Sve o kontraceptivnoj spirali. Kako odrediti da li je spirala na mjestu. Pobačaj svaki mjesec

Među svim poznatim kontraceptivima, intrauterini kontraceptivi se smatraju najprikladnijim i ne zahtijevaju potpunu kontrolu. Njihovom ispravnom ugradnjom, uzimajući u obzir sve postojeće kontraindikacije, možete zaboraviti na raspored, uzimanje tableta po rasporedu dugi niz godina, zaboraviti na trčanje u kupaonicu u najnepovoljnijem trenutku. Međutim, postoji neutemeljeno mišljenje o neželjena dejstva na tijelu žene intrauterine kontracepcije ovog tipa.
Efekti intrauterini uložak. Svi za i protiv

Upravo kao i svaka naša radnja, koja ima potpuno suprotnu ocjenu, ovisno s koje strane gledate, svaka konkretna metoda kontracepcije ima svoje prednosti i mane. Prednosti i štete spirale ne mogu se jednoznačno procijeniti. Sve ovisi o individualnim karakteristikama žene. Šta neko donese neosporna korist, bez izazivanja apsolutno nikakva odstupanja od norme, jer će drugi postati šteta. I instalacija intrauterina kontracepcija može biti prava komplikacija.

Intrauterine kontraceptive treba da postavlja isključivo lekar i uvek pod odgovarajućim uslovima. Ako se tokom pregleda od strane liječnika ne pronađu kontraindikacije, ova metoda neće uzrokovati komplikacije.

Da li je spirala štetna? Kontraindikacije:

savršeno ovu metodu kontracepcija, biće za žene sa stalni partneri, odnosno onima koji imaju stalan seksualni život. Da li je štetno stavljati spiralu u promiskuitet? Definitivno da! Takva kontracepcija nije u stanju zaštititi od spolno prenosivih bolesti, pa se njena upotreba može 100% opravdati samo uz puno povjerenje u čistoću odnosa između partnera.

Šta je opasan intrauterini uložak u prisustvu akutnog ili hronični oblik genitalne bolesti? Žensko tijelo se navikava na utvrđeni strani predmet 3-8 mjeseci, a prisutnost upalnih procesa značajno otežava period adaptacije. Osim toga, sve postojeće blage, "spavajuće" bolesti genitalnih organa aktivno se manifestiraju. Kada se pojave prvi simptomi: peckanje, svrab, bol u donjem dijelu leđa, u donjem dijelu trbuha, opšta slabost, drhtavica ili visoka tjelesna temperatura, trebate odmah potražiti savjet liječnika.

Da li je spirala opasna za ženu tokom trudnoće? Da! Prisutnost spirale tokom trudnoće može uzrokovati niz komplikacija, uključujući prijetnju prekida. Bez obzira na razlog trudnoće, mora se ukloniti.

Najvjerovatnije ne treba potvrđivati ​​i šta je opasno za spiralu kod krvarenja iz materice i maligne neoplazme u području genitalija.

Postoje i ograničenja u korištenju kontracepcijskih sredstava ove vrste za žene sa srčanim oboljenjima, s upalom unutarnjih organa i pacijentima sa šećernom bolešću.

Naravno, u slučajevima kada su sve moguće komplikacije potpuno odsutne i ne postoje kontraindikacije za ugradnju spirale, to je najbolja opcija. Minimalna nelagoda i strah, plus maksimalna zaštita od neželjena trudnoća. Stoga ima smisla razjasniti u svakom slučaju - da li je spirala štetna za ženu? Pozitivna odluka, uz izuzetak bilo kakvih komplikacija, dat će apsolutnu slobodu i neovisnost od okolnosti u intimnom životu.
Da li je spirala opasna za ženu? Moguće komplikacije

Sada direktno o komplikacijama koje mogu nastati pri korištenju spirale.

Rijetko, ali čest problem je gubitak ugrađenog kontraceptiva iz šupljine materice, a komplikacije se mogu očekivati ​​već u prvom trenutku nakon ugradnje (do 3 mjeseca). Iz tog razloga ljekar koji prisustvuje nudi dodatni pregled nakon isteka ovog vremenskog perioda.
Sama činjenica ispadanja ni na koji način ne utiče na dobrobit žene i ne nanosi štetu. Jedino što je potrebno na vrijeme uočiti ovaj incident i preduzeti ga neophodne mere- odaberite pravu veličinu za novi model.
Uvođenje intrauterinog kontraceptiva ponekad može uzrokovati drugacije prirode složenost i krvarenje iz materice. Uz takve komplikacije, daljnju presudu - da li je intrauterina uložak štetna u određenom slučaju, postavlja samo ljekar na osnovu rezultata pregleda i testova.
Strahovi poput punkcije materice su gotovo neuobičajena komplikacija, ali teoretski postoji rizik. Pravovremena medicinska pomoć u potpunosti otklanja ovaj nesporazum bez daljnjih posljedica.

Bez obzira na omjer koristi i rizika, njegove glavne prednosti su neosporne:

Skoro 100% efikasnost;
Dug period upotrebe (2 - 5 godina);
Nedostatak utjecaja na cijelo tijelo u cjelini;
Ne utiče na mogućnost trudnoće u budućnosti;
Nema dobnih ograničenja;
Proces instalacije je često bezbolan i traje malo vremena.

Intrauterini uložak je vrlo česta metoda kontracepcije. To je mali uređaj koji se postavlja u šupljinu materice i sprečava dalje kretanje spermatozoida. Hvala za kompleksan uticaj ova metoda kontracepcije se smatra pouzdanom. Ali mnoge žene brine pitanje da li je ovaj način zaštite opasan po zdravlje? O tome koliko je spirala štetna za ženu, govorit ćemo u ovom članku.

Zarazne bolesti

Ako žena odluči staviti intrauterini uložak, onda treba znati da je ova metoda kontracepcije neće zaštititi od mogućih zaraznih bolesti koje se spolno prenose. Osim toga, povećava se rizik od infekcije, jer je prilikom ugradnje ovog uređaja šupljina maternice uvijek u otvorenom stanju. Vrijedi napomenuti da se vjerojatnost infekcije povećava nekoliko puta ako žena nema stalnog seksualnog partnera. Posebno se ne preporučuje korištenje ove metode kontracepcije onim ženama koje su već imale upalne bolesti genitalnih organa.

Kontinuirani abortus

Intrauterini uložak je abortivan, jer jajna stanica ima vremena da se oplodi, ali umire zbog činjenice da se ne može pričvrstiti za šupljinu maternice. Zbog spirale, mala infektivnog procesašto sprečava rađanje novog života.

Prema statistikama, kod žena koje odaberu ovu metodu kontracepcije, vjerovatnoća intrauterina trudnoća povećava za 4 puta. Neke žene pobace, dok je drugima potreban hirurška intervencija, jer zigota umire u fazi intrauterine trudnoće.

Dangerous Consequences

Liječnici preporučuju korištenje ove metode kontracepcije samo onim ženama koje više ne planiraju imati djecu. Činjenica je da prilikom nošenja spirale mogu nastati ozbiljni zdravstveni problemi. Na primjer, najopasnija komplikacija je ruptura maternice. Također povećava rizik od razvoja raznih upalnih bolesti. Ali ako žena iz medicinskih razloga više ne može imati djecu, onda je upotreba ove metode kontracepcije neophodna.

Za neke žene je prikladna intrauterina naprava, dok druge osjećaju nelagodu i bol, sve je čisto individualno. Ali kod većine žena, pri postavljanju spirale, i dalje se opaža bolna menstruacija. Osim toga, postaju intenzivniji i dugotrajniji. Takođe postoji visok rizik od krvarenja.

Intrauterini uložak, kao i svaka druga metoda kontracepcije, ima svoje prednosti i mane, za neke žene je štetna, a za druge je pokazna upotreba. Ali prije ugradnje ovog uređaja, žena svakako mora proći kompletan pregled kod ginekologa kako bi se izbjegle moguće komplikacije u budućnosti. Nakon ugradnje spirale, žena se mora pridržavati svih uputa ljekara i s vremena na vrijeme dolaziti na pregled.

Video o intrauterinom uređaju

Više od 60 miliona žena u svijetu preferira takvo sredstvo kontracepcije kao što je intrauterina kontracepcija. Koji su bolji, koliko dugo se postavljaju, da li je to bolan postupak? Ova pitanja zanimaju mnoge žene.

Mornarička klasifikacija

Ovu vrstu kontracepcije koristi više od 16% Ruskinja na porođaju. reproduktivno doba. Da biste saznali koliko je intrauterina uložak dobra, koja najbolje štiti od trudnoće, morate znati koje spirale se mogu kupiti na domaćem tržištu. Postoji nekoliko vrsta intrauterinih kontraceptiva:

  • ne-droge;
  • medicinska prva generacija - "Multiload", "Nova", "Juno Bio";
  • lijekovi treće generacije - Mirena.

Prvi su izrađeni od sintetičkih materijala sa dodatkom.Dolaze u različitim oblicima: T ili S. Ovi neefikasni liječnici navode da se trenutno ne koriste zbog čestih upalnih komplikacija nakon injekcija.

Drugu grupu predstavljaju spirale (intrauterini kontraceptivi) koji sadrže bakar, zlato, srebro. U ovom slučaju moguće je prisustvo jednog metala ili kombinacije nekoliko: šipka je srebrna, a namotaj je bakar. Intrauterini ulošci sa srebrom i drugim metalima ne korodiraju, doprinose prevenciji razne upale unutrašnje genitalne organe i postavljaju se prilično dugo - 5 godina.

Kontraceptivi koji pripadaju trećoj skupini slični su prethodnim oblicima, ali sadrže spremnik sa sintetičkim progestogenom koji se oslobađa u mikrodozama - do 20 mcg dnevno. Takve spirale se postavljaju na 7 godina. Oni ne samo da imaju kontracepcijski učinak, sprječavajući pričvršćivanje oplođene jajne stanice, već se koriste i za liječenje raznih bolesti: endometrioze, disfunkcionalnog krvarenja iz materice i tokom hormonske nadomjesne terapije estrogenom za sprječavanje hiperplazije endometrija. Takve spirale su pogodne za žene s vjerskim predrasudama, jer do oplodnje ne dolazi zbog promjena u hormonskoj ravnoteži pod utjecajem stalnog oslobađanja gestagena.

Mehanizam djelovanja

Da biste odlučili koji je intrauterini uložak bolji, morate znati kako funkcioniraju. Ova metoda kontracepcije dovodi do razvoja specifične upale kao reakcija na strano tijelo: leukocitna infiltracija endometrija, morfofunkcionalne promjene koje su neuobičajene za normalan menstrualni ciklus i kod kojih je nemoguće uvođenje oplođene jajne stanice.


IUD izaziva kontrakcije materice, sprečava normalan rast endometrijuma za implantaciju jajne ćelije, pospešuje peristaltiku i negativno utiče na spermatozoide sa jonima bakra, zlata i srebra.

Svaku teoriju kontracepcije ne treba smatrati preovlađujućom, mehanizam djelovanja se sastoji od nekoliko komponenti.

Prednosti

Da biste saznali koji je intrauterini uložak najbolji, morate se upoznati s prednostima svih vrsta spirale:

  • efikasnost do 98%;
  • jednostavnost upotrebe;
  • minimalne nuspojave;


  • vraćanje sposobnosti oplodnje nakon uklanjanja spirale tokom prvog mjeseca;
  • dojenje ne trpi (nije pogodno za spirale sa gestagenima);
  • ušao na duže vrijeme;
  • jeftino;
  • nema potrebe za dnevnim pilulama i praćenjem upotrebe prilikom upotrebe oralnih kontraceptiva.

Nedostaci

Među nedostacima, treba napomenuti bolovi pri crtanju u donjem dijelu trbuha, posebno u ranim danima, obilne menstruacije, visokog rizika razvoj upale, stalna kontrola iza brkova, ograničenja za mlade žene.

Kontraindikacije

Koje intrauterine uloške su bolje: "Multiload", "Juno Bio", "Nova"? Postoje li kontraindikacije za određenu vrstu spirale? Treba napomenuti da za sve vrste postoje relativne i apsolutne kontraindikacije.


Apsolutne kontraindikacije uključuju akutni upalni proces, onkološke neoplazme cerviksa i tijela maternice, krvarenje iz vagine nejasne prirode, sumnjivu ili postojeću trudnoću. Uz ove simptome, uvođenje spirale je kategorički kontraindicirano.

