Neoplazme vanjskog slušnog kanala kod mačaka. Tumori vanjskog slušnog kanala kod pasa i mačaka: dijagnoza i liječenje

Potreba za takvom operacijom javlja se kada se sumnja da životinje imaju neoplazme (hiperplaziju) u tkivima vanjskog slušnog kanala.
Vrlo često se ovaj problem javlja kod pasa i mačaka nakon dugotrajnog kroničnog upale srednjeg uha. Neoplazme, obično maligni oblik, pojavljuju se nakon sedme godine života, ali hiperplazija je benigna bolest i može se izraziti kod životinja i kod star dvije godine. Liječenje ove dvije bolesti je samo hirurško, a kod malignog oblika tumora potrebno je hvatanjem ukloniti cijeli vanjski slušni kanal. submandibularni limfni čvor. Onaj dio uha koji se ne vidi i koji se nalazi unutra, ispod se uklanja. ušna školjka. Nuspojava takva operacija ima gluhoću u uhu, ali se to nadoknađuje poboljšanjem kvalitete života životinje, a kod malih tumorskih procesa sluh se ne gubi i dolazi do potpunog oporavka.

Koje se neoplazme vanjskog slušnog kanala nalaze kod pasa i mačaka?

Većina neoplazmi ušne školjke također se opaža u vanjskom slušnom kanalu, neke češće, druge rjeđe. Na primjer, opisani su slučajevi fibroma), lipoma, hondroma. Treba napomenuti da su primarni hondromi u vanjskom slušnom kanalu vrlo rijetki. Često postoje dermoidne formacije, retencione ciste, tumori koji se sastoje od sumpornih žlijezda. Rijetkost je endoteliom vanjskog slušnog kanala.
Ovdje je mnogo češće papilomatozne izrasline, posebno u prisutnosti kronične iritacije kože vanjskog slušnog kanala s gnojem. Rastući papilomi nalik kupusu mogu ispuniti cijeli prolaz, simulirajući polipe koji potiču iz bubna šupljina.
Tumori ceruminalnih žlijezda- pojava rasprostranjena kod mačaka i rjeđe kod pasa. U većini slučajeva razlog za odlazak kod ljekara je otkriće kod vlasnika ulcerativnog krvarenja u vanjskom slušnom kanalu ili krvarenja iz vanjskog slušnog kanala.

Kako posumnjati na prisustvo tumora u ranoj fazi?

Nije tako teško. Tumor često raste kod životinja sa hronična upala srednjeg uha, što znači da se uši periodično pregledaju i liječe. Osim toga, neoplazma često krvari čak i na njoj početna faza proces. Tumor izgleda kao jarko crvena izraslina unutar ušnog kanala. Ali vizualizacija nije uvijek moguća bez posebnog alata (otoskopa). Ako vaša životinja sumnja na tumor vanjskog slušnog kanala, posjetite specijaliste, on će vam lako postaviti dijagnozu.

PAŽNJA!!! Onkologija se liječi, pa čak i izliječi, ali ranim fazama tumorski proces.

Koja je dijagnoza tumora ušnog kanala?

Dijagnoza ušnog kanala sastoji se od uzimanja anamneze, kliničkog pregleda pacijenta. Većina informativna metoda dijagnoza je otoskopija. Indikacije za otoskopiju su: svrab u ušima, tresenje glavom, crvenilo kože unutar uha, curenje iz ušiju (bilo koja tečnost), otitis externa, strana tijela; dugo teče srednje i upala srednjeg uha, upala srednjeg uha otporna na tretman, prisustvo neurološki poremećaji povezana sa oštećenjem vestibularnog aparata.
Kada tumor uraste u okolna tkiva iu submandibularni limfni čvor, nastupa treći stadijum bolesti i životinju više nije moguće izliječiti. Jedina metoda – terapija zračenjem, s kojim možete pokušati smanjiti volumen tumora, što će produžiti život kućnog ljubimca na kratko i malo poboljšati kvalitetu života, ali ni u kojem slučaju neće spasiti od generalizacije procesa. Najčešće, metastaze klijaju u roku od nekoliko mjeseci i obično se lokaliziraju u plućnog tkiva. Metastaze se mogu vidjeti na rendgenskom snimku i, nažalost, četvrta faza se ne može liječiti.
Hiperplazija spoljašnjeg slušnog kanala ( benigno obrazovanje) će zahtijevati, ovisno o zanemarivanju procesa, korištenje dvije vrste operacija. Kod potpunog zatvaranja slušnog kanala preporučljivo je izvršiti totalnu eksciziju, jer u suprotnom postoji opasnost da proces uđe u teška upala sa njegovom naknadnom distribucijom na membrane mozga.

