Kuidas kollatõbi algab? Viiruslik hepatiit B. Hapukapsamahl

- kliiniline ja biokeemiline sündroom, mis tekib siis, kui bilirubiin koguneb verre ja põhjustab naha ja kõvakesta kollasust. Teda peetakse iseloomulik sümptom maksahaigus või sapiteede haigus.

Kollatõve peamised põhjused

Maksarakkude bilirubiini sidumisprotsessi rikkumine;
punaste vereliblede suurenenud hävitamine, millele järgneb bilirubiini vabanemine verre;
sapijuha osaline või täielik ummistus, mille tõttu bilirubiin ei eritu seedetrakti.

Seda võib segi ajada karoteen või vale ikterus, mille korral nahk muutub kollaseks, kui karoteen koguneb selle rakkudesse. Karoteeni kollatõbi võib tekkida lapsel või täiskasvanul liigse ja pikaajaline kasutamine porgand, peet, kõrvits, apelsin, pikriinhape või ravimid kinakriiniga.

Kollatõve klassifikatsioon

1. Maksa(parenhümaalne) - tekib siis, kui bilirubiini intrahepaatiline metabolism on häiritud hepatotsüütide kahjustuse tõttu, mis tagavad selle seose glükuroonhappega. Selle tulemusena omandab patsiendi nahk iseloomuliku safrani varjundi, kuna seondumata bilirubiini sisaldus veres suureneb. Kuna see ei sisene soolestikku, muutuvad väljaheited värvituks ja uriin, vastupidi, bilirubiini tungimise tõttu põis, määrdunud tumeda õlle värviga.

Maksa kollatõbi on järgmist tüüpi:

nakkav või hepatotsellulaarne- ägedate või krooniliste maksahaiguste (hepatotsellulaarne vähk, hepatiit, mononukleoos, tsirroos, leptospiroos, toksiline maksakahjustus) kõige levinum tunnus. Patsiendil on naha ja silma sklera ikteriline värvus, ämblik veenid» kuni 1 cm suurune keha ülaosas, erepunased peopesad, «vaarika» keel, meestel - piimanäärmete suurenemine.

kolestaatiline- esineb enamasti siis, kui meditsiiniline hepatiit, sarkoidoos, sepsis, rasked infektsioonid, tsüstiline fibroos, viiruslik ja toksiline kahjustus või maksatsirroos. Samal ajal piinab patsienti pidev naha sügelus, väljaheide ja uriin tumedat värvi.

ensümopaatiline- esineb Gilberti, Dubin-Johnsoni ja Rotori sündroomides, mis tulenevad bilirubiini maksa metabolismi eest vastutavate ensüümide ebapiisavast tootmisest organismis.

80-97% vastsündinutel diagnoositakse kaasasündinud või füsioloogiline kollatõbi.
Kollatõve põhjused, nagu B- ja C-hepatiit, edastatakse vere või seksuaalse kontakti kaudu.
Obstruktiivne kollatõbi esineb sagedamini üle 40-aastastel inimestel.
Kollatõbi tekib 80-90% pankreasevähi juhtudest.

Sõltuvalt akumuleeritud seerumi bilirubiini tasemest on kollatõbi kaks vormi:

konjugeerimata(tase kaudne bilirubiin suurem kui 1,0 mg/dl);
konjugatiivne(otse bilirubiini sisaldus on suurem kui 0,3 mg/dl).

Obstruktiivne kollatõbi tekib sapi osalise või täieliku peetusega kõigis sapiteedes nende seinte turse tõttu - kolangiit. Sellisel juhul kaasneb haigus sageli vähenenud hüübivus veri, sageli tekivad naha alla verevalumid, täheldatakse verejooksu ninast, emakast ja soolestikust.

Raseduse kollatõbi on haigus, mis areneb mõnel juhul raseduse teisel poolel. See võib areneda kui iseseisev haigus, ainevahetushäirete tagajärjel või raseduse toksikoosi ühe sümptomina.

Vastsündinute kollatõve peamised vormid

Kui sünnitusjärgne kollatõbi püsib vastsündinul kauem kui kaks nädalat, kaalutakse seda patoloogiline. Patoloogiline või tuumakollatõbi nõuab kiiret uurimist ja kiiret ravi, kuna seondumata bilirubiin koguneb verre, mõjutades lapse ajutüvede basaalganglioneid ja tuumasid. Põhimõtteliselt on pikaajaline kollatõbi hemolüütilise aneemia, sapiteede atresia ja muu sümptom. rasked haigused. Umbes 50% haigetest beebidest sureb, ellujäänud lastel tekivad sellised tüsistused nagu ajuhalvatus, mis muutub enim märgatavaks kuue kuu vanuselt, halveneb kuulmine, nägemine, liigutuste ja kõne koordinatsioon.

Kollatõve sümptomid

Kollatõve tüsistused

Kollatõve diferentsiaaldiagnoos

Täiendavad uuringud viiakse läbi sõltuvalt saadud tulemustest, väidetavast või tuvastatud kollatõve tüübist. Õigesti diagnoositud ja õigeaegselt määratud ravi võimaldab vältida haiguse tüsistusi ja päästa patsiendi elu.

Kollatõve ravi

Obstruktiivset kollatõbe ravitakse radikaalselt sapipõie kivide ja kasvajate eemaldamise või sapiteede äravoolu operatsioonide abil;
hemolüütiline kollatõbi, millega kaasneb mitmesugused aneemiad mille puhul on näidustatud ravi glükokortikoidhormoonidega või splenektoomia;
nakkuslikku kollatõbe ravitakse nakkushaiglates, viirusevastast ravi viiakse läbi koos maksa toetava raviga.

Maksa kollatõve puhul on suur tähtsus fraktsionaalne toitumine ja toitumine, peamiselt süsivesikud. Raskete vormide korral soovitatakse rektaalset või intravenoosset glükoosi, mõnikord on ette nähtud insuliin, mis soodustab glükogeeni kogunemist.

Kollatõve ennetamine

Viiruslik hepatiit esineb ka kassidel ja koertel, kuid nad võivad sellega nakatuda ainult haigelt loomalt, mitte määrdunud vesi või tooteid.

Rahvapärane kollatõve ravi

Maksatsirroosist põhjustatud kollatõve puhul aitab ilma soolata keedetud hapukapsamahl. Joo klaas 2 korda päevas, vaheldumisi peedimahlasiirupiga. Täiskasvanute ja laste haiguste raviks rahvaviisid tuleb pärast raviarstiga konsulteerimist suhtuda ettevaatlikult, kuna võtmise tagajärjed ravimtaimed ettearvamatu.

Kollatõve ravi vastsündinutel ja täiskasvanutel sõltub paljudest teguritest. Esialgu peate mõistma selle esinemise põhjuseid. Sellised inimesed peavad vältima hepatiidi teket, nimelt. Sisseehitatud imikud ebaõnnestumata tuleb vaktsineerida.

Kollatõbi vastsündinutel on väga levinud nähtus. Kui kõik haiguse sümptomid kaovad 21 päeva pärast sündi, siis räägivad nad füsioloogilisest kollatõvest. Sel juhul on naha kollasuse põhjuseks maksa ebaküpsus. Kui imiku kollatõbi ei kao üle kuu, siis on see juba ravi vajav patoloogiline seisund.

Tähtis! Hiline ravi võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Kollatõbe saab ravida mitmel viisil:

1. Fototeraapia. See on vastsündinutele kõige turvalisem ja lihtsaim valgusega ravi. Kasutatakse fototeraapia lampi.
2. Konservatiivne ravimteraapia. Kui bilirubiini tasakaal on häiritud, määratakse sellised ravimid nagu Zixorin, Benzonal ja Phenobarbital. Lisaks kasutatakse enterosorbente.

AT rasked juhtumid lapsele tehakse vereülekanne.

Rikkumisel kasutatakse kollatõve konservatiivset ravi metaboolsed protsessid. Fototeraapia on ette nähtud vastsündinutele, isegi füsioloogilise kollatõve korral, et kiiresti vabaneda naha kollasusest ja vältida tüsistusi.

Selle protseduuri käigus asetatakse laps spetsiaalsesse inkubaatorisse ja tema poole suunatakse 4 lampi. Valgus tungib läbi naha ja soodustab liigse bilirubiini muundumist. Selle tulemusena kaovad kõik sümptomid koheselt. Fototeraapia ajal võtavad arstid kasutusele kõik turvameetmed, katavad poiste silmad ja suguelundid.

Mõnel juhul peab laps pärast fototeraapiat taastama veetasakaalu. Pärast protseduuri viiakse läbi infusioonravi.

Kollatõvega vastsündinuid võib vaktsineerida mitte varem kui kuu aega pärast paranemist. Kui teid vaktsineeritakse kollatõve ajal, võite lapse seisundit halvendada.

Kas hepatiidivastase vaktsineerimise ja kollatõve vahel on seos?

Arstid ütlevad, et vaktsiin ei mõjuta kuidagi kollatõve tekkimist. Kuid tegelik pilt näeb välja hoopis teistsugune. Paljud emad väidavad, et pärast B-hepatiidi vastu vaktsineerimist muutus nende lastel nahk kollaseks.

Kodus on vastsündinute kollatõbe võimatu ravida. Kuidas ravida kollatõbe täiskasvanutel?

Täiskasvanute ravi

Kollatõve ravi sõltub otseselt selle esinemise põhjusest, tüübist ja raskusastmest.

