Intrauterini uložak (IUD) - princip rada, vrste (hormonske, bakrene), indikacije i kontraindikacije, koje su najbolje spirale (Mirena, Juno, itd.), Šta se događa nakon ugradnje spirale, recenzije. Intrauterini ulošci: istina i mitovi, mnoge kritike

Mnoge djevojke zanima kako stavljaju spiralu u matericu. Video ovog procesa je naširoko predstavljen na tematskim resursima, međutim, prije nego što se odluči za njega ovu proceduru, potrebno ga je što detaljnije upoznati. Ova tehnika kontracepcija se široko koristi u ginekologiji. Nivo efikasnosti prevencije neželjena trudnoća iznosi 95-99%, u zavisnosti od odabrane spirale.

Nakon ugradnje spirale u maternicu, ne dolazi do oplodnje jajne stanice spermom, jer se njegova brzina kretanja povećava i ne dolazi do punog sazrijevanja. Međutim, ako se embrij još uvijek formira, tada proizvod neće dopustiti da se implantira na zid organa.

Prije nego što odredite kako se spirala postavlja u maternicu, potrebno je znati i takvu činjenicu. Trudnoća u prisustvu proizvoda u šupljini organa je također nemoguća jer aktivni sastojci, od kojih je stvorena, djeluju pežorativno na spermatozoide. Muški genitalije smanjuju aktivnost pokreta i gube sposobnost oplodnje. Sljedeća fotografija pokazuje kako spirala izgleda u maternici.

Heliks u obliku slova T u materici. Izvor: agu.life

Najčešći tipovi spirale su:

S-oblik;
T-oblik;
U obliku prstena.

Također, neke djevojke primjećuju pojavu iscjetka nakon postupka. Ova država također se smatra normalnim, ali pod uslovom da iscjedak ima prirodan miris i da nema primjesa gnojnog eksudata. Tokom prvih šest mjeseci biološka tečnost mogu se pojaviti povremeno, ali to ne treba smatrati simptomom razvoja patologije.

Žena treba da ode kod lekara ako ima obilan sekret. Što se tiče menstrualnog ciklusa, na njega utiče i kontracepcija, pa se trajanje menstruacije može produžiti, ali posle 3-4 meseca sve se stabilizuje.

Instalacija (video)

Intrauterini uložak za zaštitu od neželjene trudnoće je pouzdan način kontracepcija, koja je pogodna za većinu žena koje su rodile. Prednosti ove vrste kontracepcije:

moguće dugačak raspon upotreba (do 5-7 godina);
visoka efikasnost(približava se 100%);
jeftinoća ( prosječna cijena nehormonska spirala - 1000 rubalja, samo je hormonska spirala Mirena skupa, oko 10.000);
praktičnost u odnosu na druge metode kontracepcije (nema potrebe da se setite da uzmete lek, razmišljate o danu menstrualnog ciklusa, itd.).

Šta su spirale i kako rade

Ukratko, onda hormonska spirala, na ruskom farmaceutskom tržištu postoji samo jedna takva - Mirena, i to nehormonska. Ovo su vrste spirale za zaštitu od trudnoće, razlikuju se i po obliku i po metalu koji je u njihovom sastavu. Ali to već ostaje na nahođenju doktora.

Kako izgleda intrauterini uložak (IUD), koje je veličine? Najčešći je spirala u obliku slova T. Ređe u obliku poluovalnog oblika. Drugi su obično nešto manji, oko 2,5 cm, pa se preporučuju uglavnom nerođačkim ženama.

Šta je spirala iz trudnoće već razjašnjena i kako se provodi njeno djelovanje? Obično je ovo kombinacija dvije radnje. Prvo, spirala, koja sadrži bakar, štetno djeluje na spermatozoide koji su ušli u maternicu. I drugo, čak i ako spermatozoid prodre dalje i oplodi jajnu stanicu, neće se moći tamo pričvrstiti zbog spirale ugrađene u maternicu. Ciklus će se završiti, menstruacija će početi.

Ugradnja i uklanjanje

Boli li umetanje spirale iz trudnoće, treba li vam anestezija za ovo - lokalna ili opća anestezija? Svaka žena ima svoju osjetljivost. Mnogo zavisi od toga koliko je lekaru lako da prođe cervikalni kanal. Ako je barem malo proširen, a to se dešava u prvim danima menstruacije, koji su upravo najbolji za ugradnju spirale, bol biće minimalan. Za žene kome i obične ginekološki pregled izgleda bolno, ljekar može savjetovati uzimanje lijekova protiv bolova neposredno prije pregleda. A prije postupka poškropite vrat lidokainom.

Takva preporuka bi bila logična ako se spirala ugradi usred ciklusa. Takva potreba može nastati ako je žena imala nezaštićeni odnos. To jest, u ovaj slučaj spirala je hitna kontracepcija, ne dozvoljava početak trudnoće ako se instalira najkasnije pet dana nakon snošaja. Ali onda ostaje kao obična kontracepcija.

Međutim, ne biste se trebali odmah uključiti u bol, mnoge žene čak i ne primjećuju kako je spirala umetnuta. Tek tada može malo povući stomak, često se pojavljuje krvavi problemi. Ali ovo je sve privremeno. I nakon 10 dana možete nastaviti seksualni život bez straha od trudnoće.