PAŽNJA!!! Indikacije za totalnu resekciju kod ovih bolesti su apsolutne, jer treba imati na umu da su operacije očuvanja organa praćene upornim ponavljanjem bolesti. A recidiv može dovesti do maligniteta benigne neoplazme i metastazama malignih tumora. U pravilu se proces metastaziranja adenokarcinoma ceruminoznih žlijezda razvija u fazama: prvo se metastaze nalaze u faringealnim limfnim čvorovima, zatim u paratrahealnim i prescapularnim limfnim čvorovima, a zatim u medijastinalnim limfnim čvorovima i plućima.
Totalna resekcija je indikovana i kod nekih oblika upale srednjeg uha, na primjer, empijema bubne šupljine, ali se u takvim slučajevima hirurški zahvat završava lateralnom osteotomijom zida bubne šupljine. Na isti način nastupaju hirurška intervencija sa polipima bubne duplje.

Liječenje tumora je u osnovi kirurško.

Operacije su često planirane. U ambulanti "Antistres" i veterinarskoj bolnici "SQ-lap" obavljaju se nakon preoperativnog pregleda životinje, koji uključuje EKG, opšti i Biohemijska analiza Krv, obavezno izdržati dijetu od 8 sati. Prije operacije ljekar i vlasnik sastavljaju dokument o informirani pristanak za rad, nakon što se vlasniku objasne svi rizici od ovih aktivnosti.
Vrlo je važno da ga vlasnik donese na operaciju toplo ćebe, bit će potrebno zagrijati životinju nakon operacije, jednokratne upijajuće pelene, salvete.

ZAPAMTITE! POSTOPERACIJSKA NJEGA SE MOŽE OBAVLJATI U USLOVIMA BOLNICE.

At malignih tumora potrebno je ukloniti cijeli vanjski slušni kanal uz eksciziju submandibularnog limfnog čvora (totalna resekcija vanjskog slušnog kanala uz limfodenektomiju). Ovo je takozvana ablastičnost, kada se tumor uklanja hvatanjem zdravih tkiva i obližnjih limfnih čvorova. Odstranjuje se onaj dio uha koji nije vidljiv oku i osjeća se, takoreći, iznutra, ispod ušne školjke. Operacija uklanjanja vanjskog slušnog kanala sastoji se u eksciziji tkiva postupnim uklanjanjem kože unutar uha životinje, ponekad uz uklanjanje dijela hrskavice. Nakon takve operacije životinja ne čuje na jedno uho, ali se kvaliteta života poboljšava i uz male faze tumorskog procesa dolazi do potpunog oporavka. Sa malim rastom vezivno tkivo bit će potrebna plastična operacija, formiranje "prozora" u donjem dijelu okomitog slušnog kanala, uho počinje "disati" i upala se ne razvija.
Pošto su tkiva spoljašnjeg slušnog kanala obilno snabdevena krvni sudovi, krvarenje će biti potrebno tokom cijele operacije. Prema horizontalnom dijelu ušnog kanala, operacija postaje teža, tkivo postaje gušće, a ušna hrskavica postaje deblji. Na kraju operacije postavlja se drenažni sistem za preventivno ispiranje šupljine i odliv eksudata.

Pogled na ušni kanal prije operacije

Ugradnja drenaže u šupljinu hirurške rane

Pogled na uho nakon operacije

PAŽNJA!!! Neophodno je što pažljivije postupati sa životinjama, jer što prije vlasnici uoče tumor, veća je vjerovatnoća da će životinja izliječiti.

Koje su šanse da izliječite životinju s neoplazmom u ušnoj školjki?

Sve ovisi o stupnju razvoja neoplazme ranije oticanje ili će vlasnik primijetiti hiperplaziju, veća je vjerovatnoća da će životinja biti izliječena.

Kakva je nega potrebna za operisanu životinju?

Nakon uklanjanja vanjskog slušnog kanala, životinja mora provesti najmanje jedan dan u bolnici, jer se operacija smatra teškom i postoperativni period će zahtijevati nadzor stručnjaka.

Kako se brinuti o životinji kod kuće?

Kod kuće, životinja treba da prođe terapiju antibioticima, kao i da opere postoperativno unutrašnja šupljina odvode i održavaju šavove. Osim toga, životinja mora nositi hiruršku ogrlicu. Drenaža se skida nakon nedelju dana, a šavovi nakon dve nedelje.

Koje komplikacije mogu nastati tokom i nakon operacije?

