testi (uriinis glükoosisisalduse määramiseks) ja Coombsi testi tegemisel valepositiivsed tulemused. Soovitatav on kasutada ensümaatilisel oksüdatsioonireaktsioonil põhinevaid glükoositeste.
Andmed teratogeense toime kohta aktiivsed koostisosad Amoksiklavi pole. Amoksiklavi võib raseduse ajal kasutada rangetel näidustustel.

Koostoimed ravimitega Amoksiklav

Amoksiklav parenteraalseks kasutamiseks sobib järgmiste infusioonilahustega - süstevesi, isotooniline naatriumkloriidi lahus, Helina lahendus laktaat, kaaliumi lahus kloriid; Amoksiklav on dekstraani või glükoosi sisaldavas söötmes vähem stabiilne. Ravimit ei tohi segada samas mahus teiste ravimitega parenteraalne manustamine.

Amoksiklavi ravimi üleannustamine, sümptomid ja ravi

Ebatõenäoline. Ravimi suurtes annustes võtmine võib põhjustada üleannustamise sümptomeid: agiteeritust, unetust, pearinglust ja mõnikord krampe. Ravi on sümptomaatiline. Amoksiklavi saab organismist eemaldada hemodialüüsi abil.

Ravimi Amoxiclav säilitustingimused

Kuivas kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

Apteekide loetelu, kust saate Amoxiclav'i osta:

• Peterburi

Amoksiklav on antibiootikum, mis suudab tõhusalt võidelda patogeensete mikroorganismidega. Millega Amoxiclav aitab?

Amoksiklavi kasutatakse raviks mitmesugused haigused- tonsilliit, bronhiit ja paljud teised ENT-organite patoloogiad ja hingamissüsteem ja kuseteede süsteem, naha ja pehmete kudede, liigeste nakkusprotsessid ja muud nakkus-põletikulise päritoluga haigused.

Komponendid ja ravimvorm

Amoksiklav koosneb kahest põhikomponendist - amoksitsilliinist ja klavulaanhappest, mis erinevad koostise ja seega ka oma toime poolest. patogeensed mikroorganismid. See on täpselt ravimi toime. Samuti on lisakomponendid, nimelt:

• talk;
• steariinhape;
• mitmesugused maitseained;
• sidrunhappe naatriumsool;
• sidrunhape jne.

Tänapäeval võib sellist ravimit nagu Amoxiclav leida apteekide riiulitelt järgmistes ravimvormides:

• tabletid, mis sisaldavad vastavalt 250, 500 ja 875 mg amoksitsilliini ning 125 mg klavulaanhapet kolmes tabletivormis;
• pulbriline aine suspensiooni valmistamiseks;
• pulbriline aine parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuste valmistamiseks.

Terapeutilise toime tunnused

Amoksiklav on aine, millel on lai kasutusala ja mis kuulub penitsilliini rühma. Tänu sellele, et koostis sisaldab klavulaanhapet, tagab see ülejäänud komponentide resistentsuse tekkiva ensüümi beeta-laktamaasi suhtes. patogeensed bakterid. Klavulanaadi struktuur sarnaneb beetalaktaamantibiootikumidega, mis võimaldab tal võidelda bakteritega.

Amoksitsilliini olemasolu võimaldab Amoxiclavil võidelda anaeroobide ja erinevat tüüpi bakteritega.

Milliste patoloogiliste seisunditega aitab Amoxiclav toime tulla?

Mis tahes kujul on Amoxiclav ette nähtud järgmiste haiguste ja patoloogiliste protsesside raviks:

• hingamisteede patoloogiad, samuti bronhiit;
• sapipõie põletik;
• erysipelas;
• meningiit;
• sepsis;
• abstsessid;
• nahainfektsioonid ja paljud teised.

Amoksiklavi võetakse ka operatsioonijärgsete tüsistuste vältimiseks.

Vastunäidustused

Amoxiclav'i kasutamine on vastunäidustatud järgmiste patoloogiate korral:

• kui diagnoositakse patsiendil hepatiit või evangeeliumi tõbi, mis progresseerub ravimite kasutamise tõttu penitsilliini rühm;
• nakkusliku päritoluga mononukleoosiga;
• kui patsient on ülitundlik penitsilliini rühma ravimite ja muude Amoxiclav'i komponentide suhtes;
• kui patsiendil on lümfoidne leukeemia.

Samuti peaksid Amoxiclav’i võtma erilise ettevaatusega ja arsti hoolika järelevalve all inimesed, kellel on diagnoositud pseudomembranoosne koliit, samuti neerufunktsiooni häire või maksapuudulikkus.

Amoksiklavi võetakse raseduse ja rinnaga toitmise ajal esinevate haiguste raviks ainult pärast raviarsti määramist ja eranditult individuaalselt.

Kuidas ravida Amoxiclav'iga?

Vastavalt ravimi juhistele on Amoxiclav tableti kujul ette nähtud täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele.

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks annuses 600 mg toimeainet lisage 10 ml süstevett, annuseks 1200 mg - vastavalt 20 ml. Vedelikku manustatakse intravenoosselt aeglaselt 3-4 minuti jooksul. Tilguti infusioonilahuse valmistamiseks lisatakse ravim pärast lahustamist 10 ml-s (20 ml) 50 ml-le (100 ml) ja manustatakse intravenoosselt 30-40 minuti jooksul.