Drugi važno pitanje- koliko u prosjeku košta stavljanje spirale protiv trudnoće. U običnom ženske konsultacije Ova usluga je besplatna prema politici. Međutim, sama spirala će morati da se rascepi. IN plaćene klinike za instalaciju uzimaju od 500 rubalja i više. Za ugradnju Mirene više, jer postoje određene suptilnosti, a i cijena samog spirale je visoka. Ovo za slučaj da nešto krene po zlu sa doktorom...

Trudnoća

Intrauterini uložak prilično pouzdano štiti od trudnoće, ali ponekad dolazi do nesporazuma, a začeće i dalje dolazi. Većina mogući razlog ovo je pomak IUD-a ili njegov opći prolaps. Neke žene to uopšte ne primećuju. Kako biste spriječili da se to dogodi, morate razumjeti kako funkcionira spirala za trudnoću i da njeno djelovanje djelomično ili potpuno prestaje ako se spirala pomakne. Sami možete posumnjati na problem ako je vrh konca iz spirale, koji se spušta u vaginu, nestao ili postao duži. U prvom slučaju, možda je spirala već ispala, a u drugom je, najvjerovatnije, uronila u cerviks, što je također loše. Da li je u Vašem slučaju moguća trudnoća sa spiralom i šta dalje možete reći nakon ultrazvučnog pregleda. Ako se spirala samo pomerila, lekar će je ukloniti. To se lako može učiniti čak i ako je konac ušao u cervikalni kanal. To nije problem. Međutim, za budućnost morate dobro razmisliti - možda ima smisla ne instalirati novu spiralu, već pronaći drugu metodu kontracepcije, jer ova najvjerojatnije nije prikladna.

Što se tiče znakova trudnoće sa spiralom, oni su apsolutno slični onima koje osjećaju žene bez spirale. Umjesto toga, kašnjenje menstruacije ili oskudne mrlje. Krvni testovi otkrivaju povišen nivo korionski gonadotropin. Vidi se na ultrazvuku oplođeno jaje. Usput, prije nego što razmislite o temi trudnoće sa spiralom, što učiniti, morate biti sigurni da se fetalno jaje razvija u maternici. Budući da se kod uspostavljene spirale često javlja ektopična trudnoća.

Ako se u maternici nađe fetalno jaje, a žena želi da napusti dijete, uklanjanje spirale tokom trudnoće se obično ne vrši. Problemi nastaju ako se horion počne formirati u području spirale. To može izazvati prijetnju spontanog prekida.

Ako žena ne planira napustiti dijete, liječi se kiretažom šupljine maternice uz istovremeno uklanjanje spirale. Medicinski ili vakuumski pobačaj u ovom slučaju nije moguć.

Trudnoća nakon spirale može nastupiti u prvom ciklusu. I obično se odvija bez prijetnji. Iako neki liječnici preporučuju suzdržavanje od začeća u naredna 3-4 menstrualni ciklusi tako da se endometrijum u potpunosti vrati u normalu nakon IUD-a.
Takođe, ne treba odmah planirati trudnoću ako postoji upalni proces u materici. Prvo morate da se izlečite.

Jedan od najčešćih i efektivna sredstva ženska kontracepcija je intrauterini uložak (IUD), čiji je princip sprečavanje začeća i vezivanja embrija za maternicu.

IUD je mali uređaj razne forme izrađena od meke fleksibilne plastike sa dodatkom metala, najčešće bakra. Tu su i spirale sa srebrom i zlatom, koje osim što sprečavaju neželjenu trudnoću, imaju i terapeutski protuupalni učinak.

Efikasnost intrauterinih uložaka je 99%. Spirala je sredstvo dugotrajno, a žene ne moraju svakodnevno da vode računa o kontracepciji.

Princip rada intrauterinog uloška

Glavno djelovanje spirala je oštećenje spermatozoida koji ulaze u matericu zbog promjene unutrašnje okruženje, koji nastaje pod dejstvom metala u uređaju. Usporava se i brzina napredovanja oslobođenog jajeta, pa ono obično uđe u maternicu već nesposobno za oplodnju. Ako je do oplodnje ipak došlo, zbog prisustva spirale u maternici, embrion neće moći da se učvrsti na zidu materice i počne da se razvija.

Hormonske spirale IUD mijenjaju sastav cervikalna sluz, uvelike ga zgušnjavajući, što takođe usporava napredovanje spermatozoida. Bilo koje vrste intrauterini uložak je strano tijelo za tijelo, pa se endometrijum koji oblaže maternicu obično mijenja, što može uzrokovati komplikacije.

Uvjeti korištenja

Trajanje spirale direktno ovisi o njenoj vrsti i pravilnoj ugradnji. Dakle, ako se intrauterini uložak pomaknuo, morat će se ukloniti prije roka, jer u tom slučaju neće biti jamstva za kontracepcijski učinak.

Većina spirala se ugrađuje 5 godina, ali postoje tipovi koji traju 10 ili čak 15 godina, uključujući spirale sa zlatom, jer ovaj metal nije podložan koroziji. Kada ukloniti intrauterini uložak zavisi od zdravlja žene i pravilnog položaja uloška unutar materice.