• Mõnel juhul saab selle ilmingutega täiskasvanuid toime tulla fototeraapia ja dieediga. Mõnede maksahaiguste korral ei saa täiskasvanud ilma ravimiteta hakkama.
• Hepatiidi korral on vaja läbida kortikosteroidravi, et vältida maksatsirroosi teket ja teiste inimeste nakatumist. Kui täiskasvanu ravi ei alusta, siis tüsistusi ei väldita.
• A-hepatiidi korral on ette nähtud võõrutusravi, viirusevastaste ravimitega ravi ei toimu. Teraapia aitab kõigest lahti saada kahjulikud ained, mis on kogunenud kehasse maksatalitluse rikkumise ajal.
• Kollatõve korral peate suunama kõik jõupingutused maksa taastamiseks. Sel juhul määratakse täiskasvanutele hepatoprotektorid ("Silibor" ja "Silibinin"), samuti ravim "Essentiale".
• Täiskasvanutel on ravi ajal dieedi pidamine väga oluline, et maksa mitte koormata. Peate sööma valgu-, raua-, B-vitamiinirikkaid toite.
• Kasulik on süüa liha, kala, mune, piimatooteid, juur- ja puuvilju, eriti kurki, tomatit ja suvikõrvitsat.

Kuidas ravida kollatõbe kodus?

Rahva- ja alternatiivmeditsiin

Kollatõbi saate kodus ravida abiga rahvapärased abinõud. Selleks võite kasutada naistepuna, koirohu, suktsessiooni, vereurmarohi, jahubanaani ja ekstrakti tinktuuri maisi siid.

Tähtis! Enne enesega ravimist peate konsulteerima arstiga. Mõnedel ravimtaimedel on vastunäidustused.

• Kahjulikest ainetest aitavad puhastada takjas, hapuoblikas, piimaohakas, jalaka koor ja rabarberijuur.
• Kolereetilise toimega on hortensia, võilill, magnoolia ja aaloe.
• Teine tõhus vahend Alternatiivmeditsiin on täid. Fakt on see, et täid sisaldavad spetsiaalseid aineid, mis inimese verre sattudes tapavad kollatõbe põhjustanud viiruse. Selleks, et terveks saada, on vaja täid süüa, aga kõik ei saa sellega hakkama.

Täid aitavad kodus vabaneda isegi hepatiidist, kuid ainult selleks esialgne etapp. Varem koheldi inimesi nii, nad sõid täid elusalt.

Igaüks ei saa täid alla neelata, seetõttu pakume kollatõve retsepti. Võtke täid ja veeretage need leivapuruks. Täidega peaks saama kuni 10 palli. Need tuleb alla neelata ilma närimata.

Hoolimata asjaolust, et see meetod on paljudele vastik, aitavad täid tõesti koheselt paraneda.

Valdav enamus elanikkonnast on üldiselt aktsepteeritud, et kollane nahk on hepatiidi otsene märk. See ei ole tõsi. Kui ilmneb selline ilming nagu kollatõbi, näitavad sümptomid täiskasvanutel selle olemasolu teatud haigused maks, sapipõis või veri. Nende patoloogiate peamine marker on naha kollasus.

Kollatõbi ei ole iseseisev haigus. See on sümptomite kompleks, mis väljendub naha ja silmade (limaskestade ja kõvakesta) värvuse muutumises. Naha kollatõbi tekib maksa ja sellega seotud elundite patoloogiliste protsesside välise märgina, millega kaasneb sapipigmendi bilirubiini kogunemine kudedesse ja vereringesse.

Selle pigmendi normi ületamisel muutub nahk kollaseks või hallikaskollaseks. Kõrge bilirubiini sisaldus ei määri mitte ainult nahka, vaid ka uriini. See muutub tumedaks, võib olla punase varjundiga.

Peamised sümptomid

Mis tahes tüüpi kollatõve korral on mitmeid ühiseid sümptomeid. Need on järgmised ilmingud:

1. Värvi muutus nahka ja silmavalged, kusjuures ülekaalus on kollane.
2. Düspeptilised häired (iiveldus, oksendamine, kõrvetised, kibedus suus, halvenenud väljaheide).
3. Bilirubiini taseme tõus, mis toksiline toime kehal.
4. Üldine nõrkus, letargia ja töövõime langus.
5. Hajutatud tähelepanu.

Sümptomite ilmnemine nii meestel kui naistel on sama. Nende intensiivsus ei ole seotud patsiendi soo ega vanusega. Sümptomid võivad muutuda või nõrgeneda. See sõltub kollatõve tüübist, selle patogeeni tüübist, individuaalsed omadused organism.

Patoloogia klassifikatsioon

Kollatõbi on kahte vormi. Neid eristatakse ikterilise sümptomi ilmnemise põhjustanud allika tüübi järgi:

1. Tõsi mis on põhjustatud bilirubiini kuhjumisest erinevate maksa- või sapiteede häirete tõttu.
2. Vale, provotseeritud liigsete värvainete kogunemisest organismi või keemilised ühendid(karoteen, pikriinhape, mekapriinvärv).

Tõeline vorm võib esineda mis tahes elanikkonnakategoorias, sealhulgas vastsündinutel. Vale kollatõbi ei kujuta endast otsest ohtu tervisele. Haigus peatatakse nende võtmisel naha määrimist põhjustanud ainete korrigeerimisega või tühistamisega.

HUVITAV! Vale kollatõve korral, erinevalt selle tegelikust vormist, ei määri silmavalged ja limaskestad, säilitades samal ajal terve värvi.

Diagnoosimise hõlbustamiseks on kollatõve spetsiaalne klassifikatsioon. Selle koostamisel võetakse arvesse selliseid parameetreid nagu esinemise allikad ja kaasnevad Kliinilised tunnused. Patoloogia tegelik vorm on jagatud mitmeks tüübiks, millel on oma eripärad.

Hemolüütiline suprahepaatiline tüüp

Prehepaatilist kollatõbe iseloomustab liigne vereringe normaalne tase kaudne (konjugeerimata või seondumata) bilirubiin. Mitmel põhjusel toimub punaste vereliblede kiirenenud hävitamine, mis on sidumata bilirubiini lahutamatu osa.

Selle tulemusena a ülemäärane summa sellest vabast pigmendist, kuna maksarakkudel pole aega kogu oma mahtu töödelda ja ära kasutada. Kaudse bilirubiini liig koguneb vereringesse, põhjustades naha ja silmade kollasust.

Hemolüütilise kollatõve korral ei ole maks patoloogia allikas, vaid ainult üks patoloogilises protsessis sisalduvatest organitest.

teatud järgmistel põhjustel mis põhjustab seda tüüpi patoloogiat:

1. Pärilik:

• mitmesugused hemolüütilised aneemiad;
• hemoglobinopaatia - bilirubiini moodustumisega seotud hemoglobiini patoloogia;
• autoimmuunhaigused.

2. Omandatud:

Seda tüüpi kollatõbi võib ilmneda kiiresti või kulgeb aeglaselt.

Sellega kaasnevad iseloomulikud sümptomid:

Kuna kaudne bilirubiin on väga mürgine, põhjustab selle kontrollimatu suurenemine kogu organismi mürgistust. Enim on mõjutatud maks, kesknärvisüsteem ja ajustruktuurid.

Vastsündinute füsioloogiline kollatõbi kuulub hemolüütilisse tüüpi.. Seda tuvastatakse nii rasedatel kui ka vastsündinud lastel. Esinemismehhanism on seotud ema ja lapse Rh-konfliktiga. Kui ema on Rh-negatiivne ja isa positiivne, tekib füsioloogiline (esmane) kollatõbi 98% vastsündinutel.

Rh-konflikti esinemisega raseduse ajal ja imiku esmase kollatõve tekkega kaasnevad järgmised sümptomid:

• loote arengu halvenemine sünnieelsel perioodil;
• nahk muutub kollaseks esimestel tundidel pärast sündi, sümptomid suurenevad 4 päeva jooksul.
• kaudse bilirubiini pidev tõus vereanalüüsides;

Bilirubiinisisalduse tõus üle skaala tipu ülemise piiri (300 mmol / l) põhjustab kernicteruse arengut. Miks on see patoloogia vorm ohtlik? Esineb kesknärvisüsteemi kahjustus, millega kaasnevad krambid, silmade pööritamine, kontrollitud liigutuste puudumine.

Koos puudumisega õigeaegne ravi ajupatoloogiate võimalik areng ja arengupeetus.

Vastsündinud lapsed võivad kannatada ka vastsündinute tüüpi kollatõve all, mis esineb sagedamini enneaegsetel imikutel, kellel on vähearenenud elundid ja funktsionaalsed süsteemid.

Parenhümaalne maksatüüp

Maksa kollatõbi on maksakoe (parenhüümi) patoloogilise kahjustuse tagajärg. Seda nimetatakse ka nakkuslikuks, sõltuvalt põhihaiguse põhjustaja tüübist.

Sümptomite ilmnemist provotseerivad sellised negatiivsed tegurid nagu:

Kõik need tegurid avaldavad hepatotsüütidele (maksarakkudele) hävitavat mõju. Nad kaotavad võime kaudset bilirubiini sapiteedesse püüda, muundada ja eritada. Ebapiisav kasutamine põhjustab nii sidumata kui ka otsese bilirubiini järkjärgulist kogunemist vereringesse ja kudedesse.

Mis põhjustab naha kollasust? Põhjused peituvad toimuvas ja nahk on määrdunud. Parenhüümi kollatõvega muutub nahavärv oranžikaskollaseks või punakaks. Esmalt muutuvad kollaseks silma- ja suulaevalged, seejärel nahapind.

Maksa tüüpi patoloogial on sellised kaasnevad sümptomid nagu:

Pikaajalise haigusega, mis kutsus esile parenhüümse ikteruse tekke, võib nahavärv omandada roheka varjundi. kõige poolt raske sümptom seda tüüpi patoloogiaga võib see muutuda.

Mehaaniline subhepaatiline tüüp

Obstruktiivne kollatõbi on üks sümptomeid, mis kaasnevad sapipõie ja sapiteede haigustega. Sapiteede ummistus või ahenemine põhjustab väljavoolu takistamist, sapi stagnatsiooni. Üks obstruktiivse kollatõve tunnuseid on naha ja kõvakesta värvuse muutus. Selline sümptom nagu kollane nahk võib ilmneda nii täiskasvanul kui ka lapsel.