Kerge kuni mõõduka haiguse korral võetakse Amoxiclav 250+125mg toimeaineid 3 korda päevas 8-tunnise intervalliga või 500+125mg kaks korda päevas 12tunnise vahega.

Raskete haigusvormide korral võetakse ravimit 500+125 mg kolm korda päevas või 875+125 mg kaks korda päevas, vastavalt 8- ja 12-tunnise intervalliga.

Olenevalt tüsistustest ja haiguse käigust võetakse Amoxiclav 7-14 päeva.

Arvestades, et Amoxiclav on efektiivne ka põletiku vastu ülalõuaurked, võetakse 500+125 mg kolm korda päevas ja ravi kestuse määrab arst. Pange tähele, et sinusiidi korral ei katkestata Amoxiclav'i võtmist isegi pärast umbes 48-tunnist taastumist, isegi kui patsiendil puuduvad haiguse tunnused.

Amoksiklav suspensiooni kujul on suurepärane ravivõimalus, kui laps on haige, annus arvutatakse patsiendi kehakaalu alusel. Suspensiooni valmistamiseks lisage pulbrile kahes koguses 86 ml vett ja loksutage segu hästi, kuni pulber lahustub. Enne ravimi lapsele andmist tuleb pudelit ka korralikult loksutada.

Alla 3 kuu vanustele imikutele määratakse Amoxiclav koguses 30 mg 1 kg kehakaalu kohta. Saadud kogus jagatakse 2 annuseks, mille vaheline intervall on 12 tundi.

Lapsed üle 3 ühe kuu vanune ravimi kogust suurendatakse: anda 25 mg kaks korda. Kui haigus on mõõduka raskusega, võib ravimit välja kirjutada koguses 20 mg 1 kg kehakaalu kohta 3 korda päevas. Keerulisematel juhtudel võib annus olla 45 mg 1 kg kehakaalu kohta 2 korda päevas.

Amoksiklav, nagu iga teine antibakteriaalne ravim, on kõrvaltoimeid.

Toimeaine:

Amoksitsilliin* + klavulaanhape* (amoksitsilliin* + klavulaanhape*)

Tundlike mikroorganismitüvede põhjustatud infektsioonid:

• ülemised hingamisteed ja ENT organid (sh ägedad ja krooniline sinusiit, äge ja krooniline keskkõrvapõletik, retrofarüngeaalne abstsess, tonsilliit, farüngiit);
• alumised hingamisteed (sealhulgas äge bronhiit koos bakteriaalse superinfektsiooniga, krooniline bronhiit, kopsupõletik);
• kuseteede;
• günekoloogias;
• nahk ja pehmed koed, sh inimeste ja loomade hammustused;
• luu- ja sidekude;
• sapiteede (koletsüstiit, kolangiit);
• odontogeenne.

• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
• anamneesis ülitundlikkus penitsilliinide, tsefalosporiinide ja teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes;
• kolestaatiline ikterus ja/või muu maksafunktsiooni häire, mis on põhjustatud anamneesis amoksitsilliini/klavulaanhappe võtmisest;
• nakkuslik mononukleoos ja lümfoidne leukeemia.

Hoolikalt: anamneesis pseudomembranoosne koliit, seedetrakti haigused, maksapuudulikkus, rasked rikkumised neerufunktsioon, rasedus, imetamine, samaaegne kasutamine antikoagulantidega.

Raseduse ja imetamise ajal kasutatakse Amoxiclav®-i ainult siis, kui oodatav kasu emale ületab võimalik risk lootele ja lapsele.

Väljastpoolt seedeelundkond: isutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, gastriit, stomatiit, glossiit, must "karvane" keel, hambaemaili tumenemine, hemorraagiline koliit (võib tekkida ka pärast ravi), enterokoliit, pseudomembranoosne koliit, maksafunktsiooni kahjustus, aktiivsus ALAT, ASAT, aluselise fosfataasi ja/või bilirubiini sisaldus vereplasmas, maksapuudulikkus (sagedamini eakatel, meestel, pikaajalise ravi korral), kolestaatiline ikterus, hepatiit.

Allergilised reaktsioonid: sügelus, urtikaaria, erütematoossed lööbed, eksudatiivne multiformne erüteem, angioödeem, anafülaktiline šokk, allergiline vaskuliit, eksfoliatiivne dermatiit, Stevensi-Johnsoni sündroom, äge generaliseerunud eksantematoosne pustuloos, seerumtõvelaadne sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Hematopoeetilisest süsteemist ja lümfisüsteem: pöörduv leukopeenia (sh neutropeenia), trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, PT pöörduv tõus (koos ühine kasutamine koos antikoagulantidega), veritsusaja pöörduv pikenemine, eosinofiilia, pantsütopeenia, trombotsütoos, agranulotsütoos.

Kesknärvisüsteemi poolelt: pearinglus, peavalu, krambid (võivad tekkida neerufunktsiooni häirega patsientidel ravimi suurte annuste võtmisel), hüperaktiivsus. Ärevustunne, unetus, muutused käitumises, erutus.

Kuseteede süsteemist: interstitsiaalne nefriit, kristalluuria, hematuuria.