1. intraoperativno krvarenje prati svaku operaciju totalne resekcije vanjskog slušnog kanala, što je olakšano ekstremnom vaskularizacijom operisanog područja. Grane vanjske karotidne, maksilarne arterije i jugularna vena"zamrsiti" spoljašnji slušni kanal sa oralne, aboralne i ventralne strane, pa uobičajene metode hemostaze u ovoj operaciji nisu efikasne. Za zaustavljanje krvarenja preporučljivo je koristiti elektrotermohiruršku tehniku. Upotreba ove tehnike minimizira gubitak krvi i značajno poboljšava uslove za intervenciju. Osim toga, u preoperativni period odgovarajući kurs lijekovi koji poboljšavaju zgrušavanje krvi.
2. Paresis facijalnog živca nalazi se kod svih operisanih pacijenata. Ovo je neizbježna komplikacija ove operacije i povezana je sa anatomske karakteristike lokacija facijalnog živca. Facijalni nerv izlazi iz otvora facijalnog kanala temporalna kost i obilazi slušni kanal sa ventralne strane. Stoga je oštećenje živca prilikom takve traumatske operacije neizbježno, a to dovodi do pareze živca. Međutim, u apsolutnoj većini slučajeva, pojave pareze nestaju 14-20 dana nakon operacije. Unatoč neizbježnosti pareze, potrebno je koristiti najnježniju operativnu tehniku i zaštititi nerv lica od mehaničkih i toplinskih utjecaja.
3. Neuspjeh šava, flegmon blizu rane, arozivno krvarenje javljaju se kod mnogih pacijenata 5. - 7. dana nakon operacije. Uzrok ovih komplikacija je početna gnojna, često višemjesečna, pa i višegodišnja upala vanjskog slušnog kanala i srednjeg uha. U pravilu, mikroorganizmi koji se nalaze u vanjskom slušnom kanalu (Staphylococcus; Pseudomonas; Proteus; Escherichia coli; Streptococcus, itd.), otporni su na većinu antibakterijska sredstva. Otpor je posljedica upotrebe višestrukih lokalnih i opšti kursevi antibiotska terapija tokom konzervativno liječenje. Najvažnija mjera Prevencija navedenih komplikacija je svakodnevna sanacija šupljine hirurške rane 1% rastvorom dioksidina kroz perforiranu cevastu drenažu, koja se postavlja tokom operacije i uklanja 10-14. postoperativni period. Jednako važno je stvaranje ostatka operisanog područja; za to se koriste posebni zavoji i zaštitne kragne, sprečava grebanje i pretjerano drhtanje ušiju.

PAŽNJA!!! Nepoštivanje propisa postoperativno liječenje u većini slučajeva dovodi do brzog razvoja gnojnih hirurška infekcija. Poštovani vlasnici, striktno se pridržavajte preporuka ljekara u postoperativnom periodu.

Tumori ceruminoznih žlijezda su degeneracija u neoplazmu običnih sumpornih žlijezda vanjskog slušnog kanala. Same ceruminozne žlezde su zastupljene u u velikom broju na koži ušnog kanala su modificirane znojne (apokrine) žlijezde, čiji sekret stvara optimalni uslovi na površini. Postoji i benigna transformacija, u vidu adenoma i cistične degeneracije, i maligna, u vidu adenokarcinoma ceruminoznih žlezda ( zadnji pogledčešće kod mačaka). U vanjskom slušnom prolazu mačaka mogu se razviti i druge vrste neoplazmi, ali se, najčešće, ponovno rađaju ceruminozne žlijezde.

Tačni uzroci tumora ceruminoznih žlijezda kod mačaka nisu utvrđeni, kao ni faktori koji predisponiraju njihov razvoj.

Klinički znakovi

Za tumore ceruminoznih žlijezda mačaka, glavni razlog za kontakt veterinarska ambulanta- upala u spoljašnjem slušnom kanalu. U nekim slučajevima, vlasnik životinje može primijetiti pojavu izbočenih masa vidljivih golim okom. U nekim slučajevima može se primijetiti djelomična gluvoća. Ozbiljnost znakova ovisi o volumenu novonastalih masa. AT rijetki slučajevi, sa širenjem tumora (metastaza) mogu se uočiti različiti neurološki poremećaji.

Adenomi i ciste ceruminoznih žlijezda, kao što je već spomenuto, su benigni tumori, spolja predstavljeni kao zasebne zaobljene formacije sa glatkom površinom, ali mogu ulcerirati i krvariti. Srednja dob u kojoj se ovi tumori razvijaju kod mačaka je 9 godina. Ciste ceruminoznih žlijezda se obično prikazuju kao crne, okrugle, višestruke tačke sa glatkom površinom i manje od 5 mm u prečniku. Adenoma ceruminoznih žlezda, u poređenju sa adenokarcinomom, primećuje se kod više mlada godina, a starost životinje može se koristiti za sugeriranje prirode tumora. Adenomi i ciste ceruminoznih žlijezda imaju tendenciju lokalnog rasta, razvijaju sekundarnu upalu uha, otok iz uha i kod njih se ne primjećuju metastaze.

Adenokarcinom ceruminoznih žlijezda (maligni oblik) kod mačaka je nešto češći od adenoma ( benigni oblik), posmatrano u starijoj dobi, prosečne starosti razvoj bolesti kod životinje ove vrste je 12 godina. Malignu varijantu tumora karakterizira veće klijanje u osnovna tkiva (često u hrskavicu ušne školjke) nego okluzija (preklapanje) vanjskog slušnog kanala kroz ispupčenje. Često se formira adenokarcinom ceruminoznih žlijezda udaljene metastaze- razvoj fokusa tumora izvan zone primarne lokalizacije, često su zahvaćeni bubna bešika, submandibularni i cervikalni limfni čvorovi, a nešto rjeđe pluća.

