Koje kvalitete su potrebne doktoru. Lične i profesionalne kvalitete ljekara. Šta bi trebao biti dobar doktor

Nije bitno da li idete u komercijalnu kliniku ili birate usluge javne: potrebno je da je doktor kompetentan i da su njegove dijagnoze opravdane. Ali kako znati da li je dobar stručnjak ispred vas? Šef Odjeljenja za kontrolu kvaliteta medicinsku njegu i endokrinolog na klinici Atlas Jurij Poteškin naveo je nekoliko znakova po kojima možete prepoznati dobrog doktora.

Komentar

Jurij Poteškin, Endokrinolog atlas klinike

Pouzdanost

Dobar doktor izgleda uredno: čist medicinski ogrtač, odjeća, ruke - sve bi trebalo biti unutra u savršenom redu. Važno je da od prve minute upoznavanja doktor kod pacijenta izazove osjećaj povjerenja i sigurnosti. to potrebno stanje bez kojih nije moguće liječenje. Prema istraživanjima, pacijentima koji vjeruju svojim ljekarima lakše je promijeniti način života – na primjer, izgubiti višak kilograma ili izbegavajte slanu hranu visokog rizika arterijska hipertenzija.

Jedan od važni faktori povjerenje između doktora i pacijenta – učešće, učešće pacijenta u procesu liječenja i odlučivanja. Opcije kada je pacijent u zidovima medicinska ustanova pretvara se u predmet tretmana, tiho i bez žaljenja, postaje prošlost. Sada pacijent može birati kako će se liječiti, a zadatak liječnika je da mu pruži dovoljno informacija da donese odluku.

Pažnja

Ljekar je dužan obaviti razgovor sa pacijentom i utvrditi šta je izazvalo posjetu i koji je cilj pacijenta. Doktor će postavljati pitanja o pacijentovom dobrobiti, njegovim navikama i načinu života, istoriji razvoja simptoma, prateće bolesti i lekove koje uzima. Obavezno raspitajte se o slučajevima bolesti među bliskim rođacima - roditeljima, bakama, djedovima, braćom i sestrama.

Neka pitanja mogu izgledati irelevantna za slučaj ili glavnu specijalnost doktora. To je normalno: doktor mora uzeti u obzir sve do najsitnijeg detalja i obratiti pažnju na detalje koji nisu nužno očito povezani s pritužbama pacijenta. Dobar specijalista zna puno suptilnosti i sve provjerava moguće opcije bolesti.

Svaki termin bi trebao uključivati ​​pregled. Istovremeno, to neće nužno biti popraćeno veličanstvenom ceremonijom - pacijent ne mora uvijek da se skine i legne na kauč. Za pregled će nekim specijalistima biti dovoljno da procijene tip tijela, raspodjelu potkožnog masnog tkiva, stanje kose i kože, te da palpiraju organe potrebne za dijagnozu. Istovremeno, neophodno je da lekar vodi računa o udobnosti pacijenta i da ne zadire u njegov lični prostor bez potrebe.

otvorenost

Doktor mora mirno i strpljivo odgovarati na sva pitanja pacijenta i komentarisati - u granicama potrebnih - svaku njegovu odluku. dobar doktor uvek će objasniti šta se dešava, otkriti sve termine koji su pacijentu nerazumljivi, dati pacijentu mogućnost da donosi odluke.

Ako a mi pričamo o imenovanju analize, doktor će objasniti koje informacije će studija dati i zašto je potrebno provesti. Svaka analiza ne igra nikakvu ulogu dok je ne protumači specijalista. Na zahtjev pacijenta, liječnik treba biti spreman da komentariše svaki pokazatelj analize i ocijeni njegov doprinos dijagnozi.

Važno je da se svaki pregled završi preliminarnom ili konačnom dijagnozom. U nekim slučajevima, kako ne bi unaprijed uznemiravao pacijenta, liječnik može do određenog trenutka šutjeti o dijagnozi ili razlogu za imenovanje analize. Ovo je neophodno, na primjer, ako sumnjate onkološke bolesti- nema potrebe da plašite pacijenta dok se ne dobiju pouzdani rezultati istraživanja.

U isto vrijeme, ako pacijent postavi direktno pitanje, liječnik treba reći sve moguće opcije, a ne samo navesti najnegativniju. Ovdje će doktoru biti potrebno znanje o principima etike i deontologije. (doktrina o problemima morala i etike. - Pribl. ur.).

Profesionalizam

Iza svakog doktora medicinsko obrazovanje, ali moderna nauka brzo se razvija: dijagnostičke metode se poboljšavaju, baza znanja o bolestima se stalno ažurira, pojavljuju se novi rezultati klinička istraživanja. Stoga je neophodno da ljekar zna strani jezici: većina članaka je objavljena na engleski jezik.

Lekar neće prepisivati ​​lekove sa nedokazanom delotvornošću – osim u slučajevima kada zdravog pacijenta Siguran sam da je bolestan. U ovom slučaju takvi termini rade na principu placeba i pacijent se osjeća bolje. Paralelno s tim, u pravilu se preporučuje konzultacija s psihoterapeutom - takvi simptomi mogu biti povezani s depresijom ili neurozom.