Muu: kandidoos ja muud tüüpi superinfektsioonid.

Sõnumid teemal surmav tulemus või tekkimist eluohtlik kõrvalmõjudüleannustamise tõttu ravimi nr.

Sümptomid: enamikul juhtudel on võimalikud seedetrakti häired (kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine, unetus, pearinglus ja üksikjuhtudel - krambid);

Ravi:Üleannustamise korral peab patsient olema arsti järelevalve all, ravi peab olema sümptomaatiline.

Millal hiljutine kohtumine(vähem kui 4 tundi) ravimit, on vaja teha maoloputus ja välja kirjutada Aktiveeritud süsinik imendumise vähendamiseks. Amoksitsilliin/kaaliumklavulanaat eemaldatakse hemodialüüsi teel.

Õhukese polümeerikattega tabletid

Sees. Annustamisskeem määratakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vanusest, kehakaalust, neerufunktsioonist ja infektsiooni raskusastmest.

Alla 12-aastased lapsed

Annus määratakse sõltuvalt vanusest ja kehakaalust. Soovitatav annustamisskeem on 40 mg/kg/päevas, jagatuna 3 annuseks.

40 kg või rohkem kaaluvatele lastele tuleb määrata samad annused kui täiskasvanutele. Lastele vanuses ≤6 aastat on eelistatav võtta ravimi Amoxiclav® suspensioon.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed (või üle 40 kg kehakaaluga)

Tavaline annus sisse kopsu juhtum ja mõõdukas infektsioon on 1 tabel. 250+125 mg iga 8 tunni järel või 1 tablett. 500+125 mg iga 12 tunni järel, raske infektsiooni ja hingamisteede infektsioonide korral - 1 tabel. 500+125 mg iga 8 tunni järel või 1 tablett. 875+125 mg iga 12 tunni järel.

Kuna amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombineeritud tabletid 250+125 mg ja 500+125 mg sisaldavad klavulaanhapet ühepalju - 125 mg, siis 2 tabletti. 250+125 mg ei ole samaväärne 1 tabletiga. 500+125 mg.

Odontogeensete infektsioonide annustamine

1 laud 250+125 mg iga 8 tunni järel või 1 tablett. 500+125 mg iga 12 tunni järel 5 päeva jooksul.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid

• täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed (või ≥40 kg kehakaaluga) (tabel 1)

Tabel 1

Kreatiniini kliirens Ravimi Amoxiclav® annustamisskeem>30 ml/min Annuse kohandamine pole vajalik 10–30 ml/min 1 tabel. 50+125 mg 2 korda päevas või 1 tablett. 250+125 mg (kerge kuni mõõduka raske kurss infektsioonid) 2 korda päevas<10 мл/мин1 табл. 500+125 мг 1 раз в сутки или 1 табл. 250+125 мг (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 1 раз в суткиГемодиализ1 табл. 500+125 мг или 2 табл. 250+125 мг каждые 24 ч + 1 табл. 500+125 мг или 2 табл. 250+125 мг во время проведения диализа и в конце сеанса диализа (ввиду снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты)

• anuuria korral tuleks annuste vahelist intervalli pikendada 48 tunnini või kauemaks;
• 875+125 mg tablette tohib kasutada ainult patsientidel, kelle kreatiniini Cl >30 ml/min.

Maksafunktsiooni häirega patsiendid

Amoxiclav® tuleb võtta ettevaatusega. On vaja regulaarselt jälgida maksafunktsiooni.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni pulber

Sees

Suspensioonide päevane annus 125+31,25 mg/5 ml ja 250+62,5 mg/5 ml(õige doseerimise hõlbustamiseks sisaldab iga suspensioonipakend 125 + 31,25 mg/5 ml ja 250 + 62,5 mg/5 ml 5 ml-ni gradueeritud doseerimispipetti jaotusskaalaga 0,1 ml või doseerimislusikat mahuga 5 ml, rõngasmärkidega õõnsuses 2,5 ja 5 ml juures)

Vastsündinud ja lapsed kuni 3 kuud- 30 mg/kg (amoksitsilliini puhul) päevas, jagatuna 2 annuseks (iga 12 tunni järel).

Ravimi Amoxiclav® annustamine annustamispipetiga - üksikannuste arvutamine vastsündinute ja kuni 3 kuu vanuste laste infektsioonide raviks (tabel 2).

tabel 2

Kehakaal, kg22,22,42,62,833,23,43,63,844,24,44,64,8 Suspensioon 156,25, ml (2 korda päevas)1,21,31,41,61,71,81,922,22, 32,42,52,62,82,9 Suspensioon 312,5, ml (2 korda päevas)0,60,70,70,80,80,9111,11,11,21,31,31,41,4

Üle 3 kuu vanused lapsed- 20 mg/kg kergete ja mõõdukate infektsioonide korral kuni 40 mg/kg raskete infektsioonide ja alumiste hingamisteede infektsioonide, keskkõrvapõletiku, sinusiidi (vastavalt amoksitsilliinile) korral päevas, jagatuna 3 annuseks (iga 8 tunni järel).