Relativne kontraindikacije su takvi simptomi kod kojih je uvođenje spirale moguće nakon odgovarajućeg pregleda ili liječenja, ili kada kontraceptiv neće doprinijeti napredovanju procesa. To:

Pogoršanje kroničnih bolesti i šest mjeseci nakon liječenja;
. venerične bolesti;
. cervicitis, vaginitis;
. obilne menstruacije, između menstrualno krvarenje;
. hiperplazija ili polipi endometrijuma;
. fibroidi maternice sa submukoznim čvorovima;
. neki oblici endometrioze;
. malformacije maternice: nedovoljan razvoj, abnormalna struktura;
. promjene na grliću maternice, u kojima je uvođenje spirale nemoguće;
. ektopična trudnoća šest mjeseci prije uvođenja;
. izbacivanje (samovađenje) spirale u istoriji;
. infektivne i upalne komplikacije nakon pobačaja u posljednja tri mjeseca;
. ako ima mnogo seksualnih partnera;
. somatske bolesti: hronične upale, uklj. tuberkuloza; anemija ili koagulopatija; reumatske bolesti srca, valvularni defekti;
. alergija na ione metala;
. Westphal-Wilson-Konovalov bolest - nasljedna bolest u kojoj je poremećen metabolizam bakra;
. tretman imunosupresivima.

U svakom slučaju, nakon razjašnjenja svih štetnih faktora i temeljitog pregleda, liječnik utvrđuje mogućnost korištenja spirale. Ljekarne prodaju razne intrauterine uloške. Fotografije paketa su predstavljene iznad. Njihov trošak varira od 200 do 10.000 rubalja.

Pregled prije uvođenja spirale

Prije upotrebe ovu metodu kontracepcije, neophodna je individualna konsultacija sa vašim ginekologom i implementacija neophodni minimum ankete:

  • klinički test krvi;
  • anketa;
  • pregled na sifilis, hepatitis B i C, prenos HIV-a;
  • proširena kolposkopija;
  • Ultrazvuk materice i dodataka.

Vrijeme umetanja spirale

Prema ekspertima SZO, spirala se može umetnuti svaki dan, ali većinu povoljni dani U obzir se uzima 4-7 dana menstrualnog ciklusa. To je zbog činjenice da je u naznačeno vrijeme sluznica maternice obnovljena nakon odbacivanja endometrija, otvorena, prisustvo menstruacije je pouzdan znak odsustva trudnoće, a minimalno krvarenje koje se javlja nakon primjene ne donosi nelagodu. zena. Nakon induciranog pobačaja ili samopobačaja, spirala se može umetnuti odmah ili u roku od 4 dana ako nema znakova krvarenja i upale.

Komplikacije

Komplikacije su moguće odmah i nakon nekog vremena nakon ugradnje intrauterinog uloška. Šta je bolje u smislu minimuma neprijatnih nuspojava? Često se nakon uvođenja spirale javlja simptom boli koji može trajati sat vremena. Ovo je objavljeno u recenzijama. Najčešće, nelagoda nestaje nakon uzimanja analgetika. Ukoliko se bol ne zaustavi uzimanjem analgetika i antispazmodika, potrebno je uraditi ultrazvuk ili histeroskopiju radi utvrđivanja ispravnog umetanja spirale i dijagnosticiranja prisustva spirale u maternici ili izvan nje (sa perforacijom materice tokom umetanje).

Izbacivanje spirale najčešće se opaža kod mladih neporođajne žene zbog povećane kontraktilnosti materice. Javlja se uglavnom u prvim danima nakon uvođenja. Štoviše, učestalost ove komplikacije ovisi o vrsti spirale: one koje sadrže bakar se samostalno uklanjaju u 6-16% slučajeva, one koje sadrže progestogen - u 3-6,5%. S godinama, povećanjem broja porođaja i pobačaja, smanjuje se vjerojatnost ove komplikacije.

Upalne bolesti su komplikacije koje se uočavaju u 3,8-14,5% slučajeva uvođenjem spirale druge grupe. Štoviše, ako se upala pojavi u prve 3 sedmice, tada se njena pojava može povezati s uvođenjem spirale; ako nakon 3 mjeseca - onda je ovo novonastala bolest. Formiranje gnojne tubovarijalne formacije je najstrašnija upalna komplikacija. Javlja se uz produženu upotrebu spirale - više od 6-7 godina. Krvavi iscjedak je moguć prvih dana nakon primjene (2,1-3,8% slučajeva) i zaustavlja se postavljanjem hemostatika. Ako se krvarenje nastavi, praćeno je bolom ili se javlja između menstruacija i ne može se liječiti, tada se spirala mora ukloniti.

U 0,5-2% slučajeva moguća je trudnoća. Ovo se dešava sa potpunim ili delimičnim izbacivanjem spirale. Najčešće se takva trudnoća završava spontanim pobačajem, čak i ako žena želi da je zadrži.
A koji su intrauterini ulošci bolji u smislu komplikacija, ginekolog će vam pomoći da odlučite.

Efikasnost intrauterinih kontraceptiva

Mnoge vrste spirale postavljaju ženi takva pitanja: kako izbjeći komplikacije i koji je intrauterini uložak bolji? Recenzije doktora i pacijenata govore u prilog IUD-a koji sadrže bakar ili srebro.

Dodatak bakra i srebra omogućio je smanjenje učestalosti komplikacija za 2-10 puta. Istovremeno, efikasnost takvih spirala je 93,8%. Inertni kalemovi imaju efikasnost od 91-93%. Trenutno su kalemovi koji sadrže bakar najprihvatljiviji zbog nisko interesovanje komplikacije i visok postotak kontracepcijske aktivnosti.

Sistem za oslobađanje hormona Mirena je najefikasniji kontraceptiv i smatra se gotovo biološkom sterilizacijom, jer ima mnogo radnji usmjerenih na sprječavanje oplodnje jajne stanice, vezivanje za endometrijum, povećanje viskoznosti sluzi u cervikalnom kanalu radi zaštite sperme. od ulaska u matericu.

Ispitivali smo pozitivne i negativne efekte koje intrauterini uložak ima. Šta je bolje staviti? Ovaj problem treba riješiti zajedno sa ginekologom. Istovremeno se utvrđuje i cena koju žena očekuje, kao i indikacije koje lekar otkriva nakon pregleda.

Vrste i karakteristike


Trenutno postoji oko 50 varijanti spirale, koje se razlikuju po obliku, veličini i materijalu. Stoga se obično klasificiraju po generacijama:

  1. Prvi su inertne spirale. Najpopularnije su bile spirale izrađene od polimernih materijala u obliku latinično pismo S. Danas se zbog nuspojava i niske efikasnosti ova vrsta praktično ne koristi, au nekim zemljama je čak i zabranjena.
  2. Druga generacija - proizvodi koji sadrže bakar. Prvi predstavnici ove generacije proizvedeni su sa bakrenom žicom umetnutom u konstrukciju. Njihov glavni nedostatak bio je prebrzo oslobađanje bakra, zbog čega se zavojnica morala mijenjati svake 2-3 godine. Modernije spirale dolaze s dodatnim srebrnim štapićem koji usporava oslobađanje bakra i produžava njegovo trajanje. Najpopularniji iz ove serije su intrauterini uređaj Nova T, Multiload Cu-250 i Cu-375, kao i Corre-T.
  3. Treća generacija su spirale sa hormonima. Poticaj za njihovo stvaranje bila je želja da se kombinuju prednosti spirale i kontracepcijske pilule. Izvana su struktura u obliku slova T, čija je noga ispunjena hormonom levonorgestrelom ili progesteronom. Kako djeluje intrauterino hormonska spirala? Skoro isto kao i hormonske tablete. Uređaj je konstruisan tako da jednake doze hormona svakodnevno ulaze u organizam žene. Rok valjanosti takvih proizvoda je 5 godina, a najpopularnije ove generacije su Mirena i Levonova.

Vrste spirala su vrlo raznolike. Obično, žene koje razmišljaju o korištenju ovog sredstva zaštite imaju prirodno pitanje: hormonski ili nehormonski intrauterini uložak, što je bolje?

Samo ginekolog može riješiti ovaj problem, nakon pregleda i prijema rezultata testova. Unatoč činjenici da bilo koju spiralu možete kupiti u ljekarni i bez liječničkog recepta, takvu kupovinu ne biste trebali obavljati sami.

Prednosti


Naravno, glavna prednost modernih intrauterinih uložaka je da je ovaj alat najefikasniji od svih trenutno postojećih. kako god visok procenat pouzdanost nije njihova jedina prednost. Njihove prednosti uključuju:

  • Jednostavnost upotrebe. Intrauterini uložak će raditi, ovisno o vrsti, od jedne do pet godina, a ne morate svakodnevno uzimati tablete niti razmišljati o drugim metodama kontracepcije.
  • Može se koristiti odmah nakon porođaja i tokom dojenja.
  • Laka reverzibilnost metode. Nakon uklanjanja spirale, reproduktivna svojstva tijela se obnavljaju za samo nekoliko mjeseci.
  • Čak ni hormonske spirale nemaju tako snažan učinak na ženski organizam kao kontracepcijske pilule, što znači da imaju mnogo manje kontraindikacija za upotrebu.
  • Za razliku od kondoma ili vaginalnog prstena, ne izazivaju nelagodu niti smanjuju osjećaj.
  • S obzirom na dugo trajanje djelovanja, čak i skupi proizvodi su isplativiji za korištenje od bilo kojeg drugog sredstva za zaštitu od trudnoće.

Nedostaci

Nažalost, ne postoje idealne metode kontracepcije, a tako pouzdana metoda kao što je spirala ima svoje nedostatke. Nedostaci ove metode uključuju:

  • Povećan rizik od razvoja akutnih upalnih bolesti.
  • Niti jedna kontracepcijska spirala ne štiti od polno prenosivih bolesti, pa je ovaj način zaštite pogodniji za ustaljene, trajne parove.
  • U prvom trenutku nakon ugradnje, menstruacija je u pravilu bolnija i prolazi obilnije i traje duže.
  • Spontani gubitak spirale je moguć, na primjer, tijekom aktivnih sportova ili dizanja teškog tereta.

Možda je najozbiljniji nedostatak upotrebe spirale povećan rizik od ektopične trudnoće zbog kršenja kontraktilne aktivnosti jajovoda i same maternice.

Pravila primjene

Intrauterini uložak se ne odnosi na jednostavne metode zaštite od neplanirane trudnoće. Njegova upotreba će zahtijevati da se pridržavate nekoliko važna pravila. A o pitanju je li takva metoda kontracepcije prikladna za vas treba odlučiti samo ginekolog nakon pregleda i testiranja. Tip spirale koji Vama odgovara odabire ljekar. Stručnjaci obično savjetuju korištenje ove vrste kontracepcije ako:

  • Žena ima povećanu plodnost i neželjene trudnoće se dešavaju prečesto.
  • Postoje bolesti kod kojih je trudnoća kontraindicirana.
  • Žena ili njen partner imaju genetske patologije u kojima je takođe nemoguće zatrudnjeti.

Kako je mornarica instalirana?


Možete instalirati spiralu bez obzira na fazu menstrualnog ciklusa, ali ipak doktori savjetuju da se to radi od četvrtog do osmog dana, ako se računa od prvog dana menstruacije. Prije zahvata uzimaju se brisevi na mikrofloru, opšta analiza krvi i urina, radi se ultrazvučni pregled kako bi se isključila trudnoća i odredila veličina maternice.

Sam zahvat je prilično jednostavan i bezbolan, pa se radi ambulantno i bez anestezije. Međutim, u prvim danima nakon ugradnje može vas uznemiravati nelagoda u donjem dijelu trbuha, bol ili grčevi bolovi koji se obično sami rješavaju.

Nedelju dana kasnije obavezan je kontrolni pregled, a tokom ove nedelje je bolje da se žena suzdrži od:

  1. Od intenzivne fizičke aktivnosti.
  2. Vruće kupke.
  3. Uzimanje laksativa.
  4. Seksualni život.
  5. uzimanje aspirina ili lijekovi koji sadrži acetilsalicilna kiselina jer može izazvati krvarenje.

Nakon svake menstruacije, morat ćete samostalno provjeriti prisustvo niti iz spirale, a kontrolni pregledi, u nedostatku pritužbi, morat ćete obavljati svakih šest mjeseci.

Kako se IUD uklanja?