Dobar doktor neće postavljati zastarjele ili komercijalne dijagnoze – bolesti koje nisu dostupne Međunarodna klasifikacija bolesti ili ne odgovaraju simptomima pacijenta, ali za čije se liječenje može propisati skupo liječenje. Ako niste sigurni u propisani tretman ili pregled, bolje je da se posavjetujete s drugim specijalistom ili provjerite postupke liječnika na UpToDate-u (pretraga po člancima za pacijente je besplatna).

Svi lekarski recepti moraju biti u skladu sa međunarodnim preporukama. Doktor ne može vršiti pritisak na pacijenta. Ako imate bilo kakvih nedoumica, slobodno postavite sva pitanja svom ljekaru ili potražite drugo mišljenje od drugog specijaliste ako niste dobili jasan odgovor.

Timski rad

Napor jednog specijaliste nije uvijek dovoljan za liječenje pacijenta – ponekad je potreban timski rad. U takvim slučajevima ciljane preporuke ne funkcioniraju: često liječnik od povjerenja za kojeg ste saznali od prijatelja mora da vas pošalje drugom specijalistu, a magija preporuke može završiti na tome. Geografija liječenja postaje ogromna, medicinski papiri se gube u različitim ustanovama (ako ih uopće dobijete), povijest bolesti se mora ponavljati na desetine puta.

kvaliteta medicinska usluga zahtijeva integrisani pristup. Iza leđa doktora treba da stoji provjerena klinika ili njegova vlastita mreža kontakata. Tada doktor može lako sastaviti multidisciplinarnu konsultaciju ili prebaciti pacijenta u drugu kliniku.

Prilikom transfera pacijenta potreban je kontinuitet njege – da se prenesu informacije, opiše i nastavi dijagnostički koncept ili režim liječenja. Ovo omogućava ne samo brzu i kvalitetna njega ali i održava povjerenje pacijenta. U idealnom slučaju, svaki pacijent ima glavnog doktora koji vodi evidenciju o pacijentovoj istoriji liječenja.

Zajedno sa medicinski karton on prenosi anamnezu i sve podatke o pacijentu kolegama unutar jedne klinike, a pri premještaju u drugu ustanovu priprema detaljan izvod i nastavlja da prati liječenje pacijenta. Svaki sledeći doktor dopunjuje dobivene podatke i rezultate liječenja i omogućava vam da precizno odredite dijagnozu i odaberete odgovarajući tretman.

Za efikasan rad svi instrumenti moraju biti dostupni ljekaru laboratorijska dijagnostika i mogućnost upućivanja pacijenta u drugu ustanovu ili, ako je potrebno, hitne hospitalizacije.

Ima ljudi koji vole da se leče. Ili "idi doktoru". Nije mi blizu. I skupo i beskorisno. Ali čini se da postoji još jedan razlog. Vjerovatno se negdje u dubini mozga nalazi "slika idealnog doktora". A pravi su daleko. I onda naiđem na ovaj opis:

Kvalitete koje treba posjedovati dobar doktor

Rođen u plemićkoj porodici, načitan, posjedan praktično iskustvo, vešti u svom poslu, pošteni i nesebični, umeju da po njoj odrede bolest spoljašnje manifestaciječiji su recepti i operacije uvek besprekorni
samozatajni, samozatajni potrebnu opremu, odlično zdravlje i prisustvo duha - doktore sa svim ovim kvalitetima s pravom nazivaju životvornim i razarajućim bolestima. Vrlo dobro poznaju anatomiju i fiziologiju svega. ljudsko tijelo, zakone po kojima je
se rađa i razvija, kao i zakoni nastanka i evolucije Univerzuma.
Ne sumnjaju u uzrok bolesti, znakove i simptome koji nagoveštavaju bolest, kao i znakove ispoljenih bolesti i metode njihovog lečenja – bolesti koje su lako izlečive, teško izlečive, izlečive samo privremeno i neizlečive.

Moraju biti upućeni u sljedeće oblasti:
1.Tri principa nauke o životu (etiologija, simptomatologija i liječenje, prevencija bolesti);
2.Osnovni principi medicine, njihov razvoj i unapređenje;
3.Tri izvora porijekla lijekova;
4. Trideset pet vrsta rizoma i plodova, četiri vrste masti, pet vrsta soli, osam vrsta vina, osam vrsta mlijeka i šest lijekova čija kora i mliječni sok imaju ljekovita svojstva;
4. Razne vrste lijekova koji se koriste u panča-karma terapiji (pet tehnika čišćenja);
5. Dvadeset osam vrsta žitarica;
6. Trideset i dvije vrste pudera i masti;
7. Šest stotina vrsta laksativa;
8. Pet stotina vrsta dekocija;
9. Faktori odgovorni za održavanje zdravlja, uključujući ishranu, režim, mesto stanovanja, kretanje, san, odmor, količinu, kapi za oči, pušenje, udisanje, pomazanje, pranje, nesuzbijanje prirodnih želja, potiskivanje
podsvjesni impulsi, fizičke vježbe i pravilnu upotrebučulni organi;
10. Četiri aspekta i šesnaest faktora terapije;
11. Utvrđivanje prirode bolesti;
12. Tri životna cilja;
13. Različito djelovanje vayu;
14. Četiri vrste maziva pripremljenih po dvadeset četiri metode uz upotrebu lijekova različitih okusa, čija kombinacija
ukupno šezdeset četiri;
15. Različite metode pripreme lekova i rastvora za lečenje korišćenjem ulja i obloga i tehnike čišćenja želuca i creva;
16. Bolesti glave;
17. Bolesti uzrokovane kombinovanjem i mešanjem
18. Bolesti kao što su karbunkul i apsces;