Ravimi Amoxiclav® annustamine annustamispipetiga - ühekordsete annuste arvutamine üle 3 kuu vanuste laste kergete ja mõõdukate infektsioonide raviks (kiirusega 20 mg/kg/päevas (amoksitsilliini puhul)) (tabel 3).

Tabel 3

Kehakaal, kgSuspensioon 156,25, ml (3 korda päevas) 1,31,61,92,12,42,72,93,23,53,744,34,54,35,61,51,25,3 5, ml (3 korda päevas)0.70.80.91.11.21.31.51.61.71.922.12.32.42.52.72.82.9 Kehakaal, kg23 Suspensioon 156.25, ml (3 korda päevas)6,16,46,7,7 27,57,788,38,58,89,19,39,69,910,110,4 Suspensioon 312,5, ml (3 korda päevas)3,13, 23,33,53,63,73,944,14,34,44,54,74 ,84,95,15,2

Ravimi Amoxiclav® annustamine annustamispipetiga - ühekordsete annuste arvutamine raskete infektsioonide raviks üle 3 kuu vanustel lastel (kiirusega 40 mg / kg / päevas (amoksitsilliini puhul) (tabel 4).

Tabel 4

Kehakaal, kSuspensioon 156,25, ml (3 korda päevas) 2.73,23.74,34,85,35,96,46,97,588,59,19,61,17,51,31 korda päevas )1,31,61,92, 12,42,72,93,23,53,744,34,54,85,15,35,65,9 Kehakaal, kg23 Suspensioon 156,25, ml (3 korda päevas)12,312,813,313,914,414,916,1,1,5,8 9 720 320,8 Vedrustus 312,5 , ml (3 korda päevas)6,16,46,76,97,27,57,788,38,58,89,19,39,69,910,110,4

Ravimi Amoxiclav® annustamine doseerimislusikaga (doseerimispipeti puudumisel) - soovitatavad suspensioonide annused sõltuvalt lapse kehakaalust ja infektsiooni raskusastmest (tabel 5).

Tabel 5

Kehakaal, kg Vanus (ligikaudne) Kerge/mõõdukas Raske 125+31,25 mg/5 ml250+62,5 mg/5 ml125+31,25 mg/5 ml250+62,5 mg/5 ml5–103–12 kuud3 × 2,5 ml (½ lusikaga)3 × 1,25 ml3 × 3,75 ml3 × 2 ml10–121–2 aastat3 × 3,75 ml3 × 2 ml3 × 6,25 ml3 × 3 ml 12–152–4 aastat3 × 5 ml (1 lusikas) 3 × 2,5 ml (½ lusikas) 3 × 7,5 ml (1½ lusikat) 3 × 3,75 ml15–204–6 aastat3 × 6,25 ml3 × 3 ml3 × 9,5 ml3 × 5 ml (1 lusikas) 20–306–10 aastat 3 × 8,75 ml 3 × 4,5 ml–3 × 7 ml 30– 4010–12 aastat – 3 × 6,5 ml–3 × 9,5 ml≥40≥ 12 aastat Amoxiclav® tabletid

Suspensiooni päevane annus 400+57 mg/5 ml. Annus arvutatakse 1 kg kehamassi kohta, olenevalt infektsiooni raskusastmest – 25 mg/kg kergete ja mõõdukate infektsioonide korral kuni 45 mg/kg raskete infektsioonide, alumiste hingamisteede infektsioonide, keskkõrvapõletiku, sinusiidi korral amoksitsilliini) päevas, jagatuna 2 annuseks.

Õige annustamise hõlbustamiseks sisestatakse igasse 400+57 mg/5 ml suspensiooni pakendisse doseerimispipett, mis on gradueeritud samaaegselt 1, 2, 3, 4, 5 ml ja 4 võrdseks osaks.

Lastel kasutatakse suspensiooni 400+57 mg/5 ml üle 3 kuu.

Tabel 6

Kehakaal, kg Vanus (ligikaudne) Raske mõõduka raskusega kulg 5–103–12 kuud 2 × 2,5 ml 2 × 1,25 ml 10–151–2 aastat 2 × 3,75 ml 2 × 2,5 ml 15–202–4 aastat 2 × 5 ml 2 × 3,75 ml20–304–6 aastat2 × 7,5 ml2 × 5 ml30–406–10 aastat2 × 10 ml2 × 6,5 ml

Täpsed ööpäevased annused arvutatakse lapse kehakaalu, mitte tema vanuse järgi.

Amoksitsilliini maksimaalne ööpäevane annus on täiskasvanutele 6 g ja lastele 45 mg/kg.

Klavulaanhappe (kaaliumsoola kujul) maksimaalne ööpäevane annus on täiskasvanutele 600 mg ja lastele 10 mg/kg.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb annust kohandada amoksitsilliini maksimaalse soovitatava annuse alusel.

Patsiendid, kelle kreatiniini Cl >30 ml/min ei vaja annust kohandada.

Täiskasvanud ja lapsed kehakaaluga üle 40 kg

Kreatiniini Cl 10–30 ml/min patsientidele - 500/125 mg 2 korda päevas.

Lapsed kaaluga alla 40 kg

Hemodialüüsi korral on soovitatav annus 15/3,75 mg/kg üks kord ööpäevas. Enne hemodialüüsi - 15/3,75 mg/kg. Ravimi sobiva kontsentratsiooni taastamiseks veres on vaja pärast hemodialüüsi võtta veel üks annus 15/3,75 mg/kg.