Nije potrebno čekati cijelo vrijeme trajanja spirale. Ako želite, možete zamoliti ginekologa da ga ukloni u svakom trenutku. U nedostatku komplikacija, uklanjanje, kao i ugradnja, nije posebno teško i izvodi se ambulantno. Dovoljno je da doktor jednostavno povuče antene. Međutim, unatoč jednostavnosti postupka, ne vrijedi to raditi sami kod kuće.

U rijetkim slučajevima, na primjer, kada se spiralne antene slome ili prodru u zid maternice, mogu se ukloniti pomoću histeroskopa. Ovaj uređaj je cijev sa posebnim kanalima za makaze ili pincete. U tom slučaju, postupak se može provesti u bolnici.

Prije uklanjanja spirale, također ginekolog bez greške imenuje ultrazvuk kako bi se razjasnila njegova lokacija u šupljini maternice. Prilikom uklanjanja ili neposredno nakon njega može doći do bola i krvarenja.

Kontraindikacije


Metoda zaštite spirale nije prikladna za sve, iako dobro funkcionira u većini slučajeva. Kao i svaki drugi kontraceptiv, intrauterini uložak ima svoje kontraindikacije. Uobičajeno se mogu podijeliti na apsolutne i relativne, kada konačnu odluku donosi ljekar nakon potrebnih pretraga.

Prva grupa uključuje:

  • Akutne ili često pogoršane upalne bolesti ženske sfere.
  • Sumnjice na malignih tumora grlića materice ili materice.
  • Krvarenje iz materice, čiji uzrok nije jasan.
  • Sumnja na trudnoću.
  • Patološke promjene u maternici koje mogu ometati pravilno umetanje ili postavljanje spirale.
  • Malformacije grlića materice ili same materice.

Druga grupa kontraindikacija uključuje:

  • Obilne, bolne i produžene, duže od šest dana, menstruacije ili prisustvo krvarenja u periodu između njih.
  • Endometrioza cerviksa i jajnika.
  • Abnormalna konfiguracija materice ili premala.
  • Miomatozni čvorovi, snažno deformišu materničnu šupljinu.
  • Ektopična trudnoća u prošlosti.
  • Alergije na komponente koje čine spiralu, na primjer, na polimerne tvari ili bakar.
  • Nizak nivo hemoglobina, poremećaji zgrušavanja ili drugi poremećaji krvi.

U nekim situacijama, s takvim relativnim kontraindikacijama kao što su fibroidi maternice, obilna i bolna menstruacija ili patologija endometrija, imenovanje hormonske spiralečesto je, naprotiv, opravdano.

Nuspojave


Svaki intrauterini uložak je inherentno strano tijelo, pa čak i potpuno zdravo telo Treba vremena da se pomiri sa njegovim prisustvom. Dakle, nuspojave nelagodnost obično se javljaju u prvim danima nakon instalacije.

Najčešće je to:

  1. Bolna ili grčevita bol u donjem dijelu trbuha, koja se, prema statistikama, javlja kod oko 5-10% pacijenata.
  2. Obilnije od uobičajenog menstrualnog krvarenja, koje se javlja u 24% slučajeva. Rijetko, takva krvarenja mogu dovesti do razvoja anemije uzrokovane nedostatkom željeza.
  3. Povećan rizik od upalnih bolesti u oko 0,5-4% slučajeva.
  4. Spontani prolaps intrauterinog uloška, ​​koji se javlja u 6-15% slučajeva.

Ako ste se pojavili jak bol, neuobičajen iscjedak, krvarenje koje nije povezano s menstruacijom i povišenu temperaturu, onda morate što prije posjetiti ljekara.

Također, ne odgađajte posjetu u slučaju kašnjenja sljedeće menstruacije ili ako se pojave drugi znaci trudnoće, npr. jutarnja mučnina ili bol i oticanje mliječnih žlijezda.

Ako niste osjetili niti spirale ili, naprotiv, osjetili njen plastični vrh, najvjerojatnije se spirala pomaknula sa svog mjesta i više ne obavlja svoju glavnu funkciju. U takvoj situaciji treba se obratiti i ljekaru.

Intrauterine spirale se smatraju jednim od najefikasnijih sredstava savremena kontracepcija. Njihova pouzdanost zabilježena je u 98% slučajeva. Savremena industrija proizvodi razne vrste ova sredstva zaštite od neželjene trudnoće.

Intrauterini uložak može biti različite strukture, stepena krutosti i principa rada. Za svaki lični slučaj, lekar propisuje individualni obrazac. U zavisnosti od anatomskih karakteristika pacijenta, vršene su studije.

U medicinskim krugovima vode se rasprave o sigurnosti, pouzdanosti, opravdanosti upotrebe ovog alata. Učinkovitost primjene ove vrste lijekova uvelike ovisi kako o zdravlju žene, tako i o ispravnosti određivanja koja spirala spirale je neophodna pacijentu.

Kontraindikacije za upotrebu spirale

Kao i svaki drugi kontracepcija, ovo također ima niz kontraindikacija. naime:

  1. Bilo koja vrsta neoplazme;
  2. Upalne patologije u tijelu;
  3. Odstupanje od norme u razvoju maternice i njenog cerviksa.

A ovo su samo glavni, najčešći razlozi zašto se intrauterini uložak ne može propisati. Osim toga, ona se imenuje samo u situacijama kada djevojka ima jednog stalnog i pouzdanog seksualnog partnera. Ova karakteristika je zbog činjenice da metode kontracepcije za žene spiralno povećavaju šanse za bilo koju vrstu infekcije šupljine maternice.

Osim toga, ljekari skreću pažnju na činjenicu da postoji realan rizik da kontracepcijsko sredstvo spontano ispadne. I ne uvijek, žena to može sama odrediti. U takvim situacijama vrlo su velike šanse da zatrudnite nenamjerno.

Ali, u isto vrijeme, treba napomenuti da moderni, poboljšani modeli, na primjer, tip Mirena, imaju lekovita svojstva pa čak i propisano posebno u terapeutske svrhe kod brojnih ginekoloških oboljenja. Fotografije koje se nalaze na internetu na zahtjev pomoći će vam da se vizualno upoznate s tim - slike intrauterine spirale.

Pozitivna svojstva spirale

Kao za dobre poene primjena ovog načina zaštite, a među njima:

  1. Pouzdanost;
  2. Udobnost korištenja;
  3. Trajanje efekta (do 5 godina);
  4. Primjena je prikazana čak i kod dojenja;
  5. Brzo period oporavka tijelo nakon ekstrakcije.

Međutim, uprkos svim prednostima i nedostacima, propisati ovaj lijek zaštitu od trudnoće može samo iskusni ginekolog nakon individualnog pregleda i niza testova.

Šta je mornarica?

Ova vrsta kontracepcije je dostupna razne vrste. Oni su: prstenasti, spiralni, T-oblika. Posljednja vrsta je najčešća. Da biste razumjeli kako svaki model izgleda zasebno, najbolje je pogledati intrauterinu fotografiju spiralne spirale.

Njihov sastav može uključivati ​​hormone, legure metala, koji, zajedno s glavnom funkcijom zaštite, mogu obavljati funkciju liječenja. Većina moderni modeli, imaju izgled u obliku slova T (vidi sliku). Imaju poboljšan dizajn. Osim toga, ovu vrstu kontracepcije karakterizira jednostavnost korištenja.

Razumljivo je kako izgleda intrauterini uložak. Ali koji tip je poželjniji? Besprijekorne preporuke mnogih doktora dobili su hormonske tipove, kao i modeli sa sadržajem bakra.

Prva vrsta spirale je najpouzdanija. Što se tiče vrsta bakra, njihova popularnost je zahvaljujući lakoći umetanja i uklanjanja, kao i sposobnosti da proizvedu protuupalni učinak.

Kontracepcijske svijeće Lady
Kontracepcijske svijeće Lady - hemijske kontracepcijski lijek, koji je zgodan i lak za upotrebu, a koji praktično ne...

To počinje ranije nego što su spremne za majčinstvo, i uopšte za porodični život. Posebno u moderne žene planiranje djeteta se odgađa do potpune realizacije sebe u drugim oblastima života.

Pa, ako je žena već postala majka, a možda i više puta, onda je malo onih koji žele ponoviti ovaj podvig još desetak puta i rađati svake godine. Zato su se ljudi od davnina prilagodili da ne zatrudnjavaju bez želje. Kako bi se zavarala priroda, izmišljene su nepretenciozne metode kontracepcije (od latinske riječi contraceptio - izuzetak). Počeo sa raznim esencijalna ulja, voćni sokovi, tamponi, losioni, prekinuti kontakt, platnene vrećice (preteča kondoma) i tako dalje.

Kao što vidite, spirala utiče na sve procese potrebne za začeće:

  • vitalnost i brzina kretanja spermatozoida;
  • sazrijevanje jajeta i ovulacija;
  • vezivanje fetalnog jajeta za endometrijum.

Prednosti i nedostaci korištenja intrauterinih uložaka

Prednosti spirale Nedostaci mornarice
Pogodan za upotrebu, spirala se postavlja na period od 3 do 10 godina ili više. Nisu potrebne dnevne procedure higijenska njega i pijenje tableta po satu. Jednom riječju, dugo vremena ne možete uopće razmišljati o kontracepciji i ne plašiti se neželjene trudnoće, već uživati ​​u svojim seksualnim odnosima.Nije prikladno za sve žene jer ima niz kontraindikacija. Kod nekih žena spirala ne pušta korijenje.
Metoda visoke efikasnosti: trudnoća se javlja u samo 2 od 100 slučajeva. Inertne spirale daju manju efikasnost, a kada se koriste hormonski intrauterini sistemi, rizik od zatrudnjenja je sveden na nulu.Ipak postoji rizik od neplanirane trudnoće sa spiralom. Osim toga, spirala može ispasti i žena to možda neće primijetiti. Ali 100% rezultat daje se samo uklanjanjem dodataka ili previjanjem jajovode i potpuni neuspjeh iz seksualnog života.
Očuvanje funkcije rađanja odmah nakon uklanjanja spirale.Od upotrebe nehormonskih spirala preporučuje se suzdržati se od mladih i nerojenih žena., jer se kao nuspojava mogu razviti upalne promjene u endometriju maternice i dodacima, što smanjuje šanse za trudnoću u budućnosti.
Ne utiče na kvalitet seksualnog života, odnosno na seksualnu privlačnost, seksualni odnos za oba partnera i postizanje orgazma.IUD može uzrokovati bolne i obilne menstruacije. Dok hormonalne spirale, naprotiv, rešavaju probleme bolnih menstruacija. Ali gestagenske spirale mogu dovesti do izostanka menstruacije, što također negativno utječe na zdravlje žena.
Jeftino. Na prvi pogled može izgledati da su neke vrste spirala skupo zadovoljstvo. Ali s obzirom na dug period upotrebe, ova metoda će biti mnogo ekonomičnija od onih koje zahtijevaju primjenu tokom svakog seksualnog odnosa, dnevnog i mjesečnog.Moguće nuspojave od upotrebe spirala, nažalost, njihov razvoj nije neuobičajen.
IUD se mogu koristiti nakon porođaja tokom dojenja kada oralno hormonski agensi kontraindikovana.Povećava rizik od razvoja upalnih procesa genitalije, također spirala ne štiti od polno prenosivih bolesti.
Dodatno za hormonske intrauterine sisteme:
  • može se koristiti za žene bilo koje dobi;
  • koriste se ne samo za kontracepciju, već i u liječenju određenih ginekoloških bolesti (mioma, endometrioze, bolne menstruacije, krvarenja iz materice itd.).
Povećava rizik od razvoja vanmaterične trudnoće. Korištenje hormonskih spirala značajno smanjuje rizik od patološke trudnoće.
Postupak za umetanje spirale zahtijeva odlazak na pregled kod ginekologa, donosi nelagodu i bol, kod nerođenih žena, bolni sindrom je posebno izražen, ponekad je potrebna lokalna anestezija.

Indikacije za ugradnju intrauterinog uloška

1. privremeni ili stalna prevencija neželjene trudnoće, posebno ako porodica već ima djecu. Intrauterini ulošci su idealni za samoporođajne žene koje su rodile, odnosno one koje imaju vrlo mali rizik od infekcije.
2. Česte neželjene trudnoće, neefikasnost ili nepažnja žene u upotrebi drugih kontraceptivi.
3. Prevencija trudnoće nakon porođaja, posebno carskog reza, nakon medicinskog pobačaja ili spontani pobačaji kada početak sljedeće trudnoće privremeno nije poželjan.
4. Žena ima privremene ili trajne kontraindikacije za trudnoću.
5. Imati porodičnu istoriju genetske patologije da žena ne želi da naslijedi (hemofilija, cistična fibroza, Downov sindrom i mnoge druge),
6. Za hormonske intrauterine uloške - neke ginekološke patologije:
  • , posebno ako je praćeno obilnim mrljama i krvarenjem iz materice;
  • obilne bolne menstruacije;
  • nadomjesna terapija estrogenom na početku menopauze ili nakon uklanjanja privjesaka, kako bi se spriječio rast endometrija.

Kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije za upotrebu svih intrauterinih uložaka

  • Prisustvo trudnoće u bilo kom trenutku, sumnja na moguću trudnoću;
  • onkološke patologije genitalnih organa, kao i mliječne žlijezde;
  • akutne i kronične upalne bolesti ženskih genitalnih organa: adneksitis, kolpitis, endometritis, uključujući postporođaj, salpingitis i tako dalje, uključujući prisutnost spolno prenosivih bolesti;
  • anamneza ektopične trudnoće;
  • alergijske reakcije na materijale od kojih je spirala napravljena;
  • reproduktivni sistem;

Relativne kontraindikacije za upotrebu nehormonskih spirala

  • ako žena još nema djece;
  • žena je seksualno promiskuitetna i spada u rizičnu grupu za dobijanje polno prenosivih bolesti;
  • djetinjstvo i adolescencija*;
  • starost žene je preko 65 godina;
  • krvarenje iz materice i obilne bolne menstruacije;
  • anomalije u razvoju maternice (na primjer, dvorog maternica);
  • hematološke bolesti (leukemija, trombocitopenija i dr.);
  • izrasline endometrijuma, endometrioza;
  • uretritis, cistitis, - akutni ili egzacerbacija kroničnog tijeka;
  • benigni tumori maternice i dodataka (submukozni fibroidi i fibroidi maternice);
  • prolaps intrauterinog uloška ili razvoj nuspojave nakon prethodne primjene spirale.
* Dobna ograničenja su uslovna, ginekolozi obično ne nude mladim nerođenim ženama upotrebu intrauterinih kontraceptiva, bojeći se štete. Ali, u principu, spirala se može uspješno ugraditi u bilo koju reproduktivnu dob, praćeno uspešna ofanziva trudnoća.

Relativne kontraindikacije za upotrebu hormonskih intrauterinih uložaka (sistema):

  • cervikalna displazija;
  • anomalije u razvoju maternice;
  • uretritis, cistitis, pijelonefritis - akutni ili pogoršani kronični tijek;
  • fibromiom maternice;
  • bolest jetre, zatajenje jetre;
  • težak kardiovaskularne patologije: maligna arterijska hipertenzija, stanje nakon ili, teške srčane mane;
  • migrena;
  • dekompenzirano (nekontrolisano);
  • donji udovi;
  • starost žene je preko 65 godina.

Kada mogu staviti spiralu nakon porođaja, carskog reza, abortusa?

Intrauterini uložak se može postaviti već 3. dan nakon nekomplikovanog fiziološki porođaj. Ali obično ginekolozi preporučuju čekanje do kraja pražnjenja lohija (u prosjeku 1-2 mjeseca). Tako će biti sigurnije. Nakon porođaja, maternica se oporavlja, pa rano umetanje spirale povećava rizik od nuspojava i ranog odbacivanja aparata. Za početak korištenja hormonalnih intrauterini sistem morate izdržati 2 mjeseca nakon rođenja bebe, to je potrebno ne samo za potpunu obnovu maternice, već i za normalizaciju hormonske pozadine.

Nakon carskog reza, spirala se može ugraditi u šupljinu materice tek nakon 3-6 mjeseci. Potrebno je vrijeme da se formira postoperativni ožiljak.

Nakon medicinskog prekida trudnoće (do 12 sedmica), bolje je ugraditi spiralu u roku od sedam dana od početka sljedeće menstruacije nakon pobačaja. Ali ginekolog može ponuditi ugradnju spirale odmah nakon pobačaja, bez ustajanja iz ginekološke stolice. To je moguće, ali u ovom slučaju značajno se povećava rizik od razvoja nuspojava intrauterine uloške povezane s komplikacijama samog pobačaja. Nakon pobačaja, odluku o prikladnosti i sigurnosti ugradnje spirale donosi samo liječnik, on individualno procjenjuje situaciju, analizira uzrok spontanog pobačaja, vaga prednosti i nedostatke. Ako je potrebno koristiti spiralu nakon pobačaja, ona se ugrađuje u šupljinu maternice tijekom sljedeće menstruacije.

Da li se intrauterini uložak ugrađuje nakon 40. godine života?

Intrauterini uložak se može koristiti za svaku ženu koja ovulira, ima menstrualni ciklus i vjerovatno će zatrudnjeti. Hormonski intrauterini sistemi se takođe ugrađuju u periodu nakon početka da bi se postigao terapeutski efekat. Stoga, 40 godina nije ograničenje za upotrebu spirale. Prema uputama, spirale se ne preporučuju ženama starijim od 65 godina, ali se ovo ograničenje pojavilo samo zbog nedovoljnog istraživanja upotrebe intrauterinih uložaka u starijoj dobi.

Kako se postavlja intrauterini uložak?

Intrauterini uložak ugrađuje samo ginekolog u ginekološkoj ordinaciji. Prije uvođenja spirale, liječnik procjenjuje mogućnost i rizik od nuspojava primjene ovog kontracepcija, objašnjava ženi o mogućim reakcijama tijela na uvođenje jedne ili druge vrste spirale. Prije ugradnje intrauterinih kontraceptiva, ženu je potrebno pregledati kako bi se u potpunosti isključila moguća trudnoća i kontraindikacije.

Poželjan pregled prije ugradnje intrauterinog uloška:

  • ginekološki pregled i palpacija (palpacija) mliječnih žlijezda;
  • bris iz vagine, ako je potrebno, sjetva na mikrofloru;
  • citološki pregled brisa iz cerviksa;
  • Ultrazvuk karličnih organa;
  • u nekim slučajevima, test trudnoće ili krvni test za određivanje nivoa hCG-a;
  • Ultrazvuk mliječnih žlijezda (za žene mlađe od 40 godina) ili mamografija (nakon 40 godina).

Priprema za ugradnju

Obično nije potrebna posebna priprema za uvođenje spirale. Ako se otkriju upalne bolesti, prvo ćete morati proći odgovarajuću terapiju.

Neposredno prije zahvata potrebno je isprazniti mjehur.

Na koji dan menstruacije je bolje ugraditi intrauterini uložak?

Intrauterini kontraceptivi se obično postavljaju tokom menstruacije ili pred njen kraj, odnosno u roku od 7 dana od početka menstruacije. Optimalno vrijeme je 3-4 dana. To je neophodno kako ne biste propustili početak trudnoće.

Intrauterini uložak se može ugraditi kao hitna kontracepcija, odnosno ako je žena imala nezaštićeni odnos i ukazuje na neželjenu trudnoću. U ovom slučaju, uređaj se uvodi u periodu nakon ovulacije, što može spriječiti pričvršćivanje fetalnog jajeta u 75% slučajeva.

Tehnika umetanja intrauterinog uloška

Svaka spirala upakovana u vakuum pakovanje je sterilna. Morate provjeriti datum isteka. Spirala se mora otvoriti neposredno prije ugradnje, inače gubi sterilnost i više se ne može koristiti. IUD je uređaj za jednokratnu upotrebu, njegova ponovna upotreba je strogo zabranjena.

U većini slučajeva lokalna anestezija nije potrebno. Cervikalni anestetici se mogu koristiti kod nerođenih žena i prilikom postavljanja hormonskih intrauterinih sistema, jer su oni širi.


Tehnika umetanja za različite vrste spirala može se razlikovati. Karakteristike instalacije svake spirale detaljno su opisane u uputama za uređaj.
1. U vaginu se ubacuje spekulum kako bi se fiksirao cerviks.
2. Grlić materice se tretira dezinfekcionim sredstvima.
3. Ispravlja se posebnim kliještima cervikalni kanal(kanal u grliću materice koji povezuje vaginu sa maternicom), cerviks se otvara.
4. Posebna sonda se ubacuje kroz cervikalni kanal u šupljinu materice kako bi se precizno izmjerila dužina materice.
5. Ako je potrebno, cerviks se anestezira (na primjer, lidokainom ili novokainom). Samo uvođenje spirale počinje nakon 4-5 minuta, kada djeluje anestetik.
6. Spirala se uvodi pomoću posebnog vodiča s klipom. Na nju je postavljen prsten u mjerilu prema veličini maternice, to je neophodno kako se ne bi oštetili njeni zidovi. Zatim se provodnik sa spiralom ubacuje u maternicu. Postigavši ​​odgovarajuću oznaku, doktor malo povlači klip prema sebi kako bi otvorio ramena spirale. Nakon toga, spirala se pomiče direktno na zid fundusa materice. Kada se ginekolog uvjeri da je uređaj pravilno instaliran, žica vodilica se polako i nježno izvlači. Prilikom ugradnje nekih spirala (na primjer, prstenastih), otvaranje ramena nije potrebno, pa se spirala ubacuje u zid fundusa maternice, a zatim se provodnik jednostavno izvlači.
7. Niti spirale se urezuju u vaginu na udaljenosti od 2-3 cm od cerviksa.
8. Procedura je završena, obično traje 5-10 minuta.

Boli li ugradnja intrauterinog uloška?

Sama procedura je, naravno, neugodna, donosi određenu nelagodu. Ali bol je podnošljiv, sve zavisi od toga prag bola zene. Ova osećanja se mogu uporediti sa bolna menstruacija. Abortus i porođaj su bolniji.

Nakon umetanja intrauterinog uloška


Ultrazvučna fotografija: Intrauterini uložak u šupljini materice.

  • Materica se potpuno navikne na spiralu u roku od nekoliko mjeseci, tako da u tom periodu može doći do nekih promjena sa strane zdravlje žena morate slušati svoje tijelo.
  • U nekim slučajevima je potreban kurs antibiotska terapija nakon uvođenja spirale, na primjer, ako se sumnja na klamidiju, u prisustvu drugog kroničnog genitourinarnog sistema.
  • Krvavi bolovi i vučni bolovi u donjem dijelu trbuha ili u leđima mogu biti uznemirujući 1 tjedan nakon uvođenja spirale. Da biste ublažili grčeve, možete uzeti No-shpu.
  • Higijenski režim je normalan, potrebno je oprati se sredstvima za intimna higijena dva puta dnevno.
  • Seks možete imati tek 8-10 dana nakon ugradnje intrauterine uloške.
  • Nekoliko mjeseci ne možete dizati utege, baviti se intenzivnom fizičkom aktivnošću, pregrijavati se (sauna, kupka, tople kupke).
  • Potrebno je povremeno sondirati niti spirale, kontrolirati njihovu dužinu, ne bi se trebala mijenjati.
  • Nakon 2 sedmice bolje je posjetiti ginekologa da vidi da li je sve u redu.
  • Menstruacija u prvim mjesecima nakon ugradnje spirale može biti bolna i obilna. Vremenom se menstruacija normalizuje.
  • Kod primjene hormonskih intrauterinih sistema nakon šest mjeseci ili nekoliko godina moguć je nestanak menstruacije (amenoreja). Nakon prvog gubitka ciklusa, trudnoća se mora isključiti. Menstrualni ciklus će se obnoviti odmah nakon uklanjanja spirale.
  • Ukoliko imate bilo kakve pritužbe, potrebno je da se obratite ljekaru.
  • Ubuduće je neophodan pregled kod ginekologa svakih 6-12 meseci, kao i kod svake zdrave žene.

Može li intrauterini uložak ispasti?

Ako intrauterini uložak nije pravilno umetnut ili ako se ne ukorijeni, intrauterini uložak može ispasti. Ovo se mora poštovati. Najčešći prolaps spirale se javlja tokom menstruacije ili nakon teškog fizičkog napora. Stoga je važno kontrolirati da li su spiralni navoji na svom mjestu, pregledati higijenske uloške.

Koliko dugo traje upotreba intrauterinog uloška?

Termin za koji se postavlja intrauterina kontracepcija razlikuje se ovisno o vrsti spirale.
  • Inertne spirale - obično se postavljaju na 2-3 godine.
  • Bakrene spirale - do 5 godina.
  • Bakrene spirale sa srebrom i zlatom - 7-10 godina ili više.
  • Hormonski intrauterini sistemi - do 5 godina.
O pitanju prijevremenog uklanjanja spirale odlučuje ginekolog.