Komunikativna kompetencija ljekara je profesionalno značajan kvalitet. Profesija ljekara podrazumijeva, u jednoj ili drugoj mjeri, intenzivnu i dugotrajnu komunikaciju: sa pacijentima, njihovom rodbinom, medicinskim osobljem, od medicinskih sestara i medicinskih sestara do glavnih ljekara, načelnika zdravstvenih ustanova. Sposobnost komunikacije ili komunikativna kompetencija obezbjeđuje međusobno razumijevanje, povjerenje u odnosima, efikasnost u rješavanju kliničkih problema. Psihološka strana odnosa doktor-pacijent je važna komponenta medicinskog procesa. Pacijent se fokusira ne samo na profesionalizam, već i na čisto ljudske, lične kvalitete liječnika: koliko on ulijeva povjerenje i poštovanje, pažljiv i odgovoran, raspoložen prema sebi, izaziva želju za komunikacijom. Čak je moguće da su u nekim slučajevima psihološke kvalitete ljekara važnije za pacijenta od stručnog znanja, vještina i sposobnosti. Brojne studije daju različite ideje pacijenata o imidžu doktora. Kao najznačajnije prepoznate su sljedeće osobine: poštovanje, pažnja prema pacijentima, ljubav prema profesiji, ljubaznost, ljubaznost, iskrenost, odnosno prevladale su komunikativno značajne osobine.

Kvalitete ličnosti lekara, koje formiraju emocionalni kontakt, pacijenti visoko cene.

Istraživanje Tashlykova V.A. (1974) omogućilo je stvaranje zajedničke slike "idealnog" doktora za većinu pacijenata. Obuhvatao je sledećih 10 karakteristika: um, pažnju, posvećenost poslu, osećaj dužnosti, strpljenje, osetljivost, intuiciju, ozbiljnost, ljubaznost, smisao za humor. Općenito, pacijenti su preferirali dvije vrste ljekara:

“empatičan” (osjetljivost, ljubaznost, strpljenje),

«neutralno» (radni tip komunikacije, pažnja, takt, ozbiljnost, osjećaj dužnosti).

Psihološke karakteristike koje formiraju komunikativnu kompetenciju

Formiranje komunikacijske kompetencije temelji se na takvoj psihološkoj osobini osobe kao što je želja da bude s drugim ljudima, da pripada bilo kojoj društvenoj grupi, da uspostavi emocionalne odnose s drugima, da bude uključen u sistem međuljudskih odnosa. U konfliktnim situacijama, u slučaju pogoršanja odnosa, prisustvo većeg broja emocionalno bliskih ljudi stabilizira sliku svijeta i samopoštovanje, jača pozicije i omogućava vam da preciznije i adekvatnije reagirate na događaje koji su u toku. Poznato je da se u stanju anksioznosti povećava potreba za drugim ljudima, samo njihovo prisustvo u blizini smanjuje nivo anksioznosti, smanjuje intenzitet negativnih emocionalnih iskustava. Za osobu je prisustvo društvenih veza toliko važno da se samo njihova insuficijencija smatra mogućim uzrokom razvoja stresa. Ova psihološka osobina, potreba za drugim ljudima, želja za interakcijom s njima, u literaturi se označava terminom " pripadnost”- potreba osobe da bude u društvu drugih ljudi, želja za “pridruživanjem”. Interno (psihološki) pripadnost djeluje kao osjećaj privrženosti i vjernosti, a spolja - u društvenosti, želji da se sarađuje s drugim ljudima, da se stalno bude s njima, u obilježjima neverbalnog ponašanja. Heckhausen definira pripadnost kao određenu klasu društvenih interakcija koje su svakodnevne i istovremeno fundamentalne. Sadržaj takvih interakcija je komunikacija sa poznanicima, nepoznatim i stranci i takvu podršku koja donosi zadovoljstvo, pleni i obogaćuje. U radu ljekara, koji se odlikuje trajanjem i intenzitetom različitih društvenih kontakata, ova osobina pomaže u održavanju živog zainteresiranog stava prema pacijentima, želje da im se pomogne i sarađuje s njima, a štiti i od profesionalnih deformacija, ravnodušnosti. i formalizam, uzdržava se od takvog pristupa pacijentu kada se na njega gleda kao na bezlično anonimno „tijelo“, čijem dijelu je potrebna terapija.