Subhepaatilise tüübi kudede värvumine võib olla järgmiste patoloogiate tunnuseks:

Kuidas see avaldub täiendavad sümptomid obstruktiivse kollatõvega? Need on väljaheite värvuse muutus, tume vahutav uriin, leeliselise fosfataasi kõrge tase. Kuna bilirubiini eritumist soolestikku takistab nõrk sapi väljavool, koguneb selle koguhulk, eriti otsene fraktsioon, vereringesse.

Subhepaatilise kollatõve iseloomulik sümptom on bilirubiini esinemine patsiendi uriinis.. See asjaolu muudab naha kollaseks muutumist esile kutsunud haiguse eristamise lihtsaks. Sapp vereringes põhjustab tugevat sügelust, mistõttu nahk on kriimustatud.

Mehaanilist tüüpi iseloomustab rohekaskollane nahavärv. roheline toon see on märgatavalt väljendunud, kuna roheline pigment biliverdiin osaleb naha värvimises, milleks kudedesse ladestunud liigne bilirubiin muundub.

Patoloogia tunnused

Kollatõbi on maksahaiguse üks peamisi sümptomeid. Selle ilmnemisel on vaja läbi viia erakorraline diagnostika, kuna naha kollasus on haiguse tagajärg kroonilises või raskes staadiumis.

Kui kaua kollatõbi kestab? Selle sümptomi jaoks pole täpset ajavahemikku. Nahavärvi muutus, selle kestus ja intensiivsus sõltuvad sellest, mis põhjustas naha ja kõvakesta ebatüüpilise värvi ilmnemise.

Maksatsirroosist põhjustatud parenhüümi kollatõve korral võib kollasus püsida ja intensiivistuda kogu haiguse vältel. Mehaaniline kollatõbi kaob niipea, kui sapi normaalne väljavool taastub.

Video

Otsustades selle järgi, et loete praegu neid ridu, pole võit maksahaiguste vastu võitlemisel veel teie poolel ...

Kas olete juba mõelnud operatsioonile? See on arusaadav, sest maks on väga oluline organ ja selle nõuetekohane toimimine on tervise ja heaolu võti. Iiveldus ja oksendamine, kollakas nahatoon, kibedus suus ja halb lõhn, tume uriin ja kõhulahtisus... Kõik need sümptomid on teile tuttavad.

Aga võib-olla on õigem käsitleda mitte tagajärge, vaid põhjust? Soovitame lugeda Olga Krichevskaja lugu, kuidas ta oma maksa ravis...

Kollatõbi- sapipigmentide sekretsiooni, eriti bilirubiini sekretsiooni düsfunktsioon. See haigus tekib siis, kui selle pigmendi liigne vabanemine, mis selle tulemusena ladestub keha kudedesse. Iseloomulik ilming See haigus on naha, erinevate elundite limaskestade liiga kollane toon.

Kollatõve tekkimine on esimene tõend sapiteede, maksa häiretest. Samuti annab see haigus märku valulike protsesside ilmnemisest kehas, mis häirivad nende organite tööd. Mõnel juhul näitab kollatõbi haiguste esinemist, mille käiguga kaasneb massiivne hemolüüs.

Klassifikatsioon

Üldjuhul on kollatõbi kolm vormi, mis on olemuselt patogeneetilised.

• hepatotsellulaarne vorm - põhjustatud düsfunktsioonist bilirubiini vabanemisel maksarakkudes. Mõnel juhul on selle kollatõve vormi põhjuseks selle pigmendi regurgitatsioon;
• hemolüütiline kollatõbi ehk haiguse suprahepaatiline vorm – iseloomustab liigne moodustumine bilirubiin organismis. Üsna sageli areneb see välja kõrvaliste mehhanismide mõjul.
• obstruktiivne kollatõbi, mida nimetatakse haiguse subhepaatiliseks vormiks, on kollatõve kategooria, mille puhul bilirubiini sekretsioon on häiritud sapiteede piirkonnas.

Viirusliku hepatiidiga kokkupuutel kehas tekkiv kollatõbi sarnaneb hepatotsüütide talitlushäiretest tekkinud maksavormiga ja haiguse mehaanilise vormi kollatõvega koos kokkusurutud ja tursega. sapijuhad maksa sees.

Kollatõve kulg hemolüütiline vorm looduses võib see sarnaneda subhepaatilise kollatõvega, mis tekib sapiteede ummistumist põhjustavate pigmendikivide tagajärjel.

Haiguse maksavorm võib kulgedes erineda hemolüütiliste ja kolestaatiliste sündroomide tunnustega. Õige ravi määramiseks on aga haiguse arengu iseloomu kindlaksmääramine väga oluline.

Põhjused

Maksahaigusi on kolm peamist kategooriat

• hepatotsellulaarne kollatõbi, mis tekib ägeda viirushepatiidi, tsirroosi ja alkohoolse maksakahjustuse käigus mürgiste ainete või teatud ravimitega kokkupuutel. Avaldub naha ikterilise ereda turse, bilirubiini taseme järsu või mõõdukama tõusuga. Kollatõve ekstrahepaatiliste sümptomite võimalik ilming, näiteks "ämblikveenid";
• kolestaatiline vorm - tekib siis, kui keha puutub kokku ravimitega, viiruslik ja krooniline hepatiit, vanusega seotud kolestaas healoomuline vorm, maksa biliaarse tsirroosi esmane staadium, raseduse ajal tekkiv kolestaatiline hepatoos ja muud tegurid;
• kollatõve ensümopaatiline vorm - selle haigusvormi areng põhineb bilirubiini püüdmise, konjugeerimise ja eritumise eest vastutavate elementide fermentatsiooniprotsesside kahjustusel. Selle kollatõve vormi tagajärjeks on healoomuline hüperbilirubineemia, mis kutsub esile päriliku defekti keha ensüümsüsteemi talitluses.

Kollatõve tüübid ja sümptomid

Füsioloogiline kollatõbi

Füsioloogiline kollatõbi on ajutine konjugatiivne kollatõbi, mis esineb 60-70% tervetel vastsündinutel, kuna loote punalibled sisaldavad loote hemoglobiini, mida uutes tingimustes pole vaja. Selle tulemusena toimub erütrotsüütide hävimine pärast sündi (mille puhul suur hulk bilirubiin). See ilmneb valgu puuduse taustal, mis tagab bilirubiini ülekande läbi maksarakkude membraanide. Lisaks takistab maksa ensümaatiliste süsteemide ebapiisav küpsemine kaudse bilirubiini muutumist seotud bilirubiiniks. Seetõttu on vastsündinute kehast bilirubiini eritumise kiirus väga madal.

Vastsündinute füsioloogiline kollatõbi avaldub limaskestade ja naha kollase määrdumisena 3.-4. päeval pärast sündi. Samal ajal ei suurene maks ja põrn, puuduvad aneemia ja hemolüüsi (punaste vereliblede suurenenud lagunemise) tunnused.

Bilirubiini eritussüsteemi toimimise paranemisega ja liigsete vererakkude kadumisega vereringest kaob kollatõbi (tavaliselt kestab see protsess 7-14 päeva), ilma et see kahjustaks vastsündinu keha. Raske kollatõve korral kasutasid arstid varem glükoosi, fenobarbitaali ja askorbiinhappe lahuse intravenoosset infusiooni. Nüüd on sellest tehnika madala efektiivsuse tõttu loobutud.

Enneaegsetel imikutel esineb füsioloogilist kollatõbe sagedamini, see on rohkem väljendunud ja kestab kauem - umbes 3-4 nädalat. Otsese bilirubiini tase veres saab maksimumiks 5.-6. elupäeval. Kui kollatõbi on raske, võib arst soovitada ravimeid ja fototeraapiat (naha UV-kiirgust spetsiaalse lambiga). Lambi mõjul läbib bilirubiin struktuurse isomerisatsiooni, muutudes lumirubiiniks - need erituvad kergemini, vajudes uriini ja sapi.

Hemolüütiline kollatõbi

Hemolüütilist kollatõbe võivad esile kutsuda sellised haigused: hemoglobinopaatia, pärilik aneemia, hüperbilirubineemia. Hemolüütilist kollatõbe põhjustab ka järgmised haigused, mis väljendub silma sklera ja naha kollasusena:

• krupoosne kopsupõletik;
• alaäge endokardiit (septiline);
• malaaria;
• Addisoni-Birmeri tõbi;
• pahaloomulised kasvajad;
• kopsuinfarkt;
• maksakahjustus.

Hemolüütilise ikteruse põhjused hõlmavad patsiendi keha toksilist seisundit, mis on tingitud mürgistusest vesiniksulfiidi, fosfori, arseeni, sulfanilamiidiga.

Laste kollatõbi avaldub enamikul juhtudel hemolüütilises vormis. Selle kollatõve vormi arengut mõjutavad malaaria, kokkupuude toksiliste ainetega, lümfosarkoom, hemoglobinopaatia, pärilik mikrosferotsüütiline aneemia, kopsuinfarkt ja muud haigused.

Selle vormi kollatõve sümptomid on järgmised: naha ja sklera kahvatud ja ikterilised varjundid, maksa mahu kerge suurenemine, põrna suurenemine.

Selle vormi kollatõve diagnoos näitab ka hüperbilirubineemia esinemist, mille puhul domineerib kaudne fraktsioon. Samuti sümptomaatiline pilt see haigusvorm hõlmab sterkobiliini sisalduse suurenemist väljaheites, erütrotsüütide metamorfoosi või nende resistentsuse vähenemist. vererakud.