Ravikuur on 5-14 päeva. Ravi kestuse määrab raviarst. Ravi ei tohi kesta kauem kui 14 päeva ilma korduva arstliku läbivaatuseta.

Juhised suspensiooni valmistamiseks

Pulber suspensiooni valmistamiseks 125+31,25 mg/5ml- loksutage pudelit tugevalt, lisage 86 ml vett kahes annuses (märgini), loksutades iga kord korralikult, kuni pulber on täielikult lahustunud.

Pulber suspensiooni valmistamiseks 250+62,5 mg/5 ml- raputage pudelit tugevalt, lisage 85 ml vett kahes annuses (märgini), loksutades iga kord korralikult, kuni pulber on täielikult lahustunud.

Pulber suspensiooni valmistamiseks 400+57mg/5ml- loksutage pudelit tugevalt, lisage sildil näidatud ja tabelis 7 toodud koguses vett kahes koguses (märgini), loksutades iga kord korralikult, kuni pulber on täielikult lahustunud.

Tabel 7

Helitugevus valmis suspensioon, ml Vajalik kogus vett, ml 3529.550427059140118

Enne kasutamist loksutage tugevalt!

AMOKSÜKLAAV

Ühend

põhifüüsika - Keemilised omadused: tabletid (250 mg/125 mg): valged või peaaegu valged, ovaalsed kaksikkumerad õhukese polümeerikattega tabletid;

tabletid (500 mg/125 mg): valged või määrdunudvalged, ovaalsed õhukese polümeerikattega tabletid;

1 tablett (250 mg/125 mg) sisaldab 250 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumisoolana, vahekord 2:1;

Abiained: kolloidne ränidioksiid, krospovidoon, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat, talk, mikrokristalne tselluloos, hüpromelloos 606, etüültselluloos nr 7, dietüülftalaat, makrogool 6000, titaan;

1 tablett (500 mg/125 mg) sisaldab 500 mg amoksitsilliini formitrahüdraadis ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumisoolana, vahekord 4:1;

Abiained: kolloidne veevaba räni, krospovidoon, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat, metüülhüdroksüpropüültselluloos, etüültselluloos, dietüülftalaat, polüetüleenglükool 6000, titaandioksiid E 171.

Vabastamise vorm

Õhukese polümeerikattega tabletid.

Amoksiklavi tabletid- 250 mg amoksitsilliini / 125 mg klavulaanhapet; kaetud kilega, pakendis - 15 tk.

Amoxiclav 2X tabletid- 500 mg/125 mg; 875 mg/125 mg, kilega kaetud, (pakendis - 10 või 14 tk).

Amoxiclav Quiktab tabletid- 500 mg/125 mg; 875 mg/125 mg, dispergeeritud tabletid, 10 tk pakis.

Pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks Amoxiclav- 312,5 mg/5 ml (250 mg amoksitsilliini 5 ml suspensiooni kohta/62,5 mg klavulaanhapet 5 ml suspensiooni kohta); 156,25 mg/5 ml (125 mg amoksitsilliini 5 ml suspensiooni kohta/31,25 mg klavulaanhapet 5 ml suspensiooni kohta) - pudel 100 ml suspensiooni valmistamiseks, 1 pudel pakendis.

Amoksiklav parenteraalseks manustamiseks- pulber veeni süstelahuse valmistamiseks, 600 mg pudelis (500 mg amoksitsilliini ja 100 mg klavulaanhapet) või 1,2 g pudelis (1000 mg amoksitsilliini ja 200 mg klavulaanhapet), 5 pudelit pakendis.

Farmakoterapeutiline rühm

Antibakteriaalsed ained jaoks süsteemne kasutamine. Amoksitsilliin ja ensüümi inhibiitorid. ATS J01C R02.

Farmakodünaamika

Amoksiklav on amoksitsilliini kombinatsioon, laia toimespektriga poolsünteetiline penitsilliini antibiootikum. antibakteriaalne toime ja klavulaanhape, pöördumatu inhibiitorß - laktamaas, moodustab ensüümidega stabiilseid inaktiivseid kompleksühendeid ja kaitseb amoksitsilliini lagunemise eest.

Amoksiklavil on lai valik antibakteriaalne toime. See on aktiivne amoksitsilliini suhtes tundlike mikroorganismide, samuti resistentsete bakterite vastu, mis moodustavad ß-laktamaase, sealhulgas järgmist tüüpi:

grampositiivsed aeroobid (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus (stafülokokid, mis on resistentsed diimetitsilliini / oksatsilliini suhtes), peetakse resistentseks ka amoksitsilliini / klavulaanhappe kombinatsiooni suhtes), Staphylococcus epidermoccuisst väljaheide)

gramnegatiivsed aeroobid (Haemophillus influenzae, Haemophillus ducreyi, Moraxella (Branchamella) catarrhalis, Escherichia coli, Klebsiella spp. , Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurellamultocida, Salmonella liigid, Shigella liigid, Vibrio cholerae, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens)

anaeroobid (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp., Clostridium perfringens, Actinomycesisraelli).

