Krooniline vulvovaginaalne kandidoos. Mis on vulvovaginaalne kandidoos ja kuidas seda ravida? Suguelundite seenhaiguste põhjused

Vulvovaginaalne kandidoos on suguelundite haigus, mis on põhjustatud Candida liiki kuuluvate seente mõjust. Nakkuslik tupe kahjustus diagnoositakse 45% naistest, kes pöördusid põletikunähtudega.

Mis on vulvovaginaalne kandidoos

Vagiina limaskestad on kaitsebarjäär, mille eesmärk on hoida patogeene oma pinnakihil ja takistada nende edasist levikut. Need omadused sõltuvad suguelundite mikrofloora tervisest. Laktobatsillide normaalsel tasemel ei saa limaskestale langenud nakkusetekitajad paljuneda ja põhjustada põletikuliste protsesside arengut. Mikrobiotsenoosi rikkudes hakkavad patogeensed mikroorganismid muutuma aktiivsemaks, põhjustades haiguse arengut.

Candida seened elavad tervete inimeste nahal ja limaskestadel ega ole immuunsüsteemi normaalse toimimise korral ohtlikud.

Põletiku oht tupes suureneb naistel, kes põevad kroonilisi patoloogiaid, mis nõrgendavad organismi kaitsevõimet.

Suguelundite limaskestadele tungiv seeninfektsioon paljuneb kiiresti ja põhjustab tõsist ebamugavust, kahjustades tõsiselt patsiendi elukvaliteeti.

Vulvovaginaalse kandidoosi vormid

Vulvovaginaalne kandidoos võib esineda kolmel kujul, mille areng sõltub suguelundite limaskesta mikrofloorast ja üldisest tervislikust seisundist:

1. Asümptomaatiline kandja. Patsiendil ei esine seeninfektsiooni tunnuseid. Sellise seisundi arendamiseks piisab mikroorganismide arvu väikesest suurenemisest ja kasulike laktobatsillide olulisest tasemest mikroflooras.
2. Kandidaasi tõeline vorm. Kaasnevad rasked kliinilised nähud, mis meenutavad vulvovaginiiti. Limaskestadel avastatakse laktobatsillide juuresolekul palju seeni.
3. Kandidoos, millega kaasnevad düsbakterioosi sümptomid. Laboratoorsed testid näitavad seennakkuse levimust kasulikust mikrofloorast. Laktobatsille sisaldub minimaalses koguses.

Haiguse kulg võib olla:

• äge, mida iseloomustab ühekordne esinemine ja kestus umbes kuu;
• krooniline, millega kaasnevad retsidiivid kuni 3-4 korda aastas ja sagedamini;
• püsiv, sümptomite kadumise nähud pärast ravi ja ägenemiste teke mõne aja pärast.

Põhjused

Nakkuslikku tupepõletikku provotseerivad pärmilaadsed seened, mis mõjutavad limaskestade membraane. Paljunemise ajal hakkavad need mikroorganismid üksteise külge kleepuma ja moodustavad pseudomütseeli, mis põhjustab tihedat kinnitumist kudedele ja arvukate fookuskolooniate moodustumist.

Vulvovaginaalne kandidoosi tüüp areneb selliste tegurite mõjul nagu:

1. Vagiina düsbakterioos. Selle seisundiga kaasneb kasulike bakterite arvu vähenemine ja keskkonna happesuse muutumine.
2. Vähenenud immuunsus. Kaitsejõud nõrgenevad erinevate tegurite mõjul: põletikuliste protsesside esinemine kehas, kroonilised patoloogiad, sagedaste stressiolukordade esinemine, liigne füüsiline koormus.
3. Hormonaalsed häired. Tupe epiteel muudab östrogeenidega kokkupuutel oma struktuuri. Neil on otsene mõju glükogeeni sünteesile, mis on vajalik laktobatsillide paljunemiseks. Hormoonide taseme langusega väheneb kasulike mikroorganismide arv.
   

   Mõnel naisel tekib suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal soor.

4. Lapsepõlv ja noorukieas. Tüdrukute kandidoosi ilming leitakse sageli madala kohaliku immuunsuse tõttu. Noorukieas aktiveerub seeninfektsioon munasarjade töö rütmi puudumisest tingitud hormoonide tasakaalustamatuse tõttu.
5. Bakteriaalse iseloomuga vaginoos. Candida paljunemise oht suureneb patogeensete mikroorganismide poolt põhjustatud põletikulise protsessi esinemisel suguelundites.

Diagnostika

Vulvovaginaalse kandidoosi tuvastamine ei ole praeguse laborivarustuse juures eriti keeruline. Seened avastatakse taimestiku määrimise uuringute käigus. Mõnel juhul on vaja kasutada mikroskoopilisi, bakterioloogilisi meetodeid, polümeraasi ahelreaktsiooni.

Günekoloog võib kolposkoopia käigus kahtlustada soori olemasolu. Candida esinemise tunnuste tuvastamisel määratakse patsiendile spetsiifilise testi abil bioloogiliste materjalide uurimine. Kolposkoopia abil tuvastatakse põletikulised muutused epiteeli kudedes, erineva suurusega joodnegatiivsete piirkondade olemasolu. Laiendatud uuringu käigus, milles kasutati Lugoli lahust, leitakse suur hulk väikeste täppide kujul olevaid lisandeid.

Haiguse tunnused ja sümptomid

Candida põhjustatud seenhaigusega kaasnevad kaks peamist sümptomit: tugev sügelus ja leukorröa, millel on iseloomulik välimus. Teiste sümptomite avaldumise määr sõltub tupe patoloogilise protsessi tõsidusest, düsbakterioosist ja kohaliku immuunsuse seisundist.

Naised, kes põevad endokriinseid haigusi ja hormonaalset tasakaalustamatust, on altid tõsisele kandidoosile.

Seeninfektsioon mõjutab mitte ainult tuppe, vaid ka häbeme, häbemekoe nahka. Soore ilminguid saab näha meie artikli fotol.

Need piirkonnad hakkavad talumatult sügelema. Sageli hakkavad patsiendid nakatunud piirkondi tahtmatult kammima, mis põhjustab naha ja limaskestade vigastusi ning lööbe ilmnemist. Püsiv sügelustunne põhjustab psühho-emotsionaalsete häirete ilmnemist: ärrituvus suureneb, unehäired. Intiimkontaktid põhjustavad ka ebamugavust ja on viidud miinimumini.

Kandidaasi vulvovaginaalses vormis esinevad eraldumised näevad välja nagu helbed ja meenutavad kodujuustu. Candida sisenemisel kuseteedesse tekib düsuuriline sümptom. Seened suudavad suhelda teist tüüpi patogeensete mikroorganismidega, mis võimaldab Candida tungida sügavamale suguelundite kudedesse.

Äge kandidoos avaldub tupe, häbeme, emakakaela tugevas punetuses. Täheldatakse ka turset, valge kattega koldeid, mille eemaldamisel tekib verejooks.

Rasedate naiste seeninfektsioon diagnoositakse sageli esimese trimestri alguses, mis on seotud tõsiste hormonaalse tausta muutustega. Sümptomatoloogia kustutatakse ja haigus avastatakse tavaliselt laboratoorsete uuringute käigus.