Umetanje i uklanjanje intrauterinog uloška

Prije umetanja intrauterinog uloška potrebno je konzultirati liječnika koji će utvrditi zdravstveno stanje i mogućnost korištenja ove vrste kontracepcije za ženu. Doktor je taj koji će izabrati pravog.

Mnoge žene muči pitanje - da li je bolno staviti intrauterini uložak - nema definitivnog odgovora na to, jer ovisi o karakteristikama unutrašnja struktura reproduktivnog sistema, a za svaku ženu to je individualno. Općenito, postupak instalacije spirale je prilično neugodan, ali prilično podnošljiv.

Prije nego što odaberete vrstu intrauterinog uloška, stručnjak će propisati testove za pacijenta. Od rezultata ispitivanja zavisiće odluka o mogućnosti ugradnje spirale i njenom tipu.

Analize i istraživanja:

kompletan pregled genitalija;
ginekološki pregled sa obaveznim uzorkovanjem briseva na onkocitologiju i vaginalnu floru;
ekspanziona kolposkopija;
sve krvne pretrage;
Ultrazvuk karličnih organa.

Spirale, u pravilu, postavljaju žene s djecom. Za nulliparous, intrauterini uložak, kao sredstvo kontracepcije, obično se ne koristi, s izuzetkom posebnih modela. neporođajne žene umetanje spirale za spiralu je opasno jer može uzrokovati daljnju neplodnost.

Priprema za uvođenje spirale spirale je odbijanje seksualne aktivnosti nekoliko dana prije zahvata. Takođe, ne možete koristiti vaginalne supozitorije, specijalni sprejevi, ispiranje i uzimanje tableta bez dozvole ljekara.

Uvođenje spirale spirale provodi samo stručnjak. Postupak se izvodi 3-4 dana prije početka sledeća menstruacija, budući da se u tom periodu grlić materice lagano otvara, što uvelike olakšava proces ugradnje uređaja. Osim toga, tokom ovog perioda već je moguće potpuno isključiti moguća trudnoća. Koliko dugo se intrauterini uložak postavlja kod određene žene, određuje i ljekar, na osnovu raspoloživih indikacija i rezultata pregleda.

Ako je stručnjak pravilno instalirao intrauterini uložak, intimni život može se vratiti nakon 10 dana, tokom kojih bi trebala proći menstruacija. Tokom seksualnog odnosa, uređaj ne osjećaju partneri. Izdvajanja nakon ugradnje intrauterinog uloška moguća su u prvim mjesecima, što je posljedica promjene sluznice maternice i njezinih pokušaja da se prilagodi unesenom stranom tijelu. Iscjedak je obično mrljast i nepravilan.

Nakon instaliranja spirale IUD-a, ne možete:

uzimati lijekove na bazi acetilsalicilne kiseline;
tokom prvih 10 dana koristiti tampone i imati seks;
ostati na otvorenom suncu duže vrijeme;
posjećujte kupke, saune, uzimajte tople kupke;
dizati utege i baviti se teškim fizičkim radom.

Samo ljekar bi trebao ukloniti spiralu. Povlačenje se vrši u prva dva dana nakon početka menstruacije i, ako nije upalnih procesa, uklanjanje praktički ne uzrokuje bol. Ako je konac u vagini, a sam uređaj nije oštećen, neće biti teško ukloniti zavojnicu. U slučaju uništenja spirale spirale potrebna je histeroskopska procedura za njeno uklanjanje.

Komplikacije i neželjeni efekti umetanja spirale

Nuspojave, komplikacije i posljedice kod intrauterinog uloška su rijetke, ali su na ovaj ili onaj način moguće i treba ih znati. Sljedeći simptomi zahtijevaju hitna žalba doktoru:

Zavojnica je ispala iz materice ili se pomaknula. Ponekad izađe tokom menstruacije, pa je potrebno svakog mjeseca (nakon menstruacije) provjeravati dužinu konca u vagini.
Dio zavojnice je pronađen u vagini.
U vagini nema konca za spiralu.
Počelo je obilno krvarenje.
Menstruacija je postala neredovna ili je potpuno nestala.
Tokom snošaja žena doživljava jake ili grčevi bolovi. Ovo može biti uzrokovano različitih razloga, Na primjer, ektopična trudnoća, urastanje spirale u zid materice ili probijanje zida materice bilo kojim dijelom ugrađene spirale.
Temperatura je porasla, groznica, sa bolovima u abdomenu i vaginalni iscjedak- ovo može biti simptom raznih genitalnih infekcija.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za ugradnju intrauterinog uloška mogu biti ne samo apsolutne, već i relativne.

Apsolutne kontraindikacije:

sumnja ili već potvrđena trudnoća;
bilo koje upale, kronične ili akutni procesi u vanjskim ili unutrašnjim genitalnim organima;
krvarenje iz materice nepoznatog uzroka;
maligni tumor u reproduktivnom sistemu, potvrđen ili sumnjiv;
bilo kakva patologija cerviksa;
patološke promjene u materici.

Relativne kontraindikacije:

prethodna intrauterina trudnoća;
srčane mane;
poremećaji zgrušavanja krvi;
visok rizik od bilo koje spolno prenosive infekcije;
neredovne ili veoma bolne menstruacije.

Intrauterini uložak se smatra jednim od najpouzdanijih i najprikladnijih sredstava kontracepcije. Ali kako bi njegovu upotrebu pratili samo "plusovi" ove vrste kontracepcije, potrebno je pravilno odabrati i instalirati uređaj, kao i pažljivo pratiti svoje stanje tijekom cijelog perioda korištenja spirale.