Ne preporučuje se upotreba spirale nakon isteka roka trajanja zbog opasnosti od urastanja spirale u tkivo materice. Hormonske spirale gube svoja svojstva zbog iscrpljivanja hormonskog lijeka. Ovo smanjuje efikasnost intrauterinog uloška, ​​što može dovesti do neplanirane trudnoće.

Intrauterini ulošci (bakar, hormonski): ugradnja, princip rada, efikasnost (Pearl indeks), rok trajanja. Kako provjeriti je li spirala na mjestu - video

Uklanjanje i zamjena intrauterinog uloška

Indikacije za uklanjanje spirale:
  • rok upotrebe je istekao, dok je zamjena intrauterinog uloška moguća;
  • žena planira trudnoću;
  • bilo je nuspojava od upotrebe intrauterinog uloška.
Postupak uklanjanja, kao i uvođenje intrauterinog uloška, ​​može obaviti samo ginekolog u stanju ginekološke ordinacije. savršeno vrijeme za uklanjanje spirale - prvih dana menstruacije, tokom ovog perioda grlić materice je mekan, što olakšava manipulaciju. U principu, spirala se može ukloniti u bilo kom trenutku tokom menstrualnog ciklusa.

Uklanjanje spirale često ne zahtijeva anesteziju, lokalna anestezija će biti potrebna prilikom uklanjanja ili zamjene hormonskih spirala. Liječnik ginekološkim spekulumom fiksira cerviks, a zatim pomoću specijalnog alata (klešta) hvata spiralne niti i pažljivo izvlači uređaj, uz lagano istezanje grlića materice.

Obično ovaj postupak prolazi bez poteškoća, žena doživljava manje boli nego kod uvođenja spirale. Ali postoje situacije kada spiralu nije tako lako izvući, tada liječnik proširuje cervikalni kanal i olakšava uklanjanje spirale. Možete se suočiti i s problemom lomljenja konca, tada liječnik ubacuje posebnu kuku kroz cerviks, kojom uklanja strano tijelo iz šupljine materice.

Ali postoje situacije kada liječnik jednostavno ne otkrije nit spirale. Postavlja se pitanje da li uopće postoji spirala u materici? Ako da, gdje je ona? Za to se ženi nudi da uradi ultrazvuk karličnih organa, ako je potrebno, rendgenske snimke. Ponekad postoje slučajevi da je spirala izvan šupljine maternice (sa perforacijom njenog zida), tada je hitno potrebna laparoskopska operacija za vađenje strano tijelo.

Zamjena zavojnice intrauterina kontracepcija može se provesti odmah nakon uklanjanja stare spirale, rizik od razvoja bilo kakvih komplikacija se ne povećava.

Posebna uputstva prije uklanjanja i zamjene intrauterinog uloška:

  • pravovremena zamjena spirale olakšava proceduru i jamči kontinuirano kontraceptivno djelovanje;
  • postupak je najbolje uraditi tokom menstruacije;
  • uklanjanje zavojnice tokom ili prije ovulacije povećava rizik od trudnoće;
  • prije zamjene spirale potrebno je 7 dana unaprijed koristiti druge metode kontracepcije (kondom, oralni kontraceptivi ili spermatocidni preparati) kako bi se spriječila neželjena trudnoća.

Moguće nuspojave

Intrauterini uložak je moderan, praktičan i efikasan metod kontracepcije. Ali to je i strano tijelo na koje naše tijelo može reagirati neželjenim reakcijama. U većini slučajeva, intrauterina kontracepcija se dobro podnosi, ali neke žene mogu biti netolerantne na ovu metodu i razviti nuspojave, od kojih neke mogu vrlo negativno utjecati na zdravlje i dovesti do teške patologije. Da bi se smanjio rizik od razvoja ovih nuspojava pomoći će odabir vrste spirale pogodne za ovu ženu, detaljna procjena kontraindikacija za njeno uvođenje, njeno pravovremeno uklanjanje i, naravno, dovoljna profesionalnost ginekologa koji će instalirati ovaj uređaj. u materničkoj šupljini.

Moguće nuspojave i komplikacije prilikom upotrebe intrauterinog uloška

  • "Nulliparous cerviks";
  • iritacija autonomnog nervnog sistema;
  • povećana emocionalnost žene;
  • veličina intrauterinog uloška ne odgovara veličini maternice.
Nuspojava Razlozi razvoja Koliko često se javlja? Liječenje neželjenih reakcija
Bol u donjem dijelu abdomena neposredno nakon umetanja spirale Često.
  • Anestezija lokalnim anesteticima cerviksa;
  • ispravan odabir dimenzija spirale.
Prolaps spirale iz šupljine materice ili izbacivanje
  • Kršenje tehnike ugradnje spirale;
  • nepravilan odabir veličine spirale;
  • karakteristike žene - imunitet stranog tijela.
Često.
  • Pridržavati se svih pravila tehnike umetanja i odabira veličine spirale;
  • nakon izbacivanja moguće je helix zamijeniti drugom.
Bolne i obilne menstruacije
  • prvi mjeseci nakon uvođenja spirale s bakrom - normalna reakcija;
  • neinfektivna upala, kao reakcija na strano tijelo;
  • alergijska reakcija na bakru;
  • upala jajnika - adneksitis.
Do 15%.
  • Uklanjanje spirale i zamjena spirale drugom vrstom kontracepcije;
  • zamjena bakrene spirale hormonskim intrauterinim sistemom, u kojem nema obilne menstruacije;
  • imenovanje antispazmodika (na primjer, No-shpy) i nesteroidnih protuupalnih lijekova (ibuprofen, indometacin, nimesulid i tako dalje) ili antibiotika.
Upala genitalnih organa (kolpitis, endometritis, salpingitis, adneksitis):
  • neobično alokacija iz vagine, često s neugodnim mirisom;
  • svrab i gori u vaginalnom području;
  • moguće krvavi problemi u sredini menstrualnog ciklusa;
  • bolovi pri crtanju u donjem dijelu trbuha i u lumbalnoj regiji;
  • kršenje menstrualnog ciklusa;
  • groznica i opšta slabost.
  • Spirala je ugrađena kod hroničnih upalnih bolesti genitourinarnog sistema;
  • spirala ne štiti od spolno prenosivih bolesti, ali povećava rizik od širenja spolno prenosivih bolesti iz vagine u maternicu i dodatke;
  • neinfektivna upala koja se razvija kao reakcija na strano tijelo povećava rizik zarazna upala uzrokovane bakterijama i gljivicama, koje se inače nalaze u bakterijskoj mikroflori vagine.
Do 1% slučajeva
  • Uklanjanje spirale;
  • imenovanje protuupalne i antibakterijske terapije, prema rezultatima laboratorijske dijagnostike.
Teško krvarenje iz materice
  • Oštećenje (perforacija) zidova maternice spiralom tokom njegove instalacije ili rada;
  • prisustvo mioma materice.
Vrlo rijetko
  • Hitno uklanjanje spirale;
  • hitna medicinska pomoć.
anemija:
  • bljedilo kože;
  • promjene u krvnim testovima;
  • slabost.
  • krvarenje iz materice;
  • duge i teške menstruacije više od 6 ciklusa.
Vrlo rijetko.
  • Pojedinačno, moguće je ukloniti spiralu ili je zamijeniti hormonskom spiralom;
  • preparati gvožđa (Aktiferrin, Totem i drugi) i korekcija.
Razvoj fibroida
  • Oštećenje endometrijuma tokom uvođenja ili rada spirale;
Rijetko.
  • Uklanjanje spirale ili zamjena hormonskom spiralom;
  • uzimanje hormonskih kontraceptiva.
Rizik od vanmaterične trudnoće
  • Upalni proces, kojem IUD može doprinijeti, u nekim slučajevima dovodi do opstrukcije jajovoda;
  • jedan od efekata spirale je kontrakcija i grč glatke mišiće jajovoda, što može uzrokovati patološku trudnoću.
1:1000 Hirurško liječenje, uklanjanje jajovoda.
Bol tokom snošaja, teškoće u postizanju orgazma.
  • Upalni proces u genitourinarnom sistemu;
  • nepravilan položaj i/ili veličina spirale u maternici;
  • alergijska reakcija na komponente spirale;
  • oštećenje zidova maternice;
  • ciste na jajnicima.
Do 2%.Uklanjanje spirale ili zamjena hormonskom spiralom.
Početak trudnoće IUD nije 100% efikasan.Od 2 do 15%.Individualni pristup.
Perforacija (punkcija) zidova materice:
  • oštri bolovi u donjem dijelu trbuha;
  • krvarenje iz materice;
  • pogoršanje opšteg stanja, do gubitka svesti.
Oštećenje zidova materice prilikom uvođenja, rada i uklanjanja spirale.
Povećajte rizik od perforacije materice:
  • rani postporođajni period;
  • ožiljak na maternici nakon carskog reza;
  • anomalije u razvoju maternice;
Vrlo rijetko.Hirurško liječenje i hitna medicinska pomoć.
Urasla spirala u zid materice
  • upalni proces u endometriju;
  • upotreba spirale nakon preporučenog perioda.
Do 1%.Uklanjanje spirale kroz cerviks pomoću posebnih alata. Ponekad može biti potrebna laparoskopska operacija.
Intolerancija na bakar ili Wilsonova bolest individualna netolerancija ili bakar.Rijetko.Zamjena drugom vrstom kontracepcije ili hormonskim intrauterinim uloškom.

Dodatne nuspojave od upotrebe hormonskog intrauterinog sistema (povezanog sa hormonskim progestagenom):

  • izostanak menstruacije (amenoreja), nakon uklanjanja spirale, menstrualni ciklus se obnavlja;
  • funkcionalne ciste jajnika benigne formacije), bi trebao hormonska terapija estrogenski hormoni;

  • Također, može se razviti alergijska reakcija na uvođenje progestagena, što zahtijeva hitno uklanjanje spirale iz maternice.

    Intrauterini uložak (IUD): sastav, djelovanje, indikacije, moguće negativne posljedice upotrebe - video

    Intrauterini uložak (IUD): mehanizam djelovanja, opasne komplikacije (mišljenje terapeuta) - video

    Kako se trudnoća može odvijati s intrauterinim uloškom?


    Kao što je već postalo jasno, intrauterini kontraceptivi ne štite 100% od trudnoće. Većina ovih "sretnica" ima normalnu trudnoću, dijete može samostalno izgurati spiralu u drugom tromjesečju i čak se roditi s njom u rukama, za neku djecu ovo je takva igračka. Ali nije uvijek sve tako glatko, a ako žena odluči da zadrži takvu trudnoću, trebala bi biti spremna na razne probleme.

    Osnovni principi vođenja trudnoće spiralom:

    1. Poteškoće nastaju iz trudnoće, žena je sigurna u svoju kontracepciju. I menstrualne nepravilnosti sa spiralom nisu neuobičajene, što dovodi do toga da se trudnoća može dijagnosticirati kasno, kada je pobačaj već težak. Zbog toga je veoma važno da slušate svoj organizam i da se uz najmanja odstupanja, promene i nagoveštaje trudnoće obratite lekaru.
    2. Na zahtjev žene može se obaviti medicinski abortus.
    3. Spirala nije indikacija za medicinski prekid trudnoće. Izbor je na ženi, jer u većini slučajeva trudnoća sa spiralom teče normalno i bez komplikacija. Ali ipak, liječnik mora procijeniti moguće rizike trudnoće i može preporučiti prekid trudnoće.
    4. IUD se može ukloniti tokom trudnoće. Bakarna spirala se često ne uklanja jer ne utiče na razvoj fetusa. Hormonska spirala tokom trudnoće oslobađa hormone koji mogu dovesti do abnormalnosti u razvoju fetusa. Ginekolog može ukloniti zavojnicu ako su joj sačuvani niti i ako se lako i nesmetano uklanja iz maternice.
    5. Takva trudnoća zahtijeva stalno praćenje od strane liječnika, potrebno je redovno praćenje ultrazvuka fetusa.

    Mogući rizici trudnoće sa intrauterinim uloškom:

    • Visok rizik od vanmaterične trudnoće, neophodan je ultrazvučni nadzor.
    • Takva trudnoća može završiti ranim pobačajem, što je povezano s djelovanjem spirale na endometrij, za koji je pričvršćena. oplođeno jaje.
    • IUD može uzrokovati intrauterinu infekciju fetusa, kao i intrauterino usporavanje rasta i blijedi trudnoću.
    • Visok rizik od malformacija fetusa tokom trudnoće sa hormonskom spiralom.
    Bilo kako bilo, ako je žena ipak zatrudnjela s tako moćnim kontraceptivom kao što je spirala, onda se, vjerojatno, dijete zaista treba roditi. Svaka žena može saslušati sebe i odlučiti hoće li ovoj bebi dati šansu da živi ili ne.