Kandidoosi põdeval lapsel võivad olla allergia tunnused, genitaalide bakteriaalne infektsioon. Esiteks mõjutavad seened häbeme ja seejärel tupe limaskestade membraane.

Vulvovaginaalse kandidoosi ravi

Vulvovaginaalse kandidoosi ravi efektiivsus sõltub selle avastamise õigeaegsusest. Seeninfektsiooni ravimisel esimese 60 päeva jooksul on võimalik haiguse sümptomid täielikult kõrvaldada ja vältida retsidiivide teket. Kandidaasi ägeda vormi korral kasutatakse kohalikke preparaate fungitsiidseid aineid (ketokonasool, mikonasool) sisaldavate suposiitide kujul. Salvidel ja kreemidel on väljendunud terapeutiline toime. Kuna ägeda kandidoosiga kaasneb tugev sügelus, määratakse patsientidele valuvaigistid või antihistamiinikumid ja immuunsüsteemi stimuleerivad ravimid.

Paikseks kasutamiseks mõeldud ravimid on kroonilise vulvovaginaalse kandidoosi korral ebaefektiivsed. Sel juhul määratakse naistele seenevastase toimega suukaudsed tabletid (flukonasool, nüstatiin).

Ravi efektiivsuse hindamiseks lubage laboratoorsed testid. Neid tehakse üks kord ägeda haiguse ja kolm korda kroonilise haiguse korral. Pärast patogeeni hävitamist määrab arst profülaktilise seenevastase ravikuuri laktobatsille (atsülakt, laktagel) sisaldavate ravimitega. Paikseks kasutamiseks mõeldud vahendid aitavad taastada tupe mikrofloora normaalset taset.

Ravi raseduse ajal

Rasedus on paljude seenevastaste ravimite kasutamise vastunäidustuseks.

Fertiilses eas naistele määratakse ravimeid, millel puudub teratogeenne toime. Samal ajal peaksid ravimid kiiresti ja täielikult tagama infektsiooni hävitamise.

Vulvovaginaalse kandidoosi korral ei määrata rasedatele suukaudseid fungitsiide. Paikseks kasutamiseks kasutatakse klotrimasooli, terkonasooli, natamütsiini. Imidasooliga vaginaalsed ravimküünlad ja geelid on ette nähtud ainult teisel trimestril. Haiguse ägeda vormi ravi on 7 päeva. Kroonilise vulvovaginaalse kandidoosi ägenemiste korral on ravi kestus 2 nädalat. Vajadusel koostatakse naistele pärast sünnitust toetav kursus, mis allkirjastatakse kuueks kuuks. Relapsi vältimiseks on ette nähtud natamütsiiniga ravimküünlad, klotrimasooliga kohalikuks kasutamiseks mõeldud tabletid.

Pärast 14 rasedusnädalat võib arst välja kirjutada kombineeritud ravimid:

• terzhinan;
• klion d.

Põletikulisi protsesse suguelundites ravitakse betadiini, heksikoni, fluomisiiniga.

Haiguse kroonilise vormi ravi

Vulvovaginaalse kandidoosi kroonilise vormi korral määratakse patsientidele süsteemne antimükootiline ravim itrakonasool, mida tuleb võtta 3 päeva. Kohaliku ravina kasutatakse asoolirühma ravimeid 2 nädala jooksul.

Flukonasooli kasutatakse haiguse ägenemiste vältimiseks. Seda tuleb võtta üks kord kuus menstruaalverejooksu esimesel päeval. Kursus on - 6 kuud. Patsientidele näidatakse vaginaalsete ravimküünalde kasutamist iga 7 päeva järel kuue kuu jooksul. Ravi efektiivsuse hindamiseks viiakse läbi määrdumise laboratoorsed testid.

Krooniline kandidoos nõuab magusate toitude ja lihtsate süsivesikute dieedist väljajätmist. Ravi ajaks tühistatakse östrogeeni-progestogeense toimega ravimite, glükokortikosteroidide manustamine.

Tüsistused ja tagajärjed

Pädeva ravi puudumine või katsed vulvovaginaalset kandidoosi ravimite ja rahvapäraste ravimitega ise ravida võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi:

1. Seksuaalelu kvaliteedi halvenemine. Seennakkuse ägenemiste ja ilmingutega pärast seksuaalvahekorda on naistel valu alakõhus, häbeme ja tupe limaskestade sügelus. Aja jooksul väheneb libiido, tekivad psühholoogilised probleemid.
2. Viljatus. Candida tungimisel ja aktiveerumisel suguelundites tekivad enamikul juhtudel põletikulised protsessid, mille ravi puudumine toob kaasa suutmatuse loomulikul teel rasestuda.
3. nurisünnitused. Seeninfektsioon võib põhjustada kooriamnioniidi ja enneaegse sünnituse arengut.
4. Lapse nakatumine ema kaudu. Imikutel ilmnevad sümptomid silmade limaskestade, suuõõne ja suguelundite kahjustusena. Vastsündinute tõsine tüsistus on söögitoru seeninfektsioon.

Kandidoosi arengu vältimiseks on oluline järgida intiimhügieeni reegleid, tugevdada immuunsüsteemi ja keelduda kondiitritoodete ja jahutoodete kasutamisest.

Suurepärane ennetusvahend on hapendatud piimatoodete lisamine igapäevasesse menüüsse. Pärast pikka antibiootikumravi kuuri on vaja juua probiootilisi preparaate. Kui ilmnevad esimesed vulvovaginaalse kandidoosi tunnused, peate konsulteerima günekoloogiga. Õigeaegne ravi aitab vältida seeninfektsiooni negatiivseid tagajärgi.

Vulvovaginaalne kandidoos on levinud, sageli nakkushaigus, mis esineb erinevas vanuses naistel. Seda haigust diagnoositakse kõige sagedamini noortel tüdrukutel ja fertiilses eas naistel. Vastasel juhul võib seda haigust nimetada sooriks, vulvovaginaalseks mükoosiks, suguelundite seenteks. See patoloogia on väga laialt levinud, seda diagnoositakse umbes 45% naistest. Ravi raskused tulenevad asjaolust, et selline haigus on altid retsidiividele ja kroonilisele kulgemisele. See pilt on tekkinud soori algpõhjuse tõttu. Haiguse tekitajateks on pärmseenelaadsed patogeensed seened, mida on organismis pidevalt erinevates kogustes. Neid on rohkem kui 100 erinevat tüüpi, mistõttu on oluline ravim õigesti valida, et see mõju avaldaks. Tavalisel ajal ei näita Candida seened agressiivsust ja liigset aktiivsust, neid surub alla kasulik mikrofloora. Kuid kui luuakse soodsad tingimused, hakkavad seene kolooniad kiiresti kasvama, mõjutades limaskestade, siseorganite ja naha pindu. Ravimata jäetud haigus võib kiiresti muutuda raskeks ja krooniliseks vormiks, mis toob kaasa palju ebameeldivaid tagajärgi.