Üldiselt on klavulaanhappe ja amoksitsilliini farmakokineetilised parameetrid kombinatsioonis kasutamisel sarnased ja seetõttu ei mõjuta need vastastikku iga üksiku aine farmakokineetilisi omadusi. Pärast sisemine vastuvõtt mõlemad koostisosad imenduvad hästi. Nende maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse ligikaudu 60 minuti pärast. Amoxiclav’i kasutamine söögi ajal ei mõjuta klavulaanhappe ja amoksitsilliini imendumist. Klavulaanhappe poolväärtusaeg on 60-70 minutit, amoksitsilliinil - 78 minutit. Mõlemad ained tungivad kergesti kudedesse ja organismide vedelasse keskkonda, eriti kogunedes ülalõuakõrvalurgetesse, kopsudesse, keskkõrvaõõnde, kõhukelme- ja pleuravedelikku, munasarjadesse ja emakasse. Meningiidi korral tungivad Amoxiclav'i komponendid läbi vere-aju barjääri. Samuti tungivad nad läbi platsentaarbarjääri ja neid tuvastatakse väikestes kogustes rinnapiimas.

Amoxiclav'i boolusmanustamisel annuses 1,2 g on klavulaanhappe maksimaalne plasmakontsentratsioon 28,5 mg/l ja amoksitsilliinil 105,4 mg/ml. 60 minuti pärast määratakse nende ainete maksimaalne kontsentratsioon kehavedelikes. Klavulaanhape ja amoksitsilliin seonduvad plasmavalkudega vastavalt 22-30% ja 17-20%.

Klavulaanhape läbib maksakoes intensiivse metabolismi. Osaliselt eritub väljahingatavas õhus ja väljaheited, peamiselt neerude kaudu. Amoksitsilliin eritub peamiselt muutumatul kujul uriiniga.

Näidustused

äge ja krooniline sinusiit;

· retrofarüngeaalne abstsess;

· keskkõrvapõletik;

· kopsupõletik;

· Krooniline bronhiit;

· kuseteede infektsioonid;

· odontogeensed infektsioonid, sh parodontiit;

· günekoloogilised infektsioonid;

· gonorröa (sealhulgas need, mida põhjustavad beetalaktamaasi tootvad gonokokid;

· naha ja pehmete kudede infektsioonid (sh haavainfektsioonid);

· chancroid;

· luude ja liigeste infektsioonid;

· mädaste-septiliste tüsistuste ennetamine in kirurgilised sekkumised vaagnaelunditel, kõhuõõnes, neerudes, südames, sapiteedel;

· grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide, samuti anaeroobsete patogeenide (sapiteede infektsioonid, ENT infektsioonid ja operatsioonijärgsed kõhuinfektsioonid, aspiratsioonipneumoonia, rinnaabstsess) põhjustatud segainfektsioonide ravi;

· Näo-lõualuu kirurgia;

· ortopeediline praktika.

Kasutusjuhised ja annused

Amoksiklavi tabletid. Enne kasutamist lahustage tabletid pooles klaasis vees (vähemalt 100 ml). Pärast seda segatakse saadud suspensiooni põhjalikult või näritakse tablette enne allaneelamist. Määratakse suu kaudu lastele kehakaaluga 40 kg või rohkem, samuti täiskasvanutele. Keskmine päevane annus on 375 mg (1 tablett) iga 8 tunni järel (3 korda päevas); või 625 mg (1 tablett) 2-3 korda päevas (olenevalt raskusastmest). nakkusprotsess).

Amoxiclav 2X tabletid. Määratakse ainult täiskasvanud patsientidele, kellel on raske hingamisteede haigused või raskete infektsioonide korral 1000 mg (1 tablett) kaks korda päevas.

Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 6000 mg amoksitsilliini.

Klavulaanhappe maksimaalne ööpäevane annus kaaliumisoola kujul on 600 mg.

Pediaatrias. Lapsed esimestest elupäevadest kuni 3 kuu vanuseni on ette nähtud annuses 30 mg/kg/päevas (amoksitsilliini osas) päevas. Täpne annus jagatakse võrdselt ja võetakse korrapäraste ajavahemike järel.
Amoxiclav määratakse alates 3. elukuust või vanemast vanusest või kehakaaluga alla 40 kg annuses 25 mg/kg/päevas (jagatuna 2 manustamiskorraks iga 12 tunni järel); või 20 mg/kg/päevas (jagatuna 3 süstiks iga 8 tunni järel) – mõõdukate nakkushaiguste korral. Raskete infektsioonide korral kasutatakse Amoxiclav'i annuses 45 mg/kg/päevas (annus jagatakse kaheks annuseks iga 12 tunni järel); või 40 mg/kg/päevas (jagatuna 3 annuseks iga 8 tunni järel).

Maksimaalne ööpäevane annus lastele on 45 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Klavulaanhappe maksimaalne ööpäevane annus kaaliumisoola kujul on 10 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Infektsioonide korral keskmine aste raskusastmega on päevane annus 25 mg/kg iga 12 tunni järel (amoksitsilliini baasil).

Alumiste hingamisteede infektsioonide, sinusiidi, keskkõrvapõletiku ja muude raskete infektsioonide korral määratakse Amoxiclav lastele amoksitsilliini annuses 45 mg/kg/päevas iga 12 tunni järel.