Prilikom pregleda adenokarcinoma otoskopom ( specijalni uređaj vizualizacija vanjskog uha), izgledaju kao ulcerirane ružičaste mase, vrlo krhke prirode, lako krvare. Većina mačaka ima popratne gnojna upala vanjskog uha (gnojni otitis).

Treba imati na umu da je moguće konačno razlikovati adenom ceruminoznih žlijezda od adenokarcinoma samo pregledom malog dijela tumora pod mikroskopom. Ovaj tip dijagnostika se naziva patomorfološka studija, dostupna samo u specijalizovanim laboratorijama. Izgled tumori samo ukazuju na prirodu bolesti.

Dijagnostika

Prilikom dijagnosticiranja tumora ceruminoznih žlijezda prvo se provodi klinički pregled bolesne životinje, ako se otkriju mase u vanjskom slušnom kanalu, može biti potrebna otoskopija pod anestezijom da bi se potpunije utvrdilo širenje formacije. Ako se sumnja na adenokarcinom ceruminoznih žlijezda, palpiraju se submandibularni i površinski cervikalni limfni čvorovi, kao i radiografska procjena bubne bešike i pluća, ovim metodama je moguće utvrditi dalje širenje ili metastaze. Za tacna definicija prevalencija procesa - mogu se koristiti takvi vizualni dijagnostički alati kao što su kompjuterska i magnetna rezonanca (CT i MRI, respektivno).

Konačna dijagnoza vrste tumora zahtijeva kompetentan patomorfološki pregled dijela odstranjenog tumora. Ova vrsta istraživanja dostupna je samo u laboratorijama treće strane.

Liječenje i prognoza

Bez obzira na benigne ili maligne tumore ceruminoznih žlijezda, osnova liječenja je hirurška ekscizija primarni fokusi rasta neoplazme.

U slučaju benignih tumora ceruminoznih žlijezda mogu biti potrebne takve vrste operacija kao što su resekcija (uklanjanje) bočnog zida vanjskog slušnog kanala, amputacija vanjskog dijela slušnog kanala ili totalna amputacija. Samo sa agresivnim hirurške taktike uz izrezivanje velike mase zahvaćenih tkiva - moguć je daljnji potpuni oporavak (stanje bez bolesti). Kod benignih formacija moguće je privremeno liječenje u obliku uklanjanja dijela ili cijelog tumora, bez utjecaja na hrskavicu ušnog kanala - ali, u pravilu, to dovodi samo do privremenog olakšanja.

Kod adenokarcinoma ceruminoznih žlijezda osnova liječenja je i hirurška ekscizija, vrhunski rezultati postignuto potpunom amputacijom vanjskog slušnog kanala, te osteotomijom bubne bešike. Ovo je veoma teška vrsta hirurške intervencije, ali sa ovim pristupom - ponovni razvoj tumori su mnogo rjeđi. Potpuna amputacija vanjskog slušnog kanala kod mačaka prosečan rok bez bolesti je 42 mjeseca. Kada se ukloni samo dio ušnog kanala, prosječan život bez bolesti je samo 10 mjeseci, a stopa recidiva je 66,7% slučajeva.

Ako adenokarcinom ceruminoznih žlijezda raste izvan vanjskog slušnog kanala (obično u okolni mekih tkiva), a takođe, kod formiranja tumorskih metastaza (bušne bešike, limfnih čvorova, pluća) indikovana je zračna terapija za dalju kontrolu bolesti. Visokokvalitetna terapija zračenjem trenutno je slabo dostupna u Rusiji.

Fotografija. Tumori ceruminoznih žlijezda u 12-godišnje perzijske mačke.

Veterinarska ambulanta dr Šubina, Balakovo

Potreba za takvom operacijom javlja se kada se sumnja da životinje imaju neoplazme (hiperplaziju) u tkivima vanjskog slušnog kanala.

Vrlo često se ovaj problem javlja kod pasa i mačaka nakon dugotrajnog kroničnog upale srednjeg uha. Neoplazme, najčešće u malignom obliku, javljaju se nakon sedme godine, ali hiperplazija je benigna bolest i može biti izražena kod životinja i u dobi od dvije godine.

Liječenje ove dvije bolesti je samo hirurško, a kod malignog oblika tumora potrebno je ukloniti cijeli vanjski slušni kanal uz zahvat submandibularnog limfnog čvora (ablastičnost). Odstranjuje se dio uha koji se ne vidi i koji se nalazi unutar, ispod ušne školjke. Nuspojava takve operacije je gluvoća u uhu, ali se ona nadoknađuje poboljšanjem kvalitete života životinje, a kod malih tumorskih procesa sluh se ne gubi i dolazi do potpunog oporavka.

Da li je moguće uočiti tumor na samom početku njegovog formiranja?