Erinevate seenhaiguste vormide sümptomid

kandidoos mikroskoobi all

Vulvovaginaalsel kandidoosil on kolm peamist vormi. Kerge vorm algab järsult, põhisümptomid on väga väljendunud, kuid ravimite mõjul kaob haigus piisavalt kiiresti. Soori äge vorm tekib siis, kui infektsioon ei allu ravile. Võib lisanduda mõned täiendavad sümptomid. Genitaalseene krooniline vorm diagnoositakse juhtudel, kui haigus taastub pidevalt (rohkem kui neli korda aastas), selle sümptomid on oluliselt väljendunud ja ravi ei anna täielikku tulemust. Sarnast pilti täheldatakse ligikaudu 5% kõigist kandidoosipatoloogiaga patsientidest.

Tüüpilised sümptomid

Intiimpiirkonnas fikseeritakse infektsioonikolded. Mõjutatud on limaskestad, tupp, häbeme ja urogenitaalsüsteemi organid. Sümptomid erinevad selle poolest, et need on väljendunud, suurenedes koos haiguse kulgemisega. Harvadel juhtudel võib haigus olla nn latentse vormiga, kui väliseid tunnuseid ei ole näha ja patsient diagnoositakse juhuslikult pärast rutiinset läbivaatust.

Häbeme ja tupe kandidoosiga võivad kaasneda järgmised sümptomid:

Reeglina on seenpatoloogia tunnused eriti märgatavad enne või pärast menstruatsiooni, samuti raseduse ajal. Need intensiivistuvad õhtul ja öösel pärast sooja duši või vanni võtmist. Seisund halveneb pärast intiimsust, pikka kõndimist või pärast sportimist.

Mis provotseerib valuliku seisundi arengut

Soori esinemise algpõhjus on seened, millel on agressiivne tegevus. Seda võivad esile kutsuda mitmesugused välised ja sisemised tegurid. Hoolimata asjaolust, et mehed ei koge sageli kandidoosi ilmseid ilminguid, võivad nad toimida aktiivsete seente kandjatena. Pärast kaitsmata seksuaalset kontakti tekib infektsioon ja siis seisab naine silmitsi haiguse arenguga endas. Samuti võite nakatuda isiklike hügieenivahendite kaudu. Raseduse ajal, kui patoloogiat ei ravita mingil viisil, seisundit ei korrigeerita, on vastsündinu nakatumise oht.

Üldised põhjused

Seenpatoloogia tekkeriski võivad suurendada regulaarne ja tugev stress, depressioon, vale toitumine ja nälgimine, vitamiinide ja mineraalsete mikroelementide puudus organismis.

Riskid ja tüsistused

Sümptomite ja üldise seisundi pikaajalise tähelepanuta jätmise korral suureneb tüsistuste oht. Sel juhul on oht mitte ainult kandidoosi üleminekuks krooniliseks ja loiuks vormiks, mis naisega pidevalt kaasas käib.

Peamised komplikatsioonid on järgmised:

Teraapia valikud

Raviplaan koostatakse individuaalselt. Ravi põhineb diagnoosi tulemustel, mis hõlmab patsiendi läbivaatust ja küsitlemist, protseduure ja vajalikke analüüse. Ravimite ja ravimeetodite valikul võetakse arvesse kaebusi, täiendavate haiguste esinemist ja võimalikke allergilisi reaktsioone ning üldist tervislikku seisundit. Olulist rolli mängivad andmed emase mikrofloora ja selle kohta, milline kahjulike pärmilaadsete seente alamliikidest on aktiivne. Kui rasedatel naistel tuvastatakse Candida tüüpi haigus, saab ainult professionaalne arst otsustada, milliseid korrektsioonimeetodeid täpselt rakendada. Kõigi nende nüansside tõttu ei tohiks ise ravida ja soori vastu ravimeid valida. Vastasel juhul saab olukorda ainult halvendada ilma positiivset mõju saamata.

Ravimid

Vulvovaginiiti ravitakse seenevastaste ravimitega (näiteks nüstatiin), imidasoolainetega (bifonasool, flukonasool, lamisil), erinevate paiksete ravimitega (dekamiin, betadiin). Kasutada võib joodipreparaate ja kombineeritud ravimeid (nt Pimafucort).

Bifonasooli sisaldav kreem Mycospor

Eriti sageli määratakse patsientidele järgmised ravimid:

• Itrakonasool.
• Butokonasool.
• Mikonasool ja teised.

Mitteravimite korrigeerimise võimalused

Lisaks ravimitele võib kasutada ka traditsioonilist meditsiini. Aluseks on valitud kõige tõhusamad günekoloogilised tasud, ravimlilled ja. Võib olla kasulik kasutada sooda lahuseid.

Traditsiooniline meditsiin toimib nn säilitusravina. Keetmiste ja infusioonide abil toimub pesemine, kompressid, losjoonid, marli tampoonid, douching. Selliseid vahendeid tuleks siiski kasutada eranditult vastavalt arsti ettekirjutusele. Oluline on hoolikalt jälgida oma heaolu, et ei tekiks maitsetaimedele ebameeldivat allergilist reaktsiooni.

Maitsetaimed - tõhus vahend kandidoosi vastu

Ravi efektiivsus ei sõltu ainult vajalike vahendite õigest valikust. Oluline on elu korrigeerimine, kaasuvate haiguste ravi, seenpatoloogia puhanguid provotseerivate põhjuste täpne väljaselgitamine.

1. muutke dieeti, eemaldades menüüst maksimaalselt magusad, süsivesikutega toidud;
2. hoiduma antibiootikumide ja muude tugevatoimeliste ravimite võtmisest, eriti nendest, mis pärsivad immuunsüsteemi aktiivsust;
3. tugevdada immuunsust kõvenemise, veeprotseduuride, spordi, aktiivsete toidulisandite ja vitamiinide kaudu;
4. keelduda seksuaalvahekorrast ravi ajal, muul ajal kaitsmata seksist;
5. vältida alkoholi joomist, vabaneda halbadest harjumustest;
6. minimeerida stressi elus, parandada igapäevast rutiini;
7. keelduda östrogeeni sisaldavatest suukaudsetest rasestumisvastastest vahenditest;
8. vaheta oma garderoob, loobu sünteetilisest aluspesust;
9. parandada igapäevast intiimhügieeni, hoiduda testimata toodete kasutamisest;
10. õigeaegselt ravida kõiki haigusi, põletikulisi protsesse, säilitada üldine heaolu normis;
11. vältida ülekuumenemist ja hüpotermiat, mis tahes negatiivset mõju immuunsüsteemile.

Samuti on oluline rakendada ennetavaid meetmeid, mis hoiavad ära selle seenpatoloogia kordumise. Need põhinevad ülaltoodud täiendavatel näpunäidetel. Lisaks võite pärast arstiga konsulteerimist aeg-ajalt võtta ennetavaid ravimeid.

Naiste suguelundite infektsioonide hulgas on vulvovaginaalne kandidoos üks esimesi kohti. Peaaegu 90% naistest seisab silmitsi sooriga, nagu seda rahvasuus kutsutakse. Enamik, kes on korra haige olnud, unustavad sellise diagnoosi igaveseks. Kuid peaaegu 20% on korduv soor, mis aeg-ajalt aktiveerub. Aastate jooksul kujuneb välja resistentsus enamiku ravimite suhtes ja kandidoosi ravimine muutub raskemaks.