    Kako odabrati dobar intrauterini uložak? Koja spirala je najbolja?

    Odabirom vrste spirale, njenom veličinom i proizvođačem treba se pozabaviti vaš ginekolog. Samo on može odrediti indikacije i kontraindikacije za korištenje određenog intrauterinog kontraceptiva, individualne karakteristike vašeg tijela. Ali ako je žena apsolutno zdrava, onda liječnik može dati spiralu na izbor. Tada se postavljaju mnoga pitanja.

    "Koju spiralu odabrati, bakrenu ili hormonalnu?" Ovdje žena treba da bira između efikasnosti i mogućnosti neželjene reakcije. Hormonska spirala ima više mogućih nuspojava povezanih s progestagenom, ali su privremena i prestaju nakon nekoliko mjeseci. ALI kontraceptivni efekat od upotrebe takve spirale je mnogo veća. Ako žena ima miome, onda je hormonska spirala metoda ne samo kontracepcije, već i liječenja. Bakarna zavojnica sa srebrom i, posebno, sa zlatom, ima veću efikasnost od konvencionalnog bakrenog uređaja, a rizik od nuspojava je manji, ovo je takva sredina između hormonske i bakrene zavojnice.

    "A koliko košta intrauterini uložak?" Za mnoge žene je pitanje ekonomije veliki značaj i određuje izbor heliksa. Bakarne spirale su mnogo jeftinije od hormonskih sistema. Također visoka cijena imaju spirale sa srebrom i zlatom.

    "Koja spirala se koristi duže?" Najduže možete koristiti spirale sa srebrom i zlatom, do 7-10 godina ili više. Hormonske spirale se obično koriste ne duže od 5 godina.

    "Koja spirala neće uticati na sledeću trudnoću?" Svaka spirala može dovesti do problema sa budućim trudnoćama, ovo je vanmaternična trudnoća i neplodnost zbog upalnog procesa. Rizik od razvoja vanmaterične trudnoće tokom upotrebe spirale je veći kod hormonskih spirala zbog delovanja progestagena. Bakrene spirale daju veći rizik od komplikacija u vidu upale materice i dodataka. Prilikom uklanjanja spirale često dolazi do vanmaterične trudnoće nakon upotrebe bakrenih spirala.

    "Koja spirala je bezbolna?" Prilikom postavljanja i uklanjanja spirale žena osjeća bol. Ali to ne bi trebalo suštinski uticati na izbor spirale. Uvođenjem hormonskog sistema ove bolne senzacije su izraženije, zbog čega se koriste lokalna anestezija. Lokalna anestezija se može izvesti uvođenjem bakrene spirale kod žena koje su posebno upečatljive i emotivne.

    Pregled različitih modernih intrauterinih uložaka: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, spirale sa zlatom i srebrom

    Ime Opis Validnost

Planiranje porodice i mogućnost izbora vremena rođenja djeteta postali su dostupni zahvaljujući velikom broju kontraceptiva visoka efikasnost. Šta je spirala, kako funkcioniše, koje su njene prednosti i mane, svaka žena koja brine o sebi i zdravlju svoje dece u budućnosti treba da zna.

Šta je spirala, koji je njen algoritam djelovanja

Prije donošenja odgovornih odluka, vrijedno je razumjeti šta je takav način zaštite i kako funkcionira. Saznajte više o drugim metodama kontracepcije u članku.

Intrauterini uložak je kontraceptiv koji se ubacuje u materničnu šupljinu kako bi se spriječila neplanirana trudnoća. Naziv "spirala" nije sasvim ispravan, sačuvan je kao uhodan, jer su ranije takva sredstva izgledala upravo ovako, moderna spirala izgleda kao štap u obliku slova T od fleksibilne inertne plastike.

Prema principu rada, spirale se dijele na:
koji sadrži bakar - na gornjem dijelu je pričvršćena tanka bakrena žica;
koji sadrže hormone - sadrže posudu sa supstancom koja ulazi u maternicu tokom perioda rada.

Princip rada različitih vrsta intrauterinih naprava

Odmah nakon uvoda, spirala počinje raditi u nekoliko smjerova.

Njene radnje su sljedeće:
1. Promjene u endometrijumu i nemogućnost implantacije oplođene jajne stanice u zidove materice. Ono što je u suštini mikro-abortus, pa moralni aspekt često ne dozvoljava ženama da koriste ovu vrstu kontracepcije.
2. Zavojnice koje sadrže progesteron utiču na spermatozoide, smanjuju njihovu motoričku aktivnost i ometaju kretanje u cervikalnoj regiji.
3. Pojačati peristaltiku cijevi. Ovo povećava brzinu prolaska jajeta i osigurava da ono uđe u šupljinu materice bez oplodnje.
4. Zavojnice koje sadrže bakar smanjuju aktivnost spermatozoida i sprečavaju implantaciju fetalnog jajeta.


Pravila za ugradnju i uklanjanje spirale

Ne pokušavajte sami instalirati ili ukloniti zavojnicu! To može dovesti do ozbiljnih komplikacija i nemogućnosti rađanja djece u budućnosti.

Nakon što se odlučite za ovu vrstu kontracepcije, potrebno je konsultovati ljekara i raspitati se o svim pitanjima. Neka doktor ponovo detaljno priča o tome kako ova metoda djeluje i upozori na moguće komplikacije.

Zatim biste trebali odabrati vrstu spirale i proći nekoliko testova:
bris iz cerviksa i vagine;
kolposkopija;
test krvi na HIV, RW i australijski antigen (Hepatitis C);
UAC i OAM;
analiza za latentne seksualne infekcije;
ultrazvuk.

Ako je žena potpuno zdrava i kontraindikacije su isključene, možete nastaviti s ugradnjom spirale. Ova procedura se radi ambulantno, za 10-15 minuta u ordinaciji ginekologa 6-8 dana ciklusa. U roku od nekoliko dana možete osjetiti nelagodu u donjem dijelu trbuha.

Da biste uklonili zavojnicu, također biste trebali otići u bolnicu. Nema potrebe polagati testove i proći dodatni pregledi. Tokom uobičajen prijem doktor će nanijeti anestetički gel na područje grlića materice i ukloniti spiralu.

Pozitivne i negativne strane intrauterine uloške

Kao i svako sredstvo planiranja porodice, intrauterini uložak ima prednosti i nedostatke, koje se moraju uzeti u obzir prilikom donošenja važne odluke.


Prednosti spirale

Jednostavan za korištenje. Nakon instalacije, žena može zaboraviti na svoje postojanje i više ne brinuti o kontracepciji.
Dugotrajna instalacija. Od 3 do 5 godina, ovisno o vrsti spirale.
Efikasnost 95-98%.
Upotreba tokom dojenja, što je značajan faktor pri odabiru kontracepcije za mlade majke. Hormoni u spirali djeluju samo u području materice i jajnika, a da ne ulaze u mlijeko.
Posjeduje terapeutski efekat kod određenih ginekoloških bolesti (mioma materice).
Ublažava bol i skraćuje trajanje menstruacije.
Nema produženo dejstvo na ženski organizam. Možete planirati dijete već 2 ciklusa nakon njegovog uklanjanja

Nedostaci intrauterinog uloška

Manji bol tokom postupka.
Komplikacije u neplaniranoj trudnoći. Ako dođe do trudnoće, tada se rizik od njegovog razvoja u cijevi značajno povećava - ektopična trudnoća.
Povećan rizik od upalnih bolesti. Pojavljuje se zbog činjenice da nakon ugradnje spirale cerviks ostaje blago otvoren.
Nedostatak zaštite od spolno prenosivih bolesti.

Stroge kontraindikacije za uvođenje intrauterinog uloška

Nakon procjene prednosti i nedostataka, vrijedi napomenuti stroge kontraindikacije pod kojima je uporaba ove metode zabranjena.

1. Ženama koje nisu rodile ne preporučuje se ugradnja spirale. Još uvijek imaju gust cerviks i možete ga ozlijediti. U ovom slučaju postoje problemi s iznošenjem trudnoće.
2. Nestalni seksualni partner.
3. Upalne bolesti genitalnih organa.
4. Displazija i erozija grlića materice. Saznajte više o eroziji u članku
5. Tumor i predtumorski procesi.
6. Povrede i šavovi na vratu tokom porođaja.
7. Ektopična trudnoća u anamnezi.
8. Razne bolesti krv.

Moguće komplikacije

Kada koristite ovu metodu, neki radije ozbiljne komplikacije:
1. Najtežom i po život opasnom komplikacijom smatra se perforacija zidova materice. Takvo stanje koje se može pojaviti tijekom ugradnje ili uklanjanja spirale od strane neiskusnog stručnjaka, što je ispunjeno uklanjanjem maternice.
2. Ruptura grlića materice. Rijetka komplikacija koja se može pojaviti ako je doktor propustio njeno stanje.
3. Krvarenje. Moguće odmah ili u roku od nekoliko dana nakon instalacije.
4. Povećan rizik od upalnih bolesti karlice i bakterijske infekcije. Nastaje zbog činjenice da nakon ugradnje spirale, cerviks ostaje blago otvoren i bakterije iz vaginalnog područja imaju pristup šupljini maternice.
5. Urasla spirala u matericu. Dosta opasna komplikacija, za koje žena neće znati dok ne odluči da ukloni spiralu. Prilikom utvrđivanja ovog stanja bit će potrebno strano tijelo ukloniti čišćenjem materice ispod opšta anestezija.
6. Povećan rizik od vanmaterične trudnoće.
7. Iritacija zidova cerviksa sa antenama spirale. Ovo stanje nastaje zbog povećane individualne osjetljivosti žene.
8. Ispadanje spirale. Vjerojatno zbog nepravilne instalacije ili pogrešne veličine.
9. Bol u donjem dijelu abdomena.



Šta učiniti kada dođe do trudnoće?

Samo podvezivanje jajovoda pruža potpunu i trajnu zaštitu od trudnoće, pa je rizik od nje, naravno, moguć. Ova situacija je opisana u temi

Vjerovatno je da će u takvom slučaju trudnoća biti vanmaterična i da će se morati suočiti sa svim posljedicama liječenja ovog stanja. Tema će detaljno govoriti o ovom stanju. Radnje stručnjaka u takvoj situaciji direktno ovise o vremenu kada je problem otkriven. Ali, s vjerovatnoćom od 80%, doći će do uklanjanja dijela cijevi, u složenijim slučajevima, cijev će se morati potpuno amputirati.

Ako se nakon oplodnje jajna stanica pravilno nalazi u sloju endometrijuma, trudnoća se može spasiti. Za njegov normalan razvoj preporučuje se uklanjanje intrauterinog uloška. Najčešće se takav postupak odvija bez nepovratnih posljedica, ali, naravno, postoji opasnost od pobačaja tokom postupka.

Takav kontraceptiv ne može štetiti djetetu, jer. će biti potisnut na zid rastućim fetalnim membranama i spontano će izaći tokom porođaja. Ali veliki rizik nosi činjenicu malog otvaranja grlića materice tokom perioda rađanja. Prvo, rizik od infekcije i upale amniona se višestruko povećava, što može dovesti do pobačaja, prevremeni porod i intrauterinu smrt djeteta. Drugo, povećava se rizik od preranog otkrivanja s istim posljedicama za majku i bebu.

Ako je tokom pregleda grlić materice zatvoren i liječnik ne može otkriti antene, ovaj položaj može ukazivati ​​da je potpuno ušao u šupljinu maternice ili urastao u cerviks. U tom slučaju, kontraceptiv treba ostaviti na mjestu i dati trudnoći šansu za samostalan puni razvoj. Ovo stanje povećava rizik od pobačaja u prvom tromjesečju na 50%, a zatim se tok trudnoće više ne razlikuje od normalnog.

Prije nego što odaberete metodu kontracepcije, trebali biste saznati što je spirala i kako ova metoda zaštite funkcionira. Ova metoda bi mogla biti savršena za vas!

Autorica publikacije: Valeria Samoilova

Koje su prednosti i nedostaci korištenja intrauterinog uloška i tko je prikladan za spiralu, pročitajte u članku.