Nije tako teško, pogotovo ako vlasnik pazi na zdravlje svog ljubimca i povremeno ga vodi preventivni pregledi. Osim toga, tumor i hiperplazija nastaju već na pozadini razvijenog kroničnog upale srednjeg uha, pa ovom problemu treba posvetiti još više pažnje. Tumor izgleda kao jarkocrvena izraslina, koja se nalazi unutar ušnog kanala, ali se vizualno, bez posebnog alata (otoskopa), ne može uvijek vidjeti. Najbolji način za postavljanje dijagnoze je da iskusni specijalista, a ako potvrdi prisustvo tumorskog procesa, bit će potrebno liječenje ili operacija. Sve ovisi o stadiju tumora - vrijedi zapamtiti da se onkologija liječi u najranijim fazama, ali ne kasnije.

Kada tumor uraste u okolna tkiva iu submandibularni limfni čvor, nastupa treći stadijum bolesti i životinju više nije moguće izliječiti. Jedina metoda je terapija zračenjem, kojom možete pokušati smanjiti volumen tumora, što će nakratko produžiti život ljubimca i blago poboljšati kvalitetu života, ali vas ni u kom slučaju neće spasiti od generalizacija procesa. Najčešće, metastaze klijaju u roku od nekoliko mjeseci i obično se lokaliziraju u plućnom tkivu. Metastaze se mogu vidjeti na rendgenskom snimku i, nažalost, četvrta faza se ne može liječiti.

Hiperplazija spoljašnjeg slušnog kanala(benigna edukacija) će zahtijevati, ovisno o zanemarivanju procesa, korištenje dvije vrste operacija. S potpunim zatvaranjem ušnog kanala, preporučuje se potpuna ekscizija, inače postoji opasnost da se proces pretvori u tešku upalu s naknadnim širenjem na membrane mozga.

Uz blagu proliferaciju vezivnog tkiva bit će potrebna plastična operacija, formiranje "prozora" u donjem dijelu okomitog slušnog kanala, uho počinje "disati" i upala se ne razvija.

Operacija uklanjanja vanjskog slušnog kanala sastoji se u eksciziji tkiva postupnim uklanjanjem kože unutar uha životinje, ponekad uz uklanjanje dijela hrskavice.

Pošto su tkiva ESP-a obilno snabdevena krvnim sudovima, krvarenje će biti kontrolisano tokom čitave operacije. Prema horizontalnom dijelu ušnog kanala, operacija postaje teža, tkivo se zgušnjava, a ušna hrskavica postaje deblja. Na kraju operacije postavlja se drenažni sistem za preventivno ispiranje šupljine i odliv eksudata.

Često postavljana pitanja doktora.

Koje su šanse da izliječite životinju s neoplazmom u ušnoj školjki?

Sve zavisi od vremena. Što prije tumor ili hiperplaziju primijeti vlasnik, veća je šansa da se životinja izliječi.

Može li se pas odmah nakon operacije odvesti kući?

br. Nakon uklanjanja vanjskog slušnog kanala, životinja mora provesti najmanje jedan dan u klinici, jer se operacija smatra teškom, a postoperativni period zahtijeva nadzor stručnjaka.

Šta ćete morati učiniti nakon otpusta?

Kod kuće, životinja treba proći terapiju antibioticima, kao i isprati postoperativnu unutrašnju šupljinu kroz drenaže i pobrinuti se za šavove. Osim toga, životinja mora nositi hiruršku ogrlicu. Drenaža se skida nakon nedelju dana, a šavovi nakon dve nedelje.

Veterinarski centar "DobroVet"

Izvor sa www.merckmanuals.com

Tumori se mogu razviti iz bilo koje strukture koja oblaže ili podržava ušni kanal. To su vanjski sloj kože, žlijezde koje proizvode ušni vosak, neke kosti, vezivno tkivo, mišići i srednji slojevi kože. Tumori vanjskog uha i njegovog kanala su češći od onih srednjeg ili unutrasnje uho. Iako su tumori ušnog kanala češći kod mačaka nego kod pasa. Generalno, razvijaju se relativno rijetko u poređenju s tumorima kože na drugim dijelovima tijela.

Tačan uzrok tumora ušnog kanala još uvijek nije poznat. Vjeruje se da dugotrajna upala u unema može uzrokovati abnormalni rast tkiva i stvaranje neoplazmi, što na kraju dovodi do stvaranja tumora. ugrušci sekreta iz žlijezda ušni vosak tokom epizoda upale vanjskog slušnog kanala može stimulirati stvaranje ćelije raka. Tumori ušnog kanala kod mačaka češće su maligni nego benigni.

I benigni i maligni tumori češće pogađaju ušne kanale srednjih i starijih mačaka. Mlađe mačke (3 mjeseca do 5 godina starosti) imaju veću vjerovatnoću da razviju upalne polipe. Znakovi mogu biti produženo pražnjenje iz ušiju, punjenje uha gnojem, krvavi iscjedak u jednom uhu, smrad. Mačka može odmahnuti glavom, počešati se po ušima. Može doći do otoka uha, apscesa u području ispod zahvaćenog uha i gluvoće. Ako je zahvaćeno unutrašnje ili srednje uho, mačka može osjetiti ravnotežu, koordinaciju, naginjanje glave i druge neurološke simptome. U slučajevima upale jednog uha koje ne reaguje na lečenje, moguće je i oticanje slušnog kanala.