Osim toga, jedan od važnih aspekata komunikacijske kompetencije je komunikativna tolerancija(kao jedan od aspekata komunikativne kompetencije) - tolerancija, snishodljivost itd. Komunikativna tolerancija pokazuje u kojoj mjeri doktor toleriše subjektivno nepoželjne, za njega neprihvatljive individualne karakteristike pacijenata, negativne kvalitete, osuđivane postupke, navike, vanzemaljske stilove ponašanja i stereotipa razmišljanja. Pacijent može izazvati različita osjećanja, sviđati se ili ne sviđati, može biti prijatan ili neugodan ljekaru, ali u svakom slučaju, psihološka priprema potonjeg treba da pomogne da se izbori sa situacijom, spriječi sukob ili nastanak neformalnih odnosa, kada umjesto toga strukture uloga “liječnik-pacijent”, nastaju prijateljski odnosi, psihološka intimnost, ovisnost, ljubav. Komunikativna kompetencija u profesionalnoj delatnosti lekara podrazumeva sposobnost ne samo da se psihološki korektno grade odnosi sa pacijentom, već i sposobnost da se ostane u okviru profesionalne uloge u procesu ovih odnosa.

Još jedna psihološka karakteristika koja osigurava komunikativnu kompetenciju ljekara je emocionalnu stabilnost, ravnoteža u odsustvu impulsivnosti, pretjerane emocionalne ekspresivnosti, uz zadržavanje kontrole nad emocionalne reakcije i ponašanje uopšte. Emocionalna stabilnost pomaže doktoru u odnosima sa pacijentima da izbjegne "psihološke slomove", konflikte. Intenzivne emocionalne reakcije ne samo da uništavaju pacijentovo samopouzdanje, plaše ga i upozoravaju, već ga i asteniziraju i zamaraju. Naprotiv, psihička ravnoteža doktora, njegova mirna dobronamjernost, emocionalna stabilnost izazivaju kod pacijenta osjećaj pouzdanosti i doprinose uspostavljanju odnosa povjerenja. U bolesnoj situaciji, u pravilu se povećava nivo anksioznosti, što dovodi do povećane emocionalne nestabilnosti, koja se očituje u razdražljivosti, plačljivosti, razdražljivosti, agresivnosti. U većini slučajeva astenija se također promatra kao jedan od najčešćih i nespecifičnih oblika mentalnog odgovora na niz unutarnjih i vanjskih patogenih faktora: psihogene, traumatske, somatogene i druge prirode. Pacijentima koji često imaju nestabilnu psihu, sa svojom anksioznošću, nesigurnošću, anksioznošću, labilnošću emocionalnih reakcija, potrebno je stabilizirajuće povjerenje liječnika. Ovo je posebno važno za pacijente sa teškim mentalnim poremećajima.

Psihološka karakteristika koja je uključena u formiranje komunikacijske kompetencije doktora je osetljivost na odbijanje. Sposobnost uočavanja negativnog stava drugih, posebno pacijenata, koji se može javiti u određenim fazama liječenja, pruža liječniku svojevrsnu „povratnu informaciju“ koja mu omogućava da koriguje svoje ponašanje u odnosima sa pacijentom. U isto vrijeme, osjetljivost na odbacivanje ne bi trebala biti previsoka. U suprotnom, doprinosi smanjenju doktorovog samopoštovanja, blokira njegovu afilijativnu potrebu i općenito smanjuje njegove adaptivne i kompenzacijske sposobnosti. Visoka osjetljivost na negativne stavove od strane pacijenta dovodi doktora u sumnju u svoju profesionalnu kompetentnost. Takve sumnje, zauzvrat, mogu imati realan uticaj na kvalitet rada. Neizvjesnost u vlastitu profesionalnu održivost može uzrokovati mentalne traume i dovesti do emocionalnih poremećaja.

Dakle, profesionalna aktivnost liječnika povezana je s razvojem strategije i taktike terapijskog djelovanja i stoga zahtijeva sposobnost predviđanja događaja, predviđanja mogućih opcija za razvoj bolesti, komplikacija i posljedica farmakološkog liječenja. . S tim u vezi, važno je da doktor ima takvu karakteristiku kao što je anksioznost, koja utiče na njegove prognostičke sposobnosti, obavljajući adaptivnu i maladaptivnu ulogu u zavisnosti od stepena težine.