Intrauterini uložak je intrauterini kontraceptiv, minijaturni uređaj u obliku slova T od plastike i bakra, koji sprečava pričvršćivanje oplođene jajne ćelije za zid maternice, usporava napredovanje spermatozoida u šupljinu materice i skraćuje život jajne ćelije. Recenzije dokazuju da je ovo jedan od najpouzdanijih.

IUD oslobađa hormon progestogen u matericu. To usporava razvoj sluznice materice, gdje se unosi oplođeno jaje. Progestagen također razrjeđuje sluznicu materice, što sprječava da se oplođeno jaje veže za nju. Neke žene mogu prestati ovulirati nakon postavljanja hormonske spirale.

IUD radi 5 godina ili 3 godine, ovisno o vrsti. Dakle, ne morate razmišljati o kontracepciji svaki dan ili svaki put kada imate seks. Upotreba spirale ne zavisi od toga da li imate decu ili ne.

Intrauterini uložak: prednosti i nedostaci

  • Efikasnost intrauterinog uloška je više od 99%. Trudnoća se dogodila u manje od 1 slučaja na 100 kada se Mirena IUD koristila tokom 5 godina. Brend Jaydess ima sličnu statistiku (spirala vrijedi 3 godine).
  • Spiralu možete ukloniti u bilo kojem trenutku uz pomoć ljekara, a plodnost će se brzo vratiti u normalu.

IUD može izazvati ili zaustaviti menstruaciju, tako da može pomoći ženama koje imaju bolne menstruacije.

Manje je vjerovatno da će Jaydess zaustaviti menstruaciju od Mirene.

  • Hormonski kalem mogu koristiti žene koje nisu pogodne za oralne kontraceptive zbog migrene, na primjer.
  • Neke žene mogu osjetiti promjene raspoloženja, probleme s kožom ili osjetljivost grudi nakon postavljanja zavojnice.
  • Također treba imati na umu da postoji mali rizik od infekcije tokom ugradnje spirale.
  • Proces umetanja zavojnice može biti neugodan, ali lijekovi protiv bolova ga mogu olakšati.

  • IUD ne štiti od spolno prenosivih infekcija (SPI). Da biste se zaštitili od spolno prenosivih bolesti, trebali biste koristiti kondome.


Kako radi intrauterini uložak

Hormonska spirala oslobađa hormon progestogen, koji je sličan prirodnom hormonu progesteronu koji se proizvodi u ženskim jajnicima.

Progestagen usporava razvoj sluzokože materice, što sprečava prolaz spermatozoida i njihov dolazak do jajne ćelije. Takođe razrjeđuje sluznicu materice, što sprječava da se oplođeno jaje pričvrsti za nju.

Zavojnica također može zaustaviti ovulaciju kod nekih žena, ali u većini slučajeva ovulacija će se nastaviti kao i prije.

Intrauterina spirala: kako staviti

Zavojnica se može umetnuti u bilo koje doba mjesečnog menstrualnog ciklusa, sve dok definitivno niste trudni. Idealno bi bilo da se instalira u roku od sedam dana od početka menstruacije jer će vas odmah zaštititi od trudnoće.

Morat ćete koristiti kondome prvih sedam dana ako je spirala umetnuta u bilo koje drugo vrijeme vašeg ciklusa.

Prije postavljanja zavojnice obavit ćete kompletan pregled kako biste odredili veličinu i položaj materice. Takođe možete biti testirani na postojeće infekcije, kao što su SPI. Najbolje je to učiniti prije umetanja spirale kako bi se infekcije mogle liječiti. Takođe vam mogu biti ponuđeni antibiotici tokom umetanja spirale.

Cijeli proces instalacije traje oko 15-20 minuta:

  • vagina je otvorena, kao tokom a bris grlića materice
  • IUD se ubacuje kroz cerviks i u materničnu šupljinu

Proces prilagođavanja može biti neugodan ili bolan za neke žene, a može biti obilježen i grčevima nakon toga.

Od vas će se možda tražiti da koristite lokalni anestetik ili lijek protiv bolova prije umetanja. Razgovarajte o tome sa svojim zdravstvenim radnicima unaprijed. Sama injekcija anestetika može biti bolnija, zbog čega mnoge žene prolaze kroz proceduru bez nje. Kada je spirala postavljena, moraćete da proverite sa svojim lekarom 3-6 nedelja kasnije da biste bili sigurni da je sve u redu.

Obavezno recite svom ljekaru ako ste vi ili vaš partner bili izloženi SPI, jer to može dovesti do infekcije karlice.


U takvim slučajevima potražite medicinsku pomoć ako nakon umetanja spirale,

  • bol u donjem delu stomaka
  • toplota
  • obilan iscjedak s neugodnim mirisom

To može značiti da postoji infekcija u tijelu.

Kako odrediti da li je spirala na mjestu

IUD ima dva tanka konca koji vise sa vrha vagine. Lekar koji ubacuje spiralu će vas naučiti kako da opipate ove niti i proveriće da li je spirala na mestu.

Provjeravajte IUD nekoliko puta tokom prvog mjeseca, a zatim nakon svake menstruacije u redovnim intervalima. Malo je vjerovatno da će zavojnica izaći, ali ako ne osjećate niti ili ako mislite da se spirala pomaknula, niste zaštićeni od trudnoće.

U tom slučaju odmah se obratite svom ljekaru i koristite dodatna sredstva kontracepciju, kao što su kondomi, sve dok vam se ne pregleda spirala. Ako ste imali seksualni odnos u novije vrijeme možda će morati pribjeći sredstvima.

Vaš partner ne bi trebao osjetiti vašu spiralu tokom seksa. Ako osjeti niti, posjetite liječnika da provjeri položaj spirale .

Lekari će takođe moći malo da skrate niti. Ako osetite bol tokom snošaja, odmah se obratite lekaru.

Uklanjanje intrauterinog uloška

Spirala se može ukloniti u bilo kom trenutku. Ako ne namjeravate ponovo staviti spiralu, ali ne planirate zatrudnjeti, morat ćete koristiti drugu metodu kontracepcije (kao što su kondomi) sedam dana prije nego što se spirala ukloni.

Sperma može ostati u tijelu žene do sedam dana i može oploditi jajnu stanicu nakon uklanjanja spirale. Čim se zavojnica ukloni iz tijela, vaša plodnost se vraća.

Ako se spirala nalazi kod žene koja je starija od 45 godina, spirala se može ostaviti do početka menopauze ili do perioda kada kontracepcija više nije potrebna.

Intrauterini uložak: kada i kome možete staviti

Većina žena može koristiti spiralu, uključujući žene koje nikada nisu bile trudne i žene koje su HIV pozitivne. Vaš lekar će vas upoznati medicinska istorija da provjerite da li vam je hormonska spirala prikladna kao kontracepcijsko sredstvo.


Intrauterini uložak: kontraindikacije

  • karcinom dojke, ili ste imali bolest u proteklih pet godina
  • rak grlića maternice
  • bolest jetre
  • neobjašnjivo vaginalno krvarenje između menstruacije ili nakon spolnog odnosa
  • arterijska bolest ili povijest ozbiljne bolesti srca ili moždanog udara
  • neliječena STI ili infekcija karlice
  • problemi sa maternicom ili cerviksom

Intrauterini uložak nakon porođaja

Zavojnica se može umetnuti već 4-6 sedmica nakon porođaja (vaginalni porođaj i C-section). Od 21 dana nakon porođaja, odnosno tri nedelje kasnije, moraćete da koristite alternativnim sredstvima kontracepcija dok se zavojnica ne umetne. U nekim slučajevima, spirala se može umetnuti u roku od 48 sati od porođaja. Bezbedan je za dojenje i ne utiče na zapreminu i protok mleka.

Intrauterini uložak nakon pobačaja ili pobačaja

IUD može da ubaci lekar odmah nakon abortusa ili pobačaja, ako gestaciona dob nije premašila 24 nedelje. Ako ste trudni duže od 24 sedmice, možda ćete morati pričekati nekoliko sedmica prije umetanja spirale.

Unatoč činjenici da danas ginekolozi mogu ženama ponuditi mnoge metode kontracepcije, spirala (spirala) ostaje prilično popularan alat, pogotovo ako se dama ne želi zamarati dnevnim pilulama ili stalnim trošenjem na kondome. Pokušajmo shvatiti koje su prednosti i nedostaci ovog alata?

Šta je spirala (IUD)?

IUD je intrauterina naprava, koja se, prema tome, ugrađuje unutar maternice. Ovaj uređaj je izrađen od raznih materijala, ali najčešće se ženama nudi umetanje spirale od plastike i bakra. Glavna svrha spirale je obavljanje funkcije kontracepcije, koja je dugo uspostavljena i ima skoro 99% efikasnosti.

Bolje je kada djeca postanu planirana radost, pa čak i za udate žene pitanje zaštite uvijek ostaje relevantno. Spirala spirale spirale u ovom slučaju im se čini vrlo zgodan način, jer seksualni život aktivni su, ali istovremeno opterećeni drugim brigama: pa im takve metode kontracepcije kao što su uzimanje tableta, računanje „sigurnih“ dana koji zahtijevaju strogu disciplinu, ne odgovaraju. Istovremeno, spirala ne pogađa porodični budžet kao kondomi ili gelovi, postavljena je na period od 3 godine i može se ukloniti u bilo koje vrijeme ako to želi domaćica. Ako nije bilo komplikacija tijekom nošenja spirale, tada se reproduktivna funkcija maternice obnavlja za oko 3 mjeseca.

Ovo "zadovoljstvo" koštaće oko 30 dolara. Sve ovisi o materijalu i klinici koju žena preferira. Međutim, ne može svaki pacijent ugraditi ovaj uređaj u maternicu, jer takav kontraceptiv ima puno kontraindikacija. Treba se konsultovati sa iskusan doktor, koji ne samo da će moći da shvati da li je njegovom pacijentu potrebna spirala, već će i pravilno ugraditi uređaj u maternicu.

Djelovanje intrauterinih uložaka

Intrauterina spirala je kontraceptiv koji zapravo djeluje kao abortiv.

Činjenica je da spirala ne sprečava ulazak spermatozoida u materničnu šupljinu. Iako tvorci spirala tvrde da onemogućava napredovanje muških zametnih ćelija, to nije uvijek slučaj. Glavna svrha spirale je spriječiti fiksaciju već oplođene jajne stanice u šupljini organa.

Sličan učinak spirale spirale je zbog činjenice da kada se unese u maternicu, izaziva upalu epitela. Ako je površinski sloj materice upaljen, onda se oplođeno jaje ne može obogatiti neophodne kvalitete i pričvrstiti na zid materice. Kao rezultat toga, oplođeno jaje je prisiljeno napustiti šupljinu maternice zajedno s menstruacijom.

Ako stvari nazivate pravim imenom, onda spirala stalno izaziva pobačaje. Zato se ne može garantovati da će žena nakon uklanjanja spirale biti 100% sposobna zatrudnjeti. Doktori ne kriju da je negativan ishod trudnoće navika, a nekim damama period oporavka traje od šest do dvanaest ciklusa. Ali pod nepovoljnim okolnostima, pokušaji zatrudnjenja mogu se povući godinama. Stoga ginekolozi preporučuju stavljanje spirale pacijentima koji su već ispunili svoju majčinsku dužnost i više ne planiraju imati djecu.

Istorija stvaranja mornarice

Mornarička spirala proslavila je 100. godišnjicu još 2009. godine, budući da je 1909. godine naučnik Rihter prvi pomenuo u svojim spisima. Već tada su pitanja kontracepcije bila vrlo akutna: promjena morala, seksualna revolucija, demarš feminizma. Odnosi između suprotnog pola postali su slobodniji, žene su se počele zanimati za mnogo više stvari osim za porodicu, kao rezultat toga - imati sedmoro i više djece, čak i ako je dama bila u braku, bilo je nezgodno.

Ginekolozi su preuzeli razvoj razne metode kontracepcija i, kao opcija, rođena je intrauterina naprava. Istina, tih dana nije uvedena spirala u šupljinu maternice, već prsten, vezan u sredini s mnogo svilenih niti. 30-ih godina. Richetra prsten je poboljšao naučnik Grefenberg, koji je ojačao i okvir prstena i same niti legurama cinka i bakra.

"Bum" na spirali počeo je nešto kasnije - 60-ih godina. Oni su takođe praktikovali svoju instalaciju u Sovjetskom Savezu. Postojala je čak i takva vrsta spirale u obliku slova S, koja je kasnije napuštena zbog brojnih neugodnosti povezanih s uvođenjem, kao i nošenjem takvog proizvoda.