Kod tumora ušnog kanala veterinari često preporučuju operacija posebno ako je zahvaćeno srednje uho mačke.

Upalni polipi kod mačaka.

Nazofaringealni polipi- mali, ružičasti inflamatorne neoplazme vezivnog tkiva. Javlja se u vanjskom ušnom kanalu kod mladih mačaka (obično između 3 mjeseca i 5 godina starosti). Polipi se mogu formirati i na sluznicama koje oblažu sluznicu grla i slušne (Eustahijeve) cijevi, prolaza koji povezuje nazofarinks i srednje uho. Mogu biti prisutni pri rođenju ili se pojaviti s virusnim ili bakterijskim infekcijama. Zbog opstrukcije ušnog kanala mogu se uočiti i bakterijske infekcije kanala vanjskog i srednjeg uha, kao i okrugle kosti iza ušne školjke. Simptomi inflamatorni polipi kod mačaka, slično znakovima drugih problema sa srednjim uhom (uključujući probleme s ravnotežom, poremećaji koordinacije) ili upalom vanjskog (vidljivog) dijela uha.

Dijagnoza upalnih polipa kod mačaka uključuje pregled (upotrebom sedativi) vertikalni i horizontalni ušni kanali pomoću otoskopa (instrumenta koji omogućava veterinaru da pogleda u dubinu kanala). Možda ćete morati lagano sisati da vidite polip. gnojni iscjedak. Može se koristiti ako je potrebno dodatna sredstva dijagnostika kao npr CT skener ili magnetna rezonanca.

Uklanjanje se obično vrši hirurški. Istovremeno, neophodno je potpuno uklanjanje polipa i njegovog stabla, kao kod nepotpuno uklanjanje polipi se obično brzo oporavljaju.

Tumori sumpornih žlijezda kod mačaka.

Benigni i maligni tumori koji nastaju iz ćelija sumpornih žlijezda u vanjskim ušnim kanalima češće se uočavaju kod odraslih i starijih mačaka. Češće su maligni nego benigni. Mačke koje su imale dugotrajne upale u ušima sklonije su stvaranju tumora sumpornih žlijezda.

Maligni tumori sumpornih žlijezda su čvrste zaobljene ružičasto-bijele formacije. Često postoji kvrgava stabljika ili ravna područja sa apscesima koji polako zacjeljuju. Budući da tumori mogu u potpunosti začepiti ušni kanal, često su udruženi s upalom vanjskog i srednjeg uha te su praćeni gnojnim ili uočavanje. Ako je srednje uho zahvaćeno tumorom, mačka može izgubiti osjećaj ravnoteže. Rak sumpornih žlijezda može se proširiti na obližnje limfne čvorove i pljuvačne žlijezde pa veterinari mogu preporučiti njihovo uklanjanje.

Hirurško uklanjanje benigni tumori ušni kanali može se kombinovati sa uklanjanjem dela samog ušnog kanala. Ovo je korisno u većini slučajeva kada je zahvaćena okrugla kost iza uha. Koriste se sredstva laserske hirurgije. Operacija za uklanjanje maligne formacije- jedini način da se potpuno otvori ušni kanal i kosti u srednjem uhu.

Liječenje mora uzeti u obzir mnoge faktore, uključujući starost mačke, veličinu i lokaciju tumora. Ispravno razviti program liječenja koji daje maksimalne šanse za pozitivan rezultat Može samo kvalifikovani veterinar.

Potreba za takvom operacijom javlja se kada se sumnja da životinje imaju neoplazme (hiperplaziju) u tkivima vanjskog slušnog kanala.
Vrlo često se ovaj problem javlja kod pasa i mačaka nakon dugotrajnog kroničnog upale srednjeg uha. Neoplazme, najčešće u malignom obliku, javljaju se nakon sedme godine, ali hiperplazija je benigna bolest i može biti izražena kod životinja i u dobi od dvije godine. Liječenje ove dvije bolesti je samo hirurško, a kod malignog oblika tumora potrebno je ukloniti cijeli vanjski slušni kanal uz zahvat submandibularnog limfnog čvora. Odstranjuje se dio uha koji se ne vidi i koji se nalazi unutar, ispod ušne školjke. Nuspojava takve operacije je gluvoća u uhu, ali se ona nadoknađuje poboljšanjem kvalitete života životinje, a kod malih tumorskih procesa sluh se ne gubi i dolazi do potpunog oporavka.

Koje se neoplazme vanjskog slušnog kanala nalaze kod pasa i mačaka?