Konsultacije pomorskih specijalista

Odgovori

Šta je mornarica?

Intrauterini uložak (IUD) je mali plastični uređaj koji se ubacuje u maternicu kako bi se spriječila trudnoća. Moderni modeli izrađeni su od plastike i sadrže metal ili medicinski proizvod(bakar, srebro, zlato ili progestin).

Koje vrste intrauterinih uložaka postoje?

Moderne intrauterine naprave su male plastične ili plastično-metalne naprave. Njihove dimenzije dostižu otprilike 3x4 cm. Obično se za izradu spirala koristi bakar, srebro ili zlato.

Izgled većine spirala podsjeća na oblik slova "T". T-oblik spirale je najfiziološkiji, jer odgovara obliku šupljine materice.

1-27 - varijante spiralnih oblika. Jedna stvar je zajednička - svi oni igraju ulogu " strano tijelo».

28 - Lippsova petlja. Spirale upravo ovog oblika bile su uobičajene u SSSR-u. Proizvedene su u tri veličine. Bilo je vrlo nezgodno uvesti ih, jer je jednokratni provodnik, koji je sada pričvršćen za svaku spiralu i napravljen je od prozirnog polimera, izostao, korišten je metalni provodnik s kojim je bilo teško kontrolirati proces umetanja. Stoga su se komplikacije poput perforacije (perforacije) maternice javljale češće nego do sada.

29-32 - Spirale u obliku slova T ili "teshki" - moderne modifikacije spirala koje sadrže metal. 33 - takođe "teshka". Izvanredno pogodna opcija za umetanje i ekstrakciju. Zbog činjenice da su "ramena" uvučena u provodnik, manipulacija je gotovo bezbolna.

34-36 - multiloads ili kišobran spirale. Svoju funkciju obavljaju savršeno, međutim, kada se umetnu i uklone, cervikalni kanal često biva ozlijeđen. Postoje i slučajevi defragmentacije (kada se "ramena" odvoje od štapa).

Koje su najbolje spirale?

Ne postoji savršena spirala koja bi odgovarala svima bez izuzetka. O ovom pitanju odlučuje ginekolog pojedinačno za svaku ženu.

Kako funkcionira mornarica?

Djelovanje spirale sastoji se od nekoliko faktora:

zgušnjavanje cervikalne sluzi (tj. cervikalne sluzi), što otežava ulazak spermatozoida u šupljinu materice;
promjena u svojstvima endometrija (sluznog šupljina maternice), što ga čini neprikladnim za uvođenje () jajeta;
zbog djelovanja stranog tijela pojačava se peristaltika jajovode, što ubrzava prolaz jajne ćelije kroz njih, a za to vreme ono nema vremena da dostigne stepen zrelosti neophodan za implantaciju.

Kako koristiti mornaricu?

Tokom kratke, jednostavne procedure, doktor ubacuje spiralu u šupljinu materice.

Ako želite da se uvjerite da je spirala u maternici, možete umetnuti prste u vaginu i opipati plastične niti pričvršćene na spiralu.

Ako je trudnoća poželjna, možete zamoliti svog doktora da ukloni spiralu. Vaša sposobnost začeća će se odmah vratiti.

Koje su prednosti ove metode kontracepcije?

Visoka efikasnost, uporediva sa efektivnošću hormona kontraceptivi. U određenoj mjeri, mornarica je pouzdanija hormonske tablete jer ne postoji opasnost od propuštanja tableta. Kada koristite spiralu od strane žene, apsolutno nije potrebna nikakva akcija za održavanje kontraceptivni efekat i stoga je isključena svaka mogućnost greške ili nezgode.
Pruža dugotrajnu zaštitu od trudnoće (od 5 do 7 godina, ovisno o vrsti spirale).
Primjena nije povezana sa seksualnim odnosom.
U poređenju sa svim drugim metodama kontracepcije, intrauterini uložak je najjeftiniji metoda kontracepcije. Unatoč činjenici da je cijena jedne spirale višestruko veća od cijene jednog paketa kontracepcijske pilule ili jedno obično pakovanje kondoma, preračunavajući njegovu cijenu za 5 godina (uobičajeni period nošenja jedne spirale) pokazuje njegovu neospornu superiornost u ekonomskom smislu.
Za razliku od kontracepcijskih pilula, metalne ili plastične spirale koje ne sadrže hormone nemaju apsolutno nikakav opći "hormonski" učinak na organizam, čega se (u nekim slučajevima opravdano) plaše mnoge žene. Iz tog razloga, spirale, koje ne sadrže hormone, preporučuju se kao primarno sredstvo kontracepcije za žene starije od 35 godina, aktivno pušenje ili prisutnost drugih stanja koja onemogućuju korištenje kontracepcijskih pilula, ali zahtijevaju vrlo visoki nivo zaštita od neželjene trudnoće.
Spirala se uopšte ne oseća tokom seksa i ne ometa partnere.

Koji su nedostaci metode?

Za razliku od, na primjer, kondoma, spirala ne štiti od spolno prenosivih bolesti.
Umetanje i uklanjanje spirale obavlja isključivo ljekar.
Nakon ugradnje spirale moguće su nuspojave.