Anksioznost je emocija usmjerena ka budućnosti, povezana s predviđanjem, iščekivanjem, očekivanjem mogućih neuspjeha, sa formiranjem odgovarajućih stavova i stavova. Emocija anksioznosti po pravilu nastaje u situacijama neizvjesnosti i očekivanja zbog nedostatka informacija i nepredvidivog ishoda. Stepen svjetlosti anksioznost (anksioznost) je uobičajena reakcija na neizvjesnost, koja signalizira moguću opasnost i u ovom slučaju obavlja adaptivnu funkciju. Mobilizacija adaptivnih, kompenzacijskih i zaštitnih mehanizama pod uticajem emocije anksioznosti omogućava efikasnije odupiranje mogućoj opasnosti. Anksioznost kao osobina ličnosti omogućava lekaru da osetljivo reaguje na promene stanja pacijenta i na vreme preduzme potrebne mere. Pacijent to doživljava kao razumijevanje od strane ljekara, njegovu ne samo stručnu, već i emotivnu podršku, što povećava efikasnost komunikacije doktor-pacijent. Međutim, intenzivan stepen emocije anksioznosti (strah, panika, užas) vrši dezorganizatorsku, destruktivnu funkciju u odnosu na kognitivnu aktivnost, paralizirajući produktivan rad mentalnih procesa. Intenzivna anksioznost otežava adekvatnu procjenu situacije, određivanje mogućih opcija za njen razvoj i odabir najispravnijeg rješenja u datim okolnostima. Strah, panika kod doktora prekidaju njegovu komunikaciju sa pacijentom, uništavaju psihički kontakt između njih. Doktorova anksioznost se „prenosi“ na pacijenta i dodatno ga dezorganizuje. Pod uticajem anksioznosti mogu biti poremećene različite funkcije organizma, što reaguje, na primer, poremećajima sna, smanjenjem apetita ili, naprotiv, njegovim povećanjem (bulimija se javlja kod nekih pacijenata u stanju anksioznosti) (F50.2). Povećana anksioznost Primjećuje se kod mnogih pacijenata oboljelih od raznih bolesti, a njegovo jačanje pod utjecajem straha koji doživljava liječnik je vrlo nepoželjno. U tom slučaju pacijent može osjetiti beznađe svog stanja, prestaje vjerovati u mogućnost oporavka. Lekari sa visokom ličnom anksioznošću, koji na sve promene reaguju povećanom anksioznošću, obično su neprivlačni pacijentima koji preferiraju stabilnije i emocionalno uravnoteženije lekare.

Još jedna karakteristika doktora koja može uništiti njegovu komunikaciju sa pacijentom može biti depresija. Ako je emocija anksioznosti usmjerena na budućnost, onda se depresija povezuje s iskustvom prošlosti, kada se u mašti iznova pojavljuju slike proživljenih sukoba i psihotraumatskih događaja. Prošlost je predstavljena kao neprekidni lanac neuspjeha i nevolja, formirajući osjećaj beznađa, beznađa, koji se projektuje u budućnost. Izgubljena je perspektiva, život je obojen iskustvom vlastite inferiornosti, inferiornosti. Liječnik koji je sklon depresivnim reakcijama ne ulijeva povjerenje kod pacijenta. Promatrajući kako ljekar koji je prisutan krivnjom reagira na bilo koji, najbeznačajniji neuspjeh, nepreciznost, grešku, pacijent počinje sumnjati u nesposobnost, prestaje mu vjerovati. Doktor zaronjen u vlastita iskustva možda neće primijetiti poboljšanje stanja pacijenta, neće ga na vrijeme podržati, naglašavajući simptome oporavka i, naprotiv, “zaraziti” svog pacijenta sumornim beznađem, uništavajući pozitivne efekte lijeka. terapija.

Još jedna psihološka karakteristika koja otežava uspostavljanje povjerljivog odnosa doktor-pacijent je duboka doktorova introverzija. Introverzija – termin koji je u psihologiju uveo Jung, definira se kao fokus subjekta na sebe, pozivanje na vlastite senzacije, iskustva, kognitivne strukture, na svoj način, subjektivno tumačeći svijet oko sebe. Introvert se fokusira na vlastite vrijednosti, ideale, uvjerenja, moralne i etičke standarde. Introvertna osoba, uronjena u svoj psihološki svijet, zaokupljena sobom, svojim osjećajima, idejama, utiscima, slabo se zanima za druge ljude, otkrivajući bespomoćnost u situaciji koja zahtijeva interakciju i saradnju sa drugima. Po pravilu, introvertnost je praćena nedostatkom intuicije, osjetljivosti, takta u međuljudskim odnosima, nizak nivo empatija sa nedovoljnom sposobnošću da se odgovori na bol i patnju drugog, da se odgovori na anksioznost i anksioznost. Ovi kvaliteti mogu smanjiti komunikativnu kompetenciju doktora, djelujući kao " komunikacijska barijera' sprečavanje efikasne komunikacije. Introverzija, izražena u velikoj mjeri, otežava uspostavljanje psihološkog kontakta sa pacijentom, interakciju s njim, ne pruža potreban stepen emocionalne podrške.

Dakle, sposobnost komuniciranja s pacijentima - komunikativna kompetencija liječnika - umjetnost je koja se počinje formirati još u procesu studiranja na medicinskom fakultetu, kasnije u procesu samostalne profesionalne komunikacije sa pacijentima, osobama različitih psiholoških kvaliteta. , različite starosti, stepen obrazovanja, društvena i profesionalna pripadnost. U početku, u ranim fazama obuke, počinjući da komuniciraju sa pacijentima, budući lekari često nesvesno, mehanizmom imitacije, kopiraju stil ponašanja onih lekara-nastavnika koji su posebno cenjeni, čijim se mišljenjem rukovode, usvajajući svoje način komunikacije sa pacijentima, karakteristike neverbalnog ponašanja (gestikulacije, mimičke reakcije, položaji, stil sjedenja, razgovor s pacijentom i sl.), intonacije, posuđivanje ključnih fraza iz njihovog rječnika (prva fraza s kojom se dolazi u kontakt s pacijentom). počinje, posljednja fraza sa konačnim generalizirajućim formulacijama). Sa akumulacijom iskustva u profesionalnoj komunikaciji, mladi doktor već svjesno počinje koristiti razne psihološke vještine koje olakšavaju komunikaciju s pacijentima. Što je duži radni staž doktora, to više pažnje posvećuje psihološkim aspektima dijagnostičko-terapijskog procesa, povećanju nivoa komunikativne kompetencije, što u velikoj mjeri osigurava efikasnost profesionalne interakcije.