See haigus esineb tavaliselt fertiilses eas naistel. Kuid häbeme kandidoos mõjutab ka väikeseid tüdrukuid - nõrgenenud immuunsuse, halva hügieeni või ema nakatumise korral. Väikesi patsiente on raskem ravida, kuna paikne ravi ei ole alati võimalik ning paiksed kreemid annavad väga harva soovitud efekti.

Mida artikkel teile ütleb?

Mis on vulvovaginaalne kandidoos?

See on seenhaigus, mis mõjutab häbeme ja tupe limaskesta. Haigustekitajaks on perekonna Candida seened, kõige sagedamini (90%) - Candida albicans. Haiguse põhjustajaks võivad saada ka muud tüüpi Candida seened, kuid sagedamini liituvad nad olemasoleva infektsiooniga kroonilise soori või muude immuunsüsteemi nõrgestavate süsteemsete haiguste korral.

Kui uuringu tulemuste põhjal olete Candida seeni tuvastanud väikestes kogustes, pole paanikaks põhjust. Nad on tinglikult patogeensed taimed, elavad 40% naiste suguelundites ega provotseeri haigust. Kuid keha kaitsevõime nõrgenemisega, hormonaalsete muutuste ja muude haiguste taustal võib infektsioon minna aktiivsesse staadiumisse.

Sageli esineb kandidoos teiste lokaalsete infektsioonide taustal - suguhaigused, tupe düsbioosi või ise põhjustab muutusi tupe mikroflooras. Sel juhul on vaja kompleksset ravi. Ainult seenevastase ravimi võtmisest ei piisa: ravi ajal peate jälgima ka mikrofloora normaalse koostise taastumist ja moodustumist - see aitab vältida ägenemisi.

Haiguse vormid

Sõltuvalt uuringu käigus avastatud seente arvust ja sümptomite olemasolust eristatakse:

• seeninfektsiooni kandmine, sageli asümptomaatiline;
• häbeme ja tupe äge kandidoos(põletikuline protsess, mille käigus ilmnevad selgelt haiguse sümptomid);
• krooniline vorm(areneb ebaõige ravi või selle täieliku puudumise tagajärjel, samuti nõrgenenud immuunsüsteemi taustal).

Põhjused

Soori peamine põhjus on nõrk immuunsüsteem, mis ei suuda iseseisvalt toime tulla tinglikult patogeense taimestiku paljunemisega. Viivad ka vulvovaginaalse kandidoosi tekkeni:

• nakkuse edasikandumine haigelt inimeselt - kodus, seksuaalselt, emalt lapsele sünnituse ajal või isikliku hügieeni reeglite eiramise korral;
• rasedus, mille vastu immuunsüsteem nõrgeneb;
• alatoitumus, küllastunud süsivesikute ja suhkrutega;
• tiheda ja sünteetilise aluspesu kandmine;
• naiste suguelundite põletikulised protsessid;
• isikliku hügieeni mittejärgimine, eriti menstruatsiooni ajal;
• pikaajaline antibiootikumravi;
• hormonaalne tasakaalutus, hormonaalsete ravimite, sealhulgas suurte suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
• endokriinsed häired jne.

Vulvovaginaalne kandidoos: haigusele viitavad sümptomid

Sümptomite intensiivsus sõltub patogeenide arvust ja nakkuse levikust. Ja noortel tüdrukutel ja tüdrukutel on soor sageli lokaliseeritud välistel suguelunditel. Naistel võib põletikuline protsess haarata emakakaela.

Fertiilses eas naistel ei ilmne haiguse tunnused alati kohe pärast patogeeni aktiveerumist: need võivad ilmneda igakuise tsükli viimastel päevadel või menstruatsiooni alguses.

Soori sümptomid:

1. Rikkalik valge kalgendatud eritis hapu lõhnaga;
2. Limaskesta punetus;
3. Sügelus ja põletustunne, mis on öösel hullemad;
4. Limaskesta tugeva kahjustuse korral võivad tekkida haavad ja praod.

Mõnikord võib infektsioon siseneda ureetrasse, põhjustades kandidoosuretriiti või tsüstiiti. Sellisel juhul on urineerimisel põletustunne ja valu, temperatuur võib veidi tõusta.

Kes on ohus?

Terves kehas esineb Candida seeni väikestes kogustes. Isegi kokkupuutel nakatunud inimesega on haiguse tekkimise oht minimaalne.

Soori sümptomite ilmnemine on kindel märk nõrgenenud immuunsusest, soolestiku düsbakterioosi esinemisest, kui keha muutub nakkuste suhtes haavatavaks. Seetõttu areneb kandidoos sageli olemasolevate infektsioonide ja nende ravi taustal.

Soori tekke oht on eriti suur:

• väikesed tüdrukud, kelle immuunsüsteem alles areneb, õpivad ära tundma patogeenseid mikroorganisme ja nendega võitlema;
• teismelistele tüdrukutele, kellel on hormonaalsed muutused, kehtestatakse igakuine tsükkel;
• rasedad naised;
• emaka ja munasarjade krooniliste põletikuliste haigustega patsiendid;
• diabeedi ja muude endokriinsete häiretega naised;
• krooniliste infektsioonidega patsiendid;
• kellel on olnud suguhaigus;
• emakasiseste vahenditega patsiendid;
• naised, kellel on mitu seksuaalpartnerit / vahetavad sageli partnereid;
• HIV-i, AIDS-i, immuunpuudulikkusega patsiendid.

Need rühmad peavad olema hügieeni suhtes hoolikamad ja järgima õiget toitumist.

Diagnostika

Günekoloog paneb selle diagnoosi tervikliku läbivaatuse põhjal. Häbeme ja tupe limaskestal vaadates on märgatav valge katt. Urogenitaalne tampoon aitab kinnitada seeninfektsiooni olemasolu ja määrata Candida seente täpset tüüpi. See võimaldab tõhusamat ravi. Samuti aitavad määrimistulemused hinnata tupe mikrofloora üldist koostist, määrata lisaravi, sest kandidoos ja bakteriaalne vulvovaginiit esinevad sageli samaaegselt.

Ravi

Kandidoosi korral määratakse fungitsiidsed ravimid (seene paljunemist pärssivad), samuti mikrofloorat normaliseerivad, immuunsüsteemi tugevdavad, kaasuvate haiguste raviks mõeldud ravimid. Kui infektsioon on krooniline, saab positiivse efekti saavutada mitme ravimirühma kasutamisega.

Soori ravi fertiilses eas naistel

Samaaegselt kohaliku raviga (suposiidid, salvid ja kreemid) on ette nähtud suukaudseks manustamiseks mõeldud preparaadid - kuna Candida seened paiknevad sageli soolestikus. Soorihaigete raviks kasutatakse mitut seenevastaste ravimite rühma:

• imidasooli seeria preparaadid (klotrimasool, mikonasool ja nendel põhinevad tooted);
• triasoolid (flukonasool, itrakonasool);
• polüeeni ravimid (pimafutsiin, nüstatiin);
• kombineeritud (terzhinan, polygynax, makmiror).

Kompleksse toime jaoks on erinevatest rühmadest ette nähtud kohalikud ja sisemised ravimid. Te ei tohiks ravimeid ise valida - need peaks määrama arst pärast konkreetse seeneliigi kindlaksmääramist. Samuti ei tohi vulvovaginaalse kandidoosi raviks kasutada nahaseente raviks kasutatavaid salve ja kreeme.