Šta mogu biti nuspojave?

Ugradnja intrauterinog uloška može dovesti do određenih komplikacija, međutim, ne razvijaju se kod svih žena koje nose uložak. Moderna istraživanja pokazuju da više od 95% žena koje nose spiralu smatra da su to vrlo dobre i pogodne metode kontracepcije i da su zadovoljne svojim izborom.

Za vrijeme ili odmah nakon instalacije (za sve vrste namotaja):

Perforacija materice (izuzetno rijetko);
Razvoj endometritisa (vrlo rijetko).

Tokom čitavog perioda upotrebe spirale (za spirale koje sadrže metal ili plastične spirale bez hormona):

Vaše menstruacije mogu postati obilnije i bolnije.
Između menstruacija može doći do krvavog iscjetka iz vagine.
Žene sa spolno prenosivim infekcijama (SPI) su izložene veća opasnost pojava upalnih bolesti karličnih organa.
U nekim slučajevima moguće je izbacivanje (potpuni ili nepotpuni prolaps) spirale iz maternice.

Kada nije moguće ugraditi spiralu?

Kontraindikacije za ugradnju spirale određuje ginekolog. Samo stručnjak može točno odrediti koliko je sigurna ugradnja spirale u vašem slučaju.

IUD se ne može instalirati ako:

Mislite da ste trudni.
Imate više od jednog seksualnog partnera.
Posmatrano akutni oblik upalne bolesti grlića materice ili karličnih organa, uključujući polno prenosive bolesti.
U protekla tri mjeseca bilo ih je inflamatorne bolesti karličnih organa.
Uočeno je vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla.
Postoji i brzo rastući, ako miomatozni čvor deformiše šupljinu materice.
Ima rak genitalija.
Postoji teški oblik anemije (hemoglobin<90 г/л).
Postoji visok rizik od zaraze SPI.

Kako se pripremiti za ugradnju spirale?

Postupak za umetanje intrauterinog uloška ne može se izvoditi u prisustvu bilo kakvih genitalnih infekcija ili drugih ginekoloških bolesti, stoga ginekolog prije ugradnje uređaja obavlja opći ginekološki pregled, uzima briseve na stepen čistoće vagine i bris. za onkocitologiju, u nekim slučajevima je potrebno uraditi ultrazvučno istraživanje. Ukoliko se otkriju bilo kakve infekcije ili ginekološke bolesti, ugradnja spirale se odgađa do izlječenja.

Prije ugradnje zavojnice:

Kako se ponašati nakon uvođenja spirale?

U roku od 7-10 dana nakon ugradnje spirale, nemoguće je:

Imati seks;
Ispiranje;

Nakon 7-10 dana potrebno je obaviti kontrolni pregled.

Obavezno posjetite ljekara ranije ako:

U roku od nekoliko dana nakon umetanja spirale, razvijate temperaturu, jako teško vaginalno krvarenje, bol u trbuhu ili neobičan vaginalni iscjedak neugodnog mirisa.
U bilo kom trenutku nakon umetanja zavojnice osetite zavojnicu u vagini, primetite da se zavojnica pomerila ili ispala, a takođe i ako primetite kašnjenje menstruacije za 3-4 nedelje.

Šta je praćenje?

Ako menstruacija nije nastupila u roku od 4-6 sedmica nakon umetanja spirale, obratite se konsultaciji. Konsultaciji za preventivni pregled treba se obratiti najmanje jednom godišnje, a u slučaju pitanja ili problema - u bilo koje vrijeme.

Zbog kojih simptoma trebate posjetiti ljekara?

Žalba je potrebna ako:

Sumnjate na trudnoću.
Imate jako vaginalno krvarenje (obilnije ili duže nego inače).
Osjećate li jake bolove u trbuhu?
osjeća se bol i dolazi do krvarenja tokom seksualnog kontakta.
Postoje znakovi infekcije, neobičan vaginalni iscjedak, zimica, groznica.
Ne osjećate IUD niti osjećate da su kraći ili duži nego prije.

Hoće li biti promjena u zdravstvenom stanju i prirodi menstruacije nakon uvođenja spirale?

Nakon ugradnje spirala bez hormona, moguće su sljedeće promjene:

Menstruacija postaje bolnija, nešto duža i obilnija nego prije ugradnje spirale.
Krvavi iscjedak iz vagine se može uočiti, prije ili poslije menstruacije, ponekad (rjeđe) iu intervalu između dvije menstruacije.
U nekim slučajevima, zbog pojačanih menstrualnih bolova i neredovnog krvarenja, žene su prisiljene prestati koristiti zavojnicu i ukloniti je prije isteka roka trajanja.

Nakon ugradnje spirale s hormonima (posebno):

Možda značajno skraćivanje menstruacije i smanjenje ukupne količine krvarenja tokom menstruacije.
Približno 20% žena koje koriste Mirenu doživljava potpuni nestanak menstruacije (amenoreja). Obnavljanje menstruacije u ovom slučaju događa se tek nakon isteka spirale i njenog uklanjanja iz maternice. Pouzdano je poznato da nestanak menstruacije kod žena koje koriste Mirenu nije povezan sa inhibicijom jajnika (kao kod upotrebe oralnih kontraceptiva), već sa supresijom razvoja sluznice maternice malim dozama hormona.
Unatoč činjenici da se mnoge žene boje nestanka menstruacije, nema razloga da se smatra opasnim po zdravlje. Štaviše, ovaj efekat hormonskih spirala može čak biti i koristan, jer značajno poboljšava kvalitet života žene i efikasan je lek za anemiju, koju mnoge žene imaju sa dugim i obilnim menstruacijama. IUD Mirena se koristi samo za liječenje teškog krvarenja iz materice.