Svi ljudi bar jednom, ali su bili u rukama doktora. A ovo je životna norma, jer u savremeni svet, jednostavno ne možemo bez njih i bolnica. Doktori spašavaju živote rukama hirurga, traumatolozi spajaju kosti, babice uzimaju novi zivot u naš svijet. Na ovaj ili onaj način, ali doktoru povjeravamo svoje zdravlje, ponekad i život. Ali šta znamo o osobi na koju se oslanjamo? Ponekad - ništa! Pa koje kvalitete treba da ima dobar doktor, na koga možete računati a da o njemu ništa ne znate?!

Naravno, doktor mora da voli ljude, njegov rad je u njihovom oporavku. Mora biti hrabar, jer je on taj koji je prvi koji na poziv pacijenta odlazi tamo gdje razorna epidemija bjesni svim silama. Mora se u potpunosti posvetiti poslu, biti spreman za liječenje, ne plašiti se podizanja smrtonosna bolest.

Evo jednostavnog primjera: ljudi na ulici se lako rukuju s drugim ljudima, golim rukama drže se za rukohvate u minibusevima i sve zato što niko od njih baš i ne razmišlja o tome da se i ljudi sa AIDS-om koriste istim prevoznim sredstvom. Ali ako im samo kažete da razmisle o tome, uskoro ih nećete prepoznati. Pozdraviće se bez skidanja rukavica i nikada ih neće skinuti u minibusu, ma koliko im najeminentniji doktori govorili da se ovaj virus ne može prenijeti na ovaj način... Dakle, u ovom primjeru radilo se samo o kontaktu razni ljudi, ali ne kao ne o liječenju. Doktor, s druge strane, mora biti toliko dobro obrazovan da u potpunosti razumije i shvati sve rizike.

Biti doktor nije samo posao, to je poziv. Potrebno je da doktor ima samopouzdanje i smirenost, jer kada je doktor miran, pacijent misli da je sve u redu i to doprinosi njegovom oporavku. Drugi doktor mora biti veoma radoznao i super vrijedan. Znatiželja koja će mu trebati u proučavanju novih metoda liječenja i poznavanje lijekova, ljubav prema poslu pomoći će mu da uvijek bude spreman pomoći pacijentu.

“Kodeks medicinske etike”, koji je još uvijek poznat studentima medicinskih fakulteta, kaže da je svaki ljekar dužan spasiti život, ublažiti patnju pacijenta, kao i nastojati da očuva prirodne životne procese tijela, u u svakom slučaju, prije svega, učiniti sve za dobrobit pacijenta.

Iz Hipokratove zakletve proizlazi da doktor nikome neće dati smrtonosno sredstvo i neće pokazati put do takvog plana. U skladu sa zakletvom je i Ženevska deklaracija Svjetske medicinske asocijacije, koja kaže da će doktor zadržati veliko poštovanje prema svojim pacijentima i da neće dozvoliti kršenje zakona čovječanstva.
Ali postoji "eutanazija", suprotnost i Hipokratovoj zakletvi i Ženevskoj deklaraciji.

"Eutanazija" je laka i bezbolna smrt. Predložio ga je engleski filozof Francis Bacon. Sada postoje dvije njegove opcije: aktivna i pasivna eutanazija, ali ovo je tema za sasvim drugi članak, sada govorimo o kvalitetama doktora. Koliko god se u društvu pričalo o „humanosti“ prekidanja muke pacijenta, u Rusiji su doktoru zabranjene apsolutno sve vrste eutanazije. Art. 45. Zakona Ruske Federacije o zaštiti zdravlja njenih građana, član - "Zabrana eutanazije". U njemu se navodi da je medicinskom osoblju strogo zabranjeno provoditi eutanaziju u bilo kojem obliku - na zahtjev pacijenta zbog njegove brze smrti, ili bilo kojim drugim radnjama ili sredstvima na raspolaganju zdravstveni radnik, uključujući ukidanje mjera za podršku životu pacijenta. Takođe kaže da je osoba koja je namjerno potaknula pacijenta na eutanaziju i (ili) osoba koja je provodi odgovorna u skladu s krivičnim zakonodavstvom Ruske Federacije.
Pošto lekar mora svaki dan da donosi odgovorne odluke, mora da stoji čvrsto i jasno misli, ono što je veoma važno je humanost.