Većina neoplazmi ušne školjke također se opaža u vanjskom slušnom kanalu, neke češće, druge rjeđe. Na primjer, opisani su slučajevi fibroma), lipoma, hondroma. Treba napomenuti da su primarni hondromi u vanjskom slušnom kanalu vrlo rijetki. Često postoje dermoidne formacije, retencione ciste, tumori koji se sastoje od sumpornih žlijezda. Rijetkost je endoteliom vanjskog slušnog kanala.
Ovdje je mnogo češće papilomatozne izrasline, posebno u prisutnosti kronične iritacije kože vanjskog slušnog kanala s gnojem. Rastući papilomi nalik kupusu mogu ispuniti cijeli prolaz, simulirajući polipe koji izlaze iz bubne šupljine.
Tumori ceruminalnih žlijezda- pojava rasprostranjena kod mačaka i rjeđe kod pasa. U većini slučajeva razlog za odlazak kod ljekara je otkriće kod vlasnika ulcerativnog krvarenja u vanjskom slušnom kanalu ili krvarenja iz vanjskog slušnog kanala.

Kako posumnjati na prisustvo tumora u ranoj fazi?

Nije tako teško. Tumor često raste kod životinja s kroničnim otitisom, što znači da se uši periodično pregledavaju i liječe. Osim toga, neoplazma često krvari čak iu početnoj fazi procesa. Tumor izgleda kao jarko crvena izraslina unutar ušnog kanala. Ali vizualizacija nije uvijek moguća bez posebnog alata (otoskopa). Ako vaša životinja sumnja na tumor vanjskog slušnog kanala, posjetite specijaliste, on će vam lako postaviti dijagnozu.

PAŽNJA!!! Onkologija se liječi, pa čak i izliječi, ali u ranoj fazi tumorskog procesa.

Koja je dijagnoza tumora ušnog kanala?

Dijagnoza ušnog kanala sastoji se od uzimanja anamneze, kliničkog pregleda pacijenta. Najinformativnija dijagnostička metoda je otoskopija. Indikacije za otoskopiju su: svrab u ušima, tresenje glavom, crvenilo kože unutar uha, izlivanje iz ušiju (bilo koje tečnosti), upala spoljašnjeg uha, strana tela; dugotrajna upala srednjeg i unutrašnjeg uha, upala srednjeg uha otporna na terapiju, prisustvo neuroloških poremećaja povezanih sa oštećenjem vestibularnog aparata.
Kada tumor uraste u okolna tkiva iu submandibularni limfni čvor, nastupa treći stadijum bolesti i životinju više nije moguće izliječiti. Jedina metoda je terapija zračenjem, kojom možete pokušati smanjiti volumen tumora, što će nakratko produžiti život ljubimca i blago poboljšati kvalitetu života, ali vas ni u kom slučaju neće spasiti od generalizacija procesa. Najčešće, metastaze klijaju u roku od nekoliko mjeseci i obično se lokaliziraju u plućnom tkivu. Metastaze se mogu vidjeti na rendgenskom snimku i, nažalost, četvrta faza se ne može liječiti.
Hiperplazija vanjskog slušnog kanala (benigna formacija) zahtijevat će, ovisno o zanemarivanju procesa, korištenje dvije vrste operacije. S potpunim zatvaranjem ušnog kanala, preporučuje se potpuna ekscizija, inače postoji opasnost da se proces pretvori u tešku upalu s naknadnim širenjem na membrane mozga.

PAŽNJA!!! Indikacije za totalnu resekciju kod ovih bolesti su apsolutne, jer treba imati na umu da su operacije očuvanja organa praćene upornim ponavljanjem bolesti. A recidiv može dovesti do maligniteta benignih neoplazmi i metastaza malignih tumora. U pravilu se proces metastaziranja adenokarcinoma ceruminoznih žlijezda razvija u fazama: prvo se metastaze nalaze u faringealnim limfnim čvorovima, zatim u paratrahealnim i prescapularnim limfnim čvorovima, a zatim u medijastinalnim limfnim čvorovima i plućima.
Totalna resekcija je indikovana i kod nekih oblika upale srednjeg uha, na primjer, empijema bubne šupljine, ali se u takvim slučajevima hirurški zahvat završava lateralnom osteotomijom zida bubne šupljine. Na isti način se radi hirurška intervencija za polipe bubne šupljine.

Liječenje tumora je u osnovi kirurško.

Operacije su često planirane. U ambulanti "Antistres" i veterinarskoj bolnici "SQ-lap" sprovode se nakon preoperativnog pregleda životinje, koji uključuje EKG, opštu i biohemijsku analizu krvi, potrebno je pridržavati se 8-časovne dijete. Prije operacije liječnik i vlasnik sastavljaju dokument o informiranom pristanku za operaciju, nakon što se vlasniku objašnjavaju svi rizici od ovih aktivnosti.
Vrlo je važno da vlasnik na operaciju ponese toplo ćebe, bit će potrebno zagrijati životinju nakon operacije, upijajuće pelene za jednokratnu upotrebu, salvete.

ZAPAMTITE! POSTOPERACIJSKA NJEGA SE MOŽE OBAVLJATI U USLOVIMA BOLNICE.