Kako se uklanja intrauterini uložak?

Uklanjanje se obično vrši nakon 5-7 godina (u zavisnosti od modifikacije spirale). Ali na zahtjev žene, to se može učiniti bilo kada. Razlog može biti želja za trudnoćom ili pojava bilo kakvih komplikacija.

Prije uklanjanja vrši se isti pregled kao i prije uvođenja spirale. Po potrebi se propisuje sanitacija (poboljšanje) vagine.

Uklanjanje se vrši povlačenjem vitica spirale pod određenim uglom. U nekim slučajevima, na primjer, u slučaju nošenja spirale u propisanom roku, uklanjanje se mora obaviti u stacionarnim uslovima, uz anesteziju, struganjem šupljine materice.

U roku od 4-5 dana nakon uklanjanja spirale, ne možete:

Imati seks;
Koristite vaginalne tampone (mogu se koristiti obični ulošci);
Ispiranje;
Okupajte se, posjetite saunu ili kadu (možete se istuširati);
Bavite se teškim fizičkim radom ili intenzivnim fizičkim vježbama.

Uklanjanje spirale ne uzrokuje promjene u menstrualnom ciklusu. Izuzetak je Mirena Navy, kada se nosi, nema menstruacije ili slabih cikličnih mrlja. Nakon uklanjanja Mirene, menstrualni ciklus se obično oporavlja za oko 3-6 mjeseci.

Obavezno posjetite liječnika ako dobijete temperaturu, jako vaginalno krvarenje, bol u trbuhu ili neobičan vaginalni iscjedak neugodnog mirisa u roku od nekoliko dana nakon uklanjanja spirale.

Mogu li sam ukloniti zavojnicu?

Ni u kom slučaju ne pokušavajte ovo!

Zavojnica se uklanja povlačenjem vitica, koje se mogu slomiti prije nego što se uklone. Nakon toga, spirala se može ukloniti samo instrumentalno i samo prodiranjem u šupljinu maternice. Osim toga, brkovi se mogu odlomiti u trenutku kada spirala prođe kroz cervikalni kanal i tu će se zaglaviti. Vjerujte mi, mnogo boli.

Za uklanjanje spirale obavezno se obratite ginekologu.

Koliko često treba menjati zavojnicu?

Zavojnice koje sadrže metal (na primjer, bakar ili zlato) mogu se koristiti 5-7 godina bez zamjene. Spirale s hormonima (na primjer, Mirena) zahtijevaju zamjenu svakih 5 godina.

Mogu li zatrudnjeti ako nosim intrauterini uložak?

Pojava trudnoće kod žena koje nose intrauterini uložak je izuzetno rijetka. Vjerovatnoća trudnoće u slučaju korištenja bakrenih zavojnica nije veća od 8 šansi od 1000 tokom godine. Kada se koriste spirale sa hormonima, šansa za trudnoću se smanjuje na 1 šansu od 1000 u toku godine.

U isto vrijeme, tijek trudnoće se ne razlikuje od tijeka normalne trudnoće, spirala se nalazi iza fetalnih membrana, a tijekom porođaja se rađa zajedno s potomstvom. Mnoge žene se boje da spirala može urasti u tijelo djeteta. Ovi strahovi su neosnovani, jer je tijelo djeteta okruženo i. Trudnice sa spiralom se posmatraju kao ugrožene.

Rizik od trudnoće se znatno povećava ako se zavojnica pomakne ili ispadne iz materice. To se događa, posebno često nakon menstruacije, kada se zavojnica može izbaciti iz šupljine maternice zajedno s odbačenim tkivima.

S tim u vezi, svim ženama koje nose zavojnicu savjetuje se da barem jednom mjesečno provjeravaju prisustvo zavojnice u maternici opipajući vitice zavojnice u dubini vagine. Ako ste ranije dobro opipali antene spirale, ali ih više ne možete pronaći, obratite se svom ginekologu, jer je spirala možda ispala, a vi to niste primijetili.

Kako da znam da li sam trudna dok nosim spiralu?

Ako prilikom nošenja nehormonske intrauterine uloške dolazi do kašnjenja menstruacije više od 2-3 sedmice, potrebno je uraditi kućni test trudnoće i konsultovati ljekara.

Može li spirala ugroziti sposobnost da se zatrudni u budućnosti?

Kontracepcijski učinak intrauterinih uložaka je lako reverzibilan i nestaje ubrzo nakon što se uklone iz šupljine maternice. Vjerovatnoća trudnoće u roku od 1 godine nakon uklanjanja spirale dostiže 96%.

Planiranje trudnoće moguće je već sljedeći mjesec nakon vađenja intrauterinog uloška.

Pitanje kontracepcije je relevantno za svaku ženu u reproduktivnoj dobi. Danas postoji mnogo efikasnih načina za izbjegavanje neželjene trudnoće, među kojima su posebno popularni intrauterini kontraceptivi. Kada stavljaju spiralu, prije ili nakon menstruacije - mnoge djevojke se obraćaju ljekarima s takvim pitanjem.