Vrijedi istaknuti još pet profesionalnih kvaliteta ljekara:

1. Visoka izrada. Na kraju krajeva, svi želimo da nas se dobro tretira i da doprinesemo oporavku našeg organizma.

2. Prisustvo čvrste osnove praktičnog i teorijskog znanja. Uostalom, doktor mora biti kompetentan i obrazovan, imati dobro praktično iskustvo.

3. Kompetencija. Ja i uredništvo sajta www.site smatramo da svi želimo da doktor može da odgovori na naša pitanja i da može detaljno da objasni naš tretman.

4. Empatija. Koliko je to važno, ali samo umjereno, za to postoji asketizam.

5. Štednja. Dobar doktor, po našem mišljenju, treba da poseduje ovu osobinu pažljivo i umereno, jer preterana strogost u životu neće dovesti do dobrih stvari.

Kada je doktor miran i asketski, lakše mu je da radi, lakši je takav naporan rad. „Mir, samokontrola, asketizam, čistota, strpljenje, poštenje, znanje, mudrost, vođstvo“ – sve su to osobine pravog lekara.

Doktor ni u kom slučaju ne bi trebao podleći emocijama, one će u potpunosti ometati njegov poziv. Takođe se ne isplati zanositi se empatijom, toliko je živaca, niko to ne može izdržati, a posao doktora je već težak. A ne kada doktor može biti ravnodušan, na kraju krajeva, upropastiće dušu pacijenta.

Govoreći bez uljepšavanja, profesija je jako, jako teška, uvijek morate pomoći bolesnima, jer doktor polaže zakletvu, a ovo je ozbiljno. Doktor mora posjedovati i takve osobine jake volje kao što su strpljenje, apsolutna milost, mora nastojati da pronikne u pacijentove probleme. Svakodnevni rad lekara sa srcem je težak i veoma naporan.

Doktori prolaze kroz veoma težak i dug put. Moramo ovo poštovati plemenita profesija, jer kao što znate: poštujte druge i bićete poštovani!

Kao što vidite, teško je biti dobar lekar, da biste bili lekar morate biti lekar od Boga, lekar po vokaciji i za slabu platu. Ali, na ovaj ili onaj način, oni koji su se opredelili za ovaj put treba da se trude da to postanu, jer titula „doktora” mnogo obavezuje!

Dionice

„Profesija ljekara je podvig, zahtijeva nesebičnost, čistotu duše i čistotu misli. Nisu svi sposobni za to”, rekao je izuzetni pisac i zemski lekar Anton Pavlovič Čehov.

Ljudi ove profesije su zaista neverovatne prirode, jer je malo nas u stanju da sa punom predanošću prati njihov rad. Ponekad se čuje mnogo kritika i nezadovoljstva u njihovom pravcu, ali svi razumijemo da samo liječnici, koji svakodnevno čuvaju naše zdravlje, preuzimaju rizike koji su ponekad izvan kontrole okolnosti, pa čak i zakona života. I iako se ove riječi ne mogu posvetiti svakom doktoru na planeti, s povjerenjem ih se može uputiti divnoj pedijatrinji Tatjani Kovalenko, koja radi u Mercy Medical Group. Dobivši najbolje kritike o njenom radu, odlučili smo da razgovaramo sa šarmantnom Tatjanom i saznamo šta je ključ njenog profesionalnog uspeha, kakav treba da bude pravi doktor i po čemu se pedijatrija u Sjedinjenim Državama razlikuje od one koja je bila u postsovjetskim zemljama.

Tatjana, svaki doktor ima svoj jedinstveni put u medicini. Kako je za tebe tačno počelo?

Teško je reći kako sam u inženjersko-građevinskoj porodici, koju su činili nastavnici i kandidati tehničkih nauka, došao na ideju da postanem doktor. To nije bilo ništa drugo do Božije delo. Otkad znam za sebe, oduvek sam želeo da budem lekar. U 8. razredu sam diplomirala sa odličnim uspehom u školi "Mladi medicinari" u svom rodnom Dnjepropetrovsku i već sam sigurno znala da želim da budem pedijatar. Inače, moji roditelji nisu bili zadovoljni mojim izborom, pretpostavljajući da ću ići njihovim inženjerskim i ekonomskim putem, ali me u isto vrijeme nisu razuvjerili.

Dalje, tradicionalno: medicinska škola, pripravnički staž, rad kao pedijatar. Dolaskom u SAD odlučila je da ne mijenja svoj poziv. Prošla je ovaj težak put: ponovo je položila ispite, završila specijalizaciju i počela da radi kao lekar u Klivlendu, Ohajo. Sada sam sretan što nastavljam u sunčanoj Kaliforniji.

Hipokrat je jednom rekao: “Doktor je filozof, jer nema velike razlike između mudrosti i medicine.” Je li to istina?

Pitanje je i filozofsko. Po mom shvatanju, mudrost je znanje pomnoženo iskustvom. Mudrost podrazumijeva ne samo dubinu znanja, već i određeni oprez u njihovoj upotrebi.

I u medicini koristiš znanje, kako svoje tako i tuđe, sa okom: "Ne škodi".