U slučaju malignih tumora potrebno je ukloniti cijeli vanjski slušni kanal uz eksciziju submandibularnog limfnog čvora (totalna resekcija vanjskog slušnog kanala uz limfodenektomiju). Riječ je o takozvanoj ablastičnosti, kada se tumor uklanja hvatanjem zdravih tkiva i obližnjeg limfnog čvora. Odstranjuje se onaj dio uha koji nije vidljiv oku i osjeća se, takoreći, iznutra, ispod ušne školjke. Operacija uklanjanja vanjskog slušnog kanala sastoji se u eksciziji tkiva postupnim uklanjanjem kože unutar uha životinje, ponekad uz uklanjanje dijela hrskavice. Nakon takve operacije životinja ne čuje na jedno uho, ali se kvaliteta života poboljšava i uz male faze tumorskog procesa dolazi do potpunog oporavka. Uz blagu proliferaciju vezivnog tkiva bit će potrebna plastična operacija, formiranje "prozora" u donjem dijelu okomitog slušnog kanala, uho počinje "disati" i upala se ne razvija.
S obzirom da su tkiva vanjskog slušnog kanala obilno snabdjevena krvnim žilama, bit će potrebno zaustaviti krvarenje tokom cijele operacije. Prema horizontalnom dijelu ušnog kanala, operacija postaje teža, tkivo se zgušnjava, a ušna hrskavica postaje deblja. Na kraju operacije postavlja se drenažni sistem za preventivno ispiranje šupljine i odliv eksudata.

Pogled na ušni kanal prije operacije

Ugradnja drenaže u šupljinu hirurške rane

Pogled na uho nakon operacije

PAŽNJA!!! Neophodno je što pažljivije postupati sa životinjama, jer što prije vlasnici uoče tumor, veća je vjerovatnoća da će životinja izliječiti.

Koje su šanse da izliječite životinju s neoplazmom u ušnoj školjki?

Sve ovisi o stupnju razvoja neoplazme, što prije tumor ili hiperplaziju primijeti vlasnik, veća je vjerovatnoća da će životinju izliječiti.

Kakva je nega potrebna za operisanu životinju?

Nakon uklanjanja vanjskog slušnog kanala, životinja mora provesti najmanje jedan dan u bolnici, jer se operacija smatra teškom i postoperativni period će zahtijevati nadzor stručnjaka.

Kako se brinuti o životinji kod kuće?

Koje komplikacije mogu nastati tokom i nakon operacije?

1. intraoperativno krvarenje prati svaku operaciju totalne resekcije vanjskog slušnog kanala, što je olakšano ekstremnom vaskularizacijom operisanog područja. Grane vanjske karotide, maksilarne arterije i jugularne vene "zapliću" vanjski slušni kanal sa oralne, aboralne i ventralne strane, pa uobičajene metode hemostaze u ovoj operaciji nisu efikasne. Za zaustavljanje krvarenja preporučljivo je koristiti elektrotermohiruršku tehniku. Upotreba ove tehnike minimizira gubitak krvi i značajno poboljšava uslove za intervenciju. Osim toga, u preoperativnom periodu, prikladno je provesti tečaj lijekova koji poboljšavaju zgrušavanje krvi.
2. Pareza facijalnog živca nalazi se kod svih operisanih pacijenata. Ovo je neizbježna komplikacija ove operacije, a povezana je s anatomskim karakteristikama lokacije facijalnog živca. Facijalni nerv izlazi iz otvora facijalnog kanala temporalne kosti i obilazi slušni kanal sa ventralne strane. Stoga je oštećenje živca prilikom takve traumatske operacije neizbježno, a to dovodi do pareze živca. Međutim, u apsolutnoj većini slučajeva, pojave pareze nestaju 14-20 dana nakon operacije. Unatoč neizbježnosti pareze, potrebno je koristiti najnježniju operativnu tehniku i zaštititi nerv lica od mehaničkih i toplinskih utjecaja.
3. Neuspjeh šava, flegmon blizu rane, arozivno krvarenje javljaju se kod mnogih pacijenata 5. - 7. dana nakon operacije. Uzrok ovih komplikacija je početna gnojna, često višemjesečna, pa i višegodišnja upala vanjskog slušnog kanala i srednjeg uha. U pravilu, mikroorganizmi koji se nalaze u vanjskom slušnom kanalu (Staphylococcus; Pseudomonas; Proteus; Escherichia coli; Streptococcus, itd.) su otporni na većinu antibakterijskih sredstava. Rezistencija je posljedica primjene više lokalnih i općih kurseva antibiotske terapije u periodu konzervativnog liječenja. Najvažnija mera za prevenciju ovih komplikacija je svakodnevna sanacija šupljine hirurške rane 1% rastvorom dioksidina kroz cevastu perforiranu drenažu, koja se postavlja tokom operacije i uklanja 10. - 14. dana nakon operacije. postoperativni period. Jednako važno je stvaranje ostatka operisanog područja; za to se koriste posebni zavoji i zaštitne ogrlice kako bi se spriječilo grebanje i pretjerano drhtanje ušiju.

PAŽNJA!!! Nepoštivanje pravila postoperativnog liječenja u većini slučajeva dovodi do brzog razvoja gnojne kirurške infekcije. Poštovani vlasnici, striktno se pridržavajte preporuka ljekara u postoperativnom periodu.