Intrauterini kontraceptivi se koriste od sredine 20-ih godina prošlog stoljeća. Tada je to bio prsten napravljen od legure mesinga i bronze, u koji je dodana mala količina bakra. 1960. godine pojavio se sigurniji proizvod od elastičnog materijala.

Moderne spirale imaju drugačiji oblik, neke od njih sadrže hormonske preparate. Kontracepcijski učinak postiže se ispuštanjem male količine njih u šupljinu reproduktivnog organa. Osim toga, spirala ima mehanički učinak na unutrašnju sluznicu materice, sprječavajući pričvršćivanje jajne stanice nakon oplodnje.

Spirala značajno ometa napredovanje muških reproduktivnih ćelija i slabi ih, što sprečava trudnoću.

Za to vrijeme, cerviks je otvoren tako da je postupak uvođenja kontraceptiva najmanje traumatičan i lak za provedbu. Početak menstruacije jedan je od znakova da je žena trudna, pa je u to vrijeme poželjno ugraditi spiralu.

Prije ugradnje intrauterinog uloška potrebno je zakazati pregled kako bi se isključila prisutnost infekcija i patologija povezanih s reproduktivnim organima. Standardna lista dijagnostičkih procedura izgleda ovako:

bris cerviksa i vagine;
testovi na sifilis, hepatitis i HIV;
opća analiza urina;
testovi koji otkrivaju seksualne infekcije;
ultrazvučni pregled materice.

Ultrazvuk se propisuje ne samo da bi se osiguralo da žena nema promjena koje sprječavaju korištenje intrauterine kontracepcije. Njegova svrha je i da osigura da u trenutku postavljanja spirale žena nije trudna. Da biste to učinili, morat ćete napraviti test koji određuje nivo hCG-a.

Postupak ugradnje se izvodi isključivo u ginekološkoj ordinaciji u sterilnim uslovima. Žena sjedi na stolici sa nogama na držačima. Prije umetanja spirale, doktor tretira cerviks i vaginu dezinficijensom. Dodatno se radi i lokalna anestezija. Obično se za anesteziju koristi poseban gel, ponekad injekcije.

Tek nakon toga, liječnik, koristeći posebne alate, lagano otvara cerviks, mjeri dubinu, a zatim uvodi kontracepciju u šupljinu maternice. Takozvane "antene" dužine do 2 cm, doktor iznosi u vaginu. To se radi kako bi se spirala mogla ukloniti. Tokom higijenskih procedura, žena treba s vremena na vrijeme provjeriti da li su ove „antene“ na mjestu.

Postupak instalacije je gotovo bezbolan. Samo ponekad žene osete bol koji brzo prolazi. Neke dame doživljavaju napade vrtoglavice i nesvjestice. Ali ovo je izuzetno rijedak fenomen koji prolazi nakon nekoliko minuta.

Sa spiralom za nekoliko dana možete imati seks. U prvih mjesec dana, dok se imunološki sistem ne prilagodi prisustvu stranog tijela, bolje je da se žena suzdrži od posjete kupatilu ili bazenu. Naporne fizičke aktivnosti takođe treba izbegavati.

Kontraindikacije za ugradnju spirale

Intrauterini uložak je praktična i relativno jeftina metoda kontracepcije. Ali, kao i mnogi lijekovi, ima kontraindikacije, u kojima ga je nemoguće koristiti za sprječavanje neželjene trudnoće. Glavni su navedeni u nastavku:

cervikalna displazija;
maligne i benigne neoplazme u reproduktivnim organima;
prethodna vanmaternična trudnoća koju je nosila žena;
teške traume grlića materice tokom porođaja;
bolesti krvi.

Djevojčicama koje nikada ranije nisu rađale, ljekari obično ne preporučuju spiralu. Oni su individualno odabrani drugi kontraceptivi.

Spirala nakon porođaja ili pobačaja

Nakon pojave bebe, žene pokušavaju da izdrže neku "pauzu" prije planiranja nove trudnoće. I to je razumljivo - tijelo treba da ojača nakon trudnoće i porođaja, a porodica da se navikne na nova pravila i rutinu.

Vjeruje se da u prvim mjesecima, dok nema menstruacije, a mlada majka doji, ne može zatrudnjeti. Međutim, to nije tako, i vrlo često žena sazna da se u njenoj utrobi ponovo nastanio čovječuljak, kada postanu očigledni svi znakovi početka trudnoće.

Zato je za žene koje su nedavno rodile veoma važno da koriste odgovarajuću zaštitu. A najbolji izbor u ovom periodu je Mirena ili neka druga spirala.

Možete ga instalirati kada maternica postane normalne veličine. To se događa otprilike 6-12 sedmica nakon rođenja djeteta, iako se praktikuje i postavljanje zavojnice odmah nakon prirodnog porođaja. U slučaju da je do porođaja došlo carskim rezom, intrauterini uložak se može ugraditi nakon 6 mjeseci.

Prema mnogim praktičarima, s kojima se slažu i američki istraživači, pozitivni rezultati se postižu umetanjem spirale u matericu neposredno nakon pobačaja, bez obzira na to da li je uzrokovan prirodnim uzrocima (pobačaj) ili izveden hirurški.