Koje osobine razlikuju pravog doktora od Boga i doktora, kako kažu, „ne daj Bože“?

Odmah da kažem da nisam upoznat sa doktorima „ne daj Bože“. Moje kolege su savjesni i kompetentni ljudi. Ali doktora, kao nosioca profesije, razlikuje od drugih obavezan osjećaj ljubavi prema odabranom poslu. Nemoguće je liječiti djecu bez ljubavi prema njima, a nema veze što nisu vaša, i, štoviše, bolesna i hirovita. Za pravog doktora obavezni su osećaj milosrđa, ljubaznost, saosećanje i, naravno, smisao za humor. Djeca ponekad daju takve bisere, ne možete to namjerno zamisliti. Na primjer, u jednom nedavnom slučaju, klinac je pitao: „Ko ti je napravio rupice na obrazu? I ja ih želim."

Nije tajna da su metode i pristupi liječenju u Sjedinjenim Državama i zemljama bivši SSSR i dalje se razlikuju. Šta vam je od znanja stečenog tokom studija i rada u ukrajinskoj medicini dobro došlo, a šta ste ponovo morali da naučite?

U Ukrajini sam stekao dobro akademsko osnovno znanje. A u SAD-u sam proučavao i provodio u praksi najsavremenije metode primenjena medicina. Evo najnovije nevjerovatne hardverske dijagnostike koja vam to omogućava kratki rokovi identificirati i identificirati problem i bolest. Rehabilitacija pacijenata na najviši nivo. Mislim da neću pogrešiti ako to kažem u Americi najbolji lek u svijetu!

Reci mi s kim ti je lakše raditi: sa malom djecom ili sa tinejdžerima?

Zaista uživam u radu sa malom djecom. Moja baka je uvijek govorila da su oni nevini zemaljski anđeli. Ovo su najdirljiviji i najiskreniji pacijenti, vrlo radoznali. Iako je zanimljivo raditi i sa tinejdžerima. To su već ostvareni pojedinci, sa vlastitim svjetonazorom, pogledom na život i sa potpunim povjerenjem u svoju ispravnost.

Čini mi se da je glavna stvar u dijalogu s tinejdžerom pokazati da ga poštujete, razumijete i pokušate razumjeti njegove postupke i postupke, pronaći zajedničke teme razgovor. Tada će se uspostaviti kontakt.

Je li istina da se sva djeca boje ljudi u bijelim mantilima?

Kada je riječ o strahovima pacijenata, uvjeren sam da nije samo bijeli mantil. Mala deca su veoma osetljiva kada je lekar nervozan ili uznemiren zbog nečega. Pa kad sam na poslu, moj loše raspoloženje Stavljam ga u džep bade-mantila i uvijek se smijem. Ljubaznost i smirenost doktora pomaže djetetu da savlada sve strahove.

Šta je posebno u pedijatrijskoj medicini u Americi? Postoji li statistika o najčešćim bolestima kod djece?

U Americi je obrazovna medicina veoma razvijena: doktori pokušavaju da nauče roditelje kako da smanje rizik od određene bolesti. Napominjem koliko je važno i obavezno preventivne preglede djeca. Vodite svoje dijete svom ljekaru najmanje jednom godišnje.

Biće mu testiran sluh, vid, krvni pritisak, roditeljima će biti dati saveti o podizanju deteta i zdrava dijeta. Bolest se može otkriti u rana faza. U mojoj praksi najčešća bolest je virusna infekcija. Djeca često obolijevaju bolesti uha, upala sinusa, postoji i infekcija urinarnog trakta.

Voleo bih da čujem od vas, kao stručnjaka, korisni savjeti za mlade roditelje da očuvaju zdravlje svojih beba.

Ako imate bebu, onda ovo nije samo velika radost, već i svakodnevni posao i odgovornost, jer biti roditelj je najteža profesija na svetu: 24 sata dnevno, tijekom cijele godine bez vikenda, praznika i odmora.

Postoji samo jedan savjet - volite dijete, ne štedite vrijeme za njega. Hodati po svježi zrak, igrajte se s njom, nemojte previše hraniti ili oblačiti. Ohrabrite dobro ponašanje, bilo kakav uspjeh. Klinac želi da privuče vašu pažnju svom snagom, ponekad čak i lošim ponašanjem.

Pa ipak, nemojte se samoliječiti, odaberite pedijatra za dijete i posavjetujte se s njim. Lekar će vam preporučiti kako da naučite svoju bebu na nošu, kako da reagujete na to loše ponašanješta učiniti za brz i ispravan razvoj.

I za kraj, šta biste poželjeli onima koji još nisu kročili na put medicine, a već su odlučili da se posvete ovoj plemenitoj profesiji?

Ako ste odabrali ovu profesiju, onda sam sretan zbog vas.

Nema boljeg i humanijeg, važnijeg i odgovornijeg zanimanja od profesije pedijatra.

Novi život, život djeteta, u rukama je doktora. Zato neka vaše ruke budu pouzdane i vješte. Ne mijenjajte svoj san, uspjeh vama i strpljenje, buduće kolege!

Sacramento, CA 95816

Dionice