Subhepaatiline kollatõbi

Kollatõve subhepaatiline vorm oma arengus põhineb takistustel sapi väljavoolul sapiteedest kaksteistsõrmiksoole piirkonda.

Enamikel juhtudel antud kujul kollatõbi diagnoositakse sapikivitõve ja hepatopankreatoduaalses tsoonis tekkinud neoplasmide tekke korral.

Mehaaniline kollatõbi

Obstruktiivne kollatõbi on patoloogiline sündroom, mis seisneb teatud mehaaniliste takistuste tõttu sapi väljavoolu rikkumises sapiteede kaudu kaksteistsõrmiksoole 12. Tavaliselt kasutatavad sünonüümid: subhepaatiline kollatõbi, ahoolik kollatõbi, ekstrahepaatiline kolestaas.

Sapiteede mehaaniline obstruktsioon on paljude haiguste komplikatsioon, mis on seotud nii kõhunäärme kui ka sapiteede ja sapiteede loomulikku väljavoolu reguleerivate sphincterite süsteemiga. Probleemiga kaasnevad iseloomulikud üldsümptomid: naha, silma kõvakesta ja limaskestade ikteriline värvus, väljaheidete värvuse muutus ja uriini tumenemine, kõhuvalu, nahasügelus.

Seda tüüpi progresseeruv kollatõbi võib põhjustada maksa- ja neerupuudulikkus, mädane kolangiit, sapiteede tsirroos, sepsis, kolangiit maksa abstsess. Kvalifitseeritud abi puudumisel ei ole surmav tulemus välistatud.

Kõige sagedamini on obstruktiivse kollatõve põhjused seotud sapikivitõvega (20% juhtudest), pahaloomuliste kasvajatega (67%). Alla 30-aastastel patsientidel on ülekaalus sapikivitõbi, 30 ja kuni 40 aasta pärast esinevad kaks põhjust ühtlaselt (peaaegu 50/50%), 40 aasta pärast on kasvaja põhjused sagedamini. Obstruktiivset kollatõbe diagnoositakse sagedamini naistel (kuni 82%). Sapiteede kasvaja obstruktsiooni diagnoositakse aga sagedamini meestel (54%).

Obstruktiivse kollatõve sümptomaatiline pilt on järgmine: paroksüsmaalne valu selles piirkonnas parem pool mõnikord hüpohondria valulik tunne tekkida ülakõhus, oksendamine, kõhulahtisus, iiveldustunne, söögiisu vähenemine, kaalulangus, nahasügelus, palavikulised aistingud.

Obstruktsiooniprotsesside korral võib tsüstilise kanali ühinemiskohta ühisesse sapijuhasse madalamal tasemel täheldada sapipõie mahu suurenemist, mida nimetatakse Courvoisier' sümptomiks. Selle haigusvormi korral ei ole väljaheited värvi ja uriin on tumedat värvi.

Haiguse subhepaatilise vormi tekkega täheldatakse kõige sagedamini kõrgetasemelist hüperbilirubineemiat, mille põhjuseks on otsene bilirubiin. Samuti avaldub haigus leeliselise fosfataasi kõrge aktiivsuse kaudu. Pikaajalise obturatsiooniprotsessi korral tekib ebatavaliselt kõrge aminotransferaasi aktiivsus. Sapi väljavoolu täieliku takistuse tekkimisel ilmneb kaksteistsõrmiksoole sisu värvimuutus.

Konjugatiivne kollatõbi

Vastsündinu konjugatiivne kollatõbi on seisund, mille põhjustab bilirubiini metabolismi süsteemi mis tahes komponendi ebaküpsus või ebaselgus. Tavaliselt esineb see kahe kuni kümne elupäeva jooksul (nimi - vastsündinute füsioloogiline kollatõbi), kuid mõnikord on see sümptom kaasasündinud haigus. Samuti on konjugatiivne kollatõbi teatud tüüpi sünnitusjärgne kollatõbi, mis tekib teisel elupäeval (sagedamini enneaegsetel imikutel) ja kestab umbes 14-30 päeva. Sellise haiguse diferentsiaaldiagnostikat on raske läbi viia, seetõttu on soovitatav lapse seisundit statsionaarselt jälgida.

Oluline on eristada konjugatiivset kollatõbe hemolüütilisest ja obstruktiivsest kollatõvest, kuna ravimeetodid ja prognoos on täiesti erinevad. Olenemata tüübist on kollatõbi silma sklera ja naha kollane värvumine (mürgise pigmendi bilirubiini tõttu). Bilirubiin moodustub kehas punaste vereliblede ja hemoglobiini lagunemise käigus.

Konjugatiivne kollatõbi on haiguste rühm, mille puhul bilirubiini tase veres tõuseb, kuna rikutakse selle üleminekut kaudselt vormilt seotud vormile. See tekib maksa ensümaatiliste funktsioonide kaasasündinud häirete tõttu.

Parenhüümne kollatõbi

Parenhüümne kollatõbi on ohtlik haigus, mis nõuab viivitamatut ravi. Seda tüüpi kollatõbe iseloomustab mürgise pigmendi bilirubiini sisaldus veres, mis, kui normaalne toimimine maks eritub organismist täielikult. Maksapuudulikkuse või sapiteede mittetäieliku juhtivuse korral täheldatakse aga bilirubiini kogunemist veres, mille tõttu nahk, limaskestad ja silmade kõvakest muutuvad kollaseks.

Parenhüümi või maksa kollatõbi on üsna lihtne diagnoosida. Välja arvatud selge märk- naha, sklera ja limaskestade kollasus - haigusega kaasneb tugev valu paremal küljel (maksa piirkonnas).

Parenhümaalse ikteruse tüüpilised sümptomid:

• apaatne seisund;
• külmavärinad;
• peavalu (migreen);
• palavik;
• isutus;
• kiire kaalulangus;
• iiveldus;
• lihasvalu.

Parenhümaalne kollatõbi avaldub mitmel kujul: hepatotsellulaarne, ensümopaatiline, kolestaatiline. Hepatotsellulaarne kollatõbi areneb koos viirusliku B-hepatiidiga äge vorm, maksatsirroosiga, toksiliste kõrvaltoimetega ravimite mõju all. Viimane tegur on väga levinud, kuna mitte kõik inimesed ei vastuta võetavate ja iseravitavate ravimite kvaliteedi eest.

Tuuma kollatõbi

Kerniline kollatõbi (bilirubiini entsefalopaatia) on raske ajukahjustus, mis tekib sidumata bilirubiiniga mis tahes päritoluga hüperbilirubineemiaga. Patoloogiline seisund on iseloomulik ainult vastsündinutele.

Bilirubiini entsefalopaatia võib enneaegsetel imikutel areneda kahes faasis. Esimene on lämbumine. Temaga imeb laps halvasti, tema kehahoiak on lõdvestunud, reaktsioon isegi nõrkadele stiimulitele on terav, hingamine on haruldane, peatub pikka aega. Vastsündinu muutub siniseks, kuulamisel tuvastatakse kopsudes vilistav hingamine. Algavad lühiajalised krambid, pingestub pikim pea- ja kaelalihas. Nägu on maskilaadne, silmad pärani, ehmunud.

Esimene faas läheb piisavalt kiiresti üle järgmisse faasi - spastilisse. Seda iseloomustab tõsine pilt ajutuumade kahjustusest: vastsündinul on läbistav nutt, kõik sirutajalihased on pinges, hingamine on häiritud. Bilirubiini entsefalopaatia on väga tõsine haigus, nii et selle õigeaegseks tuvastamiseks peate selle kohta rohkem teadma.

Tuuma kollatõbi vastsündinutel sümptomid on ägedad, kasvavad kiiresti. Enamikul juhtudel täheldatakse neid lapse esimese 48 tunni jooksul pärast sünnitust. Tõsised tagajärjed on iseloomulikud bilirubiini entsefalopaatiale.

Kernicteruse tüüpilised sümptomid:

• apnoe (hingamise seiskumine) lühikeseks või pikemaks ajaks. Hingamishäire jätkub pikka aega;
• jäsemete tahtmatud liigutused (tõmblused), mis mõnikord ulatuvad krampideni. Esimesel eluaastal võib laps teha tahtmatuid liigutusi, mis võivad põhjustada krambihoogude kordumist. Umbes 3-aastaselt muutuvad tahtmatud lihaste kokkutõmbed püsivaks;
• jäsemete lihaste hüpertoonilisus või hüpotensioon. Sümptomit tunnete ära selle järgi, et ei saa lapse rusikat lahti või jalgu sirutada;
• pea järsk tahtmatu kallutamine tahapoole;
• vaimsed ja emotsionaalsed häired, mis põhjustavad 3-aastase eluea kuni vaimse alaarenguni;
• kehatemperatuuri tõus;
• kernicterust iseloomustab kuulmis- ja visuaalne aparaat, mis aja jooksul põhjustavad kurtust ja pimedust (kui patoloogiat ei tuvastata kohe alguses),
• naha, silma kõvakesta ja limaskestade värvumine kollaseks särav värv, väljaheidete värvimuutus, uriini värvumine;
• maksa ja põrna suuruse suurenemine (tuvastatakse palpatsiooniga);
• uimasus, mis asendub karjumise ja tugeva nutmisega. Letargia või rahutus;
• fontaneli tugev eend.

vastsündinu kollatõbi

Pärast sündi ei ole lapse organism ikka veel piisavalt kohanenud ja moodustunud, paljud elundid ei funktsioneeri täies mahus. See kehtib ka maksa kohta, mis filtreerib kehasse sisenevat verd. Vastsündinu kollatõve patogenees on järgmine:

• rikastatud veri põhjustab punaste vereliblede lagunemist;
• lagunemise protsessis moodustub bilirubiin - toksiline element, mis eritub kehast pärast maksas jagunemist;
• liigne hemoglobiin ei eritu maksa ebaküpsuse, vajalike ensüümide puudumise, bilirubiini liiga kõrge kontsentratsiooni tõttu veres või mitmete muude tegurite tõttu (näiteks sapiteede ummistus);
• pikaajaline säilitamine kõrge kontsentratsioon bilirubiin põhjustab toksilisi kahjustusi paljudele süsteemidele ja organitele (eriti ajule).

Suure hulga bilirubiini kogunemise sagedased põhjused lapse verre: enneaegsus, maksarakkude ebaküpsus, bilirubiini hüperproduktsioon, vereseerumi vähene võime bilirubiini siduda. Pikaajaline vastsündinu kollatõbi nõuab diferentseeritud diagnoosi, et tuvastada bilirubiini kõrge kontsentratsiooni põhjused ja meetodid nende kõrvaldamiseks.

Obstruktiivne kollatõbi

Obstruktiivne kollatõbi - kollase pigmendi bilirubiini ladestumine limaskestadele ja nahale, mis on seotud pigmendi raske sekretsiooniga sapipõide ja sapi voolamisega kaksteistsõrmiksoole. Obstruktiivne kollatõbi on enamikul juhtudel seotud sapiteede intrahepaatilise ummistusega.

Intrahepaatilist obstruktsiooni ja ekstrahepaatilist obstruktiivset kollatõbe võivad põhjustada hepatiit, ravimite kokkupuude ja primaarne biliaarne tsirroos. Intrahepaatilise obstruktiivse kollatõve korral kahjustuvad maksarakud ja sapiteede ummistus.

Intrahepaatilise obstruktiivse kollatõve tekke riskifaktorid:

• narkootilised ained või keemilised toksiinid;
• östrogeen või rasedus;
• Dubin-Johnsoni sündroom;
• viiruslik või keemiline hepatiit;
• primaarne biliaarne tsirroos;
• kasvajad (infiltratiivsed).

Ekstrahepaatilise obstruktiivse kollatõve põhjuseks võib olla sapijuha ekstrahepaatiline obstruktsioon. Tegurid: kasvaja kompressioon, olemasolu kaasasündinud tsüst tavaline sapijuha, ekstrahepaatiline sapiteede atresia, sapikivid, operatsioonijärgne põletik, stenoos.

Obstruktiivse kollatõve spetsiifilised sümptomid on üsna väljendunud. Esiteks on see limaskesta ja naha pigmentatsioon: esiteks üksikud kehaosad ja siis kõik. Seda tüüpi kollatõve korral on naha toon üsna küllastunud sidruniga. Seda võib ka jälgida äge valu(mõnikord spasmiline) paremas hüpohondriumis ja allpool. Need on põhjustatud sellest, et sapipõis püüab normaliseerida sapi väljavoolu, mis tavaliselt elundist ei eritu.

Nagu juba mainitud, on roojamistoode värvunud, seedimata toidu osakestega suurepärane sisu rasv. Samal ajal omandab uriin tumeda küllastunud värvi. Patsient kaebab peavalu, pearinglust, iiveldust ja oksendamist, isutust. Kui neid sümptomeid täheldatakse, saate suur osa obstruktiivse kollatõve kahtluse tõenäosus. Mingil juhul ei tohiks neid märke ignoreerida, kuna enamikul juhtudel toimub ravi vormis kirurgiline sekkumine.

Kollatõbi vastsündinutel

Kõige tavalisem vastsündinute kollatõbi diagnoositakse 3-4 päeva pärast sündi ligikaudu 60-70% lastest. Seisund ei ole ohtlik ja möödub aja jooksul iseenesest. Sellise kollatõve põhjuseks on lapse kehasüsteemide ebaküpsus, mis ei suuda töödelda suurt hulka bilirubiini. Sel juhul on vastsündinutel harva täheldatud muid kollatõve tunnuseid - unisus, laisk imemine ja oksendamine on võimalikud ainult väga suure bilirubiinisisaldusega veres.

Kui tõsine on füsioloogiline kollatõbi - peab määrama lastearst. Fakt on see, et välise kollasuse intensiivsus ei ole näitaja. Te vajate analüüsi otsese bilirubiini taseme kohta veres. Selle maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse 3. elupäeval. Tavaliselt tuleb lapse keha aeglaselt toime bilirubiiniga, sidudes selle albumiiniga (see takistab toksilisi mõjusid).

Kui bilirubiini on palju, ei suuda albumiin oma toksilisust täielikult neutraliseerida, mistõttu satub bilirubiin närvisüsteemi. See on ohtlik seisund, kuna ei ole välistatud toksiline mõju ajule. Sarnane olek nimetatakse "tuuma kollatõbi" või "bilirubiini entsefalopaatia". Selline vastsündinute sünnitusjärgne kollatõbi tunneb ära sümptomite järgi: uimasus, krambid, haaramisrefleksi nõrgenemine. Hilised ilmingud on halvatus, kurtus, vaimne alaareng.

Varem kasutati vaba bilirubiini taseme tõusuga glükoosilahuse intravenoosset infusiooni, askorbiinhape, kolereetilised ained, fenobarbitaal. Kaasaegsed spetsialistid aga keelduvad sellisest ravist üha enam: mitmed uuringud üle maailma on kinnitanud selle ebaefektiivsust. Mõned kodumaised spetsialistid kasutavad neid vahendeid siiski endiselt.

Füsioloogilise kollatõve üldised tunnused:

• ilmub 2-3 päeva pärast sündi;
• kasv toimub 3-4 päeva;
• väljasuremist täheldatakse 7-10 päeval, täielikku kadumist - 14-21 päeval;
• kollatõbi oranži-oranži varjundiga;
• vastsündinu üldine seisund ei ole häiritud;
• maks ja põrn ei ole laienenud;
• väljaheidete ja uriini värvus ei muutu.

Patoloogiline kollatõbi vastsündinutel

Enamikul juhtudel ilmneb vastsündinute patoloogiline kollatõbi esimese 24 tunni jooksul pärast sündi. Sageli esineb maksa ja põrna suurenemine, väljaheidete värvuse muutus, uriini tumenemine, mõnikord - spontaansed verevalumid kehal ja määrata täpselt hemorraagiad. Vereanalüüs näitab suurenenud hemolüüsi (punaste vereliblede lagunemine) ja aneemiat.

Kui ema ja lapse vahel esineb Rh-faktori või veregruppide kokkusobimatus, on suurenenud hemolüüs. Raske kollatõbi tekib sageli siis, kui emal on esimene veregrupp ja lapsel teine ​​või kolmas. Iga järgnev rasedus võib suurendada selliste tüsistuste riski. Seetõttu on negatiivse Rh-faktoriga naistel äärmiselt ohtlik aborti teha.

Kollatõve tüübid vastsündinutel:

• konjugatiivne – tekib tänu ensüümi puudulikkus maks;
• hemolüütiline - seotud vereprobleemidega - näiteks punaste vereliblede või hemoglobiini struktuuri muutusega;
• maksa - tekib siis, kui mitmesugused haigused maks;
• obstruktiivne (mehaaniline) - tekib siis, kui sapi loomulik väljavool on häiritud.

Konjugatiivne kollatõbi tekib siis, kui maksaensüümid ei seo mingil põhjusel aktiivselt bilirubiini rakkudega ega töötle seda. Põhiseaduslik maksafunktsiooni häire (nimetatakse "Gilbert-Meulengrachti sündroomiks") - pärilik haigus, mis on väga sarnane vastsündinute füsioloogilise kollatõvega. Esineb üsna sageli. Bilirubiini taseme ebaõnnestumine on sel juhul seotud selle töötlemise rikkumisega maksaensüümide süsteemi päriliku alaväärtuse tõttu. Sellises seisundis vastsündinut peaks gastroenteroloog ravima ja pikka aega jälgima.

Hemolüütiline kollatõbi areneb koos erütrotsüütide ensümaatiliste süsteemide puudulikkusega, millega kaasneb hemoglobiini struktuuri rikkumine. Erütrotsüütide hävimine on seotud mitmete geneetiliselt määratud häiretega - näiteks mikrosferotsütoos (Minkowski-Choffardi aneemia), hemoglobiini struktuurse osa häired (näiteks sirprakuline aneemia), muutused erütrotsüütide struktuuris ja kujus. , jne. Punaste vereliblede hävimisega kaasnevate seisundite raviks kasutavad nad väga sageli vereülekannet - see võimaldab teil eemaldada hemolüüsi provotseerivad antikehad ja bilirubiini.

Parenhümaalne (maksa) kollatõbi vastsündinutel areneb, kui maksakude on kahjustatud bakterite, viiruste, toksiinide poolt. B- ja C-hepatiit, sepsis, tsütomegaloviiruse infektsioon veres on bilirubiini kogunemine, naha ja limaskestade värvumine kollaseks rohekas toon, maksa ja põrna suurenemine. Väljaheide muutub valkjaks ja uriin tumeneb.

Sellise ikteruse ravi vastsündinutel viiakse läbi kompleksselt, ilma et see mõjutaks haiguse põhjust. Loomulikult tuleb kõigepealt tasandada nakkusprotsess. Kuid nüüd ei saa igat tüüpi infektsioonide jaoks valida tõhusad meetodid teraapia. See on veel üks tegur, miks peate raseduseks vastutustundlikult valmistuma (eriti kui lapseootel emal on nakkushaigused).

Mehaaniline (obstruktiivne) kollatõbi vastsündinutel tekib siis, kui sapi väljavool on rikutud. Peamine põhjus on sapiteede läbilaskvuse vähenemine alaarengu (atreesia), väärarengute, kasvajate (sealhulgas teiste organite neoplasmide) tõttu. Mõnel juhul muutub sapi struktuur - see muutub viskoosseks ja paksuks, kogunedes seeläbi sapiteedesse. Nende ülerahvastatuse tõttu satub sapp vereringesse ja kutsub esile kollatõve sümptomeid. Sellist kollatõbe on enamikul juhtudel võimatu ilma operatsioonita ravida.

Kollatõbi täiskasvanutel

Täiskasvanute kollatõbi on üsna levinud haigus, eriti levinud riikides, kus elanikkonna jaoks on halvad sanitaartingimused ja kuum kliima. Ida-Euroopas on viirusliku kollatõve esinemissagedus 25 inimest 100 000 inimese kohta aastas.

Kui me räägime kõige tavalisemast seosest (nagu juba mainitud, seostavad inimesed kollatõbe sageli ainult A-hepatiidiga) - see on viiruslik patoloogiline protsess, millega kaasneb maksa- ja maksakahjustus. üldine joobeseisund organism.

Üldiselt on täiskasvanutel kollatõve sümptomid järgmised:

• naha kollasus;
• põrna ja maksa suuruse suurenemine;
• punaste vereliblede arvu suurenemine veres;
• venoosse võrgu ilmumine kõhuõõnes.

Üks kollatõve ilmingutest täiskasvanutel on tugev sügelus, uriini ja väljaheidete värvuse muutus. Kõrge bilirubiini sisaldus kehas toob kaasa asjaolu, et väljaheited muutuvad halliks ja uriin tumeneb oluliselt. Patsiendil on isutus, tugev valu paremas hüpohondriumis, millel on tõmbav või spasmiline iseloom.

Kuidas kollatõbi täiskasvanutel avaldub?

Kui arvestada viirusliku A-hepatiidiga nakatumise ohtu, võivad riskirühma kuuluda sugulased või need, kellel on nakatunud inimesega pidev pidev kontakt, inimesed, kellel on nakatunud inimesega kaitsmata seksuaalkontakt, inimesed, kes lähevad riiki, kus selle viiruse levimus on väga kõrge. Samuti on ohus inimesed, kes tarvitavad uimasteid (eriti intravenoosseid).

Kuidas ikterus inimeselt inimesele edasi kandub?

Nagu juba märgitud, iseloomustab kollatõbe kollase pigmentatsiooni ilmumine nahale, silma kõvakestale ja limaskestadele. Nakkusliku ikteruse astme riski kindlaksmääramiseks tuleks üksikasjalikumalt kaaluda kõiki sümptomaatilisi tüüpe ja ülekandeviise.

Alustada tuleks ülalmainitud füsioloogilisest kollatõvest. Seda põhjustab maksa ebaõige toimimine, sapiteede talitlushäired, mis põhjustavad suure koguse bilirubiini sattumist verre. Sellest lähtuvalt toob see kaasa iseloomuliku nahavärvi muutuse. Selline kollatõbi möödub tüsistusteta ja selle päritolu välimus ei saa olla nakkav.

Et teda välistada negatiivne mõju patsiendi kehal on soovitatav teatud aja jooksul järgida spetsiaalset dieeti (keeldumine rasvaste, vürtsikute, vürtsikas toit). Samuti on soovitatav päevitada ja võtta arsti poolt välja kirjutatud vereloome ja kolereetilise toimega ravimeid. Patsiendi läheduses olevad isikud ei pea kasutama spetsiaalseid kaitsemeetodeid – neile pole ohtu.

Kollatõbi ja hepatiit

Nakkuslik või viiruslik kollatõbi - nakkav või mitte? Kui naha kollasuse põhjustas viirus või infektsioon, on kollatõbi seotud üsna tõsise haigusega - hepatiidiga. Hepatiit on jagatud mitmeks tüübiks. Olles neist aru saanud, saate määrata kollatõvega nakatumise ohu astme.

A-hepatiit

Need on klassifitseeritud nakkushaigusteks ja nakatumise oht on üsna kõrge. A-hepatiit levib fekaal-oraalsel teel, peamiselt saastunud toidu ja vee kaudu. Seda tüüpi hepatiiti võib ka provotseerida sooleinfektsioon viiruse paljunemise protsessis maksarakkudes koos selle edasise sisenemisega patsiendi keha kudedesse. Inkubatsiooniperiood A-hepatiidi viirus - 15 kuni 45 päeva.

Selle aja jooksul võib haigus kulgeda mitmetähenduslikult: ägenemise faasi võib asendada nõrgenemisega. Seda tüüpi hepatiidi tüsistused - maksahaigus ja närvisüsteem. Tervenenud inimestel on võimatu uuesti A-hepatiiti nakatuda. Kas sellistel juhtudel on kollatõbi täiskasvanutel nakkav? Jah, see on nakkav. Eriti ohtlikud on kohad, kus elab suur hulk inimesi ilma piisavate elamistingimusteta.

B-hepatiit

Enamikul juhtudel edastatakse see parenteraalselt - saastunud nõelte kaudu vereülekande või ühise süstlaga süstimise ajal (asjakohane narkomaanide seas). B-hepatiidi areng on aeglane, haigus võtab kaua aega, võib minna kroonilisse vormi, mis omakorda suurendab riski haigestuda maksatsirroosi. Inkubatsiooniperiood on väga pikk - kuni kuus kuud. Kas B-hepatiidi kollatõbi võib teistele inimestele edasi anda? Kindlasti verega. nakatunud inimene kui ka seksuaalselt.

C-hepatiit

See edastatakse ainult parenteraalselt ja seda iseloomustab B-hepatiidile iseloomulik kulg. Harva esineb raskel kujul - sagedamini läheb see üle krooniline seisund, mis võib muutuda maksatsirroosi tekke teguriks. Inkubatsiooniperiood kestab mitu päeva kuni 26 nädalat. Kas kollatõbi levib selle hepatiidi vormiga õhus olevate tilkade kaudu? Ei - ainult vereringe kaudu, samuti kaitsmata seksuaalkontakti kaudu nakatunud inimesega.

Viiruslik hepatiit esineb ka teistes variantides - delta hepatiit jne. Kõik need vormid on ka nakkavad ja levivad fekaal-oraalsel teel.

Kas kollatõbi on vastsündinutel nakkav?

Arvestades kollatõve levimust lastel pärast sünnitust, on küsimus selles, kas kollatõbi kandub edasi ka vastsündinutel? Ei, lapseea kollatõbi ei ole absoluutselt nakkav, kuna enamikul juhtudel pole seda põhjustanud patogeen (nagu hepatiit), vaid punaste vereliblede suurenenud lagunemine ja maksafunktsiooni langus, millel pole aega suures koguses vabanenud bilirubiini töötlemiseks. kogused.

Ravi

Ennekõike tuleb tagada meetmed patsientidele, kes on kannatanud või kannatavad toksilise maksakahjustuse all erakorraline abi. Selle abi meetmed näevad ette mürgiste ainete patsiendi kehasse tungimise protsesside viivitamatu peatamise. Nendel eesmärkidel võib kasutada antidootravi. Samuti hõlmavad erakorralised meetmed meetmeid, mille eesmärk on toksiini neutraliseerimine ja eemaldamine patsiendi kehast.

Haiguse mehaanilise vormiga patsientidele manustatakse mitte rohkem kui 1 ml atropiinsulfaadi lahust kontsentratsiooniga 0,1% või 1 ml papaveriini lahust kontsentratsiooniga 2%, et kõrvaldada valu, mis väljendub.

Kollatõve ravi hõlmab ka patsiendi hospitaliseerimist, eriti kui haigust provotseerib viirushepatiit. Haiguse ravimise meetmeid rakendatakse nakkushaiglas, kirurgias või ravihaiglas, olenevalt areneva haiguse vormist.

Kollatõve ravimid

Ravi Ursosaniga

Ursosan - ravim, mis on loodud sapphapete looduslike ja kõige vähem tsütotoksiliste koostisosade hulka kuuluva ursodeoksükoolhappe baasil. Ravim on tõhus hepatoprotektor (parandab maksa funktsionaalsust).

Preparaadis sisalduv hape seondub mürgised ained verest, töödeldes need ohututeks mitsellideks. See võib tugevdada maksa, seedetrakti, sapiteede rakke, kaitsta neid toksilise bilirubiini eest, liitudes rakumembraanidega. Lisaks soodustab see maksarakkude arengut ja looduslik sekretsioon sapphapped patoloogilise bilirubiini sisalduse vähendamiseks. Ravim aitab vähendada kolesterooliosakeste taset veres.

Ursosan sisaldab magneesiumstearaati, maisitärklist, titaandioksiidi ja muid abiaineid. peal täiskoosseis tähelepanu võimalik vältida allergilised reaktsioonid vastuvõtmisel.

Ursosani kollatõve korral peab määrama raviarst diagnostiliste andmete (eriti bilirubiini taseme veres) põhjal. Annuse ise manustamine vastavalt juhistele on keelatud!

Ursofalk kollatõve vastu

Vastsündinutele mõeldud ravimit Ursofalk toodetakse 250 ml suspensioonidena. Vanematele lastele on tootja pakkunud ravimit kapslite kujul. Komplektis on alati 5 ml lusikas (see päevane annus vastsündinu jaoks). Kui arst määrab Ursofalki vastsündinu kollatõve raviks, võib annus olla erinev - näiteks 10 ml 1 kg kehakaalu kohta. Ravimit soovitatakse kasutada õhtune aeg, enne magamaminekut.

• raske maksahaigus;
• kõhunäärme düsfunktsioon;
• neerufunktsiooni häired;
• sapiteede põletik.

Ravim võib põhjustada kõrvalmõjud: eelkõige unetus, allergilised reaktsioonid, põhjuseta põnevus. Väga harva esineb regurgitatsiooni ja oksendamist, mõnikord sageneb väljaheide. Vale annustamine võib põhjustada maksafunktsiooni häireid (seda saab määrata alles pärast testimist).

Kollatõve diagnoosimine ja ravi täiskasvanutel

Täiskasvanute esimesed kollatõve tunnused on signaal, et peate viivitamatult arsti poole pöörduma. Kaasaegne meditsiin on võimeline täielikult taastama inimkeha peaaegu igat tüüpi kollatõve korral algstaadiumis. Diagnoosi tegemiseks saadetakse patsient järgmist tüüpi uuringutele:

• vereanalüüs (üldine ja biokeemiline);
• bilirubiini taseme analüüs veres;
• maksauuringud;
• maksa biopsia - kui varasemad diagnostilised meetodid ei andnud üheselt mõistetavat tulemust.

Milline on täiskasvanute kollatõve ravi? Lähenemisviis ja tehnika sõltuvad kollatõve vormist ja staadiumist. Kõige tõhusama ravi jaoks on oluline täpselt määrata kollatõve tekke põhjus. Seda on peaaegu alati võimalik kasutada konservatiivne ravi(välja arvatud obstruktiivne kollatõbi) või operatsioon (alates obstruktsiooni põhjuse kõrvaldamisest kuni maksa siirdamiseni).

Meetmete komplektis, et konservatiivne ravi vastuvõtt hinna sees antihistamiinikumid, steroidid ja muud ravimid, dieet, plasmaferees. Näiteks viirushepatiidi ravi eesmärk on vabaneda viirusest, vältida üleminekut kroonilisele faasile ja maksatsirroosi teket ning eemaldada lähedaste nakatumisoht.

Täiskasvanute kollatõve toitumine peaks põhinema valkude, B-vitamiinide, raua kasutamisel: linnuliha, kala, munad, piimatooted. Dieet peaks sisaldama teraleiba ja kuivatatud aprikoose. Üksikasjalikku teavet ravi ja dieedi kohta peaks andma raviarst, mis põhineb diagnostilistel andmetel. Haigust on võimatu edasi lükata ja ise ravida - see võib põhjustada selle arengut rasked tagajärjed, millest päästa võib vaid maksasiirdamine – väga kallis operatsioon.

Kollatõve ravi väikelastel

Arvestades, et paljusid "täiskasvanute" ravimeetodeid ei saa imikutele rakendada, on vastsündinute kollatõve fototeraapia üks tõhusamaid viise liigse bilirubiiniga toimetulemiseks. Tehnika teine ​​nimetus on fototeraapia.

Fototeraapia on füsioteraapia protseduur, mis põhineb ultraviolettkiirte terapeutilisel toimel, mis imiteerib päikesevalgust lainepikkusega 400–550 nm. Nende omadustega valguslaine aitab kaasa bilirubiini muundamisele isomeeriks, mille lapse keha saab kergesti väljaheitega väljutada. See vähendab bilirubiini taset veres ja kaitseb vastsündinu keha pigmendi toksiliste mõjude eest.

Kuidas tehakse kollatõve fototeraapiat?

Täiesti lahti riietatud laps tuleks panna kasti (tassi), sulgeda silmad spetsiaalse sideme või prillidega (kaitseks ultraviolettkiirguse eest) ning katta suguelundid läbipaistmatu lapiga (poistel). Sidemena võite kasutada paksu marli mitmes kihis.

Vastsündinu kollatõve raviks mõeldud lamp asetatakse lapse kehast umbes 50 cm kaugusele. Kõige tõhusam on kasutada 4 kombinatsiooni ultraviolettlambid ja 2 luminofoorlampi. Loomulikult on terapeutilise toimega ainult vastsündinute kollatõve raviks mõeldud fotolamp. Protseduuri ajal on lubatud pausid maksimaalselt 2-4 nagu järjest. Kui aga bilirubiini tõus on väljendunud, peaks valgusteraapia olema pidev.

Kursuse keskmine kestus on 96 tundi. Iga kiiritamistunni järel on soovitatav vastsündinu kehaasendit muuta: lamada selili, kõhuli, külili. Ülekuumenemise vältimiseks mõõdetakse kehatemperatuuri iga 2 tunni järel.

See ei seisne peatumises rinnaga toitmine- vastupidi, seda tuleb jätkata, kuna ema piim aitab kaasa bilirubiini kiirele eemaldamisele verest. Seetõttu tuleb vastsündinu rinnale määrida üsna sageli, tehes füsioteraapias pause. Kui mingil põhjusel ei saa last rinnaga toita, on emal vaja last lusikast või pudelist välja pressida ja toita. Fototeraapia soovitab vastsündinu päevane vedelikukogus olla suurem füsioloogiline vajadus 10-20% võrra.

Võtke vastsündinu verd iga päev (entsefalopaatia tekkimise ohu korral - iga 6 tunni järel) biokeemiline analüüs et jälgida ravi efektiivsust.

Näidustused fototeraapiaks

Vastsündinu kollatõve raviks mõeldud fototerapeutilist kiiritajat soovitatakse:

• raseduse ajal avastatud hüperbilirubineemia tekkerisk;
• vastsündinu morfofunktsionaalne ebaküpsus;
• ulatuslike hemorraagiate ja hematoomide olemasolu;
• elustamismeetmete kompleks;
• füsioloogiline kollatõbi;
• hemolüütiline haigus koos sobimatusega ema veregrupiga;
• bilirubiini taseme tõus üle 5 µmol/l tunnis (täisaegsetel vastsündinutel) või 4 µmol/l tunnis (enneaegsetel imikutel).

Fototeraapia näidustused esimesel 7 elupäeval olenevalt bilirubiini tasemest ja kaalust: alla 1,5 kg kehakaaluga, 85-140 µmol/l bilirubiini, 2 kg ja 140-200 µmol/l, 2,5 kg ja 190-240 µmol/l, üle 2,5 kg ja 255–295 µmol/l.

Fototeraapia lõpetatakse taseme languse korral kogu bilirubiin veres ja vaba bilirubiini tase ei tõuse. Terapeutiline protseduur loetakse sel juhul lõpetatuks ja edukaks.

Oluline on loetleda fototeraapia vastunäidustused: kõrge sisaldus seotud bilirubiin, maksafunktsiooni kahjustus, obstruktiivne kollatõbi. Samuti on vaja teada, et vastsündinute kollatõve lamp võib esile kutsuda mitmete kõrvaltoimed, mis ei mõjuta üldine seisund vastsündinud. Need on eelkõige: naha kuivus ja koorumine, sagedane väljaheide, unisus, allergiline lööve, naha määrdumine pronksvärvi.

Glükoos imikute kollatõve vastu

Kaasaegse meditsiinistatistika kohaselt diagnoositakse füsioloogilist kollatõbe 60% vastsündinutest. peamine põhjus- bilirubiiniks nimetatava pigmendi kontsentratsiooni ületamine lapse veres. Kollatõbi avaldub enamasti 2.-3. elupäeval naha ja limaskestade iseloomuliku määrdumisena, kaob iseenesest 7.-10. päeval.

Kas sellistes olukordades on vaja rakendada ja kuidas anda vastsündinule, kellel on kollatõbi, glükoosi? See küsimus on üsna vastuoluline. Mööduv kollatõbi, millega ei kaasne terviseprobleeme, ei vaja ravi. Kui aga mürgistusnähud (letargia, kehakaalu langus) on märgatavad, on spetsiifiline ravi kriitilise tähtsusega. Koos ravimiga määravad kodumaised lastearstid vastsündinutele 5% glükoosi.

Kui võtame arvesse Ameerika Pediaatriaakadeemia arstide arvamust, ütlevad nad, et 5-protsendiline glükoos vastsündinutel, kellel on kollatõbi, ei suuda vähendada bilirubiini sisaldust veres. USA lastearstid väidavad seda parim ennetus ja üks kollatõve ravimeetodeid (kombinatsioonis teistega) on vastsündinu sagedane kinnitumine rinnale. Ternespiim ja esimene piim on võimelised aktiveerima bilirubiini kehast eemaldamise protsesse. Samal ajal võib glükoosi lisamine Ameerika lastearstide sõnul provotseerida väljaheite peetust, mis ainult süvendab probleemi.

Lõppkokkuvõttes peaksite usaldama oma arsti – ta saab määrata glükoositarbimise, võttes aluseks diagnostilised andmed ja vastsündinu üldise tervise.

Paljud inimesed küsivad: mis on kollatõbi, miks see on inimestele ohtlik? Paljud inimesed peavad kollatõve ilminguid hepatiidi või Botkini sündroomi tunnuseks. Eksperdid ütlevad, et see haigus võib tekkida muudel põhjustel.

Kollatõve ajal muutub nahk ja silmavalged kollakaks.

Kuidas kollatõbi avaldub?

Täiskasvanute esimesed kollatõve tunnused värvivad väga sageli nahka, silmavalgeid ja limaskesti kollaka varjundiga. Selle põhjuseks on tavaliselt kogunenud bilirubiini suur hulk, mis tuleb vabaneda punaste vereliblede lagunemise ajal põrnas. Pärast seda siseneb see maksa ja pärast seda, kui kõik protsessid on inimkehast täielikult eemaldatud. Kui see protsess on häiritud, koguneb see aine haige inimese verre, mis toob kaasa silmade ja limaskestade värvuse muutumise.

Vererakkude lagunemise ajal toodab inimkeha kollast pigmenti, mis peab väljuma igapäevase väljaheitega. Kollatõve ilmnemise ajal märgivad inimesed maksapuudulikkus ja selle avatuse rikkumine. Sel hetkel jääb verre bilirubiin, mis suudab väikestes kogustes naha ja neerude kaudu väljuda.

Seda haigust peetakse maailmas kõige levinumaks. Rahvas nimetatakse seda haigust A-hepatiidiks või Botkini tõveks. See viitab viiruslikku päritolu, millega kaasneb kogu organismi mürgistus, aga ka maksafunktsiooni häired.