Ako se kontraceptiv uvede u matericu 15-20 minuta nakon operacije, to smanjuje mogućnost neželjene trudnoće. Osim toga, nema potrebe za ponovnom upotrebom anestetika i širenjem cerviksa.

Prednosti i nedostaci intrauterinog uloška

Spirala se smatra pouzdanom metodom zaštite: njena efikasnost dostiže 95%. Mnoge žene napominju kao pozitivan faktor to što s istom spiralom možete živjeti i do 5 godina, au nekim slučajevima i duže. Time se štedi vrijeme i novac koji bi se morali potrošiti na kupovinu drugih kontraceptiva. Osim toga, intrauterini ulošci imaju i druge prednosti:

ne morate striktno pratiti raspored prijema, za razliku od kontracepcijskih pilula;
dozvoljeno za upotrebu ženama koje doje;
nakon vađenja iz materice možete brzo zatrudnjeti.

Spirale koje sadrže hormone, na primjer, Mirena, ne samo da sprječavaju trudnoću, već imaju i protuupalni učinak na reproduktivne organe i sprječavaju endometriozu. Osim toga, nakon ugradnje spirale Mirena, menstruacija postaje praktički bezbolna i manje duga.

Uz sve pozitivne aspekte, upotreba spirale ponekad može imati negativne posljedice. Prije svega, ovo je ograničenje koje se odnosi na djevojčice koje nisu rodile. To je zbog činjenice da imaju malu šupljinu maternice, a također i preusku. Zbog toga je postupak postavljanja kontraceptiva složeniji i bolniji. U rijetkim slučajevima završava se perforacijom zida reproduktivnog organa.

Spirala je pogodna za žene koje imaju stalnog seksualnog partnera, jer se povećava rizik od zaraznih bolesti, posebno u prvom mjesecu nakon ugradnje kontraceptiva. Strano tijelo unutar materice doprinosi brzom širenju infekcije. Uz neblagovremeno liječenje, neplodnost postaje posljedica upale.

Upotreba spirale je povezana s redovnim posjetama ginekologu. Prvo, kako bi ga instalirali, a zatim po mogućnosti svakih šest mjeseci. Osim toga, žena mora samostalno kontrolirati antene, čiji su krajevi u vagini. To je potrebno kako biste bili sigurni da spirala ne ispadne. Da biste uklonili kontracepciju, ponovo ćete morati da odete kod lekara.

Mogu li sam ukloniti spiralu

Neke žene zanima da li je moguće ukloniti spiralu bez menstruacije ili samostalno? Stručnjaci kategorički ne preporučuju provođenje eksperimenata kod kuće. Da biste to učinili, potrebno je kontaktirati ginekologa. Postupak vađenja treba obaviti kada dođe menstruacija (prvih dana) u sterilnim uslovima.

Samouklanjanjem spirale postoji veliki rizik od oštećenja genitalne sluznice i infekcije.

Uklanjanje spirale od strane ginekologa je gotovo bezbolna procedura ako nema upalnih procesa. Prije nje ljekar vrši pregled. Ako je spirala netaknuta, onda je vadi povlačenjem antena. Ako u vagini nema niti ili je kontracepcija kolabirala, koristi se mikrohirurška intervencija - histeroskopija.

Nakon vađenja spirale iz materice, doktor uzima bris sa nje, koji šalje u laboratoriju na citološki pregled. Ovaj postupak se primjenjuje u većini slučajeva, ali nije obavezan.

Vrste mornarice

Ako nema kontraindikacija, tada, nakon savjetovanja sa svojim liječnikom, gotovo svaka žena može pokupiti spiralu. Među uređajima na tržištu danas su oni koji imaju oblik kišobrana ili spirale, jaje i prsten. Materijali od kojih su napravljeni su takođe različiti.

Uzimajući u obzir posebnosti lokacije i strukture maternice, liječnik će ženi preporučiti određenu vrstu spirale. Prva generacija kontracepcijskih sredstava u obliku slova S od polietilena praktički se više ne koristi. To je zbog njihove niske efikasnosti i čestih slučajeva proizvoljnog prolapsa iz maternice.

Relativno jeftine moderne spirale na bazi bakra su veoma efikasne. Oni oksidiraju okolinu u maternici, pa spermatozoidi, ulazeći u nju, postaju manje aktivni. Budući da se bakar brzo oslobađa, zamjena takve spirale događa se svakih 3-5 godina.

Ne postoje samo bakrene spirale, već i one koje sadrže srebro, platinu i zlato. Posebno su efikasni intrauterini sistemi lijekova koji sadrže levonorgesterol ili progesteron u nozi. Svaki dan, mala doza hormona se luči u matericu.

Najpopularnije među takvim spiralama su Mirena, Levonova i druge. Poboljšavaju stanje endometrijuma i jajovoda, pozitivno deluju ako su menstruacije preobilne i bolne. Nedostaci uključuju pojavu međumenstrualnog iscjetka. Moguće je ugraditi spiralu Mirena ili drugu koja sadrži hormon do 5 godina.

Izbor kontracepcije treba obaviti zajedno sa ljekarom. On će, fokusirajući se na to da li je menstruacija redovita, procjenjujući stanje genitalija, odrediti koja će vrsta spirale biti optimalna.