Paralleelselt võetakse soolestiku ja tupe mikrofloora parandamiseks probiootikume ja vitamiinikomplekse. Raske infektsiooni korral võib immuunsüsteemi toetamiseks ja aktiveerimiseks vaja minna interferoonipreparaate.

Oluline on kinni pidada arsti määratud raviperioodist, mitte seda ise katkestada: sümptomite taandumine ei tähenda, et infektsioon oleks täielikult üle saanud, küll aga suureneb risk kroonilise vormi tekkeks.

Efektiivseks raviks koos ravimitega soovitatakse naisel dieeti ja seksuaalset puhkust. Soori ravi ajal või vahetult pärast seda ei tohiks rasedust planeerida: parem on oodata paar nädalat, kuni ravimid organismist täielikult eemaldatakse.

Ägeda kandidoosi ravis piisab tavaliselt ühest kuurist. Kroonilise vormi korral määratakse patsiendile pärast põhiteraapiat perioodiline seenevastaste ravimite manustamine mitme kuu jooksul ja kontrolltestid esimese kolme tsükli jooksul.

Raseduse ajal

Paljud seenevastased ravimid võivad ebasoodsalt mõjutada loote moodustumist, eriti esimesel trimestril. Sageli soovitavad arstid naisel raviga oodata ja pärast sünnitust kõikehõlmavalt ravida. Kuid kui sümptomid on väljendunud, tekitavad muret ja kui sünnituse ajal on lapse nakatumise oht suur, määrab arst kõige healoomulisema kohaliku ravi.

Rasedad naised võivad kasutada vaginaalseid ravimküünlaid, tablette ja salve. Kohalikud vahendid ei imendu verre ega kahjusta loodet. Siiski peaks ravimi valima arst, lähtudes patsiendi üldisest tervislikust seisundist ja raseduse kulgemise omadustest. Te ei tohiks ravimit ise valida: kõik kohalikud abinõud ei ole raseduse ajal lubatud.

Võimaluse korral tasub esimesel trimestril hoiduda paiksest ravist, eriti kui esineb raseduse katkemise oht. Alates teisest trimestrist võib kasutada salve ja suposiite.

Mõnikord võib arst soovitada võtta mõni päev enne tähtaega seenevastaseid ravimeid, et vältida teie lapse nakatumist sünnikanalist läbimise ajal. Sel ajal on lapse elundid juba moodustunud ja ravimite toime ei ole nii ohtlik kui nakkusoht.

Vulvovaginaalse kandidoosi ravi väikelastel

Tüdrukutel võib see haigus tekkida, kui:

• nakatumine emalt, sealhulgas pesemata käte kaudu, kasutades ühte rätikut;
• vaagnaelundite põletikuliste protsesside esinemine;
• soole düsbakterioos;
• pikaajaline ravi antibiootikumidega;
• nõrgenenud immuunsus, mida tõendavad sagedased külmetushaigused;
• suure hulga maiustuste kasutamine, alatoitumus.

Kui tüdrukul avastatakse soor, tuleb seda ravida. Vastasel juhul võib kandidoos muutuda krooniliseks, põhjustada põie ja soolte kahjustusi, reproduktiivorganite häireid ja häbememokkade sulandumist.

Pärast läbivaatust ja teste võib lastegünekoloog määrata:

• ravivannid, milles kasutatakse ürtide keetmisi ja infusioone;
• seenevastased salvid ja kreemid;
• dieet magusate ja piimatoodete piiramisega;
• immuunsuse tugevdamine.

Dieet vaginaalse kandidoosi korral

Soori ravis (nagu ka krooniliste infektsioonide kordumise vältimiseks) on oluline järgida tasakaalustatud toitumist. Toitumine mängib olulist rolli, kuna suur kogus jahu ja maiustusi on seente kasvulava. Kasutage kindlasti:

1. Kiudainerikkad toidud – värsked köögiviljad, puuviljad;
2. Kashi (vees keedetud);
3. lahja liha ja kala;
4. Kodujuust ja naturaalsed omatehtud jogurtid ilma suhkruta;
5. Köögiviljad ja või.

Mida tuleks dieedist välja jätta:

1. Saiakesed, sai;
2. Suhkur ja kommid;
3. Poe mahlad, magusad joogid;
4. alkohol;
5. Suitsutatud liha ja hapukurk;
6. Kohv ja kange tee;
7. Piim, keefir, fermenteeritud piimatooted;
8. Juustud hallitusega;
9. Poekastmed, äädikas.

Ärahoidmine

Seennakkuse arengu vältimiseks on vaja:

• järgige isikliku hügieeni reegleid, kasuta isiklikku rätikut, ära kanna kellegi teise aluspesu;
• kandke naturaalsetest kangastest aluspesu, tasuta;
• õigeaegselt vahetada naiste hügieenitooted, püksikummide kasutamisel vaheta neid iga 2-3 tunni järel;
• korralikult süüa, piirata magusate ja tärkliserikaste toitude kasutamist;
• kontrolli kaalu;
• toetada immuunsüsteemi, jälgida üldist tervise taset, viia läbi kõvenemist.

Samuti on oluline läbida günekoloogi ennetav läbivaatus õigeaegselt, eriti kui ilmnevad haiguse sümptomid.

Vulvovaginaalne kandidoos (VVC)- see on häbeme, tupe, ureetra ja perineumi limaskesta põletik perekonna Candida seente poolt.

KANDIDIOOSI SÜNONÜÜMID

Urogenitaalkandidoos, vulvovaginaalne mükoos, urogenitaalne mükoos, soor, suguelundite seen.

ICD-10 KOOD B37 Kandidoos. B37.3 Häbeme ja tupe kandidoos. B37.4 Muude urogenitaalsete piirkondade kandidoos.

VULVOVAGINALSE KANDIDIOOSI EPIDEMIOLOOGIA

Vulvovaginaalne kandidoos- üks sagedasemaid urogenitaalseid infektsioone. Soori levimus fertiilses eas naiste seas on 25–40%. Vulvovaginaalne kandidoos on BV järel teisel kohal. Rohkem kui 2/3 planeedi naistest põdes kord elus vulvovaginaalset kandidoosi. Kõige tavalisem korduv tupe kandidoos. Juba 3–6 nädalat pärast kandidoosi paranemist märkis 10–33% patsientidest, kes osalesid tupe määrimise uuringutes, Candida albicansi kultuuri olemasolu.

KANDIDIOOSI ENNETAMINE

Ratsionaalne antibiootikumravi, immuunsüsteemi õigeaegne korrigeerimine, süsivesikute ainevahetuse reguleerimine, hormonaalse kontratseptsiooni õige valik, isiklik hügieen on olulised ja tõhusad ennetusmeetmed.

SKREENING

Patsiendid, kellel on kaebusi kalgendatud tupevooluse, sügeluse, põletuse, düspareunia kohta, kõik rasedad registreerimisel ja dünaamilise vaatluse perioodil kuuluvad läbivaatusele.