Neerupuudulikkusega patsiendid. Neerupuudulikkuse korral, mille kreatiniini kliirensi tase on 10 ml/min või vähem, kohandatakse Amoxiclav'i annust või suurendatakse ravimi annuste vahelist intervalli. Anuuria korral võib annuste vaheline intervall olla 48 tundi.

Kui kreatiniini kliirens on 80 ml/min või rohkem, on Amoxiclav'i võtmise vaheline intervall 8 tundi, kliirens 80-50 ml/min - 8 tundi, kliirens 50-10 ml/min - 12 tundi. kliirens 10 ml/min või vähem 0 24 tundi.

Amoksiklav - suspensioon. Amoxiclav suspensiooni täpne annus patsientidele lapsepõlves arvutatakse ainult kehakaalu alusel.
Enne ravimisuspensiooni valmistamist loksutage pudelit hästi, kuni pulbriosakesed eralduvad anuma põhjast ja seintest. Pärast iga vee lisamist lisatakse pudelisse 86 ml vett, pudelit loksutatakse põhjalikult. 1 mõõtelusikas Amoxiclav suspensiooni võtmiseks sisaldab 5 ml ravimit; pool - 2,5 ml; ¾ - 3,75 ml.

Amoksiklav parenteraalseks kasutamiseks. 30 mg Amoxiclav intravenoosseks manustamiseks sisaldab 5 mg klavulaanhapet ja 25 mg amoksitsilliini. Amoksiklavi lahuse valmistamine intravenoosseks manustamiseks: pudeli sisu lahustatakse süstevees (Amoxiclav 600 mg - 10 ml vett; Amoxiclav 1,2 g - 20 ml vett). Saadud lahust tuleb manustada intravenoosselt aeglaselt 3-4 minuti jooksul. Kui ravim on välja kirjutatud vormis intravenoosne infusioon, seejärel lahustatakse 600 mg Amoxiclav 10 ml süstevees ja lisatakse seejärel infusioonilahusele (50 ml). Amoksiklav - 1,2 g lahustatakse 20 ml süstevees ja lisatakse 100 ml infusioonilahusele. Infusioon viiakse läbi intravenoosselt 30-40 minuti jooksul. Amoxiclav'i intravenoosset manustamist ei tohiks alustada hiljem kui 20 minutit pärast lahuse valmistamist. Amoksiklavi lahuse külmutamine ei ole lubatud.

Üle 12-aastastele lastele (või kehakaaluga 40 kg või rohkem) ja täiskasvanutele (intravenoosselt) 1,2 g iga 8 tunni järel. Pediaatrias - lapsed vanuses 3 kuud kuni 12 aastat - 30 mg / kg iga 8 tunni järel. Rasketel haigusjuhtudel manustatakse ravimit iga 6 tunni järel (alla 3 kuu vanustele lastele - 30 mg/kg iga 8 tunni järel). Esimestel elupäevadel lastele, sealhulgas enneaegsetele imikutele, määratakse Amoxiclav 30 mg / kg iga 12 tunni järel. Pärast jõudmist terapeutiline toime Amoxiclav'i boolusmanustamisega saate üle minna suukaudsele manustamisele. Laste ja täiskasvanute ravi Amoxiclav'iga jätkatakse 14 päeva.

Kasutada mädaste-septiliste tüsistuste ennetamiseks enne operatsiooni

Enne anesteesiat määratakse intravenoosselt 1,2 g: lühiajaliste sekkumiste korral - üks kord, pikaajaliste (üle 60 minuti) korral on vaja täiendavat lahust - 1,2 g (maksimaalselt - kuni 4 korda päevas). Kell kõrge riskiga arengut nakkuslikud tüsistused jätkake Amoxiclav'i manustamist intravenoosselt või suukaudselt operatsioonijärgne periood, eriti kui operatsiooni ajal esines ilmsed märgid nakkusprotsess (sel juhul jätkatakse intravenoosset kasutamist pärast operatsiooni).

Neerupuudulikkuse korral arvutatakse ravimi intravenoosse manustamise annus kreatiniini kliirensi alusel: kliirensiga 30 ml/min või rohkem annust ei kohandata; kliirensiga 10-30 ml/min algab ravi 1,2 g intravenoosse manustamisega, seejärel määratakse 600 mg iga 12 tunni järel; kui kliirens on 10 ml/min või vähem, alustatakse ravi 1,2 g intravenoosse manustamisega, seejärel määratakse 600 mg intravenoosselt 24-tunnise intervalliga. Laste neerupuudulikkuse korral kohandatakse ka annust. Kui patsient läbib hemodialüüsi, eritub ligikaudu 85% ravimist organismist. Pärast hemodialüüsi määratakse Amoxiclav intravenoosselt annuses 600 mg. Peritoneaaldialüüs ei eemalda ravimit, seega ei ole annuse kohandamine vajalik.

Amoksiklav Quiktab. Enne kasutamist lahustage tabletid pooles klaasis vees (vähemalt 100 ml). Pärast seda segatakse saadud suspensiooni põhjalikult või näritakse tabletti enne allaneelamist. Amoxiclav Quiktab on kõige parem võtta söögi alguses.