Kontracepcijska svojstva bakra postala su poznata tek 70-ih godina. Tada su se pojavili prvi modeli bakrenih spirala, koji se i danas koriste. Nešto kasnije, bakru je dodano i srebro, dizajnirano da poveća efekat antisperme.

Vrste spirala spirale

Ko bi rekao, ali danas postoji oko 100 vrsta spirale. Vrste spirala spirale razlikuju se ne samo po materijalu od kojeg su napravljene, već i po veličini, krutosti i obliku.

Nećemo razmatrati sve sorte. Pogledajmo najpopularnije.

spirala spirale sa hormonskim sadržajem ima oblik slova "T". Ima fleksibilna ramena i također je opremljen prstenom za izvlačenje. U spiralni štap se stavlja posebna posuda u kojoj se nalazi hormonski lijek. Svaki dan se ovaj lijek oslobađa u materničnu šupljinu u količini od 24 mcg i stvara dodatnu zaštitnu barijeru protiv spermatozoida. Postavljen na 5 godina. prosječna cijena: sedam hiljada rubalja.

Sljedeći uobičajeni tip spirale je srebrna spirala. Recenzije žena koje su iskusile učinak srebrnih spirala uvelike se razlikuju među sobom. Doktori savjetuju i srebrne spirale, tvrdeći da ublažavaju upalu. Uobičajena bakrena spirala nema takva svojstva, a osim toga, brzo gubi svoja kontracepcijska svojstva.

Tu je i spirala „Multiload“, koja ima oblik poluovalnog oblika i zbog izbočina je dobro pričvršćena za zidove materice. Takva spirala nikada neće spontano ispasti.

IUD spirala "Vektor" - prilično čest proizvod u ljekarnama i klinikama. "Vector-extra" je kompanija koja proizvodi spirale bilo kojeg oblika od bilo kojeg materijala. Najčešće ginekolozi savjetuju proizvod ovog proizvođača.

Indikacije za upotrebu

Ginekolog prije ugradnje spirale mora se uvjeriti da žena nema upalne bolesti karličnih organa. Strano tijelo uneseno u matericu samo će pogoršati tok bolesti. Stoga bi prva indikacija za korištenje spirale trebala biti dobro zdravlje, posebno u ginekologiji.

Spirala postaje jedini izlaz ako pacijent ima stalan intimni odnos sa partnerom, a istovremeno pati od alergije na kondome. Kondome možete, naravno, zamijeniti oralnim kontraceptivima, ali to nije bez kontraindikacija. Ponekad je spirala posljednja opcija koja je manje-više prikladna za jednu ženu.

Dama koja ugrađuje spiralu treba shvatiti da ovaj uređaj ne štiti od spolno prenosivih bolesti, pa se vrijedi ograničiti na jednog dokazanog partnera.

IUD se ne ukorijenjuje dobro kod žena koje nisu rodile. Najvjerovatnije se liječnik neće usuditi ugraditi spiralu za takvog pacijenta. Ali one dame koje su već rodile i više ne planiraju imati djecu mogle bi dati prednost spirali i ne brinuti se o posljedicama povezanim s abortivnim učinkom kontracepcije.

Kontraindikacije

Bilo koje bolesti u ginekološkom dijelu su vrlo značajne kontraindikacije za ugradnju spirale. S obzirom na to da spirala dodatno iritira sluznicu materice, ne treba se nadati da će unošenje stranog tijela u nju proći bez traga.

Nepravilan oblik maternice ili druge patologije ženskih organa dovode u pitanje efikasnost upotrebe spirale, a ako žena pati od krvarenja iz maternice nepoznate prirode, onda je bolje zaboraviti spiralu zauvijek.

Postoje i situacije kada je pacijentkinja imala neku vrstu venerične bolesti, ali ju je uspješno izliječila. Prije ugradnje spirale, morate pauzirati 12 mjeseci kako biste bili sigurni da se ne očekuje recidiv.

Postoje i relativne kontraindikacije, na koje u nekim slučajevima možete zažmiriti. Takve kontraindikacije uključuju ektopičnu trudnoću koju je pacijentkinja imala u prošlosti, upalne bolesti u ginekološkom smislu povezane s nedavnim porodom.

Ko bi pomislio, ali kontraindikacija za ugradnju spirale je bolest srca i dijabetes. I općenito, sve bolesti koje loše utječu na imunitet postaju povod za razmišljanje, jer nakon uvođenja spirale žena postaje ranjiva na spolno prenosive bolesti.

Nepravilno umetnuta spirala može izazvati krvarenje iz materice. Da se stvar ne završi tragično, potrebno je osigurati da pacijent koji insistira na uvođenju spirale nema problema sa zgrušavanjem krvi.

Doktori otvoreno kažu da spirala nije najsjajnija na najbolji način utiče na prirodu menstruacije. Ako žena već pati od bolnih menstruacija, malo je vjerovatno da će joj spirala pomoći da se osjeća bolje - naprotiv, samo će se pogoršati.

Priprema za proceduru instalacije

Čak i ako se žena ne žali na svoje zdravlje, ljekar koji je prisutan treba i dalje igrati na sigurno i ponašati se ceo kompleks istraživanja, kako ne bi naštetili zdravlju pacijenta.

Naravno, prvo što treba učiniti je prikupiti anamnezu iz riječi same žene: doktor je pita o njenom dobrobiti i zdravstvenom stanju. Onda morate da se predate standardne analize krvi i urina, ali je također preporučljivo provjeriti krv na šećer i zgrušavanje.

Ne možete bez vanjskog pregleda genitalnih organa i uzimanja brisa. Ako pacijent ima zarazne i upalne bolesti zdjeličnih organa, tada treba zaboraviti na ugradnju spirale. By najmanje dok žena ne bude potpuno izlečena.

Također će vam trebati ultrazvuk materice kako biste procijenili njenu veličinu, oblik i opće stanje. Tek nakon svih ovih procedura možete konačno odlučiti kakva će spirala biti potrebna ovoj ili onoj ženi.

Postupak instalacije

Mornarica je instalirana samo u medicinska ordinacija. Preporučljivo je ne žuriti s izborom stručnjaka koji će ugraditi spiralu, već potražiti profesionalnu osobu sa odlično iskustvo rad. Ponekad se pogrešno umetnuta spirala u matericu završi trudnoćom, unutrašnjeg krvarenja ili samo ekstremna nelagodnost. Stoga ovom pitanju treba pristupiti što je moguće ozbiljnije.

Da li boli umetanje spirale za spiralu? Sve opet zavisi od doktora koji će to uraditi i od praga bola žene. Posebno osjetljive prirode mogu osjetiti nelagodu, ponekad se čak i onesvijestiti, ali većina žena bezbolno toleriše uvođenje spirale.

Sama procedura traje ne više od dvije minute. IUD se ubacuje na ginekološku stolicu pomoću posebnih jednokratnih uređaja koji se prodaju u kompletu sa spiralom.

po najviše povoljno vreme jer postupak je kraj menstruacije, odnosno 5-7 dana nakon njihovog početka. U tom periodu cervikalni kanal je dovoljno otvoren da se ugradnja spirale izvrši što bezbolnije.

Prije uvođenja spirale, cerviks se tretira antiseptikom. Zatim liječnik vizualno procjenjuje dubinu i smjer uterinog kanala i nastavlja sa umetanjem spirale. Nakon postupka, niti spirale se malo odrežu, ostavljajući samo male antene - one će biti potrebne kada se IUD treba ukloniti.

Nuspojave

Koje nuspojave spiralne spirale mogu izazvati? Nažalost, ova lista je duga i često plaši žene koje planiraju ugraditi spiralu.

Prvo, važno je pratiti svoje osjećaje 3 mjeseca nakon postupka ugradnje: spirala može ispasti i to svakako treba primijetiti sve dok ne izazove oštećenje kanala maternice. Ako na vrijeme dobijete otpalu spiralu, to neće uzrokovati štetu.

Šta još očekivati ​​ako je ugrađen spirala za spiralu? Nuspojave u vidu bolnih i obilnih menstruacija u prvih osam meseci - to je česta pojava. Ali krvarenje iz maternice može se pojaviti ne samo tokom menstruacije, već iu intervalima između njih. Ne biste trebali dugo čekati na rasplet događaja, s takvim simptomima odmah se obratite liječniku.

Indikacije za uklanjanje spirale su i svrab u vagini, peckanje, bolnost pri snošaju, bol koji se iznenada javlja u donjem dijelu trbuha i u donjem dijelu leđa. Svi ovi simptomi mogu biti praćeni drhtavicom, groznicom i lošim osjećajem.

Ugradnja spirale mora se napustiti čak iu fazi uvođenja, ako se pojave poteškoće i proces je previše bolan.

Najopasnija stvar koja se može dogoditi kada se spirala umetne ili izvadi je punkcija materice. Ubod je teško ne primijetiti, pa se pacijentu odmah pruža hitna pomoć.

Osim toga, spirala često uzrokuje stvaranje mioma, au rijetkim slučajevima i perforaciju maternice.

Da li se spirale IUD debljaju? Spirala od zlata ili bakra ni na koji način ne utiče na težinu žene. Međutim, ako se instalira hormonska spirala, onda sve može biti.

Mornarska spirala: recenzije

Proizvođači spirala tvrde da je gotovo nemoguće zatrudnjeti s njom, ali recenzije na forumima govore drugačije. Veliki šok za jednu djevojku je bio kada je nakon ugradnje Vector spirale iznenada ostala trudna, i to u periodu od 5 sedmica. Embrion je narastao do određene veličine i, pomjeren spiralom, napustio je maternicu. Ali pobačaj u petoj nedelji ne prolazi potpuno bez traga. Djevojčica je "očišćena", zatim prebačena na hormonske lijekove i 2 godine joj je zabranjeno da zatrudni. I ovo nije usamljen slučaj.

Uobičajene tegobe su problemi s menstruacijom: kod nekih pacijentica postaju preobilne, a kod nekih potpuno nestaju. Osjećaj nelagode u donjem dijelu trbuha također nije neuobičajen.

Bilo je slučajeva kada su se zbog ugradnje spirala razvile dodatne bolesti ženskih organa, formirali fibroidi, a dodaci su se upalili. Ima i pritužbi da se tokom snošaja osjeća nelagodnost ako partner zađe previše "duboko", ali to su izolovani slučajevi. Također rijetko, ali se dešava, krvarenje iz materice.

Tako se ispostavilo da žene među sobom neprestano raspravljaju o spirali spirale, gledaju fotografije na internetu i dugo se ne usuđuju staviti ovaj uređaj na sebe, jer zapravo pacijenti kojima je nošenje spirale prošlo bez trag se može izbrojati na prstima. Dobra povratna informacija, nesumnjivo, ima, ali ih je premalo na pozadini sveopšteg hora tvrdnji i razočaranja.

Mornarska spirala: koja je bolja?

U svakom slučaju, žena ne može samostalno odlučiti koja je spirala potrebna. Kao što je već spomenuto, potrebno je podvrgnuti nizu pregleda kako bi se uvjerili da će ugradnja spirale uopće biti odgovarajuća.

Pretpostavimo da su se testovi pokazali povoljnim, žena je već rodila barem jednom, a ginekolog je pristao da joj stavi spiralu. U pravilu, liječnici nude nekoliko opcija za spirale, tako da pacijent može odabrati onu koja joj odgovara. Na primjer, instalirati bakrenu ili srebrnu tamnoplavu zavojnicu? Kako odabrati?

Bakarna spirala će koštati manje, ali će trajati efikasan rad ograničeno jer bakar brzo korodira. Srebrna spirala koštat će više, ali će trajati duže i, prema proizvođačima, pomoći će u smanjenju upale u maternici. Zlatna spirala se malo razlikuje od srebrne po terapeutskim i kontracepcijskim svojstvima, ali je jedna od najskupljih spirala zbog visoke cijene plemenitog metala.

Ako pitate kakvog je oblika spirala spirale, fotografije će pokazati da osim T-oblika, proizvode spiralne i poluovalne, te sa šiljcima itd. T-oblik je organskiji za organ, ali ako postoji zavoj u materici ili šta -ili drugi fiziološke karakteristike, onda se ovo pitanje rješava u tandemu sa doktorom.

Stoga je spirala kontracepcija koja izaziva mnoga pitanja i brige, ali u nekim slučajevima, kada se trudnoća više ne planira, kada je teško pronaći alternativu, spirala se pretvara u spas. U takvoj kombinaciji okolnosti može se riskirati i, ako spirala ne zaživi, ​​u svakom trenutku se može ukloniti.

Slični postovi