VULVOVAGINALSE KANDIDIOOSI KLASSIFIKATSIOON

Eraldage:

• äge vulvovaginaalne kandidoos;
• korduv (krooniline) vulvovaginaalne kandidoos;

Kandidoos ei ole üldiselt tunnustatud patoloogia, mis on tingitud seente esinemisest tervetel naistel.

VULVOVAGINALSE KANDIDIOOSI ETIOLOOGIA

Vulvovaginaalse kandidoosi levinuim põhjustaja on Candida perekonna seened, kuhu kuuluvad C. albicans, C. pseudotropicalis, C. glabrata, C. krusei, C. parapsilosis jt. sagenevad teiste liikide seened: Torulopsis glabrata, Saccharomyces cerevisae jne. Kõige sagedamini mõjutavad seened tupe, häbeme, perianaalse piirkonna nahka ja kusiti. Haigus - urogenitaalne kandidoos - kulgeb vastavalt vulvovaginiidi või häbeme dermatiidi tüübile.

VULVOVAGINALSE KANDIDIOOSI PATOGENEES

Riskitegurid:

• kandes sünteetilist, liibuvat aluspesu;
• hügieeniside;
• oraalseks;
• diabeet;
• Rasedus;
• laia toimespektriga antibiootikumide võtmine;
• suurtes annustes suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
• ravi steroidsete ravimitega;
• diafragmad, spiraalid, spermitsiidid.

Lisaks teadaolevatele riskiteguritele, nagu rasedus, suurtes annustes hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ja antibiootikumid, on vulvovaginaalse kandidoosi peamiseks põhjuseks nõrgenenud immuunkaitse. Ägeda või kroonilise vaginaalse kandidoosi all kannatavatel naistel on tervete naistega võrreldes keskmiselt vähem T-lümfotsüüte, T-abistajaid ja B-lümfotsüüte, samuti väiksem arv T-tapjaid.

VULVOVAVAGINALSE KANDIDIOOSI KLIINILINE PILT

Kliinilist pilti iseloomustavad:

• raske või mõõdukas juustune tupest väljumine;
• sügelus ja põletustunne häbemes;
• suurenenud sügelus pärastlõunal, une ajal, pärast veeprotseduure, seksuaalvahekorda, pikka kõndimist, menstruatsiooni ajal;
• düspareunia;
• düsuurilised sümptomid.

Mitterasedatel naistel domineerivad kaebused haiguse kliinilistest sümptomitest. Patsiendid kurdavad sügelust ja põletust häbemes, hallikasvalget "kalgendatud" eritist suguelunditest ja kusiti, urineerimishäireid. Günekoloogilise läbivaatuse käigus täheldatakse häbeme turset, hüpereemiat ja limaskestade verejooksu, nahal on hüpereemia ja leotamise piirkondi. Haiguse iseloomulik sümptom on hallikasvalged ladestused limaskestadel, mida on spaatliga raske eraldada, naastu all olevad väljendunud hüpereemia alad.

Vulvovaginaalse kandidoosi tüsistused:

• tupe stenoos;
• suurenenud risk vaagnapõletike tekkeks;
• kuseteede korduvad infektsioonid;
• raseduse katkemine;
• väikeste laste sünd;
• koorioamnioniit;
• membraanide enneaegne rebend;
• enneaegne sünnitus.

VULVOVAGINALSE KANDIDIOOSI DIAGNOOS

Diagnoos tehakse anamneesi, kaebuste, kliiniliste ilmingute ja laboratoorsete tulemuste hindamise põhjal. Lisaks ekspressmeetoditele (natiivsete preparaatide valgusmikroskoopia, akredinooranžiga värvitud Gram-äigemikroskoopia, luminestsentsmikroskoopia) kasutatakse kultiveerimismeetodeid selektiivsöötmega (Saburo) ja immunofluorestsentsmeetodeid. Kandidoosi kahtlustamiseks on vajalik kolme sümptomi kombinatsioon:

• kalgendatud eritis;
• kohalikud põletikunähud;
• eoste või seeneniidistiku olemasolu määrdudes.

Vulvovaginaalse kandidoosi diagnoosimise kriteeriumid:

• tupe pH 4,0–4,5;
• lõhnata (peeglis lõhnatestis ja aminotestis);
• pärmitaoliste seente või pseudohüfade tuvastamine märjas preparaadis (positiivne tulemus 40–60%);
• pärmitaoliste seente või pseudohüüfide tuvastamine Gram-määrdumisel (positiivne tulemus kuni 65%);
• pärmitaoliste seente tuvastamine materjali kultuurilise uurimise käigus (kui esineb häbeme sümptomeid, tuleb materjal võtta tampooniga sellest piirkonnast).

Urogenitaalse kandidoosi diagnoosimise protseduur

1. Smear mikroskoopia.
2. Kultuurimeetod.
3. RA, RSK, RP seroloogilised reaktsioonid.
4. Ensüüm-immunoanalüüs (ELISA).
5. Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR).

FÜÜSILINE LÄBIVAATUS

Günekoloogilisel läbivaatusel tuvastatakse rohkelt valget kalgendatud eritist, hüpereemiat ja limaskestade turset.

LABORATOORNE UURIMUS

• Mikrobioloogiline diagnostika: ♦ tupevooluse äigepreparaadid (natiivsed ja Gram-värvitud preparaadid); ♦ kultuurimeetod (määrab seenevastaste ravimite koguse, perekonna ja liigi tundlikkuse, samuti teiste mikroorganismide kolonisatsiooni olemuse ja astme).
• Seroloogilised meetodid (RSK).
• Immunofluorestsentsdiagnostika (CandidaSure).
• Ekspressmeetodid (ei võimalda tuvastada kaasnevat taimestikku).
• Immunoloogilised uuringud.

On kindlaks tehtud, et mükoosid ei levi sugulisel teel, kuid on kinnitatud, et see haigus on seotud seksuaalkontaktide olemusega (anaal-vaginaalne, orogenitaalne jne). Candidiasis vulvovaginiit ei levi sugulisel teel, kuigi partneritest on isoleeritud identsed seenetüved. Seksuaalpartnerite ravi on vajalik ainult kandidaalse balanopostiidi tekke korral.

VULVOVAGINALSE KANDIDIOOSI RAVI

Vulvovaginaalse kandidoosi tõhusa ravi tingimused:

• östrogeeni-progestageeni ravimite kaotamine;
• glükokortikoidide ärajätmine;
• antibiootikumide tühistamine;
• halbade harjumuste tagasilükkamine;
• süsivesikute piiramine, dieet;
• lokaalne ravi tüsistusteta;
• kombineeritud lokaalne ja süsteemne ravi korduva VVC jaoks.

Ägeda vulvovaginaalse kandidoosi esmased ravijuhud ei tekita reeglina raskusi. Seenevastaste ainete, peamiselt asoolide kasutamine on efektiivne. Korduvat vulvovaginaalset kandidoosi on palju raskem ravida. Ravi nõuab mitte ainult seenevastaste ravimite, vaid ka abistava ravi kompleksi kasutamist. Väga sageli on ravi ebaõnnestunud, hoolimata paljude seenevastaste ravimite kasutamisest. HIV-epideemia muudab selle probleemi veelgi pakilisemaks. Teine kiireloomuline probleem on infektsiooni ja seedetrakti kahjustuste kombinatsioon.