Lastele kehakaaluga 40 kg või rohkem, samuti täiskasvanutele on Amoxiclav Quiktabi päevane annus 500 mg amoksitsilliini ja 125 mg klavulaanhapet (1 tablett) 2-3 korda päevas iga 8-12 tunni järel; või 875 mg/125 mg (1 tablett) 2 korda päevas iga 12 tunni järel. Tavaline annustamisskeem kergete kuni mõõdukate infektsioonide korral on 500 mg/125 mg (1 tablett) 2 korda päevas iga 12 tunni järel. Rasketel haigusjuhtudel - 875 mg/125 mg 2 korda päevas iga 12 tunni järel. Ravikuuri kestus sõltub näidustustest, mille määrab arst individuaalselt, kuid see ei tohiks ületada 2 nädalat.

Neerupuudulikkuse korral. Klavulaanhappe ja amoksitsilliini eliminatsioon neerupuudulikkuse korral viibib, mistõttu ravimi annust vähendatakse sõltuvalt funktsionaalsete häirete raskusastmest. Saate pikendada ravimi võtmise vahelist intervalli. Kerge neerupuudulikkuse korral kreatiniini kliirensiga 0,166-0,5 ml/s määratakse Amoxiclav Quiktab annuses 500 mg/125 mg (1 tablett) 2 korda päevas iga 12 tunni järel. Kui kliirens on väiksem kui 0,166 ml/s, kasutage annust 500 mg/125 mg (1 tablett) 1 kord päevas (iga 24 tunni järel).

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed on tavaliselt ajutised ja kerge aste gravitatsiooni.

Seedesüsteemist: iiveldus (3%), kõhulahtisus (4,1%), düspepsia (1,6%) ja oksendamine (1,8%); harva - kõhupuhitus, anoreksia, gastriit, glossiit, enterokoliit, stomatiit või keele värvuse muutus. Amoxiclav-ravi ajal või pärast seda võib tekkida pseudomembranoosne koliit, mis on põhjustatud Clostridium difficile toksiinide moodustumisest.

Nahast: angioödeem, lööve, urtikaaria, harva - multiformne erüteem, eksfoliatiivne dermatiit, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Närvisüsteemist: harva - agiteeritus, ärevus, peavalu, pearinglus, sobimatu käitumine, unetus, krambid, segasus, hüperaktiivsus.

Veresüsteemist: trombotsütopeenia, aneemia (sh hemolüütilise aneemia juhud), leukopeenia, eosinofiilia, agranulotsütoos.

Maksa ja sapiteede häired: maksaparameetrite võimalik tõus funktsionaalsed testid, sealhulgas ALAT ja/või ASAT, aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine (asümptomaatiline). seerumi tase bilirubiin. Maksa düsfunktsioon areneb tavaliselt eakatel patsientidel või patsientidel, kellele on määratud pikaajaline ravimravi. Hepatiit ja kolestaatiline ikterus arenevad üsna harva. Märgid ja sümptomid ilmnevad tavaliselt ravi ajal või vahetult pärast ravi, kuid mõnikord ei pruugi need ilmneda mitu nädalat pärast ravi lõppu.

Kuseteede süsteemist: hematuria ja interstitsiaalne nefriit (harv).

Muu: vulvovaginaalne kandidoos(1%) ja palavik; Pikaajaline võtmine võib esile kutsuda suuõõne kandidoosi.

Vastunäidustused

Võtmisest põhjustatud hepatiit või kolestaatiline kollatõbi antibakteriaalsed ained penitsilliinirühmade ajalugu;

· individuaalne ülitundlikkus klavulaanhappe ja amoksitsilliini, samuti Amoxiclav'i või penitsilliini ravimite teiste komponentide suhtes.

Kasutada raseduse või rinnaga toitmise ajal

Puudub teave Amoxiclav'i aktiivsete komponentide teratogeense toime kohta, seetõttu võib rangete näidustuste kohaselt ravimit raseduse ja imetamise ajal välja kirjutada.

Koostoimed teiste ravimitega

Amoksiklav jaoks intravenoosne kasutamine sobib süsteveega, Ringeri laktaadilahusega, isotooniline lahus naatriumkloriid, kaaliumkloriidi lahus. Amoksiklav on vähem stabiilne söötmes, mis sisaldab glükoosi või dekstraani. Ravimit ei tohi samas mahus segada teiste parenteraalseks manustamiseks mõeldud ainetega.

Üleannustamine

Annuse ületamine on ebatõenäoline, kuid Amoxiclav'i võtmine suurtes annustes võib põhjustada järgmisi sümptomeid: unetus, agitatsioon, pearinglus ja harva krambid. Üleannustamise korral on võimalik hemodialüüs sümptomaatiline ravi.

Ravimi Amoxiclav kaubanimed:

Amoxiclav toimeaine:

Ravimi Amoxiclav annustamisvormid:

Ravimi Amoxiclav terapeutiline toime:

Ravimi Amoxiclav kasutamise näidustused:

Ravimi Amoxiclav vastunäidustused:

Ravimi Amoxiclav kasutusmeetodid ja annustamine:

Rasedus ja imetamine:

Ravimi Amoxiclav farmakoloogiline rühm:

Ravimi Amoxiclav koostoime alkoholiga:

Ravimi Amoxiclav kõrvaltoimed:

Spetsiaalsed kasutusjuhised: