Šta je novokain za injekciju u ampulama. Nuspojave Novocaina. Indikacije za upotrebu

NOVOCAINE Novocaine

Aktivna supstanca

›› prokain* (prokain*)

Latinski naziv

Farmakološka grupa: Lokalni anestetici

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

Sastav i oblik oslobađanja

1 ml otopine za injekciju sadrži 5 mg prokain hidroklorida; u ampulama od 5 ml, kartonska kutija 10 komada.

farmakološki efekat

farmakološki efekat- lokalni anestetik. Blokira nastanak impulsa i njegovo provođenje duž nervnog vlakna – posebno aferentnog.

Indikacije

Infiltracijska, provodna, epiduralna i spinalna anestezija; vagosimpatička i pararenalna blokada; sindrom bola u peptički ulkusželudac i duodenum, hemoroidi, mučnina.

Kontraindikacije

Preosjetljivost.

Nuspojave

Vrtoglavica, slabost, hipotenzija, alergijske reakcije.

Doziranje i primjena

V / m - 5-10 ml 1-2% rastvora 3 puta nedeljno tokom mesec dana, nakon čega se pravi 10-dnevna pauza; Za infiltraciona anestezija primijeniti 0,25-0,5% otopine, za provodnik - 2% rastvor.
Unutra - 1/2 kašičice (za bol).

Najbolje do datuma

Uslovi skladištenja

Lista B.: Na mestu zaštićenom od svetlosti, na temperaturi ne višoj od 30°C.

* * *

NOVOCAIN (Novocainum). b-Dietilaminoetil ester hidroklorida para-aminobenzojeve kiseline. Sinonimi: etokain, alokain, ambokain, aminokain, anestokain, atoksikain, cerokain, hemokain, citokain, etokain, genokain, herokain, izokain, jenakain, marekain, minokain, naukain, neokain, pankain, prokain prokain, parakain proklokain, , prokain hidrohlorid, protokain, sevicain, sinkain, sintokain, topokain, itd. Bezbojni kristali ili beli kristalni prah bez mirisa. Hajde da vrlo lako rastvorimo u vodi (1:1), lako ćemo rastvoriti u alkoholu (1:8). Vodeni rastvori sterilizirati na +100 C 30 minuta. Rastvori novokaina se lako hidroliziraju alkalnom okruženju. Za stabilizaciju dodajte 0,1 n. rastvor hlorovodonične kiseline do pH 3,8 - 4,5. Novokain je sintetizovan 1905. dugo vrijeme bio je glavni lokalni anestetik koji se koristio u hirurškoj praksi. U poređenju sa savremenim lokalnim anesteticima (lidokain, bupivakain, itd.), ima slabiju anestetičku aktivnost. Međutim, zbog relativno niske toksičnosti, velike terapijske širine i dodatne vrijednosti farmakološka svojstva omogućavajući da se koristi u raznim oblastima medicine, još uvijek ima široka primena. Za razliku od kokaina, novokain ne izaziva pojavu ovisnosti. Osim lokalnog anestetičkog djelovanja, novokain, kada se apsorbira i direktno ubrizga u krvotok, ima ukupni uticaj na organizam: smanjuje stvaranje acetilholina i snižava ekscitabilnost perifernih holinergičkih sistema, djeluje blokirajuće na autonomnih ganglija, smanjuje grčeve glatke mišiće, smanjuje ekscitabilnost srčanog mišića i zona motornog korteksa veliki mozak. U tijelu, novokain se relativno brzo hidrolizira, stvarajući para-aminobenzojevu kiselinu i dietilaminoetanol. Proizvodi razgradnje novokaina - farmakološki aktivne supstance. para-aminobenzojeva kiselina (vitamin H1) je sastavni dio molekule folna kiselina; takođe je uključen u vezano stanje u druga jedinjenja koja se nalaze u biljnim i životinjskim tkivima. Para-aminobenzojeva kiselina je "faktor rasta" za bakterije. By hemijska struktura sličan je dijelu molekule sulfonamida; ulaskom u kompetitivne odnose sa ovim poslednjima, para-aminobenzojeva kiselina ih slabi antibakterijsko djelovanje(vidi Sulfanilamidni preparati). Novokain, kao derivat para-aminobenzojeve kiseline, takođe ima antisulfanilamidno dejstvo. Dietilaminoetanol ima umjerena vazodilatirajuća svojstva. Novokain se široko koristi za lokalna anestezija- uglavnom za infiltraciju; Za površinska anestezija od male je koristi, jer polako prodire u netaknutu sluzokožu. Novokain se široko propisuje za terapijske blokade. Za infiltracijski anestezin koriste se 0,25 - 0,5% rastvori; za anesteziju po metodi A.V. Vishnevsky (čvrsta puzajuća infiltracija) 0,125 - 0,25% rastvori; za provodnu anesteziju - 1 - 2% otopine; za epiduralnu - 2% rastvor (20-25 ml). Ponekad se novokain propisuje i za intraossealnu anesteziju. Za anesteziju sluzokože, novokain se ponekad koristi u otorinolaringologiji. Za postizanje površinskog anestetičkog efekta potrebno je 10-20% otopina. Uz lokalnu anesteziju, koncentracija otopina novokaina i njihova količina ovise o prirodi hirurška intervencija; način primjene, stanje i godine bolesnika itd. Treba imati na umu da je kod iste ukupne doze lijeka toksičnost veća što je otopina koja se koristi koncentrisanija. Da bi se smanjila apsorpcija i produžilo djelovanje otopina novokaina tijekom lokalne anestezije, obično im se dodaje otopina adrenalin hidrohlorida (0,1%) - 1 kap na 2-5-10 ml otopine novokaina, jer novokain, za razliku od kokaina, djeluje ne izazivaju vazokonstrikciju. Novokain se takođe preporučuje za lečenje razne bolesti. Novokainska blokada ima za cilj da oslabi refleksne reakcije koje se javljaju tokom razvoja patoloških procesa. Sa pararenalnom blokadom (prema A.V. Vishnevsky), 50 - 80 ml 0,5% rastvora ili 100 - 150 ml 0,25% rastvora novokaina se ubrizgava u perirenalno tkivo, a sa vagosimpatičkom blokadom - 30 - 100 ml rastvora 0. . Otopine novokaina se također koriste intravenozno i ​​oralno (za hipertenziju, kasnu toksikozu trudnica s hipertenzijom, grčeve krvni sudovi, fantomski bolovi, peptički ulkus želuca i dvanaestopalačnog creva, nespecifični ulcerozni kolitis, svrab, neurodermatitis, ekcem, keratitis, iridociklitis, glaukom itd.). Od 1 do 10 - 15 ml 0,25 - 0,5% rastvora se ubrizgava u venu. Uđite polako, po mogućnosti unutra izotonični rastvor natrijum hlorida. Broj injekcija (ponekad i do 10 - 20) zavisi od težine bolesti i efikasnosti lečenja. Za ublažavanje grčeva perifernih sudova i poboljšanje mikrocirkulacije tokom promrzlina (u predreaktivnom periodu), mešavina koja se sastoji od 10 ml 0,25% rastvora novokaina, 2 ml 2% rastvora papaverina, 2 ml 1% rastvora nikotinska kiselina i 10.000 jedinica heparina. Unesite intraarterijski. Intravenska primjena mala količina novokain pojačava dejstvo lekova koji se koriste za anesteziju, ima analgetički i anti-šok efekat, pa se ponekad koristi za pripremu za anesteziju, tokom anestezije (za pojačavanje dejstva glavnog anestetika) i u postoperativni period(za ublažavanje bolova i grčeva). Unutrašnjost uzimati 0,25 - 0,5% rastvora do 30 - 50 ml 2 - 3 puta dnevno. Intradermalne injekcije 0,25 - 0,5% rastvor se preporučuje za cirkularnu i paravertebralnu blokadu kod ekcema, neurodermatitisa, išijasa i dr. Svijeće (rektalne) sa novokainom se koriste kao lokalni anestetik i antispazmodik za grčeve glatkih mišića crijeva. Novokain (5 - 10% rastvor) se takođe koristi metodom elektroforeze. Zbog sposobnosti lijeka da smanji ekscitabilnost srčanog mišića, ponekad se propisuje za atrijalna fibrilacija- ubrizgati u venu 0,25% rastvor od 2 - 5 ml do 4 - 5 puta. Efikasniji i specifičniji antiaritmički lijekovi su lokalni anestetici lidokain i trimekain i derivat novokaina - novokainamid (vidi). Novokain se koristi za rastvaranje penicilina kako bi se produžilo njegovo djelovanje (vidi lijekove iz grupe penicilina). Novokain se također propisuje u obliku intramuskularne injekcije kod nekih oboljenja koja su češća u starijoj dobi (endarteritis, ateroskleroza, hipertonična bolest, grčevi koronarne žile i krvnih sudova mozga, bolesti zglobova reumatskih i infektivnog porekla i sl.). Liječenje se provodi u bolnici. 2% rastvor novokaina, 5 ml, ubrizgava se u mišiće 3 puta nedeljno; za kurs od 12 injekcija, nakon čega se pravi pauza od 10 dana. Tokom godine, tok tretmana se ponavlja do 4 puta. Efekat se uglavnom vidi u ranim fazama bolesti povezane sa funkcionalni poremećaji CNS. Novokain se općenito dobro podnosi, ali može uzrokovati nuspojave i treba ga koristiti s oprezom na svim načinima primjene. Neki pacijenti imaju preosjetljivost na lijek (vrtoglavica, opšta slabost, snižavanje krvnog pritiska, kolaps, šok). mogu se razviti alergijske reakcije kožne reakcije(dermatitis, ljuštenje itd.). Identificirati preosjetljivost u početku propisan novokain u smanjenim dozama. Intramuskularno se ubrizgava prva 2 ml 2% rastvora, nakon 3 dana u odsustvu nuspojave- 3 ml ovog rastvora i tek onda preći na uvođenje pune doze - 5 ml po injekciji. Veće doze novokaina (za odrasle): pojedinačna doza kada se uzima oralno 0,25 g, kada se ubrizgava u mišiće (2% rastvor) - 0,1 g (5 ml), kada se ubrizgava u venu (0, 25% rastvor) - 0,05 g ( 20 ml); dnevni unos 0,75 g; kada se ubrizgava u mišiće (2% rastvor) i u venu (0,25% rastvor) - 0,1 g. Za infiltracionu anesteziju određuju se sledeće veće doze (za odrasle): prvo pojedinačna doza na početku operacije - ne više od 1,25 g 0,25% rastvora (tj. 500 ml) i 0,75 g 0,5% rastvora (tj. 150 ml). Ubuduće, tokom svakog sata operacije - ne više od 2,5 g 0,25% rastvora (tj. 1000 ml) i 2 g 0,5% rastvora (tj. 400 ml). Oblik oslobađanja: prah; 0,25% i 0,5% rastvori u ampulama od 1; 2; 5; 10 i 20 ml i 1% i 2% rastvori po 1; 2; 5 i 10 ml; 0,25% i 0,5% sterilni rastvori novokaina u bočicama od 200 i 400 ml; 5% i 10% mast; svijeće koje sadrže 0,1 g novokaina. Novocain je dio kompleksni lek"Menovazin" (vidi). Skladištenje: lista B. U dobro začepljenim narandžastim staklenim teglama; ampule i supozitorije - na mestu zaštićenom od svetlosti. Rp:. Sol. Novocaini 0,25% 200 ml D.S. Za infiltracijsku anesteziju Rp.: Sol. Novocaini 1% 10 ml D.t.d. N. 5 u amp. S. Za provodnu anesteziju Rp.: Novocaini 1,25 Natrii chloridi 3,0 Kalii chloridi 0,038 Calcii chloridi 0,062 Aq. pro injekciju. 500 ml M. Steril.! D.S. Za anesteziju prema metodi A. V. Vishnevsky Rp.: Novocaini 0,5 Aq. destilirati. 200 ml M.D.S. Unutar 1 kašika Rp.: Sol. Novocaini 2% 5ml D.t.d. N. 6 u amp. S. 5 ml u mišiće 1 put u 2 dana

Medicinski rječnik. 2005 .

Ozhegov's Explantatory Dictionary Wikipedia

novocaine- NOVOKAIN, a, m Droga je sintetička zamjena za kokain; koristi se za lokalnu anesteziju i liječenje. Prije operacije pacijentu je ubrizgan novokain... Objašnjavajući rječnik ruskih imenica

Lijek iz grupe lijekova protiv bolova; para-aminobenzojeva kiselina dietilaminoetil ester hidrohlorid. N.-ovi rastvori se koriste za lokalnu anesteziju (Vidi Anestezija), novokainsku blokadu (Vidi Novokainsku blokadu) i ... ... Velika sovjetska enciklopedija

M. Lijek koji se koristi kao anestetik. Efraimov eksplanatorni rječnik. T. F. Efremova. 2000... Moderna Rječnik Ruski jezik Efremova

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu medicinski proizvod Novocaine. Prikazuju se recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovaj lek, kao i mišljenja doktora specijalista o upotrebi Novocaina u njihovoj praksi. Veliki zahtjev da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: da li je lijek pomogao ili ne pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije uočene i nuspojave, možda nije deklariran od strane proizvođača u napomeni. Analogi novokaina, ako su dostupni strukturni analozi. Koristi se za anesteziju, blokade i razrjeđivanje lijekova kod odraslih, djece, kao i tokom trudnoće i dojenja.

Novocaine- lokalni anestetik s umjerenom anestetičkom aktivnošću i velikom zemljopisnom širinom terapeutski efekat. Kao slaba baza, blokira Na+ - kanale, sprečava generisanje impulsa na završecima čulnih nerava i provođenje impulsa duž nervnih vlakana. Mijenja akcioni potencijal u membranama nervne celije bez izraženog uticaja na potencijal mirovanja.

Suzbija provođenje ne samo boli, već i impulsa različitog modaliteta. Apsorpcijom i direktnim vaskularnim ubrizgavanjem u krvotok, smanjuje ekscitabilnost perifernih kolinergičkih sistema, smanjuje stvaranje i oslobađanje acetilholina iz preganglionskih završetaka (ima određeni efekat blokiranja ganglija), eliminiše spazam glatkih mišića i smanjuje ekscitabilnost miokard i motorna područja moždane kore.

Eliminira silazne inhibitorne utjecaje retikularne formacije moždanog stabla. Inhibira polisinaptičke reflekse. U visokim dozama može izazvati konvulzije. Ima kratku anestetičku aktivnost (trajanje infiltracione anestezije je 0,5-1 h).

Farmakokinetika

Podvrgava se potpunoj sistemskoj apsorpciji. Stupanj apsorpcije ovisi o mjestu i načinu primjene (posebno o vaskularizaciji i brzini primjene krvi) i konačnoj dozi (količina i koncentracija). Brzo se hidrolizira esterazama plazme i jetre uz stvaranje dva glavna farmakološki aktivna metabolita: dietilaminoetanol (ima umjerenu vazodilatacijsko djelovanje) i para-aminobenzojeva kiselina (kompetitivni antagonist sulfa lijekovi i može ih oslabiti antimikrobno dejstvo). Izlučuje se uglavnom putem bubrega u obliku metabolita, ne više od 2% se izlučuje nepromijenjeno.

Indikacije

• infiltraciona (uključujući intraozealnu) anesteziju;
• za razrjeđivanje lijekova i smanjenje bolnog efekta primijenjenih lijekova;
• vagosimpatičke cervikalne, pararenalne, cirkularne i paravertebralne blokade.

Obrazac za oslobađanje

Rastvor za injekcije (injekcije u ampulama) 0,25%, 0,5% i 2%.

Svijeće rektalne 100 mg.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Samo za otopinu prokaina (aktivni sastojak lijeka Novocain) 5 mg/ml (0,5%).

Za infiltracijsku anesteziju daje se 350-600 mg (70-120 ml). Veće doze za infiltracijsku anesteziju za odrasle: prva pojedinačna doza na početku operacije nije veća od 0,75 g (150 ml), zatim tokom svakog sata operacije - ne više od 2 g (400 ml) otopine.

Uz pararenalnu blokadu (prema Vishnevskyju), 50-80 ml se ubrizgava u perirenalno tkivo.

Uz kružnu i paravertebralnu blokadu, intradermalno se ubrizgava 5-10 ml. Uz vagosimpatičku blokadu, daje se 30-40 ml.

Da bi se smanjila apsorpcija i produžilo djelovanje tijekom lokalne anestezije, primjenjuje se dodatna 0,1% otopina epinefrin hidroklorida - 1 kap na 2-5-10 ml otopine prokaina.

Maksimalna doza za primjenu kod djece starije od 12 godina - 15 mg / kg.

Nuspojava

• glavobolja;
• vrtoglavica;
• pospanost;
• slabost;
• povećati ili smanjiti krvni pritisak;
• periferna vazodilatacija;
• kolaps;
• bradikardija;
• aritmije;
• bol u prsima;
• svrab kože;
• osip;
• ostalo anafilaktičke reakcije(uključujući anafilaktički šok);
• urtikarija (na koži i mukoznim membranama).

Kontraindikacije

• preosjetljivost (uključujući para-aminobenzojevu kiselinu i druge lokalne anestetičke estre);
• za anesteziju metodom puzajućeg infiltrata - izraženo fibroznih promena u tkivima.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Ako je neophodno prepisati lek tokom trudnoće, potrebno je uporediti očekivanu korist za majku i potencijalni rizik za fetus. Sa oprezom tokom porođaja.

Ako je potrebno, primjena lijeka tijekom dojenja treba odlučiti o prekidu dojenja.

specialne instrukcije

Pacijentima je potreban funkcionalni nadzor kardiovaskularnog sistema, respiratornog sistema i centralnog nervnog sistema.

Potrebno je prekinuti primjenu inhibitora monoaminooksidaze 10 dana prije primjene lokalni anestetik.

Treba imati na umu da je kod izvođenja lokalne anestezije istom ukupnom dozom toksičnost prokaina veća, što je veća. koncentrovani rastvor korišteno.

Uticaj na sposobnost vožnje vozila i mehanizme

Tokom perioda lečenja potrebno je voditi računa o upravljanju vozilima i drugim potencijalnim aktivnostima opasne vrste aktivnosti koje zahtijevaju povećana koncentracija pažnja i brzina psihomotornih reakcija.

interakcija lijekova

Pojačava inhibitorni efekat na centralni nervni sistem lijekovi Za opšta anestezija, tablete za spavanje, sedativi, narkotički analgetici i tablete za smirenje.

Antikoagulansi (natrijum ardeparin, natrijum dalteparin, natrijum danaparoid, natrijum enoksaparin, natrijum heparin, varfarin) povećavaju rizik od krvarenja. Prilikom obrade mjesta uboda dezinfekcijskim rastvorima koji sadrže teške metale, postoji rizik od razvoja lokalna reakcija u obliku bola i otoka.

Upotreba sa inhibitorima monoaminooksidaze (furazolidon, prokarbazin, selegilin) ​​povećava rizik od razvoja naglašenog pada krvnog pritiska. Pojačava i produžava djelovanje lijekova za relaksaciju mišića. Vazokonstriktori (epinefrin, metoksamin, fenilefrin) produžavaju lokalni anestetički učinak.

Novokain smanjuje antimijastenični učinak lijekova, posebno kada se koristi u visokim dozama, što zahtijeva dodatnu korekciju u liječenju mijastenije gravis.

Inhibitori holinesteraze (antimijastenični lijekovi, ciklofosfamid, demekarijum bromid, ekotiopa jodid, tiotepa) smanjuju metabolizam lokalnih anestetika.

Metabolit prokaina (para-aminobenzojeva kiselina) je sulfonamidni antagonist.

Analozi lijeka Novocain

Strukturni analozi prema aktivna supstanca:

• novocaine bufus;
• Novocain-Vial;
• baza novocaina;
• Novokain otopina za injekcije;
• Prokain hidrohlorid.

U nedostatku analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge za terapijski učinak.

Novokain se koristi u medicinska praksa nekoliko decenija. Upotreba novokaina označila je početak nova era anestezija. Lijek je tražen i široko se koristi u medicini.

Šta je novokain?

Otkriće novokaina nije slučajno, već prirodan rezultat intenzivne potrage. Godine 1905. njemački naučnik Alfred Einhorn, kao rezultat dugogodišnjeg istraživanja, sintetizirao je spojeve prokolina. Prokolin hidrohlorid se proizvodi od 1906. godine. Trgovačko ime lijekovi - novokain, inače "novi kokain". Lijek je, naravno, bio inferioran u odnosu na dobro poznati kokain u smislu stupnja analgetskog učinka, ali upotreba novokaina omogućila je suzdržanje od upotrebe tvari koja dovodi do ovisnosti o drogama.

Oblici oslobađanja lijeka novokain

1. Mast;
2. Svijeće za rektalnu primjenu;
3. Rješenje.

Mast neophodan kod ekcema, dermatoza, u kombinaciji sa svrabom i češanjem. Primjenjuje se dva puta dnevno. Koža se maže tanko, a ne trlja.

Svijeće dobro smanjiti bol sa pukotinama i analni otvor. Nakon čišćenja crijeva. Unesite dva puta u toku dana.

Rastvor novokaina – poznata droga lokalna anestezija. Proizvodi analgetski učinak, smanjuje uzbuđenje mozga glave i srčanog mišića. Intravenska primjena smanjuje spazam glatkih mišića. medicinski rastvor koristi se u obliku injekcija i oralno, za liječenje toksikoze trudnica,. Kao sredstvo protiv šoka, preporučuje se upotreba novokaina kod promrzlina i kože. Blokada s ovim lijekom smanjuje refleksne reakcije koje se pojavljuju kada patoloških promjena. Subkutana primjena je propisana za pacijente s ekcemom, išijasom. Neophodan je za rastvaranje antibiotika, za pojačavanje i trajni efekat ubrizganih injekcija. Djeluje 30 minuta nakon što lijek uđe u krvotok. Upotreba novokaina prikladna je za mnoge vrste anestezije.

Provođenje blokade novokaina provodi se pravilno pripremljenom otopinom. određena norma Zakuhajte destilovanu vodu i ostavite sa strane. Dodajte novokain u prahu. Umjesto vode može se koristiti fiziološki rastvor. Rastvor treba biti niske koncentracije do 0,5%. Koristite sveže pripremljene na temperaturi od 37-38 stepeni. Stare i hladne otopine ne treba koristiti, kao lekovito dejstvo neće biti postignut.

Male doze lijeka bez rizika za razvoj fetusa daju se trudnicama s toksikozom. Liječenje zuba u osnovi nije potpuno bez upotrebe novokaina. Lokalna anestezija injekcija u desni neće štetiti zdravlju djeteta. Povećanje krvnog pritiska tokom trudnoće je neprihvatljivo. Novokain može da se nosi sa problemima. Lijek će glatko sniziti parametre pritiska i osigurati umereno opterećenje na srcu, opustite mišiće mišića. Obratite posebnu pažnju na dozu. Ženama je dozvoljeno da ga koriste u malim dozama. Često se javljaju tokom trudnoće, hemoroidi uzrokuju mnogo patnje. Mast i čepići s novokainom mogu ublažiti bol. Sigurna primjena dozvoljeno u bilo kojoj fazi trudnoće. Uz moguće injekcije s novokainom kompleksan tretman. Važno je pridržavati se doze. Velike doze može izazvati povraćanje, aritmiju.

Može li se novokain davati djeci?

Djeci mlađoj od 12 godina lijek je kontraindiciran. Od 12-18 godina, upotrebu novokaina treba raditi s velikim oprezom. Kao razblaživanje antibiotika za injekcije.

Novokain za petne ostruge

Prilikom otklanjanja ove bolesti efikasno se preporučuje tehnika uz upotrebu anestetika. Njegova suština leži u lomljenju pete u tom području heel spur rastvor novokaina. Koristi se 0,5% koncentracija lijeka. Urađena je blokada novokainom akutni period dva puta u toku dana.

Skladištenje novokaina - rok trajanja

Želim da naglasim da lijek treba čuvati na niske temperature bez pristupa svetlosti. At pravilno skladištenje rok trajanja će biti tri godine. Koristite u dogovoru sa Vašim lekarom.

Samoliječenje može biti štetno po vaše zdravlje.
Neophodno je konsultovati lekara, a takođe pročitati uputstva pre upotrebe.

Injekcije novokaina (u ampulama): upute za upotrebu

Compound

1 ml rastvora sadrži: aktivna supstanca- prokain 0,005 ili 0,02 g;

Ekscipijensi: rastvor hlorovodonične kiseline 0,1 M - do pH 3,8 - 4,5, voda za injekcije - do 1 ml.

Opis

Bistra, bezbojna ili blago žućkasta tečnost.

farmakološki efekat

Farmakoterapijska grupa:

preparati za lokalnu anesteziju - esteri para-aminobenzojeve kiseline.

ATX kod - N01BA02.

Indikacije za upotrebu

Infiltraciona, konduktivna, epiduralna i spinalna anestezija, intraossealna anestezija, anestezija sluzokože (u ORL praksi); vagosimpatička i paranefrična blokada. Cirkularne i paravertebralne blokade kod ekcema, neurodermatitisa, ishalgije.

Pojačati djelovanje fiksnih lijekova za anesteziju; za kupovanje sindrom bola različite geneze.

Kao pomoćno sredstvo za određene bolesti koje su češće u starijoj dobi, uklj. endarteritis, ateroskleroza, arterijska hipertenzija, grčevi koronarnih i moždanih sudova, bolesti zglobova reumatskih i infektivne geneze. Za rastvaranje penicilina kako bi se produžilo njegovo trajanje.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na prokain.

Doziranje i primjena

Individualno, ovisno o vrsti anestezije, načinu primjene, indikacijama.

Za infiltracijsku anesteziju 350 - 600 mg - 0,5% rastvor;

za provodnu anesteziju - 2% rastvor (do 25 ml);

za epiduralnu - 2% rastvor (20-25 ml).

Da bi se smanjila apsorpcija i produžilo djelovanje tijekom lokalne anestezije, primjenjuje se dodatna 0,1% otopina epinefrid hidrohlorida - 1 kap na 2-5-10 ml otopine prokaina.

Uz pararenalnu blokadu (prema A.V. Vishnevsky), 50 - 80 ml 0,5% otopine se ubrizgava u perirenalno tkivo.

Veće doze za infiltracijsku anesteziju za odrasle: prva pojedinačna doza na početku operacije nije veća od 0,75 g 0,5% otopine (150 ml). U budućnosti, za svaki sat - ne više od 2 g (400 ml 0,5% otopine).

Maksimalna doza za primjenu kod djece je do 15 mg/kg.

Da bi se uklonio sindrom boli, primjenjuje se intramuskularno ili intravenozno polako, 1-15 ml 0,5% otopine 2-3 puta dnevno.

U liječenju endarteritisa, ateroskleroze, arterijska hipertenzija, grčevi koronarnih i cerebralnih sudova, bolesti zglobova reumatskog i infektivnog porekla kod starijih pacijenata, 2% rastvor novokaina, 5 ml, ubrizgava se u mišiće 3 puta nedeljno; za kurs od 12 injekcija.

Po potrebi moguća su 4 kursa tokom godine. Liječenje se provodi u bolnici.

Nuspojava

Arterijska hipotenzija, kolaps, vrtoglavica, slabost, urtikarija, alergijske reakcije, anafilaktički šok.

Predoziranje

Simptomi: bljedilo kože i sluzokože, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, "hladan" znoj, pojačano disanje, tahikardija, sniženje krvnog pritiska, do kolapsa, apneja, methemoglobinemija. Djelovanje na centralni nervni sistem manifestuje se osjećajem straha, halucinacijama, konvulzijama, motoričkom ekscitacijom.

tretman: održavanje adekvatne plućne ventilacije inhalacijom kisika, intravenskom primjenom lijekova kratkog djelovanja za opću anesteziju, u težim slučajevima detoksikaciju i simptomatsku terapiju.

Interakcija s drugim lijekovima

Kada se daje intravenozno, pojačava inhibitorni efekat na centralni nervni sistem opšte anestezije, hipnotika, sedativa, narkotičkih analgetika i sredstava za smirenje.

Metabolit prokaina para-aminobenzojeva kiselina je kompetitivni antagonist sulfonamida i može oslabiti njihovu antimikrobnu aktivnost.

ime:

Novocain (Novocainum)

Pharmacological
akcija:

Lokalni anestetik s umjerenom anestetičkom aktivnošću i širokim terapijskim djelovanjem.
Budući da je slaba baza, blokira natrijumove kanale, istiskuje kalcijum iz receptora koji se nalaze na njima unutrašnja površina membrane i na taj način sprečava stvaranje impulsa na završecima senzornih nerava i provođenje impulsa duž nervnih vlakana.
Mijenja akcioni potencijal u membranama nervnih ćelija bez izraženog uticaja na potencijal mirovanja. Suzbija provođenje ne samo boli, već i impulsa različitog modaliteta.
Kada se pusti u sistemsku cirkulaciju smanjuje ekscitabilnost perifernih holinergičkih sistema, smanjuje stvaranje i oslobađanje acetilholina iz preganglionskih završetaka (ima slab učinak blokiranja ganglija), eliminira spazam glatkih mišića, smanjuje ekscitabilnost miokarda i motoričkih područja kore velikog mozga.
U poređenju s lidokainom i bupivakainom, prokain ima manje izražen anestetički učinak i stoga ima relativno nisku toksičnost i veću terapijsku širinu.

Farmakokinetika
Slabo se apsorbira kroz mukozne membrane.
At parenteralna primena dobro se apsorbira, brzo hidrolizira esterazama plazme i tkiva uz stvaranje dva glavna farmakološki aktivna metabolita: dietilaminoetanola (ima umjeren vazodilatacijski učinak) i PABA. T1/2 - 0,7 min.
Izlučuje se uglavnom putem bubrega u obliku metabolita - 80%.

Indikacije za
aplikacija:

Infiltracijska, provodna, epiduralna i spinalna anestezija;
- intraossealna anestezija;
- anestezija sluzokože (u ORL praksi); vagosimpatička i pararenalna blokada;
- kružna i paravertebralna blokada kod ekcema, neurodermatitisa, ishalgije.

I/V: potencirati djelovanje fiksnih lijekova za anesteziju; za ublažavanje bolnog sindroma različitog porijekla.
V/m: za rastvaranje penicilina kako bi se produžilo njegovo trajanje; as pomoć kod nekih bolesti koje su češće u starijoj dobi, uklj. endarteritis, ateroskleroza, arterijska hipertenzija, grčevi koronarnih i moždanih sudova, bolesti zglobova reumatskog i infektivnog porekla.
Rektalno: hemoroidi, grčevi glatkih mišića crijeva, analne fisure.
Kao pomoćno sredstvo, prokain koristi se intravenozno i ​​interno sa arterijskom hipertenzijom, kasnom toksikozom trudnica sa hipertenzivnim sindromom, grčevima krvnih sudova, fantomskim bolovima, peptičkim ulkusom želuca i dvanaestopalačnog creva, UC, svrabom, neurodermatitisom, ekcemom, keratitisom, iridociklitisom, glaukomom.

Način primjene:

Uz infiltracijsku anesteziju najveće doze na početku operacije nisu više od 500 ml 0,25% rastvora ili 150 ml 0,5% rastvora, zatim svakog sata do 1000 ml 0,25% rastvora ili 400 ml 0,5% rastvora za svaki sat.
Za provodnu anesteziju koristiti 1-2% rastvore, sa epiduralnom(ubrizgavanje lokalnog anestetika u epiduralni prostor) kičmeni kanal u svrhu anestezije inerviranih područja kičmeni nervi) -20-25 ml 2% rastvora, za kičmu- 2-3 ml 5% rastvora, sa pararenalnom blokadom- 50-80 ml 0,5% rastvora, sa vagosimpatičkom blokadom- 30-100 ml 0,25% rastvora, kao lokalni anestetik i antispazmodik(ublažava grčeve) znači lijek se koristi u supozitorijama od 0,1 g.

Nuspojave:

Možda: arterijska hipotenzija, kolaps, vrtoglavica, slabost, urtikarija, alergijske reakcije, anafilaktički šok.

Kontraindikacije:

Individualna netolerancija.
Treba imati na umu da kada se provodi lokalna anestezija uz korištenje iste ukupne doze to je veća toksičnost prokainašto je naneseni rastvor koncentrovaniji.
Prokain polako prodire kroz netaknute sluzokože, pa nije vrlo efikasan za površinsku anesteziju.

Sposobnost da utiče na brzinu reakcije pri vožnji vozila ili radu sa drugim mehanizmima.
Za vrijeme liječenja potrebno je biti oprezan u vožnji i bavljenju potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcija
drugi lekoviti
drugim sredstvima:

Produžava neuromuskularnu blokadu uzrokovanu suksametonijumom (pošto su oba lijeka hidrolizirana plazma holinesterazom).
Koristiti istovremeno sa MAO inhibitorima (furazolidon, prokarbazin, selegelin) povećava rizik od razvoja arterijska hipotenzija . Toksičnost prokaina povećavaju antiholinesterazni lijekovi (suzbijajući njegovu hidrolizu).
Metabolit prokaina (para-aminobenzojeva kiselina) je kompetitivni antagonist sulfanilamidnih lijekova i može oslabiti njihov antimikrobni učinak.
Prilikom obrade mjesta uboda lokalnog anestetika dezinfekcijskim rastvorima koji sadrže teški metali, povećan rizik od razvoja lokalne reakcije u obliku boli i otoka.
Pojačava djelovanje direktnih antikoagulansa.
Lijek smanjuje učinak lijekova antiholinesteraze na neuromišićni prijenos.
Moguća je unakrsna senzibilizacija.

trudnoća:

Upotreba tokom trudnoće moguća je uz dobru podnošljivost.
Tokom dojenja, primjena lijeka je moguća nakon preliminarne temeljite procjene očekivanih koristi terapije za majku i potencijalni rizik za bebu.
Kada se koristi tokom porođaja, moguć je razvoj bradikardije, apneje i napadaja kod novorođenčeta.

predoziranje:

Moguće je samo uz upotrebu novokaina u visokim dozama.
Simptomi: bljedilo kože i sluzokože, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, povećana nervna razdražljivost, „hladan“ znoj, tahikardija, snižavanje krvnog pritiska gotovo do kolapsa, tremor, konvulzije, apneja, methemoglobinemija, depresija disanja, iznenadni kardiovaskularni kolaps.
akcija na centralnom nervni sistem manifestira se osjećajem straha, halucinacijama, konvulzijama, motoričkom ekscitacijom. U slučaju predoziranja, primjenu lijeka treba odmah prekinuti. Za vrijeme lokalne anestezije, mjesto uboda može biti probušeno adrenalinom.
Tretman: su uobičajeni reanimacija koji uključuju udisanje kiseonika, ako je potrebno - držanje umjetna ventilacija pluća. Ako konvulzije traju duže od 15-20 sekundi, oni se zaustavljaju intravenozno davanje tiopental (100-150 mg) ili diazepam (5-20 mg). Kod arterijske hipotenzije i/ili depresije miokarda, efedrin (15-30 mg) se daje intravenozno, u teški slučajevi- detoksikacija i simptomatska terapija.
U slučaju razvoja intoksikacije nakon injekcije novokaina u mišiće noge ili ruke, preporučuje se hitna primjena podveza kako bi se smanjio naknadni ulazak lijeka u opću cirkulaciju.