Ägeda vulvovaginaalse kandidoosi ravi.

• Butokonasool: 2% tupekreem 5 g üks kord.
• Ketokonasool: vaginaalsed ravimküünlad 400 mg (1 suposiit) 3-5 päeva.
• Flukonasool: 150 mg suu kaudu ühekordse annusena.
• Itrakonasool: 200 mg suu kaudu kaks korda päevas 3 päeva jooksul.
• Sertakonasool 300 mg (1 vaginaalne suposiit) üks kord.
• Klotrimasool: 100 mg (1 vaginaalne tablett) 7 päeva või 200 mg (2 tupetabletti) 3 päeva või 500 mg (1 vaginaalne tablett) üks kord või 1% kreem 5 g intravaginaalselt 7-14 päeva jooksul.
• Mikonasool: vaginaalsed ravimküünlad 100 mg (1 suposiit) öösel 7 päeva jooksul või 200 mg (1 suposiit) 3 päeva jooksul.
• Nüstatiin: vaginaalsed tabletid 100 000 RÜ (1 suposiit) päevas 14 päeva jooksul.
• Tiokonasool 6,5% salv 5 g intravaginaalselt üks kord

Hoolimata traditsioonilise lokaalse ravi kõrgest efektiivsusest, kogevad paljud patsiendid 1–3 kuu pärast retsidiive. Sellele aitavad kaasa paljud tegurid. Näiteks laia toimespektriga antibiootikumid, eriti pikaajalisel kasutamisel, muudavad tupe normaalset mikrofloorat, mille tulemusena areneb BV. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid suurendavad kandidoosiriski samamoodi nagu rasedus: kõrge östrogeenitase põhjustab kõrge glükogeenisisalduse, mis on soodne Candida perekonda kuuluvate seente kasvuks. Lisaks suurendavad östrogeenid adhesiooni tupeepiteeliga ja selle koloniseerimist seente poolt. Diabeediga patsientidel on tupe kandidoosi risk suurem, kuna glükogeeni tase on tupeepiteelis ja vähenenud immuunsus. Candida liikide, nagu C. pseudotropicalis, C. glabrata, C. parapsilosis, arvu suurenemine on veel üks ägenemiste arvu suurenemise põhjus.

Need liigid on traditsioonilise paikse ravi suhtes vähem tundlikud kui C. albicans. Nende kliinilise tähtsuse suurenemist soodustab see, et patsiendid lõpetavad lokaalse ravi enne paranemise algust. Traditsioonilise ravi ebapiisavus selliste patogeenide likvideerimiseks, paikselt manustatavate imidasoolide lühikursuste laialdane kasutamine suurendab resistentsuse tekke riski. Kui ägedate vormide korral on võimalik ainult lokaalne ravi, siis krooniliste vormide korral on kohustuslik kombineerida lokaalset, süsteemset ja retsidiivivastast ravi.

Kroonilise vulvovaginaalse kandidoosi ravi:

• süsteemne antimükootikum (itrakonasool 200 mg suu kaudu kaks korda päevas 3 päeva jooksul või flukonasool 150 mg 3 päeva jooksul) ja
• lokaalne ravi asoolravimitega (keskmiselt 14 päeva).

Vulvovaginaalse kandidoosi kordumise ennetamine:

• süsteemne antimükootikum (itrakonasool 200 mg suukaudselt või flukonasool 150 mg menstruatsiooni esimesel päeval 6 kuud);
• ravi kohalike preparaatidega üks kord nädalas 6 kuu jooksul.

Suguelundite kandidoosi raviks kasutatavad ravimid*

Imidasooli preparaadid:
♦ ketokonasool (nizoral) – pärsib ergosterooli biosünteesi seene rakus. Kasutage 400 mg / päevas, 5 päeva;
♦ klotrimasool (kanesten) - pärsib nukleiinhapete, lipiidide, polüsahhariidide sünteesi seenerakus. Kandke vaginaalsete tablettide, 200-500 mg või 1-2% kreemi kujul 6 päeva;
♦ mikonasool - 250 mg, 4 korda päevas, 10-14 päeva. tupekreem või tupeküünlad (400 mg) iga päev 3-6 päeva jooksul;
♦ bifonasool - 1% kreem, 1 kord päevas. öösel, 2-4 nädalat;
♦ ginezol 100 või 400 mg: 1 suposiit tupe kohta;
♦ ginalgin - 1 vaginaalne suposiit öösel, 10 päeva;
♦ isokonasool (travogeen) - tupepallid, 3-5 päeva;
♦ ekonasool - tupekreem, 0,15 g, 3 päeva;
♦ batrafen - tupekreem 5 g öösel, 10 päeva. Triasooli preparaadid:
♦ flukonasool - 0,05 -0,15 g 1 kord päevas, 7-14 päeva;
♦ itrakonasool (orungal) - 200 mg 1 kord päevas, 7 päeva. N-metüülnaftaleeni derivaadid:
♦ lamisil - 0,25 g 1 kord päevas. (olenemata toidu tarbimisest), 2-4 nädalat.

Seenevastased antibiootikumid:
♦ nüstatiin - 500 tuhat ühikut 4-5 korda päevas, 10-14 päeva. Toime suurendamiseks kombineeritakse nüstatiini suukaudset manustamist 100 tuhande ühiku intravaginaalsete ravimküünaldega 7-14 päeva jooksul;
♦ levoriin - 500 tuhat ühikut 2-4 korda päevas, 10-12 päeva;
♦ amfoglükamiin - 200 tuhat ühikut 2 korda päevas, 10-14 päeva.

Kohalikud preparaadid:
♦ imidasoya derivaadid (klotrimasool, mikonasool, bifonasool, ginesool, ginalgin, isokonasool) - 1 tupe suposiit või 1 portsjon tupekreemi öösel 10 päeva jooksul;
♦ dekamiin - 1% salv vaginaalselt 1-2 korda päevas, 2-3 nädalat;
♦ polügünaksi kompleks (neomütsiin, polümüksiin, nüstatiin) öösel, 1 suposiit 12 päeva;
♦ macmiror kompleks (nifuratel, nüstatiin) - tupe suposiidid ööseks;
♦ terzhinan (neomütsiin, nüstatiin, ternidasool) - 1 vaginaalne suposiit öösel, 10 päeva;
♦ pimafukort (amütsiin, neomütsiin, hüdrokortisoon). Seda kasutatakse kreemi või salvina 2-4 korda päevas, 14 päeva;
♦ meratin combi (ornidasool, neomütsiin, nüstatiin) 1 tupe suposiit öösel, 10 päeva;
♦ betadiin - 1 vaginaalne suposiit (0,2 g), 14 päeva.

VULVOVAGINALSE KANDIDIOOSI RAVI KONTROLL

• Ägeda vormi korral kontrollitakse ravi 7 päeva pärast ravi lõppu.
• Kroonilise VVC korral viiakse ravi efektiivsuse hindamine läbi 3 menstruaaltsükli jooksul 1. päeval pärast menstruatsiooni lõppu.

Tehakse tupevooluse määrde mikroskoopia (natiivsed ja Gram-värvitud preparaadid). Erituse külvamine on vajalik siis, kui patogeeni mikroskoopiaga ei tuvastata, samuti kroonilise korduva VVC korral (viimasel juhul on vajalik patogeeni spetsiifiline identifitseerimine ja tundlikkuse määramine seenevastaste ravimite suhtes).