Kollatõve tüübid

Meditsiinis on erinevatest haigustest põhjustatud kollatõbe mitut tüüpi:

• B- ja C-hepatiit;
• autoimmuunne;
• mononukleoos;
• mürgine;
• bakteriaalne;
• meditsiiniline.

Samuti kasutavad eksperdid haiguse teist klassifikatsiooni, mis mõjutab selle esinemiskohta ja varju. Arstid eristavad täiskasvanutel kolme kollatõve klassi:

• suprahepaatiline, mis väljendub verehaigustes;
• parenhümaalne, mis areneb maksa katkemise tõttu;
• mehaaniline, mis on seotud bilirubiini eemaldamise probleemidega inimkehast.

Nende kollatõve sümptomitega rühmade jaoks määratakse naha spetsiifilised varjundid:

Kollakas nahavärv näitab vererakkude lagunemise protsessi

• kollakas punase varjundiga värvus on iseloomulik maksaga seotud haigusele;
• kollakas sidruni varjundiga värv iseloomustab vererakkude lagunemise protsessi, nagu fotol;
• tumerohekas värvus näitab probleeme sapiteedega.

Inkubatsiooniperiood võib väga sageli kesta paar kuud. Sellest sõltub haiguse raskusaste kroonilised tagajärjed ja kestus.

Haigused, mis põhjustavad kollatõbe

Diagnoosi õigeks kindlakstegemiseks määravad eksperdid kollatõve tegeliku põhjuse ja selle staadiumi.

Prehepaatiline kollatõbi täiskasvanutel on seotud vererakkude - erütrotsüütide - lagunemise protsessiga. See aitab kaasa bilirubiini hulga suurenemisele vereringesüsteemis. Maks ei tule toime nii suure ainekogusega, mis viib peagi inimese mürgistuseni.

Peamised haigused, mis täiskasvanul kollatõbe põhjustavad, on hemolüütiline aneemia, talasseemia ja nii edasi.

Haiguse maksa vormi iseloomustab maksarakkude ja selle kapillaaride hävitamine. Vereringesüsteemi lagunemise ajal suureneb bilirubiini maht oluliselt.

Maksa kollatõve esinemine aitab kaasa:

• ägeda ja kroonilise vormiga viirushepatiit;
• erineva etioloogiaga hepatiit;
• muutused maksas, mis on seotud alkoholi, ravimite ja erinevate toksiinide kroonilise mürgitusega;
• infektsioonist põhjustatud mononukleoos;
• Gilberti tõbi;
• leptospiroos;
• maksavähk;
• autoimmuunsündroom, mis on suunatud maksarakkude hävitamisele.

Selline kollatõbi täiskasvanutel on seotud sapi maksakanalitest vabanemise põhjustega. Selline rikkumine näitab takistuse olemasolu ummistuse või obturatsiooni kujul.

Haiguse tunnused

Täiskasvanu kollatõve esimesed sümptomid võivad olla järgmised:

• kollane nahatoon;
• suurenenud maks ja põrn;
• punaste vereliblede mahu suurenemine vereringesüsteemis;
• venoosse võrgu manifestatsioon kõhul.

Inimestel võivad ägeda ikteruse sümptomid avalduda tugeva sügeluse, uriini ja väljaheidete värvuse muutusena. Bilirubiini suure koguse tõttu võivad väljaheited muutuda halliks ja uriin on tumedat värvi. Patsient täheldas söögiisu vähenemist, valu ilmnemist parema külje hüpohondriumi piirkonnas. Valu sündroom võib väljenduda spasmidena või olla tõmbava iseloomuga.

Haigel inimesel võivad tekkida tugevad külmavärinad, palavik ja palavik. Sellistel juhtudel on kollatõvega inimene võimeline kaotama suurema osa oma kehakaalust.

Kollatõbi võib olla põhjustatud erinevatest teguritest.

Põhjused

Meditsiinis on suur hulk tegureid, mis võivad kollatõve ilmnemist mõjutada, mitmesugused sümptomid täiskasvanul võib näidata:

Kollatõvega nakatumise oht ähvardab inimesi:

• kelle lähedased on selle haigusega nakatunud;
• kellel oli seksuaalne kontakt nakatunud inimestega;
• piirkondade külastamine kõrge tase selle haiguse levimus;
• narkosõltuvusega.

Sapiteede haigus ja selle sümptomid

Sapipõiega seotud haigused toovad kaasa raske mehaanilise kollatõve sümptomite ilmnemise. Seda iseloomustab sapi soolestikku eritumise rikkumine. Selline rike võib olla seotud sapikivitõve, onkoloogiliste kasvajate, kõhunäärmeprobleemidega ja ka inimese ussid ja palju muud.

Obstruktiivset kollatõbe iseloomustab kehatemperatuuri tõus, suured kammitud nahapiirkonnad. Inimese väljaheidetel on värvitu toon, uriin, vastupidi, on tumedates toonides. Haigetel inimestel täheldavad eksperdid suurenenud puhitus, kõhupuhitus, kõhulahtisus või pikaajaline kõhukinnisus. Sageli on need sümptomid põhjustatud pahaloomuline kasvaja. Enamikul juhtudel esineb see eakatel.

Haiguse tunnused rasedatel naistel

Enamik tüdrukuid ei tea: miks on kollatõbi raseduse ajal ohtlik? Eksperdid märgivad, et huvitavas asendis olevatel naistel võib kollatõbi põhjustada tõsiseid kõrvetisi, naha sügelus ja iiveldushood. Sellistel juhtudel eristavad arstid kerget ja mõõdukat vormi. H Kõige sagedamini esineb see haigus tüdrukutel, kellel on esimene laps.

Patogenees võib olla kahte tüüpi. Esimesel juhul võivad lapseootel emal esimesed kollatõve tunnused ilmneda esimesel või teisel raseduskuul. Sel hetkel on sümptomid järgmised:

Kollatõbi on rasedatele ohtlik

• vähendada või täielik puudumine söögiisu
• tugeva iivelduse hood;
• tugev kõrvetised;
• oksendamise refleks;
• äkiline kehakaalu langus.

Sel juhul seda haigust avaldub neerupuudulikkuse või maksafunktsiooni häiretena.

Täiskasvanute ikterus raseduse ajal on üks ohtlikumaid haigusi. Kuna sel hetkel koguneb seroosse kambrisse suur kogus vedelikku, mis põhjustab tugevat turset, verejooksu ja isegi lapse surma.

Kõik lapse kandmise ajal esinevad haigused tuleb õigeaegselt avastada.

Pärast kõiki arstlikke läbivaatusi saab spetsialist määrata õige ja vajalik ravi, olenemata sellest, mis kuus on tulevane sünnitaja.

Haiguse tunnused vanemas eas

Vanemas eas võib see haigus ilmneda kõige ägedamal kujul ja kulgeda eriti raskelt. Kollatõbi avaldub pikka aega, mis mõjutab negatiivselt üle 60-aastase inimese keha. Eksperdid märgivad, et rasked sümptomid haigused võivad põhjustada haige patsiendi surma. Teadlased on märkinud, et tuhande inimese kohta on umbes 27 surmad. Enamasti sureb vanur neerupuudulikkusesse.

Haiguse kestus

Haiged patsiendid küsivad endalt sageli: kui kaua haigus kestab, milliseid ravimeid tuleks võtta? Eksperdid märgivad, et enamikul juhtudel kestab kollatõbi üks kuni kaks kuud. Kuid mõnes olukorras võib haiguse kestus lõputult pikeneda. Kollatõbi ise ilmneb neljakümne päeva jooksul. Samal ajal märgitakse haigetel patsientidel kõik haiguse alguse tunnused.

Inimese paranemine sõltub tema immuunsusest, haiguse staadiumist ja raskusastmest. Juhtub, et enamik patsiente paraneb 6-9 kuu pärast ilma ravimeid võtmata.

Haiguse diagnoosimine

Kollatõvega on valu paremas hüpohondriumis

Haiguse arengu algfaasis ei pruugi inimene märgata, kuidas ilmnevad esimesed kollatõve tunnused. Väga sageli otsib patsient abi spetsialistidelt naha, silmade ja limaskestade kollaka varjundi tekkimise ajal. Samuti patsiendid märgivad valu hüpohondriumis, mis asub paremal küljel. rikutud tavaline töö seedimist.

Spetsialistid viivad sellistel juhtudel läbi eelkõige meditsiiniuuringuid, koguvad kogu patsiendi haigusloo ja uurivad ka anamneesi. Pärast seda määratakse kindlaks haiguse arengu periood, muutused inimkehas. Pöörake tähelepanu sellele, kas naha sügelus on olemas, millised on selle omadused ja kui kaua see kestab.

Arst peab teadma, kas tegemist oli alkoholi- või ravimimürgitusega, kas haigel oli sapipõie või maksa kirurgiline sekkumine.

Järeldus

Eksperdid soovitavad kord aastas läbida kohustuslik arstlik läbivaatus, mis suudab tuvastada muutusi kehas või märgata bilirubiini taseme tõusu. Kui teil on esimesed sümptomid seda haigust tuleb võimalikult kiiresti arstiabi otsida. Ainult arst saab kindlaks teha haiguse staadiumi ja raskusastme ning välja kirjutada vajalikud testid. Pärast seda määrab spetsialist õige ravi ravimite abil või määrake kiireloomuline kirurgiline sekkumine.

Haiguse tuvastamiseks kirjutab spetsialist välja anamneesi, mis võib võtta arvesse suurt hulka kollatõve esinemist mõjutavaid tegureid. Alustades vereülekandest ja lõpetades kõrvarõngaste augustamisega.

Ärge viivitage arsti külastamist ja oodake, kuni ilmnevad esimesed haigusnähud. Lõppude lõpuks saab ainult ta olukorda õigesti hinnata ja päästa inimese haiguse erinevatest kroonilistest vormidest.

Video

Kollatõve sümptomid täiskasvanutel.