Vulvovaginaalset kandidoosi põhjustavad Candida perekonda kuuluvad seened. See haigus on üsna levinud ja võib õiglasele soole palju probleeme tekitada ning tähelepanuta jäetud vormi ja ebaõige ravi korral võib see kaasa tuua isegi kurbaid tagajärgi.

Seetõttu on selles artiklis olev teave naistele väga kasulik, kuna selles räägime haiguse ennetamisest, selle peamistest sümptomitest ja kõige tõhusamatest ravimeetoditest.

Seene edasiseks paljunemiseks on vaja eritingimusi. Seda toetavad:

• Halva kvaliteediga sünteetilistest materjalidest aluspesu kandmine. See aitab kaasa suurenenud higistamisele suguelundite piirkonnas ja kõige mugavamate tingimuste loomisele nakkuse ilmnemiseks ja paljunemiseks;
• Kroonilised või omandatud haigused (näiteks tuberkuloos, suhkurtõbi jne);
• Hormonaalsete suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
• Alkohoolsete jookide ja tubakatoodete liigne tarbimine;
• Intiimhügieenitoodete kasutamine, mis sisaldavad suurt hulka maitseaineid ja muid kahjulikke aineid.

Riskirühmad

Viimasel ajal on vulvovaginaalne kandidoos muutunud üheks levinumaks naistehaiguseks. See võib tabada peaaegu iga tüdrukut, kuid kui ta kuulub nn riskirühma, siis nakatumise võimalus suureneb mitu korda. Sellesse kategooriasse kuuluvad naised, kelle immuunsus on erinevatel põhjustel nõrgenenud.

See tegur aitab vähendada kasulike bakterite arvu, mis takistavad viiruse arengut naiste suguelundites. Tulevikus toob see asjaolu kaasa nakkuse peiteperioodi lühenemise ja üsna suurte kehapiirkondade kiire nakatumise.

Immuunsuse vähenemist ja kandidoosi nakatumist soodustavad tegurid:

• Tugevate ravimite kasutamisega seotud organismi üldise hormonaalse tausta rikkumine
• Regulaarne antibiootikumide kasutamine
• Rasedus
• Hiljutine suur operatsioon või mehaaniline vigastus
• Endokriinsüsteemi või siseorganite tõsised haigused
• Isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine

Peamised märgid ja sümptomid

Hoolimata asjaolust, et üldiselt on kõigi Candida perekonna seente poolt põhjustatud haiguste sümptomid üksteisega sarnased, on vulvovaginaalse kandidoosi tunnustel siiski mitmeid erinevusi.

Seda seeninfektsiooni iseloomustavad järgmised ilmingud:

1. rohke juustune tupest väljumine, mis on enamasti valkjas või hallikas;
2. Sügelus, mis mõnikord muutub suguelundite piirkonnas talumatuks põletustundeks. Selle suurenemist registreeritakse sageli kiirel kõndimisel, seksuaalvahekorras partneriga ja menstruatsiooni ajal;
3. Ebameeldiv valu urineerimisel.

Samuti viitab vulvovaginaalsele kandidoosile eksimatult iseloomulik valge katte tekkimine tupe limaskestale või suguelundite nahale. Seda on üsna raske eraldada isegi spetsiaalsete meditsiiniseadmete abil.

Sellest mõjutatud pind omandab enamikul juhtudel erkpunase värvi, sellele moodustub suur hulk mikropragusid ja väikseid haavandeid.

Vulvovaginaalse kandidoosiga suguelundid paisuvad. Mõnel juhul võivad kahjustatud piirkonnad veritseda piisavalt.

See haigus on eriti ohtlik rasedatele naistele. Esimeste infektsiooninähtude ilmnemisel tuleb kohe alustada ravi, kuna tulevikus võib see haigus põhjustada:

• Väikese kehakaaluga vastsündinuid;
• Vaginaalne stenoos;
• Enneaegsed sünnitused ja isegi raseduse katkemised.

Ravi omadused

Haiguse ravi, nagu eespool mainitud, tuleb alustada kohe pärast selle diagnoosimist. See on tingitud asjaolust, et kahe kuni kolme kuu pärast muutub vulvovaginaalne kandidoos krooniliseks ja sellega on palju raskem edukalt toime tulla.

Haiguse arengu algstaadiumis saate sellest vabaneda sajanditevanuste rahvapäraste meetodite abil. Meie vanaemad kasutasid raviks selliseid vahendeid nagu:

• soodalahus, luues seene edasiseks arenguks ebasobivad tingimused;
• Kummeli ja saialille keetmine, millel on suurepärased seenevastased omadused;
• Tammekoore infusioon, millel on suurepärased viirusevastased ja põletikuvastased omadused.

Selliste vahendite kasutamisel täielikuks paranemiseks kulub mitu päeva kuni paar nädalat. Kuid haiguse üleminekul tähelepanuta jäetud vormile ei saa ilma ravimeid kasutamata hakkama.

Sel põhjusel soovitavad kogenud günekoloogid ägeda vulvovaginaalse kandidoosi korral kasutada kohalikku seenevastast ravi, tänu millele on võimalik nakatunud piirkond lokaliseerida ja patogeensetele mikroorganismidele tõhusalt mõjuda.

Kõige sagedamini kasutatakse tupe limaskesta või naha raviks spetsiaalseid kreeme, salve ja tupe suposiite. Selle ravimeetodi efektiivsus suureneb oluliselt, kui seda kombineerida ravimite samaaegse manustamisega, mis võivad leevendada sügelust ja immunostimuleerivaid aineid.

Kui kõik sümptomid viitavad haiguse kroonilisele vormile, on süsteemne ravimeetod kõige tõhusam - kohalik ravi on lihtsalt jõuetu, kuna seen lakkab limaskestal arenemast ja hakkab mõjutama siseorganeid.

Ettevalmistused

Selle soori vormi ravis tuleks eelistada tugevaid seenevastaseid ravimeid, nagu flukonasool või itrakonasool. Samuti ei ole üleliigne võtta spetsiaalseid antibiootikume - livoriini ja nüstatiini.

Kursuse edukust hinnatakse ainult laboris. Haiguse ägeda vormi korral peab patsient läbima kõik vajalikud testid üks kord, kroonilises vormis aga vähemalt kolm korda kvartali jooksul.

Pärast nakkusallika kõrvaldamist peaksite jätkama ravi järgmise etapiga, mis vähendab uuesti nakatumise ohtu. Selleks töödeldakse limaskesta pinda spetsiaalsete looduslike laktobatsillide baasil välja töötatud preparaatidega. Need aitavad normaliseerida suguelundite mikrofloorat, taastada vastuvõetava happe tasakaalu jne.

Ja lõpuks ei saa mainimata jätta järgmist punkti - vulvovaginaalse kandidoosi ravi kroonilises staadiumis kodus ei ole lubatud. See mitte ainult ei aita haiguse allikat kõrvaldada, vaid, vastupidi, põhjustab äärmiselt soovimatuid tagajärgi, eriti seene edasist arengut ja teiste elundite nakatumist.

Seotud video